Невропатия, симптомы и лечение невропатии

Невропатия в психиатрии (греч. neuron нерв + pathos страдание, болезнь) — одна из форм аномалий развития (дизонтогенеза) нервной системы, характеризующаяся ее повышенной возбудимостью в сочетании с повышенной истощаемостью. Понятие «невропатия» не является общепризнанным. Невропатия обусловлена воздействием наследственно-конституциональных факторов, внутриутробных и перинатальных вредностей, ранних соматогенных и психогенных влияний. Патогенетической основой невропатии является дисбаланс функций вегетативной нервной системы. Клиническая картина во многом зависит от возраста, в котором проявилась невропатия. Так, в раннем детском возрасте преобладают расстройства сна (затруднено засыпание, отмечаются поверхностный сон, бессонница), нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта (срыгивания, рвота, снижение аппетита, поносы и запоры), а также поведения (двигательное беспокойство или заторможенность и вялость). В школьном возрасте на первый план выступают функциональные сосудистые расстройства (колебания сосудистого тонуса, лабильность пульса, головная боль, головокружение, обмороки). Более выраженными становятся психические нарушения, в основном в виде астенического синдрома. При этом интеллект не изменен, однако снижена работоспособность, не концентрируется внимание, отсутствует усидчивость, что может служить причиной снижения успеваемости и нарушений поведения. Нередко отмечаются соматические расстройства (общая слабость, снижение сосудистого тонуса, похудание или ожирение). Невропатия предрасполагает к таким невротическим реакциям, как энурез, заикание, тики и гиперкинезы, и патологическим реакциям (например, оппозиции, т.е. противопоставления своего поведения поведению окружающих, имитации мимических реакций окружающих). В пубертатном возрасте обнаруживается тенденция к обратному развитию указанных нарушений и лишь в небольшом числе случаев — к углублению дисгармоничности психики в виде астенической психопатии. Невропатию следует дифференцировать с психопатией, при которой отмечается грубая дисгармония психических функций и выраженная патология характера, а также с психогенно обусловленной неврастенией и астеническими состояниями, появляющимися вследствие соматических заболеваний. Лечение невропатии Специфическое лечение при невропатии не разработано. Показана общеукрепляющая и симптоматическая терапия, рекомендуются закаливания организма, психогигиенические мероприятия. Профилактическое значение имеет устранение вредностей внутриутробного и перинатального периода, оздоровление окружающей среды и психологического климата в семье и в школе.

Вопрос - ответ

[2023-05-14] Екатерина

Здравствуйте! Хотела бы узнать полную стоимость необходимых мне анализов: Общий и биохимический анализ крови Коагулограмма УЗИ органов малого таза и молочных желез Микроскопическое исследование мазков на флору Цитологическое исследование мазков УЗисследования щитовидной железы Анализ крови на гормональное исследование: ТТГ,Т3,Т4,АТТГ, АТТПО Прошу уточнить цену по каждому анализу и указать, какие из анализов, возможно у вас не получится сдать. Заранее спасибо!

Добрый день, Екатерина!

Анализы с 8:00 до 11:00, каждый день кроме воскресенья, без записи, натощак.

ОАК+СОЭ - 350 руб, Биохимический анализ крови 9 показателей (алт, аст, креатинин, мочевина, глюкоза, холестерин, билирубин, белок общий, амилаза) - 940 руб, Коагулограмма - 600руб, ТТГ - 250 руб, Т3 - 250 руб, Т4 - 250 руб, АТ к ТГ - 330 руб, Анти ТПО - 330 руб. Забор крови - 150 руб.

Микроскопическое исследование мазков на флору - 300 руб, Цитологическое исследование мазков - 400 руб, забор мазка 250 руб.

УЗИ органов малого таза 1 датчик - 900 руб, 2 - датчика - 1200 руб.

УЗИ молочных желез - 800 руб.

УЗИ щитовидной железы - 800 руб.

НА УЗИ НЕОБХОДИМА ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСЬ.

Информация по телефону 28-05-05

С уважением, ООО "Семейный доктор"

[2023-05-08] Марина

Скажите пожалуйста, оплата за все 9 месяцев сразу или на протяжении ведения ?

Добрый день, Марина! Оплата ведения беременности производится по факту оказания услуг. Уточнить информацию и записаться на прием можно по телефону 28-05-05.

Задать вопрос

Ваше имя: E-mail: Направление: Тема вопроса: Ваш вопрос: Я даю согласие на обработку моих персональных данных. Положение о персональных данных Программы центра

Лицензии центра Терминал оплаты

В нашем медицинском центре Вы можете оплатить услуги с помощью пластиковой кредитной карты через терминал не используя наличность.

На заметку!

В медицинском центре «Семейный Доктор» ведет консультативные приемы новый специалист - Землянухин Святослав Павлович-сосудистый хирург, флеболог.

[ Читать полностью >> ] УЗИ сердца с доплером УЗИ сердца при помощи доплера является одной из разновидностей ультразвукового исследования, в основе которого лежит э[ Читать полностью >> ] [ Перейти ко всем статьям ] Наши партнеры

Подарочные сертификаты

Нет времени на выбор подарка? Боитесь, что подарок придется не по вкусу? Теперь есть простой способ избавить себя от подобных проблем – приобрести подарочный сертификат на получение медицинских услуг в медицинском центре "Семейный Доктор"!

Что такое подарочный сертификат?

Подарочный сертификат ООО «Семейный Доктор» дает право получить любые медицинские услуги, эквивалентные стоимости сертификата: диагностику, лечение, озонотерапию и все другие из огромного перечня возможностей центра.

Кому рекомендуется дарить подарочные сертификаты?

Подарочный сертификат – это универсальный подарок. Он подойдет и любимому человеку, и родителям, и шефу.

Как выглядит подарочный сертификат?

Подарочный сертификат изготовлен в виде подарочной открытки. Сертификаты ООО «Семейный Доктор» выпускаются номиналом 1000, 3000 и 5000 рублей.

"

Диабетическая нейропатия

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Причины Классификация Симптомы диабетической нейропатии Периферическая полинейропатия Автономная нейропатия Общие сведения

Диабетическая нейропатия – одно из наиболее частых осложнений сахарного диабета, выявляемое у 30-50% пациентов. О диабетической нейропатии говорят при наличии признаков поражения периферических нервов у лиц с сахарным диабетом при исключении других причин дисфункции нервной системы. Диабетическая нейропатия характеризуется нарушением нервной проводимости, чувствительности, расстройствами со стороны соматической и/или вегетативной нервной системы. Ввиду множественности клинических проявлений с диабетической нейропатией приходится сталкиваться специалистам в области эндокринологии, неврологии, гастроэнтерологии, подиатрии.

Причины

Диабетическая нейропатия относится к метаболическим полиневропатиям. Особая роль в патогенезе диабетической нейропатии принадлежит нейрососудистым факторам – микроангиопатиям, нарушающим кровоснабжение нервов. Множественные метаболические нарушения, развивающиеся на этом фоне, в конечном итоге приводят к отеку нервной ткани, расстройству обменных процессов в нервных волокнах, нарушению проведения нервных импульсов, усилению окислительного стресса, выработке аутоиммунных комплексов и, в конечном итоге, – к атрофии нервных волокон.

Факторами повышенного риска развития диабетической нейропатии служат:

возраст, длительность течения диабета, неконтролируемая гипергликемия, артериальная гипертензия, гиперлипидемия, ожирение, курение. Классификация

В зависимости от топографии различают периферическую нейропатию с преимущественным вовлечением в патологический процесс спинномозговых нервов и автономную нейропатию – при нарушении иннервации внутренних органов. Согласно посиндромной классификации диабетической нейропатии выделяют:

I. Синдром генерализованной симметричной полинейропатии:

С преимущественным поражением чувствительных нервов (сенсорная нейропатия) С преимущественном поражением двигательных нервов (моторная нейропатия) С комбинированным поражением чувствительных и двигательных нервов (сенсомоторная нейропатия) Гипергликемическая нейропатия.

II. Синдром вегетативной (автономной) диабетической нейропатии:

Кардиоваскулярная Гастроинтестинальная Урогенитальная Респираторная Судомоторная

III. Синдром фокальной или мультифокальной диабетической нейропатии:

Краниальная нейропатия Тоннельная нейропатия Амиотрофия Радикулонейропатия/плексопатия Хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия (ХВДП).

Ряд авторов выделяет центральную нейропатию и следующие ее формы: диабетическую энцефалопатию (энцефаломиелопатию), острые сосудистые мозговые расстройства (ПНМК, инсульт), острые психические расстройства, обусловленные декомпенсацией метаболизма.

По клинической классификации, учитывающей проявления диабетической нейропатии, различают несколько стадий процесса:

1. Субклиническую нейропатию.

2. Клиническую нейропатию:

хроническую болевую форму острую болевую форму безболевую форму в сочетании со снижением или полной потерей чувствительности

3. Стадию поздних осложнений (нейропатическая деформация стоп, диабетическая стопа и др.).

Симптомы диабетической нейропатии Периферическая полинейропатия

Периферическая полинейропатия характеризуется развитием комплекса двигательных и чувствительных расстройств, которые наиболее выражены со стороны конечностей. Диабетическая нейропатия проявляется жжением, онемением, покалыванием кожи, болью в пальцах ног и стопах, пальцах кистей рук, кратковременными судорогами мышц.

Может развиваться нечувствительность к температурным раздражителям, повышенная чувствительность к прикосновениям, даже к очень легким. Данные симптомы, как правило, усиливаются в ночное время. Диабетическая нейропатия сопровождается мышечной слабостью, ослаблением или потерей рефлексов, что приводит к изменению походки и нарушению координации движений. Изнуряющие боли и парестезии приводят к бессоннице, потере аппетита, похуданию, угнетению психического состояния больных – депрессии.

Поздними осложнениями периферической диабетической нейропатии могут являться язвенные дефекты стопы, молоткообразная деформация пальцев ног, коллапс свода стопы. Периферическая полинейропатия довольно часто предшествует нейропатической форме синдрома диабетической стопы.

Автономная нейропатия

Автономная диабетическая нейропатия может развиваться и протекать в виде кардиоваскулярной, гастроинтестинальной, урогенитальной, судомоторной, респираторной и др. форм, характеризующихся нарушением функций отдельных органов или целых систем.

Кардиоваскулярная форма диабетической нейропатии может развиваться уже в первые 3–5 лет течения сахарного диабета. Она проявляется тахикардией в покое, ортостатической гипотензией, изменениями ЭКГ (удлинением интервала QT), повышенным риском безболевой ишемии миокарда и инфаркта.

Гастроинтестинальная форма диабетической нейропатии характеризуется вкусовой гиперсаливацией, дискинезией пищевода, глубокими нарушениями моторно-эвакуаторной функции желудка (гастропарезом), развитием патологического гастро–эзофагеального рефлюкса (дисфагии, изжоги, эзофагита). У пациентов с сахарным диабетом часты гипоацидные гастриты, язвенная болезнь желудка, ассоциированная с Helicobacter pylori, повышен риск дискинезии желчного пузыря и желчнокаменной болезни. Поражение кишечника при диабетической нейропатии сопровождается нарушением перистальтики с развитием дисбактериоза, водянистого поноса, стеатореи, запоров, недержания кала. Со стороны печени нередко выявляется жировой гепатоз.

При урогенитальной форме автономной диабетической нейропатии нарушается тонус мочевого пузыря и мочеточников, что может сопровождаться задержкой мочеиспускания или недержанием мочи. Пациенты с сахарным диабетом склонны к развитию мочевых инфекций (цистита, пиелонефрита). Мужчины могут предъявлять жалобы на эректильную дисфункцию, нарушение болевой иннервации яичек, женщины – на сухость влагалища, аноргазмию.

