Рак кишечника - лечение в Германии

Warning: Use of undefined constant text - assumed 'text' (this will throw an Error in a future version of PHP) in C:\xampp\htdocs\wordpress\wp-content\themes\healthpress\single-service.php on line 107

Warning: Use of undefined constant text - assumed 'text' (this will throw an Error in a future version of PHP) in C:\xampp\htdocs\wordpress\wp-content\themes\healthpress\single-service.php on line 107

Рак пищевода

Warning: Use of undefined constant text - assumed 'text' (this will throw an Error in a future version of PHP) in C:\xampp\htdocs\wordpress\wp-content\themes\healthpress\single-service.php on line 107

Warning: Use of undefined constant text - assumed 'text' (this will throw an Error in a future version of PHP) in C:\xampp\htdocs\wordpress\wp-content\themes\healthpress\single-service.php on line 107

Warning: Use of undefined constant text - assumed 'text' (this will throw an Error in a future version of PHP) in C:\xampp\htdocs\wordpress\wp-content\themes\healthpress\single-service.php on line 107

Warning: Use of undefined constant text - assumed 'text' (this will throw an Error in a future version of PHP) in C:\xampp\htdocs\wordpress\wp-content\themes\healthpress\single-service.php on line 107

Warning: Use of undefined constant text - assumed 'text' (this will throw an Error in a future version of PHP) in C:\xampp\htdocs\wordpress\wp-content\themes\healthpress\single-service.php on line 107

Warning: Use of undefined constant text - assumed 'text' (this will throw an Error in a future version of PHP) in C:\xampp\htdocs\wordpress\wp-content\themes\healthpress\single-service.php on line 107

Warning: Use of undefined constant text - assumed 'text' (this will throw an Error in a future version of PHP) in C:\xampp\htdocs\wordpress\wp-content\themes\healthpress\single-service.php on line 107

Рак яичников

Warning: Use of undefined constant text - assumed 'text' (this will throw an Error in a future version of PHP) in C:\xampp\htdocs\wordpress\wp-content\themes\healthpress\single-service.php on line 107

Мочевой пузырь

Warning: Use of undefined constant text - assumed 'text' (this will throw an Error in a future version of PHP) in C:\xampp\htdocs\wordpress\wp-content\themes\healthpress\single-service.php on line 103

Рак кишечника

Warning: Use of undefined constant text - assumed 'text' (this will throw an Error in a future version of PHP) in C:\xampp\htdocs\wordpress\wp-content\themes\healthpress\single-service.php on line 107

Рак щитовидной

Warning: Use of undefined constant text - assumed 'text' (this will throw an Error in a future version of PHP) in C:\xampp\htdocs\wordpress\wp-content\themes\healthpress\single-service.php on line 107

Рак костей

Warning: Use of undefined constant text - assumed 'text' (this will throw an Error in a future version of PHP) in C:\xampp\htdocs\wordpress\wp-content\themes\healthpress\single-service.php on line 107

Поджелудочная

Warning: Use of undefined constant text - assumed 'text' (this will throw an Error in a future version of PHP) in C:\xampp\htdocs\wordpress\wp-content\themes\healthpress\single-service.php on line 107

Рак печени

Warning: Use of undefined constant text - assumed 'text' (this will throw an Error in a future version of PHP) in C:\xampp\htdocs\wordpress\wp-content\themes\healthpress\single-service.php on line 107

Warning: Use of undefined constant text - assumed 'text' (this will throw an Error in a future version of PHP) in C:\xampp\htdocs\wordpress\wp-content\themes\healthpress\single-service.php on line 107

Рак желудка

Warning: Use of undefined constant text - assumed 'text' (this will throw an Error in a future version of PHP) in C:\xampp\htdocs\wordpress\wp-content\themes\healthpress\single-service.php on line 107

Рак простаты

Warning: Use of undefined constant text - assumed 'text' (this will throw an Error in a future version of PHP) in C:\xampp\htdocs\wordpress\wp-content\themes\healthpress\single-service.php on line 107

Рак легких Кардиология Травматология Гинекология Эндокринология Проктология Челюстно-лицевая хирургия Лечение зубов и протезирование Офтальмология Дерматология Аллергология Лечение болей Нарушения сна Лечение бесплодия Беременность и роды Планирование семьи Пластическая хирургия

Общая информация

Колоректальный рак возникает и прогрессирует в одном из сегментов кишечника: тонком или толстом. Это один из самых распространенных видов рака, занимает второе место по частоте диагностики. К сожалению, выявляется он часто уже в запущенной стадии, поскольку на начальном этапе симптоматика обычно смазанная: дискомфорт в животе, иногда – нарушения стула, быстрая утомляемость… Такую клиническую картину дает и неправильное питание, банальное несварение или даже регулярные стрессы. Лечение рака кишечника в Германии значительно увеличивает шансы пациента на благополучный исход, однако начать терапию важно как можно раньше.

Как лечат рак кишечника химиотерапия, хирургическое вмешательство, лучевая терапия (только при раке прямой кишки), таргетная терапия.

Определяющую роль в выборе метода терапии играет локализация злокачественного образования, к примеру, опухоли прямой и толстой кишки лечатся совершенно по-разному.

Карцинома толстой кишки

При таком типе опухолей даже после успешной операции велик риск появления вторичных опухолей в других органов из-за микрометастазов. Технически они могут начать развиваться, когда размер опухоли достигает всего 1 мм. При этом они настолько малы, что распознать их даже с использованием точных современных диагностических методов невозможно.

Чтобы избежать рецидивов на фоне развития метастазов, после операции пациентам назначается адъювантная терапия, которая предотвращает их развитие.

Адъювантная терапия может быть как лекарственной, так и лучевой.

Курс длится в среднем около полугода после операции и позволяет эффективно уничтожить раковые клетки, оставшиеся в организме.

Если лечение рака толстой кишки в Германии начато на ранней стадии, вероятность выздоровления составляет до 92%.

Рак прямой кишки

При таком типе образований наибольшую опасность представляют не вторичные опухоли в других органах, а рецидив в том же месте. Даже если хирургическое удаление опухоли прошло успешно, риск рецидива составляет около 10%. Уменьшить этот показатель вдвое позволяет грамотно подобранная схема комбинированной радиохимиотерапии.

Химиотерапевтические агенты, вводимые с лучевой терапией, усиливают действие местного излучения и улучшают реакцию опухолей на него. Это приводит к снижению частоты местных рецидивов.

В некоторых случаях комбинированная лучевая и химиотерапия проводится не после, а перед операцией. Это позволяет уменьшить крупные злокачественные образования прямой кишки, так что опухоли могут быть полностью удалены. Эта форма терапии называется неоадъювантной терапией.

Единственная методика лечения, которая может вылечить колоректальный рак – операция. Это относится к раку как толстой, так и прямой кишки. Дополнительные меры, такие как химиотерапия или радиохимиотерапия, могут повысить шансы на успех операции или улучшить долгосрочный прогноз заболевания после успешной операции.

Таким образом, операция по-прежнему является наиболее важной процедурой при лечении колоректального рака. Ее исход имеет решающее значение для прогноза. Если опухоль и прилегающие лимфатические узлы могут быть полностью удалены во время операции, вероятность выздоровления высока.

Как проводится операция при раке кишечника

При раке толстой кишки удаляют ее правую или левую сторону(в зависимости от локализации образования), а также регионарные лимфатические узлы. Затем проходимость кишечника восстанавливается путем сшивания.

При раке прямой кишки полное удаление опухоли, включая соседние лимфатические узлы, имеет решающее значение для прогноза.

Если опухоль прямой кишки находится очень близко к анусу или уже хорошо развита, речь о его сохранении уже не идет, хирург полностью удаляет его. Нижний конец толстой кишки в нижней части живота выводится на брюшную стенку, где формируется отверстие размером 2-3 см (колостома), из которого по мере образования выходит кал. Он накапливается в специальном стомном мешке, герметично прикрепленной к коже. В результате никакого запаха нет, окружающие могут даже не догадываться, что у пациента есть колостома. После соответствующего инструктажа пациент быстро привыкает к уходу за колостомой и может вести образ жизни, максимально приближенный к обычному. Возможно даже плавание, на время водных процедур отверстие закрывается специальным пластырем -“колпаком”.

Около 15% всех операций по поводу рака прямой кишки требуют создания искусственного ануса. Лечение рака прямой кишки в Германии проводится с использованием последних достижений науки и техники, которые во многих случаях позволяют избежать такого исхода, сохранив сфинктер. Если опухоль расположена очень близко к нему, можно попытаться уменьшить ее с помощью радиохимиотерапии до такой степени, чтобы впоследствии в ходе операции сохранить сфинктер и возможность естественного опорожнения кишечника. Поэтому перед операцией необходимо уточнить местоположение и размеры опухоли, чтобы использовать все терапевтические возможности.

Искусственный сфинктер – не всегда окончательное решение. Иногда это временная мера, призванная разгрузить кишечник и снять нагрузку с прооперированного отдела. После заживления кишечного шва (оно занимает около 6 недель) отверстие снова закрывают в ходе небольшой операции. Эвакуация со временем налаживается и возвращается к естественному ритму.

Другие показания к формированию временного искусственного заднего прохода – экстренные операции из-за перфорации кишечника или перитонита. В таких серьезных случаях прямое воссоединение прооперированных участков кишечника чревато расхождением шва. Временный искусственный выход кишечника позволяет дождаться заживления перитонита и послеоперационных швов, после чего искусственный анус закрывается.

После операции извлеченный разрез кишечника с опухолью и лимфатическими узлами внимательно изучается. Врач решает, может ли пораженная ткань быть полностью удалена. Кроме того, определяется, поражены ли удаленные лимфатические узлы опухолью. Если до операции обнаружено, что метастазы уже сформировались в других органах, эти опухоли также могут быть удалены хирургическим путем. Чаще всего поражается метастазами печень, за ней следуют легкие. Если это невозможно, дальнейшее распространение раковых клеток будет предотвращаться с помощью химиотерапии.

С момента введения стандартизированных хирургических методов (TME, полное мезоректальное иссечение) значительно снизился риск рецидива в том же месте.

Терапия после операции

При карциноме толстой кишки даже после успешной операции существует риск появления вторичных опухолей в других органах в последующие годы. Это особенно актуально для пациентов, у которых злокачественные клетки обнаружены в лимфатической системе. В этом случае отдельные раковые клетки могут распространяться через кровь или лимфу к другим органам, вовлекая их в злокачественный процесс. Чтобы это предотвратить, пациентам назначается дополнительно адъювантная терапия, даже если во время операции была удалена вся видимая опухолевая ткань.

Чтобы достичь максимального эффекта, необходимо пройти курс продолжительностью шесть месяцев. Это позволит убить все раковые клетки, оставшиеся в организме после операции.

Химиотерапия использует так называемые цитостатические препараты, которые подавляют рост раковых клеток и разрушают их. Цитостатики обычно вводятся инфузионно и разносятся по всему телу через кровеносное русло, достигая опухолевых клеток, которые уже распространились в другие области тела. Химиотерапия применяется как при раке толстой кишки, так и при раке прямой кишки, последняя обычно в сочетании с лучевой терапией.

Адъювантную химиотерапию следует начинать не позднее, чем через 60 дней после операции, промедление может привести к ухудшению общей выживаемости.

Химиотерапия влияет на все быстро делящиеся клетки: не только злокачественные раковые, но и здоровые, такие как клетки слизистой оболочки пищеварительного тракта. Наиболее распространенные побочные эффекты химиотерапии включают тошноту, диарею, выпадение волос и изменения в составе крови. Эти нежелательные побочные эффекты смягчаются соответствующими мерами. Они обычно проходят после окончания химиотерапии.

В радиотерапии раковые клетки разрушаются излучением высокой энергии. В отличие от химиотерапии, которая работает по всему организму, облучение является локальной процедурой. Лучи направлены на опухоль, так что здоровые ткани практически не подвергаются вредному воздействию. При раке прямой кишки часто используется в сочетании с химиотерапией, поскольку опухоли имеют тенденцию развиваться в одном и том же месте (местное рецидивирование).

Лучевая терапия может быть использована перед операцией, чтобы уменьшить опухоль, сделать операцию эффективной и менее травматичной. Карциномы толстой кишки, с другой стороны, более склонны к образованию метастазов в других органах, поэтому дополнительное облучение толстой кишки не требуется. Облучение почти всегда можно проводить амбулаторно, поэтому длительное пребывание в больнице обычно не требуется.

Общая доза облучения, необходимая для эффективного воздействия на опухоль, делится на несколько дней или недель. Это позволяет минимизировать побочные эффекты. Лучи не вызывают боли во время лечения, но но на его фоне развиваются диарея, боль в животе, цистит или раздражение кожи.

Сама болезнь в купе с побочными эффектами лечения может вызвать у пациента подавленность и даже депрессию. Это влияет и на качество жизни, и на скорость выздоровления, поэтому игнорировать такие состояния не стоит. Рекомендуется обратиться за психологической поддержкой к специалистам, желательно – специализирующимся на поддержке онкологических больных.

