Лікування порушень серцевого ритму (аритмії)

Порушення серцевого ритму є однією із найпоширеніших видів серцевих порушень. Під терміном «порушення серцевого ритму» розуміють блокади серця та аритмії

В наш час все частіше доводиться чути від людей різного віку про таке, як аритмія. Перші симптоми аритмії можуть бути передвісником серйозної патології в структурах серця та з'являтися при підвищеному емоційному стані.

Отже, аритмія - це зміна нормальної частоти ударів серця, його регулярності збудження, що супроводжується відчуттям перебоїв в роботі серця, відчуттям нестачі повітря, головокружінням, прискореним серцебиттям, а іноді і втратою свідомості.

ПРИЧИНИ ВИНИКНЕННЯ

Причини бувають найрізноманітнішими, найчастіше це:

фізичне, розумове, емоційне перенавантаження, біль різного походження, інфекційні захворювання(тонзиліти,міокардит та ін.), підвищена температура тіла, анемія, понижений чи підвищений артеріальний тиск, ендокринні захворювання, ішемічна хвороба серця і серцева недостатність, тромбоемболія легеневої артерії, набуті чи вроджені вади серця, надмірне вживання кофеїну, алкоголю, наркотичних речовин, знижений чи підвищений рівень калію чи магнію в крові.

Основними симптомами аритмії являються нерівномірна робота серця, зокрема підвищене чи знижене серцебиття, часте відчуття втоми, дискомфорт та біль у грудях, задуха, відчуття потемніння в очах, втрата свідомості, серцебиття та ін.

ДІАГНОСТИКА АРИТМІЇ

Комплексне обстеження із проведенням необхідних аналізів можна пройти в один і той же день, яке проводять кардіологи та супутні спеціалісти медичного центру із встановленням остаточного діагнозу.

Діагностика аритмії включає:

збір анамнезу захворювання (визначення походження симптомів), об’єктивний огляд шкіри та слизових, пальпація щитовидної залози, аускультації легень та серця, вимірюванні артеріального тиску на двох руках, зняття ЕКГ для верифікації виду аритмії, проведенні УЗД серця, УЗД щитовидної залози, призначенні необхідних аналізів.

Інколи аритмія може бути безсимптомною (фібриляція передсердь), а ускладнення від неї дуже серйозні, зокрема такі як: інсульт, інфаркт, тромбоемболія легеневої артерії та ін. Тому хоча би 1 раз на рік потрібно робити ЕКГ.

ЛІКУВАННЯ АРИТМІЇ

Лікування аритмій це дуже складний етап, оскільки тільки після точного встановлення виду аритмії, її походження може бути призначена правильна терапія. Найефективніше лікування аритмій проявляється в перші години після їх виникнення, оскільки у віддаленому часі вони важче піддаються антиаритмічній терапії. Тому при найменших симптомах порушення ритму негайно звертайтеся до спеціалістів.

Для запису до лікаря кардіолога телефонуйте: (0342) 777 299, (097) 4 777 299, (050) 3 777 299.

"

Лечение невралгии, межреберной, троичного нерва

Невралгия – заболевание, которое представляет собой поражение периферического нерва. Проявляется, как сильная, жгучая, острая боль, которая ощущается в зоне иннервации пораженного (по ходу) нерва.

Виды невралгии

Невралгии делятся на:

Невралгии спинальных (межреберных) нервов Невралгии черепных (языкоглоточного, тройничного) нервов Невралгии бедренных нервов

В нашей клинике мы проводим лечение всех видов невралгии, используя при этом самые современные средства и методы.

Невралгия тройничного нерва

Чаще всего данное заболевание проявляется у людей после 40 лет, женщины страдают чаще. Симптомом служит острая боль, которую трудно терпеть. Она появляется в одной половине лица (реже – в двух) и может продолжаться несколько минут или проявляться в виде отдельных «стреляющих» приступов. Может проявиться во время жевания, чистки зубов, в момент раздражения некоторых особых точек на лице. В момент боли чувствуется онемение кожи лица и подергивание мышц на пораженной стороне.

Причиной часто становится сдавливание нерва окружающими тканями.

Причины развития невралгии тройничного нерва:

Переохлаждение лица Аневризма одной из артерий черепа Аномальное расположение сосудов головного мозга Удаление зуба Хронические инфекции в области лица (гайморит, кариес) Опухоли головного мозга Межреберная невралгия

Причиной острых болей в груди служит межреберная невралгия. Ее симптомы напоминают приступ инфаркта миокарда и часто «пугают» пациентов. Боли часто носят опоясывающий характер, могу возникнуть неожиданно, но чаще – при перемене положения тела, кашле, глубоком вдохе. Отмечается онемение или «ползание мурашек» в пораженной области.

Причинами появления межреберной невралгии становятся:

Травмы грудной клетки Переохлаждение спины или области грудной клетки Неудобное положение тела (которое сохраняется долгое время) или резкий поворот туловища Различные заболевания грудного отдела позвоночника

Если все симптомы присутствуют, а на коже появляются пузырьки с прозрачной жидкостью, то причиной служит опоясывающий лишай.

Невралгия затылочного нерва

Невралгия затылочного нерва проявляется острой болью в шее и/или в затылке с одной или двух сторон. Может возникнуть внезапно, во время совершения какого-то резкого движения. Боль может ощущаться позади ушей и даже иррадировать в глаза.

Основными причинами развития невралгии затылочного нерва служат:

Остеохондроз Опухоли в области шейных позвонков Переохлаждение в области затылка или шеи Травмы шейного отдела позвоночника

Может возникнуть во время резкого поворота головы на фоне абсолютного здоровья.

Невралгия наружного кожного нерва бедра

Если ощущается стреляющая болью по наружной поверхности бедра, то это проявление невралгии наружного кожного нерва бедра. При движении приступ усиливается, появляется онемение и жжение.

Невралгия крылонебного узла

Приступ крылонебного узла протекает тяжело. Начинается неожиданно (часто ночью), может продолжаться несколько часов. Проявляется жгучей болью, которую трудно терпеть в области глаз, висков, шеи, мягкого неба. Боли носят распирающий характер.

Невралгия языкоглоточного нерва

Невралгия языкоглоточного нерва встречается не часто. Проявляется болями в глотке, которые распространяются на нижнюю челюсть и ухо.

Диагностика и лечение невралгии

Для постановки диагноза невралгии, надо обратиться к врачу-неврологу. Диагностика осуществляется на основании характерных симптомов заболевания и дополнительных методов обследования, в качестве которых используется ядерно-магнитный резонанс, компьютерная томография и другие методы.

Методы лечения невралгии выбираются в зависимости от причин, которые привели к развитию заболевания и пораженного нерва.

Чтобы облегчить боль при невралгии используют лекарства, которые относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств, антидепрессанты, противоэпилептические средства и средства, которые оказывают местный обезболивающий эффект.

В качестве общих методов лечения используют физиотерапию, иглоукалывание, лечебную гимнастику и массаж, которые оказывают хороший терапевтический эффект.

Для лечения невралгии также очень эффективны методы карбокситерапии и мезотерапии с обезболивающими и улучшающими кровообращение препаратами. Базовым методом лечения при невралгии тройничного нерва является чреcкожная электронейростимуляция (Cefaly).

Если же данные методы оказываются неэффективными, то рекомендуется хирургическая операция, цель которой – удаление тканей, которые оказывают давление на нерв. Возможно расширение канала, по которому проходит нерв. Все это приводит к исчезновению болевых ощущений и полному избавлению от невралгии.

В нашей клинике работают высококвалифицированные специалисты, которые эффективно сочетают лекарственные методы с физиотерапевтическими, что помогает добиться хороших результатов в лечении невралгии и значительно улучшить качество жизни больного.

"

Синусовая аритмия

Синусовой аритмией называется патология, выражающаяся нарушениями частоты и ритма сердечных сокращений. Сердечные сокращения следуют через разные временные промежутки, однако предсердия и желудочки сокращаются в правильной последовательности.

Внимание!

Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением Синусовая аритмия Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.

Статьи на тему Синусовая аритмия: Механизм развития синусовой аритмии Причины синусовой аритмии Симптомы синусовой аритмии Как лечить синусовую аритмию Рацион при дыхательной аритмии Профилактика синусовой аритмии Синусовая аритмия при беременности Механизм развития синусовой аритмии

Синусовый узел – группа клеток в стенке сердца, вырабатывающих электрический импульс. Именно в синусовом узле начинает формироваться нормальный импульс сердечного сокращения. Он протекает по волокнам сердечной стенки, называемым проводящей системой. Данная система расходится на множество волокон, и самые маленькие из них оканчиваются в каждом волокне сердечной стенки. Такой механизм обеспечивает ритмичную и слаженную работу сердца (сокращения происходят через равные отрезки времени, сохраняя оптимальную частоту в пределах 60-90 в минуту).

Именно проводящая система обеспечивает корректную последовательность сокращений сердечных камер. Сбои в данной системе провоцируют развитие сердечных болезней, на фоне которых развиваются нарушения сердечного ритма.

По степени тяжести данная патология бывает двух видов — умеренная и выраженная.

Умеренная синусовая аритмия характеризуется слабовыраженными симптомами или протекает без явных признаков, чаще фиксируется в детском и подростковом возрасте.

Выраженная синусовая аритмия чаще встречается у пожилых людей, характеризуется явными клиническими проявлениями, сочетается с различными заболеваниями.

Причины синусовой аритмии

Существует несколько групп причин, провоцирующих данную патологию. Ключевым провоцирующим фактором при развитии выраженной синусовой аритмии являются нарушения в работе сердца, в особенности ишемическая болезнь. При ишемии сердечная мышца получает недостаточно кислорода, в результате развивается гипоксия. Обычно ее сопровождает боль в области сердца.

Еще одним распространенным провоцирующим фактором является инфаркт миокарда. При данной патологии в результате гипоксии часть сердечной мышцы гибнет. Впоследствии в этой области сердца происходит рубцевание.

Сердечная недостаточность приводит к тому, что механизм перекачивания крови в сердце нарушается. Это явление тоже сопровождается сбоями сердечного ритма. Кардиомиопатия вызывает структурные изменения в мышце сердца и провоцирует аритмию.

Нарушения сердечного ритма возможны по причинам, не связанным с функционированием сердечно сосудистой системы (например, в результате бронхитов, астмы, вегетососудистой дистонии). При нарушениях функций нервной системы синусовая аритмия обычно носит умеренный характер. Также к провоцирующим факторам не кардиального характера можно отнести патологии надпочечников, сахарный диабет.

Часто обратимая синусовая аритмия развивается вследствие употребления гликозидов, диуретиков и антиаритмических препаратов. Особенность спровоцированной алкоголем или курением синусовой аритмии сердца в том, что это нарушение необратимого характера, значит, оно не пройдет, даже если больной полностью откажется от вредных привычек. Тем не менее, у лиц, прекративших курить и употреблять алкогольные напитки, данная патология носит слабовыраженный характер.

При беременности синусовая аритмия провоцируется физиологическими особенностями, лечение обычно не нужно, так как патология самостоятельно проходит после родов.

Причины синусовой аритмии у детей и подростков

У детей факторами, провоцирующими данное заболевание, обычно являются наследственность, врожденные нарушения работы сердца, приобретенные патологии сердечной деятельности, последствия перенесенных заболеваний.

Особое значение имеет фактор наследственности. Если у кого-то из родителей есть предрасположенность к сердечным заболеваниям, то велика вероятность, что ребенку передалась данная склонность. Дети, входящие в группу риска, находятся у врача под особым контролем.

Врожденные нарушения сердечного ритма часто связаны с проблемами, возникшими еще в период внутриутробного развития. Приобретенные аритмии могут развиться вследствие сильных эмоциональных потрясений.

