Отслоение сетчатки: лечение эффективными методами

Отслоение сетчатки (отслойка сетчатки) – это патологическое состояние, при котором происходит отделение сетчатой оболочки глаза от его сосудистой оболочки. Когда глаз здоров, эти оболочки тесно соприкасаются между собой.Если случилось отслоение сетчатки, лечение повысит шансы на благоприятное избавление от заболевания. Отслоение сетчатки приводит к серьезному ухудшению зрения. Чаще всего данная проблема возникает при травмах, а также при некоторых заболеваниях глаз – близорукости, внутриглазных опухолях и кровоизлияниях, диабетической ретинопатии, периферической дистрофии сетчатой оболочки и пр. Если возникло отслоение сетчатки, лечение, начатое срочно – единственное, что поможет спасти зрение. Ведь это опасное заболевание, которое требует неотложного хирургического вмешательства. Промедление может привести к слепоте!

Причины отслоения сетчатки

Главные причины, которые приводят к отслойке сетчатки глаза — это ее разрывы, которые вызываются травмами, воспалительными процессами сосудистой оболочки, периферической дистрофией сетчатки при близорукости средней и высокой степени, чрезмерными физическими нагрузками (падения, прыжки, подъем тяжестей и т.д.), другие заболевания глаз (патология сетчатки при сахарном диабете, новообразования, внутриглазные кровоизлияния и др.) Лечение сетчатки глаза в самые короткие сроки от начала появления первых симптомов поможет сохранить зрение и предотвратить необратимые изменения, грозящие слепотой.

Симптомы отслойки сетчатки:

ухудшение остроты зрения, возникновение или учащение периферических «вспышек» и «молний» перед глазами, внезапное появление «мушек», «точек», «клякс», пелены перед глазами, постепенная, быстро развивающаяся потеря периферического зрения в виде надвигающейся черной пелены, чаще всего сверху, колебание и деформация рассматриваемых объектов: предметы могут уменьшаться в размерах, искажаться, как при взгляде через воду, становиться зеленоватыми или с фиолетовым оттенком.

Если развилось отслоение сетчатки, лечение необходимо начать как можно быстрее. Это поможет сохранить зрение.

Диагностика отслоения сетчатки

Если вас беспокоят любые из вышеуказанных симптомов, необходимо без промедления обращаться к врачу-офтальмологу, который проведет диагностику и, в случае необходимости, назначит лечение сетчатки глаза.

С целью диагностики проводится тщательное обследование органов зрения, которое включает в себя:

электрофизиологическое исследование, исследование полей зрения (периметрию), УЗ-исследование глаз, осмотр центральных и периферических отделов глазного дна с широким зрачком специальной линзой, к примеру, линзой Гольдмана.

Нужно помнить, что отслоение сетчатки может диагностировать только квалифицированный врач-офтальмолог! Если подтвердился диагноз «отслоение сетчатки», лечение крайне важно начать как можно раньше, поскольку это значительно повысит шансы на успешное излечение.

Лечение отслойки сетчатки

При подтверждении диагноза «отслойка сетчатки», врач-офтальмолог в срочном порядке направляет пациента на дообследование и лечение сетчатки глаза к офтальмохирургу. Если обнаружено отслоение сетчатки, лечение заключается в хирургическом вмешательстве. Цель операции — добиться прилегания сетчатки к подлежащим оболочкам глазного яблока. Хирургическая операция при отслоении сетчаткиглазавыполняется с помощью экстрасклерального баллонирования или пломбирования, а также витрэктомии с введением в полость глаза специальных веществ, обеспечивающих прилегание сетчатки. Для блокирования разрыва сетчатки может быть выполнена лазерная коагуляция вокруг патологического очага.

Если вы заметили ухудшение зрения, и у вас возникли вышеописанные симптомы – обращайтесь в Семейную клинику «Амеда». Наши высококвалифицированные специалисты – врачи-офтальмологи проведут обследование органов зрения, установят верный диагноз и, в случае необходимости, направят на лечение сетчатки глаза к офтальмохирургу.

Удобное расположение клиник

Причины и симптомы панических атак. Что делать и как бороться?

Что такое паническая атака? Как она может возникать? Как определить и выявить это явление? Давайте разберемся в вопросе вместе со специалистами медицинского центра «Корсаков».

Что означает паническая атака и какие у нее симптомы?

Классическое определение говорит, что паническая атака — это спонтанный приступ, сопровождающийся тревогой. Чаще всего панические атаки появляются после частых стрессовых состояний. Надо понимать, что состояние паники свойственно людям, если есть свои причины, но паническая атака характеризуется внезапностью. Человек испытывает страх, непонятную тревогу, панику, ужас без всяких на то причин. Биологически в кровь поступает большое количество адреналина, а приступ длиться от одной минуты и до сорока.

Бесплатная консультация прямо сейчас!

Онлайн консультация специалиста по Вашему вопросу!

Номер лицензии: ЛО-77-01-019036

Как узнать, что у Вас или вашего близкого человека может случиться приступ панической атаки? Давайте рассмотрим основные симптомы этого недуга.

Симптомами панической атаки

Человек в данном состоянии испытывает неконтролируемый приступ страха. Для него свойственны следующие проявления:

Холодный пот Приступ паники или тревоги Мигрень Помутнение сознания Начинает темнеть в глазах Становиться трудно дышать Начинают дрожать конечности

Давайте посмотрим на панические атаки с физиологической стороны.

После того, как человек испытает стресс наше тело реагирует на него. Первая реакция: выбросить в кровь адреналин. Далее происходит уменьшение кровеносных сосудов, дыхание становиться более интенсивным, ускоряется сердцебиения. В итоге получается гипервентиляция лёгких. Происходит быстрое накопление молочной кислоты в мышечных тканях. В организме появляется боль. И все это вместе сообщает мозгу, что организм только что испытал стресс.

Далее наш организм понимает, что только что испытал состояние стресса, но не такое состояние получено без повода, как следствие организм реагирует панической атакой. Надо сказать, что люди не подверженные паническим атакам реагируют на минимальный стресс иначе.

Если у вас проявляется паника, страх, чувство тревоги перед событием, например, собеседованием на работу, выпускным экзаменом, публичной речью, важным разговором с близким человеком и другими аналогичными событиями, то это нормально. Это естественная реакция организма и нервной системы перед значимым событием в Вашей жизни.

Но если вы или Ваш близкий человек испытываете все вышеуказанные симптомы без веской причины или угрозы жизни, то очень может быть, что это паническая атака.

"

Жидкость в коленном суставе (выпот)

Небольшое количество синовиальной жидкости в колене обеспечивает нормальное функционирование коленного сустава.

Но при воспалении объём жидкости увеличивается:

Возникает отёк. Это порождает дискомфорт и боль, мешает нормально двигаться. Такое состояние называется «выпот» и требует обязательного лечения.

Цена приёма ортопеда при жидкости в коленном суставе Первичный приём врача ортопеда-травматолога Клинический осмотр Сбор анамнеза Динамические активные и пассивные ортопедические тесты Оценка состояния опорно-двигательного аппарата Экспресс УЗИ-диагностика больного сустава (по показаниям врача) Постановка и разъяснение диагноза Первичный приём Заведующего отделением Ортопедии Клинический осмотр Сбор анамнеза Динамические активные и пассивные ортопедические тесты Оценка состояния опорно-двигательного аппарата Экспресс УЗИ-диагностика больного сустава (по показаниям врача) Постановка и разъяснение диагноза Все повторные приёмы врача ортопеда во время лечения Бесплатно Откуда берется излишняя жидкость? Воспалительные заболевания коленного сустава — синовит, бурсит, артрит и др. Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов — коленный артроз, киста Бейкера и др. Посттравматические состояния — переломы суставных костей, повреждения мениска, капсулы или связок, гемартроз (кровоизлияние в полость сустава).

Реже причиной могут явиться аллергические реакции, инфекции, опухоли.

Как понять, что в коленном суставе скопилась жидкость?

Независимо от причин появления данной проблемы, симптоматика всегда примерно одна и та же:

Отечность. В первое время она может быть небольшой и даже исчезнуть. Но потом она увеличивается. Колени из-за неё выглядят ассиметрично. Покраснение и шелушение кожи в месте выпота, иногда зуд. Повышенная температура локального участка тела или всего организма в целом. Боль различной интенсивности, но, как правило, достаточно сильная. При этом возникает она и при движении, и в состоянии покоя. Если в выпоте есть гной, то боль пульсирующая и острая. Ограниченная подвижность — сгибать и разгибать колено становится всё сложнее.

При острой боли и сильной бесформенной отечности рекомендуется обратиться к врачу немедленно.

Куда и к кому идти?

Диагностикой причин выпота в коленном суставе занимаются врачи ортопеды-травматологи.

В центре неврологии и ортопедии «Алан Клиник» первичный приём ортопеда-травматолога длится 1 час, в течение которого доктор:

Соберёт анамнез (задаст вопросы о вашем состоянии, перенесённых заболеваниях, принимаемых препаратах и т.п.). Осмотрит отёчный сустав. Проведёт специальные ортопедические тесты для оценки общего состояния позвоночника и опорно-двигательного аппарата. Установит диагноз или направит на дополнительные обследования для уточнения диагноза. Это могут быть УЗИ, МРТ, КТ, артроскопия, пункция, биопсия, анализы крови и мочи. При острой боли предложит экстренные обезболивающие процедуры — блокада, пункция (откачивание жидкости). Назначит курс комплексной терапии. Назначит курс реабилитации после лечения. Экстренная помощь — пункция коленного сустава

Пункция — это забор жидкости при помощи шприца. Может быть назначена как для лечения, так и для диагностики.

В центре неврологии и ортопедии пункция проходит в несколько этапов:

Откачивание излишней жидкости из сустава. Промывание полости сустава антисептиками. Введение в сустав противовоспалительных препаратов.

При необходимости пункция проводится под контролем УЗИ.

Противовоспалительные препараты, введенные в область колена, значительно улучшают состояние:

уменьшают отёк и воспаление, снимают боль, улучшают микроциркуляцию крови.

Также пункция помогает в постановке диагноза. Жидкость не просто откачивается, часть её берется на анализ.

Пункция — не панацея! Необходимо лечение и восстановление

Пункция даёт облегчение максимум на несколько дней. Она временно убирает симптомы, но не лечит заболевание. Болезнь продолжает развиваться и может перейти в более тяжёлую стадию.

Особенно опасны выпоты со скоплением гнойного экссудата. Они могут привести к заражению крови.

Другие формы выпота чреваты снижением или даже полной неподвижностью сустава. Чтобы сохранить полный объем движений в нижней конечности, необходимо устранение не только симптома, но и причины.

Жидкость в коленном суставе: Лечение в Казани

В центре неврологии и ортопедии «Алан Клиник» проводится комплексная безоперационная терапия.

Лечение в 3 этапа

1й этап: Снять боль, воспаление и отёчность тканей.

