Полипы шейки матки

Полипы шейки матки – это одно из наиболее распространенных гинекологических заболеваний. Представляем их общую характеристику, а также методику лечения, применяемую в медицинском центре гинекологии Гинеко.

Полип шейки матки представляет собой опухолевидное образование, которое растет из стенки шейки матки в просвет ее канала. Встречаются как единичные, так и множественные формы проявления этого заболевания. Во втором случае речь идет о полипозе шейки матки.

Полип цервикального канала шейки матки: классификация

В гинекологической практике различают три разновидности полипов цервикального канала:

железистые, железисто-кистозные, атипичные.

Первые две группы носят доброкачественный характер и не могут нанести серьезный вред женскому организму. Но если полип шейки матки относится к категории атипичных, его обязательно следует удалить хирургическим путем, так как образование может перейти в злокачественную опухоль.

Причины возникновения полипов шейки матки

Еще совсем недавно существовало мнение о том, что единственной причиной возникновения полипов и полипоза шейки матки являются последствия родов. Тем не менее, за последние годы было зафиксировано множество случаев, когда такой диагноз был установлен у молодых, не рожавших ранее девушек. Поэтому после дополнительных исследований было установлено, что основной причиной образования полипов шейки матки является нарушение в работе женской гормональной системы. Кроме того, возникновение этих образований может быть спровоцировано эрозией, инфекционными заболеваниями, воспалительными процессами в области половых органов и перенесенными абортами.

Симптомы полипов цервикального канала

Подобно многим другим гинекологическим заболеваниям, полипы цервикального канала на первичной стадии своего возникновения не проявляют ярко выраженных симптомов. Наличие таких образований может быть зафиксировано только при профилактическом осмотре. Однако существуют косвенные признаки, позволяющие определить, что полип шейки матки начал свой рост:

Среди них можно отметить такие, как:

обильные кровотечения во время менструального цикла и после его окончания, боли, сопровождающие половой акт, а также выделения после него, бесплодие. Диагностика полипов и полипоза шейки матки

Для выявления полипов шейки матки используются различные диагностические методы. Их определяют специалисты в процессе общего осмотра. Обратившись в нашу клинику, вы сможете ознакомиться с различными методами обнаружения полипов цервикального канала. В зависимости от результатов осмотра и физиологических особенностей, вам могут быть назначены такие диагностические способы, как:

осмотр при помощи зеркал, УЗИ, кольпоскопия, гистероскопия, метрография (рентген), выскабливание цервикального канала с последующим гистологическим исследованием полученного материала. Возможно ли лечение полипа шейки матки методами народной медицины?

Полип шейки матки относится к фоновому процессу, который при стечении неблагоприятных обстоятельств может приводить к развитию цервикального рака. Поэтому данное заболевание требует постоянного гинекологического контроля. Специалисты сходятся во мнении: при обнаружении полипозных выростов их следует лечить хирургическими методами. Удалить полип шейки матки рекомендуется как можно скорее, пока он не привел к развитию осложнений, самым грозным из которых считается цервикальный рак.

Лечение полипов цервикального канала

Большинство современных специалистов в области гинекологии сходятся во мнении, что полип канала шейки матки необходимо удалять хирургическим путем. Наши специалисты проводят такие операции, получившие название «полипэктомия», при помощи высокоэффективного и безопасного оборудования.

Кроме того, после удаления образования производится высокочастотная радиоволновая коагуляция ложа полипа, а также раздельное диагностическое выскабливание слизистой оболочки цервикального канала и полости матки. Эти процедуры необходимы для профилактики возможного рецидива.

Последствия несвоевременного лечения полипов цервикального канала

Без лечения полипы шейки матки могут осложняться:

кровотечениями, нарушением менструального цикла, воспалительным процессом в области эндоцервикса, шеечным бесплодием, инфекциями половых путей, магнилизацией тканей. Восстановление после полипэктомии

Современная гинекология предлагает хирургическое лечение полипов шейки матки (полипэктомия). Операция проходит с минимальным травматизмом, не требует проведения специальных реабилитационных мероприятий. Первые недели рекомендуется воздержаться от интимных контактов, посещения спортивного зала, солярия, бань и саун. Запрещено поднимать тяжести, спринцеваться, пользоваться тампонами. После полного заживления слизистой рекомендуется посетить гинеколога. Профилактические осмотры после удаления цервикальных полипов следует проходить не реже 2-3 раз в год.

Профилактика образования полипов шейки матки

Отдельно следует остановиться на профилактических мерах, которые позволят избежать возникновения полипов канала шейки матки. Основными требованиями в этом случае являются следующие:

регулярное прохождение осмотра у гинеколога, своевременное лечение гинекологических заболеваний, избегание абортов, укрепление иммунной системы.

Специалисты, работающие в медицинской клинике Гинеко, имеют большой опыт проведения операций различной степени сложности. Хирурги нашей клиники применяют самые актуальные органосохраняющие методики, благодаря чему вы можете быть уверены в положительном результате лечения.

"

Системная склеродермия (ССД)

Системная склеродермия (ССД) — редкое хроническое заболевание фибробласты (соединительной ткани), неясной этиологии. Характеризуется развитием фиброза — разрастанием соединительной ткани с формированием рубцов. Патологические процессы затрагивают кожу, сосуды, опорно-двигательный аппарат и внутренние органы.

Медицинские услуги Анализы

5-6 дней (кроме субботы, воскресенья)

5-6 дней (кроме субботы, воскресенья)

5-6 дней (кроме субботы, воскресенья)

7 дней (кроме субботы, воскресенья)

7 дней (кроме субботы, воскресенья)

Основа диагностики ― клинические проявления и лабораторные анализы. Основная причина смерти пациентов ― поражение жизненно важных органов.

Характерной симптоматикой склеродермии является уплотнение кожи, трудности проглатывания пищи, боль в суставах, изжога, отечность и феномен Рейно (сокращение кровообращения пальцев рук и ног). Терапия направлена на облегчение состояния больного, торможение развития патологических изменений.

Причины возникновения склеродермии

Заболевание чаще встречается у женщин, в возрасте 25–55 лет, редко у детей. На сегодняшний день точной причины возникновения склеродермии не установлено. Версия, к которой склоняется большинство исследователей, врожденная аутоиммунная природа. Это отклонение при котором антитела атакуют собственные клетки. Наследственная предрасположенность заключается в передаче потомкам носительство HLA-антигенов.

Однако, генетическая восприимчивость еще не гарантирует, что болезнь будет активирована. Спровоцировать ее могут следующие факторы:

частые переохлаждения организма, инфекции нервной системы, воспаления мелких сосудов, работа на производстве с повышенной вибрацией, работа на вредном производстве с винилхлоридом, l-триптофаном, блеомицином, ароматическими углеводородами и другими вредными веществами.

Хронические отравления, механические и инфекционные повреждения мелких сосудов вызывают разрастание фиброзной ткани, она утолщается, теряет эластичности. Это нарушает кровоснабжения ближайших тканей и органов. Со временем в патологический процесс может быть вовлечен весь организм. Например, утрачивают функциональность слизистые пищевода и желудка, утолщаются стенки альвеол в легких. Первое приводит к потере функции всасывания в ЖКТ, второе ― к невозможности выведение легкими углекислоты.

Проявления склеродермии

Поскольку заболевание поражает практически весь организм, то клинические проявления склеродермии весьма многообразны. Патофизиологические механизмы ССД ― это повреждение сосудов и клетки соединительной ткани. Наблюдается усиленное продуцирование коллагена и других внеклеточных белков.

Кожа. На лице, пальцах, груди могут появиться телеангиэктазии (расширение мелких сосудов). Кожа туго натянутой, становится блестящей, напряженной, лицо приобретает маскообразный вид. Реже появляется гиперпигментация и размягчение кожных покровов.

Слизистые. При склеродермии слизистые становятся сухими. Возникает атрофический ринит, при котором утрачивает функциональность слизистая оболочка и находящихся в ней нервные окончания. Это выражается в таких симптомах, как потеря обоняния, сужение носовой полости, смещения боковой стенки. Утолщается язык и его уздечка. На фоне развития фарингита (воспаления слизистой) усугубляют катар верхних дыхательных путей.

Патология кистей рук. Изменение структуры сосудов, артерий и артериол кистей ведет к развитию синдрома Рейно:

спазмы сосудов, сменяющиеся расширение и покраснением пальцев, цианоз, побледнение, отечность пальцев, разрастание фиброзной ткани, потери эластичности суставов, нарушение подвижности, формирование необратимых контрактур.

На кончиках пальцев могут формироваться подкожные кальцинаты (кальциевые камешки). Над узелками часто возникают язвы.

Внутренние органы. При склеродермии часто страдают легкие, сердце, почки. Патологические изменения, происходящие в них, ведут к снижению функциональности органа. Процессы невозможно обратить вспять. Если не остановить их, то они приведут к полной дисфункции. Первые симптомы выглядят следующим образом:

Поражении почек выражается в общей интоксикации организма, потере белка и ионов. Поражение сердца выражается в проявлении незначительного кашля, одышки, быстрой утомляемости, гипертензия, кардиомиопатия. Поражение легких ― усталость, бледность кожи, синюшность носогубного треугольника, изменение глубины дыхания, чувство нехватки воздуха. Со стороны ЖКТ наблюдаются следующие симптомы: частая изжога, срыгивание, дискомфорт при продвижении пищи из-за сужения просвета пищевода, нарушения функции глотания. Нарушается перистальтика тонкой кишки, вследствие чего происходит гиперразвитие микрофлоры, значительно ухудшается усвояемость питательных вещества. Повреждение стенок кишечника приводит к проникновению образующихся газов и его содержимого в брюшную полость. Это чревато перитонитом, появлением полипов и циррозом печени.

Некоторые симптомы при изменении структуры ткани в легких, аналогичны процессам в сердце ― вызывают чувство дискомфорта или сердечной боли. На начальной стадии проявления ССД по симптомам (боль в груди, одышка, гипертензия) схожи сердечно-сосудистыми заболеваниями, а мышечные и костные боли с ревматизмами. Поэтому необходимо проведение дифференциальной диагностики, основанной на иммунных анализах и инструментальных исследованиях. Сердечно-легочные изменения являются основной причиной гибели больных.

Диагностика склеродермии

При диагностировании внимание уделяют клиническим признакам и лабораторным исследованиям. Диагноз ССД считается достоверным при обнаружении проксимальных симптомов и, минимум, двух малых критериев. В некоторых случаях потребуется проведение лабораторных тестов.

У пациентов со склеродермией обнаруживают: антинуклеарные антитела (АНА), ревматоидный фактор (аутоантитела к иммуноглобулинам G), антицентромерные антитела, антитела к Scl-70 (топоизомеразе I), антитела к U3 РНП (фибрилларину) и другие антитела, негативно воздействующие на клетки собственного организма.

Часто проводимые лабораторные анализы, считающиеся наиболее важными в постановке диагноза ― это тесты на наличие АНА-антител, антицентромерных антител и антитела к Scl-70 (топоизомераза 1).

Основным «Большой» критерием в постановке диагноза считаются следующие клинические симптомы: симметричное уплотнение кожи пальцев, аномальные капилляры ногтевого валика, стойкое расширение мелких сосудов кожи, изменения кожи на лице, шее, груди, животе.

К малым критериям, два из которых должны наблюдаться у пациента для постановки диагноза, относятся:

Склеродактилия ― изменения кожных покровов, ограничивающие движения пальцев. Дигитальные рубчики — потеря объема, западание кожи на подушечках пальцев. Двусторонний базальный пневмофиброз ― рубцовые, сетчатые, узловые поражения легких (требуется проведение рентгенологического обследования).

Критерии суммируют при диагностировании ССД. Для оценки всего состояния организма и выявления степени поражения органов важно провести полное обследование организма: рентгенологическое, ультразвуковое, эндоскопическое исследование, компьютерная томография.

Лечение ССД

Лечение склеродермии симптоматическое, направленное на коррекцию функциональных нарушений. К сожалению, на сегодняшний момент не разработано ни одного средства, оказывающего существенное влияние на заболевание.

Внимание! Следует осторожно относиться к методам нетрадиционной медицины. Не позволяйте альтернативных методам лечения ввести вас в заблуждение. Любые мероприятия необходимо обсуждать со своим лечащим врачом. Не следует принимать неназначенных лекарств, ровно, как и отказываться от прописанных медикаментов.

Терапия основывается на препаратах, уменьшающих развитие фиброзных изменений сосудов. Фармакологию сочетаются лечебной физкультурой и курсами физиотерапии, направленными на предотвращения прогрессирования тугоподвижности суставов. Однако это не влияет на развитие суставных конъюнктур, мероприятия призваны поддерживать мышечную силу.

Легочный альвеолит. Для подавления фиброзных образований используют иммуносупрессоры.

Симптом Рейно. Для купирования проявлений используют антагонисты кальция. При ишемии пальцев рук назначают курс внутривенных инъекций симптомоблокаторов. Пациентам рекомендовано беречься от холода, держать голову и руки в тепле. Постоянно носить перчатки.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. При нарушении моторно-эвакуаторной функции, сужении пищевода, облегчить состояние помогает дробное питание. Назначают препараты на основе бензимидазола. После приема пищи больной ССД должен на протяжении 3 часов лежать на спине с приподнятым изголовьем. Могут быть назначены антибиотики. При сильном сужении пищевода может потребоваться хирургическое вмешательство ― гастропластика.

Хирургические методы лечения

Пациентам с тяжелыми осложнениями склеродермии часто требуется хирургическое лечение. В большинстве случаев оно значительно улучшает качество и продолжительность жизни.

Часто на фоне склеродермии возникает почечный криз. Это критическое состояние, требующее оказания срочной медицинской помощи. Имеет высокую смертность, однако, при правильном и своевременном лечении может быть обратимым. В некоторых случаях требуется проведение диализа, а иногда трансплантация почки является единственный возможным вариантом лечения почечной недостаточности.

Длительно существующая гастро-эзофагеальная болезнь является причиной развитие пептической язвы, рубцового сужения и укорачивания пищевода. Это состояние требует проведения хирургической операции. Она выполняется лапароскопическим, малоинвазивным методом. Избавляет пациента от необходимости регулярно принимать медикаменты. Возврат симптомов возможен через несколько лет.

