Герпес. Современный взгляд на лечение и профилактику

Герпесвирусные заболевания – одна из важнейших проблем современного здравоохранения. Многочисленные исследования подтверждают, что вирусами герпеса заражено от 65 до 90 % населения планеты. Генитальный герпес встречается во всех возрастных группах, и самая высокая заболеваемость зарегистрирована в возрастной группе 20–29 лет, однако имеется и второй пик, приходящийся на возраст 35–40 лет. Его необходимо вовремя выявлять у беременных женщин. Вирусы герпеса могут активировать вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) и способствовать распространению ВИЧ-инфекции и СПИДа. Врач-вирусолог А. И. Мигунов на страницах этой книги подробно рассказывает о семействе герпесвирусов, их общих и отличительных признаках, об особенности развития герпетической инфекции, последовательности появления симптомов заболевания, вызванных ВИГ. Дана подробная информация о современных методах лечения и профилактики герпеса, о народных способах борьбы с вирусами. Для широкого круга читателей.

Удаление полипа прямой кишки в Израиле

Полипы в прямой кишке — заболевание, которое снижает качество жизни и имеет тяжелые осложнения. Специалисты MDC International в Израиле оперативно лечат эту патологию на любой стадии. Клиника оснащена современным оборудованием, штат состоит из врачей с большим стажем работы. Полностью сопровождаем клиентов из других стран — проводим онлайн-консультации, помогаем арендовать жилье, бронируем авиабилеты в Израиль.

Стоимость удаления полипа прямой кишки в Израиле Наименование медицинских услуг Цена, $ Гастроэнтерология По запросу Консультация Колоноскопия Узнать точную цену на лечение Мы принимаем: Безналичный расчет, Наличный расчет, Оплата производится в долларах и евро. Принимаемые способы оплаты: наличные, через терминалы, любые карты банков и банковские переводы.

Симптомы полипа прямой кишки

На начальных стадиях заболевание может протекать бессимптомно. Пациент может чувствовать боль в животе, проблемы с дефекацией — запор, диарею. Если их длительность более 2-3 дней — это серьезный повод, чтобы обратиться к врачу.

При росте полипа необходима срочная диагностика и лечение. Симптомы становятся более выраженными и могут включать в себя:

кал черного цвета или с кровью, слизистые или выделения крови из анального отверстия, боль и зуд в заднем проходе, постоянные боли в животе, тошнота, рвота. Преимущества MDC International

Клиника MDC International в Тель-Авиве предоставляет пациентам медицинские услуги европейского качества по доступным ценам. Перед отъездом в Израиль клиент получает:

бесплатные услуги персонального менеджера — он помогает оформить документы, бронирует жилье, которое соответствует требованиям клиента, отвечает на вопросы о лечении, прайс-лист со всеми услугами — для расчета приблизительной стоимости лечения, консультации специалиста — врачи MDC International на платной основе могут провести телемедицинскую консультацию до отъезда в Израиль.

Клиника оснащена современным оборудованием для диагностики полипов прямой кишки и других заболеваний. В штате MDC International работают квалифицированные врачи и обученный административный персонал. Клиника предлагает пациентам:

Работу без посредников — гарантируем прозрачность оплаты лечения и диагностики, работа без посредников позволяет предложить стоимость услуг ниже, чем во многих других европейских клиниках

Широкий спектр услуг — в MDC International практикуют специалисты разных направлений медицины. Если при диагностике обнаружено другое заболевание — есть возможно вылечить его в клинике

Комфортные условия — в стационаре или гостиничном номере / апартаментах (по желанию клиента)

Наши врачи

Доктор
Лахав Маор Гастроэнтеролог/ Интервенционный гастроэнтеролог / Эндоскопист

Профессор
Рафаэль Брук Гастроэнтеролог

Доктор
Ханит Янай Гастроэнтеролог

Доктор
Ади Лахат Гастроэнтеролог Осложнения при полипе прямой кишки

Полипы — доброкачественные образования, которые могут перерастать в злокачественную опухоль. Разделяют два вида заболевания:

Неаденоматозное. Имеет низкий шанс того, что полип станет злокачественным новообразованием. Аденоматозное. Предраковое состояние. Имеет высокие шансы стать онкологическим заболеванием.

Оба вида патологии необходимо диагностировать — это позволит установить злокачественность новообразования. В среднем без лечения 20% полипов образуют раковые клетки. Также они вызывают другие серьезные осложнения, например:

кишечную непроходимость, профузное кровотечение, анемию — сниженный показатель гемоглобина.

При росте полипа возможно осложнение, при котором новообразование выпадает из заднего прохода. Это вызывает сильную боль и дискомфорт. Своевременное оперативное вмешательство позволяет избежать осложнений.

Диагностика полипа прямой кишки в Израиле

Лечебно-диагностический центр MDC International в Израиле позволяет диагностировать полипы прямой кишки на любой стадии, даже при размере до 5 мм. Специалисты устанавливают их гистологический тип, назначают лечение. При диагностике в клинике применяют:

пальцевое ректальное исследование у врача-колопроктолога, аппаратные исследования — ректороманоскопия и аноскопия. Выявляют локализацию и размер полипов, возможные осложнения — кровотечения или нагноения. Устанавливают общее состояние прямой кишки, гистологические исследования — специалист берет пробу ткани, чтобы установить ее добро- или злокачественность, анализы крови — общий и биохимический, на уровень сахара. Специалисты также устанавливливают группу крови и резус-фактор, выявляют возможные инфекции, компьютерная томография брюшной полости.

Все методы диагностики в клинике MDC International безболезненны и имеют высокую точность. Врач назначает необходимые исследования после осмотра пациента. Если у вас присутствуют результаты анализов, сделанных в России, или анамнез от местных специалистов — врач клиники примет их.

5 причин довериться MDC International

Открытая финансовая политика

Финансовая составляющая обследования и лечения в клинике MDC International заключается в: — в четкости предоставления пациенту информации о стоимости медицинских услуг, — прозрачности формирования стоимости программы обследования и лечения, — оплата медицинских услуг производится в кассе клиники по факту их предоставления,

Услуги медицинского координатора - бесплатно

Медицинский координатор, сопровождающий пациента в течении прохождения медицинской программы, а также осуществляющий связь пациента с его лечащим врачом после отъезда пациента домой, является сотрудником клиники, таким образом этот сервис не требует дополнительной оплаты.

Доступ к лучшим специалистам

Мы сотрудничаем со всеми крупными израильскими клиниками, поэтому можем предоставить вам качественное лечение. При необходимости собираем консилиум из знаменитых врачей-специалистов в области лечения рака желудка.

Доступные цены на лечение рака желудка в Израиле

Мы не работаем с компаниями-посредниками, поэтому можем гарантировать низкую стоимость и максимально качественный сервис.

Учитываем все ваши пожелания, чтобы пребывание в больнице проходило как можно более комфортно.

"

Крепкие нервы. Периферическая нервная система

Движение, осязание, мышление, речь, чтение, поддержание постоянства внутренней среды организма, способность адаптироваться к меняющимся условиям окружающей среды, регуляция деятельности внутренних органов – все эти и многие другие жизненно важные функции возможны только благодаря нервным импульсам, постоянно существующим в нашем организме и обеспечивающим его гармоничное состояние.Эта книга рассказывает о тех заболеваниях, с которыми мы чаще всего сталкиваемся в повседневной жизни, и обращает ваше внимание на профилактику заболеваний, на комплексы упражнений лечебной гимнастики, выполняя которые вы, например, можете минимизировать обострения болей в спине или вообще избавиться от них, а также дает простые, но очень важные советы по улучшению образа жизни за счет питания и терапии народными средствами.

Удаление полипов в прямой кишке

Просвет прямой кишки может заполняться разрастающейся эпителиальной тканью. Полипы прямой кишки часто рассматриваются специалистами как предраковое состояние, поэтому требуют незамедлительного дообследования и лечения.

Что собой представляет

Полип прямой кишки – чаще всего доброкачественное образование с большой вероятностью ее трансформации в злокачественную опухоль.
Внешне полип может иметь разнообразную гроздевидную и ветвистую форму, а также выглядеть как шар, овал или гриб, при помощи ножки прикрепленный к стенкам кишечника. Количество опасных для здоровья сегментов бывает различным, порой число полипов достигает нескольких десятков и напоминает виноградную гроздь или соцветие цветной капусты.

