Парапроктит

Парапроктит — воспаление подкожной клетчатки, которая окружает прямую кишку. Патология может носить острый или хронический характер. Острый парапроктит — состояние, требующее госпитализации и хирургического лечения в кратчайшие сроки. Промедление с операцией ведет к увеличению риска хронизации процесса. Хронические парапроктиты, а правильнее сказать, свищи прямой кишки, в подавляющем большинстве случаев являются следствием острого парапроктита и значительно ухудшают качество жизни пациента. Они представляют собой мину замедленного действия, в любое время угрожая обострением, которое протекает в виде параректального абсцесса.

1200 р.
прием проктолога

Наши врачи

Записаться онлайн Иван Иванович Бакаржиев Врач-колопроктолог, хирург

Записаться онлайн Иван Сергеевич Москвитин Врач-колопроктолог Симптомы при парапроктите наружное свищевое отверстие на коже отделяемое из прямой кишки или свища различного характера боль или дискомфорт в области ануса инфильтрат в мягких тканях промежности Схема лечения Шаг №1 Первичный прием

Уже на первом приеме врач-проктолог, опираясь на собранный анамнез, а также данные пальцевого исследования и аноскопии (или ректороманоскопии), достаточно достоверно диагностирует парапроктит. После этого пациента направляют на уточняющие диагностические процедуры, которые позволяют оценить особенности расположения и хода свищей, а также выявить или исключить иные проктологические заболевания.

Методы диагностики: В диагностике используем: опрос и общий осмотр, пальцевое исследование, аноскопия, ректороманоскопия, ТРУЗИ, лабораторные анализы, фистулография.

Уже на первом приеме врач-проктолог, опираясь на собранный анамнез, а также данные пальцевого исследования и аноскопии (или ректороманоскопии), достаточно достоверно диагностирует парапроктит. После этого пациента направляют на уточняющие диагностические процедуры, которые позволяют оценить особенности расположения и хода свищей, а также выявить или исключить иные проктологические заболевания.

Методы диагностики: В диагностике используем: опрос и общий осмотр, пальцевое исследование, аноскопия, ректороманоскопия, ТРУЗИ, лабораторные анализы, фистулография. Шаг №2 Лечение

Единственный радикальный способ лечения — операция, которая при хроническом парапроктите назначается в плановом порядке. Хирургическое лечение при этом заболевании не гарантирует полного избавления от болезни, поэтому в Медикал Он Груп всем пациентам назначают индивидуальные физиотерапевтические комплексы, которые улучшают работу иммунной системы, увеличивают сопротивляемость организма и способствуют выздоровлению.

Возможные методы лечения: Возможные методы лечения лекарственные препараты, низкоинтенсивная лазеротерапия, магнитолазерная терапия.

Единственный радикальный способ лечения — операция, которая при хроническом парапроктите назначается в плановом порядке. Хирургическое лечение при этом заболевании не гарантирует полного избавления от болезни, поэтому в Медикал Он Груп всем пациентам назначают индивидуальные физиотерапевтические комплексы, которые улучшают работу иммунной системы, увеличивают сопротивляемость организма и способствуют выздоровлению.

Возможные методы лечения: Возможные методы лечения лекарственные препараты, низкоинтенсивная лазеротерапия, магнитолазерная терапия. Преимущества лечения ПРОФЕССИОНАЛИЗМ ВРАЧЕЙ

Специалисты Медикал Он Груп в Севастополе получают отличные отзывы о своей работе. Врачи клиники большое внимание уделяют повышению своей квалификации, владеют техникой малоинвазивных хирургических методов лечения и работают с пациентами, опираясь на принципы доказательной медицины c индивидуальным комплексным подходом.

КОМФОРТНЫЕ УСЛОВИЯ

Клиника в Севастополе является частью международной медицинской корпорации, поэтому работа в ней поставлена с учетом строгих требований, касающихся обеспечения комфортного пребывания пациента. Удобное расположение, возможность обратиться в любой день недели и записаться на прием не выходя из дома, а также приветливый персонал и уютные залы ожидания настраивают на позитивный лад, что является важной составляющей эффективного лечения.

СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

В клинике широко применяются современные лечебные процедуры. Например, при лечении ряда проктологических заболеваний используется МЛТ - магнитолазерная терапия, которая сочетает в себе лечебные возможности низкоинтенсивного лазера и генератора магнитного поля, которые активизирует процессы регенерации в организме, усиливают микроциркуляцию и восстановление тканей.

"

Панкреатит

Панкреатит - это довольно распространенное заболевание, которое представляет собой воспаление поджелудочной железы. Такая патология может проявляться в двух формах - острой и хронической. В зависимости от формы, терапия и симптоматика различаются между собой. Вялотекущая патология может служить «миной замедленного действия», поэтому нужно обязательно своевременно лечить обе формы.

Опытные специалисты Центра гастроэнтерологии и гепатологии Юнион Клиник под руководством профессора Барановского А.Ю. в максимально короткие сроки поставят верный диагноз и назначат вам эффективное лечение. Панкреатит - очень серьезное заболевание, поэтому не теряйте драгоценное время, запишитесь на прием к гастроэнтерологу!

Причины появления панкреатита

Причины появления обеих форм недуга схожи. На первом месте стоит алкоголизм, на втором – патологии желчевыводящих каналов.

Когда стоит обратиться к врачу

При остром панкреатите пациент испытывает сильные боли в верхней части живота. Болезненные ощущения не снимаются стандартными анальгетиками и спазмолитиками. Часто появляется слабость, сильные головокружения, рвота, нарушения стула. В более серьезных случаях возможно сильное понижение давления и обезвоживание организма.

Острый панкреатит возникает внезапно, длится в течение нескольких дней. В большинстве случаев заболевание протекает тяжело. При отсутствии своевременного лечения, возможен летальный исход.

Заболевание в хронической форме является последствием несвоевременного лечения воспаления в острой форме. Симптомы хронического панкреатита сильно отличаются от острого. При хроническом течении этого заболевания больного в первую очередь беспокоят боли.

Они локализуются в «подложечной» области, нередко распространяясь в левое и правое подреберье, отдавая в спину. Часто боль бывает опоясывающей, она усиливается, если лечь на спину, и ослабевает, если сесть и чуть наклониться вперед. Боли возникают или усиливаются через 40-60 минут после еды (особенно после обильной, жирной, жареной, острой пищи). «Отголоски» боли могут дойти до области сердца, имитируя стенокардию.

Другие неприятные признаки панкреатита — поносы. Стул становится кашицеобразным, при этом может содержать частички непереваренной пищи. Количество кала сильно увеличивается. Он имеет неприятный запах, серый оттенок, жирный вид, тяжело смывается со стенок унитаза. Могут появиться отрыжка, тошнота, эпизодическая рвота, метеоризм. Человек теряет аппетит и быстро худеет.

Хронический панкреатит у взрослых пациентов характеризуется не некротическими процессами, а перерождением тканей в соединительные волокна, не способные продуцировать панкреатин.

При появлении данных симптомов непременно обратитесь к гастроэнтерологу!

Гастроскопия и колоноскопия под наркозом Акция -27%

Выгодное предложение от ЮНИОН КЛИНИК – проведение колоноскопии и гастроскопии по специальной цене, всего за 1 час и за одно погружение в наркоз! Это важные исследования, которые дают возможность поставить точный и правильный диагноз, выявить опасные патологии, а также патологические изменения на раннем этапе развития. Длительность – примерно 1 час.

Прием гастроэнтеролога и диагностические процедуры

На первичном приеме гастроэнтеролог собирает полный анамнез, внимательно выслушивает ваши жалобы. Расскажите доктору обо всех перенесенных заболеваниях и операциях, а также об аллергических реакциях. После сбора анамнеза врач приступает к осмотру, затем пальпирует живот, определяя места напряжения и болезненности.

Далее гастроэнтеролог выписывает направления на анализы и инструментальное обследование.

Определить, имеется ли это заболевание у человека, можно при использовании чувствительных методов. В «Юнион Клиник» используются анализы и исследования, дающие полную клиническую картину:

биохимия крови, клинический анализ крови, иммунологический анализ крови, бактериологические исследования кала, анализ кала на наличие паразитов, УЗИ, компьютерная томография, ФГДС, ФКС.

При этом ультразвуковое исследование и компьютерная томография затрагивают не только поджелудочную железу, но и другие органы брюшной полости, а также забрюшинного пространства. Подвергается исследованию и сам процесс пищеварения на наличие не до конца переваренного белка, жира, углеводов.

Данная комплексная диагностика хороша тем, что если даже она не выявит наличие панкреатита, то может указать на наличие иных заболеваний органов брюшной полости, которые можно будет своевременно пролечить. Например, патологии печени, которые в начальных стадиях могут развиваться бессимптомно.

Острый панкреатит обычно диагностируется в экстренные сроки, так как требует немедленного вмешательства в организм пациента. В обоих случаях, если требуется хирургическое вмешательство, то оно облегчает ситуацию, останавливает некротический процесс, но не позволяет пациенту вернуться к старому образу жизни.

При необходимости вас направят на консультацию к докторам других направлений. Вы можете записаться к гастроэнтерологу и к врачам смежных специальностей в любое удобное для вас время!

Остались вопросы?
Хотите узнать больше и уточнить цены?

Лечение

Можно ли при панкреатите заниматься самолечением? Гастроэнтерологи нашего медицинского центра настоятельно не рекомендуют пытаться это сделать! Острая патология смертельно опасна и требует безотлагательной госпитализации. Как правило, лечение бывает оперативным. Степень инвазивности обуславливается состоянием больного:

обширностью зон образования некроза, наличием инфицирования, состоянием брюшной полости.

