Подагра: як проявляється та лікується захворювання?

Подагра – це системне захворювання, яке супроводжується відкладенням кристалів сечової кислоти та розвитком запального процесу в суглобах, м'яких тканинах та нирках. При переході у хронічну стадію воно може спричинити деформацію та обмеження рухливості суглобів, а також ниркову недостатність, утворення конкрементів та розвиток інших ускладнень.

Підбір ефективної терапії та корекція раціону дозволяють контролювати хворобу. Багатьом пацієнтам вдається досягти безсимптомної ремісії.

У Києві пройти діагностику та отримати консультацію досвідченого лікаря-ревматолога можна у медичному центрі «Оксфорд Медікал».

Симптоми подагри

Як правило, вперше хвороба проявляється у вигляді подагричної атаки. Для неї характерне різке виникнення та наростання симптомів. Найчастіше вони з'являються уночі або рано-вранці. Спочатку виникають гострий біль в одному із суглобів та сильний набряк. Шкіра навколо нього стає червоною та теплою. Рухливість суглоба зменшується. Також можливе підвищення температури тіла, поява загальної слабкості та інших симптомів запального захворювання.

Подагрична атака може тривати від 3 до 10 днів. Потім біль, набряк та почервоніння проходять, а рухливість суглоба відновлюється. Однак це не говорить про одужання. Навіть якщо стан покращився і скарг немає, слід звернутися до лікаря.

Спеціалісти “Оксфорд Медікал” попереджають, що без лікування подагра прогресуватиме. Наступний напад може виникнути через кілька місяців або навіть років, але поступово їхня тривалість збільшується, а безсимптомні проміжки скорочуються.

Крім подагричних атак, симптомами хвороби можуть бути:

періодичні напади болю, що тривають кілька годин, виникнення болю у різних суглобах, утворення тофусів (гранулем) – відкладень кристалів сечової кислоти у підшкірній клітковині у ділянці суглобів, передпліч, гомілок, стегон та вушних раковин, зменшення рухливості суглобів, зміна форми суглобів.

У багатьох пацієнтів розвиток подагри починається з ураження першого плюсне-фалангового суглоба ноги, але запальний процес може поширюватися також на променево-зап'ясткові, ліктьові, колінні та інші суглоби.

Стадії розвитку захворювання

Подагра – це прогресуюче захворювання, яке має 4 стадії:

Асимптоматична гіперурикемія – рівень сечової кислоти у крові збільшується, внаслідок чого відбувається відкладення невеликої кількості кристалічних речовин у суглобах та інших тканинах організму. При цьому симптоми хвороби відсутні. Подагрична атака, або гострий артрит – це активна фаза захворювання, під час якої розвивається сильний біль, набряк та почервоніння шкіри навколо суглоба, а також обмежується його рухливість. Інтермінуюча стадія – періоди загострення (подагричних атак) чергуються з періодами ремісії, коли симптоми повністю або майже зникають. Хронічна подагра – хвороба переходить у хронічну форму, якщо запалення не проходить протягом 3 місяців. Супроводжується утворенням великих тофусів, деформацією суглобів та обмеженням рухливості. Часто спричиняє розвиток ускладнень. Можливі ускладнення подагри

Починати лікування подагри бажано на ранній стадії. Без відповідної терапії хвороба може швидко прогресувати, викликаючи незворотні зміни у суглобах та інші ускладнення.

Найбільш небезпечними наслідками подагри є:

поліартрит, обмеження рухливості суглобів, сильний хронічний біль, утворення конкрементів у нирках, подагрична нефропатія, ниркова недостатність. Причини розвитку подагри

Основною причиною подагри є високий вміст у крові сечової кислоти – це продукт метаболізму, який виводиться з організму разом із сечею. Якщо її концентрація у крові збільшується (такий стан називають гіперурикемією), у синовіальній рідині, яка заповнює суглобові порожнини, утворюються відкладення кристалів. Вони сприймаються імунною системою як чужорідні, через що запускається каскад імунних реакцій та розвивається гострий запальний процес – подагрична атака, або гострий артрит.

Висока концентрація сечової кислоти у крові може бути спричинена її підвищеним виробництвом або недостатнім виведенням. Причинами цього є різні захворювання або тривалий прийом деяких препаратів, а також особливості раціону.

Ризик розвитку подагри збільшується на тлі:

генетичної схильності, ниркової недостатності, порушень метаболізму, цукрового діабету, гіперглікемії, ішемічної хвороби серця, гіпертонії, гемоглобінопатії, хронічної гемолітичної анемії, мієло- та лімфопроліферативних захворювань, ожиріння, зловживання алкоголем, переважання в раціоні жирних сортів м'яса та риби, бобових культур, яєць, грибів, шоколаду та газованих напоїв, отруєння свинцем.

Загострення подагри може відбутися при травмі ураженого суглоба, загальному інфекційному захворюванні, відмові від лікувальної дієти, вживанні алкоголю, зневодненні організму (у тому числі в результаті сильного потовиділення при відвідуванні лазні або сауни).

Класифікація захворювання

Залежно від причин та механізму розвитку захворювання виділяють:

Первинну подагру – пов'язана з недостатньою функцією ферментів, які контролюють рівень сечової кислоти у крові. Може передаватися у спадок та розвиватися у молодому віці. Вторинну подагру є ускладненням іншого захворювання, наприклад, хронічних хвороб нирок, цукрового діабету тощо. Діагностика подагри

Деякі симптоми, характерні для подагри, можуть проявлятися і при інших захворюваннях: різних формах артриту, спондилоартриті, артрозі, остеопорозі, бурситі, бешиховому запаленні та флегмоні. Поставити правильний діагноз може лише фахівець, виконавши комплексну діагностику.

Насамперед лікар вивчає скарги пацієнта та проводить огляд суглобів: оцінює їх форму, розмір та рухливість, стан шкіри навколо, а також перевіряє наявність тофусів.

Для підтвердження діагнозу, визначення стадії подагри та з'ясування першопричини хвороби лікар може призначити:

загальний та біохімічний аналізи крові, аналіз на визначення рівня сечової кислоти у сироватці крові, загальний аналіз сечі, аналіз крові на визначення рівнів креатиніну, сечовини, глюкози, аналіз синовіальної рідини та вмісту тофусу (зразки беруть за допомогою пункції), УЗД суглобів та нирок, рентген чи комп'ютерну томографію уражених суглобів.

При виявленні високого рівня цукру в крові або ознак ниркової патології можуть бути призначені додаткові обстеження та рекомендовані консультації профільних лікарів.

Методи лікування подагри

Подагра потребує комплексного підходу до лікування. Важливо не тільки усунути біль та інші симптоми загострення, але й нормалізувати рівень сечової кислоти в крові та запобігти прогресуванню хвороби.

У кожному випадку програма терапії складається індивідуально. Пацієнту можуть бути призначені:

препарати для зниження рівня сечової кислоти та покращення її виведення з організму, протизапальні засоби, знеболювальні препарати, фізіотерапевтичні процедури для зменшення запального процесу та руйнування відкладень солей сечової кислоти, кінезіотерапія для відновлення рухливості уражених суглобів, лікувальна дієта (стіл №6 або №8), пункція суглоба для видалення випоту, хірургічне лікування у разі утворення великих тофусів, нориць або виразок.

Найчастіше контролю подагри досить медикаментозної терапії. За дотримання лікарських рекомендацій багато пацієнтів досягають стійкої ремісії.

Особливості харчування при подагрі

Велику роль у процесі лікування подагри займає корекція раціону. Вона необхідна для контролю рівня сечової кислоти. Пацієнтам рекомендують відмовитися від вживання:

жирних сортів риби та м'яса, сала, м'ясних напівфабрикатів, ковбас, копчених продуктів, консерв, квасолі, гороху та сої, грибів, баклажанів, щавлю, шпинату та редису, шоколаду та кондитерських виробів з жирним кремом, какао, міцної кави та чаю, газованих напоїв та соків, алкогольних напоїв.

Для збереження водного балансу в організмі радять щодня випивати щонайменше 2 літри води.

Порушення дієти (переїдання чи голодування), вживання алкоголю або зневоднення організму можуть спровокувати подагричну атаку.

Профілактика подагри

Щоб знизити ризик розвитку подагри або загострення захворювання, рекомендують:

дотримуватись принципів здорового харчування, підтримувати вагу у межах норми, контролювати рівень цукру та сечової кислоти у крові, своєчасно лікувати усі захворювання.

Щоб запобігти посиленню хвороби та розвитку ускладнень, необхідно звернутися до лікаря з появою перших симптомів подагри.

Для запису на консультацію спеціаліста в «Оксфорд Медікал» телефонуйте до нашого контакт-центру або залишайте заявку на сайті.

"

Пневмония

Пневмония — это тяжелая респираторная инфекция, которая может быть опасной для жизни, особенно для уязвимых групп населения, таких как молодые, пожилые люди или люди с ослабленной иммунной системой. Обычно его вызывают бактерии, вирусы или грибки, которые поражают легкие и нарушают их функциональность. Своевременная диагностика и лечение имеют решающее значение для предотвращения осложнений и снижения смертности. Антибиотики обычно назначают при бактериальной пневмонии, а противовирусные препараты можно использовать при вирусных заболеваниях. Вакцинация против распространенных возбудителей является эффективной профилактической мерой. Адекватный отдых, употребление жидкости и поддерживающий уход могут помочь в выздоровлении. В целом лечение пневмонии требует комплексного подхода, включающего раннее вмешательство, соответствующие лекарства и внимательный медицинский уход.

Экссудативный плеврит: симптомы, лечение и профилактика выпотного плеврита

Экссудативный плеврит – распространенное заболевание, характеризующееся скоплением жидкости в плевральной полости. В статье описаны основные симптомы, методы лечения и рекомендации по профилактике выпотного плеврита. Узнайте, как своевременно распознать и облегчить состояние пациента с экссудативным плевритом.

Экссудативный плеврит – это серьезное заболевание, которое характеризуется воспалением плевры, оболочки, покрывающей легкие и внутреннюю поверхность грудной клетки. Одной из разновидностей этого заболевания является выпотный плеврит, при котором происходит образование жидкости в плевральной полости между слоями плевры.

Симптомы выпотного плеврита могут включать боль в груди, кашель, одышку и общую слабость. Однако, не всегда симптомы сразу указывают на наличие плеврита, поэтому точный диагноз может быть поставлен только после проведения комплексного обследования пациента.

