Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) — заболевание, обусловленное реактивацией в организме вируса ветряной оспы, сопровождающееся болезненными высыпаниями на одной стороне тела (туловище, шее, лице).

Причины

Ветряную оспу («ветрянку») и опоясывающий лишай вызывает один и тот же вирус — Varicella zoster (вирус герпеса человека 3 типа). После того, как человек переболел «ветрянкой», вирус в его организме остается навсегда и переходит в латентную (скрытую) форму. Его присутствие в целом неопасно, но иногда он реактивируется, распространяется с током крови и поражает скопления нервных клеток спинномозговых или черепно-мозговых нервов и кожу.

Находиться рядом с человеком, заболевшим опоясывающим лишаем, опасно тем, у кого нет иммунитета к ветряной оспе (он не болел «ветрянкой») и людям с ослабленным иммунитетом. Передача Varicella zoster происходит при непосредственном контакте с высыпаниями (жидкостью из волдырей). В результате заражения вирусом у контактировавшего развивается ветряная оспа, а не опоясывающий лишай. Человек с опоясывающим лишаем заразен до момента подсыхания волдырей и образования струпьев.

Любой, переболевший «ветрянкой», подвержен риску развития опоясывающего лишая. По статистике, при этом условии, с заболеванием сталкивается каждый третий взрослый человек. Риск растет с возрастом, чаще всего заболевание встречается у людей старше 50 лет. Еще выше риск при иммунодефиците: у людей, которые болеют ВИЧ/СПИД, раком, проходят лечение онкологического заболевания, принимают иммуносупрессивные препараты (например, после трансплантации органа) или стероиды (длительно), имеют хронические инфекции или часто испытывают стресс.

Большинство людей, предрасположенных к развитию опоясывающего лишая, в течение жизни только один раз столкнутся с реактивацией вируса. Тем не менее, риск заболеть несколько раз все же существует.

К осложнениям опоясывающего лишая относятся:

постгерпетическая невралгия — боль сохраняется еще долгое время после заживления волдырей и серьезно влияет на качество жизни человека, вызывая депрессию, бессонницу, потерю веса, офтальмологические осложнения — снижение остроты зрения вплоть до его потери в долгосрочной перспективе, обусловленные развитием кератита, увеита, глаукомы, катаракты, ретинита, неврологические нарушения и заболевания (нарушения слуха, равновесия, парез лицевого нерва, энцефалит), бактериальные инфекции кожи (при отсутствии адекватного лечения опоясывающего лишая). Симптомы Боль, зуд, жжение, покалывание на участке кожи, где затем через несколько дней появится сыпь, сыпь (волдыри) в виде полосы вокруг левой или правой стороны тела, в некоторых случаях на одной стороне лица, сыпь по всему телу, похожая на сыпь при ветряной оспе (редко, у людей с ослабленным иммунитетом), лихорадка, озноб, головная боль, общее недомогание, нарушение пищеварения, выраженный отек век, инъекция поверхностных сосудов конъюнктивы, эписклеры, отек роговицы, светобоязнь (при появлении сыпи на лице). Сыпь обычно проходит через 7–10 дней после появления и полностью исчезает в течение 2–4 недель. Диагностика

Диагноз устанавливается на основании опроса пациента о симптомах, изучения истории болезни и визуального осмотра. В некоторых случаях проводится соскоб кожи или забор жидкости из волдырей для лабораторного исследования.

Лечение опоясывающего лишая

Лекарства от опоясывающего лишая не существует. Снизить проявление симптомов и риск осложнений (постгерпетической невралгии) могут некоторые противовирусные препараты (ацикловир, фамцикловир), но лечение нужно начать как можно раньше. Для снижения боли врач может назначить местные средства (анестетики) и обезболивающие препараты (ацетаминофен, ибупрофен).

Существует вакцина Shingrix, предотвращающая опоясывающий лишай (в нашей стране недоступна), клинические исследования показали, что для людей 60–69 лет она эффективна на 97% и чуть менее эффективна для людей более старшего возраста. Если человек все же заболел, она точно снизит тяжесть течения заболевания. Есть данные и о том, что вакцина способна снизить риск развития осложнений: постгерпетической невралгии.

Важно не забывать и о профилактике «ветрянки» — вакцина от ветряной оспы разработана давно, эффективна и безопасна.

Список литературы MedlinePlus, National Library of Medicine: Shingles // https://medlineplus.gov/shingles.html NIH: National Institute on Aging: Shingles // https://www.nia.nih.gov/health/shingles Mayo Foundation for Medical Education and Research: Shingles // https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/shingles/symptoms-causes/syc-20353054 CDC: Shingles (Herpes Zoster) // https://www.cdc.gov/shingles/index.html Cleveland Clinic: Shingles // https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/11036-shingles American Academy of Dermatology: Shingles: overview // https://www.aad.org/public/diseases/a-z/shingles-overview MSD Manual: Shingles (Herpes Zoster) // https://www.msdmanuals.com/home/infections/herpesvirus-infections/shingles

Удаление полипов прямой кишки

Проктологи называют полипом доброкачественную опухоль, которая возвышается над слизистой оболочкой прямой кишки. Заболевание в 78% случаев возникает у мужчин после пятидесяти лет. Полипы в прямой кишке образуются при постоянных расстройствах стула и хроническом воспалении кишечника.

Часто анальные полипы могут протекать бессимптомно. Преимущественно встречаются одиночные новообразования. При наличии в кишке нескольких полипов развивается полипоз.

Полипы располагаются на ножке или широком основании. Новообразование, которое возвышается над слизистой оболочкой может иметь следующую форму:

шаровидную, грибовидную, ветвистую.

Полипы прямой кишки в большинстве случаев не проявляются клиническими симптомами. Их преимущественно выявляют во время проведения ректороманоскопии по поводу иного заболевания. В случае воспаления или повреждения полипа появляются кровянистые выделения. Поскольку полип способен трансформироваться в раковую опухоль, проктологи «Медикал Он Груп – Одинцово» проводят профилактические осмотры, целью которых является ранняя диагностика доброкачественных новообразований прямой кишки.

Лечение постгерпетической невралгии

Постгерпетическая невралгия относится к наиболее часто возникающих осложнений опоясывающего лишая. Это заболевание хоть и абсолютно не опасно для жизни человека, однако приносит больному сильные мучения. Постгерпетическая невралгия проявляется в виде сильнейшей боли, которая локализуется в том месте, где до этого была сыпь. Симптомы настольно мучительные, что становятся причиной нарушения сна, снижения работоспособности человека. Герпетическая невралгия способна даже вызывать депрессию, в значительной мере угнетая эмоциональный фон больного. Поэтому при появлении такой проблемы не стоит откладывать визит к врачу. Квалифицированный доктор поможет быстро избавиться от этого неприятного заболевания, не допустив возникновения еще более мучительных осложнений.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Симптомы герпетической невралгии

Боль, локализованная в области, где было высыпание при лишае, считается главным признаком заболевания. При герпетической невралгии симптомы могут быть:

Постоянными. При этом боли носят тупой характер. Они будто сдавливают тело человека изнутри. Периодическими. При этом человек жалуется на колющие боли, которые сравнивают с ударом тока. Аплодиническими. Жгущие боли появляются резко. Вызвать их могут прикасания одежды, предметов.

У человека может наблюдаться как один тип боли, так и все три одновременно. Сопровождается этот мучительный симптом также:

зудом кожи, чувством мурашек на теле, онемением поврежденной области.

При постгерпетической невралгии человек не может вести нормальный образ жизни. Его движения становятся скованными, так как любая физическая активность может спровоцировать новых приступ боли. Дискомфорт не покидает человека даже ночью, провоцируя бессонницу, хроническую усталость, депрессивные состояния.

Причины болезни

Как уже было сказано, герпетическая невралгия всегда возникает после опоясывающего лишая. Заболевание вызывает воспалительный процесс в периферических нервах, что и становится причиной появления болей. Однако невралгия возникает далеко не каждый раз после лишая. Ее появлению способствуют некоторые факторы. К ним относят:

Пожилой возраст человека. Наиболее часто заболевание возникает у людей, которые переболели опоясывающим лишаем после 60 лет. Примечательно, что у пациентов в возрастной группе от 30 до 50 лет такое осложнение наблюдается только в 10 % случаев. Расположение сыпи. Чаще всего герпетическая невралгия появляется у людей, у которых высыпания было в районе грудной клетки. Количество сыпи. Чем больше пораженная область, тем выше риск появления такого осложнения, как невралгия.

