Если вы заболели

Заболев, вы должны остаться дома по меньшей мере на 5 дней (при условии, что с момента исчезновения симптомов в последний день прошло не менее 24 часов), даже если симптомы заболевания незначительны или вовсе отсутствуют! Первичную врачебную консультацию можно получить по справочному номеру семейных врачей 1220, при острых симптомах звоните 112. Прочтите также составленные семейными врачами рекомендации по лечению на дому. Свяжитесь с людьми, которые вступали с вами в тесный контакт, и сообщите что заболели.

Что делать, если у меня коронавирус?

Если вы заболели или подозреваете, что заболели COVID-19, то должны остаться дома по меньшей мере на 5 дней (при условии, что с момента исчезновения симптомов в последний день прошло не менее 24 часов) при любых симптомах заболевания. Избегайте контактов с окружающими, соблюдайте гигиену рук и дыхательных путей, организуйте доставку товаров первой необходимости на дом без прямого контакта с вами. При жалобах на здоровье первичную врачебную консультацию можно получить по справочному номеру семейных врачей 1220. Непременно прочтите составленные семейными врачами рекомендации по лечению на дому. За оформлением листа по временной нетрудоспособности / больничного листа обратитесь к своему семейному врачу.

Ребенок, которому диагностировано заболевание COVID-19, тоже должен соблюдать режим самоизоляции в своем месте жительства или пребывания на протяжении как минимум 5 дней, до выздоровления.

Тестирование

При подозрении на коронавирус сделайте экспресс-тест. Если вы хотите зафиксировать положительный результат в информационной системе здоровья, обратитесь к своему семейному врачу.

Если вы хотите сделать ПЦР-теста или вам необходима справка ЕС о перенесенном заболевании COVID-19, вы можете обратиться к подходящему поставщику услуг для платного тестирования: koroonatestimine.ee .

Рак кишечника

МЕНЮ РАЗДЕЛА Меню раздела Аллергология-Иммунология Аллергический риноконъюнктивит Экзема и другие иммунологически опосредованные дерматозы Первые признаки аллергии Острая и хроническая крапивница Лекарственная аллергия Иммунодефицитные состояния Атопический дерматит Ангионевротический отек и отек Квинке Аллергия на ужаление насекомых Аллергия на пыльцу сорных трав Аллергия на пыльцу злаковых трав Аллергия на пыльцу деревьев Аллергия на пыльцу Аллергия на насекомых Аллергия на домашнюю пыль и ее компоненты Аллергия на домашних животных Аллергический васкулит кожи Аллергический альвеолит Вакцинопрофилактика Энцефалит Почему болит яичник и что с этим делать? Эндометрит матки Эрозия и эктропион шейки матки Эндометриоз Самопроизвольный аборт Полип шейки матки Поликистоз яичников Опущение и выпадение матки и влагалища Опухоли яичников (кисты и кистомы) Нарушения менструального цикла Миома матки Лейкоплакия шейки матки Дисплазия шейки матки Гиперпластические процессы эндометрия (гиперплазия, полипы) Гидросальпинкс Гематометра Внематочная беременность Бартолинит, киста или абсцесс бартолиновой железы Апоплексия яичника Причины болей внизу живота Как подготовиться к приему гинеколога Современный подход к диагностике патологии шейки матки Эстетика и здоровье интимной области Миома матки: как правильно диагностировать и предотвратить осложнения Эндоцервицит Синуситы Хронический ринит Фурункул носа Фарингит Тонзиллит Полипозный этмоидит Отит Острый ринит Носовое кровотечение Ларингит Искривление перегородки носа Диагностика ЛОР органов Вскрытие паратонзиллярного абсцесса Пневмония Бронхит Бронхиальная астма Аллергический альвеолит Мерцательная аритмия Стенокардия Сердечная недостаточность Пороки сердца Перикардит Пароксизмальные состояния. Обмороки Осложнения инфаркта миокарда Нейроциркуляторная дистония Нарушение сердечного ритма Инфаркт миокарда Артериальная гипертония Посттромбофлебитический синдром Атеросклероз артерий нижних конечностей Варикозное расширение вен нижних конечностей Когда пора идти к флебологу? УЗИ сердца Повышенный гемоглобин Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) Хроническая ишемия мозга (дисциркуляторная энцефалопатия) Синдром хронической усталости Восстановительное лечение после перенесенных инсультов и черепно-мозговых травм Постгерпетическая невралгия: симптомы Повреждения сухожилий, нервов кисти: последствия Паническая атака. Паническое расстройство Остеохондроз позвоночника Мигрень Контрактура Дюпюитрена: причины и симптомы Ишиалгия: симптомы Инсульт Дорсопатия (остеохондроз, радикулит, межпозвоночная грыжа/протрузия, спондилоартроз) Демиелинизирующие заболевания Дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника Головокружение Головная боль напряжения Гидроцефалия головного мозга Рассеянный склероз Энцефаломиелит Восстановительное лечение после инсульта Цирроз печени Хронический панкреатит Хронический вирусный гепатит Пищевая аллергия Гепатит Гастрит Дивертикулит кишечника Дивертикулез кишечника Хронический колит Как проводится гастроскопия под наркозом и без Как проходит колоноскопия под наркозом и без? Когда лучше выполнять комплексную процедуру гастроскопии и колоноскопии под наркозом Что такое острый холецистит Патологии желчевыводящей (билиарной) системы Полипы Гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) Мочекаменная болезнь Камни в почках: причины образования Цистит Фимоз Уретрит Структура уретры Рак простаты Простатит Орхит, эпидидимит Бесплодный брак Аденома простаты Биопсия простаты под контролем УЗИ Эндокринная офтальмопатия Сахарный диабет Остеопороз позвоночника Заболевания эндокринной системы Заболевания щитовидной железы Диагностика и лечение заболеваний щитовидной железы Диффузный токсический зоб – диагностика и лечение Болезни щитовидной железы Остеопороз — симптомы и лечение Мастопатия Желчнокаменная болезнь Эпителиальный копчиковый ход (киста копчика, свищ копчика) Перианальные кондиломы (остроконечные кондиломы, кондиломатоз) Парапроктит Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки Экстренные оперативные вмешательства Пупочная грыжа Паховая грыжа Острый панкреатит Заболевания тонкой и толстой кишки, а также анального канала Заболевания пищевода Заболевания желчного пузыря и других органов панкреато-дуоденальной зоны Заболевания желудка и 12-перстной кишки Заболевания диафрагмы Диагностика и лечение холецистита Грыжа передней брюшной стенки Грыжа белой линии живота Геморрой Болезни желчного пузыря, постхолецистэктомический синдром Бедренная грыжа Атерома Анальная трещина Гигрома Синдром карпального канала кисти Остеохондромы, липомы, гемангиомы, мезенхиомы кисти Иссечение анальных трещин Кератоконус Отслойка сетчатки Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) Глаукома Пресбиопия Катаракта Синдром сухого глаза Офтальмоскопия. Как проверяют глазное дно Трихиаз Отслоение стекловидного тела Болезни суставов и сухожилий Гигрома Эндопротезирование тазобедренного сустава: ход операции Эндопротезирование коленного сустава: что нужно знать? Травмы ахиллова (пяточного) сухожилия Тендинит пяточного (ахиллова) сухожилия (ахиллобурсит) Сухожилия четырехглавой мышцы бедра (прямой мышцы бедра) Сухожилия трёхглавой мышцы плеча (трицепса) Сухожилия двуглавой мышцы плеча (бицепса) Сухожилия большой грудной мышцы Связки надколенника Ревматоидный артрит кистей рук Пяточная шпора Кисты костей, идиопатический асептический некроз кости Болезни мышц, синовиальных оболочек и сухожилий Артроз Вальгусная деформация стопы Гигрома / Ганглий лучезапястного сустава Артроз и остеоартроз лучезапястного сустава Тендовагинит лучезапястного сустава Артрит лучезапястного сустава Стилоидит лучезапястного сустава Синовит лучезапястного сустава Контрактура лучезапястного сустава Когда необходимо МРТ голеностопного сустава (голеностопа) Повреждения связочного аппарата голеностопного сустава (нестабильность голеностопного сустава) Переломы фаланг пальцев Переломы пястных костей Чрезвертальный перелом бедренной кости Травмы ахиллова (пяточного) сухожилия Повреждение сухожилий и нервов кисти Повреждения менисков, крестообразных связок Перелом вращательной манжеты плеча Перелом ребер Перелом мыщелков большеберцовой кости Перелом лопатки, ключицы Перелом костей таза Перелом / вывих коленного сустава, надколенника Переломы диафиза бедра Переломы грудины Переломы костей запястья Переломо-вывихи голеностопа Перелом шейки плечевой кости Перелом шейки бедра Перелом пилона Перелом мыщелков плечевой кости Перелом мыщелков бедренной кости Перелом венечного отростка локтевой кости Перелом лодыжки Перелом костей плюсны и предплюсны Перелом костей голени Перелом дистального метаэпифиза лучевой кости (перелом лучевой кости «в типичном месте») Перелом диафизов костей предплечья Перелом диафиза плечевой кости Перелом головки плечевой кости Перелом головки лучевой кости Перелом вертлужной впадины Множественная травма (политравма) Переломы межмыщелкового возвышения большеберцовой кости Замедленно консолидирующиеся переломы Вывихи плечевой кости в плечевом суставе Вывихи костей стопы Вывихи костей кисти Вывихи в локтевом суставе Вывихи бедренной кости в тазобедренном суставе (в т.ч. вывихи головки эндопротеза, эндопротезирование тазобедренного сустава, перипротезные переломы) Вывихи акромиального, грудинного концов ключицы Травмы / разрывы связок кисти Травмы лучезапястного сустава Травмы (переломы) локтевого сустава Травмы (переломы) лучевой кости Травмы/разрывы сухожилий сгибателей и разгибателей пальцев Перелом лучезапястного сустава Вывих лучезапястного сустава Растяжение / разрыв связок лучезапястного сустава Удаление пластинки после сращения перелома Удаление металлоконструкции Восстановительное лечение после травм и операций на опорно-двигательном аппарате Ложные суставы Реабилитация после перелома шейки бедра Межпозвоночная грыжа Операция при межпозвоночной грыже Массаж при грыже позвоночника Плавание при грыже позвоночника Занятия спортом при грыже позвоночника Упражнения при грыже позвоночника Грыжа позвоночника в поясничном отделе Грыжа позвоночника в грудном отделе Реабилитация после операции по удалению грыжи межпозвонкового диска Поясничный стеноз Стеноз шейного отдела позвоночника Дегенеративный стеноз Относительный стеноз Абсолютный стеноз Сухость кожи зимой: топ-7 правил ухода Периодонтит зуба Стоматит слизистой оболочки полости рта Пульпит зуба Гингивит десен Кариес зубов Чувствительность зубов (гиперестезия) Варикозная болезнь вен нижних конечностей Флебиты Тромбофлебит вен нижних конечностей Тромбозы Трофические язвы Лимфоотеки Как происходит удаление вен Ангиосканирование (УЗИ) артерий и вен верхних конечностей Ангиография сосудов Природа онкологических заболеваний Онкоскрининг Диагностика рака молочной железы Онкомаркеры в диагностике рака: что нужно знать пациентам Рак щитовидной железы Фиброаденома Меланома кожи Рак кишечника Грипп — симптомы болезни, методы лечения и профилактики Менингококковая инфекция Вакцинация при планировании беременности Вакцинация на протяжении всей жизни (Life-course immunization)