Судомоторные нарушения при диабетической нейропатии характеризуются дистальным гипо– и ангидрозом (снижением потливости стоп и ладоней) при развитии компенсаторного центрального гипергидроза, особенно во время приема пищи и по ночам. Респираторная форма диабетической нейропатии протекает с эпизодами апноэ, гипервентиляцией легких, снижением выработки сурфактанта. При диабетической нейропатии нередко развивается диплопия, симптоматическая гемералопия, нарушения терморегуляции, бессимптомная гипогликемия, «диабетическая кахексия» - прогрессирующее истощение.

Диагностика

Диагностический алгоритм зависит от формы диабетической нейропатии. На первичной консультации тщательно анализируются анамнез и жалобы на изменения со стороны сердечно-сосудистой, пищеварительной, дыхательной, мочеполовой, зрительной систем. У пациентов с диабетической нейропатией необходимо определение уровня глюкозы, инсулина, С-пептида, гликозилированного гемоглобина крови, исследование пульсации на периферических артериях, измерение АД, проведение осмотра нижних конечностей на предмет наличия деформаций, грибковых поражений, натоптышей и мозолей.

В зависимости от проявлений в диагностике диабетической нейропатии, кроме эндокринолога и диабетолога, могут участвовать другие специалисты – кардиолог, гастроэнтеролог, невролог, офтальмолог, подолог. Первичное обследование сердечно-сосудистой системы заключается в проведении ЭКГ, кардиоваскулярных тестов (пробы Вальсальвы, ортостатической пробы и др.), ЭхоКГ, определении уровня холестерина и липопротеидов.

Неврологическое обследование по поводу диабетической нейропатии включает проведение электрофизиологических исследований: электромиографии, электронейрографии, вызванных потенциалов. Производится оценка рефлексов и различных видов сенсорной чувствительности: тактильной с использованием монофиламента, вибрационной - с помощью камертона, температурной - путем прикосновения холодного или теплого предмета, болевой - методом покалывания кожи тупой стороной иглы, проприоцептивной – с помощью пробы на устойчивость в позе Ромберга. К биопсии икроножного нерва и биопсии кожи прибегают при атипичных формах диабетической нейропатии.

Гастроэнтерологическое обследование при диабетической нейропатии предполагает проведение УЗИ органов брюшной полости, ЭГДС, рентгенографии желудка, исследования пассажа бария по тонкой кишке, тестов на хеликобактер. При жалобах со стороны мочевыводящей системы исследуется общий анализ мочи, выполняется УЗИ почек, мочевого пузыря (в т. ч. УЗИ с определением остаточной мочи), цистоскопия, внутривенная урография, электромиография мышц мочевого пузыря и др.

Лечение диабетической нейропатии

Лечение диабетической нейропатии проводится последовательно и поэтапно. Эффективная терапия диабетической нейропатии невозможна без достижения компенсации сахарного диабета. С этой целью назначаются инсулин или таблетированные противодиабетические препараты, проводится мониторирование уровня глюкозы. В рамках комплексного подхода в лечению диабетической нейропатии необходима разработка оптимального рациона питания и режима физических нагрузок, снижение избыточной массы тела, поддержание нормального уровня артериального давления.

В течение основного курса показан прием нейротропных витаминов (группы В), антиоксидантов (альфа-липоевой кислоты, витамина Е), микроэлементов (препараты Mg и Zn). При болевой форме диабетической нейропатии целесообразно назначение анальгетиков, противосудорожных средств.

Полезны физиотерапевтические методы лечения: электростимуляция нервов, магнитотерапия, лазеротерапия, светотерапия, акупунктура, ЛФК. При диабетической нейропатии необходим особо тщательный уход за стопами: ношение удобной (по показаниям – ортопедической) обуви, выполнение медицинского педикюра, ножных ванн, увлажнение стоп и т. д. Лечение автономных форм диабетической нейропатии проводят с учетом развившегося синдрома.

Прогноз и профилактика

Раннее выявление диабетической нейропатии (как периферической, так и автономной) – залог благоприятного прогноза и улучшения качества жизни пациентов. Начальные стадии диабетической нейропатии могут быть обратимы за счет достижения стойкой компенсации сахарного диабета. Осложненная диабетическая нейропатия является лидирующим фактором риска безболевых инфарктов миокарда, нарушений сердечного ритма, нетравматических ампутаций нижних конечностей.

С целью профилактики диабетической нейропатии необходим постоянный контроль уровня сахара крови, своевременная коррекция лечения, регулярное наблюдение у диабетолога и др. специалистов.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении диабетической нейропатии.

Источники

Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Диабетическая нейропатия

Цены | Врачи | Адреса | Главная / Отделения / Эндокринология / Диабетическая нейропатия Получите консультацию эндокринолога

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

Оглавление

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Статья проверена экспертом: Врач-эндокринолог. Стаж 13 лет

В Клиническом госпитале на Яузе проводится диагностика и лечение диабетической нейропатии. Терапия этого осложнения заключается в нормализации уровня глюкозы в плазме, симптоматическом лечении (фармако- и физиотерапии), а также в предупреждении развития поражений нервных волокон с помощью инновационных методик экстракорпоральной гемокоррекции.

Диабетическая нейропатия — это состояние, возникающее вследствие нелеченого или поздно выявленного сахарного диабета, которое проявляется в дегенеративном поражении всех элементов нервной системы.

Этиология и механизм развития

Главной причиной появления столь грозного осложнения считается нарушение питания нервных волокон, которое возникает из-за деструктивных изменений в сосудистом русле. Хрупкие и ломкие капилляры не могут в полной мере доносить питательные вещества, витамины и микроэлементы к самым отдаленным нейронам.

Вот почему в основном страдают дистальные отделы человеческого организма — нижние и верхние конечности. Также нельзя забывать и о прямом токсическом воздействии больших объемов глюкозы на нервные синапсы и волокна.

Клиническая картина

Начальные этапы диабетической нейропатии проходят незаметно для самого пациента, лишь опытный невролог способен определить и снижение рефлексов в определенных зонах, и нарушение чувствительности в области стоп и ладоней.

В более поздний период больной отмечает появление:

болей в ногах и руках, чувства онемения конечностей, беспричинного жара на ладонях и стопах, быстрой утомляемости, мышечной слабости. Лечение

В Клиническом госпитале на Яузе разработан максимально эффективный алгоритм терапии сахарного диабета и, в частности, лечения диабетической нейропатии. Он заключается в:

назначении глюкозорегулирующих препаратов (инсулин, таблетированные средства), подборе индивидуальной диеты, назначении витаминных комплексов и болеутоляющих, применении экстракорпоральной гемокоррекции (ЭГ). Лечение диабетической нейропатии методами гемокоррекции

С целью восстановления нормальной проводимости по нервным волокнам наши специалисты назначают пациентам, страдающим сахарным диабетом, одну из методик ЭГК:

каскадную фильтрацию плазмы, криоаферез.

Задачей экстракорпоральной гемокоррекции является выведение из организмов веществ, вызывающих поражение и закупорку сосудов («плохого» холестерина, медиаторов воспаления, частично — факторов свёртывания крови), циркулирующих иммунных комплексов и других патогенных компонентов. После нескольких процедур происходит улучшение функциональности сосудов и активизация микроциркуляции крови во всем организме. Также данная методика способствует повышению чувствительности тканей к медикаментам, что приводит к уменьшению доз глюкозорегулирующих препаратов. Уже после первого курса экстракорпоральной гемокоррекции самочувствие пациента и качество его жизни улучшается.

Комплексная терапия сахарного диабета с применением современных технологий в Клиническом госпитале на Яузе снизит опасность развития осложнений, в том числе и диабетической нейропатии, уменьшить выраженность уже имеющихся нарушений.

Стоимость услуг

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

"

Полинейропатия

Полинейропатия – это нарушение, связанное с множественным поражением периферических нервов. Оно может развиваться на фоне интоксикаций или соматических заболеваний и проявляется расстройствами чувствительных и двигательных функций, а также формированием трофических язв. Только своевременное полноценное лечение помогает обратить процесс вспять и восстановить нормальную работу нервных волокон.

Информация о полинейропатии

Слово «полинейропатия» переводится с греческого языка как «поражение многих нервов». Этот термин очень точно описывает суть патологии. Все структуры организма опутаны сетью тонких нервных волокон, которые делятся на три группы:

моторные: отвечают за двигательные функции, сенсорные: обеспечивают чувствительность тканей, автономные (вегетативные): необходимы для неосознанной регуляции деятельности тех или иных структур, например, сосудов или внутренних органов.

Поражение тех или иных волокон неизбежно влечет за собой нарушение их функций. Наиболее распространена смешанная полинейропатия нижних конечностей, при которой проявляются симптомы дисфункции чувствительных и двигательных нервов.

Причины

Поражение периферических нервов может возникнуть на фоне следующих состояний:

сахарный диабет: наиболее распространенная причина полинейропатии, возникающая за счет нарушения обмена веществ в миелиновой оболочке нервных волокон, поражаются, в основном, нижние конечности, выраженный и длительный дефицит витаминов группы В, необходимых для полноценной работы нервной системы, инфекционные заболевания: ВИЧ, клещевой бореллиоз, проказа, почечная недостаточность, злоупотребление алкоголем, острые и хронические интоксикации, в том числе лекарственные, аутоиммунные заболевания: поражение происходит на фоне сбоя в работе иммунной системы, наиболее распространены хроническая и острая воспалительная полинейропатия (синдром Гийена-Барре), длительное пребывание в реанимации, например, при обширных травмах или тяжелых заболевания, воздействие ионизирующего излучения, беременность: вынашивание ребенка может стать причиной авитаминоза и аутоиммунных поражений.

Кроме того, выделяют наследственные формы заболевания, передающиеся от родственников, а также идиопатическую полинейропатию, причину которой не удается установить.

Виды

Полинейропатия делится на несколько видов в зависимости от типа пораженных волокон:

сенсорная: страдают нервы, обеспечивающие чувствительность, моторная: выявляются нарушения работы двигательных нервов, моторно-сенсорные: смешанная форма, при которой преобладают двигательные нарушения, сенсорно-моторные: смешанная нейропатия, при которой больше выражены нарушения чувствительности, вегетативная: на первое место выходят нарушения работы внутренних органов, изменения тонуса сосудов и связанные с ним трофические нарушения.

Значительные различия в симптоматике заметны лишь на начальных стадиях развития болезни. В дальнейшем в патологический процесс вовлекаются все нервные волокна, и проявления приобретают смешанный характер.

Существуют и другие виды классификации заболевания:

в зависимости от причины: алкогольная, диабетическая, идиопатическая и т.п., в зависимости от локализации очага: полинейропатия верхних или нижних конечностей, в зависимости от типа течения: острая, подострая, хроническая, в зависимости от механизма возникновения: демиелинизирующая (разрушается оболочка, покрывающая нервные волокна), аксональная (формируется при гибели нервных отростков – аксонов), аксонально-демиелинизирующая. Симптомы

Симптомы полинейропатии зависят от ее причины и особенностей поражения волокон. К наиболее распространенным признакам патологии относят:

снижение чувствительности стоп и ладоней, приводящая к субъективному ощущению надетых носков или перчаток, боли в пораженных конечностях (острые или тупые, кратковременные или тянущие, обычно усиливаются в покое и в ночное время), судороги и подергивания мышечных волокон, болезненность при прикосновении к коже или нажатии на пораженную конечность, снижение рефлексов, повышенную потливость конечностей, трофические нарушения: отеки, изменения цвета кожи и ее сухость, трофические язвы, слабость мышц рук и ног, мелкий тремор, парестезии: патологические ощущения ползанья мурашек, жжения, похолодания, атрофия мускулатуры, синдром беспокойных ног. Алкогольная полинейропатия

Эта форма заболевания поражает чаще всего нижние конечности. Она развивается при длительном бесконтрольном употреблении спиртных напитках и проявляет себя, в первую очередь, жжением и ощущением покалывания в ногах. При дальнейшем развитии патологии пациент начинает ощущать онемение и судороги в мышцах, которые развиваются за счет сопутствующей нехватки витаминов группы В.