Размер полипа прямой кишки варьируется от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.
По цвету полип может совсем не отличаться от оттенка слизистой кишечной оболочки, но в некоторых случаях отмечается более яркий красный оттенок до бордового, происходит это по мере прогрессирования болезни.
Возрастные «приоритеты» полипа прямой кишки – люди, достигшие пятидесятилетнего рубежа. Мужчины чаще, чем женщины сталкиваются с подобными проблемами.

Классификация

В медицинской науке данное заболевание классифицируют условно, выделяя следующие образования по их структуре:

фиброзные, аденоматозные, ворсинчатые, железисто-ворсинчатые или слизисто-кистозные (смешанный тип), диффузные.

Фиброзные образования, по сути своей являющиеся соединительной тканью, покрытой эпителием, склонны к частому воспалению, но редко могут озлокачествляться.
Аденоматозный вид возникает вследствие аномального функционирования железистой ткани в кишечнике. Усиление деления клеток приводит к возникновению новообразований на внутренних стенках кишечника.
Ворсинчатый тип образований состоит из значительного количества ворсинок-сосочков. Желеобразные ткани может определить врач при пальцевом исследовании.
Аденоматозные полипы и ворсинчатую опухоль часто классифицируют как предраковое состояние.
Диффузные полипы характеризуются групповым размещением по всей протяженности толстой кишки.
При каждом акте дефекации полипы прямой кишки травмируются от давления каловых масс, это вызывает их прогрессирование.
Из-за воспаления в деликатной области временно могут появляться новообразования, по внешнему виду схожие с полипами, исчезающие по мере снятия воспаления. Их, как и гипертрофированные анальные сосочки, часто называют псевдополипами.

Причины

Ярко выраженных причин, приводящих к образованию полипа прямой кишки, специалисты не могут выделить. Существуют определенные негативные факторы, которые приводят к разрастанию эпителиальной ткани:

Плохая экология. Злоупотребление жирной пищей. Недостаточное количество растительной клетчатки в пище. Отсутствие регулярности в приеме пищи. Дружба с вредными привычками (алкоголем, табакокурением и пр.)

Некоторые проблемы со здоровьем также могут спровоцировать появление заболевания. Это негативные моменты медицинского характера:

неблагоприятная наследственность, анатомические нарушения в строении кишечника, проблемы воспалительного характера (энтерит, колит, дизентерия). Симптомы

Отсутствие явных симптомов полипов в прямой кишке на начальных стадиях приводит к серьезным последствиям, это значительно затрудняет дальнейшее лечение. Иногда проходит значительный период со дня начала заболевания, а человек может не подозревать о его наличии. Часто болезнь выявляется случайно при комплексных профилактических осмотрах, в более поздних стадиях заподозрить наличие заболевания можно при появлении симптоматики.
Симптомы полипов в кишке – чаще всего появляется кровавая слизь в кале и выделение крови из прямой кишки, реже появляются симптомы кишечной непроходимости.

Диагностические мероприятия

Для выявления или исключения новообразований в прямой кишке проводят пальцевой осмотр ануса и ректороманоскопию – исследование прямой кишки на глубину до 25 см. Данный вид диагностики применяют специалисты ЦМ «Глобал клиник».
Если существует подозрение на наличие полипов в толстой кишке, то пациенту рекомендуют пройти колоноскопию, во время проведения которой возможно удаление полипа в толстой кишке.

Лечение

При наличии симптомов полипа в прямой кишке лечение заключается в иссечении этого новообразования. Это может сделать врач-проктолог, используя ректоскоп.
Удобство процедуры, проводимой в ЦМ «Глобал клиник» состоит в том, что оно проводится амбулаторно. Нет необходимости ложиться в стационар, т.к. образование незлокачественной природы на ранних стадиях можно удалить быстро, без осложнений и малотравматично.
Удаление полипов в прямой кишке осуществляется механическим путем или при помощи электрокоагуляции. Удаленный биоматериал отсылается на гистологическое исследование, чтобы определить какой формы имеет место быть полип (доброкачественное или злокачественное образование).
Если образование довольно сильно разрослось, проникло в глубокие тканевые слои или имеет место быть озлокачествление, то в этом случае приходится делать операцию по удалению полипа прямой кишки на базе хирургического стационара. Поэтому лучше обращаться к специалистам, как только появились первые признаки болезни. Чем раньше врач диагностирует заболевание, тем быстрее и эффективнее будет его лечение.
Пациентам, имеющим в роду раковые заболевания прямой и толстой кишки у близких родственников, рекомендуется проходить профилактические осмотры у проктолога.
Если вы хотите сохранить свое здоровье в деликатной сфере, то приходите в ЦМ «Глобал клиник» за квалифицированной помощью.

"

Фармакология 2-е изд., испр. и доп. Учебник и практикум для СПО

Изложены вопросы общей и частной фармакологии. Приведены характеристики основных групп лекарственных препаратов: особенности химического строения, фармакологические аффекты, механизм действия, показания к применению, побочные эффекты, противопоказания. В конце глав приведены контрольные вопросы и задания для самостоятельной подготовки. Работу с материалом облегчают рисунки и таблицы. Соответствует актуальным требованиям Федерального государственного образовательного стандарта среднего профессионального образования и профессиональным требованиям. Для студентов медицинских и фармацевтических учебных заведений, провизоров, врачей общей практики (семейных врачей) и врачей других специальностей.

Постгерпетическая невралгия

В детстве практически все люди переносят детскую болезнь", которая называется "ветряная оспа", или "ветрянка". Кажется, что это - безобидное заболевание, которое легко переносится детьми, обычно наступает самоизлечение в течение 2-3 недель. Однако все это не совсем так.

Ветряная оспа вызывается вирусом герпеса 3 типа (синоним: вирус Varicella zoster, сокращенно VZV). Особенностью этих вирусов является их способность неограниченно долго жить в нервных ганглиях (узлах) человека в неактивном состоянии . То есть любой человек, перенесший безобидную "ветрянку", становится пожизненно инфицированным вирусом VZV. Далее, в течение жизни (при стрессовых ситуациях, при состояниях сниженного иммунного ответа, у пожилых людей) может происходить реактивация вирусных частиц и развитие клинической картины опоясывающего герпеса (Herpes zoster, опоясывающий лишай). Заболевание проявляется пузырьковыми высыпаниями по ходу нервных волокон - чаще всего поражаются межреберные нервы и ветви тройничного нерва.

Через 2 недели высыпания проходят, но у части пациентов вирус оказывает сильное воздействие на нервные волокна, после стихания высыпаний развиваются плохо поддающийся лечению болевой синдром - постгерпетическая невралгия.

Постгерпетическая невралгия - это одна из разновидностей нейропатической боли. Если мы говорим, про ветви тройничного нерва, то это постоянные жгучие боли в половине лица (чаще поражается область первой ветви тройничного нерва - лобная область и зона вокруг глаза).

Постгерпетическая невралгия - один из самых трудно поддающихся терапии хронических болевых синдромов.

Что делать?

профилактика : в России существует прививка от вируса VZV , она не входит в обязательный календарь прививок и делается по желанию. Прививаются дети, не болевшие "ветрянкой". Для взрослых существует "противозостерная" вакцина (ее смысл в создании напряженного иммунитета и уменьшении вероятности вспышки зостера и, соответственно, развития невралгии), согласно рекомендациям ее нужно применять у пациентов старше 60 лет, дает иммунитет на 5 лет. Насколько я знаю, в России этой вакцины нет.

Про вакцину Зоставакс в США:

длительный прием препаратов для купирования нейропатической боли - это антиконвульсанты (карбамазепин, габапентин, прегабалин) в сочетании с трициклическими антидепрессантами (амитриптилин) местные анестетики (лидокаиновый пластырь и лидокаиновый гель) хирургическое лечение: радиочастотная временная модуляция пораженных ветвей тройничного нерва методы нейромодуляции - постоянная нейростимуляция ветвей тройничного нерва

Пациенту подводят электроды к поврежденным ветвям тройничного нерва, стимулируют их и при положительном ответе имплантируют постоянный нейростимулятор .

"

Полипы кишечника: симптомы, диагностика и лечение

Каждый год более 1 миллиона жителей планеты узнают, что у них рак кишечника – и более половины из них, к сожалению, выясняют это слишком поздно. Как правило, болезнь начинается с крохотного нароста на слизистой — полипа. Это доброкачественная опухоль, но вовсе не безобидная. Спустя годы она может мутировать в онкологию.