2й этап: Улучшить кровоснабжение, восстановить питание и регенерацию соединительных тканей (связки, сухожилия, мышцы, хрящи). Остановить или замедлить процессы разрушения сустава и межсуставных дисков.

3й этап: Разработать коленный сустав и закрепить эффект, полученный от лечения. Увеличить амплитуду движения сустава. Укрепить мышечно-сухожильный и связочный аппараты. Повысить устойчивость коленного сустава.

Команда специалистов

С каждым пациентом работает целая команда специалистов различных реабилитационных направлений. Чем выше степень сложности вашего заболевания, тем больше специалистов могут быть задействованы для работы с вами.

Более 20 методик лечения

Лечебные залы Центра неврологии и ортопедии располагают более чем 20 методиками лечения. Все они успешно доказали свою безопасность и высокую эффективность при лечении заболеваний суставов у людей различного возраста, включая детей и подростков.

Для каждого пациента подбирается своя уникальная программа лечения, учитывающая особенности организма именно этого пациента.

Большое значение придаётся совместимости различных процедур. При назначении в один день нескольких лечебных манипуляций подбираются такие сочетания методик, которые наиболее эффективны именно в вашем случае.

Среди наших методик:

Остеопатия — направлена на восстановление нормального функционирование костно-мышечной ткани Изометрическая кинезиотерапия — специальная система упражнений, направленная на омоложение крупных соединительных конечностей. Применяется для реабилитации после повреждений и травм, а также при скованности суставов и после воспалительных процессов. Экзарта — комплекс упражнений, выполняемых на специально разработанной установке (подвесной системе). Способствует нейромышечной активации и стабилизации мышечного тонуса. Кинезиотейпирование — наложение специального эластичного пластыря на травмированные участки тела. Снижает часть нагрузки с сустава и мышц и таким образом помогает быстрее избавиться от боли. Стимулирует противовоспалительный процесс, улучшает дренаж лимфы, облегчает движение лимфы, облегчает движение суставов, мягко стабилизирует суставы. Мануальная терапия — с помощью рук терапевт воздействует на весь организм пациента. Облегчает общее самочувствие пациента. Обеспечивает прилив крови к поврежденному суставу. Восстанавливает двигательные функции колена. Создает предпосылки для начала восстановительного процесса. Уменьшает интенсивность клинических проявлений заболевания. Плазмолифтинг — введение очищенной аутоплазмы в пораженный участок. Способствует восстановлению и регенерации хрящевой ткани суставов и связок.

Выпот коленного сустава значительно снижает качество жизни, ограничивает в движении и может привести к тяжелым последствиям. Не доводите до обездвиживания и операций — обратитесь к врачу вовремя!

"

Отслоение сетчатки

Отслоение сетчатки — это процесс отделения сетчатой оболочки глаза от сосудистой оболочки. В здоровом глазу сетчатка тесно прилегает к сосудистой оболочке, от которой она получает питание. Наиболее частой причиной заболевания являются разрывы сетчатки. Причины, вызывающие данное состояние весьма разнообразны: периферические витреохориоретинальные дистрофии, перенесенные травмы, воспалительные и сосудистые заболевания глаза.

Признаки отслоения сетчатки снижение остроты зрения, появление ярких «вспышек», «молний», появление «тени» либо «завесы» в одной из частей поля зрения, при этом, «пелена» может колебаться при движении головы, наблюдение в поле зрения множества черных точек, «плавающих сгустков», свидетельствует о наличии крови в стекловидном теле, излившейся из поврежденных разрывом сетчатки сосудов.

При появлении вышеописанных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу, так как промедление может грозить слепотой.

По механзму формирования патологии различают несколько отслоек сетчатки:

Регматогенная отслойка сетчатки, называемая также первичной, идиопатической, связана с наличием разрыва сетчатки, через который под нее проникает жидкость из стекловидного тела. Тракционная отслойка сетчатки происходит при натяжении (тракции), которое испытывает сетчатка со стороны стекловидного тела из-за образования в результате фибринозных тяжей или новообразованных сосудов, которые врастают в стекловидное тело (например, при диабетической ретинопатии). Травматическая отслойка сетчатки связана с травмой глаза. Отслойка может возникнуть как непосредственно в момент травмы или непосредственно после нее, так и в течение нескольких лет. Экссудативная отслойка, или серозная, возникает, когда в результате какого-либо патологического процесса под сетчаткой начинает накапливаться жидкость, при этом в самой сетчатке никакого разрыва не образуется. Дианостика

Помимо стандартных методов диагностики, в нашей клиники мы используем специальные методы, которые проводим при помощи передовых приборов:

компьютерная периметрия (определение периферического поля зрения), осмотр глазного дна с линзой Гольдмана. С помощью линзы можно выполнить тщательную диагностику не только центральной зоны сетчатки глаза, но и периферических областей, в деталях рассмотреть аномалии тканей. Другими методами обнаружить поражение на периферии довольно сложно, тогда как осмотр линзой Гольдмана позволяет выявить проблему на раннем этапе и приступить к своевременному лечению. оптическая когерентная томография с модулем улучшенной спектральной глубины изображения (EDI-ОКТ) — неинвазивный (бесконтактный) современный метод исследования, позволяющий визуализировать структуры глазного яблока с высочайшим разрешением («Spectralis OCT» — Heidelberg Engineering, Германия).

Технология Spectralis быстрее более чем в 200 раз по сравнению с TD-ОСТ и обеспечивает 85,000 А-сканов в секунду. Высокая скорость, обеспечивающая большое количество сканов дает возможность получения изображений с высоким разрешением и, как следствие, лучшие возможности контроля заболеваний. Высокая скорость получения изображения комбинируется с собственной технологией TruTrack™ — технологией активного контроля движений глаза в процессе визуализации. Отслеживание движений глаз при одновременной двухлучевой обработке изображений минимизирует артефакты движения, обеспечивает исключение «шумов», позволяет прибору точно контролировать изменения во времени. Результатом является точная корреляция снимков глазного дна и ОСТ изображений, существенно большая детализации изображения и их четкость, и достоверная оценка малых изменений.

ультразвуковое исследование (УЗИ) глазного яблока. УЗИ глазного яблока — диагностическая процедура, которая дает возможность визуально оценить структуры глаза и окружающих его тканей (хрусталик, сетчатка, глазные мышцы, ретробульбарная клетчатка и т.д.).

Метод позволяет:

визуально представить внутренние структуры глазного яблока даже в случаях непрозрачности его сред, измерить толщину хрусталика, длину осей глаза, обнаружить отслойку сетчатки и сосудистой оболочки, помутнение в стекловидном теле, инородные тела, повреждения зрительного нерва, рассчитать оптическую силу искусственного хрусталика, для наблюдения за развитием близорукости, для динамической оценки проводимого лечения, диагностировать новообразования глазного яблока и орбиты. Лечение

На сегодняшний день единственным действенным методом в борьбе с отслойкой сетчатки является хирургическое лечение. Чем раньше будет проведено грамотное хирургическое вмешательство, тем лучшие результаты оно даёт и тем больше вероятность полного восстановления зрения.

Наша операционная оснащена самыми последними моделями офтальмологического оборудования микроскопы фирмы Zeiss (Германия), Leica (Германия) система для витректомии CONSTELLATION® Vision System (США), CENTURION Vision System (Alcon, США) офтальмологическая система для факоэмульсификации катаракты.

Основным достижением витреоретинальной хирургии последних лет является внедрение микроинвазивных технологий 25-27 Gauge, широкоугольных оптических обзорных систем, витреоретинальных красителей, эндолазеров, фиксированных эндоосветителей 29 Gauge, эндотампонирующих средств (силиконовое масло, газы). Все они успешно используются в отделе в ходе хирургического лечения витреоретинальной патологии.

Преимущества витрэктомии 27G по сравнению с 25G:

разрез 0,33 мм вместо 0,5 мм, не нужно зашивать операционный доступ, заживление без грубого рубцевания склеры, снижается риск послеоперационного астигматизма, быстрая реабилитация пациентов на 1-2-е сутки, меньше послеоперационных раздражений, воспалений и эндофтальмитов, более деликатное удаление эпиретинальных мембран.

Поскольку проводимые операции являются очень сложными, их невозможно выполнить без соответствующего оборудования. Операционная в нашем центре оснащена всем необходимым и самым современным оборудованием лучших фирм-производителей (Alcon). Новое поколение современных операционных микроскопов и микрохирургических комбайнов гарантируют непревзойденное качество для проведения современных офтальмологических операций. Постоянно обновляется не только парк технологического оборудования, но и весь необходимый для этих операций набор медикаментов и инструментов. Использование данного современного оборудования и медицинских технологий позволяет уменьшить интраоперационную травму глаза и достичь хороших анатомических и функциональных результатов в кратчайшие сроки после проведенного лечения.

Для оперативных вмешательств используются интраокулярные методы с применением дорогостоящей сложной аппаратуры, что существенно расширило показания к хирургическому лечению. Стало возможным успешно оперировать пациентов даже при крайне тяжелых формах витреоретинальных заболеваний.

В нашем центре оперативное лечение пациентов с витреоретинальной патологией проходит под общей анестезией в сопровождении врача анестезиолога-реаниматолога.

"

Что важно знать об отслойке сетчатки

Отслойка сетчатки является грозным глазным заболеванием, которое без хирургического лечения может приводить к полной потере зрения.

Глаз человека упрощенно можно сравнить с устройством фотоаппарата, объектив которого роговица с хрусталиком, а фотопленка сетчатка, чрезвычайно сложно устроенная структура, которая с помощью нервных волокон соединена со зрительными отделами головного мозга. Можно даже сказать, что сетчатка это часть мозга.

Причина регматогенной (regma - разрыв) отслойки сетчатки, или, еще говорят, первичной отслойки, как уже ясно, заключается в разрыве сетчатки. Как правило, разрыв происходит где-то на периферии, в области истончений и дистрофий. Сравнивая с той же фотопленкой, можно сказать, что где-то на краю кадра появилась царапина эмульсионного слоя. Ну и что из этого, скажете вы, ведь практически весь кадр и самое главное - центр композиции - виден по-прежнему хорошо. Оказывается, это не совсем так. Через разрыв начинает проникать жидкость, затекая под сетчатку и тем самым отслаивая ее от подлежащей сосудистой оболочки. На фотопленке это выглядит, как будто вокруг царапины эмульсионный слой начинает вздуваться пузырями и отслаиваться от подложки. Человек в этот момент видит достаточно характерную картину серой занавески на краю поля зрения. В зависимости от расположения разрыва, занавеска может или быстро (за несколько десятков часов) распространяться, закрывая все поле зрения, или же наползать более плавно (неделями, а в некоторых случаях и месяцами) на центральную часть поля зрения. Достаточно характерным для свежей отслойки сетчатки является симптом утреннего улучшения, когда человек утром (после длительного малоподвижного лежачего положения) обнаруживает значительное улучшение (уменьшение занавески, ее побледнение и возможность сквозь неё видеть). К обеду вновь становится хуже, а к вечеру - еще хуже.

