Остеоартроз у взрослых

Остеоартроз — это группа заболеваний разного происхождения, в основе которых лежит поражение всех компонентов сустава, но, в первую очередь, хряща, а также окружающих сустав мягких тканей, — рассказывает Юлия Войнова, врач-ревматолог, кандидат медицинских наук, член Ассоциации ревматологов России.

По ее словам, остеоартроз чаще всего начинается после 40 лет, но с возрастом распространенность заболевания увеличивается. Примерно половина пенсионеров в возрастной группе 65+ страдает остеоартрозом, а среди людей старше 75 лет заболевание выявляют уже у 80%.

Что важно знать об остеоартрозе Группа рискалюди после 40 летЧто поражаеткрупные и мелкие суставаКак протекаетначинается постепенно и медленно прогрессируетСимптомысначала хруст в суставах, затем воспаление, скованность и деформация суставаВозможные осложнениянарушение функции сустава Симптомы остеоартроза у взрослых

Как мы понимаем, болит – плохо. И болезненные ощущения свойственны любому артрозу. Но это не единственный симптом остеоартроза у взрослых.

— Клиническая картина остеоартроза включает три основных симптома: боль, крепитация (хруст) и увеличение объема суставов, — перечисляет наш эксперт.

А теперь подробнее:

Боли в суставах возникают не из-за поражения самого хряща, так как он лишен нервных окончаний, а связаны с изменениями в прилегающей кости, околосуставных мягких тканях и др.

— Возникает вследствие нарушения конгруэнтности (то есть соотношения) суставных поверхностей, ограничения подвижности в суставе или блокады сустава, так называемой, «суставной мышью» — фрагментом суставного хряща, свободно лежащего в суставной полости, — поясняет доктор Войнова.

Увеличение объема сустава чаще происходит за счет остеофитов — патологических разрастаний костной ткани, но может быть и следствием отека околосуставных тканей. Особенно характерно образование узелков в области межфаланговых суставов кистей. Постепенно развиваются деформации конечностей: деформация коленных суставов, «квадратная» кисть, узелки Гебердена и Бушара. Иными словами, наиболее заметна деформация в районе коленей и кистей рук. По словам врача-ревматолога, утренняя скованность у пациентов с остеоартрозом обычно не превышает 30 минут, что отличает это заболевание от, например, ревматоидного артрита и других воспалительных заболеваний суставов. — Также нередко наблюдается «феномен геля» или «феномен стартовой боли», то есть потребность размять суставы после длительного нахождения в покое, — отмечает Юлия Войнова. — К счастью, в отличие от других воспалительных заболеваний суставов внесуставные проявления при остеоартрозе обычно не наблюдаются. Причины остеоартроза у взрослых

Увы, нет какого-то конкретного фактора, провоцирующего развитие остеоартроза. Иначе у заболевания не было бы такой грандиозной «популярности», и его можно было бы легко избежать.

— Остеоартроз возникает вследствие сочетания множества факторов, среди которых выделяют, так называемые, эндогенные (внутренние, на них сложно влиять), и экзогенные (внешние, поддаются коррекции), — рассказывает доктор Войнова.

Урок анатомии

Эндогенные факторы:

Возраст – считается самым сильным фактором риска развития остеоартроза.

До конца роль генетики в развитии артроза не выяснена. Возможно, на развитие болезни влияют особенности строения коллагена или обмена веществ.

Юлия Войнова Врач-ревматолог, кандидат медицинских наук, член Ассоциации ревматологов России

Экзогенные факторы:

На заметку Лечение остеоартроза у взрослых

По словам нашего эксперта, в случае с остеоартрозом важно, чтобы пациент понимал свое заболевание и умел «управлять» им, был готов поменять образ жизни, обязательно выполнял физические упражнения для суставов.

Сама по себе терапия направлена на уменьшение боли, предотвращение дальнейшего разрушения суставного хряща, защиту суставов, улучшение их функционального состояния и предотвращение развития деформации суставов, и, в конечном счете – на улучшение качества жизни больных.

— Кроме того, важно избежать побочных эффектов терапии и обострения сопутствующих заболеваний, — говорит Юлия Войнова. — При лечении остеоартроза необходимо обязательно учитывать имеющиеся у пациента факторы риска, и по возможности их корректировать и устранять. Что касается методов лечения остеоартроза, особое внимание нужно уделить именно нефармакологическим методам, многие из которых любой пациент может освоить самостоятельно.

Но об этом ниже.

Диагностика

— Диагностика остеоартроза с учетом знания врачом диагностических критериев обычно трудностей не вызывает, — отмечает доктор Войнова. — Тем не менее, каждую клиническую ситуацию необходимо проанализировать с точки зрения возможности вторичного происхождения остеоартроза.

Есть ряд заболеваний, сходных по симптоматике, которые необходимо исключить при диагностике остеоартроза. К ним относятся:

анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) и другие заболевания из группы спондилоартритов, подагрический артрит, ревматоидный артрит, инфекционный артрит, ревматическая полимиалгия, посттравматический синовит, врождённые деформации суставов, диабетическая артропатия, паранеопластическая артропатия (на фоне опухолевого процесса) и другие.

Оказывается, не существует свойственных именно этой болезни лабораторных признаков, и, тем не менее, для постановки диагноза необходимо сдать анализы. Во-первых, чтобы отличить остеоартроз от других проблем с суставами, а во-вторых, чтобы выявить противопоказания для последующего лечения.

В стандартный минимум обследования таких пациентов обычно входит: общий анализ крови плюс СОЭ, общий анализ мочи, стандартная биохимия (белок, мочевая кислота, креатинин, мочевина, АЛАТ, АСАТ, билирубин).

Юлия Войнова Врач-ревматолог, кандидат медицинских наук, член Ассоциации ревматологов России

— Для выявления воспаления необходимо также определить уровень С-реактивного белка. Умеренное повышение характерно для вторичного синовита на фоне остеоартроза. Выраженное же повышение этих показателей свидетельствует о другом заболевании и требует проведения дополнительной диагностики, , — говорит Юлия Войнова.

Самым достоверным методом в настоящее время является рентген.

— Рентгенологическое исследование выявляет сужение суставной щели, краевые костные разрастания — остеофиты и заострение мыщелков большеберцовой кости, субхондральный склероз, — поясняет врач-ревматолог. — По показаниям могут назначаться УЗИ суставов, МРТ, КТ. Нередко рентгенологические признаки не коррелируют с клиническими признаками остеоартроза и чаще только более выраженные рентгенологические изменения сопровождаются клиническими симптомами.

А еще у пациентов с подозрением на остеоартроз иногда исследуют синовиальную жидкость (своего рода внутрисуставная «смазка») – но только при наличии синовита – выпота в суставах, чтобы отличить одно заболевание от другого.

Современные методы лечения

— Лечение остеоартроза должно быть комплексным и включать нефармакологические, фармакологические и хирургические методы терапии, — говорит наш эксперт.

К нефармакологическим относятся: обучение пациентов, снижение массы тела, лечебная физкультура, использование ортопедических приспособлений, физиотерапия.

Обучение больных, по словам доктора Войновой, должно быть обязательным компонентом всех (!) терапевтических программ при лечении остеоартроза. Разумеется, лечащий врач должен учитывать индивидуальные особенности пациента, дать рекомендации по изменению образа жизни, снижению веса (особенно – для пациентов с индексом массы тела более 25 кг/м2), и необходимости выполнения физических упражнений.

Кстати, не стоит пренебрежительно относиться к ЛФК. Оказывается, есть данные о том, что регулярные на протяжении 6-8 месяцев физические упражнения уменьшают боль и в этом случае физкультура по эффективности может соревноваться с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП).

Но – злоупотреблять не стоит. Интенсивность и длительность программы физической реабилитации для каждого пациента должны разрабатываться индивидуально с учетом не только показаний, но и противопоказаний.

Также врачи часто рекомендуют различные ортопедические приспособления (ортезы, стельки), которые уменьшают нагрузку на суставы, а значит, и боль, а также улучшают функцию суставов. Кроме того, чтобы «разгрузить» больные суставы, врачи нередко «прописывают» ходить с тростью. И стесняться совершенно нечего!

Читайте также Медикаментозное лечение

В этом случае основная цель – обезболивание. А вариантов здесь немало.

Как отмечает наш эксперт, в качестве обезболивающих препаратов при лечении остеоартроза в домашних условиях могут применяться:

простые анальгетики (если боль – не из самых ужасных), нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), локальная (местная) терапия, опиоидные анальгетики — редко, только в течение очень короткого периода и при наличии очень сильных болей, гормональные препараты (глюкокортикостероиды), вводимые внутрисуставно.

Из препаратов длительного применения в России назначают следующие:

препараты с хондроитином сульфатом и глюкозамином, препараты диацереина, препараты гиалуроновой кислоты.

— Эффективность этих препаратов довольно спорная, в ряде стран они не включены в протоколы ведения пациентов с остеоартрозом, — подчеркивает Юлия Войнова.

Хирургическое лечение

Как и в случае с другими заболеваниями, иногда врачи вынуждены прибегать к крайним мерам. Сейчас мы говорим про эндопротезирование.

— Эндопротезирование показано при остеартрозе с выраженным болевым синдромом, не поддающимся консервативному лечению, при наличии серьезного нарушения функций сустава: развитие значительных деформаций суставов, нестабильность сустава, контрактуры и мышечной атрофии, — рассказывает наш эксперт. — Наилучшие результаты эндопротезирования отмечены у больных в возрасте 45–75 лет, с массой тела

Читайте также Профилактика остеоартроза у взрослых в домашних условиях

О профилактике здесь говорится, в первую очередь, касательно групп риска. И если на возраст человека повлиять никто не в состоянии, зато каждый при желании может держать под контролем вес, не продавливать без конца диван и заниматься физкультурой – при этом, не перетруждая организм.

А можно ли предотвратить развитие остеоартроза на все 100%?

— К сожалению, нет «волшебной таблетки», которая обернула бы вспять все накопленные годами повреждения суставов, поэтому профилактика остеоартроза должна планомерно проводиться фактически в течение всей жизни, — отмечает Юлия Войнова.

Популярные вопросы и ответы Остеоартрит или остеоартроз? Есть ли разница?

Незнание и недопонимание многих существенных моментов развития болезни сказывается на том, что в настоящее время одна и та же болезнь называется то остеоартрозом, то остеоартритом, — говорит доктор Войнова.