Медициной до сих пор не установлено, отчего именно появляются полипы. Но зато есть метод, который позволяет обнаружить их на ранней стадии и вовремя удалить. Метод этот — видеоколоноскопия. Вот только как понять, что самое время спешить на обследование? Об этом может говорить ряд симптомов.

Стадии развития полипа:

Кровотечение из толстого кишечника. Проходя по кишке, пищевой комок может задеть полипы, травмировать их и вызвать кровотечение. В этом случае больной может обнаружить следы крови на нижнем белье или заметить примесь крови в стуле. При данном симптоме рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу. Запоры. Особенно часто наблюдаются при уже крупных, разросшихся полипах – они уменьшают просвет кишки, затрудняют продвижение стула. Боли в животе. Могут быть ноющими, распирающими, схваткообразными и усиливаться во время акта дефекации. Слизь. Ее можно обнаружить в каловых массах. При ее наличии обычно появляется раздражение кожи, зуд и жжение в зоне анального отверстия. Кроме того, слизь может привести к сбою работы кишечника. Больные с полипозом (множественными полипами кишечника) часто мучаются то запорами, то диареей. Общая слабость. Полипы толстой кишки провоцируют внутреннее кровотечение и, как следствие, становятся причиной анемии. Она проявляется быстрой утомляемостью, одышкой, головокружениями и бледностью кожи.

Если хотя бы один из симптомов не дает покоя, нужно срочно обратиться к специалисту и пройти обследование. Не исключено, что дело и не в полипах вовсе. Удивляться не стоит — схожие проблемы могут наблюдаться при многих заболеваниях ЖКТ. Но тем ценнее возможности видеоколоноскопии — процедура развеет сомнения и даст максимально объективную картину состояния здоровья.

А если симптомов нет? Значит, беспокоиться не о чем?

Это одно из самых распространенных и опасных заблуждений. Так рассуждать ни в коем случае нельзя! Полипы — коварны, они растут медленно и выдают себя симптомами, как правило, уже на запущенной стадии. То есть, если у человека появился повод подозревать у себя полипы, скорее всего, эти наросты давно «живут» внутри кишечника, достигли больших размеров и нельзя исключать, что началось перерождение в рак.

Можно ли предотвратить полипы?

Мер профилактики, которые дадут 100% гарантию, не существует. Полипы возникают у людей разного возраста и пола, у горожан и у жителей экологически чистых деревень. Но все же можно дать общие рекомендации, которые позволят снизить риски. Ради здоровья стоит отказаться от вредных привычек, держать вес в норме, ввести в рацион продукты, богатые растительной клетчаткой, витамином D и кальцием. Да, и никакой жирной пищи с алкоголем при этом.

Кому стоит провериться в первую очередь?

К сожалению, ни один человек не застрахован от полипов и рака кишечника. Еще раз — ни один. Болезнь непредсказуема. И все же, ее реально взять под контроль – вот почему врачи так настоятельно рекомендуют регулярно проходить видеоколоноскопию. Особенно людям старше 45 лет — с возрастными изменениями риск образования полипов увеличивается вдвое. Также в зоне повышенного риска находятся люди, перенесшие воспалительные заболевания кишечника, с плохой наследственностью, ожирением, диабетом, любители спиртного и сигарет.

Где обследоваться?

В клинике «Наедине». Здесь работают 4 врача-эндоскописта высшей категории, 5 гастроэнтерологов и 5 проктологов. Можно пройти полное обследование желудочно-кишечного тракта всего за 1 день. Или записаться на прием к конкретному специалисту, пройти видеоколоноскопию и выяснить, есть ли в кишечнике полипы.

Единственный способ избавиться от полипов — удалить их. Но не нужно бояться разрезов или боли. Все манипуляции происходят внутри организма с помощью эндоскопа и микрокамеры. Даже крошечные полипы будут обнаружены и удалены прямо во время обследования. По желанию пациента процедуру можно пройти под медикаментозным сном и контролем врача-анестезиолога.

В Клинике «Наедине можно позаботиться о своем здоровье в комфортной обстановке, без очередей, записавшись на прием и обследование в любой удобный день недели.

Запишитесь на консультацию по телефону в г. Кирове: (8332) 32-7777
или через форму на сайте

Смотрите также ЭндоскопияПочему важно проходить колоноскопию ЭндоскопияСпособы диагностики заболеваний ЖКТ КардиологияСимптомы кардиологических заболеваний "

Полипы в кишечнике

Доброкачественные новообразования, возникающие в просвете кишечника и крепящиеся к его внутренней поверхности при помощи широкого основания или сравнительно тонкой ножки, называют полипами. Полипы в кишечнике могут не причинять пациенту никакого беспокойства на протяжении длительного времени.

Чем опасны полипы в кишечнике? Опасность данной разновидности кишечных опухолей заключается в том, что, чем большего размера они достигают, тем выше становится риск их перерождения в злокачественную форму. После того, как перерождение уже произошло, опухоль начинает стремительно прогрессировать и распространяться на соседние органы и ткани. Периодические обследования у врача-колопроктолога после 45-летия – это лучшая профилактика рака различных отделов кишечника, который развивается очень быстро и поэтому имеет неблагоприятный прогноз.

Полипы в толстом кишечнике: причины

Отчего появляются полипы в кишечнике? Среди наиболее распространенных факторов, провоцирующих развитие у пациента данной патологии, выделяют:

неблагоприятную экологическую обстановку в регионе проживания пациента, неправильное питание, в котором преобладают рафинированные продукты, гиподинамию и отсутствие в жизни человека дозированных физических нагрузок, любые нарушения стула – и запоры, и поносы, различные вялотекущие воспалительные процессы в кишечнике, генетически обусловленная расположенность к появлению подобных новообразований и т.д.

В принципе, в группе риска появления круглых и плоских полипов в кишечнике находится подавляющее большинство жителей городов-миллионников, которые не интересуются ведением активного образа жизни и мало внимания уделяют составлению правильного рациона и включению в него достаточного количества растительной клетчатки.

Полипы в кишечнике - симптомы

В тех случаях, когда данные новообразования разрастаются и достигают внушительных размеров, они могут причинять ощутимый дискомфорт пациенту, провоцируя появление у него раздражения и болезненности в области заднего прохода. Если образующая полипы ткань травмируется, то в каловых массах пациента могут появиться вкрапления слизи и крови. Если же полипы локализованы неподалеку от заднепроходного отверстия, то они могут создавать ощущение наличия инородного тела.

Порой анальные полипы крупных размеров могут провоцировать различные нарушения дефекации. Они вызывают невыносимый зуд, который существенно снижает качество жизни больного и может привести к нарушениям сна и серьезному стрессу. Далеко не всегда полипы толстого кишечника удается обнаружить во время первичного осмотра – для этого может понадобиться и серьезное инструментальное исследование.

Диагностика полипов в «ОН КЛИНИК Рязань»

Если данные доброкачественные новообразования сосредоточены в анальном канале и прямой кишке пациента, то их можно выявить во время ректального исследования, которое врач-колопроктолог выполняет при помощи пальцев. Кроме того, с этой же целью может применяться и ректороманоскопия, или исследование прямой кишки и фрагмента сигмовидной кишки, на расстоянии, не превышающем 20-25 сантиметров от анального отверстия.

Если же локализация полипов много выше анального канала, то для их обнаружения не обойтись без задействования одного из следующих методов исследования:

рентген, эндоскопическое обследование толстой кишки, или колоноскопия, с целью исключения вероятности локализации полипов еще и на стенках желудка и 12-перстной кишки может использоваться фиброгастроскопия.

Огромное значение для своевременной диагностики полипов и их дифференцирования от других новообразований имеет квалификация врача-диагноста. Кроме того, сложно переоценить также важность оборудования, которым оснащено диагностическое отделение медицинского центра. Наши врачи-колопроктологи имеют огромный опыт выявления и эффективного лечения данной разновидности доброкачественных новообразований, а наша клиника оборудована по последнему слову медицинской техники.

Лечение полипов в кишечнике в нашем медицинском центре

Использование щадящих современных способов лечения является гарантом быстрого возвращения пациента к нормальной жизни, отсутствия различных осложнений. Кроме того, восстановительный период занимает мало времени, а возможность рецидива заболевания сведена к минимуму. Удаленный с помощью малоинвазивной эндоскопической операции полип кишечника непременно должен быть направлен на гистологическое исследование. Это нужно для того, чтобы исключить возможность развития в составляющей его ткани злокачественного процесса.

