Ожирение

Если пациенту ставят такой диагноз, как ожирение, это означает, что масса его тела увеличена за счет излишних жировых отложений на 20 и более процентов в сравнении со средними величинами. Жир, который скапливается под кожей пациента, а также на его внутренних органах, не только делает его фигуру малопривлекательной, заставляя человека стесняться своего тела и пытаться скрыть его под просторной одеждой. Различные степени ожирения означают еще и невозможность вести полноценную сексуальную жизнь, а также повышенную вероятность развития у пациента всевозможных заболеваний опорно-двигательного аппарата, сахарного диабета, гипертонической болезни и всевозможных поражений внутренних органов.

Стоит ли говорить, что страдающие от этих заболеваний пациенты, вынужденные носить на себе 30 – а то и больше – лишних килограммов, гораздо чаще, чем те, кто не страдает от ожирения, теряют трудоспособность, а то и жизнь, именно из-за спровоцированных повышенной нагрузкой на организм проблем со здоровьем? Особенно высок риск ожирения у женщин – представительницы прекрасного пола в два раза чаще, чем мужчины, страдают от набора излишней массы тела.

Причины и степени ожирения

Что приводит к тому, что под кожей пациента и на его внутренних органах накапливается столь ненавистный для него жир? Вот наиболее распространенные причины, приводящие к риску ожирения:

систематическое переедание, несбалансированный рацион, в котором преобладают продукты, полезными которые назвать сложно – сладкое, жирное, жареное, мучное, копчености и т.д., гиподинамия и нежелание привнести в свою жизнь хоть какую-то физическую активность, генетически обоснованная предрасположенность к набору излишков веса, некоторые неврологические заболевания, некоторые эндокринные заболевания, на колебания веса и его существенную прибавку могут оказывать влияние различные фармпрепараты, в том числе гормоносодержащие и антидепрессанты.

Что касается степени ожирения, то она рассчитывается в зависимости от индекса массы тела (ИМТ). Он представляет собой отношение роста пациента в сантиметрах к возведенному в квадрат его весу в килограммах. ИМТ выше 25 считается признаком предожирения, выше 30 – свидетельствует о наличии первой степени ожирения, от 35 до 40 – второй степени. Наиболее тяжелая – третья степень ожирения у тех пациентов, индекс массы тела которых превышает 40. Постановка диагноза и лечение ожирения в «ОН КЛИНИК в Рязани»

Для того, чтобы предупредить пациента о возможном риске ожирения, а также поставить корректный диагноз, используются различные методики. Это может быть расчет ИМТ и сопоставление отношения окружности талии и бедер пациента, исследование, позволяющее измерить соотношение у пациента жировой, мышечной и костной ткани, а также УЗИ некоторых внутренних органов. Кроме того, пациенту с предожирением и ожирением необходимо сдать анализы крови на сахар и на гормоны, а также измерить уровень холестерина в крови.

Что касается лечения ожирения, то для снижения ИМТ в любом случае потребуется время и терпение. Диетолог может прописать страдающему от этой патологии пациенту придерживаться сбалансированного рациона, суточная калорийность употребляемой пищи при котором колеблется около полутора тысяч калорий. Придется пересмотреть свои пищевые привычки – отказаться от сладостей, булок, чипсов и вредного фаст-фуда в пользу овощей и фруктов, нежирного мяса и рыбы, супов и полезных гарниров. Следует давать своему телу достаточную физическую нагрузку – пациентам с серьезной степенью ожирения достаточно начать больше ходить пешком.

Если доктор посчитает нужным, то он выпишет больному рецепт на препараты, которые препятствуют всасыванию жиров в кишечнике или те лекарства, что способствуют снижению чувства голода. Впрочем, такие фармпрепараты имеют ряд побочных эффектов, и необходимость их применения следует обсудить со специалистом.

Наконец, в особо запущенных случаях ожирения – риске инвалидизации, например – возможно хирургическое лечение этого заболевания. Например, нередко страдающим от ожирения пациентам проводят операции по уменьшению объема желудка.

Вас интересует цена лечения ожирения в «ОН КЛИНИК в Рязани»? Позвоните нам и запишитесь на прием!

"

Лечение болевого синдрома

В Международном центре онкологии мы стремимся обеспечить пациентам комфорт и высокое качество жизни независимо от стадии заболевания.

