Полипы в носу: причины и лечение

Дата публикации: 18.07.2022 г.
Обновлено: 18.07.2022 г.

Полипы в носу — доброкачественные новообразования. Обычно они развиваются у взрослых, причем, по статистике, мужчины страдают этим недугом как минимум вдвое чаще. Формирование полипов связано с разрастанием слизистой оболочки полости носа, что обычно происходит из-за длительно протекающих воспалительных процессов.

Слизистая носа постоянно противостоит воспалению, ослабляя или компенсируя патологические реакции. Со временем местные защитные силы иссякают, и включается другой механизм — разрастание слизистой. Это и становится причиной развития полипов. Сначала они образуются бессимптомно, но по мере роста могут доставлять человеку немало дискомфорта, в том числе сильно ухудшают дыхание.

Причины развития полипов

На здоровой слизистой полипы образуются очень редко. Как правило, они развиваются на фоне хронического воспаления, а именно насморка и его осложнений в виде хронических синуситов. Кроме того, развитию заболевания могут способствовать и другие факторы:

особенности строения носа, перенесенные травмы: узкие носовые ходы, искривление носовой перегородки — возможные причины нарушения циркуляции воздуха и усугубления патологических изменений слизистой оболочки, аллергические заболевания: поллиноз, аллергический насморк, бронхиальная астма могут создать благоприятные условия для разрастания слизистой, генетическая склонность, а именно муковисцидоз — генетическое нарушение, в результате которого нарушается местная защита слизистой оболочки дыхательной системы, замедляется отток слизи.

Полипы в носу у ребенка можно встретить реже, если речь не идет о случаях муковисцидоза. В остальном развитию таких образований, как было сказано выше, больше подвержены взрослые.

Симптомы полипов носа

Обычно полипы начинают развиваться в так называемом решетчатом лабиринте — одной из придаточных пазух носа, а также в верхних отделах полости носа. На раннем этапе человек не замечает заболевания, оно протекает бессимптомно. По мере увеличения полипов в размерах начинаются проблемы с носовым дыханием.

Обычно в этом случае человек начинает пользоваться сосудосуживающими каплями, и сначала они могут приносить облегчение за счет уменьшения отека слизистой. Но при разрастании полипов эффекта практически нет. Часто это становится поводом для визита к врачу-оториноларингологу (лору).

Остальные симптомы полипов в носу во многом связаны именно с затруднением носового дыхания. К ним относят такие проявления, как:

головные боли, сухость во рту, нарушения сна, утомляемость, трудности с концентрацией внимания и др.

Полипы также вызывают нарушения обоняния вплоть до аносмии — потери способности распознавать запахи. Некоторые люди отмечают чувство дискомфорта и инородного тела в носу, изменения в восприятии вкуса. Также спутники полипов — частое чихание, обильное отделяемое из носа.

Крупные полипы в носу приводят к появлению специфической гнусавости при произношении. А чрезмерно разросшиеся образования перекрывают вход из носоглотки в слуховую трубу, из-за чего у детей могут развиться тугоухость и нарушения речи. Именно поэтому важно как можно раньше посетить врача, чтобы не допустить возможных осложнений.

Предотвратить развитие полипов позволяет главным образом профилактика осложнений насморка. Растительный лекарственный препарат Синупрет® поможет снизить вероятность развития осложнений, если начать принимать его с первых дней простудного насморка.

Особенности диагностики

Причины нарушения носового дыхания устанавливает врач-лор. На первом приеме специалист обратит внимание на тон голоса и цвет кожи лица пациента, проведет осмотр полости носа. Также врач обязательно выяснит, как давно появились симптомы, как часто человек болеет респираторными заболеваниями, какие факторы риска могут иметь место в конкретном случае, и проанализирует признаки полипов в носу.

Подтвердить свои предположения врач может с помощью нескольких методов диагностики:

Эндоскопия. Врач проводит осмотр носоглотки с помощью зеркала и эндоскопа — гибкой трубки с оптической системой. Это дает возможность оценить состояние слизистых оболочек, обнаружить полипы. Проводится риноскопия (осмотр полости носа), гаймороскопия (обследование гайморовых пазух) или синускопия (обследование придаточных пазух) в зависимости от того, на какой глубине лор предполагает расположение полипов. Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) придаточных пазух носа. Методы применяются для оценки структуры, расположения и размеров полипов, характера разрастания. С их помощью врач определяет проходимость носовых ходов, исключает дефекты строения носа и пазух. Обычно снимки требуются перед проведением операции. Рентгенография. Проводится, если нет возможности сделать КТ. Позволяет определить наличие полипов, воспалительных процессов и аномалий строения носа. Риноманометрия. Применяется для оценки проходимости носовых ходов. Метод состоит в измерении скорости воздуха, который проходит через полость носа. При наличии полипов давление в носу повышается, скорость выдоха и объем воздуха уменьшаются. Лабораторные анализы. Они позволяют оценить общее состояние пациента, увидеть признаки активного воспалительного процесса. Биопсия. При подозрении на злокачественное образование требуется взятие участка ткани для исследования в лаборатории.

Может потребоваться осмотр гортани, глотки и слухового прохода, консультация врача — аллерголога-иммунолога.

Возможные осложнения

Нормальное носовое дыхание позволяет согреть и увлажнить в носовой полости поступающий в нее воздух, очистить его от мелких частиц пыли и не допустить попадания пыли дальше в дыхательные пути.

Полипы нарушают функции носа, вынуждают человека дышать ртом. В результате в дыхательные пути поступает сухой и холодный воздух. Поэтому полипы в пазухах носа повышают вероятность развития таких заболеваний, как:

фарингит, ларингит, трахеит, бронхит, воспаление легких.

Крупные разрастания могут блокировать отверстия в пазухах, в результате чего в них застаивается слизь и размножаются бактерии, а это приводит к развитию воспаления слизистой носа и околоносовых пазух. Также большие полипы сдавливают сосуды и могут приводить к нарушению нормального кровообращения. Это, в свою очередь, становится причиной частого воспаления глоточной миндалины, развития аденоидов и тонзиллитов, а также воспалительных заболеваний уха.

Осложнения полипоза в детском возрасте могут также состоять в неправильном формировании костей черепа из-за того, что ребенок постоянно находится с приоткрытым ртом. У таких детей часто формируется неправильный прикус. А полипы в носу у ребенка до года затрудняют нормальный прием пищи и могут косвенно влиять на набор веса (младенец не набирает вес), процессы сосания и глотания.

Лечение полипов носа

Основной метод лечения полипов в носу — хирургическое удаление. Полип не уменьшится сам или под действием медикаментов, поэтому важно удалить его, а уже после операции врач назначит терапию, направленную на профилактику повторного появления.

Главная цель — удаление разросшейся слизистой оболочки полости носа и носовых пазух, восстановление нормального носового дыхания. Рассмотрим подробнее используемые методы лечения.

Медикаментозное лечение

Предполагает применение медикаментов для подготовки к хирургическому вмешательству и профилактики осложнений после операции. Лекарства назначаются главным образом, чтобы устранить причины развития полипов. Поэтому врач может назначить противовоспалительную терапию и препараты от аллергии, посоветовать устранить очаги хронической инфекции (например, пролечить кариес), а также прописать витамины и общеукрепляющие средства.

Для устранения отека, укрепления сосудов и снятия воспаления могут использоваться сосудосуживающие средства (не дольше срока, указанного в инструкции), местные гормональные препараты, солевые растворы для промывания носа.

Также назначаются растительные секретолитики, в частности Синупрет®, который благодаря своему комплексному действию снижает вязкость слизи, способствуя ее более быстрому отхождению, а также уменьшает отек и воспаление. А при болях назначаются анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

В рамках подготовки к операции иногда принимаются меры, направленные на прекращение воспалительного процесса и сдерживание роста полипов, в виде курсовой физиотерапии. Сюда относятся следующие методы:

лазерное лечение, ультразвуковая терапия, УФ-облучение, магнитотерапия, электрофорез с различными лекарственными растворами.

Врач-лор порекомендует ограничить физические нагрузки, по возможности предотвратить ОРВИ и исключить контакт с аллергенами. Важно не допускать переутомления и переохлаждения.

Хирургическое лечение

Врач-оториноларинголог расскажет, как избавиться от полипов в носу. Сегодня существует несколько способов хирургического лечения:

удаление полипов с помощью специальной петли под общим обезболиванием, лазерное удаление — разрастания как бы выпариваются под воздействием лазерного луча, эндоскопическое удаление с применением специального инструмента, удаление множественных полипов при обширном поражении одной или нескольких пазух носа, проводится в том числе с помощью небольших инструментов через гибкую трубку-эндоскоп.

Сегодня эндоскопические методы наиболее популярны, поскольку считаются более щадящими.

Послеоперационное лечение

Операция не гарантирует, что полипы не вернутся, поэтому лор обязательно назначит терапию, направленную на профилактику их повторного появления. Важно соблюдать гигиену носа до 10 дней после операции, лучше под контролем врача.

Если у человека есть аллергия, следует контролировать ее с помощью антигистаминных лекарств. Могут быть назначены местные гормональные препараты для орошения полости носа.

Важно посещать врача-лора хотя бы раз в 3 месяца в течение года после операции. Считается благоприятным исход, при котором полипы вновь образуются не ранее чем через 7 лет после удаления.

Профилактика полипоза носа

К сожалению, успешное лечение полипов в носу не на 100% препятствует повторному формированию разрастаний. Поэтому важно уделять особое внимание профилактике появления полипов и их разрастания после удаления.

Меры предотвращения полипоза состоят в своевременном лечении аллергических и простудных заболеваний. Например, прием лекарственного растительного препарата Синупрет® с первого дня респираторного заболевания поможет снизить вероятность развития осложнений насморка.

Препарат выпускается в форме таблеток и капель для приема внутрь. Капли разрешено принимать детям с 2-летнего возраста. Синупрет® способствует снятию заложенности носа, а также обладает противовирусным действием.

"

Полимиозит симптомы и лечение

Лечение миозита шейных мышц – информация для пациентов

Миозитом называется воспаление одной или нескольких скелетных мышц. Заболевание может протекать самостоятельно либо быть следствием другой патологии. Легкая форма проходит самостоятельно спустя 7-10 дней. Лечение миозита шейных мышц, как правило, требует квалифицированной помощи и небольшого восстановительного периода. Травмы, инфекции, глистные инвазии, интоксикация организма, наследственность и воздействие неблагоприятных внешних факторов – основные причины болезни.

миозит спины (боли проявляются в утренние часы), миозит ног и рук (патология, как правило, является следствием полимиозита), миозит шеи (интенсивность болей увеличивается при поворотах головы и наклонах), миозит грудного отдела (широко распространенная патология, довольно часто вовлекающая в процесс мышцы глотки и гортани. Лечение миозита грудной клетки у детей должно проходить со строжайшим соблюдением рекомендаций специалиста), миозит глазных мышц, полимиозит (основной причиной заболевания является инфекция), нейромиозит (в воспалительный процесс вовлекаются не только мышцы, но и нервы), оссифицирующий миозит (возникает после травмы), поясничный (патология проявляется ноющими болями, усиливающимися при надавливании на поясницу).

Различают острый и хронический миозит.

Симптомы миозита мышц спины

Общим симптомом этой патологии является боль, отек и покраснение кожи. Во время движения болевые ощущения, как правило, усиливаются. При прощупывании мышц определяются узелки и болезненные тяжи. Больные жалуются на головную боль, слабость и общее недомогание. Довольно часто миозит сопровождается лихорадкой. К симптомам миозита мышц спины относится ноющая боль, ограничивающая движения.

Без своевременного лечения болезнь может прогрессировать, распространяясь на новые группы мышц.

Оссифицирующий миозит бедра

Основной причиной патологии являются травмы. По мнению врачей, оссифицирующий миозит бедра – профессиональное заболевание музыкантов, водителей и спортсменов. К основным проявлениям относится сковывающая боль в бедре и ягодицах, усиливающаяся при пальпации и движениях. Такая форма миозита требует незамедлительного лечения и длительной реабилитации. В сложных случаях терапия проводится в хирургическом отделении стационара.

Диагностика

При постановке диагноза крайне важно дифференцировать миозит от остеохондроза. С этой целью проводится рентген и электромиография. После осмотра больного и сбора анамнеза специалист выяснит, сохранена ли подвижность позвонков и есть ли в них дегенеративные поражения. При миозите в крови будет выявлена повышенная активность мышечных ферментов, а также присутствие специфических антител.

