Недержание мочи у женщин

Заболевание, имеющее колоссальную распространенность. По статистике, около 50% взрослых женщин сталкиваются с этой проблемой.

Вероятность развития заболевания увеличивается с возрастом.

Недержание мочи оказывает огромное влияние на качество жизни женщины и ее здоровье:

провоцирует тревожность и депрессию, нарушает работоспособность и разрушает социальные связи, недержание мочи во время интимной близости и опасения, что это произойдет, провоцируют развитие сексуальной дисфункции, при недержании мочи повышается риск инфекций промежности и риск падений и переломов у пожилых женщин. Факторы риска

Основными факторами риска недержания мочи являются:

лишний вес - у тучных женщин вероятность возникновения недержания мочи почти втрое выше, чем у женщин с нормальным показателем массы тела, постменопаузальный период - распространенность и тяжесть степени недержания мочи коррелирует с возрастом: до 35 лет - у 3% женщин, до 60 лет - у 7%, после 60 лет - уже у 40%.

Другие факторы риска: роды через естественные родовые пути, курение, сахарный диабет, атрофические изменения половых путей.

Диагностика

Для определения правильного лечения необходимо установить тип недержания мочи. Всего выделяют три типа.

Стрессовое недержание мочи. Имеется в виду не психологическое состояние, а ситуация, когда недержание мочи возникает при повышении внутрибрюшного давления - при физической активности, кашле, чихании, смехе и т.д. Чаще встречается у молодых женщин.

Ургентное недержание мочи. Недержание мочи, сопровождающееся непроизвольным сокращением мочевого пузыря, которое выражается в резком желании помочиться, в результате чего происходит эпизод недержания мочи, не связанный с физической активностью. Этот тип больше характерен для пожилых женщин - из-за развития различных неврологических заболеваний, а также возрастных изменений в стенке мочевого пузыря.

Смешанное недержание мочи. Сочетание двух вышеописанных типов недержания мочи.

Отдельного внимания заслуживает проблема недержания мочи во время беременности или после родов.

Беременность и роды способствуют повреждению тазового дна вследствие сдавливания, растяжения или разрыва нервов, мышц и соединительной ткани.

С первыми эпизодами недержания мочи многие женщины сталкиваются во время беременности (по статистике, от 7 до 60%). Хорошая новость состоит в том, что прогноз в этом случае в целом благоприятный, то есть у большинства женщин симптомы скорее всего исчезнут после родов.

70% женщин, столкнувшихся с недержанием мочи во время беременности, отмечают исчезновение симптомов после родов. В течение следующих 12 месяцев распространенность недержания снижается до 11-23%.

Есть данные о снижении вероятности развития недержания мочи при выборе кесарева сечения (по сравнению с естественными родами), однако проведение операции не гарантирует отсутствия эпизодов недержания мочи в будущем. Целенаправленно выбирать кесарево сечение с целью профилактики недержания мочи не стоит.

Что делать, если у вас есть недержание мочи?

В первую очередь необходимо сдать общий анализ мочи, чтобы исключить воспаление мочевого пузыря, которое само по себе может привести к эпизодам недержания (при воспалении мочевого пузыря необязательно наблюдаются боли и рези).

Далее необходимо определить тип недержания мочи, поскольку лечение разных типов кардинально отличается. Так, при ургентном недержании возможен подбор лекарственной терапии, а при стрессовом - нет.

Первой линией лечения при всех видах недержания мочи является изменение образа жизни и тренировка мышц тазового дна.

К изменениям образа жизни в первую очередь относится контроль за весом. Доказано, что снижение веса у пациенток с ожирением связано с прекращением или значительным снижением эпизодов недержания мочи, наиболее выраженном при стрессовом типе.

Хороший эффект можно ожидать от выполнения упражнений для мышц тазового дна (упражнения Кегеля). Их суть заключается в укреплении мышц таза и создании дополнительного сжатия уретры при сокращении мышц.

Основной режим состоит из трех компонентов: сокращение, удержание, расслабление - 8-12 сокращений, в течение 8-10 секунд каждое, выполняются три раза в день (полную инструкцию нетрудно найти в интернете). Упражнения желательно выполнять каждый день и продолжать их по крайней мере в течение 15-20 недель.

Известно, что упражнения для мышц тазового дна, выполняемые во время беременности, помогают снизить риск недержания мочи в будущем. Однако уже родившие женщины не улучшают свои шансы предотвратить недержание мочи таким образом. Более того, иногда после родов упражнения Кегеля могут быть противопоказаны, например, на ранней стадии восстановления женщины после тяжелых родов.

Адекватность сокращения мышц тазового дна может оцениваться во время обследования органов малого таза. Врач помещает один или два пальца во влагалище и просит пациентку сжать мышцы тазового дна как для остановки потока мочи. Для женщин, которые способны изолировать мышцы тазового дна, чтобы остановить поток мочи, обычно достаточно рекомендации выполнять специальные упражнения. Для тех, кто испытывает трудности с определением мышц, задействованных в этом процессе, существуют дополнительные методы терапии. К ним относятся вагинальные конусы и БОС-терапия (БОС — биологически обратная связь).

Вагинальные конусы просты в использовании, относительно недороги и могут быть приобретены самостоятельно. Женщина вставляет конус во влагалище и использует сокращения тазовых мышц, чтобы удерживать его на месте во время активности.

БОС-терапия, как дополнение к упражнениям для мышц таза, особенно полезна женщинам, у которых не получается сокращать нужные мышцы. Этот метод подразумевает размещение датчика вагинального давления внутри влагалища, который измеряет давление и обеспечивает звуковую или визуальную обратную связь, в зависимости от силы сокращения мышц тазового дна. БОС-терапия помогает в случае возникновения проблем с изоляцией мышц тазового дна, а также дает представление о прогрессе по мере укрепления этих мышц.

Женщинам, у которых отсутствует эффект от проводимой консервативной терапии, может быть предложено малоинвазивное хирургическое лечение. Оно заключается в установке синтетической петли под мочеиспускательный канал, которая замещает «поврежденную» структуру малого таза и поддерживает механизм удержания мочи.

Недержание мочи не является нормальным возрастным изменением женщины. Практически все проблемы, связанные с этим состоянием, можно устранить эффективными, малоинвазиными методами лечения.

Исключением из этого правила являются недавно родившие женщины, у которых в результате родовой травмы повреждены важные компоненты таза, что приводит к кратковременным эпизодам недержания мочи. Практически во всех случаях это состояние исчезает самостоятельно в течение 3-6 месяцев после родов.

Как происходит лечение недержания мочи в клинике Рассвет?

Проблема недержания мочи находится на стыке двух специальностей — гинекологии и урологии. Традиционно женщины намного чаще обращаются к гинекологам. Однако нередко заболевания, с которыми они сталкиваются, требуют внимания уролога.

Урологи Рассвета, помимо классических урологических воспалительных болезней, специализируются на функциональных расстройствах мочеполовой системы, к которым относится недержание мочи. В нашей клинике подобные состояния своевременно выявляют и успешно лечат.

Проблема недержания мочи - не «стыдная» проблема! Мы обязательно поможем вам ее решить.

Неврит лицевого нерва

Неврит лицевого нерва – это воспалительный процесс, который затрагивает нервы, отвечающие за движение лицевых мышц. Речь идет о длинном нервном волокне, которое проходит по двум сторонам лица и регулирует работу мимической мускулатуры.

Причины заболевания

Причины неврита лицевого нерва делятся не первичные и вторичные. К первой группе относится переохлаждение и влияние сквозняков. Вторичными причинами считаются:

Инфекционные поражения, например, паротит, корь, герпес, полиомиелит, Бактериальные инфекции и воспаления структур уха, близких к нерву, Травмы, в первую очередь – черепно-мозговые, Нарушение питания нерва на фоне энцефалита или инсульта, Воспаление головного мозга, носовых пазух.

Иногда причиной неврита становится проникновение инфекции из зубной кариозной полости при проведении стоматологических манипуляций.

Симптоматика

Первым симптомом неврита лицевого нерва служат ощущения дискомфорта или болезненности в заушной области. Далее проявляются:

Слабость лицевых мышц со стороны поврежденного нерва, Асимметрия, к примеру, один опущенный угол рта, Невозможность полностью закрыть глаз, надуть щеки, вытянуть губы трубочкой, Нарушения вкусовых ощущений в передней части языка, Постоянное или периодическое слезотечение из одного глаза.

Перед выбором метода лечения неврита проводится диагностика. В основе процедуры лежит проявление признаков, перечисленных выше. Так, доктор просит пациента поднять брови, закрыть глаза, нахмуриться, выполнить другие движения, в которых задействованы мышцы лица. Для уточнения диагноза могут проводиться МРТ, КТ головного мозга, электронейромиография.

Лечение

Основная задача в лечении неврита лицевого нерва заключается в ускоренном восстановлении нормальной работы самого нервного волокна и мимических мышц.

Процесс лечения лицевого нерва может включать:

Медикаментозную терапию, ориентированную на ликвидацию отека, снятие воспаления, Прием обезболивающих препаратов при сильном болевом синдроме, Мероприятия, направленные на лечение основного заболевания, спровоцировавшего неврит, Физиотерапию, которую назначают после снятия острых проявлений для восстановления мышечной функциональности, Массаж лицевых мышц, а также мускулатуры в воротниковой и затылочной зонах.

Лучше всего начинать приступать к лечению на ранних стадиях заболевания.

Возможные осложнения

Чем позже ставится диагноз и назначается лечение, тем выше риск осложнений в виде:

Стойкой контрактуры мимических мышц, Изменения внешнего вида лица, появления косметических дефектов, Нарушений в ощущении вкусов, Постоянного спазма в мышцах века или всего лица.

При продолжительном течении заболевания без адекватного лечения не исключено инфицирование, развитие язвы роговицы и даже слепота.

Профилактические меры

Основными мерами профилактики неврита лицевого нерва являются защита от переохлаждений, своевременное посещения доктора и начало лечения, в том числе при появлении симптомов воспалительных или инфекционных болезней. Важную роль играют сбалансированное питание, регулярные прогулки на свежем воздухе, самомассаж лица.