Хронические процессы требуют комплексного подхода, включая устранение причины, вызывающие панкреатит:

алкоголизм, наличие некоторых видов паразитов, патологии желчного пузыря и желчевыводящих путей, инфекции.

Для этого пациента надо обследовать, привлекая, помимо гастроэнтерологов, других специалистов.

Качественное лечение панкреатита в Санкт-Петербурге можно получить в «Юнион Клиник». При жалобах пациента на регулярные боли или симптоматику, вызывающую у медиков подозрения на этот недуг, пациент может пройти комплексное обследование, которое позволит выявить заболевание даже на ранних его стадиях.

Почему стоит обращаться в Юнион Клиник: Наши гастроэнтерологи – специалисты высочайшего класса, многие из них имеют ученую степень и ведут научную работу Клиника оснащена самым современным медоборудованием Собственный клинико-диагностический комплекс с полным спектром исследований, необходимых при постановке диагноза Всю диагностику можно пройти в одном месте, затратив минимум времени Обширный спектр оказываемых услуг в гастроэнтерологии Протоколы лечения, соответствующие мировым стандартам Возможность получить консультации смежных специалистов нашего Центра Часто задаваемые вопросы Каких еще специалистов привлекают для лечения панкреатита?

Возможно, потребуются консультации:

инфекционистов, паразитологов, иммунологов.

При необходимости приходится рассчитывать на помощь онкологов или наркологов.

Как часто нужно посещать гастроэнтеролога?

Хроническая разновидность панкреатита может никак не проявляться даже в течение трёх лет с появления первых патологических процессов. Анализы, которые назначают в поликлиниках, могут не выявить недуг, показывая, что у пациента всё в порядке.

Именно поэтому мы призываем хотя бы один раз в год посещать гастроэнтеролога и своевременно пролечивать другие патологии желудочно-кишечного тракта

Что делать при панкреатите?

Если у вас стоит диагноз “панкреатит” или имеются подозрительные симптомы, обратитесь к гастроэнтерологу Юнион Клиник. Лечение, которое выписывают наши доктора, безусловно, эффективно и доступно каждому!

Статья проверена врачом

Барановский Андрей Юрьевич

Медицинский директор, профессор, доктор медицинских наук, врач-гастроэнтеролог. Врач - гепатолог, диетолог, терапевт руководитель «Центра гастроэнтерологии и гепатологии профессора Барановского А.Ю.», врач высшей категории, руководитель центра ВЗК

"

Парапроктит

Парапроктит – острое воспаление подкожно-жировой клетчатки около заднего прохода, которое сопровождается формированием абсцесса под кожей. В прямой кишке расположено большое количество желез, которые выделяют слизь. Инфекция возникает, когда происходит инфицирование железы. В результате накапливается гной, формируется подкожный абсцесс.

В практике врача-проктолога по частоте диагностирования у взрослых пациентов парапроктит занимает третье место после геморроя и анальной трещины. У мужчин острое воспаление регистрируют чаще, чем у женщин. Перианальный абсцесс может самостоятельно вскрыться в просвет прямой кишки с образованием тонкого канала – свища.

Часто парапроктит и свищ прямой кишки рассматривают как две последовательные стадии одного воспалительного процесса. В этом случае парапроктит представляет собой острую фазу, а ректальный свищ – хроническую фазу с периодами ремиссии и обострения.

Лечение парапроктита всегда хирургическое, заключается в раннем дренировании гнойника. Своевременно выполненная операция может предупредить развитие осложнений и прогрессирование болезни. После вскрытия парапроктита в подавляющем большинстве случаев формируется свищ с зоне вскрытого абсцесса. Свищ представляет собой небольшой канал, соединяющий прямую кишку и кожу около ануса. Для лечения свищей также требуется хирургическое вмешательство.

Симптомы Боль в области заднего прохода Подкожное уплотнение рядом с анусом, болезненное при прикосновении, кожа над уплотнением обычно красная, горячая, отечная. Зуд около анального отверстия Гнойные или кровянистые выделения из уплотнения около ануса Причины

В слизистой анального канала расположено большое количество желез, которые вырабатывают слизь, обеспечивают защитную функцию. Инфицирование протока секретирующей железы приводит к формированию гнойника подкожно-жировой клетчатки. В редких случаях парапроктиты вызваны причинами, отличными от инфекций. К этим причинам относят:

Болезнь Крона или язвенный колит Злокачественный процесс в прямой кишке Диагностика

На первичном приеме врач проводит опрос, узнает, какие жалобы привели на консультацию, затем проводит осмотр.

Во время осмотра врач определяет основные признаки парапроктита:

Подкожное уплотнение возле анального отверстия, болезненное при прикосновении, кожа над образованием красная. Из уплотнения может выделяться гной, кровянистое отделяемое. Нередко повышается температура тела до 37-38 градусов.

Во время ректального пальцевого исследования врач также может определить уплотнение около стенки прямой кишки. В некоторых случаях врачу требуется провести ректороманоскопию. Это эндоскопическое исследование, которое предполагает введение гибкого эндоскопа в анальное отверстие, осмотр прямой кишки, сигмовидной кишки. Ректороманоскопию выполняют при подозрении на сопутствующие воспалительные заболевания, онкологический процесс.

Инструментальная диагностика показана при подозрении на парапроктит, когда обычный осмотр оказывается неинформативным. В этом случае выполняют ультразвуковое исследование, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию органов малого таза.

Лечение в ФНКЦ

Основное лечение парапроктита – хирургическое.

Промедление в операции способствует распространению инфекции, увеличивает площадь объем инфицирования тканей, может привести к нарушению работы сфинктера анального канала.

Как проходит операция по поводу парапроктита

Показана госпитализация и операция под местной или общей анестезией.

Над уплотнением со стороны кожи врач делает небольшой разрез местом максимального размягчения тканей, что позволяет эффективно дренировать абсцесс. Полость абсцесса обрабатывается антисептиками, в рану заводят марлевую повязку, пропитанную антисептическим раствором или антибактериальной мазью. Повязку снимают на следующий день после операции. Дренированные абсцессы обычно оставляют открытыми, наложение швов не требуется.

Рекомендации после хирургического лечения парапроктита:

Сидячие теплые ванночки 3 раза в день, в том числе после дефекации Прием обезболивающих препаратов по назначению врача Прием препаратов, размягчающих стул и увеличивающих объем стула, для профилактики запоров

После операции врач назначает повторный прием через несколько недель после выписки, на котором он оценивает степень заживления раны, проводит осмотр на предмет возможных ректальных свищей. При обнаружении свища назначается оперативное лечение по поводу свища прямой кишки

Осложнения

К осложнениям парапроктита относят:

Рецидив парапроктита и свища после операции Распространение гнойного воспаления в глубоко расположенные ткани Распространение инфекции, сепсис Недержания анального сфинктера. Это возможное послеоперационное осложнение, которое развивается на фоне повреждения мышц анального сфинктера. Профилактика

Рекомендации по профилактике парапроктита:

Обеспечить адекватную гигиену области анального отверстия особенно после дефекации При появлении дискомфорта, болей, уплотнения, гнойных выделений в области заднего прохода рекомендовано обратиться за медицинской помощью. Зачастую пациенты думают, что такие симптомы возникают из-за геморроя, и откладывают обращение к врачу. Отсутствие раннего обращения и своевременного лечения могут привести к развитию осложнений Разнообразно, сбалансированно питаться, употреблять достаточное количество клетчатки, соблюдать водный питьевой режим Источники Клинические рекомендации по диагностике и лечению пациентов с острым парапроктитом. Разраб.: Ассоциация колопроктологов России. – 2013. Шелыгин Ю.А., Благодарный Л.А. Справочник по колопроктологии. Литтерра. - 2012 "

Парапроктит:

Парапроктит – заболевание, характеризующееся воспалением и нагноением окружающих прямую кишку тканей в результате проникновения бактериальной инфекции из просвета прямой кишки через анальные железы.

Парапроктит разделяют на:

острый (впервые выявленный) хронический (длительно существующий, рецидивирующий).

Хронический парапроктит является результатом недостаточного или неправильного лечения острого парапроктита.

Возбудителем инфекции в случае парапроктита чаще всего является смешанная флора: стафилококки и стрептококки, кишечная палочка. В некоторых случаях может отмечаться специфическая инфекция: клостридии, актиномикоз, туберкулез.

Специфический парапроктит встречается не чаще, чем у 1-2 % больных.

Причины развития парапроктита

Развитию парапроктита способствуют:

снижение иммунных свойств организма, общееистощение, хронические заболевания органов и систем, острая или хроническая инфекция пищеварительного тракта, специфические инфекционные заболевания, расстройства стула (запорыили поносы), проктологическиепатологии (проктит,геморрой, анальная трещина, криптит, папиллит). Симптомы парапроктита

Острый парапроктит проявляется характерными для местного гнойного воспаления симптомами, болью, гиперемией, гипертермией и отеком тканей, гноетечением.

Хронический парапроктит является результатом недолеченного острого парапроктита, поэтому симптоматика его чаще всего повторяет таковую острого парапроктита, однако их выраженность обычно меньше.

Что будет, если не лечить парапроктит

В тех случаях, когда диагностика и лечение являются запоздалым или по техническим причинам не удается провести радикальную операцию, возможно развитие осложнений. К ним относятся:

переход гнойного воспаления на прямокишечную стенку с последующим ее расплавлением образование свищей между стенкой прямой кишки и влагалищем, между стенкой прямой кишки и кожей и т.д. вовлечение в гнойный процесс мочеиспускательного канала и гнойное расплавление мошонки (гангрена мошонки) гнойное расплавление брюшинных органов и развитие воспаления брюшины (перитонит) прорыв гноя в забрюшинную клетчатку с вовлечением в патологический процесс почек сепсис Диагностика парапроктита

Для предварительной диагностики проктологу достаточно данных опроса, осмотра и физикального обследования. Характерные клинические признаки: лихорадка, местная болезненность, симптомы гнойного воспаления. При исследовании крови отмечаются признаки гнойного воспаления.

