Лечение острого и хронического пиелонефрита

Пиелонефрит– острое или хроническое воспалительное заболевание почек. По статистике около 25-30% населения земного шара страдает этим недугом, либо уже перенесли болезнь. А если еще учесть, что хронический пиелонефрит умело маскируется под другие патологии, то масштабы его распространения просто поражают. Давайте узнаем, почему страдают наши почки, а также разберем симптомы и методы лечения пиелонефрита.

Как развивается пиелонефрит

Пиелонефрит развивается в результате инфекционного воспаления. Процесс начинается в почечных чашках и лоханках, а затем переходит в почечную ткань. При этом ткань отекает, образуются маленькие гнойники. Они могут объединяться, с образованием более крупных резервуаров гноя. Почечные канальцы разрушаются. Эти структуры не восстанавливаются и замещаются соединительной тканью, или рубцами. Естественно, почка в результате не может полноценно справляться со своими функциями. При своевременном лечении функции разрушенных нефронов (структурных единиц) выполняют те, которые “остались в живых”. Но если процесс запустить, и большая часть почечной ткани погибнет, то неповрежденные нефроны могут не справиться с нагрузкой. Это приводит к почечной недостаточности.

После замещения соединительной тканью, почка атрофируется и сморщивается. Сморщенная, уменьшенная в размере почка – один из признаков пиелонефрита. Осложнениями пиелонефрита являются:

острая почечная недостаточность, сепсис, бактериальный шок, гипертония, пионефроз (гнойное расплавление почки).

Пиелонефрит в большинстве случаев односторонний, то есть поражается одна почка. При этом выражена ассиметрия – здоровая почка отличается по структуре и функции от пораженной.

Причины пиелонефрита Инфекция – чаще бактерии, реже вирусы. Микроорганизмы могут попасть в почки через мочеиспускательный канал, либо с током крови или лимфы из разных очагов инфекции в организме. Причиной пиелонефрита чаще всего является цистит, но иногда и совершенно неочевидные заболевания – кариес, ангина, холецистит, пневмония и даже артрит.

В 80% случаев пиелонефрит вызывает кишечная палочка, которая в норме обитает в кишечнике. При недостаточной гигиене она попадает на слизистую половых органов, и далее в уретру.

нарушение оттока мочи при мочекаменной болезни, простатите, фибромиоме, опухолевых процессах, опущении почки, либо по причине врожденных аномалий мочеточников и почек, ослабление иммунитета на фоне каких-либо заболеваний или из-за переохлаждения. Если иммунная система не борется с инфекцией, то бактерии или вирусы вызывают пиелонефрит, гормональные нарушения, которые приводят к задержке мочеиспускания. нарушение кровоснабжения почек, катетеризация мочевого пузыря. Иногда вместе с катетером в почки может попасть инфекция, сахарный диабет – скорее не причина, а фактор риска. Эта болезнь сопровождается обменными нарушениями и предрасполагает к развитию инфекционных заболеваний почек.

До сих пор не все механизмы развития пиелонефрита при сахарном диабете изучены. Но факт остается фактом – диабетики болеют пиелонефритом в несколько раз чаще, чем здоровые люди.В зависимости от причины заболевания выделяют первичный и вторичный пиелонефрит. Вторичный пиелонефрит развивается из-за нарушения оттока мочи, первичный – без этого нарушения. Соответственно и подход к лечению в этих случаях будет отличаться.Женщины болеют пиелонефритом гораздо чаще мужчин. Это связано с анатомическими особенностями строения органов выделительной системы. У женщин более короткая и широкая уретра (мочеиспускательный канал), что упрощает проникновение инфекции в мочевой пузырь, а затем и в почки. Часто пиелонефритом страдают девочки, что связано с развитием мочеполовой системы и молодые женщины. Болезнь может развиться при беременности из-за сдавливания мочеточников и мочевого пузыря увеличенной маткой. У мужчин пиелонефрит как правило развивается на фоне простатита или аденомы простаты. Средний возраст пациентов 60-65 лет.

Симптомы пиелонефрита

Острый пиелонефрит развивается молниеносно. При этом симптомы настолько выражены, что их невозможно не заметить. Для острого процесса характерно:

озноб и повышение температуры тела до 38 -40 С, боль в пояснице, чаще односторонняя в проекции пораженной почки, учащенное, болезненное мочеиспускание, слабость, потоотделение, снижение аппетита, тошнота, рвота, головная боль, резкий, неприятный запах мочи. Она мутная, может быть с розовым или красным оттенком, положительный симптом Пастернацкого – поколачивание ребром ладони в поясничной области вызывает резкую боль.

Классическим признаком пиелонефрита является триада симптомов – боль в пояснице, повышение температуры и нарушение мочеиспускания.

Хронический пиелонефрит чаще является следствием не долеченного острого пиелонефрита. Но бывают и исключения – инфекция попадает в почку и длительное время находится там, вызывая либо слабую симптоматику, либо вообще никак себя не проявляя. Хронический пиелонефрит называют мастером маскировки. Люди годами лечат остеохондроз, цистит или другие болезни, а на самом деле причина вовсе в другом.

ноющая, тянущая боль в пояснице, которая усиливается в холодное время года. Иногда боль перемещается в нижнюю часть живота, что присуще гинекологическим заболеваниям, повышенная утомляемость, слабость, частое мочеиспускание, головная боль. Диагностика пиелонефрита

Общий анализ мочи (или анализ по Нечипоренко) покажет признаки воспаления – увеличение количества лейкоцитов (3-4 в поле зрения) и наличие бактерий. Кровь в моче может появиться при нарушении почечной фильтрации.Бактериологическое исследование мочи позволяет узнать какой именно микроорганизм стал причиной болезни. Также можно выяснить количество бактерий и их чувствительность к антибиотикам. Метод хорош своей точностью, но результаты исследования приходят только через 4-6 дней.Общий анализ крови при пиелонефрите покажет увеличение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево и наличие анемии (при хроническом пиелонефрите).Биохимический анализ крови сдается при наличии показаний – сопутствующих заболеваний или осложнений пиелонефрита. Также он позволяет узнать степень нарушения функции почек и печени.УЗИ почек и мочевого пузыряпокажет форму, размеры почек, а также структурные изменения этих органов.

Лечение пиелонефрита

Как правило, лечение пиелонефрита проводится амбулаторно. Госпитализации подлежат пациенты с тяжелой формой заболевания. Важным условием лечения является соблюдение постельного режима. К этой рекомендации надо отнестись ответственно – любая физическая активность при пиелонефрите противопоказана. Также недопустимо переохлаждение. Почки любят тепло и покой, поэтому отдых под теплым одеялом – для вас лучший выбор на ближайшую неделю.Не менее важен питьевой режим. Объем жидкости должен составлять около 2 — 2,5 л в сутки. Лучше принимать морсы или отвары с умеренным диуретическим эффектом – шиповник, клюква и другие. В стационаре с проблемой дефицита жидкости борются путем внутривенного введения солевых и коллоидных растворов. Проще говоря, ставят капельницу и нагнетают жидкость парентерально.Болезни почек требуют коррекции питания. Обычно рекомендуют диету №7, которая предполагает ограничение соленой, острой, жареной и копченой пищи. Под запретом продукты, содержащие скрытую соль – полуфабрикаты, колбасы, консервы, маринады и соусы.При первых симптомах пиелонефрита вам следует срочно обратиться к врачу. Он проведет соответствующую диагностику и назначит лечение. При пиелонефрите в первую очередь назначают антибиотики. Идеальным вариантом было бы узнать возбудителя, установить его чувствительность к антибиотику. Но бактериологическое исследование мочи занимает время, а при пиелонефрите лечение нужно начать незамедлительно. Поэтому назначают антибиотики широкого спектра действия. Если есть необходимость, то впоследствии корректируют лечение.Несколько слов стоит сказать о роли фитопрепаратов в лечении пиелонефрита. Да, они оказывают противовоспалительный, мочегонный и антибактериальный эффект. Но его явно недостаточно для того, чтобы вылечить это заболевание. Интернет полон различных “альтернативных” методов лечения. Чаще всего – предлагают разные БАДы на травах. Как дополнительный метод лечения пиелонефрита фитопрепараты с успехом применяются, но только в комбинации с антибиотиками. Пиелонефрит – серьезная болезнь и эксперименты в данном случае просто неуместны.

Антибиотики. В первую очередь назначают фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин или норфлоксацин). Первую неделю эти препараты вводят внутривенно или внутримышечно, затем переходят на таблетки. Курс лечения при остром пиелонефрите составляет 15 дней, при хроническом – 6-8 недель,

Если по каким-либо причинам нельзя назначить фторхинолоны (например, при наличии аллергии), рекомендуют альтернативные антибиотики – фторхинолоны, защищенные пенициллины, аминогликозиды,

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – для уменьшения воспаления и обезболивания, Фитотерапия. Есть целый ряд лекарственных трав и плодов, которые хорошо себя зарекомендовали при воспалительных заболеваниях почек и мочевого пузыря.

Желательно сделать выбор в пользу медицинских препаратов с растительными компонентами. Есть большая разница между препаратами, БАДами и сборами. Дело в том, что не все растения одинаково эффективны. Это зависит от многих факторов – условий произрастания, способа сбора, сушки или экстракции. Кроме того, медицинские препараты перед тем, как попасть в аптеку проходят клинические и лабораторные исследования. Требования к БАДам и сборам гораздо менее жесткие. Поэтому, если вам говорят, что “возьмите сбор в коробочке, он точно такой же как таблетки” – это неправда. Формально, по составу эти средства могут быть идентичны, но вот эффективность будет резко отличаться.Кстати, даже такая на первый взгляд безопасная фитотерапия тоже имеет ряд противопоказаний. Поэтому принимать решение о необходимости включения фитопрепаратов в схему лечения должен врач.

Профилактика пиелонефрита

Учитывая неприятные симптомы болезни, а также возможные последствия, следует всерьез задуматься о ее профилактике. Чтобы не было потом мучительно больно, как говорится.

полное опорожнение мочевого пузыря при мочеиспускании. По возможности, желание сходить в туалет нужно как можно быстрее реализовать, достаточный питьевой режим. В день человек должен употреблять от 1,5 до 2,5 литров чистой воды, коррекцию нарушений углеводного обмена. Проще говоря, при сахарном диабете нужно стремиться к его компенсации, избегание переохлаждений. Одеваться по погоде, не плавать в ледяной проруби без соответствующей подготовки и прочие ограничения, своевременное лечение заболеваний мочеполовой системы. Следует помнить, что патогенные микроорганизмы в почки могут попасть из любого очага инфекции. Поэтому наша задача – следить за здоровьем всего организма, соблюдение личной гигиены. Как мы уже знаем, чаще всего возбудителем пиелонефрита является кишечная палочка, которая проникает в почки из наружных половых органов, раннее обращение к врачу. При первых же симптомах, а не тогда, когда боль становится совсем невыносимой и не купируется обезболивающими. Вообще самовольно принимать какие-либо лекарства при боли в области почек не стоит. Во-первых, это смазывает клинику и врачу сложнее определиться с диагнозом. А во-вторых вы должны понимать, что диклофенак, анальгин, аспирин, мелоксикам и другие анальгетики всего лишь снимают симптом, но не лечат причину болезни. "

Плеврит

Плевритом называют воспалительное заболевание тонкой оболочки легких (плевры) инфекционной или неинфекционной природы. Сопровождается отложением на поверхности листков плевры фибрина либо скоплением в плевральной полости избытка жидкости. При несвоевременно начатом или неграмотном лечении приводит к развитию серьезных осложнений, ухудшающих качество жизни человека.