У подростков данная патология фиксируется в период полового созревания. Причина явления – повышенная функция работы гормонопродуцирующих органов. В этом случае лечение синусовой аритмии сердца тоже не нужно, так как после окончания полового созревания она проходит самостоятельно.

Дыхательная и недыхательная синусовая аритмия у детей

Данная патология у детей может иметь дыхательный и не дыхательный характер. Особенность дыхательной синусовой аритмии сердца у детей в том, что это явление связано с дыхательными движениями: вдох сопровождается увеличением частоты сердечных сокращений, а выдох – ее уменьшением. Такие нарушения ритма часто наблюдаются у младенцев с синдромом внутричерепной гипертензии, постнатальной энцефалопатией, а также у недоношенных детей.

У слишком полных детей аритмия способна проявляться при физических нагрузках. К провоцирующим факторам относят и рахит, влияющий на возбудимость нервной системы. Синусовая аритмия у ребенка в 6-7 лет и 9-10 лет, то есть во время бурного роста, является достаточно распространенным явлением.

Синусовая дыхательная аритмия у детей на самочувствие не влияет и в лечении медикаментами не нуждается.

Аритмия не дыхательного характера встречается реже и обычно провоцируется различными заболеваниями. Данное нарушение бывает постоянным и приступообразным. Случаться приступ синусовой аритмии у ребенка может раз в 1 год или несколько раз в сутки. Обычно при таких состояниях основной водитель ритма продолжает обеспечивать сердцу правильный ритм, а изменения, приводящие к аритмии, происходят в проводящей системе сердца либо в его клетках.

Фактором развития не дыхательной синусовой аритмии может быть наследственность. Если мать или отец подвержены нарушениям сердечного ритма, то довольно велика вероятность, что ребенку передастся данный недуг.

Инфекционные заболевания, протекающие в сопровождении лихорадки, интоксикации или обезвоживания, тоже провоцируют развитие не дыхательной аритмии у детей. Связано это с изменениями водно-электролитного состава крови. Еще один провоцирующий фактор – нейроциркуляторная дистония: в данном случае нарушения ритма связаны с тем, что сосуды, питающие сердце, не способны менять свой просвет адекватно потребности тканей в кислороде.

При воспалительных процессах в сердечной мышце (бактериального или вирусного происхождения) могут проявляться синусовая аритмия, мерцание предсердий, экстрасистолическая аритмия, блокады сердца. Ревматизм поражает клапанный аппарат сердца и способен вызвать миокардит, что провоцирует у ребенка развитие аритмии. Дебют заболевания может быть связан с ангиной, сопровождается высокой температурой. Также не дыхательная аритмия у детей развивается на фоне врожденных пороков сердца.

Умеренная и выраженная синусовая аритмия у ребенка

По степени выраженности данное заболевание делят на две категории. Умеренная синусовая аритмия у ребенка проявляется слабо или протекает вообще без симптомов. Чаще всего она выявляется случайно. Выраженная синусовая аритмия у ребенка проявляется довольно явно и может сочетаться с серьезными сердечными заболеваниями.

Симптомы, которые помогут распознать синусовую аритмию у младенца: плохой сон, частый плач по ночам, отказ от еды, одышка, посинение либо бледность кожи.

У детей старшего возраста могут появиться такие признаки, как боли в груди, утомляемость, плохая переносимость физической активности, обмороки. Родителям следует насторожиться, если ребенок стал меньше играть в подвижные игры и старается избегать других физических нагрузок.

Синусовая аритмия и занятия спортом

Часто родители ребенка, у которого обнаружилась синусовая аритмия, стараются всячески оградить его от занятий физкультурой, считая, что именно они спровоцировали проблему. Однако если у ребенка нет предрасположенности к патологиям сердечного ритма, то даже занятия профессиональным спортом не приведут к развитию аритмии. В то же время при наличии предрасположенности дебют болезни может быть спровоцирован любой физической нагрузкой.

В большинстве случаев нет смысла полностью ограждать ребенка от занятий физкультурой, так как умеренная физическая активность очень важна для здоровья. Дыхательная аритмия не является противопоказанием даже для занятий в спортивных секциях. Однако ребенок должен находиться под контролем кардиолога и проходить контрольное электрокардиографическое обследование. Детям, которые занимаются профессиональным спортом, необходимо наблюдаться у спортивного врача и проходить ЭКГ каждые 3 месяца.

Если у ребенка выявлена аритмия не дыхательного характера, то занятия спортом строго ограничиваются. В такой ситуации физические нагрузки действительно опасны.

Как лечится синусовая аритмия сердца у детей? Ребенку необходимо пройти контрольное электрокардиографическое обследование и УЗИ сердца, сдать общий анализ мочи и клинический анализ крови. Если единственным выявленным нарушением будет синусовая аритмия, то ребенок будет наблюдаться у кардиолога с контрольным обследованием каждые полгода. Если аритмия носит не дыхательный характер, то нужно вылечить те кардиологические патологии, которые ее спровоцировали. Легкая синусовая аритмия у ребенка со временем проходит самостоятельно.

Симптомы синусовой аритмии

Данная патология может иметь различные признаки. Увеличение частоты сердечных сокращений сопровождается одышкой, чувством нехватки воздуха, ощущением пульсаций в висках, болью за грудиной. На фоне урежения сердечных сокращений возникают головные боли, слабость, головокружение. При выраженной синусовой аритмии сердца кровоснабжение головного мозга нарушается, поэтому больной может терять сознание. Патология умеренного характера протекает без выраженной симптоматики.

У новорожденного ребенка синусовая аритмия может проявляться следующими признаками: изменение цвета кожных покровов (кожа становится бледной или синюшной), отказ от еды, частый плач, одышка. У детей старшего возраста отмечаются такие симптомы, как быстрая утомляемость и плохая переносимость нагрузок, в отдельных случаях – обмороки.

Как проводится диагностика данного заболевания? Диагноз ставится на основании жалоб пациента и результатов обследования. Изменение частоты сердечных сокращений выявляется при помощи электрокардиографии.

Используется прием холтеровского мониторирования: больной течение суток носит небольшой аппарат по типу ЭКГ. При этом ведутся записи, то есть фиксируются суточные действия пациента: поднятие тяжестей, прием пищи, подъем по лестнице, пробуждение и отход ко сну и т. д. После снятия аппарата и расшифровки полученных данных результаты вносятся в лист заключения.

Иногда осуществляют диагностику при помощи УЗИ. Проводится биохимический анализ крови и мочи, исследуются половые гормоны.

Как лечить синусовую аритмию

Если патология имеет выраженный характер, то есть необходимость в лекарственной терапии. Используются терапевтические способы и электрокардиостимуляция. Выбор медикаментов осуществляет кардиолог с учетом индивидуальных особенностей организма пациента.

Если патология спровоцирована стрессовой ситуацией или эмоциональной нестабильностью, то лечение может назначить невролог. При такой синусовой аритмии используются успокоительные препараты и ноотропы. В отдельных случаях необходимы транквилизаторы и нейролептики. Эти препараты назначаются психиатром.

Если частота сердечных сокращений ниже 50 в минуту и фиксируются выраженные нарушения центральной гемодинамики, то показана установка кардиостимулятора. Этот миниатюрный прибор внедряется под кожу в области ключицы.

При лечении синусовой аритмии важно избегать физических перегрузок и стрессов, придерживаться диеты с ограничением сладкого, мучного и жирного.

Если данная патология фиксируется у беременной женщины, то предпринимаются следующие меры: пациентка ставится на учет к перинатологу и посещает его по определенному графику, проходит обследования, принимает поливитамины, придерживается правил сбалансированного питания.

Лечение синусовой аритмии сердца у детей обязательно подразумевает рациональную организацию труда и отдыха. Если патология носит выраженный характер, то лечиться необходимо в детской кардиологии. В рационе ребенка ограничивается количество простых углеводов, упор делается на овощи и фрукты, которые обеспечат большое количество клетчатки. Также важным условием выздоровления является использование психотерапевтических методов воздействия: необходимо восстановить нормальное эмоциональное состояние ребенка и оградить его от стрессов. Врач, поставив диагноз «синусовая аритмия» подробно расскажет, что это такое и объяснит, как вести себя, чтобы избежать осложнений.

Рацион при дыхательной аритмии

Питание должно быть сбалансированным и разнообразным, с преобладанием сырых фруктов и овощей, зелени, молочных продуктов, рыбы. Необходимо ограничить потребление сладкой, мучной и слишком жирной пищи, а также продуктов, содержащих кофеин. Также полезны прогулки, поездки на природу, занятия каким-либо хобби, которое наполнит жизнь больного положительными эмоциями и поможет избежать стрессов.

Какие продукты наиболее полезны при нарушении сердечного ритма? Арбуз и дыня выводят излишек холестерина. Репа прекрасно успокаивает учащенное сердцебиение. Виноград устраняет отеки и одышку, улучшает тонус сердечной мышцы. Яблоки уменьшают риск развития опухолей, нормализуют давление, улучшают пищеварение.

Авокадо содержит ферменты, которые помогают организму усваивать вещества, необходимые для корректной работы сердца. Картофель и капуста являются источниками калия, за счет чего нормализуют функции сердечной мышцы. Злаки эффективно препятствуют усвоению холестерина. Тыква корректирует водно-солевой баланс, способствует снижению давления.

Если человек, у которого обнаружили дыхательную аритмию, будет правильно питаться, уделять время дозированной физической активности и избегать стрессов, то никакого дискомфорта не ощутит.

Профилактика синусовой аритмии

Общие профилактические меры включают регулярные физические упражнения без чрезмерных перегрузок, прогулки на свежем воздухе, контроль массы тела.

Неотъемлемой частью профилактики синусовой аритмии является дозированная физическая активность, особенно для людей, страдающих сахарным диабетом, ожирением, патологиями щитовидной железы. Оптимальные формы физической нагрузки – пешие прогулки и плавание.

В состоянии напряжения и тревоги пятнадцатиминутная прогулка на свежем воздухе часто оказывается более эффективной, чем легкие успокоительные средства. Во время ходьбы мозг вырабатывает эндорфины, которые улучшают настроение, успокаивают и облегчают боль. Такое упражнение, как ходьба, может выполняться абсолютно любым человеком, в том числе и ребенком, не требует специального костюма или снаряжения.

С разрешения врача пешие прогулки могут быть дополнены бегом, ходьбой на лыжах или другими более активными видами спорта.

Часто источником нарушения сердечных ритмов являются неврозы, отсутствие полноценного сна, переутомление, стрессы. В связи с этим ключевой составляющей профилактики является достаточный отдых и сон не менее 8 часов в сутки. Контролировать стресс помогают аутотренинги, ароматерапия, фитотерапия (отвары и настои валерианы, пустырника, календулы, мяты, боярышника).

Во время лечения заболеваний, которые способны спровоцировать нарушения сердечного ритма, может проводиться медикаментозная профилактика аритмии.

Синусовая аритмия при беременности Причины синусовой аритмии при беременности

Среди процессов, вызывающих развитие данной патологии, можно выделить следующие:

появление дополнительного круга кровообращения, который соединяет плод с материнским организмом, повышенная эмоциональность и пониженная стрессоустойчивость будущей матери, высокая активность симпатической нервной системы, электролитические расстройства, анемия.

В группу риска входят будущие матери с пороками сердца. Для них риск развития аритмии при беременности очень высок даже после успешной операции. Также очень часто нарушения сердечного ритма фиксируются у женщин с врожденными заболеваниями проводящей системы сердца.

Симптомы синусовой аритмии при беременности

Самыми распространенными признаками данного нарушения сердечного ритма являются ощущения частых ударов в грудной клетке, стук в висках и головокружение, одышка и высокая утомляемость даже при минимальных нагрузках, частый и ровный ритм пульса без перебоев.

