Опухоли толстой и прямой кишки

Опухоли толстого кишечника

Опухоли толстого кишечника — это доброкачественные либо злокачественные новообразования разной этиологии, которые развиваются из эпителиальной или другой ткани стенок толстой кишки и могут поражать любые ее отделы. Доброкачественные опухоли довольно распространены, по разным данным они выявляются у 16−40% населения. Во многих случаях доброкачественный процесс со временем переходит в злокачественный. Раковые опухоли толстого кишечника занимают третье место среди другой злокачественной патологии пищеварительной системы (после рака желудка и опухолей пищевода).

Среди всей онкопатологии злокачественные опухоли толстого кишечника по частоте уступают только раку легких, раковым новообразованиям в желудке и раку молочной железы. У мужчин заболевания данной группы, особенно злокачественные, выявляют несколько чаще, нежели у женщин. Актуальность опухолей толстого кишечника возрастает с каждым годом, преимущественно в развитых странах северного полушария. Доброкачественные процессы так же опасны, как и злокачественные, поскольку имеют склонность к малигнизации.

Причины опухолей толстого кишечника

Причины, которые приводят к возникновению опухолей толстого кишечника, изучаются давно, но к единому мнению ученые и клиницисты (проктологи, хирурги) так и не пришли. Все сходятся во мнении, что данная группа заболеваний является полиэтиологичной. Риск формирования патологии повышается с возрастом. Большое значение имеет диета, богатая животными белками, жирами и бедная клетчаткой. Такой рацион ведет к частым запорам, дисбалансу кишечной флоры. Содержимое кишечника с высоким содержанием желчных кислот и фенолов, обладающих канцерогенными свойствами, дольше контактирует со стенками, что повышает возможность развития опухолей толстого кишечника. Именно с этим связывают большее распространение опухолей толстого кишечника в развитых странах. Также имеют значение канцерогены, которые содержатся в промышленных консервантах, копченых продуктах.

Немаловажное значение в возникновении опухолей толстого кишечника, как злокачественного, так и доброкачественного характера, имеют воспалительные заболевания. При длительном течении (пять лет и больше) они могут осложняться раком.

Классификация опухолей толстого кишечника

Опухоли толстого кишечника делят на доброкачественные и злокачественные, а также на опухоли эпителиального и неэпителиального происхождения. По международной морфологической классификации выделяют следующие эпителиальные доброкачественные опухоли толстого кишечника:

тубулярная аденома, ворсинчатая аденома, тубулярно-ворсинчатая аденома, аденоматоз, липома, лейомиома, лейомиосаркома, ангиосаркома, саркома Капоши.

Эпителиальные опухоли самые распространенные, они составляют около 92% всех новообразований, имеют большую склонность к злокачественному перерождению.

Злокачественные опухоли толстого кишечника по характеру роста разделяют на четыре типа:

экзофитно-полиповидные опухоли, которые растут в просвет кишки, эндофитно-язвенные опухоли, распространяющиеся в стенке кишки, часто дают изъязвления, диффузно-инфильтративные опухоли (злокачественные клетки имеют диффузное распространение внутри стенок органа), аннулярные опухоли — растут по окружности кишки.

В двух последних случаях трудно определяются гистологические границы опухолевого процесса, клетки могут проникать в участки, которые на первый взгляд выглядят здоровыми.

При классификации злокачественных опухолей толстого кишечника большое значение имеет стадия процесса. Стадийность определяют с помощью международной общепринятой классификации TNM, где T — это степень прорастания опухоли в ткани, N — наличие или отсутствие метастазирования в регионарные лимфатические узлы, M — отдаленное метастазирование.

Симптомы опухолей толстого кишечника

Доброкачественные опухоли толстого кишечника часто протекают бессимптомно и выявляются случайно. Иногда у больных появляется дискомфорт в животе, неустойчивый стул или кровь в кале.

Раковые опухоли толстого кишечника развиваются достаточно медленно и в самом начале могут клинически не проявляться. Одними из первых симптомов заболевания являются кровотечения и анемия. При опухолях прямой кишки и нижнего отдела сигмовидной кишки кровь алая, не смешивается со слизью. Если патологический процесс затрагивает начальную ободочную кишку — кровь темная, равномерно перемешанная со слизью и калом. Кровотечения при злокачественном процессе в проксимальных отделах очень часто бывают скрытыми и проявляются только анемией.

Кроме кровотечений, при раковых опухолях толстого кишечника у пациентов могут появиться боли в животе, тенезмы, проблемы со стулом. Запоры возникают на поздних стадиях процесса, в запущенных случаях часто развивается кишечная непроходимость. Раковые поражения прямой кишки вызывают у больных ощущение неполного опорожнения, тенезмы. Пациенты жалуются на общую слабость, потерю аппетита, отмечают резкую потерю веса. С прогрессированием болезни увеличивается печень, появляются признаки асцита.

Диагностика опухолей толстого кишечника

Для диагностики опухолей толстого кишечника используют целый ряд методик. При аноскопии и ректороманоскопии обнаруживают опухоли и полипы в прямой кишке, дистальном участке сигмовидной кишки.

После проведения эндоскопии выполняют ирригоскопию с двойным контрастированием путем введения в кишечник воздуха и бариевой взвеси. Методика позволяет выявить опухоли толстого кишечника разного размера, трудности в диагностике могут возникнуть, если процесс локализирован в слепой кишке.

Следующий этап исследования — проведение колоноскопии, которая позволяет выявить небольшие по размеру опухоли толстого кишечника, осмотреть его на всем протяжении. Также с помощью этого метода можно взять биоптат и удалить небольшого размера полипы. Колоноскопия имеет большую чувствительность по сравнению с ирригоскопией, но наиболее достоверные результаты можно получить при использовании эндоскопии и контрастной рентгенографии.

Для выявления метастазов при злокачественных опухолях толстого кишечника используют УЗИ органов брюшной полости, компьютерную томографию, сканирование костной системы, при наличии неврологических симптомов — КТ головного мозга. Опухолевые маркеры имеют скорее прогностическое, чем диагностическое значение. При низкодифференцированных новообразованиях повышается раково-эмбриональный антиген, хотя он неспецифичен для этого типа опухолей. Самыми информативными маркерами при выявлении первичных опухолей толстого кишечника считаются маркеры СА-19−9 и СА-50, но при рецидивах они могут и не определяться.

Лечение опухолей толстого кишечника

Единственный действенный метод лечения опухолей толстого кишечника в современной проктологии — хирургический. При небольших доброкачественных процессах без признаков малигнизации проводят удаление новообразования, при множественном поражении — части толстого кишечника.

При злокачественных опухолях толстого кишечника объем операции более радикальный. Удаляют не только новообразование, но и регионарные лимфатические узлы, даже если в них не выявлены метастазы. По возможности во время хирургических вмешательств стараются сохранить естественный путь пассажа кишечного содержимого. Если такой возможности нет, выводят колостому на переднюю брюшную стенку. Кроме оперативного лечения назначают химиотерапию, лучевую терапию.

Прогноз и профилактика опухолей толстого кишечника

Прогноз при опухолях толстого кишечника не всегда благоприятный. Даже доброкачественные эпителиальные опухоли или полипы имеют высокую склонность к злокачественному перерождению. Во многом выживаемость больных зависит от своевременной диагностики и адекватно проведенной хирургической операции.

Профилактика опухолей толстого кишечника состоит прежде всего в правильном питании. Необходимо меньше употреблять копченых и консервированных продуктов, мяса и животных жиров. При выборе продуктов нужно отдавать предпочтение тем, которые содержат большое количество клетчатки. Следует пересмотреть образ жизни: низкая двигательная активность благоприятствует возникновению опухолей толстого кишечника. Необходимо вовремя выявлять и лечить различные воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта.

"

Рак желудка: лечение, диагностика, симптомы

Рак желудка является распространенным заболеванием. Из-за сложной диагностики лечение рака желудка чаще всего начинается на поздней стадии, что не оставляет права на долгие раздумья и эксперименты. О том, что поможет вовремя выявить болезнь и какое лечение рака желудка обеспечит максимальный эффект и качество жизни (не только во время лечения, но и после него) - наш материал.

Согласно мировой статистике заболеваемости, рак желудка занимает пятое место среди всех онкозаболеваний. Но в рейтинге причин смертности от онкологии рак желудка находится еще выше - печальное третье место. Что же вызывает развитие этого вида рака пищеварительной системы?

Лечение рака желудка – задача сложная, но решаемая методами современной медицины при их комплексном использовании

Рак желудка: причины

Как и любой другой тип рака, рак желудка представляет собой возникновение и дальнейший бесконтрольный рост злокачественных клеток с мутацией ДНК и нарушенным механизмом естественной гибели при обнаружении “нестандартного”, не свойственному типу данного вида биологической ткани, строения клетки. Однако данных о точных причинах мутации генов в тканях желудка наука не имеет. Зато повышенное внимание ученых к проблематике рака желудка позволило выявить основные группы факторов, повышающих риск услышать такой диагноз.

Рак желудка и наследственность

Большинство исследователей, изучающих лечение рака желудка, сходятся в мнении, что значительная часть клинических случаев обусловлена предрасположенностью конкретного человека к этому заболеванию.

Факторы, повышающие вероятность заболеть раком желудка:

наличие онкологических заболевания желудочно-кишечного тракта у ближайших родственников повышает вероятность развития рака желудка, поэтому тем, у кого в семейной истории есть подобный диагноз, следует намного тщательнее обследоваться при наличии любых симптомов нарушения пищеварения

статистика показывает, что раком желудка чаще болеют мужчины, а по количеству диагнозов лидирует возрастная группа старше 70 лет.

аналогично, фактором, повышающим риск развития рака желудка, является группа крови А (II), а также наличие некоторых наследственных заболеваний (напр., у людей со злокачественной анемией риск услышать диагноз “рак желудка” выше в три-шесть раз).

Рацион и рак желудка

Длительное механическое и химическое воздействие вызывает повреждение ДНК клеток, что приводит к развитию опухоли. Данный механизм справедлив для любого типа рака, не исключение - и рак желудка.

Тяжелая пища, насыщенная крахмалом, привычка есть очень горячее, любовь к острому, кислому (в особенности, маринады) часто становится причиной развития опухолей желудка. К канцерогенным составляющим рациона можно отнести и курение - попадание в желудок частичек табачного дыма, несущих смолы и другие канцерогенные вещества, вызывающие рак легких, могут аналогичным образом вызывать рак желудка.

Рак желудка: биологическое воздействие

Наличие уже имеющихся повреждений слизистой желудка (полипы, язва), также могут вызвать рак желудка. Все большее подтверждение находит предположение, что бактерия Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori), вызывающая язву желудка, может вызывать и более серьезное заболевание - рак.

Рак желудка: симптомы

Высокую смертность от рака желудка специалисты связывают с особенностями строения органа и течения самого заболевания. Эффективность, которую будет иметь лечение рака желудка, обуславливает стадия, на которой выявлено заболевание. Основной причиной, которая мешает своевременно выявить рак желудка - его симптоматика. Точнее, схожесть симптомов с признаками других заболеваний желудочно-кишечного тракта, а именно:

ухудшение аппетита, тяжесть в желудке, изжога.

Эти симптомы в различных комбинациях сочетаются с типичными для онкологических заболеваний утомляемостью и потерей веса.

По мере роста опухоли симптомы рака желудка становятся более выраженными:

появляется отсутствие удовольствия от любимых блюд, регулярно проявляется рвота после приема пищи, болевые ощущения “под ложечкой”, отдающие в спину, не всегда связанные с приемом пищи, усиливаются по ночам, прощупывается уплотнение (при росте опухоли в ткани брюшины), затрудняется глотание (дисфагия), сначала твердой, затем - и жидкой пищи.

На поздних стадиях рака желудка, когда начинается распад тканей органа, наблюдаются желудочные кровотечения различной интенсивности, на которые указывают рвота кровью либо специфическим содержимым, напоминающим «кофейную гущу», а также “мелена” - полужидкий стул черного цвета, в который превращается кровь в желудочно-кишечном тракте.

Рак желудка: стадии заболевания

Основной тип злокачественного поражения желудка - аденокарцинома. Для нее характерно такое распространение опухоли, отражающееся в распределении на стадии:

I стадия рака желудка - поверхностное расположение опухоли в пределах слизистой оболочки и подслизистой основы. Особенностью заболевания является раннее метастазирование - раковые клетки обнаруживаются в близлежащих лимфоузлах даже на первой стадии, II стадия рака желудка - выйдя за пределы слизистой оболочки и ее основы, рак желудка достигает мышечного слоя, активно распространяясь в лимфоузлы, III стадия рака желудка - сквозное прорастание новообразования через стенку желудка, поверхностное или диффузионное распространение на соседние органы, значительное поражение близлежащих лимфоузлов, IV стадия рака желудка - появляются отдаленные метастазы рака желудка. Метастазы рака желудка

Этот тип рака рано и обширно метастазирует всеми тремя путями:

Распространяясь по лимфатической системе, рак желудка проявляется в виде редких специфических видов вторичных опухолей, имеющих собственные названия: метастаз Вирхова (в лимфоузлы надключичной области, слева), метастазы Шницлера (в лимфоузлы в зоне прямой кишки), метастаз Айриша (лимфоузлы в подмышечной зоне), метастаз сестры Марии Джозеф (метастаз в пупок), метастазы Крукенберга (в яичники).

Наиболее часто рак желудка дает метастазы в печень. Также, из перенесенных с кровотоком микрочастиц первичного рака желудка, часто развиваются метастазы в легкие, метастазы в головной мозг, почки, кости и др.

Для рака желудка характерны отсевы опухолевых клеток в окружающие ткани плевры, перикарда, диафрагмы, брюшины, сальника.

Рак желудка: диагностика

В отличие от опухолей большинства других локализаций, рак желудка сложно диагностировать, не прибегая к инвазивным процедурам. Точнее, большое затруднение вызывает ранняя диагностика. Во-первых, как упомянуто выше, рак желудка на ранних стадиях не демонстрирует специфической симптоматики. Во-вторых, достоверно подтвердить, либо опровергнуть гипотезу о наличии опухолевого процесса в тканях желудка можно только эндоскопическим обследованием, заключающемся в визуальном осмотре состояния тканей органа.

Рак желудка диагностируется путем введения эндоскопа (гибкой трубки внутри которой расположены светопроводящий элементы). Различные варианты наименования эндоскопических исследований желудка имеют сравнимую диагностическую ценность, хотя и отличаются технологичностью применяемого оборудования: обеспечивает визуальный осмотр или передачу изображения от миниатюрной камеры, различная толщина эндоскопа (чем современнее, тем тоньше) и т.д. В целом, от типа эндоскопа зависит комфортность исследования, но решающее значение имеет квалификация врача, проводящего эндоскопию.

На то, что пациенту предстоит, как говорят, “глотать кишку”, указывает назначение врача процедуры с названием, содержащим части “гастро” и “скопия”:

гастроскопия гастродуоденоскопия фиброгастродуоденоскопия фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) видеоэзофагогастродуоденоскопия (ВЭГДС) эндоскопическая ультрасонография (ЭУС)

Следует признать, что, в большинстве случаев, пациенты негативно относятся к необходимости прохождения гастроскопии, поэтому до последнего откладывают прохождение исследования, что дает опухоли развиться до размеров, при которых она будет демонстрировать более специфические симптомы, а также появится возможность визуализации рака желудка и возможных метастазов методами лучевой диагностики. Для того, чтобы снизить риск поздней диагностики, в МИБС возможно выполнение гастроскопии с медикаментозным сном («под наркозом»).

Конструкция современных эндоскопов позволяет выполнить биопсию опухоли желудка в случае ее выявления при ФГДС. Данные морфологического исследования частей опухоли, взятых при биопсии, точнее ИГХ (иммуногистохимическое исследование) могут указать на чувствительность конкретной опухоли к современным таргетным препаратам. В Онкологической клинике МИБС для проведения иммуногистохимии используются возможности собственной морфологической лаборатории.