Оперативное вмешательство также требуется при некрозе кожи пальцев рук и ног. Прогрессирующая патология может привести к гангрене. Поэтому в этих случаях необходима ампутация. Людям с легочной гипертензией может понадобиться трансплантация легкого. Практически любое серьезное осложнение, возникшее на фоне ССД сегодня можно исправить хирургическим путем.

Прогноз течения заболевания

Прогноз склеродермии условно неблагоприятный. В настоящее время исследователями до конца не выяснены причины развития болезни. Не найдены способы лечения, способные привести к полному выздоровлению.

Прогноз развития заболевания зависит от типа фиброзных изменений, вида антител, выработку которых невозможно спрогнозировать. Ограниченная форма ССД имеет лучший прогноз, если не затрагивает жизненно важные органы, в отличие от генерализованной. У пациентов с очаговой формой болезнь может не прогрессировать длительное время.

ССД относится к хроническим, медленно прогрессирующим заболеваниям. Своевременно начатая терапия помогает улучшить качество жизни, увеличив срок трудоспособности. Однако, все истории болезни заканчиваются одинаково ― инвалидизация и преждевременная смертью больного. Средняя выживаемость с момента первых клинических проявления ― 10 лет у 65% людей со склеродермией. Наиболее серьезно развитие висцеральных осложнений, повышающее риск внезапной смерти. Среднестатистический срок жизни 3 - 5 лет с начала развития фиброзных изменений.

Последние разработки в области исследования лечения склеродермии показали, что трансплантация гемопоэтических стволовых клеток на ранней стадии ССД увеличивает выживаемость пациентов. Исследователи считают, что это одно из наиболее перспективных направлений, которое возможно в ближайшем будущем даст пациентам шанс на нормальную жизнь.

Профилактика

В настоящее время способов профилактики системной склеродермии не существует. Генетическая предрасположенность также официально не доказана, однако, известны случаи диагностирования болезни у родственников. Таким образом, предотвратить развитие ССД не представляется возможным, ровно как определить вероятность ее возникновения.

Рекомендовано исключить факторы, провоцирующие болезнь: Избегать переохлаждения и длительного нахождения на солнце. Беречь пальцы от холода и травм. Отказаться от вредных привычек: курения, употребления алкоголя и наркотических средств. Избегать работы на вредном производстве, ограничить контакт со средствами бытовой химии.

Важным также является правильное, полноценное питание, минимизация стресса, соблюдение режима дня: работы и отдыха. Не лишнем будет занятие спортом, исключая изнуряющие упражнения, плавание, закаливание, контрастный душ. Положительно повлияет санаторно-курортное лечение в средней полосе.

Преимущества лабораторий АО "СЗЦДМ"

Лабораторные терминалы Северо-Западного центра доказательной медицины проводят все виды лабораторных анализов. Они будут необходимы не только для диагностирования склеродермии, но для отслеживания прогрессирования заболевания и оценки состояния организма. Среди преимуществ лабораторий центра:

Новое передовое оборудование, гарантирующее точность результатов. Квалифицированный персонал, оперативно и качественно выполняющий свою работу. Удобные способы получения результата, в том числе без личного посещения лаборатории.

Доброжелательный персонал сделает все, чтобы пребывание в стенах АО "СЗЦДМ" было максимально комфортным. Здесь нет очередей, созданы условия для обеспечения конфиденциальности. Тщательно выбраны места расположения терминалов, чтобы было легко добраться из любой части города. Лаборатории находятся в Санкт-Петербурге, Ленинградской области, Великом Новгороде и в Калининграде. Вы можете обратиться в любое отделение, независимо от места проживания.

Обратите внимание!

Данный материал подготовлен исключительно в информационных целях. Не используйте информацию для самодиагностики и самолечения, поскольку каждый случай индивидуален и оценивать ситуацию должен профильный специалист.

Не рассматривайте данную статью как альтернативу консультации с врачом! Выберите своего врача по ссылке

"

Полип эндометрия

Полип матки – доброкачественное новообразование, состоящее из клеток эндометрия. Возникает при разрастании базального слоя внутренней оболочки матки или цервикального канала. Полипы бывают единичными или множественными, размер до 2-3 см, располагаются на ножке или широком основании.

Под влиянием гормонов эндометрий ежемесячно меняет свою структуру, что необходимо для принятия эмбриона. Если оплодотворения не произошло, верхний слой отделяется и во время менструации выходит из организма. Если в процессе происходит сбой, эндометрий меняется независимо от дня цикла, что и приводит к формированию полипа. Т.е. данное новообразование – неправильный эндометрий, избыточно разросшийся локально.

Провоцирующие причины: гормональный дисбаланс, который запускает повышенный синтез эстрогена, что способствует росту клеточного эндометрия, миома матки, ожирение, менопауза, хронический эндометрит, диабет, артериальная гипертензия.

С полипами сталкиваются 20% женщин в возрасте 40-65 лет.

Записаться на консультацию Первая консультация бесплатно!

Симптомы

В большинстве случаев полипы выявляют случайно, при проведении УЗИ. Из симптомов можно выделить нарушения цикла (кровотечение после полового акта или физических нагрузок, скудные выделения до и после менструации). В 38-81,5% случаев наблюдаются аномальные маточные кровотечения. Большие полипы способны вызывать сокращения матки, что провоцирует болевые ощущения.

Новообразования размером более 1 см могут стать причиной бесплодия, т.к. являются препятствием к полноценному закреплению эмбриона.

Диагностика

Во время осмотра гинеколог может обнаружить новообразования в цервикальном канале. Если полип сформировался в маточной полости, он не будет виден.

Диагноз выставляется на основании жалоб, анамнестических данных. Также врач может назначить:

УЗИ органов малого таза (помогает определить образование обнаружить образование, определить его тип, несколько последовательных исследований позволяют выявить динамику развития патологии), кольпоскопию (осмотр влагалища и его стенок, шейки матки), гистероскопию (дает представление о месте крепления ножки полипа, количестве новообразований), МРТ органов малого таза (при подозрении на онкологию), соногистерографию (помогает оценить проходимость матки и фаллопиевых труб).

Для определения типа, структуры и причин появления полипа, выполняют биопсию его тканей. Выдается направление на анализ мочи и крови (общий, биохимический, на онкомаркеры, на гормоны), взятие мазка из влагалища.

Лечение

Схема терапии составляется индивидуально, с учетом противопоказаний и диагностических заключений. Если полипы небольшого размера, не доставляют женщине дискомфорта, рекомендуется динамическое наблюдение. Оно длится 2-3 месяца и подразумевает регулярные обращения к врачу с целью выявления изменений формы или размера новообразования.

Лечение с помощью медикаментов не дает полной гарантии отсутствия рецидивов. Поэтому чаще всего проводится хирургическое вмешательство.

Операции

Малоинвазивное хирургическое вмешательство – полипэктомия – рекомендуется женщинам репродуктивного возраста при:

аномальных маточных кровотечениях, бесплодии, планировании беременности, риске малигнизации (трансформации клеток в злокачественные).

Также операция рекомендуется пациенткам в пери- и постменопаузальном периоде с обязательной биопсией тканей.

Если полип матки небольшого размера, полипэктомия проводится под местной анестезией. Когда новообразование большое или его основание расположено глубокого в полости матки, используется общий наркоз.

Для проведения операции используется специальный микрохирургический инструментарий. Благодаря гистероскопу врач может точно установить, где расположено новообразование. Полип срезают с помощью электрической петли. Оставшееся ложе обрабатывают лазером или прижигают.

Длительность операции составляет 20-30 минут.

Послеоперационный период после удаления полипа матки не сопровождается дискомфортом или болезненностью. Женщина может в тот же день отправляться домой, в более сложных случаях (например, новообразование большого размера) возможна необходимость госпитализации на сутки, с целью контроля восстановления.

Частота рецидивов полипа эндометрия после операции составляет от 3,9 до 59,9%.

Полимиозит: причины возникновения

В Юсуповской больницы ревматологи обладают высоким уровнем профессионализма и большим опытом работы. Врачи регулярно проходят образовательные курсы в отечественных и зарубежных клиниках. В больнице имеется полная база диагностического обследования для пациентов с полимиозитом и другими ревматологическими заболеваниями. Ревматологи Юсуповской больницы применяют мультидисциплинарный подход в терапии своих пациентов.

Классификация полимиозита

Согласно классификации, предложенной С. Pearson (1969г.), которой пользуется ревматологи в своей клинической практике, выделяют 6 форм полимиозита:

Тип I — чаще всего наблюдается у женщин от 30 до 50 лет. Характеризуется постепенным началом, наличием атипичных кожных высыпаний, синдромом Рейно, а также других не мышечных симптомов, Тип II — начинается в возрасте от 20 до 60 лет, чаще у женщин, может иметь острое или хроническое течение. Часто наблюдается поражение суставов, Тип III — наблюдается при злокачественных процессах. Часто встречается у мужчин в возрасте после 40 лет. Характеризуется более агрессивным течением по сравнению с первым типом, Тип IV —детский полимиозит, может протекать как в острой, так и в хронической форме, часто сочетается с артритами. При нем наблюдаются контрактуры, поражение кожи, кальцификация мышц. Часто сопровождается анорексией, болью и слабостью в мышцах (проксимальных мышцах конечностей, грудных, тазовых). Возникает повышение температуры, снижение рефлексов, желудочно-кишечные расстройства и кишечные кровотечения, Тип V — наблюдается как у взрослых, так и у детей в разных формах. Характерны острые и генерализованные мышечные боли и слабость, Тип VI — полимиозит с включениями. Поражаются дистальные отделы мышц конечностей. При исследовании материала пораженных мышц в мышечных волокнах наблюдаются включения. Полимиозит: симптомы, диагностика, лечение и фото

Для полимиозита характерно подострое начало заболевания с постепенно развивающимся поражением тазовых мышц и мышц плечевого пояса. Как правило, к мышечному синдрому присоединяются различные поражения соматических органов: сердца, легких, желудочно-кишечного тракта. У 20% пациентов с ревматическим полимиозитом наблюдается суставной синдром.

Для полимиозита характерны следующие симптомы:

Боль в мышцах плеч и бедер, Поражение сердца, легких, желудочно-кишечного тракта (сердечная недостаточность, пневмония, кишечная непроходимость), Боли в суставах, Слабость и отечность пораженных мышц, Мышечная атрофия (фото),

Нарушение глотания, иногда больным становится трудно говорить (в связи с воспалением мышц гортани и пищевода), Снижение двигательной активности (трудно вставать с постели, повернуть голову, держать предметы в руках), Отек и боль в суставах (суставы кисти и запястья, реже – голеностопные и коленные суставы).

На фото поражение сустава запястья

На фото воспаление мышцы спины при полимиозите

При полимиозите диагностика заболевания в Юсуповской больницы включает в себя:

Общий анализ крови и мочи, Биохимический анализ крови, Электромиография, Копрограмма, Ультразвуковое исследование брюшных органов и сердца, Гастроскопия, Электрокардиография, Рентгенографии легких, Консультация смежных специалистов (невролог, кардиолог, пульмонолог, гастроэнтеролог).

Большую диагностическую ценность при поражении мышечной ткани имеет гистологическое исследование, для которого необходима биопсия мышц. Забор мышечных волокон производят из участка двуглавой мышцы плеча(бицепса) или четырехглавой мышцы бедра (квадрицепса). Такое исследование выявляет типичное для ревматического полимиозита наличие в мышечной ткани полостей (вакуолей), дегенерацию и некроз волокон мышц, лимфоцитарную инфильтрацию мышечной ткани и стенок, имеющихся в ней сосудов.

Пациенты в Юсуповской больнице, столкнувшись с полимиозитом, часто спрашивают о симптомах и лечении такого заболевания.

Ревматологи Юсуповской больницы проводят базовую терапию пациентов с полимиозитом, которая заключается в применении глюкокортикостероидов с постепенным уменьшением дозы до поддерживающего уровня. Однако такое лечение требует постоянного контроля врача, так как одним из осложнений глюкокортикостероидов при полимиозите является повышение и\или снижение давления. Терапия такими препаратами неэффективна при полимиозите с включениями.

При отсутствии улучшения состояния больного спустя 20 дней назначаются иммунодепрессанты (метотрексат, азатиоприн), которые вводятся парентерально. Такая терапия требует ежемесячного проведения биохимических проб печени.

Прогноз заболевания

Наиболее неблагоприятный прогностический прогноз имеет острая форма ревматического полимиозита, особенно, когда больной длительное время не обращается за помощью и, соответственно, не получает адекватную терапию. При развитии сердечной или легочной недостаточности, а также аспирационной пневмонии возможен летальный исход. Развитие детского полимиозита является неблагоприятным признаком, так как в этом случае патология, как правило, стремительно прогрессирует и приводит к обездвиженности тела больного. Благоприятный прогноз для жизни и трудовой деятельности имеют пациенты с хронической формой полимиозита.

Очень важно понимать, что эффективность лечения полимиозита во многом зависит от своевременного обращения к врачу-ревматологу. Советы родственников и друзей по лечению такой болезни, найденные на просторах интернета, не только не помогают, но и усугубляют клиническое течение заболевания.

В Юсуповской больнице ревматологи осуществляют лечение согласно международным протоколам и в полном соответствии с мировыми стандартами. В диагностике сочетается многолетний клинический опыт работы и современные методики исследований. Комплексный подход к проблеме, практикуемый врачами Юсуповской больницы, инновационные технологии и индивидуальный подбор схем лечения способствуют снижению активности патологического процесса заболевания и наступлению длительной ремиссии, повышающей качество жизни больных. Специалисты Юсуповской больницы подробно расскажут о полимиозите, характерных симптомах, лечении и прогноз данной патологии. Записаться на прием или консультацию можно по телефону.

"

Миозит

Лечением данного заболевания занимается невролог.

Записаться на приём Поделиться:

Миозит — патологическое состояние, характеризующееся воспалением скелетных мышц. Затрагивает трапециевидные, ягодичные, межреберные или любые другие мышцы. Рассмотрим основные причины развития патологии, методы диагностики и лечения.

Рассказывает специалист ЦМРТ Кученков А.В. Ортопед • Травматолог • Хирург • Флеболог • Спортивный врач • стаж 25 лет

Дата публикации: 22 Июля 2022 года Дата проверки: 20 Февраля 2023 года Все факты были проверены врачом.