Вовремя диагностировать плеврит и порекомендовать пациенту наиболее эффективные и безопасные в данной клинической ситуации методы лечения под силу специалистам сети медицинских центров «Эталон Мед». Соблюдая рекомендации наших врачей, в скором времени вы почувствуете себя лучше!

О заболевании

Плевра – это оболочка легких. Она состоит из двух листков: париетального (покрывающего грудную клетку изнутри) и висцерального (прилегающего к легким). Между листками имеется щель – плевральная полость, в которой всегда имеется некоторое количество плевральной жидкости. Жидкость эта необходима для легкого скольжения листков плевры относительно друг друга при дыхании человека.

В норме объем плевральной жидкости стабилен. При патологии ее вырабатывается больше, нежели выводится, причем в основе плеврита может лежать любой из этих двух механизмов.

Плеврит легких – зачастую не самостоятельная патология. Как правило, он является следствием, осложнением иных заболеваний инфекционной, ревматологической, онкологической либо травматической природы. Согласно данным статистики, страдают плевритом чаще мужчины зрелого и пожилого возраста.

Виды

В зависимости от причины воспалительного процесса в полости плевры выделяют инфекционные, неинфекционные и неясной природы, или идиопатические плевриты.

По наличию экссудата различают плеврит сухой и экссудативный. Характер скапливающейся в плевральной полости патологической жидкости может быть различен: серозный, гнойный, геморрагический, хилезный, холестериновый, серозно-фибринозный и так далее – он зависит от причины плеврита.

Выпот может располагаться диффузно – по всей плевральной полости, либо быть ограниченным, локализуясь как бы в сумке (верхушечный, пристеночный, междолевой, диафрагмальный плеврит).

В зависимости от особенностей течения различают:

острый (до 4-6 недель), подострый (от 4-6 недель до 6 месяцев), хронический (более 6 месяцев) плеврит. Симптомы плеврита

Клинические проявления плеврита у взрослых в основном неспецифичны – напоминают таковые при иных заболеваниях бронхолегочной системы. Тем не менее, анализируя эти признаки в комплексе, врач наверняка заподозрит наличие у пациента воспаления плевры.

Основные признаки сухого плеврита:

Боли острого, колющего характера, в передних и боковых частях грудной клетки, отдающие в шею и плечо, усиливающиеся при глубоком дыхании, кашле, смехе и наклоне туловища в здоровую сторону (поэтому больной вынужден принимать вынужденное положение и ограничивать процесс дыхания). Возникают в результате трения воспаленных листков плевры. Сухой и короткий кашель, обусловленный раздражением плевры. Повышение температуры тела, озноб. Недомогание, сниженный аппетит, головная боль, слабость.

При аускультации отмечается ослабленное дыхание и шум трения плевры – локализованный или разлитой, на начальных этапах нежный, а затем – грубый. При сдавливании пораженной половины грудной клетки сбоку обнаруживается повышенная чувствительность, болезненность большой грудной и трапециевидной мышц.

Сухой плеврит протекает относительно благоприятно, длится от нескольких дней до нескольких месяцев. Усугубление имеющейся симптоматики свидетельствует о развитии выпотного плеврита.

Симптомами экссудативного плеврита являются:

тяжесть, боль в половине грудной клетки, одышка, цианоз, акроцианоз, набухшие вены шеи, слабость, субфебрилитет, озноб и потливость, навязчивый сухой кашель (не всегда).

При осмотре грудной клетки обнаруживаются выбухание и расширение межреберных промежутков, отечность тканей на стороне поражения, отставание ее при дыхании.

При скоплении в полости плевры большого объема жидкости сердце и органы средостения смещаются в здоровую сторону. Если это происходит резко, возможно развитие острой сердечно-сосудистой недостаточности.

Не допустить столь опасного состояния поможет внимательное отношение к своему здоровью – явка на консультацию к врачу при появлении первых симптомов, сходных с признаками плеврита легких. Это предотвратит негативные последствия данного заболевания для вашего здоровья.

Причины плеврита

В основе плеврита могут лежать инфекционные или неинфекционные (воспалительные) факторы.

бактерии (стафилококк, пневмококк, микобактерия, трепонема, туляремийная палочка, бруцелла, кишечная и синегнойная палочка), вирусы (герпес, грипп), грибки (кандидоз, бластомикоз, кокцидиомикоз), паразиты (эхинококки, амебы).

Инфекционный агент может проникнуть в полость плевры разными путями: контактным, с током крови или лимфы, из хронических очагов инфекции, расположенных рядом или удаленно.

аутоиммунные заболевания (ревматические процессы, СКВ, васкулиты, склеродермия), злокачественные опухоли плевры (мезотелиома), бронхов или легких, метастазы рака внелегочной локализации в полость плевры, ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии), постинфарктный синдром при инфаркте миокарда и легких, другие причины (аллергический, лучевой, лекарственный и другой виды плевритов), механические травмы, ожоги, патологии желудочно-кишечного тракта (панкреатит). Диагностика плеврита

Алгоритм диагностики строится следующим образом:

беседа с врачом (сбор жалоб, анамнеза жизни и данного заболевания), объективное обследование (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация легких), клинический анализ крови и мочи, биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок и фракции, СР-протеин и ревматоидный фактор, фибриноген, аминотрансферазы, холестерин, билирубин, амилаза, анализы на сифилис), анализ мокроты на микобактерии и цитологию, туберкулиновые пробы (при подозрении на туберкулезный плеврит), инструментальные исследования (рентгенография органов грудной клетки, КТ легких, плевральная пункция с исследованием жидкости, УЗИ плевральных полостей и сердца, ЭКГ, торакоцентез с биопсией, торакоскопия).

При выпоте в полости плевры необходимо исследование экссудата (макро- и микроскопия, биохимия, цитология, посев).

Лечение плеврита

Лечение плеврита всегда комплексное. Основу его составляет терапия основного заболевания – того, на фоне которого возникло воспаление плевры. Пациенту могут быть назначены:

противомикробные препараты – при инфекционной природе плеврита (антибиотики, противовирусные, противогрибковые и антипаразитарные средства), кортикостероиды – при аутоиммунной этиологии болезни, операция, химио- и/или лучевая терапия – при опухолевой природе первичной патологии.

В качестве симптоматического лечения могут быть использованы:

инфузии растворов для дезинтоксикации, обезболивающие и противовоспалительные средства группы НПВС, ферменты, ускоряющие рассасывание фибрина, спаек, иммуномодуляторы – для повышения защитных сил организма.

При обширном плевральном выпоте проводят плевральную пункцию – удаляют жидкость, при необходимости полость промывают растворами антисептиков.

Высококвалифицированные пульмонологи сети медицинских центров «Эталон Мед» осуществляют тщательную диагностику и комплексное лечение плевритов легких различной природы. Доктора ведут активную научную деятельность, участвуют в отечественных и зарубежных конгрессах по заболеваниям органов дыхания, благодаря чему находятся в курсе новейших разработок и введений в терапии плевритов.

Диагностика и лечение плевритов в «Эталон Мед» – это медицинская помощь мирового уровня. Записывайтесь на консультацию к лучшим пульмонологам Москвы!

Профилактика

В силу разнообразия этиологических факторов специфической профилактики плевритов не существует. Неспецифическая профилактика заключается в своевременной диагностике и лечении инфекционно-воспалительных, аутоиммунных, онкологических заболеваний любой локализации, особенно – органов дыхания.

Реабилитация

После рассасывания фибрина и достижения успешного результата медикаментозного лечения пациенту будут рекомендованы занятия ЛФК с дыхательными упражнениями, физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение.

Лицам, перенесшим плеврит, следует находиться под диспансерным наблюдением у терапевта или пульмонолога в течение минимум 2-х лет – периодически проходить контрольные осмотры у врача и обследование в минимальном объеме. Это поможет отследить, как проходит процесс заживления, и своевременно диагностировать возможные осложнения плеврита.

"

Лечение хронического пиелонефрита

Хронический пиелонефрит — это инфекционно-воспалительное заболевание почек. Различают острую и хроническую форму заболевания. При длительном отсутствии лечения острая форма пиелонефрита переходит в хроническую. Обычно при хроническом течении болезни поражаются обе почки. Если в ближайший месяц не начать лечение, то велика вероятность развития тяжелой формы хронического пиелонефрита. Медицинский центр «КДС Клиник» оказывает услуги по лечению хронического пиелонефрита.

Записывайтесь к врачу-урологу по телефону: +7(495)121-04-03 , или отправляйте заявку.

Симптомы и лечение хронического пиелонефрита

Объяснений, почему острый процесс воспаления в почках переходит в хронический, много. Причины появления хронического пиелонефрита следующие:

Несвоевременное обращение к врачу при затрудненном оттоке мочи (мочекаменная болезнь, аденома предстательной железы). Не долеченное заболевание либо неправильный курс терапии. Недостаточный контроль за пациентами, перенесшими острое течение болезни. Действие бактерий и протопластов, вызванное снижением барьерных функций организма. Хронические заболевания, сопутствующие недугу (патологии пищеварительного аппарата, высокий уровень содержания глюкозы в крови, избыточный вес). По причине иммунодефицита. Девочки после ОРВИ либо гриппа, перенесенного острого процесса пиелонефрита, более склонны к болезни. Не получив полноценное лечение недуг из латентного состояния, переходит в волнообразное, в результате чего происходит чередование ремиссий и обострений. Симптомы обострения хронического пиелонефрита

Признаки хронического пиелонефрита не всегда ярко выражены. Диагностика усложняется частым отсутствием симптомов при хроническом пиелонефрите. В таком случае, основной акцент делается на результаты исследований.

При хроническом пиелонефрите:

Пониженный уровень гемоглобина. Лейкоцитоз в моче. Бактериурия. Повышенная численность эритроцитов.

Обычно симптомы отличаются в зависимости от стадии недуга. При болезни наблюдают следующие признаки:

Боль в поясничной области. Тяжесть и дискомфорт в спине. Гипертермия (до 38 градусов). Частые позывы к мочеиспусканию. Отеки лица и рук. Отеки голеней и стоп в вечернее время. Артериальная гипертензия. Сухость в ротовой полости. Боли головы, упадок сил, разбитость, плохое психоэмоциональное состояние.

Врачи клиники, помогут установить диагноз и проведут адекватный курс терапии. На всех этапах пациент будет находиться под контролем медицинских специалистов.

Преимущества

Обращаясь за помощью в клинику, можно рассчитывать на тщательную диагностику хронического пиелонефрита. Современное оборудование позволяет пройти обследование, не теряя много времени на очереди и сомнительные анализы.

Подготовка к процедуре

Диагностика хронического пиелонефрита — важный этап на пути к выздоровлению. Своевременно установленный диагноз, позволяет сделать лечение эффективным, а прогноз более благоприятным.

