Причины возникновения, симптомы и лечение болезни. Какие таблетки пить при заболевании.

аллергические реакции, механическое повреждение гортани (из-за ожогов или травмирования стенок), перенапряжение голосового аппарата, длительное воздействие сухого запыленного воздуха. Диагностика ларингита

Частое возникновение ларингита у детей связано с особенностями строения ЛОР-органов растущего организма. Носоглотка ребенка еще до конца не сформирована, она значительно уже носоглотки взрослого человека, имеет воронкообразный вид. Сама слизистая оболочка достаточно рыхлая, склонна к возникновению отека. В связи со всем этим в большинстве случаев воспаление гортани, не представляющее особой проблемы для взрослых, оказывается самым настоящим мучением для маленьких детей.

Основная причина развития ларингита – попадание в гортань болезнетворных организмов и вирусов. В норме местный иммунитет способен самостоятельно справиться с патогенной микрофлорой. Развитие болезни же связано со снижением иммунной защиты ребенка. Ситуация может возникнуть при переохлаждении, наличии сопутствующих заболеваний (гриппа, кори, пневмонии, туберкулеза и др.), запыленности помещения, пассивном курении. Все это способствует повреждению слизистой гортани и развитию воспаления.

Необходимо отметить, что ларингит может иметь не только вирусное и бактериальное происхождение. Другие причины возникновения патологии:

Врачи-отоларингологи детского отделения «СМ-Клиника» имеют многолетний опыт диагностики и лечения детей с ларингитом. Специалисты способны за короткий срок избавить маленького пациента от дискомфорта, устранив неприятные симптомы болезни.

На первичном приеме отоларинголог внимательно выслушивает жалобы пациента и его родителей, выявляет возможные причины воспалительного процесса (наличие заболеваний дыхательных путей, аллергических реакций и др.). Затем врач приступает к осмотру ротовой полости. Для этого может использоваться классическое визуальное обследование глотки или инструментальное с помощью специального прибора ларингоскопа. Конец данного инструмента содержит источник света, что помогает специалисту досконально изучить ЛОР-органы, определить причину симптомов и, при необходимости, взять биоматериал для дальнейшего лабораторного исследования.

После осмотра носоглотки врач дает направления на дальнейшие обследования для подтверждения диагноза. Диагностика ларингита проводится следующими методами:

Сдача общеклинических анализов крови и мочи с целью выявления наличия воспалительного процесса. Забор смыва с глотки для определения вида возбудителя инфекции.

По результатам диагностики специалист ставит окончательный диагноз и подбирает наиболее оптимальное в конкретном случае лечение.

ОБЗОР МЕТОДОВ ПРОФИЛАКТИКИ ЛЕЙКОПЛАКИИ ПОЛОСТИ РТА – тема научной статьи по клинической медицине читайте бесплатно текст научно-исследовательской работы в электронной библиотеке КиберЛенинка

ОБЗОР МЕТОДОВ ПРОФИЛАКТИКИ ЛЕЙКОПЛАКИИ ПОЛОСТИ РТА Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина» Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Алиева Гюльнара Гасан Кызы, Дамирчиева Мехрибан Видади Кызы, Керимли Нурана Керем Кызы

В данной статье рассмотрены методы профилактики лейкоплакии полости рта. В настоящее время актуальной проблемой стоматологии остаются заболевания слизистой оболочки ротовой полости [1, с. 43, 2, с. 10]. Одним из них является лейкоплакия , симптомы которой проявляются в виде поражений слизистой и ороговения эпителия [3, с. 29]. Чаще всего данные проявления остаются не замеченными, так как не вызывают дискомфорта [4, с. 30]. Это становится причиной дальнейшего развития болезни и ухудшения состояния пациента [5, с. 34]. Без своевременного лечения, лейкоплакия может перерасти в рак, поэтому данное заболевание следует диагностировать на ранних этапах [6, с. 30]. Разработаны разные методы лечения лейкоплакии , однако самый действенный способ борьбы с ней, это её профилактика.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу. Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Алиева Гюльнара Гасан Кызы, Дамирчиева Мехрибан Видади Кызы, Керимли Нурана Керем Кызы Клинические аспекты лейкоплакии слизистой оболочки рта Структура заболеваний слизистой оболочки полости рта взрослого населения на стоматологическом приеме Анализ выявленных поражений слизистой оболочки ротовой полости при первичном приеме пациентов Комплексное лечение плоской формы лейкоплакии слизистой оболочки рта Особенности стоматологического статуса у пациентов с кератозами слизистой оболочки рта i Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы. i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу. OVERVIEW OF PREVENTION METHODS OF ORAL LEUKOPLAKIA

This article discusses methods for the prevention of oral leukoplakia. Currently, diseases of the oral mucosa remain an urgent problem in dentistry [1, p. 43, 2, p. 10]. One of them is leukoplakia, the symptoms of which are manifested in the form of lesions of the mucous membrane and keratinization of the epithelium [3, p. 29]. Most often, these manifestations remain unnoticed, since they do not cause discomfort [4, p. 30]. This becomes the reason for the further development of the disease and deterioration of the patient's condition [5, p. 34]. Without timely treatment, leukoplakia can be transformed into cancer, so this disease should be diagnosed at an early stage [6, p. 30]. Various methods of treating leukoplakia have been developed, but the most effective way to combat it is to prevent it.

Текст научной работы на тему «ОБЗОР МЕТОДОВ ПРОФИЛАКТИКИ ЛЕЙКОПЛАКИИ ПОЛОСТИ РТА»

ОБЗОР МЕТОДОВ ПРОФИЛАКТИКИ ЛЕЙКОПЛАКИИ

ПОЛОСТИ РТА Алиева Г.Г.1, Дамирчиева М.В.2, Керимли Н.К.3 Email: Aliyeva6109@scientifictext.ru

'Алиева Гюльнара Гасан кызы - кандидат медицинских наук, ассистент, 2Дамирчиева Мехрибан Видади кызы - кандидат медицинских наук, ассистент, 3Керимли Нурана Керем кызы - ассистент, кафедра терапевтической стоматологии, Азербайджанский медицинский университет, г. Баку, Азербайджанская Республика

Аннотация: в данной статье рассмотрены методы профилактики лейкоплакии полости рта. В настоящее время актуальной проблемой стоматологии остаются заболевания слизистой оболочки ротовой полости [1, с. 43, 2, с. 10]. Одним из них является лейкоплакия, симптомы которой проявляются в виде поражений слизистой и ороговения эпителия [3, с. 29]. Чаще всего данные проявления остаются не замеченными, так как не вызывают дискомфорта [4, с. 30]. Это становится причиной дальнейшего развития болезни и ухудшения состояния пациента [5, с. 34]. Без своевременного лечения, лейкоплакия может перерасти в рак, поэтому данное заболевание следует диагностировать на ранних этапах [6, с. 30]. Разработаны разные методы лечения лейкоплакии, однако самый действенный способ борьбы с ней, это её профилактика.

Ключевые слова: заболевания слизистой оболочки рта, лейкоплакия, слизистая оболочка рта, профилактика.

OVERVIEW OF PREVENTION METHODS OF ORAL LEUKOPLAKIA Aliyeva G.H.1, Damirchiyeva M.V.2, Kerimli N.K3

1Aliyeva Gulnara Hasan kyzy - Candidate of Medical Sciences, Assistant, 2Damirchiyeva Mehriban Vidadi kyzy - Candidate of Medical Sciences, Assistant, 3Kerimli Nurana Kerem kyzy - Assistant, DEPARTMENT OF THERAPEUTIC DENTISTRY, AZERBAIJAN MEDICAL UNIVERSITY, BAKU, REPUBLIC OF AZERBAIJAN

Abstract: this article discusses methods for the prevention of oral leukoplakia. Currently, diseases of the oral mucosa remain an urgent problem in dentistry [1, p. 43, 2, p. 10]. One of them is leukoplakia, the symptoms of which are manifested in the form of lesions of the mucous membrane and keratinization of the epithelium [3, p. 29]. Most often, these manifestations remain unnoticed, since they do not cause discomfort [4, p. 30]. This becomes the reason for the further development of the disease and deterioration of the patient's condition [5, p. 34]. Without timely treatment, leukoplakia can be transformed into cancer, so this disease should be diagnosed at an early stage [6, p. 30]. Various methods of treating leukoplakia have been developed, but the most effective way to combat it is to prevent it. Keywords: oral diseases, leukoplakia, oral mucosa, prevention.

УДК 616.313-002.258-071 DOI: 10.24411/2312-8089-2021-10604

ВВЕДЕНИЕ. Согласно различным исследованиям, лейкоплакией страдает 1 % людей от 50 до 60 лет, чаще всего мужчины [7, с. 1518]. Это предраковое заболевание ротовой полости, которое встречается чаще других. Оно может иметь различные формы, от которых зависит его трансформация в рак [8, с. 66, 9, с. 62].

Причины возникновения лейкоплакии обычно делят на экзогенные и эндогенные. К первым относят травмы механического и химического характера, а также курение и алкоголь. Вторые - это патологические процессы, происходящие в организме человека, такие как сахарный диабет, заболевания ЖКТ и т.д. [10, с. 10, 11, с. 75,12, с. 30, 13, с. 34].

Лечение лейкоплакии - это сложный и долгий процесс, связанный с некоторыми трудностями, например не все пациенты готовы отказаться от курения. Также из-за того, что ей могут сопутствовать различные заболевания, может потребоваться помощь разных специалистов. Еще одним усугубляющим фактором является возраст пациентов, так как у них в организме снижено количество витаминов А и С, которые способствуют регенерации [14, с. 3].

Медицина не стоит на месте, появляются различные методы и препараты для лечения лейкоплакии, однако все врачи сходятся во мнении, что лучше предотвратить заболевание, чем лечить его. С этой задачей могут справиться обычные методы профилактика.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Материалами для исследования в работе послужили многочисленные труды ученых о лейкоплакии полости рта. Были проанализированные публикации, посвященные её профилактике. Рассмотрены исследования, проводимые в данной области. Анализ и обобщение стали методами в данной работе.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Профилактические мероприятия сводятся к предупреждению заболевания, их можно разделить на несколько направлений [15]:

- онкогигиеническая профилактика. Она заключается в устранении раздражающих факторов: лечение острых краев зуба, исправление прикуса, ортодонтическое лечение, отказ от курения и алкоголя [16].

- характер питания. Следует придерживаться правильного питания, есть фрукты, овощи и меньше употреблять холодной, горячей, острой еды. Необходимо, чтобы в рационе присутствовали продукты, содержащие витамины А, В, С, Е, например, такие как персики, яблоки, сыр, творог и т.д. [17, с. 19, 18, 19, с. 86].

- биохимическая профилактика. Согласно исследованиям причиной приблизительно 80% новообразований, имеющих злокачественных характер, являются факторы окружающей среды. В настоящее время в мире сложилась не самая благоприятная экологическая обстановка, например, загрязнено большое количество водоемов. Для борьбы данными факторами, следует использовать препараты, способные очищать воду.

- медико-генетическая профилактика, состоит в выявлении наследственной предрасположенности к опухолевым заболеваниям. Зная данную склонность, можно уменьшить воздействие факторов, способствующих развитию лейкоплакии.

- иммунобиологическая профилактика. Она заключается в обнаружении пациентов, у которых наблюдается иммунологическая недостаточность и в её коррекции [20, с. 66].

Для профилактики заболевания могут использоваться специальные препараты, например витаминный комплекс Асепта, в состав которого входят кальций, коэнзим Q10 и другие вещества, способствующие поддержанию здоровья ротовой полости [21, с. 12].

Также к методам профилактики относятся санация ротовой полости, профессиональная чистка, удаление камня на зубах, обучение правильной гигиене [22, с. 16,23].

Основным методом обнаружения данного заболевания остается осмотр, поэтому для своевременного диагностирования лейкоплакии следует регулярно посещать

стоматолога [24, с. 552]. При выявлении данного заболевания пациента ставят на учет. Он должен регулярно посещать стоматолога, для наблюдения за развитием болезни. Также необходимо установить причину болезни, в некоторых случаях для победы над ней требуется помощь других специалистов.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Каждому человеку в независимости от возраста необходимо внимательно относиться к своему стоматологическому здоровью. Запущенные заболевания могут нанести непоправимый ущерб здоровью, например, лейкоплакия может привести к раку. В медицине имеются различные способы борьбы с этим заболеванием, однако даже после её излечения остается вероятность, что болезнь вернется [25]. Пациенту придется регулярно посещать врача, сдавать анализы и надеяться, что этого не произойдет. Однако избежать всего этого можно просто применяя простые методы профилактики: вести здоровый образ жизни, правильно питаться, ходить на профилактические осмотры к стоматологу, проводить ежедневную гигиену ротовой полости, а также следует своевременно лечить проблемы, возникающие в полости рта, например кариес зубов.