Что болит у онкобольных? Причин боли может быть множество: Рост опухоли или метастазов. Давление на нервные корешки и богато иннервированные ткани вызывает неприятные ощущения. Особенно это выражено, когда новообразование растет в плотных, плохо растяжимых структурах Применение химиопрепаратов с нейротоксичным действием. Если препарат агрессивен по отношению к нервной ткани, это может давать побочный эффект в виде боли Перенесенное хирургическое лечение, пункции и другие болезненные манипуляции. Боль возникает в результате повреждения тканей Психогенные боли. Неприятные ощущения без видимых причин, обусловленные суммой негативных психологических факторов болезни (повышенное внимание к больной части тела, тягостные мысли о будущем, состояние страха, тревоги) Побочные эффекты заболевания: спазмы, судороги, головные боли колебаний артериального давления Побочные эффекты лечения: лучевые поражения кожи, грибковые болезни слизистых на фоне приема цитостатиков, плексит после лучевой терапии

У нас есть все инструменты для эффективного и безопасного контроля боли в соответствии с международными протоколами лечения.

Болевой синдром часто сопровождает онкозаболевания, притом у трети больных физический дискомфорт появляется уже на ранних стадиях болезни. Хроническая боль нарушает сон, мешает полноценно жить, заставляет максимально ограничивать активность и создает значительную нагрузку на нервную систему.

"

Ожирение 3 степени

Ожирение представляет собой комплекс нарушений, вызванных неправильным течением обменных процессов в организме. Среди причин, которые оказывают непосредственное влияние на развитие патологических процессов, обычно выделяют нерациональное питание, недостаточную физическую активность, наследственную предрасположенность (наличие так называемого гена полноты) и другие заболевания эндокринной системы.

Отличительным признаком болезни является увеличение объема жировой ткани. В зависимости от того, насколько фактический вес превышает норму, установленную путем вычисления индекса массы тела, диагностируется степень ожирения, которая соответствует стадии развития заболевания. Ожирение 3 степени ставится в случае, если показатели веса тела отличаются от нормативных на 50-99%, и считается опасной формой болезни, так как предполагает системные осложнения, касающиеся не только эндокринной (сахарный диабет второго типа, метаболический синдром), но и других систем:

Со стороны сердечно-сосудистой системы у пациента возникают признаки ишемической болезни сердца. Скорость кровотока претерпевает значительные изменения, провоцируя венозную недостаточность в нижних конечностях. Питание тканей затрудняется на фоне системного атеросклероза. Для состояния больного также характерно хронически повышенное артериальное давление. Серьезную опасность несет миокардиодистрофия, при которой происходит существенное увеличение жировых клеток вокруг перикарда и между волокнами миокарда. Их разрастание ведет к гипертрофии сердечной мышцы. В результате сердцу требуется больший объем кислорода. Частота сердечных сокращений возрастает, что приводит к появлению одышки. С развитием болезни этот симптом дает о себе знать как во время физических упражнений, так и в состоянии покоя. Со стороны ЦНС наблюдаются повышенная утомляемость и другие симптомы нарушения нервной деятельности. У пациента угнетается способность к тяжелому физическому труду, умственная деятельность также дается нелегко вследствие снижения внимания, ухудшения памяти и других мыслительных процессов. Со стороны дыхательной системы изменяется подвижность диафрагмы, вследствие чего функция вентиляции легких выполняется в неполном объеме, возникают патологии в газообмене. Результатом всех этих процессов служит гипоксия. Дыхание становится поверхностным, кожный покров нередко приобретает синюшную окраску. Со стороны выделительной системы патологические изменения носят обратимый характер. Основными проявлениями будут полиурия и гиперурикемия. Часто больные ожирением 3 степени подвержены инфекционным патологиям, возникающим вторично на фоне нефролитиаза. В группу заболеваний входят прежде всего цистит и уретрит. Со стороны половой системы возможно нарушение репродуктивной функции. У мужчин оно проявляется в виде снижения потенции, у женщин в виде патологий во время беременности. Токсикоз в период вынашивания плода также имеет более выраженные признаки. После рождения дети часто бывают крупными, но с явными признаками недоношенности и отклонений. У матери в первое время может отсутствовать или быть недостаточной лактация.

Помимо перечисленных, при ожирении 3 степени возможны и другие симптомы. Клиническая картина описывается с учетом физиологии пациента и часто бывает индивидуальна. Учитывая серьезность и опасность болезни для жизни человека, не следует воспринимать ожирение лишь как проблему эстетического характера. Для лечения патологии требуется обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

"

Онкологическая боль симптомы и лечение

Каждый человек знаком с болью. С одной стороны, боль является защитной реакцией организма. Острая, внезапная боль предупреждает нас об опасности, защищает от возможных повреждений. Такая боль требует короткого лечения быстродействующими препаратами. У онкологических больных боль редко бывает острой. Другое дело хроническая боль. Она изнуряет, делает людей нетрудоспособными, приводит к изменениям личности. Такая боль, как правило, развивается в ответ на тяжелые хронические заболевания, каковыми являются и злокачественные опухоли. Значительную роль при этом играют локализация первичного очага, распространенность опухолевого процесса, наличие или отсутствие метастазов, которые могут быть дополнительным источником болевых импульсов.

