Рак яичников

Рак яичников – заболевание, относящееся к онкологическим и поражающее исключительно женщин. Эпителиальные (или в редких случаях половые) клетки органа постепенно начинают перерождаться в атипичные, бесконтрольно размножающиеся. В силу определенных обстоятельств иммунная система на этот процесс практически никак не реагирует, поэтому недуг развивается злокачественно, иногда очень стремительно и агрессивно. Опухоль яичников бывает первичная, то есть появившаяся непосредственно в тканях органа, или вторичная – развившаяся в результате метастазирования из других систем организма.

Статью подтвердил

19.12.2022 г.

Статистические данные указывают на то, что этим видом заболевания чаще болеют женщины, проживающие в государствах с развитой экономикой. Объясняется это тем, что люди в таких странах употребляют огромное количество слишком жирной животной пищи.

Рак яичника – лидер по смертности среди онкологических заболеваний в области гинекологии (на этот показатель приходится 5 %). Пик заболеваемости отмечается в возрасте 60-70 лет.

Причины рака яичников Симптомы рака яичников Стадии рака яичников Рак яичников 1 стадии Рак яичников 2 стадии Рак яичников 3 стадии Рак яичников 4 стадии Как проводится лечение и диагностика заболевания Терапевтические стратегии при раке яичников Прогноз при раке яичников Профилактика рака яичников Причины рака яичников

Как правило, онкология яичников возникает на базе доброкачественных новообразований или клеточной гиперплазии. Причинами рака могут являться следующие состояния:

Эндометриоз. Лишний вес. Возраст 60+. Наследственность (мутантный ген BRCA-1 или 2) . Сахарный диабет. Миома. Менопауза, наступившая не вовремя. Аборты. Искусственная стимуляция овуляции. Бесплодие. Поздние роды. Активная гормональная терапия. Поликистоз и прочие заболевания яичников. Синдромы Линча или Пейтца-Егерса. Зависимость от табака.

Если женщина когда-либо болела раком груди или колоректальным раком, то риск возникновения онкологии яичников повышается в несколько раз

Что касается возраста, то опасная амплитуда варьируется примерно с 40 до 70 лет: ранее и позже указанного рубежа рак яичников возникает редко.

В качестве причины онкологических клеточных перерождений специалисты часто называют определённые гены (опухоль-супрессорные). Но практика показывает, что далеко не у всех пациенток диспансеров, были диагностированы подобные мутации.

Стоит сказать, что прием оральных контрацептивов долгое время считался достаточной профилактикой, препятствующей возникновению рака яичников. Но тот факт, что заболевание поражает женщин как в репродуктивном возрасте, так и в период менопаузы, вынуждает несколько усомниться в этом утверждении.

Получить бесплатную консультацию Симптомы рака яичников

Признаки онкологии яичников проявляются не сразу, а на третьей и четвертой стадии заболевания. Именно поэтому в 75 % случаев недуг выявляют довольно поздно, что, бесспорно, ухудшает прогноз на выздоровление.

Итак, опухоль яичника проявляет себя следующими симптомами:

Резкая и беспричинная потеря веса. Отсутствие аппетита. Тошнота и рвота. Неестественно быстрое насыщение. Расстройство стула (как диарея, так и запор). Недомогание, сильная утомляемость. Нарушение цикла. Одышка. Расстройства пищеварения (изжога и пр.). Слишком частое мочеиспускание, сопровождаемое болями. Вздутие живота. Дискомфорт в поясничной области. Спонтанные кровотечения. Субфебрильная температура тела. Тяжесть в надлобковой области. Острая боль в нижней части живота. Асцит (жидкость в брюшине). Отеки конечностей.

Следует отметить, что асцит при этом диагнозе проявляет себя в семидесяти процентах случаев. Он сопровождается очень сильной одышкой, невозможностью нормально двигаться, вызывает сердечно-сосудистую и дыхательную недостаточность. Кроме того, асцит нередко говорит о том, что опухоль достигла терминальной стадии (хотя не всегда). Но стоит учитывать, что жидкость в брюшной полости бывает не только при данном недуге, но и при циррозе печени, болезнях почек или сердца. Для дифференцирования диагноза назначают ряд инструментальных исследований.

По мере роста опухоли в тканях яичника она может прощупываться пальпаторно

Кстати, тянущие боли в животе женщина иногда приписывает симптомам аднексита, то есть воспалительному процессу в одном из яичников. По характеру причиняемого дискомфорта их действительно сложно отличить.

Клиническая картина анализа крови также может обнаружить наличие патологии серьёзным повышением РОЭ.

Подозрение на рак яичников должно возникнуть, если присутствует хотя бы несколько симптомов из вышеприведенного списка.

Стадии рака яичников

Их описанием занимается организация с аббревиатурой FIGO. В нее входят ведущие гинекологи планеты. На основании данной классификации различают четыре основные стадии заболевания.

Рак яичников 1 стадии

Эту стадию подразделяют на три подгруппы. В первом случае от перерождения эпителиальных (стромальных или половых) клеток страдает один яичник. Во втором случае – пара органов. Оба процесса не сопровождаются асцитом. В третью подгруппу включена поверхностная опухоль яичника, причем, несмотря на начальную стадию, присутствует жидкость в брюшине.

Рак яичников 2 стадии

Опухоль продолжает развиваться, охватывая всё большие территории. На второй стадии она оккупирует, в том числе органы малого таза, и также распределяется на три подгруппы. Рак, относящийся к первой подгруппе, поражает фаллопиевы трубы или матку. Вторая подгруппа характеризуется злокачественными перерождениями прочих органов малого таза. Третья подгруппа похожа на указанную в первой стадии – опухоль локализуется на поверхности яичника и сопровождается асцитом.

Рак яичников 3 стадии

В данном случае рак прорастает в брюшину, метастазирует в печень и лимфоузлы.

Рак яичников 4 стадии

Это терминальная стадия опухоли яичников, при которой метастазы отмечаются в отдаленных органах.

Получить бесплатную консультацию

С точки зрения гистологии, рак яичников подразделяется на несколько типов, начиная от серозных, относящихся к наполовину доброкачественным опухолям, и заканчивая эндометриоидными видами, а также злокачественными лимфомами, эмбриональными карциномами, гонадобластомами и саркомами.

Как проводится лечение и диагностика заболевания

Лечение рака яичников в Израиле выбирает огромное количество пациентов со всего мира, поскольку наша страна лидирует в сфере медицинского туризма. Основа эффективной терапии – качественная диагностика.

Опрос и осмотр пациентки. Онколог-гинеколог обязательно выяснит семейный анамнез, чтобы узнать, насколько он отягощен сходными диагнозами. Также доктор поинтересуется жалобами женщины и проведет физикальный осмотр. Иногда дополнительно назначается лапароскопия для взятия биоптата. Для уточнения диагноза также проводится ряд анализов. Лабораторные исследования. Обязательно назначают анализ крови, чтобы определить онкомаркер на рак яичников. Кроме того, обязателен общий цитологический анализ крови. Ультразвуковые исследования. Имеется в виду трансвагинальное УЗИ, КТ и МРТ. С помощью этих наглядных методов реально обнаружить любую стадию рака яичников. Компьютерная томография проводится с задействованием контрастного вещества.

При подозрении на вторичную природу онкологии специалист назначает полноценное обследование органов и систем

Если имеет место асцит, то доктор возьмет пункцию жидкости на предмет определения в ней раковых клеток.

Получить бесплатную консультацию Терапевтические стратегии при раке яичников

Лечение в Израиле приносит великолепные результаты, поскольку, в частности, штат клиники Сураски укомплектован специалистами высочайшего уровня, в распоряжении которых лучшее в мире диагностическое и лечебное оборудование.

Рак яичников лечится в зависимости от стадии заболевания и состояния организма пациентки в целом:

Оперативное вмешательство. Этому методу хирурги отдают предпочтение, поскольку он, особенно на ранних стадиях, приносит отличные результаты. Сразу стоит отметить, что при условии низкой злокачественности опухоли и её начальной стадии, врачи удаляют только пораженный яичник или его часть (так репродуктивная функция в полной мере сохраняется). В остальных случаях, помимо этого, проводится резекция матки, фаллопиевых труб и лимфоузлов, если они поражены раковыми клетками, а иногда процесс затрагивает и соседние органы. Доктора в обязательном порядке предварительно собираются на консилиум, а также спрашивают принципиального согласия пациентки. Лечение медицинскими препаратами. По-другому этот метод называется химиотерапия и он часто идёт бок-о-бок с оперативным вмешательством, поскольку назначается как до, так и после манипуляции. В основном это комбинации из нескольких препаратов, многие из которых созданы на основе платины. Лучевая терапия. Её иногда применяют для уничтожения остаточных раковых клеток. Однако этот вид вмешательства малоэффективен для большинства видов опухолей яичников. При этом в комплексном лечении рецидивов некоторых типов рака лучевое воздействие все же применяют.

Рецидивирующий рак яичников нередко возникает, если болезнь начали лечить на третьей-четвертой стадии. Определить начало этого деструктивного процесса можно по собственному состоянию – в основном симптомы похожи на те, которые уже присутствовали при первом обнаружении опухоли. Это слабость, депрессивные мысли, воспаление лимфоузлов, быстрое снижение веса, боли и так далее. Рецидив лечат как хирургическим, так и медикаментозным путем.

Прогноз при раке яичников

В основном этот параметр измеряют таким понятием, как пятилетняя выживаемость после полного излечения или стойкой ремиссии. Обнаруженный на первой стадии рак яичников демонстрирует потрясающие результаты – до 90 % пациенток счастливо живут дальше, больше не вспоминая о тяжёлом заболевании. Причём в первой подгруппе первой стадии (когда поражен только один яичник) показатель выживаемости наиболее высокий – 95 %.

К сожалению, на четвёртой стадии прогнозы нерадужные – от 5 до 17 % пациенток перешагивают пятилетний рубеж. На третьей стадии онкологии яичников этот показатель варьируется от 60 до 40 %.

В основном летальный исход наступает по причине тяжелого асцита, последней стадии кахексии, метастазов в головной мозг и прочее органы.

Но отзывы о лечении рака яичников в Израиле (клиника Сураски-Ихилов), с которыми можно ознакомиться в специальной вкладке, говорят о том, что огромное количество людей с нашей помощью успешно побеждают рак и возвращаются к прежней полноценной жизни.

Важно отметить, что стоимость качественной терапии, которую может предложить современная израильская медицина, также находится на приемлемом уровне.

"

Рак надпочечника

Рак надпочечника — это редкое злокачественное новообразование, происходящее из тканей надпочечников, которое может влиять на гормональный баланс в организме.

Рак надпочечника – редкое заболевание, которое развивается в области небольших желез треугольной формы (надпочечников) или в обеих, расположенных над почками. Эти железы вырабатывают гормоны, посылающие сигналы практически всем органам и тканям в организме.

Почему стоит лечить рак в Hadassah

Точный диагноз и план лечения в день обращения

Собственная передовая лаборатория, а также врачи-эксперты всех специальностей открывают возможности для проведения диагностики и создания плана лечения в кратчайшие сроки.

Международные стандарты NCCN

Применение новейших мировых рекомендаций в лечении рака дает возможность подобрать максимально эффективное лечение на основе мировой статистики, исключает руководство мнением одного врача.

Контроль качества на каждом этапе

Многоэтапный контроль проведения любой манипуляции позволяет точно следовать стандартам. Это подтверждается результатами проверки зарубежными экспертами.

Мультидисциплинарный подход

Участие и взаимодействие врачей разных специальностей в ведении одного пациента (онкологи-хирурги, химиотерапевты, радиотерапевты)

Консилиум для каждого пациента

Тактика лечения основана на итогах консилиума, в котором участвуют как минимум 3 эксперта. Возможно содействие ведущих израильских врачей, специализирующихся на лечении конкретного заболевания.

Симптомы и причины возникновения рака надпочечника

В большинстве случаев злокачественные опухоли надпочечников не дают никаких признаков, или их проявление носит неспецифический характер. Первичные «звоночки» могут быть связаны с результатом чрезмерного увеличения опухоли, которая начинает давить на близлежащие внутренние органы.

Основные симптомы опухоли надпочечников, указывающие на развитие патологии:

боль в спине или внизу живота, потеря аппетита, лихорадка, повышенное кровяное давление, высокий уровень сахара в крови, беспричинное увеличение веса, нерегулярные месячные, депрессивное состояние, частое мочеиспускание, мышечные спазмы.

Признаки влияния андрогенов или эстрогенов легче обнаружить у детей, чем у взрослых, потому что физические изменения становятся более активными и заметными в период полового созревания.

Некоторые признаки опухоли надпочечников у детей могут проявляться:

избыточным ростом волос на лобке, подмышками и на лице, увеличением пениса или клитора, ростом груди у мальчиков, отклонениями в половом созревании у девочек.

На данный момент, ученые не знают, что на самом деле вызывает рак надпочечников. По статистике около 85% опухолей надпочечников происходят по неизвестным причинам. Около 15% этих опухолей вызваны генетическими заболеваниями.

Некоторые факторы вызывают более высокий риск развития рака надпочечников:

генетическая предрасположенность, различные виды травм, которые могут быть связаны с хирургическим вмешательством, ассоциированные и спорадические наследственные синдромы, хронические заболевания эндокринной системы, аномалии и патологии надпочечников врожденного характера, артериальная гипертензия.

Развитие опухоли надпочечников также может спровоцировать образ жизни человека:

чрезмерное возбуждение нервной системы, состояние депрессии или стресса, употребление канцерогенов, курение и злоупотребление алкоголем, возрастные особенности, среда проживания.

Довольно трудно окончательно определить причины рака надпочечников, поэтому этиология заболевания часто остается неизвестной.

Запишитесь на прием к онкологу Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы Методы диагностики опухоли надпочечников

Диагностика опухоли надпочечников является трудоемким и сложным процессом, требующим использования современного оборудования. Современная эндокринология располагает диагностическими методами, позволяющими не только выявлять опухоли надпочечников, но также определять их тип и локализацию. Функциональная активность опухолей надпочечников определяется содержанием альдостерона в суточной моче, свободного кортизола, катехоламинов, гомованил- и ванилилминдальных кислот. Большое значение имеет уровень квалификации специалиста, проводящего обследование. Пациентам при подозрении на рак надпочечников показана тщательная диагностика, включающая:

Рентген грудной области Позитронно-эмиссионную томографию Лабораторные исследования биоматериалов Методы лечения рака надпочечника

Наиболее эффективный способ борьбы с раком – хирургический. Операция подразумевает удаление всего пораженного надпочечника. В качестве адъювантной терапии назначаются гормональные препараты для восстановления и поддержания функций оставшегося надпочечника. При наличии показаний врачи назначают облучение и химиотерапию.

Профилактика и программы лечения онкологии надпочечников в клинике «Хадасса»

Прогноз опухолевых поражений надпочечников зависит от типа злокачественного новообразования, его стадии и гистологического строения. Исход может быть как благоприятным, так и неблагоприятным. Прогноз раковых опухолей зависит от распространения пораженной ткани в надпочечниках и от метастазирования в организм.

Невозможно предсказать результаты лечения и вероятность осложнений с абсолютной точностью и определенностью. Это зависит от многих факторов, включая реакцию организма на хирургическое лечение, облучение и химиотерапию.

Клиника «Хадасса» оснащена новейшим оборудованием ведущих мировых производителей. Врачи проводят лабораторную диагностику, определяют онкомаркеры опухоли надпочечников. Специалисты функциональной диагностики и рентгенологи прошли обучение в ведущих диагностических центрах России и европейских стран. Уточняйте стоимость лечения рака надпочечника и записывайтесь на прием по телефону клиники.

Опытные онкологи высшей категории московского филиала израильской клиники Hadassah занимаются лечением заболевания рак надпочечника не только у московских пациентов, но и жителей других регионов: Санкт-Петербурга, Нижнего Новгорода, Екатеринбурга, Краснодара, Новосибирска и других.

Источники

Андреева О. В., Васильева М. А. Рак надпочечников: сложности ранней диагностики (клиническое наблюдение) //Радиология-практика. – 2017. – №. 4. – С. 36-40.
Хабибуллина Р. Р. РЕДКИЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ АДРЕНОКОРТИКАЛЬНОГО РАКА НАДПОЧЕЧНИКА //Завадские чтения. – 2018. – С. 256-257.
Газымов М. М. и др. К вопросу диагностики и лечения злокачественных опухолей надпочечников //Acta Medica Eurasica. – 2017. – №. 1. – С. 28-31.
Шароев Т. А., Иванова Н. М., Бондаренко С. Б. Рак коры надпочечников у детей //Онкопедиатрия. – 2015. – Т. 2. – №. 1. – С. 16-25.
Пачуашвили Н. В. и др. Метастатическое поражение надпочечников. Опыт НМИЦ эндокринологии //Problems of Endocrinology. – 2023. – Т. 69. – №. 4. – С. 11.

"

Лечение опухолей надпочечников в медицинском центре Хадасса

Опухоли надпочечников встречаются очень редко. Надпочечники входят в эндокринную систему, поэтому злокачественные новообразования надпочечников также называют нейроэндокринными опухолями.

У человека есть два надпочечника, эти органы расположены над соответствующими почками. Надпочечники производят ряд жизненно важных гормонов. Надпочечник состоит из двух частей. Внешняя часть называется корой, внутренняя – мозговым веществом надпочечника.

Развитие опухоли надпочечника часто приводит к излишней выработке того или иного гормона. Вид гормона, производимого в чрезмерном объеме, зависит от того, какая часть надпочечника поражена раком. Иногда рост эндокринных опухолей не сопровождается ни избыточной выработкой гормонов, ни иными симптомами. Такие новообразования называются нефункционирующими. Из сложно диагностировать, но это под силу специалистам ведущих онкологических центров. Пройти диагностику и лечение опухолей надпочечников можно в медицинском центре Хадасса.

Оставить заявку на лечение Специалисты по лечению рака надпочечников в Хадасса

Доктор медицинских наук, профессор, высококвалифицированный онколог. Проводит диагностику и лечение разных видов онкологии, применяя инновационные терапевтические методики. Известна как ученый, исследователь.

Хорошо известный в Израиле онколог и радиолог. Занимается диагностикой и лечением широкого спектра раковых заболеваний разных органов с применением самых современных методов терапии.

Онколог высшей категории с почти 40-летним стажем. Специализируется на диагностике и терапии злокачественных заболеваний органов пищеварительного тракта, болезней крови, лучевой терапии. Занимается научной работой.

Кандидат медицинских наук с более чем 17-ю годами опыта. Занимается диагностикой и терапией онкозаболеваний, разрабатывает новые методы лечения рака, внедряя наиболее эффективные из них в медицинскую практику.

Известный международный эксперт в области лечения онкологических заболеваний. Разрабатывает и применяет в Хадасса новые методы химиотерапии, лучевой и таргетной терапии.

Один из лучших и самых опытных онкологов клиники. Занимается профилактикой, диагностикой и лечением онкозаболеваний ЖКТ с применением новейших методов терапии.

Высококвалифицированный специалист в области онкологии. Применяет на практике эффективные методы радиологии при лечении злокачественных опухолей разных органов.

Доктор является ведущим специалистом в области клинической неврологии. Занимается лечением детской онкологии, рассеянного склероза, ретинобластомы по авторским методикам.

Причины возникновения рака надпочечников

Медицина пока не знает, по какой причине развивается рак надпочечников. Тем не менее, это заболевание чаще угрожает людям, страдающим множественной эндокринной неоплазией (МЭН 1 и МЭН 2).

