Пиелонефриты

Пиелонефрит — не специфическое инфекционное заболевание одной или обеих почек, протекающее в двух основных формах: острой и хронической. Заболевание характеризуется бактериальной этиологией – без своевременной диагностики и адекватного лечения, несет серьезную угрозу для здоровья и жизни пациента: от развития почечной недостаточности до летального исхода.

Диагностику хронического пиелонефрита затрудняет слабая выраженность симптомов или их полное отсутствие. Очень важно своевременно обнаружить проблему и обеспечить качественное лечение заболевания – это позволит остановить развитие проблемы и вернуть человека к нормальной жизни.

Волков Евгений Алексеевич

Главный врач. Врач неотложных состояний, кардиолог, терапевт

Стоимость приема Первичная консультация
+38 (067) 857 04 04 Симптомы пиелонефрита

Острая форма пиелонефрита имеет ярко выраженную симптоматику, сопровождается быстрым повышением температуры до 39-40 градусов, обильным потоотделением, пониженным или отсутствующим аппетитом, общей слабостью, тошнотой (иногда перерастающей в рвоту), а также головной болью.

При острой форме пиелонефрита, больной может ощущать тупые боли различной интенсивности в поясничной области. Также, нарушается процесс мочеиспускания – моча приобретает красноватый оттенок.

Хроническую форму обнаружить достаточно сложно, ввиду отсутствия или слабой интенсивности проявления симптомов. Как правило, она является следствием непрофессионального или неоконченного лечения острой формы заболевания – несет высокую опасность для здоровья человека: провоцирует постепенное нарушение здоровой функции почек с перетеканием в почечную недостаточность.

Причины пиелонефрита Мочеполовые заболевания Частые переохлаждения Иммунные нарушения и сахарный диабет

Пиелонефрит может развиваться у людей всех возрастов, вне зависимости от пола. Как показывает практика, наибольшей опасности подвергаются дети в возрасте до 7 лет, молодые женщины от 18 до 30 лет и пожилые мужчины, страдающие от обструкции мочевыводящих путей (вследствие аденомы простаты).

К факторам, влияющим на развитие пиелонефрита можно отнести любые функциональные и органические патологии, затрудняющие или блокирующие нормальный отток мочи, в том числе мочекаменную болезнь.

К другим причинам развития пиелонефрита почек, относят:

Перенесенный острый цистит у женщин, Систематические переохлаждения, Острые инфекционные и хронические заболевания, Иммунные нарушения и сахарный диабет. Диагностика пиелонефрита

Диагностика является специфической: острый пиелонефрит диагностируют достаточно легко, ввиду наличия ряда типичных симптомов, в то время как хронический, обнаружить удается лишь во время прохождения планового осмотра – это объясняется отсутствием выраженной симптоматики.

Самым эффективным способом диагностики является лабораторное исследование мочи — при положительном результате, обнаруживают небольшое количество белка и патогенное бактериальное загрязнение.

Благодаря общему анализу крови, можно определить наличие острого воспалительного процесса (наблюдается лейкоцитоз и увеличение СОЭ). Для подтверждения и определения характера проблемы, проводится бактериальный посев, позволяющий определить тип патогенной микрофлоры.

Лечение пиелонефрита почек

Схема выбирается лечащим врачом на основании данных предварительного осмотра и результатов анализов. При несложном остром пиелонефрите рекомендовано консервативное лечение в условиях стационара урологического отделения клиники. Основой служит медикаментозная терапия, предусматривающая подбор препаратов с учетом типа обнаруженных в мочеточнике бактерий. Такой подход позволяет быстро ликвидировать воспалительный процесс и предотвратить развитие тяжелых осложнений.

При тяжелом течении острого пиелонефрита проводится детоксикационная терапия, особое внимание уделяется коррекции иммунной системы, а также назначается диета с низким содержанием белка (в период лихорадки).

Лечение хронического пиелонефрита имеет схожую схему и принципы лечения с острой формой. Однако это более сложный и длительный процесс, предусматривающий устранение первопричины развития заболевания, антибактериальную терапию и нормализацию работы иммунной системы.

При затруднении оттока мочи и наличии абсцесса, карбункула почки, могут предприниматься оперативные хирургические меры.

"

Диагностика и лечение паховой грыжи в Екатеринбурге

Слово грыжа", или "hernia" по-английски, знакомо всем и каждому. И употребляем мы его не только как наименование болезни, но называем так, например, определенного вида повреждения на камере велосипедного или автомобильного колеса. По сути, грыжа - это некое "содержимое", в виде сальника или петли кишечника, выдавленное из брюшной полости под кожу через естественное или патологическое отверстие в брюшной стенке.

И если проблема с колесом решается очень легко, то в случае с организмом человека это является довольно серьезной проблемой. Среди грыж передней стенки живота наиболее распространены - паховые, составляют 75% всех грыж. Чаще всего они встречаются у мужчин, чем у женщин, что обусловлено различиями в мышечном строении в паховой области. Отметим, что наличие грыжи может оказывать влияние на репродуктивную функцию мужчины.

Передняя брюшная стенка не только защищают внутренние органы от внешнего воздействия, но и поддерживают определенное внутрибрюшное давление. Когда равновесие между этими двумя силами нарушается - возникает грыжа. К этому может привести наследственность, особенности строения тела, нарушение питания. Кроме того, грыжа может появиться от сильного напряжения: при поднятии тяжестей, крике, запоре и т.д.

Признаки и симптомы паховой грыжи

Паховая грыжа выглядит как опухолевидное образование. Выпячивание или припухлость в паховой области часто является одним из первых признаков паховой грыжи. При небольшом размере грыжу можно сразу и не заметить. Боль, тянущее ощущение или неопределенный дискомфорт в паху встречаются не у всех пациентов. Припухлость и боль, если они и есть, могут усиливаться при натуживании, чихании, кашле, подъеме тяжестей, физических упражнениях или в положении стоя в течение длительного времени.

Диагностика паховой грыжи

Очень часто паховую грыжу обнаруживают во время медицинского осмотра.

Основные методы диагностики - клиническая диагностика (осмотр, проверка характерных симптомов).

Иногда, для уточнения диагноза может потребоваться УЗИ брюшной полости или КТ брюшной полости.

Необходимость проведения хирургического лечения определяет абдоминальный хирург (хирургия брюшной полости).

Паховые грыжи проходят самостоятельно?

Как и все грыжи, паховые - являются анатомическими дефектами, возникшими в результате слабости соединительных тканей и мышц брюшной стенки.

Единственный способ "заставить грыжу исчезнуть" - это исправить дефект хирургическим путём. Исключением является небольшая пупочная грыжа у детей, когда мы можем подождать пару лет и посмотреть, исчезнет ли грыжа по мере взросления ребёнка. У взрослых этого не происходит, более того, у пожилых людей происходит ослабление мышц и соединительной ткани.

Итак, ответ на вопрос: пройдёт ли грыжа? К сожалению, нет.

Осложнения паховых грыж

Наиболее опасное осложнение - ущемление паховой грыжи. Ущемление возникает если, например, петля кишечника попадает в "грыжевой мешок" и не может вернуться обратно в брюшную полость. При ущемлении кровоснабжение кишки нарушается, и с течением времени при отсутствии неотложной помощи происходит некроз кишечника.

Важно знать симптомы ущемления паховой грыжи, поскольку они свидельствуют об опасном для жизни осложнении:

Внезапное усиление боли в области грыжевого выпячивания Покраснение, напряжение выпячивания, боль при прикосновении к грыже Невозможность вправить содержимое грыжи внуть Тошнота, рвота, вздутие живота и запор также являются симптомами ущемления грыжи и присоединяются позже.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас паховая грыжа, и появились какие-либо из перечисленных выше признаков и симптомов. Вам может потребоваться НЕОТЛОЖНАЯ ОПЕРАЦИЯ.

Лечение, удаление паховой грыжи

Иногда для самолечения пациенты используют бандажи. Но они не лечат, а позволяют только на время ограничить распространение грыжи. Несмотря на устойчивое мнение, что операция по грыжесению является простой, выполнять ее может только высококвалифицированный хирург. Большинство рецидивов грыжи связаны именно с неправильным проведением операции.

Операция по поводу паховой грыжи направлена на устранение грыжи (грыжесечение) и закрытие "слабого" места в брюшной стенке (герниопластика)

Ваш хирург обсудит преимущества и недостатки каждого метода и объяснит, почему тот или иной вариант наиболее подходящий для вас.

Есть два основных способа проведения герниопластики:

Традиционный - через разрез, выполненный над грыжей. При этом пластика грыжевого дефекта производится собственными тканями и / или специальной сеткой. Лапароскопический - герниопластика выполняется специальной сеткой через небольшие проколы (разрезы) брюшной стенки.

При таких операциях остаются небольшие, практически незаметные следы.

Рямов Юрий Сергеевич Заведующий хирургическим отделением, врач-хирург, врач-колопроктолог, высшая категория Клиника на ул. Кузнечная, 83

Абакумов Вячеслав Владимирович Врач-хирург, высшая категория Клиника на ул. Кузнечная, 83

Ага Илья Владимирович Врач-хирург высшей категории, колопроктолог, эндоскопист Клиника на ул. Бажова, 137

Диагностика и лечение паховой грыжи в Екатеринбурге. Грыжесечение, герниопластика при паховой грыже:

ул. Кузнечная, 83

Клиника «Здоровье 365» - сеть многопрофильных клиник экспертного класса

Запись на исследование, приём к врачу:
+7 (343) 270-17-17

Коммерческие и административные вопросы:
+7 (343) 270-17-20

Электронная почта:
info@zdorovo365.ru

Оставить отзыв или задать вопрос Ознакомьтесь с ценами на наши услуги Приглашаем Вас ознакомиться изнутри с нашей клиникой в формате 3D-тура. Приятного просмотра!

© 2009-2023 Здоровье 365

Уважаемые посетители! Данный сайт носит исключительно информационный характер: не следует использовать материалы, размещенные на сайте, в качестве медицинских рекомендаций. При наличии любых нежелательных симптомов, связанных с состоянием Вашего здоровья, обязательно проконсультируйтесь у врача-специалиста. Информация, размещенная на сайте, не является публичной офертой, определяемой положениями ч. 2 ст. 437 ГК РФ. Предоставление услуг осуществляется на основании договора об оказании медицинских услуг. Персональные, в том числе биометрические, данные сотрудников АО «Медицинские технологии», ООО «Медицинские технологии» размещены на официальном сайте (www.zdorovo365.ru) в целях исполнения п. 7 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» с письменного согласия сотрудников. Перед получением услуги, пожалуйста, уточняйте информацию о ее стоимости и сроках оказания по телефону справочной службы +7 (343) 270-17-17 или в регистратурах клиник. Запрещается скачивать материалы сайта для любых целей за исключением личных, а также запрещается публикация, передача, воспроизведение и любое иное использование Произведений. Персональные, в том числе биометрические, данные сотрудников АО «Медицинские технологии», ООО «Медицинские технологии» размещены на официальном сайте (www.zdorovo365.ru) в целях исполнения п. 7 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» с письменного согласия сотрудников.