Диагностика щитовидной железы за 6370 рублей

Прием гинеколога с УЗИ за 4300 рублей

Проверка работы сердца за 6750 рублей

Программа «Чистые сосуды»: ранняя диагностика атеросклероза

Бесплатная консультация репродуктолога с УЗИ и оценкой овариального резерва

Диагностика тромбоза и риска тромбоэмболии за 7050 рублей

Гастроскопия и колоноскопия во сне - комплексная процедура от 15900 рублей

Комплексное обследование сосудистого риска за 8800 рублей

Диагностика остеопороза за 5400 рублей ЛДЦ и Стационар м. Ясенево, Литовский бульвар, д 1А м. Ленинский проспект,
ул. Фотиевой, д 10 НИИ педиатрии
и охраны здоровья детей м. Ленинский проспект,
ул. Фотиевой, д 10, стр 1 Стоматология
м. Ленинский проспект,
ул. Фотиевой, д 10 Пн-Пт с 07:30 до 20:00,
Сб с 9:00 до 20:00,
ВС с 9:00 до 20:00,
госпитализация 24/7 Записаться на прием Оставьте свои контактные данные чтобы записаться на прием Заявка отправлена

Наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время

Последние новости

Дата публикации: 19.11.2023

Дата публикации: 09.11.2023

Дата публикации: 01.11.2023

Врач-проктолог, Начальник лечебно-диагностического центра

Число пациентов с диагностированным раком кишечника ежегодно растет. Однако современные способы диагностики позволяют выявить заболевание на ранних стадиях, что повышает шансы пациентов на успешное лечение и исход болезни.

Что такое рак кишечника

Рак кишечника — это патологический процесс, заключающийся в мутировании эпителиальных клеток слизистой кишечника в злокачественные, которые бесконтрольно делятся и постепенно заменяют большую часть здоровых тканей.

Онкопатологии кишечника занимают второе место по распространенности и смертности среди всех видов рака. В нашей стране в год постановки диагноза умирает почти 30% пациентов. Чаще всего заболевание фиксируется у людей старше 50 лет.

Причины возникновения

Рак кишечника, как и все другие злокачественные опухоли, возникает внезапно. Однако специалистам удалось выявить несколько основных факторов, которые провоцируют развитие патологии в кишечнике. К ним относятся:

Отягощенный семейный анамнез. Если у близких родственников был обнаружен рак кишечника, в группе риска находится вся семья. Личный анамнез. Наличие в истории болезни доброкачественных образований в кишке и воспалительных патологий кишечника повышает риск рецидива и дальнейшего мутирования пораженных участков в злокачественную опухоль. Ожирение. Риск развития болезни выше у людей, индекс массы тела которых выше 30. Нерациональное питание. Высокие показатели заболеваемости отмечаются среди людей, которые употребляют мало клетчатки и много жиров. Пищевые волокна очищают кишечник, поглощают канцерогены, а также благоприятно сказываются на формировании каловых масс и их скорости прохождения по всем отделам кишки. Полуфабрикаты, красное мясо и продукты с высоким содержанием жиров способствуют росту стволовых клеток, из которых впоследствии формируются опухолевые участки. Низкая физическая активность. Недостаток движения негативно влияет на моторику кишечника, приводит к застою каловых масс, запорам и повреждению слизистой Табакокурение, употребление алкоголя. Канцерогенные вещества, содержащиеся в алкогольных напитках и смесях для курения, провоцируют перерождение здоровых клеток в злокачественные. Симптомы рака кишечника

На ранних стадиях онкологические заболевания кишечника могут протекать бессимптомно. В дальнейшем, по мере разрастания опухоли появляются следующие клинические проявления:

повышенное газообразование и вздутие живота боли в области кишечника отрыжка, ощущение брожения пищевого комка кишечная непроходимость, запоры или диарея эпизоды тошноты и рвоты общая слабость, бледность кожных покровов необъяснимое повышение температуры тела ничем не обоснованное снижение массы тела отвращение к мясным продуктам примесь крови в каловых массах, изменение формы калового комка. Классификация

Рак кишечника — это общее название нескольких видов злокачественных заболеваний, которые классифицируются в зависимости от места локализации патологических изменений, их гистологических характеристик и клинических проявлений.

Опухоль может развиваться в разных отделах кишечника, однако чаще всего встречается колоректальный вид — то есть рак толстого кишечника. Также выделяют злокачественные патологии верхнеампулярного отдела — в 10-12 см от ануса, нижнеампулярного отдела — до 4 см от проходного отверстия, среднеампулярного отдела — в 5-7 см от анального сфинктера, а также патологии сигмовидной и ободочной кишки.

Раковые опухоли имеют различные способы распространения злокачественных клеток, поэтому выделяют также:

полипоидный рак — с изъязвлениями и четкими границами диффузно-инфильтративный, который прорастает вглубь тканей карциноидный — медленно растущий, но часто дающий метастазы в соседние органы.

Стадии опухолей кишечного тракта делятся на 4 основные группы с некоторыми подгруппами, где первая стадия характеризуется распространением атипичных клеток в подслизистом слое, а четвертая — вовлечением других органов в процесс метастазирования.

Диагностика рака кишечника

Золотым стандартом диагностики заболевания является колоноскопия с биопсией. Это визуализационный метод, позволяющий оценить внутреннюю слизистую поверхность кишечника. Процедура проводится при помощи специального прибора — эндоскопа. Во время обследования врач тщательно осматривает все участки кишечника, проверяя его цвет и структуру, наличие или отсутствие новообразований. Одновременно с этим у доктора есть возможность зафиксировать патологические участки на фото или видео, а также взять гистологические образцы на анализ.

Современным и безболезненным способом данной процедуры является проведение колоноскопии под наркозом, когда пациент вводится в легкий медикаментозный сон. Преимущества метода состоят в отсутствии болевых ощущений, риска случайной травматизации кишечника при осмотре, скорости работы доктора, а также высокой информативности. Состояние пациента во время процедуры контролируется анестезиологом.

Кроме инструментального осмотра при подозрении на рак кишечника назначаются:

Осмотр врачом-проктологом Исследования крови: общий анализ, тест на онкомаркеры Общий анализ мочи Гистологический анализ биопсийного материала. Копрограмма, анализ на скрытую кровь КТ, УЗИ и МРТ. Методы лечения

Лечение проводится на любой стадии. На ранних предпочтительным методом является хирургическое вмешательство. Если пораженный участок небольшой, удаляется только опухоль и прилегающие к ней участки. Если площадь озлокачествления обширна, удаляется полностью пораженный участок кишки. В этом случае пациенту накладывается искусственный кишечный ход — колостома.

Одновременно с хирургическим лечением назначают химиотерапию, которая замедляет прогрессирование рака и распространение атипичных клеток по организму. Также метод применяется в неоперабельных случаях.

Прогноз и профилактика

Прогноз успешности лечения и исхода заболевания прямо зависит от стадии выявления болезни. На поздних стадиях выявления выживаемость не превышает 5%. При диагнозе, установленном на предраковом состоянии, прогноз наиболее благоприятный.

Лучшим профилактическим методом является ранняя диагностика заболевания. Для этого рекомендована ежегодная диспансеризация с осмотром врача-проктолога. Людям группы риска (лицам с отягощенным анамнезом, с ожирением, диабетом, воспалительными заболеваниями кишечника) необходимо постоянное наблюдение доктора.

Также для снижения вероятности возникновения злокачественных заболеваний кишечника рекомендуется:

Вести здоровый образ жизни: отказаться от избыточного потребления жиров и переработанного мяса, пополнить рацион большим содержанием пищевых волокон, вести физическую активность, не злоупотреблять алкоголем и курением. Вовремя лечить воспалительные заболевания кишечника. Узнать свой статус группы риска (факт наличия в анамнезе колоректального рака у близких родственников, индекс массы тела, и тд). "

Лечим коронавирус в домашних условиях: в каких случаях лучше вызвать врача

Несмотря на то, что коронавирус с нами чуть больше года, многие уже привыкли к нему и не бояться так, как боялись весной прошлого года. Но стоит понимать, что хотя сегодня мы знаем о нем намного больше, а некоторые люди вообще не замечают, что переболели коронавирусом, не нужно думать, что это уже обыденное, легко переносимое заболевание. Важно знать тактику лечения коронавируса, а также быть осведомленным о том, когда не обойтись без врачебной помощи.

Что такое коронавирус

Коронавирусы – это тип вирусов, которые может встречаться, как у человека, так и у представителей животного мира. Симптомами коронавирусов являются проблемы в дыхательных путях, но они легко излечиваются и не имеют серьезных последствий. Но несколько разновидностей могут давать более серьезную симптоматику. Это SARS- и MERS-коронавирусы. Вирус SARS-CoV-2 генетически похож на SARS коронавирус. Это одноцепочечный РНК-содержащий штамм вида SARS-CoV рода бетакоронавирусов. Он впервые был обнаружен в 2019 году в пробе пациента с атипичной пневмонией во время вспышки пневмонии в Ухане 2019-2020 годов.

SARS-CoV-2 передается воздушно-капельным путем, в то время, когда болеющий человек кашляет, чихает или разговаривает. Микроскопические частицы оседают на слизистых оболочках (глазах, носу, ротовой полости) здорового человека, таким образом, провоцируя его заболевание. Кроме того, распространение вируса происходит и контактно-бытовым путем: частицы вируса оседают на мебели, дверных ручках, посуде, а когда здоровый человек касается зараженных поверхностей, то, потерев глаз, коснувшись рта или носа – заражается коронавирусом. На поверхностях при комнатной температуре коронавирус может оставаться до 3-х дней.

