Межрёберная невралгия: симптомы и лечение

При нарушении гемодинамики межрёберных нервов возникает болевой синдром, который называется межрёберной невралгией. Ей подвержены люди старше 30-35 лет. Они испытывают неожиданную боль с одной или обеих сторон грудной клетки по ходу межрёберных нервов. Отсюда и название – межрёберная невралгия.

У каждого человека 12 пар грудных нервов, которые состоят из двигательного, чувствительного и симпатического волокна. Каждый нерв начинается из переднего корешка спинного мозга грудного отдела позвоночника, проходит по нижнему краю каждого ребра до самой грудины. Все нервы проходят сквозь толщу межреберных мышц и при возникновении в них спазмов, происходит нарушение кровоснабжения нервов, что провоцирует возникновение болевых синдромов.

Нервы передают импульс к коже через мышечно-связочный аппарат грудной клетки и передней стенки живота. Чувствительные волокна соседних стволов сообщаются, создавая перекрёстную связь.

Симптомы заболевания

Больные описывают приступы как «прострел, электрический ток» и показывают направление боли по ходу нерва. «Прострел» сменяется болью между рёбрами, от позвоночника к грудине. Еле заметная боль становится нестерпимой, кажется, что она распространяется везде: лопатки, сердце, область эпигастрия. Боль длится от нескольких секунд до двух-трёх минут. Её может спровоцировать неловкое движение, кашель, вздох, смех.

Боль «отражается» под лопатками, в спине и области паха, может локализоваться в пояснице. Может сопровождаться сокращением и подёргиванием мышц. Гиперемия, бледность кожи или гипергидроз говорят о поражении вегетативных волокон, которые входят в состав нерва. К симптомам межрёберной невралгии могут так же относятся приступы панической атаки. Герпетическая инфекция, которая может быть при межрёберной невралгии, приводит к кожным высыпаниям на коже между рёбрами.

Причины невралгии

Причиной болевого синдрома в области ребер может быть не только спазм мышц, но и раздражение, интоксикация, инфекция, переохлаждение, сколиоз позвоночника, рассеянный склероз, опухоли – любые патогенные внешние и внутренние факторы, которые вызывают расстройства структуры.

Межрёберная невралгия бывает и посттравматического характера. Причиной могут стать падения, физическая активность, хирургические операции, во время которых пациент жестко фиксируется в определённом положении на длительный срок, травмы грудной клетки.

Пациент испытывает жгучие боли, которые приступами проходят от позвоночника до грудной клетки.

Виды межрёберной невралгии

Межрёберная невралгия по стороне локализации делится на левостороннюю, правостороннюю и двустороннюю: при поражении одного и того же нерва боль может уходить в любую сторону от позвоночника.

Левосторонняя невралгия плохо поддаётся диагностике, потому что боли можно принять за боль в сердце. Болезненные ощущения у женщин чаще всего сосредотачиваются в сердце, у мужчин – по нижним рёбрам слева.

При правосторонней невралгии болевые ощущения приходятся на правую сторону. Интенсивность боли такая же, как при левосторонней, но диагностика легче, потому что не возникает путаницы с болями в сердце.

При двусторонней невралгии боль расходится в обе стороны грудной клетки. Этот вид невралгии считается самым болезненным, потому что боль будто зажимает грудную клетку, как в тиски.

Формы заболевания

Можно различать две формы невралгии по механизму возникновения:

- рефлекторную, которая появляется из-за перенапряжения или спазма мышц,

- корешковую, которая появляется из-за поражения корешков спинного мозга на участке их выхода из позвоночного столба.

Как отличить межреберную невралгию от сердечной боли

Часто пациенты путают сердечный приступ и причины межрёберной невралгии. Боль в области сердца, которая «отзывается» в лопатке, это признак широкого распространения нервов в межрёберном пространстве.

Когда боль вызвана именно нарушениями в работе сердца, меняется артериальное давление и ритмичность пульса, но изменение положения (встать, сесть, лечь) не изменит силу боли. При межрёберной невралгии боль не снимается нитроглицерином, но усиливается при резких движениях, кашле, чихании и глубоком дыхании.

Инфаркт миокарда может вызвать боль, усиливающуюся при движениях и не уменьшающуюся при приёме лекарств – это затрудняет установку диагноза.

При поражении нервов нижних рёбер боль можно спутать с почечной коликой. Схваткообразная боль наступает неожиданно, распространяется в паховую область или в ногу.

Боль в груди может быть одним из симптомов ряда опасных для жизни заболеваний. Необходимо сразу обратиться к врачу, чтобы установить диагноз.

Сколько длится межрёберная невралгия

На длительность межрёберной невралгии часто влияет ряд факторов:

заболевания опорно-двигательного аппарата и их тяжесть (остеохондроз, сколиоз, остеопороз и пр.), возраст, подвижность и общий тонус мышц.

У людей с преимущественно сидячим образом жизни восстановление будет идти дольше. Из-за ухудшения мышечного тонуса у пожилых людей симптомы межрёберной невралгии длятся дольше.

В среднем межрёберная невралгия длится от 2-3 дней до двух месяцев. В это время лучше избегать резких движений, уточнить диагноз и при наличии мышечных спазмов выполнять подобранные врачом-кинезитерапевтом упражнения для устранения имеющихся нарушений.

Осложнения

Основными осложнениями межрёберной блокады нерва являются пневмоторакс и внутрисосудистые инъекции местных анестетиков. Необходимо проводить тщательный мониторинг у врача для обнаружения осложнений. Более редкими являются следующие осложнения:

инфекции, гемоторакс, гематомы, некроз тканей, респираторная недостаточность, неврит, кровохарканье, субарахноидальный блок, аллергическая реакция на местные анестезии. Диагностика

Если в анамнезе пациента есть операции на грудной клетке (грудная или подреберная хирургия) или опоясывающий герпес, физический осмотр не даст полную картину патологии. Осмотр грудного отдела позвоночника лучше проводить в положении лежа в покое и с пальпацией позвонков и паравертебральных структур, это проводит варч-кинезитерапевт (миофасциальная диагностика). Провокация боли при проведении пассивных поворотов вперёд, сгибании, боковых сгибаний и обратных указывают на спинальное происхождение боли.

Пациент старается наклонить тело в здоровую сторону – так испытываемая боль становится менее заметной за счёт уменьшения давления на поражённый нерв. При осмотре врач может определить зону понижения или выпадения чувствительности определенных участков кожи.

Когда пациент жалуется на боли в области сердца, нужно исключить заболевания сердечно-сосудистой системы. Для этого проводятся ЭКГ, пациент направляется на консультацию к кардиологу.

При поражении нижних межрёберных нервов болевые синдромы похожи на боли при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (гастрит, острый панкреатит, язва желудка). Отличие боли при заболеваниях ЖКТ в том, что она более длительная и не такая острая, связана с приёмом пищи. Для прояснения ситуации необходимо сдать анализы панкреатических ферментов в крови, гастроскопию и пр.

При диагностике межреберной невралгии следует проводить дифференциальную диагностику с сирингомиелией, менингитом, исключить интрадуральные опухоли, а также учесть возможность отраженных болей от внутренних органов (так называемые зоны Геда).

Лечение межреберной невралгии

Прежде всего необходимо исключить вирусное происхождение межрёберной невралгии. Сегодня межрёберную невралгию лечить просто, если исключено вирусное заболевание.

Лечение межрёберной невралгии чаще всего происходит при соблюдении следующих условий:

покой и отдых, курс витаминов для улучшения нервной проводимости, кинезитерапеия для улучшения гемодинамики в области грудной клетки, физиотерапия (бальнеопроцедуры, сеансы лечебного массажа). Если терапевтическими методами не удаётся справиться с болью, стоит обратиться к хирургу. Массаж при межреберной невралгии

Массаж при межрёберной невралгии нужен, чтобы благодаря расслаблению мускулатуры грудной клетки убрать болевые ощущения на пораженных участках. При напряжении мышц усиливается компрессия нервных окончаний и кровеносных сосудов, из-за чего нарушается кровоток. Мягкое воздействие на проблемные зоны снимает напряжение, снижает давление на корешки и сосуды, соответственно, исчезают отеки, уменьшаются воспалительные процессы и боль, уходит стресс и улучшается общее состояние пациента.

Упражнения Бубновского при межреберной невралгии

Самое неправильное при межрёберной невралгии – прикладывать теплые компрессы. Теплые процедуры усиливают отёк и не убирают болевые ощущения, не улучшая состояние пациента. Лучше применять контрастные процедуры и выполнять индивидуально подобранные врачом-кинезитерапевтом упражнения декомпрессионного типа по методу Бубновского.

Упражнения возможно придётся делать через боль. И тут надо помнить завет Сергея Бубновского: «маленькую боль терпи, при большой не допускай». Снизить болевые реакции поможет праильная техника диафрагмального дыхания в ходе выполнения упражнений, которую помогает освоить инструктор-методист центра доктора Бубновского. В его клинике можно получить консультацию, как делать упражнения правильно. Выполнять упражнения можно так же в домашних условиях с примеением резиновых эспандеров.

Для первого упражнения понадобится небольшая лавка (скамейка, кушетка) и легких резиновый эспандер. Самое простое упражнение для этой области Бубновский Сергей Михайлович называет «Пила» - это тяговое упражнение, расправляющее межреберные мыщцы и улучшающее локально гемодинамику.

Нужно сесть на кушетку, взять в руки резиновый эспандер, второй конец которого закрепить за неподвижную опору и тянуть эспандер к груди на выдохе. Сначала получится делать с небольшой амплитудой, потом ее нужно постепенно увеличивать. На вдохе рука опускается, на выдохе – подтягивается. С каждым движением будет чувствоваться, как грудная клетка растягивается. Это упражнение подводящее, позволяет включить мышцы грудной клетки в режим сокращения и расслабления.

Важно следить за дыханием и тянуть резиновый эспандер к себе только на выдохе: это снимает внутреннее давление и снижает интенсивность боли. В зависимости от плотности резинового эспандера сделать 20-30 повторов. После упражнения выполнить растяжку мышц позвоночника, а именно сесть на пол и потянуться к прямым ногам вниз на мягком выдохе, задержаться в данном положении на несколько секунд. Дополнительные упражнения для дома или лечебной программы подберет врач-кинезитерапевт после диагностики.

