БЫСТРОЕ ИЗБАВЛЕНИЕ ОТ ПРИЧИН И ПРОЯВЛЕНИЙ МАСТОПАТИИ

Мастопатия представляет собой заболевание молочных желез, обычно возникающее у женщин в возрасте 18 – 45 лет. Оно связано с различными патологическими процессами на фоне гормональных нарушений в организме.

Различают такие типы заболевания, как узловая мастопатия, проявляющаяся единичным уплотнением, и диффузная – характеризующаяся множественными узловыми образованиями в толще молочной железы.

Факторами, обуславливающими развитие мастопатии, могут быть:

недостаток прогестерона, избыток эстрогенов в организме, гиперпродуцирование пролактина, стрессовые ситуации, заболевания репродуктивной системы (наличие кист, опухолей яичников и пр.), нерегулярная половая жизнь, непродолжительный период грудного вскармливания, заболевания щитовидной железы, аборты и невынашивание беременности в анамнезе, поздние первые роды, нарушение обмена веществ, печеночные болезни, травмы молочной железы.

Характерный признак мастопатии – боли – возникают незадолго до менструации и могут продолжаться в течение 1-2 дней, а иногда и до середины цикла.

1800 ₽
первичный прием врача-гинеколога с осмотром

Новые возможности с приложением Medical On Group!
ПОДРОБНЕЕ

Скидка 10% в День Рождения!
на первичный прием и УЗИ

Доктора

Записаться онлайн Елена Александровна Соболева Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ Опыт работы: с 1988 года Цена приема: от 1800 руб.

Записаться онлайн Татьяна Сергеевна Бандурян Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ Опыт работы: с 1986 года Цена приема: от 1800 руб.

Записаться онлайн Людмила Николаевна Петрушина Врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, лучший врач корпорации Опыт работы: с 1982 года Цена приема: от 1800 руб.

Перезвоните мне Батыр Мухаммедович Союнов Врач акушер-гинеколог, специалист эстетической гинекологии, врач УЗИ Опыт работы: с 2001 года Цена приема: от 1800 руб.

Перезвоните мне Наталья Ивановна Конторина Врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, лучший врач корпорации Опыт работы: с 2005 года Цена приема: от 1800 руб. Симптомы при мастопатии появление пальпируемых узловых образований в тканях молочных желез белые, прозрачные, желтые или зеленоватые выделения из сосков повышенная чувствительность и напряжение молочной железы наличие дискомфорта в области груди сильные боли ноющего, тупого характера в области молочной железы Схема лечения Шаг №1 Первичный прием

При наличии мастопатии требуется консультационная помощь гинеколога и маммолога. Иногда также необходим осмотр онколога. При необходимости врачом назначается биопсия измененных тканей молочной железы. Подбор диагностических мероприятий осуществляется индивидуально по результатам опроса и осмотра пациентки.

Методы диагностики: Методы диагностики: маммография (по направлению врача-гинеколога), УЗ-исследование, цитологическое исследование выделений из сосков, исследование гормонального фона.

При наличии мастопатии требуется консультационная помощь гинеколога и маммолога. Иногда также необходим осмотр онколога. При необходимости врачом назначается биопсия измененных тканей молочной железы. Подбор диагностических мероприятий осуществляется индивидуально по результатам опроса и осмотра пациентки.

Методы диагностики: Методы диагностики: маммография (по направлению врача-гинеколога), УЗ-исследование, цитологическое исследование выделений из сосков, исследование гормонального фона. Шаг №2 Лечение

Терапевтические методики подбираются в зависимости от факторов, которые спровоцировали развитие заболевания. К примеру, при наличии изменений гормонального фона лечение основывается на коррекции уровня гормонов и устранении патологий эндокринной системы.

Возможные методы лечения: Методы лечения: витаминотерапия, прием медикаментозных средств, фитотерапия, гормонотерапия.

Терапевтические методики подбираются в зависимости от факторов, которые спровоцировали развитие заболевания. К примеру, при наличии изменений гормонального фона лечение основывается на коррекции уровня гормонов и устранении патологий эндокринной системы.

Возможные методы лечения: Методы лечения: витаминотерапия, прием медикаментозных средств, фитотерапия, гормонотерапия. Преимущества лечения Прогрессивный подход

В нашем медцентре для лечения мастопатии используются современные методики и высокоэффективные, а главное, безопасные для женского здоровья препараты. Продуманная тактика терапии доказала свою результативность на примере многих пациенток.

Удобная схема оплаты

Даже если предстоит длительное лечение, в нашей клинике не придется откладывать его на потом, поскольку при необходимости можно оплатить обследование и курс терапии в рассрочку. При этом наши цены являются одними из наиболее доступных в регионе.

Лучшие врачи

Благодаря опыту и квалификации наших докторов женщины могут улучшить качество своей жизни и избежать серьезных последствий при развитии мастопатии. Специалисты клиники внимательны и обходительны, поэтому пациентки не испытывают никакого дискомфорта.

В нашем медцентре для лечения мастопатии используются современные методики и высокоэффективные, а главное, безопасные для женского здоровья препараты. Продуманная тактика терапии доказала свою результативность на примере многих пациенток.

Даже если предстоит длительное лечение, в нашей клинике не придется откладывать его на потом, поскольку при необходимости можно оплатить обследование и курс терапии в рассрочку. При этом наши цены являются одними из наиболее доступных в регионе.

Благодаря опыту и квалификации наших докторов женщины могут улучшить качество своей жизни и избежать серьезных последствий при развитии мастопатии. Специалисты клиники внимательны и обходительны, поэтому пациентки не испытывают никакого дискомфорта.

"

Лейкоплакия слизистой полости рта

Рекомендовано
Экспертным советом
РГП на ПХВ «Республиканский центр
развития здравоохранения»
Министерства здравоохранения
и социального развития
Республики Казахстан
от «15» октября 2015 года
Протокол № 12

Название протокола: Лейкоплакия слизистой полости рта.

Лейкоплакия – хроническое заболевание слизистой оболочки полости рта, в основе которого лежит нарушение процессов ороговения, связанное с длительным воздействием различных экзогенных факторов (механических, физических, химических и их сочетаний) [2].

Код протокола:

Код (коды) по МКБ-10:
K 13.2 Лейкоплакия и другие изменения эпителия полости рта.

Сокращения, используемые в протоколе: нет.

Дата разработки/пересмотра протокола: 2015 год

Категория пациентов: взрослые.

7. Пользователи протокола: онколог, дерматолог, врач-стоматолог общей практики, терапевт, врач общей практики.

Оценка на степень доказательности приводимых рекомендаций.

Таблица - 1 Шкала уровня доказательности:

А Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. В Высококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или Высококачественное (++) когортных или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с не высоким (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. С Когортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с не высоким риском систематической ошибки (+).
Результаты, которых могут быть распространены на соответствующую популяцию или РКИ с очень низким или невысоким риском систематической ошибки (++ или +), результаты которых не могут быть непосредственно распространены на соответствующую популяцию. D Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов. GPP Наилучшая фармацевтическая практика. Облачная МИС "МедЭлемент"

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

- Подключено 300 клиник из 4 стран

- 800 RUB / 5500 KZT / 27 BYN - 1 рабочее место в месяц

Классификация

Клиническая классификация: [2]
1. Плоская (простая).
2. Веррукозная (бляшечная, бородавчатая).
3. Эрозивная.
4. Лейкоплакия курильщиков Таппейнера.
5. Мягкая.

Клиническая картина Cимптомы, течение
Диагностические критерии постановки диагноза

Жалобы и анамнез: [2,5,6]

Таблица - 2. Жалобы и анамнез

Нозология Жалобы Анамнез Лейкоплакия
Плоская форма отсутствуют, в некоторых случаях на изменение цвета слизистой Наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта, сахарный диабет, наследственные и врожденные дискератозы, лейкоплакии слизистых оболочек других органов (пищевод, шейка матки и др.). Воздействие экзогенных раздражающих факторов Лейкоплакия
Веррукозная
форма
(бляшечная и бородавчатая) на необычный вид слизистой оболочки, возможно шероховатость, чувство стянутости, жжения, снижение вкуса Наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта, сахарный диабет, наследственные и врожденные дискератозы, лейкоплакии слизистых оболочек других органов (пищевод, шейка матки и др.). Воздействие экзогенных раздражающих факторов Лейкоплакия
Эрозивная форма
на наличие боли, особенно при приеме пищи, эрозий Наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта, сахарный диабет, наследственные и врожденные дискератозы, лейкоплакии слизистых оболочек других органов (пищевод, шейка матки и др.). Воздействие экзогенных раздражающих факторов Лейкоплакия курильщиков Таппейнера – отсутствуют Наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта, сахарный диабет, наследственные и врожденные дискератозы, лейкоплакии слизистых оболочек других органов (пищевод, шейка матки и др.). Воздействие экзогенных раздражающих факторов, курение Мягкая
лейкоплакия протекает без выраженных субъективных ощущений Наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта, сахарный диабет, наследственные и врожденные дискератозы, лейкоплакии слизистых оболочек других органов (пищевод, шейка матки и др.). Воздействие экзогенных раздражающих факторов

Физикальное обследование: [2,5,6]

Плоская лейкоплакия – на слизистой полости рта обнаруживается пятно, не выступающее над уровнем окружающих тканей, с четкими границами. Пятно расположено на неизмененной слизистой оболочке. Оно выглядит как тонкая папиросная бумага, не поддающаяся соскабливанию. Очаг поражения берется в складку, безболезнен при пальпации, в области щек имеет треугольную форму с основанием, обращенным к углу рта, слизистая угла рта не поражается. Рельеф слизистой оболочки, ее тургор не изменен.

Веррукозная лейкоплакия – трансформация плоской формы. Участок лейкоплакии значительно выступает над уровнем слизистой оболочки, приобретая вид бляшек, бородавок, резко отличается по цвету от окружающих тканей. При пальпации определяется поверхностное уплотнение. Место выраженного кератоза обычно располагается в непосредственной близости с травмирующим фактором. Встречается в виде ограниченных белых бляшек с неровной поверхностью, выступающих над поверхностью слизистой, имеет четкие границы (бляшечная форма). При бородавчатой форме очаг поражения представлен плотными белыми бородавчатыми разрастаниями, не спаянными с подлежащей слизистой оболочкой и резко возвышающимися над уровнем нормальной слизистой оболочки. На фоне складчатой слизистой языка выступающие участки ороговевают сильнее и поверхность напоминает «булыжную мостовую».

Эрозивная форма – эрозии и трещины возникают на фоне плоской или веррукозной формы под действием травм, не склонные к заживлению. Наиболее часто эрозируются очаги лейкоплакии в углах рта, на губах, на боковых поверхностях языка. Лимфатические узлы обычно не изменены.

Лейкоплакия курильщика Таппейнера - помутнение слизистой оболочки твердого и мягкого неба. На этом фоне в задней части твердого неба выделяются мелкие красноватые узелки с точкой выводного протока мелкой слюнной железы в центре

Мягкая лейкоплакия – проявляется набуханием слизистой, ее шелушением и мацерацией без признаков воспаления. Локализуются очаги поражения на слизистой щек по линии смыкания зубов, у углов рта, на слизистой нижней губы, боковых поверхностях языка. Встречается изолированно – только на слизистой полости рта. Слизистая имеет бахромчатый вид из-за множества мелких лоскутков, образованных в результате привычного её прикусывания.

Диагностика

Перечень диагностических мероприятий:

Основные (обязательные) и дополнительные диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:
1. Сбор жалоб и анамнеза.
2. Визуальный осмотр слизистой полости рта.
3. Исследование гистологического/цитологического материала методом электронной микроскопии.

Минимальный перечень обследования, который необходимо провести при направлении на плановую госпитализацию: нет.

Основные (обязательные) и дополнительные диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне (при экстренней госпитализации проводятся диагностические обследования не проведенные на амбулаторном уровне): нет.

Диагностические мероприятия, проводимые на этапе скорой неотложной помощи: нет.

Инструментальные исследования: нет.

Показания для консультации узких специалистов:
· консультация онколога - для ранней диагностики озлокачествления очага поражения.
· консультация дерматолога - для выявления лейкоплакии на других слизистых оболочках.
· консультация врача общей практики – для выявления соматической патологии.

Лабораторная диагностика

Лабораторные исследования: [5,6]
· Исследование гистологического/цитологического материала методом электронной микроскопии.

Лейкоплакия курильщиков Таппейнера – диффузное хроническое воспаление с ороговением поверхностных слоев – гиперкератоз, акантоз, паракератоз.

Веррукозная – разрастание рогового и зернистого слоев эпителия, дисплазия клеток III и IV степени, признаки карциномы in sity.

Эрозивная - явления гиперкератоза с малигнизацией процесса.
При всех формах лейкоплакии морфологически отмечается увеличение количества слоев эпителия,особенно рогового, что приводит к явлениям пара- и гиперкератоза.

Мягкая лейкоплакия – акантоз и паракератоз в средних слоях шиповидного слоя эпителия.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз

Таблица 3 - Дифференциальная диагностика

Нозологическая
форма
лейкоплакия красный плоский
лишай хронический
гиперпластический
кандидоз вторичный
рецидивирующий
сифилис болезнь
Боуэна Жалобы могут
отсутсвовать,
иногда на
боли и наличие
эрозии,
необычный
вид
слизистой
оболочки
полости рта на измененный вид слизистой полости
рта и кожи на наличие налета в полости рта отсутствуют на наличие элемента поражения Объективные
данные Пятно или бляшка
не соскабливаются,
воспалительные явления
отсутствуют
или
незначительны, локализуется
чаще в
передних отделах
щек, на нижней
губе и твердом
небе, кожа не поражается мелкие папулы,
сливающиеся в
рисунок, воспалительные явления выражены,
локализуются
на щеках и боковых поверхностях языка
в средней и задней третях, имеется поражения кожи налет частично соскабливается, с обнажением
эрозивной
поверхности сифилитические папулы более
рыхлые, при соскабливании
налета обнажается эрозия,
очаг
всегда
единичный,
резко ограниченная воспалительная реакция
вокруг
серовато-
белого налета,
при снятии
налета
обнажается бархатистая красная поверхность. Дополнительные методы исследования гистологически – гиперкератоз,
акантоз и
паракератоз гистологически гранулез,
вакуольная
дистрофия клеток базального слоя эпителия наличие
вегетирующих
форм грибов рода Candida реакция Вассермана,
наличие в
отделяемом
бледных трепонем
гистологически
резко ограниченная пролиферация эпителия с явлениями дискератоза, выраженным полиморфизмом
и атипичными митозами Лечение
Цели лечения:

ликвидация патологического процесса в слизистой оболочке, предотвращение прогрессирования и малигнизации процесса.