Коронавирус COVID-19 может иметь диаметрально разное течение болезни: от совершенно бессимптомного до тяжелой пневмонии, приступов удушья, что в редких случаях, может приводить к летальному исходу.

Симптомы коронавируса по дням

С 1 по 3 день: для начального этапа заболевания характерны легкое недомогание, боль в мышцах, заложенность носа. Может немного повышаться температура тела. Симптомы очень напоминают грипп или ОРВИ.

С 3 по 5 день: температура тела продолжает повышаться, появляется легкий кашель. Обоняние или исчезает полностью, или сильно притупляется. Также пропадают вкусовые ощущения. Происходит это одномоментно. Может начаться сильная диарея. Для легкой формы заболевания COVID-19 эта симптоматика является апогеем.

С 5 по 10 день: ключевой период в диагностике тяжести протекания коронавируса. Большинство заболевших в этот период отмечают положительную динамику, что, в последующем, приводит к полному выздоровлению. Но остается часть людей, у которых, наоборот, происходит ухудшение состояния. Оно характеризуется возрастающей тяжестью симптомов: кашель становится очень сильным, не прекращается даже в ночное время, сильная ломота в теле, одышка, высокая температура тела.

С 10 по 12 день: наблюдается очень сильная одышка, боль в грудной клетке, затруднение дыхания, слабость нарастает, развивается пневмония. Из-за нарушения работы легких отмечается кислородное голодание. Рекомендуется в этот период госпитализировать больного в условия стационара.

С 12 по 14 день: большинство пациентов с вирусной пневмонией, вызванной коронавирусом COVID-19, отмечают улучшение своего состояния. Но остается небольшой процент, с тяжелой формой болезни, которых подключают к аппарату искусственной вентиляции легких.

С 14 по 30 день: период терапии пневмонии, протекающей в серьезной форме. Характерны одышка, бледность кожных покровов, слабость, проблемы с дыханием.

Стоит помнить, что даже после того, как наступит полное выздоровление, у человека, который перенес коронавирус, может наблюдаться одышка, слабость после физических нагрузок до 3 месяцев. Кроме того, осложнения, которые возникают после коронавируса, очень индивидуальны: некоторые переболевшие жалуются на проблемы с памятью, другие – на ухудшение слуха или зрения, третьи – на быструю утомляемость.

Интервалы каждого этапа нельзя применять ко всем, поскольку характер и течение болезни, во многом, связан с тем, насколько сильная иммунная система у человека, как она справляется с вирусом.

Понять, что наступило выздоровление можно, если сдать ПЦР-тест на коронавирус, спустя несколько дней повторить его и оба раза результат будет отрицательный.

Правила лечения коронавируса в домашних условиях

Решение о том, что заболевший может лечиться в домашних условиях принимает исключительно врач. Он должен делать назначение препаратов, объяснить, как лечить коронавирус, контролировать состояние пациента и, в случае ухудшения состояния, рекомендовать госпитализацию.

Существует ряд критериев, на которые необходимо обращать внимание, принимая решение о лечении коронавируса дома:

Нет симптомов тяжелого течения заболевания, Никто из членов семьи не находится в группе риска (возраст старше 60, хронические заболевания, беременность), Есть отдельная комната, в которой будет находиться болеющий коронавирусом, не пребывая в контакте с остальными членами семьи.

При лечении коронавируса в домашних условиях необходимо придерживаться простых правил:

Как можно чаще проветривать помещение, Больному необходимо максимально избегать контактов с домочадцами. Один из членов семьи (без хронических заболеваний) должен будет передавать еду, воду, помогать в решении бытовых вопросов, не заходя в комнату к болеющему. Все контакты только в маске и перчатках, после этого необходимо тщательно вымыть руки с мылом не менее 30 секунд. Ручки дверей, а также другие предметы частого использования необходимо обрабатывать антисептиком. Больному коронавирусом нужно внимательно следить за своим состоянием, в случае его ухудшения, незамедлительно информировать лечащего врача. Что не надо делать при коронавирусе

Любая самодеятельность в лечении коронавируса, отклонение от назначенной врачом схемы может привести к ухудшению состояния. Только врач может точно сказать, чем лечить коронавирус.

Если начать принимать препарат, который может иметь индивидуальные противопоказания, то последствия такого приема могут быть очень серьезные, вплоть до летального исхода.

Категорически запрещено принимать антибиотики, о которых Вы прочитали в интернете или Вам рассказали знакомые. Назначения антибиотиков делает только врач, исходя из клинической картины течения болезни и протоколов лечения коронавируса.

При коронавирусе не нужно все время лежать. Необходимо понемногу прохаживаться, это послужить профилактикой тромбоза.

Важно держать себя в руках и не паниковать по поводу болезни, тем более, если она протекает в легкой форме. Тревожность, бессонница на фоне переживаний, никоим образом не ускорит выздоровление, а вот ухудшить состояние может.

Не нужно замыкаться в себе, оставаться в одиночестве. Общение с близким, пусть и с помощью мобильной связи или интернета, поможет легче пережить период болезни.

Когда следует вызвать врача

Обычно, при легком течении коронавируса, можно обойтись и без вызова врача на дом. Достаточно только придерживаться полученных рекомендаций и следить за своим состоянием.

В случае, когда оно ухудшается (появляется одышка, усиливается ломота в теле, повышается температура, снижается сатурация, отмечается затрудненное дыхание), необходимо вызвать врача. Он, после осмотра и опроса больного, скажет, что делать дальше: либо откорректирует лечение, либо рекомендует госпитализацию.

В случае, когда пациент старше 60 лет, у него в анамнезе есть хронические, онкологические заболевания, при которых возрастает риск тяжелых осложнений при COVID-19, важен осмотр врача.

Если Вы еще точно не знаете, болеете ли коронавирусом или нет, но были в контакте с болеющими людьми или приехали их региона с напряженной эпидемиологической ситуацией, при вызове врача на дом необходимо сообщить об этом.

Когда надо вызвать неотложную медицинскую помощь

При возникновении тяжелых симптомов, таких как температура выше 38,5 и плохо сбивается, боль в грудной клетке, чувство нехватки воздуха, резкое снижение сатурации, необходимо вызывать скорую помощь.

Во время звонка оператор запишет все жалобы, уточнит данные пациента, а также круг контактных лиц.

Бригада скорой помощи проводит осмотр, измеряет температуру тела, уровень кислорода в крови, частоту дыхания, слушает легкие и сердце. По итогу осмотра принимается решение о госпитализации. Желательно от нее не отказываться, поскольку пневмония может развиваться очень стремительно, лечить ее необходимо только под строгим контролем врачей.

Подводя итог, напомним: никакой самодеятельности в лечении коронавируса. Болезнь нужно лечить под контролем врача, не пускать ее на самотек.

Также читают

Какие вакцины от гриппа есть в Украине в 2023 году?

Ежегодно ВОЗ совместно с исследовательскими медицинскими и инфекционными центрами разных стран мира определяют…

Инъекционная косметология – новое направление от Универсум Клиник

Теперь в Универсум Клиник вы можете получить качественные услуги в направлении инъекционной косметологии. Новые…

"

Лечение конъюнктивита

Конъюнктивит – это воспаление конъюнктивы (слизистой оболочки) глазного яблока и век, часто встречающееся заболевание как у взрослых, так и у детей.

Основные виды конъюнктивитов: Бактериальный Вирусный Аллергический. Конъюнктивит: симптомы и лечение

Заболевание сопровождается покраснением, слизистым и (или) гнойным отделяемым, слезотечением, светобоязнью, болезненностью, иногда зудом, чувством инородного тела в воспаленном глазу.

Перед тем как лечить конъюнктивит офтальмолог определяет вид возбудителя по клинической картине или после бактериологического посева отделяемого из конъюнктивы.

При появлении указанных симптомов необходимо сразу обратиться к доктору и начать лечение конъюнктивита, чтобы не получить осложнений заболевания в виде воспаления глубоких структур глаза.

Лечение конъюнктивита в Глазной клинике доктора Беликовой

В Глазной клинике доктора Беликовой за один визит можно пройти полное диагностическое обследование по поводу конъюнктивита и получить подробные рекомендации врача по лечению заболевания.

Лечащие врачи-офтальмологи: Лицензии и свидетельства Остались вопросы? Задайте их по телефону или в мессенджерах Диагностика зрения Лазерная коррекция зрения Хирургия катаракты Лечение глаукомы Заболевания сетчатки Детская офтальмология Вопросы и ответы Глазные неотложки Задать вопрос Беликовой Наши сотрудники Цены Отзывы

Все новости на наших страничках в социальных сетях

Политика конфиденциальности Версия сайта для слабовидящих ООО «Глазная клиника доктора Беликовой», ООО «Офтальмология Элит»© 2013—2023 Лицензии № Л041-01137-77/00331607 , № Л041-01137-77/00358490 .

Цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой. С полным прейскурантом клиники вы можете ознакомиться на стойках ресепшн или направив запрос по электронной почте reception@belikova.net. О текущем уровне цен в нашем офтальмологическом центре на диагностику и лечение глаз, акциях и скидках уточняйте у администраторов клиники или на приеме у врача-офтальмолога.

*Субъект ПДн установил запрет на передачу (кроме предоставления доступа) его ПДн оператором неограниченному кругу лиц, а также запреты на обработку (кроме получения доступа) их неограниченным кругом лиц согласно ст. 10.1 Федерального закона «О персональных данных» от 27.07.2006 N152-ФЗ

При использовании материалов сайта ссылка на источник обязательна. Использование любых материалов без согласования с владельцем сайта является нарушением авторских прав.

"

Коронавирус - симптомы, диагностика и особенности

COVID-19 — новое опасное заболевание, и важно знать, какие симптомы коронавируса должны насторожить, как отличить недуг от обычного гриппа или простуды. COVID-19 имеет определенные признаки, по которым его можно распознать самостоятельно. Тем не менее, вся информация по заболеванию имеет ознакомительный характер и не несет в себе задачу мотивировать к самостоятельному лечению. Каждый человек должен знать о симптоматике коронавируса, его нетипичных проявлениях, способах профилактики, чтобы при необходимости вовремя обратиться за медицинской помощью, а также уберечь себя и близких от риска заражения.

Филиалы
в Москве и МО Врачи со стажем
более 10 лет Современное
мед. оборудование

Первичная консультация терапевта

Особенности протекания заболевания

Вирус проявляется разным образом. У одних людей симптомы при поражении ковидом отсутствуют вообще или наблюдается легкая форма. Для нее типична заложенность носа, общее недомогание, небольшие боли в голове, проблемы в работе ЖКТ (в частности, диарея). Заболевание быстро проходит.

