Системная красная волчанка

Цены | Врачи | Адреса | Главная / Отделения / Ревматология / Системная красная волчанка Получите консультацию ревматолога

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

Оглавление

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Статья проверена экспертом: Врач-ревматолог
Прием пациентов с 16 лет. Стаж

В Клиническом госпитале на Яузе проводится диагностика (осмотр специалиста, анализы крови и мочи) и комплексное лечение системной красной волчанки. Мы применяем самые результативные современные методы лечения: с использованием биологических генно-инженерных препаратов, экстракорпоральной гемокоррекции.

на 100 000 населения — заболеваемость СКВ. пациентов с волчанкой — женщины детородного возраста До 85% случаев возможна стойкая ремиссия длительностью до 30 лет при комплексном лечении СКВ У 65% пациентов с тяжелой степенью волчанки наблюдается улучшение состояния при применении генно-инженерных препаратов

Системная красная волчанка - аутоиммунное заболевание. Отличается тяжелым течением. Оно характеризуется тем, что иммунитет начинает работать против собственного организма. Из-за этого развивается иммунный ответ, провоцирующий множественные воспалительные процессы. До сих пор неизвестно, какие именно причины способствуют возникновению СКВ. Больше всего болезни подвержены женщины до 30 лет.

При отсутствии необходимого лечения пациенты с СКВ сталкиваются с тяжелым течением болезни. Страдают все внутренние органы и ткани. Наиболее специфичным признаком СКВ является «волчаночная бабочка» - мелкая сыпь на щеках, расположенная симметрично. Лечение болезни направлено на подавление иммунного ответа и облегчение клинических симптомов. Навсегда избавиться от этого аутоиммунного нарушения нельзя.

Патогенез системной красной волчанки

До сих пор патогенез развития системной красной волчанки доподлинно не определен. Последние медицинские исследования гласят, что под воздействием определенных факторов и при наличии предрасположенности нарушается механизм иммунного ответа. Из-за этого значительно повышается его активность.

Гуморальный иммунитет – естественная защитная реакция организма от инфекционных организмов. Именно он способствует выработке антител. Из-за системной красной волчанки организм начинает активно продуцировать их на собственные ткани, клетки и белки. В результате нарушается регуляция, что приводит к чрезмерной выработке цитокинов.

Они и провоцируют мощный воспалительный процесс, влияют на уровень кровяного давления и процесс свертывания крови.

Когда иммунные комплексы высвобождаются, организм отвечает развитием мощного воспалительного процесса. Вырабатываются новые антигены, в ответ на что антитела и новые иммунные комплексы образуются с новой силой.

Создается замкнутый круг – хроническое течение заболевания. Иммунные комплексы будут постоянно вырабатываться организмом и откладываться на кровеносных сосудах, вызывая множественные повреждения.

Разновидности и стадии течения СКВ

Основной особенностью системной красной волчанки является многообразие клинических проявлений болезни.

Согласно классификации Насоновой В.А., традиционно выделяются следующие варианты патологии:

СКВ в пожилом возрасте (у пациентов старше 50 лет). Течение благоприятное, в клинической картине преобладает поражение крупных суставов, легких, общие симптомы (слабость, высокая температура, выпадение волос), синдром Шегрена, Неонатальная форма. Обычно развивается у младенцев. В основном родители таких детей имеют системную красную волчанку, но могут быть и полностью здоровыми. Первые симптомы болезни проявляются через несколько недель или месяцев с момента рождения. Первоначально возникает сыпь, полная АВ-блокада. Возможна внезапная сердечная смерть, Подострая форма. Характеризуется образованием множественных чешуйчатых бляшек, которые чувствительны к ультрафиолетовому излучению, Антифосфолипидный синдром. Это комплекс симптомов, который развивается у 20-30% больных СКВ. У пациента в венах и артериях формируются тромбы, которые могут закупоривать сосуды. Также болезнь характеризуется невынашиванием беременности, преждевременными родами, реже диагностируется тромбоцитопения. Возникают такие признаки из-за чрезмерной выработки антител к фосфолипидам, Лекарственная форма. Развивается при приеме каких-либо медикаментов. Пациент жалуется на симптомы, которые характерны для любых форм СКВ: боль в мышцах, воспаление суставов, многочисленные высыпания, слабость, повышение температуры, слабость, ограниченность в движениях, боль в груди. При этом нервная система и почки не вовлекаются в патологический процесс. После отмены препаратов, которые спровоцировали такой иммунный ответ, состояние улучшается.

Течение СКВ проходит по 3 стадиям:

Начальная, либо минимальная. Симптомы СКВ слабо выражены, пациент жалуется только на легкое недомогание, незначительное повышение температуры тела, высыпания на коже. Такие признаки не требуют купирования, Умеренная, либо прогрессирующая. Кожная сыпь на лице, шее и руках ярко выражена, возникают проблемы в кровообращении, из-за чего нарушается работа внутренних органов, Выраженная, либо тяжелая. Диагностируется серьезное отклонение в работе головного мозга, кровеносной системы, опорно-двигательного аппарата. Симптомы ярко-выраженные, качество жизни значительно снижено. Физические возможности парализуются, при отсутствии лечения возможны кризисные состояния. Причины заболевания

Врачам до сих пор не удалось определить, что именно провоцирует развитие системной красной волчанки. Из-за этого подобрать этиотропное лечение к ней невозможно.

Выделяются факторы риска, которые значительно повышают вероятность возникновения этой болезни. Среди них:

Генетическая предрасположенность, Длительное времяпрепровождение под солнцем, Частый контакт с химическими веществами, Курение, Продолжительная терапия лекарствами, в особенности - гормональными, Чрезмерная физическая активность, Частые стрессы и переживания, Беременность и пубертатный период, Переохлаждения, Последствия вирусных инфекций. Симптомы системной красной волчанки

В подавляющем большинстве случаев первые признаки СКВ проявляются у пациентов возраста 25-40 лет. Однако болезнь может возникнуть как у новорожденных, так и стариков. Больше всего СКВ подвержены женщины: это связано с нестабильным гормональным фоном.

В 65% случаев распознать системную красную волчанку удается по кожным высыпаниям. Покраснение, посинение или сыпь на лице и теле возникают каждый раз после непродолжительного времяпрепровождения на солнце или контакта с химическим веществом.

Кроме того, пациенты, страдающие от системной красной волчанки, отмечают у себя следующие симптомы:

Волосы становятся тонкими и начинают выпадать, Повышается температура тела, Кожа стоп и ладоней белеет, В грудине ощущается боль, Лихорадка, слабость, Лимфатические узлы увеличиваются, По всему телу образуются отеки, Работоспособность и активность снижается, Наблюдается резкое снижение веса, Частые приступы головной боли и головокружения, Судороги.

СКВ затрагивает абсолютно все органы и системы. Некоторые пациенты жалуются на специфические симптомы, которые встречаются далеко не у всех. Категорически запрещено игнорировать любые проявления болезни – о них нужно обязательно сообщать врачу. Любое промедление может спровоцировать развитие серьезных осложнений.

Нарушения в системе кроветворения

При СКВ в крови появляются LE-клетки - «волчаночные». Организм перестает различать «своих» и «чужих» и воспринимает клетки собственного организма как патогенный объект. Он отправляет к ним лейкоциты, которые стремительно уничтожают все вокруг. Это приводит к развитию анемии, тромбоцитопении, лейкопении.

Поражение нервной системы

Из-за повреждения сосудов головного мозга возникают множественные нарушения в работе центральной нервной системы. Человек страдает от постоянных приступов головной боли, у него возникают психозы, галлюцинации, навязчивые идеи.

Кроме того, меняется поведение пациента – возникает тревожность и раздражительность. Со временем развивается полинейропатия и миелопатия.

Поражение со стороны кожи

В 75% случаев СКВ протекает совместно с поражением кожи. Ярким признаком болезни является «волчаночная бабочка», при которой в области щек и переносицы возникают красные воспаленные высыпания.

Спровоцировать их появление может стресс или длительное пребывание на солнце. Многие пациенты жалуются на выпадение и сухость волос, ломкость ногтей. Еще одним частым симптомом СКВ является чрезмерная чувствительность к солнечным лучам.

Поражение почек

При СКВ достаточно часто поражается почечный аппарат. У многих пациентов возникает воспалительный процесс в почках, образуются гиалиновые тромбы. Из-за этого снижается функция органа, в моче возрастает количество белка и эритроцитов.

Нарушения в сердечно-сосудистой системе

Из-за системной красной волчанки поражаются все структуры сердца. На начальных стадиях у пациентов диагностируют заболевания воспалительного характера: перикардит, миокардит и эндокардит.

По мере развития болезни процесс затрагивает митральный и трикуспидальный клапаны. Доказано, что СКВ значительно повышает риск развития атеросклероза сосудов и инфаркта.

Поражение дыхательной системы

У половины пациентов с СКВ диагностируются нарушения в дыхательной системе. Чаще всего больные сталкиваются с плевритом и волчаночным пневмонитом. Распознать симптомы этих болезней можно по кашлю с мокротой и примесями крови, одышке. Из-за снижения иммунных способностей часто развиваются поражения легких инфекционного характера.

Отклонения со стороны желудочно-кишечного тракта

Системная красная волчанка также вызывает поражения в желудочно-кишечном тракте. Многие пациенты жалуются на проблемы с глотанием, которые возникают из-за нарушений в пищеводе. Присутствует постоянное ощущение тошноты, возможны приступы рвоты.

Из-за обострения СКВ или постоянного приема медикаментов существует риск развития язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Патология также способствует обострению многих хронических заболеваний, из-за чего возникают болезненные ощущения в животе.

Нарушения опорно-двигательного аппарата

При системной красной волчанке больше всего страдает соединительная ткань. Именно она является основой для суставов и костей. Из-за этого пациенты с СКВ жалуются на частые суставные проявления болезни. Среди наиболее распространенных жалоб:

Боль. Она затрагивает мелкие суставы на кистях рук. Чаще всего она асимметричная, реже симптом поражает сразу два сустава, Деформация. У некоторых пациентов диагностируется деформирующая артропатия кистей, которая носит необратимый характер, Миозит. Поражение мышц, из-за чего пациент жалуется на скованность в движениях, дискомфорт, снижение работоспособности и выраженную слабость. Беременность при системной красной волчанке

При диагнозе СКВ женщина может родить здорового ребенка. Но беременность представляет огромный риск для матери и плода. Частота таких осложнений, как невынашивание, внутриутробная гибель плода, отслойка плаценты у женщин с СКВ в 2-3 раза выше, чем у полностью здоровых. В послеродовом периоде у них высок риск кровотечений из-за неполноценности мышечного слоя матки.

Дети обычно не перенимают СКВ от матери и развиваются нормально. Однако в крови у них все равно присутствует волчаночный фактор, который никак не влияет на их развитие. В редких случаях дети рождаются с врожденной блокадой сердца. Беременность при системной красной волчанке возможна, но не ранее, чем через полгода с последнего обострения.

