Пиелонефрит

Пиелонефрит

Пиелонефрит вызывается бактериальной инфекцией. Воспаление часто обусловлено одновременной деятельностью микроорганизмов различного вида, активизировавшихся на фоне действия предрасполагающих факторов.

Инфекция может попасть в почку восходящим путём – через мочеточник, например, из мочевого пузыря (в этом случае пиелонефрит является осложнением цистита) или из половых органов, что особенно характерно для женщин: мочеиспускательный канал (уретра) женщины короткий, что облегчает проникновение инфекции. Именно поэтому пиелонефрит в возрасте 18-30 лет встречается у женщин чаще, чем у мужчин.

Другой путь проникновения – с током лимфы или крови. С кровью инфекция может быть перенесена даже из отдаленных очагов воспаления (например, при тонзиллите, фурункулёзе, нагноении раны).

Факторы, способствующие развитию пиелонефрита

В большинстве случаев для развития пиелонефрита требуется влияние местных предрасполагающих факторов, среди которых:

нарушение оттока мочи из почки, нарушение кровотока в почке, заболевания близлежащих органов (прежде всего, кишечника), системные заболевания (сахарный диабет и др.).

Среди этих факторов наиболее значимым является нарушение оттока мочи. Застой мочи создаёт среду, благоприятную для размножения бактерий, поэтому при нарушении оттока мочи из почки пиелонефрит является ожидаемым заболеванием.

Нарушение оттока мочи может быть следствием:

простатита или гиперплазии предстательной железы (аденомы простаты). Подобные заболевания наблюдаются у многих мужчин в возрасте от 30 лет, и чем выше возраст, тем вероятнее заболевание, мочекаменной болезни, беременности (рост матки приводит к сдавливанию мочеточника. Также сказываются и гормональные изменения). Пиелонефрит у детей

Дети до 7 лет часто болеют пиелонефритом (особенно девочки). В этом возрасте более распространены лишь респираторные заболевания.

Это объясняется, прежде всего, особенностями детской физиологии: детская моча не содержит антибактериальных тел. Также, в возрасте до 5 лет дети не способны полностью опорожнять мочевой пузырь.

Симптомы пиелонефрита

Различают острый и хронический пиелонефрит.

Симптомы острого пиелонефрита

Пиелонефрит, протекающий в острой форме, начинается внезапно. Основные симптомы следующие:

высокая температура (39-40° C), обильный пот, озноб, общая слабость, боль, концентрирующаяся в области поясницы (при одностороннем пиелонефрите – с одной стороны). Боль носит тупой характер, но может быть очень сильной.

Пиелонефрит часто протекает на фоне затрудненного оттока мочи, но проблемы с мочеиспусканием не являются собственным симптомом данного заболевания.

Симптомы хронического пиелонефрита

Если в процессе лечения остроту симптомов удалось снять, но воспаление полностью не прекратилось, пиелонефрит переходит в хроническую форму. Нередко хронический пиелонефрит развивается и без предшествующего ему острого процесса.

Хронический пиелонефрит проявляет себя ноющей тупой болью в области поясницы, особенно в холодную и сырую погоду. Возможны периоды обострения, в которые острота симптомов возвращается снова.

Часто хронический пиелонефрит протекает скрытно. Может держаться умеренно повышенная температура тела (37-37,5° C), причина которой долго остаётся неизвестной. Нередко хронический пиелонефрит случайно обнаруживается при врачебном обследовании, вызванном совсем другими жалобами пациента.

Не выявленный вовремя и оставленный без лечения хронический пиелонефрит приводит к развитию хронической почечной недостаточности, на ранних стадиях проявляющей себя увеличенным количеством ночных мочеиспусканий (от двух и более за ночь).

Методы диагностики пиелонефрита

Неявный характер хронического пиелонефрита способствует его распространённости (в хронической форме пиелонефрит встречается гораздо чаще, чем в острой).

Между тем, пиелонефрит, в том числе и хронический, – это серьёзное заболевание, которое нельзя оставлять без лечения. Каждое обострение пиелонефрита вовлекает в воспаление всё новые участки ткани почек. В результате воспаления ткань отмирает, и в этом месте возникает рубец. Чем больше таких рубцов, тем меньше остаётся нормально функционирующей ткани. Почка сморщивается и перестаёт работать.

Диагностика пиелонефрита проводится с применением лабораторных и инструментальных методов.

Общий анализ мочи

Общий анализ мочи выявит наличие воспалительного процесса. Для пиелонефрита характерно увеличение количества лейкоцитов, а также присутствие бактерий (в норме бактерии в моче не должны обнаруживаться). Вероятно также присутствие белка и глюкозы. Однако подтвердить диагноз пиелонефрит общий анализ мочи не может, так подобные результаты могут быть и при других заболеваниях.

Анализ мочи по Нечипоренко

При подозрении на пиелонефрит проводится анализ мочи по Нечипоренко. При пиелонефрите следует ожидать повышенное количество лейкоцитов и эритроцитов, а также присутствие цилиндров (в норме они отсутствуют).

УЗИ почек и надпочечников

УЗИ почек позволяет диагностировать пиелонефрит. С помощью УЗИ могут быть определены размеры почки (пораженная почка уменьшается в размере), обнаружены деформации чашечно-лоханочной системы и камни в почке.

Экскреторная урография

Урография также может использоваться диагностики пиелонефрита. По сравнению с УЗИ почек у неё есть ряд преимуществ, в частности, она покажет состояние не только почек но и мочевыводящих путей. При наличии опухоли и камня, урография даст возможность оценить, как они влияют на отток мочи.

Компьютерная томография (КТ)

Компьютерная томография почек используется, когда данных уже проведённых иных исследований недостаточно. В частности, она применяется для дифференциальной диагностики – при необходимости отличить одно заболевание от другого.

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения пиелонефрита

Лечение пиелонефрита должно осуществляться под наблюдением врача, который на исследований установит данный диагноз, назначит курс лечения, будет следить за ходом выздоровления. Очень важно не только лечить сам пиелонефрит, но и устранить причины, приведшие к развитию заболевания.

По поводу лечения пиелонефрита в Москве Вы можете обратиться в АО "Семейный доктор". Лечение заболевания проводят врачи урологи.

Врачи "Семейного доктора" обладают высокой квалификацией и богатым опытом лечения пиелонефрита у детей и взрослых, что позволяет реализовать индивидуальный подход, учитывающий особенности каждого конкретного случая заболевания.

Медикаментозное лечение

Лечение пиелонефрита проводится с помощью антибактериальной терапии и противовоспалительных препаратов. Для укрепления иммунитета используются иммуномодуляторы и поливитамины. При хроническом пиелонефрите также назначаются мочегонные средства и препараты, улучшающие почечный кровоток.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

"

Периодонтит

Периодонтит – это воспаление периодонта, характеризующееся нарушением целостности связок, удерживающих зуб в альвеоле, кортикальной пластинки кости, окружающей зуб и резорбции костной ткани от незначительных размеров до образования кист больших размеров.

Другие Стоматология: Перикоронит Прогения

Причины возникновения

Причинные факторы развития периодонтита могут быть следующие:

· Травмы острые и хронические (удары, завышенные пломбы, травматизация при откусывании ниток, проводов и т.п.),

· Лекарственные средства, особенно сильнодействующие (например, при неправильном лечении пульпита паста, содержащая формалин, мышьяк, фенол может попадать в пародонт), либо же аллергические реакции на лекарственные средства, которые могут вызвать местный иммунологический ответ.

Симптомы

Клинические проявления зависят от остроты процесса и стадии развития.

Так, для острого периодонтита характерна локализованная резкая боль ноющего характера, постепенно нарастающая и иррадиирующая в случае перехода в гнойное воспаление. Острый процесс длится от нескольких дней до 2 недель. Существует две фазы острого периодонтита. Для первой характерно повышение чувствительности больного зуба, особенно при вертикальном поколачивании по нему, а также длительная ноющая боль при отсутствии объективных видимых изменений окружающих мягких тканей. Для второй фазы характерно нарастание и беспрерывность боли, которая возникает даже при прикосновении к зубу языком, при поколачивании по зубу (перкуссии) боль резкая, интенсивная и может иррадиировать в окружающие зубы, угол челюсти и т.п. Больной зуб становится подвижным, нарушается его фиксация в альвеоле. Появляется реакция регионарных лимфатических узлов и отёк мягких тканей в ответ на распространение серозного, серозно-гнойного или гнойного инфильтрата. Общие симптомы: головная боль, слабость, субфебрильная температура тела, в крови отмечается нейтрофильный лейкоцитоз и повышение СОЭ.

При хронической форме периодонтита могут отмечаться следующие симптомы: дискомфорт в виде распирания, неудобства, слабой боли в области больного зуба, гиперемия, отёчность и болезненность дёсен, болезненная или чувствительная вертикальная перкуссия больного зуба, возможно появление болезненности и увеличения регионарных лимфатических узлов, а также гнойные зловонные выделения при появлении свища.

Диагностика

Диагностика данного заболевания основана на выявлении характерных симптомов, анамнестических данных и некоторых дополнительных методах исследования (электроодонтодиагностика, рентгенологический метод, трансиллюминация и радиовизиография). В острой фазе периодонтита рентгенография не является информативной, в отличие от хронической стадии. Так, при гранулирующем периодонтите видны нечёткие, округлые грануляции в периодонте, визуализируется снижение плотности костной ткани на верхушке и гиперцементоз в боковых отделах корня, а также значительно выраженная деформация щели периодонта. При гранулематозном периодонтите визуализируется разрастающаяся гранулёма (округлая, с чёткими границами), которая в дальнейшем разрушает костную ткань альвеолы, превращаясь в кистогранулёму, а далее и в кисту. Фиброзный периодонтит характеризуется неравномерным изменением просвета периодонтальной щели, может отмечаться склерозирование костной ткани, а также утолщение корня на верхушке.