Профилактика

Межрёберная невралгия может начаться по разным причинам, поэтому рекомендации к её профилактике довольно общие:

регулярно прорабатывать мышцы грудного отдела позвоночника, работать над осанкой, регулярно растягивать мышцы спины и грудной клетки, избегать переохлаждений и сквозняков. "

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия довольно распространена. Когда появляется боль в груди, многим кажется, что это проблемы с сердцем. Узнаем, в чем отличие невралгии от инфаркта, и как этого избежать в домашних условиях

Заболевание также называют торакалгией, и с греческого переводится как «нерв» и «боль». Межреберная невралгия – болезнь периферических нервов. Ее главный признак – боль в груди, которая возникает из-за раздражения нервных корешков – они расположенны между ребрами.

Межреберной невралгией болеют чаще всего пожилые, поскольку гиподинамия накладывается на изменения в организме, связанные с возрастом. Дети практически никогда не страдают торакалгией.

Причины межреберной невралгии

Из позвоночного столба выходят межреберные нервы. Когда нервные окончания сдавливаются, появляется боль, воспаление, часто это сопровождается спазмом мышц.

Причиной невралгии могут стать различные заболевания, а также травмы позвоночника. Либо неловкое движение, поднятие тяжестей, переохлаждение, вынужденная неудобная поза. В подобных случаях межреберная невралгия, как правило, отступает довольно быстро – достаточно устранить причину.

Но иногда возникновение торакалгии указывает на серьезные заболевания. Опухоли спинного мозга также могут сдавливать нервы и вызывать боль.

Изредка причина межреберной невралгии не в раздражении нервов вовсе, а в избыточном напряжении мышц, которое приводит к спазму. Чаще затронуты мышцы – разгибатели спины, мышцы плеча и лопатки.

Симптомы межреберной невралгии

Один из главных симптомов – боль в области ребер, которая становится сильнее при движении, дыхании, во время кашля или при чихании. Человеку становится трудно дышать из-за неприятных ощущений. Характер боли бывает разным: от острой до ноющей. Она может отдавать в район сердца, лопатки или поясницу.

Иногда боль сопровождается подергиванием мышцы, возникает ощущение спазма. Кожа в местах поражения может покраснеть или побледнеть. В месте повреждения нервов при надавливании ощущается онемение. А при давлении на определенные точки вдоль спины, груди, между ребрами болезненность может усиливаться. Состояние довольно длительное, иногда не проходит даже через несколько дней и более.

На заметку Лечение межреберной невралгии

Для лечения межреберной невралгии изначально нужно установить причину. Например, если сдавливание нервов вызвала травма, то без ее устранения лечить невралгию бессмысленно.

Основное лечение направлено на устранение острой боли и снятие воспаления. Препараты назначает врач в виде мазей, пластырей, таблеток. Облегчить симптомы также поможет прикладывание тепла к пораженной области.

При обострении нужно соблюдать постельный режим, не заниматься тяжелой физической работой, не тревожить нервные корешки. После окончания острого периода назначается дальнейшее лечение, которое зависит от причины, вызвавшей приступ боли.

Диагностика

Диагноз «межреберная невралгия» обычно ставит терапевт. При необходимости он направит к более узкому специалисту – неврологу. Врач прощупывает грудную клетку и спину, опрашивает, назначает дополнительные обследования.

Очень важно не перепутать межреберную невралгию с более опасными заболеваниями. Симптомы могут быть очень похожи на проблемы с сердцем. Чтобы это исключить, при подозрении обязательно делается электрокардиограмма.

Практически такие же проявления заболевания при плеврите. Это воспаление наружной оболочки легких и стенки грудной клетки, поэтому боль также будет усиливаться при дыхании и движении. Однако плеврит всегда сопровождается лихорадкой, кашлем. Иногда может потребоваться рентген, компьютерная томография и анализы.

Современные методы лечения

В лечении применяют медикаментозную терапию, физиотерапию. Отдельно стоит упомянуть о малоинвазивных методах лечения – блокадах, которые имеют высокую эффективность и безопасность. Для того чтобы обезболить пораженную область, врач обкалывает определенный участок анестетиком. Иногда добавляют глюкокортикоиды, которые подавляют воспаление. В настоящий момент блокады широко применяются для лечения не только межреберной невралгии, но и многих других заболеваний.

При начальной стадии болезни эффективно иглоукалывание, которое назначает только врач.

Рейтинг КП Профилактика межреберной невралгии в домашних условиях

Поскольку самая частая причина торакалгии – сидячий образ жизни, отсутствие движений, не тренированность мышц, очень эффективна лечебная физкультура. Главное, заниматься спортом регулярно, но без фанатизма. При вынужденном неудобном положении, например, во время работы, необходимо делать перерывы и разминаться. Хорошо, если упражнения подберет тренер и проконтролирует правильность выполнения.

В отдельных случаях помогает корсет или бандаж, специальные тренажеры. Также нужно избегать сквозняков, травм, не поднимать тяжести. Полезен лечебный массаж и физиотерапия.

Популярные вопросы и ответы

Почувствовав боль в груди, многие пугаются и думают, что у них проблемы с сердцем. Иногда пациенты не верят, что с сердцем все в порядке даже после обследования, ведь боль такая сильная и кажется, что защемление нервов не может к такому приводить.

На популярные вопросы пациентов о межреберной невралгии ответил врач-невролог Петр Соков.

Как отличить межреберную невралгию от инфаркта?

Межреберная невралгия обычно проявляется постоянной болью по ходу межреберных нервов, она становится сильнее во время движения, при кашле и глубоком вдохе. В ситуациях, когда боль беспокоит в области левой половины груди, возникает страх того, что боль связана с инфарктом миокарда.

Первые признаки инфаркта миокарда действительно могут быть схожи с межреберной невралгией. Во многих случаях при возникновении острой боли в области грудной клетки выполняется ЭКГ, что позволяет исключить патологию сердца. В отличие от инфаркта, при невралгии боль сохраняется длительное время, нитроглицерин не помогает. При боли в сердце движения и кашель на ощущения не влияют.

Диагностировать межреберную невралгию может врачом на основе оценки жалоб и данных клинического обследования. Особое внимание при осмотре врач должен уделить пальпации (прощупыванию) болезненных областей.

Как снять боль при межреберной невралгии в домашних условиях?

При лечении межреберной невралгии, прежде всего, важно устранить причины, которые ее вызывают. Дома рекомендовано ограничить физическую нагрузку, обеспечить покой. Можно использовать сухое тепло (перцовый пластырь, грелка, теплый шарф). Возможен прием простых анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов в виде таблеток, мазей.

"

Неврит лицевого нерва

Неврит лицевого нерва или паралич Белла – поражение лицевого нерва, проявляющееся односторонним парезом или параличом мимических мышц лица. В результате в этих мышцах развивается слабость, приводящая к снижению (парез) или полному отсутствию (паралич) мимических движений и появлению асимметрии лица.

Невритом лицевого нерва заболевают один из 3-5 тысяч человек. Неврит лицевого нерва возможен в любых возрастных группах, средний возраст заболевших — 40 лет. Мужчины и женщины в целом болеют одинаково часто.

Причины

В зависимости от того, вызвано поражение лицевого нерва инфекцией или нет, различают первичный неврит лицевого нерва (неинфекционный) и вторичный, или симптоматический, неврит лицевого нерва (инфекционный).

К наиболее частым причинам первичного неврита лицевого нерва считают:

местное переохлаждение области шеи и уха, особенно под воздействием холода, ветра, сквозняка или кондиционера недостаточное кровоснабжение (ишемия) нерва вследствие сосудистых проблем (отмечено избирательное поражение лицевого нерва при расстройстве кровообращения в позвоночной артерии.).

Принято считать, что вторичный неврит лицевого нерва — связан с инфекционным фактором, в первую очередь с вирусом простого герпеса типа I. Помимо герпеса он может быть вызнаван заболеванием уха – отитом, евстахиитом, мастоидитом (так называемые отогенные невриты).

Следует отметить, что неврит лицевого нерва может протекать и без воспалительного процесса. В таких случаях специалисты говорят о невропатии лицевого нерва.

Симптомы

Обычно неврит лицевого нерва развивается постепенно. В начале возникает боль позади уха, через 1-2 дня становится заметна асимметрия лица, создаётся характерная лицевая асимметрия на стороне поражённого нерва:

сглаживание носогубной складки отсутствие складок на соответствующей половине лба широко раскрыты веки и наблюдается т.н. лагофтальм («заячий глаз») - белая полоска склеры между радужной оболочкой и нижним веком возможно появление сухости глаза или слезотечения. В некоторых случаях развивается симптом «крокодиловых слез» - на фоне постоянной сухости глаза у пациента во время приёма пищи происходит слезотечение.

На здоровой стороне:

резкое опускание угла рта в здоровую сторону, в результате, лицо перекашивается в здоровую сторону менее резкое перетягивание носа в здоровую сторону.

Все эти расстройства особенно заметны при попытке произвести активные мимические движения.

Пациент не может сомкнуть веки. Когда он пытается это сделать, его глаз поворачивается вверх (симптом Белла).

Слабость мимических мышц проявляется невозможностью осуществить движения ими:

при оскаливании зубов - рот и нос ещё резче перетягиваются в здоровую сторону надувание щёк не удаётся при нахмуривании на больной стороне не появляются вертикальные складки при поднимании бровей кверху отсутствуют горизонтальные складки на лбу слюнотечение возникает вследствие недостаточной функции мышц рта.

К основной картине могут присоединяться дополнительные симптомы:

снижение или полное отсутствие вкусовых ощущений в области передних 2/3 языка повышенная слуховая чувствительность (гиперакузия) боль в области сосцевидного отростка (за ухом) повышение чувствительности в области ушной раковины. Диагностика

Основным методом обследования при невритах лицевого нерва является осмотр врача невролога, однако, в ряде случаев трубуются дополнительные лабораторные и инструментальные исследования, которые зависят от выявленной неврологом симптоматики:

измерение артериального давления допплерография и дуплексное исследование сосудов головы и шеи

В отдельных случаях врач может назначить:

обследование ЛОР органов электронейромиография рентгенографическое исследование черепа проведение МРТ (магнитно-резонансной томографии) головного мозга.

Особенно важно, что в условиях Клиники ЭКСПЕРТ возможно коллегиальное обсуждение проблемы пациента с врачами других специальностей (консилиум терапевта, эндокринолога, оториноларинголога, иммунолога, стоматолога и др.). Это позволяет сократить количество «ненужных» обследований и ускорить постановку правильного диагноза, а значит — и назначение адекватного лечения.

Лечение

Эффективность лечения неврита лицевого нерва зависит от правильного выявления причины и своевременности начала терапии. Как правило, если пациент обращается к врачу неврологу как можно раньше, то вероятность выздоровления гораздо больше.