Лечение рака желудка

Наибольший эффект, выражающийся в увеличении продолжительности жизни пациентов, демонстрирует лечение рака желудка, в котором применяется комплексный подход с участием специалистов различных направлений:

Несмотря на то, что методы лучевой диагностики при раке желудка не демонстрируют высокой информативности в части определения опухоли, тщательная подготовка к проведению будущего хирургического вмешательства, которая может включать составление подробной цифровой трехмерной модели расположения органов и структур, в т.ч. вовлеченных в опухолевый процесс, невозможна без квалифицированной диагностики. Кроме того, современная диагностика позволяет выявить отдаленные метастазы для принятия решения о необходимости их лучевого лечения (высокоточная лучевая терапия, радиохирургия на Кибер-ноже или Гамм-ноже) или тактики химиотерапии.

Морфологический анализ образца опухоли, полученного при биопсии, позволяет определить тип клеток и спрогнозировать дальнейшее “поведение” опухоли и ее “ответ” на различные виды лечения. А результаты иммуногистохимического исследования (ИГХ, иммуногистохимия) может указать, что пациенту может быть рекомендовано таргетное лечение рака желудка (таргетная терапия).

Основное лечение рака желудка - хирургическое удаление (резекция) пораженной части желудка (субтотальная гастрэктомия) либо полное удаление органа (тотальная гастрэктомия), а также лимфодиссекция (удаление пораженных лимфоузлов). От успеха радикального вмешательства зависит жизнь пациента и ее качество. Поэтому квалифицированный хирург (онкохирург) - ключевое звено в оказании онкологической помощи.

Позднее выявление рака желудка приводит к тому, что лечение начинается на тех стадиях, когда высока вероятность метастазов рака желудка, как локальных (в близлежащие ткани), так и отдаленных. Современное лучевое лечение (радиохирургия, высокоточная лучевая терапия) позволяет эффективно противостоять метастазам, независимо от их локализации. Также в состав лечения может войти предоперационное (неоадъювантное) облучение пораженных элементов лимфатической системы для уменьшения активности злокачественных клеток.

Современные лекарственные препараты, при правильном их применении в сочетанном лечении рака желудка, показывают высокую эффективность. Кроме того, все более широкое применение находят препараты иммунотерапии.

Учитывая травматичность лечения, особенно в случаях частичного или полного удаления желудка, пораженного опухолью, пациенту необходимо подобрать правильную тактику реабилитации еще на начальном этапе, чтобы сохранить качество жизни на максимально возможном уровне.

Хирургия - основа лечения рака желудка

И все же, несмотря на все успехи современных методов безоперационного лечения рака желудка, большинство пациентов вынуждены пройти через хирургическое вмешательство. Однако современное хирургическое лечение - это не столько полостные операции, сколько малоинвазивные вмешательства через небольшие проколы брюшной стенки, проводимые под видеоконтролем (лапароскопическая хирургия, видеохирургия и т.д.).

Эндоскопическая хирургия при раке желудка

Благодаря совершенствованию методик и технического обеспечения, видеохирургия стала неотъемлемой частью лечения рака желудка. Эндоскопическая хирургия - более безопасна, объем вмешательства - ниже, как и время проведение операции, требует меньшего количества препаратов для анестезии, расширяет доступность лечения за счет пациентов в относительно тяжелом общем состоянии и более возрастных пациентов, упрощает реабилитацию. Современное оборудование позволяет проводить эндоскопические операции при раке желудка в более чем 75% случаев, как для частичного, так и для полного удаления пораженного органа.

Таргетное лечение рака желудка

Лечение рака желудка таргетными препаратами - достаточно новая концепция, неразрывно связанная с успехами в развитии иммуногистохимии, предусматривающая не системное воздействие на все клетки организма (как при традиционной химиотерапии), а “прицельное” (от английского слова “target” - цель). При наличии чувствительности опухоли к современным препаратам, таргетное лечение позволяет избирательно разрушать клетки первичной опухоли, так и ее метастазов в организме пациента.

Лечит ли Кибер-нож рак желудка?

Радиохирургия при раке полых органов (рак желудка, рак мочевого пузыря, рак пищевода) - не проводится. Однако и сегодня радиохирургия широко применяется для безоперационного лечения метастазов рака желудка (Гамма-нож - лечение метастазов в головной мозг, Кибер-нож и специализированный линейный ускоритель - для лечения метастазов рака желудка в остальных частях организма)

Лучевая терапия при раке желудка

Лучевое лечение проводится в сочетании с хирургическим вмешательством - при обширном поражении хирург не всегда в состоянии безопасно удалить весь объем опухоли, особенно в случаях ее распространения на ближайшие лимфатические узлы. В этих случаях пациенту показано высокоточное лучевое лечение, способное подать требуемую дозу, не затронув стенки сохраненной части желудка.

Паллиативное лечение при раке желудка

В некоторых случаях пациент обращается к специалистам на столь поздней стадии, что радикальное лечение не будет иметь эффекта. В таком случае назначается паллиативное лечение рака желудка, чаще всего - лучевая терапия на прилегающие лимфоузлы и не граничащий со стенками желудка объем опухоли для уменьшения болевого синдрома, а также хирургическое восстановление проходимости прилегающей части пищевода с помощью внедрения в просвет пищевода упругих трубчатых конструкций - стентов. Иногда в качестве паллиативного лечения может выступать хирургическое удаление части пораженного органа. Но основой паллиативного лечения является лекарственная терапия, которая может включать в себя химиотерапию, таргетные препараты и иммунноонкологические препараты. Использование современного лекарственного лечения позволяется существенно улучшить качество жизни и продлить жизнь многим пациентам.

Реабилитация пациентов с раком желудка после хирургического лечения

Хирургическое лечение рака желудка сопряжено с существенными изменениями в жизни пациента, у которого удалена часть желудка либо орган полностью. Задача врача-реабилитолога - подобрать оптимальные методы для питания таких пациентов с первых часов после проведения операции.

Почему следует выбрать лечение рака желудка в России

Резюмируя изложенную выше информацию, хотим обратить внимание, что качественная онкологическая помощь доступна и в России. При этом стоимость лечения будет ниже не за счет иного качества, а за счет экономии на расходах, по оплате работы посредников, стоимости перелета, пребывания в стационаре пациента и его сопровождающих, визовых процедур и т.д.

Однако, выбирая клинику для лечения следует внимательно ознакомиться с теми возможностями, которые предлагаются пациенту для сохранения качества его жизни. Речь об обеспечении минимальной инвазивности вмешательства: в первую очередь, оснащенность необходимым оборудованием и специалистами высокого уровня для проведения видеохирургии (эндоскопия, видеоэндоскопия, эндоскопическая хирургия). Кроме того, все большую важность с точки зрения эффективности и безопасности лечения имеет возможность онкологической клиники провести точную верификацию опухоли и выявить потенциал для таргетного лечения рака желудка, (требует предварительного проведения иммуногистохимии).

Именно такое лечение рака желудка предлагает Онкологическая клиника МИБС в Санкт-Петербурге. Звоните или закажите бесплатный обратный звонок сейчас, чтобы узнать подробности!

"

Рак кишечника

Одна из самых опасных патологий, с которыми приходится сталкиваться врачам-колопроктологам – это рак кишечника. Как ни прискорбно, это одно из наиболее распространенных во всем мире онкологических заболеваний, которое стремительно прогрессирует и сложно поддается лечению.

В соответствии с данными статистики, этот вид рака находится на третьем месте по распространенности в нашей стране. Если злокачественное новообразование не будет своевременно выявлено, и за этим не последует лечение с использованием всех современных разработок, то существует реальная угроза для жизни пациента.

Причины развития рака кишечника

В подавляющем большинстве случаев к развитию онкологического заболевания приводит не один или два, а целая совокупность факторов. Врачи-колопроктологи вместе со специалистами-онкологами выделяют следующие причины:

неправильное питание – преобладание в рационе рафинированных продуктов, скудное присутствие в нем растительной клетчатки, высокое процентное содержание в нем жареных и копченых – содержащих канцерогены – продуктов, хронически протекающие в различных отделах толстого кишечника воспалительные процессы, локализованные в различных отрезках тонкого кишечника полипы – доказано, что одиночные новообразования увеличивают риск развития рака толстого кишечника и прямой кишки на 2-5%, множественные – на 20%, ворсинчатые опухоли увеличивают риск стать пациентом врача-онколога вдвое. Аденоматозные опухоли, имеющие диаметр 3 см и более, в 95% случаев перерождаются в раковую опухоль. Медики также отмечают, что пропорционально росту полипа увеличивается и риск его перерождения в злокачественное новообразование, нельзя сбрасывать со счетов и наследственный фактор – чаще всего заболевают различными видами колоноректального рака ближайшие родственники тех людей, которым ранее уже был поставлен такой диагноз. Это может произойти с ними даже в сравнительно молодом возрасте. Симптомы рака кишечника: как распознать угрозу?

Данное заболевание коварно еще и тем, что на ранних его стадиях симптомы могут быть достаточно размытыми. На них оказывает непосредственное влияние и место локализации опухоли, и ее размеры, и то, распространились ли уже метастазы в близлежащие ткани и органы. Однако существует ряд наиболее часто встречающихся характерных признаков, включающий в себя:

нарушения сна, плохой аппетит, общая слабость и нервозность, дискомфорт и болезненные ощущения различной интенсивности в области живота, периодические тошнота и рвота, а также чувство тяжести в эпигастральной области, неустойчивый стул – поносы сменяются запорами, а также метеоризм, чувство распирания и урчание в животе, связанные с разрастанием новообразования, сужающим просвет толстой кишки, признаки кишечной непроходимости – в том числе, систематические запоры без явной причины, появление крови в каловых массах – как явной, так и скрытой, которая выявляется лишь после проведения соответствующего исследования, в некоторых случаях – повышение температуры тела, не связанное с каким-либо явным заболеванием. Данный симптом просто обязан заставить насторожиться,

Каждый из этих симптомов у женщин и мужчин может свидетельствовать о развитии рака кишечника, а уж несколько симптомов из списка – это повод для срочного обращения к врачу-колопроктологу. Особенно это актуально для тех, кому уже исполнилось 40 лет – именно в этом возрасте чаще всего развивается данное заболевание. Специалист направит пациента на тщательное обследование и поставит диагноз. Не следует бояться, что доктор обнаружит онкологию на ранней стадии – гораздо страшнее не обратиться к врачу тогда, когда это грозное заболевание еще поддается лечению.

На ранних стадиях признаки рака кишечника и других опухолей толстой кишки могут быть слабовыраженными. Тем не менее, появление одного или нескольких вышеперечисленных симптомов – основание для срочного обращения к врачу-проктологу. Если специалист обнаружил, что есть признаки наличия злокачественной опухоли в кишечнике, то он направит пациента к онкологу для прохождения полной диагностики. Диагностика и лечение рака кишечника

В деле постановки диагноза сложно переоценить значение комплексного диагностического обследования. При помощи современного медицинского оборудования, которым оснащено отделение диагностики нашего медицинского центра, можно выявить полипы толстого кишечника, часто перерождающиеся в злокачественные опухоли, а также выявить признаки рака кишечника на ранних стадиях.

В рамках первичного осмотра врач собирает анамнез, основываясь прежде всего на жалобах пациента. Кроме того, он производит пальцевое обследование прямой кишки больного и направляет его на сдачу некоторых анализов:

биохимия и общий анализ крови, а также ее исследование на наличие специфических онкомаркеров, исследование каловых масс пациента на присутствие в них скрытой крови, различные исследования прямой кишки и толстого кишечника, выполняемые при помощи эндоскопа – ректороманоскопия или колоноскопия, при необходимости – взятие образцов тканей на биопсию, УЗИ органов малого таза и брюшной полости.

В некоторых случаях доктор может порекомендовать пациенту также прохождение КТ и МРТ, а также направить его на анализ ДНК для выявления возможной мутации в генах, передаваемой наследственно и провоцирующей развитие онкологической опухоли, локализованной в любом из отделов толстого кишечника.

Единственная возможность со стопроцентной вероятностью предотвратить развитие рака кишечника – это периодическое прохождение обследования у квалифицированного врача-колопроктолога. Особенно необходимо это тем, в чьих семьях были случаи заболеваний данной разновидностью рака. В отделении проктологии «ОН КЛИНИК Рязань» ведут прием как врачи-мужчины, так и представительницы прекрасного пола. Это сделано специально для того, чтобы каждый из пациентов смог подобрать для себя лечащего врача, с которым он без стеснения сможет обсудить все, что касается его здоровья.

Лучшая профилактика рака кишечника у женщин и мужчин – это ведение здорового и активного образа жизни, правильное питание и своевременное лечение всевозможных воспалительных заболеваний.

Наши врачи Врач-хирург, высшая квалификационная категория, проктолог Цены Наименование Стоимость Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога, первичный 1100 р. Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога, первичный 1250 р. Прием врача колопроктолога высшей категории, КМН амбулаторный,первичный 1350 р. Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога, доктора медицинских наук, профессора, первичный 1550 р. Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога (осмотр, интерпретация данных лабораторных и инструментальных методов обследования, назначение лечения) повтор 1100 р. Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога, доктора медицинских наук, профессора, повторный 1550 р. Прием врача колопроктолога высшей категории, КМН амбулаторный,повторный 1350 р. Склерозирование внутреннего геморроидального узла 7000 р. Ректороманоскопия (со стоимостью ректоскопа) 1800 р. Аноскопия 500 р. Латексное лигирование 1 геморроидального узла 8000 р. Биопсия из анального канала и прямой кишки ( без стоимости гистологии) 1750 р. Интимная пластика переанальной области I-II категории сложости (удаление сосочков,бахромки) 17000 р. Блокада анальной и перианальной области 1750 р. Блокада пресакральная 2400 р. Блокада трещины с гидрокортизоном 3000 р. Проктологическая перевязка 700 р. Удаление инородного тела из прямой кишки 8000 р. Тромбэктомия из геморроидального узла 10000 р. Иссечение тромбированного наружного геморроидального узла 12100 р. Иссечение хронической анальной трещины 15730 р. Иссечение наружного геморроидального узла 12100 р. Удаление кондилом перианальной области радиоволновым методом (1 элемент) 1700 р. Удаление кондилом радиоволновым методом анального канала 2000 р. Удаление полипа прямой кишки I категории сложности ( без стоимости гистологии) 12000 р. Удаление полипа прямой кишки II категории сложности ( без стоимости гистологии) 15000 р. Иссечение хронической анальной трещины + задняя(боковая) дозированная сфинктеротомия 23100 р. Видеоколоноскопия 5400 р.

Вы можете узнать более подробную информацию
и записаться на прием по телефонам или через онлайн форму.

"

Какие анализы показывают онкологию: лабораторная диагностика

Своевременная диагностика играет определяющую роль в лечении онкологических (раковых) патологий. Чтобы точно установить наличие ракового заболевания, необходим комплекс диагностических мероприятий. Однако зачастую об опасных изменениях в организме предупреждают элементарные анализы крови, кала или мочи, которые можно сдать в любой лаборатории. При наличии отклонений в показателях врач разработает индивидуальную программу обследования и определит, какие анализы сдать на онкологию, чтобы развеять или подтвердить подозрения.

Анализ мочи Анализ кала Какой анализ крови показывает онкологию Покажет ли рак общий анализ крови Биохимический анализ крови Анализы на свертываемость крови Иммунологический анализ крови: онкомаркеры Цитологическое исследование Инструментальная диагностика Обследования при подозрении на рак в онкоцентре «СМ-Клиника» Анализ мочи

Рак органов мочевыделительной системы проявляет себя кровью в моче. Также моча может содержать кетоновые тела, которые свидетельствуют о распаде тканей. Однако эти симптомы сопровождают и заболевания, не связанные с онкологией, например, говорят о наличии камней в мочевом пузыре или почках, о сахарном диабете.

Для диагностики других видов рака анализ мочи не информативен. По нему нельзя судить о наличии онкологических заболеваний, однако отклонения показаний от нормы свидетельствуют о проблемах со здоровьем. Если отклонения серьезные и подтверждаются результатами других базовых анализов, то это повод провести специальные анализы на определение рака.

Исключение составляет множественная миелома, при которой в моче определяют специфический белок Бенс-Джонса.

Для исследования собирают утреннюю мочу в стерильный контейнер, который можно приобрести в аптеке. Предварительно нужно принять душ.

Анализ кала

Кровь может содержаться и в кале, причем визуально заметить ее практически невозможно. Выявить ее наличие поможет лабораторный анализ.

