Лечение рака печени (гепатокарцинома)

Рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома) является коварным заболеванием. Это злокачественная опухоль со сложным течением и неблагоприятным прогнозом.

Опухоли часто возникают в печени, пораженной циррозом, и сразу становятся основным заболеванием. Опухоль может возникнуть в результате перенесенной инфекции такой, как гепатит В или С. Развитию опухоли может способствовать злоупотребление алкоголем, диагностированный гемохроматоз (пигментный цирроз) или первичный билиарный цирроз печени.

Эффективность лечения гепатоцеллюлярной карциномы выше у пациентов с ранними стадиями рака, или при диаметре опухоли менее 2 см. Поэтому важно постоянно следить за состоянием пациентов с циррозом печени, чтобы выявить момент, когда изменения в печени становятся злокачественными и своевременно начать лечение злокачественной опухоли печени.

Признаки рака печени

Распространенными признаками рака печени являются:

общее и прогрессирующее разрушение организма, расстройства пищевого поведения - потеря аппетита, асцит (скопление жидкости в брюшной полости), расстройства пищеварительной системы - непрерывное ощущение наполненности желудка, боли в животе и тошнота, желтуха (изменение цвета кожи, слизистых оболочек и белков глаз) повышение температуры тела.

Небольшие опухоли печени, как правило, поначалу не дают каких-либо симптомов. Если же размер опухоли велик, на проявления цирроза печени накладываются симптомы печеночной недостаточности: нарушения свертывания крови, гипогликемия (низкий уровень глюкозы в крови), гипоальбуминемия (снижение количества белка альбумина в плазме крови), гормональные нарушения, симптомы высокого кровяного давления в воротной вене.

Диагностика рака печени, или гепатокарциномы

Методы диагностики рака печени:

УЗИ печени Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) с цитологическими исследованиями изменений Исследование концентрации АФП (?-фетопротеина) Магнитно-резонансная томография брюшной полости Ангиографические исследования Допплерография Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) Лечение рака печени

Основным методом лечения гепатокарциномы является хирургическая операция или пересадка печени.

Другими методами лечения первичного рака печени являются методы лечения, замедляющие прогрессирование заболевания:

криотерапия (замораживания) гипертермия, генерируемая током высокой частоты

Криотерапия требует вскрытия брюшной полости, что позволяет провести деструкцию крупных до 12 см в диаметре опухолей. Гипертермия может быть проведена через кожные покровы под ультразвуковым контролем. Применяется для разрушения опухолей меньших размеров (6-7 см).

Алкоголизация метастазов печени предполагает введение этилового спирта непосредственно в опухоль. Таким способом могут быть обработаны опухоли диаметром 5 см.

Методы эмболизации основаны на прерывании кровоснабжения в опухолевых тканях, в результате чего блокируется транспорт питательных веществ и кислорода в клетки опухоли. Выделяют разные техники эмболизации:

Перевязка артерии Радиоэмболизация (закупорка сосудов с введением радиоактивного иттрия, который разрушает ткани опухоли) Химиоэмболизация (внутриартериальное введение химических противораковых веществ)

Лечение опухоли печени химиотерапией:

Системная химиотерапия (введение комплекса лекарственных препаратов в вену или перорально). При лечении опухоли печени используются несколько препаратов с различными механизмами действия для уничтожения опухолевых клеток на разных стадиях развития. Введение химиотерапевтических агентов непосредственно в артериальную систему печени. Преимущество этого способа состоит в увеличении длительности времени действия и достижении более высокой концентрации препарата в опухоли с уменьшением токсичности для остальной части организма.

В нашей клинике Вы можете пройти обследование и лечение опухоли печени в Санкт-Петербурге у квалифицированных специалистов гепатологов и онкологов. Также у нас Вы можете обратиться к врачам других направлений.

Подробная информация и запись на приём по телефону:

"

Рак печени

Вы ищете специалистов или клинику по лечению рака печени в Германии, Австрии или Швейцарии? С помощью нашей системы поиска необходимого специалиста или клиники Вы найдете опытного профессионала и подходящий центр диагностики и лечения рака печени.

Специалисты и клиники в Германии, Швейцарии и Австрии

IOZK — Кёльнский онкоиммунологический центр

Проф., д-р мед. наук Карл Р. Айгнер

Проф. университета, д-р мед. наук Михаэль Бергер

Детская хирургия
Эссен

Проф., д-р мед. наук Даниэль Вальбёмер

Рак кишечника
Динслакен

Проф., д-р мед. наук Флориан Вюршмидт

Лучевая терапия / стереотаксическая радиохирургия
Гамбург

Проф., д-р мед. наук с правом преподавания в высшей школе Томас Карус, член Американской коллегии хирургов (FACS)

Бариатрическая хирургия
Бассум

Проф., д-р мед. наук Тобиас Кек

Висцеральная хирургия
Любек

Проф. университета, д-р мед. наук Вольфрам Т. Кнёфель

Висцеральная хирургия
Дюссельдорф

Приват-доцент, д-р мед. наук Матиас К. Рётке

Проф. университета, д-р мед. наук Андреас Ринк

Малоинвазивная онкологическая хирургия
Эссен

Ординарный профессор, д-р, д-р мед. Томас Й. Фогль

Ханс-Геральд Г. Форг

Болеутоляющая терапия и паллиативная медицина
Майнц

Проф., д-р физиологии д-р. мед. наук Йоханнес Т. Хеферхаген

Центр CyberKnife Centrum Mitteldeutschland

Радиохирургия и прецизионная лучевая терапия
Эрфурт

Проф., д-р мед. наук Рольф Б. Шлумпф

Висцеральная хирургия
Цюрих

Проф. д-р мед. наук Хартмут Х.-Й. Шмидт

Гастроэнтерология и гепатология
Эссен

Проф. д-р мед. наук Даниэль М. Эберзольд

Лучевая терапия и радиоонкология
Берн

Проф. д-р мед. наук Самер Эззиддин

Радиационная медицина
Хомбург

Информация о лечении в Германии, Швейцарии и Австрии Что представлет собой рак печени?

Гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК) является наиболее распространенной формой злокачественных новообразований печени. Данная форма рака печени встречается у 6% мужчин и 3% женщин.

При гепатоцеллюлярной карциноме (ГЦК, гепатоцитоциллюлярный рак) наблюдается мутация собственных клеток печени, которая вызывает их бесконтрольный и неограниченный рост. Заболевания, которые являются фактором риска развития данной формы рака, включают гепатит В, цирроз печени или гемохроматоз (болезнь накопления железа).

В организме человека печень играет ключевую роль в метаболизме. Нарушения функционирования данного органа несовместимы с жизнью.

Симптомы рака печени

Признаки онкологического заболевания печени очень неспецифичны. Основные жалобы пациентов:

Слабость Низкая работоспособность Потеря веса. Поздние признаки болезни: Чувство сдавленности в животе Выступ брюшной стенки Пожелтение кожи (желтуха).

5% опухолей появляются в виде метастаз (опухоль распространяется на другие органы).

Как рак печени диагностируется?

Течение болезни обычно происходит стремительно. Диагностика опухоли проводится с помощью УЗИ, компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии. С помощью биопсии (забор ткани печени через брюшную стенку с помощью специальной иглы) диагноз может быть подтвержден.

Какие виды опухолей печени существуют?

Помимо гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК), наиболее распространенной формы рака печени, также встречаются холангиоцеллюлярный рак (холангиокарцинома), бластома печени, саркома или цистаденокарцинома, но все они довольно редки.

Еще чаще, чем ГЦК (гепатоцеллюлярная карцинома), в печени развиваются метастазы , т.е. дочерние опухоли злокачественных образований других органов (злокачественные вторичные опухоли печени). Это может быть, например, метастазы карциномы толстой кишки (рак толстой кишки) или рака молочной железы (рак молочной железы) . Печень, как важный орган метаболизма человеческого организма, очень хорошо снабжается кровью, поэтому очень часто страдает от метастаз. Доброкачественные опухоли печени включают, например, аденомы печени, очаговую узловую гиперплазию, кавернозные гемангиомы или кисты печени.

Лечение рака печени

Лучшие показатели выживаемости при злокачественных опухолях печени могут быть достигнуты при полном хирургическом удалении (резекция) новообразований. При наличии запущенной формы цирроза печени также может проводиться ее пересадка . Продление жизни с помощью паллиативных мер (меры, которые не лечат, но способствуют улучшению качества жизни пациента) возможно лишь условно. Тем не менее, качество жизни может быть значительно улучшено с помощью таких мер, как введение алкоголя в опухоль, химиотерапия или улучшение желчного оттока.