Врач уролог изучает анамнез и в случае необходимости, кроме обязательных исследований, назначит дополнительные. Все процедуры и манипуляции проходят в клинике, под чутким руководством квалифицированных специалистов:

Общие анализы мочи и крови. Проба Нечипоренко. Бактериальный посев, анализ на восприимчивость антибиотиков. Определение содержания электролитов в пробах. Преднизолоновый и пирогеналовый тест. Проба для определения плотности мочи в разное время суток (по Зимницкому). УЗИ почек. Радиоизотопная ренография. Рентген. Биопсия. Как проходит процедура — лечение обострения хронического пиелонефрита

Перед тем, как лечить хронический пиелонефрит, врач собирает анамнез и изучает результаты исследований. После выявления причины, назначают лечение хронического пиелонефрита, действие которого направлено на ее устранение. Выявив чувствительность посева к антибиотикам, назначают антибактериальную терапию. Для этого применяют:

Антибиотики широкого спектра действия (пинициллины) — наиболее щадящие для почек. Фторхинолоны — препараты, хорошо зарекомендовавшие себя в борьбе с патогенными бактериями, пагубно воздействующими на мочевыводящую систему. Хронический пиелонефрит при беременности, также в детском возрасте, этой группой препаратов лечение не допускается. На время терапии от пребывания на солнце следует отказаться, так как лекарство фоточувствительно. Нитрофурановые препараты, наряду с бесспорным эффектом, имеют большой перечень побочных отклонений. Врачи избегают их назначения, предпочитая обходиться аналогами. Оксихолины, часто используются в медицинской практике из-за хороших результатов в терапии. Цефалоспорины — лекарства нового поколения, хорошо проявившее себя в лечении хронического пиелонефрита. Выпускается в форме инъекций. Сульфаниламиды назначают лишь при лабораторном подтверждении чувствительности к препаратам.

Терапия антибактериального характера длится две недели, после чего производится контрольное обследование для оценки результата. В случае необходимости, для улучшения оттока мочи, назначают спазмолитики, дезагрегаты, антикоагулянты.

Для улучшения действия терапевтических методов посещают физиотерапию, электрофорез, магнитотерапию. Процедуры показаны для продления устойчивого состояния ремиссии. Если диагностируется хронический вторичный пиелонефрит, то курс лечения включает в себя действие на симптоматику сопутствующего недуга.

Уход после процедуры и рекомендации

После прохождения курса терапии, необходимо периодически осуществлять контроль за состоянием почек. Проводить меры профилактики. Также рекомендуется пересмотреть образ жизни и рацион питания. Хороших результатов достигают посещением узкопрофильных санаториев.

Записаться на лечение

Медицинский центр «КДС Клиник» САО Москвы у м.Верхние Лихоборы преглашает получить консультацию опытного врача-уролога по доступной цене.

В «КДС Клиник» вас примут высокопрофессиональные врачи. Звоните и записывайтесь на консультацию уролога по телефону: +7(495)121-04-03, или отправляйте заявку.

Доктора урологи-андрологи

Голицын Андрей Валерьевич

Врач уролог-андролог, врач высшей категории, к.м.н.

Стаж работы: 27 лет

Ерков Игорь Викторович

Врач уролог-адролог, ведущий специалист урологического отделения

Стаж работы: 14 лет

Вопросы/ответы

1.Опасен ли пиелонефрит при беременности?

Инфекция опасна в период вынашивания плода. Это приводит к осложнениям у матери и ребенка. В результате у детей наблюдается — отсталость в развитии и недобор в весе. У женщины это может быть причиной преждевременных родов.

2. Эффективна ли диета при пиелонефрите?

Диета не имеет профилактического и лечебного значения для человека с диагнозом пиелонефрит. При таком заболевании рекомендуется контролировать водный баланс. Также антибиотикотерапия не совместима с алкоголем. Для улучшения состояния организма, рекомендуется здоровое питание.

Публикации

Выброс желчи в желудок — причины, симптомы и лечение

Чаще всего патология вызвана воспалительными процессами желчного пузыря и печени .

Боль в паху у мужчин — причины и лечение

На появление таких болезненных симптомов влияет множество факторов. Неприятные .

Болит сердце и отдает в левую лопатку

Появление болевого синдрома свидетельствует о нарушениях в функционировании организма .

Боли в желудке при беременности

При беременности гормональный фон женщины полностью меняется. Поэтому в ожидании .

Выброс желчи в желудок — причины, симптомы и лечение

Чаще всего патология вызвана воспалительными процессами желчного пузыря и печени .

Боль в паху у мужчин — причины и лечение

На появление таких болезненных симптомов влияет множество факторов. Неприятные .

Болит сердце и отдает в левую лопатку

Появление болевого синдрома свидетельствует о нарушениях в функционировании организма .

Боли в желудке при беременности

При беременности гормональный фон женщины полностью меняется. Поэтому в ожидании .

Возник вопрос?

Мы в социальных сетях

Обращаем Ваше внимание на то, что данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 Гражданского кодекса Российской Федерации. Действующий прейскурант, заверенный печатью и подписью руководителя, находится на информационных стендах Клиники

Копирование, тиражирование, и любое иное использование материалов, размещенных на сайте www.kdc.clinic возможно только с письменного разрешения Правообладателя

Принимаем к оплате

Все услуги лицензированы. Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом

© 2005 — 2023, Многопрофильный Медицинский Центр «КДС Клиник». ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ «КДС», Лицензия №Л041-01137-77/00574964.
ИНН: 7715438331, ОГРН: 1147746795591, Юр. адрес: 125504, г. Москва, Дмитровское шоссе, д. 81, пом. 3/2. Все права защищены

"

Экссудативный плеврит

Экссудативный плеврит– это по­ражение гладкой серозной оболочки стенок грудной клетки инфекционного, опухолевого или иного характера. Заболевание является осложнением многих патологических процессов в органах дыхания, грудной стенки и средостения, поэтому диагностика и лечение находится в компетенции пульмонологического отделение медицинского центра «Инкор» во Владикавказе.

Причины заболевания

Как уже было указанно выше экссудативный плеврит является осложнением патологических легочных процессов различного характера:

инфекционно-воспалительного (возбудителями могут быть бактерии, вирусы, грибки и паразиты), травматического (ушибы грудной клетки, переломы ребер, электроожоги, последствия лучевой терапии и др.), асептического (аллергические реакции на лекарства, аутоаллергического перикардита, ревматоидного артрита), ферментогенного (осложнения панкреатита), геморрагического (авитаминоз, заболевания крови, диатез), опухолевого и др.
Экссудативный плеврит проявляет себя следующими симптомами:
болями и чувством тяжести на стороне поражения, сухим приступообразным кашлем в дневное и ночное время, нарастающей одышкой, фебрильной (38-39°С) температурой тела, сопутствующим жаром и учащенным дыханием.

Симптомы усиливаются при глубоком дыхании, кашле и движениях корпусом. Интенсивность проявления зависит от объема и скорости накопления жидкости и тяжести сопутствующего заболевания. Может появиться дыхательная недостаточность, общая бледность или синюшность окраски кожи и слизистых оболочек, а также появлением тахикардии и снижением артериального давления.

Диагностика и лечение экссудативного плеврита во Владикавказе

В нашем центре созданы все условия для быстрой постановки диагноза данного заболевания. Функционируют кабинеты рентгенографии, УЗИ, функциональной и лабораторной диагностики.

Диагностику засоления проводим с помощью новейшего оборудования совместно с лабораторными исследованиями. Решающее значение при постановке диагноза играет:

рентген грудной клетки, УЗИ плевральной полости, диагностическая пункция с цитологическим и бактериологическим исследованием экссудата, эндоскопического обследования.

Лечение экссудативного плеврита заключается в удалении скопившегося выпота, проведении патогенетического и симптоматического лечения, с назначением комплексной терапии и приема лекарственных препаратов. Возможно пребывание в дневном стационаре.

Меню Пациентам Акции и скидки Лаборатория Программы лечения Документы Контакты

Ул. С. Мамсурова, д. 20 / пр. Коста, д. 79

+7(8672)289-888
Режим работы: с 7.30 до 20.00
Суббота: с 7.30 до 15.30
Воскресенье: с 7.30 до 14.00
info@incor-med.ru

Запись на прием Задать вопрос Оценка качества оказания услуг( Не рабочая) Оставить отзыв

Сведения составляющие медицинскую тайну и персональные данные клиента на сайте не публикуются.

Отзывы людей не получавших медицинскую помощь в Медицинской клинике Инкор учитываются на усмотрение руководства клиники

Оставить отзыв

Сведения составляющие медицинскую тайну и персональные данные клиента на сайте не публикуются.

Отзывы людей не получавших медицинскую помощь в Медицинской клинике Инкор учитываются на усмотрение руководства клиники

Оставить свой отзыв

Сведения составляющие медицинскую тайну и персональные данные клиента на сайте не публикуются.

Отзывы людей не получавших медицинскую помощь в Медицинской клинике Инкор учитываются на усмотрение руководства клиники

Оценка качества оказания услуг

"Медицинская клиника Инкор" - это экспертный уровень технического оснащения самой современной диагностической аппаратурой, позволяющей проводить детальное исследование сердца и сосудов, эффект от которой подкреплен высоким уровнем квалифицированных специалистов, вооруженных не только знаниями, умением и опытом, но и обладающих чувством большой ответственности за каждого пациента. В клинике гарантирован индивидуальный подход к лечению в каждом конкретном случае.

Кардиология Неврология Сердечно-сосудистая
хирургия Пульмонология Эндокринология Гастроэнтерология Узи Функциональная диагностика

Пагаева Фатима Петровна

Директор, врач-кардиолог, аритмолог, высшей категории, кандидат медицинских наук, член общественных организаций: Всероссийское Научное Общество Кардиологов (ВНОК), Всероссийское Научное Общество Аритмологов (ВНОА), Общество специалистов по сердечной недостаточности, Национальная медицинская палата, The European Heart Rhythm Association (EHRA) -Европейское Общество Сердечного Ритма. Главный внештатный аритмолог Министерства здравоохранения РСО-Алания.

1991г-1994гг . - Северо-Осетинское медицинское училище, г.Владикавказ, окончила с «отличием»,

1994-2000г. - Северо-Осетинская Государственная медицинская академия, г.Владикавказ, окончила с «отличием» ,

2000-2002гг. - очная клиническая ординатура по специальности «Терапия» Российского Государственного Медицинского Университета (РГМУ), г.Москва.

2002г.-2007гг . - очная аспирантура по специальности «Кардиология» РГМУ, г. Москва. В 2007г. защитила кандидатскую диссертацию на тему «Особенности гипотензивной терапии у пациентов с гипотиреозом».

2006-2007гг. - врач-кардиолог терапевтического отделения НУЗ «Отделенческая больница им. Циалковского на станции Калуга, РЖД».

2008г. -2010гг. - врач-кардиолог, анестезиолог-реаниматолог в блоке интенсивной терапии 1 кардиологического отделения РКБ.

2009-2010гг. - интернатура по специальности «анестезиолог-реаниматолог» СОГМА, г.Владикавказ..

2008-2015гг. - врач-кардиолог консультативной поликлиники ФГБУ «СКММЦ».

2015г . - врач-кардиолог Военного госпиталя №412.

С августа 2015г. по настоящее время врач-кардиолог, аритмолог Медицинской клиники Инкор.

Проходила курсы повышения квалификации:

2010г. - повышение квалификации Центр грудной хирургии, г.Краснодар

2010г. - Academia Medtronic «Основы кардиостимуляции для врачей», г. Ставрополь

2010г. — повышение квалификации «Имплантация современных антиаритмических устройств», ФГУ «НИИПК им.Мешалкина», г. Новосибирск

2010г. — повышение квалификации XII Всероссийская школа-семинар с международным участием «Клиническая электрофизиология, интервенционная и хирургическая аритмология», НЦССХ им. Бакулева РАМН, г.Москва

2011г. — сертификационный курс «Диагностика и лечение нарушений ритма и проводимости сердца», ГОУВПО СпбГМА, г.Санкт-Петербург

2012г. - Academia Medtronic «Кардиостимуляция для экспертов», г.Москва

2012г. - Мастер-класс по лечению артериальной гипертензии, Австрия, г.Вена

2012г. — Academia Medtronic «Имплантируемые Кардиовертеры-Дефибрилляторы компании Medtronic: базовый курс для врачей», г.Москва

2012г. - повышение квалификации XIV Всероссийская школа-семинар с международным участием «Клиническая электрофизиология, интервенционная и хирургическая, г.Москва

2013г. — повышение квалификации, сертификационный курс по специальности «Кардиология» на базе «АстраМедФарм», г.Нальчик

Ежегодно посещает всероссийские съезды аритмологов, кардиологов.