Влияет на появление заболевания также время начала приема противогерпетических препаратов. Чем раньше человек прибегнул к лечению опоясывающего лишая, тем меньше вероятность у него в будущем столкнуться с таким сложным осложнением. Согласно медицинским исследованиям, наиболее часто от невралгии после лишая страдают женщины. Причины такой статистики специалистами пока не выяснены.

Какой врач лечит постгерпетическую невралгию?

Справиться с заболеванием можно, если своевременно обратиться за медицинской помощью. Если у человека была диагностирована постгерпетическая невралгия, то назначают ее лечение следующие специалисты:

"

Кисты, полипы околоносовых пазух. Одонтогенный гайморит: симптомы, причины, лечение

Образование кисты возникает вследствие нарушения вентиляции околоносовых пазух, и оттока слизи, т.е. не происходит физиологического газообмена и удаления секрета слизистой оболочки из пазухи. Это приводит к нарушению функции секреторных клеток слизистой оболочки, которая начинает разрастаться, проток железы блокируется и образуется киста в виде тонкостенного пузыря с жидкостью внутри. Причинами появления кисты являются хронические воспаления полости носа, полипозный процесс, а также воспалительные процессы в корнях зубов, расположенных в непосредственно близости к пазухам носа.

Полипы верхнечелюстной пазухи – это разрастание слизистой оболочки носа, которое появляется из-за наличия хронического воспаления при недостаточном лечении простудных или аллергических заболеваний, а также при наличии иммунологических изменений.

Одонтогенный гайморит развивается вследствие проникновения инфекции в гайморову пазуху из воспалительного очага в корнях зубов, расположенных в непосредственной близости к гайморовой пазухе. Как показывает медицинская практика, пациенты очень часто обращаются к врачу-оториноларингологу с симптомами одонтогенного гайморита после стоматологического вмешательства. У одних пациентов воспаление гайморовой пазухи было вызвано оставшейся в лунке зуба инфекцией, у других – инфекция проникала в пазуху после хирургического удаления зуба, а третьи жаловались на гайморит из-за попадания в придатки носа пломбировочного вещества.

Симптомы одонтогенного гайморита

- частые простудные заболевания

- головная боль, напоминающая мигрень

- временная или постоянная заложенность носа и затруднение дыхания

- неприятный запах из носа и рта

- скопление слизи и мокроты в горле

- слизистые светлые или мутные гнойные выделения из носа

- нарушение функции обоняния

Лечение

В ФГБУ НМИЦ оториноларингологии ФМБА России лечением гайморитов, кист и полипов занимаются специалисты научно-клинического отдела заболеваний носа и глотки под руководством талантливого врача, к.м.н. В.М. Авербуха. Современное диагностическое оборудование Центра, большой опыт врачей и успешное использование последних разработок и методик в области лечения гайморитов, помогает не только правильно диагностировать заболевание, но и назначить эффективное лечение.

Специалисты Центра считают, что не все разновидности кист и полипов требуют хирургического удаления. Как показывает практика, в большинстве случаев,острое воспаление в гайморовой пазухе хорошо поддается консервативному лечению – правильной комбинацией назначения противовоспалительных, антибактериальных и противоаллергических средств. Пациенты должны знать, что киста самостоятельно не рассасывается и только в очень редких случаях эвакуируется из пазухи самопроизвольно. Только специалист может определить разновидность и характер кисты, назначить правильное решение проблемы. При большом размере кисты, которая своим объемом оказывает давление на стенки пазухи, показано хирургическое вмешательство.

Но прежде чем назначить индивидуальный курс лечения, необходимо провести тщательное диагностическое обследование пациента.

Диагностика

В научно-клиническом отделе заболеваний носа и глотки применяют различные современные виды диагностики:

- ортопантограмма ( панорамная рентгенограмма челюсти)

- КТ околоносовых пазух

- Видеоэндоскопия носовых пазух

- МР-томография околоносовых пазух

В распоряжении специалистов Центра имеются различные методики, разработанные не только лучшими отечественными и зарубежными клиниками, но свои собственные. Эндоскопическая операция на верхнечелюстной пазухе, которую выполняют как под местной анастезией, так под наркозом, является одной из самых современных методик, используемой в Центре. Данная операция требует высокого мастерства и большого опыта хирурга. Через естественное соустье гайморовой пазухи хирург аккуратно производит эндоскопическое удаление кисты. Инструмент вводится через нос пациента без разрезов и проколов. Хирурги отдела считают, что данная методика не имеет противопоказаний к применению, не приводит к осложнениям, не требует длительного нахождения в стационаре. Однако, если во время не удалось полностью удалить кисту упомянутым способом, хирург с помощью троакара производит 4мм отверстие под верхней губой в преддверии полости рта.

При расположении инородного тела, кисты в области дна пазухи применяется наиболее современная хирургическая методика - малоинвазивное удаление патологических образований инфратурбинальным доступом (через нижний носовой ход), без формирования постоянного сообщения пазухи с полостью носа и сохранением слизистой оболочки. Выбор наиболее эффективного хирургического вмешательства, методики его выполнения – зависят от характера, локализации патологического процесса и опыта хирурга.

Для каждого пациента Центра специалисты разрабатывают индивидуальную программу лечения, а внимание и бережное отношение сотрудников гарантировано всем!

"

Постгерпетическая невралгия

После перенесенной ветряной оспы вирус остается в организме и селится в нервных узлах, относящихся к чувствительным нервам: тройничному, грудным или поясничным. Там он может оставаться в «спящем» состоянии долгие годы. При влиянии неблагоприятных факторов вирус активизируется и вызывает опоясывающий лишай, осложнением которого может стать постгерпетическая невралгия. Вирус поражает нерв, по ходу которого возникают высыпания, и нарушает его функционирование. Патология сопровождается хроническими болями и аномальной чувствительностью.

Вероятность развития постгерпетической невралгии повышается в возрасте старше 40–60 лет, болезнь чаще возникает у женщин. Основной фактор, влияющий на активизацию вируса ветряной оспы – снижение иммунитета. Причиной ослабления защитных сил организма может стать сильный стресс, вирусные, онкологические, аутоиммунные заболевания, прием глюкокортикостероидов, иммунодепрессантов, химиотерапия. На развитие постгерпетической невралгии также влияют особенности течения опоясывающего лишая:

боль перед появлением сыпи, выраженная сыпь, опоясывающий лишай в области лба и глаз, позднее начало лечения.

Соответственно, снизить риск возникновения постгерпетической невралгии можно, вовремя начав лечение опоясывающего лишая – не позднее чем в первые 2–3 дня после появления высыпаний.

Симптомы невралгии проявляются в области, пораженной вирусом ветряной оспы:

сильная боль: пульсирующая, режущая, жгучая, зуд, изменение чувствительности: онемение, покалывание, неадекватная реакция на незначительные раздражители, головная боль, если поражен тройничный нерв, слабость мышц, паралич при повреждении нерва.

Лечение постгерпетической невралгии в медицинском центре «МедикАСС» выполняет опытный невролог, врач высшей категории по международным стандартам. Чтобы подобрать грамотную схему лечения, специалист собирает анамнез, проводит осмотр и обследование, назначает анализы. Постгерпетическую невралгию лечат консервативным путем: применяют лекарственную терапию, физиотерапию, ботулинотерапию.

Записаться на прием к неврологу можно по телефону + 7(473) 202-31-05 или онлайн, заполнив форму обратной связи на этой странице.

Полипы носа Лечение полипов носа

Полипы в носу – это новообразования на слизистой оболочке и придаточных пазухах носа . На начальной стадии это появления полипов носа происходит незаметно и безболезненно. Разрастаясь со временем, полипы могут полностью перекрыть носовые ходы, а также перейти на слизистые оболочки носа, ответственные за обоняние, в результате чего нарушается дыхание носом и снижается обоняние, в тяжелых случаях до полной потери восприятия запахов.