Полученные доказательства достоверно указывают на роль воспаления и провоспалительных веществ (медиаторов) в патологическом разрушении суставного хряща и субхондральной кости, что позволяет обоснованно употреблять термин «остеоартрит», а термин «остеоартроз» останется лишь частным понятием, отражающим конечные дегенеративно-деструктивные процессы в суставе.

В настоящее время сустав считается единым органом с присущими ему функциями, и при остеоартрите страдают абсолютно все компоненты сустава: в первую очередь, хрящ, а также субхондральная кость, синовиальная оболочка, связки, капсула, околосуставные мышцы.

Мышечные структуры страдают как от воспаления, развивающегося в суставах, так и от нарушения функций больного сустава, так как мышечный аппарат берет на себя повышенную механическую нагрузку. А ключевым в развитии остеоартрита является синовит, то есть воспаление синовиальной оболочки сустава.

Синовит — предшественник повреждения хряща. Учитывая все это, поскольку мы говорим о воспалительных аспектах развития заболевания, оно имеет полное основание именоваться остеоартритом.

"

Лечение глиомы / астроцитомы (I – III стадии) головного мозга

Астроцитома — злокачественная опухоль, которая относится к виду глиом и формируется в так называемых звездчатых клетках (астроцитах) головного и, в более редких случаях, спинного мозга. Это опаснейшее нейроэктодермальное заболевание, которое может встречаться у пациентов любого возраста. Клинический госпиталь НейроВита предлагает лечение астроцитом I, II, III степеней злокачественности с применением самых современных методов, в том числе эксклюзивной адоптивной терапии на основе аутологичного молекулярнонацеленного (таргетного) клеточного препарата.

Симптомы

В некоторых областях мозга, например, лобных долях опухоль может не проявлять себя, пока не достигнет крупных размеров. В других зонах даже небольшое новообразование дает о себе знать такими признаками, как нарушение зрительной функции, слабость или затруднение речи. Симптомы астроцитомы типа делятся на две группы: общие и очаговые.

Общие проявления онкопатологии не зависят от локализации опухоли, так как вызываются повышением внутричерепного давления, отеком мозга и интоксикацией. К общемозговым симптомам относятся:

хронические головные боли, особенно сильные утром, отсутствие аппетита, рвота, тошнота, головокружения, двоение в глазах или туман перед глазами, необъяснимые изменения веса — потеря или, наоборот, набор.

Очаговые симптомы сильно разнятся в зависимости от размера и расположения опухоли и, следовательно, наиболее пораженного участка мозга. Обычно по мере прогрессирования опухоли симптоматика со стороны нервной системы усиливается.

при поражении одного из полушарий снижается чувствительность и возникает мышечная слабость в конечностях с противоположной стороны, при поражении мозжечка отмечаются нарушения вестибулярного аппарата и координации движений, при поражении лобных долей возникают когнитивные нарушения, апатия, слабость, приступы психического возбуждения, при поражении височной доли наблюдаются расстройства речи, нарушения памяти, галлюцинации, при поражении затылочной доли возникают зрительные галлюцинации и дефекты зрения.

Стадии злокачественности

Согласно классификации ВОЗ, у астроцитом выделяется четыре степени злокачественности:

1 степень злокачественности — опухоли, которые считаются доброкачественными и часто встречаются у детей и в молодой популяции. Наиболее частотна пиелоцитарная астроцитома, которая имеет четкие границы и характеризуется медленным ростом. Плеоморфная ксантоастроцитома обычно связана с эпилепсией и, как правило, не прорастает в прилежащие ткани. Субэпендимома (субэпендимальная астроцитома) также растет медленно, однако по мере роста может вызывать масс-эффект (сдавливание головного мозга). Новообразования первой степени злокачественности потенциально излечимы хирургическим путем. Если радикальное удаление опухоли невозможно, используется лучевая терапия или выжидательный подход. 2 степень злокачественности — фибриллярная (диффузная) астроцитома. Опухоль низкой злокачественности, которая диагностируется у людей в возрасте 20 – 40 лет. Диффузная астроцитома не имеет четких границ с окружающими тканями и визуально мало отличается от них, однако ее злокачественный характер выявляется при гистологическом анализе. Опухоль растет медленно, но ее радикальное удаление обычно невозможно, поэтому вместе с хирургией используется лучевая или химиотерапия. 3 степень злокачественности — анапластическая астроцитома. Более агрессивная опухоль, которая часто развивается из новообразований более низких степеней злокачественности. Анапластическая опухоль не имеет четких границ, отличается быстрым ростом, активно прорастает в прилежащие мозговые ткани. Применяется хирургическое лечение, адъювантная радиотерапия, химиотерапия, блокирующая рост клеток. 4 степень злокачественности — глиобластома. Онкопатологии с высокой степенью злокачественности обычно диагностируются у пациентов старше 40 лет и составляют до 60% среди всего количества опухолей головного мозга. Глиобластома отличается агрессивностью, стремительным течением, появлением некротических очагов, пролиферацией сосудов для кровоснабжения опухоли, поражением мозговых тканей. Часто рассматривается как неоперабельная, однако паллиативное хирургическое вмешательство позволяет уменьшить болевой синдром и страдания пациента.

Особенностью астроцитом является возможность малигнизации доброкачественных опухолей и переход опухолей 2 степени злокачественности в более агрессивную форму.

Методы диагностики

Поскольку астроцитомы часто характеризуются агрессивным течением, прогноз в большой степени зависит от своевременности диагноза. К сожалению, нейроэктодермальные опухоли очень плохо поддаются первичной диагностике. Поставить точный диагноз сложно из-за неспецифичности симптомов, которые могут указывать на опухоли другой этиологии, органические поражения мозга или соматические заболевания. Провести дифференциальную диагностику призваны:

Клиническое обследование. Чаще всего пациент обращается с жалобами на нарушения со стороны нервной системы, поэтому в первую очередь устанавливается неврологический статус. При наличии нарушений зрительной функции показана консультация офтальмолога, при необходимости провести аудиометрию – лора. Проводится исследование вестибулярного аппарата и психического статуса. При признаках очаговых нарушений пациента направляют на инструментальные обследования. Первичные инструментальные обследования. Для определения новообразования головного мозга используются такие средства как: эхо-ЭГ для выявления повышенного внутричерепного давления, энцефалография для определения пароксизмальной активности, прямая или КТ-ангиография для выявления кровоснабжения и степени поражения сосудов мозга. Стандартные методы лечения астроцитомы

Основным методом лечения астроцитомы считается хирургическая операция. Удаление опухоли производится посредством трепанации черепа. Глиомы обычно прорастают в прилежащие ткани головного мозга, поэтому операция довольно редко дает полный эффект. Однако она позволяет получить ткань опухоли для гистологического анализа, уменьшить масс-эффект и улучшить ответ на адъювантную химио- или лучевую терапию. Даже после значительного удаления опухолевой ткани, астроцитомы практически неизбежно рецидивируют. В некоторых случаях проводится паллиативная операция, которая призвана уменьшить размеры опухоли и тем самым уменьшить страдания пациента и улучшить качество его жизни. При развитии гидроцефалии возможно шунтирование.

При доброкачественном течении и небольших размерах опухоли (до 3 см) возможно удаление новообразования методом стереотаксической хирургии. Для локализации опухоли на голову пациента надевается специальная стереотаксическая рамка, которая позволяет определить параметры операции — прицельного радиоактивного облучения опухоли (кибер-нож или гамма-нож). Полного удаления новообразования не происходит, но возможно остановить его прогрессирование и уменьшить размеры.

Химиотерапия обычно включает такие препараты, как темозоломид, циспластин, иринотекан и другие. К сожалению, астроцитомы и глиомы плохо поддаются химиотерапевтическому лечению. Лучевая терапия также малоприменима при опухолях крупного размера и диффузных опухолях, поскольку вызывает гибель не только раковых, но и здоровых клеток головного мозга. Во многих случаях врачи, использующие стандартные протоколы, бессильны продлить жизнь пациенту даже с помощью операции. При обнаружении опухоли головного мозга высокой степени злокачественности прогноз, как правило, негативный.

Уникальная методика адоптивной клеточной терапии в клиническом госпитале НейроВита

Специалисты госпиталя НейроВита работают в области лечения глиальных опухолей, в том числе астроцитом I – III степени злокачественности уже более двадцати лет. Наша эксклюзивная персонализированная методика использует не имеющие аналогов адоптивные клеточные технологии, которые помогают существенно улучшить состояние пациентов и увеличить срок выживаемости в 3 – 6 раз. Эффективность этой терапии для лечения глиом подтверждена нашими врачами в клинических условиях.

Особенность персонализированных клеточных препаратов, которые используются в нашем клиническом госпитале для лечения опухолей головного мозга, в том, что они создаются индивидуально. У пациента отбираются гемопоэтические стволовые клетки, на основе которых создается молекулярнонацеленный (таргетный) препарат.

Для борьбы с опухолевыми клетками используются следующие компоненты:

Дендритная вакцина. Биопрепарат изготавливается на основе дендритных клеток, одно из свойств которых — презентировать, или показывать, Т-клеткам организма белок опухолевой ткани. Благодаря этому, злокачественная опухоль становится «видимой» для вновь созданного иммунитета, который получает возможность препятствовать размножению раковых клеток. Для дендритных вакцин используются отобранные у пациента гемопоэтические стволовые клетки, которые путем специальных манипуляций в пробирке «знакомятся» с убитой раковой тканью и обучаются ее уничтожать, а после возвращаются в организм пациента, чтобы указывать клеткам иммунитета опухоль как мишень. Цитотоксические Т-лимфоциты. Это так называемые киллерные клетки, которые, при обнаружении антигенов, указанных дендритной вакциной, уничтожают раковую ткань. Цитотоксические Т-лимфоциты, способные распознавать рак, могут появиться в организме пациента самостоятельно. Однако для наибольшей эффективности эту функцию иммунной системы протезируют. В пробирке производится клон цитотоксических Т-лимфоцитов, которые затем также вводятся пациенту для уничтожения опухолевых клеток.

Для таргетных препаратов мы не используем технологию генного редактирования, которая влечет за собой собственные риски. Биопрепараты создаются на основе существующего в природе метода саногенеза (восстановления гемопоэтических стволовых клеток) часто делящихся клеток. Технология подразумевает равнозначную замену (гомологическую рекомбинацию) мутировавших участков ДНК пациента на ДНК и РНК здорового донора. Другими словами, собственные стволовые клетки пациента самовосстанавливаются на основе биоматериала в виде ДНК других клеток организма или лекарственной субстанции «Панаген», содержащей неповрежденные донорские ДНК.

