Рак яичников с метастазами

Рак яичников в России находится на 9 месте по распространенности среди злокачественных опухолей у женщин, на него приходится 4,4% случаев. Среди причин смертности женщин от онкопатологий данное заболевание находится на 7 месте. По данным экспертов из Национальной коалиции рака яичников США (National Ovarian Cancer Coalition), злокачественная опухоль яичников будет диагностирована в течение жизни у одной из 78 женщин.

Наш эксперт в этой сфере:

Алимардонов Мурад Бекмуротович Гинеколог-онколог, к.м.н.

Успех лечения и прогноз в первую очередь зависят от того, на какой стадии удалось диагностировать заболевание. Наиболее серьезная ситуация — когда есть отдаленные метастазы, вторичные опухолевые очаги в различных органах. Добиться ремиссии в данном случае уже невозможно, но для таких женщин все еще существуют эффективные методы лечения, которые помогают улучшить состояние, продлить жизнь.

Стадию рака яичников определяют в соответствии с системой FIGO, разработанной Международной федерацией (International Federation of Gynaecological Oncologists):

Стадия I — злокачественная опухоль, которая не распространяется за пределы яичника. Стадия II — злокачественная опухоль, которая поражает оба яичника, а также органы малого таза. Стадия III — злокачественная опухоль распространяется на брюшину (пленка, которая покрывает стенки брюшной полости и внутренние органы), в лимфатические узлы забрюшинного пространства. Стадия IV — обнаруживается скопление жидкости (выпот) в плевральной полости, окружающей легкие (стадия IVA), или отдаленные метастазы (IVB). В какие органы чаще всего метастазирует рак яичников?

Рак яичников может метастазировать разными способами. При имплантационном пути раковые клетки непосредственно распространяются на соседние органы при прямом контакте. При гематогенном и лимфогенном путях опухолевые клетки отрываются от первичной опухоли, проникают в кровеносные или лимфатические сосуды и распространяются с током крови или лимфы. По сравнению с другими злокачественными новообразованиями, рак яичников редко метастазирует гематогенно.

Злокачественные опухоли яичников II стадии распространяются в органы таза: матку, фаллопиевы трубы, прямую кишку, мочевой пузырь и др.

При III стадии обнаруживаются очаги в лимфоузлах забрюшинного пространства (например, возле аорты), и происходит поражение брюшины. Последняя представляет собой серозную оболочку, которая выстилает изнутри стенки брюшной полости и покрывает поверхность внутренних органов — полностью или частично. Если обнаружены внутрибрюшинные метастазы, такое состояние называется канцероматозом брюшины. Оно резко ухудшает прогноз.

При стадии рака яичников IVA у пациента обнаруживается злокачественный плевральный выпот. По аналогии с брюшной полостью, внутри грудной клетки есть серозная оболочка — плевра. Ее париетальный листок выстилает стенки грудной полости, а висцеральный покрывает легкие. Между двумя листками плевры находится щелевидное пространство, которое называется плевральной полостью. Это наиболее распространенная экстраабдоминальная (за пределами брюшной полости) локализация метастазов при раке яичников. При стадии VIA в плевральной полости обнаруживается жидкость, и ее цитологическое исследование показывает наличие раковых клеток.

Отдаленные метастазы при раке яичников чаще всего находятся в следующих органах:

печень, лимфатические узлы, легкие, кости, головной мозг.

Как показывают результаты некоторых научных исследований, выживаемость среди женщин при раке яичников стадии IVB наиболее высока, когда метастазы локализуются в лимфатических узлах, и наиболее низкая — когда вторичные очаги находятся в легких.

Закажите обратный звонок. Мы работаем круглосуточно

Сообщение отправлено! ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время Симптомы

Зачастую симптомы при раке яичников появляются именно на поздних стадиях, когда злокачественная опухоль распространяется в соседние органы малого таза, брюшную полость, появляются отдаленные метастазы. Поначалу женщину беспокоит чувство дискомфорта в животе, вздутие живота, частые позывы к мочеиспусканию. Затем возникают такие проявления, как:

постоянное чувство усталости, быстрая утомляемость, тошнота, рвота, запоры, боли в животе, боли в области поясницы, почек, потеря веса без видимой причины.

Нередко при раке яичников встречается асцит — состояние, при котором в брюшной полости скапливается жидкость. Симптомы зависят от объема жидкости. Если ее немного, то ее можно выявить только с помощью ультразвукового исследования. При выраженном асците нарушается работа внутренних органов, живот визуально увеличивается, беспокоит дискомфорт в животе, тошнота, одышка, больной быстро насыщается после приема небольшого количества пищи.

Симптомы, вызванные отдаленными метастазами, зависят от того, какой орган поражен:

Метастазы в печени: боль в правом подреберье, тошнота, потеря аппетита, желтуха. Метастазы в легких: боль в грудной клетке, упорный хронический кашель, одышка. Метастазы в костях: мучительные боли, которые усиливаются по ночам, патологические переломы разрушения костной ткани. Метастазы в головном мозге: головные боли, судороги, потеря сознания и другие неврологические симптомы. Отзывы наших пациентов

Химиотерапия - отзыв Светлана Вячеславовна

Светлана Вячеславовна приехала в клинику 17 числа с классическим для женщин раком яичников но уже с ранним предлеченным состоянием. Лечилась, и наблюдалась долгая ремиссия. Но, по общему самочувствию заподозрила у себя возврат симптомов и обратилась в нашу клинику. После дообследования обнаружили, к сожалению, прогрессирование заболевания. Провели консилиум и решили начинать.

Лечение рака яичников. Отзыв пациентки

Пациентка обратилась в международную клинику Медика24 вследствие заболевания яичников. Проведено комплексное обследование. Его результаты обсуждены на медицинском консилиуме. Принято решение о проведении операции в объёме экстирпации матки с придатками, удаления регионарных лимфоузлов, а также внутрибрюшной гипертермической химиотерапии (HIPEC). Хирургическое вмешательство прошло успешно. На седьмые сутки пациентка в удовлетворительном состоянии выписана.

Лечение рецидива рака яичников. Отзыв пациентки

Пациентка поступила в международную клинику Медика24 с прогрессирующим заболеванием яичников. До этого проведены хирургическая операция и курсы химиотерапии. Проведено комплексное обследование. Его результаты обсуждены на медицинском консилиуме. Принято решение о проведении операции. Хирургическое вмешательство прошло успешно. На шестые сутки пациентка в удовлетворительном состоянии выписана домой. В дальнейшем планируется проведение курсов химиотерапии, призванных минимизировать риск возникновения рецидивов.

Отзыв о лечении рецидива рака

Пациентка обратилась в связи с возникновением рецидива рака яичника. Варианты лечения, предложенные в других клиниках, её не устраивали вследствие своей неэффективности. Медицинский консилиум принял решение о проведении хирургической операции. Удалена рецидивная опухоль, регионарные лимфатические узлы. Для предотвращения дальнейших рецидивов проведена процедура HIPEC. Реабилитационный период прошёл без осложнений. Пациентка выписана домой на девятые сутки после операции. Дальнейшая.

Отзыв о лечении рака яичников IV стадии 08.10.2020

Пациентка в возрасте 75 лет. Диагноз — рак яичников IV стадии, асцит. Цель госпитализации — диагностика и разработка комплексного плана лечения. Проведение обследования позволило верифицировать опухоль и начать курсы химиотерапии. Первый из них пациентка перенесла хорошо, все побочные эффекты купированы, осложнений нет.

Отзыв о лечении рака яичников IV стадии 19.08.2020

Пациентка поступила в тяжёлом состоянии. Она не могла ходить. Диагноз — рак яичников IV стадии с метастазами, асцит. Другие медицинские учреждения в лечении отказали. Пациентке проведён лапароцентез. Асцитическая жидкость удалена через небольшой прокол в брюшной стенке. Проведён курс химиотерапии. Состояние больной стабилизировано. Благодаря оказанной помощи, международную клинику Медика24 пациентка покидает в хорошем самочувствии на своих ногах. «Ухожу на своих ногах.

«Спасибо за жизнь!» — отзыв пациентки международной клиники Медика24

Ольга Вячеславовна приехала в клинику в крайне тяжелом состоянии. При поступлении врач диагностировал у пациентки обезвоживание, истощение, холемию, канцероматоз брюшины и асцит на фоне рака яичников. Почти две недели врачи клиники боролись с тяжелыми симптомами заболевания. На момент выписки состояние Ольги Вячеславовны стабилизировано. Пациентка может самостоятельно передвигаться, принимать пищу. Дальнейшее лечение основного заболевания Ольга Вячеславовна планирует проходить.

Диагностика метастазов при раке яичников

Стадию при раке яичников определяют с помощью ультразвукового исследования, компьютерной томографии, томографии, ПЭТ/. Биопсию чаще всего проводят уже после хирургического вмешательства: образец опухолевой ткани отправляют на гистологическое исследование после операции. Кроме того, проводят генетические исследования, чтобы выявить мутации в раковых клетках: это помогает подобрать оптимальную противоопухолевую терапию.

Лечение рака яичников с метастазами

Лечение зависит от того, в какие органы распространилась злокачественная опухоль, от ее гистологического типа, характеристик и некоторых других факторов.

При II стадии эпителиального рака яичников обычно начинают с операции, целью которой является максимально радикальное удаление опухолевой ткани. Также во время хирургического вмешательства уточняют стадию. Удаляют матку вместе с маточными трубами и яичниками. Обычно после этого следует не менее 6 циклов химиотерапии. Химиопрепараты вводят внутривенно, некоторым женщинам показано их введение в брюшную полость (интраперитонеально).

При раке яичников III стадии первым этапом лечения также является операция. Цель хирурга — удалить все видимые опухолевые очаги (диаметром более 1 см). Такой подход называется оптимальной циторедукцией. Удаляют матку, маточные трубки, яичники и сальник — складку брюшины, в которой находится жировая ткань. Также могут быть удалены другие пораженные органы, например, участок кишки. От того, насколько полно удалена опухолевая ткань, напрямую зависит прогноз.