Меры уменьшения опухоли

Если опухоль неоперабельна, в опухоль может вводиться алкоголь или ее можно уменьшить с помощью воздействия тепла (например, радиочастотные зонды, РЧА = радиочастотная абляция ). Благодаря уменьшению размера ранее не операбельная опухоль может быть переведена в стадию операбельной уменьшенной опухоли. На поздних стадиях опухоль также может быть уменьшена с помощью селективной внутренней лучевой терапии (SIRT, радиоэмболизация). Данный радиоактивный материал помещается непосредственно в опухоль. С помощью данного метода опухоль сокращается в размере, и окружающие ткани сохраняются лучше. Другим способом уменьшения опухоли является использование трансартериальной химиоэмболизации (ТАСЕ) . Здесь через сосудистый катетер, который продвигается к опухоли, вводят химиотерапевтическое средство непосредственно в раковую ткань. Данные меры по уменьшению опухоли могут быть промежуточным этапом перед трансплантацией печени, резекцией или паллиативными мерами.

Каков шанс выздоровления при раке печени?

В целом, показатели эффективности лечения гепатоцеллюлярной карциномы довольно невысоки. Больные с диагностированным циррозом печени примерно каждые шесть месяцев должны проходить ультразвуковое и лабораторное обследование (опухолевые маркеры АФП = альфа-фетопротеин).

Какова продолжительность жизни при раке печени?

При отсутствии лечения средняя продолжительность жизни после установления диагноза рака печени (ГЦК) составляет около 4-х месяцев. После хирургической резекции пациенты живут в среднем 3 года, и 20-50% больных излечиваются полностью (удаление всей опухолевой ткани).

Источники:

Внутренняя медицина, Герд Герольд и др., 2014

Хирургия, Зиверт/Штайн, 9-е издание, Springer Verlag

"

Рак печени

Печень является жизненно важной железой, от функционирования которой зависит состояние всего организма. Этот орган принимает участие в работы пищеварительной системы, регуляции метаболических процессов, обеспечивает процесс детоксикации и т.д. Следовательно, заболевания печени негативно отражаются на здоровье человека в целом и потенциально опасны серьезными осложнениями. Одной из наиболее тяжелых патологий печени является рак.

Лечение злокачественных новообразований печени в клиниках Израиля, Австрии, Турции и Германии осуществляется врачами высшей категории. Квалифицированные специалисты применяют новейшее оборудование в рамках диагностики рака. Лечение за рубежом базируется на задействовании инновационных методов консервативной терапии в комплексе с хирургическими вмешательствами.

Что такое рак печени

В рамках онкологии раком печени именуется злокачественный опухолевый процесс, который берет начало преимущественно из эпителиальных тканей органа. Данная форма рака занимает лидирующий позиции среди всех онкологических заболеваний. Особенно распространены случаи возникновения злокачественных новообразований печени в низко развитых странах, что связано с высокой распространенностью хронических патологий этого органа (в основном гепатита).

Онкологические процессы с поражением печени делятся на 2 основные группы:

первичные опухоли – в данном случае новообразование изначально формируется в тканях печени по причине злокачественного перерождения клеток органа, вторичные опухоли – в этом случае развитие опухолевого процесса происходит в результате распространения метастазов из опухоли иной локализации.

В обоих случаях онкозаболевание имеет неблагоприятное течение, так как злокачественные опухоли печени склонны к быстрому прогрессированию. В результате стремительного роста новообразования происходит масштабное поражение органа, сопровождающееся его выраженными дисфункциями, что негативно отражается на работе всего организма.

Согласно статистике, с наибольшей вероятностью злокачественные поражения рака печени представлены именно в виде вторичных опухолей, что связано с высокими регенеративными способностями органа. В связи с этим к числу основных причин и факторов развития онкозаболевания относятся:

хронические патологии печени (цирроз, гепатит), пагубные привычки, в особенности алкоголизм, белковая недостаточность, метастазы из первичных новообразований иной локализации, влияние на организм канцерогенных веществ, генетическая предрасположенность и т.д. Симптомы и диагностика рака печени

На ранних стадиях прогрессирования рак печени может протекать со смазанной клинической картиной. Однако в данном случае опухолевый процесс часто склонен к стремительному развитию, из-за чего большинство пациентов сталкиваются с весьма неприятной симптоматикой. Основными клиническими признаками принято считать:

ощущение тяжести в области правого подреберья, частые приступы тошноты, сменяющиеся рвотой, патологические увеличение печени, что выявляется при пальпации, возникновение желтушного оттенка кожи, а также пожелтение белков глаз, стремительное снижение массы тела, появление венозной сетки в области пупка.

В рамках диагностики рака печени специалисты клиник Германии, Австрии, Турции и Израиля фиксируют каждую жалобу пациенту, проводят общий осмотр, пальпацию брюшной полости, подробное изучение анамнеза. После этого начинаются лабораторные и аппаратные исследования, в числе которых наиболее информативными являются:

общеклинические анализы крови и мочи, биохимическое исследование крови, анализ крови на онкомаркеры, коагулограмма, компьютерная томография печени, ультразвуковая диагностики органов брюшной полости и забрюшинного пространства, ангиогепатография. Лечение рака печени

Высокая эффективность лечения онкопатологий печени в клиниках Австрии, Турции, Израиля и Германии обусловлена тем, что специалисты учитывают все имеющие сведения о течении заболевания и практикуют индивидуальный подход к каждому пациенту. В расчет берутся результаты диагностики, тип опухолевого процесса, точная локализация новообразования, стадия прогрессирования рака, сопутствующие патологии и т.д.

Консервативное

Консервативная терапия при злокачественных новообразованиях печени может применяться на всех стадиях прогрессирования болезни, а также проводится в комплексе с хирургическими манипуляциями. Наиболее востребованными методами консервативного лечения являются:

химиотерапия – подразумевает индивидуальны расчет дозировки и способов введения противоопухолевых препаратов, лучевая терапия – степень лучевой нагрузки для каждого пациента также рассчитывается отдельно, стереотаксическая радиохирургия – методы противоопухолевой терапии направленного воздействия, благодаря которым удается максимизировать эффективность лечения при минимизации негативного воздействия на организм пациента. Хирургическое

Оперативные вмешательства при злокачественных опухолях печени не менее востребованы, в некоторых случаях именно они составляют основу лечения. Все операции в клиниках за рубежом проводятся хирургами высшей категории, основными методами хирургического лечения в данном случае выступают:

эмболизация печеночной артерии, радиочастотная абляция, криодеструкция опухоли и тканей, пораженных раковыми клетками, резекция новообразования, а также региональных лимфоузлов. Реабилитация

Особенности реабилитационного периода, как и его продолжительность, зависят от выбранных методов лечения и степени прогрессирования онкопатологии. Врачи зарубежных клиник назначают своим пациентам поддерживающую терапию, разрабатывают программы коррекция рациона и образа жизни. Специалисты делают все необходимое, чтобы закрепить достигнутую ремиссию, снизив риск рецидива, а также максимально повысить качество жизни пациента.

"

Диагностика и лечение рака печени

Рак печени – это злокачественная опухоль, которая быстро увеличивается в размерах и даёт метастазы. Она может быть первичной или представлять собой метастазы из других органов. Заболевание в течение длительного времени протекает бессимптомно или проявляется неспецифическими признаками. Диагностику рака печени онкологи Юсуповской проводят с помощью новейших методов исследования. Для лечения заболевания используют эффективнейшие противоопухолевые препараты, обладающие минимальным спектром побочных эффектов. Хирурги применяют инновационные методики оперативных вмешательств. Медицинский персонал обеспечивает профессиональный уход за пациентами.

Причины хроническое воспаление печени. Цирроз, гепатит С и В существенно повышают риск развития онкологического процесса в печени, алкоголизм. Бесконтрольное употребление алкоголя разрушает клетки печени, обеспечивая благоприятные условия для формирования злокачественного новообразования, неправильное питание и, как следствие, избыточный вес. Чрезмерное скопление жира и замедление метаболизма повышают риск развития рака. Печень перестает справляться с объемами потребляемых гидрогенизированных жиров и постепенно теряет свои функции, гемохроматоз. Данный диагноз предполагает нарушение обмена железа в организме, вследствие чего в органах ЖКТ происходит его скопление, сердечная недостаточность, заражение паразитами, сахарный диабет, сифилис, желчнокаменная болезнь, воздействие радиации и онкогенных вирусов, нарушения работы эндокринной, лимфатической и кровеносной систем, нарушения в работе желчевыводящих путей, накопление в организме контрастного вещества торотраста. Он способен сохраняться в организме долгие года и со временем вызывать опухоль печени, прием препаратов, которые токсически воздействуют на печень, курение. Курение негативно влияет на здоровье человека, а в особенности на работу печени, пожилой возраст. С возрастом органы перестают работать также хорошо, как в молодости - снижается скорость обмена веществ и вероятность развития рака становится выше, отягощенная наследственность.