После создания биопрепарата молекулярные биологи клинического госпиталя «НейроВита» тщательно проверяют полученное вещество, чтобы удостовериться в отсутствии неопластических трансформаций и дополнительных мутаций, способных нарушить устойчивость генома. Только после этого пациенту на фоне иммуносупрессии вводится таргетный препарат, который позволяет организму самостоятельно бороться с клетками злокачественной опухоли.

Высокая безопасность. Для создания дендритной вакцины применяются собственные (аутологичные) клетки пациента, что уменьшает вероятность осложнений. Методология и протоколы лечения отрабатывались в нашем госпитале на протяжении нескольких десятилетий. Индивидуальное лечение. При создании клеточного препарата проводится персонализированная молекулярно-биологическая диагностика, которая позволяет полностью адаптировать вакцину к генетическим особенностям пациента и подтипу астроцитомы. Щадящее воздействие. По сравнению с химиотерапией, которая дает значительные побочные эффекты и при лечении глиом показывает низкую эффективность, применение таргетных препаратов требует лишь незначительной иммуносупресии и гораздо легче переносится пациентом. Предотвращение малигнизации опухоли. Применение адоптивной методики замедляет прогрессирование опухоли и предотвращает озлокачествление доброкачественных новообразований и переход малигнизированных опухолей к более высоким степеням злокачественности. Действенность на поздних стадиях. Адоптивная методика на основе гемопоэтических стволовых клеток лучше действует на ранних стадиях опухоли головного мозга. Однако наши специалисты эффективно применяют ее и при астроцитомах III степени злокачественности. Если при конвенциональном лечении медиана выживаемости составляет 12 – 15 месяцев, то иммунотерапия позволяет продлить жизнь пациента, улучшить прогноз и увеличить выживаемость до 36 – 48 месяцев.

Важное значение в успехе лечения астроцитомы имеет своевременное обращение к специалисту. Клинический госпиталь НейроВита предлагает инновационные методы диагностики рака на ранних стадиях и эксклюзивные технологии терапии опасных онкопатологий.

"

Остеоартроз симптомы и лечение

Остеоартроз – заболевание, которое наиболее распространено среди пожилых людей. Заключается он в том, что поражается суставной хрящ, а потом и другие структуры сустава. Наиболее часто встречаются остеоартроз суставов тазобедренных – коксартроз и коленных – гонартроз. При остеоартрозе суставной хрящ теряет свою гладкость и постепенно разрушается. Это вызывает чувствительность, а затем и боль при движениях суставов и ограниченность их движения. Как и при любом заболевании, при лечении остеоартроза важно обратиться за помощью к врачу на ранних стадиях, для того, чтобы остановить развитие болезни и не допустить операции.

В нашей клинике квалифицированные врачи не только знают, как лечить остеоартроз, но и прекрасно владеют информацией о том, как его правильно диагностировать и предотвратить возможные осложнения.

Симптомы остеоартроза

Симптомами остеоартроза являются скованность и боль в суставе, слышимый хруст при движении, возможно развитие отечности в области пораженного сустава.

Факторами, провоцирующими развитие заболевания, могут быть лишний вес, малоподвижный образ жизни, недостаток необходимых микроэлементов, наличие воспалительного процесса в суставе. На начальных стадиях такого заболевания, как остеоартроз суставов, лечение заключается в консервативных методах – приеме лекарственных средств, выполнении физических упражнений, массаже и физпроцедурах, рекомендованных лечащим врачом.

Консультация и прием врача

Более подробную информацию Вы можете узнать по телефонам указанным на сайте или обратиться в наш Медицинский Центр. Мы работаем Без Выходных с 8.00 до 22.00 по адресу: г.Москва ВАО (Восточный Администривный Округ) Сиреневый Бульвар 32А

Опухоли спинного мозга

видео, пациентка
Опухоли спинного мозга представляют собой новообразования, расположенные в спинномозговом канале, либо вблизи спинного мозга, либо непосредственно в нем. Как правило, это вторичные опухоли – метастазы рака груди, простаты, легких и др. [1]. Первичные опухоли спинного мозга часто доброкачественные (например, менингиома, невринома, ангиома и др.) и редко носят злокачественный характер
В зависимости от расположения в структурах спинного мозга, опухоли различают на:

Экстрадуральные – опухоли, расположенные снаружи твердой оболочки спинного мозга Интрадуральные — опухоли, расположенные внутри твердой оболочки спинного мозга Интрамедуллярные – опухоль расположена внутри спинного мозга

Клинические симптомы и признаки
Симптоматику вызывает сдавливание спинного мозга и корешков нервов, а также ослабление функций структур позвоночника. Основным признаком наличия опухолей спинного мозга являются боли в спине пациента [3]. Недержание мочи и пониженная чувствительность в зоне седалища обычно считаются признаком того, что произошла компрессия спинного мозга, требующая безотлагательного хирургического вмешательства. Из -за компрессии также развивается слабость конечностей, потеря чувствительности, которые, прогрессируя, могут вызвать паралич.
Диагностика первичных опухолей спинного мозга в ранней стадии затруднена, главным образом по причине того, что начальные симптомы могут быть ошибочно сочтены признаками дегенеративного заболевания позвоночника [1, 2].
Методы визуальной диагностики – рентгенография, КТ и, в особенности, МР, позволяют быстро поставить диагноз опухоли[5].
Оперативная диагностика и своевременное нейрохирургическое вмешательство весьма существенны для излечения пациента и сохранения качества жизни[4].

Изображение. Интрадуральная опухоль шейного отдела(v.Cи v.C3) спинного мозга (менингиома) с двумя узлами до операции (слева) и после операции (справа).

Нейрохирургическое лечение включает:

Определение гистологического диагноза опухоли, Декомпрессию спинного мозга и облегчение болей, Адекватное послеоперационное дополнительное лечение (лучевую терапию, химиотерапию и др.), Восстановление неврологических функций. Восстановление стабильности позвоночника и постепенное устранение деформаций.

Ссылки.

1. Hamamoto, Yasushi, Kataoka, M., Senba, T., Uwatsu, K., Sugawara, Y., Inoue, T., Sakai, S., Aono, S., Takahashi, T. and Oda, S. (9). «Vertebral Metastases with High Risk of Symptomatic Malignant Spinal Cord Compression”. Japanese Journal of Clinical Oncology 39 (7): 431-434. 2. Ribas, Eduardo S. C., Schiff, David (1). «Spinal Cord Compression”. Current Treatment Options in Neurology. 3. Reith, W., Yilmaz, U. (December 2011). «[Extradural tumors].”. Radiologe 51 (12): 1018-1024. 4. Jennelle, Richard L. S., Vijayakumar, Vani, and Vijayakumar, Srinivasan (2). «A Systemic and Evidence-Based Approach to the Management of Vertebral Metastasis”. ISRN Surg 2011. 5. Segal D, Constantini S. C., Korn, Lidar (14). «Delay In Disgnosis of Primary Intra Dural Spinal Cord Tumors”. Surg Neurol Int 2012,3:52 "

Опухоли спинного мозга

Опухоли спинного мозга могут быть доброкачественными или злокачественными и вызывать прогрессирующие симптомы поперечного поражения спинного мозга. В зависимости от типа опухоли в ходе операции могут быть удалены полностью или частично. Конечная цель любой нейрохирургии – не ухудшить клиническую ситуацию. Необходимо стремиться к полному удалению опухолей, но не ценой ухудшения неврологических симптомов, параличей и потери чувствительности. Если существует такой риск, опухоль может быть удалена только частично.

Грыжа межпозвоночного диска в грудном отделе позвоночника Сужения позвоночного канала и нервного выходного канала поясничного отдела позвоночника Сужения позвоночного канала и нервного выходного канала в шейном отделе позвоночника Дегенеративная нестабильность и соскальзывание позвонков в шейном отделе позвоночника Устойчивые к лечению локальные боли в спине поясничного отдела позвоночника Костяные опухоли позвоночника Воспаление позвоночника Опухоли в спинномозговом канале Опухоли спинного мозга Повреждения позвоночника Компрессия периферических нервов Опухоли периферийного нерва Грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела позвоночника Грыжа межпозвоночного диска в шейном отделе позвоночника Эндопротезирование суставов Послеоперационная реабилитация Организация лечения в Германии Отзывы о лечении в Германии Наши врачи Новости Фотогалерея Цены Контакты "

Лечение орхита

В качестве самостоятельного заболевания орхит появляется у человека крайне редко. Но, как правило, он является одним из осложнений таких острых вирусных заболеваний, как ОРВИ, инфекционный паротит, грипп и так далее. Благодаря многочисленным исследованиям стало известно, что орхит в качестве осложнения «свинки» или, иначе говоря, инфекционного паротита, возникает в 25 процентах случаев у мужчин в возрасте старше 16 лет.

Вовлечение в этот процесс яичек или яичка начинается только через 3-7 дней после непосредственного начала вирусного инфекционного заболевания. Но бывают случаи, когда это происходит в одно и то же время. Правда, такие случаи крайне редки. Повреждение клеток, образующих сперматозоиды, которые называются гландулоцитами яичка, при болезни «свинке» может начать развиваться и без перенесенного человеком воспаления яичек/яичка. Это проявляется бесплодием или, иначе говоря, секреторной олигоазооспермией.

Гораздо более редко такое заболевание является прямым следствием распространения с током крови (гематогенного) различных бактериальных инфекций. К подобным инфекциям относятся микоплазм, стафилококк, уреаплазма, кишечная палочка, хламидия и так далее. Зачастую начальным очагом такого процесса выступают тиф, простатит, ангина, аденома предстательной железы, пневмония, грипп, паратиф, фурункулез, пиелонефрит, одонтогенный периостит и так далее.

Другие причины орхита:

Орхит, появляющийся вследствие травм и ушибов, то есть травматический Гедатидный перекрут, то есть перекрут кистовидного маленького образования, которое отходит от придатка яичка (эпидидимуса), а также сперматозоиды, проникнувшие в его строму или в само яичко. Проникновение сперматозоидов в строму придатка яичка или непосредственно в само яичка, как правило, ведет за собой появление в организме гранулематозного орхита (семенной гранулемы), также гранулематозного эпидидимита. Процесс воспаления вокруг самой уже мертвой гидатиды зачастую происходит в сопровождении вторичного инфицирования. Стоит сказать, что это лишь ухудшает течение эпидидимита и самого воспаления яичек/яичка. Инфекционно-некротический процесс обладает довольно острым течением. Здесь имеется склонность к довольно длительному отеку и хроническому воспалению. Такие симптомы очень сложно вылечить. Неполный перекрут яичка Вполне возможно внедрение неспецифической флоры в само яичко из его придатка из-за не до конца вылеченного острого эпидидимита, а также при половом акте Острое гнойное воспаление яичек/яичка вполне может появиться благодаря таким методам исследования, в которых используются определенные инструменты (цистоскопия, ретроградная пиелография). Также причиной его появления могут стать различные инструментальные манипуляции, как катетеризация мочевого пузыря.