Чем позже обнаружена опухоль толстой кишки, тем выше риск рецидива после первоначально успешного лечения. Основной метод лечения – хирургический. Также возможны химиотерапия и, в некоторых случаях (особенно при раке прямой кишки) – облучение.

Если заболевание зашло настолько далеко, что излечение уже невозможно, основное внимание будет уделено облегчению симптомов и улучшению качества жизни. Нет единой концепции паллиативного ухода, которая бы подходила каждому пациенту. Паллиативное лечение подбирается индивидуально, исходя из набора симптомов конкретного пациента, которые нужно купировать и постоянно корректируется лечащим врачом в соответствии с ситуацией пациента .

В первые два года после операции обследования проводятся часто, затем – через более длительные промежутки времени. Периодичность устанавливает лечащий врач.

80% всех рецидивов при злокачественных опухолях кишечника происходят в первые два года, а спустя 5 лет и более риск рецидива практически сводится к нулю.

На приеме проводится комплексное физическое обследование и УЗИ органов брюшной полости, в том числе печени, рентгенологические и КТ-исследования грудной клетки, а также анализы на опухолевые маркеры. Колоноскопия обычно проводится через шесть месяцев, три года и пять лет после операции.

Если вы замечаете какие-либо изменения или симптомы, которые вас беспокоят, посещение врача не стоит откладывать в долгий ящик. Чем раньше поставлен диагноз и начато лечение, тем больше шансов на полное излечение. Если же это окажется рак кишки, лечение в Германии существенно увеличит шансы на благополучный исход. На совершенствование методов диагностики и терапии злокачественных опухолей, оборудование клиник государством тратятся колоссальные суммы, что делает уровень медицины в этой стране одним из самых высоких в мире.

"

Плоскоклеточный рак кожи

Плоскоклеточный рак кожи: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Плоскоклеточный рак кожи (далее – ПКРК) – злокачественная опухоль кожного покрова, происходящая из эпителиальных клеток (кератиноцитов) эпидермиса кожи и/или эпидермиса волосяных фолликулов. Это второй по распространенности вид рака кожи.

Причины появления плоскоклеточного рака кожи

Самой значимой причиной ненаследственных форм ПКРК считается воздействие на кожу ультрафиолетового излучения. Чувствительность кожи к ультрафиолетовому воздействию различается у людей и может быть классифицирована на 6 типов (согласно классификации Фитцпатрика), где 1-й и 2-й типы отличаются наибольшей чувствительностью и риском возникновения солнечного ожога, а 5-й и 6-й – наименьшей.

К факторам риска ПКРК относят врожденный или приобретенный иммунодефицит, включая состояния, связанные с необходимостью приема иммуносупрессантов, лимфомы, ВИЧ и т.д.

Плоскоклеточный рак кожи регистрируется у людей, чья профессиональная деятельность связана с контактом с мышьяком и ионизирующей радиацией.

ПКРК может развиться в области рубцов или незаживающих ран, и в этом случае заболевание имеет плохой прогноз и чаще рецидивирует.

Среди наследственных синдромов, на фоне которых возможна манифестация ПКРК, специалисты называют пигментную ксеродерму и альбинизм.

В настоящее время появляются сведения, что некоторые лекарственные препараты могут повышать риск развития плоскоклеточного рака кожи. К ним относят диуретики, блокаторы кальциевых каналов, некоторые противоопухолевые препараты, бета-адреноблокаторы.

Классификация заболевания

В клинической практике различают два типа развития плоскоклеточного рака: неинвазивный (in situ) и инвазивный.

По степени дифференцировки выделяют высокодифференцированный ПКРК с низким метастатическим потенциалом и низкодифференцированный ПКРК, характеризующийся агрессивным течением.

Международная гистологическая классификация плоскоклеточного рака кожи:

кератоакантома — высокодифференцированный единичный узел красного цвета с кератиновыми наслоениями в центре (в литературе описаны случаи спонтанного разрешения), акантолитическая плоскоклеточная карцинома — похожа на кератоакантому и обладает низкой степенью злокачественности, веррукозная плоскоклеточная карцинома — это высокодифференцированная опухоль, которая медленно развивается и редко метастазирует, аденосквамозный рак — имеет в своей структуре высокодифференцированные железистые клетки, прогноз такого заболевания положительный, светлоклеточный плоскоклеточный рак — клетки низкодифференцированны, чаще развивается на открытых участках кожи, обладает средней степенью злокачественности. псевдоваскулярная плоскоклеточная карцинома — имитирует ангиосаркому, прогноз неблагоприятный, плоскоклеточный рак с гигантскими клетками по типу остеокластов — очень редкий вариант, характеризуется высокой дифференцировкой клеток и низкой агрессией, плоскоклеточный рак с саркоматоидной дифференцировкой — опухоль склонна к изъязвлению, средний риск рецидива и метастазирования, рак по типу лимфоэпителиомы — низкодифференцированная опухоль, прогноз неблагоприятный, болезнь Боуэна — поверхностная опухоль, но при прогрессировании может проникать в глубокие слои кожи, обычно прогноз благоприятный, карцинома Меркеля — агрессивная опухоль.

1. T — характеристика первичной опухоли:

ТХ — нет данных, оценивают предварительный размер,
Т0 — нет признаков первичного образования (например, когда есть метастазы, но первичный очаг не обнаружен),
Тis — преинвазивная карцинома (не выходит за границы эпителия, располагается выше базальной мембраны),
T1–Т4 — указывает на размер опухоли и распространенность процесса.

2. N — указывает на наличие или отсутствие метастазов в ближайших лимфатических узлах:

NХ — недостаточно данных для оценки показателя,
N0 — регионарные лимфатические узлы не поражены,
N1–N4 — степень поражения лимфатических узлов в зависимости от размера узлов и их количества,

3. М — указывает на наличие или отсутствие отдаленных метастазов:

МХ — недостаточно данных,
М0 — нет отдаленных метастазов,
М1 — определены отдаленные метастазы.

Далее все критерии анализируют и определяют стадию онкологического процесса:

стадия 0 — опухоль в пределах эпидермиса, метастазов нет, стадия I — опухоль не превышает 2 см и прорастает в глубокие слои кожи, метастазов нет, стадия II — размер опухоли от 2 до 4 см, метастазов нет, стадия III — опухоль более 4 см в наибольшем измерении, подлежащая кость разрушается или новообразование проникает в пространство вокруг нервного ствола, или прорастает за пределы подкожно-жировой клетчатки, иногда в процесс вовлекается регионарный лимфоузел на стороне поражения, стадия IVа — опухоль прорастает во внешнюю оболочку кости или в костный мозг, метастазы в близлежащих лимфоузлах, отдаленных метастазов нет, стадия IVb — опухоль прорастает в костный канал или в пространство между твердой оболочкой спинного мозга и надкостницей позвонков, или опухоль любого размера с отдаленными метастазами. Симптомы плоскоклеточного рака кожи

Плоскоклеточный рак кожи чаще формируется на участках, подверженных частой ультрафиолетовой инсоляции: на голове, шее, тыльной поверхности кистей и предплечий.

ПКРК может развиться на фоне определенных состояний, к которым относятся актинический кератоз, хронические инфекции (остеомиелит, хроническое воспаление, ожоги, папилломавирусная инфекция), и редко ПКРК развивается на неизмененной коже.

К неинвазивным формам ПКРК относят болезнь Боуэна и эритроплазию Кейра. Болезнь Боуэна характеризуется единичной бляшкой неправильной формы с четкими границами, покрытой плотными корочками. Белесовато-желтые чешуйки неравномерно покрывают поверхность новообразования. При отсутствии лечения элемент продолжает медленно увеличиваться в размере и через много лет становиться инвазивной формой ПКРК.

Эритроплазия Кейра – неинвазивная форма ПКРК, локализующаяся на покровных тканях полового члена, клинически характеризуется красной бляшкой с четкими границами и блестящей поверхностью.

Ранние проявления инвазивного ПКРК и могут быть представлены красной бляшкой с желто-белыми чешуйками. При отсутствии лечения элемент становится большим, возвышающимся, формируется плотный темно-красный узел с некротической коркой в центре.

ПКРК, возникающий на неизмененной коже, проявляется единичным темно-красным узлом с многослойной коркой в центре. Насильственное удаление корок приводит к формированию язвы, заполненной некротическими массами с неприятным запахом. Сформированная язва может приводить к разрушению подлежащих анатомических структур.

Клиническим признаком распространения опухоли за пределы капсулы считается вовлечение в процесс подлежащих мягких тканей и нервных волокон.

Диагностика плоскоклеточного рака кожи

При сборе анамнеза и жалоб врач выясняет наличие факторов риска возникновения заболевания.

При осмотре при первом обращении пациента с жалобами на новообразование кожи врач осматривает все кожные покровы и видимые слизистые оболочки, включая ногтевые пластины, волосистую часть головы, кожу стоп и кистей.

Затем врач проводит осмотр новообразований с помощью дерматоскопа.

По результатам осмотра может быть проведена диагностическая биопсия с дальнейшим гистологическим исследованием полученного биоматериала. К гистологическим подтипам, ассоциированным с высоким риском рецидива и/или метастазирования, относят десмопластический, метапластический (из веретенообразных клеток), акантолитический (железистый) и аденосквамозный (продуцирующий муцин) ПКРК – их обнаружение является фактором высокого риска.

№ 511 Гистологические исследования

Взятие биоматериала оплачивается отдельно. Согласно требованиям п. 17 Правил проведения патолого-анатомических исследований, утв. Приказом Минздрава Ро.

"

Рак легкого симптомы и лечение

29 июня, 2023 hsp

Рак легких — это злокачественная опухоль, развивающаяся из слизистой оболочки и желез бронхов и легочной ткани. В структуре онкозаболеваний это одна из самых распространенных патологий. Основную группу риска составляют курящие мужчины в возрасте 50-80 лет. Заболевание характеризуется высокой летальностью.

Ежегодно в мире регистрируется более 1 млн. новых случаев рака легкого, из них 58% приходится на развитые страны.

Причины

Причины возникновения рака легкого делят на зависящие и независящие от человека.

К неизменным факторам относятся: генетическая предрасположенность — наличие рака легкого у ближайших родственников, наличие у пациента нескольких опухолевых заболеваний других органов. Кроме того, к неизменным факторам относится общий статус пациента: возраст более 50 лет, наличие хронических легочных заболеваний, эндокринные нарушения в организме.

Факторы, на которые человек в состоянии повлиять:

По заключению Международного агентства по изучению рака, с курением связано 70–95% случаев возникновения рака легкого, а риск его развития среди курящих в среднем в 10 раз выше, чем у некурящих. Установлено, что табачный дым содержит более 3800 химических веществ, многие из которых являются канцерогенными для человека.

· профессиональные воздействия, связанные с работой на вредных производствах, С достоверностью установлена этиологическая связь возникновения рака легкого с рядом веществ (асбест, мышьяк, хром, никель и их соединения, радон и продукты его распада, горчичный газ, каменноугольные смолы) и производственных процессов – алюминиевая промышленность, производства, связанные с коксованием угля, выплавкой железа и стали, резиновая промышленность и др. Доля рака легкого, связанного с профессиональными факторами, колеблется от 4 до 40% (Mendelson J., Lippman M.E., 2001).

· загрязнение атмосферного воздуха.

Рак легкого в большей степени, чем другие формы злокачественных опухолей, связан с загрязнением атмосферного воздуха канцерогенными веществами. Они обнаруживаются не только на территории промышленных предприятий, выбрасывающих их в промышленных центрах, вдоль автомобильных магистралей, но и далеко за их пределами. Население, проживающее в городах и территориально–промышленных комплексах с высокой степенью индустриального развития, преимущественно тяжелой, химической, нефтехимической и нефтеперерабатывающей промышленности, чаще поражается онкологическими заболеваниями, в том числе и раком легкого, чем в городах, специализирующихся на легкой и пищевой промышленности. Однако существующие эпидемиологические данные о загрязнении атмосферного воздуха, как этиологическом факторе рака легкого, указывают на то, что загрязнение воздуха, скорее всего, влияет на риск развития этого заболевания, но влияние курения и профессиональных факторов имеет гораздо большее значение.

Симптомы

Начальные проявления рака легкого в I стадии заболевания, как правило, относятся к биологическому или бессимптомному периодам. Полное отсутствие в это время признаков расстройства здоровья в подавляющем большинстве случаев исключает не только самостоятельное обращение за врачебной помощью, но и раннее выявление болезни.

Типичными симптомами на поздних стадиях служат постоянный кашель с мокротой слизисто-гнойного характера, одышка, субфебрильная температура тела, боли в грудной клетке, кровохарканье.

Возможно появление одутловатости и отечности лица, гиперемии с цианотичным оттенком, набухание вен на руках, шее, грудной клетке, в тяжелых случаях – головной боли, зрительных расстройства и нарушение сознания.