Наличие крови в кале — признак рака кишечника (чаще всего толстой кишки), однако это симптом и множества заболеваний ЖКТ доброкачественного характера. Кровоточить могут полипы в кишечнике. Причем следует помнить, что полипы имеют свойство перерождаться в злокачественную опухоль. В любом случае наличие крови в кале — повод пройти более глубокую диагностику, сдать анализы для выявления рака.

Кал также собирают в стерильную емкость в утренние часы.

Какой анализ крови показывает онкологию

Многие пациенты убеждены, что возможно определение рака по анализу крови. На самом деле существует несколько видов этой диагностической процедуры, начиная с общего анализа и заканчивая анализом на онкомаркеры. Выделяют следующие виды диагностики рака по анализу крови с разной степенью информативности:

общий анализ, биохимический анализ, анализ на свертываемость крови, иммунологический анализ крови (на онкомаркеры).

Даже если онкозаболевание еще не проявило себя болезненными симптомами, в организме уже происходят негативные изменения, которые может зафиксировать анализ крови. Когда злокачественная опухоль растет, она уничтожает здоровые клетки, служащие для роста организма, и выделяет токсические вещества. Эти изменения заметны даже при общем анализе крови, однако могут быть и признаком десятков заболеваний, не связанных с раком.

Наиболее информативным считают анализ на онкомаркеры — специфические вещества, которые выделяются в кровь в результате жизнедеятельности клеток опухоли. Однако учитывая, что онкомаркеры содержатся в организме любого человека, и их количество повышается при воспалениях, то и этот анализ не доказывает на 100% наличие рака. Он становится лишь поводом сдать более достоверные анализы для определения онкологии.

Покажет ли рак общий анализ крови

Этот анализ не дает полноценной информации о наличии опухоли в организме. Тем не менее это одно из базовых исследований, которое помогает выявить раковое заболевание на ранней стадии, когда оно еще не проявляет себя симптомами. Поэтому если определять, какие анализы сдать на проверку рака, то начинать нужно именно с него.

О злокачественных процессах в организме могут свидетельствовать следующие изменения в структуре крови:

уменьшение количества лимфоцитов, повышение или понижение числа лейкоцитов, снижение гемоглобина, низкие тромбоциты, повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), увеличение количества нейтрофилов, наличие незрелых клеток крови.

Если пациент при наличии одного или одновременно нескольких перечисленных признаков испытывает слабость, быстро утомляется, теряет аппетит и вес, нужно обязательно пройти более детальное обследование.

Кровь сдают натощак или минимум спустя 4 часа после приема пищи. Забор проводят из пальца.

Хотите мы вам перезвоним? Биохимический анализ крови

Метод выявляет отклонения, которые могут быть признаком рака. Нужно учитывать, что те же изменения характерны для многих не онкологических заболеваний, поэтому однозначно трактовать результаты нельзя.

Врач анализирует следующие показатели:

Общий белок. Клетки раковых опухолей питаются белком, а если у пациента отсутствует аппетит, то его объем значительно снижается. При некоторых онкозаболеваниях объем белка, наоборот, увеличивается. Мочевина, креатинин. Их увеличение — признак плохой работы почек или интоксикации, при которой белок в организме активно распадается. Сахар. Многие злокачественные опухоли (саркома, рак легкого, печени, матки, молочной железы) сопровождаются признаками сахарного диабета с изменениями уровня сахара в крови, так как организм плохо вырабатывает инсулин. Билирубин. Повышение его объема может быть симптомом злокачественного поражения печени. Ферменты АЛТ, АСТ. Повышенный объем — свидетельство возможной опухоли печени. Щелочная фосфатаза. Еще один фермент, повышение которого может быть признаком злокачественных изменений в костях и костной ткани, желчной пузыре, печени, яичниках, матке. Холестерин. При значительном снижении объема возможно подозрение на рак печени или метастазы в этот орган.

Забор крови проводят из вены. Сдавать ее нужно натощак.

Анализы на свертываемость крови

При онкологических заболеваниях свертываемость крови становится выше, а в больших и малых сосудах (вплоть до капилляров) могут образовываться тромбы. Если результаты анализа показывают эти отклонения, потребуется дальнейшее обследование на онкологию.

Кровь для данного анализа также забирают из вены.

Иммунологический анализ крови: онкомаркеры

Если говорить о том, какие анализы показывают онкологию, то это обследование достаточно информативно и позволяет определить наличие ракового заболевания. Также его применяют для выявления рецидивов после лечения.

Онкомаркеры представляют собой особые виды белка, ферментов или продукты белкового распада. Их выделяет либо ткань злокачественного новообразования, либо здоровые ткани при реакции на раковые клетки. Сейчас научно доказано существование более 200 их видов.

В небольшом количестве онкомаркеры есть и в организме здорового человека, их объем умеренно увеличивается, например, при простуде, а также у женщин при беременности, у мужчин при аденоме предстательной железы. Однако появление в большом объеме тех или иных специфических видов характерно для определенных опухолей. К примеру, онкомаркеры РЭА и СА-15-3 могут сигнализировать о раке молочной железы, а СА 125 и НЕ-4 - о раке яичников. Для получения максимально объективного результата рекомендуется сдавать анализ на несколько онкомаркеров.

По повышению уровня того или иного онкомаркера можно определить, какой именно орган или система поражены опухолью. Также данный анализ способен показать, что человек входит в группу риска развития онкозаболеваний. К примеру, у мужчин повышение онкомаркера PSA становится предвестником рака предстательной железы.

Иммунологический анализ сдают натощак, кровь забирают из вены. Также онкомаркеры определяют по анализу мочи.

Цитологическое исследование

Это наиболее информативный вид лабораторного обследования, который точно определяет наличие или отсутствие злокачественных клеток.

Анализ заключается в заборе крошечного участка тканей, в которых подозревается наличие раковой опухоли, с дальнейшим исследованием под микроскопом. Современные эндоскопические технологии позволяют производить забор биоматериала из любого органа — кожи, печени, легких, костного мозга, лимфоузлов.

Цитология изучает клеточное строение и функции. Клетки раковой опухоли значительно отличаются от клеток здоровых тканей, поэтому при лабораторном исследовании можно точно определить злокачественность новообразования.

Для цитологического исследования используют следующие биоматериалы:

отпечатки с кожи, слизистых оболочек, жидкости в виде мочи, мокроты, смывы из внутренних органов, полученные при эндоскопии, образцы тканей, полученные при пункции тонкой иглой.

Этот метод диагностики используют при профилактических осмотрах, уточнении диагноза, планировании и контроле лечения, для выявления рецидивов. Он прост, безопасен для пациента, а результаты можно получить в течение суток.

Инструментальная диагностика

При подозрении на раковое заболевание или выявлении злокачественного новообразования пациенту необходимо пройти более детальные обследования, чтобы определить расположение опухоли, ее объем, степень поражения других органов и систем (наличие метастазов), а также разработать программу эффективного лечения. Для этого используют комплекс инструментальных обследований. В него включают различные виды диагностики — в зависимости от подозрения на то или иное заболевание.

Современные клиники предлагают следующие виды инструментальных обследований:

магнитно-резонансную томографию (с контрастным веществом или без него), компьютерную томографию (с применением и без применения контрастного рентген-вещества), обзорную рентгенографию в прямой и боковой проекции, контрастную рентгенографию (ирригографию, гистеросальпингографию), ультразвуковое исследование с доплерографией, эндоскопическое исследование (фиброгастроскопию, колоноскопию, бронхоскопию), радионуклидную диагностику (сцинтиграфия и позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с конмпьютерной томографией).

Эти виды обследований позволяют с высокой точностью определить раковые заболевания.

Обследования при подозрении на рак в онкоцентре «СМ-Клиника»

Все необходимые лабораторные и инструментальные обследования при подозрении на онкологическое заболевание можно пройти в Онкологическом центре «СМ-Клиника». Запишитесь на прием к специалисту онкоцентра, который определит, какие анализы нужно сдать для определения онкологии в вашем случае. Квалифицированные врачи диагностируют любые виды рака на всех стадиях развития, в том числе на самой ранней.

В онкоцентре работает собственная лаборатория, оснащенная современной автоматизированной аппаратурой, которая помогает специалистам выявить раковые патологии еще до появления первых опасных симптомов. К услугам пациентов не только общие анализы крови, но и высокоточные генетические тесты. Исследования соответствуют международным стандартам качества.

Также в лаборатории онкоцентра можно пройти профилактические тесты, определяющие риск развития злокачественного заболевания. Для записи оставьте заявку на сайте или позвоните +7 (495) 777-48-49.

Вас могут заинтересовать статьи:

Лечение онкологических заболеваний Биопсия в диагностике рака Анализ крови на онкомаркеры Гистологическое исследование Первые признаки заболевания раком Цитологическое исследование помогает выявить рак на ранней стадии "

Лечение рака кишечника у детей

Рак кишечника у детей лечение в Израиле в специализированных клиниках у самых лучших врачей. Нажмите оставить заявку, чтобы узнать точную стоимость лечения.

А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я Ничего не найдено Показать все

Мы не первый раз обратились в медлогист для лечения онкологии в Израиле. 2 года назад нам посоветовали обратиться сюда, мы вместе прошли все этапы лечения рака легких. Сейчас каждый 6 месяцев проходим обследование в израильской клинике. Спасибо за постоянную помощь и ответственное отношение, каждый раз поездки проходят гладко и комфортно. Мы чувствуем их искреннее участие в нашей непростой ситуации и искреннюю поддержку.

Все прошло хорошо, хоть и было страшно. В начале очень волновались будет ли кто русскоязычный или нет, но пришла сотрудник компании и помогла нам, провела везде и сопровождала. Доктор проконсультировал, записал на операцию. Остались довольны!

Дистанционная консультация была о том, что делать далее, поскольку диагноз оказался очевидным. Жена получила именно то, что хотела от консультации - понимание, что делать дальше. Так же очень благодарны Артуру, региональному координатору, который все быстро и понятно организовал.

Рак кишечника у детей

Рак кишечника у детей представляет собой злокачественную опухоль, которая формируется из патологических клеток, выстилающих слизистую толстой кишки (колон) либо прямой кишки (ректум). Мутации эпителиальных клеток заставляют их увеличиваться и бесконтрольно делиться. Сосредоточения клеток с мутационными изменениями генома образуют раковую опухоль слизистой толстой или прямой кишки ребенка, которая может разрастаться, подвергаться бесконтрольной пролиферации, внедряться в близко расположенные структуры, быстро метастазировать в другие ткани, органы.

Рак кишечника у детей часто может протекать бессимптомно, симптоматика схожа с клиническими проявлениями распространенных заболеваний кишечного тракта.

Болезнь у детей имеет несколько типов, разные симптомы (потеря аппетита, вздутие живота, диарея, запоры, беспричинное снижение веса и др.), стремительную скорость распространения по детскому организму.

В клиниках Израиля диагностика и лечение рака кишечника у детей организованы на высшем уровне. Детские врачи имеют многолетний опыт лечения. Благодаря внедрению прогрессивных диагностических технологий, новейшему оборудованию предоставляют качественные медицинские услуги, увеличивая процент вылечившихся детей.

Рак кишечника у ребенка: современная диагностика онкологии в Израиле

Диагностика рака кишечника (толстой, прямой, слепой кишки) у детей в израильских клиниках представляет собой сложный, дифференциальный процесс, предполагающий использование прогрессивных методов обследования, предоставление высокоточных диагностических результатов.

В клинике Израиля проведут качественное обследование ребенка, разработают программу риск-адаптивного лечения по доступной цене. Для диагностики детского рака кишечника используют следующие методы:

изучение истории болезни ребенка, определение стадии болезни, физикальный осмотр, общий и биохимический анализ крови на определение онкомаркеров (раково-эмбриональный антиген), ЭГДС тонкого кишечника, гастроскопия, колоноскопия с биопсией, гистологическая оценка биоптата, патоморфологическое исследование фрагментов ткани, определение степени метастазирования, типа опухоли, видеолапароскопия, МРТ, КТ, ПЭТ-КТ, рентгенография, УЗИ.

Целесообразность проведения каждого вида исследований для ребенка устанавливает специалист клиники, исходя из течения заболевания, индивидуальных особенностей маленького пациента. На основании результатов обследования онкологи и другие узкие специалисты совместно принимают решение о методах терапии ребенка с раком кишечника по приемлемой цене.

После уточнения диагноза определяется общая стоимость лечения ребенка. На формирование цены влияют результаты диагностики, клиническая картина онкологического заболевания. Стоимость услуг можно оплатить любым удобным способом.

Стоимость лечения рака кишечника у детей в клиниках Израиля

Риск-адаптированное лечение рака кишечника у детей и подростков предполагает комплексный подход. Объем лечебных мероприятий зависит от операбельности опухоли, от стадии, локализации, степени метастазирования, микроскопического строения опухоли, от возраста, общего состояния ребенка. Стоимость каждой отдельно взятой процедуры зависит от типа, особенностей опухоли, характера течения онко-заболевания.

Лечение рака кишечника у детей предполагает применение следующих методов:

медикаментозная терапия, фокусированная лучевая терапия, щадящая для детского организма химиотерапия, хирургическое вмешательство малотравматичным лапароскопическим методом, гемиколэктомия, колостомия.

Стоимость лечения рака кишечника у детей в клиниках Израиля может варьироваться в зависимости от многих причин. Цена услуг для детей зависит от типа опухоли, стадии, особенностей диагностических процедур, тактики лечения, продолжительности пребывания ребенка в клинике и пр. Стоимость услуг по лечению рака кишечника в израильских клиниках намного ниже, чем цены на аналогичные услуги для детей в известных европейских медцентрах.

Лечение рака кишечника у детей узнать необходимую консультацию этапов лечения заболевания в Израиле. Позвонив к нам, составьте полный график по лечению, израильских докторов, и стоимость процедур, по Вашему диагнозу. Бесплатная консультация врачей по направлению Лечение рака кишечника у детей и аналогичным заболеваниям только у Нас.

Рак кишечника , цена Название процедуры Цены (USD)* Консультация помощника врача Бесплатно Онлайн консультация доктора от 500 Консультация доктора от 600 Рак кишечника лечение от 2500

*Для того чтоб узнать полную цену лечения в Израиле, оставьте заявку и наши специалисты уточнят все детали.

"

Рак желудка - диагностика и лечение в Ассуте

Рак желудка входит в «тройку лидеров» злокачественных опухолей, занимая 2-е место по заболеваемости и причинам смертности после рака легких. Согласно статистике ВОЗ, он ежегодно уносит более 800 тысяч жизней. Только в России он составляет от общего числа злокачественных опухолей 32% у мужчин и 21% у женщин. А по заключениям медицинского скрининга установлено, что почти ¼ часть населения имеет предрасположенность к развитию рака желудка. Тем не менее, с помощью новейших средств и технологий это заболевание сегодня диагностируется на более ранних стадиях и успешно лечится. Высока эффективность лечения рака желудка в Израиле и, в частности, в его крупнейшей клинике Ассута, где применяются самые передовые методы лечения, существующие в мировой онкологии, а стоимость лечения ниже, чем в западных странах.

Особенности рака желудка и причины его развития

Коварство рака желудка состоит в длительном бессимптомном росте опухоли, за счет большого объема желудка. Установлено, что в среднем опухоль может расти до 5 лет, оставаясь незамеченной и не вызывая беспокойства у пациента. Это часто приводит к поздней диагностике рака, когда уже имеются метастазы.

Опухоль развивается, как правило, на фоне уже имеющегося неблагополучия слизистой желудка:

хронического гастрита, особенно с пониженной кислотностью, эрозий и язвы желудка, полипов и полипоза желудка,

Большая роль отводится инфицированию хеликобактером, он выявляется у большинства больных раком желудка. Предрасполагающими факторами являются:

неправильное питание (всухомятку, грубая и слишком острая, горячая пища, избыточное употребление животных жиров), употребление алкоголя, курение, воздействие различных химикатов (нитратов, нитритов), ионизирующая радиация.

Именно поэтому чаще болеют мужчины, они больше злоупотребляют алкоголем, курением, работают на вредном производстве и меньше внимания уделяют характеру питания.

Симптомы рака желудка

Проявления рака желудка зависят от расположения и размера опухоли. Если она находится в центре желудка, то долгое время может оставаться незамеченной. В выходном пилорическом отделе опухоль проявляется раньше, так как препятствует выходу желудочного содержимого в кишечник. Это проявляется чувством переполнения желудка, тошнотой, рвотой, неприятным запахом изо рта.