Время приёма звонков

ПН–ПТ: С 7:30 до 21:00

СБ: С 8:00 до 18:00

ВС: С 9:00 до 16:00

Кликните по номеру для звонка

По вопросам рекламы,
поставок оборудования, сотрудничества:

"

Перикоронит — симптомы, диагностика, лечение

Перикоронит — патология, для которой характерно воспаление десны около зуба мудрости. В процессе эволюционных изменений челюсть человека также поменялась. Мы стали употреблять больше мягкой пищи, произошло укорочение нижней челюсти. В связи с этим для роста зубов мудрости практически не остается места. Поэтому и возникает множество осложнений при их росте. Как раз при неполном или затрудненном прорезывании нижних восьмерок можно обнаружить десневый капюшон, который как бы прикрывает новый зуб. Из-за анатомических особенностей невозможно провести полноценную гигиену полости рта в данной области. Под капюшон попадают частички пищи во время еды и микроорганизмы, возникает патологический процесс. Кроме этого причины развития перикоронита могут быть заключены в постоянном или сильном травмировании десны, эрозиях и язвочках. К факторам риска возникновения заболевания относят неправильное положение зуба мудрости или его корней, утолщение стенки зубного фолликула.

Cимптомы и виды боль в области зуба мудрости, которая может отдавать в щеку и даже в горло с одной стороны, поднижечелюстные лимфоузлы немного воспалены, зуб мудрости частично или полностью накрыт капюшоном, который имеет отечность и покраснение, в области десны также можно заметить кровоточивость.

Гнойный перикоронит характеризуется ухудшением состояния пациента:

боль в десне становится постоянной и резкой при принятии пищи и открывании рта,

повышение температура тела, десна имеет сильную отечность, трудно полностью открыть рот, возможна припухлость щеки, боль и гной при давлении на десну.

Хронический вид заболевания возникает в том случае, если пациент пытается бороться с патологией самостоятельно, без обращения к стоматологу. В этом случае капюшон воспаляется с определенной периодичностью, происходит скопление гноя, воспаление переходит на костную ткань вокруг зуба, а иногда и вдоль корня.

Пациенты могут отмечать:

постоянные тупые боли, запах изо рта становится неприятным, трудности при жевании и открывании рта, рубцы по краю воспаленной десны, зуб мудрости и рядом стоящий с ним может стать подвижным. Диагностика

Для выявления перикоронита врач проводит осмотр, спрашивает у пациента о симптомах и отправляет на рентген или ортопантомографию. На рентгене специалист оценит положение зуба мудрости, состояние периодонта, окружающей кости, в зависимости от этого будет определена тактика лечения.

Лечение

Первоначально усилия направляются на снятие воспаления. Изучив рентген, врач решает, стоит ли сохранять зуб мудрости или необходимо его удаление. Если для прорезывания зуба достаточно места, нет деструкции кости у шейки зуба и по ходу корня, то выбирается проведение иссечения капюшона.

Врач с помощью специальных инструментов и скальпеля удалит капюшон над зубом мудрости. При гнойном процессе стоматолог рассечет слизистый капюшон и даст отток патологическому содержимому.

Оперативное вмешательство считается несложным и выполняется под местной анестезией. Для этого врач делает укол в десну специальным препаратом. После иссечения проводят промывание раны антисептическими и антимикробными растворами. Если есть гной, то может быть установлен дренаж для лучшего оттока. Затем врач останавливает кровотечение и накладывает тампон с лекарством.

Удаление капюшона может происходить с помощью лазера. Лазерное удаление сопровождается одновременно и прижиганием ткани, поэтому после него кровотечения нет.

После иссечения капюшона зуба мудрости пациент практически сразу может отправиться домой. Тампон, который врач положил для остановки крови стоит выплюнуть спустя 20-30 минут. Контрольный прием для оценки заживления назначается спустя несколько дней. Врач назначит вам полоскания, обезболивающие препараты. В некоторых случаях необходимы антибиотики.

В ближайшие дни после удаления надо тщательно ухаживать за полостью рта. В первый сутки не стоит интенсивно полоскать рот. Необходимо, чтобы на месте раны образовался кровяной сгусток. Первое время в целом полоскание будет похоже на ванночки, просто набирайте в рот раствор и держите для антибактериального эффекта. Постепенно можно переходить к полосканию.

В течение двух-трех часов после процедуры не стоит есть и пить. Первые сутки исключается твердая и горячая пища. В целом стоит воздержать первые дни от горячих ванн и посещения бани, врач должен будет уточнить данный промежуток.

Показаны прохладные компрессы со стороны удаления капюшона.

Для ускорения процесса заживления дополнительно назначаются физиотерапевтические методики.

Если перикоронит повторяется, то пациенту будет рекомендовано удаление зуба мудрости.

"

Пиелонефрит: симптомы и лечение

Пиелонефрит — это бактериальное заболевание почек, которое чаще поражает один из парных органов. В функциональных тканях развивается воспалительный процесс. Патология может протекать в острой или хронической форме, сопровождаться общими системными нарушениями или не иметь явных признаков. Пиелонефриту в равной степени подвержены мужчины и женщины, причём представительницы слабого пола чаще заболевают в молодом возрасте.

Формы пиелонефрита

Острый Симптомы заболевания возникают внезапно, нарастают в течение нескольких часов. Острый пиелонефрит хорошо поддаётся лечению при своевременном обращении к врачу. Терапию подбирают после определения возбудителя болезни. Через 2–3 недели после начала лечения пациент полностью выздоравливает. Хронический Заболевание с затяжным течением, с чередованием периодов ремиссии и обострения. Хронический пиелонефрит может возникать сразу, как первичный процесс, или переходить из острой формы в отсутствие лечения или при неправильном подборе медикаментов. Заболевание опасно своими осложнениями. Функциональные клетки почки постепенно замещаются соединительной тканью, развивается почечная недостаточность. У большинства пациентов наблюдается артериальная гипертония как следствие пиелонефрита. Различают две формы хронического заболевания: 1. Скрытая. Пиелонефрит прогрессирует бессимптомно. Заподозрить заболевание можно по длительному повышению температуры тела без видимых причин. 2. Рецидивирующая. Диагностируется в 8 из 10 случаев. Пациенты ощущают характерные симптомы пиелонефрита, наблюдают изменения в моче. Именно рецидивирующая форма чаще приводит к осложнениям.

От чего возникает болезнь

Причина пиелонефрита — попадание инфекционного агента в ткани почки. Воспаление может вызвать собственная микрофлора, которая в норме присутствует во внутренних органах, или внешние возбудители. Микроорганизмы проникают в почки через мочевыделительную систему, с током крови или по лимфатической системе, но для развития воспаления нужны благоприятные условия: снижение иммунитета, переохлаждение, наличие других заболеваний и т. д. Примерно каждый 5 случай — это смешанная инфекция. Причины пиелонефрита у женщин: 1. Частые циститы и уретриты. Хроническое воспаление в мочевыводящих каналах и мочевом пузыре — это открытый источник инфекции. Процесс может распространяться выше по системе и поражать почки. Для профилактики распространения хронической инфекции рекомендовано периодически наблюдаться у врача-уролога. 2. Беременность. Во время вынашивания плода защитные свойства иммунной системы ослабевают. Через короткую уретру в мочевыделительную систему легко попадает кишечная палочка, другие микробы. 3. Гормональные изменения. Причина такая же, как и при беременности, — снижение иммунитета. Причиной пиелонефрита у мужчин может стать аденома простаты, другие патологии, которые вызывают нарушение оттока мочи. В жидкой среде, насыщенной продуктами обмена веществ, бактерии быстро размножаются. Острая форма пиелонефрита также может развиться от нисходящей инфекции: ангины, тонзиллита, кариеса и т. д.

Симптомы болезни повышение температуры выше 38 °С, признаки общей интоксикации, сильная тошнота и рвота, постоянная боль в пояснице (при хронической форме болезни), выраженный отёк лица после сна.

У мужчин пиелонефрит в острой форме протекает со стёртыми симптомами, поэтому диагноз часто ставят уже при хроническом течении болезни. Пациент жалуется на снижение аппетита, нарушение мочеиспускания при здоровой предстательной железе, сухость во рту.

В отсутствие лечения и у женщин, и у мужчин, развиваются признаки почечной недостаточности — это тяжёлое заболевание, которое вызывает серьёзные осложнения.

Диагностика пиелонефрита

Врач назначает ряд анализов для уточнения и дифференциальной диагностики:

1. Общее исследование мочи. Воспалительный процесс проявляет себя лейкоцитурией, протеинурией, наличием бактерий в материале.

2. Общий и биохимический анализ крови. Определяет степень угнетения функции почек.

3. Пробы мочи по Нечипоренко. Анализ необходим для уточнения выраженности воспаления.

4. Посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам. Тест позволяет установить возбудителя болезни и подобрать наиболее эффективные лекарства.

При наличии показаний пациента направляют на УЗИ мочевого пузыря, почек. Сканирование помогает установить локализацию воспаления, оценить степень развития болезни, объём поражённых тканей.

Лечение пиелонефрита

Терапия проводится комплексно, включает приём лекарств, лечебную диету. Пациент должен исключить из рациона жареную, острую, солёную пищу, продукты красного цвета. Диеты придерживаются не только в период обострения болезни, но и во время ремиссии. Ежедневно необходимо выпивать не менее 2 л жидкости.

Медикаментозная терапия включает:

1. Приём антибиотиков. Курс продолжают даже после устранения симптомов. Если прервать лечение, бактерии сохранятся в тканях почки и вызовут скорый рецидив. При хроническом течении болезни для профилактики обострений антибиотики принимают короткими курсами регулярно.

2. Болеутоляющие средства. Назначают при выраженных болях.

Если пациент жалуется на сильное недомогание, головокружения, другие острые симптомы, лечение пиелонефрита проводят в стационаре. Больной соблюдает строгий постельный режим. После стабилизации состояния рекомендована умеренная двигательная активность, которая помогает наладить пассаж мочи.

Схема лечения подбирается индивидуально. Заниматься этим должен квалифицированный врач, который учитывает результаты обследования и все имеющиеся риски.

