Рак кишечника

Термин «колоректальный рак» объединяет злокачественные новообразования в прямой и толстой кишке. Медицинская практика показывает, что эти заболевания встречаются очень часто. По распространенности они занимают 3 место у мужчин (после опухолей легких и желудка) и 3 место у женщин (после рака молочной железы и кожи). Трагичность ситуации еще и в том, что у около 70% пациентов образования в кишечнике обнаруживают очень поздно – на 3-4 стадии заболевания. Специалисты Сибирского Окружного Медицинского Центра ФМБА России рекомендуют регулярно проходить исследования органов пищеварения, чтобы исключить риск необратимых опухолевых процессов в организме.

Причины рака кишечника

Точные причины рака кишечника не установлены. Возникновению опухоли в прямой или толстой кишке приводит совокупность факторов, годами неблагоприятно воздействующих на организм. Медицинская статистика показывает, что:

Если люди хотят минимизировать риски возникновения опухоли, то должны пересмотреть свое отношение к образу жизни и деструктивным привычкам:

Отсутствие деструктивных процессов снижает риски заболеть раком кишечника.

Признаки рака кишечника

Первые признаки рака кишечника и у мужчин, и у женщин возникают тогда, когда в организме начались серьезные, необратимые процессы. Заболевание на ранних стадиях никак не дает о себе знать.

Первые признаки

Необходимо немедленно обращаться к врачу, если человек замечает следующие симптомы:

Обращаем внимание, что эти симптомы рака толстого кишечника появляются, когда заболевание имеет запущенный характер.

Важно! Крайне важно регулярно проходить скрининговое обследование колоректального рака, начиная с 50 лет. Именно с этого возраста возрастает риск возникновения раковой опухоли в прямой и толстой кишке.

Виды рака кишечника

Классификация рака кишечника проводится по разным признакам:

1. По расположению относительно стенки кишечника

2. По гистологическому типу. Наиболее часто встречающийся вид – аденокарцинома. Она возникает при мутации клеток слизистой (на него приходится 80% случаев диагностированного рака кишечника). Реже обнаруживают плоскоклеточный рак, которые долгие годы может «маскироваться» под анальную трещину или геморрой.

Виды рака кишечника различают по месту локализации опухоли. Перерождение здоровых клеток в атипичные может произойти в любом отделе – тонком кишечнике, прямой или толстой кишке.

Рак прямой кишки

Рак прямой кишки встречается очень часто. На него приходится около 45% всех случаев опухолей пищеварительных органов. У женщин встречается реже, чем у мужчин. Риски заболеть этим видом рака резко возрастают после 40-50 лет. Характеризуется перерождением эпителиальных клеток, выстилающих внутреннюю стенку органа, в раковые.

Поскольку прямая кишка расположена в непосредственной близости к мочевому пузырю, то признаками опухоли могут быть ложные позывы в туалет «по-маленькому». Иногда развивается и недержание мочи. Также на наличие патологии в прямой кишке указывают выделения из заднего прохода, сильные, нестерпимые боли при акте дефекации (вызваны поражение нервных окончаний раковыми клетками).

Иногда раковая опухоль разрастается настолько, что блокирует проход каловых масс. Это приводит к интоксикации и, как следствие, к головным болям, тошноте, рвоте.

Рак толстого кишечника

Заподозрить рак толстого кишечника можно по ноющей боли в подреберье. Боль может локализоваться и справа, и слева. Одна из самых частных причин развития – наличие кишечных полипов. Из-за мутаций, которые происходят по наследственным причинам или из-за неблагоприятного образа жизни, клетки перерождаются в опухолевые.

Рак толстого кишечника может протекать по-разному. В зависимости от клинических симптомов различают следующие формы заболевания:

Рак толстой кишки очень коварен. Он годами не проявляет себя, поэтому его обнаруживают на поздних стадиях, когда шансы на выздоровление малы. Заболевание занимает 2 место по смертности от злокачественных новообразований. Профилактике и диагностике заболевания нужно уделять очень большое внимание.

Рак тонкого кишечника

Рак тонкого кишечника не является разновидностью колоректального рака, но о ней тоже стоит упомянуть. Возникает, когда здоровые клетки слизистой двенадцатиперстной кишки, подвздошной или тощей кишки перерождаются в атипичные клетки. Опухоли тонкого кишечника встречаются редко – на них приходится всего лишь 1-2% всех случаев злокачественных новообразований.

Рак тонкого кишечника часто приводит к кровотечениям, поэтому такие признаки, как черный стул и следы крови в нем, должны стать поводом для немедленного обращения к врачу.

Стадии рака кишечника

Рак кишечника развивается в 5 стадий: 0 (нулевую), 1, 2, 3 и 4. При определении стадии учитывают три основных фактора: 1) какова распространенность опухоли (насколько она вросла в стенку кишечника), 2) поражены ли и насколько поражены лимфатические узлы, 3) есть ли метастазы, то есть распространились ли раковые клетки на отдаленные органы.

Стадия онкологического заболевания устанавливается после полного обследования и от нее зависит, какой будет схема лечения и каковы шансы пациента на излечение.

Выживаемость при колоректальном раке

Шансы на выздоровление пациентов зависят от нескольких факторов: стадии развития раковой опухоли и наличия метастаз в печени. При обнаружении заболевания на первой стадии прогнозы более чем благоприятны. При грамотном лечении выживает более 92% пациентов.

При раке 2 стадии выживаемость зависит от того, были ли задеты другие органы. Если атипичные клетки распространились на печень, мочевой пузырь, матку, то на ремиссию стоит надеяться только в 62% случаев. Если органы не задеты, онкологи дают более благоприятные прогнозы (87% выживаемости).

При запущенных случаях 3 стадии, когда патологический процесс распространяется на органы брюшной полости и лимфатические узлы, выживают до 53% пациентов. Упор делается не только на схемы лечения, но и на поддержание качества жизни с онкологией.

При выявлении рака кишечника 4 стадии шансы на выздоровление будут зависеть от следующих факторов:

4 стадия характеризуется наличием метастаз в отдаленные органы, что сильно влияет на прогнозы. Выживаемость составляет 4%.

Особенности рака кишечника по половым признакам

Признаки рака кишечника и у мужчин, и у женщин появляются одинаково.

Признаки у женщин

Женщины больше всего рискуют заболеть раком после 40 лет. С момента возникновения патологического процесса и до появления первых признаков может пройти около 2 лет. Статистика показывает, что женщины больше всего болеют раком ободочной кишки, который, в свою очередь, возникает из-за перерождения полипов.

К первым симптомам стоит отнести расстройство стула, боли в животе, запоры или понос. На поздних стадиях боль отдает в область влагалища, прямой кишки, начинается недержание. Обнаруживаются урогенитальные свищи, нарушается менструальный цикл.

Признаки у мужчин

У мужчин чаще всего диагностируют рак прямой кишки. Как правило, представители сильного пола обращаются к врачу поздно, когда уже есть подозрение на рак кишечника. Их беспокоят кровь в кале, запор или понос, сильная боль при акте дефекации. К причинам развития патологических процессов в мужском организме стоит отнести злоупотребление курением и алкоголем, хронический геморрой, который не лечится годами, ожирение, вредные кулинарные предпочтения.

Диагностика

Диагностика опухоли толстой кишки включает в себя не только определение ее места, расположения и размеров, а, также установление ее клеточной формы (гистологический метод) и стадии заболевания. Для этой цели используется комплексный метод исследования.

Способы диагностики колоректального рака:

При обнаружении рака в прямой и сигмовидной кишке, в дальнейшем также показана колоноскопия – она поможет выявить множественные новообразования, локализующиеся в других отделах толстой кишки, поскольку это встречается у 5 % заболевших.

Во время обследования проводится взятие биопсии выявленной опухоли. Данные пробы отправляются на гистологическое исследование в лабораторию, где определяется ее вид по типу строения раковых клеток, степень прорастания в стенку кишечника (при достаточном количестве материала) и молекулярно-биологическая структура.

Дополнительные методы обследования

Для определения степени поражения организма и выработки дальнейшего плана лечения используются дополнительные методы диагностики.

Окончательный диагноз ставится после интраоперационной ревизии брюшной полости, проводимой во время операции.

Лечение опухолей кишечника

Основным радикальным методом удаления рака является хирургическое лечение. Проведение его на ранних стадиях заболевания позволяет избежать других методов лечения рака кишечника. При значительном распространении процесса используется комплексный метод, включающий в себя, помимо хирургического, и лучевую и химиотерапию, а также - таргетную терапию.

При недостаточном прорастании опухоли в стенку кишечника, возможно проведение малоинвазивных эндоскопических вмешательств, сохраняющих целостность органа. В остальных случаях заболевания показана частичная или полная резекция участка кишки с придерживанием правил абластики.

В случае несоблюдения всего вышеперечисленного, возможна высокая вероятность появления несостоятельности анастомоза, развитие некроза и послеоперационных осложнений. Во избежание этого, проводится двухэтапное хирургическое вмешательство. Первый этап включает в себя удаление опухоли и выведение конца кишки на переднюю брюшную стенку с формированием колостомы – через нее будет выделять содержимое толстой кишки. Во время второго этапа, в случае положительной динамики в здоровье пациента, проводится реконструкция толстой кишки с восстановлением ее непрерывности.

При наличии отдаленных метастазов следует удалять их вместе с опухолью хирургическим путем. Данная операция называется симультантной, проводится совместно комбинированной бригадой врачей и требует наличия в ней хирургов смежных специальностей.

Эндоскопическое стентирование

Кишечная непроходимость относится к наиболее частым осложнениям рака толстого кишечника. Помимо этого, проникновение метастазов в печень приводит к развитию механической желтухи. Все вместе наносит существенный вред пациенту и требует экстренного хирургического вмешательства. Стентирование, являющееся одним из способов решения вопроса, осуществляется путем установки особенного каркаса, обеспечивая расширение нужного участка. При наличии кишечной непроходимости установка подобного устройства в месте сужения расправляет массу опухоли, расширяет просвет кишечника и обеспечивает беспрепятственное движение каловых масс.

Это дает возможность устранить кишечную непроходимость и тщательнее подготовиться к предстоящей операции, что является особенно актуальным в онкологии: у пациента появляется дополнительное время для проведения неоадъювантной химиотерапии. Данный метод является основным способом исправления непроходимости кишечника у больных, имеющих высокие риски анестезиологических или хирургических осложнений.

При наличии закупорки желчных протоков, подобная процедура проводится на гепатобилиарной системе. Через общий желчный проток, находящийся в двенадцатиперстной кишке, при помощи эндоскопа в место сужения вводится стент. Как альтернатива, можно использовать метод бужирования и балонной дилятации.

Химиотерапия при раке кишечника

В данном случае проводится адъювантная (послеоперационная) химиотерапия, назначаемая в следующих ситуациях:

Курсы химиотерапевтического лечения, при отсутствии противопоказаний, рекомендовано проводить не позднее 28 дней после операции. Основная терапия продолжается 3 – 4 месяца, затем следует поддерживающая.

К комплексному лечению могут добавляться таргетные препараты (таргет – цель): цетуксимаб, бевацизумаб, панитумумаб. Они оказывают непосредственное действие на основные процессы жизнедеятельности клеток рака. Данный способ применяют после проведения молекулярно-генетического теста. Часть препаратов используется исключительно совместно с химиотерапией, часть – как самостоятельно, так и в сочетании с другими методами комплексной терапии.

Действие таргетных препаратов направлено непосредственно на канцерогенез – клеточные механизмы, обеспечивающие появление и распространение новообразования. Полностью ликвидировать опухоль не удается, но данные средства могут значительно замедлить рост и распространение рака. Они являются узкоспециализированными препаратами и назначаются после специфических исследований на определение мутаций. Это является показанием, или же противопоказанием, для таргетной терапии.

Приведем пример. При лечении опухолей толстой кишки с метастазами добавление к обычным сеансам химиотерапии цетуксимаба, бевацизумаба либо панитумумаба способствует удлинению продолжительности жизни с полутора лет до двух с половиной. Бевацизумаб подавляет активность фактора, ответственного за рост эндотелия кишечной стенки, а это уменьшает число кровеносных сосудов в новообразовании. Панитумумаб и Цетуксимаб влияют на EGFR – рецептор фактора роста эпидермиса, ответственного за дифференцирование, размножение и выживаемость клеток опухоли.

Лучевая терапия

Данный метод используется, главным образом, при комплексном лечении опухолей прямой кишки. В других случаях позиционирования рака невозможно четко определить место расположения опухоли из-за резко выраженной физиологической подвижности частей толстой кишки. Это не дает возможность спланировать поля предстоящего облучения. Во всех других случаях лучевая терапия используется в качестве паллиативного метода при наличии отдаленных метастазов.

При опухолях прямой кишки облучение применяют при комбинированном лечении в сочетании с химиотерапией. Часто это дает возможность избежать значительного травмирования органов при операции и выведения колостомы.