Обычно злокачественные новообразования печени развиваются под воздействием нескольких причин и провоцирующих факторов.

Симптомы

На первых стадиях рак печени протекает практически бессимптомно. Больного может беспокоить слабость и быстрая утомляемость, однако подозрений на рак печени это, как правило, не вызывает. В основном опухоль начинает проявляться после распространения за пределы печени или метастазирования в другие органы. Главными клиническими проявлениями рака печени являются:

боли в районе правого подреберья, повышение температуры тела, чувство тяжести, обостряющееся после приема пищи, беспричинное снижение веса, снижение аппетита, желтушность кожных покровов и склер, тошнота, рвота, отрыжка воздухом, склонность к поносам или запорам, пальпируемый твердый узел в области печени, увеличение объема живота за счет скопления патологической жидкости, окрашивание кала в светлый цвет, темный цвет мочи, анемия, кожный зуд, носовые или желудочно-кишечные кровотечения.

Для того чтобы установить как можно раньше диагноз, следует обратиться к гастроэнтерологу при появлении первых признаков нарушения функции печени. После проведенного обследования пациента проконсультирует онколог. Ранняя диагностика злокачественных новообразований печени позволяет провести адекватную терапию, увеличивающую длительность жизни.

Симптомы у мужчин

Для мужчин характерны типичные проявления рака печени. Среди них выделяют:

кожный зуд, увеличение размеров живота, гепатомегалия, эмоциональная лабильность.

В некоторых случаях возможно развитие гинекомастии, а также снижение либидо.

Симптомы у женщин

Симптомы рака печени у женщин ничем не отличаются от общих признаков. Врачи утверждают, что опасность для представительниц женского пола заключается в более поздних проявлениях заболевания. Характерными изменениями для женщин считаются:

появление оволосения по мужскому типу, огрубение голоса, снижение либидо, уплотнения в области груди и подмышек.

Классификация

Первичный рак печени в основном развивается из гепатоцитов – клеток печени, либо из клеток желчного протока. Специалисты различают несколько видов опухолей печени:

карциносаркома, саркома, лимфома печени. Возникает из-за разрастания атипичных лимфоцитов. Отличается данное новообразование быстрым ростом и распространением метастазов в отдаленные органы, гепатоцеллюлярная карцинома - крайне редкая форма опухоли в печени. Главной причиной возникновения данного вида рака является цирроз или гепатит В и С, цистаденокарцинома. Строение данного новообразования схоже со строением кисты. Основными проявлениями заболевания являются сильные резкие боли в животе и головокружения. Цистаденокарцинома склонна быстро расти, вследствие чего часто становится причиной сдавливания соседних внутренних органов, гепатобластома – опухоль, характерная для детского возраста. Характеризуется снижением веса при непропорциональном увеличении живота, холангиоцеллюлярный рак печени (рак ворот печени). Достаточно редкая форма онкологического заболевания, связанная с мутацией клеток желчных протоков. Выявляется, как правило, на поздних стадиях, когда лечение уже не приносит результатов, ангиосаркома. Самый сложный и практически не поддающийся лечению рак печени. Метастазы при ангиосаркоме распространяются очень быстро, не давая возможности врачам купировать или замедлить их рост. Причинами появления данной опухоли становится длительный контакт с ядовитыми и токсичными веществами на производствах, меланома печени. Одна из самых тяжелых опухолей печени. В основном возникает на почве метастазирования другой опухоли или вследствие развития меланобластомы, фиброламеллярная карцинома. Проявляется данное новообразование печени сильными болями в эпигастрии и верхнем отделении живота, если опухоль выросла до размеров 20 и более сантиметров. Поддаётся лечению на ранних стадиях, недифференцированная саркома. Опухоль печени в этом случае быстро растет и развивается, распространяя метастазы в соседние органы. Часто обнаруживается в детском возрасте и практически не лечится.

Своевременная диагностика обеспечивает быстрое определение диагноза, что при онкологических заболеваниях чрезвычайно важно. Не следует откладывать поход к врачу, ведь именно это может спасти вам жизнь.

Ангиосаркома печени

Крайне агрессивное злокачественное новообразование, которое возникает при контакте с токсичными химическими веществами (мышьяком, медью, винилхлоридом) и при воздействии радиоактивного излучения – ангиосаркома печени. Нередко рост опухоли начинается на фоне накопления в организме торотраста, который ранее принимали в качестве контрастного вещества при выполнении рентгенологических исследований.

Симптоматика ангиосаркомы является малоспецифичной – у пациента может наблюдаться боль в животе, вздутие, лихорадка, снижение веса и аппетита. При пальпации может ощущаться уплотнение, во время аускультации доктор может услышать характерные шумы. Установить диагноз на ранней стадии развития патологического процесса затруднительно, поскольку дебют заболевания не сопровождается клиническими признаками злокачественной опухоли.

Ангиосаркому выявляют с помощью тех же методов, что и другие виды злокачественных новообразований печени. На рентгенограммах можно увидеть торотраст в печени и селезёнке. Во время диагностической лапароскопии хирурги проводят биопсию и отправляют участки патологически изменённых тканей на гистологическое исследование. Поскольку ангиосаркому выявляют на поздней стадии, пациентам проводят паллиативную терапию в условиях хосписа.

Гемангиоэндотелиома печени

Клиническая картина гемангиоэндотелиомы печени не отличается от других видов опухолей. Поначалу болезнь протекает бессимптомно, впоследствии возникают характерные признаки рака печени – желтушность кожных покровов, лихорадка, слабость, быстрая утомляемость, внезапное и стремительное снижение веса. Нередко данное заболевание влечет за особой обширное внутреннее кровотечение. Ученые связывают это с поражением новообразованием соседних кровеносных сосудов и ухудшением свертываемости крови.

Результативными методами лечения гемангиоэндотелиомы являются:

лучевая терапия. Применяется данная методика к первичной патологии, повторный курс лучевой терапии при рецидиве является неэффективным, оперативное вмешательство. Является наиболее эффективным методом лечения опухоли печени, так как позволяет ликвидировать очаг заболевания. Однако операция не является гарантией к полному выздоровлению, так как метастазы хирургическим путем удалить невозможно, химиотерапия. Данный метод подразумевает использование препаратов, разрушающих злокачественные клетки. Химиотерапия чревата ухудшением общего самочувствия пациента и в основном применяется в случаях неоперабельной повторной опухоли.

Врачи клиники онкологии Юсуповской больницы в своей практике используют лишь самые современные методы лечения, которые позволяют улучшить качество жизни пациента.

Метастазы

Метастазы являются главной опасностью любого онкологического заболевания, поскольку их практически невозможно остановить или предупредить их распространение.

Метастазы первичного рака печени способны распространяться в желудок, головной мозг, легкие, пищевод, вены и артерии, сердечную мышцу, сосуды, кости и позвоночник. Метастазы из печени попадают в организм следующими путями:

через лимфоток, через кровеносную систему, через разрастание за пределы печени и повреждение соседних тканей и органов.

К сожалению, метастазы встречаются в 40% случаев рака печени и часто поражают жизненно важные органы, которые в последствии крайне тяжело лечить.

Осложнения

Неконтролируемое течение рака печени опасно возникновением осложнений. Их появление зависит от многих факторов. Среди возможных осложнений выделяют:

кровотечение из опухоли, нагноение опухолевого очага, нарушение оттока желчи в связи со сдавлением желчных путей, нарушение кровообращения в связи со сдавлением органов брюшной полости большими размерами опухоли, асцит.

Перечисленные симптомы требуют немедленной диагностики и проведения оперативного вмешательства. Без этого возможен летальный исход.

Диагностика

Онкологи Юсуповской больницы проводят комплексное обследование, позволяющее быстро установить диагноз рака печени и верифицировать вид опухоли. Оно включает следующие исследования:

Общий анализ крови – увеличивается количество лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов, Биохимический анализ крови – повышается уровень билирубина, АЛТ, АСТ, Определение уровня специфического опухолевого антигена (онкомаркера) АПФ.

С помощью ультразвукового исследования, которое выполняется с применением аппаратуры экспертного класса, обладающей высокой разрешающей способностью, определяют локализацию и размеры опухоли. УЗИ используют как для первичной диагностики, так и с целью динамического контроля состояния новообразования.

Магнитно-резонансная, компьютерная томография выполняется с целью уточнения размера образования, степени прорастания в окружающие ткани и органы, отдалённых метастазов.

Лапароскопия проводится с целью уточнения распространения опухолевого процесса. Во время исследования хирург выполняет биопсию – проводит забор участков тканей для гистологического исследования.

Стадии

Определение стадии заболевания с помощью клинического, инструментального и лабораторного исследования позволяет врачам клиники онкологии выработать оптимальную тактику ведения пациента.