Этапы диагностики и лечения системной красной волчанки Первичная консультация специалиста

На первичной консультации специалист Клинического госпиталя на Яузе проведет осмотр пациента, выслушает жалобы и направит на дальнейшее обследование, объём которого определяется индивидуально для каждого пациента.

Комплексная диагностика

Наши врачи диагностируют системную красную волчанку на основании жалоб пациентов и анализа крови и мочи. Важнейшее значение имеет обнаружение повышенного антинуклеарного фактора и антител к двуспиральной ДНК. Кроме того при СКВ часто происходит образование антител к клеткам крови, что может приводить к их разрушению и уменьшению их числа в клиническом анализе. Характерно также повышение воспалительных показателей (СОЭ, альфа- и гамма-глобулинов), снижение уровня комплемента.

В настоящее время сформулировано 11 основных критериев, по которым ставится диагноз: если у пациента присутствуют хотя бы 4 из них, то врач констатирует наличие волчанки.

Индивидуальный план лечения

Наши специалисты определяют тактику лечения с учетом многообразия форм и клинических проявлений, исходя из активности, степени тяжести заболевания и количества пораженных органов и систем.

Стероидные препараты

Кожные формы заболевания хорошо отвечают на лечение стероидсодержащими средствами для местного применения.

Нестероидные противовоспалительные средства

При болях в суставах наиболее часто используют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) (ибупрофен, диклофенак, мелоксикам, напроксен, нимесулид, целекоксиб, эторикоксиб). Данные препараты рекомендовано назначать непродолжительными курсами, с осторожностью при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, почек, печени и лицам с повышенным риском сердечно-сосудистых осложнений.

Противомалярийные препараты

При легком течении СКВ с поражением кожи и суставов бывает достаточным назначения противомалярийных препаратов (гидроксихлорохин), хорошо зарекомендовавших себя при этом заболевании.

Глюкокортикостероидные гормоны и иммуносупрессивные препараты

При тяжелом течении с поражением внутренних органов назначают глюкокортикостероидные гормоны (преднизолон, метилпреднизолон) и иммуносупрессивные препараты (азатиоприн, метотрексат, циклофосфамид, микофенолат мофетил).

Новое! Биологические генно-инженерные препараты

Мы используем самые современные методики лечения. Недавно был разработан и официально зарегистрирован для лучшего контроля активности заболевания первый биологический (генно-инженерный) препарат — белимумаб.

Новое! Методы экстракорпоральной гемокоррекции

Высокую эффективность в лечении системной красной волчанки показывают методы экстракорпоральной гемокоррекции (криоаферез, инкубация клеточной массы, иммуносорбция, каскадная фильтрация плазмы, лимфоцитаферез и др). Они позволяют удалять из крови патологические компоненты, вызывающие и поддерживающие аутоиммунное воспаление, тем самым ускоряя наступление ремиссии, а также снижать дозы медикаментов при увеличении их эффективности.

Немедикаментозные методы лечения и профилактика

Для всех вариантов волчанки рекомендовано избегать инсоляции и попадания прямых солнечных лучей.

Важным аспектом лечения является своевременная коррекция сердечно-сосудистых факторов риска (курение, гипертония, повышенный холестерин), а также профилактика остеопороза (препараты кальция и витамина Д).

Осложнения СКВ

Системная красная волчанка при отсутствии должной терапии вызывает множественные отклонения в работе организма. Наибольшую опасность представляет полиорганная недостаточность, при которой прогноз выживаемости сомнительный.

Среди распространенных осложнений при СКВ можно выделить:

Внутренние кровотечения, Почечная и печеночная недостаточность, Тромбоэмболия легочной артерии, Отек легки и легочная гипертензия, Гангрена кишечника, Менингоэнцефалит, Ишемический и геморрагический инсульт. Прогноз жизни и осложнения системной красной волчанки

Системная красная волчанка - болезнь, которую невозможно вылечить раз и навсегда. Однако при своевременном обращении к врачу она обладает благоприятным прогнозом. Выживаемость пациентов через 10 лет с момента постановки диагноза – 90%, через 20 – 87. Ремиссия может длиться годами. Чтобы улучшить прогноз при СКВ, нужно регулярно проходить обследования и принимать лекарственные препараты строго по схеме, назначенной врачом.

Профилактика

Системная красная волчанка – аутоиммунное заболевание, механизм развития которого не определен. Поэтому первичная профилактика болезни отсутствует. Чтобы не допустить обострения в случаях, если у пациента диагностирована СКВ, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Сократите время пребывания на солнце, Избавьтесь от вредных привычек - курение значительно отягощает течение СКВ, Ведите здоровый и активный образ жизни, Контролируйте массу тела, Минимизируйте количество стрессов. Наблюдение

Ревматолог следит за состоянием пациента на протяжении всего лечения СКВ. Для контроля эффективности проводимой терапии врач выполняет регулярную диагностику и при необходимости корректирует лечение.

Почему мы Врачи. Прием ведет высококвалифицированный ревматолог с большим опытом работы в России и за рубежом. Комплексность. Лечение системной красной волчанки проводится при тесном сотрудничестве между разными специалистами нашего медицинского центра (ревматологами, трансфузиологами, гинекологами). Индивидуальный подход Специалисты составляют индивидуальный план лечения для каждого пациента в соответствии с формой и активностью заболевания. Инновации Возможность эффективного лечения тяжелых форм СКВ новейшими генно-инженерными биологическими препаратами, методами экстракорпоральной гемокоррекции. Эффективность Быстрое достижение ремиссии заболевания и увеличение ее продолжительности, уменьшение интенсивности возможных последующих обострений, улучшение самочувствия пациента, профилактика инвалидизации. Стоимость услуг

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Информацию с данной страницы нельзя использовать для самолечения и самодиагностики. Проводить диагностические исследования в случае обострения болезни, должен только врач! Для правильной постановки диагноза и назначения курса лечения вам необходимо обратиться к Вашему лечащему врачу.

Цены на услуги ревматолога Стандартные консультации Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный 4 500 руб. Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога повторный 4 000 руб. Консультации экспертов Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога, кандидата или доктора медицинских наук 8 000 руб. Прием (осмотр, консультация) ведущего врача-ревматолога первичный 7 000 руб. Прием (осмотр, консультация) ведущего врача-ревматолога повторный 7 000 руб. Телеконсультации Удаленная консультация врача-ревматолога первичная 3 000 руб. Удаленная консультация врача-ревматолога повторная 3 000 руб. Удаленная консультация врача-ревматолога, кандидата или доктора медицинских наук первичная 7 000 руб. Удаленная консультация врача-ревматолога, кандидата или доктора медицинских наук повторная 7 000 руб. Медицинский консилиум Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога с проведением медицинского консилиума 10 000 руб. Капсульная эндоскопия Капсульная эндоскопия (без учета стоимости расходного материала, капсулы) 16 000 руб. Раскрыть

Внимание! Цены на сайте могут отличаться.
Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

Наши специалисты:

БородинОлег Олегович Врач-ревматолог
Прием пациентов с 16 лет
Стоимость приема: 7000 ₽

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ

Часто задаваемые вопросы Можно ли вылечить волчанку навсегда?

Навсегда избавиться от СКВ невозможно. На сегодняшний день не зарегистрировано ни одного случая полного восстановления от болезни. Ни медикаментозное, ни экстракорпоральное лечение не способно вылечить полностью. Подобная терапия лишь улучшает качество жизни пациента.

Как выглядит волчанка?

Распознать красную волчанку можно по характерным высыпаниям. На лице пациента, по обе стороны от носа, появляется сыпь в форме бабочки. Далее симптоматика усугубляется, человек начинает жаловаться на чрезмерную усталость, воспаление суставов, отечность, изменение цвета кожи. По мере прогрессирования патологического процесса возникают симптомы отклонений в работе внутренних органов.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ. РАБОТАЕМ БЕЗ ВЫХОДНЫХ

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

"

Болезнь Рейно — диагностика и лечение в Израиле

Болезнь (феномен) Рейно — заболевание, поражающее периферические мелкие сосуды. Повышенная возбудимость центральной нервной системы под воздействием стрессовых ситуаций, холода приводит к спазму сосудов стоп и кистей (реже ушных раковин и кончика носа). Из-за нарушения кровообращения на конечностях образуются трофические язвы, некроз и отторжение тканей. Лечение болезни Рейно в Израиле направлено на устранение причин и купирование усложняющих жизнь симптомов. В нашем отделении ревматологии в Израиле установлено современное компьютеризированное оборудование для достоверной диагностики и планирования эффективного лечения.

Часто аномальные изменения являются следствием ревматических, гематологических патологий, заболеваний соединительной ткани.

В зависимости от причин принято различать:

болезнь Рейно — самостоятельное заболевание, причины возникновения вазоспазма медицина пока точно не установила, синдром Рейно — вторичная патология, которая развивается у 20% больных с феноменом Рейно на фоне других заболеваний и состояний (сосудистые заболевания, системная склеродермия, системная красная волчанка, болезни крови, отравления, атеросклероз, ревматоидный артрит).

Болезнь Рейно диагностируется в Израиле в основном у женщин от 15 до 30 лет. Мужчины болеют почти в 5 раз реже. К факторам риска врачи в Израиле относят:

продолжительное лечение сосудосуживающими препаратами, ослабленный иммунитет, нарушения работы эндокринной системы, гормональные нарушения, травмы, стрессы, генетическую предрасположенность, длительное переохлаждение рук и ног, курение, злоупотребление алкоголем, систематическое воздействие вибрации. холодные кисти и стопы, покалывание и онемение пальцев, острые боли в конечностях, бледность, покраснение и посинение пальцев, снижение чувствительности пальцев, после приступа пальцы отекают и становятся горячими, изменение кожи кончика носа, ушных раковин, губ, трофические язвы на кистях и стопах при продолжительном течении болезни Рейно. Феномен Рейно проходит в развитии несколько стадий:

ангиоспастическая стадия, которой характерны побеление кончиков пальцев, снижение чувствительности, понижение температуры тела. После приступа, который может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов, стопы и кисти приобретают нормальную окраску и теплеют.

ангиопаралитическая стадия, когда проявления болезни Рейно сопровождаются бледностью и посинением кожи. Больной жалуется на покалывание, "мурашки", боли в конечностях, потерю чувствительности.

трофопаралитическая стадия феномена с продолжительными приступами и нарушением кровотока. Конечности приобретают багрово-синюшный цвет, отекают. Кожа теряет эластичность, покрывается пузырями, на месте которых после вскрытия появляются незаживающие язвы. В тяжелых случаях заболевания происходит некроз и отторжение тканей кончиков пальцев.