Не замужем, воспитывает двоих детей.

Туаева Ирма Борисовна

Врач кардиолог высшей квалификационной категории, врач функциональной диагностики, главный внештатный кардиолог Министерства здравоохранения РСО-Алания, главный врач Клинической больницы СОГМА ФГБОУ ВО СОГМА Минздрава России, заведующая кафедрой Общественного здоровья и здравоохранения ФГБОУ ВО СОГМА Минздрава России.

1992 г. - закончила Северо-Осетинский государственный медицинский институт с отличием.

1992-1994 г.г. обучалась в клинической ординатуре по специальности кардиология.

2004 г. - защитила диссертацию на соискание ученной степени кандидата медицинских наук по теме «Влияние периферических вазодилататоров на гемодинамику малого круга кровообращения у больных ишемической болезнью сердца».

Стаж практической деятельности более 25 лет.

В настоящее время сфера практических интересов затрагивает широкие вопросы профилактики, диагностики и медикаментозной коррекции патологических состояний сердечно-сосудистой системы, в том числе антиангинальной, антигипертензивной, антиаритмический и антитромботической терапии.

Хадарцева Елена Леонидовна

1997 год – окончила лечебный факультет Северо-Осетинской государственной медицинской академии.

Проходила обучение в клинической ординатуре на базе Эндокринологического научного центра РАМН г. Москва.

С 1998 по 2008 г.г. – заместитель главного врача Республиканского эндокринологического диспансера РСО-Алания.

С 2008 года – заведующий эндокринологическим отделением ФГБУ «СКММЦ» Минздрава России.
Получила дополнительное медицинское образование в медицинских центрах РФ, Израиля, Германии, Марокко.

Имеет высшую категорию по специальности «Эндокринология». Член Российской ассоциации эндокринологов.

Сфера научной деятельности - нейроэндокринология, тиреоидология, диабетология.

Сертификат по специальности "Эндокринология" выдан ГБОУ ВПО "Первый Московский медицинский университет им. И.М. Сеченова" Минздрава России в 2015 году.

В настоящий момент заведующая эндокринологическим отделением СК ММЦ г. Беслан .

Задиева Инга Нодаровна

Специальность по образованию: врач-лечебник

Ученая степень, звание: аспирант кафедры госпитальной терапии с курсом кардиологии. Врач высшей квалификационной категории. Член Всероссийской ассоциации врачей ультразвуковой диагностики.

Сведения о трудовой деятельности:

1986 -1992гг - учеба в Северо-Осетинском государственном медицинском институте. Диплом с отличием. Специальность – лечебное дело.

1992-1994гг - клиническая ординатура на кафедре госпитальной терапии с курсом кардиологии СОГМИ.

1994г - принята на должность врача УЗД в Республиканскую Клиническую больницу.

С 2008г по н.в. работаю в ФГБУ СК ММЦ г. Беслан.

Должность – зав.отделением УЗД с 2012г.

Сведения о квалификации:

1994г. - первичная специализация по ультразвуковой диагностике (эхокардиография) в Кардиологическом научном центре Российской Академии Медицинских Наук г. Москвы,

2000г - специализация на рабочем месте в отделении новых методов исследования в Научном центре им. Бакулева г. Москвы,

2000г - специализация в Ставропольской государственной медицинской академии по теме «Ультразвуковые методы исследования». Решением экзаменационной квалификационной комиссии присвоена специальность – врач ультразвуковой диагностики.

2005г - ГОУВ Ставропольской государственной медицинской академии сертификат подтвержден.

2010г - ГОУВ Ставропольской государственной медицинской академии сертификат подтвержден.

2012г - специализация по методике интраоперационной транспищеводной эхокардиографии на базе РНЦХ им. Н. И. Пирогова НИИ грудной хирургии ММА им. Сеченова г. Москва.

2012г - специализация по методике стресс -ЭХОКГ на базе Кафедры внутренних болезней лечебного факультета Московского Государственного Медико-Стоматологического Университета.

2015г - ГОУВ Ставропольской государственной медицинской академии сертификат по ультразвуковой диагностике подтвержден.

Принимала активное участие в работе съездов и научных конференций по Ультразвуковой диагностике.

Спектр навыков и умения: Ультразвуковая диагностика сердечно- сосудистой системы - ЭХОКГ, стресс - ЭХОКГ, транспищеводная ЭХОКГ, интраоперационная транспищеводная ЭХОКГ, ультразвуковая диагностика органов брюшной полости, мочеполовой системы, поверхностно расположенных органов.

Дополнительные сведения, которые Вы считаете нужным сообщить:

2014г - награждена грамотой Президиума Северо-Осетинской республиканской организацией работников здравоохранения РФ за многолетний добросовестный труд.

2017г - Главный внештатный специалист МЗ РСО-Алания по УЗД

Замужем. Воспитываю двоих детей.

ПРАЙС УЗИ НАИМЕНОВАНИЕ ЦЕНА ЭХОКГ (УЗИ сердца) 1198 руб. Дуплексное сканирование вен нижних конечностей:
- обе конечности
- одна конечность
1648 руб.
1648 руб. Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей:
- обе конечности
- одна конечность
1998 руб.
1298 руб. Дуплексное сканирование БЦА (голова, шея) 1648 руб. Дуплексное сканирование сосудов почек 1198 руб. Отдельно шея 1098 руб. Коленный сустав 659 руб. Щитовидная железа 689 руб. Брюшная полость (печень, селезенка, желчный пузырь) 1088 руб. Почки и надпочечники 869 руб. Мочевой пузырь 395 руб. Плевральная полость 395 руб. Молочные железы 669 руб. Предстательная железа 549 руб. Мочевыделительная система 1098 руб. 1 комплекc который стоит 5330 р, вкл. в себя: ПЦР Антитела IgM ОАК D-димер ферритин фибриноген витамин D СРБ "

Пиелонефрит: причины, общеклинические аспекты, тактика лечения

Пиелонефрит - серьезное воспалительное заболевание почек. Узнайте, какие симптомы указывают на пиелонефрит, как диагностировать и вылечить его.
------------------------------------------------------------------------

Запись на прием к урологу по телефону +7 (39-02) 25-00-19. Ждем вас в нашем медцентре по адресу ул. Ленина 70А.

Пиелонефрит – это инфекционное поражение почек. Заболевание проявляется типичными нефроурологическими симптомами: болью и жжением при мочеиспускании, в области спины, подреберье, повышением уровня белка в моче, гематурическим синдромом. Пиелонефрит требует адекватного и своевременного лечения.

Учитывая быструю хронизацию патологического процесса, заболевание приводит к осложнениям со стороны мочевыделительной системы, интоксикации организма сепсису, и абсцессу, распространению воспаления на здоровые почечные ткани и анатомические структуры.

Основные причины

Основная причина острого пиелонефрита – патогенная активность кишечной палочки, стафилококка, протея. Все эти микроорганизмы составляют здоровую флору организма, однако под воздействием некоторых факторов рост их колоний возрастает, происходит воспаление. Инфекционному процессу способствуют:

переохлаждение, нарушение оттока мочи, например, при отхождении почечных камней, нарушение личной гигиены (особенно у девочек и женщин), аутоиммунные патологии, снижение иммунитета, венерические заболевания, инфекции любой другой локализации.

В группе риска лица с мочекаменной болезнью, нефротическим синдромом, хронической почечной недостаточностью, сахарным диабетом. Риск возникновения пиелонефрита у женщин намного выше ввиду особенностей анатомии мочеполовых путей.

Симптомы и проявления

Симптомы пиелонефрита зависят от формы воспаления. Острый пиелонефрит возникает спонтанно, сопровождается следующими симптомами:

повышением температуры, снижением аппетита, недомоганием, головной болью, тошнотой и другими признаками интоксикации, положительным синдромом поколачивания при физикальном осмотре, болью в спине, пояснице, мутностью мочи.

Хронический пиелонефрит в 95% случаев – следствие неполного лечения острой формы. Заболевание сопровождается болью в спине, частыми мочеиспусканиями, недомоганием, повышенной температурой.

Диагностические мероприятия

Диагностика пиелонефрита включает ряд лабораторных и инструментальных исследований:

общий и развернутый биохимический анализ крови (важны показатели лейкоцитов, СОЭ, электролитов), анализ мочи общий, на стерильность, суточный (определение белка, лейкоцитов, кровяных телец), ультразвуковое исследование органов брюшной полости в качестве дифференциальной диагностики, узи почек, экскреторная урография – рентгенконтрастный метод исследования для оценки выделительной функции почек.

При существенном снижении функции почек на фоне воспалительного процесса требуется магнитно-резонансная томография. Пиелонефрит дифференцируют с пиелитом, нефротическим синдромом, циститом и другими инфекционными процессами в почках.

Тактика лечения

Лечение пиелонефрита обычно ограничивается консервативной терапией, однако при существенном поражении почечных тканей, возникновении органной недостаточности может быть проведено хирургическое вмешательство.

Медикаментозная коррекция

Медикаментозная терапия проводится в условиях стационара. Лечение преследует три основные цели: устранение инфекционного процесса и симптомов, восстановление функции почек и мочевыделительной системы в целом, предупреждение рецидивов. Схема лечения:

антибактериальные препараты (Цефтриаксон, Сумамед и другие антибиотики из группы цефалоспоринов), уроантисептические средства (Фурамаг, Фурадонин), петлевые и гипотиазидные диуретики (Фуросемид или Лазикс, далее назначают Торасемид Верошпирон), иммуномодуляторы для активации местного и системного иммунитета (Тималин, Т-активин), нестероидные противовоспалительные для снижения температуры, боли, железосодержащие препараты при хроническом гематурическом синдроме, витаминные комплексы.

При нарушении оттока мочи показана процедура катетеризации мочевого пузыря и уретрального канала. Общий курс лечения 14-21 день до улучшения биохимического состава крови, мочи, отрицательного анализа лейкоцитов в биологических материалах. реабилитация и предупреждение рецидивов включает процедуры физиотерапии, курортного лечения, соблюдение диеты.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство – радикальный метод лечения пиелонефрита. Больные нуждаются в операции при значительном поражении почечных структур, рисках развития почечной недостаточности, обширном воспалительном процессе. Популярными методами являются:

Декапсуляция. Требуется для снижения внутрипочечного давления, устранения отека. По ходу манипуляции удаляют фиброзную капсулу в пределах здоровых тканей. Процедура оправдана при тяжелом нарушении оттока мочи, при длительной уремии, анурии, гнойном пиелонефрите. Декапсуляция применяется как самостоятельная операция, так и в комплексе с другими хирургическими методами. Пиелостомия. Операция предполагает установку дренажа для восстановления оттока мочи. Приспособление извлекается после нормализации процесса мочеиспускания. Нефропиелостомия. Показана при свище мочевого пузыря. По ходу манипуляции вскрывается лоханка, вводится зонд и дренажная трубка. При тяжелой форме гнойного пиелонефрита сначала выполняют декапсуляцию, а только после нефропиелостомию. Иссечение и вскрытие гнойных очагов, участков некроза. Перед иссечением проводится пиелостомия, нефропиелостомия, декапсуляция, после удаляют фиброзный участок почечной ткани. Мелкие очаги абсцесса дренируют посредством марлевого тампона с антисептиком. При крупных очагах или карбункулах раневая поверхность после дренирования ушивается.