Причины образования полипов в носу: Наиболее частая причина – это аллергический отек носа На фоне хронических воспалительных процессов (синуситов, гайморитов, фронтитов и т.д.) В сочетании с бронхиальной астмой У больных муковисцидозом. Симптомы полипов носа: постоянный насморк, чихание, заложенность носа, затрудненное дыхание через нос снижение обоняния, умеренная головная боль. Почему нужно вовремя лечить полипы носа?

Полипы разрастаются внутри носовой полости, препятствуя нормальной циркуляции воздуха через нос. Это приводит к быстрой утомляемости, головным болям, ухудшению обоняния.

Чтобы избавиться от постоянного чувства присутствия дискомфорта в носу, частого чихания, гнусавости голоса, болевых ощущений в придаточных пазухах – нужно не откладывать лечение полипов в носу, а записываться на прием к Лор-врачу.

Если не лечить вовремя образовавшиеся полипы в носу, по мере их роста, они могут закрыть вход в слуховую трубу, что приведет к снижению слуха.

Появление полипов в носу у детей раннего возраста приводит к:

задержке речевого развития, из-за частичной потери слуха неправильному формированию лицевого черепа, из-за заложенного носа и постоянно открытого рта

Лечение полипов носа

Самым эффективным и малотравматичным способом избавления от полипов является лазерное удаление.

Преимущества лазерного удаления полипов перед хирургическим : Лазер позволяет добиться максимальной «чистоты» носовой полости, удаляя патологические клетки, из которых они разрастаются. «Выпаривание» тканей, из которых вырастают полипы , приводит к отсутствию рецидивов. Лазерная методика — максимально щадящая, полипы удаляются при местном обезболивании, а коагуляционный эффект лазера («спаивание» рассеченных сосудов) позволяет свести к минимуму потери крови во время операции. Оперативность и легкость процедуры — удалив полипы, пациенту не придется проходить долгий этап восстановления, лазерная терапия имеет минимум противопоказаний. Лазерное воздействие позволяет добиться максимальной стерильности процедуры, избежать риска заражения и осложнений во время и после удаления. Процедура удаления проводится под контролем с помощью эндоскопического наблюдения. Удаленные полипы проверяют на наличие патологических клеток (эозинофил).

Эффект лазерного удаления полипов дополняется медикаментозной терапией, а также приемом гомеопатических препаратов. После удаления полипов носа, пациент приходит на осмотр носовой полости еще некоторое время.

Если вас интересует лечение полипов носа в Николаеве – обращайтесь в Медицинский центр» Арника». Тут вам помогут избавиться от вашей проблемы навсегда!

Полипы прямой кишки

Полипы прямой кишки — доброкачественные опухолевидные образования, растущие из стенки кишечника в его просвет. Любой полип следует рассматривать как предраковое заболевание.

Оглавление Что такое полипы прямой кишки?

Полип — образование, возвышающееся над уровнем слизистой оболочки в виде шаровидного, грибовидного или ветвистого разрастания, сидящего либо на ножке, либо на широком основании. Цвет полипов серо-красноватый, иногда темно-красный или желтоватый, поверхность всегда покрыта слизью, консистенция мягкая.

Если в прямой кишке располагается несколько полипов, говорят о полипозе прямой кишки.

Любой полип следует рассматривать как предраковое заболевание. Однако длительно существующий полип может трансформироваться в злокачественную опухоль колоректальный рак. Носителями этих опухолей могут быть как дети, так и взрослые.

Причины, приводящие к возникновению полипов прямой кишки

Причины возникновения полипов прямой кишки достоверно не выяснены. Вряд ли имеются основания утверждать, что существует одна причина возникновения полипоза и полипов кишечника.

Полип практически никогда не развивается в здоровой ткани. Однако установлено, хронические воспалительные заболевания способствуют старению эпителия слизистой оболочки толстой кишки и разрастанию на слизистой доброкачественных новообразований. К числу болезней, способствующих такому разрастанию, относятся язвенный колит, энтерит, дизентерия, брюшной тиф, язвенный проктосигмоидит. Доказательством того, что именно эти патологические состояния слизистой оболочки были причиной развития полипозного разрастания, служит то, что после излечения дизентерии или язвенного колита исчезают полностью и наблюдавшиеся полипозные разрастания. Нередко стартовой площадкой для развития полипов служат запоры и дискинезии кишечника.

Однако у детей чаще всего наблюдается иная ситуация: полипы развиваются на фоне полного здоровья. Поэтому есть и другая теория образование полипов из участков, которые генетически запрограммированы не так, как нужно - генетическая предрасположенность.

Признаки полипов прямой кишки

У подавляющего большинства пациентов полипы прямой кишки клинически не проявляются и обнаруживаются случайно при эндоскопических исследованиях по поводу другой патологии или при целевых обследованиях населения. Более чем в 78% случаев полипы находят у лиц старше 50 лет.

Одиночные полипы прямой кишки могут в течение длительного времени ничем клинически не проявляться. Присоединение воспаления или же повреждение целости полипа прямой кишки способствуют выделению в избыточном количестве слизи или крови, о чем свидетельствует появление поноса с примесью слизи, крови.

При распространенном полипозе, сопровождающемся кровотечением, выделением слизи, учащением стула, постепенно развиваются малокровие, истощение. Полипы, расположенные в выходном отделе прямой кишки, особенно на ножке, могут выпадать во время акта дефекации, давать кровотечение и ущемляться в сфинктере.

Осложнения

Осложнения полипов прямой кишки: злокачественное перерождение, воспалительные заболевания прямой кишки, трещины прямой кишки, парапроктит. Поэтому нельзя затягивать с лечением и немедленно обращаться к проктологу.

Профилактика

Своевременное выявление и удаление почти всегда бессимптомных полипов - основная мера профилактики рака прямой кишки, особенно у лиц старшей возрастной группы.
Для профилактики полипов прямой кишки рекомендуется соблюдать следующие рекомендации:

присутствие в рационе грубой клетчатки (капусты, свеклы, репы, кабачков, яблок, тыквы), предпочтение растительных жиров, ограниченное употребление пива и алкогольных напитков, способствующих развитию опухолей кишечника. Что может сделать ваш врач?

Диагностику полипов прямой кишки и анального канала проводит проктолог.

Полип или полипоз прямой кишки может быть выявлен с помощью пальцевого исследования. Расположение полипов или полипоза прямой кишки па протяжении 10 см от заднепроходного отверстия дает возможность установить не только их наличие, но одновременно выяснить их количество, величину, консистенцию, смещаемость, наличие или отсутствие ножки, изъязвление.

Дополнительные сведения могут быть получены с помощью специального метода исследования — ректороманоскопии, которая одновременно выясняет и протяженность поражения.

В случае обнаружения полипоза прямой кишки с помощью пальцевого обследования для уточнения протяженности поражения необходимо провести рентгенологическое обследование всей толстой кишки, так как нередко полипоз прямой кишки сочетается с полипозом всей или части толстой кишки. Рентгенологическое исследование не только дает возможность выяснить степень поражения толстой кишки, но в ряде случаев помогает установить озлокачествление отдельных или нескольких полипов, строение и длину левой половины толстой кишки, которая чаще поражается полипозом.

В отдельных случаях полипоз прямой и толстой кишки сочетается с полипозом выше расположенных сегментов желудочно-кишечного тракта. Поэтому показано рентгенологическое исследование желудка.

Радикальным методом лечения полипов прямой кишки является иссечение полипа.

Поскольку полипы прямой кишки являются предраковым заболеванием, после их удаления больным производится динамическое наблюдение — ректороманоскопия и колоноскопия.

Если полипоз является вторичным, следствием язвенною колита, проктосигмоидита, дизентерии, то лечить надо основное заболевание. При поражении всей прямой кишки полипозом, особенно, если при этом имеют место кровотечение, явления проктита с выделением слизи и гноя, приходится прибегать к удалению прямой кишки.

Что можете сделать вы?

В случае, если пациент замечает какие-либо примеси крови, слизи в стуле, или возникает дискомфорт во время акта дефекации, мучают частые позывы на акт дефекации, необходимо обратиться к специалисту за консультацией.

Очень часто полипы прямой кишки ошибочно путают с геморроем. А лечение этих заболеваний кардинально отличается. Поэтому поставить правильный диагноз может только специалист проктолог.

Полипы в кишечнике

Полипы в кишечнике являются достаточно распространенной патологией желудочно-кишечного тракта. Чаще всего они находятся в толстом кишечнике и прямой кишке.