Причины миозита

Болезнь проявляется воспалительным поражением одного или сразу нескольких участков скелетной мускулатуры. Инфекционный процесс — одна из распространенных причин развития патологии. Часто у пациентов возникают характерные симптомы воспаления мышечной ткани после разрешения респираторной вирусной инфекции. Бактерии, грибки и другие виды патогенных микроорганизмов реже становятся причиной такого состояния. Другие причины: Аутоиммунный процесс, при котором иммунитет повреждает здоровые анатомические структуры. Это может быть ревматоидный артрит, системная красная волчанка или другое заболевание. Паразиты. К распространенным возбудителям миозита мышц относят токсоплазму, эхинококка, трихинеллу. Воздействие токсических веществ на организм. Наблюдается при употреблении алкоголя и наркотических веществ, приеме различных медикаментов. Воздействие низких температур. Например, человек может застудить грудные мышцы и получить осложнение в виде их воспалительного поражения. Избыточные физические нагрузки. В тяжелых случаях этот фактор приводит к разрушению мышечной ткани. С точки зрения клинической миологию, условием для формирования заболевания может быть любое раздражающее воздействие, запускающее каскад воспалительных реакций.

Симптомы миозита увеличение температуры тела головная боль непереносимость физических нагрузок вынужденное положение тела общее недомогание

Проявления болезни у взрослых часто напоминают признаки остеохондроза. Особенно при воспалении поясничной или шейной мускулатуры.

Формы воспаления мышц

Согласно принятой в современной медицине классификации, миозит может быть:

инфекционным аутоиммунным оссифицирующим острым хроническим

Критерием классификации может быть этиология или форма клинического течения. Например, оссифицирующий воспалительный процесс сопровождается окостенением мышечной ткани. Отдельно выделяют поражение сразу нескольких участков мускулатуры скелета (полимиозит) и мышечное воспаление в составе системной патологии (дерматомиозит). При пиомиозите в тканях образуется гной.

Как диагностировать

Врач выявляет миозит по симптомам, визуальным признакам и результатам специальных исследований. Также требуется изучение анамнеза для обнаружения факторов риска. В ходе диагностики важно исключить поражение соединительнотканных компонентов и других анатомических структур. Например, пациенты часто страдают от тендомиозита.

биопсия рентгенография магнитно-резонансная томография анализ крови и мочи ультрасонография (УЗИ)

МРТ — наиболее точный способ визуального обследования, позволяющий оценить состояние разных анатомических структур. В клиниках ЦМРТ специалисты ставят диагноз по результатам сканирования.

"

Полимиозит

Полимиозит — системное аутоиммуное заболевание, поражающее своим воспалительным процессом поперечнополосатую мускулатуру. Патология развивается симметрично в мышечной ткани, расположенной ближе к центру тела (проксимально) и, как правило, слабость мускулатуры проявляется в мышцах плеч, шеи, ротоглотки и голосовых связках.

Эпидемиология

Ежегодная заболеваемость варьирует от 2 до 7 случаев на миллион населения. Средний возраст начала заболеваемости полимиозитом приходится на лиц от 50 до 60 лет. Чаще полимиозитом болеют женщины, на трех заболевших женщин приходится двое заболевших мужчин.

Наиболее часто встречается первичный (идиопатический) полимиозит. Различают также полимиозит, асоциированный с другими заболеваниями соединительной ткани (от 11 до 40% больных миозитом), когда формируется так называемый перекрестный синдром. Также полимиозит может быть ассоциирован с различными новообразованиями, примерно 20% больных миозитом склонны к ним. Риск заболеть злокачественным новообразованием при полимиозите, по сравнению со здоровыми людьми выше в 12 раз. Отдельно выделяют миозит с включениями (16-28% больных миозитом), который чаще встречается у мужчин старше 50 лет.

Этиология

Причина развития полимиозита до сих пор не ясна. Предполагаемые провоцирующие факторы:

наследственная прерасположенность (полимиозит часто ассоциирован с маркерами HLA B8, DR3, DRw52, DR3, DR4), инфекционные агенты (вирусные – особенно группы ЕСНО и Коксаки, бактериальные, паразитарные и др.), использование вакцин, сывороток, избыточное солнечное воздействие, переохлаждения, стрессы, доброкачественные и злокачественные новообразования. Диагностика

При постановке диагноза помимо сбора анамнеза и клинических данных, пациент проходит лабораторно-инструментальные исследования, выполняется биопсия мышечной ткани, электромиографическое исследование.

Клинические проявления Чаще всего заболевание начинается с мускулатуры плечевого и тазового пояса, а также шеи. В конечностях появляется слабость (становится трудно выполнять самые простые манипуляции: расчесывание, умывание, подъем с постели или стула, постепенно изменяется походка), которая нарастает в течение 3-6 месяцев. Помимо симметричной слабости в мышцах появляется общая слабость и утомляемость, а также болезненность в мускулатуре (реже в суставах), как при движении, так и в покое или при надавливании. При более тяжелом течении заболевания у больных могут поражаться мышцы глотки- развивается дисфагия (нарушение глотания, «поперхивание» при проглатывании пищи), мышцы гортани- развивается дисфония, характеризующаяся изменением тембра голоса, гнусавостью или осиплостью голоса. Поражение межреберных мышц и диафрагмы может вести к снижению жизненной емкости легких, нарушению дыхания. Поражение легких может проявляться в виде интерстициального заболевания легких, аспирационной пневмонии, фиброзирующего альвеолита, гиповентиляции. При полимиозите также могут поражаться мелкие и крупные суставы конечностей (суставы кистей, коленные, локтевые), проявляется в виде ограничения движений в них. В некоторых случаях может наблюдаться феномен Рейно, проявляющийся зябкостью рук, изменением цвета кожи пальцев на холоде. У половины больных полимиозитом могут вовлекаться в процесс органы пищеварения, что проявляется отсутствием аппетита, отрыжкой, болями в животе, нарушением стула. Реже поражается сердечно-сосудистая система: могут развиваться аритмии, тахикардия, артериальная гипотония, миокардит, сердечная недостаточность. Также может наблюдаться повышение температуры тела и снижение веса. Лабораторные данные Увеличивается уровень «мышечных» ферментов в крови: креатинфосфокиназы, миоглобина, альдолазы, лактатдегидрогеназы, аланинаминотрансферазы, аспарагинаминотрасферазы. Увеличивается скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Антитела к клеткам собственной мышечной ткани обнаруживаются в сыворотке 50% пациентов полимиозитом. Назначается анализ крови на миозит-ассоциированные антитела: антинуклеарные антитела (АНА), анти-U1 рибонуклеопротеидные (анти-U1-RNP) антитела, Anti-PM/Scl антитела. Однако перечисленные антитела могут выявляться и при различных ревматических заболеваниях. Миозит-специфические антитела выявляются только при воспалительных миопатиях: анти-Мi-2, Anti-SRP и др. Выявление антисинтетазных антител (анти-Jо-1, антитела PL-7, анти-PL-12, анти- KS, анти-OJ, анти-EJ, анти-Zo, антитела к тирозил – т-РНК – синтетазе) как правило, связано с наличием антисинтетазного синдрома, наиболее тяжелого подвида полимиозита, характеризующегося интерстициальным поражением легких. Инструментальные исследования Основным и самым показательным исследованием для дифференциальной диагностики полиомиозита является Игольчатая электромиография (И-ЭМГ), которая позволяет выявить первично-мышечные изменения: короткие волны с полифазовыми изменениями, фибриллярные осцилляции в состоянии покоя. С помощью И-ЭМГ осуществляется также дальнейший контроль за эффективностью лечения. Большую диагностичекую ценность представляет Биопсия мышц. При этом выявляются характерные гистологические изменения: некроз и воспалительная инфильтрация мышечных волокон. При полимиозите в пространстве между мышечными волокнами (эндомизии) наблюдаются множественные воспалительные очаги, где выявляются CD8+Т-клетки, которые в свою очередь постепенно попадают внутрь самих неизмененных мышечных волокон. В некоторых случаях требуются консультации смежных специалистов – кардиолога, пульмонолога, гатроэнтеролога, невролога. Оценка состояния внутренних органов оценивается с помощью ЭКГ, Эхокардиографии, спирометрии, КТ органов грудной клетки, фиброгастродуоденоскопии. Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз полимиозита необходимо проводить с нейромышечными заболеваниями, эндокринными заболеваниями (гипотиреозом, тиреотоксикозом, болезнью Иценко-Кушинга), саркоидозом, другими ревматическими заболеваниями (ревматической полимиалгией, васкулитом, воспалительными артропатиями), миопатиями, связанными с нарушением обмена веществ (болезнями накопления гликогена, нарушениями липидного обмена, дефицитом витаминов Е и Д, амилоидозом, электролитными нарушениями), а также миопатиями, вызванными приемом лекарств и токсинов (статины, интерферон-а, колхицин, амиодарон, алкоголь, кокаин, противогрибковые препараты и др.).

Лечение

Лечение больных полимиозитом проводится врачом-ревматологом.

В первую очередь пациентам рекомендуют избегать факторов, которые могут спровоцировать обострение болезни:

чрезмерная инсоляция, курение, контакт и инфекционными агентами, избыточные физические и психоэмоциональные перегрузки, внутримышечные инъекции, потому что они могут спровоцировать развитие постинъекционных кальцинатов, которые влияют на результат исследования крови на уровень креатинфосфокиназы (КФК) и вызвают ложноположительный результат.

Основу лечения полимиозита составляют глюкокортикоиды (ГК). Обычно лечение начинается с преднизолона в дозе от 1 до 2 мг/кг/сут., разделенной на 3 приема. Снижение дозы глюкокортикоидов происходит постепенно только после достижения ремиссии, при нормализации уровня КФК в сыворотке крови и исчезновении спонтанной активности при и-ЭМГ, увеличении мышечной силы. Терапия проводится под строгим контролем лабораторных данных. Пациент остается на поддерживающей дозе глюкокортикоидов (5-10 мг/сутки). При жизнеугрожающих состояниях проводится внутривенная пульс-терапия метил-преднизолоном.

При резитентности к терапии глюкокортикоидами и слабой эффективности терапии могут назначаться иммунодепрессанты: метотрексат, азатиоприн, циклоспорин А, микофенолата мофетил.

При интерстициальном поражении легких на фоне полимиозита назначается циклофосфамид в сочетании с глюкокортикоидами. При тяжелом течении полимиозита, сопровождающимся развитием дисфагии, помимо пульс-терапии ГК, назначается внутривенный иммуноглобулин. Тяжелым пациентам, резистентным к другим методам лечения, также проводится плазмаферез. Биологическая терапия также назначается больным полимиозитом, как правило, при тяжелом резистентном течении и наличии антисинтетазного синдрома. В этом отношении доказал свою эффективность ритуксимаб.

При лечении глюкокортикоидами также необходимо помнить о профилактике остеопороза (назначаются препараты витамина Д, кальция, бисфосфонаты).

В острый период болезни лечебная физкультура противопоказана, рекомендованы только пассивные движения. Позже по мере стихания воспалительного процесса и восстановления силы мышц можно постепенно добавлять упражнения на укрепление мускулатуры.

Лечение назначает врач-ревматолог, при этом регулярно проводится оценка клинического состояния пациента, контроль лабораторных данных, в динамике проводится И-ЭМГ исследование. Целью лечения является достижение стойкой длительной ремиссии заболевания.

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Миалгия

Миалгия в дословном переводе обозначает «боль в мышцах». Обычно болезнь появляется неожиданно и характеризуется мышечной болью при выполнении определенных физических действий или тактильном контакте. Мышечные боли часто сопровождаются отеком рук или ног, появлением локальных воспалений, дисфункцией мембранных клеток мышечных волокон. Несмотря на существующие стереотипы, симптоматика заболевания может быть абсолютно не связана с другими болезнями. Причиной проявления симптомов может стать физическая перегрузка.

Внимание!

Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением Миалгия Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.

Статьи на тему Миалгия: Симптомы Лечение Массаж при лечении Миалгии Какой врач лечит Миалгия Врач высшей категории 20 лет опыта

Врач невролог высшей категории, кандидат медицинских наук, проводит обследования пациентов с помощью таких методов, как: компьютерная электроэнцефалография и реовазография. Также, проводит массаж (современные методики) при вертеброгенных болезнях нервной системы

ул. Щекавицкая, 36 на карте Подольский м. Контрактовая площадь 890 грн ул. Антоновича, 155 на карте Голосеевский м. Лыбедская 890 грн ул. Киевская, 100 на карте Киевская область м. Героев Днепра 890 грн просп. Порика, 9А на карте Оболонский м. Нивки 890 грн ул. Лаврухина, 6 на карте Деснянский 890 грн В ближайшее время консультации Вторник, 05 декабря, 06:00 690 грн Предварительная запись Выберите желаемое время и ожидайте подтверждения пн 04 дек. вт 05 дек. ср 06 дек. keyboard_arrow_right Нет доступных слотов для записи Ближайший прием: чт 07 дек. Врач высшей категории 26 лет опыта

Врач-невролог, практикует современные подходы к диагностике и лечению острых и хронических болевых синдромов на основании опыта передовых американских и европейских медицинских школ в области головы, шеи, спины, поясницы, таза, конечностей. Проводит реабилитацию пациентов после переломов костей, травм позвоночника, суставов, мышц, связок, сухожилий, восстанавливает двигательную активность после инсульта. Применяет миофасциальную терапию, блокады разной сложности, кинезитерапию

ул. Гетьмана Павла Полуботка, 52 на карте Днепровский м. Дарница 840 грн Предварительная запись Выберите желаемое время и ожидайте подтверждения пн 04 дек. вт 05 дек. ср 06 дек. keyboard_arrow_right Нет доступных слотов для записи Ближайший прием: вт 05 дек. Врач высшей категории 16 лет опыта

Врач занимается лечением патологии вестибулярного аппарата, сосудистых заболеваний головного и спинного мозга (в том числе нарушений мозгового кровообращения, энцефало- и миелопатий различного генеза, остеохондроза, радикулярных, мышечно-тонического и болевого синдромов, а также других заболеваний позвоночника. Имеет специализацию по лечению нейро-дегенеративных заболеваний мозга, таких как болезнь Паркинсона. Успешно совмещает врачебную и научную деятельность

бул. Леси Украинки, 23 А на карте Печерский м. Печерская 800 грн Предварительная запись Выберите желаемое время и ожидайте подтверждения пн 04 дек. вт 05 дек. ср 06 дек. keyboard_arrow_right Нет доступных слотов для записи Ближайший прием: вт 05 дек. Симптомы

Симптомы заболевания могут иметь различные проявления из-за вида самой болезни. В наше время зачастую выделяют:

• фибромиалгия – вид поражения мягких тканей вне сустава, сухожилий, суставов. Наиболее подвержены фибромиалгии область спины, шеи и плеч, а самыми болезненными являются тактильные осмотры мышц. Обычно сопровождается обилием неконкретных и необъективных жалоб со стороны пациента. Ключевым симптомом такого заболевания являются болевые ощущения как в мышечной, так и в костной ткани. Болевые ощущения также сопровождаются чувством переутомления и слабости. Западные ученые склонны предполагать, что частые и сильные расстройства ЦНС, стрессы способствуют перетеканию этого заболевания в синдром хронической усталости,

• миозит – наиболее остро выраженная форма заболевания, излечение больных при такой форме нужно предпринимать неотлагательно. Человек испытывает острую боль даже при незначительных движениях: эта форма заболевания воздействует на все двигательные мышцы. В наиболее острых случаях возможна потеря двигательной способности,

• полимиозит – комплексное мышечное воспаление, сопровождающееся возникновением сильных болей, постоянно нарастающей дистрофии и слабости. В таком случае могут иметь место сердечные и дыхательные расстройства.

