Рак печени

Ежегодно в мире от этой болезни умирают около 746 000 человек, а диагностируется 782 000 новых случаев. Соотношение смертности к заболеваемости составляет 0,95. Данный фактор делает рак печени одним из самых опасных заболеваний в мире. Выживают только 4,6% заболевших.

Злокачественное поражение печени может быть первичным, то есть исходящим из клеток печеночных структур, и вторичным - разрастание в печени вторичных метастатических опухолевых узлов из раковых клеток, занесенных в печень из других внутренних органов. Метастатические опухоли печени регистрируют в 20 раз чаще, чем первичные, поскольку, через печень, как через фильтр, проходит кровь, идущая от внутренних органов.

Причины возникновения рака печени:

Пол. Мужчины чаще заболевают раком печени по сравнению с женщинами.

Гепатит В или С являются очень важными факторами риска возникновения рака печени. Существуют также некоторые наследственные заболевания, повышающие риск развития рака печени.

Цирроз является результатом формирования рубцовой ткани в печени, что часто приводит к раку. Наиболее частыми причинами цирроза являются употребление алкоголя и гепатиты В и С.

Употребление табака. Существует взаимосвязь между курением и развитием рака печени, риск увеличивается при одновременном употреблении алкоголя.

Афлатоксины. Высокий риск рака печени связан с потреблением продуктов, пораженных афлотоксином В1 (митотоксином гриба Аspergilis flavus) в результате неправильного хранения (земляные орехи, пшеница, соевые бобы, кукуруза, рис и пр.).

Анаболические стероиды. Мужские гормоны используются некоторыми спортсменами. Длительное применение анаболических гормонов может несколько повысить риск развития рака печени.

Мышьяк. В некоторых частях света употребление воды, загрязненной мышьяком, повышает риск рака печени.

Симптомы рака печени

- Похудение без видимых причин
- Длительное отсутствие аппетита
- Чувство переполнения желудка при приеме малого количества пищи
- Увеличение размеров печени или выявление опухоли в области печени
- Продолжительная боль в животе
- Желтовато-зеленый цвет кожи и глаз (желтуха)
- Усиление слабости при наличии гепатита или цирроза

Методы диагностики рака печени

Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет обнаружить опухоль и в некоторых случаях ее тип.

Компьютерная томография (КТ) очень эффективна при диагностике опухолей печени. В некоторых случаях для улучшения изображения печени внутривенно вводится контрастное вещество.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет не только обнаружить опухоль в печени, но и иногда дает возможность отличить злокачественную опухоль от доброкачественной.

Ангиография. В артерию вводится контрастное вещество, что позволяет обнаружить сосуды, кровоснабжающие опухоль печени, и решить вопрос об объеме операции.

Лапароскопия. Через маленький разрез в живот вводится специальный прибор, позволяющий осмотреть печень и другие органы, а также сделать биопсию (взять кусочек ткани опухоли для исследования).

Биопсия. При подозрении на рак печени только биопсия опухоли дает возможность окончательно поставить диагноз.

Исследование крови. Определение уровней альфа-фетопротеина (АФП) в крови полезно как на этапе диагностики опухолей печени, так и после лечения для суждения об эффективности терапии и возможном рецидива заболевания.

Лечение рака печени Методика брахитерапии микросферами с радионуклидом 90Y.

Метод брахитерапии (интерстициальной лучевой терапии) основан на введении суспензии микросфер, содержащих радионуклид 90Y, при помощи катетера через артерию под рентгеновским контролем в ткань печени. Иттрий-90 (90Y) - чистый бета-эмиттер, получаемый путем нейтронной бомбардировки иттрия-89. Средний пробег бета-частиц в тканях составляет 2,5 мм, а максимальный пробег не превышает 1 см. 1 ГБк 90Y дозу в месте расположения источника обеспечивает поглощенную дозу 50 Гр. При этом 94% поглощенной дозы опухолевый очаг получает в первые 11 дней.

Эмпирический расчет вводимой активности осуществляется с применением двух различных методов: базового и метода площади тела (согласно инструкции по применению).

Контроль вводимой активности

Активность иттрия-90 определяется путем радиометрии на дозкалибраторе. Необходимо контролировать, чтобы из транспортной ампулы взята вся требуемая активность. Расчет вводимой активности необходимо осуществлять с поправкой на радиоактивный распад от момента изготовления вводимой активности до момента ее имплантации пациенту.

Все манипуляции и обращение с радиоактивными микросферами должны проводиться специально обученным персоналом. Работа с микросферами проводится в условиях стерильности с соблюдением стандартных мер радиационной защиты и использованием специального оборудования.

Подготовка к имплантации

Перед процедурой необходимо определить функцию печени и почек, что осуществляется путем оценки сывороточного билирубина и креатинина. Также проводятся качественные и количественные исследования с онкомаркерами, специфичными к целевой опухоли. Повышение сывороточного билирубина выше 20 мг/л считается относительным противопоказанием к лечению микросферами 90Y. При наличии почечной недостаточности следует минимизировать или исключить использование рентгеноконтрастных веществ на основе йода.

Дозиметрическое планирование основывается на данных КТ и (или) МРТ, позволяющих оценить объем печени и опухолевых очагов, состояние воротной вены и возможное внепеченочное распространение процесса. Выполняется трёхфазная КТ для визуализации соотношений объемов и оценки взаиморасположения нормальной паренхимы и опухолевой ткани. Также оценивается информация о строении воротной вены и абберантных артериальных сосудов. Распространенность заболевания обычно характеризуется как однодолевое или двухдолевое поражение, тем не менее, для оценки ангиоархитектоники печени артериография имеет большую, нежели КТ, ценность. Выявляемый при КТ асцит свидетельствует о плохих резервных способностях печени или о метастазах в брюшину, оба состоянии является признаками неблагоприятного прогноза заболевания.

Артериография

С целью предоперационной оценки сосудистой архитектоники печени и эффективности процедуры выполняется артериография верхней брыжеечной, чревной и печеночной ветвей. Задачей является удостовериться, что микросферы дойдут до цели. Исследование включает в себя определение расположения артерий, а также необходимость эмболизации желудочно-двенадцатиперстной артерии, правой желудочной артерии или для любых других дополнительных артерий для предотвращения попадания микросфер в систему кровоснабжения желудочно-кишечного тракта.

Наличие измененной сосудистой анатомии может сильно повлиять на план операции. Достижению хороших результатов лечения микросферами 90Y мешает стеноз или медленный кровоток в печеночных артериях, что может вызвать эмболизацию сосуда и рефлюкс во внепеченочные коллатерали.

Осложнений, связанных с печеночно-легочным и печеночно-гастродуоденальным шунтированием можно избежать, если в предоперационном периоде провести сцинтиграфию с предварительно введенными в почечную артерию микроагрегатами альбумина - 99mTc-MAA (5 – 6 мКи), позволяющими оценить возможные пути распределения микросфер 90Y.

MAA – это микроагрегаты альбумина с размером частиц 20-40 нм. Меченные 99mTc технецием MAA позволяют смоделировать распределение микросфер, вводимых в печеночную артерию и оценить наличие и степень шунтирования крови, а также соотношение кровоснабжения самой опухоли и окружающей паренхимы, что имеет большое значение при расчете дозы препарата.

Степень шунтирования выражается в процентах и может быть высчитана путем расчёта отношения накопленной активности радиофармпрепарата в области легких к таковой в области печени. Если степень печеночно-легочного шунтирования превышает 20% от введенной активности, или если существует риск, что вследствие шунтирования доза на легкие превысит 30 Гр, пациенту не следует выполнять имплантацию микросфер 90Y. Также критерием исключения является повышение кровотока в ЖКТ, с которым невозможно справится ни путем эмболизации, ни сдвигая катетер.

Имплантация выполняется под непрерывным рентгеновским контролем в условиях рентгенооперационной. При выборе катетера для введения микросфер следует руководствоваться следующими принципами: внутренний диаметр катетера должен быть не меньше 0,5 мм. Повышенное сопротивление току жидкости вследствие малого просвета катетера может вызвать стаз микросфер в инфузионной системе и, как следствие, недооблучение опухоли. Так как доставка микросфер к опухолевым очагам зависит от величины кровотока, катетер не должен перекрывать собой просвет сосуда, в который вводятся микросферы. Перед использованием вся инфузионная система заполняется физиологическим раствором для изгнания пузырьков воздуха. Объем каждой инфузии составляет 20 см3 (1 шприц) под давлением 70-100 кПа. Рекомендуется проводить не менее 3 инфузий (60см3), давление введения не должно превышать 200 кПа. Для минимизации потенциально высокой лучевой нагрузки на руки медперсонала, рекомендуется использование щипцов и зажимов для перемещения частей системы после окончания инфузии. Процент реально введенной активности 90Y высчитывается как разность между измеренной активностью флакона с микросферами до имплантации и активностью всех собранных радиоактивных отходов после процедуры.

Процедура инфузии

При инфузии пациенту полностью вводится всё содержимое флакона с микросферами. Пациент переводится в обычную палату, поскольку введенная в его организм активность 90Y не представляет радиационной опасности для окружающих, в том числе и для других пациентов в той же палате. Назначаются антибактериальные препараты. При отсутствии осложнений пациент может быть выписан под амбулаторное наблюдение.

Отбор пациентов для проведения брахитерапии микросферами с 90Y.

Показания к применению:

Неоадъювантная или самостоятельная брахитерапия при:
• Нерезектабельный рак печени,
• Нерезектабельные метастазы в печень опухолей другой локализации.

Противопоказания к применению:

• невозможность катетеризации печеночной артерии (пациенты с сосудистыми аномалиями, тромбозом портальной вены или геморрагическими заболеваниями),
• тяжелая печеночная или дыхательная недостаточность,
• печеночно-легочные и печеночно-гастроинтестинальные шунты, наличие которых после введения препарата обуславливает тяжелые или даже смертельные осложнения, такие как лучевая пневмония и многочисленные язвы ЖКТ. Тем не менее, этих осложнений можно избежать, если в предоперационном периоде провести сцинтиграфию с 99mTc-MAA, вводимыми в печеночную артерию и позволяющими оценить возможные пути распределения микросфер 90Y.

Печеночно-легочное шунтирование

Патологические артерио-венозные коммуникации развиваются в перитуморальных тканях. Микросферы, вводимые в печеночную артерию, проходят мимо опухолевой ткани по этим шунтам и по печеночным венам попадают в сердце, затем в легкие, где возникает эмболия мельчайших легочных артериол. С увеличением калибра шунта, увеличивается и количество попадающего в легкие радиоактивного препарата, вызывая проявляющийся клинически лучевой пульмонит. Доза облучения легких менее 30 Гр не вызывает никаких осложнений, а степень шунтирования достаточно просто оценить по результатам предварительной сцинтиграфии.

Печеночно-гастроинтестинальное шунтирование

Часть мелких, даже безымянных артерий, кровоснабжающих ЖКТ, отходят от печеночной артерии, и это вариант нормы. Наиболее часто это происходит с гастродуоденальными и правой желудочной артериями. В процессе инъекции препарата микросферы могут случайно попасть в эти сосуды, вызывая эмболизацию мелких артерий ЖКТ, проходящих в подслизистом слое желудка и кишечника. Возникает сочетание эффектов ишемии и радиоактивного воздействия, приводящее к язвообразованию, причем часто этот процесс не поддается медикаментозной коррекции. При предварительной сцинтиграфии с 99mTc-MAA эти артериолы профилактически эмболизируются, ограничивая тем самым возможность внепеченочного распространения препарата, и в очередной раз подтверждая необходимость проведения данной процедуры в предоперационном периоде.

