Панкреатит: причины, симптомы, лечение

Панкреатит представляет собой воспалительный процесс в поджелудочной железе. По данным ВОЗ ежегодно в мире число случаев заболевания панкреатитом только растёт. В числе жертв, в основном, люди, ведущие нездоровый образ жизни: употребляющие в большом количестве жирную пищу, спиртные напитки, а также курильщики. Привычка переедать также повышает риск развития этого заболевания.

Симптомы заболевания и эффективность лечения панкреатита зависят от того, насколько сильно разрушены ткани железы, и какой степени уже успело достичь воспаление.

Причины возникновения панкреатита

Как правило, признаки панкреатита, как у женщин, так и у мужчин в большинстве случаев возникают из-за чрезмерного употребления спиртосодержащей продукции. В 20% случаев установить причины болезни не удаётся вовсе.

Медицинская статистика сурова: риск получить воспаление в поджелудочной железе возрастает у пациентов, страдающих:

нарушением обмена веществ – в первую очередь, липидного обмена, сахарным диабетом, нарушением гормонального фона, заболеваниями органов желчевыводящей системы (в частности – желчнокаменной болезнью), сосудистыми заболеваниями, язвенной болезнью, инфекционными заболеваниями (паротит, вирусные гепатиты), аутоиммунными заболеваниями (в том числе первичным билиарным циррозом, воспалительными заболеваниями кишечника, аутоиммунным тиреоидитом и другими).

Спровоцировать панкреатит у детей и взрослых могут травмы и ранения в области живота, хирургические вмешательства на желудке и желчевыводящих путях, а также приём ряда лекарств (в т.ч. гормональных препаратов). С панкреатитом ассоциированы некоторые генетические нарушения – семейная гиперлипидемия, семейный гиперпаратиреоидизм.

Симптомы панкреатита у мужчин и женщин

С физиологической точки зрения, поджелудочная железа – это весьма важный орган нашего тела, отвечающий за нормальное пищеварение, а также выработку гормона инсулина. Нехватка последнего может вызвать сахарный диабет.

При остром панкреатите симптомы схожи с сильным отравлением. Это случается потому, что при воспалении ферменты задерживаются внутри поджелудочной, вызывая последующее её разрушение. Погибшие клетки поступают в кровь в большом количестве, что проявляется симптомами интоксикации.

Наиболее часто признаки острого панкреатита описываются следующим образом:

Интенсивная постоянная режущая или тупая боль, не проходящая долгое время (вплоть до болевого шока). Ощущается боль под рёбрами с обеих сторон (вместе или отдельно), иногда боли чувствуются по всей площади живота и иррадиируют в область поясницы. Резкое снижение или повышение АД. Изменения цвета лица: при панкреатите у детей и взрослых бледнеет кожа, постепенно приближаясь к сероватым оттенкам. Повышение температуры организма до высоких показателей. Тошнота, икота, отрыжка, а также ощущение сухости во рту. Рвота с выделением желчи. Понос (диарея) при панкреатите – явление распространенное. Причем кал выходит с пеной, с резким неприятным запахом, в нём заметны непереваренные кусочки пищи. Могут быть и запоры. Напряжение мышц живота. Появление одышки, характерного желтушного налёта на языке, а также липкого пота: всё это – результат недостатка электролитов из-за рвоты и диареи. Вздутие живота. Острый панкреатит: лечение и первая помощь

При появлении начальных симптомов болезни необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Лечение острого панкреатита проходит исключительно в больничных условиях под постоянным наблюдением специалистов.

В ожидании врачей для облегчения состояния больного можно положить ему на живот холод. Из лекарственных средств можно принять любые спазмолитики – папаверин, но-шпу, смазмалгон и т.п. С момента появления первых симптомов следует прекратить любой приём пищи (в том числе соков) и лечь в постель. Врачи говорят, что никакие медикаменты не лечат панкреатит лучше, чем холод, голод и покой.

Лечение в стационаре проводится с учетом клиники. Применяются спазмолитики, прокинетики, противовоспалительные препараты, антисекреторные, антибактериальные препараты (для профилактики или лечения бактериальных осложнений). Лечение проводится инфузионно(через капельницу). Большое значение имеет диетотерапия (когда пациенту разрешают возобновить прием пищи). Во время еды применяются ферментные препараты.

Операция при остром панкреатите

Деструктивный панкреатит (панкреонекроз) признаётся показанием к оперативному вмешательству. Хирургическое вмешательство начинается с диагностической лапароскопии, при которой уточняется диагноз и объективно оценивается степень повреждения железы и развития осложнений. Дальнейшее вмешательство может быть осуществлено также лапароскопическим методом с применением специальных манипуляторов.

Симптомы хронического панкреатита у взрослых и детей

Хронический панкреатит развивается на фоне длительного воспаления поджелудочной железы, что вызывает боль и снижение функции железы.

Медики выделяют два периода: на начальном этапе симптомы то появляются, то исчезают, а на конечном – беспокоят человека на постоянной основе. Начальный этап может длиться годы и десятилетия, отзываясь болями в верхней части живота, в области сердца и левой части грудной клетки. Как правило, подобные ощущения появляются после обильных застолий, злоупотребления вредной пищей, газированными и спиртосодержащими напитками. Нередко боль сопровождается рвотой и диареей, тошнотой, вздутием живота и общей потерей массы тела.

Длительно текущий хронический панкреатит оборачивается серьезными нарушениями функции поджелудочной железы. Постепенно боли сходят на нет, зато усиливается диспепсия, может появляться желтушность кожных покровов. Развивается экзокринная и эндокринная недостаточность поджелудочной железы.

"

Лечение острого парапроктита

Острый парапроктит – это ограниченное гнойное воспаление клетчатки прямой кишки. Данная форма парапроктита включает признаки воспаления: отёк, гиперемию, повышение температуры тела. Симптомы заболевания проявляются ярче при распространении гноя в глубжележащие слои. Если поверхностная форма острого парапроктита характеризуется гиперемией кожи и слизистой оболочки, флюктуацией воспалённого участка и болевым симптомом, то при распространении гнойного содержимого глубже ухудшается общее состояние пациента и появляются признаки интоксикации. У человека повышается температура тела, он отказывается от еды, появляются позывы к рвоте, наблюдается диарея, общая слабость.

Что приводит к образованию острого парапроктита?

Парапроктит вызывает патогенная флора, которая проникает в клетчатку через крипты анального отверстия. Крипты – это специальные углубления в стенке заднего прохода, которые заполнены слизью, чтобы облегчить прохождение каловых масс. Формирование крипт завершается после полового созревания, поэтому проктологи клиники «САНМЕДЭКСПЕРТ» обычно диагностируют острый парапроктит у взрослых.

Кроме инфекции острый парапроктит возникает в результате:

повреждения слизистой оболочки ануса вследствие травмы, деформации эпителиального слоя анального отверстия в результате неправильных врачебных манипуляций: неправильное проведение клизмы, травматическое введение диагностического инструментария в задний проход, сопутствующих патологий органов и систем.

Если болезнь вызвана анаэробной микрофлорой, инфицированию подвергаются клетчатка и мышечные волокна.

Клиническая картина острого парапроктита

Инфекция быстро распространяется в клетчатке благодаря рыхлому строению подслизистого слоя. Пути распространения инфекции:

Через лимфатическую сосудистую сеть. С кровотоком. От ткани к ткани при тесном контакте.

В зависимости от глубины гнойного содержимого, острая форма парапроктита классифицируется на:

подкожный парапроктит, парапроктит подслизистого слоя, подвздошно-прямокишечный парапроктит, позади-прямокишечный парапроктит, парапроктит тазово-прямокишечной области.

Инфекция может начаться на любой из стенок ануса. В зависимости от местоположения патологии различают передний, задний парапроктит или парапроктит боковой стенки. Из-за того, что строение задней стенки анального прохода более сложное – большое количество желез, глубокие крипты – инфекция чаще всего начинается в этой области.

Симптоматика ухудшается с распространением процесса. Пациент жалуется на боль в причинной области. При осмотре обнаруживается ограниченный очаг инфильтрации, при пальпации которого наблюдается сначала плотность, а затем флюктуация. Патологический очаг отёчный и гиперемированный. С распространением инфекции появляются признаки интоксикации, ухудшается общее самочувствие. Иногда в проекции инфильтрата можно диагностировать свищевой ход.

Лечение острого парапроктита

Лечение острого парапроктита следует начинать при первых признаках заболевания. В противном случае могут развиться серьезные осложнения для организма, вплоть до заражения крови и летального исхода.

УСЛУГА ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА

Острый парапроктит существует в двух формах:

стадия инфильтрации, гнойный процесс.

Парапроктит в стадии инфильтрации (подкожная форма) хорошо вылечивается консервативным методом. Уже развившийся гнойный процесс лечится только хирургически. Суть консервативного лечения заключается в антибактериальной, противовоспалительной и общеукрепляющей терапии.

Когда начинается абсцесс, прибегают к хирургическому вмешательству. В зависимости от показаний и противопоказаний пациенту делают общий наркоз или проводниковую анестезию. После этого рассекают гнойник, вычищают гнойное содержимое и обрабатывают операционное поле антисептическим раствором. Врач должен найти и очистить все пути оттока гноя. Следует избегать рассечения наружного сфинктера. Это серьёзное осложнение, приводящее к недержанию каловых масс, поэтому врач должен проводить операцию с осторожностью.

После операции пациенту назначают курс антибактериальной терапии и физиотерапевтическое лечение для ускорения регенерации.

При наличии сопутствующих заболеваний, таких как наличие геморроидальных узлов, в нашей клинике вы сможете сделать операцию по удалению геморроя.

"

Панкреатит

Острый панкреатит занимает 3 место среди остро протекающих болезней брюшной полости, при которых требуется госпитализация. Если игнорировать рекомендации врача, то эта патология может стать причиной развития опасных осложнений.

Что такое панкреатит

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы (ПЖ), протекающее в острой или хронической форме:

При острой форме появляется невыносимая боль в районе живота. Она локализуется под ложечкой, левым ребром либо имеет опоясывающий характер. Хроническая форма характеризуется плохим аппетитом, нарушениями в работе пищеварительной системы, острыми болями после употребления алкоголя, острой и жирной пищи. Причины панкреатита

Факторами, провоцирующими патологию, являются:

злоупотребление спиртными напитками, обилие в рационе жирной и острой пищи, желчнокаменная болезнь, заражение вирусом паротита или бактериями, например, микоплазмой, травмы ПЖ, операции по поводу патологий ПЖ и желчевыводящих путей, терапия препаратами, негативно влияющими на ПЖ (лекарственный панкреатит), например, азатиоприном, врожденные нарушения развития ПЖ, наследственная склонность, муковисцидоз, воспалительные поражения органов ЖКТ, например, холецистит.

Острый панкреатит развивается потому, что клетки ПЖ повреждаются заранее активировавшимися ферментами. В норме они вырабатываются ПЖ в неактивном виде и начинают работать только в ЖКТ.

Под влиянием провоцирующих факторов, происходит сбой. В итоге ферменты становятся активными в ПЖ и переваривают ее ткани. Это приводит к воспалению и отечности органа, а также к поражению его сосудов.

Симптомы панкреатита

Признаки патологии определяются тем, в какой форме она протекает.

Симптомы острого панкреатита

Для данного заболевания характерны следующие проявления:

Боли. Они беспокоят в левом подреберье либо эпигастральной области, бывают опоясывающими или иррадиируют под левую лопатку. В случае острой патологии болезненность постоянная и усиливается, когда человек ложится на спину. Боли становятся интенсивнее после еды, особенно употребления острых, жареных и жирных блюд, а также спиртных напитков. Тошнота и рвота. При панкреатите рвота часто постоянная, не приносящая облегчения. В рвотных массах обнаруживается желчь. Другие признаки: лихорадка, умеренное пожелтение склер, реже — небольшая желтуха кожи, диспепсические проявления (повышенное газообразование, изжога), синеватые пятна на коже, кровоизлияния вокруг пупка. Симптомы хронического панкреатита

На раннем этапе патология может никак не проявляться. Если возникли симптомы, то это говорит о том, что ПЖ воспалилась довольно сильно.