Лечение в этом случае необходимо, и только хирургическое, другого не существует. Никакие капли, мази, таблетки, уколы, рассасывающие средства не помогают, а лишь отнимают время, что позволяет отслойке развиваться дальше и дальше. Чем раньше проведено грамотное хирургическое лечение, тем лучшие результаты оно дает и тем в большей степени удается восстановить зрение. Цель хирургического лечения сформулирована более 100 лет назад и заключается в закрытии (блокировании) разрыва сетчатки. При такой стадии заболевания обычно нет необходимости входить внутрь глаза и хирургия заключается в локальном наружном вдавлении в проекции разрыва. Для этого используются специальные пломбы из мягкого силикона, которые прижимают область разрыва, таким образом блокируя его. Как только отверстие в сетчатке закрывается, все чудесным образом налаживается, занавеска исчезает, зрение начинает восстанавливаться. Первым восстанавливается периферическое зрение, человек обнаруживает, что обзор почти нормальный, в дальнейшем он действительно становится нормальным. Периферия сетчатки достаточно устойчива, и как только становится на своё анатомическое место, сразу начинает работать и хорошо восстанавливается даже при длительных сроках отслойки сетчатки. С центральным зрением все не так просто. Наиболее благоприятны случаи, когда отслойка не успела доползти до центра. К примеру, если зрение в центре оставалось 1,0, а половину поля зрения уже закрывала занавеска, после удачной операции зрение остается 1,0, а занавеска исчезает.

Если же отслойка успела закрыть центральную зону, после удачной операции центральное зрение, к сожалению, полностью восстановиться уже не может. Какая будет острота зрения после операции в этом случае, зависит от целого ряда факторов. Наиболее важные из них - это время, в течение которого отслоилась центральная зона сетчатки, и состояние кровоснабжения сетчатки, напрямую зависящее от возраста и степени близорукости (если она есть). Восстановление центрального зрения происходит медленно и обычно почти заканчивается к 3 месяцам. В дальнейшем улучшение может продолжаться, но еще более медленными темпами, и мы наблюдаем, что и через год, и через 3 года острота зрения еще немного улучшается.

Если человек с отслойкой сетчаткой вовремя не оперирован или неудачно оперирован, то отслойка сохраняется и продолжает развиваться, кроме того, в стекловидном теле начинается так называемый пролиферативный процесс".

Глаз, как известно, имеет форму шара, а мы уже знаем, что у него есть объектив, фотопленка-сетчатка, кроме этого, внутри глаз заполнен жидкостями. Эти жидкости почти на 98-99% состоят из воды, но с весьма существенными добавками. Передний отсек глаза ограничен роговицей с одной стороны и блоком радужка-хрусталик - с другой. Эта часть глаза больше отвечает за оптику и заполнена переднекамерной внутриглазной жидкостью. По своим свойствам и виду она почти не отличается от простой воды с добавлением сложного набора минералов и солей. Другое дело жидкость в заднем отделе, ограниченном хрусталиком, цилиарным телом и сетчаткой. Эта жидкость называется стекловидным телом, имеет консистенцию и вид геля или застывшего желе. Кроме того, в основе стекловидного тела лежит каркас в виде объемной решетки из коллагеновых волокон.

При отслойке сетчатки стекловидное тело никогда не остается безучастным. В начальном периоде наблюдаются лишь небольшие нарушения его структуры, проявляющиеся в виде различных плавающих в поле зрения включений. При длительно существующей отслойке в каркасе стекловидного тела развиваются тяжи, которые, как канаты, прикрепляются к поверхности сетчатки и, медленно сокращаясь, стягивают сетчатку к центру глазного яблока. Этот процесс называется витреоретинальной пролиферацией, которая в конечном итоге приводит к образованию, так называемой, воронкообразной отслойки сетчатки. В такой ситуации требуется восстановительная хирургия, по качеству значительно более высокого уровня. Закрыть такой разрыв пломбами практически невозможно, да и недостаточно. Основной задачей становится очищение поверхности сетчатки от тяжей стекловидного тела, расправление ее, а затем уже блокирование разрыва. Для этого применяются специальные методы, так называемой витреоретинальной хирургии. Суть ее заключается в том, что через точечные проколы длинными и тонкими инструментами хирург входит внутрь глаза и удаляет тяжи, освобождая сетчатку и расправляя ее. Сам процесс очень напоминает кропотливую работу мастера, который через горлышко бутылки длинными пинцетами и ножницами собирает модель парусника XVIII века внутри бутылки. Операция эта очень тонкая и сложная, если помнить, что сетчатка очень нежная и хрупкая нервная ткань, и почти каждая ее часть отвечает за какой-либо участок зрения. Во время операции врач смотрит внутрь глаза через его передний отрезок - заглядывает через зрачок. Для этого необходима высокая прозрачность оптических сред, то есть, объектив-роговица и хрусталик должны быть максимально прозрачными. Если хрусталик с помутнениями, то есть имеется катаракта, то, как правило, на начальном этапе, проводится замена хрусталика на искусственный, а уже затем приступают к ремонту сетчатки. Кроме того, естественный хрусталик, в силу своего анатомического расположения, часто мешает работать на периферических отделах сетчатки. В этих случаях также приходится менять хрусталик на искусственный, иначе неочищенные участки периферической сетчатки могут не позволить достичь ее анатомического прилегания.

После полного очищения поверхности сетчатки от тяжей стекловидного тела, ее необходимо расправить и положить на сосудистую оболочку, то есть получить её анатомически правильное положение внутри глаза. В этих целях часто применяется так называемая тяжелая вода - жидкое перфторорганическое соединение. Это вещество по своим свойствам почти не отличается от обычной воды, но за счет большего молекулярного веса действует как пресс на поверхность сетчатки, разглаживая и прижимая ее. Тяжелая вода очень хорошо справляется с отслойкой, кроме того, она абсолютно прозрачна, и глаз, наполненный этой жидкостью, практически сразу начинает видеть. Основной ее недостаток в том, что глаз ее долго не переносит. Максимум месяц, но на практике более 7-10 дней эту жидкость оставлять в глазу нежелательно. Значит сразу после расправления сетчатки необходимо закрывать, заклеивать все разрывы в сетчатке, чтобы снова не получить отслойку, после удаления тяжелой воды. К сожалению, клея для сетчатки пока не придумали, но очень эффективным оказался лазер. Лазером «приваривают» сетчатку к подлежащим тканям по краям всех разрывов. После нанесения лазерных коагулятов возникает локальное воспаление, а затем постепенно (5-7 дней) формируется микрорубец на сосудистой оболочке. Поэтому имеет смысл оставлять тяжелую воду в глазу в течение недели. В некоторых случаях этого достаточно, чтобы сетчатка оставалась на своем месте, но бывает необходимо продолжить удержание сетчатки для образования более прочных спаек. В таких случаях применяется силиконовое масло, которым заполняют глазную полость. Силикон - это прозрачная вязкая жидкость, ткани на него почти не реагируют, поэтому его можно оставлять в глазу значительно дольше. Силикон не так хорошо расправляет и прижимает сетчатку, но для удержания достигнутого подходит, как нельзя лучше. Глаз, наполненный силиконом, почти сразу начинает видеть, сетчатка сохраняет свое анатомическое положение, функции ее восстанавливаются, а спайки в местах лазерных коагулятов становятся со временем очень прочными. Одна из особенностей силикона - изменение оптических характеристик глаза в плюсовую сторону на 4-5 диоптрий. Обычно силикон находится в глазу около 2-3 месяцев, после чего сетчатка уже не нуждается ни в каких подпорках и его можно безопасно удалить. Это тоже операция, но не такая сложная и объемная, как предыдущие. В ряде случаев изменения внутренних глазных структур настолько выраженные, что единственный на сегодня вариант иметь хотя бы остаточное зрение, или сохранить глаз как орган - это постоянное нахождение силикона в полости глаза. В этих случаях силикон может оставаться в глазу многие годы, и даже десятилетия.

Кроме «тяжелой воды» или силиконового масла, в тех же целях, иногда используются различные газы или воздух. Принцип один, изнутри, воздушным пузырем прижать на какое-то время сетчатку, пока не окрепнут рубцы. Любой газ, а тем более воздух, со временем растворяется в глазной жидкости и исчезает. Воздух растворяется в течение 1-2 недель, газ может находиться в глазу до месяца. В отличие от силикона, человек с введенным газом практически ничего не видит, кроме света и ярких объектов. Постепенно появляется граница между пузырем газа и глазной жидкостью. Пациент отмечает колебания пузыря при движении головы. По мере рассасывания газа сверху начинает открываться изображение и, в конце концов, все поле зрение становится чистым.

Все методы и вещества применяемы на сегодняшний день в витреальной хирургии, это лишь инструменты для одной большой задачи - восстановления зрения после отслойки сетчатки. Каждый случай отслойки индивидуален и только хирург может решить, что и как лучше для конкретного глаза и для конкретного пациента. Можно сказать с уверенностью, что, используя и комбинируя современные методы, нам удается справиться практически с любой отслойкой. Другой вопрос - насколько повреждены, как долго не работали нервные клетки сетчатки и в какой степени они смогут восстановиться после получения ее полного анатомического прилегания.

Подводя итог, можно сказать следующее: все отслойки, неудачно оперированные или по каким-либо причинам неоперированные, можно и нужно пытаться лечить, если с момента отслойки прошло не более 1 года и глаз уверенно видит свет. В этих случаях есть шанс добиться зрения. Если глаз свет не видит, то, как правило, помочь невозможно. Если срок отслойки больше года, ситуацию надо рассматривать индивидуально, иногда удается помочь и в таких случаях.

"

Воспаление коленного сустава

Лечением данного заболевания занимается невролог.

Записаться на приём Поделиться:

Воспаление коленного сустава – артрит (от греческого слова arthron – сустав) – заболевание, которое поражает внутренние и околосуставные структуры колена.

Рассказывает специалист ЦМРТ Кученков А.В. Ортопед • Травматолог • Хирург • Флеболог • Спортивный врач • стаж 25 лет

Дата публикации: 05 Августа 2021 года Дата проверки: 09 Января 2023 года Все факты были проверены врачом.

Причины артрита Ревматоидный артрит Ревматический полиартрит Инфекционные специфические артриты: туберкулезный, гонорейный, вирусный и другие. Псориатический полиартрит Инфекционно-аллергический артрит

Вторичные артриты развиваются при:

Аллергических заболеваниях Системных заболеваниях соединительной ткани (красная волчанка, склеродермия) Метаболических нарушениях (подагра) Заболеваниях легких, пищеварительного тракта Саркоидозе Злокачественных опухолях Симптомы артрита

Различные формы, провоцирующие воспаление колена, имеют свои клинические особенности, но основными симптомами являются:

Боль в суставе в покое, усиливающаяся при движении. Скованность, нарушение работы сустава Отек, гиперемия кожных покровов в области колена Локальное повышение температуры Деформация сустава Стадии развития

В развитии заболевания выделяют 4 стадии, в зависимости от клинической картины, а также степени поражения хрящевой и костной ткани.

