Остеоартроз: от причины до лечения

Заболевание суставов, которое не сопровождается воспалением и связано с медленной дегенерацией тканей хряща, называется остеоартрозом. Патология поражает крупные суставы – плечевой, коленный и встречается преимущественно у лиц старше 50 лет.

Причины остеоартроза

Специалисты различают несколько факторов, которые влияют на возникновение заболевания, к ним относятся:

травмы суставов, лишний вес и сопутствующая ему гиподинамия, нарушение осанки, искривление позвоночника, нарушение обмена веществ, врожденные заболевания костей и суставов, разряжение костной ткани – остеопороз, поднятие тяжелых предметов, воспалительное поражение суставов, заболевание вен нижних конечностей. Проявление заболевания

Остеоартроз суставов проявляется не сразу. В самом начале человек не замечает изменений, происходящих в суставе. Со временем начинают беспокоить следующие признаки:

боль – беспокоит в момент активных движений. Ее еще иначе называют стартовой. Так как заболевание хроническое, то болевые ощущения имеют волнообразный характер и, то проявляются больше, то меньше. Во время сна или отдыха боль ощущается слабо. Стоит человеку задействовать сустав в движении – симптом проявляется вновь, утренняя скованность – обусловлена нарушением выработки синовиальной жидкости, а также образовавшимися остеофитами. Днем скованность, после того, как человек расходится, беспокоит меньше, ограничение движения в суставе, в результате которого не представляется возможным как раньше полноценно согнуть или разогнуть сустав.

Вышеперечисленные проявления заболевания снижают качество жизни, отражаются на настроении, работоспособности. Однако при умеренной болезненности человек не всегда спешит обращаться к врачу. В тоже время заболевания может осложниться вплоть до наступления инвалидизации.

Осложнения, которые сопровождают остеоартроз: полное обездвиживание сустава – анкилоз, деформация сустава, изменения в строении и функционировании отдельных структур сустава (связок, менисков и др.). Осложнения могут не возникнуть, если своевременно обратиться за квалифицированной помощью в клинику. Диагностика и лечение

Постановкой диагноза, а также лечен6ием занимается ортопед. Жалобы пациента предполагают наличие деформаций, сужений, остеофитов. Подтверждают заболевание инструментальные методы исследования:

рентген-диагностика, МРТ и КТ.

На снимке хорошо заметны изменения, с помощью которых удается классифицировать заболевания согласно степени тяжести.

Лечение

Лечение остеоартроза, если нет осложнения, консервативное. Назначаемые врачом препараты и процедуры ликвидируют симптомы и предупреждают развитие патологии.

Назначаются препараты, относящиеся к группе НПВС в виде различных лекарственных форм. Мази, гели оказывают местное воздействие. Растворы в скором времени улучшают самочувствие. Медикаменты на основе хондроитина сульфата и глюкозамина замедляют разрушение хряща. Иногда врач назначает внутрисуставное введение препаратов. Улучшить состояние здоровья, ускорить процесс выздоровления помогает физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез). Кроме того, рекомендуется плавание, ходьба, выполнение специальных упражнений.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии, показано хирургическое лечение, например, эндопротезирование, при котором на место сустава устанавливается искусственная конструкция.

Современное оборудование клиники вертобрологии и нейроортопедии Vertebra поможет избежать операции. К нему относятся: супер индуктивная система, лазер высокой интенсивности, ударно-волновая терапия, лимфопрессотерапия, компьютерное вытяжение позвоночника, TR терапия.

Приглашаем в клинику VERTEBRA после предварительной записи оценить работу наших специалистов. Мы вернем здоровье вашим суставам!

Артроз: причины и последствия

«Ноющая» боль в суставах, легкий хруст или затруднения при движении – кто из нас никогда не испытывал этих неприятных симптомов? Обычно такие ощущения мы списываем на общее переутомление организма и, едва ли, кто-то сразу решит пойти к врачу, столкнувшись с ними. А зря! Такие симптомы могут быть первыми «звоночками» такого неприятного заболевания как остеоартроз (или просто артроз).

Артроз – заболевание суставов, при котором происходят изменения в сочленяющихся поверхностях костей. Если говорить проще, то при артрозе в суставе медленно разрушается хрящевая прослойка. Артроз – заболевание хроническое и в этом его коварство. Оно может развиваться годами, давая о себе знать лишь небольшими симптомами, о которых было сказано выше. Большой ошибкой было бы полагать, что артроз — это болезнь старости. Чаще всего артроз проявляется уже после 30 лет, а иногда и значительно раньше. Просто с возрастом симптомы становятся все заметнее и помочь такому пациенту все сложнее. По статистике, к 60 годам от артроза страдает почти 70% людей. Причем женщины подвержены этому заболеванию гораздо больше мужчин. Шутить с этой болезнью не стоит: почувствовав боль в суставах лучше сразу обратиться к врачу. Чем раньше будет диагностирован артроз, тем проще будет приостановить развитие болезни. Запущенный артроз – это не просто боль и хруст в суставах. Если вовремя не заняться этой болезнь, то высока вероятность полной неподвижности суставов и, как следствие, инвалидности.

Как у многих болезней, у артроза есть своя группа риска. В нее входят, в первую очередь, люди, переносящие тяжелые физические нагрузки: спортсмены, рабочие, связанные с физическим трудом и т.д. Как это не парадоксально, но артроз поражает и людей, ведущих малоподвижный образ жизни, поэтому артроз часто называют болезнью современности. Неподвижная сидячая работа в офисе может привести к артрозу с той же долей вероятности, что и профессиональный спорт.

Причины появления артроза, к сожалению, до конца не изучены. Болезнь может проявляться под влиянием как генетических, так и приобретенных факторов. Провоцировать артроз могут травмы суставов, избыточный вес, нарушение обмена веществ, плоскостопие, проблемы с сосудами. Наследственный фактор и возрастные изменения также играют немаловажную роль в появлении этой болезни.

Что же делать, если у вас все-таки диагностировали артроз? К сожалению, вылечить его до конца невозможно, но можно приостановить развитие болезни и снять неприятные симптомы. Лечение артроза чаще всего проходит по двум направлениям: медикаментозному и физиотерапевтическому. Физиотерапия при артрозе может включать в себя тепловые процедуры, ультразвук, лечебную гимнастику, массаж. Хорошо зарекомендовали себе при лечении артрозов гирудотерапия и иглотерапия
.
Что можно сделать, чтобы не запускать артроз? В силах любого человека заниматься профилактикой этого заболевания и снизить риски. В первую очередь, необходимо снизить статическую нагрузку на суставы. При сидячей работе делайте легкую пятиминутную гимнастику хотя бы пару раз в день, чередуйте положения сидя и стоя. Откажитесь от постоянного ношения высоких каблуков, не сидите, положив ногу на ногу. Постарайтесь избавиться от лишнего веса: это благотворно повлияет не только на суставы, но и на сосуды нижних конечностей. Очень хорошо влияет на сосуды плавание. Берегите себя и свое здоровье с ранних лет, чтобы минимизировать проблемы возрастного характера!

"

Артрит суставов (воспаление суставов)

Врачи ортопеды-травматологи Центра Неврологии и Ортопедии «Алан Клиник», совместно со специалистами лечебного зала (физиотерапевт, врач УВТ, кинезиотерапевты, рефлексотерапевты, массажисты, мануальные терапевты и др.), проводят лечение артритов, вызванных:

травмами — спортивными и бытовыми (посттравматический артрит), избыточными физическими нагрузками (подъём тяжестей, неправильное выполнение физических упражнений, работы в саду и проч.), избыточным весом, возрастными изменениями в суставах.

Важная информация:

Уважаемые пациенты! Если вам установлен диагноз «ревматоидный артрит», вам необходимо обратиться к ревматологу. При ревматологическом профиле помимо суставов могут страдать и внутренние органы (сердце, почки и др.), поэтому лечить ревматоидный артрит нужно именно у ревматолога. Лечением аллергического, подагрического и инфекционного артритов занимаются специалисты соответствующего профиля (аллергологи, ревматологи и кардиоревматологи).

Стоимость комплексного приёма врача ортопеда-травматолога Первичный приём врача ортопеда-травматолога Клинический осмотр Сбор анамнеза Динамические активные и пассивные ортопедические тесты Оценка состояния опорно-двигательного аппарата Экспресс УЗИ-диагностика больного сустава (по показаниям врача) Постановка и разъяснение диагноза Первичный приём Заведующего отделением Ортопедии Клинический осмотр Сбор анамнеза Динамические активные и пассивные ортопедические тесты Оценка состояния опорно-двигательного аппарата Экспресс УЗИ-диагностика больного сустава (по показаниям врача) Постановка и разъяснение диагноза "

Остеоартроз

Остеоартроз ― хроническое прогрессирующее заболевание суставов, характеризующееся дегенеративными изменениями первично хрящевой ткани, а затем всего суставного комплекса. Состояние ведет к постепенной утрате функций сочленения, ограничению физической активности больного, а на поздних стадиях патология может стать причиной инвалидизации.

Наши врачи

Рыкунов Алексей Васильевич Травматолог-ортопед, подиатр стаж с 2002 года Записаться

Леденев Иван Андреевич Травматолог-ортопед стаж с 2015 года Записаться

Остеоартроз считается распространенной патологией. Заболевание может начать развиваться в молодом возрасте. По статистическим сведениям, с ним сталкивается около 80% населения возрастом 50-60 лет.

При первичном артрозе пусковым механизмом патологии служит ускоренный износ хряща. При вторичной форме заболевания дегенеративные изменения развиваются на фоне повреждения хряща, воспаления суставного комплекса и системных нарушений в организме (метаболических, эндокринных и пр.).

Лечение остеоартроза проводится комплексно и направлено на замедление прогрессирования патологии. При своевременном начале терапевтических мероприятий добиться нормальной работы пораженного сустава можно консервативными способами. В запущенных случаях костные сочленения подвергаются необратимым изменениям, скорректировать которые можно только путем замены сустава на искусственный протез. Лечением остеоартроза занимается врач-ортопед.

Причины остеоартроза

Суставные поверхности костей, которые формируют сочленение, покрыты хрящевой тканью. Последняя выполняет роль амортизатора, обеспечивает гладкое скольжение и предотвращает трение костей при движениях сустава. Хрящ питается за счет суставной жидкости, которую продуцирует синовиальная оболочка. Некоторая доля питательных веществ поступает из крови.

Хрящ ― это комплекс из соединительнотканных волокон, расположенных в желеобразной субстанции (матрице), что придает ему губчатую структуру. В состоянии покоя он впитывает жидкость, которая вытесняется при нагрузке. При движениях хрящевая ткань постоянно травмируется, а затем регенерирует. Важным условием для полноценного восстановления сустава является его нормальное питание.

При нарушениях трофики регенерация замедляется и хрящ не успевает восстанавливаться. В результате накапливающихся повреждений меняется структура хрящевой ткани, что усугубляет дистрофию. Хрящ частично утрачивает свои функции, а трение между суставными поверхностями костей усиливается. Зоны наибольшего давления со временем оголяются, что запускает дегенеративные изменения в костной ткани. Кистозные и остеосклеротические изменения приводят к разрастанию и деформации краевых поверхностей костей с образованием остеофитов.

Костные наросты травмируют другие суставные элементы, что провоцирует развитие воспаления, затем меняется состав синовиальной жидкости и дегенеративные изменения охватывают весь суставной комплекс. В результате сочленение теряет свои функции, а кости становятся неподвижными.

Остеоартроз считается многофакторным заболеванием. Причинами его развития могут быть следующие состояния:

врожденное снижение выносливости суставов, патологии соединительной ткани, эндокринные нарушения, невропатии, метаболические расстройства, избыточный вес, нарушения микроциркуляции, аномалии структуры сочленений, дефициты витаминов и минералов, возрастные изменения.

Пусковым фактором развития остеоартроза может быть повышенная нагрузка на сустав (при занятиях спортом, профессиональной деятельности, в быту), травма или воспаление.

Виды остеоартроза

С учетом патогенетического механизма остеоартроз бывает:

первичным идиопатическим (врожденная функциональная неустойчивость сустава по неизвестным причинам), вторичным (развивается на фоне другого патологического состояния).

В зависимости от количества вовлеченных суставов выделяют следующие клинические формы заболевания:

моноартроз (дегенеративные изменения происходят в одном суставе), олигоартроз (вовлечены 2 сочленения), полиартроз (патологические изменения происходят более, чем в 2 суставах).

Дегенеративно-дистрофические изменения могут происходить в любом суставе. Чаще поражаются мелкие суставы кистей, крупные опорные сочленения (коксартроз, гонартроз) и суставы позвоночника (спондилоартроз).