МЭН 1 и МЭН 2 – это очень редкие заболевания, вызванные наследственной генетической мутацией. МЭН 1 часто приводит к образованию аденом надпочечников (доброкачественных опухолей), а МЭН 2 – к образованию феохромоцитом (которые могут иметь и злокачественную природу).

Если у вас есть родственники с множественной эндокринной неоплазией 1 или 2 типа, попросите своего терапевта направить вас в клинику семейной онкологии или обратитесь в медицинский центр Хадасса – там вы сможете получить консультацию и пройти генетическое тестирование. Болезнь, обнаруженная на ранней стадии, значительно лучше поддается лечению, нежели запущенная форма рака.

Симптомы рака надпочечников

Функционирующие опухоли нередко вызывают характерные симптомы, так как они вырабатывают избыточный объем определенных гормонов. Характер симптомов зависит от избыточного гормона. Даже если опухоль не производит высокие уровни гормонов (то есть, не функционирует), она все равно растет и постепенно все больше давит на окружающие внутренние органы. Давление на органы чаще всего приводит к развитию болевого синдрома.

Адренокортикальный рак. Приблизительно две адренокортикальные карциномы из трех вырабатывают высокие уровни того или иного гормона коры надпочечников. Рост таких опухолей сопровождается характерной симптоматикой, особенности которой зависят от избыточного гормона.

Чрезмерная выработка глюкокортикоидов приводит к набору веса (преимущественно в области живота) и ослаблению мышц конечностей, в результате чего конечности кажутся тоньше и слабее. Позади шеи у многих пациентов появляется видимое уплотнение, состоящее из лишней жировой клетчатки. Щеки и лицо опухают, внешние черты становятся округлыми.

Некоторые люди болеют диабетом, для которого характерны усиленная жажда и учащенное мочеиспускание. К прочим симптомам опухоли относятся повышенное артериальное давление (гипертония), слабые кости (остеопороз), депрессия и усиленный рост волос на лице, руках и верхней части спины. Все вышеперечисленные симптомы в комплексе называются синдромом Иценко-Кушинга.

Минералокортикоиды. Повышенный уровень минералокортикоидов приводит к повышению артериального давления, мышечным спазмам, усиленной жажде и учащенному мочеиспусканию. Тем не менее, повышение артериального давления характерно для многих других заболеваний и далеко не всегда свидетельствует о развитии адренокортикального рака.

Половые гормоны. Чрезмерная выработка андрогенов у женщин приводит к развитию типично мужских черт, включая огрубление голоса и облысение. Многие женщины замечают, что у них изменился менструальный цикл. У мужчин избыточная выработка эстрогена вызывает потерю полового влечения, импотенцию и – в некоторых случаях – опухание и увеличение молочных желез.

Феохромоцитома. Феохромоцитома – это самая распространенная опухоль мозгового вещества надпочечника. К симптомам феохромоцитомы относятся:

внезапные приступы паники и тревоги, головные боли, бледность или покраснение лица, повышенное потоотделение, пальпитации (ощутимое быстрое сердцебиение), высокое артериальное давление (гипертония), раздражительность и частая смена настроений, потеря веса.

Большинство феохромоцитом имеют доброкачественную природу, хотя такие опухоли бывают и злокачественными (раковыми). Если вы заметили у себя подозрительные симптомы, можете обратиться за врачебной консультацией в клинику Хадасса. Не забывайте, впрочем, что похожие симптомы характерны и для многих других, менее тяжелых заболеваний.

Диагностика рака надпочечников в Хадассе

Опухоли надпочечников диагностировать нелегко. Как правило, пациент сначала обращается к терапевту, а затем получает направление к специалисту. Специалист проводит тщательное обследование и назначает лечение. В клинике вас спросят об общем состоянии вашего здоровья и уточнят подробности вашей истории болезней. Скорее всего, вам назначат общий анализ крови и рентгенографию грудной клетки. Эти методы диагностики позволяют оценить общее состояние пациента. При необходимости проводятся дополнительные исследования.

Анализы крови и мочи. Врачи проверяют образцы крови и мочи на уровни определенных гормонов. Иногда образец мочи собирают в течение 24 часов. Перед сдачей определенных анализов крови следует временно воздержаться от употребления пищи. Повторные анализы предназначены для проверки стабильности гормонального фона. Рентгенография и другие визуализирующие исследования. Чтобы определить локализацию и степень распространения опухоли, пациенту назначают комбинацию рентгенографии и сканирования. УЗИ органов брюшной полости. Ультразвуковое исследование (УЗИ) – это способ построения изображений внутренних органов с помощью звуковых волн. Процедуру проводят в больнице, в отделении визуализирующих исследований. Вас попросят ничего не есть и пить только обычную воду (без газа и других добавок) в течение 4-6 часов, предшествующих УЗИ. Во время исследования пациент удобно лежит на спине. Специалист распределяет гель по животу пациента, а затем проводит по коже небольшим прибором, внешне похожим на микрофон. Прибор испускает звуковые волны, которые впоследствии конвертируются в изображение. Процедура совершенно безболезненна и занимает около 15-20 минут. КТ (компьютерная томография). КТ – это серия рентгеновских снимков, из которых строится трехмерное изображение внутренних органов. Процедура совершенно безболезненна и занимает от 10 до 30 минут. Метод применяется при поиске первичного очага поражения (первичной опухоли) и при проверке на степень распространения патологии (на метастазы). При сканировании пациент получает очень низкую дозу облучения, которая не повредит ни ему, ни окружающим. За четыре часа до процедуры необходимо прекратить употребление пищи и воды. Некоторым пациентам колют или предлагают выпить специальный краситель (контраст), высвечивающий нужные внутренние органы. Краситель может вызвать кратковременное ощущение жара во всем теле. Если у вас астма или аллергия на йод, сообщите об этом заранее, так как ваша реакция на красящее вещество может оказаться более тяжелой. МРТ (магнитно-резонансная томография). Процедура МРТ во многом похожа на КТ, однако во время сканирования используется не рентгеновское излучение, а магнитное поле. Перед исследованием пациент заполняет и подписывает специальный документ, подтверждающий, что у него нет противопоказаний к диагностике методом МРТ. Перед процедурой необходимо снять с себя все металлические предметы, включая украшения. Некоторым пациентам делают внутривенную инъекцию красителя (контрастирующего вещества). Благодаря использованию красителя снимки получаются более четкими и подробными. Во время исследования пациент неподвижно лежит на кушетке внутри длинного цилиндра (трубы). Процедура длится около тридцати минут. Сканирование проходит безболезненно, хотя некоторые люди жалуются на легкий дискомфорт и клаустрофобию. Чтобы пациенту не мешал шум, издаваемый томографом, ему выдают беруши или наушники. Пациент может свободно слышать и разговаривать с оператором, управляющим томографом. Сцинтиграфия с 123I-MIBG. При подозрении на феохромоцитому пациенту назначают визуализирующее исследование с химическим веществом под названием “123I-MIBG” (метайодбензилгуанидин). Это вещество содержит слегка радиоактивный йод и впитывается клетками надпочечников. Исследование длится два дня подряд и проводится в отделении ядерной медицины. В первый день пациент посещает отделение дважды. Утром ему делают внутривенную инъекцию, после которой (при желании) можно уйти из больницы. Днем пациент возвращается в отделение и ложится на исследование с помощью гамма-камеры. Исследование занимает около часа. Следующим утром врачи делают новую серию снимков в течение приблизительно 1 часа 15 минут. Перед вторым исследованием пациенту могут повторно уколоть 123I-MIBG. Биопсия. Биопсия – это забор опухолевых клеток для последующего микроскопического исследования. Биопсию проводят под местной или общей анестезией. Ангиография. Ангиография – это техника, позволяющая оценить особенности кровотока в сосудах надпочечников. Пациенту делают внутривенную инъекцию контрастирующего вещества, после чего врач производит снимки надпочечников.

Все вышеперечисленные методы обследования доступны в медицинском центре Хадасса. Вы можете записаться на диагностику у ведущих онкологов.

Оставить заявку на лечение Методы лечения рака надпочечников в Хадассе

Выбор методов лечения зависит от таких обстоятельств, как вид и размер опухоли и степень распространения рака. Соответственно, разным пациентам назначают лечение разными методами.

Операция

Если опухолевые клетки находятся в пределах одной области или лишь незначительно распространились в окружающие ткани, пациенту в первую очередь назначают хирургическую операцию. Если опухоль можно удалить целиком, дополнительная терапия, как правило, не требуется. Тип хирургического вмешательства зависит от размера и точной локализации злокачественного новообразования. В некоторых случаях хирург целиком удаляет пораженный надпочечник и почку.

Если рак распространился в другие внутренние органы, в ходе операции врач удаляет только ту часть опухоли, которая производит лишние гормоны. Такая операция называется циторедукцией.

Если опухоль образовала обструкцию или вызвала кишечную непроходимость, пациенту назначают хирургическое вмешательство с целью устранения обструкции.

Нехирургическое лечение

Есть несколько распространенных методов лечения рака надпочечников нехирургическим путем:

Лекарства, снижающие артериальное давление. Такие лекарства называются гипотензивными препаратами. Химиотерапия. Химиотерапия – это применение противораковых (цитотоксических) медикаментов с целью уничтожения злокачественных клеток. Химиотерапию иногда назначают при метастатическом раке надпочечников. Цель лечения заключается в уменьшении опухоли и снижении объема производимых ею гормонов. Лучевая терапия. Лучевая терапия – это применение высокомощного излучения с целью уничтожения раковых клеток. Послеоперационная лучевая терапия позволяет избавиться от опухолевых клеток, оставшихся в организме после хирургического вмешательства. Кроме того, облучение позволяет бороться с такими симптомами рака, как болевой синдром. Радионуклидная терапия. Некоторые опухоли поглощают определенные химические вещества (такие, как MIBG, или метайодбензилгуанидин) в больших объемах. Для борьбы с такими опухолями химикат соединяют с дозой радиоактивного материала. Поглощая химическое вещество, опухоль одновременно поглощает радиоактивный материал. Чтобы протестировать способность опухоли поглощать большие объемы химических веществ, вам предложат пройти визуализирующее исследование с низкой дозой радиации. Если опухоль поглотит радиоактивный материал, вам порекомендуют лечиться более высокими дозами вещества. Возможно, придется провести несколько дней в отдельном помещении, чтобы радиация не подействовала на окружающих. Клинические испытания

Ученые продолжают изобретать инновационные методы лечения опухолей надпочечников и совершенствовать общепринятые техники и способы терапии. Чтобы оценить эффективность новых методик, специалисты проводят клинические испытания. До начала любого клинического испытания его должен одобрить этический комитет – орган, проверяющий потенциальную полезность такого испытания для пациентов.

Возможно, вам предложат принять участие в клиническом испытании. Врач расскажет вам о планируемых методах лечения, чтобы вам стало ясно, что такое клиническое испытание и каким образом оно будет протекать.

При желании вы можете отказаться от участия или покинуть исследование на любом этапе его проведения. В таком случае вам предложат лечиться наиболее эффективными стандартными методами. Любо из вышеописанных проверенных методов лечения, равно как и диагностики, доступен в онкологическом отделении медицинского центра Хадасса.

Оставить заявку на лечение Виды опухолей надпочечников

Эндокринные опухоли – это редкие новообразования, которые формируются из клеток эндокринной системы. Большинство эндокринных опухолей имеют доброкачественную (не раковую) природу, однако встречаются и злокачественные (раковые) опухоли эндокринных желез.

Эндокринные опухоли классифицируют по следующим признакам:

пораженная эндокринная железа, вид клеток, из которых образовалась раковая опухоль, пораженная часть тела.

Кора надпочечников вырабатывает различные гормоны, относящиеся к группе стероидов. Эти гормоны регулируют различные процессы, протекающие внутри человеческого тела. Различают следующие виды стероидов:

Глюкокортикоиды. Эти гормоны помогают организму использовать углеводы, белки и жиры. Кроме того, они влияют на уровень глюкозы (сахара) в крови. Минералокортикоиды. Эти гормоны контролируют баланс натрия (соли) и жидкости в организме, отвечают за поддержание нормального объема крови в сердце и сосудистой системе, а также регулируют артериальное давление. Половые гормоны. Хотя мужские (андрогены) и женские гормоны (эстроген и прогестерон) в основном производятся в яичках и яичниках, кора надпочечников также отвечает за выработку небольшого объема андрогенов и эстрогена – как у мужчин, так и у женщин.

Мозговое вещество надпочечников синтезирует адреналин (эпинефрин) и норадреналин (норэпинефрин). Эти гормоны ускоряют сердцебиение, вызывают потоотделение, усиливают приток крови к жизненно важным органам, замедляют пищеварение и расширяют зрачки. Все эти явления помогают организму своевременно реагировать на чрезвычайные ситуации. Считается, что именно адреналин и норадреналин вызывают у человека реакцию “борьба или бегство”.

Опухоли надпочечников образуются либо в коре, либо в мозговом веществе надпочечников. Доброкачественные опухоли коры называются аденомами надпочечников. Злокачественные опухоли называются карциномами, или адренокортикальным раком.

Среди опухолей мозгового вещества чаще всего встречается феохромоцитома. Феохромоцитомы бывают как доброкачественными, так и злокачественными. Если такая опухоль образовалась за пределами мозгового вещества, ее называют вненадпочечниковой феохромоцитомой. Как правило, заболевание поражает только один надпочечник. Так называемые двусторонние опухоли надпочечников (патологические новообразования на обоих надпочечниках) встречаются редко.

"

Карцинома яичников

Карцинома яичников – опухоль соответствующего органа, которая растет из эпителиальной ткани. Заболевание длительное время не вызывает симптомов, поэтому поздно обнаруживается у 75% пациентов, но эффективное лечение возможно на любых стадиях онкологического процесса. При карциноме яичников в клинике СОЮЗ выполняются радикальные, циторедуктивные и паллиативные операции, а также используется химиотерапия.

Причины карциномы молочной железы

Установленные факторы риска рака яичников:

возраст старше 40 лет (большинство случаев заболевания развивается после менопаузы), индекс массы тела более 30 кг/м2 (ожирение 1 степени и выше), первая доношенная беременность после 35 лет или отсутствие родов в анамнезе, заместительная гормональная терапия в менопаузе, курение (увеличивает вероятность только муцинозной карциномы).

Каждый четвертый случай рака яичников связан с наследственными синдромами.

Классификация карциномы яичников Классификация карциномы яичников

В основном используется классификация карциномы яичников по стадии и гистологическому типу. ВОЗ выделяет такие варианты заболевания: серозная карцинома яичника (более половины всех случаев заболевания), эндометриоидная, плоскоклеточная, недифференцированная, светлоклеточная, муцинозная, переходноклеточная, смешанная, а также злокачественная опухоль Бреннера.

Стадии карциномы яичника:

0 – отсутствие инвазии в яичник. 1 – не выходит за пределы яичника. 2 – распространяется на малый таз. 3 – распространяется в брюшную полость или на регионарные лимфатические узлы. 4 – появляются отдаленные метастазы за пределами полости брюшины или в паренхиме печени.

По результатам морфологического исследования может быть констатирован 1, 2 или 3 тип опухоли. Первый тип (G1) характеризуется самым медленным ростом, дает меньше симптомов, но плохо поддается химиотерапии. Опухоли 2 типа (G2) растут быстрее, но лучше реагируют на химиотерапию. Худшим прогнозом при карциноме яичника характеризуются опухоли 3 типа (G3). Они самые агрессивные, быстро растут и рано дают метастазы.

Симптомы карциномы яичника Симптомы карциномы яичника

В большинстве случаев при карциноме яичника симптомы появляются поздно и не являются специфичными (встречаются также при многих других заболеваниях). Кроме того, не все обнаруженные в ходе медицинской визуализации опухоли являются злокачественными.

Основные клинические проявления патологии:

боль в животе, вздутие живота (может быть связано с асцитом - скоплением жидкости), частые позывы к мочеиспусканию.

Пройти диагностику для исключения или подтверждения рака стоит в случаях, когда указанные симптомы появляются 12 раз в месяц или чаще.

Только на поздних стадиях появляются кровотечения из половых путей, боль при половом акте, боль пояснице, запор или диарея, потеря веса.

Диагностика карцинома яичников Диагностика карцинома яичников

УЗИ – основной метод первичной диагностики любых заболеваний яичников. Методика позволяет отличить кисту от опухоли, но не отличает разные типы плотных новообразований.

Более информативные методы неинвазивной диагностики, которые используются после УЗИ в случае подозрения на рак: КТ и МРТ. Чаще используется КТ. Метод позволяет дифференцировать доброкачественные и злокачественные опухоли и имеет важное значение в определении стадии патологии. На снимках можно увидеть увеличенные лимфоузлы, метастазы в брюшную полость, прорастание опухоли в соседние органы (мочевой пузырь, почки).

Биопсия обычно не проводится. Опухоль исследуют уже после хирургического удаления. Проведение биопсии целесообразно, только если хирургическое лечение не планируется.

Дополнительные методы диагностики карциномы яичников:

ПЭТ, рентгенография грудной клетки, лапароскопия, колоноскопия, пункция брюшной полости с исследованием асцитической жидкости, анализ крови на онкомаркер CA-125, иногда – на другие онкомаркеры (ХГЧ, АПФ, ЛДГ), генетическое тестирование (определение мутаций BRCA1 и BRCA2, MSI или MMR, NTRK). Лечение карцинома яичника Лечение карцинома яичника

Основные методы лечения карциномы яичников – хирургическая операция и химиотерапия. У большинства пациентов поочередно используются обе методики. Лучевую терапию применяют редко.

Хирургическое лечение карциномы яичника

Стандартное лечение карциномы яичника 1-2 стадии предусматривает выполнение гистерэктомии – удаления матки с придатками. В ходе операции врач также удаляет большой сальник, лимфоузлы, а при муцинозной карциноме – аппендикс.

Выполнение органосохраняющих операций возможно только при неагрессивных опухолях (G1) на 1 стадии карциномы яичника. Удаляются придатки матки на стороне поражения (яичник и маточная труба), а также часть яичника на противоположной стороне. В дальнейшем требуется тщательный мониторинг: пациентка периодически обследуется, и в случае выявления признаков рецидива получает радикальное хирургическое лечение (удаление матки) с химиотерапией.

На 3-4 стадии лечение эпителиальной карциномы яичников обычно начинается с циторедуктивной операции. Врач удаляет матку с придатками, а также видимые очаги опухолевого процесса в тазу и брюшной полости. По возможности выполняется оптимальная циторедукция – удаление всех опухолевых очагов. Если это невозможно, проводится субоптимальная циторедукция – удаление очагов, превышающих 1 см в диаметре.

При рецидиве рака хирургическое лечение иногда проводится повторно. Оно возможно, только если:

предыдущая операция была выполнена в объеме оптимальной циторедукции, асцит не более 500 мл, в течение последних 6 месяцев не использовались препараты платины, нет тяжелых сопутствующих заболеваний. Химиотерапия при карциноме яичника

После операции химиотерапия проводится всем женщинам со стадией карциномы яичников, за исключением стадий 1А и 1В первого типа опухоли (G1). Обычно требуется не менее 6 курсов с обязательным включением в схему препаратов платины.

На 3-4 стадии лечение может начинаться с химиотерапии, если врач считает, что невозможно выполнить циторедукцию в оптимальном или субоптимальном объеме. Причиной может быть как большая распространенность опухолевого процесса, так и сопутствующие соматические заболевания.

Многие опухоли яичников хорошо реагируют на химиотерапию. После уменьшения опухолевых очагов может быть проведена операция. Её стараются выполнить как можно раньше, желательно после 2-3 курсов химиотерапии. Оставшиеся 3-4 курса проводятся после операции.