Профилактика колоректального рака

Задача каждого человека, который не желает сталкиваться с этим коварным заболеванием - исключить факторы риска. Только так можно обезопасить себя. Выделяют факторы риска, на которые люди не могут повлиять, например, возраст, наличие полипов у себя или у близких родственников. Однако на остальные причины колоректального рака люди в силе повлиять:

Также должно войти в привычку ежегодно проходить обследование органов пищеварения (колоноскопию, УЗИ и др.), сдавать анализы крови, мочи и кала.

"

Колоректальный рак (рак толстой кишки)

Рак толстой кишки или колоректальный рак – это заболевание, при котором в области толстого кишечника появляются злокачественные новообразования. Это одна из самых распространенных патологий среди онкологических заболеваний. Колоректальный рак развивается из клеток эпителия толстого кишечника. Заболевание чаще всего встречается в развитых странах, поэтому его относят к так называемым «болезням цивилизации».

Причины развития рака толстой кишки

Точная причина развития колоректального рака неизвестна. В качестве факторов, которые могут спровоцировать его развитие называют:

обилие мясных продуктов и недостаточность клетчатки в рационе, замедленная перистальтика кишечника, запоры, лишний вес, курение и злоупотребление алкоголем, воспалительные заболевания кишечника, сахарный диабет, полипы кишечника, возраст старше пятидесяти лет, гиповитаминозы и иммунодефицитные состояния, наследственная предрасположенность. Симптомы колоректального рака

На ранних стадиях колоректальный рак никак себя не проявляет. Но по мере роста опухоли и ее давления на окружающие ткани могут возникать характерные симптомы:

боли в животе, метеоризм, проблемы со стулом (запоры, диарея или попеременно и то и другое), потеря аппетита, кровь в кале, неприятный привкус во рту, тошнота, повышенная слабость и утомляемость.

Проявления болезни во многом зависят от места локализации опухоли. Если новообразование расположено в ободочной кишке, опухоль часто перекрывает проход кишечника, чем провоцирует нарушения в его работе, сильные приступообразные боли. При расположении опухоли в правом отделе толстого кишечника чаще возникает кровь в кале. Если поражается анальная часть кишечника – наблюдается боль в процессе дефекации и ленточный стул.

Разрастаясь опухоль может полностью перекрыть выход каловых масс, привести к кровотечению, перфорации стенки кишечника. Также опухоль может прорастать в близлежащие органы и ткани, приводить к появлению гнойных процессов. На более поздних стадиях опухоль может давать метастазы в брюшину, печень, легкие и другие органы и ткани.

Диагностика колоректального рака

Диагностика колоректального рака включает:

пальцевое исследование врачом прямой кишки, анализ кала на скрытую кровь, анализы крови, ректороманоскопию (если опухоль расположена близко к анальному выходу), колоноскопию (если опухоль расположена высоко, далеко от анального прохода), пункцию новообразования с гистологическим исследованием взятого образца.

Для того, чтобы проверить, нет ли метастаз, назначаются рентген грудной клетки, УЗИ брюшной полости, УЗИ малого таза и другие обследования.

Важно не только поставить диагноз «рак толстого кишечника», но и определить точное месторасположение опухоли, объем опухоли, степень ее прорастания в близлежащие ткани, стадию болезни. Это поможет подобрать наиболее адекватное и действенное лечение.

Лечение колоректального рака

Главный метод лечения рака толстой кишки – операция по удалению опухоли. Как правило, удаляется часть толстой кишки и близлежащие лимфоузлы. Но объем операции, ее особенности и масштаб зависят от конкретной ситуации.

Дополнительным методом лечения является химиотерапия, которая может назначаться перед или после операции. Также может назначаться сопроводительная терапия. Все лекарственные препараты должен назначать врач, который владеет полноценной информацией о вашем состоянии.

Чем раньше будет начато лечение, тем выше шансы победить болезнь и вернуть здоровье. Поэтому при появлении первых признаков, которые могут быть симптомами рака кишечника, нужно как можно скорее обращаться к врачу и проходить диагностику и лечение.

Симптомы и признаки коронавируса

COVID-19 – это тяжелое респираторное заболевание, возбудителем которой является коронавирус SARS-CoV-2. Болезнь может протекать как в легкой, так и в тяжелой форме. Одним из самых сложных осложнений является вирусная пневмония, которая приводит к острой дыхательной недостаточности.

С тех пор как появился коронавирус, мы знаем, что основными симптомами вируса были кашель, затрудненное дыхание и повышенная температура тела. Но пандемия длится уже практически год, и за это время ученые сделали много наблюдений. Выделим несколько основных признаков, которые могут свидетельствовать о заболевании COVID-19:

Заложенность носа. Боль в горле. Головная боль. Сухой кашель. Боль в мышцах. Бледность. Одышка. Ощущение тяжести в грудной клетке. Повышение температуры. Утомляемость.

Кроме того, у заболевания есть и неврологические симптомы:

Ухудшение памяти. Раздражительность. Спутанность сознания. Плохой сон. Депрессивные состояния.

Исследования показали, что такие признаки характерны для 65% больных. Наблюдения врачей показали, что ковид может размножаться не только в дыхательных путях, но и в головном мозге.

Опасность заболевания

С момента появления инфекции о ней ходят много споров и теорий. Некоторые люди уверенны, что заболевании нет ничего опасного, и это всего лишь грипп. А вся шумиха вокруг этой темы раздута средствами массовой информации. Другие же придерживаются официальной версии. Однако факты говорят сами за себя, и мы перечислим факторы, которые отличают COVID-19 от обычной простуды:

Вызывает тяжелые осложнения примерно в 20% случаев. Чаще всего, это пневмония, которая заканчивается летальным исходом. Сравнительно с обычным гриппом коронавирус имеет высокую смертность. Высоко заразная инфекция, которая стремительно распространяется по всему миру. Нет достоверных данных о выработке иммунитета к заболеванию. На данный момент существует много пациентов, которые заражались вирусом повторно. Особенно были распространены такие случаи в Китае. COVID-19 до сих пор полностью не изучен. На сегодняшний день нет конкретного лечения этой болезни. Врачи используют симптоматическое лечение, а при наступлении вирусной пневмонии применяют только аппараты искусственной вентиляции легких. Кроме того, вакцины от вируса также нет и даже примерной даты ее появления точно не известно. Распространению вируса не помогают даже карантинные мероприятия. Коронавирус очень схож с обычным острым респираторным заболеванием, поэтому без специализированных анализов очень сложно определить, чем заболел пациент. Очень распространены случаи, когда болезнь протекает без каких-либо симптомов. Еще не изучены возможные последствия COVID-19. Симптомы по дням у взрослых

Наблюдения за десятками тысяч пациентов по всему миру позволило более точно изучить признаки коронавируса у пациентов. Впервые этим занялись китайские врачи, которые вели ежедневные исследования больных, поступивших в клинику. На сегодняшний день установлена следующая симптоматика по дням:

Первый и второй дни. Появляется температура, легкий сухой кашель, в некоторых случаях затрудняется дыхание. У ряда пациентов наблюдаются боли в мышцах, диарея, позывы к рвоте. Третий день. Вместе с симптомами первых дней у больных начиналась пневмония. Пятый день. При тяжелой форме заболевания первичные признаки болезни усиливаются, особенно у пациентов пожилого возраста. Появляется ярко выраженное затруднение дыхания. Седьмой день. У некоторых больных появляется одышка. День восьмой. В тяжелой форме болезни усиливается пневмония и острый респираторный дистресс-синдром, который часто приводит к летальному исходу. День девятый. В некоторых случаях наблюдается развитие сепсиса – инфекционного заболевания, поражающего кровь и распространяющегося по всему организму. Десятый-одиннадцатый дни. Болезнь заметно прогрессирует, наблюдается сильная потеря аппетита, боли в животе. Двенадцатый день. В тяжелой форме человека поражает сепсис, проявляется стойкая фебрильная лихорадка. Семнадцатый - двадцать первый день. В легкой и средней форме пациенты идут на поправку и выписываются из больницы. Большой процент тех пациентов, которые перенесли коронавирус в ложной форме, скончались.

Также известно, что после выписки из больницы некоторые симптомы могут наблюдаться в течение ста дней. К ним относят потеря вкуса и запаха, одышку, боли в грудной клетке. Также случаются и психоневрологические осложнения.

В медцентре «Скоромедикс» можно пройти курс капельниц для восстановления после COVID-19.

Основные отличия симптомов коронавируса, гриппа и ОРВИ

Выше мы описывали типичные для короновируса: резкая потеря обоняния, боль в груди, лихорадка. Но многие признаки очень схожи с простудными инфекциями и гриппом. В настоящее время в больницах существуют строгие предписания, по которым больных не принимают с незначительными симптомами. Другими словами, пока пациент способен самостоятельно дышать, его не положат в больницу, а назначат самостоятельную терапию. Чтобы не паниковать, в такой ситуации мы сравним, как протекает COVID-19, грипп и простуда, и в чем выражаются отличия основных признаков этих болезней:

Температура – при гриппе и коронавирусе проявляется часто, при ОРВИ иногда. Кашель – при коронавирусе и гриппе часто непродуктивный, во время ОРВИ реже, но продуктивный. Боли в горле – при коронавирусе проявляются редко, при обычных респираторных болезнях чаще. Чихание - при гриппе и ковиде отсутствует, при простуде бывает часто. Диарея – иногда при коронавирусе, редко при гриппе, очень редко во время простуды. Цефалгия - при COVID-19 иногда бывают сильные приступы, при гриппе часто, ври ОРВИ редко. Общее недомогание – при коронавирусе и ОРВИ иногда, при гриппе часто. Боль в мышцах и суставах – при ковиде редко, во время гриппа и ОРВИ часто. Отдышка, тяжелое дыхание – при COVID-19 наблюдается в тяжелых случаях часто, во время ОРВИ и гриппа не бывает. Ринит – при коронавирусной инфекции редко и с потерей обоняния, при гриппе, редко, во время ОРВИ часто. Сыпь на кожном покрове – при ковиде иногда встречается, у заболевших гриппом и ОРВИ не бывает. Методы профилактики

Известно, что COVID-19 передается воздушно-капельным путем, также есть предположения, что инфекция может распространяться и воздушно-пылевым путем.

Чтобы снизить риск заболеваемости был разработан ряд профилактических мер, которые рекомендовано соблюдать всем слоям населения, независимо от возраста и пола:

Соблюдать гигиену рук. Частое мытье, обработка дезинфицирующими салфетками и спиртосодержащими составами позволит смыть вирус с поверхности рук. Также рекомендовано протирать телефон, дверные ручки, клавиатуру и другие предметы, к которым часто прикасаетесь. Соблюдать дистанцию в общественных местах. Так как вирус передается воздушно-капельным путем, то желательно, чтобы люди не контактировали между собой. Также необходимо соблюдать правила этикета: во время кашля и чихания прикрываться платком или салфеткой. Вести здоровый образ жизни. Правильное питание, отсутствие вредных привычек, занятие спортом способствуют развитию иммунитета. Необходимо избегать больших скоплений людей, меньше использовать общественны транспорт, отказаться от посещений массовых мероприятий и развлечений. По возможности, меньше посещать продуктовые магазины и запасаться продуктами питания наперед. Термическая обработка продуктов. Не ешьте сырую рыбу, стейки с кровью и другие блюда из мяса и рыбы, которые не прошли термическую обработку. В людных местах необходимо носить медицинскую маску. Хотя она не является зашитой от вируса, но она препятствует его распространению. Даже если вы не чувствуете признаков коронавируса, вы можете быть носителем и заразить других людей. Тщательно мойте фрукты и овощи. Если с пищевыми продуктами контактировал зараженный человек, вирус может жить несколько часов на любой поверхности. Обработка ягод, фруктов и овощей мыльным раствором снизит риск инфицирования. Нельзя трогать лицо немытыми руками. Если есть возможность, расплачивайтесь безналичным расчетом, так как деньги один из самых опасных источников заражения. Профилактика в пределах дома

В домашних условиях необходимо также соблюдать определенные правила:

Тщательно мыть посуду после еды. Иметь отдельную разделочную доску и нож для рыбы и мяса. Часто проводить влажную уборку. Если заболел один из членов семьи, необходимо его изолировать в отдельную комнату или соблюдать дистанцию не менее метра. Также необходимо соблюдать элементарные нормы гигиены – иметь раздельные полотенца, посуду и другие личные предметы. Как можно чаще стирать одежду. Дезинфицировать хлоркой туалет. Где сдать анализ

Для того чтобы сдать тест на коронавирус необходимо обратиться в государственную поликлинику или частное медицинское учреждение. Для такой процедуры не потребуется направление от врача. При наличии полиса об общем медицинском страховании анализ на COVID-19 в Москве сделают бесплатно.

Многопрофильный медицинский центр «Скоромед» предлагает всем желающим пройти тестирование на коронавирус. Мы предлагаем два способа проведения анализа:

Определение РНК COVID-19 в мазках из зева и носоглотки. Исследование длится от двух двадцати четырех часов и позволяет определить является ли пациент носителем инфекции. Анализ ИФА на антитела. Такой метод исследования позволяет подтвердить или опровергнуть наличие вируса в организме человека.