Сбои в работе сердца будущей матери могут привести к ухудшению кровоснабжения плода, а это чревато негативными последствиями для его развития. Именно поэтому при первых же признаках нарушения сердечного ритма необходимо обратиться к специалисту. Врач, поставив диагноз «синусовая аритмия» на основании ЭКГ и анализов, объяснит, что это означает и как устранить проблему.

Осложнения синусовой аритмии при беременности

К тяжелым последствиям нарушения сердечного ритма относятся:

тромбоэмболия, тахикардия, сердечная недостаточность.

Тромбоэмболия характеризуется появлением тромбов в результате застоя крови. С целью предотвращения тромбообразования назначаются препараты, которые снижают свертываемость крови.

Тахикардия сопровождается одышкой, слабостью и резким снижением давления. Данная патология обусловлена тем, что сердце, сокращаясь слишком часто, не может прокачать необходимый объем крови.

Сердечная недостаточность развивается вследствие того, что из-за нарушений нормального кровообращения в организме задерживается излишек жидкости. В результате затрудняется дыхание, возникают нарушения газообмена в легких, гипоксия.

Лечение синусовой аритмии у беременных

Все вещества, поступающие в кровь будущей матери, передаются плоду. Прием лекарств во время беременности разрешен исключительно по строгим показаниям.

Беременной женщине необходимо контролировать свой вес: если за неделю она набирает более 300 грамм, то нужно пересмотреть рацион. Особенно важно ограничить употребление мучного, жареного и соленого. Что касается занятий спортом, то при беременности рекомендуются такие физические упражнения, как ходьба и плавание, а также легкая йога.

Синусовая аритмия во время беременности требует консультации врачей разного профиля: кардиолога , гинеколога, педиатра. Даже незначительное нарушение работы сердца будущей матери может спровоцировать кислородное голодание и задержку развития плода. В профилактических целях рекомендуется пройти обследование еще на этапе планирования беременности. При выявлении какой-либо серьезной патологии можно будет заранее провести курс эффективного лечения.

Для профилактики нарушений сердечного ритма во время беременности необходимы такие меры, как: рациональное питание, отказ от кофеиносодержащих продуктов, умеренные физические упражнения. Также следует избегать стрессовых ситуаций и нервного напряжения.

Аптеки, поиск препаратов в которых нужно осуществить, находятся на нашем сайте во вкладке Аптека". Там можно забронировать медицинские товары онлайн и посмотреть всю необходимую информацию о них, виды существующих дозировок.

"

Невралгия: симптомы и лечение

Мучительная боль, которая может длиться от нескольких минут до нескольких часов и не поддающаяся обезболиванию, непосредственно указывает на проявление невралгии. Невралгия — это патологическое состояние, вызванное поражением периферических нервов, которое сопровождается интенсивным болевым синдромом и жжением в области иннервации нервного волокна по его протяженности. Причиной могут стать травмы, защемления на фоне метаболических нарушений, инфекционные патологии, воспалительный процесс, интоксикация и т. п.

При проявлении приступов невралгии стоит неотложно обратиться за медицинской помощью. Так, любые формы расстройств нервной системы поддаются эффективному лечению в подразделениях клиники МЕДИКОМ в Киеве, где опыт специалистов умножается на возможности качественного диагностического оборудования и применение передовых методик.

Відкрити Згорнути Классификация

Патологический процесс классифицируют согласно локализации. Выделяют такие виды невралгии:

Тройничного нерва.
Возникает вследствие травм лица, неправильного прикуса, воспаления пазух носа и патологий ротовой полости. Языкоглоточного нерва.
Редкая форма заболевания, появляется на фоне интоксикации, атеросклероза, патологий лор-органов. Затылочного нерва.
Возникает при травмах, переохлаждении, опухолях, по идиопатическим причинам. Межреберная невралгия.
Обычно развивается при остеохондрозе грудного отдела, реже — на фоне травм, сильного переохлаждения, раковых опухолей, интоксикации. Седалищного нерва.
Появляется при воспалении, причина появления — инфекции и заболевания позвоночника, новообразования, грыжа межпозвоночного диска. Постгерпетическая невралгия.
Возникает как осложнение опоясывающего лишая. Крылонебного узла.
Развивается из-за воспаления пазух в черепе, повреждений лицевых костей, опухолей в этой области, хронической интоксикации. Тазовая невралгия.
Обычно спровоцирована защемлением нерва при грыже и переломах поясничного отдела, у женщин патология возникает вследствие гинекологических заболеваний. Плечевого нерва.
Развивается при сдавливании нервного волокна спазмированными сухожилиями, позвонками и мышцами.

В зависимости от причины патологического процесса, выделяют такие виды невралгии:

Первичная.
Самостоятельная форма, которая появляется без сопутствующих заболеваний, также называется идиопатической. Вторичная.
Развивается как осложнение других патологий, таких как вирус герпеса, сдавление ткани в узких местах, травмы (второе название — симптоматическая).

По течению невралгия бывает:

Острая.
Возникает при определенных негативных факторах, лечится хорошо, длится не больше 30 дней. Хроническая.
Неоднократно возникает в течение года, когда рецидивы провоцируют аномалии развития, хронические соматические патологии, травмы в прошлом, ремиссия и обострения чередуются. Тяжелая.
Течение является прогредиентным, без ремиссий. Відкрити Згорнути Этиология и патогенез

Причины невралгии разнообразны. Чаще всего патологическое состояние вызывают:

повреждения, сдавления нерва при аневризме, опухолевых образованиях, защемление связками, тканями, негативное воздействие токсинов - алкоголь, работа с тяжелыми металлами, некоторые медицинские препараты, спазм мышц, перенапряжение, рассеянный склероз, патологии внутренних органов, операции на нерве, дефицит витамина B и пр, остеохондроз, местное переохлаждение, вследствие которого нарушается снабжение кровью тканей, вирусные, инфекционные заболевания, поражающие волокна, воспалительные процессы в опорно-двигательном аппарате. Відкрити Згорнути

Среди редких факторов поражения нервов выделяют:

отравление химикатами, хронические заболевания почек, порфирия — наследственные расстройства нервной и пищеварительной систем, крови, кожи.

Причины патологического процесса отличаются в зависимости от локализации нерва.

Этиология затылочной невралгии:

подагра, опухоли в области шейных позвонков, переохлаждение, остеохондроз, травмы шейного отдела. Відкрити Згорнути

Причины возникновения невралгии тройничного нерва:

рассеянный склероз, дефекты сосудов головного мозга, опухоли, хроническое инфекционное воспаление в области лица, нарушение кровообращения в сосудах. Відкрити Згорнути

Этиология межреберной невралгии:

неудобное положение тела, повреждения грудной клетки, остеохондроз, лордоз, кифоз, переохлаждение, длительные физические нагрузки на позвоночник. Відкрити Згорнути

Причины повреждения языкоглоточного нерва:

опухоли гортани, мостомозжечкового узла, грипп, ангина и т. п.

Причины невралгии седалищного нерва:

межпозвоночная грыжа, травмы позвоночника в области поясницы, опухоли, локализованные в местах прохождения нерва, перелом таза или бедра, сидячая работа, период вынашивания ребенка.

Вызвать невралгию могут болезни нерва или нервных сплетений, патологические процессы в прилегающих органах, костях, тканях, травмы, резкое переохлаждение, инфекции, хронические патологии и т. п.

Заболевание развивается в волокнах, где нерв проходит через анатомически узкий канал. В таких местах он легко защемляется или сдавливается окружающими органами, тканями, сухожилиями, мышцами. Чаще всего диагностируют поражение седалищного, тройничного и затылочного нерва, межреберную невралгию.

Без своевременного лечения на фоне постоянных болей ухудшается психоэмоциональное состояние больного. Хронический болевой синдром не позволяет нормально работать и двигаться. Человек ощущает скованность, слабость. Если не предпринимать мер, повреждение нервных волокон может вызвать дыхательную недостаточность или даже остановку дыхания.

Відкрити Згорнути Невралгия: симптомы и признаки

Основные симптомы невралгии — внезапный, мощный болевой синдром, чувство жжения, зуд. Локализация боли будет зависеть от местонахождения пораженного нерва:

При межреберной невралгии болевые ощущения сконцентрированы между ребрами, могут опоясывать туловище. Во время дыхания, смеха, чихания, при кашле и смене положения усиливаются. Наблюдается онемение в месте, где находится нерв. В отличие от инфаркта, боль при неврологических нарушениях острая, длится долго и не снимается нитроглицерином. Невралгия тройничного нерва сопровождается сильной болью лица и носа, которая сменяется зудом. Мышцы лица дергаются, кожа немеет. Болевой синдром не возникает ночью, спровоцировать его может пережевывание пищи, умывание и т. п. Повреждение затылочного нерва вызывает острую боль в затылке, в задней части головы, шее, отдающую в глаза. При поражении наружного кожного нерва бедра возникает жжение, зуд, болевые ощущения снаружи бедра. Ущемление языкоглоточного нерва сопровождается болью в глотке, которая отдает в нижнюю челюсть, ухо. Симптомы невралгии этого типа могут наблюдаться и ночью. Также, больной отмечает боль при глотании, зевании. Меняется вкус, возникает сухость в горле, приступ невралгии провоцирует усложнение речи или глотания. При поражении седалищных нервов боль локализуется внизу спины, по задней части голени и бедер, вплоть до стоп. Жжение и болевые ощущения усиливаются в сидячем положении. Также, возможно чувство онемения, слабость в мышцах.

Основные признаки невралгии:

постоянный болевой синдром, судороги, непроизвольное дрожание мышц, жжение и зуд, онемение, "ползание мурашек", покалывание, атрофия мышц, кожа в пораженной области припухшая, при прикосновениях ощущается дискомфорт, мышечная слабость, внезапная колющая, стреляющая боль, которая следует по пути раздраженных нервных волокон. Відкрити Згорнути

Болевой синдром возникает в виде приступов, но в некоторых ситуациях носит постоянный характер и снимается на время обезболивающими препаратами.

Невралгия может сопровождаться слезотечением, покраснением кожи, повышенным потоотделением.

Особенности течения невралгии при беременности

При беременности весь организм женщины меняется. Увеличивается масса тела, из-за чего нагрузка на позвоночник и нижние конечности становится сильнее, возникают отеки, ущемляются нервы. Обычно заболевание диагностируют на 2–3 триместре.

Врачи выделяют несколько основных факторов, вызывающих невралгию у беременных:

вредные привычки, переохлаждение, чрезмерные физические нагрузки, снижение иммунитета, несвоевременное лечение вирусных, инфекционных патологий, частые эмоциональные переживания, стрессы. Відкрити Згорнути

Заболевание проявляется по-разному. Среди основных симптомов невралгии стоит выделить:

хроническая усталость, повышенная потливость, онемение конечностей или пальцев, судороги мышц, сильная, внезапная боль в области воспаленного нерва. Відкрити Згорнути

При межреберной невралгии возникает боль в грудине при чихании, кашле, напряжении этого отдела, смехе. Заболевание можно спутать с сердечным приступом, поэтому при возникновении неприятных симптомов необходима консультация врача-кардиолога.

Если поражен седалищный нерв или волокна в области поясницы, болевой синдром локализуется в спине и отдает на ногу. При защемлении тройничных нервов, боль возникает во время пережевывания пищи, разговора. Жевательные мышцы могут непроизвольно сокращаться, дергаться. Чтобы исключить стоматологические проблемы, необходим осмотр у стоматолога.