При массивном абсцессе почки назначается нефрэктомия – удаление. Радикальный оперативный метод выполняется только по особым показаниям.

Осложнения и прогноз

Осложнения пиелонефрита всегда серьезные. Отсутствие лечения приводит к почечной недостаточности, абсцессу, сепсису, токсическому шоку, некротическим изменениям тканей почек, уронефриту, карбункулам, паранефриту. Острые гнойные осложнения нередко приводят к летальному исходу.

Прогноз при пиелонефрите благоприятный при условии полного и своевременного лечения. Больных однажды перенесших пиелонефрит ставят на диспансерный учет к врачу-нефрологу-урологу. Среди обязательных рекомендаций выделяют соблюдение охранительного режима, анализы крови и мочи не реже 2 раз в год.

"

Пиелонефрит у детей

Пиелонефритом называют микробно-воспалительное заболевание почек. При этом происходит поражение чашечек, лоханок и непосредственно почечной ткани. Пиелонефрит может протекать в острой и хронической (дольше 1 года) форме. Если не проводить лечение, со временем он способен привести к серьезным осложнениям, включая тяжелую почечную недостаточность.

Почему у детей развивается пиелонефрит?

Основная причина заболевания – бактерии, которые находятся в мочевом пузыре и поднимаются вверх по мочеточникам. Иногда возбудители проникают в почки с током лимфы при острых или хронических инфекциях в других органах, таких как вульвовагиниты у девочек, кариес зубов, хронический холецистит, тонзиллит, колит.

Если объяснять очень коротко и упрощенно, то бактерии попадают в почки, вызывают в них воспаление, начинает вырабатываться больше мочи, возникает риск обезвоживания. Внешне это проявляется некоторыми симптомами. Со временем воспаление вызывает повреждение почечной ткани и рубцевание. Функция почек все сильнее нарушается, повышается артериальное давление. В организме возникают серьезные нарушения, потому что почки перестают справляться с выведением вредных продуктов обмена веществ.

Развитию пиелонефрита у детей способствуют некоторые факторы:

Нарушение оттока мочи и ее обратный заброс: из мочевого пузыря – в мочеточники, из мочеточников – в почечные лоханки. Известно более сотни разных причин этого расстройства. Это могут быть различные препятствия на пути оттока мочи (неправильное расположение мочеточников и сосудов, сужение просвета мочеточников, камни, опухоли), нейрогенный мочевой пузырь и пр. Заболевания, при которых ребенку приходится устанавливать в мочевой пузырь катетер. При этом повышается риск проникновения инфекции. Поражение ткани почек в результате нарушения обмена веществ, применения некоторых лекарств (гипервитаминоз D), инфекций (в том числе тех, которые будущая мама перенесла во время беременности). Нарушение работы иммунитета. Симптомы пиелонефрита у ребенка

Типичные проявления острого пиелонефрита выглядят следующим образом:

Тупые, напоминающие чувство напряжения, натяжения, боли в животе или пояснице. Они усиливаются, когда ребенок наклоняется, прыгает, резко меняет положение тела, стихают, если приложить на поясницу теплую грелку. Внезапные сильные позывы к мочеиспусканию. Ребенку нужно помочиться прямо сейчас, у него начинает подтекать моча. Частые болезненные мочеиспускания. Ребенок часто просыпается в туалет по ночам. Недержание мочи. Жжение, зуд во время мочеиспускания. Озноб, повышение температуры тела. Слабость, вялость. Бледность. Головные боли. Ухудшение аппетита. Мутная моча с неприятным запахом.

При хроническом пиелонефрите проблемы с мочеиспусканиями отходят на второй план и зачастую вообще отсутствуют. Ребенок вялый, периодически жалуется на боли в животе, но не может указать точное место их локализации, плохо ест, быстро устает, у него постоянно немного повышена температура.

Если делать поправку на разные возрастные группы, то в общем преобладающие симптомы пиелонефрита будут выглядеть так:

Обычно температура не повышена, но ребенок плохо ест, и его часто рвет.

У детей до 2 лет

Как правило, температура повышена (но не всегда), снижен аппетит, рвота, жидкий стул.

У детей старше 2 лет

Боль в животе или в области поясницы, проблемы с мочеиспусканиями, ухудшение аппетита

Возможные осложнения

Функция почки при пиелонефрите может пострадать настолько сильно, что возникает тяжелая почечная недостаточность. Состояние ребенка ухудшается, потому что вещества, которые в норме должны выводиться с мочой, остаются в его крови и отравляют организм. Повышается артериальное давление.

Иногда развивается апостематозный нефрит – в почках возникает множество гнойников. При этом сильно повышается температура тела, ухудшается состояние ребенка, его беспокоит тошнота, рвота, возникают судороги, кожа становится сухой, бледной.

Другое возможное осложнение – паранефрит, состояние, при котором воспаление распространяется на окружающую почки жировую ткань. Усиливаются боли в пояснице, повышается температура тела. В общем анализе мочи обнаруживают много лейкоцитов.

Если в моче появились примеси крови, это говорит о том, что часть почечной ткани погибла – развился некроз почечных сосочков.

Все эти осложнения требуют немедленной помощи врача.

Если у ребенка, особенно младше двух лет, появились признаки мочевой инфекции и повысилась температура тела, нужно незамедлительно обратиться к педиатру. Своевременное лечение поможет предотвратить серьезные осложнения.

Методы диагностики

При остром пиелонефрите установить правильный диагноз относительно легко. Врач может это сделать на основании оценки симптомов и результатов общего анализа мочи. Дополнительно могут быть назначены такие методы диагностики, как УЗИ почек, бакпосевы мочи, функциональные пробы для оценки работы почек, биохимический анализ крови, рентгенологические исследования, радиоизотопное сканирование, цистоскопия.

Лечение пиелонефрита у детей

При остром пиелонефрите и обострении хронического заболевания ребенка нужно госпитализировать в стационар. Он должен находиться на постельном режиме в течение всего времени, пока у него повышена температура тела. Назначают обильное питье, мочегонные средства по показаниям, спазмолитики для борьбы с болью, антибиотики, фитопрепараты.

Применяют физиопроцедуры: ультразвук, СВЧ-терапию, электрофорез с лекарственными препаратами, синусоидальные модулированные токи.

Необходимо устранить все очаги хронического воспаления в организме, которые могли привести к пиелонефриту.

После лечения в стационаре ребенок должен находиться на диспансерном учете: при остром пиелонефрите 3 года, при обострении хронического – пока не перейдет во взрослую поликлинику. До 6 месяцев после стихания острого заболевания и до 1 года после обострения хронического проводят профилактическое лечение уросептиками, фитопрепаратами. Ребенок должен придерживаться специальной диеты. Нельзя есть колбасу, маринады, консервы, копчености, пищу, в которой много специй. Умеренная физическая активность не противопоказана.

Если у ребенка возникли симптомы, напоминающие проявления мочевой инфекции – запишитесь на прием к опытному врачу-педиатру в клинике «СОВА». Наш доктор проведет осмотр, назначит обследование, эффективное лечение, при необходимости направит ребенка в стационар. Не затягивайте с визитом к специалисту: это грозит осложнениями.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача!

Плеврит

Под термином «плеврит легких» медицинские работники подразумевают воспаление тканей внешней оболочки легких - плевры, которое сопровождается появлением на ее поверхности плотного налета или скоплением внутри плевральной полости выпота. Это заболевание достаточно редко бывает самостоятельным и в этих случаях носит название «первичный плеврит». В подавляющем большинстве случаев оно носит вторичный характер и является осложнением заболеваний легких в хроническом течении, а также отягощает течение всевозможных заболеваний сердечно-сосудистой системы, различных видов онкологии и связанных с ревматологией недугов – системной красной волчанки, ревматизма и т.д.

Причины развития плеврита легких

Чаще всего симптомы плеврита развиваются у пациентов, которые ранее перенесли какое-либо простудное заболевание. Роль спускового механизма для начала болезни может сыграть переохлаждение, чрезмерная усталость организма, недостаточное количество витаминов и необходимых для здоровья человека микроэлементов в рационе, гиперчувствительность организма к какому-либо компоненту лекарств, которые он вынужден принимать регулярно. Достаточно часто причины появления плеврита спровоцированы аллергической реакцией.

Симптомы плеврита

Симптоматика заболевания зависит прежде всего от спровоцировавших его развитие факторов и разновидности плеврита. Например, сухое его течение сопровождается такими признаками:

боль в груди, которая становится заметно сильнее в момент вдоха, а также при попытке наклонить корпус назад, а уменьшается тогда, когда больной ложится на бок, учащенное дыхание, боль, ирригирующая в шею и мышцы верхней половины тела.

Если у пациента гнойный плеврит, вызванный стафилококком или стрептококком, то он проявляется прежде всего повышением температуры, порой – до критических значений. Боли в груди становятся особенно мучительными в момент совершения вдоха и выдоха. Появляется кашель с мокротой, в которой могут быть примеси гноя – это наблюдается в случае прорыва гнойника внутрь легких. У многих пациентов с гнойным плевритом это заболевание сопровождается одышкой, ощущением озноба, обильным потоотделением и учащенным сердцебиением. Внешняя оболочка легких покрыта гноем – его налет может достигать значительной толщины. Кроме того, на плевре заметны очаги кровоизлияний.

Что касается экссудативного плеврита, то он сопровождается заметным уменьшением амплитуды движения грудной клетки при дыхании со стороны, пораженной воспалительным процессом, что сопровождается ощутимыми болями. При прослушивании доктором легких пациента при помощи фонендоскопа отчетливо слышен характерный звук, которым сопровождается трение внешней оболочки легких. Пациентов терзает сухой кашель, причиняющий сильную боль. С накоплением в плевральной полости выпота боли становятся менее выраженными, сменяясь на ощущение тяжести в боку.

У пациентов с экссудативным плевритом появляются нарушения работы сердечно-сосудистой системы и постепенно развивается гипотония. Лечение плеврита в «ОН КЛИНИК в Рязани»

Предписанная доктором схема лечения плеврита зависит прежде всего от его разновидности. Спровоцированные пневмонией плевриты превосходно поддаются лечению при помощи антибиотиков, а лечение ревматических видов этого заболевания предполагает проведение терапии при помощи нестероидных противовоспалительных фармпрепаратов. К приему средств для лечения причины заболевания присоединяется использование облегчающих его симптомы обезболивающих, мочегонных, медпрепаратов, поддерживающих сердечно-сосудистую деятельность и мочегонных. Многим больным показано проведение физиотерапии и занятия предписанной лечащим врачом лечебной физкультурой.

У пациентов, страдающих от экссудативного плеврита, в плевральной полости может скапливаться слишком большое количество выпота. В таких случаях его необходимо удалить. Эвакуация содержимого плевры производится посредством дренирования плевральной пункции. Больным с гнойным плевритом может быть необходимо проведение такой процедуры, как промывание плевры раствором антисептика.

Вас интересует цена лечения плеврита в нашей семейной клинике в Рязани? Позвоните нам и запишитесь на прием!

"

Плеврит у кошек

Плеврит (pleuritis) – воспаление плевры, встречается у животных любого возраста, пола и породы. Плевра – это серозная оболочка, которая выстилает грудную полость изнутри, она же покрывает лёгкие. Плевра образует симметричные правый и левый мешки, пространство между которыми называется средостением. В средостении находятся трахея, пищевод, сердце, крупные кровеносные сосуды, лимфатические узлы, нервы.

Особенностью плевры является то, что между её листками есть щелевидные полости, в которых содержится незначительное количеством серозной жидкости. Она нужна для уменьшения силы трения плевры во время дыхания.