Степени остеоартроза

Стадирование заболевания проводится с учетом клинико-рентгенологических особенностей случая. Опираясь на симптомы и результаты рентгенологических исследований, выделяют следующие стадии остеоартроза:

Нулевая. Данная стадия соответствует начальным дегенеративным изменениям в суставе, обусловленными замедлением регенерации хрящевой ткани. Ее продолжительность зависит от степени нарушений трофики хряща. Рентгенологических признаков нет, поскольку по снимкам невозможно оценить состояние хрящевой ткани. Потенциально, диагностировать остеоартроз на нулевой стадии можно с помощью магнитно-резонансной томографии. Заболевание развивается бессимптомно. Первая. Протекает длительно и характеризуется прогрессирующими дегенеративными изменениями хрящевой ткани. Рентгенологические признаки сомнительные и не могут расцениваться в качестве основания для постановки диагноза. Изменения структуры хряща определяются по результатам МРТ. Симптомы заболевания выражены слабо. Пациента могут беспокоить ноющие боли после нагрузок, которые быстро проходят в состоянии покоя. Периодически в суставах ощущается хруст. Вторая. На данном этапе патологические изменения происходят в костной ткани, поэтому появляются рентгенологические признаки в виде сужения суставной щели, субхондрального остеосклероза и незначительной деформации эпифизов костей. Заболевание проявляется снижением функций сустава. Больного могут беспокоить ограниченность движений, хруст и снижение толерантности к нагрузкам. Третья. На рентгеновских снимках определяется сужение суставной щели и множественные краевые наросты на костях. Функции сустава существенно ограничиваются. Четвертая. Суставная щель резко сужается, вплоть до исчезновения. Суставные поверхности костей деформированы грубыми множественными остеофитами. На данном этапе функции сустава утрачиваются, что существенно снижает качество жизни пациента.

Интенсивность симптомов зависит от наличия воспаления суставных элементов. Заболевание может протекать с синовитом или без него.

Симптомы остеоартроза

Остеоартроз проявляется суставными болями (артралгия). Специфика симптома определяется сутью и масштабами патологических изменений в сочленении. Первыми проявлениями заболевания могут быть слабые ноющие боли после нагрузок. По мере разрушениях хряща появляются механические боли при нагрузках, обусловленные повреждениями суставного комплекса. Для остеоартроза характерны так называемые «стартовые» боли в начале физической активности, которые сами пациенты характеризуют как необходимость «расходиться». Они обусловлены повышением давления внутри суставной полости и быстро проходят. Разрушение хряща сопровождается его фрагментацией.

При ущемлении тканей возникают резкие «блокадные» боли. Как правило, они появляются при определенных движениях и вынуждают пациента сознательно их контролировать и избегать.

Проявлением остеоартроза также считается тугоподвижность сустава. Сначала амплитуда движений уменьшается только после отдыха. По мере прогрессирования патологии снижение функций сустава становится постоянным.

Разрастание остеофитов провоцирует крепитации (щелчки или хруст при движении). По мере усугубления заболевания края костей утолщаются, деформация сустава становится заметной визуально.

Диагностика остеоартроза

В большинстве случаев заболевание диагностируют на 2-3 стадии, при наличии выраженных рентгенологических признаков. Диагностика на ранних стадиях затруднительна, поскольку в начале остеоартроз развивается бессимптомно или со стертой клинической картиной, а пациенты не обращаются за медицинской помощью.

Диагноз устанавливают на основании данных анамнеза, жалоб и рентгенологического исследования проблемного сустава. При наличии признаков воспаления дополнительно проводится УЗИ или МРТ.

При выявлении остеоартроза пациенту назначают комплексное обследование, направленное на определение причин развития заболевания. Могут потребоваться консультации ревматолога, иммунолога, эндокринолога.

Лечение остеоартроза

Лечение остеоартроза подбирается в индивидуальном порядке и проводится амбулаторно. При выборе терапевтической тактики ориентируются на стадию и причины развития заболевания. Устранение причинного фактора существенно повышает результативность лечения и позволяет избежать протезирования сустава.

Комплексное лечение остеоартроза включает следующие методы:

Снижение нагрузки на сустав. Пациенту рекомендуют уменьшить физическую активность, использовать трость, бандажи, корсеты и другие приспособления для разгрузки опорно-двигательной системы. Занятия спортом, тяжелый физический труд и бытовые манипуляции, сопровождающиеся повторяющимися движениями, противопоказаны. Медикаментозное лечение. Лечение остеоартроза проводится с применением НПВС, сосудистых препаратов, хондропротекторов. Параллельно может проводиться лечение сопутствующих заболеваний. Внутрисуставные инъекции. При выраженном болевом синдроме делают блокады с помощью анестетиков. При сопутствующем синовите в сустав вводят глюкокортикоиды, что способствует быстрому подавлению воспаления. Для восстановления хрящевой ткани выполняют курсы плазмотерапии. Улучшить функции сочленения помогают инъекции заменителей суставной жидкости, препаратов гиалуроновой кислоты. ЛФК. Лечебная физкультура позволяет укрепить связочный аппарат сустава и предотвратить его дестабилизацию. Профессиональный подбор упражнений обеспечивает безопасность нагрузок.

Хирургическое лечение остеоартроза показано при быстром прогрессировании дегенеративных изменений. Выполняют малоинвазивные операции с применением эндоскопического оборудования (артроскопия). Хорошие результаты дают реваскуляризирующие операции, которые помогают улучшить трофику хрящевой ткани. Выраженная деформация, ограничение функций сустава и значительное снижение работоспособности являются поводами для присвоения пациенту инвалидности. В данном случае лечение подразумевает протезирование сустава.

Профилактика

Профилактика развития остеоартроза заключается в ведении здорового образа жизни со следующими ключевыми элементами:

отсутствие вредных привычек, рациональное питание, умеренная физическая активность, занятия щадящими видами спорта, рационализация режима труда и отдыха.

В случае возникновения заболеваний важно своевременно обращаться за медицинской помощью и проходить полноценное лечение.

Диета

Рациональное питание является важным фактором в профилактике и лечении остеоартроза. Для сохранения и улучшения здоровья суставов необходимо питаться сбалансировано, употреблять достаточное количество белка. Полезно употреблять холодец (приготовленный на суставах птиц), рыбу, орехи, семена, зрелый твердый сыр.

Для общего улучшения состояния организма, снижения воспалительного фона и улучшения микроциркуляции необходимо ограничить употребление простых углеводов, соли, животных жиров, ввести в рацион ягоды темного цвета.

При наличии избыточного веса стоит придерживаться трехразового режима питания снизить, калорийность рациона за счет увеличения доли низкокрахмалистых овощей и листовой зелени, а также отказаться от рафинированных продуктов (полуфабрикаты, консервы, кондитерские изделия).

Стоимость лечения остеоартроза В нашей клинике доступна беспроцентная рассрочка.

Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 781 5576 (круглосуточно).

Название Цена Первичный прием хирурга/травматолога/ортопеда 11 095 руб. Повторный прием хирурга/травматолога/ортопеда 9 430 руб. Первичная консультация ведущего хирурга/травматолога/ортопеда 15 851 руб. Повторная консультация ведущего хирурга/травматолога/ортопеда 13 473 руб.

Уважаемые клиенты! Каждый случай индивидуален и конечную стоимость Вашего лечения можно узнать только после очного визита к врачу GMS Hospital.
Указаны цены на самые востребованные услуги. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующему прейскуранту. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР.

"

Артроз: симптомы, степени и проверенные методы лечения

«Движение – это жизнь, а жизнь есть движение», – так гласит русская поговорка. И это абсолютно верно. Без движения жизнь теряет смысл, становится скучной и однообразной. Но как быть, когда каждый шаг или взмах руки причиняет боль? Что делать, если суставы начинают разрушаться? И как помочь своему организму затормозить этот процесс? Ответы на эти и многие другие вопросы вы получите, читая данную статью.

Что такое артроз?

Артроз – хроническое дегенеративно–дистрофическое заболевание, поражающее крупные суставы. Характеризуется постепенным разрушением хрящевой ткани, на месте которой впоследствии разрастаются костные структуры.

Эпидемиология

По статистике, клинические проявления заболевания имеют от 10 до 20 % от общей популяции. А у пожилых людей различные отклонения в структуре и функционировании костно-мышечной системы встречаются практически в 80–90% случаев. К сожалению, большинство пациентов при появлении первых симптомов артроза не обращаются к врачу, занимаются самолечением. Тем временем заболевание прогрессирует, приводя к инвалидизации человека. Для сравнения, правильное и своевременное назначенное лечение, наоборот, тормозит деструкцию хрящевой ткани и уменьшает выраженность клинических проявлений.

Этиология артроза

Все причины развития патологии можно разделить на 2 группы: первичные, или идиопатические (этиология развития неизвестна) и вторичные (возникают на фоне действия провоцирующих факторов).

К последним следует отнести:

Повреждения опорно-двигательного аппарата (нарушение целостности костных структур, вывихи, разрывы мышц, связок). Врожденные аномалии развития костно-мышечной системы (вывих головки бедренной кости, нарушения формирования крупных суставов верхних и нижних конечностей). Патологии соединительной ткани (болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит). Аутоиммунные заболевания (системная склеродермия, узелковый периартрит). Инфекционно-воспалительные болезни суставов (как в стадии обострения, так и имеющиеся в анамнезе): туберкулез, гнойный артрит. Патологии обмена веществ. Нарушения функционирования эндокринной системы. Гематологические заболевания (нарушения свертываемости крови, при котором происходит пропотевание ее жидкой части в сустав). Факторы риска развития артроза

Среди наиболее часто встречающихся необходимо выделить:

Ожирение, наличие избыточного веса (давление на сустав увеличивается. Характерны выраженные перегрузки, быстрее наступает изнашивание структуры). Возраст пациента (как уже выше упоминалось, практически у всех пожилых людей есть заболевания опорно-двигательного аппарата). Постклимактерический период (изменения гормонального фона также влекут за собой повреждения суставов). Повышенная нагрузка, рецидивирующие травмы суставов, вызванные чрезмерно интенсивными тренировками, вредными условиями труда. Имеющиеся в анамнезе хирургические вмешательства на суставах (в большей степени это характерно для высокотравматичных операций, которые сопровождаются иссечением большого объема тканей. При этом изменяются формы поверхности сустава, нагрузка возрастает). Наследственно отягощенный анамнез заболевания.

Для уменьшения риска развития заболевания действие факторов риска по возможности следует исключить.

Механизм развития заболевания

Несмотря на то что этиология развития артроза может быть разной, патогенез заболевания остается неизменным: нарушается образование и регенерация хрящевой ткани.

Если рассматривать структуру в физиологическом аспекте, то следует знать, что суставные ее поверхности гладкие, эластичные. А значит, двигаться они могут абсолютно беспрепятственно. При артрозе последние приобретают шероховатости, во время соприкосновения «задевают» друг друга. От хряща откалываются отдельные части, попадают в суставную полость, находятся в окружающей его жидкости. Там травмируют синовиальную оболочку. Если повреждение поверхностное, формируются участки обызвествления. В случае же глубокого поражения возникают очаги окостенения.

В центре структуры тем временем происходит образование кист, которые сообщаются с суставной полостью. По краям от жидкостных очагов также формируются участки окостенения.

Повторяющаяся травматизация способствует утолщению капсулы и синовиальной оболочки. На последней образуются ворсинки. Капсула же начинает фиброзно перерождаться.

С течением времени поверхности кости, которые прилегают непосредственно к суставу, претерпевают деформацию, формируются костные выступы. Очагов фиброза постепенно становится больше. Возрастает риск повреждения мышц и связок. На последних стадиях артроза движения в суставе резко ограничены, нередко образуются анкилозы.

Классификация артроза

Большинство травматологов мира используют клинико-рентгенологическую классификацию артроза. По ней выделяют 3 стадии развития заболевания:

Первая стадия. Значимых структурных изменений нет, однако соотношение компонентов, составляющих синовиальную жидкость, нарушено. Питание хрящевой ткани снижается, уменьшается ее устойчивость к физической активности. Развивается воспалительный процесс, появляется болевой синдром. Вторая стадия. Начинается деструкция хрящевой ткани, по краю сустава образуются костные выступы. Болевой синдром становится более выраженным, постоянным. Воспалительные изменения могут как рецидивировать, так и затухать. Постепенно нарушается функционирование окружающих сустав мышечных волокон. Третья стадия. Хрящ сустава все больше истончается, появляются очаги деструкции. Визуально можно отметить деформацию суставной площадки. Ось конечности нарушается. Претерпевает изменения и связочный аппарат. Физиологические функции сустава ограничены, появляется патологическая подвижность.

Также существует классификация по локализации поражения. Следует выделить:

Артрозы нижних конечностей: коксартроз (поражение тазобедренного сустава), гонартроз (заболевание характеризуется изменением структуры коленного сустава): пателлофеморальный (патология сочленения наколенника с бедренной костью), тибиофеморальный (поражение бедренно-большеберцового сочленения). артроз голеностопного сустава, артроз подтаранного или таранно-пяточно-ладьевидного сочленений. Артрозы верхних конечностей: плечевого сустава, локтевого сустава, суставов кисти, межфаланговых суставов. Артроз позвоночного столба (вертебральный): шейный спондилоартроз, грудной спондилоартроз, поясничный спондилоартроз, крестцово-копчиковый спондилоартроз. Артроз височно-нижнечелюстного сустава. Клинические проявления артроза

Перед тем, как говорить о клинических проявлениях патологии, следует сказать, что артроз – это хроническое заболевание, и развивается оно постепенно. Вначале пациента может беспокоить хруст в суставе, возникающий при движениях. Некоторые предъявляют жалобы на неприятные ощущения в структуре, сложность при начале движения. Однако чаще всего пациентов беспокоит боль. Причем чем выше стадия развития артроза, тем более выраженным будет симптом.

Боль при артрозе

В начале заболевания человек жалуется на невыраженные болевые ощущения, не имеющие четкой локализации. Часто интенсивность их возрастает при физической нагрузке. С течением времени болевой синдром усиливается, физиологическое функционирование структуры при этом ограничено. Учитывая увеличенную в разы нагрузку на сустав с противоположной стороны (касается верхних и нижних конечностей), изменения развиваются и в нем. Соответственно, появляется симптоматика поражения.

