Орхит

Орхит – это острое или хроническое воспаление ткани яичек у мужчин. По статистике, чаще им болеют сексуально активные люди 16-40 лет, а также пациенты пожилого возраста в сопутствующим простатитом и гиперплазией простаты. У ребенка заболевание обычно ассоциировано с вирусной или бактериальной инфекцией мочеполовой системы.

Яички (тестикулы) – парные органы половой системы мужчины, которые участвуют в поддержании гормонального фона. Орхит является одним из самых частых заболеваний в андрологии и урологии, опасных развитием осложнений, в том числе, бесплодия.

Классификация орхита

В зависимости от причины развития отличают 6 форм заболевания:

специфический инфекционный: гонорейный, трихомонадный и туберкулезный, неспецифический инфекционный: при попадании в ткани вирусов, бактерий. некротически-инфекционный: в результате перекрута яичек, гранулематозный: в результате сперматозоальной гранулемы, травматический.

Острый орхит встречается чаще и протекает тяжелее, но своевременное лечение помогает добиться полного выздоровления. Хроническая форма вызывает меньше клинических проявлений, но длительно протекающий воспалительный процесс сложнее поддается терапии.

Симптомы орхита

Клиническая картина отличается при разных причинах орхита, состояния иммунной системы и общего состояния здоровья. У молодых пациентов воспаление часто протекает в активной форме, со стремительным дебютом и выраженными проявлениями. У пожилых людей и на фоне иммунодефицита симптоматика нарастает постепенно.

Основные признаки орхита в острой форме:

боль в яичках, которая усиливается в положении стоя, покраснение и припухлость кожи в области мошонки, выделения из уретры нехарактерного цвета и запаха, увеличение паховых лимфоузлов, частые позывы к мочеиспусканию, общая слабость, головная боль, ломота в мышцах.

Хронический орхит развивается при отсутствии лечения и устранения причины воспаления. Общие симптомы обычно отсутствуют или ограничиваются повышенной утомляемостью, основным признаком является боль при половом акте, мышечном напряжении, опорожнении мочевого пузыря и кишечника.

Причины развития орхита

Орхит относят к полиморфным патологиям, спровоцировать активное развитие которых могут разные факторы. Чаще всего инфекция распространяется на тестикулы из расположенных рядом зон. Среди наиболее частых причин развития патологии выделяют:

вирусные инфекции: орхит может стать осложнением паротита (свинки), кори и краснухи, а также вакцинации от этих патологий. Редко заболевание вызывают герпетические и аденовирусы, инфекции мочеполовой системы: воспаление может мигрировать в яичко с расположенных рядом зон, чаще с простаты, с током крови инфекция может попадать в область малого таза из любой области, поэтому любой источник хронического воспаления повышает риск развития орхита, бактериальные инфекции, причина связана с аномалиями развития и патологиями мочевыделительной системы, орхит в данном случае является вторичным и развивается после воспаления уретры, мочевого пузыря, почечных лоханок, венерические заболевания: передающиеся половым путем инфекции обычно развиваются восходящим путем, от уретры проникая дальше в организм и поражая различные ткани и органы, механическое травмы, ушибы, последствия хирургических операций и проведения диагностических инструментальных методов нарушает целостность тканей и иммунную защиту, что приводит к воспалению при воздействии любого патологического агента – внешнего и внутреннего.

Общий иммунитет, который снижается при ВИЧ, сахарном диабете, онкологии, лечении кортикостероидами, повышает риск развития патологии. Область малого таза подвержена к воспалениям при гиподинамии и длительных воздержаниях, при которых происходит ухудшение местного кровообращения, а значит, и снижение местной иммунной защиты.

Диагностика орхита

На первичной консультации андролог или уролог собирает информацию о жалобах, изучает анамнез, проводит осмотр и ректальное исследование предстательной железы.

Необходимо отличать орхит от:

перекрута яичка, ущемления пахово-мошоночной грыжи, эпидидимита, воспаление придатков яичек.

Диагностика также нужна для выявления причины воспаления, чтобы терапия была эффективной.

лабораторные анализы: мазок из уретры и посев на чувствительность к антибактериальным препаратам, исследования методами ПЦР и ИФА для выявления вирусных и бактериальных инфекций, инструментальные исследования: УЗИ мошонки, МРТ и КТ органов малого таза, диафаноскопия (просвечивание яичек).

При показаниях назначают исследования других органов.

"

Орхит

Орхит – это воспаление яичка, обычно вследствие инфицирование вирусом эпидемического паротита. Симптомы включают боль в яичке и его отек. Диагноз ставится на основе клинических данных. Лечение является симптоматическим. Антибиотики назначают, только если определяется бактериальная инфекция.

Изолированный орхит (т.е. инфекция, ограниченная яичком) практически всегда имеет вирусную этиологию, при этом большинство случаев связаны с вирусом эпидемического паротита Эпидемический паротит (свинка) Свинка – острое системное вирусное заболевание, которое обычно вызывает болезненное увеличение слюнных желез, как правило, околоушных. Осложнения могут включать орхит, менингоэнцефалит и панкреатит. Прочитайте дополнительные сведения . Редкие причины включают врожденный сифилис, туберкулез, лепру, эховирусную инфекцию, лимфоцитарный хориоменингит, инфекцию вирусом Коксаки, инфекционный мононуклеоз, инфекцию вирусом ветряной оспы и арбовирусами группы В. Причиной большинства случаев бактериального орхита является тяжелый бактериальный эпидидимит Эпидидимит Эпидидимит – это воспаление придатка яичка, иногда сопровождаемое воспалением самого яичка (орхиэпидидимит). Обычно боль в мошонке и отек наблюдаются с одной стороны. Диагностика основывается. Прочитайте дополнительные сведения , распространяющийся на яички (орхоэпидидимит).

Орхит развивается у 20–25% мужчин с эпидемическим паротитом, 80% случаев наблюдаются у больных в возрасте младше 10 лет. В двух третях наблюдений процесс односторонний, в одной трети – двусторонний. У шестидесяти процентов больных с орхитом, обусловленным вирусом эпидемического паротита, развивает атрофия как минимум одного яичка. Вероятность атрофии не взаимосвязана с исходной фертильностью или с тяжестью орхита. Частота появления новообразований, по-видимому, не увеличивается. Односторонний орхит впоследствии снижает фертильность у четверти, а двусторонний – у двух третей мужчин.

Симптомы и признаки орхита

Односторонний паротитный орхит развивается остро в течение 4–7 дней после воспаления околослюнных желез. В 30% случаев заболевание распространяется на второе яичко через 1–9 дней. Боль может иметь любую степень выраженности. Помимо боли и отека яичек могут развиться системные проявления, такие как недомогание, лихорадка, тошнота, головная боль и боли в мышцах. При осмотре яичек выявляют болезненность, увеличение и уплотнение желез, а также отек и покраснение кожи мошонки.

Другие инфекционные агенты вызывают подобные симптомы, скорость развития и интенсивность которых зависят от их патогенности.

Диагностика орхита Клиническое обследование и отдельные методы исследования Цветная допплерография для исключения других причин острой боли и отека мошонки

На диагноз орхита обычно указывают анамнестические данные и результаты физикального осмотра. Срочная дифференциальная диагностика орхита от перекрута яичка Перекрут яичка Перекрут яичка является неотложным состоянием, возникающим вследствие поворота яичка и последующего сдавления сосудов, кровоснабжающих его. Симптомы включают острую боль в мошонке и отек, тошноту. Прочитайте дополнительные сведения и других причин острой боли и отека в мошонке производится с помощью допплерографии.

Паротитная инфекция может быть подтверждена выявлением сывороточных антител иммунофлуоресцентным методом. Другие инфекционные агенты можно определить при посеве мочи и серологических исследованиях.

Лечение орхита Болеутоляющие средства При бактериальной инфекции применяют антибиотики

Симптоматическое лечение обезболивающими препаратами и холодными компрессами достаточно при условии исключения бактериальной инфекции. При бактериальных инфекциях (обычно вызывающих орхоэпидидимит) применяют соответствующие группы антибиотиков Лечение Эпидидимит – это воспаление придатка яичка, иногда сопровождаемое воспалением самого яичка (орхиэпидидимит). Обычно боль в мошонке и отек наблюдаются с одной стороны. Диагностика основывается. Прочитайте дополнительные сведения .

Рекомендуется наблюдение урологом.

Авторское право © 2023 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, США и ее аффилированные лица. Все права сохранены.

"

Остеоартроз плечевого сустава: причины, степени и лечение

Остеоартроз (деформирующий артроз) – это заболевание хрящевой прослойки сустава, из-за которого появляются болевые ощущения в плече. Остеоартроз плечевого сустава встречается довольно редко. Намного чаще страдают именно нижние конечности из-за большей нагрузки на них.

Чем раньше обнаружится разрушение хрящевой прослойки плечевого сустава, тем выше вероятность того, что удастся полностью вылечить остеоартроз и вернуть пациента к привычному образу жизни. В запущенных случаях в качестве лечения используют эндопротезирование – замену поврежденного сустава на протез.

Симптомы остеоартроза

При остеоартрозе возникают следующие симптомы:

Боль при физической нагрузке, впоследствии она чувствуется даже в состоянии покоя, Хруст, Отечность, Ограниченная подвижность сустава, Деформация, заметная на снимках рентгена и МРТ. Причины остеоартроза

Факторами развития деформирующего артроза плечевого сустава являются:

Физические перегрузки, Травмы плеча (вывихи, ушибы), Аутоиммунные заболевания, Воспаления близлежащих суставов (артрит, бурсит, ) Наследственная предрасположенность. Степени остеоартроза

В современной медицине выделяют 3 степени развития остеоартроза.

Во время первой стадии проявление симптоматики минимально. Болевые ощущения возникают только при длительной нагрузке на сустав и после отдыха прекращаются. На рентгенологическом обследовании виден субхондральный склероз суставных поверхностей.

При остеоартрозе второй стадии боль усиливается и может возникать даже при незначительных нагрузках, например, во время ходьбы по лестнице. На рентгенологическом снимке видны разрастания на суставе и сужение суставной щели.

Самая тяжелая форма остеоартроза – третья стадия – сопровождается постоянными болями и ограниченной подвижностью сустава. На обследованиях видно полное разрушение хряща, отсутствие суставной щели, большое количество костных наростов и деформацию.

Диагностика остеоартроза

На первичной консультации доктор узнает от пациента всю информацию о характере и месте боли и другой симптоматике. Затем специалист направит больного на другие обследования:

Рентген и КТ, МРТ, УЗИ, Анализ крови (чтобы выявить наличие воспалительного процесса), Артроскопия. Лечение остеоартроза плечевого сустава

Лечение деформирующего артроза возможно двумя методами.

Консервативное лечение остеоартроза

При таком заболевании как остеоартроз не обойтись одними обезболивающими медикаментами. Назначают также прием хондропротекторов, лечебных блокад и витаминов. Вместе с ними назначают физиотерапию, электрофорез и миостимуляцию.

Также в комплекс лечения входит лечебная гимнастика, которую используют для восстановления работоспособности сустава.

Хирургическое лечение остеоартроза

Как было описано выше, одним из методов лечения – эндопротезирование сустава. Помимо такого радикального метода, используется операция Латарже-Бристоу.

Операция Латарже как метод лечения остеоартроза

Данный вид операции используется для лечения нестабильности плечевого сустава. Суть метода заключается в том, чтобы переместить клювовидный отросток лопатки и его прикрепление к дефектной области суставной впадины.

Многие специалисты проводили подобное вмешательство разными способами. Самый современный – с помощью артроскопа. Артроскоп – это прибор, который поможет не только провести операцию в плечевом суставе, но и увидеть сустав изнутри из-за встроенной камеры.

В преимущества такого метода лечения остеоартроза можно включить быстрое восстановление и минимальное вмешательство в организм. Также низкий процент осложнений и исключение возможности вывихов в будущем.

Опытные доктора Медицинского центра Елены Малышевой используют в своих методах диагностики и лечения остеоартроза только новейшие и проверенные методы. Записывайтесь на консультацию!

"

Орхит, орхоэпидидимит

Орхоэпидидимит – воспалительный процесс, поражающий яичко и придаток яичка. При отсутствии своевременного лечения может приводить к потери яичка и к жизнеугрожающим осложнениям.

Важно!

Информацию из данной статьи нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Для постановки правильного диагноза и назначения лечения следует всегда обращаться к врачу.

