Птоз верхнего века - симптомы, причины возникновения, классификация, как убрать с глаз

Птоз верхнего века - симптомы, причины возникновения, классификация, как убрать с глаз

Птоз века

Птоз века (блефароптоз) – аномалия, при которой наблюдается опущение верхнего века. Оно может частично, неполно или полно закрывать зрачок из-за нависания тканей. Это нарушает эстетику лица, к тому же могут развиваться проблемы со зрением, а у некоторых даже появляется косоглазие. В большинстве случаев показано лечение птоза. Проблема не решится сама собой – нужно обратиться к пластическому хирургу и проконсультироваться по вопросу возможности проведения хирургической коррекции.

Общие сведения

При нормальном анатомическом строении верхнее веко закрывает радужку глаза на 1,5 мм. Этого достаточно, чтобы оно выполняло свою барьерно-защитную функцию, но при этом не нарушало функцию зрения, не снижало обзор.

Если же верхнее веко опускается ниже 2 мм, диагностируется птоз. Он может быть только в области одного глаза (встречается в 69% случаев), и в этом случае визуально ощущается асимметрия глаз. Или же птоз может быть двусторонним (встречается в 31% случаев). Степень обвисания всегда разная, поэтому тоже может быть ощущение асимметрии.

У мужчин возрастной птоз встречается чаще, однако пациенты мужского пола реже обращаются к пластическому хирургу для хирургической коррекции и восстановления эстетики лица.

Виды

Основные виды птоза века:

возрастной: вызван возрастными изменениями, проявляется у пациентов старше 30 лет, апоневротический: вызван поражением сухожильной пластинки, с помощью которой мышцы прикрепляются к скелетной структуре, или же атрофическим процессом, механический: опущение тканей вызвано отечностью, наличием объемного образования или же рубцовыми изменениями, миогенный: врожденная форма птоза, обусловленная аномальным развитием мышц, локализующихся в области орбит.

Также встречается псевдоптоз. Это иллюзия нависания мягких тканей, вызванная дефицитом объема орбиты, дислокацией глазного яблока или другими сопутствующими патологиями.

Классификация

По времени развития:

врожденный (обнаруживается у ребенка в первые недели рождения), приобретенный (проявляется у пациентов во взрослом возрасте). односторонний, двусторонний.

По степени выраженности:

легкая форма: опущение едва визуализируется, нет явного нарушения функции зрения, нет выраженного эстетического дефекта (при этом, к примеру, пациентка может испытывать сложности с нанесением макияжа, с использование теней, карандаша для глаз из-за небольшого нависания тканей), средняя форма: веко частично перекрывает зрачок, опущение тканей нарушает эстетику лица, вызывает асимметрию, тяжелая форма: полное или почти полное закрытие глаза и невозможность полноценного открытие века, явное нарушение эстетики (вплоть до уродства), возможно развитие сопутствующих офтальмологических заболеваний.

Симптомы опущение края верхнего века, внешняя асимметрия глаз (один кажется больше другого), частое запрокидывание головы назад (это рефлекторная реакция: из-за того, что мышца не справляется со своей функцией, пациент пытается увеличить поле зрения за счет изменения положения головы), раздвоение предметов перед глазами, снижение остроты зрения, постоянная усталость глаз, ощущение напряжения, развивающееся косоглазие.

Может проявиться только один или несколько симптомов. Развивается заболевание у пациентов всегда по-разному.

Причины

Основная причина возникновения – функциональное нарушение мышцы, ответственной за поднятие верхнего века. Она перестает справляться с возложенной на нее функции, и это затрудняет полное раскрытие глаза.

патология нервной системы, при которой нарушается работа леватора), кистозный или опухолевый процесс в области глазного аппарата или же в смежных органах (например, в носовой полости), естественное старение тканей и их естественное опущение из-за гравитации, снижение внутриглазного давления, мышечная дистрофия, травматизация надбровной области или же самого века, проведенные хирургические вмешательства, на фоне которых повреждаются мышечные структуры, наблюдается рубцевание тканей в области лица, парез глазодвигательного нерва, попадание инородного тела. Диагностика

Необходимо записаться на прием к офтальмологу или пластическому хирургу для проведения визуального осмотра и постановки диагноза. Как уже было отмечено выше, у пациентов нередко развивается псевдоптоз, поэтому важно определиться, имеет ли место истинный птоз, а также дать оценку течения этой патологии, степени выраженности, тяжести течения.

Определяется показатель MRD – вертикальное расстояние от края века до зрачка. Если оно менее, 25 мм, то это говорит об опущении тканей.

Как правило, врач назначает дополнительное обследование с целью отслеживания отсроченных последствий. Диагностика может включать проведение следующих исследования:

проверка остроты зрения, определение объема аккомодации, оценка бинокулярного зрения, биомикроскопия, экзофтальмометрия, определение конвергенции, измерение угла косоглазия (если есть признаки его развития), периметрия, рентгенография орбиты, КТ/МРТ головного мозга.

Если птоз века появился на фоне перенесенного инсульта, дополнительно требуется консультация неврологи и нейрохирурга.

Если было травмирование глаза (в том числе, был эпизод попадания во внутренние структуры инородного тела) рекомендована консультация травматолога.

Лечение и решение проблемы

Консервативное лечение не предполагается.

Лечение – только хирургическое. Операция может быть выполнена пластическим хирургом или оперирующим врачом-офтальмологом. С целью достижениям наилучшей эстетики стоит обратиться к пластическому хирургу, который специализируется на блефаропластике.

Блефаропластика проводится с целью удаления избытков кожи, которые образовались на фоне опущения, а также на укорочение мышцы, ответственной за поднятия верхнего века. Также может быть выполнена коррекция апоневроза леватора (его, как правило, тоже укорачивают).

Операция проводится в условиях стационара, под местной анестезией или седацией (облегченным наркозом). Иссекается тонкая полоска кожи, выполняется малотравматичная коррекция. Непосредственно область глаза не затрагивается, поэтому нет офтальмологических рисков. На выполнение всех манипуляций по восстановлению эстетики области века требуется 15-40 минут. На завершающем этапе операции врач накладывает швы, которые в последующем не видны даже при близком рассмотрении. Все дело в том, что разрез скрывается в естественной складке века, так что не стоит переживать по поводу послеоперационных шрамов и рубцов.

Если имеет место эпикантус (вертикальная складка, соединяющая верхнее и нижнее века, или «азиатские глаза»), в этом случае может быть проведена коррекция с целью раскрытия внутреннего угла глазной щели и формирования европеоидной формы глаза.

После операции по коррекции мышцы, поднимающей веко, а также устранению избытков тканей швы снимаются на 7-9 день.

В течение 2-х недель может сохраняться отечность, однако уже к концу первого месяца следы вмешательства почти не видны. И можно оценить результат – как правило, он впечатляет пациентов. Устраняется дефект, вместе с этим достигается эффект омоложения – посмотрите фото до/после, чтобы оценить результативность пластических операций.

Если имеет место неврогенный фактор, то дополнительно может быть назначена физиотерапия:

парафинотерапия, УВЧ, гальванизация.

Решение принимает пластический хирург – он даст вам персональные рекомендации после операции.

Осложнения

Врожденный птоз часто сопровождается такими заболеваниями, как косоглазие, парез прямой мышцы глаза, эпикантус, амблиопия. Блефароптоз не просто сочетается с данными патологиями, он усугубляет их течение.

Приобретенный птоз чаще сопровождается энофтальмом, диплопией, нарушением чувствительности роговицы, снижением остроты зрения.

К тому же постоянное трение века, его неправильное положение может спровоцировать попадание в области роговицы пыли, песка и других посторонних частиц. Из-за чего увеличивается вероятность раздражения глаз, развития аллергических реакций. Как правило, пациенту приходится часто обращаться к офтальмологу.

При наличии миопии становится затруднительным ношение контактных корректирующих линз, у женщин возникают сложности с пользованием декоративной косметикой и нанесением макияжа.

Профилактика и прогноз

Специфической профилактики не существует. Основная рекомендация: проводить своевременное лечение офтальмологических заболеваний, устранять опухоли и кисты (по показаниям), проходить диспансеризацию, проходить консультацию невролога, офтальмолога.

При отсутствии медицинского наблюдения и лечения прогноз сомнительный или неблагоприятный, так как по мере прогрессирования патологии будет ухудшаться зрение.

При грамотном и в полном объеме проведенном хирургическом лечении прогноз благоприятный. Во многих случаях одной операции достаточно, чтобы добиться успешного результата, который сохраняется на всю жизнь. Исключением являются случаи, когда аномалия положения века вызвана миастенией (аутоиммунным заболеванием, при котором наблюдаются: слабость мышц, нервно-мышечные нарушения, мышечная усталость).

Преимущества обращения в ОН КЛИНИК

В ОН КЛИНИК свой Центр пластической хирургии. Оказывается помощь пациентам с различной степенью птоза – мы проводим малотравматичные и эффективные операции, направленные на восстановление функции мышц, устранения опущения верхнего века, улучшение эстетики лица. У нас комфортный стационар, свое диагностическое отделение – подготовка к хирургической коррекции выполняется в течение 1-2 дней. Прием ведут опытные пластические хирурги, специализирующиеся на проведение блефаропластики и эпикантопластики. Вы можете полностью довериться специалистам ОН КЛИНИК – у нас созданы все условия, чтобы вам помочь!

Если вас мучает дефект, если мышца не справляется со своей функцией, диагностирование поражение нерва, запишитесь на консультацию в отделение пластической хирургии – при необходимости к лечению заболевания будут привлечены не только пластические хирурги, но и офтальмологи!

"
Простатит - причины, симптомы и лечение в СПб

Простатит - причины, симптомы и лечение в СПб

Лечение простатита

Предстательная железа (простата) относится к органам мужской репродуктивной системы, функция которой заключается в выделении секрета, обеспечивающего подходящие условия для выживания сперматозоидов. Особенности анатомического расположения железы оказывают существенное влияние на функцию мочевого тракта у мужчин.

ЛЕЧЕНИЕ ПРОСТАТИТА ДОСТУПНО В ФИЛИАЛАХ:

Лечение простатита в Приморском районе Адрес: г. Санкт-Петербург, Приморский район, ул. Репищева, 13

Лечение простатита в Петроградском районе Адрес: г. Санкт-Петербург, Петроградский район, ул. Ленина, 5Б

Лечение простатита во Всеволожске Адрес: г. Всеволожск, Октябрьский пр-т, 96

Важно помнить, что отсутствие лечения простатита (в СПб) может привести к мужскому бесплодию.

Причины и виды простатита

Простатит является одним из наиболее распространенных урологических заболеваний. Выделяют 4 типа заболевания:

I - острый бактериальный простатит II - хронический бактериальный простатит III - хронический небактериальный простатит (застойный) IV - бессимптомный простатит

Острый бактериальный простатит, как правило, связан с инфицированием организма.

При хроническом бактериальном простатите симптомы со стороны мочевыводящей системы могут сохраняться в течение 3 месяцев. В периоды ремиссии пациенты с хроническим воспалением предстательной железы не испытывают никакого дискомфорта.

Природа хронического небактериального простатита неизвестна, что во многих случаях является причиной неэффективности лечения. Провоцировать такой простатит могут нерегулярная половая жизнь, малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкоголем, тесное нижнее бельё. Иногда при простатите дополнительно требуется лечение импотенции , которая возникает на фоне данного заболевания.

Бессимптомный простатит диагностируется только на основании гистологического анализа материала, взятого во время биопсии простаты.

Частота заболевания простатитом увеличивается с возрастом, достигая пика между 40 и 50 лет, при этом причиной заболевания становится ослабленный иммунитет.

Симптомы и лечение простатита боль и жжение во время мочеиспускания частое мочеиспускание ослабление потока мочи боль в лобковой области с иррадиацией в пах, мошонку или анус боль или дискомфорт в половом члене или яичках боль во время эякуляции лихорадка и гриппоподобные симптомы бактериального простатита Диагностика простатита картинка

При наличии перечисленных признаков простатита у мужчин необходимо обратится к врачу урологу. Необходимо помнить, что схожие симптомы могут наблюдаться и при других заболеваниях (воспаление мочевыводящих путей, рак простаты). Поэтому только уролог СПб способен поставить точный диагноз, выбрать нужное лечение и контролировать весь процесс в целом.