На нашем сайте Добробут.ком вы сможете записаться на консультацию к нужному специалисту. На личном приеме врач ответит на вопросы и расскажет о том, как лечить миозит мышц шеи.

Лечение

Лечение следует начинать при первых признаках болезни. Своевременная терапия поможет избежать многих осложнений. Тактика лечения зависит от этиологии заболевания. Основа медикаментозной терапии – обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, ортофен, вольтарен). При инфекционном миозите оправдано применение антибиотиков, при гнойном – вскрытие абсцесса с последующим дренированием. Сердечные, сосудорасширяющие, иммуностимуляторы и витамины назначаются индивидуально.

Физиотерапевтические процедуры рекомендованы в период реабилитации. Эффективными в данном случае станут электрофорез, УВЧ, динамические токи и амплипульс. Назначают физиотерапию, как правило, в комплексе с массажем.

Профилактика

Активный образ жизни, рациональное питание, своевременное лечение инфекционных заболеваний и посильные физнагрузки помогут избежать столь неприятной болезни. Если у вас остались вопросы, запишитесь на прием к нашему специалисту и узнайте, что делать при болях в ногах при миозите икроножной мышцы. В случае необходимости в клинике можно пройти диагностику.

"

Полип шейки матки

Полипы шейки матки (цервикального канала) — это доброкачественные новообразования с ножкой или широким основанием, которые растут из стенки цервикального канала. Бывают одиночными или множественными. В большинстве случаев развиваются вследствие гиперплазии эндометрия. Лечение полипов у женщин возможно только хирургическим путем.

Цена первичной консультации - от 3 500 руб. Причины развития патологии

Точные причины возникновения полипов шейки матки не установлены. Однако наиболее вероятными и значимыми факторами являются:

гормональные нарушения, некоторые эндокринные патологии, воспалительные процессы соответствующих локализаций: кольпиты, аднекситы, эндометриты, травматизация тканей в связи с множественными абортами, в процессе родов или выскабливаний, наличие инфекций, передающихся половым путем, ослабление иммунитета, нарушение обменных процессов.

Полипы цервикального канала почти в 70 % случаев отмечаются на фоне других гинекологических заболеваний.

Симптомы

Возникновение полипов у женщин протекает без яркой симптоматики. Поэтому диагностируется данная патология при плановых осмотрах, кольпоскопии или в связи с обращением по поводу других гинекологических расстройств (эрозии, миомы и т. д.). Однако в случае осложнений, например при травматизации, присоединении инфекционного процесса, воспалении или при интенсивном росте полипа, на первый план выходят следующие признаки:

нарушение менструального цикла, межменструальные мажущие выделения и кровотечения, повышенное образование влагалищных белей, гнойные выделения, регулярные болевые ощущения тянущего характера, появление кровянистых выделений после полового акта, врачебного осмотра — это происходит в связи с травматизацией нароста. Виды полипов

В зависимости от особенностей клеточного строения выделяют следующие типы новообразований:

железистый — образован цилиндрическим эпителием, имеет мягкую структуру, железисто-фиброзный — сочетает в себе цилиндрический эпителий и соединительную ткань, склонен к воспалительным процессам и кровоточивости, фиброзный — состоит из соединительной ткани, отличается плотной структурой и повышенным риском перерождения, в связи с чем подлежит хирургическому удалению, аденоматозный — данный вид нароста содержит специфические клетки с высокой пролиферативной активностью, считается предраковым состоянием, децидуальный — его особенностью является развитие в период беременности, грануляционный — появляется вследствие травмы шейки матки.

Полипы могут различаться по очертаниям. Они имеют круглую, грибовидную или овальную форму. Размер и количество также сильно варьируются: встречаются наросты от 1 мм до 8 см и более, единичные и множественные.

Осложнения

Большую часть времени полипы не наносят прямого вреда организму женщины, однако в последующем их наличие может становиться опасным в связи с риском возникновения следующих состояний:

бесплодие, маточное кровотечение, злокачественное перерождение, железодефицитная анемия (при регулярной кровоточивости).

Чтобы избежать развития данных патологий, необходимо проводить своевременные диагностические исследования и лечение полипов, включая их хирургическое удаление.

Показания к операции

Сами по себе полипы не опасны. Опасность представляют их последствия. Из-за возможного травмирования они могут кровоточить, перекрывать цервикальный канал, что будет мешать менструальным выделениям. В случае инфицирования ВПЧ есть риск развития онкологии. Целью удаления полипов является профилактика рака цервикального канала и эндометрия, а также устранение:

бесплодия, обильных менструальных выделений, болей внизу живота, обильных белей, контактных кровяных выделений из половых путей.

В нашей клинике удаляются любые виды полипов шейки матки: железистые, железисто-фиброзные, аденоматозные, фиброзные, вне зависимости от их размеров.

Методы лечения

Выявленные полипы цервикального канала требуют обязательного удаления. Операция проводится разными методами, которые не требуют длительного восстановления:

Полипэктомия — классическая методика, при которой полип удаляется выкручиванием. Подходит для небольших образований. Лазерное удаление — современный метод, который назначается для удаления полипов любых размеров. Луч лазера воздействует точечно. При этом здоровые ткани цервикального канала не затрагиваются. Криодеструкция — прижигание основания полипа посредством жидкого азота. Радиоволновая коагуляция — щадящий бесконтактный метод удаления образований, во время которого происходит моментальное запаивание кровеносных сосудов. Это исключает возникновение кровотечения и попадание внутрь инфекции.

Самым распространенным методом удаления полипов шейки матки является гистероскопия с выскабливанием. Проводится посредством гистероскопа — трубки с небольшой встроенной камерой. В этом случае полип удаляется при помощи гинекологических ножниц или специальной петли. Дополнительно осуществляется выскабливание, что снижает вероятность рецидивов.

Метод удаления полипа подбирает специалист нашей клиники. Обязательно учитывается размер образования, место его локализации, возраст, общее состояние здоровья женщины, результаты биопсии, индивидуальные особенности организма, наличие сопутствующих патологий.

Все осуществляемые нами операции — безопасные, не несут угрозы жизни и здоровью женщины, проводятся специалистами с большим опытом работы с использованием новейшего оборудования.

Подготовка к операции

Предоперационная подготовка включает:

гинекологический осмотр, УЗИ органов малого таза, взятие мазков из влагалища на флору, онкоцитологию, кольпоскопию, анализы мочи и крови.

В день операции запрещается пить и есть, так как она проводится под общей анестезией. За неделю следует отказаться от вагинальных таблеток и свечей, за 3 дня — от половых контактов. Обязательно удаляются волосы с интимной зоны.

Противопоказания

Несмотря на малую травматичность операций по удалению полипов, они имеют ряд противопоказаний:

инфекционные заболевания любой локализации, беременность, воспалительный процесс в органах половой системы, рак шейки матки.

При наличии сопутствующих заболевания почек, печени, сердца возможность и метод проведения операции обсуждаются индивидуально.

Восстановление после операции

В период реабилитации после удаления полипов необходимо на месяц отказаться от принятия горячих ванн, посещения сауны, бани, исключить физические нагрузки, поднятие тяжестей, половые контакты. Также важно принимать лекарственные средства, прописанные врачом. При удалении полипов в нашей клинике риск рецидивов снижен до минимума. Для профилактики возникновения новых образований необходимо раз в полгода посещать гинеколога, соблюдать правила интимной гигиены, вести здоровый образ жизни, контролировать гормональный фон, избегать беспорядочных половых связей.

Профилактика Регулярное проведение гинекологических осмотров. Своевременное лечение гинекологических и урологических заболеваний, половых инфекций. Поддержание нормофлоры влагалища, соблюдение правил гигиены. Применение барьерной контрацепции для снижения риска инфицирования. Укрепление общего и местного иммунитета. Поддержание баланса гормонов и здорового веса. Гормональная коррекция в период менопаузы.

При своевременной диагностике прогноз данного состояния благоприятный. Поэтому важно не забывать регулярно посещать специалиста даже при отсутствии жалоб.

Врачи

Коваленко Мария Александровна Врач — акушер-гинеколог врач высшей категории, кандидат медицинских наук, медицинский директор Записаться на прием Профиль специалиста

Землина Наталья Сергеевна Врач — акушер-гинеколог Записаться на прием Профиль специалиста

Осадчев Василий Борисович Врач — акушер-гинеколог Записаться на прием Профиль специалиста

Мушьяков Давид Романович Врач — акушер-гинеколог, репродуктолог Записаться на прием Профиль специалиста

Соболева Виктория Владимировна Врач — акушер-гинеколог
Врач УЗД, заведующая дневного стационара Записаться на прием Профиль специалиста

Какучая Нино Павловна Врач — акушер-гинеколог высшей категории, главный врач Записаться на прием Профиль специалиста

Белик Екатерина Алексеевна Врач — акушер-гинеколог, репродуктолог Записаться на прием Профиль специалиста

Богомолова Светлана Владимировна Врач — акушер-гинеколог высшей категории Записаться на прием Профиль специалиста

Кирия Марина Владимировна Врач — акушер-гинеколог высшей категории, гемостазиолог, кандидат медицинских наук Записаться на прием Профиль специалиста

Краснощока Ольга Евгеньевна Врач — акушер-гинеколог, репродуктолог, кандидат медицинских наук Записаться на прием Профиль специалиста

Кушхатуева Ляна Башировна Врач – акушер-гинеколог, репродуктолог Записаться на прием Профиль специалиста

Монахова Ирина Валентиновна Врач — акушер-гинеколог, репродуктолог высшей категории Записаться на прием Профиль специалиста

Панов Антон Евгеньевич Врач — акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики Записаться на прием Профиль специалиста

Донина Елена Васильевна Врач — акушер-гинеколог, гемостазиолог, кандидат медицинских наук Записаться на прием Профиль специалиста

Моторина Олеся Александровна Врач — акушер-гинеколог, репродуктолог Записаться на прием Профиль специалиста

Сорвачева Мария Викторовна Врач — акушер-гинеколог, репродуктолог Записаться на прием Профиль специалиста

Какучая Нино Павловна Врач — акушер-гинеколог высшей категории, главный врач Записаться на прием Профиль специалиста

Мартышкина Елена Юрьевна Врач — акушер-гинеколог, репродуктолог, кандидат медицинских наук, заведующая отделением ВРТ Записаться на прием Профиль специалиста

Коваленко Мария Александровна Врач — акушер-гинеколог врач высшей категории, кандидат медицинских наук, медицинский директор Записаться на прием Профиль специалиста

Соболева Виктория Владимировна Врач — акушер-гинеколог
Врач УЗД, заведующая дневного стационара Записаться на прием Профиль специалиста

Кирия Марина Владимировна Врач — акушер-гинеколог высшей категории, гемостазиолог, кандидат медицинских наук Записаться на прием Профиль специалиста

Косорукова Инна Сергеевна Эмбриолог, заведующая эмбриологической лабораторией Записаться на прием Профиль специалиста

Мушьяков Давид Романович Врач — акушер-гинеколог, репродуктолог Записаться на прием Профиль специалиста

Осадчев Василий Борисович Врач — акушер-гинеколог Записаться на прием Профиль специалиста

Землина Наталья Сергеевна Врач — акушер-гинеколог Записаться на прием Профиль специалиста

Тикоцкий Дмитрий Вадимович Врач — уролог, андролог Записаться на прием Профиль специалиста

Сорвачева Мария Викторовна Врач — акушер-гинеколог, репродуктолог Записаться на прием Профиль специалиста

Моторина Олеся Александровна Врач — акушер-гинеколог, репродуктолог Записаться на прием Профиль специалиста

Мушьяков Давид Романович Врач — акушер-гинеколог, репродуктолог Записаться на прием Профиль специалиста

Донина Елена Васильевна Врач — акушер-гинеколог, гемостазиолог, кандидат медицинских наук Записаться на прием Профиль специалиста

Челышева Дарья Сергеевна Маммолог, врач - онколог, врач ультразвуковой диагностики Записаться на прием Профиль специалиста

Фурсова Светлана Николаевна Врач-эндокринолог Записаться на прием Профиль специалиста

Тюменева Аделя Ильдаровна Записаться на прием Профиль специалиста

Сапрыкина Варвара Валентиновна Врач УЗИ высшей категории Записаться на прием Профиль специалиста