Тактика лечения: [2,3,5,6] лечение проводится на амбулаторном уровне.
Объем лечебных мероприятий определяется формой болезни, размером очага, быстротой развития процесса.

Немедикаментозное лечение: [5, 6] Режим III. Стол №15.

Медикаментозное лечение: [5, 6]

Медикаментозное лечение, оказываемое на амбулаторном уровне:

Местная медикаментозная терапия:

Эпителизирующие средства:
1. Токоферола ацетат, 30%, для аппликаций на элементы поражения в полости рта (уровень доказательности D).

Антисептики:
2. Хлоргексидина биглюконат, 0,05% для обработки слизистой полости рта.

Обезболивающие препараты (по показаниям):
3. Лидокаина гидрохлорида, 1%, для аппликаций слизистой полости рта с целью обезболивания.
При непереносимости амидных анестетиков (лидокаин):
4. Прокаин, 5мг/мл, 0,5%, для аппликаций на слизистую полости рта, с целью обезболивания перед приемом пищи и обработкой элементов поражения до стихания болевых ощущений.

Другие виды лечения:
· криотерапия.
· лазерная коагуляция патологии и /или новообразования кожи/подкожной ткани (лазерная абляция диоксидом углерода).

Другие виды лечения, оказываемые на амбулаторном уровне: [6,7] криотерапия и лазерная коагуляция патологии и/или новообразования кожи/подкожной ткани (лазерная абляция диоксидом углерода).

Другие виды, оказываемые на стационарном уровне: нет.

Другие виды лечения, оказываемые на этапе скорой медицинской помощи: нет.

Хирургическое вмешательство:

Хирургическое вмешательство, оказываемое в амбулаторных условиях:
при эрозивной форме – иссечение.

Хирургическое вмешательство, оказываемое в стационарных условиях: нет.

Индикаторы эффективности лечения:
Удовлетворительное состояние, устранение или остановка патологического процесса.

Препараты (действующие вещества), применяющиеся при лечении Лидокаин (Lidocaine) Прокаин (Procaine) Токоферол (Tocopherol) Хлоргексидин (Chlorhexidine) "

Лечение аллергии

Аллергия – это патологический иммунный ответ организма на повторный контакт с аллергеном. Проявляется выраженной чувствительностью к раздражителю в виде кожных, глазных, респираторных, кишечных реакций. Лечение аллергии объединяет комплекс мер по устранению симптомов и причин аномальной реакции иммунной системы с профилактикой повторных рецидивов заболевания.

Общие сведения

Согласно статистике, 40% населения планеты сталкиваются с аллергией. Возможные проявления: насморк, слезотечение, кожные высыпания, отек слизистых, гиперемия, тошнота и т.п. Реакция людей на один и тот же раздражитель может отличаться: например, у одного человека креветки вызывают тошноту, у другого – отек слизистой оболочки и удушье, у третьего – кожные высыпания. Современная медицина использует сложный комплексный подход, который позволяет не только с высокой точностью определить аллерген, но и подобрать эффективный курс лечения.

Позвоните прямо сейчас Записаться к аллергологу Выбрать время Методы диагностики аллергии

Проверку осуществляют так называемыми «аллергопанелями». Панелей аллергенов для кожных и иммунологических тестов достаточно много (пищевые, педиатрические, бытовые и т.п.), поэтому врач сперва назначает тесты из той группы, реакция на которые оказывается наиболее вероятной.

Метод кожных проб

Это самый простой и быстрый способ выявления аллергена. Он позволяет получить качественную и количественную информацию о возможном раздражителе: качественные данные необходимы для выявления факта сенсибилизации, количественные – для определения порога чувствительности кожи пациента. Реализуется введением десятикратных разведений аллергенов для вычисления стартовой дозы проявления гипосенсибилизации. Эти данные впоследствии используют для лечения. Существует несколько видов кожных проб:

Скарификационные – основной метод. На внутреннюю поверхность предплечий наносят по каплям растворы раздражителей, после чего царапают кожу скарификатором. Реакция на проникновение аллергена в кожные слои может проявиться в первые 15-20 минут (аллергическая реакция немедленного типа). Вокруг ранок от скарификатора формируется папула с покраснением и отеком. Если она больше 2 мм, реакция считается положительной. Окончательные выводы можно делать только по прошествии 48 часов (аллергическая реакция замедленного типа). Разновидностью скарификационных тестов является прик-тест. Основное отличие – вместе скарификатора используют тонкую инсулиновую иглу. Аппликационные пробы – проводят, не нарушая целостность кожных покровов, преимущественно при диагностике контактных дерматитов. Растворы с аллергенами наносят на межлопаточную область спины в виде полоски со смоченными в различных аллергенах тампонами. Результаты проявляются в виде сыпи или покраснений со скоростью от получаса до 48 часов – в зависимости от типа аллергической реакции (немедленного или замедленного типа). Подкожные пробы – раствор с аллергеном вводится непосредственно под кожу с помощью шприца по типу пробы Манту.

За один подход проверяют не более 15–20 аллергенов, поэтому в некоторых случаях обследование может затянуться. С учетом тяжести симптомов диагностику кожными аллергопробами проводят прямым или непрямым методом. Прямой метод полностью соответствует вышеописанному. При непрямом в область введения аллергена предварительно делают инъекцию сыворотки с антителами к данному аллергену. Прием позволяет избежать анафилактического шока при выраженной гиперчувствительности к раздражителю.

Результат кожной аллергопробы может проявляться как положительный, слабоположительный, сомнительный, отрицательный В зависимости от этого врач ставит окончательный диагноз или назначает дополнительное обследование.

Справка! Стоит помнить, что однокомпонентная аллергия с реакцией только на 1 аллерген встречается крайне редко. Более вероятно проявление перекрестного действия нескольких раздражителей в составе поливалентной аллергии.

Анализы крови

В диагностике аллергии действуют 3 группы анализов крови:

общий клинический анализ, иммунограмма, тест на специфические иммуноглобулины.

Первые два анализа используют для экспресс-диагностики. Они дают общую косвенную информацию о наличии патологической иммунной реакции и являются поводом для углубленного обследования.

Общий анализ крови (ОАК)

ОАК делают в развернутом виде с определением лейкоцитарной формулы. Подозрение на аллергию вызывают:

повышенный уровень лейкоцитов – в сравнении с инфекционным процессом превышение нормы незначительно, в основном повышается количество эозинофилов, увеличенное СОЭ.

Высокий уровень эозинофилов свидетельствует не только о наличии аллергии, но и о воспалении, бактериальной инфекции, наличии глистной инвазии.

Иммунограмма

Анализ определяет содержание в крови особых белков, вырабатываемых лимфоцитами – иммуноглобулинов. При контакте организма с раздражителем происходит активизация защитной функции, и лимфоциты выбрасывают в кровь неспецифические иммуноглобулины класса Е. Они ответственны за проявление немедленных (быстрых) реакций и способны сохраняться в кровяном русле до 5–10 суток. При реакциях замедленного типа будет повышаться титр IgG.

Анализ крови на аллерген-специфические иммуноглобулины

Специфическую диагностику проводят для выявления конкретного аллергена или группы аллергенов, одновременно определяя характер реакции: IgE – реакция немедленного типа, IgG – реакция замедленного типа. Это важно не только для устранения контакта с раздражителем, но и для выбора подходящей тактики лечения. Методы:

иммуноферментный, иммунохемилюминесцентный, радиоаллергосорбентный (RAST). Элиминационный метод

Прием предполагает полное исключение контакта с возможным раздражителем. Удобен в тех случаях, когда посещение аллерголога и проведение полноценного обследования невозможны. Суть метода: из обихода пациента на 2 недели полностью удаляют «подозреваемые» вещества и наблюдают за изменением состояния. Если оно улучшилось, аллерген найден. Таким образом методика одновременно действует в качестве простейшего лечебного приема.

Сбор анамнеза для диагностики и лечения

Получите консультацию у специалистов:

Подробный анамнез позволяет подобрать оптимально безопасный способ диагностики без риска спровоцировать анафилактический шок, а также скорректировать лечение с учетом индивидуальных особенностей. Основные пункты опроса при сборе анамнеза:

Сведения о наличии бронхиальной астмы или аллергий у ближайших родственников – определяет наследственную предрасположенность. Данные о проявлении аллергии у пациента в различные жизненные периоды. Выявление типичного набора симптомов. Наличие/отсутствие сезонности в проявлении аллергических реакций. Рацион питания пациента, его бытовые привычки, предпочтения. Наличие реакций на прививки. Общие признаки сенсибилизации: шершавость и сухость кожи, характерный «географический» язык. Способы лечения аллергии изоляция пациента от диагностированного аллергена, антигистаминная терапия, прием кортикостероидов, специфическая иммунотерапия (АСИТ) Прием антигистаминных средств

Вырабатываемый при аллергии гистамин – основная причина характерных признаков заболевания со стороны кожи, глаз и респираторной системы. Прием антигистаминных препаратов призван блокировать выработку или действие этого вещества, устраняя или облегчая симптомы.

Препараты эффективны при следующих проявлениях сенсибилизации:

атопические реакции у маленьких детей, сезонный или круглогодичный аллергический насморк, различные формы дерматитов, конъюнктивит, бронхиальная астма, тяжелые проявления бронхита, ангионевротический отек (отек Квинке), анафилактический шок.

Существует несколько поколений гистаминных препаратов:

1 поколение – эффективные средства с большим набором «побочек». Обладают выраженным седативным действием, вызывают сонливость. В современной медицине почти не используются. 2 поколение – имеют меньше побочных эффектов, в частности, не угнетают умственную деятельность и не вызывают сонливость. Главный минус – плохо влияют на работу сердца. Используются для устранения кожных реакций. 3 поколение – представляют собой активные метаболиты с незначительным списком ограничений и щадящим воздействие на сердце. Новое поколение – обладают мгновенным действием и длительным эффектом. Полностью безопасны для сердечно-сосудистой системы. Кортикостероиды в лечении аллергии

При тяжелых и затяжных формах сенсибилизации негормональные препараты неэффективны. В таких случаях, во избежание ухудшения состояния пациента, назначают кортикостероиды. При общих формах аллергии с высоким риском анафилактического шока и бронхоспазма хороший эффект дают инъекционные формы. При кожных реакциях используют мази и кремы, при ринитах и конъюнктивитах – капли и спреи.

Кортикостероиды назначают короткими курсами под строгим контролем врача. Неконтролируемый прием сильнодействующих гормональных препаратов чреват отравлением, нарушением обмена веществ, эндокринными сбоями, атрофией кожных покровов и другими тяжелыми последствиями.

Назначают при выраженных формах аллергических заболеваний:

дерматитах, нейродермитах, дерматозах, экземах и псориазе, конъюнктивитах, бронхиальной астме, тяжелых формах лекарственной и пищевой аллергии.

Внимание! Кортикостероиды противопоказаны беременным женщинам, детям, гипертоникам, пациентам с тяжелыми патологиями сердца, печени, почек, язвенной болезнью.

Специфическая иммунотерапия

Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) — это многократное введение специфических аллергенов для постепенного снижения гиперчувствительности организма. Начинают с подпороговых доз и постепенно наращивают концентрацию вещества.

Механизм действия полностью не изучен, однако на эффективность метода указывают многочисленные научные статьи и медицинская статистика. Гипосенсибилизацию используют преимущественно при реакциях немедленного типа с высоким риском анафилактического шока. Важное условие: нет возможности изолировать пациента от главного раздражителя (при аллергии на пыль, плесень, пыльцу).

Лечение методом АСИТ проводят врачи-аллергологи в условиях клиники, преимущественно в стационаре. Предварительно проводят точную диагностику с выявлением основных аллергенов и их пороговых доз. Лечение продолжительное, проводится курсами в период ремиссии заболевания на протяжении 3–5 лет. Клиническая эффективность достигает 80–90%.

Виды аллергической сыпи

У взрослых кожные высыпания появляются в 20% случаев аллергических реакций. Представляют собой воспаление кожных покровов в виде пятен, узелков, папул, шелушений, сопровождаемых зудом и жжением. Различают:

атопический дерматит, крапивницу, токсикодермию, синдром Стивенса-Джонсона. Атопический дерматит

Представляет собой хроническую генетически обусловленную чувствительность к аллергенным раздражителям. Составляет 40% всех кожных реакций. Проявляется в основном в области лица, шеи, рук, на суставных сгибах (локти, колени, лодыжки) в виде отечных пятен различной окраски и выраженным зудом.

Лечение: фармакотерапия антигистаминными и противовоспалительными препаратами, в тяжелых случаях – кортикостероидами. Параллельно проводят элиминационную терапию с устранением основного аллергена, иммунотерапию, а также симптоматическое лечение с санацией очагов поражения и увлажнением кожных покровов.

Крапивница (уртикария)

Относится к реакциям немедленного типа с повышением уровня только IgE. Проходит быстро, в течение 1–2 суток (иногда за несколько минут), что затрудняет диагностику аллергена. Внешне имеет вид крупных приподнятых волдырей различной окраски, схожих со следом от ожога крапивой.

Лечение: антигистаминные препараты 2-го поколения, преимущественно в виде средств наружного применения – мазей, кремов, гелей. Дополнительно проводят лечение седативными препаратами для стабилизации психоэмоционального фона.

Токсикодермия

Острое воспаление кожных покровов и слизистых тканей в результате аллергического ответа организма на токсическое воздействие лекарств, бытовой химии, промышленных веществ, пищевых продуктов. Проявляется разнообразными высыпаниями в виде пятен, волдырей, папул с выраженным зудом и жжением.

Реакция развивается в основном по замедленному типу – через 1–21 день после контакта с раздражителем. Сопровождается симптомами выраженной интоксикации с высокой температурой, сердцебиением, тошнотой, рвотой, нарушением сознания. При буллезной форме в паховых и подмышечных складках появляются большие (до 5 см в диаметре) пузыри с серозным содержимым. Наиболее тяжелая форма токсикодермии – токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла). Протекает с поражением внутренних органов, нервной системы и характерным отмиранием эпидермальных слоев кожи.

Лечение: антигистаминные средства, кортикостероиды в таблетированной, инъекционной формах. Обязателен прием сорбентов, обильное питье, а также симптоматическое лечение по состоянию организма (поддержка сердечно-сосудистой системы, почек, печени).

Синдром Стивенса-Джонсона

Представляет собой острую форму кожно-слизистых реакций организма на прием некоторых противомикробных лекарственных препаратов. Проявляется по типу мгновенной аллергической реакции в виде тяжелой формы эритемы, когда клетки эпидермиса начинают отмирать и отслаиваться от дермы. Патология охватывает ротовую полость, мочеполовые пути, конъюнктиву глаз и кожу в целом. Пациент оказывается не в состоянии нормально есть, говорить, справлять естественные надобности (мочеиспускание затруднено и очень болезненно).