После операции назначают не менее 6 курсов химиотерапии, в некоторых случаях в сочетании с таргетной терапией. Если хирургу удалось удалить все видимые опухолевые очаги, может быть назначена внутрибрюшинная химиотерапия. После хирургического вмешательства, во время курса химиотерапии и после него, периодически проводят контрольные обследования, чтобы проверить, насколько эффективно работает лечение. Определяют уровень онкомаркера в крови, проводя МРТ или ПЭТ/.

Некоторым женщинам с III стадией рака яичников противопоказано хирургическое лечение сильно ослабленного состояния. В таких случаях лечение начинают с химиотерапии. На фоне применения химиопрепаратов опухолевые очаги уменьшаются, пациентка начинает лучше себя чувствовать, и становится возможна операция. Обычно проводят 3 курса химиотерапии перед операцией и не менее — после.

Если после хирургического лечения и химиотерапии опухолевые очаги больше не обнаруживаются во время обследования, может быть назначена поддерживающая противоопухолевая терапия для снижения риска рецидива.

При IV стадии рака яичников лечение зачастую проводится так же, как и при III. Назначают паллиативную терапию, которая помогает улучшить состояние и справиться с мучительными симптомами. При таких запущенных злокачественных опухолях вероятность ремиссии стремится к нулю, однако, правильно назначенное лечение помогает замедлять прогрессирование заболевания, продлевать жизнь пациенток и существенно улучшать качество их жизни.

Международная клиника Медика24 принимает пациентов со злокачественными опухолями любых стадий. Наши ведущие врачи применяют все современные методы лечения, выполняют сложные хирургические вмешательства, проводят терапию новейшими препаратами.

"

Орхит и эпидидимит — причины, симптомы, лечение

Орхит (от греч. órchis — яичко) — воспаление тканей яичка. Эпидидимит — воспаление придатка яичка. Если патология развивается в одном органе, то она со временем переместится и в другой. Острый эпидидимит почти не встречается у детей, но его можно наблюдать у мужчин как в возрасте до 30 лет, так и после 60.

Причины

К появлению орхита приводит одно из следующих заболеваний:

воспаление легких, паротит, ангина, грипп, скарлатина, ветряная оспа.

Иногда болезнь возникает из-за травмирования тестикул и миграции микобактерий туберкулеза. Но гораздо чаще причиной являются простатиты, уретриты, везикулиты и другие воспалительные процессы, прогрессирующие в выделительных и половых органах.

Эпидидимит развивается из-за тех же заболеваний, что и орхит. Также воспаляется придаток яичка из-за инфекций, передающихся при сексуальных контактах – гонореи, уреаплазмы, хламидиоза.

К возникновению патологии приводит травма промежности или застойные процессы в малом тазу. Одним из первых симптомов является нарушение мочеиспускания, спровоцированное простатитом или сужением мочеиспускательного канала. Инфекция из очага воспаления проникает в ткани тестикулы, а затем оказывается в придатке.

Виды и симптоматика

Заболевание носит острый и хронический характер. Острая форма обычно спровоцирована острыми воспалительными процессами, а хроническая – хроническими.

Острый орхит

Сначала возникает боль в тестикуле, иррадиирующая в область паха и нижнюю часть спины. Мошонка с одной стороны сильно набухает, складки исчезают и поверхность кожи приобретает гладкость. Затем появляется отек, наружные покровы становятся горячими и очень болезненно реагируют на прикосновения. Боль сопровождается и другими симптомами воспаления: тошнотой, головными болями, ознобом, высокой температурой, упадком сил.

В случаях, связанных с ЗППП, прогресс симптоматики происходит бурно – за 48 часов. У больного наблюдаются выделения из полового члена. Обычно это большое количество слизи, которая имеет сизый, желтоватый или зеленоватый оттенок, а также гнилостный запах. При пальпировании паха можно обнаружить увеличенные лимфатические узлы.

Возможно, что заболевание пройдет само примерно через месяц, но в некоторых случаях возникает нагноение, развивается абсцесс. Кожные покровы приобретают ярко-красный цвет, выглядят абсолютно гладкими, а при прикосновении возникают сильные болезненные ощущения. Результатом запущенной патологии станет секреторное бесплодие.

Хронический орхит

Если острую форму не начали вовремя лечить, то она трансформируется в хроническую. Простатит, везикулит, уретрит и другие последствия болезней мочеполовой системы также приводят к появлению орхита. Во многих случаях больной чувствует себя нормально, а единственным проявлением патологии является болезненность мошонки даже при незначительной пальпации.

В моменты обострения ощущается боль во время ходьбы и движений. Результатом хронического орхита является минимизация секреторной функции яичка и последующее бесплодие.

Острый эпидидимит

Симптоматика во многом такая же, как и при остром орхите. Если не обратиться к врачу, то совсем скоро прогрессирующий воспалительный процесс сформирует гнойник. Со временем воспалится и тестикула. Также произойдет разрастание соединительной ткани в придатке, что остановит движение сперматозоидов. Развивающийся двусторонний эпидидимит постепенно приведет к обтурационной форме бесплодия.

Хронический эпидидимит

Воспаление придатка яичка, продолжающееся более полугода. Причиной является ЗППП или туберкулез, а также последствия процедуры стерилизации, которую перенес мужчина. Мошонка не увеличивается и не отекает, но периодически напоминает о себе ноющей и тянущей болью. Дискомфорт также ощущается в паху и нижней части спины. В придатке яичка можно прощупать уплотнения, а температура тела поднимается до 37°С.

Также наблюдаются и другие симптомы:

ощущения «тяжести» в промежности, эректильная дисфункция, преждевременная и болезненная эякуляция, отсутствие либидо, гной и кровь в эякуляте.

Особенно опасная двусторонняя форма патологии. Ее следствием является двусторонняя непроходимость придатков, приводящая к обтурационному бесплодию.

Лечение и диагностика

Для лечения орхита и эпидидимита нужно обратиться к врачу-урологу. Сначала доктор проводит стандартную пальпацию живота и мошонки. Затем пальпирует предстательную железу через прямую кишку, чтобы определить, есть ли изменения в этом органе.

Для точной диагностики необходимо несколько исследований:

общий анализ мочи и крови, бактериологический посев средней порции мочи, соскоб из уретры на гонококки, анализ на сифилис, гепатиты Б и C, ВИЧ, биохимический анализ крови.

Больному назначается постельный режим, противовоспалительная и антибактериальная терапия. Если было обнаружено ЗППП, то лечиться должны оба партнера. При возникновении гнойно-деструктивных осложнений и постоянных болей, скорее всего будет принято решение о хирургическом вмешательстве.

Во время операции мошонка вскрывается и дренируется. Если гной расплавил значительную часть ткани, то проводится орхиэктомия — удаление одного яичка. Важно учитывать, что отсутствие профессиональной помощи приводит к бесплодию пациента.

Профилактика

Основные профилактические меры – это быстрое и правильное лечение воспалений в органах выделительной и половой систем. Пациент должен предохраняться во время половых актов и избегать травм. Очень важно вовремя лечить опасные инфекционные заболевания – пневмонию, грипп, скарлатину.

Для оперативной диагностики, лечения орхита и эпидидимита обратитесь в Медицинский центр «Звезда». Чтобы записаться на прием, нужно позвонить по телефону +7 (843) 291-00-19. Помните, что своевременная помощь специалистов гарантированно поможет избежать осложнений.

"

Диагностика и хирургическое лечение рака (опухолей) спинного мозга в Израиле. Институт онкологии при клинике Ассута

Спинной мозг является основой центральной нервной системы – именно он выполняет рефлекторную и проводниковую функцию, регулируя работу мышц скелета и, что немаловажно, практически всех внутренних органов – желудка, кишечника, сердца и других. Боли в спине, которые в течении жизни проявляются у каждого человека, как правило, на первых порах списываются на обычную усталость и переутомление.

Но если боли усиливаются и повторяются постоянно, необходимо пройти ряд обследований для выяснения их причины. В некоторых случаях болевые ощущения могут быть следствием новообразований в спине. Лечение опухолей спинного мозга в Израиле на сегодняшний день признано одним из наиболее действенных в мире, поскольку достижения израильской медицины, в частности, в области хирургии позвоночника, позволяют проводить наиболее безопасные оперативные вмешательства. Все операции такого типа в клинике Ассута выполняются нейрохирургами, которые являются специалистами мирового уровня.

получить бесплатную консультацию

Методики, которые применяются для лечения опухолей спинного мозга в Израиле

Важно то, что опухоли данного типа – как доброкачественные, так и онкологические – достаточно опасны для жизнедеятельности человека. Если доброкачественные опухоли практически любых внутренних органов не представляют опасности для жизни пациента и легко удаляются хирургическим путем, то подобные новообразования в спинном мозге опасны тем, что при разрастании сдавливают нервные корешки и, как следствие, нарушается нормальное функционирование позвоночника и других органов.

Нужно сказать, что опухоль в спинном мозге могут располагаться под твердой мозговой оболочкой – это наиболее часто определяемый тип такого заболевания, как опухоль спинного мозга. Лечение в Израиле такого типа доброкачественного образования, как правило, осуществляется хирургическим путем.

Необходимо отметить, что перед операцией в обязательном порядке пациент проходит ряд процедур, позволяющих определить локализацию опухоли, а также общее состояние организма. Также перед операцией зачастую назначается вспомогательная терапия, направленная на укрепление организма и лечение сопутствующих заболеваний. Самое важное то, что в большинстве случаев только в процессе операции определяется характер опухоли – являются ли клетки опухоли доброкачественными или же онкологическими.

При лечении опухоли спинного мозга в Израиле операцию выполняет команда высококвалифицированных нейрохирургов и, по возможности, они используют микрохирургические инструменты и эндоскопические технологии. Хирургическое вмешательство, выполненное по такой технологии, дает возможность облегчить реабилитационный период для пациента, а также практически сводит к нулю вероятность появления осложнений, характерных для традиционной хирургии – например, инфекций. Миниинвазивные операции обычно продолжаются от одного до полутора часов и необходима госпитализация в течение 3 -8 дней. Но нужно помнить о том, что далее в течение нескольких месяцев после операции нужно наблюдаться у ортопеда и хирурга.

