Симптомы заболевания рака желудка

Ранние симптомы рака желудка настолько невыразительны, что лечение при их проявлении начинается чрезвычайно редко и, как правило, не соответствующее заболеванию. Ведь похожие проявления имеют большинство болезней желудочно-кишечного тракта, а выявить по ним опухоль достаточно трудно. Но наиболее вероятные признаки рака желудка выделить можно. К ним относятся:

расстройство пищеварения. Это в первую очередь частая отрыжка, вздутие, изжога, метеоризм, ощущение тяжести в желудке, трудности при глотании. Этот симптом проявляется только при образовании злокачественных клеток в верхнем отделе желудка, наличие в кале крови, дискомфортные ощущения в районе грудной клетки: чувство распирания, боль, тяжесть и т.д., рвота. Она может быть как единоразовым, так и периодическим явлением, возникает, как правило, сразу после еды, или может быть вообще не связана с приемом пищи. Наиболее опасным проявлением является рвота с кровью коричневого или алого цвета. В дополнение к небольшим, но регулярно повторяющимся кровотечениям присоединяется быстрая утомляемость, бледность, анемия, отдышка, тошнота. Она может преследовать больного сразу после приема пищи и доставлять дискомфорт в течение длительного времени, общеклинические симптомы. После образования опухоли и появления метастаз за пределами желудка могут появиться общие для всех онкологических заболеваний симптомы: снижение или потеря аппетита, вялость, потеря веса, утомляемость и т.д.

Статья проверена экспертом

Захаренко Александр Анатольевич Заведующий кафедрой онкологии ФПО Руководитель отдела онкохирургии ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова доктор медицинских наук, доцент Стаж более 25 лет

Ваше сообщение отправлено

В ближайшее время наш специалист ответит на Ваш вопрос здесь

Отдел эндоскопии Журнальный клуб Clinical Case Tips and Tricks Сотрудники Лицензии Галерея Новости Цены Как получить консультацию Госпитализация в клинику Задать вопрос специалисту Книга отзывов Полезные статьи Хирургические методы лечения Диагностика рака с помощью УЗИ Диагностические возможности Лучевая терапия Химиотерапия Сотрудники кафедры Программы обучения Научные работы сотрудников клиники Практические рекомендации Доклады на конференциях Видеоматериалы Структурные подразделения Специалистам Направления деятельности Фотогалерея Пациентам Новости Услуги Контакты

Отделение онкологии
197022, РФ, Санкт-Петербург,
ул. Льва Толстого, д. 6-8
ИНН 7813047463
ОГРН 1037828001606

Клиника работает 24 часа
Часы приема специалистов
с 9:00 до 17:00
Время посещения
с 8:00 до 10:00

"

Удаление опухоли головного мозга

Опухоли головного мозга – это одни из самых редких новообразований. Они составляют всего 5-6% всех онкологических диагнозов. При этом опухоли центральной нервной системы очень трудно поддаются лечению. Из-за недостаточной эффективности химиопрепаратов и лучевой терапии операция по удалению опухоли часто становится единственным возможным способом лечения рака мозга.

В чем сложности лечения опухолей головного мозга?

Существует более 120 типов новообразований головного мозга. Они могут быть доброкачественными и злокачественными. Доброкачественные обычно растут медленнее, не проникают в расположенные рядом здоровые ткани и не образовывают метастазов. Но если такое образование сдавливает кровеносные сосуды или нервные центры, оно становится не менее опасным, чем злокачественное, и его приходится удалять. Злокачественные образования растут гораздо быстрее и часто образовывают метастазы. Результатом их агрессивного роста становится локальное сдавление нервных структур и появление неврологических симптомов. В результате прорастания опухоли в здоровые ткани нарушения со стороны центральной нервной системы могут быть необратимыми. Трудность лечения злокачественных новообразований заключается в том, что на них не всегда возможно воздействовать при помощи препаратов химиотерапии. Это связано с особенностями анатомической структуры головного мозга. Он покрыт тремя оболочками, которые не только защищают от механических повреждений, но и фильтруют поступающую к мозгу кровь от нежелательных веществ. Из-за этого химиопрепараты могут просто не достигать раковых клеток или же их концентрация будет слишком низкой, чтобы обеспечить достаточную эффективность химиотерапии. Лучевая терапия также не всегда приводит к полному выздоровлению. Если опухоль не удалить, высока вероятность того, что после курса облучения возникнет рецидив.

Показания к удалению опухоли головного мозга Прогрессирующий синдром внутричерепной гипертензии – повышение внутричерепного давления из-за увеличения размеров новообразования. Это состояние может осложниться смещением полушарий и их вклинением в большое затылочное отверстие, что приведет к смерти больного. Высокий риск нарушения важных мозговых функций из-за роста опухоли и сдавления нервных структур или ее прорастания в здоровые ткани. Сдавление зрительного нерва, которое может привести к его атрофии и необратимой потере зрения.

Решение о необходимости операции на головном мозге должен принимать лечащий врач. Выбирая способ лечения рака, врач будет учитывать тип онкологической болезни, вероятность возможных осложнений и состояние пациента.

Особенности хирургического удаления опухоли головного мозга

У всех операций по удалению доброкачественных и злокачественных образований есть одна общая черта – принцип абластики. Это способ удаления образования, который сводит к минимуму риск повторного рецидива. Суть такой операции заключается в том, что вместе с опухолью удаляют часть прилегающих здоровых тканей.

Соблюдать этот принцип при операциях на мозге невозможно. Если удалить даже небольшую часть здоровой мозговой ткани, последствия будут очень тяжелыми, вплоть до смерти больного человека. По этой причине доброкачественные и злокачественные опухоли удаляют не полностью. Очень часто образование получается удалить лишь частично из-за особенностей его расположения. Например, если оно находится в участках мозга, к которым невозможно получить доступ.

Если удаляется доброкачественное образование, рецидива может и не быть. В случае со злокачественными образованиями риск рецидива сохраняется. Вероятность повторного роста новообразования зависит от его типа, а также от эффективности химиотерапии и лучевой терапии у конкретного больного.

Как проходит удаление опухоли головного мозга?

Есть много техник проведения операций на головной мозге. Выбор техники зависит от размера опухоли, ее типа и локализации. Чаще всего для удаления новообразований используют два типа доступа:

Трепанация черепа. Чтобы получить доступ к головному мозгу, врач выпиливает часть черепа. Размер костного лоскута будет зависеть от величины опухоли. После удаления новообразования фрагмент кости устанавливают на место. Резекция черепа. Она отличается от трепанации тем, что костный лоскут после операции не устанавливается на прежнее место. Вместо него используют синтетический материал или трансплантат. Костный лоскут не возвращают на место в тех случаях, когда нужно снизить внутричерепное давление или же при необходимости создать достаточно пространства для отечного после операции мозга.

Продолжительность операции по удалению новообразования может быть разной. Обычно опухоль удаляют путем ее фрагментирования – разделения на небольшие части и поэтапного их иссечения. Как правило, операции длятся несколько часов. Если образование небольшое, оперативное вмешательство проходит быстрее.

Минимально инвазивные хирургические вмешательства

В современной нейрохирургии все чаще используют малоинвазивные вмешательства. Они дают возможность проводить все необходимые манипуляции на головном мозге без больших разрезов. Для этого используются эндоскопические и стереотаксические технологии. Эндоскопические операции мозга выполняют микрохирургическими инструментами. Вмешательства проводят с использованием эндовидеомониторинга. Современные методы визуального контроля гарантируют точность всех движений хирурга.

Стереотаксическая радиохирургия для удаления опухоли

Особое место в нейрохирургии отводится стереотаксическим технологиям. Они занимают промежуточное положение между хирургическим вмешательством и лучевой терапией. Стереотаксическая радиохирургия предполагает воздействие на опухоль при помощи кибер-ножа. Это устройство, которое обеспечивает прицельное высокоточное облучение раковых клеток. Действует кибер-нож таким образом:

На голове пациента крепится специальная стереотаксическая рамка. Проводятся МРТ и многослойная КТ с контрастным веществом. Эти методы визуализации дают возможность точно определить локализацию опухоли. На основании проведенных обследований врач получает точные размеры новообразования и его границы. Эти параметры отображают в координатах. Кибер-нож использует эти координаты, чтобы воздействовать на опухоль лучами, направленными из множества разных точек. Мощность каждого луча невысокая, поэтому они не оказывают негативного воздействия на здоровые ткани. Но суммарный уровень облучения, который приходится на раковую опухоль, очень высокий.

Под действием облучения происходит разрушение ДНК раковых клеток. Эти повреждения необратимы. Они приводят к тому, что клетка больше не может делиться и погибает.

Метод стереотаксической радиохирургии широко применяют для лечения доброкачественных образований и рака головного мозга, когда невозможно получить доступ к новообразованию другими способами. Этот метод лечения также применяется при поражении мозга метастазами.

Особенности реабилитации после операции на головном мозге

Удаление новообразования головного мозга – это сложное оперативное вмешательство с длительным периодом реабилитации. После операции обычно развивается отек мозга, поэтому потребуется время, чтобы почувствовать эффект от лечения. В первые дни после вмешательства могут наблюдаться такие неврологические симптомы:

головная боль и головокружение, выраженная слабость, сонливость или нарушение сознания, плохая координация движений, проблемы с речью.

Могут присутствовать и другие симптомы – они зависят от того, где именно находилось новообразование. Симптоматика исчезает по мере реабилитации. Обычно это занимает несколько дней, но в некоторых случаях неприятные симптомы могут наблюдаться у пациента больше месяца.

Иногда симптоматика онкологического заболевания еще больше усиливается после оперативного вмешательства. Нужно помнить, что это временное явление, а после реабилитации самочувствие обязательно улучшится.

Удаление опухолей в медицинском центре «Клиника №1»

В нашем нейрохирургическом отделении проводят операции по удалению новообразований головного мозга любой сложности. Наши квалифицированные нейрохирурги имеют огромный опыт и всегда соблюдают мировые стандарты лечения. Мы применяем передовые технологии и самое качественное оборудование для миниинвазивных вмешательств. Это позволяет выбрать оптимально подходящий способ хирургического лечения для каждого пациента. Для восстановления после оперативного вмешательства у нас есть стационар с комфортными палатами.

"

Опухоль надпочечника

Опухоль надпочечника – новообразование, возникшее в результате неконтролируемого роста клеток. Оно может быть расположено в корковом или мозговом слое железы. Опухоли надпочечников имеют различную гистологическую и морфологическую структуру, отличаются клинической картиной и прогнозом. Заболеванию подвержены все возрастные группы населения.

Причины образования опухоли надпочечника

Точная этиология появления новообразований в надпочечниках не установлена. Специалисты рассматривают несколько теорий:

Физико-химическая. В эту группу входят физические и химические факторы, которые активируют определенные участки ДНК (протоонкогены), контролирующие процессы деления, роста, дифференцировки и гибели клеток. Вирусно-генетическая. Согласно ей вирусы внедряются в генетический аппарат нормальных клеток, превращая их в атипичные. Однако в самом онкогенезе вирусы не принимают участие. Дисгормонального канцерогенеза. Ведущую роль в появлении опухоли играют нарушения баланса и регуляции гормонального фона. Дизонтогенетическая. Атипичные клетки появляются в процессе эмбриогенеза.