При обычном течении и тяжелой форме симптоматика ухудшается, появляется потеря обоняния, кашель становится удушающим. Если у человека хронические заболевания, выраженность симптомов коронавируса увеличивается, а проходят они не так быстро.

Примечательно, что 5-10 день протекания болезни считается определяющим. Уже можно понять, какая форма ковида у человека. Почти 80 процентов зараженных в это время начинают выздоравливать, а спустя еще несколько дней практически полностью избавляются от симптомов. Второй вариант развития сценария хуже. Состояние больного усугубляется, появляется изнуряющий кашель, одышка, изменяется цвет кожи.

Прогрессирование коронавируса на 10-12 день сопровождается болями в груди, усилением слабости, бледностью, что указывает на возможное воспаление легких. Уже требуется лечение в условиях стационара.

Примерно на 12-14 день 75% людей с коронавирусной пневмонией начинают постепенно поправляться. Если ситуация усугубляется дальше, с большой вероятностью человеку потребуется искусственная вентиляция легких.

При появлении серьезных осложнений и сильного поражения легких больному необходимо примерно 2 недели на выздоровление. После такого течения легкая одышка, слабость и другие симптомы могут сохраняться еще несколько месяцев.

Чем отличается коронавирус от гриппа и ОРВИ

COVID-19 — это тоже острая респираторная вирусная инфекция со схожими симптомами, но для него типичны случаи более острого протекания, чем для ОРВИ. При этом с серьезными осложнениями и даже смертельными исходами.

Сравнение с ОРВИ:

более продолжительный инкубационный период, невысокая температура до 37,5 градусов, сухой и мучительный кашель, боли в груди, учащенное дыхание, расстройства пищеварения.

ОРВИ отличает более высокая температура, сопли, чихание.

Сравнение с гриппом:

грипп начинается резко с высокой температуры тела, порой до 40 градусов, а ярко выраженными симптомами являются головная боль, слабость, слезоточивость, боль в глазах, ковид развивается со временем — от незначительной слабости до выраженной симптоматики.

В целом грипп и коронавирус имеют много общего. Например, могут сопровождаться кишечными расстройствами, передаются воздушно-капельным и контактным способом.

Сколько длится инкубационный период

Любой вирус скрытно развивается в организме в течение определенного времени. Спустя этот период клетки начинают стремительно размножаться и распространяться по телу, влияя на системы органов. Время с момента заражения до проявления симптоматики называется инкубационным периодом. В случае с COVID-19 он продолжается 5-6 дней (данные Института им. Роберта Коха). В некоторых случаях — 14 суток. Именно поэтому доктора настоятельно рекомендуют пациентам придерживаться карантина 2 недели, если был контакт с больным или есть типичные симптомы.

Проблема мутации вируса влечет за собой изменения инкубационного периода. Зафиксированы случаи, когда минимальный составил 2 дня, а максимальный — 27 суток. Причем зараженный человек не ощущает явных изменений в организме и признаков коронавирусной инфекции. Она протекает или скрытно, или в легкой форме, так, что даже не требуется лечение.

В целом нужно учесть, что продолжительность инкубационного периода зависит от иммунитета человека и полученной дозы вируса.

Основные симптомы заболевания

В период всемирной пандемии привычные признаки простуды вызывают сильную тревогу, поскольку большинство из них типичны и для COVID-19. Но есть некоторые особенности проявления симптомов при таком вирусе.

Кашель

Он отличается сухим характером, иногда с незначительным количеством мокроты. По ощущениям кашель раздражающий и словно щекочущий. В сутки появляется от 1 до 3 приступов длительностью час и больше. Если человек кашляет подобным образом, это первый повод показаться врачу.

Температура

Такой признак нередко появляется в числе первых и говорит о том, что вирус можно определить по анализу крови. Температура тела поднимается к 6-9 дню от заражения инфекцией, то есть сразу после инкубационного периода. Конкретные показатели назвать нельзя, поскольку все индивидуально. У одних пациентов все время температура удерживается в пределах нормы. Другие жалуются на показатель 37,2-37,3 градуса. Реже температура поднимается до 38.

Если брать среднее значение, субфебрильный показатель удерживается 1-3 суток. Иногда — до 5-6 дней. Если возникла такая ситуация, необходимо обратиться к лечащему врачу.

Сбивать или не сбивать? Многие врачи не рекомендуют принимать жаропонижающее при показателе ниже 38,5. Другие медики утверждают, что игнорирование такой температуры тела закончилось у многих пациентов госпитализацией на 6-7 день. Универсального правила здесь нет. Если у больного есть сопутствующие хронические заболевания или он находится в группе риска, сбить температуру все же стоит. Параллельно нужно пить много жидкости, придерживаться постельного режима и лечить заболевание по рекомендациям врача.

Утрата обоняния или вкуса

Один из самых распространенных и известных симптомов COVID-19. Ученые полагают, что аносмия протекает немного не так, как типично для ОРВИ. В случае с ковидом обоняние теряется практически внезапно, даже когда у человека нет заложенности носа.

Нередко аносмия сопровождается потерей вкуса, а в дальнейшем возникает искажение вкусового восприятия. В большинстве случаев все восстанавливается уже через несколько недель, но возможно затяжное нарушение функциональности органов чувств.

Насморк

Заложенность носа возникает обычно на начальных этапах заболевания. Напоминает течение ОРВИ, а уже через пару дней человек, как правило, может свободно дышать. Обилия слизи не наблюдается.

Головная боль

Для симптома типична средняя интенсивность. На протяжении двух недель после заражения вирусом головные боли могут усиливаться. Обычно симптом сопровождается другими явными проявлениями, как потеря обоняния, вкуса. Обратите внимание на то, что мигрень может указывать на обезвоживание организма.

Нарушение пищеварения

Порядка 5% больных сталкиваются с диареей, как первым симптомом COVID-19. Причем он актуален и для взрослых, и для детей. Важно заострить внимание на пищевом расстройстве и обратиться за медицинской помощью, так как проблема может привести к обезвоживанию.

Тошнота

Типична для легкой формы COVID-19. Иногда сопровождается неприятными ощущениями в животе и даже рвотой. Разумеется, симптом нельзя считать первым подтверждением наличия коронавирусной инфекции, поэтому смотреть нужно на совокупность признаков.

Общая слабость

Люди с коронавирусом нередко замечают сильную усталость и ноющие мышечные боли. Возникает чувство «ломки» даже при нормальной температуре. На данный момент нельзя назвать миалгию конкретным симптомом COVID-19, но при параллельном появлении других признаков нужно насторожиться.

Особенности симптоматики и протекания COVID-19 у разных пациентов

В ноябре 2020 года ученые провели исследование относительно протекания коронавируса у пациентов разных полов и возрастов.

Мужчины и женщины

Так как вирус нуждается в белках ACE-2 для закрепления в организме, заболеванию особенно подвержены те, у кого их больше. Повышенный уровень рецепторов обнаружили в мужских репродуктивных органах, поэтому у них ковид проявляется сильнее.

В целом ВОЗ пока не предоставила однозначных данных об отличии симптомов у мужчин и женщин. По итогам исследований ученых из США количество летальных исходов больше среди мужского пола и составляет 69% от всех случаев. Эта тенденция наблюдается и в остальном мире.

Исследования показали, что меньшая смертность среди женщин обусловлена такими факторами:

Генетическими — биолог Ф. Убеда выяснил, что женщины ценны для вирусных инфекций, поскольку способны передавать их плоду во время беременности и ребенку в процессе родов. Таким образом патоген передается по поколениям. Социальными — во многих странах женский пол менее активен в плане общения с окружающими. Например, это характерно для китаянок. Мужчины же чаще контактируют с другими, в том числе телесно (здороваются за руку при встрече). При этом обращаются за медицинской помощью чаще женщины, чем мужчины.

Еще есть мнение, что имеет влияние образ жизни. Курящих мужчин больше, чем женщин, а курильщики сильнее подвержены заражению.

Дети

Изначально ученые утверждали, что дети практически не страдают тяжелым течением заболевания и переносят его сравнительно легко. К примеру, в декабре 2020 не было известно случаев пневмонии у ребенка, спровоцированных коронавирусом. Но дети все равно переносят вирус, поэтому ориентироваться в симптоматике стоит:

1-3 года. Незначительный сухой кашель, покраснение в горле, насморк, температура до 38 градусов, диарея. Особенно стоит уделить внимание последнему симптому. У ребенка диарея опасна тем, что может спровоцировать обезвоживание, поэтому необходимо обязательно показаться врачу. При любых из упомянутых проявлений. 3-7 лет. Осиплый голос, незначительная слабость и ломота суставов, легкий насморк. Ребенку больно глотать, в горле возникает ощущение, что что-то щекочет. 7-13 лет. Миалгия, общее недомогание, першение и боли в горле, сухой кашель. Стоит учесть, что в большинстве случаев дети такого возраста переносят ковид легко, но бывают осложнения. Если ребенок жалуется на боль в груди, затрудненное дыхание, срочно вызовите доктора. 13-18 лет. Симптоматика у ребенка этого возраста почти такая же, как и у взрослых. При этом очень мало случаев тяжелого протекания болезни или критических форм.

Помните: даже если ребенок переносит «корону» легко и без симптомов, с подтвержденной инфекцией он обязан быть на карантине.

Что делать в первую очередь при проявлении симптомов

Первое и основное — самоизоляция. При обнаружении симптомов ковида необходимо максимально ограничить контакты и сообщить семейному врачу о симптоматике. Он назначит анализ на COVID-19, чтобы убедиться в наличии или отсутствии инфекции. Если ковид будет подтвержден, доктор подберет тактику лечения, а носителю нужно будет оставаться на карантине положенное время. Завершается самоизоляция при повторной сдаче теста с отрицательным результатом.

Другие важные рекомендации для тех, кто столкнулся с коронавирусом:

старайтесь побольше отдыхать, чтобы у организма были силы на борьбу с болезнью, соблюдайте здоровое питание и пейте достаточно жидкости, следуйте правильному режиму дня, следите за влажностью в помещении, чтобы она всегда оставалась на оптимальном уровне.

И обязательно соблюдайте все предписания врача.

Способы диагностики COVID-19 в лабораторных условиях

Заболевание диагностируют на основании клинического обследования, данных анамнеза, результатов инструментальных и лабораторных исследований.