1 стадия. Начальные признаки воспаления колена протекают бессимптомно. У пациента наблюдается лишь незначительная болезненность при резких движениях 2 стадия. Появляются явные симптомы воспаления: боли беспокоят не только при движении, но и в покое, нарушается походка 3 стадия характеризуется выраженными изменениями: сустав деформируется, малейшие движения в нем вызывают сильный болевой синдром. На этой стадии многие больные частично утрачивают трудоспособность и становятся инвалидами. 4 стадия. Боль постоянная, хрящевая ткань полностью разрушена, кости начинают срастаться – пораженный сустав полностью теряет подвижность. Это ведет к полной утрате самостоятельного передвижения. Как диагностировать

Для постановки точного диагноза пациент проходит комплексное обследование, включающее лабораторные и аппаратные методы:

Клинический анализ крови Биохимический анализ крови Общий анализ мочи Бактериологический посев синовиальной жидкости Артроскопия с биопсией внутрисуставного хряща Серологические реакции на выявление возбудителя или антител к инфекционному агенту Артрография с введением в суставную капсулу контрастного вещества УЗИ МРТ КТ Восстановление коленного сустава: материал специалистов РЦ “Лаборатория движения”

Скачайте подробную программу реабилитации

"

Отслойка сетчатки

Цены | Врачи | Адреса | Главная / Отделения / Офтальмология / Отслойка сетчатки Получите консультацию офтальмолога

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

Оглавление

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Статья проверена экспертом: Врач-офтальмолог, офтальмохирург. Стаж 33 года

Отслойка сетчатки — патология, при которой сетчатка (преимущественно внутренние слои) отслаивается от сосудистой оболочки глаза.

Причины и патогенез отслойки сетчатки

Выделяют первичную и вторичную отслойку сетчатки. Первичная отслойка сетчатки связана с разрывами и проникновением под нее жидкости из стекловидного тела. К факторам риска относятся периферическая дистрофия сетчатки (при близорукости, ишемии, сморщивании стекловидного тела), травматические повреждения, физические нагрузки, резкие движения, наследственность. Вторичная отслойка сетчатки чаще всего не связана с ее разрывом. Патология развивается при воспалениях, опухолях глаз, гипертонии, диабетической ретинопатии, формировании в стекловидном теле тяжей из соединительной ткани, скоплении экссудата и др.

Симптомы отслойки сетчатки

Отслойка сетчатки обычно бывает односторонней. Пациенты жалуются на снижение остроты зрения, выпадение участка поля зрения (что проявляется как затемнение, пелена перед глазами), вспышки, искры перед глазами. При вторичной отслойке сетчатки названные симптомы сочетаются с проявлениями основного заболевания. Если отслойка сетчатки прогрессирует, может развиться полная слепота.

Диагностика отслойки сетчатки в Клиническом госпитале на Яузе

Офтальмологи Клинического госпиталя на Яузе проводят комплексную диагностику отслойки сетчатки, цель которой не только выявить заболевание на ранней стадии, но и определить локализацию разрыва сетчатки, определить наличие основного заболевания. Это необходимо для успешного лечения.

Мы применяем наиболее информативные методы, такие, как:

биомикроскопия визометрия исследование энтопических феноменов офтальмоскопия периметрия тонометрия УЗИ электрофизиологический метод

Одним из самых простых и эффективных методов диагностики отслойки сетчатки является исследование энтопических феноменов, например, феномена механофосфена. Оно заключается в отсутствии или наличии ответной реакции на надавливание на склеру. Если темное пятно со светлым ободком не появляется, речь идет о патологии.

Лечение отслойки сетчатки в Клиническом госпитале на Яузе

Лечение первичной отслойки сетчатки при ее разрыве — хирургическое. Высокоэффективными методами являются диатермокоагуляция (воздействие игольчатым электродом), фотокоагуляция, лазерная коагуляция, криопексия (воздействие холодом). При необходимости проводятся склеропластические операции, например, наложение специальной пломбы для устранения разрыва сетчатки, циркулярное вдавление оболочек глазного яблока. В случае больших разрывов осуществляется введение в стекловидное тело имплантатов.

Лечение вторичной отслойки сетчатки направлено также на устранение основного заболевания и может заключаться в фотокоагуляции при опухолях, витрэктомии при травмах и диабетической ретинопатии, которые сопровождаются образованием шварт и др.

Наши специалисты Стоимость

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Бровкина А.Ф. Офтальмоонкология: Руководство для врачей // Медицина. 2002.

Егоров Е.А., Астахов Ю.С., Ставицкая Т.В. Офтальмофармакология: Руководство для врачей // ГЭОТАР. 2004.

Информацию с данной страницы нельзя использовать для самолечения и самодиагностики. Проводить диагностические исследования в случае обострения болезни, должен только врач! Для правильной постановки диагноза и назначения курса лечения вам необходимо обратиться к Вашему лечащему врачу.

Цены на услуги офтальмолога Стандартные консультации Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный 4 500 руб. Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный 4 000 руб. Расширенный прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога 5 000 руб. Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный в ходе подбора ортокератологических линз индивидуального дизайна 2 500 руб. Расширенный прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога в ходе подбора ортокератологических линз индивидуального дизайна (3 степень сложности) 15 000 руб. Расширенный прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога в ходе подбора ортокератологических линз индивидуального дизайна (1 степень сложности) 7 000 руб. Расширенный прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога в ходе подбора ортокератологических линз индивидуального дизайна (2 степень сложности) 10 000 руб. Телеконсультации Удаленная консультация врача-офтальмолога первичная 3 000 руб. Удаленная консультация врача-офтальмолога повторная 3 000 руб. Обследования Ультразвуковое исследование новообразования орбиты в В-режиме серой шкалы в сочетании с ЦДК (один глаз) 1 500 руб. Определение времени разрыва слезной пленки 1 000 руб. Скиаскопия 1 500 руб. Авторефрактометрия с узким зрачком 1 000 руб. Проведение гониоскопической компрессионной пробы Форбса 500 руб. Исследование аккомодации 1 500 руб. Тонометрия бесконтактная Icare 1 500 руб. Проведение пробы с лекарственными препаратами 1 000 руб. Исследование диплопии 500 руб. Измерение угла косоглазия 500 руб. Тонометрия бесконтактная 1 000 руб. Видеокератотопография 1 500 руб. Скотометрия (тест Амслера-Маринчева) 500 руб. Визометрия 1 000 руб. Комплекс исследований для диагностики нарушения зрения 4 000 руб. Тест Ширмера 1 000 руб. Массаж век 1 000 руб. Экзофтальмометрия 500 руб. Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения 1 000 руб. Исследование цветоощущения 1 000 руб. Исследование сред глаза в проходящем свете 1 000 руб. Гониоскопия 1 500 руб. Осмотр глазного дна на расширенном зрачке 2 000 руб. Компьютерная периметрия 2 500 руб. Биомикрофотография глаза и его придаточного аппарата 1 000 руб. Флюоресцеиновая инстилляционная проба 1 500 руб. Пупилометрия 500 руб. Комплекс исследований для диагностики глаукомы 4 000 руб. Кератоэстезиометрия 1 500 руб. Ультразвуковое исследование слезной железы в В-режиме серой шкалы в сочетании с ЦДК (один глаз) 1 500 руб. Канальцевая проба (носовая проба, слезно-носовая проба) 1 500 руб. Ультразвуковое исследование глаза В-режим (один глаз) 1 500 руб. Определение характера зрения, гетерофории 1 000 руб. Дуплексное сканирование экстраокулярных сосудов (ЦДК) (один глаз) 2 500 руб. Осмотр периферии глазного дна с использованием трехзеркальной линзы Гольдмана 2 500 руб. Ультразвуковое исследование содержимого орбиты (зрительный нерв, экстраокулярные мышцы) в B-режиме (один глаз) 2 500 руб. Кератопахометрия 1 000 руб. Манипуляции Биомикроскопия глазного дна 1 000 руб. Промывание слезных путей 4 000 руб. Получение мазка содержимого конъюнктивальной полости и слезоотводящих путей 1 500 руб. Удаление инородного тела конъюнктивы 1 500 руб. Удаление инородного тела роговицы 2 500 руб. Эпиляция ресниц 1 000 руб. Зондирование слезно-носового канала 5 000 руб. Соскоб конъюнктивы 2 000 руб. Зондирование слезных канальцев, активация слезных точек 5 000 руб. Промывание конъюнктивной полости 1 500 руб. Иссечение пингвекулы (1 элемент) 7 500 руб. Удаление птеригиума (1 элемент) 10 000 руб. Субконъюнктивальная инъекция (1 инъекция) 3 000 руб. Пара- и ретробульбарные инъекции (1 инъекция) 3 500 руб. Оперативные вмешательства Удаление халязиона 13 000 руб. Лазериспарение при новообразованиях придаточного аппарата глаза (1 элемент) 5 000 руб. Лазерэксцизия при новообразованиях придаточного аппарата глаза (1 элемент) 6 000 руб. Удаление контагиозного моллюска, вскрытие малых ретенционных кист век и конъюнктивы, ячменя, абсцесса века (1 элемент) 3 500 руб. Удаление новообразования век (1 элемент) 7 500 руб. Удаление ксантелазм век (1 веко) 6 000 руб. Иссечение, репозиция основания ресниц (1 элемент) 7 000 руб. Иссечение обызвествленной мейбомиевой железы (1 элемент) 7 000 руб. Эндовитреальная пункция (1 глаз) 19 500 руб. Подбор контактной коррекции зрения Подбор контактной коррекции зрения (ортокератологическая линза дизайна ESA), 1 шт. 10 000 руб. Подбор контактной коррекции зрения (ортокератологическая линза индивидуального дизайна), 1 шт. 14 500 руб. Подбор контактной коррекции зрения (жесткая контактная роговичная линза асферического дизайна), 1 шт. 12 000 руб. Подбор контактной коррекции зрения (жесткая контактная роговичная линза торического дизайна), 1 шт. 18 000 руб. Подбор контактной коррекции зрения (жесткая контактная минисклеральная линза индивидуального дизайна), 1 шт. 23 000 руб. Подбор контактной коррекции зрения (мягкие контактные линзы) ежемесячной замены Biofinity (3 линзы) 2 500 руб. Подбор контактной коррекции зрения (мягкие контактные линзы) ежемесячной замены Biofinity XR (3 линзы) 3 000 руб. Подбор контактной коррекции зрения (мягкие контактные линзы) ежемесячной замены Biofinity FA (3 линзы) 3 000 руб. Подбор контактной коррекции зрения (мягкие контактные линзы) ежемесячной замены Biofinity MF (3 линзы) 3 500 руб. Подбор контактной коррекции зрения (мягкие контактные линзы) ежедневной замены MyDay DD (30 линз) 3 500 руб. Подбор контактной коррекции зрения (ортокератологическая линза индивидуального дизайна), сфера, 1 шт. 7 500 руб. Подбор контактной коррекции зрения (ортокератологическая линза индивидуального дизайна), торика, 1 шт. 10 000 руб. Подбор медицинских очков Определение рефракции с помощью набора пробных линз 1 500 руб. Подбор очковой коррекции зрения (1 рецепт), включен в стоимость заказа очков 1 500 руб. Медицинские очки 0 руб. Организация изготовления медицинских очков 1 500 руб. Определение параметров контактной коррекции (1 рецепт) 2 000 руб. Подбор ортокератологических линз (1 рецепт) 3 500 руб. Подбор минисклеральных линз (1 рецепт) 4 000 руб. Подбор жестких газопроницаемых линз (1 рецепт) 3 500 руб. Подбор контактной коррекции зрения (1 рецепт) с обучением 2 000 руб. Солнцезащитные очки 0 руб. Подбор оптических аксессуаров Подбор футляра для очков 2 000 руб. Окклюдер ORTOPAD (50 шт.) 6 000 руб. Подбор салфетки безворсовой (Бельгия) (1 упаковка) 500 руб. Контейнер для жестких газопроницаемых линз (1 шт.) 500 руб. Манипулятор для жестких контактных линз (1 шт.) 1 000 руб. Растворы и средства ухода Уход за линзами с использованием препарата AoSept 360 мл. 1 000 руб. Уход за линзами с использованием препарата OptiFree 300 мл. 1 000 руб. Уход за линзами с использованием препарата Artelac 10 мл. 1 000 руб. Уход за линзами с использованием препарата Гилан 0,3% №30 1 000 руб. Использование препарата Ever Clean SELF ACTION 225 мл. + 30 таблеток 1 000 руб. Комплексный уход за линзами с использованием препаратов AoSept + OptiFree + NaCl 1 500 руб. Капсульная эндоскопия Капсульная эндоскопия (без учета стоимости расходного материала, капсулы) 16 000 руб. Раскрыть