Хронический парапроктит диагностируют, осматривая промежность, задний проход, производя пальцевое исследование анального канала. При обнаружении свища производят зондирование его хода. В качестве инструментальной диагностики применяется ректороманоскопия, аноскопия, фистулография — если свищ расположен высоко, имеются обильные выделения и происходит баллотирование (колебание) зонда в канале. Применяется также ультрасонография.

Лечение парапроктита

Парапроктит требует хирургического лечения. Сразу после установления диагноза острого парапроктита необходимо произвести операцию по вскрытию и дренированию гнойного очага.

Во время операции находят и вскрывают скопление гноя, откачивают содержимое, после чего находят крипту, являющуюся источником инфекции, и иссекают ее вместе с гнойным ходом. После полного удаления очага инфекции и качественного дренирования полости абсцесса можно рассчитывать на выздоровление.

После своевременного полного хирургического лечения острого парапроктита (с иссечением пораженной крипты и гнойного хода в прямую кишку) наступает выздоровление.

В нашей клинике «ВироМед» ведут прием лучшие проктологи Уфы, которые помогут определить причину возникновения проблемы и предложить оптимальный метод ее решения. В клинике «ВироМед» в Уфе успешно проводится лечение парапроктита и других заболеваний. Основными методами лечения, применяемыми в клинике «ВироМед», являются правильно подобранное медикаментозное лечение, оперативное лечение. Также в нашей клинике успешно применяется Радиоволновая хирургия – инновационный, бесконтактный, нетравматичный метод лечения, уверенно набирающий все большую популярность в хирургии.

Специалисты клиники «ВироМед» подбирают индивидуальный курс терапии для каждого пациента. Это обеспечивает высокую эффективность лечения на любой стадии заболевания. Перед оперативным вмешательством обязательно проводится комплексный осмотр, для выявления сопутствующих заболеваний, которые могут существенно повлиять на результаты операции.

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Панкреатитом, по данным специалистов, чаще всего болеют женщины, а также пожилые люди и склонные к полноте. Острый панкреатит может переходить в хроническое состояние. Хронический панкреатит сопровождается болями, отрыжкой, тошнотой, испражнениями непереваренной пищи.

Причины панкреатита

Поражения сосудов поджелудочной железы Инфекционные заболевания Травма Воспалительные процессы в брюшной полости образование камней или песка в протоке железы лекарственная аллергия острый холецистит воздействие алкоголя заболевания желчного пузыря воспаление сосочка, через который проток поджелудочной железы выходит в просвет двенадцатиперстной кишки значительные пищевые нагрузки (жирные и острые блюда)

Воспаление поджелудочной железы возникает, если проток железы перекрывается камнями из желчного пузыря, опухолью или кистой. В таком случае нарушается нормальный отток пищеварительных соков с ферментами в двенадцатиперстную кишку и начальный отдел тонкого кишечника.

Скопившиеся панкреатические ферменты воздействуют на ткани самой железы, а поджелудочная железа включается в процесс самопереваривания. Это может привести к полному разрушению ткани железы, а также расположенных поблизости кровеносных сосудов и других органов брюшной полости.

Симптомы панкреатита

Как правило, при возникновении панкреатита человека мучают боли в животе – постоянные, тупые или режущие.

С развитием заболевания боли нарастают, иногда приводят к шоку. Локализация — высоко под ложечкой, в правом или левом подреберье, при поражении всей железы носят опоясывающий характер. Возможна частая рвота, не приносящая облегчения. В рвотных массах наблюдается примесь желчи.

Кроме того, общее состояние больного быстро ухудшается: повышается температура тела, учащается пульс, появляется одышка, артериальное давление понижается, выступает липкий пот, язык становится сухим с обильным налетом, кожные покровы бледнеют, далее приобретают землисто-серый цвет, черты лица заостряются.

Острый панкреатит: опасно для жизни!

В некоторых случаях при остром панкреатите необходима операция. Панкреатит — очень серьёзная патология, летальность при которой достигает 30%. При остром панкреатите возникает резкая, нередко опоясывающая боль в верхней половине живота, многократная рвота, падение артериального давления. Острый панкреатит характеризуется внезапным появлением симптомов и повторяющимися острыми приступами. Выздоровление обычно происходит самопроизвольно. Болезнь не приводит к необратимым повреждениям железы, если только не имеет места продолжительное злоупотребление алкоголем, когда происходит постоянное разрушение ее ткани.

Симптомы хронического панкреатита

Скудный стул маслянистого вида со зловонным запахом Потеря в весе и признаки витаминной недостаточности Нередко возникает диабет, поскольку происходит разрушение клеток, производящих инсулин

Все другие симптомы схожи с симптомами острого панкреатита.

Лечение панкреатита

Больному, которому поставлен диагноз «острый панкреатит», стоит знать: лечение, начатое в первые часы обострения, может остановить воспаление на начальных этапах.

В первые 3-4 дня назначаются строгий постельный режим, голод, щелочное питье (раствор соды, минеральная вода боржоми), лед на живот. При упорной рвоте иногда показано откачивание содержимого желудка через зонд с последующим введением щелочных питьевых растворов. В лечении острого панкреатита чрезвычайно важно интенсивное наблюдение, голод, введение назогастрального зонда для постоянной откачки желудочного содержимого, питание только парентеральное (глюкоза, электролиты, аминокислоты и тому подобное), введение спазмолитических препаратов и наркотических обезболивающих, назначение антибиотиков широкого спектра действия (цефалоспорины, ампициллин), соматостатин.

Дальнейшая терапия включает в себя средства, регулирующие желудочную секрецию, ферментные и антимикробные препараты. Вводятся спазмолитики, обезболивающие лекарства. Для подавления выработки ферментов, которые усугубляют воспаление железы, назначаются контрикал, гордокс, трасилол. При сильных болях иногда назначаются средства, нейтрализующие соляную кислоту в желудке или снижающие ее количество. Для предупреждения и лечения вторичной инфекции проводится терапия мощными антибиотиками.

Обратите внимание! Полного выздоровления при хроническом панкреатите не наступает. Задачей терапии является предупреждение дальнейшего разрушения железы. В комплекс лечебных мероприятий входят: исключение алкоголя и кофеина, употребление нежирной легкой пищи, прием панкреатических ферментов, витаминных препаратов и лечение диабета, если он имеется.

Рекомендации по питанию при панкреатите

Ограничить прием сливочного масла Употреблять в пищу каши, сваренные только на воде Исключить из рациона наваристые супы и бульоны, жирные сорта мяса, грибы, консервы, соленья, маринады, белокочанную капусту, бобовые, лук, чес-нок, редис, торты, пироги, блины, конфеты, газированные напитки, кофе Полезен обезжиренный творог и творожные изделия

Панкреатит может привести к очень тяжелым осложнениям и последствиям!

ЦЕНЫ НА ПРИЕМ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГА

Первичный прием врача гастроэнтеролога (сбор анамнеза, назначение необходимого обследования для постановки диагноза, (постановка первичного диагноза)

ЦЕНА: 2000

Повторный осмотр врача гастроэнтеролога (постановка диагноза, назначение необходимого курса лечения)

ЦЕНА: 2000

"

Панкреатит

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, которое может протекать в острой и хронической форме, всегда сопровождается болью и признаками нарушения пищеварения. Название болезни происходит от латинского слова pancreas, что означает «поджелудочная железа», и окончания itis, которое означает «воспаление». Острый панкреатит — третья по частоте причина госпитализации людей в хирургический стационар, в год им заболевают от 200 до 800 человек из миллиона. Острым панкреатитом чаще страдают мужчины в возрасте 39-70 лет, в подавляющем большинстве случаев болезнь развивается на фоне злоупотребления алкоголем.

Хронический панкреатит, ХП — чаще всего исход острой формы болезни, длительное и вялотекущее воспаление поджелудочной железы с периодами нормального самочувствия и ухудшения с болевым синдромом. Хроническое воспаление приводит к необратимым изменениям железы, стойкому нарушению пищеварения, вынуждает человека постоянно соблюдать диету и принимать лекарства. Хронический панкреатит встречается чаще острого — в год заболевает 2500-2700 человек из миллиона. Мужчины болеют ХП чаще женщин, как и при острой форме болезни, это тоже связано с длительным употреблением алкоголя.

Основные услуги Первичный прием гастроэнтеролога (осмотр, консультация) Повторный прием гастроэнтеролога (осмотр, консультация) Прием гастроэнтеролога краткий Прием гастроэнтеролога профилактический (осмотр, консультация) Причины и факторы риска возникновения панкреатита

Причина панкреатита — повреждение клеток поджелудочной железы собственными, излишне активными ферментами, происходит это под влиянием множественных факторов риска. Повреждение клеток запускает процесс воспаления, железа отекает и перестает выполнять свою функцию. Массивное разрушение клеток сопровождается острой болью и признаками интоксикации организма.

К факторам риска воспаления поджелудочной железы относят:

избыточное употребление алкогольных напитков, пристрастие к жирной, острой, тяжелой пище, длительный прием некоторых лекарств — оральные контрацептивы, стероиды, цитостатики, регулярные травмы живота в области поджелудочной железы, хроническая желчекаменная болезнь, хроническое воспаление других пищеварительных органов — желудка, двенадцатиперстной кишки, врожденные или приобретенные дефекты поджелудочной железы, вирусные инфекции — свинка, энтеровирусная инфекция, бактериальные инфекции, чаще всего пищевые отравления.