рассчитать стоимость лечения

Нужно сказать, что в тех случаях, когда требуется лечение рака спинного мозга в Израиле – в более чем 90% случаев такая опухоль является вторичной, то есть возникает как метастатический процесс от онкологии других органов.

Конечно, и при такой форме рака одним из основных методов является хирургическое вмешательство, но в данном случае не обойтись без вспомогательной терапии – химических препаратов, облучения и медикаментов иммунотерапии для укрепления иммунной системы. Комплексное лечение в Израиле рака спинного мозга специалистами клиники Ассута дает возможность достаточно быстро добиться отличных результатов.

При лечении опухолевого процесса, если он обнаружен на одном из позвонков, чаще всего осуществляется малоинвазивная операция, которая носит декомпрессивный или же стабилизирующий характер – то есть, направлена на купирование неврологических симптомов и уменьшение болевых ощущений. Такой эффект достигается путем замены позвонка на металлические или графитовые протезы или же с помощью стандартной ламинэктомии – удаления дужки пораженного позвонка.

Интересно то, что в процессе лечения опухолей спинного мозга хирургическим путем, часто проводится интраоперационная диагностика, результаты которой позволяют определить характер опухоли – является ли она доброкачественной или онкологической. Конечно, и перед операцией пациент проходит ряд процедур, но они скорее дают возможность определить место расположения рака, а также оценить общее состояние человека.

При интраоперационной диагностике, как правило, осуществляется рентгенологическое обследование с применением контрастного вещества, а также электромиография. Обследования, проводящиеся в ходе операции, дают возможность повысить точность хирургических манипуляций, а это значит удалить опухоль, не задевая нервные стволы, которые продолжают нормальное функционирование.

На нашем сайте вы можете найти ориентировочные цены лечения рака в Израиле, чтобы получить индивидуализированный расчет, направьте нашему координатору медицинские документы.

"

Лечение опухоли спинного мозга в Израиле

Заведующий нейрохирургическим отделением медицинского центра Ихилов профессор Цви Рам, профессор Двора Блюменталь, профессор Яков Бикельс, ведущие нейрохирурги и команда ведущих специалистов – онкологов, радиологов, нейрохирургов, диагностов приглашают на лечение пациентов с диагнозом «опухоль спинного мозга». Лечение на сегодняшний день является одним из самых сложных направлений современной нейрохирургии. Успех лечения напрямую зависит от профессионализма специалистов, участвующих в разработке и проведении лечебно-диагностической программы и реабилитации пациентов, наличия высокоточного современного оборудования, использования инновационных методик и технологий. Поэтому многие больные предпочитают проходить лечение в Израиле, в Ихилов.

В нашем распоряжении имеется все необходимое, самое современное, высокоточное оборудование для диагностики и эффективного лечения опухолей спинного и головного мозга, включая компьютерные, позитронно-эмиссионные и комбинированные томографы, стереотаксические системы, передовые системы ультразвукового исследования, интраоперационнную навигацию и другую аппаратуру последнего поколения.

При опухолях спинного мозга ведущим методом лечения в Израиле, в Ихилов остается хирургическое лечение. Операции по удалению опухолей выполняются ведущими нейрохирургами Израиля Цви Рам, Цви Лидар и другими ведущими хирургами. В большинстве случаев операцию сочетают с резекцией пораженного позвонка или диска.

При раковых опухолях позвоночного столба широко применяется химиотерапевтическое лечение и радиотерапия. Применение инновационной аппаратуры для облучения позволяет максимально точно определить область воздействия лучей во избежание повреждения здоровой нервной ткани. Результаты лечения в Израиле, в Ихилов по достоинству оценены мировой нейрохирургией. За последние несколько лет разработаны новейшие методики стабилизации позвоночника. Сегодня эти методики широко применяются не только в Ихилов, но и других ведущих нейрохирургических центрах.

Среди применяемых нами оперативных вмешательств на позвоночнике, чаще всего выполняются так называемые стабилизирующие операции, направленные на создание устойчивости и прочности больного сегмента позвоночного столба и предупреждение смещения позвонков, выпадения дисков и сдавливания позвонками нервных корешков и самого спинного мозга.

В качестве дополнительного лечения в Израиле проводится химия или лучевая терапия. Перед операцией все пациенты проходят тщательное обследование.

Диагностика при лечении опухолей спинного мозга в Израиле

Независимо от возраста больного, при подозрении на опухоль спинного мозга обязательно проводится неврологическое исследование, предполагающее внешний осмотр, проверку рефлексов, различные пробы на устойчивость и прочее.

В обязательном порядке пациенты проходят инструментальные исследования:

рентгенографическое исследование позвоночника, миелография с введением контрастного вещества, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, исследование спинномозговой жидкости.

В случае необходимости могут быть назначены дополнительные исследования и консультации специалистов. Стоимость диагностики от четырех тысяч долларов и зависит от назначений врача.

Опухоли спинного мозга дают крайне вариабельную клинику. Доброкачественные опухоли растут медленно и, в большинстве случаев, никак себя не проявляют. При злокачествлении доброкачественных опухолей и собственно раковые опухоли проявляются болью, нарушениями чувствительности и двигательными расстройствами. При появлении таких симптомов необходимо обратиться к врачу для консультации и прохождения обследования.

Если у Вас возникли вопросы о лечении опухоли спинного мозга в Израиле — форум на этой странице поможет их разрешить. На любой Ваш вопрос ответит доктор Ихилов в максимально короткие сроки. Также Вы можете прочитать отзывы о лечении в Израиле от наших пациентов внизу страницы. Получить квалифицированную консультацию по вопросам опухолей спинного мозга и записаться на прием к ведущим специалистам вы можете, позвонив по московскому номеру (работает переадресация в Израиль): +972-772-201-372 (Израиль) или +7-499-350-1227 (Россия).

Популярные вопросы про лечение опухолей спинного мозга в Израиле Можно ли удалить опухоль спинного мозга хирургическим путем?

Во многих случаях хирургическое удаление опухоли спинного мозга является основным методом лечения. Хирурги клиники Ихилов стремятся удалить как можно больше опухоли, не повреждая спинной мозг и нервы. В некоторых ситуациях перед принятием решения о дальнейшем лечении может быть выполнена биопсия для определения характера опухоли.

Проводятся ли в клинике Ихилов малоинвазивные операции по удалению опухолей спинного мозга?

Да, минимально инвазивные методы, такие как эндоскопическая или лапароскопическая хирургия, довольно широко используются врачами медицинского центра Ихилов при лечении опухолей спинного мозга. Эти методики позволяют добиться более быстрого восстановления пациента после операции за счет меньших разрезов и меньшего травмирования тканей.

Применяется ли лучевая терапия при лечении опухолей спинного мозга в Израиле?

Да, данный метод подразумевает использование высокоэнергетических рентгеновских лучей или других форм излучения для уничтожения раковых клеток или уменьшения размеров опухоли. Его можно использовать в качестве основного лечения или в сочетании с хирургическим вмешательством или химиотерапией.

Применяются ли в клинике Ихилов какие-либо инновационные методы лечения опухолей спинного мозга?

Израиль имеет репутацию лидера медицинских инноваций. В частности в клинике Ихилов доступны несколько передовых методов лечения и технологий, в том числе передовые хирургические методы, лучевая терапия и таргетная терапия.

Могут ли опухоли спинного мозга рецидивировать после лечения?

Да, но вероятность рецидива зависит от различных факторов, в том числе от типа опухоли, ее агрессивности, объема хирургического удаления или других видов лечения, а также индивидуальных особенностей пациента. В некоторых случаях полная хирургическая резекция или успешное лечение могут привести к длительной ремиссии, в то время как в других случаях опухоли могут вернуться или распространиться на другие части позвоночника или тела. Решающее значение для отслеживания любых признаков рецидива имеют регулярные последующие консультации врача и визуализирующие исследования. Если опухоль позвоночника рецидивирует, подход к лечению может включать комбинацию хирургического вмешательства, лучевой терапии, химиотерапии, таргетной терапии или других вмешательств, в зависимости от конкретных обстоятельств и общего состояния здоровья пациента.

Моей сестре был поставлен диагноз: опухоль и сдавление спинного мозга. Ей провели лучевую терапию, но пока что безрезультатно. Она очень зла, потому что ни от одного врача не добилась ничего нового. Сейчас она почти все время лежит, у нее недержание мочи. Не может двигать пальцами на правой ноге, лишь слегка шевелить всей ногой. Ей только 47 лет, и я бы очень хотела услышать, проходил ли кто-нибудь лечение при похожих патологиях, и какими были результаты.

Здравствуйте! У меня диагностировали рак, когда обнаружили опухоль, которая сдавливала спинной мозг. В итоге мне пришлось сделать экстренную операцию, чтобы удалить опухоль, поскольку меня практически парализовало. Сначала врачи думали, что это защемление нерва, ишиас или межпозвоночная грыжа. Они были шокированы, когда выяснили, что МРТ показала опухоль, да еще и раковую. Про себя я вообще молчу…
В результате у меня неизлечимый рак, но через 4 года после операции и лучевой терапии я все еще здесь и могу ходить на небольшие расстояния, а для более длинных мне приходится пользоваться инвалидной коляской. Как и у вашей сестры, у меня были проблемы с ногами. Я много думала о том, как буду когда-либо ходить снова. Но со помощью физиотерапии я справилась. Это было тяжело, но я смогла. Более того — у меня атрофировались мышцы, так как ноги нормально не функционировали, и мне пришлось работать над их восстановлением. Я надеюсь, что эта история поможет. Мне 53 года, скоро исполняется 54 года. Берегите себя.

Здравствуйте! Мне только что поставили диагноз шваннома седалищного нерва (у основания позвоночника). Опухоль сильно влияет на мою правую ногу — я чувствовал это уже давно… Врачи советуют операцию и говорят, что это хороший шанс. Но сразу же предупредили о возможных рисках — поскольку для удаления опухоли придется перерезать нерв, может быть такое, что я столкнусь с частичным параличом на правой ноге — например, не смогу нормально шевелить пальцами. Конечно же, я надеюсь, что чаша сия меня минует, но все равно хотелось бы услышать — может, кому-то делали подобную операцию?