Внимание! Цены на сайте могут отличаться.
Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

Наши специалисты:

ХомяковСергей Геннадьевич Врач-офтальмолог, хирург Доктор медицинских наук Стаж врача: 17 лет
Стоимость приема: 10500 ₽

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ

МельниковаЛилия Павловна Врач-офтальмолог, офтальмохирург Стаж врача: 33 года
Стоимость приема: 4500 ₽

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ

ИбрагимоваРаиса Рафиговна Врач-офтальмолог Стаж врача: 3 года
Стоимость приема: 4500 ₽

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ. РАБОТАЕМ БЕЗ ВЫХОДНЫХ

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

"

Почему болят суставы?

Сустав – это сложная анатомическая конструкция в области соединения костей. Суставы устроены по принципу шарниров и обеспечивают подвижность скелета. Поверхности костей в области сочленения покрыты гладким и упругим хрящом и заключены в плотную капсулу из соединительной ткани. Полость сустава заполнена «смазкой» - синовиальной жидкостью.

Появление болей в суставах может быть вызвано травмами, дегенеративными (в том числе возрастными) изменениями, обменными нарушениями и воспалением. Часто заболевания суставов становятся следствием аутоиммунных, инфекционных и других патологических процессов. Установить причину бывает непросто, поэтому с любой суставной болью нужно обратиться к врачу как можно скорее. Диагностикой заболеваний суставов занимаются врачи-терапевты, травматологи-ортопеды, ревматологи и другие специалисты.

Какие бывают боли в суставах. Боль в суставах при артрозах.

Причина артроза – дегенеративные изменения в суставах, чаще всего обусловленные старением организма. С возрастом снижается плотность костной ткани. Хрящи и связки становятся менее эластичными, суставные поверхности приобретают шероховатость и хуже скользят при движениях, капсулы суставов деформируются. Из-за недостаточной подвижности ухудшается циркуляция крови в сосудах, кровоснабжающих суставы, и это усугубляет обменные нарушения. Нарушение функции одного сустава приводит к перераспределению нагрузки и повышению изнашиваемости соседних суставов.

На боли в суставах жалуются почти 70% пожилых людей в возрасте старше 65 лет. Чаще от остеоартроза страдают женщины, особенно с наступлением менопаузы. После 80 лет дегенеративные изменения в суставах развиваются у подавляющего большинства пациентов.

Артроз развивается медленно, постепенно. В патологический процесс обычно вовлекаются один или несколько суставов. Чаще всего это крупные суставы, несущие осевую нагрузку (голеностопные, коленные, тазобедренные) или нагрузку, связанную с профессиональной деятельностью. Боли в суставах появляются не сразу, а когда разрушение уже становится выраженным и необратимым. Сначала ноющая боль появляется только после интенсивной физической нагрузки и исчезает в покое. После длительного отдыха возникает ощущение скованности – в течение 15-20 минут трудно двигаться, потом сустав «разрабатывается». Патология прогрессирует, и со временем болевой синдром становится выраженным, приобретает постоянный, мучительный характер. Даже незначительные движения приводят к резкому усилению боли.

Диагностика артрозов

Первичный диагноз врач устанавливает на основании опроса и осмотра пациента. Может потребоваться проведение рентгенологического (рентгенография, МРТ) или ультразвукового исследования для оценки патологических изменений в суставе. Лабораторная диагностика при артрозе имеет вспомогательное значение: общеклинические и биохимические тесты, как правило, назначают для определения общего состояния пациента и выявления сопутствующих нарушений.

Профилактика артрозов

Активный образ жизни и ежедневная физическая нагрузка умеренной интенсивности (гимнастика, плавание, прогулки) помогают сохранить здоровье суставов и замедлить развитие дегенеративных изменений в пожилом возрасте.

Важно сбалансированно и правильно питаться: 4-5 раз в день, небольшими порциями. В ежедневном рационе должны присутствовать свежие овощи, фрукты – источники клетчатки, витаминов и микроэлементов. Нормализация веса тела помогает снизить нагрузку на суставы.

Кофеин, алкоголь и никотин нарушают обмен веществ и способствуют прогрессированию заболеваний опорно-двигательного аппарата в пожилом возрасте. Отказ от вредных привычек принесет ощутимую пользу здоровью!

Боль в суставах при артритах

Артрит – это воспаление сустава. Боли при артритах – острые, пульсирующие, отдающие в соседние области. Появляются в покое и усиливаются при малейшем движении. Могут определяться и другие признаки воспаления – припухлость, изменение формы, покраснение в области суставов, ограничение объема активных движений.

Причинами артритов могут быть около сотни различных болезней. Диагностика и лечение будут отличаться в зависимости от основного заболевания.

Аутоиммунные заболевания, обусловленные агрессивным разрушающим воздействием собственной иммунной системы на ткани организма.

Ревматоидный артрит. Чаще заболевают люди в возрасте 40 – 55 лет, у женщин болезнь диагностируют в 3 раза чаще, чем у мужчин. Классическое проявление ревматоидного артрита – двустороннее симметричное поражение нескольких мелких суставов кистей и стоп. Заболевание неуклонно прогрессирует, приводя к нарушению подвижности и деформации суставов. Пациенты испытывают ноющую или пульсирующую боль, при осмотре определяется припухлость, покраснение и повышение температуры в области воспаленных суставов. После отдыха боль усиливается, также возникает ощущение скованности и тугоподвижности, которое не проходит в течение часа и более.

Суставы могут вовлекаться в патологический процесс и при других аутоиммунных заболеваниях: системной красной волчанке, системной склеродермии, синдроме Шегрена, дерматомиозитах, васкулитах и т.д.

Диагностикой и лечением аутоиммунных заболеваний занимаются врачи-ревматологи. Чем быстрее будет назначено эффективное лечение, тем больше шансов замедлить развитие процесса и избежать инвалидизации в ближайшие годы.

Наиболее информативные лабораторные тесты для диагностики ревматоидного артрита – определение антител к цитруллинированным белкам (циклическому цитруллинированному пептиду, модифицированному цитруллинированному виментину и другим) и ревматоидного фактора Ig M. Определение различных антинуклеарных антител помогает установить диагноз других системных аутоиммунных заболеваний. Чтобы оценить выраженность воспалительного процесса, определяют уровень С-реактивного белка и скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Инфекционные заболевания

Артриты могут быть одним из проявлений инфекционных заболеваний, например, лайм-боррелиоза, туберкулеза, вирусных гепатитов, мононуклеоза, токсоплазмоза, ВИЧ-инфекции, сифилиса, урогенитальных инфекций и других. Возбудитель инфекции может попасть в сустав при травме, из очагов, расположенных в тканях поблизости, и с током крови. При бактериальных инфекциях, как правило, поражение затрагивает один-два сустава. При вирусных инфекциях может развиваться картина полиартрита. Основные симптомы – острая боль, припухлость, покраснение кожи в области сустава. Диагноз устанавливают по клиническим признакам, характерным для инфекционного процесса с учетом данных эпидемиологического анамнеза.

Болезни обмена веществ

Подагра – заболевание, обусловленное нарушением обмена веществ и повышением уровня мочевой кислоты в крови. В связи с этим в тканях происходит отложение кристаллов уратов (солей мочевой кислоты). Первый приступ подагры чаще всего поражает плюснефаланговый сустав большого пальца стопы, при прогрессировании заболевания могут воспаляться и другие суставы. Боль возникает остро, нарастает в течение нескольких часов, появляется припухлость и краснота. Воспалительный процесс в нескольких суставах может обостряться одновременно или поочередно.

Основной диагностический тест при подагре – определение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови.

Профилактика обострений подагры заключается в отказе от употребления продуктов, содержащих большое количество пуринов: мясных субпродуктов, крепких бульонов, подливок, сельди, грибов, морепродуктов, пива (включая безалкогольное).

Другие заболевания: псориаз, неврологические, онкологические болезни также могут протекать с поражением суставов.

При острой боли в суставе облегчить состояние помогут нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, нимесулид и другие). Их можно принять внутрь, а также нанести на область сустава в виде мази или геля. Важно помнить, что лечение не должно ограничиваться применением обезболивающих: похожие симптомы могут быть вызваны разными заболеваниями, которые требуют принципиально различных подходов к лечению. То, что эффективно в одной ситуации, может навредить в другой. Не нужно терпеть боль! Это не только лишние страдания, но и упущенное время. При боли в суставах необходима консультация специалиста.

Отслоение сетчатки

Отслоение сетчатки – это патологическое состояние, при котором нарушается контакт между сетчаткой и сосудистой оболочкой. В норме, есть тесная взаимосвязь между этими структурами. Но если нарушена целостность сетчатки (к примеру, из-за разрыва), то под неё просачивается жидкость из стекловидного тела, отслаивая её.

Причины отслоения сетчатки Отслоение происходит по разным причинам: травмы глаза миопия диабетическая ретинопатия внутриглазные опухоли дегенерации, разрывы сетчатой оболочки

Симптомы отслоения сетчатки глаза Незамедлительно обратитесь в клинику «Зрение» в Санкт-Петербурге при следующих симптомах: Перед одним глазом (или обоими) возникла пелена. Важно сообщить окулисту сторону, где первоначально она образовалась. Наблюдаются резкие яркие вспышки, похожие на искры и молнии. Выпадают из изображения участки рассматриваемых предметов. Резкое появление большого количества «мушек» перед глазами.