Простатит определяется на основании ректального обследования, во время которого врач оценивает размер, консистенцию, подвижность и другие характеристики простаты. Информативными методами являются УЗИ брюшной полости и трансректальное УЗИ, а так же лабораторные анализы мочи и крови (определение концентрации лейкоцитов).

Лечение воспаления предстательной железы зависит от типа воспаления. При лечении бактериального простатита у мужчин назначаются антибиотики. Антибактериальная терапия проводится в течение длительного времени, и не должна прерываться до исчезновения симптомов простатита у мужчин.

Из-за трудностей в диагностике и расплывчатой клинической картины у больных хроническим небактериальным простатитом, антибиотики могут быть использованы на начальной стадии лечения, а длительность применения такого метода зависит от его эффективности.

Также в лечении хронического простатита медикаментозная терапия сопровождается массажем простаты, что позволяет снять застойные явления и улучшить кровообращение в простате.

В нашей клинике Вы можете пройти лечение простатита (в Приморском районе) опытного врача уролога.

"
Птоз верхнего века – причины, симптомы, классификация, диагностика и способы лечения опущения верхнего века | «СМ-Клиника»

Птоз верхнего века – причины, симптомы, классификация, диагностика и способы лечения опущения верхнего века | «СМ-Клиника»

Птоз верхнего века

Птоз века (блефатопротоз) – это патологическое состояние, при котором верхнее веко снижается на 2 мм и более по отношению к верхнему краю радужной оболочки. Опущение верхнего века может являться одним из проявлений конкретного заболевания или обусловлено индивидуальными особенностями анатомии. Для истинного птоза характерно вовлечение в процесс мышечного аппарата, поднимающего верхнее веко.

О заболевании

Основная мышца, которая определяет положение края верхнего века – это соответствующий леватор. «Помогает» ему небольшая мышца Мюллера. Повреждение одной из этих структур становится причиной истинного птоза.

В норме граница века сверху закрывает радужку не более чем на 1,5 мм. Когда веко опускается, это сопровождается не только нарушением эстетики, но и ухудшает качество зрения. Механическое препятствие на пути движения светового потока по направлению к сетчатке требует чрезмерного напряжения глазодвигательных и внутриглазных мышц. Со временем это чревато развитием офтальмологических проблем. Поэтому лечение птоза верхнего века рекомендуется проводить как можно раньше.

Истинный птоз характеризуется поражением мышцы, которая поднимает верхнее веко, или ее синергиста – маленькой мышцы Мюллера. Причины могут быть самыми разнообразными. В одних случаях имеются неврологические нарушения, в других – поражения мышц, в т.ч. возрастные, в третьих – травмы, вовлекающие мышечные волокна. Иногда птоз может быть врожденным и является особенностью развития мимических мышц или следствием внутриутробного повреждения иннервирующих структур.

Лечение птоза века направлено на улучшение сократительной функции леватора верхнего века и мышцы Мюллера. Для этого могут проводиться консервативные мероприятия, в частности физиопроцедуры и массаж. А при их неэффективности или выраженном птозе решается вопрос о пластической операции. Хирургическое вмешательство позволяет уменьшить длину мышцы леватора. Если причина кроется в мышце Мюллера, то показано ее удаление. В «СМ-Клиника» проводятся разнообразные виды пластических операций, которые позволяют устранить патологические звенья приобретенного и врожденного птоза.

Виды

Классификация птоза век предполагает выделение следующих форм:

врожденная, которая присутствует у ребенка сразу после рождения или может определяться в течение первого года жизни, приобретенная – появляется у человека в результате глазных заболеваний, патологий нервной системы или является следствием травм лица, а также старения.

С учетом причин развития птоз может быть классифицирован на следующие виды:

нейрогенный – причина кроется в нарушении иннервации верхнего века, например, вследствие вирусного поражения нерва, возрастной – связан с гравитационным опусканием тканей, определяющих овал лица, апоневротический – обусловлен атрофией или травмой мышечного апоневроза, офтальмологический, в основе которого лежат глазные заболевания.

По локализации блефароптоз делится на односторонний и двусторонний.

Врачи также выделяют 3 степени птоза век:

Первая степень. Опущенное веко только на 1/3 перекрывает зрачок. Вторая степень. Край века закрывает ½ зрачка. Третья степень. Зрачковое отверстие полностью закрыто нависающим веком. На стороне поражения глаз полностью не видит из-за механического препятствия. Симптомы птоза века

Симптомы птоза века – это не только нависание тканей, но и появление ряда ассоциированных состояний. Пациента могут беспокоить следующие жалобы:

частичное или полное провисание века вниз, снижение качества зрительной функции, головные боли напряжения, развитие косоглазия, быстрая утомляемость глаз, двоение образов рассматриваемых предметов.

При наличии хоть 1 симптома из представленного перечня рекомендуется записаться к офтальмологу на прием. Своевременное установление диагноза и последующая коррекция позволят снизить риски возможных осложнений.

Причины возникновения птоза верхнего века

Причины птоза верхнего века могут быть следующими:

травматическое повреждение мышцы-леватора верхнего века, нарушение иннервации леватора верхнего века вследствие вирусных инфекций или нарушений мозгового кровотока, возрастное старение мышцы-леватора, которое приводит к ее удлинению и снижению функциональных возможностей, уменьшение давления внутриглазных сред (гипотония глазного яблока), новообразование придаточных структур глаза, неудачно проведенные пластические операции, заболевания гормональной системы организма, генетически предопределенная слабость мышцы Мюллера или леватора верхнего века. Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

"
Хронический простатит: симптомы, диагностика и лечение в Москве

Хронический простатит: симптомы, диагностика и лечение в Москве

Хронический простатит

Хронический простатит – это рецидивирующее воспаление предстательной железы у мужчин. Болезнь очень часто встречается у возрастной группы от 20 до 40 лет – на пике половой активности. К счастью, современные методы лечения хронического простатита позволяют приостановить патологический процесс и обеспечить стабильное состояние пациента после перенесенного заболевания.

Содержание статьи

Содержание статьи

Цена на лечение простатита у мужчин Приём (осмотр, консультация) врачом урологом, консультативный, первичный от 2 800 Запись на приём

Нужна консультация специалиста?

Нужна консультация специалиста?

Оставьте заявку и мы свяжемся с Вами в течение 30 минут.

Консультация врача уролога необходима, если:

есть боли при мочеиспускании,

имеются болевые ощущения в промежности, мошонке, половом органе,

беспокоят выделения из мочеиспускательного канала,

слабая эрекция,

болезненная эякуляция,

дискомфорт при половом акте.

Причины хронического простатита

Возбудителями хронического простатита бактериального генеза могут быть патогенные грибки, кишечная палочка, стафилококк, хламидии, гонококк, трихомонады, энтерококк и др.

Заражение может произойти:

восходящим путем – через попадания бактерий через мочевыводящий канал,

нисходящим – посредством попадания мочи с бактериями из мочевого пузыря,

гематогенным – через кровь, когда инфекция идет от других очагов воспаления в организме.

Как отмечают специалисты, бактериальное поражение не всегда является единственной причиной хронического простатита. Существует целый ряд факторов, которые провоцируют развитие заболевания:

снижение иммунитета на фоне переохлаждения, перенесенных ранее простудных заболеваний, перенесенных стрессов,

нарушение кровообращения в органах малого таза на фоне проблем желудочно-кишечного тракта (в частности, запоров), малоподвижного образа жизни,

застойные явления в протоках простаты,

наличие хронических инфекционных заболеваний,

половое воздержание или нерегулярные половые акты,

перенесенные или имеющиеся в острой/хронической стадиях заболевания, передающиеся половым путем,

регулярное травмирование тканей предстательной железы и др.

Это важно! Хронический простатит может быть сопутствующей проблемой при других заболеваниях. Например, он может быть следствием недолеченной пневмонии или проблем с кишечником. Тщательная диагностика состояния здоровья и выявление истинной причины хронического воспаления предстательной железы – основа правильного и эффективного лечения мужской болезни.

Главные симптомы хронического простатита

1. Боль и дискомфорт – в нижней проекции живота, в промежности. Также болевые ощущения могут охватывать непосредственно половой орган, мошонку, пах. Острая боль при простатите зачастую возникает в начале и в конце акта мочеиспускания.

2. Проблемы с мочеиспусканием – учащенное или затрудненное мочеиспускание при простатите. Есть ощущение, что мочевой пузырь опорожнен не полностью, мочеиспускание маленькими порциями. При заболевании из уретры может выделяться небольшое количество секрета на фоне слабого тонуса полового члена.

К сожалению, если «закрывать глаза» на перечисленные симптомы хронического простатита, осложнения неизбежны.

постоянное недержание мочи,

везикулит (воспаление семенных пузырьков),

нарушение репродуктивной функции мужчины,

формирование кистозных образований и камней в предстательной железе,

аденома простаты,

онкология и т. д.

Как выявить хронический простатит у мужчины? Эффективная диагностика

Клиника Современных Технологий задействует сразу три направления в диагностике хронического простатита: пальцевый метод, лабораторные исследования и ультразвуковое исследование предстательной железы. Такой основательный подход позволяет со стопроцентной точностью определить наличие воспаления простаты, узнать истинную причину хронического простатита.

1. Пальцевая диагностика при простатите – пальпация предстательной железы через прямую кишку. Во время процедуры специалист вводит палец в задний проход и пальпирует простату, чтобы:

определить размеры и форму органа,

оценить поверхность железы,

проверить уровень чувствительности при хроническом заболевании.

Пальцевый осмотр актуален как при первичном визите к врачу урологу, так и при непосредственном лечении простатита – для оценки динамики терапии.

2. Лабораторные исследования при простатите – позволяют установить наличие воспалительного процесса, степень развития патологии и ее локализацию. В основном, пациенту необходимо сдать:

анализы крови: общий и биохимический для оценки состояния организма и отдельных органов. Также необходим анализ ПСА, чтобы определить количество простата специфического антигена в крови мужчины. ПСА – это белок вырабатываемый в организме мужчины предстательной железой. При наличии показателей ПСА более 4 н/мг рекомендуется выполнить пункционную биопсию простаты, чтобы исключить наличие опухолевого процесса,

анализ секрета простаты – исследование, для которого жидкость берется в результате массажа простаты. Такая диагностика при простатите позволяет определить воспаление, оценить его выраженность, составить полную картину о функциональном состоянии органа,

анализ мазка из уретры – диагностика при простатите, позволяющая оценить изменения в составе микрофлоры. Также метод помогает выявить возбудителей заболеваний, передающихся половым путем. Взятие мазка из уретры у многих мужчин ассоциируется с дискомфортом, но при правильной технике и профессионализме врача она проводится очень быстро и практически без боли,

анализ мужского семени – спермограмма, позволяющая оценить подвижность сперматозоидов, консистенцию, цвет спермы. При хроническом простатите спермограмма может показать количественные и качественные ухудшения характеристик эякулята. Также анализ сдается по завершению лечения с целью оценки эффективности терапии простатита,

посев мочи (цитологический, бактериологический, клинический) – позволяет выявить проблемы в работе мочевыводящей системы, инфекционные процессы и опухолевые изменения на ранних стадиях.

3. Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) при простатите – методика для визуализации изменения в тканях предстательной железы. Помогает урологу оценить структурные нарушения простаты (изменения в размерах, контурах), увидеть подозрительные участки и поражения, которые невозможно пропальпировать или выявить при лабораторных анализах. Исследование выполняется врачом трансректально (через задний проход).

Чем отличается хронический простатит от острого?

Выявить точную форму заболевания – острую или хроническую – позволяет комплексная диагностика. На основании оценки симптомов и дифференцирования врач уролог составляет программу лечения простатита, которое в каждом конкретном случае имеет свои особенности.

При хроническом простатите:

предстательная железа отличается неоднородной консистенцией,

размеры простаты – умеренно увеличенные,

на поверхности имеются плотные участки и конкременты,

болезненность имеет спонтанно возникающий характер,

спермограмма показывает пониженные показатели Ph,

подвижность сперматозоидов при хроническом простатите снижена,

могут быть кровянистые примеси в сперме,

возможны гнойные выделения из полового органа во время дефекации,

не исключены расстройства половой функции мужчины, болезненная эякуляция.

При остром простатите:

наблюдается постоянная острая боль в области паха,

есть сильная отечность железы,

выражены симптомы общей интоксикации организма (повышение температуры, слабость),

проблемы с мочеиспусканием при простатите доходят до полной задержки мочи.