Список литературы /References

1. Луцкая И.К., Зиновенко О.Г., Черноштан И.В. Структура заболеваний слизистой оболочки полости рта взрослого населения на стоматологическом приеме // Современная стоматология, 2018. № 1. С. 43-46.

2. Луцкая И.К., Латышева С.В. Системное обследование слизистой оболочки полости рта (СОПР) - способ профилактики злокачественных новообразований // Украшський стоматолопчний альманах, 2017. № 3. С. 10-14.

3. Латышева С.В., Будевская Т.В. Клинические аспекты лейкоплакии слизистой оболочки рта // Современная стоматология, 2013. № 1. С. 28-31.

4. Максименко П.Т., Скрипникова Т.П., Хмиль Т.А. Номенклатура, клиническая классификация болезней, изменений слизистой оболочки полости рта, губ и языка // Украшський стоматолопчний альманах, 2008. № 4. С. 28-36.

5. Латышева С.В., Будевская Т.В. Анализ выявленных поражений слизистой оболочки ротовой полости при первичном приеме пациентов // Современная стоматология, 2017. № 1. С. 34-37.

6. Сулимов А.Ф., Кузнецова А.Б. Клиническая значимость морфологических методов диагностики слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ с целью выявления ранних признаков малигнизации // Российский стоматологический журнал, 2013. № 2. С. 30-32.

7. Горовая А.С. Необходимость профилактики лейкоплакии как факультативного предрака СОПР // Бюллетень медицинских интернет-конференций, 2017. № 10. С. 1517-1519.

8. Снарская Е.С., Гришина В.Б. Бляшки на слизистой оболочке полости рта. Российский журнал кожных и венерических болезней, 2015. № 18(2). С. 65-66.

9. Герасимова Л.П., Чемикосова Т.С., Вильданов М.Н. Комплексное лечение плоской формы лейкоплакии слизистой оболочки рта // Проблемы стоматологии, 2017. № 1. С. 61-64.

10.Андрианова И.И., Колесник В.М., Дурягина Л.Х. Перспективы консервативной терапии бородавчатой формы лейкоплакии слизистой оболочки полости рта с использованием «Солковагина» и «Солкодерма» // Украшський стоматолопчний альманах, 2013. № 6. С. 10-13.

11. Рабинович О.Ф., Абрамова Е.С., Тогонидзе А.А. Клиника, диагностика и лечение различных форм лейкоплакии. Стоматология, 2014. № 93(5). С. 75-81.

12. Костина И.Н. Предраковые заболевания слизистой оболочки полости рта, красной каймы губ и кожи лица: Учебное пособие для врачей-стоматологов-хирургов, челюстно-лицевых хирургов и стоматологов-терапевтов / Костина И.Н., Епишова А.А., Григорьев С.С., Чернышева Н.Д., Сорокоумова Д.В. Издательский Дом «ТИРАЖ», 2019. 84 с

13. Ронь Г.И., Епишова А.А. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика красного плоского лишая, лейкоплакии и красной волчанки // Проблемы стоматологии. 2009. № 6. С. 34-36

14. Ронь Г.И., Костромская Н.Н., Чернышева Н.Д. Лейкоплакия слизистой оболочки полости рта: аспекты клинической диагностики и лечения // Проблемы стоматологии. 2006. № 2. С. 3-7

15. Киселева Е.А., Тё Е.А., Юрмазов Н.Б. Основные вопросы диагностики, тактики лечения и профилактики онкостоматологических заболеваний // Учебно-методическое пособие. Кемерово: Кемеровская государственная медицинская академия, 2011. 171 с.

16. Боровский Е.В. Терапевтическая стоматология. Учебник. [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://med.wikireading.ru/20212/ (дата обращения: 23.03.2021).

17. Дедова Л.Н. [и др.]. Поражения слизистой оболочки ротовой полости белого цвета (лейкоплакия плоский лишай): учеб.-метод. пособие. Минск: БГМУ, 2010. 43 с.

18. Мещерякова Ю.Г., Микляев С.В., Леонова О.М.Своевременное выявление онкологических заболеваний в полости рта // Молодой ученый, 2018. № 7 (193). С. 105-113. [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://moluch.ru/archive/193/48386/ (дата обращения: 23.03.2021).

19. Профилактика онкологических заболеваний полости рта: уч. пособие / Сост.: Р.Т. Буляков, Т.С. Чемикосова, О.А. Гуляева, Г.А. Саляхова, Э.И. Галиева, М.И. Гумерова, Д.Н. Тухватуллина, Е.В. Акутина, А.Ф. Юсупова. Уфа: Изд-во ГБОУ ВПО БГМУ Минздрава России, 2014. 116 с.

20. Киселева Е.А. Патогенетическая терапия лейкоплакии слизистой оболочки полости рта // Медицина в Кузбассе, 2012. № 4. С. 66-69.

21. Григорян М.Г., Аванесов А.М. Профилактика лейкоплакии слизистой оболочки полости рта стоматологическими препаратами нового поколения // Образовательный вестник «Сознание», 2014. № 16 (22). С. 12-14.

22. Гончарик П.В. Лейкоплакия слизистой оболочки полости рта. Гомель: ГУ «РНПЦ РМиЭЧ», 2019. 27 с.

23. Кожные и венерические болезни: учебник. Скрипкин Ю.К., Кубанова А.А., Акимов В.Г., 2011. 544 с. [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://vmede.org/sait/?page=23&id=Dermatovenerologij a_skripkin_2011&menu=Derma tovenerologija_skripkin_2011/ (дата обращения: 23.03.2021).

24. Скородумова Л.О., Мураев А.А., Володина Е.В., Иванов С.Ю., Гнучев Н.В., Георгиев Г.П., Ларин С.С. Лейкоплакия слизистой оболочки полости рта: классификация, гистопатология, методы диагностики и лечения // Вопросы онкологии, 2013. № 5. С. 548-554.

25. Лейкоплакия // Медицинский справочник болезней. [Электронный ресурс]. Режим доступа:

Ларингит – симптомы, признаки, причины, виды и лечение у взрослых в «СМ-Клиника»

острый ларингит (возникает внезапно, сопровождается яркой симптоматикой), хронический ларингит (протекает с чередованием фаз обострения и ремиссии, признаки его даже при обострении сглажены, выражены неярко).

Ларингит – воспалительное заболевание слизистой оболочки гортани. Поражая голосовые связки, приводит к осиплости или временной потере голоса, что затрудняет функционирование человека в социуме. При отсутствии своевременно начатого лечения приводит к распространению патологического процесса на близлежащие органы и развитию осложнений.

О заболевании

Ларингит редко является самостоятельной патологией и возникает первично – как правило, он продолжает течение иных болезней верхних дыхательных путей (фарингита, трахеита), сочетается с ними. Поражает лиц любого возраста – и взрослых, и детей. У пациентов возрастом до 5, реже – до 7-8 лет опасен развитием острого стенозирующего ларинготрахеита, или стеноза гортани – неотложного состояния, требующего срочной медицинской помощи.

Виды

По характеру течения различают:

В зависимости от структурных изменений слизистой оболочки гортани отоларингологи выделяют такие виды ларингита:

катаральный (самая простая форма), гипертрофический (характеризуется образованием на связках разрастаний узелковой формы, клинически преобладает изменение голоса), атрофический (слизистая гортани истончается, в патологический процесс вовлечена не только гортань, но и задняя часть глотки), геморрагический (характеризуется наличием на слизистой гортани точечных кровоизлияний), стенозирующий или обструктивный (встречается у детей до 5 лет и характеризуется быстрым развитием сужения гортани – стеноза).

В зависимости от этиологического фактора ларингит у взрослых и детей бывает инфекционным и неинфекционным. Инфекционный в свою очередь делится на неспецифический (вызванный ОРВИ и неспецифическими бактериями) и специфический.

Наиболее распространены такие виды специфического ларингита:

дифтерийный (наблюдается при дифтерии), сифилитический (при 2-3 стадии сифилиса слизистая гортани изъязвляется, по мере заживления язв на ней появляются рубцы), туберкулезный (на слизистой появляются утолщения в виде бугорков). Симптомы ларингита

Острый ларингит у взрослых и детей характеризуется такими симптомами:

першение в горле, сухость в горле, сухой приступообразный («лающий») кашель, осиплость голоса вплоть до афонии (состояние, при котором пациент теряет возможность говорить из-за отека голосовых складок), затруднения при дыхании.

Сухой кашель практически беспрерывен или носит приступообразный характер, и усиливается в лежачем положении. Позднее становится продуктивным – пациент откашливает небольшое количество вязкой мокроты. Определяются проявления интоксикационного синдрома: повышенная температура тела, головные боли, утомляемость, общая слабость, потливость и прочие.

Признаки хронического ларингита, которым страдают преимущественно взрослые пациенты, те же, однако они менее интенсивны. В ремиссию симптомы выражены минимально или вовсе отсутствуют.

переохлаждение, повышенная нагрузка на голосовые связки, курение, длительное пребывание в пыльном или загрязненном химическими соединениями помещении, снижение местного и системного иммунитета вследствие тяжелых соматических болезней, гиповитаминоза, переутомления, тяжелых стрессовых ситуаций. Получить консультацию

Причиной большинства случаев острого ларингита является инфекция – преимущественно вирусы из группы ОРВИ (грипп, парагрипп, аденовирус и прочие), вирус кори, реже – бактерии (при коклюше, дифтерии, скарлатине, туберкулезе и так далее). Реже заболевание развивается на фоне аллергии, травмы или воздействия на слизистую оболочку гортани химических раздражителей.

К факторам риска относятся:

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

+7 (495) 292-39-72

Почему «СМ-Клиника»? Лечение проводится в соответствии с клиническими рекомендациями Комплексная оценка характера заболевания и прогноза лечения Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика Диагностика ларингита

Диагностикой симптомов и лечением ларингита у взрослых и детей занимается ЛОР-врач, или отоларинголог. Специалист начинает прием с беседы: расспрашивает пациента о жалобах, выясняет данные анамнеза (истории) заболевания. Следующий этап диагностики – осмотр, который может быть простым и инструментальным (при помощи ларингоскопа). Этот аппарат имеет на своем конце источник света и позволяет врачу осмотреть досконально всю гортань, выявить патологические изменения ее слизистой, понять причину охриплости и при необходимости взять материал для биопсии.

Для уточнения диагноза пациенту будут назначены:

общий анализ крови, бакпосев смывов с глотки.

Эти анализы позволят определить наличие воспаления и вид возбудителя, чтобы в дальнейшем решить, как вылечить ларингит максимально эффективно.

Мнение эксперта

Как врач, практически ежедневно консультирующий пациентов с ларингитом, могу сказать, что это заболевание хоть зачастую и не опасно для жизни, но причиняет пациентам существенный дискомфорт, заметно снижает качество их жизни. Теряя голос, человек даже при отсутствии иных симптомов болезни чувствует себя оторванным от социума, поскольку утрачивает способность к эффективной коммуникации. Чтобы справиться с болезнью быстрее, необходимо своевременно начать терапию. Рекомендации по эффективному лечению осиплости голоса и иных симптомов ларингита вам даст только врач и только после очного осмотра.

Врач-оториноларинголог высшей категории

ингаляции физиологического раствора для увлажнения дыхательных путей, оральные антисептики, при бактериальной природе болезни – антибиотикотерапию (после выявления возбудителя), противокашлевые/отхаркивающие средства, жаропонижающие.

Лечение ларингита у взрослых и детей включает, прежде всего, комплекс немедикаментозных мер. Ключевая рекомендация – соблюдение голосового покоя в течение нескольких дней. Причем говорить шепотом пациенту тоже не следует, ведь при этом связки нагружаются не менее, чем при разговоре вслух. Обильное теплое питье смягчит симптомы и быстро выведет продукты интоксикации из организма. Диета, исключающая раздражающие продукты (газированные напитки, острые, пряные блюда), минимизирует механическое воздействие на пораженные слизистые. Важным является отказ от курения.

Медикаментозное лечение ларингита включает: полоскания горла растворами антисептиков,

В качестве вспомогательного метода в составе комплексного лечения используют методы физиотерапии – УВЧ, электрофорез и прочие.

Профилактика ларингита

Чтобы снизить риск развития ларингита, следует:

бросить курить, не переохлаждаться, вести активный образ жизни, полноценно и сбалансированно питаться, не пить слишком холодные напитки, избегать повышенных нагрузок на голосовой аппарат, вовремя лечить вирусные и бактериальные инфекции верхних дыхательных путей, не запускать течение соматических заболеваний, которые могли бы негативно отразиться на системе иммунитета. Реабилитация

Большинство случаев острого вирусного ларингита при правильных действиях пациента завершаются его выздоровлением. Бактериальные ларингиты, особенно при неверном терапевтическом подходе (например, при неполном курсе антибиотикотерапии) хронизируются – симптомы такой патологии сопровождают пациента всю жизнь, периодически усиливаясь или ослабевая.