Рак простаты Рак печени

Пациентам Пациентам Лечение рака печени Низкодозная брахитерапия Где пройти лечение Отправить запрос Врачам Низкодозная брахитерапия в России и мире Организация кабинета брахитерапии Обучение в РФ и за рубежом Эффективность низкодозной брахитерапии рака предстательной железы Оборудование для высокодозной брахитерапии О компании Информация Микроисточники для лечения рака предстательной железы Микросферы для лечения рака печени Партнёры Новости Новости отрасли Видео Фотогалерея Архив новостей Контакты "

Лекарство от мигрени

Про механизм зарождения и развития мигрени врачам известно еще далеко не все. Однако с уверенностью говорят о том, что имеет место особая форма сосудистой дисфункции, которая проявляется в виде неустойчивого тонуса сосудов головы. Приступ мигрени – это своеобразный сосудистый криз, проявляющийся в последовательном сужении и расширении сосудов, что приводит к ишемии тканей головного мозга. Головная боль во время приступа связана преимущественно с расширением сосудов твердой мозговой оболочки и увеличением амплитуды пульсовых колебаний сосудистой стенки. Повышение проницаемости стенки расширенных сосудов приводит к выделению из сосудов активных веществ, вызывающих воспаление и раздражающих болевые рецепторы.

Какими симптомами может проявляться мигрень?

Приступы могут возникать с разной частотой: от нескольких раз в год до каждодневных головных болей. Однако в большинстве случаев приступы появляются от 2 до 4 раз в месяц. Существуют два вида заболевания: мигрень с аурой (наблюдается в 30% случаев) и более распространенная простая мигрень.

Мигрень с аурой. Аура – симптомокомплекс-«предвестник» мигрени, который наблюдается перед приступом головной боли. Чаще других встречается зрительная аура – человек начинает видеть искры, вспышки, зигзаги (могут сменяться выпадением отдельных участков полей зрения), и сенситивная – возникают парестезии в пальцах рук, чувство онемения в конечностях. Симптомы ауры длятся не более 1 часа.

При простой мигрени (без ауры) головная боль возникает без предшествующих симптомов. При обоих видах мигрени головная боль имеет одни и те же отличительные особенности:

Боль имеет пульсирующий характер и локализуется в одной половине головы (гемикрания), Боль продолжается от 4 часов до 3 суток, Головная боль усиливается при физических нагрузках, даже при обычной ходьбе, Головной боли сопутствуют тошнота, рвота, непереносимость звуков и яркого света, После постепенного «затухания» боли отмечается общая слабость, ощущение усталости, «разбитости», сонливость.

Помните, что при появлении указанных симптомов необходимо обратиться к врачу! Только он сможет поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение.

Способы лечения мигрени

К сожалению, сегодня еще не разработаны методы, с помощью которых можно окончательно вылечить мигрень. Все описанные меры способствуют облегчению симптомов заболевания и профилактике – снижению частоты приступов.

Прием обезболивающих. Для купирования основного симптома мигрени – головной боли – на первом этапе терапии обычно рекомендуется применение так называемых простых анальгетиков – нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) и парацетамола.

Пенталгин® показан для облегчения болевого синдрома при головных болях, в том числе при мигрени. В состав препарата входят компоненты, рекомендуемые в качестве первой линии терапии при мигренозной головной боли, – напроксен и парацетамол. К важным особенностям Пенталгина® относятся:

быстрое наступление обезболивающего действия парацетамола (связанное с быстрым достижением его максимальной концентрации в крови) 1,2 , продолжительное обезболивающее и противовоспалительное действие напроксена (в связи с длительным выведением из организма) 3-5 .

Применение кофеина, включенного в состав Пенталгина, может повышать эффективность простых анальгетиков, при этом он способствует повышению тонуса расширенных сосудов головного мозга, таким образом влияя на один из основных этапов формирования мигренозной головной боли. Фенирамин, входящий в состав Пенталгина®, также способен повышать эффективность анальгетиков, что позволяет снизить их дозы (по сравнению с монотерапией) и таким образом уменьшить риск дозозависимых побочных эффектов.

Но важно помнить, что при лечении мигрени требуется консультация врача, который поможет подобрать оптимальную терапию.

Прием специальных противомигренозных препаратов - триптанов. Такие средства действуют на серотониновые рецепторы сосудов головного мозга, что приводит к сужению расширенных сосудов, и применяются при недостаточной эффективности простых анальгетиков при начавшемся приступе мигрени. Действующими веществами являются ризатриптан, золмитриптан, суматриптан и др. Препараты для лечения мигрени назначаются только врачом!

Существуют два режима их применения – лечебный и профилактический, а для купирования прочих симптомов мигрени используются специфические средства (например, при тошноте и рвоте – противорвотные средства).

«Домашние» средства. Следующие меры могут способствовать облегчению состояния при мигрени: обертывание головы полотенцем, предварительно смоченным холодной водой (может облегчить боль, но не избавить от нее), горячие ручные или ножные ванны, обычные или с горчицей (раздражающее, отвлекающее действие), контрастный душ (является способом тренировки сосудов).

Профилактика мигрени

Для людей, страдающих мигренью, очень важно правильное планирование режима труда и отдыха, а также профилактика стрессов и переутомлений. В этом могут помочь аутотренинг, йога, ароматерапия. Следует следить за рационом питания, так как некоторые продукты (сыр, колбасы, орехи, помидоры, шоколад, кофе, соления и др.) содержат вещества, которые могут спровоцировать приступ. Также необходимо принимать пищу вовремя, не голодать, соблюдать режим сна.

1. Моллер П.Л, Синдет-Педерсен С, Петерсен С.Т. и др. Начало анальгезирующего действия ацетаминофена: сравнение перорального и инъекционного введения при пост-операционной анальгезии. Британский журнал Анальгезии. Май 2005, 94(5):642-8.

2. Ольсон Н.З., Отеро А.М., Марреро И., Тирадо С., Купер С. и др. Начало анальгезирующего действия капсул с жидким центром ибупрофена 400 мг, ацетаминофена 1000 мг, кетопрофена 25 мг и плацебо в лечении пост-операционной зубной боли. Журнал клинической фармацевтики, 2001. №41: 1238-1247

3. Моват А.Г., Анселл Б.М., Гумпель Дж.М., Хилл Х.Ф, Стоппард М. Применение напроксена в лечении ревматоидных артритов. Расширенное исследование. Ежегодник ревматических заболеваний. Декабрь 1976, 35(6): 498-501

4. Дерри К.Дж., Дерри С., Мур Р.А., МакКуэй, Х.Дж. Единичные дозы перорального напроксена и напроксена натрия в терапии острого пост-операционного болевого синдрома у взрослых. База данных систематических обзоров Кочрейн, 2009. Издание 1

5. Сетиавати Е., Дениати С.Х., Юнаиди Д.А., Хандаяни Л.Р., Харинанто Г. и др. Биоэквивалентное исследование применения двух формул таблеток напроксена натрия у здоровых людей. Журнал Биоэквивалентной доступности, 2009, 1:28-33

Лечение аритмии

Аритмия — сборное понятие, в которое включены все нарушения частоты или регулярности сердечного ритма. Видов нарушений ритма настолько много, что в рамках кардиологии выделен отдельный раздел — аритмология.

Запись онлайн

Терапия и УЗИ Лечение пневмонии Лечение ОРВИ и гриппа Прием терапевта Прием гастроэнтеролога Лечение гастрита Гастроскопия желудка (ФГДС, ЭГДС) Эндоскопия с биопсией Эндоскопия Консультация врача-эндокринолога Лечение хронического аутоиммунного тиреоидита (ХАИТ) Холтеровское мониторирование Лечение аритмии Прием кардиолога Лечение эрозии шейки матки Прием гинеколога Узи мочевыделительной системы Узи органов брюшной полости УЗИ сосудов УЗИ в эндокринологии УЗИ малого таза УЗИ в гинекологии УЗИ сердца Прием иммунолога Прием аллерголога Удаление доброкачественных образований Прием хирурга Удаление папиллом при помощи оборудования Фотек Современная медицина без страха и боли. «СМАРТКЛИНИК» – на страже здоровья и долголетия!

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Запись онлайн

Сердце как жизненно важный орган имеет собственную проводящую систему, которая обеспечивает выработку электрического импульса и его доставку во все отделы миокарда.

В норме 4 камеры сердца работают согласованно. Правильный ритм получается благодаря работе синусового узла, расположенном в правом предсердии. Возбуждение из этого узла распространяется в начале на оба предсердия, которые сокращаются одновременно. Далее импульс поступает на антровентрикулярный (между предсердиями и желудочками) узел, но он дает задержку, и поэтому желудочки сокращаются позже предсердий. Для проведения импульса по мощным мышцам желудочком существует пучок Гиса, состоящий из волокон Пуркинье.

При нарушениях в проводящей системе импульс либо не генерируется в синусовом узле, либо не проводится нормально. Синусовый узел дает нормальную частоту сокращений — 60-80 ударов в минуту, желудочково-предсердный — 30-60 ударов, пучок Гиса — около 20 ударов.

Если водитель ритма (синусовый узел) перестает нормально функционировать, то возникают желудочковые ритмы, которые не могут обеспечить адекватное кровообращение. При поражении пучка Гиса возникают особые аритмии, когда некоторые сокращения просто выпадают — блокады. При всех аритмиях нарушается согласованная работа предсердий и желудочков, страдает системное кровообращение.

Застой крови в предсердиях ведет к образованию тромбов, которые становятся причиной инсультов и инфарктов. Работа сердца находится под непосредственным воздействием центральной нервной системы, на частоте сокращений сказывается эмоциональное состояние человека.

Аритмии — причина смерти кардиологических пациентов в 10-15% случаев. Любая аритмия вызывает нарушение работы всего организма. Развиваются приступы стенокардии, тромбоэмболия различных органов, отек легких, остановка сердца.

Симптомы аритмии сердца

Проявления заболевания индивидуальны и зависят от масштабов некроза миокарда, стадии протекания инфаркта и в целом состояния сердечно-сосудистой системы человека. У страдающих сахарным диабетом приступ может протекать и вовсе безболезненно.

Симптомы зависят от формы аритмии, которые бывают следующими:

тахикардия — учащенное сердцебиение более 90 ударов в минуту, брадикардия — урежение менее 60 ударов, экстрасистолы или внеочередные сокращения, которые бывают групповыми — бигеминия (экстрасистола после каждого нормального сокращения, тригеминия и подобные), мерцательная аритмия — хаотичные сокращения, в которых невозможно проследить ритм, блокады проводящей системы.

Некоторые формы аритмий никак себя не проявляют («немые») и обнаруживаются только при обследовании по другому поводу.

Основной признак аритмий — ощущение замирания сердца или перебоев в его работе, толчков. В зависимости от того, насколько глубоко нарушается системный кровоток, бывают такие проявления:

стенокардия или грудная жаба, удушье, головокружение, обморок, резкая слабость, кардиогенный шок — резкое падение артериального давления с потерей сознания и угрозой смерти. Причины аритмии сердца

Медики выделяют 2 группы причин: органические (вызванные болезнями сердца) и функциональные (обусловленные нарушениями в работе других органов).

Органические причины — это различные кардиомиопатии, врожденные пороки развития, травмы грудной клетки, атеросклеротическая болезнь сердца, миокардиты или воспаления сердечной мышцы, сердечная недостаточность, последствия операций на сердце.

Основа всех органических поражений — травма, воспаление либо кислородное голодание, при которых происходит механическое повреждение сердечной мышцы и проводящей системы. Наиболее тяжело протекает кардиосклероз — состояние, при котором мышечная ткань замещается соединительной, а клапаны деформируются. Кардиосклероз формируется при ишемической болезни, миокардитах, дистрофии сердечной мышцы.