Самусева Виктория Витальевна Записаться на прием Профиль специалиста

Покачалова Юлия Петровна Главная медицинская сестра Записаться на прием Профиль специалиста

Панов Антон Евгеньевич Врач — акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики Записаться на прием Профиль специалиста

Нечаев Павел Игоревич Врач — онколог-маммолог, хирург Записаться на прием Профиль специалиста

Монахова Ирина Валентиновна Врач — акушер-гинеколог, репродуктолог высшей категории Записаться на прием Профиль специалиста

Макарова Елена Климентьевна Врач-косметолог, врач – акушер-гинеколог Записаться на прием Профиль специалиста

Лукашенко Юлия Валерьевна Медицинская сестра Записаться на прием Профиль специалиста

Лазишвили Мака Зурабовна Процедурная медицинская сестра Записаться на прием Профиль специалиста

Кушхатуева Ляна Башировна Врач – акушер-гинеколог, репродуктолог Записаться на прием Профиль специалиста

Кузьмина Татьяна Сергеевна Врач-дерматовенеролог Записаться на прием Профиль специалиста

Краснощока Ольга Евгеньевна Врач — акушер-гинеколог, репродуктолог, кандидат медицинских наук Записаться на прием Профиль специалиста

Королева Ольга Владимировна Процедурная медицинская сестра Записаться на прием Профиль специалиста

Кондракова Юлия Александровна Записаться на прием Профиль специалиста

Касапова Евгения Николаевна Врач-терапевт высшей категории, кандидат медицинских наук Записаться на прием Профиль специалиста

Закрасина Дарья Михайловна Записаться на прием Профиль специалиста

Дашко Антон Александрович Врач-уролог, врач-онколог, организатор здравоохранения, врач ультразвуковой диагностики, андролог Записаться на прием Профиль специалиста

Губернаторова Екатерина Евгеньевна Врач-эндокринолог, кандидат медицинских наук Записаться на прием Профиль специалиста

Богомолова Светлана Владимировна Врач — акушер-гинеколог высшей категории Записаться на прием Профиль специалиста

Белик Екатерина Алексеевна Врач — акушер-гинеколог, репродуктолог Записаться на прием Профиль специалиста

Бедник Дарья Юрьевна Записаться на прием Профиль специалиста

Бабаева Индира Алахкулиевна Операционная медицинская сестра Записаться на прием Профиль специалиста

Отзыв на врача - Коваленко М.А. 1

Пришла в Мак Эко после нескольких лет лечения бесплодия. Посоветовали обратиться сюда, так здесь были случаи удачного ЭКО даже когда в других клиниках говорили что все бесполезно. Сначала наблюдалась у Коваленко М. А., ЭКО делала Сорвачева М В. Благодаря врачам этой клиники я все- таки смогла выносить и родить здорового малыша!

Отзыв на врача - Тихоцкий Д.В. 2

В мак эко мне понравилось. Изначально пришёл по рекомендации к Тикоцкому Дмитрию Вадимовичу. Понравилось что здесь можно сделать все быстро: сдать анализы, получить расшифровку, подробное объяснение и уйти выполнять рекомендации. Все по делу, без лишней болтовни. Сразу чувствуется опыт врача. У меня показатели улучшились намного после курса лечения. Большое спасибо!

Отзыв на врача - Тихоцкий Д.В. 3

Я был на приёме у Дмитрия Вадимовича Тикоцкого. Мне понравился профессионализм врача, его отношение ко мне. Мне было назначено лечение и даны рекомендации. Я прохожу курс лечения и вижу улучшения.

Отзыв на врача - Белик Е.А. 2

Обратилась в клинику мак эко впервые. Пришла на приём к Белик Екатерине Алексеевн. Приём начался во время, длился долго, врач спокойная, никуда не торопится, все подробно объясняет, отвечает на вопросы. Буду наблюдаться у неё По клинике осталось благоприятное впечатление. Рекомендую

Отзыв на врача - Белик Е.А. 3

Пришла на приём к Белик Екатерине Алексеевне с проблемой вторичного бесплодия.Она сделала мне Азии сразу поставила диагноз, назначила препарат. Через 2 месяца я забеременела. Екатерина Алексеевна отличный врач!

Отзыв на врача - Белик Е.А. 4

Екатерина Алексеевна помогла нам стать родителями. Врач опытный, деликатный. Лишнего не назначает, всё объясняет подробно, поддержка во время подготовке к ЭКО. Огромная благодарность от всей нашей семьи!

Отзыв на врача - Тихоцкий Д.В. 1

Обратился к Дмитрию Вадимовичу по совету знакомого, мне его рекомендовали как хорошего врача по мужскому здоровью. У меня были проблемы с зачатием, несколько лет безуспешно лечился от бесплодия. Дмитрий Вадимович мне очень помог. Лечение было долгим, но главное результат, я смог стать отцом. Огромная благодарность от всей нашей семьи.

Отзыв на врача - Белик Е.А. 1

Пришли с женой на консультацию по поводу Эко. Врач понравилась с 1 встречи, всё подробно объяснила, посмотрела анализы, дала примерные прогнозы. Во время подготовки к ЭКО настрой был позитивный, врач постоянно на связи. Благодаря её профессионализму у нас всё получилось с 1 попытки. Огромная благодарность врачу и всему персоналу клиники!

Отзыв на врача - Какучую Н.П. 2

Пришла в клинику МАК ЭКО с проблемами по зачатию. Была на приёме у Какучая Нино Павловны. Врач мне понравилась, отвечает на все вопросы, понятно объясняет. Назначила операцию и лечение. Операцию проводила Мартышкина Елена Юрьевна. Всё прошло хорошо как показало последнее УЗИ. Буду дальше наблюдаться в этой клинике, здесь хорошие врачи, которые заинтересованы в результатах клиентов.

Отзыв на врача - Какучую Н.П. 3

С клиникой Мак Эко у меня связаны только положительные эмоции.Долго лечилась от бесплодия почти 7 лет. Пришла сюда за последней надеждой. Опытные врачи здесь могут решить любые проблемы связанные с зачатием и беременностью. Меня сопровождали здесь с самого начала и до успешных родов. Огромное спасибо Какучая Нино Павловне и Мартышкиной Елене Юрьевне,- врачи, которые ни раз спасали моего малыша, благодаря им он появился на свет и у нас всё хорошо.

Отзыв на врача - Какучую Н.П. 4

В клинике Мак Эко мы планируем беременность. Выбрали именно её потому что здесь работают опытные врачи — репродуктологи, хорошие узкие специалисты. Удобно, когда сдать анализы и пройти обследование можно в одном месте. Анализы готовы быстро о результатах сразу сообщают. Мы с мужем прошли здесь курс лечения от бесплодия, сейчас наблюдаюсь по беременности. Особенно хочу отметить врача Какучая Нино Павловну- замечательный доктор и прекрасный руководитель. Весь персонал клиники трудится на благо пациентов. Так держать!

Отзыв на врача - Какучую Н.П. 5

Проходила лечение у Какучая Нино Павловны. После родов были проблемы с недержанием. Врач помогла решить мою проблему за несколько процедур. Отличный специалист, большое спасибо!

Отзыв на врача - Панова А.Е. 2

Прекрасная клиника. Делала два скрининга узи по беременности у Панова. Про него говорят, что если у малыша есть прыщик, он его разглядит. Действительно очень внимательный врач, обо всем рассказывает, что смотрит, расшифрует, если что-то не понятно. Так же посещала двух гинекологов Белик и забыла фамилию(( так же очень внимательные, аккуратные врачи, лишнего не назначают.

Отзыв от 25.07.23 (1)

Хочу выразить благодарность Антону Евгеньевичу за его профессионализм и компетентность. Хожу к нему по беременности, доктор всегда уделяет максимум времени на УЗИ, проводит его очень качественно, с самым подробным описанием. Всегда выслушает и подробно ответит на все мои вопросы, самый лучший узист!

Отзыв на врача - Соболеву В.В. 1

На приёме у Виктории Владимировны Соболевой мне понравилось. Осмотр, анализы, узи. Все объяснила, назначила курс лечения. В кабинете чистота и стерильность. Буду дальше наблюдаться у неё.

Отзыв на врача - Дашко А. А. 1

Когда назначили операцию, чувствовал страх и неуверенность. Но после общения с доктором Дашко Антоном Александровичем все страхи развеялись. Дашко А. А. провел операцию отлично. Он врач, знающий свою работу. Прекрасный специалист. Ювелир в области урологии. Огромное спасибо вам, Антон Александрович. В 60 лет и после операции чувствовать себя комфортно и оставаться мужчиной - это мои мечты, которые сбылись. Ещё раз спасибо! С уважением, Мазго Вячеслав.

Отзыв на врача - Дашко А. А. 2

Огромное спасибо доктору Дашко Антону Александровичу! После сделанной мне операции, у меня вернулся интерес жизни. А то уже и жить не хотелось. Простое и хорошее отношение к своим пациентам. Профессионал очень высокого уровня. Осипов Алексей Тимофеевич.

Отзыв на врача - Землину Н.С. 1

Хочу выразить огромную благодарность Элле Николаевне Дейлидко, врачу акушеру-гинекологу, специалисту УЗИ и репродуктологу МАК ЭКО и Наталье Сергеевне Землиной врачу акушеру-гинекологу МАК ЭКО
У нас было три неудачных попытки ЭКО в других клиниках. И вот, попав на приём к Элле Николаевне я поняла, что наконец-то нашла своего доктора. Элла Николаевна потрясающий специалист и очень внимательный человек. Благодаря ей наступила долгожданная беременность!) А когда случилась экстренная ситуация, Элла Николаевна помогла с госпитализацией и порекомендовала акушера-гинеколога МАК ЭКО Наталью Сергеевну Землину, которой удалось сохранить беременность.
Далее наблюдаться буду только у них.

Отзыв на врача - Какучую Н.П. 1

Наблюдалась у Нино Павловны всю беременность. Очень она мне нравится как врач и как человек. Чувствуется доброта и забота что человек искренне переживает за своих пациентов. Всегда ответит на вопросы постоянно на связи. Очень рекомендую этого специалиста.

Отзыв на врача - Мартышкину Е.Ю. 1

Выбираю хорошего врача для планирования беременности, есть проблемы с зачатием. Были на консультации у Елены Юрьевны вместе с мужем. Нам понравилось. Лишнего не назначила, посмотрела анализы, сделала узи. Подробно всё объяснила. Будем планировать с ней.

Отзыв на врача - Мартышкину Е.Ю. 2

Проходила в клинике обследование по бесплодию. Общее впечатление благоприятное. Сотрудники приветливые, принимают по записи, точно по времени. Анализы можно сдать тоже здесь в удобное время. Особенно хочу отметить глав врача Какучая Нино Павловну и моего акушер-гинеколога Мартышкину Елену Юрьевну! Спасибо за чуткое отношение к пациентам и профессионализм.

Отзыв на врача - Мартышкину Е.Ю. 3

Клинику Мак Эко мне порекомендовали в обычной женской консультации для проведения процедуры ЭКО. Первое впечатление хорошее. Кругом чистота, новая мебель, хорошее оснащение, всё для пациентов. Попала на приём к Мартышкиной Елене Юрьевне. Приём прошёл плодотворно: осмотр, узи, опрос, посмотрела внимательно мою карту, назначили препараты. Ещё была на приёме у главного врача клиники Какучая Нино Павловны, тоже понравилась мне она как врач и руководитель. Все документы быстро оформили, начали подготовку. Мой врач постоянно на связи всё вопросы решаются оперативно. Мне всё нравится.

Отзыв на врача - Мартышкину Е.Ю. 4

В клинике Мак Эко работают замечательные врачи. Хорошее отношение к пациентам со стороны персонала, следят за чистотой полное оснащение, новое современное оборудование. Мой врач- репродуктолог Мартышкина Елена Юрьевна. Отличный врач. Готовила меня к Эко, потом наблюдалась у неё всю беременность. Сейчас всё позади, у меня родился здоровый малыш. Огромная благодарность врачу и всем сотрудникам клиники.

Отзыв на врача - Панова А.Е. 1

Делала экспертное узи, врач Панов Антон Евгеньевич. Все очень понравилось, специалист квалифицированный, в клинике чисто, приятный персонал.