Что будет, если не лечить?

Что будет, если не лечить?

В органах зрения человека присутствуют клетки, отвечающие за восприятие света (палочки и колбочки), которые могут погибать при патологических изменениях сетчатки. Количество отмерших клеток увеличивается при отсутствии лечения.

Длительное отслоение сетчатки может стать причиной более серьезного хронического воспаления, привести к катаракте и даже потере зрения.

Чем дольше пациент не обращается к врачу, тем сложнее будет восстановить остроту зрения!

Как офтальмолог диагностирует отслоение сетчатки глаза Диагностика заболевания включает следующие этапы:
Оценка остроты зрения. Измеряется внутриглазное давление, так как процесс отслоения может сопровождаться его снижением. Доктор осматривает глазное дно. Исследование поля зрения. Окулист проводит безболезненное ультразвуковое исследование. В-сканирование помогает определить параметры отслоившегося участка, стекловидного тела. УЗИ актуально для пациентов, у которых наблюдается помутнение проводящих сред. Лечение

Отслоение сетчатки не поддаётся медикаментозной терапии.
Единственное решение – хирургическое вмешательство.

При обращении в офтальмологический центр «Зрение» пациенту (при наличии показаний) проводится лазерная коагуляция. Цель операции – отграничить отслоенную область от неизмененной части, путем «приваривания» сетчатки к сосудистой оболочке.

Чтобы прижать оболочки глаза друг к другу, применяют силиконовые пломбы, подшитые к наружней части глазного яблока.

Пломбирование бывает двух видов: Локальное

При малой площади отслойки.

Круговое

При субтотальном/тотальном процессе отслоении.

Чтобы восстановление зрения не было затруднено, при появлении симптомов обратитесь в нашу офтальмологическую клинику в Санкт-Петербурге. Ориентировочная стоимость хирургического лечения указана в прайсе.
Наши специалисты

Стоимость лечения КодУслугаСтоимость В01.029.001Консультация врача-офтальмолога, включающая стандартное офтальмологическое обследование4 200 ₽ В01.029.001Консультация врача-ретинолога, включающая стандартное офтальмологическое обследование 4 200 ₽ В01.029.001Консультация врача-ретинолога, заместителя главного врача, к.м.н. Онищенко Е.С., включающая стандартное офтальмологическое обследование 4 800 ₽ В01.029.001Консультация врача-ретинолога, заместителя главного врача, к.м.н. Онищенко Е.С., включающая стандартное офтальмологическое обследование (срочная)12 000 ₽ В01.029.001Консультация ведущего витреоретинального специалиста Панфиловой А.Н., включающая стандартное офтальмологическое обследование4 500 ₽ В01.029.001Консультация главного врача, к.м.н. Даля Н.Ю., включающая стандартное офтальмологическое обследование7 000 ₽ В01.029.001Консультация главного врача, к.м.н. Даля Н.Ю., включающая стандартное офтальмологическое обследование (срочная)18 000 ₽ В01.029.001Консультация перед лазерной коррекцией зрения3 800 ₽ В01.029.001Консультация врача-офтальмолога по-поводу травматического повреждения глазного яблока2 800 ₽ В01.029.001Консультация д.м.н., профессора, включающая стандартное офтальмологическое обследование6 500 ₽ В01.029.001Консультация д.м.н., профессора Измайлова А.С., включающая стандартное офтальмологическое обследование12 500 ₽ В01.029.001Консультация д.м.н., профессора (срочная), включающая стандартное офтальмологическое обследование11 000 ₽ В01.029.001Расширенная консультация врача-офтальмолога с комплексной диагностикой9 800 ₽ В01.029.001Расширенная консультация врача-офтальмолога с комплексной диагностикой (ВИП – сопровождение)14 500 ₽ Отзывы о клинике

Я ,Капустникова Валентина Васильевна, мне 86 лет ,у меня была катаракта и ,в конце-концов, решилась на операцию в офтальмологической клинике . Я выбрала клинику ,,Зрение,, и не пожалела.Меня очень впечатлила клиника ,особенно отношение персонала. Начиная с регистратуры ,все были очень корректны ,уважительны,внимательны. Я очень благодарна хирургу Максимовой Марине Владимировне ,анестезиологу (простите,не знаю как зовут),Сутюшеву Ринату Маратовичу,Мунтьяновой Екатерине Вячеславовне .Все старались мне помочь.Спасибо всем ! Я желаю процветания клинике ,а персоналу продолжать совершенствовать своё мастерство. Теперь только в клинику ,,Зрение,, !
С уважением, Капустникова В.В.

Капустникова Валентина Васильевна

Было бы здорово, если бы в любом мед центре, и не только, было бы все так прекрасно, как в центре “Зрение”. Я бесконечно благодарна всем врачам, с которыми мне пришлось столкнуться. Особая благодарность хирургу Майструк Юлии Владимировне.

Людмила Александровна Маркова

Я, думаю, что офтальмологический центр “Зрение”, лучший центр по лечению катаракты на Северо-Западе. Здесь все продумано до мелочей, для удобства пациентов. Продуманная логистика, пациенты приходят по часам, поэтому в центре нет суеты, тишина, чисто не смотря на то, что пациенты без бахил. Вежливое, предупредительное обращение с пациентами. Много современного высокотехнологичного оборудования. Я, не первый раз в этом центре. Первый раз оперировала катаракту в этом же центре, в апреле, ещё при первом обследовании выяснилось, что катаракта есть и на втором глазу. Второй глаз прооперировали в сентябре. Обе операции проведены на высочайшем уровне. Перед операцией закапывают капли (операция без уколов), измеряют давление. У меня было 190. Врач-анестезиолог, профессионал своего дела снизил его до 130. Врач – хирург Майструк Юлия Владимировна за 10 минут сделала операцию. Теперь я вижу двумя глазами! Спасибо Вам огромное за Ваш профессионализм, за то, что когда-то решились выбрать эту непростую профессию и посвятить себя этому очень важному делу. Вы не просто помогаете людям, Вы даете нам увидеть мир в новых красках. Я, от души желаю Вам и Вашей бригаде здоровья, терпения, стойкости, решимости и уверенности. Оставайтесь такими же замечательными врачами, которые помогут не одному поколению пациентов. Удачи Вам! Благодарю за Ваш труд! Елена Л.

Меня зовут Людмила Николаевна Браила. 30 июля и 9 августа этого года, в клинике ЗРЕНИЕ г.Санкт-Петербурга мне были проведены две операции по удалению ядерных катаракт и исправлению астигматизма роговиц. В мире много разных профессий, все они, безусловно, необходимы и важны. Самой благородной и великой является профессия врача. Но представители этой профессии тоже бывают разные. Есть просто врачи, есть хорошие врачи, а есть врачи от Бога. Именно с такими замечательными людьми свела меня судьба в офтальмологической клинике ЗРЕНИЕ в г. Санкт-Петербурге. Профессионалы высочайшего класса, внимательные, заботливые, внушающие бесконечное доверие.
Нет слов, чтобы выразить благодарность великолепному врачу хирургу, Майструк Юлии Владимировне, чьи золотые руки выполняют ювелирную работу, на высочайшем профессиональном уровне, результатом которой является возвращённое зрение мне и многим другим людям.
До встречи с Вами, дорогая Юлия Владимировна, я была как в тумане, жизнь расплывалась передо мной в прямом и переносном смысле. И вот туман рассеялся, окружающее приобрело чёткие , яркие ,красивые очертания. Вы подарили мне второе зрение и радость видеть этот красивый и прекрасный мир. Я бесконечно благодарна Вам за то, что Вы вернули мне краски жизни, возможность видеть то, что меня окружает , возможность работать, продолжать полноценно жить, читать и писать без очков. Зрение, которое Вы мне подарили, позволяет мне дальше уверенно жить и радоваться возможности отлично видеть.
Спасибо Вам, дорогая Юлия Владимировна, за Ваш талант, профессионализм и благородный труд. Уверена, что еще многие люди , благодаря Вам , смогут по-новому взглянуть вокруг себя на этот красивый мир и наполниться радостью жизни.

Браила Людмила Николаевна

Спасибо клинике «Зрение» за ваш благородный труд, за доброжелательную атмосферу. Молодые специалисты – на высоте!
Мой осмотр до и после операции по катаракте проводила офтальмолог Дарья Дмитриевна Косынкина. Спасибо ей за вдумчивое и грамотное отношение к проблемам пациента. А доброта, терпение и внимание Дарьи Дмитриевны к людям пожилого возраста заслуживают особых похвал!

Ефремова Лариса Викторовна

Благодарим от нашей семьи всю операционную бригаду и особенно хирурга Юлию Владимировну Майструк!
Весь процесс подготовки и проведения операции по поводу катаракты был чётким и профессиональным.
Юлия Владимировна сочетает в себе те главные качества, которые являются ключевыми для успешного лечения: высокий профессионализм, внимание и уважение к пациенту. Такой была и должна быть медицина в России! Спасибо вам!

Ефремова Лариса Викторовна

Огромное спасибо за помощь!
Очень хороший специалист.
Теперь всегда буду знать куда обращаться за помощью.

Центр с современным диагностическим оборудованием, вежливыми и профессиональными сотрудниками. Благоприятная и позитивная атмосфера и обстановка .Огромная благодарность и процветания персоналу и комплексу в целом.

Пришла по рекомендации на прием к Екатерине Марковне с проблемой воспаления глаза и с подозрением на более серьезную проблему. Очень благодарна Екатерие Марковне за грамотное лечение и чуткое отношение.
Воспаление получилось быстро вылечить, т.к. были назначены правильные капли и подобрано грамотное лечение.
Екатерина Марковна назначила еще несколько повторных посещений для контроля за лечением.
Спасибо большое за грамотное лечение, особенно приятно, что по адекватной цене.
С удовольствием и благодарностью порекомендовала доктора Урневу Екатерину Марковну своим знакомым.
И уже двое близких мне людей (Кудрявцева Галина Александровна и Лебедева Светлана) обратились к Екатерине Марковне за консультацией и благодарны за профессиональную помощь.
Спасибо! Желаем Екатерине Марковне здоровья и благополучия!