Обычно пациент обращается к врачу с жалобами на боли в верхней области живота и в левом подреберье. Болезненность может быть приступообразной или постоянной, иррадиировать в спину сердце, спину. Иногда она беспокоит вместе с тошнотой, рвотой, метеоризмом. Стул становится жидким, жирным, сероватым.

Со временем заболевание прогрессирует, что приводит к трофологической недостаточности — состоянию, сопровождающемуся утратой мышечной массы и уменьшением веса.

Частые симптомы хронического панкреатита:

диарея, болезненность в верхней части живота и левом подреберье, рвота, изжога, метеоризм.

Реже встречаются ухудшение аппетита, приобретение кожей и белками глаз желтоватого оттенка.

Диагностика панкреатита

Первичную диагностику выполняет врач по итогам опроса и осмотра больного. При измерении показателей пульса и кровяного давления, как правило, выявляются увеличение ЧСС и гипотензия. Чтобы подтвердить диагноз, выполняют:

ОАК и биохимию крови. ОАК показывает наличие воспалительного процесса (ускорение скорости оседания эритроцитов, превышение нормальных показателей лейкоцитов). По биохимии выявляется повышение активности амилазы, липазы, иногда наблюдаются гипергликемия, гипокальцемия, билирубинемия, усиление активности ферментов печени. Биохимия мочи. Ее выполняют, чтобы определить активность амилазы. Копрограмму (общий анализ кала). Она показывает качество переваривания пищи под воздействием панкреатического сока. Если ферментов не хватает, то в каловых массах выявляются частицы жиров, мышечные волокна, а также другие патологические примеси. Инструментальную диагностику. Состояние ПЖ и соседних органов оценивают путем проведения УЗИ, МРТ и КТ. Эти исследования позволяют обнаружить патологические изменения ПЖ, новообразования и конкременты в желчных протоках. Первая помощь при приступе панкреатита

Если у человека возник приступ панкреатита, надо экстренно вызвать бригаду скорой помощи. Пока врачи едут, можно положить на область солнечного сплетения охлаждающий предмет, например, бутыль с холодной водой, и дать спазмолитик (но-шпу или спазмолгон), чтобы уменьшить болевой синдром.

Лечение панкреатита

При острой форме заболевания требуется госпитализация. Всем больным показан постельный режим.

Главные цели лечения — это:

устранение болей, уменьшение нагрузки на ПЖ, стимулирование ее восстановления.

В терапию входят:

спазмолитические препараты и новокаиновая блокада для обезболивания, наложение холодных компрессов, льда на ПЖ, чтобы снизить ее активность, голодание (проводят парентеральное питание), чтобы приостановить работу ПЖ, антациды, ингибиторы протонной помпы и протеолиза, введение солевых, белковых растворов, дезинтоксикация, антибиотики для профилактики инфекционных осложнений.

Если у больного были выявлены камни в желчных протоках, области панкреатического некроза, кисты или абсцессы, а также скопление жидкости в ПЖ, то проводят операцию.

При лечении легкой формы патологии пациенту становится лучше в течение 7 дней. Чтобы купировать тяжелое воспаление, нужно намного больше времени.

Осложнения панкреатита

При остром заболевании велик риск развития жизнеугрожающих осложнений. Если бактерии, находящиеся в тонком кишечнике, попадут в ПЖ, то это может вызвать отмирание ее тканей и появление абсцессов. Такая патология без медицинской помощи чревата гибелью пациента.

При тяжело протекающем панкреатите возможно шоковое состояние, приводящее к полиорганной недостаточности. После острой болезни в тканях ПЖ могут начать образовываться псевдокисты. Если псевдокиста разрушается и ее наполнение вытекает, то возникает асцит.

Условно осложнения острого воспаления ПЖ делят на ранние, появляющиеся в ближайшие 8-12 дней от начала болезни, и поздние, которые обнаруживаются позже 3-4 недели.

серозно-геморрагический парапанкреатит, билиарная гипертензия, плеврит, перикардит, ферментативный разлитой перитонит, тромбозы сосудов брюшной полости и различных органов. абсцессы ПЖ, оментобурсит, разлитой гнойный перитонит, абсцессы брюшной полости и различных органов, нефрит, гнойный плеврит, миокардит, эрозивные и язвенные поражения ЖКТ и др.

Длительно протекающий панкреатит нередко приводит к сахарному диабету, особенно при генетической склонности к этой патологии.

Прогноз и профилактика панкреатита

Прогноз определяется видом панкреатита, правильностью и своевременностью лечения, наличием осложнений. Легко протекающее заболевание обычно имеет хороший прогноз. Гемморагический, а также некротический панкреатит, часто приводит к гибели пациента.

При недостаточной терапии и игнорировании рекомендаций врача, несоблюдении диеты, употреблении спиртных напитков, патология нередко рецидивирует, что ведет к развитию хронического панкреатита.

Меры профилактики сводятся к здоровому питанию, отказу от алкоголя и курения, а также ограничению вредной пищи. Иногда для развития острого панкреатита хватает разового приема алкоголя под обильную жирную или острую закуску.

Панкреатит опасен для жизни человека, поэтому не стоит пренебрегать рекомендациями врача.

Если у вас возникли проблемы с ЖКТ, обратитесь в клинику реабилитации в Хамовниках. Опытный гастроэнтеролог назначит комплексное исследование и лечение, которое поможет справиться с болезнью и избежать ее рецидивов.

Нужна помощь в записи ?

оставьте заявку, и наш специалист свяжется с Вами в течение 5 минут

"

Лечение панкреатита

Хронический панкреатит является тяжелым заболеванием тканей поджелудочной железы, которое приводит к ее постепенному разрушению. В результате этого патологического процесса орган эндокринной системы перестает выполнять свои прежние функции, клетки разрушаются и начинается процесс некроза, угрожающий полной или частичной потерей поджелудочной железы. Специалистами нашей клиники выполняется, как медикаментозное лечение панкреатита, являющееся консервативным методом терапии, так и хирургическое вмешательство, когда болезнь приобрела осложненную форму течения.

Основные признаки заболевания

Воспаление тканей поджелудочной железы в большинстве случаев протекает остро и с развитием сильного болевого синдрома. Симптомы и лечение острого панкреатита выглядят следующим образом:

повышение кислотности желудка, что проявляется в виде сильной изжоги (неприятные ощущения в пищеводе обостряются, когда больной длительное время не принимал пищу), наблюдается избыточное газообразование и метеоризм, происходит нарушение стула (возможно развитие, как диареи, так и длительного запора, требующего использования слабительных препаратов), образовывается желтушность кожных покровов живота, в левом подреберье больной испытывает острую режущую боль, которая заставляет присесть, либо находится в согнутом состоянии, пропадает аппетит, а употребленная пища переваривается дольше обычного.

Обострение хронического панкреатита

Симптомы и лечение во многом зависят от стадии заболевания, образа жизни пациента, а также от того, насколько обширен воспалительный процесс в железе и нет ли необратимых изменений в клеточной структуре органа.

Методы лечения панкреатита

Лечение хронического панкреатита состоит из комплекса методов воздействия на воспаленные ткани поджелудочной железы. В нашей клинике пациенты могут получить следующие виды терапии:

Лечение панкреатита медикаментами . Оно предусматривает ежедневный прием лекарственных препаратов противовоспалительного спектра действия, способствующих ускоренной регенерации поврежденных тканей. Вид медикамента подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от степени тяжести недуга. Диета. Для каждого пациента в отдельности врач диетолог составляет меню, которое необходимо соблюдать, чтобы процесс выздоровления наступил, как можно быстрее. Хирургическая санация. Проводится в случае полного или частичного разрушения тканей поджелудочной железы. Данный метод лечения острого панкреатита в стационаре, предусматривает проведение полноценного оперативного вмешательства. Симптоматическая терапия. Используется в том случае, если пациент получает медикаменты, направленные на снятие воспаления, но из-за его обширности требуется периодическое обезболивание. Так происходит лечение приступа панкреатита, чтобы снять болевой синдром пока не подействует основная фармакологическая группа лекарств. Лечение холецистита и панкреатита. Данный терапевтический метод предусматривает комплексную терапию не только поджелудочной железы, но и желчного пузыря. Применяется при тяжелых формах поражения пищеварительной системы. Лечение обострения панкреатита. В терапевтический курс входит экстренная помощь пациенту, снятие острого болевого синдрома, прекращение прогресса воспаления и восстановление функций поджелудочной железы. Лечение реактивного панкреатита . Основывается на стабилизации работы пищеварительной системы больного, насыщение его организма ферментами до того момента, пока врачи не восстановят деятельность воспаленной поджелудочной железы.

Симптомы и лечение панкреатита у взрослых всегда взаимосвязаны между собой и учитываются нашими специалистами во время составления курса терапии. Обращайтесь в «КДС клиник».

Для записи на консультацию и обследование в «КДС клиник» в САО Москвы, позвоните нам по телефону +7(495)121-04-03 или нажмите «Записаться на прием» и заполните форму. Специалисты медицинского центра свяжутся с вами по указанному номеру телефона и запишут вас на прием. Мы будем рады вам помочь!

Врачи гастроэнтерологи

Нагорных Ирина Александровна

Стаж работы: 33 года

Габуев Азамат Ражденович

Стаж работы: 13 лет

Цены на услуги ультразвуковой диагностики (УЗИ) УЗИ (Органы брюшной полости и забрюшинного пространства)УЗИ органов брюшной полости (комплексное) - печень, желчный пузырь, желчные протоки, поджелудочная железа, селезенка3 200УЗИ органов брюшной полости (комплексное) - печень, желчный пузырь, желчные протоки, поджелудочная железа, селезенка, мезентериальные лимфоузлы, полые органы-кишечник, желудок, брюшная аорта5 600УЗИ печени2 000УЗИ органов брюшной полости с желчегонным завтраком4 500УЗИ желчного пузыря и протоков2 000УЗИ желчного пузыря протоков или с определением его сократимости (холецистография)2 500УЗИ поджелудочной железы2 000УЗИ селезенки2 000УЗИ почек и надпочечников3 500УЗИ слюнных желез2 000УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства (почки, надпочечники, забрюшинные лимфоузлы)5 000УЗИ плевральной полости2 000 Отзывы о врачах отделения гастроэнтерологии

Прекрасный врач УЗИ Понравилось Без ожидания, приняли сразу, быстро записали, прекрасный врач и персонал, красивая клиника, бонусная система. Комментарий Мне нужно было сделать УЗИ щитовидки и брюшной области. Очень переживала. Но прошло все просто прекрасно. Я думала, что придётся долго ждать очереди, но записали на следующий день в выходной. Клиника потрясающая, добрые и вежливые девушки на оформлении. Так все стильно и красиво. Но, конечно, главное — это сам приём. Была у Амбарян Ани Суреновна. Это просто прекрасный врач, которая все аккуратно обследовала и подробно рассказала. Даже посоветовала кое-что вообще не по той теме, с которой я пришла. После УЗИ я получила ответы на все свои вопросы и вышла в прекрасном настроении. Если потребуется кому-то посоветовать или пойти опять самой, то только туда и только к ней. Так ещё в конце небольшую скидку сделали. Очень было приятно и неожиданно.

Врач Габуев А.Р. грамотный специалист, внимательныйДоктор грамотный специалист, внимательный. Он выписал дополнительно мне препараты, скорректировал лечение и назначил дополнительное обследование. По итогу прием оказался полезен.