Больной теряет вес, испытывает слабость, потливость. На ранней стадии рака легкого боли не бывает, она характерна для поздних, запущенных стадий опухоли. Боли могут быть в одном месте или отдавать в шею, плечо, руку, спину или брюшную полость, могут усиливаться при кашле.

Диагностика

Обследование, Лечение больных раком легкого включает, в первую очередь, флюорографию и рентгенографию. Следующий этап: простая послойная рентгеновская томография подозрительного участка легкого. Компьютерная томография грудной клетки или магнитно — резонанасная томография с внутривенным контрастированием позволяют получить более детальную картину патологически измененного очага.

Также врач может назначить бронхоскопию, во время которой выполняется иссекают для исследования кусочек опухоли.

В некоторых случаях используют так называемые онкомаркеры — исследование крови на белки, вырабатываемые только опухолью и отсутствующие в здоровом организме.

Биопсия опухоли под контролем компьютерного томографа выполняется в неясных случаях.

Рак может маскироваться под другую патологию, с учетом этого используется весь комплекс обследования. Когда диагноз до конца неясен, прибегают к диагностической операции.

Лечение

Лечение больных раком легкого в настоящее время включает все принятые в современной клинической онкологии методы: хирургический, лучевой, химиотерапевтический и их различные сочетания.

Химиотерапия — основной метод лечения для большинства пациентов, страдающих раком легких. Ее суть заключается в приеме лекарственных препаратов, разрушающих раковые клетки.

Хирургическое лечение применяется при немелкоклеточном раке. Во время операции удаляется раковая опухоль целиком или ее отдельный сегмент. Объем удаляемых тканей зависит от характера опухоли и ее локализации. Современной тенденцией лечения рака легких является использование малоинвазивных методов, которые производятся с применением миниатюрной видеокамеры.

При использовании хирургического метода можно достичь 30%-й выживаемости больных в течение 5 лет. Раннее обнаружение опухоли позволяет повысить шансы на излечение.

Совместное проведение хирургического, лучевого и медикаментозного лечения позволяет поднять 5-летнюю выживаемость ещё на 40%. Наличие метастазов значительно ухудшает прогноз.

Опубликовано в рубрике Новости 68 просмотров

"

Рак толстой кишки

Анемия Боль в животе Чувство отвращения от еды Кишечная непроходимость Кровь в кале Ложные болезненные позывы к дефекации Недомогание Перепады температуры Понос Слабость Тяжесть в животе Урчание в животе Увеличение веса Вздутие живота Запор

Если у вас совпадает больше 80% перечисленных симптомов, то настоятельно рекомендуем вам обратиться к врачу за консультацией.

Что такое рак толстой кишки?

Рак толстой кишки (колоректальный рак) – это группа онкологических заболеваний, при которых злокачественная опухоль формируется из слизистой оболочки дистального отдела кишечника (слепой, ободочной, сигмовидной и прямой кишки).

По частоте диагностики колоректальный рак занимает первое место среди злокачественных опухолей желудочно-кишечного рака и второе-третье место в общей структуре онкологических заболеваний. Ежегодно злокачественные опухоли толстого кишечника диагностируют более, чем у 600 тысяч человек. Причем у 60-70% больных выявляют поздние стадии заболевания. Колоректальный рак чаще обнаруживается у пациентов старше 50 лет. Гендерное соотношение составляет 1:1,5 (мужчины болеют чаще).

Колоректальный рак формируется в результате злокачественной трансформации клеток эпителия кишечника. Чаще опухоль возникает в нисходящем отделе ободочной кишки. Механизм неоплазии не изучен. Предположительно развитию заболевания способствуют хронические воспалительные процессы, контакты с канцерогенами и наличие полипов в кишечнике.

Виды

В зависимости от особенностей развития выделяют следующие типы злокачественных опухолей кишечника:

экзофитные (растут в просвет кишки), эндофитные, или язвенные (растут вглубь кишечной стенки), диффузно-инфильтративные (объединяют оба типа роста), аннулярные (поражают кишку по всей окружности).

Стадирование заболевания проводится по международной классификации TNM. В зависимости от размеров и степени инвазии опухоли выделяют следующие стадии рака:

Tx — недостаточно сведений для первичной оценки опухоли, Tis — поражена только слизистая оболочка, при этом базальная пластинка эпителия не затронута, T1— вовлечены слизистый и подслизистый слои, T2 — поражен и мышечный слой, но при этом подвижность стенки кишки не нарушена, T3 — опухоль прорастает сквозь все слои стенки кишечника, T4 — новообразование проникает сквозь серозный слой и распространяется на окружающие ткани.

При стадировании опухоли оценивают вовлечение регионарных лимфоузлов (от N0 до N2) и наличие отдаленных метастазов (M0/M1).

Симптомы

Рак кишечника может долго развиваться без каких-либо клинических проявлений. Первыми признаками заболевания обычно являются кишечные кровотечения, которые обуславливают изменения окраса каловых масс. При локализации новообразования в начальных отделах ободочной кишки кал может быть темным, поскольку в процессе продвижения кишечного содержимого кровь перемешивается с кишечным содержимым и окисляется. Если опухоль расположена в нисходящем отделе ободочной кишки или в прямой кишке, в стуле появляется алая кровь или сгустки. В ряде случаев кровотечение остается незамеченным, а впервые о заболевании заставляет задуматься наличие в общем анализе крови анемии. Клинически это состояние проявляется головокружением, слабостью, сонливостью, одышкой и т.д.

На поздних стадиях развития для рака толстого кишечника характерны следующие симптомы:

хронические боли в животе, метеоризм, дискомфорт после еды, нестабильность стула (запоры чередуются с диареей), болезненные позывы в туалет, боль при дефекации, тенезмы (ложные позывы к опорожнению кишечника).

Крупные экзофитные опухоли способны частично или полностью перекрывать просвет кишечника, провоцируя запоры или непроходимость. В последнем случае появляется острая боль в животе, запор, выраженное урчание и вздутие.

Последние стадии развития рака характеризуются присоединением симптомов, обусловленных дисфункцией других внутренних органов, что определяется локализацией метастазов. Больные обычно резко теряют вес и выглядят изможденными. Часто развивается интоксикационный синдром, для которого характерны слабость, сонливость, перманентная тошнота, отсутствие аппетита, лихорадка и пр.

Причины

Точные причины развития рака кишечника не установлены. Формирование злокачественной опухоли происходит на фоне сочетанного воздействия нескольких провоцирующих факторов, к которым относят:

наследственную предрасположенность (около 20% пациентов с колоректальным раком имеют кровных родственников с таким же заболеванием), возраст (после 50 лет риск развития рака повышается в 2-10 раз, в зависимости от сопутствующих заболеваний и особенностей образа жизни), хронические воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона и пр.), доброкачественные образования в толстом кишечнике (раковая опухоль может появиться в области гиперпластического процесса), несбалансированное питание (с избытком белка, жиров и переработанных углеводов), вредные привычки (курение, употребление алкоголя).

Склонность к запорам при перечисленных выше состояниях существенно повышает риски развития колоректального рака.

Диагностика

Подозрение на рак у врача может возникнуть в процессе сбора анамнеза и проведения физикального осмотра. Крупные опухоли могут определяться при пальпаторном исследовании живота.

Комплексная диагностика рака толстого кишечника состоит из следующих этапов:

Лабораторный. Проводят общий анализ крови, исследование кала на скрытую кровь, анализ на раково-эмбриональный антиген, определяют онкомаркеры СА-19−9 и СА-50. Эндоскопический. Колоноскопия является «золотым стандартом» диагностики опухолей толстого кишечника. Процедура подразумевает исследование прямой, сигмовидной и ободочной кишки с помощью гибкого зонда, оснащенного видеокамерой. Метод позволяет визуализировать стенки кишечника и определить локализацию патологических изменений. При обнаружении новообразования проводится биопсия (забор фрагментов тканей для последующего гистологического анализа). Инструментальный. Чтобы оценить распространенность опухоли и наличие метастазов, выполняют расширенное инструментальное обследование – рентгенографию кишечника, магнитно-резонансную или компьютерную томографию, а также УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, сцинтиграфию костей, МРТ головного мозга, рентгенографию или компьютерную томографию грудной клетки.

На основании полученных сведений определяют стадию развития заболевания и подбирают тактику лечения.

Лечение рака толстой кишки

Лечение колоректального рака предполагает хирургическое удаление пораженной части кишечника с небольшим захватом здоровых тканей, т.е. четкое соблюдение краев резекции. При вовлечении окружающих тканей и лимфоузлов, что определяется еще на дооперационном этапе, их также удаляют. Хирургическое лечение может дополняться химиотерапией и лучевой терапией в зависимости от локализации опухоли.

При неоперабельном раке применяются консервативные способы лечения. Если позволяет состояние пациента, проводятся паллиативные операции, направленные на уменьшение размеров опухоли, замедление инвазии злокачественных клеток в окружающие структуры, устранение метастазов и повышение качества жизни пациента.

Консервативное лечение

На ранних этапах развития заболевания сочетание радикальных и консервативных методов лечения способствует достижению ремиссии и повышает шансы полного выздоровления. Применение химической и лучевой терапии у неоперабельных пациентов способствует замедлению прогрессирования заболевания.

В современной онкологии совместно с хирургическим вмешательством применяется метод местной химиотерапии HIPEC, который подразумевает введение в брюшную полость подогретого препарата с цитостатическими свойствами. Процедура способствует более полному уничтожению раковых клеток и снижению риска метастазирования в другие отделы кишечника и в брюшную стенку.

Хирургическое лечение

При диагностике рака на первых стадиях развития рассматривается возможность проведения органосохраняющих операций (например, резекция слизистой оболочки с диссекцией подслизистого слоя). Но в большинстве случаев проводятся операции по удалению части толстого кишечника. В этой ситуации для восстановления пассажа по желудочно-кишечному тракту накладывается колостома (здоровый конец кишечника выводится в отверстие на передней брюшной стенке). Через некоторое время проводят реконструктивное вмешательство (например, наложение кишечного анастомоза, пластика прямой кишки и пр.), которое полностью может восстановить естественную проходимость пищеварительного тракта.

Если позволяет клиническая ситуация, выполняется малотравматичная лапароскопическая операция. Открытые операции на кишечнике проводятся в случае распространенного рака и при планируемых больших объемах вмешательства.

Профилактика

Для профилактики рака толстого кишечника необходимо проходить регулярные обследования. «Золотым стандартом» выявления данной патологии признана колоноскопия. По рекомендациям ВОЗ, колоноскопию необходимо выполнять всем людям, достигшим 45-летнего возраста. Проходить процедуру следует 1 раз в 3-5 лет (при отсутствии патологии и семейного анамнеза по наличию колоректального рака у близких родственников), а при наличии полипов - ежегодно. Если диагностировать заболевание на ранней стадии, то шансы на выздоровление весьма велики.

Ещё один способ профилактики - КТ-колоноскопия. Процедура показана пациентам, у которых имеются противопоказания к проведению обычной колоноскопии. При КТ-колоноскопии (или виртуальной колоноскопии) седация не требуется, нет такого выраженного дискомфорта как при классическом исследовании. Но подготовка к исследованию требуется такая же тщательная, с полным очищением кишечника. В отличие от обычной колоноскопии, при виртуальном исследовании врач, выполняющий томографию, не может удалить обнаруженные полипы. В качестве профилактики рака толстой кишки томографию необходимо проходить каждые 5 лет.

Одним из самых простых, неинвазивных и удобных способов профилактики рака кишечника является исследование кала на скрытую кровь, а именно - фекальный иммунохимический тест (или FIT). Образец кала собирают дома, а затем отправляют в лабораторию для проверки на наличие крови, которая может сигнализировать о наличии рака или запущенных полипов. При этом нет необходимости очищать кишечник слабительными препаратами или голодать. Метод отлично выявляет рак толстой кишки, но менее надёжен в отношении обнаружения полипов.

Кроме того, каждый человек в состоянии свести к минимуму влияние провоцирующих факторов. Для этого необходимо:

своевременно обращаться за помощью при наличии жалоб, отказаться от вредных привычек, сбалансированно питаться (употреблять больше овощей, фруктов и зелени, снизить долю красного мяса в рационе), следить за регулярностью стула и поддерживать оптимальный состав кишечного микробиома с помощью пробиотических продуктов (инулин, грубое волокно, кисло-молочные продукты). Реабилитация после хирургического лечения

Особенности реабилитации определяются объемом и сложностью вмешательства. Все пациенты получают симптоматическую терапию и проходят медикаментозную профилактику осложнений. Чтобы предотвратить формирование спаек после операции, проводится ранняя активизация. Для этого рекомендуется подниматься с кровати и передвигаться по палате, начиная с первых-вторых суток. После хирургических вмешательств на кишечнике показана диета, которая помогает предупредить вздутие и запоры, при необходимости рекомендуются слабительные препараты.

"

Что нужно знать о раке кожи?