Здравствуйте! Моему сыну удалили шванному. Перед операцией ему говорили приблизительно то же, что и вам. Но, к счастью, ничего такого не произошло. Правда, хирург удалил не всю опухоль, оставил микроскопическую часть, чтобы не повредить спинной мозг (насколько я понимаю). Так что сын регулярно делает МРТ, чтобы проверять, не растет ли оно снова… Ем 25 лет, сейчас он ходит в тренажерный зал, играет в футбол и вообще ведет активный образ жизни.

Здравствуйте! У меня начались кратковременные боли на внешней стороне левого бедра. На самом деле я не особо задумывался об этом, но постепенно становилось все хуже, и у меня также появились сильные боли внизу левой голени, когда я наклонялся, например, чтобы поднять что-то с пола. Боль не была слишком сильной днем, но ночью она меня будила, и я подолгу не мог уснуть…
Мой врач сказал, что это ишиас, и что он пройдет. Но он не проходил, и мне стало так плохо, что я решил обратиться к заграничным специалистам. Выбрал Израиль. В клинике Ихилов меня сразу направили на МРТ. Сканирование показало, что у меня опухоль в позвоночном канале. Затем меня направили к нейрохирургу. Он предложил сделать операцию и удалить опухоль. Я решился, потому что больше не мог терпеть.
Мне сделали операцию, и с тех пор у меня не было никакой боли в ногах. Я был в больнице в течение 2 дней, хотя мне сказали, что может понадобиться и больше недели. Чувствовал несильную боль только в том месте, где, видимо, были швы.
После гистологического анализа оказалось, что опухоль была шванномой — хорошо, что хирург удалил ее полностью. Он сказал, что теперь я могу снова начать кататься на велосипеде, могу вернуться к работе.
Моя личная точка зрения — я не могу быть еще счастливее от того, как хорошо сейчас себя чувствую, по сравнению с тем, каким я был.

"

Орхит

Инфекционные заболевания у мужчин нередко осложняются такой патологией, как орхит – воспаление яичка. Заболевание крайне редко развивается самостоятельно, чаще всего являясь следствием занесения бактерий и вирусов с кровью из других органов, пораженных инфекцией. Патология нередко сопутствует и другим воспалительным процессам мочеполовой системы, таким как простатит, эпидидимит, везикулит. В некоторых случаях воспаление яичка формируется после перенесенной травмы.

Этому заболеванию подвержены мужчины в любом возрасте, а также дети. У пациентов старше 50 лет воспаление яичка часто сочетается с аденомой простаты. В молодом возрасте заболевание обычно развивается как осложнение эпидемического паротита (свинки).

Классификация

По характеру воспалительного процесса различают такие формы заболевания, как специфический, неспецифический и асептический орхит. Специфический вид воспалительного процесса вызывается возбудителями сифилиса, туберкулеза, бруцеллеза. Неспецифическая форма развивается под воздействием простейших вирусов и бактерий – стафилококков, стрептококков, кишечной палочки. Асептический воспалительный процесс возникает как следствие травмы яичка.

В зависимости от течения заболевания различают острый и хронический орхит. Острая форма развивается внезапно, для нее характерно наличие ярко выраженных симптомов – в первую очередь, боли в области яичка. На фоне болезненных ощущений ухудшается общее самочувствие: повышается температура, появляется слабость. При отсутствии лечения острая форма нередко осложняется абсцессом яичка, то есть, нагноением тканей. Во многих случаях в процесс вовлекаются одновременно оба яичка.

Хроническая форма заболевания развивается в результате отсутствия своевременного лечения острого воспалительного процесса, либо сопутствует хроническим инфекциям мочеполовой системы (простатит, уретрит, везикулит). Характерно наличие скудной симптоматики, что зачастую является основной причиной позднего обращения к врачу. Порой единственным симптомом хронического воспаления яичка становится незначительная болезненность при прикосновении к нему.

Причины и симптомы

Воспаление яичка обычно развивается в результате проникновения в орган вирусов с током крови. В этом случае патология является осложнением другого инфекционного заболевания, чаще всего – эпидемического паротита. Провоцирующими факторами развития воспалительного процесса в яичке являются:

Хронические заболевания мочеполовой системы (простатит, эпидимит, уретрит, цистит и др.) Переохлаждение Травмы яичка (сдавливание, удар, защемление) Тяжелые физические нагрузки

Симптомы зависят от формы заболевания. При остром воспалительном процессе они не вызывают сомнения:

Сильные боли в яичке, иррадиирующие в промежность, поясницу, крестец Увеличение яичка в размерах (оно напряжено, прикосновение к нему усиливает болезненные ощущения) Покраснение кожи мошонки Признаки общей интоксикации – озноб, слабость, головная боль

Признаки хронической формы заболевания проявляются не так ярко: боль в яичке может быть незначительной, усиливаясь при быстрой ходьбе, беге.

Опасные последствия

Если лечение запаздывает, острый воспалительный процесс нередко осложняется абсцессом, при котором происходит расплавление тканей яичка. В этом случае не обойтись без хирургического вмешательства. Нередко процесс заходит так далеко, что врачу приходится полностью удалять пораженное яичко.

Осложнениями хронического воспаления яичка может стать образование свищей, реактивная водянка яичка, нарушение секреторной функции яичка. Подобные проблемы приводят к нарушению эректильной функции у мужчин, проблемам с потенцией и, что страшнее всего, – к бесплодию.

Как вылечить орхит?

Вовремя назначенное эффективное лечение позволит избежать опасных последствий заболевания. Победить болезнь проще, если не затягивать визит к врачу, который назначит необходимые анализы, а также другие исследования. Современные методы и способы диагностики позволяют установить правильный диагноз на ранней стадии заболевания, что существенно повышает шансы на полное выздоровление.

Записаться к врачу Оставьте запрос и администратор перезвонит для уточнения времени. Или же сами позвоните по телефону
+7 (3952) 48-38-38. Информация об обращении конфиденциальна.

"

Опухоль яичников: типы, симптомы и методы лечения

Опухоль яичников – это патологическое новообразование, возникающее в яичниках, женских репродуктивных органах. Опухоль может быть как доброкачественной (опухоль, неспособная к инвазии и распространению на окружающие ткани), так и злокачественной (раковой). Эта патология является серьезной проблемой в женской онкологии.

Этиология и патогенез опухоли яичников

Причины развития опухоли яичников не всегда полностью ясны, однако известно, что некоторые факторы могут повышать риск ее возникновения. Главными факторами риска являются генетическая предрасположенность (наличие родственников с опухолью яичников), мутации генов BRCA1 и BRCA2, возраст (наиболее часто опухоль яичников встречается у женщин после 40 лет), преждевременное начало менструаций или поздний возраст наступления менопаузы, никогда не рожавшие или рожавшие после 30 лет.

Патогенез опухоли яичников не полностью изучен, но считается, что изменения в генетическом материале клеток яичников приводят к их аномальному размножению и образованию опухоли. Неконтролируемое деление клеток приводит к образованию опухолевого очага, который может быть доброкачественным или злокачественным.

Симптомы и проявления опухоли яичников

Опухоль яичников может проявляться различными симптомами, но часто она остается незамеченной на ранних стадиях. В случае доброкачественной опухоли или ранней стадии рака яичников, симптомы могут быть неспецифический. Вот некоторые из возможных симптомов опухоли яичников:

Необъяснимое увеличение размеров живота или ощущение его напряженности. Боли в животе или тазовой области. Изменения в мочеиспускании или кишечных привычках. Частые или повторяющиеся инфекции мочевых путей. Необычные кровотечения из влагалища или менструальные нарушения. Повышенная утомляемость и общая слабость.

Важно отметить, что эти симптомы могут быть обусловлены и другими причинами, поэтому при их возникновении необходима консультация специалиста для диагностики.

Стадии, этапы и разновидности опухоли яичников

Опухоль яичников классифицируется по различным системам стадирования, включая систему FIGO (Международная федерация акушерства и гинекологии) и систему TNM (Tumor, Node, Metastasis). Обычно опухоль яичников делится на четыре стадии:

Стадия I: Опухоль ограничена одним или обоими яичниками. Стадия II: Опухоль распространяется на другие органы тазовой области. Стадия III: Опухоль распространяется за пределы таза на брюшную полость. Стадия IV: Опухоль метастазирует в отдаленные органы, такие как печень, легкие или другие органы.

Кроме этого, опухоль яичников может быть классифицирована по гистологическому типу (серозный, муцинозный, эндометриоидный и др.) и по градации (степени дифференциации клеток опухоли).

Осложнения и последствия опухоли яичников

Осложнения и последствия опухоли яичников зависят от ее типа, стадии и времени диагностики. В случае злокачественной опухоли, возможны следующие осложнения:

Метастазы в другие органы и ткани, что может привести к распространению рака. Возможность рецидива после лечения. Функциональные нарушения органов, связанные с ростом опухоли и ее воздействием на окружающие ткани.

В случае доброкачественной опухоли, осложнения редки и связаны, главным образом, с ее размером и сдавлением окружающих органов.

Методы диагностики опухоли яичников в НДЦ

В Национальном диагностическом центре (НДЦ) предлагаются современные методы диагностики опухоли яичников, которые включают:

Женский узи (ультразвуковое исследование), позволяющий оценить структуру и размеры яичников, выявить опухолевые образования, оценить их характер и распространение. Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ), которые позволяют получить более детальное представление о положении и размерах опухоли, а также выявить наличие метастазов. Биопсия опухоли, включающая взятие образца ткани для последующего гистологического исследования, позволяющего определить характер опухоли (доброкачественная или злокачественная) и ее гистологический тип.

Какому врачу обратиться для лечения опухоли яичников

Для лечения опухоли яичников рекомендуется обратиться к гинекологу и онкологу, специалисту с опытом работы с онкологическими заболеваниями женских репродуктивных органов. В НДЦ имеется команда высококвалифицированных специалистов, которые занимаются диагностикой, лечением и реабилитацией пациенток с опухолью яичников.