Заболеванию в большей степени подвержены половозрелые мужчины возрастной категории от 16 до 40 лет, но нередко его диагностируют и у пожилых пациентов обычно но фоне оперативного лечения и как осложнение сопутствующих заболеваний.

Заболевание может иметь острую и хроническую форму.

Острое состояние возникает внезапно и характеризуется агрессивным воспалительным процессом, резким увеличением и уплотнением поражённого яичка, острыми болями в мошонке и внизу живота, высоким подъёмом температуры. Хроническая стадия не имеет выраженной симптоматики и может проявляться только болезненностью при касании. Обычно заболевание принимает хроническую форму при неправильном и несвоевременном лечении острого орхита или орхиэпидидимита, а также как осложнение хронического простатита и половых инфекций.

Патология требует срочного обращения в лечебное учреждение и зачастую госпитализацию пациента.

При правильно подобранной схеме излечение наступает в течение нескольких недель.

ВАЖНО: при отсутствии лечебных мер заболевание грозит бесплодием Цены на услуги

Первичный приём уролога ДЛЯ МУЖЧИН

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз. Включает беседу с пациентом, первичный осмотр, сбор анамнеза, при необходимости ректальное пальцевое исследование.

Первичный приём Зав. отд. урологии Рыльчикова И.В. + УЗИ (включает беседу с пациентом, первичный осмотр, сбор анамнеза, при необходимости ректальное пальцевое исследование, узи предстательной железы)

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз.

Повторный приём уролога

Причины заболевания Проникновение бактерий и инфекций.

Патогенные микроорганизмы могут проникнуть в яичко из уретры, прямой кишки, мочевого пузыря или простаты. Нужно быть особенно осторожным при длительном ношении катетера, опасаться осложнений при простатите, уретрите и везикулите.

Возбудителем орхита могут быть хламидии, микоплазма, гонорея и другие специфические инфекции.

Орхит может развиться после гриппа, герпеса или кори. Наиболее часто его диагностируют после перенесённого эпидемического паротита на 3-10 день заболевания. Чаще поражаются оба яичка, в результате чего появляется риск возникновения необратимого мужского бесплодия.

К развитию орхита и орхоэпидидимита приводит переохлаждение, провоцирующее ухудшение кровотока мошонки. Заболевание может возникать также на фоне травматизма мошонки или операций на органах малого таза.

Методы диагностики орхита и орхоэпидидимита

Основной способ диагностики – физикальное обследование, прежде всего пальпация и ощупывание. К вспомогательным методикам относится УЗИ и диафаноскопия мошонки. В последние годы диафаноскопию не проводят, так как она является устаревшим аналогом УЗИ.

Для уточнения диагноза могут потребоваться:

общий анализ мочи общие и биохимические анализы крови посев на микрофлору исследование спермы на наличие патогенных микроорганизмов тесты на ЗППП анализ крови на онкомаркеры

Правильно проведённая своевременная диагностика позволяет поставить точный диагноз и подобрать грамотное и эффективное лечение без развития осложнений.

Важно!

Информацию из данной статьи нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Для постановки правильного диагноза и назначения лечения следует всегда обращаться к врачу.

Лечение острого и хронического орхита и орхоэпидидимита

Схема лечения составляется с учётом жалоб пациента, симптомов, данных лабораторных и инструментальных исследований. В зависимости от течения и первопричины заболевания, лечение может быть консервативным и оперативным.

Консервативная терапия Антибиотики

Так как заболевания в большинстве случаев развиваются на фоне инфекционного поражения, лечение проводят при помощи антибиотиков, которые выбирают исходя из результатов посева микрофлоры.

Помимо антибиотиков, уролог назначает противовоспалительные лекарства нестероидного типа: «Индометацин», «Диклофенак», «Целебрекс». Эти лекарства быстро уменьшают отёк, боль и купируют воспаление.

Если пациент жалуется на сильную боль, то врач делает блокаду семенного канатика.

После снятия остроты процесса для ускорения процессов заживления и противоотёчного действия возможно применение различных видов физиотерапии

ВАЖНО: во время терапии рекомендовано ношение поддерживающих плавок.

При диагностировании рецидивирующего орхоэпидидимита или абсцессов на яичке либо его придатке, проводится операция для вскрытия абсцесса, либо полного удаления яичка или придатка в сложных случаях.

Возможные осложнения

К возможным осложнениям относят:

перетекание в хроническую форму при неправильном либо отсутствующем лечении, развитие реактивной водянки яичка (зачастую возникает в период течения заболевания и исчезает по окончании лечения), нагноение тканевых структур яичка, атрофия ткани яичек, развитие бесплодия, проблемы с эрекцией, снижение либидо за счёт уменьшения выработки тестостерона.

Чтобы избежать развития вышеперечисленных осложнений, следует при первых симптомах срочно обратиться к урологу, диагностировать заболевание и начать его лечение.

Профилактика воспалительных заболеваний органов мошонки

Чтобы избежать неприятных симптомов в яичках и длительного лечения орхита или орхоэпидидимита мужчинам необходимо соблюдать рекомендации урологов по профилактике этих заболеваний:

избегать инфекций, передающихся половым путём, и своевременно лечить имеющиеся, не переохлаждать и не травмировать мошонку, после оперативного вмешательства на органы мочеполовой системы не игнорировать антибиотикотерапию и приём противовоспалительных препаратов. своевременно и комплексно подходить к вопросу лечения ОРЗ, ОРВИ и Гриппа, не переносить подобные заболевания «на ногах».

При появлении симптоматики, свидетельствующей о развитии орхита или орхоэпидидимита, следует незамедлительно обращаться к урологу.

Популярные вопросы ❓ Что такое орхит у мужчин? Орхоэпидидимит – воспалительный процесс, поражающий яичко и придаток яичка. При отсутствии своевременного лечения может приводить к функциональным нарушениям, а в некоторых случаях и потерю яичка. Чаще всего заболевание протекает остро. Болезнь возникает внезапно и характеризуется агрессивным воспалительным процессом, резким увеличением и уплотнением поражённого яичка, острыми болями в мошонке и внизу живота, высоким подъёмом температуры. ❓ Как распознать симптомы орхоэпидидимита? Симптомы и течение болезни настолько выражены, что постановка диагноза не вызывает трудностей. Диагностика в первую очередь направлена на установку причин заболевания. Отдельно стоит отметить, что при орхоэпидидимите обязательно проводиться обследование на онкопаталогию, так как в некоторых случаях причиной орхоэпидидимита является РАК яичка. ❓ Как лечить орхит? Лечение заболевание длительное, проводиться под наблюдение специалиста. Лечение орхоэпидидимита в основном консервативное, но в некоторых случаях возможна операция. Другие статьи автора Импотенция Проблемы с эрекцией Орхит, орхоэпидидимит Искривление полового члена Андрогенный дефицит Преждевременная эякуляция или ускоренное семяизвержение Остроконечные кондиломы у мужчин Гарднереллёз у мужчин Генитальный герпес у мужчин Симптомы простатита у мужчин Хламидиоз у мужчин Уреаплазма у мужчин Цистит у женщин Половые инфекции у мужчин Уретрит у мужчин Аденома простаты Мужское бесплодие Уретрит у женщин Цистит у мужчин Боль при мочеиспускании у мужчин Врачи

Рыльчиков Иван Владимирович

КМН, врач уролог-андролог, специалист УЗД, зав. отделением урологии Врач клиники Альтермед Рыльчиков Иван Владимирович

Лебедев Александр Андреевич

Врач уролог-андролог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Лебедев Александр Андреевич

Погунов Антон Сергеевич

Врач уролог-андролог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Погунов Антон Сергеевич

Коновалов Дмитрий Владимирович

Врач уролог-андролог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Коновалов Дмитрий Владимирович

Рабинюк Сергей Анатольевич

Врач уролог-андролог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Рабинюк Сергей Анатольевич

Отзывы

Хочу выразить огромную благодарность врачу Рыльчикову Ивану Владимировичу. В мае 2020 обращался к нему по поводу боли в яичке. Иван Владимирович сразу определил злокачественное новообразование, определил, что опухоль локализована в пределах органа, дал экстренные рекомендации по лечению, подобрал нужные слова, чтоб я не впадал в панику, а действовал. В итоге, август 2020, я прооперировался, прошел три курса химии и сейчас полностью здоров. Спасибо Вам Иван Владимирович, Вы спасли мне жизнь.

Замечательная клиника,хороший врач !Спасибо Вам !

Все руки не доходили поблагодарить уролога Канарейкина Николая, который принимает на Олеко Дундича. вылечил почку мою в марте и прописал хорошие лекарства в том числе для профилактики от рецидива после лечения. Спасибо Вам огромное.

Уролог Рабинюк Сергей Анатольевич, в купчино, рекомендую!
Добрый, внимательный и отзывчивый доктор, если у кого-то есть страх посещения мужского врача, то вам следуется обратиться именно к нему. Назначает нужные анализы и корректное лечение по ним. Одни положительные эмоции.
Помог найти и устранить проблему с которой к нему обратились.
Выражаю свою бесконечную благодарность.

Диана Соболева

Врач от бога ! Очень скептически относился к платным клиникам , был случай когда меня развели в одной из коммерческих клиник. Но вот перед новым годом настала нужда посетить врача и срочно , в бесплатной терять время не хотел . Все понравилось. Посмотрим , что будет дальше . Пока ,что все великолепно .

Вежливый, тактичный, аккуратный (мужчины поймут) специалист. По полученным анализам, в план лечения ничего лишнего не назначил. Были даны понятные ответы и рекомендации на будущее. Да и вовремя прохождения лечения (медицин.процедур) мог дать консультации и ответить на вопросы. Кстати, у С.А.Рабинюка уже проходил лечение 3 года назад и поэтому вновь к нему обратился, т.к. и в первый раз всё меня устроило : и лечение,и результат.. Посоветую как специалиста.. Да и весь персонал, с которым пришлось общаться в клинике, очень доброжелателен и профессионален.
Спасибо.

Процедуры и консультирование, проведённые доктором Рабинюком С.А. были весьма эффективными. Я очень благодарен доктору.
Полностью удовлетворён общением с персоналом клиники «Альтермед» (процедурный кабинет, администраторы, call centr) Спасибо!

Хочу выразить благодарность врачу клиники Альтермед Рабинюку Сергею Анатольевича за профессионализм и доброжелательность. Обратилась в клинику за помощью в момент обострения пиелонефрита. Через 2 недели у меня была запланирована поездка на север, которая в связи с болезнью оказалась под большим вопросом. Доктор Рабинюк С.А. назначил курс лечения, поставил меня на ноги, и мне не пришлось отказываться от поездки, за что и выражаю ему свою признательность. А также большое спасибо персоналу процедурного кабинета клиники на ул Олеко Дундича.

Михеева Ольга

Спасибо доктору огромное, внимательный, вдумчивый, не пытается "развести" на дополнительные траты, все по существу проблемы, помог реально.

Посещала данную клинику первый раз. Очень переживала за качество лечения, но, как выяснилось, зря. Попала с острым пиелонефритом к Сергею Анатольевичу. Было подобрано грамотное лечение. А также, курс капельниц, которые спасли меня от госпитализации в больницу! Доктор очень внимательный, спокойный. Никаких лишних выписанных лекарств. Спасибо, Сергей Анатольевич!

Огромное спасибо Сергею Анатольевичу! Отличный специалист, врач от Бога! На приеме внимательно осмотрел,выслушал.Назначил курс лечения,с первого дня стало намного лучше. Состояние стало как и раньше,идеальное.Тихий,спокойный. Хочу сказать огромное спасибо!

Поздравляю c наступающими праздниками весь личный состав подразделения Альтермед на пр.Просвещения,в особености Рыльчикова Ивана Владимировича,личный состав процедурного кабинета,администраторов. В этом подразделении столкнулся с доброжелательным и корректным отношением людей,знающих и любящих своё дело.Удачи и счастья в наступающем году,крепкого здоровья,шикарного настроения.СПАСИБО!

Что можно сказать? ВРАЧ с большой буквы,знающий своё дело на 5+,не пожалел,что записался на приём именно к нему.Писать можно много,но за врача обычно говорят его дела,и состояние пациента,на сей момент явное улучшение самочувствия.Уверен,что последующие визиты решат возникшую проблему.
Это в принципе не критика,а пожелание,качеством обслуживания в Альтермед полностью удовлетворён,доброжелательный персонал,врач отлично знающий своё дело,улучшение самочувствия,это всё конечно здорово,но расценки конечно некоторым категориям людей или просто не по карману,или же реально заставляют напрягатm свой бюджет,почему бы например не сделать скидки пенсионерам? Ведь пенсии у нас увы не позволяют расслабиться. Есть конечно у вас и дисконтная карта,но она увы не может быть существенной помощью малоимущим,тем более что кроме оплаты приёма у врача,процедур,приходится еще и покупать лекарства.