Среди онкологических заболеваний 3-е место по распространённости занимают злокачественные опухоли кожи. При этом наиболее часто встречается базальноклеточный рак, когда опухоль развивается из клеток базального (самого глубокого) слоя эпидермиса. Значительно реже встречается плоскоклеточный рак (когда опухоль представлена перерожденными клетками плоского эпителия), меланома, и опухоли, развивающиеся из придатков кожи.

Рак кожи возникает преимущественно на открытых частях тела, более 70% опухолей развивается на лице. Излюбленными местами расположения опухоли является лоб, нос, углы глаз, височные области и ушные раковины.

Причины
Причины развития плоскоклеточного и базальноклеточного рака кожи неизвестны. Факторами риска являются избыточная инсоляция (нахождение под прямыми лучами солнца), ионизирующее излучение, а также воздействие различных химических канцерогенов на кожу, включая канцерогены табачного дыма.
Вероятность заболевания увеличивается с возрастом. Мужчины и женщины болеют примерно с одинаковой частотой. К факторам риска можно также отнести снижение иммунитета, что объясняет большую частоту рака кожи при СПИДе и у пациентов, находящихся на иммуносупрессивной (угнетающей иммунитет) терапии. Имеет значение и семейная предрасположенность. Выделяют ряд предраковых заболеваний, таких как солнечный кератоз или болезнь Боуэна.

Диагностика и лечение
В зависимости от формы рак кожи может выглядеть как поверхностная эрозия, бляшка или узел. Часто заболевание протекает бессимптомно, однако возможны изъязвления, кровоточивость и боль.
Диагностика рака кожи основана на гистологическом исследовании подозрительных участков кожи. В случае необходимости проводят дополнительные исследования для уточнения диагноза или выявления возможных метастазов.

Лечение рака кожи преимущественно хирургическое. Это может быть классическое иссечение опухоли, криодеструкция опухоли, электрокоагуляция. В качестве дополнительного метода используется лучевая терапия. Прогноз заболевания при своевременном выявлении рака благоприятный. Пятилетняя выживаемость достигает 95%.

Осложнения
Плоскоклеточный рак метастазирует значительно чаще базальноклеточного. Чаще всего метастазы обнаруживаются в регионарных лимфатических узлах. Метастазы значительно ухудшают прогноз заболевания.
Если в семье были случаи заболевания раком кожи, нужно наблюдаться у специалистов (дерматолог или онколог) и самому постоянно наблюдать за состоянием кожи.

Профилактика
Профилактика рака кожи заключается в снижении воздействия физических и химических канцерогенов на кожу (отказ от избытка солнечного ультрафиолета, отказ от курения, ограничение контакта с канцерогенными веществами, попадающими на кожу).

Необходимо регулярное применение питательных и солнцезащитных кремов, своевременное лечение предраковых состояний, длительно незаживающих рубцов, строгое соблюдение мер личной гигиены при работе с веществами, содержащими канцерогены.

Лицам с наследственной предрасположенностью к раку кожи необходимы регулярные осмотры онколога.
Родинки и папилломы, находящиеся на наиболее травмирующихся участках кожи удалять нужно и это не опасно!

Резюмируя выше изложенное:

При появлении любого образования на коже Вы можете обратиться в ГБУЗ «ОКВД №3» на осмотр к врачу -дерматовенерологу.

Заместитель главного врача по контролю качества медицинской помощи

"

Рак легкого: симптомы, диагностика и лечение

О причинах, выявлении, лечении и прогнозе при раке легких мы поговорили с Александром Павловичем Серяковым — доктором медицинских наук, профессором, ведущим онкологом и руководителем Онкологического центра «СМ-Клиника» в Москве.

Рак легких: определение Причины возникновения рака легких Признаки и симптомы рака легких Диагностика рака легких Лечение рака легких Новые методы лечения рака легких Видео интервью с руководителем Онкологического центра «СМ-Клиника» Александром Павловичем Серяковым

Раковые опухоли легких — злокачественные новообразования, которые чаще всего появляются из внутренних оболочек бронхов. Эта патология считается одним из наиболее часто встречающихся онкологических нарушений. Кроме того, рак легких имеет самую высокую смертность среди всех онкозаболеваний в мире — в 2015 году он стал причиной гибели 1,69 млн человек. В России врачи диагностируют более 60 000 новых случаев рака легких каждый год — это 10% от всех обнаруженных злокачественных опухолей.

Причины возникновения рака легких

— Александр Павлович, расскажите сначала о причинах появления этого заболевания.

— Факторы риска развития рака легких принято делить на 2 категории: генетические и модифицирующие. К первой категории относятся такие признаки, как ранее диагностированные злокачественные опухоли у пациента или три и более случаев рака легкого у ближайших его родственников.

Модифицирующие факторы риска можно разделить на:

Экзогенные — курение, воздействие проникающей радиации, профессиональные вредности, канцерогены, поступающие из окружающей среды. Эндогенные — возраст более 45 лет, а также хронические патологии дыхательной системы: пневмония, туберкулез, бронхит.

Подробнее хотелось бы остановиться на негативном влиянии курения. Согласно оценкам ВОЗ, только лишь 15% всех случаев рака легких не связаны с этой вредной привычкой. А мелкоклеточная форма опухоли (наиболее сложная в лечении) вообще встречается практически только у тех, кто курит. Вот еще несколько важных фактов:

Вероятность появления опухоли напрямую зависит от количества выкуриваемых сигарет, от их типа, а также от стажа курильщика.

Риск погибнуть от рака легких у курящих мужчин в 22 раза выше, чем у тех, кто не курит.

Риск погибнуть от злокачественной опухоли легких у некурящей женщины возрастает на 30%, если курит ее муж.

Бросить курить никогда не бывает поздно. Отказ от этой привычки после 10 лет курения снижает вероятность появления рака легких вдвое.

Сигары или трубки снижают риск развития опухоли, но не отменяют его.

Признаки и симптомы рака легких

— Александр Павлович, а каковы первые признаки рака легких?

— К сожалению, приблизительно в 25% случаев данное заболевание не имеет клинических проявлений и его обнаруживают случайно. А наиболее распространенные симптомы рака легких на ранней стадии — это:

длительно беспокоящий пациента кашель, не поддающийся терапии, боли в груди, одышка, появление хрипов и шумов в легких, частые инфекции дыхательной системы. Далее по мере развития заболевания могут появиться: кровяные примеси в мокроте, утолщение фаланг пальцев, анемия, беспричинное уменьшение массы тела, мышечная слабость, усталость и утомляемость, высыпания на коже. Диагностика рака легких

— А как обнаруживают рак легких?

— Диагностические методы должны дать информацию о точной локализации опухоли, ее размерах, наличии или отсутствии метастазов. В перечень обследований при этом заболевании входят:

флюорография, компьютерная и магнитно-резонансная томография, бронхоскопия с возможным взятием образца тканей для последующего гистологического исследования, ультразвуковая диагностика, анализ крови на определение в ней специфических онкомаркеров.

В диагнозе указывают и морфологический тип опухоли: мелкоклеточная (10–15% от общего количества случаев) или немелкоклеточная — плоскоклеточный рак, аденокарцинома и другие, более редкие формы. При мелкоклеточном раке показана только химиотерапия, а при немелкоклеточном мы используем как хирургическое, так и химиотерапевтическое и лучевое лечение, а также их комбинации.

Хотите мы вам перезвоним? Лечение рака легких Операционное вмешательство

— Александр Павлович, расскажите, пожалуйста, подробнее о лечении.

— Лечение рака легких в Москве в клинике нашего Онкоцентра проводится в соответствии с общепринятыми мировыми стандартами. Наиболее радикальный и результативный метод — хирургическое вмешательство. Оно подразумевает полную или частичную резекцию легкого, пораженного опухолью.

Хирургическое вмешательство показано в основном на I, IIА и IIB стадиях, то есть в случае, когда отсутствует метастазирование. Объем операции может быть разным:

удаление единичного клиновидного сегмента легкого (сегментэктомия), удаление одной (лобэктомия) или двух (билобэктомия в правом легком) доли, тотальная резекция всего легкого (пневмэктомия).

Кроме опухоли и окружающих ее тканей, иссечению могут подвергнуть и ряд соседних структур:

лимфатические узлы средостения и бронхиального дерева, клетчатка средостения, части грудной клетки, ткани перикарда, предсердий и диафрагмы, сосуды и дыхательные пути разного диаметра, пищеводная стенка и др. Химиотерапия

Химиотерапию рака легкого принято делить на адъювантную, проводимую после хирургического лечения, и неоадъювантную — предшествующую операции.

Адъювантную химиотерапию назначают практически всегда, даже после удаления опухолей на ранних (IА, IB и II) стадиях развития процесса. Начинают такое лечение не позднее 8-й недели после операции при нормальном восстановлении пациента. Обычно оно включает не менее 4 курсов. Адъювантная химиотерапия проводится комбинациями препаратов: винорелбин + цисплатин, гемцитабин + цисплатин, пеметрексед + цисплатин и т. д. При противопоказаниях к назначению цисплатина можно заменить его карбоплатином. А вот новейшее таргетное лечение рака легких в адъювантном режиме не проводится.

На стадии IIIA, то есть когда уже имеется поражение лимфатических узлов, используют и неоадъювантную химиотерапию. Нередко ее комбинируют с лучевым лечением. Неоадъювантная терапия проводится обычно в 2 курса. Ее цели — это:

уменьшение размеров первичной опухоли, борьба с микрометастазами, уничтожение максимального возможного числа опухолевых клеток до операции.

Терапия на стадия IIIВ (прорастание опухоли в лимфоузлы, в окружающие органы и ткани) будет отличаться в зависимости от области поражения:

при распространении новообразования в трахею, верхнюю полую вену и левое предсердие сохраняется возможность хирургического вмешательства, при вовлечении средостения, миокарда, позвоночного столба, пищевода и плевры операционное лечение уже не показано.

Лечение рака легких на 4 стадии, при появлении отдаленных метастазов, чаще всего не включает хирургические методики. Ведущую роль тут играет химиолучевая терапия, паллиативное и симптоматическое лечение, направленное на улучшение качества жизни пациента.

Новые методы лечения рака легких Таргетная терапия

— Александр Павлович, расскажите, пожалуйста, о новых методах лечения рака легких.

— Здесь в первую очередь надо упомянуть таргетную терапию. Это современное направление развития онкологии в XXI веке. Суть ее в целевом (таргетном) действии на конкретные генетические механизмы развития опухоли. Возможность применения таргетных препаратов открывается в ситуации, когда появление новообразования связано с определенными генетическими мутациями. Для опухоли легких это мутации гена EGFR, а также ALK/ROS1. Данные генетические маркеры встречаются в 84% случаев плоскоклеточного рака и в 68% железистого. Таргетная терапия блокирует ферменты, которые участвуют в размножении опухолевых клеток, несущих в своей ДНК такие мутации. Кроме того, ряд препаратов этой группы угнетает образование сосудов, питающих и кровоснабжающих опухоль. Наконец, еще один путь воздействия таргетной терапии — инициация апоптоза (программируемой гибели) злокачественных клеток.

Таргетные препараты, прошедшие сертификацию и уже применяемые в современной онкологии — это: Гефитиниб («Пресса»), Эрлотиниб («Тарцева»), Афатиниб («Гилотриф»), Осимертиниб («Тагриссо»), Нецитумумаб («Портразза»), Кризотиниб («Ксалкори»), Церитиниб («Зикадия»), Бригатиниб («Трепмак», «Аланбриг»), Алектиниб («Алеценза»), Бевацизумаб («Авастин»), Рамуцирумаб («Цирамза»). Иммунотерапия

Еще более современным и перспективным направлением лечения злокачественных заболеваний и, в частности, рака легких является иммунотерапия. В норме иммунная система нашего организма должна выявлять и уничтожать злокачественно перерожденные клетки. Но почти всегда они обладают способностью «маскироваться» от внимания иммунитета. Иммуннотерапевтические препараты снимают эту «маскировку», а значит, дают возможность эффективно бороться с опухолью внутренней защите нашего организма.

За открытие принципов иммунотерапии японский ученый Тасуку Хондзе и американец Джеймс Эллисон в 2018 году были удостоены Нобелевской премии по медицине. И на сегодняшний день в эту группу лекарств уже входят более 2000 действующих веществ. А вот среди фармакологических препаратов прошли сертификацию и одобрены к применению только четыре:

Ниволумаб («Опдиво»). Пембролизумаб («Кейтруда»). Атезолизумаб («Тецентрик»). Дурвалумаб («Имфинзи»).

Поэтому, с учетом открывающихся новых возможностей, перед нами, врачами-онкологами, стоит сложная задача выработки наиболее действенных сочетаний иммунной, таргетной, химио- и лучевой терапии. И, кстати, немалую роль в этом выборе будет играть цена лечения рака легких.

— Александр Павлович, а каковы прогнозы при этом заболевании?