Важно! Основное отличие форм простатита – при острой симптомы ярко выраженные, а при хронической симптомы размыты. Обе формы простатита опасны для мужского организма, болезнь требует немедленного лечения! При отсутствии адекватного лечения заболевание неизбежно перетекает из острой формы в хроническую.
Эффективное лечение хронического простатита

Лечение хронического простатита у мужчин должно быть комплексным, то есть включать в себя сразу несколько направлений. Например, одного лишь приема лекарств или только лишь массажа простаты недостаточно, чтобы справиться с воспалительным процессом и предотвратить рецидивы простатита. Также важно скорректировать образ жизни, чтобы закрепить эффект от терапии.

Основные методы лечения хронического воспаления предстательной железы:

1. Прием медикаментов – при простатите назначается строго специалистом. Предполагает курс приема ряда препаратов, направленных на устранение воспалительного процесса и нормализацию работы органов мочеполовой системы.

Врач уролог может назначить:

препараты этиотропной терапии – воздействуют на причину воспалительного процесса. К группе относятся антибактериальные средства, антибиотики, макролиды и тетрациклины при выявлении внутриклеточных микроорганизмов во время хронического простатита,

препараты патогенетической группы – для восстановления функций и структуры предстательной железы при простатите. К данному направлению относятся иммуномодуляторы, антиоксидантные препараты, ферментные и др.

лекарства для ликвидации симптоматических проявлений – такие препараты помогают устранить клинические симптомы и улучшить качество жизни. В частности, рекомендуется прием спазмолитиков, альфа-адреноблокаторов, нестероидных противовоспалительных препаратов от простатита.

2. Физиотерапевтическое лечение простатита – воздействие непосредственно на предстательную железу для устранения застойных явлений. В тандеме с терапией лекарственными препаратами такой подход усиливает положительный эффект от лечения простатита.

Распространенные процедуры при простатите:

микроволновая гипертермия – выполняется с помощью ректального датчика, который вводится в задний проход при простатите. Локальное повышение температуры создает поток импульсов. Как результат, микроволны провоцируют расширение кровеносных сосудов с увеличением по ним кровотока,

лазеротерапия – подразумевает воздействие на простату потоков лазерных лучей. Как результат, улучшается микроциркуляция крови, усиливаются окислительно-восстановительные реакции. Поскольку лазерный луч имеет мощные антибактериальные свойства, его воздействие нейтрализует патогенную флору. Клетки активно делятся – активизируются естественные регенеративные процессы.

Также среди эффективных методик лечения хронического простатита большой популярностью пользуются профессиональный массаж предстательной железы, ультразвуковая терапия, фонофорез и др.

3. Оперативное лечение простатита – хирургическое воздействие на простату. Например, операционное удаление конкрементов простаты путем трансуретральной резекции. Также высоко эффективны малоинвазивные методики лечения простатита, среди которых:

электровапоризация простаты,

трансуретральная игольчатая аблация простаты,

интерстициальная лазерная коагуляция простаты,

криоаблация простаты и т.п.

Эти методики актуальны не только при хроническом простатите, но и при сопровождающих заболеваниях. Например, при склерозе шейки мочевого пузыря, закупорке семенных протоков и др.

При абсцессах предстательной железы и онкологии простаты возможно полное удаление железы.

Профилактика хронического простатита

Для профилактики хронического простатита урологи рекомендуют:

умеренные физические нагрузки,

контрастные термопроцедуры,

вести регулярную половую жизнь,

соблюдать здоровый образ жизни,

посещать кабинет врача уролога не реже, чем 1 раз в полгода.

Полностью вылечить заболевание хронических простатит не так просто, но возможно. Воспаление может из хронической стадии переходить в ремиссию, но при наличии условий для активизации возникает повторно. Именно поэтому важно обеспечивать профилактику повторного возникновения простатита и следить за мужским здоровьем.
Врачи Клиники Современных Технологий в Москве специализируются на лечении всех стадий и форм простатита у мужчин. Манипуляции производятся опытными урологами с высокой точностью. Есть возможность сдать все необходимые лабораторные анализы, чтобы установить истинную причину заболевания и назначить эффективное лечение простатита.
При первых проявлениях простатита обязательно запишитесь на консультацию к врачу урологу Клиники Современных Технологий. Запись – на сайте или посредством мессенджеров.

Вопросы-ответы Какие виды простатита бывают?

Простатит бывает двух видов по течению. Острый (имеет следующие формы - катаральный, фолликулярный и паренхиматозный) с сопутствующим болевым синдромом и хронический, который может проходить и бессимптомно.

Ускоренное семяизвержение может быть признаком простатита?

Да, этот симптом, как правило, является одним из признаков заболевания. Рекомендуем записаться на прием к урологу и пройти медицинское обследование.

Как предотвратить появление простатита?

Для предотвращения, мы рекомендуем проходить ежегодное обследование и не заниматься самолечением при ухудшении самочувствия. Употребление алкоголя и беспорядочные половые контакты могут спровоцировать появление заболевания, поэтому нужен отказ от вредных привычек.

Бывают ли таблетки от хронического простатита?

Универсальных таблеток не существует. В зависимости от результатов обследования, уролог составляет программу лечения и может назначить антибиотики, обезболивающие, противовоспалительные и другие препараты, которые способствуют выздоровлению.

Врачи урологи клиники

Врач-хирург,
Врач уролог. Врач уролог-андролог,
Врач УЗИ,
Врач Высшей квалификационной категории

"
Птоз верхнего века: причины возникновения, степени, оперативное лечение и безоперационное устранение птоза Глазная клиника Новый Взгляд

Птоз верхнего века: причины возникновения, степени, оперативное лечение и безоперационное устранение птоза Глазная клиника Новый Взгляд

Птоз верхнего века

Птоз нарушение, при котором верхнее веко опускается, в результате чего частично или полностью перекрывает глаз. Также это состояние называют блефароптозом. Причин, по которым заболевание требует лечения, несколько. Это - эстетический дефект, так как глаза имеют неодинаковый размер, и - птоз может приводить к ухудшению зрения за счет банальной механической помехи зрению.


Виды птоза Утомляемость мышц, миогенное нарушение. Чтобы его идентифицировать, используется прием препаратов с эндорфином, на время действия которого проблема исчезает. Нейрогенный. Возникает вследствие паралича глазодвигательного нерва. Деструктивные неврологические процессы могут вызываться инфекциями, рассеянным склерозом, инсультом, ущемлением шейных нервов, нейропатией. Потеря эластичности мышц. Развивается в связи с возрастными факторами или посттравматическими изменениями. Механическое сокращение длины мышц, рубцы после травмы, которые физически не дают веку выполнять свои функции. Такое опущение века механический птоз. Ложное, или визуальное опущение верхнего века, которое обусловлено наличием складок кожи. Апоневротический обусловлен возрастными изменениями, а также бывает последствием пластических операций. Гравитационный птоз развивается с возрастом у женщин и мужчин. Обычно обусловлен снижением тонуса мышц лица.
Генетически обусловленный птоз века. Мышцы одного или обоих глаз у новорожденного развиваются не достаточно, могут быть укороченными или слабыми. Неврологические нарушения, внутриутробные патологии и родовые травмы также могут стать причинами возникновения патологии.

Расположение птоза

Разделяют одностороннее опущение верхнего века и двухстороннее. Таким образом, птоз может быть левосторонним, правосторонним или двухсторонним.
Врожденный птоз зачастую затрагивает оба глаза. Также двусторонними могут быть приобретенные формы заболевания, например, возрастные, апоневротические и прочие.


Степень опущения век Частичный не больше трети зрачка перекрыто (1 степени). Неполный веко доходит до центра зрачка (2 степени). Полный, или выраженный полное перекрытие зрачка (3 степени).
Симптомы птоза верхнего века

Опущение верхнего века и есть главный симптом птоза у детей и взрослых. При частичном или полном перекрытии веком щели глаза пациент старается приподнять опустившееся веко мышцей лба. Таким образом, брови приподнимаются. Также пациенты склонны запрокидывать голову, принимая так называемую «позу звездочета». У пациентов наблюдается утомление глаз за счет того, что мигательные движения не совершаются полноценно.


Особенности птоза у детей Ребенок запрокидывает голову во время чтения, письма. Сокращение мышц со стороны поражения. Жалобы на утомление и раздражение в области глаз.
Диагностика Определение остроты и полей зрения. Измерение внутриглазного давления. Исследование состояния глазного дна. Биомикроскопия. Проведение МРТ и КТ мозга.
Лечение

Начать лечение птоза верхнего века можно только после проведения полной диагностики. Используются различные методы устранения проблемы, как хирургическое лечение, так и коррекция без операции. Возможность устранения птоза зависит от степени нарушения, особенностей организма и возраста пациента. Также не стоит забывать о профилактике. Ведь предотвратить нарушение гораздо проще, чем вылечить.


Операция

Операция по устранению птоза верхнего века единственное решение при врожденной патологии. В ходе такой коррекции птоза укорачиваются мышцы, поднимающие веки. Метод эффективен как при небольшом опущении, так и при полном. После операции следы на коже не заметны, что важно в плане эстетики. Часто у пациентов старшего возраста такая операция соседствует с блефаропластикой. Разница внешнего вида до и после такого оперативного лечения очень существенна. Помимо коррекции мышц производится удаление излишков жировой ткани, обвисшей кожи. Это способ исправить птоз и одновременно убрать косметологические дефекты.


Физиотерапия

Лечить птоз можно и консервативными методами. Это УВЧ, миостимуляция мышц, электрофорез, гальванотерапия, массаж, гимнастика и другие способы борьбы. Одновременно с применением указанных выше методов необходимо уделить внимание заболеваниям, которые вызвали частичный, односторонний птоз и другие его проявления. Если лечение не даст результатов, необходимо будет прибегнуть к операции на глазах.


Медикаментозное лечение

Такой подход направлен на восстановление проводимости нервных окончаний. Лечение даст результат, если умеренное опущение верхнего века является вторичным, и вызвавший его процесс удается остановить.


Упражнения и массаж

Гимнастика нужна для подтягивания и возвращения тонуса ослабленным глазодвигательным мышцам. Они подтягиваются, укрепляются. Особенно результативен метод при опущении век вследствие естественных процессов старения. Назначенные врачом упражнения необходимо выполнять регулярно чтобы эффект был заметен.


Советы Лечение может быть назначено только после посещения клиники, обследования у глазного врача. Своевременно начатое лечение будет гораздо более эффективным, поэтому с визитом к доктору не стоит затягивать. Птоз верхнего века, особенно у детей, часто приводит к другим, не менее опасным последствиям. Это детское косоглазие, амблиопия. Поэтому важно начать процесс восстановления как можно раньше.

Записаться на консультацию офтальмолога

Для записи на прием в офтальмологическую клинику Новый Взгляд" заполните форму ниже:

или позвоните нам по телефону:

"
Простатит. Лечение простатита в Киеве, признаки и симптомы | МедЦентрСервис

Простатит. Лечение простатита в Киеве, признаки и симптомы | МедЦентрСервис

Простатит у мужчин. Симптомы и лечение простатита.

Простатит – наиболее распространенное заболевание современных мужчин. И это не удивительно, поскольку факторы, ведущие к его развитию, широко распространены в нашей жизни.

Если Вы ведете малоподвижный образ жизни, у вас сидячая (офисная) работа, Вы мало ходите пешком, а больше перемещаетесь на автомобиле:

Вы в группе риска, и у Вас есть предрасположенность к простатиту!

Если Вы испытываете: частое мочеиспускание, дискомфот во время мочеиспускания, периодические выделения из мочеиспускательного канала, тупые боли в промежности, мошонке, нарушение половой функции: снижение полового влечения, увеличение периодов восстановления между половыми актами, снижение эрекции, ускоренное семяизвержение, стертость оргазма:

Рекомендуем Вам посетить уролога клиники "МедЦентрСервис"

Необходимая программа обследования при подозрении на простатит включает:

Пальцевое ректальное исследование Анализ секрета (сока) простаты Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ) простаты

Специальная подготовка не требуется, обследование проводится при первом визите к врачу. В подавляющем большинстве случаев, этого достаточно для диагностики эректильной дисфункции и составления плана лечения. Иногда необходимо проведение дополнительных анализов.

Стоимость данного обследования у уролога, андролога в клинике "МедЦентрСервис" составляет 1380 грн.

У нас, более чем 20 летний опыт лечения простатита и его осложнений. Полный цикл диагностических исследований, консультации смежных специалистов - проктолога, гинеколога, дерматовенеролога.