Почти всегда двустороннее вовлечение яичек в процесс воспаления появляется где-то в 15 процентах случаев.

Классификация орхита

Классифицировать данное заболевание можно по нескольким признакам:

I. По виду его возбудителя:

Неспецифический инфекционный орхит (вирусный или бактериальный) Специфический инфекционный орхит(трихомонозный, гонорейный, туберкулезный)

II. По причине появления:

Некротический орхит (благодаря неполному перекруту яичек или из-за некротизирования и перекрута гидатиды)

III. Орхит вследствие травм (травматический)

IV. Гранулематозный орхит

V. По виду течения заболевания:

Многократно возникающий (рецидивирующий) орхит Острый орхит (гнойный или серозный тип заболевания) Хронический орхит. Обычно он появляется вследствие не до конца вылеченного острого эпидидимита

VI. Конгестивный (застойный) вид заболевания.

Такой вид орхита может появиться на фоне геморроя, дизритмии в половой жизни, варикозной болезни, проктита и так далее.

Характерные признаки заболевания

Что касается острой формы подобной патологии, то здесь весьма характерным является довольно резкое возникновение заболевания. Начальная стадия протекает в сопровождении крайне болезненных ощущений в области яичек/яичка. Боли, которые возникают при такого рода болезнях, могут отдавать и в такие части тела, как пах, крестец, поясница и промежность.

В таком случае мошонка значительно увеличивается в своих размерах именно с той стороны, где и развивается само поражение. В подобном случае покровы кожи мошонки сначала становятся блестящими и гладкими, а уже чуть позже, с течением болезни, спустя несколько дней после непосредственного появления орхита у нее появляется красноватый оттенок, а температура этих тканей заметно повышается. Если пощупать пораженное болезнью яичко/яички, то очень резко появляются сильные болезненные ощущения.

Кроме того, в организме появляются и другие характерные симптомы процесса воспаления. К ним относятся головные боли, озноб, сильная слабость, приступы рвоты и тошноты, а также и достаточно резкое повышение температуры тела человека до 38 или 39 °С.

Если же острый орхит не лечить самостоятельно, то он может пройти и сам собой, правда ждать придется около двух-четырех недель. Тем не менее, иногда воспалительные процессы, которые начинаются в яичке, могут вызвать и скопления в нем гноя. В таком случае покровы кожи мошонки становятся ярко-красными, а прикосновение к ним сопровождается крайне болезненными ощущениями.

Нагноение яичек/яичка, возникающее при остром орхите, может стать причиной мужского бесплодия.

Что же касается хронической формы такого заболевания, то она может развиться у человека лишь при определенных для того условиях:

При осложнениях некоторых заболеваний мочеполовой системы, сопровождающихся воспалениями (везикулит, уретрит, хронический простатит и цистит), При неграмотном или незаконченном лечении острой формы подобного заболевания.

Человек с хронической формой орхита зачастую жалуется лишь на периодические, но не постоянные, боли в яичках/яичке, которые усиливаются лишь при ходьбе, ощупывании или во время других видов двигательной активности.

По сравнению с острой формой результатом хронического орхита намного чаще является бесплодие у мужчин.

Возможные осложнения

Если орхит не лечить, он может привести к множеству серьезных осложнений:

Воспаление семявыносящего протока (то есть деферентита), Воспаление придатка/придатков яичка/яичек (эпидидимит), Нагноение яичка/яичек (или абсцесс). Нужно заметить, что гнойный очаг, находящийся в яичке/яичках запросто может стать причиной заражения крове (или сепсиса), Нагноение водянки (эксудата) яичка/яичек (или пиоцеле), Уменьшение размеров яичка/яичек (гипотрофия яичка/яичек). Такое осложнение появляется в половине случаев перенесенного заболевания, Воспаление канатика семян (или фуникулит), Водянка яичка/яичек (гидроцеле), Мужское бесплодие (неспособность организма к воспроизведению потомства). К столь серьезному осложнению может привести как хроническая, так и острая форма заболевания. Диагностика орхита

Для того, чтобы определить и понять точные причины появления данного заболевания, а главное, установить форму этой патологии, прежде всего, конечно, нужно записаться на консультацию к специалисту-урологу, а далее пройти определенные виды обследований:

Анализ крови (общий), Исследование мошонки при помощи ультразвука, Анализ мочи (общий), Микробиологическое изучение спермы, Микроскопическое изучение мазка, взятого из мочеиспускательного канала, Установление всех видов микроорганизмов, которые содержатся в моче пациента, а также определение уровня их чувствительности к антибиотикам.

Профессорская клиника Макамед советуте не затягивать с диагностикой и лечением орхита и при первых подозрениях на воспаление яичка сдать анализы платно и посетить врача уролога (Москва) и андролога.

Лечение орхита

При наличии у пациента острого орхита наблюдается некоторое скопление гноя в области яичек/яичка. В таком случае больного нужно срочно госпитализировать.

В клинике же пациенту назначаются различного рода процедуры:

Ограничение двигательной активности, Прием специально назначенных препаратов, антибиотиков, Использование специального мешочка, сделанного из хлопчатобумажной ткани, который носится пациентом в целях поддержания мошонки. Воздействие источниками холода на тот участок тела, в котором происходит процесс воспаления.

Если это необходимо, то участок тела, на котором происходит нагноение, то с помощью хирургического вмешательства и вскрытия скопившийся в организме гной удаляют. Если же случай крайне тяжелый, то в тканях яичка/яичек могут развиться такие необратимые процессы, которые могут привести к омертвлению клеток. В таких случаях проводится незамедлительное удаление пораженного органа тела.

Важно сказать, что лечение хронической формы данного заболевания является, к сожалению, довольно сложным и крайне длительным процессом. Основные усилия здесь должны быть направлены на лечение самого главного заболевания, являющегося основной причиной развития процессов воспаления в яичке/яичках.

При такой форме орхита пациентам назначают специальные физиопроцедуры и, конечно, прием определенных антибиотиков. Если лечение длительно, но почему-то безрезультатно, то пораженное яичко приходиться удалить.

Внимание: Недобросовестно вылеченная острая форма заболевания может привести к переходу в хронический орхит. В это время пациент будет ощущать умеренные болевые ощущения в области яичек/яичка и канатика семя.

Яичко начинает увеличиваться, а если его пощупать, то можно определить некоторые его уплотнения. Конечно, ощупывание также ведет к болевым ощущениям. В связи с тем, что заболевание протекает в течение весьма длительного периода времени, сексуальная функция организма больного может быть нарушена. Со временем развивается и атрофия яичка, а то есть нарушение его функций и уменьшение размеров. Все вышеперечисленные факторы приводят к бесплодию.

Профилактика орхита

Основные правила профилактики орхита и других мужских заболеваний:

Необходимы обследования на предмет тех инфекций, которые передаются исключительно половым путем. Сделать это непременно следует до вступления в брак (в том числе и гражданский). Ни в коем случае нельзя переносить инфекционные эпидемические заболевания на ногах. Во время же лечения этих заболеваний очень важно соблюдать все назначения врачей и не пренебрегать постельным режимом. От интимной близости с женщинами в период менструации и лечения гинекологических инфекционных заболеваний нужно воздержаться. Если же уклониться от полового акта не представляется возможным, то необходимо использовать средства контрацепции (презервативы). Важно также воздерживаться и от небезопасных половых актов с непроверенными женщинами. К таким актам относятся оральные и вагинальные. Проверенными же являются только те женщины, которые уже прошли качественное обследование на наличие тех инфекций, которые передаются исключительно посредством полового пути. При оральном же контакте можно инфицироваться кандидой (дрожжевыми грибами), трихомонадой, герпеса 2 и 1 типов, гепатита С и В, вирусами папилломы человека, гонореей (гонококком), сифилисом (бледной спирохетой). Воздерживаться также и от анальных половых контактов без применения контрацептивов. При нежелании или невозможности уклониться от половой близости, а также при отсутствии презервативов нужно помочиться через одну или три минуты непосредственно после самого полового акта, а половой член необходимо тщательно промыть водой с мылом. При отсутствии или неожиданном разрыве контрацептива (презерватива) обязательным является использование мирамистина в соответствии с данной технологией: вливание в уретру (инстилляция), сдавливание пальцами мочеиспускательного канала, то есть уретры, в области головки самого полового члена, потом выдержать и потерпеть (экспозиция), далее стоит подождать около пятнадцати минут и помочиться. Если вдруг появились боли и неприятные ощущения в яичках, паховой области или же промежности, зуд, раздражение головки члена, выделения из уретры и других подобных жалоб, прибегать к самолечению категорически нельзя. Запрещается пользоваться лечебными препаратами, которые были рекомендованы знакомыми или коллегами, а также использованы ими в подобных (по их мнению) ситуациях. Ведь не стоит забывать, что непрофессионалу довольно трудно учесть все особенности и симптомы клинической картины болезни.

Остеоартроз симптомы и лечение

Как правило, наиболее часто встречающимся заболеванием суставов, которое приносит боль и дискомфорт в ежедневную жизнь людей, является остеоартроз. По данным Всемирной организации здравоохранения 4% населения земного шара страдают остеоартрозом, при этом женщины чаще, чем мужчины, особенно в постклимактерическом периоде.

Давайте попытаемся ответить на наиболее часто возникающие вопросы пациентов, которые столкнулись с данной проблемой.

Что же такое остеоартроз и почему возникает боль?

Ещё недавно данная патология рассматривалась как болезнь «изнашивания» хряща, его дегенерация. Однако в настоящее время остеоартроз определяется как болезнь, при которой происходит нарушение процессов разрушения и восстановления хрящевой ткани и кости, прилегающей к хрящу, а также изменений в мягких тканях, окружающих сустав – капсуле сустава, связках и мышцах.

С возрастом суставной хрящ становится менее эластичным и более чувствительным к нормальным нагрузкам, теряет способность к восстановлению после повреждений. Со временем происходит разволокнение хряща, образуются трещины, появляется изъязвление, а затем полная потеря хрящевой ткани.