Боли – поздний симптом, они появляются, как правило, когда опухоль прорастает всю стенку желудка и нервные сплетения. Характерным, но уже поздним симптомом является рвота типа кофейной гущи. Это происходит при распаде опухоли и кровотечении, кровь под воздействием соляной кислоты приобретает коричневый цвет.

Характерны также потеря аппетита, снижение веса, отвращение к мясной пище, общая слабость, при метастазах в печень увеличивается живот. Могут появиться боли в пояснице из-за метастазов в яичник (метастаз Крукенберга) и в забрюшинные лимфоузлы. Слева на шее также может быть увеличен лимфоузел (метастаз Шницлера).

Стадии рака желудка и виды

В развитии рака желудка выделяют 5 клинических стадий, которые определяются размером и распространением опухоли (символ T), степенью поражения лимфоузлов (символ N) и наличием метастазов (символ M):

T0 – нулевая стадия, когда опухоль в пределах слизистой оболочки

N0 – нет поражения раковыми клетками лимфоузлов

M0 – не выявлено метастазов в органах

T1 – ограниченная опухоль, прорастающая до мышечных волокон

N0 - нет метастазов в лимфоузлах

M0 – метастазы не выявлены

T2 – опухоль прорастает в мышечный слой стенки желудка

N1 – единичные метастазы в регионарных лимфоузлах

M0 - метастазы не выявлены

T3 – опухоль прорастает всю толщу стенки желудка

N2 – множественное поражение регионарных лимфоузлов

M0 - метастазы не выявлены

T4 – опухоль выходит за пределы желудка, прорастает в соседние органы

N3 – множественное поражение регионарных, внутрибрюшных и забрюшинных узлов

M1 – выявлены метастазы в органах

Также применяется критерий определения степени злокачественности опухоли по шкале Глиссона (символы G1, G2, G3).

Выделяют несколько видов рака желудка по форме и характеру роста:

полипообразный рак, рак язва, блюдцеобразный, слизистый, инфильтрирующий (скирр).

Также существует множество гистологических разновидностей: железистый рак, плоскоклеточный, мелкоклеточный, недифференцированный и др. Самым злокачественным является недифференцированный рак.

Диагностика рака желудка

В клинике Ассута диагностика рака желудка занимает 3-4 дня. Пациент проходит общее обследование, фиброгастроскопию с биопсией опухоли и срочным патогистологическим исследованием. Проводится ПЭТ-КТ брюшной и грудной полостей для выявления метастазов, томография лимфатической и костной системы. Исследуется кровь на наличие онкомаркеров.

Дополнительно назначается обследование других органов – УЗИ, МРТ, эндоскопическое исследование, при необходимости проводится диагностическая лапароскопия.

Лечение рака желудка в Ассуте

Основной принцип лечения рака желудка в Израиле – строго индивидуальный подход к каждому пациенту с учетом результатов обследования: стадии опухоли, степени ее злокачественности, расположения. Онкология Израиля располагает новейшими средствами лечения рака.

Если рак в самой начальной стадии, ограничиваются эндоскопическим удалением образования, но такие случаи редки. Обычно выполняют лапароскопическое внутрибрюшное УЗИ и делают резекцию желудка или гастрэктомию с удалением лимфоузлов. Назначают курс полихимиотерапии.

При больших размерах опухоли лечение начинают с химиотерапии, радиотерапии, после чего выполняют операцию гастрэктомию. В случае неоперабельности опухоли, прорастания ее в другие органы выполняют паллиативные операции – наложение желудочно или пищеводно-кишечного анастомоза, или еюностомы, чтобы восстановить прохождение пищи и обеспечить пациенту возможность питания.

Радиотерапия проводится по современным технологиям, позволяющим облучать опухоль, не повреждая здоровые ткани. Если пациенту противопоказана операция по состоянию здоровья, назначают внутреннее облучение – брахитерапию. Хороший эффект дает применение в комплексе лечения таргетных препаратов, содержащих моноклональные антитела, воздействующие целенаправленно на опухолевые клетки.

Лечением рака желудка в Ассуте занимаются высококвалифицированные специалисты, более того, у пациента есть право выбора лечащего врача.

"

Рак кишечника

Колоректальный рак, известный также как рак кишечника, – это заболевание, поражающее отделы прямой и толстой кишки. Опухоль может формироваться в любом месте, но чаще локализируется в эпителиальных клетках толстого кишечника. В России данная онкология занимает второе место по распространенности после рака кожи. Чаще диагностируется у мужчин – рак кишечника занимает второе место после онкологии легких, немного реже у женщин – по частоте следует за раком молочной железы и шейки матки. Болезнь развивается в несколько стадий, чем раньше удалось выявить патологию, тем успешнее она поддается лечению. На ранних стадиях опухоль можно удалить хирургическим путем с минимальным риском повторного развития. Но даже если рак кишечника был выявлен поздно, у пациента есть шанс на выздоровление. Современные методы лечения онкологии позволяют не только купировать симптомы болезни, но и замедлить ее распространение, бороться с осложнениями.

Многопрофильный онкоцентр «Sofia» использует высокотехнологичные методы диагностики и терапии рака кишечника, благодаря которым удалось повысить выживаемость пациентов.

Виды опухолей, характерных для рака кишечника

Среди патологий рака кишечника наиболее часто диагностируются следующие опухоли:

Аденокарцинома. Это опухоль кишечника, образовывающаяся из железистых клеток. Выявляется практически в 95 % случаев рака кишечника. Лимфома. Новообразование, которое поражает кишечник в местах разрастания фиброзной ткани, то есть непосредственно на стенках органа. Если вовремя не заняться лечением, то злокачественная опухоль метастазирует в печень и костный мозг. Карцинома. При таком раке развивается карциноид, состоящий из эпителиальных клеток кишки. Саркома. Рак поражает соединительную ткань кишки. Как правило, опухоли формируются на наружных стенках. Меланома. Чаще подобные опухоли поражают кожные покровы, но в редких случаях рак развивается в слизистой оболочке кишки.

Различают доброкачественные и злокачественные опухоли. К первому типу относятся аденома, полипы, фибромы, липомы, ангиомы. Так как они не являются злокачественными, то не несут прямой угрозы жизни пациентов и при правильном лечении практически не доставляют дискомфорта. Но в этом и состоит опасность онкологии кишечника – диагностика заболевания чаще проводится на 3-4 стадии, когда поражено уже очень много здоровой ткани. Справиться с раком на этих этапах очень сложно, так как новообразование развилось в злокачественную опухоль, которая уже начала метастазировать в другие части организма. Поэтому даже при доброкачественных опухолях необходимо проводить высокоточную диагностику, позволяющую контролировать развитие заболевания.

Диагностика рака кишечника

Онкоцентр «Sofia» проводит диагностику рака кишечника. Это:

Пальпаторное обследование брюшной полости при подозрении на наличие доброкачественной или злокачественной опухоли. Лабораторные анализы при раке кишечника – исследования крови и мочи, копрограмма, анализ кала на скрытую кровь, тесты на онкомаркеры. Гастроскопия прямой кишки, колоноскопия и ирригоскопия толстой кишки: эндоскопические процедуры позволяют не только детально изучить состояние оболочек органа, но также взять биопсию. Магнитно-резонансная томография (МРТ) – применяется для изучения доброкачественного или злокачественного новообразования. Компьютерная томография (КТ) – исследование позволяет точно определить, где находится доброкачественное или злокачественное новообразование. ПЭТ-КТ – позволяет выявить метастазы на поздних стадиях рака кишечника.

Методы лечения рака кишечника

В лечении рака кишечника очень важна своевременность. Чем точнее был поставлен диагноз, тем качественнее и эффективнее терапия будет назначена. Наша клиника отдает предпочтение малоинвазивным и щадящим методам лечения, а также комбинированию различных терапевтических методик. Мы проводим:

Хирургические операции. Возможны при раке кишечника с доброкачественным новообразованием и на ранних стадиях. Лучевую терапию. Проводится как до, так и после операции. Радиотерапия замедляет и останавливает рост вредных клеток, тем самым, не позволяя заболеванию прогрессировать. Химиотерапию. Лечение проводится на специальных аппаратах, с использованием особых медикаментозных средств. Их действие приводит к гибели раковых клеток, но лекарства влияют и на здоровые ткани. Химическое лечение онкологии кишечника сопряжено с различными побочными действиями, поэтому часто пациентам параллельно назначают иммуностимуляторы. Лечение рака кишечника по ОМС

Вы можете БЕСПЛАТНО получить медицинскую помощь в Онкологическом центре «Sofia» по программе Государственных гарантий ОМС (Обязательного медицинского страхования) и ВМП (высокотехнологичной медицинской помощи).

Услуга действительна для всех граждан России.

Узнать подробности по каким нозологиям и услугам работает данная программа можно здесь.

Для консультации и записи на прием позвоните по телефону
+7 (495) 775-73-60 или воспользуйтесь формой ниже.

Стоит признать, что одной из важных составляющих успешного лечения рака кишечника являются финансы. Одни только обследования и анализы обходятся недешево. Лечение раковых патологий наносит серьезный удар по карману, что для больных является лишним стрессом. Чтобы вы не переживали о деньгах, онкоцентр «Sofia» предлагает возможность бесплатного лечения по полису ОМС. В рамках этой программы мы предоставляем квоты на:

хирургическую операцию, лучевую терапию, химиотерапию, ПЭТ/КТ, ИГХ.

Медицинская помощь по ОМС финансируется из федерального и местного бюджетов. Каждый гражданин России может рассчитывать на квоту, но предпочтение отдается пациентам с тяжелыми диагнозами, для которых терапия является вопросом жизни и смерти. Решение о предоставлении лечения по ОМС принимается тремя комиссиями – в поликлинике, департаменте здравоохранения и в самом медучреждении, предоставляющем квоты. Поэтому не теряйте времени, обращайтесь сразу в клинику «Sofia». Мы подготовим для вас направление с выпиской о поставленном диагнозе и результатами проведенных исследований. Этот документ подается в областной орган здравоохранения вместе с:

заявлением на терапию онкологического заболевания по полису ОМС, вашим паспортом гражданина РФ и страховым полисом, СНИЛСом, согласием на обработку персональных данных, пенсионным удостоверением (для пенсионеров). Преимущества онкоцентра «Sofia»

Два больших корпуса многопрофильной клиники «Sofia» в центре Москвы вмещают все необходимые отделения и процедурные кабинеты для проведения качественного и эффективного лечения онкопатологий. Мы позаботились о том, чтобы наши пациенты чувствовали себя комфортно и безопасно с первых дней терапии:

К услугам пациентов и их сопровождающих – большая парковка и другая инфраструктура: аптека, уютное кафе и ресторан на крыше с панорамным видом на город. Сотрудник онкоцентра проведет вас до нужного кабинета и расскажет, где находится то или иное отделение. Все помещения и палаты оформлены в красивом стильном дизайне и обставлены современной мебелью. Интерьер нашего онкоцентра продуман до мелочей: мы постарались максимально избавиться от угнетающей больничной обстановки, поэтому в наших стенах царит благоприятная атмосфера. В своей работе мы придерживаемся отечественных и мировых протоколов, что подтверждается многочисленными наградами, среди которых сертификат JCI и премия правительства РФ в области качества. Наши врачи – это лидеры российской медицины с опытом стажировок в медучреждениях США, Европы и Израиля. Также мы привлекаем авторитетных международных консультантов.

Запись на прием

Чтобы записаться на прием:

позвоните по номеру +7 (495) 775-73-60 в любое удобное время, мы работаем без выходных, оформите онлайн-заявку на сайте – здесь вы можете прикрепить документы с результатами исследований, закажите обратный звонок – наш сотрудник свяжется с вами в ближайшее время.

Онкоцентр «Sofia» находится в Москве, в Центральном административном округе (ЦАО), рядом сразу с несколькими станциями метро: "Новослободская", "Тверская", "Чеховская", "Белорусская" и "Маяковская".

"

Рак толстой кишки

Рак толстой кишки – это злокачественная, или угрожающая жизни опухоль нижнего отдела кишечника, где из твердых отходов всасываются вода и соли.

Как возникает рак толстой кишки

Толстая кишка – это протяженный участок пищеварительной системы длиной примерно 1,5 метра, состоящий из нескольких важных отделов:

Первый: восходящая ободочная, расположенная в правой верхней части живота. Она начинается со слепой кишки, куда переваренная пища поступает из тонкого кишечника. Второй: поперечная ободочная, проходящая справа налево. Третий: нисходящая ободочная, спускающаяся сверху вниз слева. Четвертый: сигмовидная, названная так из-за ее S-образной формы. Она соединяется с прямой кишкой, которая заканчивается анусом.

Происходящие в них процессы довольно сложны: после прохождения через тонкую кишку пища попадает в толстую, которая поглощает из нее лишнюю воду и соль. Затем продукты жизнедеятельности переходят в прямую кишку – последние 15 сантиметров пищеварительной системы. Там они скапливаются, хранятся и выводятся через задний проход – анус, мышцы которого не позволяют стулу выходить наружу до того момента, пока не получат от мозга сигнал на расслабление.

Большинство случаев онкологии данного отдела пищеварительной системы связано с полипами – разрастаниями внутренней оболочки кишки. Некоторые из них со временем – как правило, через много лет, – могут перерасти в рак.

Все начинается с появления одной измененной клетки, отличающейся от обычных, здоровых. Она возникает из-за воздействия радиации, генетических нарушений, различных заболеваний или случайных сбоев, растет, размножается и формирует опухоль. Образование начинает развиваться во внутреннем слое кишечника, где выделяется защищающая орган слизь, прорастает во второй – подслизистый, и в третий – мышечную оболочку. Затем оно распространяется на окружающую кишку жировую клетчатку, и повреждает не только расположенные рядом ткани, но и сосуды кровеносной или лимфатической систем Лимфатическая система дополняет сердечно-сосудистую. Циркулирующая в ней лимфа – межклеточная жидкость – омывает все клетки организма и доставляет в них необходимые вещества, забирая из них отходы. В лимфатических узлах, выполняющих роль «фильтров», опасные вещества обезвреживаются и выводятся из организма. . Его клетки распространяются по телу с кровью или лимфой, закрепляются в других органах и создают в них новые очаги болезни – метастазы.

Типы рака толстой кишки

Большая часть подобных образований – так называемые аденокарциномы. Они возникают в клетках, которые вырабатывают слизь, смазывающую внутреннюю поверхность кишечника.

Помимо них встречаются и менее распространенные типы опухолей:

Нейроэндокринные образования: развиваются из клеток, вырабатывающих гормоны – вещества, сообщающие тканям как им действовать: работать или отдыхать, выделять что-то или поглощать. Лимфомы – рак клеток иммунной системы. В большинстве случаев он начинается в лимфатических узлах – крошечных органах лимфатической системы Лимфатическая система дополняет сердечно-сосудистую. Циркулирующая в ней лимфа – межклеточная жидкость – омывает все клетки организма и доставляет в них необходимые вещества, забирая из них отходы. В лимфатических узлах, выполняющих роль «фильтров», опасные вещества обезвреживаются и выводятся из организма. , работающих как фильтры, задерживающие и обезвреживающие вредные вещества. Стромальные опухоли: начинаются в интерстициальных клетках Кахаля. Они находятся в стенке толстой кишки и выполняют важную задачу – задают ритм сокращений кишечника. Саркомы – могут возникать в кровеносных сосудах, мышечных слоях или других соединительных тканях кишки. Причины развития рака толстой кишки

Большинство случаев рака возникает из-за образующихся на внутренних стенках кишечника аденоматозных полипов. Врачам не известны точные причины, по которым обычные клетки превращаются в угрожающие жизни образования – на данный момент у медицинского сообщества есть только данные о так называемых факторах риска, увеличивающих вероятность этого события.