Особого подхода требует лечение пиелонефрита у беременных женщин. Инфекция в организме опасна не только для матери, но и для плода. Врач выписывает щадящие антибиотики, польза от которых значительно превышает потенциальный вред для ребёнка. Женщина может принимать уросептики, обезболивающие препараты, витамины, посещать сеансы физиотерапии согласно выданным назначениям. Также показана позиционная гимнастика. Врач предложит комплекс упражнений, которые поспособствуют оттоку мочи.

Когда болезнь устойчива к медикаментозной терапии, состояние больного остаётся тяжёлым или ухудшается, показано хирургическое лечение. Операции проводят в основном при гнойных пиелонефритах, когда на почках образуются карбункулы или апостемы. Хирург удаляет очаг, восстанавливает пассаж мочи. После операции пациент остаётся под наблюдением врачей, продолжает приём лекарств и соблюдает диету.

Диагностика и лечение пиелонефрита в Москве

В клинике семейной медицины MedEx установлено современное оборудование для диагностики болезней почек. В нашем центре вы можете пройти комплексное обследование, получить консультацию врача по лечению пиелонефрита. Запишитесь на приём через форму обратной связи.

Пиелонефрит

Пиелонефрит (инфекция почек) — воспалительное заболевание почек бактериальной природы, один из видов инфекции мочевыводящих путей.

Пиелонефрит может протекать в острой или хронической форме, поражать одну или обе почки. Заболеванию подвержены как взрослые, так и дети, чаще всего пиелонефрит встречается у женщин — из-за особенностей строения мочеиспускательного канала (он шире и короче, чем у мужчин).

Причины

Основной причиной развития пиелонефрита является попадание бактерий (E. coli, стафилококков, синегнойной палочки) из уретры в мочевыводящие пути, а затем в почки. Иногда пиелонефрит связан с проникновением микроорганизмов в почки через кровоток (например, при интраоперационном инфицировании).

К другим причинам пиелонефрита относятся:

нарушение оттока мочи, связанное со структурными аномалиями мочевыводящих путей, мочекаменной болезнью, хирургическим вмешательством, доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДППГ), пузырно-мочеточниковый рефлюкс, нарушение работы иммунной системы, связанное с заболеванием (ВИЧ, рак, сахарный диабет), приемом лекарств, беременность. Симптомы

Для острого пиелонефрита характерны следующие симптомы:

лихорадка, боль и повышенная чувствительность в поясничной области, боль в области паха, боль в животе, частые и трудно сдерживаемые позывы к мочеиспусканию, жжение и боль при мочеиспускании, слабость, потеря аппетита, моча мутного цвета, неприятный запах мочи, кровь в моче, тошнота и рвота, появление отеков, повышение артериального давления.

Выраженность симптомов при хронической форме заболевания (хроническом пиелонефрите) часто слабая, что нередко приводит к запоздалому обращению пациента к врачу. Пациент может ощущать незначительную боль в поясничной области, паху, жаловаться на утомляемость и слабость, повышение температуры, обратить внимание на возникающую в утреннее время отечность лица и изменение показателей АД, заметить потребность в частом мочеиспускании, частом мочеиспускании в ночное время (никтурия), увеличение объема образования мочи (полиурия).

При вышеперечисленных признаках и симптомах заболевания важно обратиться к врачу и начать лечение, поскольку тяжелая инфекция почек может привести к серьезным (анемия, артериальная гипертензия, паранефрит, хроническая болезнь почек) и даже опасным для жизни (острая почечная недостаточность, пионефроз, абсцесс почки, сепсис, бактериальный токсический шок) осложнениям.

Диагностика

Диагностика инфекции почек включает сбор анамнеза пациента, физикальный осмотр, лабораторные (анализ мочи с микроскопией осадка, бактериологический посев мочи, общий и биохимический анализ крови) и инструментальные исследования (УЗИ мочевыделительной системы, внутривенная урография, КТ мочевыводящих путей, цистоуретрография).

Лечение пиелонефрита

Антибактериальные препараты — первая линия лечения инфекции почек. В ожидании результатов анализов, до получения данных о возбудителе и чувствительности бактерий, врач назначает эмпирическую антибактериальную терапию, затем корректирует схему лечения, учитывая данные бактериологического посева. Симптоматическое лечение пиелонефрита включает применение нестероидных противовоспалительных препаратов и спазмолитиков.

Улучшение самочувствия может наступить уже через несколько дней, однако во избежание рецидива важно не прекращать рекомендованный врачом курс приема антибактериального препарата. Успех лечения оценивается повторным бакпосевом мочи. Если лабораторное исследование подтверждает наличие инфекции, назначается еще один курс антибиотикотерапии.

При неэффективности антибиотиков, жалобах пациента на тошноту и рвоту, лихорадку, обезвоживание, сильную боль рекомендуется госпитализация. При аномалиях структуры мочевыводящих путей не исключен риск возникновения повторной инфекции почек, в некоторых случаях может потребоваться оперативное вмешательство.

Профилактика

Для снижения риска пиелонефрита необходимо пить достаточное количество жидкости, соблюдать правила личной гигиены, не игнорировать позывы к мочеиспусканию (особенно после интимной близости), своевременно проходить лечение очаговых инфекций.

Особенности и преимущества лечения пиелонефрита в клинике Рассвет

Лечение пиелонефрита в клинике Рассвет проводится в соответствии с международными клиническими рекомендациями. Наши специалисты — урологи и нефрологи — врачи высокой квалификации, с большим практическим опытом. В их распоряжении диагностическое оборудование экспертного уровня для проведения ультразвуковых исследований и внутривенной урографии, весь спектр лабораторных методов для быстрой диагностики заболеваний почек. При необходимости наши врачи направляют пациента на КТ и МРТ к партнерам Рассвета, сами проводят хирургические операции на базе партнера клиники.

Паховая грыжа: что это и как ее лечить?

Сегодня во всем мире хирурги ежегодно проводят более 800 000 операций по грыжесечению, удаляя различные виды грыж у мужчин и женщин различных возрастов. Если в конце XX века самой часто проводимой хирургической операцией являлась операция по удалению аппендицита, то на сегодняшний день самой востребованной хирургической коррекцией стало грыжесечение.

Что такое грыжа? Какие виды грыж существуют? Как определить наличие грыжи? Существует ли профилактика грыж? По каким причинам может возникнуть грыжа? Как лечить грыжу? И почему необходимо обращаться к хирургу при наличии грыжи?

На эти и другие вопросы специально для читателей kleos.ru отвечает ведущий специалист Frau Klinik, кандидат медицинских наук, герниолог Алексей Алексеевич Никонов.

В простонародье грыжу часто называют выпячиванием, выпуклостью или припухлостью из-за ее внешних свойств. В действительности, грыжа — это опухолевидное образование, которое выступает за пределы передней брюшной стенки через ее «слабые места»:

при паховой грыже — паховый канал, при пупочной — пупочное кольцо, при послеоперационной вентральной — ранее выполненный разрез на передней брюшной стенке.

«В результате, данное образование (грыжа) может быть болезненным, особенно при физической нагрузке, кашле, чихании или смехе, — комментирует симптоматику грыж герниолог Алексей Никонов. Паховая грыжа не обязательно опасна. Однако сама по себе она не пройдет, ее не вылечить таблетками или другими средствами. Этот диагноз — прямое показание к плановой операции.»

А.А. Никонов

Ведущий специалист Frau Klinik, к.м.н., герниолог

Если не прооперировать грыжу в плановом порядке, это может привести к опасным для жизни осложнениям! В большинстве случаев хирурги назначают плановую операцию для лечения болезненной или увеличивающейся паховой грыжи.

«Лечение паховой грыжи — самый распространенный вариант операции, но также существуют операции по коррекции ущемленных или не ущемленных паховых, пупочных и вентральных грыж. Если Вы наблюдаете у себя один или несколько признаков и симптомов, указанных ниже, необходимо обратиться к врачу.»

А.А. Никонов

Ведущий специалист Frau Klinik, к.м.н., герниолог

Признаки и симптомы самой распространенной — паховой грыжи:

выпуклость в области лобка (может быть с обеих сторон), которая становится более заметной, когда Вы располагаетесь в вертикальном положении, при кашле или напряжении, ощущение жжения или боли при выпячивании грыжи, боль или дискомфорт в паху, особенно при физической нагрузке (наклоне, кашле или подъеме по лестнице), тяжелое или тянущее ощущение в паху (может отдавать в мошонку у мужчин), слабость или давление в паху, иногда боль и припухлость вокруг яичек, когда выпирающая кишка опускается в мошонку, в положении лежа грыжевое выпячивание может самостоятельно вправляться.

Важно! Если грыжа самостоятельно не вправляется, то она может считаться ущемленной. В этом случае нарушается кровоток содержимого грыжи, что может привести к ее некрозу. Это является показанием к экстренной операции.

Признаки и симптомы ущемленной, требующей экстренной госпитализации, грыжи * :

тошнота и/или рвота, лихорадка, внезапная боль, которая быстро усиливается, выпуклость становится красной, фиолетовой или темной, запор.

* Если возникнет какой-либо из этих признаков или симптомов, немедленно обратитесь к врачу!

«Обратитесь к врачу, если у Вас болезненная или заметная выпуклость в паховой области (в области лобка). Выпуклость, вероятно, будет более заметна, когда Вы стоите. Обычно Вы можете самостоятельно прочувствовать грыжу, положив руку прямо на пораженный участок. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если кожа над грыжей становится красной, пурпурной или темной!»

А.А. Никонов

Ведущий специалист Frau Klinik, к.м.н., герниолог

По каким причинам появляются грыжи?

«У некоторых паховых грыж нет видимой причины. Другие могут возникнуть в результате повышенного давления в брюшной полости, из-за слабости передней брюшной стенки и мышц, напряжения во время дефекации или мочеиспускания, чрезмерной физической нагрузки, у спортсменов, которые закончили свою спортивную карьеру, при беременности, хроническом кашле, чихании и в других ситуациях.»

А.А. Никонов

Ведущий специалист Frau Klinik, к.м.н., герниолог

В результате множества исследований, многолетнего хирургического опыта и изучения карт пациентов было выявлено, что в группу риска с предрасположенностью к образованию грыж входят:

мужчины (у мужчин в восемь раз больше шансов на развитие паховой грыжи, чем у женщин), возраст (мышцы ослабевают с возрастом), белый цвет кожи, генетическая предрасположенность (слабость соединительной ткани), хронический кашель, например, от курения, хронический запор (из-за напряжения при дефекации), беременность (беременность может ослабить мышцы живота и вызвать повышенное давление внутри живота), преждевременные роды и низкий вес при рождении, предыдущая операция по поводу паховой грыжи.