При неоперабельных формах рака химиотерапия становится основным методом лечения. Она может сочетаться с таргетной терапией.

Лучевая терапия при карциноме яичника

При карциноме яичников лучевая терапия применяется редко. Иногда её назначают при:

опухолях запущенных стадий, не реагирующих на химиотерапию, остаточных опухолях, если противопоказана повторная операция по их удалению, наличии единичных отдаленных метастазов в центральной нервной системе. Куда обратиться при карциноме яичника Куда обратиться при карциноме яичника

Пройти лечение карциномы яичников вы можете в онкологическом отделении клиники СОЮЗ. Несколько причин, почему вам стоит обратиться в наш центр:

Опытные специалисты выполняют гистерэктомию, циторедуктивные и паллиативные операции любой сложности. Точная диагностика позволяет идеально спланировать лечение. У некоторых пациентов хирургическое вмешательство может быть выполнено малоинвазивным лапароскопическим методом. Во время операции выполняется срочное морфологическое исследование образца опухолевой ткани, чтобы установить степень злокачественности (тип) опухоли и определиться с оптимальным объемом хирургического вмешательства. Тщательный осмотр брюшной полости, получение мазков из брюшины для цитологического исследования, биопсия брюшины позволяет точно установить стадию онкологического процесса. Во время операции выполняется селективное удаление тазовых и парааортальных лимфатических узлов. Процедура дает возможность у некоторых пациентов (при отсутствии метастазов) избежать тотальной лимфаденэктомии (удаления всех лимфоузлов). У молодых пациенток с начальной стадией карциномы возможно проведение органосохраняющей операции при желании сохранить репродуктивную функцию. Выявление генетических мутаций и оценка чувствительности опухоли к препаратам позволяет лучше спланировать медикаментозное лечение.

Чтобы пройти лечение в клинике СОЮЗ, запишитесь на прием к онкологу или гинекологу. Для этого позвоните нам по телефону или закажите обратный звонок через специальную форму.

Услуга оказывается только в м. Сокольники
Консультация онколога, к.м.н. 5000 RUB руб. "

Рак яичников. О заболевании

Многие пациенты и их родственники тратят время (1-6 мес.), пытаясь самостоятельно разобраться в своей болезни и вариантах лечения.
Время в онкологии это главный ресурс: чем раньше начато лечение — тем лучше прогноз.
Читайте, узнавайте, НО, не теряйте время!
Найдите врача, которому доверяете и начинайте лечение!

Рак яичников — злокачественная опухоль, развивающаяся из эпителиальной ткани органа. Среди прочих видов онкозаболеваний женских репродуктивных органов занимает третье место по частоте встречаемости, уступая раку тела и шейки матки. Отличается агрессивностью и быстрым прогрессированием.

Рак яичников — хирургическое лечение Рак яичников — химиотерапия Рак яичников — лучевая терапия Рак яичников — причины Рак яичников — гистологические типы Рак яичников — классификация Рак яичников — симптомы Рак яичников — метастазы Рак яичников — диагностика Рак яичников — лечение Рак яичников — диспансерное наблюдение Рак яичников — прогноз Используемые источники литературы Врачи, которые лечат рак яичников

Рак яичника представляет собой злокачественное новообразование, которое развивается из эпителиальной ткани органа. По частоте встречаемости занимает седьмую позицию среди всех онкозаболеваний, и третью в числе онкологических процессов в женских репродуктивных органах, уступая раку тела и шейки матки. Патология развивается у женщин всех возрастных групп, но в основном у пациенток в менопаузу и незадолго до ее наступления. По уровню смертности рак яичников остается безусловным лидером: процент летального исхода от этого заболевания выше, чем в сумме от онкологии тела и шейки матки.

РАК ЯИЧНИКОВ - ПРИЧИНЫ

На сегодняшний день не существует единого мнения по поводу причин злокачественного перерождения эпителия яичников.

Специалисты выделяют три гипотезы:

продолжительная гиперэстрогения, в результате которой значительно возрастает риск начала онкологического процесса в тканях желез, чувствительных к уровню эстрогенов, непрерывающаяся овуляция, которой способствуют раннее начало менструаций, позднее наступление климакса, недостаточно продолжительная лактация. Стабильные овуляции стимулируют изменение эпителиального слоя, повышая риск повреждения ДНК, генетическая предрасположенность.

Вероятность развития рака яичников возрастает при таких нарушениях:

дисфункция яичников, гиперплазия эндометрия, кисты яичников, хроническое протекание аднексита.

Онкопатологии яичников редко развиваются при длительном применении оральных противозачаточных средств, гистерэктомии. [1]

РАК ЯИЧНИКОВ - ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ ТИПЫ

Гистологический тип (гистотип) опухоли — это гистологическая структура опухолевой ткани, учитывающая особенности размера, формы и строения входящих в ее состав клеток.

Рак одного и того же органа может обладать несколькими гистотипами, и именно от них зависят особенности течения заболевания, темпы развития злокачественного процесса, реакция на те или иные виды лечения. Поэтому для выбора адекватной схемы терапии необходимо точно определить гистотип новообразования.

Для определения гистологического типа проводят лабораторное патогистологическое исследование образцов опухолевой ткани, полученных в результате биопсии или в ходе операции.

Выделяют следующие гистотипы рака яичников: [2]

Аденокарцинома (железистый рак яичников) — наиболее распространенный гистотип, характеризуется развитием канцероматоза в течение непродолжительного времени, ранним распространением метастазов. Опухолевый узел чаще всего располагается на широкой ножке, многокамерный, с очагами некроза внутри. На запущенных стадиях новообразование прорастает сквозь капсулу яичника и проникает в близлежащие ткани и органы. Обычно выявляется при проведении УЗИ. Чувствительна к противоопухолевой терапии. [3] Цистаденокарцинома — диагностируется у 15% пациенток с онкопатологиями яичников. Особенности строения напоминают муцинозное доброкачественное новообразование яичников. Протекает спокойно, основной метод лечения — хирургический. Аденофиброкарцинома — из всех онкообразований яичников диагностируется реже всего, включает злокачественные эпителиальные клетки, очаги фиброза и некроза. Протекает агрессивно, отличается быстрым развитием канцероматоза. Опухолевый узел мягкой консистенции, многокамерный, в камерах выявляются скопления гелеобразного содержимого. Основные методы лечения — оперативное вмешательство, химио-, лучевая терапия, таргетная терапия. [4] Папиллярная карцинома — на долю этого гистотипа приходится примерно 18-20% всех типов онкозаболеваний яичников. Во многих случаях источником развития является папиллярная цистаденома на поздних стадиях. Заболевание протекает агрессивно, отмечается раннее развитие канцероматоза и метастазирование. Более чем у двух третей пациенток поражены оба яичника. Новообразование многокамерное, причем в камерах накапливается жидкость. Наиболее эффективными методами лечения являются химио- и лучевая терапии, тогда как оперативное удаление новообразование показано только на начальных стадиях. Муцинозный рак яичника — диагностируется редко, обычно развивается у женщин старше пятидесятилетнего возраста. Новообразование больших размеров, достигающих нескольких десятков сантиметров. По сравнению с аденокарциномой, заболевание протекает менее агрессивно, однако слабее реагирует на противоопухолевую терапию. Эндометриоидная карцинома — похожа на карциному эндометрия, при этом у каждой десятой пациентки с этим диагнозом ранее был диагностирован эндометриоз. Чаще округлой формы, на ножке, кистозного строения, полость кист заполнена жидким геморрагическим содержимым. Обычно развивается после 40 лет. Характеризуется медленным ростом, спокойным течением, низкой агрессивностью. Главный метод лечения — хирургический, прогноз достаточно благоприятен. Поскольку новообразование отличается высокой степенью дифференцировки, наблюдается слабая чувствительность к химиотерапии и облучению. Светлоклеточная карцинома (мезонефроидный рак яичников) — встречается реже других типов, составляя не более 4-5% от общего числа случаев онкопатологий яичников. В опухолевых образцах выявляются светлоокрашенные клетки, гвоздевидной формы, богатые гликогеном. Как правило, диагностируется у пациенток старше 50-55 лет, при этом, обычно, поражен один яичник. Метастатические опухоли — развитие в яичниках метастатических очагов при проникновении злокачественных клеток из других органов, чаще всего расположенных в малом тазу. У большинства пациенток первичное новообразование локализовано в теле матки, молочных железах или кишечнике. Смешанные опухоли — включают элементы нескольких гистологических типов, терапия подбирается с учетом чувствительности к преобладающему гистотипу. [5] РАК ЯИЧНИКОВ - КЛАССИФИКАЦИЯ

Особенности развития определяют разделение заболевания на такие типы:

первичный — у большего числа пациенток поражены оба яичника, образования уплотненной консистенции, узловатые, небольшого размера, чаще обнаруживаются у женщин младше тридцатилетнего возраста, вторичный — образуется в результате малигнизации папиллярных кистом, имеющих доброкачественную природу. Эти новообразования бывают разного размера, заполнены водянистым (серозные) или слизистым (псевдомуцинозные) содержимым. На этот тип приходится примерно 80% диагностированных случаев заболевания, метастатический — возникает при распространении метастазов при раке груди, матки, органов желудочно-кишечного тракта. Обнаруживается в обоих яичниках, высокоагрессивен, отличается стремительным ростом.

Выделяют четыре стадии развития патологии: [6]

Рак яичника 1 стадия — в патологический процесс вовлечены только яичники:
— 1А — злокачественный процесс затрагивает только один яичник, не наблюдается повреждения капсулы, новообразование не разрастается на поверхности железы. При исследовании асцитической жидкости и смывов из брюшной полости не выявляются клетки со злокачественными изменениями.
— 1В — страдают оба яичника, не наблюдается повреждения капсул, не обнаруживаются разрастания новообразования на поверхности, в асцитической жидкости и смывах не выявляются опухолевые клетки.
— 1С — злокачественный процесс одно- или двусторонний, может определяться повреждение капсулы, разрастание образования на поверхности желез, выявление измененных клеток в асцитической жидкости и смывных водах. Рак яичников 2 стадия — затронут один или оба яичника, образование повреждает органы малого таза:
— 2А — опухолевое образование распространяется за пределы желез, метастазы определяются в матке и трубах.
— 2В — в онкопроцесс вовлекаются соседние органы малого таза.
— 2С — новообразования определяются в тазовых структурах, клетки с признаками злокачественности выявляются в асцитической жидкости и смывах. Рак яичников 3 стадия — одно- или двустороннее поражение, обнаруживаются метастазы внутри брюшины и в отдаленных лимфатических узлах:
— 3А — внутрибрюшинные метастазы определяются с помощью гистологического анализа.
— 3В — внутрибрюшинные метастазы диаметром до двух сантиметров определяются макроскопически.
— 3С — в брюшной полости и отдаленных лимфатических узлах макроскопически определяются метастазы диаметром больше двух сантиметров. Рак яичников 4 стадия — метастазы присутствуют в отдаленных внутренних органах. РАК ЯИЧНИКОВ - СИМПТОМЫ

На начальном этапе болезни признаки рака яичников не проявляются или сходны с симптомами доброкачественных новообразований. При достижении опухолью значительного размера женщина испытывает боли, чередующиеся запоры и диарею, метеоризм, тошноту, затруднения при мочеиспускании, ощущения дискомфорта внизу живота. У пациентки ухудшается аппетит, теряется вес, появляется слабость, повышенная утомляемость, субфебрильная температура. [1]

При повреждении капсулы или перекруте ножки новообразования появляются симптомы «острого живота» — интенсивные боли, тошнота с приступами рвоты, тахикардия. В случаях поражения брюшной полости отмечается асцит при раке яичников. Сдавливание тазовых вен приводит к тромбозу и отекам нижних конечностей. Для прогрессирующего заболевания характерны появление диспептических явлений, болей в поясничном отделе, увеличение живота, развитие анемии. На поздних стадиях метастазами поражаются легкие, печень, кости.

РАК ЯИЧНИКОВ - МЕТАСТАЗЫ

При раке яичников метастатические очаги выявляются у двух третей пациенток. Распространение метастазов в 75-80% случаев происходит лимфогенным способом (проникновение злокачественных клеток в лимфатические сосуды и распространение по ним), у остальных больных наблюдается гематогенное (по кровеносным сосудам) метастазирование. [7]

В первую очередь метастазы обнаруживаются в регионарных лимфатических узлах. По лимфатической системе раковые клетки разносятся в тазовые и парааортальные лимфоузлы, реже диагностируются в паховых и надключичных. Метастатические очаги развиваются в петлях кишечника, сальнике, брюшине. Из отдаленных органов метастазы поражают печень, кости, селезенку, головной мозг. На поздних стадиях вторичные опухолевые очаги развиваются в мочевом пузыре, ректовагинальной перегородке.

Как правило, множественные регионарные и отдаленные метастазы выявляются на поздних (3-4) стадиях заболевания. В таком случае применяется паллиативная химиотерапия или облучение, направленные на ослабление болезненных симптомов, улучшение состояния и продление жизни пациентки. [8]

РАК ЯИЧНИКОВ - ДИАГНОСТИКА

Сложности в диагностировании патологии объясняются тем, что нет характерных клинических симптомов, по которым различаются злокачественные и доброкачественные новообразования. При осмотре гинеколога онкология яичников подозревается при обнаружении:

плотного бугристого образования, двустороннего поражения яичников, быстрого увеличения в размерах, асцита.

При возникновении подозрений пациентке проводится трансвагинальное ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная и компьютерная томография органов малого таза и брюшной полости с контрастом. При подтверждении предварительного диагноза образец ткани яичников для гистологического анализа получается в ходе диагностической лапароскопии. Также проводится исследование проб асцитной жидкости или смывов из брюшной полости. [9]

При развитии онкопроцесса в сыворотке крови обнаруживаются онкомаркеры яичников. Для диагностирования выявляются онкомаркер СА-125, СА-19.9 и ряд других. [4]

Для определения отдаленных метастазов проводится рентгенографическое исследование легких и желудка, маммография, УЗИ щитовидки органов брюшной полости, ректороманоскопия.

РАК ЯИЧНИКОВ - ЛЕЧЕНИЕ

Терапия включает хирургическое лечение, химио- и радиотерапию.

На начальной стадии рекомендуется удаление матки, аднексэктомия и резекция большого сальника. Показана двусторонняя аднексэктомия, поскольку злокачественный процесс быстро захватывает оба яичника.

Для уменьшения значительного размера и распространенности патологии назначается неоадъювантный химиотерапевтический курс. После операции химиотерапия направлена на уничтожение оставшихся опухолевых клеток и препятствия рецидиву. При лечении запущенных форм или неоперабельности опухоли химиотерапия выступает самостоятельным методом.

Самостоятельная лучевая терапия проявляет слабую эффективность в отношении опухолей яичников, поэтому облучение применяется в комплексе с химиотерапией.

"

Рак надпочечников

Рак надпочечников — это редкое злокачественное новообразование, формирующееся из железистой ткани гормонопродуцирующего органа. Заболевание отличается агрессивным течением.

Смотрите также Дата создания материала: 10-10-2018 Дата обновления: 08-06-2023

Рак надпочечников, или адренокортикальный рак, – злокачественная опухоль, поражающая корковый или мозговой слой органа.

Надпочечники – парные эндокринные железы, расположенные на верхнем полюсе каждой почки. Гормоны, вырабатываемые корковым и мозговым веществом надпочечников, играют важную роль в регулировании обмена веществ, а также в адаптации организма к стрессовым факторам. Надпочечники являются жизненно важным органом, без них невозможно нормальное функционирование организма.

Почка и надпочечник

Рак надпочечников – редкая патология, встречается в среднем у 0,7-2 человек на 1 миллион. Среди всех опухолей надпочечников, как доброкачественных, так и злокачественных, рак диагностируется в 2-4% случаев. Наиболее часто он выявляется в возрасте от 40 до 50 лет, у женщин – в 2-3 раза чаще, чем у мужчин. Также злокачественные опухоли надпочечников встречаются у детей до 5 лет.

Новообразование отличается быстрым ростом, нередко выявляются опухоли значительного размера – у 80% пациентов к моменту обнаружения они достигают размера более 10 см. Поздняя диагностика связана с тем, что патология часто развивается бессимптомно, или ее симптомы схожи с признаками других заболеваний. Рак агрессивный, часто дает метастазы в легкие и печень. В среднем метастазы на момент диагностирования опухоли встречаются у 30-40% пациентов, при размере новообразования более 10 см – у 80% больных.

Причины и факторы риска заболевания

Точных причин рака надпочечников не установлено. Считается, что важную роль в его возникновении играет наследственный фактор, а также генетические нарушения, в частности, специфическая мутация TP53.

Спровоцировать развитие заболевания могут следующие факторы:

вредные привычки – алкоголь, курение, наркотики, травмы поясничной области, частые стрессы, депрессия, другие наследственные патологии или эндокринные опухоли, контакт с физическими или химическими канцерогенами. Симптомы рака надпочечников

Симптоматика заболевания зависит от того, из какого слоя надпочечников развивается опухоль (коркового или мозгового), является она гормонопродуцирующей или нет, какие гормоны вырабатывает.

Кортикостерома

Самой распространенной опухолью, возникающей из коры надпочечников, является кортикостерома, также называемая глюкостеромой. Ее злокачественные варианты – аденокарцинома и кортикобластома. Новообразование провоцирует выработку гормонов глюкокортикоидов. Вследствие этого у пациентов возникает синдром Иценко-Кушинга. Его симптомы:

артериальная гипертензия, головная боль, слабость, быстрая мышечная утомляемость, ожирение по кушингоидному типу – «лунообразное» лицо, отложения жира на спине, животе, груди при относительно худых конечностях, раннее половое созревание у детей, раннее угасание половой функции у взрослых, половая дисфункция – признаки феминизации (увеличение молочных желез, гипоплазия яичек, снижение потенции) у мужчин и вирилизации (оволосение по мужскому типу, гипертрофия клитора, изменение тембра голоса) у женщин, растяжки (стрии) на коже живота, бедер.

Нередко при этом типе рака развивается остеопороз, приводящий к патологическим переломам. Также отмечаются дисфункции нервной системы: перевозбуждение, депрессия. Примерно у четверти больных наблюдаются пиелонефрит и мочекаменная болезнь.

Кортикоэстерома

Еще одна гормонопродуцирующая злокачественная опухоль – кортикоэстерома. Новообразование вырабатывает женские половые гормоны – эстрогены, способствует развитию эстроген-генитального синдрома. Чаще этот вид рака надпочечников возникает у молодых мужчин и вызывает признаки феминизации. К ним относятся:

отсутствие роста волос на лице, гинекомастия – увеличение молочных желез, высокий тембр голоса, атрофия яичек и полового члена, снижение потенции, ожирение по женскому типу.

Если корткоэстерома развивается у девочек, она приводит к ускоренному половому развитию – быстрому росту, раннему увеличению половых органов и оволосению лобка, преждевременному началу менструаций, влагалищным кровотечениям.

В чистом виде кортикоэстеромы встречаются редко.

Андростерома

Злокачественные андростеромы продуцируют мужские половые гормоны – андрогены. Они характеризуются следующими симптомами:

У детей: ускоренное физическое и половое развитие, огрубение тембра голоса, угревая сыпь на лице и туловище. оволосение по мужскому типу, изменение тембра голоса, гипотрофия матки и молочных желез, гипертрофия клитора, уменьшение подкожно-жирового слоя.

У мужчин симптомы андростеромы выражены незначительно, поэтому часто опухоль является случайной находкой.