Избыточный вес, приводящий к нарушению гормонального фона, повышает шансы человека на превращение в пациента онколога. Нехватка физической активности, необходимой для правильной работы организма, вызывает сбои в пищеварительной системе и может спровоцировать появление опасных опухолей. Неправильное питание: рацион с высоким содержанием красного мяса – говядины, свинины или баранины, приготовление его при высоких температурах, Курение, в том числе пассивное, считается значимым фактором риска для многих типов рака, поскольку в дыме сгорающих сигарет, сигар и табака содержатся канцерогены – вещества, увеличивающие вероятность появления раковых клеток. Употребление алкоголя, даже в умеренных количествах повышает шансы на возникновение онкологии, поскольку он повреждает защитную слизистую оболочку пищеварительного тракта. Состояния, вызывающие длительное воспалениекишечника, что приводит к развитию дисплазии – изменению клеток слизистой оболочки. Риски повышаются с возрастом – опасные образования появляются и у молодых людей, но гораздо чаще они встречаются у пациентов старше 50 лет. Наличие аденоматозных полипов и рака любого из отделов кишечника, в том числе полностью удаленных. Диабет 2 типа – неспособность организма передавать сахар из крови в клетки тканей для получения энергии: повышает риск развития рака и ухудшает прогнозы. Генетика. Большинство случаев заболевания возникает у тех, чьи кровные родственники ни разу не получали подобный диагноз и не лечились от аденоматозных полипов. Тем не менее, примерно у 1 из 3 пациентов подобные члены семьи есть.

Почти у 5% больных онкологией толстой кишки есть унаследованные мутации – изменения генов, вызывающие различные наследственные нарушения. Самые популярные из них – синдром Линча Синдром Линча – это наследственное заболевание, которое увеличивает риск развития рака кишечника и других органов в возрасте до 50 лет. и семейный аденоматозный полипоз Семейный аденоматозный полипоз – наследственное заболевание, у обладателей которого на слизистой оболочке толстой кишки образуется множество полипов. .

Работа в ночную смену увеличивает вероятность возникновения опухолей толстой кишки. Это может быть связано с нарушением правильного уровня мелатонина – гормона, который реагирует на изменение освещенности, из-за чего возникают сбои во всем организме. Лечение: несколько научных исследований показали, что прошедшие лечение, в том числе лучевую терапию, рака яичек или предстательной железы мужчины чаще заболевают онкологией кишечника. Симптомы и признаки рака толстой кишки

Признаки болезни обычно появляются не сразу – часто человек замечает их только после того, как опухоль разрастается до крупных размеров или повреждает другие органы. Когда симптомы все же возникают, они могут выглядеть следующим образом:

Изменения в работе кишечника, которые длятся более нескольких дней. Запор, диарея, превращение привычного стула в узкие тонкие полоски или расстройство желудка часто не имеют никакого отношения к онкологии, но у здоровых людей они появляются не часто и проходят через неделю-две. Спазмы или вздутие живота – проблемы распространенные. Они возникают в том числе из-за банальных сбоев пищеварения после употребления некоторых продуктов или нарушения диеты. Кровь в стуле: бывает признаком как геморроя – увеличения сосудистых образований в области ануса, так и онкологии. Изменение цвета продуктов жизнедеятельности на очень темный или черный с похожей на деготь консистенцией говорит о внутреннем кровотечении. Усталость и слабость: возникают из-за расходования болезнью энергии и сбоев в пищеварении, ухудшающих усвоение питательных веществ. Если новообразование перекрывает проход в кишке, у человека появляется ощущение наполненности кишечника, даже после похода в туалет. Одышка: ощущение нехватки воздуха часто испытывают люди, чей организм истощен раком – нередко их дыхание сбивается даже от минимальной нагрузки. Необъяснимая потеря веса – симптом нескольких видов опасных опухолей и повод для обращения к доктору. Причин у такого похудения бывает несколько: рак потребляет большое количество энергии, иммунная система с ними усиленно борется, а при разрастании образования или закупорке кишечника его работа может нарушиться.

Когда измененные клетки распространяются в другие части тела и создают там дополнительные очаги болезни, список симптомов пополняется:

при повреждении печени желтеют кожа и белки глаз, пострадавшая лимфатическая система неправильно распределяет жидкость по телу, что приводит к возникновению отеков рук или ног, очаги в легких вызывают проблемы с дыханием, из-за появления опухоли в мозге нарушается зрение и появляются головные боли, при развитии их в костях переломы образуются даже от минимальной нагрузки или совсем без нее. Статистика симптомов людей, которым ставят диагноз «рак толстой кишки» после их появления, выглядит следующим образом: у 37% обнаруживается кровь в кале или в прямой кишке, 34% жалуются на боли в животе, у 23% выявляется анемия – нехватка в крови переносящик к тканям кислород клеток эритроцитов или гемоглобина.

Среди тех, чье заболевание выявляется после обращения за неотложной медицинской помощью:

57% имеют непроходимость кишечника, у 25% развивается перитонит – воспаление брюшины, покрывающей некоторые органы брюшной полости и выстилающей ее стенки, у 18% обнаруживается перфорация кишки – прорыв стенки органа и выход ее содержимого в окружающие ткани.

Диагностика рака толстой кишки

Обследование – процесс очень важный, поскольку в его ходе можно обнаружить полипы еще до их превращения в опасные опухоли, или онкологию на самой ранней стадии, когда она хорошо поддается лечению.

В Онкоцентре «Лапино-2» вы можете пройти все необходимые диагностические процедуры на самом современном оборудовании, без очередей и задержек, всего за 3 дня.

Для выявления рака толстой кишки врачи применяют несколько методов:

Колоноскопия – «золотой стандарт» диагностики, с высоким уровнем точности указывающий расположение опухоли. При ее проведении специалист вводит в анальное отверстие тонкий гибкий инструмент – колоноскоп, на конце которого есть осветительный прибор и камера, позволяющая осматривать стенки кишечника. Анализы крови : дают информацию о ее составе и количестве различных клеток, в том числе переносящих кислород эритроцитов, а также онкомаркеров СА 19,9 и раково-эмбрионального антигена – веществ, производимых онкологическим образованием. Данный метод не может использоваться как единственный способ выявления заболевания, поскольку повышение их уровня не всегда говорит о наличии в организме опухоли. Анализы кала : обнаруживают кровь в стуле. Ректороманоскопия : осмотр сигмовидной и прямой кишки с помощью гибкой тонкой трубки. Биопсия – забор небольшого количества тканей кишечника и передача их на исследование в лабораторию. Как правило, процедура проводится одновременно с колоноскопией или ректороманоскопией. Компьютерная томография, КТ – позволяет получить четкие изображения внутренних тканей с помощью серии рентгеновских снимков. Благодаря им врач может заметить распространение заболевания на ближайшие лимфатические узлы, легкие или печень. УЗИ – ультразвуковые волны и их эхо тоже создают «картинку» внутренних органов. УЗИ брюшной полости используется для поиска образований в печени, желчном пузыре или поджелудочной железе. При введении УЗ датчика в прямую кишку врач видит, насколько глубоко рак врос в ее стенку. Магнитно-резонансная томография, МРТ: создание подробного изображения мягких тканей с помощью радиоволн и сильных магнитов. Процедура часто проводится с использованием контраста – специального вещества, окрашивающего измененные ткани органов, таких как печень, головной или спинной мозг.
Стадии рака толстой кишки

После постановки диагноза доктора пытаются выяснить, насколько распространилась болезнь. Определение стадии помогает специалисту понять тяжесть ситуации, оценить прогнозы пациента и подобрать для него лучшее лечение.

Для данного типа рака их выделяют пять:

0 стадия, так называемая карцинома in situ: означает, что измененные клетки не вышли за пределы внутреннего слоя – слизистой оболочки толстой кишки.

1: опухоль повредила второй или третий слой органа.

2А стадия: образование достигло внешних слоев кишечника, но за их пределы не вышло.

2В: онкологией повреждена вся стенка кишки.

2С: рак распространился на ближайшие ткани.

3А стадия: опухолевые клетки есть:

во втором или третьем слое, 1-3 ближайших лимфатических узлах либо в окружающей их жировой ткани, или во втором слое и 4-6 расположенных рядом лимфоузлах.

3В: образование проросло:

во внешний слой кишки или висцеральную брюшину – тонкую пленку, покрывающую внутренние органы, его клетки обнаружены в 1-3 ближайших лимфоузлах или окружающей их жировой ткани, либо в 3 или внешний слой и распространилось а 4-6 лимфатических узлов, или во 2 либо 3 слой и 7 или больше лимфоузлов.

3С: рак повредил:

все слои стенки и 4-6 лимфатических узлов, или внешний слой толстой кишки и 7 или больше лимфоузлов, либо всю стенку и ближайшие ткани, а также как минимум 1 лимфатический узел или окружающий его жир.

4А стадия: основная опухоль имеет любой размер, ближайшие лимфоузлы здоровы или содержат измененные клетки, а в одном отдаленном органе обнаружены метастазы – дополнительные онкологические очаги.

4В: новые образования есть более чем в 1 расположенном далеко от кишечника органе – печени, легком, лимфатических узлах или других.

4С стадия: рак распространился на отдаленные части брюшины – слизистую оболочку брюшной полости.

Лечение рака толстой кишки

Лечение рака – сложная задача, которая требует участия множества специалистов: онколога, хирурга, радиолога и других. Ее успех зависит от большого количества факторов – возраста пациента, его состояния здоровья, стадии заболевания и, конечно, усилий докторов.

Перед каждым человеком, получившим страшный диагноз, стоит важный выбор – подбор клиники и лечащего врача.
Лучше всего останавливаться на тех учреждениях, где есть все профильные специалисты – это позволит вам получать все процедуры в одном месте, и
В Онкоцентре «Лапино-2» лечение проводится командой профессионалов своего дела на самом современном оборудовании. У нас вам не придется стоять в очередях, получать сомнительные результаты исследований, переделывать их, возить с собой кипу медицинской документации, и каждый раз рассказывать о своей ситуации новому доктору.
Мы полностью ведем пациента – от обследования до проведения любой необходимой терапии, и даем ему четкий план действий, следуя которому он не теряет время и получает лучший результат из возможных.

Основной метод лечения рака толстой кишки – это хирургия.

Некоторые виды онкологии на 0 и 1 стадии, а также большинство полипов можно удалить во время колоноскопии. Обычно это делается с помощью электрического тока, пропускаемого через проходящую по колоноскопу петлю. Врач убирает не только опухолевые или поврежденные ткани, но и часть расположенных рядом с ними здоровых.

Если образование слишком крупное для подобного метода, доктор назначает колэктомию – удаление толстой кишки или ее части:

при открытой колэктомии операция проводится через один длинный разрез на животе, при лапароскопической – через множество небольших, с применением специальных инструментов, включая лапароскоп – тонкую длинную трубку с источником света и камерой, что позволяет хирургу заглядывать внутрь брюшной полости. Восстановление после такого вмешательства обычно проходит быстрее, но выживаемость и вероятность повторного развития болезни примерно одинаковы для обоих способов.

При блокировке кишечника опухолью врач может установить в нее стент – полую расширяемую металлическую трубку, которая раскрывает кишку и не позволяет ее просвету закрыться.

Если такой возможности нет, орган сильно поврежден, а ситуация требует срочного вмешательства, доктора проводят колостомию – удаляют часть толстой кишки, или илеостомию – тонкой. Ее верхний конец выводят в стому – отверстие на животе, к коже которого приклеивается специальный мешок, собирающий стул.

Еще один метод лечения онкологии, позволяющий уничтожать измененные клетки с помощью специальных препаратов – это химиотерапия. Данные вещества вводятся неоадъювантно – до операции для уменьшения опухоли, или адъювантно – после ее проведения.

Таргетная терапия – прием лекарств, блокирующих определенные белки в раковых клетках, благодаря чему рост опасных образований замедляется или прекращается.

На запущенных стадиях заболевания применяют иммунотерапию – вещества, которые усиливают собственную иммунную систему человека и направляют ее на борьбу с онкологией.

Лучевая терапия – радиоактивное излучение уничтожает опасные клетки и предотвращает их размножение. Метод может применяться в том числе перед хирургическим вмешательством, и назначаться одновременно с химиотерапией.

Еще один способ разрушения образований без их удаления – это абляция. Под воздействием радио­- или электромагнитных волн, холода, или этанола – спирта, опухоль распадается, а ее клетки погибают.

Паллиативное лечение

Если рак распространился за пределы толстой кишки и создал метастазы – дополнительные очаги в других жизненно важных органах, полностью вылечить его уже нельзя. В таком случае врачи предлагают паллиатив – вмешательства, которые помогают облегчить симптомы и улучшить качество жизни. Они могут включать в себя операции по удалению закупорки кишечника, лучевую или химиотерапию для сокращения размеров образований, облегчение болей или уменьшение побочных эффектов препаратов.

Прогнозы и выживаемость при раке толстой кишки

Прогнозы каждого конкретного человека индивидуальны и зависят от большого количества разных факторов – возраста, общего состояния здоровья, вида рака и его запущенности.

Для оценки перспектив пациента врачи используют термин «пятилетняя выживаемость». Он не говорит о том, сколько именно вы можете прожить – его цифра просто дает представление о том, какой процент людей с таким же типом и стадией заболевания остается в живых в течение 5 или более лет после постановки диагноза.

Статистика для онкологии толстой кишки выглядит следующим образом:

На локализованных этапах, пока опухолевые клетки не успели распространиться за пределы органа, этот показатель составляет примерно 91%. На региональных, при повреждении ближайших тканей или лимфатических узлов – немногим более 70%. При распространенном раке, от которого пострадали расположенные далеко от кишечника органы, такие как печень, легкие или отдаленные лимфоузлы – около 14%. Даже на этом этапе пятилетняя выживаемость может достигать 40% – если отдаленное поражение единично, а врачам удается успешно сочетать различные методы лечения.

Давыдов Михаил Михайлович Онколог, онколог-хирург, доктор медицинских наук. Заведующий торакоабдоминальным отделением

Сейфуллаев Рашад Вахидович Онколог, онкоуролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Зейналова Первин Айдыновна Гематолог, онколог, доктор медицинских наук, профессор, врач высшей категории. Заведующая отделением онкогематологии

Мудунов Али Мурадович Хирург, оториноларинголог, онкохирург. Доктор медицинских наук, профессор РАН. Заведующий отделением опухолей головы и шеи

Расулов Арсен Османович Онколог, хирург, хирург-онкопроктолог, колоректальный хирург, доктор медицинских наук, профессор. Заведующий отделением онкопроктологии

Мусаев Эльмар Расимович Онколог, ортопед, травматолог, хирург, доктор медицинских наук, профессор Груздев Вадим Евгеньевич Заведующий отделением анестезиологии-реанимации

Чекини Дженнет Ашировна Онколог, дерматовенеролог. Заведующая онкологическим отделением противоопухолевой лекарственной терапии Кандидат медицинских наук

Аллахвердиева Гонча Фаридовна Врач ультразвуковой диагностики, высшая врачебная категория, доктор медицинских наук

Ахов Андемир Олегович Врач-онколог, травматолог-ортопед, нейрохирург Бацев Ахмед Фуаедович Онколог, онкохирург отделения опухолей головы и шеи, кандидат медицинских наук Глухов Евгений Вячеславович Онколог, онкохирург, кандидат медицинских наук Ибрагимов Эльхан Кямранович Врач-онколог, химиотерапевт, кандидат медицинских наук Куликов Артур Эдуардович Онколог, онкохирург, хирург-колопроктолог Кутаков Никита Михайлович Химиотерапевт Мадьяров Жасур Махирович Колоректальный хирург-онколог, кандидат медицинских наук Марьенко Артур Аркадьевич Врач-онколог, челюстно-лицевой хирург Пак Максим Бокманович Онколог, хирург

Пхешхова Бэла Газраиловна Заведующая поликлиническим отделением, врач-онколог отделения опухолей головы и шеи

"

Рак желудка

Рак желудка – онкологическое заболевание, которое занимает 5-е место среди наиболее часто встречающихся онкопатологий. Эта злокачественная опухоль достаточно в связи с бессимптомным развитием на ранних стадиях и крайне тяжелым лечением на поздних. Проявления заболевания неспецифичны, поэтому диагностика рака желудка затруднительна. По статистике патология чаще поражает мужчин в возрасте старше 50 лет.

Рак желудка классифицируют по расположению опухоли (рак пилорического, антрального, кардиального отделов, малой или большой кривизны), а также по типам (полипоидный, диффузно-инфильтративный рак, карцинома с частичными изъязвлениями и др.) Некоторые формы рака крайне агрессивны и быстро приводят к смерти больного.