Наш медицинский центр находится вблизи станции метро Шоссе Энтузиастов. В учреждении работают высококвалифицированный медицинский персонал. Также мы используем новейшее оборудование и имеем необходимые лицензии для осуществления медицинских услуг. Благодаря системе «единое окно» у нас нет очередей. Дополнительные вопросы и запись на прием осуществляется по телефону +7 (495) 104-55-85.

4115 просмотров "

Колоректальный рак

Колоректальный рак — злокачественное поражение толстой кишки, опухоль растет из эпителиальных клеток. Встречается в 10% случаев всех злокачественных опухолей.

Смотрите также Дата создания материала: 21-02-2023 Дата обновления: 21-04-2023

Колоректальный рак — злокачественное поражение толстой кишки, опухоль растет из эпителиальных клеток. Встречается в 10% случаев всех злокачественных опухолей. Распространение колоректального рака имеет географическую привязку. Наибольшее число заболеваний диагностируют у жителей США, Австралии и Западной Европы. В онкологии колоректальный рак называют болезнью цивилизации, так как он связан с увеличением продолжительности жизни населения, снижением физической активности, преобладанием в рационе мясной пищи. Мужчины и женщины заболевают с примерно одинаковой частотой. Лечение комбинированное, включает хирургическое вмешательство и консервативные методы. Выживаемость при колоректальном раке напрямую зависит от стадии болезни и своевременности лечения.

Причины и факторы риска развития колоректального рака

Причины развития колоректального рака многочисленными, это заболевание называют полиэтиологическим. Возникает колоректальный рак под совокупным влиянием внешних и внутренних факторов риска:

преобладание в рационе продуктов животного происхождения на фоне низкого потребления клетчатки, замедление перистальтики кишечника вследствие нехватки клетчатки, низкой двигательной активности, активное влияние канцерогенных продуктов распада мясной пищи на фоне замедления продвижения ее по кишечнику, курение, злоупотребление алкоголем, хронические заболевания толстой кишки, прежде всего воспалительного характера, полипы толстой кишки, наследственность, возраст старше 50 лет, избыточная масса тела, нарушение обмена веществ, иммунодефицит, авитаминоз, паразитарные инвазии кишечника. Симптомы колоректального рака: ранние и поздние признаки

На начальных стадиях болезнь протекает бессимптомно, постепенно возникают неспецифические проявления:

слабость, недомогание, ухудшение аппетита, отрыжка, вздутие живота, тяжесть в животе, тошнота, неприятный вкус во рту.

По мере прогрессирования колоректального рака симптомы приобретают более выраженный характер:

схваткообразные боли в животе, неустойчивый стул с чередованием диареи и запоров, прогрессирующая потеря массы тела, появление в каловых массах гноя и крови, бледность кожи с землистым оттенком, ложные позывы к дефекации, ощущение неполного опорожнения кишечника, боли при дефекации, лентовидная форма каловых масс при дефекации.

Когда опухоль перекрывает просвет кишечника, возникает непроходимость. Для нее характерны сильные боли в животе, отсутствие стула, вздутие живота, рвота. Непроходимость опасна разрывом стенки кишки, развитием калового перитонита.

Хроническое кровотечение из распадающейся опухоли ведет к развитию анемии. Для нее характерны бледность и сухость кожи, выпадение волос и ногтей, сильная утомляемость, обмороки. Прорастание опухолью крупных кровеносных сосудов приводит к ректальному кровотечению. Обычно кровопотери незначительные, но иногда может возникнуть профузное кровотечение, представляющее большую угрозу для жизни пациента.

Распространение опухоли имплантационным путем на мочевой пузырь, влагалище, параректальную клетчатку сопровождается риском образования свищей и тазового перитонита. Отдаленные метастазы колоректального рака распространяются с током крови и лимфы. Наиболее частые пути метастазирования — легкие, печень и кости.

С учетом неспецифических проявлений колоректального рака поводом для обращения к врачу служат следующие ранние признаки:

внезапно возникшая слабость и утомляемость, длительное расстройство кишечника с чередованием поносов и запоров, стойкий, беспричинный дискомфорт в нижней части живота, видимая кровь в кале, либо обнаружение скрытой крови в кале при диспансеризации. Классификация колоректального рака

Существует несколько классификаций колоректального рака — международная TNM, стадийная и клиническая.

Классификация TNM

Классификация по TNM учитывает размер первичного очага, распространение опухоли на лимфоузлы и другие органы:

Tis — предраковое состояние, атипия клеток в эпителиальной пластинке слизистой оболочки кишки, T1 — атипичные клетки в подслизистом слое, T2 — опухоль поражает мышечный слой стенки кишки, T3 — опухоль прорастает кишечную стенку и распространяется в клетчатку, T4 — опухоль прорастает в соседние органы, N0 — нет поражения регионарных лимфатических узлов, N1 — поражение 1-3 лимфоузлов, N2 — поражение 4 и более лимфатических узлов, М0 — нет отдаленных метастазов, М1 — метастазы в отдаленных органах и брюшине. Стадии колоректального рака 0 — злокачественные клетки в эпителиальном слое слизистой, симптомов болезни нет, возможно полное излечение, I — распространение атипии на всю слизистую, симптомов болезни нет, высокие шансы на выздоровление, II — новообразование до 2 см, прорастает стенку кишки, есть неспецифические симптомы, прогноз относительно благоприятный, III — крупная опухоль с поражением лимфоузлов, яркая клиника, прогноз неблагоприятный, IV — распространенный рак с метастазами, тяжелое состояние больного, прогноз крайне неблагоприятный. Клинические формы

Клиническая классификация колоректального рака включает четыре формы:

токсико-анемическая — преобладает интоксикационное действие опухоли, развивается тяжелая анемия, постоянная лихорадка, энтероколитическая с преобладанием кишечных расстройств — вздутие живота, схваткообразные боли, чередование поносов и запоров, диспепсическая с признаками нарушения пищеварения — потеря массы тела, отсутствие аппетита, тошнота, отрыжка, обтурационная с развитием кишечной непроходимости. Код по МКБ-10

Коды колоректального рака по МКБ-10 — С18-С20.

Диагностика колоректального рака

Диагностику колоректального рака проводит проктолог и онколог. При опросе и осмотре врач обращает внимание на:

специфический внешний вид пациента, давность появления жалоб, их характер и динамику развития, наличие факторов риска болезни, при пальцевом исследовании проктолог может обнаружить саму опухоль, следы крови и гноя.

Лабораторное обследование включает:

общий анализ крови, где видно снижение уровня эритроцитов и гемоглобина, рост СОЭ, биохимический анализ крови — снижение уровня белка, исследование крови на специфические онкомаркеры колоректального рака — СА19.9, РЭА, анализ кала на скрытую кровь, исследование фекальной ДНК выявляет мутации атипичных клеток и продукты метилирования, которые выделяет опухоль.

Инструментальные методы обследования более информативны и позволяют окончательно установить и детализировать диагноз:

ректороманоскопия и колоноскопия дают информацию о положении опухоли и ее распространенности в случае экзофитного роста, при невозможности провести эндоскопическое обследование с целью визуализации опухоли пациента направляют на ирригоскопию — рентгенологическое исследование с контрастом, компьютерная томография позволяет уточнить распространенность опухоли в случае эндофитного роста.

Биопсия кишки с последующим гистологическим исследованием необходима для подтверждения злокачественности процесса, уточнения клеточного типа опухоли. Эта информация необходима для составления плана лечения и прогнозирования результатов.

Определить положение отдаленных метастазов помогают следующие методики:

цистоскопия, гистероскопия, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, рентгенография грудной клетки, МРТ внутренних органов.

В ранней диагностике колоректального рака большое значение имеет скрининговое обследование. Оно нацелено на активное выявление болезни у пациентов с факторами риска и включает следующие анализы:

общеклинические анализы крови и мочи, анализ на онкомаркеры СА19.9, РЭА, колоноскопия.

Скрининговому обследованию подлежат следующие категории пациентов:

люди из семей с диагностированными случаями колоректального рака, пациенты с ранее перенесенными онкозаболеваниями, пациенты с хроническими воспалительными болезнями толстой кишки. Методы лечения колоректального рака

Наиболее эффективный на всех стадиях колоректального рака способ лечения — операция. Объем хирургического вмешательства зависит от локализации и и распространенности новообразования, общего состояния пациента. Возможны следующие варианты:

резекция пораженной части кишки с клетчаткой и ближайшими лимфоузлами, удаление толстой кишки с анальным отверстием и наложение сигмостомы на переднюю брюшную стенку, удаление толстой кишки, соединение сигмовидного отдела с анальным отверстием.

При значительном распространении опухоли, поражении других органов малого таза проводят расширенные многоэтапные операции. Сначала удаляют первичный очаг с наложением колостомы, через некоторое время проводят реконструктивные операции.

Химиотерапия показана пациентам с распространением злокачественного процесса на лимфатические узлы и внутренние органы. Полный курс химиопрепаратов улучшает прогноз и повышает выживаемость до 30%. Химиотерапию проводят до операции с целью уменьшения размеров опухоли, подавления ее активности и улучшения резектабельности.

Прогнозы при колоректальном раке

Прогноз колоректального рака наиболее благоприятен при диагностике и лечении на 1 стадии. В этом случае пятилетняя выживаемость наблюдается у 80% больных. Прогноз при 2-3 стадии хуже, пятилетней выживаемости достигают 30-60% больных. Распространенный колоректальный рак 4 стадии с отдаленным метастазированием дает пятилетнюю выживаемость лишь у 10% больных. Вероятность рецидива колоректального рака составляет 10-15%.

Профилактика колоректального рака

Профилактика колоректального рака заключается в минимизации факторов риска его развития:

отказ от злоупотребления алкоголем и никотином, рациональное питание с ограничением мясной пищи и увеличением потребления клетчатки, предотвращение запоров, адекватная двигательная активность, своевременное лечение воспалительных заболеваний кишечника, наблюдение за полипами кишки, удаление их при быстром росте.

Источники:

Кляритская И.Л. Колоректальный рак / И.Л. Кляритская, М.Г. Курченко // Крымский терапевтический журнал. - 2005. - № 2. - С. 15-19. Магарилл Ю.А. Метастазирование колоректального рака в печень / Ю.А. Магарилл, С.М. Борзяница // Российский онкологический журнал. - 2013. Малихов А.Г. Метастазы колоректального рака в кости / А.Г. Малихов, Т.О. Кутателадзе // Тазовая хирургия и онкология. - 2012. - № 3. - С. 26-27. Мараткызы М. Эпидемиологические аспекты колоректального рака / М. Мараткызы [и др.] // Медицина и экология. - 2020. - № 2. - С. 15-19. Ожиганова Н.В. Влияние потребления красного мяса и мясной продукции на заболеваемость колоректальным раком / Н.В. Ожиганова, С.В. Мустафина // Интерактивная наука. - 2019. - № 12 (46). - С. 12-14. Пузанов Д.П. Скрининг колоректального рака. Обзор существующих методов и рекомендаций / Д.П. Пузанов [и др.] // Инновационная медицина Кубани. - 2018. - № 1 (9). - С. 58-64. Старостин Р.А. Колоректальный рак: эпидемиология и факторы риска / Р.А. Старостин [и др.] // Поволжский онкологический вестник. - 2021. Сторожаков Г.И. Проблема скрининга колоректального рака / Г.И. Сторожаков [и др.] // Медицинский совет. - 2013. - № 10. - С. 64-68. Титов В.А. Метастазы колоректального рака в легкие / В.А. Титов [и др.] // Медицина в Кузбассе. - 2015. Юсупова Н.З. Анализ современных представлений о роли различных факторов риска в развитии колоректального рака (обзор литературы) / Н.З. Юсупова, Л.А. Гиниятуллина // Вестник новых медицинских технологий. - 2020. - Т. 27. - № 4. - С. 5-10. 0 из 5. Голосов: 0 Спасибо за вашу оценку. Информация проверена экспертом

Михайлов Алексей Геннадьевич оперирующий онколог, врач высшей квалификационной категории, к.м.н. стаж: 22 года

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Читайте также Рак сигмовидной кишки Диета при раке кишечника Рак ободочной кишки "

Диспансеризация. Колоректальный рак.

Диспансеризация 2018 года направлена на выявление онкологических заболеваний таких как: рак молочной железы, рак женских половых органов, рак предстательной железы у мужчин, колоректальный рак и др.
Приказом МЗ РФ №869н от 26 октября 2017 годаопределены возрастные группы взрослого населения, которые должны в 2018 году пройти онкологический скрининг на выявление колоректального рака.
Это возрастные группы от 49 до 73 лет. Обследования проходят 1 раз в 2 года.
Кому исполняется в 2018 году -49, 51, 53,55, 57, 59, 61, 63, 65, 67, 69, 71,73 года должны обратиться в поликлинику для прохождения онкологического скрининга на выявление колоректального рака. Для прохождения онкологического скрининга пациенту необходимо сдать кал на скрытую кровь.

Как подготовиться к анализу?