Альдостерома

Чаще встречаются доброкачественные альдостеромы, но известны и случаи их озлокачествления. Вырабатываемый опухолью гормон альдостерон влияет на минерально-солевой обмен в организме. Его избыток вызывает:

сердечно-сосудистые симптомы: гипертензию, одышку, аритмии, гипертрофию и последующую дистрофию миокарда, почечные симптомы: увеличение частоты мочеиспусканий и объема мочи, частые ночные мочеиспускания, жажду, появление щелочной реакции мочи, нервно-мышечные симптомы: мышечную слабость, судороги, нарушения чувствительности.

Неспецифическими симптомами рака надпочечников являются признаки, характерные для всех злокачественных опухолей, особенно ярко проявляющиеся на поздних стадиях заболевания. Это:

симптомы интоксикации – слабость, вялость, утомляемость, анемия и другие изменения в анализах крови, кахексия (истощение), болевой синдром.

Обращаться к врачу следует при любых симптомах гормональных нарушений, а также признаках, не указывающих явно на какое-либо заболевание. К ним относятся слабость, частые головные боли, стойкое повышение артериального давления, жажда, нарушения мочеиспускания.

Классификация рака надпочечников

По локализации опухоли:

Новообразования мозгового слоя: ганглионеврома, феохромоцитома. кортикостерома, кортикоэстерома, альдостерома, андростерома, смешанная форма. липома, фиброма.

Рак может быть первичным – из ткани железы, и вторичным – развившимся вследствие метастазирования новообразований других органов.

Первичные опухоли делятся на:

гормонально-неактивные – инциденталомы, или «клинически немые» новообразования, гормонально-активные.

Инциденталомы чаще являются доброкачественными опухолями.

Адренокортикокарцинома коры надпочечников. Гистология

Стадирование

Максимально точное выявление стадии опухоли влияет на тактику лечения и прогноз заболевания. Для стадирования рака надпочечников используют международную классификацию TNM, где T – размер первичной опухоли, N – вовлечение в процесс регионарных лимфоузлов, M – наличие отдаленных метастазов.

TNM

Признаки

Первичная опухоль менее 5 см, регионарные лимфоузлы не задействованы, нет отдаленных метастазов

Размер первичной опухоли более 5 см, нет распространения в лимфоузлы и отдаленные органы

Опухоль размером до 5 см и более, в процесс вовлечены регионарные лимфоузлы, возможна инвазия в соседние органы. Отдаленных метастазов нет

Обнаруживаются отдаленные метастазы при любом размере первичной опухоли

Диагностика рака надпочечников

В зависимости от имеющихся симптомов больные часто обращаются с жалобами к терапевту, эндокринологу, гинекологу. Врач проводит общий осмотр, собирает анамнез жизни и болезни, назначает общие анализы крови и мочи.

При обнаружении любой опухоли надпочечника диаметром более 1 см пациенту необходимо обследование эндокринной функции. В него входят анализы на различные виды гормонов. Обследование помогает оценить статус опухоли (гормонопродуцирующая или нет) и выяснить, какие именно гормоны она вырабатывает. Рекомендованы анализы на следующие гормоны:

кортизол, андростендион, эстрадиол, тестостерон, АКТГ, ДГЭА-сульфат, 17-гидроксипрогестерон.

Гормональную активность опухоли также оценивают с помощью селективной надпочечниковой флебографии – проводится рентгеноконтрастная катетеризация надпочечниковых вен, во время которой забирается кровь и исследуется на уровень гормонов.

Для обнаружения первичной опухоли, оценки поражения лимфатических узлов, выявления метастазов назначают ультразвуковое исследование почек и надпочечников, других органов, КТ или МРТ с контрастом, рентгенографию органов грудной клетки, сцинтиграфию.

Биопсия опухоли при раке надпочечников не показана, так как очень часто приводит к появлению метастазов по ходу введения пункционной иглы.

Тактика лечения

Для лечения рака надпочечников применяют комплексный подход – оперативное удаление опухоли вместе с железой и ближайшими лимфатическими узлами и последующую химио-, лучевую терапию, введение радиоактивных изотопов. Оперативное лечение также показано при рецидивах заболевания, для хирургического удаления метастазов (доступных для вмешательства).

Иногда химиотерапию, воздействие радиоактивными изотопами применяют до операции с целью уменьшения размеров опухоли. Для снижения токсического воздействия может назначаться адъювантная химиотерапия, при которой действующее вещество накапливается в зоне патологического разрастания клеток.

В зависимости от гормонального статуса опухоли возможно применение гормонотерапии.

Врачи очень взвешенно подходят к принятию решения об операции, так как удаление опухоли надпочечников – сложная процедура с большим риском осложнений. При неоперабельных опухолях, выявлении рака на поздних стадиях, наличии отдаленных метастазов показано симптоматическое и паллиативное лечение.

После оперативного лечения, во время химио- или лучевой терапии, в восстановительный период и далее в течение всей жизни больные должны находиться под наблюдением эндокринолога и онколога.

Прогноз заболевания

Рак надпочечников, в особенности выявленный на поздних стадиях, с метастазированием, имеет неблагоприятный прогноз. Результат лечения также зависит от возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний, вида опухоли, реакции организма на химиотерапию. В среднем пятилетняя выживаемость пациентов с первой стадией рака составляет порядка 80%, со второй – 50%, с третьей – 20%, с четвертой – 10%.

Профилактика

Специфической профилактики заболевания не существует. Здоровый образ жизни, правильное питание, отсутствие вредных привычек рекомендованы для предупреждения разных патологий, не только злокачественных опухолей.

При выявлении любых настораживающих симптомов следует как можно скорее обращаться к врачу, чтобы не пропустить начало болезни. Людям с хроническими заболеваниями необходимо проходить периодические обследования, сдавать назначенные доктором анализы.

Для предупреждения рецидивов после лечения рака надпочечников и возникновения осложнений нужно вовремя проходить контрольные осмотры, соблюдать все врачебные рекомендации.

Источники:

Мельниченко Г.А. Рак коры надпочечника (адренокортикальный рак) / Г.А. Мельниченко [и др.] // Клинические рекомендации. - 2020. Селиванова Л.С. Современные критерии диагностики адренокортикального рака / Л.С. Селиванова [и др.] // Архив патологии. - 2019. - № 3. - С. 66-73. Селиванова Л.С. Молекулярно-генетические маркеры и критерии прогноза адренокортикального рака / Л.С. Селиванова [и др.] // Архив патологии. - 2019. - № 5. - С. 92-96. Карасева Л.Р. Врожденный адренокортикальный рак / Л.Р. Карасева, Л.П. Привалова // Российский журнал детской гематологии и онкологии. - 2019. - № S1.- С. 95-96. Абоян И.А. ПЭТ-КТ в диагностике и дифференциальной диагностике адренокортикального рака / И.А. Абоян [и др.] // Онкоурология. - 2019. - № 4.- С. 113-119. Ткачук А.В. Адренокортикальный рак: морфологические варианты, иммуногистохимическая характеристика / А.В. Ткачук [и др.] // Архив патологии. - 2020. - № 2.- С. 10-18. Калугина В.В. Особенности течения адренокортикального рака в зависимости от клинико-лабораторных показателей / В.В. Калугина [и др.] // Сборник научных трудов Всероссийской научно-практической конференции аспирантов и молодых ученых с международным участием, посвященной 185-летию профессора Э.Э. Эйхвальда. - 2022. - С. 61-68. Харнас С.С. Диагностика и лечение адренокортикального рака / С.С. Харнас [и др.] // Сеченовский вестник. - 2013. - № 2.- С. 27-32. Бритвин Т.А. Адренокортикальный рак / Т.А. Бритвин [и др.] // РМЖ. - 2015. - № 8. - С. 461-463. Филиппова О.В. Адренокортикальный рак: клинические проявления и морфологическая диагностика / О.В. Филиппова, Н.М. Хмельницкая // Медицинский альманах. - 2011. - № 5.- С. 113-116. 3.25 из 5. Голосов: 12 Спасибо за вашу оценку. Информация проверена экспертом

Вотяков Евгений Олегович ведущий уролог-онколог, оперирующий уролог стаж: 22 года

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

"

Опухоли надпочечников симптомы и лечение

Надпочечники - это парная эндокринная железа, расположенная в верхней части левой и правой почки. Эти органы имеют сложную структуру, состоят из наружного (коркового) слоя и внутреннего (мозгового). Именно надпочечники контролируют обмен жиров в организме, помогая человеку адаптироваться к стрессовым ситуациям.

К сожалению, опухоли надпочечников все чаще выявляют у пациентов после УЗИ и МРТ. По статистике, около 2-5% обследуемых страдают от данного заболевания.

Причины опухолей надпочечников

Ученым пока не удалось определить точную закономерность патологии. Считается, что к группе риска заболеваемости относятся пациенты, страдающие от:
- Врожденных патологий щитовидной и поджелудочной железы, эндокринной неоплазии, гипофиза.
- Наследственной предрасположенности. В особой группе риска - люди, родственники которых страдали от заболеваний почек и печени.
- Гипертонии, заболеваний почек и печени,
- Перенесших онкологических заболеваний любых органов.

Классификация опухолей надпочечников В эпителиальной ткани - андростерома, альдостерома, аденома, карцинома и кортикоэстрома. В тканях мозгового слоя - ганглионеврома, ганглиома, феохромоцитома, нейробластома, симпатогониома. В соединительной ткани - ангиома, фиброма, миелома, липома. Гормонально активные опухоли надпочечников. Злокачественными опухолями являются альдостерома, глюкостерома, кортикоэстерома, андростерома, феохромоцитома. Гормонально неактивные опухоли - это, как правило, доброкачественные новообразования в надпочечниках. К неактивным опухолям относятся миома, липома, фиброма. Обычно такие опухоли развиваются у мужчин и женщин на фоне ожирения, диабета или артериальной гипертензии. Альдостеромы - опухоли, исходящие из клеток клубочковой зоны коры надпочечников. Провоцируют дисбаланс водно-солевого обмена, являются причиной гиперальдостеронизма, синдрома Конна. Кортикостеромы - вызывают нарушения метаболизма. Эта гормонально активная опухоль надпочечников, может быть злокачественной или доброкачественной. Как правило, кортикостерома поражает один надпочечник, поверхность второго органа постепенно атрофируется. Андростеромы - оказывают маскулинизирующее действие. Гормонально активная опухоль надпочечников продуцирует андрогенные гормоны, провоцируя состояние, схожее с врожденной надпочечниковой дисфункцией. Кортикоэстромы - оказывают феминизирующее воздействие. Для кортикоэстромы характерна избыточная выработка эстрогенов. Данный вид опухоли надпочечников встречается крайне редко, как правило, от кортикоэстромы страдают мужчины. Кортикоандростерома - отличаются смешанной обменно-вирильной симптоматикой. Эта опухоль коркового слоя надпочечников встречается очень редко.

Симптомы злокачественной опухоли надпочечников:
Диаметр 5-15 см,
Стремительное увеличение и быстрый рост опухоли,
Ярко выраженные симптомы гормонального дисбаланса.

Диагностика опухоли надпочечников
Для определения активности опухоли надпочечников эндокринолог назначает пациенту ряд исследований:
Анализ мочи во время гипертонического криза - определение уровня альдостерона, свободных катехоламинов, кортизола, гомованилиновой и ванилинминдальной кислоты,
- Анализ крови на гормоны,
- Измерение артериального давления,
- Флебография - анализ крови из надпочечниковых вен,
- УЗИ надпочечников,
- МРТ и КТ надпочечников,
- Радиоизотопные снимки костей скелета.

Лечение опухоли надпочечников при феохромоцитоме

Если больной страдает феохромоцитомой, врачу следует быть предельно внимательным. Этот недуг часто провоцирует тяжелые нарушения гемодинамики. Особое внимание стоит уделить предоперационной подготовке пациента, выбору анастетиков и купированию феохроимоцитомных кризов.
Лечение опухолей надпочечников при феохромоцитоме может включать следующие манипуляции:
Химиотерапия. При опухолях надпочечников назначаются такие препараты, как хлодитан, митотан и лизодрен.
После удаления опухолей надпочечников, эндокринолог назначает пациенту постоянную гормональную заместительную терапию.

Прогноз при опухолях надпочечников
Своевременное грамотное лечение опухолей надпочечников более, чем в 90% случаев сопровождается благоприятными прогнозами.
После удаления опухоли регресс симптоматики заметен уже через 1-2 месяца. Улучшается внешность, приходят в норму обменные процессы в организме, стабилизируется артериальное давление, снижается масса тела, исчезают диабетические проявления.
При обнаружении злокачественных опухолей надпочечников прогноз крайне неблагоприятен.

 Профилактика при опухолях надпочечников
После операции важно предупредить рецидивы новообразований и возможных осложнений после удаления опухолей. Пациенту необходимо:
Раз в полгода посещать эндокринолога. При необходимости врач назначит дополнительные обследования и скорректирует заместительную терапию.
Снизить физические и минимизировать психические нагрузки.
Не употреблять алкоголь и снотворные средства.
Благодаря широкой доступности УЗИ-исследований и магнитно-резонансной томографии (МРТ) все чаще врачи начали случайно замечать опухоли надпочечников. Если у вас было обнаружено новообразование в этом органе, не стоит впадать в панику, наличие опухоли - не повод к обязательной операции. Пройдите комплексное обследование, в ходе которого врач уточнит ваш диагноз и определит подходящую терапию.

Куда обратиться?

Подозревая у себя заболевание надпочечников, ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Обязательно обратитесь к опытному эндокринологу. В Санкт-Петербурге, Выборге, Гатчине, Луге, Рощино и Светлогорске ведет прием кандидат медицинских наук, хирург-эндокринолог Виктор Алексеевич Макарьин. Виктор Алексеевич специализируется на патологии надпочечников.
Обращайтесь к специалисту лично или назначайте online-консультации по скайпу. Возможна также запись на УЗИ, биопсию щитовидки.

"

Опухоли яичников

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

20 лет опыта

289.780 пациенток

Хирургия в гинекологии является одним из самых высокоразвитых направлений общей хирургии. Сегодня все большее предпочтение высококвалифицированные специалисты отдают малоинвазивным органосберегающим операциям, а с другой стороны достаточно высокие требования современные пациенты предъявляют к проведению пластических гинекологических операций, требуя от хирурга высокого уровня мастерства и владения различными оперативными техниками, такими как:

Эндоскопические методики и открытые (полостные) операции при заболеваниях внутренних половых органов (матка и её придатки). Микрохирургические техники пластики наружных половых органов (пластика половых губ, клитора, влагалища, восстановление целостности девственной плевы). Реконструктивные операции (устранение аномалий развития и формирование искусственного влагалища, половых губ).

Любое хирургическое гинекологическое заболевание может быть устранено с минимальным риском осложнений, если лечение проводится вовремя.

Опухоли яичников: хирургическое лечение

Опухоли яичников включают как доброкачественные, так и злокачественные новообразования, исходящие из ткани органа. К наиболее частым доброкачественным относятся киста, аденома, фиброма, папиллома и др. Среди злокачественных, как правило, встречаются аденокарцинома, злокачественная аденофиброма, карциноид и др.

Самыми распространенными симптомами, на основании которых можно предположить наличие опухоли яичников являются:

Боли и тяжесть внизу живота. Увеличение размеров живота. Пальпируемое образование в малом тазу. Нарушение менструального цикла. Необычные выделения из половых органов. Резкое снижение веса (возможно при злокачественном процессе). Бесплодие. Депрессия, раздражимость и другие симптомы гормонального дисбаланса.

При выявлении одного или нескольких из указанных симптомов необходимо обратится к врачу-гинекологу для детальной диагностики и составления эффективного плана лечения.

Хирургическое лечение

В настоящее время в хирургическом лечении доброкачественных опухолей яичников предпочтение отдается использованию малоинвазивных техник – лапароскопии. Это позволяет не делать большие разрезы тканей, а все манипуляции осуществлять внутри живота через несколько отверстий диаметром 2-3 см с использованием микроинструментов и оптических приборов. Реабилитация после такого вмешательства обычно длится 4-5 дней, что гораздо меньше, чем после полостных операций.

При большом размере опухоли или её прорастании в соседние ткани может быть показана открытая (полостная) операция с удалением придатков матки (яичника и маточной трубы). В случаях высокой активности опухоли матка тоже может быть удалена либо из-за прорастания первичной опухоли в ткань матки, либо из-за метастатического поражения. Сроки реабилитации после открытых операций могут варьировать в пределах от одного до трех месяцев.

Любое решение должно быть принято на основании тщательной инструментальной, лабораторной и гистологической диагностики опытными специалистами. Важно подчеркнуть, что чем раньше диагностирована опухоль яичника, тем эффективнее и безопаснее она может быть удалена хирургическим путем.