Кроме того, в каждом плевральном листке имеются микроскопические щелевидные отверстия в области средостения. При неблагоприятных условиях это способствует быстрому переходу патологических процессов с плевры на лёгкие и наоборот.

Классификация плевритов

По происхождению плевриты бывают первичные и вторичные.

Первичный плеврит – это поражение самой плевры, когда процесс воспаления изначально развивается в её тканях.

А вторичный плеврит - это осложнение заболевания соседних органов. В этом случае сперва возникают, например, болезни лёгких, опухолевые процессы и т.д., а уже вслед за этим воспаление переходит на плевру. Вторичные плевриты встречаются гораздо чаще, чем первичные.

По течению плеврит может быть острым, подострым, либо хроническим.

Острым плевритом кошка болеет обычно до 14 дней, подострый может длиться до 1,5 месяцев, а хронический затягивается на несколько месяцев или даже лет.

По локализации процесса различают ограниченный, то есть местный плеврит, а также диффузный, который распространяется в разных местах плевры.

Односторонний плеврит может поражать правую или левую сторону грудной полости, а двусторонний – обе.

По характеру процесса и наличию выпота плеврит бывает влажный и сухой.

При влажном плеврите в плевральную полость выделяется воспалительная жидкость. В составе могут преобладать кровь, гной, белок, микроорганизмы и фрагменты распавшейся ткани.

При сухом плеврите экссудат богат белком – фибриногеном. Он легко сворачивается, и оседает на поверхности плевры, жидкость при этом не скапливается.

Причины плеврита у кошек

Факторы, вызывающие воспаление, могут попадать в плевру из лёгких, по кровеносному или лимфатическому руслу.

К ним относятся:

1. Возбудители заболеваний: вирусы (например, FIP), бактерии (кокки), грибки, простейшие, гельминты.

2. Воспалительные процессы, переходящие с рядом лежащих органов. Например, с лёгких (пневмония, абсцессы), перикарда и т.д.

3. Опухоли лёгких, пищевода, средостенных лимфатических узлов или других органов грудной полости.

4. Травмы и операции на плевре и грудной клетке.

5. Патологии органов брюшной полости:

панкреатит, почечная недостаточность (уремический плеврит), при разрыве диафрагмы органы смещаются из брюшной полости в грудную и сдавливают лёгкие, вызывая воспаление плевры.

6. Приём лекарственных препаратов, например, фурадонина.

7. Предрасполагающие факторы: весеннее – осенний период, переохлаждение, переутомление, несбалансированные питание и транспортировка, ослабленный иммунитет, стресс.

Симптомы плеврита у кошек Угнетение, повышенная температура тела, слизистые оболочки ротовой и носовой полости, конъюнктива синюшного цвета. В тяжёлых случаях бывает истощение. Нарушения со стороны дыхательной системы:
- поверхностное учащённое дыхание, увеличение частоты сердечных сокращений, сухой болезненный кашель,
- одышка при экссудативном плеврите с затруднённым вдохом,
- если листки плевры срастаются в результате воспаления, то наблюдается брюшной тип дыхания, которое осуществляется за счёт сокращения диафрагмы и брюшной стенки,
- при одностороннем экссудативном плеврите с большим количеством жидкости грудная клетка во время дыхания становится ассиметричной, и кошка принимает вынужденную позу, которая облегчает дыхание, Болезненность грудной клетки при ощупывании и прослушивании, Коричневая зловонная моча, сухой кал. Диагностика плеврита у кошек

В первую очередь, врач проводит сбор информации об истории жизни и заболевании животного. Затем следует клинический осмотр, термометрия, аускультация (прослушивание дыхания). При сухом плеврите аускультация позволяет выявить шум трения плевры. Гнилостному плевриту соответствует шум плеска.

Необходимым исследованием является рентгенодиагностика, которая показывает наличие патологической жидкости в грудной полости. Кроме этого, на снимке обычно видно общее состояние сердца и лёгких.

Плеврит у кошек - рентгенограмма в правой латеральной проекции

Для оценки тяжести состояния и степени выраженности реакции организма на болезнь будет нужен общий клинический анализ крови. В нём обращают внимание на увеличение нейтрофильных лейкоцитов.

Для изучения характера экссудата может потребоваться торакоцентез - прокол грудной стенки.

Также, по мере необходимости, проводятся диагностические мероприятия по сопутствующим заболеваниям.

Лечение плеврита у кошек

В первую очередь, для лечения плеврита потребуются антибиотики, сульфаниламиды, анальгетики, поливитамины, мочегонные препараты, а также другие средства, исходя из симптомов сопутствующих заболеваний.

При гнойном и гнилостном плеврите прибегают к торакоцентезу. Он необходим для удаления экссудата с последующим промыванием плевральной полости антисептическими растворами.

Обязательными условиями для скорейшего улучшения самочувствия и выздоровления являются покой и сбалансированное питание.

Прогноз

Плеврит у кошки – серьёзное заболевание, установить правильный диагноз и назначить комплексное лечение может только ветеринарный врач. Прерывать курс лечения нельзя, поскольку животное может погибнуть. Владелец кошки должен знать причину заболевания для исключения возможного рецидива.

При соблюдении всех рекомендаций, выздоровление наступает ориентировочно через 2-3 недели, хроническая форма протекает месяцами и годами. В целом, для плеврита прогноз осторожный.

"

Пиелонефрит - заболевание почек

Пиелонефрит – одно из самых распространенных заболеваний почек у женщин или мужчин. Да и, скорее всего одно из самых известных.

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Запись на прием

Пиелонефрит – одно из самых распространенных заболеваний почек у женщин или мужчин. Да и, скорее всего одно из самых известных. Острый пиелонефрит — это острый инфекционный процесс, поражающий почечную паренхиму и полостную систему, его еще называют инфекцией верхних мочевыводящих путей. Различные бактерии попадают в организм по мочевыводящим путям. Бактерии из мочевого пузыря чрез мочеточник проникают в почечную лоханку, паренхиму. Разберем основные признаки, симптомы и причины пиелонефрита.

Почему возникает острый пиелонефрит?

Хоть пиелонефрит является инфекционным заболеванием, его специфического возбудителя нет. Причиной могут стать микробы, которые постоянно обитают в организме, так же попадают из внешней среды. Если судить по анализам мочи, то в ней наиболее часто обнаруживаются кишечная и паракишечная палочки, бактерии группы протея, стафилококк, энтерококк, синегнойную палочку. Доказана также этиологическая роль микоплазм, вирусов и грибов. Для возникновения пиелонефрита недостаточно лишь проникновения микроорганизмов в почку. Для этого необходимы предрасполагающие факторы.

Кто рискует заболеть пиелонефритом?

Им можно заболеть в любом возрасте. Чаще болеют дети до семи лет, женщины 18-30 лет. У последних это связано с началом половой жизни, с беременностью и родами (у 5% беременных наблюдается пиелонефрит). Рискуют так же заболеть пиелонефритом пожилые мужчины, у которых имеется аденома предстательной железы, уретритом или простатитом. У детей пиелонефрит занимает второе-третье место по частоте заболевания. И еще предрасполагающим фактором является мочекаменная болезнь, сахарный диабет, туберкулез. Не стоит так же исключать из причин пониженный иммунитет. Среди взрослого населения пиелонефрит встречается у 100 человек на 100000 населения, у детей у 480–560.

Признаки острого пиелонефрита

Общая слабость, боль в боку, которая может отдавать в пах, боль в пояснице, температура. Это основные симптомы заболевания. И обычно заболевание пиелонефритом сопровождается частыми позывами на мочеиспускание. Этот симптом бывает почти у половины всех заболевших. Если говорить более подробно – температура повышается, чуть ли не до 40 градусов, - это состояние схоже с тем, когда болеешь гриппом. Боль в пояснице, как правило, с одной стороны. У каждого они различны, но если их охарактеризовать, то можно назвать тупыми болями (не резкими). Если наблюдаются такие симптомы, то лучше сразу вызвать врача на дом. Острый пиелонефрит нужно срочно лечить, поскольку если запустить заболевание оно может перейти в хроническую форму. Так же может осложняться паранефритом, некрозом почечных сосочков.

Диагностика

Правильная диагностика – пожалуй, самое важное с чего стоит начинать борьбу с пиелонефритом. Не торопитесь делать скоропалительные выводы, если где-то прочитали про симптомы пиелонефрита, сравнили их со своими и решили, что у вас именно пиелонефрит. Даже специалист, только выслушав ваши жалобы, не скажет на сто процентов, что это пиелонефрит. Его симптомы схожи со многими заболеваниями, связанных с воспалением мочевыводящих путей. Для диагностики делаются специальные анализы крови, мочи, УЗИ почек, анализы на инфекции и нередко требуется компьютерная томография.

Лечение

Лечение пиелонефрита долгий и трудоемкий процесс. Если не соблюдать все рекомендации врача болезнь может перейти в хроническую форму и единственным методом лечения может остаться только хирургический. Желательно острый пиелонефрит лечить в стацион6аре под наблюдением специалистов. Больным назначают антибиотики (после проведенных проб на чувствительность микрофлоры пациента) в сочетании с сульфаниламидами и специальную диету. Больному рекомендуют выпивать в день не менее 2-2,5 литров жидкости. Когда температура спадает, назначаются тепловые процедуры (согревающие компрессы).

Если в течение первой недели лечения (3-5 дней) улучшения состояния не происходит, потребуются новые обследования, чтобы исключить сопутствующие заболевания. Если же все пойдет успешно, то интенсивное лечение острого пиелонефрита продлиться до 6 недель. Ну а окончательное излечение уже зависит полностью от самого пациента. Начинается самый сложный процесс – не запустить болезнь снова.

Профилактика

Профилактику пиелонефрита здоровые люди могут искать в причинах и предрасполагающих факторах. А для тех, кто перенес острый пиелонефрит, - главное соблюдать все рекомендации врача. Пожалуй, самое сложное из них соблюдать определенную диету, - никаких соленостей, копченостей, шоколада, алкогольных напитков. Больше овощей, фруктов, натуральных соков, минеральной воды. Хотя если вдуматься,- ничего сложного в этом нет, если есть желание оберегать свое здоровье всеми способами.

"

Пиелонефрит (воспаление почек)

Пиелонефрит (воспаление почек) – инфекционно-воспалительный процесс, развивающийся в паренхиме (ткани почки) и чашечно-лоханочной системе.

Причины, симптомы, диагностика недержания мочи Лечение недержания мочи Операции при недержании мочи Причины, симптомы, гиперактивного мочевого пузыря Диагностика: Уродинамическое исследование Лечение гиперактивного мочевого пузыря Пролапс органов малого таза Цистоцеле Опущение матки Ректоцеле Выпадение влагалища Восстановление мышц тазового дна при помощи аппаратных технологий Лечение опущения и выпадения матки Интимная пластика влагалища после беременности и родов Гибридная реконструкция тазового дна Хирургические сетки Упражнения Кегеля при опущении матки Симптомы и причины мочекаменной болезни Диагностика и лечение мочекаменной болезни Хирургическое лечение мочекаменной болезни Профилактика мочекаменной болезни Стент мочеточника Аденома предстательной железы: симптомы и причины Аденома предстательной железы: диагностика и лечение Цистоскопия Хирургическое лечение аденомы предстательной железы Биопсия предстательной железы Рак предстательной железы Рак почечной лоханки и мочеточника Рак уретры Рак полового члена Рак яичка Рак почки Рак мочевого пузыря Лапароскопия в урологии Нейропатия полового нерва Эндоскопические методы лечения Реабилитация мышц тазового дна (БОС-терапия) Лечение вульводинии: боли и дискомфорта во влагалище Тазовая боль. Миофасциальный болевой синдром Опущение почки (нефроптоз) Пиелонефрит (воспаление почек) Гидронефроз Цистит Уретрит Варикоцеле Гидроцеле Фимоз Пиелонефрит (воспаление почек)

Пиелонефрит (воспаление почек) – инфекционно-воспалительный процесс, развивающийся в паренхиме (ткани почки) и чашечно-лоханочной системе.