Диагностика болезни Рейно в Израиле МРТ, УЗИ сосудов, артериография, капилляроскопия, ангиография, реовазография, осциллография, клиническое и биохимическое исследование крови, иммунологические пробы, анализ мочи, коагулограмма, консультации ревматолога, невролога, сосудистого хирурга. Стоимость диагностики Cтоимость диагностики $ Клинический анализ крови и мочи (Clinical blood and urine tests) от 350 КТ-ангиография (Angiography CT) от 1300 МРТ (MRI (every additional part)) от 1100

Гарантированный ответ в течение 30 минут

Методы лечения феномена Рейно в клинике

Быстро вылечить болезнь Рейно не удастся. Это продолжительный процесс, который требует тщательного подбора эффективных методов лечения и соблюдения пациентом рекомендаций врача. Первостепенная задача - лечение заболевания, ставшего причиной феномена Рейно. Важно также устранить внешние факторы, провоцирующие обострения. В большинстве случаев после такого лечения симптомы Рейно исчезают. В нашей клинике в Израиле для лечения феномена Рейно и сокращения частоты и продолжительности рецидивов используются:

Лекарственная терапия - позволяет купировать боли, устранить симптоматику, улучшить кровообращение. Пациентам назначаются сосудорасширяющие, противовоспалительные препараты, обезболивающие средства, лекарства для укрепления стенок сосудов, витамины. Немедикаментозное лечение - магнитотерапия, лазеротерапия, транскраниальная электростимуляция, гипербарическая оксигенация, рефлексотерапия, физиотерапевтические процедуры (электрофорез, бальнеотерапия, грязелечение, дарсонвализация), психотерапия. Хирургическое лечение проводится в тяжелых случаях заболевания, когда нужно блокировать симпатические нервные волокна для уменьшения спазмов сосудов. Хирурги выполняют щадящие операции эндоскопическими методами (симпатэктомия), накладывая "клипсу" на симпатический ствол . Стоимость лечения Cтоимость лечения $ Медикаментозное лечение (курс) 100-800

Гарантированный ответ в течение 30 минут

Выбор врача

В Первом медицинском центре Тель-Авива трудятся ведущие профессора и доктора Израиля. Их профессиональные биографии, отзывы бывших пациентов клиники Ихилов размещены на сайте. Обратитесь к медицинскому координатору клиники, чтобы подобрать лечащего врача и узнать стоимость лечения болезни Рейно в Израиле .

Гарантированный ответ в течение 30 минут

Получите бесплатную программу диагностики и лечения
Вашего заболевания от ведущих израильских специалистов
Гарантированный ответ в течение 24 часов

Первый медицинский центр Тель-Авива

"

Симптомы системной красной волчанки

Цены | Врачи | Адреса | Главная / Отделения / Ревматология / Симптомы системной красной волчанки Получите консультацию ревматолога

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

Оглавление

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Статья проверена экспертом: Врач-ревматолог
Прием пациентов с 16 лет. Стаж

Мы проводим экспертную диагностику и лечение красной волчанки. Симптомы заболевания, данные анализов позволяют врачу уточнить форму и течение СКВ и назначить современную эффективную терапию, которая может включать прием, в том числе инновационных генно-инженерных лекарственных препаратов, проведение сеансов гемокоррекции.

Системная красная волчанка (СКВ) — хроническое воспалительное аутоиммунное заболевание. Чаще встречается у женщин.

Разновидности течения системной красной волчанки Острая дискоидная красная волчанка. Характерно изолированное поражение кожи без других проявлений заболевания. Благоприятный прогноз. Хроническая дискоидная красная волчанка. В 90% случаев возникает длительное изолированное поражение кожи лица и головы, реже возможно диффузное поражение кожных покровов (туловище, руки) с формированием болезненных при нажатии красных бляшек. Для данной формы также не характерно поражение внутренних органов, что позволяет делать благоприятный прогноз. Подострая кожная красная волчанка. При данном состоянии наряду с кожными изменениями характерно общее недомогание, астения, боли в мышцах и суставах. Возможно также поражение слезных и слюнных желез с появлением дискомфорта в глазах, чувства «песка в глазах», сухости во рту (синдром Шегрена). Системная красная волчанка. Для постановки данного диагноза необходимо сочетание определенного числа клинических, лабораторных и инструментальных признаков. Прогноз зависит от количества и степени поражения внутренних органов. Симптомы СКВ, жалобы и клинические проявления Покраснение (эритема) кожи лица в области щек и носа

Это наиболее характерный симптом системной квасной волчанки, который возникает или усиливается при воздействии прямых солнечных лучей. Из-за характерной формы эта эритема стала называться «волчаночной бабочкой». Подобные кожные высыпания могут также возникать в других областях. Кожа пальцев рук часто меняет цвет под воздействием холода от белого до багрово-синюшного (феномен Рейно). Возможно образование язвочек на слизистой оболочке полости рта, а также трофические нарушения, приводящие к усилению выпадения волос (алопеции), ломкости ногтевых пластинок.

Боли и воспаление (отек) суставов

Встречаются часто, но не приводят к разрушению суставных структур, как это бывает при ревматоидном артрите. Наиболее часто поражаются мелкие суставы кистей, но возможны также артриты и крупных суставов. Характерными признаками воспалительной боли в суставах являются утренняя скованность (> 1 часа), нарастание болей в покое и ослабление их при движении.

Плеврит и перикардит

Частый симптом при волчанке — воспаление плевральных оболочек, выстилающих изнутри грудную клетку (плеврит), и сердечной сумки (перикардит), что может проявляться болями в грудной клетке при дыхательных движениях.

Поражение почек

При вовлечении в процесс внутренних органов наиболее часто происходит поражение почек, обычно при СКВ протекающее незаметно. Отеки и стойкое повышение артериального давления являются косвенными признаками этого тяжелого осложнения.

Воспалительные изменения нервной системы. Могут проявляться самым разнообразным образом (от головных болей и нарушений психоэмоциональной сферы до судорожных припадков).

Антифосфолипидный синдром. Также при системной красной волчанке возможно образование «иммунных агентов» (антител) к компонентам свертывающей системы крови. Данное состояние называется антифосфолипидный синдром и опасно развитием различных тромботических осложнений (тромбоз вен, инфаркт, инсульт). Наличие у пациента этих проявлений в молодом возрасте требует исключения СКВ и антифосфолипидного синдрома.

Неспецифические жалобы. Многие пациенты в начале заболевания замечают лишь неспецифические симптомы заболевания, такие, как общая слабость, повышение температуры тела, снижение веса, отсутствие аппетита.

Диагностика и лечение СКВ в Клиническом госпитале на Яузе

Диагностика системной красной волчанки на начальной стадии развития позволяет достичь быстрой и стойкой ремиссии заболевания и избежать развития тяжелых осложнений. При лечении волчанки мы применяем медикаментозную терапию (стероидные и нестероидные препараты, биологические генно-инженерные препараты), методы экстракорпоральной гемокоррекции.

При появлении симптомов СКВ обратитесь к ревматологам Клинического госпиталя на Яузе. Современные методы лечения при соблюдении профилактических мер позволяют годами и даже десятилетиями поддерживать состояние ремиссии, рожать детей, вести обычную нормальную жизнь.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

"

Лечение синусита у взрослых и детей

Справочная информация о синусите: способы диагностики и лечения, профилактика. Полезные советы врачей клиники.

Записаться на прием

Лечение синусита у взрослых и детей

Справочная информация о синусите: способы диагностики и лечения, профилактика. Полезные советы врачей клиники.

Синусит представляет собой острое или хроническое воспаление, сосредоточенное в области носовых пазух. Различают несколько видов заболевания, в зависимости от этого подбираются методы лечения.

Что такое синусит?

Так называют воспалительные процессы (двусторонние или односторонние). При заболевании могут быть нарушены функции придаточных пазух. Инфекции, возникающие в дыхательных путях, часто приводят к такому заболеванию, как гнойный синусит, лечение нужно начинать сразу, чтобы воспаление не приняло хроническую форму. Симптомы: головные боли, выделения гноя из носа и пр.

Почему возникает синусит?

Причинами возникновения воспаления часто являются инфекционные болезни: грипп, корь и пр. Даже простая простуда может способствовать развитию синусита. Часто причиной становится не до конца залеченный ринит. Болезнь может спровоцировать аллергия. Неблагоприятные факторы:

заболевания зубов, слабый иммунитет, полостные полипы.

Различают острую и хроническую формы заболевания. Наш медицинский центр проводит эффективное лечение синусита, используя современные методики. Поэтому если вы обнаружите у себя симптомы заболевания, обращайтесь к нам, и мы поможет избавиться от воспаления.

Синусит: симптомы и лечение

Болезнь проявляет себя по-разному, все зависит от ее формы. Симптомы острого синусита:

длительный насморк (от недели) и заложенность носа, частичная потеря обаяния, либо его полное отсутствие, отечность век, повышение температуры, головные боли (часто возникают зубные боли).

Обострившаяся чувствительность кожи лица (в районе пораженных пазух) – это еще один признак того, что у вас острый синусит. Лечение у взрослых проходит комплексно и назначается опытным врачом, который ориентируется на симптомы и общее состояние больного.

Симптомы хронического синусита:

больному сложно дышать носом, часто возникают головные боли, появление неприятного запаха изо рта, сухость в горле, общая слабость.

Эффективное лечение хронического синусита у взрослых включает в себя прием антибиотиков, капель, таблеток и пр. Программа лечения разрабатывается врачом на основе диагностики.

Симптомы и лечение у взрослых

У взрослых диагностируется острый и хронический синусит. Лечение состоит из комплекса мер: местные капли сосудосуживающего действия (снимают заложенность носа), закапывание в нос комбинированных лекарственных препаратов, промывание носа растворами. Часто назначаются антигистаминные препараты.

Симптомы заболевания у взрослых:

продолжительный насморк и заложенность носа, сухой кашель (особенно часто возникает ночью и вечером), потеря обоняния, чувство усталости, головные боли, отеки лица, потеря аппетита. Симптомы и лечение у детей

Распознать заболевание у детей бывает сложнее, чем у взрослых, поскольку синусит проявляет себя в маленьком организме слабее. Чаще всего болезнь развивается на фоне перенесенного гриппа, ангины и прочих инфекций. Основные симптомы:

выделение гноя из носа (или слизи), появление резкого неприятного запаха изо рта, быстрая утомляемость, слабость.

Головные боли возникают редко (в отличие от взрослых больных). Эффективное лечение синусита у детей начинается с постановки диагноза, поэтому сначала ребенок проходит обследование у ЛОРа. Врач проводит визуальный осмотр, при необходимости направляет пациента на анализы и диагностические процедуры.

Основная задача – это устранение инфекций, которые привели к воспалительным процессам. В лечении используются методики, нормализующие работу пазух, устраняющие основные симптомы.

"

Синусит

Синусит — воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух, и самое известное из них — гайморит. Синуситы среди всех болезней ЛОР-органов занимают «почётное» призовое место, на их долю приходится до четверти всех обращений пациентов. В среднем каждый шестой взрослый эпизодически страдает синуситом.

Наш эксперт в этой сфере:

Серебрянский Юрий Евстафьевич Врач-кардиолог, гериатр, терапевт, профессор, заслуженный врач Российской Федерации, д.м.н

Предположительно, синусит входит в ТОП-10 всех воспалительных болезней, ему отводится пятое место по частоте назначения антибиотиков.