Какими осложнениями грозит наличие грыжи?

«Большинство паховых грыж увеличиваются с течением времени, если их не оперировать. У мужчин крупные грыжи могут спускаться в мошонку, вызывая боль и отек. К сожалению, не существует 100% профилактических мер по предотвращению грыж, так как в большинстве случаев грыжа — это врожденный дефект, который развивается при различных ситуациях. Поэтому полностью предотвратить появление грыжи нельзя, но исключить следующие ситуации, вполне, возможно при соблюдении следующих рекомендаций:
поддерживайте здоровый вес
выбирайте продукты с высоким содержанием клетчатки
аккуратно поднимайте тяжелые предметы или избегайте их подъема
воздержитесь от курения во избежании хронического кашля
не полагайтесь на специальные удерживающие ортезы (это не решает проблему и не предотвращает осложнения)».

А.А. Никонов

Ведущий специалист Frau Klinik, к.м.н., герниолог

Лечение грыж: в каких случаях требуется операция?

Увеличение или болезненные грыжи обычно требуют хирургического вмешательства, чтобы уменьшить дискомфорт пациента и предотвратить серьезные осложнения. Существует два основных типа операций на грыже — «открытая» пластика грыжи и лапароскопическая пластика (через проколы).

«Сегодня мы отдаем предпочтение лапароскопическому лечению грыж. В этой минимально инвазивной процедуре, которая требует общей анестезии, хирург проводит несколько небольших разрезов на животе (2 разреза по 5 мм и 1 разрез 10 мм). Газ (CO2) используется для раздувания живота, чтобы лучше видеть внутренние органы (при этом лапароскопия является лучшей диагностической процедурой, потому что визуально просматриваются все органы брюшной полости). Под контролем лапароскопа-камеры, хирург вводит крошечные инструменты через другие разрезы, чтобы выполнить операцию. У людей после лапароскопической операции имеется меньший дискомфорт и небольшие, еле заметные рубцы, такие пациенты гораздо быстрее возвращаются к нормальной деятельности.»

А.А. Никонов

Ведущий специалист Frau Klinik, к.м.н., герниолог

Послеоперационные следы (лапароскопическая операция). Размер разрезов минимален.

Если Вы столкнулись с проблемой возникновения грыжи и ищите решение данной проблемы, запишитесь на прием к хирургу-герниологу, который в результате осмотра и, при необходимости, УЗИ даст все необходимые рекомендации и поможет справиться с возникшей проблемой.

«Мы являемся официальным партнером Merz Aesthetics®, имеющий оригинальный аппарат Ulthera® System.
Убедиться в этом можно перейдя по ссылке.»

Сеть клиник пластической хирургии и косметологии профессора Блохина С.Н. и доктора Вульфа И.А.

ООО «Веста-Дент»
Москва, м. Чкаловская или м. Курская, пер. Казарменный, д. 10, стр. 5

Пластическая хирургия Косметология Эстетическая гинекология Гинекология Маммология Стоматология Отоларингология Салон красоты Хирургическое лечение косточки на ноге Удлинение ног Флебология Гастро и колоноскопия Центр снижения веса

Ежедневно с 9:00 до 21:00

"

Лечение перикоронарита Как лечить перикоронарит при прорезывании зуба мудрости без его удаления

Перикоронит – это воспаление тканей десны, прилегающих к зубной коронке. Чаще всего болезнь возникает вокруг третьих моляров нижней челюсти, они же зубы мудрости. Иногда воспаление связано с нехваткой места в челюсти или неестественном расположении зачатка: тогда зуб, меняя натуральное положение, может отклониться в сторону и процесс прорезывания становится аномальным. Зуб не имеет возможности проявиться сквозь десну и оказывается накрытой капюшоном из слизистой – туда могут проникать микробы вместе с кусочками пищи. Это может спровоцировать воспаление и другие виды заболеваний.

Цены Наименование услуги Стоимость Лечение перикоронарита 2 000 руб. Единый номер: 8 (495) 151-00-03 Симптомы перикоронита

В норме постоянный зуб проходит через мягкие ткани постепенно, равномерно разрезая десну. При патологическом состоянии он появляется окруженной десной, как капюшоном – воспалительные процессы в этой области (перикоронит) имеют следующие симптомы:

стреляющая или пульсирующая боль при прорезывании зуба. Важно понять, что боль в процессе прорезывания – норма, но она должна быть притупленной и терпимой, боль при глотании – ощущение, будто болит горло. Этот симптом говорит о том, что воспаление вышло за пределы зубной области – чуть позже боль может проявиться в ушах, затылке и висках, появление неприятного запаха изо рта. Его провоцирует гной, который скапливается под капюшоном. После того, как перикоронит будет вылечен, запах пропадет, увеличение лимфоузлов, общее снижение иммунитета – при заболевании может подняться температура, будет чувствоваться слабость, как при любом воспалительном заболевании, отек десны – возникает реже, тут уже пациент явно задумывается о потребности обратиться к врачу, при острой форме заболевания при надавливании на больную область может появляться гной.

Диагностика перикоронита и методы лечения

Самостоятельно поставить себе диагноз практически невозможно, это не кариес.

Даже врач на осмотре вначале расспросит о характере боли, ее продолжительности и периодичности. Потом стоматолог проведет инструментальный осмотр, при необходимости отправит на снимок рентген.

Метода терапии два – либо врач удаляет капюшон, либо полностью зуб. Конечно, приоритетнее первый вариант лечения перикоронита на ранних стадиях. Операция простая, проходит в три этапа:

анестезия, рассечение и удаление скальпелем десневого капюшона, обеззараживание ранки.

Далее стоматолог назначает медикаментозное лечение – лекарства, водно-солевые полоскания, в некоторых случаях выписывают антибиотики. Иссечение капюшона не всегда происходит успешно – иногда он рецидивирует и нарастает повторно, покрывая проблемную зубную единицу. В этом случае врач предложит удалить источник неприятностей.

Удаление зуба мудрости при перикороните рекомендуется в следующих случаях:

повторное появление капюшона – если иссечение не дало положительного результата и заболевание прогрессирует, зуб удаляется, зуб имеет патологическое расположение. Неправильно растущая зубная единица подлежит ликвидации, особенно если упирается в рядом стоящие, короткая челюстная дуга. В этом случае новый зуб после появления потеснит соседние, что приводит к скученности зубов. Это опасно кариесом, так что зуб мудрости все равно придется удалять и лучше сделать это сразу.

Операцию проводит стоматолог, по стандартной методике удаления: анестезия, извлечение единицы и обработка лунки.

После извлечения зуба из десны рекомендуется промывать полость обеззараживающими растворами, если перикоронит был сложной формы, врач может выписать антибиотики.

Диагностику и лечение перикоронита вы можете пройти в клинике Evermedic — наши специалисты по доступным ценам постараются сохранить зубную единицу, или выполнят максимально безболезненное ее удаление. Записывайтесь и приходите на прием в удобное для вас время!

Отзывы

Всегда лечу зубы в клинике Эвермедик. Врач Константин настоящий профессионал своего дела!

Благодаря специалистам клиники перестал бояться зубных врачей 🙂 Всем рекомендую!

Быстро, а главное не больно! Спасибо)

Смотрите также: Керамическая вкладка EMPRESS Культевая вкладка на основе диоксида циркония Культевая вкладка (кобальто-хромовый сплав) Временная пластмассовая коронка Цельноциркониевая коронка (ПРЕТТАУ) E-MAX Винир Лечебная повязка Наложение одного шва Пластическое закрытие рецессии в области 1 зуба Иссечение гипертрофированной слизистой оболочки в области 1 зуба Удаление одного имплантата Вскрытие и дренирование абсцесса Операция вестибулопластики Закрытие соустья с гайморовой пазухой Пластика уздечки языка, верхней, нижней губы Удаление экзостоза в области 1 зуба Операция цистэктомии с резекцией верхушки корня Гингивэктомия в области 1 зуба Альвеолэктомия в области 1 зуба Лечение альвеолита (1 посещение) Удаление молочного зуба Простое удаление зуба Использование коффердама Наклейка страза на 1 зуб Использование текучего пломбировочного материала Постановка стекловолоконного штифта Постановка временной пломбы Извлечение инородного тела из корневого канала Анестезия Перелечивание или лечение периодонтита трехканального зуба Перелечивание или лечение периодонтита двухканального зуба Перелечивание или лечение периодонтита одноканального зуба Устранение чувствительности зубов (обогащение тканей зуба дентин-герметизирующим ликвидом) Герметизация фиссур Профессиональная гигиена полости рта Отбеливание Zoom Отбеливание зубов Реставрация зубов Лечение кариеса зубов Лечение пульпита зубов Лечение каналов зуба Установка пломбы Удаление нерва зуба Удаление сложного зуба Удаление зуба мудрости Металлокерамика Удаление ретинированного зуба мудрости Нейлоновые зубные протезы Зубные протезы "

Пиелонефрит

Пиелонефрит – воспалительный процесс, который локализуется в почке. При развитии пиелонефрита требуется незамедлительное лечение. Острый пиелонефрит может стать причиной необратимого повреждения почек (образования карбункула, абсцесса). В том числе есть риск попадания бактериального возбудителя в кровоток и формирования генерализованной инфекции (сепсиса).

Причины развития и факторы риска

Инфекционный процесс в почках запускается после попадания в них бактериального агента из других отделов мочевыделительного тракта, как правило, мочевого пузыря (восходящий путь инфицирования). Реже происходит гематогенное инфицирование (через кровь).

Факторы риска развития пиелонефрита включают:

Женский пол. Женщины в большей степени подвержены риску развития пиелонефрита в силу анатомических особенностей мочевыделительной системы (короткая уретра, близкое расположение уретры с влагалищем и заднепроходным отверстием). Факторы, препятствующие нормальному пассажу мочи по выделительному тракту, а именно мочекаменная болезнь, увеличенная простата у мужчин, наличие хронической задержки мочи. Ослабленная иммунная система. Сахарный диабет и ВИЧ-инфекция снижают иммунный статус пациента. Похожий эффект оказывают препараты, которые назначаются после пересадки органов с целью предотвращения отторжения (иммуносупрессивные препараты). Установка временного мочевого катетера или мочеточникового стента в верхние мочевые пути. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Состояние, при котором происходит обратный ток мочи из мочевого пузыря в почки (как правило на фоне установленного катетера-стента). Симптомы пиелонефрита

Пиелонефрит у мужчин проявляется следующими симптомами:

Боли в области поясницы на стороне поражения, Повышение температуры тела, Слабость, снижение аппетита.

