Панические атаки: симптомы и лечение

Паническое расстройство — это заболевание, характеризующиеся внезапным возникновением панических атак (от раза в год до нескольких за день) и постоянным переживаниям в ожидании их повторения. Паническому расстройству подвержены до 3 — 5 % населения, преимущественно молодого возраста (20−25 лет).

Под панической атакой понимают совокупность симптомов, характеризующихся приступообразными переживаниями глубокой тревоги, чувства страха, достигающими максимума в течение нескольких минут, а потом постепенно идущими на спад. Панические атаки могут развиться и при паническом расстройстве, и при других различных психопатологических изменениях личности.

Причины заболевания

Есть мнение, что паническая атака возникает хотя бы раз в жизни у любого из нас в результате естественной реакции на стресс. Панические атаки могут также встречаться при различной соматической патологии, при психических заболеваниях, при депрессивных расстройствах.

Интенсивность чувства тревоги в момент панической атаки может существенно различаться у разных людей. Кто-то чувствует легкую тревожность, кто-то выраженный страх и ужас.

Классификация панических атак

Выделяют три основных разновидности панических атак:

Спонтанные панические атаки — возникают неожиданно, без видимых причин. Ситуационные панические атаки провоцируются переживанием определенной психотравмирующей ситуации, либо же чувством её ожидания. Условно-ситуационные панические атаки - возникают чаще под действием биологического или химического стимула (прием алкоголя, перестройка гормонального фона при менструальном цикле), но эта связь отслеживается не всегда.

Симптомы панических атак

В зависимости от клиники выделяют типичные и атипичные проявления панической атаки, хотя не стоит забывать и о том, что вариабельность проявлений панической атаки может быть широка как у разных пациентов, так и у одного больного в разные приступы.

Типичные панические атаки проявляются чаще всего сердечно-сосудистыми симптомами. Они же являются частой причиной вызова скорой медицинской помощи и госпитализации пациентов. Тахикардия, перебои в работе сердца, чувство боли за грудиной наводят пациентов на мысль о развитии у них заболеваний со стороны сердца. Также в момент приступа может значительно увеличиваться артериальное давление. Страх развития гипертонического криза или его осложнений заставляет больных измерять давление даже в межприступный период. Второй жалобой, обращающей на себя внимание, является чувство удушья. Также типичными проявлениями панической атаки могут быть приливы жара или холода, тошнота, головокружение, дереализация, страх смерти.

Атипичным приступ считается при развитии следующих симптомов: судороги в мышцах конечностей, нарушения зрения и (или) слуха, афазия, нарушения походки, ощущения «кома в горле», потеря сознания, неоднократная рвота, псевдопарезы.

Панические атаки, симптомы которых прогрессируют, и достигают максимума в короткий промежуток времени, что отличает их от соматических заболеваний, возникают всегда внезапно. Большая часть панических атак происходит в период бодрствования, при развитии во время сна паническая атака отличается более длительным и тяжелым течением. Среднее время приступа обычно не превышает получаса.

Биохимически во время приступа можно обнаружить гиперлактатемию и гиперкапнию.

Протяженность межприступного периода при паническом расстройстве может значительно различаться у разных больных от нескольких дней до месяцев или даже лет. Однако в целом межприступный период характеризуется постепенным развитием депрессии вследствие частых мыслей о приступах, боязни развития тяжелого соматического заболевания, развитием ипохондрии.

Симптоматика панических атак схожа с течением многих соматических заболеваний, поэтому существует необходимость дифференциальной диагностики панических атак, провести которую может только врач. На данном этапе необходимо исключить соматические заболевания: стенокардию, гипертоническую болезнь, аритмию, бронхиальную астму, эпилепсию, эндокринные и гормональные нарушения.

Лечение панических атак

Лечение панических атак — задача врача-психоневролога, к которому человек попадает обычно далеко не сразу, уже после развития депрессии и ухудшения качества жизни.

Прежде чем начать лечение, психоневролог обычно рассказывает пациенту о заболевании, после этого совместно с человеком выбирает тактику дальнейшего ведения заболевания При индивидуальном подходе цель психоневролога— помочь человеку справиться с приступами паники самому. Существуют методики, позволяющие пациенту снизить уровень тревоги во время приступа.

Кроме того, психоневролог изучает и подправляет мысли пациента, поведение, дает прямые рекомендации, что делать и чего не делать. К каждому пациенту разрабатывается индивидуальный подход и программа действий.

Анализируются возможные причины развития заболевания. Паническая атака — признак неблагополучия, но не соматического (как это может показаться), а психологического. Это сигнал о фрустрации потребностей и чувств. Поэтому, глубинному анализу подвергается вся жизнь пациента, от ранних лет, когда закладывалась личность до настоящей жизни, отношений с близкими и значимыми людьми, в одиночку сам человек провести такой анализ обычно не может, здесь и нужно поддержка и помощь психоневролога.

"

Заболевания сетчатки глаза

Сетчатка – это очень тонкая внутренняя оболочка глаза, которая является периферическим отделом зрительного анализатора. То есть именно она воспринимает внешнюю информацию и передает ее мозгу, который преобразует полученное в зрительные образы. Благодаря своей сложной структуре сетчатка способна улавливать свет и преобразовывать полученную информацию в нервный импульс, доходящий до коры головного мозга.

Лечением данного заболевания занимается: офтальмолог Array ( [0] => Array ( [NAME] => Офтальмология [CODE] => oftalmologiya ) ) Причины развития заболеваний сетчатки глаза Основные заболевания сетчатки глаза Врачи Акции

Зрительная часть сетчатки является достаточно большой и простирается до ресничного тела, а передняя не содержит фоточувствительных клеток и состоит из ресничной и радужковой частей. Очевидно, что любое, даже самое незначительное нарушение в непрерывной связи «сетчатка глаза – мозг» и повреждение слоя клеток сетчатки могут привести к нарушениям зрения или даже к полной слепоте.

Причины развития заболеваний сетчатки глаза

Среди наиболее распространенных причин, которые могут привести к заболеваниям сетчатки глаза:

гипертоническая болезнь, заболевания почек и надпочечников, травмы глаз, сахарный диабет, черепно-мозговые травмы, инфекционные заболевания, наследственные факторы.

В группу риска входят люди со средней и высокой степенью близорукости, беременные женщины и люди старше 50 лет.

Основные заболевания сетчатки глаза Ретинит

Ретинит относится к воспалительным заболеваниям и может быть как односторонним, так и двусторонним. Основной симптом – снижение остроты зрения и цветовосприятия. В целом симптомы ретинита зависят от локализации воспалительного процесса на сетчатке. Причиной развития этого заболевания могут стать микроорганизмы из очагов инфекции и вирусов, находящихся вне зрительного органа. Пиелонефрит, пневмония, эндокардит, менингит, сепсис, простой герпес, грипп, корь – все эти заболевания могут спровоцировать развитие ретинита. При отсутствии лечения возможна прогрессирующая потеря зрения. Терапия проводится в медикаментозной форме.

Отслоение сетчатки

Отслоение сетчатки относится к наиболее опасным и сложным для лечения патологическим состояниям. При отслойке происходит отделение сетчатой оболочки глаза от сосудистой. Резко падает зрение, перед глазами появляется пелена, мелькают «мушки», «искры» и «вспышки молнии». Это состояние требует немедленной помощи врача, промедление может грозить развитием слепоты! Возможные причины отслойки сетчатки – черепно-мозговые травмы, сильные физические напряжения, травмы глаза, сахарный диабет, гипертония, дегенеративные изменения глазного дна. Лечится эта патология хирургическими методами.

Дистрофия сетчатки

Дистрофия сетчатки – это некое собирательное понятие, объединяющее в одну большую группу различные нарушения зрительных функций и дегенеративные изменения сетчатки. Дистрофия сетчатки разделяется на центральную и периферическую, а также врожденную (генетически обусловленную) и приобретенную. К симптомам дистрофии сетчатки относятся снижение остроты зрения, ухудшение периферического зрения и способности ориентироваться в плохо освещенном пространстве. Лечение дистрофии сетчатки основано на сочетании традиционной терапии, физиотерапии и хирургических методов.

Разрыв сетчатки

Разрыв сетчатки – это нарушение целостности сетчатки глаза, которое привести к ее отслойке. Подобная патология часто развивается у людей с близорукостью, из-за механического натяжения стекловидного тела. К разрыву могут привести сахарный диабет, черепно-мозговые травмы, сильные стрессы, операции на глазах, ожоги глаз, чрезмерная физическая нагрузка. При разрыве сетчатки перед глазами мелькают черные нити, видны световые вспышки, видимые предметы искажаются. Лечение проводится при помощи лазерной коагуляции и создания барьера, благодаря чему можно предотвратить развитие отслойки сетчатки.