Диабетическая полинейропатия

Повышенный уровень сахара становится причиной поражения нервов стоп (дистальный вариант) и верхней части ног (проксимальный вариант). В первом случае человек ощущает характерный комплекс симптомов:

онемение и снижение болевой чувствительности, периодические жгучие боли, мышечную слабость, снижение рефлексов, нарушение координации движений, проявляющееся шаткостью походки.

Сочетание полинейропатии с поражением мелких сосудов ведет к появлению трофических язв в нижней части голени. Проксимальный вариант поражения характеризуется резкими болями в ягодице и верхней части бедра, а также постепенной атрофией мышц в этой области.

Диагностика

Диагностика полинейропатии требует всестороннего обследования, которое включает:

опрос: выявление жалоб пациента, уточнение времени и обстоятельств возникновения каждого симптома, сбор анамнеза: фиксация всех перенесенных заболеваний, травм, интоксикаций, хронической патологии, наследственных факторов риска и т.п., неврологический осмотр: оценка кожной и проприоцептивной (пространственной) чувствительности, двигательной функции, силы мускулатуры, качества рефлексов, консультации узких специалистов: эндокринолога, нарколога, токсиколога, нефролога и т.п., общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимия крови (определение уровня глюкозы, липидного спектра, содержания витаминов и микроэлементов, показателей работы почек и других параметров), анализ крови на ВИЧ и другие инфекции, генетические и иммунологические исследования по показаниям, электронейромиография позволяет выявить поражения нервных волокон и исключить другие заболевания со сходной симптоматикой, биопсия нервной и мышечной ткани, люмбальная пункция (исследование спинномозговой жидкости) для исключения нейроинфекций, УЗДГ сосудов нижних конечностей.

Список обследований может быть скорректирован в зависимости от формы полинейропатии и сопутствующей патологии.

Лечение полинейропатии конечностей

Лечение направлено на устранение основной причины поражения нервных волокон, восстановление их нормальной работы, а также устранение неприятной для пациента симптоматики.

Заместитель главного врача, врач-невролог, иглорефлексотерапевт

В зависимости от причины заболевания может назначаться:

препараты для коррекции уровня сахара в крови, антигистаминные средств, иммуноглобулины и глюкокортикостероиды для устранения воспаления и аутоиммунного поражения, плазмаферез и препараты для детоксикации, антибиотики при инфекциях.

Для восстановления нервных волокон используются:

витамины группы В (мильгамма, нейромультивит), препараты, улучшающие кровообращение, обмен веществ и регенерацию тканей: актовигин, церебролизин, берлитион (особенно эффективен при сахарном диабете), ангиопротекторы: трентал, пентоксифиллин, средства для усиления проведения нервных импульсов к мышцам: нейромидин.

Симптоматическая терапия включает:

нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак, кеторолак), глюкокортикостероиды (гидрокортизон, дексаметазон), анальгетики (анальгин, лидокаин) в виде таблеток, инъекций или местных форм для устранения боли, противосудорожные средства: тебантин, катэна, антидепрессанты при хронической боли, снотворные средства по показаниям.

Большое значение в лечении полинейропатии имеет немедикаментозная терапия. Она включает:

общеукрепляющий и лечебный массаж для стимуляции кровообращения в тканях, их питания и регенерации, а также укрепления мышц, электрофорез и фонофорез с анальгетиками, витаминами группы В и другими препаратами (использование электрического тока или ультразвуковых волн облегчает доставку лекарственных средств к пораженной области), электростимуляция мышц, магнитотерапия, УВЧ-терапия, облучение ультрафиолетом, дарсонвализация: воздействие переменного тока высокой частоты для улучшения метаболизма и регенерации тканей, грязелечение: грязевые аппликации на пораженную область, лечебные ванны с минеральными водами или морской солью, лечебная физкультура: дозированная физическая нагрузка обеспечивает укрепление мышц и улучшает кровообращение в них, при запущенной стадии заболевания необходимо начать с самого легкого комплекса и постепенно его усложнять. классическая иглорефлексотерапия и электроакупунктура: стимулируют работу мышечной ткани и нервных волокон, занятия с эрготерапевтом: необходимы, когда не удается полностью восстановить функцию конечности, упражнения направлены на формирование новых движений, адаптированных под возможности руки или ноги.

Для полноценного лечения требуется длительное комплексное воздействие на пораженную область. Только если пациент досконально выполняет все назначения врача, удается добиться успеха, но даже в этом случае полноценное восстановление функций нервных волокон не гарантировано.

Осложнения

Если вовремя не обратиться к врачу и не устранить причину, повлекшую поражение нервных волокон, нейропатия будет неуклонно прогрессировать. Осложнения заболевания включают:

значительное снижение тонуса мускулатуры с последующей атрофией мышц, потеря работоспособности конечности, развитие обширных трофических язв, требующих хирургического вмешательства, утрата способности к передвижению и самообслуживанию, хроническая бессонница из-за боли и развития синдрома беспокойных ног, депрессия и неврозы.

Избежать осложнений можно, если своевременно обратиться к врачу за помощью, а также соблюдать меры профилактики.

Профилактика

Полинейропатия – это состояние, которое реально предупредить задолго до появления первых симптомов. Для этого необходимо:

своевременно посещать врача и проходить комплексную диагностику, чтобы вовремя выявить и устранить заболевания, которые могут стать причиной поражения периферических нервных волокон, исключить вредные привычки: курение и употребление спиртных напитков, не допускать попадания токсинов в организм, полноценно питаться, включить в рацион достаточное количество макро- и микроэлементов, витаминов, для полноценной работы нервной ткани особенно важны полиненасыщенные жирные кислоты, которые содержатся в растительных маслах, оливках, орехах, жирной морской рыбе, контролировать уровень сахара и холестерина в крови, обеспечить организму регулярную физическую нагрузку без стремления к рекордам (ходьба, плавание, езда на велосипеде и т.п.). Лечение в клинике «Энергия здоровья»

Неврологи клиники «Энергия здоровья» окажут помощь при любых формах полинейропатии. Специалисты проведут полноценную диагностику, чтобы точно выявить степень и локализацию поражения, а затем назначат лечение и реабилитацию в соответствии с индивидуальными особенностями организма. Мы используем комплексные методы, которые включают:

лекарственную терапию в соответствии с показаниями и современными рекомендациями лечения полинейропатии, включающий курсы инфузий, различные виды физиотерапии: магнитотерапию, воздействие лазером и ультразвуком, фонофорез и электрофорез, лечебная физкультура под наблюдением опытного инструктора, обучение упражнениям для восстановления функций конечностей в домашних условиях, лечебный массаж, занятия с психотерапевтом при наличии депрессии, бессонницы, повышенной тревожности, организация санаторно-курортного лечения для полноценной реабилитации. Преимущества нашей клиники

Многопрофильная клиника «Энергия здоровья» - это опытный персонал и самое современное оборудования для диагностики и лечения различных заболеваний. Мы предоставляем каждому клиенту медицинские услуги высокого качества, которые включают:

подробное обследование для точного определения причины жалоб, консультации узких специалистов непосредственно в клинике, а также общение с зарубежными врачами при необходимости, комплексное лечение, подобранное в соответствии с показаниями и индивидуальными особенностями организма, малые хирургические операции непосредственно в клинике, собственный дневной стационар для максимального удобства, составление реабилитационных программ, доступные цены и обслуживание в рамках ДМС.

Полинейропатия – это опасное осложнение многих состояний и заболеваний. Не стоит надеяться, что симптомы ограничиваются простым покалыванием, со временем состояние будет ухудшаться. Не затягивайте с обращением к врачу, запишитесь на консультацию к неврологам клиники «Энергия здоровья».

Источники Hunter M., Heatwole C., Wicklund M. et al. Limb-girdle muscular dystrophy: A perspective from adult patients on what matters most // Muscle Nerve. — 2019. — № 4. — Р. 419–424.ссылка Попова Т. Е., Шнайдер Н. А., Петрова М. М. и др. Эпидемиология хронической воспалительной демиелинизирующей полиневропатии за рубежом и в России // Нервно-мышечные болезни. — 2015. — № 2. — С. 10–15. Левин О. С. Полиневропатии, клиническое руководство. — М.: Медицинское информационное агентство, 2016. — 486 с. Eftimov F., Winer J. B., Vermeulen M. et al. Intravenous immunoglobulin for chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy // Cochrane Database Syst Rev. — 2009. — № 1.ссылка Колоколов О.В., Лукина Е.В., Григорьева Е.А., Попова О.В. Полинейропатии: клинический полиморфизм и алгоритмы диагностики // Саратовский научно-медицинский журнал. – 2016. – Т. 12. – № 2. Батуева Е.А., Кайгородова Н.Б., Каракулова Ю.В. Влияние нейротрофической терапии не нейропатическую боль и психовегетативный статус больных диабетической нейропатией // Российский журнал боли. 2011. № 2. С. 46. Морозова О.Г. Полинейропатии в соматической практике // Внутренняя медицина. 2007. № 4 (4). С. 37–39. "

Лечение нейропатии в Санкт-Петербурге - ДалиМед

Нейропатия — невоспалительное нарушение работы нервов. Поражение может охватить один нерв, а может задействовать группы нервов. Проявляется заболевание по-разному. Иногда нейропатия не проявляет себя, и её непросто обнаружить, но некоторые симптомы могут привлечь внимание.

Отёк, онемение, мурашки. Покалывание. Мышечная слабость. Пониженная или повышенная чувствительность. Судороги и спазмы мышц.

Если вы подозреваете нейропатию, запишитесь на консультацию к неврологу в многопрофильную клинику «ДалиМед».

Причины нейропатии

Три основные причины нейропатии: последствия общих заболеваний, травмы, интоксикация организма. Довольно часто нейропатия возникает при артрите, болезнях почек и печени, при опухолях и недостатке гормонов щитовидной железы.

Диабетическая нейропатия — поражение нервных волокон из-за повышения сахара в крови. Токсическая нейропатия — поражение нервов после инфекционных заболеваний (ВИЧ, герпес), отравления некоторыми химическими веществами и медикаментами. Посттравматическая нейропатия — чаще всего поражение седалищного, локтевого и лучевого нервов в результате сдавления нервов из-за переломов, отёков тканей и неправильного образования шрамов. Диагностика и лечение нейропатии в Санкт-Петербурге

Нейропатия может протекать долго и бессимптомно, поэтому врач тщательно собирает анамнез, определяя предыдущие заболевания, особенно вирусные. Кроме визуального и тактильного осмотра понадобятся диагностические процедуры.

Рентгенография. Измерение уровня глюкозы плазмы после еды. Определение уровня СОЭ. Электрофорез сывороточных белков.

В многопрофильной клинике «ДалиМед» работают врачи высшей категории. На первом длительном приёме вам поставят диагноз и помогут, если вас беспокоит боль. В клинике «ДалиМед» вы сами выбираете удобное время посещения врача в любой день недели.

Пройдите бесплатную консультацию по телефону или запишитесь на первый приём к неврологу.

Записаться к врачу Цупров Юрий Васильевич Стаж 46 лет

Заведующий отделением травматологии и ортопедии, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, нейроортопед, вертебролог, подиатр, хирург, геронтолог

Записаться к врачу Онысько Олег Васильевич Стаж 32 года

КМН, нейрохирург, вертебролог, невролог

Почему лучше к нам?

Большой стаж. Для нас не существует распространенного понятия «средний стаж». У ведущих специалистов клиники стаж более 20 лет.