Залогом успешного лечения этого заболевания является обязательное применение физиотерапевтических процедур и массажа простаты. После проведенного курса лечения даются рекомендации по профилактике рецидива заболевания. Клиника имеет удобное расположение в центре Киеве, на Печерске, мы работаем шесть дней в неделю с 8-00 до 20-00.

Что такое простатит. Причины простатита. Кто им болеет?

Простатит – это воспаление предстательной железы. Главная причина простатита – проникновение и развитие в простате инфекции. Этому способствует анатомическое строение и расположение мужских половых органов и особенности венозного кровообращения в области малого таза мужчины. Инфекция может попасть в предстательную железу из прямой кишки, мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, а также по кровеносным и лимфатическим сосудам в полость малого таза, например из кариозных зубов, воспаленных миндалин или фурункулов на коже. Однако, проникновения микроорганизмов в простату ещё недостаточно для развития заболевания со всеми его симптомами.

Существует ряд предрасполагающих факторов, которые значительно повышают риск развития простатита.

К факторам риска по простатиту относятся Малоподвижный образ жизни (Вы проходите пешком менее 5 км. в день) Работа в сидячем положении. В первую очередь рискуют офисные работники, водители и все, кто свой рабочий день сидит в кресле, домой едет на машине, а вечер проводит дома в кресле у телевизора. Нерегулярная половая жизнь. Длительное половое воздержание, сменяющееся чрезмерной половой активностью одинаково вредно для всей половой системы, в частности для предстательной железы. Перенесенные венерические заболевания, и другие инфекции, передающиеся половым путем (гонорейный уретрит, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз). Частое переохлаждение, сидение на холодном. Частые запоры способствуют усилению застойных явлений. Геморрой и варикозное расширение вен ног или мошонки. Хронические воспалительные заболевания и очаги инфекции в организме, например хронический бронхит, тонзиллит, кариес.

Любые другие состояние, способствующие угнетению иммунной системы организма ( физические перегрузки у спортсменов, регулярное недосыпание, работа «на износ», неполноценное и нерегулярное питание, хронический стресс, неблагоприятная экология и др.)

Все эти факторы приводят к ухудшению кровообращения в органах малого таза, застойным явлениям, способствуют снижению общего и местного иммунитета, благоприятствует проникновению и развитию инфекции, которая вызывают воспалительный процесс.

В некоторых случаях воспаление может возникать без участия инфекции. Речь идет о застойном или конгестивном простатите, при котором венозный застой выражен, но инфекция в простату ещё не проникла.

Симптомы простатита. Как проявляется заболевание?

Различают острый простатит, для которого характерно внезапное начало и такие симптомы как жар, лихорадка, повышение температуры тела до 38-39°, боли в промежности, мошонке, заднем проходе, частое болезненное или затрудненное мочеиспускание.
Хронический простатит, встречающийся значительно чаще, развивается незаметно, медленно и постепенно. Его проявления могут быть слабо выражены, смазаны, часто вообще не привлекают к себе внимания мужчины.

Симптомы, характерные для хронического простатита

Боли: незначительные тупые боли в промежности, заднем проходе, над лобком, в паху. Тяжесть в мошонке, яичках, по ходу семенных канатиков. Иногда возникают болезненные ощущения во время семяизвержения.

Нарушение мочеиспускания: частое мочеиспускание, рези и дискомфорт при мочеиспускании, ночные походы в туалет, повелительные позывы и невозможность долго терпеть, а также ослабление струи мочи.

Выделения из мочеиспускательного канала: периодические, незначительные, скудные, слизистые. Иногда выделения происходят во время дефекации.

Нарушение половой функциии мужчины: Снижение полового влечения (либидо), увеличение периода восстановления между половыми актами, ухудшение (снижение) эрекции, ускоренная эякуляция. Иногда быстрое семяизвержение является одним из первых признаков простатита.

Осложнения простатита

Если больной острым простатитом вовремя не обращаться за профессиональной помощью уролога, вероятно развитие абсцесса предстательной железы – очагового гнойного расплавления ткани простаты, представляющее угрозу жизни пациента. При этом характерно повышение температуры тела до 39-40° С, сильный жар чередуется с резким ознобом, усиливаются боли в промежности, мочеиспускание крайне затруднено, а дефекация болезненна. Вследствие отека предстательной железы возможно развитие острой задержки мочеиспускания. К счастью, подобное осложнение, в наше время, встречается достаточно редко.

Чаще происходит переход заболевания в хроническую форму, характеризующийся сглаживанием симптомов, мнимым временным улучшением. Часть функциональной ткани простаты, при этом, гибнет, заменяется соединительной тканью – рубцом. В перспективе возможно отложение в этих зонах солей кальция и образование камней, которые мы периодически обнаруживаем во время проведения трансректального УЗИ предстательной железы.

Течение хронического простатита волнообразное, периодические обострения сменяются более или менее длительными ремиссиями, во время которых симптомы отступают. Чаще всего обострения происходят с наступлением холодов в осенний период. Очередное обострение простатита приводит к вовлечению новых зон в воспалительный процесс и дальнейшую постепенную гибель здоровой ткани предстательной железы. Кроме того, инфекция может распространяться на соседние органы, вызывая ряд осложнений: при распространении на семенные пузырьки – везикулит, мочевой пузырь – острый цистит, яички – орхит, орхоэпидидимит, почки – пиелонефрит.

Часто простатит развивается как осложнение острого или хронического уретрита, вызванного инфекцией, передающейся половым путем (ЗППП) – хламидиоза, трихомониаза, уреаплазмоза, микоплазмоза. В этом случае симптомы уретрита изменяются, дискомфорт при мочеиспускании становится чуть сильнее, присоединяются незначительные боли в промежности, выделения из мочеиспускательного канала при дефекации. Изменения и без того не слишком яркой клинической картины заболевания могут быть столь несущественны, что мужчины может не обратить на них никакого внимания.

Через некоторое время заболевания простатитом, как правило, у мужчины появляются проблемы с эрекцией. Это связано с нарушение гормонального обмена в простате, а также вовлечением в воспалительный процесс нервного сплетения, ответственного за эрекцию. Хронический простатит весьма негативно сказывается на общем психологическом состоянии мужчины, делая его раздражительным, особенно если начинаются проблемы в секуальной жизни. Для успешного лечения таких пациентов врач должен быть не только хорошим урологом, но и психологом.
В конечном итоге хронический простатит может привести к склерозу предстательной железы, стойкому нарушению эрекции – импотенции, а также бесплодию.

Диагностика простатита

Диагностика острого и хронического простатита, как правило, не представляет для сложности для опытного уролога. После расспроса и общего осмотра пациента, проводится обязательное пальцевое ректальное исследование предстательной железы и взятие секрета простаты на анализ. Это неприятная, иногда несколько болезненная процедура является очень инормативной и необходимой. Кроме того, обязательным является трансректальное ультразвуковое звуковое исследование простаты - ТРУЗИ (трансректальное УЗИ). Также, при необходимости, будет проведено обследование инфекции, передающиеся половым путем - ИППП.

Иногда производится посев мочи и секрета предстательной железы на флору, с определением чувствительности к антибиотикам.

Лечение простатита у мужчин

Для достижения максимального эффекта лечения простатита необходимо учитывать его причины, давность заболевания, симптоматику и индивидуальные особенности организма каждого конкретного пациента. В нашей клинике применяются собственные наработанные схемы лечения, обязательно включающие физиотерапевтические процедуры, которые позволяют многократно усилить эффективность медикаментозного лечения, и снизить риск рецидивов заболевания. Курс лечения простатита должен быть достаточно длительным а процедуры регулярными. Лечение простатита должно быть комплексным и грамотно подобранным. При необходимости применяются современные антибактериальные препараты, цитомедины, иммуномодуляторы и растительные экстракты.

После основного курса лечения пациенту даются подробные рекомендации относительно образа жизни, физический активности, питания, ритма половой жизни, выполняя которые можно свести к минимуму риск повторных обострений простатита. Сезонная профилактика заключается в периодическом приеме некоторых препаратов, улучшающих кровообращение, микроциркуляцию и обменные процессы в мужской половой системе. Продолжительность этого периода и результативность лечения будет зависеть от самого пациента. При четком и тщательном соблюдении всех рекомендаций врача, весьма вероятно, симптомы исчезнут навсегда.

Основные принципы антибактериальной терапии простатита

Антибиотики должны назначаться только по строгим показаниям. У врача должна быть полная уверенность в инфекционной природе воспаления, т.е. воспалительный процесс вызван патогенными микробами, которые чувствительны к применяемому антибиотику. Выбор препарата проводится после соответствующей диагностики. Дозировка и схема лечения подбирается самым тщательным образом, поскольку если микроорганизм не будет уничтожен антибиотиком, он приобретает устойчивость к данной группе препаратов. Кроме того, антибиотикоустойчивость может быть сформирована и ранним прекращением лечения. Поэтому категорически недопустимо как самолечение, так и самостоятельная отмена препарата.

Массаж простаты при простатите

По мнению большинства мужчин массаж простаты является болезненной и унизительной процедурой. Этот стереотип создает благоприятную почву для порождения множества околомедицинских методов лечения простатита без применения массажа простаты. Подобные методики лечения появляются и бесследно исчезают, доказывая тем самым, что массаж простаты является старейшим и эффективнейшим методом лечения простатита.

Лечебное действие массажа простаты основано да дренировании предстательной железы от скопившегося застойного секрета, а также улучшения кровообращения и микроциркуляции в органе. Это способствует усилению обмена веществ, активизации гормонального метаболизма, способствует повышению концентрации лекарственных веществ в простате и усиливает их действие. Для правильного выполнения массажа простаты необходимо четкое понимание анатомии органа, строения его железок и взаиморасположение протоков. Это исключительно врачебная процедура. Недопустимо проведение массажа предстательной железы человеком, не имеющем специального образования и достаточного опыта. Правильно проведенный массаж простаты, даже при остром простатите вызывает облегчение, в то время, как массаж любого другого органа в острой фазе приведет к распространению воспаления и категорически противопоказан. Противопоказанием к массажу простаты является опухоль предстательной железы и крупные камни простаты.

Физиотерапия при простатите

Существует множество методов физиотерапевтического воздействия на предстательную железу. Физиотерапия простатита направлена на усиление кровообращения в органах малого таза, что повышает эффективность действия препаратов, способствует улучшению питания тканей, повышает местный иммунитет, способствует восстановлению структуры и функции органов мужской половой системы. В нашей клинике применяются различные методы физиотерапии. Используются электромагнитные колебания, ультразвуковые волны, лазерное воздействие, вакуумный массаж.

Физиотерапия простатита в "МедЦентрСервис" ЛУЧ - 4 (СМВ терапия) ЛОД - терапия Ультразвуковая терапия с лазерной стимуляцией

Если у пациента нет возможности посещать клинику, иногда можно ограничиться микроклизмами различных лекарственных препаратов и теплой водой, а также теплыми сидячими ваннами. Кроме того, существует методика проведения гидромассажа простаты в домашних условиях.

Иммунокоррекция часто бывает необходима, особенно у пациентов, которые уже проходили курс лечения простатита в прошлом, имели опыт лечения половых инфекций, и перенесли два и более обострения заболевания. Главной задачей иммунокоррекции является повышение защитных механизмов организма с целью предотвращения рецидивов заболевания.

Иногда, для полноценного лечения хронического простатита, приходится привлекать иммунолога и проводить ряд специальных анализов.

Образ жизни при простатите

Главным условием успешного лечения простатита является устранение ряда предрасполагающих факторов, приводящих к заболеванию. Поэтому необходимы рациональные изменения образа жизни. Систематические занятия физкультурой, пешие прогулки, регулярный секс, правильный режим сна и бодрствования, сбалансированное полноценное питание являются залогом того, что это неприятное заболевание вновь не появится в Вашей жизни.

Резюме: коротко про простатит

Хронический простатит часто развивается постепенно и незаметно. Периодические боли в промежности или яичках, дискомфорт во время мочеиспускания, незначительные выделения из мочеиспускательного канала, снижение полового влечения - либидо, увеличение периода восстановления между половыми актами, ухудшение эрекции, быстрое сямяизвержение (ускоренная эякуляция), являются поводом для консультации у уролога, андролога.
Диагностика простатита обязательно включает анализ секрета простаты, трансректальное УЗИ простаты (ТРУЗИ), а также анализов по определению урогенитальной микрофлоры.
Лечение должно быть комплексным, включающим физиопроцедуры и другие рекомендации, пренебрегать которыми нельзя. Составление схемы лечения, подбор медикаментов, их доз и длительности курса производиться индивидуально.
Массаж простаты является незаменимым и чрезвычайно эффективным методом лечения простатита, однако делать его должен только квалифицированный специалист.