— Тут многое зависит от стадии, на которой была обнаружена патология. Если еще не началось метастазирование и распространение опухоли в соседние органы, то лечение в Онкоцентре «СМ-Клиника» будет успешным в 80% случаев.

"

Лечение рака кишечника в Израиле

Всем, кто принял решение пройти диагностику или лечение рака кишечника в Израиле, мы всегда готовы помочь. Но важно знать, что результат лечения рака кишечника зависит от точного и своевременного диагноза и корректного плана лечения.

Рак кишечника ― занимает третье место по частоте заболеваемости среди всех онкологических патологий.

Проблема в том, что эта болезнь развивается без внешних проявлений и первое время не дает о себе знать. По этому большинство профилактических мероприятий, направленных на раннюю диагностику рака кишечника не гарантируют его выявления. В связи с этим мы рекомендуем всем, кто предрасположен к болезни по каким-либо факторам, прохождение регулярных плановых проверок у профильных специалистов.

Каковы симптомы рака кишечника? Стул с кровью темного цвета со слизью Вздутие живота и чувство тяжести Боли в области заднего прохода Потеря в весе Чувство разбитости и усталости Ночная потливость и отсутствие аппетита Снижение числа эритроцитов в крови Факторы риска при раке кишечника Возраст (старше 42 лет) Аденома толстого кишечника Хронические заболевания кишечника Предрасположенность на генетическом уровне Диагностика рака кишечника в Израиле При диагностике и выявлении рака толстого кишечника необходимо как можно скорее предотвратить дальнейший рецидив опухоли на другие органы. Поэтому наша программа начинается с детальной диагностики в одной из двух лучших больниц Израиля – клиники Ихилов (Сураски) или Ассута. Мы проводим следующие проверки: Первый день: анализы крови для определения онкомаркеров. Проведение лабораторных тестов. Подготовка пациента к колоноскопии, Второй день: колоноскопия с взятием биопсии и последующим гистопатологическим исследованием, Третий день: позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ или ПЭТ-КТ). Сканирование всего организма для выявления или исключения метастазирования, Четвертый день: получение результатов проверок, проведение консультации с хирургом-проктологом (при необходимости с онкологом Профессором Моше Инбаром), составление плана лечения, Диагностика рака толстого кишечника включает в себя: Развернутые анализы крови (общий, биохимия, онкомаркеры, коагуляция, электролиты): 380 USD Колоноскопия под общей анестезией: 1 250 USD Взятие биопсии в ходе колоноскопии: 100 USD Экстренная гистопатология биопсии: 350 USD ПЭТ-КТ организма: 1 580 USD Консультация хирурга-проктолога (профессора Гидеона Гольдмана): 450 USD Лечение рака кишечника в Израиле Операция колэктомии: Предоперационная подготовка (консультация анестезиолога, рентген легких, ЭКГ): 110 USD Операция и семь дней госпитализации: 29 000 USD Расходные материалы: 2 500 USD Биопсия и окончательная гистопатология: 1 100 USD

Операция проводится в одной из новейших специализированных многопрофильных хирургических больниц «Ихилов» или «Ассута», благодаря чему каждый пациент получает индивидуальный мультидисциплинарный подход. Необходимое время пребывания в больнице после операции 6-7 дней (госпитализация). Пациент должен находиться в Израиле под наблюдением доктора не менее 10 дней.
Все пациенты клиники Ассута, по показаниям врача, могут пройти инновационную диагностику ПЭТ-МРТ. Основная проблема при лечении больных раком толстой кишки состоит в определении степени риска рецидива заболевания после хирургического вмешательства, а также в оценке необходимости назначения послеоперационной химиотерапии с целью уменьшения шанса этого рецидива.

Диагностику и лечение проводят профессор Моше Инбар и профессор Гидеон Гольдман.

Профессор Моше Инбар – главный врач онкологического департамента Тель-Авивского медицинского центра Ихилов (Сураски).
Ведущий специалист в лечении рака желудочно-кишечного тракта, яичек, мочеполовой системы у женщин и мужчин.
Его имя хорошо известно не только в Израиле, но и в мире.

Профессор Гидеон Гольдман – ведущий проктолог Израиля. Занимает пост заместителя директора в департаменте хирургии медицинского
комплекса Ихилов, и там же является заведующим отделением проктологии. Старший хирург. Профессор кафедры хирургии Тель-Авивского университета.

В медицинском центре Imedical используют самые современные и эффективные тактики и методы лечения онкологических заболеваний. Мы применяем только сертифицированные и самые современные препараты для лечения раковых заболеваний. Это позволяет нам существенно продлевать жизнь онкологических больных и улучшать её качество.

Узнайте больше — позвоните или запишитесь на консультацию по телефону: +7 499 322 72 42 (в России)
или + (972) 528 282 416 (Viber, WhatsApp)

"

Операции при раке кожи

Онкологические заболевания кожных покровов можно разделить на две большие группы:

Меланома. Немеланомный рак.

К немеланомным видам раковых опухолей относят базальноклеточный, плоскоклеточный рак и несколько других редких форм.

Наибольшей агрессивностью среди названных видов обладает меланома, она быстро развивается и всегда дает метастазы в другие органы.

Симптомы заболевания

Основная сложность ранней диагностики рака кожи заключается в том, что на первых стадиях его путают с другими кожными болезнями.

Основные признаки злокачественной опухоли кожи:

Появление пятна или уплотнения на кожных покровах с неровными краями, которое отличается от других родинок и веснушек. Изменение цвета родинки или ее формы, появление темно-синих или черных родинок. Зуд и дискомфорт в области очага. Кровоточивость родинки или пятен на коже.

Лечение и операции при раке кожи

Лечение определяется индивидуально для каждого пациента. При этом, операция – основной способ борьбы с этой патологией. Без хирургического вмешательства опухоль будет только разрастаться. Удалять рекомендуют даже доброкачественные опухоли, не говоря уже о меланоме.

Во время операции удаляется само новообразование вместе с прилегающей визуально здоровой областью. Также иногда удаление злокачественного новообразования сопровождается лучевой терапией.

К сожалению, рак кожи чреват возникновением рецидивов и метастазов, поэтому очень важно после удаления новообразования и завершения лечения, постоянно находиться под наблюдением квалифицированных врачей, чтобы диагностировать, например, те же метастазы на ранних этапах и как можно скорее приступить к лечению.

В Клинике доктора Парамонова вы можете рассчитывать на качественное проведение операций по удалению кожных новообразований, в том числе - онкологических. После операции вы можете также наблюдаться у наших специалистов для своевременной диагностики возможных рецидивов.

Записаться на консультацию по лечению рака кожи звоните 8 (8452) 66-03-03.

"

РАК ЛЕГКИХ

Врачи работают над тем, чтобы больше узнать о НМРЛ, о способах его предотвращения, о том, как лучше всего его лечить и как обеспечить наилучший уход за людьми, у которых диагностировано это заболевание.

Ниже перечислены области исследований, в которых могу появиться новые возможности лечения пациентов (в частности, в рамках клинических исследований). Обсудите со своим врачом наилучшие для вас варианты диагностики и лечения.

Персонализированная медикаментозная терапия. Исследователи изучают особенности опухолей легкого, которые могут предсказать, может ли быть эффективным конкретное лекарство, такое как химиотерапия или таргетная терапия. Для сбора этой информации пациентов все чаще просят сделать дополнительные анализы образцов опухоли, взятых при первом диагностировании заболевания. У многих пациентов, которым рекомендована химиотерапия, количества опухолевой ткани, удаленной во время биопсии для диагностики рака, недостаточно для этих дополнительных тестов. Этих пациентов могут попросить сделать еще одну биопсию, чтобы помочь спланировать лечение и, если это часть клинического испытания, чтобы помочь исследователям найти лучшие способы лечения рака легкого.

Таргетная терапия. Исследователи изучают изменения генов и белков, которые могут стать новыми целями для лечения. К ним относятся изменения, называемые слиянием NRG и мутациями HER-2. Также проводятся дополнительные исследования для изучения лекарств, которые могут помочь пациентам после того, как первоначальная таргетная терапия перестанет работать.

Иммунотерапия. Благодаря многообещающим результатам в иммунотерапии НМРЛ и одобрению нескольких типов иммунотерапии увеличилось количество исследований по использованию препаратов, которые помогают иммунной системе контролировать рост НМРЛ.

Более совершенные методы хирургии и лучевой терапии. Врачи находят способы повысить эффективность хирургии и лучевой терапии при одновременном снижении побочных эффектов этих процедур. Например, в исследовании сравнивается удаление НМРЛ на ранней стадии путем лобэктомии с удалением путем клиновидной резекции или сегментэктомии. Это делается для сохранения близлежащих легочных тканей. Стереотаксическая лучевая терапия также изучается для НМРЛ. Этот метод позволяет сфокусировать лучевую терапию непосредственно на раке и избежать повреждения большего количества здоровых тканей. Достижения во всех видах лечения улучшат способность врачей сочетать медикаментозное лечение, лучевую терапию и хирургию для лечения всех стадий НМРЛ.

Жидкие биопсии. Свободно плавающая ДНК рака из анализов крови может быть использована для обнаружения молекулярных изменений в вашем раке. Продолжаются исследования по оценке новых способов использования жидкой биопсии для оценки реакции на лечение или обнаружения оставшейся ДНК рака после операции.

Улучшенный скрининг. НМРЛ более успешно лечится на ранних стадиях, поэтому люди интересуются скринингами — для выявления болезни до того, как появятся симптомы. Исследователи изучают усовершенствованные методы скрининга, включая генетическое тестирование и анализы крови, чтобы узнать, у каких людей повышен риск развития рака легкого.

Отказ от табака. Даже при наличии методов раннего выявления и лечения рака легкого лучший способ спасти жизнь — это не начинать курить, а если начали, то бросить. Это простой способ значительно снизить риск заболевания. Даже если рак легкого уже диагностирован, отказ от курения продлевает жизнь, снижает побочные эффекты и уменьшает вероятность рецидива болезни.

Паллиативная помощь/поддерживающая терапия. В настоящее время проводятся клинические испытания, чтобы найти более эффективные способы уменьшения симптомов и побочных эффектов современных методов лечения рака легкого, чтобы улучшить комфорт и качество жизни пациентов.

Читать полностью Скрыть

Рак легкого — это группа злокачественных опухолей, возникших из клеток, выстилающих бронхи или легкие. Правое легкое обычно поражается чаще, чем левое, а верхние доли – чаще, чем нижние. Нередко для развития этого вида рака требуется много лет. Рак легкого зачастую не ограничивается одним органом (в данном случае, легкими), опухоль может метастазировать в другие части тела.

Виды рака легкого:

Клинико-анатомическая классификация:

Центральный рак легкого — вид рака, который развивается в бронхах: в крупных бронхах и вплоть до отдела сегментарных бронхов. При центральном раке легкого лечение проводится с учетом распространенности опухоли и общего состояния пациента. Периферический рак легкого проявляет симптомы гораздо позже, чем центральный. При этом заболевании новообразование формируется постепенно, разрастается долго. Иногда периферический рак правого легкого или левого легкого обнаруживается, когда опухоль достигает больших размеров.

Гистологическая классификация:

Основными гистологическими видами рака легкого являются немелкоклеточный рак легкого (аденокарцинома, плоскоклеточная карцинома) и мелкоклеточная карцинома. Немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ) является наиболее распространенным видом болезни. Поэтому в этом материале мы в основном сфокусируемся на информации, касающейся этого типа заболевания. Отдельным, достаточно редким видом рака легкого является мезотелиома плевры — злокачественный процесс, который развивается в плевральных оболочках. При мезотелиоме плевры лечение проводят с использованием всех методов современной онкологии. Рак плевры — это агрессивная опухоль, требующая своевременной диагностики и незамедлительного лечения после установки диагноза.

В LISOD действует специальная скрининговая программа, позволяющая обнаружить рак легкого на самой ранней стадии, когда высоки шансы на излечение.

Факторы риска Следующие факторы могут повысить риск развития НМРЛ у человека:

Табак и курение. Табачный дым повреждает клетки легкого, вызывая патологическое деление клеток. Риск того, что курение приведет к раку, выше у людей, которые много курят и/или курят в течение длительного времени. Регулярное воздействие дыма от чужих сигарет, сигар или трубок может увеличить риск развития у человека рака легкого, даже если этот человек не курит. Это называется пассивным курением. Курение марихуаны и использование электронных сигарет также может увеличить риск рака легкого, но реальный риск неизвестен.

Асбест. Это похожие на волосы кристаллы, которые можно найти во многих типах горных пород и которые часто используются в качестве огнеупорной изоляции в зданиях. При вдыхании волокна асбеста могут раздражать легкие. Многие исследования показывают, что сочетание курения и воздействия асбеста особенно опасно. Люди, которые работают с асбестом на таких производствах, как судостроение, добыча асбеста, изоляция или ремонт автомобильных тормозов, и которые курят, имеют более высокий риск развития НМРЛ. Использование защитного дыхательного оборудования снижает этот риск.