В костной ткани, прилегающей к хрящу, развивается остеосклероз (уплотнение кости) и образуются остеофиты (патологические разрастания костной ткани). Одновременно происходят изменения и в мягких тканях – утолщение капсулы сустава, воспаление сухожильных сумок и спастическое сокращение мышц.

Исходом всех патологических процессов является возникновение боли и ограничения движений в суставах.

Какие факторы способствуют развитию остеартроза? Причины возникновения артроза до сих пор не известны. Считают, что риск развития данного заболевания увеличивается в результате ряда причин:

перегрузка суставов, например при интнсивных занятиях спортом (бег, футбол, баскетбол, теннис, тяжёлая атлетика) недостаточное использование суставов, «сидячий» образ жизни, в результате чего происходит атрофия мышц и связок избыточный вес и ожирение увеличивают нагрузку на суставы и снижают физическую активность различные травмы (спортивные и бытовые) наследственная предрасположенность и женский пол наличие сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, эндокринная патология, дисплазия соединительной ткани и другие ревматологические заболевания)

При остеоартрозе чаще всего поражаются крупные опорные суставы - коленные и тазобедренные, а также межфаланговые суставы кистей и стоп. Не редко встречается спондилоартроз – поражение суставов позвоночника, проявляющийся тупыми ноющими болями в шейном, грудном или поясничном отделах позвоночного столба.

Каковы симптомы остеоартроза? боль в одном или нескольких суставах, возникающая при движении или к концу дня тугоподвижность суставов, длящаяся не более 30 минут утром или появляющаяся после неподвижности суставов в течение дня «хруст» при движении, который может не сопровождаться болью увеличение размеров суставов за счет костных разрастаний или отёчности ограничение объема движений в суставах Что делать, если появились боли в суставах?

При возникновении болей в суставах Вам необходимо проконсультироваться с врачом-специалистом, который на основании жалоб, истории развитии болезни, осмотра, данных рентгенологических и лабораторных исследований установит диагноз и подберёт адекватную, подходящую именно Вам терапию. Раннее обращение к врачу и вовремя начатое лечение поможет Вам избавиться от болей быстрее и предотвратить прогрессирование заболевания.

Но что Вы сами можете сделать для профилактики развития остеоартроза? носите обувь на упругопоглощающей мягкой подошве, если Вы носите каблуки, то помните, что они вызывают перегрузку коленного и тазобедренного суставов, и каблук должен быть не более 5 см регулярные физические упражнения повышают силу и тонус мышц окружающих суставы, что помогает эффективнее поглощать нагрузку снижение веса уменьшает нагрузку на суставы, контролируйте свой вес

Соблюдая простые правила, Вы можете предотвратить появление боли в суставах.

Врач-ревматолог Самусева Элина Валентиновна.

"

Лептоменингеальные метастазы

Эта информация разъясняет, что такое лептоменингеальные метастазы и как они лечатся.

Информация о лептоменингеальных метастазах

Клетки раковых опухолей некоторых видов, например рака молочной железы, рака легких или меланомы, иногда могут распространяться в мозговые оболочки, спинномозговую жидкость или в обе эти области одновременно.

Мозговые оболочки — это слои ткани, покрывающие и защищающие головной и спинной мозг. Иногда их называют мембранами. Спинномозговая жидкость — это жидкость между слоями мозговых оболочек. Она вырабатывается внутри головного мозга и служит амортизатором для головного и спинного мозга.

Проникновение раковых клеток в мозговые оболочки или спинномозговую жидкость называют лептоменингеальными метастазами.

Симптомы лептоменингеальных метастазов

Лептоменингеальные метастазы могут вызывать множество различных симптомов, например:

затруднение мыслительного процесса, двоение в глазах, головную боль, нарушения речи или проблемы с глотанием, боль, слабость в руках и ногах или нарушение их координации, утрату контроля над мочеиспусканием или опорожнением кишечника, судорожные припадки.

У вас может быть один или несколько из этих симптомов. Наличие одного симптома не означает, что у вас появятся и остальные.

Диагностика лептоменингеальных метастазов Сканирование методом магнитно-резонансной томографии (magnetic resonance imaging (MRI))

Если ваш врач считает, что у вас лептоменингеальные метастазы, вам могут назначить магнитно-резонансную томографию (MRI) головного мозга или позвоночника. Сканирование методом MRI может применяться для диагностики лептоменингеальных метастазов.

Люмбальная пункция

Возможно, врач рекомендует сделать вам люмбальную пункцию (иногда называемую поясничным проколом), чтобы проверить спинномозговую жидкость на наличие раковых клеток или определить их количество в ней.

При выполнении люмбальной пункции врач сделает вам инъекцию (укол) лекарства, которое вызовет онемение кожи на пояснице. После этого вам введут иглу через кожу в позвоночный канал, чтобы взять образец спинномозговой жидкости. Образец будет отправлен в патологоанатомическое отделение для исследования на наличие раковых клеток. Если в спинномозговой жидкости обнаружатся раковые клетки, это означает, что у вас лептоменингеальные метастазы.

Возможно, вам понадобится сделать несколько люмбальных пункций, поскольку найти раковые клетки в спинномозговой жидкости может быть трудно.

Люмбальная пункция также позволит вашему врачу измерить давление спинномозговой жидкости. Лептоменингеальные метастазы могут вызывать высокое давление спинномозговой жидкости, что возможно усугубит симптомы.

Лечение лептоменингеальных метастазов

Цель лечения лептоменингеальных метастазов — облегчить симптомы и постараться уничтожить раковые клетки в мозговых оболочках и спинномозговой жидкости. Вам может быть назначена радиотерапия, химиотерапия или и то, и другое. Вид лечения, который выберет ваш врач, зависит от вида рака, имеющихся симптомов и результатов исследований. Ваш врач и медсестра/медбрат обсудят с вами и вашей семьей план лечения.

Радиотерапия

Вам могут назначить радиотерапию тех областей, где образовались скопления раковых клеток, вызывающие симптомы, например радиотерапию головы, областей спинного мозга или и того, и другого одновременно. Иногда радиотерапию назначают сначала для одной области, а затем для другой.

Радиотерапию обычно проводят в амбулаторной клинике, но ее также могут провести и во время вашего пребывания в больнице. Вы и ваш врач примете это решение вместе.

Химиотерапия

Химиотерапия при лептоменингеальных метастазах проводится тремя различными способами:

с помощью таблеток (пероральная химиотерапия), через иглу, введенную в вену (внутривенная ((intravenous (IV)) химиотерапия), введением непосредственно в спинномозговую жидкость (интратекальная химиотерапия или химиотерапия с использованием резервуара Ommaya).

Ваш врач решит, какой тип химиотерапии больше подходит для вас. Различные виды рака по-разному реагируют на эти виды химиотерапии.

Если вам назначили химиотерапию путем введения лекарства непосредственно в спинномозговую жидкость, возможно, она будет выполняться с использованием резервуара Ommaya. Резервуар Ommaya — это устройство в виде купола, которое в ходе операции помещается под кожу головы. Небольшая трубка соединяет этот резервуар с областями головного мозга, где вырабатывается спинномозговая жидкость. У химиотерапии, проводимой таким образом, очень мало побочных эффектов, так как для лечения раковых клеток в спинномозговой жидкости достаточно небольшой дозы лекарства.

Перед операцией по размещению резервуара Ommaya вы получите общий наркоз (лекарство, под действием которого вы уснете). Операция длится около 1 часа. Когда наркоз перестанет действовать, вы будете испытывать дискомфорт в том месте, где был сделан разрез для размещения резервуара. Для получения дополнительной информации попросите у медсестры/медбрата материал Часто задаваемые вопросы о резервуарах Ommaya и пункциях резервуара Ommaya .

Даже если у вас установлен резервуар Ommaya, вы также можете получать интратекальную химиотерапию через люмбальную пункцию, внутривенную или пероральную химиотерапию. Это делается для того, чтобы помочь контролировать и основной рак, и лептоменингеальные метастазы.

Приемы во время лечения

Ваша медицинская бригада будет внимательно наблюдать за вами на протяжении лечения лептоменингеальных метастазов. Каждые 6-8 недель вам могут назначать сканирования методом MRI, люмбальные пункции, или и то и другое. Вам также могут проводить врачебные осмотры каждые 6–8 недель.

Уход за собой во время лечения

Существуют разные способы, которыми мы можем помочь вам контролировать симптомы лептоменингеальных метастазов. Важно рассказывать вашему врачу или медсестре/медбрату о любых проблемах, а также об изменении или облегчении ваших симптомов. Это поможет нам понимать, как протекает лечение, и принять решения о внесении изменений в план вашего лечения.

Если у вас диагностировали лептоменингеальные метастазы, это может вызвать чувство тревоги. Ваш врач, медсестра/медбрат и социальный работник готовы обсудить с вами опасения, касающиеся лептоменингеальных метастазов и основного рака.

Орхит

Орхит, представляющий собой опасное воспаление сосудов одного или обоих яичек, как самостоятельная болезнь практически не встречается. Патология возникает на фоне инфекционных заболеваний, таких как синусит, ангина, паротит, гепатит, уретрит или развивается вследствие травмы текстикул. Протекая в острой и хронической форме, воспаление нередко захватывает и придаток яичка. При отсутствии надлежащего лечения орхит может стать причиной необратимого бесплодия. В зоне риска находятся мужчины, которые ведут сидячий образ жизни, имеют хронические заболевания кишечника, нерегулярные сексуальные отношения, не брезгуют случайными половыми связями.

Лечение орхита: причины развития патологии

Среди причин, вызывающих орхит, лидирует инфекционный фактор. В числе его составляющих – урогенитальные инфекции микоплазмоз, трихомониаз и хламидиоз, специфические «болезни любви» сифилис и гонорея. Любая инфекция, которая проникает в тестикулы из прямой кишки, предстательной железы или из глотки при ангине способна спровоцировать воспалительный процесс в сосудах яичек. Поэтому лечение орхита, протекающего в любой форме, начинается из обнаружения и уничтожения возбудителя.

Другие причины возникновения заболевания

Нарушения эякуляции. Прямые травмы текстикул. Грибковые поражения. Застойные явления в малом тазу, плохой отток мочи. Патогенная микрофлора при почечных болезнях. Последствия хирургического вмешательства. Стентирование, длительная катеризация.

Болезненные микроорганизмы, вызывающие орхит, попадают в тестикулы с кровью, передаются контактным путем по мочеточникам и семявыносящим путям. У 30% больных в область воспаление вовлекаются оба яичка.