При диагнозе неврит лицевого нерва лечение следует начинать как можно раньше – желательно уже в первые часы после появления симптомов. В этом случае успешность лечения неврита лицевого нерва будет максимальной и в 75-80% случаев позволит полностью устранить симптомы заболевания. Лечение проводится индивидуально, в зависимости от причины симптоматики.

В течение 1-й недели заболевания пораженным мышцам необходим покой. В этом периоде назначают:

дегидратирующие средства сосудорасширяющие препараты витамины группы В при наличии воспалительного процесса и болевого синдрома показаны обезболивающие и противовоспалительные средства короткие курсы лечения гормональными препаратами из физиотерапевтических процедур - неконтактное тепло.

На 2-й неделе начинают массаж, ЛФК с постепенно нарастающей нагрузкой, проводят лейкопластырную фиксацию поражённых мышц, применяют парафиновые аппликации. С конца 2-й недели целесообразны применение антихолинэстеразных препаратов и дибазола, более интенсивная физиотерапия. В отдельных случаях проводят электростимуляцию.

Спустя 2-3 месяца при неполном восстановлении целесообразно назначение биостимуляторов. Следует использовать также рефлексотерапию. При неврите лицевого нерва также полезен лечебный массаж лица.

Уход за глазами при неврите лицевого нерва включает:

закапывание искусственной слёзной жидкости или физраствора (каждые 1-2 часа) ношение очков ношение влажной повязки на глазу ночью необходимо применять специальную глазную смазочную мазь и закрывать глаз медицинской бумагой никогда не применять медицинские изделия из хлопка для контакта с глазом, так как хлопок царапает глазное яблоко при каком-либо дискомфорте в глазу, покраснение - необходимо обратиться к окулисту.

В условиях Клиники ЭКСПЕРТ лечащий врач может помочь пациенту, назначив лечение в комфортных условиях дневного стационара.

Прогноз

Прогноз неврита лицевого нерва зависит от его локализации и наличия сопутствующей патологии (отит, паротит, герпес). В 75% случаев происходит полное выздоровление, но при длительности заболевания более 3-х месяцев полное восстановление нерва встречается значительно реже. Рецидивирующие невриты имеют благоприятный прогноз, но каждый следующий рецидив протекает более тяжело и длительно.

Тяжёлые формы могут вызывать следующие осложнения:

необратимые повреждения лицевого нерва неправильное отрастание нервных волокон, что приводит к непроизвольному движению одних мышц, когда человек пытается использовать другие - синкинезия (например, когда человек улыбается, у него могут непроизвольно закрываться глаза) частичная или полная потеря зрения, вызванная невозможностью опускать веки и, как следствие, избыточной сухостью глаз.

При стойких остаточных явлениях в отдалённом периоде (спустя 2 года) решается вопрос об оперативном лечении

Рекомендации

Для того, чтобы без риска для здоровья выяснить причину неврита лицевого нерва, исключить другие причины слабости мимической мускулатуры и получить адекватное, современное, комплексное лечение, мы рекомендуем обратиться к квалифицированному врачу неврологу.

Часто задаваемые вопросы Можно ли массировать лицо при неврите лицевого нерва?

Обычный классический массаж при неврите не показан, т.к. это может привести к контрактурам мимических мышц на пораженной стороне. Показан специальный «точечный» массаж и лечебная физкультура.

У меня 3 раза был неврит лицевого нерва. Есть ли профилактическое лечение, чтобы избежать его снова?

Все зависит от причин, вызывающих рецидивирующий неврит лицевого нерва. Если он провоцируется вазоневральным конфликтом (лицевого нерва и сосудов), то возможно оперативное устранение этого конфликта. В остальных случаях следует избегать провоцирующих факторов (переохлаждений общих и местных — околоушной области и пр.).

У моей мамы появилась асимметрия лица. Это от неврита?

Причиной асимметрии лица может быть не только неврит лицевого нерва, но и более тяжелые заболевания, например, острое нарушение мозгового кровообращения, опухоль (невринома) слухового нерва или др. Для уточнения диагноза Вашей маме следует обратиться к врачу неврологу.

Истории лечения История №1

Пациентка Т. 39 лет, в течение 3-х лет перенес 2 рецидива неврита левого лицевого нерва. Пациентка обратилась к врачу неврологу Клиники ЭКСПЕРТ, когда на фоне переохлаждения вновь появилась асимметрия лица.

Пациент прошел курс гормонотерапии, внутривенных капельных инъекций в дневном стационаре Клиники ЭКСПЕРТ и курс восстановительной терапии, включая точечный массаж и занятия лечебной физкультурой. Мимические движения полностью восстановились.

В ходе дообследования при МР-томографии мостомозжечкового угла слева был выявлен вазоневральный конфликт левого лицевого нерва. Пациентка была направлена на плановое нейрохирургическое лечение.

"

Что такое неврит: симптомы, причины, лечение

Неврит лицевого нерва представляет собой заболевание, в результате которого патологический процесс поражает нерв лица. Такое состояние проявляется в виде полного отсутствия движений в мимических мышцах с одной стороны.

Какими причинами вызывается неврит?

Причин, способных спровоцировать развитие такого состояния достаточно много. Но основными из них являются следующие:

местное переохлаждение уха или шеи, наличие нарушений кровообращения, вирус простого герпеса, присутствие различных заболеваний уха, Симптомы неврита

Довольно часто болезнь начинается постепенно. В начале ее развития появляется болезненность за ухом, сопровождающаяся нарушением баланса мышц лица и шеи со стороны пораженного нерва. Для такого нарушения характерно следующее:

сглаженная носогубная складка, на пораженной части отсутствуют складки лба, веки широко раскрытые, между радужной оболочкой и нижним веком присутствует белая полоса склеры, может наблюдаться сухость глаза или на оборот слезотечение,

Симптоматика на здоровой стороне проявляется в виде:

опущения уголка рта на пораженной стороне, стягивание носа в здоровую сторону, перекашивание лица,

Все выше перечисленные симптомы приводят к тому, что у человека отсутствует возможность сомкнуть веко. А при попытке все же сомкнуть его, глаз поворачивается вверх. Из-за слабости мимических мышц отсутствует возможность двигать ними. А именно:

при попытке оскалить зубы, рот и нос сильно стягиваются в здоровую сторону,, не удается надуть щеки, при нахмуривании, на пораженном участке отсутствуют вертикальные складки, при поднимании бровей, отсутствует горизонтальная складка, в следствии низкой функции мышц рта, развивается постоянное слюнотечение,

В дальнейшем к асимметрии лица присоединяется отсутствие ощущения вкуса, повышение слуховой чувствительности, болевой синдром за ухом, и повышенная чувствительность ушной раковины.

Диагностические методы выявления неврита

В первую очередь специалистом проводится визуальный осмотр и сбор жалоб пациента. В качестве дополнительных методов, проводится измерение артериального давления, исследование сосудов шеи и головы, рентгенологическое обследование черепа, МРТ головного мозга, и исследование ЛОР органов.

Лечение неврита

Эффективность лечения на прямую зависит от правильно выявленной причины. Начинать лечение необходимо в первые часы после появления признаков. В качестве медикаментозной терапии прописываются сосудорасширяющие, обезболивающие и противовоспалительные препараты, комплекс витаминов и минералов, короткий курс приема гормональных препаратов. А так же назначается прохождение физиотерапевтических мероприятий. На 2 недели прописывается курс массажа и лечебной физкультуры с постепенным увеличением нагрузки, парафиновые аппликации. В некоторых случаях прописывается электростимуляция. Если остаточные явления сохраняются в течении 2лет, больному проводиться хирургическое вмешательство.

Такая патология как неврит считается довольно тяжелым заболеванием, способным привести к развитию серьезных осложнений. Таких, как: повреждение лицевого нерва имеющее необратимые последствия, неправильный рост волокон приводит к появлению непроизвольных движений мышц, полная потеря зрения. Поэтому чем раньше будет выявлена болезнь, тем благоприятнее будет результат на выздоровление. При появлении первичных признаков неврита, следует немедленно обратиться к врачу.

"

Межреберная невралгия: симптомы и лечение

Межреберная невралгия – это болевой синдром в области грудной клетки, возникающий при поражении межреберных нервов.

Межреберная невралгия относится к распространенным болевым синдромам. В той или иной степени ей страдает до 15% взрослого населения, что связано с широким распространением остеохондроза позвоночника.

Симптомы остеохондроза нередко имитируют другие заболевания, поэтому его часто называют «болезнью-хамелеоном». Это в полной мере относится и к межреберной невралгии, симптомы которой могут напоминать гастрит, панкреатит, стенокардию.

Приступы боли при этом болевом синдроме обычно имеют непродолжительный характер, поэтому применение симптоматических средств практически не имеет смысла.

Избавиться от межреберной невралгии можно, только воздействовав на основное заболевание, ставшее ее причиной, и устранив его. В клинике «Тибет» это делается методами восточной рефлексо- и физиотерапии, что дает положительные результаты более чем в 90% случаев.

Симптомы

Межреберная невралгия – это колющие, режущие, жгучие, ноющие или резкие боли, которые ощущаются в промежутках между ребрами.

При попытке глубоко вдохнуть, а также при выдохе, кашле, смехе, чихании, движениях боль усиливается. Застигнутый острым болевым приступом человек боится пошевелиться, вдохнуть, заговорить и замирает неподвижно. Через несколько секунд или минут приступ обычно проходит.

При диагнозе межреберная невралгия симптомы обычно имеют односторонний характер.

Межреберная невралгия слева отдает в сердце, под лопатку, левое предплечье, плечо.

Межреберная невралгия справа отдает в правое плечо, предплечье, под правую лопатку.

Боль между ребрами может сопровождаться дорсалгией (болью в спине) между лопатками, которая ощущается как вонзившийся кол.

Нередко межреберная невралгия сопровождается онемением и слабостью пальцев руки на пораженной стороне, а также головной болью, головокружениями, шумом в ушах, скачками давления, потемнением и мельканием мушек в глаза, шаткостью походки, обмороками.

Эти симптомы не связаны напрямую с поражением межреберных нервов, а являются признаками шейно-грудного остеохондроза – наиболее частой причины болевого синдрома.

Другие сопутствующие симптомы – скованность, тяжесть и мышечное напряжение в шейно-воротниковой зоне, в области затылка, верхней части спины.

Виды

В зависимости от причины поражения нервов, локализации и характера болевого синдрома межреберная невралгия бывает:

правосторонней, левосторонней, двусторонней, острой, хронической, вертеброгенной, инфекционной (герпесной), травматической, психогенной. Причины

Поражение грудной клетки может произойти в результате ушиба, паления, перелома ребер.