На сегодняшний день проводятся такие тесты для определения SARS-CoV-2:

Метод ПЦР. За счет высокой чувствительности этот анализ считается лучшим для первичного скрининга. По мере развития заболевания эффективность его снижается, поэтому тест является эффективным только на начальных стадиях. Тест на антитела антитела IgG. Дает возможность увидеть присутствие иммунной реакции на появление вируса в организме. Антитела IgG говорят о том, что человек уже болел коронавирусом. Чувствительность анализа составляет 96%, то есть ложноотрицательный результат возможен в 4% случаев. Если же коронавируса у человека нет, положительного результата не будет (специфичность 100%). Тест на антитела IgM. Показывает наличие инфекции в организме. Антитела IgM указывают на то, что человек сейчас болеет ковидом. Чувствительность и специфичность теста аналогична предыдущему. Экспресс-тест. Для диагностики забирается кровь из пальца. Тест считается менее эффективным, чем предыдущие, поскольку вероятность правильного результата составляет 70%.

На сегодняшний день тестирование проводят во всех медицинских лабораториях. Можно выбирать место для сдачи анализа по отзывам, рекомендациям хороших врачей. Цены могут различаться в зависимости от региона и внутренней политики лаборатории. Тест понадобится для оформления справки Fit To Fly, которая необходима для выезда за границу.

"

Колоректальный рак

Колоректальный рак – злокачественная опухоль, которая локализуется в толстом кишечнике или прямой кишке.

Опухоль в большинстве случаев диагностируют у пожилых пациентов, однако развиться она может и в молодом возрасте. Онкологическое образование начинает расти из полипов. Полипы – изначально доброкачественные новообразования слизистой оболочки кишки, которые могут трансформироваться в колоректальный рак.

Полипы не вызывают симптомов, поэтому регулярный скрининг рекомендован для своевременной диагностики. Удаление полипов предупреждает колоректальный рак.

Колоректальный рак занимает третье место по частоте выявления после рака легких и простаты у мужчин, и третье место после онкологии легких и молочной железы у женщин.

Лечение колоректального рака зависит от стадии заболевания, общего состояния человека, сопутствующих патологий, и включает химиотерапию, лучевую терапию, оперативное вмешательство.

Анатомия толстого кишечника

Толстый кишечник - это конечный отдел пищеварительного тракта, который состоит из нескольких отделов.

Первый отдел представлен восходящей ободочной кишкой, которая начинается со слепой кишки с аппендиксом. Восходящий отдел находится справа. Второй отдел называется поперечной ободочной кишкой. За поперечной ободочной кишкой следует нисходящий отдел, расположенный с левой стороны. Нисходящая ободочная кишка переходит в сигмовидный отдел, расположенный в форме буквы S. Сигмовидная кишка переходит в прямую кишку, которая соединяется с задним проходом.

В толстом кишечнике окончательно формируется стул.

Колоректальный рак может сформироваться в любом из указанных отделов. Рак толстой и прямой кишки обычно рассматривают вместе, так как они имеют много схожих признаков.

Симптомы

На начальных этапах колоректальная опухоль может протекать бессимптомно. Первые симптомы зависят от размеров и локализации в толстом кишечнике. Симптомы включают:

Изменение частоты похода в туалет, включая частые запоры или диарею Кровь в стуле после дефекации Кровотечение разной интенсивности из прямой кишки Лентовидный стул Боль и спазмы в животе Повышенное газообразование Ощущение неполного опорожнения кишечника

К общим симптомам злокачественного процесса относят стремительное похудание, хроническую усталость.

Причины

Любая злокачественная опухоль характеризуется тем, что в ней происходит бесконтрольный рост клеток с нарушенным жизненным циклом. Эти нарушения вызваны генетическими мутациями. Причины мутаций до конца остаются не ясными. В развитии колоректального рака есть промежуточная «стадия» в виде колоректальных полипов. Полипы по своей сути являются доброкачественными новообразованиями, однако некоторые из них имеют более высокий риск озлокачествления.

Общие факторы риска развития колоректального рака включают:

Возраст. Колоректальный рак чаще диагностируют у людей старше 50 лет, однако полип и начальная опухоль могут появиться гораздо раньше Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) Синдромы, увеличивающие риск колоректального рака. Семейный полипоз кишечника со 100% вероятностью переходит в колоректальный рак. К наследственным синдромам также относят синдром Линча, который сопровождается ростом доброкачественных опухолей в кишечнике и других органах брюшной полости. Эти опухоли быстро становятся злокачественными Случаи колоректального рака в семье. Если у родственников первой и второй линии родства был диагностирован колоректальный рак, то риск развития у пациента будет выше Диагностика

При подозрении на колоректальный рак врач проводит комплексную диагностику. Диагностика начинается с тщательного опроса, определения жалоб, времени развития первых симптомов. Важно сообщить лечащему врачу о случаях рака кишечника в семье. Затем врач выполняет осмотр.

Лабораторная диагностика включает:

Общий и биохимический анализ крови с определением показателей свертывания крови. По результатам анализа крови может быть выявлена анемия, вызванная кровотечением из опухоли Анализ крови на онкомаркеры

Инструментальная диагностика:

Колоноскопия с биопсией. Это основной метод исследования при подозрении на колоректальный рак. Во время колоноскопии в прямую кишку вводят тонкий эндоскопический зонд, оснащенный камерой и световым элементом. Изображение просвета кишечника транслируется на экран. Врач медленно проводит эндоскоп, внимательно осматривая все отделы толстого кишечника. Через эндоскоп в просвет кишки можно провести специальные инструменты, с помощью которых врач может взять образец ткани с подозрительного участка или удалить найденный только что полип. Образец ткани исследуют в лаборатории на предмет аномальных раковых клеток. Компьютерная томография органов брюшной полости. КТ выполняют для оценки распространения опухоли Рентгенография грудной клетки. Рентген, как и КТ, является стандартом уточняющей диагностики, и проводится для исключения метастазов в легкие и средостение Стадии

Для классификации и стадирования колоректальной опухоли используют следующие символы «Т» – tumor (опухоль и ее размеры), «N» – nodulus (наличие метастазов в регионарных лимфатических узлах), «M» – metastasis (отдаленные метастазы)

Стадии колоректального рака: Стадия 0. Это самая ранняя стадия, на которой аномальные раковые клетки располагаются только во внутреннем слизистом слое. Опухоль на этой стадии называют carcinoma in situ. Стадия 1. Происходит распространение раковых клеток на всю толщину слизистой толстой кишки. Стадия 2. Колоректальный рак распространяется через мышечную стенку кишки. Стадия 3. Колоректальный рак распространяется в регионарные лимфатические узлы. Стадия 4. Диагностируют отдаленные метастазы (метастатический колоректальный рак). Лечение в ФНКЦ

При составлении плана лечения учитывают локализацию, стадию опухоли, наличие сопутствующих заболеваний. Лечение чаще всего включает операцию по удалению опухоли.

Хирургические методы лечения включают: Эндоскопическая резекция опухоли. На ранних стадиях рассматривают возможность выполнения органосохранной эндоскопической операции. Такая операция предполагает эндоскопическое удаление слизистой с опухолью. Лапароскопическая резекция участка кишки пораженного опухолью. Лапароскопическая операция показана, если опухоль не может быть удалена во время эндоскопии. В этом случае хирург делает в брюшной стенке несколько небольших разрезов, через которые в брюшную полость вставляют эндоскопические инструменты, и затем удаляют опухоль. Полостная операция через лапаротомный разрез на животе, которая предполагает удаление участка кишки, пораженной опухолью. Концы кишки сшивают или при наличии показаний формируют колостому для выведения стула. Сшивание кишки может быть выполнено вторым этапом после стабилизации состояния пациента. Химиотерапия

3 и 4 стадия колоректального рака характеризуется метастатическим распространением, поэтому вместе с хирургическим вмешательством может быть выполнена химиотерапия.

Химиотерапия предполагает прием лекарств, которые уничтожают раковые клетки.

Неоадъювантную химиотерапию выполняют перед хирургическим вмешательством с целью уменьшения размеров опухоли. Адъювантную химиотерапию проводят после операции с целью снижения риска рецидива.

Лучевая терапия

В основе метода лежит использование энергии ионизирующей радиации, которая также, как и химиотерапия, направлена на уничтожение раковой опухоли.

Таргетная терапия

В рамках таргетной терапии используют лекарственные препараты, которые целенаправленно воздействуют на раковые клетки, нарушая обменные процессы в них. Избирательное воздействие приводит к гибели только раковых клеток.

Иммунотерапия

Иммунотерапия предполагает назначение лекарственных препаратов, которые стимулируют иммунную систему бороться с опухолью. Клетки злокачественной опухоли имеют на своей поверхности вещества, из-за которых иммунные клетки «не видят опухоль». Иммунотерапия способствует тому, что иммунные клетки организма все равно определяют раковые клетки и уничтожают их.

Осложнения

Осложнения колоректального рака включают:

Непроходимость кишечника вследствие закрытия опухолью просвета кишки Прорастание опухоли в соседние органы с нарушением функций этих органов Железодефицитная анемия Профилактика

В основе профилактики колоректального рака лежит регулярный скрининг. В рамках скрининга часто диагностируют полипы до того, как они трансформируются в рак. Удаление полипов предотвращает рост раковой опухоли.

Согласно приказу о порядке проведения диспансеризации на первом этапе диспансеризации всем людям старше 49 лет выполняют анализ кала на скрытую кровь. Если получен положительный результат, врач оформляет направление на колоноскопию, которая предусмотрена на втором этапе диспансеризации. Колоноскопия также назначается пациентам с отягощенной наследственностью, а также при наличии симптомов, указывающих на возможность роста колоректальной опухоли. Родственникам первой линии рекомендовано проходить колоноскопию с 40-летнего возраста или с возраста на 10 лет меньше того, в котором у члена семьи выявили колоректальный рак.

Источники

Клинические рекомендации «Рак ободочной кишки и ректосигмоидного отдела». Разраб.: Ассоциация онкологов России. – 2018

"

Рак кишечника

Рак кишки (колоректальный рак) занимает четвертое место в мире по распространенности среди всех злокачественных опухолей. В его лечении достигнуты существенные успехи в последние годы: практически на любых стадиях заболевания удается добиться если не полного излечения, то хотя бы длительной ремиссии онкологии кишечника.

Лечение стадии 0

На 0 стадии рака кишечника заболевания обычно обнаруживается во время скрининга, так как симптомов в этот период ещё нет. Для излечения патологии достаточно малотравматичной эндоскопической операции. Тонкие длинные инструменты и видеокамера вводятся в кишечник через задний проход. Затем врач выполняет полипэктомию (удаление полипа) или иссечение пораженного опухолевым процессом участка слизистой оболочки кишечника. Дополнительного лечения не требуется.