После выздоровления или по достижению ремиссии пациенту следует соблюдать профилактические мероприятия, которые помогут закрепить положительный эффект терапии и избежать рецидива болезни.

Вопросы-ответы Какой врач лечит ларингит?

При наличии у вас симптомов ларингита обратитесь к отоларингологу (ЛОРу).

Можно ли лечить ларингит народными средствами?

Народные методы лечения могут быть использованы параллельно с основной терапией, а не в качестве самостоятельного лечения, поскольку эффективность их не доказана.

Можно ли избавиться от кашля при хроническом ларингите?

Да. Качественная терапия, назначенная отоларингологом, позволит ввести заболевание в стадию ремиссии, а соблюдение вами мер профилактики максимально продлит ее.

Источники

Острый ларингит: клинические рекомендации / Министерство здравоохранения Российской Федерации. — 2016. — С. 6-8.

Радциг Е.Ю., Ермилова Н.В., Селькова Е.П. Ларингит у детей: этиология, лечение и профилактика // Педиатрия. Приложение к журналу Consilium Medicum. 2017. № 1.

Voice Disorders: Etiology and Diagnosis / Regina Helena Garcia Martins, Henrique Abrantes do Amaral, Elaine Lara Mendes Tavares, Maira Garcia Martins, Tatiana Maria Gonçalves, Norimar Hernandes Dias // J Voice. — 2016, 30(6): 761.e1-761.e9.

Заболевания по направлению Отоларинголог (ЛОР)

Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий
в соответствии с рекомендациями Минздрава

Мы принимаем к оплате

Все материалы данного сайта являются объектами авторского права (в том числе дизайн). Запрещается копирование, распространение (в том числе путем копирования на другие сайты и ресурсы в Интернете) или любое иное использование информации и объектов без предварительного письменного согласия правообладателя. Указание ссылки на источник информации является обязательным.

Лицензия № Л041-01137-77/00368259 от 19.09.2019 г.

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! ООО «СМ-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте smclinic.ru

Причины и симптомы ларингита

Ларингит – это заболевание, протекающее в острой или хронической форме, которое характеризуется воспалительным процессом, поражающими слизистую оболочку гортани. В основном, воспаление развивается вследствие воздействия патогенных микроорганизмов или простуды.

Острый ларингит, в свою очередь, бывает катаральным и флегмонозным. В первом случае воспаляется исключительно слизистая, во втором – патология затрагивает мышцы, хрящи и связки.

Хронический ларингит разделяется на следующие формы:

катаральная – наблюдается стойкое покраснение и незначительное скопление слизи вязкой консистенции, гиперпластическая – разрастается слизистая оболочка, атрофическая – запущенный воспалительный процесс, характеризуется появлением густых выделений и темных наложений.

Причины

Признаки ларингита могут проявиться при:

сильных переохлаждениях, снижении иммунитета, повреждениях механического характера, воздействии патогенной микрофлоры, аллергенов и различных раздражителей (пыль, химические вещества, горячий и холодный воздух), избыточном напряжении связочного аппарата, наличии инфекционных процессов хронического характера. Симптомы

Что такое ларингит и как он проявляется? Заболевание развивается при повреждении инфекцией, аллергеном или другим раздражителем слизистой гортани. Появляется отечность, слизистая краснеет, а пациент ощущает достаточно интенсивные боли в области гортани. Кроме того, наблюдаются местные кровоизлияния и обильные слизистые выделения.

Симптомы ларингита: повышается температура, пациент жалуется на головные боли и общее плохое самочувствие, появляются болевые ощущения в процессе глотания и разговора, воспалительный процесс сопровождается сухим кашлем, переходящим во влажный, отделяется мокрота, затрудняется процесс глотания, наблюдается увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов.

У детей до 5 лет может развиться стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп). Течение болезни сопровождается: затрудненным дыханием на вдохе, поверхностным кашлем, сиплым голосом. При появлении такой симптоматики у ребенка следует обязательно обратиться за медицинской помощью к специалистам.

Диагностика

Для диагностики ларингита используется ларингоскопия и ряд дополнительных методик и клинических анализов, если это необходимо. После постановки правильного диагноза ЛОР-врач в области отоларингологии назначает максимально эффективный курс.

Лейкоплакия: что это и как лечить?

Лейкоплакия полости рта симптомы и лечение

Вот что случается, если слизистая постоянно травмируется.
На языке появилась лейкоплакия.

✔Лейкоплакия - это заболевание полости рта, при котором на слизистых оболочках (деснах, внутренней поверхности щек, на дне рта и иногда языке) образуются белые утолщения под действием постоянного раздражающего фактора.
К слову, удаляются эти новообразования нелегко.

Лейкоплакия - довольно частое явление.
Встречается примерно у 40% пациентов и не всегда выглядит одинаково.
В полости рта ее проявления можно увидеть в виде:
• Белых или сероватых очагов, которые невозможно удалить,
• Шероховатых или ороговевших участков слизистой оболочки рта,
• Утолщений или уплотнений на слизистой,
• Красных бляшек (эритроплакия) - риск злокачественной трансформации,
• «Волосатая лейкоплакия» - при ослабленной иммунной системе от приема лекарств или от болезней типа ВИЧ/СПИД.
• Лейкоплакия Таппейнера - возникает у курильщиков даже без травматизации.

! Участки лейкоплакии безболезненны, но оставлять их без внимания нельзя.

Причина появления лейкоплакии окончательно не установлена.
Но основными провоцирующими и отягощающими факторами являются:
~ Курение,
~ Крепкий алкоголь,
~ Хронические травмы слизистой (кусание щек, зажимы при неправильном прикусе, сколы на зубах),
~ Вирус папилломы человека,
~ Гальванизм,
~ Регулярный прием грубой или острой, горячей пищи,
~ Заболевания ЖКТ,
~ Длительный прием некоторых медикаментов,
~ Недостаток витамина A или железа.
~ Патологии эндокринной системы (гормональные сбои, диабет),
~ Генетический фактор.

Лечение.
• Для начала выявляем и избавляемся от причин возникновения лейкоплакии - перестаем кусать слизистую, лечим зубы, исправляем прикус и т.д.
• Тщательно следим за гигиеной полости рта, температурой напитков и еды (исключаем горячую и пряную пищу).
• По необходимости идем к психологу (при чрезмерных стрессах).
• На пораженную область слизистой наносим заживляющие средства - Солкосерил дентальный, облепиховое масло, Аевит, масло шиповника.
• По необходимости проводим полную санацию полости рта, устраняем все раздражающие слизистую факторы.

Ларингит: что это и как лечить | клиника Формула Здоровья

Ларингит: что это и как лечить

Ларингит - воспаление слизистой гортани, голосовых связок.Оно может развиться в любом возрасте (чаще всего из-за простуды и попадания в организм инфекций) и характеризуется исчезновением голоса, першением в горле.

Виды ларингитов

Заболевание бывает острым и хроническим. Острый ларингит возникает быстро и протекает в следующих формах:

Катаральная - воспаление слизистой оболочки и внутренних мышц гортани. Отечная - затрагивает не только слизистую оболочку, но и более глубокие ткани. Флегмонозная - воспаление распространяется на связки, мышцы, хрящи гортани. Ложный круп (у детей до 5 лет) - возникает в отделе гортани, находящемся под голосовыми связками. В раннем возрасте гортань узкая, ткань рыхлая, поэтому воспаление развивается быстро. Симптомы болезни проявляются чаще всего ночью. Ребенку трудно дышать, у него увеличиваются лимфатические узлы, поднимается температура, появляется “лающий” кашель.

Хронический ларингит имеет такие разновидности:

Катаральный. Симптомы аналогичны острой форме. Ему подвержены люди, чья работа связана с постоянным напряжением связок (учителя, дикторы, певцы). Гипертрофический - характеризуется утолщением слизистой гортани или образованием на ней узелков. Может привести к развитию онкологии. Атрофический - слизистая оболочка гортани истончается. Причины ларингита

Существует несколько причин этого заболевания гортани:

Переохлаждение организма. Распространение инфекций из носовой полости, околоносовых пазух, полости рта. Злоупотребление алкоголем, курение. Вдыхание раздражителей: пыль, сажа, химические вещества. Повреждение поверхности гортани (из-за хирургического вмешательства, проглатывания плохо пережеванной пищи). Вдыхание ртом обжигающе холодного или горячего воздуха. Контакты с больными гриппом, ОРВИ, ветряной оспой, коклюшем. Аллергические реакции. Патологии ЖКТ (желудочный рефлюкс, при котором кислота попадает из желудка в пищевод и раздражает горло). Симптомы ларингита

Симптомы острого ларингита следующие:

отек гортани, першение в горле, проблемы с глотанием, охриплость, сухость во рту, затрудненное дыхание, потеря голоса, высокая температура тела (до 38 градусов), кашель, тошнота, слабость и головная боль.

Хронический ларингит проявляется такими признаками как:

першение и чувство кома в горле, быстрая утомляемость голоса, охриплость, сухой кашель (иногда отходит мокрота). Как диагностировать ларингит?

При подозрении на ларингит специалист назначает обследование. Оно включает:

Общий анализ крови. Бакпосев отделяемого и смывов из ротоглотки. Ларингоскопию (для оценки состояния связок и гортани)

В “Клиника Формула Здоровья” обследования проводятся на современном ЛОР-комбайне Compact Otopro-Stree производства Италии, позволяющем выявить любые болезни полости носа, носоглотки, гортани даже на ранних стадиях развития.

Противовирусные средства. Иммуномодулирующие препараты. Ингаляции. Откашливающее лекарства. Противовоспалительные спреи и антисептики для горла. Обильное щелочное питье. Исключение из рациона слишком острой, холодной, горячей еды, алкоголя Щадящий режим разговоров. При гипертрофической форме заболевания может потребоваться хирургическая операция по иссечению патологических участков гортани.

Терапия ларингита требует комплексного подхода:

Многие люди предпочитают лечить ларингит дома самостоятельно. Однако, важно понимать, что бесконтрольный прием лекарств и применение народных средств не поможет избавиться от заболевания до конца, что приведет к развитию его хронической формы и появлению осложнений (сепсис, абсцесс легкого, паралич голосовых связок). Опытный врач-отоларинголог “Клиника Формула Здоровья” проведет диагностику на современном и качественном оборудовании, подберет схему лечения, в зависимости от вида заболевания, поможет избежать появления серьезных последствий - вплоть до потери голоса - в будущем.

Не запускайте себя, при первых признаках ларингита записывайтесь к отоларингологу.

Лейкоплакия слизистой оболочки полости рта: аспекты клинической диагностики и лечения – тема научной статьи по клинической медицине читайте бесплатно текст научно-исследовательской работы в электронной библиотеке КиберЛенинка

Лейкоплакия слизистой оболочки полости рта: аспекты клинической диагностики и лечения Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина» Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Ронь Г.И., Костромская Н.Н., Чернышева Н.Д. Клинические аспекты лейкоплакии слизистой оболочки рта

Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика красного плоского лишая, лейкоплакии и красной волчанки

К проблеме предрака в стоматологии Бляшки на слизистой оболочке полости рта

Номенклатура, клиническая классификация болезней, изменений слизистой оболочки полости рта, губ и языка

i Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы. i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу. Текст научной работы на тему «Лейкоплакия слизистой оболочки полости рта: аспекты клинической диагностики и лечения»

Г И. Ронь, доктор медицинских наук, профессор, академик РАЕН, декан стоматологического факультетаУГМА Н. Н. Костромская, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры терапевтической стоматологии УГМА Н. Д. Чернышева, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры терапевтической стоматологии УГМА Уральская государственная медицинская академия Екатеринбург

Лейкоплакия слизистой оболочки полости рта: аспекты клинической диагностики и лечения

Трудность диагностики заболеваний слизистой оболочки полости рта (СОПР), встречающихся на приеме врача-стоматолога, обусловлена значительной схожестью их клинических проявлений.

Совершенно очевидно, что лечение больных лейкоплакией представляет собой сложную проблему в связи с наличием сопутствующей патологии со стороны органов и систем, снижением клеточного и гуморального иммунитета, уменьшением в организме пожилых людей витаминов А и С, что ведет к замедленной регенерации слизистой [1]. Усугубляет положение и то, что не все пациенты отказываются от курения, следовательно вредное механическое и химическое воздействие на слизистую оболочку продолжается.

Поскольку лейкоплакия - достаточно часто встречающееся заболевание СОПР, характеризующееся упорным течением и подвергающееся малигнизации (в 20-30 % случаев) при несвоевременной диагностике [5], возникает необходимость в более подробном освещении вопросов диагностики, клиники, дифференциальной диагностики и тактики лечения при этом заболевании.

Впервые термин «лейкоплакия» («белое пятно») ввел дерматолог Швиммер в 1877 г. для обозначения хронического воспаления СОПР и красной каймы губ, сопровождающегося патологическим ороговением эпителия.