Часто задаваемые вопросы Какой врач лечит неврит?
Лечением заболевания занимается невролог. Как лечить неврит лицевого нерва?
Лечение назначает врач. Попытки самостоятельно справиться с недугом, не только бесполезны, но и опасны в плане развития осложнений. Сколько времени занимает лечение?
При своевременном обращении к врачу острые симптомы снимаются за 10-15 дней, после чего назначается курс физиотерапии. Оставить заявку 669 просмотров "

Недержание мочи у женщин

С проблемой недержания мочи сталкивается больше половины женщин во всем мире. Инконтиненция (другое название недержания) встречается и у молодых женщин, например, после родов, и у пациенток пожилого возраста, а у некоторых женщин эта деликатная проблема проявляется еще в юности и не проходит на протяжении долгого времени. В любом случае, это негативно влияет на качество жизни, доставляет немало неудобств, а следовательно, требует особого внимания. Лечение недержания мочи у женщин во многом зависит от формы заболевания. Установить истинную причину и подобрать эффективный метод лечения может только профессионал. Если вы столкнулись с проблемой недержания, обращайтесь за квалифицированной помощью к специалистам нашей клиники.

Типы недержания и их особенности Возрастное недержание мочи Недержание мочи у женщин после 40

С годами патология прогрессирует. Каждая вторая 40-летняя женщина жалуется на проблему недержания при:

кашле, чихании, смехе, прыжках. Недержание мочи у женщин после 50

После 50 лет женский организм начинает работать по-другому - гормональный фон меняется, давление может быть нестабильным.

Сахарный диабет, болезни щитовидной железы, гиперактивный мочевой пузырь, Возрастные изменения гормонального фона, Тяжелые роды в анамнезе, Хронические воспаления органов малого таза, Гипертония и прием медикаментов, Поднятие тяжестей, перенапряжение мышц тазового дна, опущение органов. Недержание мочи у женщин после 60

Недержание мочи у женщин после 60 лет встречается довольно часто. Приходит климакс, репродуктивная система перестает функционировать, как следствие - женские половые гормоны не вырабатываются. Возрастные изменения становятся более заметными, мышцы таза теряют тонус, стенки мочевыводящих путей грубеют и становятся менее эластичными, недостаток женских половых гормонов ведет за собой пониженный тонус мочевого пузыря. Все это может привести к недержанию.

Стрессовая инконтиненция

Наиболее часто встречающаяся форма недержания. Основная причина неконтролируемости мочеиспускания в данном случае – дисфункция сфинктера мочеиспускательного канала. Из-за слабости мышцы повышенное внутрибрюшное давление вызывает неконтролируемое подтекание мочи.

Симптомы: подтекание мочи даже при небольшой физической нагрузке, чихании, кашле, во время смеха, непреодолимые позывы к мочеиспусканию при этом отсутствуют. Причины стрессовой инконтиненции: Беременность: из-за гормональных изменений и повышенного давления матки на органы малого таза многие женщины страдают от небольших подтеканий мочи (особенно часто данная проблема проявляется на последних сроках). Роды: самостоятельные роды особенно крупным плодом часто вызывают повреждение мышц и связок тазового дна, это приводит к дисфункции сфинктера и частому неконтролируемому подтеканию мочи. Операции на органах малого таза: спаечный процесс, начинающийся после любых вмешательств, нарушает анатомическое соотношение органов и провоцирует увеличение давления в малом тазу, что может вызывать неконтролируемое мочеиспускание. Возрастные изменения: снижение уровня вырабатываемого эстрогена приводит к потере эластичности связок и снижению тонуса мышц, что негативно сказывается на работе сфинктера.

На вероятность возникновения проблем с неконтролируемым мочеиспусканием также влияют такие факторы, как наследственность, неврологические заболевания, ожирение, инфекции мочевыводящих путей.

Стрессовое недержание доставляет массу неприятностей и значительно ухудшает жизнь пациентов. Чтобы решить проблему раз и навсегда, важно не затягивать с походом к врачу, а на приеме у доктора не стесняться и рассказать подробно о симптомах, чтобы специалист смог подобрать наиболее эффективную схему лечения недержания мочи.

Особенности лечения стрессового недержания

При стрессовой форме недержания предпочтительным является именно оперативное лечение. Медикаментозная терапия эффективна лишь в некоторых случаях, при этом используются следующие препараты: адреномиметики (Гутрон), антихолинэстеразные препараты (Убретид), антидепрессанты (Симбалта).

Императивное недержание

Причиной императивных позывов к частому мочеиспусканию является высокая реактивность мочевого пузыря.

В норме позыв к мочеиспусканию появляется, когда в пузыре накапливается определенное количество мочи. При этом женщина может легко сдерживать позывы до ближайшего посещения туалетной комнаты. В случае гиперактивного мочевого пузыря даже минимальное количество мочи вызывает сильные, нестерпимые позывы.

На возникновение императивного недержания влияют те же факторы, что и в случае со стрессовой инконтиненцией, кроме того, эти две формы недержания часто сочетаются, доставляя женщине дополнительные неудобства.

К симптомам императивного недержания относятся: частые, нестерпимые позывы к мочеиспусканию, позывы, как правило, определяются внешними факторами, желание помочиться практически всегда возникает внезапно. Лечение императивного недержания мочи

Для устранения частых императивных позывов к мочеиспусканию предпочтительными являются немедикаментозные, общие методы лечения, в частности лечебная гимнастика. Хирургическое вмешательство в данном случае является неэффективным, а медикаментозное лечение применяется только в случае, если общие методы не дали желаемого результата.

Препараты для лечения недержания мочи у женщин: препараты, которые расслабляют стенку мочевого пузыря, минимизируют частоту ее сокращений: Везикар, Дриптан, Спазмекс, Детрузитол. лекарственные средства, улучшающие кровообращение мочевого пузыря и одновременно расслабляющие его в фазу наполнения: Омник, Кальдура, Дальфаз. замещающая гормональная терапия в случае дефицита эстрогенов у женщин климактерического возраста.

В случае если медикаментозная терапия не достаточно эффективна, для лечения гиперактивного мочевого пузыря также возможно использование препаратов ботулотоксина типа А (например, «Лантокс»).

Во время цистоскопии с помощью эндоскопической иглы в стенку мочевого пузыря вводится раствор препарата «Лантокс», который временно блокирует сокращение мышечных волокон, снижая реактивность мочевого пузыря.

Недержание, вызванное приемом лекарственных препаратов

Иначе ятрогенное недержание. Данный тип заболевания может возникать вследствие приема некоторых лекарственных средств: адреномиметиков, мочегонных препаратов, колхицина, а также некоторых седативных препаратов.

Другие формы недержания мочи

Неконтролируемые позывы к мочеиспусканию и подтекание мочи также может вызывать рассеянный склероз, повреждение головного или спинного мозга и другие органические повреждения.

Диагностика

Выяснение причин недержания и разработка эффективного плана лечения невозможны без комплексного обследования, которое включает следующие этапы:

консультация специалиста

На приеме у врача пациентке следует как можно подробнее рассказать о проблеме и жалобах. Особое внимание необходимо уделить факторам, провоцирующим недержание, тяжести симптомов и времени их появления, возможным дополнительным жалобам.

Также предлагается заполнить анкету, созданную непосредственно для людей, страдающих недержанием мочи.

ведение дневника мочеиспусканий

Подробные, регулярные записи об актах мочеиспускания и случаях недержания помогут врачу более точно определить причину заболевания и назначить эффективное лечение.

Используется для оценки степени тяжести заболевания. Тест с прокладками помогает более точно определить количество упускаемой мочи, что необходимо для постановки правильного диагноза.

гинекологический осмотр

Стандартный осмотр внешних половых органов и влагалища с помощью гинекологического зеркала позволяет исключить наличие других заболеваний. Во время осмотра также применяется кашлевая проба, когда врач проверяет, выделяется ли моча из уретры при покашливании.

Анализ мочи проводится с целью выявления воспалительных процессов в органах мочеполовой системы, что может также являться причиной недержания малых порций мочи. На наличие инфекций указывают лейкоциты, эритроциты и бактерии в моче.

уродинамические исследования

Включают ряд тестов, необходимых для определения типа недержания и оценки функционального состояния мочевого пузыря и уретры.

Визуализация (УЗИ, МРТ)

Ультразвуковое исследование применяется для определения степени смещения мочевого пузыря и уретры при мочеиспускании или кашле, а МРТ позволяет выявить различные отклонения, которые не показывают другие методы визуализации.

Лечение недержания мочи у женщин

Терапия любого вида недержания мочи начинается с достаточно простых и доступных, но при этом эффективных методов. К ним относятся, в первую очередь, коррекция образа жизни и выполнение специальных упражнений:

нормализация веса при ожирении (большая масса тела – серьезная нагрузка на весь организм, в частности, увеличивается внутрибрюшное давление, что негативно влияет на нормальное расположение внутренних органов, нарушая мочеиспускание) сокращение потребляемых кофеиносодержащих напитков (кофе, чай и некоторые другие напитки провоцируют частые позывы к мочеиспусканию) отказ от курения (хронический никотиновый бронхит, от которого страдают многие курильщики, усугубляет проблемы недержания мочи) лечение хронических заболеваний дыхательных путей создание и поддержание режима мочеиспускания (в основе метода – опорожнение мочевого пузыря в строго определенные часы, независимо от позывов к мочеиспусканию) тренировка мышц тазового дна (специальные упражнения позволяют укрепить мышцы сфинктера, чтобы избавиться от непроизвольного мочеиспускания). К оперативным методам лечения стрессового недержания мочи у женщин относятся: Слинговые (петлевые) операции

Современные малоинвазивные TVT и TVT-O операции считаются одним из самых эффективных способов лечения стрессового недержания мочи.

Длительность процедуры составляет в среднем 30 минут. Во время операции под средней частью уретры размещается специальная синтетическая петля, которая удерживает уретру в необходимом положении и предупреждает непроизвольное подтекание мочи.

Главные достоинства методики – малоинвазивность, безопасность и быстрое восстановление. При этом эффект ощущается практически сразу.

Недостаток TVT и TVT-O операций – вероятность возникновения рецидивов. Но, несмотря на этот недостаток, метод считается наиболее эффективным.