Симптомы орхита

По особенностям развития, течения и лечения выделяются 2 формы орхита: острая и хроническая. Признаки появления острого воспаления, которое начинается внезапно и спонтанно, трудно не заметить. Гипертермия до 39°С, сильная боль в яичке, иррадиирущая в поясничную область, промежность и пах, – тревожный сигнал зародившейся патологии. Оставаясь без лечения, болезненные проявления орхита, обычно утихают в течение 12-14 дней. Но болезнь никуда не девается. Переходя в хроническую форму, увеличивает риск развития бесплодия, носящего необратимый характер.

Симптомы острого орхита Отечность, покраснение и увеличение размеров мошонки в 2-3 раза. Боль от прикосновения к яичку рукой, резкое повышение температуры. Лихорадочное состояние. Головная боль, общая слабость и тошнота, возникающие на почве общей интоксикации организма. Изменение вида кожного покрова яичка, разглаживание морщин, появление отполированной гладкости. Усиливающиеся при движении боли внизу живота, отдающие в спину и крестец. Симптоматика хронического орхита

Хронический орхит встречается гораздо реже острой формы, протекает более спокойно. Сопровождается слабо выраженными болезненными ощущениями, которые могут усиливаться и проявлять себя при повышенных физических нагрузках и переохлаждении. В состоянии покоя боль утихает. В период обострения возможно повышение температуры до 38°С. Но это не значит, что лечение хронического орхита можно постоянно откладывать. Промедление грозит снижением секреторной функции тестикул, недостаточным продуцированием правильных сперматозоидов, ведет к бесплодию.

Диагностика

Для точного установления причин воспаления яичка применяются инструментальные и лабораторные методы. Главная цель диагностических мероприятий – выявление степени тяжести заболевания и вероятного агента инфекции. Безошибочная диагностика – залог эффективного лечения орхита, надежная защита от возникновения осложнений. Очень часто в процессе обследования больного обнаруживаются инфекционно-воспалительные процессы в других мочеполовых органах.

Основные методы диагностики орхита

Общий анализ крови, который сдается утром натощак. Общий анализ мочи. Исследования отделимого из уретры. Спермограмма. Микробиологическое исследование спермы. УЗИ мошонки с целью определения площади распространения воспаления. МРТ яичка.

После расшифровки анализов и получения данных инструментальных исследований в индивидуальном порядке выбирается тактика лечения заболевания.

Консервативное лечение орхита

При несложном течении орхита пациент может лечиться амбулаторно. Спокойная обстановка, правильное питание, прием рассасывающих препаратов и витаминных комплексов позволяют быстрого достичь положительного результата. Выздоровление ускоряется прикладыванием холодных компрессов к больному месту, физиотерапевтическими процедурами, которые рекомендуются после завершения курса основного лечения орхита.

В случае резкого повышении температуры до 39-40 °C, заметном увеличении яичка и появлении угрозы нагноения больной немедленно госпитализируется. Действие назначенных лекарств в первую очередь направляется на устранение очага воспаления.

Схема медикаментозного лечения орхита

Патогенетическая терапия для уничтожения агентов инфекции с помощью тетрациклинов, цефалоспоринов, макролидов и других препаратов широкого действия в зависимости от обнаруженного вида возбудителей. Этиотропное лечение причины острого орхита антибиотиками: Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Цефазолин. Вспомогательные лечебные процедуры: УВЧ, иглорефлексотерапия, минеральные ванны, лазеротерапия. Минимум движения, постельный режим, ношение специальной поддерживающей повязки, обеспечивающей покой и возвышенное положение мошонки для улучшения оттока крови из больного органа. Орхит: когда требуется хирургическое вмешательство

Операция по удалению воспаленной части яичка или всего органа вместе с придатком предлагается больному только в особо сложных случаях, когда

консервативное лечение орхита не решает проблемы, возникает необходимость экстренной медицинской помощи при тяжелых гнойных поражениях.

В отдельных ситуациях пациентам назначается пункция мошонки, позволяющая эффективно снизить болевой синдром, избежать оперативного вмешательства в лечение орхита. Процедура проводится специальной иглой под местным обезболиванием. Хорошо переносится больными. Но не подходит при обширном гнойном воспалении.

Показания к хирургическому вмешательству Острый орхит после травмы мошонки или паха. Неэффективность терапевтического лечения после 3 дней пребывания в стационаре. Тяжелые патологические изменения тканей яичка, формирование болезненных уплотнений. Туберкулезное происхождение орхита. Хроническая форма характеризуется сложным течением с частыми обострениями. Возможные осложнения и последствия заболевания

При обращении за медицинской помощью на ранней стадии развития лечение острого орхита проходит успешно. Риск появления осложнений при строгом соблюдении рекомендаций врача сводится к минимуму. Острая форма имеет более благоприятный прогноз на дальнейшую перспективу мужского здоровья, чем хроническая. Проходит практически бесследно.

Откладывание визита к урологу чревато тяжелыми последствиями:

Атрофия яичка, представляющая собой усыхание органа. Воспаление придатков яичек. Появление свищей в мошонке. Образование абсцесса, который при отсутствии лечения орхита может привести к полному нагноению. Возникновение реактивной водянки. Ослабление потенции. Снижение полового влечения.

Необходимо знать, что на всем протяжении лечения орхита следует воздерживаться от половой жизни по двум причинам. Первая – сексуальный контакт нередко сопровождается болью, вторая – возбудителя можно передать партнерше, если инфекция вызвана агентом, передающимся половым путем.

Профилактика воспаления тестикул

Постоянная забота о собственном здоровье – главная профилактика воспаления яичек. Как говорится, береженого Бог бережет. Но мужчины нередко об этом забывают, хотя избежать длительного лечения орхита и его последствий помогает соблюдение несложных правил.

9 ступеней к жизни без орхита: не дайте взорваться бомбе!

Активный здоровый образ жизни, занятия спортом в любом возрасте. Регулярная половая жизнь. Отказ от вредных привычек. Недопущение частных переохлаждений, перегреваний, стрессов и физических перегрузок. Правильное питание, включающее достаточное количество белков и витаминов. Запрет на случайные половые связи и незащищенный сексуальный контакт. Своевременное лечение хронических инфекций любой этиологии, способных спровоцировать орхит. Использование средств защиты при занятиях травматичными видами спорта.

И главное 9 – не откладывайте визита к врачу-урологу при болях в пояснице, промежности и паху. Опытный специалист возьмет часть забот о Вашем здоровье на себя. С ним Вы можете быть откровенны.

Народная медицина для лечения орхита

При современном развитии медицины нельзя надеяться только на народные методы лечения орхита, но в качестве подспорья, ускоряющего выздоровление, они подходят идеально.

Средства народной медицины: лучшие рецепты от природы

Для уменьшения воспаления и снятия болевого синдрома издавна на Руси применялся лист белокочанной капусты, смоченный 9% столовым уксусом. Менять его необходимо по мере нагревания. Подавить половое влечение во время лечения орхита помогает отвар шишек хмеля, обладающего успокаивающими и противовоспалительными свойствами. Для приготовления настоя необходимо горсть шишек залить 400 мг крутого кипятка и настоять в течение 45 мин. Принимать по 100 г 3-4 раза в день. Холодные компрессы из семян льна, прикладывание лепешек из бобовой муки способствуют быстрому улучшению состояния больного при заболевании в острой форме.

Воспаление яичек – болезнь серьезная. К ней нельзя относиться беспечно. Вовремя начатое комплексное лечение орхита поможет улучшить качество жизни, избежать тяжелых осложнений. Здоровье – обязательная составляющая счастья.

"

Остеоартроз

Остеоартроз — группа заболеваний различного происхождения, в основе которых лежит поражение всех компонентов сустава, в первую очередь хряща, а также околохрящевого участка кости, связок, капсулы, околосуставных мышц.

Комплексность

Мы следуем принципам холистического подхода к лечению. Наши врачи воспринимают организм как единое целое, а не набор органов или симптомов, каждый из которых нужно лечить по отдельности. Мы лечим всё тело.

Превентивное лечение

Для нас имеет значение не только определение заболевания и снятие симптомов, но и диагностика всех причин возникновения болезни. Мы находим и устраняем реальную причину заболевания, чтобы вы не возвращались к лечению снова и снова. Регулярные профилактические осмотры помогут вам держать свое здоровье под контролем.

Сопричастность

Ваши предпочтения и индивидуальные особенности развития – нам важно помнить все детали, чтобы сделать заботу о здоровье комфортной и результативной.

При остеоартрозе постепенно развиваются деформация и тугоподвижность суставов.

Обычно остеоартроз развивается медленно и начинается как заболевание одного сустава, но через некоторое время в процесс включаются и другие суставы, чаще всего те, которые компенсаторно брали на себя повышенную механическую нагрузку, чтобы разгрузить первоначально заболевший сустав.

Остеоартрозу часто сопутствуют заболевания вен (варикозная болезнь вен нижних конечностей, тромбофлебит).

— Боль внутри сустава усиливается после физических нагрузок или по ночам,
— Внутри суставов при движении слышен хруст,
— Возникают узелковые, очень твёрдые образования,
— На участках, где происходит воспалительный процесс, как правило, проявляется отёк,
— Непрерывные тупые ночные боли,
— Онемение,
— Повышение внутрикостной утренней скованности,
— Поражаются голеностопные, коленные, тазобедренные или межфаланговые суставы,
— Поражаются отдельные суставы,
— Поражённые суставы не симметричны,
— Симптомы усиливаются ближе к вечеру,
— Сустав ограничен в движении,
— Часто отёк сопровождается гиперемией (покраснением).

Причины появления заболевания Нельзя выделить одну причину появления и развития заболевания, обычно выявляют:

— Варикоз, способствующий застою крови в венах, кислородному голоданию, развитию метаболического дисбаланса,
— Возрастные изменения организма по причине гормональных сбоев и нарушений обмена веществ,
— Генетическую предрасположенность к болезням суставов,
— Длительное количество времени, проведённого на высоких каблуках,
— Злоупотребление вредной пищей,
— Излишний вес, который при давлении на суставы деформирует их,
— Инфекционные заболевания, по причине которых в организме образуется скопление метаболитов жизнедеятельности болезнетворных бактерий,
— Лечение гормонами,
— Перегрузки суставов (из-за поднятия тяжестей),
— Переохлаждение суставов,
— Перерастянутость связок и разболтанность суставов,
— Привычку злоупотреблять алкогольными напитками и никотином,
— Профессиональные занятия спортом,
— Травмы и механические повреждения позвоночника и конечностей,
— Хронический атеросклероз (поражённые сосуды не способны обеспечивать нормальное питание хрящевых тканей),
—Болезни эндокринных органов и щитовидной железы, последствиями которых становится диабет и гипотиреоз, непосредственно, влияющие на состояние хрящей.