Лейкоплакией чаще болеют мужчины старше 40 лет. Ведущее место в развитии данной патологии имеют экзогенные неблагоприятные факторы: курение, острые края кариозных зубов, нависающие края пломб, патологический прикус, некачественные протезы, гальванические токи, чрезмерное употребление пряностей и алкоголя, профессиональные вредности (воздействие продуктов перегонки нефти, анилиновых красителей, лаков, смол, угля, силикатной, свинцовой и каменноугольной пыли) и неблагоприятные метеорологические факторы (холод, ветер, инсоляция).

Однако, по мнению большинства исследователей [2, 3], на развитие лейкоплакии влияют и эндогенные факторы, создающие фон для лейкоплакической реакции СОПР. У 88 % страдающих этим заболеванием выявлена сопутствующая патология желудочно-кишечного тракта (гастрит, колит, язвенная болезнь и др.) [2]. Из числа других эндогенных нарушений развитию лейкоплакии способствуют авитаминоз А, сахарный диабет, нарушение обмена холестерина, наследственный дискератоз СОПР [4].

Клинические проявления лейкоплакии

Лейкоплакия на слизистой полости рта характеризуется многообразием своих форм. Согласно существующим классификациям, выделяют следующие клинические формы поражения:

Возможно сочетание разных форм лейкоплакии на различных участках слизистой оболочки у одного и того же больного. Типичная локализация очага лейкоплакии - слизистая оболочка щек по линии смыкания зубов, углы рта, красная кайма губ без поражения кожи, боковая поверхность и спинка языка. Для курильщиков характерно поражение неба.

Плоская лейкоплакия встречается чаще других форм. Обычно ей присуще бессимптомное течение, поэтому во многих случаях это заболевание обнаруживается врачом-стоматологом случайно при проведении осмотра или санации полости рта. Основной элемент поражения при плоской лейкоплакии - гиперке-ратотическое пятно, представляющее собой участок помутнения эпителия с четкими контурами.

При обследовании выявляются очаги ороговения различной формы и величины, не возвышающиеся над уровнем окружающей слизистой оболочки. Видимая воспалительная реакция по периферии отсутствует. Слизистая оболочка на этом участке свободно берется в складку и безболезненна при пальпации. Участки ороговения при плоской лейкоплакии напоминают наклеенную тонкую папиросную бумагу или белый налет, которой никогда не снимается при пос-кабливании. Окраска очага поражения бывает различной интенсивности - от бледно-сероватой до интенсивно белой.

Существует прямая связь между формой, размерами участков ороговения и их локализацией. Так, при локализации очага лейкоплакии на слизистой оболочке в области углов рта ороговение имеет форму треугольника, вершина которого обращена в сторону ретромолярного пространства. Гиперкера-тозный участок на слизистой оболочке щек по линии смыкания зубов представляет собой вытянутую линию, непрерывность которой иногда нарушается. Лейкоплакия же на красной кайме губ имеет неправильную форму серовато-белого цвета. На слизистой оболочке твердого неба образуются ограни-

ченные участки ороговения, имеющие вид широких полос или сплошных пятен.

Рельеф слизистой оболочки также отражается на внешнем виде плоской лейкоплакии. Так, если язык не имеет выраженной складчатости, то очаги ороговения выглядят как слегка западающие пятна серовато-белого цвета. На фоне же складчатого языка очаг поражения приобретает вид «булыжной мостовой» из-за более сильного ороговения выступающих участков. Сходную картину можно видеть при снижении тур-гора и появления складчатости слизистой щек. При локализации на дне полости рта очаг лейкоплакии выглядит как морщинистая серо-белая пленка.

Патогистологически выявляется диффузное хроническое воспаление ограниченного участка СОПР с явлениями паракератоза и гиперкератоза. В соединительно-тканном слое имеется воспалительный инфильтрат из лимфоцитов и плазматических клеток.

Веррукозная лейкоплакия имеет следующие признаки: очаг поражения неравномерно возвышается над уровнем здоровой слизистой оболочки в виде молочно-белых плотных бляшек неправильной формы с шероховатой поверхностью и четкими контурами или бугристых серовато-белых, четко ограниченных бородавок. При пальпации устанавливается, что элементы поражения плотные, безболезненные, не спаяны с подлежащими участками слизистой оболочки. Больные жалуются на «стянутость» и шероховатость слизистой, а иногда и на появление жжения и болезненности в полости рта во время приема острой пищи.

Патогистологически наблюдается утолщение эпителия за счет гиперкератоза и акантоза. Очаги гиперкератоза чередуются с очагами паракератоза. В цитоплазме клеток зернистого слоя - увеличение количества кератогиалина. Эпителиальные тяжи проникают в подлежащую соединительную ткань. В собственной пластинке слизистой оболочки пораженных участков определяется воспалительный инфильтрат из лимфоидных клеток и плазмоцитов.

Эрозивная форма лейкоплакии проявляется выраженной воспалительной реакцией с повреждением эпителия. На фоне отека и гиперемии слизистой обнаруживается очаг ороговения серого цвета, характерный для плоской и веррукозной лейкоплакии, и одиночная эрозия, реже - язва. Эрозия имеет полигональную форму и покрыта фибринозным налетом, после удаления которого легко кровоточит, трудно поддается заживлению и часто рецидивирует. Субъективно больные отмечают резкую болезненность, особенно при приеме пищи.

Патогистологическая картина эрозивной формы характеризуется нарушением целостности слизистой оболочки в очаге гиперкератоза и паракератоза. В собственной пластинке слизистой наблюдается хроническое воспаление с инфильтрацией лимфоцитами и плазматическими клетками, которые часто чередуются с очагами фиброза и склероза.

Лейкоплакия курильщиков Таппейнера (никотиновый стоматит, или никотиновый лейкокератоз неба) возникает у злостных курильщиков, особенно

у тех, кто курит трубку. Проявляется эта форма помутнением слизистой оболочки твердого и мягкого неба без четких границ перехода к физиологическому цвету слизистой оболочки. Пораженная слизистая серовато-белого цвета, складчатая. На таком фоне в задней части твердого неба выделяются мелкие красноватые узелки с точечным отверстием выводного протока слюнной железы в центре. Эта форма лейкоплакии легко обратима: после прекращения курения ороговение слизистой неба исчезает.

Патогистологически наблюдается увеличение количества слоев ороговевших клеток. В соединительно-тканном слое выявляются элементы хронического воспаления. Мелкие слюнные железы неба кис-тообразно утолщены.

Дифференциальная диагностика заболеваний, дающих сходные проявления в полости рта

Поскольку формы лейкоплакии проявляются изолированно на СОПР, врачу-стоматологу необходимы знания о дифференциальной диагностике этого заболевания со сходными проявлениями в полости рта. Дифференцировать лейкоплакию необходимо с красным плоским лишаем, с вторичным сифилисом, красной волчанкой, хроническим гиперпластическим кандидозом, помутнением эпителия СОПР в процессе его регенерации, «волосатой» лейкоплакией.

Для красного плоского лишая характерно поражение слизистой области средних и задних отделов щек, ретромолярной области, переходных складок, языка. На этих участках слизистой выявляются серовато-белые мелкие папулы, сливающиеся в сетчатый рисунок. Возможны типичные высыпания на коже.

Патогистологически в эпителиальном слое определяются явления акантоза, паракератоза, гиперкератоза. В сосочковом слое присутствует воспалительный диффузный инфильтрат, в котором преобладают лимфоциты, значительные удлинения межсосочковых отростков эпителия.

При вторичном сифилисе обнаруживаются плотноватые округлые или овальные крупные папулы, окруженные узким гиперемированным инфильтра-тивным венчиком. Белесоватый налет с поверхности папулы при поскабливании снимается, обнажая ярко-красную эрозивную поверхность. При бактериологическом исследовании находят бледную трепонему. Серологические реакции крови резко положительные.

Патогистологически выявляется воспалительный инфильтрат из плазматических клеток, лимфоцитов и гистиоцитов, располагающихся диффузно под эпителием в сосочковом слое собственной слизистой оболочки. Сосуды расширены, их эндотелий гиперплази-рован.

Характерной особенностью гиперпластической формы кандидоза слизистой оболочки полости рта является снимающийся при поскабливании серо-белый налет. После его снятия обнажается гипереми-рованная или эрозированная поверхность. Больные отмечают жжение и болезненность полости рта. При бактериоскопическом исследовании выявляют блас-тоспоры и нити мицелия гриба рода Candida.

Красная волчанка проявляется триадой кератоз-эритема - рубцовая атрофия слизистой оболочки рта. Наряду со слизистой всегда поражается и кожа (лица, ушных раковин и волосистой части головы).

Патогистологическая картина характеризуется па-ракератозом, гиперкератозом, акантозом, которые чередуются с атрофией, вакуольной дегенерацией коллагеновых волокон.

В некоторых случаях за лейкоплакию ошибочно принимают помутнение эпителия в процессе эпите-лизации эрозий и язв различной этиологии. После завершения эпителизации помутнение спонтанно исчезает.

«Волосатая» лейкоплакия клинически проявляется поражением в основном боковых поверхностей языка и представляет собой белесоватые волосяные гиперкератотические разрастания, возвышающиеся над поверхностью слизистой оболочки и не снимающиеся при поскабливании.

Патогистологически определяются ниткопо-добные кератиновые образования, паракератоз, наличие блюдцеобразных клеток (как показатель вирусной инфекции.)

Существующие в настоящее время методы и способы лечения лейкоплакии не являются максимально эффективными и способствующими окончательному выздоровлению, поэтому больные лейкоплакией должны находиться под постоянным диспансерным наблюдением врача-стоматолога.

Объем лечебных мероприятий определяется формой течения заболевания, размером очага и скоростью развития процесса. На кафедре терапевтической стоматологии нами были обследованы с дальнейшим проведением лечения 70 пациентов с диагнозом лейкоплакии (с плоской формой лейкоплакии - 55 человек, с веррукозной - 8 человек, с эрозивной - 7 человек).

При всех формах лейкоплакии в первую очередь устранялись местные раздражающие факторы. Больным проводили тщательную санацию полости рта с сошлифовыванием острых краев зубов, заменой некачественных и металлических пломб на композитные и стеклоиономерные цементы. Важным требованием при наличии очагов лейкоплакии является прекращение курения, приема горячих и острых блюд, а также отказ от употребления спиртных напитков. Обязательно проводили санацию организма после детального обследования больных у соответствующих специалистов (терапевта, гастроэнтеролога, эндокринолога и др.).

Лечение при плоской форме лейкоплакии. Для нормализации обменных процессов в эпителии назначали длительный прием (1,5-2 мес.) витамина А по 10 капель 2-3 раза в день или аевит по 1 капсуле 3 раза в день после еды. Курс лечения повторяли 2-3 раза в год. Пациентам с заболеванием желудочно-кишечного тракта дополнительно назначали витамины группыВ. Витамины В1 и В6 в инъекциях по 1 мл внутримышечно чередовали. Курс лечения - 30 дней. Инъекции витамина

В12 - по 1-2 мл внутримышечно в течение 10 дней. На слизистую оболочку полости рта назначались аппликации масляного раствора витамина А 3-4 раза в день на 20 минут или проводилось смазывание слизистой ти-золем (тизоль с р-каротином, тизоль с витамином А). При выявлении очага ороговения на красной кайме губ необходима защита от инсоляции. Пациентам рекомендовали при выходе на улицу смазывать губы фотозащитными кремами («Луч», «Щит»), гигиеническими фотозащитными помадами, бальзамом для губ. Эти лечебные мероприятия приводили к стабилизации процесса, а иногда и к исчезновению лейкоплакии.

Лечение при веррукозной форме лейкоплакии. Вначале назначали те же средства, что и при плоской форме, сроком на 3 недели. Если позитивная динамика отсутствовала, проводили гистологическое исследование. При положительных результатах исследования можно сделать блокады под очаги поражения с 5% раствором делагила или хонсурида (0,05 г развести в 2-3 мл 0,5% раствора новокаина) - по 1мл 6-8 инъекций через день. В случае отрицательной динамики, т. е. если веррукозная форма не трансформируется в плоскую в течение месяца, необходимо хирургическое вмешательство (иссечение очага поражения, криодеструкция, лазерное испарение или электрокоагуляция).

Лечение при эрозивной форме лейкоплакии. Как и при плоской форме лейкоплакии, назначали пе-роральный прием витаминов сроком на 2 месяца, дополнительно - седативные препараты (ново-пассит, персен, настойка валерьяны и др.) и гипосенсибили-зирующие средства по показаниям. Для заживления эрозий в лечебный комплекс включали местное применение обезболивающих средств в виде аппликаций растворов, гелей, мазей или аэрозолей, антисептических препаратов (раствор хлоргексидина биглю-конат, тантум верде, мирамистин и др.). Обязательно назначаются средства, стимулирующие эпители-зацию слизистой оболочки (масляный раствор витаминов А, Е, масло шиповника, тизоль, солкосерил, дентальная адгезивная паста и др.) в виде аппликаций на 15-20 минут 3-4 раза в день. Если эрозии или язвы под влиянием консервативной терапии не эпителизи-руются в течение 2-3 недель, то они удаляются путем иссечения, криодеструкции или лазерного испарения.