Очень внимательный и отзывчивый врач Погунов Антон Сергеевич.
Профессионал своего дела! Большое спасибо!

Хочу выразить благодарность врачу Лебедеву Александру Андреевичу, очень профессиональный подход к делу, очень помог, профи своего дела. Филиал очень понравился, все на высшем уровне. Доволен так же и администрацией и девушками на ресепшене, все объяснили - все показали, умницы. Всем знакомым буду советовать этот филиал.

Результат лечения превзошел самые смелые мой ожидания )) Благадорю Ивана Владимировича.

Огромное спасибо настоящему профессионалу -Рыльчикову Ивану Владимировичу. Лечусь у него много лет. Эффективность 100%. Низкий поклон НАСТОЯЩЕМУ врачу!

Настоящий профессионал в своей области и не только . Ничего лишнего не назначит . Результат лечения радует . Теперь только раз в год на проверку . Советую .

Спасибо большое доктору Рабинюк! Прописал грамотное лечение, объяснил причины заболевания. Также рассказал, какие манипуляции стоит делать, а какие нет. Спасибо большое! Успеха вам и процветания!

Осталась очень довольна работой доктора Рабинюк Сергея Анатольевича. Прекрасный молодой специалист, умеет слышать пациента на тонком уровне, не просто со слов, а так же с эмоций человека. Отличный врач, очень понравился, делала только узи, но получила отличную консультацию! Повидала много врачей, и далеко не о всех хочется оставлять положительный отзыв.

От всей души и чистого сердца благодарю весь коллектив Группа клиник Альтермед, врача Рабинюк С.А за чуткость, понимание и профессионализм в подходе и лечении моего заболевания. Желаю всему коллективу профессиональных успехов в нелегком труде. Огромное всем спасибо! И всех с наступающим новым годом.

Был на приеме в клинике на Энгельса. Доктор адекватный, в курсе соввременных препаратов, чем меня например порадовал. Назначил анализы и по результатам предложил лечение и расписал профилактику. Проблему решил, спасибо доктору

Александр Мезенцев

Большое спасибо Лебедеву Александру Андреевичу. Как известно, все болезни от нервов. Но некоторые от любви. Вот с такой интимной болячкой и обращался в клинику на Звёздной. Понравился подход, а именно аккуратность, понятность объяснений и тактичность, что немаловажно при такой работе. Ну и безусловно порадовал итоговый результат.

Огромное спасибо доктору Ивану Владимировичу.После посещение его процедур я себя начал намного лучше чувствовать.

Баширов Фикрет Султанович.

Большое Вам спасибо Иван Владимирович.Сейчас я себя намного лучше чувствую ,честно говоря не ожидал.Через год обязательно приду к Вам.Вы действительно великий доктор. С уважением Фикрет Султанович 52 года.

"

Орхит

Орхит – это воспалительный процесс тестикулярных тканей, вызванный бактериальными или вирусными патогенами, травмами яичка. Симптомы включают увеличение мошонки, боль, отёк, гиперемию и повышение температуры. В патологический процесс часто вовлекается придаток яичка, что выражается болевыми ощущениями в паховой области. Диагноз подтверждает УЗИ органов мошонки. ПЦР-диагностику проводят для исключения венерической природы заболевания. Лечение подразумевает назначение антибиотика с учетом чувствительности к препарату, НПВС, физиотерапию. При гнойном расплавлении тканей или некрозе выполняют операцию.

МКБ-10 N45 Орхит и эпидидимит

Причины орхита Патогенез Симптомы орхита Осложнения Диагностика Лечение орхита Прогноз и профилактика Цены на лечение Общие сведения

С воспалением яичка сталкиваются лица мужского пола в любом возрасте. Орхит часто диагностируют у мужчин на пике сексуальной активности (18-35 лет), имеющих наибольший риск инфицирования ЗППП, и у пациентов старше 50 лет с гиперплазией простаты и сопутствующей обструкцией. В 80-90% случаев орхит протекает в комбинации с эпидидимитом, в 9% поражение двустороннее. Наиболее часто из венерических возбудителей выделяют гонококки и хламидии, из неспецифической микрофлоры - кишечную и синегнойную палочку, протей, стафилококки и стрептококки. У мальчиков преобладает вирусная природа орхита. В ряде наблюдений палочка Коха может инициировать развитие мочеполового туберкулеза с вовлечением тестикул.

Причины орхита

Воспаление тестикул ‒ мультифакторное заболевание. Оно развивается при инфицировании патогенами вирусной природы, специфической или неспецифической бактериальной микрофлорой. У некоторых пациентов причину установить невозможно - тогда говорят об идиопатической форме, которая наиболее тяжело поддается лечению. Описана связь орхита (орхоэпидидимита) с приемом определенных лекарств, некоторыми системными заболеваниями.

У детей к бактериальному орхиту чаще приводят врожденные аномалии (эктопический мочеточник или семявыносящий проток, врожденные клапаны, дивертикул и пр.) или функциональные нарушения, связанные с присутствием остаточной мочи (диссинергия сфинктера мочевого пузыря). Эти изменения сопровождаются рецидивирующей инфекцией мочевыводящих путей, которая при соответствующих условиях распространяется в тестикулярные ткани. Основными этиофакторами, приводящими к орхиту, выступают:

Вирусные инфекции. Вирусное инфицирование чаще провоцирует орхит у детей младше 15 лет, примерно в 20% случаев воспаление яичка осложняет эпидемический паротит (свинку), у взрослых эта цифра составляет 10-15%. Есть отдельные данные о развитии орхита после иммунизации по поводу паротита, кори и краснухи. К менее распространенным причинам относят вирусы ветряной оспы и Коксаки, цитомегаловирус, аденовирусы. Урологические заболевания. Орхит может быть вызван бактериальной инфекцией, которая часто распространяется с соседних воспаленных структур урогенитального тракта: простаты, везикул, придатков. Бактериальная микрофлора может попасть в тестикулярную ткань с током крови из любого очага воспаления в организме. У возрастных пациентов на фоне увеличенной простаты или стриктуры уретры нарушается адекватный отток мочи, что осложняется формированием уретровезикального рефлюкса с развитием эпидидимита, а затем и орхита. Опухоль яичка приводит к реактивному воспалению тканей. Травмы и ятрогенные повреждения. Инфицированию ткани яичек способствуют оперативные вмешательства (ТУР, открытые операции, литотрипсия), урологические манипуляции (бужирование, катетеризация), диагностические процедуры (уретроцистоскопия, пиелоскопия), при которых нарушается целостность слизистых оболочек. Часто орхит развивается после укуса животных или насекомых, вследствие получения травмы. Изначально асептическое воспаление при присоединении вторичной бактериальной инфекции переходит в гнойный орхит. Венерические инфекции. Заболевания, передающиеся половым путем, могут стать причиной орхита у сексуально активных мужчин. Путь инфицирования - контактный восходящий, первоначально специфическое воспаление развивается в уретре. Без необходимой терапии гонококки, хламидии, микоплазмы, трихомонады поражают простату, придатки, яички и другие органы.

К основному предрасполагающему фактору относят иммуносупрессию любого генеза (ВИЧ-инфицирование, сахарный диабет, тяжелые инфекционные заболевания и др.). У мужчин, получающих химиолучевую терапию или принимающих гормоны, иммунодепрессанты, риск развития орхита выше. У этих пациентов инициаторами воспаления яичка могут выступать кандида альбиканс, токсоплазмы гондии, криптококки и пр.

Патогенез

Орхит преимущественно рассматривают как осложнение острого эпидидимита, обусловленное распространением патологического процесса в ткани яичка перивазальным и интерстициальным путем. Воспаление поддерживают нарушение крово- и лимфооттока, сдавление ткани за счет скопления экссудата, повышение давления в протоках и семенных канальцах. При отсутствии лечения серозное воспаление переходит в гнойную форму, образуются микроабсцессы, которые могут саморазрешиться с образованием фиброзного рубца или, при слиянии, образовать абсцесс яичка. Очаговый или диффузный склероз тестикулярных тканей приводит к нарушению сперматогенеза, так как функционирующие структуры утрачиваются.

Путь инфицирования при паротите и прочих вирусных инфекциях — гематогенный, вирус распространяется по организму, а железистые органы (включая яички) являются органами-мишенями. У пациентов, заразившихся паротитом, в течение первых нескольких дней вирус атакует тестикулярные железы, вызывая воспаление паренхимы, деструкцию семенных канальцев и периваскулярную лимфоцитарную инфильтрацию.

Симптомы орхита

Клинические симптомы вариативны и зависят от степени выраженности патологического процесса и характера возбудителя. Общие проявления могут включать слабость, повышение температуры с ознобом, головную боль, ломоту в мышцах. Заболевание может протекать остро, что типично для мужчин с гонореей, или развиваться в течение нескольких суток - это зависит от особенностей иммунного статуса.

Пораженное яичко увеличено в размерах, резко болезненно, кожа над ним гиперемирована. Отек за счет воспаления может быть настолько сильно выражен, что прощупать какие-либо структуры в мошонке на стороне поражения не представляется возможным. В положении лежа болезненные ощущения проявляются меньше.

Выделения из уретры могут носить выраженный характер: секрет, как правило, обильный, беловатый или желтовато-зеленый, с неприятным запахом, что вызывает подозрение на венерическую природу заболевания. Могут быть увеличены паховые лимфоузлы. Нарушения мочеиспускания присутствуют у 35% пациентов, симптомы дизурии представлены резями, частыми позывами, дискомфортом в промежности.

Хронический орхит имеет менее выраженную симптоматику. Температура повышается только при обострении, боли тянущие, ноющие, усиливаются после физической нагрузки, во время и после сексуального контакта, при дефекации. Локализация болезненных ощущений - яичко, паховая область, промежность. Появление крови в сперме может свидетельствовать о вовлечении в процесс везикул.

При эпидемическом паротите орхиту часто предшествуют общая слабость, увеличение слюнных желез (припухлость в околоушной области), повышение температуры, озноб, затрудненность при глотании. У 20% пациентов воспаление яичка присоединяется на 4-7 сутки. В 70% случаев поражение одностороннее, контралатеральное вовлечение второй половой железы происходит на 1-9 сутки.

Осложнения

Осложнения при своевременном обращении к урологу и при соблюдении всех рекомендаций встречаются редко. После перенесенного билатерального орхита сперматогенез нарушается у 87% пациентов, азооспермия встречается в 3-5% наблюдений. В течение 12 месяцев улучшение показателей эякулята происходит у 90% мужчин. В отсутствии адекватной антибактериальной терапии может развиться реактивная водянка, пиоцеле, абсцесс яичка (у 3-8%).

Хронизация процесса также может рассматриваться как осложнение острого воспаления, при этом склеротические и дистрофические изменения являются причиной обструктивного и/или секреторного бесплодия. У 60% переболевших орхитом мужчин диагностируют некоторое уменьшение размеров тестикулы - атрофию, что не всегда сопровождается изменениями в спермограмме. Сепсис является потенциальным следствием тяжелой инфекции.

Диагностика

Предварительный диагноз можно установить на основании анамнеза и данных физикального осмотра, для определения генеза воспалительного процесса необходим ряд инструментальных и лабораторных тестов. В обязательном порядке уролог проводит пальцевое ректальное исследование предстательной железы, так как часто орхит и простатит протекают сочетанно. Пациент может быть направлен на консультацию к фтизиоурологу, онкологу, хирургу. Алгоритм обследования при орхите:

Лабораторная диагностика. Для исключения/подтверждения ИППП назначают ПЦР-анализы на гонококки Нейссера и хламидии трахоматис. Исследование необходимо, если при обычной микроскопии мазка из уретры визуализируется большое количество лейкоцитов. Проводят культуральные исследования, направленные на выявление бактериальных возбудителей и чувствительности к препаратам. Орхит на фоне вирусного паротита подтверждают с помощью определения антител методом ИФА. Изменения в общем анализе крови неспецифичны, при выраженном воспалении присутствует сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличенное СОЭ. Инструментальная диагностика. УЗИ мошонки с допплером позволяет оценить состояние пораженного яичка, исключить сопутствующие патологии, например, опухоль, перекрут яичка, абсцесс. В сомнительных случаях (при подозрении на опухолевый генез реактивного орхита) выполняют магнитно-резонансную томографию мошонки и органов малого таза. Диафаноскопия демонстрирует неоднородность тестикулярной ткани, но информативность этого способа остается низкой.