При первой стадии рака печени размеры опухоли не превышают двух сантиметров. Клинические симптомы отсутствуют. В отдельных случаях пациенты ощущают повышенную утомляемость и дискомфорт в области правого подреберья. На второй стадии заболевания размеры опухоли достигают пяти сантиметров. Наблюдается инвазия атипичных клеток в сосуды. Пациентов беспокоит тяжесть и тупая ноющая боль в правом подреберье. По мере прогрессирования патологического процесса боль усиливается. Третья стадия рака печени сопровождается распространением опухоли на другие органы и ткани. Выраженный болевой синдром вынуждает больного обратиться к врачу. Рак печени четвёртой стадии характеризуется множественными метастазами в другие органы. В связи с повышением давления в портальной вене на передней стенке живота и грудной клетки расширяются вены. Пациентов беспокоит сильная боль, запоры. У них увеличивается объём живота за счёт скопления жидкости в брюшной полости, снижается масса тела, возникает эмоциональная лабильность. Лечение

Врачи клиники онкологии Юсуповской больницы индивидуально подходят к выбору методов лечения каждого пациента, у которого выявлен рак печени. Комплекс лечебных мероприятий зависит от следующих факторов:

расположение патологического очага, стадия развития опухоли, наличие или отсутствие метастазов, состояние пациента, сопутствующие заболевания.

Решение о необходимости и целесообразности того или иного метода терапии принимается после тщательно проведенной диагностики. Лечение рака печени включает в себя:

Лекарственные препараты. Действующие вещества медикаментов оказывают токсическое воздействие на раковые клетки. При этом здоровые ткани не повреждаются. Химиотерапия при раке печени не имеет лечебного действия. Лучевая терапия. Локальное воздействие на опухоль приводит к уменьшению ее размеров. В результате уменьшается болевой синдром. Лучевая терапия используется на всех стадиях лечения рака печени. Абляция. Суть метода заключается во введении в опухолевое образование этанола. Затем на патологический очаг воздействуют микроволновым излучением. Абляция эффективна при наличии рака печени размером менее 3 см в диаметре. Сосудистая эмболизация. Кровообращение в области опухоли нарушается благодаря введению в сосуды специальных препаратов. В результате образование уменьшается в размерах. Сосудистая эмболизация эффективна при опухолях до 5 см в диаметре. Данный метод часто используется вместе с другими видами лечения рака печени. Оперативное вмешательство. При наличии операбельного рака показано удаление опухоли или трансплантация печени.

Питание

Состояние пациента улучшается при соблюдении специальной диеты. Повара Юсуповской больницы готовят блюда из качественных продуктов, которые не содержат нитратов, ГМО и канцерогенных пищевых добавок. В случае неконтролируемого снижения веса увеличивают суточную калорийность за счёт белковых продуктов. При приготовлении блюд отдают предпочтение щадящим кулинарным технологиям: варке, тушению, на пару и гриле, запеканию в духовке.

Из рациона пациента исключают следующие продукты:

магазинные соусы, копчености и соленья, наваристые бульоны, маргарин и другие тяжелые жиры, свежую выпечку, алкогольные напитки, крепкий чай и кофе. Прогноз

Поскольку рак печени часто диагностируют в конечной стадии опухолевого процесса, поэтому прогноз для выздоровления в большинстве случаев пессимистичный. Проводимая паллиативная терапия направлена на уменьшение выраженности симптомов заболевания, облегчение общего состояния. При наличии сопутствующих патологий летальный исход наступает спустя 6 месяцев или 1 год после постановки диагноза.Средняя продолжительность жизни после возникновения данного заболевания около 2 лет при правильно подобранном эффективном лечении.

Профилактика

Снизить риск развития рака печени можно, если соблюдать следующие врачебные рекомендации:

исключить алкогольные напитки, контролировать вес, соблюдать технику безопасности при работе с токсичными веществами, избегать незащищенного полового акта, не принимать наркотические средства, наносить тату или татуаж только в проверенных салонах, вовремя проводить вакцинацию против гепатита В, проходить ежегодный профилактический осмотр у врача.

Лечение рака печени в Юсуповской больнице назначают квалифицированные онкологи сообразно характеру опухоли, ее виду и стадии. Все терапевтические процедуры проводятся под четким контролем медицинского персонала, готового оказать помощь в любую минуту. В нашей клинике можно пройти любые виды обследований с использованием профессионального современного оборудования.

"

Рак печени

Печень — это относящийся к пищеварительной системе орган, который расположен справа в верхнем отделе брюшной полости под диафрагмой. Печень перерабатывает питательные вещества в усваиваемые организмом вещества, разлагает попадающие в кровь ядовитые вещества (например, алкоголь), удаляет шлаки, регулирует содержание сахара в крови, производит необходимые для свертывания крови вещества, вызывает пищеварительный сок и желчь. Печень является уникальным органом, который способен восстанавливать себя, замещая старые клетки новыми.

Самый распространенный тип рака печени — это рак печеночных клеток, который берет начало из клеток печени, менее распространены колангиокарцинома и гепатобластома, которые возникают в желчных протоках внутри печени. Распространившиеся в печень метастазы встречаются чаще, чем опухоли самой печени. Метастазы в печени возникают при распространении опухолей других органов, обычно при распространении рака толстого кишечника, рака легких, рака груди или рака желудка.

Факторы риска хронический гепатит С и гепатит В цирроз печени злоупотребление алкоголем жировой гепатоз диабет Симптомы

На начальной стадии рак печени асимптоматичен, но может наблюдаться:

потеря веса отсутствие аппетита боль в верхней части живота / чувство тяжести под правой реберной дугой или в области лопатки тошнота / рвота увеличение обхвата живота желтизна кожи и глазного белка кал становится серовато-белым, моча — темно-коричневой

Рак печени и желчевыводящих путей

Рак печени и внутрипеченочных желчных протоков – один из наиболее тяжелых вариантов онкопатологии, который во всех странах мира устойчиво занимает лидирующие позиции в регистрах летальности. Это заболевание может быть первичным и вторичным: системы кровообращения и циркуляции лимфы в человеческом организме устроены таким образом, что злокачественные опухоли с первичным очагом любой локализации чаще всего метастазируют (гематогенным или лимфогенным путями) именно в печень, а также в легкие (см. «Рак легкого»). Частота вторичного, метастатического рака печени превышает распространенность первичной гепатоцеллюлярной карциномы (см. ниже) примерно в тридцать раз. Далее речь пойдет о первичном раке печени (клинические и прогностические аспекты метастатического рака, в целом, аналогичны).

Согласно существующим данным, ежегодно от рака печени и органов билиарной (желчевыводящей) системы в мире погибают свыше полутора миллионов человек. При этом ситуация кардинально отличается в зависимости от региона. Если в России, США и большинстве европейских стран заболеваемость гепатоцеллюлярным (печеночноклеточным) раком находится на сопоставимом уровне и, в среднем, составляет порядка 3-6 новых случаев на 100 тыс населения, то в Корее, Китае, странах Юго-Восточной Азии показатели в десятки раз выше. Повсюду в мире соотношение мужчин и женщин среди заболевающих раком печени характеризуется 3-5 кратным преобладанием лиц мужского пола (исключение составляет рак желчного пузыря). Усредненные значения времени выживаемости с момента установления диагноза не зависят от пола и не превышают нескольких месяцев, на что есть свои причины: прежде всего, это критическая, витальная роль печени как крупнейшей многофункциональной железы человеческого организма, а также малосимптомность и неспецифичность клинической картины на ранних, курабельных и операбельных стадиях, чем обусловлен очень низкий процент обращений за помощью и проблематичность своевременной диагностики на начальных этапах опухолевого процесса.

На долю гепатоцеллюлярной карциномы приходится абсолютное большинство случаев первичного рака печени, хотя изредка встречаются и другие гистологические формы. Частота выявления рака желчного пузыря, внутри- и внепеченочных желчных протоков (в 95% случаев это аденокарцинома), в целом, гораздо ниже, чем заболеваемость гепатоцеллюлярной карциномой, однако и в отечественных, и в зарубежных источниках отмечается тенденция к увеличению рака данной локализации в общем объеме регистрируемой онкопатологии.

О фундаментальных механизмах запуска и закономерностях развития злокачественных неоплазий более подробно см. в материалах «Меланома» и «Рак молочной железы».

Об основных критериях доброкачественности-злокачественности см. «Доброкачественные новообразования вульвы» и другие наши материалы данной тематики.

Основные факторы риска, способствующие появлению среди гепатоцитов (специализированных клеток печеночной паренхимы) одной атипичной клетки с отключенным механизмом апоптоза, – с чего и начинается рост злокачественной опухоли, – в отношении гепатоцеллюлярной карциномы изучены достаточно хорошо.