Лечение выпотного плеврита может включать применение антибиотиков для борьбы с инфекцией, а также процедуры дренирования плевральной полости для удаления накопленной жидкости. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Профилактика выпотного плеврита включает в себя соблюдение правил гигиены, вакцинацию против определенных инфекций, а также профилактические меры для предотвращения инфекций легких, таких как туберкулез.

Несмотря на то, что выпотный плеврит – серьезное заболевание, современные методы диагностики и лечения позволяют справиться с ним. Своевременное обращение к врачу, проведение необходимых мероприятий и соблюдение рекомендаций специалистов помогут предотвратить развитие осложнений и вернуть здоровье пациенту.

Экссудативный плеврит: симптомы, лечение и профилактика

Для диагностики экссудативного плеврита проводятся различные исследования, включая рентгенографию грудной клетки и плевральную пункцию. При плевральной пункции определяется характер выпота и вводится необходимое лечение.

Лечение экссудативного плеврита может включать применение антибиотиков, противовоспалительных препаратов и дренаж плевральной полости для удаления выпота. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Профилактика экссудативного плеврита связана с предотвращением и лечением основных причин, таких как инфекции, опухоли и травмы грудной клетки. Важно соблюдать гигиену дыхательной системы, избегать курения и поддерживать здоровый образ жизни.

В случае появления симптомов экссудативного плеврита необходимо обратиться к врачу для получения квалифицированной медицинской помощи. Раннее обнаружение и лечение этого заболевания позволяют предотвратить развитие осложнений и достичь полного восстановления.

Что такое экссудативный плеврит

Экссудативный плеврит обычно является результатом воспаления в плевральной полости, вызванного инфекцией, травмой, раком или другими причинами. Этот тип плеврита характеризуется образованием выпота — жидкости, содержащей белки, клетки и другие вещества. Чаще всего выпот при экссудативном плеврите имеет вязкую консистенцию и может быть желтоватого или сероватого цвета.

Симптомы экссудативного плеврита могут включать боль в груди, затрудненное дыхание, кашель, лихорадку и общую слабость. Важно обратиться к врачу для диагностики и лечения плеврита, так как это может быть серьезное заболевание, требующее медицинского вмешательства.

Лечение экссудативного плеврита зависит от его причины. Врач может назначить антибиотики или другие противовоспалительные лекарства, чтобы бороться с инфекцией или снять воспаление. В некоторых случаях может потребоваться дренирование плевральной полости для удаления выпота.

Причины экссудативного плевритаСимптомы экссудативного плевритаЛечение экссудативного плеврита

Инфекция Боль в груди Антибиотики Травма Затрудненное дыхание Противовоспалительные лекарства Рак Кашель Дренирование плевральной полости

В целях профилактики выпотного плеврита рекомендуется соблюдать основные принципы хорошего здоровья, такие как регулярное употребление пищи, упражнения, соблюдение гигиенических требований и предотвращение инфекций. Если у вас возникают симптомы, связанные с плевритом, важно обратиться к врачу для получения своевременной медицинской помощи и лечения.

Какую физическую активность предпочитаете больше? Силовые тренировки Симптомы экссудативного плеврита

Основными симптомами экссудативного плеврита являются:

Одышка Пациенты с экссудативным плевритом часто испытывают затруднение дыхания и одышку. Это происходит из-за накопления жидкости в плевральной полости, которая ограничивает расширение легких и воздушные пути. Боль в груди Боль в груди является общим симптомом плеврита. Пациенты могут ощущать дискомфорт, давление или острую боль в области грудной клетки. Сухой кашель Сухой кашель может возникать из-за раздражения плевры при воспалении. Кашель может быть хроническим и не дающим облегчения. Снижение физической активности Пациенты с экссудативным плевритом могут ощущать слабость и утомляемость, что приводит к снижению физической активности. Грудная симфизиотомия При значительном накоплении жидкости в плевральной полости может появиться симфизиотомия — сухой шум трения плевры во время дыхания.

Если у вас возникли подобные симптомы, важно обратиться к врачу для проведения диагностики и назначения соответствующего лечения.

Диагностика экссудативного плеврита

Физикальное обследование: врач проводит осмотр пациента, включая аускультацию легких и перкуссию грудной клетки. При экссудативном плеврите может быть выслушен тихий звук при аускультации, а также изменение звука при перкуссии.

Рентгенография грудной клетки: этот метод помогает обнаружить наличие выпота и оценить его объем. Фотографии могут быть сделаны в разных проекциях, что позволяет получить подробное представление о состоянии плевральной полости.

Ультразвуковое исследование: с помощью ультразвукового аппарата врач может увидеть наличие экссудата, определить его характер (однородный или разделенный на отделы) и объем.

Пункция плевральной полости: этот метод является наиболее точным для диагностики экссудативного плеврита. При пункции в медицинскую шприц-капсулу собирается плевральная жидкость для обследования в лаборатории. Анализ жидкости позволяет определить ее состав и выявить наличие воспаления или инфекции.

Компьютерная томография: этот метод позволяет получить более детальное представление о состоянии плевральной полости, идентифицировать возможные опухоли или другие аномалии.

В зависимости от полученных результатов диагностики врач может определить дальнейшие шаги по лечению экссудативного плеврита и назначить соответствующую терапию.

Лечение экссудативного плеврита

При малопродуктивном экссудативном плеврите с небольшим количеством выпота, пациентам может быть назначена консервативная терапия. В таких случаях применяются нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или диклофенак. Они помогают снизить воспаление и облегчить боль.

Если повышенное количество выпота в плевральной полости вызвано инфекцией, пациентам назначают антибиотики. Выбор препарата зависит от возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Длительность курса антибиотикотерапии определяется врачом в зависимости от тяжести заболевания.

В случаях, когда консервативное лечение не приводит к улучшению состояния пациента или при наличии значительного количества выпота, может потребоваться хирургическое вмешательство. Одним из методов хирургического лечения является плевральная пункция. При этой процедуре выпот удаляется с помощью специальной иглы, что помогает облегчить дыхание пациента.

В некоторых случаях может потребоваться торакоскопическая торакальная декомпрессия – более сложная операция, при которой создается доступ к плевральной полости через маленькие разрезы, а выпот удаляется с помощью эндоскопического оборудования.

После удаления выпота и улучшения состояния пациента необходимо провести реабилитацию и предотвратить повторное появление экссудативного плеврита. Врач может назначить препараты, усиливающие иммунитет, и рекомендовать процедуры для укрепления легочной системы, такие как физиотерапия и дыхательная гимнастика.

Необходимо также обратить внимание на профилактику заболеваний, способствующих развитию экссудативного плеврита, таких как пневмония и туберкулез. Регулярное проведение медицинских обследований и соблюдение правил гигиены помогут своевременно выявить и предотвратить эти заболевания.

Профилактика экссудативного плеврита

Экссудативный плеврит может быть предотвращен соблюдением некоторых мер предосторожности. Вот несколько важных рекомендаций:

1. Избегайте контакта с возбудителями инфекции Чтобы предотвратить развитие экссудативного плеврита, необходимо избегать контакта с возбудителями инфекций, такими как вирусы, бактерии и грибки. Регулярное мытье рук, использование антисептических средств и избегание пребывания в местах с большой концентрацией инфекционных агентов снижают риск заражения. 2. Поддерживайте здоровый образ жизни Укрепление иммунной системы играет важную роль в предотвращении развития экссудативного плеврита. Поддерживайте здоровый образ жизни, включающий регулярные физические нагрузки, сбалансированное питание и достаточный отдых. 3. Избегайте пассивного курения Пассивное курение может повысить риск развития экссудативного плеврита. Поэтому, если вы не курите, избегайте мест, где курильщики активно курят, чтобы избежать вдыхания табачного дыма. 4. Обращайтесь к врачу при первых симптомах При появлении любых симптомов, связанных с дыхательной системой, необходимо немедленно обратиться к врачу. Раннее обнаружение и лечение заболеваний, которые могут стать причиной экссудативного плеврита, помогут предотвратить его развитие.

Соблюдение этих мер предосторожности поможет снизить риск развития экссудативного плеврита и сохранить здоровье дыхательной системы.

Видео по теме:

"

Пневмония

Пневмония – острое поражение легких инфекционно-воспалительного характера, в которое вовлекаются все структурные элементы легочной ткани, преимущественно - альвеолы и интерстициальная ткань легких.

Факторы риска и возбудители пневмонии Возбудители Самым частым возбудителем пневмонии является пневмококк (бактерия, относящаяся к группе стрептококков). От 30 до 50% всех пневмоний вызвано именно пневмококком. Также, достаточно часто пневмонию вызывают микоплазма и хламидия (pneumoniae)-20-30%. Вызвать пневмонию способны и вирусы, наиболее часто это вирус гриппа, коронавирусы, риносинцитиальный вирус и другие. При этом вирусная пневмония может быть, как первичная, вызванная непосредственно вирусом, так и вторичная бактериальная, которая может сочетаться с первичным вирусным поражением легких так и быть самостоятельным поздним осложнением вирусной инфекции. Факторы риска У людей, страдающих хроническими заболеваниями (сахарный диабет, хроническая обструктивная болезнь легких, хроническая сердечная недостаточность и др.) пневмонию могут вызвать и другие бактерии. We develop the main conception of a company according to the company's targets and develop strategies of competitive advantage, branding for new companies, or rebrand products. Симптомы пневмонии

В основном клиника пневмонии имеет достаточно характерные симптомы, позволяющие заподозрить этот диагноз. Чаще всего это кашель (сухой или с выделением мокроты), повышение температуры тела, может быть боль в грудной клетке, одышка, слабость, потливость.

Атипичная клиническая картина

Однако, у некоторых пациентов, например, у пожилых, клиническая картина может быть достаточно стертой и преобладают симптомы интоксикации (резкая слабость, отсутствие аппетита, сонливость, заторможенность или беспокойство, даже спутанность сознания, когда человек дезориентирован или «заговаривается»). При этом температура может повышаться до невысоких цифр.

Диагностика пневмонии. Частые ошибки Анализы и рентген

После расспроса и осмотра пациента, для подтверждения диагноза пневмонии, назначается развернутый клинический анализ крови и рентгенография органов грудной клетки в прямой и боковой проекции. Кроме того, желательно также определять уровень СРБ в крови потому, что доказана связь между уровнем повышения СРБ и тяжестью течения пневмонии, распространенностью воспалительной инфильтрации в легких и прогнозом лечения.

В большинстве случаев, при классическом течении пневмонии, выполнение компьютерной томографии не требуется.