Как проявляется

Первые симптомы и проявления рака желудка не являются патогномоничными. Обращение за медицинской помощью откладывается, особенно если у человека имеются хронические заболевания органов ЖКТ. Больные зачастую боятся обследования, а потому склонны лечиться самостоятельно. Однако стоит обращать внимание на любые изменения в самочувствии. Ранними признаками онкологии желудка считаются:

потеря аппетита, отвращение к мясной пище, тяжесть после еды, чувство раннего насыщения, изжога, тошнота.

Первые признаки рака желудка, как правило, соответствуют симптомам гастрита и язвы желудка. Если эти заболевания уже диагностированы, нужно регулярно проверяться, чтобы не пропустить момент образования опухоли.

По мере прогрессирования заболевания симптомы усугубляются. Возникают:

боли после еды, ноющие ощущения под ложечкой, полная потеря аппетита, частая тошнота и рвота, похудение вплоть до астении, затрудненное глотание пищи.

На поздних этапах развития опухоль распадается, возможны внутренние кровотечения, которые проявляются меленой (дегтеобразный стул) и рвотой с кровью (приобретает вид «кофейной гущи»). Опухоль может прорастать рядом находящиеся ткани. При поражении поджелудочной железы появляются опоясывающие боли, кишечника – вздутие и рези в животе, легких –респираторные нарушения, боли в груди.

Причины болезни

Причины развития рака желудка окончательно не установлены. Медики выделяют лишь предрасполагающие факторы, которые могут запустить процесс перерождения нормальных клеток в злокачественные. К таковым относят:

полипозное поражение слизистой, хронический гастрит, язвенную болезнь желудка, некачественное питание (с преобладанием жирных, жаренных, копченых блюд), бесконтрольное употребление медикаментов, вредные привычки (курение, алкоголизм), воздействие радиации, неблагоприятную экологическую обстановку.

Нельзя утверждать, что эти факторы являются непосредственными причинами рака. Однако при сочетании нескольких из них на фоне отягощенной наследственности вероятность развития онкологии повышается.

Стадии рака желудка

Как и другие онкозаболевания, рак желудка принято классифицировать на 4 стадии. По мере прогрессирования облегчается процесс диагностики заболевания, однако одновременно снижается продолжительность жизни больных. Опухоли желудка развиваются следующим образом:

0 стадия. В эпителиальных клетках появляются мутации. Однако измененные эпителиоциты глубже слизистого слоя не проникают. При диагностике болезни на данной стадии вероятность выздоровления составляет 90%. 1-я стадия. Поражается слизистый слой, возможно метастазирование в близлежащие лимфатические сосуды, однако другие оболочки не затронуты. Диагностика заболевания возможна при своевременном обращении к врачу. Показатель выживаемости довольно высокий (от 60% до 80%). 2-я стадия. Опухоль проникает глубоко, однако не выходит за пределы мышечного слоя. Злокачественные клетки попадают в лимфатические узлы. Выживаемость не превышает 56%. 3-я стадия. Рак затрагивает стенку желудка по всей глубине, метастазирует в лимфатические узлы. Выживаемость снижается до 15-38%. 4-я стадия. Поражаются внутренние органы и отдаленные лимфатические узлы. На этой стадии рак желудка диагностируют у 80% пациентов, но показатель пятилетней выживаемости не превышает 5%.

Диагностика

Наиболее информативным диагностическим методом признана фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС, ФГДС, гастроскопия) – эндоскопическое исследование слизистой желудка «изнутри». Во время процедуры можно не только обнаружить дефекты слизистой, выявить полипы или опухоли, оценить степень поражения стенки желудка, но также взять материал для гистологического исследования и, следовательно, установить окончательный диагноз. Комплексное обследование включает:

анализы крови и мочи, анализ кала, тесты на онкомаркеры, рентгенконтрастные исследования, лапароскопическое обследование.

Для оценки состояния внутренних органов проводят УЗИ, КТ, МРТ, исследуют лимфатические узлы. В медицинском центре «МедПросвет» проводится первичная диагностика: инструментальная (гастроскопия), лабораторная и УЗИ, направленная на объективное выявление/исключение онкопроцесса.

Лечение

Рак желудка лечится хирургическим путем. При выявлении опухоли в желудке на самых ранних этапах возможно эндоскопическое лечение. При более крупных новообразованиях проводят резекцию части желудка или удаляют весь орган. Параллельно проводят химиотерапию или лучевую терапию, чтобы снизить риск рецидива. При вовлечении других органов показаны объемные операции.

В медицинском центре «МедПросвет» проводится установление диагноза, а на лечение пациенты направляются в дружественные клиники.

Прогноз

К сожалению, даже устранение всех очагов злокачественных клеток не гарантирует выздоровления. Нередко рак желудка рецидивирует. В связи с поздним обращением к врачу, процент выживаемости при этом заболевании все еще очень низкий.

Профилактика

Чтобы снизить риск рака желудка, следует избегать провоцирующих факторов (качественно питаться, отказаться от вредных привычек, разумно употреблять медикаменты). При обнаружении заболеваний органов ЖКТ необходимо их полноценно лечить и регулярно обследоваться.

Контролировать состояние вашего здоровья помогут специалисты центра «МедПросвет». Обращайтесь к профессионалам!

"

Рак кишечника

Кишечник человека можно условно разделить на три части:

Тонкая кишка состоит из двенадцатиперстной (начинается от желудка), тощей и подвздошной. Толстая кишка состоит из слепой, восходящей, поперечной и нисходящей ободочной, сигмовидной кишки. Прямая кишка — конечный отдел кишечника, который служит для накопления и выведения каловых масс.

Злокачественная опухоль кишечника – это злокачественное новообразование, которое развивается из клеток слизистой оболочки кишки. Как правило, произнося это словосочетание, имеют в виду опухоли толстой и прямой кишки — так называемый колоректальный рак. В результате мутаций нормальные клетки превращаются в раковые, начинают бесконтрольно размножаться, вторгаться в соседние ткани, метастазировать.

В данной статье речь пойдет о раке толстой кишки. О злокачественных опухолях прямой кишки на сайте есть отдельная статья.

Некоторые цифры и факты:

Рак кишечника — одно из самых распространенных онкологических заболеваний во многих странах. Чаще всего (в 94% случаев) заболевание диагностируется у людей старше 50 лет. До 59% случаев диагностируются у людей старше 70 лет. Раком называют злокачественные опухоли, которые развиваются из слизистой оболочки. В кишечнике им чаще всего предшествуют полипы. В течение жизни колоректальным раком заболеет примерно каждый 14-й мужчина и каждая 19-я женщина. В настоящее время рак кишечника достаточно хорошо поддается лечению. Если опухоль диагностирована на ранней стадии, высоки шансы на наступление ремиссии. Типы и классификация рака толстой кишки

Большинство злокачественных опухолей толстой кишки (примерно в 96% случаев) представлено аденокарциномами. Они происходят из железистых клеток слизистой оболочки, которые продуцируют слизь. В зависимости от микроскопического строения, аденокарциномы делятся на муцинозные и перстневидно-клеточные.

Выделяют 5 стадий колоректального рака:

Стадия 0: опухоль находится в верхних слоях слизистой оболочки. Это так называемый рак на месте (in situ). СтадияI: опухоль врастает глубже в стенку кишки, но не прорастает ее насквозь. СтадияII: опухоль проросла сквозь толщу стенки кишки, но не распространилась на близлежащие (регионарные) лимфоузлы. СтадияIII: опухолевые клетки распространились в регионарные лимфоузлы. СтадияIV: опухоль, которая метастазировала. При колоректальном раке метастазы чаще всего обнаруживают в печени, брюшине, яичниках, легких. Причины, факторы риска колоректального рака

Невозможно назвать точную однозначную причину, из-за которой в клетке возникла мутация, и она начала бесконтрольно размножаться. Но известны многочисленные факторы риска, которые повышают вероятность развития рака кишечника:

Возраст. Риски заболеть наиболее высоки после 70 лет. Среди людей младше 50 лет заболевание встречается очень редко. Отягощенный семейный анализ. Вероятность заболеть выше среди людей, у которых есть близкие родственники с диагностированным раком кишечника. Некоторые наследственные состояния. Например, семейный аденоматозный полипоз ответственен примерно за 1% случаев колоректального рака. У человека, страдающего от этого состояния и не получающего лечения, к 40 годам практически наверняка разовьется злокачественная опухоль. Доброкачественные полипы. В большинстве случаев злокачественные опухоли в кишке развиваются именно из полипов, которые обнаруживаются к 60 годам у каждого третьего человека. Не каждый полип трансформируется в рак, это достаточно сложный, длительный процесс. Хроническое воспаление в кишке. Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит повышают риски примерно на 70%. Некоторые заболевания. По неизвестным причинам сахарный диабет, желчнокаменная болезнь, акромегалия повышают риск колоректального рака. Избыточная масса тела. Примерно в 13% случаев в развитии рака кишечника определенную роль сыграли лишние килограммы. Нездоровое питание. Рацион многих современных людей содержит большое количество мяса, полуфабрикатов, очень мало овощей, фруктов, бобовых, злаков. Это повышает риск некоторых онкологических и других заболеваний. Вредные привычки. Люди, которые курят и часто употребляют алкоголь, чаще страдают раком кишечника.

Симптомы рака кишечника

Как и всякое онкологическое заболевание, рак кишечника коварен. Он долгое время растет «молча», не вызывая каких-либо симптомов. Но, даже когда симптомы появляются, по ним невозможно однозначно диагностировать злокачественную опухоль, потому что они сильно напоминают проявления других заболеваний пищеварительной системы:

Боль, периодические болезненные спазмы в животе. Изменение характера стула, появление в нем примесей крови, слизи. Частые запоры, диарея. Повышенное газообразование, вздутие живота. Снижение аппетита. Потеря веса без видимой причины.

Для того чтобы не «пропустить» заболевание, важно внимательно относиться к своему самочувствию. Нужно обращать внимание на любые необычные, сохраняющиеся в течение длительного времени симптомы. Всегда лучше лишний раз посетить врача и провериться.

Методы диагностики

При подозрении на рак толстой кишки в первую очередь назначают колоноскопию? во время которой может быть проведена биопсия. Может быть выполнен анализ кала на скрытую кровь. Далее для уточнения диагноза используют дополнительные методы диагностики: КТ, МРТ, ПЭТ, рентгенографию костей и грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости. Чтобы контролировать эффективность лечения, проводят анализы крови на онкомаркеры в динамике.

Во время процедуры в толстый кишечник вводят через задний проход специальный инструмент в виде тонкой длинной гибкой трубки — колоноскоп. На конце колоноскопа находится миниатюрная видеокамера и источник света. Увеличенное изображение транслируется на экран аппарата, таким образом, врач имеет возможность осмотреть слизистую оболочку кишки изнутри.

Колоноскопия помогает обнаружить любые патологические образования на слизистой толстого кишечника: злокачественные опухоли, полипы, язвы, участки воспаления. Во время исследования можно получить фрагмент ткани и отправить его на анализ в лабораторию.

КТ, МРТ, ПЭТ/КТ, УЗИ и другие методы диагностики помогают выяснить, насколько сильно новообразование проросло за пределы кишки, распространилось ли оно в регионарные лимфоузлы, есть ли отдаленные метастазы.

Общий анализ крови помогает выявить анемию. Кишечное кровотечение диагностируют с помощью анализа кала на скрытую кровь. При раке кишки в крови могут повышаться уровни некоторых онкомаркеров, но в целях диагностики злокачественной опухоли такое исследование неинформативно. Уровни онкомаркеров проверяют в динамике, чтобы оценить эффективность лечения.

Что такое скрининг? Насколько он эффективен при раке кишечника?

Так как на ранних стадиях рак кишечника не имеет симптомов, зачастую диагноз устанавливают слишком поздно, когда опухоль уже успела распространиться в организме. Из-за этого ухудшается прогноз. В ранней диагностике помогает скрининг — исследования, которые регулярно проводят у всех людей из группы риска.

Основной метод скрининга при колоректальном раке — колоноскопия. Ее рекомендуется проходить раз в 10 лет всем людям старше 50 лет. Если у человека есть дополнительные факторы риска, например, болезнь Крона, семейный аденоматозный полипоз, врач порекомендует начинать скрининг в более раннем возрасте.

Методы лечения рака кишечника

Лечением пациента, у которого диагностирован колоректальный рак, занимается команда врачей-специалистов. В нее могут входить: онколог, онколог-хирург, химиотерапевт, врач лучевой диагностики, гастроэнтеролог, психоонколог. Выбор лечебной тактики осуществляется с учетом некоторых факторов:

Стадия и тип рака. Расположение опухоли в кишечнике. Возраст, состояние здоровья пациента. Сопутствующие заболевания, осложнения, к которым привела опухоль. Хирургическое лечение рака кишечника

Хирургия — основной, наиболее радикальный метод лечения рака кишки. Если опухоль «поймана» на ранней стадии, ее можно удалить с участком окружающей ткани. Образец отправляют в лабораторию, где патологоанатомы изучают под микроскопом внешний вид клеток, край резекции. Если край резекции содержит опухолевые клетки, либо обнаружено, что клетки слабо дифференцированы, практически совсем утратили черты нормальных, врач может назначить повторную операцию. Удаляют часть кишки, которая может содержать опухолевые клетки, это помогает предотвратить рецидив.

Зачастую приходится выполнять резекцию (колэктомию) — удалять часть кишечника, содержащую опухоль. Оставшиеся части кишки соединяют — накладывают анастомоз. Иногда наложить анастомоз сразу не удается. В таких случаях выполняют колостомию или илеостомию: на поверхность кожи выводят, соответственно, конец ободочной или подвздошной кишки. Через сформированное отверстие будут временно отходить каловые массы. Спустя некоторые время проводят повторную операцию: колостому или илеостому закрывают, концы кишки соединяют.

В случаях, когда радикальная операция невозможна, и опухоль перекрывает просвет кишечника, прибегают к паллиативным вмешательствам. Их цель — обеспечить нормальное прохождение каловых масс и улучшить состояние пациента:

Стентирование кишечника. В просвет кишки устанавливают стент — полый цилиндрический каркас с сетчатой стенкой. Постоянная колостома. Если нижний отдел толстой кишки заблокирован опухолью, на поверхность кожи выводят колостому для отхождения стула.

Химиотерапия при раке толстой кишки

Химиотерапия при колоректальном раке бывает разных видов:

Адъювантная: после хирургического лечения, с целью предотвращения рецидива. Неоадъювантная: назначается до хирургического вмешательства. Помогает сократить размеры опухоли, упростить ее удаление, перевести неоперабельный рак в операбельный, снизить риск рецидива после операции. Паллиативная: назначается в качестве самостоятельного, основного метода лечения, на поздних стадиях, когда радикальное хирургическое лечение невозможно. Такая химиотерапия помогает улучшить состояние больного, уменьшить симптомы, повысить продолжительность жизни.

При раке толстого кишечника применяются такие химиопрепараты, как капецитабин, 5-фторурацил, оксалиплатин, иринотекан. Как правило, лечение проводят комбинацией 2–3 препаратов.

Таргетная терапия

В последние десятилетия стало многое известно о процессах, которые происходят в злокачественных опухолях на молекулярном уровне. Ученые идентифицировали многие гены, мутации в которых ответственны за возникновение рака. Известны молекулы, благодаря которым раковые клетки выживают и бесконтрольно размножаются. Созданы препараты, которые могут заблокировать эти молекулы — они называются таргетными препаратами.

При раке толстого кишечника эффективны три группы таргетных препаратов:

Блокаторы VEGF — вещества, которое раковые клетки вырабатывают, чтобы стимулировать рост кровеносных сосудов и обеспечить себя кислородом, питательными веществами. К этой группе относятся препараты: бевацизумаб, рамуцирумаб, зив-афлиберцепт. Блокаторы EGFR — белка-рецептора, который в большом количестве представлен на поверхности раковых клеток и при активации стимулирует их рост. К этой группе препаратов относятся: цетуксимаб, панитумумаб. Ингибиторы киназ — сигнальных белков-ферментов. К этой группе относится регорафениб.

Таргетные препараты применяют при колоректальном раке на поздних стадиях.

Иммунотерапия

Иммунотерапия — еще одно современное направление в лечении злокачественных опухолей. Она использует ресурсы иммунной системы для борьбы с раковыми клетками.