Об этой проблеме нам рассказала доктор медицинских наук, заслуженный врач России, ведущий научный сотрудник отделения амбулаторных методов диагностики и лечения болевых синдромов Российского онкологического центра им. Н.Н. Блохина РАМН Марина Ефимовна Исакова.

Всегда ли боль сопровождает онкологические заболевания?

- Нет, не всегда. На начальных стадиях с жалобами на боли обращаются только 10–15% больных, со II стадией – 30–40%, и самая большая категория – 60–70% – это пациенты с III-IV стадией заболевания. Соответственно около 30% больных даже с распространенными формами рака болей не испытывают.

Каковы причины боли у онкологических больных?

- Во-первых, – сама опухоль. Во-вторых, проводимое лечение: химиотерапия, гормонотерапия, лучевая терапия зачастую оказывают травматическое действие на нервные окончания. И конечно, может быть боль психогенного характера. Кpоме того, бывают хpонические боли, не связанные непосpедственно с онкологическим заболеванием: могут обостриться старые болезни или появиться новые.

А как удается определить причины боли? Существуют ли какие-то методики?

- Диагностических инструментальных методов как таковых мы не имеем. Онколог выявляет, есть ли опухоль, где и как она располагается, насколько распространилась. И мы все эти данные учитываем. Но нам также необходимо собрать полную информацию об ощущениях человека. Боль субъективна. У кого-то даже маленькая опухоль может вызвать сильную боль, и наоборот, большая опухоль не приносит никаких страданий. Поэтому самое главное – общение с больным: выслушать его и поверить его жалобам. Мы пытаемся выяснить: как возникает боль, когда она возникает, боль локальная или блуждающая, тупая, острая, колющая, стреляющая, куда «отдает» боль, связана ли она с приемом пищи или нет, сколько она длится по времени или она имеет постоянный характер, что способствует усилению или облегчению боли.

Прежде чем назначать лечение, мы должны понять характер боли. Это могут быть соматогенные боли (ноцицептивные), возникающие вследствие активации ноцицептивных рецепторов (т.е. рецепторов, отвечающих за ощущение боли). Они, как правило, проявляются наличием постоянной болезненности в зоне повреждения. Пациенты обычно легко указывают на локализацию таких болей, четко определяют их интенсивность и характер. Другая категория – нейрогенные боли, когда затронуты нервные окончания.

Есть еще так называемые психогенные боли. Они могут возникать независимо от каких-либо повреждений и определяются скорее психологическими факторами. Чаще всего у таких больных наступает депрессия: пациенты уходят в себя, они неразговорчивы на приеме у врача.

Важно, чтобы больной откровенно говорил о своей боли. Есть категория людей, которые все внимание акцентируют на боли, преувеличивают ее интенсивность. Нередко люди, узнав диагноз, не столько боятся самого заболевания, сколько предстоящих мучений. Хотя боли может и не быть.

Какие существуют способы лечения болевого синдрома?

Существует «лестница» обезболивания, рекомендованная Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).

При слабой боли – 1-я ступень обезболивания – назначаются ненаркотические средства. К ним относятся препараты группы нестероидных противовоспалительных анальгетиков (аспирин, парацетамол и др.). При умеренной боли – 2-я ступень – назначают слабые опиаты. И на 3-й ступени для лечения сильной боли применяются сильнодействующие опиаты (морфин и морфиноподобные анальгетики).

На всех ступенях врач может выписать обезболивающие препараты в комбинации с адъювантными средствами (средствами, которые назначаются для усиления эффекта аналгезии): противосудорожными, кортикостероидами, антидепрессантами, спазмолитиками, противорвотными и др.

Дозы и схемы подбираются индивидуально в зависимости от характера болевого синдрома, особенностей организма. Как правило, рекомендуется лечить по восходящей, начиная с ненаркотических анальгетиков и переходя при необходимости сначала к слабым, а затем к сильным опиатам.

Но сильная боль требует сильного обезболивания. И если ясно, что у человека сильный болевой синдром, не надо начинать с 1-й ступени.

Некоторые цитостатики (химиотерапевтические препараты, нарушающие процесс деления клеток) способствуют усилению боли, это тоже учитывается при выборе оптимальной дозы обезболивающих.

В то же время химиотерапия и лучевая терапия используются в качестве обезболивания. Например, анальгетики закончили свое действие, можно назначить курс лучевой терапии. И после этого курса снова начинают «работать» анальгетики.

А можно ли лечить боль альтернативными способами, например, с помощью физиотерапии?