Виды заболевания

По этиологии различают 3 вида периодонтита:

По клиническому течению различают острый и хронический периодонтит. Хронический, в свою очередь, разделяется на фиброзный, гранулирующий и гранулематозный. Фиброзная форма периодонтита развивается как результат острого периодонтита, пульпита или лечения других форм хронического периодонтита, а также при перегрузке вследствие травматической артикуляции или потери большого количества зубов. Гранулирующий пульпит может развиваться в результате неправильного лечения пульпита, некачественной пломбировки каналов или запущенности процесса (отсутствие лечения), а также вследствие травмы.

Действия пациента

При возникновении вышеуказанных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к стоматологу для своевременного лечения.

Лечение

Первый этап – комбинированное терапевтическое лечение. Стоматолог открывает и дезинфицирует каналы, назначает полоскания, антибиотики широкого спектра действия (остеотропные) и сульфаниламидные лекарственные средства, а затем пломбирует каналы. Если вышеперечисленное лечение оказывается неэффективным, то применяют верхушечную эктомию корня зуба с фиксацией зуба в челюстной альвеоле. В случае неудачи и на данном этапе зуб удаляют и купируют воспалительный процесс.

Осложнения

К наиболее частым осложнениям периодонтита относится образование свищей и кист, которые затем могут осложняться инфицированием, патологическими переломами челюсти и сепсисом. Реже наблюдается осложнение периодонтита остеомиелитом.

Профилактика

С целью профилактики периодонтита рекомендуется качественная гигиена ротовой полости, своевременное лечение кариеса и пульпита, удаление налёта и камней, а также незамедлительное восстановление целостности зубного ряда при наличии такой необходимости (во избежание перегрузки имеющихся зубов).

Плеврит

Плеврит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Плеврит — это воспаление плевры - тонкой оболочки, состоящей из двух прилегающих друг к другу листков: внутреннего, покрывающего легкие, и внешнего, выстилающего стенки грудной клетки. Между ними расположена плевральная полость – щелевидное пространство, в котором присутствует небольшое количество плевральной жидкости, необходимой для смазки во время дыхательных движений и позволяющей листкам свободно скользить относительно друг друга.

Плевральная жидкость, по составу сходная с сывороткой крови, поступает в плевральную полость из системных капилляров париетальной плевры и оттекает по ее устьям и лимфатическим сосудам.

Накопление жидкости в плевральной полости происходит либо при ее избыточном поступлении, либо медленном выведении.

На долю плеврита приходится до 15% патологий легких.

Причины появления плеврита

Инфекционный плеврит вызывают пневмококки, стафилококки, гемофильная палочка, микобактерия туберкулеза, стрептококки, паразиты, грибы. Чаще всего он возникает как осложнение простуды, пневмонии, туберкулеза и некоторых других инфекционных заболеваний.

Причины неинфекционного плеврита:

аутоиммунные, ревматоидные заболевания (системная склеродермия, васкулиты и пр.), злокачественные опухоли органов дыхания или метастазы в полость плевры, тромбоэмболия легочной артерии, постинфарктный синдром, заболевания желудочно-кишечного тракта, перенесенные травмы, воздействие химических агентов, ожоги, лучевая терапия и др. Плеврит при онкологии значительно ухудшает состояние больного.

Болезнь может протекать по-разному: при экссудативном плеврите между листками плевры скапливается жидкость, при сухом — на плевральной поверхности происходит отложение белка (фибрина). Встречается и гнойный плеврит, при котором в плевральной полости скапливается гной.

Классификация заболевания

В клинической практике плевральный выпот наблюдается как осложнение при патологиях легких, грудной клетки, средостения, диафрагмы или является проявлением других заболеваний (сердечно-сосудистых, диффузных заболеваний соединительной ткани, заболеваний почек и др.). Поэтому при кодировании по Международной классификации (МКБ-10) используется шифр основного заболевания, а при необходимости обозначения плеврального выпота как осложнения добавляется шифр J91 «Плевральный выпот при состояниях, классифицированных в других рубриках».

Исключение составляют туберкулезный плеврит (А16-А16), травматический гемоторакс (S27.1), гнойный плеврит, или эмпиема плевры (J86).
По характеру экссудата (выпота) и его наличию различают мокрый, или экссудативный плеврит (гнойный, серозно-гнойный, серозный, серозно-фибриновый, гнилостный, геморрагический, смешанный) и сухой (фибринозный) плеврит.

По локализации экссудата выделяют диффузный (тотальный, или генерализованный) плеврит и ограниченный (диафрагмальный, верхушечный, пристеночный, междолевой, парамедиастинальный, костодиафрагмальный) плеврит.

По характеру течения заболевание делится на острый, подострый, хронический плеврит.

Обычно переход из острого в подострый плеврит происходит в период до 4 недель, а из подострого в хронический — до полугода.

Течение плеврита включает в себя три фазы:

Первая фаза. Кровеносные сосуды плевры расширяются, начинается повышенное выделение плевральной жидкости, однако лимфатическая система пока может выполнять свои функции, поэтому лишняя жидкость вовремя отводится из плевры.

Вторая фаза. Воспаление приводит к тому, что в плевре формируются спайки, отток жидкости нарушается, и если лечение не назначено или не имеет ожидаемого эффекта, в плевральной полости начинают скапливаться плевральная жидкость и гной.

Третья фаза. Выздоровление, во время которого очаги воспаления рассасываются. Иногда вокруг них образуется фиброзная ткань, которая словно отделяет «опасную зону» от здоровых тканей — последний случай чреват развитием хронической формы плеврита.

Симптомы плеврита

Пациенты часто пропускают начало плеврита, поскольку его симптомы во многом сходны с обычной простудой. Однако у этой патологии есть и типичные проявления.

Типичные симптомы сухого плеврита.

Боль в передней, боковой части грудной клетки, отдающая в плечо, ключицу, шею. Характер боли острый, колющий. Дискомфорт усиливается при глубоком вдохе, кашле, смехе, наклоне туловища в здоровую сторону. Многие пациенты отмечают, что вынуждены придерживаться определенного положения тела и ограничивать глубину вдоха. Сухой кашель, связанный с раздражением плевры. Учащенное, поверхностное дыхание. Симптомы общей интоксикации: озноб, отсутствие аппетита, усталость, слабость, снижение работоспособности, потливость в ночные часы. Может появляться чувствительность мускулатуры грудной клетки, особенно при сдавливании.

Типичные симптомы экссудативного плеврита.

Боль с одной стороны грудной клетки, мучительный кашель, ощущение тяжести и стесненности в груди. Одышка, поверхностное дыхание, учащенный пульс. Бледность кожи, цианоз (синюшность слизистых оболочек и кожи). Длительное повышение температуры, слабость, потливость, сонливость. При вдохе можно заметить, что одна половина грудной клетки немного «запаздывает». Высокая температура (до 40°С). Бледностью кожных покровов: кожа на ощупь холодная и влажная. Затрудненное дыхание: человеку сложно дышать, он почти все время проводит в вынужденной позе, при которой дышать немного легче. Сильный кашель и одышка. Боль в грудной клетке. Слабость, головная боль.

Лечение плеврита у взрослых начинается с комплексной диагностики, проводимой в несколько этапов:

На первом этапе проводят лабораторные исследования: клинические анализы крови и мочи, анализы на общий белок, С-реактивный белок, ревматоидный фактор.

№ 1515 Клинический анализ крови

B03.016.003 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н) Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исс.

"

Удаление «Восьмерки»

Удалять или не удалять зуб мудрости? Опытные специалисты клиники Esthetic Classic Dent осмотрят вас, сделают рентгеновский снимок и дадут точный ответ на этот вопрос. Если удаления не избежать, к вашим услугам лучшие хирурги нашей стоматологии, которые проведут операцию быстро и безболезненно. И, конечно же, без последствий!

3 причины обратиться в Esthetic Classic Dent Запись на прием Коварные «восьмерки»: кто они?

«Восьмерки» или зубы мудрости — последние по счету в зубном ряду. Они появляются в среднем до 25 лет, хотя у некоторых людей этот процесс затягивается. Свое название зубы мудрости получили благодаря тому, что в этом возрасте происходит формирование личности, обретение жизненной «мудрости». Восьмые зубы — рудиментарный орган: в древние времена они помогали пережевывать жесткую пищу, но сегодня необходимость в них отпала. Иногда «восьмерки» так и не прорезываются, их называют ретинированными зубами мудрости. Они могут быть полностью сформированными под костью или десной, но на поверхности так и не появиться. В редких случаях зачатки восьмых зубов совсем отсутствуют.

В каких случаях необходимо удаление зуба восьмерки?

Существуют разные мнения по поводу целесообразности удаления «восьмерок». Есть врачи, которые считают, что вырвать зуб мудрости нужно сразу после прорезывания. Но более взвешенный и рациональный подход предписывает удаление 8 зуба в следующих случаях.

Частичное прорезывание, при котором затруднена качественная гигиена. В этом случае в образовавшемся кармане десны часто появляются гнойные воспаления — перикоронит. Кариес с выраженными осложнениями. Чаще всего зуб проще удалить, чем лечить, так как заболевание обычно возвращается. Смещение, которое приводит к механическому повреждению мягких тканей. Если зуб мудрости повернут «лицом» к соседнему зубу, между ними образовывается щель, которую практически невозможно чистить. Со временем там скапливаются бактерии, что приводит к образованию кариеса. Удаление ретинированного восьмого зуба производится незамедлительно, если он провоцирует появление резкой боли в ухе или высокой температуры. Как проходит операция?