Статистика ЛОР-заболеваний у россиян хромает, но ежегодно точно 10 миллионов больных синуситом доходят до врачей, по меньшей мере, столько же просто ходят с синуситом, надеясь на самостоятельное разрешение проблемы, что при катаральной форме и происходит рано или поздно.

При анализе баз медицинских данных страховых компаний США в 2008 году выяснилось, что каждый седьмой взрослый американец в течение предшествующего опросу года имел признаки риносинусита. Причём женщины болели в два раза чаще, и основная группа пациентов была старше 45 лет.

При гнойных процессах без лечения и помощи врача можно доходить и до остеомиелита кости черепа или менингита. Каждое пятое «воспаление мозга» — на счету синусита. У четверти всех страдающих синуситами имеются признаки депрессии.

Позаботьтесь о себе, запишитесь на консультацию сейчас

Сообщение отправлено! ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время Сколько пазух у человека?

В лицевом черепе взрослого человека располагается несколько пар носовых или придаточных пазух, общим числом от 8 до 16. В лобной кости по одной пазухе, а кости парные, эти пазухи называются лобными, а их воспаление — фронтит. Лобные пазухи сообщаются тонким соустьем со средним отделом внутреннего носа, куда и должен оттекать слизистый секрет.

В верхней челюсти — тоже по одной пазухе с каждой стороны, они разделяют зубные ряды и глазную орбиту, это самые крупные воздухоносные пазухи, их название — верхнечелюстные или гайморовы, а воспаление пазухи — гайморит. Верхнечелюстная пазуха открывается в средний носовой ход.

В клиновидной кости тоже есть по пазухи, они небольшие, но заднего расположения по отношению к носу, к верхней стенке этой пазухи прилегает головной мозг, а конкретнее располагается гипофиз — главный регулятор всех желёз внутренней секреции. Воспаление пазухи называется сфеноидит. Клиновидная пазуха открывается узким протоком в верхний этаж носа.
И заключает эту группу решётчатый лабиринт с парными пазухами, а вот число их вариабельно от двух до восьми. Передние его ячейки сообщаются со средним, а задние — с верхним носовым ходом. А сама решётчатая кость снаружи не видна, она располагается внутри черепа, между верхнечелюстной, лобной и клиновидной костями. Её воспаление носит название этмоидит.

Первенствует по частоте воспалительных изменений гайморит, значительно реже развиваются этмоидит, фронтит и сфеноидит. При воспалении всех пазух говорят о пансинусите, а поскольку практически не возникает синусита без воспаления слизистой носа правильно называть это состояние риносинусит. Когда поражены все пазухи с одной стороны лицевого черепа, то это будет гемисинусит.

Позаботьтесь о себе, запишитесь на консультацию сейчас

Сообщение отправлено! ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время Зачем нужны пазухи?

Скелет лица составлен из нескольких плоских, но весьма прочных костей. Если бы не было воздухоносных пазух, то вес черепа был больше, но главная их функция не в облегчении веса при сохранении прочности костей лица, а в согревании воздуха, поступающего через нос в дыхательные пути. Сравните температуру на улице, а внутри лёгких человека должно быть 36,6°С, тогда как время вдоха и, соответственно, прохождения воздуха «с улицы» до альвеол — доли секунды. Вот за эти доли надо согреть от минуса до хорошего плюса и параллельно увлажнить воздушный поток. Слизистая пазух обильно снабжена сосудами, поэтому согреть там воздух легко. Там же отлавливаются и утилизируются иммунными клетками разнообразные микроорганизмы.

В пазухах наш голос получает звучание, они выступают резонаторами — достаточно вспомнить, как громко квакают лягушки, когда раздуты защёчные мешки-резонаторы. Считают, что пазухи помогают регулировать артериальное давление, соотнося его с изменениями атмосферного давления.

Каким бывает синусит

Хроническим синусит можно назвать после 12 недель непрерывной болезни, соответственно, если воспаление короче, то это острый синусит. Если синусит возникает ежегодно или за год посещает человека несколько раз, но между обострениями есть светлый промежуток без признаков болезни не менее 8 недель, то это будет рецидивирующий синусит.

Острые синуситы носят название по пазухам, в которых они развиваются: гайморит, сфеноидит, фронтит и этмоидит. Синуситы подразделяются по составу отделяемого на гнойный, катаральный и серозный, что объединяют в одну группу экссудативного. Если в полости имеются какие-то разрастания слизистой, то предполагается продуктивный синусит и его подвариантные формы: кистозный, полипозный или гиперпластический пристеночный. Отдельно выделяют некротический синусит, как крайне тяжёлый процесс с распадом тканей, и атрофический на фоне дистрофии слизистой оболочки.

Синусит могут вызывать вирусы, бактерии и грибы. Чаще воспаление начинается с поражения респираторным вирусом, после присоединяется бактериальная инфекция, чаще пневмококк и гемофильная палочка Пфайффера.

Диагностика синуситов

Осмотр носовым зеркалом позволит увидеть истечение из пазухи патологического отделяемого. В обязательном порядке осмотр дополняется рентгенологическим исследованием лицевого черепа в нескольких проекциях. При синусите на рентгеновском снимке видно уменьшение воздушности пазухи и даже уровень жидкости внутри.

При КТ можно не только локализовать поражение, но и увидеть толщину слизистой пазух, наличие в них мелких кист и полипов, что позволяет определить вероятность развития хронического процесса. Но при КТ непросто отличить банальный воспалительный отёк в первые дни респираторной инфекции от «махрового» синусита, при обоих состояниях будет отмечаться выраженный отёк слизистой, поэтому КТ лучше делать при затянувшемся синусите.

Мы вам перезвоним

Сообщение отправлено! ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время Пункция гайморовой пазухи

Пункция гайморовой пазухи не только диагностическая, но и лечебная процедура, поскольку промывание полости пазухи антисептическим раствором уменьшает бактериальную заражённость.

Российские специалисты пункции верхнечелюстной пазухи относят к первой и лучшей лечебной тактике. Такое «разгрузочное» лечение позволяет удалить из пазухи патологический экссудат — гной, восстановить её воздушность и уменьшить отёк самого соустья. Антибиотики внутрь пазух не вводят, потому что они повреждают эпителий и по большому счету этим вредят, усугубляя патологический процесс.

При гнойном гайморите вполне достаточны около трёх-пяти пункций, но может помочь и только одна. Долговременные катетеры внутрь пазухи предпочитают не устанавливать, так как местно-раздражающие действие инородного предмета приводит к усилению отёка. При катаральном синусите пункционное лечение вообще не проводится, также как и пунктирование других пазух возможно, но требует специальных навыков. В качестве аргументации бесполезности пункций используют ссылки на «западные школы», забыв, что ЛОР-заболевания там лечат семейные врачи, которые не владеют искусством, доступным узким специалистам — российским оториноларингологам.

Лечение: дополнительное и обязательное

В обязательном порядке в лечении синуситов используются сосудосуживающие препараты и не только в каплях, но и в гелях, аэрозолях или таблетках. Препараты оксиметазолина или ксилометазолина быстро устраняют отёк и восстанавливают проходимость соустий. Капли в нос правильно дозировать практически невозможно и аэрозольные спреи имеют преимущество именно возможностью подведения ограниченной разовой дозы.

Применять сосудосуживающие препараты для носа рекомендуют не более недели из-за возможности развития «рикошета», когда вместо снижения отёчности носа они приводят к её увеличению. Таблетки не инициируют «рикошета», но оказывают общее действие на организм в виде повышения давления и сердцебиений. Можно возразить, что за неделю гайморит не вылечится, следовательно, без сосудосуживающих капель будет не обойтись. Верно, но решить эту проблему поможет консультация ЛОР-врача.

Антибактериальные и противовоспалительные препараты в лечении синусита

При тяжёлом и средней тяжести синусите сегодня рекомендуется проведение антибактериальной терапии длительностью до 12–14 дней, лучше инъекциями, и ещё лучше выполнить посев отделяемого из носа на чувствительность к антибиотикам. Но это небыстрое дело, поэтому чаще это необходимо при хроническом процессе и рецидивах синусита. При лёгком течении тоже используются антибиотики, но длительность и режим, а также конкретный препарат укажет только врач.

Преимущественно антибиотики назначаются эмпирически, то есть по предположительному виду бактериального возбудителя. Разработаны стандартные схемы первой и последующих линий применения. Однозначно для лечения российских синуситов не рекомендуются ко-тримоксазол (бактрим, бисептол), линкомицин и гентамицин - отечественная бактериальная флора, приводящая к синуситам, не чувствительна к ним.

В качестве противовоспалительного используют специальный местный глюкокортикостероид (фенспирид), потому что обычные нестероидные противовоспалительные для терапии синуситов слабоваты. Глюкокортикостероид уменьшает отёчность, исправляет иммунные дефекты и не позволяет колониям бактерий разрастаться дальше.

Для уменьшения вязкости секрета применяются муколитики с ацетилцистеином (АЦЦ), что разжижает вязкий гель и способствует более лёгкому истечению, очищая полость и от гноя, и от бактерий.

Мы вам перезвоним

Сообщение отправлено! ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время

Для удаления возбудителя инфекции рекомендуется промывание носа солевыми растворами или морской водой, как это делать правильно, научит ЛОР-врач.

Первый симптом синусита - отёк слизистой носа, существенно затрудняющий дыхание. При острой вирусной инфекции бороться с отёком сложно, закапываемые в нос сосудосуживающие препараты, с одной стороны, снимают отёчность, но раздражение слизистой вызывает навязчивое чихание, за которым следует вторая волна отёчности. Эффект капель очень кратковременный и в острый период невысокий, но без них носового дыхания почти совсем нет.

Через 3–5 дней таких страданий чувство заложенности в носу несколько уменьшается, зато появляется ощущение увеличение площади заложенности и меняется секрет, выделяющийся из носа, он густеет и его цвет может измениться с прозрачного желтоватого до мутного зеленоватого.

Появляется следующий симптом - болезненность под глазами внутри скул, если в отёк вовлеклась гайморова пазуха, и в переносице, если воспалилась лобная пазуха. Боль может отдавать в зубы и усиливаться при сморкании.

Густота секрета увеличивается, он с трудом высмаркивается, но чрезвычайно обилен. Ночью секрет стекает по задней стенке глотки, утром может появиться кашель с зеленоватой мокротой, которая на самом деле просто затёкшие ночью «сопли».

Хроническая гипоксия — голодание головного мозга из-за постоянной заложенности носа приводит к головным болям и ощущению «отёчности мозга». Температура может быть нормальной или субфебрильной.

Возможны нарушение обоняния и даже вкуса пищи, закладывает уши. Процесс чаще всего двусторонний, но не симметричный по течению. При закапывании носа сосудосуживающими препаратами отёк слизистой носа уменьшается, что облегчает эвакуацию выделений из больной пазухи.

Хронический синусит также начинается с ОРВИ, но течение его не такое острое. Вследствие постоянного присутствия бактериальной флоры выделения раньше меняются со слизистых на гнойные. Самостоятельно определить, какая пазуха поражается, могут только хронические больные гайморитом, при остром процессе клинические проявления в разных пазухах дают однотипные симптомы.