Исследование мокроты

При лечении внебольничной пневмонии в амбулаторных условиях микробиологическое исследование мокроты чаще всего не проводится так как в основном не оказывает существенного влияния на выбор антибактериальных препаратов.

Лечение пневмонии и частые ошибки Выбор антибиотика

Установив диагноз внебольничной пневмонии, врач назначает лечение. При современном уровне медицины лечение внебольничной пневмонии чаще всего проводится в амбулаторных условиях. Основная группа препаратов — это антибиотики широкого спектра действия. Выбор антибактериального препарата, его дозировка и длительность применения — это прерогатива только врача. Самолечение в случае внебольничной пневмонии может привести к ухудшению состояния, развитию осложнений и в конечном счете к удлинению сроков выздоровления.

Препараты от кашля

При внебольничной пневмонии могут быть назначены муколитики или противокашлевые препараты (при мучительном сухом кашле).

Назначение иммуномодуляторов, витаминов, пробиотиков при лечении пневмонии не имеет доказанной эффективности.

Эффективность назначенной антибактериальной терапии оценивается в течение 48-72 часов. За это время, если антибактериальный препарат «работает», снижается температура тела (ниже чем 37.5), улучшается общее самочувствие (появляется аппетит, уменьшается общая слабость). Оптимальная продолжительность антибактериальной терапии при внебольничной пневмонии не превышает 7 дней. Однако, длительность приема антибиотика определяет только врач. Антибактериальная терапия не приводит к рассасыванию воспалительного экссудата в альвеолах, поэтому курс лечения антибиотиками значительно меньше, чем срок рассасывания пневмонического фокуса рентгенологически.

"

Подагра у мужчин: признаки, причины и лечение

Подагра, известная человечеству с давних времен, за свою историю неоднократно претерпевало изменение отношения общества. В древности ее считали «болезнью порока», в эпоху просвещения – «болезнью королей», в начале XX века – «болезнью гениев».

Не утратив с веками свою актуальность, этот недуг продолжает волновать сильный пол: «подагра – что за болезнь у мужчин, чем проводить лечение?», «что такое подагра у мужчин на ногах?», «каковы причины подагры у мужчин на ногах?», «какие бывают признаки подагры на ногах у мужчин?», «какое лечение подагры на ногах у мужчин самое эффективное?». Вот лишь немногие вопросы из тех, с которыми пациенты приходят к врачу.

В нашей статье пойдет речь о причинах подагры, ее признаках и лечении именно у мужчин, поскольку еще Гиппократом было отмечено, что недуг этот не поражает молодых женщин и евнухов. Связана подобная «гендерная несправедливость» с тем, что вырабатывающиеся в женском организме эстрогены способствуют удалению мочевой кислоты из организма, не позволяя ей накапливаться в избытке. Соответственно, проявления подагры у мужчин, не защищенных этими гормонами, отмечаются в среднем в 9 раз чаще, чем у женщин.

Безусловно, особенности гормонального статуса являются не единственной причиной возникновения подагры, но многие факторы способны спровоцировать это заболевание с одинаковой частотой как у мужчин, так и у женщин. О них мы поговорим ниже.

Что такое подагра у мужчин

Подагра – это метаболическое заболевание, при котором на фоне повышенного образования мочевой кислоты или снижения её выделения возникает гиперурикемия (повышенный уровень мочевой кислоты в крови) с последующим «оседанием» кристаллов моноурата натрия (так называемых «солей») в различных тканях организма (чаще в околосуставных структурах и внутрисуставной жидкости). Также происходит формирование уратных конкрементов (камней) в органах мочевыделения (мочевом пузыре, мочеточниках, почках).

Как проявляется От чего появляется подагра у мужчин

К гиперурикемии может приводить избыточное поступление в организм пуриновых оснований, продуктом распада которых она является. А поступают они преимущественно с пищей: красными сортами мяса и рыбы, кофе, какао и шоколадом, сырами, колбасами, копчёностями, алкогольными напитками. Несдержанность в употреблении этих продуктов неизбежно ведет к отложению уратов в тканях. В давние времена позволить себе злоупотребление таких продуктов мог далеко не каждый, поэтому подагра и называлась «болезнью аристократов», ведь ее наличие свидетельствовало об определенном уровне благосостояния. Взаимосвязь развития подагры, выраженности ее признаков и объемов лечения у мужчин с питанием, вернее его дисбалансом и нерациональностью очевидна. С ростом уровня жизни населения увеличилась и заболеваемость данным недугом – подагра поистине явилась бедой переедающего человечества, тогда как в странах третьего мира она встречается достаточно редко.

С другой стороны, концентрация мочевой кислоты в крови растет и при нарушениях ее выделения с мочой. Такое случается при различных патологиях почек и прочих состояниях, связанных с развитием их функции.

На ранних стадиях этот метаболический дисбаланс никак себя не проявляет – лабораторное обследование может выявить повышение концентрации мочевой кислоты в крови или кристаллы уратов в осадке мочи, но прочие симптомы болезни отсутствуют.

Реже гиперурикемия развивается при опухолевых заболеваниях, патологически высоких физических нагрузках, сепсисе (воспалении крови) – это так называемая реактивная подагра.

Как проявляется подагра у мужчин

Первые признаки подагры у мужчин обычно появляются внезапно: на фоне относительного благополучия, нередко после погрешностей в диете и употребления алкоголя возникает острый приступ подагрического артрита (воспаления сустава). Артрит этот способен затрагивать плечевые, локтевые, лучезапястные и прочие суставы, но самым характерные первые признаки подагры проявляются на ногах – у мужчин, также как и у женщин «атакуются» первый плюснефаланговый сустав (большой палец стопы) и суставы свода стопы. Не случайно «подагра» при переводе дословно обозначает «нога в капкане». Симптомы подагры при воспалении суставов на ногах у мужчин следующие: внезапно возникают острые, невыносимые, жгучие боли в суставе (пациенты часто называют их «грызущими»), сустав резко увеличивается в размере, краснеет, припухает, движения в нем становятся невозможными. Это – так называемая подагрическая атака. Процесс, как правило, носит односторонний характер.

Когда острые симптомы артрита (на фоне приема медикаментов, физиопроцедур или прочих народных средства лечения подагры) у мужчин стихают, болезнь переходит в следующую фазу – межприступный период. Это период относительного благополучия, в который человека может ничего не беспокоить.

Но если провоцирующие факторы не исключены, образ жизни не изменен, и профилактика обострений не проводится – подагрическая атака возникнет снова. При волнообразном чередовании межприступных периодов и обострений болезнь переходит в хроническую тофусную форму. В этой фазе помимо суставных симптомов подагры у мужчин появляются тофусы – отложения солей уратов. Тофусы могут быть наружными, образуясь в пределах мягких тканей, чаще в проекции пораженных суставов (имеют вид беловато-желтых округлых плотных бляшек), и внутренними, когда соли откладываются непосредственно в полости сустава.

К другим нередким признаком подагры у мужчин относят вторичное поражение мочевыводящих органов: повышенное содержание уратов в моче ведет к их отложению в мочевом пузыре, мочеточниках, но чаще всего в лоханках почек в виде уратных камней. Развивается мочекаменная болезнь, зачастую сопровождающаяся вторичным воспалением пораженной почки – пиелонефритом.

Чем опасна подагра

Последствием подагры у мужчин нередко может стать инвалидизация, ведь при постоянно рецидивирующем воспалении в пораженном суставе формируются необратимые изменения, развивается вторичный дегенеративный артроз, что в итоге ведет к стойким нарушениям движений в нем. Тофусы также влекут за собой не только косметический дефект, но и серьезные осложнения: они могут спонтанно вскрываться, нагнаиваться, повышая риск гнойного воспаления в близлежащем суставе.

Поражение почек опасно развитием такого острого состояния, как почечная колика. Нередко ураты формируют крупный «коралловидный» камень, который может полностью перекрывать просвет лоханки, затрудняя отток мочи и провоцируя развитие гидронефротической трансформации (почка утрачивает функцию, превращаясь в «мешок с мочой») с исходом в хроническую почечную недостаточность.

Обследование и постановка диагноза

С учетом ярких и специфических симптомов заболевания заподозрить подагру достаточно легко. Если у терапевта или врача общей практики возникают такие подозрения, он направляет пациента на специальное обследование, а именно:

биохимический анализ (позволит выявить повышение уровня мочевой кислоты), клинический анализ крови (обнаружит неспецифические признаки воспаления), иммунологическое и серологическое исследование (подтвердят наличие активного воспалительного процесса, помогут отличить подагру от других заболеваний, поражающих суставы), рентгенография, УЗИ и томография суставов (помогут уточнить степень патологических изменений и не спутать подагру с прочими болезнями суставов), УЗИ почек и урография (с целью выявления конкрементов в почках).

Когда результаты проведенного обследования подтверждают подозрения цехового врача и наличие подагры не вызывает сомнений, пациент направляется к специалисту ревматологу. В случае, если у человека возникает некупирующаяся подагрическая атака, он подлежит экстренной госпитализации в специализированное лечебное учреждение.

Как лечится

Если нарушение рационального питания ведет к развитию признаков подагры, то и лечение у мужчин – диета, а именно стол № 6. В её основе лежит пищевой рацион с ограничением пуринсодержащих продуктов и употреблением «ощелачивающих» продуктов, нейтрализующих мочевую кислоту.

К списку продуктов, употребление которых следует исключить, относят:

кофе, какао, шоколад, бобовые и шпинат, консервы и икра, солёные и острые сыры, колбасные изделия и копчёности, кондитерские изделия с масляными кремами, красные сорта рыбы и мяса, красные вина и пиво.

Если на фоне соблюдения диеты симптомы подагры у мужчин сохраняются – требуется лечение медикаментами.

В фазу острого воспаления, при возникновении подагрической атаки используют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), глюкокортикостероиды (ГКС) и средства, влияющие на метаболизм мочевой кислоты.

НПВП являются «золотым стандартом» в лечении активного подагрического артрита и широко применяются при лечении подагры на всех континентах планеты. Они быстро блокируют воспаление в суставе и суставной синдром, позволяя восстановить подвижность сустава и возвращая человека к нормальной жизни. Однако минус их применения заключается в том, что при регулярном длительном приеме они способны спровоцировать развитие язвенно-эрозивных изменений слизистой желудочно-кишечного тракта, а также увеличивать риск возникновения печеночной и почечной недостаточности. Поэтому пациенты, в течение долгого времени принимающие НПВП, нуждаются в назначении гастропротекторов (дословно – «защищающих желудок») и динамическом врачебном контроле.