Диагностика и лечение полипов в нашем медицинском центе выполняется в соответствии с актуальными на сегоднящний день европейскими и мировыми стандартами. Все манипуляции безболезненны и причиняют пациенту минимально возможный дискомфорт. Такое распространенное заболевание, как всевозможные опухоли толстой кишки, по праву считается одним из наиболее коварных недугов, с которым приходится иметь дело врачу-колопроктологу. Дело в том, что подобные новообразования могут вообще не проявлять себя на протяжении длительного времени. Более того, даже те новообразования, которые изначально были доброкачественными, имеют огромный риск перерождения в злокачественную опухоль. Именно поэтому своевременное выявление опухоли и ее лечение необычайно важно. Дифференцировать вид опухоли толстой кишки способен только квалифицированный специалист. Дело в том, что на первый взгляд все они могут показаться очень похожими друг на друга, хотя есть множество отличий между ними:

данные опухоли могут быть как одиночными, так и множественными, они могут располагаться в разных отрезках толстого кишечника – сигмовидная, слепая или ободочная кишка, анальный канал или прямая кишка, строение клеток, составляющих ткань опухоли, отличается от строения клеток, составляющих эпителий кишечника, главное различие – принадлежность или непринадлежность опухоли к категории злокачественных.

Народное лечение полипов неэффективно, а в ряде случаев может быть опасным и спровоцировать их быстрое увеличение в размерах. Не занимайтесь самолечением – обращайтесь к специалистам!

Наши врачи Врач-хирург, высшая квалификационная категория, проктолог Цены Наименование Стоимость Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога, первичный 1100 р. Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога, первичный 1250 р. Прием врача колопроктолога высшей категории, КМН амбулаторный,первичный 1350 р. Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога, доктора медицинских наук, профессора, первичный 1550 р. Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога (осмотр, интерпретация данных лабораторных и инструментальных методов обследования, назначение лечения) повтор 1100 р. Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога, доктора медицинских наук, профессора, повторный 1550 р. Прием врача колопроктолога высшей категории, КМН амбулаторный,повторный 1350 р. Склерозирование внутреннего геморроидального узла 7000 р. Ректороманоскопия (со стоимостью ректоскопа) 1800 р. Аноскопия 500 р. Латексное лигирование 1 геморроидального узла 8000 р. Биопсия из анального канала и прямой кишки ( без стоимости гистологии) 1750 р. Интимная пластика переанальной области I-II категории сложости (удаление сосочков,бахромки) 17000 р. Блокада анальной и перианальной области 1750 р. Блокада пресакральная 2400 р. Блокада трещины с гидрокортизоном 3000 р. Проктологическая перевязка 700 р. Удаление инородного тела из прямой кишки 8000 р. Тромбэктомия из геморроидального узла 10000 р. Иссечение тромбированного наружного геморроидального узла 12100 р. Иссечение хронической анальной трещины 15730 р. Иссечение наружного геморроидального узла 12100 р. Удаление кондилом перианальной области радиоволновым методом (1 элемент) 1700 р. Удаление кондилом радиоволновым методом анального канала 2000 р. Удаление полипа прямой кишки I категории сложности ( без стоимости гистологии) 12000 р. Удаление полипа прямой кишки II категории сложности ( без стоимости гистологии) 15000 р. Иссечение хронической анальной трещины + задняя(боковая) дозированная сфинктеротомия 23100 р. Видеоколоноскопия 5400 р.

Вы можете узнать более подробную информацию
и записаться на прием по телефонам или через онлайн форму.

"

Вакцина — лучший союзник в предотвращении опоясывающего герпеса

Опоясывающий герпес – крайне болезненное инфекционное заболевание, которым обычно страдают люди среднего и пожилого возраста.

Это происходит, когда вирус ветряной оспы, который кто-то ранее перенес, реактивируется из-за ослабления защитных механизмов иммунной системы. Слабость обычно наступает после 50 лет, хотя может произойти и раньше, либо из-за какого-либо заболевания, либо из-за иммуносупрессии, вызванной каким-либо лечением.

Сегодня более 90% взрослых старше 50 лет уже переболели ветряной оспой, а треть из них подвержена риску заражения опоясывающим лишаем.

Пациенты с ослабленным иммунитетом являются особенно уязвимой группой, поскольку вероятность развития опоясывающего лишая у них в 9 раз выше.

Боль опоясывающего герпеса жгучая, мучительная или пронзительная и не позволяет пациентам одеваться, ходить или спать.

Заживление сыпи может занять до 4 недель.

симптомы

Опоясывающий лишай обычно вызывает болезненную, пузырчатую сыпь, которая проявляется в виде полосы волдырей вокруг правой или левой стороны туловища вдоль нервных путей. Сыпь может появиться на туловище, руках, бедрах или голове (включая глаза и уши). Сыпь опоясывающего лишая чаще всего появляется на груди и животе.

Люди, у которых был опоясывающий лишай, описывают боль как жгучую, колющую или пронизывающую боль, которая обычно влияет на их повседневную деятельность, например: повязка, ходьба и сон. Другими симптомами опоясывающего лишая могут быть чувствительность к свету, головная боль и чувство тошноты.

За два-три дня до появления сыпи некоторые пациенты могут чувствовать боль, зуд, покалывание или онемение, локализованные в конкретной области, где должна появиться сыпь. Сыпь покрывается корками через 10–15 дней, а заживление может занять до 4 недель. При этом может появиться повышение температуры, головная боль, озноб или расстройство желудка.

Осложнения

Хотя большинство пациентов полностью выздоравливают, у некоторых могут развиться осложнения. Возможные осложнения:

Постгерпетическая невралгия: Длительная нейропатическая боль, которая сохраняется после заживления сыпи опоясывающего лишая и может сохраняться в течение месяцев или даже лет в той же области, где появилась сыпь. Его возникновение более распространено и более тяжелое у пожилых людей. До 25% людей, перенесших опоясывающий лишай, заболевают постгерпетической невралгией. Опоясывающий герпес глаз: Осложнения на глазах возникают у 50% людей с опоясывающим лишаем — сыпью, появляющейся вокруг глаз или носа. До 30% людей с опоясывающим герпесом глаз могут испытывать диплопию. Редко, менее чем у 0,5% людей, у которых развивается опоясывающий лишай, может возникнуть повреждение зрительного нерва. Неврологические осложнения: Осложнения со стороны нервной системы, такие как энцефалит (отек головного мозга), встречаются редко и, по оценкам, встречаются менее чем у 1% людей, больных опоясывающим лишаем. Проблемы со слухом и равновесием: Также в редких случаях может развиться опоясывающий герпес. сноваактивируется в слуховой системе, вызывая отический (в ушах) опоясывающий лишай. Симптомы включают проблемы со слухом, головокружение, шум в ушах, сильную лицевую боль и паралич лицевого нерва (синдром Рамсея Ханта). Проблемы с равновесием могут возникнуть менее чем у 1% пациентов с опоясывающим лишаем. профилактика

Поскольку опоясывающий лишай вызывается реактивацией вируса ветряной оспы, тот, кто в прошлом не болел ветряной оспой, подвергается риску не от опоясывающего лишая, а от ветряной оспы.

Если кто-то не болел ветряной оспой, он рискует не заболеть опоясывающим лишаем, а риском заражения ветряной оспой, если он вступит в контакт с человеком, больным герпесом. Поэтому рекомендуется избегать контакта с пациентами, у которых есть активная инфекция ветряной оспой или опоясывающим лишаем. Кроме того, соблюдение гигиены рук может снизить риск заболевания ветряной оспой.

Однако важной профилактикой проявления заболевания является вакцинация, поскольку вакцина укрепляет иммунную систему против опоясывающего герпеса, в результате чего организм может лучше защититься от возможной реактивации вируса.

По данным Национальной программы иммунизации взрослых, вакцинация против опоясывающего лишая рекомендуется и возмещается взрослым в возрасте 60–75 лет, взрослым с ослабленным иммунитетом старше 60 лет и взрослым с иммуносупрессией 18–59 лет, у которых было 2 или более эпизодов опоясывающего лишая.

Ценность вакцинации против этого конкретного заболевания очень высока из-за высокой заболеваемости герпесом, а также из-за того, что опоясывающий герпес невозможно эффективно лечить с помощью лекарств. αγωγή, в то время как эффективность лечения боли ограничена.