Обычно после родов неврологические нарушения исчезают самостоятельно. Если патология возникла до беременности, женщина должна постоянно быть под наблюдением лечащего врача. Облегчить неприятные симптомы поможет точечный массаж, сухое тепло (электрогрелка, нагретая соль), прием витамина В. Как лечить невралгию, решает только врач, потому что терапия зависит от многих факторов.

Особенности невралгии у детей

Неврологические нарушения у детей часто возникают в пубертатном периоде, после травм, вирусных или инфекционных заболеваний, вследствие искривления позвоночника. Патология также развивается вследствие кислородного голодания в утробе, негативного воздействия вредных привычек матери, родовых травм и т. п. Боль локализуется с обеих сторон, имеет колющий, стреляющий характер. Активность ребенка снижается, усиливается потоотделение, кожа быстро белеет.

У младенцев отмечается беспокойный сон. При поражении лицевого нерва ребенок сильно плачет и протягивает руки к лицу. Челюстные мышцы сковываются, разжать рот у малыша не получается. Отмечается повышенное потоотделение и слюноотделение, периодические судороги мышц. При отсутствии лечения происходит задержка общего развития и речи, эмоциональная неуравновешенность, гиперактивность, боль может стать хронической и мешать нормальной жизни. Обнаружив у ребенка симптомы неврологических нарушений, родители обязательно должны показать его врачу.

Відкрити Згорнути Осложнения и последствия невралгии

Постоянная боль приводит к тревожности, раздражительности, соматическим патологиям в виде артериальной гипертензии и стенокардии. Снижается работоспособность, человек не может нормально жить, развивается стойкая депрессия.

Заболевание провоцирует и другие серьезные осложнения, среди которых:

скованность, слабость, пневмония, дыхательная недостаточность и остановка дыхания, хронический болевой синдром. Відкрити Згорнути

Постоянное ожидание приступа изматывает больного, происходит социальная дезадаптация. Боль нельзя игнорировать, обязательно посетите врача-невролога при возникновении первых симптомов заболевания.

Відкрити Згорнути Диагностика невралгии

Первым делом врач собирает анамнез, осматривает пациента. Затем необходимо сдать кровь на анализ для определения уровня сахара, эритроцитов, лейкоцитов, наличия воспалительного процесса.

Инструментальная диагностика невралгии включает:

рентгенографию позвоночника, ЭКГ, ФГДС при болях в грудине, МРТ сосудов головного мозга, электронейромиографию, миелографию, КТ. Відкрити Згорнути

Также показана дифференциальная диагностика для исключения или подтверждения других патологий со схожей симптоматикой.

Відкрити Згорнути Как лечить невралгию?

Терапия комплексная, направлена на устранение причины заболевания и снятие симптоматики.

Медикаментозное лечение включает прием таких препаратов:

обезболивающие – назначаются анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства в виде уколов, мазей, свечей и т. п., витамины группы В при дефиците, противосудорожные препараты, миорелаксанты при нарушениях тонуса мышц, трициклические антидепрессанты.

Местные средства в виде пластырей, мазей и гелей хорошо снимают отек, боль и воспаление, имеют минимум противопоказаний.

Лечебный массаж с применением специальных средств улучшает кровообращение, нормализует мышечный тонус, снимает боль, отек, воспалительный процесс. Массаж при невралгии должен делать только специалист.

Хороший результат показали физиотерапевтические процедуры в комплексе с основным методом лечения. Физиотерапия при невралгии включает:

Дарсонваль терапию.
Ускоряет регенерацию клеток, восстанавливает их питание. Электрофорез.
Поставляет в кровь обезболивающие и противовоспалительные средства. Магнитотерапию.
Снимает отек и боль.

При лечении невралгии также применяют иглоукалывание, пиявки, компрессы с лечебными отварами, мазями, настойками, мануальная терапия и т. п. Как лечить невралгию, решает только врач после тщательной диагностики.

Відкрити Згорнути Операции при невралгии

Хирургическое лечение невралгии применяется при сдавливании корешка, опухолях, анатомических дефектах.

Метод оперативного вмешательства подбирается индивидуально. При поражении тройничного нерва проводят:

расширение стенок черепных каналов, точечное устранение пострадавшего нерва гамма-лучом, микрососудистую декомпрессию, корешковую абляцию (чрескожную, радиочастотную).

Седалищный нерв лечат такими методами:

ламинэктомия, вертебропластика, микродискэктомия, фасетэктомия и др., электротермальная терапия (внутридисковая), пункционная лазерная дискэктомия. Відкрити Згорнути

Может проводиться также имплантация нейростимулятора, который на постоянной основе облегчает боль, воздействуя на нервную систему.

Контроль излеченности

Длительность курса лечения составляет 1–2 месяца, в тяжелых случаях — до 8 месяцев. Терапия считается эффективной, если состояние пациента улучшилось, снят болевой синдром, удалось исключить рецидивы и обострения. При неэффективности лечения назначается пункция с последующим изучением материала для определения причины неврологических нарушений.

Профилактика невралгии

Профилактические меры, позволяющие снизить риск повреждений нерва, включают:

своевременное лечение заболеваний, в том числе вирусных, инфекционных, отказ от вредных привычек, правильное питание, избегание переохлаждений, травм, регулярное прохождение плановых осмотров.

Заболевание может возникнуть на фоне опоясывающего лишая и ветрянки, поэтому лучше обезопасить себя и сделать прививку.

Советы и рекомендации

В качестве дополнительной терапии, после консультации врача-вертебролога или невролога, можно воспользоваться нетрадиционными средствами. Прогревание улучшает кровоток в пораженной области. Подойдет соль или песок в мешочке, шаль или шерстяной платок.

При сколиозе и остеохондрозе поможет специальный корсет. Чай с мелиссой и пустырником успокоит нервы, а настой тысячелистника — боль и воспаление.

Відкрити Згорнути

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

"

Тахикардия - Лечение в Швейцарии

Нарушения ритма сердца могут иметь разные причины и проявляться в различных формах. Главным образом, различают 3 основных вида этих нарушений: когда сердце бьётся слишком быстро (тахикардия), когда оно бьётся слишком медленно (брадикардия) и когда сердце бьётся неритмично (аритмия). Лечение зависит от вида и причины нарушения сердечного ритма.

Сердце взрослого человека, в среднем, бьётся в диапазоне между 60 и 90 ударами в минуту. Если пульс в состоянии покоя превышает 100 ударов в минуту, то говорят об ускоренном сердцебиении (тахикардия). Частота сердечных сокращений более 300 ударов в минуту идентифицируется как фибрилляция желудочков. Фибрилляция желудочков фактически сопоставима с [остановкой сердца] и приводит напрямую к смерти, если в наикратчайший срок не будет проведена дефибрилляция в качестве реанимационной меры. Пульс в состоянии покоя менее 60 ударов в минуту означает замедленное сердцебиение (брадикардия). У спортсменов и хорошо натренированных людей пульс в состоянии покоя в диапазоне между 50 и 60 уд./мин., напротив, признается нормальным. Для неритмичного сердцебиения или аритмии характерны внеочередные, дополнительные сокращения сердца (экстрасистолы) и перебои в работе сердца. Особая форма, мерцательная аритмия, описана отдельно в посвященном ей разделе.

Типичные жалобы при нарушениях ритма сердца – это ощутимое учащенное сердцебиение (сердце „выпрыгивает“ из груди), и неритмичное сердцебиение (сердце „спотыкается“ и сильно „стучит“). „Спотыкание“ сердца в большинстве случаев является выражением внеочередных, дополнительных ударов сердца (экстрасистолы). Часто они являются безобидными, однако за ними также могут скрываться серьёзные заболевания. Если дополнительно с этим появляются боли в груди, головокружение, одышка с нехваткой воздуха, усталость или даже обморочные состояния, то при таких жалобах необходимо обязательно обследоваться у специалистов.

Разные заболевания могут вызвать возникновение нарушений ритма сердца. К ним относятся такие заболевания сердца, как стенокардия, (также называемая „грудная жаба“), инфаркт сердца, дефекты клапанов сердца, слабость сердечной мышцы (сердечная недостаточность) или воспаления сердечной мышцы. Но также и гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз), наркотики или отдельные медикаменты могут обуславливать нарушения сердечного ритма. Но не редко определить органическую причину возникновения нарушения ритма сердца не удаётся.

Электрокардиограмма (ЭКГ) – это самый важные метод исследования при нарушениях ритма сердца. Часто на основании данных ЭКГ можно сделать заключение, какая патология лежит в основе нарушения ритма сердца. Как, например, некоординированная электрическая активность предсердий при электрическом проведении возбуждения (мерцательная аритмия), нарушение проводимости импульсов от предсердия на желудочки (АВ-блокада) или внеочередные дополнительные сердцебиения (экстрасистолы).

Лечение зависит от вида и причины нарушения ритма сердца. Возможности лечения охватывают медикаменты (антиаритмические препараты), операции, кардиостимуляторы или электрофизиологические методы.

Клиенты выбирают «Хирсланден»

Специалисты «Хирсланден», крупнейшей группы частных клиник Швейцарии, имеют многолетний опыт работы и обладают узкоспециализированными знаниями для лечения Вашего заболевания.

Комфортабельность помещений и современность инфраструктуры настолько же естественны для нас, как и высочайшие стандарты медицины и ухода.

Мы окажем полную поддержку на протяжении всего Вашего пребывания и предложим дополнительные услуги, например, услуги перевода, трансфера, бронирования номера в отеле для Вас и Ваших родственников, а также консультирования по любым административным вопросам.

Ваше персональное контактное лицо из команды «Хирсланден Интернэшнл» позаботится обо всем необходимом: от первой записи на прием и согласования встреч до завершения Вашего лечения.

Свяжитесь с нами — мы будем рады Вам помочь!

Межреберная невралгия: симптомы и лечение

Межреберная невралгия — болевой синдром в области межреберных промежутков, вызванный патологическим состоянием периферических нервов. Из-за особенностей локализации и характера боли может быть спутана с сердечным приступом, поэтому нередко приводит пациентов в состояние паники. Межреберная невралгия встречается примерно у 10% взрослого населения.

MedEx предлагает записаться на консультацию к неврологу. При необходимости в клинике могут быть проведены все необходимые диагностические процедуры и лабораторные исследования.

Причины

Причины межреберной невралгии могут быть связаны с воспалением периферических нервов. Как правило, оно развивается в результате переохлаждения или инфекционного процесса другой локализации. Например, межреберная невралгия нередко возникает как следствие герпетической инфекции или опоясывающего герпеса.

Межреберная невралгия развивается в результате дегенеративных изменений грудного отдела позвоночника. Заболевания, приводящие к разрушению и уменьшению высоты межпозвоночных дисков, провоцируют сдавление нервов. На позвонках образуются костные наросты, которые также раздражают нервы.

Среди других возможных причин:

Физическое перенапряжение. Длительное пребывание в неудобной позе, сон на жестком или слишком мягком матрасе, интенсивные нагрузки, а также хронический вертеброгенный синдром могут привести к сдавлению нервов. Травмы. Повреждение нервов может быть вызвано переломами ребер, ушибами, повреждениями грудной клетки и позвоночника. Сердечно-сосудистые заболевания. Ряд патологий приводит к гипоксии нервных стволов — атеросклероз, артериальная гипертензия, ревматизм и анемия. Эндокринные нарушения. Межреберную невралгию часто диагностируют женщинам в период менопаузы, пациентам с тиреотоксикозом, заболеваниями надпочечников, а также после длительного приема гормональных препаратов.

Это далеко не полный перечень заболеваний и патологических состояний, которые сопровождаются межреберной невралгией. Риски развития синдрома возрастают при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарном диабете, опухолевых заболеваниях, гастритах и колитах.