Наиболее значимым фактором риска панкреатита является злоупотребление алкоголем — по этой причине болезнь развивается в 60-70% случаев. Установлено, что для формирования хронического воспаления поджелудочной железы достаточно всего 60-80 мл алкогольных напитков ежедневно на протяжении 10 лет.

Классификация панкреатита

Классификация панкреатита включает основные характеристики болезни: причины возникновения, характер течения, выраженность симптомов.

Виды панкреатита по характеру течения:

острый — возникает впервые и продолжается до 3 месяцев, хронический — человек страдает этим заболеванием на протяжении нескольких лет.

Классификация заболевания по причине возникновения:

наследственный — развивается на фоне врожденных дефектов поджелудочной железы или ее ферментов, приобретенный — связан с действием алкоголя, токсичных лекарств, травм живота, аутоиммунный — развивается на фоне патологической реакции иммунитета на собственные ткани организма.

Классификация по преобладающим симптомам:

болевой — на первый план выходит боль, характерно для острой формы болезни, диспептический — преобладают тошнота и рвота, диарея, более характерно для хронической формы, смешанный — присутствуют и боль, и признаки нарушения пищеварения. Код заболевания по МКБ-10

Код по МКБ-10 для алкогольного панкреатита — К86.0. Код по МКБ-10 для других видов панкреатита у взрослых — К86.1.

Симптомы панкреатита у взрослых

Симптомы панкреатита у мужчин и женщин одинаковы, обусловлены разрушением клеток железы и недостатком пищеварительных ферментов в двенадцатиперстной кишке. Выраженность клинической картины зависит от объема пораженного участка железы, исходного состояния здоровья человека.

Признаки острого панкреатита

Острый панкреатит развивается внезапно, у людей, никогда ранее не страдавших от воспаления поджелудочной железы. Основной симптом острого панкреатита — нестерпимая боль, которая причиняет сильные страдания человеку. Больной буквально не может найти себе места и положения, которые бы облегчили его самочувствие. Боль носит режущий характер, ее локализация зависит от воспаленного участка железы — в левом подреберье, под ложечкой, или опоясывающая.

Также к симптомам острого панкреатита относятся:

тошнота и многократная рвота, после которой не наступает облегчение, подъем температуры тела до 38 градусов и более, пожелтение белков глаз, возможны точечные кровоизлияния на коже.

Общее состояние больных острым панкреатитом тяжелое, человек полностью утрачивает работоспособность, а иногда даже не может самостоятельно обслуживать себя.

Симптоматика хронического панкреатита

Хронический панкреатит — в большинстве случаев исход острой формы болезни, возникает на фоне необратимых повреждений ткани поджелудочной железы. Для заболевания характерно волнообразное течение с периодами обострений и улучшений самочувствия. Обострения возникают на фоне нарушения диеты, стресса, физической перегрузки.

Симптомы хронического панкреатита зависят от стадии его течения. В период ремиссии, при условии соблюдения диеты, человека практически ничего не беспокоит. Для панкреатита в стадии обострения характерны выраженный болевой синдром и признаки нарушения пищеварения. Боль при хроническом панкреатите появляется у 80-90% пациентов, характеризуется следующими признаками:

усиливается во время еды, уменьшается в положении сидя, при наклоне туловища вперед, интенсивность боли зависит от объема поражения железы, чаще она умеренная.

Для хронического панкреатита характерны признаки нарушения пищеварения, которые связаны с недостатком ферментов поджелудочной железы:

вздутие живота, урчание в животе, обильные и болезненные газы, диарея с пластичными, жирными каловыми массами, тошнота, иногда рвота.

Общее состояние больных хроническим панкреатитом в период обострения заметно ухудшается, но не настолько сильно, как при острой форме болезни. Человек способен самостоятельно обслуживать себя, некоторые даже продолжают ходить на работу.

Хотите, мы вам перезвоним? Оставьте заявку, и мы подробно ответим на все ваши вопросы Диагностика панкреатита

Диагноз «панкреатит» выставляет терапевт или гастроэнтеролог. Первоначально врач опрашивает человека, выясняет степень ухудшения его самочувствия, сроки появления симптомов. Затем доктор проводит осмотр: оценивает цвет кожи и слизистых, пальпирует живот.

Для определения причины заболевания, степени тяжести, наличия осложнений гастроэнтеролог назначает лабораторное и инструментальное обследование. К лабораторной диагностике относятся следующие виды анализов:

общий анализ крови укажет на признаки воспаления, биохимический анализ крови определяет уровень ферментов поджелудочной железы, которые при остром панкреатите будут завышены в десятки и сотни раз, а при хронической форме заболевания увеличиваются умеренно, общий анализ мочи покажет панкреатическую амилазу, которая у здорового человека через почки не выделяется, исследование крови на различные инфекции, которые могли вызвать воспаление поджелудочной железы.

Более значимыми для диагностики панкреатита являются инструментальные методы обследования:

ультразвуковое исследование поджелудочной железы, которое определяет ее воспаление, обзорный рентгенографический снимок брюшной полости, с помощью которого можно обнаружить жидкость в животе, компьютерная и магнитно-резонансная томография помогают точно определить воспаленный участок железы, поражение соседних органов.

Признаки острого панкреатита на КТ. Источник: Radiopaedia.org

Методы лечения панкреатита

Тактика лечения панкреатита зависит от характера его течения и выраженности симптомов, тяжести состояния больного. Лечение острого панкреатита всегда проводится в условиях стационара, применяют консервативные и хирургические методы. Лечение хронического панкреатита допускается проводить дома, если человек чувствует себя относительно нормально и нет признаков осложнений. При тяжелом обострении ХП рекомендована госпитализация в стационар.

Консервативные

При остром панкреатите возможно лишь кратковременное консервативное лечение, если оно не дает положительного результата в течение 1-2 дней, следует переходить к хирургическим методам. Принципы консервативного лечения острого панкреатита у взрослых:

строгий постельный режим, холод на область живота, абсолютный голод на 1-2 дня, обезболивающие препараты, внутривенное введение растворов для устранения интоксикации, средства для блокировки панкреатических ферментов, антибиотики при подозрении на инфекционные осложнения.

Важное значение в консервативном лечении хронического панкреатита имеет диета. Больным рекомендован лечебный стол №5п, его основные принципы:

исключение жирной и жареной пищи, исключение острых блюд, маринадов, ограничение крепких мясных и рыбных бульонов, дробное питание, исключение алкоголя, газированных напитков.

Медикаментозное лечение хронического панкреатита включает следующие группы препаратов:

обезболивающие средства, панкреатические ферменты (противопоказаны в период обострения болезни), ингибиторы протонной помпы для защиты железы от влияния желудочного сока, антибиотики при наличии инфекционных осложнений. Хирургические

Хирургическое вмешательство при остром панкреатите показано, если лечение медикаментами не приводит к улучшению самочувствия больного, есть признаки развития осложнений. Варианты хирургического лечения:

дренирование кист и абсцессов, удаление некротизированных участков железы, рассечение протока железы и удаление из него камней, остановка кровотечения из поврежденных сосудов.

Хирургическое лечение ХП показано при развитии осложнений:

боли, не исчезающие после медикаментозной терапии, повышение давления в протоках железы, кисты, камни в протоках, рак. Осложнения панкреатита

Острый панкреатит более опасен, чем хронический, так как сопровождается высоким риском осложнений:

попадание в воспаленную железу бактерий из кишечника приводит к образованию в ней абсцессов, выброс бактерий в кровь приводит к токсическому шоку и развитию сепсиса, массивное разрушение железы ферментами вызывает ее некроз, инфекция может попадать в другие органы и вызывать образование гнойников, прорыв абсцессов в брюшную полость приводит к развитию перитонита.

Вероятность летальных исходов при остром панкреатите без лечения довольно высока, достигает 15-30%.

Осложнения хронического панкреатита развиваются постепенно, легче поддаются контролю и сопровождаются меньшим риском летального исхода.

Поджелудочная железа вырабатывает инсулин, который отвечает за регуляцию уровня глюкозы в крови. Установлено, что у 70% пациентов с хроническим панкреатитом в течение 10 лет развивается сахарный диабет. Частые приступы обострений хронического панкреатита сопровождаются инфекционными осложнениями. Длительное течение ХП с частыми обострениями повышает вероятность развития рака поджелудочной железы. Установлено, что после пяти лет болезни риск рака возрастает в 8 раз. Профилактика панкреатита

Избежать развития панкреатита помогают меры профилактики, направленные на снижение влияния факторов риска:

ограничение или полное исключение употребления алкоголя, сбалансированное здоровое питание, регулярные физические нагрузки, занятия спортом, предотвращение травм поджелудочной железы.

Информация предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста.

Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Источники: Грекова Н.М. Острый панкреатит: современные концепции хирургического лечения / Н.М. Грекова [и др.] // Новости хирургии. - 2020. - Т. 28. - № 2. - С. 197-206. Григорьева И.Н. Факторы риска панкреатита и рака поджелудочной железы / И.Н. Григорьева, О.В. Ефимова // Терапевтический архив. - 2021. - № 93 (8). - С. 876-882. Казюлин А.Н. Этиология хронического панкреатита / А.Н. Казюлин // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2013. - № 11. - С. 3-6. Прядко А.С. Хирургия хронического панкреатита / А.С. Прядко // Вестник хирургии имени И. И. Грекова. - 2014. Ряскин А.Н. Хронический панкреатит / А.Н. Ряскин, В.Н. Петров // Медицинская сестра. - 2010. - № 4. Салихов И.Г. Алкогольный панкреатит / И.Г. Салихов // Практическая медицина. - 2003. - № 4. - С. 11-13. Хатьков И.Е. Ранняя диагностика хронического панкреатита / И.Е. Хатьков [и др.] // Альманах клинической медицины. - 2022. - № 50 (6). - С. 349-356. Щастный А.Т. Современные принципы диагностики и лечения хронического панкреатита / А.Т. Щастный // Вестник ВГМУ. - 2017. - Т. 16. - № 5. - С. 7-20. Информация проверена экспертом

Карлин Алексей Николаевич

Терапевт высшей квалификационной категории, кардиолог, гастроэнтеролог, врач функциональной диагностики, заведующий отделением терапии

"

Парапроктит

Парапроктит — это гнойное воспаление тканей, которые окружают прямую кишку. Данная патология чаще всего диагностируется у мужчин. Клинически болезнь проявляется резкими болями в области промежности и заднего прохода, повышенной температурой тела, нарушением мочеиспускания и дефекации. На месте воспаления вначале образуется отек и гиперемия, затем постепенно формируется гнойник.

Если вовремя не начать лечение, то возможно развитие хронического парапроктита, свищей, сепсиса. Лечение оперативное. При острой форме парапроктита проводят вскрытие и дренирование гнойника, при хронической форме показано иссечение свища.

Парапроктит: причины

Основной причиной воспаления тканей, окружающих прямую кишку, является условно-патогенная микрофлора (стафилококки, кишечная палочка, стрептококки). У 1-2% пациентов регистрируется специфический парапроктит, возбудителем которого могут быть клостридии, возбудители туберкулеза, актиномикоза.

Факторами, которые могут спровоцировать развитие парапроктита, являются:

снижение иммунитета, кахексия, инфекции органов пищеварения, хронические заболевания систем и органов, специфические инфекции, заболевания толстого кишечника (в том числе проктит, анальные трещины,геморрой, криптит и ряд других), частые расстройства стула (запор, диарея). Парапроктит: симптомы

Основными клиническими признаками заболевания являются:

болевые ощущения в области малого таза, прямой кишки, которые усиливаются во время дефекации, возникновение припухлости, гиперемии, резкой болезненности в области анального отверстия, симптомы интоксикации организма (сонливость, вялость, головные боли, отсутствие аппетита, повышение температуры тела до 38 градусов Цельсия и выше), при образовании свища появляются гнойные выделения из свищевого канала. Диагностика Диагностика парапроктита

Диагноз обычно ставится на основе клинической картины, наружного и пальцевого осмотра области поражения. Другие методы диагностики, в том числе инструментальные, не используются ввиду сильной болезненности в очаге поражения.

Для выявления ишиоректального парапроктита проводят пальцевый осмотр, в ходе которого врач обычно обнаруживает уплотнение на уровне аноректальной линии и усиление болевых ощущений при толчкообразных надавливаниях со стороны промежности.

Таким же образом диагностируют парапроктит, который образуется под слизистой оболочкой прямой кишки. При тазо-прямокишечной форме парапроктита гнойник можно обнаружить при пальцевом исследовании. Но если он расположен слишком глубоко возможно проведение УЗИ или ректороманоскопии.

Лечение парапроктита в клиниках «Союз»

Лечение парапроктита – хирургическое. Во время операции пациенту производят вскрытие абсцесса и его дренирование. Операцию проводят только в период ремиссии парапроктита, когда симптомы заболевания немного ослабевают.

Если образовался свищ, то его иссекают хирургическим способом. Чем раньше будет проведена операция, тем выше шансы пациента на полное выздоровление. Затягивать с обращением к доктору не нужно, отсутствие лечения всегда приводит к обострению парапроктита.

Перед операцией и после ее проведения могут использоваться такие вспомогательные методы терапии, как:

прием анальгетиков для снятия боли и антибиотиков для подавления развития патогенной и условно-патогенной микрофлоры, физиотерапия, сидячие лечебные ванны.

Почему мы рекомендуем проводить лечение парапроктита в клиниках «Союз»? Причин здесь несколько:

уже более 40 лет наши специалисты помогают людям восстанавливать здоровье, многие врачи нашего медицинского центра имеют ученые степени и являются ведущими сотрудниками кафедр медицинских ВУЗов столицы, их теоретические знания и накопленный практический опыт позволяют лечить пациентов эффективно, комфортно и безопасно, в отделении хирургии проводится полный объем операций, как амбулаторно, так и в условиях стационара, оптимальное соотношение цены и качества оказываемых услуг, мы используем только сертифицированные методики лечения, одноразовые инструменты, современный шовный и перевязочный материал, уровень квалификации наших хирургов позволяет им успешно проводить операции любой степени сложности.

Записаться на прием в наш медицинский центр для лечения парапроктита вы можете прямо сейчас, заполнив простую онлайн форму на сайте или позвонив нам.

"

Острый парапроктит

Острый парапроктит – это гнойное воспаление жировой клетчатки, окружающей прямую кишку. Острый парапроктит занимает четвертое место после геморроя, анальных трещин и колита, и составляет 38-41% от общего числа больных с экстренной хирургической патологией толстой кишки и 10-50% от всех случаев колопроктологических заболеваний. Источник:
Мустафакулов И.Б. Современная тактика лечения острого парапроктита / И.Б. Мустафакулов [и др.] // Инновационное развитие: потенциал науки и современного образования. - 2018. – Сборник - С. 252-255.

Источником острого воспаления является крошечное отверстие в анальном канале в области крипты, через которое каловые массы с микробами попадают в околокишечную клетчатку и вызывают нагноение. Парапроктит может иметь разные причины, но основную роль в возникновении заболевания играет инфекция. Обычно это сразу несколько возбудителей (микст): стафилококки, стрептококки, анаэробная флора, протей и обязательно – кишечная палочка. Источник:
Лахин А.В. Острый парапроктит / А.В. Лахин, А.А. Лахин // Колопроктология. - 2018. - № 2 (64). - С. 24.

Обычно она попадает в клетчаточную ткань прямо из прямой кишки одним из способов:

из инфицированных микротравм и трещин на слизистой, которые появляются вследствие запоров и геморроя, вследствие закупоривания протока анальной железы, из любого очага хронической инфекции (кариес, синусит, тонзиллит) гематогенным либо лимфогенным путем, вследствие операционных или бытовых травм прямой кишки.

Причины

Причинами развития острого парапроктита могут быть:

заболевания заднего прохода (геморрой и анальные трещины), несоблюдение правил личной гигиены, травматичные манипуляции в области анального канала.

Предрасполагающим фактором к развитию заболевания может являться анатомически глубокая крипта, хроническая анальная трещина, иная патология анального канала или кишечника (например, язвенный колит).

Симптомы

Заболевание начинается остро и сопровождается:

слабостью, недомоганием, повышением температуры, ознобом, болью в заднем проходе и промежности, образованием болезненной припухлости в области заднего прохода, которая превращается в гнойник, чем больше скапливается гноя, тем больше усиливаются боли и затрудняется дефекация. Лечение острого парапроктита

При остром парапроктите показана срочная операция. Промедление ухудшает как общее состояние больного, так и прогноз из-за возрастания вероятности распространения гнойного процесса по клетчаточным пространствам таза, разрушения мышечных структур сфинктера, тазового дна и стенки прямой кишки. Хирургическое вмешательство проводится под общей анестезией. Операция состоит из двух этапов:

вскрытие и дренирование гнойника, ликвидация его внутреннего отверстия, через которое полость гнойника сообщается с прямой кишкой.

В результате связь между кишкой и гнойником разрушается, что обеспечивает полное излечение пациента. В «СМ-Клиника» лечение гнойного парапроктита проводится:

в день обращения опытными проктологами, в условиях дневного стационара, с применением современного радиоволнового или лазерного скальпеля, с пребыванием в палатах повышенной комфортности, при круглосуточном наблюдении оперирующего хирурга, с возможностью ведения пациентов без назначения антибиотиков, с ежедневными перевязками. Виды операций по удалению острого гнойного парапроктита

При остром ишиоректальном парапроктите, когда первичная фистула расположена транс- или интрасфинктерно, вовлечены поверхностные структуры сфинктера

В этом случае проводится вскрытие острого парапроктита, а первичный гнойный ход иссекается в просвет прямой кишки. Отступая не менее 3 см от края анального отверстия, делается разрез длиной около 6 см. Гной эвакуируется, гнойная полость санируется. В просвет кишки через первичный гнойный ход вводится зонд, по нему рассекается слизистая и иссекается в форме треугольника с вершиной в анальном канале. После обработки полости гнойника в прямую кишку вводится газоотводная трубка и проводится тампонада.

При расположении первичной фистулы транссфинктерно, значительная часть сфинктера вовлечена

Хирургическое вмешательство включает два этапа: Вскрытие и дренирование гнойника, На 5-6 сутки – закрытие внутреннего отверстия в стенке прямого кишечника методом перемещения слизистой оболочки. Лоскут ткани фиксируется швами.

В конце операции в прямую кишку вводится газоотводящая трубка и проводится тампонада.

При обострении рецидивирующего парапроктита при расположении гнойного хода экстра- или транссфинктерно

Парапроктит вскрывается в просвет прямой кишки. На 5-6 сутки внутреннее отверстие закрывается слизисто-мышечным лоскутом. Если по анальному каналу распространен рубцовый процесс, а слизистая неподвижна, делается лигатура.

Подготовка к операции

Пациенту нужно пройти стандартное обследование. Оно включает анализы крови и мочи, флюорографию, ЭКГ. С результатами необходимо проконсультироваться с терапевтом и анестезиологом. При необходимости назначаются дополнительные методы обследования – колоноскопия, КТ или др.