Другая возможная причина, по которой возникает межреберная грудная невралгия – поражение вирусом герпеса. В этом случае боль между ребрами сопровождается кожными (герпетическими) высыпаниями.

Наиболее частая причина (более 90% случаев) болевого синдрома – ущемление и сдавление корешков спинномозговых нервов в грудном отделе позвоночника на фоне остеохондроза и его осложнений.

Грудной отдел позвоночника хорошо укреплен мышечным корсетом и относительно малоподвижен, поэтому повышенные нагрузки играют меньшую роль в развитии остеохондроза и связанных с ним болевых синдромов.

Основная причина грудного остеохондроза – недостаточное питание межпозвонковых дисков из-за плохого притока крови к позвоночнику.

Притоку крови к позвоночнику препятствуют глубокие мышечные напряжения и спазмы спины.

Напряжения и спазмы глубоких мышц спины обычно образуются при малоподвижной жизни, длительном пребывании в статичной, сидячей позе, в неудобном положении.

Глубокие мышцы невозможно расслабить с помощью обычного массажа. Их напряжения со временем приобретают стойкий характер. Они стягивают позвоночник, создавая постоянную нагрузку, и при этом мешают его кровоснабжению.

Из-за этого межпозвоночные диски получают мало питательных веществ и кислорода, процессы метаболизма и регенерации в них замедляются, выработка коллагена снижается. В результате ухудшается амортизация дисков, они расплющиваются, позвонки грудного отдела сближаются, расстояния между ними уменьшаются, и они защемляют корешки спинномозговых нервов.

Сдавление корешка вызывает раздражение нерва, которое распространяется по его ходу в грудь и ощущается в груди как боль между ребрами.

Расплющивание межпозвоночных дисков вызывает их выпячивание, обычно в заднебоковом направлении. Оно называется протрузией.

Протрузия диска дополнительно сдавливает и раздражает нервный корешок, что приводит к усилению межреберной невралгии.

Спровоцировать болевой приступ может переохлаждение спины (например, холодный ветер), поднятие тяжести или резкое, неудачное движение.

Со временем выпячивание межпозвоночного диска может привести к разрыву его внешнего кольца и выпадению части ядра наружу – межпозвоночной грыже. Хотя в грудном отделе такие осложнения происходят относительно редко.

Дополнительными факторами сдавления нервного корешка в грудном отделе (и возникновения боли между ребрами) могут послужить спондилоартроз и спондилез.

Спондилоартроз – это артроз межпозвоночных суставов, а спондилез – это образование костных выростов на позвонках. Эти заболевания, как правило, развиваются на фоне остеохондроза.

Провоцирующими факторами развития остеохондроза и вертеброгенной межреберной невралгии служат неправильная осанка, искривление позвоночника (сколиоз).

Грудной остеохондроз нередко сопровождается шейным, первопричиной которого служат глубокие мышечные спазмы верхней части спины, шейно-воротниковой зоны. Поэтому межреберная невралгия часто сопровождается симптомами шейного остеохондроза, в частности синдромом вертебробазилярной недостаточности, связанным с недостаточным кровоснабжением головного мозга – головной болью, головокружениями и другими симптомами, а также слабостью и онемением в пальцах руки

Диагностика

На первичном приеме врач расспрашивает о симптомах, интенсивности боли, частоте и продолжительности болевых приступов, обстоятельствах и давности их возникновения. После этого он проводит пальпацию спины – прощупывание и надавливания для выявления болезненных уплотнений (триггерных точек) – центров мышечного напряжения.

Далее он проверяет мышечную силу рук (сопротивление нагрузкам), чтобы оценить нарушение иннервации.

При диагностике врач должен дифференцировать межреберную невралгию от сердечных болей, гастрита, панкреатита.

Отличить вертеброгенную боль от стенокардии можно по следующим признакам:

она усиливается при глубоких вдохах (чихании, смехе), а сердечная нет, она не облегчается нитроглицерином, она не усиливается в положении лежа, прощупывание и нажатия между ребрами вызывают боль.

Для полной уверенности в диагнозе делается ЭКГ.

Для диагностики вертеброгенной невралгии используется МРТ (магнитно-резонансная томография), которая подробно показывает межпозвоночные диски, их состояние, характер и степень изменений, наличие, локализацию, направление и величину протрузии, причину и степень ущемления нервных корешков.

Этих данных достаточно, чтобы врач знал, как и чем лечить межреберную невралгию в данном конкретном случае.

Лечение

При диагнозе межреберная невралгия лечение симптоматическими средствами обычно включает:

нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) местного применения в виде мазей, гелей, внутримышечные инъекции анальгетиков или гормональных препаратов, эпидуральные или паравертебральные инъекции анальгетиков (обезболивающие блокады). Лечение в клинике «Тибет»

Лечение межреберной невралгии в клинике «Тибет» направлено на устранение основного заболевания – остеохондроза, протрузии диска грудного отдела позвоночника.

1. Иглоукалывание облегчает боль, оказывает противовоспалительное и противоотечное действие, устраняет онемение в руке, головную боль и другие сопутствующие симптомы, улучшает кровообращение.

2. Точечный массаж устраняет глубокие мышечные спазмы и напряжения, улучшает кровоснабжение позвоночника, процессы метаболизма и регенерации в межпозвоночных дисках, снижает нагрузку на позвоночник и уменьшает сдавление нервных корешков.

3. Моксотерапия стимулирует восстановление межпозвоночных дисков, способствует увеличению зазоров между позвонками, уменьшению или исчезновению протрузии, оказывает противовоспалительное действие, повышает местный иммунитет.

4. Остеопатия и мануальная терапия помогают устранить мышечные напряжения, блоки, спазмы, улучшить кровообращение, уменьшить нагрузку на позвоночник, раздвинуть позвонки (увеличить зазоры) и высвободить сдавленные нервные корешки.

В качестве дополнительных методов могут применяться стоунтерапия, баночный массаж и другие виды вакуум-терапии, гирудотерапия, ударно-волновая терапия.

Такое комплексное лечение дает положительные результаты более чем в 90% случаев и не только надежно устраняет межреберную невралгию, но и оздоровляет позвоночник и предотвращает осложнения остеохондроза.

"

Невралгия тройничного нерва Симптомы невралгии тройничного нерва

очень сильные, нестерпимые боли в лице постоянные/периодические, ноющие, иногда с прострелами в челюсть, зубы, щеку, нижнечелюстной сустав, глаза, уши, болезнненость в точках выхода нервов, боль усиливается при порыве ветра, приеме пищи,открывании рта, пациент придерживает болезненный участок, пытаясь ограничить движение в этом отделе, хруст при движениях, поворотах, подъеме тяжестей в спине, заболевание при отстутствии должного лечения переходит в хроническое, с постоянными обострениями, интенсивность боли не позволяет выполнять какую-либо деятельность/работу, Чем опасна невралгия?

Невралгия без лечения ведет к хронической форме. А это значит: частый прием лекарств, и частые повторные курсы лечения, Под невралгией тройничного нерва часто"маскируются" различные опухоли. Поэтому врач для более точной диагностики направит Вас к опытному специалисту на МРТ, Начинает болеть в другом месте ( в ноге, голове, шее, руке). Сложно выполнять повседневные дела (завязать шнурки на обуви, почистить зубы, приготовить еду для семьи, больно ездить за рулем), Обычный образ жизни вести уже будет невозможно, придется подстраиваться под заболевание, Постоянно контролировать окружающую среду, чтобы не было переохлаждения или провокации другими факторами обострения Методы лечения невралгии тройничного нерва

Рефлексотерапия - воздействие с помощью игл (сигар) на биологически активные точки организма. В результатет происходит снижение общей напряженности, уменьшение боли, улучшается кровоснабжение, нормализуется сон, уменьшается/исчезает головокружение. Повышается настроение и тонус в организме. Организм настраивает свои силы на преодоление заболевание. Безболезненно, без медикаментов, без аллергии, без привыкаемости, Фармакопунктура - введение в биологически активные точки организма малые дозы препаратов, часто гомеопатических. Таким образом достигается уменьшение боли,питание сосудов головного мозга, шейного отдела позвоночника, улучшение крововоснабжения, расслабление спазмированных мышц, которые могут предавливать сосуды, Озонотерапия - внутривенное или подкожное введение озонокислородной смеси. Безопасно, без медикаментов. Результат: улучшение кровоснабжение , уменьшение онемения,боли,отека. Профилактика инсультов и инфарктов без медикаментов (кровь разжижается ). Улучшается обмен веществ, снижение веса. Процедура и лечебная и профилактическая. Минимум противопоказаний, Гирудотерапия (пиявки) - лечение пиявками через биологически активные точки. Количество и время проведения процедуры зависит от общего состояния и показателей крови. (До процедуры нужно сдать общий анализ крови и коагулограмму). Безопасно, безболезненно. Мы лечим только медицинскими пиявками. Пиявки используем одноразово (использованные пиявки при Вас уничтожают). Результат: снимается воспаление, улучшается кровоснабжения, очищается кровь от шлаков, более жидкая кровь, уменьшается отек возле грыжи, улучшается настроение и сон, уменьшается боль, Массаж - воздействие руками массажиста на мышцы. В результате происходит расслабение мышц, прорабатываются застоявшиеся "болезненные участки на лице", снимается отечность,появляется ощущение легкости. Не применяется при остром болевом синдроме.По назначению врача, так как нужно определить вид медицицинского массажа, Капельницы - введение лекарственных препаратов внутривенно-капельнго Результат: снимают боль, убирают воспаление и снимают отек, Манульная терапия/Остепатия - воздействие руками врача на тело. Пациент полностью раздевается. Врач смотрит перекосы, искривления в теле. И с помощью процедуры постепенно "ставит" на место сместившиеся участки. Увеличивается объем движений, боль уменьшается прямо на первой процедуре. Расслабляет перенапряженные, болезнненые участки на лице, Внутримышечные уколы с витаминами группы В - улучшают прововодимость сигнала к нерву, стимулируют нерв на выздоровление. Могут быть проведены уколы с миорелаксантами: они снимают напряжение с мышц,( на введение препарата дается команда , которую подает головной мозг на уменьшение боли и расслабление спазма в мышцах)(строго по назначению врача), Назначение лекарств в виде таблеток: противосудорожные препараты, которые снимают сильную боль. Дозу препарата будет подбираться строго индивидуально, поэтому от Вас нужна "обратная связь", так как препараты очень сильные и имеют побочные эффекты и ограничения, Врачи ведут это заболевание

Врач-невролог
(вертеброневролог, сосудистый невролог) кандидат медицинских наук
Прием невролога - 1500 руб.