Удаление зуба восьмерки, когда он полностью прорезался занимает всего несколько минут и не доставляет особенного дискомфорта. Однако зачастую хирургам приходится иметь дело с зубами, которые прорезались частично или не прорезались вовсе. Тогда процедура может затянуться даже на несколько часов — все зависит от сложности случая. Удаление зуба мудрости на верхней челюсти в целом проходит проще и быстрее, чем на нижней, на которой порой приходится уделять намного больше времени.

Операция по удалению восьмерки — зуба мудрости проходит следующим образом:

Хирург-стоматолог делает укол местной анестезии. После того как она подействовала, врач разрезает десну и извлекает зуб. В образовавшейся лунке формируется сгусток крови, который потом будет замещен костной тканью. В конце операции хирург зашивает десну и обрабатывает рану.

Врачи нашей клиники

Шматов Константин Владимирович

Шалыгин Андрей Викторович

Николаенкова Ирина Витальевна

Наши сертификаты и лицензии

Что делать после удаления «восьмерки»?

В первые дни после операции допустимы болевые ощущения, которые легко купируются болеутоляющими или противовоспалительными препаратами (их должен назначить специалист). Чтобы избежать осложнений после удаления «восьмерки», нужно соблюдать следующие рекомендации.

В течение двух часов после процедуры нельзя ничего есть и пить. Последующие несколько дней лучше жевать пищу на противоположной стороне от места операции, не употреблять слишком холодные или горячие продукты и напитки. Чистить зубы можно только спустя день после удаления, и при этом нужно очень аккуратно полоскать рот. Следует принимать противовоспалительные препараты, а при необходимости — антибиотики, выписанные врачом. При продолжительной боли в области удаленного зуба следует срочно обратиться в клинику.

Пресса о нас

Отзывы наших пациентов

Я хочу с вами поделиться чудом. Да-да. ЧУДОМ. В 2018году я удалял зуб мудрости. Если кто-то помнит, то я писал об этом. Тогда мне оставалось удалить ещё 3. и, как всегда это бывает, я забил на это. прошло полтора года и мне сказали,как и в случае с первым, собственно, что нужно срочно удалять еще один. А я решил, что я не готов еще 3 удалять по одному в полтора года. Позвонил Косте и попросил его удалить сразу 3. Да-да! Сразу 3! Под наркозом. Операцию запланировали на 9.01. Т.е.вчера. Сразу говорю! И тогда, и сейчас Я ПЛАТИЛ ЗА ВСЁ. Я от души с ВАМИ ДЕЛЮСЬ, а не потому что бесплатно мне что-то делают. Я, как и 99% нас, побаиваюсь стоматолога. Не боюсь, конечно, тк понимаю, технологии, анестезия и тд. но побаиваюсь.
Ребятааааа. Я СЧАСТЛИВ! Вчера удалили 3 зуба за 15 минут. Под седацией. Я спал, как младенец! Более того - НИ ЕДИНОГО ШВА. Сегодня ничего не болит. Лицо НЕ ОПУХЛО. На фото видно. Это я сегодня пришел показаться врачу. Если кому надо удалять зубы - Я ЛИЧНО вам говорю - идите к Константину Владимировичу! У него ЗОЛОТЫЕ руки!! Аааа, да! Еще я НЕ ПЬЮ АНАЛЬГЕТИКИ. Да-да, вам не показалось. Так деликатно удалил, что даже не болит. Вы в это верите? Я сам не очень. да и все мои тоже. Это фантастика! Костя, дорогой! Дай Бог тебе здоровья. Спасибо тебе огромное!

Сколько стоит удалить зуб мудрости?

Стоимость процедуры зависит в первую очередь от особенностей клинического случая. Цены на простое удаление восьмого зуба зубов в нашей клинике в Москве начинаются от 2 000 рублей, сложное удаление восьмых зубов будет стоить дороже. Анестезия не входит в эту сумму, она оплачивается дополнительно.

Консультация Первичная консультация 1 500 руб. акция бесплатно Анестезия Аппликационная 550 руб. Инфильтрационная 900 руб. Проводниковая 1 100 руб. Диагностика R-снимок прицельный 550 руб. Ортопантомаграмма (ОПТГ) 2 200 руб. Терапия Лечение кариеса от 4 000 руб. Лечение пульпита (одноканальный) от 3 500 руб. Лечение пульпита (двухканальный) от 6 000 руб. Лечение пульпита (трехканальный) от 9 000 руб. Распломбировка канала от 1 500 руб. Препарирование кариозной полости с применением лазера 4 200 руб. Стелиризация канала одного зуба лазером 1 800 руб. Эстетическая реставрация зубов Реставрация фронтального зуба композитным виниром от 9 500 руб. Реставрация зуба при клиновидном деффекте от 4 000 руб. Художественная реставрация жевательного зуба от 11 500 руб. Гигиена Профессиональная гигиена (ультразвук, air-flow, паста) от 7 500 руб. акция 5 500 руб. Устранение гиперестезии (повышенной чувствительности) в области одного зуба 1 500 руб. Парадонтология Вантовое шинирование в области одного зуба 900 руб. Кюретаж пародонтального кармана лазером 1 000 руб. Термокоагуляция слизистой десны мягких тканей лазером 3 000 руб. Гингивэктомия в области одного зуба лазером 4 500 руб. Вскрытие, кюретаж пародонтального абсцесса в области 1-2 зубов лазером 2 500 руб. Отбеливание ZOOM 4 27 000 руб. акция 23 000 руб. Внутриканальное отбеливание 3 500 руб. Домашнее отбеливание 5 000 руб. Ремтерапия GC Tooth Mousse 4 000 руб. Несъемное протезирование Коронка металлокерамическая (КХС) от 14 500 руб. Коронка металлокерамическая (КХС) с опорой на имплантат от 36 000 руб. Коронка из диоксида циркония 36 000 руб. Коронка EMAX 35 000 руб. Абатмент титановый 30 000 руб. Временный титановый абатмент 12 000 руб. Коронка из диоксида циркония с трансокклюзиционной фиксацией 60 000 руб. Провизорная пластмассовая коронка 3 500 руб. Штифтовая культевая вкладка (КХС) 6 000 руб. CEREC КОРОНКА 29 500 руб. Винир цельнокерамический (без обточки зуба) от 35 000 руб. Съемное протезирование Съемный бюгельный протез с опорноудерживающими кламмерами от 40 000 руб. Полный съемный акриловый протез от 25 000 руб. Частичный съемный нейлоновый протез от 40 000 руб. Хирургия Удаление (в зависимости от сложности) от 2 000 руб. Френулопластика лазером 9 000 руб. Операция цистэкомиии с резекцией верхушки корня (1-корневой зуб) от 10 000 руб. Удаление ретенционной кисты лазером 5 000 руб. Имплантация Операция по установке импланта (NOBEL) 55 000 руб. Операция по установке импланта (Hi-Tec) 35 000 руб. Раскрытие имплантата лазером 3 000 руб. Костнопластические операции от 25 000 руб. Операции на мягких тканях от 20 000 руб. All on 4 + временное протезирование 330 000 руб. акция 290 000 руб. Ортодонтия Лечение на элайнерах (2 челюсти) от 270 000 руб. Лечение на брекет-системах (2 челюсти) Зависит от типа брекет-системы

Стоимость услуг, указанная в таблице является ориентировочной. Для уточнения цены конкретно в вашем случае может понадобиться осмотр и консультация специалиста. Разница цен обусловлена сложностью лечения, разными материалами и продолжительностью.

Не можете найти нужную цену? Проконсультируем!
Звоните, пишите, отправьте заявку! Уточнить стоимость

Шматов Константин Владимирович Главврач, ортопед, имплантолог, хирург

"

Пиелонефрит

Пиелонефрит — воспаление почечных лоханок. Оно вызывается различными бактериями, очень часто кишечной палочкой. Проблема диагностики заболевания в том, что признаки его сходны с симптомами разных болезней, связанных с воспалениями в мочевыводящих путях. Поэтому всегда необходимо обращаться к квалифицированным урологам. Именно такие работают у нас. В нашей санкт-петербургской клинике мы предложим вам пройти нужные диагностические процедуры на самой современной аппаратуре, выполнить весь спектр лабораторных исследований для постановки точного диагноза. Наши опытные специалисты будут лечить вашу болезнь по индивидуальной программе.

Почему возникает пиелонефрит

Бактерии могут проникнуть в мочевыводящие пути из органов, близко к ним расположенных (кишечник, половые органы), или же через кровеносную и лимфатическую системы. Далее бактерии начинают в мочевой системе размножаться. Пиелонефрит также может возникать, когда из почки нарушен отток мочи.

Группы риска дети до семилетнего возраста, женщины 18-30 лет (возникновение пиелонефрита связано для них с началом сексуальной жизни, беременностью, родами), пожилые мужчины с аденомой простаты, уретритом, простатитом.

Заболевание может возникнуть при:

мочекаменной болезни с регулярными почечными коликами, снижении общего иммунитета, гиповитаминозе, сахарном диабете, туберкулезе и ряде иных хронических воспалительных заболеваний. Когда вам нужно обратиться в клинику: симптомы

Пиелонефрит подразделяется на острый и хронический.

Острая форма отличается:

повышением температуры (39 или 40 С), обильным потоотделением, тошнотой, рвотой, ознобом, слабостью, головной болью, тупыми поясничными болями (с одной стороны), в случае мочекаменной болезни атаке пиелонефрита предшествует обычно приступ почечной колики.

С обращением в клинику медлить нельзя, поскольку острая форма заболевания может перейти в хроническую, либо же разовьются нагноительные процессы почки.