Отзыв на врача - Соболеву В.В. 2

Очень рада, что попала на прием к Соболевой В.В. При осмотре все делала очень аккуратно и профессионально. Со своей проблемой обращалась к нескольким врачам, но лечение не давало результата. Виктория Владимировна выписала лечение, все подробно объяснила и после выполнения всех рекомендаций моя проблема ушла. Очень важно найти своего женского доктора и я наконецто его нашла. Теперь на прием только к этому врачу.

Отзыв на врача - Соболеву В.В. 3

Опытный врач, мастер своего дела. Назначила чёткий план лечения, всё подробно расписала, объяснила. Каждый приём на позитиве, где тебя выслушают и помогут. От меня огромная благодарность Виктории Владимировне и наивысшая оценка.

Отзыв на врача - Соболеву В.В. 4

Прекрасный врач! Находит подход к каждому пациенту. Благодаря ей моя беременность прошла без осложнений, и я родила здорового малыша.

Отзыв на врача - Сорвачеву М.В. 1

Это был мой первичный прием. Мне понравилась врач Мария Викторовна Сорвачева своим высоким профессионализмом, внимательным отношением и уверенностью в хорошем результате.

Отзыв на врача - Тихоцкий Д.В. 4

Я обратился к Тикоцкому Дмитрию Вадимовичу с проблемой ускоренной эякуляции, что привело к отсутствию оргазмов, а также к ухудшению половой жизни. В ходе обследования выяснилось, что у меня проблема в короткой уздечке полового члена и сужении крайней плоти. После врачом было рекомендовано сделать мне операцию по удалению крайней плоти.

Отзыв на врача - Тихоцкий Д.В. 5

Была затяжная проблема, обращался ко многим докторам, назначали лечение, которое помогало на время. По рекомендации знакомого обратилась к Дмитрию Вадимовичу, который вник в проблему, назначил уточняющие анализы и назначил длительное лечение, в результате лечение помогло. Рекомендую данного доктора, очень грамотный, умный специалист. Всегда на связи с пациентом, в случае необходимости готов проконсультировать и дать правильный совет. Часы работы очень удобные, есть приемы в выходные дни и по праздникам. Рекомендую для обращения за помощью.

Отзыв на врачей - Коваленко М.А. и Сорвачеву М.В.

Огромную благодарность хотелось бы выразить репродуктологу Сорвачевой Марии Викторовне, которая осуществила мою мечту, и я смогла забеременеть, при чем сразу двойней ️И акушеру-гинекологу Коваленко Марии Александровне за то, что смогла выносить двойню и родить в хороший срок (37 недель). Спасибо вам огромное за профессионализм, чуткость и доброту! Благодаря вам я самая счастливая мама двух сыновей, нам уже 7 месяцев

Отзыв от 25.07.23 (2)

Хочу выразить огромную благодарность Панову Антону Евгеньевичу за его профессионализм! Что в первую беременность, что сейчас во вторую своевременно диагностировал ИЦН, требующую хирургического вмешательства. Очень приятный, вежливый, понятно объясняющий пациенту суть проблемы профессионал своего дела. В обе беременности делаю УЗИ только у Антона Евгеньевича, доверяю ему! Дай Бог ему здоровья!

Отзыв от 25.07.23 (3)

Варвара Валентиновна одна из лучших в своём непростом деле УЗИ экспертизы. Компетентная, опытная, объективная, внимательная.

Отзыв от 25.07.23 (4)

Всю беременность делаю УЗИ у прекрасной Адели Ильдаровны. Это моя третья беременность, есть с чем сравнить. Чудесная, добрая, чуткая. Всегда встречает с улыбкой. [. ] За весь период беременности ни разу меня ничем не пугала, очень внимательно все смотрела, отвечала на все вопросы. Тот случай, когда врачу доверяешь на 100% и получаешь огромное удовольствие от общения, без страха. Большое спасибо, Аделя Ильдаровна!

Отзыв от 25.07.23 (5)

Я в восторге от того, как Аделя Ильдаровна обследовала меня. Она серьезная, особо не сюсюкается, но относится с вниманием и добротой. Делала у нее ЭХО и УЗИ, во время диагностики врач комментировала показания, объясняла, что и как. К моим вопросами относилась спокойно и отвечала без недовольства, наоборот похвалила, что я так дотошно все пытаюсь узнать. По заключению ребенок развивается нормально, у меня тоже все в порядке. Уходила очень довольная и даже не жалела потраченных денег.

Вежливый отзывчивый персонал. Врач Мартышкина Елена Юрьевна - большой профессионал и очень чуткий человек. Благодарю.

Был на консультации у Тикоцкого Дмитрия Вадимовича. Посмотрел мои анализы и назначил лечение, такое другие врачи не назначали. Лечение помогло, я избавился от проблемы, которая меня беспокоила несколько лет. Огромное спасибо врачу и всему персоналу клиники за деликатное отношение и профессионализм.

Соболева Виктория Владимировна, завидую всем девушкам, которые в самый первый прием врача-гинеколога попали именно к тебе. Честно говоря, я очень долго собиралась на прием. Смотрела в инстаграме, читала статьи, отзывы, собиралась с силами и когда наконец-то дошла, то пожалела только о том, что не пришла раньше. Разрыв шаблона произошел молниеносно-я почувствовала себя маленькой девочкой, которая не просто изнервничалась внутри и ждала «когда это все закончится», а девочкой, которой помогут несмотря ни на что. И твое фирменное «зайка» даже сначала напугало (мне думалось, что ну не может быть так кайфово), потом просто смутило, а потом так понравилось, что другого отношения к себе я уже не хочу и представлять. Осмотр на кресле со всеми манипуляциями занял всего 15 минут( за это время я еще и в обморок ушла из-за флешбэков к прошлому опыту и сильному волнению). Для меня был шок, что весь осмотр проходил ТАК-никакого дискомфорта, все доступно поясняется, на все вопросы-есть ответы. Не знаю, что это за техника ниндзя у тебя, но это был идеал осмотра. Еще удивило, что ты не отпустила из кабинета, пока не убедилась, что я себя хорошо чувствую, понимаю, все сказанное тобой по состоянию моего здоровья и по назначениям, несмотря на то, что время приема уже закончилось давно, а запись у тебя ооооочень плотная. Я сдала все необходимые анализы, узнала о своем актуальном состоянии женского здоровья, получила рекомендации и при всем этом - СЭКОНОМИЛА (на куче бесполезных лекарств). У меня нет 3х листов назначений, я знаю, что и для чего делается и принимается. Знаю, что ты всегда на связи и для тебя не существует неудобных и «глупых» вопросов. Поняла, что 10 лет тратила огромные суммы денег на бесполезные терапии и лечения не имея отклонений и явных причин, слушала унижения на кресле (тоже беспричинные), кормила врачебную необразованность и жажду наживы на здоровых женщинах, вместо того, чтобы один раз в год сдать необходимый пул анализов, пройти осмотр и побеседовать о своем здоровье с прекрасной Викторией Владимировной.
БЛАГОДАРЮ ОТ ВСЕЙ ДУШИ!
К тебе женщины летят навстречу и это ТВОЯ заслуга, ты наша надежда.
Только у тебя на приеме задумалась о том, что, возможно, мне бы и хотелось провести под твоим наблюдением беременность.
Еще одна большая любовь в моей жизни! До встречи.

Был в этой клинике на УЗИ по мужским вопросам и остался очень доволен компетентностью врачей. Процедура прошла отлично, спасибо!

"

Лечение полипов в носу

Лечение полипов носа наглядно демонстрирует поговорку: «На войне все средства хороши». Чего только не рекомендуют пациентам для борьбы с недугом: от лекарственных препаратов до физиопроцедур и скальпеля хирурга. Увы, но ни одна из существующих методик не гарантирует полного излечения. Зато их комплексное использование позволяет надолго забыть о проблеме.

Без помощи хирурга

Как бы рьяно ни велась битва за здоровье, победить не удастся, если не воздействовать на причину болезни. Поэтому основа безоперационного лечения полипов носа — это устранение факторов, вызывающих воспаление слизистых оболочек:

При аллергии на домашнюю пыль пациенту советуют избавиться от ковров, пуховых подушек и одеял. Не лишней также будет установка в доме очистителя воздуха. Если есть хронические заболевания носоглотки или околоносовых пазух, рекомендуется принимать меры по профилактике их обострений. У некоторых пациентов хороший эффект дает исправление дефектов полости носа (например, искривленной носовой перегородки).

При небольших размерах полипа приостановить его дальнейший рост помогают назальные спреи с глюкокортикостероидами. Подавляя воспалительную реакцию, такие препараты препятствуют разрастанию слизистых оболочек.

Однако чаще всего пациенты обращаются к врачу, когда болезнь уже запущена и наросты чуть ли не полностью перекрывают дыхательный проход. Единственным спасением в таких случаях становится хирургическое удаление полипов из носа.

Операции на полипах носа: удалить петлей или испарить лазером? Удаление полипов Лазерная хирургия под контролем эндоскопа Местная анестезия Время вмешательства 15-30 минут Время пребывания в клинике - 1 час Бесплатное наблюдение - 3 месяца Стоимость от 12 000 руб Запись на прием

До недавнего времени выбора оперативных методик у пациентов не было. Удаление полипов из носа производили одним способом, буквально выдирая их из здоровой слизистой оболочки с помощью проволочной петли. Процедура была крайне болезненной, кровавой и требовала длительной реабилитации. На несколько дней в нос вставляли тугие тампоны, из-за чего человек не мог нормально ни есть, ни спать. К тому же операция давала очень высокие показатели рецидивов: повторять страшные манипуляции приходилось чуть ли не каждые полгода.

С развитием эндоскопии у людей появилась альтернатива. Теперь удаление полипов носа выполняют с помощью микроинструментов под контролем оптики. Здоровые ткани при этом практически не поражаются, поэтому на восстановление уходит всего несколько дней.

В нашей клинике малоинвазивные вмешательства проводятся с применением лазера. Сначала в нос вводят эндоскоп — специальную трубку, на конце которой расположена миниатюрная видеокамера. Изображение с камеры подается на экран. Отслеживая по нему свои действия, хирург воздействует на полип лазерным лучом. Из полипа при этом полностью испаряется вода, и он уменьшается в объеме. Оставшуюся «оболочку» легко извлекают.

Полипы носа иссекаются лазером всего за 15 минут. Операция характеризуется высокой точностью, безболезненностью и отсутствием кровотечений. Чтобы ее выполнить, совсем не обязательно ложиться в клинику. Достаточно записаться на амбулаторный прием.

Что дальше?

Первую неделю после вмешательства за полостью носа нужно тщательно ухаживать: убирать корочки, слизь. Специалисты нашей клиники оказывают такую помощь бесплатно. Впрочем, если на ежедневные визиты к врачу нет времени, очищать нос можно и самостоятельно. Главное — точно следовать полученным рекомендациям.

Какой бы не была операция по удаление полипов носа, она не гарантирует отсутствие рецидивов. Чтобы проблема не возникла снова, отоларинголог обязательно рекомендует использовать кортикостероидные спреи. Эти средства хорошо препятствуют повторному разрастанию слизистой. Пугаться гормонального состава не стоит: назальные средства действуют только в дыхательных путях, не оказывая влияния на остальной организм.

Регулярно после удаления полипов носа необходимо проходить осмотр у врача, чтобы не пропустить появление новых наростов. Продлить радость от свободного дыхания также позволит соблюдение профилактических мер:

Если вы страдаете от аллергии, регулярно наблюдайтесь у аллерголога. Следите за состоянием иммунитета, избегайте частых простуд. Не запускайте хронические синуситы и болезни носоглотки.

Помните, что полипоз носа одна из наиболее сложных проблем не только в ринологии, но и во всей внутренней медицине. Заболевание сопровождается частыми рецидивами и практически не вылечивается.

Получить более подробную информацию о лечении недуга (в том числе об удалении полипов носа лазером) вы можете в ходе очной беседы со специалистом нашей клиники. Для записи на консультацию звоните по телефону +7 (812) 655-00-18 или оставляйте заявку на сайте.

"

Воспалительная миопатия

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Воспалительная миопатия — воспалительный процесс, возникающий преимущественно в скелетных мышцах и приводящий к их дегенеративным изменениям. Воспалительная миопатия характеризуется мышечной слабостью, болями в мышцах, резким снижением объема активных движений, развитием контрактур, уплотнением и отечностью мышц. Из методов диагностики воспалительной миопатии наиболее информативно определение уровня КФК и миоглобина, электромиография и биопсия мышц. Лечение воспалительной миопатии осуществляется высокими дозами глюкокортикостероидов с последующей поддерживающей терапией. Однако достаточно часто встречаются резистентные к кортикостероидам формы заболевания.