ГКС – это противовоспалительные гормоны с высокой терапевтической эффективностью при лечении подагры. Они применяются как внутрь, так и около- и внутрисуставно. В ряде случаев они могут вызвать ряд нежелательных явлений, например системный и локальный остеопороз.

В случае если при подагрической атаке НПВП, ГКС не помогают, дополнительно назначаются препараты, блокирующие метаболизм мочевой кислоты за счет снижения активности ряда ферментов или замедляющих обратное всасывание мочевой кислоты в почечных канальцах и усиливающих ее выведение из организма.

Лечение подагры у мужчин в межприступный период заключается в назначении специфической терапии с целью профилактики образования и расщепления уже имеющихся кристаллов моноурата натрия. Назначают такое лечение при частых рецидивах острых артритов, образовании тофусов, развитии мочекаменной болезни.

К препаратам, обладающим подобным действием относят Аллопуринол, который снижает образование мочевой кислоты в организме за счет блокады определенных ферментов, и Пробенецид, нарушающий обратное всасывание мочевой кислоты в почечных канальцах и усиливающий ее выведение из организма с мочой. Последний не рекомендуется принимать при уже имеющихся камнях в почках.

Но как лечить подагру у мужчин, если диета не принесла ожидаемого эффекта, и симптомы болезни сохраняются?

Прекрасным методом комплексного лечения подагры, позволяющим усилить действие лекарственных препаратов, при этом снизив продолжительность их приема и дозировки, на протяжении многих лет остается физиотерапия, включенная в стандарт оказания медицинской помощи лечения данного заболевания.

К самым эффективным методом физиолечения при подагре можно отнести магнитотерапию, криотерапию и фонофорез. К плюсам магнитотерапии относят ее сильный противовоспалительный эффект, достаточно «мягкое» воздействие, практически не сопровождающееся развитием побочных явлений, возможность ее проведения в домашних условиях. Современная медицина позволяет пациенту без каких-либо затруднений проводить процедуру дома, применяя компактные магнитотерапевтические аппараты для домашнего использования.

Криотерапия, т.е. воздействие холодом, оказывает прекрасное противовоспалительное и снимающее боль действие при острых приступах подагрического артрита. Как и магнитотерапию, криотерапию можно проводить самостоятельно дома, без помощи медицинских специалистов. Наличие такого прибора дома поможет пациенту справиться с подагрической атакой, если она возникла в то время, когда получить незамедлительно медицинскую помощь невозможно.

Фонофорез – местное введение лекарственных препаратов при помощи ультразвука. Позволяет достичь высокой концентрации препарата в точке введения при минимальных системных эффектах. Кроме этого, само воздействие ультразвуком также обладает хорошим противовоспалительным эффектом за счёт улучшения кровообращения.

Рассмотрев основные симптомы подагры, методы ее лечения и особенности диеты у мужчин, хочется в очередной раз подчеркнуть, что основным залогом успешной профилактики и победы над любым недугом в первую очередь является здоровый образ жизни.

"

ЧТО ТАКОЕ ПЛЕВРИТ?

Плеврит, также известный как скопление жидкости в плевре и плеврит, на медицинском языке также определяется как плевральный выпот. Здоровье Каждый человек имеет два тонких мембранных слоя, называемых париетальной плеврой на внешней стороне легкого и висцеральной плеврой на внутренней стороне грудной стенки. Между этими мембранами находится скользкая жидкость с низким содержанием белка, которая позволяет легким раздуваться и комфортно сдуваться во время дыхания. Эта жидкость выделяется из внешней мембраны легкого и всасывается через внутреннюю мембрану, покрывающую внешнюю часть легкого. Примерно 20 мл. Эта жидкость, которая остается постоянной на уровне плевральной полости, находится в постоянном движении между двумя мембранами. Некоторые заболевания легких и системные заболевания вызывают повышенное или заблокированное всасывание жидкости между двумя мембранами, что вызывает увеличение количества жидкости между мембранами.

Так можно ответить на вопрос, что такое плеврит?

Плеврит, который определяется как увеличение количества жидкости между грудной стенкой и мембранными слоями, окружающими легкое, может быть вызван многими заболеваниями легких, такими как рак легких и плевры, абсцесс легких, туберкулез, саркоидоз и тромбоэмболия легочной артерии, такие как как внезапная закупорка легочной артерии тромбом в ноге. Однако заболевание туберкулезом является основной причиной плеврита в странах, где заболевание туберкулезом распространено. Хотя туберкулезный плеврит распространен среди молодых людей, его можно увидеть почти во всех возрастных группах. В пожилых возрастных группах плеврит обычно возникает из-за рака легких. Рак легкого вызывает образование плеврита в основном, когда злокачественная ткань находится близко к плевре, и раковые клетки могут легко достигать плевы, или раковые клетки, включенные в кровоток, достигают мембран за пределами легких и внутри грудной стенки. Пневмония, которую можно определить как воспаление легочной ткани, вызванное бактериями и вирусами и известная среди людей как пневмония, относится к легочным заболеваниям, которые играют роль в формировании плеврита. Некоторые из заболеваний, вызывающих увеличение количества жидкости между легкими и грудными оболочками, перечислены ниже:

Вирусные и бактериальные инфекции

-Наличие отека в легком

-Ателектаз (неспособность части легкого набухать во время дыхания)

-Легочная гипертензия (повышенное давление в артерии, ведущей к легкому)

-Заболевания почек или печени

-Осложнения после операции на сердце

-Некоторые аутоиммунные заболевания

-Воспаление поджелудочной железы

-Заболевания щитовидной железы

-Семейная средиземноморская лихорадка

Побочные эффекты некоторых лекарств:

Какие симптомы плеврита?

Кашель и боль в груди находятся на переднем крае при плеврите, как и при большинстве заболеваний грудной клетки. Дыхание затрудняется из-за умеренной или сильной боли. Одышка является одним из симптомов плеврита, поэтому человек не хочет лежать на спине. Другие симптомы плеврита включают лихорадку, озноб, потливость, озноб, утомляемость, слабость и потерю аппетита. При глубоком дыхании в раннем периоде человек может услышать односторонний или двусторонний писк. По мере прогрессирования заболевания сухой кашель может сменяться более сильным и резким кашлем. Кашель может вызвать колющую боль в спине. Иногда может ощущаться боль в плече и животе. Помимо всех этих симптомов, в зависимости от заболевания, вызывающего плеврит, можно увидеть разные симптомы.

Как диагностируется плеврит?

Кардиолог проводит медицинский осмотр после того, как выслушает историю болезни пациента. Между тем врач может попросить пациента дышать нормально и ритмично. Часто звук дыхания не слышен при плеврите. Однако, когда врач сочтет это необходимым, для уточнения диагноза могут потребоваться некоторые радиологические исследования. Хотя рентгенографии грудной клетки обычно достаточно для уточнения диагноза, в некоторых случаях может потребоваться компьютерная томография. В обоих методах визуализации, помимо диагностики плеврита, также может быть обнаружено очаговое заболевание, вызывающее заболевание. Кроме того, врач может запросить УЗИ для диагностики. Этот процесс также предоставляет мгновенную информацию о местонахождении и количестве жидкости. Помимо всех обследований и рентгенологического исследования, врач может также использовать следующие методы диагностики:

Торакоцентез: в этом методе, который можно определить как удаление жидкости с помощью инъектора, врач берет образец жидкости между грудной стенкой и плеврой с помощью инъектора. Эта процедура может быть проведена для уточнения диагноза плеврита или для снятия жалобы на одышку из-за небольшого увеличения количества жидкости. В некоторых случаях для постановки диагноза может быть достаточно даже внешнего вида жидкости, втянутой в шприц во время процедуры плевроцентеза. Взятую жидкость исследуют в бактериологической лаборатории.

Биопсия: если диагноз заболевания, вызывающего плеврит, не может быть диагностирован всеми другими методами, врач может порекомендовать выполнить закрытую или открытую биопсию плевры. При закрытой биопсии плевры врач вводит в плевральную полость специальную иглу и берет образец ткани из плевры для биопсии. При открытой биопсии плевры, которая выполняется очень редко, пока пациент находится под общим наркозом, на грудной стенке делается небольшой разрез и ткань удаляется эндоскопическими методами. В обоих методах взятая ткань исследуется и отправляется в лабораторию патологии.

Как лечится плеврит?

По мере уточнения диагноза врачом определяется и заболевание, вызывающее плеврит. Лечение плеврита зависит от основной причины. Если в очаге заболевания находятся бактериальные инфекции, для уменьшения жалоб назначают антибактериальную терапию и противовоспалительные препараты. При туберкулезе, вызывающем плеврит, применяется длительное лечение антибиотиками. При сердечной недостаточности мочегонные препараты также важны в лечении, в то время как при таких заболеваниях, как рак легких и плевры, лечение является многопрофильным, и отрасль онкологии работает совместно.

При наличии мезотелиомы или, другими словами, рака плевры ткань во внешней части легкого, отвечающая за выработку жидкости, удаляется хирургическим путем. В некоторых случаях жидкость из плевры можно отвести в трубку путем дренирования. После слива лишней жидкости плевральные слои закрывают путем введения лекарства или собственной крови пациента в грудную полость пациента, чтобы предотвратить скопление жидкости.

Подагра

Подагра: симптомы, причины, диагностика и лечение в лучших клиниках

Подагра — достаточно распространенное метаболическое заболевание, для которого характерно отложение солей мочевой кислоты в тканях организма. Обычно болезнь диагностируют у людей старше 30-40 лет. Она чаще появляется у мужчин и протекает с более выраженной симптоматикой. Согласно статистике количество людей с подагрой колеблется в пределах 0,05-4% в разных странах мира. При этом в последние десятилетия количество больных растет.

По мере прогрессирования болезни в процесс может вовлекаться все больше суставов. Они деформируются, ограничивается их подвижность, появляются сильные боли, что способно заметно ухудшить качество жизни человека. Распространенным осложнением также является нарушение работы почек. Поэтому очень важно правильно подобрать лечение подагры, позволяющее взять состояние под контроль. Врачи-координаторы МедТур помогут вам выбрать клинику и врача, которые специализируются на этом заболевании и показывают высокую результативность в его терапии.

Хотите получить бесплатную консультацию?

Чтобы выбрать лучшего доктора и записаться на консультацию в клинику, оставьте заявку на сайте МедТур. Врач-координатор поможет вам с выбором врача и подберет лучшую клинику учитывая ваши пожелания.

Что такое подагра и чем она опасна?