Радон. Это невидимый газ без запаха, выделяемый некоторыми почвами и камнями. В радоном связывают повышенный риск развития некоторых видов рака, включая рак легкого. Во многих хозяйственных магазинах есть наборы для проверки уровня радона в доме, а подвалы можно проветривать, чтобы уменьшить воздействие радона.

Загрязнение воздуха. Исследования показали, что воздействие загрязненного атмосферного воздуха может привести к раку легкого. Большинство людей регулярно подвергается воздействию загрязнения воздуха. Общие причины загрязнения включают транспортные и промышленные выхлопы, производство электроэнергии, дым от поджогов и лесных пожаров. Люди с историей курения табачных изделий подвергаются еще большему риску. Можно частично уменьшить воздействие, проверяя прогноз загрязнения воздуха для вашего региона и избегая прогулок на улице, когда уровень высокий.

Другие вещества. Газы или химические вещества на производстве или в окружающей среде, могут увеличить риск развития у человека рака легкого. Также небезопасно воздействие паров дизельного топлива или дыма, образующегося при пайке металлов.

Другие факторы, которые могут увеличить риск рака легкого, включают воздействие радиации, мышьяка, никеля и хрома.

Генетика. Некоторые люди имеют генетическую предрасположенность к раку легкого. Если у близких родственников (родители, брат или сестра) диагностирован рак легкого, это говорит о возможных генетических изменениях, увеличивающих риск возникновения болезни.

Стадии Стадия НМРЛ определяется исходя из нескольких факторов. Учитывается: Размер и расположение опухоли. Наличие метастазов в лимфатических узлах и/или других частях тела.

Стадия 0. Болезнь in situ, рак находится «на месте», не пророс в близлежащие нормальные ткани легкого и не распространился за пределы легкого.

Стадия I. Небольшая опухоль, которая не распространилась на лимфатические узлы. Стадия I делится на 2 подстадии. Опухоли стадии IA имеют размер 3 сантиметра (см) или меньше. Опухоли стадии IA можно дополнительно разделить на IA1, IA2 или IA3 в зависимости от размера опухоли. Опухоли стадии IB имеют размер более 3 см, но не более 4 см.

Стадия II. Делится на 2 подстадии. Рак стадии IIA — это опухоль размером более 4 см, но не более 5 см, которая не распространилась на близлежащие лимфатические узлы. Стадия IIB — опухоль размером 5 см или менее, которая распространилась на лимфатические узлы в легком (N1). Рак стадии IIB — это также опухоль шириной более 5 см, которая не распространилась на лимфатические узлы. Обычно опухоли II стадии можно удалить хирургически, но часто рекомендуется дополнительное лечение.

Стадия III. Есть три подстадии, которые определяются размером опухоли и тем, на какие лимфатические узлы распространился рак. При раке III стадии нет метастазов в других органах. Если подозревается НМРЛ стадии III, специалистам необходимо убедиться, что рак не распространился на другие части тела. Для этого ASCO рекомендует физикальное обследование, оценку истории болезни пациента, компьютерную томографию грудной клетки и верхней части живота, а также ПЭТ-КТ и МРТ головного мозга. Некоторым людям также может потребоваться проверить лимфатические узлы на наличие рака. При стадии IIIA и стадии IIIB может быть трудно или невозможно полностью удалить опухоль только хирургическим путем. Рак стадии IIIC, как правило, нельзя удалить хирургически, может потребоваться комбинированное лечение, включающее химиотерапию, лучевую терапию и иммунотерапию. Рак III стадии, который нельзя лечить хирургическим путем, часто можно успешно лечить системной терапией и лучевой терапией.

Стадия IV. Стадия IV означает, что рак легкого распространился более чем на 1 область другого легкого, жидкости, окружающей легкое или сердце, или отдаленных частей тела с кровотоком. Как только раковые клетки попадают в кровь, метастазы могут появиться в любом месте тела. Но НМРЛ чаще всего поражает головной мозг, кости, печень и надпочечники. IV стадия НМРЛ делится на 2 подстадии. Стадия IVA — опухоль распространилась в грудной клетке и/или на 1 область за пределами грудной клетки. Стадия IVB — опухоль распространилась за пределы грудной клетки, поражены более чем 1 место в 1 органе или более чем 1 орган.

Симптомы

Записаться на прием

Первые признаки немелкоклеточного рака легкого

Люди с НМРЛ могут испытывать определенные симптомы, а могут не иметь каких-либо признаков заболевания. Иногда причиной появления симптомов может быть заболевание, не являющееся раком.

Стоит обратиться к врачу, если беспокоит:

усталость, кашель, одышка, боль в груди (появляется, если опухоль распространяется на слизистую оболочку легкого или другие части тела рядом с легкими), потеря аппетита, кашель с мокротой или слизью, кровохарканье, беспричинная потеря веса, охриплость. Диагностика Современная практика лечения рака легких

Существует множество исследований, используемых для диагностики НМРЛ. Не все указанные ниже обследования будут рекомендованы каждому пациенту. Врач может учитывать такие факторы при выборе метода диагностики: подозреваемый тип рака, симптомы, возраст и общее состояние здоровья, результаты ранее проведенных медицинских анализов.

Методы визуализации немелкоклеточного рака легкого

Визуализация очень важна при лечении пациентов с НМРЛ. Однако диагноз устанавливается только на основании биопсии. Результаты сканирования вместе с историей заболевания, клиническим осмотром, анализами крови и информацией биопсии позволяют увидеть полную картину: где начался рак, распространился ли он и куда.

Компьютерная томография (КТ). Компьютерная томография позволяет получить изображения, на которых специалисты могут увидеть размер и расположение опухоли легкого и/или метастазов рака легкого. В процессе компьютерной томографии при помощи рентгеновских лучей, направленных под разными углами, получают снимки внутренних органов и тканей. Компьютер объединяет эти изображения в подробное трехмерное изображение, на котором видны любые аномалии или опухоли. Чтобы обеспечить лучшую детализацию изображения, во время сканирования могут использовать специальный краситель — контрастное вещество. Его вводят пациенту через вену и/или в виде жидкости, которую необходимо выпить.

Позитронно-эмиссионная компьютерная томография (ПЭТ-КТ). В организм больного вводят небольшое количество радиоактивного вещества глюкоза с радиоактивной меткой). Оно поглощается клетками, которые используют больше всего энергии. Поскольку рак имеет тенденцию активно использовать энергию, он поглощает больше радиоактивного вещества. Сканер обнаруживает участки патологического накопления вещества.

Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ использует магнитные поля, а не рентгеновские лучи для получения подробных изображений тела. Перед сканированием вводится контрастное вещество для создания более четкого изображения. Однако МРТ-сканирование не подходит для съемки частей тела, которые движутся, например, легких, которые двигаются при каждом вдохе. По этой причине МРТ редко используется для исследования легкого. Однако это исследование может быть полезно в поиске метастазов в головной мозг или кости.

Остеосцинтиграфия (сканирование костей). При сканировании костей используется радиоактивный индикатор, позволяющий увидеть внутреннюю часть костей. Количество радиации слишком низкое, чтобы быть опасным. Индикатор вводят в вену пациента. Он скапливается на участках кости и фиксируется специальной камерой. Здоровая кость кажется камере светлее, а области повреждений, например, вызванных раком, выделяются на изображении. Отметим, что в последнее время для выявления НМРЛ, распространившегося на кости, все чаще используется ПЭТ-КТ.

Процедуры, в процессе которых врачи получают образцы клеток или тканей, для точной диагностики рака легкого и планирования лечения:

Биопсия. Это взятие небольшого количества ткани для исследования под микроскопом. Этот образец опухоли используется, чтобы определить подтип НМРЛ и провести дополнительное молекулярное тестирование. Если для проведения этих исследований удалено недостаточное количество опухоли, может потребоваться повторная биопсия.

Бронхоскопия. При бронхоскопии специалист вводит тонкую гибкую трубку со светом на конце в рот или нос, затем вниз через трахею и в дыхательные пути легкого. Трубка позволяет врачу заглянуть внутрь легкого. Крошечные инструменты внутри трубки могут брать образцы жидкости или ткани для исследования. Часто исследуются лимфатические узлы. Биопсия проводится под контролем ультразвука — эндобронхиального УЗИ (EBUS). Во время бронхоскопии пациенты получают легкую анестезию, блокирующую боль.

Игольная аспирационная/пункционная биопсия. После обезболивания кожи врач берет образец опухоли легкого для исследования. Для получения ткани применяется игла, размер которой зависит от того, насколько большой образец необходим. Процедура, как правило, проводится под контролем компьютерной томографии или рентгена. Пункционная биопсия дает больший объем ткани, чем пункционная аспирация.

Торакоцентез. После обезболивания кожи грудной клетки иглу вводят через стенку грудной клетки в пространство между легким и стенкой грудной клетки, где может скапливаться жидкость. Жидкость удаляется и проверяется на наличие раковых клеток.

Торакоскопия. Эта процедура выполняется в операционной, пациент получает общую анестезию. Через небольшой разрез в коже грудной стенки хирург может ввести специальный инструмент и небольшую видеокамеру, чтобы облегчить осмотр внутренней части грудной клетки. Эта процедура также может называться видеоторакоскопической хирургией или VATS.

Медиастиноскопия. Это хирургическая процедура, проводимая в операционной, пациент получает общую анестезию. Хирург осматривает и берет образец лимфатических узлов в центре грудной клетки под грудиной, делая небольшой разрез в верхней части грудины. Эта процедура также требует общей анестезии и проводится в операционной.

Торакотомия. Эта процедура выполняется в операционной, пациент получает общую анестезию. Хирург делает надрез в грудной клетке, непосредственно осматривает легкое и берет образцы тканей для анализа. Торакотомия редко используется для диагностики рака легкого, но может потребоваться для полного удаления опухоли легкого.

Биомаркерное тестирование опухоли

Врач может порекомендовать исследовать образец опухоли, чтобы определить уникальные гены, белки и другие особенности. Это молекулярное тестирование опухоли. Есть несколько генов, мутации в которых могут способствовать росту и распространению рака. Эти мутации обнаруживаются в опухоли, а не в здоровых клетках организма. Такие заболевания не наследуются и не передаются детям. Результаты этих исследований и информация о стадии НМРЛ помогают определить, можно ли применять таргетную терапию, направленную на определенные мутации. Сейчас существуют таргетные методы лечения многих генетических мутаций, которые вызывают рак легкого, и продолжаются исследования, направленные на разработку новых препаратов.

Генетические мутации, которые способствуют росту рака легкого, часто возникают в одном или нескольких генах, включая EGFR, ALK, KRAS, BRAF, HER2, ROS1, RET, MET и TRK. Определенные мутации, на которые можно воздействовать при помощи таргетной терапии, гораздо чаще встречаются у людей с аденокарциномой НМРЛ и у тех, кто никогда не курил. Тем не менее, люди, курившие в анамнезе, также могут иметь генетические мутации, которые можно лечить с помощью таргетной терапии, поэтому необходимо проводить тесты, не принимая во внимание историю курения.

Ваш врач может также порекомендовать тестирование PD-L1. Это белок, обнаруженный на поверхности некоторых раковых клеток и некоторых иммунных клеток организма. Он не дает иммунным клеткам организма уничтожить рак. Зная, имеет ли опухоль PD-L1, врач будет понимать эффективность применения иммунотерапии. В настоящее время существуют различные тесты на биомаркеры, которые можно провести, чтобы определить, есть ли у вас какие-либо генетические изменения.

Лечение

Полную информацию о диагностике и лечении этого вида рака Вам предоставят консультанты Информационной службы LISOD:

0-800-500-110 (бесплатно для звонков со стационарных телефонов по Украине) или +38 044 520 94 00 – ежедневно с 08:00 до 20:00.

Лечение больных в LISOD включает все принятые в современной клинической онкологии методы: хирургический, лучевой, химиотерапевтический и их различные сочетания, называемые комбинированным способом. Выбор того или иного метода зависит от многих факторов: основными являются стадия рака и состояние пациента.

Хирургическое лечение немелкоклеточного рака легкого

Целью операции является полное удаление опухоли легкого и близлежащих лимфатических узлов в грудной клетке. Опухоль должна быть удалена с окружающей каймой или краем здоровой легочной ткани. «Чистый край» означает, что исследование удаленного фрагмента показало, что в здоровых тканях, окружающих опухоль, не было обнаружено рака.

При НМРЛ могут быть использованы следующие виды хирургических вмешательств:

Лобэктомия. В легких всего 5 долей, 3 в правом легком и 2 в левом. Лобэктомия — удаление целой доли легкого. В настоящее время считается, что это наиболее эффективный тип операции, даже когда опухоль очень маленькая.

Клиновидная резекция. Если хирург не может удалить всю долю легкого, хирург может удалить опухоль, окруженную краем здорового легкого.