Воспаления предстательной железы избежать значительно проще, чем лечить. Если Вы внесете в свою жизнь некоторые изменения, которые будут полезны с точки зрения профилактики простатита, у Вас есть шанс никогда не болеть этим неприятным заболеванием.

Доверьте свои проблемы профессионалам. У нас комфортные условия обследования и лечения, тактичные и деликатные специалисты, полная анонимность и конфиденциальность. Удобное расположение в Киеве, на Печерске, около метро Кловская.

Рекомендуем Вам посетить врача уролога клиники "МедЦентрСервис"

Будьте здоровы и счастливы!

"
Птоз века: что это такое, как избавиться, причины появления, стадии и виды, диагностика симптомов, лечение

Птоз века: что это такое, как избавиться, причины появления, стадии и виды, диагностика симптомов, лечение

Птоз (опущение) верхнего века

Птозом век обычно называют патологически низкое расположение, опущение верхнего века, что приводит к одностороннему или полному закрытию глазной щели и нарушению зрения. Клинически данная патология проявляется повышенной утомляемостью, раздражением глаза, необходимостью закидывать голову назад, чтобы лучше видеть, развитием косоглазия и диплопии. Что делать и как исправить птоз век на одном глазу или сразу на обоих? Единственным эффективным методом является хирургическое лечение.

Причины птоза верхнего и нижнего века врожденные патологии, связанные с недоразвитием вышеупомянутой мышцы, травма мышцы, ответственной за поднятие века, синдром Горнера, сахарный диабет, опухоли шеи, мозга, ботулизм, миастения, полинейропатия.

Кроме этого, птоз может быть осложнением, вызванным введением «Ботокса».

Симптомы птоза нижнего и верхнего века

Основным признаком блефароптоза является опущение верхнего века. В связи с этим у пациента возникают трудности в повседневной жизни, ему становится сложно читать, водить машину и так далее.

Помимо функциональных нарушений возникают эстетические изменения. Человек постоянно выглядит заспанным, уставшим, глаза визуально имеют разный размер. Для коррекции опущения пациенты постоянно закидывают голову назад, приподнимают брови, морщат лоб, что приводит к образованию морщин.

Если причиной заболевания является повреждение глазодвигательного нерва, то дополнительно могут возникать такие симптомы, как косоглазие, двоение в глазах. Если птоз является одним из симптомов системной патологии, то дополнительно отмечаются нарушения работы других органов.

Классификация

Выделяют следующие формы птоза:

1. Апоневротический. Возникает вследствие ослабления, растяжения, потери тонуса мышц. Чаще всего данная форма болезни является осложнением после инъекций «Ботокса», сделанных с нарушением технологии. Проблему можно решить хирургическим путем. Прогноз в этом случае благоприятный.

2. Механический. Его причинами являются образование рубцовой ткани на веке, повреждение мышц вследствие травмы, прорастание опухоли, которая не дает веку удерживаться в нормальном положении.

3. Нейрогенный. Возникает вследствие нарушения прохождения нервных импульсов, управляющих мышцей верхнего века.

4. Возрастной. Является следствием естественных процессов старения, при которых связки и мышцы с возрастом ослабляются и растягиваются.

5. Ложный. Возникает при пониженном тонусе глазного яблока, косоглазии.

Стадии

Выделяют три степени развития птоза век:

1. Частичный птоз. Верхнее веко закрывает треть зрачка либо нависает над роговичной оболочкой. Вариантов, как убрать птоз на этой стадии довольно много. Угрозы зрению нет, пока это чисто косметологический дефект. Лечение консервативное.

2. Неполный птоз. Закрыто от половины до 2/3 зрачка. Пациент жалуется на головные боли, рези в глазах, перенапряжение мышц шеи и лица. Кроме этого, опущение сильно заметно визуально, что причиняет больному не только физический, но и психологический дискомфорт.

3. Полный птоз. Зрачок полностью прикрыт. На данном этапе показано проведение операции, после чего пациента ждет длительная реабилитация.

Диагностика

Главной целью является точное определение причин патологии. Именно от этого зависит последующее лечение. Врач на первичном осмотре проводит сбор анамнеза, опрос и осмотр пациента, выясняет, является ли опущение врожденным или приобретенным, исключает сопутствующие патологии. При наличии показаний могут быть назначены дополнительные обследования.

Основные этапы диагностики:

неврологический осмотр (оценка зрачкового рефлекса, чувствительности конечностей, функционирования черепно-мозговых нервов и так далее), биомикроскопия глаза, осмотр глазного дна, измерение внутриглазного давления, электромиография и биопсия мышечной ткани (при подозрении на развитие у пациента миопатии), проверка функции моргания, определение тонуса мышц, УЗИ, рентгенография. Способы лечения

Как избавиться от птоза верхнего века? Основными методами коррекции данного патологического состояния являются:

Хирургическое вмешательство.Показано при запущенном птозе, который сильно влияет на качество зрения.Как устранить птоз хирургическим путем?Блефаропластику проводят в амбулаторных условиях, под местным обезболиванием.

Суть процедуры заключается в укорочении ослабленной мышцы века путем удаления ее части или разреза с последующим сшиванием краев. Шов прячется в естественную кожную складку. Период реабилитации продолжается около месяца. Пациент избавляется от неприятного дефекта навсегда.

Как вылечить птоз верхнего века без операции?На ранних стадиях для решения проблемы пациенту могут быть назначены:

1. Физиотерапия. Хороший эффект дают электрофорез, массаж, УВЧ, микротоковая терапия.

2.Медикаментозное лечение птоза верхнего века.Помогает, если опущение век имеет миогенное происхождение. Пациенту назначают витамины, ноотропные препараты, биостимуляторы. Также показана очковая коррекция.

3. Гимнастика и массаж.Массаж проводится при опущенных веках. Перед процедурой веки обезжиривают при помощи лосьона. Массаж проводят при помощи ватного диска, пропитанного раствором антисептика. Движения должны быть легкими, круговыми. Лечение дома также может включать специальную гимнастику для укрепления глазных мышц.

Профилактика

Специфической профилактики данного патологического состояния организма не существует. Чтобы максимально снизить вероятность его развития необходимо своевременно лечить патологии, которые могут спровоцировать развитие птоза (например, при воспалении лицевого нерва необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту).

Для замедления возрастного растяжения и ослабления глазных мышц рекомендуется делать специальную гимнастику для глаз, а также массаж. Кроме этого, необходимо беречь глаза от усталости, не засиживаться за компьютерами, телефоном, другими гаджетами, больше гулять на свежем воздухе, соблюдать режим труда и отдыха, заниматься физкультурой.

При появлении первых симптомов опущения века необходимо обратиться к специалисту и пройти обследование. Это поможет вовремя начать лечение и улучшит прогноз.

Источники:

Хирургическое лечение птоза верхнего века. Выбор метода операции. Иволгина И.В. Вестник российских университетов. Математика. 2016. №6. с. 2261- 2262. Блефаропластика с точки зрения офтальмолога. Фортыгина Ю.А., Коваленко Ю.А., Танцурова К.С., Попова М.Ю. Вестник СМУС74. 2016. №3 (14). с. 95-98. Алгоритм объективного осмотра пациента с блефароптозом. В.В. Потёмкин, Е.В. Гольцман. Офтальмол. ведомости. 2019. №1. с. 45-51. Дифференцированный подход к восстановительному лечению детей с врожденными блефароптозами. Рябцева А. А., Герасименко М. Ю., Кокорев В. Ю., Филатова Е. В. Альманах клинической медицины. 2005. №8-1. с. 281-283.

Участник конгрессов, конференций и семинаров по пластической хирургии. Приоритетные направления: блефаропластика, липофилинг, интимная пластика, абдоминопластика, пластика груди.

Информационные материалы на сайте размещены с целью ознакомления, а не самолечения. Любая пластическая операция — это хирургическое вмешательство. При принятии решения об операции, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом.

Не знаете к кому записаться?

Задайте вопрос хирургу — получите ответ

"
Простатит: причины, симптомы, методы диагностики и лечения простатита

Простатит: причины, симптомы, методы диагностики и лечения простатита

Простатит

Простатитом называется воспаление предстательной железы.

Простатит

Предстательная железа (простата) – это орган мужской половой системы, который располагается непосредственно под мочевым пузырём. Сквозь толщу предстательной железы проходит мочеиспускательный канал (уретра). Поэтому воспалительный процесс в простате сказывается сразу и на половой функции и на мочеиспускании.

Простатит является одним из самых распространённых заболеваний мужской мочеполовой системы. С возрастом вероятность заболевания увеличивается, считается, что в 30 лет простатит обнаруживается у 30% мужчин, в 40 – у 40%, в 50 лет – у 50%, после 50 лет простатит выявляется практически у каждого мужчины.

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Причины простатита

Простатит может быть вызван инфекцией. Возбудителями простатита выступают различные патогены: бактерии, вирусы, грибы, микроплазма, уреаплазма, хламидии.

Инфекция может проникнуть в предстательную железу несколькими путями:

через уретру – в этом случае простатит возникает как осложнение уретрита (воспаления мочеиспускательного канала), с током лимфы – инфекция переносится из других воспалившихся органов, прежде всего, из кишечника. Подобные последствия могут иметь проктит, геморрой, дисбактериоз. с током крови – инфекция может быть перенесена даже из отдалённых очагов воспаления, как, например, при гайморите или кариесе.

Однако решающую роль в возникновении простатита играет не инфекция. Инфекционное воспаление в предстательной железе обычно развивается на фоне факторов, благоприятствующих заболеванию. Поэтому простатит может развиться и самостоятельно, без проникновения инфекции. Основными причинами возникновения простатита являются застой секрета в предстательной железе, а также нарушение кровообращения в самой железе и окружающих её органах.

Факторы, способствующие застою секрета предстательной железы и нарушению кровообращения в органах малого таза, и этим увеличивающие риск возникновения простатита:

длительное половое воздержание или, наоборот, чрезмерная половая активность, способствующая перенапряжению предстательной железы, работа, на которой приходится находиться по преимуществу в сидячем положении, малоподвижный образ жизни, проблемы со стулом (хронические запоры).

Факторы, способствующие проникновению инфекции в предстательную железу, и этим увеличивающие риск возникновения простатита:

длительный стресс, общее переохлаждение организма, хронический алкоголизм, угнетенное состояние иммунной системы (оно может быть следствием хронических инфекционных заболеваний, перенапряжения при занятиях спортом, хронического недостатка сна, плохого питания и т.п.). Осложнения простатита

Проявления простатита способны серьёзно испортить жизнь и сами по себе, однако простатит опасен еще и возможными осложнениями. Воспаление из очага в предстательной железе может перейти на другие органы и вызвать:

везикулит (воспаление семенных пузырьков), колликулит (воспаление семенного бугорка), эпидидимоорхит (воспаление яичек и их придатков).

Оставленный без лечения простатит часто становится причиной мужского бесплодия.

Симптомы простатита

Основными симптомами простатита являются:

болевые ощущения внизу живота, в области поясницы, в паху, в области промежности и половых органов, учащенное мочеиспускание (вызывается раздражением нервных окончаний), затрудненное мочеиспускание, неполное опорожнение мочевого пузыря (вызываются отеком предстательной железы), нарушения половой функции.

Нарушения работы мочеполовой системы, как правило, заставляют человека переживать и нервничать, поэтому простатиту часто сопутствуют симптомы неврастении.

Простатит может протекать как в острой,так и в хронической формах. Однако простатит в острой форме – не очень распространённое заболевание. Гораздо чаще простатит развивается хронический простатит.

Симптомы острого простатита

При остром простатите вся симптоматика явно выражена. Боли сильные. Обычно поднимается температура. В тяжелых случаях температура может повышаться до 39-40°C. Возможна острая задержка мочи (потеря возможности самостоятельного мочеиспускания при наполненном мочевом пузыре). Отсутствие лечения может привести к гнойному расплавлению тканей предстательной железы с формированием абсцессов.