Диагностика заболевания проводится при участии ревматолога и других специалистов, обследование систем органов при помощи ультразвукового исследования (УЗД), электрокардиограммы (ЭКГ), томографии и даже при помощи биопсии мягких тканей.

В добавление к указанным выше подвидам заболевания больной обычно страдает от отека мышечной ткани, головных болей, дисфункция клеточных мембран.

Лечение

Определение способа оказания помощи больному обусловлено факторами, способствовавшими миалгии. При простуде, которая спровоцировала развитие миалгии, больному врач может назначить пройти курс жаропонижающими, способными снять мышечную боль наряду со снижением температуры тела. Схожими методами пользуются и при остальных причинах возникновения заболевания. Например, при провоцировании болезни различными стрессами больному специалисты рекомендуют пройти курс седативных препаратов. При невозможности установления основного фактора, обострившего состояние пациента, предпринимается комплекс мер по устранению уже фактически возникшей симптоматики.

В большинстве случаев назначаются нестероидные противовоспалительные и анальгетические препараты. Следует отметить, что прием анальгетиков обычно назначается лишь при наличии у больного сильных болей. Лекарственная форма таких средств очень разнообразна – от мазей до внутривенных инъекций. Использование мазей наиболее эффективно при втирании в отекшие или болезненные мышцы. В первую очередь, это вызвано значительным побочным эффектом нестероидных препаратов и нежелательностью их длительного приема.

Не нужно заниматься самолечением, только врач должен назначить необходимые и эффективные препараты для скорейшего выздоровления.

При определенных видах заболевания лечение происходит не только при помощи лекарственной терапии. Например, если человек с миалгией принимает лекарственные препараты, то их эффект можно значительно усилить при помощи массажей, лечебной физкультуры, различных санаторных мероприятий.

Массаж при лечении Миалгии

Наиболее действенным способом облегчения страданий пациента является массаж. При условии предоставления больному квалифицированной помощи опытного массажиста, у него в течение ближайшего времени восстанавливается кровообращение, снижается отечность и проходит болевой синдром. Опытные массажисты обычно проводят интенсификацию процедур по нарастающей – обратно пропорционально снижению болевых ощущений у больного. Обычно курс лечения массажем не превышает восемь занятий длительностью до 15 минут каждое. Такой порядок вещей позволит довольно быстро избавиться от болезненных ощущений без отрыва от работы или других важных дел.

Полип эндометрия

Полипом эндометрия называют небольшой вырост на эндометрии, слизистой оболочке полости матки. Полип бывает на ножке или на основании, которое несколько меньше, чем тело полипа. Полипы имеют различную структуру: железистые, фиброзные, железисто-фиброзные, аденоматозные, плацентарные. Надо отметить, что иногда полипы имеют тенденцию проходить без лечения.

Цены на услуги

Первичный приём гинеколога

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз.

Повторный приём гинеколога

Цена не действительна для приема у зав. отд. Джашиашвили М.Д.

УЗИ малого таза у женщин (полость матки, яичники)

Симптомы полипа эндометрия

Полип эндометрия не всегда дает о себе знать, особенно на ранних стадиях. Общая клиническая картина выглядит следующим образом:

боли и неприятные ощущения внизу живота, кровянистые выделения из влагалища, нарушения менструального цикла, наконец, бесплодие. Диагностика полипов эндометрия

На сегодняшний день методов диагностики полипоза несколько и все они вполне информативны: УЗИ полости матки, гистероскопия, гистологическое исследование соскоба эндометрия. УЗИ позволяет не только увидеть полипы, но и определить железисто-фиброзную разновидность нароста. Гистероскопия — метод диагностики и одновременного удаления полипов при помощи специальных ножниц, которые вводятся в полость матки вместе с мини-камерой и отщипывают полип. Гистология позволяет изучить состав соскоба с эндометрия и исключить или подтвердить в нём наличие раковых клеток.

Другие статьи автора Полип эндометрия Бактериальный вагиноз Аденомиоз матки Вирус папилломы человека и рак шейки матки Вульвит Вульвовагинит Гормональные нарушения Цитомегаловирус Эндометрит Эндометриоз Скрытые инфекции Аднексит, воспаление придатков Киста бартолиновой железы Киста яичника Хламидиоз у женщин Трихомониаз у женщин Частое мочеиспускание у женщин Эрозия шейки матки Зуд и жжение во влагалище Уреаплазма у женщин Боли при месячных Обильные месячные Творожистые выделения Нарушения менструального цикла Климакс у женщин Врачи

Джашиашвили Мэгги Джемаловна

КМН, врач гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, специалист УЗД, зав. отделением гинекологии Врач клиники Альтермед Джашиашвили Мэгги Джемаловна

Казбекова Юлия Рифовна

Врач гинеколог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Казбекова Юлия Рифовна

Ягунова Ангелика Владиславовна

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Ягунова Ангелика Владиславовна

Блациос Никос Дмитриос

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Блациос Никос Дмитриос

Реут Наталия Игоревна

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Реут Наталия Игоревна

Шайбакова Кристина Ильдаровна

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Шайбакова Кристина Ильдаровна

Отзывы

Добрый день, хочу выразить благодарность Ягуновой Ангелике Владиславовне.
Была в командировке и столкнулась с нередкой женской проблемой.
Ужас, паника, чужой город, что делать.
Случайно нашла клинику и попала к Ангелике Владиславовне.
Грамотный врач, осмотрела, успокоила, всё объяснила. Назначила лечение.
Придя в аптеку я искренне удивилась цене назначенного препарата 69₽ на весь курс, в наше время это звучит как небылица. Помогло с первого приёма, плюс удобство и простота в применении, что особенно важно в условиях дороги.
Ещё раз огромное спасибо, побольше бы таких специалистов с индивидуальным подходом, вникающих в проблему пациента и не навязывающих супер дорогих распиариных лекарств. А назначающих, то что реально работает и удобно применять.
Специалиста рекомендую, можно идти спокойно и не волноваться.

Ангелика Владиславовна.
Позвольте Вас поблагодарить за профессиональную и качественную помощь в лечении. Вы замечательный гинеколог. Желаю Вам всего самого наилучшего. Спасибо Вам за ваш труд, за вашу бесконечную доброту и тёплое отношение.
Пусть Вам всегда улыбается удача, будьте здоровы и счастливы.

Однажды я впервые пришла к Никосу Дмитриосу на приём, и с тех пор несколько лет хожу уже только к нему. Никос Дмитриос - настоящий профессионал и замечательный человек! Доктор очень аккуратно и тактично смотрит на кресле абсолютно без боли, обьясняет все, что необходимо. Не делает лишних назначений, и вообще, всегда позитивно настроен. Очень рада, что когда-то нашла своего доктора, чувствую себя в надежных руках. Планировать беременность тоже буду только у него!

Доктор внимательно выслушал, сразу сказал, что нужно узи, посмотрел, все рассказал- показал. К сожалению при моей проблеме требовалась консультация уже другого врача - хирурга. Не нужных анализов Блациос Н. Д. не назначил, только анализ крови и мазок. Все грамотно, четко и по делу, ничего лишнего. В следующий раз пойду только к нему.

Очень приятная хорошая нежная супер врач Рекомендую

Рузиева Ситабону Камоловна

Я была на консультации, сборе анализов и лечении у доктора.
Мне нравится, что врач всегда отвечает на вопросы, она грамотная и хорошо подбирает препараты, которые помогают. Доктор приятная, как человек, вежливая. Она меня хорошо проконсультировала, все подробно объяснила, дала рекомендации по моей проблеме. Я не разбираюсь в оборудовании, но выглядит оно хорошо. Кстати, лечение, которое назначила врач, мне помогает.

Отличный врач!
Настоящий профессионал своего дела.
Теперь хожу только к нему,так как только он смог мне помочь.

ХРАНИ ВАС ГОСПОДЬ И НИЗКИЙ ВАМ ПОКЛОН❤

Хочется выразить огромную благодарность чуткому и компетентному специалисту. Пожалуй лучший врач у которого я была по гинекологии. Все подробно рассказал, объяснил, осмотр проводил очень аккуратно, в отличие от большинства других докторов, после которых у меня ещё и кровило. Единственный из всех тех у кого я была на консультации, кто наглядно мне показал как выглядит эрозия и дал рекомендации, которые действительно важны. И ещё, я очень благодарна клинике за то, что меня записали в день обращения. В жк по месту жительства я больше ни ногой

Сейчас очень большой выбор врачей в платных клиниках,а в бесплатных вообще беда и к сожалению очень тяжело найти нормального гинеколога в принципе.
23.11 срочно искала прием+узи гинеколога и вот первое что вылезло в поиске Альтермед,записалась даже по акции всего за 1500т,страшновато было идти т.к в клиниках любят не оценивать ситуацию а выкачивать деньги!
Так вот хочу выразить благодарность хорошему врачу Нине Сергеевне!
Спасибо вам,с первого посещения было очень у вас комфортно,все посмотрели, обьяснили доступно и развеяли все страшные сомненья
Теперь только к вам !!

Пришла к врачу Никосу Дмитриосу за помощью. Беременность 7 недель,врачи напугали отслойкой и что осталось мне ходить беременной пару дней,а дальше выкидыш,коих было у меня уже 2.Есть не могла,спать не могла. Показала Узи,врач внимательно собрал анамнез,посмотрел Узи,сказал не переживать,что сделает мне назначения ,но сказал идти на кресло ,что сам сейчас сделает Узи и посмотрит. Никакого смущения не было,доктор расположил к себе .. Посмотрев на узи и сделав дополнительно доплер,сказал мне фразу " Выдыхайте"-(бальзам на душу). "Это ваши сосуды так расположены,нет никакой отслойки,все хорошо",смотрел он очень внимательно. Прием был 45 минут. Огромное спасибо такому суперскому специалисту. Теперь на Узи только к Вам и к доктору Никосу. Спасибо и клинике за хорошую аппаратуру.

Всем Добрый день! Выражаю огромную благодарность специалисту своего дела-врачу гинекологу- эндокринологу Блациосу Никосу Дмитриосу!
Давно не могла найти Врача, который действительно специалист своего дела!
Никос Дмитриос - выслушал,обследовал,назначил лечение. Ничего лишнего( как за частую делают другие врачи и закидывают таблетками)- здесь все только по диагнозу! Спасибо огромное. Добродушный, улыбчивый доктор).
Альтермед- цените таких сотрудников! К сожалению в наше время таких врачей как Никос Дмитриос - мало.

Огромное спасибо Мегги Джемаловне! Замечательный доктор , просто зайчик . Это единственный врач к которому я иду без страха

Доброжелательное и внимательное отношение, большой спектр услуг.
Уже не первый раз прихожу на прием к Нине Сергеевне и мне все нравится.
Она внимательна, отзывчива, деликатна и с чувством юмора! Дает развернутые консультации и отвечает на все интересующие вопросы.
Благодаря ей я уже не раз решаю некоторые проблемы. И в дальнейшем планирую записываться к ней.

Екатерина Владимировна Захарова

Хочу выразить искреннюю благодарность Никосу Дмитриосу и Сергею Анатольевичу! Врач Блациос Никос Дмитриос не просто делает свою работу, а нацелен на результат! Именно он первый доктор за два года, посоветовавший лечить не только меня, но и моего партнера. Благодаря грамотному назначенному лечению мне удалось избавиться от всех мучивших меня симптомов и забеременеть.

Добрый вечер! Первый раз обратилась в филиал платной клиники, была приятно удивлена. Дружелюбный персонал: гардеробная, ресепшн, касса, все приветливые.
Обратилась в гинекологическое отделение, попала к самому лучшему врачу. Добрая, приветливая, открытая, что самое важное не грубая. Самое лучше впечатление, и теперь только к этому врачу буду обращаться, а главное без боязни той или иной процедуры. Спасибо, Ягуновой Ангелике!
Общее впечатление самое хорошее, и без всяких накруток, все по собственному желанию. Спасибо за хороший персонал, и Вашу работу

Хочу выразить огромную благодарность врачу с большой буквы- Головатинской Нине Сергеевне! За внимательное отношение, грамотный подход к проблеме и назначении адекватного лечения! Благодаря Нине Сергеевне я уже дважды мама))) Спасибо Вам! Ради такого специалиста я готова приехать даже с другого конца города.

Виктория Сергеевна Кениг

Выражаю благодарность Мэгги Джемаловне за то, что эффективно и недорого решила мою проблему.
Два месяца я читала о своем диагнозе в интернете, методах лечения (хирургические в основном, долгий период восстановления), переживала,
но она предложила совершенно другой способ, который оказался безболезненным и малозатратным. И всё прошло быстро, без больничного.
Прошло уже полгода, всё хорошо, каждый день вспоминаю Мэгги Джемаловну только с благодарностью!

Кристина Ц.

Хочу выразить большую благодарность доктору Блациос.Н.Д за профессиональные и человеческие качества! Обьясняет результаты анализов и обследовании, все тщательно контролирует. Не напряженно и с юмором. Врач от бога. Спасибо большое!