Кудрявцева Ольга Анатольевна

Решил сделать себе лазерную коррекцию зрения методом ReLEx Smile, записался на диагностику. Сергей Васильевич внимательно изучил мои глаза и выявил спрятанную проблему в правом глазу(которую чуть позже успешно полечили у Бориса Важаевича). И спустя 2,5 недели сделали лазерную коррекцию, доктор – мастер, всё прошло безболезненно, быстро и спокойно, очень аккуратные надрезы всего по 2мм(что очень круто, рассматривал в зеркале спустя 3 дня), и уже спустя несколько часов я прекрасно видел. Благодарю. Всем знакомым с проблемными глазами теперь рекомендую делать у Сергея Васильевича в клинике Зрение.
П.с. А ещё приятным бонусом стали носочки и мячик антистресс:)

Забродин Александр Александрович

Хочу поблагодарить Коваль Наталью Александровну за проделанную мне коррекцию зрения методом фемтоласик. Вся операция прошла безупречно, без сучка и задоринки, абсолютно без боли. После операции, как меня предупреждали, был небольшой дискомфорт, немного побаливало, но к вечеру всё сошло на нет и я уже смотрю на всё вокруг в формате full hd. Наталья Александровна большая молодец, врач знающая своё дело. Я со 100% уверенностью рекомендую эту клинику, у меня есть с чем сравнивать.

Сегодня была на приеме у Ткаченко Натальи Викторовны и осталась довольна на все 100%! Очень квалифицированный врач.на все мои вопросы ответила,дала рекомендации и провела необходимую диагностику.Буду советовать этого доктора своим друзьям и знакомым

Выражаю благодарность доктору – Гаглоеву Борису Важаевичу за профессионализм и умение общаться с пациентом, успокоить его. Делали барьерлазерную коагуляцию сетчатки, я сильно волновался, но процедура прошла быстро, спокойно и безболезненно. Доктор объяснил все нюансы и помог записаться на контрольный осмотр.

Забродин Александр Александрович

Моя мама,Булыгина Лилия Всеволодовна( 90 лет), давно лечится в центре. Раньше она наблюдалась у доктора Даля Н. Ю., но в силу своей занятости, он передал её другому доктору.
Вот так она попала к Борису Важаевичу. Он очень внимательный, доброжелательный, терпеливый, всегда всё объяснит, покажет, предложит варианты лечения. Борис Важаевич вдумчивый, разбирается с проблемой, решает её. Спасибо Вам, доктор, за заботу, за Ваше желание помочь пациенту. Борис Важаевич, Вы доктор от Бога. Здоровья Вам, успехов в Вашей не лёгкой работе!

Маргарита Алексеева

Добрый день!
Хочу выразить ОГРОМНУЮ благодарность врачу Мудрецовой Валентине Николаевне за профессиональный подбор очковой коррекции зрения. В моём случае, в течении продолжительного времени не могли подобрать очки, был постоянный дискомфорт, сильная утомляемость, головокружение. Валентина Николаевна, благодаря своему профессионализму и опыту смогла объяснить, почему не могли добиться результата в сторонних организациях. После проведенной консультации с использованием современных методов диагностики, очки были подобраны, и в полном объёме были удовлетворены мои зрительные потребности. Также хочется выразить огромную благодарность сотрудникам в отделе Оптика за консультацию в подборе очковых линз. Всему коллективу офтальмологической клинике «Зрение», огромное спасибо! Ваша клиника — это образец высочайшего уровня по отношению к клиенту.
С уважением, Блинов А.С.

Блинов Андрей Сергеевич

Хочу выразить особую благодарность за высокий профессионализм, чуткое отношение к своим пациентам и человеческое спасибо врачу офтальмологу диагностического отделения Шадиряковой Елене Сергеевне. За ее невероятную отзывчивость, чуткость, внимание к своим пациентам, и, конечно, высокий уровень профессионализма.
Ни один мой вопрос не оставался открытым. Очень серьезный, грамотный, с душой работающий доктор.

Доброго времени суток хотел сказать спасибо Титову Алексей Валерьевичу просто волшебники золотые руки сделал коррекцию smail 20.09.2023 так быстро сделал что я даже не понял что уже сделал вот так бы лечить все болезнии зашол вышел забыл в моем случии после 2 часов все стало почти на место не боли не раздрожений легко перенес вот с утра уже все прикрасно спасибе ещё раз (не желейте деньги пожелейте себя и сделайте себе подарок на всю жизнь)

Умаров Бобир Батырович

Анастасия Николаевна мне очень повезло лечиться у такого ВРАЧА, благодарю ВАС за ваше внимание и профессиональное отношение к пациентам. Благодарю ваших помощников за терпение и обходительность. Здоровья и всех благ в вашей не легкой работе. Большое спасибо Вашему руководству за создание такой Клиники.

Савченко Наталья Ивановна

Отличный хирург! Все подробно рассказала перед операцией, никаких вопросов и сомнений не осталось. Сама операция прошла быстро и безболезненно. С -6 зрение стало 100%-м! Очень довольна! Огромное спасибо!

Носова Екатерина Денисовна

Врач Борис Важаевич, на мой взгляд, настояший профессинал. Он интеллигентен, вежлив, на его приемах присутствует атмосфера максимального внимания к проблемам пациента. На все возникающие у меня вопросы я всегда получала очень обстоятельные ответы, доступные для моего понимания. После посещения ощущала положительные эмоции. а также благодарность за теплоту и внимание.

"

Отслоение сетчатки глаза

Отслойка сетчатки глаза – это заболевание, при котором сетчатка отделяется от сосудистой оболочки глаза. Правильное и своевременное лечение сетчатки глаза позволит сохранить и восстановить зрение пациента, уменьшит риск развития дистрофии и других патологических процессов, вплоть до слепоты.

Причины и симптомы заболевания

Симптомы, которые могут указывать на отслойку сетчатки глаза:

резкое снижение остроты зрения, появление пятен, помутнений, плавающих точек и кругов, молнии, мерцание, световые вспышки перед глазами, потеря периферического зрения и другие признаки.

Главная причина, которая приводит к патологии – разрывы сетчатки, вызванные дистрофическими изменениями, травмами, возрастными изменениями. В зоне риска находятся пациенты, у которых были диагностированы такие заболевания, как миопия (средняя или тяжелая степень), кровоизлияние, сахарный диабет, дистрофические изменения и некоторые операции на глазах.

Виды отслойки сетчатки глаза

Регматогенная отслойка сетчатки глаза связана с наличием разрыва сетчатки, через который витреальная жидкость проникает под нее. Данный вид отслойки сопровождается быстрой потерей зрения. Перед глазами возникают «шторы», «вспышки», тень и другие плавающие помутнения.

Тракционная отслойка сетчатки глаза возникает при патологиях сетчатки и стекловидного тела, при которых возникает натяжение на поверхности сетчатки. Данный вид отслойки могут провоцировать такие заболевания как сахарный диабет, серповидноклеточная анемия и т. д.

Как проводится диагностика?

Отслоение сетчатки – это безболезненный процесс, поэтому выявить его на ранних стадиях затруднительно, нужна помощь специалиста. Диагностика заболевания проводится офтальмологом и включает ряд процедур:

офтальмоскопия – проверка уровня остроты зрения, периметрия – оценка состояния периферического зрения, исследование глазного дна и глазного яблока (А- и В-сканирование), электрофизиологическое исследование – проверка жизнеспособности нервных клеток на сетчатке, а также в зрительном нерве, УЗИ-диагностика – выявление мест разрывов.

По результатам диагностики офтальмолог назначает дальнейшее лечение.

Лечение отслоения сетчатки глаза

Запорожская областная клиническая больница предлагает комплекс услуг для успешного решения проблем со зрением. Мы проводим лечение отслоения сетчатки глаза быстро, без последствий и с минимальным периодом восстановления для пациентов, ориентируясь на последние достижения в сфере офтальмологии.

Устранить патологию и восстановить зрение сегодня можно исключительно при помощи лазерной коагуляции или хирургическим путём – медикаментозные и другие способы лечения не принесут результата и, что еще хуже – могут усугубить проблему.

Хирургическое лечение отслоения сетчатки глаза

Витрэктомия – это единственная эффективная операция при отслойке сетчатки глаза. Данный вид хирургического вмешательства заключается в полном или частичном удалении стекловидного тела с его дальнейшей заменой на специальную смесь из газа или силиконовое масло. При данном заболевании процедура помогает получить доступ к тканям, которые были поражены и восстановить функциональность сетчатки.

Лазерное лечение – профилактика отслойки сетчатки

Лазерная коагуляция – это малоинвазивный метод лечения, основанный на тепловом воздействии луча лазера. В сетчатке создается высокая температура, в результате чего поврежденные ткани автоматически припаиваются к сосудистой оболочке.

Операция безболезненная и проходит под местной анестезией. Она длится до получаса и легко переносится пациентами всех возрастов.

Внимание! Методы лечения могут использоваться по отдельности или комбинироваться. Цена операции на отслоение сетчатки глаза в Запорожье определяется индивидуально и зависит от таких факторов, как степень развития болезни, возраст пациента, особенности его организма и прочее.

Восстановление и профилактика

Качество зрения во многом определяется сроками проведения лечения, а также наличием/отсутствие сопутствующих заболеваний глаз.

Операция сводит к минимуму риск отслоения сетчатки у человека в будущем на 80-85%. Чтобы устранить побочные эффекты и избежать заражения, врач может назначить глазные капли. Сроки восстановления после операции индивидуальны в каждом отдельном случае. В дальнейшем следует посещать офтальмолога по режиму, разработанному лечащим врачом. Помните, чем раньше начать лечение, тем больший шанс сохранить зрение!

Почему происходит отслоение сетчатки глаза?

Главная причина, которая приводит к патологии, – разрывы сетчатки, вызванные дистрофическими и возрастными изменениями, травмами. В зоне риска находятся пациенты, у которых диагностированы такие заболевания, как миопия (средняя или тяжёлая степень), кровоизлияние, сахарный диабет, дистрофические изменения.

Какие признаки отслоения сетчатки?

Симптомы, которые указывают на отслойку сетчатки глаза:
· резкое снижение остроты зрения,
· появление пятен, помутнений, плавающих точек и кругов,
· молнии, мерцание, световые вспышки перед глазами,
· потеря периферического зрения и другие.

Как диагностировать отслоение сетчатки?

Отслоение сетчатки – безболезненный процесс, поэтому выявить его на ранних стадиях затруднительно. Нужна помощь специалиста. Диагностика заболевания проводится офтальмологом и включает некоторые процедуры:
· офтальмоскопия – проверка уровня остроты зрения,
· периметрия – оценка состояния периферического зрения,
· исследование глазного дна и глазного яблока (А- и В-сканирование),
· электрофизиологическое исследование – проверка жизнеспособности нервных клеток на сетчатке, а также – в зрительном нерве,
· УЗИ-диагностика – выявление мест разрывов.

Как лечить отслойку сетчатки глаза?

Устранить патологию и восстановить зрение можно исключительно при помощи лазерной коагуляции или хирургическим путём. Другие способы лечения не принесут результата и, что хуже, могут усугубить проблему.
· Витрэктомия – единственная эффективная операция при отслойке сетчатки глаза. Этот вид хирургического вмешательства заключается в полном или частичном удалении стекловидного тела с его дальнейшей заменой на специальную смесь из газа или силиконовое масло.
· Лазерная коагуляция – малоинвазивный метод лечения, основанный на тепловом воздействии луча лазера. В сетчатке создаётся высокая температура – повреждённые ткани автоматически припаиваются к сосудистой оболочке.

Какие методы профилактики отслойки сетчатки?