Сегментэктомия. Это еще один способ удалить опухоль, когда невозможно удалить всю долю легкого. При сегментэктомии хирург удаляет часть легкого, где развился рак. Как правило, при сегментэктомии удаляется больше легочной ткани и лимфатических узлов, чем при клиновидной резекции.

Пневмонэктомия. Если опухоль расположена близко к центру грудной клетки, хирургу, возможно, придется удалить все легкое. Пневмонэктомия сопряжена с большим риском, чем лобэктомия, перед выполнением этой операции вашему врачу необходимо будет оценить здоровье вашего сердца и легких. Время, необходимое для восстановления после операции, зависит от того, какая часть легкого удалена, и от состояния здоровья человека до операции. Подобные операции в настоящее время являются минимально инвазивными по сравнению с прошлым.

Дополнительные процедуры могут быть назначены до и после операции, чтобы снизить риск рецидива. Неоадъювантная терапия — это лечение, которое проводится до операции. В дополнение к лечению первичной опухоли и снижению риска рецидива этот тип терапии также используется для уменьшения объема хирургического вмешательства. Адъювантная терапия — это лечение, которое проводится после хирургического вмешательства. Его цель — уничтожить клетки рака, которые могли остаться в организме после операции. Это помогает снизить вероятность рецидива, хотя всегда есть некоторый риск того, что рак вернется. Адъювантная терапия при НМРЛ может включать лучевую терапию и системную терапию (химиотерапия, таргетная терапия и иммунотерапия).

Химиотерапия НМРЛ

Химиотерапия — это применение лекарств для уничтожения раковых клеток (обычно путем предотвращения роста, деления и образования новых клеток). Доказано, что такое лечение улучшает продолжительность и качество жизни людей с раком легкого на всех стадиях. Схема или график химиотерапии обычно состоит из определенного количества циклов, проводимых в течение установленного периода времени. Рекомендованные препараты зависят от типа рака легкого. Обычные схемы лечения рака легкого включают либо 2-3 препарата, принимаемых вместе, либо 1 препарат, принимаемый отдельно.

Таргетная терапия немелкоклеточного рака легкого

Таргетная терапия — лечение, нацеленное на специфические гены, белки или тканевую среду рака, которые способствуют росту и выживанию опухоли. Этот тип лечения блокирует рост и распространение раковых клеток и ограничивает повреждение здоровых клеток.

Не все опухоли имеют одинаковые мишени. Чтобы найти наиболее эффективное лечение, врач может рекомендовать исследования для определения генов, белков и других особенностей опухоли. При некоторых видах рака легкого аномальные белки обнаруживаются в клетках опухоли в необычайно больших количествах. Это помогает врачам подобрать каждому пациенту наиболее эффективное лечение, когда это возможно.

Лечение таргетной терапией быстро меняется в связи с темпами научных исследований. Сейчас в клинических испытаниях изучаются новые таргетные препараты. Узнайте у своего врача об опциях, которые вам доступны.

Таргетная терапия НМРЛ включает:

Ингибиторы рецептора эпидермального фактора роста (EGFR). Около 10-15% всех случаев рака легкого являются EGFR-положительными. Исследователи обнаружили, что препараты, блокирующие EGFR, могут быть эффективны для остановки или замедления роста рака легкого, если в клетках опухоли есть мутации EGFR.

Препараты, нацеленные на инсерцию в экзоне 20 EGFR. У некоторых людей есть специфическое изменение гена EGFR в экзоне 20. Это называется инсерцией в экзоне 20 EGFR. Такое изменение делает опухоль устойчивой к обычным ингибиторам EGFR, поэтому были разработаны специальные препараты.

Ингибиторы киназы анапластической лимфомы (ALK). ALK представляет собой белок, который является частью процесса роста клеток. Когда он присутствует, это помогает раковым клеткам расти. Ингибиторы ALK помогают остановить этот процесс. Изменения в гене ALK обнаруживаются примерно у 4% людей с НМРЛ.

Препараты, нацеленные на слияние ROS1. Редкие изменения в гене ROS1, называемые слиянием ROS1 или перестройкой ROS1, могут вызвать проблемы с ростом и дифференцировкой клеток. Дифференцировка клеток — это процесс, с помощью которого клетки превращаются из одного типа клеток в другой. Слияние ROS1 обнаруживается у 1-2% людей с раком легкого.

Препараты, нацеленные на мутации KRAS G12C. KRAS G12C является одной из наиболее распространенных генетических мутаций, обнаруживаемых у людей с НМРЛ. Около 20–25% людей с раком легкого имеют мутацию KRAS.

Препараты, нацеленные на слияние NTRK. Этот тип генетических изменений встречается при некоторых видах рака и вызывает рост раковых клеток. При раке легкого встречается редко(менее 1%).

Препараты, нацеленные на мутации BRAF V600E. Ген BRAF вырабатывает белок, участвующий в росте клеток и вызывающий их распространение. Мутации BRAF были обнаружены в 4% случаев НМРЛ.

Препараты, нацеленные на пропуск экзона 14 MET. Пропуск экзона 14 MET — генетическаяй мутация, которая обнаруживается более чем в 3% случаев НМРЛ.

Препараты, нацеленные на слияние RET. До 2% всех случаев НМРЛ являются положительными на слияние RET.

Антиангиогенная терапия. Антиангиогенная терапия останавливает ангиогенез, представляющий собой процесс создания новых кровеносных сосудов. Поскольку для роста и распространения опухоли необходимы питательные вещества, которые доставляют кровеносные сосуды, цель антиангиогенной терапии состоит в том, чтобы «заморить» опухоль голодом.

Иммунотерапия НМРЛ

Иммунотерапия, также называемая биологической терапией, призвана усилить естественные защитные силы организма для борьбы с раком. Используются материалы, созданные организмом или в лаборатории, для улучшени или восстановления функции иммунной системы. Люди, получающие лечение НМРЛ с помощью иммунотерапии, могут получать только один препарат, комбинацию иммунотерапевтических препаратов или сочетание с химиотерапевтическими препаратами. Если прогрессирующий НМРЛ не может быть вылечен таргетной терапией, предпочтительным начальным лечением часто является иммунотерапия или иммунотерапия в сочетании с химиотерапией.

Иммунотерапия может использовать иммунную систему организма для лечения рака различными способами.

Препараты, блокирующие путь PD-1. Путь PD-1 может быть очень важен для способности иммунной системы контролировать рост рака. Блокирование этого пути с помощью антител к PD-1 и PD-L1 останавливает или замедляет рост НМРЛ у некоторых пациентов.

Препараты, блокирующие путь CTLA-4. Другим иммунным путем, который может стать целью лечения, является путь CTLA-4.

Лучевая терапия немелкоклеточного рака легкого

Лучевая терапия — это применение высокоэнергичных рентгеновских лучей или других частиц для уничтожения раковых клеток. Наиболее распространенный тип лучевой терапии называется дистанционной лучевой терапией, то есть облучением, которое проводится аппаратом вне тела. Схема лечения обычно включает определенное количество процедур, которые проводятся в течение установленного периода времени. Лечение может занять от нескольких дней до нескольких недель.

Как и хирургия, лучевая терапия не назначается для лечения распространенного рака. Лучевая терапия уничтожает раковые клетки только непосредственно на пути луча. При этом также могут повреждаться здоровые клетки, поэтому метод нельзя использовать для обработки больших участков тела. Иногда можно использовать лучевую терапию с модулированной интенсивностью (IMRT) или стереотаксическую лучевую терапию тела (SBRT). Эти типы лучевой терапии используют компьютерную томографию или ПЭТ-сканирование, чтобы точно спланировать, куда направить излучение, чтобы снизить риск повреждения здоровых частей тела. Такое лечение не подходит для всех пациентов, но его можно использовать на ранних стадиях заболевания и при небольшой опухоли, когда хирургическое вмешательство невозможно.

Некоторым людям с НМРЛ I стадии или людям, которым нельзя сделать операцию, может быть назначена стереотаксическая лучевая терапия в качестве альтернативы хирургическому вмешательству.

Паллиативное лечение

Паллиативная помощь важна для облегчения симптомов и побочных эффектов. Лучевая терапия или хирургическое вмешательство также могут использоваться для лечения метастазов, вызывающих боль или другие симптомы. Метастазы в кости можно лечить хирургическим путем, а кости можно укрепить с помощью металлических имплантатов.

Протоколы лечения

Современные протоколы лечения меняются очень быстро, зачастую до нескольких раз в год. Основными являются протоколы следующих профессиональных организаций — NCCN (nccn.org), ASCO (asco.org), ESMO (esmo.org).

Прогноз лечения

Важно отметить, что показатели выживаемости зависят от нескольких факторов, включая подтип рака легкого и стадию заболевания.

5-летняя выживаемость показывает, какой процент людей живет не менее 5 лет после обнаружения рака. Пятилетняя выживаемость для всех людей со всеми типами рака легкого составляет 21%. Пятилетняя выживаемость мужчин — 17%. Пятилетняя выживаемость женщин — 24%. Пятилетняя выживаемость при НМРЛ — 25% по сравнению с 7% при мелкоклеточном раке легкого.

Для людей с локализованным НМРЛ (то есть рак не распространился за пределы легкого) общая 5-летняя выживаемость составляет 63%. Для регионарного НМРЛ (когда рак распространился за пределы легкого в близлежащие лимфатические узлы) 5-летняя выживаемость составляет около 35%. Если рак распространился на отдаленные части тела (метастатический рак легкого), 5-летняя выживаемость составляет 7%. Важно отметить, что новые методы лечения, такие как таргетное лечение и иммунотерапия, позволяют людям с метастатическим раком легкого жить дольше, чем когда-либо прежде.

Профилактика

Исследователи продолжают изучать факторы, вызывающие НМРЛ, чтобы лучше понимать способы его предотвращения. Сегодня не существует проверенного способа избежать развития НМРЛ, но можно снизить риск. Вы можете обратиться к клиническому онкологу LISOD для оценки рисков и получения рекомендаций по скрининговым обследованиям.

Главный способ предотвратить рак легкого — избегать табачного дыма. У людей, которые никогда не курили, — самый низкий риск развития рака легкого. Но бросить курить никогда не поздно: риск развития рака легкого снижается после отказа от вредной привычки.

Попытки предотвратить рак легкого с помощью витаминов или других методов лечения не сработали. Например, бета-каротин, препарат, родственный витамину А, был испытан как способ предотвращения рака легкого. Однако риск не уменьшился. У людей, которые продолжали курить, бета-каротин фактически увеличивал риск рака легкого.

Скрининг рака легкого

Скрининг рака легкого — это обследование, которое называется низкодозовая спиральная компьютерная томография (НДКТ).

Такое обследование важно проходить в профильном онкологическом центре. Рекомендации профессиональных организаций основаны на возрасте человека и количестве выкуриваемых сигарет. Число «1 пачко-год» обозначает, что человек выкуривает 20 сигарет или 1 пачку каждый день в течение года.

Рекомендованы такие графики скрининга рака легкого для людей, которые в настоящее время курят или бросили курить:

Людям от 55 до 74 лет, которые курят 30 пачко-лет и более, рекомендуется ежегодный скрининг с помощью низкодозовой компьютерной томографии. Он также рекомендуется тем, кто в возрасте от 55 до 74 лет бросил курить (если это произошло в течение последних 15 лет). Скрининг КТ обычно не рекомендуется людям, которые курят менее 30 пачко-лет, моложе 55 или старше 74 лет, бросили курить более 15 лет назад или имеют серьезное заболевание, которое может повлиять на лечение рака или сократить продолжительность жизни человека.

Для получения рекомендаций относительно индивидуальной тактики обследований (с учетом семейной истории и личных факторов риска) можно обратиться к клиническому онкологу LISOD.

Источники Вопросы и ответы

В разделе публикуются вопросы пациентов и ответы наших специалистов. Вопрос каждого человека касается конкретной проблемы, связанной с его заболеванием. Пациентам отвечают израильские клинические онкологи и главный врач LISOD, д.м.н., профессор Алла Винницкая.

Ответы специалистов основаны на знаниях принципов доказательной медицины и профессиональном опыте. Ответы соответствуют исключительно предоставленным сведениям, имеют ознакомительный характер и не являются врачебной рекомендацией.

Основная цель раздела – дать информацию пациенту и его семье, чтобы вместе с лечащим врачом принять решение о виде лечения. Предложенная Вам тактика лечения может отличаться от принципов, изложенных в ответах наших специалистов. Не стесняйтесь задать лечащему врачу вопрос о причинах отличий. Вы должны быть уверены, что получаете правильное лечение.