Кроме того, существует еще одна теория – четырехстадийного канцерогенеза, где учтены все вышеперечисленные гипотезы, которые в совокупности могут спровоцировать появление опухоли.

Виды опухолей надпочечников и их симптомы

Новообразования бывают доброкачественные и злокачественные, гормонально-активные и пассивные, а также первичные и вторичные, возникшие в результате метастазирования.

К опухолям коры надпочечников относят:

Глюкостерома (кортикостерома). Встречается наиболее часто. Вызывает нарушения обменных процессов в организме. Характеризуется клиникой синдрома Иценко-Кушинга – у пациентов появляются ожирение, артериальная гипертензия, мышечная слабость, жажда, полиурия, вирилизм (у женщин) и демускулинизация (у мужчин). Кроме того, развивается толерантность к глюкозе, так называемый стероидный диабет. Альдостерома. Вызывает сбои в водно-солевом обмене. Проявляется развитием синдрома Конна. Эта гормонально активная опухоль продуцирует альдостерон. Его избыток провоцирует повышение артериального давления, мышечную слабость, головную боль, ухудшение зрения, снижение уровня калия в крови, что приводит к жажде и частому мочеиспусканию. Андростерома. Оказывает мускулинизирующее действие в результате повышенной выработки андрогенов. У мальчиков вызывает раннее половое созревание, у девочек – псевдогермафродитизм, у взрослых женщин – симптомы вирилизации, а у мужчин – раннее угасание половых функций. Кортикоэстрома. Продуцирует эстрогены и проявляется феминизирующим действием. У мужчин быстро прогрессирует половая слабость. Кортикоандростерома. Гормонально-активное новообразование характеризуется смешанной обменно-вирильной симптоматикой.

Кроме того, в клинической практике встречаются и другие комбинированные опухоли, сочетающие в себе признаки сразу нескольких новообразований коры надпочечников.

Среди опухолей мозгового слоя надпочечников наиболее часто диагностируют феохромоцитому. Она проявляется повышением артериального давления, головными болями, чрезмерным потоотделением, тахикардией, одышкой, тошнотой, рвотой и болью за грудиной.

Доброкачественные опухоли, как правило, гормонально неактивны, а потому никак себя не проявляют. Очень часто их выявляют случайно в ходе обследования пациента совершенно по другому поводу.

Стадии рака надпочечников

Рак надпочечников – довольно редкая патология. Он может быть первичным и вторичным, развивающимся в процессе метастазирования опухоли из другого органа. Различают четыре стадии злокачественной патологии:

І стадия – новообразование в диаметре менее 5 см, ІІ стадия – диаметр опухоли превышает 5 см, ІІІ стадия – новообразование разрастается, возможна его инвазия в соседние структуры, происходит поражение регионарных лимфоузлов, ІV стадия – опухоль дает отдаленные метастазы, чаще всего в легкие, печень, кости.

Рак в надпочечниках может быть вторичным онкопроцессом. В этом случае типичные клетки попадают в них с током крови.

Диагностика опухоли надпочечника

Суточная моча на гормоны надпочечников. Позволяет определить функциональную активность опухоли. Кровь на гормоны надпочечников. Помогает уточнить тип новообразования. УЗИ надпочечников. Самый простой метод определить размер и локализацию опухоли. Селективная надпочечниковая флебография. Проводят при всех видах новообразований, кроме феохромоцитомы. Как и анализ мочи, позволяет уточнить гормональную активность новообразования. КТ и МРТ надпочечников. Позволяет тщательно изучить опухоль и выявить ее метастазы, в том числе и отдаленные. Особенности лечения

Некоторые опухоли надпочечников хорошо откликаются на химиотерапию. Однако лечение большинства новообразований преимущественно хирургическое. Показаниями к оперативному вмешательству являются:

гормонально-активные опухоли, гормонально-неактивные новообразования размером более 3 см, опухоли с признаками злокачественного перерождения.

Операции проводят с использованием лапароскопического оборудования либо применяют методику открытого доступа. В ходе хирургического вмешательства полностью удаляют пораженный надпочечник, а если новообразование злокачественное – иссекают близлежащую группу лимфатических узлов. После оперативного лечения врач назначает заместительную гормональную терапию.

Если новообразование небольшого размера, доброкачественное и гормонально неактивное, прибегают к выжидательной тактике.

Прогноз и профилактика

Прогноз при своевременном лечении доброкачественных опухолей благоприятный. В некоторых случаях сохраняется слабовыраженная симптоматика, которая неплохо поддается лекарственной коррекции.

У злокачественных новообразований, особенно вторичных, прогноз крайне неблагоприятный.

Поскольку точные причины появления опухолей надпочечников не установлены, первичная профилактика не проводится. Все превентивные меры направлены на предупреждение осложнений и рецидивов. С этой целью все пациенты после адреналэктомии раз в полгода проходят обследование у эндокринолога. Кроме того, им запрещены физические нагрузки, прием снотворных и алкогольных напитков.

Единый Call-центр 8 800 700 4728 © 2015-2023 ООО “МЕДИЦИНСКАЯ ЛАБОРАТОРИЯ “ОПТИМУМ”. Все права защищены

Россия, Краснодарский край,
г. Сочи, ул. Старонасыпная, 22.
Размещенная на сайте информация и прейскурант не являются публичной офертой.

"

Рак мозга

Рак мозга – злокачественная опухоль в области головного мозга (первично возникшая там, а не метастазировавшая из другого органа).

Мозг – это главный орган центральной нервной системы, состоящий из множества взаимосвязанных между собой нейронов (нервных клеток) и их отростков.

Злокачественные заболевания мозга очень редки. Их симптомы, как правило, являются достаточно выраженными, лечение в большинстве случаев невозможно, что приводит к быстрому летальному исходу.

Синонимы русские

Рак мозга, полиморфная глиобластома, злокачественная опухоль мозга.

Синонимы английские

Brain Cancer, Вrain tumor, Glioblastoma.

Симптомы

Симптомырака мозга зависят от размера опухоли, от вовлечения пораженных отделов мозга. Сначала они выражены в минимальной степени, затем постепенно усиливаются. Проявления рака мозга схожи с признаками инсульта.

Наиболее распространенные симптомы рака мозга:

головные боли, которые со временем становятся более сильными и частыми, тошнота, рвота, особенно рано утром, что связано с повышением внутричерепного давления, нарушение внимания, памяти, нарушение координации движений, неуклюжесть, слабость, быстрая утомляемость, нарушения речи, нарушения зрения – раздвоение в глазах, потеря периферического (бокового) зрения, проблемы со слухом, постепенная потеря чувствительности руки или ноги, судороги, изменения поведения.

Общая информация о заболевании

Рак мозга – это злокачественная опухоль из клеток головного мозга (подразумевается первичное возникновение опухоли в мозге, а не метастазирование в мозг рака других органов).

Головной мозг – орган центральной нервной системы, состоящий из множества взаимосвязанных между собой нейронов (нервных клеток) и их отростков.

Злокачественные заболевания мозга встречаются редко, обычно у людей старше 50 лет.

При раке мозга происходит перерождение нормальных клеток мозга в раковые. В здоровом организме клетки, появляясь в нужном количестве, в определенное время отмирают, уступая место новым. Раковые же клетки начинают бесконтрольно расти, не отмирая в положенное время. Их скопления и образуют опухоль.

На данный момент причины рака мозга не установлены, он может быть связан с наследственной предрасположенностью, с воздействием некоторых производственных факторов, ионизирующим облучением.

Наиболее распространенные типы рака мозга:

Глиомы (полиморфная глиобластома, анапластические глиомы) – наиболее распространенный тип. Возникают из клеток глии – структурного каркаса головного мозга. Опухоль развивается достаточно быстро, приводя к смерти больного примерно в течение 12 месяцев. Медуллобластома. Возникает в мозжечке, чаще всего встречается у детей, может метастазировать. Ее симптомы: неустойчивая походка и трясущиеся движения конечностей. Нарушение оттока спинномозговой жидкости приводит к развитию гидроцефалии (избыточного скопления спинномозговой жидкости в полости черепа). Прогноз неблагоприятный. Первичная лимфома. Данный вид опухоли встречается все чаще. Лимфоме подвержены люди с пониженным иммунитетом, больные СПИДом.

Кто в группе риска?

Лица старше 50 лет. Те, у кого есть генетические мутации и наследственная предрасположенность. Подвергавшиеся регулярному воздействию токсинов – веществ, используемых на нефтеперерабатывающих заводах, в химической, резиновой промышленности. Инфицированные ВИЧ. Курящие. Подвергавшиеся ионизирующему излучению при лучевой терапии или после взрыва атомной бомбы.

Диагностика

При подозрении на рак мозга проводится тщательное неврологическое обследование, магнитно-резонансная томография и компьютерная томография головного мозга. Биопсия позволяет подтвердить диагноз и определить тип рака.

Кроме того, выполняется стандартный перечень лабораторных исследований в целях оценки общего состояния больного и функций важнейших органов:

общий анализ крови, коагулограмма, печеночные ферменты (аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), электролиты (калий, натрий), креатинин, мочевина.

Инструментальные методы исследования:

компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяют выявить опухоль мозга, определить ее размеры и расположение, МРТ обладает более высокой чувствительностью в отношении опухолевой ткани, биопсия – взятие клеток мозга для последующего изучения под микроскопом, только биопсия позволяет определить тип рака.

Лечение

Особенности лечения рака головного мозга зависят от типа, размера и локализации опухоли, а также от состояния здоровья больного. Обычно оно в него входит операция, химио- и лучевая терапия. Если от опухоли избавиться невозможно, проводится паллиативная терапия – направленная на облегчение симптомов.

Хирургия. При возможности опухоль удаляютли, однако чаще всего рак является неоперабельным. Лучевая терапия – это использование излучения, направленное на уничтожение раковых клеток. Она применяется при невозможности провести операцию или в сочетании с операцией. Также лучевая терапия может проводиться совместно с химиотерапией. Химиотерапия – применение препаратов для уничтожения раковых клеток. Паллиативная терапия направлена на улучшение качества жизни больного и снятие симптомов, когда лечение уже невозможно.

Профилактика

Не существует способов предотвратить рак мозга, однако риск его развития можно несколько снизить:

необходимо избегать контактов с излучением (особенно с направленным на область головы), избегать воздействия токсичных химических веществ, используемых на нефтеперерабатывающих заводах, в химической, в резиновой промышленности, не курить.

Рекомендуемые анализы

Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ) Коагулограмма № 1 (протромбин (по Квику, МНО) Аланинаминотрансфераза (АЛТ) Аспартатаминотрансфераза (АСТ) Калий, натрий, хлор в сыворотке Креатинин в сыворотке Мочевина в сыворотке

Гормонально-неактивные опухоли надпочечников

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Классификация инциденталом надпочечников Симптомы инциденталомы надпочечников Диагностика инциденталомы надпочечников Лечение инциденталомы надпочечников Цены на лечение Общие сведения

Гормонально-неактивные опухоли надпочечников чаще всего являются случайными находками в эндокринологии. Частота выявления инциденталом составляет 1,5-8,7% от всех опухолей надпочечников. Инциденталомы обычно диагностируются в возрасте 30-60 лет, преимущественно у женщин. В 60 % наблюдений опухоли обнаруживаются в левом надпочечнике, в 3-4% случаев имеют двустороннюю локализацию. На долю рака коры надпочечников приходится 0,02-0,04% случаев всех злокачественных опухолей.