Наиболее опасным осложнением является сепсис, который чреват летальным исходом.

Хронический пиелонефрит часто развивается как следствие недолеченного острого. Его симптомы таковы:

тупые ноющие постоянные боли в пояснице, проявляющиеся особенно при холодной сырой погоде, повышение артериального давления.

При хроническом пиелонефрите бывают повторяющиеся обострения, тогда появляются все симптомы острого процесса.

Диагностика в клинике

Чтобы выявить пиелонефрит, вам в нашей клинике обязательно назначат:

анализы крови, мочи, УЗИ почек, рентген с применением контрастных веществ, бактериологический посев мочи (для определения вида бактерий), ПЦР-анализ на инфекции, компьютерную томографию (чтобы исключить опухолевые процессы). Лечение в клинике

Не стоит надеяться, что дома вы вылечите пиелонефрит. В лучшем случае он перейдет в хронику. Лечение хронического пиелонефрита требует профессионального подхода. Чем раньше вы обратитесь в клинику, тем лучше.

При остром пиелонефрите либо обострении хронического проводится комплексное лечение. Оно включает антибиотики, антисептические смеси, отвары мочегонных трав, физиотерапевтические методы.

При хроническом пиелонефрите необходимо устранить очаги инфекции, а также факторы, которые препятствуют отхождению мочи: стриктуры мочеточника, уретры, доброкачественная гиперплазия простаты, камни мочевой системы.

Вам назначат также антибиотики, препараты растительного происхождения, характеризующиеся мочегонным, антисептическим, регенеративным действием.

При затянувшихся формах пиелонифрита в почке возникают гнойные очаги, и тогда нужна экстренная операция.

Профилактика

Профилактикой пиелонефрита является устранение заболевания, которое может спровоцировать пиелонефрит (мочекаменная болезнь, аденома простаты, любые болезни, при которых из почки нарушен отток мочи).
Беременным необходим раз в месяц бактериологический анализ мочи.

Важно вовремя обратиться к специалисту, если имеется дискомфорт при мочеиспускании, отеки лица, конечностей, поясничные боли, повышенная утомляемость.

Диагностировать и успешно вылечить острый либо хронический пиелонефрит возможно лишь в хорошей клинике с современным оборудованием и квалифицированным персоналом. Наши врачи учтут все сопутствующие факторы, имеющиеся противопоказания, что позволит максимально снизить возможность осложнений пиелонефрита, а также сведет на нет риск развития хронической формы заболевания.

"

Лечение плевритов

Плевра — тонкая пленка, покрывающая легкое и внутреннюю поверхность грудной стенки. Полость между легким и грудной стенкой называется плевральной полостью. В норме в ней содержится небольшое количество (3-5 мл) жидкости для снижения трения между легким и внутренней поверхностью грудной клетки во время дыхания. Эта жидкость постоянно выделяется и одновременно всасывается плеврой, чем поддерживается ее постоянное количество.

При некоторых заболеваниях легкого (туберкулез, воспаления, опухоли), системных заболеваниях соединительной ткани, почечной, печеночной, сердечной недостаточности процессы всасывания и выделения жидкости могут быть нарушены, что приводит к избыточному ее накоплению. Обьем жидкости может быть до нескольких литров, что приводит к сдавлению легкого и появлению у больного выраженной одышки.

Симптомы

Плеврит (плевральный выпот) в большинстве случаев является лишь симптомом какого-либо заболевания, а не самостоятельной болезнью. Всего же насчитывается более пятидесяти заболеваний, которые могут сопровождаться накоплением жидкости в плевральной полости. При этом симптомы плеврита в виде появления и нарастания одышки, слабости, в некоторых случаях сухого кашля и даже лихорадки, могут появиться задолго до симптомов заболевания, приведшего к появлению жидкости в плевральной полости. Особую группу плевритов представляют поражения плевры, связанные с опухолями. В этом случае плевра поражается метастазами, а первичная опухоль может локализоваться в желудке, кишечнике, легком, матке, яичнике, лимфатических узлах.

Диагностика плеврита

Для обнаружения жидкости достаточно выполнить рентгенографию грудной клетки. В некоторых случаях, когда жидкость в плевральной полости распределена неравномерно, осумкована ваш врач может назначить УЗИ плевральной полости и/или КТ грудной клетки.

Основой диагностики плеврита является плевральная пункция. После местного обезболивания врач с помощью специальной иглы возьмет жидкость из плевральной полости для исследования. Само по себе удаление жидкости облегчает самочувствие больного, уменьшает одышку и боль в грудной клетке.

Программа дальнейшего обследования определяется после всестороннего исследования жидкости (биохимический анализ плевральной жидкости, исследование её клеточного состава, тесты на туберкулез, поиск опухолевых клеток). Особенно важно, чтобы клиника имела иммуноцитохимическое исследование — это сложный цитологический тест который повышает достоверность диагностики опухолевых плеврит с 50% при обычной цитологии, до 97-99%.

При повторных накоплениях жидкости и неустановленной причине самым достоверным и коротким путем диагностики является диагностическая операция — видеоторакоскопия. Она выполняется из 2 или 3 небольших разрезов на грудной стенке под наркозом. При помощи миниатюрной видеокамеры, введенной в плевральную полость, визуально оценивается состояние легкого и плевры. Затем проводится биопсия плевры, измененного лимфатического узла или новообразования для гистологического и иммуногистохимического исследования.

Лечение

При рецидивирующем характере плеврита выполняют торакоскопическую операцию для предотвращения накопления жидкости в плевральной полости — плеврэктомию(удаление плевры с внутренней поверхности грудной клетки) и тальковый плевродез (распыление порошкообразного талька в плевральной полости), что приводит к спаечному процессу и заращению плевральной полости.

Запись на консультацию и осмотр по телефону: +7 (921) 919-07-49

"

Ретинированные зубы мудрости удаление или лечение

По расположению ретинированные зубы разделяются на следующие типы:

Расположенные в нормальном положении. В этом случае эти моляры располагаются также как все остальные единицы в вертикальном положении. Но при этом они достаточно медленно растут и вызывают сильную боль. Лучше сразу при появлении этих неприятных симптомах обратиться к стоматологу, чтобы он при помощи специальных инструментом ускорил процесс прорезывания, Расположенные в горизонтальном положении. Если восьмерки или клыки начинают расти именно в горизонтальном положении, то они оказывают негативное воздействие на соседних вертикальных единицах. В этом случае должно обязательно проводиться удаление этого зуба, в противном случае может произойти нарушение всего зубного ряда, Расположенные в наклонном положении. Обычно в этих ситуациях рост зуба мудрости происходит в направлении щеки или языка. Операции по удалению показаны только тогда, когда зуб доставляет дискомфорт всему зубному ряду.

В каких случаях требуется удаление.

Ретинированные или частично прорезывавшиеся зубы могут частично вызывать проблемы. Различные кусочки от еды, бактерии, микробы могут собираться в области вокруг краев зуба мудрости, что в итоге может привести к скоплению большого количества налета. Если же слой налета не очищать, то со временем он может стать причиной ряда серьезных последствий:

Кариозное поражение. Пародонтит. Состояние перикоронита. Панникулит. Признаки остеомиелита. Появление абсцесса. Появление кисты и доброкачественных образований.

Многие из этих состояний обычно лечатся при помощи полосканий антисептиками и приемом антибиотиков. Но иногда требуется удаление зуба, обычно оно делается тогда, когда остальные способы лечения не дали положительного эффекта. Обязательно при появлении ретинированного зуба нужно пройти обследование у стоматолога. Только врач может поставить точный диагноз и назначить лечение или удаление зуба мудрости.

Особенности удаления.

Операция удаления ретинированных зубов мудрости – это достаточно сложный процесс, который должен выполнять опытный хирург. Поскольку эти моляры обычно имеют деформации и патологии в развитии, процесс их удаления существенно отличается. Кроме этого он назначается только в крайних случаях, когда имеется угроза для остальных единиц зубного ряда. Это связано с тем, что после этой операции могут возникнуть серьезные осложнения и неприятные последствия.

Операция по удалению состоит из следующих этапов:

При удалении ретинированного зуба мудрости производится надрезание десны в области расположения корня. Надрез производится специальным хирургическим скальпелем, Часть десны удаляется с костной поверхности или убирается в сторону. Это требуется для того, чтобы обнажить часть кости, которая закрывает еще не проросший зуб, После этого производится просверливание кости при помощи специального бора, а сам зуб мудрости удаляется при помощи щипцов из области кости, Далее производится сглаживание заостренных кромок костей. Образовавшаяся щель обрабатывается специальными лекарственными средствами, В конце производится зашивание разреза специальным стерильным материалом для швов.

Внимание! В качестве альтернативного варианта может применять лазерный луч. Этот способ удаления имеет массу достоинств – он протекает безболезненно, все осуществляется быстро, практически не возникает крови, в дальнейшем происходит быстрое восстановление.

Однако данный метод обладает высокой стоимостью. Да и в современной медицине этот метод применяется достаточно редко. Все-таки многие стоматологи предпочитают использовать обычный способ удаления.

Плеврит

Плеврит – воспаление серозной оболочки вокруг легкого, сопровождающееся болью за грудиной, гипертермией, одышкой и шумом во время аускультации. Впоследствии внутри накапливается экссудативный выпот или образуются фибринозные наложения. Совместно с плевритом могут развиваться и другие заболевания респираторного тракта, сердечно-сосудистой системы, остальных внутренних органов. Чаще патология наблюдается у мужчин.

Причины образования плеврита

Чаще плеврит развивается не самостоятельно, а вследствие осложнения какой-либо первичной патологии респираторного тракта. Это могут быть как инфекции, так и асептические поражения.