Основные направления лечения опухоли яичников

Лечение опухоли яичников зависит от ее типа, стадии и общего состояния пациентки. Основные методы лечения включают:

Хирургическое вмешательство, в том числе удаление опухоли и прилежащих тканей (обширная резекция) или полная гистерэктомия с двухсторонней сальпингоофорэктомия (удаление матки, яичников и яичниковых труб). Химиотерапия, которая может применяться до или после операции для уничтожения опухолевых клеток и предотвращения рецидива. Лучевая терапия, которая может применяться в комбинации с хирургическим или химиотерапевтическим лечением для уничтожения опухоли или снижения ее размеров. Профилактика опухоли яичников

Поскольку точные причины возникновения опухоли яичников не всегда известны, нет специфических методов предотвращения этого заболевания. Однако, некоторые рекомендации могут помочь снизить риск развития опухоли яичников:

Регулярные консультации у гинеколога и проведение рекомендованных скрининговых исследований. Соблюдение здорового образа жизни, включая правильное питание, физическую активность и отказ от вредных привычек, таких как курение. Разговор с врачом о генетическом тестировании и семейном анамнезе для выявления возможной генетической предрасположенности к опухоли яичников.

Мы призываем пациенток обратиться в Национальный диагностический центр для диагностики и лечения опухоли яичников. В НДЦ предлагаются современные методы диагностики и индивидуализированный подход к лечению. Наша команда специалистов готова предоставить самые современные и эффективные методики лечения, включая безоперационные подходы и инновационное физиотерапевтическое оборудование. Вместе мы будем бороться с опухолью яичников и поможем вернуть вам здоровье и качество жизни.

"

Лечение опухоли спинного мозга

Опухоли спинного мозга представляют серьезную опасность для больного, если новообразование выявлено на поздней стадии и в это время пациент не получил нужного лечения. Сложность их диагностики заключается в том, что человек долгое время не ощущает никаких проявлений заболевания. Неприятности возникают уже в момент, когда патология достигает крупных размеров. Однако и в этом случае возможно проведение успешной терапии опухоли. О методах диагностики и лечения новообразований спинного мозга эксперты Mediglobus расскажут в этой статье.

Слушать статью: Что собой представляет опухоль спинного мозга?

Опухоль спинного мозга – новообразование доброкачественного или злокачественного характера, которое возникает в области спинного мозга. Такие патологии встречаются в 5 раз реже чем опухоли головного мозга. Опухоли спинного мозга составляют 2% от всех онкологических заболеваний. Рак спинного мозга обычно диагностируют у людей в возрасте от 30 до 50 лет. В редких случаях болезнь встречается у детей и пожилых людей.

Какие бывают виды опухолей спинного мозга?

Интрамедуллярные – опухоли, которые развиваются внутри органа из клеток мозгового вещества. Чаще всего проявляются в виде астроцитомы, гемангиобластомы и эпендимомы.

Экстрамедуллярные – формируются под твердой оболочкой спинного мозга или над ней. Они образовываются из жировой клетчатки, которая окружает спинной мозг или из нервных корешков. Этот вид онкологии часто метастазирует в другие органы. Экстрамедуллярные опухоли обнаруживаются в 80% случаев и чаще проявляются в таких диагнозах, как невринома и менингиома.

Симптомы опухоли спинного мозга

Новообразования любого характера вызывают нарушения ликворо- и кровообращения. Одним из самых главных симптомов возникновения опухоли в позвоночнике является резкая боль. Она может ощущаться в разных местах, в зависимости от того, где развивается патология.

При опухоли в шейном отделе человек испытывает болезненные ощущения при повороте головы, которые будут отдавать в затылок. Если образование находится в области груди – болит межреберье, в случае, когда затронут поясничный отдел и копчик – боль уходит в ноги. Сила болезненных ощущений возрастает с увеличением размера опухоли, тогда же начинают проявляться и другие признаки патологии, например:

снижение тонуса мышц, их слабость,

онемение или покалывание в руках или ногах, а также в районе головы, живота и груди,

нарушение двигательных функций,

высокое давление, приступы судорог, головные боли, резкое снижение массы тела,

нарушение дыхания,

сбои в функционировании мочеполовой системы и кишечника.

Как в иностранных клиниках диагностируют опухоли спинного мозга перед лечением?

В иностранных клиниках установлено оборудование последних версий, которое не имеет негативного влияния на организм. Чаще всего в диагностике новообразований спинного мозга применяют такие методы как:

В результате миелографии доктора получают снимки в различных проекциях, на которых хорошо видны изменения в тканях спинного мозга.

Помогает исследовать пораженную область спинного мозга под разными углами и с нескольких ракурсов благодаря трехмерной модели органа. КТ обладает высокой точностью, поскольку современные аппараты дают возможность устанавливать толщину среза до 1 мм.

Метод диагностики, который заключается в использовании электромагнитных волн. С их помощью создается объемное изображение органа в высоком разрешении. Это позволяет максимально уточнять месторасположение опухоли спинного мозга.

Вариант лучевого обследования, которое дает возможность оценить структуру и состояние спинного мозга при помощи гамма-камер и специальных детекторов.

Методы лечения опухолей спинного мозга

При подборе оптимального плана лечения доктора иностранных клиник принимают во внимание все индивидуальные особенности организма пациента:

Характер новообразования,

размер опухоли,

локализация новообразования,

общее состояние здоровья больного,

возраст больного.

Над программой терапии работает многопрофильная команда врачей, каждый из которых вносит свои корректировки. Такой персонализированный подход повышает шансы на успешное лечение.

Существуют несколько вариантов терапии опухолей спинного мозга – часто они применяются в комплексе. К ним относятся следующие методы:

Хирургическое удаление опухоли спинного мозга

Процедура означает полное или частично удаление новообразования. Хирургия является стандартным методом лечения опухолей спинного мозга. Благодаря использованию современных нейронавигации и микрохирургии риск возникновения осложнений снижается до минимума. Доктора стремятся сохранить области, которые отвечают за функции движения в ходе операции, что позволяет пациенту через 3-4 недели после процедуры вернуться к обычной жизни.

Радиохирургия с использованием Кибер-ножа

Применяется, если опухоль не превышает допустимые объемы для проведения радиохирургического воздействия. Удаление опухоли спинного мозга происходит без наркоза за 1-3 сеанса. При этом ткани, окружающие новообразование, остаются целыми. Восстановительный период – короткий, пациент не нуждается в стационаре.

Предполагает использование линейных ускорителей с функцией интенсивно-модулированной терапии. Эти устройства дают возможность проводить лечение опухолей спинного мозга с высокой точностью расчета дозы облучения и четко направлять луч в пораженный участок. IMRT применяют и для лечения опухолей у детей.

Этот метод лечения опухоли спинного мозга применяется при злокачественном характере новообразования и является дополняющим элементом к основной терапии. Пациенту назначаются индивидуально подобранные препараты, действие которых направлено на прекращение роста опухоли и разрушение патологических клеток. Поскольку химиотерапию назначают курсами, это дает возможность восстановиться здоровым тканям, которые были повреждены под влиянием медикаментов.

Читать: Операция при опухоли спинного мозга

В каких клиниках лечат опухоли спинного мозга? Клиника Лив

Читать о клинике →

На базе клиники Лив в Стамбуле работает Центр спины. Ежегодно здесь проходят лечение более 350 пациентов с болезнями хребта и спинного мозга. Центр возглавляет известный доктор Чагатай Озтюрк.

Клиника Мемориал Бахчелиэвлер

Читать о клинике →

В отделении лечении опухолей спинного мозга доступны современные технологии – CyberKnife M6, MR-LINAC, Trilogy, и т.д. В клинике работают хирурги Онур Яман, Салим Сентюрк и Кемаль Паксой.

Венская Частная Клиника

Читать о клинике →

Лучшая клиника Австрии по версии Австрийского страхового общества и Total Quality Hospitals. Ведущий хирург, который занимается лечением опухолей позвоночника – доктор Райнер Котц.

Университетская клиника Кельна

Читать о клинике →

Один из ведущих онкоцентров Германии. При оперировании на спинном мозге здесь используются системы Haag-Streit Surgical и BrainLab, которые повышают точность движения хирурга.

Медицинский центр Хаима Шибы

Читать о клинике →

Отделение хирургии позвоночника возглавляет доктор Нашон Кноллер. Ежегодно здесь проводится более 300 хирургических вмешательств. Процент успешности лечения составляет более 90%.

Клиника Наварры в Мадриде

Читать о клинике →

Униклиника Наварры – №1 в области лечения заболеваний позвоночника в Испании по версии MRS за 2019 год. Большинство операций проводится минимально инвазивным методом.

Стоимость лечения опухоли спинного мозга

СтранаОперацияКибер-ножХимиотерапияИспанияот €33,000от €16,000от €2,500Германияот €32,000от €9,000от €2,000Израильот $39,000от $15,000от $3,500Турцияот $15,000от $8,000от $1,500Австрияот €35,000от €26,500от €3,000

Читать: Где лечить опухоль спинного мозга и сколько это стоит

Резюме

Опухоль спинного мозга – новообразование доброкачественного или злокачественного характера, которое возникает непосредственно в области спинного мозга.

В зависимости от расположения, опухоли спинного мозга делятся на интрамедуллярные и экстрамедуллярные. Лечебный подход к ним отличается.

Главный симптом опухоли спинного мозга – резкая боль в различных участках тела, в зависимости от того, в каком отделе позвоночника находится новообразование.

За рубежом для диагностики опухоли спинного мозга используют такие методы: миелография, КТ, МРТ, радионуклидное обследование.

Основные методы лечения, которые применяются для лечения опухолей спинного мозга – открытая или малоинвазивная хирургия, Кибер-Нож радиохирургия, лучевая терапия и химиотерапия.

Передовые клиники, которые специализируются на лечении опухолей спинного мозга: клиники Лив и Мемориал Бахчелиэвлер в Турции, Венская частная клиника в Австрии, Университетская клиника Кельна в Германии, Медицинский центр Хаима Шибы в Израиле, Университетская клиника Наварры в Испании.

Стоимость лечения опухоли спинного мозга зависит от плана лечения, который составит врач на основе комплексной диагностики. С ориентировочными ценами на лечение опухоли спинного мозга вы можете ознакомиться на нашем сайте.

За подобной информацией о лечении опухолей спинного мозга за границей обращайтесь к специалистам Mediglobus. Консультации наших экспертов для пациентов бесплатны!