В отличие от гормонопродуцирующих опухолей (альдостеромы, кортикостеромы, феохромоцитомы, феминизирующих или вирилизирующих опухолей), инциденталомы не приводят к развитию специфических клинических проявлений (гиперальдостеронизма, гиперкортицизма, вегетативных кризов, эстроген-генитального и андроген-генитального синдромов).

Гормонально-неактивные опухоли надпочечников

Классификация инциденталом надпочечников

Гормонально-неактивные опухоли надпочечников могут быть доброкачественными и злокачественными, иметь первичное или вторичное (метастатическое) происхождение. С учетом гистогенеза выделяют первичные эпителиальные инциденталомы коркового вещества (аденомы, карциномы), мезенхимальные новообразования (липомы, миелолипомы, фибромы, гамартромы, ангиомы), опухоли мозгового слоя надпочечника (ганглиомы, нейробластомы, ганглионевромы, симпатогониомы и др.). Среди сравнительно редких гормонально-неактивных опухолей надпочечников встречаются псевдокисты, ретенционные и паразитические кисты надпочечников.

Первичный рак коры надпочечников классифицируется в соответствии со стадиями TNM.

Т1 – опухоль относительно малых размеров - до 5 см Т2 – опухоль относительно больших размеров - более 5 см ТЗ – опухоль любого размера с прорастанием в окружающие ткани Т4 - опухоль любого размера с инвазией в органы брюшной полости и забрюшинного пространства (печень, поджелудочную железу, почки, нижнюю полую вену и др.). N0 – отсутствуют увеличенные лимфатические узлы N1 – обнаруживаются метастазы в паракавальные и парааоротальные лимфоузлы МО - отсутствуют отдаленные метастазов М1 – выявляются отдаленные метастазы в легкие, головной мозг, костную систему, ЖКТ, почки, матку, печень.

Вторичные злокачественные опухоли надпочечников чаще всего являются метастазами рака легких, щитовидной железы, молочной железы, почек, толстой кишки, меланомы, лимфомы и др. и встречаются в 8-13% случаев.

Симптомы инциденталомы надпочечников

Инциденталомы, имеющие малые размеры, обычно являются «клинически немыми», т. е. не дают клинической симптоматики и не нарушают функцию надпочечников. Некоторые из этих опухолей секретируют незначительное количество гормонов, недостаточное для развития клинических синдромов. Инциденталомы часто сопутствуют таким заболеваниям, как сахарный диабет, ожирение, артериальная гипертензия.

Гормонально-неактивные злокачественные опухоли надпочечников проявляются интоксикационным синдромом: лихорадкой, миастенией, миалгией, артралгией, снижением аппетита, похуданием. Опухоли большого размера могут сопровождаться увеличением объема живота и обнаруживаться пальпаторно.

Диагностика инциденталомы надпочечников

Чаще всего инциденталомы диагностируются в процессе визуализирующих исследований брюшной полости и забрюшинного пространства (УЗИ, КТ, МРТ), выполняемых по поводу других заболеваний.

При выявлении того или иного опухолевого образования надпочечников на следующем этапе уточняется его гормональная активность и гистологическая структура. С этой целью выполняется определение базального уровня гормонов надпочечников (кортизола, альдостерона, эстрогенов, андрогенов, катехоламинов) и их содержания в крови в ответ на стимулирующие пробы. Кроме гормональных тестов, при выявлении инциденталом проводится исследование уровня калия крови (для исключения гиперальдостеронизма), дегидроэпиандростерон сульфата - маркера секреции андрогенов.

В рамках диагностики инциденталом выполняется селективная ангиография (артериография, флебография), доплерография надпочечников, радионуклидная сцинтиграфия, экскреторная урография. Вопрос о тактике лечения при случайных инциденталомах решается по результатам тонкоигольной аспирационной биопсии надпочечника. Несмотря на высокую информативность биопсии, применение ее ограничено в связи с высокой вероятностью развития осложнений (гемоторакса, пневмоторакса, кровотечения, гематурии, гематомы почечной или печеночной паренхимы, панкреатита, инфекции и т. д.).

Лечение инциденталомы надпочечников

Лечебная тактика в отношении инциденталом определяется дифференцированно. При доказанном доброкачественном характере новообразования, нормальном уровне гормонов, отсутствии субклинических проявлений и малых размерах опухоли (менее 3 см) за пациентом может устанавливаться динамическое наблюдение эндокринолога.

Хирургическому удалению подлежат доброкачественные инциденталомы надпочечников диаметром свыше 3 см, даже при отсутствии их гормональной активности. Опухоли с признаками злокачественного роста (быстрое увеличение размеров, неровность контуров, неоднородность ткани, микрокальцинаты, обильная васкуляризация, наличие атипичных клеток в аспирате и др.) также являются показанием к оперативному лечению. При гормонально-неактивных опухолях надпочечников может выполняться односторонняя адреналэктомия (в т. ч. лапароскопическая), при поражении обеих желез - двустороннее удаление надпочечников.

При неоперабельных злокачественных опухолях надпочечников показано химиолучевое лечение.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении гормонально-неактивных опухолей надпочечников.

Источники

Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Природа онкологических заболеваний

МЕНЮ РАЗДЕЛА Меню раздела Аллергология-Иммунология Аллергический риноконъюнктивит Экзема и другие иммунологически опосредованные дерматозы Первые признаки аллергии Острая и хроническая крапивница Лекарственная аллергия Иммунодефицитные состояния Атопический дерматит Ангионевротический отек и отек Квинке Аллергия на ужаление насекомых Аллергия на пыльцу сорных трав Аллергия на пыльцу злаковых трав Аллергия на пыльцу деревьев Аллергия на пыльцу Аллергия на насекомых Аллергия на домашнюю пыль и ее компоненты Аллергия на домашних животных Аллергический васкулит кожи Аллергический альвеолит Вакцинопрофилактика Энцефалит Почему болит яичник и что с этим делать? Эндометрит матки Эрозия и эктропион шейки матки Эндометриоз Самопроизвольный аборт Полип шейки матки Поликистоз яичников Опущение и выпадение матки и влагалища Опухоли яичников (кисты и кистомы) Нарушения менструального цикла Миома матки Лейкоплакия шейки матки Дисплазия шейки матки Гиперпластические процессы эндометрия (гиперплазия, полипы) Гидросальпинкс Гематометра Внематочная беременность Бартолинит, киста или абсцесс бартолиновой железы Апоплексия яичника Причины болей внизу живота Как подготовиться к приему гинеколога Современный подход к диагностике патологии шейки матки Эстетика и здоровье интимной области Миома матки: как правильно диагностировать и предотвратить осложнения Эндоцервицит Синуситы Хронический ринит Фурункул носа Фарингит Тонзиллит Полипозный этмоидит Отит Острый ринит Носовое кровотечение Ларингит Искривление перегородки носа Диагностика ЛОР органов Вскрытие паратонзиллярного абсцесса Пневмония Бронхит Бронхиальная астма Аллергический альвеолит Мерцательная аритмия Стенокардия Сердечная недостаточность Пороки сердца Перикардит Пароксизмальные состояния. Обмороки Осложнения инфаркта миокарда Нейроциркуляторная дистония Нарушение сердечного ритма Инфаркт миокарда Артериальная гипертония Посттромбофлебитический синдром Атеросклероз артерий нижних конечностей Варикозное расширение вен нижних конечностей Когда пора идти к флебологу? УЗИ сердца Повышенный гемоглобин Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) Хроническая ишемия мозга (дисциркуляторная энцефалопатия) Синдром хронической усталости Восстановительное лечение после перенесенных инсультов и черепно-мозговых травм Постгерпетическая невралгия: симптомы Повреждения сухожилий, нервов кисти: последствия Паническая атака. Паническое расстройство Остеохондроз позвоночника Мигрень Контрактура Дюпюитрена: причины и симптомы Ишиалгия: симптомы Инсульт Дорсопатия (остеохондроз, радикулит, межпозвоночная грыжа/протрузия, спондилоартроз) Демиелинизирующие заболевания Дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника Головокружение Головная боль напряжения Гидроцефалия головного мозга Рассеянный склероз Энцефаломиелит Восстановительное лечение после инсульта Цирроз печени Хронический панкреатит Хронический вирусный гепатит Пищевая аллергия Гепатит Гастрит Дивертикулит кишечника Дивертикулез кишечника Хронический колит Как проводится гастроскопия под наркозом и без Как проходит колоноскопия под наркозом и без? Когда лучше выполнять комплексную процедуру гастроскопии и колоноскопии под наркозом Что такое острый холецистит Патологии желчевыводящей (билиарной) системы Полипы Гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) Мочекаменная болезнь Камни в почках: причины образования Цистит Фимоз Уретрит Структура уретры Рак простаты Простатит Орхит, эпидидимит Бесплодный брак Аденома простаты Биопсия простаты под контролем УЗИ Эндокринная офтальмопатия Сахарный диабет Остеопороз позвоночника Заболевания эндокринной системы Заболевания щитовидной железы Диагностика и лечение заболеваний щитовидной железы Диффузный токсический зоб – диагностика и лечение Болезни щитовидной железы Остеопороз — симптомы и лечение Мастопатия Желчнокаменная болезнь Эпителиальный копчиковый ход (киста копчика, свищ копчика) Перианальные кондиломы (остроконечные кондиломы, кондиломатоз) Парапроктит Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки Экстренные оперативные вмешательства Пупочная грыжа Паховая грыжа Острый панкреатит Заболевания тонкой и толстой кишки, а также анального канала Заболевания пищевода Заболевания желчного пузыря и других органов панкреато-дуоденальной зоны Заболевания желудка и 12-перстной кишки Заболевания диафрагмы Диагностика и лечение холецистита Грыжа передней брюшной стенки Грыжа белой линии живота Геморрой Болезни желчного пузыря, постхолецистэктомический синдром Бедренная грыжа Атерома Анальная трещина Гигрома Синдром карпального канала кисти Остеохондромы, липомы, гемангиомы, мезенхиомы кисти Иссечение анальных трещин Кератоконус Отслойка сетчатки Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) Глаукома Пресбиопия Катаракта Синдром сухого глаза Офтальмоскопия. Как проверяют глазное дно Трихиаз Отслоение стекловидного тела Болезни суставов и сухожилий Гигрома Эндопротезирование тазобедренного сустава: ход операции Эндопротезирование коленного сустава: что нужно знать? Травмы ахиллова (пяточного) сухожилия Тендинит пяточного (ахиллова) сухожилия (ахиллобурсит) Сухожилия четырехглавой мышцы бедра (прямой мышцы бедра) Сухожилия трёхглавой мышцы плеча (трицепса) Сухожилия двуглавой мышцы плеча (бицепса) Сухожилия большой грудной мышцы Связки надколенника Ревматоидный артрит кистей рук Пяточная шпора Кисты костей, идиопатический асептический некроз кости Болезни мышц, синовиальных оболочек и сухожилий Артроз Вальгусная деформация стопы Гигрома / Ганглий лучезапястного сустава Артроз и остеоартроз лучезапястного сустава Тендовагинит лучезапястного сустава Артрит лучезапястного сустава Стилоидит лучезапястного сустава Синовит лучезапястного сустава Контрактура лучезапястного сустава Когда необходимо МРТ голеностопного сустава (голеностопа) Повреждения связочного аппарата голеностопного сустава (нестабильность голеностопного сустава) Переломы фаланг пальцев Переломы пястных костей Чрезвертальный перелом бедренной кости Травмы ахиллова (пяточного) сухожилия Повреждение сухожилий и нервов кисти Повреждения менисков, крестообразных связок Перелом вращательной манжеты плеча Перелом ребер Перелом мыщелков большеберцовой кости Перелом лопатки, ключицы Перелом костей таза Перелом / вывих коленного сустава, надколенника Переломы диафиза бедра Переломы грудины Переломы костей запястья Переломо-вывихи голеностопа Перелом шейки плечевой кости Перелом шейки бедра Перелом пилона Перелом мыщелков плечевой кости Перелом мыщелков бедренной кости Перелом венечного отростка локтевой кости Перелом лодыжки Перелом костей плюсны и предплюсны Перелом костей голени Перелом дистального метаэпифиза лучевой кости (перелом лучевой кости «в типичном месте») Перелом диафизов костей предплечья Перелом диафиза плечевой кости Перелом головки плечевой кости Перелом головки лучевой кости Перелом вертлужной впадины Множественная травма (политравма) Переломы межмыщелкового возвышения большеберцовой кости Замедленно консолидирующиеся переломы Вывихи плечевой кости в плечевом суставе Вывихи костей стопы Вывихи костей кисти Вывихи в локтевом суставе Вывихи бедренной кости в тазобедренном суставе (в т.ч. вывихи головки эндопротеза, эндопротезирование тазобедренного сустава, перипротезные переломы) Вывихи акромиального, грудинного концов ключицы Травмы / разрывы связок кисти Травмы лучезапястного сустава Травмы (переломы) локтевого сустава Травмы (переломы) лучевой кости Травмы/разрывы сухожилий сгибателей и разгибателей пальцев Перелом лучезапястного сустава Вывих лучезапястного сустава Растяжение / разрыв связок лучезапястного сустава Удаление пластинки после сращения перелома Удаление металлоконструкции Восстановительное лечение после травм и операций на опорно-двигательном аппарате Ложные суставы Реабилитация после перелома шейки бедра Межпозвоночная грыжа Операция при межпозвоночной грыже Массаж при грыже позвоночника Плавание при грыже позвоночника Занятия спортом при грыже позвоночника Упражнения при грыже позвоночника Грыжа позвоночника в поясничном отделе Грыжа позвоночника в грудном отделе Реабилитация после операции по удалению грыжи межпозвонкового диска Поясничный стеноз Стеноз шейного отдела позвоночника Дегенеративный стеноз Относительный стеноз Абсолютный стеноз Сухость кожи зимой: топ-7 правил ухода Периодонтит зуба Стоматит слизистой оболочки полости рта Пульпит зуба Гингивит десен Кариес зубов Чувствительность зубов (гиперестезия) Варикозная болезнь вен нижних конечностей Флебиты Тромбофлебит вен нижних конечностей Тромбозы Трофические язвы Лимфоотеки Как происходит удаление вен Ангиосканирование (УЗИ) артерий и вен верхних конечностей Ангиография сосудов Природа онкологических заболеваний Онкоскрининг Диагностика рака молочной железы Онкомаркеры в диагностике рака: что нужно знать пациентам Рак щитовидной железы Фиброаденома Меланома кожи Рак кишечника Грипп — симптомы болезни, методы лечения и профилактики Менингококковая инфекция Вакцинация при планировании беременности Вакцинация на протяжении всей жизни (Life-course immunization)