Макулодистрофия и макулярная дегенерация

Возрастная макулярная дегенерация является хроническим заболеванием, при котором поражается часть сетчатки глаза, находящейся на заднем полюсе глазного яблока. Чаще всего эта патология развивается у людей старше 50 лет и у тех, кто страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями и имеет генетическую предрасположенность. Женщины болеют чаще мужчин. К симптомам макулярной дегенерации относятся снижение зрения, ощущение искривления прямых линий, появление затуманенных и исчезающих участков. Лечение включает медикаментозную терапию, лазерное и хирургическое вмешательство.

Диабетическая ретинопатия

Это заболевание развивается на фоне длительного течения сахарного диабета, является его осложнением и проявляется в виде поражения сосудов сетчатой оболочки. При начальной стадии человек видит размытый фон перед глазами, пелену и плавающие пятна, по мере прогрессирования наступает снижение зрения, возможна и его потеря. Диабетическая ретинопатия у больных сахарным диабетом почти в 80% случаев выступает причиной слепоты. Лечение данной патологии должно проводиться совместно с эндокринологом. Терапия включает в себя лазерную коагуляцию, введение в область глаза специальных препаратов и хирургическое вмешательство.

Гипертоническая ретинопатия

Гипертоническая ретинопатия развивается вследствие повышенного кровяного давления, что приводит к комплексному поражению сетчатки глаза. Тяжесть поражения в большинстве случаев определяется длительностью течения гипертонии. В группу риска входят пожилые люди, гипертоники и страдающие от заболеваний почек и надпочечников. Поначалу гипертоническая ретинопатия может протекать бессимптомно, по мере прогрессирования наблюдается снижение остроты зрения. Лечение проводится одновременно с нормализацией артериального давления и включает медикаментозную терапию и лазерную коагуляцию.

Кровоизлияние в сетчатку

Кровоизлияние происходит при повреждении стенок сосудов вследствие механического воздействия, при заболеваниях и травмах. Интенсивные физические нагрузки, напряжение при родах и даже при сильном крике и сильном кашле тоже могут стать причиной кровоизлияния в сетчатку. Оно может привести к понижению остроты зрения и к таким состояниям, как отслойка сетчатки, вторичная глаукома, дистрофия сетчатки. Лечение заключается в остановке кровотечения и терапии последствий и осложнений, если они развились.

Опухоль сетчатки

Опухоли сетчатки глаза бывают доброкачественными и злокачественными, одно- и двусторонними, а также врожденными и приобретенными. Существуют опухоли век, конъюнктивы, внутриглазные опухоли, опухоли орбиты и гемангиомы. При отсутствии лечения возможна потеря зрения. Выбор терапии зависит от характера опухоли.

При малейшем подозрении на заболевания сетчатки необходимо без промедления обращаться к врачу-офтальмологу. Ведь от этого зависит, удастся ли врачам сохранить зрение! Поскольку ОН КЛИНИК является многопрофильным центром, наши офтальмологи имеют возможность экстренно привлекать к обследованию любых других профильных специалистов, что бывает очень важно для эффективного лечения. У нас не существует очередей, наши пациенты лишены длительного ожидания – звоните, приезжайте и мы примем Вас незамедлительно.

Офтальмологический центр ОН КЛИНИК обладает мощной диагностической базой, современным оборудованием и гордится своей командой квалифицированных врачей, которые в кратчайшие сроки проведут обследование и займутся лечением заболевания. Наш Центр офтальмологии оснащен передовым оборудованием, лечение проходит здесь в короткий срок и безболезненно.

Каждому человеку стоит помнить, что некоторые заболевания сетчатки поначалу никак себя не проявляют. Чтобы предотвратить развитие опасных для зрения осложнений, проходите обследование у офтальмолога не реже, чем раз в год, по показаниям – чаще. Откладывать профилактические осмотры и лечение – это значит рисковать здоровьем своих глаз.

Центр офтальмологии и микрохирургии глаза ОН КЛИНИК

"

Лечение сетчатки

Сетчатка — это тончайший слой нервной ткани, который выстилает глаз изнутри в задней части глазного яблока. Она состоит из миллионов светочувствительных клеток (фоторецепторы), которые превращают световые стимулы в электрические микроимпульсы. Эти импульсы передаются вдоль нервных волокон в мозг, где происходит расшифровка и превращение в зрительные образы предметов именно такими, какими мы их видим.

Различные части сетчатки несут различные специфические функции. Центральная зона сетчатки позволяет различать более тонкие детали предметов — эта зона наибольшей концентрации фоторецепторов называется макула.

Сетчатка, окружающая макулу и ее периферическая часть, в свою очередь, отвечает за периферическое зрение и позволяет видеть все, что располагается вокруг того предмета (буквы и т.д.) который в настоящий момент глаз фиксирует. Это позволяет видеть ступеньки или тротуар в то время, когда мы смотрим прямо вперед, или чтобы заметить приближающийся сбоку автомобиль, в то время как мы наблюдаем дорогу прямо перед собой.

ДИСТРОФИЯ СЕТЧАТКИ

Дистрофия сетчатки обычно вызывается нарушениями в сосудистой системе глаза. Страдают от нее в основном пожилые люди, зрение которых постепенно ухудшается. Очень часто дистрофические изменения сетчатки сопровождают среднюю и высокую степень близорукости. Дело в том, что обычно в этом случае увеличен размер глазного яблока, и сетчатка, выстилающая его заднюю поверхность, растягивается, что ведет к дистрофии.

Современное лечение такого состояния, а также других видов дистрофий (многие воспалительные и сосудистые заболевания сетчатки ведут к дистрофиям), происходит при помощи лазера. Основная цель этого лечения — укрепление, а в случае отслойки сетчатки — послеоперационное ограничение разрыва сетчатки.

ВОСПАЛИТЕЛЬНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ СЕТЧАТКИ - РЕТИНИТ

Ретинит — воспалительное заболевание сетчатки, которое может быть, как односторонним, так и двусторонним. Это воспалительное заболевание сетчатки может быть, как инфекционного, так и токсико-аллергического характера. Ретинит может возникать из-за ряда инфекционных заболеваний. Например таких, как: СПИД, сифилис, вирусные и гнойные инфекции и т.д.

Симптомы ретинита зависят от локализации процесса на сетчатке. Но основной из них — это снижение остроты зрения и изменение поля зрения. Бывают случаи, что поражение сетчатки сначала ограничивается небольшими участками, которые затем увеличиваются, приводя к прогрессирующей потере зрения. Лечение ретинита проводится медикаментозно.

КРОВОИЗЛИЯНИЕ В СЕТЧАТКУ

Кровоизлияния в сетчатку чаще относятся к сосудистым заболеваниям и приводят к понижению остроты зрения, отслойке сетчатки, вторичной глаукоме, дистрофии сетчатки и другим заболеваниям.

Причины кровоизлияния в сетчатку могут быть связаны с уплотнением сосудов в пожилом возрасте, вследствие тромбоза (закупорки) центральной вены сетчатки или одной из ее ветвей. Также кровоизлияние в сетчатку может быть вызвано сахарным диабетом, пороками сердца, болезнями крови, ожогами кожи, ушибами и т.д.

ОТСЛОЕНИЕ СЕТЧАТКИ

Отслойка сетчатки — отделение сетчатой оболочки глаза от сосудистой. При разрыве сетчатки внутриглазная жидкость проникает под нее и отслаивает от сосудистой оболочки. Если произошла отслойка сетчатки, нужно немедленно обратиться к врачу, так как промедление может грозить слепотой.

Обычно при отслойке сетчатке проводят хирургическое лечение. Цель такого лечения — добиться прилегания сетчатки к сосудистой оболочке), затем проводится лазерная коагуляция и витрэктомия (применяется для удаления из стекловидного тела рубцов, крови). Хирургические методы лечения обычно требуют ограничения зрительной работы, физической активности.

ОПУХОЛИ СЕТЧАТКИ

Опухоли сетчатки — это новообразования сетчатки, которые бывают злокачественными и доброкачественными. Чаще всего опухоли развиваются в детском возрасте: в первые месяцы жизни в 20% случаях, в первые годы в 55%. У 25 % больных процесс поражает оба глаза. Из опухолей сетчатки наиболее часто встречаются глиомы, образующиеся из наружного слоя оболочки сетчатки.

На ранних стадиях происходит утолщение сетчатки и установить это можно только при осмотре глазного дна и УЗИ глаза. Через некоторое время опухоль занимает большую часть глаза. Вследствие развития опухоли глазное яблоко выпячивается и ограничивается его подвижность. Зрение пропадает.

Лечить опухоли сетчатки необходимо как можно скорее и в специализированных офтальмологических отделениях больниц. Если откладывать лечение, то это может привести к необратимым последствиям. Из современных методик при опухоли сетчатки наиболее эффективны низкотемпературная (криогенная) терапия и фотокоагуляция. Хирургические методы лечения имеют органосохраняющую направленность.

ВОЗРАСТНАЯ МАКУЛЯРНАЯ ДЕГЕНЕРАЦИЯ (ВМД)

Наиболее часто встречающаяся причина потери зрения у людей старше 50 лет. При ВМД поражается центральная часть сетчатки – так называемое желтое пятно.