Консультация у специалиста Врач полно и подробно проконсультируетет по всем неврологическим проблемам сразу. Выявит и объяснит причину возникновения и способы лечения, Большой стаж работы врачей - гарантирует меньшее количество ошибок и опыт по лечению болезней, за счет большого количества успешно вылеченных пациентов. Наши врачи постоянно учатся, повышают уровень своих знаний и навыков, а это возможно сделать при участии в конференциях, семинарах, Осмотр, проверка рефлексов, чувствительности, пальпаторная диагностика, выявление проблемы, постановка диагноза, На муляжах и рисунках показывает и объясняет, как протекат болезнь и к чему может привести без лечения, Выявляет дополнительные, не неврологические заболевания, направляет к нужным врачам, Оценивает исследования (МРТ, рентген, анализы). Если нужно, назначит дополнительное исследование, Выявит противопоказаний к лечению. Откажет в лечении, если не сможет добиться результатов с помощью наших методов лечения, Порекомендует корсеты, подушки, матрац, Подберет необходимое лечение, Определит последовательность процедур, этапы лечения, Контролирует лечение, если Вы лечитесь у нас, Бесплатные повторные консультации (в течение курса лечения) при оплате лечения от 7000 рублей, Если выявит противопоказания к нашему лечению, мы не беремся за лечение, При отсутствии возможности проходить лечение у нас под контролем лечащего врача (живете в другом городе, экономите на здоровье, будете советоваться с близкими (не специалистами)), врач Вам даст письменные рекомендации. Результат лечения при этом Вы тогда берете на себя, При возникновении вопросов, на которые Вам не ответили сотрудники медицинского центра или пожеланиях для нас, Вы смело можете написать Директору Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript. , Награды

Подпишись

Полезная информапция о здоровье, акции, скидки.

Как начать жить без боли

Заполнить заявку или позвоните нам по телефону +7 (843) 562-00-90

Консультация по телефону

1) Вы рассказываете о проблеме, давности заболевания, предпочтения по врачу (если вы идете на конкретного врача, которого Вам рекомендовали). 2) Записываетесь на прием. 3) Перед приемом, администратор напомнит Вам о визите. Если вам требуется перенести назначеное время, просьба сообщить по телефону.

Консультация врача

1) Врач расспрашивает вас про жалобы, собирает историю возникновения и возможные причины. Изучает данные ваших анализов. При необходимости назначает дополнительные исследования и анализы, либо направляет к необходимым специалистам. 2) Выставляет диагноз и назначает лечение (если забоевание подходит под наши методы лечения). На всем этапе, лечащий врач будет курировать Ваше состояние для контроля динамики и при необходимости скорректировать методы лечения.

Курс лечения

1) Вашим заболеванием будут заниматься 3-5 узких специалистов по разным методам лечения. 2) Инструктор лечебной физкультуры (ЛФК) научит Вас правильно выполнять упражнения, соблюдая темп, интенсивность выполнения, для того, чтобы Вы дома их продолжили делать. При окончании назначенного курса ЛФК, Вам дадут рекомендации, по которым Вы будете продолжать заниматься дома.

Домашнее лечение

На этом этапе Вы уже самостоятельно, без контроля наших специалистов, соблюдаете рекомендации, данные в конце полного курса лечения. При назначении лфк, делаете ее дома, соблюдая интенсивности и интервалы выполнения. При возникновении вопросов или сомнений в правильности выполнения, рекомендуем записываться к специалистам для повторного пояснения и снятия возникших вопросов.

Поддерживающая терапия

Помните, что неврологические и ортопедические заболевание являются хроническими, и всегда требуют поддерживающей терапии. Поддерживающая терапия – это определенный курс методов лечения, которые порекомендует Вам лечащий врач. Их необходимо планово пройти, даже при отсутствии жалоб, чтобы проблема вновь не заявила о себе. Интервал прохождения поддерживающей терапии Вам определит лечащий врач.

О клинике

Медицинская клиника лечения грыжи диска, остеохондроз, боли в позвоночнике, спине, суставах, головные боли, инсульта и травм. Психологическая поддержка.

Контакты

Телефон:
+7 (843) 562-00-90
Адрес:
г.Казань, ул.Сибирский Тракт, 12а
Режим работы:
пн-вс: 8:00 - 20:00
E-mail: [email protected]

Разделы сайта Работаем по ДМС:

Социальные сети

Безналичный расчет:

Политика обработки персональных данных
© 2015-2021 ООО "Центр неврологии и ортопедии "Основа Здоровья"
Лицензия №ЛО-16-01-008238

"

Неврит

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Причины Симптомы неврита Осложнения Диагностика невритов Лечение неврита Прогноз и профилактика Цены на лечение Общие сведения

Невритом называют воспалительное заболевание периферического нерва (межреберного, затылочного, лицевого или нервов конечностей), проявляющееся болью по ходу нерва, нарушением чувствительности и мышечной слабостью в иннервируемой им области. Поражение нескольких нервов носит название полиневрит.

Причины

Неврит может возникнуть в результате переохлаждения, инфекций (корь, герпес, грипп, дифтерия, малярия, бруцеллез), травм, сосудистых нарушений, гиповитаминозов. Экзогенные (мышьяк, свинец, ртуть, алкоголь) и эндогенные (тиреотоксикоз, сахарный диабет) интоксикации также могут привести к развитию неврита. Наиболее часто периферические нервы поражаются в костно-мышечных каналах и анатомическая узость такого канала может предрасполагать к возникновению неврита и развитию туннельного синдрома. Довольно часто невриты возникают в результате сдавления ствола периферического нерва. Это может произойти во сне, при работе в неудобной позе, во время проведения операции и т. п. Так у людей, длительно передвигающихся при помощи костылей может возникнуть неврит подмышечного нерва, долго сидящих на корточках - неврит малоберцового нерва, постоянно в процессе профессиональной деятельности сгибающих и разгибающих кисть (пианисты, виолончелисты) — неврит срединного нерва. Может произойти сдавление корешка периферического нерва на месте его выхода из позвоночника, что наблюдается при грыжах межпозвонковых дисков, остеохондрозе.

Симптомы неврита

Клиническая картина неврита определяется функциями нерва, степенью его поражения и областью иннервации. Большинство периферических нервов состоит из нервных волокон разного типа: чувствительных, двигательных и вегетативных. Поражение волокон каждого типа дает следующие симптомы, характерные для любого неврита:

расстройства чувствительности — онемение, парестезии (ощущение покалывания, «ползанья мурашек»), снижение или выпадение чувствительности в зоне иннервации, нарушение активных движений — полное (паралич) или частичное (парез) снижение силы в иннервируемых мышцах, развитие их атрофии, снижение или выпадение сухожильных рефлексов, вегетативные и трофические нарушения — отечность, синюшность кожных покровов, местное выпадение волос и депигментация, потливость, истончение и сухость кожи, ломкость ногтей, появление трофических язв и др.

Как правило, первыми проявлениями поражения нерва являются боль и онемение. В клинической картине некоторых невритов могут отмечаться специфические проявления, связанные с иннервируемой данным нервом областью.

Неврит подкрыльцового нерва проявляется невозможностью поднять в сторону руку, снижением чувствительности в верхней 1/3 плеча, атрофией дельтовидной мышцы плеча и повышенной подвижностью плечевого сустава.

Неврит лучевого нерва может иметь разные симптомы, в зависимости от локализации поражения. Так процесс на уровне верхней 1/3 плеча или в подмышечной ямке характеризуется невозможностью разгибания кисти и предплечья и отведения большого пальца, затруднением сгибания руки в локтевом суставе, парестезиями и снижением чувствительности кожи I, II и частично III пальцев. При вытянутых вперед руках на стороне поражения кисть свисает, большой палец приведен к указательному и пациент не может повернуть эту руку ладонью вверх. При неврологическом обследовании выявляется отсутствие разгибательного локтевого рефлекса и снижение карпорадиального. При локализации воспаления в средней 1/3 плеча разгибание предплечья и разгибательный локтевой рефлекс не нарушены. Если неврит развивается в нижней 1/3 плеча или верхней части предплечья, то невозможно разгибание кисти и пальцев, чувствительность страдает только на тыльной стороне кисти.

Неврит локтевого нерва проявляется парестезиями и снижением чувствительности на ладонной поверхности кисти в области половины IV и полностью V пальца, на тыле кисти — в области половины III и полностью IV-V пальцев. Характерна мышечная слабость в приводящих и отводящих мышцах IV-V пальцев, гипотрофии и атрофии мышц возвышения мизинца и большого пальца, межкостных и червеобразных мышц кисти. В связи с мышечными атрофиями ладонь выглядит уплощенной. Кисть при локтевом неврите похожа на «когтистую лапу»: средние фаланги пальцев согнуты, а основные — разогнуты. Существует несколько анатомических участков локтевого нерва, в которых возможно развитие неврита по типу туннельного синдрома (сдавление или ишемия нерва в костно-мышечном канале).

Неврит срединного нерва начинается с интенсивной боли на внутренней поверхности предплечья и в пальцах кисти. Нарушается чувствительность на половине ладони, соответствующей I-III пальцам, на ладонной поверхности I-III и половине IV пальцев, на тыльной поверхности конечных фаланг II-IV пальцев. Пациент не может повернуть руку ладонью вниз, согнуть кисть в лучезапястном суставе, согнуть I-III пальцы. При неврите срединного нерва ярко выражена мышечная атрофия возвышения большого пальца, сам палец становится в одну плоскость с остальными пальцами кисти и кисть становится похожа на «обезьянью лапу».

Синдром запястного канала — сдавление серединного нерва в запястном канале и развитие неврита по типу туннельного синдрома. Заболевание начинается с периодического онемения I-III пальцев, затем появляются парестезии и онемение принимает постоянный характер. Пациенты отмечают боли в I-III пальцах и соответствующей им части ладони, проходящие после движений кистью. Боль возникает чаще ночью, она может распространяться на предплечье и доходить до локтевого сустава. Температурная и болевая чувствительность I-III пальцев умеренно снижена, атрофия возвышения большого пальца наблюдается не всегда. Отмечается слабость противопоставления большого пальца и возникновение парестезий при постукивании в области запястного канала. Характерен признак Фалена — усиление парестезий при двухминутном сгибании кисти.

Пояснично-крестцовая плексопатия (плексит) проявляется слабостью мышц таза и нижних конечностей, снижением чувствительности ног и выпадением сухожильных рефлексов на ногах (коленный, ахиллов). Характерны боли в ногах, тазобедренных суставах и пояснице. При поражении в большей мере поясничного сплетения на первый план выходит неврит бедренного и запирательного нервов, а также поражение бокового кожного нерва бедра. Патология крестцового сплетения проявляется невритом седалищного нерва.

