Что должен знать каждый заболевший Covid-19, чтобы избежать запоздалой госпитализации?
Заболевание Covid-19, вызываемое вирусом SARS-Cov-2, в условиях широкого распространения вируса может коснуться каждого. Несмотря на то, что часть заболевших переносят Covid-19 в лёгкой форме и может лечиться дома, у других заболевание протекает очень тяжело. Одновременно эта болезнь бывает очень хитрой, может проявляться различными симптомами и иметь очень разный и изменчивый ход заболевания. Поэтому и при Covid-19 лечении дома следует тщательно следить за своим самочувствием и состоянием здоровья, что, опираясь только на самочувствие, иногда может быть непростой задачей. Что следует знать тем, кто от Covid-19 лечится дома и как объективно оценить своё состояние здоровья, чтобы избежать запоздалой госпитализации, рассказывает семейный врач «Veselības centrs 4» Санта Гертнере.
Какими могут быть симптомы Covid-19?
Наиболее частые жалобы пациентов с Covid-19 – это потеря вкуса и обоняния, общая слабость и бессилие, а также озноб, кашель, головная боль и боль в горле. Ход болезни у пациентов может быть различный, и указанные симптомы могут проявляться в очень разных комбинациях. Следует помнить, что когда вирус коснётся лёгких, может не хватать воздуха и резко понизиться насыщенность кислородом крови, а также могут обостриться различные другие проблемы со здоровьем.
Ещё один характерный симптом Covid-19, который С. Гертнере наблюдала также в своей практике, – это нарушения работы пищеварительного тракта, например, боль в животе, рвота и понос, что сопровождается повышенной температурой тела. В случае таких жалоб пациенты пациенты могут принять SARS-CoV-2 за ротавирус и иногда даже не желают проводить тест на Covid-19.
Более тяжёлые симптомы – более продолжительное восстановление
В случае лёгких симптомов Covid-19 организм человека справляется с вирусом в среднем в течение 7 – 10 дней. Однако в более тяжёлых случаях лечение в домашних условиях может затянуться на 14-21 день. Наблюдения семейного врача свидетельствуют, что пациенты, которые Covid-19 переносят тяжелее, чаще жалуются на так называемый длинный Covid – ещё в течение месяца после перенесения болезни, а то и дольше жалуются на бессилие, недостаток дыхания, неспособность полноценно выполнять обыденные обязанности и на другие проблемы со здоровьем.
Следует помнить, что ход заболевания Covid-19 может быть изменчивым: например, примерно неделю после заболевания симптомы уменьшаются, однако затем следует кризис – появляется выраженная недостаточность дыхания и высокая температура тела. Осторожность следует соблюдать и в том случае, если первоначальные симптомы очень лёгкие.
Поэтому и Центр профилактики и контроля заболеваний, и врачи побуждают пациентов регулярно следить за своим самочувствием, температурой, насыщением кислородом крови и сердечной деятельностью.
Иногда исходить только из своего самочувствие может быть недостаточным, и пациент попадает в больницу поздно, поэтому полезным инструментом для отслеживания состояния здоровья могут быть несколько устройств для домашнего использования.
Что делать при повышении температуры тела?
При лечении Covid-19 в домашних условиях важно регулярно, несколько раз в день измерять температуру тела. В целом повышение температуры является нормальной реакцией организма на инфекцию – это способ, как наш организм борется с вирусом. Если температура повышенная и не превышает 38,5, то с помощью медикаментов понижать её не рекомендуется. При снижении температуры уменьшаются и естественные возможности организма, что в свою очередь может удлинить время течения заболевания.
Однако лекарства можно пить, если повышенную температуру сопровождают и другие симптомы, например, сильные головные боли, боли в мышцах, которые создают большой дискомфорт. Врачи больным Covid-19 в качестве медикаментов первого выбора для снижения температуры рекомендуют парацетамол, но можно применять и ибупрофен. С. Гертнере рекомендует пациентам избегать употребления продаваемых в аптеках различных горячих напитков, которые могут содержать слишком большие дозы парацетамола или «коктейль» из разных активных веществ – смешивать различные медикаменты не рекомендуется.
Температуру обязательно нужно понижать с помощью медикаментов, если она превышает рубеж в 38,5 градусов. Но это нужно делать постепенно, и нет необходимости понижать её до границы нормы – ниже 37. В свою очередь, если температура приближается к отметке 41 градус – нужно звонить медикам скорой помощи, потому что в случае такой высокой температуры может быть необходима госпитализация.
Измерение кислорода в организме с помощью пульсоксиметра
Для вируса SARS-CoV-2 характерно затрагивать лёгкие пациентов, и может развиваться воспаление лёгких, или пневмония. Поэтому для пациентов с Covid-19 важно следить за своим дыханием и уровнем насыщения кислородом крови. О нарушениях функции дыхания может свидетельствовать ощущение, что физически не хватает воздуха. Также пациенты в домашних условиях могут оценивать скорость своего дыхания: если частота дыхания превышает 20-30 вдохов в минуту, нужно проконсультироваться с врачом.