В норме иммунная система постоянно вынуждена себя сдерживать: если иммунные клетки будут вести себя слишком агрессивно, могут развиться серьезные аутоиммунные состояния. В качестве «педали тормоза» иммунитет использует особые молекулы — контрольные точки. Раковые клетки умеют использовать контрольные точки себе на пользу. Они блокируют активацию иммунных клеток и, таким образом, защищают себя от их агрессии.

В настоящее время существует особый класс иммунопрепаратов — ингибиторы контрольных точек. Они вновь активируют иммунитет, в результате чего тот атакует опухолевую ткань.

При раке кишечника применяют препараты из группы ингибиторов контрольных точек: ниволумаб (Опдиво) и пембролизумаб (Кейтруда).

Лучевая терапия при раке толстой кишки

Лучевую терапию, как и химиотерапию, при раке толстой кишки применяют до, после операции, в паллиативных целях на поздних стадиях. Кроме того, облучение опухоли можно проводить прямо во время хирургического вмешательства.

Иногда лучевую терапию назначают в сочетании с химиотерапией — это так называемая химиолучевая терапия. Она отличается высокой эффективностью, но сопровождается более серьезными побочными эффектами.

Прогноз выживаемости после лечения рака толстой кишки

Прогноз для онкологических больных оценивают по пятилетней выживаемости — показателю, который обозначает количество пациентов, оставшихся в живых в течение 5 лет. Этот показатель зависит от стадии, при раке толстой кишки он составляет:

На стадии I — 92–95%. На стадии II — 63–87%. На стадии III — 53–69%. На стадии IV — 11%.

Подробнее о лечении в «Евроонко»:Онколог-гастроэнтеролог3&nbsp000 рубКонсультация онколога-проктолога3&nbsp000 рубПриём химиотерапевта6&nbsp900 рубСкорая помощь для онкологических больныхот 12&nbsp100 рубПаллиативная терапия в Москвеот 35&nbsp000 руб в суткиКонсультация радиолога11&nbsp500 руб Запись на консультацию круглосуточно Список литературы: Федянин М. Ю., Ачкасов С. И., Болотина Л. В. и соавт. Практические рекомендации по лекарственному лечению рака ободочной кишки и ректосигмоидного соединения. Злокачественные опухоли. Российское общество клинической онкологии. том / vol. 10 №3s2 • 2020. Ассоциация онкологов России, Российское общество клинической онкологии. Рак ободочной кишки и ректосигмоидного отдела. Клинические рекомендации, 2018. Сафарова З.Г., Кадохова Л.А. Современные аспекты хирургического лечения рака ободочной кишки // Norwegian Journal of Development of the International Science. 2020. №38-1. Гаджиев Гаджи Ахадович Хирургия рака ободочной кишки // НАУ. 2022. №82-2. Власов О.А., Ткачев С.И., Пророков В.В. Колоректальный рак и особенности его метастазирования // Вопросы онкологии. 2017. №3. Inés Mármol, Cristina Sánchez-de-Diego, Alberto Pradilla Dieste et al. Colorectal Carcinoma: A General Overview and Future Perspectives in Colorectal Cancer. Int J Mol Sci. 2017 Jan, 18(1): 197. Roisin Bevan and Matthew D Rutter. Colorectal Cancer Screening—Who, How, and When? Clin Endosc. 2018 Jan, 51(1): 37–49. Мурашко Р.А., Тесленко Л.Г., Степанова Л.Л. Колоректальный рак: совершенствование диагностики и лечения // Злокачественные опухоли. 2017. №Спецвыпуск 1. Старостин Р.А., Гатауллин Б.И., Валитов Б.Р., Гатауллин И.Г. Колоректальный рак: эпидемиология и факторы риска // Поволжский онкологический вестник. 2021. №4 (48). Мирзаев Турон Проблемы лечения колоректального рака // International scientific review. 2017. №8 (39). Михайлова Н.В., Файрушина А.Н. Современный подход к терапии колоректального рака. Таргетная терапия метастатического колоректального рака // Поволжский онкологический вестник. 2016. №3 (25). Хамидуллина Н.Н., Мураткина О.Ю., Зарипова Ю.А., Корнилова К. Ф. Скрининг колоректального рака // Здравоохранение Югры: опыт и инновации. 2022. №4 (33). В.И. Чиссов., М.И. Давыдов. Онкология. Национальное руководство. «ГЭОТАР-Медиа», 2013. Linda Rabeneck, Susan Horton, Ann G Zauber, and Craig Earle. Colorectal Cancer. Cancer: Disease Control Priorities, Third Edition (Volume 3). Inés Mármol,1 Cristina Sánchez-de-Diego, Alberto Pradilla Dieste, Elena Cerrada, and María Jesús Rodriguez Yoldi. Colorectal Carcinoma: A General Overview and Future Perspectives in Colorectal Cancer. Int J Mol Sci. 2017 Jan, 18(1): 197. "

Рак желудка. О заболевании

Многие пациенты и их родственники тратят время (1-6 мес.), пытаясь самостоятельно разобраться в своей болезни и вариантах лечения.
Время в онкологии это главный ресурс: чем раньше начато лечение — тем лучше прогноз.
Читайте, узнавайте, НО, не теряйте время!
Найдите врача, которому доверяете и начинайте лечение!

Рак желудка — это — новообразование злокачественной природы, развивающееся, как правило, из клеток железистого эпителия желудка. Среди других видов онкозаболеваний занимает пятое место по частоте встречаемости и третье по количеству смертельных исходов. За последние десятилетия в мире наблюдается снижение распространенности болезни.

Рак желудка — хирургическое лечение Рак желудка — химиотерапия Рак желудка — таргетная терапия Рак желудка: причины Рак желудка: гистологические типы Рак желудка: стадии Рак желудка: симптомы Рак желудка: осложнения Рак желудка: метастазы Рак желудка: диагностика Рак желудка: лечение Рак желудка: прогноз Врачи, которые лечат рак желудка РАК ЖЕЛУДКА: ПРИЧИНЫ

В нашей стране ежегодно диагностируется более 35-37 тысяч случаев этого заболевания, и около 30 тысяч случаев заканчиваются смертью пациента. По статистике, среди мужского населения по частоте встречаемости рак желудка уступает лишь онкопатологиям легких, а у женщин следует за онкозаболеваниями молочной железы, кишечника, легких и гинекологии. У мужчин рак этого вида встречается почти в два раза чаще, чем у представительниц слабого пола, наблюдается чаще у пациентов от 40 до 65-70 лет. Карцинома желудка отличается быстрым метастазированием в лимфоузлы, пищеварительные органы (селезенка, печень, поджелудочная железа) и легкие.

Несмотря на многолетние исследования данного вопроса, гастроэнтерологи до сих пор не пришли к единому мнению касательно механизмов и факторов, способствующих развитию в желудке злокачественного процесса. Злокачественная опухоль желудка не возникает при условии здорового состояния органа. Выделяют следующие причины, вызывающие эту патологию:

Инфицирование Helicobacter pylori — этот патогенный микроорганизм вызывает развитие воспаления слизистой оболочки желудка, доказано, что под его воздействием онкопатология органа развивается в 3-4 раза чаще. Дисплазия слизистой (предраковое состояние) — полипы, хронические формы гастрита и язвы. Перенесенные оперативные вмешательства на желудке. Несбалансированный питательный рацион — недостаток пищевых волокон, некоторых микроэлементов и витаминов, преобладание соленых блюд, копченостей, углеводной пищи. Подобная пища входит в питательный рацион японцев, поэтому в Японии рак желудка встречается гораздо чаще, чем в других странах. Возраст старше 40-50 лет. Наследственная предрасположенность — злокачественные новообразования желудка чаще диагностируются у пациентов с II группой крови, некоторыми наследственными заболеваниями, при выявлении гена RNF43 и наличии родственников, страдающих этим видом онкопатологии. Вредные привычки — курение (при вдыхании табачного дыма часть входящих в его состав канцерогенных соединений оказывает негативное воздействие на слизистую желудка), чрезмерное употребление спиртных напитков (алкоголь вызывает очаговые изменения желудочной слизистой с последующей малигнизацией). РАК ЖЕЛУДКА: ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ ТИПЫ

Применяется несколько различных классификаций патологии.

В 60-х годах прошлого века появилась классификация Лаурена, с разделением онкозаболевания на три типа:

диффузный —высокоагрессивный, быстро метастазирует, отличается неблагоприятным прогнозом, чаще диагностируется у женщин молодого возраста, кишечный — по особенностям строения схож с онкопатологиями кишечника, смешанный — сочетает признаки двух первых типов.

В 2010 году ВОЗ разработал гистологическую классификацию, согласно которой выделяют онкозаболевания желудка различной степени дифференцировки следующих гистологических типов:

аденокарцинома — диагностируется чаще всего, бывает трех степеней дифференцировки (высокой, умеренной и низкой), папиллярная аденокарцинома — состоит из большого количества выростов на эпителии слизистой оболочки органа, встречается у многих больных, чувствительна к химиотерапии, лечению таргетными препаратами, тубулярная аденокарцинома — диагностируется реже, чем два первых гистотипа, в состав входят тубулярные образования, локализованные в фиброзном слое. Характерна избыточная продукция слизистыми клетками фермента, муцинозная аденокарцинома — в состав злокачественной ткани входят слизистые клетки, содержащие избыточное количество внеклеточного муцина, перстневидноклеточный рак желудка — встречается очень редко, агрессивен, характеризуется диффузным ростом, слабо отвечает на противоопухолевую терапию. В цитоплазме злокачественных клеток содержится муцин, коллоидный (слизистый) рак желудка — злокачественный процесс затрагивает подслизистый и слизистый слои. Поскольку раковые клетки насыщены слизью, большое количество ее откладывается в желудочной стенке, которая по этой причине заметно утолщена, солидный — высоко агрессивен, злокачественные клетки недифференцированы, фиброзный — состоит из небольших, кубических соединительнотканных клеток, которые отличаются атипичным строением. На запущенных стадиях наблюдается язвенный распад новообразования, способствующий развитию массированного желудочного кровотечения, плоскоклеточный рак желудка — встречается крайне редко, новообразование состоит из метаплазированного железистого эпителия, мелкоклеточный рак желудка — тоже встречается достаточно редко, входящие в состав новообразования клетки внешне напоминают лимфоциты. По морфологии и клиническим симптомам схож с мелкоклеточным раком легкого.

Существует классификация Борманна по макроскопическим признакам. Более половины случаев приходятся на описанный в ней инфильтративный рак желудка.

Для определения стадии злокачественного процесса используют международную классификацию по системе TNM.

РАК ЖЕЛУДКА: СТАДИИ

Рак желудка: стадии

0 стадия — поражен эпителий слизистой, не наблюдается инвазии, болезненные симптомы не проявляются. 1 стадия — выделяют подстадии 1А (новообразование не распространяется за пределы слизистой, метастазирование отсутствует) и 1В (возможно поражение мышечного слоя без метастазирования, метастазы могут выявляться в 1-2 регионарных лимфоузлах). 2 стадия — 2А (поражение серозного слоя без инвазии за пределы желудочной стенки с отсутствием метастазирования, либо метастазами в нескольких регионарных лимфоузлах) и 2В (поражение брюшины, либо вовлечение в злокачественный процесс только желудочной стенки с поражением регионарных лимфоузлов). 3 стадия — 3А (поражение стенки желудка, брюшины, метастазирование в регионарные лимфоузлы), 3В (поражение брюшины и пищеварительных органов с отсутствием метастазирования или поражением регионарных лимфоузлов) и 3С (поражение брюшины и пищеварительных органов, вовлечение в злокачественный процесс лимфоузлов). 4 стадия — любой размер первичного онкообразования, метастатическое поражение регионарных лимфоузлов и отдаленных внутренних органов. РАК ЖЕЛУДКА: СИМПТОМЫ

Симптомы рака желудка на ранней стадии, как правило, не проявляются, но даже при появлении дискомфорта их часто путают с обострением воспалительных заболеваний желудка. Когда человек теряет аппетит и начинает испытывать боль, он редко сразу же бежит к врачу, а обычно садится на различные диеты и принимает разрекламированные лекарственные средства, помогающие от желудочных расстройств.

Необходимо знать о предложенном советским онкологом Савицким «синдроме малых признаков», при появлении которых стоит посетить гастроэнтеролога:

ухудшение аппетита, высокая утомляемость и беспричинная слабость, уменьшение массы тела, утрата работоспособности, неприятные ощущения в области желудка, равнодушие даже к излюбленным блюдам.

Признаки рака желудка проявляются на второй или третьей стадии онкопроцесса и зависят от расположения опухолевого очага:

отдающие в спину желудочные боли, изжога, рвота вскоре после принятия пищи (часто возникает при обнаружении новообразования в антральном отделе органа, возле соединения желудка с двенадцатиперстной кишкой), дисфагия (сложности в проглатывании пищи) — возникает при расположении онкообразования в кардиальном отделе, возле соединения с пищеводом, проявляется в затруднении проглатывания твердой пищи, а при росте новообразования и жидкой, увеличение размера живота (асцит), уменьшение массы тела.

При начале процесса распада онкообразования симптомы рака желудка включают желудочное кровотечение, проявляющееся рвотой с кровянистыми примесями, по виду напоминающей кофейную гущу, темным, похожим на деготь, стулом. При значительной кровопотере пациент бледнеет, ощущает головокружение и слабость.

РАК ЖЕЛУДКА: ОСЛОЖНЕНИЯ Желудочные кровотечения, способствующие развитию анемии. Интоксикация организма продуктами распада опухоли. Дистрофия, вызванная ухудшением аппетита, потреблением злокачественными тканями основной части питательных веществ. Инфекционно-воспалительные заболевания, тяжело протекающие на фоне значительного ослабления иммунной системы. РАК ЖЕЛУДКА: МЕТАСТАЗЫ

При этой онкопатологии часто встречаются:

метастаз Вирхова — в лимфоузлах, расположенных над ключицей, метастаз Шницлера — в лимфоузлах, расположенных около прямой кишки, метастаз Крукенберга — на яичниках, метастаз Марии Джозеф — в районе пупка.

Метастатические очаги обнаруживаются в печени, костях, поджелудочной железе, в редких случаях в легких.

РАК ЖЕЛУДКА: ДИАГНОСТИКА

Комплексная диагностика включает инструментальные и лабораторные методы исследования. Во время первичного посещения гастроэнтеролога проводится физикальный осмотр, подробный сбор анамнеза, пальпация зоны над ключицами, пупка, пальцевый ректальный осмотр у мужчин и бимануальный гинекологический у женщин для исключения наличия характерных метастазов.

К диагностическим процедурам относятся:

ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия) с биопсией нескольких участков слизистой — наиболее точный диагностический метод, позволяющий выявить новообразование, определить его размер, расположение, особенности строения, прогнозировать развитие осложнений, УЗИ — необходимо для точного определения глубины инвазии, метастазирования в лимфоузлы, поражения внутренних органов и тканевых структур, общий и биохимический анализы крови, цитологическое и патогистологическое исследование материала биоптата, определение наличия HER2, рентгеновское исследование желудка, двенадцатиперстной кишки и пищевода, КТ брюшных, тазовых и расположенных в грудной клетке органов, диагностическая лапароскопия — проводится, начиная со второй стадии онкозаболевания, для уточнения глубины инвазии, обследования лимфоузлов и внутренних органов, обнаружения метастатических очагов, определение онкомаркеров рака желудка (СА-19-9, СА-72-4, РЭА). РАК ЖЕЛУДКА: ЛЕЧЕНИЕ

Лечебная схема выбирается в зависимости от развития патологического процесса, размеров новообразования, поражения окружающих тканей, метастазирования в лимфоузлы и отдаленные внутренние органы, возраста пациента и его общего состояния. При этом необходимо учитывать, что для разных стадий заболевания характерны различные симптомы и лечение.

Аденокарцинома желудка требует комплексной терапии, включающей оперативное удаление онкообразования, химио- и лучевую терапию.

В последние годы разрабатываются и внедряются в практику новые таргетные препараты, с успехом применяющиеся на запущенных стадиях рака желудка.