Так, приведенные выше эпидемиологические показатели и региональные различия между ними непосредственно связаны с активностью и распространенностью онкогенных вирусов гепатита В и С. Известно также, что риск рака печени и желчевыводящих путей (холангиокарцинома) по меньшей мере в четыре раза выше у тех, кто злоупотребляет алкоголем, причем значимость этого фактора прямо пропорциональна возрасту. К прочим факторам риска относятся цирроз печени с тенденцией к пролиферации (разрастанию) гепатоцитов, недоедание в детском и подростковом возрасте, определенные паразитарные заболевания (в частности, при описторхозе выше вероятность рака внутрипеченочных желчных протоков, желчного пузыря и протоков поджелудочной железы, поскольку плоский гельминт-сосальщик рода Opisthorchis колонизирует именно эти структуры). Ожирение, желчнокаменная болезнь (холелитиаз), любые хронические воспалительные процессы в печени и/или кишечнике, некоторые заболевания кроветворной системы также повышают уровень онкориска. Вопрос о возможной роли наследственной предрасположенности остается открытым.

Вместе с тем, рак печени и желчевыводящих путей, как и другие злокачественные неоплазии, может развиваться в отсутствие всех перечисленных факторов.

Как указано выше, на первых стадиях гепатоцеллюлярная карцинома или рак желчевыводящих путей могут развиваться практически асимптомно или же проявляться слабо выраженной неспецифической симптоматикой. Как правило, это тупая боль в области печени, тошнота, общее недомогание, для локализации в желчевыводящей системе характерно также потемнение мочи и/или обесцвечивание кала, зуд, желтоватый оттенок кожи.

Отличительной особенностью можно считать достаточно высокую агрессивность, – как в скорости роста опухоли, так и в тенденции к прорастанию в окружающие структуры и метастазированию в другие органы (прежде всего, в легкие). Дальнейшая клиническая картина определяется именно этими факторами. С момента появления механической желтухи, лихорадки, тенденции к исхуданию прогноз становится неблагоприятным.

Основными методами диагностики являются печеночные пробы (см. «Биохимический анализ крови»), технологии неинвазивной визуализации, а также, при необходимости подтвердить злокачественность или уточнить гистологический характер неоплазии, – тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия. Настороженность должны вызывать любые пальпируемые увеличения печени, терапевтически резистентные обострения хронических заболеваний билиарной системы, а также любые «необъяснимые», но явно печеночные дисфункции.

Во всех странах мира проблема запоздалой диагностики является очень острой: в большинстве случаев диагноз устанавливают на III или IV стадии, когда перспективность вмешательства и шансы на благоприятный исход резко снижаются. Единственное эффективное решение большинство экспертов видит в развертывании широкомасштабных скрининговых программ ранней диагностики, что, однако, сопряжено с немалыми трудностями.

Терапевтическая стратегия и тактика определяются результатами диагностического обследования (локализация, размер, цитологические и гистохимические характеристики опухоли, первичный или вторичный характер и т.д.). В ряде случаев, особенно если рак удается диагностировать на ранних стадиях, прибегают к хирургической резекции с захватом страховочного объема здоровых тканей, – в комбинации с предоперационной (подготовительной) и/или постоперационной химиотерапией и лучевой терапией. Если имеются принципиальные возможности и позволяет стадия процесса, рассматривается вопрос о трансплантации печени. По показаниям применяются высокотехнологичные (радиочастотные, криодеструктивные) и иммунотерапевтические методы.

В прочих случаях остается прибегать к стандартным паллиативным протоколам поддерживающей терапии.

Рак печени
в Денвере

Печень — это большой внутренний орган, который находится под правым ребром, прямо под правым легким. У него много важных функций, в том числе расщепление и хранение питательных веществ, абсорбированных из кишечника, создание факторов свертывания крови, которые останавливают слишком сильное кровотечение, доставка желчи в кишечник и расщепление алкоголя, наркотиков и токсичных отходов в крови. Когда клетки печени развивают мутации в своей ДНК и выходят из-под контроля, может возникнуть рак печени.

Существуют различные типы рака печени, наиболее распространенным из которых является гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК). Этот рак печени может начинаться как одиночная опухоль, которая становится больше, или как множество маленьких раковых узлов по всей печени.

Во многих случаях симптомы рака печени не проявляются до тех пор, пока болезнь не перейдет на более поздние стадии. Однако, если вы испытываете какие-либо из этих распространенных симптомов, обязательно поговорите со своим врачом:

Потеря аппетита. Ощущение сытости после небольшого приема пищи. Тошнота или рвота. Потеря веса. Увеличение селезенки или печени. Боль или опухоль в животе. Зуд. Пожелтение кожи или глаз (желтуха).

Существуют определенные факторы, которые могут повысить риск развития рака печени, включая хроническую инфекцию. гепатит В или С, цирроз печени печени, некоторые наследственные заболевания печени, безалкогольный жирная болезнь печени, диабет и чрезмерное употребление алкоголя.

Как диагностируется рак печени?

Часто бывает трудно обнаружить рак печени на ранней стадии, потому что признаки и симптомы обычно не проявляются до его более поздних стадий. Однако, если рак печени обнаружен на ранней стадии, могут быть доступны дополнительные варианты лечения. Те, кто подвержен высокому риску развития рака печени, обычно имеют цирроз печени, наследственный гемохроматоз или хронический гепатит Б. В этих случаях может быть проведен скрининг на рак печени, чтобы попытаться выявить его на ранних стадиях.

Варианты лечения рака печени

Лечение рака печени будет зависеть от стадии рака, а также от возраста пациента, общего состояния здоровья и предпочтений.

Хирургия

Хирургические процедуры при раке печени включают частичную гепатэктомию для удаления части печени или трансплантацию печени. Трансплантация печени может быть вариантом для тех, у кого опухоли не могут быть удалены хирургическим путем либо из-за расположения опухоли, либо из-за того, что печень слишком сильно поражена, чтобы пациент мог перенести удаление ее части.

абляция

Абляция предполагает разрушение опухолей печени без их удаления. Его часто проводят пациентам с небольшими опухолями или когда операция не является хорошим вариантом.

Лучевая терапия

Радиация использует высокоэнергетические частицы или лучи для уничтожения раковых клеток. Этот вариант может быть использован для лечения рака печени, который не может быть удален хирургическим путем, не поддается лечению с помощью абляции или распространился на другие области.

Целевая лекарственная терапия

Целевые препараты работать, попадая в кровоток и достигая почти всех областей тела, включая те области, где распространился рак.

иммунотерапия

Иммунотерапевтические препараты помогают иммунной системе обнаруживать и уничтожать раковые клетки и обычно предназначены для пациентов с запущенным раком печени.

Химиотерапия

Химиотерапия — это вариант лечения, при котором используются лекарства для уничтожения раковых клеток. Это часто вариант для тех, кто не может лечиться хирургическим путем или плохо ответил на абляцию или таргетную терапию.

Профессионально и уважительно с самого начала. Очень эффективные системы, вежливый административный персонал и очень услужливый и заботливый медперсонал. Никому не нравятся эти тесты, но это хорошее место, если вам нужно их пройти.

Все было замечательно, начиная с расписания и людей, с которыми я общалась до, во время и после процедуры.

Все эти люди были чрезвычайно профессиональны и добры. Поведение всего персонала у постели больного было отличным, и они подробно предоставили всю информацию. С медицинскими вещами трудно иметь дело, но с такими людьми дискомфорт облегчался. Я очень рекомендую эту контору всем, кто нуждается в такой помощи.

"

Рак печени

Гепатоцеллюлярный рак – злокачественное новообразование, которое развивается из клеток печени. Рак печени составляет до 7,2% всех злокачественных опухолей у мужчин и 3,8% у женщин, и является одной из важных проблем здравоохранения.

Причиной развития гепатоцеллюлюрного рака чаще всего являются гепатиты B и C, высокое поступление в пищу афлатоксина В1 (содержится в большом количестве в пораженных грибами рода Aspergillus растениях, особенно в арахисе), злоупотребление алкоголем. Также среди факторов, приводящих к развитию рака печени, рассматриваются избыточное поступление железа, длительное использование оральных контрацептивов и высоких доз анаболических стероидов.

У большинства пациентов имеется длительная история хронического заболевания печени. Рак печени в 70-80% случаев развивается на фоне цирроза печени. Симптомы гепатоцеллюлярного рака включают в себя боли в животе, тошноту, слабость, потерю веса, и часто могут перекликаться с симптомами других хронических заболеваний. При обследовании у таких больных обычно выражены желтуха, асцит, увеличение печени и селезёнки.

Обследования при подозрении на рак печени включают анализ крови (общий, биохимический, коагулограмму), выявление антигенов гепатитов В и С, определение концентрации в крови специфического белка AFP (при раке печени его концентрация существенно повышается), ЭКГ, рентгенографию органов грудной клетки, фиброэзофагогастродуоденоскопию, УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, сосудов печени и нижней полой вены, компьютерную томографию органов брюшной полости.