Часто эрозивная форма лейкоплакии осложняется присоединением вторичной инфекции. В этом случае алгоритм лечения меняется. Вначале проводится коррекция микрофлоры полости рта, затем местно используются обезболивающие, антисептические препараты. После этого проводятся аппликации с про-теолитическими ферментами (трипсин, хемотрипсин, террилитин) и удаляется некротический налет. На дом больному назначают ротовые ванночки с противомик-робными препаратами и аппликации геля метрогил-дента на пораженные участки слизистой оболочки в течение 3-5 дней. Перспективным является использование иммунномодуляторов: имудон по 6 таблеток в сутки в течение 20 дней или ликопид по 1 мг 2 раза в день в течение 2 недель. В значительной степени повы-

проблемы СТОМАТОЛОГИИ 2 0 0 С № 2

шает эффективность лечения включение в терапию препаратов, нормализующих микробную флору полости рта (наринэ, биоспарин, эуфлорин). Во время осложнения может появиться необходимость в назначении антибактериальных препаратов, обязательно проведение общеукрепляющей терапии (особенно показаны витамины).

Все больные лейкоплакией должны приходить на профилактический осмотр и лечение 2 раза в год при плоской форме и 4-6 раз в год при веррукозной и эрозивной формах.

Список использованной литературы

1. Заболевания слизистой оболочки полости рта / Н. Ф. Данилевский и др., ОАО «Стоматология». М., 2001.

2. Лечение кожных болезней: Руководство для врачей / Под ред. А. А. Маш-киллейсона. М.: Медицина, 1990.

3. Терапевтическая стоматология: Учеб. / Под ред. проф. Ю. М. Максимов-ского. М.: Медицина, 2002.

4. Терапевтическая стоматология: Учеб. пособие / Под ред. проф. Л. А. Дмитриевой. М.: МЕДпресс-информ, 2003.

5. Терапевтическая стоматология: Учеб.: В 3 ч. / Под ред. Г. М. Барера М.: ГЭОТАР Медиа, 2005. Ч. 3.

А. А. Брезгина, соискатель кафедры терапевтической стоматологии Уральской государственной медицинской академии, врач-стоматолог

Клиника, диагностика и лечение хронических рецидивирующих сиалоаденитов

В процессе изучения вопросов, посвященных проблеме хронических рецидивирующих сиалоаденитов, обращает на себя внимание отсутствие настороженности врача-стоматолога в отношении заболеваний слюнных желез.

На кафедре терапевтической стоматологии УГМА в 1998-2004 гг. было проведено обследование, лечение и диспансерное наблюдение 249 пациентов с хроническим рецидивирующим сиалоаде-нитом (152 случая паренхиматозного сиалоаденита и 97 случаев интерстициального сиалоаденита). Следует отметить, что число пациентов, обращающихся на кафедру с данным заболеванием, ежегодно увеличивается.

Наиболее часто встречающиеся воспалительные заболевания слюнных желез - хронические рецидивирующие паренхиматозные сиалоадениты.

Среди обратившихся к нам пациентов с хроническим паренхиматозным сиалоаденитом у 63 человек диагностирована начальная стадия, у 87 человек-стадия выраженных клинических признаков, у 2 человек - поздняя стадия.

В начальной стадии заболевания все пациенты предъявляли жалобы на появление не чаще двух раз в год односторонней припухлости в области слюнной железы (в области околоушной железы - 61 человек, в области поднижнечелюстной железы - 2 человека). При пальпации слюнные железы были безболезненны, из устьев выводных протоков выделялась прозрачная слюна неизмененной вязкости. Слизистая оболочка полости рта - бледно-розового цвета, без видимых патологических изменений. У всех 63 пациентов определялись признаки поражения пародонта: у 31 человека - легкой, у 29 человек - средней, у 3 человек - тяжелой степени. Гигиена полости рта - неудовлетворительная. Гигиенический индекс (ГИ) 2,10+0,32, индекс КПУ 9,8+0,73. Отмечалось незначительное снижение

функциональной активности слюнных желез (за 10 минут получено 3,08±0,27 мл смешанной слюны).

На ортопантомосиалограммах в начальной стадии на фоне паренхимы слюнных желез прослеживалось небольшое количество мелких округлых полостей с ровными и четкими контурами, диаметром около 1 мм. Протоки I, II, III, IY V порядков хорошо контрастиро-вались, некоторые протоки IV и V порядков заканчивались булавовидными расширениями диаметром до 1ммс ровными и четкими контурами.

Из 87 пациентов с паренхиматозными сиалоадени-тами в стадии выраженных клинических признаков у 84 человек воспалительный процесс протекал в околоушной железе, у 3 человек - в поднижнечелюстной с односторонним поражением. Пациенты предъявляли жалобы на частое, практически постоянное чувство тяжести в области пораженной железы, периодически появляющиеся боли, усиливающиеся после пребывания на холоде. Кроме того, пациенты указывали на появляющуюся сухость в полости рта, наличие вязкой слюны.

При внешнем осмотре выявлялась асимметрия лица за счет незначительной припухлости в области пораженной слюнной железы.

При пальпации установлено, что железы были увеличены, эластической консистенции, слегка болезненными. Кожный покров над железой у больных не изменен. Слизистая оболочка полости рта - бледно-розового цвета, без видимых патологических признаков, увлажнена слегка пенистой слюной. Из устья выводного протока воспаленной железы истекал вязкий секрет с наличием слизистых комочков или хлопьев гноя.

Состояние гигиены полости рта - неудовлетворительное. Гигиенический индекс 2,10+0,56, интенсивность кариеса по индексу КПУ составляла 8,0+0,21, т. е. имелся множественный кариес.

Ларингит – симптомы и лечение – блог Медюнион

Признаки ларингита Осиплость голоса Охриплость голоса Слабость голоса Сухой кашель Боль в горле Зуд в горле Ощущение инородного тела в горле Болезненные ощущения при глотании

Ларингит – это острое или хроническое воспаление в слизистой оболочке гортани, голосовых связках и подсвязочном пространстве. Наиболее распространена острая форма заболевания. Чаще всего она возникает вместе с другими проявлениями ОРВИ или гриппа.

При некоторых формах заболевания возможно повышение температуры, выделение мокроты при кашле, насморк, возникновение головных болей.

Симптомы ларингита у детей такие же, как у взрослых. Дополнительно на заболевание малышей до 1 года может указывать капризность, беспокойство, сопливость.

Заболевания желудочно-кишечного тракта Атрофия слизистой Аллергическая реакция Ослабленный иммунитет

Причины ларингита разделяются на эндогенные и экзогенные.

К эндогенным относятся:

К экзогенным относятся:

Переохлаждение Раздражение слизистой оболочки Условия работы или жизни – пыль, газы, пары Употребление очень холодной или горячей пищи Травмы слизистой оболочки гортани

Среди детей вероятность заразиться респираторными заболеваниями наиболее высокая. К дополнительным причинам ларингита у детей относят посещение детсадов или кружков, а также городские факторы, которые негативно сказываются на детской иммунной системе.

Осложнения ларингита

При острой форме ларингита осложнения возникают нечасто. Они могут быть связаны с ослабленным иммунитетом пациента после других инфекционных заболеваний. Осложнения могут проявляться в виде распространения воспалительного процесса в подслизистые слои. Это может привести к отечности и нарушениям дыхательной функции гортани.

Также острая форма заболевания можете перейти в хроническую.

Классификация ларингита

Острая форма ларингита чаще всего возникает из-за респираторных вирусов и может проявляться с другими признаками простуды.

Заболевание подразделяется на катаральную, отечную и инфильтративно-гнойную формы.

Острый катаральный ларингит – воспаление гортани, которое зачастую выступает в качестве одного из симптомов ОРВИ. Вспышки этой формы приходятся на время распространения вирусных инфекций. Острый отечный ларингит – характеризуется отеком слизистого и подслизистого слоя гортани. Острый инфильтративно-гнойный ларингит – воспалительный процесс поражает не только слизистую оболочку гортани, но и более глубокие ткани. Возможно повышение температуры тела, усиление болевых ощущений при глотании, появление гнойников.

Также есть острый обструктивный ларингит, или круп. Это воспаление гортани и тканей подскладочного пространства с сужением просвета гортани. У детей наиболее часто заболевание развивается на втором и третьем годах жизни. Также круп может возникнуть у малышей грудного возраста.

Хроническая форма возникает при напряжении голосовых связок или отсутствии лечения при острых формах ларингита. Развитие хронической формы возможно среди представителей профессий, которым зачастую приходится напрягать голос. Например, дикторы, лекторы, учителя, музыкальные артисты.

Хронический ларингит тоже подразделяется на несколько форм: катаральную, отечно-полипозную, атрофическую, гиперпластическую.

Хронический катаральный ларингит – воспаление слизистой оболочки гортани, которое склонно к рецидивам и характеризуется длительным течением и обострением. Хронический отечно-полипозный ларингит – воспаление слизистой гортани после воздействия химических или термических факторов, табакокурения и перенапряжения связок. Эта форма характеризуется полиповидным разрастанием слизистой оболочки голосовых складок. Пациенты жалуются на охриплость и огрубление голоса. Особенно сильно изменения в голосе заметны у женщин. Хронический атрофический ларингит – при этой форме происходит истончение слизистой оболочки гортани. Пациенты жалуются на сухость и ощущение инородного тела в горле. Со временем возможно полное исчезновение голоса. Хронический гиперпластический ларингит – воспаление охватывает большую часть слизистой гортани, а ткани начинают утолщаться. Для этой формы характерны длительное течение и частые обострения. Причинами ее появления могут служить курение и повышенная речевая нагрузка. Гиперпластический ларингит относится к предраковому состоянию.
Отличие симптомов ларингита от ОРВИ

Симптомы ларингита похожи на проявления ОРВИ. Отличие в том, что при ларингите температура не всегда повышается, а при повышении редко становится больше 38 градусов. Зачастую ларингит становится следствием заболевания ОРВИ.

Диагностика ларингита

При появлении симптомов ларингита необходимо записаться на прием к отоларингологу. Только специалист сможет поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение. На приеме врач спросит о жалобах, соберет анамнез и проведет обследование гортани – ларингоскопию. Ларингоскопия – это визуальный осмотр гортани с помощью зеркал на наличие патологических изменений.

При подозрении на острую форму отдельное внимание уделяется степени дыхательной недостаточности.

Как лечить ларингит

При лечении любой из форм хронического ларингита пациенты должны устранить факторы, которые влияют на развитие заболевания. Пациентам рекомендуют избегать перенапряжения голосовых связок, отказаться от курения и злоупотребления алкогольными напитками.

Представителям профессий, для которых необходимо частое напряжение связок, следует ограничить количество голосовой нагрузки. Рекомендуется взять больничный на время лечения. При острой форме ларингита несоблюдение щадящего голосового режима сделает процесс выздоровления более длительным и может стать причиной перехода заболевания в хроническую форму.

Пациенту также назначают прием лекарственных препаратов. Они помогут избавиться от симптомов. Среди лекарств могут быть противокашлевые и отхаркивающие средства, а также щелочная минеральная вода. В числе других препаратов, которые может назначить специалист, могут быть:

Противомикробные и противовоспалительные препараты К ним относятся препараты на основе бензидамина, например Тантум Верде. Они помогают снять отечность и воспаление, предотвратить развитие осложнений. При ларингите слизистая рта и гортани нуждается в особенной защите от микробов: Спрей Тантум Верде помогает иммунитету справиться с 110 видами вирусов и бактерий. При ларингите рекомендуется использовать спреи и таблетки для рассасывания. Противоаллергические средства Жаропонижающие

Если при ларингите у пациента повысилась температура, то ему необходимо соблюдать постельный режим. Заболевшим показано регулярно увлажнять воздух в помещении с помощью увлажнителей.

Длительность лечения зависит от динамики изменений. На лечение острой формы может потребоваться от 5 до 7 дней. Обострившаяся хроническая форма требует более продолжительного лечения – от 7 до 14 дней.

Физиопроцедуры тоже помогают при заболевании. Отоларинголог может назначить заболевшему:

УВЧ – ультравысокочастотная терапия Магнитотерапию Электрофорез – воздействие электрическим током, при котором пациенту вводят лекарственные вещества

Антибиотики при ларингите прописываются в том случае, если другие способы лечения не принесли результата. Сильные препараты могут назначить, если природа заболевания – вирусная, бактериальная и сопровождается другими симптомами.

Ингаляции при ларингите

Одна из вспомогательных мер комплексного лечения ларингита – ингаляции. Ингаляционная терапия приносит быстрый результат и помогает пациентам как с острыми, так и хроническими формами ларингита.