Мэгги Джемаловна очень профессиональный и квалифицированный врач, с большим опытом! Хожу к ней много лет и всегда даст необходимую информацию и окажет необходимую помощь.

Уже несколько лет наблюдаюсь у Мэгги Джемаловны. Высококвалифицированный специалист, чуткий доктор. Все мои проблемы,которые возникли за эти годы помогла мне решить, всегда отвечает на вопросы. А больше всего мне нравится то,что все виды исследований можно сделать сразу ,не теряя времени у разных врачей. Спасибо вам, Мэгги Джемаловна! Вы мой доктор!

Большое спасибо Мэгги Джемаловне за теплый прием! Все объяснила и рассказала.

Обращаюсь в клинику уже не в первый раз. Очень рада , что попала именно к Ангелике Владиславовне! Беспокоила на тот момент весомая проблема , которая решилась благодаря доктору практически сразу. Стоит отметить внимательность доктора и четкость в действиях. Все по полочкам разложила , рассказала , подробно рассказала про лечение! В момент стрессовой ситуации это дорого стоит!

Ангеликой Владиславовной диагноз. Провели экстренную тубэктомию. Первое, что помню после операции, это как врач сказала: « тот, кто вызвал вам скорую, спас вам жизнь». Спасибо огромное вашей клинике за то, что у вас работают такие специалисты.

Ангелика Владиславовна - отличный доктор! Внимательно подходит к своему делу, очень доброжелательная и спокойная. Назначила курс лечения, по итогу которого я осталась довольна) Спасибо ещё раз!

Здравствуйте.
Очень благодарна Ангелике Владиславовне за оказанную помощь. Очень ответственный и приятный врач. Пришла к Ангелике с проблемой, она сразу дала мне свою визитку Альтермеда и сказала если что звоните. Когда начались проблемы со здоровьем, позвонила ей и она сразу дала необходимые указания( сдать узи и ХГЧ) , я сразу сдала в другом отделении Альтермеда на Звездной. Сегодня пришла к Ангелике Владиславовне на прием и благодаря ее заботе, проблема быстро решилась. Хочу подчеркнуть, что врач очень приятный. Сразу говорит что сколько стоит, просит не волноваться и интересуется проблемами. Очень благодарна за оказанную помощь.

Попова Алена Алексеевна

Никос молодец. Так держать! Всех благ! Только вперёд.

С уважением Акмаль Курбанов г. Ташкент

Долго искала грамотного специалиста и нашла. Мегги Джемаловна очень доброжелательноя, внимательная, а главное специалист своего дела. На свой вопрос получила развернутый ответ , чего не могли сказать другие врачи и от которых я уходила со слезами. Спасибо вам большое.

Я очень благодарна внимательному, чуткому, профессиональному доктору Никосу, который помог решить "уравнение" по гормональнозаместительной терапии в постменопаузе и в нужный момент оказал мне психологическую поддержку. Надеюсь, в дальнейшем мы вместе справимся с еще одной имеющейся у меня непростой проблемой. Спасибо, Никос Дмитриос.

Спасибо за проявленную внимательность,чуткость,терпение и доброжелательность! Очень важно когда врач умеет не только прописать лечение,но и все объяснить четко и доходчиво. Спасибо!

Я прошла лечение у Ангелики Владиславовны два месяца назад. Сейчас чувствую себя замечательно, большое ей спасибо.
В больницу обычно не от хорошей жизни приходишь, поэтому важно в этот момент услышать от врача "Всё нормально, мы Вас вылечим, не переживайте" Очень доброжелательный врач, внимательный и что хочу отметить, подробно рассказала зачем и для чего прописала именно эти лекарства. Обычно в бесплатных поликлиниках не дождёшься никаких пояснений. А здесь и расскажут и покажут и подбодрят. В общем, я рада что лечилась у Ягуновской Ангелики.

Добрый вечер! Была у гинеколога на повторном приеме Блациос Никос Дмитриос. Это лучший врач. Первый раз очень стеснялась идти на приём к врачу мужчине, но мне его рекомендовали, как профессионала высокого уровня. Очень рада, что попала именно к нему. Не назначает не нужные анализы, очень корректный и грамотный. Единственный минус, езжу с другого конца города. Но этот врач того стоит.

Теперь спокойно и уверенно могу оставить отзыв благодарности врачу. Ещё после самого первого приема уже хотела написать что Никос Дмитриос очень внимательный и нежный специалист. Плюс ещё всё разъяснит, объяснит, покажет (!) и разжуёт так что всё понятно и ребёнку - за это отдельная благодарность. Приятный в общении, деликатный. И главное, что после назначенного лечения всё отлично. Осталась профилактика рекомендованная снова им. Могу с уверенностью сказать - я нашла своего врача в это сфере.

Доктор Блациос - крайне эффективный и доходчивый врач.
Попала к нему, обойдя уже полгорода и практически утратив надежду на результат. Отличный и деликатный специалист, теплый в общении человек.
Может, просто наблюдаться можно где угодно, но если есть сомнения или проблема - только к нему.
Сама была и искренне рекомендую

Попала к доктору Блациосу Н.Д. в связи с отпуском другого врача клиники и не пожалела об этом! Разница кардинальная. Никос Дмитриос очень внимателен, подробно объясняет и расписывает все этапы лечения, не запугивает страшными последствиями и непонятными терминами. Препараты и процедуры, выписанные им, помогают и не имеют заоблачных цен. Исправил все "недоделки" предыдущего врача, лечение ещё в процессе, но уже большое количество положительных результатов. К другому специалисту теперь ни ногой!

Александра

Добрый день!Уже леть пять хожу к Мэгги Джамаловне.Чудесный,профессиональный доктор!Отправила к ней много знакомых-все довольны!Очень легко решать проблемы имея такого доктора и такой медцентр!Спасибо вам!

Профессионал высочайшего уровня,лёгкая общении,внимательная врач,к которой хочется обращаться.Мэгги Джемаловна,благодарю.

Хочу выразить большую благодарность доктору Блациосу Н.Д. за профессиональные и человеческие качества! Благодаря таким специалистам создаётся имидж клиники, поэтому такими людьми нужно дорожить и как можно чаще поощерять (желательно материально).

Здравствуйте! После долгих поисков своего врача-гинеколога я нашла его в вашей клинике - это Мэгги Джемаловна Джашиашвили! Высокий профессионализм, компетентность, доброжелательность и открытость - это все о ней! Спасибо Вам огромное Мэгги Джемаловна, что Вы есть! Я Вас рекомендовала всем своим родным и знакомым - все остались довольны и благодарили меня! Здоровья Вам, счастья и радости! Вы - мой доктор!

Хочу оставить отзыв о чудесной девушке и специалисте с большой буквы Ягуновой Ангелике Владиславовне. Все очень понравилось, доктор очень приятная. При осмотре никакого дискомфорта, все анализы доктор набирала аккуратно. Всё объяснила, всё что мне нужно было я узнала, полностью удовлетворена визитом.

Ангелика Владисавовна - отличный доктор. У нее очень хорошее, отзывчивое и доброе отношение с пациентами. Она провела мне консультацию и назначила лечение. Я считаю, что она профессионал в своем деле. Если потребуется, то буду продолжать у нее наблюдаться.

Нарине Оганова

Могу оценить работу доктора на высший балл! Достаточно часто приходится обращаться к врачам, и все познается в сравнении. Ангелика Владиславовна замечательно относится к своему пациенту, очень внимательна и вежлива. Хочу отметить и профессиональные качества, грамотно использует познания в своей области. Впечатление отличное! Доктору только слова благодарности!

Екатерина Борисова

Добрый день! Хотелось бы выразить огромную благодарность врачу Блациос Никос Дмитриос. Была проблема: не могла забеременеть 8 месяцев. Обратилась к этому врачу. К сожалению, из-за меня у него не было полной картины о моем состоянии здоровья (в связи с моими сложными особенностями). Но несмотря на это, врач смог подобрать верный курс лечения (в т.ч. лазер крови), с уверенностью сказав"Через 3 месяца забеременеете" Я забеременела даже раньше - через 2 месяца. И перед родами врач прописал свечи, чтоб вылечить до конца инфекции. На днях родился наш долгожданный сынок и Блациос Никос Дмитриос - один из тех людей, благодаря которым он появился на свет. ОГРОМНОЕ ЕМУ СПАСИБО.

До безумия благодарна вр.гинекологу Блациосу Никосу Дмитриосу за то что провёл необходимые обследования , а затем вовремя и правильно поставил мне диагноз . Что предотравило очень страшные для меня последствия!!
Спасиииибо за внимание и профессионализм!!

Блациос Никос Дмитриос очень внимательный и хороший специалист.Ни каких лишних назначений,все анализы посуществу,все подробно объясняет,осталась очень довольна визитом к врачу. Очень хороший специалист.

Огромная благодарность врачу гинекологу Ягуновой Ангелике Владиславовне!
К сожалению я не нашла информации об этом замечательном враче ни на сайте, ни в клинике. Записаться на сайте не получилось, очень расстроилась, подумав что врач уже не работает. Только по телефону мне сказали, что такой врач действительно есть и к ней можно записаться.
Обратилась к Ягуновой А.В. по совету знакомой, которая уже давно наблюдается у нее. Осталась очень довольна! А самое главное, что мне подробно объяснили в чем моя проблема и как с ней бороться. Спасибо!
Очень жаль, что организация так не внимательна к своим сотрудникам. Надеюсь в скором времени это исправят!

Хочу искренне отблагодарить гинеколога Никоса Дмитриоса за прекрасное отношение к клиентам. К сожалению,перед тем как попасть в Альтермед, у меня был неудачный опыт посещения другой клиники, где меня напугали и хамским отношением и заоблачными ценами. В Альтермед шла со страхом. Ещё и к мужчине гинекологу попала, страх у 19 летней девушки в такой ситуации не сложно представить. Но, о чудо! Никос Дмитриос оказался очень деликатным, аккуратным врачом, который дал понять,что всё не так плохо, всё лечится и я обязательно выйду через месяц из клиники здоровой! Можно сказать,я нашла своего гинеколога. Ещё один очень приятный момент - сложное поэтапное лечение целого ряда заболеваний, оказалось по цене лишь немного больше той, которую я оплатила в прошлой клинике лишь за анализы!! Какая низкая цена и какое высокое качество! Сейчас я прохожу лечение, и настроена решительно! С таким гинекологом можно ни о чём не тревожиться! Девушки, не бойтесь идти к мужчинам, они аккуратнее и морально легче лечиться у них.

Огромное спасибо за то, что проявляете помощь к пациентам! С моей стороны был выписан препарат, но как принимать я так сказать забыла. Позвонила в филиал и мне помогли - связали с лечащим врачом! Спасибо!

Около 3х месяцев назад пришлось обратится к Никосу Дмитросу по очень деликатной проблеме. К врачу идти не хотелось, тем более к мужчине, но пришлось. Я ни разу не пожалела что попала к нему, он - замечательный врач и прекрасный человек. Доходчиво объяснил в чем проблема, сделал все необходимые исследования, назначил лечение, благодаря которому я уже практически здорова. Огромное ему спасибо за его профессионализм, заботу и позитив, никогда до него не думала, что визит к гинекологу может оставить приятные впечатления

Всем добрый вечер !Хочу выразить огромную благодарность ,за такого прекрасного врача!
Сегодня была первый раз на приеме у Мегги Джамаловны на Звездной и как всегда очень довольна! Хоть и ехала я именно к ней с Ладожской своим ходом.
Жаль что больше нет филиала на Большевиков.
Когда была клиника на Большевиков , первый раз попала на прием к Мэгги Джемаловне ,все мои проблеммы были решены и обьяснено очень понятливо .
Я очень боюсь гинекологов,хоть и родила уже давно ,но, на приеме у Мегги Джамаловны я себя чувствую очень комфортно и точно знаю что доверяю специалисту с большой буквы.
Всем своим знакомым ,ее советую.

Хочу выразить искреннею благодарность самому лучшему доктору, который когда-либо мне встречался.
Очень тактично подошел к моей проблеме, подобрал эффективное лечение (другие врачи в течение двух лет лишь лечили симптомы, а не причину проблемы). Благодаря нему женское здоровье постепенно входит в норму.
Всем советую!

В своё время обратилась в клинику, как в ближайшую к своему дому, и не пожалела, тут действительно профессиональные врачи, которым не страшно доверить своё здоровье. Блациос Н.Д. отличный врач и очень приятный и деликатный человек, благодаря чему на приёме не чувствуешь дискомфорта. Очень обстоятельно объясняет суть проблемы и расписывает все этапы лечения, вопросов и непонимания не остаётся. Лечение эффективно, положительные результаты сразу заметны. Рада, что попала именно к этому специалисту и с удовольствием рекомендую его. Отдельно хочется отметить доброжелательное отношение всего персонала клиники - администраторы на ресепшн и медсестры в процедурном кабинете очень приветливые и позитивные. По состоянию здоровья прошла через ряд капельниц, уколов и прочих малоприятных процедур, и всегда девочки по максимуму стараются сделать так, чтоб не было боли и дискомфорта.

Хочется выразить огромную благодарность врачу Блациосу Н. Д.
Обратилась к нему по рекомендации и была очень приятно удивлена! Комфортные и спокойные ощущения на приеме, весь курс лечения был расписан четко, понятно, поэтапно, получаю ответы на все интересующие вопросы.
При обращении было много проблем по гинекологии, а сейчас, после прохождения курса лечения, уже есть очень хорошие и радостные результаты!! Жить стало спокойнее)) Если вы еще не нашли своего гинеколога, то очень рекомендую!

Александра К.

Очень благодарна доктору Блациос Н. Д. за компетентность, внимательность, за понятное и доходчивое объяснение причин моего недуга и за подробно расписанный план лечения!
Pада, что обратилась именно к нему : после назначенного курса лечения есть хороший положительный результат, появилось спокойствие и понимание моей проблемы, что очень важно.
Если вы еще не нашли своего врача, то очень рекомендую!

Александра

Хочу сказать огромное человеческое спасибо врачу-гинекологу Блациосу Никосу Дмитриосу. Несколько лет я не посещала гинеколога, но наступают моменты когда есть проблемы со здоровьем и я записалась на прием к доктору Блациосу, шла со страхом, наверное, как и многие женщины. Врач очень профессиональный, располагает к себе с первых же минут. Провел профессиональный осмотр, узи, поставил диагноз, назначил хорошее лечение. Одним словом - врач от Бога.