Диагноз рак печени выставляется на основании биопсии опухоли , однако в некоторых случаях (при высоком уровне AFP у пациентов группы риска при наличии очаговых образований в печени и типичной картине гепатоцеллюлярного рака при компьютерной томографии) биопсия печени не проводится, для снижения риска распространения опухоли по ткани печени во время операции.

Принципы лечения рака печени определяются в каждом случае индивидуально консилиумом специалистов, так как тактика лечения зависит от распространенности опухолевого процесса, наличия или отсутствия цирроза, характера роста опухоли. Лечение включает хирургический метод (резекцию печени и трансплантацию), рентгеноэндоваскулярные и аблационные методики, лучевую и химиотерапию.

Прогноз при гепатоцеллюлярном раке остается очень серьёзным, благоприятные результаты могут быть достигнуты только при условии полного удаления опухоли или трансплантации печени.

"

Опухоли печени: диагностика, лечение, стадии

Опухоли печени – новообразования доброкачественного и злокачественного характера, происходящие из тканей печени, а также метастатические опухоли печени. Возникать они могут в любом возрасте, но по статистике, такие онкопатологии встречаются чаще у людей возрастом 50-65 лет. При обнаружении первичных образований печени злокачественность фиксируется у 10% женщин и 90% мужчин. Рак печени среди всех онкологических заболеваний занимает 6 место по распространенности. Каждый год от него умирает около 800 тыс. человек.

Лечение рака печени в Днепре (Днепропетровске)

Да, выше приведена нерадостная статистика. Но современная медицина активно развивается и ищет новые высокотехнологичные методы борьбы с этим агрессивным заболеванием. Задача докторов – брать на вооружение все прогрессивные методики для оказания максимально эффективной помощи больным.

Мультидисциплинарный подход – золотой стандарт лечения таких онкопатологий. Обычно это сочетание хирургии и химиотерапии – дооперационной или послеоперационной. Дооперационная используется для уменьшения объемов самой опухоли или метастазов. Таким образом открывается больше возможностей для радикального лечения, когда хирург полностью удаляет и новообразование, и окружающие ткани. Лучевая терапия используется при некоторых опухолях печени, но не широко.

Операция может проводиться:

открыто, лапароскопически, путем черезкожной радиочастотной абляции.

Мы в онкохирургическом отделении №2 КУ «Клинический онкологический диспансер» ДОС применяем именно мультидисциплинарный подход. Уникальность нашего отделения заключается в том, что мы ведем больного с момента диагностики заболевания и до завершения лечения. При необходимости, решения принимаются коллегиально с привлечением узких специалистов.

Для каждого пациента индивидуально побирается способ удаления опухоли. При этом в приоритете минимальная травматизация – без больших разрезов. Выполнять такие операции нам позволяет современное оборудование в операционной, высокая квалификация операционной бригады и постоянное повышение профессионального уровня.

Пациенты же, со своей стороны, должны быть достаточно информированными, чтобы на разных этапах лечения могли рационально оценивать ситуацию.

Доброкачественная опухоль печени

Образование, относящееся к категории аденом – единичное или множественное круглой формы серого или темно-кровяного цвета. Размер может быть разным. Местоположение – чаще всего в паренхиме или под капсулой. Некоторые доброкачественные опухоли печени могут перерастать в рак. Определение категории и вида образования позволит подобрать схему лечения эффективными комплексными методами.

Методы диагностики Ультразвуковое исследование (УЗИ). Исследование с использование компьютерного томографа (КТ). Магнитно-резонансная томография (МРТ). Позитронная эмиссионная томография (ПЭТ). Спиральная рентгеновская компьютерная томография (РКТ). Гепатоангиография. Диагностическая лапароскопия с локальной биопсией. Биопсия тканей печени, полученных при чрескожном проникновении.

Стоит отметить, что доброкачественные опухоли печени по обращению пациента выявляются крайне редко. Связано это с тем, заболевание никак себя не проявляет и диагностируется только при плановом медицинском осмотре. Также, очень нечасто удается приступить к лечению рака органа на ранней стадии – онкопатология возникает и вначале протекает бессимптомно.

Злокачественная опухоль печени

Наиболее частые симптомы, сигнализирующие о проблемах подобного рода:

потеря аппетита, боль справа под ребром, тошнота, снижение массы тела, вздутие живота, утомляемость, асцит, пожелтение, зуд кожи, утомляемость, сосудистые звездочки на коже, гепатомегалия.

На более поздних стадиях заболевание проявляется увеличением органа, тяжестью и распиранием под ребром справа с усилением во время приема пищи. Если раковая опухоль располагается близко к капсуле печени, то возникает выраженный болевой синдром с нарастающей динамикой. А боли при раке печени IV стадии становятся невыносимыми. Для облегчения состояния в такой ситуации назначаются инъекции анальгетиков или наркотических препаратов. Также часто отмечается иррадиация боли в спину.

Для установки точного диагноза используются визуальные методы, проводится биопсия органа и исследование тканей печени.

О чем говорит гистология: разновидности РП Гепатоцеллюлярная карцинома – опухоль, состоящая из клеток печени, поэтому по структуре схожа с тканями органа. Метастазирует крайне редко. Холангиома – опухоль, состоящая из клеток желчных путей, следовательно, по структуре схожа с этими тканями. Характерно метастазирование в лимфатические узлы и легкие. Но чаще дает метастазы в правое надплечье. Гепатохолангиома – опухоль смешанного типа.

Клиническая практика показывается, что чаще всего встречается гепатоцеллюлярный рак печени. В 80% случаев он развивается на фоне цирроза печени, спровоцированного гепатитами В и С, а также наследственным гемохроматозом.

В силу своей функциональной нагрузки в организме печень часто поражается метастазами. Они в этом органе обнаруживаются, если первоначально онкопатология возникла в молочной железе, шейке матки, легких, толстой кишке.

Очаги отсева первичной опухоли относятся к характеристикам IV стадии онкологического процесса и в печень попадают по кровеносным путям.

Если рассматривать картину в целом, то в большинстве случаев диагностируется именно вторичная форма.

Вторичный рак печени: виды

Холангиоцеллюлярный. Встречается редко. Локация – желчный проток. На I выявляется очень сложно. На поздних стадиях – неоперабелен.

Гепатохолангиоцеллюлярный. Комбинация холангиоцеллюлярной разновидности и первичной формы. Возникает аналогично гепатоцеллюлярной карциноме.

Фиброламеллярный. «Молодой» рак. Часто выявляется у взрослых пациентов возрастом до 35 лет и детей. Способы лечения – резекция и пересадка тканей печени.

Цистаденокарцинома. Встречается достаточно редко. Обнаруживаются чаще такие признаки рака печени у женщин – боль в животе, резкая потеря веса. Опухоль характеризуется небольшими размерами. По структуре схожа с кистой – в ряде случаев именно из нее и образуется.

Гемангиоэндотелиома. Характеризуется сравнительно медленным развитием. Однако, часто метастазирует в другие органы.

Ангиосаркома. Характерен для людей в возрасте. Развивается стремительно. Проникает в другие части организма. Справиться с этим видом онкопатологии удается единицам.

Гепатобластома. Чаще всего ею болеют дети в возрасте до 5 лет. У взрослых встречается крайне редко. Проявляется потерей массы тела и увеличением объема живота.

Недифференцированная саркома. Относится к самой опасной категории печеночной онкологии. Выраженная симптоматика – жар, лихорадка, резкий скачок сахара. Развивается очень стремительно.

Аденокарцинома. Может быть, как первичной опухолью – развиваться из железистой ткани печени, так и метастазировать из других органов.

Важно! Очень часто метастазы печени возникают от злокачественных опухолей прямой и ободочной кишки. Тактика лечения и прогнозы зависят от расположения новообразования, вида и стадии.

Сколько стадий рака печени

Классификация согласно системе BCLC

Ст. 0 — ранняя, бессимптомная, опухоль «на месте» (insitu),

Ст. А — единичное или не более 3 образований до 3 см, отсутствие клиники цирроза,

Ст. В — многочисленные образования больше 3 см, нарушения функции печени,

Ст. С —поздняя стадия, поражение лимфатических узлов, метастазы, портальная гипертензия,

Ст. D — терминальная, развивается печеночная недостаточность, проявляется портальная гипертензия.

Сколько живут с раком печени

Чтобы ответить на этот вопрос с определенной вероятностью необходимо учесть несколько факторов: стадию, симптоматику, функциональное состояние органа, стратегию и тактические варианты лечения.

