Коксартроз: лечение и профилактика деформации тазобедренного сустава

Коксартроз – воспаление тазобедренного сустава с последующей атрофией, деформацией и разрушением суставных хрящей. Это одно из самых часто диагностируемых артрозов, которые могут приводить к инвалидности. Поэтому важно начать лечение коксартроза при появлении первых тревожных симптомов.

Причины коксартроза

В основе заболевания лежит нарушение обмена веществ, кровообращения и гормональные нарушения. Травмы, чрезмерные физические нагрузки к которым следует отнести прежде всего излишний вес.

Симптомы коксартроза

Первыми тревожными признаками начинающегося коксартроза являются болезненные ощущения в паху, бедре, иногда в колене и позвоночнике. Боли возникают после физической нагрузки и затихают после отдыха. На этой ранней стадии коксартроз можно выявить рентгенологическим методом. Если игнорировать первые симптомы болезни, то в дальнейшем болевые ощущения увеличиваются, снижается подвижность тазобедренного сустава, появляется хромота. При движении может быть слышен характерный хруст сустава. Значительной проблемой для больных на этой стадии становится передвижение по лестнице.

Как избежать коксартроза?

Коксартроз, как и многие другие болезни, обусловлен генетической предрасположенностью и травматическими факторами. Но, не стоит забывать, что спусковым механизмом любых наследственных заболеваний является неправильный образ жизни, который заключается в недостаточной физической активности и пренебрежительному отношению к качеству еды и режиму питания.

Что делать?

МЦ «Альтернатива» уделяет значительное внимание профилактике заболеваний. К одной из основных групп риска по коксартрозу относятся люди с избыточной массой тела. Наша клиника предлагает обширную программу по коррекции избыточного веса. Программа лечения коксартроза включает в себя уменьшение массы тела и моделирование фигуры, нормализацию обмена веществ, формирование культуры питания и физической активности.

Не тратьте драгоценное время

В случае возникновении симптомов кокстартроза, срочно обратитесь в клинику МЦ «Альтернатива». Наши квалифицированные специалисты располагают достаточным диагностическим и клиническим потенциалом для раннего выявления косартроза и успешного лечения. На диагностическом этапе важно понимать, что коксартроз часто бывает одним из проявлений системного заболевания – остеоартроза, поражающего и другие суставы вашего организма. Комплексный диагностический подход и профессионализм наших врачей позволит выявить все очаги воспаления и начать своевременное эффективное лечение коксартроза.

Методы диагностики коксартроза консультации врача, расшифровка заключения МРТ лабораторные исследования диагностика на Комплексе Медицинском Экспертном рентгенография Методы лечения коксартороза комплекс суставной гимнастики по Норбекову внутрисуставное введение препаратов программа детоксикации организма занятия на профилакторе Евминова внутривенная озонотерапия медикаментозная терапия лечебная гимнастика ручной гидромассаж фитопаросауна плазмолифтинг пресстерапия "

Нетоксический многоузловой зоб

Нетоксический многоузловой зоб — неопухолевая патология щитовидной железы. Болезнь связана с постоянным дефицитом йода. Ткани клеток, которые необходимы для синтеза и секреции тиреоидных гормонов, разрастаются. В результате начинают появляться множественные образования, не спаянные между собой.

Другие названия заболевания: узловой коллоидный пролиферирующий зоб, простой нетоксический зоб. Основные симптомы: дискомфорт в области шеи, одышка, дисфагия, изменение голоса. Лечением занимается: врач-эндокринолог.

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.

Причины развития

Факторы, провоцирующие появление заболевания:

наследственная предрасположенность, длительное рентген-облучение головы или шеи, проживание в районах с дефицитом йода, организм подвергался ионизирующему излучению.

К группе риска относятся беременные и кормящие женщины, подростки в период полового созревания. Дети до 3-х лет также сильно подвержены возникновению патологии.

Симптомы

Стоит обратиться к врачу при появлении следующих состояний:

длительный дискомфорт, боль в шейной области (выступ гортани), одышка, усиливающаяся при повороте головы, затрудненное глотание, вплоть до поперхивания во время еды, питья, изменение голоса.

Если узловое образование маленького размера, то жалобы могут отсутствовать. Важно ежегодно проходить обследование в профилактических целях для выявления патологии в бессимптомном периоде.

Отсутствие лечения может привести к развитию функциональной автономии щитовидной железы, то есть повышенной выработке гормонов, которая не будет регулироваться гипофизом. В дальнейшем это может способствовать появлению опухолей различного характера, включая злокачественного.

Диагностика

На первичном приеме эндокринолог соберет анамнез, пальпаторно осмотрит шею, определит болезненность узлов, их смещение по отношению к другим тканям, есть ли распространение за грудину.

Основные методы исследования

Для постановки диагноза врачи назначают следующие обследования:

анализ на уровень ТТГ, УЗИ щитовидной железы, сцинтиграфия, тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ), рентген грудной клетки, КТ или МРТ, консультация отоларинголога (при компрессионном синдроме).

При необходимости специалист также отправит на дополнительные процедуры.

Лечение

Предпочтительная тактика, которую используют врачи — динамическое наблюдение. Особенно, если узловые образования видны на УЗИ, но не пальпируются. В остальных случаях подавляют секрецию ТТГ и используют радиоактивный йод.

Операция по удалению нетоксического многоузлового зоба

Хирургическое лечение показано при заболевании с компрессионным синдромом окружающих тканей или косметическим дефектом, наличии функциональной автономии.

О необходимости такой терапии также говорит длительное прогрессирование заболевания, присоединение дополнительных недугов. Если выжидательная тактика не дает результатов, то пациента направляют в хирургию.

Наша клиника оснащена новейшим оборудованием для проведения резекций любой сложности. Анестезиолог подберет безопасный препарат для наркоза, а медперсонал в стационаре позаботится о вашем комфорте во время периода реабилитации.

Если вы обнаружили увеличение щитовидной железы, то для записи на лечение и диагностику диффузного многоузлового нетоксического зоба позвоните по номеру колл-центра или заполните онлайн-форму на нашем сайте.

"

Узловой эутиреоидный зоб

Узловой зоб является одной из наиболее распространенных болезней щитовидной железы.

Щитовидная железа располагается в переднем отделе шеи, сбоку и спереди от гортани и трахеи, как бы охватывая их. Состоит из двух долей, связанных между собой перешейком.

Щитовидная железа вырабатывает гормоны тироксин, трийодтиронин, тиреокальцитонин и кальцитонин, которые регулируют обмен веществ (кальция и фосфора) в организме, увеличивая теплообмен и усиливая окислительные процессы, принимают участие в костеобразовании. В тканях щитовидной железы происходит накопление йода.

При узловых образованиях как правило общее самочувствие не нарушается, и человека ничего не беспокоит. Но в некоторых случаях, когда образования достигают значительных размеров, и возникает сдавление гортани, человека беспокоят чувство комка в горле, приступы удушья и даже осиплость голоса. При выраженном сдавлении крупных сосудов человека могут беспокоить головокружения.

Нередко пациент предъявляет жалобы на косметический дефект на передней поверхности шеи, при этом узел может не мешать дышать или глотать. Если узел или зоб начинает вырабатывать большое количество гормонов щитовидной железы у пациента могут возникнуть перебои в работе сердца: аритмия, тахикардия. Чаще всего узловой зоб не беспокоит пациента и узлы выявляют случайно.

Узловой зоб — это опухолеподобное заболевание, при котором образования в щитовидной железе отличаются от нормальной ткани щитовидной железы по строению, структуре, и составу. Узловые образования чаще носят доброкачественный характер, но среди них могут встречаться и злокачественные. Образование может быть выявлено пальпаторно и подтверждено методом ультразвукового исследования и сканирования.

Принципиально, узловой зоб — это хирургическая патология, как и любые опухолевые заболевания.

Узлы классифицируются на:

Кистозные. Киста представляет собой полостное, заполненное жидкостью образование в ткани щитовидной железы. На долю кист приходится около 5% всех узловых образований щитовидной железы. Коллоидные с различной степенью пролиферации. Наиболее частый вариант узлового зоба патогенетически обусловлен дефицитом йода в организме. Коллоидный зоб формируется за счет избыточного накопления коллоида в полости фолликулов и бывает диффузным, а чаще узловым.

Аденомы и рак

В отличие от коллоидного зоба фолликулярная аденома (до 25% случаев узлового зоба) является доброкачественной опухолью из фолликулярного эпителия (А-клеток). Среди фолликулярных аденом выделяют несколько мофологических вариантов: трабекулярная, микрофолликулярная и макрофолликулярная. Аденома развивающаяся приемущественно из В-клеток щитовидной железы, называется В-клеточной аденомой или опухоль из клеток Гюртле-Ашкенази.

(!) Узел >1 см должен быть пунктирован.

УЗИ признаками, подозрительными для рака являются:

неоднородность контуров, инвазия в капсулу, наличие микрокальцинатов (при медуллярном раке), признаки распада в центре, увеличение периферических лимфоузлов.

Цитологические признаки рака — полиморфизм ядер, митотические изменения. Пролиферация признаком онкологического процесса не является.

Большую роль в патологии щитовидной железы играют и аутоиммунные процессы, наследственный фактор. Развитие зоба связывают с влиянием ТТГ-подобных факторов, иммуноглобулинов, стимулирующих рост железы, но не влияющих на ее функциональное состояние, а также с образованием тиреоидстимулирующих и тиреоидингибирующих антител.

При узловом коллоидном эутиреоидном зобе прогноз благоприятный: риск развития компрессионного синдрома и злокачественной трансформации весьма низок.

С целью предупреждения развития эндемического узлового зоба показана массовая йодная профилактика (употребление йодированной соли) и индивидуальная йодная профилактика лиц из групп риска (дети, подростки, беременные и кормящие женщины), заключающаяся в приеме йодида калия в соответствии с возрастными дозировками.

В условиях йодного дефицита щитовидная железа подвержена воздействию комплекса стимулирующих факторов. В результате у наиболее предрасположенных лиц происходит увеличение щитовидной железы, формируется диффузный эутиреоидный зоб. Отдельные клетки щитовидной железы оказываются более чувствительными к указанным стимулирующим влияниям, благодаря чему получают преимущественный рост. Так формируется узловой и многоузловой эутиреоидный зоб. Отдельные активно делящиеся тиреоциты приобретают способность автономно, то есть вне регулирующих эффектов тиреотропного гормона (ТТГ), продуцировать тиреоидные гормоны. Конечным этапом является развитие узлового и/или многоузлового токсического зоба.

Запишитесь на прием к эндокринологу в санаторий «Металлург». Предварительная запись по телефону 8 (800) 200-21-14 (доб.2). Ежедневно с 8:00 до 20:00

"

РАК КИШЕЧНИКА, РАК ПРЯМОЙ КИШКИ

Ученые обнаружили уникальный подтип колоректального рака, отличающийся агрессивным течением и нечувствительностью к химиотерапии. Открытие очень важно для понимания природы возникновения этого вида рака и для разработки новых лекарственных препаратов.

Сегодня на помощь врачам приходят современные технологии. Спектральная колоноскопия – это метод визуального осмотра слизистой оболочки кишечника, который позволяет обнаруживать большее количество доброкачественных полипов. Выявление и удаление полипов необходимо, т. к. из полипа через несколько лет может развиться рак.

Читать полностью Скрыть

Колоректальный рак (КРР) – медицинское определение злокачественной опухоли слизистой оболочки толстой кишки.

Толстой кишкой у человека называют отдел кишечника от илеоцекального клапана (структура, разделяющая тонкую и толстую кишки) до ануса (заднепроходного отверстия). Части толстой кишки – сигмовидная кишка, ободочная кишка, слепая кишка, прямая кишка. Иногда прямую кишку выделяют отдельно.

Опухоли разных отделов толстой кишки имеют схожие механизмы и причины развития, к тому же проявляются схожими симптомами, возникают одинаковые осложнения. Именно поэтому все эти заболевания объединены одним термином «колоректальный рак».

Это опасное заболевание, требующее серьезного комплексного лечения. В последнее десятилетие в странах Европы и США колоректальный рак вышел на первое место среди злокачественных опухолей пищеварительного тракта, болезнь составляет более половины всех случаев рака желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). В связи с старением населения планеты ожидается ухудшение ситуации в будущем.

ВИДЫ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА

Рак кишечника — достаточно гетерогенное (то есть неоднородное) заболевание.

Выделяют три основных гистологических типа:

аденокарцинома, муцинозная аденокарцинома, перстневидноклеточная карцинома.

Они отличаются как биологией, так и течением, и прогнозом.

СТАДИИ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА

Согласно современной классификации AJCC (TNM-8), колоректальный рак имеет следующие стадии:

0 стадия— TisN0M0 — неинвазивная опухоль, не проникает в стенку кишки.

1 стадия — T1N0M0 — опухоль инвазирует (проникает) в подслизистый слой стенки кишки.

1 стадия — T2N0M0 — опухоль инвазирует в мышечный слой стенки кишки.

2 стадия делится на подстадии:

2а — T3N0M0 — опухоль инвазирует во все слои стенки кишки. 2b — T4aN0M0 — опухоль инвазирует в висцеральную брюшину, включая значительную перфорацию стенки кишки опухолью и продолжительную инвазию с воспалением висцеральной брюшины. 2c — T4bN0M0 — опухоль непосредственно проникает в другие органы или структуры.

3 стадия делится на подстадии:

3а — T1-T2N1-N1cM0 — то же, что и стадия 1, присутствуют метастазы в 1-3 регионарных лимфоузлах или любое количество опухолевых депозитов при негативных регионарных лимфоузлах.

— T1N2aM0 — метастазы в 4-6 регионарных лимфоузлах.

3b — T3-T4aN1-N1cM0 — то же, что и стадия 2, присутствуют метастазы в 1-3 регионарных лимфоузла или любое количество опухолевых депозитов при негативных регионарных лимфоузлах.

— T2-T3N2aM0 — метастазы в 4-6 регионарных лимфоузлах.

— T1-T2N2bM0 — то же, что и стадия 1, метастазы в 7 и более регионарных лимфоузлах.

3c — T4aN2aM0 — то же, что и стадия 2b, метастазы в 4-6 регионарных лимфоузлах.

— T3-T4aN2bM0 — то же, что и стадия 2a-2b, метастазы в 7 и более регионарных лимфоузлах.

— T4bN1-2M0 — то же, что и стадия 2с, любое количество метастазов в лимфоузлы.

4 стадия делится на подстадии:

4а — любое T, любое N, M1a — метастазы в 1 органе без распространения по брюшине. 4b — любое T, любое N, M1b — метастазы в 2 и более органов без распространения по брюшине. 4с — любое T, любое N, M1c — распространение по брюшине с или без вовлечения других органов. Диагностика рака кишечника Лечение колоректального рака

Основным методом диагностики заболевания является эндоскопический — колоноскопия с биопсией. Во время обследования врач осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности кишки при помощи эндоскопа. Колоноскопия позволяет обнаружить язвы, полипы и др., а также провести биопсию и удалить эти поражения.

В LISOD такое исследование проводится под седацией, то есть пациент ничего не чувствует, диагностика проходит в комфортных и спокойных условиях. Наши специалисты имеют значительный опыт и знания, а используемое ими оборудование является новейшим и самым точным — это видеосистема Olympus Evis X1. Все процедуры выполняются с фото- и видеофиксацией, что позволяет получить консультацию по результатам исследований в других центрах Украины и за рубежом.

Дополнительно применяются методы медицинской визуализации

компьютерная томография (обязательно 3 отделов — грудной, брюшной полостей и таза, обязательно с контрастированием), ПЭТ-КТ, магнитно-резонансная томография (с целью уточнения находок при КТ, которые нельзя трактовать однозначно). ЛЕЧЕНИЕ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА

Полную информацию о диагностике и лечении этого вида рака Вам предоставят консультанты Информационной службы LISOD:

0-800-500-110 (бесплатно для звонков со стационарных телефонов по Украине) или +38 044 520 94 00 – ежедневно с 08:00 до 20:00.

Когда диагноз и стадия рака не вызывают сомнений, консилиум специалистов на онкологической конференции принимает решение о тактике лечения.

Основной метод лечения — хирургическое удаление участка кишки с опухолью, брыжейкой и регионарными лимфоузлами. На сегодняшний день такая операция является полностью и строго стандартизированной с целью достижения максимальной эффективности и повторяемости этой эффективности у каждого пациента. Например, обязательным условием для полноценного хирургического стадирования лимфоузлов является удаление их не менее 12 во время операции.

Важно. В LISOD 99% операций на органах брюшной полости проводятся лапароскопически. Это минимально травматичные вмешательства, имеющие ряд преимуществ для пациента. В частности, это быстрое восстановление пациента, высокая точность, снижение риска возникновения послеоперационных осложнений, уменьшение болевых ощущений и т. д.

По результатам гистологического исследования операционного материала принимается решение о необходимости проведения адъювантной (профилактической) химиотерапии. В LISOD функционирует современное отделение химиотерапии. Особенности лечения в нашей больнице — наличие специально оборудованной лаборатории для разведения препаратов, точные дозировки лекарств, только качественные оригинальные препараты, эффективная сопроводительная терапия для уменьшения побочных действий. Пациенты проходят лечение в комфортных условиях (в том числе есть дневной стационар).

Лучевая терапия не применяется. Исключением являются опухоли прямой кишки. Согласно современным рекомендациям, пациентам с клинически подтвержденными метастазами в регионарные лимфоузлы (по данным МРТ или эндоскопического УЗИ) лечение следует начинать с неоадъювантной химиотерапии, затем следует комбинированная химиолучевая терапия, затем, с интервалом 6 недель — оперативное вмешательство.

СИМПТОМЫ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА

Записаться на прием

Рак прямой кишки не проявляется специфичными симптомами. Рак толстой кишки также может не иметь симптомов. Проявление признаков колоректального рака зависит от стадии болезни. Таким образом, рак кишечника может не проявлять никаких симптомов, а может иметь следующие признаки:

анемія, чувство дискомфорта и боли в животе, вздутие живота, запоры или, наоборот, поносы, кровь в стуле, похудение и общее недомогание.

С ростом опухоли появляется больше признаков, чем в начальной стадии. Симптомы зависят от расположения опухоли.