У женщин заболевание сопровождается такими симптомами, как:

Лихорадка, Общая слабость, тошнота, рвота (симптомы интоксикации выражены ярче, чем у мужчин), Боли в спине на стороне поражения, Боли при мочеиспускании, Изменение цвета мочи (примесь крови, гноя). Диагностика

Для подтверждения диагноза врач уролог проведет опрос, осмотр, назначит анализы. Важным симптомом является болезненность при пальпации в области почки с пораженной стороны.

Лабораторно-инструментальные методы включают:

Общий анализ мочи. В моче определяют лейкоциты, которые свидетельствуют о воспалительном процессе, кровь, белок, бактерии. Общий анализ крови и определение С-реактивного белка также отражают активность воспалительного процесса (повышение лейкоцитов, СОЭ). УЗИ почек с допплером позволяет оценить состояние почки и почечного кровотока. Лечение пиелонефрита

Антибиотики – препараты первой линии для лечения инфекции почек. Препарат, который назначит врач уролог, зависит от бактериального возбудителя, характера поражения, выраженности симптомов и активности воспалительного процесса.

Обычно симптомы начинают стихать через несколько дней после начала антибактериальной терапии. Несмотря на это, необходимо пройти весь курс лечения, назначенный врачом урологом, для полной элиминации возбудителя.

Врач уролог может назначить повторный анализ мочи для контроля прекращения инфекции.

При развитии серьезного инфекционного процесса и наличии угрожающих симптомов обострения показана госпитализация в стационар для полноценного лечения, круглосуточного наблюдения.

Профилактика пиелонефрита и рекомендации

Чтобы снизить риск развития пиелонефрита, важно придерживаться следующих простых правил:

Опорожнять мочевой пузырь по возможности при первом позыве, Пить достаточное количество воды, Соблюдать тщательную гигиену половых органов после туалета, Опорожнять мочевой пузырь после полового акта. "

Лечение перикоронита

Стоматология «ОренCтом» в Оренбурге оказывает услуги по лечению перикоронита. В нашей клинике работают профессиональные врачи с большим опытом лечения пациентов. Для того, чтобы записаться на предварительный осмотр, позвоните по телефону, указанному на сайте.

Перикоронитом называется заболевание десен, которое связано с воспалением, и возникает в процессе роста зубов мудрости. Основным симптомом является сильная боль.

Без должного лечения перикоронит может вызвать серьезные осложнения, поэтому, при появлении дискомфорта следует немедленно обратиться к стоматологу для постановки диагноза и назначения лечения.

Симптомы перикоронита

Воспаление зубов мудрости проявляется преимущественно в воспалении десен, находящихся рядом с растущим зубом. Мягкие ткани отекают, и внутри них развиваются воспалительные процессы. Это дополнительно нарушает прикус, поэтому при поедании пищи человек может случайно травмировать мягкие ткани ротовой полости.

Основными симптомами перикоронита являются:

резкая боль, отдающая в область уха, болезненные ощущения при пережевывании пищи, невозможность нормально сомкнуть зубы, появление отеков и изменение цвета мягких тканей, воспалительные процессы в лимфоузлах, нагноение, которое происходит в 70% случаев заболевания.

Перикоронит также возникает у детей во время роста коренных зубов. Причинами возникновения заболевания являются:

невозможность нового зуба прорезаться в течение длительного времени, травмирование и повреждение десен, бактериальные инфекции несоблюдение гигиены полости рта, в результате которой поражаются десны и начинают развиваться воспалительные процессы. Лечение перикоронита

В нашей клинике выполняется прием пациентов с различными стоматологическими заболеваниями, в том числе, с перикоронитом. Во время лечения стоматолог выполняет полный осмотр, назначает рентген и необходимые анализы, которые позволяют определить место воспаления и оценить состояние ротовой полости. После этого врач назначает соответствующее лечение.

Для хирургического лечения перикоронита применяется новейшее оборудование. В некоторых случаях операция проводится под местным наркозом. В случае применения анестезии врачи используют только эффективные и безопасные препараты.

Лечением перикоронита в нашей клинике занимаются опытные врачи, которые практикуют методики, позволяющие сохранить здоровый зуб и избавиться от заболевания без удаления.

Для лечения воспаления необходимо вскрыть гнойник и выполнить очистку находящихся рядом тканей, после чего внутрь десны закладывается лекарственное средство, которое способствует быстрому заживлению тканей. После лечения пациенту назначается курс противовоспалительных препаратов.

В течение некоторого времени после посещения врача необходимо соблюдать рекомендации, выполнять обработку раны и правильно следить за гигиеной полости рта.

Лечение перикоронита необходимо начинать вовремя, во избежание осложнений и сильных болей. Обратитесь к стоматологам нашей клиники в Оренбурге, записавшись на прием по телефону или через форму обратной связи на сайте.

Грыжа

Вентральная и паховая грыжа: симптомы, диагностика, лечение

Грыжа представляет собой выпячивание органа или его частей через естественные или патологически сформированные отверстия. Помимо дискомфорта и болевых ощущений заболевание опасно ущемлением тканей и органов.

Органы брюшной полости Причины и факторы риска возникновения грыжи Симптомы грыжи Вентральная грыжа Паховая грыжа Диагностика грыжи Лечение грыжи: операция Как работает робот da Vinci Преимущества операции роботом da Vinci при грыже Подбор хирурга Частые вопросы Органы брюшной полости

Любая грыжа имеет три обязательных компонента:

Грыжевое содержимое: орган, который меняет свое положение, например, петли кишечника Грыжевой мешок и оболочки: вместилище содержимого грыжи Грыжевые ворота: отверстие, через которое выходит орган

Наиболее часто в хирургической практике встречается паховая и вентральная, то есть послеоперационная грыжа. Так, например, по данным статистики паховая грыжа диагностируется у каждого четвертого мужчины в Соединенных Штатах.

Причины и факторы риска возникновения грыжи

Наиболее распространенными провоцирующими факторами являются:

Частый подъем тяжестей Тяжелая физическая работа Сильный кашель Ожирение Операция на органах брюшной полости Беременность Слабость соединительной ткани Пожилой возраст Наследственная предрасположенность Симптомы грыжи Наличие мягкого выпячивания в области живота или паха Дискомфортные ощущения и боль в области поражения Полная или частичная вправимость образования: если положить пальцы на грыжу и покашлять, можно ощутить толчки и увидеть увеличение выпячивания. Выпячивание может исчезать в положении лежа, также его можно аккуратно вправить, то есть «вернуть на место». Вздутие живота и запоры

Резкая боль в области грыжи может свидетельствовать об ущемлении – самом грозном осложнении заболевания, требующем незамедлительной хирургической помощи.

Вентральная грыжа

Выпячивание петли кишечники при вентральной грыже

Паховая грыжа

Выпячивание петли кишечника при паховой грыже

Диагностика грыжи

Как правило, для постановки диагноза доктору достаточно осмотра пациента. Однако а некоторых случаях могут потребоваться УЗИ, КТ или МРТ.

Лечение грыжи: операция

Единственным эффективным вариантом лечения грыжи является операция: в плановом порядке при обычном течении заболевания и в экстренном – при ущемлении.

Хирургическое вмешательство проходит в несколько этапов. Сначала врач возвращает органы на их нормальное местоположение, а затем фиксирует их с помощью специальной сетки. В сложных случаях может потребоваться реконструктивная операция.

Открытая операция, требующая большого разреза в животе Лапароскопия – вмешательство с помощью эндоскопических инструментов через небольшие разрезы в брюшной стенке Высокотехнологичная операция с помощью хирургического робота da Vinci Как работает робот da Vinci

Хирургический робот da Vinci выполняет операцию под полным контролем опытного хирурга через минимальные разрезы около 1 см. Врач получает 3D изображение органа с помощью видеокамеры-эндоскопа и координирует работу инструментов внутри брюшной полости с помощью специальных джойстиков. Оперирующие инструменты всего 8 мм в диаметре и, благодаря технологии "EndoWrist", имеют 7 степеней свободы движения. Это обеспечивает им большую артикуляцию, чем у человеческого запястья. Проведение такой операции требует не только высокой квалификации хирурга, но и специальных навыков.

За последнее десятилетие c помощью хирургического робота da Vinci успешно проведено более 7 000 000 операций по всему миру.

Преимущества операции роботом da Vinci при грыже

Хирургическое лечение грыжи с помощью робота da Vinci позволяет:

Уменьшить травматизацию тканей и интенсивность боли в постоперационный период Минимизировать кровопотерю и необходимость в переливании крови Снизить риск инфицирования и других осложнений 1,2 Провести операцию через минимальные размеры и избежать больших постоперационных шрамов Ускорить период восстановления 1,2 Получить высокий результат от проведенного лечения

Как и в отношении любой операции, никто не может гарантировать наличие перечисленных преимуществ в каждом случае, поскольку каждый случай уникален. Пациенты должны обсуждать соответствующие хирургические риски со своими врачами.

Статья предназначена для ознакомления и носит исключительно информационный характер. Для постановки диагноза и выбора метода лечения обратитесь за консультацией к врачу. На нашем сайте вы можете найти специалиста по лечению РМП и связаться с ним через форму

1. Supporting data includes data from a retrospective, multi-center, non-randomized controlled clinical study evaluating the use of the da Vinci Surgical System in Inguinal Hernia Repair procedures compared with open surgical procedures. 2. Supporting data includes data from a nationally based registry.

"

Что такое перикоронит зуба — причины, симптомы и лечение При прорезывании зуба мягкие ткани вокруг него могут воспалиться, вызывая перикоронит. О нем поговорим подробнее в нашей статье

С шестилетнего возраста у маленьких пациентов молочные зубы постепенно выпадают и сменяются постоянными зубами. Позже у взрослого пациента появляются зубы мудрости. И не всегда процесс прорезывания протекает благоприятно, он может сопровождаться воспалительным процессом. Если зуб не полностью выходит из десны, а частично залегает под ней (частично ретинирован), может начаться инфекционный процесс. Если мягкие ткани вокруг частично прорезавшегося зуба воспаляются, это называется перикоронитом. О нем поговорим подробнее в нашей статье. Что такое перикоронит зуба?

Перикоронит зуба – это воспаление мягких тканей, окружающих коронку зуба, обычно, когда десны прорезываются или вот-вот прорежутся. Как правило, перикоронит затрагивает нижние моляры, чаще всего – зубы мудрости (восьмерки). Зубы мудрости появляются только тогда, когда все остальные зубы уже на месте, и они должны толкать задний конец зубного ряда.

Если зуб не полностью прорывает слизистую оболочку десны, над его коронкой образуется своего рода десневой лоскут (капюшон). Такие места очень сложно содержать в чистоте в контексте ухода за зубами. Поскольку зуб уже частично прорезался, то микробы, остатки пищи и бактерии в ротовой полости могут попадать под образовавшийся капюшон и вызывать инфекцию.