Меня вылечили! Продолжу консультироваться у этого доктора и всем его рекомендую! Понравилось Меня вылечили! Продолжу консультироваться у этого доктора и всем его рекомендую! Комментарий Очень хороший, компетентный и доброжелательный доктор. Внимательный, смотрит все анализы, внимательно смотрит историю болезни, смотрит пациента, отвечает на все вопросы, находит компромиссные пути лечения болезней с учетом сопутствующих заболеваний.

Очень рекомендую гастроэнтеролога Габуева Азамата РажденовичаОчень рекомендую как клинику, так и специалистов, в частности, гастроэнтеролога Габуева Азамата Ражденовича. Прекрасный, чуткий и опытный врач.

Грамотный гастроэнтеролог, внимательно выслушивает проблемы, дает советыБыла на приеме у гастроэнтеролога Нагорных Ирины Александровны. Доброжелательное отношение, грамотный гастроэнтеролог, внимательно выслушивает проблемы, дает советы. Мне все понравилось. Клиника очень замечательная.

Очень внимательная, доброжелательная. Прием мне понравился.Ирина Александровна очень внимательная, доброжелательная. Врач выслушала с самого начала все мои проблемы по здоровью, потом задала конкретные вопросы, предложила путь для определения диагноза. Прием мне понравился. Специалист никуда не спешила, меня не торопила.

Очень рада, что в моем районе есть частная клиника прекрасная, чистая, современная!Очень рада, что в моем районе есть частная клиника, не уступающая по качеству Медси. Прекрасная, чистая, современная! Отдельное спасибо доктору-гастроэнтерологу Азамату Ражденовичу! Квалифицированный врач — тщательный осмотр и выслушивание проблемы, поиск грамотного решения! Всегда отвечает на все дополнительные вопросы. Буквально «воскресил» после тяжелого пищевого отравления! Еще хочу поблагодарить доктора-стоматолога Артура Ваниковича! Удаляла у него зуб, далее ставила имплант. Дальше все таки надумаю придти на виниры короче все очень понравилось! Врач супер! Рука очень легкая + он профессионал своего дела однозначно! Спасибо КДС за возможность получить замечательное лечение в комфортных условиях

Большое спасибо врачам гастроэнтерологии, эндоскопии, УЗИБольшое спасибо врачам: Карцев А.Г., Нагорных И.А., Амбарян А С. и всему персоналу клиники за хороший прием и качественное лечение. Спасибо!

Прекрасная клиника и врачиПрекрасная клиника и врачи. Обращались дважды. Были на приёме у гастроэнтеролога и делали колоноскопию + гастроскопию под седацией. Оба раза остались в восторге от приема!

Лекарства работают, уже иду на поправку. Благодарю за помощь.Сходила на днях к этому врачу. Не могу сказать ничего плохого. Всё было кстати. Выписал актуальные медикаменты. Вёл себя нормально, даже улыбался. Тщательно осмотрел, разъяснил всё мелочи лечения. Лекарства работают, уже иду на поправку. Благодарю за помощь.

Искала хорошего врача проктолога, и по рекомендациям попала в эту клиникуИскала хорошего врача проктолога, и по рекомендациям попала в эту клинику) Современный и стильный дизайн, комфортные палаты и приятная атмосфера) Хочу поблагодарить Льва Карапетовича и Михаила Александровича за их профессионализм, заботу и доброту) Благодаря выбранной методике проведения операции, восстановление было быстрым и безболезненным) Также проходила гастроскопию «во сне» у Алексея Георгиевича. Уснула, проснулась и получила результат обследования) И была на приёме у гастроэнтеролога Юлии Александровны. Врач очень грамотно всё объяснила и назначила лечение) Очень рада, что узнала об этой клинике и оказалась в руках профессионалов!)

Профессионально, комфортно и приемлемо по ценамХочу выразить огромную благодарность врачам клиники, медицинским сёстрам, девушкам на ресепшн! Делала экг, гастроскопию и посетила гастроэнтеролога. Профессионально, комфортно и приемлемо по ценам. Теперь только сюда!

Самвел Львович и Антон Всеволодович провели операцию отличноОтличная клиника! Очень квалифицированные врачи. Подход всего персонала к пациентам просто на высшем уровне! Не навязывают услуги, которые не нужны. Всё только по делу! В КДС Клиник я попал по проблемам проктологического направления:) После приёма у Льва Карапетовича я поачл что проблем не будет и всё пройдёт хорошо. Через два дня уже приехал на операцию. Самвел Львович и Антон Всеволодович провели её отлично. Хоть я и крепко спал (отдельное спасибо анастезиологу) после не было никакого дискомфорта. В этот же день уже ночевал дома, спал и думал не о чем) Три месяца после операции переодические осмотры у Мышляева Антона Всеволодовича проходили отлично. Всегда в дружественной атмосфере. Не хотелось бы болеть, но если что.. Я сюда вернусь! Пишу отзыв, в ожидании осмотра у гастроэнтеролога и эндоскопии «во сне». Конечно же в КДС Клиник. Но это будет уже отдельный отзыв!)

Очень понравилась клиника. Я очень всем признательнаОчень понравилась клиника — доктор Алексей Георгиевич (делает гастроскопию) профессионал высочайшего класса, я очень боялась идти, но доктор разительно отличается от всех, у кого я делала гастроскопию. Не больно и спокойно. Доктор гастроэнтеролог Юлия Александровна — очень внимательная и вдумчивая. Я очень всем признательна.

Проходила обследование гастроскопию и колоноскопию без снаСегодня 11.02.22. Проходила обследование гастроскопию и колоноскопию за что очень благодарна Карцеву Алексей Гиоргевичу Врач с большим стажем и опытом Увидела его на ютубе приехала в клинику с Ростовской обл, очень осталась довольна Делала всю процедуру без сна После процедуры посетила гастроэнтеролога Очень приятная врач всем рекомендую эту клинику Я была в Москве уже во многих Эта самая оргонизованная Легко дозвонится, девочки отвечают на все вопросы четко и понятно В клинике очень чисто Очень весь персонал доброжелательный Оформление кабинетов прекрасно глаза радует Можно попить чай, кофе Есть много специалистов Вот это образец молодцы Все бы так работали Спасибо вам за обслуживание В кабинете где делают колоноскопию работает помощница женщина очень милая и обходительная спасибо ей за все

Хочу поблагодарить врача гастроэнтерологаХочу поблагодарить врача гастроэнтеролога Нагорных Ирину Александровну, за очень внимательный и комплексный подход к больным. Дает много советов и направлений к смежным специалистам. Помогла выявить серьезную инфекцию. Сейчас прохожу терапию по ее рекомендации, результат мне уже нравится.

Давно не встречала таких замечательных врачейГабуев Азамат Ражденович — Большое спасибо этому специалисту! Давно не встречала таких замечательных врачей, которые с таким участием относятся к клиентам. Выслушал мои проблемы, внимательно провёл осмотр, выписал медикаменты и совершенно нормально ответил на мои вопросы. приятный и быстрый врач, который любит свою работу и не тратит лишнего времени. Атмосфера во время приёма очень расслабляющая. Не дай бог снова станет плохо — пойду к нему. Всем очень советую.

Мне понравился прием врачейМне понравился прием врачей. Я была у гастроэнтеролога, очень внимательный доктор. Специалист все расспросил, просмотрел предыдущие анализы, не назначил ничего лишнего, прописал только то, что можно на мне испытать. Врача зовут Вера Евгеньевна. В общении она доброжелательная, тактичная, ответственная, у нее тысяча положительных качеств. Я сначала пришла к Крапчатову Михаилу Юрьевичу, которого мне посоветовали в другом медучреждении, а с ним поговорила по поводу своей проблемы и решила еще обратиться к гастроэнтерологу.

Боли в желудке прошли. Спасибо докторуОднажды у меня нашли хеликобактер, и предыдущий врач назначил не ту терапию, боли в желудке не проходили. Я записалась этому врачу, он расписал курс на 2 недели лечения хеликобактера и гастрита, через некоторое время боли в желудке прошли, сдача теста показала отрицательный анализ (как и последующие анализы, которые я сдавала в дальнейшем). Спасибо доктору. Очень внимательный и вежливый.

Безгранично внимательный, мастер своего делаДок нашей семье очень понравился, безгранично внимательный, мастер своего дела. Док дал множество добротных советов. Буду приходить еще к нему на следующий прием. Буду предлагать всем своим друзьям этого уникального доктора.

Врач компетентно подошел к моей проблеме, дал мне профессиональный советКлассный врач. Врач компетентно подошел к моей проблеме, дал мне профессиональный совет. Неплохой медик. Расскажу о нем всем знакомым. Он здравомыслящий, располагает к себе. Ничего неприятного сказать вообще не могу.

Персонал очень внимательный и доброжелательный

Посетила клинику первый раз. Персонал очень внимательный и доброжелательный.

Врач гастроэнтеролог очень внимательно опросила о всех возможных заболеваниях, назначила несколько обследований, которые тут же и очень быстро и аккуратно были сделаны. Доктор дала все необходимые назначения. Я очень довольна посещением.

Хочу выразить сердечную благодарность гастроэнтерологуХочу выразить сердечную благодарность гастроэнтерологу Нагорных Ирине Александровне за квалифицированное обследование и предложенный курс лечения, который я прошёл. В результате я избавился от заболевания, которым страдал продолжительное время. Такое неравнодушное отношение, тем более к пенсионерам, встречаешь не часто. Большое спасибо Вам, Ирина Александровна. А. И. Аношечкин, 68 лет.

Публикации

Выброс желчи в желудок — причины, симптомы и лечение

Чаще всего патология вызвана воспалительными процессами желчного пузыря и печени .

Боль в паху у мужчин — причины и лечение

На появление таких болезненных симптомов влияет множество факторов. Неприятные .

Болит сердце и отдает в левую лопатку

Появление болевого синдрома свидетельствует о нарушениях в функционировании организма .

Боли в желудке при беременности

При беременности гормональный фон женщины полностью меняется. Поэтому в ожидании .

Выброс желчи в желудок — причины, симптомы и лечение

Чаще всего патология вызвана воспалительными процессами желчного пузыря и печени .

Боль в паху у мужчин — причины и лечение

На появление таких болезненных симптомов влияет множество факторов. Неприятные .

Болит сердце и отдает в левую лопатку

Появление болевого синдрома свидетельствует о нарушениях в функционировании организма .

Боли в желудке при беременности

При беременности гормональный фон женщины полностью меняется. Поэтому в ожидании .

Возник вопрос?

Мы в социальных сетях

Обращаем Ваше внимание на то, что данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 Гражданского кодекса Российской Федерации. Действующий прейскурант, заверенный печатью и подписью руководителя, находится на информационных стендах Клиники

Копирование, тиражирование, и любое иное использование материалов, размещенных на сайте www.kdc.clinic возможно только с письменного разрешения Правообладателя

Принимаем к оплате

Все услуги лицензированы. Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом

© 2005 — 2023, Многопрофильный Медицинский Центр «КДС Клиник». ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ «КДС», Лицензия №Л041-01137-77/00574964.
ИНН: 7715438331, ОГРН: 1147746795591, Юр. адрес: 125504, г. Москва, Дмитровское шоссе, д. 81, пом. 3/2. Все права защищены

"

Парапроктит

Парапроктит – это гнойное воспаление клетчатки, окружающей прямую кишку. Инфекция может попасть туда как гематогенным путем (с током крови), но чаще всего это прямое попадание ее из прямой кишки через естественные ходы – крипты.

Гнойный парапроктит может существовать в следующих основных формах своего проявления:

1. острый парапроктит

2. хронический парапроктит или свищ прямой кишки.

Симптомы острого парапроктита

Проявляется острый парапроктит повышением температуры тела (37−40°С), слабостью, ознобом, сильными болями в области прямой кишки. Иногда к этим симптомам еще присоединяются расстройство мочеиспускания, ложные позывы к дефекации и задержка стула.