Кровь снабжает кислородом жизненно необходимые для деятельности нашего организма органы, поэтому очень важным показателем является крови насыщенность кислородом. Бывают случаи, когда пациент его падение до критического уровня сначала может не почувствовать и ошибочно принять за плохое самочувствие. В домашних условиях насыщение крови кислородом можно измерять с помощью пульсоксиметра. Это простое, прикрепляемое к пальцу устройство, которое можно купить в аптеке. Падение насыщенности крови кислородом может свидетельствовать об ухудшении течения болезни, поэтому это тот показатель, который помогает семейному врачу удалённо следить за состоянием пациента:
Если насыщенность кислородом находится в границах 96-97 % и нет других опасных симптомов, лечение можно продолжать дома под наблюдением семейного врача, Если насыщенность кислородом колеблется около 94 % или ниже – обязательно нужно связаться с семейным врачом, который поможет оценить дальнейшие действия, 92 % – это критический рубеж, когда незамедлительно нужно звонить в неотложную помощь.
Помни! Измерение насыщенности крови кислородом в разное время суток может отличаться, поэтому их необходимо проводить несколько раз в день. При ухудшении показателей важно их повторить на другом пальце или на другой руке. У курильщиков и людей с хроническими заболеваниями лёгких насыщенность кислородом крови может быть ниже, однако объективно это сможет оценить врач. На объективность результатов измерений могут повлиять холодные руки, лишний вес, атеросклероз, лакированные ногти и физическая нагрузка.
Контроль артериального давления и уровня глюкозы у пациентов с хроническими заболеваниями
Особую предосторожность при заболевании Covid-19 следует соблюдать людям с хроническими заболеваниями, в частности, с сахарным диабетом. Во время болезни Covid-19 организм пациентов с сахарным диабетом может иметь большую потребность в инсулине, чем обычно, и также очень важно отслеживать уровень глюкозы в крови, в чём вам на помощь придёт глюкометр.
В свою очередь, для пациентов, имеющих проблемы с артериальным давлением и сердечной деятельностью, ход заболевания Covid-19 в домашних условиях помогут оценить измерители артериального давления и пульса. Допустимая граница артериального давления – 140/90 (у пациентов с обычно повышенным давлением это может быть нормой). Нормальный пульс обычно не выходит из границ 60-70 ударов в минуту, а когда частота пульса превысит 90, необходимо связываться с врачом.
Как выбрать устройство для домашнего использования?
Устройства первой необходимости для домашнего использования для пациентов с Covid-19 – это термометр и уже упоминавшийся пульсоксиметр. Точнее всего измерять температуру тела можно с помощью инфракрасных термометров. При выборе пульсоксиметра важным показателем является маркировка CE, которая подтверждает, что устройство соответствует всем нормативным требованиям.
Один из наиболее признанных в мире производителей электрических устройств – японская компания OMRON, которая значительной мере специализируется именно на разработке медицинских устройств для домашнего использования. Устройства OMRON обеспечивают безупречное качество, точность и долгий срок службы. Все устройства проходят клинические испытания по самым высоким стандартам. Устройства OMRON можно найти как в больших аптеках, так и в интернет-магазинах.
OMRON инфракрасный термометр за секунду производит измерение температуры, измеряя ее на лбу,с точностью +/- 0,2 градуса. Он будет особенно полезен родителям с маленькими детьми, так как температуру можно измерить даже ночью в тёмной комнате, не разбудив ребёнка.
Пульсоксиметр предусмотрен для проверки насыщения гемоглобина кислородом и измерения пульса в домашних условиях, в медицинских учреждениях, больницах.
Автоматический измеритель артериального давления OMRON М3 оснащён технологией интеллектуального управления «Intellisense», он констатирует нарушения сердечного ритма во время измерения артериального давления. Контроль облегания манжеты обеспечивает удобство и точность результата каждого измерения.
Как помочь организму одолеть вирус?
Подобно тому, как и при других заболеваниях, пациентам с Covid-19 во время болезни врачи рекомендуют полный покой и режим отдыха, и – употреблять много жидкости, как минимум два литра в день. Приём достаточного количества жидкости во время заболевания особенно важен, потому что с её помощью из организма выводятся лишние токсины и самочувствие улучшается быстрее. Самым лучшим помощником для тела будет чистая вода, однако необходимую жидкость можно принимать и в виде тёплого чая. Не принесёт вреда во время болезни и витамин С, но не больше 1 грамма в день.
Важная рекомендация! Постарайтесь во время заболевания в границах возможного больше двигаться. Когда вы целый день проводите в постели, в малоподвижной позе, ваши лёгкие недостаточно вентилируются, что может быть дополнительным фактором риска для развития пневмонии. Если плохое самочувствие заставляет оставаться в постели, рекомендуется выполнять хотя бы разные дыхательные упражнения, например, сделать 10 глубоких вдохов и выдохов или подвигать поднятыми над телом, вытянутыми руками.
"