Добрый день!
у мамы затяжной кашель (с февраля 2016 ).
Для постановки диагноза были проведены следующие исследования: рентген, КТ и три фибробронхоскопии и патологогистологических исследования. Результаты ниже
2016-05-13. Рентген: Синдром средней доли. Последствия перенесенной правосторонней пневмонии
2016-07-2016: Мультисрезовая компьютерная тамограмма: Правосторонняя верхне-средне-нижнедолевая пневмония. Увеличенные л/узлы средостения. Явления гидроперикарда.
2016-08-11. Бронхоскопия: Преимущественно пролиферирующие клетки призматического эпителия – с признаками умеренной атипии, лейкоциты, детрит
2016-08-17. Бронхоскопия: Цитограмма хронического воспаления
2016-08-25 . Биопсия: Участки слизистой оболочки с признаками хронического воспаления.
Сейчас стоит задача - исключить рак.
По рекомендации врачей, делаем повторное КТ по прошествию 3 мес после первого КТ.
Достаточно ли повторного КТ или есть основания для более обстоятельно обследования в специализировнной онкоклинике? Спасибо за ответ!

Здравствуйте. Через 1-2 месяца от последней КТ целесообразно повторить томографию с внутривенным контрастированием в условиях онкологической клиники.

Добрый день. Диагноз.: Центральная опухоль правого легкого, mts в л/узлы средостения, шейно-надключичные л/узлы, T2N3MX. Это какая стадия? Какова вероятность излечения? Какой вид лечения наиболее подходящий?

Здравствуйте. На основании представленной информации говорить о стадии нельзя, т.к. описано только местное распространение болезни. Информации о системном обследовании нет. Оптимальный вариант лечения будет определен после уточнения гистологического варианта опухоли и распространенности болезни. Целесообразен визит к клиническому онкологу для определения дальнейшего обследования и лечения.

Добрый день.
Был диагностирован пневмоторакс левого легкого, плеврит, перикардит. Правое легкое работает нормально.
Боль в левой нижней части груди, при нахождении в лежачем положении. В последнее время наблюдалась потеря веса. Курильщик, иногда сухой кашель. Более симптомов болезни нет.

КТ грудной полости не выявило никаких особых результатов. Была проведена бронхоскопия с забором биоптата. По биоптату результатов пока нет. Будет только через 10 дней, как сказали врачи. Заключение по бронхоскопии:

В/В седация пропофол 1%, 2% лидокаина
Слизистая трахеи и бронхов правого легкого без особенностей. Шпора бифуркации трахеи без особенностей. Слева отмечается инфильтрация ВЗ,
кот. начинается с межсегментарной шпоры и распространяется на латеральную стенку левого верхнедолевого бронха. Бронхи промыты раствором дексазона и лазолвана,
взят смыв для бактериологического исследования. Сделана EBUS B3етер а)b) левого легкого. B1+2 слева осмотреть не удалось вследствие анатомических особенностей
. Проведена прямая биопсия из межсегментарной шпоры B3 левого легкого и катетер биопсия B3 левого легкого

Заключение.
Cr B1+2,B3 левого легкого по инфильтрующему типу роста с распространением на латеральную стенку верхнедолевого бронха ?
Рекомендации
При неинформативности биоптатов - повсторное исследование.

Манипуляции во время исследования:
1.
2.Прямая биопсия из B3 левого легкого.
3.EBUS-TBBL катетер-биопсия из B3 левого легкого

Пока лечащие врачи говорят, что не могут поставить никакой диагноз, ждем результата исслоедования биоптатов.

Вопросы:
Стоит ли просто ждать 10 дней и ничего не делать?
Возможно вы порекомендуете какие-то дополнительные обследования?
На что похожа общая картина по вашему мнению? Спасибо.

Здравствуйте. В данном случае речь может идти об опухолевом поражении бронха. Целесообразно дождаться результаты биопсии и с ними явиться на визит к клиническому онкологу.

"

Плоскоклеточный рак кожи

Плоскоклеточный рак — локальное злокачественное образование кожи. Успех его лечения напрямую зависит от своевременной диагностики, которую выполняют в Медицинском доме Odrex.

Лечение плоскоклеточного рака кожи

Плоскоклеточная карцинома (рак кожи) развивается в кератиноцитах шиповатого слоя эпидермиса. Опухоль локализуется зачастую на открытых участках кожи, что подвергаются УФ-излучению.

Причины возникновения плоскоклеточного рака кожи с ороговением неизвестны: в ряде случаев он развивается на месте рубцов от травм, ожогов и карбункулов. Предрасполагающими факторами являются также УФ-облучение, старческие кератозы, склеро- и пиодермии, доброкачественные новообразования.

Плоскоклеточный рак кожи: симптомы, признаки и диагностика

Основной признак карциномы — длительно незаживающая язва, которой свойственна кровоточивость по причине изъязвления сосудов. После использования заживляющих мазей рана ненадолго покрывается пленкой, но через время обнажается повторно. Специфические симптомы зависят от формы и стадии плоскоклеточного рака кожи:

Классификация плоскоклеточного рака кожи Бляшечная форма — характеризуется появлением приподнятой над кожей красной бляшки с мелкими узелками внутри. Узловая — напоминает по виду цветную капусту с широким основанием и бугристой структурой. Очаг опухоли покрывается корками папиллом и быстро разрастается. Язвенная — проявляется в виде кратера с валикообразными краями и углублением. Со временем ранка увеличивается в размерах, из нее появляются выделения и специфический запах.

Диагностику патологии проводят в ходе внешнего осмотра и гистологического исследования фрагмента тканей из язвы.

Вопрос — ответ

Любое новообразование кожи — причина обратиться в Медицинский дом Odrex!

Посетить дерматолога Медицинского дома Odrex можно без очереди, предварительного посещения терапевта и в удобное для вас время. Врачи нашей клиники имеют большой практический опыт и регулярно посещают научные симпозиумы по дерматологии и онкологии, поэтому диагноз в Odrex ставят быстро и точно. Это позволит сэкономить драгоценное время и незамедлительно приступить к лечению плоскоклеточного рака кожи.

Как лечат плоскоклеточную эпителиому?

Метод лечения зависит от возраста пациента и размеров пораженного участка кожи. Опухоль иссекают с помощью электрохирургических инструментов или с применением лазерных технологий. Хорошие результаты в терапии рака шиповатого слоя эпидермиса показывает метод Моха — иссечение язвы с введением в патологический очаг цитотоксических препаратов.

Решающим фактором для больных раком кожи является своевременное обращение к врачу и грамотная диагностика. Не откладывайте визит в медучреждение, запишитесь к дерматологу Медицинского дома Odrex прямо сейчас!

Кто чаще всего болеет плоскоклеточным раком кожи?

Большинство случаев эпителиомы фиксируют у мужчин в возрасте 60-65 лет. Встречается заболевание и у молодых людей обоих полов — на фоне химических ожогов, травм кожи, излишнего УФ-облучения. Поэтому при появлении незаживающих ран, язв на коже следует незамедлительно обратиться к врачу.

Проводят ли операции по удалению рака кожи в Медицинском доме Odrex?

Врачи-дерматологи и онкохирурги Odrex выполняют диагностику и оперативное лечение различных форм рака кожи. Также мы располагаем современной гистологической лабораторией для выявления в эпидермисе и других тканях организма атипичных клеток.

Рак толстой кишки: причины, симптомы и лечение

Толстый кишечник имеет свои характерные особенности и функции, о которых знает далеко не каждый человек. Это не просто пассивная роль в пищеварении, а значительная роль в таком важном процессе, и защитная роль, производство и насыщение организма витаминами, ферментами, гормонами, питательными веществами, которые обеспечивают правильную работу всех систем и органов. Об этом часто начинают задумываться только в печальных случаях, когда появляются проблемы и болезни. Заболевание вызывает серьезные нарушения всех вышеперечисленных функций.

Как проявляется рак толстой кишки

Причиной появления онкологии в этой области служат любые факторы, приводящие к мутации клеток дезоксирибонуклеиновой кислоты. Обычно в список попадает неправильное питание, наличие других заболеваний в области проктологии, наследственность. Крайне важно уточнить тот момент, что на раннем этапе развития заболевания его крайне сложно диагностировать.

Первыми признаками может быть общая слабость. Характерной особенностью рака является то, что вес не уходит даже при отказе от пищи, иногда бывает даже лишний вес. Когда рак толстой кишки уже имеет развитие в организме, могут появиться другие симптомы:

частые расстойства желудка, запоры, их чередование, неприятные ощущения в области живота, вздутие, метеоризм, непроходимость, воспаления, кровотечения.

Признаки данного заболевания никак не связаны с питанием и его качеством. На поздних стадиях может возникнуть осложнение в виде перитонита, образования свища или перфорации.

Диагностика и лечение

Нередко заболевание имеет бессимптомное развитие или же проходит с наличием незначительного дискомфорта, который проявляется в престарелом возрасте даже у здоровых людей. Поэтому важно своевременно обнаружить болезнь, так как на ранних стадиях его лечение гарантирует успех. Группа риска – пожилые люди, пациенты с проблемами проктологии, люди с наличием предков, больных онкологией.

Рак толстой кишки можно обнаружить несколькими методами или их сочетанием:

анализ фекальных масс, колоноскопия, рентген кишечника, прямой осмотр, биопсия.

Наиболее частым способом лечения является оперативное вмешательство и удаление опухоли. При обнаружении опухоли на начальной стадии операция проходит без нарушения функций желудочно-кишечного тракта, в самых тяжелых ситуациях жизнь пациента можно спасти путем выведения выходного отверстия через живот.

При наличии метастазов применяются более сложные методы, паллиативные операции в сочетании с химиотерапией. Всегда нужна особая диета и правильное питание, которые крайне важны, как при первичном обнаружении и в процессе лечения заболевания, так и в период реабилитации.

При малейших недомоганиях крайне важно обращаться к специалистам. Так вы сможете предотвратить развитие серьезного заболевания и спасти себе жизнь.

"

Рак легких - симптомы, диагностика, лечение. Центр томотерапии ҮМІТ"

Еще в начале 20 века рак легких встречался довольно редко, но c повышением спроса на табачные изделия и усилением влияния различных опасных возбудителей болезни, стал выявляться все чаще. Рак легких – это рак трахеи, бронхов и альвеол. На сегодняшний статистика рака показывает, что именно рак легких чаще всего приводит к летальному исходу. Количество лет выживаемости различается в зависимости от стадии заболевания и от вида самих раковых клеток. Как показывают исследования, лишь у 12,6% показатель выживаемости устанавливается на отметке 5 лет после того как рак был диагностирован.

Симптомы рака легких

Среди наиболее часто встречающихся симптомов рака легких выделяют следующие:

кашель снижение веса недостаток дыхания боли в груди ломящие боли в костях кашель с присутствием крови охриплость голоса опухание пальцев верхних и нижних конечностей Диагноз и лечение рака легких

Для того чтобы диагностировать рак легких используют сканирование КТ. Согласно исследованию, проведенному в 2011 году, сканирование легких при помощи компьютерной томографии на низкодозных частотах позволило сократить смертность от данного заболевания на 20%. Тем не менее, в 90% случаев рак диагностируется на поздних стадиях, когда лечение уже может быть неэффективным. Современная медицина выделяет существование несколько типов рака легких.

Это означает, что для каждого вида рака легких необходимо подбирать индивидуальную программу лечения, зависящую также от стадии заболевания. Основными методами лечения рака легких являются радиотерапия, хирургическая операция, химиотерапия.

Операция

Для лечения рака легких разрабатываются новые и менее инвазивные технологии, которые представляют собой хирургически операции с минимальным вмешательством, как видеоассистированная торакальная хирургия ВАТХ. Данная операция заключается в создании всего лишь небольшого разреза кожи, что значительно снижает риски осложнения. Благодаря минимальному хирургическому вмешательству операцию можно проводить у большинства пациентов, при этом они будут восстанавливаться значительно быстрее.

Химиотерапия

Так как не все онкобольные пациенты соглашаются на хирургическое вмешательство, существует альтернативный вариант лечения – химиотерапия, которая также подбирается в зависимости от течения заболевания. Благодаря постоянному изучению самого характера рака и его происхождения, разрабатываются все новые лекарственные средства, воздействующие на отдельные элементы и процессы рака. Как пример можно привести ингибиторы тирозинкиназы, это эрлотиниб и гефинитиб, которые были разработаны для пациентов с поздней стадия течения рака легких.

Радиотерапия

Технологии радиотерапии были специально для снижения повреждений в области самой опухоли. Такие технологии применяются даже пациентам с нарушением функционирования легких, которым ранее данный вид лечения был не рекомендован. Наиболее щадящей и эффективной технологией радиотерапии считается томотерапия, основанная на точечном воздействии облучения на раковые клетки, при этом снижая до минимума ущерб здоровым клеткам организма.

Международный онкологический центр томотерапии «ҮМІТ» - первый в Центральной Азии медицинский центр, применяющий самые современные, инновационные и высокоэффективные технологии диагностики и лечения онкологических заболеваний в амбулаторной практике.

Товарищество с ограниченной ответственностью

"Международный онкологический центр томотерапии "ҮМІТ" БИН 160440010230

Казахстан, г. Астана, Ул. Абылай-хана 42\1, заезд с ул. Минская 24 (уг. ул Майлина)

График работы:

Понедельник – пятница с 8:00-20:00

Суббота- воскресенье – выходной

"