Хронический парапроктит

Частым исходом острого парапроктита является развитие его хронической формы - свища прямой кишки.

Консервативное лечение

Консервативное лечение – прием антибиотиков – возможно крайне редко – только при остром парапроктите в стадии инфильтрации. Принять такое решение может только врач.

Лечение парапроктита в нашей клинике

Парапроктит лечится только хирургическим путем. Никакие таблетки, компрессы или физиопроцедуры не в силах устранить очаг воспаления. Помочь может только операция.

В случае острого парапроктита в нашей клинике Вы сможете получить экстренную помощь в течение 2-3 часов от момента обращения.

Оперативное лечение лазером Оперативное лечение лазером

Сотни наших пациентов уже оценили преимущества лазеротерапии. Ниже расскажем, какие же достоинства имеет метод:

Лазерное излучение не только удаляет свищевой канал и его ход, но и прижигает капилляры. Это приводит к тому, что кровь сворачивается, следовательно, кровотечение исключено.

Там, где нет открытой раны, нет и риска инфицирования, воспаления и т. д.

Легкая реабилитация.

Хирург, выполняя операцию, контролирует воздействие лазера на ткани, поэтому никогда не затронет здоровые участки. Следовательно, чем меньше площадь и глубина вмешательства, тем быстрее произойдет заживление.

Самое главное достоинство — это минимизация рецидивов. Попадая в обычную больницу, где практикуют классическое иссечение свища, человек обречен на то, что вернется туда с рецидивом спустя год или несколько лет. В отличие от традиционного подхода, лазерная операция парапроктита практически исключает повторное заболевание. Дело в том, что излучение удаляет не только сам свищ, но и его внутреннее отверстие. Это и позволяет избежать вспышки болезни.

"

Панические атаки - симптомы и лечение

Что такое панические атаки? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Серегина Дмитрия Алексеевича, психотерапевта со стажем в 12 лет.

Над статьей доктора Серегина Дмитрия Алексеевича работали литературный редактор Елена Бережная , научный редактор Сергей Федосов

Психотерапевт Cтаж — 12 лет Клиника репродукции «Скандинавия Ава-Петер» на Литейном Клиника «Скандинавия» на Литейном Клиника «Скандинавия» на Московском 73 Клиника «Скандинавия» на Беринга Дата публикации 21 февраля 2018 Обновлено 3 ноября 2022 Определение болезни. Причины заболевания

Панические атаки — это внезапные эпизоды интенсивного страха, сопровождающиеся сердцебиением, потливостью, дрожью, одышкой, онемением или ощущением, что должно произойти нечто ужасное.

Как правило, симптомы максимально проявляют себя в течение нескольких минут, в среднем — до получаса, но могут занимать и от нескольких секунд до часа. Физической опасности панические атаки не представляют.

Краткое содержание статьи — в видео: Теории возникновения панических атак

К популярным теориям и гипотезам развития заболевания относятся:

Катехоламиновая теория — основана на том, что приступы паники связаны с повышенным уровнем катехоламинов, а именно адреналина. Он действует как стимулятор, из-за которого сужаются стенки сосудов, учащается пульс и стимулируется нервная система. Генетическая гипотеза — у людей, чьи родственники сталкивались с паническими атаками, риск развития этого расстройства составил 10 % по сравнению с 2,1 % у людей из контрольной группы [13] . Психоаналитическая теория — основывается на предположении, что к тревоге и паническим атакам приводит конфликт человека с самим собой, со своими потребностями. Поведенческая теория — предполагается, что первоначально паническая атака вызывается внешними причинами. Например, учащённое сердцебиение спровоцировано опасной для жизни ситуацией. Впоследствии реакция закрепляется и возникает тогда, когда угрозы уже нет. Когнитивная теория — её сторонники считают, что к тревоге и стрессу приводит неправильное объяснение своего состояния. Например, частое сердцебиение воспринимается как угроза для жизни. Такие люди обладают повышенной чувствительностью и склонны преувеличивать свои ощущения. Фиксация ошибочных суждений приводит в дальнейшем к развитию панических атак [14] .

Вероятно, развитие панических атак связано с сочетанием вышеперечисленных факторов.

Факторы риска

Причинами возникновения панических атак могут стать:

психические заболевания — паническое, социальное тревожное и посттравматическое расстройство, социальные причины, приводящие к появлению тревожных переживаний, например потеря работы, злоупотребление наркотиками и алкоголем — наиболее распространенный побочный эффект курения марихуаны, отмечается в 20-30% случаев [1] , прекращение употребления или выраженное снижение дозы вещества — синдром отмены антидепрессантов), соматические заболевания — прежде всего бронхиальная астма и тиреотоксикоз, однако другие болезни также могут вызывать у пациента тревожные переживания и стать причиной панических атак.

Среди факторов риска можно также назвать курение и психологический стресс. [2]

Основным отличием панического расстройства от других типов тревожных расстройств является его внезапный и неспровоцированный характер. [3] Панические атаки, испытываемые людьми с паническим расстройством, также могут быть связаны или усилены определенными местами или ситуациями, что затрудняет повседневную жизнь. У человека развиваются иррациональные страхи (фобии), и в результате формируется устойчивый сценарий избегания подобных ситуаций. В конце концов, картина избегания и уровень беспокойства о новом приступе может дойти до того уровня, когда люди не могут двигаться или даже выходить из дома. При неоднократном повторении панических атак возникает сильное беспокойство о том, что это состояние повторится. [4]

Краткосрочными причинами запуска панической атаки является потеря близкого человека, в том числе эмоциональная привязанность к романтическому партнеру, кризисы или значительные перемены в жизни. Связывание определенных ситуаций с паническими атаками может создать когнитивную или поведенческую предрасположенность к подобным состояниям. [5]

Панические атаки обычно начинаются рано, хотя могут появляться в любом возрасте. [6] У подростков это может быть частично связано с пубертатным периодом. Чаще всего панические атаки встречаются у женщин и людей с уровнем интеллекта выше среднего. [7]

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы панических атак Как начинается приступ панической атаки

Паническая атака возникает внезапно. К первым признакам относятся психические симптомы: беспокойство, чувство надвигающейся опасности, страх потери контроля и смерти. Учащается сердцебиение. Симптомы достигают пика за нескольких минут.

Физические симптомы

Будучи реакцией симпатической нервной системы, паническая атака проявляется дрожью, одышкой, тахикардией, болью в груди (или чувством стеснения в грудной клетке), ознобом или жаром, жжением (особенно в области лица или шеи), потливостью, тошнотой, головокружением, бледностью, гипервентиляцией, парестезиями (ощущениями покалывания), удушьем, трудностями перемещения и дереализацией. Эти физические симптомы вызывают тревогу у людей, которые склонны к паническим атакам. Из-за этого нарастает беспокойство и формируется цикл обратной связи. [9] Панические атаки часто характеризуются слабостью или онемением по всему телу, потерей контроля над телом. [8]

Часто причиной возникновения одышки и боли в груди являются преобладающие симптомы, которые во время панической атаки могут быть неверно интерпретированы как сердечный приступ и повод обратиться за неотложной помощью.

Что усиливает симптомы панической атаки

Проявления панических атак усиливаются при повышенном эмоциональном и физическом напряжении, перегревании, недостатке сна, приёме каннабиноидов, психостимуляторов, кофе и алкоголя.

Что ослабляет симптомы панической атаки

Панические атаки возникают реже и их проявления слабее при продолжительном отдыхе и отсутствии негативных эмоциональных переживаний.

Патогенез панических атак

При панической атаке часто возникает внезапное ощущение страха. Это приводит к высвобождению адреналина, который вызывает ответную реакцию, когда организм готовится к напряженной физической активности.

Происходит увеличение частоты сердечных сокращений (тахикардия), гипервентиляция, проявляющиеся одышкой и потоотделением.

Гипервентиляция приводит к снижению уровня углекислого газа в легких, а затем в крови. Это приводит к сдвигу в рН крови (респираторный алкалоз, или гипокапния), вызывая компенсаторный метаболический ацидоз, активирующий механизмы хемосорбции, которые переводят этот сдвиг рН в автономные и респираторные реакции. Человек сам может упускать из виду гипервентиляцию, обращая внимание на соматические симптомы.

Более того, эта гипокапния и высвобождение адреналина во время панической атаки вызывают вазоконстрикцию, приводящую к немного меньшему притоку крови к головному мозгу, что вызывает головокружение. Паническая атака может привести к повышению уровня глюкозы в крови.

Нейровизуализация предполагает повышенную активность в областях миндалины, таламуса, гипоталамуса, парабрахиального ядра ​​и Locus coeruleus. В частности, предполагается, что важную роль играет миндалина. Сочетание высокого возбуждения в миндалине и стволе мозга, наряду с уменьшением кровотока и сахара в крови, может привести к резко уменьшенной активности в области префронтальной коры головного мозга.

Нейроанатомия панического расстройства в значительной степени совпадает с таковой большинства тревожных расстройств. Нейропсихологические, нейрохирургические и нейровизуальные исследования определяют роль амигдалы, гиппокампа и латеральной префронтальной коры в возникновении панической атаки. Во время острых приступов паники большинство исследований обнаруживает повышенный кровоток или обмен веществ.

Гиперактивность гиппокампа наблюдалась во время отдыха и просмотра эмоционально заряженных изображений, что, как предполагалось, связано с искажением памяти в сторону тревожных воспоминаний.

Некоторые исследователи панического расстройства предполагают, что его причиной является химический дисбаланс в лимбической системе и одно из его регуляторных химических веществ ГАМК-А. Сокращенное производство ГАМК-А отправляет ложную информацию в миндалину, которая регулирует механизм ответа на стресс и, в свою очередь, вызывает физиологические симптомы, которые приводят к расстройству.

Классификация и стадии развития панических атак

Поскольку панические атаки являются ключом к диагнозу панического расстройства, они четко определены и довольно специфичны.

Панические атаки классифицированы на три категории:

ситуационно привязанные/связанные, ситуационно предрасположенные, неожиданные/несвязанные.

Можно упростить в две очень четкие категории:

ожидаемые, неожиданные панические атаки.

Ожидаемые приступы панической атаки — это те, которые связаны с определенным страхом (например, с полетом). Неожиданные приступы паники не имеют видимого триггера или могут появляться неожиданно.

Атипичные атаки

К атипичным формам некоторые авторы относят панические атаки без выраженного тревожного компонента с псевдомигренозными и псевдовестибулярными проявлениями. В таких случаях на первый план выступают приступы головной боли, головокружения или их сочетание. Органические неврологические заболевания при этом отсутствуют.

Осложнения панических атак

Панические атаки провоцируют 2 вида последствий.

Вид последствий ПроявленияПсихологические и социальные- страх повторных приступов и их подсознательное ожидание,
- ограничение передвижений,
- боязнь одиночества,
- избегание шумных людных мест,
- боязнь уходить далеко от дома,
- боязнь оказаться в местах, где медицинская помощь недоступна,Терапевтические- депрессивные проявления,
- нарушение способности к концентрации,
- потеря трудоспособности, инвалидность. Диагностика панических атак Когда следует обратиться к врачу

Приступы панических атак не угрожают жизни, но ухудшают её качество: человек не может нормально жить и работать. Обратиться к доктору следует при появлении таких симптомов, как страх смерти, усиленное сердцебиение, затруднённое дыхание и одышка.

Диагностические критерии требуют неожиданных, повторяющихся эпизодов панических атак, по крайней мере, через месяц после значительного и связанного с этим изменения в поведении человека, постоянной озабоченности по поводу эпизода новой атаки.

Критерии диагностики МКБ-10: существенной особенностью являются повторяющиеся приступы тяжелой тревоги (паники), которые не ограничиваются какой-либо конкретной ситуацией или набором обстоятельств и поэтому непредсказуемы.