"

Постковидный синдром ( Лонг-ковид , Постковид )

Постковидный синдром – это долгосрочные патологические проявления, сохраняющиеся в течение трех и более месяцев после новой коронавирусной инфекции. Основные признаки включают выраженную слабость, тяжесть в грудной клетке, ощущение неполного вдоха, головные, суставные и мышечные боли, нарушения сна, депрессию, снижение когнитивных функций, расстройство терморегуляции и др. Синдром диагностируется клинически с учетом предшествующего инфекционного анамнеза. Лечение включает симптоматическую фармакотерапию, реабилитацию (ЛФК, дыхательная гимнастика, поливитамины, физиотерапия).

МКБ-10 U08.9 Личный анамнез COVID-19 неуточненный

Причины Факторы риска Общие сведения

Постковидный синдром (постковид, лонг-ковид) – новый, еще малоизученный феномен в современной терапевтической практике. Однако, несмотря на это, данная нозология уже признана мировым медицинским сообществом и заняла свое место в МКБ-10. По статистике, признаки постковидного синдрома испытывают на себе 10-20% людей, переболевших COVID-19. Различные симптомы у них сохраняются до 3-6 месяцев после перенесенной инфекции. Некоторые исследователи разделяют постковид и лонг-ковид, считая первый осложнениями излеченного COVID-19, а второй – хронической персистенцией вируса в организме.

Постковидный синдром Причины

Этиология постковидного синдрома непосредственно связана с перенесенной коронавирусной инфекцией. По данным ВОЗ, клиническое выздоровление при легком течении COVID-19 наступает примерно через 2 недели, а при средне-тяжелом и тяжелом – через 3-6 недель. Однако было замечено, что определенная симптоматика у больных сохраняется спустя несколько недель и даже месяцев после того, как инфекция разрешилась, а ПЦР-тест на коронавирус стал отрицательным. Предполагается, что постковидный синдром может быть связан с:

остаточным воспалением (реконвалесцентная фаза), длительной персистенцией SARS-CoV-2 в скрытых очагах (латентная инфекция, подобно герпесу или ВИЧ), ПИТ-синдромом (длительная иммобилизация, ИВЛ), социальной изоляцией. Факторы риска

Согласно наблюдениям, имеющимся на сегодняшний день, наиболее подверженными развитию постковидного синдрома являются следующие группы пациентов:

взрослые старше 50 лет, лица, перенесшие тяжелую форму ковидной инфекции и длительную вентиляцию легких, люди с хроническими заболеваниями: ХСН, легочными патологиями, артериальной гипертензией, ожирением, сахарным диабетом, аутоиммунными заболеваниями.

Корреляция между тяжестью клинического течения COVID-19 и частотой и/или тяжестью постковидных симптомов прослеживается не всегда. Поствирусные синдромы характерны для периода реконвалесценции после других коронавирусов (в частности, SARS-CoV-1 и вызываемого им ТОРС), а также гриппа, инфекционного мононуклеоза, лихорадки Q, бруцеллеза и др.

Патогенез

Механизм постковидного синдрома, предположительно, связан с хроническим тромбоваскулитом, который преимущественно поражает нервную систему (центральную, периферическую, вегетативную), легкие, почки, кожу. SARS-CoV-2 инфицирует эндотелий сосудов, оказывая прямое повреждающее действие и нарушая его антикоагуляционные свойства. В результате возникают условия для образования микротромбов в микроциркуляторном русле.

Кроме этого, может иметь место иммунокоплексный ответ, связанный с отложением в сосудистых стенках внутренних органов иммунных депозитов, активацией системы комплемента, вызывающих аутоиммунное воспаление. Свою лепту в постковидный синдром, наряду с тромботической микроангиопатией и васкулитом, вносит венозная тромбоэмболия, тканевая гипоксия и ишемия органов.

Также нельзя не учитывать нейтротропность SARS-CoV-2, который попадая в ЦНС периваскулярно и трансневрально (через обонятельный нерв), напрямую поражает гипоталамус, лимбический комплекс, мозжечок, стволовые структуры.

Воздействие на ЦНС сопровождается нарушением терморегуляции, обоняния, слуха, сна, депрессивными состояниями. Поражение вегетативной НС проявляется дизавтономией, которая приводит в лабильности пульса, АД, дыхания, расстройствам пищеварения. Реакция периферической нервной системы выражается нарушениями чувствительности.

Симптомы

Четкой и однозначной клинической картины постковидного синдрома не существует, т. к. у разных пациентов набор симптомов варьируется в широких пределах. У одних выздоровевших долгосрочные симптомы напоминают те, которые они испытывали во время заражения, у других – появляются новые признаки. Такая вариабельность объясняется индивидуальным преморбидным фоном, поражением различных органов, предшествующим лечением и медицинскими вмешательствами.

В 80% случаев постковидный сидром сопровождается приступами резчайшей слабости. Многие пациенты буквально не могут подняться с кровати, не способны выполнять привычную повседневную физическую нагрузку. Более чем у половины страдающих постковидом нарушаются нормальные ритмы жизнедеятельности: развивается бессонница по ночам, дневная сонливость, изменяется режим сна и бодрствования. Часто больные сообщают о том, что видят необычные яркие сновидения.

Около 45% переболевших отмечают ночную и дневную потливость, периодический субфебрилитет или гипотермию, приступы познабливания. Примерно столько же сообщают о дыхательных нарушениях: чувстве заложенности в груди, бронхоспазме, кашле, нехватке воздуха. Депрессивные состояния, лабильность настроения, плаксивость присутствуют у 45-60% постковидных больных. Более чем в 40% наблюдений беспокоят цефалгии, кардиалгии, тахикардия. Нарушения регуляции АД сопровождаются гипертоническими кризами (30%), реже – эпизодами гипотонии и ортостатической гипотензии (15%).

Порядка 30% пациентов указывают на выпадение волос, ощущение жжения кожи. Кожные васкулиты сопровождаются вазоспазмом, папулезно-геморрагической сыпью. Характерны расстройства функции органов чувств: нарушения зрения, слуха, потеря вкусовых ощущений, аносмия. У четверти переболевших сохраняется диарея. Около 20% предъявляют жалобы на появление узелков и болезненности по ходу вен (флебиты), кожных сыпей.

Также может наблюдаться шаткость походки, диффузные миалгии, тремор конечностей, трудности с концентрацией внимания и памятью. У женщин нередки менструальные нарушения. У 75% больных симптомы постковидного синдрома носят волнообразный характер, у четверти – постоянный.

Осложнения

Постковидный синдром вызывает существенное снижение качества повседневной жизни. 30-35% людей спустя 3-4 месяца после заражения все еще не могут осуществлять полноценный уход за собой и детьми, вернуться к работе, нормальному ритму жизни. Треть переболевших, ранее занимавшихся спортом, не способны продолжать свои ежедневные упражнения в течение как минимум 6 месяцев.

Психиатрические последствия SARS-COV-2 ассоциированы с затяжными депрессиями (отмечаются у 60% переболевших) и суицидальными мыслями (20%). Исследования показывают увеличение числа случаев посттравматических стрессовых расстройств (ПТСР), панических атак, обсессивно–компульсивных расстройств на фоне COVID-19 по сравнению с прединфекционным уровнем.

В отдаленном периоде повышен риск тромбозов, тромбоэмболий, внезапной сердечной смерти. Неврологические осложнения включают ишемические инсульты, миелиты, полинейропатии, редко ‒ синдром Гийена-Барре. Реальные долгосрочные последствия новой коронавирусной болезни для популяционного здоровья еще предстоит оценить в ближайшие годы.