"

Рак яичника

Долгое время рак яичника может никак не проявляться или вызывать неспецифические неприятные ощущения внизу живота, тяжесть, нарушения менструальной функции, слабость, утомляемость, потерю аппетита, снижение массы тела при увеличении объема живота и другие клинические признаки, по которым невозможно точно определить диагноз.

Диагностика рака рака яичника Гинекологическое обследование (пальпация живота, осмотр влагалища и шейки матки в зеркалах, мазок по Папаниколау, бимануальное исследование органов малого таза) - позволяет определить размер, форму, расположение органов, их болезненность и чувствительность Пункция заднего свода влагалища проводится для аспирации и анализа на наличие раковых клеток жидкости, которая может находиться в брюшной полости УЗИ - основное метод визуализации в гинекологии, позволяющий с высокой точностью и абсолютно безопасно определять патологию КТ, МРТ - методы углубленной диагностики, созданные для детальной визуализации Диагностическая лапароскопия/лапаротомия - хирургическая операция, целью которой является увидеть состояние органов малого таза и взять участок ткани на биопсию Биопсия проводится для гистологического исследования ткани под микроскопом и определения ее злокачественности Определение в крови онкомаркеров (Ca-125) Лечение рака яичников

Лечение рака яичников включает в себя операцию (удаление яичника и окружающих пораженных тканей) и химиотерапию для уничтожения метастазов. Химиотерапия может проводиться до операции с целью уменьшения размера опухоли, снижения степени ее агрессивности, и после операции для уничтожения метастазов и не визуализируемых опухолевых клеток, распространившихся по организму.

Препараты, используемые для химиотерапии, очень токсичные и негативно влияют на все органы и системы. Самое опасное влияние оказывается на сердце. Для предотвращения осложнений зачастую необходимо прибегнуть к помощи врачей кардиоонкологов.

Почему стоит выбрать лечение рака в ФНКЦ ФМБА Проведение сложных операций

Хирургическое лечение любой сложности, радикальные операции, имплантация порт-систем для проведения внутрибрюшинной химиотерапии, помощь пациентам на любой стадии заболевания.

Многофункциональный центр

Пройдите все необходимые обследования и подготовку в одном медицинском учреждении.

Работа по международным стандартам

Химиотерапия проходит по международным протоколам. Возможность проведения лечения для иностранных граждан с назначенной схемой химиотерапии.

Международная деятельность

Постоянное повышение квалификации и участие наших специалистов в международных и отечественных конференциях и конгрессах.

Командная работа

Тактика лечения пациента определяется на консилиуме с участием хирурга, онколога, морфолога и других специалистов.

Профилактика

Профилактировать рак очень сложно, но есть методы, способные снизить риск его развития. Так, например, при обнаружении мутации гена BRCA можно выполнить профилактическую оофорэктомию (удаление яичников).

Так как риск рака напрямую зависит от количества овуляций (чем раньше наступает менархе, а менопауза позже, чем меньше беременностей было у женщины, тем больше овуляций произошло за жизнь), предполагается, что использование комбинированных оральных контрацептивов, останавливающих овуляции на время их использования, снижают риск развития рака яичника.

"

Опухоли позвоночника и спинного мозга

Экстрамедуллярная опухоль — это опухоль с локализацией в анатомических образованиях, окружающих спинной мозг (корешки, сосуды, оболочки, эпидуральная оболочка. Экстрамедуллярные опухоли делятся на субдуральные (расположенные под твердой мозговой оболочкой) и эпидуральные (расположенные над этой оболочкой). Большинство экстрамедуллярных опухолей составляют менингиомы (арахноидэндотелиомы) и невриномы.

Экстрамедуллярная менингиома (арахноидэндотелиома)

Менингиомы — наиболее часто встречающиеся экстрамедуллярные опухоли спинного мозга (примерно 50%). Менингиомы, как правило, располагаются субдурально. Они относятся к опухолям оболочечно-сосудистого ряда, исходят из мозговых оболочек или их сосудов и чаще всего плотно фиксированы к твердой мозговой оболочке.

Экстрамедуллярная невринома

Невриномы занимают второе место среди экстрамедуллярных опухолей спинного мозга (примерно 40%). Невриномы, развивающиеся из шванновских элементов корешков спинного мозга, представляют собой опухоли плотной консистенции. Невриномы, как правило, имеют овальную форму и окружены тонкой блестящей капсулой. В ткани неврином часто обнаруживаются регрессивные изменения с распадом и образованием кист различной величины.

Клинические проявления экстрамедуллярных опухолей

Любое поражение, которое приводит к сужению канала спинного мозга и воздействует на спинной мозг, сопровождается развитием неврологической симптоматики. Эти нарушения обусловливаются прямым сдавлением спинного мозга и его корешков, но также опосредуются через гемодинамические расстройства.

При экстрамедуллярных опухолях (как интрадуральных, так и эпидуральных) появляются симптомы сдавления спинного мозга и его корешков. Первыми симптомами обычно бывают локальная боль в спине и парестезии. Затем наступает потеря чувствительности ниже уровня болевых ощущений, нарушения функций тазовых органов.

Клиническая картина эксрамедуллярных опухолей складывается из трех синдромов:

корешкового, синдрома половинного поражения спинного мозга, синдрома полного поперечного поражения спинного мозга.

Исключение составляет клиническая картина поражения конского хвоста спинного мозга (симптомы множественного поражения корешков спинного мозга с уровня L1).

Для экстрамедуллярных опухолей характерны раннее возникновение корешковых болей, объективно выявляемые расстройства чувствительности только в зоне пораженных корешков, снижение или исчезновение сухожильных, периостальных и кожных рефлексов, дуги которых проходят через пораженные корешки, локальные парезы с атрофией мышц соответственно поражению корешка.

По мере сдавления спинного мозга присоединяются проводниковые боли и парестезии с объективными расстройствами чувствительности. При расположении опухоли на боковой, переднебоковой и заднебоковой поверхностях спинного мозга в случае преимущественного сдавления его половины в определении стадии развития заболевания нередко удается выявить классическую форму или элементы синдрома Броун-Секара.

С течением времени проявляется симптоматика сдавления всего поперечника мозга и этот синдром сменяется парапарезом или параплегией. Снижение силы в конечностях и объективные расстройства чувствительности обычно вначале проявляются в дистальных отделах тела и затем поднимаются вверх до уровня пораженного сегмента спинного мозга.

Симптом ликворного толчка состоит в резком усилении болей по ходу корешков, раздражаемых опухолью. Это усиление наступает при сдавлении шейных вен в связи с распространением повышения ликворного давления на смещающуюся" при этом экстрамедуллярную субдуральную опухоль. При экстрамедуллярных опухолях, особенно в случае их расположения на задней и боковой поверхностях мозга, нередко при перкуссии или надавливании на определенный остистый отросток возникают корешковые боли, а иногда и проводниковые парестезии.

Интрамедуллярная опухоль

Интрамедуллярная опухоль — это опухоль с локализацией в веще­стве спин­ного моз­га. Частота интрамедуллярных опухолей составляет 10-18% от общего числа опухолей спинного мозга. Если по природе своей интрамедуллярные опухоли чаще доброкачественные и медленно растущие, то по характеру роста и расположению являются наименее благоприятными с точки зрения возможности их хирургического удаления. Интрамедуллярные опухоли спинного мозга представлены в основном глиомами (эпендимомами и астроцитомами). Реже обнаруживаются мультиформные спонгиобластомы, медуллобластомы и олигодендроглиомы.

Интрамедуллярная эпендимома

Эпендимомы возникают чаще всего из эпендимы центрального канала на уровне шейного и поясничного утолщений. Они могут развиваться также из конечной нити и располагаться между корешками конского хвоста. Эпендимомы являются наиболее часто встречающимися интрамедуллярными опухолями. В 50-60% наблюдений эпендимомы располагаются на уровне конуса спинного мозга и корешков конского хвоста. Затем следуют шейный и грудной отделы спинного мозга. В отличие от шейного и грудного уровней, где опухоль вызывает утолщение спинного мозга, на уровне конуса и корешков она приобретает все свойства экстрамедуллярной опухоли. Иногда эпендимомы в этой области могут полностью заполнять позвоночный канал, достигая 4-8 см по протяженности. Эпендимомы относятся к разряду доброкачественных медленно растущих опухолей. От других глиом спинного мозга они отличаются обильным кровоснабжением, что может приводить к развитию субарахноидальных и внутри опухоливых кровоизлияний. Более чем в 45% случаев эпендимомы содержат различной величины кисты.

Интрамедуллярная астроцитома

Астроцитомы характеризуются инфильтративным ростом, локализуются в сером веществе и отличаются большим распространением по длиннику мозга. Астроцитома является второй по частоте интрамедуллярной опухолью после эпендимомы у взрослых и составляет 24-30% всех интрамедуллярных новообразований. В этой возрастной группе пик встречаемости опухолей приходится на 3-е и 4-е десятилетие жизни. У детей, наоборот, астроцитома наблюдаются чаще эпендимомы, составляя до 4% всех первичных опухолей центральной нервной системы.

Диагностика интрамедуллярных опухолей

Радиологическая диагностика интрамедуллярных опухолей довольно широко развита, однако большинство методов, способных адекватно судить о наличии опухолевого поражения, являются трудоемкими и травматичными. Одним из наиболее чувствительных методов в определении изменения размеров спинного мозга является магнитно-резонансная томография (МРТ), поэтому при подозрении на наличие интрамедуллярной опухоли, рост которой, как правило, сопровождается утолщением спинного мозга, применение МРТ следует считать наиболее целесообразным.

Нейрохирурги

Запишитесь на консультацию нейрохирурга, занимающегося хирургическим лечением опухолей позвоночника и спинного мозга.

"

Опухоль спинного мозга симптомы и лечение

заведующая Центром здоровья груди

Задать вопрос

Заведующий онкохирургической лабораторией

Задать вопрос

Ведущий специалист клиники

Задать вопрос

Старший врач и хирург по онкологии и хирургии головы и шеи

"

Лечение орхита воспаления яичка у мужчин и детей в Москве

Орхит – воспаление яичка (одностороннее либо двустороннее) – заболевание, которое требует незамедлительной диагностики и лечения. В зоне риска – мальчики от первых дней до 15 лет. Но в диагностике орхита известны случаи заражения взрослых мужчин. Последствия отложенного лечения орхита – атрофия яичка / яичек, бесплодие, удаление органа.