Дифференциальную диагностику проводят с перекрутом яичка. Для него характерно внезапное начало боли, продромальный период с повышением температуры отсутствует. Диагноз подтверждает ультразвуковое сканирование с допплером, при котором отчетливо виден поворот половой железы относительно нормального анатомического расположения, сдавливание сосудов и нервов семенного канатика. Само яичко чаще нормального размера. Аналогичные клинические симптомы присутствуют при ущемлении пахово-мошоночной грыжи. Консультации хирурга и УЗИ мошонки достаточно для установления диагноза.

Лечение орхита

Госпитализация в стационар показана, если нельзя исключить гнойные осложнения или они ожидаемы у пациента на фоне иммуносупрессии. Режим - постельный, для облегчения симптомов рекомендуют ношение суспензория. Из питания исключают острые блюда, алкоголь. Усиленный питьевой режим назначают для снятия интоксикации и увеличения диуреза, что способствует ускорению элиминации возбудителей из организма.

Лечение начинают эмпирически, не дожидаясь результатов бакпосева и ПЦР- диагностики. При вирусном орхите назначение антибиотиков считается нецелесообразным. Воспаление, поддерживаемое любой венерической инфекцией, подразумевает одномоментное лечение сексуального партнера. Комплексная терапия бактериального воспаления яичка включает:

Прием медикаментов. Назначают антибиотики с максимально широким спектром действия. Длительность курса определяется индивидуально, при сопутствующем простатите лекарства принимают до 4 недель. После получения результатов бакпосева, если необходимо, схему лечения корректируют. Нестероидные противовоспалительные средства используют для уменьшения болевого синдрома, снижения температуры. НПВС и антибактериальные препараты усиливают действие друг друга. Местное воздействие. В первые часы прикладывают холод для уменьшения отека (холодная грелка, завернутая в ткань), в дальнейшем применяют рассасывающие компрессы на сторону поражения. Физиотерапию в остром периоде не проводят, но по мере стихания воспаления, через 3-5 суток, возможны УВЧ-терапия, электрофорез, лазерно-магнитное воздействие. При хроническом воспалении физиопроцедуры помогают предотвратить обострение. Оперативное лечение. При развитии гнойно-деструктивных осложнений прибегают к орхиэктомии. Некоторые практики считают обоснованным раннее оперативное вмешательство, заключающееся в нанесении насечек на белочную оболочку, которые уменьшают компрессию и позволяют оттекать гнойному содержимому. Несмотря на то, что операция является органосохраняющей, возможны нежелательные последствия в виде образования участков фиброза с нарушением сперматогенеза. Прогноз и профилактика

При адекватной терапии большинство случаев орхита протекает без осложнений, прогноз для жизни благоприятный. При угнетении сперматогенеза важна своевременная консультация андролога. При безуспешности терапии по поводу бесплодия возможно обращение к вспомогательным репродуктивным технологиям. Иногда рецидивирующий орхит - следствие неполной диагностики, что требует проведения всестороннего обследования и адекватного лечения.

Профилактические мероприятия включают приверженность моногамным отношениям, использование средств защиты при занятиях травматичными видами спорта. Своевременное обращение к урологу при первых симптомах неблагополучия со стороны органов мочеполовой сферы, периодическое обследование пациентов, страдающих хронической урологической патологией, и профилактическое лечение минимизируют риск орхита. Мужчинам, которые не болели вирусным паротитом в детстве и не получали вакцинации, необходимо избегать контакта с лицами, заболевшими свинкой.

Литература

1. Острый эпидидимит: медицинские и социальные аспекты. Современные возможности патогенетической терапии/ Шорманов И.С., Ворчалов М.М., Рыжков А.И.// Экспериментальная и клиническая урология. – 2012 - №3.

2. Дифференцированнное лечение эпидидимитов и эпидидимоорхитов: Автреферат диссертации/ Абунимех Б.Х. – 2006.

3. Острые паротитные орхиты у взрослых: диагностика, клиника, лечение: Автореферат диссертации/ Соловьев А.А. – 2002.

"

Остеоартроз (остеоартрит) - симптомы и лечение

Что такое остеоартроз (остеоартрит)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Фомичева Артура Андреевича, ортопеда со стажем в 10 лет.

Над статьей доктора Фомичева Артура Андреевича работали литературный редактор Елена Бережная , научный редактор Сергей Федосов

Ортопед Cтаж — 10 лет Клиника «Семейная» на Бауманской Дата публикации 17 октября 2017 Обновлено 1 февраля 2022 Определение болезни. Причины заболевания

Остеоартроз (артроз) — заболевание суставов, характеризующееся дегенеративным изменением покрывающего кость хряща, проще говоря, его разрушением.

Подавляющее число поражаемых суставов — это коленный, тазобедренный, плечевой и первый плюсне-фаланговый. Поражение других суставов встречается намного реже и часто является вторичным. Остеоартроз поражает 12% трудоспособного населения только европейской части Российской Федерации, причем в последние годы вызванная им нетрудоспособность выросла в 2 раза. [1]

Артрит и артроз: в чём разница

Различий нет, и то и другое название корректное. В зарубежных руководствах болезнь называют остеоартритом (ОА).

Причины артроза

Как и у любого заболевания, у остеоартроза также имеются факторы риска его развития, которые и сегодня активно изучаются, и список ежегодно расширяется. [5]

Основными факторами риска артроза принято считать:

- нарушения обмена веществ,

- повышенный вес тела,

- неполноценное и нерегулярное питание,

- артрит (воспалительный процесс в суставе),

- очаги хронической инфекции или воспаления (например, хронический тонзиллит).

- варикозное расширение вен нижних конечностей.

Артроз у детей

У детей заболевание встречается редко. В основном оно возникает при тяжёлых остеохондропатиях, например при болезни Пертеса, и протекает с сильной болью. Тактика лечения такая же, как у взрослых, но с акцентом на органосохраняющую хирургию.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы остеоартроза

Общие симптомы артроза включают:

боль во время нагрузок, ограничение движений в суставе, чувство скованности по утрам, чувство «хруста», боль после долгого отдыха (так называемая «стартовая»).

Суставные боли при артрозе редко бывают острыми, чаще ноющего или тупого характера, как правило, прекращающиеся во время покоя. Симптомы часто носят волнообразный характер, могут возникать и прекращаться без попыток лечения. Они могут быть незначительными, умеренными или тяжелыми. Жалобы при остеоартрозе могут оставаться примерно одинаковыми в течение многих лет, но со временем прогрессируют, и состояние ухудшается. Незначительные и умеренные симптомы возможно контролировать на одном уровне, а вот тяжелое течение заболевания может привести к хронической боли, неспособности выполнять ежедневные бытовые действия, что влечет за собой и потерю трудоспособности, вплоть до инвалидизации.

Патогенез остеоартроза

Основной питательной средой сустава является синовиальная жидкость. Она же выполняет и роль смазывающего агента между суставными поверхностями. Огромную и главную роль в развитии остеоартроза отводят метаболическим процессам в суставе и в его структурах. На начальной стадии, когда развиваются биохимические нарушения в синовиальной жидкости, ее свойства снижаются, что запускает механизм разрушения. Первой под удар попадает синовиальная оболочка сустава, которая выполняет важную роль мембраны и является подобием фильтра для самого главного питательного вещества хряща — гиалуроновой кислоты, не давая ей покинуть ее основное место работы — полость сустава. Насыщенность свойств суставной жидкости определяет ее циркуляция, чего без регулярного движения самого сустава быть не может. Отсюда и известная фраза «движение — это жизнь». Постоянная циркуляция синовиальной жидкости в полости сустава — залог полноценного обмена веществ в нем. При недостатке питательных веществ хрящ истончается, образование новых клеток останавливается, суставная поверхность становится неровной, грубой, с участками дефектов. Известна взаимосвязь между заболеваниями вен нижних конечностей (например, варикоз) и развитием нарушений обмена веществ в суставах, преимущественно коленных. [6] Костная структура, находящаяся под хрящевой, отвечает на процесс компенсаторным механизмом — она утолщается, становится грубее и расширяет зону покрытия, в результате чего образуются экзостозы и остеофиты, что и является основной причиной ограничений и деформаций сустава. Синовиальная жидкость насыщается клетками воспаления и элементами распада, суставная капсула в ответ на это утолщается, становится грубой и теряет эластичность, мягкие ткани буквально становятся сухими (происходит их дегидратация), отсюда и жалобы на утреннюю скованность, «стартовые боли». Патологический процесс в последних стадиях провоцирует организм включить последний компенсаторный механизм — обездвиживание. В состоянии покоя и так называемом физиологическом положении болезненность минимальна, связочный аппарат максимально расправлен. В таком положении сустав стремится зафиксироваться, и ему это удается быстрым образованием более грубых экзостозов, которые «фиксируют» сустав, а пациент при этом теряет способность полноценно двигать им. Мышцы такой конечности гипотрофируются, становятся слабее и меньше. Такие изменения уже считаются необратимыми.

Классификация и стадии развития остеоартроза

Разделяют заболевание на 2 большие группы: первичный (или идиопатический) и вторичный.

Первичная и вторичная форма артроза

Первая группа развивается в результате либо неясной причины, либо в результате возрастных изменений. Вторая характеризуется четкими причинами и развивается в результате их патологического процесса (например, на фоне туберкулеза, рассекающего остеохондрита, субхондрального некроза и т.д.)

Стадии артроза

Независимо от причин, которые явились фактором развития остеоартроза, различаются 4 стадии его развития:

1 стадия: твердые структуры сустава в процесс разрушения не вовлекаются, имеются начальные изменения в его мягких структурах и в составе суставной жидкости (которая является питательной средой и снижающей трение сустава), происходит нарушение питания сустава.

2 стадия: сопровождается «запуском» механизма разрушения твердых структур сустава, образуются краевые твердые образования (экзостозы, остеофиты). Умеренные жалобы на изменения в объеме движений.

3 стадия: сопровождается сужением суставного просвета, выраженным разрушением нагружаемой поверхности с образованием костно-хрящевых дефектов, выраженным ограничением движений, постоянным чувством «хруста» при движении, начальными изменениями оси конечности.

4 стадия: тяжелая, при которой движения выраженно ограничены в суставе вплоть до полного его отсутствия (анкилоз), выраженным воспалительным процессом, его деформацией, образованием костных дефектов (в результате полного отсутствия хрящевого покрова).

Классификация артроза по локализации

Выделяют следующие виды артроза:

пателлофеморальный артроз (поражение надколеннико-бедренного сочленения ), артроз голеностопного сустава и суставов стопы, артроз коленного сустава , артроз тазобедренных суставов , артроз челюстно-лицевого сустава, остеоартроз акромиально-ключичного сочленения, артроз локтевого сустава, остеоартроз кистей, дегенеративные изменения суставов позвоночника (вертебральный артроз).

Все перечисленные виды артроза проявляются болью и нарушением функции сустава. Специфических симптомов для каждой локализации нет.

Осложнения остеоартроза

Без лечения любое заболевание дает осложнения, и артроз не исключение. Если это первичная форма, то к основным осложнениям относятся:

повреждения мягких структур сустава (дегенеративные разрывы менисков, разрывы связок и т. д.), хронический воспалительный процесс, анкилоз (полное отсутствие движений в суставе), деформация сустава.

Если это вторичная форма, то осложнения зависят от процесса, вызвавшего развитие артроза. Например, это может привести к остеопорозу, хроническому заболеванию, которое характеризуется прогрессирующим нарушением обмена веществ в костной ткани. Вследствие этого кости становятся хрупкими, нарушается их питание, в итоге остеоартроз осложняется угрозой внутрисуставных переломов. Поэтому так важно обратиться к врачу своевременно. Как писал выдающийся русский хирург Н.И.Пирогов: «Будущее принадлежит медицине профилактической».

Диагностика остеоартроза

Диагностика артроза часто начинается с врача (как правило, это травматолог-ортопед) медицинской помощи первого звена (поликлиники), где выполняется клинический осмотр и интерпретируются данные обследования (КТ, МРТ, рентгенограммы и т.п.), чтобы определить степень и тип остеоартроза. Диагностика и постановка диагноза обычно не вызывают затруднений. Если диагноз неясен или врач предполагает вторичное развитие заболевания, то для уточнения пациент направляется к врачам других специальностей (например, ревматологу). Поставить степень артроза без результатов обследования очень затруднительно. Важным для постановки диагноза и определения тактики лечения является также история заболевания, способы и попытки лечения, так как перед врачом часто стоит сложная задача дифференциальной диагностики (например, симптомы артроза и артрита часто совпадают).