Кожу покрывают крупные округлые волдыри ярко-красного оттенка с синюшным центром. Со временем они вскрываются с образованием эрозий. Основные отличия от синдрома Лайелла – повышенная скорость реакции иммунной системы.

Лечение: курсовая терапия кортикостероидами, прием антибактериальных препаратов, экстракорпоральная гемокоррекция для устранения симптомов выраженной интоксикации организма. Даже при своевременном лечении в 10% случаев патология приводит к летальному исходу.

"

Мастопатия молочных желез: симптомы и лечение

Более половины женского населения планеты в определенный период жизни испытывает неприятные ощущения в области молочных желез. Тяжесть, болезненность, а также образование подозрительных уплотнений – это признаки заболевания, которое получило название мастопатия. Оно является доброкачественным, однако при определенных обстоятельствах может переродиться в злокачественный процесс.

Что такое мастопатия молочных желёз?

Мастопатия (также обозначается термином «дисплазия молочных желёз») –это доброкачественное заболевание груди, сопровождающееся изменениями в железистых тельцах этого органа. Оно встречается в основном у женщин в возрасте от 30 до 50 лет. Характерная черта этого патологического состояния заключается в том, что типичные для него жалобы возникают в зависимости от фазы менструального цикла. Это проявляется, например, набуханиями, образованием кист или болью в груди. Часто в груди нащупываются смещаемые узлы размером с горох. Почти всегда мастопатия возникает с двух сторон, значительно реже – с одной стороны. Симптомы усиливаются примерно за неделю до начала месячных и после её завершения исчезают. Причиной появления мастопатии считается нарушение гормонального баланса. Мастопатия встречается в основном у женщин детородного возраста. Как правило, она развивается в период половой зрелости вплоть до начала менопаузы, в основном между 30 и 50 годами жизни. Женщины моложе 25 лет или после наступления менопаузы страдают от этого заболевания достаточно редко. Врачи выделяют несколько различных форм мастопатии. При отдельных видах мастопатии значимо повышается риск развития рака груди. Поэтому женщины с этой патологией должны регулярно посещать врача и проходить обследования. При подозрении на мастопатию молочных желез необходимо обратиться к специалисту –маммологу или гинекологу.

ВИДЫ МАСТОПАТИИ фиброзная (mastopathia fibrosa): характеризуется разрастанием соединительной ткани, выстилающей протоки железы изнутри, которая замещает тонкий слой эпителия. кистозная (mastopathia cystica): усиленный рост клеток железы, при котором образуется большое количество жидкости, что, в вою очередь, приводит к формированию множества мелких кист. фиброзно-кистозная (mastopathia fibrosa cystica): смешанная форма, которая встречается наиболее часто. Слишком сильно размножаются как клетки соединительной ткани, так и железистые. Поэтому при обследовании выявляются как кисты, так и уплотнения. фиброаденоматозная (mastopathia fibroadenomatosa): отличается опухолевидным разрастанием железистых клеток (аденоматозная гиперплазия) в протоках железы, которые могут быть заполнены кровью, гноем или секретом.

Узловая мастопатия – это единичные доброкачественные образования, которые могут представлять собой внутрипротокые папилломы, липомы, липогранулемы, локализованный фиброаденоматоз (фиброаденомы). По сравнению с диффузным вариантом, она считается менее благоприятным.

Форма мастопатии напрямую влияет на тактику лечения. Если после обследования есть сомнения в правильно выставленном диагнозе, можно воспользоваться услугой «второе мнение» и проконсультироваться с врачами европейских клиник удаленно.

Причины развития мастопатии молочных желёз

Основной причиной развития мастопатии является нарушение гормонального фона, когда появляется дисбаланс между регулирующими женский цикл гормонами эстрогеном и прогестероном. Часто уровень эстрогена бывает слишком высок из-за избыточной его продукции в организме, либо из-за недостаточного выделения прогестерона. Избыток эстрогена может приводить к развитию доброкачественных изменений в железистой ткани груди.

Также к росту уровня эстрогена может приводить повышенная продукция гормона пролактина или андрогенов (мужские половые гормоны).

В равной степени избыточную продукцию эстрогена может вызвать и нарушение функции щитовидной железы со снижением уровня её гормонов в крови.

К аналогичной ситуации может приводить и приём некоторых медикаментов, например, антидепрессантов или дигиталиса (применяется при некоторых заболеваниях сердца).

Факторы развития

Факторами, способствующими развитию мастопатии в той или иной форме врачи – специалисты называют:

раннее начало менструаций, позднее начало климакса, аборты в анамнезе, отсутствие беременностей, отказ от грудного вскармливания, нарушения обменных процессов (избыточный вес, диабет), частые стрессы, патологии эндокринной системы, болезни печени, нарушение правил приема гормональных препаратов, наследственная предрасположенность, бесплодие, позднее начало половой жизни, частые воспалительные процессы половых органов

Принципиально мастопатия молочных желёз не считается опасным заболеванием. Лишь очень редко (0,1 – 0,3 процента всех случаев) она подвергается перерождению в злокачественный процесс. То есть мастопатия в целом не является опасной с точки зрения развития рака молочной железы. Однако, мастопатия третьей степени повышает риск его развития в несколько раз.

СИМПТОМАТИКА МАСТОПАТИИ

Ощущаемые при мастопатии симптомы зависят от женского цикла: они усиливаются перед менструацией и уменьшаются во время неё.

Типичными признаками мастопатии являются:

Чувство напряжения и боль в груди: при мастопатии примерно за неделю до начала менструации груди набухают. Это сопровождается ощущением напряжения или болями в груди (мастодиния). Эти симптомы наиболее сильно выражены во второй половине цикла и в большинстве случаев с началом менструации уходят. Узлы в молочных железах: в ткани груди могут образовываться рассеянные, пальпируемые как мелко- или грубозернистые уплотнения, или как узлы. Они особенно ярко выражены в зоне молочной железы между подмышечной областью и ключицей. Размер этих уплотнений или узлов колеблется в зависимости от фазы цикла: они особенно выражены во второй его половине и уменьшаются с началом менструального кровотечения. Узлы часто чувствительны при надавливании и пальпации. Выделение жидкости из сосков: в некоторых случаях возможно выделение светлой или с примесью крови жидкости из сосков. Чаще этот секрет выделяется из сосков не самостоятельно, а при надавливании на грудь.

Мастопатия, как правило, проявляется с двух сторон, редко – односторонне.

Жалобы часто локализуются в верхней наружной зоне груди. При этом симптомы могут иметь различную степень выраженности и с течением времени меняться.

Степени тяжести заболевания

Общепринятым является деление мастопатии на три степени тяжести, в зависимости от выраженности изменений в тканях молочных желёз. В зависимости от степени тяжести этих изменений специалисты оценивают возможные риски возникновения рака груди.

I степень: простая мастопатия, когда соединительная ткань лишь немного изменена, молочные протоки расширены и возможно имеются кисты. Вероятность того, что при этой форме разовьётся рак груди крайне низка. Эта форма мастопатии встречается примерно в 70% случаев. II степень: простая пролиферирующая форма мастопатии, при которой в молочных протоках обнаруживаются доброкачественные разрастания клеток. Эта степень мастопатии встречается примерно в 20% всех случаев. Риск развития рака груди при этом оценивается как слегка повышенный. III степень: Специалисты обозначают эту степень как атипичную прогрессирующую мастопатию, которая также сопровождается разрастанием системы молочных протоков. При этом клеточные изменения носят болезненный (атипичный) характер. К этой категории относится около 10% всех случаев мастопатии. Примерно у трети женщин с таким вариантом мастопатии в груди формируются множественные очаги с обеих сторон. Риск развития рака груди при мастопатии III степени оценивается как повышенный. При наличии семейной отягощённости он возрастает в 2,5 – 4 раза.

При мастопатии III степени требуется регулярное врачебное наблюдение и тщательный контроль.

ДИАГНОСТИКА МАСТОПАТИИ

При подозрении на мастопатию врач – специалист прежде всего во всех подробностях собирает данные об истории болезни (анамнез) и тщательно пальпирует молочные железы. При этом можно сразу выявить типичные изменения в них. Однако, этого, как правило, недостаточно. Важно дифференцировать мастопатию от рака молочной железы, фиброаденомы, выраженного предменструального синдрома или другой патологии.

Для диагностики мастопатии назначаются следующие виды обследований:

Ультразвуковое исследование (УЗИ) груди: помогает оценить узловые изменения в груди Рентген молочных желез (маммография): позволяет уточнить данные об обнаруженных уплотнениях и узлах. Пункционная биопсия. Если в груди обнаруживаются единичные кисты, возможно их пунктирование и исследование ткани на клеточном уровне (гистология). Но этот вид исследования применяется при мастопатии не часто. Как правило, биопсия используется для исключения злокачественного процесса. МРТ (магнитно-резонансная томография) молочных желёз назначается в сомнительных случаях для исключения карциномы молочной железы

В редких случаях проводится исследование секрета из сосков.

При кровянистом секрете из сосков для дифференциальной диагностики назначается галактография – исследование молочных протоков с введением через сосок контрастного вещества.

ЛЕЧЕНИЕ МАСТОПАТИИ

В большинстве случаев мастопатия не нуждается в специальном лечении. Способов лечения и профилактики непосредственно самой мастопатии нет. Назначения маммолога в первую очередь направлены на уменьшение жалоб, в основном – болевых ощущений, и восстановление баланса между уровнем эстрогена и прогестерона. С этой целью применяются гестаген – содержащие препараты либо в виде кремов для втирания, либо в виде таблеток.

В ряде случаев с целью обезболивания назначаются противовоспалительные препараты нестероидного ряда и анальгетики.

Также с этой целью назначаются различные препараты растительного происхождения, которые стимулируют продукцию гестагенов. Например, таким природным лекарством является авраамово дерево (витекс священный).

В качестве дополнения могут быть назначены витаминные комплексы, микроэлементы, гомеопатические средства.

В обязательном порядке пересматривается образ жизни, назначается диета, подбирается правильное белье.

Уменьшить жалобы помогают и такие домашние средства, как чаи из гибискуса и шалфея. Они обладают мочегонным и противовоспалительным эффектом и способствуют уменьшению отёчности ткани.

Женщинам, страдающим мастопатией, рекомендуют обратить внимание на диету. Прежде всего, следует избегать большого количества соли и кофеина, сахара и жиров.

Лишь в редких случаях при мастопатии возникает необходимость хирургического удаления узлов и кист. Вопрос об оперативном лечении решается всегда индивидуально.

Показаниями к операции при мастопатии являются следующие обстоятельства:

деформация груди из-за узлов, постоянное образование новых узлов, опасение развития рака груди, сохранение симптомов и в период менопаузы, планирование беременности.

Одновременно с лечением мастопатии при необходимости проводится терапия основного заболевания, по причине которого возник дисбаланс гормонального фона, приведший к изменениям в структуре тканей.

ВТОРОЕ МНЕНИЕ

Второе мнение — это возможность каждой женщины получить консультацию врачей европейских клиник без посещения страны. Все вопросы решаются удаленно. Специалист подбирается индивидуально исходя из имеющихся жалоб и предварительных диагнозов. Это дает возможность привлечь к проблеме врача, который имеет наибольший опыт в определенной области.

В случае с мастопатией второе мнение может потребоваться на этапе диагностики, когда пациент сомневается в целесообразности назначенных обследований. Кроме того, врач может оценить результаты уже пройденных диагностических процедур и составить заключение.

После постановки диагноза мастопатии также важно второе мнение специалистов. Это дает возможность понять, правильно ли выбрана тактика терапии, нужно ли проводить назначенные процедуры или операции.

После завершения курса также будет не лишним получить второе мнение. Оно поможет грамотно составить план реабилитации и профилактики рецидивов заболевания.

Мастопатия — это особенно часто встречающееся заболевание, требующее внимательного отношения к здоровью, даже если симптомы слабо выражены и не беспокоят женщину. При грамотной терапии на начальной стадии можно остановить процесс изменения тканей и снизить риск развития опасных для жизни осложнений.

ИСПОЛЬЗОВАННАЯ ЛИТЕРАТУРА Mastopathy. Histological forms and long-term observations, K Prechtel, 1991. Mastopathy--its hormonal conditions and therapy, A Warenik-Szymankiewicz, 1992. Endocrinological aspects of fibrocystic mastopathy, A Angelia, 1982. "

Лейкоплакия полости рта симптомы и лечение

На слизистую оболочку полости рта постоянно воздействуют самые различные раздражители – химические, механические, термические, многочисленные микробные агенты и токсины. Кроме того полость рта – чуткий индикатор, показывающий состояние работы внутренних органов и оперативно сигнализирующий о наличии неполадок в той или иной системе организма. Если хотя бы один защитный фактор ослаблен, существует угроза развития воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта. Наиболее распространенные из них – это стоматит и глоссит.

Причиной заболеваний слизистой оболочки полости рта могут явиться: травматические повреждения тканей полости рта и иные травмирующие воздействия (химические, термические и т.д.) с развитием травматической эрозии, язвы, лейкоплакии или лейкокератоза (ороговения участка слизистой, способного к злокачественному перерождению).

Инфекционные заболевания, поражающие слизистую оболочку рта при проникновении вирусов, бактерий, грибков.
Довольно часто возникновение патологических изменений на слизистой оболочке полости рта связано с нарушением работы разных органов и систем организма: аллергией, нарушением функции сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, эндокринными расстройствами, системными заболеваниями соединительной ткани, болезнями крови, дерматозами, туберкулезом, СПИДом и некоторыми другими состояниями.
Зачастую выявить истинную причину патологии слизистой оболочки полости рта довольно трудно – необходим большой опыт, высокий профессионализм, умение не только тщательно собирать информацию, но и правильно ее интерпретировать и делать соответствующие выводы.

Врачи-стоматологи быстро разберутся в проявлений заболевания применительно к конкретному пациенту, определят причину расстройства и назначат высокоэффективное лечение.

ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ

Существует общее название для воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта – стоматиты.
При локализации патологического процесса на языке говорят о глоссите, на десне – о гингивите, на губах – о хейлите. Когда слизистая оболочка рта утолщается, роговеет и лущится, говорят об особом виде заболевания – лейкоплакие.
Характерным проявлением стоматита является появление на слизистой оболочке полости рта очагов покраснения, пузырьков, эрозий (афт) или язвочек, покрытых налетом. Выявляются эти очаги чаще на слизистой щек, дне полости рта, твердом небе, кончике языка. Часто отмечается болезненность в месте расположения эрозий и язв, увеличение рядом расположенных лимфатических узлов, иногда – повышение температуры тела. Средняя продолжительность заболевания – 7-14 дней. Стоматит может рецидивировать при снижении иммунитета, нарушении режима питания, гиповитаминозе, инфекционных заболеваниях, причем обострения чаще встречаются весной и осенью.

ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЛОСТИ РТА

Диагностика стоматита и других заболеваний полости рта основана на проведении тщательного клинического осмотра пациента врачом-стоматологом, что позволяет определить стадию патологического процесса и его распространенность, наличие общей реакции организма на воспаление. Очень важно установить истинную причину заболевания (травма, инфекция, аллергия, патология внутренних органов, гиповитаминоз и т.п), ведь именно от этого будет зависеть эффективность лечения и отсутствие обострений в последующем.

ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА

Этиотропная и патогенетическая терапия, направленная на устранение причины заболевания (противовирусная, антибактериальная терапия при инфекционной природе стоматита, глоссита, хейлита, витаминотерапия при гиповитаминозе, проведение лечения основного заболевания, вызвавшего появление патологического процесса на слизистой полости рта),
Местное лечение, направленное на устранение местных травмирующих факторов, основных симптомов заболевания и быстрейшее заживление имеющихся эрозий и язв,
Общеукрепляющее лечение, стимулирующее защитные силы организма.
Раннее обращение к врачу-стоматологу при выявлении первых признаков патологии со стороны слизистой оболочки полости рта – залог быстрейшего выздоровления!

СТОМАТИТ

Стоматит – это общее понятие воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта. Возникает данная патология, как правило, на фоне общего и локального снижения иммунитета. В зависимости от причины возникновения, различают следующие виды стоматита:
• Хронический рецидивирующий афтозный
• Герпетический
• Язвенно-некротический
• Кандидозный

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит – проявляется в виде характерных болезненных афт на слизистой губ, щек, неба или языка. Основными возбудителями данного заболевания, являются вирусы и бактерии. Заболевание проявляется на фоне нарушения баланса в организме таких витаминов, как B1 и B12. Чаще всего это можно наблюдать при хронических заболеваниях печени и ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Герпетический стоматит

Возбудителем герпетического стоматита является вирус обычного герпеса. Чаще всего встречается герпетический стоматит у детей в возрасте от 1 до 3 лет. При этом у малышей, в самом начале заболевания, начинают проявляться общие симптомы интоксикации:
• Возникает общее недомогание
• Повышается температура тела
• Увеличиваются лимфатические узлы
• Тошнота и рвота
• Диарея

Затем, на слизистой полости рта, а так же на красной кайме губ, начинают формироваться своеобразные пузырьки, которые достаточно быстро вскрываются и образуют эрозии с характерными, так называемыми фестончатыми (неровными) краями. Примерно через 8-10 ней происходит заживление.

Язвенно-некротический стоматит характеризуется некрозом десневого края. Чаще, воспаление начинается с межзубных сосочков и прилегающей слизистой оболочки, а именно щек. Затем образуются болезненные, легко кровоточащие язвы, которые очень быстро сливаются и образуют достаточно большие дефекты слизистой. В результате возникновения активного процесса некроза, возникает характерный гнилостный запах изо рта. Такую картину можно наблюдать при неудовлетворительной гигиене полости рта. Наиболее распространен этот вид стоматита у взрослых людей в возрасте от 17 до 30 лет. Язвенно-некротический стоматит может присоединяться к таким заболеваниям как грипп, ангина, ОРЗ, различным заболевания крови, СПИДу, туберкулезу и давать довольно неприятные и тяжелые осложнения.
Помимо высыпаний, при данной патологии слизистой, так же отмечаются общие симптомы интоксикации – повышение температуры тела, общее недомогание, а так же увеличение и болезненность лимфатических узлов.Кандидозный стоматит

Кандидозный стоматит

Кандидозный стоматит – довольно распространенное заболевание слизистой полости рта, возбудителем, которого являются грибы рода Candida.
В полости рта при этом отмечаются следующие проявления:
• Сухость
• Жжение
• Образование белого творожистого налета (при снятии этого налета слизистая обильно кровоточит)

Лечение стоматита

В первую очередь, при первых симптомах того или иного вида стоматита необходимо обратиться в стоматологическую клинику. Самолечением в этом случае заниматься не стоит! Ведь в зависимости от вида заболевания, врачом назначается специфическое лечение стоматита. Поэтому основная задача стоматолога, во-первых, это грамотная диагностика, во-вторых, устранение причины заболевания, и только, в-третьих, симптоматическая терапия для полного и окончательного лечения стоматита. Основная профилактика – это, конечно же, качественная и регулярная индивидуальная гигиена полости рта и внимательное отношение к своему здоровью.

Клинические проявления стоматитов

По клиническим особенностям выделяют следующие виды стоматитов: катаральные, язвенные, афтозные.

Катаральный стоматит – наиболее часто встречающееся поражение слизистой оболочки полости рта. Причиной его возникновения считают местные факторы: несоблюдение гигиены полости рта, болезни зубов, зубные отложения, дисбактериоз полости рта. Заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как гастрит, дуоденит, колит, также могут быть причиной катарального стоматита. Причиной катарального стоматита может быть глистная инвазия. При этом заболевании слизистая оболочка рта становится отечной, болезненной, гиперемированной, она может быть покрыта белым или желтым налетом. Отмечается гиперсаливация (повышенное выделение слюны). Может отмечаться кровоточивость десен, появляться дурной запах из рта.

Как лечат катаральный стоматит?

Лечение сводится к устранению местных причин – удалению зубного камня, лечению болезней зубов. Слизистую оболочку обрабатывают антисептическими полосканиями – 0,05% и 0,1% раствором хлоргексидина. В течение дня полость рта можно прополаскивать теплым раствором отвара ромашки, календулы. Необходима щадящая диета. При таком лечении явления стоматита проходят через 5-10 дней. Если же явления стоматита не исчезают, то необходимо установить общую причину – как правило, это заболевания желудочно-кишечного тракта или глистная инвазия. При этом местное лечение должно сочетаться с общим.

Язвенный стоматит – более тяжелое заболевание, чем катаральный, он может развиваться как самостоятельно, так и быть запущенной формой катарального. Чаще всего это заболевание развивается у больных, страдающих язвенной болезнью желудка или хроническим энтеритом. Также оно часто возникает у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и крови, при инфекционных заболеваниях и отравлениях. В отличие от катарального стоматита, поражающего только поверхностный слой слизистой оболочки, при язвенном стоматите поражается вся толща слизистой.
Начальные признаки при катаральном и язвенном стоматите похожи, однако впоследствии при язвенном стоматите отмечается повышение температуры , слабость, головная боль, увеличение и болезненность лимфатических узлов. Прием пищи сопровождается сильными болевыми ощущениями. При появлении таких симптомов необходимо обратиться к врачу.

Афтозный стоматит – характеризуется появлением единичных или множественных афт(язвочек) на слизистой оболочке полости рта. Афты бывают овальной или округлой формы, размером не более чечевичного зерна, с четкими границами в виде узкой красной каймы и серовато-желтым налетом в центре.
Причинами возникновения этого варианта стоматита считаются заболевания желудочно-кишечного тракта, аллергические реакции, вирусные инфекции, ревматизм.
Заболевание начинается с общего недомогания, повышения температуры тела, появления болевых ощущений во рту на месте образования афт. Лечением этого заболевания должен заниматься врач.

Лейкоплакией называют хроническое поражение слизистой оболочки ротовой полости, в основе которого находится повышенное ороговение эпителия (гиперкератоз). Поражает оно преимущественно мужчин после 40 лет и локализуется на слизистой оболочке щеки, в углах рта и боковых поверхностях языка. Причинами лейкоплакии могут быть механические травмы слизистой оболочки: порезы крючками от зубного протеза, ожоги от горячей или острой пищи и проч. Это заболевание чаще всего не имеет выраженных симптомов, лишь иногда больной может чувствовать легкий зуд и жжение. Но опасность заболевания в том, что оно может переходить в злокачественные формы, поэтому больному необходима консультация у врача-онколога.

ГЛЛОСИТ— это воспаление тканей языка. Он может быть поверхностным или глубоким. Чаще всего глоссит является симптомом какого-либо общего заболевания организма, но может возникать и самостоятельно.

Основные причины возникновения глоссита это:
кариозные зубы, затрудненное прорезывание зубов, зубной камень, травмы слизистой оболочки языка и ротовой полости, курение, злоупотребление алкоголем, недостаточная гигиена полости рта, отравление солями тяжелых металлов, ожоги, слишком горячая пища, острые специи, аллергические реакции и т.д.
Поверхностный глоссит часто является признаком заболеваний желудочно-кишечного тракта, инфекционных болезней. Он характеризуется наличием налета на языке, его отеком, уплотнением, ограничением подвижности. Язык приобретает ярко-красную окраску, возникает чувство жжения в языке, болезненность, потеря вкусовых ощущений, обильное слюноотделение.

Лечение поверхностного глоссита основывается на применении местных обезболивающих и противовоспалительных средств. Для приёма внутрь назначают поливитамины, десенсибилизирующие средства (антигистаминные препараты), иммуностимуляторы. Большое значение имеет санация полости рта (процесс очистки открытой раны путем удаления из нее чужеродного материала и мертвой ткани, чтобы ничто не препятствовало ее заживлению).

С глубоким глосситом всё намного сложнее. Воспалительный процесс при данной форме заболевания локализуется в толще языка и проявляется в виде абсцесса (ограниченное скопление гноя, возникающее при острой или хронической очаговой инфекции). Глубокий глоссит может распространиться на дно ротовой полости и вызвать воспаление в области подбородка и шеи. При такой форме глоссита показано хирургическое лечение.

Помимо вышеперечисленных, существуют также невоспалительные формы глоссита, а именно:

— десквамативный глоссит (географический язык)
Данная форма заболевания встречается при беременности, поражении желудочно-кишечного тракта, заболеваниях крови, нарушении обмена веществ, некоторых инфекционных болезнях, глистных инвазиях, ревматизме.
Десквамативный глоссит характеризуется очаговым разрушением эпителия красного цвета на спинке и боковых поверхностях языка. Чередование очагов с восстановленным и разрушенным эпителием делает поверхность языка похожей на географическую карту.
Помимо внешних изменений возможно появление жжения и боли в языке. Терапия десквамативного глоссита основана на лечении основного заболевания, спровоцировавшего развитие глоссита.

— ромбовидный (срединный) глоссит
Ромбовидный глоссит является врожденной аномалией языка в результате нарушения процессов развития плода.

— ворсинчатый глоссит: данная форма глоссита
характеризуется разрастанием и ороговением нитевидных сосочков.

— складчатый глоссит: глоссит такой формы
представляет собой врождённую аномалию и характеризуется образованием на спинке языка складок, самая глубокая из которых проходит продольно по срединной линии. Складчатый глоссит обычно не вызывает жалоб и лечения не требует.

— гунтеровский глоссит: такая форма глоссита
является одним из признаков анемии, вызванной недостатком витамина В12 и фолиевой кислоты. Характеризуется отсутствием сосочков и гладкой (лакированной) поверхностью языка.

— интерстициальный глоссит:
подобная форма глоссита развивается при заболевании сифилисом в третичном периоде. Язык уплотняется, его подвижность ограничивается.

ворсинчатый глоссит географический язык Глоссит
Профилактика глоссита включает:
гигиену полости рта и зубов, регулярное посещение стоматолога, снижение употребления агрессивной и острой пищи, незлоупотребление курением и алкоголем.

Лечение заболеваний слизистой рта

Основой лечения заболеваний слизистой оболочки ротовой полости является устранение причин, спровоцировавших их. Полость рта подлежит санации, острые края зубов обрабатывают, правильно подгоняют зубной протез. Больному рекомендовано отказаться от курения и употребления в пищу острых и горячих блюд.

Зубной камень при стоматитах удаляется, а зубы подлежат лечению. Необходимо полоскать слизистую оболочку рта антисептическими средствами. Применяют также народные средства: настои и отвары ромашки и календулы. Если признаки стоматита сохраняются спустя 5-10 дней, вероятней всего их причиной стало заболевание органов желудочно-кишечного тракта или глистная инвазия. Тогда местное лечение сочетают с общим.

В стоматологической клинике проводится диагностика и лечение широкого спектра заболеваний слизистой оболочки полости рта. Данные болезни многообразны, вариабельны и нередко доставляют много страданий больным, при том что правильно диагностировать и лечить их могут далеко не везде правильно. Кроме того, диагностика по слизистой оболочке полости рта и языка помогает уточнить состояние внутренних органов и систем, что немаловажно, поскольку не требует дополнительных сложных лабораторных методов.

"

Аллергия у собак и кошек. Причины, симптомы, диагностика и лечение аллергии у собак и кошек

Аллергия у собак и кошек это патологическое состояние, острая реакция иммунной системы на безвредное вещество. Такая реакция иммунной системы может иметь наследственный характер.
При этом наиболее восприимчивы к этому патологическому состоянию такие породы собак, как:

далматинцы, боксеры, вест-хайленд-уайт-терьер, риджбек, мопс.

Среди кошачьих пород это:

сфинксы, сиамские и гималайские представители вида.

Патологическая реакция иммунной системы возникает при появлении внешнего возбудителя, который проникает в организм различными путями.
Различают следующие виды аллергии:

пищевая, лекарственная, контактная (при контакте с разного рода химическими веществами окружающей среды), блошиная.

Аллергия у собак и кошек – не тот недуг, с которым можно справиться самостоятельно. Здесь требуется профессиональная ветеринарная помощь и в большинстве случаев длительное лечение. Такую помощь вашему питомцу могут оказать в любой из наших ветеринарных клиник в Москве и Московской области.

Причины аллергии у собак и кошек

Чаще всего аллергические реакции наблюдаются у животных, на теле которых паразитируют кровососущие насекомые, в частности, блохи. Второй фактор – элементы окружающей среды. Это могут быть пыль, пыльца растений, плесневые грибки. Реже встречается форма заболевания, которая возникает на пищу. Реакция на определенные лекарственные препараты (антибиотики, анальгетики, гормоны и витамины) тоже отмечается нечасто. Нередко у животного появляется перхоть после использования шампуня или после контакта с бытовой химией. В этом случае желательно как можно скорее обратиться в ветеринарную клинику для подтверждения или исключения данного состояния, так как запущенная форма заболевания очень тяжело поддается лечению.

Аллергия у собак и кошек. Симптомы заболевания

Аллергия у собак и кошек чаще всего проявляется в виде кожных высыпаний, при этом отмечаются следующие признаки:

сильный зуд, приводящий к появлению расчесов и выпадению шерсти, беспокойство, отказ от корма, коньюктивит, истечения из носа, отеки, удушье, спазмы.

