Пиелонефрит

Пиелонефрит — это инфекционно-воспалительное заболевание, поражающее ткани почек. Провоцирует нарушение процесса фильтрации крови, что является причиной потери биологически-значимых веществ. Тяжелое течение болезни может привести к развитию такого опасного осложнения, как почечная недостаточность.

Классификация по характеру течения — острый и хронический, по локализации — односторонний и двухсторонний, по условию возникновения — первичный и вторичный, по степени проходимости мочевыводящих путей — необструктивный, обструктивный, по фазе течения — обострение, латентное воспаление, ремиссия.

Определение вида пиелонефрита необходимо для разработки корректного лечения.

Причины пиелонефрита

Основной фактор, вызывающий развитие заболевания, заключается в проникновении патогенной микрофлоры в почки. В большинстве случаев возбудителем инфекции является кишечная палочка, реже – стафилококк, энтерококк.

Возникновению воспаления в почках могут способствовать следующие провоцирующее факторы:

врожденные или приобретенные аномалии строения мочевыделительной системы, урологические воспалительные заболевания, иммунодефицит, возраст (дети дошкольного возраста, пожилые люди), недержание мочи, гормональный дисбаланс, беременность, заболевания эндокринной системы, несоблюдение интимной гигиены, болезни предстательной железы у мужчин, травмы, перенесенные операции и урологические манипуляции, переохлаждение. Симптомы заболевания

Признаки пиелонефрита почек у женщин и мужчин идентичны. Выраженность симптомов зависит от тяжести заболевания.

Для острой формы воспаления характерны:

боль в поясничном отделе различной интенсивности, слабость, потеря аппетита, озноб, повышение температуры тела, болезненность и дискомфорт при мочеиспускании, отечность, наиболее выраженная в утренние часы, потливость, мышечные и суставные боли, изменение мочи (помутнение, появление примеси крови, гноя и др.).

Хронический пиелонефрит может протекать бессимптомно или со слабо выраженной симптоматикой. Периоды обострения сопровождаются клинической картиной острого течения заболевания.

Диагностика пиелонефрита

Диагностикой воспаления почек занимается врач-уролог или нефролог. На первичной консультации специалист выслушивает жалобы пациента, уточняет особенности симптомов, проводит осмотр с обязательной проверкой на симптом Пастернацкого — степень болезненности при постукивании по поясничной области. Для подтверждения диагноза врач назначает инструментальные и лабораторные исследования, которые включают в себя:

клинический и биохимический исследования крови, общий анализ мочи, а также ее анализ по Нечипоренко, по Зимницкому, бактериальный посев мочи на патогенную флору, УЗИ почек, КТ или МРТ почек.

Объем диагностических мероприятий подбирается в индивидуальном порядке. При необходимости для уточнения диагноза может назначаться экскреторная урография. На основании полученных данных врач назначает схему лечения.

Осложнения пиелонефрита

Если своевременно не начать лечение, то могут развиться такие тяжелые осложнения, как:

гломерулонефрит (патология, при которой поражаются клубочки почек), нефросклероз (замещение паренхимы почки соединительной тканью), паранефрит (воспаление тканей, окружающих почку), почечная недостаточность (нарушение функционирования почек), уросепсис (воспаление, распространяющееся по всему организму, источником которого являются почки). Лечение пиелонефрита

Заболевание требует комплексного подхода к лечению. При остром течении и в период обострения хронического показана госпитализация для проведения антибактериальной и противовоспалительной терапии, купирования признаков интоксикации организма. После устранения острых симптомов пациент может продолжать лечение в амбулаторных условиях.

При пиелонефрите назначается специальная диета с резким ограничением соленых, маринованных, копченых блюд, консервов, колбас, фастфуда, газированных напитков и алкоголя. Также рекомендуется снизить количество белковых продуктов, скорректировать питьевой режим. Положительным эффектом для ускорения восстановления после перенесенного воспаления почек обладает физиотерапия (электрофорез, амплипульс, гальванизация, УФО и др.).

Самолечение при пиелонефрите не только не улучшит состояние, но и может привести к развитию осложнений. Поэтому только своевременное обращение к врачу и соблюдение всех рекомендаций помогут устранить воспаление.

Профилактика пиелонефрита

Чтобы снизить риск развития воспаления, следует:

тщательно соблюдать правила гигиены половых органов, носить удобное нижнее белье из натуральных тканей, повышать иммунитет, соблюдать питьевой режим, не допускать переохлаждений.

Регулярные профилактические осмотры у уролога также позволят минимизировать вероятность возникновения воспаления почек.

В клинике «Альфа-Центр Здоровья» диагностикой и лечением пиелонефрита занимаются опытные врачи-урологи, нефрологи. Сотрудники регулярно повышают свои профессиональные знания на специализированных лекциях, посещают курсы и семинары, участвуют в конференциях. В своей работе врачи применяют современные и проверенные методики, подбирают лечение, исходя из индивидуальных особенностей организма каждого пациента.

Цены Урология - врачебные приемы Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный 3000 руб. Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный 2600 руб. Прием (осмотр, консультация) врача-детского уролога-андролога первичный 2750 руб. Прием (осмотр, консультация) врача-детского уролога-андролога повторный 2200 руб. "

Плеврит

Плеврит – воспаление листков плевры. Если заболевание сопровождается выпадением на поверхности плевры фибрина, оно называется сухой плеврит (код в МКБ № J94 – другие поражения плевры). Для экссудативного плеврита характерно образование плеврального выпота. Если плевральный выпот не классифицируется в других рубриках, плеврит имеет код по МКБ № J90.

Причины плеврита Возбудители бактериальной инфекции (пневмококки, стрептококки, стафилококки), Грибки, Простейшие, Микобактерии туберкулёза, Паразиты.

Неинфекционные плевриты являются осложнением или проявлением злокачественных опухолей лёгких и плевры, системных болезней (ревматоидного артрита, системной красной волчанки, васкулитов), развиваются после оперативных вмешательств на органах грудной полости, травм грудной клетки, инфаркта миокарда. Плеврит выявляют у пациентов, страдающих острым панкреатитом, хронической почечной недостаточностью.

Симптомы плеврита у взрослых

Ведущим признаком сухого плеврита является боль в поражённой половине грудной клетки, усиливающаяся при дыхании. При осмотре пациента врачи выявляют отставание в дыхании одной половины грудной клетки. Во время аускультации выслушивается шум рения плевры. Он напоминает звук, который возникает при ходьбе по снегу в морозную погоду. Шум трения плевры может быть слышен на расстоянии. Рентгенологические признаки сухого плеврита специфичны:

Высокое стояние купола диафрагмы со стороны поражение и его отставание при глубоком вдохе, Незначительное помутнение участка лёгкого, который прилегает к плевре, Ограничение подвижности нижнего легочного края.

Наиболее распространённый симптом экссудативного плеврита – одышка. Её тяжесть зависит от объёма плеврального выпота, скорости накопления жидкости и от того, возник ли он на фоне заболевания лёгких. Боль, вызванная плевритом, обусловлена воспалением или инфильтрацией париетальной плевры.

При физикальном обследовании врачи обнаруживают следующие признаки экссудативного плеврита:

Ограничение дыхательных движений грудной клетки, «Каменную» тупость при перкуссии (выстукивании), Приглушение дыхания при аускультации (выслушивании фонендоскопом), Зону бронхиального дыхания сверху от уровня жидкости.

Диагноз подтверждают при рентгенографии органов грудной клетки. Для того чтобы увидеть жидкость на обычном прямом рентгеновском снимке, её должно накопиться в плевральной полости не менее 300 мл жидкости, чтобы ее можно было обнаружить на обычном прямом снимке. При положении пациента «лёжа на спине» жидкость движется по плевральному пространству, понижает прозрачность легочного поля на стороне поражения.

Рентгенологи проводят дифференциальную диагностику небольших выпотов с утолщением плевры. С этой целью выполняют рентгенограмму в положении лёжа. Уточняют диагноз с помощью ультразвукового исследования или рентгеновской компьютерной томографии. Оба последних диагностических метода используют для того чтобы отличить плевральную жидкость от злокачественного новообразования, плевральных бляшек, которые обычно возникают при абсцессе лёгких. Эти методы позволяют также выяснить, является ли плевральная жидкость осумкованной, наметить оптимальное место для выполнения плевральной пункции и биопсии.

Плевральную пункцию с аспирацией жидкости и биопсию в Юсуповской больнице выполняют всем пациентам с экссудативным плевритом. Это позволяет получить гораздо больше диагностической информации, чем только при аспирации, и избежать проведения повторной инвазивной процедуры. Бактериологическое исследование плевральной жидкости проводят с помощью бактериоскопии мазка осадка экссудата, посева патологического материала на специальные среды, биологического метода.