Инфекции, приводящие к плевриту:

бактериального происхождения – пневмококки, стафилококки, клебсиеллы, бактериального происхождения с развитием тяжелых системных инфекций – сифилис, бруцеллез, туберкулез, грибкового – кандиды, кокцидоиды, вирусного – аденовирус, грипп, коронавирус, паразитарного – амебы, микоплазмы.

Инфекции могут проникать как через верхние дыхательные пути, так и вследствие осложнения механического повреждения, хирургического вмешательства.

Заболевания внутренних органов, вызывающие осложнения в виде плеврита:

метастазы злокачественной опухоли респираторного тракта или других внутренних органов (рак легкого, лимфома, рак яичек), аутоиммунные заболевания, поражающие соединительную ткань – системная красная волчанка, васкулит, ревматоидный артрит, склеродермия, повреждения сердца – перикардит, миокардит, поражение сосудов вследствие патологии сердечно-сосудистой системы – тромбоэмболия, инфаркт миокарда, инфаркт легкого, аневризма аорты, заболевания ЖКТ – панкреатит, гепатит.

Провоцировать плевральный выпот могут некоторые виды лекарственных средств. Например, Амиодарон или Метатрексат. Сразу после их отмены состояние дыхательной системы восстанавливается. Выпоты часто образуются при неправильном проведении медицинских манипуляций – установка венозного катетера, введение пищевого зонда.

Симптомы плеврита

Плеврит может развиваться при наличии только воспалительного процесса, или в сочетании с экссудативным выпотом. От вида патологии зависят симптомы.

Сухой плеврит сопровождается следующими признаками:

боли за грудиной, усиливающиеся во время тяжелого дыхания, кашля, вынужденное положение на боку, уменьшающее движения грудной клетки и боль, изменение характера дыхания – слабое, поверхностное, изменения во время аускультации – шум из-за трения плевры, слабое дыхание в области фибринозных наложений, периодическое повышение температуры тела до 37-37,5°, общее недомогание в виде слабости, озноба, усталости.

При сухом плеврите диафрагмального типа появляются специфические симптомы:

боль под правыми ребрами, которая иррадиирует в брюшину и грудь, повышенное газообразование, икота при раздражении диафрагмы, напряженность живота.

Обычно плеврит сухого типа быстро проходит, максимальный период – 2-3 недели. Исключение составляет туберкулез, который приводит к хронической форме, часто осложняется продукцией экссудата.

Если у пациента наблюдается активная форма плеврита, признаки усиливаются и дополняются:

тупая боль в области очага поражения, тяжесть в боку, сухой кашель, несоответствие подъемов грудной клетки с актом дыхания, изменения при аускультации, во время которой определяется шум, трение, признаки нарушения дыхания – одышка, синюшность кожных покровов, признаки недомогания в виде слабости, гипертермии, снижения аппетита, повышенной потливости.

Симптоматика экссудативного плеврита отличается в зависимости от его типа и осложнений:

осумкованный парамедиастенальный – сиплый голос, отеки на шее и лице, серозный вследствие рака – примесь крови в мокроте, аутоиммунный (при первичном развитии системной красной волчанки) – воспаление перикарда, почек, участков опорно-двигательного аппарата, метастатические – практически не имеют симптомов, обнаруживаются при тяжелой форме.

Чем больше накапливается экссудат, тем сильнее средостение смещается в другую сторону. Постепенно клиника усугубляется нарушением дыхания. Происходят патологии сердечно-сосудистой системы в виде тахикардии и артериальной гипотензии.

Методы лечения плеврита

При назначении методов терапии добиваются следующих результатов:

устранение первичного повреждающего фактора, облегчение негативных симптомов.

Первоначально назначают патогенетическую терапию. Она зависит от причины воспалительного процесса:

аутоиммунные патологии – глюкокортикостероиды, туберкулез – антибиотики, физиопроцедуры, паразиты – противопаразитарные средства, опухоли – хирургическое вмешательство вместе с химиотерапией.

Назначают симптоматическое лечение для устранения беспокоящих признаков:

обезболивающие средства перорально или инъекционно, мочегонные препараты для снятия отеков, препараты для лечения сердечно-сосудистых заболеваний для улучшения реологических свойств крови, предотвращения повреждения миокарда и перикарда, физиопроцедуры в комплексе с лечебной физкультурой, они ускоряют ток крови в пораженной области, что стимулирует регенерацию клеток.

Если в плевральной полости скопился обильный объем выпота, его требуется ликвидировать. Для этого проводят пункцию плевры с последующим выведением содержащейся жидкости. При проведении процедуры соблюдают следующие правила:

за 1 раз выводят не более 1,5 л жидкости, чтобы не допустить нагрузки на сердечно-сосудистую систему, при наличии инфекционного очага после устранения экссудата дополнительно вводят антисептики или антибиотики для промывания.

Методы лечения воспалительного процесса без выделения экссудата отличаются:

общие рекомендации – отсутствие физических нагрузок, покой, устранение болевого синдрома домашними средствами (компрессы, горчичники, бинтование грудной клетки), дыхательная гимнастика (предотвращает сращение плевры после воспаления), противокашлевые средства с сильнодействующим эффектом, например, с действующим веществом кодеином, нестероидные противовоспалительные средства для подавления воспаления, отека и боли.

Дополнительно назначают разные процедуры, особенно если плеврит переходит в хроническую стадию.

Плевродез. Методика рекомендована при периодически повторяющихся экссудативных плевритах. Внутрь плевральной полости вводят прибор, через который падают тальк или химиопрепараты. Плеврэктомия. Метод назначают при экссудативном плеврите с гнойным содержимым. Во время хирургического вмешательства удаляют инфекционную оболочку, чтобы расширить легочную ткань, заполнить плевральное пространство, не допустить повторного выпота. Паллиативная плеврэктомия. Метод рекомендован при повреждении плевры неоперабельного типа. Например, после развития злокачественной опухоли. Врач удаляет всю париетальную плевру вместе с частями опухоли.

Первоначально проводят консервативные методы терапии. Однако если они не эффективны или поражение тяжелое, используют хирургические методики.

Прогноз и профилактика

Прогноз развития болезни зависит от степени ее тяжести:

небольшое количество экссудата – рассасывается самостоятельно после завершения первичной патологии, вызвавшей воспаление, обширное воспаление, особенно после злокачественного процесса или гнойного отделяемого – сниженная эффективность методов терапии, прогноз не благоприятный.

Основной метод профилактики плеврита – исключение тяжелых заболеваний, которые могут спровоцировать поражение плевры воспалительного характера. Если пациент уже перенес болезнь, важно не допустить ее повторного развития при помощи соблюдении следующих методов:

правильное питание с поступлением большого количества калорий, витаминотерапией, исключение профессиональной вредности, исключение посещения массовых мероприятий и контакта с инфекционными больными, чтобы предотвратить заражение, отсутствие переохлаждения.

Особенно важно предупреждать тяжелые заболевания, такие как туберкулез, бруцеллез, пневмония.

Плеврит – это тяжелая патология, которая требует размещения пациента в стационаре. Лечение назначают незамедлительно, сразу после диагностики отклонения. Если все действия произведены своевременно, можно сохранить жизнь, предупредить осложнения для респираторной и сердечно-сосудистой системы.

г. Сочи (микрорайон Адлер),
ул. Старонасыпная, д.22
Пн-Пт с 8:00 до 18:00
Сб с 8:00 до 17:00

© 2017 – 2023 МКЦ «Проксима».
Все права защищены.
Размещенная на сайте информация и прейскурант не являются публичной офертой.

© 2017-2023 МКЦ «Проксима». Все права защищены
Размещенная на сайте информация и прейскурант не являются публичной офертой.

"

Лечение десен
в Yes-стоматологии Мы проводим лечение воспаления десен на любой стадии заболевания Открытый и закрытый кюретаж пародонтальных карманов

На фоне хронического воспаления десен появляются пародонтальные карманы. Карман — пустое пространство между зубом и десной, от края кости до края десны. В карманах скапливается налет, гной, частички пищи. Для лечения воспаления десен и избавления от карманов выполняется кюретаж — удаление воспаленных отложений с корней, кости и уменьшение карманов. Если карманы до 7 мм, проводится закрытый кюретаж пародонтальных карманов ультразвуком, вектором, лазером или вручную инструментами. Если карман более 7 мм, выполняется открытый кюретаж— операция по разрезанию десны и чистке карманов. При этом иногда требуется наращивание костной ткани с использованием костного материала.

Преимущества проведения кюретажа в нашей стоматологии
• опытные пародонтологи с опытом работы более 10 лет
• есть все аппараты для лечения: лазер, аппаратный комплекс «Вектор», ультразвук и оборудование для плазмолифтинга

Открытый и закрытый кюретаж пародонтальных карманов

На фоне хронического воспаления десен появляются пародонтальные карманы. Карман — пустое пространство между зубом и десной, от края кости до края десны. В карманах скапливается налет, гной, частички пищи. Для лечения воспаления десен и избавления от карманов выполняется кюретаж — удаление воспаленных отложений с корней, кости и уменьшение карманов. Если карманы до 7 мм, проводится закрытый кюретаж пародонтальных карманов ультразвуком, вектором, лазером или вручную инструментами. Если карман более 7 мм, выполняется открытый кюретаж— операция по разрезанию десны и чистке карманов. При этом иногда требуется наращивание костной ткани с использованием костного материала.

Преимущества проведения кюретажа в нашей стоматологии
• опытные пародонтологи с опытом работы более 10 лет
• есть все аппараты для лечения: лазер, аппаратный комплекс «Вектор», ультразвук и оборудование для плазмолифтинга.