Врач хороший. Все по делу, панику не наводит и лишнего не назначает. Объясняет результаты анализов и обследований, все тщательно контролирует. Не напряжно и с юмором. Большое вам спасибо

Замечательный врач. Она сказала" пациенту с врачом нужно найти общий язык, как и наоборот, тогда все лечение и все процедуры пройдут на ура" вот я нашла этого врача

Замечательный врач! Это был мой первый поход к геникологу с осмотром, было очень страшно, но все прошло хорошо, быстро, без боли, я очень довольна:)

10.02.2017 была на приеме у врача гинеколога Джашиашвили Мэгги Джемаловны. Узнала, в первые в жизни, что мазки берут без боли. Очень приятная доктор. Никаких навязываний диагностики в данной сети клиник. "надо сделать мазки, но можете их сдать где Вам удобно" Это очень здорово. Буду рекомендовать эту клинику всем своим друзьям. Врач выше всяких похвал. Спасибо большое.

Спасибо огромное доктору Блациосу! Самый опытный и замечательный врач. Я более трех лет не могла разобраться со своим состоянием, была во многих клиниках и ставили разные диагнозы и все под вопросом а некоторые вообще не могли ничего увидеть. А доктор Блациос с первого моего визита к нему поставил диагноз и составил план лечения и уже на третий день мне стало легче! Спасибо Вам огромное.

Задержка в 2 месяца меня не то, что беспокоила, а просто пугала! Причем тесты показывали, что беременности нет. Да я и кровь сдавала на всякий, чтобы убедиться. Пришлось обратиться к гинекологу. Врача я выбрала по рекомендации старшей сестры, она также наблюдается у Ангелики Владиславовны. Доктор мне понравилась прежде всего своей грамотностью и уверенностью в своих действиях. Она пролечила меня и помогла восстановить нормальный цикл. Также я выяснила с ее помощи важные вопросы насчет методов контрацепции. Следую ее рекомендациям, ни на секунду не сомневаюсь в правильности. Этот гинеколог меня устраивает, безупречный специалист. Обращаться и дальше буду только к ней.

Отзыв с сайта: ПроДокторов

Спасибо Мэгги Джамаловне за чуткое и уважительное отношение к пациенту. Каждый год стараюсь посещать врача, и менять врача желание не возникает, что говорит о профессионализме Мэгги Джамаловны. Также хочу отметить, что запись к врачу организована хорошо, очень удобно оставить заявку на сайте клинике и тебе перезвонят. Спасибо.

Я ОЧЕНЬ ОЧЕНЬ БЛАГОДАРНА Мэгги Джемаловне. Это единственный врач, который довел свое дело до конца и с положительным результатом. По каким либо проблемам буду обращаться к ней. ОГРОМНОЕ ОГРОМНОЕ ЕЙ СПАСИБО.

Анна Вороватова

Спасибо, хорошему специалисту, который помог избавиться от проблем, мешавших забеременеть. Спасибо Вам.

Огромное СПАСИБО ДОРОГОМУ ДОКТОРУ МЭГГИ ДЖАМАЛОВНЕ за чуткость, отзывчивость,внимание, терпение. Доктор от Бога!СПАСИБО,ЧТО ВЫ ЕСТЬ!

Огромная благодарность за отлаженную работу,чуткое сердце и отзывчивость..доктору! Много лет обращаюсь, никогда не было отказано в помощи, всегда четкое назначение лечения, в любое время дня и ночи!
Спасибо огромное, дай Бог ей здоровья, она помогла мне и многим моим знакомым!

Очень понравилась обстоновка, вежливый персонал. Очень хороший врачь приятная женщина всё объясняет, расказывает. Обычно не люблю ходить по больницам но к вам прийду и не один раз)))
Спасибо за пизитивный настрой.

Джашиашвили Мэгги Джемаловна-это Врач с большой буквы!С большим опытом и внимательным отношением. Всегда всё у нее четко и ясно.Не один год у нее наблюдаюсь и полностью ей доверяю.Спасибо ДОКТОР!

Мэгги Джемаловна, Вы замечательный доктор. Спасибо Вам огромное за все!

Мне бы хотелось поблагодарить доктора Мэгги Джемаловну, сотрудничаем больше пяти лет, всегда приятно приходить на прием, доктор внимательно относится к пациенту, всегда окажет помощь, что очень важно, особенно когда дело качается вопросов о здоровье.

Добрый день! Хочу выразить ОГРОМНУЮ благодарность за профессионализм и внимательность врачу-гинекологу Джашиашвили Мэгги Джемаловне. Наблюдаюсь у Мэгги Джемаловны на протяжение последних 8 лет. Все это время получаю профессиональную консультацию, исчерпывающие ответы на все вопросы и доброжелательное и внимательно отношение к себе, а главное, как результат, отсутствие проблем! Т.к. не имею медицинского образования, часть терминологии иногда вызывала затруднения в понимание, на что Мэгги Джемаловна всегда «на пальцах», рисунках и схемах могла разъяснить суть проблемы и происходящих процессов, а главное, донести информацию на понятном простому обывателю языке.
Как и прежде буду записываться на проф.осмотры и при другой необходимость к Мэгги Джемаловне!
С уважением, Елена А.

Хочу выразить огромную благодарность всем сотрудникам клиники за теплый и добродушный прием. Отдельная благодарность врачу гинекологу Мэгги Джамаловны. Очень хороший подход к пациету. Получила положительный результат в лечении. (хоть и не дешево все получилось)

Очень хороший специалист, грамотный подход, проконсультировала по всем вопросам, что интересовали.

Огромное спасибо грамотному и отзывчивому врачу за профессионализм и человечное отношение!

просто замечательный врач,добрая и заботливый, очень нравится отношение во время приема, высокий уровень квалификации. безумно рада, что когда-то попала именно к ней, теперь ни к кому другому уже не могу пойти.
спасибо Вам большое)

Да, это не только грамотный доктор, но и очень позитивная женщина. Относится к пациенту с личной заинтересованностью, что большая редкость даже среди платных врачей. Теперь только к ней: я уверена в её проф компетентности и как человек она мне глубоко импонирует.

Квалифицированный врач.Очень милая,обходительная,добрая.Все рассказала,все прописала что нужно.Спасибо ей за это.

Мне сделали трансвагинальное УЗИ в Вашей клинике. По неопытности я совершенно забыла о необходимости наличия презерватива на датчике и соответственно не проследила за тем чтобы врач его надел и даже не поинтересовалась. Вспомнила об этом только когда пришла домой. Сейчас мучаюсь, вспоминая как выглядел датчик. У Вас используют специальные презервативы для УЗИ и наверно они не заметны? Могло ли быть такое что врач не надел презерватив? Заранее спасибо

Большое спасибо за прием!Осталось приятное впечатление после посещения данного врача!всем рекомендую.

Были проблемы,обоснованием которых для многих врачей являлось "это все переходное,пройдет",однако они не исчезали. Меги Джамаловна очень ответсвенно подошла к своему делу и помогла мне их решить.все,о чем ее спрашивала- она разъясняла четко и понятно,не говорила ничего лишнего.Огромное спасибо за доброжелательность и профессионализм!

Доктор очень внимательна. внятно и почти на пальцах все объясняет! Спасибо за понимание и душевность.

Что не понравилось:

Девушка на ресепшене была вообще не любезна, на вопросы отвечала с не охотой . Я считаю чтоб не было лишних вопросов у посетителей, нужно хоть иногда рассказать о том что нужно в следующий раз взять с собой и принести. В поликлиники персонал бывает любезней, чем в платной клиники.

Была первый раз у Мэгги Джемаловны, понравилась. Спасибо за оказанную консультацию и проведенную процедуру. Очень внимательна и обходительна. Кто-то может скажет, что мы платим и они обязаны, но нет много где побывала, но этот гинеколог понравилась очень, спасибо.

Спасибо огромное Мегги Джемаловне, за ее внимательность, настойчивость и интуицию. Благодаря ее настойчивости (мазки не показывали наличие раковых клеток) была диагностирована онкология , которую, даже опытный врач ,гинеколог-онколог пыталась опровергнуть. в результате рост раковых клеток был ликвидирован и продолжается наслаждение жизнью. еще раз СПАСИБО Мегги Джемаловне.

Мэгги Джамаловна, спасибо большое за то, что сохранили мою беременность!
Уже прошло три года, но я каждый день благодарю Бога за то, что свёл меня с вами.
Моей доченьке уже 2.3. Лежит себе тихонько посапывает, а я решила написать, сказать вам СПАСИБО! Если бы не Вы, моей девочки бы могло и не быть.
Вы настоящий профессионал! Будет счастливы и дай Бог вам крепкого здоровья!

Хочу выразить огромную благодарность Джашиашвили Мэгги Джемаловне за проявленную доброжелательность и понимание. Для меня очень важно, придя к гинекологу, чувствовать себя комфортно и спокойно. Мэгги Джемаловна очень грамотный специалист и врач, с которым можно посоветоваться по поводу беспокоящих проблем. Впервые, от приема гинеколога остались только положительные эмоции.
Теперь, при необходимости, буду пытаться попасть только к этому специалисту.

Я наблюдаюсь у Джашиашвили Мэгги Джемаловны. Большое ей спасибо за теплое отношение, понятные разъяснения и качественное лечение.

Спасибо доктору - гинекологу Мэгги Джемаловне! За профессионализм, точную постановку диагноза, адекватное лечение и понимание. Здоровья Вам, счастья и крепких и здоровых детишек.
С ув.Елена Д.

Была у Юлии Рифовны на приеме, врач замечательный. Все ответы на вопросы были получены. Могу рекомендовать друзьям и знакомым.

С августа 2020г. обследуюсь и лечусь у Нины Сергеевны Головатинской.Очень компетентный специалист.
Все объясняет ,грамотно и деликатно ведёт лечение.
Рада ,что попала к такому хорошему специалисту.Спасибо!

Бесконечно благодарна Никосу Блациосу за чуткое, бережное и высокопрофессиональное отношение. Последние 5 лет, находясь в не самом простом для женщины периоде постменопаузы, обращаюсь за помощью и рекомендациями только к нему. И всегда Никос помогает. Каждое посещение клиники и врача приносит радость. Спасибо вам, Никос!

Отличный врач! Благодаря его лечению, забеременела. Дело было в гормонах. Ребёнку 1.5 года. Спасибо Вам за это!

Хочу выразить, огромную благодарность, Никосу Дмитриосу .Врач просто замечательный .Помогает пройти мне путь к рождению малыша .Не описать словами ,как я ему благодарна .

Обратилась к доктору Блациосу по рекомендации знакомых после долгих поисков "своего" гинеколога. У гинеколога-мужчины прежде никогда не была и не ожидала ничего приятного от этого посещения. Любой поход к гинекологу прежде заставлял нервничать и даже плакать после приёма, потому что врачи ограничивались следующим: "Да, у вас будут проблемы с зачатием, но ведь вы не собираетесь беременеть сейчас? Значит, подождём". Попав к доктору Блациосу, сначала сильно нервничала, но буквально через несколько минут успокоилась совершенно.
Доктор приятен в общении, обходителен, никакого смущения и отторжения не возникает. Очертил круг моих проблем в первое же посещение, расписал план лечения на каждую проблему, успокоил меня и заверил: "мы всё подлечим, мы со всем справимся".
После первого посещения поняла, что это, наконец, "мой" доктор, первый, кто не бросил меня наедине с моими проблемами и страхами.
Первая часть лечения уже пройдена, самочувствие гораздо лучше. Никаких лишних анализов проходить не пришлось, денег за всё лечение здесь отдано меньше, чем за одно посещение в другой частной клинике с множеством исследований и дорогими лекарствами.

Особенно нравится в докторе Блациосе следующее: изучая УЗИ, анализы либо же просто проводя осмотр, доктор уже заранее знает, на что я буду жаловаться, вплоть до мелочей. "По УЗИ матка стоит таким вот образом, вероятно, вас беспокоит то-то и то-то?" - и ведь это действительно так :)

Огромного профессионализма и чуткости человек. Большое спасибо.

Замечательный врач, я очень довольна посещением, это не первый приём у этого врача. Все очень понятно и доходчиво объяснила и расписала, ответила на все вопросы которые меня беспокоили. Очень понравилось отношение врача на приёме, вызывает доверие как только входишь в кабинет. Буду записываться к ней на приём. Спасибо.

Беляева Анна Михайловна

Наталия Игоревна грамотный и компетентный специалист. Внимательная и деликатная. Назначила правильное лечение, без лишних процедур и таблеток. Спасибо большое за вашу работу.

"

Полимиозит

Полимиозит – это системный недуг воспалительного характера, поражающий мышечную ткань мускулатуры верхних и нижних конечностей. Как следствие, развивается болевой синдром, прогрессирует слабость, а также постепенно начинают атрофироваться мышцы. Заболевание может поразить сердце и лёгкие.

Полимиозит относится к группе идиопатических воспалительных миопатий. Поражает людей из различных возрастных групп, но чаще всего им болеют дети от 5–15 лет, а также взрослые люди от 40 и до 60 лет. Полимиозит может развиться на фоне другой аутоиммунной патологии, а также у людей, в анамнезе которых есть онкозаболевания.

Причины

Учеными доказано, что полимиозит появляется из-за генетической предрасположенности.

Также заболевание могут провоцировать такие факторы – хроническая инфекция, аллергические реакции на лекарство – крапивница, дерматит и т.д.

Симптомы

Заболевание начинается с поражения мышц плеча и таза, затем добавляются симптомы поражения сердца, легких, ЖКТ, а у 15% пациентов еще и суставной синдром.

Мышечный синдром – боли в мышцах при движении, прикосновении и даже в состоянии покоя, мышечная слабость, уплотнение мышц, отечность. Со временем происходит атрофия мышц, контрактура, кальциноз.

Иногда страдает и гладкая мускулатура, например мышцы гортани и пищевод. Человеку трудно глотать пищу, происходит расстройство речи, лицо приобретает вид маски, т.е. обездвиживается мимика. В отдельных случаях возникает птоз верхнего века, косоглазие, диплопия.