Аритмии функциональной природы развиваются при преобладании активности симпатической части вегетативной нервной системы. К этому приводит стресс, высокая эмоциональная нагрузка, физическое перенапряжение, курение, употребление алкоголя и кофе, острой еды. Также это происходит при различных отравлениях, повышенной функции щитовидной железы, болезни крови.

Аритмиями сопровождаются болезни пищеварительного канала, нарушение баланса электролитов, особенно калия, магния и натрия, при длительном приеме мочегонных средств.

Диагностика аритмии сердца

Диагностическим стандартом считается Холтер-ЭКГ, когда запись электрокардиограммы происходит непрерывно в течение суток. Для углубленного изучения причин и форм аритмий используются такие методики:

эхокардиография (УЗИ сердца), стрессовая ЭКГ с имитацией условий, вызывающих нарушение ритма, велоэргометрия — «велосипед», когда ЭКГ записывается во время стандартной физической нагрузки, тредмил-тест — запись ЭКГ во время ходьбы по тренажерной дорожке, сцинтиграфия — определение очагов ишемии при помощи радиоактивных изотопов,
различные нагрузочные пробы — после приседаний и быстрой ходьбы, фармакологические.

Получите консультацию терапевта в Азове, обратившись в клинику «СМАРТКЛИНИК». Опытные специалисты готовы помочь в ситуации любой сложности.

Высокоточное европейское диагностическое оборудование. Высокая квалификация врачей: у нас работают лучшие специалисты с многолетней практикой и доказанным опытом. Работаем круглосуточно: вечером, в выходные и праздничные дни. Удобная запись: по номеру контакт-центра +7 (863) 309-38-33, по кнопке онлайн-записи на сайте. Лаборатория Сити Лаб и KDL на территории клиники "

Метастазы в печени

Печень — уникальный барьерный орган брюшной полости, принимающий на себя основной удар при распространении опухолевого процесса. Не случайно печень является наиболее частым органом, в котором обнаруживают метастазы при различных онкологических заболеваниях. Среди последних: рак молочной железы, рак желудка, рак кишки (толстой, ободочной, прямой), рак поджелудочной железы, рак матки, рак яичников, рак почки и многие другие. Появление очагов в печени обычно свидетельствует о неблагоприятном прогнозе онкологического заболевания. Однако в онкологии нет ничего абсолютного.

Прежде всего, помните, что до тех пор, пока нет гистологического подтверждения, диагноз является недоказанным. В клинической практике немало случаев, когда у «приговоренных» пациентов удавалось доказать доброкачественный характер процесса в печени.

Диагностика метастазов в печени. Любая диагностика онкологического заболевания основывается на анализе и сопоставлении комплекса методов. Для метастазов в печени такими исследованиями являются: УЗИ, лапароскопическое УЗИ, МСКТ с трехфазным боллюсным контрастированием, МРТ с трехфазным боллюсным контрастированием с использованием примовиста, позитронэмиссинная КТ, биопсия опухоли под ультразвуковым контролем. Следует подчеркнуть, что именно МРТ с примовистом, который избирательно накапливается в печени, является современным «золотым стандартом» лучевой диагностики метастазов в печени.

Биопсия под ультразвуковым контролем при метастазах в печени. Только данный метод позволит не только окончательно поставить диагноз, но и определить прогноз заболевания. Особенно ценно дополнительное использование методики гистохимической оценки метастазов. Гистохимия может помочь выявить «мишени» для таргетной терапии, что в десятки раз повысит эффективность лечения.

Консультации по вопросам диагностики и хирургического лечения онкологических заболеваний проводит главный хирург клиники, доктор медицинских наук В. А. Кащенко (ежедневно, подробнее по телефону 928-95-25).

"

Мигрень

У многих людей периодически возникают приступы головной боли, ощутимые с одной из сторон или сразу с обеих. Как правило, подобное состояние свидетельствует о мигрени и требует немедленного прохождения диагностики и лечения.

Мигрень: что это такое?

Мигрень – это неврологическое заболевание, выраженное эпизодическими или регулярными приступами головной боли пульсирующего характера. Чаще всего болевой синдром сосредотачивается в области глаз, лба и висков. В большинстве случаев он сопровождается тошнотой, рвотными позывами, непереносимостью громких звуков и яркого света. После завершения приступа больной ощущает сонливость и вялость.

Причины возникновения мигрени

Мигрень возникает спонтанно и не связана с каким-либо заболеванием. Существует ряд факторов, провоцирующих ее появление:

- перенесенные травмы головы (вне зависимости от давности,
- злоупотребление диетами,
- нарушение режима питания и сна,
- переутомление,
- острые и хронические стрессовые ситуации,
- смена часового пояса или резкое изменение ритма жизни,
- чрезмерная физическая нагрузка,
- курение,
- прием алкоголя,
- перегрев на солнце,
- прием гормональных контрацептивов (для женщин).

Важно! Приступ мигрени может быть вызван моргающим или слишком ярким светом, сильными запахами, некоторыми пищевыми продуктами, а также усилителями вкуса.

Признаки мигрени

Основной симптом мигрени – сильный болевой синдром с одной стороны головы или в области лба. Как правило, боль имеет пульсирующий характер и нарастает даже при незначительном движении. В некоторых случаях головная боль может появиться с двух сторон и распространиться на шею и лицо. Кроме этого симптома, мигрень сопровождается тошнотой, рвотой, высокой чувствительностью к звукам и свету. По этой причине люди, страдающие мигренью, предпочитают находиться в полной темноте и тишине. Иногда при мигрени появляется потливость, снижается концентрация внимания, возникает боль в животе, понос и лихорадка.

Обычно признаки мигрени наблюдаются от нескольких часов до 3 дней. Нередко после окончания приступа человек в течение последующей недели испытывает недомогание и сильную усталость.

Важно! Мигрень проявляется по-разному: у одних людей она ограничивается лишь головной болью, у других – проявляются дополнительные симптомы, но болевой синдром в голове отсутствует.

Типы мигрени

Мигрень может протекать с мигренозной аурой или без нее. Этот симптоматический комплекс проявляется вместе с приступом головной боли или перед ним. Специалисты выделяют несколько видов мигренозной ауры:

- зрительную,
- сенсорную (потеря обоняния или вкуса),
- слуховую,
- афатическую (нарушение речи),
- вестибулярную (потеря равновесия, падения),
- двигательную (затрудненное движение верхних и нижних конечностей).

Существует две формы мигрени:

- простая,
- с очаговыми неврологическими симптомами.

Последняя форма может быть нескольких типов:

- без ауры,
- с аурой,
- шейная,
- хроническая,
- базилярная,
- глазная,
- офтальмоплегическая,
- ретинальная,
- гемиплегическая,
- афатическая,
- абдоминальная.

Диагностика мигрени

Как правило, диагноз мигрени ставится после осмотра пациента и сбора анамнеза. Поскольку головные боли могут быть обусловлены разными причинами, специалист назначает аппаратную диагностику: КТ головы и МРТ головного мозга. Это позволяет исключить органическую патологию центральной нервной системы. Чтобы дать точную оценку состоянию сосудов головы и шею, а также выявить нарушение кровообращения, проводят УЗДГ (ультразвуковую доплерографию).

Важно! При подозрении на глазную мигрень пациенту назначают консультацию окулиста.

Записаться на диагностику лучше всего в частную клинику, оснащенную высокоточным современным оборудованием. После получения результатов больной может сразу же записаться к необходимому специалисту, который разработает ему правильный комплекс лечения.

Как лечить мигрень?

Терапия мигрени включает в себя несколько элементов:

- коррекция образа жизни,
- устранение мигренозного приступа,
- профилактика.

Для снятия приступов заболевания врач назначает медикаментозные препараты.

Как снять боль при приступе мигрени?

Способы купирования обусловлены интенсивностью и продолжительностью приступа:

- не более суток – противовоспалительные средства и нестероидные анальгетики (НПВП),
- многосуточные приступы – препараты класса триптанов.

Профилактическое лечение мигрени

В профилактических целях пациенту назначают антидепрессанты и антиконвульсивные медикаментозные средства. Помимо этого рекомендована нормализация режима сна и питания, грамотное чередование труда и отдыха, а также избегание стрессовых нагрузок.

Цены на диагностику и лечение мигрени КТ головного мозга и костей черепа (с болюсным многофазным контрастированием) КТ головного мозга и шейного отдела позвоночника с 3D и MPR реконструкцией КТ головного мозга и костей черепа

Если вы не нашли услугу в прейскуранте, пожалуйста, позвоните нам по телефону +7 (495) 961-27-67 ,
Вам сообщат необходимую информацию.

vape shops rock hill sc mens and ladies watches for sale. rolex swiss vapeshops gets a suitable balance of straight line and arc of rigorous structure. cheap wholesalewatchesreplica.com pattern and then make unique succeeds. anonymous has been at the forefront of watch making. it is a wide selection of more info here that suit men and women with free shipping worldwide. exact cheap replicas alexander mcqueen interests plenty of end users.

+7 (495) 961 27 67
+7 (495) 628 39 37
+7 (495) 951 39 09

Maestro

Visa

MasterCard

Он-лайн оплата

© 2012 — 2023 Клинико-диагностический центр "Клиника Здоровья".
Лиц. № ЛО-77-01-010850 ООО "ВЕСТ-ТЕХ"

Создание и продвижение сайта Ника 5

вверх

"

Что такое мерцательная аритмия? Симптомы, причины

Мерцательная аритмия — это тип нарушения сердечного ритма, который заставляет сердце биться нерегулярно и может значительно увеличить частоту сердечных сокращений, что приводит к тому, что верхняя и нижняя камеры сердца не работают вместе должным образом.

Мерцательная аритмия начинается в верхних камерах сердца, известных как предсердия. Фибрилляция относится к быстрому, нерегулярному сердцебиению.

В то время как нормальная частота сердечных сокращений в состоянии покоя составляет от 60 до 100 ударов в минуту (уд/мин), фибрилляция предсердий может привести к сокращению предсердий от 300 до 600 раз в минуту.

Мерцательная аритмия может привести к ряду симптомов, включая усталость, головокружение, боль в груди, одышку и учащенное сердцебиение. Однако у некоторых людей это состояние не вызывает никаких симптомов.

Независимо от того, вызывает ли состояние симптомы или нет, мерцательная аритмия может повысить риск инсульта. В результате важно лечить мерцательную аритмию и управлять своим состоянием, чтобы попытаться предотвратить опасные осложнения.

Признаки и симптомы мерцательной аритмии

Мерцательная аритмия вызывает заметные симптомы у многих людей, но у некоторых симптомы вообще отсутствуют.

Симптомы могут включать:

учащенное сердцебиение боль в груди слабость усталость снижение способности к физическим упражнениям затрудненное дыхание, особенно в положении лежа или во время активности головокружение или обморок Причины и факторы риска мерцательной аритмии

При нормальном сердцебиении две верхние камеры сердца (известные как предсердия) электрически активируются и сокращаются, затем то же самое делают две нижние камеры (желудочки).

Это позволяет предсердиям перекачивать кровь в желудочки, а желудочкам перекачивать кровь в легкие (правая сторона) и остальную часть тела (левая сторона).

При мерцательной аритмии в предсердиях возникает одновременно множество различных электрических импульсов, что вызывает очень быструю и неорганизованную электрическую активность. Это означает, что предсердия не могут эффективно перекачивать кровь в желудочки.

Из-за беспорядочных электрических импульсов, которые начинаются в предсердиях, желудочки также могут сокращаться очень быстро и нерегулярно. В результате они не так эффективно перекачивают кровь.