Наиболее распространенными клиническими проявлениями артроза являются:

Стартовая боль . Данное клиническое проявление заболевания появляется у пациента во время начала движения после состояния покоя. Спустя несколько минут, при продолжающейся физической активности, интенсивность симптома постепенно уменьшается, вплоть до его устранения. Патогенез развития болевого синдрома заключается в существовании детрита – пленки, состоящей из частей хрящевой ткани, подвергшейся деструкции. В состоянии покоя последняя располагается на суставных поверхностях. В начале физической активности детрит переходит с хрящевой ткани в суставные сумки. Это и обусловливает затухание и устранение данного клинического проявления артроза. Взаимосвязь с физической нагрузкой . При продолжительной по времени физической активности интенсивность болевого синдрома нарастает, после ее прекращения самостоятельно устраняется. Причина появления клинического проявления — в уменьшении способности хрящевой ткани выполнять амортизирующую функцию. При движениях это особенно заметно для пациента. Метеорологическая зависимость . Многие пациенты, страдающие артрозом, реагируют на изменение погодных условий: снижение или повышение температуры, высокую влажность и пр. Поврежденный сустав нередко дает о себе знать, доставляя человеку различной интенсивности дискомфорт. Болевой синдром в ночные часы . Во время сна человек находится в горизонтальном положении, а значит, отток венозной крови уменьшается. Образуется застой. К тому же увеличивается давление крови внутри кости. Совокупность этих факторов и способствуют развитию симптома. Блокады сустава . Данное клиническое проявление сопровождается выраженным, резким болевым синдромом. Причиной развития симптома является ущемление отломка хрящевой или костной ткани, которая свободно располагается в суставной полости.

Артроз – хроническое заболевание, имеет свои периоды рецидивов и ремиссий. Зачастую пациенты сами связывают обострение патологии с перенесенной физической нагрузкой. Тогда следует ждать развитие синовиита. Данное заболевание сопровождается постоянным болевым синдромом. Характер симптома ноющий, распирающий, появляется даже в состоянии покоя. Ввиду возникновения клинического проявления мышцы рефлекторно спазмируются, что влечет за собой ограничение возможных физиологических движений в суставах.

Прочие клинические симптомы заболевания

С течением времени, по мере прогрессирования артроза, интенсивность уже имеющихся клинических проявлений нарастает, дополнительно появляются новые симптомы, обусловленные продолжающейся деструкцией сустава:

хруст при движениях появляется все чаще, возникают судороги мышц, дискомфорт в связочно-мышечном аппарате, суставе, нарастает деформация сустава за счет костных разрастаний, пациента беспокоит интенсивный болевой синдром, появляется хромота, в случае коксартроза в запущенных стадиях пациенту трудно находиться в сидячем положении из-за ограничения функции тазобедренного сустава (сгибание), деформация костей и окружающих тканей — особенно хорошо заметен данный процесс на верхних конечностях, в частности, на пальцах рук, которые становятся заметно искривленными.

Если к артрозу присоединяется воспаление сустава, пациент может заметить отечность, гиперемию, повышение температуры пораженной структуры. Пальпация вызывает резкое увеличение интенсивности болевого синдрома.

Осложнения

В запущенных стадиях заболевания деформация сустава становится явно выражена, форма структуры меняется, появляются контрактуры. Последние обусловлены значимыми изменениями костных структур и окружающих их тканей. Функция опоры нарушена, передвижение перестает быть возможно без трости или костылей. Человек теряет способность к труду, зачастую таким пациентам оформляют группы инвалидности.

Диагностика заболевания

Прежде чем начать перечисление используемых методов для диагностики артроза, следует напомнить: появление первых, даже незначительных на ваш взгляд симптомов – это повод обратиться к врачу. Чем раньше специалист выставит диагноз, тем лучше будут результаты проводимого лечения. А, соответственно, и прогноз для дальнейшей жизнедеятельности.

При появлении клинических проявлений заболевания следует обратиться к травматологу. Врач именно этой специальности занимается диагностикой и лечением артроза.

В первые минуты приема специалист будет беседовать с больным. Пациенту необходимо во всех подробностях рассказать травматологу возникшие у него симптомы. Он оценит их выраженность, время появления, взаимосвязь с имеющейся физической нагрузкой или же состоянием покоя.

Затем травматолог собирает анамнез патологии. Спросит у пациента о времени возникновения первых клинических проявлений заболевания, их длительности. Возможно, человек уже обращался к другим специалистам, проходил различные методы терапии. Врачу важно знать об эффективности их проведения.

Затем травматолог изучит анамнез жизни больного. Врачу следует знать о наличии у вас повышенной чувствительности, особенно это касается фармацевтических препаратов. Также немаловажным фактом являются перенесенные в течение жизни заболевания. Имеет значение и наличие патологий опорно-двигательного аппарата у родственников.

Уже на основании проведенной беседы специалист может предположить у пациента определенное заболевание.

Следующим этапом диагностики артроза является физикальное обследование. При осмотре пораженного сустава на ранних стадиях развития патологии изменения обнаружить практически невозможно. Структура правильной формы, клинические проявления воспалительного процесса отсутствуют. Можно выявить лишь небольшую отечность в месте поражения, слабо выраженный болевой синдром. Функция сустава еще не ограничена, все движения в определенной степени выполнимы.

По мере прогрессирования заболевания деформация нарастает, пальпация зоны поражения вызывает у пациента резкий болевой синдром. Человек может четко отметить локализацию симптома. По краю суставной щели выявляются утолщения. Объем возможных движений ограничен, сустав нестабилен. На запущенных стадиях изменение физиологической оси конечности отмечается даже визуально.

Развитие воспалительного процесса характеризуется всеми классическими признаками воспаления: гиперемией, отечностью, нарушением функции, резкой болезненностью и повышением температуры пораженного сустава. Пальпаторно врач сможет определить флюктуацию.

Следующим этапом диагностики артроза являются инструментальные методы обследования. Наиболее часто используется рентгенологическое исследование пораженного сустава.

сужение суставной щели, изменение контуров соприкасающихся костей, нарушенная структура кости в пораженной зоне, костные разрастания (остеофиты), искривление оси конечности или пальца, подвывих сустава.

Согласно выраженности вышеперечисленных признаков рентгенологи выделяют следующие стадии развития патологии:

1 стадия (сомнительный артроз) – подозрение на сужение суставной щели, остеофиты отсутствуют либо имеются в небольшом количестве. 2 стадия (мягкий артроз) – подозрение на сужение суставной щели, четко определяются остеофиты. 3 стадия (умеренный артроз) – явное сужение суставной щели, есть четко выраженные остеофиты, возможны костные деформации. 4 стадия (тяжелый артроз) – сужение суставной щели, крупные остеофиты, ярко выраженные костные деформации и остеосклероз.

Высокая информативность и простота выполнения делают рентгенографию методом выбора в определении стадии повреждения структуры. Однако используются и другие виды инструментального обследования:

компьютерная томография, ультразвуковое исследование сустава, магнитно-резонансная томография (для визуализации мягких тканей), артроскопия (инвазивный метод, проводится под наркозом). Через небольшой прокол в область сустава вводится специальная камера, за счет которой врач осматривает полость структуры. При необходимости возможно дальнейшее оперативное вмешательство. Как проводится лечение: основные методы

Терапия артроза проводится длительно, комплексно, включает в себя как местное, так и системное воздействие на организм человека. Обычно лечение проводится амбулаторно. Для физиотерапевтического воздействия и прочих лечебных процедур пациентам нередко рекомендуется посещение санаториев.

Одним из таких мест в России является санаторий «Родник Алтая». Он представляет собой многопрофильное медицинское учреждение с собственной лечебно-диагностической базой. Каждый желающий здесь может отдохнуть, восстановить здоровье, набраться сил для нового дня. Положительные эмоции, хорошие впечатления, природа Алтайского края, экскурсии, музыкальные вечера и, конечно же, множество различных процедур для устранения симптомов любого заболевания – все это ждет каждого посетителя санатория.

При желании вы можете выбрать отдельные программы. Так, для лечения артроза существует комплекс «Здоровый позвоночник и суставы». Пройдя парафинотерапию, души, грязелечение, массаж или прочие процедуры, вы увеличите подвижность суставов, снизите болевую чувствительность хронических заболеваний позвоночника и суставов, ускорите процесс восстановления после травм.

Хорошего эффекта в лечении артроза можно добиться и от физиотерапевтического воздействия. Санаторий «Родник Алтая» предлагает своим посетителям:

амплипульстерапию, лазерную терапию, магнитотерапию, электрофорез (с димексидом, тримекаином или новокаином), ультравысокочастотную терапию, гальванизацию, фонофорез (с глюкокортикостероидом. Наиболее часто используется гидрокортизон. Данный метод введения лекарственного средства в полость сустава обеспечивает минимальное системное действие фармацевтического препарата в сочетании с максимально возможной высокой его концентрацией в области поражения. Это же характерно и для электрофореза), ультразвуковую терапию, гальванотерапию с использованием лечебной грязи и электрического тока.

Кроме того, как метод лечения артроза, врачи рекомендуют прохождение тепловых процедур, радоновых и морских ванн. Для укрепления мышц проводят электростимуляцию. В фазе ремиссии также может применяться щадящий массаж.

Эффекты, оказываемые вышеперечисленными процедурами на структуры костно-мышечной системы:

уменьшают интенсивность болевого синдрома, улучшают подвижность поврежденных суставов, уменьшают чувство утренней скованности (либо же после состояния покоя), снижают интенсивность воспалительного процесса в суставе, улучшают крово- и лимфообращение, устраняют мышечные спазмы, ускоряют обмен всех видов нутриентов, снимают отечность сустава, способствуют достижению высокой концентрации фармацевтических препаратов в зоне поражения, стимулируют регенеративные способности организма.

Следует отметить, что помимо благоприятного действия на элементы опорно-двигательного аппарата, физиотерапевтическое лечение оказывает и общее положительное действие на организм. Так, практически все вышеперечисленные процедуры улучшают функционирование иммунной системы, укрепляют стенки кровеносных и лимфатических сосудов, способствует усиленному питанию и кислородному насыщению различных структур организма.

В периоды ремиссии патологии больному рекомендуется выполнение лечебной физкультуры. В санатории «Родник Алтая» посетителям могут предложить как индивидуальные, так и групповые занятия. Есть группы по пилатесу, фитнесу, лечебной гимнастике. Комплекс упражнений для каждого человека подбирается отдельно исходя из стадии развития заболевания и выраженности клинических проявлений.

Эффективно будет и подводное вытяжение позвоночника. Процедуру вы также сможете пройти в санатории «Родник Алтая». Благодаря действию специального аппарата позвоночный столб растягивается, распрямляется. Данный метод избавляет пациента от болевого синдрома, устраняет мышечные спазмы, увеличивает объем возможных движений в пораженных суставах.

Помимо физиотерапевтического лечения и лечебной физкультуры для терапии артроза используются и фармацевтические препараты. Назначение любых лекарственных средств должно исходить от лечащего врача. Самолечение опасно для вашего здоровья.

Медикаментозная терапия включает в себя применение:

Нестероидных противовоспалительных средств. Препараты устраняют болевой синдром, снижают интенсивность воспалительного процесса. Могут сочетаться с миорелаксантами и седативными средствами. Гормональных препаратов. Во время рецидива пациентам нередко проводится пункция сустава с дальнейшим введением в него глюкокортикостероида. За один год можно использовать такой метод терапии только 4 раза. Хондропротекторов. Для достижения определенного положительного эффекта использовать лекарственные средства данной фармацевтической группы придется не один месяц. Чаще рекомендуется местное применение: гели, мази.

Наиболее часто травматолог рекомендует пациенту одновременное использование лекарственных средств всех фармацевтических групп. Только так можно добиться торможения развития деструкции сустава.

При неэффективности всех вышеперечисленных методов лечения врачи прибегают к выполнению хирургических вмешательств. Операции высокотравматичны, достаточно тяжело переносятся пациентами, длительность периода реабилитации составляет не менее полугода. Именно поэтому показания к проведению хирургического лечения должны быть весьма вескими. Рекомендуется проведение терапии на поздней стадии заболевания, при наличии у пациента осложнений, затрудняющих его жизнедеятельности и ограничивающих способность к труду.

Операции могут быть:

Радикальными. Врачи проводят замену сустава искусственным имплантатом. Наиболее часто травматологи рекомендуют эндопротезирование тазобедренного или же коленного сустава. Паллиативными. Используются для разгрузки сустава. Также наиболее часто проводятся при поражении тазобедренного и коленного суставов. Профилактика заболевания

Артроз – хроническое, медленно прогрессирующее заболевание. К сожалению, методов терапии для полного излечения пациента не существует. Однако каждому под силу затормозить развитие разрушения хрящевой ткани. Для этого необходимо лишь своевременно обратиться за консультацией к специалистам и следовать их рекомендациям. Только так вы сохраните способность к труду и физической активности на протяжении всей жизни.

Соблюдая некоторые несложные правила, у каждого человека есть возможность избежать развития патологии. Среди них:

правильное сбалансированное питание, избавление от лишнего веса, достаточная физическая активность, ограничение нагрузки на суставы, правильно составленные программы тренировок для спортсменов, организация рабочего труда, своевременное лечение хронических заболеваний других органов и систем.

Все это поможет вам не только избежать развития артроза, но и будет способствовать сохранению здоровья на долгие годы.