МКБ-10 Причины возникновения воспалительной миопатии Симптомы воспалительной миопатии Диагностика воспалительной миопатии Лечение воспалительной миопатии Цены на лечение Общие сведения

Воспалительные миопатии представляют собой целую группу заболеваний, в которую входят как системные поражение мышечной ткани, так и локальные воспалительные процессы в отдельных мышцах. Воспалительная миопатия системного характера представлена дерматомиозитом, полимиозитом, эозинофильным миозитом, миозитом с включениями, ревматической полимиалгией и миопатиями при системных заболеваниях. Примером локальной воспалительной миопатии может быть миозит глазных мышц, псевдотромбофлебит мышц голени и др. Кроме того, воспалительная миопатия может наблюдаться при некоторых инфекционных заболеваниях.

Возраст пациентов, наиболее подверженных заболеваемости, различается в зависимости от вида воспалительной миопатии. Так, полимиозит обычно возникает у лиц старше 30 лет. Дерматомиозит наблюдается как у взрослых, так и в детском возрасте. А миозит с включениями чаще встречается после 40 лет и является наиболее распространенной формой воспалительной миопатии в пожилом возрасте.

Причины возникновения воспалительной миопатии

В некоторых случаях воспалительная миопатия напрямую связана с инфекционным процессом. Агентами, вызывающими инфекционно-воспалительно поражение мышц, могут быть вирусы (краснуха, грипп, ВИЧ-инфекция, энтеровирусы и пр.), бактерии (чаще стрептококковые инфекции), паразитарные инвазии (цистицеркоз, токсоплазмоз, трихинеллез). При этом заболевание классифицируется как инфекционная воспалительная миопатия.

В тех случаях, когда прямая связь миопатии с инфекцией не прослеживается, говорят об идиопатической миопатии. К ней относятся: миозит с включениями, полимиозит, дерматомиозит, миопатии при системных заболеваниях (системной красной волчанке, склеродермии, синдроме Шегрена, системных васкулитах, ревматоидном артрите). Наиболее распространенным как в неврологии, так и в ревматологии является мнение, что идиопатическая воспалительная миопатия имеет аутоиммунный механизм развития. Однако до сих пор не выделен антиген, который запускает лежащую в ее основе аутоиммунную реакцию. В отдельных случаях воспалительная миопатия имеет семейный характер, свидетельствующий о ее генетическом происхождении.

Симптомы воспалительной миопатии

Воспалительная миопатия клинически проявляется болями в мышцах, прогрессирующей мышечной слабостью и тугоподвижностью в пораженных отделах конечностей. Болевой синдром (миалгия) возникает не только в период двигательной активности, но и при прощупывании мышц, а иногда и в состоянии полного покоя. Мышечная слабость, как правило, начинает проявляться затруднением при удерживании предметов в руках. По мере ее прогрессирования для пациента становится невозможным поднять руку или ногу, сесть, встать. Воспалительная миопатия распространенного характера часто приводит к значительному сокращению объема активных движений, которые может выполнять больной, а иногда и к полной обездвиженности.

Воспалительная миопатия протекает с отеком и уплотнением пораженных мышц. В результате воспаления в них происходят атрофические изменения, развивается миофиброз — замещение мышечных волокон на соединительнотканные, возможен кальциноз. Образующиеся мышечные контрактуры приводят к тугоподвижности суставов. Зачастую воспалительная миопатия имеет длительное ремиттирующее течение. В некоторых случаях, чаще у детей, наблюдается полное выздоровление после перенесенного острого приступа воспалительной миопатии.

Наиболее тяжело воспалительная миопатия протекает при вовлечении в воспалительный процесс мышц гортани и дыхательной мускулатуры, что ведет к развитию миопатического пареза гортани и дыхательной недостаточности. Слабость дыхательных мышц приводит к снижению легочной вентиляции и возникновению застойной пневмонии. Слабость мышц глотки является причиной дисфагии (расстройств глотания), при которой возможно попадание пищи в дыхательные пути и возникновение аспирационной пневмонии. Если воспалительная миопатия распространяется на глазодвигательные мышцы, то возникает косоглазие и опущение верхнего века. Поражение мимических мышц приводит к маскообразному выражению лица. Системная воспалительная миопатия, например, дерматомиозит и полимиозит, может сопровождаться поражением сердечной мышцы с клиникой миокардита, кардиомиопатии и сердечной недостаточности.

Полимиозит проявляется типичным для воспалительной миопатии мышечным синдромом, который захватывает мышцы проксимальных отделов конечностей, в первую очередь плечевого и тазового пояса. В большинстве случаев наблюдается также поражение внутренних органов: ЖКТ (диарея, запор, кишечная непроходимость, язва желудка с перфорацией или желудочно-кишечным кровотечением), сердца и сосудов (артериальная гипотония, аритмия, кардиомиопатия и др), легких (очаговая или долевая пневмония). В 15% случаев эта воспалительная миопатия сопровождается суставным синдромом в виде артритов суставов кисти, реже — других суставов конечностей.

Дерматомиозит имеет сходную с полимиозитом клиническую картину. Отличительной чертой является наличие кожных проявлений: эритематозных пятен, участков гипо- и гиперпигментации, очагов гиперкератоза. Возможно поражение слизистых оболочек с развитием стоматита, гингивита, конъюнктивита.

Миозит с включениями характеризуется ранним поражением мускулатуры дистальных отделов рук: сгибателей пальцев и мышц предплечья. В ногах воспалительная миопатия распространяется как на дистальные, так и на проксимальные мышечные группы. Типично поражение разгибателей стопы и четырехглавой мышцы.

Диагностика воспалительной миопатии

К диагностике воспалительной миопатии помимо неврологов могут привлекаться ревматологи, кардиологи, пульмонологи, дерматологи, иммунологи и др. специалисты. К сожалению, на сегодняшний день воспалительная миопатия не имеет четких диагностических критериев. Определенное значение имеет обнаружение в биохимическом анализе крови повышения уровня креатинфосфокиназы (КФК), а также лактатдегидрогеназы и альдолазы, что свидетельствует о повреждении мышечной ткани. Зачастую воспалительная миопатия сопровождается повышением миоглобина. Однако уровень этих показателей не коррелирует с тяжестью клинических проявлений. По этой причине единственным достоверным критерием прогрессирования миопатии могут быть лишь результате исследования мышечной силы (эргометрии) в динамике. Следует также отметить, что повышение КФК и миоглобина наблюдается далеко не при всех видах воспалительной миопатии. Например, при миозите с включениями уровень КФК и миоглобина часто находится в пределах нормы.

Важное диагностическое значение имеют данные электромиографии. При дерматомиозите и полимиозите наблюдается снижение продолжительности и амплитуды потенциалов двигательных единиц, повышенная электровозбудимость. При миозите с включениями наряду с типичными для миопатии низкоамплитудными и кратковременными потенциалами отмечаются высокоамплитудные и длительные потенциалы, характеризующие нейрогенное поражение.

Уточнить характер поражения мышц и определить его распространенность позволяет биопсия мышц. Морфологическое исследование биоптата выявляет наличие воспалительных инфильтратов, атрофические изменения и некроз мышечных волокон, их замещение соединительной тканью.

Диагностика сопутствующих поражений внутренних органов осуществляется при помощи рентгенографии легких, ЭКГ, Эхо-КГ, гастроскопии, УЗИ органов брюшной полости.

Лечение воспалительной миопатии

Общепринятым методом лечения воспалительной миопатии является терапия глюкокортикостероидами. Суточная доза преднизолона составляет 80-100 мг. При достижении клинического эффекта лечения в виде увеличения мышечной силы производят постепенное снижение суточной дозы до поддерживающего уровня — 15 мг/сут. В тяжелых случаях воспалительная миопатия лечится пульс-терапией метилпреднизолоном. Сложности применения длительного лечения глюкокортикоидами состоит в их побочных эффектах, из-за которых подобная терапия противопоказана пациентам с язвенной болезнью и язвой желудка, артериальной гипертензией, остеопорозом, катарактой и глаукомой. Отсутствие увеличения мышечной силы в течение 3 месяцев с момента начала лечения кортикостероидами говорит о стероидной резистентности воспалительной миопатии.

Альтернативными препаратами в лечении воспалительной миопатии являются цитостатики (азатиоприн, метотрексат, циклоспорин, циклофосфамид). Они применяются вместо кортикостероидов при наличии стероидной резистентности или в комбинации с ними для уменьшения дозы глюкокортикостероидов во избежание их побочных эффектов.

Поскольку системная воспалительная миопатия обычно имеет аутоиммунный характер, то в ее лечении зачастую применяется плазмаферез, позволяющий снизить количество ЦИК в крови.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении воспалительной миопатии.

Источники

Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Респираторные нарушения при полимиозите/дерматомиозите

Идиопатические воспалительные миопатии (ИВМ) – редкие аутоиммунные заболевания, характеризующиеся воспалительным поражением скелетной мускулатуры. К наиболее распространенным ИВМ относят: полимиозит (ПМ), дерматомиозит (ДM), которые характеризуются клинико-иммунологической неоднородностью и различным ответом на лечение. Наиболее часто встречающимся системным проявлением при ПМ/ДМ является поражение дыхательной системы. Развивающиеся при этом респираторные нарушения весьма разнообразны и могут опережать симптомы мышечной патологии.

Ключевые слова Об авторах Кафедра ревматологии ФППОВ, 119048, Москва, Трубецкая ул., 8, стр. 2
Россия

кафедра терапии и профболезней ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России, Москва, Россия, 119048, Москва, Трубецкая ул., 8, стр. 2
Россия

Кафедра ревматологии ФППОВ, 119048, Москва, Трубецкая ул., 8, стр. 2
Россия

Кафедра ревматологии ФППОВ, 119048, Москва, Трубецкая ул., 8, стр. 2, ФГБУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой» РАМН, Москва, Россия, 115522, Москва, Каширское ш., 34А
Россия

Чем опасны полипы матки?

Полипы в полости матки – явление нередкое. Данным заболеванием страдает около 25% женщин разного возраста. Бороться с ним можно разными методами, но чаще всего речь идет о хирургическом вмешательстве. Главное – своевременное обращение к врачу для диагностики заболевания на ранней стадии. Лечение полипов в матке на должном уровне проводят специалисты медицинского центра «Папа, Мама и Малыш».

Причины заболевания

Наличие таких новообразований не является приговором, поскольку данное новообразование относится к разряду доброкачественных. Однако, лечить его следует обязательно, поскольку запущенная стадия грозит крайне серьезными проблемами.

По каким причинам развивается подобное заболевание? Ответов на этот вопрос может быть несколько, однако чаще всего причиной полипов в матке является гормональный сбой, который может быть вызван воспалительными процессами и другими заболеваниями. Говоря о гормонах, следует особенно выделить эстрогены, ведь данные новообразования чаще всего образуются из-за увеличения их количества.

Спровоцировать появление таких новообразований могут также заболевания яичников. Речь идет о наличии у женщины любых воспалительных процессов в области малого таза, кистах, образующихся на яичниках, уплотнении оболочки данных органов, наличии злокачественных новообразований (опухолей).

Еще одной причиной того, что появились полипы матки, является увеличение одного или сразу двух надпочечников. Гиперплазия, в данном случае, становится причиной небольших изменений состава крови, в которой возрастает количество эстрогенов. Заболевания гипофиза и эндокринной железы также можно отнести к причинам развития новообразований.

Существует также ряд отдельных факторов, которые могут быть причастны к заболеванию данного типа. В первую очередь речь идет о стрессовых ситуациях и излишних переживаниях. Сюда же можно отнести сниженный иммунитет и неправильный обмен веществ. Наличие хронических инфекций эндометрия или других органов, расположенных в области малого таза, также могут явиться причиной возникновения образований.