Анализы и другие виды обследований

Ревмопробы, общий и биохимический анализы крови назначают для дифференциальной диагностики. Чтобы выявить артроз, достаточно КТ, МРТ и рентгенограммы.

Лечение остеоартроза

На начальных стадиях остеоартроз поддается консервативному лечению при условии комплексного подхода. Лечение требует длительного времени и преследует основную цель: либо остановить процесс разрушения на той стадии, на которой начато лечение, либо этот процесс замедлить. Комплекс включает в себя медикаментозное и немедикаментозное лечение.

Медикаментозная терапия

Для лечения артроза применятся противовоспалительная терапия (либо прием внутрь, либо местно в виде гелей или крема), хондропротективная терапия (приём препаратов на основе хондроитина сульфата и глюкозамина) и внутрисуставные инъекции (это могут быть как гомеопатические препараты, так и препараты гиалуроновой кислоты). Хондропротекторы до сих пор применяются врачами-травматологами-ортопедами на территории РФ и СНГ, их назначают курсами внутрь, однако результаты последних научных исследований западных стран опровергают положительное действие в сравнении с эффектом плацебо. [2]

Физиотерапия

При лечении артроза чаще всего применяется фонофорез и магнитотерапия.

Упражнения при артрозе

Полезна любая активность, не вызывающая боль. Особенно эффективны плавание, ЛФК, пилатес, тайчи, цигун, йога и изометрические упражнения.

Массаж при артрозе

Массаж может быть полезен, так как улучшает лимфодренаж. Однако во многих руководствах по лечению артроза такого пункта нет.

Нужно ли соблюдать диету при артрозе

Специальная диета при артрозе не требуется. Достаточно отказаться от продуктов, которые приводят к набору лишнего веса.

Наколенники при артрозе

При выборе наколенников нужно определить, какая нестабильность в суставе. Чем она больше, тем жёстче должен быть фиксатор.

Народные средства лечения артроза

Эффективность лечения артроза народными методами научно не доказана. Без адекватной терапии заболевание может привести к осложнениям: разрыву менисков и связок, хроническому воспалению, остеопорозу, деформации и полному отсутствию движений в суставе.

Хирургическое лечение артроза

При выраженных симптомах и тяжелых стадиях консервативное лечение становится неэффективным, что ставит на первое место лечение оперативное. Учитывая показания, это может быть как малоинвазивное лечение — артроскопия, так и эндопротезирование. При артроскопии (эндоскопии сустава) выполняется его санация под контролем видео-оптики, производится удаление экзостозов (при возможности) и повреждения мягких структур, что при таких стадиях наблюдается достаточно часто. Однако в последнее время пользу от такого вида вмешательства при остеоартрозе все чаще стали ставить под сомнение, так как оно не имеет должного эффекта при хронической боли, [3] а в ряде случаев и может нанести значительный вред при некачественном выполнении. [4]

Эндопротезирование – технически сложная и тяжелая операция, цель которой — создать искусственный, полностью новый сустав. Требует четких показаний и определения рисков при наличии противопоказаний. Сегодня успешно используются эндопротезы для коленного, тазобедренного и плечевого суставов. Дальнейшее амбулаторное наблюдение врачом снижает риски и сроки реабилитации, улучшает качество и эффективность выполненной операции.

Прогноз. Профилактика

Прогнозирование зависит от своевременного обращения к врачу-травматологу-ортопеду и начала комплекса лечения. В плане ликвидации морфологических изменений при остеоартрозе прогноз неблагоприятный, так как полностью восстановить хрящевую структуру сустава невозможно. В пожилом возрасте течение заболевания более тяжелое, чем в молодом. Однако при своевременном обращении к врачу и соблюдении всех рекомендаций можно добиться устранения всех жалоб и восстановить полноценную двигательную функцию сустава.

Регулярная двигательная активность. Ошибочно мнение, что физическая активность способна «изнашивать» сустав. [7] Повышенная – да, но не регулярная и умеренная. По последним данным, любая активность, направленная на укрепление и поддержание мышечной массы, на улучшение координации, поддерживает двигательную функцию суставов и их кровоснабжение. Любая двигательная активность позволяет добиться регулярной циркуляции суставной жидкости, которая является основным источником питания для сустава и его структур. Известно, что люди, ежедневно пользующиеся общественным транспортом и имеющие пешие нагрузки, реже подвержены развитию остеоартроза. Контроль веса тела и адекватное его снижение. Повышенная масса увеличивает нагрузку на суставы нижних конечностей и позвоночника. Поэтому в любой протокол реабилитации и консервативного лечения остеоартроза включен курс ЛФТ (лечебной физкультуры и гимнастики). Коррекция и устранение врожденных деформаций. Важную роль отводят плоскостопию, с годами приводящему к нарушению оси ног, что за собой влечет повышенную непропорциональную нагрузку на отдельные участки суставов и позвоночника, деформируя их. Полноценное питание. Оно позволяет создать условия для полноценного обогащения сустава питательными веществами. Поэтому отказ от большого ряда продуктов, частые диеты, нерегулярное питание бедной веществами пищей (фастфуд и т.п.) может стать «пусковым механизмом» для развития остеоартроза. Своевременное устранение сопутствующих заболеваний. Ныне забытые диспансеризации, которые во времена СССР были обязательными, позволяли своевременно выявить и устранить заболевания еще на начальной стадии. Сопутствующие заболевания могут быть весомой причиной развития и прогрессирования артроза (например, заболевания эндокринной системы, органов ЖКТ, хронические очаги инфекций или воспаления). Дают ли при артрозе инвалидность

Чтобы получать пенсию и социальные выплаты по инвалидности, необходимо пройти медико-социальную экспертизу (МСЭ). Инвалидность при артрозе положена, если на обследовании выявлены заметные ограничения в подвижности сустава и больной не может себя обслужить в быту.

За дополнение статьи благодарим Никиту Геращенко — травматолога, ортопеда, научного редактора портала « ПроБолезни » .

Список литературы Лучихина, Л. В. Артроз. Ранняя диагностика и патогенетическая терапия / Л. В. Лучихина. - М. : Медицинская энциклопедия, 2001. - 167 с. Wandel S., Jüni P., Tendal B. et al. Effects of glucosamine, chondroitin, or placebo in patients with osteoarthritis of hip or knee: network meta-analysis. British Medical Journal. BMJ (5 July 2010). Moseley JB, O'Malley K, Petersen NJ, et al. (July 2002). «A controlled trial of arthroscopic surgery for osteoarthritis of the knee». N. Engl. J. Med. 347 (2): 81–8. Research diversity in DeBakey awards — From the Laboratories Online Newsletter at Baylor College of Medicine (January 2003). Сустав: морфология, клиника, диагностика, лечение. Под ред. В.Н. Павловой, Г.Г. Павлова, Н.А. Шостак, Л.И. Слуцкого. М., 2011. Носков, С. М. Нарушение венозного оттока в модуляции суставного синдрома у больных первичным гонартрозом / С. М. Носков, О. Г. Козлова, Р. М. Нагибин [и др.] // Тезисы 2-го Всероссийского конгресса ревматологов России (26-29 апреля 2011 г.). - Ярославль, 2011. - С. 55. Lane N. E., Michel B., Bjorkengren A., et al. The risk of osteoarthritis with running and aging: A 5-year longitudinal study. J Rheumatol, март 1993, 20(3):461-8. "

Орхит

Орхит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Орхитом называют воспалительный процесс в ткани одного или обоих яичек, вызванный вирусами, бактериями или травмой. Пик заболеваемости приходится на возраст 15-38 лет, а реже всего болеют мальчики, не достигшие периода пубертата.

Причины появления орхита

Врачи сходятся во мнении, что в большинстве случаев орхит развивается как осложнение воспалительных заболеваний мочеполовой системы (уретрита, простатита, эпидидимита), когда бактериальная микрофлора попадает в ткань яичек с током крови.

Следующая по частоте встречаемости причина орхита – вирусное инфицирование (паротит, грипп, скарлатина, пневмония, ветряная оспа, бруцеллез и др.). Вирусное инфицирование чаще провоцирует орхит у детей.

Наибольшее число случаев развития воспалительного процесса в ткани яичка наблюдается после паротита (свинки), а наименьшее – после вируса Коксаки, цитомегаловируса, аденовирусов.

Бактериальный орхит у детей может стать следствием врожденных аномалий, например, эктопии отверстия мочеточника, эктопии семявыносящего протока, дивертикула и др., а также функциональных нарушений (например, спазма наружного сфинктера уретры).

Инфекции, передающиеся половым путем (гонококки, хламидии, микоплазмы, трихомонады), способны вызвать развитие орхита у мужчин.

В редких случаях к орхиту приводит микобактерия туберкулеза, травма яичка, а также катетеризация мочевого пузыря и такие оперативные вмешательства, как литотрипсия, уретроцистоскопия и др., когда происходит нарушение целостности слизистой.

Кроме основных причин, вызывающих орхит, существует ряд факторов, увеличивающих риск заболевания. К ним относят сахарный диабет, ВИЧ, лучевую, гормональную и химиотерапию.

Принимая во внимание достаточно широкий спектр причин, способных вызвать воспалительный процесс в ткани яичка, можно говорить и о значимом числе возбудителей: стафилококки, хламидии, микоплазмы, синегнойные палочки, грибы Candida, уреаплазмы.

Классификация заболевания

1. Специфический инфекционный орхит:

гонорейный, трихомонадный, туберкулезный. бактериальный, вирусный, микоплазменный, хламидийный. перекрут и некротизирование привесков яичек, неполный перекрут яичка,

5. Травматический орхит.

6. Застойный орхит.

По течению различают острый орхит (серозный и гнойный), хронический орхит и рецидивирующий орхит.

Симптомы орхита

Острый орхит

Острый орхит манифестирует болью в яичке, которая может иррадиировать в паховую область, поясницу и промежность. Мошонка со стороны патологического яичка сначала увеличивается из-за отека, а затем становится гиперемированной и горячей. Кроме того, наблюдаются неспецифические симптомы воспалительного процесса: слабость, повышение температуры тела до 39°С, потеря аппетита.

Хронический орхит

Хронический орхит развивается как осложнение острого орхита, хронического простатита, уретрита и везикулита. Хронический орхит может давать о себе знать небольшой болезненностью яичка при пальпации. При обострении больной ощущает боль во время ходьбы, кроме того, температура тела может подниматься до субфебрильных значений.

Диагностика орхита

Лабораторные исследования:

общий анализ крови, № 1515 Клинический анализ крови

Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов) B03.016.003 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н) Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исс.

"

Лечение орхита

Орхит (от греч. orchis - яичко), воспаление яичка у человека. Возникает чаще всего как осложнение инфекционного заболевания: паротита, гриппа, гонореи, тифа и т.д. (т. н. гематогенный путь инфекции) или вследствие травмы яичка. Начинается остро - яичко быстро увеличивается в размерах, становится напряжённым и болезненным, поверхность его гладкая вследствие выпота в оболочках. Температура тела повышается. При гематогенной инфекции придаток и семявыносящий проток остаются неизмененными. Обычно через 2-3 недели явления стихают, хотя в отдельных случаях возможны нагноение и даже омертвение яичка. Хронический орхит протекает медленно, со скудной симптоматикой.

Бесплатная консультация врача по любым вопросам

Что такое орхит

Под заболеванием орхит подразумевают воспалительный процесс в яичке. Заболевание может быть спровоцировано перенесенными ранее инфекционными болезнями, такими как: тиф, паротит, гонорея, грипп и другие. Больные начинают ощущать дискомфорт, сильную боль в области яичка, которое увеличивается в размере, становится напряженным и чувствительным. При первых признаках заболевания необходимо посетить специалиста, который определит орхит по характерным симптомам, а затем назначит лечение.

Орхит является сложным заболеванием, сопровождающимся повышенной температурой тела, слабостью, недомоганием. Двухстороннее поражение яичек может привести к мужскому бесплодию.

Причина возникновения орхита

В большинстве случаев болезнь вызывают бактерии или вирусы, проникшие из расположенных вблизи органов мочеполовой системы. У новорождённого младенца возможно проникновение инфекции через не зажившую пупочную ранку. Для детей постарше особую опасность представляет заражение эпидемическим паротитом. Осложняющий его течение паротитный орхит может стать причиной бесплодия в половозрелом возрасте.