"

Остеоартроз (остеоартрит)

Остеоартроз – заболевание суставов, характеризующееся дегенерацией (разрушением) их хрящевой ткани и других структур, образующих сочленение – субхондральных (подхрящевых) частей кости, капсулы, синовиальной оболочки, связок, мышц. Хрящевая ткань, покрывающая суставные поверхности, истончается и разрушается, уменьшается количество синовиальной жидкости – возникают боль, отечность, деформация сустава. Выздороветь от этой патологии нельзя – восстановить разрушенный хрящ невозможно. Своевременная верификация болезни и адекватное лечение помогут замедлить прогрессирование патологического процесса и надолго сохранят качество жизни пациента.

О заболевании

Остеоартроз широко распространен среди людей зрелого и пожилого возраста – мужчины заболевают в возрасте более 40 лет, женщины – 45 лет и старше, причем 2/3 заболевших составляют именно женщины. Поражает он чаще коленные, тазобедренные, плечевые суставы и мелкие суставы кисти, один, несколько или большое их количество (при генерализованном полиостеоартрозе).

В основе развития остеоартроза лежит воспаление, не связанное с инфекцией – асептическое, поэтому второе название этой болезни суставов – остеоартрит.

Постепенно прогрессируя, патология все больше и больше разрушает хрящ, нарушает функцию сочленения, ограничивает его подвижность, причиняет пациенту боль. Несвоевременное начало лечения может привести к полной утрате двигательной функции сустава и инвалидности.

Виды

Если заболевание развивается в тканях ранее здорового сустава, остеоартроз называют первичным (идиопатическим). Дегенеративно-дистрофический процесс в области сочленения, пораженного иной болезнью, например, инфекционным артритом, считают вторичным.

Постепенно прогрессируя, остеоартроз протекает в 4 сменяющих друг друга степени (стадии):

I – в хрящевой ткани и синовиальной жидкости видны начальные признаки патологии, ухудшается питание структур сустава, пациент отмечает боль в пораженной области при физической нагрузке и некоторое ощущение скованности в сочленении по утрам, II – в области суставных поверхностей формируются краевые костные разрастания – остеофиты, пациент предъявляет жалобы на стартовые боли в пораженном суставе, некоторое ограничение объема движений, III – суставной хрящ значительно разрушен, истончен, определяется множество остеофитов и заметное сужение суставной щели, пациенты предъявляют жалобы на хруст, скрип в сочленении при движении, боль, ограничение объема движений более чем наполовину, IV – суставные поверхности деформированы, имеют место крупные костные разрастания, в том числе и в полость суставной щели, которые вызывают боль при попытке движений в сочленении, выражены признаки воспаления, объем движений резко ограничен вплоть до обездвиживания сустава (анкилоз). Симптомы остеоартроза

Основные признаки остеоартрита (остеоартроза):

боль в области пораженного сустава, ноющая, тупая, на ранних стадиях возникает при интенсивной физической нагрузке и проходит после отдыха, при далеко зашедшем патологическом процессе – появляется даже в покое, беспокоит пациента постоянно, чувство скованности в суставах по утрам или после длительного пребывания в неподвижном положении, проходящее при движениях, ограничение объема движений вплоть до обездвиживания, скрип, хруст при движениях, дефигурация (припухлость) сочленения вследствие скопления в нем патологической жидкости – синовита, изменение формы (деформация) как результат процессов разрушения тканей. Причины

Остеоартроз – мультифакторное заболевание, нет одной причины, которая точно вызвала бы болезнь. Факторы, повышающие риск его развития:

женский пол, возраст старше 40-45 лет, генетическая предрасположенность, менопауза, врожденные заболевания суставов (дисплазия, плоскостопие), интенсивные физические нагрузки, в том числе профессиональные, травмы, операции на суставах, частые переохлаждения, нерациональное, несбалансированное питание, приводящее к дефициту в организме витаминов и микроэлементов, избыточная масса тела, ожирение, болезни ревматологической природы (ревматоидный артрит, системная красная волчанка), заболевания эндокринной системы (гипотиреоз, сахарный диабет) и системы обмена веществ, остеопороз, хронические очаги инфекции в организме любой локализации (кариес, тонзиллит, остеомиелит и прочие). Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

+7 (495) 292-39-72

Почему «СМ-Клиника»? Лечение проводится в соответствии с клиническими рекомендациями Комплексная оценка характера заболевания и прогноза лечения Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика Диагностика

Начальные стадии остеоартроза доставляют пациенту минимальный дискомфорт и хорошо поддаются консервативному лечению. По этой причине важно обратиться к врачу при появлении первых признаков заболевания.

Предварительный диагноз врач выставит на основании жалоб пациента, данных истории его заболевания и жизни, результатов объективного обследования – осмотра, пальпации пораженного сустава.

Для подтверждения диагноза пациенту будут назначены лабораторные и инструментальные методы диагностики:

общий и биохимический анализ крови (ревмопробы), исследование состава синовиальной жидкости, взятой путем пункции пораженного сочленения, УЗИ, МРТ, рентгенография, артроскопия.

Учитывая результаты этих методов исследования, врач выставит окончательный диагноз, определит стадию заболевания и возможную причину его возникновения, что позволит впоследствии устранить провоцирующие факторы и предотвратить рецидив.

Мнение эксперта

При появлении симптомов остеоартроза (остеоартрита) суставов многие пациенты не спешат на консультацию к врачу, списывают свое состояние на переутомление и возрастные изменения. Они пытаются себе помочь медикаментами, рекомендованными соседкой или фармацевтом в аптеке, самовольно принимают нестероидные противовоспалительные средства, а порой и препараты, содержащие сразу несколько таких веществ, делают инъекции стероидов. Возможно, подобное лечение и снизит активность воспаления при остеоартрите, облегчит боль и другие симптомы со стороны суставов. Однако, принимаемое бесконтрольно, оно, несомненно, приведет к серьезным осложнениям со стороны пищеварительного тракта, ухудшит иммунитет и общее состояние пациента. Призываю пациентов не заниматься самолечением, а относиться ответственно к своему здоровью, доверять его профессионалам.

Врач травматолог-ортопед высшей категории, врач-артролог, к.м.н.

Лечение

Врач назначает лечение остеоартроза индивидуально, в зависимости от стадии болезни, причин и локализации поражения.

Начальные стадии патологического процесса подлежат консервативной терапии. Ее цель – замедлить механизмы разрушения хряща и купировать боль.

Пациенту могут быть назначены:

при избыточной массе тела – питание, способствующее похудению, нестероидные противовоспалительные средства (позволяют снизить активность воспалительного процесса, уменьшить отечность тканей и интенсивность боли), глюкокортикоиды внутримышечно или в полость сустава (быстро и эффективно облегчают боль, снижают воспаление, но при многократном применении ускоряют темп разрушения хряща, поэтому могут быть использованы не чаще двух-трех раз в год), хондропротекторы (присутствуют в клинических рекомендациях РФ, согласно которым улучшают кровообращение в суставе и стимулируют процессы восстановления поврежденного хряща, однако согласно мировым данным – не имеют достаточной доказательной базы, эффективность их в лечении остеоартроза сомнительна, применять эти препараты или нет – определяет лечащий врач на основании особенностей клинической ситуации и собственного опыта), миорелаксанты (расслабляют спазмированные в результате воспаления околосуставные мышцы), физиотерапия (может быть использована в подострой стадии воспалительного процесса в составе комплексного лечения остеоартроза суставов, наиболее эффективны лазеротерапия, магнитотерапия, лечение ультразвуком, элекростимуляция, ультрафонофорез), лечебная физкультура (помогает укрепить околосуставные мышцы без сильной нагрузки на поврежденный сустав).

На поздних стадиях остеоартроза или в случае, если консервативное лечение не принесло ожидаемых результатов, пациенту показано оперативное лечение – эндопротезирование сустава (замена поврежденного сустава индивидуально подобранным протезом). Метод эффективен, он полностью устраняет болезненность при движениях и возвращает подвижность сустава.

Совместно с лечащим врачом пациент подбирает оптимальный тип и материал протеза. Учитываются индивидуальные особенности организма и финансовые возможности пациента. После установки протеза пациент возвращается к полноценной жизни без боли уже через несколько месяцев.

Профилактика

Чтобы снизить риск развития остеоартрита, пациенту следует:

достаточно двигаться, избегать малоподвижного образа жизни, рационально, сбалансированно питаться, контролировать массу тела, избегая ожирения, проводить своевременную коррекцию врожденных и приобретенных деформаций и заболеваний костно-суставного аппарата (плоскостопия, артритов, травм), своевременно диагностировать и проводить лечение соматических заболеваний, влияющих на гормональный статус и процессы обмена веществ (сахарный диабет, патология щитовидной железы, метаболический синдром). Реабилитация

В течение 1-3-х месяцев после проведенного эндопротезирования сустава, до момента полного восстановления тканей пациенту рекомендуется ограничивать нагрузки на сочленение, не перегружать его, если операция проводилась на нижних конечностях – для передвижения использовать костыли.

Все это время и до полугода следует заниматься лечебной физкультурой, плаванием, посещать массаж. Упражнения, назначенные специалистом, помогут укрепить нужные мышцы и восстановить подвижность пораженного сустава.

"

Ревматоидный артрит

Эта акция - для наших друзей в "Одноклассниках", "ВКонтакте", "Яндекс.Дзене", YouTube и Telegram! Если вы являетесь другом или подписчиком стр.

Житель района

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский предоставляется скидка 5% на ВСЕ медицински.

Специалисты направления Гуляев Сергей Викторович Врач-ревматолог, терапевт, нефролог Кандидат медицинских наук Информационные материалы Какие заболевания лечит ревматолог? Подагра: диагностика и лечение Ревматоидный артрит: революционные методы лечения Публикации в СМИ "Men's Health", медицинский блог (август 2016г.) "Здоровье", журнал (июль 2011г.)

Ревматоидный артрит - хроническое системное воспалительное заболевание, при котором поражаются симметричные суставы, как правило, кистей и стоп. Они опухают, деформируются и теряют свою подвижность.

Данная патология относится к группе артритов аутоиммунной природы (в отличие от метаболических артропатий, таких как подагрический артрит, где патологический процесс связан с нарушением обмена веществ), для которой характерно поражение прежде всего синовиальной оболочки, выстилающей сустав. На ранних этапах заболевание похоже на обычную простуду, сопровождающуюся ломотой в суставах.

По статистике, примерно 2 миллиона россиян и около 1% всех живущих на нашей планете людей страдают от ревматоидного артрита. До появления современных методов лечения от 50 до 70% больных теряли трудоспособность в течение 5 лет от начала заболевания. Чаще всего этот вид артрита поражает женщин среднего и старшего возраста.

Дети, хотя и очень редко (6-19 детей на 100 тысяч человек) тоже могут быть подвержены данной болезни. Детская форма заболевания называется ювенильный артрит (ЮРА).

Причины артрита

Подлинные причины ревматоидного артрита до сих пор еще не выяснены. Известно только, что заболевание возникает при «сбое» иммунитета. Другими словами, иммунная система начинает «воевать» со своими собственными клетками, вызывая нарушения в организме.

Есть предположения, что следующие факторы могут спровоцировать ревматоидный артрит суставов:

перенесенные инфекционные болезни (корь, гепатит В, паротит, герпес), генетическая предрасположенность (особые гены, например, DRB1 провоцируют «ошибки иммунитета), переохлаждение организма, травмы, последствия после хирургических операций, пищевая аллергия. Симптомы артрита

Следует помнить о том, что ревматоидный атрит – хроническое прогрессирующее заболевание. Сначала поражаются один-два сустава, через некоторое время начинают воспаляться другие суставы. Затем патологический процесс охватывает не только суставы, но и другие ткани, включая внутренние органы (так называемые внесуставные проявления ревматоидного артрита).

В скрытом (латентном) периоде болезни у пациентов отмечается слабость, быстрая усталость, резкое похудение, потливость, мышечные боли.

Чаще всего ревматоидный артрит начинается со следующих признаков:

отечность и боль в суставах (как правило, воспаление симметрично захватывает мелкие суставы кистей и стоп, возникает артрит пальцев рук, артрит стопы), ноющие боли в мышцах, повышение температуры тела, утренняя скованность в суставах.

В более позднем периоде заболевания артритом в случае отсутствия адекватного лечения происходит деформация суставов в кистях и пальцах. Пальцы рук загибаются и становятся похожими на шею лебедя или плавник моржа. Боль и нарушение движения пальцев не позволяют больному делать даже самые простые движения, связанные с самообслуживанием.

Кожа на руках истончается, под кожей образуются небольшие, размером с горошину ревматоидные узелки.

Боль распространяется на область предплечья и плеча. При артрите плечевого сустава возникает тугоподвижность мышц плечевого пояса, шеи. Это ведет к атрофии мышц.

При поражении пальцев стоп (артрит стопы) отмечается деформация пальцев в наружную сторону. Больному становится очень трудно подбирать обувь.

Воспаление коленного сустава (артрит коленного сустава) нарушает нормальную ходьбу.

Артрит тазобедренного сустава встречается не часто, сопровождается сильной болью в области паха. В конечном счете, это может привести к некрозу головки бедренной кости и инвалидности.

При данной болезни воспаление голеностопного сустава (артрит голеностопного сустава) встречается относительно редко.