Основными факторами риска развития ВМД являются:

Возраст старше 50 лет Сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз, гипертоническая болезнь) Генетическая предрасположенность Пол (чаще встречается у женщин)

На начальных стадиях заболевание протекает незаметно для пациента и может быть выявлено только на приеме у офтальмолога. При прогрессировании ВДМ и переходе ее в так называемую неоваскулярную форму больной может отмечать снижение зрения, ощущение искривление линий, затуманенные и исчезающие участки. При проявлении этих симптомов необходима срочная консультация врача.

В настоящее время наиболее эффективным методом лечения ВМД является интравитреальное (т.е внутрь глаза) введение ЛУЦЕНТИСА, ЭЙЛЕА (АФЛИБЕРЦЕПТА) — препаратов, блокирующих рост новых сосудов под сетчаткой. ЛУЦЕНТИС, ЭЙЛЕА (АФЛИБЕРЦЕПТА) позволяют не только сохранить, но и улучшить зрение больного с ВМД. Также к методам лечения ВМД относятся лазеркоагуляция сетчатки и фотодинамическая терапия.

ДИАБЕТИЧЕСКАЯ РЕТИНОПАТИЯ

При диабете поражаются сосуды сетчатки, что приводит к нарушению обеспечения тканей кислородом и развитию диабетической ретинопатии.

Диабетическая ретинопатия обычно развивается через 5-10 лет от начала заболевания сахарным диабетом. При сахарном диабете I типа (инсулинозависимом) диабетическая ретонопатия протекает бурно и достаточно быстро возникает пролиферативная диабетическая ретинопатия. Эта форма заболевания характеризуется образованием новых сосудов, которые прорастают из сетчатки в стекловидное тело и вызывают кровоизлияния в нем, а также усиливают процессы рубцевания в стекловидном теле и может быть причиной развития отслоения сетчатки.

При II типе сахарного диабета (инсулинозависимом) изменения в основном происходят в центральной зоне сетчатки. Возникает диабетическая макулопатия, часто кистозная, что приводит к снижения центрального зрения.

Еще одной формой диабетической ретинопатии является фоновая ретинопатия сетчатки, при которой патологические изменения происходят только в сетчатке глаза. Вследствие нарушения в области капиллярных сосудов сетчатки происходят небольшие кровоизлияния, отложения продуктов обмена веществ, а также отеки сетчатки. Эта форма поражает прежде всего пожилых диабетиков и в перспективе ведет к постепенному ухудшению зрения.

Методы лечения диабетической ретинопатии:

РАЗРЫВ СЕТЧАТКИ

Разрывы в сетчатке возникают чаще всего у близоруких людей вследствие механического натяжения патологически измененного стекловидного тела. Пациенты отмечают при этом черные нити перед пораженным глазом, а также световые вспышки. Прежде всего начинает отслаиваться край разрыва в сетчатке, позднее это приводит к отслойке сетчатки.

Для устранения этого, на стадии отверстий или разрывов участки здоровой сетчатки закрепляются с помощью лазеркоагуляции. В точках коагуляции сетчатки происходит рубцевание. Вследствие этого возникает прочная связь сетчатки с сосудистой оболочкой глаза. Методика коагуляции заключается в нанесении 2-3 рядов коагулятов вокруг отверстия или разрыва.

АНГИОПАТИЯ СЕТЧАТКИ

Ангиопатия — это поражение кровеносных сосудов, причиной которого чаще всего являются общие заболевания (вегето-сосудистая дистония, гипертония, сахарный диабет и др.) Чаще всего ангиопатия вызвана поражениями кровеносных сосудов и выражается спазмами и парезами сосудов.

Также, среди проблем, которые могут возникнуть с сетчаткой, выделяются травмы, ожоги, отек сетчатки. Такое состояние крайне опасно и может стать причиной слабовидения и слепоты.

Наша клиника располагает самыми совершенными средствами лазерного и терапевтического лечения патологии сетчатки, зрительного нерва.

Лазерное лечение заболеваний сетчатки

Мы располагаем специальным оборудованием для проведения сложнейших операций по лечению заболеваний сетчатки. Применяются современные и хорошо зарекомендовавшие себя методы:

Специальные методы лечения диабетической ретинопатии Метод лазерной коагуляции периферической дистрофии сетчатки Лазерное лечение кровоизлияний сетчатки

Преимущества лазерной коагуляции:

Укрепление сетчатки при помощи лазера позволяет избежать вскрытия глазного яблока и происходит бесконтактно, что исключает возможность инфицирования. Благодаря особенностям лазерного лечения вмешательство проходит бескровно. Такое лечение не требует общей анестезии, а значит, организм избегает лишнего стресса. Лазерное лечение проходит амбулаторно, восстановительного периода как такового нет.

В нашей клинике успешно проводят лечение заболеваний сетчатки, протекающих на фоне сахарного диабета, гипертензии, сильной близорукости.

Своевременное применение современных лечебных мероприятий позволяет восстановить зрение и предотвратить слепоту!

С подробным прейскурантом на наши услуги Вы можете ознакомиться в разделе Цены.

Рекомендации по подготовке к операции, противопоказания и необходимые анализы находятся на странице Памятка пациенту.

По всем интересующим Вас вопросам можете обращаться по телефонам 8 (423) 246-61-46, 246-61-47, 276-33-55, записаться на диагностику Вы также можете онлайн.

"

Панические атаки

Панические атаки — необъяснимый, мучительный для больного приступ тяжёлой тревоги, сопровождаемый беспричинным страхом, в сочетании с различными вегетативными (соматическими) симптомами.

К сожалению, количество панических атак в наше время сильно возросло. К нашим специалистам обращаются люди молодого возраста не достигшие и 30 лет с проявлениями панических атак. Большие трудности в работе с такими пациентами когда они обращаются уже не вовремя. Когда паническая атака укоренилась в поведении, стала традиционным способом реагирования психики на какие-то события. Чувство беспричинного ужаса и страха, которое резко возникает и полностью овладевает психикой человека. Что происходит с нами? Наше сознание сужается, мы не можем думать ни о чем, кроме того, что на нас надвигается скорая смерть. Очень часто в состоянии подобной паники, утрированного сильного страха, даже взрослые, крепкие мужчины начинают бояться за свое будущее. Многим кажется, что у них случился инфаркт, инсульт, или разорвался какой то внутренний орган и что они неминуемо умрут. После первого приступа панической атаки, люди как правило начинают ходить по врачам. Они стараются убедиться в том, что они соматически здоровы. На это уходит очень много времени и сил, потому что тот ужас и тот дискомфорт, который испытывает человек в ситуации панической атаки, по мнению самого пострадавшего, должен обязательно в своей причине иметь серьезное заболевание. И каково же их удивление, когда их организм оказывается полностью здоров.

Панические атаки вызываются проблем со здоровьем. Все проблемы в голове человека

Как выражается паническая атака

Прежде всего она сопровождается телесными соматическими симптомами:

Ощущение жара, Сухость во рту, Пульсация крови в висках, руках, органах, Возникает ощущение давления в грудной клетки, что часто трактуется как сердечный приступ, Подкашиваются ноги, Бывают случаи, когда полностью теряется двигательная активность, Потеют ладони, Затрудняется дыхание, Начинается дрожь. Почему возникает паническая атака

Причиной возникновения подобных состояние является общее истощение нервной системы, а также длительно воздействие стрессогенных ситуаций. Поэтому, мы можем заключить, что как ни странно, панические атаки в своей основе имеют психологическую природу. Именно психологические трудности приводят нас к тому, что мы испытываем такой жуткий, телесный дискомфорт. Зачастую, люди страдающие частыми паническими атаками боятся выходить из дома, их медикаментозные средства — разрастаются, они постоянно носят с собой таблетки, плохо спят, начинают нарушаться аппетит и стул. Человек становится рабом своей особенности. Такие люди стараются избегать больших магазинов, больших скоплений людей, потому что любая незначительная нагрузка может выбить такого человека из колеи и спровоцировать паническую атаку.

Если вы чувствуете у себя или своих близких признаки панических атак, тогда следует обратиться к врачу

Как избавиться от панических атак

Раньше считалось, что единожды возникнув, панические атаки не могут уйти из нашего поведения. По большому счету, для нашей психики, абсолютно все равно болеть ли панической атакой, пищевыми нарушениями или чесаться под воздействием стресса. Все эти психогенные ситуации можно проработать и купировать. Неадекватную модель поведения, такую как паника, мы можем заменить адекватной. Многим не вериться, что в процессе специально организованных бесед данная ситуация может измениться. Однако опыт наших специалистов в работе с такими пациентами говорит о том, что это одна из самых перспективных групп людей, с которыми стоит работать. Их динамика всегда положительна. При выполнении рекомендаций, такие пациенты выздоравливают, избавляются от приступов страха и их жизнь нормализуется. Единственным замечанием может служить лишь то, что чем раньше Вы обратитесь за помощью, тем быстрее будет прогресс. Не дожидайтесь пока панические атаки будут проявляться у вас в течении длительного времени. Как только, у вас возник беспричинный ужас, сопровождающийся телесными симптомами, как только вы начали посещать врачей, но проблемы не выявляются. Это повод обратиться к психологу.