Симптоматические проявления заболевания

Орхит имеет ярко выраженные симптомы, а потому его диагностика занимает минимум времени. В списке основных симптомов:

высокая температура (до 40 градусов), диагностика в 88% случаев выявляет острую боль в мошонке (симптомы могут проявляться через боли в паху, низу живота, ногах), при диагностике орхита наблюдают увеличение яичка (увеличение от 25-30% до размеров гусиного яйца), кожа в зоне поражения приобретает отчетливый красный цвет (симптомы свидетельствуют о начале нагноения), если орхит привел к абсцессу, область воспаления становится горячей.
Причины заболевания и постановка уточненного диагноза

Диагностика не затруднена, благодаря выраженным симптомам. Основная задача уролога сводится к определению степени (формы) заражения (острая или хроническая), установлению факта развития эпидидимита на фоне орхита (или наоборот) и диагностике причин, его вызвавших.

Наиболее частыми провокаторами появления симптомов орхита являются:

Отложенное лечение или ошибочная диагностика (терапия) инфекционных болезней. Орхит часто развивается у детей 3-7 лет на базе тяжелых форм гриппа, пневмонии, паротита, бруцеллеза. Инфицирование происходит через кровоток. Травмирование промежности, яичка может спровоцировать симптомы орхита, если проводилось лечение с длительным использованием катетера. Новорожденные мальчики могут «получить» инфекцию через пупочные сосуды.

В ходе диагностики заболевания проводятся визуальный осмотр с прощупыванием зоны поражения, берутся пробы на микроорганизмы, выполняют лабораторное обследование (ОАК, кровь на микрореакцию, моча, посев). Для исключения эпидидимита на фоне орхита для эффективного лечения может потребоваться КТ или МРТ мошонки. В ряде случаев диагностика обходится результатами УЗИ.

Три уровня терапии воспаления яичек

Лечение орхита проводится на трех уровнях.

Лечение опасных симптомов. Врач назначает жаропонижающие, обезболивающее (при выраженных болевых симптомах орхита могут проводиться блокады семенного канатика). Маленьким детям дополнительно рекомендуют прием иммуномодуляторов (но не в ходе диагностики, они могут исказить картину течения болезни). Антибиотики бактерицидного действия (либо противогрибковое лечение). При симптомах паротита могут добавить глюкокортикоиды. Контроль режима жизни больного с симптомами орхита. Лечение включает гиподинамию с применением приспособлений для приподнимания пораженного яичка с целью оттока крови (суспензории – бандаж для поддержки).

Если речь о диагностике и лечении хронического воспаления, достигшего этапа абсцедирования (нагноения), после устранения опасных для жизни симптомов назначается хирургическая чистка. В ходе лечения область нагноения вскрывается и вычищается. При долговременном отложенном лечении возбудителя и симптомов может потребоваться удаление яичка во избежание заражения смежных органов.

"

Гигантская опухоль яичника. Тактика ведения

Кемеровский областной клинический онкологический диспансер,
650036, Россия, г. Кемерово, ул. Волгоградская, 35.
Тел. приемной: (8-382) 54-14-98, факс: (8-382) 54-17-21,
Кемеровская государственная медицинская академия, г. Кемерово.

Сведения об авторах:
Смирнова Галина Федоровна – врач-онколог ОО-4, Кемеровский областной клинический онкологический диспансер, г. Кемерово, 650065, Бульвар Строителей, 16 «б»-46. Тел.: 8-960-909-64-93, е-mail: 736260@mail.ru,
Кириченко Александр Дмитриевич – заведующий отделением ОО-4, Кемеровский областной клинический онкологический диспансер, г. Кемерово, Россия,
Фетисова Татьяна Ивановна – канд. мед. наук, врач-онколог ОО-4, Кемеровский областной клинический онкологический диспансер, доцент, кафедра акушерства и гинекологии №2, Кемеровская государственная медицинская академия, г. Кемерово, Россия,
Лопатин Олег Леонидович – врач-онколог ОО-4, Кемеровский областной клинический онкологический диспансер, г. Кемерово, Россия,
Eгоров Анатолий Алексеевич – главный врач, Кемеровский областной клинический онкологический диспансер, г. Кемерово, Россия.

Представлен редкий случай гигантской опухоли яичника.

Ключевые слова: гигантская опухоль яичника, асцит, цирроз печени, хирургический доступ.

The gigantic ovarian tumor. Tactic of cure
G.F. Smirnova, A.D. Kiriсhenko, T.I. Fetisova, O.L. Lopatin, A.A. Egorov

Regional Clinical Oncological Clinic
(35, Volgogradskaya Street, 650036 – Kemerovo, e-mail: guzokod@rambler.ru),
The Kemerovo state medical academy.

Key words: gigantic ovarian tumor, ascites, cirrhosis of the liver,surgical approach.

Клинические симптомы опухолей яичников, зарегистрированные у больных перед началом лечения, делятся на две группы – субъективные и объективные.

К субъективным симптомам относятся: боли в животе разнообразного характера, нарушения функции желудочно-кишечного тракта, начиная с легкого дискомфорта, наклонности к запорам и до явлений кишечной непроходимости различной степени выраженности, нарушения со стороны мочевыделительного тракта в виде затруднений мочеиспускания, уменьшения суточного диуреза и симптомы общего характера – слабость, потливость, похудание, недомогание, плохое самочувствие, быстрая утомляемость, головокружение, потеря трудоспособности, повышение температуры, нарушение сна, чувство тяжести и давления внизу живота, периодически возникающие или постоянные тупые ноющие боли, чувство распирания живота, нарушение акта дефекации, плохой сон и аппетит.

К объективным симптомам относится увеличение живота за счет накопления свободной жидкости в брюшной полости (асцит) или за счет активного роста опухолевых масс.

В какие бы сроки (от 1-4 мес. до значительно более поздних сроков) пациентки не обращалась к врачу, отмечается большее количество симптомов у больных при далеко зашедших стадиях заболевания по сравнению с больными при ранних стадиях.

Величина опухолевых масс преобладает у больных при поздних стадиях по сравнению с больными при ранних стадиях. Подвижность опухолевых масс оказывается больше при ранних стадиях, даже при различной величине опухолевых масс. Только гигантские опухоли (т.е. более 30 см в диаметре) обладают малой смещаемостью из-за своих размеров. Основными и наиболее частыми жалобами являются боли различной интенсивности внизу живота или в поясничной области ( 59,4%), в крестце. В большинстве случаев боль тупая, ноющая и тянущая, иногда острая, приступообразная. Острая боль возникает в связи с полным или частичным перекрутом ножки опухоли и некрозом участка опухоли. Часты дизурические явления, обусловленные давлением опухоли на мочевой пузырь.

Вторым по частоте симптомом можно считать нарушение менструального цикла (29,8%), возникающее за 1-12 мес. до появления пальпируемой опухоли и выражающееся в виде менометроррагии, альгодисменореи.

Нарушение менструального цикла по типу меноррагии чаще наблюдаются при смешанном характере доброкачественных эпителиальных опухолей (28,5%), аьгодисменорея – при эндометриоидных (36,3%), аменорея и нерегулярные менструации- при серозных (16,3%) и муцинозных (33,3%) опухолях. Кровотечения в глубокой менопаузе при наличии других симптомов гиперэстрогении (моложавый вид больной, нагрубание молочных желез, наличие железисто-кистозной гиперплазии эндометрия и др.) характерны для эпителиальной опухоли Бреннера.

Третий по частоте симптом – увеличение размеров живота- наблюдается у каждой пятой больной с доброкачественными эпителиальными опухолями ( особенно- при муцинозной цистаденоме) и в подавляющем большинстве наблюдений происходит за счет роста первичной опухоли. У больных же со злокачественными эпителиальными опухолями увеличение живота чаще всего за счет асцита. Живот приобретает шаровидную форму, сохраняющуюся при изменении положения тела.

Среди других симптомов у каждой шестой больной отмечается нарушение функции кишечника или мочевого пузыря и у каждой десятой больной – имеются диспепсические нарушения.

Приблизительно 20% женщин с бессимптомными опухолями жалоб не предъявляет.

Данные влагалищного исследования зависят от формы и величины опухоли. Матка, как правило, располагается кпереди, а киста – сбоку или позади от матки. Опухоль может пальпироваться как округое или овоидное образование различной величины. Диагноз устанавливается на основании анамнеза, клинического течения заболевания, данных бимануального или ультразвукового исследования. Папиллярные кистомы могут длительно существовать без видимых изменений. Нередко опухоль протекает почти бессимптомно, больные длительное время не подозревают о наличии опухоли и не обращаются за медицинской помощью. В ряде случаев больные обращаются к врачу по поводу быстрого увеличения живота. Пальпация живота безболезненна. К сожалению, этот признак не всегда оценивается правильно. Нередко симптомы заболевания обусловлены механическим воздействием опухоли на окружающие ткани и смежные органы. Это тупые ноющие боли преимущественно внизу живота, реже - в подложечной области или в подреберье. Боли бывают постоянными, но могут и прекращаться на определенный срок.

К клинической практике злокачественных опухолей яичников также отсутствуют патогномоничные признаки. На ранних этапах заболевания клиника весьма скудна, жалобы не специфичны. Развитие процесса протекает без каких-либо нарушений общего состояния здоровья или функций половых органов. Затрудняется дыхание за счет появления выпота в брюшной полости и плевре. Нарушается менструальный цикл по типу дисфункциональных маточных кровотечений. Уменьшается количество выделяемой мочи. Возникают запоры.