Неврит седалищного нерва характеризуется тупыми или стреляющими болями в ягодице, распространяющимися по задней поверхности бедра и голени. Чувствительность стопы и голени снижена, отмечается гипотония ягодичных и икроножных мышц, снижение ахиллова рефлекса. Для неврита седалищного нерва характерны симптомы натяжения нерва: возникновение или усиление боли при растяжении нерва во время подъема прямой ноги в положении лежа на спине (симптом Ласега) или при приседании. Отмечается болезненность в точке выхода седалищного нерва на ягодице.

Неврит бедренного нерва проявляется затруднением разгибания ноги в коленном суставе и сгибания бедра, понижением чувствительности в нижних 2/3 передней поверхности бедра и по всей передне-внутренней поверхности голени, атрофией мышц передней поверхности бедра и выпадением коленного рефлекса. Характерна болезненность при надавливании под паховой связкой в точке выхода нерва на бедро.

Осложнения

В результате неврита могут развиться стойкие нарушения движений в виде парезов или параличей. Нарушения иннервации мышц при неврите может привести их их атрофии и возникновению контрактур в результате замены мышечной ткани на соединительную.

Диагностика невритов

При подозрении на неврит в ходе осмотра невролог проводит функциональные пробы, направленные на выявление двигательных нарушений.

Пробы, подтверждающие неврит лучевого нерва:

кисти пациента лежат ладонями на столе и он не может положить III палец на соседние, кисти пациента лежат тылом на столе и он не может отвести большой палец, попытки развести пальцы прижатых друг к другу кистей приводят к тому, что на стороне неврита происходит сгибание пальцев и они скользят по ладони здоровой руки, пациент стоит с опущенными вдоль туловища руками, в таком положении ему не удается повернуть пораженную кисть ладонью вперед и отвести большой палец.

Пробы, подтверждающие неврит локтевого нерва:

кисть прижата ладонной поверхностью к столу и пациент не может сделать царапающие движения мизинцем по столу, кисти пациента лежат ладонями на столе и ему не удается развести пальцы, особенно IV и V, пораженная кисть не сжимается в кулак полностью, особенно затруднено сгибание IV и V пальцев, пациент не может удержать полоску бумаги между большим и указательным пальцами, так как концевая фаланга большого пальца сгибается.

Пробы, подтверждающие неврит срединного нерва:

кисть прижата ладонной поверхностью к столу и пациенту не удается сделать царапающие движения II пальцем по столу, кисть на стороне поражения не сжимается в кулак полностью за счет затрудненного сгибания I, II и частично III пальцев, пациенту не удается противопоставить большой палец и мизинец.

Для определения уровня и степени повреждения нерва, его восстановления в процессе лечения используют электрофизиологические методы исследования (электронейрография, электромиография, вызванные потенциалы).

Лечение неврита

Терапия неврита в первую очередь направлена на причину, его вызвавшую. При инфекционных невритах назначают антибактериальную терапию (сульфаниламиды, антибиотики), противовирусные препараты (производные интерферона, гамма-глобулин). При невритах, возникших в результате ишемии, применяют сосудорасширяющие препараты (папаверин, эуфиллин, ксантинола никотинат), при травматических невритах производят иммобилизацию конечности. Применяют противовоспалительные средства (индометацин, ибупрофен, диклофенак), анальгетики, витамины группы В и проводят противоотечную терапию (фуросемид, ацетазоламид). В конце второй недели к лечению подключают антихолинэстеразные препараты (неостигмин) и биогенные стимуляторы (алоэ, гиалуронидаза).

Физиотерапевтические процедуры начинают в конце первой недели неврита. Применяют ультрафонофорез с гидрокортизоном, УВЧ, импульсные токи, электрофорез новокаина, неостигмина, гиалуронидазы. Показаны массаж и специальная лечебная физкультура, направленная на восстановление пораженных мышечных групп. При необходимости проводят электростимуляцию пораженных мышц.

В терапии туннельных синдромом производят локальное введение лекарственных препаратов (гидрокортизон, новокаин) непосредственно в пораженный канал.

Хирургическое лечение неврита относится к периферической нейрохирургии и проводится нейрохирургом. В остром периоде неврита при выраженном сдавлении нерва операция необходима для его декомпрессии. При отсутствии признаков восстановления нерва или появлении признаков его перерождения также показано оперативное лечение, которое заключается в сшивании нерва, в некоторых случаях может потребоваться пластика нерва.

Прогноз и профилактика

Невриты у лиц молодого возраста с высокой способностью тканей к регенерации хорошо поддаются терапии. У пожилых, пациентов с сопутствующими заболеваниями (например, сахарный диабет), при отсутствии адекватного лечения неврита возможно развитие паралича пораженных мышц и образование контрактур.

Предупредить невриты можно избегая травмы, инфекции и переохлаждения.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении неврита.

Источники

Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Лечение невралгии в Петрозаводске

Снимаем боль в пораженных нервах, часто после первого сеанса Улучшаем питание нервных стволов Назначаем индивидуальные программы лечения

Невралгия – это боль, возникающая по ходу нерва. При невралгии боль достаточно высокой интенсивности и носит острый, жгучий, пронизывающий характер.

Главным отличием невралгии от неврита является то, что невралгии чаще связаны с ущемлением нервов, а неврит - это его воспаление. При невралгии чаще всего не бывает выпадений чувствительности, а также отсутствуют двигательные нарушения. Кроме того, для невралгии характерно то, что отсутствуют поражения самой структуры нерва, благодаря чему и отмечается положительный эффект от лечения. Убрав причину, нерв очень быстро восстанавливается.

Причины невралгии Защемление нервов

Например, при распространенном остеохондрозе. Так может возникать грудная и межреберные невралгии. Невролог «Костной клиники» назначает лечебную программу, направленную не только на снятие боли и отека, но и на лечение основного заболевания, приведшего к невралгии (остеохондроз).

Переохлаждение, инфекции или травма

Чаще всего является причиной невралгии тройничного нерва

Кроме того, невралгии могут быть следствием нарушения питания (кровоснабжения) нервов, возникающих при ишемической болезни или атеросклерозе.

Наиболее часто встречающимися видами невралгии являются: Межрёберная невралгия

Межреберная невралгия - это сдавливание и защемление (а иногда раздражение) нервов и нервных узлов, которые располагаются в межреберной области.

Симптомы межрёберной невралгии: боль постоянная или приступообразная, может носить опоясывающий характер. Боль обычно ощущается только в одной половине грудной клетки (в межребёрных промежутках). Иногда пациенты предъявляют жалобы на нарушение чувствительности, напряжение в мышцах спины, боль усиливается при кашле, глубоком вдохе, движениях туловища и при физической нагрузке, а также при пальпации больной области.

Невралгия тройничного нерва

При типичной невралгии тройничного нерва отмечается боль с одной стороны лица, проявляющаяся в виде приступа. По интенсивности боль сильная, по характеру – колющая, продолжается несколько секунд.

Как правило, боль бывает чем-то спровоцирована. Так, она может возникнуть при переохлаждении, перегреве, жевании, артикуляции или прикосновении к соответствующему участку лица.

Тройничный нерв делится на три ветви:

зрительная ветвь: отвечает за чувствительность лба и век, верхнечелюстная ветвь: отвечает за чувствительность участка от глаз до верхней губы, нижнечелюстная ветвь: отвечает за нижнюю губу и участок от нижней челюсти до шеи.

Невралгия затылочного нерва сопровождается болевым синдромом в области головы стреляющего характера. Болевой синдром возникает из-за защемления нерва. При прогрессировании невралгии могут поражаться корешки шейного отдела позвоночника (из которых и формируются затылочные нервы) – боль становится постоянной, а любые, даже малейшие движения головой в момент приступа могут сопровождаться тошнотой, рвотой и иногда обмороком. Так же боль может иррадиировать (распространяться) в область виска, лба, глаз.

Невралгия наружного кожного нерва бедра

Заболевание развивается постепенно и характеризуется односторонним поражением. Пациенты жалуются на ощущение покалывания, онемения, и жжения, которые возникают сначала на отдельных участках бедра. Со временем становятся постоянными. Боль появляется в течение нескольких месяцев. Нарушается чувствительность по передненаружной поверхности бедра. Боль обусловлена сдавливаем волокон наружного кожного нерва бедра под паховой связкой. Некоторые исследователи, считают подобную невралгию проявлением остеохондроза.

Лечение невралгии

Практически все виды невралгии поддаются успешному лечению в отделении неврологии «Костной клиники». Характер лечебного воздействия определяется индивидуально, в зависимости от вида невралгии и ее причины.

Среди основных методов лечения невралгии в «Костной клинике» - различные методы физиотерапии: интерференционные токи, ультразвуковая терапия, эхотермотерапия и другие, а также методы санаторного лечения (грязелечение). Терапия проводится на интеллектуальном оборудовании, что в разы повышает качество и удобство лечения наших пациентов.

Врачи «Костной клиники» снимают воспаление и отек нерва, устраняют его защемление и снимают мышечный спазм. В результате лечебного курса повышается иммунитет и улучшается кровоснабжение нервных волокон.

Программа лечения данного заболевания в «Костной клинике» может включать в себя: Ударно-волновая терапия

Подробнее

PRP-терапия

Подробнее

Акупунктурное введение озона

Подробнее

Тераквантовая терапия

Подробнее

Интерференционная терапия

Подробнее

Эхотермотерапия

Подробнее

Начните жить без боли уже сейчас! Консультация по телефону Прием специалиста Курс лечения О клинике Пациентам Иногородним пациентам Документы онлайн Новости Вопрос руководителю Задать вопрос Оставить отзыв 185030, респ. Карелия, г. Петрозаводск, ул. Лизы Чайкиной, 5 тел.: (8142) 59-90-03 e-mail: [email protected] карта проезда ©2003-2023 ООО «Центр костно-суставной патологии» Сайт создан веб-студией PopArt "

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия — это состояние, характеризующееся болезненными ощущениями вдоль межреберных нервов. Этот тип невралгии связан с раздражением или сдавлением нерва, который проходит между рёбрами.

Межреберная невралгия может быть вызвана различными факторами, такими как травма, раздражение нерва, грыжи межпозвоночных дисков, инфекции или воспалительные процессы. Лечение обычно включает антиболевые препараты, физиотерапию, упражнения для укрепления мышц и, в некоторых случаях, блокады или хирургическое вмешательство. Если у вас есть подозрения на межреберную невралгию, важно обратиться к врачу для точного диагноза и назначения эффективного лечения.