При прорезывании у детей раннего возраста перикоронит может возникать непосредственно перед прорезыванием молочных зубов.

Классификация заболевания

Различают несколько стадий перикоронита зуба. Для острого перикоронита характерно внезапное и кратковременные начало, но выраженные симптомы, а также лихорадка, недомогание или увеличение лимфатических узлов на шее.

Катаральный Язвенный Гнойный

Перикоронит также может быть хроническим или рецидивирующим, при этом эпизоды острой стадии перикоронита периодически повторяются. Хроническая стадия заболевания может сопровождаться малым количеством симптомов и довольно слабой болью, если она вообще есть, но некоторые признаки обычно видны при осмотре рта.

По возможности рекомендуется немедленное лечение перикоронита. Своевременное лечение также позволяет избежать чрезмерного использования антибиотиков (избегая выработки устойчивости к антибиотикам).

Симптомы перикоронита

Признаки и симптомы перикоронита зависят от степени тяжести заболевания. Часто боль, вызванную инфекцией пазухи, ошибочно принимают за боль в зубах около пазухи.

Но как правило, для перикоронита характерны:

Боль, которая усиливается по мере развития болезни. Боль может быть пульсирующей и отдавать в горло, ухо, височно-нижнечелюстной сустав, заднюю поднижнечелюстную область и дно полости рта. Также может быть боль при надкусывании. Иногда боль мешает спать. Болезненность при надавливании на капюшон. Галитоз (неприятный запах изо рта) в результате бактериального разложения белков в этой среде с выделением зловонных летучих соединений серы. Эритема (покраснение кожи и слизистой) и отек (припухлость) тканей вокруг пораженного зуба, который обычно частично прорезался во рту. Образование гноя и неприятный привкус во рту из-за его выделения, особенно при надавливании. Затрудненное открывание рта в результате воспаления/инфекции жевательных мышц. Затрудненное глотание. Шейный лимфаденит (воспаление и увеличение лимфатических узлов на шее), особенно подчелюстных. Отек лица и покраснение, часто на щеке над углом челюсти. Лихорадочное состояние. Увеличение количества лейкоцитов. Плохое самочувствие (общее недомогание). Потеря аппетита. Кариес на зубе мудрости и на дистальной поверхности второго моляра встречается часто. Кариес может вызвать пульпит (зубную боль) в той же области, что может привести к некрозу пульпы и образованию периапикального абсцесса в зубах. Пища может застрять между зубом мудрости и соседним зубом, и вызвать острое воспаление в пародонтальном кармане, если там поселятся бактерии. Через этот механизм может даже образоваться пародонтальный абсцесс. Боль, связанная с заболеванием височно-нижнечелюстного сустава. Причины перикоронита

В зоне риска этого стоматологического заболевания находятся пациенты с частично прорезывавшимися зубами мудрости. Наличие сверхкомплектных зубов (лишние зубы) делает перикоронит также более вероятным.

неправильное расположение восьмерок, неправильное расположение корней зуба, утолщение стенки зубного фолликула, утолщение десны вокруг зуба.

Когда противостоящий зуб впивается в капюшон, это может спровоцировать или усугубить перикоронит, что приводит к спиральному циклу воспаления и травмы.

Диагностика перикоронита

Только лечащий врач может поставить окончательный диагноз на основании сбора анамнеза, клинического осмотра и, при необходимости, дополнительных методов обследования.

Перед врачом стоит задача определить тяжесть и характер протекания заболевания, выявить причины возникновения перикоронита, а также определить методы лечения.

При определении тактики лечения специалист должен учесть наличие каких-либо непереносимых лекарственных препаратов, других заболеваний, в том числе хронических, острых воспалительных заболеваний органов и тканей рта.

Дополнительным методом исследования является рентгенологическое исследование. С помощью рентгена можно исключить другие причины болей и правильно оценить прогноз дальнейшего прорезывания пораженного зуба.

Лечение перикоронита

Во время лечения в первую очередь устраняются острые симптомы, чтобы облегчить острую боль и предотвратить дальнейшее распространение воспаления. Для этого ткань под капюшоном осторожно промывают физиологическим раствором или хлоргексидином для удаления выделений. При необходимости это делается под местной анестезией. Налет, зубной камень и остатки пищи удаляются. Поскольку перикоронит возникает в результате воспаления ткани частично прорезавшегося зуба, лечение может включать использование пероральных обезболивающих гелей. Обезболивающие средства помогают контролировать боль. При тяжелой инфекции и отеке стоматолог назначает медикаментозное лечение – прием антибиотика. Окончательное же лечение может быть достигнуто только путем устранения источника воспаления.

Неповрежденный зуб может продолжать прорезываться. Легкое воспаление часто продолжается до завершения прорезывания этого зуба. Если есть возможность проводить достаточную гигиену полости рта, перикоронит может никогда не вернуться. Тем не менее, если полагаться исключительно на гигиену полости рта при ретинированных и частично прорезавшихся зубах, это может привести к хроническому перикорониту со случайными обострениями.

Устранение перикоронарита практически всегда включает хирургическое лечение. При необходимости производится удаление капюшона слизистой над коронкой зуба хирургическим путем (оперкелэктомия). Как правило, оперкелэктомия выполняется с использованием хирургического скальпеля, электрокоагуляции, лазеров илиспециальных веществ (трихлоруксусной кислоты). После оперкелэктомии открывается доступ растущему зубу, остается область, которую легко очистить, что предотвращает образование зубного налета и последующее воспаление. Но иногда оперкелэктомия не является эффективным методом лечения, а приносит лишь временный результат. Кроме того, ее можно проводить, если зуб занимает правильное положение в костной ткани челюсти, и для него есть достаточно места в зубном ряду.

Если это зуб мудрости или, если перикоронит возникает повторно, проводится удаление зуба. Удаление зуба ликвидирует зону застоя зубного налета, что исключает дальнейшие эпизоды перикоронита. Удаление показано, когда пораженный зуб перестает прорезываться из-за ретенции или анкилоза.

Как только область застоя зубного налета будет удалена либо путем дальнейшего полного прорезывания зубов, либо путем удаления зуба, перикоронит, скорее всего, никогда не вернется.

Можно ли предотвратить перикоронит?

Тщательная гигиена полости рта в домашних условиях, регулярные осмотры и профессиональная чистка зубов у стоматолога помогают снизить риск возникновения перикоронита или получить возможность его лечения на ранней стадии. Однако из-за анатомических особенностей при затрудненном прорезывании зубов его не всегда можно предотвратить. После перенесенного заболевания пациенты должны проявлять особую осторожность при уходе за зубами, чтобы предотвратить рецидив заболевания. В частности, следует наблюдать и контролировать прорезывание зубов мудрости.

Профилактика перикоронита может быть достигнута также путем удаления ретенированных третьих моляров до того, как они прорежутся во рту.

Существуют разногласия по поводу необходимости и сроков удаления бессимптомных ретинированных зубов мудрости без признаков заболевания, которые предотвращают перикоронит. Сторонники раннего удаления ссылаются на кумулятивный риск удаления с течением времени, высокую вероятность того, что зубы мудрости в конечном итоге разрушатся, или разовьются заболевания десен, а также на стоимость мониторинга сохранившихся зубов мудрости. Сторонники сохранения зубов мудрости ссылаются на риск и стоимость ненужной операции, а также на возможность контролировать заболевание с помощью клинических осмотров и рентгена.

"

Пиелонефрит

Информация, представленная на странице, не должна быть использована для самолечения или самодиагностики. При подозрении на наличие заболевания, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Провести диагностику и назначить лечение может только ваш лечащий врач.

Что такое пиелонефрит?

Число пациентов с различными патологиями мочевыделительной системы неуклонно растет. Сегодня в РФ примерно у 4% взрослых людей можно выявить различные варианты воспалительных процессов в области почки, причем женщины болеют в несколько раз чаще, чем мужчины. Это связано с особенностями в анатомии мочеполовой системы женщины, из-за чего инфекция проникает в мочевой пузырь гораздо быстрее. Среди всех воспалительных процессов особо выделяется пиелонефрит – это воспалительный процесс в области лоханки, паренхимы и канальцевой системы почки. На фоне развития инфекции возникают болевые ощущения в области поясницы, повышается температура. Страдает функция почек, возникает интоксикация. При остром процессе для предупреждения осложнений необходима госпитализация. Если пиелонефрит не лечить, возможны очень тяжелые последствия, вплоть до летального исхода. Диагноз ставится урологом или нефрологом.

Классификация

первичный пиелонефрит – это самостоятельное заболевание, вторичный - поражение почек возникает из-за того, что имеются аномалии развития почек, травмы или инфекции именно самих органов.

По течению выделяют:

острый процесс, с ярко выраженными проявлениями, хроническое поражение – симптомы то обостряются, то затухают.

В зависимости от объема поражения воспалительный процесс может быть:

односторонний – поражена только правая или левая почка, двусторонний – поражаются обе почки одновременно.

Примерно в 80% случаев острая форма болезни постепенно трансформируется в хроническую, и примерно в 70% случаев течение этой формы будет бессимптомным. Очаг воспаления может оставаться в почке на протяжении всей жизни, причем сам пациент может не испытывать каких-либо неприятных симптомов со стороны почек. При подавлении иммунной защиты, дополнительном повреждении почки или серьезных заболеваниях возможно обострение пиелонефрита. Это ухудшает общее состояние и прогноз.

Симптомы

При острой форме пиелонефрита могут отмечаться следующие признаки:

болезненность в области поясницы от едва ощутимой до мучительной боли. При закупорке мочевых путей комочками слизи, гноя, крови, боль будет похожа на приступы почечной колики, изменение внешнего вида мочи – мутность с белесыми хлопьями, примесью гноя. Если почка поражена сильно, параллельно в ней обнаруживаются камни, возможна примесь крови в моче (гематурия), резкое недомогание с ознобами, общей слабостью, полным отсутствием аппетита, тошнота с периодической рвотой из-за интоксикации, лихорадочный синдром с повышением температуры до 39,0°С и выше, возможны отеки на лице и теле, при распространении воспаления на мочевые пути возникает болезненность при опорожнении мочевого пузыря, расстройства мочеиспускания.

При хроническом пиелонефрите в стадии ремиссии симптомов может вообще не быть, либо они достаточно общие и неяркие. Среди основных проявлений можно выделить:

периодически возникающие болевые приступы, которые выражены не сильно, часто возникающие позывы к опорожнению мочевого пузыря, повышение артериального давления.