Это системное заболевание, при котором наблюдается отложение солей мочевой кислоты в суставах и других тканях организма. Возникают характерные подагрические узлы — тофусы. Это специфические уплотнения, представляющие собой отложения мочевой кислоты в кристаллическом виде. Как правило, они формируются в подкожной клетчатке около суставов, в области лба, ушных раковин, ахилловых сухожилий и других местах.

Преимущественно поражаются суставы кистей и стоп, однако возможно развитие патологического процесса и в суставах голени, локтей, колен. Развивается рецидивирующий подагрический артрит. При этом возникают характерные симптомы, суставы болят, опухают, диагностируется подагрическая артропатия с деформацией и ограничением суставной работы.

Еще одна опасность заболевания — почечные осложнения. При повышенной мочевой кислоте в крови поражаются ткани почек, может наблюдаться отложение камней в почках, возможно возникновение непроходимости мочевыводящих путей. Со временем нарушения в работе почек способны вызывать устойчивую артериальную гипертензию, почечную недостаточность.

Причины подагры

Основная причина развития подагры — гиперурикемия, то есть увеличение концентрации мочевой кислоты в крови. Ее избыток кристаллизуется и откладывается в тканях. Среди факторов, которые провоцируют повышение показателей мочевой кислоты:

чрезмерное поступление мочевой кислоты в организм, замедление ее эвакуации из организма, усиленный синтез мочевой кислоты и одновременное снижение скорости ее выведения, обменные нарушения, которые сопровождаются увеличением количества пуринов, например, при противоопухолевой терапии или аутоиммунных заболеваниях.

К факторам, которые повышают риск развития болезни можно отнести:

наследственность, сахарный диабет, повышенное артериальное давление, атеросклероз, неправильное питание, лишний вес, отравление свинцом, прием некоторых лекарственных препаратов.

Одну из основных ролей в развитии подагры играет питание. Показатели концентрации мочевой кислоты в крови могут заметно возрастать, если в рационе присутствует большое количество пуриновых оснований. Среди продуктов в которых содержатся пуриновые основания, мясо и субпродукты, некоторые сорта рыбы, горох, чечевица, шоколад, алкоголь, особенно пиво, какао, чай.

Симптомы подагры

Основные признаки заболевания подагра — приступы артрита, которые возникают обычно внезапно и длятся до 7-10 дней, а затем симптомы полностью исчезают на какой-то период.

Характерные симптомы, которые возникают при подагре:

сильные боли в суставах, которые чаще появляются ночью и под утро, припухлость и воспалительные процессы в суставах, ухудшение подвижности пораженных суставов, тофусы в области суставов и мягких тканей.

В период приступа симптомом заболевания также могут быть повышенная температура, слабость, озноб.

Различают острую подагру и хроническую, первичную и вторичную. Выделяют несколько стадий, каждая из которых несколько отличается по симптомам. Часто развивается полиартрит, когда поражаются одновременно много суставов.

Диагностика подагры

Диагностика заболевания включает ряд обследований:

осмотр врача с выявлением характерных особенностей состояния суставов, рентген пораженных суставов, УЗИ суставов, УЗИ почек, КТ, МРТ, лабораторные исследования.

Обязательной частью диагностики являются анализы:

общий анализ крови, анализ мочи, биохимия крови с определением уровня мочевой кислоты, тесты синовиальной жидкости и содержимого тофуса, определение почечных показателей. Лечение подагры

Терапия при этом заболевании направлена на то, чтобы нормализовать уровень мочевой кислоты в крови и убрать проявления артрита. При подагре методы лечения обычно включают использование лекарственных препаратов, коррекцию диеты и образа жизни.

Медикаментозное лечение подагры назначается индивидуально с учетом особенностей состояния и стадии болезни. Могут применяться противовоспалительные и обезболивающие медикаменты, препараты, снижающие уровень мочевой кислоты и улучшающие ее выведение из организма, глюкокортикостероиды.

Диета при подагре

Важное значение для профилактики и лечения подагры имеет диетотерапия. Коррекция питания при подагре предполагает:

максимальное уменьшение в рационе белков животного происхождения, отказ от алкогольных напитков, уменьшение в меню количества жирной и копченой пищи, употребление достаточного количества воды.

Также методом воздействия на болезнь является физиотерапия, например, электрофорез, лечение ультразвуком. В тяжелых случаях пациенту может рекомендоваться хирургическое лечение. Отдельно уделяется внимание лечению почек при подагре, если они включены в патологический процесс.

Снятие боли при подагре

При лечении острого приступа подагры в первую очередь нужно убрать боль. С этой целью применяются нестероидные противовоспалительные средства, обезболивающие. Препараты можно принимать в виде таблеток, а также использовать мази, которые обладают противовоспалительным и обезболивающим действием.

Также необходимо использовать специальные препараты комплексной терапии при лечении приступа подагры, которые будут способствовать выведению мочевой кислоты из организма.

Как раз и навсегда избавиться от подагры?

На данный момент считается что полностью вылечить подагру невозможно. Однако пациент может контролировать болезнь, поддерживая в пределах нормы показатели мочевой кислоты в крови и не допуская новых приступов острого артрита.

Соблюдение диеты, отказ от алкоголя, ведение здорового образа жизни и правильно подобранное лечение позволяют улучшить самочувствие пациента. К сожалению, не всегда традиционных методов лечения достаточно, чтобы взять состояние под контроль. Если обменные нарушения не исчезают и организм не выводит мочевую кислоту в достаточном количестве, то через некоторое время после прекращения приема препаратов у пациента могут снова образовываться кристаллы и возобновляться приступы. Поэтому идет постоянные поиск новых более эффективных методов лечения и рекомендации по терапии подагры постоянно обновляются и дополняются.

Современные методы лечения подагры

Одним из перспективных новых методов лечения подагры является терапия стволовыми клетками. Это клетки-предшественники, которые могут превращаться в разные типы клеток. Этот тип клеток отвечает за самообновление организма. Современная медицина научилась использовать их способности для того, чтобы активизировать регенерационные возможности организма. Клеточную терапию сегодня предлагает ряд клиник для лечения некоторых сложных заболеваний, в том числе и при подагре. Исследования показывают, что применение стволовых клеток оказывается эффективным примерно в 80%.

При лечении стволовыми клетками:

активизируются регенерационные процессы в организме, уменьшается болезненность суставов, уменьшается воспаление в организме, увеличивается подвижность суставов. Как проходит клеточная терапия

Для лечения могут использоваться собственные клетки пациента или клетки донора. Используются мезенхимальные стволовые клетки, которые берутся из жировой ткани или костной ткани.

После того как клетки получены в лабораторных условиях увеличивается их количество и проводится специальная обработка. Затем полученный препарат вводится в организм пациента. Это может быть внутривенная капельница, или же препарат может вводиться непосредственно в больной сустав. Рекомендуется одна или несколько процедур, их количество для каждого пациента персонально определяет врач в зависимости от особенностей состояния.

Лучшие клиники по лечению подагры

Сегодня лечение при подагре можно пройти в лучших клиниках мира. Медицинские центры, которые специализируются на лечении суставов, предлагают комплексное эффективное лечение подагры с применением новейших методов. Чтобы попасть в клиники, которые занимают лидирующие позиции в этой сфере, вы можете связаться с нами. Врачи-координаторы МедТур подберут вам оптимальные варианты под ваши потребности.

Если вы хотите воспользоваться достижениями клеточной терапии, мы поможем вам выбрать клинику, в которой используется этот вид терапии.

Хотите получить бесплатную консультацию?

Чтобы выбрать лучшего доктора и записаться на консультацию в клинику, оставьте заявку на сайте МедТур. Врач-координатор поможет вам с выбором врача и подберет лучшую клинику учитывая ваши пожелания.

Лучшие врачи по лечению подагры

Чтобы лечить подагру вам нужно обратиться к ревматологу. При возникновении почечных проявлений может потребоваться помощь нефролога. Врачи-координаторы МедТур помогут вам найти лучших врачей по этому заболеванию, проконсультируют по интересующим вопросам, расскажут обо всех нюансах поездки на лечение.

Чтобы узнать больше о применении клеточной терапии, вы можете проконсультироваться онлайн у доктора Ковальчука Андрея Олеговича, кандидата медицинских наук, доцента, специалиста по применению стволовых клеток при различных патологических состояниях.

Хотите получить бесплатную консультацию?

Чтобы выбрать лучшего доктора и записаться на консультацию в клинику, оставьте заявку на сайте МедТур. Врач-координатор поможет вам с выбором врача и подберет лучшую клинику учитывая ваши пожелания.

Часто задаваемые вопросы

Что будет, если не лечить подагру?

Если не обращать внимания на заболевание, то состояние будет ухудшаться. Будут усиливаться и учащаться приступы, сопровождающиеся сильными болями. В процесс будут вовлекаться все больше суставов. Если отложение солей мочевой кислоты затронет почки, то могут образовываться большие камни, мешающие оттоку мочи. Может развиться хроническая почечная недостаточность, на фоне заболевания могут возникать проблемы в работе сердечно-сосудистой системы.

Что может спровоцировать приступ подагры?

Есть много факторов, которые могут спровоцировать приступ подагры. Это злоупотребление продуктами богатыми пуринами (алкоголем, мясными изделиями и т.д.), переохлаждение, небольшой удар или травмирование сустава, ношение натирающей обуви, инфекционные заболевания. Длится приступ подагры обычно 3-10 дней.

Как узнать что в организме много мочевой кислоты?

Выяснить уровень мочевой кислоты, нужно сдать специальный анализ крови.Для этого берется кровь натощак из вены. Заподозрить увеличение концентрации мочевой кислоты в организме можно по характерным признакам: если начинает краснеть, отекать, болеть сустав. Чаще всего первым страдает сустав большого пальца ноги. Если такие признаки появились, нужно не откладывая сдать анализ на уровень мочевой кислоты.

Есть ли побочные эффекты при лечении подагры стволовыми клетками?

Серьезных побочных эффектов не зарегистрировано. На месте введение может быть небольшое покраснение. Редко (в 5% случаев) может появиться лихорадка, повышенная утомляемость. Но эти неприятные ощущения проходят самостоятельно обычно в течение нескольких дней.

Хотите получить бесплатную консультацию?

Чтобы выбрать лучшего доктора и записаться на консультацию в клинику, оставьте заявку на сайте МедТур. Врач-координатор поможет вам с выбором врача и подберет лучшую клинику учитывая ваши пожелания.