Для профилактики отслойки сетчатки можно использовать все рекомендации, которые сопровождают здоровый образ жизни:
· отказаться от вредных привычек,
· употреблять здоровую пищу, обогащённую витаминами,
· соблюдать гигиену глаз,
· защищать глаза от внешних воздействий (солнечных лучей и травм),
· контролировать давление и уровень сахара в крови,
· регулярно, не реже раза в год, посещать офтальмолога.

"

Ревматизм

Эта акция - для наших друзей в "Одноклассниках", "ВКонтакте", "Яндекс.Дзене", YouTube и Telegram! Если вы являетесь другом или подписчиком стр.

Житель района

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский предоставляется скидка 5% на ВСЕ медицински.

Специалисты направления Гуляев Сергей Викторович Врач-ревматолог, терапевт, нефролог Кандидат медицинских наук Публикации в СМИ "Men's Health", медицинский блог (август 2016г.)

Так называемый ревматизм или острая ревматическая лихорадка (по новой терминологии) - это системное воспалительное заболевание соединительной ткани, при котором патологический процесс имеет тропность к оболочкам сердца и суставам.

Еще в начале 20 века под понятием «ревматизм» подразумевались практически любые болезни суставов – у врачей не было необходимости и возможности дифференцировать эти недуги, тем более что и набор целительных процедур не отличался разнообразием. Сегодня же в арсенале врача-ревматолога широкий выбор методов диагностики, позволяющих отличать ревматизм от множества других заболеваний ревматологического профиля, для каждого из которых существует своя стратегия лечения.

Ревматизм – это заболевание преимущественно детей в возрасте от 6 до 15 лет, причем страдает в данной возрастной группе только 1 ребенок из 1000.

Первичный ревматизм у взрослых пациентов наблюдается реже. По статистике, женщины в 2 - 3 раза чаще страдают от этой болезни, чем мужчины.

Ревматизм обычно начинается спустя некоторое время после стрептококковой инфекции носоглотки, а через несколько лет может превратиться в хроническое, неизлечимое заболевание. К счастью, только 1-3% пациентов, перенесших инфекцию, становятся жертвами ревматизма.

Причины ревматизма

Почему одни люди заболевают ревматизмом, а другие при тех же самых условиях нет? Больше шансов получить ревматизм у людей, часто болеющих лор-заболеваниями. В группе риска те, чьи родственники имеют данное заболевание, и те, у кого в крови обнаружился B-клеточный маркер D8/17.

Итак, факторы риска:

стрептококковая инфекция (ангина, скарлатина, фарингит), дефекты иммунной системы, наличие аутоиммунитета, генетическая предрасположенность к заболеванию. Клиническая картина ревматизма

Пусковым механизмом для развития ревматизма является попадание в организм стрептококка, в результате чего иммунная система начинает вырабатывать антитела для борьбы с инфекцией. Однако в самом организме, а именно в соединительных тканях и сердечной мышце, имеются такие же по структуре молекулы. В силу наличия этого фактора иммунитет начинает «воевать» со своими клетками. В итоге происходит поражение соединительной ткани, а это чревато пороками сердца и деформацией суставов.

Формы ревматизма кардиальная форма (сердечный ревматизм), когда поражаются все оболочки сердца (панкардит), миокард (миокардит), эндокард (эндокардит), суставная форма (ревматизм суставов), кожная форма, легочная форма (плеврит), ревматическая хорея (пляска святого Витта). Симптомы ревматизма

Ревматизм имеет самые разнообразные проявления: поражение сердца, суставов, нервной и дыхательной системы. Через 2-3 недели после заболевания ангиной или фарингитом появляются первые признаки ревматизма: лихорадка, слабость, усталость, головная боль. У некоторых людей острый ревматизм начинается через 1-2 дня после переохлаждения, даже без связи с инфекцией.

Ревматизм сердца

Уже в начале заболевания начинаются боли в сердце, усиленное сердцебиение, одышка даже в состоянии покоя.

Ревматический полиартрит

При суставном ревматизме ног и рук появляются боли в коленных, локтевых, лучезапястных, плечевых суставах. Суставы отекают, активные движения в них ограничиваются. Как правило, после приема нестероидных противовоспалительных препаратов боли при ревматизме быстро проходят.

Кожный ревматизм

При кожном ревматизме повышается проницаемость сосудов. Поэтому на нижних конечностях появляются кожные высыпания.

Ревматический плеврит

Достаточно редкое проявление болезни. Основные симптомы: температура тела держится выше 38 градусов, сильные боли в области грудной клетки, сухой кашель, одышка, при аускультации можно услышать плевральный шум. Чаще заболевание ограничивается достаточно легкой формой плеврита.

Эхокардиография с допплеровским анализом

"

Лечение отслойки сетчатки глаза

Отслойка сетчатки грозное глазное заболевание, которое без хирургического лечения может приводить к полной потере зрения. Клиника «Новый взгляд» имеет большой опыт в хирургическом лечении различных форм отслойки сетчатки, в том числе и запущенной стадии.

Причины отслойки сетчатки

Отслоение сетчатки с разрывом часто возникает по причине дистрофических изменений (дистрофия сетчатки глаза). При близорукости в результате увеличения длины глаза происходит растяжение его оболочек и истончение сетчатой (внутренней) оболочки на периферии. Снижение гемодинамики (кровообращения) глаза при близорукости приводит к снижению доставки кислорода и питательных веществ к сетчатой оболочке глаза, что является причиной различных периферических дистрофий сетчатки (ПВХРД). Самой опасной формой периферической дистрофии сетчатки являются разрывы. Без своевременного лечения лазером (лазерная коагуляция) разрывы могут привести к одному из самых тяжелых офтальмологических заболеваний отслойке сетчатки, лечение которой проводится уже путем операции.
.
Также отслойка может быть результатом травмы. Провоцируют ее и различные болезни: опухоли, ретиниты и увеиты, нарушения сосудистой сетки, ретинопатия при диабете, макулярная дегенерация с возрастом.

Виды отслоения

Регматогенная (первичная) в этом случае речь идет о разрыве сетчатки и проникновении сквозь разрыв жидкости стекловидного тела. Тракционная отслойка как правило, сопровождается не разрывом, а сильным натяжением, данная патология, например, нередко возникает на фоне сахарного диабета. Тракционно-регматогенная отслойка сетчатки глаза с разрывом и натяжением в области витреоретинальных сращений. Эксудативная (вторичная) отслойка результат глазных заболеваний, при которых под сетчаткой скапливается жидкость. Диагностика Офтальмоскопия исследование глазного дна, Измерение внутриглазного давления, Исследование полей зрения, Ультразвуковое исследование, Проверка остроты зрения, острота зрения напрямую зависит от состояния центральной зоны сетчатки Оптическая когерентная томография сетчатки.
Лечение отслоения сетчатки глаза. Возможности и прогнозы

Когда пациент приходит к врачу с жалобами на резкое, внезапное снижение зрения, появлений «искр» в глазу и ему ставится диагноз «отслойка сетчатки», как правило, это результат вовремя не диагностированных разрывов. При этом показано хирургическое лечение, однако не всегда удается «положить» на место отслоенную сетчатку и, к сожалению, восстановить потерянное зрение. Даже после успешных операций острота зрения после лечения отслойки сетчатки редко восстанавливается до первоначального уровня. Обычно она бывает ниже.

После хирургического лечения отслойки сетчатки нередко увеличивается величина близорукости и астигматизма. Могут возникать рецидивы. При рецидивах отслойки сетчатки приходится проводить повторные хирургические операции, которые тоже не всегда бывают эффективными. Цель хирургического лечения - закрыть (блокировать) разрыва сетчатки.

Чем раньше проведено грамотное хирургическое лечение, тем лучшие результаты оно дает и тем в большей степени удается восстановить зрение. Наиболее благоприятные прогнозы по восстановлению зрения после лечения, когда отслойка не успела дойти до центральной зоны. Если же отслойка успела закрыть центральную зону, после удачной операции центральное зрение, к сожалению, полностью восстановиться уже не сможет.

При появлении разрывов сетчатки проводится лазерное лечение (лазерная коагуляция), направленное на предотвращение отслойки.

Операции при отслойке сетчатки:

экстрасклеральное пломбирование (проводится при наличии разрывов сетчатки, когда нет необходимости входить внутрь глаза, пломба из мягкого силикона устанавливается снаружи), витреоретинальная операция (при далеко зашедших формах отслойки сетчатки, когда требуется очищение и расправление сетчатки, а также введение силикона - производится через точечные проколы длинными и тонкими инструментами).

Дополнительно может проводиться криокоагуляция разрывов и субклинических отслоек сетчатки.

Все отслойки, неудачно оперированные или по каким-либо причинам неоперированные, можно и нужно пытаться лечить, если с момента отслойки прошло не более 1 года и глаз уверенно видит свет. В этих случаях есть шанс добиться зрения. Каждому пациенту, обратившемуся в нашу клинику, после тщательной диагностики подбирается оптимальная индивидуальная программа лечения с использованием всех возможных современных методик, позволяющих добиться максимального эффекта.

Клиника «Новый взгляд» имеет большой опыт в ведении пациентов в хирургическом лечении отслойки сетчатки.

Безопасность, безболезненность безболезненные (проводятся под наркозом), безопасные (проводятся на самом современном оборудовании высоко квалифицированными специалистами), амбулаторные, длятся в среднем от 40 минут до 1,5 часов (в зависимости от сложности операции).
Временные ограничения

После операций никаких ограничений по зрительным нагрузкам нет. Не посещать сауну, баню, бассейн в течение 4 недель. От месяца до года, в зависимости от сложности ситуации, следует избегать физических нагрузок (точные сроки обсуждаются с врачом после операции).

Группы риска пациенты с близорукостью и астигматизмом высокой степени (приводящих к истончению и разрывам сетчатки), возраст более 45 лет, спортсмены (большие физические нагрузки и травмы), диабет (диабетическая патология сетчатки, новообразования, кровоизлияния), наследственность.
Список необходимых анализов для проведения операции при отслойке сетчатки

ВСЕ ЗАКЛЮЧЕНИЯ ДОЛЖНЫ БЫТЬ НА РУССКОМ ЯЗЫКЕ, ЗАВЕРЕНЫ ШТАМПОМ И ПЕЧАТЬЮ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, ВЫДАВШЕЙ ЗАКЛЮЧЕНИЕ!

Рекомендации после операции на сетчатке глаза В течение месяца после оперативного вмешательства пациенту необходимо: Строго придерживаться рекомендаций хирурга Ограничить физические нагрузки (занятия профессиональным спортом, занятия в тренажерном зале и т.д.) Контролировать положение головы, нельзя наклоняться вперед Минимизировать риск простуды Отказаться от процедур с тепловым или УФ эффектом сауны, бани, солярий Защищаться от солнца (солнцезащитные очки) Принимать назначенные врачом медикаменты

Мы находимся по адресу: метро «Аэропорт», метро «Сокол», Чапаевский переулок, д.3

"