Если никакого лечения не проводится, обострения пиелонефрита возникают достаточно часто, хроническая форма болезни может вести к перерождению ткани почки, она замещается на неактивную соединительную ткань, в итоге это провоцирует развитие хронической почечной недостаточности.

Причины

Обычно пиелонефриты имеют инфекционно-воспалительную этиологию. Причинами являются попадание в область почки патогенной флоры или условно-патогенной (это кишечные палочки, энтерококк, протей, синегнойная палочка, стафилококк). В патогенезе воспаления играет роль сопротивляемость организма. Если организм полностью здоров, активность бактерий подавляется иммунной системой, а если она по каким-то причинам слабеет, возникает обострение пиелонефрита или острый процесс.

Среди факторов риска, которые могут провоцировать воспалительный процесс, можно выделить:

ранний детский (до семи лет) и пожилой возраст (старше 60-70 лет), принадлежность к женскому полу. У женщин гормональный фон колеблется в зависимости от различных физиологических состояний – менструации, беременности, климакса. Кроме того, в развитии воспаления играет роль более короткая, широкая уретра, из-за чего патогенная флора легче проникает с кожи гениталий в мочеполовой тракт, привычку терпеть и редко опорожнять мочевой пузырь, из-за чего формируется застой мочи, локальное или общее переохлаждение за счет резкой смены температуры, купании в холодной воде, сидении на холодных поверхностях, промокание ног в межсезонье может провоцировать снижение иммунной защиты и активизацию инфекции, недостаточную педантичность в вопросах соблюдения интимной гигиены, особенно с началом половой жизни. Использование интимных смазок, резкая смена прокладок при менструации, ношение ежедневных прокладок могут способствовать развитию инфекции, беременность, при которой нарушается анатомия мочевых путей из-за роста матки, повышается нагрузка на почки из-за изменения гормонального фона, снижения иммунной защиты, наличие пузырно-мочеточникового рефлюкса – аномалия с обратным забросом мочи из пузыря по мочеточникам вверх – в почку, разные варианты иммунодефицитов создают условия для активизации патогенной флоры и формированию очага воспаления в почке, наличие очагов хронической инфекции – это тонзиллит, гайморит, инфекции, которые передаются при интимной близости, нарушения работы эндокринной системы с развитием сахарного диабета, патологий надпочечников или щитовидной железы, наличие патологий самих почек и мочевых путей – мочекаменная болезнь, недостаточность почек, аномалии развития, различные манипуляции, включая катетеризацию мочевого пузыря, цистоскопию, операции и дробление камней создают предпосылки для развития инфекции.

Женщины примерно в пять раз чаще мужчин страдают от пиелонефритов. Инфекция может проникать в почку восходящим путем, из уретры и мочевого пузыря. Однако существует также гематогенный и лимфогенный путь – бактерии приносятся из очагов инфекции (в других органах) с кровью или током лимфы.

Диагностика

При подозрении на острый пиелонефрит необходимо немедленно госпитализировать пациента в урологическую клинику. Диагностику проводят в стационаре, опираясь на типичные жалобы и данные осмотра, болевой синдром и указания на предшествующие болезни, травмы, операции.

Дополняет диагностику целый ряд анализов и инструментальных тестов.

УЗИ почек и мочевых путей позволяет оценить их строение, выявить признаки воспаления, отек, наличие камней, оценить динамику процесса. Рентген с контрастным усилением помогает оценить структуру мочевыделительной системы, чашечно-лоханочного комплекса и движение мочи, наличие препятствий оттоку. В сложных случаях применяют КТ или МРТ, которые позволяют определить форму и размеры, строение самих почек и всех отделов мочевой системы.

Дополнительно необходимо сдать целый ряд анализов. Это:

общий анализ крови и биохимическое исследование. Они позволяют определить воспаление, оценить его тяжесть и составить прогноз, проведение серологических тестов, которые позволяют определить точную природу воспаления, ПЦР тесты, позволяющие выявить конкретного возбудителя, бакпосевы мочи с выявлением патогенных бактерий и чувствительности к ним антибиотиков, анализы мочи – общий, биохимический, исследование по Зимницкому, по Аддис-Каковскому, суточный анализ.

Возможные осложнения

Воспаление почки опасно для любого человека, но наиболее серьезные последствия возможны у детей, беременных женщин и пожилых людей, ослабленных пациентов с хроническими патологиями. В такой ситуации воспалительный процесс плохо контролируется иммунной системой и может привести к ряду серьезных осложнений. Среди них можно выделить следующие процессы:

формирование абсцесса почки, который требует немедленной операции, развитие сепсиса (распространение инфекции в кровь), возникновение нефросклероза - сморщивания почки с отказом всех ее функций, прогрессирование почечной недостаточности.

Особенно опасными процессами на фоне острого пиелонефрита могут стать две агрессивных его формы – ксантогранулематозный либо апостематозный нефрит. Они могут достаточно быстро привести к тому, что почка полностью откажет. Если это одностороннее поражение, на вторую почку ляжет повышенная нагрузка, если двустороннее – понадобится пересадка или диализ.

Лечение После установления диагноза и определения причины пиелонефрита, врач определяет – как и чем лечить патологию. Согласно клиническим рекомендациям сегодня подход к терапии комплексный: сочетают медикаменты с коррекцией питания и физиотерапией, соблюдением строгого режима и применением фитотерапии (растительные препараты). Среди медикаментов назначаются антибиотики, сульфаниламидные средства, нитрофурановые препараты, подавляющие рост патогенной флоры. Дополнительно врач может назначить спазмолитические, противовоспалительные, обезболивающие препараты, мочегонные средства, пробиотики в комплексе с пребиотиками для коррекции микрофлоры на фоне приема антибиотиков. Курсами назначается фитотерапия – препараты растительного происхождения обладают легким антисептическим, мочегонным и противовоспалительным действием, помогают восполнить потери жидкости. Хронический пиелонефрит в периоды обострений лечится по протоколу острого, но антибиотики назначаются индивидуально, строго по результатам бакпосевов с чувствительностью возбудителя к препарату. Препараты назначают в таблетках, прием может быть длительным, периодическими курсами. Для подавления воспаления дополнительно применяют физиотерапию: электрофорез, динамические токи, УФО, гальванизацию и амплипульс. Также комплекс лечения дополняют препараты для поддержания иммунной системы и витамины, минералы. В период ремиссии пациента направляют на реабилитацию в санатории, где применяется климатотерапия, бальнеолечение, фитотерапия и ЛФК. При пиелонефрите крайне важна диета, позволяющая снять нагрузку с почек и уменьшить тяжесть воспаления. Из рациона исключают соль и любые блюда с ней, маринады, копчености, колбасы, консервы, фастфуд, алкоголь и сладкие газировки. Уменьшается потребление белковой пищи в пользу растительного рациона. Полезны продукты с легким мочегонным эффектом, фрукты, овощи, богатые клетчаткой. Дополнительно необходимо пить как можно больше жидкости.

Профилактика

При хроническом пиелонефрите пациент наблюдается у врача-уролога, ему назначаются курсы противорецидивного лечения дважды в год. Кроме того, показано санаторно-курортное лечение, питьевой режим и соблюдение диеты.

Источники: Антибиотикотерапия неосложненного пиелонефрита. Иванов Д.Д. Почки, 2018. с. 202-206 Этиология и патогенез пиелонефрита. Румянцев А.Ш., Гончарова Н.С. Нефрология, 2000. с. 40-52 Структура заболеваемости пиелонефритом. Стяжкина С.Н., Чернова М.Л., Гасанова С., Исупова В.Н. Проблемы современной науки и образования, 2016 Диагностика и лечение острого пиелонефрита. Бешлиев Д.А., Ходырева Л.А. Трудный пациент, 2007. с. 5-8 Treatment of pyelonephritis in adults/ M.G. Bergeron // Med. Clin. North Amer. Antimicrobial Therapy. - 1995. - Vol. 79. - № 3. - P. 619-649 Осторожно - пиелонефрит! / А.А. Некрасова // Атмосфера. Кардиология. - 2004. - № 2. - С. 40-41 Структура заболеваемости пиелонефритом / С.Н. Стяжкина [и др.] // Проблемы современной науки и образования. - 2016 Статья опубликована: 29.04.2014 г.
Последнее обновление: 05.09.2023 г.
Читайте также

Гломерулонефрит

Гидронефроз почек

Камни в почках

На карте Списком

Добираться до клиники удобнее всего от станции метро «Дунайская».

Дорога займет не более 5 минут пешком (140 метров). Выйдите из вестибюля и поверните направо. Идите в сторону Дунайского проспекта.

Прямо перед собой вы увидите здание «СМ-Клиника» на Дунайском 47. Вход в клинику со стороны Дунайского проспекта.

НА ОБЩЕСТВЕННОМ ТРАНСПОРТЕ

Добраться до клиники удобнее всего на метро до станции "Дунайская".

Также можно добраться на общественном транспорте от станции метро «Купчино».

Выйдите из вестибюля и направляйтесь к трамвайному кольцу. Садитесь на трамвай № 45 и двигайтесь до остановки «Пересечение Дунайского проспекта и Бухарестской улицы».

Перейдите дорогу и окажетесь прямо перед зданием «СМ-Клиника» на Дунайском 47.

От ст.м. "Международная" до клиники следует автобус № 54, а также трамваи №45 и №49, двигаясь от метро по прямой (ул. Бухарестская) до остановки «Пересечение Дунайского проспекта и Бухарестской улицы».

Двигайтесь по КАДу до съезда на Софийскую улицу.

Затем двигайтесь по Софийской улице до пересечения с Дунайским проспектом. Поверните налево и двигайтесь до Малой Карпатской улицы.

Поверните налево и двигайтесь до улицы Ярослава Гашека.

Поверните направо и двигайтесь до Загребского бульвара.

Поверните направо и двигайтесь до Дунайского проспекта.

Поверните направо и двигайтесь прямо до знака парковки. Справа от себя вы увидите одиноко стоящее здание.

Это и есть «СМ-Клиника» на Дунайском 47.

СХЕМА ПРОЕЗДА

Удобнее всего пешком добраться от станций метро Озерки и Проспект Просвещения.

От магазина Окей

Дорога от магазина Окей займет не более 5 минут. От магазина Окей поверните направо (если стоять лицом к магазину) по Выборгскому шоссе. Следуйте прямо по нечетной стороне вдоль жилого комплекса в сторону улицы Хошимина. Слева вы увидите стеклянный фасад СМ-Клиника.

от метро Пр. Просвещения
Путь пешком от станции метро Проспект Просвещения займет около 15-ти минут.

Выйдя из метро, поверните в сторону улицы Хошимина.