Симптомы хронического простатита

При хроническом простатите симптомы более сглажены и могут долгое время не доставлять серьёзного беспокойства. Зачастую простатит выявляется только при профилактическом осмотре. При хроническом простатите температура обычно не повышается выше 37°C, то есть находится в пределах нормы. Больные могут периодически испытывать неприятные ощущения в промежности, могут возникать неприятные ощущения при мочеиспускании и дефекации. Во время дефекации могут наблюдаться выделения из мочеиспускательного канала – это характерный симптом хронического простатита.

Развитие хронического простатита приводит к возникновению проблем с эрекцией. Это объясняется вовлечением в воспалительный процесс нервов, проходящих через предстательную железу, которые отвечают за эректильную функцию.

Методы диагностики простатита

Первым шагом в лечении простатита является точная диагностика, поскольку курс лечения зависит от разновидности заболевания. Квалификация врачей «Семейного доктора» и современное технологическое оснащение поликлиник, в том числе наличие собственной лаборатории, позволяют быстро поставить диагноз и назначить наиболее эффективный курс лечения.

Пальцевое ректальное исследование

При первом визите к врачу надо быть готовым к тому, что врач проведёт пальцевое ректальное исследование предстательной железы.

Лабораторная диагностика

Комплекс лабораторных исследований при простатите включает в себя анализ секрета простаты (микроскопические и культуральные исследования), общий анализ мочи (может быть назначена 2-х стаканная проба – до массажа предстательной железы и после) и общий анализ крови.

УЗИ предстательной железы

УЗИ простаты позволяет выявить признаки воспаления и нарушения структуры тканей предстательной железы, а также уточнить её размеры.

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения простатита

Лечением простатита занимаются врачи андрологи или урологи.

Курс лечения зависит от разновидности заболевания.

Лечение хронического простатита – непростая задача. Этот процесс требует времени и комплексного подхода, который включает в себя антибактериальную терапию, меры стимулирования иммунитета и кровообращения в предстательной железе, в том числе массаж предстательной железы и физиотерапию. Используются такие методы как пальцевой массаж предстательной железы, вибромассаж, электростимуляция простаты, лазеротерапия ректальным датчиком.

Также необходимо движение. Чтобы избежать рецидивов, следует стремиться вести здоровый образ жизни.

Важность лечения хронического простатита

Хронический простатит необходимо лечить своевременно. При обнаружении у себя признаков хронического простатита надо обращаться врачу, самолечением заниматься не следует.

О важности своевременного лечения хронического простатита свидетельствует история советского летчика-космонавта В.В. Васютина. Владимир Владимирович Васютин был командиром 5-й экспедиции орбитальной станции «Салют-7». За четыре года до полета у него проявились симптомы хронического простатита. Боясь, что его отстранят от космической программы, Васютин утаил свою болезнь от медиков и пытался лечиться самостоятельно. Ему удалось добиться ремиссии (улучшения состояния), и врачебная комиссия, проверяющая готовность космонавтов к полету, ничего не заметила. Однако незадолго до старта, во время тренировок в гидробассейне простатит снова напомнил о себе. Преодолевая боль, космонавт закончил подготовку, и полет состоялся. Однако боли не проходили. Добиться облегчения с помощью медикаментов, находящихся на космической станции, не удалось. Пришлось сообщить о своем состоянии на землю, и космическую программу свернули.

Хронический простатит может проявиться в самое неподходящее время и перевернуть все жизненные планы. Поэтому так необходимо регулярно проверять состояние своего здоровья и обращаться к врачу при появлении первых тревожных симптомов.

Помощь опытных и квалифицированных врачей-урологов «Семейного доктора» позволит Вам снизить остроту симптомов и, в конечном счете, добиться стабильной ремиссии (выздоровления). Болезнь уйдёт и не будет Вас беспокоить.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

"
Бактериальный простатит - симптомы и методы лечения

Бактериальный простатит - симптомы и методы лечения

Бактериальный простатит

Простатитом называется воспалительный процесс в тканях предстательной железы. Этиология болезни может быть бактериальной или небактериальной.

Простатит – заболевание, преимущественно, молодого населения. Малоподвижный образ жизни, не стабильная половая жизнь, спонтанный секс с непроверенными партнерами, халатное отношение к здоровью являются основными факторами возникновения болезни.

Причины возникновения бактериального простатита

Основная причина бактериальной формы – заражение грамотрицательными микроорганизмами. К ним относятся:

энтерококки, кишечная палочка, золотистый стафилококк, синегнойная палочка, трихомонады, гонококки, хламидии, клебсиеллы, энтеробактеры, стрептококки, протеи и др.

Привести к инфицированию простаты может любое недолеченное инфекционное заболевание. Место его локализации значения не имеет. Попадая в кровоток или лимфу патогены разносятся по всему организму. При наличии благоприятных условий они задерживаются в тканях и структурах, образуя очаг воспаления.

К таким благоприятным факторам относятся: малоподвижный образ жизни, условия трудовой деятельности, которая предусматривает длительное нахождение в статическом положении, травмы органов малого таза, систематическое переохлаждение, длительное пребывание на сквозняке, нерегулярная половая активность, иммунные нарушения.

Злоупотребление алкоголем, никотином, наличие зависимостей являются факторами, увеличивающими риск инфицирования.

Классификация болезни Бактериальный простатит имеет две основные формы – острую и хроническую. Острая форма Симптомами острого бактериального простатита являются: острая боль, увеличение болевого синдрома при дефекации и мочеиспускании, иррадиирующие боли в крестец, промежность, мошонку, аномальные выделения из уретры – гной, примесь крови, повышение температуры, ночная потливость, озноб, потеря аппетита, раздражительность, нервное истощение, увеличение позывов в туалет, в том числе в ночное время, выделение урины небольшими порциями. Без оказания медицинской помощи развивается задержка мочи, абсцесс, уросепсис, бесплодие. Хроническая форма

При бактериальном простатите болезнь хронизируется лишь в 10% случаев. Для постановки диагноза проводится четырехстаканная или двухстаканная пробы.

Клиническими признаками хронической формы являются: неполное опорожнение мочевого пузыря, ночные позывы, увеличение количества дневных позывов, ранее семяизвержение, импотенция, боль при эякуляции, снижение либидо, стертый оргазм, быстрая утомляемость.

Без должного лечения болезнь прогрессирует. Периоды ремиссии сменяются обострениями. Отмечается замедление сперматозоидов, что становится причиной невозможности зачатия.

Диагностика бактериального простатита

При возникновении болезненности или изменения процесса мочеиспускания заниматься самолечением не рекомендуется. Под признаками простатита может скрываться другое распространенное заболевание «второго сердца мужчины» - аденома простаты. В данном случае прием антибактериальных средств не только не принесет пользы, но и усугубит ситуацию.

Помимо этого, перед приемом лекарственных средств нужно провести ряд клинических тестов на выявление типа возбудителя (вида бактерии, вируса, грибка) и его резистентности к антимикробным препаратам.

При использовании неподходящего лекарственного средства, неверно рассчитанной дозировки или курса лечения больной рискует вызвать сопротивляемость патогенных организмов к активному веществу лекарства. В перспективе это усложнит процесс лечения и грозит наступлением нежелательных осложнений.

Диагностика включает следующие исследования, пальпация простаты, общий анализ крови и мочи, культуральный посев биоматериалов – мочи, крови, сока железы, мазка из уретры, ПЦР-тест, определение чувствительности к антибиотикам, ПСА-тест – для дифференциации от аденомы простаты и онкологии, уродинамика, спермограмма, УЗИ органов малого таза и простаты, ТРУЗИ и др.

Список рекомендуемых исследований назначается в каждом случае индивидуально. Он зависит от имеющихся симптомов, характера протекания, субъективных ощущений больного, подозрений врача.

Лечение бактериального простатита

При лечении бактериального простатита предпочтение отдается консервативной терапии. Она включает обязательный прием антибактериальных или иных противомикробных средств, физиотерапию, изменение рациона питания, введение умеренных физических нагрузок.

А вот от массажа простаты при остром бактериальном простатите следует отказаться. Увеличение кровотока в области проведения и сама процедура могут привести к распространению инфекции и заражению здоровых тканей.

Медикаментозная терапия В зависимости от этиологии болезни и симптомов врачом назначаются следующие группы препаратов: антибиотики, противовирусные, противомикозные, альфа-адреноблокаторы, обезболивающие, нестероидные противовоспалительные, противоотечные, иммуномодулирующие, антифибротические.

Также пациентам показаны витаминные комплексы для улучшения питания железы, стимуляции метаболических и регенеративных функций.

Курс приема антибиотиков при острой форме составляет не менее 4 недель. При хронической форме антибиотики принимаются более продолжительными курсами с перерывами и периодическим мониторингом эффективности их приема.

Питание при бактериальном простатите

Правильный рацион способен улучшить перистальтику кишечника, устранить запоры, повысить уровень местного и общего иммунитета, ускорить выздоровление, снизить вероятность рецидива.

Принципами питания при бактериальном простатите являются: употребление достаточного количества жидкости и предотвращение обезвоживания, употребление достаточного количества клетчатки, ограничение употребления вредных и раздражающих слизистую продуктов – алкоголя, большого количества специй, консервантов, красителей, жиров, жареных, острых и соленых блюд, употребление легкоусвояемой пищи, переход на дробное питание. При обострении пациентам рекомендуется придерживаться строгой диеты до нормализации состояния. Основу рациона должны составить: нежирные сорта мяса и рыбы, морепродукты, морская рыба, зелень, овощи, фрукты, семечки и орехи, кисломолочная продукция.

В качестве десертов можно употреблять мед, сухофрукты, другие сладости в умеренных количествах. Исключение составляют магазинные кондитерские изделия с большим количеством искусственных добавок.

Спровоцировать рецидив или обострения может лишний вес. Пациентам рекомендовано нормализовать питание по химическому составу, а также калорийности.

Немаловажным для поддержания мужского здоровья является и физическая нагрузка. Пешие прогулки, бег трусцой, плавание и другие не травматичные виды спорта в комплексе со здоровым питанием благотворно влияют на иммунитет и общее состояние человека.

Физиопроцедуры

По медицинским показаниям, а также для увеличения биодоступности лекарственных средств, пациентам могут быть рекомендованы физиопроцедуры.

При бактериальном простатите часто назначаются лазеротерапия (не операция) и электростимуляция. Из нетрадиционных методов могут быть предложены гирудотерапия и акупунктура.

А вот эффективная при хронической форме ударно-волновая терапия (УВТ) при бактериальном простатите не назначается, так как процедура может стать причиной распространения инфекции.

Хирургическое лечение

Если консервативная терапия не дает требуемого эффекта либо возникли серьезные осложнения, то врачом может приниматься решение о проведении операции.

На сегодняшний день радикальные техники оперирования простаты применяются крайне редко. Предпочтение отдается малоинвазивным методикам:

вапоризация, лазерная терапия, дренирование гнойника, лапароскопия, трансуретральная резекция. При необходимости улучшения оттока мочи применяется катетеризация. Профилактика бактериального простатита

Первое правило профилактики бактериального простатита – своевременное лечение инфекционных заболеваний. И не важно, в какой части тела они локализуются. Запущенный кариес, гнойная ангина, хронический отит и гайморит – частые предшественники простатита.

Второе правило – безопасный секс. Смена нескольких партнеров подряд, незащищенные контакты, использование общих нестерильных интимных игрушек, практика анального секса повышают риск заражения половыми инфекциями.

Третье правило – профилактика. Лицам старше 35 лет показано ежегодное профилактическое посещение уролога. При проявлении любого дискомфорта, даже слабого, или явного признака болезни следует незамедлительно обратиться к врачу. Под симптомами простатита могут скрываться аденома простаты и рак. Дифференцировать заболевания может только специалист после проведения лабораторного, физикального и инструментального обследования.

Для предотвращения возникновения простатита, а также профилактики обострения, следует внимательно относиться к общему состоянию организма. Постараться избегать стрессов, волнений, переутомления, дефицита питания и обезвоживания. Одеваться по погоде и не находиться на сквозняках, высыпаться.

Регулярная половая жизнь с одним партнером является отличной профилактикой не только простатита, но и других заболеваний органов малого таза, которые связаны с застоями крови и лимфы. Например, геморроя.

В качестве альтернативы иммуностимулирующих и иммуномодулирующих препаратов можно обратиться к фитотерапии и лекарственным средствам на растительной основе. Но их назначение должно быть согласовано с лечащим врачом.

Записаться на консультацию уролога высшей категории и пройти обследование предстательной железы в Калуге за 1 день возможно в медицинском центре «Эс Класс Клиник».