"

Плеврит

Плеврит – заболевание, вызывающее воспаление плевральных листков, приводящее к появлению на них фибрина. Экссудативный вариант заболевания характеризуется скоплением экссудата. Причиной развития патологии могут быть инфекции (в том числе и бактериальные или грибковые), травмы грудины, опухоли. Оно может быть первичным или же являться осложнением другого заболевания, выступая осложнением острых или хронических процессов в органах дыхания. Плевриты, вызванные онкологическими причинами, имеют неблагоприятный прогноз.

Симптомы и диагностика

Диагностикой плеврита занимается пульмонолог. При осмотре и опросе пациента он обращает внимание на следующие симптомы:

боль в груди, усиливающаяся при глубоких вдохах, кашель (сухой или с мокротой) одышку, повышение температуры тела, потливость, набухшие вены шеи.

Для поставки диагноза пациент направляется на рентгенографию или компьютерную томографию органов грудной клетки. Снимок покажет гомогенное затемнение легочной ткани. Дополнительно должна быть проведена плевральная пункция либо торакоскопия.

Методики лечения пациентов

Лечение болезни изначально должно проводиться с целью устранения причины ее развития, симптоматическая терапия вторична. Пульмонологу необходимо подобрать антибактериальное средство, учитывая вид выявленных анализами микроорганизмов. Дополнительно проводится иммуностимулирующая терапия.

При злокачественном опухолевом плеврите пациенты проходят лечение у онколога. В случае ревматической этиологии эффективными будут глюкокортикостероидные гормоны. Снизить болевые симптомы помогут десенсибилизирующие средства.

Выяснить причину плеврита в Липецке можно пройти, записавшись на прием к пульмонологу в клинику Андромеда. При необходимости вас проконсультирует торакальный хирург, ревматолог, онколог с целью определения природы заболевания. Важно знать, что пациенты, перенесшие плеврит, должны находиться на диспансерном наблюдении на протяжении 2-3 лет.

Лечение мезотелиомы плевры

Мезотелиома плевры растет из клеток серозной оболочки легких, встречается очень редко: в 100-200 раз реже, чем рак легких. В большинстве случаев причина развития заболевания — вдыхание асбеста, поэтому обычно болеют люди, работающие с этим минералом.

Для лечения мезотелиомы плевры наши врачи применяют все современные технологии: высокоточные хирургические методики удаления опухоли, химиотерапию новейшими препаратами, иммунотерапию, таргетную терапию. Это позволяет максимально сохранить функции дыхательной системы и облегчить состояние пациента.

Мы понимаем, как важно начать лечение в короткие сроки: прием онкологических пациентов ведется по записи без ожидания в очереди. Вы можете попасть к онкологу уже на следующий день после звонка, в течение 5-7 дней начать терапию при наличии необходимых анализов. С каждым пациентом работает команда онкологов, радиологов, химиотерапевтов, реабилитологов.

Признаки мезотелиомы плевры

Первыми симптомами мезотелиомы плевры могут быть общая слабость, небольшое повышение температуры, похудение. Когда уже затронуты ткани легкого, появляется кашель, иногда с кровянистой мокротой, при плеврите — одышка, боли в области груди. Также мезотелиома часто сопровождается поражением суставов, болями в костях.

В этих случаях стоит как можно скорее обратиться к врачу, чтобы уточнить диагноз. В Клинике Онкологии вы сможете в короткие сроки пройти нужные обследования: от первого визита к врачу до постановки диагноза обычно проходит не более 7 дней.

Стадии и виды мезотелиомы плевры

Выделяют три типа новообразования:

эпителиоидный — встречается чаще всего, до 70% случаев, саркоматозный — около 10% случаев, смешанный — примерно 20-25%.

По распространенности процесса различают четыре стадии мезотелиомы плевры и легких: на первой она поражает только одну сторону наружного листка органа, на последней распространяется по всей грудной клетке и дает метастазы в отдаленные органы.

Мы лечим мезотелиому плевры любого типа и на любой стадии, подбирая эффективное лечение на консилиуме с участием врачей профильных специализаций. Даже сложные случаи в настоящее время поддаются лечению, если использовать современные методики химиотерапии и хирургии. Как мы можем помочь при мезотелиоме плевры

Предлагаем лечение по ОМС в соответствии с мировыми стандартами. В каждом случае проводим консилиум с участием онкологов, хирургов, рентгенологов и химиотерапевтов.

Мы сочетаем хирургическое лечение с полихимиотерапией и иммунотерапией, чтобы достичь максимально возможного результата и улучшить качество жизни пациента.

Последствия мезотелиомы плевры

Без лечения мезотелиома плевры прогрессирует от первой стадии к четвертой. Чем позднее начата терапия, тем сложнее справиться с болезнью. Комплексное лечение позволяет улучшить прогноз и увеличить продолжительность жизни пациента.

Помните, что хотя мы научились помогать пациентам и на поздних стадиях рака, раннее начало лечения позволит вам быстрее и проще справиться с болезнью.

Диагностика мезотелиомы плевры

Рентгенография грудной клетки позволяет только ориентировочно заподозрить наличие опухоли. Мы используем современные методики диагностики мезотелиомы плевры для постановки точного диагноза:

МРТ, КТ — основные методы обследования для оценки формы и размера опухоли, изменения тканей. ПЭТ/КТ — детальное исследование новообразования и обнаружение метастазов от 2 мм. Торакоцентез или чрескожная биопсия с гистологией — забор плевральной жидкости или ткани опухоли для определения типа раковых клеток и их злокачественности. Диагностическая торакоскопия — осмотр полости плевры с помощью эндоскопа. Позволяет прицельно взять биопсию, оценить размер опухоли и ее операбельность. Врач-онколог может назначить вам и другие анализы или обследования: каждый случай уникален, для постановки точного диагноза нужна индивидуальная схема диагностики. Лечение мезотелиомы плевры

Лечение подбираем с учетом тяжести болезни и состояния пациента. Мы не только лечим болезнь, но и сохраняем качество жизни наших пациентов после терапии:

Хирургическое лечение — объем вмешательства зависит от стадии рака. Удаляют пораженную часть плевры и легкого, иногда лимфоузлы средостения, часть диафрагмы и перикарда. Химиотерапия — обязательный компонент комплексного лечения, позволяет улучшить прогноз.

Паллиативное лечение — удаление экссудата из плевральной полости, плевродез и другие методики, помогающие улучшить качество жизни пациента. Чем отличается лечение мезотелиомы плевры в «Клинике Онкологии XXI века»

Многопрофильный стационар с возможностью лечения сопутствующих заболеваний.

Новейшее хирургической оборудование позволяет проводить сложнейшие вмешательства на грудной клетке. Современные препараты для полихимиотерапии с низкой токсичностью.

Реабилитация после операции

Реабилитация после сложных операций по удалению опухолей плевры нужна для возвращения к активной жизни. В отделении реабилитации разработана комплексная методика восстановления, основанная на дыхательной гимнастике, ЛФК и физиотерапии. Преимущества обращения в «Клинику Онкологии XXI века» Индивидуальный подбор лечения с учетом диагноза и состояния пациента Лечение по международным стандартам: NCCN, UpToDate, ESMO, NCI. Более 1000 пациентов, довольных качеством и лечением Последующее наблюдение у онколога в поликлиническом отделении Комфорт на уровне частных клиник: одно- и двухместные палаты с туалетом и душем, трехразовое питание. Отзывы пациентов

Мы хотели бы выразить нашу самую искреннюю благодарность доктору Константину Викторовичу Лядову за проведение операции нашему папе. Его опыт и профессионализм были неоценимы в спасении жизни нашего папы, и мы также признательны за заботу и внимание, с которым он отнесся ко всем нашим вопросам и проблемам.

Хочу поблагодарить замечательного доктора Шиянову Анастасию Анатольевну за её внимательное отношение, профессионализм и отзывчивость. В марте 2023 года мне была проведена успешная операция. Спасибо Вам огромное, Анастасия Анатольевна, и всему коллективу Клиники Лядова за ваш самоотверженный труд и помощь в тяжёлых жизненных ситуациях!

Делала операцию в Клиники Лядова, осталась очень довольна, чуткие и внимательные врачи. Мой лечащий врач внушила мне уверенность и спокойствие, все подробно объяснила по моему диагнозу и успокоила. После операции были всегда на связи со мной, когда возникли вопросы осмотрели меня и рассеяла все мои тревоги. Сдала повторно анализы после операции и все ок. Рада что попала именно в Клиники Лядова.

Вчера посетила клинику на предмет - колоноскопии. Осталась очень довольна прием и проведенной процедурой. Делали с анестезией, весь персонал был очень внимательный и вежливым. Ввели перед анестезией противорвотный и противоаллергенный препараты. Сама анестезия прошла очень хорошо, процедура была безболезненной. Клиника новая, чистая, приятно находится. Большое спасибо докторам и мед.сестрам!

Пневмония. Симптомы, причины, диагностика и лечение воспаления легких.

Болезнь может поражать только часть легких или легкие полностью. Обычно пневмония вызывается бактериями, вирусами или другими микроорганизмами. Тяжесть заболевания зависит от того, каким микроорганизмом вызвана инфекция. Вирусная пневмония, как правило, серьезное заболевание, но большую опасность оно представляет только для пожилых, маленьких детей и людей с ослабленной иммунной системой.

Обязательно для ознакомления!
Помощь в госпитализации и лечении! 2. Симптомы заболевания

Иммунная система организма должна защищать легкие и другие органы от вирусов. Но во время пневмонии ослабленный организм не справляется с инфекцией и в легких начинают размножаться бактерии, что вызывает воспаление легких. Часто пневмония развивается после перенесенного гриппа или простуды. Хронические заболевания (астма, болезни сердца, рак диабет) также увеличивают вероятность заболеть пневмонией.

Если воспаление возникает в альвеолах (воздушных мешочках легких), они заполняются жидкостью. Легкие становятся менее эластичными и не так эффективно как раньше, обогащают кровь кислородом. В этом случае легкие вынуждены работать более интенсивно, чтобы удовлетворить потребность организма в кислороде. Это является причиной одышки, одного из наиболее распространенных симптомов пневмонии. Воспаление вызывает и другие симптомы пневмонии:

Кашель, в том числе, кашель с отделением мокроты, Боль в груди, Лихорадка, Учащенное дыхание, Озноб, Учащенное сердцебиение, Слабость, усталость, Тошнота и рвота, Диарея

Стоит отметить, что симптомы пневмонии очень схожи с симптомами другого заболевания легких – острого бронхита. Но пневмония – более серьезная болезнь. В отличие от бронхита пневмония влияет на способности легких снабжать организм кислородом. Поэтому правильная диагностика пневмонии очень важна, хотя иногда даже врач не всегда может сразу отличить эти болезни. Иногда единственным способом точной диагностики является рентген грудной клетки.