Если не лечить. Остеоартроз провоцируют:

— Болевую блокаду сустава,
— Гипертонию,
— Деформацию и тугоподвижность суставов,
— Инвалидность,
— Инсульт,
— Малоподвижный образ жизни,
— Мышечные контрактуры,
— Нарушение работы мозга,
— Ограничение подвижности,
— Паралич,
— Потерю работоспособности,
— Существенное нарушение функции суставов и движения,
— Увеличение веса,
— Укорочение ноги или руки.

Комплексная терапия

Первым шагом для улучшения состояния должен стать приём ортопеда-травматолога. Специалист назначит диагностические обследования: рентгенографию, МРТ, УЗИ сустава, артроскопию, исследование синовиальной жидкости. Также даст направление на общий и биохимический анализ крови.

Основываясь на осмотре и полученных результатах, доктор создаст индивидуальную схему лечения. Чаще всего это применение метаболитов, стимуляторов восстановления хряща, хинолоновых препаратов, противовоспалительной терапии. Возможно, что результативным будет применение внутрисуставного введения кортикостероидов, комплекса массажей, физиотерапевтического воздействия, грязелечения, тепловые воздействия, а также санаторно-курортное лечение. Существует вероятность, что потребуется хирургическое лечение, а именно эндопротезирование сустава.

Профилактика В качестве профилактики заболевания рекомендуется:

— Важно заниматься физической деятельностью, но не перегружать организм,
— Придерживаться здорового образа жизни, отказаться от пагубных привычек,
— Ездить на велосипеде, заниматься спортивной ходьбой и плаваньем,
— Не допускать переохлаждения организма,
— Носить устойчивую и удобную обувь,
— Питаться сбалансировано, так как любое нарушение обмена веществ может привести к нарушениям работы двигательного аппарата,
— Следить за массой своего тела, не допуская избыточного веса,
— Стараться избегать любых, даже незначительных травм и повреждений.

Рекомендации Для поддержания здоровья и хорошего самочувствия рекомендуется:

— Не реже двух раз в год необходимо посещать профилактические осмотры,
— Подключить занятия лечебной физкультурой,
— Проконсультироваться у остеопата,
— Ходить с опорой на трость или костыли.

Мультидисциплинарный
подход в лечении

В нашей клинике врачи работают в одной команде: терапевты, отоларингологи, остеопаты, неврологи, ортопеды-травматологи.

Для уточнения диагнозов и контроля лечения используется современная функциональная диагностика.

В обычных клиниках работа специалистов построена на симптоматическом лечении, и пациент может обращаться с одной и той же проблемой долгое время.

Мы используем принципы холистического подхода к лечению. Это подход к лечению пациента, когда имеет значение не только выявление заболевания в настоящее время, но диагностируются все причины, которые повлияли тем или иным образом на образование болезни. Мы предлагаем не только снять симптом, а «докопаться до сути», найти реальную причину заболевания и устранить её, чтобы вы не возвращались к ней снова и снова. Мы лечим полностью, а не выборочно – с головы до ног, с макушки до пяток.

Регулярные профилактические осмотры помогут вам держать свое здоровье под контролем.

Количество приемов специалистов, назначения дополнительных консультаций и процедур – всегда строго индивидуально. Мы не хитрим, но называть конкретные сроки и способы лечения, не видя пациента – непрофессионально. Курс лечения зависит от конкретной проблемы и ваших целей – снять болевой симптом или выявить и вылечить причину болезни. Мы поможем и в первом и во втором случае. Приходите!

Как подготовиться к приему

1. Возьмите с собой все доступные документы о Вашем здоровье: выписки, медицинские заключения, названия лекарственных средств, которые Вы принимаете,

2. Продумайте заранее Ваш визит, чтобы в спокойной обстановке сообщить доктору обо всём, что беспокоит,

3. Будьте спокойны и настроены на выполнение всех рекомендаций врача.

"

Орхит

Практически всегда является осложнением какого-то инфекционно-воспалительного заболевания. Орхит может развиться после эпидемического паротита (свинки), гриппа, скарлатины, ветряной оспы, пневмонии, бруцеллеза, брюшного тифа. Но чаще орхит развивается при воспалительных заболеваниях мочеполовой системы - уретрит, простатит, везикулит, эпидидимит. Также орхит может появиться после травмы яичка.

По своему течению орхит бывает острым и хроническим.

Симптомы острого орхита

Заболевание начинается с появления болей в яичке. Боль может отдавать в пах, промежность, поясницу, крестец. Мошонка на стороне заболевания увеличивается в 2 раза и больше, кожа ее становится гладкой, через несколько дней после начала заболевания кожа мошонки резко краснеет, становится горячей, может приобретать глянцевый оттенок. Воспаленное яичко увеличено, резко болезненно при прикосновении.
Одновременно с болью в мошонке появляются общие симптомы воспаления - слабость, лихорадка 38-390С, озноб, головная боль, тошнота.
Обычно даже без лечения заболевание проходит самостоятельно за 2-4 недели. Но в некоторых случаях воспалительный процесс в яичке приводит к его нагноению, развитию абсцесса яичка. Кожа мошонки при этом становится ярко-красной, гладкой, резко болезненной при прикосновении.
Основное осложнение острого орхита - возможное нагноение яичка и развитие впоследствии секреторной формы бесплодия (см. статью Мужское бесплодие").

Лечение острого орхита

При возможности развития нагноения больного орхитом госпитализируют. Лечебные мероприятия принципиально такие же, как при остром эпидидимите (см. статью "Эпидидимит"): лечение основного заболевания, приведшего к возникновению орхита, фиксированное возвышенное положение мошонки, местное применение холода, антибактериальная терапия, при стихании острого воспаления - физиотерапия, тепловые процедуры.
При развитии абсцесса яичка его вскрывают и дренируют. В тяжелых случаях при полном расплавлении ткани яичка гноем производят орхиэктомию - одностороннее удаление яичка.

Хронический орхит

Хронический орхит развивается при неправильном или недостаточном лечении острого орхита или как осложнение хронических воспалительных заболеваний мочеполовой системы - хронический простатит, уретрит, везикулит. При хроническом орхите часто единственным проявлением заболевания бывает некоторая болезненность яичка при прикосновении к нему. Во время обострения заболевания появляются боли в яичке при ходьбе.
Хронический орхит чаще, чем острый, приводит к снижению секреторной функции яичка и может вызвать бесплодие.
Лечение хронического орхита длительное и трудоемкое. Обязательно лечение основного заболевания. Также проводится курс приема антибактериальных препаратов, активно используются местные тепловые и физиотерапевтические процедуры. В тяжелых случаях при длительном отсутствии эффекта от консервативной терапии выполняют одностороннюю орхиэктомию.

Профилактика орхита

Сводится к лечению хронических воспалительных заболеваний мочеполовых органов, внимательному наблюдению за своим состоянием во время общих инфекционных заболеваний (эпидемический паротит, грипп, скарлатина, пневмония и других), при травме мошонки, промежности и области таза.

"

Лечение опухолей головного мозга у детей

Если у Вашего ребенка диагностирована опухоль головного или спинного мозга, Вы сталкиваетесь с необходимостью принять трудное решение. Куда обращаться за помощью? Какой первый шаг?
Врачи – эксперты Polymedex постоянно работают с этими проблемами. Каждый член экспертного коллектива стремится обеспечить Вашему ребенку правильный выбор клиники и врача, что даст самый лучший результат лечения и полноценную жизнь.
Полимедекс работает с лучшими клиниками по нейро-онкологии в разных странах и с ведущими детскими нейро-онкологами. Мы предлагаем клиники с новейшими методами лечения опухолей головного мозга у детей.

Об опухолях головного мозга у детей

Опухоли головного и спинного мозга - известные как опухоли центральной нервной системы (ЦНС) - являются самым распространенным типом опухолей у детей и составляют около 20 % всех онкологических заболеваний у пациентов в возрасте до 15 лет. Существует много различных типов опухолей мозга. Они могут быть доброкачественными (не раковыми) или злокачественными (раковыми). Для всех детей, которым мы рекомендуем клинику для лечения различных типов опухолей ЦНС наша цель остается одной – выбрать лучших врачей и лучшую клинику, что максимально увеличивает как шансы на излечение, так и на качество жизни ребенка.
Именно там, где Ваш ребенок получает первичное лечение, важно обеспечить хороший прогноз по его результатам. Полная ликвидация опухоли без вторичных неврологических эффектов имеет решающее значение для повышения шансов на то, что ваш ребенок сможет полностью выздороветь.

Симптомы опухолей

Различные области мозга обеспечивают разные функции организма, такие как движение, зрение, речь и многие другие. Поскольку внутри черепа пространство является ограниченным, признаки и симптомы опухоли головного мозга обычно развиваются, когда опухоль разрастается и разрушает или давит на здоровую ткань мозга.
Симптомы опухоли головного мозга у детей сильно отличаются, в зависимости от расположения опухоли и ее размера.
Опухоли у основания мозга часто вызывают головные боли, рвоту и изменения поведения, поскольку они блокируют нормальное прохождение спинномозговой жидкости, вызывая повышение давления внутри черепа
Опухоли у поверхности мозга могут вызвать судороги.
Опухоли, возникающие на стволе мозга, часто вызывают слабость в области головы и шеи.
Имейте в виду, что симптомы опухоли мозга часто напоминают симптомы, вызванные другими заболеваниями. Если ваш ребенок испытывает эти симптомы и у вас есть проблемы, поговорите с врачом.

Диагностика опухолей головного мозга у детей

Клиники, рекомендованные экспертами Полимедекс, диагностируют опухоли и лечат детей и подростков с любыми типами опухолей мозга. Подбираются инновационные методы лечения для каждого пациента, исходя из особенностей ребенка и заболевания. Поставить правильный диагноз - важнейший первый шаг для того, чтобы Ваш ребенок получил наиболее подходящее лечение.
После того, как у ребенка появляются симптомы, которые могут быть вызваны опухолью мозга, проводятся обследования, такие как КТ или МРТ. Эти тесты помогают врачам определить место расположения опухоли е тип и планировать либо ее удаления, либо биопсию. В клиниках также проводят метилирование ДНК - диагностический инструмент, который значительно повышает точность диагноза по сравнению со стандартными методами.