Все неприятности в носовых пазухах начинаются с воспаления верхних дыхательных путей, как правило, вместе с острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ), чаще риновирусной. Поэтому синуситами болеют в тот же период, что и ОРВИ, как минимум, зимой, ранней весной, в начале и конце осени. Поражённая вирусом слизистая отекает, секреция желёз усиливается, а отток выработанного секрета невозможен из-за отёка соустья пазухи с носом.

У 95 из ста болеющих ОРВИ при КТ или МРТ найдут воспалительный отёк пазух, но это совсем не значит, что всем им угрожает бактериальное воспаление пазухи, и это станет причиной синусита. Не повезёт только одному-двум, у остальных разрешится благополучно - полным выздоровлением. Только ежегодно взрослые переносят от 3 до 6 ОРВИ, поэтому вероятность заболеть синуситом появляется неоднократно.

Вредно ли сильно сморкаться?

Активное сморкание не просто не эстетично, но вредно. Сморкание сопровождается повышением носового давления, и инфицированная слизь (в народе - сопли) попадает в верхнечелюстную пазуху. Поэтому сморкаться надо аккуратно и нежно.

Гайморит может развиться при неблагополучии зубов верхнего ряда, к примеру, кариесе корня или одонтогенной кисте, зреющей на корне зуба. Иногда некачественная обработка кариозной полости с последующим пломбированием приводит к воспалительным изменениям в костной ткани верхней челюсти и в процесс вовлекается пазуха. Такой гайморит без адекватного лечения зуба никогда не удастся прекратить.

Как развивается воспаление и синусит

Придаточные пазухи носа разных размеров и расположения, но все сообщаются с полостью носа очень небольшими соустьями, легкого перекрывающимися воспалённой слизистой оболочкой носа.

При закрытом отёком наружном отверстии соустья блокируется нормальный отток межклеточной жидкости и возникает отёк самого соустья. Пазуха становится замкнутой, что мешает нормальной циркуляции воздуха, постепенно находившийся в пазухе воздух всасывается, давление в ней снижается, что тоже способствует её отёчности. Место всосавшегося воздуха занимает не оттекающий слизистый секрет. В тепле и сырости начинают размножаться микроорганизмы, залетевшие в воздушном потоке, и формируется воспаление самих пазух.

Полость внутреннего носа небольшая, а близость входных отверстий способствует лёгкому «переносу» воспаления, поэтому часты сочетания гайморита и фронтита, этмоидита и сфеноидита. Предрасполагают к развитию синусита местные анатомические особенности, к примеру, искривление носовой перегородки с большей лёгкостью способствует блокаде соустия.

Аналогично потворствуют воспалению пазух и синуситам разрастания слизистых — полипы или гипертрофия — увеличение носовых раковин. Кроме того, помогают воспалению нарушения местного иммунитета и аллергический отёк.

Материал подготовлен врачом-кардиологом, гериатром, терапевтом, профессором, заслуженным врачом Российской Федерации, доктором медицинских наук международной клиники Медика24 Серебрянским Юрием Евстафьевичем.

"

Eurordis - Rare Disease Europe История жизни пациентки со склеродермией и болезнью Рейно Январь 2016

Меня зовут Никола. Я считаю, что как пациентке со склеродермией мне крупно повезло, потому что у меня наблюдается минимальное поражение внутренних органов. В 2004 году я была вынуждена отказаться от карьеры адвоката и посвятить все свое время борьбе с проявлениями болезни.

Склеродермия – это редкое неизлечимое и потенциально смертельное аутоиммунное заболевание. Наиболее выраженным внешним проявлением склеродермии, известной также под названием «системный склероз», является утолщение и уплотнение кожи. Ранняя диагностика заболевания играет критическую роль для предотвращения поражения внутренних органов, которое может привести к смерти пациента.

Моя история

Осенью 1997 года в возрасте 24 лет я почувствовала, что у меня немеют и опухают пальцы на руках, а кожа на них становится туго натянутой и блестящей. Эти симптомы сопровождались болью в суставах и мышцах, постоянной сонливостью и усталостью. Мне было трудно открывать рот. Анализы подтвердили наличие у меня в крови специфического антитела, характерного для склеродермии.

Постепенно вся кожа на лице и теле как бы натянулась и стала болезненной на ощупь. Я постоянно испытывала страшный зуд и при этом не могла потянуться или вытянуть руки и ноги из-за натянутой кожи. Кроме того, у меня начали синеть пальцы на руках и ногах при малейшем понижении температуры окружающей среды, и я все время мерзла.

В течение семи следующих лет я перепробовала все существующие иммунносупрессоры и модифицирующие течение болезни препараты. К счастью, моему лечащему врачу, в конце концов, удалось подобрать препарат, который приостановил течение болезни без необходимости прибегать к пересадке стволовых клеток.

В 2004 году я перестала принимать имунносуппресанты, которые до этого принимала по 2 грамма в день в течение пяти лет. В течение нескольких месяцев все симптомы вернулись. Мне пришлось отказаться от работы своей мечты с 60-часовой рабочей неделей, продать дом и вернуться в свой родной город на побережье. Чтобы остановить развитие болезни и хотя бы частично компенсировать ущерб, нанесенный ею моему организму, я полностью изменила свой образ жизни и стала учиться жить со своими симптомами.

Болезнь

Системная склеродермия в той или иной степени поражает все системы и органы. Ситуация осложняется тем, что в мире невозможно найти двух одинаковых больных системной склеродермией с одинаковыми симптомами. Это сильно затрудняет процессы постановки диагноза и лечения.

У меня основной удар пришелся на кожу, костно-мышечную систему и желудочно-кишечный тракт. Для того чтобы не дать болезни развиться дальше, я разработала специальный режим дня, включающий строгую диету, направленную на минимизацию желудочно-кишечных симптомов.

Склеродермия может затруднять как процесс переваривания пищи, так и усвоения питательных веществ. В результате больные значительно теряют в весе и испытывают постоянную общую слабость. В декабре 2012 года я купила соковыжималку и с тех пор пью свежевыжатые фруктовые и овощные соки, что очень положительно сказалось на моем состоянии.

Каждый день я начинаю с того, что наношу на кожу жидкий парафин, а потом увлажняю ее густым кремом со смягчающим эффектом. К моей радости, во время моего последнего посещения специалиста, профессора Дентона, он сказал, что моя кожа почти восстановилась до нормального здорового состояния.

Каждый день я принимаю ванну, которая частично снимает онемение и облегчает постоянно испытываемые мною боли в мышцах и костях, а заодно и симптомы болезни Рейно. Болезнь Рейно – это сопутствующее заболевание, связанное со склеродермией. Она проявляется повышенной чувствительностью мелких кровеносных сосудов к малейшим изменениям температуры. Под воздействием холода мои сосуды резко сужаются, затрудняя кровообращение. Я принимаю сосудорасширяющие таблетки, которые помогают мне избавляться от язвочек на пальцах, вызываемых застоем крови. И все же в холодные дни я в основном сижу дома, чтобы предотвратить приступы болезни. Я круглый год ношу перчатки и угги.

Жизнь с невидимым и редким заболеванием всегда создает дополнительные проблемы. Приходится постоянно делать над собой усилие, для того чтобы поддерживать позитивный настрой несмотря на то, что твое тело находится в плену у болезни, от которой пока нет лекарств!

Я надеюсь, что смогу внести свой скромный вклад в разгадку тайны склеродермии. Я мечтаю о том, что в будущем склеродермия будет полностью ликвидирована, а пока я безмерно благодарна замечательной команде медицинских специалистов, которые помогают мне сохранять оптимизм, и с которыми я разделяю свою мечту.

"

Синдром Рейно — явление, вызванное внезапными преходящими спазмами сосудов артерий пальцев кисти.

Эта вазоконстрикция приводит к транзиторной ишемии, в результате чего некоторые участки пальцев остаются бледными в течение нескольких минут, после чего следует интенсивная реактивная вазодилатация с покраснением.

В некоторых случаях кризы следуют один за другим так интенсивно, что также вызывают очень болезненные изъязвления.

Синдром Рейно: симптомы

Бледность сопровождается болевыми ощущениями, ощущением «мурашек» и «мертвого пальца», которые очень неприятны для больного.

Судороги обычно возникают при воздействии холода и чаще зимой, но иногда возникают спонтанно.

При некоторых более легких формах бывает один или два криза в год, в других случаях бывает несколько кризисов в течение одного дня.

Причины синдрома Рейно

Есть несколько причин. Прежде всего следует отличать некоторые привычные формы, спонтанные и без видимой причины, обычно мало раздражающие, часто ограничивающиеся одним или двумя пальцами, с доброкачественным течением, от других патологических форм, индикатором которых является болезнь Рейно:

склеродермия, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, интоксикация эрготамином, верхнегрудной стриктурный синдром, криоглобулинемия, шейный артроз, новообразования.

В любом случае ангиологическое и иммунологическое исследование с последующим анализом крови и инструментальными исследованиями (динамическая артериальная эходопплерография верхних конечностей, капилляроскопия) позволяют поставить дифференциальный диагноз и назначить терапию.

Иногда необходимо выполнить небольшую биопсию кончика пальца, чтобы получить данные безопасной интерпретации.

Похожие сообщения сентябрь 29, 2023 Август 31, 2023 Август 30, 2023 Август 29, 2023

Уход и лечение синдрома Рейно

Терапию при синдроме Рейно проводят в случаях, беспокоящих количеством и интенсивностью кризов.

Различают местную терапию (кремы, препараты для местного применения) и общую терапию (лекарства), которые способны облегчить и уменьшить кризы.

В редких случаях показано хирургическое вмешательство (торакальная симпатэктомия), особенно при наличии язв или кризов такой интенсивности, что они могут привести к инвалидности.

Очевидно, что при наличии иммунологических патологий их также необходимо лечить.

Читайте также: источник: Поделиться Facebook Twitter WhatsApp Telegram Pinterest LinkedIn Эл. адрес Вас также может заинтересовать Экстренное живое цифровое издание

Присоединяйтесь к нашей рассылке Декабрь 4, 2023 Декабрь 4, 2023 Декабрь 1, 2023 Декабрь 1, 2023 30 ноября, 2023 Декабрь 1, 2023 30 ноября, 2023 9 ноября, 2023 3 ноября, 2023 31 октября, 2023 YouTube Channel Поделиться Emergency Live Другие истории Декабрь 4, 2023 23 ноября, 2023 17 ноября, 2023 16 ноября, 2023 10 ноября, 2023 7 ноября, 2023

Emergency Live - единственный многоязычный журнал, посвященный людям, участвующим в спасательных и аварийных ситуациях. Таким образом, это идеальная среда с точки зрения скорости и стоимости для торговых компаний для достижения большого числа целевых пользователей, например, все компании, которые каким-то образом участвуют в оснащении специализированных транспортных средств. От производителей автомобилей до компаний, участвующих в оснащении этих транспортных средств, любому поставщику спасательного и спасательного оборудования и вспомогательных средств.