К числу симптомов, позволяющих заподозрить рак слепой кишки, относятся: головокружение, тахикардия, общая слабость, изменение цвета каловых масс и кровотечения из заднепроходного отверстия. Нередко рак слепой кишки сопровождается ноющими, постоянными болями в правой нижней части живота.

Симптомы рака прямой кишки зависят от стадии заболевания, характера роста опухоли (в просвет кишки, внутристеночно или смешанный рост) и уровня ее расположения. Самые частые и постоянные симптомы – это кровотечение, различные виды расстройства функций кишечника: изменение ритма дефекации, формы кала, понос, запор и недержание кала и газов. Симптомы на поздних стадиях проявляются выделениями гноя и слизи вместе с кровью.

Кишечная непроходимость, боли в животе, отрыжка, тошнота, непроизвольное напряжение мышц брюшного пресса, характерные вздутия в правой части живота – все это признаки того, что у человека может быть опухоль сигмовидной кишки. Лечение проводится только после проведения необходимых анализов и комплексного обследования больного.

Рак толстой кишки симптомы может проявлять такие, как кишечное кровотечение, нарушение стула. При подозрении на кишечное кровотечение следует срочно обратиться к врачу, так как при этом осложнении всегда имеется реальная опасность для жизни больного. Также опасна кишечная непроходимость. Иногда рак толстой кишки симптомы сразу проявляет острой кишечной непроходимостью, требующей хирургического вмешательства. В большинстве случаев для лечения кишечной непроходимости необходима срочная операция.

Факторы риска

Основными причинами возникновения колоректального рака являются:

наследственная предрасположенность, избыточное употребление в пищу «красного мяса» (свинина, говядина, баранина), частое употребление даже небольших доз алкоголя, курение, малоподвижный образ жизни, недостаточное содержание в рационе свежих овощей и фруктов, круп и злаков, а также рыбы и птицы.

Каждый из этих факторов может привести к возникновению полипов и, как следствие, к развитию колоректального рака.

Профилактика колоректального рака

Несмотря на развитие современных медицинских технологий, результаты лечения больных раком кишечника еще далеки от стопроцентных. И связано это, прежде всего, с поздней диагностикой заболевания. Симптомы колоректального рака развиваются уже тогда, когда опухоль достигла больших размеров. Опухоль малых размеров, локализованная только лишь в слизистой оболочке, без отдаленных метастазов, когда результат лечения заведомо хороший, к сожалению, встречается редко, потому что ничем себя не проявляет. Этот факт, а также хорошо известные предраковые состояния (аденоматозные полипы), подтолкнули ведущих ученых мира к разработке профилактических мер. Программы предупреждения с успехом работают в развитых странах Европы, в США, в Израиле. В течение последних лет накоплено достаточно доказательств того, что заболеваемость и смертность от колоректального рака может быть существенно уменьшена за счет полноценного скрининга.

С целью скрининга КРР применяют: анализ кала на скрытую кровь, ирригоскопия, ректосигмоскопия, колоноскопия (КС). Ведущие мировые эксперты на основании результатов проведенных исследований определили колоноскопию как самый эффективный метод скрининга колоректального рака, который позволяет проводить не только диагностику с биопсией, но и ликвидацрию предраковых состояний (удаление аденоматозных полипов). Хорошо известно, что удаление аденоматозных полипов с последующим наблюдением существенно сокращает число больных колоректальным раком. Есть доказательства того, что при отрицательном результате скрининговой колоноскопии риск развития рака кишечника уменьшается на 74%.

У людей, перенесших эндоскопическую полипэктомию последующие 5 лет наблюдается снижение риска на 73%.

В Украине в настоящий момент нет государственной программы скрининга КРР, поэтому LISOD предлагает пациентам пройти индивидуальный скрининг колоректального рака. Важно: процедура абсолютно безболезненна, проводится под «малой» анестезией (пациент пребывает в коротком медикаментозном сне).

Источники Вопросы и ответы

В разделе публикуются вопросы пациентов и ответы наших специалистов. Вопрос каждого человека касается конкретной проблемы, связанной с его заболеванием. Пациентам отвечают израильские клинические онкологи и главный врач LISOD, д.м.н., профессор Алла Винницкая.

Ответы специалистов основаны на знаниях принципов доказательной медицины и профессиональном опыте. Ответы соответствуют исключительно предоставленным сведениям, имеют ознакомительный характер и не являются врачебной рекомендацией.

Основная цель раздела – дать информацию пациенту и его семье, чтобы вместе с лечащим врачом принять решение о виде лечения. Предложенная Вам тактика лечения может отличаться от принципов, изложенных в ответах наших специалистов. Не стесняйтесь задать лечащему врачу вопрос о причинах отличий. Вы должны быть уверены, что получаете правильное лечение.

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста. Моему мужу поставили патогистологический диагноз: умереннодифференцированная аденомакарцинома, при клиническом диагнозе: заболевание нижнеампулярного отдела прямой кишки. В нижней трети сигмовидной кишки обнаружены 2 полиповидных образования на коротких ножках с бугристыми вершинами размером до 8 мм и 16 мм, покрыты гиперемированной слизистой. Что это, и как с этим бороться?

Авраам Кутен

Для начала необходимо сделать стадирование. Затем, скорее всего, будет рекомендована лучевая терапия с последующей операцией.

Здравствуйте, доктор! У брата обнаружили опухоль - меланома прямой кишки. Ему назначили химиотерапию. Подскажите, когда можно выполнять операцию.

Если нет отдаленного метастазирования (это можно понять, выполнив ПЭТ-КТ или КТ всех отделов организма) лечение следует начинать с оперативного вмешательства. Меланомы не очень чувствительны к химиотерапии и вероятность уменьшения первичной опухоли мала.

Добрый день! Моему отцу 73 года, диагноз: Cr поперечно-ободочной кишки р Т4 NO МО С4 G2, мts в брызжейку тонкой кишки, брюшную стенку и Дугласово пространство. Назначена химиотерапия. Какую химиотерапию в данном случае лучше делать. Спасибо.

Существует несколько возможностей химиотерапии метастатического рака толстого кишечника. Активными препаратами являются 5-фторурацил и его производные (например Кселода), оксалиплатин, иринотекан. Основные протоколы основаны на сочетаниях этих препаратов (Кселокс, Кселири). Возможно также определение мутации гена K-ras в ткани опухоли и если он не мутирован – добавление биологических препаратов (Эрбитукс, Вектебикс) к химиотерапии, что улучшает результаты лечения.

"

Коксартроз тазобедренного сустава

Коксартрозом тазобедренного сустава называют дегенеративно-дистрофический процесс, протекающий в суставном сочленении головки бедренной кости и тазовой вертлужной впадины. Заболевание характерно в большей степени для людей среднего и пожилого возраста, хотя может возникать и у молодых, в том числе детей. Чаще всего его развитию предшествуют травмы, а также ряд патологий воспалительной и невоспалительной природы, а главными признаками дегенеративно-дистрофического процесса в тазобедренном суставе становится боль и скованность движений. В своем развитии заболевание проходит несколько стадий, и если на ранних этапах справиться с ним можно консервативными способами, то на последних стадиях лечение коксартроза тазобедренных суставов эффективно только хирургическим путем. В противном случае патология приведет к тяжелым нарушениям или даже полному обездвиживанию.

Что такое коксартроз тазобедренного сустава и механизм его развития

Коксартроз, который еще называют остеоартрозом и деформирующим артрозом, представляет собой сложное заболевание тазобедренных суставов (ТБС), сопровождающееся прогрессивным разрушением хряща. Со временем это приводит к деформации поверхностей примыкающих костей, а также образованию на них костных наростов, называемых остеофитами.

Согласно статистике, на коксартроз приходится около 12% всех заболеваний опорно-двигательного аппарата. По частоте встречаемости он уступает только гонартрозу коленного сустава, но риски получения инвалидности при нем значительно выше.

Два тазобедренных сустава являются самыми крупными сочленениями в организме. Каждый из них образован костью бедра и вертлужной впадиной таза. Бедренная головка находится в чашеобразном углублении тазовой кости и свободно двигается в разных направлениях. Такое строение сустава дает возможность сгибать и разгибать, приводить и отводить, а также вращать бедро.

Чтобы движения не доставляли дискомфорта, соприкасающиеся между собой поверхности костей покрыты эластичной прослойкой, называемой гиалиновым хрящом. Именно он позволяет головке бедра легко скользить в вертлужной впадине. Также гиалиновый хрящ обеспечивает стабилизацию и амортизацию тазобедренного сустава во время движений.

Весь сустав погружен в своеобразный футляр, называемый суставной капсулой. В ней находится синовиальная мембрана, синтезирующая синовиальную жидкость. Именно она смазывает поверхность хряща, обеспечивает поступление в него воды и питательных веществ, т. е. отвечает за поддержание нормальной структуры хрящевой ткани.

Над суставной капсулой располагается группа бедренных и тазовых мышц, с помощью которых сустав приводится в движение. Также ТБС окружен группой связок, обеспечивающих стабильность его положения в физиологических границах.

Поскольку на тазобедренный сустав ежедневно приходятся серьезные нагрузки, он склонен к быстрому износу и травмированию. Риск подобных изменений существенно повышает действие ряда неблагоприятных факторов, практически неизбежных в современном мире, но о них речь пойдет ниже. Это объясняет высокую распространенность коксартроза.

В результате влияния негативных факторов происходит нарушение продукции синовиальной жидкости. Постепенно ее количество уменьшается, а также изменяется ее качественный состав: она становится вязкой, густой и уже не способна полноценно питать хрящ. Это приводит к возникновению острого дефицита в питательных веществах и прогрессивному обезвоживанию гиалинового хряща. В результате подобных изменений снижется прочность и эластичность хрящевой ткани, она расслаивается, трескается и уменьшается в объемах. Все это препятствует гладкому скольжению головки бедренной кости в вертлужной впадине таза, что приводит к появлению признаков коксартроза ТБС.

Постепенно межсуставная щель сужается, между сочленяющимися костными поверхностями возникает повышенное трение и увеличивается давление костей на гиалиновый хрящ. Это приводит к еще большему его травмированию и истиранию, что не может не отразиться на биомеханике ТБС и самочувствии человека.

Выход из строя тазобедренного сустава отрицательно сказывается не только на биомеханике нижних конечностей, но и всего локомоторного аппарата. Результатом этого нередко становится инвалидность.

По мере прогрессирования патологических изменений гиалиновый слой постепенно полностью исчезает, что приводит к оголению костных поверхностей и критическому повышению нагрузки на костное сочленение. Во время движений головка бедра уже ничем не прикрыта и трется непосредственно о поверхность тазовой вертлужной впадины. Кроме того, что это серьезно ограничивает подвижность и вызывает нестерпимые боли, кости давят друг на друга, одновременно сплющиваясь.

По мере деформации костей сочленения происходит образование на их поверхности костных наростов (остеофитов). Они могут иметь острые грани и серьезно травмировать окружающие мышцы. Это провоцирует возникновение сильных болей в области паха, ногах и ягодицах. Поэтому больной неосознанно старается щадить пораженный тазобедренный сустав и избегать движений в нем. Отсутствие адекватной нагрузки на мышцы приводит к их постепенной атрофии, что еще более усугубляет проблемы с подвижностью. Следствием этого становится хромота.

Причины развития

Коксартроз тазобедренного сустава может быть первичным или вторичным. В первом случае причины его развития обнаружить не удается, т. е. заболевание развивается само по себе без видимых на то оснований. Вторичные коксартрозы являются результатом ряда изменений в состоянии опорно-двигательного аппарата или особенностей образа жизни, в частности:

травм тазобедренного сустава, включая переломы костей, вывихи, ушибы, растяжения или разрывы окружающих связок, хронических микроповреждений и т. д., изнурительной физической работы, малоподвижного образа жизни, ожирения, хронических инфекционных процессов в организме, ревматоидного артрита, подагры, тендинита, бурсита, эндокринных заболеваний, нарушений обмена веществ и гормонального фона, включая сахарный диабет, врожденных аномалий развития тазобедренного сустава (вывих, дисплазия), асептического некроза головки бедренной кости, патологий позвоночника различного рода, генетической предрасположенности, пристрастия к курению.

В подавляющем большинстве случаев развитие коксартроза ТБС обусловлено неизбежными возрастными изменениями, а наличие другие факторов из числа вышеперечисленных лишь увеличивают риск его возникновения и повышают скорость прогрессирования.

Симптомы и степени

В течении коксартроза выделяют 4 степени развития, из которых 1 – самая легкая. Изначально заболевание может протекать бессимптомно или проявляться слабо выраженными болями. Чаще они возникают после сильных физических нагрузок, продолжительной ходьбы или в конце напряженного рабочего дня. На первых порах развития заболевания дискомфорт обычно списывается на усталость и расценивается в качестве нормы. Поэтому крайне редко коксартроз ТБС диагностируется на 1 стадии развития.

Ощутимые признаки коксартроза начинают возникать на 2-й стадии его прогрессирования, когда суставная щель сужается практически наполовину, а головка бедренной кости смещается и деформируется. С переходом на 3-ю стадию боли становятся нестерпимыми и могут беспокоить человека даже по ночам, они склонны отдавать в бедра, голени, пах и ягодицы. Поскольку суставная щель уже практически отсутствует, а на костных поверхностях образуются множественные остеофиты, самостоятельное передвижение в таких ситуациях невозможно. Поэтому больные вынуждены использовать трость или костыли.

Итак, основными симптомами коксартроза тазобедренного сустава являются:

Ограничения подвижности – изначально больные могут замечать появление трудностей при выполнении вращательных движений ногой, но со временем к ним присоединяются утренняя скованность и отечность ТБС. Из-за них человеку требуется несколько минут разминаться и, так сказать, расхаживаться, чтобы добиться восстановления нормального объема движений. Постепенно больному становится все сложнее выполнять движения ногой. Характерный хруст – возникает при ходьбе, а также сгибании или разгибании тазобедренного сустава. Он является следствием трения костных поверхностей друг о друга и при коксартрозе сопровождается острыми или тупыми болями. Болевой синдром – изначально боли появляются после физических нагрузок и несколько утихают после длительного отдыха. Провоцировать острый приступ может поднятие тяжести или переохлаждение, так как нередко коксартроз осложняется присоединением воспаления синовиальной оболочки. По мере прогрессирования заболевания боли возникают все чаще, сохраняются дольше и становятся все сильнее. Спазм мышц бедра – является следствием ущемления нервов и ослабления связочного аппарата, поэтому мышцы компенсаторно спазмируются, чтобы удержать головку бедренной кости в вертлужной впадине. Также мышечный спазм может провоцироваться присоединением синовита. Хромота – возникает на последних стадиях развития болезни, так как деформация костных поверхностей провоцирует появление контрактуры мышц-сгибателей. Поэтому человек не может полностью выпрямлять ногу и сохранять ее в таком положении. Также больной невольно может прихрамывать, чтобы перенести вес на здоровую половину тела, поскольку это способствует уменьшению интенсивности боли. Укорочение ноги – наблюдается при коксартрозе 3 степени. Нога со стороны пораженного ТБС может укорачиваться на 1 см и более в результате сужения суставной щели, снижения тонуса мышц и сплющивания головки бедренной кости.

На последней стадии развития головка бедренной кости срастается с вертлужной впадиной, что приводит к полному обездвиживанию ноги и инвалидности.

Одновременно дегенеративно-дистрофические изменения могут наблюдаться в одном ТБС или в обоих. Соответственно характерные симптомы будут наблюдаться либо с одной стороны или с обеих сразу, но в последнем случае их выраженность слева и справа может отличаться.

Диагностика

Заподозрить наличие коксартроза тазобедренного сустава врач может уже на основании жалоб пациента, внешнего осмотра и результатов функциональных тестов. Обязательно в ходе визуального осмотра измеряется длина ног. Для этого больного просят встать и максимально выпрямить ноги. Измерение проводится между передней осью костей таза и любой костной структурой колена, лодыжки или пятки. Но если коксартрозом одновременно поражены оба тазобедренных сустава, полученные данные будут неинформативны.

Но поскольку типичные для коксартроза симптомы могут сопровождать и ряд других воспалительных и невоспалительных заболеваний для точного диагностирования патологии пациенту в обязательном порядке назначаются инструментальные методы обследования. Это может быть:

КТ или рентген тазобедренного сустава – на снимках видно деструктивные изменения в нем, сужение суставной щели, образование остеофитов и деформация костных поверхностей, МРТ – наиболее информативный метод обследования, позволяющий точно оценить характер изменений в хрящевых структурах, связках и характере кровообращения в области ТБС.

Пациентам также назначаются лабораторные исследования с целью оценки общего состояния здоровья и обнаружения заболеваний, которые могли послужить причиной для возникновения коксартроза. Это:

ОАК и ОАМ, биохимический анализ крови, ревмапробы, пункция тазобедренного сустава с биохимическим исследованием.

Задачей диагностики является дифференциация коксартроза ТБС с гонартрозом (поражением коленного сустава), а также корешковым синдромом, возникающим при остеохондрозе, а также протрузиях и грыжах межпозвоночных дисков. Также симптомы коксартроза могут напоминать проявления вертельного бурсита и нетипичного течения болезни Бехтерева, что требует полноценного обследования с целью выяснения истинных причин возникновения болей и ограничений подвижности.

Консервативное лечение

Консервативное лечение коксартроза ТБС эффективно только на начальных стадиях развития заболевания. Оно подбирается для каждого пациента индивидуально и может включать целый комплекс различных методов, каждый из которых будет дополнять остальные. Поэтому в рамках лечения коксартроза тазобедренного сустава больным могут назначаться:

медикаментозная терапия, ЛФК, физиотерапия, плазмолифтинг.

Чтобы консервативное лечение было эффективным, пациентам необходимо устранить действие ряда факторов, способствующих развитию коксартроза ТБС. При наличии лишнего веса очень важно максимально снизить его. Это позволит уменьшить нагрузку на пораженный сустав и риск прогрессирования дегенеративно-дистрофического процесса.

Также следует отказаться от курения и нормализовать режим физической активности, избегать перегрузок, но и не сидеть все время. Для предотвращения дальнейшего разрушения тазобедренного сустава рекомендуется носить специальные бандажи и ортезы. Они обеспечивают надежную фиксацию сустава и поддерживают его во время движения.