Не боимся браться за возрастных пациентов. Мы улучшаем качество их жизни и помогаем насладиться элегантным возрастом.

Личный лечащий врач. За пациентом закреплен личный лечащий врач, под контролем которого проводятся все процедуры, в том числе капельницы и даже массаж, во избежание обострений и осложнений.

Акцент на лечении без таблеток. Мы стараемся избежать системного медикаментозного лечения там, где это возможно.

Лечение без операции. Новейшие методы лечения суставов позволяют во многих случаях избежать операции

Врач на связи. Пациент всегда может созвониться со своим лечащим врачом по любому волнующему вопросу.

Опытные неврологи Врачи кандидаты медицинских наук

Опытные ортопеды Врачи кандидаты медицинских наук

Вызов врача на дом При необходимости, вы можете вызвать врача на дом

Записаться Отзывы клиентов «Дали-мед» "

Полинейропатия

При полиневропатиях поражаются аксоны , нарушается миелиновый слой нервных волокон. Заболевание возникает по таким причинам:

аутоимунная агрессия к миелину, наследственные заболевания, токсическое поражение, нарушение метаболизма, алиментарные факторы, сопутствующие заболевания.
Также встречаются идиопатические полинейропатии, причина которых неясна. Симптомы

В большинстве случаев нарушается чувствительность, двигательные функции, нейропатический болевой синдром (покалывание, жжение), для многих пациентов характерны вегетативные нарушения. При полинейропатиях развиваются парезы, мышечная слабость, со временем мышцы атрофируются. Сухожильные рефлексы снижены либо отсутствуют. Для поражения периферических нервов характерны симметричные нарушения чувствительности по типу «носков» либо «перчаток». В начале заболевания часто бывают парестезии: покалывание, жжение, «мурашки».

Классификация

По клиническим признакам выделяют моторную, вегетативную, сенсорную формы в зависимости от нарушений, преобладающих у пациента. По патогенезу выделяют демиелинизирующие и аксональные поражения. По клиническому течению полинейропатии подразделяют на острые, хронические, подострые.

Классификация по этиологическому фактору:

синдром Русси Леви (атаксия, снижение сухожильных рефлексов, мышечная слабость), невральная амиотрофия Шарко-Мари-Тута (атрофия мышц дистальных отделов нижних, верхних конечностей, подергивания мышц), болезнь Рефсума (расстройство обмена фитановой кислоты), синдром Дежерина-Сотта (сенсорно-моторные расстройства, вызванные нарушением миелинизации), болезнь Фабри (недостаточность фермента альфа-галактозидазы А). парапротеинемии, паранеопластическая форма, синдром Миллера-Флешера, синдром Гийена-Барре. уремическая, печеночная, диабетическая, алкогольная. дифтерийная. Лечение

В большинстве случаев терапия направлена на снижение или купирование чувствительных и двигательных нарушений нарушений, болевого синдрома. При точной диагностике и правильном лечении можно замедлить прогрессирование заболевания, добиться ремиссии.

В качестве поддерживающей терапии при полинейропатиях применяют препараты, улучшающие обмен веществ в нервных волокнах: витамины группы В, препараты тиоктовой кислоты, сосудистые препараты. Также с целью купирования нейропатического болевого синдрома применяют антиконвульсанты. При поражениях воспалительного генеза эффективны глюкокортикостероиды, иммуноглобулины. При метаболических поражениях главная роль принадлежит лечению основного заболевания. Например, при сахарном диабете важно контролировать уровень глюкозы крови.

Широко используются немедикаментозные методы: иглорефлексотерапия, массаж конечностей или общий, физиотерапия (магнитолазер, магнитотерапия).

Предотвратить атрофию мышц, сохранить их тонус позволяет лечебная физкультура.
При токсических поражениях нужно как можно быстрее прекратить поступление вредного вещества в организм, провести дезинтоксикационную терапию. Хороший результат дает плазмаферез. При дифтерийной полиневропатии вводится противодифтерийная сыворотка.

Профилактика

Меры, предупреждающие развитие миофасциального болевого синдрома, нужно принимать в юном возрасте. Рекомендуется следить за осанкой, вести активный образ жизни, контролировать массу тела, при сидячей работе делать разминки и самомассаж. Это позволит сохранять подвижность и отличное самочувствие в любом возрасте.

"

Невропатия

Невропатия (Нейропатия) – общее название разных дегенеративно-дистрофических перемен периферических нервов. Относится к заболеваниям неврологического характера. Причины такого рода дистрофических изменений нервов могут быть разными. Это компрессия, воспаление, интоксикация, проблемы в кровоснабжении и питании нервных тканей. Проявления невропатии также могут быть различными в зависимости от характера локализации процесса (невропатия лицевого нерва, невропатия локтевого нерва, невропатия лучевого нерва, невропатия тройничного нерва и так далее), и функций нерва – чувствительной, двигательной либо вегетативной.

Внимание!

Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением Невропатия Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.

Статьи на тему Невропатия: Симптомы Причины Лечение Какой врач лечит Невропатия Врач высшей категории 20 лет опыта

Врач невролог высшей категории, кандидат медицинских наук, проводит обследования пациентов с помощью таких методов, как: компьютерная электроэнцефалография и реовазография. Также, проводит массаж (современные методики) при вертеброгенных болезнях нервной системы

ул. Щекавицкая, 36 на карте Подольский м. Контрактовая площадь 890 грн ул. Киевская, 100 на карте Киевская область м. Героев Днепра 890 грн просп. Порика, 9А на карте Оболонский м. Нивки 890 грн ул. Антоновича, 155 на карте Голосеевский м. Лыбедская 890 грн ул. Лаврухина, 6 на карте Деснянский 890 грн В ближайшее время консультации Вторник, 05 декабря, 06:00 690 грн Предварительная запись Выберите желаемое время и ожидайте подтверждения пн 04 дек. вт 05 дек. ср 06 дек. keyboard_arrow_right Нет доступных слотов для записи Ближайший прием: чт 07 дек. Врач высшей категории 26 лет опыта

Врач-невролог, практикует современные подходы к диагностике и лечению острых и хронических болевых синдромов на основании опыта передовых американских и европейских медицинских школ в области головы, шеи, спины, поясницы, таза, конечностей. Проводит реабилитацию пациентов после переломов костей, травм позвоночника, суставов, мышц, связок, сухожилий, восстанавливает двигательную активность после инсульта. Применяет миофасциальную терапию, блокады разной сложности, кинезитерапию

ул. Гетьмана Павла Полуботка, 52 на карте Днепровский м. Дарница 840 грн Предварительная запись Выберите желаемое время и ожидайте подтверждения пн 04 дек. вт 05 дек. ср 06 дек. keyboard_arrow_right Нет доступных слотов для записи Ближайший прием: вт 05 дек. Врач высшей категории 16 лет опыта

Врач занимается лечением патологии вестибулярного аппарата, сосудистых заболеваний головного и спинного мозга (в том числе нарушений мозгового кровообращения, энцефало- и миелопатий различного генеза, остеохондроза, радикулярных, мышечно-тонического и болевого синдромов, а также других заболеваний позвоночника. Имеет специализацию по лечению нейро-дегенеративных заболеваний мозга, таких как болезнь Паркинсона. Успешно совмещает врачебную и научную деятельность

бул. Леси Украинки, 23 А на карте Печерский м. Печерская 800 грн Предварительная запись Выберите желаемое время и ожидайте подтверждения пн 04 дек. вт 05 дек. ср 06 дек. keyboard_arrow_right Нет доступных слотов для записи Ближайший прием: вт 05 дек. Симптомы

Симптомы при невропатии могут зависеть от того, какой конкретно нерв был поражен.

Среди самых частых двигательных симптомов встречается мышечная слабость рук и ног, проблемы в сгибании и разгибании суставов, нарушение походки, непроизвольные мышечные сокращения. Особенно сильно это проявляется, если наблюдается невропатия нижних конечностей либо верхних.

Связанные с поражением чувствительных нервов симптомы выражаются в болях (невралгии) в пораженных местах, и по ходу нерва, онемения, кожной сухости или гипергидроза, высокой чувствительности относительно внешних раздражителей (гиперестезия), ощущение покалывания, нарушение координации движений.

Вегетативные же симптомы могут быть выражены в нарушенном потоотделении, побледнении, покраснении либо посинении кожи и многих других признаках.

Есть и специфические симптомы, которые являются характерными для разных видов невропатии.

К примеру, невропатия лицевого нерва может выражаться в виде неподвижности части лица (обычно с одной стороны), его перекоса (асимметричности), отсутствием возможности закрыть один глаз. Невропатия лучевого нерва может сопровождаться невозможностью сжать кисть в кулак, затруднением в сгибании кисти и предплечья, свисанием кисти. Невропатия локтевого нерва приводит к слабости пальцев, боли и высокой чувствительности предплечья и внешней стороны руки или же четвертого и пятого пальцев.

Невропатия седалищного нерва выражается в таких симптомах, как онемение внешней стороны ноги, боль в голени и бедре, отвисании стопы при ходьбе, невозможности нормально ступить на пятку и носки.

Причины

Основной и первой причиной дистрофических изменений нервных тканей и невропатии может быть защемление нерва, травма, опухоль, нарушение метаболизма, заболевания сосудов и так далее. Полинейропатия (периферическая невропатия) в некоторых случаях может выражаться как осложнение сахарного диабета.

Другие болезни, на фоне которых развивается невропатия – это полиартрит, атеросклероз, гипотиреоз, ревматоидный артрит.

К факторам, которые провоцируют невропатию, также относят хронический алкоголизм, болезни почек, неправильное питание, прием определенных лекарственных веществ.

Нарушение иннервации мышц может повлечь за собой их постепенную атрофию, а нарушение иннервации внутренних органов – их дисфункцию. Поражение нервов, которые осуществляют иннервацию внутренних органов, становится причиной тахикардии, диареи, проблем в мочеиспускании, запоров, дискинезии желчевыводящих путей и прочих нарушений.

В зависимости от количества пораженных нервов, невропатия делится на монопатию, полиневропатию и множественную монопатию.

Лечение

В современной интегральной медицине лечение невропатии предполагает сочетание местного (в месте поражения) лечения, и общего действия на организм. При этом главное терапевтическое действие направлено на регенерацию нервных тканей, улучшение питания и восстановление функций поврежденного нерва, его декомпрессию, а также устранение процесса воспаления, если речь идет о неврите.

Из методов рефлексо- и физиотерапии для лечения данного заболевания в интегральной медицине максимально часто применяются акупунктура, акупрессура, лазеротерапия, электропунктура, мануальная терапия, электромассаж, электрофорез. С другой стороны, тут используются методы устранения проблемы, которая стала первой причиной болезни. Это может быть лечение болезней щитовидной железы, лечение сахарного диабета, лечение атеросклероза, восстановление иммунитета и баланса иммунной системы.

При невропатии лечение может проводиться в качестве самостоятельного курса или же вместе с витаминотерапией и (или) лечением медикаментами.

Такое лечение, которое предполагает физиотерапию и рефлексотерапию, обычно показывает высокий уровень эффективности, в большем количестве случаев дает возможность устранить симптомы заболевания и причину, по которой они появились.

Так как причины, провоцирующие невропатию, могут быть различными, подход к лечению со стороны интегральной медицины также должен быть индивидуальным. При таком диагнозе, как невропатия, лечение направлено на восстановление функций поврежденных периферических нервов и устранение причин их дистрофических изменений в зависимости от конкретного случая.

Основные действия в процессе лечения невропатии врач-невролог использует такие:

устранение сдавления, зажатия воспаления определенного нерва, борьба с болевым синдромом, который вызывается воспалением и давлением нерва, восстановление функций нерва (моторной, вегетативной, чувствительной), восстановление питания и кровоснабжения нервов, стимуляция восстановления нервных тканей, улучшение прохождения нервных импульсов, устранение первой причины поражений нерва, профилактика возможного рецидива.