Диагностика щитовидной железы за 6370 рублей

Прием гинеколога с УЗИ за 4300 рублей

Проверка работы сердца за 6750 рублей

Программа «Чистые сосуды»: ранняя диагностика атеросклероза

Бесплатная консультация репродуктолога с УЗИ и оценкой овариального резерва

Диагностика тромбоза и риска тромбоэмболии за 7050 рублей

Гастроскопия и колоноскопия во сне - комплексная процедура от 15900 рублей

Комплексное обследование сосудистого риска за 8800 рублей

Диагностика остеопороза за 5400 рублей ЛДЦ и Стационар м. Ясенево, Литовский бульвар, д 1А м. Ленинский проспект,
ул. Фотиевой, д 10 НИИ педиатрии
и охраны здоровья детей м. Ленинский проспект,
ул. Фотиевой, д 10, стр 1 Стоматология
м. Ленинский проспект,
ул. Фотиевой, д 10 Пн-Пт с 07:30 до 20:00,
Сб с 9:00 до 20:00,
ВС с 9:00 до 20:00,
госпитализация 24/7 Записаться на прием Оставьте свои контактные данные чтобы записаться на прием Заявка отправлена

Наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время

Последние новости

Дата публикации: 19.11.2023

Дата публикации: 09.11.2023

Дата публикации: 01.11.2023

Дятлов Семён Леонидович Врач-хирург, заведующий отделением хирургии

Онкология (от греч. onkos — груз, тяжесть) — пожалуй, самая активно развивающаяся область медицинской науки.

Молекулярные механизмы возникновения рака

Для понимания причин возникновения рака необходимо вспомнить, как устроена ДНК человека. Две нити ДНК можно сравнить с молнией на куртке, которую мы застегиваем каждый день. А застежка на молнии — это специальный фермент ДНК-полимераза, которая собирает еще одну такую же нить. После прохода ДНК-полимеразы две нити ДНК собираются вместе, и нуклеотиды застегиваются, как крючки на молнии.

В 23-х хромосомах, которые находятся в каждой клетке человека, упаковано два метра ДНК. Существуют четыре вида нуклеотида, которые соединяются между собой строго попарно. Каждую последовательность можно представить в числовом выражении как два бита. Всего в 23-х парах хромосом около трех миллиардов пар оснований. Таким образом, в геноме закодировано около 800 мегабайт информации, что не так уж много по нынешним временам. Нуклеотиды скомпонованы в отдельные гены, всего их у человека около 20 500. Клеток в организме человека примерно 5×1013.

А теперь представьте, что у вас есть пятьдесят триллионов курток, на каждой из которых стоит двухметровая молния, и все они постоянно расстегиваются и застегиваются. При таком количестве неизбежно возникают ошибки: молния может разойтись на каком-то участке, и нуклеотиды не замкнутся в замок.

Давайте рассмотрим механизм возникновения опухолей на примере толстой кишки. Рак — это злокачественная опухоль, растущая из клеток эпителия. В нашем случае — это эпителий (т. е. внутренняя оболочка) толстой кишки. Поэтому рак кишки всегда растет изнутри кишки наружу. Эпителиальные клетки, выстилающие слизистую толстой кишки, быстро обновляются, поэтому они должны быстро делиться, дифференцироваться, и достаточно быстро погибать и отшелушиваться в просвет кишки.

В результате мутации в слизистой оболочке появляется клетка, которая приобретает преимущество селективного роста. Эта клетка быстрее размножается, при этом теряет часть своей функции. За счет более быстрого размножения на слизистой оболочке появляется вырост из множества мутировавших клеток — полип. В дальнейшем среди мутировавших клеток появляется еще одна, которая приобретает мутацию, позволяющую ей делиться еще быстрее. Таким образом, мутации накапливаются, что, в конечном счете, приводит к появлению злокачественной клетки.

Полипы в зависимости от своей формы и типа клеток, из которых они состоят, могут быть: аденоматозными, гиперпластическими и зубчатыми.

Около 10% аденоматозных полипов способны перерождаться в рак. Кроме аденоматозных полипов встречаются и ворсинчатые полипы, похожие по своей форме на цветную капусту. Такие полипы наиболее опасны.

Считается, что размер полипа более 8-10 мм является критическим. Вероятность перерождения такого полипа в рак резко возрастает. Поэтому крайне важно регулярно делать колоноскопию, начиная с 50-ти лет. В случае обнаружения полипов это позволяет удалить их и предотвратить развитие рака.

Опыт показывает, что аденома возникает за 10–15 лет до развития рака толстой кишки. Существует три разновидности рака толстой кишки в зависимости от типа мутации:

в 94–96% случаев — спорадический (то есть случайный) не наследуемый рак наследственный полипозный наследственный неполипозный

При наследственном полипозном раке все тело человека, в том числе и толстая кишка, покрывается множественными полипами. Со временем в каком-то из этих полипов неизбежно разовьется злокачественная опухоль (синдром Пейтца–Егерса).

Стадии развития рака толстой кишки

Существуют четыре типа генов, мутации в которых могут приводить к развитию рака:

Протоонкогены
Это нормальные гены клеток, участвующие в регуляции процессов их роста и дифференцировки. Они нужны для бурного развития организма во внутриутробном периоде, и во взрослом состоянии не активны. Гены-супрессоры опухолей
Необходимы для подавления размножения клеток. Гены, участвующие в запрограммированной гибели клеток путем апоптоза
Основная биологическая роль апоптоза в норме — установление нужного равновесия между процессами размножения и гибели клеток. Гены, отвечающие за процессы репарации (исправления) ДНК Как появляется раковая клетка

Основной путь развития рака толстой кишки связан с хромосомной нестабильностью, то есть с мутациями в генах. Клинически этот путь проявляется развитием рака толстой кишки из аденомы.

Все начинается с выключения гена APC (гена аденоматозного полипоза толстой кишки). Этот ген отвечает за синтез белка, необходимого для специфического сцепления клеток эпителия толстой кишки, отсутствие которого приводит к образованию полипов. Кроме того, белок APC участвует в утилизации стимулятора деления β-катенина, находящегося в ядре клетки, что ограничивает транскрипцию (считывание) генов.

Таким образом, APC ген относится к генам-супрессорам опухолей. Ген KRAS кодирует малые G-белки (малые ГТФазы). Они фиксированы на клеточной стенке и участвуют в передаче сигнала внутрь клетки. В норме белки семейства Ras существуют в неактивной форме. Они активируются, когда находящийся рядом рецептор (например, EGRF — рецептор эпидермального фактора роста, Toll-рецептор, отвечающий за врожденный иммунитет, или G-белок, участвующий в передаче сигнала гормонов и нейромедиаторов) связывается с соответствующим лигандом (веществом, которое связывается с рецептором и вызывает его активацию).

Дальнейший сигнальный каскад запускает ряд процессов в клетке и приводит к переходу ГДФ (гуанозиндифосфат) в ГТФ (гуанозинтрифосфат). Ras отключаются, когда молекула ГТФ обратно преобразуется в молекулу ГДФ. Если ген KRAS мутирует, то он перестает реагировать на наличие молекулы ГДФ и остается все время во включенном состоянии.

Это похоже на короткое замыкание в цепи внутриклеточной передачи сигналов. Клетка находится все время в активном состоянии даже без активации рецепторов EGFR (рецептора эпидермального фактора роста), что приводит к быстрому росту и метастазированию опухоли. Важно, что в опухолях выявляют разные типы гена KRAS, которые кодируют «нормальный», не мутированный белок KRAS (дикий тип), или патологический мутантный KRAS. Мутантный ген KRAS ухудшает прогноз пациентов с раком толстой кишки. Кроме того, он делает бессмысленным применение таргетных (целевых) препаратов (специализированных антител), которые блокируют рецепторы EGRF.