"

Пиелонефрит

Воспаление и инфицирование одной или обеих почек бактериями называется пиелонефритом. Необходимо различать первичный и вторичный пиелонефрит. Вторичный пиелонефрит всегда развивается в результате нарушенного оттока мочи из почки, вследствие различных причин (наиболее часто камень почки). При первичной форме пиелонефрита отток мочи из верхних мочевых путей не нарушен.

Почки функционируют и выводят ненужные продукты из организма в виде мочи. Моча из почек попадает в мочевой пузырь, откуда экскретируется через уретру. Почки в их здоровом состоянии стерильны, то есть не заражены бактериями. Однако, в результате различных причин (чаще в результате воспалительных процессов, анатомических особенностей) бактерии, проникая в уретру и поднимаясь по стенкам в мочевой пузырь, попадают в мочеточники, а оттуда прямиком в почки.

Очень часто такой вариант инфицирования почек возможен у женщин во время острого цистита. Цистит очень распространен среди женщин и встречается у 3 процентов взрослых женщин ежегодно. К счастью последних, инфекции мочевого пузыря далеко не всегда приводят к пиелонефриту (приблизительно у 2 пациентов на 30 случаев инфекций мочевых путей). Риск пиелонефрита увеличивается во время беременности, с обструкцией мочевой системы (почечные камни), у людей с изменениями мочевой системы (к примеру, дивертикул мочевого пузыря), с диабетом, и с ослабленной иммунной системой.

Каковы симптомы пиелонефрита?

Основными проявлениями пиелонефрита является боль в поясничной области или подреберье с высокой лихорадкой, ознобом, обычно с учащенным, императивным и/или болезненным мочеиспусканием. У многих возможна тошнота, понос и рвота. Менее распространенными симптомами является помутнение сознания или потеря сознания в случае сепсиса или шока (если бактерии проникают в кровоток из инфицированной почки) у пациентов с тяжелыми формами пиелонефрита.

Очень важно понимать, что подобное заболевание является тяжелым и даже опасным для жизни, и в случае возникновения подобных симптомов необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью!

Существует множество других заболеваний брюшной полости, которые могут проявляться схожими симптомами. К примеру, аппендицит, холецистит, прободная язва желудка. Таким образом, одним из первых шагов лечащего врача к постановке диагноза помимо сбора жалоб – определить заражена ли моча!

Как лечить пиелонефрит?

Основными лекарственными препаратами в случае пиелонефрита являются антибиотики широкого спектра действия, противовоспалительные и дезинтоксикационные препараты! Необходимо знать и помнить о том, что назначение антибиотиков запрещено до восстановления оттока мочи из инфицированной почки! Зачастую, перорально назначенных антибиотиков достаточно, но с тяжелой инфекцией и/или с тошнотой и рвотой, может потребоваться внутривенное введение антибиотиков до полного выздоровления пациента. Чтобы ликвидировать инфекцию и предотвратить рецидив заболевания проводится длительный курс лечения, обычно в общей сложности от 2 до 4 недель.

К оперативному вмешательству прибегают в случае наличия гнойно-деструктивных изменений в почке!

Часто задаваемые вопросы:

Какие исследования необходимы для подтверждения пиелонефрита?
При подозрении на пиелонефрит прежде всего необходимо проведение ультразвукового исследования почек и мочевого пузыря, анализов крови и мочи с посевом для определения микрофлоры и чувствительности к антибиотикам. Наиболее точным методом, определяющим причину и места обструкции, является компьютерная или мультиспиральная компьютерная томография.

Каковы последствия перенесенного пиелонефрита?
При правильном и своевременном лечении прогноз благоприятный! В случае наличия тяжелой формы пиелонефрита с осложнениями возможен переход в хроническую форму с появлением почечной недостаточности, артериальной гипертензии и даже гибели почки.

Какие антибиотики необходимо принимать?
Бактерии, вызывающие пиелонефрит могут быть устойчивы к некоторым антибиотикам. В этой связи, проводят бактериологические исследования крови и мочи до назначения антибиотиков, что в результате может помочь изменить терапию, основанную на чувствительности бактерий к различным антибиотикам.

Что я могу сделать, чтобы избежать пиелонефрита?
Поскольку у женщин пиелонефрит выявляется в 5 раз чаще, чем у мужчин, женщины должны соблюдать определенные правила гигиены.
Необходимо подтираться после туалета спереди назад, поскольку это поможет предотвратить попадание бактерий из зоны ануса, которые могут вызывать цистит. Мочеиспускание после полового акта может помочь смыть любые бактерии, введенные в уретру. Не использовать диафрагмы и гели, разрушающие сперматозоиды, что может вызывать инфекцию мочевых путей.

Что, если я беременна?
Инфекции мочевых путей во время беременности опасны и для матери, и для ребенка и должны лечиться немедленно! Существуют антибиотики, которые безопасны при использовании даже во время беременности.

"

Пиелонефрит у детей

Супер-врач, который спас ребенка от третьего отита, как осложнение после болезни! Провела все исследования и анализы, которые необходимы. Сразу назначила лечение (и объяснила почему не надо делать то, что раньше). По результатам анализов назначила антибиотик, который сработал (до этого было все в пустую), и процедуры, на которые ездим в районую поликлинику. Врач из районной поликлиники очень хвалила назначения и рекомендации Ларисы Наилевны (сказала «вы попали к очень хорошему врачу»)

Мария Москва/43 Весь текст отзыва

Хочу выразить огромную благодарность Луниной Анне Викторовне.
Анна Викторовна – большой профессионал! За столь короткий срок, смогла поставить дочери недостающие звуки и автоматизировать их в речи. Спасибо огромное!

Содержание статьи:

Автор:
Микава Елена Ильдаровна
Главный врач, педиатр, кандидат медицинских наук

Дата публикации 17 июня 2022 Обновлено 13 апреля 2023

Пиелонефрит у детей – это бактериальная инфекция, которая поражает воронкообразное устье мочеточника. Решающим фактором могут быть различные виды бактерий, которые поступают из кишечника человека. Среди наиболее распространенных – кишечная палочка, которая вызывает около 80% случаев инфекций мочевыводящих путей. Другими вероятными возбудителями являются псевдомонады, энтерококки или стафилококки. В основном воспаление почечной лоханки проявляется повышенной температурой, слабостью, сильным и частым мочеиспусканием, а также болью в пояснице. У девочек пиелонефрит встречается в 3 раза чаще, чем у мальчиков, что связано с особенностями анатомического строения. По этой причине соответствующая гигиена при посещении туалета считается важной мерой профилактики. Но также предотвращение переохлаждения и поддержание сильной иммунной системы могут предотвратить воспаление мочевыводящих путей. При появлении симптомов пиелонефрита у детей обращайтесь в клинику «РебенОК». Прием ведут опытные практикующие специалисты по лучшим ценам в Москве.

Виды болезни Первичный – бактериально-воспалительный процесс, который развивается в почках. Вторичный – обусловлен воздействием предрасполагающих факторов. Бывает обструктивным и десметаболическим (необструктивным).

В соответствии с давностью и особенностями проявлений пиелонефрит делят на хронический и острый. Хроническая форма заболевания обусловлена сохранением симптомов на протяжении полугода с двумя обострениями. Хронический пиелонефрит может иметь рецидивирующий (обострения и ремиссии) и латентный характер (только мочевой синдром). Острый пиелонефрит отличается активным периодом и полной клинико-лабораторной ремиссией.

Причины пиелонефрита

Причиной пиелонефрита у детей в первую очередь считается заражение различными бактериями. Как правило, они попадают в организм через уретру и затем поднимаются в мочевыводящую систему. Воспаление почечной лоханки часто развивается из-за бактериального цистита или нарушения оттока мочи, например, из-за камней в мочевом пузыре или в почках. Помимо кишечной бактерии E. coli, стафилококки и энтерококки также рассматриваются в качестве возбудителей воспалительного процесса. Эти микроорганизмы попадают в почку через нижние мочевые пути. В редких случаях инфекция передается через кровоток.

Острый пиелонефрит обычно возникает при ослабленном иммунном состоянии, которое возникает из-за стресса, лекарств и опухолевых заболеваний. У детей защитные функции организма до конца не сформированы. Причиной острого пиелонефрита также являются внешние факторы, такие как холод, снижающий кровообращение и, следовательно, местную иммунную защиту. Пиелонефрит также возникает в результате различных закупорок камней в почках или камней в мочевом пузыре, с помощью которых возбудители могут проникать в почки и оседать там.

Причиной пиелонефрита у ребенка, прежде всего, является относительная незрелость почек (что делает их более уязвимыми) и еще не полностью зрелая иммунная система. Первоначальная инфекция может быть первым признаком врожденного заболевания мочевыводящих путей или аномалии в этом возрасте.

Симптомы и признаки болезни

Признаки пиелонефрита у детей может проявляться разными симптомами:

Типичные признаки бактериальной инфекции – лихорадка, озноб и упадок сил. Может быть затронут желудочно-кишечный тракт (тошнота, рвота). В некоторых случаях также возникает диарея – это может привести к пищевой непереносимости. Следует принимать соответствующие лекарства, чтобы избежать обезвоживания, а также ослабления организма и симптомов дефицита, которые неблагоприятно влияют на течение заболевания. Специфические симптомы пиелонефрита у детей – нередко частота мочеиспускания значительно увеличивается. Это может привести к временному недержанию мочи. Может возникнуть дизурия (болезненное мочеиспускание).

Не в последнюю очередь пиелонефрит проявляется типичной болью в пояснице и боках. Даже легкое постукивание по этой области необычно болезненно.