Декабрь 2023 Вт 05.12.2023 Ср 06.12.2023 Чт 07.12.2023 Пт 08.12.2023 Сб 09.12.2023 Вс 10.12.2023 Бережная А. А. Свободное время ( 0 ) 12:30 13:00 13:30 14:00 15:00 15:30 16:00 16:30 17:00 18:00 19:00 12:30 > 19:00 Свободное время ( 0 ) 09:00 09:30 10:00 11:00 11:30 12:00 13:00 13:30 14:00 15:00 15:30 09:00 > 15:30 Свободное время ( 1 ) 09:00 09:30 10:00 10:30 11:00 12:00 13:00 13:30 14:00 14:30 09:00 > 14:30 Зубкова О. С. Свободное время ( 1 ) 15:30 15:40 15:50 16:00 16:10 17:00 18:00 19:00 15:30 > 19:00 Свободное время ( 4 ) 09:00 10:00 10:10 11:00 11:10 11:30 12:00 12:10 12:30 13:00 09:00 > 13:00 Лебедева (. М. Свободное время ( 17 )

08:00 08:30 08:40 09:00 09:20 09:30 09:40 10:00 10:10 10:20 10:40 10:50 11:00 11:20 11:30 11:40 12:00 12:10 12:20 12:40 12:50 13:00 13:20

08:00 > 13:20 Свободное время ( 17 )

14:00 14:40 15:00 15:20 15:30 15:40 16:00 16:20 16:30 16:40 17:00 17:10 17:20 17:30 17:40 17:50 18:00 18:10 18:20 18:30 18:40 18:50 19:00 19:10 19:20

14:00 > 19:20 Свободное время ( 9 )

08:00 08:30 08:40 09:00 09:20 09:40 10:00 10:30 10:40 11:00 11:20 12:00 12:30 12:40 13:00 13:20 13:30

08:00 > 13:30 Свободное время ( 22 )

08:00 08:30 08:40 09:00 09:20 09:30 10:00 10:10 10:40 10:50 11:10 11:20 11:30 11:50 12:00 12:10 12:30 12:40 12:50 13:20 13:30 14:00 14:10 14:30 14:40 14:50 15:10 15:20

08:00 > 15:20 Литвин А. А. Свободное время ( 6 ) 11:00 12:00 13:00 14:00 14:40 15:00 15:20 15:40 16:00 16:40 17:00 17:40 18:00 18:40 19:00 11:00 > 19:00 Свободное время ( 9 ) 08:00 08:30 08:40 09:00 09:30 09:40 10:00 11:00 11:30 11:40 12:00 12:30 12:40 13:00 13:20 08:00 > 13:20 Свободное время ( 5 ) 14:00 15:00 16:00 17:00 17:30 17:40 18:00 19:00 14:00 > 19:00 Свободное время ( 10 ) 08:00 09:00 09:40 10:00 10:20 10:40 11:00 11:20 11:40 12:00 12:20 12:40 13:00 08:00 > 13:00 Свободное время ( 2 ) 08:00 08:30 09:00 10:00 11:00 12:00 13:00 08:00 > 13:00 Лихацкая Н. А. Свободное время ( 4 )

09:00 09:10 10:00 10:10 11:00 11:40 12:00 12:40 13:40 14:20 15:00 15:20 15:30 15:50 16:00 16:20 16:40

09:00 > 16:40 Свободное время ( 11 )

09:00 09:40 10:00 10:20 10:40 11:00 11:20 11:40 12:00 12:20 12:40 12:50 13:00 13:20 13:30 13:40 14:00 14:20 15:00 15:40 16:00 16:20

09:00 > 16:20 Свободное время ( 10 )

09:00 09:40 10:00 10:20 11:00 11:40 12:00 12:20 12:40 13:00 13:20 13:40 14:00 14:20 14:40 15:00 15:20 15:40 16:00

09:00 > 16:00 Свободное время ( 6 )

09:00 09:10 09:50 10:00 10:50 11:00 11:40 12:00 12:40 13:00 13:40 14:00 14:20 14:40 15:00 15:20 15:40 16:00 16:20

09:00 > 16:20 Лупанова (. Е. Макаренко Л. В. Свободное время ( 0 ) 13:00 > 13:00 Свободное время ( 3 ) 09:00 09:40 10:00 10:20 10:40 11:00 11:20 09:00 > 11:20 Свободное время ( 3 ) 14:00 15:00 15:40 16:00 16:20 16:40 17:00 17:40 18:00 18:50 14:00 > 18:50 Свободное время ( 5 ) 09:00 09:10 09:50 10:10 10:50 11:10 11:30 11:50 12:10 12:30 12:50 13:10 09:00 > 13:10 Скоропацкая О. А. Свободное время ( 4 ) 14:00 14:30 15:00 15:30 16:00 16:30 17:00 17:30 18:00 18:30 19:00 14:00 > 19:00 Свободное время ( 0 ) 08:00 09:00 09:20 10:00 11:00 11:30 12:30 13:00 08:00 > 13:00 Свободное время ( 5 ) 14:00 14:30 15:00 16:00 16:20 16:40 17:00 17:20 18:00 18:30 19:00 19:30 14:00 > 19:30 Нет свободного времени Есть свободное время Нет данных о количестве занятых мест

Зубкова Оксана Сергеевна Врач акушер-гинеколог, врач высшей категории, КМН. Общий медицинский стаж более 23 лет Запись онлайн

Литвин Анна Александровна Врач гинеколог, врач 1ой категории Общий медицинский стаж более 11 лет Запись онлайн

Скоропацкая Ольга Алексеевна Врач акушер-гинеколог, КМН. Общий медицинский стаж более 13 лет Запись онлайн

Макаренко Лидия Викторовна Врач гинеколог, врач высшей категории, КМН. Общий медицинский стаж более 32 лет Запись онлайн

Лихацкая Наталья Александровна Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач высшей категории. Общий медицинский стаж более 22 лет Запись онлайн

Бережная Алеся Анатольевна Врач гинеколог-эндокринолог, врач высшей категории. Общий медицинский стаж более 19 лет Запись онлайн

Лебедева (Симоненко) Марина Юрьевна Врач гинеколог. Общий медицинский стаж более 8 лет Запись онлайн

Лупанова (Журавлева) Екатерина Владимировна Врач гинеколог. Общий медицинский стаж более 8 лет Запись онлайн

Отзывы

Нам доверяют: по статистике каждый третий, обратившийся в клинику, приходит сюда по рекомендации тех людей, кто ранее успешно прошёл лечение в нашей организации.

Обратилась к Марине Юрьевне после нескольких врачей-гинекологов, и она - единственная, кто нашел, в чем проблема. С первого посещения вопросы по существу, четкие и грамотные рекомендации. Компетентна, в ногу со временем. Продолжаю у нее наблюдаться.

Очень внимательный и грамотный врач, до этого лечилась в женской консультации, где говорили, что все хорошо, можно не лечить. Не пожалела, что обратилась в "Уро-Про" к Анне Александровне. В клинике сдала все необходимые анализы, врач назначал лечение поэтапно, проходила лечение в течение 3 месяцев. Сейчас чувствую себя отлично, спасибо огромное!

Обратилась за осмотром, ранее был полип, который удаляла, врач очень внимателен, диагностика на высшем уровне, были взяты все необходимые анализы, УЗИ, осмотры, выявлены проблемы, назначено очень качественное лечение. Также была проведена операция, аналогичная той, что я уже однажды делала… Так что, мне есть с чем сравнить. Операция прошла в 100 раз легче первой, Анна Александровна - замечательный доктор. Очень рада, что попала именно в ее руки. Сама операция, вся подготовка к ней, послеоперационный контроль - все на высшем уровне! Еще предстоит дальнейшее наблюдение и контроль. Буду держаться этого врача, поскольку такой профессионализм и отношение к пациенту очень ценны. Однозначно буду рекомендовать знакомым этого специалиста!

Приехала в Краснодар в клинику "Уро-Про" из Сочи именно к Лидии Викторовне, потому что была наслышана о ее мастерстве и профессионализме, и ни разу не пожалела об этом! Лидия Викторовна провела осмотр и обследование, выявила причины моего недуга и оперативно помогла мне избавиться от них. Подготовка к операции и сама операция прошли быстро. Все прошло успешно, как и планировалось! Прошла обширная операция - лапароскопия, адгезиолизис, ХСС, гистероскопия, гистерорезектоскопия, полиэктомия, рассечение синехий полости матки, РДВМ, эксцизия шейки матки, удаление кист влагалища. Находилась на стационаре четыре дня, ко мне было внимательное отношение со стороны персонала и моего лечащего врача. Я очень рада, что попала в руки к такому профессиональному чуткому врачу и замечательному человеку, как Лидия Викторовна! Огромное спасибо за внимание и заботу! Девочки, если у вас есть проблемы по гинекологии, то лучшего хирурга-гинеколога вам не найти! Советую очень!

При гинекологическом осмотре у меня был обнаружен полип шейки матки. По рекомендации своей коллеги я обратилась в клинику "Уро-Про" к Макаренко Лидии Викторовне, которая порекомендовала проведение операции методом гисторезектоскопии. Как оказалось в моем случае это был правильный выбор. Все прошло успешно.

Обратилась к Наталье Александровне по совету родственницы, которую доктор успешно вылечила от аденомиоза. У меня такая же проблема. И ещё удаляли полип в гинекологическом отделении в Майкопе. Удалили без микроскопа. В итоге он вырос снова. У меня опять начались боли и кровотечения. Я поехала в Краснодар к Наталье Александровне. Она назначила тщательное обследование. Через несколько дней прооперировала меня и назначила лечение: капельницы и маточную кавитацию. Прошла уже 2 процедуры. Самочувствие прекрасное, все симптомы ушли. Моему счастью нет предела! Я много лет мучилась с этой проблемой. Несколько докторов поменяла. И здоровье моё ухудшалось. Говорили: "Не лечится. Только гормональная терапия.". Огромная благодарность Наталье Александровне за восстановление моего здоровья! Буду советовать знакомым женщинам доверять своё здоровье только такому грамотному доктору, как Наталья Александровна!

Обратилась к врачу с выделениями после цикла, которые перешли в кровотечение. О докторе узнала из интернета по отзывам. И все ожидания оправдались, что редко бывает. Первый прием длился минут 40. Доктор тщательно провела осмотр, не просто на словах, по жалобам предварительно поставила диагноз, который по результатам анализов подтвердился. Ничего лишнего из анализов не назначила, также и лишних лекарств. Также по результатам анализов была назначена операция, которая прошла успешно. Доктором довольна на все 100 процентов.

К врачу обращалась сама лично и наблюдаюсь систематически. Правильно подобранная схема лечения и заботливый подход дают отличные результаты. Сердечная благодарность врачу за лечение и человеческое отношение. Также слова благодарности выражает мой супруг, который тоже заметил положительную динамику после лечения!

Были много проблем, связанных с ВПЧ и эрозией шейки матки. Ольга Алексеевна внимательно отнеслась не только к лечению, но и к моему состоянию во время лечения и в период реабилитации. Первый врач, который настолько подробно объяснил про вирус, также понравилось, что Ольга Алексеевна - современный врач, и можно спокойно рассказать, если что-то произошло, связанное со здоровьем.

Ольга Алексеевна - замечательный врач. Пришла я к Ольге Алексеевне совершенно запуганная предыдущим врачом. Ольга Алексеевна помогла мне справится со стрессом и болезнью. Конструктивно рассказала о проблеме и современных методах лечения. Врач компетентный, доброжелательный. Вернула мне радость половой жизни. Я благодарна Ольге Алексеевне. Рекомендую всем этого замечательного врача.

Попала к Оксане Сергеевне Зубковой чисто случайно с кровотечением и направлением своего гинеколога на гистероскопию. Доктор не стала делать никаких операций пока не разобралась полностью в причине. Я никогда не встречала настолько квалифицированного, невероятно обаятельного врача ❤️, переступив только порог ее кабинета я была окружена невероятной заботой, она даже контролировала все мои процедуры, была на связи все 24 часа. Были моменты, когда я улетела в другую страну и у меня началась аллергия, она и там меня поддерживала, давала рекомендации, звонила и спрашивала как мои дела, затем помогла также моей невестке с решением невынашивание беременности. В общем, в одном отзыве не рассказать и не передать слов благодарности этой невероятной женщине. Также хочу отметить клинику - это конечно лично для меня уровень превосходящий все мои ожидания, все девчонка работают на 5 с плюсом, такое ощущение, что ты находишься реально в надежных руках! Желаю клинике процветания, мира и добра! Оксана Сергеевне желаю неиссякаемой энергии, крепкого здоровья и будьте всегда такой же невероятно ] и милой. Благодарю Вас за то, что вы есть!

Уже много лет наблюдаюсь у Оксаны Сергеевны, она врач с большой буквы, всегда очень отзывчивая, добрая, знает идеальный подход к каждому, грамотно и очень тщательно решает мои вопросы, профессионал своего дела, всегда очень своевременно назначает все курсы лечения и профилактики… Когда я к ней прихожу тревожной, то тут же все сомнения пропадают, настолько она умеет расположить к себе и поддержать, дав полностью схему лечения или профилактики, что сомнений о выздоровлении уже не остаётся. Всегда на связи, а после сложных манипуляций обязательно уточнит как доехала до дома, все ли хорошо. Могу с радостью рекомендовать Оксану Сергеевну. Оксана Сергеевна, здоровья Вам и всех благ. :) Я очень рада, что однажды с Вами встретилась.

Очень внимательная, доброжелательная и приятная. Уже далеко не впервые обращаюсь к Марине Юрьевне, она единственный доктор, который с пониманием относится к пациенту, если видит страх, волнение, сразу же идёт поддержка и разговор, который тебя успокаивает, а для меня это очень важно, ведь я паникер и ничего не могу с этим поделать, так вот Марина Юрьевна очень терпелива ко мне и не смотрит на меня как на неадеквата. Всегда и всем подругам и знакомым советую именно этого доктора. Лекарства назначает, не опираясь на бюджетное оно или нет, назначает всегда действительно действенное лекарство, а какая цена, это правда неважно, ведь Вы приходите за результатом лечения. Всё "разжевывает" детально и помногу раз, если ты не понял. Самый лучший доктор!

Первый раз я обратилась в декабре 2020 года с нарушением МЦ. Был поставлен диагноз "эндометрит и гидросальпинкс". Врач помогла вылечить гидросальпинкс нехирургическим способом (медикаменты, физиолечение, плазмотерапия). Наблюдаюсь у гинеколога на постоянной основе по настоящее время. Очень внимательная, доброжелательная девушка. Рекомендую!

Когда я приехала на прием, меня встретила добрая и красивая женщина. Я по своей натуре очень любопытная, и мне надо знать, как и что будет со мной делать доктор. Лидия Викторовна все очень подробно и доступно мне объяснила. На 27 марта была назначена операция. Скажу честно, очень боялась, много плакала и переживала. Меня панические атаки накрывали по несколько раз в день. Скажу одно - напрасно я боялась, этому доктору можно полностью доверять. Операция прошла успешно, удалили рог, привели все в порядок, прогноз оптимистичный. Лидия Викторовна отзывчивая, к каждому найдёт свой подход, нужные слова. Девочки, этого доктора я советую всем! Не бойтесь, спрашивайте все, о чем переживаете. Всем здоровья! Лидия Викторовна, спасибо вам за ваш труд!

Я очень давно мечтала исправить небольшие недостатки в интимной зоне (нужна была лабиопластика). Останавливали страхи. Боялась боли, боялась периода после, как будет все заживать, боялась попасть к плохому врачу, который может испортить то, что есть. И вот в этом месяце я все-таки решилась! Как мне повезло, что попала на прием к Ольге Алексеевне! Все подробно объяснила, рассказала. Сама процедура прошла под местным обезболиванием. Я не чувствовала никакой боли абсолютно! Как я рада, что, наконец-то, решилась на эту процедуру! Уже жду не дождусь заживления, хотя и сейчас уже все красиво! В общем, вывод - зря мучила себя сомнениями и страхами. Девочки, не бойтесь, делайте и будьте красивыми.

Выражаю огромную благодарность Лихацкой Наталье Александровне. Обратилась к ней после долгой болезни и лечения в г. Тимашевске, и только она спасла и вернула к полноценной жизни. На фоне заболевания по-женски прошла серьезная операция по удалению надпочечника, и только Наталья Александровна взялась меня лечить. Я безмерно ей благодарна, мне много лет, но я мало видела таких врачей. Спасибо Вам огромное за Ваши золотые ручки.

Большое спасибо моему золотому врачу Алесе Анатольевне. С 2018 г. я искала много врачей, кто бы меня вылечил и понял мою проблем,у помог, где я только не была. Нашла клинику "Уро-Про", чтобы нормально пролечиться у уролога, думала все пройдёт, но уролог посоветовал посетить и гинеколога, и лечиться одновременно, чтобы все вылечить нормально и посоветовала мне моего врача, совсем случайно попала к самому лучшему врачу. Я уже и не верила, что меня кто-то сможет вылечить и понять, у меня было опушение матки и постоянные позывы в туалет, после часто обострялся цистит, и воспаление, все в одну кучу. И я очень сильно мучилась, да ещё так отходила свою беременность, мучаясь. Но Алеся Анатольевна первый мой врач, которая меня от и до осмотрела, назначила лечение, до иммунитета и прям все вылечила, удалила, после этого сделала лазерное омоложение, и мне стало лучше. Все прошло, и сразу же я забеременела. Теперь если проблемы начинаются, то только к моему любимому врачу. Дай бог вам здоровья, чтобы вы всегда работали и лечили людей так честно.

Я пришла к Наталье Александровне после тщетных попыток у других врачей восстановить свой женский организм, но все врачи делали не то! Наталья Александровна рассказала и дала советы по моей ситуации, причем абсолютно безвозмездно, даже отдала мне деньги за прием, чем я очень была удивлена, ведь обычно врачи даже за 5 минут разговора берут деньги. Но Наталья Александровна врач с большой буквы! Спасибо Вам за подробную консультацию, за объяснение и за контакты, где мне могут помочь.

Прежде чем попасть к данному специалисту, прочитала отзывы в интернете. И было безумно интересно, как от визита можно выйти абсолютно здоровой. Пока не попробуешь, не узнаешь. При знакомстве девушка была приветливой, и задавала достаточно много подробных вопросов, чего раньше не задавали другие специалисты. Чем, собственно, это и расположило, видно, что человек заинтересован. Далее мы обсудили все необходимые вопросы, причем показала наглядно на макете, что тоже очень порадовало. На осмотре на кушетке был проведён дополнительный мазок на PH кислотность, что ранее нигде не проводилось. Выяснили причину и провели ультразвуковую процедуру, после чего я просто была в восторге. Как и было обещано, что через 3 часа почувствую себя намного лучше, так и получилось! Спасибо, что без лишней воды. Все четко и по делу.