При ревматоидном артрите возможно развитие деформации суставов, что приводит к ограничению их подвижности и потере трудоспособности. Кроме того, аутоиммунный процесс при этой патологии может поражать жизненно важные органы - сердце, легкие, желудочно-кишечный тракт, почки, глаза, нервную систему. Поэтому при появлении скованности и прогрессирующих болей в суставах не пытайтесь «снимать» их обезболивающими средствами - запишитесь на консультацию к ревматологу! Ревматоидный артрит хорошо поддается лечению при рано начатом лечении!

Диагностика артрита

Диагностикой ревматоидного артрита занимается врач-ревматолог/артролог.

Прежде чем подтвердить или опровергнуть диагноз, врач–артролог/ревматолог выслушает жалобы пациента, проведет осмотр суставов и назначит необходимое обследование.

Диагностика обычно включает в себя следующие исследования (смотрите также ревматологическое обследование):

анализ крови на ревматоидный фактор (наличие РФ указывает на так называемый серопозитивный ревматоидный артрит (прогностически более тяжелая форма), отсутствие РФ - говорит о серонегативном варианте болезни), анализ крови на АЦЦП, анализ крови на уровень С-реактивного белка (указывает на наличие воспалительного процесса), анализ крови на скорость оседания эритроцитов (определяет фазу болезни - обострение или ремиссию), рентгенография суставов (визуализирует состояние суставов на любой стадии артрита, МРТ суставов (уточняет состояние сустава и его компонентов). "

Остеоартроз

Остеоартроз – это хроническое дегенеративное заболевание суставов, при котором происходит постепенное разрушение хрящевой ткани с последующим вовлечением в патологический процесс костей и околосуставных структур. Без лечения патология приводит к полной потере подвижности.

Общая информация

Остеоартроз начинается с микроповреждений хряща на фоне повышенной нагрузки или уменьшенной способности к регенерации. В результате ткань истончается и становится более плотной и менее гладкой. Движение костей друг относительно друга затрудняется, а отдельные участки суставных поверхностей начинают испытывать постоянные перегрузки.

Процесс сопровождается изменением свойств синовиальной жидкости, которая становится более густой. Внутри полости сустава появляются костные разрастания – остеофиты. По мере прогрессирования заболевания их становится все больше, расстояние между костями сокращается. Патологический процесс распространяется на окружающие ткани: связки, мышцы. В конечном итоге все элементы сустава срастаются между собой, а движение полностью блокируется.

Виды

Чаще всего заболевание классифицируют в зависимости от локализации патологического процесса. Остеоартроз может быть односторонним и двусторонним и деформировать практически любые суставы:

коленный, тазобедренный, голеностопный, плечевой, височно-нижнечелюстной, локтевой, мелкие суставы стопы и кисти, межпозвонковые сочленения.

В зависимости от причины остеоартроз может быть первичным (возникает на самостоятельно) и вторичным (развивается на фоне другой патологии или травмы).

Причины

Развитие остеоартроза может быть спровоцировано любым заболеванием или состоянием, при котором усиливается нагрузка на сустав или ухудшаются процессы его регенерации. Чаще всего патология возникает на фоне:

травмы сустава или операции на нем, перенесенного воспалительного процесса, избыточной массы тела, регулярной чрезмерной физической нагрузки (работа в стоячем положении, профессиональный спорт, подъем тяжестей), гормональных встрясках (беременность, менопауза), врожденных патологий опорно-двигательного аппарата (плоскостопие, врожденный вывих бедра и т.п.), аутоиммунных болезней (системная красная волчанка, ревматоидный артрит), дисплазии соединительной ткани (состояние, при котором меняется ее структура), эндокринных болезней и нарушений обмена веществ (сахарный диабет, подагра), сосудистых заболеваний (атеросклероз, тромбофлебит и т.п.).

Существенно повышает риск развития остеоартроза наследственность, а также возраст старше 45 лет.

Степени

Ортопеды выделяют 4 степени заболевания:

1 степень: симптомы отсутствуют, однако при нагрузке человек может отметить небольшую боль или дискомфорт, все повреждения хряща происходят на микроскопическом уровне, 2 степень: болевые ощущения возникают не только при нагрузке, но и в покое, на рентгене выявляется сужение суставной щели и единичные костные разрастания, 3 степень: разрушение достигает своего пика, в патологический процесс вовлекаются окружающие ткани, боль становится постоянной, а на снимках хорошо заметны деформация, сужение суставной щели и многочисленные остеофиты, нередко на этом этапе возникают вывихи и подвывихи сустава из-за ослабления связок, 4 степень: костные разрастания полностью блокируют сустав, движение невозможно. Симптомы

Основные признаки остеоартроза развиваются постепенно, усиливаясь по мере прогрессирования заболевания. Большинство больных отмечают:

боль: связана с трением суставных поверхностей костей друг от друга, интенсивность и длительность зависит от стадии, хруст при движениях: является одним из первых признаков болезни, по мере прогрессирования сопровождается болью, тугоподвижность: по мере разрушения хряща и появления остеофитов амплитуда движения сустава сокращается вплоть до полной блокировки (анкилоз), деформация сустава за счет костных разрастаний, изменение окружающих тканей: особенно заметно при поражении конечностей и пальцев, которые выглядят заметно искривленными.

Поражение крупных суставов значительно меняет образ жизни человека, поскольку он теряет способность к самостоятельному передвижению и самообслуживанию.

Диагностика

При появлении проблем с суставами необходимо обратиться за помощью к ортопеду-травматологу. В его задачи входит выявление симптомов остеоартроза, определение степени заболевания и подбор лечения.

Основным способом визуализации происходящих внутри сустава изменений остается рентгенография. Снимок позволяет увидеть размер суставной щели, количество и величину остеофитов, деформацию костей. При необходимости визуализировать мягкие ткани проводится УЗИ или МРТ. По показаниям проводится артроскопия: прокол суставной сумки с последующим введением в полость миниатюрной камеры, позволяющей увидеть сустав изнутри. Эта методика может быть дополнена введением лекарств.

Лабораторная диагностика носит вспомогательный характер. Общий анализ крови может показать активный воспалительный процесс, если к остеоартрозу присоединился артрит. В случае, если заболевание носит вторичный характер, назначаются анализы, обследования и консультации узких специалистов для диагностики исходной патологии.

Лечение остеоартроза

Лечение остеоартроза суставов требует времени и терпения. На ранней стадии врачи успешно останавливают патологический процесс с помощью медикаментов и физиотерапи, а вот в запущенных случаях справиться с болезнью можно только хирургическим путем. Все методы лечения делятся на:

медикаментозные, немедикаментозные, хирургические.

Медикаментозное лечение направлено на снижение болевого синдрома и восстановление хрящевой ткани. Боль при остеоартрозе значительно снижает качество жизни пациента, мешая свободно двигаться, вот почему анальгетики и противовоспалительные средства занимают первое место в списке назначений. В зависимости от клинической ситуации назначаются препараты из следующих групп:

НПВС (нестероидные противовоспалительные средства): останавливают воспаление и снижают болевой синдром, кортикостероиды: гормональные препараты, блокирующие воспаление, спазмолитики: снимают рефлекторный спазм мышц.

Препараты этих групп выпускаются в виде мазей для местного применения, таблеток и капсул, свечей или растворов для инъекций. Некоторые вводятся непосредственно в полость сустава, действуя при этом максимально эффективно. Дозу, длительность и кратность приема подбирает только врач, поскольку длительное использование может ускорить разрушение суставов.

Вторая группа средств направлена на восстановление или замедление разрушения хряща. Споры об эффективности хондропротекторов до сих пор не закончены, но на данный момент их назначение обязательно. Препараты на основе хондроитина, глюкозамина или их комбинации используются длительными курсами по 3-6 месяцев.

Дополнительно к базовой терапии врач может назначить средства для улучшения кровообращения и антиферментные препараты. Хороший эффект оказывают разогревающие мази.

Усилить действие препаратов помогают немедикаментозные методы лечения. Они направлены на улучшение микроциркуляции в пораженной области, стимуляцию мышц и снижение нагрузки на сустав. Для этой цели используются:

массаж, лечебная физкультура и механотерапия, вытяжение суставов, физиотерапия: ударно-волновая терапия, электрофорез, ультрафонофорез, озонотерапия, различные аппликации и т.п.

Директор, главный врач, врач-ортопед-травматолог

Помощь хирургов необходима на последних стадиях заболевания, когда препараты уже не могут ни остановить, ни замедлить патологический процесс. Наиболее эффективным методом на данный момент является эндопротезирование. Пострадавший сустав удаляется и замещается современным протезом, способным функционировать десятилетиями. Эта методика особенно часто используется для восстановления коленных и тазобедренных сочленений.

В некоторых случаях проводятся операции для облегчения состояния пациента:

корригирующая остеотомия: иссечение части костной ткани с последующей фиксацией остатков под другим углом, позволяет снизить нагрузку на больной сустав, артродез: скрепление костей между собой, это полностью блокирует движения в суставе, но пациент получает возможность опираться на ногу без боли. Профилактика

Как и большинство заболеваний, остеоартроз намного проще предупредить, чем вылечить. Простые правила помогут сохранить здоровье суставов и остановить процесс на ранней стадии, если он уже возник:

достаточная физическая активность: любительский спорт являются хорошей профилактикой гиподинамии, способствуют улучшению микроциркуляции и формированию хорошего мышечного каркаса, нормализация массы тела: избыточный вес создает повышенную нагрузку на суставы, особенно коленный, тазобедренный и голеностопный, минимизация травмирующих факторов: вибрация, стоячая работа, подъем тяжести способствуют развитию болезней суставов, правильная осанка и обувь для распределения нагрузки на суставы, своевременное лечение заболеваний, способных вызвать вторичный остеоартроз. Диета

Правильное питание – не главный фактор профилактики остеоартроза, но и оно внесет свою лепту в поддержание здоровья суставов. Рекомендуется:

сбалансированный по калоражу, макро- и микронутриентам рацион, достаточное количество витаминов и минералов, исключение острых, консервированных, чрезмерно жирных блюд, алкоголя, а также продуктов с искусственными ароматизаторами и красителями, минимизация быстрых углеводов.

Коллаген и омега-3 кислоты хорошо влияют на состояние хряща, вот почему холодцы и морская рыба и оливковое масло должны всегда присутствовать в рационе.

Последствия и осложнения

Без своевременного лечения остеоартроз способен стать причиной инвалидности, особенно при двустороннем поражении.

Он становится причиной:

выраженной деформации суставов, искривления костей, утраты подвижности, укорочения конечности (при коксартрозе и гонартрозе).

При поражении крупных суставов ног у человека настолько меняется походка и осанка, что это неизбежно приводит к проблемам с позвоночником, болям в шее и пояснице.

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

Если Вы стали отмечать подозрительный хруст в суставах, не стоит спешно искать в интернете, как лечить остеоартроз народными средствами. Лучше обратиться за помощью к профессионалам из клиники «Энергия здоровья». Мы используем современные средства восстановления хрящевой ткани и предлагаем каждому пациенту:

индивидуальный подбор схемы приема препаратов, постоянное наблюдение и контроль эффективности лечения, разнообразные физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебная физкультура, пункции суставов с последующим введением обезболивающих препаратов или искусственной синовиальной жидкости, лекарственные блокады для быстрого и эффективного снятия боли. Преимущества клиники

«Энергия здоровья» - это многопрофильная клиника с современным оборудованием и опытным персоналом. Мы всегда в курсе новинок в области лечения и профилактики заболеваний и предлагаем своим пациентам не только проверенные временем методы, но и современные, продвинутые способы.

Приходите к нам, если Вам необходимы:

быстрая и результативная диагностика, помощь опытных врачей, комплексный подход к лечению заболеваний, комфортабельные условия в клинике, доступные цены на все медицинские услуги.

Остеоартроз – это заболевание, которое начинается исподволь, развивается медленно, но в конечном итоге нередко приводит к инвалидности. Не дайте ему изменить Вашу жизнь, запишитесь на консультацию к ортопедам «Энергии здоровья».

Источники Лучихина, Л. В. Артроз. Ранняя диагностика и патогенетическая терапия / Л. В. Лучихина. - М. : Медицинская энциклопедия, 2001. - 167 с. Wandel S., Jüni P., Tendal B. et al. Effects of glucosamine, chondroitin, or placebo in patients with osteoarthritis of hip or knee: network meta-analysis. British Medical Journal. BMJ (5 July 2010). Сустав: морфология, клиника, диагностика, лечение. Под ред. В.Н. Павловой, Г.Г. Павлова, Н.А. Шостак, Л.И. Слуцкого. М., 2011. Носков, С. М. Нарушение венозного оттока в модуляции суставного синдрома у больных первичным гонартрозом / С. М. Носков, О. Г. Козлова, Р. М. Нагибин [и др.] // Тезисы 2-го Всероссийского конгресса ревматологов России (26-29 апреля 2011 г.). - Ярославль, 2011. - С. 55. Сигидин, Я. А. Биологическая терапия в ревматологии / Я.А. Сигидин, Г.В. Лукина. - М.: Практическая медицина, 2015. - 304 c. Заболевания опорно-двигательного аппарата. Методические рекомендации. Часть / Е.А. Поддубская, П.В. Дружинин, Ф.А. Новиков. - М.: Факультет повышения квалификации медицинских работников РУДН, 2005. - 26 c. "

Если болят суставы. Излечим ли остеоартроз?