Орхит может быть вызван такими факторами, как:

Заболевания, возбудителем которых является неспецифическая инфекция бактериальной, грибковой, вирусной или урогенитальной природы. Это могут быть стафилококки, эшерихии коли, грибки рода кандида, вирус герпеса, эпидемического паротита, хламидии и многие другие. Они способны попадать в яичко не только из расположенных рядом предстательной железы, мочевого пузыря, ануса, но и из удалённых очагов воспаления при тонзиллите, пневмонии, фурункулёзе и других заболеваниях Болезни, вызываемые специфической инфекцией, например, гонококками, туберкулёзной палочкой или сальмонеллами Застой венозной крови в области малого таза и сосудах яичек, а также спермы в семявыносящих путях. Может возникать при малоподвижном образе жизни, развитии варикозного расширения вен, прерванных половых актах, частом воздержании Механическое повреждение органа при травмах, аденомэктомии и других операциях на органах мочеполовой системы, проведении разнообразных медицинских манипуляций на мочевом пузыре и уретре (катетеризации, цистоскопии и других)

Риск возникновения острого орхита и перехода его в хроническую форму повышается при частых переохлаждениях, ослабленном иммунитете.

Формы орхита

В зависимости от места локализации возбудителя и развивающегося под его влиянием патологического процесса выделяют:

Острый орхит не заметить практически невозможно. Это сильная боль, постоянный дискомфорт в области мошонке, чувство тяжести в ней. Кроме того сюда же относится повышение температуры тела и чувство слабости. Орхит острый – это та проблема, отсутствие лечения которой грозит переходом в хроническую форму, терапия которой будет протекать еще сложнее.При данной форме протекания орхита растягивается белочная оболочка, в которой локализуются нервные окончания. Именно это и вызывает появление болезненных ощущений. Максимальный срок протекания данной формы составляет шесть недель. Если данный период упустить, это чревато появлением абсцесса либо переходом болезни в хроническую стадию.

Хронический орхит – это уже более серьезная проблема по сравнению с острым орхитом. Парадокс данной ситуации заключается в том, что хронический орхит протекает вяло и его очень сложно заметить. Болезненность мошонки в данном случае может быть охарактеризована как ноющая, и она проявляется не постоянно, а возникает периодически. Боль увеличивается тогда, когда мужчина переохлаждается тело, занимается интенсивными физическими нагрузками или вступает в половую связь. Максимальный срок течения хронической формы составляет полгода. Секреторная функция органа значительно нарушается, что может стать результатом развития у мужчины бесплодия. Его будет очень сложно вылечить, в некоторых случаях терапия не оказывает никаких результатов.

Гнойный орхит всегда начинается как острый, но при пролонгации диагностики и лечения может перейти в хронический орхит. Нейтрофильная инфильтрация (гной) образуется только при наличии инфекционного агента. Инфекция может вызывать орхит или присоединяться на фоне травматического, онкологического или гранулезного поражения яичка. Процесс чаще всего двусторонний. Чаще всего гнойный орхит вызывают следующие возбудители: хламидия, уреаплазма, микоплазма, трихомонада, гонорея, стафилококки и стрептококки.

Специфический орхит. Появляется при инфекции, вызванной парамиксовирусом (при паротите, туберкулезе, сифилисе). У 90% мужчин в возрасте после 22 лет эпидемический паротит протекает со специфическим орхитом. Для этой формы заболевания специфичны резкие боли с высокой температурой тела. Заболевание протекает около полутора недель.

Симптомы и признаки орхита

Записаться на прием в клинику «Доверие» вы можете в любое время, мед.центр работает без выходных.

К основным симптомам заболевания можно отнести:

Тупую боль в яичке Увеличение яичка Высокая температура, общее недомогание, озноб и головная боль Ощущение боли, возникающей по ходу семенного канатика

Несмотря на то, что в течение двух-четырех недель после возникновения симптомов состояние может улучшиться даже без обращения к медицинским средствам, в случае с орхитом крайне не рекомендуется запускать болезнь, так как в ряде случаев может возникнуть ухудшение состояния и нагноения в яичке. Своевременное лечение заболевания позволит предотвратить возникновение проблем, связанных с развитием болезни.

Для более точного определения формы и стадии развития орхита необходимо прибегнуть к ультразвуковому исследованию, магнитно-резонансной томографии или биопсии. С их помощью врач сможет выявить очаги воспаления, их распространенность и наличие жидкости между оболочками.

Симптомы острого и хронического орхита несколько различаются. Острый орхит у мужчин проявляется через следующие симптомы:

CИМПТОМЫ ОСТРОГО ОРХИТА

Острый орхит у мужчин проявляется через следующие симптомы:

интенсивные острые боли в воспаленном яичке, особенно при касании и ходьбе, которые могут отдавать в область поясницы или паха увеличение размеров яичка (иногда более чем в два раза) кожа мошонки приобретает багряно-красный или синюшный цвет, натягивается, становится гладкой, глянцевой и гиперемированной температура пораженного органа выше температуры остального тела высокая температура тела (38–40°С) головные и мышечные боли слабость, чрезмерная утомляемость, озноб и лихорадка потеря аппетита и тошнота головокружение СИМПТОМЫ ХРОНИЧЕСКОГО ОРХИТА

Протекание хронического орхита часто проходит без подобных симптомов. Особенно, если орхит вызван венерическими инфекциями. Иногда можно встретить такие симптомы:

ноющая боль в яичке непостоянного характера, которая может усиливаться из-за продолжительной ходьбы, физических нагрузок или переохлаждения болезненные ощущения при касании уплотнение и увеличение размеров яичка

Диагностировать заболевание сможет опытный уролог после проведения внешнего осмотра. В некоторых случаях из-за образования реактивной водянки или периорхита возникает сложность при установлении диагноза.

Обнаружили признаки орхита у себя?

Как вылечить орхит

Терапия орхита должна быть комплексной и включать в себя как внутренний приём назначенных врачом препаратов, так и местные и физиотерапевтические процедуры. В остром периоде заболевания больной должен соблюдать постельный режим. Важен полный покой поражённого органа, отсутствие физических нагрузок и половое воздержание.

Воспалённому яичку рекомендуется придать приподнятое положение. Это нужно для облегчения оттока лимфы, уменьшения отёка и улучшения кровообращения в поражённом органе. С этой целью можно подложить под него маленькую подушечку или валик из ткани. Подойдёт и специальный бандаж. Лучше отказаться на время лечения от просторного нижнего белья, с помощью плотно облегающих спортивных трусов, наоборот, больное яичко будет надёжно зафиксировано.

Лечение хронического воспаления яичка заключается в применении местных рассасывающих средств, назначении антибактериальных препаратов и физиотерапии.

Лечение острого орхита

Лечение острого орхита обязательно должно сочетаться с мероприятиями по лечению основного заболевания, повлекшего за собой его появление, для ликвидации постоянного очага инфекции. Для уменьшения симптомов воспаления назначают антибиотики, больному рекомендован постельный режим и фиксация мошонки в определенном положении, воздействие на мошонку холодом. Когда симптоматика идет на спад, добавляют физиотерапевтические и тепловые процедуры.

Лечение хронического орхита

Лечение хронического орхита принципиально не отличается от того, что применяется при остром, но занимает более длительное время. Если предпринятые меры не дают результатов, проводят хирургическое удаление яичка, во избежание перехода заболевания на здоровую сторону. Абсцесс яичка в любом случае вскрывают, дренируют образовавшуюся полость. При необратимых повреждениях тканей яичка также показано его оперативное удаление.

Хирургическое вмешательство

Если консервативное лечение орхита не приносит требуемых результатов, то поднимается вопрос о хирургическом вмешательстве.

Показаниями к его проведению являются:

туберкулезная природа заболевания частые обострения при хронической форме орхита нагноение тканей острая форма, развившаяся вследствие полученной травмы тяжелое течение заболевания и др Резекция и орхиэктомия

В зависимости от сложности случая хирургическое вмешательство может проводиться несколькими методами. С наименьшими последствиями для функционирования проходит резекция – удаление воспаленной части яичка. При недостаточной тщательности проведения операции и в случае ряда других факторов возможны осложнения и рецидивы.

При тяжелых гнойных поражениях – орхиэктомия – удаление яичка с придатком. Если операция затрагивает оба органа, то это приводит к значительному снижению уровня мужских половых гормонов и бесплодию. Также лечащий врач может предложить другие методики проведения хирургического вмешательства.

Осложнения при орхите

При условии своевременно начатого грамотного лечения прогноз при остром орхите благоприятен. В противном случае патология может приобрести хроническую форму и вызвать определенные осложнения:

бесплодие – такое осложнение наблюдается у половины пациентов с двухсторонним поражением яичек водянка яичка – образование жидкости между оболочками тестикулы, которое можно устранить только после излечения основной патологии распространение воспалительного процесса на другой парный орган – формирование двухстороннего орхита атрофия яичка: орган уменьшается и усыхает, обычно атрофия бывает осложнением острого орхита абсцесс или микроабсцесс: происходит нагноение, гнойный очаг может быть один или ограниченный либо их несколько, но небольших эпидидимит – воспалительный процесс поражает придатки снижение либидо нарушение эрекции потеря репродуктивной способности – полная либо ее снижение

Орхит – заболевание достаточно серьезное. Оно может спровоцировать различные осложнения, перейти в хроническую форму. Необходимо при первых же тревожных признаках обратиться к врачу и пройти грамотное лечение, строго соблюдая все предписания.

Диагностика орхита

Как правило, процесс диагностики воспаления яичка не представляет трудностей. Подозрения на орхит могут возникнуть в процессе сбора анамнеза и осмотра пациента. Для установления точной причины болезни и выбора эффективного метода лечения, проводится комплекс лабораторных и инструментальных исследований.

Физикальное обследование яичка, то есть пальпация и ощупывание, является основой диагностики орхита. Чтобы выявить специфическую инфекцию, дифференцировать простатит и аденому простаты, проводится ректальное исследование простаты, куперовых желез и семенных пузырьков. Для определения состояния воспаленного органа необходимо УЗИ мошонки и диафаноскопия.

Особое внимание уделяется лабораторным методам. Для установления причин воспаления и определения болезнетворного возбудителя, проводится общий анализ мочи и посев на микрофлору. При наличии инфекции может потребоваться анализ эякулята. Также необходим анализ на ЗППП. Если есть подозрения на опухолевые процесс, то пациент сдает кровь на онкомаркеры.

При воспалении яичка пациентам назначают такой комплекс анализов:

Общий анализ крови – определяет тяжесть воспалительного процесса. При бактериальной инфекции есть повышенный уровень лейкоцитов и сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышенное СОЭ. При вирусной инфекции – высокие значения лейкоцитов. Если причиной болезни стала паразитарная инфекция или аллергические реакции, то анализ выявляет повышенный уровень эозинофилов, Общий анализ мочи – определяет степень воспалительного поражения мочеполовой системы. При орхите выявляют пиурию, наличие эритроцитов и цилиндров в моче. Бактериологический анализ урины – выявляется болезнетворные микроорганизмы и определяет их чувствительность к антибактериальным препаратам. При воспалении яичка могут быть обнаружены: E.coli, стафилококк, синегнойная палочка, протей, стрептококк и другие возбудители. Мазок из уретры – определяет вид болезнетворного микроорганизма и характер воспалительного процесса. В анализе могут быть обнаружены стафилококки, микоплазмы, хламидии, гонококки. Также возможно повышенное количество лейкоцитов, наличие эритроцитов, гнойных клеток и слизи. Спермограмма – микробиологическое исследование семенной жидкости необходимо для оценки состояния сперматозоидов и определения их готовности к зачатию. Из-за воспалительного процесса возможно уменьшение количества эякулята и снижение активности сперматозоидов. Также могут быть выявлены различные микроорганизмы, лейкоциты, эритроциты. Профилактика орхита

Любое заболевание намного легче предупредить, чем лечить. Это относится и к воспалению яичка, профилактика которого сводится к таким простым правилам:

Своевременное лечение любых заболеваний организма, а особенно инфекционно-воспалительных поражений мочеполовой системы. Активный образ жизни. Использование средств защиты для предупреждения травматизации половых органов во время работы или игры в футбол, хоккей, при занятии единоборством и другими травматичными видами спорта. Сбалансированное питание, богатое полезными для организма витаминами и микроэлементами. Регулярная половая жизнь с одним постоянным и здоровым партнером. Воздержание от половых извращений и излишеств. Защищенный секс, то есть использование презерватива, особенно при случайных половых контактах. Проведение специальной гимнастики для устранения застоя в области половых органов и малого таза при длительном половом воздержании. Вакцинация против эпидемического паротита. Тщательное соблюдение личной гигиены. Отказ от вредных привычек: алкоголь, курение, малоподвижный образ жизни, переедание.