Пульмонологи назначают и другие исследования, которые помогают в установлении диагноза:

Повторную рентгенографию органов грудной клетки после аспирации для выявления заболевания лёгких, лежащего в основе выпота, Компьютерную томографию лёгких, Изотопное сканирование легких (с определением соотношения вентиляции и перфузии), Внутрикожные пробы с туберкулином, Серологические исследования на ревматоидные факторы.

Если с помощью этих методик не удаётся выявить причину экссудативного плеврита, проводят торакоскопию с помощью видеотехники. Она позволяет осмотреть плевру, выявить опухолевые узлы и осуществить прицельную биопсию.

Парапневмонический плеврит

Причиной парапневмонического плеврита является бактериальное воспаление лёгких, бронхоэктазы, абсцесс лёгкого. В плевральном выпоте определяют золотистый стафилококк, пиогенный стрептококк, пневмококк. Парапневмонический плеврит начинается остро, с подъёма температуры до высоких цифр. Выражен интоксикационный синдром.

Пациентов беспокоит кашель с выделением мокроты, боль в грудной клетке при дыхании, одышка. Правосторонний плеврит проявляется изменениями в правой половине грудной клетке, при левостороннем поражении плевры признаки заболевания локализуются слева. При рентгенологическом исследовании определяется наличие выпота в плевральной полости, чаще справа. В крови содержится большое количество лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов увеличена до 50 мм/ч. В экссудате содержатся полиморфноядерные лейкоциты.

Туберкулёзный плеврит

Туберкулёзный плеврит чаще диагностируют у молодых пациентов, которые контактировали с больным туберкулёзом. Заболевание начинается остро. Пациентов беспокоит непродуктивный кашель, плевральные боли, повышенная утомляемость. Температура при туберкулёзном плеврите повышается до субфебрильных цифр. У пациентов снижается масса тела. Развивается односторонний выпот небольшого или среднего объёма. У многих пациентов жидкость в плевральной полости самостоятельно рассасывается, но затем появляется вновь. В лёгких могут определяться туберкулёзные инфильтраты. Туберкулезный плеврит, подтвержденный бактериологически и гистологически, имеет код в МКБ 10 № A15.6.

Для диагностики туберкулёза проводят кожную туберкулиновую пробу, выполняют исследование плевральной жидкости, полученной во время диагностической пункции. В экссудате содержится 5г/л белка, более половины лейкоцитов – лимфоциты. При бактериоскопии бактерию Коха выявляют не более, чем в 10% случаев. Диагноз подтверждают с помощью биопсии плевры.

Плеврит при злокачественных новообразованиях лёгких

Наиболее частой причиной возникновения злокачественного плеврального выпота у курильщиков является опухоль лёгкого. Причиной экссудативного плеврита может быть лимфома. Метастазы в плевру наиболее часто встречаются при раке молочной железы, яичников, желудочно-кишечного тракта. В 7% случаев первичная опухоль, по причине которой развился плеврит, остаётся неизвестной.

Течение опухолевых плевритов может быть быстрым, прогрессирующим и замедленным. При прогрессирующем течении опухолевого плеврита пульмонологи уже при первой пункции выявляют геморрагический экссудат. Иногда плевральная жидкость вначале бывает серозной, впоследствии приобретает кровянистый оттенок. При торпидном течении ракового плеврита плевральная жидкость серозная, быстро накапливается после аспирации. При обследовании пациентов врачи выявляют зрелую форму рака, которая осложнена сегментарным или долевым ателектазом. Он обусловливает выпот жидкости из тканей в плевральную полость.

Различают следующие проявления опухолевого плеврита:

Ателектаз, Буллезная эмфизема, Самопроизвольный пневмоторакс.

Клинически это проявляется дыхательной недостаточностью. В начале плевральной экссудации пациента может беспокоить боль в боку, появиться ограничение дыхательной подвижности поражённой стороны грудной клетки. Иногда возникает сухой мучительный кашель рефлекторной природы и кашель с незначительным количеством мокроты. Температура при опухолевом плеврите повышается периодически. У пациентов снижается аппетит, они худеют. В дальнейшем развивается асцит или периферические отёки.

По мере накопления выпота боль в боку исчезает, пациенты ощущают тяжесть в боку, нарастает одышка, появляется умеренный цианоз (синюшный цвет губ и ногтей). Возникает некоторое выбухание пораженной стороны, межрёберные промежутки сглаживаются. При перкуссии над экссудатом слышен тупой звук, голосовое дрожание и бронхофония ослаблены, дыхание не проводится или значительно ослаблено. Выше тупости определяются следующие изменения:

Тимпанический оттенок перкуторного звука, Бронхиальный оттенок дыхания, Мелкопузырчатые хрипы.

На рентгенограмме можно увидеть характерный контур верхней границы выпота. При большом выпоте происходит смещение средостения в здоровую сторону и значительные нарушения функции внешнего дыхания: уменьшение глубины, увеличение частоты дыхания. Снижается ударный и минутный объём сердца, развивается компенсаторная тахикардия увеличение частоты сердечных сокращений, снижается артериальное давление.

Экссудативный плеврит

Экссудативный плеврит (код по МКБ10 – R09.1) – поражение плевры воспалительного характера с образованием выпота в её полости. В большинстве случаев экссудативный плеврит вторичен. Заболевание является осложнением различных патологических процессов в области лёгких, диафрагмы, грудной стенки, поддиафрагмального пространства и органов средостения.

Экссудативный плеврит вызывают следующие возбудители:

Стафилококки, Пневмококки, Микобактерии туберкулёза, Бледная трепонема, Легионелла, Кишечная палочка, Грибы, Вирусы.

Чаще всего экссудативные плевриты развиваются как осложнения острых пневмоний, абсцессов и гангрены лёгких или как проявление туберкулёза. Патологический процесс может локализоваться с одной или обеих сторон. Правосторонний экссудативный плеврит характеризуется образований выпота в плевральной полости правой половины грудной клетки.

Иногда экссудативный плеврит начинается с невыносимой боли в грудной области и высокой температуры. Пациенты вынуждены лежать на болезненной стороне. При внешнем осмотре пульмонолог отмечает следующие симптомы:

Синюшный цвет кожных покровов, Набухшие шейные вены, Увеличение частоты дыхания, резкое увеличение объёма грудной клетки на стороне поражения, Приглаженность или выпирание межрёберных промежутков.

При осмотре видно снижение экскурсии нижнего края грудной клетки во время вдоха на стороне поражения.

Сухой плеврит

Сухой плеврит – это реактивное воспаление висцеральной плевры, покрывающей лёгкие и париетальной, выстилающей изнутри грудную клетку, с выпадением фибрина на её поверхность. Сухой плеврит преимущественно вторичное заболевание, которое является осложнением туберкулёза, бактериальных инфекций или злокачественных новообразований лёгких.

Сухой плеврит не имеет самостоятельного значения. В большинстве случаев причиной сухого плеврита является туберкулёз лёгких или туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов. Сухой плеврит у пациентов, страдающих туберкулёзом, возникает при расположении туберкулёзных очагов под плеврой, их прорыве в плевральную полость с обсеменением последней или в результате заноса возбудителей с кровью. Сухой плеврит развивается при следующих неспецифических поражениях лёгких:

Пневмонии, Бронхоэктазах, Инфаркте, абсцессе, раке лёгкого.

Сухим плевритом могут осложняться заболевания других органов и систем:

Коллагенозы (системный васкулит, ревматизм, системная красная волчанка), Болезни органов пищеварения (панкреатит, холецистит, поддиафрагмальный абсцесс), Инфекции (брюшной и сыпной тиф, бруцеллёз, корь, коклюш, грипп). В отдельных случаях сухой плеврит сопутствует уремии, расстройствам питания (цинге, кахексии).

Плеврит проявляется следующими симптомами:

Плевральной болью, Сухим кашлем, Одышкой, Признаками интоксикации (слабостью, снижением работоспособности, субфебрильной температурой), Диспептическим синдромом (расстройствами пищеварения).

При поражении патологическим процессом реберной плевры сухой плеврит начинается с выраженных болей в соответствующей поражению половине грудной клетки.

Диагностику сухого плеврита проводят с помощью рентгенологического исследования. Рентгенологи определяют следующие признаки сухого плеврита:

Высокое стояние купола диафрагмы на стороне поражения, Отставание его при глубоком вдохе, Ограничение подвижности нижнего легочного края, Небольшое помутнение части легочного поля, которая прилегает к плевре.

Для исключения наличия экссудата выполняют ультразвуковое исследование плевральной полости.

Лечение плеврита

Для снятия болевого синдрома при сухом плеврите пациентам назначают анальгетики, горчичники, банки. Кашель купируют с помощью противокашлевых препаратов (кодеина, дионина, декстрометорфана). Симптоматическое облегчение одышки при экссудативном плеврите достигается с помощью торакоцентеза и дренирования плевральной полости с выпотом. Дренаж неинфицированных выпотов поначалу ограничивают одним литром из-за риска возникновения реактивного отёка расправляющегося легкого.