Однозначных прогнозов о продолжительности и качестве жизни при раке печени не существует – все очень индивидуально. Однако, согласно мировой статистике:

при размере образования до 2 см, при условии грамотного лечения, выживаемость достигает 95-100%, при размере опухоли 3-5 см, с выполнением радикального хирургического вмешательства прогноз снижается до 70-75%, если размер злокачественного новообразования достиг 5 см и более и имеет место метастатическое распространение прогноз определяется, как неблагоприятный.

Как видим критически важно, как можно раньше выявить опухоль печени – метастазы не успеют поразить другие органы.

"

Лечение рака печени в Израиле

Лечение рака печени в Израиле – это, прежде всего, опытные и компетентные специалисты, высокотехнологичное медицинское оборудование и применение инновационных методик противоопухолевой терапии. Одним из крупнейших израильских центров, специализирующихся на лечении злокачественных опухолей печени, является больница «Рамбам». Одной из отличительных особенностей «Рамбам» является комплексный мультидисциплинарный подход, обеспечивающий качественную диагностику, эффективное лечение и надлежащий уход за пациентом. Ежегодно в больницы обращаются тысячи пациентов, страдающих раком печени. Благодаря слаженной работе врачей больницы «Рамбам» прогноз выживаемости больных раком печени является одним из самых высоких в мире. Эффективность лечения рака печени зависит от размера опухоли, наличия цирроза и общего состояния здоровья пациента. В Израиле применяются следующие варианты терапии:

Хирургическое лечение Трансплантация печени: пересадка донорской печени требуется пациентам с обширными опухолями и сопутствующим циррозом Частичная резекция печени: удаляется часть печени, где непосредственно локализована опухоль Абляция опухоли: раковые клетки уничтожаются с помощью высокой (радиочастотная абляция) или низкой (криохирургия) температур. Данный вид лечения используется в том случае, если хирургическое удаление опухоли невозможно Эмболизация: в артерию вводятся крошечные гранулы из пластика или другого материала, которые блокируют доступ крови к опухоли, тем самым замедляя её рост Химиотерапия

На сегодняшний день этот метод не доказал своей эффективности при лечении рака печени, однако израильские врачи проводят исследования новых химиотерапевтических препаратов, которые воздействуют на питающие опухоль кровеносные сосуды.

С благодарностью из Пскова!

Здравствуйте, Юличка! Пишет вам Фроленкова Елена.
Я пишу Вам сегодня с чувством глубокой благодарности и счастья. Спасибо, Юля, вашему замечательному Медицинскому Центру, спасибо и низкий поклон доктору Кляйну, доктору Друмиа, доктору Рубин и Вам, Юлечка за вашу сердечную теплоту, заботу и профессионализм! Я вас обнимаю и очень люблю.

Елена и Юрий Химиоэмболизация

Один из вариантов химиотерапии, предусматривающей введение высокой дозы препарата в печень через тончайшую трубку, которая проводится по артерии, доступ к которой осуществляется через прокол в паховой области.

Селективная внутренняя радиационная терапия (SIRT)

Селективная внутренняя радиационная терапия - это инновационный метод лечения рака печени, позволяющий проводить избирательное облучение опухоли микроскопическими радиоактивными сферами и избежать повреждения здоровых тканей.

Таргетная терапия

Это метод лечения рака печени, при котором действие лекарств направленно исключительно на клетки опухоли. В Израиле используются препараты последнего поколения, которые останавливают рост раковых клеток, препятствуя доступу питательных веществ к опухоли.

Диагностика рака печени

С целью выявления, определения локализации и метастазирования рака печени специалисты в Израиле применяют нижеперечисленные методы диагностики:

Анализ крови на AFP: наличие в крови белка альфа-фетопротеина позволяет диагностировать рак печени на ранних стадиях. В Израиле, помимо анализа крови на AFP, выполняют общий анализ с определением печёночных ферментов для оценки функции печени. Ультразвуковое сканирование: дает возможность визуального изучения новообразований в печени и постановки точного морфологического диагноза. Биопсия: извлечение образца опухолевой ткани с последующим изучением под микроскопом. Это самый достоверный метод диагностики рака печени. Биопсию в Израиле выполняют несколькими способами, в т.ч. тонкоигольная аспирационная биопсия, толстоигольная биопсия, лапароскопия и хирургическая биопсия. Генетическое тестирование: тщательный анализ пациентов, относящихся у группе риска, позволяет предупредить рак печени или выявить его на ранней стадии. КАТ (компьютерная аксиальная томография) и ПЭТ(позитронно-эмиссионная томография): проводятся для оценки степени распространенности рака печени. Ангиография: в артерию вводится контрастное вещество, что позволяет увидеть и изучить сосуды печени на рентгеновском снимке. Виды рака печени

Рак печени – это онкологическое заболевание, которое возникает либо непосредственно в клетках печени (первичный рак печени) либо распространяется в печень из других органов (метастатический рак печени).

Выделяют следующие типы первичного рака печени:

гепатоцеллюлярная карцинома фиброламеллярная гепатоцеллюлярная карцинома холангиокарционома ангиопластическая саркома печени гемангиосаркома печени гепатобластома Симптомы рака печени

Обычно на ранних стадиях заболевание практически не проявляется, но по мере роста опухоли могут возникать следующие симптомы рака печени:

потеря веса боль с правой стороны эпигастральной области или в районе правой лопатки потеря аппетита отёк или вздутие живота плотная опухоль под ребрами с правой стороны повышенная утомляемость и слабость тошнота или рвота повышение температуры тела желтуха, которая проявляется окрашиванием кожи и склеры глаз, а также почернением мочи ощущение тяжести после приема небольших порций пищи и обесцвечиванием кала кожный зуд вздутие вен в районе брюшной полости ухудшение состояния при гепатите или циррозе печени

Кроме того, некоторые типы рака печени могут вызывать гормональные сбои, характеризующиеся:

гиперкальцемией снижением уровня сахара в крови увеличением молочной железы или уменьшением яичек у мужчин повышенным содержанием эритроцитов в крови Возможные медицинские процедуры при раке печени и их стоимость

Развернутые анализы крови - 300 $

Ревизия ранее выполненной биопсии - 740 $

ПЭТ-КТ+ ревизия материала - 1.800 $

МРТ + ревизия материала - 980 $

Консультация абдоминального хирурга – онколога - 400 $

Консультация гастро-онколога - 400 $

Операция частичной резекции печени - 29.000-30.000 $

Курс химиотерапии - от 820

Радиотерапия - 7.200-26.750

Свяжитесь с нами

Пожалуйста, заполните ваши данные.
Наш медконсультант перезвонит Вам с оптимальным решением Вашей проблемы.

"

Рак печени

Одним из опасных, но при этом хорошо поддающихся лечению раковых поражений, считается рак печени. Опухоль развивается первично из гепатоцитов или возникает в результате проникновения метастазов из других структур. Вторичный рак печени является более опасным, однако при своевременной диагностике хорошо поддается устранению.

Рак печени Рак печени Признаки и симптомы заболевания, как проявляются? • боль в животе, постепенное увеличение ее интенсивности, • длительно сохраняющаяся гипертермия (в пределах 37,5 градусов Цельсия), • тяжесть в области проекции печени, • желтушность кожных покровов, слизистых оболочек, склер, • асцит (накопление жидкости в брюшном пространстве), • ослабленность, снижение работоспособности, резкая потеря в весе. МЫ ПРЕДЛАГАЕМ Комплексное лечение рака печени и диагностику: 1 Диагностика рака печени подразумевает: лабораторную диагностику, лапароскопию, КТ 2 Определение стадии развития и распространенность рака печени с помощью УЗИ 3 Биопсия патологических тканей и их гистологическое исследование 4 Назначение схемы лечения 5 Курс химиотерапии, хирургическое удаление образования Преимущества

Широкий перечень услуг по медицинским направлениям. Комплексное обследование и своевременная постановка диагноза!

Опыт работы

В Центре консультируют специалисты высокого класса. Всегда к Вашим услугам многолетний стаж успешной работы врачебного коллектива

Профессионализм и слаженность в работе всего персонала Центра, продуманные алгоритмы ведения пациентов не позволяют растрачивать Ваше бесценное время впустую

Технологии

Современное медицинское оборудование делает возможным проведение, кроме стандартных, также еще и уникальных процедур, и методов диагностики и лечения

Пациент знает стоимость предоставляемых услуг до начала лечения. Все цены заранее оговариваются с лечащим врачем

Записаться на приём Схема лечения При раке печени:

Полная диагностика рака печени позволяет установить тип опухоли, ее точную локализацию и степень запущенности.

Эти данные крайне важны для правильной постановки диагноза и определения дальнейшей тактики.

При обнаружении опухоли на ранних стадиях и оперативном ее удалении удается достичь полного выздоровления.