Основные симптомы

Симптоматика наличия данных новообразований может быть разной. Все зависит от того, какой они имеют размер. Так новообразования до 5 мм могут не причинять женщине никакого дискомфорта. Их чаще всего обнаруживают на плановом осмотре у гинеколога или на УЗИ. Если же размер достигает 1 см, то симптомы полипов в матке могут быть следующими:

Частые боли в нижней части живота, носящие внезапный характер. Как правило, болевой приступ начинается резко и также быстро заканчивается, требуя в некоторых случаях принятия обезболивающих средств. Появление сильных болей во время менструации. На этот симптом следует обращать внимание тем женщинам, которые никогда не испытывали подобных проблем раньше. Частые менструации со скудными или чересчур обильными выделениями, а также другие сбои менструального цикла. Межменструальные кровотечения, которые могут длиться от одного дня до нескольких недель и требуют обязательного обращения к врачу.

Стоит отметить, что симптомы и лечение полипов в матке зависит также и от возраста женщины. Группу риска в данной ситуации составляют зрелые дамы, находящиеся в периоде менопаузы, а также девушки с диагнозом бесплодие. Распространенное мнение о том, что нерожавшие женщины не могут страдать подобным заболеванием, является ошибочным.

Диагностика и лечение

Как уже говорилось выше, наличие данных новообразований может выявить гинеколог на плановом осмотре. Кроме того, видны полипы в матке и на УЗИ. Именно поэтому женщинам рекомендуется хотя бы раз в полгода посещать специалиста, чтобы иметь возможность своевременно выявить заболевание.

Существует несколько видов лечения данных новообразований. Удалить их при помощи приема лекарств не получится. Если Вам поставят подобный диагноз, будьте готовы к небольшому хирургическому вмешательству. Производится оно под местным наркозом и не несет вреда для организма. Определим о каких видах вмешательств идет речь:

Криодеструкция. Данный метод предполагает лечение полипов матки без операции. Новообразования в этом случае прижигаются жидким азотом. Радиоволновое и лазерное лечение. Новообразования удаляются воздействием радиоволн или лазера. После этого, место, где они находились, прижигают специальным раствором. Электрический нож. Лечение полипов в матке таким способом имеет приемлемую стоимость. После того как новообразование удалено, его, как и в предыдущем случае, прижигают специальным препаратом. Преимущества обращения в медицинский центр «Папа, Мама и Малыш»

В нашем медицинском центре ведут прием лучшие специалисты, имеющие высокую квалификацию. Обращение в клинику подарит Вам радость от здоровых ощущений и возможности жить полноценной жизнью. Специалисты, работающие в центре, предоставляют широкий перечень различных медицинских услуг в области акушерства и гинекологии. Операцию по удалению полипа в матке, цена которой будет доступной, могут сделать квалифицированные сотрудники центра. Обратиться к нам Вы можете уже сегодня!

"

Полипы носа

Полипозный риносинусит – хроническое заболевание слизистой оболочки носа и околоносовых пазух, основным клиническим проявлением которого является рост полипов.

Процент заболевших среди населения составляет от 1 до 5%. В России количество страдающих этим заболеванием людей доходит до 1,5 млн. человек.

Причины возникновения полипов

Для возникновения и роста полипов носа есть несколько причин. Существует общая предрасположенность организма к этому заболеванию. Часто полипы начинают разрастаться у людей с аллергически насморком, бронхиальной астмой. Среди местных причин можно отметить хронические воспалительные заболевания носа и придаточных пазух.

Клинические симптомы Длительный насморк, Постоянное затруднение носового дыхания, Появление гнусавости, Снижение остроты слуха, Снижение обоняния, вплоть до полной потери способности различать запахи, Сухой кашель, особенно выраженный в ночное время, Ощущение давления в проекции синусов, Головная боль, Появление храпа. Лечение полипов

Лечение полипов носа зависит от стадии заболевания.

При аллергическом насморке назначается курс лечения противоаллергическими препаратами. Если причина в хронических воспалениях пазух носа, то проводится лечение этих заболеваний с помощью антибиотиков.

Практически при всех формах полипозного риносинусита назначаются топические стероиды. Они помогают уменьшить размер полипов в носу, снять воспаление и отек слизистой. Для лечения требуются длительные курсы.

Еще одна группа препаратов - стабилизаторы мембран тучных клеток – кромогликаты, которые способны приостановить высвобождения гистамина в организме. Гистамин вызывает проявления аллергии, отек слизистых и повышенную активность дыхательных путей.

В том случае, когда пациент обратился к врачу на поздней стадии или когда медикаментозное лечение не дало результатов, может быть назначена операция по удалению полипов.

Оперативное лечение

В том случае, если есть показания к хирургическому удалению полипов в носу и врач настаивает на операции, то пациент может выбрать метод удаления.

Удаление петлей. В ЛОР отделениях стационаров часто выполняют полипотомию - (операцию по удалению полипа) режущей петлей. Чаще всего она проводится под местным обезболиванием.

Эндоскопическое шейверное удаление полипов. Аппарат, который непосредственно удаляет полипы, называется шейвер. Он измельчает полипозную ткань и выводит ее из носа. Операция выполняется под эндоскопическим контролем.

Удаление полипов лазером. Это способ, практически не вызывающий осложнений. Под местной анестезией в полость носа вводится эндоскоп с камерой и на полипы направляется лазерный луч, который выпаривает их ткань. Лазерный метод успешно применяется в нашей клинике и характеризуется как бескровный, безболезненный и не требующий пребывания пациента на больничной койке.

"

Фибромиалгия

Фибромиалгия (синдром фибромиалгии) – сложное, длительно существующее расстройство, которое сопровождается распространенным болевым синдромом, выраженной усталостью, проблемами со сном. Боли возникают в мышцах и суставах по всему телу без видимой на то причины.

Заболевание может развиться у любого человека, в том числе у пожилых и детей. Стоит отметить, что фибромиалгию чаще регистрируют у взрослых женщин в возрасте от 25 до 55 лет.

Ученые предполагают, что причина развития фибромиалгии заключается в аномальной реакции центральной нервной системы на болевые сигналы, которые передаются по всему телу. В процессе комплексной диагностики не удается установить природу симптомов. Лабораторные и инструментальные диагностические показатели оказываются в пределах нормы.

В клинической практике врачи пользуются критериями, чтобы поставить диагноз. Характерными признаками фибромиалгии выступают наличие распространенных, интенсивных болей, которые присутствуют в течение трех месяцев и более, а также отсутствие ясного объяснения развития симптомов.

Диагностикой и лечением фибромиалгии занимается врач - невролог, реже врач - ревматолог. Методы лечения включают обучение пациентов, физические упражнения, коррекцию сопутствующих заболеваний, которые могут способствовать развитию симптомов, а также назначение лекарственных препаратов.

Симптомы

Длительная, распространенная боль во всех частях тела выступает основным проявлением фибромиалгии. Болевые ощущения могут быть более выражены в некоторых частях тела, например, в шее или спине. Боль может ощущаться как жжение или покалывание. Болевой синдром нарастает медленно, пациенты обращаются за медицинской помощью спустя несколько лет, когда болевые ощущения снижают качество жизни.

У пациентов встречается множество других симптомов, которые могут появляться и исчезать, усиливаться или ослабевать со временем. Зачастую трудно установить закономерность появлениям симптомов.

К основным признакам фибромиалгии относятся:

Распространенная боль. Боль часто описывается как тупая. Чтобы считаться распространенной, боль должна возникать в правой и левой сторонах тела, а также выше и ниже талии, Усталость. «Разбитое» состояние, усталость сразу после пробуждения сопровождает пациентов, даже несмотря на продолжительный сон, Затуманенность сознания. Пациенты жалуются на проблемы с мыслительными процессами, снижение памяти, трудности с концентрацией внимания.

Фибромиалгия – мультисимптомное расстройство.

К сопутствующим распространенным признакам относятся:

Повышенная чувствительность к болевым ощущениям Постоянное напряжение в мышцах Скованность в суставах больше в утренние и вечерние часы Чувствительность к прикосновениям Нарушение сна Головные боли, мигрени Симптомы тревожного расстройства, депрессии Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, синдром раздраженного кишечника, который проявляется болями в животе, вздутием, нарушением стула

У пациентов с фибромиалгией чаще отмечают такие функциональные симптомы, как холодные руки и ноги, влажные ладони, сухость во рту и глазах, головокружение при смене положения тела.

Симптомы могут ухудшаться или улучшаться в зависимости от следующих факторов:

Уровень стресса Холодная погода, высокая влажность Смена климата Утренние часа Уровень физической активности Причины

Точные причины фибромиалгии остаются неизвестными и продолжают оставаться поводом для научных дискуссий.

Последние исследования показывают генетическую природу фибромиалгии. Заболевание часто встречается в семьях среди родных братьев, сестер и их родителей.

Фибромиалгия не является аутоиммунным заболеванием или патологией, вызванной воспалением. Главную роль играют изменения в функционировании нервной системы. Считается, что у людей с фибромиалгией наблюдается усиленная реакция центральной нервной системы в ответ на стимулы в виде болевых симптомов. Такая реакция связана с чрезмерным накоплением химических веществ в головном мозге, которые сигнализируют о боли. Стоит отметить, что обычно эти стимулы не вызывают боли у здоровых людей.

Развитие фибромиалгии могут спровоцировать острые состояния. К ним относятся острые инфекционные заболевания, травматические повреждения. К провоцирующим факторам также относят интенсивные физические нагрузки, эмоциональный стресс.

Диагностика

Фибромиалгия – диагноз исключения. Специального диагностического теста для определения фибромиалгии не существует, симптомы, которые описывают пациенты, похожи на ряд других состояний. Прежде чем поставить диагноз, врач должен исключить все возможные причины возникновения симптомов.

Фибромиалгия может встречаться изолированно, а также на фоне других ревматологических заболеваний. Часто сосуществует с психическими нарушениями, такими как тревожное расстройство и депрессия. По этой причине каждому пациенту на приеме предлагают заполнить анкету тревоги и депрессии.

Врач-невролог занимается вопросами диагностики, подтверждает диагноз и назначает эффективное лечение для контроля симптомов фибромиалгии.

Обращают внимание на три характерных признака фибромиалгии, которые включают:

Распространенные интенсивные боли Присутствие симптомов в течение трех месяцев Отсутствие других проблем со здоровьем, которые могли бы объяснить боль и другие симптомы

Диагностические критерии включают распространенные боли во всех частях тела минимум в течение трех месяцев, а также болезненные ощущения при надавливании на триггерные точки в определенных анатомических местах. Болевой порог в этих точках снижен.

Болезненные точки выявляют симметрично на обеих половинах тела. Сила давления не должна превышать 4 кг. Врач может использовать долориметр – устройство, которое дает дозированную нагрузку.

Стоит отметить, что согласно последним рекомендациям, от 2016 года определение чувствительных точек не требуется. Ключевыми критериями выступают распространенные боли в течение как минимум трех месяцев.

Чтобы соответствовать критериям, боль должна быть как минимум в четырех из этих пяти областей:

Левая верхняя область, включая плечо, руку, челюсть Правая верхняя область, включая плечо, руку, челюсть Левая нижняя область, включая бедро, ягодицу, ногу Правая нижняя область, включая бедро, ягодицу, ногу Вертикаль, которая включает шею, спину, грудь или живот

Врач проводит медицинский осмотр, в процессе которого выявляет или исключает другие причины мышечной боли. Недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз), а также ревматическая полимиалгия могут имитировать фибромиалгию. Анализы крови позволяют установить наличие описанных заболеваний.

Симптомы фибромиалгии также схожи с признаками ревматоидного артрита и системной красной волчанки. Внимательный осмотр, опрос, а также лабораторно-инструментальная диагностика позволяют лечащему врачу обнаружить эти состояния.

Для исключения других состояний, которые могут иметь аналогичные симптомы, врач назначает анализы:

Общий и биохимический анализ крови, Скорость оседания эритроцитов, Антитела к циклическому цитруллинсодержащему пептиду, Ревматоидный фактор, Гормоны щитовидной железы, Антинуклеарные антитела. Лечение в ФНКЦ

Стандартные подходы к лечению фибромиалгии включают медикаментозную терапию, поведенческую терапию и обучение пациентов, комплексы физических упражнений. Максимальный эффект достигается при использовании нескольких видов лечения.

Немедикаментозная терапия

Физические упражнения. Исследования показывают, что наиболее эффективным методом лечения являются физические упражнения на свежем воздухе. Они активируют мощную систему обезболивания, рекомендовано выполнять в дополнение к медикаментозному лечению, Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) – психотерапевтическая методика, которая показала наибольшую эффективность в лечении фибромиалгии. КПТ направлена на понимание того, как мыслительный процесс и закрепленные привычки влияют на боль и другие симптомы. Методика сфокусирована на изменении эмоциональной реакции и поведении, Альтернативные допустимые методы лечения, которые включают иглорефлексотерапию, физиотерапию, массаж, миофасциальную релаксацию, могут быть полезны в комплексе с основным лечением.