BRAF — это ген, кодирующий белок серин/треонинкиназу, которая работает в сигнальном пути Ras-Raf-MEKMARK. Этот путь в норме регулирует размножение и сохранение клеток под контролем факторов роста и гормонов. Мутации в гене BRAF также нарушают передачу сигнала внутри клетки. Малигнизация полипа толстой кишки также связана с мутациями в генах SMAD2 и SMAD4, которые участвуют в передаче сигнала от рецептора фактора роста (TGFβ) и регулирует несколько клеточных процессов, таких как клеточная пролиферация, апоптоз (запрограммированная смерть) и дифференцировка. SMAD4 передает этот сигнал в ядро клетки и блокирует экспрессию (чтение) генов.

Гены SMAD2/SMAD4 относятся к генам супрессорам. P53 называют хранителем генома. Он кодирует белок p53, который при отсутствии повреждений генетического аппарата находится в неактивном состоянии. При появлении повреждений ДНК он активируется, в результате чего происходит остановка клеточного цикла и репликации ДНК, а при сильном стрессовом сигнале — запуск апоптоза. Функция белка р53 состоит в удалении из пула делящихся клеток тех, которые являются потенциально онкогенными. Данное представление подтверждается тем фактом, что потеря функции белка р53 определяется в 50% случаев злокачественных опухолей человека.

Таким образом, развитие рака в толстой кишке представляет собой последовательную цепь генетических изменений, включающих активацию нескольких онкогенов и потерю двух или более генов-супрессоров опухолей.

Кроме нарушений в передаче управляющих сигналов в клетку, при развитии рака имеет значение нарушение механизмов исправления ошибок ДНК. Давайте вспомним аналогию двух нитей ДНК с застежкой молнии. Достаточно часто возникает мутация в одной из нитей ДНК, при которой один из зубцов молнии выскакивает, и образуется неспаренное основание. Существует специальная система исправления таких ошибок. За основной застежкой молнии, соединяющей нити ДНК, следует дополнительная, которая удаляет неспаренные основания. Этот механизм называется системой реп

арации (исправления) неспаренных оснований ДНК (mismatch repair system — MMR) 1.

За работу системы репарации неспаренных оснований ДНК отвечают 6 генов: MSH2, MLH1, PMS2, MSH3, MSH6 и MLH3. Если мутация в этих генах передается по наследству, тогда развивается синдром Линча (наследственный неполипозный рак толстой кишки).

Чаще встречается другой, не наследственный механизм формирования дефицита системы репарации (dMMR). В подавляющем большинстве случаев он заключается в метилировании (т. е. присоединении к одному из оснований метильной группы) начального участка гена (промотора) самой опухоли, что приводит к его отключению.

В результате дефицита системы репарации (dMMR), появляется большое число мутаций со сдвигом рамки считывания, что приводит к синтезу нефункциональных белков. Для выявления дефицита восстановления генов используется так называемая микросателлитная нестабильность (MSI — microsatellite instability).

Микросателлиты представляют собой короткие последовательности в ДНК из 1–5 оснований, повторяющиеся до нескольких десятков раз. Микросателлиты встречаются и в норме, однако при дефиците системы репарации (dMMR) их число увеличивается, что и может быть выявлено. Микросателлитную нестабильность определяют с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР), для чего сравнивают длину микросателлитов в опухолевой ткани и в образце крови пациента.

Другим способом определения MSI является иммуногистохимическое исследование образца опухолевой ткани.

"

Боли при раке

С каждым годом число онкологических больных растет, рак все чаще диагностируется у молодых людей. Получили самую высокую распространенность среди онкологических заболеваний рак легких, рак молочной железы и рак кишечника. В России у мужчин лидируют рак легких, рак предстательной железы и рак кожи. У женщин наиболее часто встречаются рак молочной железы, рак кожи и рак шейки матки. Лечением онкологических заболеваний в Москве занимаются в клинике онкологии Юсуповской больницы, где представлена мощная диагностическая база, инновационное оборудование, в штате отделения работают опытные высокопрофессиональные специалисты по лечению и диагностике рака.

При раке желудка

Боли в животе при раке желудка появляются при развитии опухоли, на ранней стадии рак желудка ничем себя не проявляет. Определить место локализации первичной опухоли можно по времени. Если боль появляется сразу после еды – опухоль расположена рядом с пищеводом. Появление боли через час говорит о раке дна желудка, через полтора-два часа о раке привратника. Если боль распространяется в область плеча, поясницы, отдает в область сердца – это говорит о начале метастазирования опухоли. Боли в спине при раке желудка – это также показатель метастазирования опухоли. Течение заболевания может проходить без боли, а может сопровождаться болью разной интенсивности. Боли могут быть слабовыраженными и ноющими, колющими и внезапными, ярко выраженными, режущими. Боль может сопровождаться чувством распирания, быть давящей, постоянной. При раке желудка боли могут быть не связаны с приемом пищи, присутствуют постоянно, могут быть сильными или слабыми, вызывают снижение аппетита.

При раке легких

Боли в груди при раке легких могут появиться из-за нескольких причин: опухоль дала метастазы в костные ткани, опухоль имеет большой размер, сдавливает и повреждает соседние ткани и органы, поражается легочная стенка, боль возникает внутри злокачественной опухоли легкого. Боль при раке легкого может быть острой, резкой при кровоизлиянии в опухоль, хронической на поздних стадиях развития заболевания. Метастатический рак легкого характеризуется болевыми ощущениями в бедрах и спине, онемением конечностей, головокружением, головной болью, отеком регионарных лимфатических узлов в области плеча, отеком кожи и другими симптомами. Нарушение дыхательной функции, стенокардические боли, тахикардия, постоянные мучительные боли связаны с распространением раковой опухоли.

При раке молочной железы

Рак молочной железы редко сопровождается болью. На ранней стадии развития рак молочной железы не проявляется симптомами, рост опухоли проходит незаметно. В отличие от кисты, которая очень болезненна при пальпации, раковая опухоль при пальпации не болезненна. Болью сопровождается одна из форм агрессивного рака – диффузно-инфильтративного рака молочной железы. Он протекает как хронический нелактационный мастит, молочная железа опухает, кожный покров краснеет, появляется боль. Болезненность сосков появляется при раке Педжета.

При раке мочевого пузыря

Боли при раке мочевого пузыря у мужчин появляется вместе с нарушением мочеиспускания. Злокачественное новообразование приводит к увеличению размера мочевого пузыря. Увеличившийся мочевой пузырь сдавливается между лобковой костью и отделом прямой кишки – это вызывает постоянные болезненные позывы к мочеиспусканию. Боль при раке мочевого пузыря отдает в область паха, пояснично-крестцовый отдел, надлобковую область. При развитии затруднений с дефекацией появляется боль в области прямой кишки – это говорит о распространении процесса на кишечник. При метастазировании опухоли мочевого пузыря начинают болеть кости таза и позвоночника, появляются проблемы с потенцией.

Боль в спине

Почти у 1% пациентов, жалующихся на боль в спине, врачи диагностируют онкологическое заболевание. Боль в поясничном отделе у женщин может быть симптомом рака яичников, рака простаты и мочевого пузыря у мужчин. Метастазирование злокачественной опухоли в костные ткани вызывает боли в области спины, конечностей. Боль в спине может быть симптомом рака поджелудочной железы, рака легких.

После химиотерапии

Проведение лечения с помощью химиотерапии при раке может привести к развитию боли, иногда очень выраженной. Это связано с воздействием препаратов химиотерапии, содержащих ядовитые вещества (алкалоид барвинка), на нервные окончания, вовлеченные в опухолевый процесс.

При раке матки

Первыми симптомами развития рака матки становятся: обильные белые выделения, зуд, дискомфорт, кровянистые выделения, которые наблюдаются после физических нагрузок. При развитии опухоли появляется постоянная тянущая боль в нижней части живота, нарушается мочеиспускание, менструальный цикл. Со временем возникает резкая и сильная боль во время движения, она переходит в хроническую форму.

При раке простаты

При раке простаты во время мочеиспускания появляется чувство жжения, нарушается эректильная функция, мучают боли в лобковой области, в области промежности, боль отдает в прямую кишку.

При раке яичников 4 стадии

4 стадия рака яичников – это неизлечимое заболевание, метастазы опухоли распространяются в другие органы и ткани. В большинстве случаев метастазы рака яичников обнаруживаются в печени и легких. Больная ощущает боль в области паха, нарушается работа ЖКТ, живот вздувается, мучает одышка, тошнота и рвота.

При раке кишечника

Интенсивность и частота боли при раке кишечника зависит от локализации новообразования, от стадии развития рака. На ранней стадии развития опухоли не происходит сильных повреждений тканей и болевой симптом отсутствует. В некоторых случаях может наблюдаться болезненность при дефекации. На второй стадии развития опухоль распространяется, может частично перекрывать просвет кишечника – боль принимает ноющий постоянный характер. Нередко в это время онкологическое заболевание путают с гастритом, панкреатитом или колитом. Третья стадия сопровождается распространением опухоли и постоянной тупой болью. Во время дефекации она может становиться схваткообразной, резкой. В последней стадии заболевания постоянно присутствует сильная острая боль, которая не исчезает после приема обезболивающих препаратов.

Головная боль

Как болит голова при раке головного мозга? Какая головная боль при опухоли мозга? – эти вопросы волнуют не только пациентов онкологии, а также близких людей, которым приходится ухаживать за родными. Головная боль – это наиболее частый симптом рака головного мозга. Головная боль может проявляться в виде диффузной, распространяясь по всей голове, а может концентрироваться в одном месте. Чаще всего боль появляется ночью или утром. Появление боли утром говорит о скапливании полости черепа жидкости. В результате поражения сосудов мозга нарушается отток крови, развивается отек, сопровождающийся головной болью. Боль может усиливаться во время отдыха, она бывает пульсирующей, распирающей, давящей. У больного онемевают части тела, он чувствует головокружение, случаются эпилептические припадки. На поздней стадии развития опухоли приступы боли становятся мучительными, почти не поддаются купированию.

Боли в костях

Боли в костях при онкологии чаще всего появляются при метастазировании опухолей других органов в костную ткань. Распространение заболевания на кости может сопровождаться обменными нарушениями, переломами костей, плохим срастанием костной ткани.

Боль в области щитовидной железы

Боль в горле при онкологии щитовидной железы возникает при глотании пищи и воды – она возникает из-за чрезмерной работы желез, вырабатывающих слизь. Боль может распространяться по шее до ушей, сопровождаться кашлем и хрипотой. Фолликулярная карцинома щитовидной железы в большинстве случаев не поражает лимфоузлы, но может распространиться в кости и легкие, вызывая соответствующие симптомы. При своевременной диагностике заболевание излечимо.

Почему при онкологии сильные боли боль ноцицептивная. Отражение боли нечеткое, так как органы брюшной полости имеют висцеральную иннервацию. Пациенты, имеющие поражение органов брюшной полости, не могут точно объяснить, где находится источник боли. боль нейропатическая. Развивается из-за поражения нервных окончаний и сплетений раковой опухолью, а также в результате лечения с помощью химиотерапии, из-за повреждения периферической нервной системы, головного и спинного мозга. боль психогенная. Стрессовое состояние больного может усиливать восприятие боли.