Диагностика и лечение сетчатки глаза

Заболевания сетчатки глаз

Сетчатка глаза – самая чувствительная оболочка, выстилающая глазное яблоко изнутри. Именно она играет значительную роль в зрительном восприятии окружающих объектов глазом. Болезней внутренней (сетчатки) оболочки глаза большое количество (например, отслойка сетчатки, диабетическая ретинопатия, возрастная макулодистрофия и др.). Заболевания сетчатки очень опасны, так как приводят к утрате зрения различной степени. Качественное лечение сетчатки глаза в Иркутске предоставляет глазная клиника «МедСтандарт». Наши офтальмологи имеют огромный опыт успешного лечения различных форм заболеваний сетчатки глаза.

Клиника является единственным частной глазной клиникой на два субъекта РФ – Иркутскую область и Республику Бурятия, где оперативным путём лечат заболевания сетчатки глаз. У нас работают высококвалифицированные опытные специалисты в области витреоретинальной хирургии. Только за прошедший, 2019 год, ими было успешно проведено более 100 операций, после которых у пациентов с заболеваниями сетчатки восстановилось зрение.

Признаки патологии сетчатки:

появление световых вспышек в поле зрения, напоминающих искры или молнии, появление завесы перед глазом, снижение зрения, искажение линий предметов, выпадение центрального зрения, сужение поля зрения.

Кто входит в «группы риска»

страдающие средней и высокой степенью близорукости, пожилые, больные сахарным диабетом, артериальной гипертензией и др. хроническими заболеваниями.

Начальные стадии развития заболевания могут и не сопровождаться никакими симптомами, поэтому если Вы находитесь в группе риска, обязательно нужно пройти диагностику на современном оборудовании. Такое обследование достоверно выявит, нуждаетесь ли вы в лечении. Наши специалисты проведут Вам полную диагностику и подберут оптимальный способ лечения заболеваний сетчатки — поражения глаз при диабете, кровоизлияния в стекловидное тело, отслойки или разрыве сетчатки, возрастной макулярной дегенерации.

Диагностика заболеваний сетчатки глаз

Глазная клиника «МедСтандарт» оснащена всем необходимым современным оборудованием международного класса для комплексного диагностического обследования людей с заболеваниями глаз. Это очень удобно для пациентов, т.к. они могут пройти все назначенные исследования в одном месте, сэкономив время, силы и средства.

Для выявления заболеваний сетчатки проводятся:

проверка остроты зрения с помощью новейшей многофункциональной оптической аппаратуры, компьютерная периметрия с изучением полей зрения, офтальмоскопия, биометрия, гониоскопия, двухмерное УЗ-исследование глаза, биомикроскопия, офтальмоскопия, оптическая когерентная томография.

Если выявленное заболевание сетчатки глаза требует хирургического вмешательства, то наша клиника предоставляет возможность пройти весь комплекс предоперационного обследования в среднем за 3-4 часа. Заключения узких специалистов и результаты лабораторных исследований (общего анализа крови и мочи, уровня глюкозы в крови, маркеров вирусных гепатитов и т.д.) будут готовы уже на следующий день.

Заболевания сетчатки глаза, особенно ее отслойка, требуют незамедлительного хирургического вмешательства, т.к. чреваты необратимой потерей зрения. Поэтому быстрое, качественно проведенное обследование позволяет точно поставить диагноз и своевременно перейти к лечению, избежав нежелательных осложнений.

Лечение патологий сетчатки глаз

Возрастную макулярную дегенерацию в клинике «МедСтандарт» первыми в регионе начали лечить препаратом Эйлеа (Eylea).

Эйлеа (афлиберцепт) – противоопухолевое средство, предотвращающее разрастание сосудов. Сначала делают три ежемесячных инъекции, потом переходят на введение 1 раз в 2 мес. После года терапии возможна однократная инъекция каждые три месяца. Лечение осуществляется под контролем офтальмолога.

Препарат вводится непосредственно в стекловидное тело глаза, соответственно, такие манипуляции должен делать только квалифицированный врач. От правильности введения зависит результат лечения. У нас работают специалисты, делающие интравитреальные инъекции, поэтому проведение такого лечения в «МедСтандарт» гарантировано безопасно.

Витрэктомия в Иркутске – основной метод хирургического лечения отслойки сетчатки, кровоизлияния в стекловидное тело, тяжелой пролиферативной ретинопатии, патологий макулярной зоны. Эта операция малотравматична, её проводят под местной анестезией. Если описывать ход самого вмешательства, то, несколько упрощенно, это будет выглядеть так: через три прокола около 0,2–0,5 мм длиной вводят специальный нож, прибор освещения и трубочку, через которую подают солевой раствор в глазное яблоко для поддержания его нормального тонуса. После удаления стекловидного тела полость заполняют особым газом (который самостоятельно рассасывается) или силиконовым маслом (которое потом удаляется).

По длительности операция на сетчатке занимает около одного часа. Все это время в операционной, помимо хирурга-офтальмолога, присутствует врач-анестезиолог, который ведёт наблюдение за состоянием пациента. Витрэктомия помогает даже в самых сложных клинических случаях патологий сетчатки глаз, а высококачественная современная оптика с автоматизацией деталей микроскопического оборудования, которым оснащена операционная, позволяет проводить вмешательства с максимальной эффективностью.

Витреоретинальная хирургия при заболеваниях сетчатки глаза на сегодняшний день является самым перспективным направлением хирургической офтальмологии. Наши доктора — одни из лучших в этой области. За их плечами многолетний опыт успешного проведения множества офтальмологических операций, сделанных по современным технологиям. Высокий профессиональный уровень глазной клиники «МедСтандарт» подтверждён дипломами, сертификатами, грамотами. Они постоянно усовершенствуют свои навыки, регулярно проходя курсы, участвуя в конференциях.

Реабилитационный период

В течение месяца после операции на сетчатке мы следим за состоянием каждого прооперированного пациента. За этот период вам минимум два раза нужно будет посетить врача клиники, который проведет осмотр состояния глаза, даст рекомендации. Дополнительной оплаты не потребуется, послеоперационные консультации для наших пациентов бесплатны. Затем необходимо посетить доктора через 3 и 6 месяцев, а после 1 раз в год.

В клинике «МедСтандарт» предусмотрены специальные цены для людей пенсионного возраста – на полную комплексную диагностику. Для записи на консультацию Вам достаточно лишь позвонить по номеру телефона, опубликованному на сайте. Если возникли вопросы, то задайте их врачу-консультанту через онлайн-мессенджер на сайте.

Вся деятельность клиники «МедСтандарт» лицензирована. Наша цель – быстрое выявление и качественное лечение заболеваний глаз. Для этого в клинике есть все – новейшее хирургическое и диагностическое оборудование, использование мировых методик лечения, команда опытных врачей–профессионалов. Это позволяет предотвратить ухудшение или восстановить зрение нашим пациентам с заболеваниями сетчатки глаза.

10-процентная скидка на первичный прием врача офтальмолога Стоимость услуг Дополнительные методы исследования Компьютерная периметрия 750 р. Ультразвуковое исследование глазного яблока 750 р. Оптическая биометрия глаза 750 р. Оптическое исследование заднего отдела глаза с помощью компьтерного анализатора (один глаз) 1 300 р. Оптическое исследование заднего отдела глаза с помощью компьтерного анализатора (оба глаза) 2 500 р. Оптическое исследование переднего отдела глаза с помощью компьтерного анализатора (один глаз) 1 300 р. Оптическое исследование переднего отдела глаза с помощью компьтерного анализатора (оба глаза) 2 500 р. Биомикрофотография глазного дна с использованием фундус-камеры (один глаз) 1 300 р. Биомикрофотография глазного дна с использованием фундус-камеры (оба глаза) 2 300 р. Витреоретинальная хирургия Витреоэктомия задняя субтотальная закрытая 1 категории 78 000 р. Витреоэктомия задняя субтотальная закрытая 2 категории 97 000 р. Витреоэктомия задняя субтотальная закрытая 3 категории 122 000 р. Круговое эписклеральное пломбирование 47 000 р. Локальное эписклеральное пломбирование 47 000 р. Удаление эписклеральной пломбы 11 500 р. Удаление силиконового масла (или иного высокомолекулярного соеденения) из витреальной полости 41 000 р. Эндовитреальное введение лекарственных препаратов, воздуха, силикона 41 000 р. Интравитреальное введение лекарственного препарата «Луцентис» (один глаз) 35 000 р. Интравитреальное введение лекарственного препарата «Эйлеа» (один глаз) 35 000 р. Тампонада витреальной полости (перфторорганическим или иным высокомолекулярным соеденением) 42 000 р. Интравитреальное введение лекарственного препарата «Озурдекс» 88 000 р. Интравитреальное введение лекарственного препарата 14 000 р. Подписаться на обновления

Вы можете получать новости о действующих акциях, новых услугах.