Посетите нашу страницу
Пульмонология 3. Диагностика пневмонии

Поскольку мы затронули эту тему, остановимся подробнее на вопросе диагностики пневмонии. Обследование у хорошего пульмонолога – лучшее, что Вы можете сделать для диагностики пневмонии. Врач обязательно спросит Вас о симптомах, при необходимости назначит анализ крови и рентген грудной клетки. Если симптомы неявные, может потребоваться дополнительное обследование. В ряде случаев проводится анализ мокроты для определения бактерии, которая вызывает пневмонию. Это позволяет подобрать наиболее оптимальную схему лечения пневмонии.

О нашей клинике
м. Чистые пруды
Страница Мединтерком! 4. Лечение и профилактика болезни Лечение пневмонии.

Если пневмония вызвана бактериями, наиболее эффективным методом лечения является прием антибиотиков. Антибиотики довольно быстро способствуют улучшению состояния пациента. Но есть и другие способы облегчить симптомы болезни. Врачи рекомендуют больше отдыхать и спать, а также употреблять много жидкости. Следует отказаться от курения. В случае если кашель при пневмонии очень сильный и мешает Вам спать, пульмонолог может назначить лекарство от кашля.

Вирусная пневмония обычно не лечится с помощью антибиотиков. Иногда антибиотики могут назначаться лишь для предотвращения осложнений. Вирусная пневмония обычно проходит самостоятельно при условии обеспечения больному покоя и терапии, направленной на лечение кашля.

Профилактика пневмонии.

Людям старше 65 лет, а также курящим, имеющим проблемы с сердцем или легкими врачи иногда рекомендуют сделать пневмококковую вакцину. Она не сможет полностью защитить от пневмонии, но в случае заражения болезнь, как правило, проходит гораздо легче.

Кроме того, мерами профилактики пневмонии является минимизация контакта с больными гриппом, простудой, корью или ветрянкой. Нередко пневмония развивается после этих заболеваний. Элементарные меры гигиены (например, частое мытье рук) также помогут предотвратить распространение вирусов и бактерий, которые могут вызвать пневмонию.

Заболевания Бронхиальная астма Бронхит ХОБЛ Эмфизема легких Пневмония (воспаление легких) Идиопатический легочный фиброз Саркоидоз Асбестоз Бронхоэктатическая болезнь Рак легких Интерстициальные заболевания легких Легочная эмболия (ТЭЛА) Гидроторакс Пневмоторакс Буллезная энфизема Плеврит Жалобы и симптомы Кашель Кашель сухой (без мокроты) Кашель влажный (с мокротой) Одышка Одышка в покое Одышка при нагрузке Ощущение нехватки воздуха Хрипы Хрипы сухие Хрипы влажные Хрипы обструктивные Хрипы у детей Боль в грудной клетке, связанная или нет с дыхательными движениями Кровохарканье (кашель с кровью)

Если вы обнаружили у себя подобные симптомы, возможно, это сигнал заболевания, поэтому рекомендуем проконсультироваться с нашим специалистом.

Диагностика в пульмонологии Комплексное пульмо-обследование Спирометрия Функциональная дигностика Функция внешнего дыхания - ФВД Бронхоскопия Холтеровское ЭКГ спирометрия и проба с бронхолитиком провокационный тест с метахолином бодиплетизмография диффузионный тест флюорография легких рентгенография легких МСКТ органов грудной клетки НДКТ (низкодозная компьютерная томография легких) ангиопульмонография сцинтиграфия легких ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионная томография) бронхоскопия биопсия легкого открытая биопсия легкого трансбронхиальная биопсия EBUS бронхо-альвеолярный лаваж (БАЛ) бронхо-альвеолярные смывы (БАС) видеоторакоскопия Наши цены Первичная консультация пульмонолога - 5000 р. Повторная консультация пульмонолога - 4000 р. ФВД (спирометрия) - 1500 р. ФВД (спирометрия + тест с бронхолитиком) - 2500 р.

Мы стараемся оперативно обновлять данные по ценам, но, во избежание недоразумений, просьба уточнять цены в клинике.

Данный прайс-лист не является офертой. Медицинские услуги предоставляются на основании договора.

"

Клиника Реалмед

ВЕСНА-РЕАЛМЕД - компетентная организация по оказанию медицинской помощи при травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Работает по адресу: Пермь, Ленинский район, улица Монастырская, 95г (200 метров от улицы Попова по улице Монастырской в сторону Перми II, на углу улиц Монастырской и Свердловской, не доезжая до Слудской церкви), телефон (342) 205-51-03, ежедневно с 8 до 22 готовы помогать Вам!

Подагра, симптомы и лечение в Перми

Подагра
Что это такое?

Подагра (подагрический артрит) — это заболевание суставов, которое обусловлено отложением в них солей мочевой кислоты (уратов). Оно поражает любые суставы: пальцев, кистей, стоп, локтей, коленей. Чаще всего от подагры страдают суставы пальцев стопы.

Подагрой страдает примерно один человек из тысячи. Мужчины болеют в 20 раз чаще, чем женщины. Заболевание обычно развивается после 40 лет у мужчин и после менопаузы у женщин.
Отчего это бывает?

В развитии подагры определенную роль играет наследственность. Предрасполагающие факторы: избыточное питание, однообразная мясная пища, употребление алкогольных напитков (особенно пива и виноградных вин), малоподвижный образ жизни. Нередко болезнь развивается на фоне почечной недостаточности и болезней крови.
Что происходит?
В норме мочевая кислота, которая является конечным продуктом обмена некоторых веществ, попадает в кровь и выводится почками. В некоторых случаях концентрация мочевой кислоты в крови может значительно увеличиваться. Это происходит в результате недостаточного выведения или повышенного образования мочевой кислоты. При этом ее соли (ураты) кристаллизуются и откладываются в суставах, что вызывает воспаление и сильную боль. Кроме того, ураты могут накапливаться в коже, образуя узелки (тофусы), и в почках, формируя конкременты (камни).
Чем это проявляется?
Как правило, приступ подагры развивается на фоне приема алкоголя (особенно пива) или переедания. Заболевание проявляется внезапной и интенсивной болью, покраснением и «жаром» в суставе. Приступы подагры случаются, как правило, ночью. Боль настолько сильна, что многие больные не выдерживают даже веса простыни на пораженном суставе. Повторному приступу подагры обычно предшествует ощущение покалывания в пораженном суставе. Если подагру не лечить, приступы становятся чаще, а периоды обострения продолжительнее. Артрит затрагивает все новые суставы, нередко поражаются почки и мочевыводящие пути.
Диагностика
Диагноз устанавливается ревматологом при осмотре и распросе больного. Как правило, в биохимическом анализе крови определяется повышенное содержание мочевой кислоты. В некоторых случаях необходима пункция (прокол) сустава с исследованием суставной жидкости или рентгеновский снимок.
Лечение

К сожалению, от подагры вылечиться полностью нельзя, но ее можно контролировать. Для этого в первую очередь необходимо изменить характер питания — исключить такие продукты, как пиво, вино, мясо молодых животных, субпродукты (печень, почки и т.д.), бобовые растения, грибы, сардины, рыбная икра.

Лекарственное лечение включает противовоспалительные средства, и препараты, тормозящие образование и стимулирующие выведение мочевой кислоты.

Значительно облегчает самочувствие физиотерапия. Применяются и хирургические методы удаления отложений мочевой кислоты в мягких тканях.

Лечение включает коррекцию массы тела и лечение всех обменных заболеваний (атеросклероза, диабета), являющихся спутниками подагры.
Профилактика
Для профилактики обострений подагры рекомендуется соблюдать диету (см. выше). Необходимо пить много жидкости (не менее трёх литров в день). Обезвоживание ухудшает функцию почек и ведет к повышению концентрации мочевой кислоты в плазме крови.

"

Пневмония симптомы и лечение

https://ria.ru/20220712/pnevmoniya-1802014309.html

Воспаление легких: что такое пневмония, чем она опасна и как ее лечить

Пневмония: симптомы, лечение, диагностика, причины у взрослых и детей

Воспаление легких: что такое пневмония, чем она опасна и как ее лечить

Пневмония, или воспаление легких, – это острое заболевание, сопровождающееся температурой, которое при несвоевременном лечении может привести к фатальным. РИА Новости, 10.11.2022