Снижение двигательной активности – больной не в состоянии встать и даже сесть, поднять руку, держать в руке ложку, оторвать голову от кровати и т.п.

Суставной синдром – покраснение, отек суставов, ограничение движения, а также боль в суставах. Чаще всего страдают суставы запястья и кисти, реже – локтевой, коленный и голеностопный суставы.

Синдром поражения внутренних органов – кишечная непроходимость, понос или запор, анорексия, боли в животе, пневмония, синдром Рейно, миокардит, симптомы сердечной недостаточности.

Диагностика

Диагностика полимиозита включает консультации ревматолога и смежных специалистов, лабораторные исследования, электромиографию, биопсию мышечной ткани, обследование соматических органов (ЭКГ, УЗИ, рентгенографию).

Большую диагностическую ценность при полимиозите представляет собой гистологическое исследование мышечных волокон, для получения которого проводится биопсия мышц. Забор материала чаще производят из участка двуглавой мышцы плеча, бицепса или квадрицепса. Гистологическое исследование выявляет характерное для полимиозита наличие в мышечной ткани полостей (вакуолей), дегенерацию и некроз мышечных волокон, лимфоцитарную инфильтрацию мышечной ткани и стенок проходящих в ней сосудов.

Лечение

Лечение полимиозита, как правило, длительное. Обычно терапия начинается с курсового применения препаратов-кортикостероидов. При остром течении назначают высокие дозировки Преднизолона (по 50-100 мг ежедневно). В дальнейшем, при постепенной нормализации активности ферментов, дозировку постепенно снижают.
Эффективность лечения определяется клиническими наблюдениями, полученными результатами исследования ферментов, а также гистологическими данными.
Помимо преднизолона также используют другие гормональные лекарственные средства. Однако при их применении следует учитывать, что гормоны сами по себе могут спровоцировать развитие миопатии.

Если через месяц терапии с применением глюкокортикоидов нет необходимых результатов, лечение дополняют препаратами – иммунодепрессантами.

Миалгия

Миалгия – боль в мышцах. Может сопровождаться отечностью, напряжением тканей. Частые причины миалгии у взрослых – перегрузки во время тренировок, переохлаждение и длительное пребывание в неудобной позе, подъем тяжестей, стресс. У детей подобное состояние могут вызвать быстрый рост скелета, нехватка витаминов и микроэлементов, перенапряжение, сколиоз.

В зависимости от причины и механизма развития различают миалгию:

Неврогенного характера – изменения в мышцах наблюдаются в результате нарушения иннервации. Идиопатические миопатии, когда воспалительный очаг изначально расположен в мышце, но причина его не выявлена. Имеет значение генетическая предрасположенность. Инфекционные миозиты. Есть определенный возбудитель, который приводит к воспалению мышечной ткани. Один из вариантов – эпидемическая миалгия, её вызывают вирусы Коксаки, имеется лихорадка, увеличение лимфатических узлов и другие признаки инфекционного процесса. Поражаются мускулы спины, шеи, груди, верхних конечностей. Миалгия при паразитарных заболеваниях. Токсоплазма, трихинелла, цистицерк приводят к поражению мышц. Миалгия при ОРВИ, когда на фоне интоксикации организма появляется болезненность всех мышц в теле, их скованность и напряженность. Последствия травмы, перегрузки во время тренировок. Чтобы избежать этого, нужно постепенно увеличивать нагрузки, предварительно «разогревать» мышцы во время разминки. Проблемы с обменом веществ, аутоиммунные, эндокринные заболевания, периоды гормональной перестройки, недостаток или дисбаланс минеральных веществ, стрессы могут привести к боли в мышцах при миалгии.

Системное поражение мышц (полимиозит) может быть опасно для жизни, так как кроме боли имеется слабость и дистрофия всех групп мышц. Они постепенно нарастают, могут привести к нарушениям дыхания из-за вовлечения диафрагмы и межрёберных мышц. Важно вовремя диагностировать заболевание и начать правильное лечение.

Синдром миалгии в зависимости от локализации принимает разные формы: миалгия мышц шеи, спины, груди, живота, рук, ягодичной области, бедра.

По течению бывает:

Острая миалгия, Хроническая форма. Как проявляется заболевание

Боли, как правило, ноющие, усиливаются при движении, пальпации.

При миалгии шейного отдела человек не может свободно наклонять и поворачивать голову в стороны, вперёд, назад. Может присоединяться головная боль из-за сдавления сосудов, участвующих в кровоснабжении мозга. Иногда наблюдается вынужденное положение головы, человек не может выровнять её.

Миалгия трапециевидной мышцы проявляется тем, что человеку трудно и больно поднять руку на стороне поражения. При подмышечной миалгии превалирует боль в аксиллярной области.

Миалгия грудной клетки проявляется симптомами: боли при глубоком дыхании, наклонах и поворотах туловища. Боль может отдавать в область сердца, желудка, под рёбра. Межрёберная миалгия характеризуется распространением боли по ходу рёбер. Миалгия грудной мышцы сопровождается болезненными ощущениями на передней стенке грудной клетки. Может быть после чрезмерных силовых тренировок, у женщин схожа с болью в молочной железе.

Миалгия ягодичной мышцы характеризуется болью при наклонах, отдаёт в бедро или поясничную область. Симптомы миалгии нижних конечностей отличаются в зависимости от того, вовлекаются передние, задние, боковые группы мускулов ноги или коленной области. При миалгии коленного сустава преобладает нарушение сгибания – разгибания в колене. Особенно большая нагрузка приходится при избыточном весе пациента.

Бывает даже миалгия глаза. В этом случае больному сложно зажмуриться, менять направление взгляда.

Диагностика

Врачу для постановки диагноза требуется расспросить больного, осмотреть и прощупать поражённую мышцу. Как правило, она уплотнённая, можно обнаружить триггерные точки, надавливание на которые сопровождается резкой болезненностью. Из дополнительных исследований назначают электромиографию, чтобы дифференцировать поражение мышц и нервов. Иногда выполняют биопсию: берут кусочек поражённой ткани, исследуют клеточный состав под микроскопом.

Лечение

После постановки диагноза врач расскажет, что делать при миалгии мышц. Терапия зависит от непосредственной причины, применяется комплексный подход. При инфекционных миалгиях назначают антибактериальные, противовирусные, противопаразитарные средства. Если причина эмоциональное напряжение, показан приём успокоительных, отвары мяты, валерианы.

Независимо от причины показаны покой и тепло для поражённой мышцы. Уменьшить боль помогут обезболивающие препараты.

Массаж способствует расслаблению, устраняет мышечные зажимы, нормализует кровообращение в поражённой области. Массажные приёмы выполняют пальцами (точечный), банками (лимфодренажный) или классическим образом.

Приёмы рефлексотерапии воздействуют на биологически активные точки поражённой области при помощи игл, поверхностных аппликаторов.

Для лечения признаков межрёберной миалгии применяют паравертебральные блокады. Для лечения миалгии мышц руки, ног лекарство вводят поблизости от расположения крупных нервных стволов соответствующей конечности.

Физиотерапевтические процедуры способствуют нормализации обменных процессов. Применяют УФ облучение, электрофорез с новокаином и другими обезболивающими средствами, стимуляцию мышц с помощью электрических импульсов, лазерную терапию.

Столкнувшись с миалгией, важно знать, что это такое, характерные симптомы и способы лечения. Обращение в клинику “Остеомед” в первые дни поможет предотвратить переход острого процесса в хронический, избавит от болевых ощущений, поможет вернуться к привычному образу жизни.

Полимиозит

Полимиозит - хроническая воспалительная миопатия. Это один из типов воспалительных миопатий неустановленной природы (идиопатический). Заболевание системное. В его основе лежит аутоиммунное поражение мышечной ткани. Как поперечно - полосатой, так и гладкой мускулатуры. Внутри тканей развивается воспаление и дегенеративные изменения.

Если в заболевание вовлекается кожа, используется термин - дерматомиозит.

По статистике в РФ полимиозит выявляется у детей в возрасте от 5 до 15 лет. У взрослых - от 40 до 60 лет. Три четверти случаев приходится на женщин.

Основные симптомы:

боль в мышцах, прогрессирующая слабость, воспаление мышечных волокон конечностей, сердца, легких, органов пищеварения, атрофия пораженной ткани.

Полимиозит обычно начинается с общей слабости, недомогания, повышения температуры тела, снижения аппетита, веса. Далее мышечная слабость постепенно нарастает, наиболее выражена в плечевых мышцах и мышцах бедер.Развитие заболевания происходит за несколько недель или месяцев. Чем раньше начато лечение, тем благоприятнее прогноз.

Вторичный полимиозит может возникнуть при онкологии, инфекционных заболеваниях, приеме некоторых лекарственных препаратов.

При подозрении на полимиозит пациент направляется к ревматологу.

Симптомы полимиозита

Первые признаки полимиозита трудно заметить и отнести на счет заболевания. Они развиваются постепенно, могут сменять друг друга через неделю или месяц.

На что пациенту необходимо обратить внимание и обратиться к врачу:

мышечная слабость, постепенно прогрессирующая , легкая болезненность в мышцах конечностей и суставах, непроходящая усталость, дисфагия - затруднение глотания, удушье.

Полимиозит чаще начинается с мышечных болей в области плечевого пояса или нижних конечностей и бедер. Затем может последовать воспаление сердечной мышцы, легких или пищеварительной системы. Больному будет трудно повернуть голову в сторону, держать столовые приборы в руке. Он заметит трудности с глотанием, речью, при подъеме по лестнице, вставании со стула, кровати. Будет сложно поднять предметы с пола или закинуть руки за голову, чтобы, например, причесаться. Походка становиться неуклюжей, а подъем по лестнице - представлять большую сложность.Возможны спонтанные падения.

При возникновении первых симптомов стоит обязательно показаться врачу.

Причины

Первичный полимиозит называют идиопатическим, т.к. истинная причина заболевания до настоящего момента не установлена. Есть предположение, что заболевание может передаваться по наследству.

Внешние причины, провоцирующие полимиозит:

избыточная солнечная инсоляция, переохлаждение организма, травмы суставов и мышц, инфекции, например, постковидный миозит и др., аллергия на лекарства. Диагностика полимиозита

Диагностические критерии, разработанные для полимиозита авторами А. Bohan и J.B. Peter 1975 г., сегодня приняты за основные.

Согласно авторам выше, диагноз полимиозит / дерматомиозит ставится если:

Симметричная нарастающая слабость проксимальных мышц конечностей Есть характерные изменения кожи. На ЭМГ отмечается уменьшение амплитуды, укорочение длительности потенциалов двигательных единиц. Гистологически отмечается воспалительная инфильтрация мышц, некроз. В анализах повышается уровень ЛДГ, АЛТ, КФК, АСТ, альдолазы. Еще один критерий находится на стадии научного подтверждения. Это - присутствие миозит - специфических антител.

При подозрении на полимиозит врач назначит лабораторные исследования:

Общий анализ крови с определением уровня СОЭ. Общий анализ мочи. Биохимический анализ крови - определяется уровень КФК, как маркер повреждения скелетных мышц. Исследование гормонов. Для щитовижной железы используются - ТТГ, Т3, Т4. Исследование на наличие антинуклеарных антител. Анализ выполняют до процедуры игольчатой ЭМГ. Т.к. исследование травмирует мышцу и может привести к ложному повышению показателей анализов.

Оценка всей картины заболевания, анализов, состояния пациента проводится комплексно опытным врачом-ревматологом.

Аппаратные исследования также используются в диагностике полимиозита.

Это:

Игольчатая электромиография - иЭМГ. Используется для уточнения диагноза или контроля эффективности лечения. Во время процедуры игольчатые электроды приводят мышечные волокна в состояние возбуждения, регистрируют их электрическую активность. Капилляроскопия - оценивает микроциркуляцию крови. Будет заметно уменьшение числа капилляров, при увеличении просвета оставшихся. КТ органов грудной клетки. Позволяет заметить кистозные просветления, линейные тени, повышение толщины стенок бронхов, участки снижения прозрачности легкого по типу “матового стекла”. Спирометрия - исследует функцию внешнего дыхания. Если полимиозит поражает легкие, наблюдается снижение дыхательного объема. МРТ мышечной ткани - наиболее эффективный метод ранней диагностики полимиозита. Даже при нормальной активности специфических для миозита ферментов, МРТ покажет признаки воспаления. Метод используется и для динамической оценки эффективности терапии. Биопсия мышц - обязательное исследование при подозрении на полимиозит. В мышечных волокнах происходит некроз и регенерация. Там обнаруживается скопление лимфоцитов, а также других мононуклеарных клеток. В биоптате определяются признаки васкулопатии. Диагностическая точность выше у открытой биопсии, которая проводится через разрез на коже. Анализ на онкомаркеры. Позволяет выявить рак молочной железы, яичников, предстательной железы Лечение полимиозита в ФНКЦ

Терапия ведется по двум направлениям:

борьба с воспалительной реакцией, поддержание длительной ремиссии.

Основное лечение - гормональное. Пациенту назначаются глюкокортикостероиды. Например, преднизолон.Дозу и длительность приема определяет только врач специалист. Эффективность лечения будет зависеть от регулярного контроля анализов, своевременного осмотра и коррекции дозы препаратов ревматологом. При недостаточном эффекте от лечения также могут быть использованы цитостатические препараты.

Ревматологи ФНКЦ ФМБА России рекомендуют как можно раньше обращаться за медицинской помощью при дермато/полимиозите. Только при своевременном и правильном лечении возможно достичь устойчивой длительной ремиссии заболевания.

Осложнения

Полимиозит вызывает поражение мышц, поэтому осложнения будут зависеть от пострадавшего органа.

Нарушение глотания, дисфагия, - при заболевании мышц пищевода. Вследствие патологии больной теряет в весе, организм истощается. Отсутствует поступление питательных веществ, витаминов. Пневмония, вызванная аспирацией в легкие пищевого содержимого, слюны из-за нарушения глотания. Одышка, дыхательная недостаточность из-за слабости мышц грудной клетки. Кальциноз мышц и соединительной ткани. Развивается на поздних стадиях полимиозита, при длительном течении заболевания.

Если полимиозит сочетается с другими патологиями, он осложняет течение основного заболевания.