Основными симптомами являются:

внезапное начало, сердцебиение, боль в груди, удушье, головокружение, чувства нереальности (деперсонализация или дереализация), страх смерти, потерять контроль или сойти с ума.

Паническое расстройство не следует указывать в качестве основного диагноза, если у человека есть депрессивное расстройство во время начала атак, в этих обстоятельствах панические атаки, вероятно, вторичны для депрессии. Также для диагностики используют шкалу серьезности панических расстройств (PDSS), которая представляет собой анкету для измерения тяжести панического расстройства.

Важно отметить, что диагноз панического расстройства должен исключать другие потенциальные причины панических атак. Эти атаки не должны быть связаны с непосредственным физиологическим воздействием вещества (например, употреблением наркотиков или лекарств) или общим состоянием здоровья, социальной фобией или другими видами фобий, обсессивно-компульсивным расстройством, посттравматическим стрессовым расстройством или тревожным расстройством.

Лечение панических атак Первая помощь при панической атаке

Паническую атаку можно перепутать с другим заболеванием, например гипогликемией или инфарктом миокарда. Поэтому лучше не рисковать и вызвать скорую помощь. При ранее установленном диагнозе пациента желательно увести из помещения или открытого пространства, где у него возникла паническая атака, в другое место.

Когнитивно-поведенческая психотерапия

Большинство специалистов согласны с тем, что сочетание когнитивных и поведенческих методов лечения является лучшим методом лечения панического расстройства. Первая часть терапии в основном информационная, многим людям очень помогает просто понять, что такое паническое расстройство и как многие другие страдают от этого. Страдающие паническим расстройством обеспокоены тем, что их панические атаки означают, что они «сходят с ума» или что паника может вызвать сердечный приступ. Когнитивная реструктуризация помогает людям заменить эти мысли более реалистичными и позитивными.

Кроме того, при лечении панических расстройств может помочь медитация, коррекция диеты (исключение продуктов, содержащих кофеин, так как он может вызывать или усугублять панику), а также аэробные упражнения, такие как бег. Имеются данные, свидетельствующие о том, что при этом происходит высвобождение эндорфинов и последующее снижение кортизола (гормона стресса).

При лечении панических атак применяют разнообразные психотерапевтические подходы и техники, в том числе:

психоанализ, классический и эриксоновский гипноз, семейную психотерапию, гештальт-терапию, игровую терапию, переключение внимания, "заземление" (отслеживанием и описание своих ощущений), контроль дыхания и расслабление мышц.

Конкретный метод подбирается врачом индивидуально, исходя факторов, провоцирующих приступы тревоги.

Медикаментозное лечение панических атак

Паническое расстройство можно эффективно лечить с помощью различных вмешательств, включая психологическую терапию и медикаментозное лечение. [8]

Подтверждена эффективность когнитивной поведенческой терапии в сочетании с приемом препаратов, содержащих селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Термин «анксиолитик» стал почти синонимом бензодиазепинов, потому что эти соединения уже почти 40 лет являются препаратами выбора для стрессовой тревоги.

Дыхательные упражнения. В подавляющем большинстве случаев гипервентиляция связана с усугублением последствий панической атаки. Дыхательные упражнения помогают сбалансировать уровень кислорода и CO 2 в крови. Одно из таких упражнений — 5-2-5. Нужно дышать через диафрагму в течение 5 секунд. По достижении максимальной точки при вдыхании дыхание задерживается на 2 секунды, затем медленно выдыхается более 5 секунд. Этот цикл нужно повторить дважды, а затем вдыхать «нормально» в течение 5 циклов (1 цикл = 1 вдох + 1 выдох).

Избавление от лишних стимуляторов

Пациентам с приступами панических атак следует скорректировать диету — исключить продукты, содержащие кофеин, так как он может вызывать или усугублять панику.

Прогноз. Профилактика

При панических атаках следует обратиться к врачу-психотерапевту или психиатру, установить причину и подобрать психотерапевтическое и медикаментозное лечение. В этом случае прогноз благоприятный.

Как избежать повторения приступа панической атаки

Для профилактики панических атак необходимо укреплять способности организма в борьбе со стрессом:

избавляться от депрессий, неврозов, стрессов, развивать стрессоустойчивость, вести правильный образ жизни, лечить соматические заболевания, следить за приемом медикаментов (седативных, антидепрессантов, гормональных).

Следует поддерживать в норме душевное здоровье, так как приступы паники провоцируются хроническим эмоциональным стрессом, тревожностью и депрессивным состоянием.

Список литературы Вейн A.M., Соловьева А.Д., Колосова О.А. Вегетативно-сосудистые пароксизмы (клиника, патогенез, лечение).-М.:Медицина, 1981.-154с. Вейн A.M., Дюкова Г.М., Попова О.П. Психотерапия в лечении вегетативных кризов (панических атак) и психофизиологические коррелянты ее эффективности//Журнал Соц. И клин.психиатр.-1993.- Т. 3, № 4.- С. 98-107 Вейн A.M., Дюкова Г.М., Воробьёва О.В. и др. Панические атаки. Санкт-Петербург: «Институт медицинского маркетинга», 1997.- 304 с. Вейн A.M., Воробьева О.В., Дюкова Г.М. Нейрофизиологические аспекты патогенеза панических атак //Тревога и обсессии. М., 1998 Вознесенская Т.Г., Синячкин М.С. Неоднородность панических атак (нейрофизиологическое исследование) //Тревога и обсессии. М., 1998. -С. 326-327 Волошин В.М., Сперанская О.И., Ерохина СВ. Структура и терапевтическая динамика психовегетативных нарушений при соматоформной вегетативной дисфункции //XII съезд психиатров России, 1-4 ноября 1995 г. (материалы съезда). М., 1995. - С. 193-196 Воробьева О.В., Петрова Е.П., Дюкова Г.М, Данилов А.Б. Альпразолам (кассадан) в терапии панических расстройств//Журнал Соц. и клин, психиатр.-1995.- Т. 5.- С. 103-107 Воробьева О.В., Ханаев Б.А., Федотова А.В. Лечение флуоксетином (прозак) панических расстройств//Тревога и обсессии.- М., 1998.-c.327-328 Смулевич А.Б., Колюцкая Е.В., Иванов. С.В. Обсессивно-фобические расстройства с паническими атаками и явлениями стойкой агорафобии (клиника, прогноз, терапия) //Социальная и клиническая психиатрия.-1998.- №4.-C.40-49 Соловьева А.Д., Фишман Е.Я. Фототерапия психовегетативных расстройств//Журнал невропатолог и психиатр. Им. С.С. Корсакова.-1996.-Т.96 №3.-С.67-71 Тополянский В.Д., Струковская М.В. Психосоматические расстройства (Руководство для врачей). М: Медицина, 1986. - 384 с. Ушаков Г.К. Пограничные нервно-психические расстройства.-2-е издание-М., Медицина-1978-304 с. Hae-Ran Na et al. The Genetic Basis of Panic Disorder // J Korean Med Sci. — 2011, 26 (6): 701–710. ссылка Липовая О. А., Соколовский Г. В. Психологические особенности панических атак // Вестник Таганрогского института имени А. П. Чехова. — 2017. "

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы

Как правило, приступы панкреатита сопровождаются болью. Она может локализоваться в области желудка, в левом боку, распространяться на спину. Помимо боли приступ панкреатита может характеризоваться тошнотой, диареей, рвотой, повышением температуры.

Диагностируется панкреатит при помощи общего анализа крови, биохимического анализа, УЗИ брюшной полости, КТ брюшной полости. Если диагноз поставлен вовремя, то на борьбе с болезнью положительно сказывается лечение лекарствами. Если же поджелудочная уже разрушается и медикаменты не помогают, то необходимо хирургическое вмешательство.
Панкреатит может быть острым и хроническим.
При острой форме проток железы блокирован желчными камнями. Симптомы острого панкреатита: острая боль в области живота (либо боль опоясывающего характера), интенсивная рвота. Острый панкреатит требует лечения в стационаре. Необходима жесткая диета (в том числе голодание), капельницы. Алкоголь, переедание, острая и жирная пища после прохождения курса заболевания запрещены.

Хронический панкреатит развивается медленно. Иногда это развитие может происходить годами. Порой затянувшийся острый панкреатит может перейти в хронический форму. Симптомами хронического панкреатита можно считать: диарею, отсутствие аппетита, вздутие живота, , нарушения работы желудочно-кишечного тракта, потерю веса, боли в животе, распространяющиеся вверх или на спину.
Как и чем и лечить панкреатит?
При приступе на больное место ни в коем случае нельзя накладывать грелку, так как воспаление может усилиться. Лед снимет спазм и уменьшит отек поджелудочной железы. Больного необходимо госпитализировать. Первые два дня обязательно голодание, можно употреблять только минеральную воду. В дальнейшем запрещено употреблять в пищу продукты, которые способствуют обильному отделению желудочного сока. Также назначается лечение ферментами, тормозящими секрецию желудочного сока.

При панкреатите очень важно придерживаться диеты. Допустимую пищу лучше всего запекать в духовке или готовить на пару. Пища не должна быть слишком горячей или холодной. Допустимы сухари (либо белый вчерашний или подсушенный хлеб). Можно есть крупяные и овощные (без капусты) супы, телятина, нежирная говядина, индейка, куры и крольчатина в виде фрикаделек, кнелей и суфле. Рыба также должна быть нежирной, приготовлена на пару или отварная. Разрешается лещ, судак, щука, треска, навага сазан. Из молочных продуктов в пищу можно употреблять только некислые - простокваша, творог, кефир, неострый и несоленый сыр. В уже приготовленные блюда можно добавлять сливочное и растительное масло. Разрешаются гречневая и овсяная каши, отварные лапша и вермишель. Из овощей допускается тыква, кабачки, морковь, стручковая фасоль, свекла, картофель, цветная капуста – все эти продукты должны быть протерты или отварены. Из фруктов - сладкие печеные яблоки без кожуры, суфле, муссы, желе, компоты, сухофрукты, сладкие соки и фруктово–ягодные подливы.

Запрещены: жирные сорта мяса, птицы, рыбы. Нельзя употреблять в пищу: грибы, колбасы, острые и соленые сыры, жирная сметана, борщ, щи, свиной и бараний жир, бобовые, капуста, редис, редька, щавель и шпинат. Копчености, консервы, соленья, маринады, а также пряности, перец, все жареные блюда следует исключить из рациона. Также нельзя есть любые кислые фрукты, ягоды и соки из них, сдобное тесто, свежий и ржаной хлеб, сладости, крепкий чай, кофе, какао, шоколад, мороженое, газированные и алкогольные напитки.

"

Панкреатит у детей

Панкреатит у детей – заболевание острого или хронического характера, при котором наблюдается локальное воспаление тканей и протоков поджелудочной железы. Причина развития состояния – усиление активности панкреатических ферментов, что в результате приводит к патологическому процессу и нарушению функций органа. Анализом симптомов, диагностикой и лечением острого, хронического, а также реактивного панкреатита у детей разного возраста занимаются детские гастроэнтерологи при поддержке педиатров, инфекционистов, эндокринологов и других специалистов.

Поджелудочная железа играет огромную роль в процессе пищеварения, обеспечивая выброс необходимого количества ферментов в кишечник. Она также принимает участие в контроле глюкозы в крови посредством секреции инсулина. Иногда под влиянием внешних или внутренних факторов поджелудочная начинает вырабатывать слишком много ферментов, которые постепенно разрушают ткани органа, повреждая протоки и сосудистую сеть железы.

В результате запускается процесс саморазрушения органа, сопровождающийся локальными вспышками воспаления. Поджелудочная железа перестает в полном объеме выполнять свои функции, а выброс в кровь токсичных продуктов распада тканей и большого количества ферментов вызывает общую интоксикацию организма.