Вопросы-ответы Почему возникает простатит?

Воспалительный процесс в тканях простаты может иметь бактериальную и абактериальную природу.

К небактериальной форме могут привести:

подъем тяжестей, переохлаждение, перегрев, локальное повышенное артериальное давление, нервное перенапряжение, хроническая усталость и стресс, изнуряющие спортивные тренировки, аутоиммунные заболевания, мышечные боли в области таза.

При возникновении первых симптомов простатита следует незамедлительно обратиться за консультацией. Болезнь имеет тенденцию к хронизации.

При каких симптомах мужчине нужно срочно обратиться к врачу?

Тревожащими симптомами у мужчин являются:

боли в пояснице и внизу живота, увеличение или болезненность яичек, аномальные примеси в крови и урине (кровь, гной), учащенное мочеиспускание, болезненность в процессе.

При возникновении хотя бы одно из симптомов следует незамедлительно показаться врачу. Многие урогенитальные патологии могут сопровождаться повышением температуры.

Симптомы, при которых следует обратиться за консультацией

Насторожить должны следующие симптомы:

примесь крови в урине или эякуляте (даже разовая), аномальные выделения из пениса, болезненное мочеиспускание, ночные позывы, частые позывы к мочеиспусканию, боли в пояснице, внизу живота, яичках, увеличение размера яичек.

С особым вниманием к изменениям в организме следует относиться курильщикам. Доказано, что токсичные пары могут стать причиной развития рака легких, простаты, мочевого пузыря.

При возникновении дискомфорта следует незамедлительно посетить уролога. Врач направит на сдачу необходимых анализов и поставит диагноз.

С какой периодичностью нужно сдавать тест ПСА?

ПСА (PCA) – специфический онкомаркер. Всем мужчинам старше 40 лет рекомендовано ежегодно сдавать кровь на выявление его уровня.

При повышении показателей ПСА не стоит сразу думать о худшем. Помимо онкологии он может указывать на доброкачественные изменения простаты, воспалительный процесс в ней и другие заболевания мочеполовой системы.

Для предотвращения ложных результатов перед сдачей биоматериала следует подготовиться. Интерпретировать результаты должен врач, учитывая клинику заболевания и анамнез.

Что такое аденома простаты и какие осложнения вызывает?

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) относится к гормонозависимым опухолям. Это заболевание, при котором под воздействием гормонов происходит нарушение процессов смерти и рождения новых клеток. В результате образуются «узлы», которые со временем увеличиваются, смещая здоровые ткани к периферии.

Аденома простаты встречается у многих мужчин старше 50 лет. Чем старше мужчина, тем выше риск приобретения патологии. У мужчин старше 90 лет ДГПЖ встречается практически в 100% случаев.

Факторами, повышающими риск развития гиперплазии, являются: малоподвижный образ жизни, ожирение, наследственность, вредные привычки, инфекционные заболевания.

При несвоевременном лечении аденома простаты приводит к импотенции, бесплодию, ранней эякуляции, острой задержке мочи.

"
Птоз верхнего века: причины и лечение

Птоз верхнего века: причины и лечение

Птоз верхнего века: причины и лечение

Птоз верхнего века — достаточно распространённая проблема как у взрослых, так и у детей. Это нарушение, при котором веко опускается и перекрывает глаз — частично или полностью. На ранней стадии оно совсем не доставляет дискомфорта, но в дальнейшем причиняет серьёзные неудобства. Кроме того, опущенное веко является и эстетическим дефектом. Какие выделяют степени птоза, почему он возникает, как человек обычно чувствует себя после блефаропластики — операции по корректировке этой проблемы, — и можно ли обойтись без хирургического вмешательства? Расскажем обо всём подробнее.

Причины появления птоза верхнего века

Существуют два основных вида такого нарушения: врождённый птоз верхнего века и приобретённый. Случаи из первой категории чаще поражают детей и проявляются, как правило, в очень раннем возрасте. Врождённый птоз возникает по следующим причинам:

генетическая обусловленность. Бывает так, что мышцы глаз у новорожденного оказываются слабыми или укороченными и со временем просто не крепнут, неврологические нарушения, внутриутробные патологии, родовые травмы — этот тип заболевания в большинстве случаев называют неврологическим птозом.

Что касается приобретённого вида, причин несомненно больше. Среди них выделяются:

утомляемость мышц. Такой тип может легко возникнуть у ребёнка, чей организм перестраивается и не всегда вовремя приспосабливается к новой нагрузке, паралич глазодвигательного нерва, механическое сокращение длины мышц или появление рубцов после травмы, визуальное опущение века, которое возникает из-за складок кожи, возрастные изменения и пластические операции, снижение тонуса мышц лица.

Также довольно распространённая ситуация — появление птоза века после ботокса. О нём мы подробно расскажем немного ниже.

Кроме того, возрастные изменения мышц могут спровоцировать ещё и птоз нижнего века, однако он встречается несколько реже. В этом случае необходимо хирургическое вмешательство — без подтяжки добиться прежнего внешнего вида почти невозможно.

Степени птоза

Различают несколько стадий патологии в зависимости от того, насколько сильно скрыт глаз:

1 степень — закрыта одна треть зрачка, заболевание характеризуют как частичный птоз верхнего века, 2 степень — закрыто от половины до двух третей зрачка, заболевание характеризуют как неполный птоз верхнего века, 3 степень — зрачок закрыт полностью, заболевание характеризуют как полный птоз верхнего века.

При первой степени человек не ощущает неудобства и чаще всего списывает лёгкое опущение век на усталость. Однако со временем к нему прибавляются и другие симптомы: резь в глазах, головная боль. Также может развиться даже конъюнктивит как сопутствующая проблема.

Лечение птоза верхнего века

Какой именно метод лечения выбрать, зависит от степени заболевания, состояния организма пациента, его возраста и других особенностей. Например, лечение птоза у ребёнка на ранней стадии может пройти и без операции — достаточно гимнастики, массажа и, возможно, препаратов, чтобы патология не развивалась дальше.

Выделяют следующие методы лечения:

медикаментозно без операции — хороший вариант, если нужно восстановить проводимость нервных окончаний. Это помогает, когда птоз — вторичная патология и вы смогли остановить процесс, который его спровоцировал, гимнастика для глаз — упражнения, которые обычно идут вкупе с массажем. Этот способ может подтянуть мышцы, вернуть им былой тонус. Он будет эффективен, если веки опустились сами по себе из-за старения организма, физиотерапия — электрофорез, гальванотерапия, УВЧ и прочие методы — тоже хороша в том случае, если птоз вторичен. Тогда можно обойтись и без операции, главное — подумать, как избавиться от болезни, которая повлекла за собой опущение века, хирургическое вмешательство — единственный вариант, если птоз врождённый. Тогда вопрос, как лечить патологию, просто не поднимается — поможет только операция. Она действенна и на ранней стадии, и на поздней, когда глаз почти полностью закрыт. После блефаропластики веки выглядят куда более эстетично, чем прежде, а потому её выбирают многие. Птоз верхнего века после ботокса: что делать

Инъекции «Ботокса» — распространённая в косметологии услуга, однако далеко не всегда специалисты оказываются добросовестными или достаточно компетентными. Именно поэтому вопрос, как убрать птоз после «Ботокса», задают куда чаще, чем кажется на первый взгляд.

Действие ботулистического токсина длится от двух недель до полугода. Врачи обычно рекомендуют подождать, но далеко не все готовы тратить столько времени на ожидание, когда нарушение пройдёт само.

Избавиться от птоза в таком случае помогает физиотерапия: массаж, микротоки, электрофорез. Также назначают препараты и витамины. Это способствует быстрому рассасыванию инъекции.

Если вы заметили у себя признаки птоза, не откладывая, записывайтесь на приём к врачу. Позаботьтесь о себе вовремя!

"
Симптомы и лечение простатита - программа диагностики, обследования, консультаций по низким ценам в Москве.

Симптомы и лечение простатита - программа диагностики, обследования, консультаций по низким ценам в Москве.

Симптомы и лечение простатита

Простатит – достаточно серьезное заболевание, которое может привести не только к сильным болевым ощущениям при мочеиспускании, но и к мужскому бесплодию и импотенции. Как и все инфекционные заболевания, простатит проявляется в двух формах – острый простатит и хронический простатит. Заболевание предстательной железы в виде простатита является наиболее распространенным заболеванием у мужчин. В хронической форме простатитом страдает около 60% мужчин.

К счастью, вылечить его можно, если вовремя выявить первые признаки простатита и начать своевременное лечение. Клиника «WikiMed» предлагает лечение простатита и услуги опытных врачей урологов, андрологов, которые имеют огромный практический опыт и ученые степени.

Симптомы заболевания

Клинические признаки острого простатита достаточно яркие и обусловлены воспалительными процессами в предстательной железе.

Острый простатит сопровождается:

Расстройством мочеиспускания (дизурия), которое выражается в учащении мочеиспускания, болезненности мочеиспускания, затруднении мочеиспускания. Острой задержкой мочеиспускания, что бывает довольно часто особенно у пожилых мужчин. Болями в области яичек, промежности. Нередко сопровождается повышением температуры до высоких цифр, ознобом. Появление примеси крови в моче, иногда достаточно интенсивно, со сгустками.

Хронический простатит по клиническим признакам менее выражен и проявляется:

Дискомфортом в области наружных половых органов, промежности, заднего прохода. Расстройством половой функции в виде снижения сексуальной потенции. Утомляемостью. Методы борьбы с простатитом

Поставить правильный диагноз может только врач уролог, андролог. Поэтому при наличии первых симптомов простатита указанных выше, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Лечение должно быть незамедлительным, ведь своевременное обращение – основной залог успеха.

Чтобы установить диагноз острого простатита обращают внимание на клиническую картину, выполняется ультразвуковое исследование и очень важно выполнить микробиологическое исследование мочи. При остром простате очень часто бывает бактериурия с высоким титром микробов в моче. В этих ситуациях помимо выявления возбудителя проводится посев мочи, т.е. определяется чувствительность к антибиотикам.

Вовремя и правильно назначенное лечение при остром простатите в полном объеме приводит к успеху, позволит забыть о болезни на долгие годы и вернуть прежнее мужское здоровье.

Хронический простатит - заболевание, трудно подающееся диагностике и лечению. Иногда хронический простатит лечится годами и безуспешно. Здесь важным моментом является поставить истинный хронический простатит. Данный диагноз ставится достаточно ответственно на основании пальцевого исследования предстательной железы, трансректального ультразвукового исследования предстательной железы (через прямую кишку), последнее позволяет выявить самые начальные морфологические исследования в предстательной железе. И ключевым методом диагностики хронического простатита является общий анализ секрета предстательной железы и микробиологическое исследование секрета предстательной железы.

При лечении простатита назначается антибактериальная терапия. Если после курса антибиотиков клинические проявления простатита сохраняются, то терапевтические усилия сосредотачивают на купировании болевого синдрома и устранении расстройств мочеиспускания.

Записаться на консультацию к врачу урологу, андрологу, пройти диагностику, получить правильно назначенное лечение можно по телефону: 8 (495) 540-46-56 .

Простатит - симптомы, признаки, причины и лечение у мужчин в Москве в «Гута Клиник»

Простатит - симптомы, признаки, причины и лечение у мужчин в Москве в «Гута Клиник»

Простатит у мужчин

Простатит – это воспаление предстательной железы (простаты). Простата – часть мужской репродуктивной системы. Она находится под мочевым пузырем.

Задача этого органа – вырабатывать жидкость, которая транспортирует сперму во время эякуляции и защищает сперматозоиды, когда те движутся к женской яйцеклетке.

Простатит – очень распространенная болезнь. По статистике, половина мужчин сталкивается с его проявлениями хотя бы раз в жизни. Патология может появиться в любом возрасте. Но хронический простатит чаще развивается у мужчин после 50 лет.

Обычно заболевание вызывает нарушения мочеиспускания, боль в промежности и внизу живота. Если вовремя не начать лечение, есть риск развития более неприятных и даже опасных патологий. В их числе – сепсис, импотенция, бесплодие.

Острая форма может перейти в хроническую. Тогда болезнь уже не получится вылечить навсегда. Задача терапии в таком случае – добиться ремиссии и улучшить самочувствие мужчины.

Причины простатита

У разных видов заболевания разные причины. Бактериальные (инфекционные) типы возникают, когда в простату мужчины из мочевыводящих путей попадает инфекция.