Прайс-лист Опухоли яичников Наименование процедуры Стоимость Первичный прием врача акушера-гинеколога (Пешковой И.А., Зубковой О.С.,Лихацкой Н.А., Бережной А.А., Макаренко Л.В.)
3 500,00р. Первичный прием врача акушера-гинеколога ( Скоропацкой О.А., Симоненко М.Ю., Литвин А.А) 2 500,00р. Повторный прием врача акушера-гинеколога 2 000,00р. Расширенная кольпоскопия 2 000,00р. Установка ВМС (без стоимости ВМС) 4 000,00р. Установка ВМС (без стоимости ВМС) КМН 8 000,00р. Удаление ВМС (в том числе: местное обезболивание, обработка промежности и влагалища) 1 степень сложности 5 000,00р. 2 степень сложности 7 000,00р. Удаление ВМС (в том числе: местное обезболивание, обработка промежности и влагалища) КМН 1 степень сложности 7 000,00р. 2 степень сложности 10 000,00р. Установка ВГС МИРЕНА (без стоимости ВГС) 9 000,00р. Установка ВГС МИРЕНА (со стоимостью ВГС) 35 000,00р. Курс лечение воспалительных заболеваний органов малого таза от 10 000,00р. Курс лечения не воспалительных заболеваний органов малого таза от 10 000,00р. Аспирационная биопсия эндометрия (Pipelle биопсия) 6 000,00р. Аспирационная биопсия эндометрия (Pipelle биопсия) (КМН) 8 000,00р. Биопсия тканей (стоимость за один участок, без стоимости исследования) 3 000,00р. Инстилляция внутриматочная (лекарственными препаратами) 2 000,00р. Иссечение патологического участка (стоимость за один участок, без стоимости исследования) 4 000,00р. Лечение патологии шейки матки радиоволновым методом ( с местной анестезией ) 1 степень сложности 16 000,00р. 2 степень сложности 20 000,00р. Лечение патологии вульвы радиоволновым методом ( с местной анестезией ) 1 степень сложности 16 000,00р. 2 степень сложности 20 000,00р. Лечение патологии влагалища радиоволновым методом ( с местной анестезией ) 1 степень сложности 16 000,00р. 2 степень сложности 20 000,00р. Лечение патологии промежности радиоволновым методом ( с местной анестезией ) 1 степень сложности 16 000,00р. 2 степень сложности 20 000,00р. Лечение патологии шейки матки радиоволновым методом ( с местной анестезией ) (КМН) 25 000,00р. Лечение патологии вульвы радиоволновым методом ( с местной анестезией ) (КМН) 1 степень сложности 25 000,00р. 2 степень сложности 50 000,00р. Лечение патологии влагалища радиоволновым методом ( с местной анестезией ) (КМН) 1 степень сложности 25 000,00р. 2 степень сложности 50 000,00р. Лечение патологии промежности радиоволновым методом ( с местной анестезией ) (КМН) 1 степень сложности 25 000,00р. 2 степень сложности 50 000,00р. Эксцизионное лечение шейки матки радиоволновым методом 1 степень сложности 30 000,00р. 2 степень сложности 40 000,00р. Эксцизионное лечение шейки матки радиоволновым методом (КМН) 50 000,00р. Пластика малых половых губ (под внутривенной анестезией) 1 степень сложности 30 000,00р. 2 степень сложности 40 000,00р. Малоинвазивная леваторопластика (со стоимостью препарата) 1 степень сложности 40 000,00р. 2 степень сложности 45 000,00р. Плазмолифтинг (1 пробирка) 4 000,00р. Плазмолифтинг (1 пробирка) (КМН) 5 000,00р. Плазмолифтинг (2 пробирки) 7 000,00р. Плазмолифтинг (2 пробирки) (КМН) 8 000,00р. Интимная контурная пластика с использованием геля (увеличение объема больших половых губ, уменьшение объема влагалища, цена за 2 мл) 25 000,00р. Интимная контурная пластика с использованием геля (увеличение объема больших половых губ, уменьшение объема влагалища, цена за 1 мл) 15 000,00р. Инъекция геля в точку G (без стоимости препарата ) 10 000,00р. Интимная биоревитализация (цена за 2 мл) 7 000,00р. Гименопластика: 1 степень сложности 10 000,00р. 2 степень сложности 25 000,00р. 3 степень сложности 32 000,00р. Дефлорация : 1 степень сложности 20 000,00р. 2 степень сложности 25 000,00р. Марсупиализация кисты бартолиновой железы до 2 см 25 000,00р. Марсупиализация абсцесса бартолиновой железы до 2 см 25 000,00р. Удаление кисты влагалища до 2 см 25 000,00р. Миомэктомия 40 000,00р. Блокада полового нерва 1 степень сложности 10 000,00р. 2 степень сложности 18 000,00р. PRP - терапия (1 пробирка) 12 500,00р. PRP - терапия (1 пробирка) (КМН) 15 000,00р. Снятие и обработка швов после лапароскопии 3 000,00р. Пребывание в дневном стационаре 1 700,00р. Лечение стрессового недержания мочи INCONTILASE 15 000,00р. Лечение стрессового недержания мочи INCONTILASE (КМН) 18 000,00р. Лечение начальной стадии атрофии слизистой влагалища (без клинических проявлений) 9 000,00р. Лечение атрофии слизистой влагалища RENOVALASE 15 000,00р. Лечение атрофии слизистой влагалища RENOVALASE (КМН) 18 000,00р. Лечение опущения стенок влагалища PROLAPLASE 15 000,00р. Лечение опущения стенок влагалища PROLAPLASE (КМН) 18 000,00р. Лечение синдрома релаксации влагалища 15 000,00р. Лечение синдрома релаксации влагалища (КМН) 18 000,00р. Лечение рубцов промежности 6 000,00р. Стимуляция активности точки G (активизация эрогенной зоны) 15 000,00р. Послеродовое восстановление (уменьшение объема, восстановление тонуса и эластичности стенок влагалища) 15 000,00р. Курс лечения по восстановлению тонуса мышц тазового дна 12 000,00р. АКЦИЯ Курс лечения по восстановлению тонуса мышц тазового дна 9 000,00р. Восстановление тазового дна КМН
50 000,00р.
Раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала 15 000,00р. Гинекологический массаж 4 500,00р. Прием врача акушера-гинеколога после операции 3 000,00р. Установка /удаление/ контрацептива под местной анестезией (без стоимости препарата ) 3 000,00р. Интимное отбеливание (цена за 1 мл) 4 000,00р. Внутривлагалищное воздействие ультразвуком при заболеваниях женских половых органов (УЗИ-кавитация) без стоимости препарата 10 минут 3 000,00р. Ультразвуковая гистеросальпингография (Эхо ГСГ) 1КМН 10 000,00р. Ультразвуковое лечение кожи женских половых органов (УЗИ-кавитация) - 10 минут 3 000,00р. Вскрытие и дренирование фурункула под местной анестезией (в промежности) 5 000,00р. Удаление новообразования 30 000,00р. Абляция эндометрия 49 000,00р. Вагиноскопия 2 000,00р. Вульвоскопия 2 000,00р. Подкожное введение лекарственных препаратов в гинекологии (без стоимости препарата) 5 000,00р. Передняя кольпорафия 50 000,00р. Задняя кольпорафия 50 000,00р. Передняя кольпорафия при цистоцеле 70 000,00р. Задняя кольпорафия при ректоцеле 70 000,00р. Срединная кольпорафия 120 000,00р. Устранение ректоцеле с пластикой ректовагинальной перегородки 55 000,00р. Удаление кисты бартолиновой железы 1 сторона 25 000,00р. Удаление кисты бартолиновой железы 2 стороны 35 000,00р. Гименопластика 1 степень сложности 10 000,00р. Гименопластика 2 степень сложности 25 000,00р. Гименопластика 3 степень сложности 32 000,00р. Иссечение патологического участка без стоимости биопсии (стоимость за один участок компл.) 4 000,00р. Удаление образований вирусной этиологии урогенитальной зоны аппаратом "SURGITRON", цена за 1 шт. 1 500,00р. Конизация шейки матки 1 степень сложности 20 000,00р. Конизация шейки матки 2 степень сложности 30 000,00р. Реконструктивная операция на шейки матки 1 степень сложности 25 000,00р. Реконструктивная операция на шейки матки 2 степень сложности 32 000,00р. Снятие и обработка швов 1 000,00р. Марсупиализация кисты бартолиновой железы более 2 см 25 000,00р. Марсупиализация абцесса бартолиновой железы более 2 см 25 000,00р. Удаление кисты влагалища до 2 см
25 000,00р.
Удаление кисты влагалища более 2см 35 000,00р. Удаление кисты влагалища до 2 см КМН
50 000,00р.
Удаление кисты влагалища более 2 см КМН
70 000,00р.
Лечение патологии шейки матки, вульвы, влагалища радиоволновым методом 20 000,00р. Введение внутриматочной спирали (без стоимости ВМС) 10 000,00р. Операционное наблюдение врача гинеколога 4 000,00р. Рассечение перегородки влагалища 20 000,00р. Ампутация шейки матки 30 000,00р. Операция на клиторе (пластика капюшона клитора) 40 000,00р. Резекция малых половых губ (за 1 половую губу) 10 000,00р. Иссечение рубцов 50 000,00р. Расширение (бужирование) цервикального канала 30 000,00р. С использованием видеоэндоскопических технологий (лапароскопия): Экстирпация матки 55 000,00р. Экстирпация культи шейки матки КМН
60 000,00р.
Ампутация матки 50 000,00р. Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) КМН
100 000,00р.
Диагностическая лапароскопия 25 000,00р. Хромопертубация 30 000,00р. Диатермокаутеризация яичников (при СКЯ) 35 000,00р. Овариоцистэктомия (удаление серозной кисты) 35 000,00р. Овариоцистэктомия (удаление эндометриоидной кисты, дермоидной кисты) 40 000,00р. Овариоцистэктомия двусторонняя 50 000,00р. Овариоцистэктомия двусторонняя (удаление эндометриозной кисты) 70 000,00р. Аднексэктомия (удаление придатков матки) 40 000,00р. Аднексэктомия двусторонняя (лапароскопия) 65 000,00р. Миомэктомия 1 степень сложности (узел до 3 см) 43 000,00р. Миомэктомия 2 степень сложности (узел свыше 3 см) 55 000,00р. Сальпингоовариолизис 30 000,00р. Сальпингостомия 30 000,00р. Лечебно-диагностическая лапароскопия: 1 степень сложности 50 000,00р. 2 степень сложности 70 000,00р. Резекция большого сальника (лапароскопия) 50 000,00р. Рассечение спаек (лапароскопия) 35 000,00р. Биопсия яичника 30 000,00р. Хирургическая стерилизация 30 000,00р. Иссечение очагов эндометрии 35 000,00р. Иссечение очагов эндометрии КМН
45 000,00р.
Тубэктомия 35 000,00р. Тубэктомия двухсторонняя 40 000,00р. Экстирпация матки КМН
120 000,00р.
Лапаротомия: Аднексэктомия (удаление придатков матки) 40 000,00р. Аднексэктомия двусторонняя 65 000,00р. Лечебно-диагностическая лапаротомия: 1 степень сложности 50 000,00р. 2 степень сложности 70 000,00р. Резекция большого сальника 50 000,00р. Ампутация матки 60 000,00р. Экстирпация матки 65 000,00р. Экстирпация матки КМН
80 000,00р.
Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) КМН
80 000,00р.
Биопсия яичника 30 000,00р. Рассечение спаек 35 000,00р. Тубэктомия 35 000,00р. Тубэктомия двухсторонняя 40 000,00р. Сальпингоовариолизис 30 000,00р. Хирургическая стерилизация 30 000,00р. Коагуляция очагов эндометриоза 30 000,00р. Миомэктомия 1 степень сложности (узел до 3 см) 43 000,00р. Миомэктомия 2 степень сложности (узел свыше 3 см) 50 000,00р. Овариоцистэктомия (удаление серозной кисты) 35 000,00р. Овариоцистэктомия (удаление эндометриоидной кисты, дермоидной кисты) 40 000,00р. Овариоцистэктомия двусторонняя 50 000,00р. Овариоцистэктомия двусторонняя (удаление эндометриозной кисты) 70 000,00р. Гистероскопия диагностическая КМН
25 000,00р. Гистерорезектоскопия КМН
80 000,00р. Гистерорезектоскопия 40 000,00р. Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпарация матки) без придатков 60 000,00р. Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпарация матки) с придатками 120 000,00р. Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпарация матки) с маточными трубами 70 000,00р. Цифровая кольпоскопия на аппарате DYSIS (динамическая спектральная кольпоскопия) 6 000,00р. Гистероскопия лечебная: 1 степень сложности 30 000,00р. 2 степень сложности 35 000,00р. Контрастная эхогистеросальпингоскопия 6 000,00р. Контрастная эхогистеросальпингоскопия, выполняемая кандидатом медицинским наук 13 500,00р. "

Рак яичников

Рак яичников — это злокачественное новообразование, возникающее при неконтролируемом росте клеток женских половых желез. Чаще всего по происхождению выделяют карциному яичников (более 75% всех опухолей), герминогенные (зародышевые) опухоли и стромальные опухоли (способные продуцировать половые гормоны).

Также яичники часто могут быть поражены метастазами раков другой локализации (желудок, кишечник, шейка матки, молочные железы).

Точные причины опухоли яичника неизвестны. Среди факторов риска гинекологи называют наследственность, болезни яичников, отсутствие родов и беременностей, слишком ранняя или слишком поздняя менопауза, поздние первые роды, использование оральных контрацептивов, обилие животных жиров в диете.

Рак яичников в Москве: Найти врача по направлению Рак яичников

Акушер-гинеколог

Рак яичника на ранних стадиях не имеет специфических симптомов: больных беспокоят слабость, отечность ног и живота, тянущие боли в области яичников, запоры, вздутие живота. Позднее присоединяются скопление жидкости в брюшной полости с выпиранием передней стенки живота (асцит), потеря аппетита, тошнота и рвота, потеря веса, частое мочеиспускание, повышение температуры до субфебрильных значений.

Особую клинику дает разрыв кистозной опухоли — он сопровождается резкой болью, напряжением передней брюшной стенки. Это показание для срочной операции. При гранулезоклеточных опухолях яичников у женщин возникают маточные кровотечения, ранние менструации. При аденобластоме блокируется синтех женских половых гормонов, и у пациенток начинают проявляться мужские черты: оволосение, огрубение голоса, обратное развитие молочных желез.

Стадии развития заболевания:

I стадия — рак поражает только яичник, метастазов нет, II стадия — метастазы в маточные трубы, матку, клетчатку малого таза. III стадия — распространение патологического процесса в брюшной полости, метастазы в печень, сальник, брюшину, поражение паховых лимфоузлов. IV стадия — метастазы в отдаленные органы.

Диагностика начинается с приема у гинеколога, во время которого доктор прощупывает патологические образования в области яичников. Для подтверждения подозрения используется трансвагинальное или трансректальное УЗИ, УЗИ через брюшную стенку, МРТ яичников. Для получения клеток опухоли и окончательной установки диагноза используют пункцию подозрительных участков и лимфоузлов, забор жидкости из брюшной полости, лапароскопию.

Для поиска отдаленных метастазов применяют анализы крови и мочи, рентгенографию, КТ, МРТ, гастро- и колоноскопию, цистоскопию, диагностическое выскабливание. На поздних стадиях имеет значение определение специфического антигена опухоли СА-125.

Лечение рака яичников, как правило, хирургическое в сочетании с другими методами (химиотерапия, лучевая — только для воздействия на отдаленные метастазы). При раке I стадии иссекают яичники, матку, придатки и сальник. При опухолевом обсеменении соседних органов могут удалить часть влагалища, мочевой пузырь, кишечник. При раке III-IV стадии хирургическое вмешательство дополняют химиотерапией, чтобы приостановить рост опухоли. После операции все женщины проходят курсы химиотерапии. Иногда допустима гормонотерапия.

"

Опухоли надпочечников

В мозговом слое надпочечника вырабатываются:

Адреналин – важный гормон в борьбе со стрессом. Активация данного гормона и его выработка увеличивается как при положительных эмоциях, так и стрессе, травмах. Под влиянием адреналина могут увеличиваться и расширяться зрачки, дыхание становится учащенным, увеличивается артериальное давление, ощущается прилив сил. Повышается сопротивляемость к болевым ощущениям. Норадреналин – гормон стресса, который считают предшественником адреналина. Оказывает меньшее воздействие на организм, участвует в регуляции артериального давления, что позволяет стимулировать работу сердечной мышцы. Корковое вещество надпочечников вырабатывает гормоны класса кортикостероидов, которые разделяют на три слоя: клубочковый, пучковый, сетчатая зона.

Клетки клубочковой зоны вырабатывают:

Альдостерон – гормон, отвечающий за обмен ионов калия и натрия в крови человека. Участвует в водно-солевом обмене, способствует увеличению циркуляции крови, повышает артериальное давление Кортикостерон – малоактивный гормон, участвует в водно-солевом балансе Дезоксикортикостерон – гормон, повышающий сопротивляемость в организме человека, придает силу мышцам и скелету, также регулирует водно-солевой баланс

Гормоны пучковой зоны надпочечников:

Кортизол – гормон сохраняющий энергетические ресурсы организма, участвует в углеводном обмене. Уровень кортизола часто подается колебаниям, так утром его намного больше чем вечером Кортикостерон

Гормоны сетчатой зоны:

Андрогены – половые гормоны, влияющие на половые признаки: половое влечение, увеличение мышечной массы и силы, жировые отложения, уровень липидов и холестерина в крови

Гормоны надпочечников выполняют важную функцию в организме человека, их избыток либо дефицит может привести к нарушению во всем организме!

Диагностика опухолей надпочечников

Помочь диагностировать заболевания надпочечников или выявить нарушения в их функциональности можно при помощи ряда обследований, которые назначает врач-эндокринолог после собранного анамнеза.

Для постановки диагноза врач определяет гормоны надпочечников, позволяющие выявить избыток или дефицит последних, При опухолях надпочечников основной скрининговый метод диагностики – УЗИ, Более точную картину дает КТ или МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

Результаты обследования позволяют составить полную картину заболевания, определить причину, выявить те или иные нарушения в работе надпочечников и других органах и соответственно назначить лечение.

Синдром Иценко-Кушинга

Патологический симптомокомплекс, возникающий вследствие повышенного выделения опухолью из коры надпочечников гормона кортизола. Выработку кортизола и кортикостерона регулирует гипофиз путем выработки адренокортикотропного гормона. Деятельностью гипофиза управляют гормоны гипоталамуса – статины и либерины. Данная многоступенчатая регуляция необходима для обеспечения слаженности функций организма и обменных процессов, нарушение одного из звеньев может вызвать гиперсекрецию гормонов коры надпочечников, что приведет к развитию синдрома Иценко-Кушинга. В отличие от болезни Иценко-Кушинга синдром проявляется первичным увеличением гиперфункции коры надпочечника, в то время как при болезни Инценко-Кушинга в основе лежит АКТГ-продуцирующая аденома гипофиза.

В 20% случаев причиной синдрома Иценко-Кушинга является опухоль их коры надпочечника.

Наиболее характерный признак синдрома – ожирение по кушингоидному типу (жировые отложения на лице, шее, груди, животе, спине при относительно худых конечностях), лицо становится красно-багрового цвета, наблюдается атрофия мышц, снижение тонуса и силы мускулатуры.

Определение экскреции кортизола в суточной моче, определение кортизола в крови, определение АКТГ в крови, проводят малую дексаметазоновую пробу(в норме прием дексаметазона снижает уровень кортизола, при синдроме Иценко-Кущинга снижения не происходит), выполняют КТ или МРТ органов брюшной полости.

При наличии новообразования в надпочечнике проводится хирургическое лечение. Симптоматическое лечение включает применение гипотензивных, мочегонных, сахароснижающих препаратов, сердченых гликозидов. При болезни Иценко-Кушинга проводится оперативное лечение аденомы гипофиза.

Синдром Конна

(первичный гиперальдостеронизм, альдостерома) – симптомокомплекс, обусловленный большей продукцией альдостерона корой надпочечника.

Причиной чаще всего является опухоль надпочечника, реже – гиперплазия клубочковой зоны коркового слоя. У больных уменьшается количество калия и увеличивается концентрация натрия в крови, из-за этого повышается артериальное давление.

Слабость, утомляемость, тахикардия, судороги, головная боль, жажда, парестезии конечностей, повышение артериального давления. Синдром Конна сопровождается признаками поражения сердца и сосудов, почек, мышечной ткани. Артериальная гипертензия бывает злокачественной и устойчивой к гипотензивной терапии.

Исследование электролитов крови (высокий натрий, низкий калий в крови), увеличение уровня альдостерона в плазме, подсчет суточного диуреза, определение уровня ренина в крови, соотношение активности альдостерона плазмы и ренина, определение уровня альдостерона в суточной моче, КТ или МРТ органов брюшной полости – определение новообразований в надпочечниках.

Лечебные мероприятия направлены на коррекцию высокого артериального давления, метаболический расстройств, а также на предотвращение возможных осложнений, обусловленных высоким артериальным давлением и снижением калия в крови. Консервативная терапии радикально не способна улучшить состояния пациентов, полное выздоровление происходит только после оперативного удаления опухоли.

Феохромоцитома

Гормонально активная опухоль, активно секретирующая адреналин и норадреналин. Чаще всего феохромоцитома представлена опухолью надпочечника.

Феохромоцитома приводит к выбросу в кровь адреналина или норадреналина, которые приводят к развитию специфических нарушений у пациентов – стойкое кризовое повышение артериального давления (иногда более 200/100 мм.рт.ст.), не поддающееся гипотензивной терапии, учащенное сердцебиение.

Диагностика основывается на лучевых и гормональных методах исследования. Лучевая диагностика: КТ или МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

Производится определение уровня хромогранина А, АКТГ, альдостерона, ренина, кортизола крови, определение метанефринов, норметанефринов в суточной моче. Заподозрить феохромоцитому позволяет наличие образование в надпочечнике, повышение уровня метанефринов и норметанефринов в суточной моче.

Основной метод лечения при феохромоцитоме – адреналэктомия с опухолью. Метод доступа при оперативном лечении зависит от размеров опухоли, расположении, гормональной активности.

Подготовка к операции:

Подготовке к операции уделяется отдельное внимание – задачами предоперационной подготовки пациентов с феохромоцитомой являются нормализация уровня артериального давления, устранение опасных его колебаний в течение суток, урежение сердечного ритма. В качестве основного препарата, используемого для подготовки к операции, используется доксазозин (кардура). Препарат назначается не менее, чем за 2 недели до планируемой операции.

Эстрома

Опухоль коры надпочечника, продуцирующая в большом количестве женские половые гормоны – эстрогены. Как правило эти опухоли злокачественные.

Эстромы встречаются очень редко, клинически они проявляются у лиц мужского пола импотенцией, двусторонней гинекомастией, фенимизацией телосложения, иногда гипотрофией яичек. У большинства больных наряду с феминизацией имеются признаки гиперсекрецией глюко- и минералокортикоидов.