Многие люди с мерцательной аритмией имеют основное заболевание сердца или пережили событие в прошлом, которое изменило электрическую или механическую функцию сердца.

Эти условия включают:

повышенное артериальное давление заболевание сердечного клапана ишемическая болезнь сердца (ИБС) острое сердечно-сосудистое заболевание операция на сердце врожденные пороки сердца

Другие состояния здоровья также могут увеличить риск развития мерцательной аритмии, в том числе:

хроническая болезнь почек диабет гипертиреоз (гиперфункция щитовидной железы) легочные заболевания ожирение саркоидоз (воспалительное заболевание, поражающее органы) апноэ во сне венозная тромбоэмболия (сгусток крови) вирусные инфекции

У некоторых людей с мерцательной аритмией первопричина никогда не выявляется.

Осложнения мерцательной аритмии

Мерцательная аритмия считается опасным состоянием здоровья, даже если она не вызывает немедленной боли в груди, учащенного сердцебиения или других тревожных симптомов.

Многие люди живут годами, не развивая заметных проблем из-за мерцательной аритмии, но это может подвергнуть вас риску будущих проблем несколькими способами, например, облегчить образование тромбов и уменьшить способность вашего сердца перекачивать кровь.

К двум наиболее частым осложнениям мерцательной аритмии относятся:

Сгустки крови. Когда кровь скапливается в сердце из-за того, что она не эффективно перекачивается из-за мерцательной аритмии, она может образовывать сгустки, которые могут перемещаться в другие части тела. Эти сгустки могут блокировать приток крови к органам. Сердечная недостаточность. Если мерцательная аритмия снижает способность сердца перекачивать кровь, организм может не получать столько крови, сколько ему нужно.

Другие возможные осложнения включают:

инсульт (когда тромб попадает в мозг) острое сердечно-сосудистое заболевание внезапная остановка сердца Варианты лечения и медикаментозного лечения мерцательной аритмии

Потенциальные методы лечения мерцательной аритмии включают изменение образа жизни, медикаментозное лечение, нехирургические процедуры и операции на сердце.

Чтобы помочь в лечении мерцательной аритмии, врачи рекомендуют изменить образ жизни, например, соблюдать диету, полезную для сердца, выполнять достаточно умеренных физических упражнений, а также ограничивать или избегать употребления алкоголя и других наркотиков.

Если изменения образа жизни недостаточно, врач может назначить лекарства, помогающие контролировать частоту сердечных сокращений, ритм или снижающие риск развития осложнений мерцательной аритмии.

Различные хирургические и нехирургические процедуры также могут быть использованы для лечения мерцательной аритмии. Эти процедуры направлены на восстановление сердечного ритма — иногда путем разрушения ткани, которая посылает аномальные сигналы, или путем перенаправления сигналов, которые аномально распространяются в сердце.

Отправьте запрос в Букинг Клиник

Оставьте свой телефон и получите официальный ответ клиники на ваш вопрос. Максимум через 2 часа с момента обращения вам перезвонит врач-консультант.

Отправьте запрос

Оставьте свой телефон и получите официальный ответ на ваш вопрос. Максимум через 2 часа с момента обращения вам перезвонит врач-консультант.

"

Метастазы в печени симптомы и лечение

7-9

B

10-15

C

Клиника

В клинической картине присутствуют как общие симптомы злокачественных новообразований, так и симптомы присущие раку печени: прогрессирующая слабость, адинамия, кахексия, потеря аппетита, рвота, тошнота, чувство тяжести и постоянные боли в правом подреберье или эпигастрии, анемия, увеличение печени или пальпируемое образование в правом подреберье, асцит, обтурационная желтуха, лихорадка, частые носовые кровотечения. Клиника может манифестировать с отдалённых метастазов. Налиболее часто опухоли печени метастазируют в саму печень, регионарные лимфатические узлы (узлы ворот печени или гепатодуоденальной связке), легкие, плевру, брюшину, почки, поджелудочную железу, кости.

Диагностика

Скрининг гепатоцеллюлярного рака (ранняя диагностика) основан на измерении у групп риска (хронический гепатит, цирроз печени) альфа – фетопротеина (АФП) один раз в полгода. АФП склонен к частым ложноположительным и ложноотрицательным результатам, на основании АФП невозможно поставить диагноз. При превышении нормы в 15 нг\мл необходимо выполнить УЗИ печени.

Гистологическое подтверждение диагноза «гепатоцеллюлярная карцинома» основывается на биопсии печени, которую могут совершить из различного доступа.

Также в диагностике гепатоцеллюлярной карциномы применяются различные методы лучевой диагностики:

Спиральная (мультиспиральная) компьютерная томография (КТ) Магнитно – резонансная томография (МРТ) Ангиография Позитронная эмиссионная томография (ПЭТ)

Лечение (Практические рекомендации Всемирной Гастроэнтерологической ассоциации WGO 2009 год)

Трансплантация печени – крайне редко исходя из показаний и фактической возможности Частичная резекция печени – метод показан лишь небольшому числу пациентов в связи с далеко зашедшей стадией заболевания (примерно 10% от общего числа больных) Чрескожное введение этанола (ЧВЭ) или радиочастотная абляция (РЧА) – метод хорош когда резекция печени не осуществима и пациент находиться в очереди на трансплантацию Трансартериальная химиоэмболизация (хемоэмболизация) – стандарт лечения для пациентов с сохранной функцией печени и наличием заболевания, которое не поддаётся хирургическому лечению или абляции, но у которых отсутствует внепеченочная диссеминация, нет сосудистой инвазии и клиники рака.

M – отдалённые метастазы (от греч. metastazis - перемещение, смена положения) — отдалённый вторичный очаг патологического процесса, возникший перемещением вызывающего его начала (опухолевых клеток, микроорганизмов) из первичного очага болезни через ткани организма. Перемещение может осуществляться через кровеносные или лимфатические сосуды, либо внутри полостей тела— например, в брюшной или грудной полости. (в органы: легкие, плевра, брюшина, почки, поджелудочная железа, кости и др.)

G – уровень дифференцировки опухоли (высокодифференцированная, среднедифференцированная, низкодифференцированная), чем выше дифференцировка тем более доброкачественное течение заболевания.

Цифрой указывается предельный размер (диаметр) опухоли или метастазов в сантиметрах.

гепатоцеллюлярная карцинома

Гепатоцеллюлярная карцинома - один из видов рака печени. Встречаются следующие три типа печеночно-клеточной карциномы: большая солитарная опухоль, мультифокальная печеночно-клеточная карцинома с одним большим опухолевым узлом и несколькими более мелкими узлами и диффузная опухолевая инфильтрация. По статистике у 60 % пациентов с печеночно-клеточной карциномой это новообразование возникло на фоне цирроза печени и у 20 % — на фоне гемохроматоза. Печеночно-клеточная карцинома может развиваться и из нормальной ткани печени (так называемая фибропластинчатая ПКК), в основном это характерно для лиц молодого возраста. Обычно в таких случаях карцинома бывает представлена солитарной опухолью с четкими границами.

Эпидемиология гепатоцеллюлярного рака

Гепатоцеллюлярная карцинома находится на пятом месте у мужчин и на восьмом месте у женщин в общей структуре злокачественных опухолей в мире. Но распространенность гепатоцеллюлярного рака широко варьирует в разных странах. Приблизительно в мире каждый год регистрируют более 600000 случаев гепатоцеллюлярной карциномы и 86% обнаруживается в странах с большой степенью инфицированности гепатитом В и гепатитом C (Центральной Африки, Юго-Восточная Азия). Хронический гепатит B и C, а также цирроз печени любой этиологии является основной причиной развития гепатоцеллюлярной карциномы.

Классификация рака печени по TNM

Сейчас используется пятое издание классификации рака печени (1998 г.) Классификация применяется для первичной гепатоцеллюлярной карциномы и холангиоцеллюлярного рака.

Т – первичная опухоль

Тх – не хватает данных для оценки первичного новообразования T0 – первичное новообразование не определяется T1 – солитарная опухоль до 2 см в большем измерении без прорастания сосудов T2 – солитарная опухоль до 2 см в большем измерении с прорастанием сосудов или множественные опухоли до 2 см в наибольшем измерении без прорастания сосудов, ограниченные одной долей, или солитарная опухоль более 2 см в наибольшем измерении без прорастания сосудов T3 – солитарная опухоль более 2 см в большем измерении с прорастанием сосудов или множественные опухоли не более 2 см в большем измерении с прорастанием сосудов, ограниченные одной долей, или ограниченные одной долей множественные опухоли, каждая из которых более 2 см с или без прорастанем сосудов. T4 – множественные опухоли в обеих долях печени или опухоль, поражающая главную ветвь портальной или печеночной вены, или опухоль с распространением на соседние органы, кроме желчного пузыря, или опухоль, прорастающая висцеральную брюшину.

N – регионарные лимфатические узлы (узлы ворот печени или гепатодуоденальной связке)

Nx – нет данных для оценки регионарных лимфатических узлов N0 – нет поражения лимфоузлов ворот печени и гепатодуоденальной связки N1 – есть метастатическое поражение лимфоузлов гепатодуоденальной связки или ворот печени

М – отдаленные метастазы

Мх – нет данных для определения отдаленных метастазов M0 – недостаточно данных за наличие отдаленных метастазов M1 – отдалённые метастазы имеються

G – гистопатологическая дифференцировка

Gх – невозможно установить степень дифференцировки G1 – высокая степень дифференцировки G2 – средняя степень дифференцировки G3 – низкая степень дифференцировки G4 – недифференцированные опухоли

Стадии рака печени

Стадия I: -T1N0M0 Стадия II: -T2N0M0 Стадия IIIA: -T3N0M0 Стадия IIIB: -T1N1M0, T2N1M0, T3N1M0 Стадия IVA: -T4N(любая)M0 Стадия IVB: -T(любая)N(любая)M1

Классификация цирроза печени по Child-Pugh

1

2

3

Общее количество баллов

5-6

A

7-9

B

10-15

C

Клиника

В клинической картине присутствуют как общие симптомы злокачественных новообразований, так и симптомы присущие раку печени: прогрессирующая слабость, адинамия, кахексия, потеря аппетита, рвота, тошнота, чувство тяжести и постоянные боли в правом подреберье или эпигастрии, анемия, увеличение печени или пальпируемое образование в правом подреберье, асцит, обтурационная желтуха, лихорадка, частые носовые кровотечения. Клиника может манифестировать с отдалённых метастазов. Налиболее часто опухоли печени метастазируют в саму печень, регионарные лимфатические узлы (узлы ворот печени или гепатодуоденальной связке), легкие, плевру, брюшину, почки, поджелудочную железу, кости.

Диагностика

Скрининг гепатоцеллюлярного рака (ранняя диагностика) основан на измерении у групп риска (хронический гепатит, цирроз печени) альфа – фетопротеина (АФП) один раз в полгода. АФП склонен к частым ложноположительным и ложноотрицательным результатам, на основании АФП невозможно поставить диагноз. При превышении нормы в 15 нг\мл необходимо выполнить УЗИ печени.

Гистологическое подтверждение диагноза «гепатоцеллюлярная карцинома» основывается на биопсии печени, которую могут совершить из различного доступа.