Невропатия лицевого нерва

Невропатия лицевого нерва (паралич Белла) – это заболевание, характеризующееся поражением нервных волокон и сопутствующим параличом мимических мышц левой или правой половины лица. При своевременном лечении симптоматика полностью устраняется, но при игнорировании рекомендаций врача асимметрия может сохраниться на всю жизнь.

Информация о заболевании

Лицевой нерв отвечает за обеспечение движений мимических мышц лица, работу слезной железы, мышцы, напрягающей барабанную перепонку, а также иннервирует передние две трети языка. Он выходит из черепа в узком канале, расположенном в толще височной кости. Малейший отек в этой области приводит к сдавлению волокон и развитию соответствующей симптоматики.

Патология чаще возникает у людей среднего возраста, которые часто пренебрегают мерами профилактики из-за высокого темпа жизни. Пик заболеваемости приходится на холодное время года, поскольку низкие температуры являются одним из провоцирующих факторов.

Причины

В зависимости от причины, различают следующие формы невропатии лицевого нерва:

идиопатическая: причина паралича остается невыявленной (наиболее частый вариант заболевания), инфекционная: патология возникает на фоне инфекционного поражения нервных волокон при герпесе, туберкулезе, паротите, сифилисе и некоторых других заболеваниях, отогенная: является осложнением воспаления среднего уха или сосцевидного отростка, травматическая: невропатия развивается на фоне черепно-мозговой травмы, ишемическая: заболевание связано с нарушением кровотока и снижением поступления кислорода к нервным волокнам.

Риск возникновения патологии существенно повышается в следующих ситуациях:

при нарушениях обмена веществ, в том числе на фоне сахарного диабета, при запущенных формах артериальной гипертензии, во время беременности, особенно при выраженном токсикозе.

Пусковым фактором развития патологии нередко является переохлаждение.

Формы

Различают три формы (стадии) невропатии лицевого нерва:

острая: длится не более 14 дней, характеризуется быстрым развитием симптоматики и быстрым восстановлением, подострая: длительность от 14 дней до 1 месяца, хроническая: симптомы нередко выражены в меньшей степени по сравнению с острой, но сохраняются на протяжении длительного времени (больше месяца). Симптомы

Симптомы невропатии лицевого нерва дают возможность сразу заподозрить заболевание. Признаки возникают со стороны пораженного нерва. Пациенты отмечают:

острую боль: обычно она начинается в районе уха и постепенно распространяется по всему лицу и начинает отдавать в затылочную область, интенсивное слезотечение, реже сухость слизистых оболочек глаз, дискомфорт или звон в ухе при резких звуках, нарушение чувства вкуса в передних частях языка.

По мере прогрессирования заболевания появляются признаки поражения двигательных волокон нерва:

сглаженность кожных складок, особенно носогубной, вздутие щеки при выдохе или попытке произнести согласный звук, отсутствие полного смыкания век, поворот глазного яблока вверх и наружу (лагофтальм), вытекание жидкости из угла рта, застревание пищи между десной и щекой при еде, ограничение мимики: пациент не может нахмуриться или улыбнуться.

Если причиной невропатии является инфекционный процесс, к характерным признакам присоединяются симптомы общей интоксикации:

высокая температура тела, головная боль, тошнота и рвота, слабость. Диагностика

Неврологические расстройства, характерные для невропатии лицевого нерва, могут возникать и при других заболеваниях, в частности, при инсульте. Именно поэтому при возникновении любых похожих симптомов необходимо срочно обратиться к неврологу.

Диагностика патологии включает в себя:

сбор жалоб, сбор анамнеза, в ходе которого врач уточняет время и обстоятельства возникновения симптомов, фиксирует перенесенные и хронические заболевания, травмы и другие важные детали, неврологический осмотр, в ходе которого специалист проверяет кожную чувствительность, двигательную функцию, мышечную силу, качество рефлексов, работу центральной нервной системы и т.п., анализы: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови с обязательным определением уровня глюкозы, определение антигенов и антител к инфекционным заболеваниям при подозрении на их наличие, рентгенография органов грудной клетки: позволяет диагностировать туберкулез, опухоли, МРТ или КТ головного мозга: помогает визуализировать опухоли, очаги острой ишемии, кровоизлияния, последствия перенесенных травм и инсультов, КТ височной кости, электронейромиография: оценка скорости проведения импульса по нервным волокнам и мышцам, позволяет определить уровень поражения и тяжесть заболевания, консультации специалистов: терапевта, оториноларинголога, эндокринолога, инфекциониста при необходимости.

Список исследований может корректироваться в зависимости от конкретной клинической ситуации.

Лечение невропатии лицевого нерва

Для лечения используется комбинация медикаментозных и немедикаментозных методов. Как правило, врачи назначают лекарственные препараты из этих групп:

нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): ибупрофен, мелоксикам, нимесулид, диклофенак и другие препараты, необходимы для снятия болевого синдрома и воспаления, устранения отека, применяются при невропатии легкой и средней степени тяжести, глюкокортикостероиды: преднизолон, гидрокортизон, дексаметазон, обладают противовоспалительным действием, снимают отек, используются при тяжелых формах заболевания, а также при неэффективности НПВС, мочегонные средства: фуросемид, лазикс, необходимы для устранения отека тканей, сосудистые препараты: пентоксифиллин, никотиновая кислота, кавинтон, стимулируют активный кровоток в зоне поражения, улучшают питание тканей, метаболические средства: актовегин, необходимы для стимуляции обмена веществ и регенерации поврежденных структур, противовирусные и антибактериальные средства при инфекционной природе патологии, антихолинэстеразные препараты: нейромидин, аксамон, улучшают передачу возбуждения от нерва к мышце, помогают быстрее избавиться от паралича мимической мускулатуры, витамины группы В: мильгамма, комбилипен, стимулируют регенерацию нерва и улучшают проведение импульсов.

Заместитель главного врача, врач-невролог, иглорефлексотерапевт

Если нейропатия перешла в хроническую форму, и парез мышц сменился их спазмом, назначаются миорелаксанты: мидокалм, карбамазепин, баклофен. Они замещают антихолинэстеразные средства и способствуют расслаблению мускулатуры. При неэффективности этих средств используются инъекции на основе ботулинического токсина.

Медикаментозное лечение дополняется физиотерапией. В остром периоде используются:

УВЧ, воздействие переменным магнитным полем, фонофорез с гормонами.

Через полторы-две недели от начала болезни к этим методам добавляются:

электротерапия (диадинамические токи и т.п.), электростимуляция мышц, электрофорез, магнитотерапия, лазерная терапия, дарсонвализация.

Дополнительный эффект обеспечивается грязевыми аппликациями, лечебными ваннами, иглорефлексотерапией.

В острый период также рекомендуется:

спать только на боку (на пораженной стороне), подвязывать лицо платком для предотвращения растяжения парализованных мышц, проводить тейпирование мускулатуры: натягивать мышцы с помощью лейкопластыря (длительность от 30-60 минут до 2-3 часов), несколько раз в день наклонять голову в сторону поражения и поддерживать мышцы ладонью, длительность процедуры – 10-15 минут.

После затухания острого воспаления рекомендуется выполнять упражнения лечебной гимнастики для разработки пораженных мышц:

нахмуриваться и поднимать брови вверх, широко открывать и зажмуривать глаза, расширять ноздри, надувать щеки, улыбаться с открытым и закрытым ртом, вытягивать губы, задувать воображаемую свечу, свистеть, высовывать язык и т.п.

Чем больше пациент будет гримасничать, тем быстрее восстановится мускулатура. В этот же период допустим легкий лечебный массаж для стимуляции кровообращения.

Если в течение 2-3 месяцев лечение не приносит эффекта, врачи рекомендуют воспользоваться хирургическими способами лечения. Используются два типа операций:

восстановление проведения импульса по нерву: декомпрессия нервного волокна при его сдавливании в канале височной кости, реиннервация: замещение пораженного участка донорским нервом (сегментом подъязычного, диафрагмального или добавочного нерва, а также здоровыми ветвями лицевого), частичное ушивание век (тарзофазия), подтягивание кожи лица и т.п.

Выбор конкретной методики лечения зависит от формы заболевания, его причины, степени тяжести и уровня поражения.

Возможные осложнения

При отсутствии адекватного лечения невропатия лицевого нерва может привести к контрактуре мимической мускулатуры. Это состояние, при котором мышца остается спазмированной и не расслабляется. Лицо при этом выглядит асимметричным, эстетика серьезно нарушается.

Нарушение работы век нередко становится причиной тяжелых воспалительных процессов: конъюнктивитов, блефаритов и т.п.

Профилактика

Соблюдение правил профилактики невропатии лицевого нерва позволяет снизить вероятность возникновения патологии. Это особенно актуально при повышенном риске развития заболевания. Врачи рекомендуют:

избегать переохлаждений, травм лица, соблюдать технику безопасности на производстве для предотвращения повреждения глаз, вовремя обращаться к врачу при инфекциях и отитах, контролировать уровень сахара в крови, своевременно диагностировать и лечить хронические заболевания. Лечение в клинике «Энергия здоровья»

Невропатия лицевого нерва требует максимально быстрой и четкой диагностики и полноценного, комплексного лечения. Только в этом случае можно добиться быстрого восстановления нарушенных функций. Неврологи клиники «Энергия здоровья» используют самые эффективные методики:

современные лекарственные схемы, воздействующие на причину заболевания и снимающие симптомы, курсы физиотерапии для восстановления тканей, лечебный массаж, обучение приемам мимической гимнастики, тейпирование пораженных зон, наблюдение на всем протяжении терапии, коррекция дозировок и препаратов при необходимости, полный комплекс мер для быстрой и полноценной реабилитации, организация санаторно-курортного лечения для максимально полного восстановления. Преимущества клиники

Клиника «Энергия здоровья» предоставляет каждому посетителю медицинскую помощь самого высокого уровня, вне зависимости от его возраста и причины обращения. Мы предлагаем:

скрининговые диагностические программы для оценки состояния здоровья, точная и быстрая диагностика явных и скрытых патологий, современные методики лекарственной терапии, физиопроцедуры, ЛФК, массаж, малые хирургические операции в стенах клиники, курсовое лечение хронических заболеваний в комфортабельных палатах дневного пребывания, организация госпитализации в профильный стационар при необходимости, оформление документов для санаторно-курортного лечения, подбор санатория, дистанционные консультации иностранных врачей для получения альтернативного мнения, современные реабилитационные программы.

Невропатия лицевого нерва – это довольно частая патология. Чтобы она не привела к необратимой асимметрии лица, как можно скорее обращайтесь к специалисту. Неврологи клиники «Энергия здоровья» всегда придут на помощь.

Источники Нервные болезни. Учебник. Мартынов Ю. С., Москва «Медицина» 1988 г. Триумфов А.В. Топическая диагностика заболеваний нервной системы, 13-е издание М. МЕДпресс-информ, 2003 "

Лечение недержания мочи у женщин лазером Fotona

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с Вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Запись на прием

За 2 безболезненных 20 минутных сеанса Вы забудете о проблеме недержания мочи без операции, без побочных эффектов и анестезии. Эффект нарастает на протяжении 6 месяцев и держится до 1 - 1,5 лет! Методика защищена мировым патентом и реализуется только на лазере Fotona.

Лечение недержания мочи лазером Fotona без операций за 2 процедуры в Новосибирске в Медицинском центре блеск

Недержание мочи - непреднамеренная потеря мочи из мочевого пузыря. С одной стороны, это проблема гигиены, а с другой - социальная проблема. Это причина беспокойства и стыда, ограничение социальной и повседневной жизни человека.