Онкологическое отделение Юсуповской больницы проводит лечение всех видов злокачественных заболеваний. В стационаре больницы пациент проходит диагностику и лечение заболевания. В состав Юсуповской больницы входит стационар и отделение реабилитации. После лечения больной сможет постоянно находиться на связи с лечащим врачом. Записаться на консультацию можно по телефону или через форму обратной связи на сайте.

"

Рак надпочечников

Рак надпочечников развивается, когда железистая ткань органа начинает разрастаться, и ее клетки перерождаются в атипичные. В итоге образуется очаговая злокачественная опухоль в мозговом или корковом слое железы. При этом нарушается функция надпочечников. В норме они вырабатывают гормоны, поддерживающие работу сердца, репродуктивной системы, обменные процессы. Злокачественная опухоль надпочечника нарушает гормональный баланс в организме, быстро растет и агрессивно метастазирует.

Получить современное эффективное лечение рака надпочечников в Украине можно в Клинике Биляка (г. Ужгород). Здесь опухоль удалят щадящим методом, без лишнего стресса для организма.

Классификация

Надпочечники – парный орган со сложной многослойной структурой. И течение болезни во многом зависит от того, какие структуры поражает злокачественный процесс, на какие функции влияет. При опухоли надпочечников классификация проводится по нескольким критериям:

По типу ткани, в которой они формируются:

опухоли коркового слоя, опухоли мозгового вещества.

По степени активности:

гормонально активные – вызывают гормональные сбои разного характера: альдостеромы – нарушают солевой обмен, кортикостеромы – нарушают обмен веществ, кортикоэстромы – вызывают избыток женских гормонов, андростеромы – увеличивают количество мужских гормонов, кортикоандростеромы – проявляют смешанные симптомы гормональных нарушений.

В Клинике Биляка есть все необходимое, чтобы тщательно исследовать опухоль надпочечниковых желез, определить ее тип и подобрать правильное лечение.

Причины опухоли надпочечников

Этиология заболевания до конца не изучена. Но есть ряд неблагоприятных факторов, вызывающих мутации клеток:

воздействие канцерогенов – они могут содержаться в пище или вдыхаемом воздухе, особенно при проживании в экологически неблагоприятной среде или работе на вредном производстве, генетическая предрасположенность, агрессивное воздействие ультрафиолета – например, когда человек любит загорать на солнце или в солярии, радиационное облучение, злоупотребление сигаретами и спиртным, неправильный рацион, в котором преобладают жиры, возраст старше 50 лет.

Врачи Клиники Биляка советуют регулярно проходить медицинские осмотры – это поможет выявить болезнь на ранней стадии и быстро провести лечение опухоли надпочечника.

Клинические проявления

Когда у человека развивается злокачественная опухоль надпочечников, симптомы долгое время могут не проявляться. Со временем новообразование разрастается, дает метастазы и вызывает гормональный сбой в организме. При этом симптоматика во многом зависит от локализации и типа опухоли.

Наиболее характерные признаки рака надпочечников:

Синдром Иценко-Кушинга – образуются жировые отложения в области шеи, туловища, бедер, лицо становится лунообразным. Кожа истончается, на ней появляются растяжки, мышцы теряют тонус. Синдром Конна – усиливается жажда, учащается мочеиспускание, повышается аппетит. При этом пациента могут беспокоить частые головные боли и приступы артериальной гипертензии. Адрогенитальный синдром – развивается, когда опухоль надпочечников у женщин вызывает повышенную продукцию мужских половых гормонов. При этом сбивается менструальный цикл, уменьшается объем груди, грубеет голос, увеличивается мышечная масса. На лице и теле избыточно растут волосы, а на голове – наоборот, выпадают, вплоть до лысины. Феминизация – развивается при увеличении уровня женских гормонов, выработку которых стимулирует опухоль надпочечников. Симптомы у мужчин проявляются в виде увеличения молочных желез, постепенной атрофии полового члена и семенников, снижения либидо и потенции, жировых отложений на бедрах и животе.

Также рак надпочечника может проявляться в виде:

скачков артериального давления, резкого ожирения или, наоборот, похудения, нарушений мочеиспускания, анемии – бледнеет кожа, волосы и ногти становятся слабыми, ломкими и тусклыми, у человека часто кружится голова, случаются обмороки, ухудшения аппетита, тошноты и рвоты, депрессии и прочих психоэмоциональных расстройств.

Быстротечный рак надпочечников, метастазы которого распространяются стремительно и агрессивно, быстро поражает соседствующие органы. Такие опухоли оборачиваются тяжелыми осложнениями, нарушая работу сердечных, почечных, и мозговых артерий.

Диагностика

Довольно часто патологию обнаруживают случайно, особенно если она гормонально неактивна и не дает симптоматики. При подозрении на злокачественную опухоль надпочечника диагностика включает:

лабораторные исследование – общие анализы крови и мочи, гормональные тесты, дексаметазоновая проба, УЗИ почек, органов брюшной полости и забрюшинного пространства, биопсия – у пациента берут фрагменты железистой ткани надпочечника, чтобы провести гистологическое исследование и выявить атипичные клетки, компьютерная или магнитно-резонансная томография, радиологические методики.

В Клинике Биляка установлено современное оборудование, которое позволяет выявить патологию на ранних стадиях. Здесь работают квалифицированные врачи, которые внимательно составляют анамнез и точно ставят диагноз. Если у пациента диагностирован рак надпочечников, лечение подбирается с учетом размеров новообразования, его типа, стадии болезни и ее проявлений.

Злокачественные опухоли надпочечниковых желез – лечение и прогноз

Для каждого пациента в Клинике Биляка подбирают индивидуальную лечебную тактику. Наиболее эффективный метод лечения рака надпочечников – хирургическое удаление пораженного органа. Прежде чем провести операцию, наши врачи проводят тщательную подготовку пациента. Она включает комплексное инструментальное обследование, лабораторные анализы, консультации хирурга и анестезиолога. Это позволяет определить, где локализуется новообразование, из каких клеток сформировано, а также наметить предварительный план действий во время операции и подобрать подходящие препараты для наркоза.

При диагнозе рак надпочечников желез лечение хирургическим путем довольно сложное и требует высокой квалификации хирурга. В ходе операции важно точно мобилизовать сам орган и правильно выделить его сосудистую систему, не повредив крупные сосуды и ближайшие органы: почки, поджелудочную железу, селезенку, диафрагму.

Если у пациента обнаружена злокачественная опухоль надпочечников, Клиника Биляка предлагает лечение путем лапароскопической адреналэктомии. Это щадящая операция, в ходе которой пораженный орган удаляют вместе с опухолью через небольшие проколы в животе. Ее преимущества по сравнению с классической открытой методикой:

повреждение тканей сводится к минимуму, кровопотери практически нет, ход операции контролирует миниатюрная камера, которая выводит изображение на экран, риски занести инфекции значительно снижены, не нужно устанавливать дренаж, послеоперационных болей практически нет, заживление проходит в разы быстрее, шрамов не остается.

Прогноз лечения во многом зависит от типа новообразования, его локализации и размеров. На ранних стадиях есть возможность проводить органосберегающие операции при опухолях надпочечников.

Иногда при опухоли надпочечников лечение требует дополнительных мер. Это может быть гормональная, лучевая и химическая терапия.

Профилактика

Главные рекомендации для людей, которые хотят избежать рака надпочечников:

правильно питайтесь – меньше жиров, больше свежих овощей и фруктов в рационе, занимайтесь спортом, откажитесь от вредных привычек, регулярно проходите профилактическое УЗИ – это поможет выявить болезнь на ранних стадиях.

Если пациент прошел курс лечения данной болезни, ему важно исключить рецидив. Для этого нужно каждые полгода наблюдаться у врача, проходить контрольные обследования и сдавать анализы. Если один надпочечник удален, второй принимает на себя его функции, но работает в условиях повышенной нагрузки. Поэтому важно регулярно наблюдаться у врача и проходить обследования.

Особенности лечения в клинике Биляка г. Ужгород

В нашем медицинском центре установлено современное оборудование, позволяющее точно поставить диагноз. Врачи Клиники Биляка проходили стажировку в США и Европе, где освоили прогрессивные методы лечения рака надпочечников. Они проводят операции с максимальной аккуратностью, стараясь как можно меньше травмировать ткани.

Для пациентов, которые проходят здесь лечение рака надпочечников, цена включает не только операцию, но также:

проживание в комфортной одноместной палате, круглосуточное наблюдение и уход, все необходимые медикаменты и процедуры, питание на основе натуральных, экологических чистых продуктов.

Если вас беспокоят симптомы опухоли надпочечников, обращайтесь в клинику Биляка г. Ужгород. Чтобы записаться на прием в удобное для себя время, свяжитесь с нами по телефону или через онлайн-форму!

"

Как вовремя обнаружить рак? Первые тревожные признаки

Строго говоря, такой болезни как "рак" не существует. Этим термином описывается более 200 различных заболеваний, при которых обычные клетки начинают ненормально размножаться, формируют быстро растущую опухоль и могут заражать соседние органы.

Несмотря на то что уровень смертности от рака падает вот уже четверть века, онкологические заболевания остаются одной из ведущих причин смерти по всему миру.

Пока вы читали этот текст, рак уже успел унести несколько жизней.

В 2018 году рак был диагностирован почти у 18 млн человек. Из них почти в 5 млн случаев болезнь можно было выявить на более ранней стадии - а значит, раньше начать лечение и сделать его более эффективным.

"Мы хотим, чтобы люди знали: многие виды рака поддаются лечению и даже полностью излечимы, особенно если как можно раньше обнаружить болезнь и начать терапию", - подчеркивает глава Союза за международный контроль над раком Кэри Адамс.

Например, если рак шейки матки диагностирован на поздней стадии, шансы пациентки прожить еще пять лет не превышают 15%. Однако если болезнь выявить вовремя, этот показатель повышается до 93%.

Японец с шизофренией заболел раком. Ему пересадили костный мозг. Вылечили и рак, и шизофрению Рак мозга: ученые в шаге от виртуальных операций

Именно поэтому важно регулярно проходить обследование. Хотя в Британии, например, судя по опросам, каждый четвертый пациент не хочет идти к врачу ровно потому, что боится услышать страшный диагноз.

Очаг заболевания может располагаться в любом органе и принимать самые разные формы. Однако есть некоторые симптомы и тревожные признаки, заметив которые, стоит как можно скорее обратиться к врачу.

Поводы для беспокойства:

Необычные узелки ткани, вздутия и припухлости. Нужно помнить, что раковые опухоли часто бывают безболезненными, особенно на ранних этапах заболевания. Особое внимание нужно обращать на шею, яички у мужчин и молочные железы у женщин, и также подмышечные впадины.

Затяжной кашель, одышка или трудности при глотании.

Изменения в привычной работе кишечника. Внезапно начавшиеся запоры или, напротив, частые приступы диареи - особенно если в стуле можно заметить следы крови.

Неожиданные кровотечения - включая небольшие выделения крови из вагины, прямой кишки, включения крови в моче или мокроте при кашле.