Кардиологи назначают лечение сердечной недостаточности или тромбоэмболии легочных артерий, если они являются причиной экссудативного плеврита. После проведенной терапии количество жидкости в плевральной полости уменьшается. Экссудативный плеврит развивается у 40% больных с бактериальными пневмониями. В таких случаях проводят плевральную пункцию, чтобы удостовериться, что нет эмпиемы, и назначают антибактериальную терапию.

Для антибактериальной терапии парапневмонических плевритов, вызванных стафилококком, пациентам назначают защищённые аминопенициллины, цефалоспорины первого и второго поколений. Если заболевание вызвано грамотрицательной флорой, назначают цефалоспорины четвёртого поколения аминогликозиды. Пациентам, у которых в плевральной жидкости выявлена синегнойная палочка, назначают цефалоспорин третьего поколения цефтазидим в сочетании с аминогликозидом тобрамицином и антипсевдомонадные пенициллины (карбенициллин). На большинство неклостридиальных анаэробов воздействуют полусинтетические пенициллины и метронидазол. У тяжёлых пациентов с невыясненной причиной воспалительного процесса терапию начинают с карбапенемов (тиенама). Антибиотики вводят внутривенно и в плевральную полость. Пациентам проводят плевральные пункции, эвакуируют максимальное количество транссудата.

Лечение туберкулёзного плеврита проводят в туберкулёзном диспансере. Пациенты в течение девяти месяцев получают 3 противотуберкулёзных препарата: изониазид, ПАСК, этамбутол или рифампицин. Для быстрого рассасывания плеврального выпота в комплексную терапию включают глюкокортикоиды. При массивных выпотах делают торакоцентез. Изоляции подлежат пациенты, у которых в мокроте выявлены микобактерии туберкулёза.

У большинства пациентов с опухолевыми плевритами радикальное лечение невозможно. Пульмонологи проводят паллиативную терапию разгрузочными плевральными пункциями. В плевральную полость вводят склерозирующие вещества (тальк). Выполняют плевродез – искусственно созданный с помощью химического воздействия плеврит, целью развития которого является облитерация плевральной полости для предотвращения рецидивов возникновения злокачественного плеврального выпота. С этой целью используют 5% раствор йода, тетрациклин, доксициклин. Онкологи проводят комбинированную противоопухолевую терапию.

Плеврит – тяжёлое заболевание. Успешное излечение возможно только при своевременной установке точного диагноза, определении причины воспаления листков плевры. При наличии признаков плеврита звоните по телефону Юсуповской больницы. Специалисты контакт центра запишут вас на консультацию к пульмонологу в удобное вам время.

"

Лечение пневмонии

Воспаление легких или пневмония – это заболевание, которое не терпит халатности и легкомыслия. Болезнь серьезная и опасная и может привести к летальному исходу.

Особенно тяжело протекает пневмония у пожилых людей и детей, поскольку их иммунитет либо ослаблен, либо еще не окреп. Поэтому первое правило от Международного медицинского центра ОН КЛИНИК: если вы заболеваете, и к таким традиционным симптомам ОРВИ, как насморк и боль в горле, присоединяются высокая температура и кашель, немедленно обратитесь к врачу-пульмонологу.

И второе правило: проявите сознательность и терпение. Не переносите болезнь на ногах и соблюдайте предписания врача относительно лечения недуга.

Лечением данного заболевания занимается: пульмонолог Array ( [0] => Array ( [NAME] => Пульмонология [CODE] => pulmonologiya ) ) ПАТОГЕНЕЗ: КАК ВОЗНИКАЕТ ПНЕВМОНИЯ ЛЕЧЕНИЕ ПНЕВМОНИИ В ОН КЛИНИК Врачи Акции ПАТОГЕНЕЗ: КАК ВОЗНИКАЕТ ПНЕВМОНИЯ

Механизм развития пневмонии таков: в организм заносится инфекция (бактерии, вирусы и др. микроорганизмы), при нарушении защитных механизмов дыхательных путей и ослабленном иммунитете развивается воспаление.

Природа заболевания (этиология) различная. Болезнь может быть спровоцирована:

бактериями: пневмококками, стрептококками, стафилококками (при попадании в организм микобактерий туберкулеза может развиться казеозная пневмония – тяжелая форма воспаления легких, которая характеризуется нарастанием казеозно-некротических процессов в легочных тканях), дрожжеподобными грибами (так, называемая пневмоцистная пневмония) вирусами (парагриппом, герпесом, хламидиями, микоплазмами).

Кроме того, пневмония может возникнуть в результате какого-либо повреждения, травмы. Тогда она носит название посттравматическая пневмония.

Компьютерная томография в ОН КЛИНИК

Остались вопросы?
Хотите узнать больше и уточнить цены? Вы можете связаться с нами по телефону
+7 495 223-22-22 или Закажите звонок

ЛЕЧЕНИЕ ПНЕВМОНИИ В ОН КЛИНИК

Терапевты и пульмонологи Международного медицинского центра ОН КЛИНИК проводят лечение пневмонии по всем стандартам как в амбулаторных условиях, так и в стационаре. В зависимости от природы заболевания, его распространения и тяжести врач назначает терапию. Она базируется на трех «столпах»:

Устранение причины болезни (вируса, бактерии и т.п.): основано на применении антибактериальных препаратов или противовирусных средств в зависимости от этиологии болезни. Устранение воспалительного очага с помощью приема жаропонижающих средств, а также нестероидных противовоспалительных препаратов и потребления большого объема воды. Ликвидация симптомов посредством использования отхаркивающих средств.

Приступать к терапии необходимо как можно раньше, чтобы лечение прошло успешно и в кротчайшие сроки.

Одно из преимуществ ОН КЛИНИК – междисциплинарный подход к обследованию и лечению наших пациентов. Вы можете получить квалифицированную помощь самых разных специалистов.

Доверяйте Ваше здоровье профессионалам! ОН КЛИНИК

"

Пиелонефрит

Пиелонефрит — это воспалительное заболевание почек, при котором поражаются все составляющие элементы органа: паренхима, чашечки, лоханка, канальцы. Недуг имеет инфекционную природу происхождения. Воспалительный процесс вызывает кишечная или синегнойная палочка, стафилококки и другие микроорганизмы. Существует несколько вариантов течения болезни — острая или хроническая, одно- или двусторонняя. Специалисты клиники «К+31» хорошо понимают, что такое пиелонефрит, как быстро и эффективно помочь пациенту справиться с любым вариантом его развития.

Воспаление почек: причины и факторы риска

Главная причина развития пиелонефрита — инфекционное поражение почечной ткани болезнетворными микроорганизмами. Инфекция проникает через мочеточники, выходящие из мочевого пузыря, или разносится из других частей тела вместе с кровью или лимфой.

Распространение бактериальной микрофлоры может возникать в следующих ситуациях:

нарушение оттока мочи, что происходит вследствие аномалий строения мочеточников (из-за врожденной патологии или осложнений на фоне проводимых оперативных вмешательств), мочекаменная болезнь, воспалительные процессы на органах, расположенных в малом тазу, сдавливание мочеточников в результате разрастания тканей предстательной железы, снижение иммунной защиты организма, эндокринные нарушения, в том числе сахарный диабет, перекрытие нормального оттока мочи у женщин во время беременности, что происходит из-за сильно увеличенной в размере матки, присутствие различных образований в области почек, переохлаждение организма.

Воспаление почечной ткани чаще диагностируют у женщин. Это объясняется спецификой строения их мочеполовой системы — более короткий мочеиспускательный канал способствует быстрому распространению инфекции. Пиелонефрит у мужчин, симптомы которого достаточно неприятны, чаще диагностируется в более пожилом возрасте из-за нарушения уродинамики.

Пиелонефрит симптомы у мужчин и женщин

Признаки заболевания в большей степени зависят от его формы. Острое воспаление сопровождается ярко выраженнымиощутимыми симптомами, которые появляются внезапно. При хроническом течении недуга клиническая картина стертая.

Пиелонефрит острый

Болезнь стремительно развивается и представляет опасность для жизни человека. Для нее характерно гнойно-серозное воспаление в почечной ткани, которое провоцирует выраженную интоксикацию.

интенсивная боль в спине, чаще всего в области поясницы, жар — до 40℃, озноб, избыточное потоотделение, упадок сил, головная боль, тошнота, переходящая в рвоту, помутнение и потемнение мочи, жажда, вздутие живота, болезненное и учащенное мочеиспускание (при распространении инфекции на мочевой пузырь).