Также профилактика орхита предполагает избежание переутомлений, переохлаждений или перегреваний, поскольку такие условия негативно отражаются на защитных свойствах иммунной системы, снижая их и повышая риск инфицирования.

Анонимное лечение орхита в клинике

Орхит — это опасное заболевание. Мы рекомендуем проходить курс терапии под строгим наблюдением врача дерматовенеролога.

Клиника «Доверие» – это специализированный медицинский центр по лечению орхита. Мы уже более 10 лет осуществляем профессиональное и анонимное лечение орхита в Нижнем Новгороде. Наши врачи помогли сотням пациентов вернуть здоровье и вернуться к полноценной жизни.

Вопреки распространенному мнению, орхит хорошо поддается лечению при условии грамотной диагностики и правильно подобранной терапии в соответствии с периодом заболевания. Наш опыт позволяет с успехом лечить все формы орхита.

Мы используем высокоточные методы диагностики, способные выявить заболевание уже в начале его инкубационного периода. Это дает возможность начать быстрое лечение на самом раннем этапе. В арсенале врачей клинике новейшие методики лечения и профилактики орхита, проверенные на личной практике и практике зарубежных коллег.

Стоимость лечения орхита в клинике

Схема терапии орхита(назначение и проведение схемы лечения) цена в зависимости от комбинации препаратов, входящих в схему лечения

Запись на консультацию по телефону (831) 410-52-45, 224-09-46

"

Орхит

Орхит – одно- или двусторонний воспалительный процесс, который развивается в яичках.

Яички – парный орган мужской репродуктивной системы, в котором созревают сперматозоиды и вырабатывается тестостерон. Яички расположены в мошонке.

Причины развития и факторы риска

Бактериальные и вирусные возбудители – основная причина развития орхита. Бактериальный орхит может быть обусловлен инфекцией, передающейся половым путем. Возможно развитие заболевания при воспалительном процессе, локализующемся в близлежащих анатомических структурах, например, придатках, уретре, мочевом пузыре.

Вирусный орхит развивается на фоне эпидемического паротита – инфекции слюнных, околоушных желез (свинка).

Данное заболевание вызывает выраженный дискомфорт, в некоторых случаях может влиять на фертильность.

Отсутствие вакцинации от паротита Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей Хирургические вмешательства на мочеполовой системе Незащищенный половой контакт Врожденные анатомические особенности мочеполовой системы Симптомы орхита

Клиническая картина, как правило, развивается остро и включает следующее:

Отек, покраснение мошонки Боль в мошонке Повышение температуры Тошнота и рвота Слабость, мышечные боли Диагностика

Диагноз ставится на основании опроса, осмотра, результатов лабораторно-инструментальных методов. Лечащий врач осматривает паховую область на предмет увеличенных лимфатических узлов, изменения мошонки. Возможно проведение пальцевого ректального исследования для определения состояния предстательной железы (увеличение, болезненность).

Врач уролог может назначить следующие анализы:

Общи анализ крови на предмет воспаления (лейкоциты, СОЭ). Общий анализ мочи на предмет воспаления (бактерии, лейкоциты, белок, кровь). Соскоб из уретры на ИППП (гонорея, хламидиоз, трихомониаз). Ультразвуковое исследование органов мошонки с допплерографией для исследования структуры тестикул, определения характера кровотока. Лечение орхита

Лечение зависит от первопричины. Так, антибиотики направлены на лечение бактериального орхита. Если причиной является ИППП, то половому партнеру тоже требуется обследование и лечение. Важно пройти весь курс терапии для полного выздоровления, исключения рецидивов.

Лечение вирусного орхита направлено на облегчение симптомов. Лечащий врач может рекомендовать следующее:

Обезболивающие, противовоспалительные препараты Полноценный отдых, постельный режим Приподнятое положение мошонки Прикладывание холодных компрессов

Улучшение общего самочувствия, как правило, происходит в течение недели, в то время как болезненность в области мошонки может сохраняться несколько дольше.

"

Остеоартрит: причины, симптомы и лечение

Остеоартрит, который иногда называют дегенеративным заболеванием суставов – это одна из разновидностей артрита. Данная болезнь способна поразить любой сустав, но чаще всего страдают колени, тазобедренный сустав, поясница, шея, маленькие суставы пальцев, а также основание больших пальцев рук и ног. В этой статье мы рассмотрим причины, симптомы и лечение этого заболевания. Но для начала разберемся с путаницей, которая возникает у далеких от медицины людей.

Какая разница между артритом и артрозом?

Оба этих заболевания очень похожи по названию, происхождению и симптомам, но имеют важные отличия. Артрит – это обобщающий термин, который используется для описания всех воспалительных заболеваний, затрагивающих суставы, а иногда и другие органы. В группу этих заболеваний входят остеоартрит, ревматоидный, подагрический артрит и многие другие нарушения. Подробнее о них вы прочитаете в этой статье.

Артроз – это ещё одно название той разновидности воспалительного заболевания суставов, которая рассматривается в данном материале – остеоартрита. Ну и чтобы окончательно убрать путаницу в медицинской номенклатуре, перечислим все названия данного нарушения:

Артроз, Дегенеративное заболевание суставов (встречается реже остальных названий), Остеоартроз.

По данным Национального института артрита, костно-мышечной системы и кожных заболеваний, именно остеоартрит является самой распространенной формой болезни суставов.

У здоровых людей суставные поверхности костей покрыты твердыми и эластичными хрящами. Благодаря хрящам кости не трутся друг о друга, и сустав двигается гладко. Остеоартрит – это заболевание, при котором происходит разрушение хряща. Из-за этого в суставе появляется боль и отек, а диапазон его движения значительно уменьшается. Со временем кости разрушаются и на них могут формироваться костные шпоры (остеофиты).

Внутри сустава образуется воспалительный процесс и в ответ выделяются цитокины и ферменты, которые ещё больше повреждают хрящ. На последних стадиях остеоартроза хрящи полностью изнашиваются и кости начинают тереться друг о друга. Конечный итог – повреждение сустава и дальнейшее усиление боли.

Каковы причины артроза?

Вклад в развитие этого заболевания вносят несколько факторов:

Некоторые люди более склонны к развитию этого нарушения на генетическом уровне. Одна из возможных причин – редкий дефект в производстве коллагена – белка, из которого состоит хрящ. Эта генетическая аномалия способна вызвать остеоартроз уже в возрасте 20 лет. Другие генетические отклонения могут вызвать небольшие дефекты в соединении костей, из-за чего хрящи быстрее изнашиваются. Также исследователи отмечают ген под названием FAAH, который связывают с повышенной чувствительностью к боли. Он вырабатывается в больших количествах у лиц с остеоартритом коленного сустава.

Избыточный вес оказывает повышенное давление на тазобедренный и коленный суставы. Если человек многие годы живет с лишним весом, это ведет к ускоренному разрушению хрящей. Данные исследований также показывают, что лишние килограммы повышают риск развития артроза в суставах рук. Учёные предполагают, что избыток жировой ткани синтезирует провоспалительные цитокины, которые могут повреждать суставы.

Часто повторяющаяся нагрузка на сустав или травма (перелом, перенесенная операция, разрыв связок) также могут привести к остеоартрозу. Например, некоторые спортсмены постоянно повреждают один и тот же сустав, сухожилие или связку, что приводит к ускоренному разрушению хряща. Трудовая деятельность, которая требует длительного пребывания на ногах, постоянных сгибаний туловища или поднимания тяжестей, значительно ускоряет износ хрящей.

Другие причины артроза включают:

Наличие у человека ревматоидного (аутоиммунного) артрита, Некоторые метаболические нарушения, включая гемохроматоз, из-за которого организм усваивает слишком много железа, Акромегалию – повышенная выработка гормона роста в организме.

В большинстве случаев остеоартрит начинает беспокоить после 65 лет. Специалисты из Фонда артрита США приводят следующую статистику:

Каждый второй взрослый рано или поздно сталкивается с остеоартрозом коленного сустава, Каждый четвертый в возрасте 85 лет страдает от воспаления тазобедренного сустава, Каждый 12-й человек в возрасте 60 лет или старше имеет остеоартрит рук. Как распознать признаки болезни?

Симптомы этого заболевания зависят от того, какой именно сустав поражен и насколько сильно. Чаще всего страдают тазобедренный, коленный сустав и поясничный отдел позвоночника. Самые распространённые симптомы остеоартрита – боль и ощущение окостенения в суставе, особенно утром или после отдыха. Пораженный сустав может отекать, особенно после продолжительной активности.

Другие распространенные признаки болезни включают:

Ограниченный диапазон движения, Оцепенелость, которая «уходит» после двигательной активности, Скрипение или щелчки во время движения сустава, Незначительная отечность вокруг сустава, Боль, которая усиливается после двигательной активности или в конце дня.

Обычно симптомы остеоартрита проявляются не резко, а постепенно. Вот как это заболевание ощущается в суставах:

При поражении тазобедренного сустава боль ощущается в области паха или ягодиц, а иногда – на внутренней части бедра. Если пострадало колено, во время его движения возникает ощущение скрипа. Если повреждены пальцы рук и на краю суставов образовались шпоры, пальцы разбухают, а также становятся красными и очень чувствительными. Иногда боль ощущается у основания большого пальца. При поражении ступней боль и чувствительность ощущается в крупном суставе – у основания большого пальца. Иногда отекают остальные пальцы и лодыжка. Как лечить остеоартрит?

К сожалению, это хроническая болезнь, которая не поддается лечению. Мы можем лишь бороться с симптомами и стараться поддерживать функцию сустава. Для этого необходимо придерживаться комплексной стратегии, которая включает двигательную активность и медикаментозную поддержку.

Физическая активность

Один из самых полезных методов лечения артроза – движение. Действительно, когда болят суставы, тяжело думать о тренировках. Однако исследования доказывают, что даже обычная ходьба или комплекс несложных упражнений помогают снизить болевые ощущения. Более того, любая двигательная активность расходует больше калорий, чем если бы вы просто лежали на диване. Это может иметь решающее значение для достижения или поддержания нормального веса.

В лечении артроза есть место и для силовых тренировок. С их помощью укрепляются окружающие сустав мышцы – это помогает снизить нагрузку на сустав и ослабить боль. Также полезны тренировки на развитие гибкости. Они поддерживают и улучшают подвижность суставов, а также снижают чувство окостенения. Йога и тайчи – отличные разновидности тренировок на развитие гибкости.

ВАЖНО! Перед тем как приступить к занятиям, необходимо получить консультацию у врача.

Борьба с лишними килограммами

Известно, что лишний вес создает дополнительную нагрузку на суставы. Следовательно, потеря лишних килограмм поможет ослабить боль и что немаловажно – замедлит дальнейшее разрушение сустава.

Медикаментозное лечение остеоартрита

Ещё раз повторимся, что лекарства не лечат само заболевание, а лишь облегчают симптомы больного. Лекарства доступны в виде таблеток, сиропов, мазей, кремов и растворов для инъекций. Они включают:

Анальгетики – это болеутоляющие средства, к которым относят парацетамол и опиоиды (включая трамадол). Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – аспирин, ибупрофен, напроксен и целекоксиб. Эти лекарства назначают для снижения воспаления и уменьшения боли. Кортикостероиды – мощные противовоспалительные препараты, которые принимаются перорально или вводятся в сустав в виде инъекций. Антидепрессант дулоксетин (симбалта). Этот препарат используют для борьбы с хроническими болями, включая боль при остеоартрите.

Многие больные почему-то считают, что ничего поделать уже нельзя, и поэтому не обращаются к врачу. Однако благодаря приему медикаментов и поддержанию двигательной активности можно предотвратить полное разрушение сустава и ослабить боль. Без помощи специалиста в данном случае просто не обойтись.

Arthrosis vs. Arthritis: What’s the Difference, Healthline, Osteoarthritis, Mayo Clinic, Osteoarthritis,Arthritis Foundation, Patient education: Osteoarthritis symptoms and diagnosis, UpToDate. "

Орхит, или воспаление яичек у мальчиков

Регулярные профилактические осмотры у детского врача-уролога позволяют выявлять и лечить заболевания мочеполовой (урогенитальной) системы на ранних стадиях. Родителям мальчиков необходимо следить за ростом и развитием ребенка, чтобы вовремя заметить изменения. Поведение ребенка (страх перед мочеиспусканием, тихое поведение, жалобы на недомогание в паховой области и т.д.) также может быть признаком какого-либо недуга. Одно из заболеваний, с которым часто обращаются к детским врачам-урологам, это орхит яичек у мальчиков. Это воспалительный процесс, который может возникнуть в любом возрасте и по разным причинам, проявляться также может разными признаками и с разной интенсивностью. В случае появления такого заболевания нужно обязательно обращаться к врачу.