Симптомы

Основной симптом межреберной невралгии — острая односторонняя пронизывающая боль с локализацией в грудной клетке. Она постепенно нарастает. Боль при межреберной невралгии распространяется от позвоночника к средней линии живота или грудине, приобретая опоясывающий характер.

Боль усилится, если:

закашляться, рассмеяться, чихнуть, глубоко вдохнуть, начать резко двигаться.

При перенапряжении отдельных групп мышц боль может усиливаться, если наклониться вперед.

Пальпация области поражения при межреберной невралгии у взрослых болезненна, так как чувствительность нервных волокон повышена. Может появиться жжение или онемение по ходу нервов.

Острая межреберная невралгия проявляется покраснением или побледнением кожного покрова, гипергидрозом из-за поражения симпатических волокон периферических нервов. В зависимости от того, какой именно участок поражен, боль может распространяться справа или слева, затрагивать область под лопатками со стороны спины.

Диагностика

Диагностика межреберной невралгии начинается с первичного осмотра. Прежде всего врач обращает внимание на положение тела пациента. Как правило, оно наклонено на противоположную сторону — таким образом, чтобы не спровоцировать повторный приступ. При поражении нескольких нервных ветвей возможно нарушение чувствительности в определенной области.

Для уточнения диагноза могут потребоваться дополнительные исследования и процедуры:

ЭКГ, рентген легких, МРТ позвоночника, УЗИ органов брюшной полости, электронейрография.

Дополнительные исследования нужны, чтобы дифференцировать межреберную невралгию от сердечно-сосудистых заболеваний, инфекций, болезней опорно-двигательного аппарата и пищеварительного тракта. В связи с этим может понадобиться дополнительная консультация профильного специалиста — кардиолога, гастроэнтеролога, мануального терапевта.

Исследования проводятся также с целью уточнения характера и локализации заболевания. Так, электронейрография помогает определить строение и функциональность нервных волокон, выяснить причины их раздражения.

Важно! Информация размещена на сайте в целях ознакомления. Не занимайтесь самодиагностикой — обратитесь к специалисту!

Лечение

Лечение подбирается с учетом первопричины патологического процесса, а также текущего состояния больного.

Для снятия острого болевого синдрома во время приступа межреберной невралгии используются обезболивающие препараты. Если болит очень сильно, делают уколы — инъекции растворами лидокаина и новокаина.

В острой стадии патологического процесса пациенту показан постельный режим и покой. Подбираются препараты и методы, направленные на нормализацию работы нервной и мышечной систем:

витамины группы В, анальгетики, миорелаксанты, успокоительные, НПВС.

При выраженной отечности тканей пациенту подбирают мочегонные препараты.

Если патологический процесс вызван герпетической инфекцией, назначают противовирусные и антигистаминные средства. При отсутствии возможности проверить наличие инфекции их выписывают в профилактических целях.

Период реабилитации может продолжаться несколько недель и даже месяцев. То, как долго он длится, зависит от состояния пациента. Врач подбирает комплекс мер, направленных на восстановление нервной системы:

ЛФК, лечебный массаж, остеопатию, медикаментозную терапию.

В период между обострениями может применяться грязелечение, а также радоновые, хлоридные натриевые, сульфидные ванны. Мануальная терапия, кинезиотейпирование и иглорефлексотерапия применяются для расслабления фасций груди и спины, улучшения работы нервных волокон и общего самочувствия.

Как именно лечить межреберную невралгию, определяет невролог. Самолечение при этом заболевании недопустимо.

Осложнения

Осложнения после межреберной невралгии включают, прежде всего, т. н. постпроцедурную боль. Инъекции местных анестетиков снимают острый приступ болевого синдрома, но по окончании их действия участок блокады будет болеть из-за уколов.

Межреберная невралгия может приводить к нарушениям дыхательной функции, хронической невралгии, ограничениям подвижности. Также есть риск нарушения проводимости нервных волокон из-за гипоксии нервов и нервных корешков.

Профилактика

Профилактика является простым и доступным способом снизить риск межреберной невралгии во взрослом возрасте. Она включает умеренные физические нагрузки, подобранные в соответствии с общим самочувствием пациентам. Нагрузки должны быть дозированными и регулярными, желательно — ежедневными.

Важно следить за осанкой. Если есть предрасположенность к нарушениям — выполнять комплекс упражнений, направленных на укрепление мышечного корсета. Для поддержания иммунитета стоит избегать чрезмерных нагрузок и стрессов, полноценно питаться, избегать переохлаждений.

Записаться на лечение межреберной невралгии в Москве

Клиника MedEx предлагает пройти осмотр у доктора для диагностики межреберной невралгии и составления индивидуальной схемы лечения. В медицинском центре работает опытный врач-массажист, который поможет убрать болевой синдром, снять напряжение и улучшить общее самочувствие. Сеансы массажа рекомендуются как часть комплексной терапии межреберной невралгии и других неврологических заболеваний.

Невралгия у детей

Невралгия – заболевание, при котором происходит поражение периферической части нервной системы, в результате которого возникает сильный болевой синдром.

Главная опасность детской невралгии заключается в том, что помимо болезненных симптомов, причиняющих дискомфорт, она может сигнализировать о наличии у ребенка серьезных внутренних заболеваний, которые и являются причиной болей. Если своевременно не обратиться к врачу, то можно «дорастить» заболевание до структурных изменений в нервах и потере чувствительности.

В клинике La Salute о здоровье вашего ребенка позаботятся ведущие детские неврологи Москвы с большим опытом работы.

Основные факторы, способствующие развитию невралгий у детей:

Нехватка кислорода в период формирования плода Курение матери во время беременности Родовые травмы и преждевременные роды Низкий уровень гемоглобина у будущей материы Стрессы во время беременности Травмы у ребенка, спровоцировавшие защемление нервов Переохлаждение Заболевания позвоночника Инфекционные заболевания Вегето-сосудистая дистония

Главный симптом невралгии – это жгучая, стреляющая или ломящая боль, распространяющаяся по ходу нервного ствола или локализованная в области пораженного нерва.

К дополнительным симптомам относят:

Подергивание лицевых мышц, тики, судороги Повышение температуры Слабость в нижних конечностях Увеличение секреции слюнных желез Повышенная раздражительность Головная боль Плохой сон Чрезмерное потоотделение Гиперактивность Неспособность малыша при плаче разомкнуть челюсть Как распознать наличии невралгии у младенца? Во время осмотра малыш пытается как бы втянуть голову Наблюдается дрожь в подбородке Могут случаться кратковременные мышечные судороги Отказывается от кормления Виды невралгий у детей

У детей наиболее часто встречаются следующие виды невралгии:

Тройничного нерва. Часто возникает при воспалительных процессах в синусах, больных зубов, неправильного прикуса. Провоцирующие факторы: горячая или чересчур холодная, сладкая или кислая пища. Межреберная. Ребенок испытывает боль, проецирущуюся в области ребер. Боль может усиливаться и доставлять мучения при кашле или чихании. Наружного кожного нерва бедра. Ребенок может ощущать в области наружной бедренной поверхности онемение и жжение. Крылонебного узла. Ребенок испытывает боль в височной и шейной областях, около глаз. Языкоглоточного нерва. Ребенку больно глотать, боль распространяется на нижнюю челюсть и уши. Затылочного нерва. Локализация боли происходит в затылочной и височной областях, может случаться болезненность в области глаз. Ребенок жалуется на пульсирующую боль в голове, которая усиливается при кашле и движении.

У новорожденных детей частыми видами невралгии являются: межреберная и тройничного нерва.

Диагностика и лечение невралгии у детей

Диагностика детской невралгии – это детальный осмотр детским неврологом и ряд исследований в зависимости от наблюдений врача и анализа жалоб маленького пациента:

ЭКГ Рентгенография легких Электронейромиография (позволяет определить скорость прохождения импульсов и степень повреждения нервов) Биопсия нерва (изучение биологического материала под микроскопом) Ангиография (обследование сосудистой системы)

Назначением лечения занимается детский невролог. Однако могут также понадобиться консультации педиатра, кардиолога и нейрохирурга.

Для снятия болевого синдрома и воспалительного процесса доктор назначит прием анальгетиков и нестероидов, а также, учитывая индивидуальные особенного растущего организма, может дать направление на мануальную терапию, ЛФК, массажные процедуры, иглорефлексо- и фитотерапию.

Профилактика заболевания Сбалансированное питание Частое дробное питание (5-6 раз в день) Прием витаминов группы В, А, Е, С Ежедневные прогулки на свежем воздухе "

Аритмия

Нарушения сердечного ритма могут возникать по разным причинам. Некоторые из аритмии не представляют опасности для пациента, а некоторые нуждаются в срочном лечении из-за высокого риска преждевременной смерти.

Но прежде чем лечить патологию, необходимо провести тщательное обследование и установить причину нарушения ритма. Именно поэтому многие пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями предпочитают проходить обследование и лечение в Израиле, так как именно здесь в диагностике используются самые новейшие инновационные технологии, а израильские кардиологи обладают огромным опытом и высочайшей медицинской квалификацией. ДИАГНОСТИКА АРИТМИИ В МЕДИЦИНСКОМ ЦЕНТРЕ ГАЛИЛЕИ Аритмия — общее название различных видов сердечной патологии, характеризующейся изменением частоты сердечных сокращений, появлением несинусового ритма или неправильного ритма.

Блок электрофизиологии кардиологического отделения Медицинского центра Галилеи занимается диагностикой и лечением заболеваний сердца, связанных с нарушением сердечного ритма, включая различные виды аритмии, характеризующихся замедленным или учащенным сердцебиением, нерегулярным пульсом, а также проводит полный комплекс электрофизиологических исследования и абляции с использованием инновационных методов и технологий в комплексной диагностике и коррекции осложненных видов аритмии, таких как суправентрикулярная тахикардия (SVT), желудочковая тахикардия (VT) и фибрилляция предсердий.

Если проводимое консервативное лечение не приводит к улучшению, пациентам с нарушениями сердечного ритма может быть рекомендована имплантация водителя сердечного ритма или абляция.

ХОТИТЕ ПРОЙТИ ДИАГНОСТИКУ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ?
ОТПРАВЬТЕ НАМ ЗАЯВКУ И МЫ СВЯЖЕМСЯ С ВАМИ В КРАТЧАЙШИЕ СРОКИ БРАДИКАРДИЯ Брадикардия – нарушение сердечного ритма, при котором частота сердечных сокращений составляет менее 60 ударов в минуту.

Брадикардия также может возникать у абсолютных здоровых людей и быть вариантом нормы, у спортсменов при повышенных нагрузках, при повышенном внутри-черепном давлении, неврозах, инфекционных заболеваниях, дисфункции щитовидной железы, приеме некоторых видов лекарств и т. д. В данном случае терапия должна быть направлена на лечение основного заболевания и купирование симптомов.

Брадикардия (состояние, когда сердце начинает биться слишком медленно) бывает синусовая , обусловленная снижением активности синусового узла сердца и несинусовая, вызванная блокадой проводимости электрических импульсов между узлами сердца.

Если у пациента отсутствует клиническая симптоматика брадикардии — как правило, она не представляет опасности для жизни, но является основанием для проведения тщательного обследования.

Выраженная брадикардия вызывает нарушения кровообращения головного мозга и проявляется в появлении внезапной слабости, головокружениях, бледности кожных покровов, быстрой утомляемости, одышке, колебании кровяного давления и гипоксии (чувстве нехватки воздуха).

В случаях, когда брадикардия сочетается с данными симптомами, то особую опасность представляют неожиданные потери сознания, а также высокий риск внезапной смерти, вызванной остановкой сердца.

В сложных ситуациях, когда медикаментозное лечение не может быть проведено или не приносит желаемого эффекта, пациенту может потребоваться установка кардиостимулятора.