При отсутствии адекватного лечения довольно быстро развивается картина инфекционно-токсического шока. Он сопровождается резким падением показателей артериального давления, тахикардией, бледностью кожного покрова. Причина подобного явления в том, что через почки проходит четвертая часть от всей циркулирующей в организме крови. Поэтому инфекция без проблем распространяется на другие органы.

Хронический пиелонефрит: симптомы

Заболевание часто протекает бессимптомно. Его выявляют случайно, во время исследования организма при подозрении на другие патологические состояния.

Проявления недуга неспецифичны:

слабость, снижение аппетита, повышенная утомляемость, мигрень, неинтенсивные тупые боли в пояснице, учащенное мочеиспускание, субфебрилитет.

В период обострения указанные симптомы наиболее интенсивны, при наступлении ремиссии все стихает. Но периодическая активация воспаления провоцирует рубцевание тканей почек. В конечном итоге это приводит к тому, что орган перестает полноценно выполнять свои функции.

Диагностика

При подозрении на пиелонефрит необходимо обращаться к урологу или нефрологу. Врач проводит осмотр пациента, опрашивает его относительно симптомов и образа жизни, перенесенных заболеваний.

Для постановки точного диагноза назначается ряд исследований:

Общий анализ мочи. При наличии острого воспалительного процесса выявляется повышение лейкоцитов. Анализ мочи по Нечипоренко. Определяется степень поражения почек и возможные осложнения. Бактериологическое исследование мочи. Дает возможность выявить возбудителя заболевания и подобрать эффективный препарат для лечения. Общий анализ крови и биохимия. По их показателям в организме можно выявить воспалительный процесс. УЗИ почек и органов мочеполовой системы. Диагностируется отек паренхимы и негативные изменения тканей. Допплерография. При пиелонефрите кровоток будет нарушен.

Анализы крови и мочи не являются единственными методами диагностики. При необходимости врачи назначают такие инструментальные исследования, как урография, МРТ, КТ мочевыводящих путей и прочие.

Лечение: пиелонефрит

Терапия недуга в большинстве случаев проходит консервативно. Страдающие пиелонефритом первоначально ложатся в стационарное отделение для прохождения терапии. Им в индивидуальном порядке подбирают необходимые медикаменты и процедуры.

Лечение пиелонефрита подразумевает использование следующих групп препаратов:

спазмолитики, противовоспалительные средства, антибиотики, солевые и коллоидные растворы (внутривенно), мочегонные, витаминные комплексы, средства, улучшающие микроциркуляцию крови в органах.

После купирования острого воспалительного процесса, последующая терапия может проходить амбулаторно. Больному назначают постельный режим, специальную диету со сниженным количеством соли и белка. Общие сроки терапии составляют 4-6 недель. При развитии хронического воспалительного процесса, назначаются антибиотики на период до 2 месяцев и поддерживающие фармсредства — сроком до 1 года.

В тяжелых случаях, для восстановления уродинамики, может понадобиться установка катетера. Иногда показано оперативное вмешательство в виде нефростомии для обеспечения оттока мочи или дренирования с целью устранения гнойников.

Пиелонефрит — лечение в «К+31»

Если диагностирован пиелонефрит, обращайтесь в «К+31». В клинике ведут прием опытные и высококвалифицированные врачи, которые используют в работе современные протоколы лечения и диагностики. Это позволяет избежать опасных последствий и сохранить функции почек.

Стоимость терапии зависит от выраженности воспаления, необходимости проведения дополнительных обследований и длительности пребывания в стационаре. Чтобы записаться на консультацию и получить дополнительную информацию об услугах или акциях клиники, звоните по указанным телефонам. Также можно оставить на сайте заявку в форме обратной связи.

Плеврит

Плевритом называется воспаление плевры – тонкой оболочки, которая покрывает легкие и выстилает изнутри грудную клетку.

Оглавление Общие сведения

Различают выпотной плеврит, когда между листками плевры скапливается жидкость, и сухой. По течению он может быть острым и хроническим.

Новости по теме

Плеврит редко возникает самостоятельно. Чаще всего он является осложнением заболеваний легких, стенки грудной клетки, диафрагмы и других расположенных рядом органов.

Причины развития плеврита

В большинстве случаев плеврит является осложнением туберкулеза легких или пневмонии. Он может быть вызван болезнетворными бактериями, вирусами, грибками. Известны случаи, когда возбудителями заболевания являлись гельминты. Редко плеврит является осложнением сифилиса, сыпного тифа и других инфекций.

Также воспаление плевры может развиваться при злокачественных опухолях в грудной клетке, системной красной волчанке, ревматоидном артрите, системной склеродермии, лейкозах, панкреатите. При этом развитие заболевания не связано с инфекцией.

Симптомы плеврита

Заболевание начинается остро или постепенно. Возникает боль в груди, которая усиливается во время глубоких вдохов, физической работы, наклонов в сторону. Если лечь на больной бок, то боль уменьшится за счет того, что соответствующая сторона грудной клетки будет совершать меньшие движения во время дыхания.
Нарушается общее состояние больного: отмечается слабость, быстрая утомляемость. Поднимается температура тела, как правило, по вечерам. Возникает ломота и боль в мышцах и суставах.

Часто сначала возникает сухой плеврит, а со временем между листками плевры накапливается жидкость. При этом боль в груди постепенно проходит, становится тупой. Возникает ощущение тяжести, кашель. Спустя некоторое время боль может снова усилиться. Появляется одышка, ощущение нехватки воздуха, дыхание становится учащенным. Кожа лица, кистей и стоп приобретает синюшный оттенок.

Что можете сделать вы?

При возникновении симптомов плеврита нужно немедленно обратиться к терапевту или пульмонологу для проведения обследования и лечения.

Также врача стоит посетить людям, которых в течение длительного времени беспокоят боли в груди, небольшое повышение температуры тела по вечерам, кашель, одышка. При этом на руках нужно иметь результат флюорографии, сделанной не позже 6-12 месяцев.

Что может сделать врач

После осмотра врач назначает обследование, которое включает рентгенографию грудной клетки, общий анализ крови. При выпотном плеврите назначается плевральная пункция: в грудную клетку вводят специальную иглу, при помощи которой удаляют жидкость и отправляют ее на исследование в лабораторию.

Как правило, больных с выпотным плевритом госпитализируют в стационар. Сухой плеврит можно лечить дома. Воспаление плевры туберкулезного происхождения лечится в специализированных фтизиатрических клиниках.

Основное направление лечения при инфекционном плеврите – антибиотики, противовирусные или противогрибковые препараты. Терапия неинфекционного плеврита зависит от причины заболевания. Назначаются противовоспалительные, жаропонижающие, обезболивающие средства.

При выпотном плеврите врач рекомендует пациенту специальную диету. Пища должна быть богата белками и витаминами, особенно аскорбиновой кислотой. В стационаре могут быть назначены лечебные пункции грудной клетки, во время которых удаляют жидкость, тем самым устраняя одышку и облегчая течение болезни.

Эмпиема плевры

Эмпиему плевры еще называют гнойным плевритом. Заболевание характеризуется скоплением гноя между листками плевры и проявляется в виде сильных болей в груди, одышки, кашля. Сильно повышается температура тела, ухудшается общее состояние.

Лечение эмпиемы плевры осуществляется в хирургическом стационаре. Назначают антибиотики внутривенно. Делают прокол в стенке грудной клетки, в отверстие устанавливают дренаж, через который оттекает гной. Во время пункции антибиотики вводят в грудную полость.

Прогноз

Прогноз при негнойном плеврите всегда зависит от основного заболевания. Воспаление плевры не определяет исход.

При эмпиеме прогноз более серьезен. Гнойная инфекция способна приводить к серьезным осложнениям. После нагноения на плевре могут остаться рубцы и спайки, ограничивающие движения легкого, что приводит к нарушению дыхания.

Профилактика плеврита

Профилактика воспаления плевры предусматривает своевременное лечение заболеваний, которые могут привести к данному осложнению.

Лечение пиелонефрита

Пиелонефрит представляет собой инфекционно-воспалительную болезнь почек, которая развивается при проникновении патогенной микрофлоры из мочевыделительной системы. Чаще всего возбудителем недуга является кишечная палочка, которая в огромных количествах находится у пациента в моче.

Пиелонефрит: симптомы и лечение

Это достаточно тяжелая болезнь, которая сопровождается сильно выраженным болевым синдромом. Общее самочувствие больного при этом сильно снижается. При малейших подозрениях на пиелонефрит, лечение в Казани должно проводиться в специализированной клинике.

К самым распространенным симптомам острой формы пиелонефрита относятся:

Увеличение температуры Появление озноба Головокружение, рвота и тошнота Ощущение слабости организма Появление болевых ощущений в боку Учащенные мочеиспускания Появление небольших оттеков.