При кожной форме у домашнего питомца отмечают тошноту, рвоту, диарею.

Диагностика аллергии у собак и кошек

Начальная стадия недуга, как правило, проходит незаметно, что впоследствии затрудняет ее лечение. Поэтому необходимо при первых признаках беспокойства вести животное к ветеринару, который поставит диагноз на основании анамнеза, по итогам внешнего осмотра и по результатам лабораторных анализов (цитология кожного соскоба, провокационные тесты). В нашей клинике вы также можете заказать услугу вызова ветеринара на дом, что удобно не только для владельца, но и для питомца.

Лечение аллергии у собак и кошек

При подтверждении диагноза прибегают к медикаментозному лечению. Успешно борются с проявлением аллергических реакций антигистаминные препараты. Для эффективного лечения аллергии у собак и кошек необходимо полностью оградить животное от воздействия аллергена. Если исключить контакт животного с веществом виновником нежелательной иммунной реакции или сменить среду обитания невозможно (как обычно и бывает), либо заболевание носит наследственный характер, то лечить животное придется на протяжении всей его жизни.
С ценами на ветеринарные услуги нашей клиники можно ознакомиться на странице услуги и цены".

Платная врачебная консультация по телефону

Сеть ветеринарных клиник АИСТ-ВЕТ предлагает своим клиентам новую услугу "ПЛАТНАЯ ВРАЧЕБНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ ПО ТЕЛЕФОНУ". Подробнее об услуге и способах оплаты ТУТ

"

Мастопатия - симптомы и лечение

Что такое мастопатия? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Провоторова Максима Евгеньевича, маммолога со стажем в 11 лет.

Над статьей доктора Провоторова Максима Евгеньевича работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Маргарита Торосян

Маммолог Cтаж — 11 лет Кандидат наук Больница «РЖД-Медицина» Поликлиника «РЖД-Медицина» №1 на Варфоломеева Медицинский центр «РЖД-Медицина» Лечебно-диагностический центр «Ваш доктор» Дата публикации 18 мая 2018 Обновлено 21 февраля 2023 Определение болезни. Причины заболевания

Фиброзно-кистозная мастопатия (далее ФКМ или просто мастопатия) — это заболевание молочной железы, при котором происходит нарушение соотношения эпителиальных и соединительных компонентов ткани, сопровождающееся формированием доброкачественных новообразований.

Как показывает практика, эта болезнь довольно распространена среди фертильной (плодовитой) половины женского населения. По данным различных авторов, мастопатией могут страдать до 70% женщин. [1]

Причины мастопатии

Мастопатия молочной железы является следствием гормонального дисбаланса: основную роль в развитии данного заболевания играют гормоны эстроген, его метаболиты, а также прогестерон. Изменения уровня тиреотропного гормона, гормонов щитовидной железы, уровня пролактина и многие другие причины могут также способствовать развитию заболевания.

раннее менархе (раннее начало менструального цикла) — в связи с обновлением гормонального фона организму трудно быстро приспособиться к изменениям, это, в свою очередь, оказывает влияние на тканевую структуру молочных желёз, позднее наступление менопаузы — основную роль играет длительное воздействие гормонов (особенно эстрогенов) на ткань железы, отсутствие беременностей в анамнезе, аборт, провоцирующий резкие перепады гормонального фона, отсутствие лактации или крайне непродолжительный период кормления грудью, стресс, расстройства, связанные с обменными процессами — ожирение, сахарный диабет, нарушения работы печени, расстройства эндокринной системы — гипо- или гипертиреоз, тиреотоксикоз, сахарный диабет, метаболический синдром, синдром поликистозных яичников, врождённая дисфункция коры надпочечников, заболевания мочеполовой системы, нарушения репродуктивной функции (женское и мужское бесплодие), неконтролируемое применение гормональных препаратов, в том числе контрацептивов, болезни печени, при которых снижается общий уровень белка в крови или нарушается соотношение между белковыми фракциями, генетическая предрасположенность, отсутствие или позднее начало половой жизни (в 30 лет и старше), пониженное либидо, дискомфорт в интимной жизни. Мастопатия и беременность

При беременности меняется гормональный фон, что, как правило, благоприятно влияет на доброкачественные варианты диффузной мастопатии. Однако если беременность возникает при пролиферирующих формах мастопатии, то патология может прогрессировать и даже стать злокачественной.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы мастопатии

Основными симптомами мастопатии являются:

Боль. Уплотнение структуры молочной железы. Выделения из сосков. Могут быть прозрачными или напоминать молóзиво — жидкость, которая выделяется перед родами и сразу после них. Их цвет может варьироваться от различных оттенков жёлтого до коричневого и серого. Как правило, жидкость выделяется из нескольких протоков.

При пальпации можно обнаружить крупные и мелкие образования с гладкой или зернистой поверхностью. [4] Боли могут быть различного характера и интенсивности. Помимо болезненности молочных желёз ощущается нагрубание, отёчность и увеличение объёма груди. Боли могут быть иррадиирующими и распространяться в область подмышки, плеча и лопатки, а также исчезать в первые дни менструации. Однако некоторых женщин болезненность молочных желёз беспокоит постоянно, независимо от фазы менструального цикла. [8]

Болевой синдром может возникать как в ответ на прикосновения к железе, так и в виде постоянного дискомфорта, усиливающегося в период менструаций. С прогрессированием заболевания симптоматика становится более яркой, болезненность более ощутимой, а уплотнения тканей могут определяться уже вне зависимости от периодичности цикла.

Патогенез мастопатии

В развитии мастопатии молочной железы важную роль играют дисгормональные расстройства. Особое значение имеют:

относительная или абсолютная гиперэстрогения (избыток эстрогенов), прогестерон-дефицитное состояние (нехватка прогестерона).

Относительная гиперэстрогения сопровождается изменением уровня эстрогена относительно прогестерона, но, в свою очередь, данные гормоны всё же находятся в пределах нормы. Абсолютная гиперэстрогения характеризуется повышением целевого уровня эстрогенов.

Таким образом при повышении эстрогена происходит пролиферация — разрастание протокового альвеолярного эпителия, в то время как прогестерон пытается препятствовать этому процессу благодаря своим способностям: он снижает экспрессию рецепторов эстрогенов и уменьшает локальный уровень активных эстрогенов. Эти свойства прогестерона ограничивают стимуляцию разрастания тканей молочной железы.

При гормональном дисбалансе (избытке эстрогенов и дефиците прогестерона) в тканях молочной железы возникает отёк и гипертрофия внутридольковой соединительной ткани, а пролиферация протокового эпителия приводит к образованию кист.

При возникающих прогестерон-дефицитных состояниях избыточная концентрация эстрогенов приводит к разрастанию тканей молочной железы и нарушению рецепторного аппарата. Стоит отметить, что результаты исследований содержания данных гормонов в плазме крови не всегда могут подтвердить этот патогенетический процесс. Большинству учёных удалось обнаружить недостаток прогестерона при мастопатии, однако в ходе других исследований его уровень был в пределах нормы.

В развитии ФКМ не менее важную роль играет повышение уровня пролактина в крови, которое сопровождается нагрубанием, болезненностью молочных желёз и отёком. Эти симптомы в большей степени проявляются во второй фазе менструального цикла.

Медицинские исследования доказали связь между заболеваниями молочных желез и гениталий. Было выявлено, что при миоме матки и воспалительных заболеваниях гениталий в 90% случаях происходят патологические изменения в молочных железах. А при условии, что миома матки сочетается с аденомиозом, увеличивается риск возникновения узловых форм мастопатии.

Необходимо отметить, что воспалительные заболевания гениталий не выступают в качестве прямой причины развития ФКМ. [3] Однако они могут оказать непосредственное воздействие на её развитие через гормональные нарушения.

У женщин, страдающих аденомиозом и гиперплазией эндометрия, особенно велик риск возникновения заболеваний молочной железы.

Классификация и стадии развития мастопатии

В современной медицине существует несколько классификаций ФКМ.

В настоящее время самая распространённая из них — классификация Рожковой Н.И. В ней выделяют те формы мастопатии молочной железы, которые можно выявить на рентгенограммах и с помощью морфологического исследования. К ним относятся:

диффузная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента, или фиброзная мастопатия (характеризуется отёчностью, увеличением междольковых соединительнотканных перегородок, их давлением на окружающую ткань, сужением или полным зарощением просвета протоков), диффузная мастопатия с преобладанием кистозного компонента, или кистозная мастопатия (возникают одна или несколько эластичных полостей с жидким содержимым, которые чётко отграничены от окружающих тканей железы), диффузная мастопатия с преобладанием железистого компонента (характеризуется отёком и разрастанием железистой ткани), смешанная, или фиброзно-кистозная мастопатия (при данном виде увеличивается количество железистых долек и разрастаются соединительнтканные междолевые перегородки), склерозирующий аденоз (возникают частые тянущие боли, образуется плотное новообразование).

Также выделяют узловую мастопатию, при которой образуются чётко выраженные узлы. Но она не относится к доброкачественным мастопатиям.

Существует классификация мастопатии, которая основана на степени пролиферации. К I степени относят ФКМ без пролиферации, ко II степени — мастопатию с пролиферацией эпителия без атипии, к III степени — мастопатию с атипической пролиферацией эпителия. II и III степени являются предопухолевыми состояниями.

Осложнения мастопатии

Что будет, если не лечить мастопатию:

эстетический дискомфорт при крупных кистах, деформирующих контур груди, воспаление кистозных полостей с возможным развитием мастита, рак молочной железы при мастопатии с пролиферацией (разрастанием тканей). Диагностика мастопатии

При обращении к врачу пациентки чаще всего жалуются на боли в груди и нагрубание одной или обеих молочных желёз, которое усиливается за несколько суток до начала менструаций. Практически у всех женщин возникают нерезкие болевые ощущения перед началом менструации. Однако если болезненность груди является следствием патологического состояния молочных желёз, то боли становятся более выраженными и асимметричными. Однако у 15% больных не возникают болевые ощущения в области груди, а причиной их обращения к врачу является уплотнение в железах. [7]

Диагностика ФКМ осуществляется поэтапно:

1. Опрос. На приёме доктор уточнит наличие:

боли — её характер и локализацию, отдаёт ли она в другие участки тела и связана ли с менструальным циклом, уплотнения — когда оно появилось, менялся ли его размер, выделений из молочных желёз — цвет, из одного или нескольких протоков, из одной или обеих желёз, спонтанные (следы на белье) или при нажатии, беременностей, родов, абортов, лактации (и её длительность), заболеваний молочных желёз у ближайших родственниц, гинекологических болезней, других предшествующих заболеваний молочных желёз, эндокринных патологий и болезней печени.

Также доктор спросит, насколько регулярный менструальный цикл и принимает ли женщина гормональные препараты, в т. ч. контрацептивы.

2. Осмотр и пальпация молочных желёз (в положениях стоя и лёжа).

3. Маммография и УЗИ молочных желёз [10] .

4. Биопсия и морфологическое исследование. Проводится пункция узловых образований и исследование пунктатов и выделений из сосков (цитологическое исследование).

5. Лабораторные исследования крови (анализы на гормоны).

6. Гинекологический осмотр.

7. Дополнительные обследования: КТ и МРТ.

При пальпации молочных желёз важно обратить внимание на консистенцию, наличие или отсутствие тяжей, уплотнений, объёмных образований, оценить плотность тяжей, их спаянность с кожей и окружающими тканями и т. д. Обязательно производится пальпация подмышечных, подключичных и надключичных лимфатических узлов, проверяется, есть ли выделения из сосков.

Как обнаружить мастопатию самостоятельно

Cамообследование груди — полезный инструмент скрининга, особенно в сочетании с регулярным медицинским осмотром, маммографией и в некоторых случаях УЗИ молочных желёз и/или МРТ.

Алгоритм самообследования груди:

Выпрямить плечи, положить руки на бёдра и посмотреть на своё отражение в зеркале. Должны насторожить: ямочки, морщинки или выпячивания на коже груди, изменение положения или формы сосков, покраснение, болезненность, сыпь или отёк. Поднять руки и обратить внимание на те же признаки. Посмотреть, не вытекает ли водянистая, молочная, жёлтая жидкость или кровь из сосков. Лёжа ощупать грудь круговыми движениями, используя подушечки пальцев. Правой рукой — левую грудь, и наоборот. Можно начать с соска, двигаясь всё бóльшими кругами до внешнего края груди. Также можно перемещать пальцы вертикально сверху вниз. Ощупать грудь сидя, а затем стоя — это удобно делать в душе.

Если при осмотре обнаружено уплотнение или изменение груди, то об этом следует сообщить врачу [12] .

Лечение мастопатии

Лечением мастопатии занимается врач-маммолог. В первую очередь, оно заключается в поиске и устранении причин мастопатии: нервных расстройств, дисфункции яичников, гинекологических заболеваний, болезней печени и др.

Основные задачи лечения мастопатии: снизить болевой синдром, уменьшить кисты и фиброзные ткани в молочной железе, провести профилактику рецидивов опухолей и онкопатологии, а также скорректировать гормональный статус (после обнаружения гормональных расстройств и консультации гинеколога-эндокринолога).

Если в организме пациентки протекают сопутствующие воспалительные заболевания женской половой сферы, эндокринные заболевания (гипотиреоз, узловой зоб, сахарный диабет и др.), то лечение требуется проводить совместно с гинекологом, эндокринологом и терапевтом.

Лечение мастопатии можно условно разделить на два основных вида — консервативное (медикаментозное) и оперативное (хирургическое) лечение. Чаще всего проводится консервативное лечение МФК. В том случае, если имеются кисты больших размеров и значительные уплотнения, не поддающиеся консервативному лечению или при безуспешности терапии, проводится хирургическое лечение.

Консервативное лечение

Обычная тактика ведения женщин, страдающих мастопатией, была разработана ещё в 60-70-е годы, поэтому на данный момент она не является достаточно эффективной. Внедрённые в практику новые лекарственные средства повысили эффективность лечения на начальной стадии. Однако эти препараты оказались малоэффективными для женщин с фиброкистозной мастопатией, в анамнезе которых были близкие родственницы (мама, бабушка, сестра, тётя), страдающие раком молочной железы.