Диагностика

Диагностика постковидного синдрома во многом носит субъективный характер и основывается в основном на жалобах больных. В зависимости от превалирующих симптомов лечение может осуществлять врач-терапевт, невролог или кардиолог. Рекомендуемые исследования:

Лабораторная диагностика. Для подтверждения факта перенесенного COVID-19 (если он не был лабораторно верифицирован ранее) следует сдать анализ на антитела к SARS-CoV-2. С целью оценки остаточных воспалительных изменений исследуют ОАК, СОЭ, СРБ, прокальцитонин, для выявления коагуляционных нарушений важны показатели Д-димера, фибриногена, РФМК. Инструментальная диагностика. При длительно сохраняющихся жалобах со стороны ССС необходимо пройти ЭКГ, мониторирование АД, ЭхоКГ. Если преобладают симптомы дыхательной дисфункции, целесообразно проведение спирометрии, по показаниям ‒ КТ легких. При других признаках постковида может потребоваться УЗИ ОБП и почек, УЗДС вен нижних конечностей, ЭЭГ, полисомнография. Психодиагностика. Больным с тревожными и депрессивными симптомами, когнитивными нарушениями необходима консультация клинического психолога или психотерапевта с проведением патопсихологической диагностики. Лечение постковидного синдрома

Существенное негативное влияние синдрома на качество жизни диктует необходимость разработки стратегии постковидной реабилитации. В настоящее время клинические рекомендации по лечению постковида не разработаны. В основном терапия носит симптоматическую и общеукрепляющую направленность. Пациентам, испытывающим постковидные симптомы, рекомендуется:

Фармакотерапия. Для купирования неврологических симптомов назначаются комбинированные препараты (магний+пиридоксин), глицин, валериана. При тахикардии и кардиалгии обосновано применение бета-блокаторов. Некоторым выздоровевшим пациентам показан пролонгированный прием глюкокортикоидов и прямых антикоагулянтов. Рекомендован прием витаминов С, D, добавок цинка и селена. Физкультура. Расширение физической активности должно быть постепенным, но систематическим. В постковидном периоде полезны дозированные занятия лечебной физкультурой, дыхательной гимнастикой, ходьба, плавание. Физиотерапия. В рамках комплексных программ постковидной реабилитации используются физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, импульсные токи, электрофорез, небулайзерная терапия. Обосновано применение оздоровительного массажа, галотерапии, рефлексотерапии. Психотерапия. Для коррекции психоэмоциональных расстройств используется когнитивно-поведенческая терапия, мотивационное интервьюирование. Прогноз и профилактика

Среднесрочные и долгосрочные последствия COVID-19 для здоровья переболевших на данный момент неизвестны. Течение постковидного синдрома может быть волнообразным, растягиваться на многие месяцы. В большинстве случаев в течение полугода постковидный синдром постепенно регрессирует или исчезает полностью. У некоторых пациентов сохраняются длительные полиорганные нарушения, развиваются осложнения.

Следует избегать действия триггеров, которые могут провоцировать обострения постковидной симптоматики: значительных физических нагрузок, переутомления, стрессовых ситуаций, инсоляции. Женщинам и мужчинам репродуктивного возраста, перенесшим коронавирусную инфекцию, на протяжении полугода не рекомендуется планировать зачатие. Также всем переболевшим в течение этого периода следует воздержаться от любой плановой иммунизации.

Литература

1. Коронавирусный синдром: профилактика психотравмы, вызванной COVID-19/ Соловьева Н.В., Макарова Е.В. , Кичук И.В. // РМЖ. - №9. – 2020.

2. Into the looking glass: Post-viral syndrome post COVID-19/ R. Perrin, L. Riste, M. Hann – Nov., 2020.

3. Post-COVID-19 Fatigue: Potential Contributing Factors/ Thorsten Rudroff, Alexandra C. Fietsam, Justin R. Deters, Andrew D. Bryant, John Kamholz// Brain Sci. - 2020, №10.

4. Needs to Prepare for «Post-COVID-19 Syndrome»/ Robert L. Klitzman// The American Journal of Bioethics. ‒ 26 Oct. 2020.

"

Опоясывающий герпес, прием витаминов во время болезни

Любой, кто болел ветряной оспой, рискует заболеть опоясывающим герпесом. Что же это за болезнь? Какие основные симптомы и методы лечения заболевания?

Статья имеет только ознакомительный и рекомендательный характер. Не используйте этот материал для диагностики и самолечения. Для установления точного диагноза и лечения нужна консультация врача.

Опоясывающий герпес – что это?

Опоясывающий герпес представляет собой болезненную кожную сыпь с образованием пузырей. Его вызывает вирус ветряной оспы (VZV) – представитель семейства герпевирусов. Ученые определили, что после того, как человек переболел ветряной оспой, некоторые вирусные частицы попадают в нервную систему и сохраняются в латентном состоянии в межпозвонковых узлах и корешках спинного мозга. В момент реактивации (восстановления жизнеспособности) вирус возвращается по нервным волокнам к клеткам кожи. После этого начинается процесс размножения вирусов, и у человека появляется характерная сыпь. Чаще всего группы волдырей возникают на туловище (пояснице) – вследствие этого и появилось распространенное название болезни – опоясывающий лишай.

Причины появления опоясывающего герпеса

Как правило, реактивация вируса происходит у людей с ослабленным иммунитетом, и появляются признаки опоясывающего герпеса, причины этому самые разные:

снижение иммунитета в пожилом возрасте, ВИЧ-инфекция, злокачественные новообразования и заболевания крови, иммуносупрессивная терапия (лечение после трансплантации органов, химиотерапия), длительное лечение антибиотиками или глюкокортикостероидами, локальное переохлаждение, хронический стресс, постоянная переутомляемость на тяжелой работе.

Больной человек не может заразить другого человека опоясывающим лишаем. Но вирус VZV может передаться людям, которые никогда не болели ветряной оспой. Общения с заболевшими герпесом следует избегать пожилым людям, больным раком или СПИДом, беременным, маленьким детям (не привитым от ветряной оспы).

Опоясывающий лишай – симптомы болезни

Одними из первых симптомов опоясывающего герпеса являются покалывающая боль и зуд в одной из сторон тела. Они могут быть постоянными, а могут проявляться приступами, которые усиливаются в ночное время. Во время болезни характерны повышение температуры, озноб, головная боль, тошнота, общее недомогание. Эти симптомы, предшествующие появлению сыпи, могут продолжаться в течение нескольких дней.

После на теле возникает сыпь, внешний вид которой меняется поэтапно. Вначале образовываются красные пятна, которые через 4–5 дней превращаются в пузырьки с прозрачной жидкостью. Через некоторое время они вскрываются, и на их месте получаются корочки. При сильном иммунодефиците в это время могут появиться свежие высыпания. Приблизительно через четыре недели корки исчезают, и на их месте остается пигментация, которая не исчезает еще долгое время.

Важно! В период протекания болезни у человека пропадает аппетит, снижается вес, нарушается сон, появляется сильная усталость и депрессия.

Примерно у 10 % больных после исчезновения сыпи боль остается еще долгое время.

К осложнениям после опоясывающего лишая относят постгерпетическую невралгию, параличи и парезы двигательных нервов. У пациентов с ВИЧ-инфекцией или онкологией герпес может осложниться энцефалитом или менингитом.

Следует отметить, что правильно определить симптомы и тяжесть осложнений может только врач. Для этого может потребоваться ряд лабораторных тестов и анализов.

Лечение опоясывающего герпеса

Известно немало случаев, когда опоясывающий лишай заканчивался выздоровлением без применения лекарственных средств. Однако правильное и своевременное лечение существенно облегчает симптомы болезни и предотвращает возможные осложнения.

Наиболее эффективно действие лекарств первые трое суток от начала проявления симптомов. Для лечения опоясывающего герпеса используют противовирусные средства, обезболивающие и жаропонижающие медикаменты.

Эффективность противовирусной терапии подтвердилась многочисленными клиническими исследованиями. Лечение проводится такими препаратами:

«Ацикловир» (800 мг 5 раз в день – 7–10 дней), «Фамцикловир» (250 мг 3 раза в день – 7 дней), «Валацикловир» (1000 мг 3 раза вдень – 7 дней).

Для снижения и снятия болей могут назначаться такие обезболивающие, как «Парацетамол», «Ибупрофен», «Лидокаин» гель. Высыпания обрабатывают противогерпетическими мазями, кремами, спреями. Нельзя применять кортикостероидные гормональные мази, они подавляют иммунную систему.

Наиболее распространенными побочными эффектами противовирусной терапии являются тошнота и головная боль, но возникают они не более чем у 20 % пациентов. Также медициной рекомендуются лечение, способствующее повышению иммунитета – прием витаминов .

Витамины при опоясывающем герпесе

Для укрепления иммунитета во время протекания опоясывающего лишая рекомендуется принимать такие витамины:

В частной клинике в Ираке было проведено исследование, цель которого помочь пациентам уменьшить боль и ускорить выздоровление при опоясывающем герпесе.

Интересно! Изучалось влияние аскорбиновой кислоты на течение болезни. Результат исследований показал, что чем выше концентрация витамина С в сыворотке крови у больных, тем меньше болевые ощущения и быстрее период заживления кожи.

Биофлавоноиды усиливают действие витамина С. Они позволяют снизить дозу аскорбиновой кислоты и уменьшить ее влияние на кишечник. При первых болевых симптомах начинают прием витамина С (600 мг) и комплекса биофлавоноидов (600 мг) до пяти раз в день в течение трех дней.