Частота сердечных сокращений при воспалении почек у детей значительно увеличивается. Возможно и падение артериального давления. Часто наблюдается обезвоживание, которое неблагоприятно влияет на состояние детского организма.

Острый пиелонефрит у детей начинается внезапно с недомогания, истощения, лихорадки выше 38 °C, озноба и появления крови в моче. Присутствует одно- или двусторонняя, обычно тупая боль в боках.

Хронический пиелонефрит у детей проявляется снижением работоспособности почек и анемией, снижением веса, болью в спине на уровне почек. Симптомы хронического пиелонефрита у детей до года чаще всего отсутствуют, пока не возникнет обострение. У ребенка школьного возраста обнаружить воспалительный процесс можно по головным болям, постоянной жажде и снижении работоспособности. Другие неспецифические жалобы могут включать упадок сил, потерю аппетита с рвотой, а иногда и не локализованную боль в спине.

Диагностика пиелонефрита у детей

Диагностика пиелонефрита у детей обычно проводится поэтапно. Врач запросит подробную историю болезни и проведет обширный физический осмотр. Это позволяет определить жизненно важные признаки: кровяное давление, температуру тела, частоту дыхания и сердечного ритма. Постукивание выявляет боль в средней и нижней части спины.

Если после физического осмотра есть подозрение на воспаление, назначается анализ мочи. При этом образец биологического материала должен быть сдан в срочном порядке с соблюдением рекомендаций специалиста, чтобы исключить примеси, которые могут повлиять на результат теста:

Тщательная гигиена наружных половых органов, так как здесь могут находиться бактерии, которые проникают в образец при мочеиспускании. контейнер нужно собрать только среднюю порцию мочи. Анализ мочи

Прежде всего, анализ мочи определяет бактерии и лейкоциты. Если их уровень повышен и при физическом осмотре присутствуют типичные симптомы инфекции, тогда диагноз подтверждается.

В посеве мочи на флору можно выявить культуру бактерий мочи и определить эффективный препарат с помощью антибиотикограммы. В большинстве случаев при пиелонефрите наблюдается бактериурия. В здоровом организме моча стерильна, поэтому бактерии не выявляются. Решающее значение для дальнейшего лечения имеет определение штамма бактерий и проверка на устойчивость.

Для выявления нарушения функции почек уровень креатинина также имеет большое значение. Также моча проверяется на наличие эритроцитов. Если заметна красная окраска, то можно говорить о макрогематурии (наличии крови в моче).

Анализ крови

Анализ крови определяет количество лейкоцитов. При воспалении они заметно повышаются в результате активации клеточной иммунной защиты. Даже при хроническом пиелонефрите уровни креатинина и мочевины в крови повышаются.

Аппаратная диагностика

Помимо лабораторных исследований назначается УЗИ. Ультразвуковое исследование позволяет обнаружить любое увеличение почек или нарушения оттока мочи. УЗИ повторяется несколько раз, чтобы обнаружить окклюзию мочевыводящих путей.

Лечение болезни

Чтобы исключить осложнения пиелонефрита у детей, наиболее важным терапевтическим подходом считается своевременное введение антибиотиков. Самолечение в этом случае недопустимо. Это может привести к возникновению хронических форм пиелонефрита и сильному повреждению почечной ткани. Следствием этого является почечная недостаточность и распространение бактерий по всей системе мочевыводящих путей.

Экспертное мнение врача

Препарат должен назначить врач с учетом возбудителя болезни и состояния пациента. В легких случаях этого бывает достаточно в сочетании с постельным режимом и достаточным потреблением жидкости.

В серьезных случаях без госпитализации не обойтись. Рекомендуется внутривенная гидратация и антибиотики. Если воспаление возникло из-за окклюзии, закупорка удаляется с помощью хирургического вмешательства.

Микава Елена Ильдаровна Главный врач, педиатр, кандидат медицинских наук Антибактериальная терапия

Лечение пиелонефрита у детей осуществляется антибиотиками, можно либо использовать антибиотик широкого спектра действия, либо целенаправленно определить подходящий препарат, применяя посев мочи.

Хотя антибиотик широкого спектра действия дает большую нагрузку на организм, особенно на кишечник, он все же часто используется при пиелонефрите еще до появления результатов крови. Это имеет большое значение из-за возможных осложнений болезни, например сепсиса.

Таргетная терапия может быть начата, если штамм бактерий известен. Смена антибиотика позволяет добиться быстрого успеха в лечении и избежать резистентности штаммов бактерий. Антибиотик обычно назначается курсом от 5 до 14 дней. Чтобы предотвратить развитие хронического пиелонефрита, следует позаботиться о том, чтобы инфекция мочевыводящих путей полностью излечилась и не прекращать прием антибиотиков слишком рано.

Профилактика пиелонефрита

Существует много мер, рекомендуемых для предотвращения развития заболевания у детей:

Соблюдение надлежащей гигиены. Бактерии, которые попадают в уретру, мигрируют в верхние мочевыводящие пути и почки. Нижнее белье следует менять через регулярные промежутки времени. В тканях, изготовленных из синтетических волокон, накапливается пот, содержащий микробы. Предотвращение переохлаждения. Холод ухудшает процессы кровообращения в определенных участках тела. Это снижает иммунную защиту, и бактерии могут легче распространяться. Следует избегать длительного сидения на холодной поверхности. Лечение камней в почках. Конкременты обычно состоят из затвердевших продуктов осаждения и мочи. Патогенная микрофлора приводит к заражению окружающих тканей. Следует своевременно лечить камни или избегать их появления, если это возможно, с помощью здоровой диеты и достаточного потребления жидкости.

Первым шагом к профилактике пиелонефрита является регулярное опорожнение мочевого пузыря. Нужно потреблять не менее 1,5-2 литров воды в день. Бактерии, которые, возможно, попали в мочевой пузырь через уретру, могут вымываться.

Положительный эффект в этом контексте оказывают определенные чаи, которые оказывают частично дезинфицирующее действие на мочевыводящие пути.

Важно укреплять иммунную защиту. Следует обратить внимание на достаточный сон и снижение стресса. Рекомендуется отказаться от жирной и сладкой пищи. Продукты должны быть богаты клетчаткой и витаминами. Какая из концепций профилактики бактериальных инфекций мочевыводящих путей имеет смысл, необходимо выяснить индивидуально.

Заключение

Пиелонефрит у грудничков и детей до года, а также у пациентов старших возрастных групп обычно хорошо поддается лечению с помощью антибиотиков. Шансы на успех этой терапии в основном хорошие. При соответствующем раннем лечении в большинстве случаев удается предотвратить повреждение почек.

В некоторых случаях это заболевание может иметь серьезные последствия и проблемы с лечением. Терапия осложняется у пациентов с сахарным диабетом. Если немедленно принять антибиотик, прогрессирование инфекции может быть предотвращено, чтобы не допустить дальнейшего разрушения почечной ткани.

При появлении подозрений на пиелонефрит у ребенка, обращайтесь в нашу клинику. В медицинском центре «РебенОК» работают практикующие специалисты с большим педиатрическим опытом. Мы четко следуем международным протоколам лечения и используем современные методы диагностики.

Источники: Шикунова Я.В., Гудков А.В., Бощенко В.С. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ ОСТРЫХ ПИЕЛОНЕФРИТОВ У ДЕТЕЙ [Электронный ресурс] // Экспериментальная и клиническая урология. 2021. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/etiologiya-i-patogenez-ostryh-pielonefritov-u-detey (дата обращения: 26.04.2022). усенова Ф.А.ВЛИЯНИЕ НАРУШЕНИЯ КИШЕЧНОЙ МИКРОФЛОРЫ НА ТЕЧЕНИЕ ОСТРОГО ПИЕЛОНЕФРИТА У ДЕТЕЙ [Электронный ресурс] // Достижения науки и образования. 2021. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/vliyanie-narusheniya-kishechnoy-mikroflory-na-techenie-ostrogo-pie. (дата обращения: 26.04.2022). Чугунова О.Л. РАЦИОНАЛЬНЫЙ ПОДХОД К ТЕРАПИИ ИНФЕКЦИИ МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ [Электронный ресурс] // Педиатрия. Приложение к журналу Consilium Medicum. 2021. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/ratsionalnyy-podhod-k-terapii-infektsii-mochevoy-sistemy-u-detey (дата обращения: 26.04.2022). Захарова И.Н., Касьянова А.Н. РАЦИОНАЛЬНАЯ АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ ИНФЕКЦИИ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ У ДЕТЕЙ: НОВЫЙ ВЗГЛЯД С УЧЕТОМ ДАННЫХ ОБ АНТИБИОТИКОРЕЗИСТЕНТНОСТИ [Электронный ресурс] // Педиатрия. Приложение к журналу Consilium Medicum. 2019. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/ratsionalnaya-antibakterialnaya-terapiya-infektsii-mochevyh-putey-. (дата обращения: 26.04.2022). Меликова Д.У., Ахмеджанова Н.И., Тураева Н.Ю. Клинические особенности течения хронического пиелонефрита у детей на фоне анемического синдрома [Электронный ресурс] // Достижения науки и образования. 2020. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/klinicheskie-osobennosti-techeniya-hronicheskogo-pielonefrita-u-de. (дата обращения: 26.04.2022). "

Плеврит

Информация, представленная на странице, не должна быть использована для самолечения или самодиагностики. При подозрении на наличие заболевания, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Провести диагностику и назначить лечение может только ваш лечащий врач.