Инъекции объемообразующих препаратов

Инъекции специальных препаратов под контролем цистоскопа вводятся в подслизистую оболочку уретры. Филлеры возмещают недостающие мягкие ткани и тем самым удерживают уретру в правильном положении.

Гимнастика при лечении недержания мочи у женщин Упражнения Кегеля

Гимнастика кегеля при недержании мочи у женщин показывает особую эффективность. В основе гимнастики – тренировка мышц тазового дна. Чтобы найти «нужные» мышцы необходимо сидя вообразить позыв к мочеиспусканию и попытаться «удержать» воображаемую струю мочи. Именно задействованные в этом процессе мышцы и нужно тренировать.

Гимнастику выполняют трижды в день. Во время тренировки мышцы напрягают и расслабляют, постепенно увеличивая время сокращений от нескольких секунд до 2-3 минут.

Комплекс упражнений с биологической обратной связью

Во время тренировки используется специальный аппарат биологической обратной связи (БОС), который регистрирует тонус мышц. Помимо контроля правильности выполняемых упражнений, аппарат можно использовать также для электростимуляции.

Гимнастка с применением специальных тренажеров

При желании во время тренировки пациентка может использовать специальные тренажеры, которые позволяют максимально эффективно укрепить мышцы тазового дна.

Методы профилактики недержания мочи

Для предупреждения проблем с мочеиспусканием необходимо соблюдать следующие правила:

Поддерживать нормальный водный баланс организма, для чего требуется выпивать до 2 литров воды в день. Но следует учесть: чрезмерное питье, также как и недостаток жидкости, может негативно сказаться на самочувствии человека. Создать и поддерживать индивидуальный режим мочеиспускания: привычка опорожнять мочевой пузырь в определенное время помогает нормализировать мочеиспускание, снизить реактивность мочевого пузыря. Делать лечебную гимнастику, укреплять мышцы тазового дна. Поддерживать нормальный вес, избавиться от лишних килограммов. Снизить потребление кофе, чая, других кофеиносодержащих напитков, а также соленостей. Отказаться от курения и других вредных привычек. Соблюдать диету и придерживаться активного образа жизни для профилактики запоров.

Недержание мочи – серьезное заболевание, которое может крайне негативно сказываться на жизни пациентки. Без правильного лечения проблемы не пройдут самостоятельно. Не затягивайте с походом к специалисту! Потратьте немного времени на посещение клиники «Философия красоты и здоровья», и мы вместе найдем способ наладить режим мочеиспускания, чтобы ничто не омрачало вашу ежедневную жизнь.

Недержание мочи. Как лечить?

Недержание мочи можно отнести к состояниям, которые резко отрицательно влияют на социальный и психологический аспект качества жизни. Все это несмотря на отсутствие физических проявлений заболевания – болевого синдрома или других. Само по себе недержание мочи не считается заболеванием, а только является симптомом.

Невозможность контролировать выделение мочи приводит к тому, что человек вынужден ограничивать свою жизнь во всех ее проявлениях – личной, общественной, профессиональной, что безусловно сказывается на психоэмоциональном состоянии. Легкие формы недержания мочи, казалось бы, несложно корректировать существующими ныне прокладками и вкладышами при недержании мочи, но есть места и ситуации, когда всяческие впитывающие приспособления неприменимы, да и согласитесь – нельзя же на всю жизнь попасть в рабство к впитывающим прокладкам?

Проблема наиболее характерна для женщин старше 30 лет, особенно родивших более 2 детей, что вполне объяснимо ослабеванием тазовых мышц с возрастом и недостаточной поддержкой уретры и мочевого пузыря. Факты недержания мочи — единичные или регулярные – отмечают 4 женщины из 10.

Недержание мочи в зависимости от причины развития, подразделяют на: стрессовое – небольшие порции мочи выделяются непроизвольно при каждом физическом усилии – прыжке, приседании, поднимании сумки, кашле, чихании или смехе. ургентное – возникает резкий позыв к мочеиспусканию и практически сразу же мочевой пузырь освобождается, зачастую не давая хозяйке добежать до туалета. Риск развития недержания мочи крайне высок при: родах, осложненных травмами родовых путей хронических инфекциях мочеполовой системы хронического кашля лишнем весе во время климакса. Поводом для посещения врача должны стать следующие признаки: непроизвольное выделение небольшой порции мочи частые позывы к мочеиспусканию отсутствие облегчения после посещения туалета ощущение инородного тела.

Медицинский центр «Звезда» проводит лечение недержания мочи у женщин уникальным современным способом – введением гиалуроновой кислоты. Гиалуроновая кислота является веществом, которое организм сам синтезирует, но его выработка со временем уменьшается. Будучи введенной извне, гиалуроновая кислота ведет к усилению выработки коллагена, напрямую влияя на выработку коллагена, отвечающего за состояние мышц таза. Мышцы и связки укрепляются, недержание мочи исчезают.

Метод является малотравматичным, практически не имеет побочных эффектов, не требует стационарного лечения. Результат от проведения процедуры моментальный – эффект проявляется сразу же. Уровень развития современной медицины способен решить столь деликатную неприятную проблему, главное – не затягивать с началом лечения.

"

Лечение неврита / нейропатии

Неврит (нейропатия) – это поражение нерва по причине его воспаления. При этом возникает снижение его чувствительности и двигательные расстройства участка, который иннервируется этим нервом.

Если воспаление затронуло один нерв, то речь идет о неврите, если воспалилось несколько нервов, то диагностируется полиневрит. Чаще всего страдают зрительный, тройничный, лицевой, слуховой, лучевой и седалищный нервы. Заболевание способно привести к частичному параличу (парез) или полному.

Симптомы неврита

Симптоматика зависит от того, какой нерв поражен – вегетативный, двигательный, чувствительный.

Если воспалились вегетативные нервные волокна, это проявляется отечностью и истончением кожи, местным выпадением волос и депигментацией. Также может беспокоить повышенная потливость, образование трофических язв, усиленная ломкость ногтей.

При поражении двигательного нерва мышцы становятся ослабленными, теряют чувствительность или даже атрофируются. Снижаются или вовсе отсутствуют сухожильные рефлексы.

В случае воспаления чувствительных волокон развивается онемение, покалывание в пораженном участке. Больной может ощущать, как по коже бегают «мурашки». Также чаще всего возникает боль разной интенсивности и парестезия .

Специфические симптомы указывают на то, какой именно нерв пострадал от воспаления. Например, если это слуховой нерв, то больного беспокоит шум в ушах, головокружение, утрата слуха (полная или частичная). Неврит зрительного нерва приводит к появлению «мушек» перед глазами, потере зрения полной или частичной.

Причины

Спровоцировать неврит могут факторы внешние и внутренние.

К внешним можно отнести:

травмы, последствия хирургического вмешательства, отравление алкоголем, некачественными продуктами, лекарственными средствами и пр., переохлаждение, обезвоживание организма, сильное сдавливание определенного участка тела.

Внутренних факторов гораздо больше:

метаболические нарушения, ожирение, сахарный диабет, изменения, возникающие в период беременности, эндокринные расстройства, генетическая предрасположенность, воспаления среднего уха, ревматизм, гиповитаминоз, опухоли и пр.

Каждый тип неврита может быть вызван специфическими причинами. К примеру, воспаление среднего уха, переохлаждение или инфекция могут спровоцировать неврит слухового или лицевого нерва.

Диагностика неврита

Невролог при подозрениях на неврит проводит определенные функциональные пробы в зависимости от того, какой предположительно нерв воспалился: лучевой, локтевой, срединный. Они позволяют выявить двигательные расстройства.

Также врач может прибегнуть к электромиографии или электронейрографии.

Лечение неврита в Липецке

Лечебные мероприятия могут включать медикаментозную терапию (ликвидация инфекции, дезинтоксикация, противовоспалительная терапия, устранение симптомов и др.), физиотерапию, хирургическое вмешательство, лечение спровоцировавшего неврит заболевания.

Неврит – болезненное нарушение, которое опасно своими осложнениями. В Лечебно-диагностическом центре №1 работают талантливые неврологи с большим опытом работы, которые помогут избавиться от неврологических проблем, высококлассные специалисты, оказывающие профессиональную помощь.

Запишитесь на приём к неврологу в Липецке по телефону +7 (4742) 37-02-52, или онлайн

"

Недержание мочи у мужчин

О недержании мочи (инконтиненции) говорят, если человек не может контролировать процесс мочеиспускания. То есть, частичное или полное опорожнение мочевого пузыря происходит непроизвольно. Это явление считается многофакторным, чаще встречается у мальчиков и пожилых женщин. Однако примерно 6% взрослых мужчин тоже сталкиваются с данной проблемой. При этом за помощью обращается лишь треть из них.

Способность контролировать мочеиспускание зависит от слаженной работы мускулатуры урологического тракта, нервных окончаний и соответствующих отделов нервной системы. Нарушения в любой зоне могут стать причиной непроизвольного опорожнения пузыря, в самых неподходящих ситуациях. Такое нарушение отрицательно влияет на качество жизни больного, может привести к потере трудоспособности и вынужденной асоциализации.

Симптомы

Выделяют несколько видов мужского недержания мочи:

стрессовое – урина подтекает при процессах, сопровождающихся скачками внутрибрюшного давления (подъем и перенос тяжестей, чихание, кашель, смех), императивное – моча непроизвольно вытекает после сильного позыва в туалет, остановить процесс мужчина не может, недержание переполнения – урина выделяется постоянно небольшими порциями, энурез – преимущественно детское нарушение, проявляющееся бесконтрольным мочеиспусканием в ночное время, подтекание после микции – несколько капель урины выделяется после опорожнения мочевого пузыря.

Каждая из этих форм имеет свои особенности.

При стрессовом недержании может выделяться несколько капель или небольшая порция мочи. Причиной зачастую становится напряжение (кашель, резкая смена положения тела, потеря равновесия, смех, чихание). Важно, что отсутствует желания помочиться, то есть истекание происходит внезапно. При императивной форме инконтиненции мочевой пузырь начинает спонтанно сокращаться, при этом появляется неудержимое желание сходить в туалет. Позывы возникают даже на фоне незначительного наполнения мочевого пузыря. Ограничение объема употребляемой жидкости не улучшает ситуацию. При недержании переполнения мужчина жалуется на постоянное подтекание мочи по каплям или небольшими порциями. Зачастую это сопровождается слабой струей при произвольном мочеиспускании, ощущением тяжести или появлением тупой боли внизу живота. Мужчина часто посещает туалет, однако не чувствует облегчения.