- Если это боль психогенного характера, невропатологи нередко прибегают к физиотерапии. Хотя, как правило, все равно параллельно назначаются антидепрессанты. Но при соматогенных болях без медикаментозного лечения не обойтись.

Люди боятся слов «наркотическое лекарство», боятся привыкания.

- Да, очень боятся. Но это неправильно. Я более 35 лет занимаюсь исключительно проблемой обезболивания, у нас не было ни одного случая, когда бы онкологический больной попал в наркотическую зависимость. Не стоит опасаться, что человек, испытывающий сильные боли, попадет в зависимость от опиатов.

К сожалению, некоторые терапевты тоже имеют такое предубеждение и назначают заниженные дозы. В результате адекватного эффекта достичь не удается. И как раз в этом случае, когда пациент чувствует облегчение лишь на короткий срок, а остальное время вынужден терпеть боль, страдать, может возникнуть зависимость.

Другая крайность, когда при слабых болях пропускают первые две ступени и начинают сразу применять сильные опиаты. Не нужно переходить к сильнодействующим наркотическим препаратам, пока есть эффект от применения более простых анальгетиков.

Соблюдение принципа введения анальгетика «по часам», а не «по потребности», когда больной уже не может терпеть боль, имеет особое значение. Необходимо предотвращать боль, а не устранять ее после того, как она возникла. Использование обезболивающих «по требованию» повлечет за собой прием гораздо больших доз для достижения удовлетворительного уровня аналгезии.

Можно ли терпеть боль, если она умеренная?

- Ни в коем случае. Хронический болевой синдром без лечения будет только усиливаться.

Боль лечить можно и нужно. Главное – внимательно оценить ее причины, подобрать препараты и дозы. Врач объяснит, как правильно принимать медикаменты, какие интервалы необходимо соблюдать. Но если появилась боль, а время очередного приема лекарства еще не наступило, не надо терпеть, надо принять внеочередную дозу обезболивающего. Если такие случаи будут повторяться, необходимо обсудить это с врачом.

Лестница ВОЗ предусматривает шаги по восходящей, а есть ли у больных шанс спуститься с 3-й ступени обратно на 2-ю или 1-ю?

- Да, в некоторых случаях удается отменить наркотические препараты и продолжить обезболивание ненаркотическими анальгетиками или слабыми опиатами.

Как любая лекарственная терапия, лечение болевого синдрома может иметь побочные эффекты. Расскажите о них.

- Наиболее распространенные побочные эффекты – тошнота, рвота, запоры, сонливость. Как правило, эти явления удается купировать.

В ряде случаев может развиваться устойчивость к действию опиатов, что требует увеличения дозы анальгетика. Если нет тяжелых некупируемых побочных эффектов, нужно увеличивать дозу. Тошнота и рвота часто возникают на фоне первоначального введения опиоидов. Как правило, при продолжительном приеме наркотические анальгетики угнетают активность рвотного центра и не вызывают тошноты. Если эти явления не проходят самостоятельно, применяют противорвотные препараты. Запоры встречаются при длительном применении опиоидов, которые угнетают желудочную секрецию, снижают тонус гладкой мускулатуры кишечника. Запоры необходимо лечить, так как они могут привести к кишечным коликам и кишечной непроходимости. В этом случае назначают слабительные. Кроме того, рекомендуется употреблять продукты, регулирующие функцию кишечника (это продукты, богатые растительными волокнами: зерновой хлеб, сырые и вареные овощи и фрукты) и, по возможности, как можно больше двигаться. Сонливость, как правило, постепенно проходит самостоятельно.

Ожирение

Ожирение – нарушение обмена веществ, характеризующееся избыточным накоплением жира в местах его физиологического отложения. Во всем мире значительное число людей имеет избыточный вес и страдает ожирением.

Ожирение является базой для развития сахарного диабета, заболеваний сердечно-сосудистой системы, органов опоры и движения, гепатобилиарной системы, онкологических.

По степени выраженности ожирения выделяют ожирение I, II и III степени. Основными критериями ожирения является накопление жировой ткани в организме: у мужчин – более 10-15%, у женщин – 20-25% от массы тела.

Способность электрического тока вызывать возбуждение тканей и стимулировать их деятельность используется с целью электростимуляции. При этом значительно возрастают энергозатраты организма. Электростимуляцию осуществляют отдельными импульсами постоянного тока (до 100 мА ) различной длительности и формы (прямоугольной, треугольной, экспоненциальной). Применяют серии импульсов с частотами до 100Гц, а также синусоидальные модулированные токи (СМТ) с несущими частотами 2-5 кГц при модуляции их низкими частотами в пределах 10-15 Гц.