Принципиально пиелонефрит классифицируют на острый и хронический.

Острый пиелонефрит (воспаление почек)

– стремительно развивающееся и угрожающее жизни заболевание. Оно характеризуется нарастающим серозно-гнойным воспалением в почке, приводящим к выраженной интоксикации (отравлению организма инфекционными и прочими токсинами).

При этом пациент чаще всего предъявляет жалобы на боль в поясничной области («невозможно прикоснуться»), лихорадку (до 39 градусов с ознобом), выраженную общую слабость, головную боль, тошноту, рвоту, сухость во рту, вздутие живота. При отсутствии адекватного лечения воспаления почек может развиваться картина инфекционно-токсического шока: падение артериального давления, потеря сознания, тахикардия, бледность кожных покровов.

Основная отличительная черта острого воспаления почек – возможность быстрого прогрессирования с летальным исходом. Причина тому – особенности кровоснабжения. Через почки «проходит» 20-25 процентов циркулирующей крови, поэтому в ситуации, когда почка превращается, по сути, в гнойник существует опасность генерализации воспаления (распространения на весь организм).

Причины острого пиелонефрита

– инфекционный процесс в почке, вызываемый бактериями. Возбудители (чаще кишечная палочка – E.Coli) могут попадать в орган двумя основными способами: из нижних мочевых путей (например, из мочевого пузыря при хроническом цистите) и из крови (например, при наличии где-либо очага инфекции – кариес, тонзиллит, гайморит и т.д.). Однако на «ровном месте» пиелонефрит (воспаление почек) развивается крайне редко. Чаще всего существуют так называемые «предрасполагающие факторы»: мочекаменная болезнь, аномалии развития мочеполовых органов, наличие сужений мочеточников, аденома простаты и др.

При подозрении на острый пиелонефрит больного необходимо немедленно госпитализировать в специализированную клинику.

Хронический пиелонефрит (воспаление почек)

– вялотекущее инфекционно-воспалительное заболевание, характеризующееся поражением ткани (паненхимы) и чашечно-лоханочной системы почки.

В течении данного заболевания можно выделить две фазы. Ремиссия – затихание патологического процесса. Обострение – манифестация яркой клинической, лабораторной и патоморфологической симптоматики.

В основе хронического воспаления почек, как правило, лежат два компонента: нарушение оттока мочи из почек и наличие инфекции мочевыводящих путей.

Причины хронического пиелонефрита

- обычно развивается после острого пиелонефрита. Основные причины хронизации воспаления почек заключаются в следующем:

Неустраненное нарушение оттока мочи (пролечили острый пиелонефрит антибиотиками, а причину не устранили), Некорректное лечение острого пиелонефрита (недостаточное по продолжительности лечение, неадекватные препараты), Хронические очаги инфекции в организме (тозиллит, кариес, энтероколит и др.), Иммунодефицитные состояния и болезни обмена веществ (например, сахарный диабет).

Хронический пиелонефрит – чрезвычайно распространенное заболевание. У взрослых воспаление почек встречается более чем у 200 человек на тысяч населения. При этом женщины страдают данным заболеванием в 4-5 раз чаще мужчин. Хронический пиелонефрит является самой частой причиной развития хронической почечной недостаточности.

Хроническое воспаление почек вялотекущее, но опасное заболевание. Суть его заключается в том, что по мере развития (периодические активизации и затухания воспаления) происходит постепенное рубцевание ткани почки. В конечном итоге орган полностью замещается рубцовой тканью и перестает выполнять свою функцию.

В фазе ремиссии хронический пиелонефрит может годами протекать без четкой клинической симптоматики. В начальных фазах воспаления почек больные могут периодически отмечать легкое недомогание, повышение температуры тела до субфебрильных значений (до 37,5 градусов), снижение аппетита, повышение утомляемости, слабые тупые боли в поясничной области, бледность кожных покровов. В анализе мочи наблюдается умеренное повышение количества лейкоцитов, бактериурия. При дальнейшем развитии воспаления почек отмечается прогрессирование описанных жалоб. Нарушение функции почек приводит к жажде, сухости во рту, образованию повышенного количества мочи, ночным мочеиспусканиям. В лабораторных анализах снижается плотность мочи. По мере углубления патологического процесса в почках развивается нефрогенная артериальная гипертензия (повышение давления), которая отличается особой «злокачественностью»: высокое диастолическое давление (более 110 мм.рт.ст) и устойчивость к терапии. В финальных стадиях заболевания отмечаются симптомы хронической почечной недостаточности.

Отдельной нозологией является «асимптоматическая бактериурия» - ситуация, когда никакой клинической и лабораторной симптоматики нет, но в моче определяется повышенное количество бактерий. В такой ситуации повышена вероятность развития манифестной инфекции мочевыводящих путей на фоне переохлаждения, снижения общего иммунитета и других провоцирующих факторов. Асимптоматическая бактериурия – повод для консультации уролога и выяснения ее причин!

Особую опасность имеет так называемый «пиелонефрит беременных». Суть его заключается в том, что увеличенная матка сдавливает мочеточники и нарушается отток мочи. На этом фоне возможно развитие тяжелых форм пиелонефрита, лечение которого весьма затруднительно, так как при беременности большинство антибиотиков противопоказаны. В этой связи у беременных необходим постоянный мониторинг показателей мочи. А при возникновении пиелонефрита (воспаления почек) часто требуется установка внутренних мочеточниковых стентов, осуществляющих отток мочи из почек.

Лечение пиелонефрита

заключается в первую очередь в устранении его причины - основного заболевания (мочекаменная болезнь, стриктуры мочеточника, аденома простаты и др.). Кроме того, необходима адекватная антимикробная терапия, подобранная на основании посева мочи и определения чувствительности бактерий к антибиотикам. Существует и целый ряд дополнительных методов лечения воспаления почек.

Что главное? Больной должен понимать, что хронический пиелонефрит – «ласковый убийца» почек. И если с ним не бороться – он наверняка приведет вас в отделение гемодиализа. Современные же методы лечения воспаления почек вполне позволяют эффективно предупреждать развитие этого недуга.

"

Плеврит

Плеврит – воспалительное заболевание, затрагивающее плевру. Проявляется сильной болью в грудной клетке, слабостью, повышенной температурой тела, кашлем и одышкой. Заболевание редко бывает самостоятельным, чаще всего выступает в роли осложнения или симптома другой патологии.

Спровоцировать воспаление могут как инфекционные, так и неинфекционные причины. К первым относятся бактериальные инфекции, ВИЧ, герпес, грипп, грибковое поражение, паразиты. Ко вторым можно отнести опухоли грудной клетки, ревматические заболевания, патологии ЖКТ, ожоги, фиброз лёгких, снижение количества белка в крови, аневризму грудного отдела аорты.

Клиническая картина плеврита

Плеврит – заболевание, которое проявляется большим количеством симптомов. Поэтому поставить точный диагноз может только врач после проведения необходимой диагностики.

Первое, на что надо обратить внимания – это боли. Они могут быть острыми, колющими, ноющими. Появляются неприятные ощущения во время кашля, при смехе, наклонах. Отмечаются слабость, вялость, быстрая утомляемость. Может развиться приступ головной боли или учащённого сердцебиения.

Температура тела повышается до 38 градусов, но иногда может оставаться в пределах нормы. При раздражении плевры появляется только сухой, мучительный кашель, который может длиться длительное время. Из-за болей в грудной клетке пациент не в состоянии сделать глубокий вдох.

Одышка присутствует всегда, но она появляется и в покое в случае, если между листками плевры скапливается большое количество жидкости. Отмечается длительная икота, отсутствие аппетита, метеоризм. Из-за нехватки кислорода в крови у пациента появляется синюшность кожи.

Лечение плеврита антибиотиками

Если лабораторно доказано, что воспаление плевры вызвано микробами или бактериями, то в лечении пациента используются антибиотики. Правильно подобрать лекарство сможет только доктор. Какие же препараты применяет современная медицина в лечении плеврита?

Азитромицин. Это полусинтетическое антибактериальное средство относится к азалидам. Применяется в лечении многих заболеваний инфекционного характера, в том числе и плеврита. Как правило, препарат азитромицин переносится хорошо, но в некоторых случаях могут наблюдаться такие побочные эффекты, как тошнота, боли в животе, диарея. Сегодня азитромицин выпускается под различными торговыми марками. В аптеках можно найти Сумамед, Азитрокс, Зитроцин, Экомед. Цефуроксим. Этот препарат относится к цефалоспоринам второго поколения. Выпускается в форме таблеток разной дозировки. Его бактерицидное действие позволяет нарушить синтез клеточной стенки бактерии, что приводит к её гибели. Как и любое другое антибактериальное средство, цефуроксим может вызвать такие побочные явления, как диарея, тошнота, снижение аппетита, боли в животе. Сейчас препарат выпускается под различными торговыми названиями – в аптеках можно встретить Зиннат, Цефрус, Цефтин, Зинацеф, Аксетин. Амоксициллин. Это полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, относящийся к пенициллинам. Выпускается чаще всего в форме таблеток в разной дозировке. Побочные эффекты вызывает крайне редко, поэтому назначается пациентам разных возрастных групп. Несмотря на то, что история препарата началась ещё в далёком 1972 году, до сих пор лекарство пользуется огромной популярность. При лечении плеврита этот препарат в аптеках можно встретить под такими торговыми названиями, как Амоксисар, Амоксил, Амосин, Грюнамоксм, Данемокс, Флемоксин Солютаб. Левофлоксацин. Это антибактериальное средство относится к фторхинолонам третьего поколения. Лекарство не применяется у детей в возрасте до 18 лет, а из-за устойчивости стафилококков и псевдомонад препарат не применяется, если доказано, что плеврит был вызван именно этими бактериями. С осторожностью следует использовать в детском возрасте. Сегодня в аптеках можно встретить препараты, в составе которых присутствует это антимикробное вещество – к ним относятся Леваквин, Лефлобакт, Маклево, Офтаквикс, Тайгерон, Флексид, Флорацид, Элефлокс. Цефазолин. Антибиотик, который относится к первому поколению цефалоспоринов. Обладает бактерицидным действием и используется для лечения различны воспалительных заболеваний, в том числе и плеврита. Чаще всего цефазолин используется в виде порошка для внутримышечного или внутривенного введения. Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от тяжести состояния и возраста. Нестероидные противовоспалительные препараты

Средства из группы НПВС применяются при многих заболеваниях внутренних органов, в том числе и в терапии плеврита. Обычно препараты применяются в форме таблеток, но в тяжёлых случаях могут использоваться и внутримышечные инъекции.