Также в диагностике гепатоцеллюлярной карциномы применяются различные методы лучевой диагностики:

Спиральная (мультиспиральная) компьютерная томография (КТ) Магнитно – резонансная томография (МРТ) Ангиография Позитронная эмиссионная томография (ПЭТ)

Лечение (Практические рекомендации Всемирной Гастроэнтерологической ассоциации WGO 2009 год)

Трансплантация печени – крайне редко исходя из показаний и фактической возможности Частичная резекция печени – метод показан лишь небольшому числу пациентов в связи с далеко зашедшей стадией заболевания (примерно 10% от общего числа больных) Чрескожное введение этанола (ЧВЭ) или радиочастотная абляция (РЧА) – метод хорош когда резекция печени не осуществима и пациент находиться в очереди на трансплантацию Трансартериальная химиоэмболизация (хемоэмболизация) – стандарт лечения для пациентов с сохранной функцией печени и наличием заболевания, которое не поддаётся хирургическому лечению или абляции, но у которых отсутствует внепеченочная диссеминация, нет сосудистой инвазии и клиники рака. Стадии рака печени

Стадии по степени тяжести в целом разделяют от 1 (самая легкая) до 4 (самая тяжелая). Таким образом:

Стадия I: -T1N0M0
Стадия II: -T2N0M0
Стадия IIIA: -T3N0M0
Стадия IIIB: -T1N1M0, T2N1M0, T3N1M0
Стадия IVA: -T4N(любая)M0
Стадия IVB: -T(любая)N(любая)M1

Диагностика рака печени

Полноценного скринингового метода для диагностики на данный момент нет. У людей, находящихся в группе риска по раку печени, проводят проф. осмотры и измеряют альфа–фетопротеин (норма 15 нг\мл), но этот анализ не обладает большой достоверностью и нередко даёт как ложноотрицательные, так и ложноположительные результаты. Для визуализации опухоли применяется ультразвуковое исследование (УЗИ) печени, компьютерная томография ( КТ рентгеновский метод исследования. Метод основан на использовании компьютера и программного обеспечения, которые восстанавливают изображение на основе данных о поглощении излучения организмом человека. Является одним из наиболее точных методов обследования, позволяющих оценить размеры опухоли, степень распространенности. ), магнитно–резонансная томография ( МРТ Один из наиболее современных методов диагностики, позволяющий точно оценить состояние внутренних органов человека и своевременно выявить отклонения от нормы. Для проведения исследования применяется магнитно-резонансный томограф, принцип работы которого основан на использовании магнитного поля, полностью безопасного для человека. В основе метода МРТ лежит одно из выдающихся медицинских открытий XX века - явление ядерного магнитного резонанса. Это открытие, за которое американские ученые Феликс Блох и Ричард Пурселл получили нобелевскую премию, сопоставимо только с идеей Конрада Рентгена о применении в медицине Х-лучей. При этом оно открыло невиданные ранее возможности для исследования внутренних органов человека - не только костных, но и мягких тканей, хрящей и т.д. - невидимых" при рентгеновском исследовании. Причем само исследование стало абсолютно безвредным для организма. Метод МРТ позволяет с высокой точностью измерять скорость кровотока в органах, тока спинномозговой жидкости, получать качественное изображение головного и спинного мозга, а также других внутренних органов. Все это осуществляется неинвазивно, то есть без вмешательства в организм человека. ), ангиография, Позитронная эмиссионная томография ( ПЭТ она же двухфотонная эмиссионная томография — радионуклидный томографический метод исследования внутренних органов человека дающий трехмерное изображение. Радиоизотопы, вводимые в систему кровообращения перед началом процедуры, поглощаются тканями, где они испускают позитроны, порождающие фотоны, которые можно увидеть на экране. ).

Несмотря на вышеперечисленные методы диагностики, диагноз "рак печени" может быть поставлен только на основании гистологического исследования биоптата (образца ткани), который может быть взят во время чрескожной пункции печени, во время диагностической операции или другими способами.

Для своевременного обнаружения рака печени необходимо обратиться к участковому терапевту, который направит на дополнительные исследования и в случаи необходимости назначит консультацию онколога или перенаправит в онкологический диспансер.

эмболы (от греч. embolos - клин, затычка) закупоривающая масса (например, сгусток крови, жира, воздух или чужеродное тело), которая с током крови переносится из одного кровеносного сосуда в другой и застревает в ней См. также Эмболия. вместо химиопрепарата содержат Иттрий-90 который испускает β-излучение в пределах которого происходит некроз тканей. Данный метод в России, как и в мире, недостаточно развит и изучен. Он весьма трудоемок, поскольку с момента изготовления микросфер Y-90 до введения их больному должно пройти очень ограниченное количество времени. В России на данный момент микросфер Y-90 не производят, что ещё более затрудняет своевременную их доставку к моменту процедуры. Судить об эффективности данного метода лечения на данный момент сложно.

Системная химиотерапия метастазы (от греч. metastazis - перемещение, смена положения) — отдалённый вторичный очаг патологического процесса, возникший перемещением вызывающего его начала (опухолевых клеток, микроорганизмов) из первичного очага болезни через ткани организма. Перемещение может осуществляться через кровеносные или лимфатические сосуды, либо внутри полостей тела— например, в брюшной или грудной полости. в лимфатические узлы ворот печени или гепатодуоденальной связке.

Диагноз рак печени 4б степени «T(любая)N(любая)M1» ставится вне зависимости от состояния первичного очага при наличии хотя бы одного отдалённого метастаза. Отдалённые метастазы (от греч. metastazis - перемещение, смена положения) — отдалённый вторичный очаг патологического процесса, возникший перемещением вызывающего его начала (опухолевых клеток, микроорганизмов) из первичного очага болезни через ткани организма. Перемещение может осуществляться через кровеносные или лимфатические сосуды, либо внутри полостей тела— например, в брюшной или грудной полости. рака печени чаще всего даёт в следующие органы: легкие, плевра, брюшина, почки, поджелудочная железа, кости.

Радикальное лечение (оперативное лечение) в большинстве случаев уже невозможно. Стандартом лечения рака печени 3 и 4 стадии по различным руководствам является химиоэмболизация

Лечение рака печени народными средствами

Надежда на чудо живет в людях, даже когда официальная медицина не оставляет никаких сомнений и недомолвок. К сожалению, часто этим пользуются различные шарлатаны и желающие нажиться на людском горе. Все эти истории основываются на переходящих из уст в уста рассказах о том, что кому-то 100% помогло какое-то чудодейственное средство, однако свидетелей, почему-то никогда не находят. Если бы все эти "чудодейственные средства" - перекись водорода, грибы, чистотел или неведомые по составу БАДы – действительно помогали, онкологи всего мира давно бы выписывали их пациентам. Максимум, на что может в данном случае рассчитывать онкологический больной, обращаясь к "целителю" за панацеей - это психологическая поддержка и возможно, эффект, схожий с употреблением витаминов или иммуностимулирующих средств. "Чудесного исцеления", к сожалению, не происходит, однако больные часто живут с уверенностью в том, что официальная медицина помогла бы им еще меньше. При этом больные тратят деньги, и , что гораздо более важно, драгоценное время.

В целом прогноз при диагнозе рак печени неблагоприятный. По различным данным, общая пятилетняя выживаемость у больных раком печени составляет не более 10% больных. Если лечение начато на первой стадии заболевания, пятилетняя выживаемость равняется примерно 40%.

"

Мигрень с аурой и без: симптомы и лечение

Мигрень является одним из наиболее распространенных заболеваний, от которого страдают до 14,4% населения. Наибольшая частота головных болей наблюдается у женщин в возрасте от 20 до 50 лет i Морозова О.Г. Мигрень: новые международные критерии постановки диагноза и принципы терапии, основанные на доказательной медицине и собственном клиническом опыте / О.Г. Морозова // Международный неврологический журнал. - 2016. - № 3 (81). - С. 131-138. . Мигрень сама по себе не опасна для жизни, однако это тяжелое и изматывающее состояние. ВОЗ определяет мигрень как одну из 19 болезней, которые сильно снижают качество жизни. Согласно международной классификации головной боли (МКГБ) выделяют две основные мигрени в зависимости от наличия или отсутствия ауры - мигрень без ауры и мигрень с аурой.

Если вас беспокоит мигрень, то советуем воспользоваться нашими услугами по лечению мигрени с помощью ботулотоксина.

Что значит «мигрень с аурой»

Мигрень с аурой - расстройство, проявляющееся повторяющимися эпизодами обратимых локальных неврологических симптомов (аурой), обычно нарастающих в течение 5-20 минут и продолжающихся не более 60 минут.

"Аура" – это термин, под которым врачи понимают следующее:

Зрительные нарушения. Это могут быть линии, огни, пятна, мерцания. В тяжелых случаях – утрата зрения. Все проявления имеют обратимый характер. Нарушения чувственного восприятия. Кажется, что по телу ползают мурашки, человек ощущает покалывания, могут быть участки онемения. Все это тоже обратимо. Расстройства речи, которые тоже проходят вместе с приступом.

В 73% приступов мигрени с аурой головная боль начинается не после окончания ауры, а во время самой ауры и может сопровождаться другими симптомами мигрени - тошнотой (51%), фотофобией (88%) и фонофобией (73%) i Морозова О.Г. Мигрень: новые международные критерии постановки диагноза и принципы терапии, основанные на доказательной медицине и собственном клиническом опыте / О.Г. Морозова // Международный неврологический журнал. - 2016. - № 3 (81). - С. 131-138. . Бывает, что развивается паническая мигрень. Ее осложнения – это страх, тревога и др.

Мигрень с аурой и без протекает одинаково. Человек ощущает пульсирующую боль обычно в одной половине головы. Часто она сосредотачивается в глазном яблоке. Боль усиливается при движении, звуковых и световых раздражителях. Она может длиться от 4 часов до 3 дней. В это время невозможно вести привычный образ жизни. Человек хочет остаться один в темной и прохладной комнате, замереть, спрятаться под одеялом. Обычно пациенты описывают боль, как «распирает», «раскалывается», «вот-вот лопнет», «каждый звук как молотком по голове». И даже после приступа сохраняются последствия. Человек апатичен, он устал и разбит. Восстанавливаться можно не один день.

Отличия от мигрени без ауры

Мигрень без ауры называется «классической». Ею болеют примерно 80% пациентов. Проявляется мигрень без ауры пульсирующей болью в одной точке. Ей не предшествуют никакие зрительные, слуховые или сенсорные нарушения. Иногда люди даже не понимают, что это именно мигрень, а думают, что у них просто болит голова. По этой причине больные не обращаются к врачу, что чревато последствиями.

У вас мигрень без ауры, если присутствуют следующие проявления:

5 эпизодов боли. Приступы продолжаются от 4 до 72 часов, если не принимать лекарства. Боль пульсирует, сосредоточена на одной стороне головы. Может болеть лоб, шея, а потом – лицо или затылок. При любой физической активности боль становится сильнее. Может тошнить, возникать боязнь света, звуков, голосов. Что такое мигрень с удлиненной аурой

При удлиненной ауре симптомы могут сохраняться до недели. Например, визуальные, слуховые, речевые. Это обычная аура, но только длится она дольше классической.

Чем характеризуется мигрень с аурой

Ауру испытывают около 20% пациентов. Но только немногие говорят, что она возникает при каждом приступе. Самый типичный симптом ауры – это зрительные нарушения. Реже – расстройства органов чувств (покалывание, онемение, мурашки). Симптомы ауры разделяют на позитивные и негативные. В первом случае что-то ощущается, а во втором выпадают поля зрения или немеют руки. Еще одно свойство ауры – динамичность. То есть постепенное нарастание симптомов, а потом их постепенное спадание. Обычно ауру сменяет головная боль, но иногда аура появляется сама по себе.