Под влиянием импульсного тока, воздействующего на участок нервного или мышечного волокна, в этом участке возникает возбуждение. Электростимуляция приводит к меньшим энергетическим затратам по сравнению с произвольными сокращениями. При этом тренируется весь организм в целом, его нервная и гуморальная регуляция, контрактильный термогенез.

Процедуру электростимуляции проводят следующим образом: электроды накладывают на соответствующую проблемную область тела. Сила тока доводится до ощущения больным сокращения мышц. Курс лечения состоит из 10-15 процедур, проводимых через день. Лечение повторяют через 1,5 месяца. Количество курсов зависит от степени ожирения. Для электростимуляции целесообразно использовать электроды площадью 50, 100 мм2, сила тока при электростимуляции доводится до ощущения сокращения мышц.

Аппараты ЭСАМ 12.22М ПРОФИ, ЭСАМ 12.48 ФАВОРИТ, ЭСМА 12SKM КАВАЛЕР позволяют генерировать необходимую длительность и форму импульса.

Для непосредственного действия на жировую ткань наиболее эффективно применение ультразвуковой терапии. В основе ультразвуковой терапии лежат механическое и тепловое воздействие, которое рассматривается как своеобразный микромассаж тканей, приводящий к образованию тепла. Наряду с тепловым и механическим эффектом, ультразвук оказывает биологическое действие. Ультразвуковая терапия вызывает усиление кровоснабжения, мышечную релаксацию, повышает проницаемость оболочек, стимулирует афферентные нервные волокна, уменьшает боли.

При дозировании процедур учитывают такие параметры, как режим генерации ультразвука (непрерывный, прерывный), его интенсивность и мощность, продолжительность процедуры, число процедур и курс лечения.

При лечении ожирения чаще всего используют малые (0,05-0,4 Вт\см2) и средние дозы ( 0,5-0,7 Вт\см2). Продолжительность воздействия на одно поле составляет 3-5 минут. На курс лечения назначают 10-15 процедур, проводимых через день. Повторный курс лечебного воздействия на одну и туже зону может быть проведен не ранее чем через месяц. Аппарат ЭСМА 12.22М ПРОФИ может быть использован для проведения прцедур ультразвуковой терпии и ультрафонофореза лекарственных препаратов.

При лечении ожирения также эффективно применение вакуумтерапии, массажа, грязелечения, бальнеотерапии и в особенности комплексное применение данных процедур.

Профессиональное медицинское оборудование и аппараты для спортивной восстановительной медицины ЭСМА.

На фото представлены следующие модели аппаратов:
Компьютерное медицинское оборудование - аппарат - комплекс ЭСМА 12.48 ФАВОРИТ
Многофункциональный портативный аппарат ЭСМА 12.04 МИНИМАКС

"

Лечебные столы (диеты)

Лечебные столы (диеты) по Певзнеру — эта система диет, созданная профессором М. И. Певзнером, одним из основоположников диетологии и гастроэнтерологии в СССР. Система широко применяется в комплексном лечении заболеваний пациентов, находящихся в стационарах, санаториях. Столы также носят рекомендательный характер пациентам при нахождении вне лечебных учреждений.

Система диет по Певзнеру включает в себя 15 лечебных столов, соответствующих определенным группам заболеваний. Некоторые из столов подразделяются на категории, имеющие буквенные обозначения. Категории лечебных диет соотносятся со стадией или периодом течения патологического процесса: обострение (разгар) заболевания → затухающее обострение → выздоровление.

Показания для назначения лечебных столов:

Диета №1, 1а, 1б– язва желудка и двенадцатиперстной кишки, Диета №2– атрофический гастрит, колиты, Диета №3– запоры, Диета №4, 4а, 4б, 4в– болезни кишечника с диареей, Диета №5, 5а– заболевания желчных путей и печени, Диета № 6– мочекаменная болезнь, подагра, Диета №7, 7а, 7б, 7в, 7г– хронический и острый нефрит, ХПН, Диета №8– ожирение, Диета №9– сахарный диабет, Диета №10– заболевания сердечно-сосудистой системы, Диета №11– туберкулез, Диета №12– заболевания нервной системы, Диета №13– острые инфекционные заболевания, Диета №14– болезнь почек с отхождением камней из фосфатов, Диета №15– заболевания, не требующие особых диет.