Зачастую анализы сигнализируют о наличии воспалительного процесса и показывают превышение норматива по количеству лейкоцитов. Наблюдается следующая симптоматика:

Лихорадка Аритмия Обезвоживание организма.

Хронической форме заболевание характеры те же симптомы, но они проявляются значительно легче, но протекают дольше. Анализ крови не показывает нарушений, анализ мочи показывает превышение лейкоцитов.

Лечение пиелонефрита: острая и хроническая стадия

Пиелонефрит, лечение которого должно проводиться исключительно под надзором врача, требует к себе должного внимания.
Терапия острой формы заболевания включает в себя постельный режим, применение противовоспалительных средств нестероидного типа, а также обильное питье и здоровое питание.
Лечение пиелонефрита в хронической стадии занимает гораздо большее время и включает в себя прием антибиотиков, фитотерапию, а также использование противогрибковых препаратов в том случае, если болезнь имеет соответствующую природу.

В АМ Медика есть все, что может потребоваться для эффективной борьбы с болезнью. Квалифицированный уролог проведет диагностику, установит причины возникновения болезни и предпишет проведение соответствующей терапии. Лечение пиелонефрита, цены за которое зависят от формы заболевания и наличия осложнений, следует начинать незамедлительно.

"

Плеврит

Плеврит - это заболевание, сопровождающееся воспалением оболочки легкого (плевры). Чаще всего возникает на фоне других воспалительных процессов в легких, но может выступать и как самостоятельное заболевание.

Классификация плеврита: Сухой плеврит. На фоне других болезней, таких как туберкулез, пневмония. При этом у больного наблюдается сильный кашель, интенсивные боли. Экссудативный. Развитие воспаления между листками плевры, накопление жидкости полости плевры. В зависимости от тяжести заболевания плеврит делится на 3 стадии: Первая стадия. Расширение кровеносных сосудов под действием возбудителя и увеличение интенсивности выработки жидкости. Вторая стадия. Развитие аномалии и образование спаек в полости плевры. Этот этап заболевания характеризуется наибольшим проявлением симптоматики. Третья стадия. Утихание симптомов, либо наступление выздоровления, либо приобретает хроническую форму заболевания.

Может задеть как одно, так и два легкого, поэтому выделяют одностороннюю и двухстороннюю формы плеврита.

Причины плеврита: вирусы и бактерии, грибковые инфекции, паразиты, злокачественные опухоли, заболевания соединительной системы, туберкулез. Симптомы плеврита: болезненные ощущения в груди, отдышка, кашель, увеличение температуры тела. Лечение плеврита

В зависимости от вида заболевания и от сопутствующих ему болезней, врач назначает определенное медикаментозное лечение.

На фоне пневмонии или если недуг носит инфекционный характер - антибиотики, а против боли назначаются противовоспалительные средства, ну а противоаллергенные, если плеврит имеет аллергенный характер. На фоне туберкулеза требуется специальный режим. И так далее.

Также необходимо правильное питание, соблюдение диеты, включающей в себя употребление витаминов и фруктов, питье большего количества жидкости.

Важно! В случае возникновения у вас симптомов стоит немедленно обратиться к терапевту, так как при развитии осложнений летальность составляет 50%.

Если вам необходима консультация, вопросы по лечению плеврита, профилактике и диагностике, то вы можете обратиться к нам и записаться на прием к врачу-терапевту по телефонам +7 (4842) 77-47-70 и +7 (4842) 78-82-87.

"

Пневмония

Пневмонии представляют собой целую группу инфекционных болезней, которые протекают в инфекционной форме. Они различаются по морфологии, этиологии и патогенезу. Заболевание проявляется в виде очаговых поражений легких, развивающихся вследствие осложнений респираторных инфекций. На данный момент известно более сотни возбудителей пневмонии, в число которых входят простейшие микроорганизмы, вирусы, грибы и бактерии.

Другие названия заболевания: воспаление легких.

Основные симптомы: повышение температуры, одышка, сухой/продуктивный кашель, болевые ощущения в области груди, усиливающиеся при глубоком вдохе, общее ослабленное состояние, головная боль.

Лечением занимается: врач-терапевт, пульмонолог.

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.

Причины пневмонии

Всего существует более 100 потенциальных возбудителей болезни, среди которых отмечают грибы, вирусы, бактерии и другие простейшие. Тем не менее, в большинстве случаев воспаление легких развивается вследствие проникновения энтеробактерий, пневмококков, стафилококков, а также микоплазмы в организм человека. Среди других факторов, влияющих на появлении пневмонии у взрослых и детей, отмечают:

Локальные/глобальные эпидемиологические вспышки, ярчайшим примером среди которых является пандемия SARS-CoV-2. Травматические повреждения грудной клетки. Воздействие аллергических агентов и токсических веществ. Ионизирующее излучение. Какие пациенты входят в группу повышенного риска

Развитию воспаления легких наиболее подвержены люди, столкнувшиеся с такими факторами, как:

Респираторные инфекции. Переохлаждение. Частые психоэмоциональные перегрузки. Злоупотребление спиртосодержащими напитками. Зависимость от курения. Бронхит, протекающий в хронической обструктивной форме. Сердечная недостаточность застойного характера. Декомпенсированный диабет, вне зависимости от типа. Онкологические новообразования различной локализации. Нарушения мозгового кровообращения в хронической форме. Проживание в местах с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой, скученность проживания, а также работа в большом коллективе. Врожденные пороки развития органов системы дыхания (в первую очередь – легких). Иммунодефицитные заболевания.

Вышеперечисленные факторы оказывают негативное влияние на иммунную систему, вследствие чего защитные механизмы организма пациента ослабевают и делают его более подверженным развитию пневмонии. По этой же причине к факторам риска относят возраст человека: воспаление легких часто встречается среди детей до 5 лет, а также пожилых людей возрастной категории 65+.

Заразна ли пневмония для окружающих

Заболевание не способно передаваться само по себе. Человек может заразиться только респираторной инфекцией, следствием которой станет возникновение воспалительных процессов в легочных тканях. Обычно пневмония развивается из-за сочетания множества причин.

Всего различают 4 механизма, способных спровоцировать развитие воспаления легких:

Аспирация секрета ротоглотки. Простыми словами – это попадание инфекционных возбудителей в организм вместе с потоком воздуха. Данный механизм передачи является наиболее распространенным. Вдыхание аэрозоля с содержанием патогенных микроорганизмов. Гематогенное распространение. В этом случае заражение происходит через кровь из внеклеточного очага. Распространение из пораженных органов. В отдельных ситуациях инфицирование происходит вследствие печеночного абсцесса или проникающих ранений области груди. Виды пневмонии

В современной медицине различают 5 форм воспаления легких:

Внебольничная. Это самая распространенная разновидность болезни. Характерна развитием вне стационара или обнаружением в течение первых двух дней после госпитализации пациента. Внутрибольничная. Данная форма заболевания развивается в течение 48-ми часов с момента поступления человека в стационар. Наиболее распространенной причиной появления внутрибольничной пневмонии является микроаспирация болезнетворных микроорганизмов, которые колонизируют верхние дыхательные пути и ротоглотку у тяжелобольных людей. Аспирационная. В этом случае болезнь возникает вследствие вдыхания бактерий слюны или содержимого желудка. Нередко данная форма рассматривается в совокупности с химическим пневмонитом, который формируется на фоне вдыхания химических веществ, раздражающих легкие и делающих их более подверженными инфекционному поражению. На фоне выраженного иммунодефицита. Воспаление легких при иммунодефицитных состояниях бывает спровоцировано атипичными микроорганизмами, которые не представляют опасности для здоровых людей. С тяжелым течением. Это особая форма болезни, которая сопровождается критериями, способными привести к смерти пациента. Среди таковых отмечают дыхательную недостаточность, септический шок и другие. Стадии пневмонии

Болезнь развивается в 4 стадии:

Прилив. В легочные ткани поступает большое количество крови, в мелких сосудах возникает застой. В результате органы дыхания обретают характерный красный цвет. Длительность первого этапа составляет от 12-ти часов до 3 дней. Красное опеченение. На этом этапе красные кровяные тельца и жидкость из сосудов проникает внутрь альвеол, что приводит к ухудшению их функционирования. Пораженные области дыхательных органов становятся более плотными и визуально напоминают печеночные ткани. Это происходит вследствие скопления клейкого фибрина. Продолжительность стадии составляет 3 суток. Серое опеченение. Красные кровяные тельцы прекращают поступать в ткань легких и полностью заменяются лейкоцитами, фибрином и эпителием. Органы обретают серо-зеленоватый оттенок вместо красного. Изменения происходят на протяжении 2-6 суток. Разрешение. В процессе выздоровления альвеолы очищаются, происходит естественное растворение фибрина. Это приводит к восстановлению функций легких, человек начинает полноценно дышать. Данный процесс является самым долгим и занимает примерно 2-3 недели.