Медикаментозное лечение

Характер медикаментозной терапии подбирается строго индивидуально. В большинстве случаев больным назначают:

НПВС – препараты, одновременно оказывающие обезболивающее и противовоспалительное действие (выпускаются в форме таблеток, растворов для инъекций и средств для местного применения), кортикостероиды – препараты с мощным противовоспалительным действием, которые назначаются, если НПВС не дают выраженного эффекта, хондропротекторы – способствуют активизации процессов регенерации хрящевой ткани, но их эффективность не доказана, миорелаксанты – лекарственные средства, уменьшающие тонус мышц и устраняющие их спазмы, что необходимо при спазмировании определенных мышц или групп на фоне сильного болевого синдрома, препараты для улучшения кровообращения – используются чаще всего в форме растров для инъекций и способствуют улучшению трофики окружающих сустав тканей, витамины группы В – показаны для нормализации передачи нервных импульсов, что особенно актуально при компрессии нервов деформированными костными структурами.

При острых болях, которые не удается ликвидировать с помощью таблеток, пациентам могут выполняться внутрисуставные или периартикулярные блокады. Они проводятся исключительно квалифицированными медработниками в условиях медицинского учреждения и подразумевают введение в полость сустава или непосредственно область вокруг него растворов анестетиков с кортикостероидами.

ЛФК

Лечебная физкультура – действенный метод борьбы со снижением мышечного тонуса и ограничением подвижности. Благодаря правильно подобранному комплексу упражнений удается увеличить амплитуду движений и уменьшить выраженность болей. Они также предотвращают атрофию мышц и способствуют устранению спазмов, если коксартроз сопровождается ущемлением нервных волокон, что рефлекторно приводит к спазмированию отдельных мышц.

Занятия ЛФК позволяют улучшить кровообращение в области протекания дегенеративно-дистрофического процесса. Благодаря этому повышается качество трофики больного сустава и ускоряется течение регенеративных процессов.

Для каждого пациента комплекс упражнений должен разрабатываться индивидуально специалистом. При этом во внимание принимается не только степень разрушения тазобедренного сустава, но и уровень физического развития больного.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры и массаж оказывают противовоспалительный, обезболивающий, тонизирующий, противоотечный эффект. Дополнительно они помогают поддерживать нормальный тонус мышц ног, препятствуя их атонии и атрофии.

При коксартрозе тазобедренного сустава назначаются курсы по 10—15 процедур:

ультразвуковой терапии, магнитотерапии, лазеротерапии, электрофореза, ультрафонофореза, УВЧ, парафинолечения.

Также многим пациентам предлагается грязелечение. Подобные процедуры оказывают положительное действие только на 1-й стадии развития коксартроза тазобедренного сустава или при прохождении реабилитации после хирургического лечения. Благодаря лечебным грязям удается добиться улучшения качества кровообращения и ускорения восстановления двигательных возможностей пораженного сустава.

Плазмолифинг

Плазмолифтинг или PRP-терапия представляет собой процедуру, подразумевающую введение в полость тазобедренного сустава насыщенной тромбоцитами плазмы собственной крови пациента. Это позволяет активизировать процессы восстановления гиалинового хряща.

Но, по мнению некоторых ученых, подобная процедура может становиться причиной образования злокачественных опухолей. Эта точка зрения базируется на том, что плазмолифтинг способствует образованию большого количества стволовых клеток, влияние которых на организм еще не полностью изучено.

Хирургическое лечение коксартроза тазобедренного сустава

Несмотря на существенный дискомфорт в ТБС, многие обращаются за медицинской помощью слишком поздно, когда патологические изменения в суставе достигают 3 или даже 4 степени тяжести, а функциональные возможности необратимо истощены.

При запущенной патологии операция является вынужденно необходимой мерой. Лишь своевременно проведенное хирургическое вмешательство поможет восстановить нормальную подвижность и избавить пациента от мучительных болей, т. е. добиться существенного повышения качества жизни человека. Никакие лекарственные средства, физиотерапевтические процедуры, не смогут восстановить сильно разрушенный хрящ. В лучшем случае болезненные внутрисуставные инъекции и препараты смогут уменьшить болевой синдром. Но это будет временным явлением, после которого боли снова вернуться с прежней или даже большей силой.

Показаниями для проведения операции на тазобедренном суставе являются:

исчезновение межсуставного промежутка, стойкие боли в ТБС, не поддающиеся купированию, критические нарушения подвижности, перелом шейки бедра.

В зависимости от выраженности разрушения сустава и деформации костей пациентам могут быть предложены различные виды хирургического лечения, а именно:

артродез, эндопротезирование, остеотомия. Артродез

Артродез – доступная операция, подразумевающая прочную фиксацию суставных костей металлическими пластинами. В результате достигается полное обездвиживание сустава. Поэтому с помощью артродеза можно исправить только опорную функцию ноги, устранить боли, но говорить о восстановлении подвижности или существенном повышении качества жизни не приходится.

Сегодня артродез практически не используется, так как лишает человека возможности полноценно передвигаться.

Эндопротезирование

Эндопротезирование с артропластикой – единственный способ радикального решения проблемы коксартроза тазобедренного сустава с восстановлением всех его функций и двигательных возможностей. Это высокотехнологичный метод решения проблемы коксартроза, позволяющий на 15—30 лет полностью забыть о нем, как и о болях, и ограничениях подвижности. Благодаря использованию современных эндопротезов удается добиться восстановления двигательно-опорных функций в полной мере и обеспечить больному нормальную жизнь.

Операция подразумевает резекцию головки бедренной кости и частично ее шейки. Также проводится хирургическая подготовка вертлужного ложа, подразумевающая удаление остеофитов, выравнивание его поверхности и резекцию подвергшихся некрозу тканей. Эндопротезирование может использоваться даже для лечения больных коксартрозом ТБС пожилого возраста.

Операция выполняется под общим наркозом и занимает около часа. В зависимости от тяжести дегенеративно-дистрофического процесса операция может проводиться по одной из следующих методик:

поверхностная – подразумевает шлифовку вертлужной ямки и головки бедренной кости с дальнейшим покрытием их гладкими имплантатами, которые заменяют разрушенный гиалиновый хрящ (способ применяется редко в виду возможности развития воспаления в околосуставных тканях), однополюсная – осуществляется удаление головки бедренной кости и ее замена эндопротезом (используется при сохранении хряща на поверхности вертлужной впадины и разрушении только бедренной головки), биполярная – аналогичная предыдущей методика, отличающаяся только конструкцией используемого эндопротеза, который имеет более низкий коэффициент трения и обеспечивает более плавные движения в суставном ложе, тотальная – самый эффективный и безопасный метод решения проблемы коксартроза ТБС, подразумевающий полную резекцию головки бедренной кости с захватом части ее шейки, а также вертлужной ямки и замену их полноценным искусственным суставным сочленением.

Таким образом, пациентам может рекомендоваться установка эндопротезов разного вида. Большинство эндопротезов для замены тазобедренных суставов производятся на территории США и Великобритании. Для их изготовления используются химически и биологически инертные металлы: кобальт, хром, титановые сплавы. Нередко также применяется керамика. В большинстве современных моделей дополнительно используются полимерные прокладки, которые позволяют обеспечить естественные амортизационные, стабилизационные и скользящие свойства искусственному ТБС.

При проведении эндопротезирования успех операции составляет практически 100%.

После операции для предотвращения развития инфекционных осложнений назначаются антибиотики, а швы снимаются через 10 дней. Размер послеоперационного рубца составляет примерно 8 см. В это же время производится выписка больного из клиники. Реабилитация после эндопротезирования не сложная, но все же требует проведения физиотерапевтических процедур, массажа и занятий ЛФК.

Остеотомия

Остеотомия – хирургическое вмешательство, являющееся временной мерой перед кардинальной заменой тазобедренного сустава искусственным эндопротезом. Суть операции заключается в выравнивании оси бедренной кости за счет намеренного ее перелома. Образовавшиеся фрагменты устанавливают в наиболее приемлемом положении, тем самым немного разгружая больной сустав. В результате на время удается уменьшить выраженность болей и добиться улучшения подвижности.

Таким образом, коксартроз ТБС – довольно грозное заболевание, способное напрочь лишить человека возможности самостоятельно передвигаться. Оно прогрессирует в течение длительного времени, а его симптомы, особенно на ранних стадиях, зачастую воспринимаются больными в качестве нормального состояния после физических нагрузок. Но именно в этом и кроется коварство болезни, ведь только на начальном этапе ее развития с ней можно справиться безоперационным путем. Но если дегенеративно-дистрофический процесс уже полностью разрушил гиалиновый хрящ и привел к оголению поверхностей костей и тем более их сплющиванию, пациенту может помочь только операция. Благо, современный уровень медицины и хирургии в частности позволяет добиться полного восстановления нормального состояния тазобедренного сустава и его функций.

Частые вопросы о коксартрозе тазобедренного сустава Чем отличается коксартроз от артроза тазобедренного сустава?

Коксартроз является формой артроза тазобедренного сустава. Таким образом, артроз является более общим термином, который описывает любую форму дегенеративного поражения суставов, включая тазобедренный сустав. В то же время, коксартроз — это конкретная форма артроза, которая поражает тазобедренный сустав.

Коксартроз характеризуется постепенным разрушением хрящевой ткани, которая обычно покрывает концы кости в суставе. При коксартрозе этот хрящ теряет эластичность и становится более тонким, что приводит к трению костей друг о друга. Это вызывает болезненность, воспаление и постепенное разрушение самого сустава.

Артроз тазобедренного сустава может иметь различные формы и причины, однако коксартроз — это специфическая форма артроза, которая затрагивает именно тазобедренный сустав.

Что такое коксартроз тазобедренного сустава 4 степени?

Коксартроз тазобедренного сустава 4 степени — это продвинутая форма заболевания, при которой происходит серьезное разрушение и деформация суставных поверхностей, что приводит к существенному нарушению функции сустава и болезненным ощущениям у пациента. На данной стадии коксартроза суставные поверхности могут быть полностью разрушены, а связки и мышцы вокруг сустава утратят свою эластичность и силу. У пациента наблюдается выраженная болезненность в области тазобедренного сустава, ограниченность движений, сильное нарушение осанки, а также возможны периодические кратковременные переломы шейки бедренной кости. В данном случае, лечение может быть консервативным (например, назначение анальгетиков и противовоспалительных препаратов) или хирургическим, включая эндопротезирование сустава.

Признаки коксартроза тазобедренного сустава 1 степени

Коксартроз тазобедренного сустава 1 степени характеризуется наличием начальных изменений в структуре хрящевой ткани, которые не могут быть выявлены на рентгеновском снимке. Однако, в этой стадии возможно появление следующих симптомов:

Боли в области тазобедренного сустава, возникающие после физической нагрузки или длительного нахождения в неподвижном положении, Чувство скованности и тугости в области тазобедренного сустава, особенно после длительного сидения или сна, Легкий дискомфорт и болевые ощущения в паховой области, Легкое ограничение подвижности тазобедренного сустава, которое может проявляться при выполнении некоторых движений, например, при сгибании ноги в коленном суставе и поднятии ее к груди.

Однако, в большинстве случаев, при коксартрозе 1 степени, симптомы могут быть незначительными и не привлекать достаточного внимания. Поэтому ранняя диагностика и лечение коксартроза на начальных стадиях очень важны.

Что делать при коксартрозе 3 степени?

Коксартроз 3 степени — это серьезное поражение тазобедренного сустава, которое может привести к значительным ограничениям движения и болезненным симптомам. В таком случае рекомендуется обратиться к врачу, который проведет обследование и назначит комплекс лечебных мероприятий.

Возможными методами лечения коксартроза 3 степени могут быть:

Медикаментозное лечение: назначение противовоспалительных, обезболивающих, хондропротекторных препаратов, витаминов и минералов для укрепления костной ткани. Физиотерапия: комплекс упражнений, направленных на укрепление мышц бедра и ягодиц, увеличение гибкости сустава, улучшение кровообращения и обмена веществ. Мануальная терапия: массаж, растяжка мышц, манипуляции сустава. Хирургическое лечение: применяется в случае, если консервативные методы не дают положительного результата. Может включать в себя эндопротезирование тазобедренного сустава.

Важно помнить, что лечение коксартроза требует индивидуального подхода и может занять продолжительное время. Также необходимо соблюдать режим активности, избегать перегрузок и травм сустава, а также следить за своим весом и правильно питаться.

Причины коксартроза тазобедренного сустава у женщин после 50 лет

Коксартроз тазобедренного сустава у женщин после 50 лет может быть вызван рядом факторов, включая:

Естественный процесс старения: с возрастом хрящевая ткань, которая покрывает суставные поверхности, становится менее гибкой и более подверженной износу. Генетические факторы: Наследственность может играть роль в возникновении коксартроза. Избыточный вес: избыточный вес может накладывать дополнительное давление на тазобедренный сустав, повышая риск развития коксартроза. Травмы: повреждения тазобедренного сустава, такие как переломы шейки бедра, могут повлиять на его стабильность и способствовать развитию коксартроза. Различные заболевания: некоторые заболевания, такие как ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, дисплазия тазобедренного сустава и другие, также могут увеличивать риск коксартроза. Физическая неактивность: недостаточное физическое активность может приводить к ослаблению мышц и связок тазобедренного сустава, что увеличивает нагрузку на сустав и может привести к коксартрозу. "

Узловой зоб

Образование узлов в щитовидной железе чаще всего отмечается у женщин. У данной патологии нет очевидных и установленных причин, но часто его связывают с недостатком йода в организме, а также с нарушениями в работе иммунной и гормональной систем.

Узловой зоб: что это такое?

Наросты («узелки»), которые образуются в ткани щитовидной железы, могут быть разных размеров (большие и маленькие) и при определенных размерах и локализации легко диагностируются врачом на ощупь. Узлы могут быть доброкачественными и злокачественными (причем доброкачественная форма способна переходить в злокачественную). Обнаружить узловой зоб щитовидной железы можно на ощупь или визуально, если образования достаточно большие и причиняют неудобства в виде ощущения комка, затруднении при проглатывании пищи, но это уже поздняя стадия заболевания. Ранние стадии протекают бессимптомно, то есть обнаружить и диагностировать болезнь можно только при прохождении специального обследования.

Чем опасны узлы в щитовидной железе?

Поскольку узел может иметь злокачественный характер, то могут быть очень серьезные последствия – удаление щитовидной железы полностью или даже летальный исход. Но своевременное выявление опухолей и правильно подобранное лечение способны значительно улучшить качество жизни пациента с новообразованиями в щитовидной железе. Чтобы избежать длительного лечения и серьезных последствий, необходимо регулярно проходить профилактический осмотр у эндокринолога и быть внимательным к состоянию своего здоровья. В медицинском центре «Энерго» проводят диагностику и подбирают эффективную программу лечения и наблюдения для всех форм узлового зоба.

Многоузловой зоб щитовидной железы: симптомы снижение веса даже при большом потреблении пищи или резкое увеличение веса без очевидных на то причин, тахикардия и нарушения работы сердечно-сосудистой системы, нервозное состояние и неуравновешенность, сонливость и быстрая утомляемость, приступы жара или, наоборот, резкое ощущение озноба в конечностях, сухая кожа, нарушения стула (частые запоры), одышка, затруднение дыхания и глотания, осиплость голоса и т.д.

Даже если в данный момент нет ни одного симптома узлового зоба, это не значит, что проблемы нет. Как уже отмечалось выше, часто заболевание проходит совершенно бессимптомно.

Виды заболевания

В зависимости от причин появления образования, выделяют такие его виды, как диффузно-узловой зоб, эндемический зоб, коллоидные узлы, а также злокачественные образования в щитовидной железе, фолликулярную аденому, истинную кисту и т.д.

Образования в тканях щитовидки могут быть разными по ультразвуковым характеристикам:

Гипоэхогенное узловое образование в щитовидной железе

Может указывать на развитие злокачественного процесса (то есть наличие раковой опухоли) у пациента, а также характеризуется полным разрушением здоровой (нормальной) ткани щитовидки. Одним из признаков этого образования является отсутствие четких границ у узла, наличие кальцинатов в структуре узла.

Гистологически такое образование может быть одним из следующих типов: папиллярный, медуллярный или фолликулярный рак, что определяется при проведении тонкоигольной биопсии.

Изоэхогенное узловое образование в щитовидной железе

Отличается однородной плотностью и указывает на то, что структура тканей самой железы практически не нарушена. Если однородность образования нарушена, то это отражается и на состоянии тканей. Все эти признаки выявляются только при качественной диагностике. Считается доброкачественным образованием, может перерождаться в злокачественное.

Гиперэхогенное образование

Появляется чаще всего на фоне папиллярной карциномы. Образование отличается появлением единичных или множественных узлов на фоне зоба, в нормальной щитовидной железе. Как правило, имеет неправильную форму и неровные края.

Анэхогенное образование

Характеризуется простой и однородной структурой и часто проявляется в виде простых кист в щитовидной железе.

Какие бывают узлы в щитовидной железе?

Диффузный узловой зоб щитовидной железы: характеризуется увеличением всей щитовидки, что заметно не только при проведении ультразвуковой диагностики, но и при осмотре и пальпации. Часто к этому приводят аутоиммунные заболевания, аутоиммунный тиреоидит и токсический диффузно- узловой зоб, но иногда – дефицит поступления йода (эндемический зоб). Ультразвуковая диагностика позволяет точно определить как размеры самой щитовидной железы, так и размеры и характеристики узловых образований.

Если увеличение щитовидной железы не связано с нарушениями ее функции, а также не происходит из-за различных воспалительных процессов, то речь идет о диффузном нетоксическом (эутиреоидном) узловом зобе.

Если диффузную стадию можно назвать начальной, то вследствие прогрессивного развития заболевания возникает более сложная форма (осложнение) – коллоидный зоб. Эта форма наиболее характерна для людей в возрасте после 40 лет.

Образование нескольких узлов, относятся к категории многоузлового зоба (может быть с токсическими или нетоксическими узлами) щитовидной железы.

Увеличение размеров щитовидной железы может быть при таких заболеваниях как тиреоидит (воспаление) щитовидной железы. Какой именно вид патологии имеется у пациента, может показать только качественная диагностика.