Содержание:

Стол №1

Показания:

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения и нестойкой ремиссии, острый гастрит, хронический гастрит с нормальной и высокой кислотностью в стадии нерезкого обострения, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Режим питания: 4-5 раз в день

Срок назначения: не менее 2-3 месяцев

Продукты:

Нежирное и нежесткое мясо куском

Признаки онкологического заболевания

Основным проявлением рака обычно становятся расстройства, вызванные нарушением функционирования того или иного органа. При этом:
• Увеличение родинок, изменение их формы, появление изъязвлений, неподдающихся лечению – первые признаки рака кожи.
• Боли в костях – одно из свидетельств онкопатологии костной ткани.
• Постоянная головная боль. Чаще всего наблюдается при опухолях головного мозга.
• Кашель, затруднение дыхания, кровохарканье – основные проявления опухоли легкого.
• Першение в горле, боль при глотании, наблюдаемые на фоне пищеварительных расстройств. В ряде случаев эти нарушения становятся первыми симптомами рака пищевода.
• Зловонные выделения и кровотечения часто свидетельствуют о развитии опухолей половой сферы.
• Потеря аппетита, боль в подложечной зоне, чувство тяжести в желудке, даже если вы приняли совсем мало еды периодическая тошнота и рвота – именно так начинается рак желудка, первые симптомы этого заболевания могут возникать как на фоне имеющихся ранее заболеваний желудка, так и на фоне внешнего здоровья.
• Тупая боль при дефекации, расстройства стула, кровянистые выделения в кале – типичные проявления рака кишечника.
• Чувство дискомфорта, прощупывание уплотнений, появление внешних изменений кожных покровов – одни из первых признаков рака груди. Немного позже к ним присоединяется втягивание соска и боль в молочной железе.

Ранняя диагностика значительно повышает шансы на успешное лечение онкопатологий, поэтому будьте внимательны к своему здоровью! При появлении комплекса вышеперечисленных симптомов обязательно проконсультируйтесь с врачом!

В онкоцентре Sofia вас ждет лечение и сервис на уровне лучших международных стандартов.
Обращайтесь прямо сейчас!

Похудение при ожирении. Как похудеть при большом избыточном весе Похудение при ожирении. Как похудеть при большом избыточном весе

Малоподвижный образ жизни, стрессы на работе, частые перекусы из-за нехватки времени на приготовление домашних блюд - самые частые причины появления избыточного веса. Если сразу не обратить на это внимание, то проблема лишних килограммов постепенно перерастает в такое серьезное заболевание, как ожирение. И тогда помимо соблюдения диеты потребуется серьезное комплексное лечение.

Виды ожирения. ИМТ и другие показатели наличия лишнего веса Гиноидный (женский) - образование первичных жировых отложений в области ягодиц и бедер, Андроидный (мужской) - скопление жировых клеток в области талии.

Первым делом для выявления лишнего веса рассчитывается показатель индекс массы тела (ИМТ). Это соотношение веса человека в килограммах и роста в метрах, возведенных в квадрат.
Например, масса человека = 80 кг, рост = 160 см. Индекс массы тела в этом случае равен: ИМТ = 80 : (1,60 × 1,60) ≈ 31,25

Категории ИМТ:

40 - ожирение 2-3 степени.
Помимо лишнего веса об ожирении могут сигнализировать увеличенный объемы тела, одышка в покое, растяжки на коже, повышенное артериальное давление.

Причины развития и опасность ожирения Наследственная предрасположенность (30%) Нарушение пищевого поведения (частые перекусы, редкие полноценные приемы пищи) Малоактивный образ жизни, что замедляет обменные процессы Употребление тяжелой и вредной для пищеварения пищи (фастфуд, полуфабрикаты, алкоголь) Пищевая нагрузка на желудок в вечернее время или перед сном. Артрит коленных суставов Остеохондроз Атеросклероз крупных сосудов Инфаркт, стенокардия Гипертония Сахарный диабет 2 типа Снижение слуха Заболевания печени и органов пищеварительного тракта И др. Как начать правильно снижать вес при ожирении 1,2 и 3 стадии. Лечение ожирения

Основой в борьбе с лишним весом является коррекция режима питания и регулярная физическая активность.
Для многих диеты ассоциируются с ощущением постоянного голода и стрессом. На самом деле, чтобы похудеть при ожирении, рекомендуется кушать дробно, часто и как можно более питательно. При отсутствии голода в мозг не поступают сигналы о необходимости запасаться питательными веществами, что приводит к процессу расщепления жировых отложений.
Худеть при ожирении на разных стадиях рекомендуется начинать с правильно подобранной диеты и постепенного увеличения двигательной нагрузки.
В санатории Горный Краснодарского края специально разработаны программы лечения ожирения, чтобы процессы сброса лишнего веса проходили без вреда здоровью. Сначала проводится комплексное обследование на аппарате Мультискан для определения стадии ожирения и выявления сопутствующих патологий. На основе полученных данных квалифицированным диетологом составляется индивидуальный рацион питания, а инструктором по лечебной физкультуре определяется уровень двигательной нагрузки.