Реабилитация после удаления парапроктита

В стационаре нужно провести несколько дней. В раннем послеоперационном периоде после удаления свища прямой кишки присутствует выраженный болевой синдром, возможно повышение температуры тела и ухудшение общего самочувствия. По возможности неприятные симптомы купируются. Обязательно назначается курс антибиотиков, как правило, внутримышечно.

Один из главных аспектов – гигиена. Процесс заживления раны могут усложнить отрастающие в анальной зоне волосы. Нужно их сбривать или срезать, чтобы не было проблем с обработкой раны. Кремы-депиляторы использовать нельзя. После каждой дефекации нужно тщательно очищать область анального отверстия не только туалетной бумагой, но и средством дезинфекции. Можно делать сидячие ванночки с обеззараживающими составами или травами. При походе в туалет могут быть незначительные выделения, небольшие кровоподтеки. Если же кровотечение сильное, нужно срочно обратиться к врачу.

Важная часть реабилитации – питание. Из рациона нужно исключить соленые и острые блюда, кислое, свежие фрукты, алкоголь, сладкие газированные напитки. Не должно присутствовать в рационе «вредных» продуктов, то есть полуфабрикатов, чипсов, фастфуда. Чтобы наладить процесс пищеварения, надо есть как можно больше каш, блюд с большим содержанием пищевых волокон, больше пить чистой воды.

Каждый день после операции по удалению свища прямой кишки необходимо обрабатывать швы и делать перевязки. Швы обычно обрабатывают «Хлоргексидином» или антибактериальными мазями. Одна из лучших – «Левомеколь». Дополнительно используют средства, ускоряющие заживление. В некоторых случаях назначается физиотерапия для ускорения выздоровления. Это магнитотерапия и УФ-облучение.

"

Панкреатит: симптомы, лечение

Одним из наиболее часто встречающихся заболеваний пищеварительной системы является панкреатит. Эта болезнь в большинстве случаев возникает в качестве расплаты за неправильное питание и частое употребления алкоголя. Вероятно поэтому им так часто страдают мужчины. Раньше это заболевание поражало в основном людей старшей возрастной группы. Однако врачей во всем мире настораживает то, что симптомы панкреатита нередко можно встретить у молодежи и даже у детей. Вероятно, причиной можно назвать широкую распространенность газированных и энергетических напитков, посещение заведений «быстрого питания», раннюю алкоголизацию. Лечением панкреатита занимаются различные специалисты: терапевты, гастроэнтерологи, врачи общей практики. В самых тяжелых случаях, а именно при развитии признаков острого панкреатита, может потребоваться помощь врача-хирурга.

Панкреатит — это заболевание, при котором в ткани поджелудочной железы возникает воспалительный процесс. В зависимости от его выраженности и характера течения выделяют две основные формы этого заболевания: острый и хронический панкреатит.

Симптомы панкреатита

Острый и хронический панкреатит — это совершенно разные заболевания. Поэтому симптомы панкреатита в обоих случаях будут отличаться.

Для острого панкреатита характерна аутоинтоксикация ферментами, которые вырабатывает железа: вместо того, чтобы участвовать в процессе пищеварения в кишечнике, они остаются в поджелудочной железе и попадают в кровь. При этом в ней развиваются деструктивные процессы, приводящие к некрозу какого-то участка органа. Клинические проявления будут очень яркими, состояние пациентов обычно очень тяжелое, и они нуждаются в стационарном лечении.

Симптомы острого панкреатита

Симптомы острого панкреатита чаще всего следующие:

Чаще всего она бывает очень интенсивной. Больные описывают ее как опоясывающую, то есть локализующуюся в верхней части живота с обеих сторон и в спине. При сильном воспалительном процессе может наступить болевой шок.

Признаки интоксикации.

Лихорадка, сердцебиение, слабость, падение артериального давления, бледность кожных покровов, заострение черт лица, плохое общее состояние. Это результат отравления ферментами железы.

Нарушение пищеварения.

Проявляется оно интенсивной рвотой, которая практически не приносит облегчение. Помимо этого, у больных может быть диарея или наоборот запор. Также часто возникают такие симптомы, как вздутие живота, отрыжка, сухость во рту.

Кроме того, у каждого больного могут развиться свои, индивидуальные признаки болезни: одышка, появление обильного липкого пота, желтушная окраска кожи, слизистых и склер, появление темных пятен на коже живота и т. д.

Без своевременного лечения острого панкреатита, больной может погибнуть. Поэтому прогноз будет зависеть того, как быстро он будет доставлен в стационар.

Симптомы хронического панкреатита

Хронический панкреатит — это заболевание, которое длится годами и имеет периоды обострений и ремиссий (затишья болезни). Во время ремиссии у больного могут практически отсутствовать какие-либо неприятные симптомы. Обострение заболевания весьма серьезно сказывается на его состоянии и заставляет обращаться за помощью к врачу, а иногда даже вызывать неотложку.

Тяжесть живота и вздутие, которые возникает через несколько минут после начала приема пищи. Это происходит из-за того, что ферментов для переваривания пищи вырабатывается недостаточно. Боль в верхней половине живота, больше в левой его половине и в эпигастрии (области под мечевидным отростком грудины). Такая боль также имеет четкую связь с приемом пищи. Признаки нарушения пищеварения. К ним можно отнести тошноту, рвоту, чередование запоров и поносов, отрыжку, неприятный вкус во рту. Все эти симптомы провоцируются приемом жирной, жареной, острой пищи, особенно — обильной и разнообразной. Больные чаще всего сами могут четко указать, какие продукты питания вызывают у них ухудшение состояния. Развитие желтухи и сахарного диабета. Это поздние осложнения панкреатита, развиваются они при длительном стаже заболевания, отсутствии лечения и игнорирования принципов правильного питания.

Лечение панкреатита

Лечение панкреатита также будет разным для острой и хронической его формы.

Лечение острого панкреатита.

Лечебная тактика будет зависеть от выраженности воспалительного процесса в поджелудочной железе. В тяжелых случаях больной нуждается в лечении в отделении интенсивной терапии и реанимации. Основные направления в лечении острого панкреатита:

Борьба с интоксикацией. Выведение ферментов, которые циркулируют в крови, наружу. Для этого назначается обильная инфузия различных растворов. Обезболивание. При выраженной боли иногда требуются даже наркотические анальгетики. Снижение выработки ферментов. Для этого назначают препараты, применяемые для блокирования ферментов поджелудочной железы. Диета. Первые дни — это голодание, далее — щадящая диета. При появлении очагов поражения в в поджелудочной железе прибегают к хирургическим методам лечения (удаление участка железы, постановка дренажа).

Лечение хронического панкреатита

Лечение хронического панкреатита требует соблюдения специальной диеты. Помимо этого, назначают специальные ферменты, которых вырабатывается меньше, чем положено. Какие именно — врач определяет по результатам анализа крови и кала. Также рекомендуют прием различных групп препаратов, которые нормализуют процесс пищеварения.

Панкреатит

Панкреатит — воспаление поджелудочной железы, расположенной за желудком в верхнем отделе брюшной полости. Она принимает участие в усвоении потребляемых жиров и углеводов с помощью особого секрета, который содержит пищеварительные ферменты. К тому же поджелудочная железа продуцирует гормоны, такие как инсулин и глюкагон. Первый из них отвечает за снижение уровня сахара в крови, в то время как второй оказывает противоположное действие, увеличивая его концентрацию.

Различают две формы заболевания: острый панкреатит, длящийся относительно недолго, и хронический, продолжающийся годами.

Причины возникновения панкреатита

У здорового человека ферменты поджелудочной железы перемещаются через ее протоки и попадают в тонкий кишечник, где активируются и способствуют перевариванию пищи. Проблемы начинаются после того, как пищеварительные ферменты, вырабатываемые в поджелудочной железе, активируются еще внутри нее, вызывая повреждение органа. Вследствие этого разрушаются клеточные структуры, вызывая панкреатит и симптомы, связанные с воспалительным процессом.

Нарушение выработки и высвобождения пищеварительных ферментов иногда наблюдается и у здоровых людей, однако в определенных случаях панкреатит возникает чаще. Толчком к его развитию могут послужить:

злоупотребление алкогольными напитками и/или курение, конкременты в желчном пузыре, кистозный фиброз (муковисцидоз), травма живота, некоторые аутоиммунные заболевания, гиперкальциемия в крови, нередко обусловленная повышенной активностью паращитовидной железы (гиперпаратиреозом), большая концентрация триглицеридов в крови (гипертриглицеридемия), бесконтрольный прием медикаментов, злокачественное перерождение поджелудочной железы, вирусные инфекции (например, эпидемический паротит, корь).

Острый панкреатит считается самым частым осложнением эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ). Это рентген-эндоскопическое исследование протоков поджелудочной железы и желчных протоков, проводимое в диагностических или лечебных целях. Большинство панкреатитов после ЭРХПГ протекает в легкой форме.

Приблизительно в 15–20% случаев заболевания не удается идентифицировать причинный фактор. Тогда говорят об идиопатическом остром панкреатите.

В случае хронической формы наиболее актуальными причинами являются злоупотребление алкоголем, обструкция протоков поджелудочной железы (травмы, конкременты, опухоли), наследственные и аутоиммунные факторы.

Симптомы заболевания

К клиническим признакам острого воспаления относятся:

опоясывающая боль в верхней части живота, уменьшающаяся при наклоне туловища вперед, болевые ощущения в животе справа, которые усиливаются после еды, повышение температуры тела.

При острой форме боль постоянная, постепенно нарастает по интенсивности и обычно сопровождается тошнотой и/или рвотой. У больных билиарным панкреатитом (спровоцированным желчными камнями) дискомфорту в поджелудочной железе иногда предшествует желчная колика — острая боль после употребления пищи, возникающая в правом подреберье и отдающая в спину либо правое плечо.