Как правило, процесс протекает бессимптомно и никак не беспокоит пациента. Полипы могут обнаруживаться случайно при очередном эндоскопическом исследовании.

При полипах пациент может жаловаться на нарушение функции кишечника (запоры, метеоризм, диарея), боль в прямой кишке, боли внизу живота, патологические выделения (слизь, примеси крови). Полипы могут быть одиночными или множественными, на ножке или широком основании, обнаруживаются не только у женщин и мужчин, но и у детей.

С возрастом риск появления полипов увеличивается — у людей старше 50 встречается в 30% случаев. В зависимости от морфологического строения выделяют железистые, ювенильные, ворсинчатые (они же папиллярные), гиперпластические, железисто-ворсинчатые (аденопапиллярные) полипы.

Несмотря на то, что полип является доброкачественным, это все же опухолевое образование. И при наличии полипа рекомендуется его удалять хирургическим путем — в 70–90% колоноректального рака связано с наличием полипа. Поэтому при наличии полипов стоит обязательно обратиться к врачу.

Что происходит в организме?

До какого-то времени о наличии полипов человек может и не подозревать. Полип существует длительное время, пока он не достигает определенных размеров.

Полип растет и по мере роста начинает сдавливать окружающие ткани, что вызывает их ишемию. Это в свою очередь вызывает у человека боль, кровотечения, выделения слизи, нарушение продвижения каловых масс по кишечнику. При этом запоры могут чередоваться с поносами.

Как правило, полипы образуются в результате хронического воспаления стенок кишечника. Это заставляет слизистую регенерировать быстрее, что может вызывать бесконтрольный рост клеток.

Железистые полипы характерны для сигмовидной и прямой кишки. Они встречаются чаще других. Аденоматозные полипы наиболее склонны к озлокачествлению и представляют собой разрастания железистой ткани на ножке.

Гиперпластические полипы практически никогда не перерождаются в рак и представляют собой мелкие узелки, которые слегка возвышаются над слизистой.

Ворсинчатые полипы хорошо кровоснабжаются, поэтому при травматизации достаточно сильно кровят, локализуются в прямой кишке и требуют хирургического удаления. Ювенильные полипы образуются в детстве и достаточно редко перерождаются в рак.

Самыми опасными являются аденоматозные ворсинчатые и трубчато-ворсинчатые полипы. Они озлокочествляются в 70% случаев.

Причины и факторы риска возникновения заболевания Возраст (старше 50 лет) Наследственность (если близкие родственники имели данные проблемы, то высока вероятность возникновения и у вас) Энтерит Проктосигмоидит Избыточный вес Курение Злоупотребление копченым, жареным, красным мясом Резистентность к инсулину Язва желудка Болезнь Крона Гастрит Варикозная болезнь Дивертикулит Пищевая аллергия Парапроктит Кишечные инфекции Снижение иммунитета Холецистит Панкреатит Как проявляется заболевание. Симптомы

При данной патологии наблюдаются следующие симптомы:

Боль в прямой кишке Выделения из заднего прохода Диарея Запор Кишечное кровотечение Кровь в кале Снижение веса

Если Вы наблюдаете какие-либо симптомы — во избежании осложнений не занимайтесь самолечением и обратитесь к врачу

Болею ли я даным заболеванием?

Для того, чтобы определить, болеете ли вы данным заболеванием:

Сверьте Ваши симптомы с теми, которые в списке Если Вы обнаружили какие-либо из симптомов, то: Доврачебный скриннинг

Доврачебный скрининг помогает врачу в постановке предварительного диагноза, экономит время и сокращает количество визитов к специалисту.

Лабораторная диагностика Общий анализ крови + лейкоцитарная формула + СОЭ Общий анализ мочи Копрограмма Анализ кала на скрытую кровь Биохимический анализ крови (общий белок, билирубин, мочевина, креатинин, глюкоза, АСТ, АЛТ, ЛДГ, амилаза, натрий, калий, хлор, СRP) Хотите расшифровать заказанные анализы?

Мы расшифруем и интерпретируем результаты лабораторных анализов

Врачи, которые лечат данную патологию

Специалисты, которые помогут установить диагноз и, при необходимости, назначить лечение

К сожалению, на нашей платформе не размещены профильные специалисты из вашего города.

Если вы врач или эксперт в этой области медицины и хотите разместиться в этом месте, то напишите нам.

Дополнительные методы исследования

Методы исследования, которые может дополнительно назначить вам врач

Лабораторная диагностика Коагулограмма Определение уровня онкомаркеров Инструментальная и функциональная диагностика Ректороманоскопия МРТ Ирригоскопия Эндоскопическая биопсия Колоноскопия Лечение Обращаем Ваше внимание, что лечение назначается врачом. Не занимайтесь самолечением! При терапевтическом лечении возможно применение препаратов: Антибактериальные препараты анальгетики Свечи, мази Поливитамины Спазмолитики Железосодержащие препараты Гормональные средства Если лечение подобрано верно, то: Исчезает зуд, боль, жжение Проходят неприятные ощущения в прямой кишке При дефекации нет крови и слизи Проходят боли в животе Улучшается общее состояние

Возможно, вы сомневаетесь в поставленном диагнозе и корректности назначенного лечения, вас обследовали не в полном объеме. Вы можете обратиться за вторым мнением к другому специалисту.

Риски для здоровья и возможные последствия (что будет, если я не буду лечить или корректировать лечение) Нарушение механизма опорожнения кишечника Озлокачествление (рак) Хронизация процесса Анемия в результате хронической кровоточивости Поносы Запоры Инфицирование поврежденного участка кишечника Перекручивание ножки полипа Перфорация кишечной стенки Кишечная непроходимость Некротизация участка Ущемление полипа сфинктерами различных отделов кишечника Общая интоксикация организма Как не заболеть? Профилактика Нормализация питания (побольше кисломолочных продуктов, овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов) Снижение массы тела Профилактика запоров Своевременное лечение заболеваний ЖКТ Отказ от вредных привычек Избегать переохлаждений Достаточная физическая активность Заболевания, при которых могут быть схожие симптомы Парапроктит Рак прямой кишки Геморрой Сигмоидит Язвенный колит Болезнь Крона Анальная трещина Интересные факты о заболевании Истинная причина возникновения полипов до конца так и не установлена Симптомы полипа прямой кишки легко спутать с проявлением геморроя Полипами кишечника чаще страдают мужчины Единственный действенным способом лечения является хирургическое удаление образований Если полипов слишком много — возможно потребуется удаление части пораженного кишечника Все удаленные полипы в обязательном порядке отправляют на гистологическое исследование От момента возникновения полипа до возможного озлокачествления может проходить до 10 лет У людей, имеющих родственников с полипами толстого кишечника, рекомендуется пройти генетическое исследование При наличии множественных полипов прогноз достаточно неблагоприятный Существуют полипы на ножке (имеют форму, похожую на грибы) и полипы на широком основании (в виде холмика) Не исключено возникновение полипов в желудке Чаще всего полип удаляют эндоскопически — эндоскоп вводят в просвет кишечника, набрасывают на основание полипа петлю, затягивают и отсекают полип

Информация, представленная на сайте, носит исключительно информационный характер. При возникновении симптомов какого-либо заболевания необходимо обратиться к врачу.

Авторы статей Назарчик Инна Александровна Стаж: 22 года Врач высшей категории Источники информации Маржатка З. Терминология, определения терминов и диагностические критерии в эндоскопии пищеварительного тракта / 3-е изд. — Бад-Хомбург: Нормед, 1996. — 139 с. Основы колопроктологии / Под ред. Г.И. Воробьева. — М.: Медицинское информационное агенство, 2006. — С. 314, 432, 413. Общероссийская общественная организация «Ассоциация колопроктологов России». Клинические рекомендации. Анальные полипы у взрослых. — М., 2016. — С. 10-16. Кулжабаев Т. Новые данные о диагностике и лечении сочетанных проктологических заболеваний // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 1997. — Т. 7. — № 4. — С. 79-81. Кулжабаев Т. Сочетанные проктологические заболевания / Патогенез и хирургическое лечение // Международный медицинский журнал. — 1999. — № 7. — С. 446-448. Платформа телемедицинских сервисов

Мы создали платформу телемедицинских сервисов для решения практических и информационных медицинских проблем доступным и понятным способом.