ТАХИКАРДИЯ Тахикардия — патологическое нарушение сердечного ритма, при котором частота сердечных сокращений превышает 90 ударов в минуту.

Общие симптомы тахикардии: учащение сердечного ритма, общая слабость, головокружение, ощущение нехватки воздуха, потемнение в глазах, появление болей в области сердца.

Синусовая тахикардия характеризуется следующими признаками: несмотря на учащение сердцебиения, сохраняется правильный синусный ритм, приступ тахикардии начинается медленно и постепенно заканчивается, частота сокращений сердца превышает 90 ударов в минуту.

Эктопическая наджелудочковая (предсердная, АВ-узловая, суправентрикулярная) или желудочковая тахикардии возникают в форме острых приступов, которые начинаются и заканчиваются неожиданно и внезапно. Частота сердечных сокращений во время приступа может достигать 140-250 сокращений в минуту.

Причинами возникновения тахикардии могут являться коронарный атеросклероз, дисфункции левого желудочка, пороки сердца, нарушения гемодинамики и работы эндокринной системы, опухолевые заболевания и др.

Тахикардия приводит к снижению эффективности работы сердца, нарушению кровоснабжения органов и тканей организма, кислородному голоданию, изнашиванию сердечной мышцы, при систематических проявлениях тахикардии может развиться сердечная недостаточность.

"

Невралгия

Невралгия представляет собой поражение периферического нерва, сопровождающееся появлением жжения, приступообразной боли и других неприятных ощущений. Чаще всего диагностируется поражение нервов, проходящих через узкие каналы и отверстия, вроде межреберных нервов. В некоторых случаях возникает нарушение функций нерва, проявляющееся спонтанным сокращением мышц или расстройством чувствительности. Длительное течение невралгии может осложниться воспалением нерва и атрофией мышц. Лечение заболевания предусматривает терапевтические и хирургические процедуры.

Поражение нервов может возникать в любой части тела. К наиболее распространенным вариантам болезни врачи относят невралгию тройничного и межреберного нервов. При этом патология тройничного нерва проявляется сильной лицевой болью и нарушением чувствительности кожи, а при невралгии межреберных нервов неприятные ощущения возникают в области грудной клетки. Заболевание обычно диагностируется у взрослых людей.

Симптомы невралгии

Болезненность является основным симптомом заболевания. Область появления боли напрямую зависит от расположения анатомических структур, связанных с пораженным нервом. Чаще всего это мышцы и кожа, поэтому пациенты жалуются на усиление боли во время напряжения мышц и нарушение чувствительности. Развитие заболевания может сопровождаться различными осложнениями, проявляющимися более тяжелыми функциональными расстройствами.

Симптомы и признаки:

Эпизоды жгучей, стреляющей или колющей боли, напоминающей удар током, Неприятные ощущения усиливаются при прикосновении к болезненному участку тела, Длительные приступы ноющей боли, Болезненность периодически сменяется полным отсутствием неприятных ощущений, Скованность мышц, Повышенное потоотделение в подмышечной области при межреберной невралгии, Головные боли и нарушение сна, Яркий свет, шум и другие раздражители усиливают боль.

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Длительное течение невралгии крайне неблагоприятно влияет на самочувствие пациента. Возникают симптомы невроза, вроде сильной раздражительности и тревожности.

Причины невралгии

Невралгия может быть самостоятельным заболеванием, возникающим без каких-либо предпосылок, или последствием других патологических состояний. Любые болезни тканей и органов в области прохождения нерва могут вызывать неприятные симптомы. Частой причиной невралгии является сдавливание нерва, возникающее из-за смещения костей или неправильной осанки. Иногда нарушение функций нерва является признаком опасного заболевания.

Возможные причины:

Переохлаждение тканей. При этом возникает нарушение кровоснабжения и обмена веществ в определенной анатомической области, Инфекционные заболевания, поражающие нервы или окружающие их ткани. При этом возникает воспалительный процесс, сопровождающийся отечностью тканей и сдавливанием нерва, Травмы и дефекты костей: перелом лицевых костей или ребер, искривление позвоночника, разрушение межпозвоночных дисков, межпозвоночная грыжа, деформация грудной клетки, Патологии сосудов, питающих нервы. Это может быть сужение, разрыв или патологическое расширение (аневризма) сосуда, Злокачественная или доброкачественная опухоль рядом с нервом. При этом возникает сдавливание тканей, Стоматологические заболевания, вроде периодонтита, Разрушение миелиновой оболочки нерва. Такое состояние возникает при рассеянном склерозе, Перенесенные оперативные вмешательства в области прохождения нерва.

К провокаторам боли при разных формах невралгии врачи относят употребление пищи, прикосновения, воздействие холода, чистку зубов и резкие движения. Из-за длительной болезненной реакции на такие раздражители у многих пациентов возникает нервный тик.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

+7 (495) 292-39-72

Почему «СМ-Клиника»? Лечение проводится в соответствии с клиническими рекомендациями Комплексная оценка характера заболевания и прогноза лечения Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика Диагностика невралгии

При появлении характерных симптомов невралгии необходимо записаться на прием к неврологу. Врач нашей клиники расспрашивает пациента о жалобах и изучает анамнез. Проведение общего осмотра позволяет неврологу обнаружить признаки заболевания, включая боль в определенном месте, нарушение чувствительности кожи, защитную позу. Для определения причины неприятных ощущений врач назначает инструментальные и лабораторные обследования.

Методы диагностики невралгии в «СМ-Клиника»:

Компьютерная или магнитно-резонансная томография – самые высокоинформативные исследования, позволяющие получать послойные изображения анатомических областей в разных проекциях. Невролог назначает компьютерную томографию для исследования области прохождения нерва и магнитно-резонансную томографию для поиска опухолевых структур или признаков разрушения миелиновой оболочки нервов. Во время исследования врач просит пациента снять все металлические украшения, лечь на стол томографа и не двигаться. Процедура проводится быстро и безболезненно. Магнитно-резонансная томография сосудов головного мозга. Невролог назначает это исследование при симптомах невралгии тройничного нерва. Процедура похожа на обычную томографию, однако перед получением изображений врач внутривенно вводит пациенту контрастное вещество для более точного изучения необходимых структур. МРТ-ангиография позволяет оценить кровоснабжение тканей и состояние даже самых мелких сосудов. С помощью этой процедуры неврологи обнаруживают аневризмы, мелкие кровоизлияния и другие причины лицевой невралгии, Электрокардиография – исследование электрической активности сердца. Такая процедура назначается врачом при симптомах межреберной невралгии, напоминающих стенокардию. Специалисту необходимо исключить опасные сердечно-сосудистые заболевания для продолжения диагностики. Во время исследования врач просит пациента раздеться по пояс и лечь спиной на кушетку. Специальные датчики, соединенные с аппаратом, прикрепляются к разным участкам тела. Сразу после процедуры кардиолог изучает кардиограмму и определяет, связаны ли боли с работой сердца.

При необходимости невролог назначает консультацию стоматолога, офтальмолога или врача другого профиля. Дополнительные диагностические процедуры, включая обследование органов пищеварения и анализы на инфекцию, помогают быстро определить причину невралгии и исключить состояния с похожими признаками.

Терапевтическое лечение невралгии в «СМ-Клиника»

Медикаментозная терапия является основным методом лечения невралгии. Невролог нашей клиники подбирает медикаменты для купирования боли, устранения причины заболевания и восстановления функций нерва. Комплексная терапия, включающая методы физиотерапии, позволяет значительно улучшить состояние пациента и предотвратить развитие осложнений. Помимо лечебных назначений невролог объясняет пациенту, как избежать возникновения приступов боли.

Применяемые методы лечения невралгии в «СМ-Клиника»:

Назначение антиконвульсантов. Эти лекарственные препараты необходимы для устранения выраженной боли и повышенной чувствительности нерва к внешним раздражителям. Невролог назначает пациенту тегретол, карбамазепин или другой препарат. В ходе терапии врач корректирует дозировку или назначает другой антиконвульсант для улучшения результатов лечения и устранения побочных эффектов. Подобные медикаменты применяются в течение нескольких месяцев. Лечебный массаж. Эта вспомогательная процедура отлично подходит для устранения неприятных симптомов при межреберной невралгии. Мануальный терапевт мягко воздействует на ткани в области позвоночника и грудной клетки для улучшения кровоснабжения, уменьшения сдавливания нерва и расслабления мышц. Лечебный массаж совмещается с медикаментозной терапией. Блокада нервов. Невролог проводит инъекционное введение анестетиков, кортикостероидов или других препаратов в области появления боли. Терапевтический эффект заключается в уменьшении чувствительности нерва и облегчении симптомов. Во время процедуры врач обрабатывает кожу в месте прокола антисептиком, обезболивает ткани и с помощью иглы вводит лекарственное средства в нужную область. При сложном доступе врач использует рентгеноскопию для контроля точности проведения манипуляции. Назначение лекарственных средств с противовоспалительным действием. Невролог назначает нестероидные противовоспалительные препараты, вроде ибупрофена и нимесулида для кратковременного облегчения боли. Применение спазмолитиков – лекарственные средства, расслабляющие мышцы и устраняющие боль при невралгии. Эти препараты используются вместе с антиконвульсантами для достижения лучшего терапевтического эффекта. Методы физиотерапии, направленные на улучшение кровотока в тканях, устранение воспаления и боли. Пациенту назначают магнитотерапию, воздействие электрического поля и другие процедуры. Это абсолютно безопасные и безболезненные методы лечения.

Невролог нашей клиники контролирует все этапы терапии и подбирает препараты, ориентируясь на современные стандарты лечения невралгии.

Хирургическое лечение невралгии в «СМ-Клиника»

В случае обнаружения опухоли, анатомического дефекта или другой патологии, при которой требуется оперативное вмешательство, пациенту назначается консультация хирурга. Врач проводит необходимые обследования и назначает лечение.

Способы хирургического лечения невралгии в «СМ-Клиника»:

Чрескожная тригеминальная ризотомия – радикальный метод облегчения боли при невралгии тройничного нерва. Хирург обрабатывает кожу антисептиком и вводит обезболивающее средство. Затем в заранее обозначенном месте производится прокол с введением тонкой иглы в область корешка тройничного нерва под контролем рентгеноскопии. С помощью аппарата специалист постепенно нагревает иглу и разрушает часть нерва. В результате возникает снижение чувствительности в области лица, Микроваскулярная декомпрессия корешка тройничного нерва – хирургическое удаление фактора сдавливания нерва. Это сложное вмешательство, проводимое под контролем хирургического микроскопа. Врач делает небольшое отверстие в заушной области черепа и вводит инструменты для проведения манипуляции. Процедура проводится под наркозом, Стереотаксическая радиохирургия, предусматривающая удаление участка нерва гамма-излучением. Во время процедуры пациента тщательно фиксируют в определенном положении. С помощью специального аппарата производится прицельное удаление корешка нерва. Такое лечение не сопровождается нарушением целостности соседних тканей.

В собственном хирургическом отделении нашей клиники проводятся современные и безопасные оперативные вмешательства.

"

Лечение невралгии

Невралгия – поражение периферических нервов, которое отличается приступообразной болью в зоне их иннервации. Это не воспалительное заболевание, поэтому нарушений движения, снижения чувствительности не наблюдается в большинстве случаев. Однако это заболевание довольно серьезное, оно существенно снижает качество жизни за счет изматывающей боли, а также может привести к неприятным последствиям.

Боль может наблюдаться в области поясницы, груди, ребер. Она сопровождается одышкой, невозможностью сделать глубокий вдох. Такие признаки легко принять за серьезную патологию сердечно-сосудистой системы или легких, и для того чтобы поставить точный диагноз, важно обратиться к квалифицированному специалисту. Лечением невралгии занимается врач-невролог, однако неоднозначность симптомов во многих случаях обязывает первично обратиться к врачу общей практики.