Остеоартроз является хроническим невоспалительным заболеванием суставов или суставных хрящей, а также тканей, которые их окружают. Остеоартроз – одно из самых распространенных заболеваний, которым страдают 10-14% населения всего мира. В основном, данным заболеванием страдают женщины в возрасте от 45 до 55 лет. Остеоартроз является наиболее частым заболеванием суставов и составляет почти 80% всей суставной этиологии.

Этиология данного заболевания на данный момент неизвестна. К возникновению этого заболевания могут привести все факторы, которые вызывают дистрофию ткани и старение организма, поэтому с возрастом появление остеоартроза почти неизбежно.

Существуют внешние и внутренние факторы возникновения этого заболевания.
К основным внешним факторам остеоартроза относятся сырость, переохлаждение, неблагоприятные условия для работы, функциональные перегрузки суставов с частыми микротравмами, а также воздействие лучевой энергии и вибрации. Основной и довольно распространенной причиной возникновения остеоартроза является неспособность хрящей сопротивляться повышенной нагрузке на суставы. Причинами такого проявления могут быть нарушение осанки, длительная работа, стоя на ногах, и даже некоторые виды спорта: поднятие тяжестей, бег или прыжки.

К внутренним факторам, которые вызывают данное заболевание, относятся следующие: наследственная предрасположенность к возникновению заболеваний хрящевой ткани, нарушение кровоснабжения сустава, гормональный сбой и нарушение обмена веществ. Причиной возникновения остеоартроза у женщин может быть дисфункция яичников в климактерическом периоде. Кроме того, сосудистые процессы с ранним развитием атеросклероза могут также быть причиной возникновения этого заболевания.
Остеоартроз имеет и вторичное развитие при таких заболеваниях, как врожденный вывих, ревматоидный артрит, внутрисуставные переломы, и даже при алкоголизме.

Каковы же симптомы и клинические признаки этого заболевания?

Проявление остеоартроза выражается сильными болями и деформацией суставов, что и приводит к нарушению их функций. При данном заболевании чаще всего идет поражение нагрузочных суставов (тазобедренные и коленные суставы) и мелких суставов кисти. В процесс также вовлекается и позвоночник. Но чаще всего происходит поражение коленных и тазобедренных суставов.

Самым основным симптомом при остеоартрозе являются выраженные боли в области пораженных суставов. Эти боли вызывают поражение костей, суставов или околосуставных тканей. Обычно такие боли усиливаются при физической нагрузке и уменьшаются в состоянии покоя. Ночные боли, припухлость сустава, а также появление чувства «вязкости геля» в пораженном суставе в утреннее время – все это свидетельствует о возникновении остеоартроза. Интенсивность таких болей зависит от многих причин (атмосферное давление, влажность воздуха и перепады температур). Все эти факторы начинают оказывать влияние на давление в полости сустава, что и вызывает эти боли.

Следующим одним из основных симптомов остеоартроза является появление хруста или скрипа в суставах не только при ходьбе, а даже при любом движении. Появление такого хруста или скрипа связано с нарушением суставных поверхностей, что и вызывает ограничение подвижности в данном суставе.
При остеоартрозе происходит увеличение объема суставов, которое является следствием появления отека околосуставных тканей. Припухлость или повышение температуры в области пораженного сустава являются крайне редкими явлениями.

Гонартроз. Коксартроз. Остеоартроз дистальных межфаланговых суставов кисти. Остеоартроз проксимальных межфаланговых суставов кистей. Деформирующий спондилез. Межпозвонковый остеохондроз.

1. Гонартроз – это поражение коленного сустава при остеоартрозе. В этом случае выражены боли в коленных суставах при ходьбе, и особенно они интенсивны, если спускаться с лестницы. Место локализации этих болей находится во внутренней и передней частях пораженного коленного сустава. Усиление неприятных ощущений происходит при сгибании колена. Кроме того, во многих случаях при гонартрозе происходит отклонение коленного сустава. Заболевание начинается постепенно, а боли носят нарастающий характер. При активных и пассивных движениях может слышаться хруст. Боли начинают усиливаться, и во многих случаях развивается синовиит – воспаление оболочки капсулы сустава или сухожилия.

2. Коксартроз – это поражение тазобедренного сустава. Первоначальные боли при поражении тазобедренного сустава появляются не в области бедра, а в колене, паху или ягодице. Они усиливаются при ходьбе, а в состоянии покоя стихают. Эти боли, возникающие даже при незначительных изменениях на рентгенограмме, связаны с мышечным спазмом. При поражении тазобедренного сустава происходит постепенное нарастание ограничения подвижности в суставе. Такое заболевание является следствием травмы или перенесенного артрита. При коксартрозе отмечается «утиная» походка, развивающаяся хромота, гипотрофия мышц ягодицы и бедра. Также появляется болезненность при пальпации в области головки бедра.

3. Остеоартроз дистальных межфаланговых суставов кисти или узелки Гебердена. Появление таких узелков чаще всего наблюдается у женщин в период менопаузы. Первоначально они появляются на 1 и 3 пальцах кисти. Через время, а именно через несколько месяцев или даже лет, симметричное поражение наблюдается и у других дистальных межфаланговых суставов. Располагаются такие узелки на тыльно-боковой поверхности суставов.

4. Остеоартроз проксимальных межфаланговых суставов кистей или узелки Бушара. В отличие от узелков Гебердена, появление этих узелков происходит на боковой поверхности сустава, в результате чего происходит боковое увеличение сустава. Вследствие такого увеличения палец приобретает веретенообразную форму.

5. Деформирующий спондилез – в результате этого заболевания в области позвонков появляются краевые костные разрастания. Такое заболевание появляется с 20 лет. Остеофиты (костные наросты) выглядят как набухания – из-за сдавления сосудов появляется отек. В результате этого появляется тугоподвижность позвоночника, а в некоторых случаях проявляются неврологические расстройства.

6. Межпозвонковый остеохондроз возникает в сочетании с искривлением позвоночника или же деформирующим спондилезом. При данном заболевании происходит дегенерация диска и выпячивание ядра в различные стороны, а это приводит к травматизации позвоночника. Также происходит разрастание остеофитов и увеличение поверхности сустава. При этом страдает сосудистая оболочка сустава, в результате чего возникает васкулит – воспаление стенок мелких кровеносных сосудов. Болевой синдром очень выражен и усиливается при физической нагрузке или переохлаждении.

Существуют две основные формы остеоартроза – это первичный или идиопатический (причины заболевания не выяснены) и вторичный (заболевание возникает на фоне других заболеваний).

Первичный остеоартроз бывает локализованным, когда происходит поражение менее 3 суставов. При локализованном остеоартрозе идет поражение позвоночника, суставов кистей и стоп, коленных суставов, тазобедренных суставов и других суставов.
Также существует генерализованный остеоартроз, когда идет поражение 3 и более суставов. В данном случае поражаются крупные суставы и дистальные межфаланговые суставы. Кроме того, при генерализованной форме встречается и эрозивный остеоартроз.

Вторичный остеоартроз может быть посттравматическим. Также причинами возникновения вторичного остеоартроза могут быть такие метаболические заболевания, как болезнь Гоше, которая относится к генетическим заболеваниям, болезнь Вильсона – редкая форма поражения печени, при которой происходит нарушение метаболизма меди, ге́мохромато́з или, как еще называют это заболевание, бронзовый диабет, или пигментный цирроз – наследственное заболевание, при котором происходит нарушение обмена железа и накопление его в органах и тканях. Такие заболевания, как сахарный диабет, гипотиреоз – понижение функции щитовидной железы, акромегалия – гиперфункция гормона роста, тоже могут быть причинами возникновения остеоартроза. Кроме перечисленных заболеваний, остеоартроз также могут вызвать болезнь отложения кальция, нейропатия и многие другие заболевания.

Что же все-таки происходит при остеоартрозе?

При данном заболевании происходит интенсивное старение суставного хряща. В результате этого происходит потеря эластичности суставного хряща. Помимо того, что суставные поверхности становятся шероховатыми, на них еще появляются трещины. Во многих случаях хрящ стирается настолько, что происходит обнажение кости. Все это приводит к снижению упругости суставного хряща и вызывает нарушение работы суставов. Далее ко всем перечисленным изменениям может присоединиться воспаление, из-за чего происходит разрастание костной ткани, а это приводит к болезни и деформации суставов.

Диагностика остеоартроза

Диагностика остеоартроза во многих случаях не вызывает больших трудностей. Но есть и исключения, например больные с поражением плечевого сустава и симптомами проявления воспаления суставов. Также могут возникнуть трудности при диагностике первичного и вторичного остеоартроза, возникновение которого связано с метаболическими или другими заболеваниями. При рентгенологическом обследовании признаки остеоартроза обнаруживаются быстро (особенно у людей пожилого возраста), если присутствуют клинические признаки остеоартроза. Для того чтобы поставить окончательный диагноз, данных рентгенологических и лабораторных исследований недостаточно. Для этого необходимо провести еще ряд дополнительных исследований, чтобы выявить точную причину, вызвавшую боль в суставах.

Лечение остеоартроза

Для того чтобы уменьшить или полностью подавить боль, существуют как медикаментозные методы, так и немедикаментозные, к которым относятся физиотерапия и лечебная физкультура. Для назначения правильного лечения необходим индивидуальный подход к каждому больному. При этом обязательно учитываются индивидуальные особенности больного и особенности течения данного заболевания.

При лечении остеоартроза необходимо в первую очередь соблюдать режим, так как механическая разгрузка сустава является не только главным фактором в уменьшении боли, но и играет большую роль в лечении данного заболевания. В этом случае необходимо исключение довольно длительного пребывания в определенной фиксированной позе, продолжительной ходьбы и долгого стояния на ногах, а также исключение переноса тяжестей, которые могут привести к механической перегрузке суставов. Если заболевание запущено, то больному рекомендуется ходить с костылями или же тростью. При довольно выраженных болях в момент обострения заболевания некоторым больным назначается полупостельный режим.

В период лечения остеоартроза рекомендуется соблюдение диеты для снижения избыточного веса. Особенно это касается тех, у кого идет поражение коленных суставов.

Также в лечении данного заболевания используются физиотерапевтические методы, которые не только уменьшают боль и воспалительные процессы, но и оказывают положительное действие на обменные процессы в тканях суставов и улучшают микроциркуляцию. Физиотерапевтические методы лечения включают в себя использование электрических токов, переменных магнитных токов, электрофорез, а также ультрафиолетовое облучение и фонофорез на пораженные суставы. Кроме этого, назначаются тепловые процедуры, применение торфяной грязи и аппликации парафина.

Используя элементы лечебного массажа, больным необходимо стараться избегать механического раздражения суставной капсулы. Только в этом случае происходит снижение болевого мышечного спазма, а также повышается тонус ослабленных мышц, в результате чего улучшаются функциональные способности больного.

Медикаментозное лечение назначается в зависимости от формы заболевания и тяжести его протекания. В более тяжелых случаях пациентам назначается хирургическое лечение (эндопротезирование сустава).
Также больным рекомендуется санаторно-курортное лечение в таких местах, как Сочи, Пятигорск, Евпатория.

Профилактика остеоартроза заключается в ежедневном выполнении специальных упражнений, которые помогают укрепить мышечно-связочный аппарат. Избавление от избыточного веса, ограничение ношения тяжестей, а также включение в меню таких блюд, как желе, холодец или заливное – все это является профилактическими мерами остеоартроза. И, конечно же, занятие таким видом спорта, как плавание. Необходимо помнить, что любое заболевание лучше предупредить, чем его лечить. Это же касается и такого заболевания, как остеоартроз. Чтобы не думать в будущем о том, как избавиться от сильных болей при остеоартрозе, а также о том, как вылечить это заболевание, необходимо заняться профилактическими мерами уже сегодня, не откладывая их на потом.

Лечение деформирующего остеоартроза и артрита суставов в медицинском центре «В надежных руках» (г. Краснодар) комплексное и включает в себя как медикаментозное лечение, так и применение ударно-волновой терапии, фотодинамической терапии, плазмолифтинга (PRP), мануальной терапии.

Высокая квалификация и накопленный опыт применения ударно-волновой терапии позволяет нашим сотрудникам достигать максимального положительного эффекта лечения даже в запущенных стадиях заболевания, избегая во многих случаях оперативного лечения.

Ударно-волновая терапия проводится на современном аппарате Мастерпульс МП 200:

курс лечения артрита, артроза методом УВТ состоит из 5-7 сеансов, сеанс проводится 1 раз в 5-7 дней.

Под воздействием ударной волны в пораженных тканях разрыхляются микрокристаллы солей кальция и участки фиброза, образующиеся в тканях суставов. Одновременно в десятки раз усиливается кровоток в поврежденной ткани, что способствует рассасыванию солей кальция и участков фиброза.

Преимущества метода УВТ:

эффективность, хорошая переносимость (не требует применения обезболивания), уменьшает потребность в применении других методов, особенно оперативного лечения, быстрое купирование боли без анальгетиков, возможность использования на хронической стадии заболевания и при его первичных проявлениях, проводится в амбулаторных условиях, не требует госпитализации, не нарушает привычный ритм жизни пациента.

Фотодинамическая терапия в ортопедии – это неинвазивный, не имеющий осложнений двухкомпонентный метод лечения. Для реализации метода используется отечественный фотосенсибилизатор «Фотодитазин – гель 0,5%» и источник лазерного излучения, разрешенного к медицинскому применению, имеющего длину волны 660-670 нм.