Британские ученые попытаются диагностировать рак по дыханию Путешествие по опухоли: в Кембридже создали виртуальную модель рака

Необъяснимая потеря веса. Если вы неожиданно для себя заметно похудели за относительно небольшой период времени (около пары месяцев), - это повод для беспокойства и похода к врачу. Помимо рака, резкая потеря веса может сигнализировать о серьезном нарушении работы щитовидной железы или развитии диабета.

Хроническая усталость и катастрофическая нехватка энергии на привычные вещи - несмотря на нормальный здоровый сон. Обычно, если причина хронической усталости в начавшемся раковом заболевании, то у пациента проявляются и другие симптомы.

Что это было?

Мы быстро, просто и понятно объясняем, что случилось, почему это важно и что будет дальше.

Конец истории Реклама подкастов

Необъяснимые боли - любого характера и периодичности: как острые приступы, так и ноющие, как хронические, так и появляющиеся лишь изредка.

Появление новых родинок или трансформация уже существующих: изменения размера, формы или цвета, затвердевание поверхности родимого пятна или любые выделения.

Проблемы при мочеиспускании, в том числе более частые или более острые позывы, а также затруднения или боли в процессе.

Необычные изменения груди. Поводом для беспокойства может быть неожиданное изменение размера или формы грудных желез, а также изменения ощущений при прикосновении, в том числе к коже груди, или боли.

Потеря аппетита. Если у вас надолго притупилось чувство голода, и вы стали есть меньше, чем обычно, это тоже тревожный сигнал, даже если у вас отсутствуют другие симптомы.

Незаживающая язвочка или другая рана - особенно во рту.

Хроническая изжога или другие регулярные расстройства пищеварения - тошнота, рвота, вздутие живота и другие.

Обильное потоотделение в ночное время.

Как снизить риск рака

Появление рака может быть спровоцировано как генетической предрасположенностью, так и внешними факторами - в том числе ионизирующим излучением, веществами-канцерогенами (например, асбест или мышьяк) или болезнетворными организмами.

Полностью защититься от рака невозможно, однако можно существенно снизить риск онкологических заболеваний. Для этого эксперты ВОЗ дают пять советов.

Избегайте курения и табачного дыма. Предупреждения, написанные крупными буквами на сигаретных пачках, появились там не просто так. Курение или жевание табака может стать причиной не только рака легких, но и рака гортани, простаты, поджелудочной железы, почек, мочевого пузыря и других органов.

"Ложь мужа о том, что у него рак, отняла у меня годы жизни" Британские ученые научили куриц нести целебные яйца

Безопасный секс и медицинские процедуры. Вирусы, которые могут увеличивать риск развития некоторых видов рака, передаются половым путем, а также через кровь - например, при использовании общих игл или медицинских инструментов многоразового использования.

Регулярно проходите проверку. В идеале полный профилактический осмотр у врача нужно проходить каждые полгода.

Вакцинируйтесь. За небольшую плату или даже бесплатно можно поставить прививку от гепатита, вируса папилломы человека и других заболеваний, что заодно существенно снизит риск возникновения некоторых видов рака.

Здоровая диета и активный образ жизни. Сбалансированный рацион с обилием овощей и фруктов, хороший режим сна и хотя бы небольшие регулярные физические нагрузки помогут вам существенно повысить иммунитет и избежать множества болезней - в том числе и рака.

"

Опухоли головного и спинного мозга

Головной и спинной мозг образуют центральную нервную систему (ЦНС). Опухоли ЦНС могут быть доброкачественными (не раковыми) или злокачественными (раковыми). Тем не менее, даже доброкачественные опухоли в ЦНС могут вызывать серьезные проблемы и приводить к летальному исходу.

Опухоли, образующиеся в головном мозге, называются первичными опухолями головного мозга . Они могут распространяться на другие области головного или спинного мозга, но обычно не распространяются на другие части тела. Кроме того, опухоли головного мозга могут образовываться из опухолевых клеток, распространившихся из других частей тела. В этом случае они называются метастатическими или вторичными опухолями головного мозга. Такие опухоли обозначаются в соответствии с той частью тела, в которой они изначально образовались, и редко встречаются у детей.

У детей опухоли головного и спинного мозга — второй по распространенности вид рака после лейкоза. Приблизительно в 20% случаев опухоли у детей начинаются в головном или спинном мозге. В США ежегодно выявляется около 4100 новых случаев опухолей ЦНС. Опухоли головного и спинного мозга являются основной причиной смерти от рака у детей.

Около половины опухолей головного мозга у детей — это глиомы или астроцитомы. Они формируются из глиальных клеток , которые составляют вспомогательную ткань мозга. Глиомы могут быть доброкачественными или злокачественными и могут возникать в различных областях головного и спинного мозга.

Наиболее распространенная злокачественная опухоль головного мозга у детей — медуллобластома. Этот вид рака формируется в мозжечке , в задней части мозга в области, известной как задняя черепная ямка.

Астроцитома Атипичная тератоидно-рабдоидная опухоль (АТРО) Ганглиоглиома Герминогенные опухоли (головного мозга) Глиоматоз головного мозга Диффузная внутренняя глиома моста Краниофарингиома Медуллобластома Олигодендроглиома Опухоль зрительного пути Опухоль сосудистого сплетения Пинеобластома Эпендимома Центральная нервная система (ЦНС)

Головной и спинной мозг образуют центральную нервную систему (ЦНС). Центральная нервная система контролирует важнейшие функции организма: мышление, обучение, эмоции, речь, зрение, движение, боль, дыхание и частоту сердечных сокращений.

Головной мозг состоит из 3 основных частей: полушарий головного мозга, мозжечка и ствола головного мозга.

Полушария головного мозга — самая большая часть мозга. Полушария головного мозга отвечают за мышление, обучение, речь, память и эмоции. Мозжечок находится в задней части мозга и контролирует двигательные функции: движение, равновесие и координацию. Ствол головного мозга — это область, соединяющая головной и спинной мозг. Он контролирует такие жизненные функции, как дыхание, сердцебиение и артериальное давление.

Сообщения от головного мозга передаются к остальным частям тела и обратно через спинной мозг и нервы.

Признаки и симптомы опухолей головного и спинного мозга

Существует много видов опухолей, образующихся в головном и спинном мозге, и их симптомы могут существенно различаться. Симптомы зависят от расположения опухоли, ее размера и скорости роста, а также от возраста и стадии развития ребенка.

Значительная часть опухолей ЦНС у детей растет медленно. Симптомы могут быть слабыми либо могут появляться и пропадать. Они могут не соответствовать типичной картине развития опухоли.

Некоторые симптомы опухолей головного мозга:

Головные боли, особенно по утрам* Тошнота и рвота, особенно по утрам*

* Многие опухоли у детей характеризуются низкой злокачественностью. Типичное проявление головной боли и тошноты/рвоты может не наблюдаться.

Проблемы со зрением Проблемы с речью или слухом Потеря равновесия, проблемы с координацией или трудности при ходьбе Слабость в руках или ногах Судороги Чувство усталости или изменение уровня активности Необъяснимое изменение веса (набор или потеря) Симптомы, связанные с проблемами эндокринной системы или гормональными изменениями, например повышенная жажда или раннее половое созревание Перемены характера Изменения успеваемости в школе Проблемы с мышлением или памятью Слабость, онемение, покалывание, либо изменения чувствительности (рук или ног, либо и того, и другого) с одной стороны тела Хроническая боль в спине (при опухолях спинного мозга) Сколиоз (при опухолях спинного мозга) Патологический наклон головы в одну сторону Увеличение размера головы у младенцев

Симптомы опухолей спинного мозга включают боль в спине или шее, слабость в руках или ногах, трудности при ходьбе и проблемы с посещением туалета.

Диагностика опухолей головного и спинного мозга

Симптомы опухолей головного и спинного мозга могут быть слабыми и тяжело распознаваемыми. Ранние симптомы часто похожи на симптомы других детских заболеваний. Не всегда можно сразу распознать опухоль, это зависит от ее вида и скорости роста. Диагностика обычно включает изучение истории болезни, осмотр, неврологическое обследование, анализы крови и диагностическую визуализацию.

Изучение истории болезни и медицинский осмотр помогают врачам получить сведения о симптомах, общем состоянии здоровья, перенесенных заболеваниях и факторах риска. В ходе неврологического обследования оцениваются различные аспекты работы мозга, включая память, зрение, слух, мышечную силу, равновесие, координацию и рефлексы. С помощью диагностической визуализации, например магнитно-резонансной томографии (МРТ) и компьютерной томографии (КТ), получают детализированные изображения головного и спинного мозга. У врачей есть возможность изучить размеры и расположение опухоли и лучше понять, какие участки мозга могут быть затронуты. Как правило, для диагностики опухоли врачи проводят биопсию. При биопсии хирургическим методом извлекается небольшой образец опухоли. Морфолог изучает образец ткани под микроскопом, чтобы определить конкретный вид опухоли. Для поиска раковых клеток в спинномозговой жидкости может быть выполнена люмбальная пункция.

С помощью диагностической визуализации, например МРТ, врачи могут получать детализированные изображения, на которых видны размеры и расположение опухоли.

Лечение опухолей головного и спинного мозга

Хирургическая операция — основной метод лечения опухолей головного и спинного мозга. Дополнительными методами лечения опухолей головного и спинного мозга считаются химиотерапия, лучевая терапия и таргетная терапия.

Лечение зависит от вида и расположения опухоли, возраста ребенка и размера той части опухоли, которую можно удалить хирургическим путем.

Большинству пациентов, перенесших хирургическую операцию на головном мозге, будут назначены стероидные препараты для уменьшения отека головного мозга. Некоторые пациенты могут получать противосудорожные препараты.

В некоторых случаях в мозг устанавливают шунт, чтобы предотвратить накопление жидкости ( гидроцефалию ). Шунт — это небольшая трубка, отводящая спинномозговую жидкость из области головного мозга. Шунт может быть временным или постоянным.

Выздоровлению способствуют послеоперационная реабилитация и поддерживающее лечение, включающие восстановление зрения, речи, слуха, мышечной силы и двигательной функции. В решении эмоциональных и социальных проблем, проблем развития и обучения могут помочь службы психологической и медико-санитарной помощи учащимся.

Прогноз при лечении опухолей головного и спинного мозга

Прогноз при лечении опухолей головного и спинного мозга основывается на множестве различных факторов. К ним относятся вид и степень злокачественности опухоли, молекулярные особенности опухоли, возраст ребенка, характер возникновения опухоли (первичная или рецидив), распространение на другие области, возможность удаления опухоли хирургическим путем, а также ответ на лечение. Средняя выживаемость при раковых заболеваниях головного и спинного мозга у детей составляет около 75%. Однако в зависимости от вида опухоли прогноз может сильно отличаться.

Жизнь после опухолей головного и спинного мозга

Влияние опухоли головного мозга на качество жизни ребенка сильно различается. У некоторых пациентов влияние болезни на состояние здоровья и жизнедеятельность проявляется после болезни минимально, у других могут быть долгосрочные проблемы физического, когнитивного и эмоционального характера.

Иногда проблемы являются результатом повреждения головного мозга, вызванного самой опухолью и/или хирургическим вмешательством. Другие изменения могут быть связаны с долгосрочными или отдаленными последствиями химиотерапии и/или лучевой терапии.