Лечение стадии 1 после эндоскопической операции обнаружены положительные края резекции, высокая степень злокачественности новообразования, полип был удалён по частям, либо по каким-то другим причинам не удалось получить информацию о наличии раковых клетках в краях иссеченной ткани. Лечение стадии 2

На 2 стадии рака кишечника основной операцией становится резекция. Врач удаляет фрагмент ободочной кишки, отступая на несколько сантиметров от края опухоли. Обычно резекции подлежит 25-30% ободочной кишки. Концы кишечника сшивают между собой. В ходе операции врач удаляет не меньше 12 лимфоузлов, которые проверяют на наличие раковых клеток.

В классическом варианте резекция кишечника проводится с помощью лапаротомии (через большой разрез на животе). У некоторых пациентов возможно выполнение лапароскопической операции (через несколько маленьких разрезов, с помощью тонких длинных инструментов, под контролем видеокамеры).

Химиотерапия рака кишки на 2 стадии применяется редко. Она нужна, если:

удалено меньше 12 лимфоузлов, произошла перфорация кишечника, опухоль проникла в крупные сосуды, она имеет высокую степень злокачественности, у пациента развилась кишечная непроходимость, края резекции оказались положительными.

Рак кишечника

Рак кишечника (колоректальный рак) – злокачественное новообразование различных отделов толстого кишечника (слепой, ободочной, сигмовидной, прямой кишки), развивающееся из эпителиальной выстилки стенки кишечника.

Причины появления рака кишечника

Причины рака кишечника находятся на стадии изучения, однако выделяют факторы, которые могут увеличивать вероятность развития новообразований.

Наследственная предрасположенность к развитию рака автоматически включает человека в группу риска и требует особенно бережного отношения к своему здоровью, своевременного обращения за медицинской помощью и строгого соблюдения рекомендаций врача.

Формированию раковой опухоли могут предшествовать воспалительные и опухолевые заболевания слизистой оболочки кишечника: полипы, аденомы, болезнь Крона, язвенный колит. Сами по себе данные заболевания не являются злокачественными, но способны создавать условия для появления раковых клеток.

Нерациональное питание. Употребление в пищу слишком жирной пищи, большого количества простых углеводов, отсутствие или крайне малое количество в рационе продуктов с клетчаткой приводит к запорам. Плотные каловые массы способны травмировать стенку кишечника, в результате нарушается его работа, возникают микротрещины, что может приводить к перерождению здоровых клеток в злокачественные.

Табак, алкоголь и наркотики являются канцерогенами и провоцируют процесс перерождения клеток. Столь же негативно влияет на организм и загрязненная атмосфера.

Классификация заболевания

Выделяют следующие гистологические типы колоректального рака:

аденокарцинома, плоскоклеточный рак, солидный рак, меланома, скирозный рак, перстневидно-клеточный рак. экзофитный рак толстой кишки проявляется в росте опухоли в просвет кишки, эндофитный рак толстой кишки характеризуется ростом вглубь толщи стенки кишечника, смешанная форма (сочетает оба типа опухоли, в некоторых случаях представляет собой язву). высокодифференцированные образования, в которых содержится более 95% железистых структур, умеренно дифференцированные опухоли – имеют в составе 50-90% железистых структур в клетках, низкодифференцированные опухоли – железистые элементы занимают от 5 до 50 % клеток, недифференцированные – содержат менее 5% железистых клеток.

Согласно международной классификации TNM (tumor, nodus и metastasis), онкологи выделяют несколько стадий колоректального рака:

T – распространенность первичной опухоли в кишечнике: TX – недостаточно данных для оценки первичного очага опухоли, T0 – первичную опухоль в кишке определить не удается, Tis – опухоль растет в пределах слизистой оболочки, T1 – опухоль прорастает в подслизистую основу, T2 – опухоль прорастает в мышечный слой стенки кишечника, T3 – опухоль прорастает через все слои стенки кишки, T4 – опухоль прорастает в соседние органы. NX – недостаточно данных для оценки регионарных лимфатических узлов, N0 – лимфатические узлы не поражены, N1 – метастазы обнаружены в 1-3 регионарных лимфатических узлах, N2 – метастазы обнаружены в 4 и более регионарных лимфатических узлах. M говорит о наличии отдаленных метастазов в различных органах: М0 – отдаленные метастазы отсутствуют, M1 – отдаленные метастазы есть. 1-я стадия характеризуется прорастанием опухоли в стенку органа, при этом она не распространяется за его пределы, метастазы отсутствуют в регионарных лимфоузлах, поэтому показатель пятилетней выживаемости превышает 90%. Тубулярная аденома толстой кишки с дисплазией 1-й степени может развиваться у пациента бессимптомно.

2-я стадия – новообразование выходит за пределы кишечника, метастазы в лимфатических узлах не обнаруживаются. Рак 2-й стадии характеризуется выживаемостью до 75%, 3-я стадия характеризуется прорастанием опухоли в серозную оболочку и метастазированием в лимфатические узлы. Колоректальный рак 3-й стадии имеет благоприятный прогноз примерно в 50% случаев, 4-я стадия – терминальная. Опухоль поражает близлежащие органы, отмечается образование метастазов. Если диагностирован колоректальный рак 4-й стадии, продолжительность жизни снижена: в течение первых пяти лет удается выжить только 10% больных. Симптомы рака кишечника

Клинические проявления колоректального рака зависят от локализации опухоли и стадии заболевания. Довольно часто на начальных этапах пациенты не предъявляют никаких жалоб, а опухоль обнаруживается только во время обследования.

Скрытое кровотечение можно рассматривать как один из ранних симптомов. Первоначально его можно обнаружить только с помощью теста на скрытую кровь.

Довольно часто специфическим симптомом рака толстой кишки является кишечная непроходимость. Она возникает из-за того, что просвет кишки перекрывается опухолью. Симптомы и тяжесть этого состояния обуславливаются локализацией обтурации (закупорки). Просвет в правом отделе толстого кишечника довольно широкий, поэтому кишечное содержимое на первых порах имеет мягкую или кашицеобразную консистенцию. Непроходимость здесь развивается лишь на терминальных стадиях заболевания. В сигмовидной и прямой кишке просвет более узкий, поэтому при локализации новообразования здесь содержимое кишечника имеет плотную консистенцию, пациента беспокоят задержка стула, вздутие живота и схваткообразные боли. Постепенно присоединяются симптомы обезвоживания.

Кишечная непроходимость — это жизнеугрожающее состояние, которое требует немедленной медицинской помощи.

В ряде случаев обтурация может иметь компенсированный характер. Сначала больного беспокоят запоры, боль и вздутие живота, которые сменяются зловонными диареями, обусловленными присутствием гнилостной микрофлоры. Постепенно компенсированная непроходимость неизбежно переходит в полную.

Опухоли большого размера могут распадаться, что проявляется выраженными кровотечениями. При локализации источника кровотечения в ободочной кишке в редких случаях возникает мелена — дегтеобразный (черный), кашицеобразный стул. Он является результатом ферментации крови кишечным содержимым. Если вовлечена прямая или сигмовидная кишка, наблюдается выделение алой крови.

На фоне массированной кровопотери развивается острая постгеморрагическая анемия, сопровождающаяся слабостью, бледностью кожных покровов и головокружением.

При локализации рака в прямой кишке могут присутствовать патологические выделения из заднего прохода — слизь, кровь, гнойно-некротические массы, фрагменты новообразования.

Неспецифические симптомы при колоректальном раке: общая слабость, снижение веса, потеря аппетита, вздутие живота.

Симптомы, характерные для различных стадий заболевания

Симптомы 1-й стадии: периодический дискомфорт в кишечнике, запоры или диареи, в редких случаях – прожилки крови и слизи в кале.

Симптомы 2-й стадии: периодические запоры, которые сменяет диарея, метеоризм, абдоминальная боль, отрыжка, изжога, прожилки крови и слизи в кале.

Симптомы 3-й стадии: абдоминальная боль и боль в желудке, обильные выделения крови и слизи в кале, метеоризм, запоры, не поддающиеся лечению, частая тошнота, периодически возникающая рвота. При обследовании выявляются пораженные метастазами регионарные лимфатические узлы.

Симптомы 4-й стадии: крайне выраженные абдоминальные боли, кровь и гной в кале. Больной сильно худеет, теряет аппетит, развивается железодефицитная анемия, непроходимость кишечника.

Метастазирование злокачественного образования в толстом кишечнике в другие органы:

Рак сигмовидной кишки 4-й степени с метастазами в печени проявляется у больных скоплением жидкости в брюшной полости, тошнотой и рвотой, желтухой и общим истощением организма. При метастазировании рака в легкие больные испытывают сильные боли в грудной клетке, приступы кашля, одышку, происходит отделение крови при кашле.

Основной метод диагностики – колоноскопия.

Эндоскопическое исследование толстого кишечника для поиска участков патологии, проведения биопсии и удаления небольших полипов и опухолей.

Для определения вторичных очагов злокачественного процесса применяется компьютерная томография:

брюшной полости и забрюшинного пространства,

Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства Исследование, позволяющее получить данные о состоянии органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, селезенка, почки, поджелудочная железа), сосуды брюшной пол�.

КТ малого таза, брюшной полости и забрюшинного пространства Исследование, позволяющее получить данные о состоянии органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, селезенка, почки, поджелудочная железа), сосуды брюшной пол�.

Компьютерная томография органов грудной полости Исследование, позволяющее получить данные о состоянии органов грудной клетки и средостения.

Магнитно-резонансную томографию малого таза применяют для понимания точной локализации опухолевого процесса и его стадии.

Исследование, позволяющее получить данные о состоянии органов малого таза, выявить патологические изменения и опухоли.

Позитронно-эмиссионная томография позволяет уточнить границы распространения опухоли с помощью меченых радиоизотопов.

Рентгеновское исследование грудной клетки применяется для выявления метастазов в отдаленных органах.

Рентгенологическое исследование структуры легких с целью диагностики различных патологий.

При подозрении на колоректальный рак проводится несколько лабораторных исследований:

анализ крови необходим для выявления анемии, которая развивается в результате кровотечений, № 1515 Клинический анализ крови

Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов) B03.016.003 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н) Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исс.