Контактная информация

г. Иркутск, ул. Александра Невского, д. 23

"

Отслоение сетчатки

Отслойка сетчатки -это отделение слоя нейросенсорных клеток сетчатки от нижележащего слоя пигментного эпителия. Наиболее распространенной причиной является разрыв сетчатки (отрыв или, менее часто, дырчатый разрыв) (регматогенная отслойка). Клинически отслойка сетчатки проявляется снижением центрального или периферического зрения, которое часто описывается как появление темной пелены, закрывающей поле зрения. Другие симптомы включают безболезненные нарушения зрения, такие как вспышки или резкое увеличение плавающих пятен перед глазами. Тракционная и серозная отслойки сетчатки (без ее разрыва) вызывают потерю центрального либо периферического зрения. Диагноз ставится при офтальмоскопии. При ее неэффективности, наличие и вид отслойки можно определить с помощью ультразвукового исследования. Если регматогенная отслойка сетчатки развилась остро и значимо нарушает центральное зрение, необходимо проведение экстренного лечения. Лечение регматогенной отслойки сетчатки может включать закрытие разрывов сетчатки с помощью лазерной или криотерапии, поддерживание сетчатки в области разрыва методом склерального вдавления, пневматической ретинопексии и/или витрэктомии.

Этиология отслойки сетчатки

Выделяют 3 вида отслойки сетчатки: регматогенную (связанную с ее разрывом), тракционную и серозную (экссудативную). Тракционная и серозная отслойки сетчатки не связаны с разрывом и называются нерегматогенными.

Регматогенная отслойка встречается наиболее часто. Выделяют следующие факторы риска:

Предшествующее хирургическое лечение катаракты Травма глаза Решетчатая дегенерация сетчатки Отслоение сетчатки в семейном анамнезе

Тракционная отслойка может возникать при натяжении в области витреоретинальных сращений, образующихся при пролиферативной диабетической или серповидно-клеточной ретинопатии.

Серозная отслойка возникает при транссудации жидкости в субретинальное пространство. Причины включают тяжелый увеит Обзор увеита (Overview of Uveitis) Увеит (определение) - это воспаление увеального тракта: радужки, цилиарного тела и сосудистой оболочки. Тем не менее также часто поражаются сетчатка, жидкость внутри передней камеры и стекловидное. Прочитайте дополнительные сведения , особенно при болезни Фогта – Каянаги – Харада, хориоидальные гемангиомы, а также первичный или метастатический рак сосудистой оболочки глаза (см. Онкологические заболевания, поражающие сетчатку Злокачественное поражение сетчатки Злокачественный опухолевый процесс обычно начинается в сосудистой оболочке. Поскольку сетчатка фиксирована к ней, а также получает от нее половину своего кровоснабжения, рак данной локализации. Прочитайте дополнительные сведения ).

Симптомы и признаки отслойки сетчатки

Отслойка сетчатки происходит безболезненно. Ранними симптомами регматогенной отслойки являются множественные темные или стекловидные, неправильной формы, плавающие пятна перед глазами (особенно их резкое увеличение), вспышки света (фотопсии), а также затуманенное зрение. По мере прогрессирования отслойки пациенты часто отмечают появление завесы, пелены серого цвета в поле зрения. При вовлечении желтого пятна отмечается значимое ухудшение центрального зрения. Возможно одновременное развитие кровотечения в полость стекловидного тела. Тракционная и серозная (экссудативная) отслойка на ранних стадиях могут протекать бессимптомно, иногда вызывая затуманивание зрения.

Диагностика отслойки сетчатки Непрямая офтальмоскопия при расширенном зрачке

Отслойку сетчатки следует подозревать у всех пациентов (особенно, находящихся в группе риска), предъявляющих следующие жалобы:

Внезапное увеличение числа плавающих точек перед глазами Пелена, застилающая поле зрения Внезапная необъяснимая потеря зрения Кровоизлияние в стекловидное тело, загораживающее сетчатку

Непрямая офтальмоскопия визуализирует отслойку сетчатки и позволяет определить тип отслоения почти во всех случаях. При прямой офтальмоскопии с помощью портативного офтальмоскопа иногда можно не увидеть отслойку сетчатки, например, периферическую. Поэтому для осмотра периферичеких зон глазного дна необходимо выполнить непрямую офтальмоскопию со склеральным поддавливанием, осмотр с помощью щелевой лампы при крайнем отведении глаза либо с помощью трехзеркальной линзы.

Если осмотр сетчатки затруднен из-за кровоизлияния в стекловидное тело (которое может сопровождать отслойку), катаракты, помутнения роговицы или травматического повреждения, то необходимо выполнить ультразвуковое сканирование глаза в В-режиме.

Лечение отслоения сетчатки Устранение разрывов сетчатки Склеральные вдавления Пневматическая ретинопексия Витрэктомия

Несмотря на то, что отслоение сетчатки вследствие ее разрывов, как правило, имеет локализованную форму, без своевременного лечения оно может распространиться на все глазное дно. Любой пациент с состоявшейся отслойкой сетчатки или подозрением на нее должен быть осмотрен офтальмологом.

Здравый смысл и предостережения

Если пациенты имеют внезапное увеличение или изменение плавающих пятен перед глазами, фотопсию, завесу или пелену в поле зрения, любую внезапную, необъяснимую потерю зрения, или, если кровоизлияние в стекловидное тело закрывает сетчатку, офтальмолог должен экстренно выполнить непрямую офтальмоскопию с целью исключения отслойки сетчатки.

Лечение регматогенной отслойки происходит с помощью одной или нескольких нижеперечисленных методик, зависящих от локализации и причины отслойки. Эти методы предполагают закрытие разрывов сетчатки с помощью лазерной терапии или криотерапии. Процедура склерального вдавливания предусматривает размещение фрагмента силикона на склере, который вдавливает склеру и толкает сетчатку внутрь, понижая ее витреальное натяжение. Во время этой процедуры также удаляется жидкость из субретинального пространства. Также существуют другие методы лечения: пневматическая ретинопексия (введение воздуха в стекловидное тело) и витрэктомия. Разрыв сетчатки без отслойки может быть закрыт с помощью лазерной фотокоагуляции и трансконъюнктивальной криопексией. Практически все виды регматогенного отслоения сетчатки поддаются хирургическому лечению (повторное прикрепление сетчатки).

Нерегматогенную отслойку сетчатки вследствие витреоретинальной тракции можно лечить посредством витрэктомии, транссудативную отслойку сетчатки при увеите – с помощью системных кортикостероидов или иммуносупрессоров (например, метотрексата, азатиоприна, препаратов, подавляющих активность фактора некроза опухоли [ФНО]). В качестве альтернативы, транссудативную отслойку, вследствие увеита, можно лечить местно периокулярными инъекциями кортикостероидов, интравитреальными инъекциями кортикостероидов, или с помощью интравитреального имплантата дексаметазона. Первичный и метастатический хориоидальный рак также требует лечения. Гемангиомы сосудистой оболочки глаза лечат с помощью локальной фотокоагуляции или фотодинамической терапии.

Основные положения

Факторы риска регматогенного отслоения сетчатки включают близорукость, перенесенную операцию по поводу катаракты, травму глаза и решетчатую дегенерацию сетчатки.

Все формы отслойки сетчатки вызывают затуманенное зрение, ранние симптомы регматогенной отслойки могут включать стекловидные плавающие пятна неправильной формы (особенно с резким увеличением) и вспышки света (фотопсию).

Если пациент отмечает резкое увеличение или изменение плавающих пятен перед глазами, фотопсию, завесу или затуманенность полей зрения, внезапную необъяснимую потерю зрения, или кровоизлияние в стекловидное тело заслоняет сетчатку, необходимо организовать неотложную непрямую офтальмоскопию у офтальмолога, с целью диагностики отслойки сетчатки.

Лечение регматогенной отслойки сетчатки заключается в закрытии разрывов сетчатки (посредством лазерной или криотерапии), закрытии мест разрывов сетчатки с помощью склерального вдавливания, пневматической ретинопексии и/или витрэктомии.

Нерегматогенную отслойку из-за витреоретинальной тракции можно лечить с помощью витрэктомии, а транссудативную отслойку из-за увеита - местными или системными кортикостероидами или системными иммунодепрессантами.

Авторское право © 2023 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, США и ее аффилированные лица. Все права сохранены.

"

Панические атаки

Панические атаки – беспричинные неконтролируемые приступы страха, сопровождающиеся тяжелой тревогой и выраженными соматическими симптомами. Возникают внезапно и продолжаются до 10-30 минут, мучительно переносятся больными.

Не несут прямой опасности, но могут сделать жизнь пациента невыносимой. Ведут к депрессивным и невротическим расстройствам, человек постоянно живет в напряжении, становится уязвимым и нервным. Возникают сложные проблемы в сфере социальной адаптации. При своевременном обращении приступы эффективно поддаются лечению и коррекции.