Плеврит — это воспаление плевры. Плевра представляет собой гладкую серозную оболочку, покрывающую легкие. Анатомически она состоит из двух листков: наружного и внутреннего. Между ними находится плевральная полость с синовиальной жидкостью. Она выполняет роль смазки, обеспечивающей плавное движение легких во время дыхания. При наличии воспалительного процесса на плевральных листках образуются фибриновые отложения или активируется чрезмерное скопление синовиальной жидкости. Плеврит — одна из самых распространенных болезней респираторной системы. Заболевание встречается как у взрослых, так и у детей. Согласно статистическим данным ВОЗ, на его долю приходится около 15% от всех болезней органов дыхания. Плеврит может быть как самостоятельной патологией, так и осложнением основной соматической болезни. Заболевание отличается яркой симптоматикой, а при отсутствии медицинской помощи быстро прогрессирует и грозит развитием тяжелых осложнений.

Причины Инфекционные — воспалительный процесс вызывается патогенными микроорганизмами. Инфекция попадает в плевру несколькими путями: гематогенным, лимфогенным или контактным. В зависимости от этиологии инфекция может быть: бактериальной — пневмококковая, стафилококковая, туберкулезная и пр., вирусной — герпетическая, гриппозная и пр., паразитарной — эхинококковая, амебная и пр., грибковой — плесневая, кандидозная и пр. Неинфекционные — воспаление развивается без воздействия патогенных микроорганизмов. К причинам развития неинфекционного плеврита относятся: аутоиммунные заболевания — СКВ, ревматоидный артрит, васкулит и пр., злокачественная опухоль органов грудной клетки и/или молочных желез, метастазы из первичного онкологического очага, злокачественные заболевания крови, особенно лейкоз, аутоиммунные состояния, например, ВИЧ-инфекция, тромбоэмболия легочной артерии, восстановительный период после инфаркта миокарда, травмы, болезни или операции, заболевания пищеварительной системы, особенно панкреатит, бесконтрольный прием лекарственных препаратов. Симптомы

Чаще всего симптомы плеврита неспецифичны и напоминают проявления других патологий дыхательной системы. Большинство больных не обращают внимания на начальные признаки болезни, списывая их на обычную простуду. Но по мере прогрессирования воспалительного процесса симптоматика нарастает. Как проявится болезнь, зависит от вида плеврита.

Проявления сухого плеврита:

Острая или тупая боль. Болезненные ощущения локализуются в передней и/или боковых частях грудной клетки, под лопатками. Дискомфорт усиливается во время глубокого вдоха, кашля и чихания. Для облегчения самочувствия больные лежат только на здоровом боку, не наклоняются и дышат только поверхностно. Сухой кашель, возникающий на фоне раздражения плевры. Общая интоксикация организма: недомогание, головная боль, повышение температуры тела, снижение аппетита.

Проявления экссудативного плеврита:

односторонняя боль и чувство сдавливания в груди, частый кашель, доставляющий больному сильный дискомфорт, одышка даже при минимальной физической нагрузке, бледность кожных покровов, общее недомогание, слабость, повышенное потоотделение, повышение температуры тела, асимметрия дыхательных движений — во время вдоха одна половина грудной клетки отстает от другой. Классификация

В практической медицине используется несколько классификаций плеврита. В зависимости от характера он бывает:

Мокрый, или экссудативный Источник:
Экссудативные плевриты неясного генеза. Мамедбеков Э.Н., Байрамов Б.И., Керимов Р.Б. Биомедицина №4 (Баку), 2016. . Отличается наличием экссудата в плевральной полости, чаще всего — с одной стороны. Чрезмерное образование выпота может осложниться нагноением. Сухой, или фибринозный. Развивается без выпота на фоне раздражения плевры, а на плевральных листках образуется фибрин. Часто является осложнением пневмонии и туберкулеза.

В зависимости от расположения патологии плеврит делится на:

диффузный, или генерализованный, при котором воспаление затрагивает всю плевру, ограниченный, когда повреждена только ограниченная зона плевры.

В зависимости от течения плеврит классифицируется на:

острый — от 4 до 6 недель, подострый — от 4-6 недель до 6 месяцев, хронический — более 6 месяцев. Осложнения

Многие даже не догадываются, чем опасен плеврит. На самом деле, прогрессирование воспалительного процесса в плевре часто приводит к тяжелым и даже смертельно опасным последствиям:

образованию спаек и массивных швартов в плевральной полости, заращению плевральной полости и междолевых щелей, образованию кальцинатов, плевросклерозу, связанному с утолщением плевральных листков, дыхательной недостаточности, ограничению подвижности одного или обоих легких, эмпиеме плевры, прорыву гноя в бронхиальную полость, сепсису. Диагностика

Для постановки диагноза и оценки текущего состояния дыхательной функции пациенту назначается комплексная диагностика Источник:
Трудности дифференциальной диагностики плеврита. Клинический пример. Шамсутдинова Н.Г., Дьякова Е.В., Ильинский В.И., Мингазова Л.И., Спиридонова Н.С. Практическая медицина № 4(89), том 2, 2015. с.171-173 . Она включает лабораторные и инструментальные методы обследования. На первичном осмотре врач уточняет наличие жалоб и особенности проявления болезни. Кроме того, он выясняет, что предшествовало появлению симптомов, например, травма или перенесенная болезнь.

Затем врач осматривает кожные покровы и грудную клетку, оценивает симметричность и глубину дыхательных движений, проводит аускультацию — выявляет ослабленное дыхание и шум во время трения плевры.

После назначают лабораторные методы исследования Источник:
Изменение лабораторных показателей при остром, подостром и хроническом плевритах лабораторные показатели при плевритах. Русецкая М.О. Вестник Витебского государственного медицинского университета том 10, №4, 2011. с.86-89 :

общий и биохимический анализ крови, общий белок, С-реактивный белок, уровень глюкозы, ревматоидный фактор, фибриноген, СР-протеин, исследование мокроты.

Инструментальные методы обследования позволяют визуализировать воспаление в плевре, определить его точную локализацию и площадь поражения. Для этого применяются:

рентгенография органов грудной клетки, КТ легких, УЗИ плевральных полостей и сердца Источник:
Совершенствование ультразвукового исследования в диагностике плевритов различной этиологии. Жестовская С.И., Шинкаренко Е.В., Евдокимова Е.Ю. Вестник рентгенологии и радиологии №2, 2011. с.24-28 , электрокардиография.

При наличии медицинских показаний пациенту назначат плевральную пункцию. Это малоинвазивная манипуляция, предполагающая введение в плевральную полость иглы для получения образца экссудата. Полученная жидкость отправляют в лабораторию для биохимического и цитологического исследования, а также для посева на питательную среду. Плевральная пункция также может проводиться и для лечебной цели. При массивном выпоте в плевральную полость процедуру проводят для удаления жидкости и обработки плевральных листков антисептическим раствором.

Лечение

Лечение плеврита назначается индивидуально, с учетом причины болезни, текущих симптомов и наличия осложнений. Главными целями терапии являются:

устранение причины патологии, улучшение самочувствия больного, профилактика развития осложнений.

Лечение плеврита проводится консервативным путем, то есть с помощью приема медикаментов. Дозировку, кратность и длительность приема лекарств врач рассчитывает индивидуально. В зависимости от этиологии заболевания могут использоваться:

антибиотики, противовирусные, противогрибковые, противопаразитарные, кортикостероиды — при аутоиммунной этиологии.

Симптоматическая терапия направлена на устранение проявлений болезни и нормализацию дыхательной функции. Для этого используются:

дезинтаксикационные инфузионные растворы, ненаркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, ферменты, стимулирующие рассасывание фибриновых отложений, иммуномодуляторы.

Дополнительные методы лечения Источник:
Оценка хирургического лечения пациентов со злокачественным плевральным выпотом. Лазарев С.М., Решетов А.В., Какышева О. Е., Николаев Г.В., Кириллов Ю.В., Волгин Г.Н. Вестник хирургии имени И. И. Грекова том 172, №3, 2013. с.32-38 плеврита направлены на усиление действия основной терапии, ускоренную реабилитацию и профилактику рецидива. К ним относятся:

физиотерапевтические процедуры: лазеротерапия, магнитотерапия, ударно-волновая терапия, грязелечение, лечебная гимнастика, особенно дыхательные упражнения, санаторно-курортное лечение. Профилактика

Предотвратить развитие плеврита помогут следующие рекомендации:

старайтесь избегать переохлаждения, правильно питайтесь, поддерживайте водный баланс, минимизируйте контакты с больными людьми, поддерживайте регулярную физическую активность, откажитесь от вредных привычек, особенно от курения, вредной работы, связанной с вдыханием ядов или химикатов, своевременно посещайте врача и лечите заболевания.

Источники статьи:

Совершенствование ультразвукового исследования в диагностике плевритов различной этиологии. Жестовская С.И., Шинкаренко Е.В., Евдокимова Е.Ю. Вестник рентгенологии и радиологии №2, 2011. с.24-28 Изменение лабораторных показателей при остром, подостром и хроническом плевритах лабораторные показатели при плевритах. Русецкая М.О. Вестник Витебского государственного медицинского университета том 10, №4, 2011. с.86-89 Трудности дифференциальной диагностики плеврита. Клинический пример. Шамсутдинова Н.Г., Дьякова Е.В., Ильинский В.И., Мингазова Л.И., Спиридонова Н.С. Практическая медицина № 4(89), том 2, 2015. с.171-173 Оценка хирургического лечения пациентов со злокачественным плевральным выпотом. Лазарев С.М., Решетов А.В., Какышева О. Е., Николаев Г.В., Кириллов Ю.В., Волгин Г.Н. Вестник хирургии имени И. И. Грекова том 172, №3, 2013. с.32-38 Экссудативные плевриты неясного генеза. Мамедбеков Э.Н., Байрамов Б.И., Керимов Р.Б. Биомедицина №4 (Баку), 2016. "