"

Изучите методы диагностики и лечения разных стадий рака кишечника

В структуре всех типов рака в мире колоректальный рак занимает 4 место. Выясните, как осуществляется лечение рака кишечника по стадиям .Узнайте, какие прогнозы при раке кишечника. Ознакомьтесь с информацией о том, как осуществляется диагностика рака кишечника по стадиям.

Международная классификация стадий рака кишечника

Под стадией развития онкозаболевания понимают размер и степень распространенности новообразования в самом органе и за его пределами. Для лечения колоректального рака за границей определение стадии заболевания имеет огромное значение для выбора метода и процедуры терапии, идеально подходящей каждому конкретному пациенту, как и при лечении лимфомы за границей.

По принятой всеми докторами мира классификации выделяют пять стадий рака прямой кишки. Определение стадии зависит от таких признаков:

T - размер опухоли и интенсивность ее прорастания в стенку кишки:

T0 – рак ограничен пределами верхнего слоя оболочки, или cancer in situ – рак в себе. T1 – рак проник через всю слизистую оболочки кишки. T2 – новообразование пронизало кишку и задело мышечный слой. T3 – рак пророс через всю стенку кишечника. T4 – рак пророс за границу кишки в близлежащие органы и ткани.

N - указывает на присутствие онкоклеток в лимфатических узлах:

N0 – клеток нет. N1 – единичные онкоклетки обнаружены в близлежащих лимфоузлах. N2 – существенно поражены близлежащие лимфоузлы. N3 – метастазы обнаружены и в регионарных, и в дальних лимфоузлах.

M - наличие метастазирования:

M0 – метастазы не обнаружены. M1- метастазы обнаружены.

Также медики используют классификацию G для выявления степени злокачественности новообразования исходя из его гистологического строения: G1, G2 и G3, - низкая, средняя и высокая степень.

Какие симптомы рака кишечника проявляются на разных стадиях?

Заболеть раком кишечника могут как мужчины, так и женщины, и симптомы рака кишечника у мужчин не отличаются от симптомов у женщин. Единственное отличие - у мужчин до 60% случаев болезни - рак прямой кишки, а у женщин до 55% случаев - рак ободочной кишки .Симптомы рака кишечника по стадиям будут отличаться довольно существенно.

Рак кишечника 0 стадии при лечении рака за рубежом диагностируют достаточно редко, потому что клинические симптомы рака прямой кишки на ранних стадиях яне проявляются. Зато в этом случае вероятность полного излечения близка к 100%.

Рак кишечника 1 стадии тоже преимущественно не сопровождается особыми симптомами, кроме например присутствия в кале слизи , и также достаточно легко поддается лечению.

Рак кишечника 2 стадии по симптомам успешно маскируется под многие заболевания кишечника -диарею, коликообразные боли, наличие в кале слизистых выделений и крови.

На 3 стадии и 4 стадии рак кишечника проявляет себя более явно. Если в кале появилась кровь - это показатель того, что нужно как можно скорее пройти обследование. Насторожить должны ухудшение самочувствия в целом - вялость, отсутствие аппетита, беспричинное похудание, частые боли в животе. При дальнейшем развитии процесса диагностируется анемия, кишечная непроходимость, наличие жидкости в брюшной полости.

Специфика диагностики и лечения рака кишечника на разных стадиях Диагностика стадий рака кишечника

Поскольку на начальной стадии болезнь может никак себя не проявлять, всем людям из группы риска по возрасту (старше 50 лет) ежегодно необходимо проходить осмотр у гастроэнтеролога. Врач подробно опросит пациента, и если в результате сбора анамнеза и первичного осмотра доктор заподозрит какую-то проблему, будет назначен общий развернутый анализ крови и анализ кала на скрытую кровь.

Если анализы подтвердят нехорошие подозрения доктора, будут назначены дополнительные обследования:

Ректороманоскопия— осмотр до 30 сантиметров толстой кишки специальным устройством, вводимым в задний проход. Колоноскопия— специальное устройство (колоноскоп) дает возможность врачу увидеть до метра толстой кишки, проанализировать состояние слизистой, удалить найденные полимпы и взять образцы для гистологического анализа. Это самый эффективный диагностический и терапевтический метод, который помогает уменьшить смертность от рака кишечника на 60-80%. Ирригоскопия — рентгеновское обследование кишечника с использованием контраста, что дает возможность визуально оценить состояние толстой кишки. Биопсия — на анализ берется часть слизистой подзрительного вида или полип для исследования под микроскопом. УЗИ кишечника ректально или через брюшную стенку. Анализы крови на онкомаркеры. К сожалению, повышение их уровня не всегда наблюдаетс при раке кишечника, то есть этот диагностический метод можно использовать как вспомогательный. ПЭТ-КТ - самое чувствительное исследование, при помощи которого четко определяются размеры, структура опухоли и ее распространенность по организму. Лечение рака кишечника по стадиям

На I стадии заболевания показано оперативное вмешательство. Иссекают собственно опухоль с окружающими ее участками тканей, при этом прогноз выживаемости близок к 100%. После проведения операции за больным наблюдают и назначают общеукрепляющие препараты.

На II-IVстадии лечение злокачественной опухоли может проводиться как радикально, так и консервативно. Если метастазы поразили близлежащие лимфатических узлах, лечение начинают с химиотерапии до проведения операции.

Лечение состоит из ряда этапов:

Химиотерапия или лучевая терапия для уменьшения размера опухоли, самый лучший вариант, если опухоль находится сконцентрированно в одной локации. Хирургическое иссечение опухоли либо самой по себе, либо вместе с находящимися рядом лимфатическими узлами. Восстановление после операции и профилактика рецидива, с целью чего могут провести лучевую терапию или курс химиотерапии, если ткани и клетки вокруг опухоли сильно повреждены.

Даже на последних стадиях всегда есть надежда, что лечение закончится благоприятно, если тактика лечения в Израиле была принята верно и больной выполняет все рекомендации докторов.

Меры профилактики рака кишечника

Самыми эффективными мерами профилактики данного заболевания являются:

Отказ от вредных привычек. Алкоголь и табак отрицательно воздействуют на ЖКТ, раздражая слизистую, убивая местный иммунитет и микрофлору. Употребление большого количества клетчатки и 1,5-2 литров воды в день. Клетчатка улучшает перистальтику кишечника , что предотвращает застой пищи и развитие полипов на слизистой. Ограничение употребления вредной еды - жирного, жареного, острого, соленого, фастфуда. Каждодневные занятия спортом. Это послужит профилактикой множества заболеваний. Обращение к врачу при первых подозрительных симптомах. Регулярные диагностические обследования после достижения 50 лет или наличия факторов риска - наследственности и ряда заболеваний. Прогнозы при раке кишечника

Ответ на вопрос, сколько живут при раке кишечника, будет зависеть, в первую очередь, от стадии, на которой было диагностировано заболевание, от того, насколько быстро больной был подвергнут хирургическому лечению, от состояния организма пациента до и после операции. Конечно, чем раньше диагностирован рак кишечника, тем больше шансов у человека полностью выздороветь, пока опухоль не дала метастазы. Именно поэтому постоянно речь идет о том, чтобы все люди регулярно посещали врача и проходили диагностику, в идеале check up в клинке Ассута. Обнадеживает то, что по излечиваемости этот рак один из самых первых, особенно если нет метастазов.

"

Конъюнктивит

Различают бактериальные, вирусные, хламидийные, грибковые, аллергические конъюнктивиты в зависимости от причины их возникновения.

Показать еще Свернуть

Конъюнктивит, широко известный как розовый глаз, представляет собой воспаление конъюнктивы, тонкой мембраны, выстилающей веки и покрывающей белую часть глаза. Это может быть вызвано вирусами, бактериями, аллергией или раздражителями. Симптомы включают покраснение, зуд, чрезмерное слезотечение и выделения. Хотя обычно это несерьезно, оно очень заразно и может легко распространяться в условиях тесного контакта. Своевременная диагностика и лечение необходимы для предотвращения передачи и облегчения дискомфорта. Варианты лечения могут включать искусственные слезы, глазные капли и, в некоторых случаях, антибиотики. Важно проконсультироваться с врачом для точного диагноза и соответствующего лечения конъюнктивита.

Киселёва Ольга Михайловна

Офтальмолог (взрослый), Офтальмолог (детский)

Симптомы Ощущение песка в глазах

Среди вирусных наиболее распространены аденовирусный, герпетический и коревой конъюнктивиты и др. Возбудители - стафилококки, пневмококки, стрептококки, кишечная палочка, гонококки, палочки дифтерии и Коха и др.

Причины аллергических конъюнктивитов - различные аллергены: инфекционные агенты, лекарств, косметика, бытовая химия, факторы, связанные с трудовой деятельностью на производствах.

Грибковые конъюнктивиты вызываются различными грибками. Источники возбудителей инфекции - почва, травы, овощи, фрукты, а также больной человек или животные.

Бывает, что конъюнктивит развивается в результате непосредственного действия на слизистую глаза различных физических и химических факторов или вследствие хронических заболеваний – воспалений придаточных пазух носа, заболеваний ЖКТ и т.д.

Симптомы конъюнктивита

Общие симптомы конъюнктивита - отек и покраснение конъюнктивы века, наличие слизистого или гнойного отделяемого.

При аденовирусных и хламидийных поражениях наблюдается фолликулярный конъюнктивит, при котором на конъюнктиве появляются фолликулы - мелкие полупрозрачные образования бледно-розового цвета.

Симптомы острого конъюнктивита внезапная резь или боль сначала на одном, а затем на другом глазу, выраженное покраснение точечные кровоизлияния слизистое, слизисто-гнойное или гнойное отделяемое, общее недомогание, повышение температуры тела, головная боль.

Длительность острого конъюнктивита может быть от 5-6-ти дней до 2-3-х недель.

Симптомы хронического конъюнктивита неприятные ощущения инородного тела в глазу, веки приобретают красный оттенок, выраженная светобоязнь, слезотечение, покраснение конъюнктивы, точечные кровоизлияния - при остром бактериальном конъюнктивите, поражение верхних дыхательных путей, мелкие фолликулы – при аденовирусном конъюнктивите, кровоизлияния на веках и глазных яблоках – при эпидемическом геморрагическом конъюнктивите, отек, зуд,резкая боль, жжение в глазах, обильное слизистое отделяемое, слезотечение и светобоязнь – при аллергических конъюнктивитах. Диагностика конъюнктивита

Диагноз ставится на основании клинической картины. Имеют значение: контакты с аллергеном, реакция на солнечный свет, сезонность проявления, наличие недомогания. Для получения расширенной информации делаются бактериоскопические и бактериологические исследования мазка и отделяемого, а также цитологические исследования соскобов с конъюнктивы. Определяют чувствительность возбудителя к антибиотикам.