Степени увеличения щитовидной железы

Степени увеличения железы зависят от того, видна или не видна железа (при глотании или без), а также пальпируется она или нет, есть ли изменения контура и формы шеи. Крайняя степень заболевания характеризуется большими объемами железы и сдавливанием соседних органов.

Узлы на щитовидной железе: причины

Поскольку точные причины увеличения железы до сих пор неизвестны, выделяют факторы, которые провоцируют данные изменения:

наследственная предрасположенность, облучение области шеи и головы, возраст (в некоторой степени это касается коллоидного узлового зоба), йодный дефицит, плохая экологическая обстановка, гормональные нарушения, инфекционные и воспалительные заболевания и т.д.

Какой бы ни была причина образования узла в щитовидной железе, ее обязательно необходимо учитывать при разработке плана лечения и выбора метода воздействия на образования. В медицинском центре «Энерго» имеется качественное и современное диагностическое оборудование и специалисты высокой категории, чтобы поставить точный диагноз и найти верный путь для решения проблемы.

Лечение начинается с первого визита к специалисту и составления предварительного плана лечения.

Первичный прием

На первичном приеме происходит сбор врачом необходимой информации (жалобы пациента, семейный анамнез, общий анамнез и т.д.), проведение осмотра (пальпация щитовидной железы) и назначение лабораторных и диагностических процедур. Только так доктор сможет понять, как лечить зоб пациента в каждом конкретном случае.

лабораторные исследования (клинический анализ крови, анализ уровней тиреоидных гормонов Т3, Т4, ТТГ и антител), липидограмму, ультразвуковое исследование щитовидной железы, в некоторых случаях сцинтиграфию, при узлах более 1 см - тонкоигольную биопсию щитовидной железы, в некоторых случаях магнитно-резонансную, компьютерную томографию, радиоизотопное сканирование и т.д.

Какой набор лабораторных и диагностических процедур будет назначен, чтобы выяснить, как лечить зоб при появлении образований, зависит только от индивидуальных особенностей течения болезни. В нашем центре специалисты работают с каждым пациентом отдельно, проявляя максимум внимания и быстро реагируя на те или иные изменения в каждом отдельном случае.

Повторный прием

На повторном приеме подбирается метод лечения узлового зоба на основании симптомов и результатов анализов. В качестве лечения может быть выбран и назначен медикаментозный (консервативный) или хирургический (радикальный) метод:

препараты, которые снижают чрезмерную выработку гормонов, заместительная гормональная терапия, хирургическое удаление злокачественных образований (полное или частичное удаление щитовидной железы), противовоспалительная терапия,

После хирургического лечения узлового зоба (многоузлового, нетоксического или токсического, коллоидного пролиферирующего и пр.) также может быть назначено медикаментозное лечение в зависимости от типа узла и степени заболевания. Осмотр, проведение диагностических процедур, лечение и контроль лечения должны осуществляться только под контролем хорошего специалиста.

Если выбранный курс лечения не приносит необходимых результатов и улучшения общего состояния не наблюдается, то доктор может назначить дообследование и подкорректировать или полностью пересмотреть курс лечения.

В нашем центре имеется все необходимое, чтобы в значительной степени улучшить качество жизни любого пациента или полностью вылечить его от данного заболевания. Подробнее о методах лечения можно узнать на приеме у врача.

Контрольный прием

Лечение данного заболевания осуществляется и по окончании основного курса, когда пациенту назначается один или несколько контрольных приемов (через установленное время), чтобы оценить его состояние и ход восстановления.

Заболевание вполне излечимо (или может быть достигнуто значительное улучшение), если пациент будет абсолютно точно соблюдать предписания врача.

Качественный и эффективный курс лечения приведет к достижению нормального самочувствия, а также исчезновению жалоб, нормализации веса, гормонального фона и т.д.

На сегодняшний день данное заболевание щитовидной железы является одним из самых распространенных и достаточно часто диагностируется у женщин, но также может быть выявлено (в силу разных причин) и у мужчин.

Для того чтобы предотвратить проблемы с щитовидной железой, желательно соблюдать ряд простых и доступных правил:

употребление медикаментов и лекарственных препаратов, назначенных врачом и под контролем врача, нормализация повседневного образа жизни, включения в него рациональной физической нагрузки в соответствии с состоянием здоровья, профилактические осмотры и диагностика щитовидной железы если нет специфических противопоказаний – использовать в ежедневном рационе питания йодированную соль.

Особенно о своем здоровье должны заботиться беременные и кормящие женщины, а также родители детей и подростков, чьи организмы растут и должны получать максимум полезных питательных веществ. Соблюдение простых профилактических мер позволит избежать серьезных проблем со здоровьем и дорогостоящего лечения.

Для того чтобы записаться на прием к одному из наших специалистов и проконсультироваться по поводу вашей щитовидной железы, воспользуйтесь онлайн-формой для связи или позвоните по телефону, указанному на данной странице.

Рак толстой и прямой кишки

Колоректальный рак является злокачественным опухолевым заболеванием толстой и прямой кишки. Именно он часто имеется в виду, когда говорят о раке кишечника. Ему принадлежит одно из первых мест в линейке наиболее часто выявляемых сегодня злокачественных новообразований.

При прогрессировании патологического процесса очаг поражения распространяется в просвет кишечника, либо опухоль прорастает в окружающие ткани. Болезнь может сопровождаться метастазированием, поэтому особенно важна ранняя диагностика, благодаря которой шансы на эффективное лечение рака кишечника увеличиваются. Риск колоректального рака повышается после 45 лет, достигая максимума к 70–75 годам, причем в большей степени у мужчин.

Кишечник – орган, главной функцией которого является переваривание пищи, делят на два отдела: тонкая кишка и толстая кишка. В этой статье речь пойдет об онкологических заболеваниях толстой кишки.

Толстая кишка человека, в свою очередь, состоит из шести отделов: слепой кишки, четырех отделов ободочной кишки (восходящая, поперечная, нисходящая, сигмовидная кишка) и прямой кишки. Злокачественная опухоль может образоваться в любом из них, но чаще всего встречается рак прямой кишки – конечного отдела кишечника, в котором накапливаются и выводятся каловые массы.

Причины рака толстой кишки

Когда клетки слизистой оболочки толстой или прямой кишки выходят из строя и начинают бесконтрольно делиться, образуется опухоль, которая растет, нарушает целостность тканей, органов и функции организма. Факторами риска рака кишечника являются возраст, наследственность, доброкачественные полипы, хронические воспаления, лишний вес, вредные привычки и неправильное питание. Курильщики, пьющие, пожилые, люди с ожирением и с родственниками, у которых диагностировали рак кишечника или семейный аденоматозный полипоз чаще других страдают этим заболеванием.

Появлению рака прямой кишки или другого отдела толстой кишки могут способствовать два основных фактора: погрешности питания и наследственная предрасположенность. К основным нарушениям пищевого рациона, вызывающим колоректальный рак, относятся следующие:

Недостаток клетчатки в пище. Избыток или преобладание жиров животного происхождения в ежедневном меню. Переедание. Злоупотребление алкоголем.

Антиканцерогенным эффектом обладают насыщенные клетчаткой продукты, содержащие мало насыщенных жиров и трансжиров. Снижает риск рака толстой кишки пища, богатая витаминами Д, С, кальцием.

Многочисленные научные исследования подтверждают предрасположенность к колоректальному раку на генетическом уровне. Ученые особенно выделяют связь мутаций на уровне генов с развитием полипоза и неполипозного наследственного рака. Изменения наблюдаются в генах MLH1 и MSH2, поэтому при обнаружении данных отклонений пройти тщательную диагностику следует всей семье. Входящим в группу риска скрининг колоректального рака необходимо проводить периодически, чтобы определить злокачественную опухоль на ранней стадии.

К другим причинам колоректального рака относятся:

Полипы, аденомы, другие доброкачественные новообразования толстой кишки. Болезнь Крона. Хронический колит. Пониженный иммунитет. Воздействие канцерогенов. Хронические инфекции. Вирус папилломы человека. Опухоли области женских половых органов, груди. Воспалительные заболевания толстой кишки в хроническом состоянии.

Особенно опасно наличие нескольких факторов, которые длительное время оказывают влияние на организм. Рак часто формируется на месте полипов, со временем способных становиться злокачественными.

Факторами риска колоректального рака могут также быть возраст старше 55 лет (для рака прямой кишки – 63 года), сидячий образ жизни, курение и алкоголизм. Некоторые заболевания, такие как сахарный диабет, акромегалия или желчнокаменная болезнь тоже повышают вероятность развития колоректального рака.

Все вышеперечисленные причины и факторы риска могут вызвать мутации в клетках кишечника. И некоторые из этих мутаций могут приводить к злокачественным опухолям. Состояние клетки, в котором риск возникновения мутаций под действием определенных факторов выше, чем обычно, называют микросателлитной нестабильностью. Эта нестабильность является причиной колоректального рака в 5% случаев и может приводить к нарушениям хромосом или систем репарации (ремонта) ДНК. Микросателлитная нестабильность при колоректальном раке заключается в том, что в ДНК клеток кишечника есть гены, мутации в которых приводят к развитию новообразований. Написано немало научной литературы о механизмах возникновения этих мутаций и развития колоректального рака, благодаря чему можно найти эффективный метод лечения в каждом конкретном случае.

Виды рака толстой кишки

Злокачественные опухоли толстой кишки по особенностям их роста можно разделить на:

экзофитные – опухоли растут вертикально, в просвет толстой кишки, эндофитные – опухоли растут горизонтально, внутри стенки толстой кишки, смешанные опухоли – сочетают оба типа роста.

К доброкачественным опухолям толстой кишки относят тубулярную аденому, тубулярно-ворсинчатую аденому, ворсинчатую опухоль, аденоматозный полип толстой кишки. Они тоже представляют опасность и требуют регулярных обследований от пациента, так как на фоне этих доброкачественных новообразований может развиться рак толстой кишки.

По гистологическим характеристикам (по виду клеток, из которых образовалась опухоль) рак толстой кишки разделяют на следующие виды: аденокарцинома, плоскоклеточный рак, солидное образование, меланома, карцинома высокой плотности (скиррозный рак), перстневидно-клеточный рак толстой кишки. В большинстве случаев встречается аденокарцинома, которая образуется в клетках внутренней поверхности толстой или прямой кишки.

По степени дифференциации клеток (т.е. по тому, насколько опухолевые клетки похожи на те, из которых они образовались) рак толсто кишки можно разделить на:

высокодифференцированные новообразования – клетки злокачественной опухоли очень похожи на здоровые клетки, из которых они образовались, умеренно дифференцированные, низкодифференцированные, недифференцированные – опухолевые клетки очень отличаются от здоровых клеток толстой кишки.

Метахронный рак – это множественный рак, при котором развивается две и более первичные опухоли. На первом месте по распространенности стоит метахронный рак сигмовидной кишки. Затем идет метахронный рак прямой кишки.

Признаки колоректального рака

Как нередко случается при онкологических заболеваниях, рак кишечника может развиваться постепенно и длительное время злокачественная опухоль не дает о себе знать. Это именно тот временной отрезок, когда ранняя диагностика рака толстой кишки помогает вовремя назначить эффективное, правильное лечение с последующим полным выздоровлением пациента. К сожалению, колоректальный рак часто дает о себе знать на стадиях, когда опухоль уже прорастает в стенку кишки, образуются метастазы. Поэтому важно обращать внимание даже на незначительные признаки колоректального рака.

Рак толстой кишки на ранних стадиях не имеет симптомов, но с увеличением злокачественной опухоли начинают появляться болезненные ощущения, повышенное газообразование, чувство тяжести, вздутие живота, нерегулярный стул.

Настораживающими симптомами, при обнаружении которых следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью, являются следующие:

Кровь в стуле. Изменения регулярности стула, частые запоры, диарея. Выделение из заднего прохода слизи. Болезненность в области живота, заднего прохода. Неожиданное падение веса. Появление симптомов, связанных с анемией, таких как бледность кожных покровов, одышка, учащение пульса, вялость, сонливость. Слабость в течение дня. Болезненные позывы на дефекацию.

Схожие симптомы проявляются и при метахронном раке толстой кишки, особенно слабость, боли и выделения с кровью и/или слизью. При раке сигмовидной кишки слизь и кровь обволакивают испражнения, а при раке слепой кишки – смешиваются с массами. При раке ободочной кишки появляется дегтеобразный стул.

Симптомы анемии связаны с раком восходящего отдела толстой кишки. Опухоли в этом участке могут нарушать функции кроветворения организма.

Важно уделить максимальное внимание появлению любого из описанных симптомов колоректального рака, о которых обязательно следует рассказать врачу во время консультации. Квалифицированный и опытный доктор обязательно в процессе опроса постарается в деликатной форме уточнить факт наличия опасных симптомов, что позволит обнаружить ключевые признаки рака толстой кишки.

Запор и диарея, боли, кровь в стуле, а также ложные позывы, тошнота и рвота, жидкость в брюшной полости – все это симптомы рака толстой кишки на поздних стадиях развития.

Симптомы колоректального рака у мужчин и женщин не отличаются. Помимо описанных выше пациенты с колоректальным раком могут также страдать от головных болей, снижения работоспособности, ухудшения аппетита и др. К сожалению, злокачественные опухоли в толстой кишке могут развиваться более десяти лет и годами никак не проявляться.

На ранней стадии при отсутствии выраженной клинической картины исключить риск или выявить колоректальный рак сегодня поможет только профилактическая колоноскопия, к которой рекомендуется прибегать после 45-50 лет, особенно входящим в группу риска.

Стадии колоректального рака

Степень развития новообразования определяется его распространенностью относительно кишечной стенки. От этого зависит выраженность клинической картины, прогноз относительно лечения. Принято выделять 4 стадии колоректального рака:

I стадия рака толстой кишки. Опухолевый процесс находится в пределах кишечной стенки. Пациент не предъявляет жалоб, при дефекации может выделяться слизь. Раковые клетки не поражают регионарные лимфоузлы, отсутствуют метастазы. При своевременном лечении прогнозы на выздоровление благоприятные. II стадия колоректального рака. Очаг распространяется на все стенки толстой кишки, возможно прорастание рядом расположенной клетчатки. Метастазы не обнаруживаются. Среди признаков рака толстой кишки встречается дискомфорт в ректальной области, сравниваемый с появлением инородного тела. Возникают неприятные ощущения внизу живота, к слизи в стуле может добавляться кровь. III стадия рака толстой кишки. Из-за увеличения опухолевого образования проходимость прямой кишки нарушается. Стадия протекает без или с наличием метастазов в окружающих прямую кишку регионарные лимфоузлы. Новообразование прорастает в окружающие ткани, клетчатку, соседние органы, более отдаленные лимфатические узлы. Состояние больного ухудшается, к имеющимся проявлениям добавляются такие расстройства, как вздутие, урчание в животе, ложные позывы на дефекацию. Жалобы касаются болей, спазмов, вкраплений в стуле крови, появления диареи, запоров. На фоне прогрессирующего рака толстой кишки нарастает общая слабость, снижается работоспособность, аппетит, фиксируется бледность. IV терминальная стадия колоректального рака, на которой развитие злокачественной опухоли достигает максимальных объемов. Повышается риск остановки функционирования кишечника, деятельности рядом расположенных органов. Метастазы распространяются в отдаленные лимфоузлы, легкие, печень, кости, желудок. Тяжелыми клиническими проявлениями рака толстой кишки являются кишечная непроходимость, рвота, запор, задержка газов. Пациент жалуется на боль в животе, проекции расположения пораженных раковыми клетками органов. Наблюдается выраженное истощение организма, признаки поражения центральной нервной системы.

По системе TNM для определения стадии рака кишечника определяют степень распространения опухоли и наличие метастазов в ближайших лимфатических узлах и других частях организма:

T – степень распространения первичной злокачественной опухоли: T1 – опухоль поразила слизистую оболочку кишки, T2 – она распространилась на мышечный слой, T3 – поражены все слои кишки, T4 – злокачественная опухоль прорастает в соседние ткани и органы. N – количество пораженных регионарных лимфатических узлов: N0 – опухоль не поразила лимфатические узлы, N1 – метастазы есть в 1 – 3 лимфатических узлах, N2 – в четырех и более лимфатических узлах, M – наличие отдаленных метастазов: М0 – они отсутствуют, M1 – отдаленные метастазы имеются. Возможные осложнения рака толстой кишки Обтурационная кишечная непроходимость. На различных стадиях болезни бывает частичная или полная. Кровотечение из опухолевого очага – возникает на фоне распада новообразования. Последствие больше характерно для экзофитного роста злокачественной опухоли. Если в зоне распада находятся кровеносные сосуды, они разрушаются и вызывают кровопотерю, которая сопровождается признаками анемии. Кровь алого или темного цвета начинает выделяться из заднего прохода. Выраженная потеря крови приводит к головокружению, слабости, кожные покровы приобретают бледный оттенок. Состояние усугубляется учащением пульса, шумом в ушах, одышкой, потерей сознания в тяжелых случаях. Прорастание рака толстой кишки в рядом расположенные органы. Если это мочевой пузырь, отмечаются изменения мочи, такие как появление мутности, каловых примесей, воспалительные явления непосредственно в мочевом пузыре. Больной жалуется на жжение, боль во время мочеиспускания, ощущение неполного опорожнения пузыря. Ярким проявлением осложнения рака является вытекание из заднего прохода мочи. Если колоректальный рак диагностирован у женщины, осложнением могут стать кишечно-влагалищные свищи. При этом из влагалища начинают выделяться каловые массы, газы, выделения слизистого характера с неприятным запахом, мутным цветом. Воспалительные изменения в рядом расположенных тканях. Все описанные осложнения формируются на поздних стадиях рак толстой кишки.

Диагностика рака толстой кишки и рака прямой кишки

Диагностика колоректального рака осложняется тем, что причины его развития многочисленны. Поэтому для постановки диагноза нужно прибегнуть к комплексному подходу. Во время осмотра онколог соберет анамнез, выслушает жалобы пациента. Для назначения необходимых анализов и методов диагностики для выявления колоректального рака важно, чтобы пациент отбросил стеснение и рассказал обо всех своих симптомах.