Чаще всего возбудители простатита – грамотрицательные организмы: кишечная палочка, синегнойная палочка, клебсиеллы, энтерококки, энтеробактер, протей, серрации.

Причины неинфекционного хронического простатита плохо изучены. Исследователи считают, что дело может быть в стрессе, аутоиммунных заболеваниях, дисфункции нервной системы.

Что вызывает бессимптомный тип, тоже пока не известно.

Риски развития воспалительного процесса выше при следующих факторах:

вы старше 50 лет, у вас уже был был простатит в прошлом, у вас были инфекции мочевыводящих путей (ИМП), вы используете мочевой катетер, вы практикуете анальный секс, у вас ВИЧ или СПИД, у вас есть заболевания ЖКТ, например СРК, вам делали биопсию простаты, вы часто нервничаете и находитесь в стрессе, у вас были операции в тазовой области, вы получали травмы промежности, застой крови в органах малого таза из-за малоподвижного образа жизни Признаки простатита

В зависимости от формы болезнь проявляет себя по-разному, а иногда не проявляет вообще, то есть протекает бессимптомно.

Всего выделяют четыре вида заболевания:

1. Острый бактериальный простатит

Самый опасный и тяжелый тип патологии, который развивается очень быстро и требует срочного лечения.

Встречается редко и по признакам похож на ИМП. Его причина – попадание инфекции из мочевыводящих путей в предстательную железу. При первых тревожных звоночках нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

К симптомам относятся:

боль в промежности, внезапные и сильные позывы к мочеиспусканию, болезненное мочеиспускание, слабый поток мочи, мутная моча, высокая температура, озноб, болевой синдром в мышцах, болезненная эякуляция, кровь в семенной жидкости, боль в прямой кишке, дискомфорт во время дефекации, ощущение переполненности прямой кишки, неприятный запах мочи

У пациента могут быть не все эти проявления, а часть из них.

2. Хронический бактериальный простатит

Причина хронического бактериального простатита та же – воздействие инфекционных возбудителей на простату. Часто это происходит после острой формы заболевания или ИМП.

Симптомы беспокоят пациента длительное время – несколько месяцев или даже лет. При этом они то появляются, то на время проходят. Из-за этого пациенты могут тянуть с обращением к врачу и долго не получать лечение.

При хронической форме признаки воспалительного процесса в тканях менее выражены, чем при острой.

внезапные и частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью, болезненное мочеиспускание, болезненная эякуляции (семяизвержения), болезненные ощущения в нижней части спины, в прямой кишке, дискомфорт за мошонкой, кровь в семенной жидкости, трудности при мочеиспускании, слабая струя мочи 3. Хронический простатит (синдром хронической тазовой боли)

Самая распространенная форма. Характеризуется длительным течением с периодическими рецидивами.

При этом типе в простате нет инфекционного процесса. Что вызывает воспаление в тканях таком случае, исследователи точно не знают. Есть предположение, что триггерами могут быть стресс, застой секрета в предстательной железе, повреждение нервов, травмы, синдром хронической усталости, СРК.

Симптомы не проходят дольше 3 месяцев и включают:

боль в области таза, в промежности, внизу живота, болезненное, частое, затрудненное мочеиспускание, недержание мочи, болезненная эякуляция 4. Бессимптомный простатит

Этот тип никак себя не проявляет. Ткани простаты воспалены, но характерных признаков нет. Воспалительный процесс можно заметить случайно во время сдачи анализов крови или спермы. Бессимптомный простатит может вызывать у мужчин проблемы с зачатием.

Если у вас есть один или несколько из перечисленных признаков, запишитесь к доктору. Он обследует вас и назначит лечение. Это поможет быстро решить проблему и снизить риск осложнений.

Осложнения при простатите Осложнения острого простатита: Закупорка уретры. Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, это может привести к необратимому повреждению почек. Осложнения бактериальных форм воспаления (острой и хронической): Бактериальное заражение крови

Когда инфекция попадает в кровоток и распространяется по организму. Это грозит развитием сепсиса - опасного для жизни состояния. Поэтому при появлении внезапных и сильных проявлений сразу обратитесь к за медицинской помощью, чтобы получить экстренное лечение.

Воспаление придатка яичка – трубки, из которой созревшие сперматозоиды попадают в семенной канатик. Заболевание может вызывать сильный болевой синдром в яичке.

Абсцесс предстательной железы (гнойное воспаление)

При абсцессе может потребоваться операция для очищения и дренирования гнойного очага. При поздней диагностике есть риск летального исхода.

Воспалительный процесс в предстательной железе может снизить количество сперматозоидов. Это негативно сказывается на фертильности мужчины.

Распространение инфекционного процесса на тазовую кость и нижний отдел позвоночника Осложнения хронического простатита (бактериального и небактериального): Тревожное расстройство или депрессия

Постоянная боль, дискомфорт, эректильная дисфункция серьезно снижают качество жизни мужчины и часто приводят к ментальным проблемам.

Эректильная дисфункция (импотенция)

Отсутствие эрекции или трудности с ее поддержанием. Тяжелый воспалительный процесс может сам по себе вызывать эректильную дисфункцию. В более легких клинических случаях импотенция связана с психологическим состоянием пациента. Постоянная боль в половых органах и дискомфорт приводит к стрессу, тревоге, развитию депрессии, что может быть причиной нарушений эректильной функции.

Бессимптомная форма может вызывать бесплодие.

Диагностика простатита

Диагностикой и лечением простатита занимается уролог. На приеме доктор для начала задаст вопросы о жалобах, перенесенных заболеваниях, лекарствах, которые вы принимали или принимаете. Затем проведет осмотр половых органов.

После этого доктор может назначить одно или несколько из этих диагностических процедур:

Пальцевое ректальное исследование

Уролог введет палец в прямую кишку. Это нужно, чтобы проверить предстательную железу на болезненность и отек.

Он сможет показать наличие бактерий и ИМП.

Анализ крови на ПСА (простатический специфический антиген)

ПСА – это белок, который вырабатывают клетки предстательной железы. Он позволяет проверить состояние простаты. При воспалении или новообразованиях уровень ПСА в крови будет повышен.

Исследование секрета предстательной железы

Секрет (отделяемое простаты) собирают при массаже предстательной железы. Процедуру могут совместить с пальцевым ректальным исследованием. Анализ секрета покажет количество лейкоцитов, эритроцитов, эпителиальных клеток, наличие гонококка и других бактерий, трихомонад и мицелия грибов. Это поможет определить форму воспаления.

Осмотр стенок уретры и мочевого пузыря с помощью цистоскопа - тонкой трубки с камерой. Помогает увидеть проблемы с мочевыводящими путями.

ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы)

При ТРУЗИ тонкий ультразвуковой датчик вводят в прямую кишку. Обычно процедуру назначают, если при инфекционном простатите воздействие антибиотиков не дало результата. Обследование поможет проверить орган на аномалии, абсцесс и камни.

Все обследование можно пройти в нашей клинике.

Перед приемом уролога ничего особенного делать не нужно. Но есть несколько вещей, которые стоит сделать до визита в клинику для максимально продуктивной консультации:

Не применяйте специальные средства для интимной гигиены перед приемом, достаточно теплой воды. За 2 часа до приема не ходите в туалет. Это может помешать, если понадобится сделать УЗИ или сдать анализы. Составьте список препаратов, которые вы принимаете. Возьмите с собой результаты предыдущих анализов и диагностических процедур. Сделайте в телефоне заметку со списком вопросов для доктора, чтобы не забыть все спросить во время консультации. Методы лечения при простатите

Универсального метода лечения простатита не существует. Поэтому так важно тщательно провести обследование. По его результатам доктор определит вид заболевания и подберет терапию, которая будет эффективна в конкретном клиническом случае.

Бессимптомный простатит не лечат.

При небактериальном хроническом простатите врачи одновременно назначают несколько методов, каждый из которых направлен на конкретный симптом.

При остром и хроническом бактериальном простатите врач назначит антибактериальную терапию. Но лечение может включать и другие методы для облегчения состояния пациента.

При тяжелом течении пациента госпитализируют. Например, это может понадобиться, если увеличившаяся простата заблокирует уретру.

Что могут назначить:

Антибактериальную терапию

С помощью антибактериальной терапии лечат инфекционный простатит: она убивает бактерии, которые вызывают воспаление. Вид антибиотика будет зависеть от типа организмов, которые будут обнаружены при обследовании.

При острой форме врач, скорее всего, назначит внутривенное введение препаратов. Курс может длиться до 6 недель. При хронической форме вам предстоит длительное лечение в несколько месяцев.

Назначают, когда есть нарушения мочеиспускания. Альфа-блокаторы помогают расслабить органы мочевыводящей системы и облегчить состояние. Обычно препараты назначают при неинфекционном хроническом простатите, но при бактериальных это также может помочь.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) и обезболивающие

Применяют, чтобы облегчить болевой синдром и уменьшить отек.

Антидепрессанты и противосудорожные препараты

Назначают при длительных болях.

Добавки и растительные средства

Кверцетин – вещество, которое содержат растения, и экстракт пыльцы иногда назначают как дополнительное средство для снятия воспаления.

Физиотерапию и массаж простаты

Помогают снять напряжение мышц тазового дна, уменьшить или устранить болевой синдром.

Препараты для лечения эректильной дисфункции

Простатит часто создает трудности в половой жизни мужчины. При нарушении эрекции и проблемах с ее поддержанием уролог может назначить силденафил.

Катетеризацию мочевого пузыря

Назначают для опорожнения органа, когда самостоятельно сделать это не получается.

Депрессия, стресс, тревога могут иметь значение в развитии простатита и ухудшении состояния. Терапия в таких случаях улучшит самочувствие.

Чтобы почувствовать себя лучше, вы можете дополнительно помочь себе самостоятельно. Для этого придерживайтесь нескольких простых рекомендаций:

Следите за питанием

Соблюдать строгую диету не обязательно. Но если отказаться от продуктов, которые раздражают мочевой пузырь, ваше состояние улучшится. В списке таких продуктов – алкоголь, кофеин, острая и кислая еда. Если совсем отказаться сложно, попробуйте их ограничить.

Принимайте ванны с теплой водой в сидячем положении и теплый душ

Это помогает облегчить самочувствие

Пейте больше воды

Вы будете чаще ходить в туалет, это поможет вымыть бактерии из мочевого пузыря.

Если у вас сидячая работа, подкладывайте на стул подушку. Не катайтесь на велосипеде Больше двигайтесь

Регулярные физические нагрузки помогут уменьшить болевой синдром.

Лечение хронического простатита направлено на устранение симптомов. Вылечить его навсегда невозможно, но есть все шансы добиться ремиссии и значительно уменьшить проявления. В этом поможет грамотно подобранное лечение. Главное – слушайте вашего врача и соблюдайте все его рекомендации.

Преимущества лечения простатита в ГУТА КЛИНИК: Все методы диагностики – в одном месте, быстрые и точные результаты обследований Урологи работают в команде с психотерапевтами клиники, чтобы помочь при депрессии, тревоги и стрессе, которые ухудшают течение заболевания Работаем по последним клиническим рекомендациям Минздрава РФ и международным стандартам Профилактика простатита

Точные причины небактериальных форм неизвестны, поэтому предотвратить их развитие невозможно.

Воспаление при бактериальном простатите вызывает инфекционный процесс, поэтому для профилактики важно:

Использовать барьерную контрацепцию (презервативы)

Это защитит от ИППП, которые иногда вызывают воспаление предстательной железы. При незащищенном половом акте бактерии могут попасть в уретру мужчины и затем в простату.

1 раз в год бывать у уролога, если вам больше 40 лет

Сразу обращаться к врачу при подозрении на ИМП. Тревожные звоночки:

нарушение мочеиспускания (частые и сильные позывы), боль, жжение при мочеиспускании, изменение цвета и запаха мочи, боль внизу живота и в пояснице .

Вот еще несколько правил, которые могут помочь предотвратить болезнь:

Не допускайте переохлаждений: одевайтесь по погоде и носите зимой теплое белье Старайтесь следить за регулярностью половой жизни: 3 раза в неделю – это то, к чему нужно стремиться Поддерживайте здоровый вес. Избыточная масса тела и ожирение у мужчин оказывают негативное воздействие на здоровье простаты. Больше двигайтесь и следите за питанием, чтобы привести вес в норму Больше двигайтесь, чтобы избежать застоя крови в тазу "