Недержание мочи

Больше половины женщин после 40 лет мучаются стрессовым недержанием мочи. Женщины часто считают недержание мочи естественным возрастным изменением и скрывают неприятную болезнь, а ведь эти страдания приводят к психоэмоциональным расстройствам и снижению качества жизни. Это встречается и у молодых женщин после родов.

К счастью, лечение недержание мочи в 98% случаев лечится. Обратитесь к врачу для выявления проблемы. Продуктивность лечения при раннем обращении сильно возрастает.

Причины недержания

Причин недержания мочи множество. Некоторые из них связаны с временными ситуациями, под воздействием внешних факторов таких как:

Подробнее инфекции мочевыводящих путей постоянный стресс воспалительные процессы цистит нарушения функции мочевого пузыря операции беременность и роды запор некоторые лекарства увеличение потребления кофеина, алкоголя, искусственных подсластителей и газированных безалкогольных напитков

Причины недержания мочи не связанные с временными ситуациями:

слабость мышц, удерживающих мочевой пузырь на положенном месте слабость мочевого пузыря и мышечных сфинктеров сверхактивные или неактивные мышцы мочевого пузыря снижение некоторых гормонов, преимущественно эстрогенов неврологические заболевания, такие как: рассеянный склероз, болезнь Паркинсона После точного выяснения причины и лечения, как правило, останавливается и недержание. Симптомы недержания мочи у женщин

Подтекание мочи возникает без позывов на мочеиспускание при повышении внутрибрюшного давления, которое образуется при интенсивной физической нагрузке, при кашле, смехе или чихании.

Стрессовое недержание мочи у женщин

С возрастом в организме происходит снижение содержания коллагена, который отвечает за эластичность и упругость тканей, происходит ослабление связок и мышц тазового дна. Растяжению тканей в интимной области в молодом возрасте способствуют роды и беременность, поднятие тяжестей, частые запоры.

В зависимости от причин выделяют несколько типов недержания. Первое место у женщин занимает стрессовое недержание мочи.

Классифицируется по степеням:

легкая - подтекание мочи происходит при физическом усилии, чихании, кашле средняя – во время резкого вставания, бега тяжелая – при ходьбе или в состоянии покоя. Показания к лазерному лечению

Стрессовое недержания мочи легкой степени, средней и тяжелой степени, смешанное недержание мочи, послеродовое недержание мочи - показания для лазеротерапии.

Предварительные клинические исследования простых в использовании и безопасных процедур показали высочайшую эффективность применения лазера, конкретно для этих состояний.

Лечение недержания мочи лазером Fotona

Медикаментозное лечение и хирургическая операция - вот распространенные методы лечения заболевания до сегодняшнего дня.

Больше 15 лет Fotona вел исследования в лазерной гинекологии, чтобы решать проблемы не при помощи скальпеля хирурга, а с помощью лазера. Кульминацией этой обширной научно-исследовательской работы - платформа FotonaSmooth™, линия бесконтактных, неинвазивных гинекологических лазеров с непревзойденными результатами лечения и простотой использования.

Медицинский центр «блеск» предлагает заменить скальпель ультрасовременным и безопасным методом лечения недержания мочи лазером Fotona. Без хирургического вмешательства, без боли и анестезии, быстро и продуктивно. За два безболезненных сеанса забудьте о проблеме, которая не давала жить полноценно. Эффект мгновенный, ткани становятся подтянутым и эластичными, в конечном результате получаем сужение и затягивание ткани слизистой оболочки влагалища, а вследствие крепкую поддержку мочевого пузыря и возвращение нормальной функции мочеиспускания.

Преимущества лазерных технологий IncontiLase™

Процедура бесконтактная, безболезненная, без абляции, резания, кровотечения или швов. Восстановление чрезвычайно быстро, без необходимости использования анальгетиков или антибиотиков.

Рекомендуется две процедуры, чтобы облегчить легкое или даже умеренное стрессовое недержание мочи. Никакой специальной предварительной подготовки или предосторожности после процедуры не требуется. Пациенты могут немедленно вернуться к привычной, повседневной жизни.

Исследования подтверждают, что лазер Fotona эффективный, безопасный и удобный вариант лечения для облегчения симптомов у пациентов со стрессовым недержанием мочи легкой, средней и тяжелой степени, смешанным недержанием мочи.

Современный лазер Fotona, в сравнении с другими лазерными процедурами, имеет неоспоримые преимущества: Противопоказания Подробнее острые воспалительные заболевания органов малого таза опухоли урогинетальной системы беременность сахарный диабет герпес в стадии обострения опущение органов малого таза 3-й степени, при частичном и полном выпадении матки

После лечения воспалительных заболеваний на момент выздоровления можно проводить процедуру.

Результат лечения недержания мочи лазером Fotonа у женщин

Обработанные лазером ткани обогащаются новым коллагеном и становятся более упругими. Сокращение тканей обеспечивает поддержку мочеиспускательного канала, уменьшает гипермобильность уретры, устраняя симптомы недержания мочи.

Отзывы пациентов о лечении мочи лазером Fotonа

Научные результаты и отзывы пациентов, полученные после клинических исследований, показывают улучшение при недержании мочи при умеренной и умеренной степени.

70% пациентов сухие после 120 дней Через 120 дней после лечения лазером Fotona 94% пациентов сообщили об улучшении, а 68% пациентов заявили, что не имеют симптомов недержания. Улучшение состояния во всех измеренных параметрах. Никаких побочных эффектов не отмечено ни в одном из исследований. Как проходит процедура лечения недержания мочи лазером Fotona

Лазерные процедуры для лечения недержания мочи проходят амбулаторно и безболезненно, без повреждения тканей и анестезии. Количество процедур подбирается индивидуально 2 - 4 процедуры через 30-60 дней, среднее время проведения 15-20 минут.

FotonaSmooth уникальное решение гинекологических проблем. IncontiLase® представляет собой запатентованную, неинвазивную терапию для лечения недержания мочи при стрессовом недержании, основанную на неабляционной фототермической стимуляции когенелирующего новообразования, сужения и затягивания ткани слизистой оболочки влагалища и богатого коллагеном эндопептида фасция, а затем более крепкую поддержку мочевого пузыря.

Лазер термически воздействует на вагинальную ткань, стимулирует ремоделирование коллагена и синтез новых волокон коллагена в области преддверия и уретрального отверстия, а также в области вдоль передней стенки влагалища.

Лазер гарантирует точность выполнения бесконтактных, безболезненных гинекологических процедур с большим комфортом для пациента и сокращает время восстановления.

Лазер проникает глубоко в ткани и создает тепловые эффекты, не повреждая поверхности. Собственная технология Fotona создает мгновенное повышение температуры, которое ограничено только целевыми структурами.

Специально разработанная, инновационная технология наконечника Fotona безопасно и точно контролирует и подает лазерные импульсы в зону обработки.

Конечным результатом неогенеза коллагена является сужение и затягивание ткани слизистой оболочки влагалища и богатой коллагеном эндопальцевой фасции, а затем более высокая поддержка мочевого пузыря и возвращение нормальной функции.

Перед процедурами проводится обследование: мазок на микрофлору, цитологический мазок, ПЦР на ВПЧ анализ крови на ВИЧ, гепатиты УЗИ органов малого таза и дополнительные по показаниям общий анализ мочи консультация уролога Профилактика возрастного недержания мочи

Обработка тканей влагалища по технологии IncontiLase™ в раннем постменопаузальном периоде, предотвращает появление пролапса стенок влагалища и исключает появление состояния недержания мочи.

Где пройти диагностику и лазерное лечение недержания мочи

В медицинском центре «блеск» проводится полная диагностика и лечение этого заболевания. Прием и лечение ведет гинеколог - эндокринолог Поллер Алина Борисовна, сертифицированный специалист по лазерной гинекологии Fotona, врач высшей категории с большим опытом работы.

Медицинский центр «блеск» предлагает женщинам пройти комплексное обследование организма.

Запись на прием гинеколога по вопросам недержания мочи

Запишитесь в медицинский центр «блеск» на прием гинеколога по вопросам недержания мочи в Новосибирске заполнив форму на сайте или по телефону +7 (383) 233-11-03

"

Хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия (ХВДП) (информация для пациента)

Хроническая" - означает, что заболевание имеет длительный курс течения, а симптоматика может неуклонно прогрессировать и рецидивировать. Для установления диагноза хронической полинейропатии должно пройти более 8 недель от момента появления первых симптомов.
"Воспалительная" - подразумевает "воспаление" как основной механизм повреждения периферических нервов вследствие нарушения комплексной работы иммунной системы, поэтому данное заболевание также можно назвать “аутоиммунным”.
"Демиелинизирующая" - характеризует тип повреждения периферических нервов, при котором преимущественно страдает миелиновая оболочка нерва.
"Полирадикулонейропатия" - означает, что патологический процесс вовлечено более одного нерва, а также корешки спинного мозга и стволы сплетений.

Как часто встречается это заболевание?

ХВДП является довольно редким заболеванием. Средняя распространенность пациентов с ХВДП в мире в среднем составляет до 0,81-1,90 случаев на 100 000 человек. Мужчины заболевают несколько чаще женщин. Дебютировать ХВДП может в любом возрасте, даже в детском, однако пик заболеваемости приходится на средний возраст - 40-50 лет.

Каковы причины развития заболевания?

Причины развития ХВДП до сих пор полностью не изучены. Однако результаты многочисленных исследований и эффективность иммуномодулирующей терапии указывают на нарушение работы иммунной системы, как ключевой причины развития заболевания. Иммунная система представляет собой очень сложный и гармоничный механизм. Ключевыми звеньями иммунной системы являются антитела, ряд белков сыворотки крови и белые клетки крови, лейкоциты. В норме иммунная система борется с чужеродными агентами (белки, вирусы, бактерии). Однако при ряде заболеваний (аутоиммунные заболевания) компоненты иммунной системы по ошибке начинают работать против собственного организма. К одним из таких заболеваний и относится ХВДП. В данном случае развивается реакция против компонентов оболочки периферических нервов, что проявляется в виде специфических симптомов, характерных для ХВДП.

Есть ли факторы риска заболевания?

В качестве триггерных факторов описаны респираторно-вирусные заболевания, оперативные вмешательства, беременность, вакцинация и другие причины, тем не менее прямая связь вышеуказанных факторов с развитием заболевания пока не доказана.

Возможна ли передача заболевания по наследству?

Нет. Существует ряд исследований, в которых выявлены гены, предполагаемые в развитии заболевания. Тем не менее, пока не доказано их участие в риске развития заболевания у потомков.

Как проявляется ХВДП и в чем особенности этого заболевания?

слабость в руках и ногах неустойчивость при ходьбе ощущение онемения в кистях и стопах похудание мышц и снижение их тонуса

Точный механизм ХВДП до конца не раскрыт ввиду комплексности иммунных реакций, а потому симптоматика и характер течения заболевания могут варьировать. Отсюда выделены так называемые атипичные формы ХВДП, которые несколько отличаются от классического течения заболевания и могут иметь особенности прогноза и лечения. Диагностика таких форм может быть затруднена. К атипичным формам ХВДП относят:

мультифокальную форму ХВДП (синдром Льюиса-Самнера) дистальную форму ХВДП чисто сенсорную или чисто моторную формы ХВДП ХВДП с острым началом хроническую иммунную сенсорную полирадикулонейропатию

Течение заболевания также может быть вариабельным - у части пациентов может развиваться грубая симптоматика, приводящая к инвалидизации, у других - минимальные неврологические нарушения, ряд пациентов может испытывать частые обострения, в то время как встречаются случаи с единственным обострением в жизни.

На основании чего мне установили диагноз ХВДП?