При медикаментозном лечении применяются следующие препараты:

обезболивающие нестероидные препараты противовоспалительного действия — снимают болевые ощущения и способствуют восстановлению сна, витаминные комплексы — укрепляют иммунитет, гомеопатические средства — укрепляют защитные силы организма, антидепрессанты и снотворные препараты — необходимы при депрессии, раздражительности, бессоннице (симптомах, сопутствующих фиброзно-кистозной мастопатии), препараты йода — особенно важно применять их на начальной стадии лечения, так как они улучшают работу щитовидной железы, способствуют нормальному функционированию половой системы и регулированию менструального цикла, мочегонные средства [2] — устраняют отёки тканей молочной железы, улучшают отток крови через вены и её циркуляцию в тканях молочной железы. Эти препараты также уменьшают содержание в крови калия и магния, без которых нормальная работа сердечно-сосудистой и нервной систем затрудняется. Поэтому мочегонные средства принимают обычно вместе с препаратами, содержащими калий и магний.

Гормонотерапия

Данный метод лечения назначается в сложных случаях ФКМ. Нормализация гормонального баланса направлена, в первую очередь, на устранение болей. Стабилизация состояния эндокринных желёз, желудочно-кишечного тракта помогает предотвратить появление новых образований, уменьшить размеры существующих, снизить или устранить болевые ощущения. Однако пролиферативные формы фиброаденоматоза и фиброзно-кистозные или фиброматозные мастопатии плохо поддаются данному способу лечения.

Применение гормональных препаратов назначается индивидуально и проводится под контролем лечащего врача. Лекарственные средства применяются в виде таблеток, инъекций или гелей, которые наносятся на молочную железу. Пациенткам репродуктивного возраста может быть назначен приём гормональных контрацептивов. Системная гормонотерапия должна проводиться высококвалифицированным специалистом, который сможет контролировать гормональный статус.

Гормональная терапия предполагает применение антиэстрогенов, оральных контрацептивов, гестагенов, андрогенов, ингибиторов секреции пролактина, аналогов освобождающего гормона гонадотропина (LHRH). Лечение аналогами

LHRH применимо к женщинам с мастодинией (болями в молочной железе) при отсутствии эффективного лечения другими гормонами. Действие гестагенов основано на антиэстрогенном аффекте на уровне ткани молочной железы и торможении гонадотропной функции гипофиза. Их применение в комплексной терапии мастопатии повысило терапевтический эффект до 80%.

Для лечения мастопатии у женщин до 35 лет применимы оральные монофазные комбинированные эстроген-гестагенные контрацептивы. Их контрацептивная надёжность практически близка к 100%. У большинства женщин на фоне применения данных препаратов отмечается значительное снижение болезненных ощущений и нагрубания молочных желёз, а также восстановление менструального цикла.

В настоящее время при лечении мастопатии применяется довольно эффективный препарат наружного применения. В его состав входит микронизированный прогестерон растительного происхождения, идентичный эндогенному. Препарат выпускают в виде геля. Его преимущество заключается именно в наружном применении — так основная масса прогестерона остается в тканях молочной железы, а в кровоток поступает не более 10% гормона. Благодаря такому воздействию побочные эффекты, которые возникали при приёме прогестерона внутрь, отсутствуют. В большинстве случаев рекомендовано непрерывное нанесение препарата по 2,5 г на каждую молочную железу или же его нанесение во второй фазе менструального цикла па протяжении 3-4 месяцев.

Негормональная терапия

Методами негормональной терапии являются: коррекция диеты, правильный подбор бюстгальтера, применение витаминов, мочегонных, нестероидных противовоспалительных средств, улучшающих кровообращение. Последние Нестероидные противовоспалительные препараты уже на протяжении долгого времени применяются в лечении диффузной мастопатии.

Индометацин и бруфен, применяемые во второй фазе менструального цикла в форме таблеток или в свечей, снижают боль, уменьшают отёк, способствуют рассасыванию уплотнений, улучшают результаты ультразвукового и рентгенологического исследований. Особенно показано применение этих препаратов при железистой форме мастопатии. Однако для большинства женщин может быть достаточно гомеопатии или фитотерапии.

Консервативное лечение мастопатии должно заключаться не только в длительном приёме седативных средств, но и витаминов А, В, С, Е, РР, Р, так как они благоприятно воздействуют на ткань молочной железы:

витамин А уменьшает пролиферацию клеток, витамин Е усиливает действие прогестерона, витамин В снижает уровень пролактина, витамины Р и С улучшают микроциркуляцию и уменьшают локальный отёк молочной железы.

Так как мастопатия рассматривается в качестве предракового заболевания, требуется длительное применение натуральных антиоксидантов: витаминов С, Е, бета-каротина, фосфолипидов, селена, цинка.

Помимо витаминов и седативных средств пациентам показан приём адаптогенов, длительностью от четырёх месяцев и более. После четырёхмесячного курса применение препарата прекращается сроком на два месяца, а затем цикл лечения возобновляется также на четыре месяца. Всего должно проводиться не менее четырех циклов. Таким образом полный курс лечения может занять примерно два года.

Диета при мастопатии

При лечении мастопатии необходимо наладить работу пищеварительной системы. [1] Поэтому выздоровление можно ускорить при соблюдении специальной диеты. Для этого необходимо снизить калорийность питания за счёт отказа от углеводов. В первую очередь важно полностью избавиться от употребления легкоусвояемых углеводов (сахара, мёда, джема и мучных изделий) и увеличить долю потребляемых овощей, несладких ягод и фруктов.

При мастопатии, развившейся в результате проблем с щитовидной железой, необходимо ограничить употребление мясных блюд, так как белок стимулирует выделение гормонов щитовидной железы, от которых зависит уровень женского полового гормона — эстрогена.

Если мастопатия появилась на фоне гипертонической болезни, то необходимо ограничить употребление жиров, особенно сливочного масла и сала для снижения гормональной стимуляции груди.

Чтобы обеспечить организм необходимым количеством кальция, который регулирует функции гормональных желёз и оказывает противовоспалительное и противоотёчное действие, следует употреблять кефир, йогурт и творог. Помимо прочего, желательно включить в рацион морепродукты, которые содержат йод — рыбу, кальмары, креветки и морскую капусту. Этот микроэлемент в большом количестве также присутствует в грецких орехах и грибах.

Лечение народными средствами

Помимо общего курса лечения также можно принимать травяные отвары, которые способствуют улучшению сна и обезболиванию, обладающие мочегонным действием и содержащие полезные элементы.

Хирургическое лечение

Хирургическое удаление поражённых тканей назначается в следующих случаях:

быстрый рост новообразования, злокачественное перерождение мастопатии, обнаруженное с помощью биопсии.

Во время операции осуществляется удаление отдельного сектора молочной железы, в котором обнаружены кисты и уплотнения (секторальная резекция). Операция длится 40 минут под общим наркозом.

После оперативного вмешательства назначается приём антибиотиков и витаминов. При необходимости проводится обезболивание, приём успокоительных препаратов. Может быть применена гормонотерапия для предотвращения рецидивов. При этом пациенткам необходимо заняться лечением основного заболевания, вызвавшего дисбаланс гормонов.

При кистах больших размеров возможно проведение лазерной коагуляции данных образований. Такая методика является довольно молодой и малораспространённой ввиду дорогостоящего оборудования. Для данной процедуры используется современный лазерный аппарат BioLitec, который позволяет без разрезов и наркоза выполнить коагуляцию кистозного образования. Также при данной процедуре отсутствует риск возникновения инфекции, нахождение в условиях стационарного отделения не требуется.

Тепловые процедуры, в том числе и физиотерапия, при лечении ФКМ не рекомендуются, так как они могут усилить воспалительные процессы.

Противопоказания к лечению

Гормональное лечение противопоказано при подозрении на злокачественную опухоль, при аллергии и индивидуальной непереносимости препаратов. Кроме того, каждое лекарство имеет свои противопоказания — например, гормональные контрацептивы противопоказаны при нарушении свёртываемости крови, заболеваниях печени и варикозном расширении вен. Поэтому если есть хронические заболевания, то о них важно рассказать врачу.

Операция показана при подозрении на злокачественную опухоль. В остальных случаях диффузная ФКМ лечится консервативно.

Прогноз. Профилактика

Благоприятный прогноз сводится к своевременному обращению к специалисту-маммологу, периодическому проведению УЗИ молочных желез. Всё это поможет уберечься от неприятных последствий патологии молочных желез. Не нужно бояться симптомов заболевания и его лечения, стоит опасаться последствий. Мастопатия может пройти бесследно, для этого требуется лишь внимание к собственному здоровью. [5]

Стоит помнить, что избыточный вес является предвестником многих гормональных нарушений. Если после 50 лет у женщины изменился размер одежды с 50-го на 56-ой, то это следует расценивать как предупреждение об опасности, исходящее от гормональной системы человека. Это, в свою очередь, говорит о необходимости обследования.

Список литературы Бурдина Л.М. Современные аспекты изучения гиперпластических процессов репродуктивной системы женщины. // Л.М. Бурдина, А.И. Волобуев, А.И. Баграмян. М., 1987. — C. 123-131. Ветшев П.С., Кузнецов Н.С., Бельцевич Д.Г., Озеров С.К. Диагностика и лечение кист молочной железы. // Хирургия № 7, 1998. — С. 48-52. Головин Д.А. Атлас опухолей человека. //1975. С. 272. Головин Д.И. Дисгормональные гиперплазии молочных желез. — Л.: Медицина, 1969. — 111 с. Дадьянов С.Д. Качество жизни женщин с доброкачественными заболеваниями молочных желез: дис. кандидата мед. наук. Смоленск, 2004. — С. 124. Зайцев В.Ф. Тактика хирурга при узловых образованиях молочных желез. // В.Ф. Зайцев, Т.А. Николаенко, С.В. Сугак. // Актуальные проблемы клинической медицины. Мн., 1999. — С. 35-36. Иванов О.А. Заболеваемость и выявляемость рака молочной железы (некоторые клинические, эпидемиологические и статистические аспекты) // О.А. Иванов. // Маммология, 1994. — № 3. — С. 10-13. Приленская В.Н. Обследование женщин с нарушениями менструального цикла. // В.Н. Приленская. // Фельдшер и акушерка, 1992. — № 1. — С. 22-28. Путырский Л.А. Рак молочной железы. // Л.А. Путырский. Мн.: Вышэйшая школа, 1998. — 94 с. Рожкова Н.И. Рентгенодиагностика заболеваний молочных желез // Н.И. Рожкова. М.: Медицина, 1993. — 227 с. Сидоренко Л.Н. Молочная железа. Как уберечь себя от рака. Спб.: Фолио пресс, 1998. — 704 с. Breastcancer.org. Breast Self-Exam. — 2019. Dixon M. J., Macaskill E. J. Benign breast conditions. — Elsevier Inc., 2019. — Р. 41. "

Мастопатия

Мастопатия является одним из наиболее распространенных заболеваний молочных желез, которое встречается у женщин в разных возрастных категориях. В данной статье мы рассмотрим, что такое мастопатия молочных желез, ее виды, симптомы, причины, методы диагностики, лечение и профилактику этого заболевания.

Что такое мастопатия молочных желез?

Мастопатия молочных желез — это патологическое состояние, характеризующееся изменениями в тканях молочных желез.

Она может проявляться различными способами, включая болезненность, уплотнения и кисты в груди.

Виды мастопатии молочной железы

Существует несколько видов мастопатии молочных желез, включая диффузную мастопатию, фиброзно-кистозную мастопатию и папилломатозную мастопатию. Каждая из них имеет свои особенности и требует индивидуального подхода к диагностике и лечению.

Запись на консультацию Симптомы мастопатии молочной железы

Основными симптомами мастопатии молочных желез являются болезненность и увеличение размера груди, появление уплотнений и кист, изменение формы и текстуры груди.

У некоторых женщин могут быть выделения из сосков или неприятные ощущения при нажатии.

Причины мастопатии молочной железы

Причины мастопатии молочных желез могут быть различными, включая гормональные изменения в организме, наследственность, стресс, неправильное питание и другие факторы. Важно обращаться к врачу для выяснения точных причин и разработки индивидуального плана лечения.

Диагностика мастопатии молочной железы

Для диагностики мастопатии молочных желез врач проводит комплексное обследование, включая пальпацию груди, маммографию, ультразвуковое исследование и другие методы. Это помогает определить степень развития заболевания и выбрать наиболее эффективные методы лечения.

Лечение мастопатии молочной железы

Лечение мастопатии молочных желез зависит от ее типа и степени развития. Врач может назначить препараты для нормализации гормонального баланса, облегчения симптомов и уменьшения уплотнений. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Профилактика мастопатии молочной железы

Для профилактики мастопатии молочных желез рекомендуется регулярно самостоятельно осматривать грудь на наличие уплотнений или изменений, вести здоровый образ жизни, следить за питанием и избегать стрессовых ситуаций. Также важно регулярно проходить профилактические осмотры у врача-маммолога.

Мастопатия молочных желез является распространенным заболеванием, которое требует своевременной диагностики и лечения. Обратитесь к специалисту клиники СМК, если у вас есть симптомы мастопатии, чтобы получить квалифицированную помощь и сохранить здоровье груди.

"

Лейкоплакия шейки матки

Медицинский Центр в Химках предлагает качественное лечение лейкоплакии шейки матки. У нас самое выгодное ценовое предложение. При помощи мощного арсенала средств специалисты «Клиники №1» Химки успешно диагностируют и лечат эту патологию.

Лейкоплакия (нов. лат. leucoplakia – «белая пластинка») – заболевание кожи и слизистой оболочки полости рта, а также половых органов. Внешне напоминает полупрозрачную пленку молочно-белого цвета или же имеет вид плотных серовато-белых бляшек, которые не смываются и не отделяются при поскабливании.

Чтобы получить представление о том, как современым методом лечат это заболевание, посмотрите интересное видео.

Наши доктора Врач акушер-гинеколог Стаж 22 годa Кандидат медицинских наук от 1 650 руб. от 1 320 руб. от 5 600 руб. Записаться Выберите удобное для вас время: Запись на 05.12.2023: Запись на 06.12.2023: Запись на 08.12.2023: Запись на 10.12.2023: Запись на 12.12.2023: Запись на 13.12.2023: Запись на 15.12.2023: Запись на 17.12.2023: Записаться Врач-гинеколог Стаж 14 лет Записаться Выберите удобное для вас время: Запись на 07.12.2023: Запись на 09.12.2023: Запись на 14.12.2023: Запись на 16.12.2023: Записаться Врач акушер-гинеколог Стаж 13 лет от 1 650 руб. от 1 320 руб. от 5 600 руб. Записаться Записаться Наши доктора Новахова Жанна Даниловна Врач акушер-гинеколог Записаться Захарова Виктория Владимировна Врач-гинеколог Записаться Тиханина Алевтина Николаевна Врач акушер-гинеколог Записаться Цены на услуги Прием/Консультации Манипуляции/операции Название Время Стоимость Прием акушера-гинеколога лечебно-диагностический, первичный, амбулаторный 1650 Прием акушера-гинеколога лечебно-диагностический, повторный, амбулаторный 1320 Название Время Стоимость Лечение эрозии, лейкоплакии шейки матки (I кат. сложности) 3630 Стоимость лечения

Мы оказываем качественные медицинские услуги по приемлемым ценам. Стоимость лечения самая приемлемая в регионе и области.