Важно: длительность восстановления после перенесенного заболевания зависит от его тяжести, степени поражения легочной ткани, а также состояния здоровья пациента. В среднем реабилитация занимает 6-18 месяцев и требует строгого соблюдения врачебных рекомендаций.

Симптомы

Основные признаки воспаления легких у взрослых включают:

Быстрый и неожиданный подъем температуры до значений 38 градусов по Цельсию и выше. Ощущение озноба и повышенная потливость в ночное время суток. Симптомы интоксикации, включающие ощущение слабости, сонливости, подавленности, головную и мышечную боль, вялость, нетипичную утомляемость. Сухой кашель, возникающий через 3-4 суток с момента заражения (впоследствии он сопровождается выделениями мокроты ржавого или бурого цвета). Боль в области грудной клетки, возникающая со стороны воспаленного легкого (в случае двустороннего воспаления боль возникает с обеих сторон). Хрипы в груди при прослушивании (данный симптом возникает не у всех пациентов). Одышку, которая наступает в результате обширного поражения главных органов дыхательной системы и признаком развития дыхательной недостаточности.

Важно своевременно реагировать не только на признаки пневмонии у пациентов, но и на признаки предшествующих ей заболеваний. Благодаря этому возрастает вероятность своевременного купирования и недопущения воспалительного осложнения.

Что такое бессимптомная пневмония у взрослых

Несмотря на то, что в большинстве случаев заболевание проявляется характерной симптоматикой, в некоторых ситуациях его признаки отсутствуют. Бессимптомная форма пневмонии крайне опасна, поскольку она затрудняет диагностику, из-за чего пациенты поступают в клиники в критическом состоянии. Причины ее развития до конца неизвестны, поэтому распознать проблему поможет только рентгенография органов грудной клетки. Чтобы предупредить возможное появление болезни, важно систематически проверять свое здоровье в рамках ежегодных обследований.

Как определить поражение легких

В процессе диагностики врачи ставят перед собой следующие задачи:

Уточнить окончательный диагноз. Определить конкретного возбудителя, который спровоцировал воспаление легочной ткани. Оценить тяжесть течения болезни. Спрогнозировать сроки выздоровления пациента. Обнаружить возможные осложнения, способные затруднить процесс лечения. Консультация с врачом

В первую очередь пациент консультируется со специалистом. В процессе осмотра доктор собирает подробный анамнез, уточняя информацию о:

Тревожащих симптомах. Наличии хрипов. Частоте дыхания и сердцебиения, а также уровне содержания кислорода в крови с помощью процедуры пульсоксиметрии.

Важно: вышеперечисленные методы исследований являются базовыми и не используются для постановки окончательного диагноза. Получить более подробную картину о состоянии органов дыхания позволяют только визуализирующие методы инструментальной диагностики.

Инструментальные исследования

Диагноз «острая пневмония» подтверждается в том случае, если очаги инфильтрации тканей легких были обнаружены на готовой рентгенограмме. Также для финальной постановки диагноза важно наличие как минимум клинических 2 симптомов из представленного списка:

Лихорадочное состояние с температурой выше 38-ми градусов, возникшая на начальных этапах развития проблемы. Продуктивный кашель, в ходе которого выделяется мокрота грязно-оранжевого цвета. Патологические звуки при прослушивании: хрипы, скрип, притупление перкуторного звука, а также бронхиальное дыхание. Увеличение количества лейкоцитов в анализе крови при пневмонии, а также палочкоядерный сдвиг, свидетельствующий об инфекционном поражении организма.

Отдельное для уточнения диагноза используется методика трансторакального ультразвукового исследования органов грудной клетки. Процедура выполняется по специальному протоколу. С ее помощью врачам удается выявить легочную консолидацию – уплотнение тканей легких из-за заполнения альвеол экссудатом. Исследование особенно актуально для пациентов с тяжелой формой пневмонии, а также в целях первичной диагностики или наблюдения за динамикой восстановления человека.

Лечение

Терапия всегда основывается на целом комплексе мероприятий, которые включают использование:

Системных антибактериальных и неантибактериальных препаратов. Противовирусных медикаментов. Респираторной поддержки. Физиотерапевтических процедур.

Конкретные виды терапии подбираются на основании особенностей состояния пациента, определенных в рамках диагностики. На протяжении периода лечения пациентам необходимо избегать чрезмерной физической перегрузки, пить больше жидкости, а также отказаться от курения.

Лекарственная терапия

Пациентам назначаются антибактериальные медикаменты системного действия. Важно начать их прием как можно раньше, желательно – не позднее 8 часов с момента постановки диагноза. Своевременное назначение лекарственной терапии значительно улучшает прогноз выздоровления человека. Конкретный тип препарата определяется лечащим врачом на основании следующих факторов:

Симптоматики. Результатов физикального осмотра. Данных собранного анамнеза. Дополнительных методов диагностики.

Важно: согласно актуальным рекомендациям Минздрава РФ, амбулаторным пациентам с подтвержденным заболеванием назначаются преоральные препараты: таблетки и капсулы. Такая форма лекарства от пневмонии обеспечивает меньшие финансовые затраты и заметно снижает риск возникновения осложнений. Внутримышечные и внутривенные инъекции не имеют научно доказанных преимуществ перед преоральными медикаментами, а также повышают вероятность развития постинъекционных осложнений: абсцесса, флегмоны и так далее. По этой причине они не используются в лечении воспаления легких.

Неантибактериальная терапия

В рамках лечения пациенты могут получать дополнительные виды лекарств:

Жаропонижающие. Назначаются при подъеме температуры тела выше 38,5 градусов. Анальгетики. Используются при наличии выраженной боли, спровоцированной плевритом. Отхаркивающие. Такие препараты улучшают выведение бронхиального секрета из дыхательных путей.

Важно: неантибактериальная терапия назначается на любых стадиях болезни для облегчения переносимости имеющейся симптоматики. Ее использование никак не влияет на прогноз выздоровления пациента.

Физиотерапевтическое лечение

При экссудативно-пролиферативном воспалении и отсутствии выраженных признаков интоксикации допустимо применение физиотерапевтических терапевтических методик. Наиболее эффективными среди таковых являются:

УВЧ-терапия. Способствует уменьшению отечности легочной ткани, выведению экссудата, а также восстанавливает локальную микроциркуляцию. Индуктометрия. Повышает температуру тканей легких, стимулируя тем самым микроциркуляцию крови и лимфы, разжижая мокроту и способствуя ее лучшему оттоку. Дополнительно процедура снижает интенсивность болей и снимает воспаление. Магнитотерапия. Благодаря воздействию магнитных полей удается улучшить легочный газообмен, замедлить размножение патогенных микроорганизмов, уменьшить вязкость мокроты и легочные спазмы. Аэрозольтерапия. Подразумевает введение лекарственных препаратов в легкие с помощью небулайзера. Обычно в ходе процедур используются препараты, расширяющие просвет легких, отхаркивающие средства и иммуностимуляторы.

Также в рамках физиотерапии используются другие методики, такие как дециметро- и сантиметроволновая терапия, ультрафиолетовое облучение, облучение инфракрасными лучами, биоптронтерапия и лазеротерапия. Конкретные варианты подбираются на основании состояния пациента и клинических показаний.

Профилактика

Сразу стоит отметить, что невозможно полностью исключить риск развития пневмонии. Существуют неспецифические и специфические рекомендации по профилактике, которые помогут минимизировать вероятность возникновения болезни.

Неспецифическая профилактика

Ее особенность заключается в соблюдении специальных рекомендаций по укреплению иммунитета. Среди основных рекомендаций отмечают:

Повышение уровня физической активности. Умеренные нагрузки способствуют ускорению кровообращения, благодаря чему иммунные клетки быстрее попадают в различные органы и ткани. Соблюдение качественного питания. Сбалансированный рацион обеспечивает организм необходимыми компонентами, которые повышают его природные защитные свойства. Полный отказ от пагубных привычек. Спиртные напитки и курение оказывают общее негативное воздействие, поэтому их важно исключить. Регулярное мытье рук. Соблюдение столь простого совета на 30% снижает вероятность проникновения болезнетворных бактерий и вирусов в организм человека. Избегание переохлаждений. Холод снижает иммунитет, из-за чего болезнетворные микроорганизмы становятся активнее.