Медикаментозная терапия

Цель консервативной терапии –облегчение симптомов, улучшение качества жизни.

Для контроля проявлений фибромиалгии используют препараты из следующих групп:

Обезболивающие препараты, которые отпускаются без рецепта. Ацетаминофен, ибупрофен могут быть эффективны для снижения болевых симптомов, Противоэпилептические средства. Лекарства, предназначенные для лечения эпилепсии, помогают уменьшить определенные виды боли. Прегабалин – первое лекарство, одобренное для лечения фибромиалгии. Этот препарат блокирует чрезмерную активность нервных клеток, участвующих в передаче болевого импульса, Антидепрессанты. Препарат облегчают боль и усталость. Осложнения

Болевой синдром, хроническая усталость, проблемы со сном нарушают повседневный уклад дома и на работе, снижают качество жизни. Непонимание собственного состояния, трудности на этапе диагностики, длительное лечение приводят к стойкой депрессии и беспокойству, связанному со здоровьем. Чтобы корректировать осложнения фибромиалгии, необходимо обратиться к психотерапевтам, психиатрам.

Прогноз

Фибромиалгия – хроническая патология, которая достоверно влияет на качество жизни, однако она по-прежнему считается доброкачественной. Своевременное обращение за медицинской помощью, внимательное отношение врача к пациенту, желание пациента оказывать самопомощь и корректировать образ жизни - ключевые факторы в достижении выздоровления.

Профилактика

Профилактика заключается в устранении провоцирующих факторов. Выполнение следующих рекомендаций поможет контролировать проявления фибромиалгии:

Выделяйте достаточное время для отдыха и восстановления каждый день. Упражнения на глубокое дыхание, медитативные практики помогают уменьшить стресс, который провоцирует симптомы, Организуйте режим сна. Рекомендовано ложиться и вставать в одно и то же время. За час до сна, а также в первые два часа после пробуждения стоит ограничить время в телефоне. Ограничьте употребление напитков, содержащих кофеин, откажитесь от дневного сна. Указанные факторы могут нарушать ночной сон, Регулярно занимайтесь спортом на свежем воздухе, двигайтесь, оставайтесь активными. Регулярные физические упражнения уменьшают боль, способствуют приливу энергии, устраняют усталость. Рекомендовано медленно наращивать физическую активность день за днем. Сфокусируйтесь на грядущих событиях, а не на том, что вызывает болезненные ощущения. Источники Теплякова ОВ, Попов АА, Волкова ЛИ, Сарапулова АВ. Фибромиалгия: клиническая картина и варианты заболевания. Современная ревматология. 2020, Чичасова Н.В. Синдром фибромиалгии: клиника, диагностика, лечение. РМЖ. 1998. "

Миозит мышц спины

Многим знаком термин «миозит», которым обозначают воспаление мышц. Но часто в простонародии его трактуют неправильно, называя им боль в спине из-за переохлаждения, длительного пребывания в статичной позе или резкого неловкого движения. На самом деле, миозит — это тяжёлое аутоиммунное заболевание с серьёзными проявлениями и осложнениями, требующее своевременной диагностики. Миозит мышц, симптомы и лечение которого мы разберем в этой статье, более известен в современной медицине как идиопатическая воспалительная миопатия, он редко становится причиной боли в спине, чаще проявляется слабостью скелетных мышц тела.

Идиопатические воспалительные миопатии — это группа аутоиммунных заболеваний, проявляющихся воспалением в мышцах — миозитом, а также в других тканях и органах. Это редкие болезни, встречающиеся у 1 на 100000 человек в год. Патология чаще диагностируется у женщин и имеет два пика заболеваемости: 15 и 45-55 лет. Однако некоторые заболевания из данной группы чаще поражают мужчин, особенно после 60 лет.

Данная статья носит рекомендательный характер. Лечение назначает специалист после консультации. Причины

Общей чертой всех идиопатических воспалительных миопатий является иммунологически опосредованное повреждение мышц и других органов и тканей. Точные механизмы заболеваний до конца не выяснены. Однако их клинические проявления свидетельствуют о разных механизмах развития.

Классификация
Выделяют несколько разновидностей идиопатической воспалительной миопатии:
Полимиозит Дерматомиозит Ювенильный дерматомиозит Ювенильный полимиозит Амиопатический дерматомиозит Миозит, развивающийся при других системных ревматических заболеваниях Миозит с включениями Антисинтетазный синдром Иммуноопосредованная некротизирующая миопатия Неспецифический миозит

Каждая из перечисленных миопатий возникает в результате аутоиммунной реакции, но проявляются они по-разному. О характерных чертах заболеваний поговорим ниже.

Симптомы миозита

Основным проявлением миозита — воспаления мышц спины и конечностей — является мышечная слабость. Она не сопровождается болью и сначала возникает в шее, надплечьях, плечах, ягодицах и бёдрах. Важно отметить, что слабость симметрична, развивается и справа и слева. Пациент замечает, что не может взять посуду с верхней полки шкафа, свободно встать со стула, подняться по лестнице. Слабость прогрессирует в течение нескольких недель или месяцев. В крайне редких случаях пациент может жаловаться на боли при миозите в спине, шее и конечностях.

Глотка и верхний отдел пищевода состоят из скелетных мышц и также нами произвольно управляются, поэтому при миозите могут отмечаться трудности с глотанием, приводящие к попёрхиванию и забросу пищи в лёгкие.

папулы Готтрона: высыпания красные, шелушатся, расположены в области суставов пальцев рук, ног, коленях, локтях
симптом шали: большая зона покраснения локализуется на шее, верхней части спины, плечах
знак V: зона покраснения кожи верхней поверхности груди, плечах, похожая на V-образный вырез одежды
участки шелушения и покраснения на коже головы, что может напоминать псориаз

При ювенильном дерматомиозите, который встречается у детей, под кожей и на фасциях — оболочках, отграничивающих друг от друга группы мышц, формируются отложения кальция. Это может приводить к боли и ограничению движений.

Антисинтетазный синдром, помимо слабости мышц, проявляется огрубением, потрескиванием и потемнением кожи на подушечках пальцев рук. Такие изменения получили название «рука механика». Для этой формы миопатии характерно воспаление ткани лёгких, что сопровождается кашлем и выраженной одышкой при незначительной физической нагрузке. Также при заболевании могут воспаляться суставы, спонтанно повышаться температура тела и возникать феномен Рейно. Это особая реакция сосудов пальцев, при которой они белеют на холоде.

При наличии других системных аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит, системная красная волчанка или склеродермия, признаки миозита выражены слабо и проявляются незначительной мышечной слабостью.

Полимиозит проявляется слабостью практически во всех группах мышц, но без кожных и иных проявлений.

Отличительной чертой миозита с тельцами-включениями является несимметричная слабость, затрагивающая не только плечи и бёдра, но и кисти, и стопы, а также мимические мышцы. Также при данной форме расстраивается глотание, характерна атрофия мышц и незначительная боль в них.

Амиопатический дерматомиозит проявляется только кожной сыпью без явного поражения мышц.

"

Полип шейки матки

Полип шейки матки – объемное образование на ножке, обычно единичное, размером от нескольких миллиметров до 3 см, выпадающее из просвета шейки матки.

Возраст пациенток, подверженных этой патологии – от 30 до 50 лет. Полипы шейки матки могут стать причиной кровотечений.

Среди причин образования полипов шейки матки называют гормональные нарушения в организме женщины. Они также могут быть вызваны инфекционным процессом или эрозией шейки матки.

Основные симптомы полипов шейки матки:

межменструальные кровотечения, мажущие кровянистые выделения после полового акта.

При обнаружении подобных симптомов следует проконсультироваться со специалистом – акушером-гинекологом, который проведет необходимые исследования, в т.ч. кольпоскопию для того, чтобы установить точный диагноз, и разработает схему лечения.

Лечение и возможные осложнения

Лечение пациенток с полипом матки не ограничивается только приемом лекарственных препаратов. Как правило, рекомендуется хирургическое вмешательство под контролем гистероскопии. Так как полип представляет собой патологическое образование, прикрепленное «ножкой» к стенке матки, слепое выскабливание нежелательно, особенно пациенткам детородного возраста, так как помимо возможных осложнений, возрастает вероятность повторных образований.

После удаления полипов из полости матки обязательно проводят гистологическое исследование.

После операции по удалению полипов ЭКО проводится не ранее чем через 3-4 недели. Это время необходимо для восстановления слизистой оболочки матки. Врачи после операции назначают курс лечения антибиотиками широкого спектра действия, чтобы снять воспалительный процесс и исключить возникновение бактериальной инфекции. Во избежание рецидива наростов после операции пациентке назначают терапию гормональными препаратами.

Полип и беременность

Практика показывает, что беременность может наступить и при наличии у женщины полипов. Если патология обнаруживается у беременной женщины, удаление проводят уже после родов.

Однако в случае, если гинеколог либо репродуктолог обнаруживают эту опухоль до зачатия - на плановом УЗИ или в ходе гистероскопии перед ЭКО, полип рекомендуют удалить. Процедура экстракорпорального оплодотворения предполагает очень тщательную подготовку организма матери. Иначе вероятность благополучной беременности сводится к минимуму.

Специалисты уверены в том, что после удаления полипа и ЭКО, и обычная беременность будут протекать без осложнений и неприятных последствий. Поэтому не нужно опасаться вовремя пройти необходимые процедуры.

При обнаружении подобных симптомов следует проконсультироваться со специалистом – акушером-гинекологом, который проведет необходимые исследования, в т.ч. кольпоскопию для того, чтобы установить точный диагноз, и разработает схему лечения.

Лечение и возможные осложнения

Лечение пациенток с полипом матки не ограничивается только приемом лекарственных препаратов. Как правило, рекомендуется хирургическое вмешательство под контролем гистероскопии. Так как полип представляет собой патологическое образование, прикрепленное «ножкой» к стенке матки, слепое выскабливание нежелательно, особенно пациенткам детородного возраста, так как помимо возможных осложнений, возрастает вероятность повторных образований.

После удаления полипов из полости матки обязательно проводят гистологическое исследование.

После операции по удалению полипов ЭКО проводится не ранее чем через 3-4 недели. Это время необходимо для восстановления слизистой оболочки матки. Врачи после операции назначают курс лечения антибиотиками широкого спектра действия, чтобы снять воспалительный процесс и исключить возникновение бактериальной инфекции. Во избежание рецидива наростов после операции пациентке назначают терапию гормональными препаратами.

Полип и беременность

Практика показывает, что беременность может наступить и при наличии у женщины полипов. Если патология обнаруживается у беременной женщины, удаление проводят уже после родов.

Однако в случае, если гинеколог либо репродуктолог обнаруживают эту опухоль до зачатия - на плановом УЗИ или в ходе гистероскопии перед ЭКО, полип рекомендуют удалить. Процедура экстракорпорального оплодотворения предполагает очень тщательную подготовку организма матери. Иначе вероятность благополучной беременности сводится к минимуму.

Специалисты уверены в том, что после удаления полипа и ЭКО, и обычная беременность будут протекать без осложнений и неприятных последствий. Поэтому не нужно опасаться вовремя пройти необходимые процедуры.

Специалисты

Главный врач Центра планирования семьи «МЕДИКА», акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, врач УЗД, врач высшей категории. Стаж 26 лет

Акушер-гинеколог, врач УЗД, врач первой категории, кандидат медицинских наук. Стаж 22 года.

Заместитель главного врача по ВРТ, акушер-гинеколог, репродуктолог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗД, врач первой категории. Стаж 22 года.

Акушер-гинеколог, репродуктолог, врач УЗД. Стаж 11 лет.

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗД, врач высшей категории. Стаж 25 лет.

Акушер-гинеколог, репродуктолог, врач УЗД, врач высшей категории. Кандидат медицинских наук. Стаж 25 лет.

Акушер-гинеколог, репродуктолог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗД, кандидат медицинских наук. Стаж 18 лет.

Акушер-гинеколог, репродуктолог, врач УЗД. Стаж 15 лет.

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, врач УЗД. Стаж 18 лет.

Акушер-гинеколог, врач высшей категории. Стаж 16 лет.