Примерно у трети пациентов, которые обращаются к урологу по поводу недержания мочи, проявляются симптомы сразу нескольких видов. Тогда говорят о смешанной форме.

Диагностика

Чтобы определить форму, степень и провоцирующий фактор недержания мочи, мужчине нужно пройти комплексное медицинское обследование. Оно включает ряд тестов, лабораторных анализов и инструментальных методов диагностики. В зависимости от предполагаемых причин, уролог может назначить консультации со специалистами других отраслей медицины. Обычно обследование включает:

Тщательный сбор жалоб пациента и анамнеза. Анкетирование по поводу влияния проблемы на качество жизни больного. Общий осмотр уролога. Контроль мочеиспусканий на протяжении 3 дней с помощью дневника (определяют количество произвольных и непроизвольных опорожнений, возможные причины). Тест с подсчетом вкладышей проводят в течение 24 часов, для оценки степени недержания. Общие анализы мочи и крови. Ультразвуковое, эндоскопическое или рентгенографическое обследование с целью изучения состояния слизистых оболочек урологического тракта, объективной регистрации непроизвольного опорожнения. Уродинамические исследования для оценки функций пузыря и сфинктеров.

Зачастую причины недержания определяет уролог. Если возникают подозрения на заболевания нервной или других систем, профильный специалист назначает собственное обследование.

Акция! Бесплатная консультация хирурга по поводу операции

Воспользуйтесь уникальной возможностью и получите бесплатную консультацию по поводу плановой операции. Подробнее.

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Лечение

Недержание мочи любой степени тяжести подлежит лечению. Успех зависит от своевременности обращения пациента за помощью. Назначают антибактериальные препараты, воздействующие на тонус гладкой мускулатуры и объем мочевого пузыря. Пациентам назначают диету, помогают скорректировать образ жизни.

В тяжелых случаях недержания, неэффективности консервативного лечения, а также спустя 6 месяцев после вмешательств на органах малого таза, возможно лечение хирургическим путем. Проводят установку искусственного сфинктера или синтетической петли (слинга). Первый вариант считается более эффективным и позволяет пациенту самому контролировать степень удержания мочи в любой момент. Установка петли (слинговая операция) считается более простой и доступной, требует меньшего периода реабилитации, однако эффективна не для всех. Порой давления, которое оказывает на уретру петля, оказывается недостаточно для удержания мочи. Корректировать его может только специалист (под местной анестезией).

Для лечения недержания мочи стрессового типа также проводят инъекционную терапию гиалуроновой кислотой, которую вводят в периуретральную область. Эффект сохраняется до 6 месяцев, после чего требуется повторное введение препарата.

В центре хирургии «СМ-Клиника» опытные урологи помогут установить форму инконтиненции, разобраться в причинах состояния и подобрать правильное лечение. Больше не надо стесняться «утечек». Живите полноценной жизнью!

Оперативное лечение

Опытные врачи Центра хирургии «СМ-Клиника» владеют всеми современными методиками хирургического лечения недержания мочи у мужчин. Способ вмешательства зависит от причин расстройства и выбирается врачом-урологом только после комплексного обследования, исходя из состояния пациента, имеющихся у него заболеваний и особенностей клинического случая. Суть хирургического лечения заключается в восстановлении возможности пациента контролировать процесс мочеиспускания. Мы применяем самые современные методики, которые позволяют добиться качественного результата при минимальном травмировании тканей.

Слинговая операция. Показана после травм таза, при нейрогенном недержании мочи, осложнениях после облучения или хирургических вмешательств. Успешность составляет 75-90%. Операция подразумевает охват уретры с помощью специальной петли, концы которой крепятся к тазовой кости. Таким образом уретральный канал сдавливается и предотвращаются утечки урины.
Имплантация сфинктера. Операция подразумевает установку специальной манжеты в уретру, резервуара с жидкостью в пространство перед мочевым пузырем и помпы в мошонку. Все части искусственного сфинктера соединены между собой. Приводя помпу в действие, пациент контролирует давление в манжете и тем самым регулирует процесс мочеиспускания. Реабилитация

Операции выполняются в стационарном режиме. Госпитализацию проводят непосредственно в день вмешательства или накануне. После операции пациент остается в клинике на 1-3 суток. Реабилитация после слинговых операций подразумевает ограничение физических нагрузок и отказ от сексуальных контактов на 2 недели.

После установки искусственного сфинктера период восстановления занимает около 6 недель, что необходимо для полноценного приживления материала. На это время врач может назначить пациенту медикаментозное лечение, которое будет способствовать более быстрой адаптации организма к наличию инородного тела в тканях.

"

Недержание мочи у женщин

Недержание мочи – это нарушение мочеиспускания, при котором человек не в состоянии произвольно регулировать процесс опорожнения мочевого пузыря. Непроизвольное выделение мочи чаще всего наблюдается у пациентов женского пола – симптомы нарушения отмечают у себя порядка 38%. Недержание мочи у женщин представляет собой проблему не только в физиологическом, но и в психологическом плане. Нарушение мочеиспускания чревато депрессией и добровольной самоизоляцией, ухудшает общее качество жизни и самочувствие пациентки.

Наши врачи

Коренная Вера Вячеславовна Акушер-гинеколог, эндоскопический хирург, врач УЗИ стаж с 2004 года Записаться

Колтунова Алевтина Александровна Руководитель центра оперативной гинекологии.
Ведущий специалист, акушер-гинеколог, эндоскопический хирург, врач УЗИ стаж с 2002 года Записаться

Глухов Алексей Сергеевич Акушер-гинеколог, эндоскопический хирург, врач УЗИ стаж с 2006 года Записаться

Кучукова Мадина Юсуповна Акушер-гинеколог, эндоскопический хирург, врач УЗИ стаж с 2000 года Записаться

Лейтес Татьяна Ивановна Ведущий специалист, акушер-гинеколог, эндоскопический хирург, врач УЗИ стаж с 1987 года Записаться

Патогенез и типы нарушения

К недержанию мочи приводит слабость сфинктеров — круговых мышц, которые обнимают уретру и удерживают содержимое мочевого пузыря или гипертонус самой мышцы мочевого пузыря. Опорожненный пузырь находится в расслабленном состоянии, а при наполнении жидкостью приходит в тонус.

При ургентном недержании мочи у женщин нарушена нервно-мышечная передача между мочевым пузырем и соответствующим отделом центральной нервной системы. Из-за гипертонуса сокращающей мышцы мочевого пузыря (детрузора) наличие в полости даже небольшого количества жидкости вызывает нестерпимое желание помочиться.

При стрессовом — неконтролируемое мочеиспускание связано с нарушенной анатомией тазового дна и повышением внутрибрюшного давления. Подтекание мочи возникает при физических нагрузках, чихании и кашле, при сексуальных контактах.

Нейрогенное — причиной недержания выступает нарушенная иннервация мочевого пузыря.

Смешанное — объединяет симптомы стрессового и ургентного недержания мочи у женщин.

К недержанию мочи может приводить прием некоторых лекарственных средств.

Причины недержания мочи

В отдельные группы относят предрасполагающие и провоцирующие факторы, приводящие к недержанию мочи. Предрасполагающими причинами непроизвольного мочеиспускания выступают:

этническая принадлежность — недержание мочи у женщин европейского типа диагностируется чаще, генетическая предрасположенность (если у мамы или у бабушки была подобная проблема, лично ваши риски повышаются), сахарный диабет, неврологические патологии, травматичные или частые роды, хронические обструктивные заболевания заболевания легких (хронический бронхит, бронхиальная астма — кашель вызывает повышение внутрибрюшного давления). возраст — пожилые женщины страдают недержанием мочи чаще, чем молодые, ожирение — при избыточном весе усиливается давление на мышцы тазового дна, запоры — провоцируют нарушение работы тазовых нервов и вызывают рост внутрибрюшного давления, курение и хронический кашель курильщика — сопровождается повышением внутрибрюшного давления, воспалительные процессы и инфекции мочевыводящих путей — к недержанию мочи приводят циститы и уретриты. Симптомы недержания мочи

Основным симптомом патологии выступают периодические неконтролируемые вытекания порции мочи. При некоторых формах заболевания жидкость подтекает без предварительных позывов к мочеиспусканию — достаточно какого-либо физического напряжения или перемены положения тела.

Как проявляются симптомы накопления при склонности к недержанию мочи:

количество мочеиспусканий повышается до 8 раз в сутки и более, ночные походы в туалет преобладают над дневными, наблюдаются непроизвольные подтекания выделений, позывы к опорожнению пузыря становятся непреодолимыми.

Патологическими признаками опорожнения считаются:

необходимость прилагать мышечные усилия, прерывистая струя, ощущение слабого потока, подтекание жидкости по окончании акта, ощущение не опустошенного пузыря сразу после похода в туалет.

Главные признаки нормального опорожнения мочевого пузыря — это произвольность и естественность, без напряжения и раздумий.

Женщины, страдающие недержанием мочи, испытывают психологический и эмоциональный дискомфорт. Они жалуются на раздражительность, депрессивные состояния, снижение настроения и апатию.

Очень часто у таких пациенток нарушенная функция мочевого пузыря начинает определять весь ход их жизни — контроль потребления жидкости, необходимость знать, где находятся туалеты по пути следования, необходимость постоянного использования урологических прокладок, страх потери мочи при половом акте вынуждает их отказываться от интимной близости.

Диагностика заболевания

Диагностику недержания мочи у женщин начинают с изучения жалоб и сбора анамнеза — данных об операциях, родах, сопутствующих патологиях, наследственности, принимаемых препаратах. Следующий этап диагностики — гинекологическое обследование. Оценивается состояние наружных половых органов, промежности и мочеиспускательного канала, проводятся вагинальный и аноректальный осмотры, изучаются функции тазовых мышц, кашлевый тест с наполненным мочевым пузырем у пациенток с недержанием мочи.

Лабораторная диагностика включает общий анализ мочи, посев мочи, анализ крови для определения уровня мочевины и креатинина. При недержании мочи у женщин может быть назначено ведение дневника мочеиспускания. В документе фиксируются такие данные: время похода в туалет, объем мочи, время и количество выпитой жидкости, эпизоды подтеканий, наличие и сила позывов.