Диагноз опухолей яичников основывается на выявлении различной величины и формы опухолевого образования в малом тазу, безболезненного, умеренно или ограниченно смещаемого, с бугристой или гладкой поверхностью, имеющего плотную или тугоэластическую консистенцию. Бессимптомное развитие опухолевого процесса в яичниках на ранних стадиях заболевания вынуждает клиницистов разрабатывать более совершенные методы их распознавания и выделять так называемую группу больных повышенного риска. Степень выраженности боли зависит от индивидуальных особенностей женщины, порога ее болевой чувствительности и возможных дегенеративных изменений в опухоли. Активное раннее выявление рака яичников может быть осуществлено на основании анамнеза и данных обычного гинекологического исследования. Консистенция злокачественных опухолей яичников по пальпаторным данным неоднородная, кистозная с участками солидизации, поверхность бугристая. При попытке сместить опухоль ощущается болезненность. Подвижность опухолей часто ограничена из-за спаянности их со смежными органами. В поздних стадиях заболевания пальпируется увеличенный в размере и инфильтрированный большой сальник, обнаруживаются метастазы в пупке, надключичной области, по брюшине заднего маточно-прямокишечного углубления. Диагностика рака яичников, как и злокачественных опухолей других органов, основывается на совокупности данных анамнеза, пальпаторного обследования и результатов различных дополнительных методов. При подозрении на опухоль яичников следует обязательно проводить ультразвуковую томографию, которая является вторым этапом исследования после гинекологического. Эхоскопические аппараты, имеющие влагалищные датчики, позволяют с высокой степенью точности определить форму, размеры, локализацию опухолей и опухолевидных образований малого таза, а также составить представление об их структуре. Заподозрить рак яичников можно по беспорядочным эхо-сигналам, а также наличию множества эхонегативных теней округлой формы. Выявляется с помощью ультразвука и асцит до 1 литра. С помощью компьютерной томографии нередко удается определить локализацию и размеры опухолевого образования, а иногда оценить его внутреннюю структуру.

Чтобы избежать грубых ошибок в выборе тактики лечения больных с малосмещаемыми опухолями в малом тазу, следует помнить о необходимости исключить у них неорганную забрюшинную опухоль. Неорганные опухоли типа липом, расположенные забрюшинно, даже при небольших размерах могут симулировать опухоли яичников. В их распознавании неоценимо значение компьютерной томографии, которая позволяет не только установить забрюшинное расположение опухоли и локализовать место ее расположения, но и уточнить протяженность, связь со смежными анатомическими структурами и показать возможность хирургического удаления такой опухоли. Среди дополнительных методов исследования обязательным является цитологическое исследование мазков из осадка асцитической и плевральной жидкости, а также смывов, полученных при пункции дугласова пространства.

Колоссальная киста (Славянский).

Кедрова приводит в своей диссертации целый ряд случаев больших опухолей яичника и указывают на поразительно быстрый рост этих опухолей. В русской литературе неоднократно сообщалось о колоссальных опухолях яичников,весивших по много пудов (Груздев, Орлов, Черевков, Ульяновский, Демьянов, Стучинский и мн. др.) и чаще всего определяемых как железистые кистоаденомы. Описаны случаи, когда вес и величина этих кист превышали вес и величину тела их носителя. Так, Франц сообщает о кисте, весившей 80 кг, Спон из Америки сообщает о случае кисты, весившей 328 американских фунтов (1 американский фунт равен 453,59 граммов или 0,45359 кг. (Скробанский К.) [4].

Гигантская киста яичника у 40-летней китаянки.

Окружность живота – 156 см. Больная все время в течение 4 лет сидела, большей частью с подвернутыми ногами. Заметила увеличение объема живота 10 лет назад. [5].

Женщина с громадной опухолью яичника. Резкое исхудание. Окружность живота 160 см (Штеккель В.) [5].

Штеккель В.: Величина опухолей может быть разнообразной, при известном терпении больной она может достигать гигантских размеров. Но подобные гигантские опухоли встречаются все реже, и в данное время мы уже значительно меньшие опухоли называем огромными: случай Керера, где вес опухоли, содержащей 26 л жидкости, был равен 33,3 кг, случай Каца с опухолью в 29 кг весом и с содержанием 25 л жидкости, причем вес тела после операции составлял 34,9 кг. [5].

Больная Н., 49 л., проживающая в г. Березовском, работающая продавцом по профессии, обратилась в ОКОД 05.05.2010. Направлена с места жительства с предварительным диагнозом: Опухоль яичника.

Из анамнеза пациентки: менструальный цикл установился с 15 лет, регулярный. Последние месячные – 13.04.2010. Беременностей – 2, закончились срочными самостоятельными родам, б/о, м/а-0. Контрацепцией в течение половой жизни не пользовалась. Гинекологические заболевания отрицает. Соматические заболевания: Гипертоническая болезнь-11. ХСН-1. ФК-11. Ожирение-1У (в течение жизни). Онкоанамнез не отягощен.

Увеличение объема живота пациентка начала отмечать с Х1.2009г, связала этот факт с ожирением и самостоятельно с Х1.2009 по 02.2010 принимала препараты для снижения массы тела (ксеникал, линдакса). Нарушений менструального цикла не было. За врачебной помощью обратилась лишь в 02.2010. На приеме у терапевта 16.02.2010 предъявляла жалобы на увеличение объема живота, отеки ног, выраженную одышку, снижение общей работоспособности, повышение массы тела до 155,5 кг.

Терапевтом выставлен предварительный диагноз: Цирроз печени. Асцит. Проведено УЗИ брюшной полости (16.02.2010) .Заключение: Диффузные изменения печени (кисты), очаговые изменения в правой доле печени. Гепатомегалия. Спленомегалия. Признаки портальной гипертензии. Структурные изменения в обеих почках. Признаки асцита. Назначены мочегонные препараты (верошпирон, фуросемид) в течение 2х недель, по окончании этого лечения больная отметила ухудшение самочувствия, усиление одышки, появление болей в пояснице, увеличение объема живота. В связи с неясным диагнозом и отсутствием ожидаемого эффекта от применения мочегонных препаратов пациентка с диагнозом: Цирроз печени, портальная гипертензия направлена в гепатологический центр г. Кемерова. В гепатологическом центре проведено дообследование, по результатам которого сделано заключение: Данных за цирроз печени нет (нет портальной гипертензии по данным УЗИ и ФГДС, печеночные пробы без изменений), тумор яичника. Консультирована онкогинекологом и с диагнозом: Гигантская опухоль яичника 05.05.2010 госпитализирована в гинекологическое отделение ОКОД. При госпитализации пациентка самостоятельно передвигалась с трудом, не могла находиться в горизонтальном положении на спине. Отмечалась выраженная отечность ног. Живот был резко увеличен в размерах, по наивысшей точке до 161 см. Кожа живота со вторичными изменениями (инфильтрация, гиперкератоз, множественные стрии и т.п.), преимущественно в гипогастрии (см. фото №1).

06.02.2010 с целью верификации диагноза и облегчения состояния пациентки под контролем УЗИ найдена точка интимного подрастания опухоли к передней брюшной стенке. Проведена пункционная биопсия опухоли. Эвакуировано 30 литров густой слизеобразной жидкости (см. фото №2). Цитологическое исследование жидкости: №2807-2818 от 11.05.2010: Слизь. Самочувствие и состояние пациентки улучшилось, что позволило повести дообследование: ФГС, ФКС, Р-н ОГК – патологии нет.

14.05.2010 пациентке Н. под ЭТН выполнена лапаротомия. Перед бригадой стояла задача найти рациональный оптимальный доступ в брюшную полость. Ориентиром были точки костных образований: crista iliaca anterior superior, которые были значительно выше точки пупка из-за перерастяжения передней брюшной стенки и свисания его в виде фартука. При лапаротомии был выбран верхнесрединный разрез выше пупка на протяжении 20 см по длиннику по выбухающей части опухоли. На размере отмечается повышенная инфильтрация передней брюшной стенки, выраженная лимфорея подкожной клетчатки. В операционную рану предлежит капсула опухоли, местами подрастающая к брюшине передней брюшной стенки. Опухоль многокамерная, с неровной поверхностью, гигантских размеров, исходящая из правых яичников, выполняла всю брюшную полость (50х70 см). Содержимое опухоли- жидкость муцинозного характера, бурого цвета. Опухоль удалена, направлена на срочное гистологическое исследование. Гистологический результат: цистаденома низкой степени злокачественности. Окончательный ответ после проводки. При ревизии органов брюшной полости: печень гладкая, л/узлы не увеличены. Кишечник, б/сальник не изменены. Матка до 8 нед., плотная. Левые придатки не увеличены.

Операция выполнена в объеме экстирпации матки с придатками с резекцией б/сальника. Послеоперационный период без осложнений. Окончательный гистологический результат: №5073-5106р от 21.05.2010: Муцинозная цистаденокарцинома правого яичника. Маточные трубы, шейка матки – обычного строения. Лейомиома тела матки до 1 см в Д. Эндометрий атрофичный. Текоматоз левого яичника. Б/сальник – обычного строения.

Суммарная масса удаленной опухоли яичника составила 53 кг.

Фото №1 (при госпитализации, вид на боку лежа).

Фото №2, 3 (при гоcпитализации).

Фото №4, 5 (после эвакуации асцита – 30 л жидкости).

Фото №6 (разметки для оперативного доступа относительно костных ориентиров).

Фото №7 (гигантская опухоль яичника 700х500х500 мм).

Фото №8 (5-е сутки после операции).

Нечаева И.Д. Опухоли яичников. Ленинград, «Медицина». Ленинградское отделение, 1987, 214 с. Вишневская Е.Е. Справочник по онкогинекологии. Минск, Беларусь, 1994, 496 с. Глазунов М.Ф.Опухоли яичников.-Л:Медгиз, 1961. Скробанский К. Учебник гинекологии. Медгиз. Москва-1938-Ленинград, 424 с. Штеккель В. Гинекология. Медгиз-Биомедгиз-1936,622 с.

Согласен Данный веб-сайт содержит информацию для специалистов в области медицины. В соответствии с действующим законодательством доступ к такой информации может быть предоставлен только медицинским и фармацевтическим работникам. Нажимая «Согласен», вы подтверждаете, что являетесь медицинским или фармацевтическим работником и берете на себя ответственность за последствия, вызванные возможным нарушением указанного ограничения. Информация на данном сайте не должна использоваться пациентами для самостоятельной диагностики и лечения и не может быть заменой очной консультации врача.

Сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с использованием файлов cookies, а также с обработкой ваших персональных данных в соответствии с Политикой конфиденциальности.

"