Особое место в выявлении злокачественного новообразования и рака кишечника принадлежит скрининговым исследованиям, позволяющим поставить диагноз на самых ранних стадиях, когда еще отсутствую видимые симптомы колоректального рака. К ним относятся:

Пальцевое ректальное исследование. Анализы кала на наличие крови. Эндоскопические методы обследования, среди которых на первом месте колоноскопия.

Согласно статистике, пальцевой способ позволяет своевременно выявить порядка 70% случаев карцином прямой кишки. Примерно у 4-5% условно здоровых людей оказывается положительным гемокульт-тест, реагирующий на кровотечение при ректальном раке.

Колоноскопия является самым популярным эндоскопическим методом обследования при колоректальном раке. Она позволяет не просто выявить раковую опухоль, но и диагностировать предраковые состояния. Для этого в толстый кишечник вводят гибкую трубку – колоноскоп с камерой, которая дает возможность осмотреть орган изнутри. Таким образом можно обнаружить любые патологии и опухоли толстого кишечника. Поставить окончательный диагноз можно после биопсии, когда на гистологическое исследование берется небольшой кусочек опухолевой ткани.

Степень распространенности ракового процесса помогают оценить:

Трансректальное, трансабдоминальное УЗИ. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Компьютерная томография КТ позволяет определить наличие и локализацию метастазов колоректального рака в органах таза, брюшной полости, грудной клетки.

Сегодня рак кишечника хорошо поддается лечению на ранних стадиях развития. Поэтому важным способом диагностики является скрининг людей из группы риска. Главной процедурой в выявлении рака кишечника является колоноскопия, которую стоит проходить раз в 10 лет, особенно в возрасте старше 50.

Современные способы лечения рака прямой кишки и других отделов толстой кишки

Лечением рака толстой кишки и рака прямой кишки занимаются онкологи, хирурги, колоректальные хирурги, а также химиотерапевты, специалисты лучевой терапии, гастроэнтерологи. В современных условиях колоректальный рак лечится хирургически, лучевой, химиотерапией. К инновационным подходам относят использование иммунных, биологических препаратов. Выбор техники лечения рака кишечника зависит от типа рака, его стадии, расположения опухоли, возраста и наличия сопутствующих заболеваний

Лучевая терапия рака кишечника

Выбирается лечащим врачом, когда перед хирургическим вмешательством выясняется факт вовлечения в процесс всей кишечной стенки, в лимфоузлах обнаруживаются метастазы. Радиотерапия относится к эффективному способу воздействия на злокачественную опухоль на предоперационном этапе. Лучевая терапия часто применяется для лечения рака прямой кишки из-за его склонности к рецидивам. Применяется до и/или после операции. Имеет побочные эффекты, такие как закупорка кишечника или кровотечения в прямой кишке.

Химиотерапия при раке кишечника

При колоректальном раке химиотерапия применяется как вспомогательная терапия перед операцией для уменьшения опухоли или после оперативного вмешательства для уничтожения оставшихся раковых клеток. На поздних стадиях химиотерапию используют в качестве паллиативного лечения, направленного на устранение симптомов и продление жизни пациента. Для лечения рака толстого кишечника применяют капецитабин, иринотекан, оксалиплатин и некоторые другие химиопрепараты, которые обычно комбинируют друг с другом.

Сочетание лучевой терапии и химиотерапии

Используется при местном распространении опухолевых клеток, вовлечении в процесс регионарных лимфоузлов, прорастании фасции кишечника с неподвижностью опухоли относительно таза. Применяется для лечения рака прямой кишки и других отделов толстого кишечника.

Правильно составить лечебную программу позволяют предварительно проведенные клинические, гистологические, инструментальные методы обследования. Комплексный подход обеспечивает поддержку организма во время лучевой терапии, химиотерапии, а также качественную терапию в послеоперационном периоде.

Хирургическое вмешательство

Самый эффективный метод лечения колоректального рака – это хирургическое удаление злокачественной опухоли. При этом часто удаляют также часть толстой или прямой кишки и ближайшие лимфоузлы.

Если размер опухоли позволяет, и ее рост касается исключительно слизистой оболочки, подслизистого слоя, современная операция проводится эндоскопическим способом.

Трансанальная эндомикрохирургия. Обеспечивает максимальную сохранность кишечной стенки, комфортный период послеоперационного восстановления. Открытая или лапароскопическая операция. Выбирается при достижении опухоли мышечного слоя. Удалению подлежит целиком участок кишечника, вовлеченный в процесс. Убираются также рядом расположенные лимфоузлы, клетчатка. Лапароскопические операции назначают для лечения рака слепой кишки, некоторых отделов ободочной кишки и прямой кишки. Колостомия рака прямой кишки. Во многих ситуациях местоположение злокачественной опухоли делает невозможным сохранение заднего прохода, поэтому формируется колостома, временная (остается пока прямая кишка не заживет) и постоянная (современные методы лечения рака прямой кишки позволяют большинству пациентов обойтись без нее). Хирургия сегодня ориентирована на максимальную функциональность органа, для чего может делаться профилактическая колостома, уменьшающая риск осложнений инфекционного, воспалительного характера в области швов. Закрытие колостомы происходит через несколько месяцев после хирургического вмешательства при благоприятном прогнозе. Комбинированные методики используются хирургами при вовлечении в опухолевый процесс сразу нескольких органов. Отдаленные метастазы удаляются поочередным способом.

В нашей клинике для лечения колоректального рака применяются наиболее эффективные и безопасные методы, которые подбираются индивидуально в зависимости от состояния конкретного пациента и характеристик опухоли. После диагностики и постановки диагноза к лечению колоректального рака приступают в кратчайшие сроки.

Таргетная терапия рака кишечника

Изучение раковых клеток позволило выявить их молекулярные особенности и отличия от нормальных клеток организма. Это привело к созданию препаратов, чье действие направлено на клетки опухоли и не затрагивает здоровые ткани. Для таргетной терапии колоректального рака используются вещества, которые определяют особые рецепторы клеток опухоли, блокируют их способность стимулировать свой рост или рост кровеносных сосудов, поставляющих питание и кислород опухоли. Сегодня таргетная терапия применяется для лечения колоректального рака на поздних стадиях развития.

Иммунотерапия рака кишечника

Это сравнительно новый метод лечения, которое направлено на активацию собственной иммунной системы человека для борьбы с раковыми клетками. Для терапии рака кишечника применяются такие препараты, как ниволумаб и пембролизумаб.

Профилактика рака прямой кишки и рака толстой кишки. Прогноз

Даже при использовании самых современных способов лечения колоректального рака не исключается возможность оставления в организме раковых клеток. Размер их настолько микроскопичен, что эффективная диагностика становится невозможной. Вместе с тем, раковые клетки могут стать причиной рецидива заболевания. Вероятность его подавления тем выше, чем раньше будет обнаружен рецидив. Чтобы не допустить повтора, после операции, химиотерапии, выписки из госпиталя пациенту рекомендуется периодически посещать врача и проходить рекомендованные диагностические процедуры. Даже после успешного лечения присутствует риск образования полипов, со временем переходящих в злокачественные новообразования.

Первые 2 года после окончания лечебных мероприятий относятся к периоду повышенного риска рецидивирования, поэтому обследование в это время должно проводиться с особой тщательностью. Врача в это время следует посещать каждые 3 месяца, на протяжении последующих третьего-пятого годов – раз в полгода. На консультации доктор проведет осмотр, назначит анализы на опухолевые маркеры, направит на рентген, колоноскопию, УЗИ, КТ. Опасность повтора рака уменьшается спустя 5 лет после операции.

К профилактическим мероприятиям, снижающим риск колоректального рака, относятся:

Профилактическая колоноскопия. Позволяет выявить хронические воспалительные процессы, полипы. Сбалансированный пищевой рацион, включающий продукты с большим содержанием клетчатки. Постараться избегать воздействия канцерогенов. Укрепление иммунной системы организма, недопущение ее ослабления. Борьба со стрессами. Активный образ жизни. Нормализация сна. Профилактика заражения вирусом папилломы человека.

Показатель пятилетней выживаемости пациентов после лечения рака толстой кишки составляет 90–95% на первой стадии, 65–90% на второй, 50–70% на третьей и около 11% на четвертой.

Отделение онкологии нашей клиники оснащено современным оборудованием для диагностики, аппаратного и лабораторного исследования кишечника. Наши врачи используют только самые эффективные и безопасные методы лечения. Если диагностирован рак, пациенту будет предоставлена вся информация о новейших разработках и вся база нашей клиники для лечения заболевания. В нашем стационаре созданы комфортные условия пребывания и уютная обстановка для физического и эмоционального здоровья.

В наших центрах «К+31» проводится лечение рака молочной железы, рака желудка, рака почки и других онкологических заболеваний. Звоните нам по телефону или записывайтесь на прием онлайн.

"

Рак прямой кишки. Причины, симптомы, лечение.

Колоректальный рак (рак прямой кишки и толстого кишечника) – это заболевание, которое характеризуется появлением злокачественной опухоли в области толстого кишечника или прямой кишки. Объединение опухолей прямой, сигмовидной, ободочной и слепой кишки в одну статистическую единицу не случайно. Опухоли перечисленных отделов пищеварительного тракта имеют сходные причины и механизм развития, проявления и осложнения, методы диагностики и лечения.

Преимущественно раком прямой кишки страдают пожилые люди, которые находятся в возрасте от 50 лет. Каждый год в мире регистрируется до полумиллиона людей, заболевшим раком толстой кишки.

Причины развития рака толстого кишечника в настоящее время окончательно не известны, однако существуют факторы, которые повышают риск развития данного заболевания, к ним относятся:

Семейный полипоз, который представляет собой хроническое заболевание толстого кишечника характеризующееся появлением множества мелких доброкачественных образований в слизистой оболочке толстой и прямой кишки (аденомы или полипы). Семейный полипоз нередко переходит в рак толстого кишечника и потому рассматривается как предраковое состояние. Генетическая предрасположенность. Люди, близкие родственники которых болеют раком толстого кишечника, имеют более высокий риск развития колоректального рака. Известны семейные формы колоректального рака, которые, как правило, развиваются у нескольких членов семьи. Неспецифический язвенный колит (НЯК) и болезнь Крона являются хроническими воспалительными заболеваниями кишечника и значительно повышают риск развития рака толстого кишечника. Неправильное питание также способствует развитию рака толстого кишечника и прямой кишки. Так, например, чрезмерное употребление жирных продуктов, а также пищи, бедной растительными волокнами (клетчаткой), повышают риск развития колоректального рака. Курение, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни, запыленность воздуха, выхлопные газы, употребление в пищу некачественных продуктов, а также некоторых синтетических веществ – также повышают риск развития рака толстой кишки.

Каковы же симптомы и признаки рака толстого кишечника и прямой кишки?

Колоректальный рак развивается медленно и длительное время не проявляется никакими симптомами. Основные признаки рака толстого кишечника и прямой кишки зависят от типа рака толстого кишечника и степени распространения.

Различают основные симптомы рака толстого кишечника:

Стул с примесью крови является наиболее распространенным симптомом колоректального рака и, как правило, появляется на поздних стадиях заболевания. В некоторых случаях примесь крови в кале настолько мала, что не может быть замечена невооруженным глазом. Несмотря на тот факт, что наличие в кале следов свежей крови может быть признаком таких распространенных и относительно неопасных заболеваний как геморрой и трещины заднего прохода, во всех случаях, когда в кале присутствуют следы крови, особенно в случае людей старше 50 лет – следует как можно скорее обратиться к врачу для обследования. Хронические боли в животе, постоянный дискомфорт в животе, сильное и постоянное вздутие живота (метеоризм), урчание, которые не поддаются лечению с помощью диеты. Периодические запоры, которые не поддаются обычному лечению и могут сменяться диареей (жидким стулом). Ощущение неполного опорожнения кишечника после отхождения стула. При наличии крупной опухоли возникает непропорциональное увеличение размеров живота или видимое на глаз выпячивание в одном из отделов живота. Снижение массы тела, потеря аппетита, выраженная слабость, анемия которые не объясняются другими причинами. Желтуха – пожелтение кожи тела, склер глаз и слизистых оболочек при колоректальном раке, как правило, объясняется распространением (метастазированием) опухоли на печень и желчный пузырь.

Распространение рака толстого кишечника в другие органы (метастазы) может проявляться различными симптомами, которые зависят от места появления метастазов (в печени, головном мозге, легких, яичниках и т.д.): желтуха, головные боли, боли в груди, головокружения и пр.

На поздних стадиях рака толстого кишечника может развиться кишечная непроходимость, которая характеризуется закупоркой просвета кишечника растущей опухолью. Она может проявляться проявляется отсутствием кала и газов, сильнейшим вздутием живота, сильными коликообразными болями в животе, сильной тошнотой, многократной рвотой, выраженной слабостью и т.д. Кишечная непроходимость является смертельно опасным осложнением рака толстого кишечника и требует экстренного обращения к врачу.

Диагностика рака толстого кишечника

Анализ кала на скрытую кровь является простым методом диагностики колоректального рака. С помощью этого анализа могут быть обнаружены даже небольшие потери с калом, которые встречаются на ранних стадиях рака толстого кишечника.

Определение уровня опухолевых маркеров в сыворотке крови больного. Наиболее известным маркером рака толстой кишки является раковоэмбриональный антиген (РЭА). Повышение уровня РЭА отмечается в запущенных стадиях опухолевого процесса. Другой широко определяемый маркер СА – 19-9 – имеет при раке толстой кишки прогностическое значение.

Пальцевое исследование прямой кишки осуществляется с целью обнаружения опухоли в нижних отделах прямой кишки. Этот метод позволяет определить наличие опухоли в случае ее расположения в нескольких сантиметрах от анального отверстия.

Ректороманоскопия – это метод диагностики рака нижних отделов толстого кишечника ( прямой и сигмовидной кишки). С помощью ректороманоскопии удается обследовать участки кишки длиной 20 см. В ходе ректороманоскопии можно сделать биопсию – отщипнуть небольшой кусочек опухоли для подробного исследования под микроскопом (гистологическое исследование). Только гистологическое исследование позволяет понять, какая опухоль – доброкачественная или злокачественная.

Колоноскопия – это метод диагностики колоректального рака, который позволяет выявить опухоль практически в любом отделе толстого кишечника. В ходе этого исследования также представляется возможность осуществить биопсию. Ведущие мировые эксперты на основании результатов проведенных исследований определили колоноскопию самым эффективным методом скрининга колоректального рака, который позволяет проводить не только диагностику с биопсией, но и удаление предраковых состояний (аденоматозных полипов).

Компьютерно-томографическая колоноскопия (КТ) – компьютерная реконструкция внутренней поверхности кишки без эндоскопического исследования.

Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) – метод определения глубины опухолевой инвазии стенки кишки и поражения региональных лимфатических узлов.

Лечение рака прямой кишки и толстого кишечника

Лечение колоректального рака зависит от стадии рака, общего состояния человека, наличия других тяжелых заболеваний и включает хирургическое лечение, радиотерапию и химиотерапию.

Хирургическое лечение – операция по удалению опухоли и ближайших лимфатических узлов.

Радиотерапия уничтожает, либо препятствует размножению раковых клеток, которые не были удалены во время операции.

Химиотерапия – это метод лекарственного лечения рака толстого кишечника. Лекарства, применяемые в химиотерапии, уничтожают, либо прекращают деление раковых клеток. Химиотерапия способна продлить жизнь человека, даже при наличии метастазов в других органах.

Врач-хирург Большакова Е. Н.

Коксартроз

Артроз тазобедренного сустава, или коксартроз, возникает из-за нарушения циркуляции крови. В пораженном суставе быстро развиваются дегенеративно-дистрофические процессы: наполняющая суставную полость синовиальная жидкость становится слишком вязкой, плохо смазывает хрящ, в тканях появляются микротрещины. Из-за истончения хрящей кости начинают тереться друг о друга. Происходит их повреждение, запускается воспалительный процесс.

Симптомы и степени коксартроза

Патология развивается поэтапно. Для каждой стадии характерны разные наборы симптомов:

Первая степень. Развивается начальное сужение суставной щели, запускается воспалительный процесс. Пациент еще не чувствует боли, но замечает щелчки и хруст при движении. Вторая степень. Сужение суставной полости, смещение бедренной кости, появление и распространение костных наростов. Появляются хронические тупые боли. При нагрузках боль усиливается. Из-за этого снижается подвижность сустава. Третья степень. Происходит сращение тканей, суставная щель исчезает. Пациент ощущает боль почти постоянно, из-за ночных приступов нарушается сон. Болевой синдром распространяется на голень. Ограничение движений мешает повседневной жизни, для ходьбы нужна трость или костыли. Причины развития болезни

Артроз тазобедренного сустава – это вторичная патология. Ее появлению предшествуют первичные состояния, из-за которых возникает воспаление и дистрофия сустава. В числе наиболее распространенных причин коксартроза:

переломы, врожденная дисплазия тазобедренных суставов, асептический некроз тканей, бактериальные инфекции и спровоцированные ими артрит, артроз, подагра, аутоиммунные реакции, вывих бедра, в том числе врожденный.

В группе повышенного риска развития этой болезни пациенты, у которых в анамнезе есть один или несколько сопутствующих факторов:

наследственность, слишком маленькая или чрезмерная физическая активность, повышенная масса тела, нарушения метаболизма, гормональный дисбаланс. Когда нужно обращаться к врачу

Это заболевание коварно тем, что в запущенной стадии оно необратимо. При несвоевременном начале лечения артроз тазобедренного сустава приводит к инвалидности и потере способности самостоятельно передвигаться. Поэтому так важно заметить уже первые проявления болезни и вовремя начать лечение. Это позволит намного отсрочить ухудшение состояния, продлить возможность полноценной работы тазобедренных суставов.

Обратиться к ортопеду или ревматологу нужно в случае, если вы периодически чувствуете небольшую боль в тазобедренных суставах, особенно после нагрузки. Обычно такой дискомфорт списывают на усталость, тем более что после отдыха все неприятные ощущения действительно на время проходят. Но рисковать не стоит! Боль в суставе может быть действительно безобидным следствием перенапряжения, а может – первым симптомом грозной болезни.