Комплекс инструментальной диагностики включает:

ультразвуковое исследование по выявлению остаточной мочи, ультразвуковое исследование промежности, урофлоуметрия со скрининговым тестом, УЗИ органов малого таза, почек, мочевого пузыря, комплексное уродинамическое исследование.

Если недержание мочи имеет нейрогенную природу, рекомендуется проведение нейрофизиологических тестов.

Зачастую таких пациенток наблюдают совместно несколько специалистов: гинеколог, уролог и невропатолог.

Методы лечения

Лечебные мероприятия включают консервативные и оперативные методы. Консервативное лечение показано женщинам с недержанием мочи, у которых отсутствует грубая органическая патология. Справиться с нарушением помогут:

нормализация массы тела, упражнения Кегеля, направленные на укрепление тазового дна, избавление от хронических запоров, соблюдение питьевого режима, тренировка мочевого пузыря, лазерные методы лечения, физиотерапевтическое лечение, использование медикаментов — местное использование эстриол-содержащих кремов и свечей, М-холиноблокаторов, агонистов бета 3-адренорецепторов, введение вокруг уретры объемообразующих препаратов.

Хирургическое лечение недержания мочи показано при неэффективности консервативной терапии. Тип вмешательства подбирается индивидуально, но чаще всего женщинам назначаются операции — устранение пролапса гениталий, установка субуретральной синтетической петли, которая будет удерживать связочный аппарат уретры.

Меры профилактики

Для профилактики недержания мочи необходимо:

отказаться от вредных привычек, следить за массой тела, своевременно лечить инфекционные заболевания органов малого таза, исключить чрезмерные физические нагрузки, связанные с подъемом тяжестей, укреплять пресс и мышцы тазового дна специальной гимнастикой, эффективно лечить заболевания легких, стараться вовремя опорожнять мочевой пузырь, не допуская его переполнения (каждые 2-3 часа). Лечение патологии в GMS Hospital

Многопрофильный хирургический центр GMS Hospital успешно занимается диагностикой и лечением гинекологических и урологических заболеваний. Наши преимущества:

европейские стандарты лечения в соответствии с западными протоколами доказательной медицины, опытный персонал, который регулярно повышает квалификацию в России и за рубежом, диагностическое и хирургическое оборудование последнего поколения, единые высокие стандарты обслуживания для каждого пациента, активное взаимодействие с ведущими российскими и зарубежными медицинскими центрами для обмена опытом.

Мы работаем в режиме 24/7/365, чтобы своевременно оказывать хирургическую помощь вам и вашим близким.

Стоимость услуг В нашей клинике доступна беспроцентная рассрочка.

Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 781 5576 (круглосуточно).

Название Цена Аппаратное лечение различных форм недержания мочи (1 процедура) 4 054 руб. Аппаратное лечение различных форм недержания мочи (курс 10 процедур) 36 325 руб. Первичная консультация ведущего гинеколога 11 518 руб. Первичный прием гинеколога 8 062 руб. Повторная консультация ведущего гинеколога 9 790 руб. Повторный прием гинеколога 6 855 руб.

Уважаемые клиенты! Каждый случай индивидуален и конечную стоимость Вашего лечения можно узнать только после очного визита к врачу GMS Hospital.
Указаны цены на самые востребованные услуги. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующему прейскуранту. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР.

"

Недержание мочи

Инконтиненция или недержание мочи – патологическое состояние, при котором урина непроизвольно истекает из уретрального канала. Выделение может происходить без каких-либо предпосылок или после внезапного позыва в туалет.

К недержанию более склонны женщины. Медики объясняют это анатомическими различиями между представителями разных полов. У мужчин уретра длинная и узкая, тогда как у женщин – короткая и широкая. У представителей сильного пола более развиты мышцы тазового дна. У женщин они слабее, больше склонны к атрофическим изменениям с возрастом. К тому же, лонокопчиковая мышца, которая контролирует сокращения сфинктеров, подвергается серьезным травмам во время родов. Таким образом, женское недержание чаще связано со слабостью связочного аппарата, тогда как мужское развивается на фоне других заболеваний.

Приблизительная статистика свидетельствует, что инконтиненцией страдает около 20% населения. Среди больных преобладают женщины. Предрасполагающим фактором считаются родовые травмы и менопаузальный возраст. Нарушения мочеиспускания – это симптом, который свидетельствует о заболевании. Тем не менее, большая часть пациентов не обращаются за профессиональной помощью, списывая расстройство на возрастные изменения.

Недержание является серьезной медико-социальной проблемой. Больные страдают не только от физического, но и психологического дискомфорта. В результате недержания нередко происходит социальная и бытовая дезадаптация, потеря трудоспособности. Выбор метода лечения инконтиненции зависит от непосредственной причины заболевания.

Классификация: разновидности недержания мочи

Причина и механизм развития заболевания позволяет выделить несколько типов патологии.

Стрессовое. Характеризуется неконтролируемым выделением урины на фоне повышения внутрибрюшного давления. Проявляется при чихании, кашле, подъеме тяжестей, натуживании, изменении положения тела. Ургентное. Характеризуется опорожнением мочевого пузыря в результате внезапного сокращения детрузора. Проявляется резкими повелительными позывами помочиться, когда пациент просто не успевает дойти до туалета. Ситуационное. Инконтиненция проявляется при определенных обстоятельствах (переохлаждение, алкогольное опьянение, сильный стресс). Транзиторное. Признаки недержания появляются периодически и самостоятельно исчезают. Энурез. Непроизвольное испускание мочи в ночное время, тогда как днем больной в состоянии контролировать процесс. Смешанное. Выявляются признаки разных форм недержания.

В зависимости от изменений мочеиспускательного аппарата, выделяют первичное недержание (развивается в результате повреждения сфинктеров) и вторичное (проявляется несмотря на нормальное состояние кольцевых мышц). Недержание называют ложным, если невозможность удержать мочу является следствием врожденных и приобретенных дефектов мочевыделительных органов. Во всех остальных случаях говорят об истинном недержании.

Симптомы недержания мочи у мужчин и женщин

Основным признаком недержания у мужчины или женщины является выделение небольшого количества мочи при кашле, чихании, стрессе, во сне ночью или под воздействием других внешних или внутренних причин. В зависимости от объема жидкости инконтиненцию классифицируют на легкую, среднетяжелую и тяжелую формы. Также на недержание указывают следующие симптомы:

выделение мочи вне позывов, истекание урины по каплям после опорожнения мочевого пузыря, «утечки» после повелительных позывов, опорожнение после задержки микции (человек безрезультатно пытается помочиться, но мочеиспускание происходит неконтролируемо спустя некоторое время после контролируемой попытки).

Все перечисленные симптомы являются весомым поводом как можно раньше обратиться к урологу.

Причины недержания мочи

Среди мужчин преобладают следующие причины развития инконтиненции:

патологии мочевого пузыря, уретры, мочеточников, предстательной железы (особенно часто встречается гиперплазия простаты как причина недержания), серьезные заболевания центральной нервной системы (рассеянный склероз, врожденные пороки, травмы, интоксикации), хирургические вмешательства на уретре, простате, мочевом пузыре, нарушения кровообращения в малом тазу, опухолевые заболевания, урогенитальные инфекции, смещение внутренних органов, приводящее к давлению на мочевой пузырь, последствия лучевой и химиотерапии, психические расстройства, врожденные аномалии развития мочевыводящих органов.

Недержание мочи у женщин может быть обусловлено анатомическими нарушениями в органах малого таза, развивающимися вследствие родового травматизма, ожирения, ослабления связок, профессиональных занятий спортом или отягощенной наследственности (дисплазия соединительной ткани). Изменения чувствительности рецепторов мочевого пузыря происходят на фоне хронических воспалительных заболеваний, хирургических вмешательств, послеродовых осложнений.

Причиной развития недержания мочи у пожилых женщин и отчасти мужчин является снижение уровня половых гормонов с возрастом, которое ведет к атрофическим изменениям оболочек мочевыводящих органов и ослаблению связочного аппарата тазового дна. Проблема также может быть следствием заболеваний неврологической природы, поражений центральной и периферической нервной системы на фоне опухолевых заболеваний, травм, дегенеративных процессов.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

"

Недержание мочи

Недержание мочи (инконтиненция) — не самостоятельное заболевание, а симптоматическое проявление различных патологических процессов.

Что вызывает недержание мочи у женщин?

Развитию патологии способствует износ организма в совокупности с последствиями родов, травмами, повреждениями мышц, нервов, связок.

Факторы риска

Инконтиненцией страдают женщины разного возраста. Но чаще всего эта патология встречается у представительниц женского пола старше 30 лет, рожавших более двух раз. Непроизвольное мочеиспускание не представляет опасности для организма, но негативно сказывается на всех сферах жизни женщины: семейной, профессиональной, социальной.

Причинами недержания мочи у женщин могут стать: значительный набор веса, сахарный диабет, сильный хронический кашель, склероз и анемия, инсульт и инфаркт, хронические инфекции и наличие камней в мочевом пузыре, болезнь Паркинсона, Альцгеймера, хирургические вмешательства, травмирование при затяжных родах.

Симптомы и клиническая картина при недержании мочи у женщин

В зависимости от симптомов недержания мочи у женщин выделяют несколько основных видов инконтиненции:

императивная, или ургентная, — характеризуется внезапными сильными позывами и частыми неконтролируемыми мочеиспусканиями,
стрессовая — проявляется во время кашля и смеха, поднятия тяжестей,
смешанная — сочетает признаки двух предыдущих форм.

Также различают следующие формы недержания мочи:

энурез — любая непроизвольная потеря мочи,
ночной энурез — непроизвольное мочеиспускание во время ночного сна,
постоянное недержание — моча подтекает постоянно,
подтекание урины после освобождения мочевого пузыря,
ятрогенное недержание — побочный эффект приема лекарственных препаратов, после их отмены мочеиспускание нормализуется.
Диагностика недержания мочи у женщин

Диагностика при этой проблеме начинается с посещения врача-уролога, который проводит опрос для определения вида инконтиненции, а также влагалищный осмотр для выявления причин недержания мочи, исключения других патологий. Затем назначаются инструментальные и функциональные исследования.