Мигрень с аурой характеризуется следующими признаками:

Два эпизода мигрени без ауры. Присутствие ауры на протяжении 1 часа и более до возникновения боли. При этом появляются следующие неврологические симптомы – один или несколько: визуальные нарушения – светобоязнь, мигание, черные пятна в поле зрения, мерцающие арки, линии, зигзаги, неправильное восприятие объектов в поле зрения, звуковые нарушения, в основном непереносимость любых звуков, проблемы с речью, чувственные нарушения – покалывание, жжение, онемение и др., нарушение двигательных способностей, например резкое ослабление мышц с одной стороны тела. Причины появления мигрени

Механизмы развития мигрени до конца не изучены. Предрасполагающим фактором развития заболевания служит наследственно детерминированная дисфункция вазомоторной регуляции. Приблизительно 70% больных мигренью имеют близких родственников с мигренеподобными головными болями в анамнезе i Морозова О.Г. Мигрень: современные представления о классификации, диагностике, терапии и профилактике (часть I) / О.Г. Морозова // Медицина неотложных состояний. - 2012. - № 4 (43). - С. 32-41. .

Существуют две группы факторов, влияющих на течение мигрени: ухудшающие течение мигрени в целом и провоцирующие приступ.

Факторы, ухудшающие течение мигрени. У пациента с мигренью такие факторы, как эмоциональный стресс, частое употребление алкогольных напитков, другие воздействия окружающей среды, могут вызвать продолжительное (в течение нескольких месяцев или лет) ухудшение течения заболевания в виде увеличения частоты и/или интенсивности приступов.

У пациентов с мигренью провоцирующие факторы повышают вероятность приступов, обычно их воздействие проявляется в течение менее 48 часов. Несмотря на то, что мигренозные триггеры были хорошо изучены в ряде эпидемиологических (например, влияние менструации i Корешкина М.И. Современные аспекты диагностики и лечения мигрени / М.И. Корешкина // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. - 2013. - С. 92-96. ) и клинических (влияние аспартама, шоколада и др.) исследований, в каждом отдельном случае не всегда легко установить непосредственную причинную связь между провокатором и приступом мигрени.

Факторы, провоцирующие мигренозные пароксизмы (триггеры мигрени) i Морозова О.Г. Мигрень: современные представления о классификации, диагностике, терапии и профилактике (часть I) / О.Г. Морозова // Медицина неотложных состояний. - 2012. - № 4 (43). - С. 32-41. :

диетические: голод, нерегулярность питания, некоторые продукты (шоколад, сыр, орехи, алкоголь (красное вино), кремы, йогурт, куриная печень, авокадо, цитрусовые, бананы, супы из концентратов, жареная свинина, сосиски, пицца, кофе, кола, чай), гормональные: менструация, овуляция, замещающая терапия эстрогенами, прием оральных контрацептивов, психологические: эмоциональный стресс, тревога, депрессия, усталость, погодные изменения, физическая нагрузка, недостаток или избыток ночного сна, духота, запахи (запах парфюмерных изделий), зрительные стимулы (мерцающий или яркий свет), холод, шум, пребывание на высоте. Виды и симптомы мигренозных аур

Рассмотрим основные виды аур и то, как они проявляются.

Зрительная, или офтальмологическая

Такая аура называется «классической». При ней возникают зрительные образы – вспышки света, изогнутые или прямые линии, мерцающие объекты, белые или золотистые фигуры, сферические образы и др.

Симптомы развиваются на протяжении 5-30 минут. Позитивные могут сменяться негативными. Длительность ауры может достигать 1 часа. Образ обычно появляется в центре поля зрения. Он постепенно увеличивается и переходит на периферию. За ним остается скотома – темный, «слепой» участок. Во время ауры или в течение часа после ее появления приходит боль. Когда приступ кончается, любые нарушения уходят без последствий.

Ретинальная

При такой ауре возникают скотомы или слепота на один глаз. Симптомы сохраняются до 1 часа. Головная боль приходит после скотом примерно через час, но может возникать и перед ними. Это редкая разновидность ауры. Есть предположение, что симптомы появляются в связи со спазмом центральной артерии сетчатки глаза. У большинства больных приступы ретинальной мигрени чередуются с приступами мигрени с классической аурой или без нее.

Слуховая

Слуховые ауры – это галлюцинации со звуком. Может возникать звон в ушах, пациенты иногда слышат музыку или голоса. Такую ауру медики связывают с эпилептической активностью в коре головного мозга, в ее височном отделе.

Речевая

Проявляется в виде нарушения речи, потому что затрагивает речевые центры головного мозга. Перед приступом боли в течение нескольких минут, не более, человеку трудно или невозможно говорить. Он может переставлять слоги в словах, буквы, повторять одно и то же. При этом сознание абсолютно чистое.

Вестибулярная

Это аура в виде двигательных нарушений – головокружений. Довольно частое явление, которое может быть скрытым и явным. Во втором случае человека «укачивает» даже при небольших нагрузках. В первом – нарушения можно обнаружить только в рамках обследования. Согласно МКБ, выделены 2 формы вестибулярной мигрени:

Базиллярная – встречается редко, в основном у девочек-подростков. Приступ начинается со зрительных расстройств, вслед за которыми идут головокружение, шум в ушах, нарушение чувствительности и др. Затем в 25% случаев возникает спутанность сознания. Неврологическая симптоматика сохраняется 20-30 минут, затем приходит боль в затылке. Без лечения пульсирующая боль может сохраняться 2-3 дня. Пароксизмальное головокружение младшего детского возраста (доброкачественное). Встречается у детей 1-4 лет. Проявляется короткими – от нескольких секунд до нескольких минут – приступами головокружения. Ребенок теряет устойчивость, становится тревожным, появляется рвота. Он может побледнеть и сильно вспотеть. Головной боли нет. Приступы могут повторяться в течение нескольких месяцев или лет. Вегетативная

Часто такие ауры проявляются ощущением жара, озноба, холода, дрожи, могут покраснеть или побледнеть лицо, шея. Могут побежать мурашки, при этом на коже даже поднимутся волоски. Во время приступа может меняться размер зрачка, причем асимметрично. Обычно такой приступ – часть сложного приступа, а не самостоятельное явление.

Диагностика мигрени с аурой

Диагноз ставит невролог, именно к нему нужно обратиться с такой проблемой как можно скорее. Врач должен исключить кисту, опухоль, энцефалит и сосудистые патологии, которые вызывают похожие симптомы. Поэтому проводится неврологическое обследование, КТ или МРТ головного мозга, пациент направляется на консультацию к офтальмологу для осмотра и определения полей зрения.

Обязательно проводится ЭЭГ (электроэнцефалография), которая дает информацию о функциональной активности и особенностях биоритма мозга конкретного пациента. По результатам ЭЭГ потом врач выбирает медикаменты для терапии.

Особенности проявления мигрени у детей и беременных женщин

В детском возрасте особенность приступа – его малая длительность, от 30 минут до нескольких часов, и двухсторонняя боль. Односторонней она становится в подростковом возрасте. Чаще всего у детей болят виски, лоб, периорбитальная область. Характер боли тоже не такой, как у взрослых. Боль сжимающая, стучащая, немного пульсирующая. Последнюю дети описывают крайне редко.

Ребенку трудно рассказать о своих ощущениях, поэтому интенсивность боли оценивается по ВАШ – визуально-аналоговой шкале с баллами от 0 до 10. Могут применяться шкалы со смайликами – от улыбающихся до плачущих.

Во время беременности мигрень может появиться даже у тех, кто ранее ею не страдал. В 25% случаев это мигрень с аурой. Переносится она гораздо тяжелее, а устранить боль почти нечем из-за деликатного положения. Разрешенные препараты – «Но-Шпа», «Цитрамон» или «Парацетамол» – не помогают. При беременности аура чаще всего проявляется светобоязнью, замкнутостью, нетерпимостью к звукам и резким запахам, очень сильной тошнотой и позывами к рвоте. Основные причины боли во время беременности:

употребление «опасных» продуктов – сыра, шоколада, цитрусовых, дефицит воды в организме, постоянное недосыпание, потому что из-за живота очень неудобно спать, стресс, частые переживания, большая прибавка в весе, нарушение обменных процессов. Как лечить мигрень с аурой и как снять боль эффективно и быстро

Так как избежать приступа практически невозможно при наличии пускового механизма, нужно знать способы улучшить состояние, потому что мигрень – не приговор.

Окончательный диагноз ставит невролог. Он расскажет, что делать, как лечить болезнь, как увеличить интервалы между приступами.

Лечение мигрени основано на том, чтобы устранить боль и сделать так, чтобы она повторялась как можно реже или вообще ушла. Могут применяться НСПВ или специфические лекарства, чаще всего триптаны. Также для лечения мигрени используется внутривенная инфузионная терапия. Эффективность обезболивания прямо пропорциональна времени приема препаратов. Купировать приступ можно, когда он только начался. К сожалению, многие пропускают этот момент с мыслью «а вдруг не разболится». Однако на пике приступа таблетки почти не действуют, потому что при мигренозном гастростазе в кишечнике очень затруднено всасывание любых веществ.

Альтернативные способы облегчить состояние – это физические нагрузки, ЛФК, физиотерапия, психотерапия. Особенно полезен массаж воротниковой зоны, потому что спазм мышц в этой области может провоцировать приступ. В последнее время мигрень успешно лечат инъекциями ботулотоксина типа А. Уколы делают ремиссию более продолжительной, а в некоторых случаях очень надолго избавляют от боли.

Лечение мигрени с помощью народной медицины

Многие способы народной медицины способны дать облегчение при боли.

Корень имбиря

Имбирь обладает способностью блокировать простагландины, благодаря чему снижает силу боли. Такой же принцип применяется в большинстве НСПВ. В домашних условиях готовят имбирный чай. Корень имбиря измельчают, затем добавляют в кипящую воду и варят 10 минут на медленном огне. Далее чай процеживают и пьют просто так или с лимоном и медом.

Ромашка

Оказывает противовоспалительный и успокаивающий эффект. Нужно взять две ложки аптечной ромашки на стакан воды и варить смесь 5 минут на медленном огне. Далее отвар нужно процедить и пить просто так или с лимоном и медом.

Лаванда

Лавандовое масло используют для ингаляций. Раствор готовят так: чайную ложку масла разводят в трех стаканах кипящей воды. Над получившимся раствором дышат 15 минут. Масло лаванды можно смешать с маслом перечной мяты и нанести смесь на виски, немного аккуратно помассажировав. Лучше всего совмещать массаж и ингаляции.

Что будет, если не лечить мигрень

Мигрень - заболевание не безобидное. Болезнь определена Всемирной организацией здравоохранения как фактор риска церебральных инсультов. Многочисленные эпидемиологические исследования выявили корреляции между мигренью и инсультом, особенно у молодых женщин, страдающих мигренью с аурой i Ashina M. Vascular changes have a primary role im migraine / M. Ashina // Cephalalgia. - 2012. - 32. - 5. - P. 428-430. . Мигрень связана с увеличением в 16 раз риска инсульта у беременных и общего риска кардиоваскулярных событий у женщин. Мигрень может быть фактором риска не только инсульта, но и «немых» инфарктов и поражения белого вещества головного мозга. Эти изменения наиболее часто происходят у женщин, страдающих мигренью с аурой, и ассоциируются с тяжелыми и частыми мигренозными приступами i Hadjikhani N. Mechanism of migraine aura revealed by functional MRI in the visual cortex / N. Hadjikhani [et al.] // Proc. Natl. Acad. Sci USA. - 2001. - 98. - P. 4687-4692. .

Не стоит относиться к приступам – «пережил и хорошо», нужно обращаться к врачу и получать лечение.