1. Диета перед анализом кала на скрытую кровь. За трое суток (72 часа) из рациона нужно исключить пищу животного происхождения (мясо, рыбу). Также следует исключить некоторые овощи, особенно зеленого цвета: цветную капусту, огурец, хрен, зеленые яблоки, шпинат, салат, любую зелень и кабачки. Исключаются и помидоры.
2. Не рекомендуется применение железосодержащих лекарственных препаратов, висмута и сернокислого бария. Также накануне исследования нельзя принимать ацетисалициловую кислоту (аспирин) и аскорбиновую кислоту (витамин С).
3. За три дня до исследования не рекомендуется проводить какие-либо диагностические или лечебные манипуляции с кишечником (рентгенконтрастное исследование, ректороманоскопию, колоноскопию).
4. Нельзя использовать слабительные средства и ставить клизмы. Материал для анализа собирается после трех самопроизвольных испражнений из разных участков каловых масс.
5. Женщинам в период менструации не рекомендуется проводить этот анализ.

Как правильно сдать анализ?

Для достоверного результата после должной подготовки нужно собрать кал в специально предназначенную емкость, приобретенную в аптеке. Взятие материала нужно проводить после естественного опорожнения из нескольких участков каловых масс. Количество материала достаточно в объеме 1 чайной ложки.

Что такое колоректальный рак?

Колоректальный рак – группа злокачественных новообразований эпителиального происхождения, расположенных в области толстой кишки и анального канала. Является одной из самых часто встречающихся форм рака. Составляет почти 10% от общего количества диагностированных случаев злокачественных эпителиальных опухолей во всем мире
Специалисты нередко рассматривают колоректальный рак как «болезнь цивилизации», связанную с увеличением продолжительности жизни, недостаточной физической активностью, употреблением большого количества мясных продуктов и недостаточного количества клетчатки. В последние десятилетия в нашей стране отмечается рост заболеваемости колоректальным раком. Колоректальный рак занимает 3-е место у мужчин и 4-е у женщин.

Причины колоректального рака.

Этиология точно не установлена. Большинство исследователей считают, что колоректальный рак относится к числу полиэтиологических заболеваний, возникающих под влиянием различных внешних и внутренних факторов, основными из которых являются генетическая предрасположенность, наличие хронических болезней толстого кишечника, особенности диеты и образа жизни. Современные специалисты все больше акцентируются на роли питания в развитии злокачественных опухолей толстой кишки.
Установлено, что колоректальный рак чаще диагностируется у людей, которые употребляют много мяса и мало клетчатки. В процессе переваривания мясных продуктов в кишечнике образуется большое количество жирных кислот, превращающихся в канцерогенные вещества. Малое количество клетчатки и недостаточная физическая активность приводят к замедлению кишечной перистальтики. В результате большое количество канцерогенных агентов в течение длительного времени контактирует со стенкой кишечника, провоцируя развитие колоректального рака. Фактором, усугубляющим данное обстоятельство, является неправильная обработка мяса, еще больше увеличивающая количество канцерогенов в пище. Определенную роль играют курение и употребление алкоголя.
По статистике, пациенты с хроническими воспалительными заболеваниями толстого кишечника страдают колоректальным раком чаще людей, не имеющих подобной патологии. Самый высокий риск отмечается у больных неспецифическим язвенным колитом и болезнью Крона. Вероятность возникновения колоректального рака напрямую коррелирует с продолжительностью воспалительного процесса. При длительности болезни менее 5 лет вероятность малигнизации составляет примерно 5%, при длительности более 20 лет – около 50%.
Рак толстой кишки нередко развивается при наличии колоректального рака и других злокачественных новообразований у ближайших родственников. В числе других предрасполагающих факторов указывают возраст старше 50 лет, ожирение, недостаточную физическую активность, сахарный диабет, недостаток кальция, гиповитаминозы, иммунодефицитные состояния, обусловленные различными хроническими болезнями, ослаблением организма и приемом некоторых лекарственных средств.

Симптомы колоректального рака

На I-II стадиях колоректальный рак может протекать бессимптомно. В последующем проявления зависят от локализации и особенностей роста новообразования. Наблюдаются слабость, недомогание, утомляемость, потеря аппетита, неприятный привкус во рту, отрыжка, тошнота, рвота, метеоризм и чувство тяжести в эпигастрии. Одним из первых признаков колоректального рака часто становятся боли в животе, более выраженные при опухолях левой половины кишечника (особенно – ободочной кишки).
выявляются скрытая кровь и гной в кале. Наблюдаются признаки интоксикации, связанные с всасыванием продуктов распада новообразования во время их прохождения по кишечнику.
В отличие от геморроя, кровь при колоректальном раке появляется в начале, а не в конце дефекации. Типичным проявлением злокачественного поражения прямой кишки является чувство неполного опорожнения кишечника. При новообразованиях анального отдела наблюдаются боли при дефекации и лентообразный стул.
Из-за повторяющихся кровотечений может развиваться анемия. При локализации колоректального рака в правой половине толстого кишечника признаки анемии нередко появляются уже на начальном этапе болезни

Осложнения колоректального рака

Самым распространенным осложнением колоректального рака является кровотечение, возникающее у 65-90% пациентов. Частота кровотечений и объем кровопотери сильно варьируют. В большинстве случаев наблюдаются небольшие повторяющиеся потери крови, постепенно приводящие к развитию железодефицитной анемии. Реже при колоректальном раке возникают профузные кровотечения, представляющие угрозу для жизни больного. При поражении левых отделов сигмовидной кишки нередко развивается обтурационная кишечная непроходимость. Еще одним тяжелым осложнением колоректального рака является перфорация стенки кишечника.
Новообразования нижних отделов толстого кишечника могут прорастать соседние органы (влагалище, мочевой пузырь). Локальное воспаление в области низко расположенной опухоли может провоцировать гнойные поражения окружающей клетчатки. Прободение кишки при колоректальном раке верхних отделов кишечника влечет за собой развитие перитонита. В запущенных случаях может наблюдаться сочетание нескольких осложнений, что существенно увеличивает риск оперативного вмешательства.

Диагностика колоректального рака

Наиболее доступными скрининговыми исследованиями при колоректальном раке являются анализ кала на скрытую кровь, ректороманоскопия (при низком расположении опухоли) либо колоноскопия (при высоком расположении новообразования). При недоступности эндоскопических методик пациентов с подозрением на колоректальный рак направляют на ирригоскопию.. Назначают общий анализ крови для определения тяжести анемии и биохимический анализ крови для оценки нарушений функций печени.

Лечение и прогноз при колоректальном раке

Основной метод лечения колоректального рака – хирургический. Прогноз при колоректальном раке зависит от стадии болезни и тяжести осложнений. Пятилетняя выживаемость после радикальных оперативных вмешательств, проведенных на I стадии, составляет около 80%, на II стадии – 40-70%, на III стадии – 30-50%.

Уважаемые пациенты! Пройдите скрининг на колоректальный рак!

Врач медицинской профилактики В.Лучанкина
ГУЗ «Краевая больница №3»

Острый конъюнктивит

Симптомы острого конъюнктивита включают раздраженные покрасневшие глаза с водянистыми или гнойными выделениями.

Существует ряд причин острого конъюнктивита, включая аллергию, бактериальную или вирусную инфекцию, механическое раздражение и раздражение от токсичных химикатов или лекарственных средств.

Аллергический конъюнктивит, как правило, бывает двусторонним, с водянистыми выделениями и зудом.

Лечение аллергического конъюнктивита включает применение местных стабилизаторов мембран тучных клеток и антигистаминных препаратов, лечение бактериального конъюнктивита включает антибиотики местного действия, вирусный конъюнктивит требует симптоматического лечения.

Бактериальный и вирусный конъюнктивит очень заразны, поэтому следует рассмотреть меры по предотвращению распространения инфекции.

Определение

Конъюнктивит - это воспаление слизистой оболочки век и глазного яблока, вызванное бактериями, вирусами, аллергическими или иммунологическими реакциями, механическим раздражением или лекарствами. [1] American Academy of Ophthalmology. Conjunctivitis preferred practice pattern. Ophthalmology. 2019 Jan,126(1):P94-169. https://www.aaojournal.org/article/S0161-6420(18)32646-0/fulltext http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30366797?tool=bestpractice.com [Figure caption and citation for the preceding image starts]: Вирусный конъюнктивит Из коллекции Robert Sambursky, MD, использовано с разрешения [Citation ends].

Анамнез и осмотр Ключевые диагностические факторы наличие факторов риска водянистые выделения липкие, слизистые выделения гнойные выделения зуд является основным симптомом синдром "красного глаза" слипающиеся утром веки болезненная при пальпации, преаурикулярная лимфаденопатия Больше ключевые диагностические факторы Другие диагностические факторы фолликулы конъюнктивы хемоз отечные веки поверхностная точечная кератопатия односторонние симптомы и признаки использование лекарств, которые могут вызвать раздражение глаз использование контактных линз субэпителиальные инфильтраты роговицы паннус роговицы везикулезная сыпь на коже симптомы и признаки связанного системного заболевания Другие диагностические факторы Факторы риска контакт с инфицированными лицами инфекция в одном глазу экологические раздражители воздействие аллергена сопутствующая инфекция лагеря, плавательные бассейны, воинские части Мальчик или юноша азиатского или средиземноморского происхождения атопический дерматит использование контактных линз глазные протезы травма: механическая, химическая или ультрафиолетом недавнее хирургическое вмешательство или открытые швы жаркая, сухая окружающая среда розацеа аллогенная трансплантация стволовых клеток Синдром Стивенса-Джонсона/токсический эпидермальный некролиз (ТЭН) предшествующая инфекция вирусом простого герпеса у новорожденного: вагинальные роды окулогенитальное распространение астма сенная лихорадка лекарство для глаз местного действия антигистаминные/антихолинергические лекарственные средства для перорального применения неоплазия ревматологическое заболевания в анамнезе состояния нарушения функции щитовидной железы иммунокомпрометированное состояние васкулит обструкция носослезного протока аномалия дополнительных структур глаза (придатков) тяжелая слезная недостаточность травма "

Коронавирус (COVID-19)

Коронавирусы – это семейство вирусов, которое включает в себя более 40 видов. Название не случайно: из-за особенностей строения игольчатые отростки вирусной частицы напоминают корону.

Представители семейства вызывают целый ряд заболеваний у людей и у некоторых видов животных.

Уже более полувека традиционные типы коронавирусов лидируют среди сезонных простудных заболеваний, но обычно не представляют особой угрозы, потому, что легко поддаются лечению.

Однако в 2002 году новый представитель вирусного семейства, получивший название SARS-CoV, вызвал эпидемию атипичной пневмонии.

А в 2004 году появился коронавирус MERS-CoV, возбудитель ближневосточного респираторного синдрома.

Новый вид вируса, вызвавший пандемию, SARS-CoV-2, был зафиксирован в декабре прошлого года в Китае.

Инфекционное заболевание, которое развивается у человека в результате заражения, назвали COVID-19. Опасность его заключается в том, что он вызывает быстрое развитие пневмонии.

Учёными установлено, что новый коронавирус – результат мутации вируса, который ранее циркулировал в популяции животных.

Вирус приобрел способность передаваться от человека к человеку, а также высокую мутационную изменчивость.

Возможные симптомы не являются высокоспецифичными, то есть свойственными только данному заболеванию.

Проявления респираторного синдрома при заражении новым коронавирусом могут варьировать от полного отсутствия симптомов (бессимптомное вирусоносительство) до тяжелой пневмонии с дыхательной недостаточностью.

Как правило, человека беспокоят высокая температура, сухой кашель, учащенное сердцебиение и стремительно нарастающая одышка.

В некоторых случаях могут присутствовать симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как диарея.

Тяжелое течение заболевания заключается в нарастающей дыхательной недостаточности, что требует подключения больного к аппарату искусственной вентиляции лёгких и оказания помощи в условиях реанимационного отделения.

Вирус особенно опасен для людей с ослабленной иммунной системой, пожилых граждан (старше 60 лет), и пациентов, имеющих сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, хронические заболеваниями легких (астма, хроническая обструктивная болезнь лёгких, хронический бронхит и другие)

Как защитить себя и снизить риск заражения COVID-19 Всемирная организация здравоохранения рекомендует придерживаться несложных в выполнении привычек.

Тщательно мойте руки, с мылом, не менее 20 секунд (вирус боится щелочной среды). Если нет возможности мыть руки, используйте антисептик. Он должен содержать не менее 60% спирта. Это необходимо потому, что человек может дотронуться до зараженной поверхности и неосознанно прикоснуться к лицу, глазам, носу и рту.

Избегайте контакта с людьми с симптомами ОРВИ. Старайтесь держаться от других людей на расстоянии не менее метра, носите маску. Ее можно сделать самостоятельно, из подручных материалов.

Соблюдайте самоизоляцию. По возможности, работайте из дома.

Старайтесь не пользоваться общественным транспортом. В общественных местах старайтесь не касаться поручней, дверных ручек, выключателей, для этого можно использовать локоть или тыльную сторону согнутого указательного пальца.

Откажитесь от рукопожатий, поцелуев и объятий при встрече. Также, протирайте антисептиком, спиртовыми салфетками предметы, к которым часто прикасаетесь: телефоны, клавиатуру, дверные ручки и выключатели.