Типы опухолей

Опухоли, образующиеся в тканях и клетках мозга ребенка, называют первичными опухолями мозга. В некоторых случаях опухоли, возникают в других частях тела, и с кровью распространяются в мозг, но это не часто случается у детей. Далее приведен список некоторых распространенных типов первичных опухолей головного мозга, выявленных у детей.

Астроцитомы (глиомы)

Составляя почти половину всех опухолей мозга в детском возрасте, астроцитомы — возникают из клеток мозга, напоминающих астроциты, звездчатые клетки ЦНС. Исторически астроцитомы делились на следующие типы:

Астроцитомы низкой степени дифференциации, к которым относятся 1 класс (юношеские пилоцитарные астроцитомы) и 2 класс (диффузные астроцитомы), Астроцитомы высокой степени дифференциации включают астроцитомы 3 класса (анапластические астроцитомы) и 4 класс (мультиформные глиобластомы).

Однако в последнее время традиционная классификация изменилась благодаря молекулярно-генетическим маркерам, которые показали, что значительно улучшают постановку диагноза, определение прогноза и лечения.
Диффузные понтиновие глиомы (ДИПГ) — это высоко злокачественные астроцитомы, которые возникают в очень деликатной части мозга.
Хирургическое вмешательство часто противопоказано, и пациентов, как правило, лечат исключительно лучевой терапией.

Эпендимомы

Эпендимомы развиваются из эпендимальных клеток, выстилающих желудочки мозга (серия полостей, заполненных спинномозговой жидкостью). Детей, у которых эпендимомы невозможно удалить полностью хирургическим путем, часто лечат химиотерапией. Хотя не существует лечения, характерного только для эпендимомы - лучевая терапия является чрезвычайно важной частью типового плана лечения.

Медуллобластомы и другие эмбриональные опухоли головного мозга (ранее известные как PNET)

Примерно 20 % опухолей головного мозга у детей - медуллобластомы и другие эмбриональные опухоли, являются опухолями, которые, по мнению врачей, возникают из неразвитых стволовых клеток в части мозга. Они очень злокачественные, но при соответствующем лечении многие дети могут быть излечены. Медуллобластомы обычно сопровождаются головной болью и рвотой. Иногда ребенок изменяет поведение и ухудшает успеваемость в школе. Диагноз ставится с помощью КТ или МРТ и подтверждается патологическим обследованием после хирургического удаления опухоли. Лечение медуллобластомы обычно включает хирургическое вмешательство, лучевую терапию и химиотерапию.

Опухоли зародышевых клеток

Опухоли зародышевых клеток, как следует из названия, возникают из половых клеток, которые во время нормального развития эмбриона образуются или в яйцеклетках, или в сперматозоидах. Что касается опухолей половых клеток, расположенных в мозге, то эмбриональные зародышевые клетки с кровью попадают в мозг, где они перерождаются в опухоли. Чаще всего встречаясь у детей, опухоли половых клеток включают несколько различных типов опухолей (герминомы, опухоли эндодермального синуса и хориокарциномы). Хотя их симптомы зависят от места расположения, опухоли половых клеток в шишковидной области обычно сопровождаются головной болью и рвотой, в первую очередь утром. Опухоли в области гипофиза обычно сопровождаются гормональными нарушениями, особенно усиленным мочеиспусканием и жаждой. Иногда ребенок покажет изменения поведения и ухудшение успеваемости в школе. Большинство из них являются злокачественными опухолями, но их часто можно вылечить с помощью современных методов лечения, которые могут включать хирургию, лучевую терапию и химиотерапию.

Диффузная внутренняя глиома (DIPG)

Диффузная внутренняя понтиновая глиома или DIPG — это редкое и агрессивное злокачественное образование, растет в стволе мозга, области, соединяющая головной мозг со спинным. DIPG обычно диагностируется в возрасте от пяти до семи лет, это одна из самых агрессивных опухолей ЦНС.
Из-за своего быстрорастущего характера симптомы проявляются очень быстро и часто усиливаются. DIPG обычно вызывает проблемы со зрением и равновесием ребенка.
Для лечения всех типов рака врачи используют естественную иммунную систему организма и направляют ее к раковым клеткам: борются со злокачественным заболеванием так же, как и организм с вирусом.
Что касается иммунотерапии нейробластомы - моноклональные антитела, разработанные в лаборатории выявляют и уничтожают раковые клетки, которые пережили химио- или лучевую терапию. Благодаря достижениям в лечении, более 50% детей, которые лечатся в клиниках, побеждают нейробластому по сравнению с меньше 5% в- 1980-е годы.

Редкие опухоли

Время от времени патологоанатомы ставят диагноз определенного типа опухолей центральной нервной системы, которые редко встречаются. Работая с клиниками - партнерами по всему миру, наша команда врачей предлагает клиники где лечат редкие случаи. Примерами этих опухолей являются: атипичная тератоидная / рабдоидная опухоль (AT / RT), карцинома хороидних сплетений, димбриопластичные нейроэпителиальных опухоли и краниофарингиома.

Генетическое тестирование

Клиники, рекомендованные Полимедекс предлагают пациентам самые современные генетические тесты. Эти тесты позволяют найти генетические мутации и другие изменения, которые могут вызвать рак. Они могут предоставить много информации, которая важна для диагностики, прогноза и выбора правильного лечения.

Лечение опухолей головного мозга у детей

Клиники, рекомендованные Полимедекс предлагают лечение для каждого типа опухоли головного и спинного мозга. Команда экспертов будет работать, совместно с врачами клиники, с вашей семьей, чтобы создать персонализированный план лечения. В клинике для лечения Вашего ребенка привлекают нейро-онкологов, нейрохирургов, неврологов, лучевых онкологов, нейрорадиологов.
Эта команда медиков работает вместе для достижения наилучшего результата для Вашего ребенка, делает все, что возможно, чтобы дать вашему ребенку лучшие шансы на излечение и высокое качество жизни.
Выздоровление ребенка зависит от ряда факторов. Они включают тип опухоли и место ее расположения и, распространение опухоли на другие части тела (метастазирование). Эксперты Полимедекс работают с Вами на каждом шагу, чтобы гарантировать вам информацию и поддержку во время и после лечения.
Мы понимаем, что у вас могут возникнуть вопросы и сомнения относительно плана лечения Вашего ребенка. Наши врачи доступны круглосуточно, семь дней в неделю, чтобы ответить на ваши вопросы.

Хирургия

Наилучшие результаты лечения детей с опухолями головного и спинного мозга зависят от правильной тактики лечения. Наша цель - подобрать наиболее эффективное лечение с минимальным риском. Рекомендуемые детские нейрохирурги - одни из самых опытных в этой области. Они известные специалисты, которые используют самые современные методики лечения опухолей головного и спинного мозга у детей.

Радиотерапия

Цель лучевой терапии - безопасно уменьшить или устранить новообразования, в том числе те, которые невозможно удалить хирургическим путем. Существует много видов лучевой терапии и хирургии. Методы лечения, которые больше всего подходят для Вашего ребенка, зависят от типа рака, локализации опухоли и от того, распространилась ли она на другие участки тела. Для детей, которые могут получить пользу от лучевой терапии, мы относимся с большой осторожностью, чтобы защитить как можно больше здоровой ткани. Новые методы и высокий уровень знаний позволяют нашим детским лучевым онкологам более эффективно лечить опухоли головного и спинного мозга. Таким образом мы можем ликвидировать опухоль с наименьшим повреждением здоровых клеток и с наименьшим риском побочных эффектов.

Рассмотрим самые распространенные виды лучевой терапии.

Стереотаксическая радиохирургия:

Эта специализированная форма лечения обеспечивает высокую дозу излучения. Обычно это занимает от одного до пяти сеансов вместо нескольких меньших доз в течение длительного времени на обычном аппарате.

Интенсивно-модулированная лучевая терапия (IMRT):

Используя компьютерные программы, мы можем вычислять и доставлять различные дозы облучения непосредственно к опухоли с разных ракурсов в более высоких, более эффективных дозах. IMRT уменьшает побочные эффекты и минимизирует влияние на окружающие здоровые ткани и органы.

Интраоперационная лучевая терапия (ИОРТ):

это интенсивное лечение проводится во время операции. Аппарат доставляет прямое излучение в опухоли, сохраняя окружающие здоровые ткани. ИОРТ может лечить опухоли, которые трудно полностью удалить во время операции. Это позволяет использовать более высокие, более эффективные дозы облучения по сравнению с обычной лучевой терапией. Во время ИОРТ хирург может временно перемещать соседние органы, защищая их от радиационного облучения.
Эти виды лучевой терапии доступны благодаря инновационной системе Varian (США) которая установлена в передовых онкологических центрах.
Протонная терапия: эта форма лучевой терапии появилась в последнее время. Узконаправленный пучок разрушает опухоли, доставляя заряженные частицы, протоны, непосредственно в раковые клетки. Сверхточный характер протонной терапии минимизирует радиационное облучение вблизи здоровой ткани. Это также уменьшает риск побочных эффектов. К сожалению, из-за большой стоимость этот вид лечения пока доступен не всем.
Стереотаксическая радиохирургия на установках EDGE Varian - вершина достижений в онкологии на данный момент.

Химиотерапия

Химиотерапия – это использование медицинских препаратов для уничтожения, остановки или замедления распространения раковых клеток. Химиотерапия может быть эффективной для определенных типов опухолей головного и спинного мозга. Существует много химиотерапевтических препаратов. Если наши врачи рекомендуют химиотерапию для Вашего ребенка, мы составляем персонализированный план лечения, который дает самые лучшие шансы на успешное лечение.

Анализ молекулярных опухолей

Кроме проведения традиционных биопсий, мы рекомендуем изучить генетические мутации опухоли и ее молекулярный состав. Эти тесты могут предоставить информацию, которая поможет уточнить план лечения ребенка. Мы предлагаем самые современные генетические тесты.

Оценка эффективности лечения и реабилитация

Мы привлекаем экспертов по всем аспектам развития ребенка: академический, эмоциональный и социальный. Опухоли мозга, лучевая терапия, химио- и гормональная терапия могут привести к когнитивным нарушениям. Наши специалисты по детской нейропсихологии регулярно делают нейрокогнитивных оценки, чтобы заметить любые изменения внимания, памяти или другие аспекты мышления Вашего ребенка. Мы можем определить наиболее вероятные причины и дать рекомендации, чтобы помочь ребенку. Мы можем обсудить любую поддержку, которую может потребовать Ваш ребенок в школе из-за этих изменений. В некоторых случаях медикаменты могут помочь уменьшить некоторые аспекты когнитивных трудностей.

"