Причины

Причины возникновения болезни до конца не изучены, механизмом возникновения заболевания считается резкое утолщение и усиление степени ороговения покровного эпителия, то что мы визуально воспринимаем, как налет и бляшки белого цвета.

К сожалению, из-за низкого уровня медицинской грамотности, женщины забывают, что – это факультативный предрак. При отсутствии лечения, это заболевание может перерождаться в полноценную злокачественную опухоль – рак шейки матки, заболевание фактически не оставляющее женщине шанса на материнство.

Симптомы

Симптомы лейкоплакии непостоянны, поражение слизистой чаще всего обнаруживается при гинекологическом осмотре во время диспансеризации или обращению по поводу другого заболевания.

К признакам относят:

зуд в области вульвы, болезненный половой акт, появление кровоточащих трещин на коже и слизистой вульвы. Если у Вас наблюдаются схожие симптомы, то рекомендуем обратиться к специалисту Записаться Диагностика

Диагностика не составляет труда, более чем в половине случаев достаточно визуального обследования в гинекологическом кресле. Однако врач все же может назначить ряд диагностических процедур, для подтверждения диагноза и исключения процесса озлокачествления. Так же диагностические мероприятия позволят выявить сопутствующую патологию, если таковая имеется.

Для диагностики используют:

общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимическое исследование, анализ крови на гормоны, анализ крови на онкомаркеры, анализ крови на инфекции, цитологическое исследование, гистологическое исследование, кольпоскопию, УЗИ. Лечение плоская (простая), бородавчатая (лейкокератоз).

На вопрос, как лечить, может ответить лишь врач, после детального рассмотрения клинического случая. Однако, в неосложненных ситуациях лечение при первичном выявлении, по сути, начинается на этапе диагностики, вместе с выскабливанием слизистой оболочки шеечного канала. Хирургическое лечение в Международном медицинском центре «Клиника №1» Химки проводится несколькими способами. Популярным среди врачей и пациентов является метод лечения лазером, во время которого, как и при использовании радиволнового метода, происходит коагуляция зоны поражения.

Операция при распространенной лейкоплакии шейки матки требует больше времени. При сильно развитом процессе заболевания, который затрагивает не только шейку матки, но и влагалище, вмешательство проводят в два этапа. Сначала убирают очаги поражения на шейке матки, а потом выполняют прижигание или иссечение пораженных тканей влагалища.

После удаления, наши врачи проводят динамическое наблюдение и назначают:

противовспалительные препараты, обезболивающее, десенсебилизирующие препараты, кератопластики, антибактериальные средства, витаминные комплексы, коррекцию питания. Доступно: прием врача от 1650 рублей Удобно: работаем ежедневно с 8:00 до 20:00 Быстро: проведем всю диагностику на первом приеме Полно: есть все необходимое оборудование Реабилитация после операции

После того как сделано удаление, чтобы выздороветь как можно быстрее и избежать появления осложнений, необходимо придерживаться некоторых рекомендаций. В их числе:

воздержание от половой жизни на один-два месяца, отказ от использования влагалищных тампонов, избегать посещения бань, саун и не купаться в открытых водоемах в течение одного-двух месяцев.

Также после операции противопоказаны физические нагрузки, переохлаждения, перегревания и употребление алкогольных напитков.

Половая жизнь после лечения

После лечения Сургитроном рекомендуется воздерживаться от половой жизни в течение двух недель-месяца. Более подробно об этом Вас проконсультирует лечащий врач, который через несколько дней после операции проведет осмотр и даст рекомендации.

Физическая активность

Лечение не требует длительного периода отказа от фитнеса – как правило, посильные физические нагрузки в спортзале пациентке разрешаются уже через одну-две недели после проведения операции. Через месяц врач по итогам осмотра может разрешить посещать бассейн.

Профилактика

Статистически прослеживается наличие взаимосвязи возникновения лейкоплакии половых органов от наличия у женщины другой гинекологической патологии, однако механизмы это связи врачам не известны по сей день. В связи с чем гинекологи рекомендуют соблюдать ряд правил по предупреждению болезни:

соблюдать правила личной гигиены, не допускать наличие очагов хронической инфекции, контролировать индекс массы тела, заниматься спортом, избегать случайных половых связей.

Не стоит так же забывать о профилактическом посещении врача-гинеколога два раза в год. Лейкоплакия шейки матки и беременность – ситуация, которая стала классической из-за отсутствия у женщин сознательности и времени на занятие своим здоровьем. Это приводит к тому, что проблему (которой можно было избежать) приходится лечить уже находясь в положении.

"

Лекарственная аллергия симптомы и лечение

О компании Главная Наши новости СМИ о нас Экскурсия по клинике Для лиц с ограниченными возможностями Контакты Вакансии Официальная информация Реквизиты для оплаты Отделения клиники Хирургическое Поликлиническое Педиатрическое Косметологическое Оплата услуг Сотрудничество Обратная связь
Designed by: Joomla Templates

Аллергия – это аномальная (неправильная) реакция на вещества, которые обычно считаются безвредными. Эти вещества могут вдыхаться, проглатываться или даже проникать через кожу и именуются аллергенами. Аллергенами могут быть сотни, а может быть, и тысячи самых обычных веществ. К числу самых распространенных аллергенов относятся: пыльца, плесневые грибы, домашняя пыль, продукты питания, перхоть и шерсть животных, многие лекарства. Почему же организм аномально реагирует на эти вещества? По существу, это его «ошибка». Аллергия возникает, когда иммунная система организма, призванная атаковать вредные инородные тела, такие как бактерии, вирусы и паразиты, ошибочно принимает безвредное вещество за вредное и атакует его, чтобы защитить организм. Такая утрата управления и приводит к запуску разрушительных реакций. Эти разрушительные реакции называют реакциями гиперчувствительности или аллергическими, а антигены, ответственные за развитие аллергических реакций – аллергенами.

Аллергия является болезнью равных возможностей: она может поразить любого человека, безотносительно к возрасту, полу, расе или социально-экономическим факторам. У детей она развивается с большей вероятностью, чем у взрослых, но первый приступ может случиться в любом возрасте. Аллергические заболевания могут поражать любой орган человека, но наиболее распространенными являются заболевания респираторного тракта и кожи.

Основные причины развития аллергии дыхательных путей – аллергия на пыльцу растений, домашнюю пыль и плесень, шерсть и перхоть домашних животных. Поллиноз – болезнь, вызванная пыльцой растений. Аллергия к пыльце чаще всего проявляется в виде ринита, конъюнктивита и пыльцевой бронхиальной астмы. Пыльца представляет собой мельчайшие зерна, содержащие большое количество аллергенных белков. Пыльца ветроопыляемых растений продуцируется в больших количествах, может перемещаться на большие расстояния и является основной причиной поллиноза. Растения с крупными и яркими цветками и сильным запахом, как правило, опыляются насекомыми. Они продуцируют пыльцу в гораздо меньших количествах, она практически отсутствует в воздухе, и аллергия на нее не столь распространена. В сухую, жаркую и ветреную погоду концентрация пыльцы в воздухе, как правило, возрастает, что благоприятствует развитию обострений поллиноза. Дождь, наоборот, «прибивает» пыльцу к земле и снижает риск развития аллергических проявлений. Поллиноз наиболее часто развивается при сенсибилизации к пыльце деревьев, злаковых и сорных трав.

Любая домашняя пыль – комплексный набор аллергенов, главным из которых является клещ домашней пыли. Эти клещи питаются чешуйками рогового слоя кожи человека. Клещи обитают в кроватях и постельных принадлежностях – там, где человек теряет наибольшее количество роговых чешуек при трении кожи во время сна. Тело спящего человека способно прогревать постель до 20 – 30?С и дополнительно создавать влажность – идеальные условия для жизнедеятельности клещей, а также плесени, с которой они живут в симбиозе и которую питают. Плесень является разновидностью микроскопических грибов, по мере роста образующих споры, которые являются аллергенами. Плесневые грибы обнаруживаются как снаружи (в воздухе или на растениях), так и внутри дома. Так же, как и в случае с пыльцой, число спор в единице объема воздуха зависит от погодных условий и времени года (максимальные концентрации отмечаются поздним летом и ранней осенью).

Домашние животные являются одним из сильнейших источников аллергенов. Аллергия может развиваться на шерсть животных ( собак, кошек, лошадей, морских свинок и др.), их слюну, мочу и экскременты, роговые чешуйки и эпителий кожи, сыворотку (белки крови). Этот вид аллергии распространен весьма широко, он может значительно ухудшить течение других ее проявлений.

Неспецифические факторы (не аллергены) могут играть существенную роль при бронхиальной астме. Не являясь непосредственной причиной возникновения астмы, у лиц с повышенной бронхиальной реактивностью они провоцируют приступ удушья. Наиболее часто такими факторами становятся: меловая пыль, стекловолокно, табачный дым, предметы бытовой химии, выхлопные газы, резко пахнущий парфюм, запах новой мебели и отделочных материалов, а также холодный воздух, смог, физическая нагрузка и даже эмоции. В отсутствие бронхиальной сенсибилизации при контакте больных с перечисленными факторами может развиться обострение ринита, конъюнктивита или крапивницы.

Термин «истинная пищевая аллергия» означает только иммунную реакцию с определенной клинической картиной. Симптомы могут быть разнообразными: желудочно-кишечными (боли в животе, рвота, понос), дыхательными (ринит, отек гортани, бронхоспазм), глазными (отек век, конъюнктивит), кожными (крапивница, отек Квинке, атопический дерматит) и возникать немедленно после воздействия аллергена либо с небольшой задержкой. К пищевым веществам, обладающим высокой аллергенной активностью, относятся: коровье молоко, куриное яйцо, рыба и морепродукты, фрукты, зерновые. Аллергия на фрукты и овощи почти всегда связана с аллергией на пыльцу растений. Пищевая аллергия может развиваться при употреблении даже очень малого количества продукта – аллергена, например, на яйцо в составе теста.

Псевдоаллергия – клинические симптомы, чаще всего кожные, развивающиеся при употреблении в пищу большого количества продуктов, содержащих и/или высвобождающих гистамин при их расщеплении в желудочно-кишечном тракте под действием секретов желез и бактерий. Гистамин – одно из ведущих в развитии аллергических симптомов (в частности, зуда и воспалительных элементов на коже) биохимических веществ. Причины развития псевдоаллергических реакций часто связаны с наличием у человека разных сопутствующих заболеваний, в частности, желудочно-кишечных, печени, нервной и эндокринной системы. Жалобы появляются спустя определенное время после приема пищи, характер их меняется с течением времени, реакции зависят от количества принятой пищи. Наиболее распространенными из таких продуктов являются: сыры и вина, подвергшиеся ферментации в процессе приготовления, кислая капуста, шоколад, шпинат, томаты, ветчина, салями, сосиски, консервированные продукты, тунец, сардины, маринованная сельдь, авокадо, пивные дрожжи, ананасы, грецкие орехи. Нередко причиной развития псевдоаллергических реакций является не сам продукт, а различные химические добавки, вносимые для улучшения вкуса, запаха, цвета, обеспечивающие длительность хранения и использовавшиеся в процессе выращивания урожая (пестициды, фторсодержащие, хлорорганические, сернистые соединения, аэрозоли кислот, продукты микробиологической промышленности и т.д.). Употребление в пищу генетически модифицированных продуктов тоже может привести к развитию аллергических реакций. Псевдоаллергические реакции встречаются гораздо чаще, чем истинная пищевая аллергия, поэтому при наличии зудящего дерматоза необходимо в первую очередь тщательно исследовать состояние внутренних органов и отрегулировать диету.

Истинная лекарственная аллергия также проявляется относительно редко. Она является следствием иммунной реакции организма на лекарственные препараты или их метаболиты (продукты, получающиеся в ходе преобразования лекарств в организме). Не следует путать лекарственную аллергию с другими нежелательными реакциями, имеющими сходную клиническую картину: побочными эффектами лекарств, их передозировкой, вторичными реакциями (суперинфекция, дисбактериоз и др.), лекарственными взаимодействиями, индивидуальной непереносимостью и псевдоаллергией. Лекарственная аллергия составляет менее10% среди всех видов побочных реакций медикаментов. Они наблюдаются примерно у 2-3% взрослых, принимающих лекарственные средства. Ее развитие вызывают только те медикаменты, которые пациент получал ранее. Лекарственная аллергия возникает от минимального количества препарата, не может развиваться на множество препаратов с разной химической структурой и проявляется классическими симптомами аллергических заболеваний (крапивница, отек Квинке, бронхиальная астма, анафилактический шок, сывороточная болезнь, аллергический васкулит и др.). Реакция на препараты, вызывающие высвобождение биохимически-активных веществ неиммунным путем (псевдоаллергические реакции), может проявляться уже при первом приеме лекарства, зависит от дозы и способа введения, может уменьшаться или исчезать со временем. К этим препаратам относятся миорелаксанты, общие и местные анестетики, антибиотики, рентгеноконтрастные вещества, плазмозаменители и препараты крови, витамины группы В, спазмолитики, АТФ, нестероидные противовоспалительные препараты (аспирин, анальгин и др.), ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл и др.).

Первым принципом лечения аллергии является исключение контакта с аллергеном (разумеется, после установления четкого диагноза). В случае, когда это является невозможным условием (например, избежать контакта с пыльцой или домашним клещом), проводится специфическая аллерговакцинация с целью создании толерантности (устойчивости) больного к причинно-значимым аллергенам. В основе ее механизмов лежит воздействие на системные иммуно-регуляторные процессы, что обеспечивает стойкий эффект после завершения лечения. Своевременно проведенное специфическое лечение предупреждает переход заболеваний из легких форм в более тяжелые. Лечение основано на систематическом введении аллергена сначала в возрастающих, а затем в достаточно высоких дозах. Состав специфической вакцины зависит от набора аллергенов, к которым Вы сенсибилизированы. Если Вы сенсибилизированы ко многим аллергенам, врач выберет из них те, которые наиболее важны как причинные факторы. Эффективность лечения составляет 80% - 90%. Хотелось бы подчеркнуть, что специфическая аллерговакцинация является единственным патогенетическим методом лечения аллергических заболеваний, направленным на модифицирование аномального иммунного ответа у сенсибилизированного больного.