В процессе лечения у пациента могут возникнуть осложнения, развивающиеся вследствие негативного воздействия на организм противоопухолевых средств. Под влиянием ионизирующего излучения во время продолжительных курсов лучевой терапии развиваются лучевые ожоги, дерматиты, лучевая болезнь. Значительным количеством тяжелых побочных эффектов обладают химиотерапевтические препараты:

тошнота с приступами рвоты, кишечные расстройства (диарея), алопеция, повреждения кожи (экземы, дерматиты, сухость), ломкость и деформация ногтей, понижение сексуальных способностей. РАК ЖЕЛУДКА: ПРОГНОЗ

Сколько живут с раком желудка зависит от стадии, на которой диагностировали онкопатологию и начали комплексную терапию.

Чаще всего диагностика проводится уже на поздних стадиях заболевания, когда злокачественное новообразование не поддается излечению. При обнаружении болезни на третьей-четвертой стадии, при глубокой инвазии и выявлении метастазов, прогноз неблагоприятный. Показатель пятилетней выживаемости при условии проведения лечения не превышает 10-12%.

При обнаружении на ранней стадии (отсутствие инвазии, вовлечения подслизистых слоев желудочной стенки) процент пятилетней выживаемости возрастает до 65-70%. При злокачественном перерождении язвы желудка показатель составляет 30-50%.

Самый неблагоприятный прогноз у диффузных новообразований, затронувших все слои желудочной стенки и окружающие ткани. Значительно сокращается период жизни пациента при развитии метастатических очагов в печени и легких.

© Авторы статьи: Еременко Максим Александрович Медицинский центр Добрый Прогноз , Коцубанов Константин Викторович Медицинский центр Добрый Прогноз

"

Диагностика и лечение рака кишечника

Рак кишечника имеет второе название – колоректальный рак. Злокачественные новообразования чаще развиваются в прямой, сигмовидной, нисходящей и восходящей кишке. Реже патологию выявляют в поперечной, слепой кишке, аппендиксе и тонком кишечнике. В Юсуповской больнице раннюю диагностику рака кишечника проводят с помощью новейших диагностических процедур и точных методов лабораторной диагностики.

Инновационные оперативные вмешательства, Химиотерапию эффективнейшими лекарственными средствами, обладающими минимальным спектром побочных эффектов, Лучевую терапию с помощью новейшей аппаратуры, позволяющей целенаправленно воздействовать на опухоль, не повреждая окружающие ткани.

При отсутствии технической возможности провести радикальную операцию проводят паллиативные хирургические вмешательства.

Причины возникновения рака кишечника

Причины рака кишечника еще находятся на стадии изучения. Существуют определенные факторы, которые могут увеличивать вероятность развития раковых новообразований. Эти же факторы влияют на то, как долго развивается рак кишечника. К данным факторам относятся:

Причины

Описание

Генетическая предрасположенность к развитию рака автоматически включает человека в группу риска. При наличии рака в семейном анамнезе человеку необходимо особенно бережно относиться к своему здоровью, вовремя лечить заболевания.

Различные болезни кишечника

Развитию рака часто предшествуют воспалительные и опухолевые заболевания слизистой оболочки кишечника: полипы, аденомы, болезни Крона, язвенный колит. Данные заболевания не являются злокачественными, но могут создавать условия для появления раковых клеток.

Употребление в пищу слишком жирной пищи, большого количества простых углеводов, отсутствие продуктов с клетчаткой приводит к появлению запоров. Плотные каловые массы способны нарушать целостность стенок кишечника, вызывая микротрещины и нарушая его работу. Это может приводить к перерождению здоровых клеток в злокачественные.

Сигареты, алкоголь, наркотики являются канцерогенами и провоцируют перерождение клеток.

Влияние окружающей среды

Загрязненная атмосфера, постоянный контакт с вредными веществами (асбест, ртуть и др.), способны вызывать рак различных органов и систем.

Сколько развивается рак кишечника – вопрос индивидуальный. Это будет зависеть от общего состояния здоровья человека и интенсивности влияния провоцирующего фактора.

Какой бывает рак в кишечнике

В соответствии с Международной классификацией болезней (МКБ 10), рак кишечника разделяют на следующие основные виды:

В злокачественную опухоль может переродиться доброкачественное новообразование – аденома кишечника. Она образуется у пациентов, которые страдают хроническим колитом, язвой или гастритом. В кишечнике образуются и другие доброкачественные новообразования: полипы, фибромы, липомы, ангиомы.

Стадии рака кишечника

Выделяют 4 стадии рака кишечника. Они отличаются в зависимости от степени прогрессирования заболевания и клинических проявлений. На 1-2 стадиях симптомы бывают незаметны для больного, хотя в это время онкологический процесс поражает все больше здоровой ткани. В этом и заключается сложность рака кишечника. Больной обращается к врачу на 3-4 стадиях, когда заболевание уже очень сложно вылечить.

Клиницисты выделяют 4 стадии рака кишечника:

На первой стадии рака заболевание не проявляется клиническими симптомами. Незначительные признаки интоксикации пациент относит к обычному недомоганию. На слизистой кишечника или под слизистой оболочкой образуется небольшое плотное образование. Метастазы в лимфатические узлы отсутствуют. На второй стадии рака опухоль перекрывает просвет кишечника на треть или половину. Могут поражаться ближайшие к новообразованию лимфатические узлы, но отдалённых метастазов нет. Третья стадия рака кишечника проявляется нарушением работы кишечника, которое вынуждает человека обратиться к врачу. Злокачественное новообразование перекрывает просвет кишечника полностью или на одну треть. Атипичные клетки выявляют в удалённых от опухоли лимфатических узлах. Метастазы отсутствуют. При четвёртой стадии рака может развиться прободение кишечника, острая кишечная непроходимость, кишечное кровотечение. Наблюдаются множественные метастазы. Выражена интоксикация организма продуктами распада опухоли.

Симптомы рака кишечника

Колоректальный рак имеет множество клинических проявлений, что иногда становится причиной диагностических ошибок. Большую роль в выявлении рака кишечника на ранней стадии играет профессионализм врачей, которые впервые сталкиваются с пациентом. Симптоматика заболевания включает появление крови в кале, боли или неприятные ощущения в области живота, диарею, потерю веса. Симптоматика развития опухоли кишечника имеет схожесть с симптомами хронического расстройства пищеварения, симптомами других заболеваний – это часто становится причиной несвоевременной постановки диагноза.

На ранней стадии заболевания пациенты предъявляют жалобы на хроническую усталость, редкие или частые позывы к дефекации. В анализе крови уменьшается количество эритроцитов и гемоглобина. Вначале терапевты не могут установить причины прогрессирующей анемии. В связи с тем, что симптоматика рака кишечника схожа с признаками других заболеваний, вызывающих хроническое расстройство пищеварения, врачи часто несвоевременно устанавливают точный диагноз. Если опухоль перекрывает просеет кишки, развивается кишечная непроходимость. Она проявляется прекращением отхождения кала и газов, вздутием кишечника. Развиваются признаки «острого живота». В этом случае хирурги выполняют ургентную операцию.

Первые признаки и симптомы рака кишечника на ранней стадии

Степень выраженности симптомов рака кишечника возрастает по мере роста и распространения опухоли. Первые признаки рака кишечника на ранней стадии почти не привлекают внимания больного, слабо выражены. Патологические признаки, которые указывают на развитие злокачественного заболевания – это появление слизи и крови в кале.

В начале проявления опухоли кровь выделяется в виде прожилок, затем количество крови в кале возрастает, появляются сгустки, иногда со зловонным запахом. Цвет кровянистых выделений – от темного окраса до почти черного цвета. Очень часто у больных раком кишечника в начальных стадиях роста опухоли развивается тахикардия.

Проявления рака кишечника в зависимости от его вида

Морфологи различают следующие гистологические виды рака кишечника:

Аденокарциному, Карциному, Лимфому, Саркому.

Аденокарцинома чаще локализуется в толстой кишке. Она проявляется быстрой утомляемостью, повышением температуры тела, постоянными запорами, интенсивными болями в животе.

При наличии карциномы кишечника у пациентов возникает боль и ощущение распирания в животе, запоры или поносы. У них ухудшается аппетит, появляются слизистые и кровянистые выделения из заднего прохода.

Лимфома кишечника проявляется отсутствием аппетита, тошнотой, вздутием живота, хронической усталостью. У пациентов увеличивается образование в кишечнике газов, повышается температура тела, развивается анемия.

Для саркомы характерны расстройства стула, появление изжоги, крови в кале. Пациентов беспокоит боль при прохождении каловых масс через кишечник, интенсивные боли внизу живота, периодические боли, которые возникают после принятия неудобной позы или еды.

Рак кишечника у женщин и мужчин

Признаки онкологии кишечника у мужчин и женщин встречаются одинаково часто, они совсем немного уступают раку груди у женщин и раку желудка и легких у мужчин.

Первые признаки рака кишечника у женщин

У женщин онкологи чаще выявляют рак ободочной кишки. Симптомы рака кишечника у женщин могут появиться в любом возрасте, но риск его развития возрастает после 40 лет. Самый высокий процент заболевших отмечается в возрасте от 60 лет и старше.

Наиболее частая причина рака ободочной кишки у женщин – перерождение кишечных полипов. Опухоль чаще возникает у женщин с отягощённой наследственностью, ведущих малоподвижный образ жизни, употребляющих в пищу много мяса (особенно говядины).

Симптомы заболевания появляются спустя два года от начала развития патологического процесса. Пациенток беспокоит боль в животе, вздутие, нарушение стула. При прогрессировании болезни опухоль даёт метастазы в лимфатические узлы, влагалище и другие органы.

На ранних стадиях развития рака кишечника симптомы и проявления у женщин не отличаются от симптомов заболевания раком у мужчин. Появляются запоры, боль может отдавать в область прямой кишки. Более поздние проявления рака кишечника характеризуются недержанием стула, сильными болями в области кишечника, боли могут беспокоить в области влагалища, заднепроходного отверстия.

Развивается рвота, появляются урогенитальные свищи. Метастазирование опухоли в область мочевого пузыря проявляется новыми симптомами – изменением мочи. Моча становится мутной, приобретает запах кала. Из-за постоянных кровотечений развивается анемия, может развиться тяжелая форма заболеваний мочевого пузыря и почек.

У женщин дополнительно могут возникать нарушения менструального цикла, изменение вкусовых предпочтений.

Причины и симптомы рака кишечника у мужчин

У мужчин чаще встречается рак прямой кишки. Заболевание просто диагностировать, но в связи с тем, что его симптомы напоминают признаки другой патологии кишечника, пациенты поздно обращаются за медицинской помощью. Причины визита к врачу, следующие:

Кровь на поверхности кала, Изменение формы и консистенции каловых масс, Боль в заднем проходе, Поносы или запоры.

Симптомы рака кишечника у мужчин являются классическими и сочетают в себе нарушение работы ЖКТ, но при метастазировании часто поражается простата.

При пальцевом исследовании проктологи определяют опухолевидное образование. Наиболее частая причина рака кишечника у мужчин – курение, злоупотребление спиртными напитками, кулинарные предпочтения (употребление в пищу жирной, острой, жареной пищи). Рак кишечника у мужчин может развиться на фоне полипов кишечника, неспецифического язвенного колита, ожирения, нелеченного геморроя.

Метастазы

При раке кишечника чаще всего первой метастазируется печень. Это происходит на 4-ой стадии заболевания. Прогноз рака кишечника 4 стадии с метастазами будет зависеть от степени поражения тканей и органов. При прохождении лечения и соблюдении рекомендаций врача больной может прожить еще около 2-х лет.

Метастазы рака кишечника 4 стадии могут поражать забрюшинное пространство и брюшину, органы малого таза, поджелудочную железу, мочевой пузырь, легкие. Неблагоприятные симптомы метастазов в кишечнике будут следующими:

Прорастание опухоли в жировую клетчатку, Перфорирование толстой кишки, Распространение раковых клеток на соседние органы, Наличие раковых клеток с низкой степенью дифференцировки. Диагностика рака кишечника

Очень важна точная диагностика рака кишечника для составления адекватной результативной терапии. В Юсуповской больнице онкологи проводят диагностику рака кишечника с помощью современного оборудования, обладающего высокой разрешающей способностью. Обследование пациента начинают с пальцевого исследования прямой кишки. Этот простой диагностический метод позволяет выявить рак прямой кишки.

Затем гастроэнтерологи применяют рентгенологические и эндоскопические методы исследования: ректороманоскопию, колоноскопию. Во время ректороманоскопии врач проводит осмотр слизистой оболочки прямой кишки. В некоторых случаях исследуются дистальные отделы сигмовидной кишки. С помощью колоноскопии оценивают состояние толстой кишки. Во время эндоскопического исследования хирург проводит биопсию обнаруженных новообразований. Фрагменты патологически изменённых тканей отправляют на гистологическое исследование.

Для ранней диагностики рака кишечника в Юсуповской больнице определяют уровень онкомаркеров – белковых соединений, которые вырабатываются в организме при развитии опухолевого процесса:

СА19-9, CA 72-4, LASA – P – маркеры рака желудочно-кишечного тракта, CA 125 – позволяет выявить новообразования сигмовидной кишки, CYFRA 21-1 – образуется при наличии рака прямой кишки. SCC – позволяет выявить плоскоклеточный рак анального канала. CA 242 – определяется в случае образования рака прямой и толстой кишки. АФП – образуется при опухолях прямой и сигмовидной кишки, РЭА – является чувствительным маркером рака толстой кишки.

С помощью онкомаркеров можно заподозрить рак кишечника до появления клинических проявлений заболевания.

Как лечится рак в кишечнике

Лечение рака кишечника является комплексным. Оно включает оперативное вмешательство и последующую химио-, радио- или лучевую терапию, а также реабилитацию. Многолетний опыт онкологов Юсуповской больницы помогает достигать оптимального эффекта лечения даже в самых сложных случаях.

Методами лечения рака кишечника являются:

Хирургическое вмешательство. Операция может выполняться абдоминальным (открытым) способом, а также малоинвазивными методами: эндоскопия, лапароскопия, радиохирургия (гамма-нож и кибер-нож). Выбор метода лечения будет зависеть от стадии заболевания, локализации опухоли, ее размеров. Прогноз после операции опухоли кишечника значительно улучшается, поскольку снижается вероятность метастазирования, Лучевая и радиотерапия терапия при раке кишечника. Назначаются для остановки роста злокачественных клеток и прогрессирования заболевания. Могут применяться до и после операции, Химиотерапия при раке кишечника. В лечении используется ряд препаратов, вызывающих гибель раковых клеток. Данные препараты негативно влияют и на здоровые клетки, поэтому у химиотерапии есть много неприятных побочных реакций (выпадение волос, постоянная рвота). Для поддержки организма параллельно назначают иммуностимуляторы.

Прогноз

При опухоли (аденокарцинома, карцинома, саркома) кишечника продолжительность жизни будет зависеть от масштабов развития онкологического процесса. Прогноз рака кишечника напрямую зависит от того, на какой стадии было начало лечение. На результаты терапии также могут влиять дополнительные факторы:

Возраст пациента, Состояние его организма, Реакция на проводимое лечение, Сопутствующие заболевания. Первая стадия: 95%, Вторая стадия: 75%, Третья стадия: 50%, Четвертая стадия: 5%. Профилактика

В настоящее время не существует препаратов, которые могли бы предотвратить рак кишечника. Профилактика злокачественных опухолей состоит из комплекса мероприятий:

Отказа от вредных привычек, Рационального питания, Умеренных физических нагрузок, Контроля хронических заболеваний, Исключения переутомления и стрессов.
Рекомендации по лечению рака кишечника

В Москве успешное лечение рака кишечника выполняют в Юсуповской больнице. Это многопрофильный медицинский центр, который специализируется на лечении онкологических заболеваний и выполнении реабилитации пациентов. В больнице создано специальное отделение – клиника онкологии, где работают лучшие специалисты Москвы, занимающиеся лечением рака любой локализации и стадии. Высокая квалификация и большой опыт врачей, современное оснащение позволяют выполнять лечение рака кишечника любой сложности и добиваться максимального результата.

Поделитесь с близкими и друзьями Список литературы МКБ-10 (Международная классификация болезней) Юсуповская больница Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0. Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13. Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994 John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff's Clinical Oncology - 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013 Профильные специалисты

Заместитель генерального директора по лечебной работе, врач-онколог, врач-терапевт

Пластический хирург, онколог, маммолог высшей категории, к.м.н.

Пластический хирург, онколог, маммолог, врач высшей категории

"