Межреберная невралгия

Самый распространенный вид невралгии – межреберная. При ней боль возникает в области межреберного нерва. Такие нервы являются продолжением грудных, выходят из спинномозгового канала и тянутся вдоль каждого промежутка между ребрами с обеих сторон. Нижние пары ребер доходят до передней стенки брюшины, поэтому боль может отдавать даже в область живота.

Стоит отметить, что при повреждении чувствительного волокна нерва возникает сильная боль, двигательного – одышка и затруднения при глубоком вдохе, вегетативного – гипергидроз пораженной области (повышенная потливость). Боли при таком заболевании довольно интенсивные, стреляющие. Они могут наблюдаться от нескольких минут до нескольких суток.

Проявления и симптомы

Боль может быть резкой, ноющей, стреляющей, в некоторых случаях она возникает приступообразно, в других – присутствует постоянно. Во время физической нагрузки она усиливается, при этом речь идет не об интенсивной нагрузке: спровоцировать ухудшение состояния может просто кашель или чихание, резкий поворот туловища.

С течением времени боль проходит, поскольку происходит отмирание нервного корешка. Однако вместе с этим болезнь не уходит, временное улучшение является своего рода затишьем перед новым витком боли. Впоследствии появляется тяжесть в груди, затруднения вдоха, боль в пояснице и пр. Чем позже обратиться к врачу, тем сложнее подлежит лечению невралгия. Она может осложняться периодическими сокращениями мышц, изменением оттенка кожных покровов возле болевой точки. Пациент может принимать специфическую позу: наклоняет туловище в сторону, противоположную пораженной.

Причины болезни

Невралгию могут спровоцировать следующие факторы:

заболевания позвоночника (остеохондроз), переохлаждение, инфекция, ношение тесной одежды, особенно у худых людей с тонким слоем подкожно-жировой клетчатки, инфицирование вирусом герпеса, слишком интенсивная физическая активность, стресс, возрастные изменения, эндокринные заболевания и обменные нарушения. Диагностика болезни

Для того чтобы диагностировать невралгию, врач проводит тщательный осмотр. Чаще всего требуются консультации других узких специалистов, чтобы исключить другие патологии. В некоторых случаях целесообразно проведение рентгенограммы, ЭКГ, УЗИ или КТ, миелографии, а также лабораторных исследований крови.

Особенности лечения

Первичная помощь врача состоит в купировании сильной боли. На начальных стадиях используются препараты, блокирующие рецепторы, новокаиновые блокады, анальгетики, тепловые процедуры. Врач также расскажет о дыхательной гимнастике, которая способствует снятию сильных болезненных ощущений.

Медикаментозное лечение заключается в комплексном применении следующих средств:

нестероидные противовоспалительные препараты, противосудорожные средства, антидепрессанты, миорелаксанты и пр.

Схема лечения в каждом конкретном случае разрабатывается индивидуально. В качестве эффективных себя зарекомендовали некоторые методы физиотерапии: магнитотерапия (улучшает состояние нервной системы, нормализует кровообращение), дарсонвализация (способствует притоку крови к пораженным участкам, улучшению обменных процессов, снятию дискомфорта и боли, спазмов мускулатуры). В острых стадиях может быть применена УВЧ, ДМВ-терапия, электрофорез с лидокаином.

Когда невралгия развивается на фоне заболеваний позвоночника, необходимо проводить комплексное лечение, а также можно дополнить его парафинолечением, облучением, грязетерапией и пр. Важно достичь нормального тонуса сосудов, притока крови и кислорода к тканям, улучшения обменных процессов.

Также врач назначит витаминотерапию, в частности, прием витаминов группы В, необходимых для нормальной работы нервной системы. Показан и массаж, в некоторых случаях может быть эффективной иглорефлексотерапия.

Для того чтобы получить развернутую консультацию и эффективные назначения при невралгии, вы можете обратиться к специалистам клиники «Семейный доктор». Мы предлагаем качественную помощь, точную диагностику и индивидуальный подход к каждому пациенту.

Для записи на удобное для Вас время, позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66 , заполните форму онлайн-записи или обратитесь в регистратуру клиники.

Информация проверена и подтверждена врачами-неврологами клиники «Семейный доктор» Стоимость Стоимость по
прейскуранту,
руб. Стоимость по
программе
"Близкий круг",
руб. Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-невролога, первичный 2800 от 2100 >> Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-невролога, к.м.н., первичный 3300 от 2475 >> Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-невролога, д.м.н., первичный 3800 от 2850 >> Прием амбулаторный (осмотр, консультация) ведущего врача-невролога, первичный 4000 от 3000 >> "

Невралгии: виды, симптоматика, обследование и лечение

Невралгия – поражение периферических нервов, проявляющееся острой болью. Она может возникнуть внезапно от любого переохлаждения организма. Чувствительность и движения не нарушаются как при неврите. Вследствие отека нервы сдавливаются окружающими тканями. Наиболее часто встречающееся заболевание – невралгия тройничного нерва, которую должен лечить только врач-невролог.

Причины и симптоматика

Невралгия развивается на тех участках, где ткани и органы окружены нервами. В результате их сдавления развивается воспалительный процесс, нарушается кровоснабжение. Причиной могут стать такие состояния:

болезни позвоночника, например остеохондроз, травмы, токсическое и алкогольное отравление, переохлаждение в сочетании с большими физическими нагрузками, опухоли, воспаление десен, пульпит зуба, гайморит, грипп, ОРВИ, ОРЗ и другие простудные болезни, заболевания обмена веществ, например подагра и сахарный диабет.

Основной симптом невралгии – жгучая, ноющая или тупая боль, возникающая в любой части тела. Нередко она распространяется на всю длину пораженного нерва. Во время приступа наблюдается усиленное потоотделение, изменение цвета кожи, подергивание мышц в пораженном месте. Болевые ощущения могут сохраняться неделю и даже нескольких месяцев.

В зависимости от места появления боли различают такие типы заболевания:

Невралгия тройничного нерва – боль в области десны, щек и крыльев носа. Приступ возникает внезапно при жевании или разговоре, от прикосновения к лицу. Межреберная невралгия – боли в области грудной клетки. Они усиливаются при кашле, глубоком вдохе или движениях. Невралгия плечевого нервного сплетения – боль сосредоточена в плече или распространяется на руку. Невралгия седалищного нерва – боль в ногах, усиливающаяся ночью. Причина – поражение поясничного сплетения. Невралгия затылочного нерва – боль в области шеи, висков и глаз. Часто развивается при шейном остеохондрозе. Невралгия кожного нерва бедра – стреляющая боль по наружной бедренной поверхности. Она усиливается при движении. Появляется чувство жжения и онемения. Диагностика и лечение

В первую очередь нужно выяснить причину воспаления нерва. После осмотра невролог может направить пациента к стоматологу, эндокринологу или отоларингологу. В клинике «Формула Здоровья» проводят такие диагностические исследования:

магнитно-резонансную томографию, ЭКГ, рентгенограмму, электронейромиографию, бипсию, ангиографию головного мозга.

Если причиной невралгии стала ранее возникшая болезнь, проводят ее лечение, чтобы избежать дальнейшего ухудшения состояния. Для снятия болевого приступа невролог клиники «Формула Здоровья» назначит обезболивающие противовоспалительные препараты. Если боль не проходит, специалист сделает новокаиновую блокаду.

Показаны физиотерапевтические процедуры: иглоукалывание, массаж, лазеропунктура, лечение импульсными токами, УФО, электрофорез, ультразвук или магнитотерапия. Кроме того, назначают витамины группы В, нестероидные, противосудорожные и гормональные препараты.

Сильная боль, возникающая при невралгии, ухудшает качество жизни и снижает трудоспособность. Поэтому требуется срочная медицинская помощь. Нужна точная диагностика и комплексное лечение под врачебным контролем. Прием анальгетиков избавит от боли только на время. Обращайтесь к неврологу клиники «Формула Здоровья», чтобы исключить развитие хронической формы болезни и жить без боли.

"

Аритмия ( Нарушение ритма сердца )

Аритмия – это любое нарушение регулярности или частоты нормального сердечного ритма, а также электрической проводимости сердца. Аритмия может протекать бессимптомно или ощущаться в виде сердцебиения, замирания или перебоев в работе сердца. Иногда аритмии сопровождаются головокружением, обмороками, болями в сердце, чувством нехватки воздуха. Аритмии распознаются в процессе физикальной и инструментальной диагностики (аускультации сердца, ЭКГ, ЧПЭКГ, холтеровского мониторирования, нагрузочных тестов). В лечении различных видов аритмий используется медикаментозная терапия и кардиохирургические методы (РЧА, установка электрокардиостимулятора, кардиовертер-дефибриллятора).

МКБ-10 R00 I49

Причины аритмий Патогенез Классификация Симптомы аритмий Осложнения Диагностика Лечение аритмий Консервативная терапия Хирургическое лечение Общие сведения

Термином «аритмии» объединяются различные по механизму возникновения, проявлениям и прогнозу расстройства зарождения и проведения электрических импульсов сердца. Они возникают в результате нарушений проводящей системы сердца, обеспечивающей согласованные и регулярные сокращения миокарда – синусовый ритм. Аритмии могут вызывать тяжелые нарушения деятельности сердца или функций других органов, а также сами являться осложнениями различных серьезных патологий. По статистике нарушения проводимости и сердечного ритма в 10-15% случаев являются причиной смерти от болезней сердца. Изучением и диагностикой аритмий занимается специализированный раздел клинической кардиологии – аритмология.

Причины аритмий

По причинам и механизму возникновения аритмии условно делятся на две категории: имеющие связь с сердечной патологией (органические) и не связанные с ней (неорганические или функциональные). Группа функциональных аритмий включает нейрогенные, дисэлектролитные, ятрогенные, механические и идеопатические нарушения ритма.

Различные формы органических аритмий и блокад являются частыми спутниками кардиальных патологий: ИБС, миокардита, кардиомиопатиий, пороков развития и травм сердца, сердечной недостаточности, а также осложнениями кардиохирургических операций. Развитию симпатозависимых аритмий способствует чрезмерная активация тонуса симпатической НС под действием стресса, сильных эмоций, интенсивной умственной или физической работы, курения, употребления алкоголя, крепкого чая и кофе, острой пищи, невроза и т. д. Активацию симпатического тонуса также вызывают заболевания щитовидной железы (тиреотоксикоз), интоксикации, лихорадочные состояния, заболевания крови, вирусные и бактериальные токсины, промышленные и иные интоксикации, гипоксия. У женщин, страдающих предменструальным синдромом, могут возникать симпатозависимые аритмии, боли в сердце, ощущения удушья. Вагозависимые нейрогенные аритмии вызываются активацией парасимпатичекой системы, в частности, блуждающего нерва. Вагозависимые нарушения ритма обычно развиваются ночью и могут вызываться заболеваниями желчного пузыря, кишечника, язвенной болезнью 12-перстной кишки и желудка, заболеваниями мочевого пузыря, при которых возрастает активность блуждающего нерва. Дисэлектролитные аритмии развиваются при нарушениях электролитного равновесия, особенно магниевого, калиевого, натриевого и кальциевого в крови и миокарде. Ятрогенные нарушения ритма возникают в результате аритмогенного действия некоторых лекарств (сердечные гликозиды, β-блокаторы, симпатомиметики, диуретики и др.). Развитию механических аритмий способствуют травмы грудной клетки, падения, удары, повреждения электрическим током и т. д. Идиопатическими аритмиями считаются нарушения ритма без установленной причины. В развитии аритмий играет роль наследственная предрасположенность. Патогенез

Ритмичное последовательное сокращение отделов сердца обеспечивается особыми мышечными волокнами миокарда, образующими проводящую систему сердца. В этой системе водителем ритма первого порядка является синусовый узел: именно в нем зарождается возбуждение с частотой 60-80 раз в минуту. Через миокард правого предсердия оно распространяется на атриовентрикулярный узел, но он оказывается менее возбудим и дает задержку, поэтому сначала сокращаются предсердия и только потом, по мере распространения возбуждения по пучку Гиса и другим отделам проводящей системы, желудочки.