Методы диагностики

К методам диагностики недержания мочи у женщин относятся:

заполнение анкеты — позволяет получить полную картину проявлений патологии,
ведение дневника мочевыделений — способствует выбору адекватных методов лечения,
УЗИ почек и органов малого таза,
комплексное уродинамическое исследование — воспроизводит симптоматику нарушений функции мочеиспускания.

Также назначаются анализы мочи на наличие лейкоцитов, бактерий, эритроцитов с целью выявления инфекций в мочевыделительной системе. Точный объем выделяемой при непроизвольном мочеиспускании жидкости устанавливается с помощью PAD-теста (теста с прокладками).

Какой врач лечит недержание мочи у женщин

В решении этой проблемы помогут знания и профессиональные навыки уролога, гинеколога и невролога.

Схема лечения недержания мочи у женщин

Чтобы предупредить самопроизвольное выделение мочи, необходимо придерживаться следующих правил: ежегодно проходить осмотры у гинеколога и уролога, бросить курить, тренировать мышцы таза, носить хлопчатобумажное белье, соблюдать диету и ограничить употребление продуктов, вызывающих раздражение слизистой мочевого пузыря.

Лечение недержания мочи у женщин должно быть комплексным.

Консервативное лечение применяется при ургентной инконтиненции. Включает занятия лечебной физкультурой, гимнастику, упражнения на тренажерах. Также проводится медикаментозная терапия.

Чем лечить недержание мочи у женщин, определяется после установления причины патологического состояния. Для сдерживания позывов назначаются Оксибутин, Дриптан, для снижения частоты мочеиспусканий — Десмопрессин, для усиления сокращения мышц — Эфедрин, для уменьшения последствий стрессов — Дулоксетин, Имипрамин, для повышения уровня женских гормонов — эстрогены.

Как лечить недержание мочи у женщин, если эти методы лечения оказались безрезультатными? В этом случае прибегают к хирургическому вмешательству. Виды операций, проводимых для устранения инконтиненции:

слинговые операции (укрепление уретры сеткой в виде петли),
кольпорафия (подшивание стенок влагалища),
кольпосуспензия по Берчу,
периуретральные инъекции,
инъекции объемообразующих препаратов (возмещение недостающих мягких тканей и фиксация уретры).

Противопоказания к оперативному лечению: плохая свертываемость крови, наличие злокачественных опухолей в области малого таза, обострение сахарного диабета.

Возможные осложнения

Вследствие продолжительного недержания мочи (болезнь протекает не один год) возникают: опрелости, аллергия, дерматит, цистит, уретрит, пиелонефрит.

Меры профилактики недержания мочи у женщин

Для предупреждения патологии необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь).

Специалисты, которые консультируют и проводят лечение заболевания Недержание мочи"

4.9

Уролог, Хирург, Андролог 35 лет опыта

Консультация 2700 Вызов врача на дом

Проводит лечение андрологических, урологических заболеваний: врачебное сопровождение супружеских пар по планированию беременности, лечение мужского бесплодия, подготовка к экстракорпоральному оплодотворению, лечение простатита (абактериальный, бактериальный, конгестивный и других форм заболевания), включая комплексное медикаментозное лечение, современные методики физиотерапевтического воздействия, массаж предстательной железы, инфекций передающихся половым путем, аденомы предстательной железы, эректильной дисфункции, органической и неорганической природы, ускоренного, преждевременного, болезненного семяизвержения (эякуляции), острых и хронических воспалительных заболеваний верхних, нижних мочевыводящих путей, органов мошонки (пиелонефрит, цистит, уретрит, орхит, эпидидимит), гормональной недостаточности (андрогенодефицит), мочекаменной болезни (диагностика, профилактика, медикаментозное и хирургическое лечение, метафилактика камней почек, мочеточников, мочевого пузыря). Выполняет все виды эндоскопических и рентгенологических исследований в урологии: уретроскопия, цистоскопия, экскреторная урография, уретрография, цистография, ретроградная уретеропиелография, диагностика пузырно-мочеточникового рефлюкса. Оперативная урология-андрология: пластическая операция при короткой уздечке полового члена, циркумцизио - обрезание при фимозе, операции при парафимозе -рассечение ущемляющего кольца, циркумцизио, хирургическое лечение преждевременной эякуляции — микрохирургичекая денервация головки полового члена, операции по Винкельману, Лорду, операция Бергмана при водянке оболочек яичка (гидроузле), иссечение кист яичка, придатка яичка, оперативное лечения варикоцеле слева (варикозное расширение вен левого яичка) - операция Иваниссевича, операция Паломо, микрохирургическая операция Мармара, хирургическое лечение эректильной дисфункции - фаллоэндопротезорование, имплантация протеза яичка, пластическая операция Сапожкова-Райха при олеогранулеме полового члена, операция Несбита при болезни Пейрони, врожденном искривленном половом члене, передняя, задняя, нижняя пиелолитотомия, субкапсулярная пиелолитотомия, нефролитотомия при крупных камнях почек. уретеролитотомия при вколоченных, длительно стоящих камнях мочеточника, пластика лоханочно-мочеточникового сегмента при стриктуре лоханочно-мочеточникового сегмента, добавочном сосуде. нефрэктомия, нефроуретерэктомия, нефропексия по Ривоир-Пытелю-Лопаткину при нефроптозе, троакарная цистостомия, открытая цистостомия, чреспузырная аденомэктомия при аденомах больших размеров, слинговые операции при стрессовом недержании мочи TVT-O. Эндоскопическое оперативное лечение, трансуретральные эндоскопические операции: трансуретральная резекция образований мочевого пузыря, уретротомия при непротяженных структурах уретры, внутреннее дренирование мочевыводящих путей - установка стента в мочеточник при мочекаменной болезни, стриктурах мочеточников, почечной колике, дистанционная литотрипсия камней почек и мочеточников, контактная цистолитотрипсия, литоэкстракция - дробление и удаление камней мочевого пузыря, контактная уретеролитотрипсия, литоэкстракция - дробление и удаление камней мочеточников. Выполняет ударно-волновую терапию.

"

Невриты лечение (неврит лицевого нерва)

Как правило, первыми симптомами поражения нерва являются боль и онемение, но могут отмечаться и другие специфические проявления (например, появление на теле человека язв).

Виды невритов Неврит подкрыльцового нерва, Неврит лучевого нерва, Неврит локтевого нерва, Неврит срединного нерва, Синдром запястного канала, Пояснично-крестцовая плексопатия, Неврит седалищного нерва, Неврит бедренного нерва, Неврит межреберного, затылочного, лицевого нерва и пр.

Осложнением при невритах может стать атрофия мышечной ткани и/или замена ее на соединительную ткань, что может привести к полному параличу пораженного участка тела или конечности!

Записаться к неврологу * Обязательное поле Симптомы неврита

Большинство периферических нервов состоит из нервных волокон разного типа: чувствительных, двигательных и вегетативных.

Поражение волокон каждого типа дает следующие симптомы, характерные для любого неврита:

Боль и онемение при поражении нерва невритом, Нарушение чувствительности, Нарушение двигательных функций, мышечная слабость, Вегетативные нарушения (нарушение состояния кожи, зрачков, давления, дыхания и др.), Трофические нарушения — появление на теле человека язв. Диагностика невритов

Чтобы поставить диагноз и оказать необходимую помощь, врач-невролог выслушает ваши жалобы, проведет осмотр и комплексное неврологическое обследование, которое включает в себя:

сбор анамнеза заболевания (беседу), специальные неврологические тесты, рефлекторную диагностику, локальное пальпаторное обследование позвоночника и опорно-двигательного аппарата. В дополнение к основному обследованию, при необходимости врач может назначить МРТ, УЗИ, Рентген, Лабораторные анализы, ЭНМГ, ЭЭГ, Лечение неврита

Лечение заболевания заключается в снятии болевых ощущений и устранении их причины. В Центре Неврологии и Ортопедии «Алан Клиник» применяются следующие методы лечения невритов:

Мануальная терапия, Остеопатия, Медицинский массаж, Иглорефлексотерапия, Фармакопунктура, Изометрическая кинезиотерапия, Кинезиотерапия с использованием установки «Экзарта», Физиотерапия, Физиотерапия с ферментными препаратами, Лечебные капельницы.

В ходе лечения пациенту предлагается комплексная индивидуальная программа, состоящая преимущественно из щадящих методов лечения, проверенных временем.

Причины возникновения невритов Неврит может возникнуть в результате Переохлаждения, Перенесённых инфекционных заболеваний, Травмы, Сосудистых нарушений, Гиповитаминозов, Экзогенных и эндогенных интоксикации (химические вредности на работе –работа с химикатами, алкоголизм ).

Довольно часто невриты возникают в результате сдавления ствола периферического нерва. Это может произойти во сне, при работе в неудобной позе.

Невриты могут поразить людей длительно передвигающихся при помощи костылей - может возникнуть неврит подмышечного нерва, долго сидящих на корточках - неврит малоберцового нерва, постоянно в процессе профессиональной деятельности сгибающих и разгибающих кисть (пианисты, виолончелисты) — неврит срединного нерва.

Может произойти сдавление корешка периферического нерва на месте его выхода из позвоночника, что наблюдается при грыжах межпозвонковых дисков, остеохондрозе.