Не прикасайтесь к лицу руками. В среднем, мы делаем это 23 раза в час.

Мойте руки перед сном. Ночью мы не можем контролировать прикосновения к лицу, поэтому перед сном также необходимо тщательно вымыть руки.

При кашле и чихании прикрывайте рот и нос салфеткой или сгибом локтя.

При появлении лихорадки или гриппоподобных симптомов своевременно обратитесь за медицинской помощью, оформив вызов врача на дом.

Зачем нужно соблюдать самоизоляцию при заболевании коронавирусом

В эпидемиологии есть понятие «принцип смягчения удара» или «сглаживание пика» по системе медицинской помощи.

В случае, когда люди пренебрегают самоизоляцией, скорость распространения инфекции может быть настолько быстрой, что очень скоро количество заболевших, нуждающихся в медицинской помощи, превышает имеющиеся ресурсы медицинских работников. В итоге смертность может оказаться очень высокой. По данным многих исследований, один бессимптомный вирусоноситель может передать инфекцию людям с ослабленным иммунитетом, даже при эмоциональном разговоре, пении и смехе.

Самоизоляция не отменяет появление новых случаев COVID-19, но их количество будет растянуто во времени, позволив медицинским работникам избежать пиковой нагрузки и равномерно распределять ресурсы медицинской помощи для каждого пациента.

Можно ли заразиться коронавирусом и не знать об этом

У заболевания есть инкубационный период - это время от инфицирования до появления симптомов. В этот период человек еще не знает, что заболел. Считается, что инкубационный период COVID-19 составляет от 2 до 14 дней. При этом, в большинстве случаев симптомы появляются в первую неделю после контакта с инфицированным человеком.

Если вы считаете, что заболели, у вас появились любые признаки ОРВИ, сухой кашель, затрудненное дыхание, высокая температура, ощущение сдавленности в грудной клетке, немедленно обратитесь за медицинской помощью, оформив вызов врача на дом (из поликлиники по месту вашего проживания).

После осмотра, врач примет решение о дальнейших действиях, а также, возьмет анализ на COVID-19.

Подготовки к нему не требуется, процедура занимает несколько минут.

Если у вас нет признаков дыхательной недостаточности, большая вероятность, что вас оставят под наблюдением, дома.

Очень важно при этом соблюдать режим полной самоизоляции, носить маску, пользоваться индивидуальной посудой, полотенцами, по возможности выделить для проживания отдельную комнату, чтобы остановить дальнейшую передачу вируса.

Будьте предельно внимательны к своему состоянию, измеряйте температуру. При появлении одышки или дискомфорта в груди и любых других признаках ухудшения состояния, немедленно вызывайте скорую медицинскую помощь.

Если Вы переболели коронавирусной инфекцией и опасный период позади, мы хотим дать вам несколько рекомендаций на период выздоровления:

Питание. Ваше питание должно быть разнообразным и сбалансированным: употребляйте в пищу рыбу, нежирное мясо, курицу, свежие фрукты и овощи. Избегайте соленой, копченой, жирной пищи, а также, фастфуда, чтобы снизить нагрузку на печень. Водный баланс. Объём потребляемой жидкости должен быть не менее 2 литров в сутки. Кроме пациентов, страдающих гипертонией, сердечной и почечной недостаточностью. Витамины. В качестве дополнения к пище принимайте не менее месяца поливитамины с достаточным содержанием антиоксидантов: Селена, Цинка, витаминов А, Е, С, а также, витамина D, это особенно важно в условиях пребывания в квартире, без выхода на улицу. Регулярная дозированная физическая нагрузка. После болезни, ваш организм ослаблен, но постарайтесь включать в повседневный быт физическую активность и регулярно разнообразьте ее. Ингаляции. Избегайте ингаляций. Вирус в дыхательных путях может сохраняться еще в течение нескольких недель, а выдыхаемый аэрозоль способствует его распространению и заражению окружающих. Водные процедуры: не принимайте горячие ванны и не ходите в сауны. Это дополнительная нагрузка на сердечно-сосудистую систему.

После пандемии Пульмонологическое отделение ФНКЦ ФМБА России вновь будет готово оказать квалифицированную медицинскую помощь в полном объёме.

В нашем Центре есть:

Современные виды диагностики

Весь спектр диагностических возможностей на уровне мировых стандартов

Высококвалифицированные врачи

У нас работают только опытные практикующие врачи. Многие специалисты также занимаются научной работой, являются кандидатами и докторами медицинских наук, исследуют вопросы патологий и ежегодно публикуют результаты работы в рецензируемых научных изданиях.

Огромный накопленный клинический опыт Высокотехнологичное оборудование

В Центре установлено высокотехнологичное ультразвуковое, рентгенологическое, функциональное, лабораторное, эндоскопическое оборудование для максимально точной диагностики патологий даже на ранней стадии, аппараты МРТ (3,0 Тесла) и КТ. Все исследования проводятся в собственной клинико-диагностической лаборатории.

На сегодняшний день, пульмонологическое подразделение ФНКЦ ФМБА России является одним из ведущих пульмонологических медицинских центров, занимающихся диагностикой и лечением заболеваний органов дыхания, а также единственным в России, где применяются клеточные технологии.

Развитие и успешное внедрение в медицинскую практику стволовой терапии в перспективе может позволить восстанавливать легкие, утратившие здоровье и часть своих функций. А это один из ключевых моментов в успешной реабилитации после COVID-19.

"

Лечение Запись на прием осуществляется по телефону единого
контакт-центра: +7(499)450-88-89
или через личный кабинет пациента

стоимость со скидкой 20%

Лазерное омоложение (лицо,шея, декольте)

Palomar Icon 1540 (Erb)

Palomar Icon MAX- G

Массаж тела Impress 240- глубокий лимфодренаж

Photocare (с гидрогелевой маской)

Плазмотерапия лица 1 процедура

1 раза в 1,5 -2 недели № 5

Плазмотерапия волосистой части кожи головы 1 процедура

1 раза в 1,5-2 недели № 5

Наши больницы Наши больницы на карте Новости

Школа для пациентов с болезнью Паркинсона в УКБ 3

Школа для пациентов с головной болью в Университетской клинической больницы №3

Очищение крови без переливания – каскадная плазмофильтрация. Как работает? Когда помогает?

Данилов Дмитрий Сергеевич, врач-психиатр высшей категории, доктор медицинских наук запустил книжный проект «История психофармакотерапии»

16 октября 2023 года День открытых дверей, приуроченный к Всемирному Дню борьбы против рака молочной железы в УКБ №4

Помощь клинического психолога в Сеченовском Университете Положение об обработке и защите персональных данных на сайте Написать нам Сеченовский университет "

Конъюнктивит

Конъюнктивит – полиэтиологическое воспалительное поражение конъюнктивы – слизистой оболочки, покрывающей внутреннюю поверхность век и склеру. Различные формы конъюнктивита протекают с гиперемией и отеком переходных складок и век, слизистым или гнойным отделяемым из глаз, слезотечением, жжением и зудом в глазах и т. д. Диагностика конъюнктивита проводится офтальмологом и включает: наружный осмотр, биомикроскопию, проведение инстилляционной пробы с флюоресцеином, бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы, цитологическое, иммунофлюоресцентное, иммуноферментное исследование соскоба с конъюнктивы, дополнительные консультации (инфекциониста, дерматовенеролога, ЛОР, фтизиатра, аллерголога) по показаниям. Лечение конъюнктивита преимущественно местное медикаментозное с применением глазных капель и мазей, промыванием конъюнктивального мешка, субконъюнктивальными инъекциями.

МКБ-10 H10 Конъюнктивит

Причины Классификация Симптомы конъюнктивита Диагностика Лечение конъюнктивита Профилактика Цены на лечение Общие сведения

Конъюктивиты являются наиболее распространенными заболеваниями глаз - они составляют около 30% от всей глазной патологии. Частота воспалительного поражения конъюнктивы связана с ее высокой реактивностью на различного рода экзогенные и эндогенные факторы, а также доступностью конъюнктивальной полости неблагоприятным внешним воздействиям. Термином «конъюнктивиты» в офтальмологии объединяют этиологически разнородные заболевания, протекающие с воспалительными изменениями слизистой глаз. Течение конъюнктивита может осложняться блефаритом, кератитом, синдромом сухого глаза, энтропионом, рубцеванием век и роговицы, перфорацией роговицы, гипопионом, снижением остроты зрения и др.

Конъюнктива выполняет защитную функцию и в силу своего анатомического положения постоянно контактирует с множеством внешних раздражителей – частицами пыли, воздухом, микробными агентами, химическим и температурными воздействиями, ярким светом и т. д. В норме конъюнктива имеет гладкую, влажную поверхность, розовый цвет, она прозрачна, сквозь нее просвечивают сосуды и мейбомиевы железы, конъюнктивальный секрет напоминает слезу. При конъюнктивите слизистая приобретает мутность, шероховатость, на ней могут образовываться рубцы.

Конъюнктивит Причины Бактериальные конъюнктивиты, как правило, возникают при инфицировании контактно-бытовым путем. При этом на слизистой начинают размножаться бактерии, которые в норме малочисленны или вовсе не входят в состав нормальной конъюнктивальной микрофлоры. Выделяемые бактериями токсины вызывают выраженную воспалительную реакцию. Наиболее часто возбудителями бактериального конъюнктивита выступают стафилококки, пневмококки, стрептококки, синегнойная палочка, кишечная палочка, клебсиелла, протей, микобактерии туберкулеза. В ряде случаев возможно инфицирование глаз возбудителями гонореи, сифилиса, дифтерии. Вирусные конъюнктивиты могут передаваться контактно-бытовым или воздушно-капельным способом и являются острозаразными заболеваниями. Острая фарингоконъюнктивальная лихорадка вызывается аденовирусами 3, 4, 7 типов, эпидемические кератоконъюнктивиты - аденовирусами 8 и 19 типов. Вирусные конъюнктивиты могут быть этиологически связаны с вирусами простого герпеса, опоясывающего герпеса, ветряной оспы, кори, энтеровирусами и др. Вирусные и бактериальныеконъюнктивиты у детей часто сопутствуют заболеваниям носоглотки, отитам, синуситам. У взрослых конъюнктивиты могут развиваться на фоне хронического блефарита, дакриоцистита, синдрома сухого глаза. Развитие хламидийного конъюнктивита новорожденных связано с инфицированием ребенка в процессе прохождении через родовые пути матери. У сексуально активных женщин и мужчин хламидийное поражение глаз часто сочетается с заболеваниями мочеполовой системы (у мужчин – с уретритом, простатитом, эпидидимитом, у женщин — с цервицитом, вагинитом). Грибковые конъюнктивиты могут вызываться актиномицетами, плесневыми, дрожжеподобными и другими видами грибков. Аллергические конъюнктивиты обусловлены гиперчувствительностью организма к какому-либо антигену и в большинстве случаев служат локальным проявлением системной аллергической реакции. Причинами аллергических проявлений могут выступать лекарственные препараты, алиментарные (пищевые) факторы, гельминты, бытовая химия, пыльца растений, клещ демодекс и пр. Неинфекционные конъюнктивиты могут возникать при раздражении глаз химическими и физическими факторами, дымом (в т. ч. табачным), пылью, ультрафиолетом, нарушениях обмена веществ, авитаминозах, аметропии (дальнозоркости, близорукости) и т. д. Классификация

Все конъюнктивиты делятся на экзогенные и эндогенные. Эндогенные поражения конъюнктивы являются вторичными, возникающими на фоне других заболеваний (натуральной и ветряной оспы, краснухи, кори, геморрагической лихорадки, туберкулеза и т. д.). Экзогенные конъюнктивиты возникают как самостоятельная патология при непосредственном контакте конъюнктивы с этиологическим агентом.

В зависимости от течения различают хронические, подострые и острые конъюнктивиты. По клинической форме конъюнктивиты могут быть катаральными, гнойными, фибринозными (пленчатыми), фолликулярными.

По причине воспаления выделяют:

конъюнктивиты бактериальной этиологии (пневмококковый, дифтерийный, диплобациллярный, гонококковый (гонобленнорея) и др.) конъюнктивиты хламидийной этиологии (паратрахома, трахома) конъюнктивиты вирусной этиологии (аденовирусный, герпетический, при вирусных инфекциях, контагиозном моллюске и пр.) конъюнктивиты грибковой этиологии (при актиномикозе, споротрихозе, риноспородиозе, кокцидиозе, аспергиллезе, кандидозе и др.) конъюнктивиты аллергической и аутоиммунной этиологии (при поллинозе, весеннем катаре, пузырчатке конъюнктивы, атопической экземе, демодекозе, подагре, саркоидозе, псориазе, синдроме Рейтера) конъюнктивиты травматической этиологии (термические, химические) метастатические конъюнктивиты при общих заболеваниях. Симптомы конъюнктивита

Специфические проявления конъюнктивита зависят от этиологической формы заболевания. Тем не менее, течение конъюнктивитов различного генеза характеризуется рядом общих признаков. К ним относятся: отечность и гиперемия слизистой век и переходных складок, выделение слизистого или гнойного секрета из глаз, зуд, жжение, слезотечение, ощущение «песка» или инородного тела в глазу, светобоязнь, блефароспазм. Часто основным симптомом конъюнктивита служит невозможность разомкнуть веки по утрам ввиду их склеивания подсохшим отделяемым. При развитии аденовирусного или язвенного кератита возможно снижение остроты зрения. При конъюнктивитах, как правило, поражаются оба глаза: иногда воспаление возникает в них поочередно и протекает с разной степенью выраженности.