Лечение конъюнктивита

Врач офтальмолог выбирает способ лечения, исходя из вида конъюнктивита.

Бактериальный конъюнктивит - назначают антибиотики в виде капель. При обильном отделяемом конъюнктивальный мешок промывают раствором фурацилина, перманганата калия, закладывают в него олететриновую мазь. Вирусный - назначают вливания человеческого лейкоцитарного интерферона или интерфероногенов в конъюнктивальный мешок шесть-восемь раз в сутки, а также глазные мази. Хламидийный - противовирусные препараты и антибиотики тетрациклинового ряда. Грибковый - местные вливания нистатина, леворина, амфотерицина В и др. Аллергический - гормоны - местное применение и противоаллергические препараты – внутрь.

При обнаружении любых вышеописанных проблем с глазами, необходимо как можно скорее обратиться к специалисту. Опытные высококвалифицированные офтальмологи сети клиник НИАРМЕДИК будут рады помочь Вам! Записаться на прием Вы можете по телефону: +7 (495) 6 171 171 . Диагностика и лечение проводятся с использованием самой передовой аппаратуры.

"

Постковидный синдром

Новая коронавирусная инфекция (COVID-19 ИЛИ SARS-COV-2) в настоящее время стала испытанием для пациентов и врачей. Медики во всем мире активно борются с самой инфекцией. В настоящее время практически ежедневно к врачам медицинских центров обращаются с различными жалобами пациенты, переболевшие этой новой инфекцией.

Сегодня медики больше не считают COVID-19 заболеванием только дыхательной системы. Попадая в организм, вирус взаимодействует с определенными рецепторами, которых больше всего в сосудах легких, сердце, почках, кишечнике, мочеполовой системы, кожи и др., а значит, под ударом все эти органы.

По мнению врачей, постковидный синдром – достаточно широкий диагноз с психофизиологическими последствиями. Степень тяжести перенесенной коронавирусной инфекции напрямую влияет на степень выраженности симптомов уже после заболевания. Ведь, по словам специалистов, опубликовавших статью в научном журнале Science, коронавирус творит такие вещи, какие не творила ни одна болезнь, известная человечеству.

Как восстановиться после перенесенной коронавирусной инфекции?

Итак, инфекция побеждена, и вас или ваших родных или знакомых выписали домой из стационара, или завершился этап амбулаторного (домашнего) лечения.

Что делать дальше? Как восстановиться после перенесенной коронавирусной инфекции? Нужны ли контрольные анализы и обследования? В каком состоянии находится организм после болезни? Такие вопросы встают перед человеком, переболевшим коронавирусной инфекцией. Важно понимать, что да, - вирус в результате лечения побежден, но не менее важно оценить последствия его влияния на здоровье в целом. Порой мы не связываем появление вышеуказанных жалоб с перенесенной инфекцией, а зря…

«СМ-Клиника» в течение уже 6 месяцев занимается лечением и реабилитацией пациентов после перенесённой коронавирусной инфекции. По опыту коллег из других клиник и мировой медицины хотим выделить несколько групп постковидных последствий (осложнений) по частоте их распространённости при обращении за медицинской помощью в амбулаторно-поликлинические медицинские учреждения.

Органы и системы организма подверженные действию COVID-19 Органы дыхания

Да! Легкие – это орган-мишень COVID-19. У 30-40% пациентов развиваются изменения в легких в виде пневмоний, пневмонитов. Эти процессы текут длительно, по нескольку недель. Картина по данным КТ-исследований может меняться в течение еще нескольких месяцев после острой фазы заболевания. В отдаленном периоде медленно может развиваться фиброз (рубцовые изменения) или ателектазы (спадание легочной ткани). А это уже заболевания, приводящие к дыхательной недостаточности и инвалидизации. Поэтому всем пациентам, кто перенес коронавирусную пневмонию, рекомендуется наблюдаться у пульмонолога в течение 6-12 месяцев и пройти комплексную программу реабилитации.

Сердечно-сосудистая система

К сожалению, изменения сердечно-сосудистой системы нередко встречаются у пациентов. При этом изменения не связаны с возрастом. Да, чаще всего развитие сердечно-сосудистых осложнений встречается у пациентов старше 50 лет и уже с имеющимися заболеваниями сердца и сосудов. Но и у молодых людей после перенесённой коронавирусной инфекции через 2-3 недели могут развиваться такие симптомы, как не мотивируемая тахикардия, аритмия, плохая переносимость физической нагрузки, скачки артериального давления, тянущие боли в области сердца или грудной клетки, апатия. По данным зарубежных исследований, осложнения могут появляться и исчезать в течение 30 дней после выздоровления. А для некоторых пациентов сама болезнь может быть лишь началом долгой и трудной борьбы с так называемой «постковидной инвалидностью».

Читать полностью

Коронавирус может вызвать сильнейшую воспалительную реакцию всего организма. Он может повредиь внутренние стенки сосудов, нарушается микроциркуляция в сосудах. Инфекция атакует и сердечную мышцу, развиваются миокардит и перикардит. Могут развиваться и серьезные заболевания, такие как тромбоэмболия, инфаркты, инсульты. Поэтому после перенесенной инфекции при появлении приступов тахикардии или аритмии, плохой выносливости физической нагрузки или болей в сердце следует немедленно обратиться к врачу-кардиологу.

Врачи- кардиологи «СМ-Клиника» располагают современной лабораторной и инструментальной диагностикой. Вовремя купированное воспаление эндотелия (внутренний слой сосудов) и повышенное тромбообразование позволяют снизить риски дальнейшего формирования сердечно-сосудистых заболеваний или ухудшения течения уже имеющихся.

Помимо этого, всем пациентам, которые относятся к группе риска (лица старше 50 лет, лица с хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями) рекомендуется в обязательном порядке пройти консультацию врача-кардиолога после перенесённой инфекции для коррекции терапии.

Не стоит забывать и о токсическом действии на сердце и сосуды препаратов, которые применяют в стационарах при лечении COVID-19. Этот фактор может усугублять течение постковидных сосудистых изменений и патологии сердца и почек.

"

Коротко об колоректальном раке

Наверняка многим приходилось слышать словосочетание «колоректальный рак». Термин «колоректальный рак» объединяет злокачественные опухоли прямой и ободочной кишки.

Опухоли прямой и ободочной кишки в России составляют одну из ключевых причин смерти среди всех раковых заболеваний. Статистика неутешительна. Каждый год в нашей стране врачи обнаруживают более 60 000 новых случаев заболевания колоректальным раком.

Коварность этого заболевания обусловлена отсутствием ранних симптомов, на основании которых можно было бы его заподозрить.

Колоректальный рак имеет несколько стадий развития. Каждая стадия характеризуется разным уровнем поражения тканей стенки кишки и наличием метастазов в других органах.
По мере своего роста опухоль прорастает в стенку кишки. Клетки опухоли через кровеносные и лимфатические сосуды проникают в ближние лимфатические узлы, а затем в другие органы, чаще всего в печень.

изменение характера стула – запор или диарея, наличие крови и слизи в каловых массах, боль, дискомфорт в области живота, необъяснимая потеря веса.

Какие же риски развития опухолей прямой и толстой кишки?
1. Возраст. 98% больных этим заболеванием старше 40 лет.
2. Наличие хронических воспалительных заболеваний кишечника: язвенный колит, болезнь Крона, полипы толстой кишки (особенно семейный полипоз).
3. Наследственность. Наличие рака толстой кишки у близких родственников.

Известный древнегреческий врач Гиппократ сказал: «Если бы можно было сделать так, чтобы каждый съедал нужное количество пищи и выполнял нужный объем физической работы, не больше и не меньше, мы нашли бы самый верный путь к здоровью». В наше время особенности образа жизни играют важную роль в развитии колоректального рака:
1. Несбалансированное питание. Преобладание в рационе рафинированных продуктов, продуктов с высоким содержанием жира, добавленного сахара, а также низким содержанием клетчатки, красного и обработанного мяса увеличивает риск заболевания.
2. Алкоголь и курение. Чрезмерное употребление алкоголя и длительное курение повышают риск развития колоректального рака.
3. Недостаток физической активности. Сидячий и малоподвижный образ жизни увеличивают риск рака ободочной и прямой кишки.
4. Ожирение. Доказана связь ожирения с развитием колоректального рака.

Всем людям старше 40 рекомендуется проходить программу скрининга колоректального рака.
В программу скрининга колоректального рака входят следующие обследования:
1. Колоноскопия — «золотой стандарт» диагностики заболеваний толстой кишки. Колоноскопия проводится путем введения в кишечник эндоскопа – гибкого тонкого аппарата, оснащенного световодом и видеокамерой. Колоноскопия позволяет выявить новообразования в кишечнике с вероятностью более 95%. Благодаря высоким показателям точности и эффективности именно колоноскопия сегодня часто является предпочтительным методом исследования для обнаружения колоректального рака.
2. Ректороманоскопия – инструментальное обследование прямой и ректосигмоидного отдела толстой кишки с целью выявления различных патологий путем введения оптического инструмента длиной 20-30 см – ректоскопа через задний проход.
3. Тест на скрытую кровь в кале. Не может считаться единственно информативным, так как даже в положительном варианте не может установить, следствие ли это рака или какой-то другой причины (употребление мясной пищи например). В таком случае назначается колоноскопия.
4. Опухолевые маркеры. Им отводится вспомогательная роль, так как самостоятельного значения для установления диагноза не имеют. Ихние показатели нужны для оценки динамики процесса.
5. Компьютерно-томографическая колонография. Это альтернативное клоноскопии исследование путем создания серии снимков толстой кишки на компьютерном томографе с последующей обработкой их специальной программой.

Информативность КТК ниже, чем при колоноскопии, так как позволяет находить новообразования диаметром свыше 10 мм.

в рационе должна постоянно присутствовать пища, богатая растительной клетчаткой (фрукты, овощи, крупы, отруби), смена пассивной физической активности на умеренно активную, профилактика задержек стула свыше 2-х суток, пальцевое обследование прямой кишки лицам после 35–40 лет рекомендуется проходить ежегодно, а после 50 лет выполнять ректоскопию один раз в два года, при наличии наследственной предрасположенности к заболеванию или выявлении предраковых состояний – профилактические обследования один-два раза в год, качественное лечение воспалительных и других заболеваний кишечника: колита,проктита, геморроя, анальных трещин, неспецифического язвенного колита, болезни Крона и др.