Панкреатит остается одной из самых распространенных в детском возрасте патологий желудочно-кишечного тракта: на его долю приходится до 25% всех случаев заболеваний ЖКТ. Основная задача специалистов – максимально быстро распознать патологию, чтобы своевременно назначить адекватное лечение. В противном случае болезнь прогрессирует и приводит к органическому поражению тканей железы, повышению риска развития серьезных осложнений, в число которых входят сахарный диабет, грубые расстройства пищеварения, коллаптоидные реакции (предобморок, потеря сознания).

Виды панкреатитов у детей

Существует несколько вариантов классификации, распределяющих патологию по различным группам в соответствии с причинами возникновения, характером протекания и другими параметрами. В зависимости от характера течения панкреатит у детей может быть острым и хроническим. Острая форма заболевания протекает с катаральным воспалением и отеком слизистых поджелудочной, а в тяжелых случаях может сопровождаться некрозом тканей, кровотечением, общим отравлением организма токсинами. К счастью, острая патология у детей встречается крайне редко. Чаще всего в детском возрасте диагностируют хронический панкреатит, при котором воспаление развивается на фоне различных дегенеративных изменений поджелудочной железы. Такой вариант заболевания нередко протекает в латентной форме в течение длительного времени. С учетом изменений поджелудочной железы выделяют панкреатиты:

интерстициальные или острые отечные, геморрагические, гнойные, жировые панкреонекрозы.

Хроническая форма болезни в свою очередь может быть:

первичной, возникающей, как самостоятельное заболевание, вторичной, когда развитие панкреатита стало следствием других патологий и состояний, рецидивирующей, латентной.

В зависимости от тяжести состояния ребенка и клинических проявлений специалисты различают легкую, среднетяжелую и тяжелую степени заболевания. В отдельную группу гастроэнтерологи выносят реактивный панкреатит, который возникает у детей как ответная реакция на различные воспалительные патологии, протекающие в желудочно-кишечном тракте. При грамотном и своевременном лечении такой вид болезни может быть полностью обратим, в противном случае существует высокий риск перехода заболевания в «истинную» хроническую форму.

Причины панкреатита в детском возрасте

У новорожденных и детей грудного возраста заболевание чаще всего становится следствием врожденных аномалий развития поджелудочной железы и ее структур. Из-за отсутствия адекватного оттока ферменты скапливаются внутри органа и запускают процесс лизиса – химического разрушения собственных тканей.

У детей школьного и подросткового возраста возможными причинами формирования панкреатита могут стать:

употребление большого количества жареной и жирной еды, так как пищеварительный тракт ребенка не приспособлен для переработки слишком «тяжелых» продуктов, вирусные или бактериальные поражения органов ЖКТ с проникновением возбудителя в поджелудочную железу, сужение панкреатических протоков на фоне появления в брюшной полости различных новообразований доброкачественного или злокачественного характера, тупые травмы живота, паразитарные заболевания, различные воспалительные патологии ЖКТ (холецистит, колит, язвенная и желчнокаменная болезнь, гастрит и т.д.), обменные нарушения, острые отравления.

Факторами, которые могут поспособствовать развитию патологии, служат:

ожирение, особенно на фоне злоупотребления жирными, сладкими и калорийными продуктами при недостаточной двигательной активности, чрезмерная любовь к чипсам, блюдам быстрого приготовления, полуфабрикатам, газированным напиткам, наследственность, нерациональное или слишком длительное применение определенных лекарственных препаратов (антибиотиков, гормонов, обезболивающих средств).

В некоторых случаях к панкреатиту приводит нерациональное применение ферментативных препаратов, которые нарушают нормальное функционирование поджелудочной железы и приводят к чрезмерной или недостаточной выработке ферментов. Нередко взрослые дают детям такие медикаменты якобы для улучшения работы ЖКТ, особенно после обильных трапез, при боли и дискомфорте в животе, вызванной перееданием, и т.д. Подобные лекарственные средства должны назначаться только врачом после объективного обследования и постановки точного диагноза.

Симптомы панкреатита у детей

Панкреатит в 90% случаев сопровождается выраженным нарушением секреции пищеварительных ферментов и сбоями в работе поджелудочной железы. В результате усложняется работа ЖКТ в целом, что внешне проявляется в виде конкретных признаков.

Основными симптомами панкреатита у детей становятся:

дискомфорт и болезненность в животе, при этом неприятные ощущения носят чаще всего опоясывающий характер и нередко переходят на область спины, метеоризм, вздутие живота, обильная диарея, снижение аппетита, тошнота, приступы рвоты, изжога, горечь, сухость во рту, повышение температуры тела до 38 градусов.

Признаками острого панкреатита у детей грудного возраста могут стать:

плач, выраженное беспокойство, при этом малыш постоянно поджимает ножки к животу и принимает вынужденную позу, белый налет на языке, вялость, повышенная сонливость, жажда.

В случае с хроническим панкреатитом симптоматика в этой возрастной группе детей может быть смазана или отсутствовать совсем, а вот у подростков и ребят старших классов клинические проявления длительно текущего заболевания более яркие, что обусловлено влиянием значительного числа провоцирующих факторов.

В целом клиническая картина патологии зависит от формы и длительности воспалительного процесса, от степени поражения поджелудочной железы и режима питания ребенка. При хроническом течении болезни дискомфорт и боль могут носить затяжной, ноющий характер. Косвенным признаком панкреатита также можно считать снижение массы тела детей, не связанное каким-либо образом с изменением режима питания и двигательной активности, а также ухудшение состояния кожи, волос и ногтей.

При обнаружении у ребенка одного или нескольких подобных признаков родителям стоит незамедлительно обратиться за помощью к врачу. Раннее выявление панкреатита у детей с назначением своевременного и адекватного лечения способствует быстрой стабилизации функций пищеварения и предупреждению рисков развития осложнений.

Диагностика панкреатита в детском возрасте

Предварительный диагноз устанавливается врачом-гастроэнтерологом на первой консультации, в ходе которой доктор:

проводит тщательный физикальный осмотр, собирает данные анамнеза, включая имеющиеся заболевания ЖКТ у родственников ребенка, образ жизни, особенности питания, назначает комплекс инструментальных и лабораторных исследований.

В число дополнительных методов диагностики, которыми может воспользоваться врач для уточнения состояния поджелудочной железы маленького пациента, входят:

общеклинический анализ крови и мочи, биохимическое исследование крови, в котором особое внимание уделяется уровню альфа-амилазы, ультразвуковое сканирование (УЗИ) органов брюшной полости, анализ кала на эластазу-1, КТ, МРТ органов брюшной полости (при необходимости или в сложных клинических случаях).

При подозрении на сопутствующее нарушений функций других внутренних органов и систем гастроэнтеролог направляет ребенка на консультацию к специалистам смежной области (инфекционист, эндокринолог, невролог, нефролог и т.д.).

"

Эффективное лечение панкреатита в Санкт-Петербурге

Панкреатит, или воспалительный процесс в поджелудочной железе, по расчетам специалистов, встречается чуть ли не у каждого десятого человека на Земле, и эта статистика растет с каждым годом.

Когда ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой, не осуществляют нормальный отток из органа в тонкий кишечник, они начинают травмировать и разрушать ее ткани. Начинается воспалительный процесс, который в свою очередь может привести к таким патологическим осложнениям, как диабет и рак.

Проще говоря, панкреатит – это постепенное разрушение поджелудочной железы. Но со временем ферменты, губительно воздействующие на железу, попадают в кровь и разрушают и другие органы. В этом случае очень опасно то, что хронический панкреатит, в связи с некрозом тканей органов, может протекать бессимптомно. Именно поэтому так важно проходить регулярно обследование у врача-гастроэнтеролога.

Существуют острая и хроническая форма панкреатита.

Факторы, которые провоцируют заболевание – это: употребление алкоголя, чрезмерное употребление жирной, острой пищи, болезни желчного пузыря, прием определенных лекарств (антибиотиков, гормонов), наследственность, травмы.

Острый панкреатит со временем переходит в хронический. Также причинами возникновения хронического панкреатита выступают язвенные колиты, заболевания щитовидной железы.

Приступ острого панкреатита не заметить нельзя: он сопровождается множеством неприятных симптомов. Хронический панкреатит может не проявлять себя годами. Его возможными признаками является дискомфорт и боль после приема пиши, тошнота.

Лечение панических атак

Панические атаки – это, на первый взгляд, необъяснимые, мучительные для человека приступы интенсивной тревоги, сопровождаемые страхом и различными вегетативными симптомами. Такое состояние также иногда называют вегетативным кризом, симпатоадреналовым кризом, кардионеврозом, вегетососудистой дистонией с кризовым течением, нейроциркулярной дистонией.

Лечением данного заболевания занимается: психотерапевт Array ( [0] => Array ( [NAME] => Психотерапия [CODE] => psihoterapiya ) ) Причины развития панических атак Симптомы Лечение в ОН КЛИНИК Врачи Акции

Особенно часто сопровождаются страхом открытых пространств, толпы, очередей, самолета, метро и перемещения на наземном транспорте. Паническая атака развивается внезапно, становится максимальной за короткий промежуток времени и может так же внезапно проходит через 10-20 минут.

Прогрессирование расстройства проявляется более частыми приступами, постоянным страхом за свое здоровье, формированием избегающего поведения (например, пациенты боятся пользоваться общественным транспортом), присоединением депрессивной симптоматики, которая выражается в стабильно сниженном настроении, нарушениях сна и потере аппетита.

Причины развития панических атак

По мнению специалистов, панические атаки являются своеобразным ответом на стрессовые ситуации, с которыми современный человек сталкивается постоянно. Тревожное расстройство отображает внутреннюю борьбу сознания человека с агрессивным внешним миром. Неразрешенные и неосознаваемые внутренние психологические конфликты входят в число основных причин развития панических атак.

Симптомы

Паническая атака чаще всего проявляется:

сердцебиением, учащенным пульсом, потливостью, ознобом, тремором, ощущением внутренней дрожи, ощущением нехватки воздуха, одышкой, удушьем или затрудненным дыханием, болью или дискомфортом в левой половине грудной клетки, тошнотой или дискомфортом в животе, ощущением головокружения, неустойчивости, предобморочным состоянием, страхом потерять сознание, ощущением дереализации, деперсонализации (расстройство самовосприятия), страхом сойти с ума или совершить неконтролируемый поступок, страхом смерти, ощущением онемения или покалывания в конечностях.

Кроме того, могут проявляться болями в животе, расстройством стула, учащенным мочеиспусканием, ощущением кома в горле, нарушением походки, слуха и зрения, судорогами в руках и ногах, расстройством двигательных функций. Интенсивность тревоги может быть как весьма выраженной, так и проявляться в виде ощущения внутреннего напряжения.

Любой из вышеприведенных симптомов требует консультации психотерапевта.

Помните – чем раньше Вы решитесь обратиться к врачу, тем быстрее забудете о мучительных приступах тревоги, мешающих держать контроль над ситуацией и вести привычный образ жизни. Синдром панических атак излечим, а соблюдение несложных рекомендаций позволит Вам забыть о нем навсегда.

Остались вопросы?
Хотите узнать больше и уточнить цены? Вы можете связаться с нами по телефону
+7 495 223-22-22 или Закажите звонок

Лечение в ОН КЛИНИК

Во многих случаях первые проявления панических атак заставляют пациента «ходить по кругу» в поисках специалиста, который может помочь. Привлекаются терапевты, кардиологи, гастроэнтерологи, пульмонологи, эндокринологи, неврологи, но к желаемому результату приводит только лечение у психотерапевта. Эффективны методы саморегуляции, когнитивно-поведенческая терапия, трансовые, медитативные, гипнотические техники. Применяется медикаментозная терапия и психотерапия с учетом причин развития, характера течения и длительности заболевания, а также наличия сопутствующих заболеваний.