Виды межреберной невралгии Межреберная невралгия (острый межреберный неврит): характеризуется острыми, колющими болями вдоль межреберных нервов. Постгерпетическая невралгия: это осложнение опоясывающего лишая, которое может вызвать боли вдоль межреберных нервов после заболевания и выздоровления от опоясывающего лишая. Интеркостальная невралгия: это вид, который также описывает боли вдоль межреберных нервов, но может быть вызван различными условиями, такими как травма, воспаление, грыжа межпозвоночного диска или давление на нерв. Невралгия межреберных нервов при остеохондрозе: вызывается деформацией позвоночника и может сопровождаться болями в области межреберьев.

Каждый из этих видов может иметь свои особенности и причины возникновения, поэтому важно обращаться к врачу для точного диагноза и лечения.

Анатомия межреберных нервов

Межреберные нервы представляют собой нервы, которые проходят между рёбрами тела. Они обеспечивают иннервацию (иннервируют) мышцы и кожные области, расположенные вдоль рёбер.

Каждый межреберный нерв происходит из боковых ветвей спинного мозга и проходит вдоль каждого ребра. Они обеспечивают чувствительность внутренней и внешней структуры грудной клетки, такой как кожа, мышцы, кости, суставы и внутренние органы.

Структурно межреберные нервы состоят из двух типов нервных волокон:

Моторные нервы: отвечают за управление мышцами, контролирующими движение рёбер и грудной клетки. Чувствительные нервы: передают информацию о чувствительности (боли, температуры) кожи, мышц и других тканей, иннервируемых межреберными нервами.

Каждый межреберный нерв включает как моторные, так и чувствительные нервные волокна. Они проходят вдоль нижнего края каждого ребра и ветвятся в различные части грудной клетки, обеспечивая ощущения и управляя движениями в этой области тела.

Причины межреберной невралгии Травмы: ушибы, переломы рёбер или другие травмы грудной клетки могут вызвать раздражение межреберных нервов, что приводит к развитию невралгии. Остеохондроз позвоночника: деформации или дегенеративные изменения в позвоночнике могут вызвать сдавливание межреберных нервов. Инфекции: некоторые инфекции, такие как герпес зостер (опоясывающий лишай), которые поражают нервы, могут вызывать боли вдоль межреберных нервов. Заболевания внутренних органов: некоторые заболевания, например, панкреатит (воспаление поджелудочной железы), могут вызвать боль, которая распространяется в область межреберья. Развитие опухолей: опухоли или новообразования в грудной клетке могут оказывать давление на межреберные нервы, вызывая боль и дискомфорт. Постоянные повторяющиеся движения: некоторые профессии или виды спорта, которые требуют повторяющихся движений тела, могут вызывать раздражение межреберных нервов.

Важно отметить, что индивидуальные факторы и особенности организма также могут влиять на развитие межреберной невралгии.

Оптимальным решением при появлении боли – сразу обратиться к опытному специалисту.

Симптомы межреберной невралгии Боль и жжение: основным симптомом является острая, колющая или жгучая боль вдоль межреберных пространств, часто ощущаемая как электрический разряд. Усиление боли при движении: боль усиливается при изменении положения тела, глубоком дыхании, кашле или чихании. Покалывание и онемение: межреберная невралгия также может сопровождаться покалыванием или онемением в области, где проявляется боль. Учащение сердцебиения и потливость: у некоторых людей с межреберной невралгией возникают чувство более быстрого сердцебиения и повышенная потливость в области боли. Чувствительность к прикосновениям: кожа в зоне межреберной невралгии может стать более чувствительной к прикосновениям или давлению. Симптомы, связанные с кожей: иногда наблюдаются изменения внешнего вида кожи, такие как покраснение или изменения текстуры.

Эти симптомы обычно проявляются вдоль межреберных пространств и могут вызывать серьезные дискомфорт и беспокойство у пациента.

Если симптомы не проходят длительное время – необходимо срочно посетить остеопата.

Диагностика межреберной невралгии

Вот несколько методов, которые могут применяться для диагностики:

Медицинский осмотр: врач проводит общий осмотр, обсуждает симптомы и историю заболевания. Клинические тесты: врач может провести специальные тесты, такие как тест Тинеля, при котором производится легкое постукивание по межреберной области, чтобы вызвать болевую реакцию. Исключение других причин: важно исключить другие возможные причины боли в грудной области, такие как проблемы с сердцем, позвоночником или легкими. Рентген или МРТ: иногда могут быть назначены рентгеновские исследования или МРТ для визуализации структур, связанных с межреберной областью, чтобы исключить другие заболевания. Нервные блокады: проведение нервных блокад, таких как инъекции локальных анестетиков в область межреберных нервов, может помочь подтвердить диагноз.

Диагностика межреберной невралгии часто основывается на характерных жалобах и данных физического обследования, проводимого неврологом. При обращении внимания на характерные симптомы врач замечает особенности позы пациента: стремление уменьшить давление на пораженный межреберный нерв, что может проявляться наклоном туловища в сторону, не вызывающую боли. Пальпация пораженного межреберья часто провоцирует появление характерных болевых приступов, а также выявление триггерных точек у нижнего края соответствующего ребра. При поражении нескольких межреберных нервов в ходе осмотра врач может обнаружить зону понижения или полного отсутствия чувствительности на соответствующем участке кожи туловища.

Дифференциальная диагностика играет ключевую роль в выявлении и различении болевого синдрома. Например, при локализации боли в сердечной области важно отличать ее от болевого синдрома при сердечно-сосудистых заболеваниях, таких как стенокардия. Межреберная невралгия обычно не реагирует на прием нитроглицерина и связана с движениями в грудной клетке и пальпацией межреберных промежутков. В случае стенокардии болевой приступ имеет сжимающий характер, часто возникает при физической нагрузке и не связан с поворотами туловища или другими движениями. Для исключения ишемической болезни сердца часто проводят ЭКГ и, при необходимости, консультацию кардиолога.

Поражение нижних межреберных нервов может вызвать болевой синдром, напоминающий заболевания желудка (гастрит, язвенную болезнь желудка) или поджелудочной железы (острый панкреатит). При этом для патологии ЖКТ характерны менее интенсивные болевые пароксизмы, обычно связанные с приемом пищи. При панкреатите также наблюдаются опоясывающие боли, часто двусторонние и связанные с приемом пищи. Для исключения патологий органов ЖКТ могут назначаться дополнительные обследования: определение панкреатических ферментов в крови, гастроскопия и другие.

Межреберная невралгия может также проявляться как симптом грудного радикулита, сопровождаясь тупыми болями в спине, уменьшающимися при разгрузке позвоночника в горизонтальном положении. Чтобы проанализировать состояние позвоночника, могут назначаться рентгенография грудного отдела и МРТ позвоночника при подозрении на межпозвоночную грыжу.

Также межреберная невралгия может возникать при некоторых заболеваниях легких, таких как атипичная пневмония, плеврит или рак легкого. Для исключения или выявления данных патологий обычно проводится рентгенография органов грудной клетки, а при необходимости может потребоваться компьютерная томография.

Консультация наших специалистов поможет поставить правильный диагноз.

Лечение межреберной невралгии Фармакотерапия: врач может назначить препараты для облегчения боли, такие как анальгетики или противовоспалительные препараты. Иногда используются препараты, улучшающие функцию нервов (например, витамины группы В). Физиотерапия: это включает в себя различные методы, такие как ультразвуковая терапия, электростимуляция, а также физические упражнения, которые помогают укрепить мышцы и улучшить общее состояние. Инъекционные методы: иногда используют инъекции локальных анестетиков или кортикостероидов в область межреберных нервов для снятия боли и восстановления нормальной функции. Остеопатия: остеопаты могут помочь восстановлению функции межреберных нервов с помощью мануальных техник, корректирующих дисбаланс в теле. Акупунктура: этот метод может помочь снизить боль и улучшить общее состояние путем стимуляции определенных точек на теле. Специальные процедуры: некоторые случаи могут требовать более серьезных мер, таких как радиочастотная абляция (использование высокочастотных волн для блокировки нервных сигналов) или нейромодуляция (имплантация устройств, стимулирующих нервы). Образ жизни и психотерапия: изменения в образе жизни, управление стрессом и психологическая поддержка могут помочь в управлении болевым синдромом и улучшении качества жизни.

Конкретный подход к лечению будет зависеть от причины межреберной невралгии и индивидуальных особенностей пациента. Обычно для эффективного лечения применяется комбинация нескольких методов.

Лечение у остеопата

Остеопатический подход может быть частью комплексного лечения межреберной невралгии. Остеопаты используют мягкие манипуляции и техники, направленные на улучшение функции тканей, суставов и нервной системы, что может помочь с симптомами этого состояния.

В рамках лечения у остеопата могут быть использованы следующие методы:

Остеопатические манипуляции: различные техники мягких манипуляций для улучшения подвижности межреберных суставов, снятия мышечного напряжения, улучшения кровообращения в области, уменьшения болевых ощущений. Советы по упражнениям и реабилитации: остеопаты могут давать рекомендации по упражнениям, которые помогут укрепить мышцы спины и корректировать позу, что в свою очередь может снизить давление на межреберные нервы. Индивидуальный подход к каждому пациенту, учитывая их медицинскую историю, симптомы и особенности состояния.

Однако, следует помнить, что остеопатическое лечение должно проводиться в сочетании с консультацией врача и в рамках общего плана лечения, особенно если присутствуют серьезные симптомы или проблемы со здоровьем. Перед началом лечения у остеопата важно проконсультироваться с медицинским специалистом для оценки состояния и разработки плана лечения.

Наши специалисты проведут обследование и назначат оптимальное лечение.

Прогноз и профилактика межреберной невралгии

Прогноз для межреберной невралгии варьируется в зависимости от причины, степени тяжести и эффективности лечения. Большинство случаев поддаются лечению и имеют благоприятный прогноз, особенно если причина является временной и может быть устранена. Профилактика направлена на предотвращение факторов риска.

Она может включать следующие меры:

Здоровый образ жизни: регулярные упражнения, правильное питание и умеренная физическая активность могут снизить риск развития некоторых видов невралгии. Контроль веса: сбалансированная диета и поддержание здорового веса помогут предотвратить некоторые виды невралгии, связанные с давлением на нервные окончания. Правильная поза и физическая активность: избегайте длительного нахождения в позе, которая может создать давление на межреберные нервы. Регулярные перерывы и упражнения помогут предотвратить перенапряжение. Осознанное поднятие и ношение тяжестей: поднимая тяжести, используйте правильную технику и избегайте резких движений. Контроль состояния здоровья: регулярные медицинские осмотры и консультации специалистов могут помочь выявить и предотвратить развитие условий, связанных с межреберной невралгией.