Таким образом, проводящая система обеспечивает определенный ритм, частоту и последовательность сокращений: сначала предсердий, а затем желудочков. Поражение проводящей системы миокарда ведет к развитию нарушений ритма (аритмиям), а отдельных ее звеньев (атриовентрикулярного узла, пучка или ножек Гиса) – к нарушению проводимости (блокадам). При этом может резко нарушаться координированная работа предсердий и желудочков.

В основе развития органических аритмий лежат повреждения (ишемические, воспалительные, морфологические) сердечной мышцы. Они затрудняют нормальное распространение электрического импульса через проводящую систему сердца к различным его отделам. Иногда повреждение затрагивает и синусовый узел – основной водитель ритма. При формировании кардиосклероза рубцовая ткань препятствует осуществлению проводящей функции миокарда, что способствует возникновению аритмогенных очагов и развитию нарушений проводимости и ритма.

Мерцательная аритмия на ЭКГ Классификация

Этиологическая, патогенетическая, симптоматическая и прогностическая неоднородность аритмий вызывает дискуссии по поводу их единой классификации. По анатомическому принципу аритмии подразделяются на предсердные, желудочковые, синусовые и атриовентрикулярные. С учетом частоты и ритмичности сердечных сокращений предложено выделять три группы нарушений ритма: брадикардии,

тахикардии (учащенное сердцебиение более 90 уд. в мин.), брадикардия (уреженное сердцебиение менее 60 уд. в мин.), аритмии: экстрасистолия (внеочередные сердечные сокращения), мерцательная аритмия (хаотичные сокращения отдельных мышечных волокон).

Наиболее полной является классификация, основанная на электрофизиологических параметрах нарушения ритма, согласно которой выделяют аритмии:

I. Вызванные нарушением образования электрического импульса. В эту группу аритмий входят номотопные и гетеротопные (эктопические) нарушения ритма.

Номотопные аритмии обусловлены нарушением функции автоматизма синусового узла и включают синусовые тахикардию, брадикардию и аритмию. Отдельно в этой группе выделяют синдром слабости синусового узла (СССУ). Гетеротопные аритмии характеризуются формированием пассивных и активных эктопических комплексов возбуждения миокарда, располагающихся вне синусового узла.

При пассивных гетеротопных аритмиях возникновение эктопического импульса обусловлено замедлением или нарушением проведения основного импульса. К пассивным эктопическим комплексам и ритмам относятся предсердные, желудочковые, нарушения атриовентрикуоярного соединения, миграция суправентрикулярного водителя ритма, выскакивающие сокращения.

При активных гетеротопиях возникающий эктопический импульс возбуждает миокард раньше импульса, образующегося в основном водителе ритма, и эктопические сокращения «перебивают» синусовый ритм сердца. Активные комплексы и ритмы включают: экстрасистолию (предсердную, желудочковую, исходящую из атриовентрикулярного соединения), пароксизмальную и непароксизмальную тахикардию (исходящую из атриовентрикулярного соединения, предсердную и желудочковую формы), трепетание и мерцание (фибрилляцию) предсердий и желудочков.

II. Аритмии, вызванные нарушением функции внутрисердечной проводимости. Данная группа аритмий возникает в результате снижения или прекращения распространения импульса по проводящей системе. Нарушения проводимости включают:

синоатриальную блокаду, внутрипредсердную блокаду, атриовентрикулярную блокаду (I, II и III степени), синдромы преждевременного возбуждения желудочков, внутрижелудочковые блокады ножек пучка Гиса (одно-, двух- и трехпучковые).

III. Комбинированные аритмии. К аритмиям, сочетающим нарушения проводимости и ритма относятся:

эктопические ритмы с блокадой выхода, парасистолия, атриовентрикулярные диссоциации. Симптомы аритмий

Проявления аритмий могут быть самыми различными и определяются частотой и ритмом сердечных сокращений, их влиянием на внутрисердечную, церебральную, почечную гемодинамику, а также функцию миокарда левого желудочка. Встречаются, так называемые, «немые» аритмии, не проявляющие себя клинически. Они обычно выявляются при физикальном осмотре или электрокардиографии.

Основными проявлениями аритмий служат сердцебиение или ощущение перебоев, замирания при работе сердца. Течение аритмий может сопровождаться удушьем, стенокардией, головокружением, слабостью, обмороками, развитием кардиогенного шока. Ощущения сердцебиения обычно связаны с синусовой тахикардией, приступы головокружения и обмороков – с синусовой брадикардией или синдромом слабости синусового узла, замирание сердечной деятельности и дискомфорт в области сердца – с синусовой аритмией.

При экстрасистолии пациенты жалуются на ощущения замирания, толчка и перебоев в работе сердца. Пароксизмальная тахикардия характеризуется внезапно развивающимися и прекращающимися приступами сердцебиения до 140-220 уд. в мин. Ощущения частого, нерегулярного сердцебиения отмечается при мерцательной аритмии.

Осложнения

Течение любой аритмии может осложниться фибрилляцией и трепетанием желудочков, что равносильно остановке кровообращения, и привести к гибели пациента. Уже в первые секунды развиваются головокружение, слабость, затем – потеря сознания, непроизвольное мочеиспускание и судороги. АД и пульс не определяются, дыхание прекращается, зрачки расширяются – наступает состояние клинической смерти. У пациентов с хронической недостаточностью кровообращения (стенокардией, митральным стенозом), во время пароксизмов тахиаритмии возникает одышка и может развиться отек легких.

При полной атриовентрикулярной блокаде или асистолии возможно развитие синкопальных состояний (приступов Морганьи-Адемса-Стокса, характеризующихся эпизодами потери сознания), вызываемых резким снижение сердечного выброса и артериального давления и уменьшением кровоснабжения головного мозга. Тромбоэмболические осложения при мерцательной аритмии в каждом шестом случае приводят к мозговому инсульту.

Консультация кардиолога-аритмолога Диагностика

Первичный этап диагностики аритмии может осуществляться терапевтом или кардиологом. Он включает анализ жалоб пациента и определение периферического пульса, характерных для нарушений сердечного ритма. На следующем этапе проводятся инструментальные неинвазивные (ЭКГ, ЭКГ-мониторирование), и инвазивные (ЧпЭФИ, ВЭИ) методы исследования:

Электрокардиограмма. Записывает сердечный ритм и частоту на протяжении нескольких минут, поэтому посредством ЭКГ выявляются только постоянные, устойчивые аритмии. Нарушения ритма, носящие пароксизмальный (временный) характер, диагностируются методом Холтеровского суточного мониторирования ЭКГ, который регистрирует суточный ритм сердца. УЗИ сердца. Для выявления органических причин возникновения аритмии проводят Эхо-КГ и стресс Эхо-КГ. Инвазивные методы диагностики. Позволяют искусственно вызвать развитие аритмии и определить механизм ее возникновения. В ходе внутрисердечного электрофизиологического исследования к сердцу подводятся электроды-катетеры, регистрирующие эндокардиальную электрограмму в различных отделах сердца. Эндокардиальную ЭКГ сравнивают с результатом записи наружной электрокардиограммы, выполняемой одновременно. Нагрузочные тесты.Тилт-тест проводится на специальном ортостатическом столе и имитирует условия, которые могут вызывать аритмию. Пациента размещают на столе в горизонтальном положении, измеряют пульс и АД и затем после введения препарата наклоняют стол под углом 60-80° на 20 – 45 минут, определяя зависимость АД, частоты и ритма сердечных сокращений от изменении положения тела. ЧпЭФИ. С помощью метода чреспищеводного электрофизиологического исследования (ЧпЭФИ) проводят электрическую стимуляцию сердца через пищевод и регистрируют чреспищеводную электрокардиограмму, фиксирующую сердечный ритм и проводимость. Другие методы. Ряд вспомогательных диагностических тестов включает пробы с нагрузкой (степ-тесты, пробу с приседаниями, маршевую, холодовую и др. пробы), фармакологические пробы (с изопротеринолом, с дипиридомолом, с АТФ и др.) и выполняются для диагностики коронарной недостаточности и возможности суждения о связи нагрузки на сердце с возникновением аритмий. Лечение аритмий Консервативная терапия

Выбор терапии при аритмиях определяется причинами, видом нарушения ритма и проводимости сердца, а также состоянием пациента. В некоторых случаях для восстановления нормального синусового ритма бывает достаточно провести лечение основного заболевания.

Иногда для лечения аритмий требуется специальное медикаментозное или кардиохирургические лечение. Подбор и назначение противоаритмической терапии проводится под систематическим ЭКГ-контролем. По механизму воздействия выделяют 4 класса противоаритмических препаратов:

1 класс - мембраностабилизирующие препараты, блокирующие натриевые каналы: 1А – увеличивают время реполяризации, 1B – уменьшают время реполяризации, 1C - не оказывают выраженного влияния на реполяризацию, 2 класс – β-адреноблокаторы, 3 класс - удлиняют реполяризацию и блокируют калиевые каналы, 4 класс - блокируют кальциевые каналы. Хирургическое лечение

Немедикаментозные методы лечения аритмий включают электрокардиостимуляцию, имплантацию кардиовертера-дефибриллятора, радиочастотную аблацию и хирургию на открытом сердце. Они проводятся кардиохирургами в специализированных отделениях.

Имплантируемые противоаритмические устройства. Имплантация электрокардиостимулятора (ЭКС) – искусственного водителя ритма направлена на поддержание нормального ритма у пациентов с брадикардией и атриовентрикулярными блокадами. Имплантированный кардиовертер-дефибриллятор в профилактических целях подшивается пациентам, у которых высок риск внезапного возникновения желудочковой тахиаритмии и автоматически выполняет кардиостимуляцию и дефибрилляцию сразу после ее развития. Радиочастотная аблация. С помощью РЧА сердца через небольшие проколы с помощью катетера проводят прижигание участка сердца, генерирующего эктопические импульсы, что позволяет блокировать импульсы и предотвратить развитие аритмии. Открытые операции. Хирургические операции на открытом сердце проводятся при кардиальных аритмиях, вызванных аневризмой левого желудочка, пороками клапанов сердца и т. д. Прогноз

В прогностическом плане аритмии крайне неоднозначны. Некоторые из них (наджелудочковые экстрасистолии, редкие экстрасистолы желудочков), не связанные с органической патологией сердца, не несут угрозы здоровью и жизни. Мерцательная аритмия, напротив, может вызывать жизнеугрожающие осложнения: ишемический инсульт, тяжелую сердечную недостаточность. Самыми тяжелыми аритмиями являются трепетание и фибрилляция желудочков: они представляют непосредственную угрозу для жизни и требуют проведения реанимационных мероприятий.

Профилактика

Основным направлением профилактики аритмий является лечение кардиальной патологии, практически всегда осложняющейся нарушением ритма и проводимости сердца. Также необходимо исключение экстракардиальных причин аритмии (тиреотоксикоза, интоксикаций и лихорадочных состояний, вегетативной дисфункции, электролитного дисбаланса, стрессов и др.). Рекомендуется ограничение приема стимулирующих средств (кофеина), исключение курения и алкоголя, самостоятельного подбора противоаритмических и иных препаратов.

"