Преимущества лечения в отделении Неврологии «Алан Клиник» Выгодно Комплексный подход Высокая квалификация Комфортное лечение

Записаться к неврологу

Лечение без операции и госпитализации

Нам доверились более

«ЛУЧШИЕ ЧАСТНЫЕ КЛИНИКИ РФ 2017»

Выбрать клинику Об «Алан Клиник» О здоровье Вопросы и Ответы Симптомы заболеваний Методы лечения Обратитесь к нам Записаться на приём Задать вопрос Сказать "спасибо" Обратиться к директору Политика конфиденциальности

Внимание! Информация, размещённая на данном сайте, ни в коем случае не должна использоваться читателями для самостоятельной постановки диагноза или самолечения! Информация на сайте размещена исключительно в целях исполнения обязанностей, предусмотренных Федеральным законом «О защите прав потребителя» и не является рекламой. Информация на сайте не является публичной офертой, подробности — у специалистов клиники. Правовая информация: любое использование (копирование) информации с данного сайта возможно только с разрешения правообладателя, полученного в письменном виде. Используемые графические материалы взяты с сайта https://www.freepik.com/

Copyright © Сеть медицинских центров «Алан Клиник» 2009-2023 Все права защищены.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

"

Недержание мочи у женщин - причины, симптомы и лечение

Недержание мочи у женщин — группа заболеваний, при которых возникает непроизвольное мочеиспускание. Симптом может беспокоить в любое время суток, в том числе ночью, провоцироваться нагрузками либо появляться спонтанно. Проблема встречается более чем у 38% женского населения, но только 10% пациенток вовремя обращаются к врачу. Многие считают ситуацию слишком деликатной либо не знают о наличии эффективных методов лечения болезни, поэтому годами страдают от подтекания мочи, связанного с этим снижения качества жизни.

Причины недержания у женщин

Этиологическая структура заболевания разнообразна. В механизме развития играют роль структурные изменения мочевого пузыря, других органов, мышц тазовой зоны, а также нарушения иннервации и центральной регуляции процесса мочевыделения.

Непроизвольное мочеиспускание возникает при таких заболеваниях:

У пожилых пациентов непроизвольное мочеиспускание зачастую возникает на фоне общих тяжелых заболеваний: сердечной недостаточности, почечной недостаточности, сахарного диабета. Недержание мочи ночью характерно для обструктивного апноэ, других видов нарушений сна.

Факторы риска

Основной немодифицируемый фактор — возраст. Молодые пациентки редко страдают от нарушений мочевыделения, а после 40 лет частота патологии начинает возрастать. Среди женщин после 60 лет недержание встречается в 40-50% случаев. В этом возрасте на фоне дефицита гормонов, общих инволютивных изменений происходят атрофические процессы в мочеполовой системе.

Не менее значимые факторы риска:

К группе риска относят пациенток, которые длительное время принимают мочегонные препараты, адреноблокаторы, некоторые виды антидепрессантов. Такие лекарства негативно влияют на работу мочевыделительной системы, повышают вероятность развития патологий.

Виды и симптомы недержания мочи у женщин

В урологии применяется классификация по степени тяжести. При легкой форме симптоматика возникает только в моменты резкого возрастания внутрибрюшного давления: непроизвольное мочеиспускание при чихании, кашле, натуживании, быстрой ходьбе. Средняя степень тяжести характеризуется подтеканием мочи при спокойной ходьбе, других легких нагрузках. При тяжелой форме заболевания неконтролируемое мочевыделение бывает при смене положения тела либо вовсе без провоцирующих факторов.

Разновидности заболевания также определяют по рекомендациям Международного общества по удержанию мочи (ICS). Классификация учитывает причины и механизм развития патологии. Согласно ей, существует 3 распространенные формы болезни: стрессовая, ургентная, смешанная, а также редко встречающиеся типы. Особенности каждого из них будут описаны далее.

Стрессовое недержание мочи у женщин

Наиболее часто встречающийся вариант непроизвольного мочеиспускания среди пациентов женского пола. Патология возникает при слабости сфинктеров мочевого пузыря, их неспособности удерживать жидкость при повышении давления внутри брюшной полости. Еще одним фактором выступает несостоятельность мышц и связочного аппарата в области таза. Такой тип недержания мочи характерен для женщин пожилого возраста.

Стрессовое подтекание мочи возникает в связи с чиханием, кашлем, смехом, провоцируется физическими нагрузками и подъемом тяжестей. Объем выделяемой жидкости составляет от нескольких капель до 20-50 мл.

Ургентное недержание мочи у женщин

Неконтролируемое мочеиспускание возникает при внезапных сокращениях мышечной оболочки (детрузора) мочевого пузыря. Патология характеризуется нестерпимым позывом в туалет, который невозможно перетерпеть или игнорировать. Симптомы бывают в любое время дня без связи с внешними провоцирующими факторами. Чаще всего патология встречается при гиперактивном мочевом пузыре.

Смешанная форма

Самый сложный в диагностике и лечении тип патологии, который сочетает признаки ургентной (императивной) и стрессовой форм заболевания. Это одна из основных причин недержания мочи у женщин после 40 лет, у которых может одновременно присутствовать несколько факторов риска.

Прочие формы недержания

В классификации ICS выделяют другие варианты болезни, которые довольно редко диагностируются, но имеют не менее тяжелое течение, требуют особого подхода к терапии. В список возможных диагнозов входит:

Какой врач лечит недержание мочи у женщин

Если пациентку беспокоит непроизвольное мочеиспускание, нужно обратиться к урологу СОМЦ ФМБА России. Прием начинается с консультации, заполнения дневника мочеиспускания. При первом визите доктор узнает симптомы и анамнез заболевания, выясняет возможные факторы риска, проводит физикальный осмотр.

Уролог понимает деликатность ситуации, во время консультации ведет себя тактично, соблюдает медицинскую этику. Все вопросы о здоровье задаются для лучшего понимания картины заболевания, поэтому нужно отвечать максимально подробно.

Далее врач проводит полноценное обследование, чтобы определить причины патологии, и подбирает тактику дальнейших действий. По показаниям уролог дает направление на консультацию к гинекологу, неврологу, другим специалистам. Расширенная диагностика на современном оборудовании медицинского центра помогает понять, почему возникает недержание мочи у женщин и как от него избавиться.

Диагностика

Для подтверждения диагноза и определения вида заболевания данных опроса и осмотра недостаточно. Пациентам назначают инструментальные методы визуализации. Наиболее информативные исследования:

При непроизвольном мочеиспускании делают стандартный лабораторный комплекс: общий анализ и бактериологический посев мочи, мазок на чистоту влагалища. Клинический и биохимический анализы крови помогают исключить воспалительный процесс, оценить общее состояние здоровья пациентки.

Методы лечения

Врачи ФГБУЗ СОМЦ ФМБА России разрабатывают персональные протоколы терапии. Урологи учитывают вид заболевания, его первопричину, степень тяжести симптомов, состояние здоровья пациентки. При недержании мочи у женщин используют комбинированную тактику, чтобы устранить этиологические факторы, нормализовать работу выделительной системы, предупредить осложнения.

Консервативная терапия Немедикаментозные методы

Согласно рекомендациям ICS, консервативная тактика — первый этап лечения непроизвольного мочеиспускания у женщин. Она помогает контролировать симптомы заболевания, улучшить самочувствие и качество жизни.

Обычно используется комбинированная терапия:

В комплексной терапии используют аппаратные воздействия: электростимуляцию, лазерное лечение недержания мочи у женщин. Методы улучшают тонус мягких тканей тазового дна и промежности, активизируют обменные процессы, усиливают кровоток в органах.

Медикаментозная терапия

Лечение недержания мочи у женщин таблетками наиболее эффективно при ургентных позывах. Применяются препараты для снижения сократимости детрузора, повышения функциональной емкости пузыря. Лекарства урежают частоту непроизвольного мочеиспускания, уменьшают болевой синдром. При стрессовой форме болезни применяются ингибиторы обратного захвата серотонина, которые повышают тонус сфинктеров уретры, нормализуют иннервацию тазовых органов.

Для лечения возрастного недержания мочи женщинам назначается заместительная гормональная терапия эстрогенами. Препараты положительно влияют на состояние мочеполовой системы, улучшают кровоснабжение, препятствуют атрофическим процессам.

Хирургическое лечение

Операция рекомендована при частом и сильном недержании мочи у женщин, которое нельзя скорректировать другими способами. При стрессовом и смешанном варианте заболевания хороший терапевтический результат показывают слинговые операции. Вокруг уретры устанавливают специальную петлю (слинг) из синтетических материалов, которая препятствует непроизвольному мочеиспусканию при повышении давления в брюшной полости.

По возможности для хирургической коррекции недержания мочи проводят малоинвазивные методы:

Новые протоколы лечения, профессионализм и техническое оснащение экспертного класса позволяют врачам ФГБУЗ СОМЦ ФМБА России выявлять причины и проводить успешное лечение непроизвольного мочеиспускания у женщин. Обращение к урологу медицинского центра — шанс избавиться от болезни или минимизировать ее симптомы, чтобы снова вести полноценную жизнь без существенных ограничений.

1. Адамян Л. В. и др. Лечение пролапса органов малого таза и недержания мочи у женщин: систематический обзор //Problemy Reprodukcii. — 2022. — Т. 28. — №. 6.

2. Клинические рекомендации Минздрава РФ “Недержание мочи у пациентов пожилого и старческого возраста”. — 2020.

3. Ильина И. Ю., Чикишева А. А., Доброхотова Ю. Э. Особенности течения недержания мочи в разные периоды жизни женщины //Акушерство и гинекология. — 2020. — №. 10. — С. 195-202.

4. Кротова Н. О., Кузьмин И. В., Улитко Т. В. Метод биологической обратной связи в лечении и реабилитации женщин с недержанием мочи //Вестник восстановительной медицины. — 2020. — №. 6 (100). – С. 57-65.

5. Жуманова Е. Н. и др. Немедикаментозные технологии в комплексном лечении недержания мочи у женщин //Физиотерапевт. — 2020. — №. 1. — С. 64-77.

"

Неврит

Нейропатия – это поражение нервов организма без симптомов воспаления. Такое поражение может задействовать как один нерв, так и сразу целые группы, что нередко существенно сказывается на самочувствии человека, а также на чувствительности и подвижности конечностей.

В жизни нам приходится испытывать разные ощущения. Не все из них можно назвать приятными. Однако, только тот, кто хоть однажды перенес неврит, может понять, как страдают пациенты от болей, утраты чувствительности, нарушения движений.

Неврит, невралгия, радикулит — в чем разница?

Невралгия — это раздражение нерва, без повреждения его структуры. Симптомы — резкие, короткие, стреляющие боли и повышение чувствительности.

Неврит — это воспаление нерва с повреждением его целостности. Симптомы — выпадение функции: нарушение движений, утрата или снижение чувствительности, снижение рефлексов. Плюс, часто присоединяется боль, как при невралгии.
В зависимости от уровня поражения, различают: радикулит, когда пострадал конечный уровень, плексит — поражено нервное сплетение, ганглионит — в процесс вовлечен нервный узел.