Профилактика мигрени

Профилактика заключается в том, что нужно в течение определенного времени ежедневно принимать лекарство. Какое – назначает невролог индивидуально. Это лекарство будет действовать не на симптомы, а на причину болезни, не давая развиваться приступам. Однако медикаментозная профилактика показана не всем. Ее назначают, если:

количество приступов – до 8 в месяц или 2 в неделю, пациенту почти не помогают даже специфические лекарства против мигрени – «Зомиг», «Релпакс» и другие триптаны, принимать триптаны и анальгетики нельзя из-за противопоказаний, у пациента – гемиплегическая мигрень, редкое наследственное заболевание, приводящее к инсульту. Берут ли в армию с приступами мигрени с аурой

Расстройства органов чувств и продолжающиеся боли способны вывести человека из нормального состояния. Поэтому в некоторых случаях от призыва освобождают, особенно при мигрени с аурой. Диагноз должен быть установлен неврологом, а заболевание должно соответствовать статье 24 «Расписания болезней». С мигренью призывают, если приступы редкие, а симптомы исчезают быстро. Единичные случаи мигрени и вовсе не рассматриваются как причина для освобождения от службы.

Классификация мигрени МКБ-10

Мигрень проходит по коду G43: Болезни нервной системы => Эпизодические и пароксизмальные расстройства => Мигрень.

Код Заболевание G43.0 Мигрень без ауры (простая) G43.1 Мигрень с аурой (классическая) G43.2 Мигренозный статус G43.3 Осложненная мигрень G43.8 Другая мигрень G43.9 Мигрень неуточненная Источники: Ashina M. Vascular changes have a primary role in migraine / M. Ashina // Cephalalgia. - 2012. - 32. - 5. - P. 428-430. Hadjikhani N. Mechanism of migraine aura revealed by functional MRI in the visual cortex / N. Hadjikhani [et al.] // Proc. Natl. Acad. Sci USA. - 2001. - 98. - P. 4687-4692. Есин О.Р. Мигрень: Основные принципы лечения и профилактики / О.Р. Есин [и др.] // Клиницист. - 2011. - № 4. - С. 10-16. Корешкина М.И. Современные аспекты диагностики и лечения мигрени / М.И. Корешкина // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. - 2013. - С. 92-96. Морозова О.Г. Мигрень: новые международные критерии постановки диагноза и принципы терапии, основанные на доказательной медицине и собственном клиническом опыте / О.Г. Морозова // Международный неврологический журнал. - 2016. - № 3 (81). - С. 131-138. Морозова О.Г. Мигрень: современные представления о классификации, диагностике, терапии и профилактике (часть I) / О.Г. Морозова // Медицина неотложных состояний. - 2012. - № 4 (43). - С. 32-41. Информация проверена экспертом:

Власова Ольга Николаевна Врач-невролог, гирудотерапевт

Врач-невролог, нейрофизиолог, гомеопат, нутрициолог, гирудотерапевт со стажем работы более 27 лет. Окончила Санкт-Петербургскую Государственную медицинскую академию. Квалификационная категория - высшая. Член Ассоциации неврологов России.

"

Нарушения ритма

Дезорганизация динамических функций всех отделов системы кровообращения обязательно приводит к нарушению ритма или аритмии. Это может выражаться, как в замедлении сердцебиений, так и в их ускорении или выпадении из нормального цикла одного либо нескольких сокращений миокарда. Опасность подобного состояния в том, что оно часто протекает бессимптомно. Человек ведет привычный для себя образ жизни, но однажды совершенно случайно выясняется, что у него нарушен ритм. При таком развитии событий есть все шансы на благоприятный прогноз. Но сценарий может пойти совсем по другому пути, когда процесс будет незаметно прогрессировать до того момента, пока не наступит кризис в виде инсульта, инфаркта или другого критического состояния.

Предупредить появление угрожающих жизни последствий можно лишь в случае, если человек будет периодически с профилактической целью посещать врача.

Пройти обследование в нашей клинике можно в удобное вам время. Если вы проживаете в Калининграде или области, просто запишитесь предварительно на прием к кардиологу по телефону или заполнив заявку на сайте.

Основные причины аритмии

Прежде чем обсуждать вероятные причины нарушения ритма, нужно понять его механизм. Существует много причин, но все факторы сводятся к неправильной передаче электрических импульсов миокардом. Произойти такой сбой может вследствие функциональных или органических изменений.

В список не свзяанных с сердцем причин входят:

эмоциональное напряжение, курение, постоянные стрессы, тяжелая форма интоксикации, особенно алкогольной, несоразмерные нагрузки: как умственные, так и физические, сильное обезвоживание организма, прием лекарств, нарушение баланса электролитов.

Если эта группа причин не связана с кардиопатией, то во втором случае аритмия является сопутствующим признаком следующих заболеваний:

поражения сердечной мышцы различного генеза, пороки сердца, как врожденные, так и приобретенные, ишемическая болезнь, миокардиты, • и др.

Помимо этих факторов, усугубить общее состояние больного может преклонный возраст, наличие сахарного диабета и наследственная предрасположенность.

Классификация

Нужно понимать, что нарушение сердечного ритма - это не отдельное заболевание, а синдром, который сопровождает различные патологические состояния.

В зависимости от особенностей ритма и частоты сокращений миокарда аритмия подразделяется на такие типы:

тахикардия, брадикардия, экстрасистолия, мерцательная аритмия, пароксизмальная тахикардия - частота сокращений не поддается подсчету, и может достигать до 300 толчков за одну минуту.

Любой из перечисленных видов аритмия может быть спровоцирован неправильным формированием и распространением электроимпульса. Также встречаются комбинированные варианты, которые могут сочетать типы нарушений.

Симптомы

Сердечная аритмия может проявляться по-разному. Самые типичные для подобного состояния признаки помимо нарушения ритма:

головокружение, моменты замирания работы сердца, пульсация в области висков, бледность кожных покровов, дискомфорт в груди, быстрая утомляемость, ощущение нехватки воздуха.

При выраженной брадикардии (замедлении ритма) у пациентов наблюдается спутанность сознания и даже кратковременные обмороки. Реальную угрозу жизни больного представляет пароксизмальная тахикардия. Если не будет оказана своевременная помощь, может развиться кардиогенный шок.

Обычно встречается сочетание несколько симптомов из приведенного списка. Но любой вариант клиники служит серьезным сигналом, которым нельзя пренебрегать.

Последствия

Если одни пациенты даже не замечают аритмию, то другие крайне тяжело переносят подобное нарушение. Конечно, многое зависит от сопутствующих заболеваний и типа нарушения. Но в любом случае при отсутствии лечения патология может стремительно прогрессировать. Среди самых опасных последствий:

сердечная недостаточность, инсульт, внезапная смерть и другие.

К сожалению, статистические данные подтверждают, что именно аритмия является одной из самых частых причин преждевременной смерти. Причем, отмечается динамика к омоложению таких случаев.

Методы диагностики и лечения

Заболевания сердца, в том числе нарушения ритма лечит врач-кардиолог в Калининграде. В современной клинической практике применяется исключительно индивидуальный подход при выборе тактики терапии. Специалист обязательно учитывает жалобы пациента и анамнез. Для уточнения диагноза используются следующие аппаратные методы:

Холтеровский (суточный) мониторинг, ЭКГ, эхокардиография. Дополнительно проводятся пробы с нагрузкой, а также биохимические и общие анализы крови. На основании полученных результатов обследования врач назначает комплекс лечения. Обычно вначале применяются консервативные методы с использованием противоаритмических средств. Если ожидаемый результат не будет достигнут, тогда рассматриваются более радикальные способы устранения нарушения сердечного ритма. Профилактика

Наше сердце испытывает огромные нагрузки. Причем этот орган работает в напряженном ритме на протяжении всей жизни человека. Поэтому о его здоровье и работоспособности необходимо думать каждому человеку с юных лет. Свести к минимуму все риски развития аритмий можно, если:

своевременно лечить простуды и инфекции, правильно питаться, вести активную жизнь, выбирать физические нагрузки по силам, придерживаться режима дня, отказаться от курения и алкоголя, выделять время на отдых и прогулки, не увлекаться тонизирующими напитками.

И, конечно, не стоит ни при каких обстоятельствах заниматься самолечением. Все действия необходимо согласовывать с кардиологом. Весь курс терапии врач будет следить за динамикой, а в случае необходимости в программу лечения внесет изменения. Терапия под контролем врача - это самый надежный вариант лечения, а также способ избежать серьезных осложнений.

Одним из направлений нашей клиники «Эдкар» является сопровождение пациентов с нарушениями сердечного ритма. Наши специалисты активно используют в клинической практике только проверенные методики. Записаться в клинику «Эдкар Мед» в Калининграде к опытному кардиологу можно по телефону или на сайте .

Рак печени

Рак печени характеризуется изменениями в структуре ДНК, из-за чего происходит размножение клеток и формирование опухолей. Первичное онкологическое заболевание подразумевает, что клетки происходят из самой печени, кровеносных сосудов либо желчных протоков. Но более распространен вторичный рак, то есть метастазы, перешедшие из других органов.

Причины возникновения и симптомы заболевания

Первая стадия онкологического заболевания развивается без особых симптомов. В случаях, когда развитие происходит на фоне цирроза печени, наблюдаются признаки наличия злокачественной опухоли. Наиболее распространенными причинами возникновения заболевания являются:

вирус гепатита B вирус гепатита С злоупотребление спиртными напитками.

На успешность лечения рака печени в Германии (Израиле) влияет, прежде всего, местонахождение новообразования. Иногда первичные опухоли являются сильно чувствительными к лекарственным средствам, применяемым при химиотерапии, что приводит к успешным результатам лечения, даже несмотря на имеющиеся метастазы.

Диагностика рака печени в Германии и Израиле

Данный диагноз поставить непросто, так как характерных симптомов заболевания обычно не наблюдается. Это является основной причиной того, что зачастую заболевание диагностируется на поздних стадиях. Естественно, чем раньше поставить правильный диагноз, тем выше вероятность того, что результаты лечения будут положительными.

При ощупывании брюшной полости опытный специалист может определить увеличенные размеры органа и наличие водяных скоплений. Дальше, если имеются подозрения, проводится УЗИ, анализ крови. Основной признак рака – наличие онкомаркеров, высокая концентрация белых телец и др.

Сонография, РХПГ, МРА, МРТ, КТ – все эти исследования дают возможность установить, является новообразование злокачественным или нет. Также с их помощью врачи определяют, есть ли метастазы в организме, а также степень тяжести самой болезни. Для окончательной постановки диагноза (а именно злокачественная опухоль или нет) проводится биопсия.

Итак, еще раз перечислим все возможные обследования для точной постановки диагноза:

пальпация брюшной полости УЗИ брюшной полости Анализ крови Онкомаркеры (имеет определяющее значение, но проводится только если предыдущие обследования не дают четкой картины) Сонография РХПГ (ретроградная холангиопанкреатографии) МРА (магнитно-резонансная ангиография) МРТ или КТ Биопсия

ВАЖНО. Здесь приведен полный набор возможных исследований, необходимость каждого отдельного исследования определяет Ваш лечащий врач (указывается в предварительной программе, либо определяется на месте после первых базовых обследований).

Методы лечения печени в Израиле, необратимая электропорация

Науные достижения Израиля в сфере онкологии и онкопатологии известны по всему миру. Клиницисты со всего мира приезжают в Израиль, что бы научиться новым технлогиям операции при опухолял различной локализации (в том числе и печени).

Одним из последних открытий стала операция проведенная известных израильским врачом-онкологом Наумом Гольдбергом. Доктор Гольденбер успешно применил метод необратимой электропорации (удаление опухоли печени электрическим током). Опухоль была большого размера и плотно прикрепиась к сосудам печение, удаление хирургическим путем было уже не возможно. По средством эоектрического тока и мастерской работы хирурга, операция была выполнена успешна, опухоль удалена полностью.