Во время ингаляции слизистая оболочка всасывает лекарственные препараты и накапливает их в подслизистом слое. За счет этого в очаге воспаления появляется высокая концентрация лекарственного средства. Врач делает подбор препаратов для ингаляции на основе индивидуальной клинической картины пациента.

Ингаляция при ларингите поможет:

Снять отечность Увлажнить дыхательные пути Устранить хрип в голосе Уменьшить воспаление

Эта процедура может выполняться как для лечения ларингита у взрослых, так и для лечения детей.

Что можно есть при ларингите

Чтобы не раздражать горло, врач также может назначить соблюдение специального питания. Диетотерапия включает в себя отказ от:

Жирных продуктов – молока, сливок, жареного мяса или рыбы Кофе Газированных напитков Шоколада, тортов

Пациентам также необходимо отказаться от горячей, холодной, сильно кислой и острой пищи. Дополнительно рекомендуется обильное питье. Снять симптомы помогут молоко с медом, теплая минеральная вода без газа.

Заразен ли ларингит

Заразность ларингита зависит от причин развития болезни. Например, если ларингит стал результатом переохлаждения или употребления продуктов, которые раздражают гортань, то болезнь не будет передаваться окружающим. Не заразен ларингит и в том случае, если он возник из-за перенапряжения связок.

Однако если ларингит возник из-за вируса, то есть риск передачи заболевания другому человеку.

Можно ли гулять при ларингите

Прогулки при ларингите допустимы, но все зависит от состояния пациента. При повышении температуры и кашле рекомендуется не выходить на улицу и соблюдать постельный режим с регулярным проветриванием помещения.

Также при улучшающемся самочувствии не стоит выходить на улицу во время морозов или сильного ветра. Это особенно важно при лечении ребенка. Его организм может не справиться с переохлаждением.

Лучше начинать выходить на улицу после прохождения лечения и улучшения общего самочувствия.

Можно ли мороженое при ларингите Можно ли пить горячее при ларингите Можно ли курить при ларингите

При ларингите пациент следует полностью отказаться от курения. Оно раздражает слизистую оболочку гортани и делает горло более сухим.

Профилактика ларингита

Чтобы не заболеть ларингитом, рекомендуется соблюдать следующие меры профилактики:

Вести здоровый образ жизни – отказаться от курения, злоупотребления алкоголем, чаще выходить на прогулки, регулярно заниматься спортом Использовать защитные средства при контакте с заболевшими ОРВИ – маски, перчатки, марлевые повязки Избегать контактов с заболевшими ОРВИ В пиковые периоды заболеваемости пропивать курс витаминов Избегать переохлаждений, сквозняков, длительных разговоров на морозе Соблюдать голосовой режим и не перенапрягать голосовые связки Людям с аллергическими заболеваниями рекомендуется избегать контактов с аллергенами Соблюдать питьевой режим

При появлении симптомов ларингита лучше не заниматься самолечением и самостоятельным приемом препаратов. Особенно не стоит покупать антибиотики для лечения ларингита у детей. Следует сразу обратиться к отоларингологу. Врач поможет определить причины заболевания и восстановить здоровье горла.

Ларингит - симптомы и лечение у взрослых. МЦ «Здоровье» в Москве ЮАО (Варшавская и Аннино), ЦАО (Краснопресненская и Рижская).

Поскольку ларингит поражает гортань и голосовые связки, что заставляет голос сипеть, в определенных случаях он исчезает вовсе. Вызывает ларингит чаще всего ОРВИ, он может возникнуть в качестве осложнения бронхита, воспаления легких. Аллергическая реакция и химическое раздражение гортани и голосовых связок также может привести к ларингиту.

Администратор поможет вам выбрать ближайший медицинский центр нашей сети, запишет к нужному специалисту, уточнит дату и время приема.

Ларингит — воспалительный процесс, который поражает гортань. Может протекать в хронической и острой форме.

Почему возникает ларингит?

К развитию острого ларингита обычно приводят вирусные поражения, иногда дифтерия. К факторам риска относятся патологии голосовых связок.

Хронический ларингит провоцирует длительное курение, постоянное употребление спиртных напитков, перенапряжение голосовых связок. Кроме того, развитие патологии может быть спровоцировано забросом в горло кислого содержимого желудка.

Симптомы ларингита

Для острого ларингита характерно стремительное начало. Пациент жалуется на сухость и чувство першения в горле, царапанье и саднение, в некоторых случаях на боли при глотании. Присутствует кашель: сперва сухой, потом с отделением мокроты. Типичным симптомом является охриплость голоса. При хроническом ларингите симптомы те же, но менее выраженные, усиливающиеся при обострении воспаления.

Причины лейкоплакии полости рта

В случае с острой патологией, курс лечения ларингита базируется на устранении причин, которые привели к развитию данной патологии. Пациенту рекомендуется обеспечить полный покой гортани на протяжении отказаться от разговоров, не употреблять в пищу острые и пряные блюда, не курить и не пить алкоголь. При хроническом ларингите могут быть назначены ингаляции, физиотерапия, а также медикаментозное и хирургическое лечение.

Если вы наблюдаете у себя симптомы ларингита, не затягивайте с лечением. Лечение на дому может привести к тому, что болезнь перейдёт в хроническую форму, или к осложнению основного — спровоцировавшего поражение гортани — заболевания. Просто обратитесь в сеть МЦ «Здоровье», и наши врачи помогут вам быстро восстановить нормальное качество жизни.

Лейкоплакия полости рта: симптомы, дифференциальная диагностика, виды и лечение

Лейкоплакия полости рта

Лейкоплакия полости рта считается предраковым заболеванием, выражается в ороговении слизистой оболочки рта или каймы губ и сопровождается воспалительным процессом данных областей.

Лейкоплакия полости рта

У людей, страдающих никотиновой зависимостью, встречается никотиновая лейкоплакия полости рта (лейкоплакия Таппейнера). Появление лейкоплакии не гарантирует ее злокачественное перерождение, однако при неравномерной окраске ороговевших новообразований или при их локализации на языке риск образования злокачественной опухоли возрастает.

На сегодняшний день не существует единственного и общепринятого мнения относительно причин, вызывающих лейкоплакию. Существует теория, согласно которой, лейкоплакия возникает как реакция на различные внешние раздражители, так и на действие внутренних факторов. В число внутренних факторов, входят разнообразные патологии желудочно-кишечного тракта, снижающие устойчивость слизистой оболочки к воздействию негативных внешних воздействий.

Интересный факт

Существует мнение, согласно которому, на появление лейкоплакии влияют нарушения обменных процессов в организме, а также хроническая недостаточность витамина А. Кроме того, определенное значение имеют и генетические факторы. У пациентов, страдающих врожденными и наследственными кератозами, лейкоплакии развиваются достаточно часто.

К возможным внешним причинам возникновения лейкоплакии полости рта относятся: хронические травмы полости рта (например, при наличии зубных протезов из разных металлов), курение, вредные условия трудовой деятельности, связанные с переработкой каменного угля или каменноугольной смолы, ВИЧ-инфекция и СПИД, нейродистрофические процессы в полости рта, сопровождающиеся хроническими воспалительными процессами.

Предложение ограничено Немецкая металлокерамика всего за 3500 рублей! НОВАЯ ЦЕНА:

Предложение ограничено Циркониевые коронки по нереальной цене - 10000 руб! НОВАЯ ЦЕНА: 10 000 руб.

Предложение ограничено Нейлоновые протезы из США всего за 15000 рублей! НОВАЯ ЦЕНА: 15 000 руб.

Предложение ограничено Бюгельные протезы QWATRO (Италия) за 25000 рублей! НОВАЯ ЦЕНА: 25 000 руб.

Предложение ограничено Установка имплантата - 16000 рублей! НОВАЯ ЦЕНА: 16 000 руб.

Предложение ограничено Удаление зубов мудрости от 3000 рублей! НОВАЯ ЦЕНА:

Предложение ограничено Виниры E-Max от 15000 рублей! НОВАЯ ЦЕНА: 15 000 руб.

Предложение ограничено All-on-4 (Нобель) за 300000 рублей! НОВАЯ ЦЕНА: 300 000 руб. Предложение ограничено Скидка 25% на коронки E-max! 23 000 руб. 17 000 руб. -25% Предложение ограничено 10% скидка пенсионерам на все услуги! Предложение ограничено 20% скидка на комплексную чистку зубов! 4 800 руб. -20%

Осталось: 3 недели Цельноциркониевая коронка за 22000 рублей! 30 000 руб. 22 000 руб. Предложение ограничено Установка 1-го имплантата LENMIRIOT за 16 575 руб! 19 500 руб. 16 575 руб. -15%

Предложение ограничено Виниры E-max за 44900 рублей! 55 000 руб. 44 900 руб.

Предложение ограничено Лечение под седацией за 16500 рублей! 22 000 руб. 16 500 руб.

Предложение ограничено Лечение под седацией от 4500 руб.

Предложение ограничено Люминиры за 49000 рублей! 58 000 руб. 49 000 руб.

Предложение ограничено Отбеливание ZOOM-4 + капы + гель за 35750 рублей! 45 000 руб. 35 750 руб.

Предложение ограничено Исправление прикуса брекетами 200000 рублей! 297 400 руб. 200 000 руб.

Предложение ограничено Исправление прикуса каппами под ключ 350000 рублей! 380 000 руб. 350 000 руб.

Предложение ограничено Премиум-импланты Ankylos за 132000 рублей! 165 700 руб. 132 000 руб.

Предложение ограничено Импланты Astra Tech, Straumann от 125300 рублей! 211 600 руб. 125 300 руб.

Предложение ограничено Керамические брекеты под ключ за 290000 рублей! НОВАЯ ЦЕНА: 290 000 руб.

Предложение ограничено Циркониевые коронки Prettau 27500 рублей! 27 500 руб.

Предложение ограничено Коронки из диоксида циркония 44000 рублей! 44 000 руб.

Предложение ограничено Лечение зубов во сне от 7000 рублей

Предложение ограничено All-On-4 (зубы за один день) всего за 255 000 руб. 340 000 руб. 255 000 руб.

Предложение ограничено Комплексная чистка зубов за 6 000 руб.

Предложение ограничено Циркониевая коронка всего за 30 000 руб. 43 000 руб. 30 000 руб.

Предложение ограничено Импланты Osstem всего за 22 000 руб.! 27 500 руб. 22 000 руб.

Предложение ограничено Керамические виниры за 30000 руб. 43 000 руб. 30 000 руб.

Предложение ограничено Импланты Astra Tech со скидкой 30%! 43 000 руб. 30 000 руб.

Предложение ограничено 2 импланта Osstem со скидкой 50%. 34 000 руб.

Предложение ограничено Комплексное гнатологическое лечение за 149 000 руб.! 175 000 руб. 149 000 руб.

Предложение ограничено Протезирование на 4-х имплантах от 339000 рублей!

Предложение ограничено Профессиональная гигиена полости рта за 7260 рублей! 10 000 руб.

Предложение ограничено Скуловые импланты Zygoma от 190000 рублей! 190 000 руб.

Предложение ограничено Импланты Osstem 81000 рублей!

Предложение ограничено Имплант + коронка из металлокерамики за 15 000 р! 28 800 руб. 15 000 руб.

Предложение ограничено Имплант + коронка из диоксида циркония за 29900 р! 40 800 руб. 29 900 руб.

Предложение ограничено "Все на 4" за 186 000 руб! 252 000 руб. 186 000 руб.

Предложение ограничено Имплантация AlphaBio за 15 000 руб! 35 000 руб. 15 000 руб.

Предложение ограничено Отбеливание Amazing White за 8 900 руб! 12 600 руб.

Предложение ограничено Композитное отбеливание за 10 000 руб! 12 000 руб. 10 000 руб. Предложение ограничено Лечение со скидкой 30%!

Осталось: 2 месяца Брекеты в рассрочку 0% от клиники без посредников

Предложение ограничено Лечение кариеса за 4000 рублей!

Предложение ограничено Лечение пульпита за 7000 рублей! 14 000 руб. Предложение ограничено Скидка до 20% для особенных детей

Предложение ограничено Пародонтологическая чистка + Air-Flow за 5000 руб.! 12 000 руб.

Предложение ограничено Бесплатная консультация ортодонта

Предложение ограничено Установка имплантата Osstem за 30 800 руб. 40 890 руб. 30 800 руб.

Предложение ограничено Бесплатная диагностика и консультация стоматолога

Предложение ограничено Безламповое отбеливание Opalescence за 11250 руб. 15 000 руб. 11 250 руб. Предложение ограничено Комплексная гигиена со скидкой 50% 12 935 руб. 6 467 руб. -50%

Предложение ограничено Брекет-система под ключ всего за 29000 руб. НОВАЯ ЦЕНА: 29 000 руб.

Предложение ограничено Виниры E-max "под ключ" за 13900 руб. НОВАЯ ЦЕНА: 13 900 руб.

Предложение ограничено Имплантация All-on-4 за 139000 рублей! НОВАЯ ЦЕНА: 139 000 руб.