Диагностика

С этой патологией работают врач-ортопед, ревматолог, хирург. Для точной дифференциальной диагностики коксартроза специалист осматривает пациента, проводит опрос, собирает подробный анамнез, а также назначает исследования:

Рентген. На снимке можно увидеть сужение суставной щели, разрушение сустава, деформацию поверхности костей, остеофиты. И по этим признакам определить стадию болезни. КТ. По результатам компьютерной томографии в нескольких проекциях врач оценивает степень утолщения костей, поражения хряща, наличие повреждений и общее состояние сухожилий и связок, мышц, нервов, сосудов. МРТ. При послойном сканировании пораженной зоны можно точно оценить состояние сустава, связок, мышц, нервов, кровеносной системы и костей. Лечение

При первой степени заболевания поможет корректировка образа жизни и общее укрепление здоровья. Пациентам с начальным коксартрозом врачи рекомендуют снизить вес (при наличии ожирения), пить больше воды, уменьшить нагрузку на сустав, вариативно – использовать при ходьбе трость, выполнять специально подобранный комплекс ЛФК.

При второй и последующих степенях назначают:

медикаментозное лечение, физиотерапию, ЛФК под присмотром специалиста.

Если все эти методы не помогают, для лечения коксартроза показано хирургическое вмешательство, вплоть до протезирования сустава.

Комплекс услуг по диагностике и лечению болезней суставов предлагает своим пациентам центр физической реабилитации и спортивной медицины EzraMed Clinic. Мы реализуем междисциплинарный подход к работе с такими патологиями и помогаем даже в сложных случаях.

Не терпите боль! Еще не поздно – звоните и записывайтесь на прием прямо сейчас!

Гонохова Анастасия Олеговна

Врач-ревматолог, врач УЗИ-диагностики

Поморгайло Дмитрий Григорьевич

Бессолицына Наталия Кимовна

Ревматолог, врач ультразвуковой диагностики

Гонохова Анастасия Олеговна

Врач-ревматолог, врач УЗИ-диагностики

Поморгайло Дмитрий Григорьевич

Бессолицына Наталия Кимовна

Ревматолог, врач ультразвуковой диагностики

Гонохова Анастасия Олеговна

Врач-ревматолог, врач УЗИ-диагностики

Общий стаж: 13 лет года

Поморгайло Дмитрий Григорьевич

Врач-ревматолог

Общий стаж: 5 года

Бессолицына Наталия Кимовна

Ревматолог, врач ультразвуковой диагностики

Общий стаж: 20 года

Консультация врача ревматолога (первичная) Консультация врача ревматолога (повторная)

Записаться на прием

Оставьте свой номер телефона и мы вам перезвоним в течение 30 минут, чтобы согласовать ваше время визита.

Отзывы о Центр Ezramed Clinic

Отзыв на сайте prodoctorov.ru

4 года назад мне был поставлен диагноз: грыжа диска пояснично-крестцового отдела. Вначале лечение помогало, но со временем препараты перестали быть эффективными. У меня начались сильные боли в нижней части поясницы, которые распространялись сначала в левую ногу, а теперь еще и в правую. Боль была невыносимой, похоже, что ногу выворачивают вместе с костями. Я не могла сидеть, и даже наступание на ногу вызывало невыносимую боль в тазовой области. Именно в этот момент мой врач-невролог рассказала мне о клинике “Эзрамед” и возможности получить там помощь. Я сразу позвонила. Хотя пришлось ждать почти месяц, я наконец-то попала на прием к замечательному врачу-неврологу, Морозу Денису Игоревичу. Как только он осмотрел меня, он сразу понял проблему. Он назначил мне препараты, о которых я раньше никогда не слышала, и провел 3 процедуры фармакопунктуры с препаратом Остеоколл. Улучшения начались уже после первой процедуры. Я до сих пор получаю лечусь у него. Он великолепный молодой врач, который действительно понимает мои боли и проблемы. Я очень благодарна ему за помощь.

Отзыв на сайте prodoctorov.ru

Я впервые посетила приём у доктора А. О. Гоноховой в августе 2022 года. Сразу же оценила её профессионализм и доброжелательное отношение к пациентам. Врач внимательно выслушала мои проблемы и ознакомилась с анализами. Я получила чёткие рекомендации по лечению. Я сразу почувствовала, что нахожусь в надёжных руках.
Важно отметить, что в клинике ценят своих пациентов и не навязывают им ненужные услуги. Цены здесь приемлемые, а сама клиника прекрасно оборудована и ухожена. Администраторы на входе всегда готовы помочь и направить в нужное место.

Отзыв на сайте prodoctorov.ru

Посещение врача Кривошеина Артёма Евгеньевича было очень положительным из-за его внимательного отношения к пациенту. Он внимательно выслушал мои симптомы и провел обследование, а затем доступно рассказал о проблеме и назначил лечение моего больного плеча. Кроме того, в клинике работает внимательный персонал, что также способствует хорошему настроению.

Отзыв на сайте prodoctorov.ru

Первое мое обращение в клинику было как только она открылась и с тех пор врачи ни разу не подводили – высокое качество лечения и сервиса . Сейчас вожу в клинику своего ребенка на прием к логопеду Коровкиной С . А . Ребенку все нравиться , на занятия ходит с удовольствием , что немало важно . Уже добились прогресса . Также ранее ходили и к остеопату и психиатру – все специалисты дали развернутые ответы на наш вопросы и необходимые рекомендации по лечению . Отдельно хочется поблагодарить весь персонал клиники и в отдельности вежливых и отзывчивых администраторов .

Отзыв на сайте prodoctorov.ru

В клинику, а именно к врачу Воробьевой, я обратилась будучи беременной. До моих родов было проведено всего 2 сеанса остеопатии. Кроме всех положительных черт клиники, запомнились напоминания о приеме от девочек с приемной, очень удобно. После проведения рентгена, стало понятно что я искала проблему не там, в нашем организме как оказалось все более взаимосвязано, чем я думала. Сам сена не болезненный, сравним с легким мануальным техниками.

Отзыв на сайте prodoctorov.ru

Обратилась в клинику, после того как снова начались проблемы с моей пневмонией. В 21 году была долевая пневмония, вылеченная, но позже появился поствоспалительный пневмофиброз. Болезнь не отпускала, поэтому я подумала, что лечение прописанное врачом из поликлинике мне не подходит. Обратилась к остеопату в ерзамед клиник, как выяснилось мои проблемы были из-за старого ожога на груди и шеи. После остеопатической коррекции меня направили к травматологу-ортопеду на обследование. После них назначили курс физиопроцедур и ЛФК. Ожог принял более естественный вид, самочувствие улучшилось, но впереди еще много работы над собой. Спасибо огромное врачам Ezramedclinic

Отзыв на сайте prodoctorov.ru

В клинику обращалась за восстановлением после сложно операции удаления толстого кишечника, также был поврежден малоберцовый нерв. Обратились к врачу Морозову Д., так как случай был сложный собрали консилиум из 5 врачей. На наем было решено помочь организму всесторонне. Гастоэнтеролог, нутрициолог, невролог, врач ЛФК, терапевт – прописали и препараты, и витамины, и физио лечение, и лечебную физкультуру. Важным еще было само общение врачей с сыном, он уже совсем упал духом после долгого лечения. И все это помогло, нога прошла через 3 месяца. Огромное спасибо всем врачам и персоналу Ezramed Clinic.

Отзыв на сайте prodoctorov.ru

После рецидива операции по удалению межпозвоночной грыжи, сделал еще одну операцию по установки межпозвоночного диска кейджем. Но боль все не унималась, обошел большое количество врачей, все говорили что операции были сделаны хорошо. На одном из приемов Кривошеин Артём Евгеньевич, который меня ранее оперировал, посоветовал прийти на прием в ЭзраМед. И тут мне назначили курс реабилитации – массаж, ЛФК, магнито и ультразвуковую терапию. После ее прохождения мне стало гораздо лучше. Во время всей реабилитации врач всегда интересовался всеми обследованиями и результатами. Огромное спасибо клинике и всем врачам, что мне помогли

Отзыв на сайте prodoctorov.ru

В клинике я лечусь не первый раз у Бессолицыной Натальи Кимовны, но в последний раз врач отсутствовала, и я попала на прием к Гоноховой Анастасии Олеговне. Но нисколько не пожалела о этом, Анастасия Олеговна осмотрела, провела УЗИ колена, убрала жидкость, сделала укол и прописала таблетки. Стало гораздо легче, лечение проходила 7 месяцев. В клинике все нравиться всем советую.

Отзыв на сайте prodoctorov.ru

Понравился профессионализм врачей, вежливый персонал клиники и собственно клиника. По своим проблемам обращались к неврологу, который быстро нашел источник проблемы и дал грамотные рекомендации по лечению. Хочу выразить благодарность за внимательность и качество работы.

Отзыв на сайте prodoctorov.ru

Я очень оценила качество лечения у Ольги Александровны. Хорошее впечатление произвела инфаструктура клиники – большой зал для лечебной физкультуры с врачами. Это успех не только для Центра но и для Омска. Особенно порадовал и административный персонал, лучшая приемная в мире! Обращался по проблемам в колене, после приема было установлено, что причина в травме шестнадцатилетней давности. От врача получил грамотные и четкие наставления по реабилитации.

Отзыв на сайте prodoctorov.ru

Обратились в клинику, так как у ребёнка ЗРР, плохо идёт на контакт. Осмотр ребёнка длился 1 час. Ирина Петровна внимательно смотрела за поведением ребёнка, давала ему разные задания и задавала вопросы родителям. Ребёнок сразу пошёл на контакт. Нам всё объяснили, назначили лечение, рекомендации. Очень хороший специалист.

Отзыв на сайте prodoctorov.ru

На приеме у доктора Ярмоленко мы были впервые, я сопровождала к нему супруга. Ранее мы уже были в этой клинике у другого врача и нам там понравилось, поэтому решили здесь же найти специалиста этого профиля. Позвонив туда, нам посоветовали Александра Ивановича как хорошего специалиста. В результате нас все устроило, так как врачом было все разъяснено и назначено лечение. Теперь мы будем у него наблюдаться. С собой у нас тогда были снимки и некоторые обследования с предыдущего приема невролога. Кроме того, врач сам провел осмотр и конкретно проверил супруга. Дело в том, что у него сколиоз и возникают боли в спине при физических нагрузках. По этой причине наш лечащий врач порекомендовал обратиться к вертебрологу. На данный момент муж будет выполнять лечение, а через 3 недели мы придем снова, чтобы оценить результат. Возможно, доктор предоставит нам и дополнительные назначения. Сейчас нам было выписано: лечебная физкультура, массаж, физиопроцедуры, уколы, капельницы и таблетки. Врач объяснил, как это принимать и что нужно делать, расписал и разъяснил все в доступной форме. Мы уже придерживаемся этим советам, но об эффективности говорить рано. Идет только второй день лечения, поэтому изменений пока не видно. Могу сказать, что Александр Иванович вызывает к себе доверие как специалист и в следующий раз мы, конечно же, пойдем к нему. Он производит впечатление очень приятного человека. В плане общения мне все понравилось, так как он отвечал на интересующие вопросы и все пояснял. Естественно, его можно советовать и другим людям. Хотелось бы пожелать доктору Ярмоленко, чтобы он также продолжал принимать клиентов, а также здоровья и всего хорошего!

Отзыв на сайте prodoctorov.ru

Благодарю Ольгу Александровну за профессионализм, за вежливость, за бережное и внимательное обращение, за ответы на 100500 вопросов, которые я задала за свой прием! Очень грамотный специалист! Была сначала с двухмесячным ребенком, часто поворачивал голову в одну сторону, О. А. провела манипуляции, теперь ребенок поворачивает голову в обе стороны равномерно. 🙏 Через месяц пришла уже со старшим сыном, а так же записалась на прием сама! Очень довольны, рекомендую от души.

Отзыв на сайте prodoctorov.ru

Я – красивая, с виду здоровая женщина. 38 лет. С кучей неуточненных диагнозов. Основная проблема – дикие боли в животе, нарушенный стул. Анализов, которые были у меня на момент первого посещения доктора, хватило бы на все отделение реанимации – 2 толстых папки. Не выходила из дома без мини-аптечки. К слову, по имеющимся анализам, все было неплохо. Я – дотошный пациент. И к Елене шла, надеясь на чудо, зная, что она дотошный врач. Так вот. Мне были назначены ещё анализы. Да, на 11 тысяч. Но, ребят, я уже трижды делала колоноскопию к этому моменту, была у проктолога и т.д. и т.п. Так что хоть 100 тысяч, лишь бы работало. Так вот. Увидев результат своих анализов, а сдавала я витамины, кал по Осипову и что-то ещё, я была уверена, что придётся мне кушать антибиотики вёдрами. Ан нет. Было назначено: витамин Д, кальций, железо и иммунные свечи. И все это через неделю дало первые всходы. На приёме была 2 недели назад, так что лечение только начато. Но результат радует. Низкий поклон доктору и жду следующего приёма через 4 дня.

Отзыв на сайте prodoctorov.ru

Были у нее на консультации. Хочется отметить, что Светлана Андреевна работает в интересах ребенка. Консультация длилась 1 час в дружественной обстановке, на ребенка не бросались с фразами: “А сделай так, а покажи, а произнеси и т. д.” (20 минутного ограничения не было). Выслушав мою жалобу на то, что ребенок плохо разговаривает, она начала подбирать подход к ребенку: заинтересовала малыша, дала время освоится, установила контакт и только после этого она начала проверять, какие у нас всё-таки проблемы. В процессе беседы она разъяснила, какая у нас действительно проблема, и как малышу могу помочь я в домашних условиях, какие занятия нам нужно проводить и посещать. Так же она отметила, что нам нужен не просто логопед (с занятиями 3 раза в неделю на пару месяцев), а индивидуальные ежедневные занятия в коррекционном садике или логопедической группе.

Невролог нам упорно ставит ЗРР и назначает химию, а также сопровождение логопеда-дефектолога. До этого были на консультации ещё у двух логопедов (20 и 30 минут длились консультации). Они нам всегда предлагали стандартные процедуры (логомассаж, запуск речи и постановка звуков), но изучив, для чего все эти процедуры, я была не согласна, т. к. я считала, что у нас проблема или со слухом, или со звуками. А Светлана Андреевна не спешила с выводами и действительно разбиралась в чем проблема (о том, что я думаю, ей не говорила). Она сама в ходе беседы с малышом услышала, что у нас проблема с восприятием звуков.

Отзыв на сайте prodoctorov.ru

Были на приеме у Алёны Евгеньевны, как у остеопата. Действительно врач отлично ладит с детьми и старается сначала расположить ребенка к себе (установить контакт), а потом проводить обследование, т. к. если малыш будет правильно определить какие мышцы зажаты не получится. После осмотра Алена Евгеньевна подробно рассказала какая у нас проблема. Хочется отметить, что Алена смотрела ребенка с точки зрения: 1) как человека, которому нужна или не нужна помощь остеопата, 2) что она может сделать, есть ли для нее работа. У ребенка стоит диагноз ЗРР. Логопедических центров у нас много, а вот положительных результатов мало. В интернете случайно наткнулась на остеопатов. Оказалось, что в нашем городе только в одном центре есть такие специалисты.

Отзыв на сайте prodoctorov.ru

Спасибо огромное Наталье Кимовне за профессиональное и человеческое отношение. Обращалась как к специалисту УЗИ по рекомендации своего лечащего врача-ревматолога. Очень приятная женщина, доброжелательный человек и грамотный врач. Получила ответы на многие вопросы по своему состоянию здоровья (грамотно, доступно, полно), Наконец я получила всю картину, не только рассмотрение конкретной проблемы обращения, поняла, куда двигаться дальше, на что обратить внимание.

Отзыв на сайте prodoctorov.ru

Благодарю Максима Эдуардовича за помощь, и благодарна, что такой доктор мне встретился! В жизни человека случаются ситуации, из которых сложно найти выход самому, и бывает долго “ходишь по кругу”, не решая проблему. Преследует постоянное состояние неудовлетворённости, тревоги, обиды, вины. И от этого состояния, ты уже просто устал и понимаешь, что хочется (в конце концов!), изменить свою жизнь к лучшему и просто жить счастливо. Максим Эдуардович стал “проводником” в этот мир. К нему на приём я попала несколько лет назад (по рекомендации своей хорошей знакомой, доктора с 30-летним стажем), и теперь я периодически пользуюсь его помощью. От всей души выражаю Вам, Максим Эдуардович, благодарность! Вы помогли сделать мою жизнь лучше и интереснее! Здоровья Вам!

Отзыв на сайте prodoctorov.ru

Отлично находит подход к ребёнку! После 2 занятия у нас были результаты в речи. К примеру до занятий со Светланой Андреевной доча говорила только первую букву своего и родителей имени, позанимались и сразу все имена легко стала произносить, после каждого занятия у ребёнка добавляются новые слова и сразу четко выговаривает их! Я очень рада, что мы попали именно к этому логопеду! Рекомендую и Вам!

Для меня С. А. профессионал своего дела! Доча с удовольствием бежит на занятия и уходит от неё в хорошем настроении! Моя девочка с характером и может просто развернуться и уйти, с С. А. такого не было!

Отзыв на сайте prodoctorov.ru

Хочу выразить огромную признательность Наталие Кимовне. Уникальный доктор, знающий свое дело на 100%, вникающий в проблемы пациента. Я обошла 4 ревматологов в Омске, никто не хотел слушать и вникать в мои проблемы. Наталия Кимовна подошла основательно к моему состоянию, назначила дообследование, всегда была на связи, а самое главное! Всегда внушала мне веру в лучшее, заряжала таким позитивом! Наталия Кимовна, спасибо вам огромное. Я вас люблю!

Отзыв на сайте prodoctorov.ru

Начиная с 2014 года, неоднократно обращался к Виталию Юрьевичу со спортивными травмами. Лечили проблемы с коленями, кистью, повреждение большой поясничной мышцы, разрыв связок голеностопа. Во всех случаях Виталий Юрьевич демонстрировал максимально профессиональный подход. Умеет совершенно магически определять корневую причину повреждения мануально: тут нажмет, там повертит, здесь растянет – и определяет диагноз, который в дальнейшем подтверждается. Если нужно, то сам внимательно выполняет УЗИ, обсуждает с рентгенологом, как получить нужный ракурс, корректирует технику упражнений с тренером-реабилитологом. И самое главное – выбирает тактику лечения, которая приносит результат. Например, помог мне полностью восстановиться после разрыва связок голеностопа за месяц. Проще говоря, Виталий Юрьевич – высококлассный специалист, очень рекомендую.