Симптомы и признаки панических атак

Иван Владимирович Бреднев

Врач психиатр - нарколог

Как это ни парадоксально, но при атаке многие пациенты не всегда понимают, что происходит с их организмом. Синдром возникает непредсказуемо и может развиться, как после нервного напряжения, так и в спокойной обстановке.

Симптомы максимально быстро нарастают до пикового уровня.

Психические проявления превалируют над всеми остальными:

парализующий беспредметный страх – фобия смерти, безумия, бесконтрольного поступка, деперсонализация, скованность или наоборот, двигательное возбуждение, ощущение надвигающейся беды,
дереализация.

Соматическая симптоматика напоминает вегетативный криз, начинаясь с приступов нехватки воздуха и загрудинных болей.

Частые, ассоциированные с атакой, проявления:

потоотделение, озноб, тошнота, предобморочное состояние или головокружение, приливы жара и холода, дрожь, дискомфорт и боль в груди, абдоминальная болезненность.

Начните лечение сегодня

+38 (067) 426 04 04 +38 (067) 426 04 04 Обратная связь Диагностика ПА (панических атак)

От заболевания можно прекрасно вылечиться, но для этого потребуется квалифицированная медицинская помощь, которую оказывают врачи клиники “МЕДЛЮКС”. При обращении к нашим специалистам вы получаете полный спектр диагностических возможностей, комплексное грамотное обследование, благодаря чему удается правильно диагностировать и полностью вылечить болезнь.

Современные методики диагностики ПА, проводимые в клинике, помогают выяснить явные и скрытые глубинные причины, особенности течения, исключают соматические схожие патологии. В дружелюбной атмосфере вас ожидают обследования лучшими специалистами при помощи новейших технологий медицины.

Гарантия анонимности Экстренная помощь 24/7 Бесплатная консультация Как лечить панические атаки? Транквилизаторы. Назначают в начале лечения на срок не более 7 дней. Нейролептики. Используют при сопутствующих нарушениях личности. Антидепрессанты. Являются препаратами выбора, дают ощутимый результат.

Медикаментозная поддержка проводится современными щадящими препаратами. Высокий уровень сервиса и психологический комфорт ожидает каждого пациента нашей клиники. Позитивный настрой персонала гарантирует положительный результат.

Методы лечения атак паники

Панические атаки не проходят самостоятельно, и для решения проблемы может потребоваться не только высший уровень профессионализма специалистов, но и отношения абсолютного доверия между психотерапевтом и пациентом. Специалисты “МЕДЛЮКС” имеют огромный стаж в лечении подобных нарушений, располагают всеми средствами для постановки диагноза и проведения эффективной терапии.

В комплекс психотерапевтических мероприятий входит:

когнитивно-поведенческая терапия, эмоционально-ориентированная терапия, эриксоновский гипноз, гештальт терапия, EMDR-терапия.

На сеансах психотерапии пациенты учатся управлять физическим и эмоциональным состоянием, корректировать неадекватные формы поведения, ликвидировать страх и тревогу волевыми усилиями, прорабатывать и переваривать негатив.

Краткосрочная психокоррекция устраняет приступы и первопричины, в нее входят такие методы:

обучение релаксации и дыхательным упражнениям, понижение тревожной реакции,
выявление, осознание и устранение первопричины, шлифовка и экспозиция ситуаций высокого риска.

Панические атаки – не приговор. Если вы хотите избавиться от мучительного страха и паники навсегда, сделайте первый шаг. Заявку вы можете оформить онлайн или свяжитесь с нами по телефону. Своевременное и эффективно организованное лечение панических атак в “МЕДЛЮКС”, поможет вам вернуться к здоровой жизни и заново почувствовать ее вкус.

"

Отслойка сетчатки: признаки, профилактика и лечение

Отслойка сетчатки — заболевание глаза, при котором сетчатка отслаивается от подлежащих тканей. На ранних стадиях обычно отслаивается небольшой участок, но затем, отслойка прогрессирует, и вся сетчатка может отслоиться — это приводит к слепоте. Отслойка сетчатки — неотложное состояние и требует немедленного лечения.

Сетчатка представляет собой тонкий слой светочувствительной ткани, расположенной в задней части глаза. Оптическая система глаза фокусирует свет на сетчатке — примерно так же, как оптика фотоаппарата фокусирует свет на фотопленке. Сетчатка трансформирует сфокусированное на ней изображение в нервные импульсы и передает их в мозг по оптическому нерву.

Виды отслойки сетчатки Первичная отслойка сетчатки — первичная отслойка сетчатки начинается с появления отверстия или надрыва в сетчатке, при этом жидкость из стекловидного пространства попадает в подсетчаточное пространство межде сенсорной частью сетчатки и пигментным эпителием. Эксудитивная, серозная или вторичная отслойка сетчатки — эксудативная отслойка сетчатки возникает, когда в результате воспаления, травмы или сосудистой патологии под сетчаткой начинает накапливаться жидкость, при этом в самой сетчатке никакого надрыва или отверстия не образуется. Тракционная отслойка сетчатки — тракционная отслойка сетчатки возникает, когда фиброваскулярная ткань, в результате воздействия травмы, воспаления или неоваскуляризации отслаивает сетчатку от пигментного эпителия.

Довольно часто отслойка сетчатки возникает после травмы (тупые трамы орбиты, проникающие ранения, травмы) — в 11% случаев, при том у половины больных отслойка сетчатки проявилась спустя более чем месяц после травмы.

Распространенность отслойки сетчатки

Риск возникновения отслойки сетчатки составляет 5 случаев на 100.000 человек в год (при отсутствии провоцирующих факторов). Отслойка сетчатки чаще всего происходит у лиц среднего и пожилого возраста — в этих группах частота составляет 20 на 100.000 пациентов в год. В среднем, отслойка сетчатки возникает у 1 из 300 человек в течение жизни.

Факторы риска отслойки сетчатки Отслойка сетчатки чаще встречается при выраженной близорукости (- 5–6 диоптрий). Это происходит потому, что при близорукости глаз удлинен, и сетчатка растягивается. При близорукости отслойка сетчатки встречается у 1 из 20 пациентов. Близорукость является причиной развития отслойки сетчакти в 67% процентов случаев. При близорукости отслойка сетчатки встречается в более молодом возрасте. Отслойка сетчатки чаще встречается у лиц, перенесших операцию по поводу катаракты. Риск возникновения отслойки сетчатки у пациентов, перенесших операцию по поводу катаракты, составляет 5–16 случаев на 1000 операций. Риск еще более увеличивается при сочетанной близорукости. Тракционная отслойка сетчатки часто встречается у пциентов с диабетом и диабетической пролиферативной ретинопатии. Другая группа риска по тракционной отслойке сетчатки — пациенты с анемией. При пролиферативной ретинопатии новообразующиеся патологические кровеносные сосуды (процесс их возникновения называется неоваскуляризацией) врастают в сетчатку и стекловидное тело. В запущенных случаях эти сосуды тянут сетчатку (тракция) и отслаивают ее. Отслойка сетчатки чаще происходит в одном глазу, существует 15% риск ее возникновения в другом глазу, риск двухсторонней отслойки возрастает до 25–30% у пациентов, имеющих двухстороннюю катаракту. Симптомы отслойки сетчатки Ранние симптомы вспышки света (фотопсия) — короткие вспышки на периферии полей зрения. резкое возникновение большого числа «плавающих точек» ощущение тяжести в глазу При прогрессировании отслойки сетчатки: темная тень, начинающаяся на периферии поля зрения и двигающаяся к центру прямые линии видятся искривленными — проверяется с помощью решетки Амслера потеря центрального зрения Лечение отслойки сетчатки

Выбор метода лечения во многом зависит от наличия или отсутствия разрыва в сетчатке.
Силиконовое масло — стерильная, прозрачная жидкость, которую вводят в глаз. Силиконовое масло прижимает отслоенный участок сетчатки, пока она не «прирастет». Обычно масло удаляют из глаза через год. Такой вид лечения особенно эффективен при отслойке сетчатки вызванной цитомегаловирусной инфекцией при СПИДе.

Криопексия и лазерная фотокоагуляция

Криотерапия (лечение холодом) и лазерная фотокоагуляция основаны на одном принципе — образование спаек (грубо говоря — искусственое создание шрамов) вокруг разрыва. Спайки «запечатывают» разрыв и не дают жидкости проникать под сетчатку.
Пломбирование склеры. При этом методе хирург пришивает силиконовые полоски снаружи от глазного яблока. Полоски прижимают заднюю стенку глаза к сетчатке, устраняя отслойку. Силиконовые полоски удалять не надо. Один из главных побочных эффектов такой операции — развитие близорукости в оперированном глазом.