Профилактика и прогноз

Неблагоприятный прогноз при полимиозите связан с факторами, утяжеляющими состояние больного:

пожилой возраст, имеющееся заболевание легких, позднее обращение за медицинской помощью и начало лечения, недостаточная дозировка подобранного гормонального лечения, быстрое снижение дозировки гормонов на фоне проводимого лечения.

Ухудшает прогноз наличие онкологии. Но при раннем выявлении опухоли, ее удалении, пациент получает шанс на длительную ремиссию полимиозита.

Профилактика

Специфическая профилактика полимиозита отсутствует. Она проводится во время лечения, во избежание побочных эффектов от препаратов. Например, во время терапии гормонами, к лечению добавляют бисфосфонаты, препараты витамина D и кальция. Это помогает предотвратить остеопороз от приема гормонов. Для профилактики язвы желудка от приема таблеток назначают препараты для защиты слизистой желудка. Проводятся предупреждающие мероприятия от стероидного диабета.

Общие рекомендации для раннего предупреждения и выявления полимиозита:

избегать переохлаждения организма, физических перегрузок, контакта с больными инфекционными заболеваниями, ежегодно проходить проф. осмотры у врачей. Проверять состояние кожи, слизистой рта и губ, лимфатических узлов, щитовидной железы.

Также необходимо сдавать анализы:

у женщин в обязательный список обследований входит - раз в год проходить осмотр у гинеколога, раз в три года сдавать мазок с шейки матки на цитологию, раз в два года, после 40 лет, делать маммографию, у мужчин - в обязательный чак-ап вошло исследование крови на антиген - ПСА. Его нужно сдавать каждые пять лет для раннего выявления онкологии предстательной железы, всем пациентам рекомендовано каждые два года с 40 до 64 лет, и ежегодно после 65 лет, сдавать кал на скрытую кровь, в 45 лет выполнить гастроскопию. Источники Насонов Е. Л., Антелава О. А. Идиопатические воспалительные миопатии. Национальное руководство по ревматологии. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. — С. 502–517. Антелава О. А., Насонов Е. Л. Идиопатические воспалительные миопатии: клинические рекомендации. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. — С. 167–179. Антелава О. А., Хитров А. Н., Насонов Е. Л. Идиопатические воспалительные миопатии // РМЖ. — 2007. — № 26. — С. 1951–1957. Антелава О. А., Готуа М. А., Цинцадзе Н. Х., Насонов Е. Л. Миозит-специфические антитела как иммунологические маркеры полимиозита/дерматомиозита. Антисинтетазный синдром // Аллергология и иммунология. — 2012. — № 3. — С. 229–232. Хелковская-Сергеева А. Н., Антелава О. А., Олюнин Ю. А. и др. Применение Ритуксимаба при идиопатических воспалительных миопатиях с поражением лёгких // Рецепт. — 2016. — № 2. — С. 240–244. Антелава О. А. Паранеопластический миозит. Особенности дебюта, клинической картины, течения, стероид-респонсивности // Научно-практическая ревматология. — 2013. — № 2. — С. 181–185. Антелава О. А. Полимиозит/дерматомиозит: дифференциальная диагностика // Научно-практическая ревматология. — 2016. — № 2. — С. 191–198. Антелава О. А., Насонов Е. Л. Современные методы оценки активности и повреждения при идиопатических воспалительных миопатиях // Научно-практическая ревматология. — 2007. — № 1. — С. 59–62. Антелава О. А., Бондаренко И. Б., Чичасова Н. В., Насонов Е. Л. Респираторные нарушения при полимиозите/дерматомиозите // Современная ревматология. — 2014. — № 1. — С. 31–38. Хелковская-Сергеева А. Н., Ананьева Л. П., Казаков Д. О., Насонов Е. Л. Применение магнитно-резонансной томографии в диагностике идиопатических воспалительных миопатий // Современная ревматология. — 2019. — № 1. — С. 95–100. Стрюк Р. И., Ермолина Л. М. Ревматические болезни. Руководство для врачей. — М.: Бином, 2014. — 592 с. "

Полип шейки матки

Термин известен медикам уже давно. Само определение стало активно использоваться с середины XVIII века. Хотя еще Гиппократ обратил внимание, что данное новообразование становится причиной женского бесплодия.

Полип шейки матки – это ни что иное, как эпителиальное разрастание слизистой оболочки цервикального канала. Такие новообразования, зачастую, имеют неправильную форму. Может быть единственным или множественным. Его структура представляет собой вырост, его форма округлая. На ощупь он гладкий, имеет центральную соединительно-тканную ножку с питающим сосудом, идущим к шейке матки. В толще полипа может также наблюдаться образование железистых или железисто-фиброзных структур. При выпячивании из цервикального канала, он изменяется, появляется беловатый оттенок. Происходит такое преобразование из-за эпидермизации части полипа многослойным плоским эпителием. К сожалению, данное заболевание встречается довольно часто. Можно сказать, что им принадлежит первое место в ряду доброкачественных патологических процессов в шейке. Такое заболевание выявляется у 22,8% женщин. Наиболее часто их находят у женщин среднего и старшего возраста, 35-50 лет.

Содержание статьи

Содержание статьи

Нужна консультация специалиста?

Нужна консультация специалиста?

Оставьте заявку и мы свяжемся с Вами в течение 30 минут.

Цены на лечение полипа шейки матки Запись на прием Патогенез заболевания

Цервикальные каналы в норме покрыты однорядным цилиндрическим эпителием. Ближе к влагалищной части матки (эктоцервиксу) он переходит в многослойный плоский эпителий и дополняется слоем резервных клеток. Именно зона перехода, расположенная, как правило, на уровне наружного зева матки (ведет во влагалище) становится областью, в которой обнаруживается патология. Причиной тому может стать разрастание тканей из-за усиления деления резервных клеток. Опасность полипов в том, что при присоединении метаплазии, могут начаться процессы перерождения клеток данного образования, что способно стать предпосылкой для развития онкологического заболевания шейки матки.

Причины

Единого мнения о том, что ведет к возникновению полипа в медицинском сообществе нет. Факторами-провокаторами появления новообразования принято считать следующие нарушения:

Воспалительные процессы цервикального канала. Способны вызывать некробиоз, слущивание клеток многослойного плоского эпителия, с образованием на поверхности шейки матки очагов, где наблюдается замещения клеток одного типа другими. Также существует теория о взаимосвязи возникновения полипа с изменением нормальной микрофлоры влагалища, цервикального канала, связанного с ослаблением иммунитета. Исследования показали, что дисбиоз, снижение защитных сил организма, может провоцировать рост условно-патогенных бактерий, действие которых ведет к неопластическим изменениям тканей шейки матки. Инфекционные процессы. Патологии часто инициированы вирусом папилломы человека (ВПЧ). Патогенные агенты проникают в клетки эпителия шейки матки через микроповреждения, возникающие во время полового контакта. В итоге вирусного влияния нарушается структура эпителиальных клеток цервикального канала. Гормональные сбои, нарушения менструального цикла. Изменяют состояние тканей, модифицируют процессы обновления эпителия, что отражается и на шейке матки. Травматические повреждения шейки матки.

К числу патогенетических факторов, усиливающих риски перерождения полипа, также относят сильные стрессы, экстрагенитальные заболевания, нейроэндокринные нарушения. Очень часто наблюдаются наследственные предпосылки к полипам шейки матки. Опухоли доброкачественного генеза на шейке у родственниц пациенток с полипами наблюдаются более, чем в 16% случаев. Также достаточно часто новообразования выявляются совместно с полипами в матке.

К группе повышенного риска относятся беременные. Считается, что перестройка организма на фоне вынашивания ребенка способна привести к разрастанию ткани в шейке матки, спровоцировать гиперплазию, метаплазию.

Разновидности полипа Железистый тип – выявляется у женщин репродуктивного возраста, представляет собой доброкачественную опухоль железистой природы на тонкой ножке. Фиброзный тип полипа – состоит из соединительной ткани, как правило, обнаруживается на шейке матки при наступлении менопаузы. Железисто-фиброзный тип полипа – в структуре присутствуют клетки железистой и фиброзной ткани. Атипичный тип – сформирован атипичными клетками, может считаться предраковым заболеванием цервикального канала. Возможные симптомы, которые присущи полипу шейки матки

Зачастую женщины о существовании полипа узнают после посещения врача. Что же касается симптомов, сигнализирующих о вероятных патологиях цервикального канала, к ним можно отнести:

проявления метро- (кровотечение в межменструальный период) и меноррагии (обильные кровопотери во время менструации), появление крови и сукровицы во время или после полового контакта, что связано в травмированием полипа, общее увеличение количества белей из влагалища, трудности с наступлением беременности. Довольно часто полипы становятся причиной женского бесплодия. Обследование

Подозрение на наличие полипа возникает у врача при гинекологическом осмотре. Стоит заметить, что качество и безболезненность проведения процедуры осмотра во многом зависит от уровня оснащения кабинета врача. Так, наиболее комфортно провести прием врачу помогает наличие специального гинекологического кресла medi-matic, форма которого соответствует строению тела женщины.

Для уточнения наличия полипа также проводится:

изучение бактериологического качественного и количественного состава микрофлоры влагалища, микробиологическое исследование, ПЦР, ультразвуковое исследование органов малого таза с эхоскопией полипов, допплерометрическим картированием сосудов, кольпоскопия (возможность осмотреть шейку матки с помощью специального высокоточного эндоскопа). Кстати, кольпоскоп экспертного уровня Karl Kaps SOM 52, оснащенный мощной оптикой, позволяет установить наличие даже микроучастков изменений, цитологическое исследование – взятие мазков с поверхности слизистой, с полипов, гистеросальпингография – оценка состояния маточной полости и проходимости фаллопиевых труб. Назначается, когда обнаружение полипа происходит на фоне трудностей с зачатием ребенка, лабораторная диагностика для уточнения наличия воспаления, гормональных сбоев (анализ крови, мочи), гистероскопия. Специальный прибор, оснащенный видеокамерой, дает возможность оценить состояние органов женской половой сферы. Оптика имеет высокое разрешение, пропустить патологию нельзя. Также гистероскопия позволяет сразу осуществить различного рода оперативные вмешательства на шейке.

Проведение диагностических исследований врач, как правило, планирует на 5-7-й день менструального цикла пациентки.

Согласно Международной классификации болезней – МКБ-10, после проведения диагностических процедур, в карте пациентки ставится код заболевания N84.1 полип шейки матки. Такие новообразования сами рассасываться или исчезать не способны. Их лечение всегда хирургическое. Исключение делается только для псевдополипа, который представляет полиповидное новообразование, обнаруживаемое у беременных. После родов такие полипы самоустраняются. Народные методы лечения: прием настоев шиповника, брусники, чистотела, спринцевание травяными отварами, считаются неэффективными, а в некоторых случаях и опасными способами воздействия на полипы. Максимальная польза от лечения травами – общее укрепление организма, уменьшение проявлений воспалительной реакции.

Лечение патологий на шейке матки – методы удаления полипов

Ключевым методом избавления от полипов считается гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием (РДВ). Для осуществления данной манипуляции в клинике должен быть установлен аппарат, оснащенный не только видеозондом, но и резектоскопом — основным инструментом для электрохирургических операций, производимых в полости матки. Перед началом операции врач проводит осмотр, уточняет размер новообразования на шейке матки и его локализацию, после чего приступает к хирургическим манипуляциям. При обнаружении маленького полипа применяют специальные ножницы. Их вводят через особую трубку гистероскопа. Для иссечения ножки полипа врач может воспользоваться петлей резестоскопа.

Для устранения полипов в матке применяются следующие методики:

лазерная коагуляция. Задействуется лазерное излучение, которое позволяет перекрыть сосуды, питающие новообразование. Метод помогает удалить полипы любого размеров. радиоволновой метод при помощи аппарата «Сургитрон». Осуществляется деструкция ножки полипа и удаление ткани. Метод считается щадящим, организм после такого лечения восстанавливается быстрее.

После удаления полипа всегда проводят повторный осмотр гистероскопом для того, чтобы убедиться в том, что новообразование и место его прикрепления очищены полностью. Также гинеколог может сделать раздельное диагностическое выскабливание слизистой оболочки для исключения гиперплазии эндометрия. Дальнейшее действие врача – передать иссеченное новообразование в лабораторию для гистологического исследования. Как правило, лечение проводят под кратковременным наркозом. Операция по времени занимает менее часа.

Для удаления полипа пациент получает направление в стационар «одного дня». Утром выполняется манипуляция, и при отсутствии осложнений, пациентка выписывается домой спустя несколько часов после лечения. Далее – регулярные визиты к врачу для наблюдения за состоянием. Обязателен последующий кольпоскопический, цитологический и бактериологический контроль. Профилактический осмотр назначают через месяц после лечения, далее – один раз в год. После операции может быть назначена гормональная терапия для профилактики рецидивов (к сожалению, симптомы могут возникать повторно). Курс лечения гормонами, как правило, длится от 3 месяцев до полугода.

К числу мер профилактики рецидива полипа относят ограничение повреждающих местных воздействий на слизистую, меры по своевременному выявлению и лечению инфекционных заболеваний, передающихся половым путем. Также важно помнить, что симптомы, связанные с гениталиями, игнорировать нельзя. При любых сомнениях нужно обратится к проверенному врачу.

Врачи, занимающиеся лечением заболеваний шейки матки:

Заведующая Отделением Лечения Крауроза Вульвы,
Врач акушер-гинеколог,
Врач Высшей квалификационной категории,
Врач УЗИ

Запись на прием

Главный врач клиники, Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ,
Специалист по лазерному вульво-вагинальному лазерному ремоделированию

Запись на прием

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗИ,
Специалист по лазерному вульво-вагинальному ремоделированию.
Врач высшей квалификационной категории

Запись на прием

Заведующая отделением Эстетической гинекологии,
Врач — акушер-гинеколог,
Врач высшей квалификационной категории,
Врач УЗИ

Запись на прием

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-иммунолог,
Специалист по эстетической гинекологии.
Кандидат медицинских наук

Запись на прием

Ведущий специалист клиники,
Врач акушер-гинеколог,
врач УЗИ, Врач высшей врачебной категории,
Краниосакральный терапевт

Запись на прием

Врач акушер-гинеколог,
гинеколог-эндокринолог,
специалист по эстетической гинекологии,
Врач УЗИ

Запись на прием

Врач акушер-гинеколог,
гинеколог-эндокринолог,
врач УЗИ

"