Ключевым в постановке диагноза является клинический осмотр неврологом. Существуют критерии заболевания, предложенные Европейской федерацией неврологических сообществ в 2010 г. Для подтверждения диагноза и исключения альтернативных причин полинейропатии обычно проводится ряд лабораторных анализов, а также инструментальные методы исследования. К сожалению, до сих пор нет “золотого” стандарта диагностики, который с высокой точностью мог бы указывать на "ХВДП". Поэтому диагноз зачастую ставится на основании клинической картины и результатов исследования.

Ключевым инструментальным методом диагностики ХВДП, как и любой полинейропатии, является электронейромиография. Это исследование проводимости периферических нервов при помощи коротких электрических импульсов, передающихся по ходу нерва. Стимуляция приводит к сокращению мышцы, иннервируемой исследуемым нервом, которое регистрируется электродом.

Если данных для установки диагноза окажется недостаточно, могут дополнительно проводиться МРТ сплетений, анализ спинномозговой жидкости, УЗИ периферических нервов и в редких случаях биопсия нерва. К одним из критериев правильности установленного диагноза относится улучшение состояния, либо приостановление прогрессирования заболевания на фоне патогенетической терапии.

Какие варианты лечения ХВДП существуют?

До 80% пациентов с ХВДП имеют эффект от терапии, модулирующей работу иммунной системы. На основании крупных исследований в лечении ХВДП доказанную эффективность имеют следующие варианты лечения:

глюкокортикостероидные препараты препараты внутривенного человеческого иммуноглобулина плазмаферез

Ни один из известных на сегодняшний день препаратов не излечивает ХВДП, только позволяет снизить активность заболевания, предупредить от дальнейшего ухудшения или обострения, а также уменьшить выраженность симптомов. Кроме того, ответ на лечение у разных людей может различаться.

Каждый способ лечения имеет свои плюсы и минусы, которые обговариваются врачом, учитывая все индивидуальные особенности?

Глюкокортикостероидные препараты (преднизолон, метилпреднизолон) назначаются в форме таблеток и инфузий. Вначале подбирается высокая доза из расчета массы тела, которая со временем постепенно снижается. Длительность приема и величина поддерживающей дозы зависят от тяжести симптоматики, скорости ее прогрессирования, а также ответа на лечение. Тем не менее, для оценки эффективности лечения, длительность терапии должна быть не менее 12 недель. Несмотря на доказанную эффективность и относительно низкую стоимость, лечение ГКС может быть сопряжено с рядом побочных явлений - набор веса, тошнота, бессонница, раздражительность, обострение язвенной болезни, повышение цифр артериального давления и уровня сахара крови, снижение плотности костной ткани. Поэтому наряду с основным препаратом назначается комплексная терапия для предупреждения развития вышеуказанных последствий лечения.

Аналогичными по эффективности глюкокортикостероидам являются препараты человеческого иммуноглобулина, однако последние гораздо реже сопряжены с развитием побочных эффектов, а потому более безопасны. Пожалуй, главным недостатком такого лечения является его высокая стоимость. Препараты человеческого иммуноглобулина получают путем очистки большого количества (>10,000 л) человеческой плазмы (>1000 доноров), что обуславливает их дороговизну. Лечение заключается в ежемесячном курсовом внутривенном введении препарата. Курс обычно занимает 4-5 дней. В дальнейшем частота введения препарата может варьироваться в зависимости от его эффективности. Важным моментом является выбор препарата. Необходимо обратить внимание на его основные характеристики: препарат должен подходить для проведения высокодозной внутривенной иммунотерапии, содержание IgG должно быть не менее 95%, количества IgA и IgM должны быть следовыми. При этом количество IgA должно быть четко обозначено в инструкции, так как именно с этим классом иммуноглобулинов ассоциировано развитие аллергических реакций.

Третьим вариантом лечения является высокообъемный плазмаферез. Данный способ терапии представляет собой забор плазмы с патогенными антителами через катетер и восполнение ее стерильными растворами, белковыми растворами и/или донорской плазмой. Процедура повторяется около 5 раз, обычно с интервалом через день. Эффект от такого лечения сохраняется на протяжении 3-4 недель. Учитывая его сложность, такой способ терапии не используется для длительного лечения и часто бывает полезен в случае стремительного и\или тяжелого обострения.

У некоторых больных, несмотря на грамотное лечение, заболевание всё равно может прогрессировать или не поддаваться контролю. В этих случаях назначаются иммунодепрессанты (микофенолата мофетил, азатиоприн, циклоспорин, циклофосфамид) или моноклональные антитела (ритуксимаб). Назначение данных препаратов должно исходить от врача, имеющего опыт их применения, учитывая все показания и противопоказания, с последующим тщательным контролем эффективности и безопасности терапии.

Нужно ли вносить какие-либо изменения в привычный образ жизни?

Да. Существуют ряд рекомендаций для больных с диагнозом ХВДП:

избегать любых вирусных и бактериальных инфекций (респираторно-вирусных, энтеровирусных заболеваний и др.) больше двигаться - в случае выраженных двигательных нарушений может быть назначена физическая реабилитация, эрготерапия или поддерживающие средства для ходьбы – ортезы и пр. ограничить курение, употребление алкоголя, что оказывает негативное влияние на кровообращение, отягощая течение полинейропатии исключить прием нейротоксических препаратов, усугубляющий течение полинейропатии тщательный уход за стопами очень важен, особенно при наличии сопутствующего сахарного диабета. Необходимо ежедневно осматривать стопы на предмет порезов, мозолей, язв. придерживаться диеты с низким содержанием жиров, богатой злаками, фруктами и овощами. избегать длительного сдавления конечностей

Каковы прогнозы при данном заболевании?

В целом, продолжительность жизни не отличается от таковой у людей, не имеющих данное заболевание. Течение болезни может быть различным - протекать с частыми обострениями, иметь медленно прогрессирующее течение, либо достигнуть стойкой ремиссии с минимальными клиническими проявлениями. Крайне важным для прогноза является своевременное назначение лечения, тщательное наблюдение за пациентом и эффектами проводимой терапии.

Если у вас есть симптомы полинейропатии или вам поставлен диагноз "Полинейропатия" или "ХВДП", вы можете пройти комплексное обследование в Центре заболеваний периферической нервной системы ФГБНУ НЦН, где вам помогут уточнить диагноз, выявить причины поражения периферических нервов и назначат терапию с позиций доказательной медицины.

Сотрудники центра заболеваний периферической нервной системы консультируют пациентов амбулаторно в рамках ОМС и на коммерческой основе.

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ И ЭНМГ/иЭМГ ПО МНОГОКАНАЛЬНОМУ ТЕЛЕФОНУ
+7 (495) 374-77-76
+7 (495) 374-55-83

"

Недержание мочи у женщин

Недержание мочи – распространенное урологическое заболевание, от которого, по статистике, страдает около 36 процентов всех женщин старше 45 лет. Оно заключается в том, что жидкость, вырабатываемая почками, выделяется непроизвольно, без волевого усилия при кашле, смехе, чихании или в спокойном состоянии.

Основные услуги Первичный прием врача-уролога (осмотр, консультация) Повторный прием врача-уролога (осмотр, консультация)

Иногда причинами недержания являются различные инфекции мочеполовых путей, запор или лечение других болезней определенными препаратами, имеющими такой побочный эффект. При устранении негативных факторов в этих случаях ситуация быстро меняется к лучшему. С хроническим недержанием бороться сложнее, так как оно обычно требует длительного лечения, которое не всегда приводит к постоянному результату.

Основные причины недержания: ослабление или нарушение поддерживающих мышечных структур малого таза, связанное с беременностью, родами или хирургическим вмешательством , гормональные изменения в организме во время климакса, ослабление сфинктеров уретры и (или) мочевого пузыря, нарушение функций мышечных тканей мочевого пузыря. Формы недержания мочи: Стрессовое. Недержание при физическом напряжении (подъем тяжестей, бег, кашель и т. д.). Непроизвольная утечка жидкости без позыва на мочеиспускание. Ургентное. Выделение мочи происходит сразу после внезапного позыва к мочеиспусканию. Смешанного типа. Неконтролируемая утечка жидкости сопровождается внезапным позывом к мочеиспусканию во время физического напряжения. Постоянное. В этом случае происходит постоянное непроизвольное подтекание жидкости без позыва или напряжения. Обычно такая форма является следствием аномального расположения мочеточников, несостоятельности сфинктерного аппарата и т. д. Хотите, мы вам перезвоним? Оставьте заявку, и мы подробно ответим на все ваши вопросы Диагностика и лечение

Для правильной постановки диагноза обычно применяется комплексное обследование, включающее в себя забор анализов и мазков, ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек, проведение различных тестов и уродинамических исследований, а также целый ряд других процедур. Курс лечения назначается специалистом после определения причины заболевания и зависит от формы и типа недержания мочи.

В нашей клинике вы можете пройти качественное детальное обследование и получить квалифицированную медицинскую помощь, которая навсегда избавит вас от этой неприятной проблемы и вернет к полноценной здоровой жизни.

Информация предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста.

Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Информация проверена экспертом

Короходкина Марина Васильевна Уролог, к.м.н. Оцените статью Спасибо! Ваш голос учтен Наши врачи-урологи

Шестаков Евгений Александрович Уролог, ведущий специалист

247

Короходкина Марина Васильевна Уролог, к.м.н.

126

Другие заболевания Аденома простаты Баланопостит ЗППП у мужчин Преждевременная эякуляция Фимоз Мочекаменная болезнь Орхоэпидидимит Остроконечные кондиломы у мужчин Пиелонефрит Хронический простатит Цистит Варикоцеле Клиники

Отделение Prevent Age

Многопрофильный медицинский центр
Детское отделение
Отделение превентивной медицины и долголетия
Травмпункт

8 (812) 777-77-03

ok1@emsclinic.ru

Клиника работает с 8:00 до 21:30 ежедневно

пр. Энгельса, 61, к. 2 (м Удельная)

Травмпункт 24/7

Многопрофильный медицинский центр
Детское отделение
Стоматология
Травмпункт 24/7

8 (812) 777-77-03

ok1@emsclinic.ru

Клиника работает с 8:00 до 22:00 ежедневно

Травмпункт, рентген работают круглосуточно

ул. Победы, 17 (м Парк Победы) Свяжитесь с нами по телефону

+7 (812) 334 34 40

Колл-центр клиник EMS работает круглосуточно. Электронные обращения, оставленные после 22:00, обрабатываются после 9:00 следующего дня. Если Вам необходимо получить медицинские услуги в ближайшие часы, рекомендуем позвонить по телефону: +7 (812) 777-77-03

Закажите обратный звонок Запишитесь на прием онлайн через личный кабинет Регистрация Войти и выбрать время Нажимая кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных Почему EMS Family Clinic Медицина для всей семьи, врачи более 30 специальностей для взрослых и детей Подход интегративной антивозрастной медицины Мультидисциплинарная команда, готовая обеспечить комплексный подход Современное диагностическое оборудование экспертного класса Лицензии

Многопрофильная клиника для всей семьи

Контактный телефон,
телефон справочной службы

+7 (812) 777 77 03

EMS - многопрофильная медицинская компания

пр. Энгельса, д. 61, корп. 2 (м.Удельная, Выборгский р-н)

Часы работы: ежедневно с 8:00 до 21:30

Травмпункт работает с 8:00 до 21:30

ул. Победы, д. 17 (м.Парк Победы, Московский р-н)

Часы работы: ежедневно с 8:00 до 22:00

Травмпункт работает КРУГЛОСУТОЧНО

Клиники Пациентам Страховым компаниям Корпоративным клиентам

Продвижение сайта -

Ассоциация частных клиник Санкт-Петербурга

Единые Медицинские Системы Информация и цены, представленные на сайте, являются справочными и не являются публичной офертой. © 2023

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! EMS клиники, не несут ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте. Информация и цены, представленные на сайте, не являются публичной офертой. Любое использование или копирование материалов сайта допускается лишь с разрешения правообладателя и только со ссылкой на источник: emsclinic.ru. Политика EMS в отношении персональных данных

"

Диабетическая нейропатия

Диабетическая нейропатия — это одно из наиболее частых осложнений сахарного диабета, выявляемое примерно у 30-50% больных. О том, что у пациента именно диабетическая нейропатия говорят в том случае, если человек болен сахарным диабетом, а другие причины поражения периферической нервной системы отсутствуют. Развивается диабетическая нейропатия примерно через 5-15 лет после начала болезни. Проявляется заболевание нарушением чувствительности, вегетативной дисфункцией, расстройствами мочеполовой системы. Поскольку существует множество клинических проявлений диабетической нейропатии, то с этим осложнением сахарного диабета приходится сталкиваться как эндокринологам, так и гастроэнтерологам, дерматологам, кардиологам, урологам, неврологам.