Курс лечения предлагаемый специалистами Международного медицинского центра ОН КЛИНИК, разрабатывается индивидуально. Наши психологи и психотерапевты готовы выслушать, понять, поддержать и использовать все имеющиеся знания и профессиональный опыт для скорейшего выздоровления пациента. Мы научим Вас понимать причины возникновения, что поможет контролировать свое поведение, управлять своим состоянием и навсегда избавиться от приступов тревоги и страха.

"

Панические атаки симптомы и лечение

https://ria.ru/20221111/strakh-1830863952.html

Паническая атака: в чем проявляется, чем опасна, как лечить

Паническая атака: симптомы, лечение, признаки, причины у женщин и мужчин

Паническая атака: в чем проявляется, чем опасна, как лечить

Паническая атака - неожиданный приступ неконтролируемого страха и паники у человека, часто сопровождающийся такими симптомами, как сильное сердцебиение, одышка, РИА Новости, 30.11.2023

2022-11-11T17:28

2022-11-11T17:28

2023-11-30T15:10

психология

психиатрия

здоровье - общество

МОСКВА, 11 ноя — РИА Новости. Паническая атака - неожиданный приступ неконтролируемого страха и паники у человека, часто сопровождающийся такими симптомами, как сильное сердцебиение, одышка, липкий пот. Причины возникновения тревоги, методы лечения, как самостоятельно избавиться от приступа и не допустить его в дальнейшем, советы врачей, - в материале РИА Новости.Паническая атакаПаническая атака (ПА) – приступ плохо контролируемой тревоги, страха, который развивается беспричинно или на фоне стрессовой ситуации.Это реакция организма на стресс, на внутреннюю борьбу человека с агрессивными проявлениями внешнего мира, на вытесненные психологические конфликты, которые не находят выхода, не могут быть осознаны и разрешены вследствие различных причин. Паническую атаку можно сравнить с долго сжимаемой пружиной, которая преодолевает сопротивление и выстреливает. При этом пусковым фактором может быть все, что угодно – от эмоционально значимой ситуации до простого недосыпания", – объясняет Михаил Кумов, врач-психотерапевт АО "Медицина" (клиника академика Ройтберга).По словам Ольги Понамаревой, психолога, интегративного психотерапевта, существует несколько теорий и гипотез возникновения панических атак.ПричиныПаническая атака может длиться несколько минут и более часа, серийно – весь день, – предупреждает клинический психолог, эксперт лаборатории "Гемотест" Валерия Рыжик.Этиология панических атак может быть весьма различной."Существует форма психической патологии, которая так и называется – паническое расстройство. В случае, если человек страдает паническим расстройством, ПА могут происходить и без каких-либо внешних причин. Паническое расстройство проявляется не только в форме ПА, но и в страхе перед их возникновением", - объясняет Вячеслав Сигунов, старший преподаватель кафедры психологии университета "Синергия".Наиболее распространенными причинами возникновения панической атаки, по словам Инны Вороновой, психолога, президента Мурманского отделения Межрегиональной общественной организации развития психологической помощи (МОО РПП), являются:"Панические атаки могут возникать также в том случае, если человек сконцентрирован на гиперконтроле, гиперответственности, нетерпимости к некоторым чувствам (запрет на чувства). Однако в большей степени высокий уровень тревожности и панические атаки начинаются не просто с расшатанной нервной системы, а с неверных установок, невротических убеждений и привычки иррационально мыслить", – считает Анастасия Егорова, клинический психолог, когнитивно-поведенческий терапевт.Факторы рискаК факторам риска можно отнести:"Паническая атака начинает свое формирование задолго до непосредственного приступа. Среди факторов можно выделить: гормональные нарушения, последствия травмирующего психику и/ или тела события, высокий уровень тревожности, склонность к контролю, негативный образ себя, отсутствие физической активности, неумение выражать эмоции, склонность подавлять свои потребности. Осознанно с панической атакой мы можем столкнуться начиная с подросткового возраста, но симптоматику легко наблюдать и у детей дошкольного и младшего школьного возраста. У маленьких детей паническое расстройство может проявиться в приступах тошноты перед школой или детским садом, в дрожании у школьной доски, в побледнении кожи во время грозы и пр. Подростковый возраст – период, когда ребенок может осознанно размышлять о своих эмоциях и говорить об ощущениях в теле более точно. Обычно, первые визиты к психологу или психиатру приходятся именно на этот возраст", – объясняет Надежда Лукина, ведущий КПТ-терапевт онлайн-института психологии Smart.Симптомы и признаки– Паническая атака обычно сопровождается сильным страхом и ужасом, утратой чувства реальности и ощущением "деперсонализации". Эти психологические переживания значительно усиливают физиологические проявления: сердцебиение и боли в области груди, одышка, потоотделение, сухость во рту, послабление стула и даже недержание мочи, – говорит Валерия Рыжик.По словам Инны Вороновой, для того, чтобы приступ тревоги можно было идентифицировать, как паническую атаку, в нем должно сочетаться не менее четырех из нижеперечисленных основных психологических и физиологических симптомов.ПсихическиеК психологическим симптомам относят:ФизическиеК физическим проявлениям ПА относят:Могут присутствовать и дополнительные симптомы:ВидыПанические атаки можно подразделить на три вида:ОсобенностиСуществуют некоторые различия в распространенности, истоках и протекании панических атак у мужчин и у женщин."Женщины часто испытывают их в период длительного декретного отпуска, при недовольстве своей внешностью. Мужчины склонны к паническим атакам при отсутствии реализации в каком-либо значимом для себя деле. Подобное разделение, конечно условно", – отмечает Надежда Лукина.У женщинПо словам Вячеслава Сигунова, обращения женщин с симптомами ПА к специалистам происходят, в среднем, в 2-4 раза чаще, чем обращения мужчин. Это связано с физиологическими особенностями женского организма и спецификой образа жизни:У мужчинОсложненияСтанислав Самбурский, клинический психолог, преподаватель УЦ “Специалист” при МГТУ им. Баумана и акселератора Спринт, предупреждает, что со временем у человека, подверженного паническим атакам, может сформироваться ограничительное поведение. Пациент начинает бояться, что состояние повторится и, что ещё страшнее, что он не сможет с ним справится. В результате пациент старательно избегает тех мест, где у него случались приступы."Если не уделять должного внимания этой проблеме и не обратиться к специалисту, повторяющиеся панические атаки могут привести, помимо жесткого дискомфорта и психических расстройств, к повышенному артериальному давлению, головным болям, проблемам с сердцем и пищеварительным трактом и так далее", – говорит Вячеслав Сигунов.Патогенез ПА– При панической атаке дыхание становится учащенным и поверхностным, развивается гиперкапния (увеличение в крови углекислого газа и уменьшение кислорода), тревога нарастает, появляется чувство нехватки воздуха, усиливается паника, дыхание становится еще более частым и поверхностным, – объясняет Михаил Кумов.По словам Руслана Воробьева, врача-психотерапевта Европейского медицинского центра, тревога – это развившаяся защитная реакция, которая позволяет спастись от угрозы, а вегетативное проявление тревоги – это мобилизация организма на то, чтобы он мог резко отреагировать на внезапно возникшую опасность. При сильной панике эта реакция возникает без реальной причины и отсутствии угрозы. Организм мобилизуется: начинается тахикардия, сердцебиение, голова кружится, ноги ватные, человек не понимает, что происходит, поэтому эти ощущения начинают ошибочно интерпретировать как угрозу для жизни, здоровья. Кто-то больше фиксирует это на ощущение в голове и ему может показаться, что будет инсульт, кто-то – на сердцебиении и думает, что сейчас будет инфаркт, у кого-то меняется визуальное восприятие реальности и тогда возникает страх потери контроля над собой. По сути, изолированная паническая атака достаточно быстрая реакция, потому что в организме на реакцию возбуждения наступает реакция торможения. Через какое-то время парасимпатическая система начинает доминировать над симпатической и наступает успокоение.ДиагностикаСимптомы панической атаки могут быть схожи с другими психическими расстройствами, поэтому врач для постановки точного диагноза должен провести ряд мероприятий, которые включают в себя:Для исключения астмы пациент должен сдать анализы на определение аллергенов и выполнить дыхательные тесты."Значительное влияние оказывает и общее состояние организма: в норме ли уровень и динамика кортизола, пролактина, эстрогена, тиреотропного гормона (ТТГ). Важно обратиться к врачу, чтобы дифференцировать панические атаки от ряда серьезных соматических заболеваний: аритмии, бронхиальной астмы, ишемической болезни сердца, опухоли надпочечников, тиреотоксикоза и т.д.", – предупреждает Валерия Рыжик.Когда необходима помощь врачаРуслан Воробьев советует при повторяющихся панических атаках обращаться к специалисту, который даст оценку ситуации, подберет адекватное лечение: лекарственную терапию и психотерапию."Самое главное не скрывать свою проблему, обратиться к психологу, найти "спусковой крючок" ПА и изменить. Если же у человека вследствие панической атаки развилась астения, бессонница, депрессия, неврастения, то нужна помощь комплексная: не только психологическая, но и медицинская", - отмечает Светлана Забродина, психолог онлайн-школы счастливых родителей.Панические атаки не представляют реальной угрозы для жизни человека, но значительно снижают ее качество. Иногда с ними трудно справиться самостоятельно и необходима помощь специалиста, который поможет разобраться, в чем причина, что стало триггером и как предупредить их в дальнейшем, – резюмирует Валерия Рыжик.ЛечениеПрибегнув к помощи специалиста, можно сначала снизить частоту и интенсивность приступов, а потом и вовсе от них избавиться. Наиболее эффективна комбинация психотерапии и медикаментозного лечения.ПсихотерапияПрактически во всех современных методах психотерапии существуют методики лечения пациентов с паническими атаками. Они разнообразны и подбираются индивидуально.– Самая важная работа на самом деле происходит не во время панической атаки, а после нее. Часто панические атаки происходят из-за того, что после первой, для которой были какие-то более-менее реальные основания, люди начинают боятся того, что будут бояться. Таким образом, накручивают себя все сильнее, и снова получают паническую атаку. Как раз для этого и необходимо подключать психологов и психотерапевтов, чтобы прорабатывать эти страхи, находить первопричины панических атак и ситуации, когда они появляются, - советует Аркадий Бондарь, психолог, коуч, генеральный директор Института НЛП в Санкт-Петербурге.Медикаментозное лечениеПо словам Михаила Кумова, в настоящее время существует широкий спектр препаратов, которые используются как для купирования приступов в качестве скорой помощи, так и для базовой терапии. Используются чаще антидепрессанты, транквилизаторы, легкие нейролептики. Кроме того, значимую роль отводят восстановительной терапии.Дыхательная гимнастикаНа самом деле справиться с панической атакой без лекарств возможно, но это требует достаточного уровня осознанности, понимания того, что такое паническая атака, какие ощущения могут возникать в рамках тревоги, как их интерпретировать."Человеку легче справиться с панической атакой, когда у него развиты навыки самопомощи, он умеет расслабляться, успокаиваться, используя разные практики управления дыханием, плюс уверенность перед лицом панических атак", – говорит Руслан Воробьев.По словам Анастасии Егоровой, эффективно дыхание "по квадрату": медленный вдох на 4 секунды, задержка дыхания 4 секунды, выдох 4 секунды, задержка дыхания и повторить.Существует также дыхательная гимнастика Вейна.Она позволяет изменить газовый состав крови и не допустить развитие гиперкапнии, тем самым предотвращая формирование порочного круга. Необходимо сконцентрироваться на выдохе, удлиняя его до соотношения вдоха к выдоху 1:2, – советует Михаил Кумов.Также хорошие результаты дает дыхание в ладони или бумажный пакет.Станислав Самбурский советует делать дыхательную гимнастику вместе с тем, кто подвергся панической атаке. Человек будет повторять с вами медленные вдохи-выдохи, смотреть на вас, почувствует поддержку и успокоится быстрее.Как самостоятельно избавиться от панических атакСуществуют простые правила, которые помогают предотвратить развитие панической атаки или значительно уменьшить ее проявления.Аркадий Бондарь советует в первую очередь позаботиться о своей физической безопасности: сесть, прислониться к стене, отойти от опасных мест. Второе, что можно сделать – это найти себе опору: почувствовать пол или почву под ногами, опереться рукой на что-то. Затем можно подключить внутренний диалог, повторяя себе – это паническая атака, я боюсь, но это сейчас пройдет. Можно осмотреться вокруг и проговорить себе – мне ничего не угрожает.Первая помощьПо словам Марчела Додицы, при приближении панической атаки следует:Эта техника называется "Граудинг", "заземление" и может помочь в ситуации, когда теряешь контроль над происходящим. Важно перестать наблюдать за внутренними ощущениями и переместить внимание вовне: бросить разуму "мячик", - значит отвлечь от фиксации на неприятных переживаниях (переключить мозг на визуальные, тактильные, слуховые, обонятельные, вкусовые ощущения).Если паническая атака сопровождается учащенным пульсом и затрудненным дыханием, её легко спутать с сердечным приступом, особенно если пациент не знаком с симптомами панических атак. Замедлить сердечный ритм и, возможно, даже вернуть его в норму, поможет проба Ашнера-Даньини. Она призвана стимулировать блуждающий нерв, что замедляет сердечный ритм, а также снизить, задействовав естественные рефлексы организма, артериальное давление и частоту дыхания. Для этого необходимо сесть, облокотившись на спинку стула, или лечь, закрыть глаза. Нащупать кончиками больших пальцев обеих рук внутренние уголки глаз, а верхней частью подушечек — начало бровей, несильно надавить на глазные яблоки, подержать пальцы 4-10 секунд. Повторить через минуту."Паническая атака довольно часто настигает человека в закрытых помещениях и в душном метро. Соответственно, первым шагом для того чтобы избавиться от состояния, нужно физически выйти наружу, на свежий воздух", – советует Станислав Самбурский.Все вышеперечисленные способы способствуют снятию панических атак, но лишь на определенное время. Это, как таблетка анальгина при головной боли, скоропомощное средство. Но в данном случае речь идет о снятии симптома. Для того чтобы убрать причину и раз и навсегда избавиться от панических атак, необходимо обратиться к психологу или психотерапевту, - предупреждает Инна Воронова.Домашние средстваВременно уменьшить страх могут и домашние средства, например, сок пустырника, настойка душицы, отвар мелиссы с мятой, настои валерианы, полыни, крапивы, хмеля. Неплохие результаты дает ароматерапия: эфирные масла сосны, эвкалипта, можжевельника, лаванды.ПрофилактикаЛучшей профилактикой ПА является положительные взгляд на то, что происходит вокруг, умение не преувеличивать свои проблемы."Примите свой страх и все чувства, которые возникают в вас. Испытывать разные эмоции – это нормально и необходимо. Откажитесь от алкоголя, курения, кофе и других стимуляторов. Старайтесь вести здоровый образ жизни, сбалансированно питаться, употреблять витамин D и ненасыщенные жирные кислоты. Занимайтесь спортом, йогой или расслабляющими практиками. Работайте над укреплением самооценки, веры в то, что вы сильный и независимый человек (здесь вам в помощь работа с убеждениями, повторение аффирмацией, чтение соответствующей и мотивационной литературы)", - говорит Ольга Понамарева.