Аварийная жизнь
Piazzale Badalocchio 9/b, 43126 Парма (PR) – Италия
Телефон: + 39 340 2246247
Номер НДС: IT02277610347
Пишите нам: перейти на Форма письма

Этот веб-сайт не предназначен для предоставления медицинских консультаций. Вся информация, контент и материалы предназначены для информационных и образовательных целей и не предназначены для замены консультации, диагностики и/или лечения у квалифицированного врача или поставщика медицинских услуг.
Все содержимое этого веб-сайта адресовано специалистам службы неотложной помощи, службы спасения и медицины. Вся информация на следующих страницах сосредоточена на секторе здравоохранения, медицинских устройствах, фармацевтических продуктах или продуктах этих категорий, и они требуют использования профессионала сектора здравоохранения.
Переводы осуществляются с помощью автоматизированной системы, приносим свои извинения за возможные неточности.

"

СИНУСИТ. Симптомы, лечение, профилактика

Синусит – это воспаление в придаточных пазухах носа. Гайморит (термин, имеющий историческое значение) – воспаление в верхнечелюстных пазухах. В настоящее время зачастую используется как имя нарицательное. Верхнечелюстной синусит (правильное название болезни) – воспаление в верхнечелюстных (гайморовых) пазухах.

Как и многие заболевания, синусит бывает острым и хроническим. Признаком хронического синусита может быть заложенность носа или выделения из носа более 3-х месяцев. Хроническим он становится, когда симптомы наблюдаются более трёх месяцев подряд.

В зависимости от того, что его вызывает и как он протекает, синусит может быть вирусным и представлять собой проявление простуды, поствирусным и бактериальным. Непосредственное внимание приковано к последнему – бактериальному – синуситу, который наиболее снижает качество жизни.

Околоносовые пазухи расположены в голове, где сосредоточено много органов чувств, где хорошо развита иннервация, следовательно, любой процесс, который происходит в области лица и головы, ощущается более остро. Поэтому синусит так влияет на чувство полноценности жизни, сон, дневную активность. И если сравнивать проявления хронического синусита и некоторых сердечных заболеваний по выраженности их воздействия на качество жизни, то пациент с первым может страдать больше.

Симптомы синусита:

выделения из носа или заложенность носа, чувство давления, распирания или боль в области лица, снижение обоняния, которое также может присутствовать при любых воспалительных заболеваниях носа, в некоторых случаях появляется неприятный запах, подъём температуры тела выше 38 градусов, отёк лица, у детей синусит может проявляться еще и кашлем.

Сохранение симптомов со стороны носа у взрослого более 10 дней либо вторая волна болезни (ухудшение после 5 дней) могут быть признаком синусита. А сочетание 3-х признаков – сильной боли в лице, температуры тела более 38 градусов, второй волны, изменившиеся выделения из носа – могут говорить о бактериальном синусите.

Основные отличия синусита от насморка:

сроки, динамика, «непривычные» проявления – заложенность носа и выделения сохраняются более 10 дней, наблюдается вторая волна заболевания (через какое-то время человеку становится хуже), боль и давление в лице.

Цвет выделений из носа не является важным признаком синусита. Зеленые выделения не опасные, а вот обесцвеченные и белесоватые, но только в комплексе с вышеперечисленными симптомами, могут говорить о наличии проблемы.

Пора идти к врачу, если:

есть заложенность носа или выделения из носа не проходят более 10 дней, наступила вторая волна заболевания, появились боль, давление или распирающее чувство в лице, появился неприятный запах из носа, который чувствует сам пациент, возникла ситуация, когда сразу всё плохо – температура тела выше 38, сильная боль в лице, выделения или заложенность носа, при этом симптомы сохраняются более 2 дней.

Внезапное появление двоения в глазах, отёк в области лица или глаза, внезапное снижение зрения на фоне сильного насморка, образование синяка без травмы в области глаза у ребёнка на фоне насморка – это повод для более быстрой реакции.

Обычно синусит является осложнением ОРЗ, при этом совсем необязательно, что во время лечения человек что-то делал не так. Иногда это элемент «везения», иногда на эту ситуацию влияет аллергический процесс и длительные проблемы с дыханием, иногда проблемы с зубами. У детей к синуситу могут привести проблемы с аденоидами.

На развитие хронического синусита влияет курение, причём как активное, так и пассивное. Для детей пассивным курением считается сам факт проживания с человеком, который курит, — даже если он не делает этого при ребёнке. Остатков табака достаточно, чтобы засчитать факт пассивного курения.

Также на состояние пазух носа может повлиять работа, а точнее – наличие производственной, строительной и древесной пыли, загазованность пространства. Проживание в городе само по себе является риском возникновения такой проблемы.

Помимо этого, привести к синуситу могут и длительные проблемы с дыханием – искривление носовой перегородки, другие хронические процессы в носу.

Проблемы с зубами могут вызвать синусит.

Корни многих верхних зубов (особенно у взрослых) либо вдаются в верхнечелюстную пазуху, либо находятся близко к ней. И если у человека есть воспалительный процесс в области корня зуба, он может сказаться на состоянии пазух. Поэтому зубы нужно лечить своевременно.

Лечение синусита зависит от формы болезни. Далеко не всегда требуется антибиотик, и самостоятельно применять его крайне нежелательно.

В лечении могут быть использованы специальные препараты для носа, иногда применяются физиопроцедуры, но исключительно как дополнение. Широко рекомендуется промывание носа различными солевыми растворами.

При необходимости назначаются и антибактериальные средства. При этом в виде инъекций – крайне редко, благодаря наличию современных лекарств.

Могут применяться, но далеко не всегда, лечебные процедуры: метод перемещения по Проетцу и Зондерману, пункции пазух, ЯМИК-катетеризация.

Средние сроки лечения:

у взрослых – 5-10 дней, у детей – 10-14 дней.

С учётом развития фармакологии и появления новых препаратов пункции пазух выполняются сейчас намного реже. Иногда прокалывание необходимо для:

дополнительной диагностики, потому что даже при помощи компьютерной томографии (КТ) не всегда можно точно понять, что происходит в пазухе, ускорения процесса лечения.

Если есть подозрения на осложнения или они уже появились (а иногда и при определённых формах синусита), пункцию часто рекомендуют, но это не тотальное применение.

Из-за пункции синусит не может стать хроническим. Все отверстия после неё затягиваются и зарастают по тем же принципам, как, например, после внутривенных и внутримышечных инъекций. Но дело в том, что изначально у 4% пациентов с синуситом есть вероятность, что он перерастёт в хронический, – пункция на это никак не влияет.

Ошибки при лечении синусита:

самая грубая – самостоятельный приём антибиотиков, это может значительно осложнить процесс лечения (на фоне вирусного синусита при лечении антибиотиком в пазухах будет «селиться» микробная флора, которая не чувствительна к принимаемому препарату), прогревание носа, особенно если появилась боль, повысилась температура тела, есть ощущение снижения зрения, это касается и посещений бани – они не пойдут на пользу, закладывание различных «народных» средств в нос (зачастую они имеют твёрдую консистенцию, это могут быть части растений или деревьев – нередко это всё ведет к негативным последствиям), злоупотребление сосудосуживающими спреями и каплями (их использование дольше недели вызывает привыкание, что приводит к медикаментозному риниту – он иногда требует хирургического лечения, надо понимать, что такие препараты в первую очередь снимают симптом, но крайне редко лечат).

Если начать неправильно или поздно лечить синусит, он может перейти в хроническую форму, могут развиться осложнения со стороны глаз и мозга.

Профилактика синусита:

не курить, своевременно лечить аллергический ринит, не использовать антибиотики самовольно или по рекомендации знакомых, вести активный образ жизни (имеют значение условия, в которых живёт человек, – нормальная температура, особенно в спальне, должна быть 18-22 градуса, влажность – 35-70%), во время любого проявления ОРЗ носить маску и максимально сократить количество контактов. Алексей Перминов–оториноларинголог высшей категории медицинского центра «ЛОДЭ», кандидат медицинских наук."

Причины и симптомы синусита

Синусит – это заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом, поражающим слизистую оболочку в околоносовых пазухах. При появлении первых симптомов воспаления пазух носа, следует незамедлительно обратиться к специалистам, чтобы избежать хронического течения болезни и различных осложнений.

Причины синусита

Практически во всех случаях синусит развивается из-за неблагоприятного воздействия патогенных микроорганизмов на слизистую. Заболевание проявляется на фоне ослабления функций мерцательного эпителия, увеличения сосудов и усиления их проницаемости.

Существуют и другие причины синусита:

аденоиды, аллергический ринит, аномалии, затрагивающие носовую перегородку, кариозный процесс в зубах, стрессовые ситуации. Симптомы и признаки синусита

При болезни наблюдаются следующие симптомы:

пациент страдает от продолжительного насморка, присутствует ощущение сухости во рту, которое сохраняется продолжительное время, гортань раздражена, особенно в вечернее и ночное время, появляются отеки, боль, снижается обоняние, острая форма характеризуется повышенной температурой при синусите, больной раздражителен, быстро утомляется, отказывается от пищи.

Симптомы хронического синусита менее выражены, но само заболевание может привести к тяжелым осложнениям.

Типы синуситов Катаральный

При катаральном синусите наблюдаются обильные выделения и значительная отечность.

Гнойный

При гнойном синусите наблюдается значительное повышение температуры, а воспалительный процесс в сложных случаях затрагивает костные ткани. Воспаление верхних пазух носа, которое сопровождается гнойными выделениями.

Смешанный

Воспалительный процесс смешанного типа характеризуется наличием, как слизистых, так и гнойных выделений.

Факторы риска и осложнения

Развитию воспалительного процесса благоприятствуют факторы, которые не дают пазухам нормально вентилироваться и блокируют стабильную работу естественного соустья. Кроме того, синусит может осложниться при диабете, нахождении пациенте в реанимации, сильных ожогах, муковисцидозе и сниженном иммунитете.

Диагностика синусита

Врач-оториноларинголог проводит комплексное обследование для корректной диагностики синусита. Специалист выслушивает жалобы пациента и проводит визуальный осмотр носа с помощью специального инструмента и осветительного прибора. В случае необходимости, врач назначает ряд анализов и дополнительных исследований.

Детская стоматология Ортодонтия ЛОР Ортопедическая стоматология Парадонтология Терапевтическая стоматология Хирургия и имплантация "

Болезнь Рейно

При болезни Рейно происходит резкое повышение тонуса определенных групп артерий. Значительная часть ответственности за это лежит на нарушении нервной регуляции, но отчасти могут быть виноваты и мышечные волокна сосудов — возможно, они начинают слишком бурно реагировать на команды «свыше». Не исключено также, что в организме появляются вещества-самозванцы, притворяющиеся посыльными нервной системы и обманом побуждающие доверчивые мышцы к сокращению. Как бы то ни было, в итоге развивается спазм артерий — их просвет сужается настолько, что кровь почти не поступает к питаемым ими тканям.