Предложение ограничено Имплантация под ключ за 20000 руб. НОВАЯ ЦЕНА: 20 000 руб.

Предложение ограничено Профгигиена полости рта за 5000 руб.

Осталось: 2 недели Отбеливание Amazing White за 8900 руб! 12 600 руб.

Осталось: 2 недели Имплант + коронка из металлокерамики за 15000 руб. 28 800 руб. 15 000 руб.

Осталось: 10 месяцев Отбеливание зубов за 20000 рублей! НОВАЯ ЦЕНА: 20 000 руб.

Осталось: 10 месяцев Профессиональная чистка зубов — 6000 руб. НОВАЯ ЦЕНА:

Осталось: 10 месяцев Имплантат «под ключ» за 39000 рублей! НОВАЯ ЦЕНА: 39 000 руб.

Осталось: 3 недели Металлокерамика на импланте за 36000 руб. 45 000 руб. 36 000 руб.

Осталось: 3 недели Отбеливание системой Boost за 25000 руб. 31 250 руб. 25 000 руб.

Осталось: 3 недели Металлокерамическая коронка «под ключ» за 13244 руб. 17 200 руб. 13 244 руб.

Осталось: 3 недели Комплексная чистка зубов за 4200 рублей!

Осталось: 3 недели Имплантат + установка за 20000 рублей! 35 000 руб. 20 000 руб.

Осталось: 3 недели Диагностика зубов + план лечения всего за 3500 руб.

Осталось: 3 недели При лечении 3 зубов комплексная чистка в подарок

Осталось: 3 недели Дентальная имплантация за 24990 руб по промокоду "ЗИМА". 30 000 руб. 24 990 руб. Симптомы лейкоплакии полости рта

Лейкоплакия чаще локализуется на внутренней слизистой оболочке щек, ближе к углам рта. Локализация в области языка встречается более редко. Диагностика лейкоплакии производится на основании осмотра и (в случае необходимости) гистологического исследования. Клиническая картина данного заболевания находится в зависимости от формы лейкоплакии. Выделяют плоскую, эрозивную, веррукозную лейкоплакии, а также лейкоплакию Таппейнера.

Лейкоплакия в области языка Виды лейкоплакии полости рта

Плоская лейкоплакия – наиболее часто встречающийся вид данного заболевания. Обычно не вызывает болезненных ощущений в полости рта и обнаруживается при осмотре полости рта. В некоторых случаях возможны жалобы пациентов на чувство сухости и ощущение стянутости во рту. При визуальном осмотре, на слизистой оболочке полости рта выделяется пятно (или несколько пятен) с четко выраженными краями, представляющее собой помутнение эпителия. Цвет пятен – белый или серовато-белый. При поражении спинки языка может наблюдаться изменение его рельефа, поверхность языка приобретает бугристые очертания (на фоне снижения тургора). Плоская лейкоплакия может существовать на протяжении всей жизни, не прогрессируя и не доставляя никакого дискомфорта пациенту. Веррукозная лейкоплакия берет свое начало из плоской лейкоплакии. При усилении действия местных раздражителей, процесс ороговения ускоряется. Участок слизистой, пораженный лейкоплакией, выделяется по цвету и уровню, значительно выступая над окружающими тканями.

Пациенты могут указывать на дискомфорт в области рта, участки лейкоплакии выделяются как белые плотные бляшки, имеющие неровную поверхность, или как бородавчатые разрастания белого цвета. Этот вид лейкоплакии с большей степенью вероятности может вызвать злокачественное перерождение пораженных участков слизистой оболочки. Эрозивная лейкоплакия возникает на фоне веррукозной или плоской лейкоплакии под воздействием травмирующих полость рта факторов. Эрозии часто образуются и в углах рта, и на боковых поверхностях языка. Пациенты испытывают болезненные ощущения в полости рта, особенно во время приема пищи. Данный вид лейкоплакии характеризуется наиболее высоким риском образования злокачественных новообразований. Лейкоплакия Таппейнера характеризуется образованием белого налета на слизистой оболочек рта с вкраплением красных точек – устьев протоков на слюнных железах. Вероятность злокачественного перерождения никотиновой лейкоплакии является достаточно низкой, ее исчезновению способствует полный отказ от курения.

Дифференциальная диагностика лейкоплакии полости рта

Лейкоплакию в плоской форме нужно дифференцировать от красного плоского лишая (типичная форма), так как по локализации областей поражения и отдельным клиническим признакам эти два недуга схожи. Но для лишая характерны полигональные папулы на слизистых оболочках, объединяющиеся в причудливые узоры, напоминающие круги, ветви, кружева. Диагноз подтверждают также кожные высыпания (розовато-синюшные папулы с вдавлением в центральной части) на передней стороне голеней, на сгибах в области предплечий, пояснице.

Важно в ходе дифференциации плоского красного лишая проверить наличие изоморфной реакции (положительный симптом Кебнера).

Лейкоплакию в плоской форме также необходимо дифференцировать от хронической красной волчанки (типичная форма) красной каймы губ и слизистой оболочки ротовой полости. Общим симптомом является наличие областей гиперкератоза. Отличие между этими двумя болезнями состоит в том, что для красной волчанки характерно поражение кожного покрова на лице и ушных раковинах, в наличии атрофических очагов и эритемы яркого оттенка. Даже если лейкоплакия сопровождается воспалительным процессом, то области эритемы имеют бледный оттенок. Кроме того, лучи Вуда проявляют опалесценцию беловато-голубого оттенка при красной волчанке. Также специалисты проводят дифференциацию плоской формы лейкоплакии от мягкой лейкоплакии, в группе риска которой находятся женщины пациенты молодого возраста. Лейкоплакия типичной формы часто встречается у пожилых мужчин, злоупотребляющих спиртными напитками и курением. Для каждой из двух форм недуга характерны очаги кожного ороговения, причем у большинства пациентов (90%), страдающих от мягкой лейкоплакии, имеется привычка скусывать отдельные области слизистой оболочки ротовой полости (особенно по линии зубного смыкания). Очаговые зоны при мягкой лейкоплакии – беловатого оттенка, отмечается рыхлость слизистой оболочки, заметны ссадины, остающиеся на обкусанных областях. Если лейкоплакия в типичной форме локализована на нижней губе, требуется ее дифференциация с ограниченным гиперкератозом красной губной каймы, который часто встречается у пациентов молодого и среднего возраста. Ороговение при этом охватывает зону Клейна и слизистые оболочки нижней губы. В случае ограниченного гиперкератоза красной губной каймы объективное исследование позволяет выявить участок эпителиального уплотнения, покрытого чешуйками, окруженный тонким валиком белого оттенка. При плоской форме лейкоплакии зона поражения напоминает тонкую наклеенную пленку, имеющую неправильную форму.

Лейкоплакия на нижней губе

Лейкоплакия в веррукозной форме дифференцируется от красного плоского лишая в гиперкератотической форме, при которой бугристые сплошные ограниченные области ороговения окружены беловато-серыми папулами, образующими причудливые рисунки и узоры. В данном случае в диагностике кожных высыпаний может помочь положительный симптом Кебнера. В отдельных случаях необходимо отличать веррукозную форму патологии от кандидоза в гиперпластической форме, характеризующегося наличием грубых пленок серовато-белого цвета, имеющих плотную спаянность со слизистыми оболочками. Данные пленки можно удалить механическим путем, под ними видна кровоточащая эрозивная поверхность яркого оттенка. Очаг веррукозной формы лейкоплакии при этом не поддается удалению даже интенсивным скоблением. В диагностике может применяться цитологическое исследование. Кандидоз выявляется фиксированными мазками-отпечатками (наличие множества грибных псевдомицелиев и клеток в ходе почкования). Лейкоплакия выявляется гипер- и паракератозом.

Эрозивно-язвенная форма патологии требует дифференциации с аналогичной формой красного плоского лишая. Лишай характеризуется наличием узелковой сыпи вокруг язвы или эрозии. Кроме того, необходимо дифференцировать эрозивно-язвенную форму лейкоплакии от папулезных высыпаний, говорящих о наличии вторичного сифилиса. Специалист в данном случае опирается на анамнестические данные и возраст пациента. Отличие данной формы лейкоплакии от эрозивных папул состоит в отсутствии периферийного венчика воспаления, а также возможностью удаления сероватого налета с поверхности папул интенсивным поскабливанием. Под налетом обнаруживается эрозия ярко-красного цвета, а в отделяемой массе – бледные трепонемы. Сложнее всего дается дифференциальная диагностика эрозивно-язвенной формы лейкоплакии на красной губной кайме. Требуется дифференцировать болезнь с аналогичной формой красной волчанки, характеризующейся, помимо сильного воспаления, изъязвлениями, эрозиями и трещинами с серозно-кровянистыми корочками. Эрозии (как и при лейкоплакии) окружают области гиперкератоза, но по очаговой периферии наблюдается выраженная атрофия. Лейкоплакия в эрозивно-язвенной форме имеет сходство с преканцерозным (предраковым) хейлитом Мантанотти, когда локализация эрозии ограничена красной каймой нижней губы. Области гиперкератоза и воспаление отсутствуют, эрозия может быть окружена темно-красными корками, прилегающими к ней. Под ними специалист обнаруживает кровоточивую поверхность.

Лечение лейкоплакии полости рта

При консервативном лечении лейкоплакии, пациентам назначаются масляные растворы витаминов (рибофлавина, токоферола ацетата, ретинола). Активно используются общеукрепляющие средства, стимуляторы иммунитета. Длительность и течение данного предракового заболевания весьма и весьма индивидуальна. Одних пациентов лейкоплакия сопровождает на протяжении десятилетий, без какого бы то ни было прогрессирования и злокачественного перерождения пораженных участков, у других пациентов довольно быстро появляется плоскоклеточный рак. С чем это связано – достоверно неизвестно. Пациентам, имеющим эрозивный или веррукозный вид лейкоплакии, рекомендуется хирургическое удаление очагов заболевания с последующим гистологическим исследованием полученного материала. В качестве профилактики лейкоплакии полости рта рекомендуется установка качественных зубных протезов, отказ от курения, общее оздоровление организма.

Ларингит: симптомы, причины, диагностика и лечение

Что такое ларингит Виды ларингита Симптомы ларингита Причины ларингита Диагностика ларингита Лечение ларингита Лечение острой формы патологии Лечение хронической формы патологии Что такое ларингит

Чаще всего ларингит выступает осложнением инфекционных заболеваний. Особенно он опасен для детей до 6-8 лет, так как может привести к осложнению — ложному крупу. Острый ларингит у взрослых тоже способен вызвать осложнения, например, переход заболевания в хроническую форму.

Ларингит — это воспаление гортани и голосовых связок. Обычно патология возникает в результате заражения инфекциями, аллергии, однако может быть обусловлена другими причинами.

При ларингите голос у человека становится хриплым или пропадает полностью. Также возникают: сухой «лающий» кашель, щекотание в горле, боль при глотании.

Ларингит у детей младше шести-восьми лет может привести к возникновению ложного крупа. Его проявления схожи с признаками истинного крупа, развивающегося при дифтерии гортани. Ложный круп опасен тем, что отек гортани может резко перекрыть доступ кислорода к легким. Чаще всего это состояние возникает у детей с экссудативным диатезом.

Как правило, ложный круп развивается внезапно, во время ночного сна. Ребенок резко просыпается в поту, ведет себя беспокойно, у него наблюдается затрудненное и шумное дыхание. Губы больного приобретают синеватый цвет, возникает «лающий» кашель. Во время приступа температура тела нормальная или слегка повышенная.

Если у ребенка возник ложный круп, нужно скорее вызвать бригаду скорой помощи или доставить его в ближайшую больницу. Чтобы ослабить приступ до приезда врача, можно сделать ванну для ног с температурой воды 39° на 5-7 минут. Сгладить проявления ложного крупа помогают свежий воздух, теплое питье мелкими глотками.

Виды ларингита

Болезнь протекает в острой или хронической форме. Течение хронического заболевания более мягкое, но лечить его сложнее, чем острое. Поэтому лучше не допускать хронизации процесса.

При остром ларингите у человека резко ухудшается самочувствие и возникает осиплость голоса. Этот вид болезни протекает в следующих формах:

Острый катаральный ларингит. Обычно он сопутствует разным инфекциям, например, коклюшу, ОРВИ или гриппу, но может быть самостоятельной патологией. При этом у человека возникают: осиплость голоса, щекотание и сухость в горле, сухой кашель, который позже переходит во влажный. Температура тела обычно в норме или немного повышается. Отечный ларингит. Как правило, он развивается из-за заражения инфекцией или в результате аллергии. У взрослых отечность появляется в верхней части гортани, а у детей — в подкладочном пространстве. У пациента появляется боль в горле, которая усиливается при проглатывании слюны, воды, пищи, сильная охриплость голоса, высокая лихорадка. Самочувствие больного ухудшается, возникает кашель, при котором отходит густая слизисто-гнойная мокрота. Лимфоузлы уплотняются, становятся болезненными при пальпации. Флегмонозный ларингит. Чаще всего этот вид патологии обусловлен механическими, химическими и другими повреждениями. При флегмонозном ларингите отмечаются: выраженная боль в горле, лихорадка, слабость и разбитость, затруднение дыхания, которое может вызвать асфиксию.