"

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит – это прогрессирующий воспалительный процесс в поджелудочной железе, сохраняющийся после устранения причины, которая его вызвала, и приводящий к постепенному замещению органа тканью, недостаточно выполняющей свои функции.

Центр гастроэнтерологии и гепатологии профессора А.Ю. Барановского работает на базе ЮНИОН КЛИНИК, здесь представлен полный спектр диагностических и лечебных мероприятий по этим дисциплинам. Для быстрой и качественной диагностики, а также для своевременного лечения хронического панкреатита запишитесь на прием к гастроэнтерологу!

Что приводит к развитию болезней поджелудочной железы?

Основными причинами развития заболевания являются злоупотребление алкоголем и желчнокаменная болезнь. Алкогольные панкреатиты встречаются у 25-60% заболевших, в основном у мужчин. Панкреатиты, возникающие на фоне болезней желчного пузыря, охватывают 25-40% больных и бывают чаще у женщин.

К другим причинам, приводящим к развитию хронического панкреатита, относятся заболевания двенадцатиперстной кишки, различные травмы, прием токсичных лекарственных средств, инфекции, включая гепатиты В и С, вирус паротита (свинки), повышенное содержание жиров в крови, сахарный диабет, особенно в сочетании с систематическим дефицитом в пище белков и витаминов, некоторые гельминтозы, хронические интоксикации свинцом, ртутью, фосфором, мышьяком. Существуют наследственно обусловленные панкреатиты.

Когда стоит обратиться к врачу

Важнейшим проявлением хронического панкреатита является боль, которая возникает в глубине живота и распространяется вверх. Боли усиливаются на фоне приема пищи и провоцируются обильной, жирной, жареной, копченой и в меньшей степени острой пищей, алкоголем и газированными напитками.

Нередко боль появляется через 6-12 часов после погрешности в еде. Еще больший период без боли может наблюдаться после употребления больших доз алкоголя, он может достигать 48 и даже 72 часов. Реже боли появляются в ближайшие минуты, особенно после приема холодных шипучих напитков. Боли могут быть как кратковременными (несколько минут), так и более продолжительными (до 3-4 часов) или почти постоянными.

Могут беспокоить тошнота, снижение или отсутствие аппетита, рвота, не приносящая облегчения, отрыжка, реже – изжога, вздутие живота, избыточное газообразование, ощущение переливания и урчание в животе. При выраженных обострениях бывает жидкий стул и похудание. Боль отсутствует только у 15-16% пациентов, однако ее отсутствие может говорить о значительном прогрессировании заболевания, которое проявляется в развитии кальцификатов поджелудочной железы, сахарного диабета.

Гастроскопия и колоноскопия под наркозом Акция -27%

Выгодное предложение от ЮНИОН КЛИНИК – проведение колоноскопии и гастроскопии по специальной цене, всего за 1 час и за одно погружение в наркоз! Это важные исследования, которые дают возможность поставить точный и правильный диагноз, выявить опасные патологии, а также патологические изменения на раннем этапе развития. Длительность – примерно 1 час.

Диагностика

В ЮНИОН КЛИНИК Вы найдете самые современные, точные и чувствительные методы диагностики этого заболевания:

Клинический анализ крови для оценки наличия и выраженности воспалительного процесса. Биохимический анализ крови для оценки функции поджелудочной железы, печени, жирового и пигментного обменов. Иммунологические анализы крови, в том числе онкомаркеры при подозрении на наличие злокачественной опухоли поджелудочной железы. Копрограмма, которая дает представление о переваривающей способности желудочно-кишечного тракта и показывает наличие недостаточного переваривания жиров, белков или углеводов, что нередко встречается у пациентов с патологией поджелудочной железы, печени и желчевыводящих путей. Определение в кале паразитов и простейших (в частности, лямблий). Бактериологические исследования кала, в том числе посев кала на дисбактериоз. Дисбактериоз – это изменение состава нормальной кишечной микрофлоры, часто развивающееся на фоне заболеваний органов пищеварения. Ультразвуковое исследование (УЗИ) поджелудочной железы, желчного пузыря, желчных протоков, печени. УЗИ – важнейший метод для диагностики патологических процессов поджелудочной железы и желчевыводящей системы. Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФГДС), фиброколоноскопия (ФКС) проводятся по показаниям для выявления сопутствующих заболеваний или проведения дифференциального диагноза.

При необходимости комплексного обследования пациента в ЮНИОН КЛИНИК есть все современные методы лабораторно-инструментального обследования, включая иммунологическое и вирусологическое исследование крови, ПЦР-диагностику и др.

Остались вопросы?
Хотите узнать больше и уточнить цены?

Лечение

Обязательным условием лечения является полный отказ от алкоголя и исключение лекарственных препаратов, которые могут оказать повреждающее действие на поджелудочную железу (продолжение приема алкоголя при хроническом панкреатите ведет к значительному повышению смертности), своевременное лечение заболеваний желчевыводящих путей, других заболеваний и патологических состояний, которые привели к развитию хронического панкреатита.

Врачи ЮНИОН КЛИНИК помогут подобрать индивидуальную диету. Диетическая и медикаментозная терапия зависят от фазы заболевания (обострение или ремиссия), состояния секреторной и моторной функции желудочно-кишечного тракта, наличия сопутствующих заболеваний внутренних органов и ряда других факторов.

В ЮНИОН КЛИНИК каждому пациенту индивидуально подбирается необходимый комплекс медикаментозного лечения, учитывающий все особенности течения патологического процесса у конкретного пациента. Для этих целей имеется большой арсенал лекарственных средств, в том числе антибактериальные препараты, секретолитические и антиферментные препараты, иммуномодуляторы, спазмолитики, регуляторы моторики, про- и пребиотики, симбиотики, ферменты, витамины и др. В лечении широко используются другие самые современные средства лечения.

При наличии в кишечнике или желчевыводящих путях паразитов и простейших проводится лечение противопаразитарными препаратами на фоне общеукрепляющей терапии.

При необходимости к диагностическому процессу и лечению больных привлекаются врачи-консультанты других специальностей – инфекционисты, иммунологи, диетологи, эндокринологи, хирурги, психотерапевты и др.

Почему стоит обращаться в ЮНИОН КЛИНИК: Безупречная многолетняя репутация Центра гастроэнтерологии ЮНИОН КЛИНИК Наши гастроэнтерологи – специалисты с большим опытом работы, многие из них имеют ученую степень Современное техническое оснащение клиники, новейшее диагностическое и лечебное оборудование Все анализы проводятся в собственной лаборатории, быстро и качественно Эффективное комбинированное лечение гастроэнтерологических заболеваний Консультации смежных специалистов Часто задаваемые вопросы Что главное в лечении хронического панкреатита?

Терапевтические усилия врачей будут направлены на контроль боли, изменение диеты, купирование недостаточности поджелудочной железы, применение специальных современных методов лечения болезней поджелудочной железы, борьбу с имеющимися осложнениями.

Обязательным условием успеха является высокий профессионализм и эрудированность врача, а также деятельное сотрудничество с пациентом.

Что делать при подозрении на панкреатит?

Прежде всего, необходимо всестороннее обследование с целью установления точного диагноза (в первые два-три года заболевания многие лабораторные и инструментальные показатели могут быть в пределах нормы, а клинические признаки не являются характерными только для этого заболевания).

Для полноценной диагностики обратитесь к гастроэнтерологу ЮНИОН КЛИНИК.

Хронический панкреатит часто встречается?

За последние 30 лет в мире отмечен двукратный рост числа больных этим заболеванием. Распространенность в России среди взрослых за последние 10 лет увеличилась в 3 раза, кроме того, хронический панкреатит значительно «помолодел», средний возраст с момента установления диагноза снизился с 50 до 39 лет, а среди подростков частота выявления увеличилась в 4 раза, на 30% увеличилась доля женщин. Возросла доля алкогольного панкреатита с 40 до 75%.

Статья проверена врачом

Барановский Андрей Юрьевич

Медицинский директор, профессор, доктор медицинских наук, врач-гастроэнтеролог. Врач - гепатолог, диетолог, терапевт руководитель «Центра гастроэнтерологии и гепатологии профессора Барановского А.Ю.», врач высшей категории, руководитель центра ВЗК

"