2022-07-12T17:16

2022-07-12T17:16

2022-11-10T15:04

здоровье - общество

МОСКВА, 12 июн — РИА Новости. Пневмония, или воспаление легких, – это острое заболевание, сопровождающееся температурой, которое при несвоевременном лечении может привести к фатальным последствиям. Причины появления пневмонии, симптомы у взрослых и детей, методы диагностики и виды лечения, – в материале РИА Новости.ПневмонияПневмония – это воспаление нижних дыхательных путей, которое может развиваться вследствие различных факторов. Оно протекает с внутриальвеолярной экссудацией – выходом жидкой части крови через сосудистую стенку в воспаленную ткань – и сопровождается характерными клиническими и рентгенологическими признаками. Острая форма пневмонии встречается у 10–14 человек из 1000 среди взрослого населения и у 17 человек из 1000 среди людей старше 50 лет.Пневмония находится на четвертом месте по смертности после заболеваний сердца и сосудов, злокачественных образований, травматизма и отравлений. Она может развиваться у ослабленных людей, дополняя основной диагноз и ухудшая прогнозы на выздоровление. Несмотря на это, ранняя диагностика и своевременное лечение пневмонии может повысить шансы на положительный исход.ПричиныСреди этиологических факторов в основном выделяют бактериальную инфекцию. К возбудителям пневмонии относятся:Также причинами могут стать неинфекционные факторы, например, травмы грудной клетки, ионизирующие излучения, токсические вещества и аллергические агенты.Факторы риска. Ольга Клочкова, врач-терапевт, отмечает, что дыхательные пути и легкие постоянно подвергаются воздействию патогенных микроорганизмов внешней среды. В верхних дыхательных путях и ротоглотке человека проживает так называемая нормальная флора. Микроаспирация этих микробов из верхних дыхательных путей считается обычным явлением и обычно не приносит вреда. Пневмония может развиться, если:В некоторых случаях инфекция развивается, когда патогенные микроорганизмы попадают в легкие через кровоток или путем пограничного распространения от грудной стенки или средостения. Другой недавно выявленный потенциальный механизм развития пневмонии – дисбиоз устойчивого микробиома легкого.Защитные факторы верхних дыхательных путей включают иммуноглобулины слюны, протеолитические ферменты и лизоцим, а также ингибиторы роста, которые вырабатывает нормальная микрофлора, и фибронектин со слизистой оболочки.Защита нижних дыхательных путей бывает неспецифической и специфической.Эти механизмы защищают большинство людей от инфекций. Изменение нормальной микрофлоры происходит в результате:Нарушение защитных механизмов провоцируют:Также к факторам риска относится возраст: особенно подвержены воспалению легких дети до пяти лет и люди старше 65 лет.Николай Дубинин, врач-эпидемиолог, дополняет, что отдельного внимания заслуживают факторы риска появления пневмонии у детей. К ним относятся:ПризнакиРаспознать пневмонию не всегда легко, так как начальные симптомы схожи с простудой.У взрослых. У взрослого человека при пневмонии сначала повышается температура, которая может достигать 38 °С. Чувствуется слабость во всем теле, возможны головные боли, заболевшему постоянно хочется лежать. Через несколько дней начинается сильный приступообразный кашель, появляется мокрота. Если дополнительно ощущается боль в грудной клетке и появляется одышка, это сигнал об ухудшении состояния, указывающий на воспаление легких.Также признаки могут разниться от вида заболевания. При вирусной пневмонии симптомы появляются быстро, поэтому пациент чувствует стремительное ухудшение состояния. С первых дней появляется температура, сильная головная боль и непрекращающийся сухой кашель.При бактериальной пневмонии симптомы развиваются медленнее. Только через две недели после появления общих признаков начинается сама болезнь. При этом сначала человек чувствует резкое облегчение и улучшение состояния, но потом все симптомы резко возвращаются, появляется гнойная мокрота.У пожилых людей проявление пневмонии может быть другим. К примеру, температуры может не быть, а о начале развития болезни будет сигнализировать только сухой кашель и одышка.У детей. Пневмония у детей, как правило, проявляется как осложнение гриппа, ОРВИ и т.д. При ней наблюдаются:Если самочувствие ребенка внезапно улучшилось и потом также стремительно ухудшилось – это может свидетельствовать об осложнениях.СимптомыЕсли общие симптомы схожи с проявлением гриппа или простуды, то точные признаки воспаления легких, их очередность и продолжительность зависят от вида пневмонии.Крупозная. По-другому ее еще называют долевой пневмонией. Это острое заболевание, при котором воспаляется несколько долей легкого. Начинается оно с температуры выше 39 °С, озноба, ощутимой боли в грудной клетке, одышки и общей слабости. Кашель сначала сухой, на третий–четвертый день влажный с мокротой цвета ржавчины. Температура остается высокой. Все симптомы крупозной пневмонии сохраняются до 10 дней.При тяжелом течении заболевания появляются гиперемия (переполнение кровью сосудов) кожных покровов и цианоз (изменение цвета тканей тела вследствие нехватки кислорода) носогубного треугольника. На губах, крыльях носа и подбородке видны герпетические высыпания. Дыхание учащенное и поверхностное, при прослушивании легких слышны влажные мелкопузырчатые хрипы. Пульс частый, может быть аритмичным, сердечные тона глухие, артериальное давление сниженное.Очаговая. Острое заболевание, при котором инфекционно-воспалительный процесс локализуется на ограниченном участке легочной ткани. Начало очаговой пневмонии постепенное и малозаметное. Чаще всего появляется после перенесенного ОРВИ или острого трахеобронхита. Температура держится в пределах 38–38,5 °С, при этом в течение суток может колебаться. Кашель влажный, отходит слизисто-гнойная мокрота. Заболевший сильно потеет, чувствует слабость, при дыхании и кашле – боли в грудной клетке. Состояние впоследствии ухудшается: появляется выраженная одышка и цианоз. При прослушивании легких слышно жесткое дыхание, удлиненный выдох и сухие хрипы.ПатогенезВозбудители пневмонии попадают в легкие тремя основными путями:При снижении защитного бронхопульмонального барьера в альвеолах развивается инфекционное воспаление, которое впоследствии распространяется и на другие отделы легочной ткани. В альвеолах также образуется экссудат, именно он препятствует газообмену кислорода между кровеносными сосудами и легочной тканью. Из-за этого развивается дыхательная и кислородная недостаточность, а если пневмония протекает с осложнениями, то еще и сердечная недостаточность.Развитие заболевания подразумевает четырестадии:КлассификацияКлассификация пневмоний осуществляется на основании определенного признака.По происхождениюПо этиологическому факторуПо области зараженияПо степени тяжестиОсложненияОсложнения развиваются, когда при пневмонии возникают воспалительные и реактивные процессы в бронхолегочной системе и других органах, которые вызваны именно воспалением легких. Наличие таких осложнений во многом определяет исход заболевания. Они также делятся на легочные и внелегочные. К первым относятся:К внелегочным относятся:ДиагностикаДиагностика помогает не только определить пневмонию, но и отличить ее от других легочных процессов, выяснить этиологию и степень тяжести.Физикальное исследование. Это диагностика, подразумевающая осмотр пациента, врач оценивает частоту дыхания, пульса и т.д. Она позволяет определить уплотнение легочной ткани на основании легочного звука и усиления бронхофонии – аномальной передачи звуков из легких или бронхов.Лабораторная диагностика. Она включает в себя сдачу крови, мочи и мокроты. Баканализ последней помогает определить возбудителя заболевания и его чувствительность к антибиотикам.Рентгенография легких. Процедуру обычно проводят в начале заболевания и через три–четыре недели для контроля воспалительного процесса и исключения другой патологии. При любой пневмонии чаще всего поражаются нижние доли легкого.УЗИ. Оно помогает определить пневмонию как на начальной стадии, так и при значительных поражениях. Это безопасный для человека способ диагностики, который не требует определенной подготовки пациента. УЗИ делают в любое время дня, независимо от приема пищи и от того, курил ли человек до процедуры.Лечение пневмонииНиколай Дубинин отмечает, что при легкой форме пневмонии(без осложнений) допустимо амбулаторное лечение, но под строгим контролем врача. Тяжелое течение болезни требует обязательной госпитализации. Длительность применения препаратов и их дозировка, а также схема лечения подбирают для пациентов индивидуально.СпособыВ зависимости от этиологии и тяжести заболевания применяют разные направления терапии и их сочетания.Антибиотикотерапия. Это основной метод лечения. Как правило, антибиотики назначают, не дожидаясь определения возбудителя. Так как конкретный препарат зависит от того, чем именно была вызвана пневмония, самостоятельный подбор таких лекарств строго запрещен. Неправильно подобранный антибиотик не только не поможет, но и нанесет вред организму. Курс лечения, как правило, длится от 7 до 14 дней, в процессе препарат может меняться.Терапия может быть антибактериальной, противовирусной или противогрибковой. После тщательного осмотра, исходя из анамнеза и характера течения заболевания, а также сопутствующей патологии и дообследования, врач выбирает эмпирическую терапию, направленную на предполагаемого возбудителя. Однако несмотря на возможность первично вирусных пневмоний у взрослых, назначение системной антибактериальной терапии в короткие сроки значимо улучшает прогноз", – уточнила Юлия Закиева, врач-пульмонолог и терапевт.Симптоматическая терапия. Она направлена на лечение симптомов пневмонии. Может включать в себя дезинтоксикационную терапию, иммуностимуляцию, прием жаропонижающих, отхаркивающих препаратов, а также муколитических и антигистаминных средств.Физиолечение. Как только пройдет лихорадка и интоксикация, врач может назначить проведение физиотерапевтических процедур: ингаляции, массаж, ЛФК, УВЧ, электрофорез с хлористым кальцием или йодистым калием.Прогноз выздоровленияПрогноз выздоровления определяется многими факторами: возрастом заболевшего, иммунной реактивностью, адекватностью лечения и т.д. Неблагоприятные прогнозы касаются осложненных пневмоний и случаев, когда возбудитель устойчив к антибиотикотерапии. Также пневмония является особо опасной для детей в возрасте до одного года. Исходы заболевания могут также классифицироваться в зависимости от изменений в легочной ткани:Профилактика пневмонииБазовой мерой профилактики является здоровый образ жизни, это касается разных сфер: питание, спорт, режим дня и т.д. Также важно исключить фактор переохлаждения, поддерживать иммунитет и соблюдать чистоту в месте проживания. Лежачим больным рекомендовано проводить дыхательную и лечебную гимнастику и массаж.Рекомендации экспертовОльга Шарапова, профессор, заслуженный врач России, главный врач ГКБ им. В.В. Виноградова и родильного дома № 4 отмечает: "Самая лучшая профилактика пневмонии — это, в первую очередь, отказ от вредных привычек, которые делают иммунитет человека слабым. Курение я настоятельно рекомендую заменить спортом. Например, плаванием, теннисом, сквошем или просто спортзалом. Регулярное движение очень полезно для здоровья, в том числе и для легких. Правильное питание и отдых тоже укрепит организм. Также для профилактики пневмонии очень важно соблюдать те же меры, что и для профилактики респираторных вирусных инфекций. В первую очередь, следует соблюдать гигиену рук, особенно после улицы, торговых центров, рынков и общественного транспорта. Важно одеваться по погоде и избегать переохлаждения, контактов с больными в период подъема заболеваемости ОРВИ и гриппа. Рекомендую делать прививки от гриппа и коронавируса. Чаще всего пневмония является осложнением именно этих заболеваний".Юлия Закиева: "Пневмонию можно предупредить с помощью иммунизации, правильного питания и устранения экологических факторов риска. Одним из главных методов профилактики заболевания является вакцинация. Хотя универсальных вакцин от воспаления легких нет, хороший результат дают прививки от пневмококка (самого распространенного возбудителя бактериальной пневмонии), гриппа, кори и коклюша”.По словам экспертов, большое значение для повышения защитных сил организма имеет полноценное рациональное питание, богатое поливитаминами, а также занятия ЛФК и дыхательной гимнастикой. Регулярное выполнение таких упражнений существенно улучшает вентиляцию легких, дыхательный аппарат укрепляется, а накопившаяся мокрота регулярно отходит, т.е. нет риска образования застойных явлений.К уменьшению рисков возникновения воспаления легких ведет и отказ от вредных привычек, а также коррекция сопутствующей патологии и борьба с такими экологическими факторами, как загрязнение воздуха внутри помещений (например, путем использования доступных экологически чистых кухонных плит) и создание условий для соблюдения правил гигиены в перенаселенных жилищах.

"