Острый конъюнктивит манифестирует внезапно с боли и рези в глазах. На фоне гиперемии конъюнктивы нередко отмечаются геморрагии. Выражены конъюнктивальная инъекция глазных яблок, отек слизистой, из глаз выделяется обильный слизистый, слизисто-гнойный или гнойный секрет. При остром конъюнктивите часто нарушается общее самочувствие: появляется недомогание, головная боль, повышается температура тела. Острый конъюнктивит может продолжаться от одной до двух-трех недель.

Подострый конъюнктивит характеризуется менее выраженной симптоматикой, чем острая форма заболевания. Развитие хронического конъюнктивита происходит постепенно, а течение носит упорный и длительный характер. Отмечаются дискомфорт и ощущения инородного тела в глазах, быстрая утомляемость глаз, умеренная гиперемия и рыхлость конъюнктивы, которая приобретает бархатистый вид. На фоне хронического конъюнктивита нередко развивается кератит.

Специфическим проявлением конъюнктивита бактериальной этиологии служит гнойное непрозрачное вязкое отделяемое желтоватого или зеленоватого цвета. Отмечается болевой синдром, сухость глаз и кожных покровов окологлазничной области.

Вирусные конъюнктивиты часто протекают на фоне инфекций верхних дыхательных путей и сопровождаются умеренным слезотечением, светобоязнью и блефароспазмом, скудным слизистым отделяемым, подчелюстным или околоушным лимфаденитом. При некоторых видах вирусных поражений глаз на слизистой глаз образуются фолликулы (фолликулярный конъюнктивит) или псевдомембраны (пленчатый конъюнктивит).

Аллергические конъюнктивиты, как правило, протекают с сильным зудом, болью в глазах, слезотечением, отеком век, иногда – аллергическим ринитом и кашлем, атопической экземой.

Особенности клиники грибковых конъюнктивитов определяются видом грибка. При актиномикозе развивается катаральный или гнойный конъюнктивит, при бластомикозе – пленчатый с сероватыми или желтоватыми легко снимающимися пленками. Для кандидамикоза характерно образование узелков, состоящих из скопления эпителиоидных и лимфоидных клеток, аспергиллез протекает с гиперемией конъюнктивы и поражением роговицы.

При конъюнктивитах, вызванных токсическими воздействиями химических веществ, возникают сильные боли при перемещении взгляда, моргании, попытке открыть или закрыть глаза.

Диагностика

Диагностика конъюнктивита проводится офтальмологом на основании жалоб и клинических проявлений. Для выяснения этиологии конъюнктивита важны данные анамнеза: контакт с больными, аллергенами, имеющиеся заболевания, связь со сменой сезона, воздействие солнечного света и др. Наружный осмотр выявляет гиперемию и отек конъюнктивы, инъекцию глазного яблока, наличие отделяемого.

Для установления этиологии конъюнктивита проводятся лабораторные анализы: цитологическое исследование соскоба или мазка-отпечатка, бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы, определение титра антител (IgA и IgG) к предполагаемому возбудителю в слезной жидкости или сыворотке крови, исследование на демодекс. При аллергическом конъюнктивите прибегают к проведению кожно-аллергических, назальной, конъюнктивальной, подъязычной проб.

При выявлении конъюнктивитов специфической этиологии может потребоваться консультация инфекциониста, венеролога, фтизиатра, при аллергической форме заболевания – аллерголога, при вирусной – отоларинголога. Из специальных офтальмологических методов обследования при конъюнктивите используется биомикроскопия глаза, флюоресцеиновая инстилляционная проба и др.

Дифференциальная диагностика конъюнктивита проводится с эписклеритом и склеритом, кератитом, увеитами (иритом, иридоциклитом, хориоидитом), острым приступом глаукомы, инородным телом глаза, каналикулярной обструкцией при дакриоцистите.

Лечение конъюнктивита

Схема терапии конъюнктивита назначается врачом-офтальмологом с учетом возбудителя, остроты процесса, имеющихся осложнений. Топическое лечение конъюнктивита требует частого промывания конъюнктивальной полости лекарственными растворами, инстилляции лекарственных средств, закладывания глазных мазей, выполнения субконъюнктивальных инъекций.

При конъюнктивите воспрещается накладывать на глаза повязки, поскольку они ухудшают эвакуацию отделяемого и могут способствовать развитию кератита. Для исключения аутоинфицирования рекомендуется чаще мыть руки, пользоваться одноразовыми полотенцами и салфетками, отдельными пипетками и глазными палочками для каждого глаза.

Перед введением лекарственных средств в конъюнктивальную полость проводится местная анестезия глазного яблока р-рами новокаина (лидокаина, тримекаина), затем – туалет ресничных краев век, конъюнктивы и глазного яблока антисептиками (р-ром фурацилина, марганцово-кислого калия). До получения сведений об этиологии конъюнктивита в глаза инстиллируют р-р сульфацетамида, на ночь закладывают глазную мазь.

При выявлении бактериальной этиологии конъюнктивита местно применяют гентамицина сульфат в виде капель и глазной мази, эритромициновую глазную мазь. Для лечения вирусных конъюнктивитов используют вирусостатические и вирусоцидные средства: трифлуридин, идоксуридин, лейкоцитарный интерферон в виде инстилляций и ацикловир – местно, в виде мази, и перорально. Для профилактики присоединения бактериальной инфекции могут назначаться противомикробные препараты.

При выявлении хламидийного конъюнктивита, кроме местного лечения, показан системный прием доксициклина, тетрациклина или эритромицина. Терапия аллергических конъюнктивитов включает назначение сосудосуживающих и антигистаминных капель, кортикостероидов, слезозаменителей, прием десенсибилизирующих препаратов. При конъюнктивитах грибковой этиологии назначаются антимикотические мази и инстилляции (леворин, нистатин, амфотерицин В и др.).

Профилактика

Своевременная и адекватная терапия конъюнктивита позволяет добиться выздоровления без последствий для зрительной функции. В случае вторичного поражения роговицы зрение может снижаться. Основная профилактика конъюнктивитов – выполнение санитарно-гигиенических требований в лечебных и образовательных учреждениях, соблюдение норм личной гигиены, своевременная изоляция больных с вирусными поражениями, проведение противоэпидемических мероприятий.

Предупреждение возникновения хламидийных и гонококковых конъюнктивитов у новорожденных предусматривает лечение хламидийной инфекции и гонореи у беременных. При склонности к аллергическим конъюнктивитам необходима превентивная местная и общая десенсибилизирующая терапия накануне предполагаемого обострения.

"

Колоректальный рак

Колоректальный рак – это опасная для жизни опухоль различных отделов толстой или прямой кишки.
Такие новообразования называют злокачественными, поскольку их клетки способны прорастать в окружающие ткани, распространяться по телу и создавать в различных его частях метастазы – дополнительные очаги заболевания.

Как начинается рак?

Заболевание возникает после появления в теле всего одной мутировавшей, или измененной клетки. Она образуется из-за различных проблем со здоровьем, вредных привычек, образа жизни или случайных сбоев, и быстро размножается. Большинство из них обнаруживает и разрушает наш иммунитет, но некоторым все же удается выжить, создать множество своих копий и сформировать опухоль.
Некоторые свойства делают их особенно опасными:

У них не работает апоптоз – важнейший природный механизм «запрограммированной» смерти, благодаря которому ткани постоянно обновляются. Его отключение приводит к серьезным последствиям – такие клетки не погибают по окончанию нормального жизненного цикла и существуют очень долго. В отличие от нормальных клеток, которые рождаются, работают и умирают в строго определенном месте, раковые умеют перемещаться по организму. Они попадают в сосуды кровеносной и лимфатической Лимфатическая система дополняет сердечно-сосудистую. В ней циркулирует лимфа – жидкость, которая омывает все клетки организма, доставляет в них необходимые вещества и забирает отходы. В лимфатических узлах, выполняющих роль «фильтров», опасные вещества обезвреживаются и выводятся из тела. систем, с их помощью распространяются в различные структуры и создают в них метастазы – дополнительные онкологические новообразования.

Со временем заболевание поражает все большее количество тканей, разрушает жизненно важные органы и нарушает работу всех систем.

Что такое колоректальный рак?

Колоректальными называют опухоли, развивающиеся в следующих частях пищеварительной системы:

Первом отделе толстой кишки – восходящей ободочной. Она начинается со слепой кишки, в которую непереваренная еда поступает из тонкого кишечника. Второго отдела – поперечной ободочной кишки, проходящей по телу справа налево. Третьего – нисходящей ободочной кишки, спускающейся вниз по левой стороне. Четвертого – сигмовидной кишки, названной таким образом из-за своей S-образной формы. Она переходит в прямую кишку, заканчивающуюся анусом.

Как они работают?
Частично расщепленная в желудке пища поступает в тонкий кишечник, где всасывается большая часть питательных веществ. Затем она проходит в толстую кишку, поглощающую воду и соли. Оставшаяся масса поступает в прямую кишку – последние 15см пищеварительного тракта, накапливается и хранится там, после чего выходит через анус.

Как начинается колоректальный рак?

Большинство случаев заболевания начинается с полипов – разрастания тканей внутренней оболочки толстой или прямой кишки. Некоторые их типы со временем могут переродиться в новообразования:

Аденоматозные, или аденомы: способны превращаться в опасные опухоли. Гиперпластические и воспалительные: встречаются довольно часто, но наблюдения обычно требуют только те из них, чьи размеры превышают 1см. Зубчатые и полипы на широком основании: часто требуют такого же подхода в лечении, как аденомы, поскольку повышают риск развития онкологии.

Такие разрастания образуются на слизистой оболочке – внутреннем слое кишечника. Появившиеся в них раковые клетки постепенно прорастают в стенку кишки, выходят за ее пределы, попадают в кровеносные или лимфатические сосуды и распространяются по всему телу.

Виды колоректальной онкологии

Большая часть диагнозов представляют из себя аденокарциномы, начинающиеся в клетках, вырабатывающих слизь, необходимую для смазывания внутренней поверхности толстой и прямой кишки.
Гораздо менее распространены следующие типы новообразований:

Карциноидные опухоли: возникают в клетках, производящих гормоны – вещества, которые создаются нашими железами, попадают в кровоток, с ним перемещаются в органы и ткани и сообщают им, как действовать – работать или отдыхать, выделять что-то или поглощать. Гастроинтестинальные, или желудочно-кишечные стромальные опухоли: возникают в интерстициальных клетках Кахаля, задающих ритм сокращений кишечника. Не все они являются злокачественными, то есть способными прорастать в окружающие ткани и создавать метастазы – дополнительные раковые очаги в других областях организма. Лимфомы –онкологическое заболевание иммунной системы. В основном начинаются в лимфоузлах, которые задерживают и обезвреживают опасные вещества, но способны образовываться и в других органах – селезенке, костном мозге Костный мозг – это мягкая ткань, расположенная в некоторых частях скелета. В ней образуются новые клетки крови и часть лимфоцитов – белков, защищающих организм от бактерий и вирусов. , вилочковой железе Тимус, или вилочковая железа – это небольшой орган, расположенный перед сердцем. В нем созревают и развиваются некоторые типы лимфоцитов – белков, защищающих организм от бактерий и вирусов. , миндалинах Миндалины, или гланды – это расположенные в задней части глотки органы, в которых вырабатываются антитела – белки, останавливающие размножение вдыхаемых и проглатываемых микроорганизмов. и пищеварительном тракте. Саркомы: могут развиваться в кровеносных сосудах, мышечных слоях и в других областях стенки толстой и прямой кишки. Почему возникает колоректальный рак?

Заболевание развивается при появлении нарушений в ДНК – хранилище наследственной информации, которое содержит в себе гены, контролирующие работу клеток:

Онкогены помогают им расти, выживать и создавать свои копии. Супрессоры опухолей контролируют их деление и запускают апоптоз – механизм, благодаря которому выполнившие свои задачи клетки умирают по истечению определенного времени.