Отзыв на сайте prodoctorov.ru

Елена Юрьевна – прекрасный, добрый и квалифицированный специалист. Попали к ней по рекомендации знакомых. У меня двое детей, под чутким руководством Елены Юрьевны они себя прекрасно чувствуют. Ходим регулярно, по своему желанию, для поддержания достигнутого результата. Первый раз пришли, сыну было 3 месяца, плохо спал. И после первого посещения сон наладился.

Отзыв на сайте prodoctorov.ru

Обратилась с проблемой ЖКТ, оказалось – проблема в другом. Такого совсем не ожидала. Вздохнула с облегчением и собираюсь продолжить лечение именно у Елены Юрьевны. До этого обошла многих специалистов. Она назначила какие сдать анализы и очень быстро помогла. Врач вежливая, профессиональный подход. Учитывает все нюансы. Рекомендации лечения с расширенной расшифровкой. Рекомендовали многие знакомые. Результат был заметен с первого посещения. Точно могу рекомендовать посещения такого специалиста. Пойду обязательно еще.

Отзыв на сайте prodoctorov.ru

Доктор смог мне помочь, все было достаточно хорошо и мне понравилось. Лечение у специалиста я не проходила, но были назначены рекомендации, также Дмитрий Владимирович направил меня к хирургу. Необходимые обследование у меня были с собой, и этого было вполне достаточно, врач просто провел опрос и осмотр. В принципе, доктор сам и договорился о моей консультации у хирурга, я сразу прошла специалиста в этой же клинике. Приняли меня вовремя. На мой взгляд, Дмитрий Владимирович очень внимательный, мне понравилось, что он подробно объяснил, что происходит со мной, и что необходимо для того, чтобы лечение заболевания прошло успешно! Повторно приходить к ортопеду мне пока что не нужно. Конечно, я посоветую специалиста другим!

Отзыв на сайте prodoctorov.ru

К доктору Дубовец я обратилась в первый раз. В целом, мне понравился как прошел прием. Максим Эдуардович относился ко мне внимательно, было видно его профессионализм. Он смог подстроиться под мою ситуацию и расположить меня к себе. Можно сказать, что мне понравился его подход. Специалиста я искала себе сама с помощью интернета и при выборе ориентировалась на отзывы, стаж работы и профиль врача. У нас состоялась консультация в виде диалога, в ходе которого доктор больше разговаривал, но и вопросы тоже задавал, все было в равной степени. От Максима Эдуардовича я получила некоторые рекомендации и думаю, что буду дальше у него наблюдаться. Прием начался вовремя и занял 1 час. В кабинете врача мне было комфортно находиться. По крайней мере, могу сказать, что доктор Дубовец может неплохо провести первичную консультацию, но психотерапию пока не могу рекомендовать, потому что еще ее не проходила.

Отзыв на сайте prodoctorov.ru

Была у Елены Юрьевны в январе. Цель визита – восстановить иммунитет после перенесенного онко заболевания. Очень понравилось всё. Назначили программу по восстановлению на 2 месяца. В марте на приёме все показатели, которые были не в норме, подтянулись и выравнялись. Самочувствие – класс. Пол года до приёма болела простудами каждые 2 недели, после курса, назначенного Еленой Юрьевной, уже 4 месяца вообще не болею. Даже вспышку сезонную перенесла без проблем. Очень нравится, что доктор все очень подробно рассказывает, назначает, исходя из позиции – максимально экологичная терапия, с меньшим содержанием химии в лечении. Ещё хочу отметить, что Елене Юрьевне я несколько раз задавала дополнительные вопросы в соцсетях, и она очень быстро и информативно ответила, даже попросила выслать доп. анализы на эл. почту и скорректировала лечение он-лайн. Через пару месяцев снова к ней. 💛

Отзыв на сайте prodoctorov.ru

Раньше я посещала другого психотерапевта. Когда я поняла, что назначенное лечение мне не помогает, и даже становится хуже, я стала смотреть на сайте доктора, который бы меня расположил к себе внешне, которому бы я смогла довериться. Дубовец М.Э. всегда встречает меня в хорошем настроении, спрашивает комфортно ли мне, нужно ли открыть окно, как у меня дела и что я хочу обсудить. Мне очень комфортно у него на приемах, я была у специалиста 3-4 раза. После первой психотерапии мне сразу же стало легче, а после антидепрессивных препаратов я увидела эффект через 2 недели, как и должно было быть. Через такой промежуток времени начинает действовать этот препарат. Понравилось, что Максим Эдуардович оставил мне свой номер телефона и когда я ему не звонила, то он сам звонил и спрашивал про мое самочувствие, как я спала, как кушала. Это было как только доктор назначил мне препараты. Ему нужно было понять их действие на меня. С Максимом Эдуардовичем мне максимально приятно разговаривать и делиться своими проблемами. С каждым разом я чувствую, что мне становится лучше. С самого начала у меня появилось к доктору 100%-ное доверие и я верю, что избавлюсь от своей проблемы. Прием примерно длится 1 час. Иногда бывает, что больше. Принимает Дубовец М.Э. всегда вовремя. Когда доктор выписывал рецепт, то поставил, как и надо, и печать свою, и подпись. Я очень счастлива, что нашла такого специалиста.

Отзыв на сайте prodoctorov.ru

Я пошла к Давыденко Д.В., потому что полностью ему доверяю, по моему мнению, это просто замечательный специалист, у меня даже слов нет! Он профессионал, который спас мою ногу, думаю, что если бы не Дмитрий Владимирович, то ходила бы я сейчас с палочкой! Это просто замечательный врач! Он очень душевный и отзывчивый человек, который все разъяснит и объяснит, прекрасный доктор! Я сломала ногу, так и попала к нему первый раз. Травма у меня была серьезная, проводили операцию, и не одну. Но, по моему мнению, мне помог именно Дмитрий Владимирович, поэтому я пошла к нему опять, и считаю, его самым лучшим врачом! Думаю, что таких докторов сейчас мало. Я бы поставила Давыденко Д.В. 10 баллов, и уже всем его советую! Сейчас я обращалась по другой проблеме, из-за суставов, и специалист мне опять же смог помочь! У меня уже было назначено лечение, я его заканчивала, и нашла Дмитрия Владимировича в «ЭзраМед Клиник», обратилась к нему. Доктор продолжил мою терапию, и я пойду к нему еще раз на прием. По моему мнению, врач достаточно профессионально подходит к своей работе! Я хочу, чтобы у него было больше хороших отзывов, потому что это правда, замечательный врач! Я была в разных клиниках, но этот специалист просто что-то!

Отзыв на сайте prodoctorov.ru

У сына были очень серьёзные проблемы с эмоциональной сферой, сильно мешающие обучению. После нескольких визитов к Максиму Эдуардовичу, увидел у сына существенные изменения к лучшему. Стал более спокойным, более осознанным, даже как-то более взрослым психологически. И без каких-либо “костылей” в виде таблеток. Рекомендовал этого врача ранее многим своим знакомым. Отзывы также были только положительные. Тем, кто ходит к психотерапевту не для решения проблем, а для из закрепления – не понравится.

Отзыв на сайте prodoctorov.ru

Хочу оставить благодарный отзыв о психотерапевте Дубовце Максиме Эдуардовиче. Со своей проблемой я обратилась, даже не веря, что мне сможет кто-то помочь. Но Максим Эдуардович своим позитивом и уверенностью в благополучном исходе расположил меня к психотерапевтическим сеансам. Все рекомендации и терапевтические сеансы мне очень помогли, и ситуация изменилась кардинально. Спасибо ему, теперь я точно знаю, что не останусь одна со своими страхами, и это нормально – обращаться к специалисту-психотерапевту за решением психологических проблем. Очень рекомендую врача с большой буквы.

Отзыв на сайте prodoctorov.ru

Когда у меня была операция в другой клинике, то я видела там Елену Николаевну. Получилось так, что у меня не проходили послеоперационные отеки коленей. Так как мой доктор был на карантине и я не могла к нему попасть, я целенаправленно записалась к Язовой Е.Н. Приняла меня врач раньше времени на 5 минут. В кабинете я находилась почти целый час, где-то 50 минут. Мне все понравилось. Елена Николаевна замечательный, добрый и отзывчивый специалист. Она все мне показала и что нужно сделала. Она оказала мне помощь, сделав лимфодренажный массаж, от которого я почувствовала эффект. Она не торопилась. Все, что врач говорила, мне было понятно. Елена Николаевна по 3 раза мне все повторяла. Сначала она говорила медицинскими терминами, а потом расшифровывала их “человеческим” языком. Доктор выписала мне лечение в домашних условиях и дала рекомендации на будущее. Я планирую еще прийти к ней повторно. На данный момент мое лечение длится только 2 дня.

Отзыв на сайте prodoctorov.ru

Хочу поделиться отзывом о приеме у травматолога Язовой Елены Николаевны. Прежде всего, хочу выразить огромную благодарность за профессионализм и настойчивость в поиске источника боли, ограничивающей подвижность моего плеча. Было приятно находиться на приеме у доктора столь любящего свою профессию. С самого начала приема установилось полное доверие к доктору. Елена Николаевна не только подробно все объяснила о происходящем, но и показала упражнения для профилактики болей. Я однозначно рекомендую Язову Е. Н.. И, когда будет возможность, обязательно ещё приду на приём.

Отзыв на сайте prodoctorov.ru

К Роману Андреевичу я лично не попала, но мы с ним общались по телефону. В принципе, разговор я могла бы оценить на “отлично”. Манера общения у него прекрасная, никакой воды, все по делу. Я выяснила всё, что меня интересовало. Доктор порекомендовал мне обратиться к другому врачу, то есть проблему он определил. Мы с ним общались минут 15 как минимум. Со слов доктора Делова мне все было понятно, никакой сложной медицинской терминологии не было. Мне кажется, что он как кандидат медицинских наук профессионал. Изначально я узнала о нем с помощью портала ПроДокторов, но после оказалось, что он муж моей одноклассницы. Самое главное, что Роман Андреевич по моим рассказам понял к кому и когда мне лучше сходить, на что обратить внимание, так как лечение у меня достаточно затяжное. Я довольна, сама теперь всем его буду рекомендовать.

Отзыв на сайте prodoctorov.ru

На приеме у доктора Бессолицыной я была в первый раз. В общем-то, изначально мне просто дали координаты данного специалиста, поэтому я обратилась именно к ней. Мне все понравилось, все было нормально. К Наталье Кимовне я обратилась как к ревматологу, так как меня направили к ней травматологи после операции для того, чтобы я получила консультацию. На мой взгляд, все было хорошо. Врач назначила мне лечение и обследование, поэтому я пойду к ней еще раз. В принципе, она вызывает у меня доверие как специалист. Доктор приняла меня вовремя. Я времени не засекала, но мне кажется, что она провела со мной приблизительно полчаса, может быть, чуть больше. Этого времени было мне достаточно, врач дала консультацию и провела осмотр. Как мне показалось, у нее была внимательная и вежливая манера общения, изъяснялась она вполне понятно. Я думаю, что данного специалиста можно рекомендовать другим людям. Мне бы хотелось пожелать Наталье Кимовне побольше пациентов, чтобы у нее было такое же отношение и к другим людям.

Отзыв на сайте prodoctorov.ru

Делову Роману Андреевичу безусловно я ставлю 5+. Нас все устраивает в его работе, ходим к нему уже не первый год. Я считаю, что это внимательный, замечательный специалист. Нас все-все устраивает, мы им очень восхищаемся и довольны. Я работаю в аптеке и всегда всем рекомендую доктора. Могу сказать, что и мне его рекомендовали ранее, перед первым визитом. Мы очень довольны доктором Деловым, просто выше всяких похвал, высокого класса специалист. Роман Андреевич всегда что-то новое преподносит, изобретает. Сам по себе очень отзывчивый, говорит все очень-очень понятно, объясняет все терпеливо. К нему ходит моя мама, ей 59 лет, у неё только болезнь Паркинсона, но и по другим вопросам он ее тоже консультирует. Никаких вопросов или сомнений не остается после приема, все очень даже доступно и ясно. Мама всегда уверенна в докторе и собственно в его лечении. Абсолютно нет к нему у меня никаких претензий, только хочется выразить свою огромную благодарность.

Отзыв на сайте prodoctorov.ru

У Максима Эдуардовича я была первый раз по совету моего знакомого. Приём начался в назначенное время, доктор проводил консультацию. Понравилось внимательность, неравнодушие, заинтересованность. Мы наметили план дальнейших действий. В целом, визит занял 1 час, по-моему, этого было достаточно. Максим Эдуардович дал рекомендацию обратиться к другому специалисту. Даже проводил к стойке администрации и попросил записать меня к нему. Я благодарна доктору, что выслушал меня и рассказал, что «происходит» у меня внутри.

Отзыв на сайте prodoctorov.ru

Мне все понравилось в том, как прошел прием у Дмитрия Владимировича. Консультация началась в назначенное время, ожидания не было. Отношение со стороны доктора меня вполне устроило. Дмитрий Владимирович показался мне тактичным и спокойным человеком. Он все выслушал, провел осмотр и изучил результаты анализов, которые у меня были с собой. Доктор все расспросил и дал рекомендации насчет дальнейших действий. Он посоветовал мне, какие упражнения делать и какое обезболивающее принимать, а также сказал, что через время, если жалобы останутся, нужно прийти на повторный прием. Если первые рекомендации не помогут мне, доктор порекомендовал сделать блокаду и ЛФК. Он напечатал назначения, все поэтапно указал. Не могу сказать точно, сколько продлилось посещение, но больше получаса. Консультация не была слишком быстрой, как в обычной поликлинике. В кабинете, в котором принимает специалист, нормальные условия. О результате пока что рано говорить, так как я недавно начала следовать рекомендациям врача.

Отзыв на сайте prodoctorov.ru

Хорошее мнение сложилось о докторе, он выписал назначения, успокоил меня, что нет необходимости делать операцию. Мне нужно будет повторно обратиться к нему, так как необходимо проходить лечение. Вообще, мне все понравилось, Александр Иванович дал мне рекомендации и советы. Принял меня доктор вовремя, можно сказать, сразу же! Врачу я поставлю оценку 5. Мнение о профессионализме осталось положительное. Буду его советовать, но по результатам всего курса, когда полностью пролечусь.

Отзыв на сайте prodoctorov.ru

Год занимаюсь у Юлии Олеговны на персональных тренировках. Очень чуткий и знающий доктор. Подбирает индивидуальную программу реабилитации, учитывая именно твои личные особенности. Что интересно, после тренировок нет сильной усталости, наоборот, чувство хорошо проработанных мышц и хорошее настроение. За это время у меня улучшилась осанка, ушла сутулость, раскрылась грудная клетка, научилась правильно ходить (это важно для гармоничной работы мышц и суставов), в целом укрепился весь мышечный корсет. Кроме этого Юлия Олеговна постоянно обучается, проходит доп. курсы и приносит в тренировки что-то новенькое. Очень рекомендую данного доктора.

Отзыв на сайте prodoctorov.ru

Приняли меня вовремя, специалист уделил мне около часа времени, наверное, даже больше. Все отлично, я думаю, Дубовец М.Э. – хороший врач, я еще раз к нему пойду, так как мне рекомендовано обратиться повторно, но мое желание с этим совпадает! Видно, что он профессионал и у него огромный опыт! Доктор решил одну из моих проблем за один сеанс, в общем-то, это стоило своих денег! Специалист назначил мне антидепрессант “Бринтелликс”, и еще порекомендовал упражнение. Меня проконсультировали про препарат. Из обследований состоялась только беседа. Мне было все понятно, на вопросы мои ответили. Конечно, я посоветую этого доктора! Максим Эдуардович помогал мне рассказывать все, так как были трудности, он задает вопросы.

Отзыв на сайте prodoctorov.ru

Не в первый раз обращаюсь к Максиму Эдуардовичу за помощью, но в настоящее время только как к бизнес-тренеру. Даже не верится что несколько лет назад меня мучили панические атаки, были личные и профессиональные проблемы. Теперь моя жизнь изменилась кардинально, все отлично во всех сферах жизни, чувствую себя счастливой, здоровой и полной сил. Спасибо!

Отзыв на сайте prodoctorov.ru

Меня устроило полностью всё, то есть и как меня проконсультировали, полностью осмотрели, то есть всё было доступно. Как врач Ткачёва Вита Васильевна мне понравилась, приду обязательно еще к ней и не 1 раз. Вообще, я нашла ее сама на сайте “ПроДокторов”, если честно, я смотрела отзывы, где-то, конечно, были и негативные, но я готова с ними поспорить. Считаю, что тут зависит от людей, если они не хотят выполнять рекомендации врачей, то это их проблемы, а негатив на специалистов при этом не стоит выливать. Проблему Вита Васильевна определила, план действий обозначила, все прописала, все показала. Никакой напряженной обстановки на приеме не было, врач улыбалась, общалась хорошо и доброжелательно. По времени прием длился как положено, практически час. Я думаю, что Вита Васильевна профессионал, потому что она объяснила мне многие вещи, вплоть до мелочей, в других больницах мне ничего такого не говорили. Нареканий у меня нет, с удовольствием, всем ее буду рекомендовать.

Отзыв на сайте prodoctorov.ru

Ярмоленко Александр Иванович нормально провел прием. Он выписал мне лекарства, я все применяю и мне легче стало. Обратился я в связи со спиной. Диагноз у меня уже стоял, просто я раньше обращался к специалистам. Манера общения у него вполне нормальная, врач вежливый и внимательный. Сколько длилась моя консультация не могу сказать, на время не смотрел, но мы все мои вопросы обсудили, все выяснили. С первого раза я не могу оценить уровень профессионализма врача, да, мне стало легче, но окончательно еще рано судить. Однако качеством обслуживания я полностью доволен, в других местах мне такого тщательного осмотра не проводили. Думаю.что такого врача как Ярмоленко можно рекомендовать.