Заключается в исследовании специфических гормонов в крови, выполнение КТ или МРТ органов брюшной полости.

Удаление опухоли надпочечника.

Андростерома

Гормонально активная опухоль надпочечника, вырабатывающая в больших количествах мужские половые гормоны.

У женщин - расстройство менструального цикла, гипертрофией клитора, оволосением лица и тела, маскулинизацией фигуры, огрубением голоса, иногда облысением головы по мужскому типу. У отдельных больных могут наблюдаться гипертония и расстройства углеводного обмена в виде гипергликемии и умеренно выраженного повышения сахара в моче. У мужчин андростерома встречаются крайне редко и не проявляются какими-либо внешними признаками, поэтому диагноз у них устанавливают в поздней стадии заболевания.

Заключается в выполнении КТ органов брюшной полости или МРТ органов брюшной полости, содержании высокого титра андрогенов и их метаболитов в суточной моче.

Удаление опухоли надпочечника.

Гормонально неактивная опухоль надпочечника

Образование надпочечника, чаще всего носящая доброкачественный характер, не продуцирующая в высоком количестве гормоны. Данные опухоли надпочечника могут быть различного размера.

Включает в себя гормональные и биохимические анализы крови и мочи, КТ или МРТ органов брюшной полости.

Пациентам с гормонально неактивными образованиями в надпочечнике менее 3 см показано наблюдение, исследование гормонов в динамике. При размерах опухолей более 3 см, либо при росте опухоли более 1 см за год показано лечение оперативным путем.

Хирургическое лечение опухоли надпочечников в ФНКЦ ФМБА

В настоящее время операции на надпочечниках могут быть выполнены:

Традиционным «открытым» доступом С использованием высокотехнологических методов (эндоскопические операции)

Клиника эндокринной хирургии ФНКЦ широко использует эндоскопические методики в хирургии надпочечников.

Эндоскопические методики по сравнению с «открытой» операцией менее травматичные: при эндоскопических операциях делается всего 3 или 4 прокола, каждый максимум по 1 см, пациенты меньше находятся на стационарном лечении, восстановительный период сокращается в 2-3 раза. Вид оперативного вмешательства чаще всего определяется размером опухоли.

Не откладывайте диагностику и лечение заболевания! Запишитесь на прием к эндокринологам ФНКЦ ФМБА России в любое удобное для вас время, предварительно позвонив по телефону или заполнив специальную форму записи на сайте.

"

Рак яичников

Рак яичников – это злокачественная опухоль, которая чаще всего возникает из эпителиальной ткани яичника. Заболевание развивается на фоне пограничных (предраковых) или доброкачественных новообразований. Согласно всемирной статистике, смертность от рака яичников превышает количество летальных исходов от рака шейки и тела матки суммарно. Это связано с высоким риском проявления асцита (скопление жидкости в брюшной полости) и метастазов в отдаленные органы.

В развитых странах рак яичников входит в список наиболее распространенных онкологических заболеваний у женщин. Больше всего подвержены риску возникновения болезни те пациентки, у которых проводилась искусственная стимуляция яичников, аборты, применялись препараты для овуляции. Чтобы исключить диагноз, необходимо пройти комплекс обследований в профильной клинике. Оставьте заявку на МедТур, чтобы пройти диагностику в лучшей иностранной клинике.

Хотите получить бесплатную консультацию?

Врач-координатор компании МедТур поможет вам с выбором клиники в Израиле, Турции, Южной Корее или в Европе.

Почему возникает рак яичников

С научной точки зрения (по данным исследований Национального института рака США), рак яичников начинает развиваться в клетках маточных труб. Эти аномальные клетки являются предшественниками злокачественной опухоли. Спустя несколько лет это приводит к раку яичников.

Ученые до сих пор не знают, что именно становится причиной трансформации мутировавших клеток из фаллопиевых труб в злокачественную опухоль яичников.

Что может вызвать рак яичников:

Наследственность (диагноз был поставлен у старшей кровной родственницы), Первичный рак, который возник в брюшине, Эндометриоз – аномальное разрастание эндометрия матки за пределы органа, Бесплодие (или не рожавшие женщины), Заместительная гормональная терапия (замена утраченной гормональной функции яичников).

Женщины, у которых в семейном анамнезе был выявлен рак яичников или определенные изменения генов (такие как BRCA1 или BRCA2), имеют более высокий риск, чем женщины, у которых отсутствуют такие взаимосвязи.

Для женщин с наследственным риском можно использовать генетическое тестирование, чтобы получить информацию о вероятности развития рака яичников. Такие тесты проводят специалисты по лечению рака яичников за рубежом.

Симптомы рака яичников

На ранних стадиях рак яичников протекает бессимптомно. Женщины испытывают выраженный дискомфорт, когда заболевание достигает 3-4 стадии.

Какие бывают симптомы при раке яичников:

Вздутие живота, Отсутствие аппетита, Боли в области таза, Частое мочеиспускание, Нарушение менструального цикла, Боль во время полового акта.

У пациенток с раком яичников симптомы активно проявляются при распространенном процессе. Чаще всего это сопровождается беспричинным похудением, общим недомоганием, слабостью, повышением температуры тела.

На 4 стадии рака яичников у пациентки происходит скопление жидкости в брюшной полости. При этом выражена боль не только в животе, но и в спине при малейшей нагрузке.

Диагностика рака яичников

Диагностику рака яичников следует начинать с консультации гинеколога. Доктор проводит ректовагинальный осмотр и пальпацию живота, что помогает предположить наличие патологии.

В специализированных клиниках врачи проводят комплексную диагностику, которая включает:

Трансвагинальное ультразвуковое исследование. Врач видит по УЗИ признаки рака яичника: опухоль, вовлечение в онкопроцесс матки и других смежных органов, наличие жидкости в брюшной полости. Лабораторные анализы крови. Специальные анализы крови позволяют обнаружить клетки, характерные для онкозаболевания. Биопсия. Специалист исследует образец опухоли, чтобы определить ее степень злокачественности. Компьютерная томография. Доктора проводят КТ органов грудной и брюшной полостей, органов малого таза. Это позволяет обнаружить метастазы на соседних и отдаленных структурах организма. Эндоскопия. Исследование желудка и молочных желез позволяет обнаружить первичное новообразование, что нередко становится причиной рака яичников как вторичной опухоли. Позитронно-эмиссионная томография. По результатам ПЭТ-КТ врач получает полную картину о распространенности злокачественной опухоли, состоянии соседних органов и лимфоузлов.

Как определить стадию рака яичников – знает только профессиональный онколог. Самостоятельно диагностировать онкологию невозможно только на основе жалоб пациента. Некоторые симптомы рака яичника схожи с менее опасными заболеваниями. Поэтому необходим проходить весь комплекс диагностических процедур.

Как выявить рак яичников на ранней стадии?

Диагностика должна включать все необходимые исследования, которые рекомендованы Всемирной организацией здравоохранения. В клиниках за границей пациентки проходят все инструментальные и лабораторные обследования, в том числе ПЭТ-КТ.

Примеры стоимости ПЭТ-КТ при раке яичников в зарубежных клиниках:

Украина – от $400, Турция – от $800, Южная Корея – от $1 000, Израиль – от $1 300, Германия – от $2 400. Важно знать!

В зарубежных медицинских центрах пациентам в обязательном порядке проводят обследование на ПЭТ-КТ. Так доктор определяет локализацию, размер опухоли и метастазы в точности до 2 мм. При помощи ПЭТ-КТ онколог сможет поставить достоверный диагноз и разработать эффективный план лечения. Чтобы пройти диагностику в лучшей иностранной клинике, отправьте запрос на сайте МедТур.

Выживаемость при раке яичников

Рак яичников хорошо поддается лечению, если пациентке вовремя был поставлен диагноз. Своевременное обращение к онкологу и правильная тактика лечения дает благоприятный прогноз на продолжительность жизни в 5 лет и даже полное излечение.

Прогноз по выживаемости во многом зависит от типа рака яичников, общего состояния пациентки и сопутствующих заболеваний. Самая высокая 5-летняя выживаемость характерна для муцинозных опухолей – 68%. При светлоклеточном типе – 60%, при эндометриоидном и серозном раке – 41%.

Показатель 5-летней выживаемости при раке яичников выше у молодых женщин. Пациентки в возрасте до 35 лет проходят пятилетний рубеж в 80% случаев, старше 65 лет этот показатель порядка 40%.

Усредненная статистика пятилетней выживаемости при прохождении лечения:

Стадия I – до 95%, Стадия II – до 78%, Стадия III – около 50%, Стадия IV – до 20%.

Сколько живут с раком яичников – зависит от достоверности диагностики и правильно подобранного лечения. Для каждого типа и стадии рака существуют свои протоколы. В зарубежных клиниках врачи могут дополнить лечение современными методами терапии, которые минимизируют вероятность рецидива.

Стадии рака яичников

Врачи определяет стадию рака яичников исходя из размера опухоли, степени ее распространенности на близлежащие органы и отдаленные структуры.

Для каждой стадии заболевания характерно:

1 стадия – опухоль не выходит за пределы яичника, 2 стадия – опухоль прорастает в соседние ткани и органы, 3 стадия – раковые клетки распространяются на лимфатические узлы и обнаруживаются в крови, 4 стадия – метастазы прорастают за пределы брюшной полости.

Доктора определяют первичное, вторичное или метастатическое поражение яичников. Первичный рак развивается непосредственно в железистой ткани. Вторичный рак развивается в тератоидных, серозных и псевдомуцинозных кистах яичника. Для метастатического рака характерно распространение на соседние и отдаленные органы через кровь и лимфу.

Типы и виды злокачественных опухолей яичников

Рак яичников подразделяют на два типа: эпителиальные и неэпителиальные опухоли.

Злокачественные эпителиальные опухоли развиваются из клеток эпителия, покрывающие яичники снаружи. Их подразделяют на виды:

Муцинозные, эндометриоидные и серозные (пограничные, предраковые опухоли), Светлоклеточные (редкая форма рака), Опухоли Бреннера (доброкачественная опухоль, способна перерождаться в раковую), Карцинома (возникает из эпителия органа), Сложный рак эпителия (развитие опухоли в нескольких видах тканей).

Неэпителиальные виды рака яичника:

Опухоли стромы полового тяжа (редкий вид злокачественной опухоли), Редкие раковые поражения мягких тканей в яичниках, Герминогенный рак (новообразования, возникающие в детском возрасте).

Рак яичников может иметь разнообразную гистологическую структуру. Около 80% случаев рака яичников берет свое начало в эпителии, и около 10% – инвазивные слизеобразующие карциномы.

Эпителиальные опухоли – это карциномы, самые распространенные и опасные из всех типов рака яичников. Это заболевание имеет самый низкий уровень выживаемости из всех злокачественных опухолей репродуктивной системы. Поэтому, чем раньше обнаружена болезнь, тем больше шансов на ее успешное излечение.

Тип и вид опухоли влияют на то, как быстро развивается рак яичников, и какой при этом будет прогноз для пациентки. Редкие разновидности рака сложнее поддаются лечению. В этом случае необходимо обращаться за медицинской помощью к опытному онкологу, который имеет клинический опыт лечения таких злокачественных новообразований.

Лечение рака яичников

Ведущим методом лечения рака яичников является хирургия в сочетании с послеоперационной химиотерапией. В некоторых случаях химиотерапию применяют в предоперационном периоде, чтобы уменьшить проявление болезни.

Можно ли полностью вылечить рак яичников, будет зависеть от индивидуальных диагностических результатов пациентки и чувствительности раковой опухоли к терапии.

Основные показатели, на которые опираются доктора при выборе схемы лечения:

Тип и стадия рака яичников, Наличие жидкости (асцит) в брюшной полости, Операбельность (можно ли удалить всю опухоль хирургическим путем), Есть ли изменения в генах BRCA1 или BRCA2, Возраст пациента и общее состояние здоровья, Рак был диагностирован впервые или рецидивировал.

Ключевые методы лечения рака яичников:

Хирургия. Преимущественно, единственным методом лечения рака становится полное удаление матки, фаллопиевых труб и яичников с двух сторон. При этом может возникнуть необходимость удаления регионарных лимфоузлов. Оперативное вмешательство проводят для удаления максимально возможного объема опухоли и метастазов. Химиотерапия. Врачи проводят химиотерапию перед операцией (для уменьшения размера опухоли) и после вмешательства (для уничтожения метастазов). Варианты применения лекарства: перорально, внутримышечно, внутривенно, внутриартериально или через введение в брюшную полость. Лучевая терапия. Ее проводят по определенным показаниям (при некоторых видах рака). Современные установки для лучевой терапии позволяют активно воздействовать только на опухоль, не затрагивая здоровые ткани организма.

На начальной стадии заболевания (при отсутствии метастазов в органах), и при желании женщины сохранить детородную функцию, может быть выполнена операция только по удалению опухоли и придатков с одной стороны. Для этого требуется высокая квалификация хирурга и мультидисциплинарная оценка состояния пациентки.

Лечение рака яичников за рубежом

В современных клиниках, где лечат рак яичников по международным протоколам, врачи используют новейшее оборудование. Такое оснащение позволяет эффективно и с наименьшей травматичностью проводить операции и терапевтические процедуры пациенткам с раком яичников.

Операции по удалению рака яичников на роботе Да Винчи

Роботизированные операции позволяют проводить хирургическое лечение злокачественных опухолей без больших надрезов по сравнению с полостными операциями. Это важно с эстетической точки зрения, так как на теле пациента не остаются большие шрамы.

Преимущества операций на Да Винчи:

Хирург производит надрезы на коже не более 1,5 см в диаметре (при полостной операции надрезы 15-20 см), Пациент восстанавливается быстрее, чем после классического хирургического вмешательства, Благодаря специальной панели управления, минимизированы риски неточных движений рук хирурга, 3D визуализация позволяет врачу полностью контролировать процесс и видеть даже мельчайшие участки опухоли.

Радиохирургия для лечения рака яичников на КиберНоже

Особенность такого лечения заключается в точном воздействии на раковые ткани. При этом пациент не испытывает дискомфорт и не нуждается в длительной госпитализации. Роботизированная установка КиберНож может быть использована докторами как альтернатива хирургическому вмешательству при некоторых типах и стадиях рака яичников.

Преимущества облучения КиберНожом:

Эффективная терапия при неоперабельных опухолях, Возможность точного воздействия на пораженные участки органов, Побочный эффект на организм пациента минимальный, так как здоровые ткани не затрагиваются в процессе процедуры, Сеанс облучения длится 30-90 минут без необходимости последующего пребывания в стационаре.

Радиохирургическое лечение рака яичников на Гамма-Ноже

При помощи установки Гамма-Нож онкологи проводят облучение метастазов, которые распространились в головной мозг. Терапия эффективна при труднодоступных опухолях в яичниках, которые вызывают осложнения в отдаленных структурах организма.

Преимущества облучения Гамма-Ножом:

Точное воздействие на опухоли, которые поражают несколько органов на поздних стадиях заболевания, Безболезненная процедура, которая не требует введения пациента в наркоз, Эффективно при неоперабельных или труднодоступных новообразованиях, Повышает шансы на выживаемость. Важно знать!

По данным Национального центра биотехнологической информации, пациентки на 3 и 4 стадиях рака яичников проходят успешное лечение на роботе Да Винчи. Исследования подтвердили эффективность такой методики. Успешность гарантирована при условии выполнения операции опытным хирургом. Чтобы записаться на прием к зарубежному доктору и пройти лечение на Да Винчи, отправьте запрос консультанту МедТур.

Сколько стоит лечение рака яичников за рубежом

На формирование итоговой стоимости лечения рака яичников за границей будет влиять ряд факторов, связанных как с состоянием пациентки, так и с ценовой политикой конкретной клиники. Основные критерии формирования цены:

Комплекс диагностических мероприятий, Выбор методов лечения, Уровень квалификации доктора (наличие сертификатов, наград, клинического опыта, владение современными методиками), Страна, где находится больница (стоимость перелета, проживания, медицинских услуг), Реабилитация после операции, обеспечение специального ухода.

Стоимости курса химиотерапии в иностранных клиниках варьируется в среднем от $300 до $1 600. Цена препаратов в странах Европы и Турции одинаковая, но стоимость самой терапии будет зависеть от формы лекарства (таблетки, инъекции и так далее) и состава формулы (для каждой стадии и типа рака подходят определенные медикаменты). Если пациенту необходимо внутривенное введение химиопрепаратов, то клиника может включить в стоимость лечения обслуживание персонала и сроки пребывания в палате.

Если пациент рассматривает вариант хирургического лечения опухоли на роботе Да Винчи, то по соотношению цены-качества на первый план выходит Украина. Стоимость роботизированной операции составит порядка $10 000. Турецкие клиники предлагают операции на роботе Да Винчи по цене от $18 000. Это обусловлено большим клиническим опытом специалистов и работе на установках последнего поколения. Также стоит учесть дополнительные расходы на перелет и проживание в стране.

Частые вопросы о раке яичников Какие самые ранние симптомы рака яичников?

Женщине стоит незамедлительно обратиться к врачу, если у нее возникли:

Ощущение потягивания внизу живота, Систематические боли в области живота без конкретной локализации, Вздутие живота без изменений в питании. Куда поехать на лечение рака яичников?

Самые популярные среди медицинских туристов направления для лечения онкологических заболеваний – это Турция, Израиль, Южная Корея и страны Европы.

В условиях пандемии COVID-19 по доступности въезда в страну и соотношению цены-качества, приоритетными остаются клиники для лечения рака яичников в Турции и Украине, где женщины успешно проходят лечение рака яичников.

Какой анализ сдать на рак яичников?

Лабораторная диагностика на базе современных медицинских центров предлагает широкий перечень исследований для диагностики рака яичников: онкомаркеры, генетическое тестирование, общий анализ крови и биохимия.

Какие делают операции при раке яичников?

Согласно индивидуальным медицинским показаниям, хирурги проводят такие виды операция для лечения рака яичников:

Гистерэктомия – удаление шейки и тела матки, Оментэктомия – удаление большого сальника (продолжение желудочно-ободочной связки, свисающее в брюшной полости в виде «фартука»), Лимфодиссекция – удаление лимфатических узлов. Как предупредить рецидив рака яичников?

Причина рецидива рака яичников – метастазы, которые могут сохранятся внутри организма. После лечения рецидив запускается определенными факторами, которые воздействуют на метастазы. Именно они служат причинами того, что болезнь возвращается.

Предупредить рецидив рака яичников можно, если пациент будет внимателен к любым изменениям в самочувствии. При этом необходимо незамедлительно обратиться к онкологу и пройти повторные обследования.

Общие рекомендации, которые помогут снизить риски рецидива рака яичников:

Следовать рекомендациям доктора и периодически проходить осмотр у гинеколога, Вести здоровый образ жизни, который будет включать правильное питание и умеренные занятия спортом.

В некоторых случаях онкологи рекомендуют пациенткам проходить раз в год маммологический скрининг. В раде стран консультации маммолога входит в диагностические протоколы профилактики рака яичников и его рецидива.

Какие болезни могут способствовать возникновению опухоли в яичниках?

Женщины, у которых диагностированы ожирение, сахарный диабет, патологии щитовидной железы, больше склонны к образованию доброкачественных и злокачественных опухолей яичников.

С чем можно перепутать рак яичников?

На разных стадиях рак яичников характеризуется неспецифическими проявлениями и часто маскируется под иное заболевание. Иногда предварительный ложный диагноз врачи ставят по причине схожей симптоматики. Не достаточно квалифицированные доктора путают болезни ЖКТ и мочевыводящей системы с раком яичников.