Пневматическая ретиноплексия

Эту операцию проводят амбулаторно под местной анестезией. В глаз вводят газовый пузырь (газ имеет формулу SF6 или C3F8). После этого проводят лазерную или криотерапию, затем голову пациента располагают в таком положении, чтобы газовый пузырь располагался точно над надрывом сетчатки. Особую позицию головы пациентам приходится сохранять в течение нескольких дней, чтобы газовый пузырь не сместился, пока сетчатка не прирастет на место.

Витрэктомия

Витрэктомия в последнее время используется все чаще. При этой операции удаляют часть стекловидной жидкости. Данную операцию часто комбинируют с введением в глаз газового пузыря. После этой операции близорукость не развиватся. Недостаток этого метода — возможное прогрессирование катаракты на оперированном глазу.

Профилактика отслойки сетчатки

Главная профилактическая мера — своевременное обращение к офтальмологу при появлении первых симптомов отслойки сетчатки.
Пациенты, имеющие факторы риска отслойки сетчатки (близорукость, оперированные катаракты) должны быть особенно внимательны к появлению подобных симптомов.
Осмотр офтальмолога после ЧМТ и травм глаза может способствовать раннему выявлению отслойки.
Некоторые виды спорта, связанные с повышением внутриглазного давления или резким ускорением (аквалангизм, прыжки с парашютом, подъем тяжестей) традиционно считаются противопоказанными при отслойке сетчатки.
Контактные виды спорта (особенно каратэ, бокс ), которые могут привести к травме глаза, также являются противопоказанными после перенесенной отслойки сетчатки.[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row]

"

Панические атаки

Паническая атака является ведущим симптомом панического расстройства. Это внезапное кратковременное проявление интенсивного страха, повышенной тревожности и/или дискомфорта, которое сопровождается симптомами соматических и/или когнитивных нарушений.

Оглавление Симптомы Этиология Классификация Последствия Симптомы

Симптомокомплекс разделен на две категории — когнитивные и соматические нарушения. Помимо приступа внезапного страха, для постановки диагноза должны присутствовать минимум три из них.

страх смерти, страх потери контроля или психического расстройства, дереализация или деперсонализация (ощущение нереальности происходящего или отчуждение от собственного тела соответственно).

Вторая группа обычно проявляется как:

тошнота, озноб, тремор, ощущение удушья, тахикардия, аритмия, онемение конечностей, гипергидроз (потливость), головокружение, общая слабость, дискомфорт или боль в грудной клетке, гиперсаливация (повышенное слюноотделение) или, наоборот, сухость во рту. Этиология

Существует теория о генетической предрасположенности к развитию панических состояний. Факторами риска являются хронические заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой системы, эндокринопатии, хронический стресс, алкогольная и наркотическая зависимость, приём некоторых лекарственных средств.

Классификация

По этиологическому фактору панические атаки подразделяются на:

ожидаемые — возникающие вследствие контакта с триггером (например, у арахнофоба — паника при виде паука), неожиданные — возникающие спонтанно.

Последствия

Пациенты с паническим расстройством имеют ряд хронических патологий:

депрессии, нарушения сна, нарушения работы вестибулярного аппарата, дезадаптивные поведенческие реакции с потерей социализации, формирование обсессивно-компульсивных расстройств и фобий.

Также отмечается высокий риск язвенных поражений ЖКТ, инфарктов, инсультов, суицидальное поведение.

Ющенко Александр Сергеевич врач психиатр, психотерапевт МЦ "Юнона" Записаться к врачу на прием

Лечение в клинике ЮНОНА (Ростов-на-Дону) основано на международных протоколах и критериях Американской психиатрической ассоциации. Штат высококвалифицированных врачей проводит тщательный сбор анамнеза и клинико-диагностических данных пациента для выбора индивидуальной тактики терапии. Широко используются медикаментозная, когнитивно-поведенческая и психоневрологическая терапия. Нередко пациентам назначаются различные физиотерапевтические процедуры для восстановления жизненных сил и стабилизации психоэмоционального состояния клиентов. Записаться на прием к доктору в клинике или получить консультацию специалиста по телефону вы можете, позвонив по указанному номеру: 8 863 333 21 33

"

Отслоение сетчатки

Одним из наиболее тяжелых заболеваний глаз у человека является отслоение сетчатки. Сетчатка — внутренняя тонкая нервная оболочка глаза, в которой сосредоточены рецепторы, воспринимающие свет и преобразующие его в нервные импульсы.

Причины отслойки сетчатки.

Самой частой причиной отслойки сетчатки является ее разрыв, через который внутриглазная жидкость попадает под сетчатку и отслаивает ее от подлежащих тканей. Это наиболее распространенный сценарий, такое отслоение носит название первичного.

Встречается также тракционная отслойка сетчатки. В этом случае внутри глаза в стекловидном теле формируются тяжи, которые тянут сетчатку, вызывая ее отслойку. Чаще всего это бывает при диабетическом поражении глаз.

Вторичная отслойка сетчатки возникает тогда, когда между сосудистой оболочкой глаза и сетчаткой начинает расти какое-либо новообразование. Наличие заболевания периферическая дистрофия сетчатки глаза – одна из главных предпосылок для возникновения ее отслоения.

Наиболее предрасположены, к возникновению отслойки сетчатки глаза, пациенты с миопией высокой степени, а также пациенты, страдающие сахарным диабетом в пролиферативной стадии.

Симптомы отслойки сетчатки.

Симптоматика отслойки сетчатки глаза начинается с появления вспышек, искр, «мельканий» перед глазом, затем возникает ощущение непрозрачной «занавески», закрывающей часть или все поле зрения. Диагностику такого заболевания может провести только квалифицированный врач-офтальмолог с использованием специальных приборов. При диагностировании отслойки сетчатки необходимо срочное хирургическое лечение.

Методы лечения отслойки сетчатки.

Хирургические методики, среди которых витрэктомия и экстрасклеральное пломбирование или баллонирование, позволяют сохранить зрение пациенту.

Витрэктомия — удаление стекловидного тела и замена его на силиконовое масло или газ — позволяет уложить отслоенную сетчатку и зафиксировать ее на сосудистой оболочке. При витрэктомии производится также удаление шварт, мембран, рубцов из стекловидного тела и с поверхности сетчатки.

Экстрасклеральное пломбирование и баллонирование заключается в помещении специальной пломбы — баллона позади глаза снаружи, что вызывает блокаду разрывов, и сетчатка вновь прилегает должным образом. Эта методика делится на два вида: локальное пломбирование и круговое, в зависимости от локализации отслоения.

Применяют для коррекции отслойки сетчатки и лечение лазером – лазерокоагуляция, которая нужная для «сваривания» разрывов сетчатки.

Возникновению отслойки сетчатки часто предшествует разрыв сетчатки. Он часто сопровождается характерными симптомами — появлением внезапных вспышек, мельканий, искр и плавающих помутнений перед глазом.

При появлении этих симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу, так как в случае выявления лишь небольших участков разрывов и небольших локальных отслоек можно обойтись только небольшим амбулаторным лазерным лечением, не прибегая к сложной и дорогостоящей операции.

В клинике профессора Коновалова осуществляется проведение всех вышеперечисленных видов лечения отслойки сетчатки, а залогом успеха становится профессионализм и опыт врачей центра и современное высокотехнологичное оборудование. Среди предметов гордости нашей клиники немецкий офтальмохирургический микроскоп Lumera T S88 Karl Zeiss, широкоугольная система визуализации глазного дна BIOM 3M OCULUS (США). Аппарат Millennium производства компании Bausch & Lomb (США) – один из лучших приборов в мире для осуществления манипуляций на заднем отрезке глаза и незаменимый в лечении отслойки сетчатки также есть в нашем арсенале.

Программа «Жить здорово». Видео — про отслойку сетчатки.

Сюжет про отслойку сетчатки глаза смотрите с 34 минуты видео (выпуск от 19.11.2010г.)

"

Отслоение сетчатки глаза

Вы можете записаться на прием онлайн через форму на сайте.

Это отличная альтернатива консультации в клинике во время неблагоприятной эпидемиологической ситуации.

В нашей офтальмологической клинике в Киеве работают высококвалифицированные специалисты.

Хотите получить консультацию или записаться на прием?

Мы перезвоним Вам в ближайшее время!

Отслоение сетчатки от оболочки глаза – это серьезная проблема, которая требует безотлагательного хирургического вмешательства. В противном случае наступит необратимая потеря зрения.

Сетчатка – это особо светочувствительный тонкий нервный слой, что располагается на тыльной стороне глазного яблока, содержит множество фоторецепторов, что преобразовывают свет в электрический импульс. Данные сигналы поступают в головной мозг через зрительный нерв, где происходит их обработка и визуализация изображений. Другими словами, сетчатка получает и передает всю зрительную информацию.

Если говорить про патологию сетчатки, в фактор риска попадают те люди, которые страдают близорукостью, диабетической ретинопатией, сахарным диабетом, дистрофиями строения глаза, нарушениями кровообращения, а также пациенты, перенесшие травмы головы, глаз или хирургические вмешательства.