Вовремя не пролеченный острый ларингит нередко переходит в хронический. Это также случается из-за индивидуальных патофизиологических особенностей пациента, сопутствующих патологий. Виды хронического ларингита:

Хронический катаральный ларингит. Он встречается чаще всего. По своим симптомам эта форма заболевания схожа с острой, но протекает мягче. Чаще всего она возникает у людей, чья работа связана с регулярным и сильным напряжением голосовых связок. Гипертрофический ларингит. Для него характерно разрастание слизистой гортани. Выделяют 2 типа этого заболевания: ограниченный, при котором на некоторых участках слизистой появляются узелки, и диффузный, сопровождающийся утолщением тканей. Гипертрофический ларингит бывает самостоятельным заболеванием, но чаще всего развивается после катарального типа патологии. Его опасность в том, что он может привести к раку гортани. Атрофический ларингит. Этот вид болезни сопровождается уменьшением толщины слизистой гортани и развивается длительное время. Симптомы ларингита

Острое течение сопровождается такими симптомами:

охриплость, «пропадание» голоса, отечность гортани, сухость во рту, дисфагия, сухой «лающий кашель», иногда — одышка, щекотание в горле, боли при проглатывании пищи, воды, слюны, слабость, повышенная утомляемость, головные боли.

При остром инфекционном ларингите у человека возникает лихорадка, ухудшается общее самочувствие.

При хроническом ларингите наблюдаются такие признаки:

щекотание в горле, чрезмерная утомляемость голоса, постоянное желание откашляться, кашель, как правило, сухой, реже — с отделением мокроты.

Если хронический ларингит обостряется, то указанные признаки усиливаются.

Травмы гортани, например, ожоговые, химические, полученные при вдыхании инородного тела. Аллергия. Острая аллергическая форма болезни возникает при повторном влиянии аллергена.

Острый ларингит бывает вызван инфекционными и неинфекционными причинами. В 70% случаев возбудителями заболевания являются вирусы, например, аденовирус, вирус парагриппа, РС-вирус.

Заболевание могут вызвать бактериальные возбудители. Среди них чаще всего встречается гемофильная палочка типа В.

Неинфекционные причины патологии:

Факторами, провоцирующими развитие патологии, считаются:

переохлаждение, избыточное напряжение голосовых связок, ухудшение иммунитета, длительное лечение антибиотиками, употребление крепкого алкоголя, курение, постоянное вдыхание загрязненного либо очень сухого воздуха, особая анатомическая структура гортани.

Хронический ларингит обычно развивается на фоне непролеченного острого заболевания. Его причинами также могут быть:

частые аллергии, синусит, ринит, кариес, постоянное и чрезмерное напряжение голосовых связок, искривление носовой перегородки, заболевания ЖКТ, аденоидит.

При этом провоцирующие факторы, о которых говорилось выше, увеличивают риск хронизации процесса.

Диагностика ларингита

Как правило, чтобы поставить диагноз, врачу достаточно осмотреть пациента.

Чтобы оценить характер воспаления и степень сужения просвета гортани проводится ларингоскопия. Она может быть прямой или непрямой.

Для непрямой ларингоскопии используют специальное зеркало, а для прямой — ларингоскоп и местную анестезию. Прямая процедура позволяет сделать забор материала на биопсию для дополнительной диагностики.

Если врач подозревает у пациента повреждение голосовых связок и гортани, то он может рекомендовать ему видеоларингостобоскопию. Она позволяет оценить, как колеблются связки при формировании звуков.

Лабораторные методы диагностики:

ОАК, ОАМ, бактериологическое исследование для выявления возбудителя заболевания. Лечение ларингита

При правильном лечении болезнь благополучно излечивается, но ее неправильная и несвоевременная терапия может привести к хронизации процесса и развитию осложнений. Чтобы устранить признаки патологии, нужно придерживаться рекомендаций врача.

Лечение ларингита зависит от того, в какой форме он протекает.

Лечение острой формы патологии

В острой стадии ларингита назначают:

препараты для купирования боли в горле, ингаляции, полоскания горла, противоаллергические лекарства для снятия отечности, противокашлевые средства при непродуктивном и мучительном кашле, отхаркивающие и муколитики, антибиотики, если ларингит обусловлен бактериями.

Больному рекомендуется употреблять достаточно жидкости, увлажнять слизистые оболочки носоглотки, поддерживать нормальную влажность воздуха. При острой форме патологии желательно не разговаривать, а при разговоре говорить тише, но не шепотом, а слова произносить на выдохе. Их рациона следует исключить горячие, острые и холодные блюда. Запрещается курить и употреблять алкоголь.

Следует помнить, что противокашлевые средства нельзя комбинировать с муколитиками и отхаркивающими препаратами.

Лечение хронической формы патологии

При хроническом ларингите нужно минимизировать факторы, провоцирующие воспаление, а также придерживаться правильного голосового режима. Следует отказаться от курения, употребления алкоголя, острой, горячей и холодной пищи.

Для лечения хронического заболевания рекомендуют теплое питье, физиопроцедуры, а также масляные и щелочные ингаляции.

При гипертрофической форме патологии пораженные участки прижигают 5% нитратом серебра, а большие узелки иссекают путем операции. Выполняют хирургическое вмешательство по удалению лишней ткани голосовых связок.

Осложнения ларингита

Острый ларингит может вызвать осложнения:

обструкцию верхних дыхательных путей, болезни нижних дыхательных путей, хронизацию процесса, флегмону шеи при флегмонозной форме болезни, ложный круп у детей.

Хронический ларингит нередко становится причиной устойчивого нарушения голоса.

Прогноз и профилактика ларингита

Острая и не осложненная форма болезни имеет хороший прогноз. При правильном лечении ее симптомы исчезают за 7-14 дней.

Если у пациента возникают осложнения в виде стеноза либо нагноения гортани, то ему требуется срочная медицинская помощь.

В профилактику заболевания входят следующие меры:

Отказ от употребления спиртных напитков и курения. Санация ЛОР-органов и ротовой полости. Соблюдение правил гигиены голоса. Достаточное употребление жидкости. Поддержание нормальной влажности в помещении, его проветривание. Голосовой покой во время респираторных заболеваний. Использование усилителей голоса людьми, чья деятельность связана с высокими нагрузками на связки. Своевременное лечение заболеваний, которые могут ухудшить иммунитет. Вакцинация против дифтерии, гриппа, гемофильной инфекции. Избегание переохлаждений.

В клинике реабилитации в Хамовниках вы можете пройти комплексный осмотр у оториноларинголога, позволяющий диагностировать хронические и острые заболевания. Своевременное лечение патологий поможет предотвратить осложнения.

Предыдущая Вернуться ко всем статьям Следующая Может быть интересно

INDIBA – передовая система активной клеточной терапии. Воздействие INDIBA уменьшает боль и ускоряет естественный процесс регенерации тканей организма.

УЗИ предстательной железы позволяет оценить структуру и строение предстательной железы, выявить аденому простаты, простатит, мочекаменную болезнь, кисты, новообразования, . Многие мужчины стесняются проходить этот вид обследования, но цена такого отношения — здоровье. Мы рекомендуем делать его регулярно, особенно после 40 лет.

Адгезивный капсулит является одной из самых необъяснимых патологий опорно-двигательной системы, при которой возникают боли и скованность движений в плече. Болезнь протекает с временной утратой трудоспособности, но имеет хороший прогноз.

Нужна помощь в записи ?

оставьте заявку, и наш специалист свяжется с Вами в течение 5 минут

Ларингит - признаки, лечение и профилактика

Ларингит – это воспалительный процесс в области слизистой оболочки гортани и связок, имеющий острое или хроническое течение. Чаще всего воспаление провоцируется вирусными инфекциями, вызывая ощущение сухости, лающий кашель, осиплость голоса. У детей до 5 лет состояние может приводить к ложному крупу, сильному отеку гортани с резким сужением воздухоносных путей и удушьем.

Острые ларингиты обычно развиваются не как самостоятельная патология, а как одно из проявлений различных инфекций. Признаки острого ларингита типичны для ряда вирусных заболеваний: грипп, коклюш, корь, аденовирус, другие возбудители ОРВИ. Иногда ларингиты возникают как проявление скарлатины, дифтерии – микробных инфекций. Среди бактериальных патогенов важную роль играют Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae.

Способствует появлению ларингитов и злоупотребление алкоголем, табаком. В некоторых случаях причиной ларингитов становится аллергическая реакция на разные раздражители. Например, шерсть домашних питомцев, пыльца, пыль. Часто негативное воздействие оказывают стоматологические проблемы, а также ослабленный иммунитет и гормональные нарушения.

Данному заболеванию чаще подвержены мужчины. Соотношение страдающих хроническим ларингитом мужчин и женщин составляет 2 к 1. В последние годы наблюдается изменение тенденции в сторону преобладания удельного веса женщин, что, вероятно, связано с увеличением числа курящих женщин. Мужчины и женщины старше шестидесяти лет чаще подвержены развитию хронического ларингита.

В последнее десятилетие гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) привлекает к себе повышенное внимание врачей, так как играет важную роль в развитии заболеваний ЛОР–органов, в том числе ларингита. В 4 - 10% случаев причиной ЛОР патологии является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. По новым представлениям об этиологии заболевания для правильного выбора метода лечения также большое значение имеют четкие представления о кислотообразующей функции желудка.

Выделяют две формы ларингитов: катаральный с поражением слизистого и подслизистого слоя, частично мышц гортани, флегмонозный с гнойным воспалением в области слизистой, мышц и связочного аппарата гортани, частично с поражением хрящей. Хронический ларингит обычно является результатом затянувшегося острого процесса или развивается на фоне курения, постоянного вдыхания гари, пыли, перегрузок голосового аппарата, на фоне патологий пищеварения, стрессов.

Симптомы ларингита

Симптомы ларингита во многом схожи с клинической картиной других простудных заболеваний. Поэтому, обнаружив у себя один из перечисленных ниже признаков, не откладывая обращайтесь к врачу для постановки правильного диагноза. Симптоматика ларингита зависит от формы течения. При остром течении возникают следующие проявления: общее недомогание, слабость, боль в горле, усиливающаяся при глотании,

першение, повышение температуры тела до субфебрильных значений (37.1-37.9 C), головная боль, учащение и жесткость дыхания.

Важный признак ларингита – изменения свойств голоса: он становится слабым или вовсе беззвучным. Также ларингит характерен быстрой утомляемостью при длительном говорении, постепенным понижением тембра голоса при разговорах. Появляется сухой лающий кашель, не приносящий облегчения, при благоприятном течении болезни через несколько дней сменяющийся влажным, с отхождением вязкой мокроты.

Острая форма ларингита обычно длится от 5 до 10 дней. Чаще всего признаки обструктивного ларингита появляются во время или после сна, так как в положении лежа усиливается кровоснабжение гортани и увеличивается отек.

Хронический ларингит опасен наличием высокой вероятности развития гиперплазии слизистой гортани, при которой ткань подголосового пространства видоизменяется и приводит к сужению просвета органа. При этом осложнении заболевания затрудняется дыхание, появляется одышка, резкий приступообразный кашель, ощущение нехватки воздуха. Хроническое течение заболевания характеризуется длительно непроходящей хрипотой, гнусавостью, слабостью или осиплостью голоса, першением в горле, дискомфортом в горле при голосовых нагрузках, рефлекторным кашлем.

Диагностика

Диагноз ставится врачом отоларингологом на основании данных опроса, осмотра (ларингоскопии) и обследования пациента. Для острого ларингита характерны гиперемия слизистой оболочки гортани (включая голосовые складки), иногда наличие густой вязкой мокроты в просвете голосовой щели.

При ограниченной форме ларингита изменения обнаруживаются только на голосовых складках и в межчерпаловидном пространстве. При разлитой (острой) форме отмечаются также отек и гиперемия вестибулярных складок, в тяжелых случаях в гортани образуются подслизистые кровоизлияния. Результаты лабораторных исследований указывают на наличие воспалительного процесса в организме. Анализ мазка из гортани позволяет выявить причину ларингита.

Детям с симптомами острого обструктивного ларингита лабораторная диагностика необходима при высокой температуре для исключения бактериальной инфекции. С симптомами острого ларингита следует обратиться к педиатру, терапевту, врачу общей практики, отоларингологу. Лечением хронического ларингита занимается врач-отоларинголог (ЛОР). Для выявления причин развития хронического ларингита рекомендуется консультация и обследование у гастроэнтеролога, эндокринолога, инфекциониста и врачей других специальностей.