Более ответственно к профилактике нужно отнестись во время роста заболеваемости гриппом и ОРВИ. В этот период:

Еще чаще мойте руки, особенно после кашля и чихания. Используйте маску, находясь в местах большого скопления людей, а также при возможности старайтесь избегать столпотворений. Регулярно убирайтесь в жилом/рабочем помещении и проветривайте его. Столкнувшись с первыми симптомами вирусного заболевания, как можно раньше проконсультируйтесь с терапевтом. Специфическая профилактика

В данном случае важно использовать специальные профилактические средства, которые помогут подавить инфекционный возбудитель. Иммунизация пациентов проводится с помощью прививок, ставить которые нужно по специальному календарю. Чтобы снизить вероятность развития пневмонии, нужно регулярно ставить противогриппозную вакцину, поскольку воспаление легких – наиболее распространенное осложнение заболевания. Также существует вакцина от пневмококковой инфекции, также провоцирующей возникновение пневмонии.

Осложнения

Воспаление легких представляет серьезную угрозу не только для органов дыхания, но и для других жизненно важных систем. Таким образом, осложнения могут быть легочными и внелегочными.

Легочные осложнения Парапневмонический выпот. Это избыточное скопление жидкости в пространстве (плевральной полости), которое окружает легкие. Также у пациентов нередко случается эмпиема плевры, которая иначе называется гнойным плевритом или пиотораксом и отличается скоплением гноя в плевре. Абсцесс. Данное заболевания характерно разрушением легочной ткани и образованием полости, заполненной гноем. Результатом абсцесса может стать гнойный некроз – отмирание органа. Множественная деструкция легких. В данном случае гнойно-воспалительные процессы приводят к серьезным морфологическим изменениям легочной паренхимы – ткани, состоящей из альвеол, в которой происходят основные газовые обмены между воздухом и кровью. Острый респираторный дистресс-синдром. Это вариант тяжелого проявления дыхательной недостаточности, который приводит к отеку легких, дыхательным нарушениям и нехватке кислорода. Острая дыхательная недостаточность. Состояние является патологическим синдромом, который характерен жизнеугрожающей нехваткой кислорода в крови. Внелегочные осложнения Сепсис. Это опасная реакция организма на инфекционный возбудитель, при которой возникает дисфункция отдельных органов. Также пациент может столкнуться с септическим шоком, при котором происходят жизнеугрожающие изменения системы кровообращения, нарушающие доставку кислорода и питательных компонентов к тканям организма. Полиорганная недостаточность. Это одновременное/последовательное поражение жизненно важных систем организма с характерными признаками отказа одной из них: одышкой, отеком, цианозом, шоком, гипотонией и другими симптомами. ДВС-синдром. Характерен образованием тромбов в мелких и средних сосудах с последующим нарушением кровоснабжения внутренних органов и тканей.

Выше перечислены самые распространенные внелегочные осложнения. Помимо них тяжелая пневмония способна спровоцировать развитие перикардита и миокардита, гепатита, менингита и других серьезных заболеваний.

Почему стоит обратиться в нашу клинику Опытные врачи-пульмонологи, обладающие многолетним практическим стажем. Применение способов лечения с неоднократно доказанной клинической эффективностью. Работа с клиническими ситуациями любого уровня сложности. Наличие собственной лаборатории, а также инновационного оборудования для проведения инструментальной диагностики. Современный стационар с комфортабельными палатами.

Заболевание обладает характерными симптомами, при возникновении которых важно как можно раньше обратиться к врачу. В первую очередь нужно проконсультироваться с терапевтом, который при необходимости выдаст направление к узкопрофильному специалисту – пульмонологу. Только этот врач знает, как лечить воспаление легких у взрослых и детей, вне зависимости от тяжести клинической ситуации. Если вы решили записаться на прием к докторам клиники «СОВА», сделать это можно по телефону или с помощью формы обратной связи на сайте.

"

Лечение пиелонефрита

Распространенным заболеванием мочевыделительной системы у мужчин и женщин является пиелонефрит: симптомы и лечение зависят от формы заболевания. Оно может быть острым или хроническим, второй вариант чаще возникает при недостаточном лечении острой стадии. Заболевание может привести к абсцессу почки и развитию сепсиса, поэтому необходима помощь специалиста. В частной клинике МСЧ№1 прием ведут врачи-урологи высокой квалификации: для каждого пациента подбирается индивидуальный план эффективного комплексного лечения.

Симптомы пиелонефрита

Пиелонефрит – это воспалительное заболевание почечных тканей и почечных лоханок, воспаление может развиваться с одной или с обеих сторон. Заболевание у женщин встречается в 5 раз чаще, чем у мужчин. Основная причина – попадание возбудителей воспалительного процесса с током крови из другого очага инфекции, пиелонефрит вызывается кишечной или синегнойной палочкой, а также стафилококками и другими видами микроорганизмов.

Основные симптомы пиелонефрита: Боли в области поясницы с одной или с обеих сторон. При двустороннем воспалении боли могут быть опоясывающими, они локализуются в нижней части спины. Повышение температуры тела возникновение озноба. Ухудшается обще самочувствие, возникают головные боли, повышенное потоотделение. Учащение мочеиспускания. Если инфекция затронула мочевыводящие пути, процесс может быть болезненным. Появление тошноты и рвоты, незначительная отечность. При гнойном пиелонефрите возможно скачкообразное повышение температуры с последующим резким снижением.

В моче могут появиться примеси крови, она приобретает неприятный запах и становится мутной. Специалист назначит общий анализ мочи и крови, бактериологическое исследование мочи и другие лабораторные анализы для уточнения диагноза и назначения правильного лечения.

Вирусный плеврит

Основной причиной вирусного плеврита является вирус Коксаки В. В некоторых случаях эховирус вызывает редкое заболение, которое носит название эпидемическая плевродиния Эпидемическая плевродиния Эпидемическая плевродиния — заболевание с высокой лихорадкой, вызываемое обычно вирусом Коксаки группы B и энтеровирусами. Инфекция характеризуется тяжелой плевритной болью в груди или болями. Прочитайте дополнительные сведения , или плевродиния Борнхольма, которое проявляется плевритом, лихорадкой и спазмами мышц грудной стенки. Заболевание встречается в конце лета у подростков и молодых людей.

Основным симптомом вирусного плеврита является плевритическая боль, может выслушиваться шум трения плевры.

Заболевание следует заподозрить у пациентов с плевритической болью и системными проявлениями вирусной инфекции, которые, однако, могут отсутствовать. Для уточнения дигноза выполняется рентгенография органов грудной клетки. Необходимо исключить другие причины плевритической боли, такие как тромбоэмболия легочной артерии Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) Тромбоэмболия легочной артерии – это окклюзия легочных артерий тромбами любого происхождения, чаще всего образующихся в крупных венах ног или малого таза. Факторами риска тромбоэмболии легочной. Прочитайте дополнительные сведения и пневмония Обзор пневмонии (Overview of Pneumonia) Пневмония – это острое инфекционное воспаление легких. Первоначальный диагноз ставится на основании данных рентгенографии органов грудной клетки и клинических исследований. Причины, симптомы. Прочитайте дополнительные сведения .

Лечение – симптоматическое, включает пероральные нестероидные противовоспалительные препараты или при необходимости короткий курс пероральных опиоидов.

Авторское право © 2023 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, США и ее аффилированные лица. Все права сохранены.

"

Пневмония

Пневмония – это острое инфекционное заболевание, бактериальной или (реже) вирусной природы, с поражением легочной ткани, проявляется слабостью, лихорадкой, кашлем (сухим или с выделение мокроты), болями в груди, одышкой, а при рентгенологическом исследовании легких выявляются очаговые или инфильтративные затемнения.

Если пневмония диагностирована вне больницы или не позднее 48 часов после госпитализации, то говорят о внебольничной пневмонии. Если воспаление возникает у пациента, находящегося в стационаре – то имеют ввиду госпитальную пневмонию, которая труднее поддается лечению и часто протекает тяжело.

Пневмониями болеют во всех возрастных группах, но заболеваемость выше у лиц старше 65 лет. Молодые люди переносят заболевание легче. У пожилых заболевание может протекать тяжелее и даже приводить к летальным исходам. Это связано с наличием сопутствующих заболеваний со стороны сердца, легких, эндокринной системы. Поэтому, очень важно своевременно обратиться к врачу при появлении признаков ОРВИ, особенно с затяжным течением!

Причины развития Диагностика

Основной причиной пневмонии являются бактерии. Чаще всего - пневмококки, реже - гемофильные палочки (особенно у курильщиков) или атипичная микрофлора (хламидии, микоплазмы и легионеллы, поражающие дыхательные пути). У ослабленных пациентов с дефицитом иммунитета (ВИЧ-инфицированные, получающие лечение гормональными препаратами, цитостатиками, больных муковисцидозом, с бронхоэктазами) легкие могут поражаться пневмоцистой и синегнойной палочкой, которые вызывают наиболее тяжелые пневмонии.