Дойдя до улицы Хошимина. поверните налево и идите в сторону Выборгского шоссе.

На Выборгском шоссе поверните направо и идите еще 300 метров.

Между домов вы увидите двухэтажное здание с стеклянным фасадом, это и есть "СМ-Клиника".

от метро Озерки
Дорога пешком от метро Озерки займет у вас до 20-ти минут

Выйдя из метро, поверните в сторону Выборгского шоссе.

На Выборгском шоссе поверните направо и следуйте прямо в сторону улицы Хошимина.

Когда вы дойдете до улицы Хошимина, переходите перекресток и идите прямо еще 300 метров.

Справа между домов вы увидите двухэтажное здание с стеклянным фасадом, это и есть "СМ-Клиника".

НА ОБЩЕСТВЕННОМ ТРАНСПОРТЕ

от метро Парнас

Чтобы добраться до клиники, нужно проехать 4 остановки на автобусе 439 или 27 остановок на автобусе 148, до остановки Шуваловское кладбище.

Клиника находится в 120 метрах.

от метро Озерки

От станции метро до клиники ходят автобусы 1109А, 109, 109Б, на трамвае 58, до остановки Шуваловское кладбище.

Дорога займет около 6-ти минут. Нужно ехать 4 остановки.

Клиника находится в 120 метрах.

с КАДА

Следуйте по КАДу в сторону съезда на Выборгское шоссе. Съезжайте с КАДа и двигайтесь по Выборгскому шоссе в сторону улицы Хошимина.

На перекрестке с улицей Хошимина развернитесь и следуйте прямо. Съезжайте в первый боковой съезд (карман) возле заправки Shell, следуйте прямо примерно 200 метров.

Поверните направо и останавливайтесь у дома Выборгское шоссе д.17 к.1

Из центра города

Выезжайте на Пироговскую набережную и следуйте в сторону Выборгского района.

На съезде у Кантемировского моста поворачивайте направо и следуйте в сторону Большого Сампсониевского проспекта.

Поверните налево и следуйте прямо по Большому Сампсониевскому проспекту, проспекту Энгельса и Выборгскому шоссе до перекреста с улицей Хошимина.

После перекрестка съезжайте в первый боковой съезд (карман) возле заправки Shell, следуйте прямо примерно 200 метров. Поверните направо и останавливайтесь у дома Выборгское шоссе д.17 к.1

СХЕМА ПРОЕЗДА

«СМ-Клиника» на Маршала Захарова расположена ближе всего к станции метро «Ленинский проспект». Добираться до медицинского центра от метро удобнее на транспорте, так как пеший путь займет более 45 минут.

Если вы решили идти пешком, выйдите из вестибюля и направляйтесь в сторону Кронштадской площади (пересечение с проспектом Стачек). Следуйте далее по Ленинскому проспекту до пересечения с проспектом Кузнецова и поворачивайте налево.

По проспекту Кузнецова двигайтесь до пересечения с улицей Маршала Захарова. Ориентиром для вас будет магазин "Народный фермер". За ним находится темно-красное здание. Это и есть медицинский центр "СМ-Клиника".

Примерная продолжительность пути – 5,5 километров.

НА ОБЩЕСТВЕННОМ ТРАНСПОРТЕ

Добираться до клиники на общественном транспорте удобнее всего от станций метро.

Автово: 11 остановок на автобусе 160, 83, до остановки Улица Маршала Захарова, 920 остановок на автобусе 2а, до остановки Улица Маршала Захарова Ленинский Проспект: 12 остановок на маршрутке К-242, К-333, до остановки Улица Маршала Захарова, 914 остановок на автобусе 142, до остановки Улица Доблести Кировский Завод: 14 остановок на маршрутке К-306, до остановки Улица Маршала Захарова, 916 остановок на автобусе 2, до остановки Улица Маршала Захарова, 20 остановок на троллейбусе 48, до остановки Улица Маршала Захарова

Двигайтесь по КАДу до съезда на Дачный проспект. Следуйте до конца Дачного проспекта до Кронштадской площади.

По круговому движению выезжайте на Ленинский проспект (3-ий съезд).

По Ленинскому проспекту следуйте до пересечения с проспектом Кузнецова и поворачивайте налево.

По проспекту Кузнецова двигайтесь до пересечения с улицей Маршала Захарова и поворачивайте направо. Через 500 метров вы увидите съезд во двор к магазину "Народный фермер".

За магазином вход в темно-красное здание. Это и есть медицинский центр "СМ-Клиника".

СХЕМА ПРОЕЗДА

«СМ-Клиника» на Ударников расположена ближе всего к станции метро «Ладожская». Добираться до медицинского центра от метро удобнее на транспорте, так как пеший путь займет более 30 минут.

Однако если вы решили идти пешком, следуйте по проспекту Косыгина до улицы Передовиков.

Затем на перекрестке поверните налево и идите до проспекта Ударников.

Далее поверните направо и идите до дома 19, корпус 1 по проспекту Ударников. Вы увидите красное кирпичное здание. Это и есть «СМ-Клиника».

Продолжительность пути – 3 километра.

НА ОБЩЕСТВЕННОМ ТРАНСПОРТЕ

С 04.03 закрылась ст.м. "Ладожская", на это время добраться до СМ-Клиника на пр. Ударников можно следующим образом:

1. От ст. м. "Новочеркасская" автобус 27, 24М до остановки пр.Передовиков/пр.Ударников 2. От ст.м. "пр.Большевиков" троллейбус 43 до остановки пр. Ударников 3. От ст.м. "пл.Ленина" автобус 234 до остановки пр. Ударников

Чтобы добраться до «СМ-Клиника» на автомобиле, выезжайте на КАД и двигайтесь в сторону съезда на Колтушское шоссе.

Съезжайте с КАДа и двигайтесь к городу.

Въехав в город, двигайтесь по проспекту Косыгина до Индустриального проспекта.

Поверните направо и двигайтесь до проспекта Ударников.

Поверните налево и остановитесь возле дома 19 корпус 1 по проспекту Ударников.

СХЕМА ПРОЕЗДА

Добраться до клиники удобнее всего на метро от станции "Купчино". Дорога займет не более 5-7 минут.

Выйдите из вестибюля и двигайтесь в сторону торгового центра "Балканский" по подземному переходу. Поднимитесь из подземного перехода и идите между зданий торгового центра в сторону Балканской площади.

Пересеките Балканскую площадь. На другой стороне площади вы увидите двухэтажное здание клиники.

Вход в клинику со стороны площади.

НА ОБЩЕСТВЕННОМ ТРАНСПОРТЕ

Чтобы добраться до клиники, вы можете доехать до станции метро "Купчино". Дорога от станции займет не более 5-7 минут.

Выйдите из вестибюля и двигайтесь в сторону торгового центра "Балканский" по подземному переходу. Поднимитесь из подземного перехода и идите между зданий торгового центра в сторону Балканской площади.

Пересеките Балканскую площадь. На другой стороне площади вы увидите двухэтажное здание клиники.

Вход в клинику со стороны площади.

Дорога со стороны центра города:

Двигайтесь на юг города по Витебскому проспекту. После пересечения Дунайского проспекта поверните направо и заезжайте на Дунайский проспект, двигайтесь в сторону Малой Балканской улицы около 900 метров.

Двигайтесь по съезду на Малую Балканскую улицу. На Малой Балканской улице поверните налево и двигайтесь около 200 метров до первого съезда направо. Необходимо повернуть направо.

Вы увидите двухэтажное здание клиники. Вход в клинику со стороны Балканской площади.

Дорога со стороны КАДа:

Двигайтесь на юг города в сторону съезда на Витебский проспект. По Витебскому проспекту следуйте на север в сторону съезда на Дунайский проспект. Заехав на Дунайский проспект двигайтесь в сторону Малой Балканской улицы около 900 метров.

Двигайтесь по съезду на Малую Балканскую улицу. На Малой Балканской улице поверните налево и двигайтесь около 200 метров до первого съезда направо. Необходимо повернуть направо.

Вы увидите двухэтажное здание клиники. Вход в клинику со стороны Балканской площади.

СХЕМА ПРОЕЗДА

Добраться до клиники удобнее всего на метро от станции "Дыбенко". Дорога займет не более 20 минут.

Необходимо выйти из метро, пересечь проспект Большевиков и направиться в сторону улицы Дыбенко. По улице Дыбенко нужно пройти прямо около 1.5 км до дома 13 корпус 4, который будет находиться слева от дороги.

Вход в клинику со стороны улицы Дыбенко.

НА ОБЩЕСТВЕННОМ ТРАНСПОРТЕ

От станции метро "Улица Дыбенко"

Можно воспользоваться трамваем №23, №7 или маршуртом "А", которые следуют в сторону Дальневосточного проспекта. Необходимо выйти на остановке "Искровский проспект" и продолжить путь по улице Дыбенко пешком примерно 400 метров. Время в пути составляет примерно около 15 минут.

Также этим маршрутом следуют автобусы №596Б, 228 и 285.

От станции метро "Новочеркасская"

От станции метро "Новочеркасская" до клиники следует трамвай №39 или №23 до остановки "Улица Дыбенко". Дорога до клиники от остановки составляет примерно 400 метров, идти нужно по направлению к Искровскому проспекту. Все время в пути составляет примерно 20-25 минут.

Вход в клинику со стороны улицы Дыбенко.

Дорога со стороны центра города:

Двигайтесь на автомобиле в сторону Свердловской набережной в южном направлении, продолжайте движение по Малоохтинской набережной и Малоохтинскому проспекту, двигайтесь в сторону Зольной улицы. На Зольной улице необходимо повернуть налево и дигаться около 700 метров до перекрестка с Дальневосточным проспектом.

На Дальневосточном проспекте нужно повернуть направо и двигаться около 2,7 км до перекрестка с улицей Дыбенко. Далее нужно повернуть налево на улицу Дыбенко и примерно через 100 метров съехать правее на дорогу-дублер. Двигайтесь по дублеру примерно 200 метров.

Справа от дороги вы увидите двухэтажное здание клиники. Вход в клинику со стороны улицы Дыбенко.

Дорога со стороны КАДа:

Двигайтесь на юг города в сторону съезда на Народную улицу. Продолжайте движение по Народной улице прямо до перекрестка с Дальневосточным проспектом. Поверните направо на Дальневосточный проспект и продолжайте движение до перекрестка с улицей Дыбенко.

Далее нужно повернуть направо на улицу Дыбенко и примерно через 100 метров съехать правее на дорогу-дублер. Двигайтесь по дублеру примерно 200 метров.

Справа от дороги вы увидите двухэтажное здание клиники. Вход в клинику со стороны улицы Дыбенко.

"