Под воздействием лазерного луча возникает возбуждение фотосенсибилизатора с выделением синглетного кислорода, который токсически действует на энергетические комплексы клетки (митохондрии и комплекс Гольджи), разрушая последние и тем самым запуская необратимый процесс апоптоза. При этом здоровые клетки не повреждаются. Поврежденная патологическая ткань асептически рассасывается.
В организм больного фотосенсибилизатор вводится транскутанно (аппликациями).

PRP плазмолифтинг – в основе этой ортопедической процедуры лежит запатентованный метод обработки крови пациента с помощью специальных вакуумных биотехнологичных пробирок и особого режима центрифугирования.

В ходе процедуры из крови пациента выделяют инъекционную форму аутоплазмы, содержащую тромбоциты, которая затем в виде инъекций вводится в мягкие ткани, окружающие сустав, и непосредственно в полость сустава пациента. Инъекции аутоплазмы позволяют уменьшить воспалительный процесс, купировать боль и восстановить объем движений в суставе. Процедура лечения аутоплазмой сводит к минимуму количество применяемых медикаментов или вовсе исключает их, тем самым уменьшая токсическое воздействие препаратов на организм пациента. Также инъекции аутоплазмы способствуют сокращению сроков лечения в 2-3 раза.

Показания к процедуре (плазмолифтинг PRP):

остеоартрит, остеоартроз, периартрит, тендопатии сухожилий, повреждения связок и мышц.

Таким образом, УВТ, фотодинамическая терапия и плазмолифтинг (PRP) в ортопедии являются лучшим выбором для лечения заболеваний суставов. При использовании современного оборудования и технологий и опыта врачей они позволяют достигать положительных результатов.

"

Посттравматический артроз

Посттравматический артроз – хроническое дегенеративное заболевание суставов, стартовым механизмом для которого может стать любая травма, сопряженная с повреждением костных структур и окружающих мягких тканей.

Патология относится к вторичному типу артрозов, встречается в любом возрасте и поражает любые суставы, но чаще всего страдают ноги.

Виды

Различают посттравматический артроз 1,2 и 3 степени. Стадии болезни отличаются по выраженности симптомов и интенсивности дегенеративных изменений.

На первой стадии пациент ощущает незначительную боль или дискомфорт при физических нагрузках, которые проходят в спокойном состоянии. При этом объем движений, мышечная сила остаются в полном объеме, а на рентгенологических снимках заметны минимальные структурные изменения. Вторая степень патологии характеризуется появлением явной боли даже при незначительной активности и в состоянии покоя. Движения становятся скованными, осторожными, а рентгенограмма показывает выраженную деформацию проблемного сустава. Появляются остеофиты – костные разрастания. Третья степень посттравматического артроза говорит о полном повреждении сустава и хрящей: суставная щель резко сужается, возможно перерождение синовиальной жидкости, двигательная активность заметно снижена, а подвижность сустава крайне ограничена.

Пациенты, у которых диагностирована 3 степень заболевания, не способны обслуживать себя самостоятельно, они нуждаются в ежедневном уходе.

Симптомы

Главными симптомами посттравматического артроза являются боль и дискомфорт в суставах при движении. На первых этапах развития заболевания пациента должны насторожить постоянные щелчки, похрустывание, которые проявляются при физической активности: наклонах, приседаниях, вращениях, сгибании пальцев или конечностей.

На более поздних стадиях патология проявляется в виде сильной болезненности во время движения, которая даже после длительного отдыха проходит не полностью. Значительные повреждения вызывают скованность при ходьбе и выполнении других привычных действий: чем интенсивнее развивается артроз, тем больше ограничений он накладывает на жизнь пациента.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании данных анамнеза, жалоб пациента и клинических проявлений болезни, которые отчетливо видны на рентгене. Дополнительными способами обследования являются:

КТ сустава, артроскопия, МРТ.

Кроме того, проводится стандартный комплекс лабораторных исследований, включающий ОАК, ОАМ, биохимический анализ и другие методики.

Акция! Бесплатная консультация хирурга по поводу операции

Воспользуйтесь уникальной возможностью и получите бесплатную консультацию по поводу плановой операции. Подробнее.

"

Артралгия коленного сустава

Артралгия коленного сустава представляет собой синдром, при котором возникает сильная боль в данной области. Существует множество причин, которые вызывают развития данной патологии, однако наиболее частой является травма. При первых признаках развития артралгии следует немедленно обратиться к ортопеду, который точно поставит диагноз и назначит эффективное лечения. Для устранения патологии могут использоваться как медикаментозные средства, так и современное физиотерапевтическое лечение.

Клиника в Аннино+7 (495) 388-08-08 Варшавское шоссе, д. 154, к. 1 Клиника УВТ на ВДНХ (Только УВТ) +7 (495) 616-39-11 ул. Академика Королева 8к1 Содержание Причины развития патологии

Артралгия колена – это синдром, который характеризуется сильной оболью в этой области. К основным причинам его развития относится:

Травмы. Основная причина развития патологии. Артралгия возникает вследствие полного и неполного перелома, растяжения, ушиба. Артрит. Также артралгия колена часто возникает на фоне артрита, который может иметь инфекционную, ревматоидную, псориатическую и подагрическую форму. Аутоиммунные заболевания. Артралгия может возникать на фоне различных аутоиммунных заболеваний, который приводят к тому, что иммунитет человека атакует собственные клетки. Периартрит. Заболевание, вызывающее воспаление околосуставных тканей. Новообразования. Болезненные ощущения могут вызывать как злокачественные, так и доброкачественные новообразования. Артроз. Дегенеративное поражение сустава, вызванное внутренними причинами. Возраст. С годами суставы каждого человека постепенно изнашиваются, поэтому артралгия могут быть связана с возрастными изменениями в тканях суставов. Миалгия. Представляет собой воспаления мышц, которые окружают коленный сустав. Лишний вес. Вызывает дополнительную нагрузку на суставы. Воспаление лимфатических узлов. Может вызывать иррадиирущие боли в колене. Гонартроз. Часто вызывает не только артралгию, но и последующую инвалидность.

И это далеко не полный список причин, вызывающий артралгию коленного сустава, поэтому для точной диагностики следует обратиться к специалисту.

Симптомы

Симптомы артралгии зависят от заболевания, которое ее вызвало. На основании этих признаков первичный диагноз может быть поставлен уже при первом осмотре. Однако стоит отметить общие специфические проявления артралгии коленного сустава:

Боль. Болезненные ощущения могут отличаться по интенсивности и характеру, а также усиливаться при физической активности. В некоторых случаях боль может быть интенсивной при начале ходьбы и постепенно затихать. Болезненные ощущения в мышцах. Возникновение похрустывания коленного сустава. Наблюдается отечность колена. Скованность движений или полная неподвижность сустава. Болезненные ощущения могут усиливаться при погодных условиях.

Характер и интенсивность болевых ощущений свидетельствует не только о заболевании, но и о его стадии и запущенности.

Виды артралгии коленного сустава

Артралгия различается по глубине и локализации болей, суточной ритмичности, связью с определенной физической нагрузкой. Если боль наблюдается только в одном колене, то можно говорить о могоартралгии, а если в двух – о олигоартралгии. По степени болезненных ощущений артралгический синдром может быть умеренным и интенсивным, а по остроте боли – острым и тупым. Дополнительно виды суставных болей можно разделить на постоянные или приходящие.

Диагностика

Для точной постановки диагноза в первую очередь следует посетить профильного специалиста. При развитии артралгии коленного сустава следует проконсультироваться с ортопедом и хирургом. В некоторых случаях может потребоваться и консультация ревматолога. Сначала врач собирает анамнез больного, осматривает коленный сустав, производит пальпация. На основании осмотра и жалоб больного врач назначает инструментальные методы диагностики:

ультразвуковое исследование сустава, МРТ или КТ, артроскопия, пункция сустава для взятия образца жидкости, рентгенография.

Дополнительно могут быть назначены и лабораторные исследования:

общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, анализ на ревматический фактор.

Только на основании результатов всех исследований и анализов, врач может поставить точный диагноз, на основании которого будет назначено лечение.

Лечение

Лечение артралгии назначается в зависимости от причины ее развития и степени запущенности заболевания. В первую очередь назначаются консервативные методы, но в качестве дополнительной терапии может применяться и народная медицина. Вне зависимости от причины развития, лечение должно быть назначено только врачом.

Лечение ударно волновой терапией

Ударно волновая терапия представляет собой метод лечения, позволяющий без оперативного вмешательства полностью восстановить состояния коленного сустава и избавить пациента от хронической артралгии.

Метод заключается в использовании специального аппарата, который создает ударную волну определенной частоты, воздействия на пораженные ткани. При этом разрыхляются соли кальция и участки фиброза. Кроме того, меняется химическая среда в очаге воспаления, стимулируется процессы регенерации, улучшается кровообращение. Боль снижается уже после первой процедуры, а после курса лечения коленный сустав полностью восстанавливает свою подвижность, и пациент передает страдать от хронических болей.

Физиотерапия

Помимо ударно волновой терапии, можно использовать и другие физиотерапевтические методики. К наиболее эффективным методам относится:

Криотерапия. Позволяет снять отечность и ускорить процесс регенерации тканей. Лазеротерапия. Стимулирует обмены процессы и кровообращение, снимает воспаление, отек и боль. Магнитотерапия. Позволяет снять боль, спазм мышц и улучшить кровообращение.

Оптимальные для лечения процедуры назначаются врачом. Это позволит минимизировать риск побочных эффектов.

Медикаментозное лечение

При лечении артралгии одним из наиболее успешных методов является прием различных медикаментов. Чаще всего пациентам назначаются такие группы препаратов,

противовоспалительные, анальгетики, спазмолитики, средства для восстановления хрящевой ткани, кортикостероиды.

Самостоятельное лечение медикаментами может включать в себя только прием анальгетиков в минимальной дозировке на протяжении нескольких дней. Также можно использовать и противовоспалительные средства в форме мазей. Другое лечение должно быть назначено специалистом после детального обследования и точной постановки диагноза.

Диета

Для нормализации состояния хрящевой ткани рекомендуется отказаться от жирного, соленого, жареного, копченого и алкогольных напитков. Следует увеличить в рационе количество продуктов растительного происхождения. Также специалисты рекомендуют минимизировать в рационе количество продуктов, которые богаты пуринами. К ним относятся сардины, шпроты, курага, мясо птицы. При сочетании с другими методами лечения эффект от диеты будет максимальный.

ЛФК и массаж

Лечебная физкультура и массаж могут быть назначены специалистом только в период ремиссии. ЛФК позволяет восстановить подвижность суставов, а массаж улучшает кровообращение и снимает спазмы. Перечень упражнений, степень нагрузки и периодичность занятий назначается специалистом, чтобы не усугубить течение заболевания.

Народная медицина

Домашние методы лечения могут использоваться только в качестве вспомогательной терапии. Народная медицина не способна полностью заменить традиционное лечение, а только повысить его эффективность. К наиболее эффективным домашним методам относится:

компрессы из капустного листа и меда, аппликации из лопуха, настой из почек и листьев березы, который следует принимать внутрь для снятия боли и воспаления суставов, ванны с хвоей, помогающие снять боль, и улучшить кровообращение.

Данные рецепты отличается простотой и безопасностью, поэтому могут применяться вне зависимости от причины развития артралгии.

Артралгия коленного сустава – болевой синдром, вызванный различными патологиями. Существует множество способом устранения данного состояния, однако к наиболее эффективным относится ударно волновая терапия, медикаменты и различные физиотерапевтические процедуры.

Эксперт статьи:

Татаринов Олег Петрович

Врач высшей категории, врач невролог, физиотерапевт, специалист УВТ, ведущий специалист сети «Здоровье Плюс»

Медицинский опыт более 40 лет

Клиника в Аннино+7 (495) 388-08-08 Варшавское шоссе, д. 154, к. 1 Клиника УВТ на ВДНХ (Только УВТ) +7 (495) 616-39-11 ул. Академика Королева 8к1 "

Остеоартроз

Остеоартроз является широко распространенным заболеванием во всем мире, особенно среди пожилых людей. Заболевание может поражать любые суставы в любом количестве, однако больше всего страдают колени, руки и бедра. Данная суставная патология часто приводит к постоянной боли, потере трудоспособности, значительному снижению качества жизни. Методы лечения остеоартроза могут включать медикаментозную терапию, хирургические вмешательства, а также лечебную физкультуру и физиолечение.