При 3 степени ожирения у женщин рекомендуются ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе. При 2 степени назначаются скандинавская ходьба и плавание в бассейне. Правильно начать худеть при 1 степени ожирения помогут более активные физические нагрузки, например, терренкур (прогулки и восхождение по прилегающей к санаторию горной местности). Пример сбалансированной диеты при большом лишнем весе

Изменение пищевого режима является ключевым в лечении ожирения. Чтобы похудеть, следует соблюдать новый рацион питания на постоянной основе. В этом помогут правильно подобранные блюда, вызывающие аппетит при первом взгляде.
При ожирении назначается диетический стол 8, который позволяет ускорить обмен веществ для расщепления жировых отложений. Рацион такой диеты очень разнообразный, что позволит готовить вкусные и питательные блюда.

Мясо - говядина, филе курицы и индейки, крольчатина. Рыба - тунец, минтай, морепродукты. Мучные изделия - цельнозерновой хлеб. Гарнир - крупы (гречневая, перловая), фасоль. Овощи - огурцы, кабачки, тыква, помидоры, редиска. Фрукты - зеленые яблоки, кислые ягоды. Молочные продукты с низким содержанием жира - кефир, ряженка, творог. Напитки - черный чай, отвар шиповника, минеральная вода.

«Правильный выбор санатория является значительным шагом на пути к сохранению и приумножению здоровья. "Горный" – это курортный комплекс, объединивший опыт и знания российской и советской курортологии. Наличие современного медицинского оборудования и инновационных установок, профессионализм персонала и любовь к своему делу послужат залогом в продлении долголетия» – главный врач санатория Караулов Александр Олегович.

"

Ожирение: степени, причины, лечение

В наши дни нездоровая полнота становится настоящей проблемой. Появляется все больше тучных людей, их можно увидеть буквально повсюду. К развитию этого заболевания приводят самые разные причины, в частности, неправильное питание, генетическая предрасположенность. Опасность в том, что оно провоцирует развитие других, очень серьезных болезней.

Степени

Всего существует три степени ожирения в классификации (таблица значений представлена ниже). При первой вес более нормального на 10-30 процентов. Ожирение второй степени характеризуется превышением на 30-50 процентов, третьей — 50-100.

Сегодня есть несколько методик установления нормальной массы. Многих интересует, как узнать, какое у них ожирение: 1, 2 или 3 степени, сколько кг лишних? Один из популярных способов — от значения роста нужно вычесть 100. Если человек высокий, выше 165 см, вычитается 105, если выше 175 — уже 110. Далее сравниваем полученный результат с реальным весом и сравниваем числа в процентном соотношении:

Реальный вес больше нормального Степень ожирения На 10-30 % I На 30-50 % II На 50-100 % III

Это самый простой способ, как определить степень ожирения. Однако лучше не диагностировать себя самостоятельно, а прийти на приём к специалисту.

Первая, вторая степень практически не вызывает у людей неприятных ощущений, они не жалуются на здоровье. При III самочувствие становится существенно хуже. Некоторые страдают от одышки, у них может болеть сердце, уменьшаться работоспособность. Часто у полных людей появляются достаточно серьезные заболевания, в частности, сахарный диабет, патологии печени, суставные болезни.

Причины патологической полноты

Причины чаще всего связаны с нерациональным питанием. Чтобы не усугубить уже существующую проблему, не стоит пить алкогольные напитки, ведь они провоцируют увеличение аппетита, есть жирное мясо, сладости, многое другое.

Есть и другие причины ожирения. Это, прежде всего, отсутствие физических нагрузок. Также большое значение имеет генетическая предрасположенность, эндокринные заболевания. Следует понять, почему человек переедает, это может быть вызвано несколькими обстоятельствами, среди которых:

привычка, нервное расстройство, заболевания ЖКТ, булимия и т.д. Как избавиться от проблемы

Только врач может сказать, как вылечить ожирение в Вашем конкретном случае.

Лечение бывает различным. При первой, второй степени возможно избавиться от лишнего веса, используя лекарственные средства и полностью поменяв образ жизни (питание, активность) согласно рекомендациям специалиста. Если случай запущенный, то решая, как лечить ожирение 3 степени, врачи могут предложить пациенту и хирургические способы.

В нашей клинике в Нижнем Новгороде лечение ожирения 2 и 3 степени осуществляется различными методами. Наши опытные специалисты для каждого пациента подбирают оптимальный вариант.

Записаться на прием к эндокринологу можно по телефону: +7 (831) 270-00-00.