Хронический панкреатит симптомы имеет следующие:

интенсивная боль вверху живота, быстрое снижение массы тела, жирный, зловонный стул (стеаторея).

У больного при любой форме воспаления поджелудочной железы нередко наблюдаются:

тахикардия (ускорение сердечного ритма), потливость, желтушное окрашивание кожи и белков глаз (при закупорке камнем желчевыводящего протока), шоковое состояние.

Похожие симптомы характерны для многих других заболеваний (например, непроходимость кишечника, аппендицит, холецистит, пептическая язва и дивертикулит). Дифференциальная диагностика проводится на основании лабораторных анализов, УЗИ, КТ и МРТ.

Диабет, впервые обнаруженный у пожилого человека, должен стать поводом для обследования больного на предмет наличия рака поджелудочной железы, особенно если он сопровождается резким снижением массы тела и желтухой.

Лечение панкреатита

При активной форме заболевания лечение осуществляется в стационаре. Терапевтические меры направлены на разрешение воспалительного процесса и устранение причины, вызвавшей острый панкреатит. Лечение больных является многопрофильной задачей. Помимо гастроэнтеролога, в нем может принимать участие хирург, реаниматолог (в тяжелых случаях с госпитализацией в реанимацию) и другие специалисты.

Как лечить панкреатит, в каждом конкретном случае решает врач, учитывая тяжесть и причины болезни. При легкой форме воспаление поджелудочной железы чаще всего ликвидируется с помощью простых поддерживающих терапевтических мероприятий:

наблюдение за пациентом, голодание на протяжении нескольких дней с целью «отдыха» поджелудочной железы, назначение анестезирующих лекарственных средств, внутривенная инфузионная терапия.

При умеренном и тяжелом панкреатите необходим постоянный мониторинг, иногда в отделении интенсивной терапии. Это связано с высоким риском развития серьезных осложнений — сердечной, легочной или почечной недостаточности.

Во избежание приема пищи через рот, что ведет к нагрузке на поджелудочную железу, лечебная тактика может включать установку зонда для кормления или организацию парентерального питания (через вену). У 30% пациентов присоединяется инфекция, купируемая антибиотиками.

Острый панкреатит иногда осложняется некрозом (отмиранием ткани) поджелудочной железы, вследствие чего требуется хирургическое удаление пораженной части. Операция выполняется эндоскопическим или открытым способом.

При диагностировании билиарного панкреатита необходимо устранение закупорки желчных протоков. Поскольку этот вид болезни после первого эпизода рецидивирует почти у половины больных, предпочтительный вариант лечения — холецистэктомия (хирургическое удаление желчного пузыря). У очень пожилых пациентов и людей, страдающих многочисленными серьезными проблемами со здоровьем, операция сопряжена с повышенным риском, поэтому альтернативой ей может стать ЭРХПГ.

Диета при панкреатите: что есть и чего избегать

Диета является очень важной частью лечения, поскольку она помогает предотвратить нарушение всасывания питательных веществ, облегчить симптомы и снизить риск недоедания.

Во время обострения, когда человек чувствует сильную боль и не может нормально питаться, рекомендуется полное голодание до тех пор, пока кризис не минует (максимум 48 часов). Разрешается только пить воду. Благодаря этому кишечник отдыхает, а поджелудочная железа восстанавливается.

После обострения следует снова начать есть небольшими порциями, начиная с процеженных фруктовых соков (без мякоти), хорошо разбавленных овощных и мясных бульонов.

Постепенно консистенция пищи становится пастообразной. Меню включает:

протертые супы, пюре из картофеля или тыквы, вареные всмятку яйца, нежное куриное или мясное суфле, нежирную отварную рыбу.

Все блюда готовятся с небольшим количеством жира. Предпочтительно использование оливкового масла и натуральных приправ, таких как чеснок, базилик, петрушка, кинза и зеленый лук.

Важно контролировать потребление продуктов с высоким содержанием сахара, потому что при панкреатите часто наблюдается повышение уровня глюкозы в крови.

"

Диета при хроническом панкреатите: правила питания при обострении

Диета при таком заболевании поджелудочной железы, как панкреатит , не менее важна, чем лекарственная терапия . Именно благодаря постоянному правильному питанию пациентам удается избежать обострений патологии. Сбалансированный рацион дает возможности и для устранения целого ряда неприятных симптомов заболевания (сильная боль, тошнота и рвота, лихорадка и др.).

Факторы появления и симптомы панкреатита

Для патологии характерны воспалительные рецидивы, вследствие которых нарушаются нормальная работа поджелудочной железы и выделение ей достаточного количества ферментов и гормонов. Заболевание опасно своим прогрессированием. При развитии панкреатита ткани органа разрушаются, что приводит к необратимым последствиям для всего организма.

Важно! Воспалительные явления могут быть следствием острой стадии заболевания или самостоятельным проявлением, если больной страдал желтухой, циррозом печени, атеросклерозом, злоупотребляет алкоголем или жирной, вредной пищей.

К основным симптомам панкреатита относят :

Тяжесть в желудке (преимущественно после еды) Выраженный болевой синдром с правой стороны в области пупка Отрыжку Изжогу Вздутие живота Острое ощущение голода Сладковатый привкус в ротовой полости Неприятный запах изо рта Тошноту Частый стул маслянистого и жидкого характера Отечность век Сухость губ Покраснение кожи

Также для заболевания характерны накопление в организме пациента токсических веществ и нарушение производства инсулина.

Особенности специального рациона

Диета при панкреатите должна содержать большое количество белка, но при этом минимальное количество жиров . Такие компоненты следует устранить из рациона во время обострений полностью или свести их к минимуму. Это позволит улучшить состояние поджелудочной железы и желчного пузыря. В некоторых случаях допускается употребление небольшого количества растительного масла. Необходимость в белке обусловлена тем, что он позволяет быстро обновить травмированные участки поджелудочной железы. Больным можно употреблять и углеводы, но при условии отсутствия предрасположенности к сахарному диабету. Если такая предрасположенность имеется, следует отказаться от продуктов, в составе которых содержится сахар.

Диета при хроническом панкреатите (при обострениях) также подразумевает и сокращение употребления соли. Снизить отечность железы позволит полное исключение соленой пищи всего на 2-3 недели. Если при сильных обострениях пациент страдает от выраженных симптомов заболевания, ему назначают только жидкую и протертую пищу. Употреблять любые блюда следует в теплом виде. Отказаться нужно от слишком горячих и холодных напитков и пищи.

Еду для больного следует готовить без приправ и специй. Важно тщательно отслеживать и свежесть используемых продуктов. Если пациент питается кашами, готовить их нужно исключительно на воде. Полезными будут овощные пюре, нежирный творог, чай (без сахара и некрепкий), пюреобразные супы.

Постепенно в рацион можно вводить белки яиц, постные мясо и рыбу, слегка подсушенный хлеб, желе. Порции должны быть небольшими, но употреблять пищу нужно достаточно часто, чтобы не допускать возникновения ощущения голода, при котором многие больные жалуются на выраженный дискомфорт в области органа. Лучше всего перейти на шестиразовое питание.

Когда назначается диета при панкреатите?

Обычно питание пациентов корректируется сразу же после постановки диагноза. Особенно важно обратить внимание на рацион в период обострения. При выраженной симптоматике панкреатита специалисты советуют придерживаться принципа «холод, голод и покой». В первые 2-3 дня после приступа разрешается пить некрепкий и несладкий чай, минеральную негазированную воду и отвар шиповника. При выходе из голодания постепенно включают в рацион блюда, которые хорошо сказываются на состоянии воспаленного органа. К ним относят отвар овса и овощные бульоны.

При обострениях специальное щадящее дробное питание рекомендовано как минимум на 6-12 месяцев. За такой срок орган может полностью восстановиться. Одновременно с этим сам пациент уже успеет привыкнуть к полезному питанию. Диета при панкреатите не станет для него слишком жесткой и требующей высокого уровня самоконтроля. При этом она будет залогом выздоровления. Благодаря ей можно избежать не только оперативного вмешательства, но и длительной и часто утомительной консервативной терапии.

Важно! Как лечение, так и диета при панкреатите поджелудочной железы у мужчин и женщин, вне зависимости от симптомов, должны назначаться исключительно врачом. Только гастроэнтеролог владеет точной информацией о состоянии поджелудочной железы, а также обладает специальными профессиональными навыками и знаниями.

Продукты, которые рекомендуются и не рекомендуются при болезни

При панкреатите следует употреблять такие продукты, как :

Нежирное мясо: постную свинину, телятину, курицу, крольчатину, индюшатину Нежирную рыбу: щуку, камбалу, минтай и треску Крупы: овсяную, манную и рис Макаронные изделия из твердых сортов пшеницы Кисломолочную продукцию Овощи: картофель, кабачки, свеклу, морковь

Молоко разрешается употреблять только в составе каш, молочных супов и киселей. При улучшении состояния можно дополнить рацион неострыми и нежирными сортами сыра. При приготовлении паровых омлетов можно использовать яйца. Из фруктов лучше отдать предпочтение некислым яблокам. Их можно запекать и употреблять в виде пюре.

Репчатый лук Щавель и шпинат Редис, редька, хрен и ревень Болгарский перец Приправы и острые специи Алкогольная продукция Кофе и какао Газированные напитки

Во время диеты при хроническом панкреатите следует постараться исключить гусиное и утиное мясо, баранину и сало. Нельзя есть жареное мясо, шашлыки, колбасную продукцию и мясные деликатесы. Запрещены больным и все виды рыбных и мясных консервов, наваристые бульоны на мясе, холодец. Из рациона следует убрать жирный творог и кислую сметану, острые и копченые сыры, бобовые, помидоры, торты и сдобную выпечку, мороженое и шоколадные конфеты.