Виды остеоартроза

Под артрозом (он же деформирующий остеоартроз или ДОА) понимают последствия чрезмерного износа суставов. Главным отличием остеоартроза от остеоартрита является то, что при данном заболевании отсутствует воспалительный процесс в суставе, сустав не опухает, не краснеет, кожа над ним имеет нормальную температуру. Разница между ними заключается еще и в проявлении болевого синдрома: при артрозе он связан с движением сустава, а при артрите выражен и в покое. В зависимости от причин заболевания различают первичный и вторичный остеоартроз. Первичный остеоартроз не имеет конкретной причины, но зачастую наблюдается у людей старшей возрастной группы. С большей вероятностью возникает у женщин по сравнению с мужчинами. Он может поражать небольшое количество суставов и являться локализованным либо, при вовлечении в патологический процесс более трех суставов, генерализованным. Вторичный может возникать после травмы, вывиха, инфекции сустава, на фоне врожденного или приобретенного заболевания. Риску его возникновения подвержены спортсмены, строители и другие профессии, связанные с нагрузкой на суставы. По локализации это может быть артроз:

Стопы, Голеностопного сустава, Коленного сустава (гонартроз), Тазобедренного сустава (коксартроз), Позвоночника, Кисти и др. Позвоните прямо сейчас Записаться к ортопеду Выбрать время Степени остеоартроза

Остеоартроз развивается стадийно. Выделяют четыре степени остеоартроза:

Первая степень — соответствует начальной стадии и характеризуется лишь легкой болезненностью, скованностью в суставе после длительного периода его бездействия либо боль отсутствует вовсе. Незначительный дискомфорт при движении если и возникает, то редко и быстро проходит. Зачастую о патологии пациент может узнать, только пройдя рентгенографическое либо другие визуализирующие исследования. Вторая степень — характеризуется появлением признаков и симптомов, но все еще считается легкой. Боль и скованность после периода покоя становятся ощутимыми. Болевой синдром все чаще возникает при движении, появляются щелчки в суставе, возможно ограничение его подвижности. Третья степень — процессы прогрессируют и симптоматика нарастает. Боль в суставе, совместно со скованностью уже влияют на повседневную жизнь, вызывая дискомфорт при обычной деятельности. На этом этапе может происходить деформация сустава, присоединение воспалительного процесса. Четвертая степень — является самой тяжелой. Суставной хрящ практически полностью разрушен, что делает сустав функционально непригодным. Патологические изменения становятся необратимыми, костные отростки (остеофиты) могут разрастаться и вызывать сильную боль. Причины остеоартроза

Получите консультацию у специалистов:

При артрозе происходит изменение всех суставных структур. Суставной хрящ становится менее эластичным и разрушается, по краям хряща и капсулы начинают образовываться костные разрастания (остеофиты). За счет разрастания соединительной ткани утолщается суставная капсула. Заболевание чаще поражает людей в возрасте после 50 лет, однако иногда наблюдается и раньше после травмирования сустава.

Изменяется состав и консистенция синовиальной жидкости: она разжижается, ухудшаются ее смазывающие свойства, что затрудняет скольжение суставных поверхностей. Нарушение кровоснабжения суставного хряща приводит к дефициту питательных веществ и отмиранию хрящевых клеток. В итоге оголенные кости постоянно трутся друг о друга, что приводит к боли в суставах, отеку и ограничению их функции.

В возникновение и развитие заболевания несомненно вносят вклад:

Наследственность: может наследоваться дефект коллагена, врожденная аномалия костей, суставов, а также предрасположенность к различным видам артрозов, Гормональный фон, к примеру, дефицит эстрогенов у женщин в период постменопаузы, Особенности питания, Наличие лишнего веса, Искривление осанки, Перенесенные операции на суставах, Курение и употребление алкоголя.

Причинами могут стать врожденные нарушения метаболизма, эндокринное заболевание, нейропатии. К нарушению структуры и питания хряща приводит хроническая механическая и физиологическая перегрузка его, переохлаждение и воздействие токсических веществ.

Симптомы остеоартроза

Ранние симптомы остеоартроза включают боль и тугоподвижность суставов, с прогрессированием заболевания присоединяются такие симптомы, как:

Мышечная атрофия, Контрактуры суставов, Их деформация.

Симптомы могут различаться в зависимости от тяжести нарушений. При осложненном течении остеоартроза боль может нарушать сон, совместно с ограниченной подвижностью мешать в повседневной жизни.

С остеоартрозом связывают ряд таких общих симптомов как:

Боль при движении сустава, а также боль в конце дня, Утренняя скованность, ограниченная подвижность сустава после длительного сидения в течение дня, Наличие хруста, треска при движении сустава.

Артроз может поразить любой подвижный сустав тела. Среди наиболее часто страдающих выделяют:

Сустав колена. Симптомами его поражения будет боль в коленях при ходьбе, подъеме, спуске по лестнице. Со временем отмечается слабость и нестабильность в ногах, пациенты жалуются, что они «подкашиваются». Бедренный сустав. Симптомами могут быть боль не только в бедре, но и в области паха, ягодице и даже в нижней части спины. Наблюдается нарушение походки, человек прихрамывает, со временем формируется так называемая «утиная походка». Кисть: боль, сложности с разжиманием и сжиманием пальцев, со временем на пальцах могут образовываться утолщения (узелки), происходить деформация суставов пальцев. Руки слабеют и обычные в прошлом действия становятся трудными или невозможными, к примеру открытие банки, запуск двигателя автомобиля. Плечо: боль ощущается в задней или верхней части плеча. Может иррадиировать (распространяться) в шею. Таким пациентам сложно поднять руку, при движении слышны щелчки или скрежет (крепитация). Диагностика остеоартроза

Основными диагностическими манипуляциями при подозрении на остеоартроз являются:

Опрос пациента о наличии симптомов, жалоб, имеющихся и перенесенных заболеваниях, Осмотр сустава для оценки болезненности, диапазона движений, его стабильности, выявления припухлости, звуков при сгибании и разгибании. Аппаратная визуализация. Наиболее часто для диагностических целей применяется рентген. На снимке будут заметны остеофиты, сужение суставной щели, могут выявляться субхондральные кисты (кистовидная перестройка костной ткани).

Помимо этого, применяется:

Ультразвуковое исследование (УЗИ), Магнитно-резонансная томография (МРТ), Артроскопия, Компьютерная томография (КТ), Денситометрия кости.

МРТ дает информацию о толщине, объеме хряща, степени его деградации, позволяет обнаружить изменения в его структуре и в прилегающей кости: появление эрозий. Артроскопия проводится, чтобы понять причину артроза, диагностировать внутрисуставные повреждения, оценить состояние хряща и синовиальной оболочки на ранних стадиях заболевания.

Лабораторная диагностика (назначение анализа крови) помогает исключить воспалительные формы артрита. На воспалительный процесс укажут повышенные цифры лейкоцитов, СОЭ, СРБ.

Методы лечения остеоартроза

Артроз сам по себе вылечить нельзя. Наиболее важной частью терапии больных артрозом является остановка дальнейшего разрушения хряща и борьба с основным заболеванием, ставшим возможной причиной артроза, если таковое имеется.

В настоящее время лечение остеоартроза является симптоматическим. Чаще всего оно состоит из нескольких компонентов и может включать:

Физиотерапию, ЛФК, Медикаментозную терапию, Лечение заболевания, ставшего причиной, Хирургическое вмешательство.

Схема лечения будет зависеть от симптомов и вида пораженных суставов. Использование некоторых препаратов, применяемых для лечения остеоартроза, может быть ограничено из-за наличия сопутствующих патологий.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения остеоартроза помогают улучшить функцию суставов, снизить боль и воспаление, а также повысить качество жизни пациента. Наиболее распространены следующие методы физиотерапевтического лечения остеоартроза:

Электротерапия, Ультразвуковая терапия, Лазеросветолечение, Холодовая и теплотерапия, Магнитотерапия, Гидротерапия.

Хороший эффект оказывает массаж. Он помогает усилить кровообращение в области суставов, улучшить их подвижность и снять мышечное напряжение.

Может применяться и радиочастотная абляция суставов – процедура, при которой используется высокочастотное электрическое поле. Путем нагревания оно способствует разрушению нервных окончаний, ответственных за передачу болевых сигналов из суставов. Процедура помогает снизить боль и улучшить функцию суставов у пациентов с остеоартрозом, однако чаще всего назначается и проводится в тяжелых случаях заболевания, после неудачи консервативного лечения другими методами. Манипуляция должна назначаться и проводиться под контролем специалиста.

ЛФК

Упражнения и физическая активность считаются одним из лучших методов лечения симптомов остеоартрита. Они помогают облегчить дискомфорт и боль, связанные с патологией.

Для больных с остеоартрозом крайне полезны регулярные щадящие физические нагрузки, способствующие сохранению подвижности в суставе, наращиванию мышечной массы и укреплению мышц, расположенных вокруг сустава. Сильные мышцы будут поддерживать сустав, разгружая его, правильно перераспределяя нагрузку.

Упражнения могут быть как пассивными, так и активными. Регулярные, грамотно подобранные физкультурные мероприятия могут значительно уменьшить клинические симптомы и отсрочить негативное течение заболевания.

Медикаментозная терапия

Применяемые лекарственные препараты могут наноситься местно на область пораженного сустава или потребляться внутрь. Подходящую именно для вашей клинической ситуации лекарственную терапию должен подбирать врач с учетом побочных эффектов и индивидуальных рисков.

Важно! Безрецептурные препараты не являются безопасными. Они могут принести вред при несоблюдении дозировки, сроков приема, при наличии метаболических особенностей, сочетании их с другими лекарствами.

Как правило, лечение начинают с применения местных средств: кремов и мазей. Их наносят на кожу в области пораженного сустава. Они могут оказывать местно раздражающий эффект либо иметь в своем составе противовоспалительные ингредиенты. По сравнению с пероральными препаратами местно применяемые препараты имеют меньше побочных эффектов. Проблема заключается лишь в подборе наиболее эффективного фармацевтического продукта именно для вас.

При прогрессировании заболевания на первый план выходит обезболивание. Для купирования острой боли могут применяться анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты. Чтобы избежать их нежелательных побочных явлений, важно, чтобы лечение назначал и контролировал врач, а период их применения был как можно короче. Для поддержания хрящевой ткани могут применяться пищевые добавки.

Справка! Научные исследования не смогли доказать лечебный эффект хондропротекторов, однако многие пациенты отмечают улучшение состояния на фоне длительного приема препаратов.

Снижение веса. Больные остеоартрозом очень часто страдают ожирением. Каждый килограмм лишнего веса означает дополнительную нагрузку на суставы, а значит боль и их ускоренный износ. Особенно актуально это если поражен коленный и тазобедренный суставы. Регулировка нагрузки. Больным с остеоартрозом рекомендуется избегать ударных нагрузок на суставы: прыжков, бега по твердым покрытиям. Хирургическое лечение

К хирургическому лечению склоняются, когда боль не поддается контролю, является нестерпимой либо при значительном нарушении функции сустава. При этом все другие варианты лечения были рассмотрены и явились неэффективными. При остеоартрозе может применяться операция по замене сустава, а также малоинвазивные варианты:

Корригирующая остеотомия. Подразумевает рассечение кости, после чего кость видоизменяется таким образом, чтобы уменьшить давление на какую-то часть сустава. Такой способ является рабочим в случае ранних стадий, когда повреждается только одна сторона сустава, например из-за перегрузки суставов ног, при врожденных аномалиях опорно-двигательного аппарата. Артроскопический дебридмент сустава. Артроскопическая санация или очистка представляет собой хирургическую процедуру, выполняемую под контролем артроскопа. В ходе нее поврежденные хрящ или кость удаляются, а шероховатые края суставного хряща сглаживаются. Далее проводится промывание и отсасывание оставшихся фрагментов (лаваж сустава). Такая санация позволяет уменьшить боль и замедляет прогрессирование артроза. К какому врачу обратиться при остеоартрозе?

С симптомами остеоартроза можно обратиться к различным специалистам, а узкоспециализированным является ортопед. Лечить артроз может и терапевт: оценит, поставит диагноз, назначит лечение для облегчения боли и даст рекомендации по поведению для предупреждения ухудшения состояния, проведет коррекцию побочных воздействий. При необходимости он направит к узким специалистам: ортопеду, хирургу, физиотерапевту, врачу ЛФК, ревматологу, диетологу.

Лечение остеоартроза в домашних условиях

Лучшим вариантом лечения остеоартроза в домашних условиях являются физические упражнения, позволяющие укрепить мышцы вокруг пораженного сустава. Для наилучшего эффекта следует обратить внимание на упражнения на растяжку и гибкость, позволяющие улучшить диапазон движений суставов. Отличный эффект покажут аквааэробика и кардиотренировки, такие как ходьба, катание на велосипеде и плавание. Они укрепят сердце, легкие, повысят общую выносливость организма, наполнят его дополнительной энергией и помогут сбросить лишний вес.

Немаловажными пунктами для облегчения состояния при остеоартрозе являются:

Контроль массы тела, Грамотное распределение активности: при необходимости выполнения физической работы ее следует разбивать на этапы, равномерно распределяя нагрузку в течение дня.

В повседневной жизни отдавайте предпочтение удобной ортопедической обуви, поддерживающей стопу, на низком каблуке. Во время физической активности, при выполнении работы по дому можно применять специальные поддерживающие приспособления типа наколенников, налокотников, бандажей для запястья и т.д. Для снижения нагрузки на суставы ног при ходьбе может использоваться трость. Она также придаст уверенности, предупредит случайные подвывихи и падения.

Преимущества лечения остеоартроза в Поликлинике Отрадное

Получить профессиональную помощь в диагностике и подборе наиболее эффективного лечения для предотвращения прогрессирования остеоартроза можно в Поликлинике Отрадное (Москва). Наши специалисты помогут справиться с болью и вернуть свободу движений. Записаться на прием можно по телефону или через онлайн форму.

Профилактика остеоартроза

Профилактика остеоартроза позволит замедлить процессы разрушения хряща. Она включает следующие меры:

Здоровый и активный образ жизни, включающий регулярные физические упражнения, контроль массы тела и правильное питание. Избегание травм, длительных перегрузок суставов. Обращать внимание на состояние суставов и своевременно обращаться к врачу при появлении боли или других симптомов остеоартроза. Раннее выявление заболевания позволяет вовремя начать лечение и предотвратить прогрессирование заболевания. Выявлять и корректировать врожденные аномалии опорно-двигательного аппарата (плоскостопие, вывих бедра и др.). "