Витамин В положительно влияет на нервную систему, помогает формированию антител и регенерации эпителия.

Витамин А способствует восстановлению тканей, в том числе и кожи. Нельзя превышать дозу, рекомендуемую врачами. Очень высокие дозы чистого витамина А вредны для печени.

Витамин Е проявляет противовирусную активность и способствует укреплению иммунной системы. Его рекомендуется применять внутрь, начиная с дозы в 100 МЕ, а также наносить масляный раствор на больные участки кожи.

Перед тем как начать принимать витаминные добавки необходимо обязательно получить рекомендации лечащего врача относительно оптимальных доз и длительности лечения в каждом конкретном случае.

Сравнительная таблица препаратов

Препарат Порция Количество порций Форма выпуска Грибная смесь, поддерживающая иммунитет, Now Foods (Immune Renew), 90 капсул 1 капсула 90 Растительная капсула Иммуностимулирующее средство Immune Action, Nature's Plus, 120 капсул 1 капсула 120 Растительная капсула Иммунная поддержка, Pure Essence (Immune Support), 60 таблеток 2 таблетки 30 Таблетка Витамины для иммунитета, Thorne Research (Moducare), 90 капсул 1 капсула 90 Капсула Source of Life, усилитель иммунитета, Nature's Plus, 90 таблеток 3 таблетки 30 Таблетка "

Постковидные осложнения

Первые случаи коронавируса в России зафиксированы в марте 2020 г. Практически сразу появилось понятие «Длинного ковида» (синоним «постковидного синдрома»). ВОЗ трактует его как состояние пациента с подтвержденной или вероятной инфекцией SARS-CoV-2, которое обычно проявляется через 3 месяца после самой болезни. При этом симптомы сохраняются не менее двух месяцев, и они не связаны с альтернативным диагнозом.

Диагностика данного состояния осложнена тем, что выявлено около 100 возможных симптомов и осложнений постковидного синдрома. Большая часть из них является неспецифичными, т.е. встречающимися при сопутствующих заболеваниях.

Инфекция отрицательно сказывается на здоровье всего организма, но чаще осложнения после коронавируса развиваются в сердечно-сосудистой, нервной и дыхательной системах. К типичным симптомам относятся:

усталость головная боль одышка выпадение волос расстройство внимания кашель тошнота боль в груди когнитивные расстройства лихорадка и т.д. Понятие коронавирусной инфекции

Коронавирусы (COVID — с англ. Corona Virus Disease – Коронавирусное заболевание) — опасные биологические агенты с высоким эпидемиологическим потенциалом, способные вызвать тяжелое заболевание. Некоторые случаи заканчиваются летальным исходом.

Свое название они получили из-за внешнего вида, т.к. на их поверхности имеются шиповидные отростки, напоминающие корону. Это не отдельный вид вируса, а большое семейство РНК-содержащих вирусов. Заразиться им могут как люди, так и животные. Передается преимущественно воздушно-капельным путем. Инкубационный период составляет 5-6 дней, в некоторых случаях до 14 дней. Диагностика заболевания обычно осуществляется путем взятия мазка из носовой полости.

Происходит заражение в несколько этапов. Сначала вирус прикрепляется к поверхности клетки хозяина, затем проникает в нее. После этого происходит созревание и высвобождение новых вирусных частиц, способных проникать в соседние клетки.

Механизм проникновения вируса в клетки осуществляется через рецептор ангиотензинпревращающего фермента 2 (АПФ2). Он присутствует в большом количестве клеток по всему организму. Именно этим можно объяснить поражение разных органов и разнообразие осложнений, к которым приводит Covid.

Ощущая неприятные симптомы после выздоровления, многие пациенты задумываются: могут ли быть осложнения после ковида? Ведь лечение пройдено, а самочувствие не улучшилось. Далее рассмотрим типичные осложнения, характеризующие постковидный синдром, в зависимости от того, какие органы или системы органов были поражены.

Сердце и сосуды

В острую фазу Covid-19 может наблюдаться нарушение в работе сердца, а именно поражение миокарда. Это связывают с хронической гипоксией, повышенной коагуляционной функцией, воспалительными процессами или дисфункцией клеток кровеносных сосудов. Обнаруживается некротизация миоцитов (мышечных клеток сердца). Усугубляют течение этого состояния уже имеющиеся у пациента атеросклеротические изменения. Частым спутником является острый миокардит, остаточные признаки которого были выявлены даже у ранее здоровых людей и спортсменов.

Наличие у инфицированного человека сердечно-сосудистых заболеваний в периоды болезни, вызванной SARS-CoV-2, обостряются. Типичные осложнения после перенесенного ковида кардиологического характера — нарушение сердечного ритма, например, тахикардия, брадикардия, фибрилляция предсердий.

Психические и неврологические расстройства

Центральная Нервная Система хорошо защищена от инфекций благодаря гематоэнцефалическому и гематоликворному барьерам, служащим препятствием между спинным и головным мозгом и возбудителями. Однако коронавирус известен нейроинвазивностью — способностью проникать в нервные клетки. Считается, что летальный исход от Covid-19 происходит в частности из-за дисфункции сосудодвигательного и дыхательного центров мозга.

Постковидный синдром сопровождают следующие осложнения: астенические состояния, которые проявляются утомляемостью, головными болями, перепадами настроения, неусидчивостью, нарушением сна, депрессией, плохой переносимостью громких звуков, света, некоторых запахов. Нередко пациенты жалуются на наличие когнитивных расстройств, проявляющихся в виде «тумана в голове», снижения концентрации внимания, заторможенности мышления, нарушения памяти и т.д.

Улучшить неврологическую картину при таких симптомах поможет оптимальный режим труда и отдыха, смена обстановки, минимальные физические нагрузки, правильное питание, иногда медикаментозная помощь, нутритивная поддержка.

Осложнения со стороны легочной системы и ЛОР-органов

Коронавирус, прежде всего, респираторное заболевание. Самым уязвимым путем в плане попадания вируса в организм остается интраназальный путь. Следовательно, ЛОР-органы подвергаются атаке в первую очередь.

В числе типичных симптомов осложнения после ковида находится аносмия, т.е. потеря обоняния. Причем у женщин она встречается чаще. Если она не проходит с выздоровлением, значит у пациента развился постковидный синдром. Также пациент может жаловаться на искажение запахов, вкусов, на обонятельные галлюцинации.

В 40-60% случаев постковидный синдром сопровождается одышкой, возникающей на фоне воспаления эндотелия, фиброзноподобных изменений, уменьшения жизненной емкости легких. Люди, находившиеся на искусственной вентиляции легких, отмечают сложность в отлучении от ИВЛ. Непроходящий кашель часто связан с нейровоспалением и гиперчувствительностью гортани.

Заболевания почек и почечная недостаточность

Осложнения после Covid-19 на почки до конца не изучены. Но очевидно, что вирус может поражать разные органы, в том числе почки.

Во время острой фазы коронавирусной болезни у некоторых инфицированных может возникнуть почечная недостаточность. В группе риска люди с хроническими заболеваниями почек и выделительной системы. Проблемы с почками у больных, перенесших ковид, часто ассоциированы с нарушениями в сердечно-сосудистой системе. К типичным осложнениям в работе почек относятся обструкция почечных сосудов и ишемия нефронов.

Кожные заболевания

Как правило, кожные заболевания проявляются у больных именно в острую фазу Covid-19, встречаются в 50% случаев. В числе частых жалоб заболевших — выпадение волос, преимущественно у женщин. Это связано со стремительным переходом волосяных фолликулов к фазе покоя. Иногда данное осложнение после ковид-19 у взрослых затягивается на несколько месяцев.

К частым кожным проблемам также относится ливедо — заболевание, при котором в верхних слоях кожи некоторые участки капилляров расширяются и переполняются кровью, а другие участки — бледнеют. В результате возникает «сосудистая сеточка».

Другой симптом — «ковидные пальцы» или ложное обморожение. Пациенты отмечают покраснение участков кожи, отечность, появление гнойников и пузырьков. Сохраняются эти проблемы преимущественно 30 дней.

Аутоиммунные осложнения и ревматические заболевания

Во время острой фазы коронавирусной болезни большая нагрузка ложится на иммунную систему. Ее избыточная активация может послужить триггером для обострения хронических аутоиммунных и ревматических заболеваний. К их числу относятся: АИТ, псориаз, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, язвенный колит, болезнь Аддисона и т.д.