Когда обращаться к врачу? Неврит, симптомы

Как только вы увидели — что-то не так!
Нервы состоят из разных типов волокон. При поражении чувствительных «простреливает» острая, резкая боль, вы не чувствуете прикосновение, или ощущаете покалывание и «мурашки», не различаете горячее и холодное. При поражении двигательных волокон — страдает мимика, движения в руках и ногах, атрофируются мышцы. Если есть отеки, цвет кожи изменился, она стала тонкой и сухой, появились трофические язвы — пострадала вегетативная часть.

Это общие симптомы. В то же время, для каждого воспаления нерва характерны свои.

Неврит лицевого нерва поражает мимику лица. Проявляется сглаживанием носогубной складки, опускается угол рта, течет слюна, пациент не может закрыть глаза, невозможно нахмуриться, постоянно текут слезы.
При неврите слухового нерва пациенты жалуются на снижение слуха, шум в ушах и боли. Без лечения заболевание заканчивается полной потерей слуха. Неврит тройничного нерва симптомы достаточно яркие. Проявляется приступами очень сильных, «как удар током» болей в области верхней губы, нижней губы, щеки, десен, зубов. Приступ может появиться во время чистки зубов, разговора, жевания и крайне болезнен. При неврите зрительного нерва резко или постепенно снижается острота зрения, сужены или выпадают поля зрения, нарушается восприятие цвета. Может появиться ощущение «сетки» перед глазами, боли при движении глаз. Ретробульбарный неврит – разновидность зрительного неврита. Проявляется болями за глазным яблоком и снижением зрения. Часто в процесс вовлечены оба глаза. Скорость развития симптомов зависит от причины неврита. Потеря зрения чаще всего обратима. Неврит лучевого нерва – его проявления зависят от уровня поражения. Если проблема в подмышечной впадине — кисть свисает, ее невозможно разогнуть, немеют первые 2 пальца и предплечье. Другой тип проявляется при прижатии нерва из-за неудобной позы. Неврит приводит к потере чувствительности тыла кисти, она «висит». Третий тип появляется из-за физической перегрузки. Возникает сильная боль при движениях в локте, кисти, атрофируются мышцы. Затруднены простейшие движения: например, невозможно похлопать в ладони или постучать по столу пальцами.
Неврит локтевого нерва — частое заболевание офисных работников. Если у вас онемели и болят мизинец и безымянный палец, вы не можете согнуть или разогнуть пальцы, сжать их в кулак, удерживать предметы, изменилась кожа, на ней появились язвочки — стоит записаться на прием к неврологу. Почему это возникает? Есть несколько групп причин: Переохлаждение. Инфекции и токсины. Грипп, корь, герпес, ботулизм , бруцеллез, дифтерия, сифилис. Травмы – механические повреждения, термические и электротравмы. Ишемия - из-за сдавления нерва в костном канале, растущей опухолью, варикозным узлом, при нарушении кровообращения. Интоксикации — невриты часто бывают при алкоголизме, отравлениях метиловым спиртом, тяжелыми металлами, промышленными ядами. Болезни эндокринной системы — сахарный диабет, тиреотоксикоз. Обменные нарушения — например, недостаток витаминов группы В из-за рвоты беременных. Аутоиммунные процессы — например, ревматические болезни. Наследственные дегенеративные заболевания. Кто лечит неврит?

Появились симптомы? Состояние не улучшается? Воспаленный нерв может полностью восстановиться. Главное — вовремя обратиться к грамотному неврологу.
Как выявляют неврит? Первичный осмотр у врача невролога

Как и при других заболеваниях нервной системы, все начинается с опроса.
Детально опишите, какие ощущения вызывают дискомфорт. Очень важно определиться с причиной болезни — от этого зависит результат лечения. Поэтому, вспомните, как все началось.
Например, лицевой неврит часто начинается после переохлаждения, лучевой нерв воспаляется, если провести ночь в неудобной позе, прижав руку, тройничный — после неудачного стоматологического вмешательства, неврит зрительного нерва бывает в дебюте рассеянного склероза.

Далее врач невролог расспрашивает, что вы использовали, чтобы облегчить состояние и собирает анамнез: выясняет, какие факторы риска еще могли послужить причиной. Не забудьте сообщить, если страдаете диабетом, или работаете на вредном производстве, или постоянно принимаете препараты. Все эти причины могут вызвать неврит диагноз которого на основании объективных данных ставит врач.
Возможно, вы уже посещали врача. Возьмите с собой медицинские документы: амбулаторную карту, диски с КТ и МРТ, заключения других неврологов. У нас уделяют максимум внимания каждому пациенту и поэтому важны все детали.

Осмотр: неврологический статус

Сознание, контакт с окружающими, память и другие психические функции. При заболеваниях периферических нервов обычно не страдают.

Речь, целенаправленные движения, реакция на свет и звук. Речь меняется при неврите лицевого нерва симптомы которого обусловлены поражением мимических мышц. Речь неясная, как «каша во рту». При поражении IX, X и XII пар черепных нервов нарушается глотание, голос становится гнусавым и хриплым. При поражении зрительного нерва ослаблена реакция на свет, при неврите слухового нерва - восприятие звуков.

Состояние периферических нервов:

I пара- обонятельный нерв. Если есть воспаление, врач выявляет одностороннее отсутствие обоняния или реже, пациент ощущает несуществующие запахи. II пара — зрительный нерв. При невритах зрительного нерва падает острота зрения, сужаются поля зрения, могут быть и отек дисков, или их атрофия. III пара — глазодвигательный нерв. Пациент страдает от расходящегося косоглазия, опущено верхнее веко, глаз выбухает, зрачок расширен IV пара – блоковый нерв. Если есть двоение при взгляде вниз - подозрения на неврит обоснованы. V пара — тройничный нерв. Неврит тройничного нерва симптомы которого полностью подчиняют себе жизнь пациентов, распознать несложно. Боли распространяются по зонам, за которые отвечает пораженный нерв. Врач находит болезненные точки и определяет, какая ветвь тройничного нерва пострадала. VI пара — отводящий нерв. При неврите появляется сходящееся косоглазие и двоение. VII пара — лицевой нерв. При неврите лицевого нерва с пораженной стороны пациент не может нахмурить брови, наморщить лоб, улыбнуться, оскалить зубы, надуть щеки, высунуть язык. VIII пара — слуховой нерв. Неврит слухового нерва проявляется шумом в ушах, головокружение, тошнота, нистагм. Для выявления нарушений невролог выполняет специальные диагностические пробы. IХ пара — языкоглоточный нерв. При его поражении пациент постоянно чувствует горький вкус, ему сложно глотать, он ощущает приступы жгучих болей у корня языка, появляется навязчивый кашель и ощущение инородного тела в горле. Х пара — блуждающий нерв. Когда он воспален, у пациента затруднена речь, голос хриплый, сложно глотать жидкую пищу. XI пара — добавочный нерв. Неврит вызывает паралич мышц шеи, голова повернута и запрокинута, плечо опущено. XII пара — подъязычный нерв. Чтобы проверить его функцию, врач попросит высунуть язык. При поражении нерва воспалением это невозможно, язык отклоняется в больную сторону, и беспокоят боли в корне языка. Какие методы используют в клинике "Энерго"?

МРТ – "золотой стандарт" исследований патологии нервной системы. На изображениях МРТ видны изменения в нервных стволах — воспаление, сдавление, повреждение, новообразования, очаги демиелинизации. С помощью МРТ можно выявить причину неврита. У нас используют новые сканеры напряженностью магнитного поля в 1,5 Тл, которые выдают изображения высокой четкости.

КТ — здесь используется рентгеновское излучение небольшой интенсивности. КТ дополняет МРТ: на изображениях КТ лучше видны костные структуры, на МРТ — мягкие ткани, сосуды, нервы.
Если есть свежая травма, кровоизлияние, новообразование — изменения будут заметны на КТ. Не стоит бояться излучения — в современных аппаратах клиники можно снизить дозу на 40%, а качество исследования не пострадает. Мы видим изменения от 0,6 мм.

Для диагностики неврита лицевого нерва симптомы и лечение которого — задача для опытного врача, достаточно просто осмотра.

На первом этапе лечения неврита врач определяет, нужна ли госпитализация, и оперативное вмешательство либо можно лечить консервативно. Сначала необходимо устранить причину, вызвавшую заболевание. Если неврит вызван токсинами — необходимо их вывести. Если это ишемия — нужно улучшить кровообращение в структурах нерва. На втором этапе лечения назначает курс медикаментов, действие которых направлено на стимуляцию регенерации нерва. Независимо от того, это лицевой неврит лечение которого требует времени, или другой вид неврита — всегда назначают витамины группы В. При необходимости медикаменты сочетают с физиотерапией, массажем. На третьем этапе лечения врач оценивает состояние пациента, эффективность и переносимость лечения. Цель достичь выздоровления или стойкой ремиссии неврита симптомы которого снижают качество жизни. Восстановление нерва может занять от нескольких недель до нескольких месяцев. На четвертом этапе лечения, после положительного результат, врач назначает комплекс реабилитационных мероприятий, чтобы восстановить пострадавшие функции, которые пострадали при лицевом неврите, симптомы которого при грамотном лечении полностью исчезают. Мы используем и ЛФК, и массаж, и физиотерапевтические процедуры. На пятом этапе лечения врач определяет периодичность контрольных осмотров, МРТ, КТ, чтобы отслеживать ваше состояние и вовремя заметить рецидив. Какого результата ждать от лечения неврита? Исчезает боль. Восстанавливаются пострадавшие функции, движения и чувствительность. Восстанавливается мышечный тонус. Исчезают вегетативные расстройства. Можно вернуться к привычному образу жизни. Профилактика невритов Своевременно и правильно лечите инфекции. Даже банальный грипп, перенесенный «на ногах» может закончиться невритом лечение которого продолжается не один месяц. Избегайте переохлаждений. Это одна из самых частых причин неврита. Давайте адекватную нагрузку. Чрезмерные нагрузки могут послужить толчком заболевания. Питайтесь правильно — больше полноценного белка, полезных жиров, витаминов, микроэлементов, меньше консервантов. Не курите и не употребляйте алкоголь. Это вредит не только нервам. "