Если в ДНК возникает изменение, которое «включает» онкогены или «выключает» супрессоры опухолей, в организме человека может возникнуть рак – бесконтрольный рост и деление клеток.
Их точные причины до сих пор понятны не всегда, но ученым известны факторы, способные повысить вероятность развития опасных опухолей. К ним относятся:

Диабет 2 типа – неспособность организма передавать глюкозу из крови в клетки тканей для получения необходимой им энергии. Лишний вес: увеличивает риск не только возникновения онкологии, но и смерти от нее. Отсутствие физической активностинарушает работу тела и всех его систем. Диета с низким содержанием клетчатки и высоким – насыщенных жиров, калорий и красного мяса – говядины, свинины, баранины или печени, а также полуфабрикатов из него. Его приготовление при очень высоких температурах – например, жарка, приводит к образованию канцерогенов – химических веществ, повышающих вероятность появления опасных опухолей. Курение. Содержащиеся в табачном дыме соединения воздействуют на клетки всего тела, изменяют их и увеличивают шанс развития рака желудка, пищевода, почки, шейки матки, печени, мочевого пузыря, поджелудочной железы, кишечника и других органов. Возраст: данный вид онкологии поражает и молодых людей, но чаще всего встречается после 50 лет. Употребление алкоголядаже в умеренных количествах также относят к факторам риска. Аденоматозные полипы, или аденомы, особенно если их много или в каком-либо из них есть дисплазия – изменение, из-за которого клетки отличаются от нормальных и со временем могут превратиться в раковые. Воспалительные заболевания кишечника,в том числе язвенный колит или болезнь Крона, вызывающие воспаление слизистой оболочки кишечника.

Примерно 5% диагнозов ставится людям, унаследовавшим генные мутации:

Синдром Линча– увеличивает риск появления колоректального и других форм онкологии в возрасте до 50 лет. Семейный аденоматозный полипоз, приводящий к образованию множества полипов на слизистой оболочке кишечника. Синдром Пейтца-Егерса, вызывающий появление гамартом – опухолей пищеварительного тракта. MutYH-ассоциированный полипоз, у обладателей которого в толстой кишке развивается большое количество полипов.

Некоторые научные работы показали, что на вероятность возникновения колоректального рака оказывают влияние и ранее неизвестные факторы:

Регулярная работа в ночную смену. Возможно, такая взаимосвязь вызвана изменениями уровня мелатонина – гормона, выработка которого зависит от уровня освещенности. Наличие других типов рака и предыдущее их лечение, в том числе лучевая терапия области брюшной полости, яичек или предстательной железы.
Симптомы и признаки колоректального рака

На ранних стадиях заболевание часто не вызывает никаких проблем со здоровьем – как правило, они появляются позже, после разрастания опухоли до крупных размеров или повреждения других тканей. Симптомами колоректального рака могут быть:

Изменение стула: диарея, запор или превращение фекалий в тонкие полоски, длящееся более нескольких дней. Ощущение неполного опорожнения кишечника даже после похода в туалет. Спазмы или боль в области живота. Заметная потеря веса без всяких усилий. Данный тип опухолей часто кровоточит, из-за чего стул выглядит темно-коричневым или черным, а из анального отверстия идет ярко-красная кровь. Кроме того, со временем это приводит к анемии – снижению количества переносящих кислород эритроцитов. Слабость и усталость. Вздутие живота. Ощущение сытости даже при приеме небольшого количества пищи или натощак. При распространении рака на печень нарушается отток необходимой для пищеварения жидкости – желчи, что приводит к пожелтению кожа и белков глаз. Появление метастазов – дополнительных онкологических новообразований в легких приводит к появлению проблем с дыханием.

Многие из этих симптомов могут быть вызваны другими нарушениями – например, инфекцией или геморроем – расширением вен нижней части прямой кишки. При появлении любых из них необходимо как можно скорее обращаться за медицинской помощью, поскольку чем раньше выявляется заболевание, тем проще оно лечится.

Диагностика колоректального рака

Обследование включает в себя множество процедур:

Опрос – о самочувствии, проблемах со здоровьем, симптомах, дате их появления и факторах риска, способных спровоцировать развитие заболевания. Осмотр, включая пальпацию – прощупывание живота для выявления новообразований и увеличенных органов, а также пальцевое ректальное исследование. Анализы кала для выявления в нем крови. Анализы крови: необходимы для оценки количества переносящих кислород эритроцитов и качества работы печени и почек. Кроме того, с их помощью врачи выявляют выделяемые колоректальной опухолью белки – онкомаркеры, самым распространенным из которых является СЕА. Колоноскопия: осмотр толстой и прямой кишки с помощью колоноскопа – тонкой гибкой трубки с видеокамерой и источником света. Во время процедуры можно не только изучать состояние пищеварительной системы, но и удалять полипы, и проводить биопсию – забирать небольшое количество тканей для дальнейшего исследования. Ректоскопия: введение через задний проход ректоскопа – тонкой жесткой трубки для измерения и определения точного расположения новообразований прямой кишки. Биопсия – взятие тканей из подозрительной области и передача их в лабораторию для тщательного изучения свойств клеток. На сегодняшний день этот метод является единственным способом, позволяющим точно и безошибочно ставить онкологический диагноз. Лабораторные исследования образцов: назначаются для выявления изменений в раковых клетках, поиска наследственных заболеваний и подбора подходящих препаратов таргетной терапии.
Визуализирующие тесты: используются для осмотра подозрительных областей, которые могут являться опухолью, оценки распространения измененных клеток, определения эффективности лечения и поиска признаков возвращения болезни: Компьютерная томография, КТ. Томограф получает множество рентгеновских снимков, объединяемых компьютером в одну, очень подробную картинку. Метод позволяет обнаруживать поражение лимфатических узлов, печени, легких и прочих органов. УЗИ – создание изображений внутренних тканей с помощью звуковых волн. Проводится для поиска новообразований в прямой кишке, печени, желчном пузыре, поджелудочной железе и других областях брюшной полости. Эндоректальное УЗИ проводится с использованием специального зонда, вводимого в анальное отверстие. В ходе данной процедуры врачи оценивают распространение опухоли на ближайшие структуры, а также планируют операции и другие виды лечения. Магнитно-резонансная томография, МРТ – использование радиоволн и мощных магнитов для создания крайне четкого изображения мягких тканей. МРТ можно использовать для изучения состояния печени, головного и спинного мозга. Позитронно-эмиссионная томография, ПЭТ – сканирование, позволяющее выявлять даже самые маленькие скопления измененных клеток в любых областях организма.

Специалисты онкологического центра «Лапино-2» проводят полную диагностику колоректального рака.
Мы выполняем все необходимые исследования, берем анализы, получаем их результаты из собственной лаборатории и быстро выявляем любые заболевания.
В нашей клинике есть самое современное оборудование и высококвалифицированные специалисты – кандидаты и доктора медицинских наук с большим опытом в области выявления и борьбы с опасными опухолями.

Стадии колоректального рака

Сразу после выявления заболевания врачи определяют его стадию – выясняют, распространился ли рак по организму, и какие ткани успел повредить. Эта информация необходима специалистам для оценки прогнозов пациента и выбора для него самой оптимальной схемы лечения.

Стадирование проводится по международной системе TNM, основанной на 3 ключевых элементах:

Т, размере опухоли – повреждении различных слоев стенки кишечника и других тканей. N – поражении измененными клетками лимфатических узлов. М– наличии метастазов, или дополнительных онкологических опухолей в различных частях тела.

Стадии:
0, Tis, или предрак – карцинома in situ. На этом этапе измененные клетки есть только во внутреннем слое – слизистой оболочке толстой или прямой кишки.
I: Неправильные клетки проросли через внутренний слой, но не распространились за пределы стенки кишечника.
II: Онкологией поражена вся стенка кишки, но другие ткани здоровы.
III: Рак обнаружен в ближайших лимфатических узлах.
IV: В организме присутствуют метастазы – новые опухоли в других частях тела, например, в печени или легких.

Лечение колоректального рака

Борьба с онкологией включает в себя множество различных подходов.
Основным методом лечения на первых стадиях часто является хирургия. В таких случаях врач удаляет опухоль, небольшое количество окружающих ее тканей и ближайшие лимфатические узлы для предотвращения повторного развития новообразования. Затем специалист сшивает здоровые края кишечника, а при необходимости создает колостому – отверстие в брюшной стенке, через которое из организма выводится кал, газы и слизь.
На ранних этапах в ходе операции можно полностью удалить из организма все раковые очаги. На поздних же подобное вмешательство уже не способно остановить распространение заболевания, но с его помощью можно бороться с такими осложнениями, как закупорка кишечника.

Химиотерапия – уничтожение измененных клеток специальными препаратами, которые попадают в кровоток и воздействуют на все ткани тела. Они применяются в том числе для уменьшения опухолей перед операцией и облегчения симптомов на последних стадиях.

Таргетная терапия – прием лекарств, воздействующих только на определенные белки, содержащиеся в некоторых опухолевых клетках. Такое лечение замедляет или предотвращает их рост, и практически не повреждает здоровые ткани.

Иммунотерапия – препараты, которые помогают собственной иммунной системе человека распознавать и разрушать раковые клетки.

Лучевая терапия – уничтожение измененных клеток и предотвращение их размножения с помощью воздействия радиации. Назначается как самостоятельно, так и в сочетании с химиотерапией, в том числе для уменьшения размеров новообразования перед операцией или после нее, для воздействия на оставшиеся в теле очагов заболевания.

Абляция – разрушение небольших метастазов в печени или легких с помощью микроволн, этанола или низких температур без их удаления.

Если онкология распространилась на важные органы за пределами толстой и прямой кишки, врачи предлагают паллиативное лечение, задачей которого является не полное избавление от измененных клеток, а улучшение качества жизни. В таких случаях они проводят операцию по устранению закупорки кишечника, лучевую или химиотерапию для сокращения объемов опухоли, снимают боли и борются с побочными эффектами лекарств.

В онкологическом центре «Лапино-2» проводится любое лечение колоректального рака на всех стадиях.
Наши врачи – специалисты мирового уровня с огромным опытом работы в федеральных медицинских учреждениях. Мы используем только самое современное оборудование и оригинальные препараты, дающие предсказуемый результат.
Нашим пациентам не приходится терять время – у нас нет очередей, а полное обследование и терапию можно пройти не выходя с территории Центра.

Прогнозы и выживаемость при колоректальном раке

Перспективы каждого человека индивидуальны и зависят от большого количества факторов – распространенности измененных клеток по организму, возраста, наличия других проблем со здоровьем и реакции опухоли на лечение.
Врачи онкологи представляют примерные прогнозы, исходя из данных специального показателя – «пятилетней выживаемости», который ничего не говорит о шансах каждого конкретного пациента. Он представляет из себя составленную по данным прошлых лет статистическую выборку – количество больных с определенной стадии, оставшихся в живых спустя 5 или более лет с момента постановки диагноза.

Для рака толстой кишки эта цифра выглядит следующим образом:

пока измененные клетки не вышли за пределы кишечника – примерно 91%, если они распространились на ближайшие структуры или лимфоузлы – около 72%, при появлении в организме метастазов – дополнительных онкологических опухолей в других областях тела, например, печени или легких – 14%.

Для онкологии прямой кишки она составляет 89%, 72% и 16% соответственно.

Данные цифры относятся только к той стадии, на которой заболевание удалось выявить впервые, и не применимы к рецидивам – повторному развитию опухоли, либо ее разрастанию после проведенного лечения.

Давыдов Михаил Михайлович Онколог, онколог-хирург, доктор медицинских наук. Заведующий торакоабдоминальным отделением

Сейфуллаев Рашад Вахидович Онколог, онкоуролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Зейналова Первин Айдыновна Гематолог, онколог, доктор медицинских наук, профессор, врач высшей категории. Заведующая отделением онкогематологии

Мудунов Али Мурадович Хирург, оториноларинголог, онкохирург. Доктор медицинских наук, профессор РАН. Заведующий отделением опухолей головы и шеи

Расулов Арсен Османович Онколог, хирург, хирург-онкопроктолог, колоректальный хирург, доктор медицинских наук, профессор. Заведующий отделением онкопроктологии

Мусаев Эльмар Расимович Онколог, ортопед, травматолог, хирург, доктор медицинских наук, профессор Груздев Вадим Евгеньевич Заведующий отделением анестезиологии-реанимации

Чекини Дженнет Ашировна Онколог, дерматовенеролог. Заведующая онкологическим отделением противоопухолевой лекарственной терапии Кандидат медицинских наук

Аллахвердиева Гонча Фаридовна Врач ультразвуковой диагностики, высшая врачебная категория, доктор медицинских наук

Ахов Андемир Олегович Врач-онколог, травматолог-ортопед, нейрохирург Бацев Ахмед Фуаедович Онколог, онкохирург отделения опухолей головы и шеи, кандидат медицинских наук Глухов Евгений Вячеславович Онколог, онкохирург, кандидат медицинских наук Ибрагимов Эльхан Кямранович Врач-онколог, химиотерапевт, кандидат медицинских наук Куликов Артур Эдуардович Онколог, онкохирург, хирург-колопроктолог Кутаков Никита Михайлович Химиотерапевт Мадьяров Жасур Махирович Колоректальный хирург-онколог, кандидат медицинских наук Марьенко Артур Аркадьевич Врач-онколог, челюстно-лицевой хирург Пак Максим Бокманович Онколог, хирург

Пхешхова Бэла Газраиловна Заведующая поликлиническим отделением, врач-онколог отделения опухолей головы и шеи

"

Рак толстой кишки

Рак толстой кишки представляет собой злокачественную опухоль в области толстой кишки. Толстая кишка – это нижняя часть кишечника, выполняющая функцию всасывания воды и формирования каловых масс.