Обязательно обсуждайте с врачом любые вопросы о профилактике и управлении факторами риска, связанными с межреберной невралгией, особенно если у вас есть предрасположенность или появились характерные симптомы.

"

Неврит лицевого нерва. Причины, симптомы, диагностика и лечение.

Неврит появляется в результате воспаления или отека нерва, контролирующего мышцы лица, главные признаки могут проявляться моментально либо через несколько суток. Основные симптомы лицевого неврита – половина лица выглядит перекошенной, искривляется улыбка, в некоторых случаях полностью не закрываются глаза.

Если воспаляется лицевой нерв, боль становится нестерпимой, поэтому требуется незамедлительная помощь, но подбирать терапию самостоятельно не рекомендуется. Сначала нужно пройти обследование у квалифицированного специалиста, к примеру, можно посетить клинику «Медэлект». После осмотра пациента врач подберет эффективное лечение, которого нужно строго придерживаться, так как только в этом случае произойдет полное выздоровление.

В случае, когда диагностирована невралгия лицевого нерва, симптомы и лечение которой зависят от различных факторов, важно вовремя приступить к терапии, чтобы заболевание не перетекло в хроническую форму. После того, как будет начато лечение, уже через несколько недель признаки воспаления становятся менее заметными, а процесс полного выздоровления занимает около 3-6 месяцев, в зависимости от тяжести проблемы.

Невралгия лицевого нерва проявляется такими симптомами, как полный паралич или сильная слабость мышц, которые расположены на одной стороне лица. В результате воспаления одна часть лица кажется слегка провисшей, становится тяжело контролировать мимику.

Появляется повышенная чувствительность к звукам, при воспалении лицевого нерва снижается способность ощущать вкусы, на пораженной стороне появляются сильные болезненные ощущения в области уха или челюсти. Еще одним симптомом неврита является головная боль, которая практически не проходит, в некоторых случаях при воспалении лицевого нерва происходит поражение двух сторон лица, повышается слезотечение и слюноотделение.

Данный недуг сопровождается ярко выраженными признаками, которые не могут остаться незамеченными, именно поэтому диагностика заболевания не вызывает особых трудностей. Чтобы исключить вероятность вторичной природы воспаления либо установить степень поражения мозга, в случае вторичного неврита, назначается проведение КТ или МРТ.

Лечение неврита лицевого нерва необходимо начинать на ранних стадиях развития недуга, как только проявляются первые признаки, что поможет предотвратить более серьезные последствия и осложнения.

В острый период течения заболевания, назначаются медикаментозные препараты, к числу которых относятся нестероидные противовоспалительные вещества, глюкокортикостероидные гормоны для снятия воспаления. Для устранения сильного болевого синдрома прописываются спазмолитики либо анальгетики, снять отек помогают диуретики.

Для улучшения кровотока в пораженной области, прописываются сосудорасширяющие препараты, улучшить обменные процессы в нервных тканях помогают витамины группы В. Лечение вторичного неврита проводится путем полного устранения основного заболевания, при медленном регрессе прописываются антихолинэстеразные и метаболические препараты.

Параллельно с медикаментозной терапией, для более ускоренного восстановления пораженных нервных волокон, может назначаться ультразвук с гидрокортизоном, лампа Минина, аппликации с озокеритом, парафин и иглорефлексотерапия.

"

Что такое невралгия в области сердца, какие симптомы и лечение?

Симптомы невралгии в области сердца напоминают признаки опасных сердечно-сосудистых патологий наподобие ишемической болезни или инфаркта. Но несмотря на схожесть признаков, к ССЗ невралгия и боль в области сердца не имеют отношения. Лечит заболевание не кардиолог, а невролог.

Причины Злокачественное или доброкачественное образование, давящее на нервы. Заболевания позвоночника, ущемление нервов грыжей. Кисты. Герпес. Серьезное искривление позвоночника. Тяжелые физические нагрузки, включая спортивные. Травматические повреждения. Операции на грудной клетке. Рак легкого. Атипичная пневмония. Вынужденный постельный режим. Врожденные пороки. Нарушения кровоснабжения, недостаточное питание нервов. Период быстрого роста у детей. Долгое пребывание на холоде и пронизывающем ветру, локальные переохлаждения. Пребывание в неудобном положении из-за особенности работы. Радиочастотная терапия.

Симптомы невралгии в области сердца напоминают признаки опасных сердечно-сосудистых патологий наподобие ишемической болезни или инфаркта. Но несмотря на схожесть признаков, к ССЗ невралгия и боль в области сердца не имеют отношения. Лечит заболевание не кардиолог, а невролог.

Аутоиммунные болезни. Иммунодефициты. СД. HCV-инфекция. Нефрологические заболевания. Алкоголизм. Пассивный образ жизни. Стресс. Неврозы и прочие функциональные расстройства нервной системы. Пожилой возраст.

Осложнениями блокады нерва могут стать дыхательная недостаточность, пневмоторакс, кашель с кровью, отмирание тканей, инфекционное поражение, но такие состояния редки. Основную проблему доставляют сильные, жгучие, стреляющие боли.

Симптомы межреберной невралгии в области сердца

Признаки патологии можно принять за кардиологические заболевания и болезни органов дыхания, женщины подозревают онкологию груди. После длительной простуды с кашлем возникает миофасциальный синдром, при котором боли могут напоминать признаки невралгии в области сердца.

Разумная настороженность не помешает: бдительные пациенты чаще обращаются за медицинской помощью. Тем не менее и паниковать раньше времени не стоит: как известно, стресс оказывает разрушающее действие и провоцирует ССЗ.

Отличия невралгии от других заболеваний:

При ССЗ появляются и другие симптомы. Конечно, бывают и тихие инфаркты, когда нет болей, но, если болевой синдром появился, он сопровождается: потливостью, одышкой, плохой переносимостью нагрузок, повышением АД. Симптомы межреберной невралгии слева в области сердца не сопровождаются такими признаками. При болезнях сердца боль обычно затрагивает левую половину тела: грудь, лопатку, ключицу, плечо, спину и даже челюсть. Причем боль нередко разлитая, невозможно точно указать, где конкретно болит. При невралгии боль четко локализуется в области грудной клетки, а если поражены и другие нервы, то в районе желудка или лопатки. При большинстве ССЗ эффективное действие оказывает нитроглицерин. Если же лекарство принять при невралгии, оно не окажет эффекта. Начало невралгии не резкое: предвестниками служат покалывающие ощущения, могут онеметь ребро и грудина. Боль проявляется спазмами, характер различный, но чаще всего эти ощущения сложно спутать: напоминают защемление нерва, проявляются прострелами, как от удара током. В движении симптомы усиливаются, в покое — убывают, но не исчезают совсем. При ССЗ приступы длятся несколько минут, при невралгии грудь и ребро продолжают ныть, пока не будет подобрано лечение. При ССЗ могут появиться отеки лица и нижних конечностей, при межреберной невралгии отекает область по ходу нерва. При ССЗ пациенты жалуются на одышку, при невралгии — на перехватывание дыхания. Пациенты с кардиологическими заболеваниями много потеют, может наблюдаться лихорадка, для невралгии это не свойственно.

На невралгию указывают и другие проявления: бледность или покраснение, кожа в месте поражения может потерять чувствительность.

Чем лечить невралгию в области сердца

При появлении симптомов невралгии в области сердца лечение должен назначать только врач. Самостоятельное внутримышечное введение обезболивающих может быть опасно, поэтому лучше сразу обращаться к неврологу, который поможет подобрать оптимальную терапию.

Дома вы можете провести простой тест: при наклоне туловища будете стремиться снизить нагрузку не больную сторону, поэтому наклоны будут на здоровую половину. При ССЗ, например, стенокардии, симптомы будут усиливаться во время физической нагрузки, если же боль провоцируют повороты туловища, кашель, чихание, это скорее всего невралгия.

"

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия встречается одинаково часто у мужчин и у женщин. Защемление нерва, которое вызывает острую приступообразную боль в грудной клетке, схожую с сердечным приступом, часто вызывает у человека панику и страх смерти. На самом деле в большинстве случаев такое состояние является именно межреберной невралгией.

Причины

Причины невралгии бывают разные. К наиболее распространенным относятся воспалительные процессы в организме, травмы, поражение вирусами или бактериями, интоксикация лекарственными препаратами, нарушения кровообращения в сосудах, которые питают нерв, заболевания почек, сахарный диабет.

Симптоматика межреберной невралгии Внезапная сильная колющая или стреляющая боль (с правой или с левой стороны в грудной клетке), которая становится более интенсивной при движении человека, Ощущение покалывания и онемения, Слабость в мышцах, Атрофия мышц или потеря массы мышц, Потливость, страх смерти, панические атаки, нарушение сердечного ритма, одышка, ускорение пульса – дополнительные симптомы, которыми может сопровождаться невралгия.

Невралгия может возникнуть в любой части тела. Межреберная невралгия является наиболее часто диагностируемой.

Лечение

Лечение данной патологии включает в себя:

Медикаментозную терапию (назначение противовоспалительных, обезболивающих, противосудорожных препаратов, антидепрессантов, диуретиков, венотиков, витаминов группы В). Лекарственная терапия назначается в тяжелых случаях, если без нее облегчить состояния больного не получается. Холодные и горячие компрессы. Массаж, ЛФК, гимнастика. Физиотерапия (иглорефлексотерапия, остеопатия, мануальная терапия и пр.).

Профилактика межреберной невралгии заключается в правильной осанке человека, в занятиях гимнастикой, йогой, плавании, отсутствии сквозняков и непосильных физических нагрузок. По возможности нужно максимально снизить уровень стресса (если имеет место), а также правильно питаться, принимать витаминные комплексы.

В медицинском центре «Долголетие» работают квалифицированные неврологи, вертебрологи, доктора мануальной терапии и остеопатии, массажисты и инструкторы по гимнастике, которые помогут вам избавиться от межреберной невралгии и других проблем опорно-двигательного аппарата. Записаться на прием к нашим специалистам и получить консультацию врача можно по телефону: 8 (812) 561-49-82. Лучшие врачи клиники «Долголетие» в Санкт-Петербурге работают, чтобы вернуть вам свободу движения и радость жизни!

автор статьи

Руководитель отделения неврологии. Занимается диагностикой, терапией и профилактикой заболеваний центральной и периферической нервной системы. Практикует мануальную терапию, остеопатию с 2002 года.

"