"

Локомоция человека. Протокол обследования, оценка, лечение и профилактика травм, связанных с циклом походки

В течение года более 1,9 миллиона бегунов ломают по крайней мере одну кость, и примерно 50% из них получают травмы, которые навсегда лишают их возможности участвовать в спортивных состязаниях. Несмотря на широкое распространение травм, связанных с движением, большинство практикующих врачей продолжают полагаться на устаревшие и неэффективные протоколы лечения с упором на пассивные вмешательства, такие как противовоспалительные препараты и полное исключение активности больной конечности. Эта книга о движении человека, содержащая более 1000 ссылок и 530 подробнейших иллюстраций, предлагает логический подход к обследованию, оценке, лечению и профилактике травм, связанных с циклом походки.

Онкологическая боль симптомы и лечение

Рак в поздней стадии, как правило, сопровождается болью. В связи с этим снятие и лечение боли является неотъемлемой частью лечения онкологического заболевания. Это сигнал к тому, что пациенту требуется помощь специалиста, который назначит нужные обезболивающие препараты, и поможет справиться с болью. Определить выраженность боли можно по специальной шкале, оценив интенсивность боли от 0 до 10 баллов.

Лечение болевого синдрома основано на принципах Всемирной организации здравоохранения:

необходимо ежедневно в одно и то же время принимать анальгетики - обезболивающие препараты, чтобы избежать усиления боли, анальгетики назначаются врачом по принципу от высоких доз слабого анальгетика к низким дозам сильного анальгетика, при выписке препаратов врачом оценивается индивидуальная реакция больного на препарат, необходимо с вниманием относится к своему самочувствию при приеме анальгетиков и незамедлительно сообщать врачу о появлении побочных реакций организма на препарат.

Обезболивание пациентов с применением наркотических средств в амбулаторных условиях осуществляется по месту нахождения (фактического проживания) пациента.

Назначение наркотических средств осуществляется медицинским работником единолично согласно приказу Минздрава России от 20.12.2012 № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков их учета и хранения».

С целью получения обезболивающего препарата необходимо обратиться к врачу терапевту участковому по месту проживания (фактического нахождения) пациента, врач осматривает пациента и выписывает рецепт на специальном бланке, затем родственники пациента могут получить лекарственный препарат в аптеке.

По вопросам выписки наркотических препаратов в поликлинику БУЗ УР «РКОД им. С.Г.Примушко МЗ УР» не обращаться.

Ожирение

Ожирение - заболевание, при котором происходит избыточное накопление жира в подкожной жировой клетчатке и других органах и тканях. Проблема лишнего веса, обычно носит прогрессирующий характер и грозит развитием различных осложнений. Следует отметить, что проблема лишнего веса у женщин развивается в 2 раза чаще, чем у мужчин.

К чему может привести ожирение - риски: атеросклероз, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца (ИБС), инфаркт миокарда, сахарный диабет, поражение печени, снижение полового влечения и ослабление эрекции у мужчин.

Причины: малоподвижный образ жизни, неправильное питание: чрезмерное употребление продуктов, богатых калориями (жиры, быстрые углеводы), пренебрегание завтраком, наследственная предрасположенность, стрессы (некоторые люди имеют свойство "заедать"), психогенное переедание, эндокринные заболевания: гипотиреоз, гипогонадизм, болезнь Иценко-Кушинга, инсулинома, прием некоторых лекарственных препаратов: глюкокортикостероиды, андрогены, инсулинотерапия.

В зависимости от причины выделяют 2 формы ожирения:

первичное - связанно с погрешностями в диете, малоподвижным образом жизни. вторичное - связанно с установленным генетическим дефектом. Степени ожирения (классификация по ВОЗ): Степень ожирения Индекс массы тела Избыточная масса тела 25-30 кг/м2 1 степень 30-35 кг/м2 2 степень 35-40 кг/м2 3 степень более 40 кг/м2

Формула для расчета индекса массы тела (ИМТ):

ИМТ= Масса тела (кг)/рост² (м)

Симптомы избыточное отложение жировой ткани на плечах, животе, спине, бедрах, повышение артериального давления и головные боли, боли в спине и суставах, периферические отеки, повышенная потливость, раздражительность, при ожирении 3-4 степени - нарушения работы пищеварительной, дыхательной и сердечно-сосудистой систем, у женщин - нарушение менструального цикла, у мужчин - снижение полового влечения и ослабление эрекции. Диагностика определение индекса массы тела, определение липидного спектра: холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, определение уровня глюкозы, мочевой кислоты, АЛТ, АСТ, УЗИ органов брюшной полости, по показаниям: УЗИ щитовидной железы, надпочечников и определение гормонального фона. Лечение ожирения Диета - расчет количества количества калорий по формуле с учетом пола, возраста и рода деятельности пациента. Постепенное повышение физической активности (при отсутствии противопоказаний). При индексе массы тела более 30 и отсутствии эффекта от диеты проводится медикаментозная терапия в комплексе с физической активностью: ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина, ингибиторы панкреатической липазы. "