Приступообразные расстройства артериального кровоснабжения кистей и (или) стоп, возникающие под воздействием холода или волнения называют синдромом Рейно. Как правило синдром Рейно является вторичным феноменом, развивающимся при различных диффузных заболеваниях соединительной ткани (прежде всего склеродермии), поражении шейного отдела позвоночника, периферической нервной системы, эндокринной системы (гипертиреоз, диэнцефальные расстройства), пальцевых артериитах, артериовенозных аневризмах, добавочных шейных ребрах, при криоглобулинемии. Если отсутствуют определенные причины для развития синдрома Рейно, то говорят о болезни Рейно.

Симптомы

Все начинается с внезапных кратковременных приступов онемения пальцев, которые обычно возникают под действием холода, например, при мытье или стирке в холодной воде, реже — в результате сильного волнения. Пальцы мгновенно белеют — ни кровинки, и вслед за онемением появляется резкая ломящая или жгучая боль. Вначале, чтобы избавиться от боли, достаточно мягко помассировать и согреть пальцы в течение 2-3 минут.

Со временем приступы возникают и без всякой видимой причины, их продолжительность увеличивается, доходя до 1,5-2 часов, приступ сопровождается уже не бледностью кожи, а синюшностью и отеком. Позже на пораженных участках образуются поверхностные язвы, а затем и более глубокие очаги некроза (омертвения) тканей. Поражаются преимущественно 2-5 пальцы кистей, стоп, реже — другие выступающие участки тела (нос, уши, подбородок).

Хотя в подавляющем большинстве случаев страдают пальцы рук или ног, изредка встречается поражение носа, ушей, подбородка. Картина та же — фарфорово-белая (мертвенно-бледная), как при отморожении, кожа и сильная боль.

Нетрудно догадаться, что развитие болезни связано с нарушением поступления крови к соответствующим органам. Такое состояние называется ишемией. Однако можно сколько угодно исследовать строение артерий пациентов, страдающих болезнью Рейно, — никакого препятствия для нормального кровотока внутри них не обнаружишь.

Все дело в самих артериях, точнее — в их стенках. Артерии — не просто трубочки для перекачки крови. Кровоток регулируется с помощью расположенных в их стенке мышечных волокон. От обычных мышц они отличаются хотя бы тем, что почти не устают. Часть их вообще всегда пребывает в состоянии напряжения. Это явление называется сосудистым тонусом. Если возникает необходимость в дополнительном притоке крови, мышечные волокна расслабляются, просвет артерий расширяется и кровоток усиливается.

Конечно, артерия не сама определяет, сколько крови должно протекать по ней в тот или иной момент: ведущая роль в регуляции сосудистого тонуса принадлежит нервной системе. Дело это очень ответственное: если расслабятся стенки «лишних» артерий, общая вместимость сосудистого русла может возрасти настолько, что в организме просто не хватит крови, чтобы его заполнить.

До сих пор никто точно не знает, отчего возникает болезнь Рейно. Известно, что в основном она бывает у молодых женщин, но болеют и мужчины. Первые приступы могут появиться после перенесенных инфекций или воздействия провоцирующих факторов — переутомления, переохлаждения, неумеренного загорания. Развитие болезни Рейно возможно как следствие травмы мозга или сильного эмоционального потрясения. В пользу неврологической природы заболевания говорит также симметричность поражения: проявления болезни почти одновременно захватывают одинаковые участки справа и слева. Но определенное значение имеет и физическая нагрузка на пальцы — заболевание чаще возникает у машинисток, пианисток.

Важным предрасполагающим фактором считают обусловленные наследственностью особенности реакции сосудов на различные внешние обстоятельства. Ведь даже в сходных жизненных ситуациях у разных людей сосуды реагируют по-разному — кто-то от волнения краснеет, кто-то бледнеет. Но проявления, сходные с симптомами болезни Рейно, наблюдаются и при заболеваниях желез внутренней секреции, нервной системы, ослаблении иммунитета, а также при хроническом отравлении солями свинца и ртути, длительном воздействии такого вредного фактора, как вибрация. В этих случаях сосудистые нарушения могут быть одними из первых и наиболее значительных симптомов.

Когда Рейно писал свой труд, наука не располагала и сотой долей того диагностического потенциала, о котором в наши дни известно любому студенту-медику. Специальные методы исследования сосудов — тепловидение, реовазография и ультразвуковая допплерография — позволяют обнаружить первые, ранние нарушения кровотока, не всегда заметные даже самому больному. А многочисленные лабораторные анализы вовремя подскажут врачу, не является ли спазм сосудов проявлением скрытого недуга.

Лечение

Сегодня можно если не излечить полностью, то значительно замедлить прогрессирование болезни Рейно. Специалисты используют и богатый арсенал медикаментов, и физиотерапию, и иглоукалывание, и даже оперативное лечение.

Ни в коем случае не следует принимать лекарства бессистемно, «прыгать» от одного метода лечения к другому в надежде на немедленный эффект — ничего, кроме вреда, это не принесет. Точно так же не стоит и метаться от врача к врачу: для больного лучше, если его длительное время наблюдает один доктор — хороший невропатолог или хирург, который со временем разберется в индивидуальных особенностях течения болезни и подберет схему лечения, позволяющую добиться максимального эффекта.

Однако пациент и сам может существенно облегчить работу врачу и жизнь себе, если будет придерживаться определенных рекомендаций: Если вы еще курите, немедленно и навсегда откажитесь от курения. Даже у здорового человека с нормальными сосудистыми реакциями никотин вызывает продолжительное повышение тонуса артерий, а у больного сигарета может спровоцировать приступ! Избегайте переохлаждения рук, ног, лица. Купание в проруби — в принципе вещь полезная, но не при болезни Рейно. Не мойте руки в холодной воде, зимой носите теплые варежки, а обувь всегда должна быть сухой.

Важно исключить воздействие вибрации. Речь в данном случае идет не об отбойном молотке — тут и так все ясно, но источники слабой вибрации есть сегодня в каждом доме: это многочисленные бытовые приборы и инструменты, снабженные электромотором, — электродрели и электропилы, кофемолки, пылесосы… Холодильник, стиральную машину отрегулируйте и поставьте на хорошо амортизирующий резиновый или поролоновый коврик, чтобы они не «дребезжали». Постарайтесь электродрелями и электропилами не пользоваться, а если все же возникла необходимость просверлить отверстие в стене, наденьте шерстяные перчатки.

Лечение болезни Рейно заключается в устранении факторов, провоцирующих приступ — холода, влажности, эмоциональных перегрузок. Одновременно с этим назначают препараты, улучшающие периферийное кровообращение и препятствующие сосудистому спазму. При отсутствии эффекта производят грудную симпатэктомию, при некрозе — некрэктомию. Показаны курсы плазмафереза с полным замещением удаленной плазмы плазмой свежезамороженной.

И последнее. Организуйте свое время так, чтобы и труд, и отдых были для вас необременительны. Жизнь без резких встрясок и слишком острых ощущений, хороший сон и душевный покой — тогда и лекарства помогут вам надолго распроститься с приступами болезни.

"

Острый синусит — что это такое?

Редактор и медицинский эксперт – Арутюнян Мариам Арутюновна.

Содержание:

Казалось бы, обычный насморк должен пройти в течение нескольких дней — нужно всего лишь отлежаться и использовать лекарства, назначенные врачом. Но иногда полное выздоровление затягивается. Причиной может быть острый синусит — воспаление околоносовых пазух 1 . В год около 10 миллионов россиян сталкиваются с этим заболеванием, причем эта статистика охватывает только тех, кто обратился за медицинской помощью 1 , а значит, реальная цифра намного больше. Почему возникает болезнь, как проявляется и чем можно облегчить состояние? Отвечаем на вопросы в статье.

Почему развивается острый синусит у взрослых и детей?

Вы удивитесь, но острый синусит почти всегда в той или иной степени возникает при каждом рините, или воспалении слизистой оболочки носа, более привычное название — насморк 1 . «Совместное» воспаление (риносинусит) связано с особой анатомической и функциональной связью между полостью носа и околоносовыми пазухами — синусами 1 .

Синусы — полости, заполненные воздухом. Они получили названия соответственно месту своего расположения в костях черепа: лобная, верхнечелюстная, решетчатая и клиновидная 1 . Каждая пазуха согревает и увлажняет вдыхаемый воздух, смягчает удар при травме и связывается своим протоком с полостью носа 4 .

Как развивается воспаление?

Обычно пусковой фактор острого синусита — вирусная инфекция 1 . Более 100 подтипов респираторных вирусов (предпочитающих атаковать дыхательные пути) могут попадать на слизистую оболочку 1 . Когда в ней начинается воспаление, в народе говорят, что «заложило нос». В этом есть доля истины, поскольку воспаленная слизистая носа отекает, набухает, мешая свободному току воздуха через нос 1 . После вирусного острого синусита может сохраняться отек слизистой оболочки, который частично прикрывает устья протоков, связывающих нос с околоносовыми пазухами 1 ,7 .

Здоровая слизистая оболочка пазухи не толще папиросной бумаги, но при остром синусите она может утолщаться в 20-100 раз за счет отека. Набухшие участки напоминают подушки, которыми заполняется весь воспаленный синус 1 .

«Закрытие» связующего канала снижает воздушность синусов, чем пользуются бактерии 1, 7 . Бактериям легче проникнуть в пазухи носа, если при насморке вы часто сморкаетесь, потому что каждое высмаркивание выталкивает слизь с микроорганизмами из носового хода в околоносовые пазухи 1 . В отличие от вирусного воспаления, при бактериальном в синусах накапливается гной 2 .

Всегда ли острый синусит — результат инфекции?

Нет. Нередко заболевание возникает из-за аллергии, которую легко принять за очередную простуду 6 . Немногие могут самостоятельно связать симптомы болезни с аллергенами, потому что без тестов и анализов не так-то просто определить, на что именно у вас аллергия. Аллергенами могут быть пыльца, пыль, шерсть животных, насекомые и другие вполне безвредные для организма вещества 4 .

Кто еще рискует заболеть острым синуситом?

Прежде всего, это люди, у которых есть один или несколько факторов риска: 3

искривленная носовая перегородка, костные гребни, шипы, полипы, последствия травмы, привычка курить, профессиональные вредности, плохая экология, иммунологические расстройства.

Перечисленные факторы нарушают систему самоочищения полости носа и околоносовых пазух — мукоцилиарный клиренс. За этим сложным названием скрывается сочетанная работа ресничек слизистой оболочки и обеззараживающих свойств слизи 4 . В норме «реснички мерцают», продвигая слизь из синусов через протоки в полость носа. Далее слизь перемещается в носоглотку, проглатывается, а застрявшие в слизи возбудители инфекции и другие чужеродные вещества разрушаются в кислой среде желудка. Но мукоцилиарный «фильтр» работает плохо, если нарушено воздушное сообщение между синусами и полостью носа, или когда реснички оказываются парализованными из-за вирусных и бактериальных токсинов 1,4 . Неэффективное самоочищение околоносовых пазух приводит к застою слизи в их полостях и способствует воспалению в них 4 .