Чтобы пройти диагностику и лечение рака яичников в онкологической клинике за границей, оставьте сообщение на сайте МедТур. Врач-координатор поможет вам выбрать лучший вариант среди специализированных медицинских учреждений Турции, Израиля, Германии, Испании и организует поездку в больницу.

Часто задаваемые вопросы Какие самые ранние симптомы рака яичников?

Женщине стоит незамедлительно обратиться к врачу, если у нее возникли:

Ощущение потягивания внизу живота, Систематические боли в области живота без конкретной локализации, Вздутие живота без изменений в питании. Куда поехать на лечение рака яичников?

Самые популярные среди медицинских туристов направления для лечения онкологических заболеваний – это Турция, Израиль, Южная Корея и страны Европы.

В условиях пандемии COVID-19 по доступности въезда в страну и соотношению цены-качества, приоритетными остаются клиники для лечения рака яичников в Турции и Украине, где женщины успешно проходят лечение рака яичников.

Какой анализ сдать на рак яичников?

Лабораторная диагностика на базе современных медицинских центров предлагает широкий перечень исследований для диагностики рака яичников: онкомаркеры, генетическое тестирование, общий анализ крови и биохимия.

Какие делают операции при раке яичников?

Согласно индивидуальным медицинским показаниям, хирурги проводят такие виды операция для лечения рака яичников:

Гистерэктомия – удаление шейки и тела матки, Оментэктомия – удаление большого сальника (продолжение желудочно-ободочной связки, свисающее в брюшной полости в виде «фартука»), Лимфодиссекция – удаление лимфатических узлов. Как предупредить рецидив рака яичников?

Причина рецидива рака яичников – метастазы, которые могут сохранятся внутри организма. После лечения рецидив запускается определенными факторами, которые воздействуют на метастазы. Именно они служат причинами того, что болезнь возвращается.

Предупредить рецидив рака яичников можно, если пациент будет внимателен к любым изменениям в самочувствии. При этом необходимо незамедлительно обратиться к онкологу и пройти повторные обследования.

Общие рекомендации, которые помогут снизить риски рецидива рака яичников:

Следовать рекомендациям доктора и периодически проходить осмотр у гинеколога, Вести здоровый образ жизни, который будет включать правильное питание и умеренные занятия спортом.

В некоторых случаях онкологи рекомендуют пациенткам проходить раз в год маммологический скрининг. В раде стран консультации маммолога входит в диагностические протоколы профилактики рака яичников и его рецидива.

Какие болезни могут способствовать возникновению опухоли в яичниках?

Женщины, у которых диагностированы ожирение, сахарный диабет, патологии щитовидной железы, больше склонны к образованию доброкачественных и злокачественных опухолей яичников.

С чем можно перепутать рак яичников?

На разных стадиях рак яичников характеризуется неспецифическими проявлениями и часто маскируется под иное заболевание. Иногда предварительный ложный диагноз врачи ставят по причине схожей симптоматики. Не достаточно квалифицированные доктора путают болезни ЖКТ и мочевыводящей системы с раком яичников.

"

Опухоль надпочечника

Для бесплатной письменной консультации, с целью определения вида опухоли надпочечника, ее локализации к основным структурам органа и показаний к операции, а также выбора правильной тактики хирургического лечения необходимо прислать мне на личный электронный адрес puchkovkv@mail.ru puchkovkv@mail.ru копировать полное описание УЗИ брюшной полости, данные КТ или МСКТ с контрастом, результаты обследования гормонального фона (в суточной моче - метанефрины и катехоламины, в крови – кортизол, альдостерон), осмотр эндокринолога,указать возраст и основные жалобы. Тогда я смогу дать более точный ответ по вашей ситуации.

Вести-Кузбасс: видеорепортаж о мастер-классе: «Эндоскопические операции в хирургии, урологии и гинекологии»

Инциденталома надпочечника ( случайно найденная опухоль) – опухоль выявленная при ультразвуковом, Ямрт или Кт обследовании, которое проводилось в отсутствии жалоб и клинической картины со стороны надпочечников. Эти опухоли обнаруживаются приблизительно у 4% людей, из них двухстороннее поражение составляет около 15%. Выявленное образование может оказаться как гормонально-неактивным, так и активно производящим различные гормоны, может исходить из различных зон надпочечника или иметь неспецифичную органную принадлежность, может быть как злокачественной, так и доброкачественной.

Диагностика опухоли надпочечника

Для хирургов наиболее интересным вопросом является статистическая вероятность различных нозологических форм (кортизол- и альдостерон-продуцирующие аденомы, феохромоцитома, адренокортикальный рак, метастаз в надпочечник рака) в рамках инциденталом ( выявленных опухолей надпочечников). Оценка вероятности важна с точки зрения наиболее актуальных проблем: злокачественного потенциала и гормональной активности опухолей.

При повышенной продукции половых гормонов клинические проявления достаточно яркие, обследование надпочечников проводится, как правило, целенаправленно. Необходимо исследовать альдостерон, кортизол и катехоламины. Фракционированное определение метанефринов (раздельное определение метанефрина и норметанефрина, по показаниям - метокситирамина) в моче или плазме обладает наибольшей диагностической чувствительностью по отношению к изначальному (т.е. истинно опухолевому) количеству катехоламинов и рекомендованы в качестве диагностического теста первой линии при подозрении на феохромоцитому.

Определение злокачественного потенциала опухоли является не менее ответственной задачей для хирурга при выборе метода операции при опухоли надпочечника. Адренокортикальный рак может быть выявлен у 4,2% пациентов с инциденталомами. Для оценки вероятности злокачественности опухоли традиционно использовались два параметра: размер опухоли и, при динамическом наблюдении – скорость роста. При размере опухоли более 4 см около 25% образований являются злокачественными. Признак скорости опухолевого роста так же может оцениваться, как диагностический фактор: самая быстрая скорость характерна для рака коры надпочечников. Описано увеличение размера опухоли за несколько месяцев наблюдения в 2 раза. В абсолютных значениях при раке описано увеличение размеров от 3 до 10 см за 1 год. В литературе есть наблюдения, когда при первичном КТ опухоль не определялась, а через 1 год при повторном КТ размер опухоли надпочечника составлял 12 см. Минимальный рост характерен для доброкачественных аденом -несколько миллиметров в год. Скорость роста феохромоцитомы составляет 0,5 – 1 см в год, скорость роста метастатической карциномы вариабельна, зависит от морфологического типа первичной опухоли.

Пр размере опухоли более 4 см частота злокачественной природы опухоли составляет более 25%. Если при динамическом наблюдении отмечается рост опухоли на 1 см в год или 0,5 см за 6 месяцев, необходимо безотлагательное выполнение оперативного вмешательства, так как для доброкачественных аденом характерен рост всего 2-3 мм в год.

При обнаружении опухоли необходимо провести КТ-семиотику опухоли. При исследовании КТ-плотности на разных фазах выведения контраста (wash-out), аденомы коры надпочечника быстро снижают показатели плотности, в то время как другие образования надпочечников имеют тенденцию к задержке контрастного вещества. Снижение КТ-плотности через 10 мин. после введения контраста более чем на 50% от разности значений плотности в доконтрастную и контрастную фазу свидетельствует о доброкачественной аденоме коры надпочечника. Измерение этого показателя имеет близкую к абсолютным значениям чувствительность при дифференциальном диагнозе аденом от феохромоцитомы, адренокортикального рака и метастатической карциномы.

Повторное КТ обычно рекомендуется через 6, 12, и 24 месяца после первичного выявления. При подозрительных данных КТ (высокая плотность и накопление контраста) и небольшом размере опухоли (до 3 см) оптимальным считают интервал первичного наблюдения 3 месяца. При больших размерах, также показано оперативное вмешательство, без дальнейшего наблюдения.

Лечебная тактика при опухоли надпочечника

При выявлении опухоли надпочечника размером более 1 см в первую очередь необходимо исключить или подтвердить гормональную активность образования, которая может проявляться гиперкатехоламинемией, АКТГ-независимым гиперкортицизмом, первичным гиперальдостеронизмом.

На втором этапе для диагностики злокачественного потенциала опухоли рекомендована оценка количественных денситометрических показателей при трехфазной мультиспиральной КТ:

плотность тканевого компонента до контрастирования (нативная), плотность в тканевую фазу контрастирования (артериальная и венозная фазы), плотность в отсроченную (через 10 мин. после введения контраста) фазу контрастирования (фаза вымывания).

При получении высокоплотных КТ-значений в нативную фазу, задержки контраста в отсроченной фазе – злокачественный потенциал опухоли должен оцениваться, как высокий.

В дифференциальном диагнозе опухолей надпочечника пункционная биопсия не имеет доказанных преимуществ, ассоциируется с низкой чувствительностью, специфичностью и высокой вероятностью осложнений. Тоже самое кажется и такого метода диагностики, как ПЭТ КТ, выявлено что не все нейроэндокринные злокачественные опухоли надпочечника накапливают контрастное вещество, таким образом данный метод не являются специфическим и достоверным, и может дать ложно –отрицательный результат.

Показания к оперативному хирургическому лечению опухоли надпочечника

Абсолютным показанием к операции при наличии образований надпочечников являются:

выраженность и прогрессирование клинического синдрома, связанного с гормональной активностью опухоли, не зависимо от размера, подозрение на злокачественный характер опухоли: быстрое прогрессирование размеров образования при динамическом наблюдении (1 см в год или 0,5 см за 6 месяцев), значительные размеры образования выявленные при первичном обследовании ( 3-4 см и более), КТ-признаки злокачественной природы опухоли (бугристость контуров, плотность ткани, наличие кровотока, накопление контраста и т. д.), двухстороннее поражение надпочечников.

Посмотреть видео операций при опухолях надпочечника в исполнении профессора Вы можете на сайте Видео операций лучших хирургов мира".

Отзыв после операции по удалению опухоли надпочечника Больше информации по теме кисты и опухоли надпочечника: Отзывы пациентов

17.01.2022 16:42:00 Инна Малахова

Огромное Вам Спасибо, Константин Викторович, за проведенную мне операцию, за сохраненный орган и высочайший профессионализм с Вашей стороны. Вы, действительно, Доктор с большой буквы, сразу же откликаетесь на чужую беду и помогаете людям.
Попав к Вам на прием, я не задавала вопросов на которые уже давно в Ваших постах в инстаграмм нашла ответы, а суть и исход данной операции Вы объяснили мне понятным языком.
От Вас и Вашей профессиональной уверенности в своих знаниях и опыте исходит аура, положительно влияющая на нас, Ваших пациентов. Еще раз спасибо Вам, всем врачам, у которых я проходила обследование и наблюдение, медсестрам и обслуживающему персоналу. Вы самые лучшие.

15.10.2019 09:29:00 Елена

Уважаемый Константин Викторович!
Выражаю Вам слова огромной благодарности за ваш высокий
профессионализм и золотые руки, за чуткость и внимание.
Уже на первой консультации получила подробную информацию о моей проблеме, а затем уже после
проведенной операции получала подробные ответы на все мои вопросы,
и это несмотря на вашу большую загруженность. Через год я прошла контрольное обследование, на Мрт ткань оперированного надпочечника в отличном состоянии, гормоны в норме.
Константин Викторович , огромное Вам человеческое спасибо за то, что вы есть, за то ,
что вселяете надежду на выздоровление и помогаете многим людям.
Крепкого здоровья Вам и вашим близким, процветания вашей клинике.

20.01.2017 Мустафаев Рашид

20.01.2017 Видео-отзыв пациентки

09.01.2017 10:22:00 Барчуков Феликс

Здравствуйте Константин Викторович!

Сильно болел 7 лет. Прошел десятки врачей и много клиник. Сдал сотни анализов. Прошел полное гастроэнтерологическое обследование в Германии (лежал в больнице в Германии 6 дней). В России проходил полное гастроэнтерологическое обследование много раз.

Вы первый врач, который мне помог. Вы удалили мне опухоль надпочечника. Состояние здоровье улучшилось в миллион раз. До этого в опухоль никто не верил (и это за 7 лет обследований в лучших клиниках Москвы). Как узнал про опухоль, сразу сделал операцию у Вас. Спасибо.

Барчуков Феликс
felixlex@mail.ru

25.02.2015 23:12:00 Марина Халмурзаева

Добрый день, Константин Викторович.
Хочу поблагодарить Вас за отлично проведенную операцию по удалению кисты надпочечника, за мое быстрое восстановление после операции!
Врачи в моем городе предлагали удалить кисту вместе с органом, а это означало, что всю жизнь мне пришлось бы быть на гормонозаменяющей терапии (как мне сказали). Мне 33 года, и остаться без органа в таком возрасте было страшно. Какое счастье, что я нашла через интернет информацию о Вас. Я просмотрела все видеоролики о Вас. Увиденное отсеяло сомнения, которые возникают почти у всех по поводу платных клиник. Написав Вам письмо с результатами обследований, приготовилась ждать ответа, как минимум месяц. И я крайне была удивлена, когда Вы ответили через пару дней. После очной консультации сразу же решила "буду оперироваться только у Вас". Ваши слова помню, как сейчас: "100-процентной гарантии не дам, но я постараюсь сделать все возможное, чтобы сохранить орган".
Операция прошла успешно, поставленные цели были выполнены: кисты нет, надпочечник сохранили!
Послеоперационное восстановление так же прошло успешно. На 8й день после операции даже вышла на работу, как раз в свой день рождения. Сейчас прошли уже 3 недели после операции - чувствую себя превосходно. Пару дней назад делала УЗИ. Слова доктора, проводившего исследование, по-моему, можно даже не комментировать: "Операцию вам сделали идеально, даже придраться не к чему".
Огромное СПАСИБО Вам, лечащему врачу Евстратову Роману Михайловичу и всему персоналу клиники за профессионализм, отличный уход и доброжелательность, благодаря которому чувствуешь себя защищенной.
Побольше бы таких Врачей-Профессионалов!
СПАСИБО!
С уважением,
Марина Халмурзаева.
halmurzaevamr@bk.ru

19.12.2014 Вера Легранд

Как я люблю тебя, Москва!
А руки доктора Пучкова!-
Я все ищу такое слово…
Нет! Все не то! Не те слова!

Простое русское «спасибо»
Не в силах смысла уместить.
Я не хочу Вам просто льстить –
Есть много слов у нас красивых,

Но «нет такого одного,
Чтоб охватить сполна все чувства,
Чтоб четко, емко, безискустно
Все выразить, сказав его.

Какой Вам дан талант от Бога!
Какое счастье, что Вы – есть!
Для нас – удача, радость, честь –
Что Вы пошли такой дорогой.

Вам все подвластно – и гранит,
И тропы тайные науки.
Благословляем Ваши руки!
Пусть Бог и дальше Вас хранит!

19.12.2014
Вера Легранд
Монжерон, Франция
gusarovavera@gmail.com

20.11.2013 Кулик Инна

Добрый день! Меня зовут Кулик Инна. 30.10.2013 мне была проведена операция в Швейцарской Университетской Клинике: правосторонняя порциальная адреналэктомия ( опухоль надпочечника). Достаточно объемная операция была проведена одновременно, удалена большая опухоль с сохранением неизменной ткани надпочечника, рассечен спаечный процесс между диафрагмой, печенью, двенадцатиперстной кишкой и желчным пузырем. Несмотря на серьезное вмешательство, благодаря высокому профессионализму медперсонала клиники после операционный период был гладким, и уже через 6 часов я могла нормально передвигаться, а через 10 дней была уже дома, а живу я в городе Владивостоке, что в 9000 км от Москвы и с этого момента хочу рассказать все по порядку. Когда узнала о своем заболевании, встал вопрос выбора клиники: Сингапур, Япония, Корея. Во-первых , все они географически ближе, во-вторых, народная молва утверждает, что лечиться надежнее за границей. Связалась с вышеуказанными клиниками, получила ответы. Япония мне отказала (предложили пройти заново все обследование и по результатам было бы принято решение). Сингапур " брал на ура", предлагал любые клиники и технологии ( в том числе операцию с применением робота Да Винче), насторожило то , что на мои сопутствующие заболевания в анамнезе ( тромбоцитопения) никто не обратил внимания. Коллеги по работе (я - медработник) , предложили обратиться в Москву, рассказали о замечательном докторе Пучкове Константине Викторовиче. Отправила на электронную почту результаты своих обследований и незамедлительно получила ответ и приглашение на дополнительное обследование и операцию с учетом всех особенностей моего заболевания. После телефонного разговора с Константином Викторовичем, не сомневалась в его высоком профессионализме, подкупило его внимательное отношение ко мне и моим проблемам - выбрала Москву. Хочу отметить , что предоперационное обследование и подготовка меня к операции были проведены на высочайшем уровне. На этом этапе профессионально и по-человечески поддержал и помог провести грамотное обследование по поводу моей тромбоцитопении доктор Серебрянский Юрий Евстафьевич. Все организационные моменты по поводу моего нахождения в клинике, моральная и душевная поддержка была оказана со стороны Троицкой Ольги Николаевны. Очень ей благодарна. Сегодня 14 день послеоперационного периода. И за то , что я сегодня не помню о боли и полна планов на будущее я благодарна чудо доктору Пучкову Константину Викторовичу. Впечатлила его преданность профессии, его желание помогать людям, его способность находить для каждого нужные слова поддержки. В настоящий момент я думаю о том , что сделала правильный выбор- Швейцарская Университетской клиника - клиника высочайшего уровня и находится она в нашей стране, не обязательно ехать за границу. Огромное всем спасибо. Инна Кулик kulik_inna@ovi.com

08.06.2013 Ирина Колмыкова

Хочу выразить огромную благодарность Пучкову Константину Викторовичу и всему персоналу Швейцарской Университетской Клиники!

Вы выполнили настоящую уникальную высокотехнологическую операцию - убрали огромную опухоль и сохранили мне надпочечник.

Вот уже прошел месяц после проведенной у меня операции по удалению невриномы правого надпочечника - доброкачественной опухоли. Опухоль (невринома) была огромных размеров 12см х 7см х 4 см.

В клинике, где диагностировали эту опухоль, ужасно напугали, отправили в Онкоцентр оттуда к эндокринологам, везде какие-то страшные очереди, записи и т.д. И когда я осталась один на один с этой проблемой начала шерстить Интернет (спасибо ему и всем тем людям, которые оставляют там свои отзывы). Вот так и нашла Константина Викторовича и его Клинику и записалась на прием! И все равно было страшно, думаешь про себя: «Ну как так, всего лишь по отзывам, не зная доктора, не зная Клинику идти на операцию. »
Но придя на прием, пообщавшись с Константином Викторовичем от сердца отлегло и я уже верила что все будет хорошо. Константин Викторович очень позитивный человек, вселяющий надежду и уверенность! Все вокруг говорили: «Сходи к другим врачам, проверься ещё где-нибудь!» Но я уже в первого посещения поняла, оперироваться буду только здесь!
Сначала шел разговор об удалении невриномы с надпочечником, лимфатических узлов и всей клетчатки вокруг. Буквально за три дня было проведено все обследование (за всю свою жизнь наверно не сделала сколько анализов и исследований) и я легла на операцию. После операции проснулась в палате, спасибо всем тем, кто ухаживал послеоперационный период, доктору-анестезиологу, медсестрам. После операции пришел Константин Викторович и сказал мне радостную новость – удалена только опухоль, надпочечник и все вокруг осталось при мне. Конечно все болело и тянуло, но после 4-х дней в больнице выписали уже полноценным человеком.
Сейчас уже на работе, об операции напоминают только небольшие шрамики , которые надеюсь скоро совсем будут не заметными!

Константин Викторович, Спасибо.

"