Орхит у подростков и детей младших возрастов

Орхит у детей и подростков проявляется так же, как у взрослых. То есть это воспалительное заболевание яичек, которое может возникать как самостоятельно, так и одновременно с воспалением придатков (эпидидимит). Природа недуга бактериальная либо вирусная. Часто возникает в возрасте 10–12 лет, но бывает и у новорожденных. Заболевание достаточно легко поддается лечению, но в каждом индивидуальном случае методы и схемы лечения зависят от стадии развития, симптоматики, причин и общего состояния здоровья ребенка.

Осложнения и последствия воспаления яичек у ребенка бесплодие (в редких случаях, когда после воспаления обоих яичек развивается «стерильность»), атрофия яичек (при хронической форме), скопление гноя в яичке и придатке (при неправильном лечении или при его отсутствии). Каким бывает детский и подростковый орхит яичек?

Орхит подразделяют на следующие виды:

специфический и неспецифический (по виду возбудителя), некротический, гранулематозный, застойный, травматический (по причине возникновения), острый, хронический, ишемический и рецидивирующий (по характеру и течению заболевания).

Как уже было сказано, орхит излечивается достаточно успешно, если родители вовремя приведут своего ребенка к врачу. Не заметить изменения в поведении ребенка при данном заболевании очень сложно, поскольку (особенно при острой форме) оно имеет яркую симптоматику.

Симптомы воспаления яичка у мальчика

Самые основные признаки заболевания – это резкие и сильные боли и повышение температуры тела. Также недуг проявляется следующими симптомами, которые развиваются постепенно, в течение нескольких дней:

плотная ткань яичек, болезненное и учащенное мочеиспускание (при воспалении мочевыводящего канала), воспаление околоушной слюнной железы и увеличение лимфатических узлов (при вирусных заболеваниях), покраснение и увеличение мошонки (полностью или частично), тошнота и рвота, боль может быть резкой или тупой и ноющей (чаще у подростков), выделения из уретры.

Иногда боль может отдавать в область почек. Хроническая форма протекает практически бессимптомно, возможны только небольшая болезненность при касании яичка или боль в яичках при ходьбе и беге.

Причины воспаления яичка у мальчиков

Основные причины можно классифицировать по возрасту:

у новорожденных мальчиков орхит может появиться из-за инфекции, полученной через пупочные сосуды, у детей дошкольного возраста и у подростков орхит может появиться после перенесенной свинки (эпидимического паротита).

Также причинами орхита у подростков и детей младшего возраста являются:

заболевания вирусного характера (мононуклеоз, ОРВИ, ветряная оспа и пр.), такие инфекции, передающиеся половым путем, как хламидиоз, трихомоназ, сифилис и т.д. (при передаче от матери в период беременности или при родах и у сексуально активных подростков), травмы яичек, воспаления половых органов, аномальное строение половой системы (врожденное), цитомегаловирус и молочница, сниженный иммунитет и общее слабое развитие ребенка.

Хроническое или острое воспаление яичка (орхит) или придатка (эпидидимит) у детей школьного и дошкольного возраста по симптомам и результатам анализов определит врач. При своевременном обращении в медицинский центр «Энерго» вы обеспечиваете себя и своего ребенка качественным и квалифицированным лечением.

Обращение к врачу необходимо, как только были замечены первые признаки заболевания. Чем дольше родители откладывают визит, тем дольше ребенок будет испытывать сильную боль и дискомфорт, что может оказать негативное влияние на его психику и развитие.

Первичный прием – это осмотр пациента, сбор жалоб и другой необходимой информации с последующим назначением анализов. План лечения и посещений назначается исходя из общих положений о лечении данного недуга, но индивидуально для каждого конкретного клинического случая.

Диагностика орхита (воспаления) яичка у ребенка во время лечения и по имеющимся симптомам:

общий и бактериологический анализ мочи, ультразвуковое исследование (УЗИ) мошонки и доплерография, биопсия области яичка и т.д.

Диагностика позволяет определить причину воспаления, а также тип лекарственных средств, которые будут наиболее эффективны при лечении маленького пациента.

Повторный прием

На повторном приеме доктор составляет план лечения орхита у детей и подростков для устранения симптомов на основании результатов анализов. Если информации по пациенту недостаточно, то возможно назначение дообследований.

С каждым последующим визитом доктор анализирует состояние ребенка и может корректировать лечение. Если назначенный план не приносит должных результатов, то подбираются другие методы и препараты.

Что назначают при лечении воспаления яичка у детей и мальчиков-подростков?

Обычно при орхите рекомендуют:

строгий постельный режим и покой, приподнимать мошонку с помощью свернутого полотенца или не тесного тянущегося нижнего белья, чтобы уменьшить болезненные ощущения, щадящую диету, прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов, препараты уменьшающие интоксикацию организма, холодные компрессы.

В сложных и запущенных случаях возможно хирургическое вмешательство: при гнойниках – вскрытие, в качестве крайней меры – удаление яичка. Если на фоне орхита развиваются другие инфекции мочеполовой системы или вирусные заболевания, то возможно назначение более сложного и комплексного курса.

Контрольный прием

После прохождения полного курса лечения обязателен контрольный прием у лечащего врача. Он назначается через 21–30 дней. После осмотра доктор также может назначить курс восстановительной терапии для повышения и укрепления иммунитета ребенка.

Заболевание излечивается, но сроки и методы лечения подросткового и детского орхита яичка индивидуальны. Весь план лечения подробно обсуждается с родителями на приеме у врача.

Как избежать этого неприятного и болезненного для ребенка заболевания:

сделать прививки от эпидимического паротита, соблюдать правила гигиены половых органов (в случае с маленькими детьми – своевременно менять подгузники, подмывать ребенка и т.д.), соблюдать правила посещения мест, где может быть занесена инфекция (бассейны, детские сады, школы, аквапарки и т.д.), носить дышащее и не тесное нижнее белье, которое не приведет к травме или сдавливанию половых органов, укреплять иммунитет ребенка (физкультура, питание, прием витаминов, прогулки и т.д.), проходить профилактические осмотры у врача-уролога.

Проконсультироваться по любым вопросам детского здоровья или записаться на прием вы можете через онлайн-форму регистрации на сайте или по телефону 8 812 901 03 03.

Остеоартроз причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Остеоартроз — это хроническая болезнь деформирующего характера, которая поражает суставы, хрящи, кости и околосуставные ткани. Другое название патологии — деформирующий артроз. Возникает вследствие изнашиваемости поверхности твёрдых тканей, обычно не вызывает воспалительных процессов. Сопровождается артритами и артрозами. Болезнь может развиться в любом возрасте и в любом месте — коленях, плечах, бедре, локтях, ключице. Лечением занимается врач-ревматолог и ортопед, вертебролог, невролог и другие специалисты.

Поделиться:

Симптомы остеоартроза сильная ноющая или тупая боль в суставах ног болевые ощущения рук, поясницы и крестцового отдела позвоночника, хруст и ограничение подвижности конечностей или спины, уменьшение амплитуды движений, скованные ощущения во время и после сна, при возобновлении движения после отдыха, слабо выраженные воспалительные процессы в руках, ногах или спине, болезненные ощущения ночью в состоянии покоя, невозможность выполнять длительные физические упражнения, припухлость и отёки в околосуставных областях тела, компрессия шейных и поясничных позвонков, появление костных наростов (остеофитов) в позвоночнике и конечностях. Статью проверил Кученков А.В. Ортопед • Травматолог • Хирург • Флеболог • Спортивный врач • стаж 25 лет

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 18 Февраля 2023 года

Причины остеоартроза Регулярные усиленные нагрузки в спорте или работе, неврологические расстройства, частые стрессы, наследственные суставные патологии развития, перенесённые воспалительные артриты и артрозы, образование остеофитов, опухолей, сильных отёков, инфекционные заболевания опорно-двигательного аппарата, снижение эстрогена, гемоглобина, железа в крови, перенесённые хирургические операции и травмы, врождённые аномалии и повреждения костно-мышечной системы, поражения и некрозы твёрдых тканей костей и хрящей, хроническая слабость мышечного тонуса, болезни и воспаления синовиальной капсулы, дисплазии соединительных тканей, нарушения обмена веществ, малоподвижный образ жизни, сахарный диабет, лишний вес, возрастные дегенерации, курение и алкоголизм. Стадии развития остеоартроза

Шансы на выздоровление снижаются с развитием болезненного нарушения суставных тканей. Именно поэтому важно как можно раньше обнаружить симптомы и обратиться к врачу за курсом лечение. С помощью диагностики специалисты определяют степень развития болезни, которых у остеоартроза четыре:

Первая. Симптоматика отсутствует или проявляется слабо, болевой синдром не выражен, а обнаружить признаки заболевания возможно только на рентгене. Снимки могут ещё не показывать суженную щель и остеофиты. Вторая. Суставы начинают болеть интенсивнее и чаще, на рентгеновских снимках можно увидеть, как сужается суставной просвет, появляется шероховатость и образуются первые костные разрастания. Третья. Развёрнутая стадия, которая характеризуется многочисленными наростами кости и хрящевой ткани, уменьшением просвета в щели между суставами. При такой степени заболевания характерны усиленные боли и ощущение нестабильности. Четвёртая. Тяжёлая форма, при которой хрящи критически истончаются или полностью разрушены, внутрисуставная синовиальная жидкость пересыхает и вызывает нарушения подвижности. Разновидности

В медицине существует несколько классификаций болезни, отличающихся по таким критериям:

когда и как появляется, какую область затрагивает, поражает ли соседние зоны.

В зависимости от типа остеоартроза врачи назначают определённые лечебные процедуры и курс препаратов.

Генерализованный и деформирующий остеоартроз Генерализованный тип означает распространение патологии сразу на несколько соседних зон и тканей. Бывает первичным и вторичным. Поражает позвоночник, таз, бедро, колени, плечи, фаланги пальцев, кисти. Деформирующий представляет собой деформацию хряща с последующим разрушением и разрастанием костей. Характерные признаки — хруст, видоизменение, ограничение подвижности. Возникает из-за неспособности хряща выдержать сильные нагрузки. Первичный и вторичный остеоартроз Первичный или идиопатический развивается по неизвестным или скрытым причинам, имеет симптомы, схожие по характеру с другими формами артроза. Вторичный возникает вследствие нарушений работы систем организма, механических повреждений, воспалений и заболеваний твёрдых тканей. Виды остеоартроза по локации поражения Остеоартроз коленного сустава или гонартроз начинается с микротрещин и патологий мениска, сопровождается болевым синдромом, хрустом и обезвоживанием синовиальной сумки. Остеоартроз тазобедренного сустава или коксартроз проявляется в виде затруднения движений, сокращения амплитуды подвижности, хромоты или обездвиженности. Возникает из-за травм, высоких нагрузок, наследственности. Остеоартроз верхних конечностей поражает суставы локтей, плеч, кистей, пальцев. Характерные признаки — сложность выполнения сгибов, разгибов, поворотов. Диагностика

Перед лечебными процедурами врач направляет пациента на обследования:

Лабораторные анализы. Общие и биохимические анализы дают возможность увидеть недостаток веществ в крови или начало патологических процессов. Рентгенография. На снимках отчётливо видны повреждения целостности костей и суставных элементов, остеофиты и их локация. Артроскопия. Эндоскопическая экспертиза суставного биоматериала показывает наличие патологий, инфекций, воспалений.

Также показательными методами диагностики служат УЗИ суставов и анализ синовиальной жидкости. Пройти достоверную диагностику остеоартроза можно в сети клиник ЦМРТ:

МРТ (магнитно-резонансная томография)

УЗИ (ультразвуковое исследование)

УЗДС (дуплексное сканирование)

Компьютерная топография позвоночника Diers

Чек-ап (комплексное обследование организма)

КТ (компьютерная томография)

УЗДГ (ультразвуковая допплерография) К какому врачу обратиться

Чаще всего заболеванием занимается ревматолог. Он ставит диагноз и назначает лечение. Иногда пациента направляют еще к ортопеду или неврологу.

"