Реабилитационная и поддерживающая терапия

Реабилитация помогает в решении временных или постоянных проблем с физическими функциями после перенесенной опухоли головного мозга. Такая терапия может включать в себя физиотерапию, эрготерапию, речевую терапию, поддержку органов зрения и применение слуховых аппаратов.

При лечении опухолей головного мозга необходимо следить за физическим состоянием пациента и обращать внимание на появление изменений или проблем:

Функциональный статус: мышечная слабость, равновесие, координация Когнитивные функции: мышление, обучение, память, внимание, обработка информации Поведение, эмоции и социальные функции Проблемы с речью, слухом и зрением Судороги Гормональные и эндокринные функции

В решении эмоциональных и социальных проблем, а также проблем развития и обучения могут помочь службы психологической помощи. После лечения опухоли головного мозга часто необходима дополнительная поддержка для возвращения в школу. Оценка нейропсихологического состояния до и после лечения может помочь членам семьи определить задачи обучения. Специалисты клиники могут помочь родителям в планировании сдачи экзаменов и посещения учебных занятий.

Навыки здорового образа жизни

Простые здоровые привычки помогут поддержать здоровье мозга и улучшить общее самочувствие.

Здоровое питание Физическая активность Достаточная продолжительность сна Снятие стресса Отдаленные последствия терапии

Для поддержания общего здоровья и профилактики заболеваний всем людям, перенесшим онкозаболевания, необходимо придерживаться здорового образа жизни и режима питания и проходить регулярные осмотры у врача-терапевта. Пациенты, в детстве перенесшие онкозаболевание и прошедшие курс системной химиотерапии и/или лучевой терапии, должны проходить обследования на наличие острых и отдаленных последствий терапии.

—
Дата изменения: июнь 2018 г.

"

Опухоли мозга

Хирургическое лечение опухоли мозга – сложная операция, при которой жизнь и здоровье пациента часто напрямую зависят от мастерства и опыта нейрохирурга.

Именно поэтому многие пациенты, которым необходимо удалить опухоль головного мозга, предпочитают приехать на лечение в Израиль – ведь нейрохирургические операции в Израиле проводятся на самом высоком уровне.

ЛЕЧЕНИЕ ОПУХОЛЕЙ МОЗГА В МЕДИЦИНСКОМ ЦЕНТРЕ ГАЛИЛЕИ

В Медицинском центре Галилеи при лечении рака мозга и удалении доброкачественных образований применяются современные инновационные разработки в области нейрохирургии, которые позволяют нашим хирургам проводить сложнейшие операции с максимальной точностью при минимальном риске травмирования окружающих тканей.

Для минимализации повреждений головного мозга используется картирование функциональных зон и интраоперационная компьютерная навигация.

Имея точное 3-хмерное изображение всех структур, хирург может провести удаление опухоли и избежать развития у пациента тяжелых неврологических осложнений. Используемая в нашем центре система компьютерной навигации позволяет определить местоположение всех мозговых структур с точностью до 1-2 миллиметров.

ВИДЫ ОПУХОЛЕЙ МОЗГА

Опухоли мозга делятся на доброкачественные и злокачественные, а также на внутримозговые, когда опухоли развиваются из клеток мозга и внемозговые – появившиеся вследствие аномального деления клеток оболочек мозга, сосудов, нервов и т.д.

Удаление внутримозговых опухолей представляет для хирурга более сложную задачу, так как между здоровыми тканями мозга и опухолью нет четких границ. Такие опухоли, по мере роста, разрушают окружающие ткани и структуры. Метастазирование происходит через ликворное пространство.

Отдельным видом опухолей мозга являются вторичные метастазы других видов рака в головной мозг. В этом случае структура опухоли такая же, как у первичного очага.

Раком головного мозга принято называть все виды внутримозговых и внемозговых опухолей, имеющих злокачественный характер.

САМЫЕ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ВИДЫ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА глиомы - группа первичных внутримозговых опухолей, развивающиеся из глиальных клеток. В зависимости от вида клеток, из которых происходит глиома, они разделяются на три основных вида: астроцитому, олигодердроглиому, эпендимому. Самой распространенной формой является астроцитома – около 50%. олигодендрогиома смешанные глиомы эпендимома медуллобластомы менингиомы – отличаются степенью злокачественности. Как и глиомы, менингиомы 1-й степени растут медленно и считаются доброкачественной опухолью. В зависимости от степени злокачественности глиомы делятся на доброкачественные, пограничные и злокачественные.

Медленнорастущие глиомы 1 степени часто не прогрессируют в течение достаточно длительного периода. Основное место локализации – мозжечок, ствол мозга, зрительные нервы.Для полного излечения часто достаточно хирургического удаления.

Пограничные глиомы 2-й степени также отличаюются медленным ростом и имеют только 1 признак злокачественности – атипичные клетки. Такие о пухоли не имеют четких границ, растут медленно, не метастазируюы, однако склонна к рецидивам. Подлежат хирургическому удалению, в связи с риском злокачественного перерождения.

"

Заболевания надпочечников, гипофиза

Надпочечники – парные эндокринные железы, расположенные над верхним полюсом почек. Состоят из мозгового и коркового слоя, которые продуцируют различные виды гормонов. Они влияют на обменные процессы и помогают организму человека адаптироваться к неблагоприятным условиям.

Корковое вещество продуцирует кортикостероиды. Оно состоит из трех зон:

Клубочковая зона. Вырабатывает минералокортикоиды альдостерон, кортикостерон и дезоксикортикостерон. Все они повышают реабсорбцию натрия и выведение калия. Пучковая зона. Продуцирует глюкокортикоиды, которые участвуют практически во всех обменных процессах. Они стимулируют образование глюкозы, ингибируют воспаление, угнетают аллергическую реакцию и иммунный ответ. Сетчатая зона. Синтезирует половые гормоны андрогены, которые способствуют развитию вторичных половых признаков.

Мозговой слой вырабатывает катехоламины – адреналин и норадреналин. Они влияют на артериальное давление, работу сердца, изменяют тонус бронхов и уровень глюкозы в крови. Эти гормоны постоянно продуцируются в небольшом количестве, но при стрессовой ситуации их выработка резко увеличивается.

Также мозговой слой продуцирует ряд пептидов, которые выступают регуляторами в пищеварительном тракте и головном мозге.

Симптомы

Гиперкортицизм – патологическое состояние, возникающее в результате избыточной продукции гормонов коры надпочечников.

Заболевания, при которых это происходит:

синдром Кушинга и болезнь Иценко-Кушинга, гиперальдестеронизм, андростерома, кортикоэстрома, смешанные опухоли.

Эукортицизм – патологии, протекающие без изменения уровня гормонов надпочечников.

Сюда относятся все гормонально неактивные опухоли надпочечников, как доброкачественные, так и злокачественные.

Гипокортицизм (надпочечниковая недостаточность) – патологическое состояние, вызванное гипофункцией коры надпочечников.

Может быть первичным (болезнь Аддисона) и вторичным.

Причины, симптомы и лечение наиболее часто встречающихся заболеваний надпочечников Болезнь Аддисона. Развивается в результате снижения или полного прекращения выработки гормонов коры надпочечников. Причиной сбоя становятся аутоиммунные процессы, туберкулез, длительная гормонотерапия, микозы, саркоидоз, амилоидоз и хирургическое удаление надпочечников. Пациент жалуется на повышенную утомляемость, ухудшение аппетита, тошноту, рвоту, бои в эпигастрии и снижение либидо. Кожа приобретает бронзовый оттенок. Больной страдает от пониженного давления, учащенного сердцебиения и аритмий. Основу лечения составляет заместительная терапия кортикостероидов. Синдром Кушинга (первичный гиперкортицизм). Обусловлен повышенной продукцией кортикостероидов при гиперпластических опухолях коры надпочечников. Также он может быть вызван длительным приемом препаратов синтетических гормонов. Клиническую картину составляют ожирение, снижение мышечного тонуса, багровые полосы на теле (стрии), аритмия, повышенное артериальное давление. У мужчин появляются признаки феминизации, у женщин – проявления вирилизации. В рамках лечения назначают препараты, угнетающие продукцию гормонов. При необходимости и в зависимости от этиологии проводят адреналэктомию, транссфеноидальную аденомэктомию или протонотерапию на область гипофиза. Гиперальдостеронизм. Характеризуется чрезмерной продукцией альдостерона. Причиной становятся новообразования (альдостеромы), которые вырабатывают этот гормон. У больных повышается артериальное давление, увеличивается объем циркулирующей крови, появляются отеки, запоры, мышечная слабость. Нередко развиваются судорожные приступы. Основное лечение – хирургическое. Проводят адреналэктомию. Дополнительно назначают гипотензивные препараты. Болезнь Иценко-Кушинга (вторичный гиперкортицизм). Развивается при патологиях гипоталамно-гипофизарной системы, чаще всего при аденоме гипофиза, и надпочечники вовлекаются в патогенез заболевания вторично. Клиническая картина схожа с синдромом Кушинга. Адреностерома. Гормонально активная опухоль, которая продуцирует андрогены и проявляется признаками вирилизации у женщин – нарушением менструального цикла, увеличением клитора, оволосением по мужскому типу, огрубением голоса. Лечение хирургическое. Кортикоэстрома. Гормонально активная опухоль, вырабатывающая эстрогены. Характеризуется симптомами феминизации у мужчин – увеличением молочных желез, выпадением волос на теле, гипотрофией яичек. Лечение оперативное. Феохромоцитома. Точная этиология опухоли не установлена. Заболевание проявляется гипертоническими кризами, сердцебиением, аритмиями. Пациент жалуется на чувство страха, головную боль, тошноту, рвоту, боли в области сердца, повышенную потливость. Лечение – хирургическое. Проводят адреналэктомию. Врожденная дисфункция коры надпочечников (адреногенитальный синдром, гиперплазия). Большая группа аутосомно-рецессивных заболеваний. Причина патологий – мутация генов, вызывающая дефект ферментов или транспортных белков, которые принимают участие в продукции кортизола. При классических формах проводят заместительную терапию глюкокортикоидами. Диагностика

Данные анамнеза, яркая клиническая картина патологий и физикальный осмотр играют большую роль в диагностике заболеваний надпочечников.

Но окончательный диагноз ставят после обследования пациента, которое включает следующие методы:

анализ крови на гормоны и функциональные пробы, анализ мочи на гормоны, биохимический анализ крови для определения уровня электролитов, КТ и МРТ, которые позволяют обнаружить патологические образования, изучить их структуру, определить форму и размер, УЗИ надпочечников визуализирует железы и выявляет нарушения в их структуре.

Более точный перечень лабораторно-инструментальных методов обследования зависит от предварительного диагноза и возможных осложнений заболевания.

Пациенты с заболеваниями эндокринной системы проходят тщательное обследование в нашем лечебно-диагностическом центре. Эндокринологи клиники используют современные методы диагностики и лечения патологий надпочечников. Терапию подбирают индивидуально с учетом пола, возраста, характера заболевания, его степени тяжести и особенностями течения патологического процесса. При проведении хирургического лечения придерживаются мировых стандартов и применяют малоинвазивные методики. Наши пациенты быстро возвращаются к прежнему образу жизни.

"