Акушер-гинеколог, врач УЗД. Стаж 17 лет.

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗД, детский гинеколог, врач первой категории. Стаж 18 лет.

Акушер-гинеколог, врач первой категории, кандидат медицинских наук. Стаж 20 лет

Акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук. Стаж 11 лет.

Акушер-гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД, Врач первой категории. Стаж 18 лет

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук. Стаж 28 лет

Врач акушер-гинеколог, врач УЗД. Стаж 10 лет.

Стоимость услуг

Удаление полипа цервикального канала при возможности технического доступа-единичный полип на длинной ножке и тонком основании (без стоимости анестезии и гистологии)

Видео

Витрификация ооцитов и программа отсроченного материнства - рожать (,) нельзя (,) откладывать 18+

Вирус папилломы человека (ВПЧ) и рак шейки матки - диагностика, лечение, профилактика. Самойлова Светлана Геннадьевна

Гормональные контрацептивы КОКи - правда и мифы. Ковалева Наталья Сергеевна. ЦПС Медика 18+

Гистеросальпингография (ГСГ) в Центр репродукции и планирования семьи Медика

Женский фактор в бесплодии. Танчук Елена Валерьевна. Центр репродукции Медика 18+

Замершие беременности - почему беременность не развивается. Бокач Ольга Михайловна

Инфекции, передающиеся половым путём (ИППП) - виды, передача, диагностика. Шейхов Магомедсадык 18+

Как правильно планировать здоровую беременность. Юсупова Оксана Николаевна

Криоконсервация половых клеток и эмбрионов. Кожевников Игорь Валерьевич

Лечение бесплодия в разные возрастные периоды. Юсупова Оксана Николаевна. ЦПС Медика 18+

Менструальный цикл - норма и патология. Даниелян Роза Мартуновна. ЦПС Медика. 18+

Мужская фертильность - когда мужчине начать беспокоиться и anti-age терапия ЦПС Медика 18+

Прием врача репродуктолога - планируем беременность правильно. Писарогло Мария Ивановна. ЦПС Медика

Психосоматика бесплодия - все болезни от нервов. Конон Ксения Михайловна. ЦПС Медика 18+

Репродуктолог Елена Танчук о показаниях к вспомогательным репродуктивным технологиям (ВРТ)

СПКЯ (синдром поликистозных яичников). Даниелян Роза Мартуновна. Центр репродукции Медика 18+

Тестостерон и его влияние на организм человека. Кудрявцев Артемий Александрович. ЦПС Медика 18+

УЗИ скрининги беременных - зачем проводить и как часто. Тен Наталья Алексеевна. ЦПС Медика

Успешная имплантация эмбриона при естественной беременности и после ЭКО. Конон Ксения Михайловна.18+

Эндометриоз. Захарова Оксана Вадимовна. Центр репродукции и планирования семьи Медика 18+

Эпизод трансляции операции по гистероскопии в 'Центре репродукции и планирования семьи 'Медика'

Эректильная дисфункция - диагностика, лечение, профилактика. Шейхов Магомедсадык Гасанович. 18+

Популярные вопросы

Что будет, если не удалить полип в матке?

К сожалению, по УЗИ или осмотру мы не можем исключить онконастороженность.

Можно ли избавиться от полипа матки без операции?

Как правило, нет.

Какими бы ни были причины, почему женщина не может забеременеть, большинство из них можно устранить или компенсировать.

Возраст, пристрастие к алкоголю и другие вредные привычки отца могут стать причиной врожденных дефектов будущего ребенка.

В развитых странах около 40% подростков в возрасте 15-19 лет имеют сексуальный опыт.

Через пару лет первому в мире «ребенку из пробирки» - Лизе Браун - исполнится 40 лет.

4 февраля отмечается Всемирный день борьбы с раком.

Адрес

Центр планирования семьи «МЕДИКА»

пр. Тореза, д. 72 (больница РАН, 2 этаж)

"

Полипы полости носа и околоносовых пазух (полипоз носа)

Полипы – доброкачественные разрастания, исходящие из слизистой оболочки.

эксперт по лор-патологиям Рейтинг статьи

3.55 (Проголосовало: 22)

Полипы – доброкачественные разрастания слизистой оболочки. Носовые полипы - это следствие длительного воспаления в носу или околоносовых пазухах из-за продолжительной инфекции, действия аллергенов, а также некоторых иммунных расстройств.

Полипы полости носа и пазух (синусов) могут появляться как у взрослых, так и у детей, но чаще они наблюдаются у взрослых. Лекарственная терапия способствует регрессу полипов в размерах или замедлению их роста, но иногда для купирования симптомов болезни проводится хирургическое вмешательство. Несмотря на успешное лечение, полипы имеют тенденцию к рецидиву роста.

Симптомы заболевания

Часто маленькие полипы не доставляют пациентам неудобств. Но, большие или множественные, они могут блокировать носовые ходы, что ведет к проблемам с дыханием, снижению обоняния, повторяющимся респираторным инфекциям.

Наиболее распространенные симптомы:

хронический насморк, стойкое ухудшение дыхания через нос, снижение или отсутствие обоняния, нарушение вкусовой чувствительности, лицевые боли, боли в других частях головы, ощущение тяжести, дискомфорта в области глаз, лицевых стенок пазух, головы, храп. Факторы риска развития полипоза

Триггерами образования являются любые изменения в организме, провоцирующие хроническое воспаление слизистой оболочки носа и пазух. Например, аллергии или инфекции. Также свою роль играет генетика. Если среди родственников есть страдающие полипами носовой полости, у человека повышается вероятность развития назального полипоза.

Причины возникновения

Ученые не до конца понимают причины появления и роста полипов. Не совсем понятно, почему продолжающееся воспаление у одних людей запускает развитие полипоза, а у других нет.

Есть некоторые подтверждения, что люди, у которых образуются полипы, имеют другой иммунный ответ и отличительные химические маркеры слизистой оболочки.

Состояния, часто ассоциирующиеся с полипозом:

бронхиальная астма сопровождается продолжительным воспалением всех дыхательных путей, аспириновая чувствительность, непереносимость некоторых нестероидных противовоспалительных средств вызывает развитие воспалительной реакции в слизистой дыхательных путей в ответ на прием лекарств, аллергический грибковый синусит, сенсибилизация слизистой оболочки носа и околоносовых пазух к микроскопическим грибам и их спорам, кистозный фиброз (муковисцидоз), генетическое заболевание, приводящее к образованию очень вязкого секрета на слизистой оболочке верхних и нижних дыхательных путей, эозинофильный гранулематоз (с-м Чардж-Стросса), редкая патология, сопровождающаяся воспалением кровеносных сосудов. Осложнения

Носовые полипы могут приводить к осложнениям, так как нарушают свободное прохождение воздуха и дренаж слизистого секрета из пазух.

Возможные осложнения при полипозе носа:

Обструктивное апноэ сна. При этом состоянии происходят длительные остановки дыхания во время сна, что повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, внезапной сердечной смерти. Прогрессирование бронхиальной астмы. Полипоз может усугублять течение бронхиальной астмы. Инфекция пазух или инфекционные осложнения хронического синусита. Полипы полости носа увеличивают частоту обострений синусита, могут привести к тяжелым осложнениям (например, менингит, флегмона орбиты, сепсис). Диагностика заболевания

Врач может определить заболевание, основываясь на ваших ответах на вопросы об имеющихся симптомах, физическом осмотре, риноскопии (визуальный осмотр полости носа при помощи света и носового зеркала). Но для определения тактики лечения может потребоваться дополнительное обследование.

Дополнительные диагностические исследования при полипозе:

Эндоскопическое исследование. Эндоскопом врач может провести тщательный осмотр носовой полости. Рентгеновская томография. Изображения, полученные путем рентгеновской компьютерной томографии (РКТ), дают информацию об объеме поражения полипозом носовой полости или синусов. Эти исследования могут также помочь врачу выявить присутствие других аномалий, таких как деформация перегородки носа, увеличение раковин носа. По снимкам РКТ врач может заподозрить отличный от полипоза опухолевый рост (злокачественный или доброкачественный). Выявление аллергии. Врач может назначить дополнительное исследование для выявления аллергии: риноцитограмму, исследование крови на IgE, эозинофильный катионный белок, скарификационные пробы. Это нужно для того чтобы выявить наличие аллергической патологии, которая способствует развитию полипоза. Тест на кистозный фиброз (муковисцидоз). Ребенка с диагнозом хронический полипозный синусит необходимо обследовать на муковисцидоз. Это наследственное заболевание, нарушающее секрецию желез, которое ведет к хроническому воспалению дыхательных путей, развитию полипоза. Лечение назального полипоза

Терапия хронического воспаления пазух (с полипами или без) является трудной задачей, которая требует комплексного лечения.

В лечении заболевания должна участвовать команда врачей (терапевт, аллерголог-иммунолог, отоларинголог), чтобы определить действенную схему лечения.

Цель лечения назального полипоза - уменьшить размер полипов или устранить их. Первым этапом начинают с лекарственной терапии. При низкой эффективности лекарственной терапии прибегают к хирургическому лечению. Оно не обеспечивает полное выздоровление, но значительно улучшает течение заболевания. Поэтому необходимо продолжить консервативное лечение в послеоперационном периоде.

Применение лекарств при назальном полипозе

Лечение начинают с лекарственной терапии, которая способствует уменьшению или исчезновению даже больших полипов.

Медикаментозное лечение обычно включает:

Назальные кортикостероиды

Назальные кортикостероиды оказывают преимущественно местное противовоспалительное действие. Они применяются в виде назальных спреев (с мометазоном, беклометазоном) и способствуют уменьшению носовых полипов.

Системные кортикостероиды

Если назначение назальных препаратов не эффективно, то назначают системные кортикостероиды (дексаметазон, преднизолон и др.) внутрь или в виде инъекций. В связи с тем, что прием кортикостероидов внутрь или инъекционно сопряжен с риском серьезных побочных эффектов, данные препараты не назначают на длительный период.

Другие лекарственные препараты

Также врач может прописать другие лекарственные средства, влияющие на воспаление слизистой. Они могут включать различные препараты для лечения аллергической патологии (блокаторы лейкотриеновых рецепторов, антигистаминные препараты, кромогликаты), антибактериальные препараты для лечения длительной или повторяющейся инфекции.

Хирургия полипов

Если медикаментозное лечение не сокращает или не устраняет полипы, может потребоваться эндоскопическая хирургия для их удаления и устранения проблем с пазухами.

В эндоскопической методике хирург использует специальную оптическую трубку, которая увеличивает и выводит изображение оперируемой области на экран. Под зрительным контролем хирург, используя специализированные микроинструменты, удаляет полипы и другие препятствия из полости носа и околоносовых пазух, мешающие оттоку жидкости из пазухи.

Хирург может также увеличить отверстия, соединяющие синусы с носовой полостью.

После операции рекомендуется использовать кортикостероидный назальный спрей, а также регулярное промывание готовыми солевыми растворами, чтобы помочь предотвратить рецидив назального полипоза.

Профилактика

Вы можете уменьшить шансы появления полипов или рецидива после проведенной терапии, если будете придерживаться следующих стратегий:

Контролируйте проявления аллергии. Следуйте рекомендациям врача, чтобы контролировать течение аллергического заболевания. Если проявления заболевания не уменьшаются, проконсультируйтесь с врачом об изменении лечения. Избегайте раздражителей слизистой носа. Избегайте контакта с веществами, которые могут вызвать воспаление или раздражение слизистой (дым, взвесь мелких частиц, едкие химические вещества, аллергены, пыль, шерсть животных). Соблюдайте гигиену. Тщательно и регулярно мойте руки. Это один из лучших способов профилактики инфекций, которые могут вызвать воспаление слизистых оболочек носовой полости и пазух. Контролируйте влажность воздуха в доме. При низком уровне влажности применяйте устройства для увлажнения воздуха. Это увлажнит дыхательные пути, улучшит самоочищение пазух и носовой полости. Используйте средства для очистки носовой полости. Используйте назальный душ (аэрозоли) с изотоническим раствором хлорида натрия чтобы очистить полость. Это позволит уменьшить концентрацию раздражающих агентов на слизистой носа (аллергены, пыль, микробы) и уменьшит воспаление. Если вы самостоятельно готовите солевой раствор, то используйте дистиллированную или кипяченую воду.

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас. Мы работаем круглосуточно в Москве.

"