Медицина там, где удобно.

Юр.адрес: г. Минск,
пер.Северный 13/3, пом. 3

Почтовый адрес: 220040, а/я 31

"

Постгерпетическая невралгия

После заболевания ветряной оспой Ветрянка Ветряная оспа — это вирусная инфекция, которая чаще встречается у детей, чем у взрослых. Ветряная оспа вызывает жар и зудящую сыпь в виде мелких, выступающих волдырей или корочек. Ветряная оспа. Прочитайте дополнительные сведения вирус, который вызвал его, остается в организме на всю жизнь. Если вирус реактивируется, вы заболеете опоясывающим лишаем опоясывающий лишай, После заболевания ветряной оспой вирус, который вызвал его, остается в организме на всю жизнь. Если вирус реактивируется, вы заболеете опоясывающим лишаем. Опоясывающий лишай — это вирусная. Прочитайте дополнительные сведения . Опоясывающий лишай — это болезненная сыпь в виде волдырей, наполненных жидкостью.

Что представляет собой постгерпетическая невралгия?

У некоторых людей, у которых был опоясывающий лишай, боль продолжается после того, как сыпь исчезла. Поскольку ветряную оспу и опоясывающий лишай вызывает вирус герпеса, проблемы, которые возникают после заболевания опоясывающим лишаем, называются «постгерпетическими». Невралгия — это боль, связанная с нервами. Поэтому боль, которая продолжается после того, как вы переболели опоясывающим лишаем, называется постгерпетической невралгией.

Боль обычно возникает в том месте, где у вас была сыпь от опоясывающего лишая. Врачи не знают, почему у некоторых людей развивается постгерпетическая невралгия. Большинство людей, страдающих постгерпетической невралгией, старше 50 лет. Болеутоляющие препараты и кремы могут купировать боль.

Вакцины против ветряной оспы и опоясывающего лишая могут помочь предотвратить развитие опоясывающего лишая и постгерпетической невралгии.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас все еще есть боль после того, как опоясывающий лишай прошел. Лечение тем эффективнее, чем скорее вы его начнете.

Что является причиной постгерпетической невралгии?

После того как вы переболели ветряной оспой, вирус остается в корешках нервов около позвоночника. Иногда вирус реактивируется и вызывает очень болезненную сыпь (опоясывающий лишай опоясывающий лишай, После заболевания ветряной оспой вирус, который вызвал его, остается в организме на всю жизнь. Если вирус реактивируется, вы заболеете опоясывающим лишаем. Опоясывающий лишай — это вирусная. Прочитайте дополнительные сведения ) на участках кожи, соединенных с инфицированным корешком нерва.

Сыпь от опоясывающего лишая проходит сама по себе. Но некоторые люди по-прежнему ощущают сильную боль в том месте, где была сыпь. Врачи не знают, почему у некоторых людей это происходит, а у других нет.

Каковы симптомы постгерпетической невралгии?

Вы будете чувствовать жгучую боль в том месте кожи, где у вас был опоясывающий лишай. Боль может:

быть постоянной или преходящей, ухудшаться ночью, в жару или холод, длиться 3 месяца или более: примерно у 1 из 5 человек боль длится более года. Как врачи диагностируют постгерпетическую невралгию?

Врачи ставят диагноз, исходя из симптомов и из того, что вы недавно переболели опоясывающим лишаем. Они также проведут обследование, чтобы убедиться, что боль не вызвана чем-то другим.

Как врачи лечат постгерпетическую невралгию?

Если у вас лишь легкая боль, врачи порекомендуют болеутоляющий препарат, отпускаемый без рецепта (например, ацетаминофен), или крем (такой как капсаицин или лидокаин), для купирования боли.

Средство излечения постгерпетической невралгии отсутствует. У большинства людей она проходит сама по себе в течение 1–3 месяцев.

Если вы испытываете сильную боль, врачи могут назначить:

рецептурные препараты, которые влияют на функционирование нервной системы, рецептурные обезболивающие, иногда инъекции ботокса в тех местах, где ощущается боль. Как предотвратить постгерпетическую невралгию?

Меры по профилактике ветряной оспы и опоясывающего лишая снижают вероятность развития постгерпетической невралгии. Врачи рекомендуют:

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Просмотреть профессиональную версию Просмотреть профессиональную версию

Авторское право © 2023 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, США и ее аффилированные лица. Все права сохранены.

"

Полипы полости носа: причины появления, симптомы, медицинская помощь

Полипы представляют собой образования из слизистой оболочки носовой полости или околоносовых пазух. Если эти образования вовремя не обнаружить, они начнут разрастаться, вызывая у больного проблемы с носовым дыханием и обонянием. Удаление полипов в носу проводится только хирургическим методом лечения.

Причины возникновения болезни

Появлению полипов способствуют воспалительные (чаще) или гнойные заболевания придаточных пазух. В результате воспаления слизистая оболочка носа отекает настолько, что заполняет собой пазуху и, не вмещаясь больше в нее, выходит в полость носа, образуя полип. В результате образования полипа пациент начинает страдать от хронического воспаления, что может привести даже к распространению на подлежащую кость. Если полипы полости носа вовремя не обнаружить и не начать лечение, то их количество может расти, ухудшая состояние пациента. Крупные полипы способны перекрыть носовую полость, поэтому носят название хоанальных полипов. Их размеры могут быть настолько велики, что поначалу их можно принять за опухоль. Распространение и увеличение количества полипов полости носа способно вызвать искривление перегородки и расширение костей. В результате появления полипов пациенты страдают затрудненным дыханием, головными и неврологическими болями, заложенностью ушей, усиленной секрецией носа.

Симптомы

Процесс формирования полипа для человека проходит незаметно. Образовавшийся полип начинает медленно расти. О своем присутствии он дает знать при достижении определённых размеров: человек начинает испытывать трудности с носовым дыханием. Пациент пытается снять заложенность носа с помощью сосудосуживающих капель, но по мере роста полипа использование капель становится неэффективным. Именно на этом этапе пациенты обычно обращаются к лор-врачу, чтобы разобраться в причине затрудненного дыхания.

У человека с полипами в носу ухудшается обоняние, бывает, что оно пропадает совсем (явление аносмии). Наблюдаются частые приступы чихания. Это легко объясняется тем, что разросшийся полип соприкасается с «ресничками» эпителия полости носа, и «реснички» считают полип посторонним предметом. С помощью чихания нос пытается от него избавиться.

Большие полипы нарушают естественную циркуляцию воздуха и вентиляцию околоносовых пазух. Затрудняется отток слизи из пазух в полость носа через соустья. Человек начинает чаще дышать ртом, поэтому воздух поступает в нижние дыхательные пути непрогретым, увлажненным и неочищенным. Всё это вызывает воспаление носоглотки. О присоединении инфекции говорят слизистые или гнойные выделения из носа. Человек начинает чаще болеть простудными заболеваниями, ОРВИ, фарингитами, ларингитами, бронхитами и т.п. Также может отмечаться боль в области пазух, что говорит об их хроническом воспалении, вызванном разрастанием полипов носа.

Полость носа и околоносовые пазухи участвуют в формировании тембра голоса. Из-за нарушенной полипами циркуляции воздуха человек начинает гнусавить. Неполноценное носовое дыхание приводит к дефициту кислорода в головном мозге: человек начинает быстро утомляться, испытывает проблемы со сном, становится раздражительным

Методы лечения

Тактика лечения выбирается лор-врачом в зависимости от размера полипа и установленной причины его образования.

Если полипы небольшие, проводится медикаментозная терапия. Важным этапом консервативной тактики лечения является устранение причины, вызвавшей образование полипа.

Если причиной стала аллергия, нужно пройти лечение у аллерголога: провести ряд аллергопроб для установки аллергена, исключить воздействие аллергена на организм и пройти курсовое лечение антигистаминными препаратами. Если провоцирующим фактором стали воспалительные заболевания носоглотки, первым делом нужно пролечить их. Стандартная схема лечения таких заболеваний включает антибиотикотерапию, приём противовоспалительных средств, использование антисептических, сосудосуживающих препаратов, промывания пазух, физиопроцедуры в клинике.