Либо коронавирус служит причиной дебюта перечисленных выше болезней. Кроме того, у некоторых людей наблюдается извращение иммунного ответа, то есть начинают вырабатываться антитела, атакующие собственные клетки и органы. Так начинаются аутоиммунные заболевания.

Тромбозы и другие нарушения системы гемостаза

Сердечно-сосудистая система и органы кроветворения подвергаются обширной атаке вирусом. В связи с этим осложнениями после Covid-19 считаются повышение свертываемости крови, тромбофлебит глубоких нижних вен, тромбоз и тромбоэмболия легочной артерии, внутрисердечные тромбы, инсульт. Их частота по некоторым данным составляет около 30%.

Эндокринные заболевания после covid-19

В исследованиях говорится, что ожирение является ключевым фактором, влияющим на тяжесть течения острой фазы Covid-19 и развитие постковидного синдрома. Отмечаются случаи обострения и ухудшения состояния у больных сахарным диабетом II типа, а у 14% у пациентов, перенесших ковид, СД был диагностирован впервые.

Щитовидная железа также может служить мишенью для вируса SARS-CoV-2. При этом в нарушениях работы этого органа виноват сам коронавирус и избыточная активация иммунной системы во время болезни. Это приводит к развитию аутоиммунных заболеваний.

Панкреатит и поражение поджелудочной железы также были обнаружены у людей, переболевших коронавирусом. Проявлялись эти патологии в виде головной боли, одышки, лихорадки, диареи.

Другие распространенные осложнения

Допустим, вы не нашли беспокоящего вас симптома, но вы хотите знать, какие еще осложнения вызывает постковидный синдром у взрослых. Рецепторы АПФ2 есть у большого количества клеток организма. Коронавирус атакует не только дыхательную систему. Часто пациенты жалуются на наличие проблем, связанных с работой ЖКТ, а именно на боли в животе, жидкий стул, рвоту, испытывают синдром раздраженного кишечника. Вирус поражает клетки печени и внутрипеченочных желчных протоков.

После перенесенной коронавирусной инфекции также происходит изменение в составе микробиоты кишечника. Это связано с ее угнетением лекарственными препаратами, а также повреждениями энтероцитов.

Селезенка подвергается атаке вируса, что выражается в атрофии лимфоидных фолликулов и снижении количества Т- и В-лимфоцитов, которые приводят к лимфоцитопении.

Нарушения обмена железа, витаминов и микроэлементов

Во время острой фазы коронавирусной болезни организм бросает все силы на восстановление и борьбу с инфекциями. Для этого задействуется не только иммунная система, но и ряд витаминов, микроэлементов, которые являются кофакторами, участвующими в реакциях.

Из-за продолжительной гипоксии наблюдается анемия. Истощаются запасы витамина С, Д, А, Е, витаминов группы В, железа, цинка, кальция, магния и т.д.

После перенесенного Covid-19 работа желудочно-кишечного тракта пациента значительно ухудшается из-за медикаментов и повреждения энтероцитов, гепатоцитов, почек. Вследствие этого всасываемость витаминов, микро/макроэлементов также нарушается. Добавить сюда истощенные запасы витаминов, микроэлементов, и пациент получает острые дефициты данных веществ.

Последствия коронавируса у мужчин и женщин

Осложнения после ковида у женщин практически не отличаются от тех, которые имеют мужчины. Однако разница есть. По некоторым данным постковидный синдром чаще проявляется у женской половины населения. А если говорить про течение коронавирусной болезни, то мужчины переносят ее тяжелее.

Таким образом, можно сделать вывод, что пол не является главным фактором в развитии постковидного синдрома, но некоторое влияние оказывает.

Осложнения коронавируса у беременных

Беременные женщины входят в группу риска, так как в процессе вынашивания плода в организме матери происходят изменения, на иммунную систему ложится большая нагрузка. Кроме того, атаке подвергается и кровеносная система. В некоторых случаях у беременных наблюдаются изменения в плаценте.

Беременность – это период нагрузки на кровеносное русло, возникает риск развития тромбозов. Осложняет картину коронавирусная инфекция. Какие бывают осложнения при постковидном синдроме, мы описали выше. Однако сложность заключается в том, что беременным не рекомендуется медикаментозное лечение, особенно на ранних сроках. Также сама беременность и токсикоз причиняют неудобства будущей матери, а симптомы постковидного синдрома их усугубляют.

К сожалению, имеются случаи мертворождения после перенесенной инфекции Covid-19.

Последствия коронавируса у пожилых людей

Считается, что коронавирусная инфекция наиболее опасна для людей пожилого возраста. По мере старения количество различных хронических заболеваний у человека растет, и они рецидивируют. Это ослабляет организм и создает благоприятные условия для развития болезней. Иммунная система работает не так стабильно, как раньше, поэтому риск инфицирования повышается.

Конечно, осложнения после ковида у пожилых людей возникают чаще, чем у молодых. При этом вирус SARS-CoV-2 вызывает обострения хронических заболеваний и является причиной возникновения новых. Также среди престарелых пациентов наблюдается повышенный риск смертности от Covid-19.

Пандемия негативно влияет на пожилого человека не только из-за самой инфекции. Локдауны, социальная изоляция, вероятность потери близких сильно угнетает престарелых пациентов. Это может привести к возникновению когнитивных расстройств и психическому недугу, развить хроническую усталость.

Когда диагностика показывает, что у пациента постковидный синдром, врачу стоит уделить пристальное внимание устранению симптомов, чтобы улучшить здоровье и качество жизни людей пожилого возраста.

Жизнь пациентов после коронавируса

Рекомендации
Если у человека возникли осложнения после болезни (перенес ковид), восстановить здоровье и улучшить самочувствие ему помогут следующие рекомендации:

Медикаментозная терапия Нутритивная поддержка ЛФК Дыхательная реабилитация Нормализация психоэмоционального состояния Восстановление социальной жизни.

Некоторые специалисты ошибочно рекомендуют людям, перенесшим Covid-19, надувать шарики, выдувать воздух через трубочку в воду и т.д. Однако такие упражнения создают риск внутрилегочного давления, приводящий к нежелательным последствиям.

В постковидном периоде пациентам при осложнениях в виде поверхностного дыхания и уменьшение жизненной емкости легких рекомендуется выполнение дыхательных практик. То есть задействовать все три вида дыхания — диафрагмальное, реберное и ключичное. Также поможет восстановить дыхательные мышцы упражнение на комфортную кратковременную задержку дыхания на вдохе и выдохе.

Риск развития осложнений

Считается, что чаще подвержены развитию «длинного Covid» пациенты, перенесшие его в тяжелых формах и находившиеся на лечении в больнице. Однако симптомы испытывают даже те люди, течение болезни у которых было достаточно легким. Следовательно, риску подвержен буквально каждый больной.

В группу риска входят пожилые люди, беременные женщины, люди с хроническими заболеваниями и ожирением, часто болеющие дети, люди с вредными привычками, инвалиды, гипертоники. Их иммунная система не способна в полной мере защитить организм от вредоносного вируса.

Лечение постковидного синдрома в Москве

Постковидный синдром — это совокупность серьезных симптомов, которые ухудшают качество жизни, состояние здоровья пациента, препятствуют его нормальной реабилитации, снижают работоспособность. Это также морально истощает человека, который переболел, но лучше себя не стал чувствовать. Пациент думает, что эти недомогания будут сопровождать его всю жизнь.
Поэтому лечение постковидных осложнений вполне логично и оправдано. Если вам не удалось самостоятельно устранить симптомы, мы предлагаем вам избавиться от постковидного синдрома в клинике «Огни Олимпа» в Москве. Квалифицированные специалисты рассмотрят ваш индивидуальный случай, назначат необходимые анализы, помогут в выборе эффективного лечения взрослых и детей на основе принципов доказательной медицины. Подробнее о программе лечения постковидного синдрома

Прогноз и профилактика

Если человеку удалось побороть коронавирусную инфекцию, это уже хороший знак. Мгновенного выздоровления ждать не нужно, особенно если болезнь протекала в тяжелой форме. Результаты исследований не очень оптимистичны — у многих людей после перенесенной инфекции развивается постковидный синдром, а какие бывают симптомы и осложнения — вы уже прочли выше. Однако прогноз благоприятный. От пациента требуется только соблюдение рекомендаций врача.

Что касается длительности данного состояния, здесь нельзя дать однозначного ответа. Все зависит от разных факторов, но в среднем период выздоровления составляет от 1 до 6 месяцев.

"