Не рекомендуется при приготовлении блюд использовать маргарин, а также говяжий и свиной жир. Хотя бы на время обострений следует отказаться от масел в любом виде.

Преимущества лечения в МЕДСИ Опытные гастроэнтерологи. Наши врачи располагают необходимыми знаниями и навыками для комплексного ведения пациентов с хроническим панкреатитом (в том числе при обострении). Гастроэнтерологи могут подобрать подходящую диету, которая учитывает все особенности образа жизни больного и его текущее состояние Современные методы диагностики . Для обследований применяются лабораторные и инструментальные техники. Мы располагаем необходимым оборудованием экспертного уровня, что позволяет быстро поставить диагноз и назначить адекватную терапию в любых ситуациях (в том числе при возникших осложнениях) Современные методы лечения . Мы используем как отработанные способы, так и собственные авторские наработки, позволяющие проводить терапию хронического панкреатита при обострении быстро и грамотно, с минимальным дискомфортом для пациента, с использованием эффективных и безопасных лекарственных средств. Особое внимание уделяется правильному питанию Подключение к работе с пациентом других специалистов . При необходимости больные могут наблюдаться не только у гастроэнтерологов, но и у диетологов, эндокринологов и др.

Если вы хотите, чтобы наш гастроэнтеролог провел необходимое лечение и подобрал оптимальный для вас рацион питания, позвоните

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит может долгое время протекать бессимптомно и спровоцировать осложнения. Чтобы снизить их вероятность, больному нужно выполнять все предписания врача.

Что такое хронический панкреатит

Хронический панкреатит — это постепенно прогрессирующее воспаление поджелудочной железы (ПЖ), сопровождающееся разрушением ее клеток и со временем приводящее к ее неправильной работе: невозможности продуцировать инсулин и ферменты, необходимые для адекватного функционирования пищеварительной системы.

Для заболевания характерны периоды обострения и ремиссии. Всего на него приходится от 5 до 10% всех патологий ЖКТ. В развитых странах наибольшая заболеваемость у женщин выпадает на тридцать пять лет. У мужчин панкреатит встречается немного чаще, чем у женщин, и часто развивается из-за алкогольной зависимости.

Опасными осложнениями заболевания являются: рак ПЖ, а также развитие сахарного диабета.

Причины хронического панкреатита

По аналогии с острым панкреатитом, хроническая форма заболевания возникает в основном на фоне злоупотребления спиртными напитками и желчнокаменной болезни. Дело в том, что алкоголь оказывает токсическое воздействие на паренхиму ПЖ. При желчнокаменной болезни воспалительный процесс развивается потому, что инфекция переходит из желчных протоков в ПЖ по лимфатическим сосудам, возникает гипертензия желчевыводящих путей или происходит заброс желчи в ПЖ.

Иные факторы хронического панкреатита:

устойчивое превышение нормальных значений ионов кальция в крови, увеличение показателей триглицеридов в крови выше 150 мг/дл, муковисцидоз, лечение некоторыми препаратами, например, эстрогенами, кортикостероидами, длительный застой секрета ПЖ (непроходимость сфинктера Одди, обусловленная формированием рубцов на дуоденальном сосочке).

Хронический панкреатит может развиваться в результате аутоиммунных процессов (аутоиммунная форма заболевания), быть наследственно обусловленным или иметь неясное происхождение (идиопатический панкреатит).

В основе развития хронической патологии лежит самопереваривание тканей ПЖ, которое происходит вследствие активации ее собственных ферментов. В результате орган отекает, а его паренхима замещается фиброзной соединительной тканью.

Симптомы хронического панкреатита

Как правило, первое время заболевание протекает без клинической картины, либо она имеет слабовыраженный и неспецифичный характер. При первом сильном обострении хронического панкреатита ткани ПЖ уже имеют значительные изменения.

Главной жалобой при этом обычно является боль в верхнем сегменте живота под левым ребром, которая может быть опоясывающей. Она беспокоит человека все время или периодически (в виде приступов) и может иррадиировать в район проекции сердца.

Иногда болезненность наблюдается вместе с диспепсическими явлениями. Они выражаются в виде рвоты, тошноты, вздутия, изжоги, метеоризма. При обострении панкреатита может наблюдаться частая изматывающая рвота, не приносящая облегчения. Не исключено расстройство стула (чередование диареи и запора). Из-за болезни у человека снижается аппетит и нарушаются пищеварительные процессы, поэтому он теряет в весе.

По мере прогрессирования хронического панкреатита обострения случаются все чаще. Порой проходит несколько лет, прежде чем возникают признаки патологии.

При визуальном осмотре у пациента, страдающего хроническим панкреатитом, обычно обнаруживается пожелтение склер глаз и кожи. Оттенок желтухи расценивается как коричневатый. Кожа становится сухой и бледной, на животе и груди могут появляться пятна красного цвета, которые не исчезают при нажатии.

При прощупывании живота обнаруживается его вздутие в эпигастральной области. В районе проекции ПЖ может выявляться истончение подкожной жировой клетчатки. Также при прощупывании живота отмечается боль в его верхней части, вокруг пупка, под левым ребром, в реберно-позвоночном углу. Иногда хроническое воспаление ПЖ сопровождается умеренно выраженными спленомегалией и гепатомегалией.

Диагностика хронического панкреатита

Диагностику осуществляет гастроэнтеролог. После осмотра пациента и изучения его жалоб, он назначает исследования:

Лабораторные тесты. При обострении заболевания выявляется неспецифический воспалительный процесс по ОАК. Для точной диагностики проводят пробы на определение активности ферментов ПЖ (липазы и амилазы). По результатам радиоиммунного анализа выявляется повышенная активность трипсина, эластазы, а по копрограмме обнаруживается избыточное количество жиров, что указывает на то, что ПЖ вырабатывает недостаточно ферментов. Инструментальная диагностика. Чтобы оценить состояние паренхимы ПЖ и соседних тканей проводят ультразвуковое исследование органов брюшной полости, магнитно-резонансную томографию или компьютерную томографию ПЖ. Для более детального исследования тканей ПЖ и ЖКТ изнутри проводят ЭУС (эндоультрасонографию). При панкреатите выполняют ЭРПХГ. Функциональные пробы. Чтобы определить, насколько хорошо ПЖ может продуцировать определенные ферменты, проводят функциональные тесты, во время которых стимулируют секрецию ферментов. Лечение хронического панкреатита

Применяемый метод терапии зависит от тяжести заболевания, наличия осложнений.

Консервативное лечение

В первые 1-3 дня выраженного обострения хронического панкреатита человеку нужно полностью отказаться от еды. Можно пить негазированную воду, кисель, слабый чай, минеральную воду без газа, например, «Ессентуки» или отвар шиповника. Объем допустимой жидкости составляет не менее полутора, но не более 3-х литров в сутки. Такое голодание позволяет разгрузить ЖКТ и остановить прогрессирование воспаления.

В тяжелых случаях врач может назначить более длительный голод, но только при госпитализации и медикаментозном поддержании организма путем введения специальных инъекций. После купирования острого состояния постепенно вводят продукты питания и рекомендуют пациенту диету № 5Б. Употребление спиртных напитков, острой, жирной, кислой пищи, солений — категорически запрещается. Если панкреатит осложняется диабетом, то контролируют количество в рационе продуктов, содержащих сахар.

Обострение хронического воспаления ПЖ лечат аналогично острому процессу. То есть, используют обезболивающие препараты, проводят симптоматическую терапию и мероприятия, направленные на купирование воспаления, устранение признаков интоксикации, а также нормализацию работы пищеварительной системы.

Если панкреатит спровоцирован спиртными напитками, то важно полностью отказаться от их употребления. При легко протекающем заболевании эта мера нередко приводит к облегчению состояния.

Операция

Показания к операции:

гнойный процесс (флегмона, абсцесс), закупорка панкреатических и желчных протоков, сильные изменения тканей ПЖ, появление в ПЖ кист, псевдокист, стеноз сфинктера Одди, тяжело протекающее воспаление, которое не поддается консервативной терапии.

Метод хирургического вмешательства зависит от причины его проведения. Например, при закупорке сфинктера Одди выполняют сфинктеротомию. Если произошло закупоривание протоков ПЖ камнями, то показано их иссечение. При гнойных очагах проводят их вскрытие и санацию пораженной области.

Прогноз и профилактика хронического панкреатита

При соблюдении медицинских рекомендаций по предотвращению приступов хронический панкреатит имеет легкое течение и хороший прогноз. Если человек не соблюдает диету, употребляет спиртные напитки, курит или лечение неправильное, то дистрофические изменения в тканях ПЖ прогрессируют, что со временем провоцирует осложнения, которые могут привести к гибели больного и часто требуют операции.

Меры предотвращения заболевания:

ограничение потребления алкоголя, здоровое питание, исключающее переедание, минимизация употребления вредной пищи (жирной, углеводистой и т.д.), отказ от курения, употребление достаточного объема воды в сутки (минимум 1,5 литра), полноценное поступление в организм витаминов и минералов, своевременное лечение заболеваний ЖКТ.

Если у пациента уже был обнаружен хронический панкреатит, то для его профилактики нужно придерживаться диеты, а также минимум дважды в год обследоваться. По возможности желательно пройти санаторно-курортное лечение, так как оно значительно улучшает течение болезни.

В клинике реабилитации в Хамовниках вы можете получить консультацию опытного гастроэнтеролога, пройти все необходимые исследования, а также, если нужно, получить полные рекомендации по лечению болезней ЖКТ.