Медикаментозное лечение полипов заключается в использовании глюкокортикостероидных препаратов. Пациенту назначаются гормональные спреи для носа местного действия. Если эти препараты не дают должного эффекта, назначаются таблетированные препараты, например, кромогликаты, которые препятствуют высвобождению медиаторов аллергии, или проводится иммунотерапия.

Если консервативная схема лечения не работает, или полипы в носу слишком большие, встаёт вопрос об их хирургическом удалении. Существует несколько техник выполнения операции:

Классическая полипотомия. Операция выполняется при помощи полипной петли под местной анестезией. Лор-врач аккуратно вводит в ноздрю полипную петлю, захватывает образование, затягивает петлю вокруг полипа и срезает его. После полипотомии пациенту в нос вставляют ватные турунды, чтобы остановить кровотечение. Другим недостатком этого способа (помимо кровотечения) является высокая вероятность рецидивов. Полипной петлёй можно удалить только те полипы, которые находятся в носу. Но чаще всего полипы начинают рост в околоносовых пазухах. Если в пазухе останется полипозная ткань, со временем она опять сформируется в полип и опустится в полость носа. Противопоказания к операции: острый период простудных заболеваний, проблемы со свёртывающей системой крови, заболевания сердца. Радиоволновая полипотомия. При таком способе удаления вместо классической полипной петли используется радиоволновая петля хирургического аппарата «Фотек». Операция проводится под эндоскопическим контролем: лор-врач вставляет в полость носа тоненькую трубочку – эндоскоп - с камерой на конце. Изображение полости носа выводится на монитор, и доктор, удаляя полипы, может точно определить их положение, количество и размер. Перед операцией проводится двойная анестезия: сначала аппликационная раствором «Лидокаина», затем проводится обезболивающий укол в саму полипозную ткань. Риск кровотечения в этом случае, в сравнении с классической полипотомией, минимален. Из недостатков этого вида операции – полип может вырасти вновь. Противопоказания к операции те же, что и при классической полипотомии. Удаление лазером. Перед операцией в полипозную ткань вводится обезболивающее средство. В ноздрю аккуратно вводится эндоскоп и лазер. Под действием лазерного излучения ткани полипа выпариваются. Это самый малотравматичный и бескровный метод удаления из уже описанных. Операция легко переносится пациентами, и подходит для удаления полипов у детей. Противопоказания к операции: беременность, множественные полипы, обострение бронхиальной астмы, сердечно-сосудистые заболевания, острый период ОРВИ и простудных заболеваний, повышенное артериальное давление. Удаление риношейвером (микродебридером). Это самый эффективный метод удаления полипов, позволяющий добраться до полипозной ткани внутри пазух. Операция проводится под эндоскопическим контролем. Риношейвер вводится в полость носа, измельчает полип и сразу же втягивает его в специальный резервуар. Кровотечение при таком методе отсутствует. Противопоказания к операции: острые простудные и воспалительные заболевания дыхательных путей.

Операции по удалению полипов не требует нахождения в стационаре и проводятся амбулаторно.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Восстановительный период после операции занимает около недели, в зависимости от типа проведённой операции. В этот период требуется посещать лор-врача для профессионального ухода за полостью носа. Нужно избегать перегреваний (бань, саун), физических нагрузок, резкого сморкания. В течение года после операции важно посещать лор-врача раз в три месяца для профилактики.

Как лечить полипы в носу у ребёнка?

Перед лечащим ребёнка лор-врачом стоят две задачи – избавиться от симптомов и не дать осложнениям развиться. Для лечения полипов в носу у детей используется комплексный подход: сочетание хирургического лечения и консервативной терапии, помогающей предотвратить появление новых полипов.

Золотым стандартом лечения полипов в носу считается хирургическая операция. Операция по удалению полипов называется полипотомия. Её проводят, когда полипы настолько сильно мешают нормальному носовому дыханию, что возникают проблемы с речью и слухом. Важно: полипы удаляют в тот период, когда ребёнок не болеет и нет обострений хронических заболеваний.

Классическая полипотомия – с помощью полипной петли – не самый эффективный метод удаления полипов у ребёнка. С помощью полипной петли удаляется полипозная ткань в носу, а до ткани в околоносовой пазухе таким методом дотянуться не получается. Поэтому велика вероятность того, что полип вырастет снова, и неприятные симптомы один за одним вернутся вновь.

Наиболее эффективной методикой проведения операции является эндоскопическая операция, когда удаление полипов у ребёнка проводится под эндоскопическим контролем. Доктор следит за ходом операции с помощью эндоскопа и видит отдалённые уголки носовой полости, что позволяет качественно удалить всю полипозную ткань. Вероятность рецидивов в этом случае минимальна.

С помощью лазера тоже можно удалять полипы, но только единичные и небольшого размера. Плюсами этого метода является бескровность, безболезненность и лёгкий восстановительный период.

После проведённой операции для профилактики повторного разрастания полипов ребёнку проводится консервативная терапия, которая может включать:

курс кортикостероидных препаратов для носа, промывания носовой полости солевыми и антисептическими растворами, физиотерапевтические процедуры.

Если операция проведена вовремя и качественно, все неприятные последствия от образования полипов проходят: нормализуется носовое дыхание, восстанавливается слух и вероятность развития осложнений становится в разы ниже.

Способы профилактики

Чтобы предотвратить процесс образования полипов, нужно устранить провоцирующие рост полипозной ткани факторы. Если человек - аллергик, важно избегать контакта с раздражителем и пройти лечение у аллерголога. Если у пациента диагностирован хронический синусит, нужно провести лечение воспаления околоносовых пазух (обычно хирургическое). Искривление носовой перегородки, которое тоже может стать причиной образования полипов, устраняется с помощью септопластики.

Старайтесь не переохлаждаться, избегать стрессовых ситуаций, вовремя пролечивайте простудные заболевания.

Затруднение носового дыхания любой этиологии должно стать веской причиной обращения к лор-врачу. Также важно практиковать профилактические визиты к доктору, чтобы своевременно обнаружить все патологические процессы, возникающие в носоглотке.

Возможные осложнения

При нормальном носовом дыхании поступающий в организм воздух согревается, увлажняется и очищается от посторонних частиц и пыли. Полипы затрудняют полноценное носовое дыхание. Невозможность дышать носом приводит к тому, что человек с полипами начинает чаще дышать ртом, а значит в нижние дыхательные пути поступает непрогретый и неочищенный воздух. Это увеличивает риск заболеть фарингитом, ларингитом, трахеитом, бронхитом и воспалением лёгких.

Полипы в носу нарушают вентиляцию околоносовых пазух, что приводит к застою в них слизи и частым воспалениям, а также развитию хронического синусита. Хронический очаг инфекции в организме, в свою очередь, может стать причиной распространения инфекции по носоглотке.

Отсутствие полноценного носового дыхания приводит к кислородному голоданию: человек быстро устаёт, не высыпается, становится раздражительным, у него отмечаются случаи остановки дыхания во сне (апноэ).

Если бездействовать, полипозная ткань начнёт разрастаться, вытесняя здоровые ткани и поражая другие пазухи.

В некоторых случаях полип может превратиться в злокачественное образование. Поэтому важно вовремя обнаружить полип в носу и удалить его.

Запишитесь на приём прямо сейчас!

Для успешного и быстрого лечения необходимо своевременное обращение к квалифицированным специалистам, которые не только назначат лечение, но установят причины возникновения заболевания.

Радиоволновая полипотомия носа 20 000 руб

Удаление полипов носа риношейвером (микродебридером) с эндоскопическим контролем 40 000 руб.

Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25
или воспользуйтесь формой обратной связи

Имеются противопоказания. Необходима консультация лор-врача.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Автор статьи: Зайцев Владимир Михайлович

ЛОР врач со стажем более 20 лет

"

Полипы в кишечнике: 4 главные причины

Что такое полипы? Это небольшие новообразования из клеток слизистой оболочки, которая выстилает толстый кишечник. По большей части эти образования безвредны, однако со временем из некоторых полипов может развиться рак толстой кишки. Если это заболевание диагностируется на поздних стадиях, большинство пациентов умирает.

Откуда берутся полипы?