Лечебные схемы подбираются индивидуально, учитывается форма заболевания, размеры и стадия развития опухоли, присутствие или отсутствие метастазов.

Лечение рака печени проводится следующими методами:

• Частичное или полное иссечение органа. Позволяет полностью убрать атипичные клетки, предупредить рецидивы и восстановить нормальную работу печени. • Химиотерапия. Воздействие на раковые структуры цитостатиками. Используется в комплексе с другими методиками. • Радиотерапия. Проводится облучение патологического очага с целью разрушения метастазов и предупреждения рецидивов.

Если у пациента диагностирован вторичный рак печени, комплексное лечение способно разрушить опухоль и восстановить орган. Прогноз при такой патологии благоприятен при условии своевременного прохождения терапии.

Оставить отзыв Рак печени: преимущество лечения онкологического поражения в «Consilium Medical»

Клиника «Consilium Medical» занимается выявлением и устранением онкологических заболеваний внутренних органов с применением современного оборудования. Мы располагаем квалифицированными специалистами, которые практикуют безопасные методы лечение рака печени, отличающиеся высокой эффективностью.

Для получения консультации следует записаться на прием к доктору по телефону или с помощью онлайн-формы. Не откладывайте лечение опасных патологий, это может стоить вам жизни.

"

Лечение рака печени за рубежом

Рак печени является одним из самых быстро прогрессирующих заболеваний. Поэтому лечение рака печени за рубежом является скорее срочной необходимостью, которая помогает получить широчайший список доступных программ лечения в одном месте. Это существенно повышает шансы на выздоровление.

Не секрет, что печень играет ключевую роль в метаболизме. Поэтому любые нарушения в работе печени мешают нормальной жизни человека.

Причины и первые признаки рака печени

Рак печени представляет собой острое заболевание. И сложность его заключается в том, что клинические проявления рака печени чрезвычайно многообразны.

Постоянная слабость и утомляемость, резкая потеря в весе, преимущественно диспепсические расстройства( потеря аппетита, тошнота, рвота), извращение вкусовых ощущений, сильная боль в области живота при физической нагрузке, отеки ног и поясницы, возможно повышение температуры тела, общая слабость, анемия, понижение давления возникают головокружения – симптомы типичной формы рака печени. Практически все пациенты жалуются на отсутствие работоспособности.

Самым объективным признаком данного заболевания является увеличение размера печени. На первых стадиях развития болезни печень лишь немного выступает из подреберья, но уже на поздних стадиях печень становится очень большой. Поэтому на поздних стадиях пациенты чувствуют сдавленность в животе, наблюдается пожелтение кожи.

На данном этапе развития опухоли печень становится плотной при пульсации и приобретает бугристую поверхность. Такой симптом часто сопровождается лихорадкой, асцитом. Последний говорит о развитии тромбоза воротной вены, карциноматозе брюшины, а также о появлении метастазов в перипортальных узлах.

Конкретной причины возникновения рака печени до сих пор не установлено. Однако, специалисты убеждены, что к развитию рака данного типа предрасполагают предшествующие паразитарные и инфекционные заболевания, такие как амебиаз, малярия, сифилис, туберкулез, и цирротические изменения печени, прежде всего.

Стадии рака печени

Тщательная диагностика с использованием передового оборудования позволяет определить стадию развития опухоли. Как правило, заболевание развивается в рамках четырех стадий.

Стадия 1 характеризуется отсутствием внешних проявлений заболевания, появлением слабости, быстрой утомляемости организма и неприятными ощущениями в правой части живота. На этом этапе развития опухоль может иметь любой размер. Важно то, что опухоль пока не выходит на пределы печени в кровеносные сосуды, другие органы и лимфатические узлы. Но уже спустя несколько недель размер печени будет увеличиваться. появляются уже несколько опухолей, размер которых превышает 5 см. Лимфатические узлы и отдаленные органы остаются не тронутыми. одна из опухолей прорастает в крупные вены печени, а именно в воротную или печеночную. Лимфатические узлы и отдаленные органы все еще остаются не тронутыми. метастазы появляются в соседних органах за исключением мочевого пузыря. Опухоль не затрагивает лимфоузлы и отдаленные органы. Стадия 4 делится на две подстадии: несколько опухолей, которые прорастают во внутренние органы, а также в кровеносные сосуды, но метастазы не распространяются на отдаленные органы. эта стадия также известна как терминальная стадия, на которой раковые клетки добираются не только до соседних органов, кровеносных сосудов и лимфоузлов, но и до отдаленных. Виды рака печени первичный вторичный

Наиболее распространено разделение первичного рака печени на

гепатоцеллюлярный (гепатома), исходящий из первичных клеток, и встречающийся примерно у 5% пациентов с подобным диагнозом. холангиоцеллюлярный (холангиома) – редкая форма рака, исходящая из эпителия желчных протоков, и протекающая бессимптомно долгое время. смешанный (холангиогепатома) – опухоль, содержащая клетки обоих типов. массивная форма с наличием солитарного узла, узловая форма, которая представляет целый конгломерат узлов и диффузная форма – рак, который развивается из цирроза.

Цистаденокарционома – редкая форма, которая чаще встречается у женщин, по строению напоминает кисту, характеризуется снижением веса и болями в нижней части живота. Такая опухоль растет быстро и начинает сдавливать органы малого таза. Факторы риска

Считается, что определенную лепту в развитии рака печени играет белково-витаминная недостаточность, алкоголь, наркотики. Дело в том, что эти факторы приводят к циррозу печени, на фоне которого часто развивается рак.

Кроме того, к факторам риска относят:

Пол. По статистике, рак печени чаще диагностируется у мужчин. Заболевания печени. Хроническая инфекция – наиболее важный фактор риска, который действительно может вызвать рак печени. Наследственные заболевания, которые существенно повышают риск развития рака печени. Цирроз зачастую приводит к развитию рака печени, как и его причины – алкоголь, гепатиты В и С или избыточное накопление железа в печени. Афлатоксины. Продукты, пораженные афлотоксином В1, который появляется из-за неправильного хранения пищи, также повышают риск развития рака печени. Анаболические стероиды. Их длительное использование повышает риск развития подобного заболевания. Диагностика рака печени CMC Hospital

Диагностика рака печени просто необходима даже при малейшем проявлении симптомов, потому что развитие заболевания протекает стремительно. И реакция будет отрицательной при холангиоцеллюлярном раке.

Поэтому диагностика должна проводиться в специализированных медицинских центрах, таких как CMC Hospital, где есть современное технологичное оборудование, позволяющее выявить заболевание на первых стадиях развития.

Диагностика опухоли может осуществляться посредством трех категорий методов:

Лабороторная диагностика (клинический, биохимический анализ крови, кровь на альбумин, электролиты, коагулограмма, общий анализ мочи, панель вирусных гепатитов), Инструментальная диагностика (УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с контрастированием. Морфологическая диагностика (биопсия). Лечение рака печени за рубежом

Основным методом является комбинированная терапия, включающая радикальное хирургическое вмешательство. Потому что только оперативное вмешательство позволяет улучшить показатели. В более запущенных случаях проводится пересадка органа.

Такие радикальные меры лечения должны осуществляться под присмотром опытных специалистов и современного оборудования в CMC Hospital. Только такой лидер в медицинской области с колоссальным опытом работы способен значительно улучшить положение посредством дополнительных мер.

Хирургическое лечение рака печени

Хирургическое лечение, как и любая другая терапия, подбирается индивидуально с учетом определенного состояния пациента. Поэтому хирургическое лечение рака печени в CMC Hospital имеет исключительно положительные отзывы.

На сегодняшний день, резекция печени является золотым стандартом в лечении рака печени. Этот метод лечения обеспечивает наилучший прогноз и гарантирует восстановление пациента в кратчайшие сроки. Но такой метод доступен только если опухоль не повредила функциональность органа.

Резекция проходит по трем сценариям:

Удаляется правая или левая доля печени Удаляются оба сегмента печени Сегментарная резекция (удаляется часть). Радиотерапия

Радиотерапия будет полезна в случаях, когда резекция печени нецелесообразна. В таких случаях используются следующие техники:

Малоинвазивные методы локальной деструкции опухоли (это включает радиочастотная аблация Лучевая терапия разрушает опухоль, но не здоровые ткани, Стереотаксическая радиохирургия (подразумевает многолучевое воздействие на раковые клетки через ткани). Трансартериальная эмболизация (этот метод блокирует кровеносные сосуды, которые питают раковую опухоль), Химиотерапия

Химиотерапия при раке печени доступна в случаях неоперабельных новообразований. Поэтому химиотерапия будет наиболее эффективной при введении препаратов в артерию, снабжающую зону опухоли. Это позволит затормозить рост опухоли.
В CMC Hospital все пациенты находятся под наблюдением, регулярно обследуются посредством инструментальных и лабораторных методов.

"