Классификация диабетической нейропатии периферической, когда в патологический процесс вовлекаются преимущественно спинномозговые нервы, автономной, когда нарушается снабжение нервами внутренних органов.

Другие авторы используют посиндромную классификацию диабетической нейропатии. Ее преимущество заключается в использовании современных методов исследования, с помощью которых можно выявить изменения, происходящие в нервной системе еще до их клинических проявлений и жалоб больного. Согласно этой классификации выделяют:

Синдром генерализованной симметричной полинейропатии: с преимущественным поражением двигательных нервов (моторная нейропатия), с преимущественным поражением чувствительных нервов (сенсорная нейропатия), с комбинированным поражением, когда затрагиваются и чувствительные, и двигательные нервы (сенсомоторная нейропатия), гипергликемическая нейропатия. Синдром автономной (вегетативной) нейропатии: гастроинтестинальная, кардиоваскулярная, респираторная, урогенитальная, судомоторная. Синдром диабетической нейропатии — фокальной или мультифокальной: тоннельная нейропатия, краниальная нейропатия, радикулонейропатия/плексопатия, амиотрофия, хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия.

Некоторые выделяют еще и центральную нейропатию. Она имеет следующие формы:

диабетическую энцефалопатию, острые психические расстройства, острые сосудистые мозговые расстройства.

Согласно клинической классификации, учитывающей проявления диабетической нейропатии, выделяются следующие стадии процесса:

Субклиническая нейропатия. Клиническая нейропатия: острая болевая форма, хроническая болевая форма, безболевая форма, которая сочетается со снижением чувствительности или ее полной потерей. Стадия поздних осложнений, к которым относится диабетическая стопа, нейропатическая деформация стоп. Прогноз и профилактика диабетической нейропатии

Залогом благоприятного прогноза диабетической нейропатии является ее раннее выявление. Начальные стадии развития заболевания при достижении компенсации сахарного диабета могут быть вполне обратимыми. Осложненная диабетическая нейропатия является причиной нарушений сердечного ритма, безболевых инфарктов миокарда, ампутации нижних конечностей.

Для профилактики этого серьезного недуга нужен постоянный контроль уровня сахара в крови, регулярное наблюдение у диабетолога, коррекция лечения. Кроме того, следует придерживаться диеты: 3-5 раз в день употреблять фрукты и овощи, следует отказаться от курения и употребления алкоголя. В дополнение к этому надо вести здоровый образ жизни, совершать пешие прогулки, заниматься лечебной физкультурой.

Причины диабетической нейропатии

Диабетическая нейропатия относится к метаболическим полиневропатиям. Основная роль в возникновении диабетической нейропатии отводится нейрососудистым факторам — микроангиопатиям, нарушающим кровоснабжение нервов. На этом фоне развиваются многочисленные метаболические нарушения, вызывающие отек нервной ткани, расстройство всех обменных процессов в нервных волокнах. Кроме того, при диабетической нейропатии происходит нарушение проведения нервных импульсов, усиливается окислительный стресс, вырабатываются аутоиммунные комплексы, и в итоге атрофируются нервные волокна.

Существует целый ряд факторов, способствующих поражению нервных волокон и развитию диабетической нейропатии. К ним относятся возраст, ожирение, курение, длительность течения сахарного диабета, артериальная гипертензия, неконтролируемая гипергликемия.

Симптомы диабетической нейропатии

В зависимости от того, какой именно отдел нервной системы поражен больше всего, симптомы диабетической нейропатии могут быть разными.

При периферической полинейропатии наблюдается развитие комплекса чувствительных и двигательных расстройств, наиболее выраженных со стороны конечностей. В этом случае имеет место диабетическая нейропатия нижних конечностей. Заболевание проявляется онемением, жжением, покалыванием кожи, а также болью в стопах, пальцах рук и ног, кратковременными судорогами мышц. При периферической диабетической нейропатии может развиваться повышенная чувствительность к даже легким прикосновениям, а также нечувствительность к температурным раздражителям. Эти симптомы обычно усиливаются ночью, даже простое прикосновение одеяла к коже вызывает боль. При диабетической нейропатии возможно возникновение мышечной слабости, ослабление и потеря рефлексов. Это приводит к нарушению координации движения и изменению походки. Изнуряющие боли при периферической диабетической нейропатии могут вызывать потерю аппетита, веса, бессонницу и даже привести к депрессии.

На более поздних стадиях развития периферической диабетической нейропатии у пациента могут появиться деформация пальцев стопы, язвенные дефекты стопы, коллапс свода стопы. Очень часто периферическая диабетическая нейропатия становится предшественником нейропатической формы синдрома диабетической стопы.

Автономная диабетическая нейропатия может протекать в разных формах и характеризоваться нарушением функций как со стороны отдельных органов, так и целых систем.

Кардиоваскулярная форма автономной диабетической нейропатии может развиться при сахарном диабете уже в первые пять лет. Она проявляется:

аритмией — нарушением сердечного ритма, учащенным сердцебиением, сильной слабостью при попытке встать, связанной со снижением артериального давления в положении лежа, снижением болевой чувствительности сердца, даже инфаркт может проходить безболезненно.

При гастроинтестинальной форме автономной диабетической нейропатии у пациента возникают различные патологии со стороны системы пищеварения: нарушение глотания, спазмы желудка, приводящие к рвоте. Поскольку сфинктеры желудка у больного с диабетической нейропатией расслаблены, это вызывает частую изжогу и отрыжку. Кроме того, у пациента с гастроинтестинальной формой диабетической нейропатии происходит нарушение моторно-эвакуаторной функции желудка. Перистальтика кишечника может снижаться, и тогда у больного возникают хронические запоры. При ускоренной перистальтике человека донимают поносы (до 20-ти раз в сутки, чаще всего по ночам). Но пища при этом успевает усваиваться, поэтому человек не худеет. У больных с диабетической нейропатией повышен риск возникновения желчнокаменной болезни, дискинезии желчного пузыря. Со стороны печени возможно развитие жирового гепатоза.

Урогенитальная форма автономной диабетической нейропатии, как правило, сопровождается недержанием мочи или задержкой мочеиспускания. У пациентов с сахарным диабетом могут развиваться такие инфекции, как цистит, пиелонефрит. У мужчин при диабетической нейропатии наблюдаются расстройство эректильной функции, у женщин — аноргазмия, сухость влагалища.

Судомоторные нарушения при диабетической нейропатии сопровождаются нарушением работы потовых желез. Сначала у пациента возникает сильная потливость, особенно в ночные часы и на верхней половине туловища. Сильно потеют стопы и лицо, у пациента появляется ярко выраженный румянец на щеках. Со временем из-за спазма капилляров потовые железы начинают вырабатывать недостаточное количество пота, и кожа становится сухой. На ней возникают пятна с большим количеством меланина или отсутствием его. Защитная функция кожи при диабетической нейропатии нарушается, и на месте даже незначительной травмы развивается воспаление. Это может повлечь за собой развитие гангрены и нетравматическую ампутацию конечностей.

Респираторная форма диабетической нейропатии может протекать с гипервентиляцией легких и со снижением выработки сурфактанта.

При диабетической нейропатии часто могут развиваться бессимптомная гипогликемия, симптоматическая гемералопия, диплопия, прогрессирующее истощение, нарушения терморегуляции.

Обнаружили симптомы данного заболевания?
Звоните
Наши специалисты проконсультируют Вас! Диагностика диабетической нейропатии

Алгоритм диагностики диабетической нейропатии может быть различным в зависимости от ее формы. При первичной консультации врач тщательно анализирует анамнез и жалобы пациента на изменения со стороны всех систем. После этого у пациентов с диабетической нейропатией определяют уровень инсулина, глюкозы, гликозилированного гемоглобина крови, С-пептида, а также измеряют давление и исследуют пульсацию на периферических артериях. Обязательно проводится осмотр нижних конечностей с целью выявления натоптышей, мозолей, деформаций и грибковых поражений.

В зависимости от того, какие проявления имеет диабетическая нейропатия, диагностика заболевания может проводиться разными специалистами.

Первичное обследование сердца и сердечно-сосудистой системы включает в себя проведение ЭКГ, ЭхоКГ, кардиоваскулярных тестов, определение уровня липопротеидов и холестерина. Обследование нервной системы при диабетической нейропатии заключается в проведении различных электрофизиологических исследований. Кроме того, при диабетической нейропатии пациенту проводят оценку рефлексов и различных видов чувствительности: тактильной, вибрационной, температурной, болевой, проприоцептивной. При атипичных формах диабетической нейропатии пациенту проводят биопсию икроножного нерва и биопсию кожи. Гастроэнтерологическое обследование пациента с диабетической нейропатией заключается в проведении УЗИ всех органов брюшной полости, рентгенографии желудка, тестов на хеликобактер, исследовании пассажа бария по тонкой кишке. Если у пациента имеются жалобы на работу мочевыделительной системы, то ему назначается общий анализ мочи, проводятся УЗИ почек и мочевого пузыря, цистоскопия, внутривенная урография.

Лечение диабетической нейропатии

Лечение диабетической нейропатии проводится последовательно и поэтапно. Первым делом пациенту назначаются таблетированные противодиабетические препараты или инсулин, проводится измерение уровня глюкозы. Без достижения компенсации сахарного диабета эффективное лечение диабетической нейропатии невозможно. В процессе лечения диабетической нейропатии пациенту дополнительно показаны оптимальный рацион питания и режим нагрузок, снижение избыточного веса, поддержание нормального уровня артериального давления. В основной курс лечения диабетической нейропатии включают также прием витаминов, антиоксидантов, микроэлементов. При болевой форме пациенту назначают противосудорожные средства, анальгетики. Полезны при диабетической нейропатии и физиотерапевтические методы лечения: ЛФК, магнитотерапия, светотерапия, лазеротерапия, электростимуляция нервов. При диабетической нейропатии наряду с лечением необходим тщательный уход за стопами: ножные ванны, выполнение медицинского педикюра, увлажнение стоп, ношение удобной обуви.

Лечение автономных форм диабетической нейропатии проводится в зависимости от развившегося синдрома.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Остались вопросы?

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

Эндокринологические заболевания Аутоиммунный тиреоидит Гинекомастия Гиперальдостеронизм Гиперпаратиреоз Гипертиреоз Гипопаратиреоз Гипотиреоз Диабетическая нейропатия Диабетическая нефропатия Диабетическая стопа Диффузный токсический зоб Диффузный эутиреоидный зоб Инсулинома Йододефицитные заболевания щитовидной железы Несахарный диабет Ожирение Опухоли паращитовидных желез Пролактинома Псевдогипопаратиреоз Тиреоидиты Эндокринная офтальмопатия

"Лицензии Департамента здравоохранения города Москвы"

"