Здоровые клетки растут и делятся в установленном порядке. Мутации в определенных генах могут привести к тому, что они будут продолжать разделяться даже в том случае, если новые клетки не нужны. В толстой и прямой кишке этот нерегулируемый рост клеток способен вызвать образование полипов. Они могут появляться абсолютно у каждого человека в любом участке толстого кишечника.

Наиболее распространенные – гиперпластические и аденоматозные полипы в кишечнике:

Гиперпластические. Обычно это маленькие образования, которые появляются в концевой части толстого кишечника (в сигмовидной и прямой кишке). Они не могут преобразовываться в злокачественные и поэтому не должны вызывать сильного беспокойства. Во время колоноскопии не всегда возможно отличить гиперпластический полип от аденоматозного. По этой причине часто гиперпластические образования либо полностью удаляют, либо выполняют биопсию – отсекают частичку ткани для исследования под микроскопом. Аденоматозные.Две трети полипов в кишечнике являются аденомами (доброкачественными новообразованиями). Большинство из них так и остаются доброкачественными, хотя они все же могут преобразоваться в раковые полипы. Аденомы диагностируются по размеру, общему внешнему виду, а также особенностям, которые можно обнаружить под микроскопом.

Как правило, чем больше аденома, тем более вероятно, что в конечном итоге она станет злокачественной. Именно поэтому крупные полипы (более 5 мм) обычно полностью удаляются. Это делается для предотвращения рака толстой кишки, а также для микроскопического исследования. Последнее пригодится для дальнейшего наблюдения за пациентом и последующего контроля.

Злокачественные образования

Образования, в которых содержатся раковые клетки, классифицируются как злокачественные. Оптимальное лечение и дальнейшее наблюдение за больным зависит от степени распространения болезни и других индивидуальных факторов.

Каковы факторы риска и причины полипов?

Факторы, которые способствуют новообразованиям и развитию рака толстой кишки, включают:

Возраст – в 90% случаев полипы образуются у людей в возрасте 50 лет и старше. При этом мужчины страдают чаще женщин. Наличие воспалительных заболеваний кишечника – язвенного колита или болезни Крона. Семейная история болезней (генетика) – если кто-то из близких родственников (родители, сестры, братья, дети) сталкивался с полипами или болел раком толстой кишки, шансы человека столкнуться с этими нарушениями повышаются. Если в семье болел не один человек, риск ещё выше. Образ жизни – курение, злоупотребление алкоголем, ожирение, недостаток двигательной активности. Сюда же относят нездоровые привычки в питании – слишком много жирной пищи в рационе, много красного мяса (особенно переработанного) и недостаток клетчатки.

Генетические причины полипов

В редких случаях люди наследуют генетические мутации, которые способны приводить к новообразованиям в толстом кишечнике. При наличии мутаций у человека повышается риск развития колоректального рака. Скрининг и раннее обнаружение генетических патологий помогает предотвратить развитие и распространение (метастазирование) онкологии. К генетическим нарушениям, которые способны провоцировать образование полипов в толстом кишечнике, относят:

Синдром Линча, или наследственный неполипозный рак толстой кишки. Люди с этим синдромом имеют тенденцию к образованию относительно небольшого количества полипов, которые способны очень быстро стать злокачественными. Синдром Линча является наиболее распространенной формой унаследованного рака толстой кишки. Он также связан с раком груди, желудка, тонкого кишечника, мочеиспускательного канала и яичников. Семейный аденоматозный полипоз (САП)– редкое нарушение, из-за которого начиная с подросткового возраста у человека образуются сотни и даже тысячи полипов. Если их не лечить, у больного практически со стопроцентной вероятностью развивается рак. Обычно это происходит в возрасте до 40 лет. Для обнаружения риска развития САП выполняются генетические тесты. Синдром Гарднера– это разновидность САП, из-за которой полипы образуются по всему толстому и тонкому кишечнику. Также у больного могут образоваться опухоли в других участках тела, включая кожу и кости. MYH-связанный полипоз (МСП)– еще одно схожее с САП заболевание, которое связывают с мутацией гена MYH. Часто у людей с этой болезнью уже в молодом возрасте образуется множество аденом или развивается колоректальный рак. Риск развития МСП определяется с помощью генетического тестирования. Синдром Пейтца-Егерса. При этом нарушении сначала по всему телу образуются веснушки, в том числе на губах, дёснах и ногах. Затем по всему кишечнику образуются доброкачественные полипы, которые впоследствии могут стать злокачественными. Синдром зубчатого полипоза.В данном случае в верхней части толстой кишки образуется множество зубчатых аденом. Впоследствии они могут стать злокачественными.

Важно отметить, что на преобразование маленького полипа в раковую опухоль уходит приблизительно 10 лет. Именно по этой причине стандартный интервал скрининговой колоноскопии составляет 10 лет. Он может быть короче для пациентов с генетическими нарушениями или воспалительными заболеваниями кишечника.

Каковы симптомы полипов?

Часто у больного нет абсолютно никаких признаков нарушения. Человек может и не догадываться о наличии образований, пока врач не обнаружит их в процессе исследования кишечника. Хотя некоторые всё же сталкиваются с такими симптомами полипов, как:

Кровотечение из прямой кишки. Это может указывать не только на новообразования в кишечнике, но и на другие нарушения. Например – на геморрой или микроразрывы в анусе. Изменение цвета каловых масс. Кровь проявляется в виде красных полосок, а иногда и вовсе меняет цвет кала на почти черный. Также цвет каловых масс изменяет некоторая пища, лекарства или добавки. Изменение регулярности опорожнений. Запор или диарея, которые длятся более недели, могут указывать на наличие большого полипа в толстой кишке. Боль в животе. Если образование крупное, оно частично перекрывает просвет кишечника, что приводит к судорожной боли в животе. Железодефицитная анемия. Кровотечение может быть незначительным и очень медленным. В данном случае кровь в каловых массах рассмотреть невозможно. Хронические потери крови лишают организм железа, которое необходимо для производства гемоглобина. Последний выполняет жизненно важную функцию – транспортирует кислород в ткани нашего тела. Результатом является железодефицитная анемия, из-за которой человек чувствует усталость и одышку.

Если человека беспокоит один или несколько симптомов полипов, необходимо показаться гастроэнтерологу. Специалист проведёт физический осмотр, а также назначит одну или несколько диагностических процедур.

Скрининг-тесты играют ключевую роль в обнаружении полипов до того, как они преобразуются в злокачественные. Своевременная диагностика помогает обнаружить рак толстого кишечника на ранних стадиях. В данном случае у больного есть хорошие шансы выздороветь.

Для диагностики обычно назначают:

Анализ кала (на скрытую кровь).Этот тест позволяет обнаружить кровь в кале, а также оценить ДНК стула. По показаниям этого теста врач может назначить колоноскопию. Колоноскопия– самый точный метод выявления полипов и колоректального рака. В случае обнаружения образований их либо удаляют, либо выполняют биопсию. После биопсии кусочек патологической ткани исследуется под микроскопом. Благодаря микроскопическому анализу врачи определяют, какова вероятность образования злокачественного процесса. Лечение полипов

В большинстве случаев врачи удаляют эти новообразования в процессе колоноскопии. Варианты удаления включают:

Удаление с помощью щипцов или специальной петли (полностью безболезненная процедура), Лапароскопическое удаление полипов, Удаление толстого кишечника, включая прямую кишку. Эту операцию выполняют больным с генетическими заболеваниями.

Последующий контроль

Если у больного был аденоматозный или зубчатый полип, он находится в группе повышенного риска развития онкологии. Такие пациенты должны регулярно проходить колоноскопию. Врачи рекомендуют данную процедуру:

Через 5-10 лет после первого обнаружения одной или двух маленьких аденом, Через 3 года, если у больного было обнаружено более 2-х аденом, Через 3 года после первичного обнаружения крупной аденомы (более 1 см) или отдельных разновидностей аденом, В течение 3-х лет, если у пациента было более 10 аденом, В течение 6 месяцев, если у человека была очень большая аденома или аденома, которую удаляли по частям.

Помните, лучшая профилактика рака толстой кишки – своевременная и регулярная колоноскопия. В клинике Персомед наши специалисты выполняют 2 варианта этой процедуры – во сне или с частичным обезболиванием.

Colon polyps, Mayo Clinic, Patient education: Colon polyps (Beyond the Basics), UpToDate, Colon Polyps, American College of Gastroenterology. "

Полипозный риносинусит. Причина возникновения, лечение полипов носа.