Заболеваемость раком толстой кишки резко возрастает с возрастом, чаще всего он выявляется после 55 лет. В большинстве случаев заболевание возникает в результате озлокачествления полипов кишечника.

Успешность лечения зависит от стадии, на которой было выявлено данное заболевание.

По достижении 50 лет мужчинам и женщинам рекомендуется регулярное плановое проведение исследований, направленных на выявление колоректального рака.

Синонимы русские

Колоректальный рак, рак толстого кишечника.

Синонимы английские

Colon Cancer, Colorectal Cancer.

Симптомы

Рак толстой кишки на ранних стадиях может протекать бессимптомно за счет медленного роста опухоли. Как правило, проходит достаточно большой интервал времени, прежде чем появляются первые признаки болезни. Симптомы зависят от расположения, стадии опухоли, от наличия метастазов. Кровотечение из прямой кишки, кровь в стуле. Даже после единичного случая необходимо исключить рак желудочно-кишечного тракта. Стойкий дискомфорт в животе, боль, судороги, газы. Диарея или запор. Анемия, вызванная скрытыми кровотечениями. Частичная кишечная непроходимость, которая проявляется как лентообразный стул, коликообразные боли в животе. Опухоль, прощупываемая через брюшную стенку. Усталость, быстрая утомляемость. Потеря веса.

Общая информация о заболевании

Колоректальный рак – это образование злокачественной опухоли из клеток толстой кишки – нижней части кишечника, расположенной в брюшной полости и в полости малого таза, ее длина составляет около 1,5-2 метров. Она заканчивается прямой кишкой, а затем анальным отверстием. В толстой кишке происходит в основном всасывание воды и формирование оформленного кала из пищевой кашицы.

Рак толстой кишки предполагает перерождение здоровых клеток кишечника в измененные, раковые. Здоровые клетки, появляясь в нужном количестве, в назначенное время отмирают, уступая место новым клеткам. В отличие от здоровых, раковые клетки начинают бесконтрольно расти, не отмирая в положенное время. Скопления этих клеток образует раковую опухоль.

Раковые клетки могут распространяться в близлежащие ткани и органы организма и образовывать метастазы (метастазировать). Рак толстой кишки часто метастазирует в лимфатические узлы, печень, легкие.

Чаще всего рак толстой кишки развивается как перерождение аденоматозных полипов. Полипы представляют собой округлые образования, которые появляются в результате утолщения внутренней выстилки толстой кишки и выступают в ее просвет. Полипы могут быть плоскими или иметь грибовидную форму. Существует большое количество видов полипов, однако превратиться в раковую опухоль могут только аденоматозные полипы.

Также появление рака толстой кишки может быть связано с наследственной предрасположенностью к развитию заболевания, с хроническими воспалительными заболеваниями кишечника.

Стадии развития рака толстой кишки:

1. Раковая опухоль распространяется за пределы слизистой оболочки, но не прорастает через стенку толстой кишки.

2. Раковая опухоль прорастает стенку кишки, лимфатические узлы при этом не поражаются.

3. Рак поражает лимфатические узлы.

4. Раковая опухоль увеличивается. Рак распространяется на лимфатические узлы, печень, легкие.

Кто в группе риска?

Пожилые люди. В большинстве случаев рак толстой кишки развивается после 50 лет (90 % случаев). Риск удваивается с каждым прожитым десятилетием. Лица с наследственной предрасположенностью к развитию заболевания. Имеющие полипы толстой кишки (у 50 % наблюдается повторное появление полипов, у 5 % они перерождаются в рак). Лица с хроническими воспалительными заболеваниями кишечника, такими как язвенный и гранулематозный колит, болезнь Крона (у 15-30 % развивается рак толстой кишки). Люди с наследственным неполипозным колоректальным раком (заболевание появляется у 15-20 %). Лица с наследственным семейным полипозом – врождённым заболеванием, приводящим к развитию множественных полипов в толстой кишке (у 30-100 % больных развивается рак толстой кишки). Лица, употребляющие большое количество жиров и низкое количество клетчатки. Люди, ведущие сидячий образ жизни. Больные диабетом. Люди с ожирением. Курящие. Злоупотребляющие алкоголем. Перенесшие лечение с применением лучевой терапией.

Диагностика

Для ранней диагностики рака толстой кишки начиная с 50 лет и женщинам, и мужчинам необходимо регулярно проходить следующие исследования:

Исследование кала на скрытую кровь. Сдавать анализ необходимо ежегодно.

Колоноскопия проводится 1 раз в 10 лет. Это осмотр толстой кишки с помощью введения зонда, позволяющий выявить полипы, рак толстой кишки.

При подозрении на диагноз рак толстой кишки" применяется исследование кала на скрытую кровь, определение уровня онкомаркеров в крови. Затем проводится пальцевое ректальное обследование, ректороманоскопия. Диагноз подтверждается биопсией. После подтверждения диагноза проводится трансректальное УЗИ, КТ и МРТ брюшной полости, рентгенография грудной клетки.

Общий анализ крови позволяет выявить анемию, которая может указывать на скрытые кровотечения и нарушения пищеварения при раке толстой кишки. Анализ кала на скрытую кровь. Положительный результат может указывать на внутренние кровотечения желудочно-кишечного тракта. Следует иметь в виду, что ложноположительные результаты могут быть связаны с употреблением в пищу большого количества мяса, рыбы, помидоров, с приемом препаратов железа, обезболивающих и др. Раковый эмбриональный антиген (РЭА). Повышение РЭА наблюдается в 70 % случаев рака толстой кишки. Определение уровня онкомаркера позволяет диагностировать заболевание, его рецидивы. СА 19-9 и СА 242. Измерение уровня данных онкомаркеров в сочетании с РЭА повышает чувствительность и, следовательно, увеличивает достоверность результатов исследования. СА 125 и Tumor Marker 2 (TM 2). Определение уровня СА 125 и ТМ 2 также может способствовать выявлению рецидивов и оценке эффективности лечения.

Следует учитывать, что уровень данных онкомаркеров может быть повышен и при других видах рака.

Другие методы исследования:

Пальцевое ректальное обследование. Во время проведения обследования врач изучает прямую кишку посредством введения пальца в анальное отверстие. Позволяет выявить наличие раковой опухоли прямой кишки, определить ее размер, глубину местного распространения. Ректороманоскопия представляет собой визуальный осмотр примерно 30 см толстой кишки с помощью ректороманоскопа – трубки с источником света. Ректороманоскопия позволяет также провести биопсию – забор клеток с подозрительного участка для их последующего изучения под микроскопом. Только биопсия позволяет достоверно определить наличие рака и его тип. Ирригоскопия – это рентгенологическое исследование толстой кишки с введением в неё с помощью клизмы рентгеноконтрастного препарата. Позволяет исследовать рельеф слизистой оболочки толстой кишки, выявить полипы и раковую опухоль. Колоноскопия предполагает осмотр толстой кишки с помощью введения зонда через прямую кишку. Позволяет выявить не только рак толстой кишки, но даже небольшие полипы, произвести биопсию всех подозрительных участков. При обнаружении полипов они удаляются. Трансректальное УЗИ. В ходе исследования в прямую кишку вводится небольшой зонд. Позволяет определить глубину распространения опухоли, что особенно важно на ранних стадиях заболевания.

После подтверждения диагноза проводится определение стадии рака, диагностические мероприятия, направленные на выявление метастазов.

Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) брюшной полости. Позволяют получить детальную информацию о размерах опухоли, вовлеченность соседних органов в опухолевый процесс, выявить метастазирование рака. Рентгенография грудной клетки позволяет выявить метастазирование рака в легкие.

Лечение

Стратегия лечения определяется, исходя из стадии, типа рака, состояния пациента.

На ранних стадиях заболевания проводится хирургическая операция. Удаляется раковая опухоль, часть толстой кишки, пораженной раком, близлежащие лимфатические узлы. При удалении части прямой кишки может потребоваться создание постоянной или временной колостомы – отверстия в брюшной стенке с выведением через него толстой кишки для избавления организма от каловых масс. Химиотерапия. При этом применяются препараты для уничтожения раковых клеток. Химиотерапия может проводиться для лечения рака и после операции, может сочетаться с лучевой терапией. Лучевая терапия. Предполагает использование излучения, направленного на уничтожение раковых клеток. Может быть использована до и после операции. Паллиативная терапия проводится, когда радикальное лечение не представляется возможным. Ее целью является облегчение состояния пациента. Для этого может использоваться лучевая терапия, химиотерапия, хирургические методы лечения.

Профилактика

Существуют способы снижения риска развития рака толстой кишки: Для ранней диагностики рака толстой кишки начиная с 50 лет и женщинам, и мужчинам необходимо регулярно проходить исследование кала на скрытую кровь (ежегодно), колоноскопию (один раз в 10 лет). Лицам, входящим в группу риска развития заболевания, необходимо более частое проведение исследований, направленных на выявление рака толстой кишки. Употребление большого количества овощей, фруктов и цельных злаков поможет снизить риск развития заболевания. Отказ от алкоголя. Отказ от курения. Поддержание здорового веса. Физическая активность не менее 30 минут в течение каждого дня.

Рекомендуемые анализы

Общий анализ крови Анализ кала на скрытую кровь Раковый эмбриональный антиген (РЭА) СА 125 СА 19-9 СА 242 Tumor Marker 2 (TM 2) – пируваткиназа "

Офтальмология

Конъюнктивит является распространенным заболеванием и представляет собой поражение слизистой глаза из-за попадания в нее различных грибков, вирусов и микробов. Нередко конъюнктивит называют «кроличьи глаза», так как основным симптомом этого заболевания являются покраснения глаз.

ВРАЧИ ВЫДЕЛЯЮТ 6 ОСНОВНЫХ ФОРМ КОНЪЮНКТИВИТА:

1) Острый конъюнктивит – как правило, причиной возникновения этой формы заболевания являются инфекции. Острый конъюнктивит начинается быстро и сопровождается такими симптомами, как:

Жжение. Слезотечение. Припухлость век. Покраснение конъюнктива. Сильное выделение гноя из глаза.

2) Хронический конъюнктивит – это форма заболевания характеризуется постепенным началом и сопровождается такими неприятными ощущениями, как:

Жжение. Тяжесть век. Незначительное покраснение конъюнктивы. Покалывание в глазу.

3) Вирусный конъюнктивит – заболевание начинается, как правило, когда в дыхательных путях появляется инфекция. Также вирусный конъюнктивит может развиться и из-за простой простуды.

Вирусный конъюнктивит является очень заразным, поэтому им часто заболевает сразу большое количество людей. Как правило, поражается сначала один глаз и через некоторое время другой. Данному заболеванию характерны следующие симптомы:

Сильное слезотечение. Покраснение глаза.

В свою очередь вирусный конъюнктивит имеет несколько подвидов:

аденовирусный конъюнктивит – носит остроинфекционный характер, распространяется воздушно-капельным путем. В начале болезни появляются такие симптомы, как: боль в горле, насморк, слабость, кашель. После этого болезнь поражает слизистую глаза, она краснеет и наблюдается отек века. герпетический конъюнктивит – причиной возникновения этого подвида вирусного конъюнктивита является вирус простого герпеса. Кроме основных симптомов конъюнктивита (покраснение слизистой глаза, жжение, боль, слезотечение), появляется такой симптом, как высыпание на коже век. эпидемический кератоконъюнктивит – причиной появления данного подвида вирусного конъюнктивита, как правило, является один из аденовирусов. Заболевает в основном взрослое население. Этот подвид имеет крайне заразный характер и сопровождается следующими симптомами: головная боль, слезотечение, отечность и покраснения век, увеличение лимфоузлов около уха. Болезнь может длиться почти 2 месяца, но если человек перенес ее, у него формируется иммунитет к эпидемическому кератоконъюнктивиту.

4) Бактериальный конъюнктивит – эта форма заболевания возникает из-за размножения вредоносных бактерий (стрептококки и стафилококки). Эти бактерии могут появиться при травме конъюнктивы, обморожении, при болезни носа. Симптомы этой формы конъюнктивита немного отличаются от других форм:

сильный оттек века, из-за чего глаз практически невозможно открыть. зуд в глазах. кровоизлияния в области глазного яблока.

5) Аллергический конъюнктивит - причиной возникновения этой формы конъюнктивита является реакция на какой-либо аллерген (еда, бытовая химия, косметические вещества). Симптомы аллергического конъюнктивита, по сути, не отличаются от основных симптомов этого заболевания.

6) Хламидийный конъюнктивит – возникает при поражении глаз хламидиями. Согласно статистике, в 30% случаев встречается именно это форма конъюнктивита. Симптомы, как правило, мало чем отличаются от других форм этого заболевания.

ЛЕЧЕНИЕ КОНЪЮНКТИВИТА

При первых же симптомах конъюнктивита надо немедленно обратиться к врачу. Лечение данного заболевания напрямую зависит от формы болезни и, как правило, носит комплексный подход.

При выявлении любых из перечисленных симптомов следует обратиться к врачу-офтальмологу
Записаться на прием Вы можете по телефону 8 (928) 337-60-60.