Также, разрыв сетчатки глаза может произойти и при неумеренных физических нагрузках, при сильном падении, прыжках и т.п. Поэтому, любители экстремальных видов спорта, должны быть особенно внимательны к своему самочувствию и состоянию здоровья зрительной системы.

Возможность диагностирования отслойки сетчатки появилась только в конце 19-го века, после изобретения офтальмоскопа, дальнейшее усовершенствование которого, повлекло детальное изучение изменений сетчатки.

Таким образом, с начала 20-го века пациенты с отслойкой стекловидного тела перестали быть безнадежными. Ведь своевременное обращение к врачу способно предотвратить все негативные последствия данной патологии.

Виды и симптомы отслоения сетчатки

У здоровых людей сетчатка тесно сопрягается сосудистой мембраной, от которой и получает питание.

Однако если происходит ее повреждение, отслойку сетчатки разделяют на:

Первичную (регматогенную). Вторичную (тракционную).

В первом случае, отслоению сетчатки предшествует травма, которая провоцирует разрыв, с дальнейшим затеканием субретинальной жидкости под сетку, что в итоге и приводит к отслоению сетчатки от питательной оболочки глаза.

Вторичная отслойка сетчатки – всегда происходит в процессе осложнения тех или других патологических процессов зрительной системы.

При этом расслоение сетчатки – это безболезненный процесс, а значит ранние симптомы первичного отслоения нужно хорошо знать.

Среди которых:

Появление плавающих множественных темных кругов перед глазами, Стремительное увеличение пятен, Наличие фотопсий (яркие световые вспышки, искры), Появление затуманенного зрения.

На этапе прогрессирования отслоения, пациенты также отмечают появление «занавеса» или же пелены перед глазами, серого цвета.

Если в патологический процесс будет вовлечена макула (желтое тело) – произойдет ярко выраженное нарушение центрального зрения, в том числе может определяться внутриглазное кровотечение.

А вот тракционная (вторичная) отслойка сетчатки протекает менее агрессивно, она может протекать без каких-либо симптомов или же вызывать легкую затуманенность зрения.

Поэтому, лучшие офтальмологи клиники ВИЗИОБУД напоминают, что заподозрить, подтвердить/опровергнуть наличие отслоения сетчатки может только опытный специалист, который способен вовремя заметить патологию.

Среди основных симптомов отслоения сетчатки обычно встречаются: Помутнение, пятна перед глазами. Появление черных кругов, разных диаметров. Световые вспышки, мерцание, молнии. Снижение уровня остроты зрения. Резкая потеря периферического зрения.

Поэтому, очень важно, особенно, если у вас есть какие-либо сопутствующие офтальмологические заболевания, или патологии сосудов, эндокринной системы – вовремя обратиться на профилактический осмотр к специалисту.

Диагностика отслоения сетчатки

Своевременное определение патологии – гарантия на успешное лечение и полное выздоровление. Сегодня в клинике ВИЗИОБУД проводится комплексная диагностика зрения с помощью всех инновационных технологий, на современном высокочастотном оборудовании.

Диагностика отслоения сетчатки в нашей клинике – это быстрый и полностью безболезненный процесс, который включает:

Офтальмоскопию (проверку остроты зрения), Периметрию (исследование периферического зрения), Исследование глазного дна, Электрофизиологическое исследование, УЗ-диагностику (для определения места разрыва).

По результатам обследования офтальмолог принимает решение дальнейшей тактики лечения в индивидуальном порядке.

Если в тяжелых случаях исследование сетчатки затруднено посредством внутреннего кровоизлияния – выполняется УЗ-сканирование глаза в В-режиме (метод сканирования с расширенными возможностями).

На фото разрыв сетчатки

Фото здоровой сетчатки

Виды лечения отслоения сетчатки в клинике ВИЗИОБУД

Сразу отметим, что точно нельзя делать при отслоении сетчатки, так это заниматься самодиагностикой и лечением используя капли, таблетки или инъекции. Мало того, что самолечение никогда ни к чему хорошему не приводит, так при этой патологии, какие-либо вмешательства, кроме хирургии – безрезультатные.

А вот потеря времени при отслоении сетчатки – это игра на выживание, так как утерянное зрение в данном случае вернуть уже никак не получится.

Что предлагают специалисты клиники ВИЗИОБУД?

Новейшие методики хирургического лечения отслоения сетчатки – быстро, оперативно, доступно.

Цель операции – вовремя обнаружить разрыв сетчатки и ликвидировать его, создав надежное смыкание сетчатки с ее питательной мембраной.

Исходя из вида патологии и степени повреждения, хирург может прибегнуть к тому или другому методу оперативного вмешательства, который включает:

Регионарное пломбирование — п роводится в том случае, если произошло незначительное отслоение сетчатки. Баллонирование — п рименяется в случае тотального отслоения сетчатки, включая разрывы. Витрэктомию — оперативное вмешательство, что подразумевает удаление стекловидного тела, с последующей его заменой на силиконовое масло (газ). Лазерокоагуляцию — э то современная коррекция отслойки сетчатки, которая оказывает эффект «сваривания» краев разрыва.

В индивидуальном порядке хирург может задействовать комбинированное оперативное лечение, включая несколько методов одновременно.

В клинике ВИЗИОБУД вы можете провести любой метод лечения разрыва сетчатки глаза, при этом стоимость операции останется доступной и приемлемой. Специалисты направления

Чичур Диана Андреевна

Заведующая витреоретинальным отделением. Витреоретинальный хирург, ретинолог. Член европейской ассоциации витреоретинальных хирургов (EVRS), Европейского Общества ретинальных специалистов (Euretina), член Американской академии офтальмологии (AAO). Врач-офтальмолог высшей категории. Кандидат медицинских наук. Стаж работы - 24 года.

Первушин Юрий Иванович

Ассистент заведующей ретинальным кабинетом к.м.н. Чичур Дианы Андреевны. Ретинолог, офтальмохирург. Стаж работы 6 лет.

Записаться к офтальмологу:

К тому же, наши специалисты всегда совершенствуют свои знания и технологии хирургического вмешательства. Что позволяет нам идти по пути наименьшей травматизации тканей, но при этом с наибольшими анатомическими и функциональными возможностями восстановления зрения.

Обратите внимание, что даже при всех современных возможностях медицины, успех лечения отслоения сетчатки может быть только в одном случае, если вы вовремя обратитесь за медицинской помощью. И других вариантов здесь не может быть.

Чем раньше будет обнаружена патология, тем благоприятнее будут для вас прогнозы врачей.

Поэтому, если у вас возник какой-либо дискомфорт со зрением, появились непонятные круги, пятна, или же вы просто упали и увидели «звезды и молнии» — не медлите, обратитесь в клинику ВИЗИОБУД, мы готовы в считанные минуты предупредить наихудшие ваши опасения.

"

Отслойка сетчатой оболочки

При этом заболевании единственным способом восстановить и сохранить зрение является срочное оперативное вмешательство.

Существует два основных способа операций:

1. Экстрасклеральное пломбирование.

Метод хирургии отслойки сетчатки определяется хирургом.

Отслойка сетчатки несет серьезную угрозу для зрения. Положительный прогноз для сохранения и восстановления Вашего зрения во многом будет зависеть от того, как быстро Вы обратитесь к врачу- специалисту.

Клинически определить отслоение сетчатки можно по ряду симптомов:

Снижение остроты зрения Образование темного пятна, «занавески» или «пелены» перед глазом. Эти проявления болезни могут со временем увеличиться на все поле зрения. Попытки самостоятельно устранить такие явления промыванием глаз или закапыванием капель успеха не принесут. Более того, из-за них затягивается время, что может усугубить состояние здоровья. Предвестником отслойки сетчатки могут быть ощущения «искр», «молний» или «вспышек» в глазах. Внезапное их появление - это повод показаться офтальмологу. Если предметы, буквы, линии или их фрагменты при рассматривании искажены, это означает, что болезнь прогрессирует и распространяется на центральные отделы сетчатой оболочки (макулу). “Выпадение” части поля зрения (соответственно расположению пораженной части сетчатки). Пациенты видят это, как “шторку”, “пелену”, “темный участок” поля зрения.

Обратите внимание, что после сна зрение может немного улучшаться. Однако это не повод откладывать визит к врачу-офтальмологу. Дело в том, что когда тело человека принимает горизонтальное положение, сетчатка глаза, отчасти, возвращается на своё место. Но в вертикальном положении она отслоится вновь.

Данные симптомы - это повод обратиться врачу-офтальмологу в неотложном порядке!

Но бывает и так, что разрывы сетчатки могут протекать бессимптомно, и обнаружить их может только врач-офтальмолог на профилактическом осмотре.

Вовремя пролеченные лазером разрывы значительно реже приводят к отслойке сетчатки.

Относится к наиболее серьезным заболеваниям зрительного органа и всегда требует хирургического вмешательства. Своевременно непрооперированная сетчатка может стать причиной таких осложнений, как хроническое воспаление (увеит), катаракта , и даже привести к полной потере зрения.

"