Полипозный риносинусит — патология, охватывающая верхние дыхательные пути человека и называемой иначе полипами носа. При этом воспаляется слизистая оболочка, которой покрыты пазухи носовой полости и пазух носа.

Простудными заболеваниями люди болеют практически все, и каждый год переносят какое — нибудь ОРЗ или вирусную инфекцию. Поэтому часто на легкий насморк смотрят как на скоротечный недуг и не долечивают его, или неправильно принимают лекарственные препараты, покупая их самостоятельно, по совету знакомых, которые уже переболели такой формой заболевания. Такое наплевательское отношение к насморку у многих заканчивается хронической формой синусита.

Симптомы Одной из основных является жалоба на постоянно трудное или невозможное дыхание носом или заложенный нос. Полное или частичное снижение, отсутствие обоняния. Чувство присутствия в носу чужеродного тела или необычный дискомфорт. Затрудненный прием пищи, поскольку вышедший полип прошел в носоглотку (запущенное состояние). Головную боль и боль в лобно-носовой части головы, Слизистые, а также гнойные выделения.

Природные силы организма и слизистая оболочка определенное время оказывают сопротивление развитию патологии, и выражается это в виде заложенности носа, возникающей постоянно или в определенные периоды, а также выделения из него слизи или гноя. Вместе с тем, если недуг не лечить долгое время, оболочка не сможет дальше компенсировать патологически развивающийся процесс и начинает расти вширь, чтобы умножить сопротивление за счет большей площади.

Диагностика полипов полости носа

Поставить диагноз заболевания может лишь ЛОР — врач, чтобы назначить необходимое лечение. Вместе с тем, чтобы подтвердить диагноз желательно провести тщательное обследование придаточных пазух носа.

Комплекс диагностических мероприятий включает:

эндоскопическое исследование полости носа корональную и аксиальную проекцию полости носа с помощью компьютерной томографии .

Это позволяет нашему отоларингологу принять верное решение о показаниях к оперативному или консервативному лечению.

При консультации пациентов по вопросу заболевания полипозом им всем назначается КТ, проведение которой абсолютно безболезненный процесс и быстрый.

Лечение полипов

Что касаемо лечения полипов, то необходимо заметить, что оно может быть консервативным и хирургическим.

На сегодняшний день в Европейской ринологии приоритетом в лечении полипов полости носа является медикаментознаяполипэктомия с переходом на поддерживающую базисную терапию. Этим методом в совершенстве владеет наш отоларинголог Мулдашева А. Краткая суть метода — изящно используя различные дозировки современных кортикостероидов добиться ремиссии.

Не секрет, что хирургическое лечение не является 100% эффективным, а осложнения постоперационные по прежнему значительны. Метод консервативного лечения на этом фоне более привлекателен.

Придется огорчить тех пациентов, которые ждут радикальный метод лечения первичного полипоза, поскольку нет на сегодня такого метода. Болезнь пока считается неизлечимой. Поэтому, чем быстрее пациент об этом узнает, тем будет лучше именно для него. Вместе с тем это не означает, что медицина бессильна перед этим заболеванием. И первичные полипы, и риносинусит можно держать под контролем.

Вторичные, появившиеся на почве какого-нибудь заболевания, полипы исчезают после вмешательства хирургов при хроническом заболевании.

Метод удаления с помощью инструмента, называемого полипной петлей, среди пациентов справедливо называется выдиранием. В действительности операция считается достаточно болезненной, но избежать небольшого кровотечения не удается, а полипы вырывают лишь те, которые можно увидеть.

Полипы, находящиеся в пазухах носа, удалить практически невозможно, не говоря уже, что полипная петля, как инструмент для устранения анатомических причин недуга, просто непригодна. В этом нет вины врача. Просто на сегодня нет инструментов для проведения более качественного хирургического вмешательства. Все другие инструменты, которыми пользуются врачи-хирурги при удалении полипов, производят по сути своей те же действия, что и полипная петля.

В случае уверенности точного нахождения полипов в гайморовой пазухе, непосредственно под губой устраивается разрез и вскрытие пазухи происходит через стенку пазухи, расположенную впереди. Однако это приведет впоследствии к дискомфорту в той части лица, где расположена оперированная пазуха. Кроме того в пазухе иногда развиваются рубцы — виновники новых воспалительных процессов.

Пациенты, которым необходимо оперативное лечение, нередко отрицательно настроены к операции, поскольку узнают о ее болезненности.

Современная медицина с успехом использует лазерную терапию в удалении полипов. Лазер, воздействуя на полип, «выпаривает», полипозную ткань, сокращая ее. Поскольку при полипозе нет вскрытия пазухи, полипы не удаляются из нее, и бороться лазер может только с одиночными полипами, при этом он не устраняет саму причину.

Наиболее эффективным и самым щадящим в мире современным и безболезненным методом считается FESS – Этот метод позволяет хирургу проводить операцию качественно, а самое главное – эндоназально, то есть без разрезов, а полипозная ткань выводится через естественные отверстие пазух. Инструменты, используемые при этом – шейвер или микродебридер,- позволяют удалять полипы в малодоступных местах и с точностью до одного миллиметра. Причем травматизация при операции минимальна, а кровоточивость небольшая. Кроме того, оперативное вмешательство может происходить как под общей, так и под местной анестезией.

Все это обуславливает качественное удаление образовавшихся полипов и создает наилучшие условия для послеоперационной терапии с использованием специальных ингаляторов, что предвосхищает рост полипов. Для проведения операции больной должен находиться в стационаре от трех до семи дней.

Почему они растут?

Существует два вида полипов: первичные и вторичные. К первичным имеют отношение полипы, возникающие без каких-либо недугов, относящихся к носу или пазухам.

Вторичные образуются на почве гайморита хронической формы, на почве фронтита или других процессов, развивающихся в носу или пазухах.

Разрастание слизистой можно сравнить с разрастающейся кроной у дерева, которое старается увеличить размер кроны для обеспечения большего светового потока, требующегося для питания листьев. Точно так же происходит развитие вторичного типа полипов носа.

Процесс увеличения слизистой носа постепенно приводит к тому, что она выходит за пределы патологической области пазухи, поскольку объем этой околоносовой области уже заполнен. Гиперплазированная или, проще говоря, увеличенная в размерах слизистая носа, не помещающаяся в пазухе, находит выход через ее отверстие, выходящее непосредственно в полость носа.

Необходимо подчеркнуть, что «выход» воспаленной слизистой носа является уже критическим состоянием, возникшим на почве постепенного развития, скорее всего, незаметного для больного. Это и есть полип, который образовавшись, начинает беспокоить пациента резким ухудшением дыхания, а также тем, что уже оно не улучшается при закапывании капель, сужающих сосуды, как было раньше. Капли уже не стали оказывать должного эффекта. В таких случаях дыхание может быть затруднено и справа и слева. Поэтому пренебрежение походом в поликлинику — это риск потерять дыхание носом и даже полностью может исчезнуть обоняние.

Что касается образования первичных полипов, то здесь ни одна из многочисленных теорий не является достаточно убедительной.

Очень важно знать основные состояния организма среди многих его болезненных состояний, способствующих образованию патологических выходов слизистой оболочки, покрывающей внутреннюю сторону носовой полости и придаточных пазух носа:

Аллергический ринит, поллиноз, бронхиальная астма и другие. Больным с такими заболеваниями необходимо следить за состоянием своего необычного дыхания и проходить ежегодный осмотр у врача-отоларинголога. Хроническая форма гайморита, фронтита, хронический этмоидит и киста носовой полости. Пока никто из ученых и специалистов мира не знает истинной причины, которая бы дала ответ на вопрос, почему вдруг образовались полипы в носу у того или иного человека. Нет ответа и на другой вопрос, бывает причина одна или их несколько. Наши специалисты Стоимость услуг ЛОР-отделения Услуги отделения отоларингологии ✕ | Прием врача-отоларинголога первичный2500 Прием врача-отоларинголога повторный2000 Комплексное эндоскопическое исследование (нос+носоглотка+гортань)2950 Промывание пазух носа методом перемещения (Кукушка)1500 Аппаратная санация небных миндалин на аппарате "Тонзиллор"1500 "