Симптомы

Чаще всего человек жалуется на затрудненное носовое дыхание, длительный насморк и головную боль 1 . Головная боль бывает тупой, ноющей, изматывающей, часто усиливается при наклоне головы и ощущается в определенной области, в зависимости от пораженной пазухи 1,4 . Если воспалена:

верхнечелюстная (гайморит), боль ощущается в области переносицы и скуловой кости, клиновидная (сфеноидит) — в затылке, иногда глазнице, реже темени и висках, лобная (фронтит) —в надбровье и во лбу, решетчатая (этмоидит) — в спинке носа и переносице 1 .

Легкая форма острого синусита протекает без повышенной температуры, но взрослого и ребенка могут беспокоить нарушение обоняния, заложенность в ушах, общая слабость и кашель 1 .

Лечение

Затрудненное носовое дыхание может привести к другим проблемам с дыхательной системой. Поэтому нужно избавиться от причинного возбудителя, прервать механизм аллергии и восстановить носовое дыхание. В схему лечения врач может включить 5 :

промывание физиологическим раствором, антигистаминные средства — уменьшающие симптомы аллергии, деконгестанты (сосудосуживающие средства) — для уменьшения отека слизистой, антибиотики — только если острый синусит вызван бактериями, противовоспалительные и обезболивающие средства — при лихорадке и головной боли, фитотерапию — чтобы улучшить функцию синусов, прокол пазухи и удаление воспалительной жидкости — если нет эффекта от лекарственной терапии.

Сосудосуживающие средства помогают облегчить основной симптом острого синусита — заложенность носа 1 . При выборе сосудосуживающих средств предпочтение следует отдавать лекарственным средствам длительного действия, например ксилометазолину 1 . Рекомендуется использовать препараты в виде дозированного спрея, а не капель, поскольку капли нельзя дозировать, и это может повысить риск побочных эффектов 1 .

Препараты ТИЗИН ® — если заложен нос

Для облегчения симптомов острого синусита могут быть использованы спреи:

Тизин ® Классик. Действующее вещество препарата — ксилометазолин — облегчает носовое дыхание. Готов к действию через 5 минут после применения. Сосудосуживающий эффект может сохраняться в течение 10 часов 8 . Тизин ® Пантенол. Содержит 2 активных компонента — ксилометазолин и декспантенол. Благодаря такому составу препарат одновременно уменьшает отек носа, а также ускоряет заживление его слизистой оболочки. Спрей не содержит консервантов, а флакон также оснащен спиралью с ионами серебра 9 . Тизин ® Алерджи. Благодаря антигистаминному препарату левокабастину помогает бороться с симптомами аллергии. Готов к действию уже через 5 минут, а эффект от его использования может сохраняться до 12 часов 10 . Профилактика

Чтобы избежать затянувшегося насморка, стоит заранее позаботиться о своем здоровье, еще до сезона простуд. Для профилактики острого синусита специалисты рекомендуют: 5

высыпаться, хорошо питаться, вести здоровый образ жизни, вовремя лечить очаги хронической инфекции, устранить искривление носовой перегородки, если оно есть, исключить контакт с аллергенами, если насморк аллергический, выполнять дыхательную гимнастику.

Острый синусит вирусной природы, как правило, длится примерно 10 дней, но с 5 дня состояние улучшается. Поэтому сосудосуживающие спреи рекомендуется использовать до 5-7 дней, не дольше 7 . Если симптомы сохраняются более 10 дней, а с 5 дня вам становится хуже, риск бактериальных осложнений повышается 7 . Но это не повод принимать антибиотики, не посоветовавшись с врачом или продолжать использовать сосудосуживающие средства 5 . При любой простуде лучше сразу обратиться за медицинской помощью, получить от специалиста рекомендации и пройти весь курс лечения под его наблюдением.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Список литературы
Острый риносинусит: клинические рекомендации / под ред. А. С. Лопатина. Российское общество ринологов. – М., 2017. – 36 с. ISBN 978-5-9908601-3-1 Бойкова Н.Э., & Рыбалкин С.В. Острый риносинусит. Роль топической терапии. Медицинский совет. 2016, 6: 18-21. Дворянчиков В.В., Мальцева Г.С., Павлова С.С., Туриева В.В. Лечение воспалительных заболеваний носа и околоносовых пазух с позиции биорегуляционной системной медицины. Медицинский совет. 2022, 16 (8)% 40-47. Пальчун, В. Т. Оториноларингология [Электронный ресурс : учебник / В. Т. Пальчун, В. В. Магомедов, Л. А. Лучихин. - 3-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 584 с. Клинические рекомендации Острый синусит. Взрослые, Дети. 2021 URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/313_2 (дата обращения: 26.05.2023, режим доступа — свободный). Касимов Х.К. Аллергический ринит как фактор формирования синусита. Экономика и социум. 2021, 4-2 (83):25-29. Острый риносинусит. Диагностика и лечение 2016, 3 (376): 36-38. URL: https://health-ua.com/wp-content/uploads/2016/03/36-38.pdf Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Тизин ® Классик. Регистрационный номер: П N014038/01 https://www.tyzine.ru/preparaty/tyzine-classic Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Тизин ® Пантенол. Регистрационный номер: ЛС ЛП-006805 https://www.tyzine.ru/preparaty/tizin-pantenol Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Тизин ® Алерджи Регистрационный номер: П N014198/02 https://www.tyzine.ru/preparaty/tizin-alerdzhi "

Синусит

Синусит — це запалення придаткових пазух носа, яке спровоковане вірусом, бактерією чи алергією. Сьогодні захворювання трапляється у багатьох людей. При цьому запальний процес може виникнути в будь-якій з 4-х груп пазух: решітчастої, гайморової, лобової або клиноподібної. Майже завжди синусит доповнюється ринітом, котрим характерно запалення носових ходів. Тому фахівці іноді називають захворювання риносинуситом.

Є дві форми синуситу: гостра та хронічна. Перше захворювання протікає до 2-х місяців. Хронічний синусит — це триваліша проблема. Запалення спостерігається в носових пазухах довше, ніж звичайно, а часом хворі стикаються з частими епізодами. Крім того, для хронічної форми характерна менша симптоматика. Тим не менш, таке захворювання не можна пускати на самоплив, щоб не з'явилися серйозні ускладнення.

Причини виникнення синуситу

Є багато причин, через які з'являються запальні процеси. Основна — запущена і недолікована хронічна форма синуситу. Якщо не займатися лікувальними процедурами, виникають ускладнення.

Закупорювання каналів може з'явитися і з інших причин:

інфікування бактерією або вірусом, деформація внутрішньоносових структур (викривлення перегородки та ін.), тривале вдихання холодного повітря, інтоксикація хімічними речовинами, алергія, грибок і т. д.

Часто від причини залежить спосіб лікування. Так, у разі бактеріального походження синуситу практично завжди призначаються антибактеріальні препарати. Але не можна займатися самолікуванням, тим більше із застосуванням такої групи медикаментів. У разі появи симптомів синуситу необхідно обов'язково звернутися до лікаря.

Симптоми синуситу

Гостра форма захворювання характеризується постійними головними болями, високою температурою тіла, слабкістю та ознобом. Якщо в організмі є запальний процес, його легко видно по аналізах крові. Але нерідко з такими симптомами протікають інші захворювання. Ось чому потрібно звертати увагу на додаткові ознаки:

сильна закладеність носових проходів, підвищена кількість слизу, втрата нюху, що зумовлено посиленням набряклості на слизовій оболонці, посилений головний біль, особливо у скронях та лобовій частині, зміни голосу.

Особливу увагу варто звернути на виділення з носа. Колір та його характер визначається типом збудника. Якщо це вірусний або алергічний синусит, зазвичай виділення рідкі, слизові. У разі бактеріального типу захворювання вони гнійні.

Порушення дихання необов'язково двостороннє. Може бути закладено й один носовий прохід. При цьому багато пацієнтів також спостерігають за появою поліпів.

Діагностика синуситу

Для встановлення точного діагнозу рекомендовано звертатися до вузького спеціаліста — отоларингологу. Лікар вислуховує скарги пацієнта, досліджує стан носа з допомогою риноскопії. Необхідно також оглянути вуха та ротоглотку, оскільки ці органи пов'язані між собою.

Щоб точно визначити наявність захворювання, можуть застосовуватись додаткові методики:

ендоскопія — лікар використовує оптику виявлення запалення в пазухах, поліпів та інших патологій, рентген — дозволяє виявити конкретні осередки запальних процесів, комп'ютерна томографія — призначається за підозри на наявність ускладнень, пункція — передбачає взяття проб із носа на виявлення наявності бактеріальної інфекції.

Правильна діагностика дозволяє точно визначити форму захворювання та особливості його перебігу. Це конче необхідно для складання грамотної схеми лікування.

Профілактика синуситу

Не завжди вдається уникнути появи такого захворювання. Загалом можна дотримуватися деяких профілактичних заходів:

вчасно лікувати нежить і не запускати його, зміцнювати імунну систему прийомом вітамінів та мінералів, правильним харчуванням, усунути викривлення носової перегородки, що ускладнюють дихання та нормальне відходження слизу.

Основною профілактикою хронічного синуситу є своєчасне лікування гострої форми. При виявленні симптомів важливо вчасно відвідати лікаря та дотримуватися його рекомендацій.

Лікування синуситу

Способи усунення захворювання можна розділити на три великі групи:

Медикаментозний. Лікарі призначають ліки від синуситу, які повинен приймати пацієнт за обраною схемою. Нерідко до протоколу входить антибактеріальний засіб широкого спектра дії, судинозвужуючі препарати. Якщо синусит розвинувся на тлі алергії, необхідно приймати антигістамінні ліки. Фізіотерапевтичний. Спосіб актуальний тоді, коли медикаментозна терапія не дала потрібних результатів. Зазвичай від синуситу допомагають прогрівання, лазерна терапія, струми тощо. Хірургічний. Кардинальна методика лікування, що використовується при неефективності згаданих двох. Лікар за допомогою сучасного обладнання створює невеликі проколи для відведення рідини, що накопичилася. Після цього носові проходи промивають антисептиками.

Синусит — це не критичне захворювання. Але його неправильне лікування або повне ігнорування може призвести до серйозних ускладнень. Не варто пускати все на самоплив або пити перші таблетки від синуситу. Важливо вчасно зреагувати на симптоми, що виникли, і звернутися до лікаря за лікуванням.

Увага! Дана інформація носить виключно інформаційний характер! При появі перших симптомів, необхідно негайно звернутися за консультацією до фахівця. Не варто займатися самолікуванням, тому що це небезпечно для вашого здоров'я. Наш сайт zdravica.ua не несе відповідальності за ті наслідки, які можуть виникнути внаслідок використання інформації, наданої на сторінці. НЕ ЗАЙМАЙТЕСЯ САМОЛІКУВАННЯМ! ЦЕ МОЖЕ БУТИ НЕБЕЗПЕЧНИМ ДЛЯ ВАШОГО ЗДОРОВ'Я!