Индометацин. Это лекарство оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Препарат переносится обычно хорошо, но есть ряд состояний, когда его следует назначать с осторожностью. Это нарушения со стороны костного мозга, кровотечения неясного генеза, эпилепсия, одновременный приём калийсберегающих диуретиков, высокое АД. Применяется в комплексной терапии плеврита одновременно с препаратами, которые действуют на непосредственную причину болезни. Диклофенак. Распространённое лекарство из группы НПВС, которое было создано в 1966 году. Важно помнить, что лекарство можно принимать только по показаниям врача, так как диклофенак при длительном приёме может оказывать негативное влияние на сердечнососудистую систему. Сегодня в аптеке препарат можно встретить под разными торговыми названиями - Вольтарен, Диклак, «Диклоберл», «Диклофенак», Долекс, Клодифен, Наклофен, Ортофен. Целекоксиб. Современное противовоспалительное и обезболивающее средство, которое относится к группе НПВС. Так как лекарство относится к новому поколению, то имеет меньше противопоказаний и побочных эффектов при применении во время лечения плеврита. В аптеках лекарство можно встретить под торговыми марками Целебрекс и Флогоксиб. Кеторолак. Лекарство с хорошим противовоспалительным и сильным обезболивающим эффектом. В отличие от опиоидных анальгетиков, кеторолак не нарушает дыхания, поэтому применяется даже в случае сильного болевого синдрома. Однако использовать его рекомендуется не более 5 дней. В аптеках препарат можно встретить под такими торговыми названиями, как Кетанов, Кеторол, Ваторлак, Кетадроп, Матролгин, Торадол. Кетопрофен. Этот препарат из группы НПВС также часто используется в терапии плеврита. Его следует использовать для снятия болевых ощущений и устранения воспалительного процесса. В аптеках кетопрофен продаётся под торговыми марками Кетонал, Кетонал ДУО, Кетотоп Форте, Фламакс. Препараты от кашля при плеврите

Воспалительное заболевание плеврит часто протекает с сильным сухим мучительным кашлем. Такие приступы могут случаться в любое время и часто приводят к тому, что человек не может нормально спать, принимать пищу, проходить физиолечение. Для облегчения кашля врачи рекомендуют принимать различные противокашлевые препараты.

Термопсол (таблетки от кашля) рекомендуется использовать в комплексной терапии для лечения плеврита. Препарат имеет натуральный состав, так как в каждой таблетке содержится такое действующее вещество, как термопсиса ланцетного трава. Рекомендации по приёму – одна таблетка 3 раза в сутки на протяжении недели.

Бронхорус в своём составе содержит доказанное противокашлевое вещество – амброксол. Он редко вызывает побочные эффекты и хорошо переносится пациентами. Лечить с его помощью плеврит можно и у детей, и у взрослых. Дозировка устанавливается врачом индивидуально для каждого пациента.

Мукалтин – проверенное лекарственное средство, которое используется в комплексной терапии плеврита. Лекарство производится из натуральных компонентов – это экстракт алтея лекарственного. Таблетки мукалтин противопоказаны к приёму у детей до 12 лет, а также у взрослых с заболеваниями желудка или кишечника. Применять рекомендуется по 1 - 2 таблетки 2 или 3 раза в сутки перед едой на протяжении одной - двух недель.

Витаминно-минеральные комплексы

В терапии плеврита пациентам рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы, которые помогут повысить защитные силы организма, избавят от нехватки витаминов и минеральных веществ, и станут прекрасной профилактикой гиповитаминоза при отказе от нормального питания, что часто бывает с пациентами, страдающими бронхолёгочными патологиями.

Мульти-табс Иммуно Плюс – это биологически активная добавка к пище, которая имеет богатый состав. Принимать препарат лучше всего курсом, который должен длиться не меньше месяца. В день рекомендуется по одной таблетке во время еды.

Витрум Иммунактив – современное витаминное средство, в составе которого 13 витаминов и 8 минералов. Все они помогают активизировать работу иммунной системы, что помогает защитить организм от микробов и бактерий, которые могут спровоцировать развитие всевозможных осложнений плеврита.

Алфавит Классик – это препарат, в составе которого 13 витаминов и 10 минералов. Принимать его могут люди, начиная с 18 лет. Перед началом использования препарата следует внимательно изучить инструкцию. В день следует принимать по 3 таблетки – все они имеют строгие подписи на блистере. Курс лечения – 1 месяц.

Несмотря на то, что плеврит является опасным заболеванием, при своевременном обращении к врачу и правильном лечении от него всегда можно избавиться. Важно не заниматься самолечением и следовать указаниям и рекомендациям доктора, и тогда выздоровление будет быстрым.

"

10 симптомов пиелонефрита

Пиелонефрит (почечная инфекция) – это одна из разновидностей инфекций мочевыводящих путей. Большинство почечных инфекций вызваны бактериями или вирусами, которые сначала заражают нижние мочевые пути. Первым обычно страдает мочевой пузырь. Затем инфекция распространяется на одну или обе почки.

Почечная инфекция – это очень серьёзное состояние, которое требует незамедлительной медицинской помощи. Если вовремя не избавиться от причин пиелонефрита, инфекция может навсегда повредить почки. Кроме того, бактерии могут проникнуть в кровоток и вызвать опасную для жизни инфекцию – сепсис. В данной статье мы рассмотрим основные симптомы и методы лечения этого заболевания.

Как организм предотвращает пиелонефрит и другие инфекции?

Наш организм знает и применяет способы, которые помогают защититься от инфекций в мочевыводящих путях. Например, в норме моча двигается только в одном направлении – от почек к мочевому пузырю. Если в мочевыводящие пути проникают вирусы или бактерии, они вымываются во время мочеиспускания.

Иногда защитные силы организма не справляются с бактериями и вирусами, которые впоследствии вызывают инфекцию мочевыводящих путей.

Каковы причины пиелонефрита?

Как уже было сказано, виноваты вирусы и бактерии. Чаще всего инфекция вызывается бактериями, которые живут в кишечнике. Они проникают в мочевыводящие пути через мочеиспускательный канал (уретру). Затем бактерии размножаются и могут добраться до почек. Бактериальная инфекция, которая образовалась в другом участке тела, так же способна достичь почек. Очень редко инфекция образуется после операции на почках.

Пиелонефрит: симптомы

Признаками инфекции являются:

Высокая температура, Озноб, Боль в спине, в боку или в паху, Боль в животе, Частое мочеиспускание, Сильное, постоянное желание мочиться, Жжение или боль при мочеиспускании, Тошнота и рвота, Гной или кровь в урине (моча становится коричневой), Мутная или плохо пахнущая моча.

Важно отметить, что у деток младше 2-х лет единственным симптомом пиелонефрита может быть высокая температура. Малыши могут не чувствовать боли и не иметь проблем с мочеиспусканием. То же самое касается и пожилых людей. Некоторые из них не имеют ни единого характерного признака инфекции в почках. Их могут беспокоить другие симптомы – путаница в мыслях, сумбурная речь и даже видения.

Если вас беспокоят симптомы пиелонефрита, необходимо как можно раньше обратиться к врачу. Тяжелая инфекция способна привести к угрожающим жизни осложнениям. Если остальные симптомы сочетаются с кровью в моче, тошнотой или рвотой, срочно вызывайте скорую помощь.

Кто находится в группе риска?

Чаще остальных от пиелонефрита страдают:

Женщины. У женщин мочеиспускательный канал (уретра) короче, чем у мужчин. Из-за этой анатомической особенности бактериям легче попасть в мочевой пузырь. Близость уретры к влагалищу и анальному отверстию так же создаёт больше возможностей для попадания бактерий в мочевой пузырь. Как только в пузыре образуется очаг инфекции, она способна добраться и до почек. Больше всего от пиелонефрита страдают беременные. Люди с закупоркой мочевых путей. Сюда относят всё, что замедляет перемещение мочи или снижает способность мочевого пузыря к опорожнению. Камни в почках, патология в мочевом тракте или увеличение предстательной железы у мужчин – всё это может заблокировать мочевые пути. Лица с ослабленным иммунитетом. Сюда относят людей с сахарным диабетом и ВИЧ-инфицированных. В эту же группу входят люди, перенёсшие операцию по пересадке органа. Они принимают препараты, которые подавляют защитную функцию организма. Люди с повреждениями нервов, которые расположены вокруг мочевого пузыря. Повреждение нерва или спинного мозга может полностью скрыть симптомы инфекции в мочевом пузыре. Таким образом человек может даже и не подозревать, что дело «идёт» к пиелонефриту. Люди, которые использовали мочевой катетер. Это трубка, с помощью которой моча выводится из мочевого пузыря. Мочевой катетер устанавливают во время или после некоторых хирургических процедур, а также диагностических тестов. Прикованные к кровати люди очень сильно рискуют столкнуться с симптомами пиелонефрита. Это связано с тем, что многие из них постоянно используют мочевой катетер. Лица с нарушениями, при которых урина течёт в неправильном направлении. При пузырно-мочеточниковом рефлюксе из мочевого пузыря в мочеточники и почки затекает небольшое количество мочи. Каковы последствия пиелонефрита?

Если эту болезнь не лечить, больной рискует столкнуться с потенциально опасными для жизни осложнениями. Они включают:

Рубцевание почек. Это явление приводит к хроническим заболеваниям почек, повышению кровяного давления и почечной недостаточности. Заражение крови (септицемия). Наши почки очищают кровь от отходов метаболизма, а затем направляют её во все участки тела. При пиелонефрите бактерии из почек могут распространиться по всему кровотоку. Осложнения при беременности. Если инфекция поражает беременную женщину, она рискует родить малыша с недостком веса.

Как вылечить пиелонефрит?

Первая линия обороны при почечной инфекции – антибиотики. Выбор препаратов и длительность их приёма зависит от общего состояния здоровья пациента и вида бактерии, которую обнаружили в моче.

Обычно симптомы пиелонефрита начинают «уходить» после нескольких дней приема антибиотиков. Однако это не является поводом прекращать лечение. Антибиотики необходимо принимать на протяжении недели или дольше. Главное правило – пройти полный курс лечения пиелонефрита, следуя указаниям врача.

После завершения курса лечения доктор направляет пациента на повторный анализ мочи. Только так можно убедиться, что инфекция покинула почки. Если она всё ещё присутствует, больному понадобится пройти ещё один курс антибиотиков.

При тяжелой форме почечной инфекции требуется госпитализация. В данном случае лечение пиелонефрита будет включать антибиотики, а также внутривенное введение растворов. Длительность пребывания в больнице зависит от тяжести болезни.

Что ещё можно сделать, чтобы облегчить или ускорить лечение?

Для того чтобы снизить дискомфорт во время восстановления, специалисты рекомендуют:

Прикладывать теплую грелку к животу, бокам и спине – это ослабит боль. Принимать обезболивающие. Для снижения температуры и связанного с ней дискомфорта можно принимать парацетамол или ибупрофен. Аспирин принимать не рекомендуется. Пить много жидкости. Обильное питье помогает вымывать бактерии из мочевого тракта. Избегайте кофеина и алкоголя до тех пор, пока лечение пиелонефрита не закончится.

Как предотвратить почечную инфекцию?

Большинство инфекций, которые затрагивают почки, образуются в мочевом пузыре. В данный момент специалисты дают такие рекомендации:

Пить много жидкости, особенно воды. Эксперты сходятся во мнении, что большинство здоровых людей должны выпивать 6-8 стаканов воды в день. После опорожнения кишечника вытираться спереди назад. Это нужно делать для того, чтобы бактерии не попадали женщинам в уретру. Опорожнять мочевой пузырь сразу после ощущения нужды. Старайтесь ходить в туалет по-маленькому каждые 3-4 часа. Так вы не позволите бактериям слишком долго задерживаться в мочевом пузыре. Посещать туалет сразу после полового акта. Это нужно делать для того, чтобы смыть бактерии, которые могли проникнуть в мочеиспускательный канал во время секса.

Ещё раз подчеркиваем – при появлении симптомов пиелонефрита необходимо как можно раньше показаться доктору. Ну а если вас ничего не беспокоит, не помешает хотя бы раз в несколько месяцев сдать анализ мочи.

Kidney Infection (Pyelonephritis), The National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases Health Information Center, What is Kidney (Renal) Infection – Pyelonephritis, Urology Care Foundation Kidney Infection, Mayo Clinic. "