Медикаментозная терапия состоит в использовании фармакологических средств, направленных на устранение основных симптомов ринита, конъюнктивита, бронхиальной астмы, дерматита или крапивницы. Нужно помнить, что лекарственные препараты не дают стойкого эффекта, сохраняющегося после их отмены. Гистамин — главный медиатор, участвующий в развитии аллергического воспаления. Антигистаминные препараты — основная патогенетичеcкая терапия аллергии в период обострения. Их действие связано с блокадой H1-гистаминовых рецепторов.

Необходимо помнить, что аллергия относится к хроническим заболеваниям, зачастую с волнообразным течением. Она агрессивна и коварна: поражая разные органы, в течение жизни может проявляться под видом разных заболеваний, в том числе маскируется под ОРЗ. Из маленькой проблемы в виде периодически появляющегося ринита с годами может развиться бронхиальная астма. И чем раньше будет начато лечение, тем успешнее будет прогноз.

Аллерголог-иммунолог, врач высшей категории

"

Лейкоплакия слизистых оболочек полости рта и языка — что это такое: симптомы с фото и лечение

Лейкоплакия полости рта — что же это такое? Специалисты считают, что это не самостоятельное заболевание, а патологическое состояние, защитная реакция организма на длительное раздражающее воздействие на слизистую оболочку щек, языка, губ, десен, неба и ротового дна. Лейкоплакия существует в нескольких видах. Проявляется ороговением отдельных участков, которые на начальной стадии доставляют лишь небольшой дискомфорт и обнаруживаются при очередной санации полости рта. В статье имеются фото с описанием патологий, где можно увидеть пятна и бляшки белого, серого или желтоватого цвета неправильной формы с четкими или размытыми краями.

1. Причины возникновения лейкоплакии ротовой полости 2. Виды и симптомы заболевания 2.1. Плоская (простая) 2.2. Веррукозная стадия 2.3. Эрозивная форма 2.4. Таппейнера 2.5. Понятие мягкой лейкоплакии 4.1. В стационаре 4.2. Медикаментозная терапия в домашних условиях 4.3. Народные средства Причины возникновения лейкоплакии ротовой полости

Каковы причины лейкоплакии, что способствует ее возникновению? Среди ученых отсутствует единство мнений по данному вопросу. Считается, что в подавляющем большинстве случаев в появлении лейкоплакии виноват человек, его вредные привычки и недостаток ухода за зубами и полостью рта. Как правило, заболевание наблюдается у мужчин-курильщиков.

Основные причины появления — частое раздражающее и травмирующее воздействие на слизистую оболочку:

сигаретного дыма, содержащего 40 видов канцерогенных (вызывающих онкологические заболевания) и 12 видов коканцерогенных (способствующих развитию рака) веществ, в том числе никотин, оксид и диоксид углерода, цианистый водород, смолы, крепких алкогольных напитков при частом и неумеренном употреблении, горячей, острой, кислой пищи, сильнодействующих лекарственных препаратов при длительном приеме, острых краев зубов (сколов), пломб, протезов, неправильного прикуса и расположения отдельных зубов, гальванических токов, возникающих вследствие ношения коронок из разнородных металлов, ядовитых веществ на вредных производствах – паров нефтепродуктов, удобрений, красок, лаков, ультрафиолетового излучения.

Возникновению лейкоплакии могут способствовать заболевания внутренних органов и систем человека:

эндокринной (сахарный диабет, нарушения гормонального баланса), обмена веществ (гиповитаминоз), желудочно – кишечного тракта (хронический гастрит, энтерит, колит, холецистит, в результате которых возникает недостаток витамина А), иммунной (слабый иммунитет, вирус папилломы, ВИЧ), системы крови (железодефицитная анемия, генетическая предрасположенность). Виды и симптомы заболевания

На начальном этапе лейкоплакия слизистой оболочки рта протекает бессимптомно. При очередном осмотре врач обнаруживает на деснах, дне ротовой полости, языке, на внутренней поверхности щек и губ множество бляшек мутно-белого или сероватого цвета, имеющих плотный, ороговевший верхний слой. Патология встречается в нескольких формах, которые различаются симптомами и последствиями от простого дискомфорта до развития онкологических заболеваний. Рассмотрим виды и симптомы лейкоплакии.

Плоская (простая)

Наиболее распространена простая лейкоплакия. Для нее характерно появление пятен неправильной формы или широких полос на небе, языке и в области дна ротовой полости, вытянутой сплошной или прерывистой линии на щеках, треугольной формы у углов рта (см. также: какие бывают формы языка?). Поверхность очагов сухая, шероховатая, плоская, без возвышения, покрыта налетом белесоватого цвета, который невозможно удалить с помощью соскабливания. Пациенты иногда чувствуют жжение, стянутость. Лейкоплакия языка вызывает потерю вкусовой чувствительности. Воспалительные процессы отсутствуют. Простая (плоская) лейкоплакия может протекать без дальнейшего ухудшения, иногда она сопровождает человека всю жизнь, доставляя лишь небольшой дискомфорт.

Веррукозная стадия

Если вовремя не обнаружить и не лечить лейкоплакию на начальной стадии, не прекратить воздействие негативных факторов, то заболевание может перейти в веррукозную стадию. Чаще причинами возникновения веррукозной формы лейкоплакии становятся механические повреждения внутренней поверхности слизистой острыми краями зубов, пломб и протезов, очаги поражения расположены в близком соседстве с ними.

Веррукозная разновидность лейкоплакии встречается в двух формах:

Бляшечная, когда на месте пятен образуются бляшки молочно-белого или желтоватого цвета, возвышающиеся над здоровой слизистой оболочкой. Поверхность становится плотной, ороговевшей, сохраняется шероховатость. Бородавчатая, при которой появляются бугристые образования. Пациент чувствует сухость и жжение во рту, боль по время приема пищи. Веррукозная лейкоплакия может развиться в эрозивную, но наиболее часто провоцирует развитие онкологических заболеваний. Эрозивная форма

Эрозивной формой страдают мужчины 45-70 лет. На месте пятен и бляшек образуются трещины и эрозии полости рта и языка, вокруг которых выражен воспалительный процесс, иногда имеется небольшая кровоточивость. Пациент чувствует саднение, боль, жжение, при лейкоплакии у основания языка — першение, затруднения в разговоре (рекомендуем прочитать: жжение языка и сухость во рту: причины и способы лечения). Особенно беспокоят эрозии при лейкоплакии на красной кайме губ. Эрозивная форма трудно поддается лечению. Со временем трещины и изъязвления появляются вновь и увеличиваются.

Таппейнера

Другие названия — лейкоплакия заядлого курильщика, никотиновый стоматит. Болезнь Таппейнера поражает небо и соседние с ним участки десны. Слизистая оболочка приобретает бурый или серый цвет, складчатую форму. Протоки слюнных желез закупориваются и появляются красноватые узелки (рекомендуем прочитать: воспаление слюнной железы: симптомы, фото и лечение ). Лечение этой разновидности лейкоплакии заключается в отказе от курения, после чего признаки патологии бесследно исчезают.

Понятие мягкой лейкоплакии

Мягкая форма лейкоплакии — это особая разновидность заболевания, которая по своей сути является доброкачественным новообразованием. Патология появляется вследствие хронического переутомления, невротических состояний и гормональной перестройки. Мягкая лейкоплакия чаще встречается у лиц мужского пола 12 — 45 лет, в том числе у детей, реже у женщин. Пораженные участки белого цвета немного возвышены, шероховаты на ощупь и безболезненны. При лейкоплакии боковой поверхности языка нарушается температурная и вкусовая чувствительность. Пациент чувствует утолщение и шелушение слизистой оболочки. Появляется привычка кусать щеки и губы, чтобы избавиться от «лишней» ткани. Мягкая лейкоплакия существует в двух типичных формах:

Очаговая, при которой очаги повреждения возникают в определенных местах. Диффузная, когда лейкоплакия обнаруживается одновременно по всей ротовой полости. Поврежденные участки имеют рыхлую, пористую структуру, увеличены в размерах, похожи на “мочалку”, мешают разговору и приему пищу.

Мягкие формы лейкоплакии могут перетекать одна в другую, наиболее распространена типичная очаговая, при диффузной к участкам поражения добавляется область губ. Встречается мягкая атипичная форма лейкоплакии, когда шелушение отсутствует. Лечение мягкой лейкоплакии предусматривает назначение успокоительных средств, консультацию психолога, эндокринолога.

Диагностические методы

Врач проводит диагностику лейкоплакии слизистой оболочки на основе осмотра полости рта и опроса пациента. Для установления окончательного диагноза проводится цитологическое и гистологическое исследование образца ткани, полученного во время биопсии, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие онкологических заболеваний в ротовой полости.

Лечение

Лечение зависит от формы лейкоплакии полости рта, размеров очагов поражения и быстроты развития процесса. Прежде всего следует устранить причины патологии – отказаться от вредных привычек, особенно от курения, произвести санацию полости рта, исправить прикус и неправильное положение зубов, избавиться от сколов, подобрать подходящие протезы, пользоваться защитными средствами от ультрафиолета и от вредных веществ на производстве, провести обследование внутренних органов.

Для повышения иммунитета назначают Иммунал и витаминные комплексы. Особенно эффективно применение витамина А внутрь и в виде аппликаций на пораженные участки.

Простую (плоскую) лейкоплакию вылечить достаточно легко. Для лечения сложных форм заболевания прибегают к хирургическим методам, используют лекарственные препараты, способствующие регенерации и эпителизации слизистой оболочки. Для обработки ран и язв применяют антисептические и ранозаживляющие средства, например, мази Солкосерил, Олазоль, Стоматофит, при необходимости назначают обезболивание (рекомендуем прочитать: инструкция по применению и состав препарата «Стоматофит»).

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как дифференцировать красный плоский лишай и лейкоплакию во рту? В стационаре

Если консервативное лечение не принесло результатов, то производят удаление очагов поражения с применением:

диатермокоагуляции (термическое прижигание участков, пораженных лейкоплакией), лазера, криодеструкции (воздействие жидким азотом), химического состава (прижигание Кондилином, Никомедом для удаления бородавок, папиллом), электроэксцизии (иссечение электроножом), радиоволнового метода (воздействие радиоволной).

Процедуры проводятся в условиях стационара. Не следует удалять бородавки и папилломы самостоятельно, чтобы не повредить соседние ткани! Наиболее строгим противопоказанием применения Кондилина является беременность, поскольку может вызвать патологии развития у плода. Назначаются лекарственные препараты, используемые для обеззараживания (раствор Фурацилина, Хлоргексидина, борной кислоты, перекиси водорода) и восстановления тканей (аппликиции Ретинола, Цигерола).

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как правильно разводить Хлоргексидин, чтобы полоскать рот? Медикаментозная терапия в домашних условиях

В домашних условиях применяют те же лекарственные средства, что и в стационаре. Важно неукоснительно соблюдать гигиену полости рта, полоскать рот антисептическими средствами не менее 5 раз в день, особенно после приема пищи. Не менее 3 раз в день на очаги поражения нужно накладывать аппликации с ранозаживляющими и анестезирующими средствами. Чтобы не травмировать поврежденные участки, зубы следует чистить аккуратно, используя щетки минимальной жесткости и пасту, содержащую хлорофилл. Пища должна быть жидкой или пастообразной.

Народные средства

Лечение лейкоплакии возможно и народными средствами. Для обеззараживания используют отвары и настои ромашки, календулы, шалфея. Для ускорения заживления раны смазывают соком капусты, алоэ, тысячелистника, маслом облепихи или шиповника.

Народными средствами можно повысить сопротивляемость организма вредным воздействиям окружающей среды, укрепить силы для борьбы с болезнями. Для повышения иммунитета используют травы и ягоды — готовят чаи из зверобоя, девясила, душицы, брусники, малины, смородины, рябины. Эффективны свежеприготовленные соки — морковный, капустный, яблочный. Чтобы излишне не раздражать слизистую оболочку, их нужно разбавить водой. Народные средства используют в качестве дополнения к основному лечению лейкоплакии.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что обеспечивает защиту слизистой оболочки полости рта? Осложнения и прогноз

Насколько опасно заболевание? Большинство специалистов считают, что простые формы лейкоплакии, вызванные внешними причинами, безопасны и поддаются полному излечению. Но если к возникновению лейкоплакии причастны болезни внутренних органов, то устранить их непросто.

Лейкоплакия может принять сложные формы, в том числе и злокачественную. Если цитологическое и гистологическое исследование подтвердило наличие во рту раковых клеток, то требуется немедленное хирургическое вмешательство и послеоперационная терапия. Впоследствии потребуется регулярно проходить обследование и принимать курсами лекарственные препараты, чтобы предупредить рецидив и победить болезнь. Лечение эрозивной формы лейкоплакии долгое и сложное, трещины и изъязвления причиняют боль, дискомфорт и могут ремиссировать.

Профилактические рекомендации

Предупредить появление лейкоплакии гораздо проще, чем осуществить ее лечение. Для профилактики возникновения заболевания следует со времени планирования беременности, с самого раннего детства ребенка заботиться о зубах и полости рта. Отсутствие вредных привычек, диета и здоровый образ жизни – помощники организма в борьбе с негативными воздействиями окружающей среды, способными ослабить его защитные функции.

"

Лекарственная аллергия у детей: симптомы и лечение

Узнайте, как отличить лекарственную аллергию от побочных эффектов, которые сопряжены с приемом медикаментов? Узнайте из этого материала!

Дитячий лікар, кандидат медичних наук, лікар вищої категорії та телеведучий

Симптоматика лекарственной аллергии выглядит так:

зуд на коже и в слизистых оболочках, насморк, заложенность носа, чихание, осиплость, кашель, одышка, затрудненное дыхание, бронхоспазм, сыпь/крапивница, отек лица и тела (быстроразвивающийся отек кожи, слизистых оболочек и подкожной клетчатки называется отеком Квинке), боль в суставах, покраснение глаз/слезотечение, анафилаксия — тяжелая форма аллергии, которая возникает при парентеральном введении препарата.

Симптомы анафилаксии:

потеря сознания, затру.

Оформіть передплату, щоб переглянути повну версію

Ви не авторизовані!

Щоб залишити коментар, будь ласка авторизуйтесь або зареєструйтесь.

Подкопаева Анна Александровна

Вопрос про облегчение дыхания, когда случаетчя местная аллегическая реакция в горле ( першение и зуд) и не понятно, толи начинается отек Квинке, толи не так все страшно и сейчас подействует антигистаминный препарат, например, ксизал. Алгоритм понятен, антигистаминное + преднизалон, если начинается отек. А если только начинает перешить голло, можно что-то местное впрыснуть, чтобы уменьшить першение и подождать, пока подействует, ксизал?
Просто после отека Квинке от любого першения в горле становится страшно, и хочется что-то впрыснуть, чтобы не так бояться.

"