В течении 4 месяцев после проведения операции доктором Гольденбергом, во всем мире было проведено уже порядка 200 таких операций. Методика необратимой электропорации продолжает внедряться в практику абдоминальных онкологов в странах Европы и США.

Лучевая терапия рака печени в Германии, методика SIRT

Немецкие доктора после проведения тщательной диагностики приступают к подбору лечения. Способы во многом зависят от состояния больного, стадии рака, возраста пациента. Если рак имеет прогрессирующую стадию, важную роль играет болетерапия, при которой применяются различные современные методики и лекарственные препараты.

Что касается лучевой и химиотерапии для лечения рака печени, которая имела бы эффект, наиболее прогрессивной и эффективной методикой можно считать SIRT-терапию. В переводе на русский данная терапия обозначает - селективное внутреннее облучение. При проведении SIRT радиационное воздействие оказывается исключительно на место локализации злокачественного образования, минимизируя попадание облучения на здоровые ткани печени (по аналогии с брахитерапией). Продолжительно курса обычно не привышает 12-14 дней.

В Германии одним из главных медицинских учреждений специлизирующихся на SIRT-терапии является Университетская Клиника г. Мюнстер (Münster University Hospital). Благодаря научным достижениям и успешным клиническим опробациям своих методик, отделение онкологии и гематологии клиники получила признание в Германии и далеко за ее пределами. Специализацией отделение являются щлокачественные опухоли печени, мелкоклеточный рак и лейкозы.

Трансартериальная химиоэмболизация и лазероиндуцированная терапия

Из других способов лечения можно выделить трансартериальную химиоэмболизацию, которая способствует предотвращению кровоснабжения печени посредством металлических спиралей маленьких размеров или гелевой пены. В качестве дополнительной меры для локального разрушения узла новообразования пациенту может быть назначена химиотерапия.

Еще одним методом лечения рака печени является процедура, при которой в сосуды органа впрыскиваются радиоактивные гранулы, облучающие опухоль с внутренней стороны - метод лазериндуцированной терапии и абляции (ЛТА).

При ЛТА разрушение опухоли происходит под воздействием высоких температур. Кроме того, врачи наших клиник применяют криотерапию, то есть, воздействие на опухоль низкими температурами. При необходимости в процессе лечения могут комбинироваться разные методы.

В том случае, когда есть возможность пересадки органа и рак не распространился на другие части организма, проводится полное удаление печени. При невозможности тотального удаления, врачи предпринимают меры по уменьшению появившихся узлов. С этой целью через стенку брюшной полости может быть введена уксусная кислота либо концентрированный алкоголь.

Лечение рака печени в Германии проводится опытными высококвалифицированными врачами. При осуществлении диагностических и лечебных мероприятий тесно взаимодействуют следующие медицинские подразделения: отделение инфекционных заболеваний, гепатология, гастроэнтерология, а также отделение трансплантационной хирургии. Благодаря этому во многих случаях лечение дает положительные результаты.

"

Мигрени

Мигрень проявляется приступами головной боли длительностью дот 4 до 72 часов. Ее типичные характеристики — односторонняя локализация, пульсирующий характер боли средней или высокой интенсивности.

Мигренозный приступ может сопровождаться зрительными нарушениями: мигрень с аурой (зрительная аура) в виде сужения полей зрения, появлением в поле зрения «звездочек, зигзагов, черных пятен», сужением полей зрения. Часто боль при мигрени односторонняя, хотя может меняться сторона от приступа к приступу. Локализуется в лобно-височной, заглазничной области может распространяться в затылок, шею, плечо. У некоторых пациентов боль локализуется только в лице и распространяется в ухо, глаз, щеку, десны, зубы. Боль усиливается при физической активности и сопровождается тошнотой, рвотой, светобоязнью, фонофобией (или плохой переносимостью дневного света, звуков).

Болевые ощущения при мигрени могут продолжаться на протяжении долгого времени — от 2-3 часов до нескольких дней.

После приступа возникает постдромальный период, сопровождающийся слабостью, подавленностью, снижением концентрации внимания, нарушение координации движений. Длительность этого периода может составлять до 2-3 суток.

Выделяют следующие типы головных болей:

головная боль напряжения, мигрень.

Каждая из видов головных болей протекает по-разному и требует особых подходов к лечению.

Головная боль напряжения — наиболее распространенная форма головной боли. Ей характерны следующие симптомы:

непульсирующая, давящая боль, умеренная или малая интенсивность болей, которая не влияет сильно на повседневную деятельность, физическая нагрузка не вызывает усиления болезненных ощущений, двухсторонняя боль.

Мигрень широко распространенное заболевание, от которого страдают более 20 процентов людей старше 18 лет во всем мире. Чаще заболеванием страдают представительницы женского пола.

Большинство приступов возникают спонтанно, но пациенты могут отметить закономерность возникновения головной боли в ответ на внешние стимулы (триггеры). К триггерам относятся продукты питания (шоколад, орехи, сыр, бананы, алкоголь, сыр, кофе, консервированные продукты и т.д.), метеофактры, стресс, нарушения ритма сна и бодрствования, запахи, менструация, применение оральных контрацептивов и т.д.

Приступу мигрени предшествует «продромальный период» симптомами которого являются: раздражительность, физическая или психическая гиперактивность, повышенная чувствительность к свету, звукам, замедленность мышления, избыточная сонливость, слабость, смазанность речи. Этот период составляет от нескольких часов до 2 дней. После завершения продромального периода или на высоте его возникает «зрительная аура» или сам приступ головной боли.

Большинство не стремится обращаться за лечением мигрени, а просто купирует боль при помощи большого количества обезболивающих. Так, во время особо острых приступов возможен прием до 10 таблеток в день. Пациенты в большинстве своем стараются закрыться в комнате, в полной тишине лечь в кровать, укрыться с головой одеялом и постараться заснуть. Сон в большинстве случаев приносит облегчение (уменьшение или прекращение головной боли).

Помните, что регулярное повторение перечисленных симптомов требует лечения мигрени. Головная боль может быть симптомом не только мигрени, но и гораздо более серьезных заболеваний. Отсутствие своевременной медицинской помощи может привести к тяжелым осложнениям. Прием анальгетиков не является решением проблемы. Наоборот, это ведет к постепенному увеличению частоты и интенсивности приступов.

Лечение мигрени

Наиболее эффективный на сегодняшний день метод лечения хронической мигрени и головной боли напряжения – это инъекционная терапия ботулотоксином типа А – «Ботокс». Использование данного метода лечения позволяет полностью отказаться от приема анальгетиков, противовоспалительных препаратов, антиконвульсантов, транквилизаторов.

Данный метод используется в Российской Федерации с января 2013 г. Лечение головной боли ботоксом включает в себя инъекционный ввод вещества в височную, лобную, шейную и затылочную области. Процедура практически безболезненна и не вызывает дискомфорта.

Лечение ботоксом – надежный способ забыть о головной боли!

В семейной клинике «Гайде» доктор медицинских наук Назаров В.В. предлагает вам эффективный метод лечения ботоксом.

Записывайтесь на прием к врачу и верните себе радость ясного мышления без головной боли!

ООО «Медицинский центр ГАЙДЕ», ОГРН 1137847479813, Лицензия № 78-01-005274 от 14.11.2014, № ЛО-78-01-008761 от 17.04.2018.

Аритмия

ВАЖНО! Информацию из данного раздела нельзя использовать для самолечения и самодиагностики. В случае схожих симптомов, боли или иного обострения заболевания лечение должен назначать только лечащий врач.

Сердце - орган, который непрестанно работает, подобно насосу, перекачивая 5 литров крови за сутки. У здорового человека сокращение мышцы сердца происходит с одинаковой периодичностью.

Аритмия - это изменение частоты, ритмичности и последовательности сокращений сердечной мышцы.

Нарушение сердечного ритма может проявляться учащением ритма (тахикардия), замедлением ритма (брадикардия), внеочередными сердечными сокращениями (экстрасистолия), беспорядочными сердечными сокращениями (мерцательная аритмия) и др.

Если вовремя не начать лечение аритмии, со временем она может перейти в постоянную форму, которую современная медицина не излечивает - назначается пожизненный прием разжижающих кровь химических препаратов, которые имеют большое количество побочных эффектов, и противоаритмических средств, которые также имеют отрицательный эффект. В итоге ритм сердца не восстанавливается.

Причины аритмии заболеваний сердца: ишемическая болезнь сердца, гипертония, пороки сердца, миокардиты, хроническая сердечная недостаточность, врожденные патологии и т.д. заболеваний других органов: заболевания щитовидной железы, болезни надпочечников, гормональные расстройства, сахарный диабет, ожирение, электролитные нарушения и т.д. после хирургических операций, инсульта, стрессов и переживаний, физических нагрузок, употребления алкоголя, приема некоторых лекарственных препаратов и т.д.

С точки зрения тибетской медицины аритмия - это следствие возмущения трех конституций (доша) в сердце (Ветер, Слизь, Желчь).

Наиболее частой причиной появления данного симптома является возмущение конституции Ветер (нервная система). Накопление стрессов, усталость, моральная ответственность за близких, напряженная обстановка на работе и другие ежедневные проблемы приводят к тому, что у человека возникает синдром хронической усталости (СХУ). На фоне СХУ спазмируются мышцы, развиваются и усиливаются симптомы шейно-грудного остеохондроза, происходит защемление нервных корешков, что становится причиной возникновения аритмии, чаще всего эксистолий.

Мерцательная аритмия развивается на фоне сильнейших стрессов, душевных переживаний, травм, эмоциональных встрясок.

Лечение аритмии

Лечение в клинике тибетской медицины «Наран» проводится по авторской методике, которая позволяет не только устранить симптом, но и избавляет от причины его возникновения.

Применяемые методы: коррекция питания, изменение образа жизни, проведение внешних процедур, прием тибетских фитосборов приводит в гармонию все три конституции человека. Комплексное лечение - эффективнее и выгоднее отдельных процедур

Врач клиники «Наран» подбирает питание, которое гармонизирует нервную систему, успокаивает дошу Ветер. Назначается теплое ян-питание с острым, соленым и кислым вкусами. Категорически запрещается голодать.

Комплексное лечение невозможно без изменения образа жизни пациента. Тяжелый физический или умственный труд при недостаточном питании, работа без отдыха, долгое пребывание на холоде, страх, испуг, бессонница и другие факторы могут стать предпосылками возникновения аритмии. Врач, задавая вопросы о том, как жил и живет пациент, какой у него распорядок дня, чем в последнее время занимался, собирает анамнез и дает рекомендации по изменению образа жизни.

Для лечения нарушений ритма сердца назначаются тибетские фитосборы, которые эффективны при болезнях сердца, а также депрессии, хронической бессоннице, страхах, тревоге, раздражительности, невротических состояниях, невритах, возбуждении нервной системы.

Препараты тибетской медицины способствуют снижению нервно-психического возбуждения и нормализации проведения нервных импульсов к сердцу, в результате чего сохраняется число сердечных сокращений при тахикардии, аритмии и экстрасистолы со временем исчезают.

Внешние процедуры, которые проводятся для лечения данного заболевания (точечный массаж, иглоукалывание, прижигание полынными сигарами, вакуум-терапия), направлены на снятие спазмов в мышцах для беспрепятственной циркуляции крови и энергии по меридианам, что способствует восстановлению ритма сердца, особенно экстрасистолии и тахикардии.

Поставить точный диагноз, определить заболевание и его причины, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач.

ОСТАВЬТЕ СВОЙ НОМЕР ТЕЛЕФОНА ПРЯМО СЕЙЧАС И Мы с Вами свяжемся в один клик
Или позвоните нам
+74950213939

"