О пневмониях вирусного характера долгое время шли споры, но в последние годы их существование доказано. В 2020г мир столкнулся с новой коронавирусной инфекцией, вызванной вирусом SARS-CoV-2, при которой выявлялись поражения легочной ткани различной протяженности и тяжести. У некоторых больных отмечалось быстрое прогрессирование пневмонии, с «цитокиновым штормом» и развитием дыхательной недостаточности.

Основные жалобы при пневмонии:

общая слабость, утомляемость, потливость – эти явления могут быть более выраженными, чем при любом другом ОРВИ, лихорадка разной степени выраженности, кашель, может быть сухим в начале заболевания, за тем с выделением мокроты, часто гнойного характера, одышка – часто при массивном поражении легких, боли в груди – часто над зоной воспаления, расположенным близко к плевре.

Жалобы у разных людей, в разных возрастных группах могут существенно отличаться или вовсе отсутствовать, что «смазывает» клиническую картину и затрудняет диагностику, особенно, у пожилых пациентов и людей старческого возраста, из-за особенностей иммунитета и сниженного порога чувствительности.

При подозрении на пневмонию врач направляет на рентгенологическое исследование легких (ФЛГ, рентгенограмма легких или КТ легких). В отдельных случаях может понадобиться Фибробронхоскопия (ФБС) – эндоскопическое исследование бронхов.

Лабораторные исследования, такие как: клинический анализ крови, СРБ, проводятся для выявления воспалительных реакций организма. Иногда, по показаниям, назначаются другие исследования крови: мочевина, креатинин, аминотрансферазы (АЛТ и АСТ), электролиты (калий натрий, хлор, кальций), Д-димер и исследование свертываемости крови. При наличии мокроты выполняется исследование мокроты на клеточный состав (цитологический), а также, посев на выявление патогенной микрофлоры. Посев важно выполнить до начала лечения антибиотиками! Если пневмония тяжелая с признаками дыхательной недостаточности, то уже в стационаре проводятся исследования газового состава крови, а при подозрении на наличие микроорганизмов в крови (сепсисе) выполняется посев крови.

Понятно, почему бездумное самолечение антимикробными препаратами вредно и может затруднить подбор правильного лекарства!

Надо помнить, что некоторые другие заболевания могут проявляться похожими симптомами, такие как туберкулез легких, различные новообразования, тромбоэмболии в сосуды легких, воспаление альвеол и интерстиция легких в следствии системных заболеваний соединительной ткани или приемов некоторых лекарств, а также застойные явления при сердечной недостаточности или аллергические поражения легких.

Пневмония может осложниться, если она была вовремя не диагностирована или проводилось не правильное лечение, а также при наличии тяжелых сопутствующих заболеваний. Тогда могут развиться вторичные воспалительные изменения в легких, сердце, почках и других органах, что может привести к нарушению их функции.

Лечение пневмонии включает в себя

проведение антибактериальной терапии купирование симптомов заболевания нормализацию лабораторных и функциональных показателей разрешение изменений в легких на рентгенограммах профилактику осложнений.

Для этого используются:

антибиотики широкого спектра действия, противокашлевые, отхаркивающие и муколитические препараты – на разных этапах заболевания могут использоваться препараты из разных групп или их сочетание, в отдельных случаях применяются бронхо-расширяющие препараты.

Если у пациента пневмония приобретает тяжелое течение, есть риск развития осложнений, тогда пациента госпитализируют в профильный стационар, где назначается кислородотерапия и, по необходимости, искусственная вентиляция легких.

На этапе выздоровления после пневмонии применяется физиотерапевтическое лечение, а также дыхательная гимнастика с помощью дыхательных тренажеров и упражнений.

Записаться на консультацию пульмонолога

Профилактика пневмонии

В настоящее время, особенно во время пандемии COVID 19, вакцинация от вирусов гриппа и пневмококка не теряет своей актуальности.

Доказано, что современные вакцины эффективны и безопасны, достоверно снижают риск заболевания, тяжесть течения ОРВИ и развитие осложнений (в том числе пневмоний), помогают избежать госпитализаций снижают риск смерти. Особенно это важно для лиц пожилого возраста, лиц со сниженным иммунитетом и тяжелой сопутствующей патологией, работников медицинских учреждений.

Важно! Оптимальное время вакцинации против пневмококка и гриппа - октябрь - ноябрь, при отсутствии симптомов ОРВИ и обострения хронических заболеваний.

Обе вакцины могут быть введены одновременно (в разные руки)

Вакцины против COVID 19 (SARS-CoV-2) так же доказали свою безопасность и положительный эффект, подтвердили снижение риска развития тяжелой вирусной пневмонии и осложнений, связанных с ней. Заболевание, вызванное коронавирусом, у привитых людей протекает намного легче.

Можно ли прививаться от гриппа и коронавируса в один день?

Не так давно считалось, что между двумя прививками должно пройти не меньше 2 недель и первой лучше сделать прививку от коронавируса. Такие рекомендации эксперты давали в связи с излишней осторожностью, т.к. вакцины от коронавируса ранее не использовались и их эффекты были недостаточно изучены. В обновленных рекомендациях Центра по контролю за заболеваниями (CDC) от 27.08.2021 сказано, что прививки от гриппа и коронавируса можно совмещать. Эксперты Американской академии педиатрии 07.09.2021 добавили в рекомендации возможность сочетания двух вакцин для детей старше 12 лет при наличии показаний к иммунизации от коронавируса. Экспертами доказана безопасность и эффективность вакцин от коронавируса и гриппа при одновременном или интервальном их введении.

Важно! Рекомендовано делать уколы вакцин на расстоянии 2.5 см друг от друга. Для минимизации возможных аллергических реакций необходимо ставить прививки от коронавируса в одно плечо, а от гриппа – в другое.

Минздрав России 30.10.21 опубликовал Письмо N 30-4/И/2-17927 Порядок проведения вакцинации взрослого населения против COVID-19", где разрешил совместное применение вакцин от гриппа и коронавируса одновременно. Таким образом, обе схемы будут правильными, а выбор зависит от пациентов.

Будьте здоровы, берегите себя! Ну а мы вам обязательно поможем!

ООО «Медицинский центр ГАЙДЕ», ОГРН 1137847479813, Лицензия № 78-01-005274 от 14.11.2014, № ЛО-78-01-008761 от 17.04.2018.

"

Хронический пиелонефрит Что нужно знать о хроническом пиелонефрите

Пиелонефриты, особенно хронический – относится к наиболее изученным заболеваниями в нефрологии. Этиология его хорошо известна, возбудители (бактерии, простейшие, вирусы) идентифицированы. Если пиелонефрит - инфекционное (бактериальное) поражение почечной ткани, то почему же не удается получить при биопсии положительный результат при высеве возбудителя пиелонефрита, а большая часть "высеваемых" возбудителей пиелонефрита, относится к той флоре, которая прекрасно сожительствует с человеком, не причиняя ему вреда. Все случаи классического пиелонефрита носят характер восходящего, т.е. урогенного, процесса. В свою очередь, восходящий пиелонефрит может быть обструктивным и необструктивным.

Пиелонефрит - это заболевание генетически обусловленное. Генетический дефект проявляется большей плотностью рецепторов слизистой оболочки мочевыводящих путей к потенциальным возбудителям заболевания. Имеется и определенный "настрой" иммунной системы (общность HLА). Для реализации этой возможности нужен дополнительный удар - нарушение уродинамики, а может быть еще и снижение резистентности организма в целом.

Далее, повышение давления в мочевыводящей системе и рефлюкс. В почечную ткань попадает не инфицированная моча, а моча, содержащая иммунные комплексы (ИК), а не микроб как таковой. Чем плотность рецепторов выше, тем вероятность пиелонефрита больше. Таким образом, хронический пиелонефрит - это заболевание нарушенной уродинамики в сочетании с инфекцией (имеется в виду инфекция как пусковой фактор иммунного ответа). Нарушения уродинамики неизбежно приводят к застою мочи в лоханке почки. При этом "высасывание" мочи из почечной ткани также нарушается. Развивается процесс, который носит название рефлюкса. ИК забрасываются в сосочковую зону, что создает благоприятные условия для воспалительной реакции. Важную роль играет нарушенный лимфоотток, стаз и легко возникающий отек самой почечной ткани. Таким образом, воспалительный процесс иммунной природы, который начинается в мочевыводящих путях, распространяется на почечную ткань.

В КЛИНИКЕ СИТИЛАБ опытные врачи нефрологи и терапевты помогут разобраться во всех тонкостях почечной патологии в целом и хронического пиелонефрита в частности. Мы работаем ежедневно с 8.00 до 20.00. Диагностические возможности самые современные (УЗ-сканеры экспертного уровня, весь спектр лабораторной диагностики). Записаться на прием к врачам нефрологу и терапевтам, а также УЗИ можно через администраторов по тел. 211-00-81 (в рабочее время), через сайты citilab.clinic, ПроДокторов, DocDoc, в любое время суток.

"