Отзыв на сайте prodoctorov.ru

Обращалась по поводу депрессии, нарушения сна и прочее. Внимательный и приятный в общении врач. Помог правильно оценить проблемы и найти верные решения. Вернул уверенность в себе и вкус к жизни.

Отзыв на сайте prodoctorov.ru

Я не знаю, как бы я пережила карантин без того, чему меня научил Максим Эдуардович! Я на своём опыте знаю, как важно отслеживать, что организм не справляется, что сейчас нужно остановиться и “подышать”. Как выйти из кризисных ситуаций максимально без потерь. И как поступать, если “потрепало”. Считаю одним из самых важных критериев оценки работы доктора, это чтоб тебе никогда больше не нужно было бы к нему идти!

Отзыв на сайте prodoctorov.ru

Пришел с проблемой, связанной с публичными выступлениям в своей спортивной деятельности. Максим Эдуардович помог решить эту проблему.

Отзыв на сайте prodoctorov.ru

На приеме у доктора Язовой я был в первый раз. Данного специалиста мне порекомендовал друг. К Елене Николаевне я обратился потому, что у меня была травма, поэтому она провела мне осмотр. Я пришел уже на 2-ой неделе, до этого у меня был рентген, врач все записала и выдала заключение. Кроме того, она дала мне рекомендации, предложила и более дорогой вариант лечения, и более дешевый. Она сказала, что его можно проходить, как и в клинике, так и в домашних условиях. Я выбрал проходить его дома, так как у меня есть магнитная терапия, которую она порекомендовала. Сразу после приема мне стало легче, потому что врач провела пару манипуляций. В общем-то, как и говорил друг, доктор была очень внимательна. Мне все понравилось, потому что чувствовался профессионализм в голосе враче. Она вызвала у меня доверие и я остался полностью доволен. Думаю, что это было разовое посещение, но в случае необходимости, я бы к ней вернулся. Я бы смог порекомендовать данного специалиста другим людям. В целом, так как я был у нее в первый раз, все было хорошо и меня все устроило.

Отзыв на сайте prodoctorov.ru

При планировании стратегии развития бизнеса у меня начинают вылазить “демоны”. Так я называю навязанные установки и убеждения из прошлого, психологические затыки. Работа с психотерапевтом научила отделять свои убеждения от навязанных, свои устаревшие от своих нынешних. Конечно, когда за 5 лет растешь из продавца художественных материалов с ЗП 12 тысяч рублей до владельца бизнеса с десятками миллионов рублей оборота в год – внутренние конфликты разрывают изнутри. А потенциал в себе чувствуешь на большее. Международный рынок для наших товаров, собственная сеть сервисных центров, большой завод… Явно же, что с мышлением продавца или деревенской девочки с такими задачами не справится. И дело тут не столько в отсутствии знаний и опыта, сколько в психологических затыках. Отсутствие знаний в современном мире легко восполнить, опыт нарабатывается практикой. А психологические затыки лучше убирать с профессионалами. Интересно, что актуальные острые конфликты можно убрать довольно быстро одном-двумя сеансами, но самая “фишка”, когда учишься самостоятельно анализировать, что происходит в голове. Замечаешь, что вот это во мне говорит моя мама, а это убеждение – моё, но оно было актуальным лет 5 назад. Становится понятно, смешно и совсем не страшно. Проверка на достоверность и актуальность любого убеждения помогает снизить или убрать негативное влияние этого убеждения. Без работы с психотерапевтом неизвестно сколько бы формировался этот навык и сформировался ли вообще. Спасибо большое Максиму Эдуардовичу! Растём дальше!

Отзыв на сайте prodoctorov.ru

Была на приёме у Дмитрия Владимировича, замечательный доктор! После осмотра изучил все мои снимки, УЗИ и т. д., всё доступно объяснил, выписал лечение, ответил на все мои вопросы, очень приятно побывать у такого специалиста!

Отзыв на сайте prodoctorov.ru

Мне все понравилось на приеме у доктора. У меня была консультация. Я считаю, что специалист объяснял все понятным и доступным языком, он не использовал сложные медицинские термины. Как мне показалось, врач очень внимательно меня слушал. Мне было комфортно находиться в кабинете, так как доктор сразу расположил меня к себе. По моему мнению, специалист ни на что не отвлекался, он был вовлечен в процесс. Я считаю, что Максим Эдуардович быстро находит общий язык с пациентом и он довольно приятен в общении. Я думаю, врач оказал мне необходимую помощь. В конце приема он выписал мне рекомендации. Доктор уделил мне достаточно времени, он ответил на все интересующие меня вопросы, поэтому чувства недосказанности у меня не осталось. Я осталась довольна визитом.

Отзыв на сайте prodoctorov.ru

Приём у Виты Васильевны прошёл хорошо. Внимательный доктор всё спросила, выслушала, дала рекомендации, и я продолжаю наблюдаться. В общем, я очень довольна приёмом. В клинику и к врачу я обратилась в первый раз по отзывам на ПроДокторов. Я шла на консультацию, но получился полноценный приём, и я получила ответы на все вопросы. На осмотре было всё, что положено и требовалось: врач послушала меня, провела пальпацию и эхокардиографию. В кабинете была возможность это сделать, и я решила пройти обследования. Плюс, все документы, которые я принесла с собой, она тоже посмотрела. На 2-ом приёме мы сделали дополнительное обследование, и врач назначила большой курс терапии — широкий спектр капельниц, таблетки, восстановительный курс лечения. Она рассказала всё о приёме препаратов и дала рекомендации. Данное учреждение квалифицируется как центр восстановительной медицины, поэтому доктор мне предложила все имеющиеся услуги по реабилитации после перенесённого заболевания. Она уделила мне достаточно времени, первичный приём был 45 минут. Терапевт профессиональная и заинтересованная, из её слов было всё понятно и доступно. В общем, меня всё устроило. В дальнейшем я буду обращаться к доктору, и уже её посоветовала.

Отзыв на сайте prodoctorov.ru

Мне все понравилось — доктор Ярмоленко молодец! Я считаю, что он ответил на все вопросы, которые интересовали меня как маму. Врач разговаривал с нами на понятном и доступном языке. Мы просто обратились к специалисту за консультацией и я могу сказать, что мы получили все то, что хотели! Мы с собой брали снимки, и заключение от докторов, когда ранее лежали в больнице, и документы от лечащего врача. У дочери сколиоз средней степени и доктор направил нас к очень хорошему специалисту по поводу операции. И со своей стороны он дал нам рекомендации — каким спортом заниматься дальше, чтобы укрепить мышечный корсет. Дочери больше не требуется приходить к доктору на повторный прием, но, я думаю, что направлю к нему мужа. Мне Александр Иванович показался доброжелательным, он, конечно же, вызвал к себе доверие как профессионал! Обязательно, специалиста я рекомендую к посещению!

Отзыв на сайте prodoctorov.ru

На приеме у Александра Ивановича я была впервые. На самом деле я пошла к первому попавшему специалисту, которого нашла в интернете, потому что мне нужно было срочно решить проблему. Доктор Ярмоленко принял меня вовремя. Я обращалась к нему по жалобе, поэтому врачом мне был проведен осмотр, а также он, конечно же, интересовался моим состоянием. В целом, мне все понравилось, все было положительно и клиника тоже приятная. Я считаю, что все прошло на высоком уровне. Я буду и дальше к нему обращаться, уже записана на воскресенье. Я уже прошла ультразвуковое исследование и сделала снимок. Врач правильно назначил обследование, так как оно показало что проблема есть. Посмотрим, что будет дальше.

Отзыв на сайте prodoctorov.ru

Впервые познакомились с Максимом Эдуардовичем в 2011 во время молодежного форума “Ритм”, где он преподавал лекции по проектной деятельности. Через год, когда у меня остро проявились фобии, я с осторожностью, но все же обратилась к нему. Фобии ушли уже через пару месяцев терапии. Спустя несколько лет, уже переехав в другую страну и имея опыт общения с местными специалистами по вопросам депрессии, я решила обратиться к Максиму Эдуардовичу уже в третий раз. И опять не прогадала. Врач смог с первых минут определить состояние, диагноз, проконсультировал по вопросу медикаментов и немедленно обучил жизнесберегающим техникам. Он был на связи в первые дни адоптации к антидепресантам и подробно объяснял, что происходит с организмом, что помогло пройти этот период, как можно легче. Спустя примерно полтора года, когда симптомы стали контролируемы, а терапия выстроила нужный порядок мыслей, я все еще выбираю назначать прием с доктором, но в этот раз не чтобы “лечить проблему”, но повышать качество жизни. С врачом очень повезло, побольше бы таких специалистов. Если бы меня попросили описать Максима Эдуардовича двумя словами, я бы сказала: “профессионально, по-человечески”.

Отзыв на сайте prodoctorov.ru

Алёна Евгеньевна была очень внимательной, тактичной. На приёме она всё сделала и сразу же нашла подход к 5-летнему ребёнку, и в принципе, сама процедура нам понравилась. Доктор общалась с пациентом, увлекала его игрушками, чтобы он не кричал во время мануальной терапии. В итоге, ребёнок себя спокойно чувствовал. Перед лечением был осмотр — она проводила гимнастику ножек и ручек, смотрела, где у ребёнка есть зажатости. В ходе мануальной терапии врач комментировала свои действия, и мне было всё понятно. Процедура длилась где-то час. После этого специалист просто сказала, чтобы мы последили за температурой, о том, что может быть гиперактивность, порекомендовала обильное питьё. Также посоветовала, чтобы мы приехали домой и провели время в спокойной обстановке. Доктор показалась доброжелательной, заинтересованной, потому что сразу установила нашу проблему и все причины.

Отзыв на сайте prodoctorov.ru

Лечусь под наблюдением Наталии Кимовны три года с хроническим заболеванием. Очень рада, что очень вовремя обратилась именно к ней. Отличный врач, для которого характерна исключительная компетентность, знание своего дела, интеллигентность. Прекрасный, красивый внешне и внутренне, добрейший человек, поражает своей позитивностью, что также является, несомненно, неотрывной частью положительного лечения. Встречает всегда с улыбкой, внимательно выслушает, сама сделает УЗИ, процедуры, назначения и проводит как родного человека, и ты забываешь, зачем приходил.

Отзыв на сайте prodoctorov.ru

Выражаю огромную благодарность Денису Игоревичу! Благодаря ему могу продолжать заниматься любимым делом. Постоянные нагрузки на шейный отдел и руки не прошли бесследно. Головные боли, ухудшение зрения, отёки на лице, ноющая боль в суставах рук. Кажется к сорока годам становишься развалиной и медленно превращаешься в вечно больную старуху. Но тут я узнаю о Денисе Игоревиче! И с первого сеанса реально чувствую себя на 10 лет моложе! Легкость и ясность в голове! Зрение не подводит! Осанка 💯. Руки лёгкие и ноющей боли больше нет! Первый курс пройден ещё летом и сейчас посещаю поддерживающие сеансы, которые занимают совсем немного времени. Жизнь полноценна и прекрасна. Дениса Игоревича с удовольствием рекомендую всем своим знакомым, потому что знаю результат будет.

Отзыв на сайте prodoctorov.ru

Лучший доктор. После первого посещения почувствовала улучшение, после второго боли в шее и голове прошли.

Отзыв на сайте prodoctorov.ru

Меня устроило всё, врач предельно внимательно выслушала все мои жалобы, уделила мне достаточно времени, то есть прием длился 30 минут. Татьяна Григорьевна провела мне полный осмотр, также была очень внимательна ко мне. На мой взгляд, с элементами психотерапии прием прошел. Пока у меня была первичная консультация. Вообще обратилась я после COVID-19, сами понимаете, тема еще пока не очень изученная. Меня беспокоил ряд психологических нарушений, то есть боли и психологическое состояние. Она выписала медикаментозную терапию, успокоительные кое-какие. В перспективе мне ряд обследований рекомендован был. Помимо этого Татьяна Григорьевна режим мой скорректировала, по ЛФК доктор тоже меня проконсультировала. Рассказала она все доходчиво, врач проконсультировала меня доступно, недопониманий не осталось. Я была у нее 5 дней назад, поэтому говорить о результатах рано, ничего пока не могу сказать конкретного, так как это длительный процесс. Но я осталась довольна, сложилось впечатление, что Татьяна Григорьевна – это адекватный, компетентный врач. Как человека ее не могу охарактеризовать, но как профессионал она на высшем уровне, то есть в рамках своей работы ко мне она отнеслась внимательно. У меня нет нареканий, сейчас мое самочувствие даже стало немного получше. Думаю, что всем буду советовать обращаться к доктору Вставской, если это в дальнейшем кому-то понадобдится.

Отзыв на сайте prodoctorov.ru

Визит к Александру Юрьевичу мне понравился, я посетила его в первый раз. Именно к нему я пошла потому, что нашла лишь одного нейрохирурга. Мой приём начался вовремя, я не помню, сколько точно он длился, но, могу сказать, уделённого времени вполне хватило. Кормилец проводил осмотр, а также он посылал меня на обследование к другому специалисту, там мы всё прошли, после чего вернулись к Александру Юрьевичу, и он ознакомился со всеми результатами. Но диагноз ещё поставлен не был, так как пока что врач назначил ещё и анализы. На следующий приём мы записались на январь. Отмечу, что в общении с пациентом доктор ведёт себя очень хорошо, доброжелательно. Он всё понятно рассказывает, так что на данном этапе вопросов к нему нет. Думаю, я буду советовать этого специалиста при необходимости.

Отзыв на сайте prodoctorov.ru

Советую доктора и клинику! Хочу выразить особую благодарность врачу Мороз Денису Игоревичу! Это просто великолепный доктор! Когда я обратилась к нему в первый раз, сразу поняла, что попала в руки настоящего профессионала, который знает своё дело. У него я за пару недель смогла избавиться от кашля, который мучал меня почти 1. 5 года. Дениса Игоревича рекомендую своим друзьям и знакомым как высококвалифицированного специалиста, так как уверена в компетентности этого доктора! Спасибо!

Отзыв на сайте prodoctorov.ru

Это не первый мой остеопат, мне есть с чем сравнивать, и хочу сказать, что более тактичного, более умиротворенного и умиротворяющего врача я не встречала. Каждый поход к Алене Евгеньевне – это уверенность, что тебе помогут и сделают для твоего тела все самое лучшее. Однозначно рекомендую этого доктора!

Отзыв на сайте prodoctorov.ru

На прием к доктору Кормилец Александру Юрьевичу я пришла впервые, выбрала именно его, прочитав о нем отзывы. Мне понравилось все! Специалист, как профессионал, мне все понятно и доступно объяснил про заболеванию, все хорошо, а также он рассказал о том, какое обследование мне нужно пройти, меня все устроило! Александр Юрьевич вызвал к себе доверие! С результатами я обязательно снова приду к доктору — я и сказала об этом врачу. Помимо обследования специалист выписал мне лечение, которое мне нужно — и все то, что он мне назначил, меня устроило, я все пропила, и таблетки и уколы проставила, мне помогло! Я осталась очень довольна! На данный момент доктору за его работу я ставлю оценку «5»! Я рекомендую его к посещению, конечно! Специалисту я желаю хороших пациентов и, естественно — здоровья!

Отзыв на сайте prodoctorov.ru

Максим Эдуардович внимательно слушает и задаёт довольно точные вопросы. Ещё он наводит на те мысли, о которых вы и не задумывались. Даёт рекомендации для борьбы с тревожностью и повышения качества жизни. Мысль о том, что вы сами разберётесь со своими психологическими проблемами — ошибочная. Чем быстрее вы обратитесь к психотерапевту, тем лучше. Скажу за себя: в моей жизни появилась радость, и я стала ощущать себя счастливей.

Отзыв на сайте prodoctorov.ru

У ребёнка с рождения поставили диагноз кривошея. Невролог настоятельно рекомендовала обратиться к остеопату. Начиталась хвалебных отзывов и решилась. Врач осмотрела ребёнка от и до, проверила все рефлексы, сказала, мышцы шеи работают отлично, проблема в костях черепа. После первого сеанса результат мы не увидели вообще, после второго – результата хватило на несколько дней. Оставила нам номер телефона, сказала, позвонить в конце недели. В итоге трубку не брала, на сообщение ответила через несколько дней, отправив к другому врачу. В общем, в Воробьёвой А. Е. я разочарована. Несмотря на то, что она есть в реестре остеопатов, нам она не помогла совершенно. […]. Рекомендовать её точно не буду.

Отзыв на сайте prodoctorov.ru

Впечатления у меня о докторе Коровкиной сложились хорошие, она все рассказала, посмотрела на то, как дети себя ведут, указала на мои ошибки, посоветовала, как и чем мне, например, заниматься дома, подробно изложила — не просто, а именно наблюдая за детьми. Я от Светланы Андреевны услышала про дальнейшее развитие детей, чем она поможет помочь, стоит ли ходить. Ну вот мы попробуем походить к ней, почему бы и нет. К детям она быстро контакт нашла, Светлана Андреевна спокойная женщина, и дети не плакали совершенно, она с ними разговаривала, и они интерес проявляли, она расположила к себе детей вообще без проблем! Все мне понравилось — она четко, грамотно все разъяснила, приводила примеры, давала советы, что даже если дома заниматься, то она указала на какие-то ошибки, подсказала, что и как. И от доктора Коровкиной я услышала, что она не волшебница, что она не будет обещать результат в кратчайшие сроки, но это меня и устроило, она не говорила, что приходите и 100% я вам помогу. Объяснения врача были абсолютно понятными и доступными. Показываться специалисту снова уже можно по нашему усмотрению, но мы уже сами решили записаться к ней на прием. Я сама у нее спросила, сколько раз в неделю нужно заниматься — то есть, врач не навязывала ничего. Не было такого, чтобы нам сказали, что приходите обязательно, это именно наша инициатива! Доктору Коровкиной за ее работу я ставлю «5» баллов! Врача я рекомендую к посещению, обязательно!

Отзыв на сайте prodoctorov.ru

Хочется выразить огромную благодарность доктору Морозу Денису Игоревичу, который решил мои проблемы со здоровьем за несколько посещений! Практически год у меня были проблемы с плечевым суставом. Походы по врачам и различное лечение не приносили результатов. Более того, возникло ограничение подвижности, рука практически перестала участвовать даже в самообслуживания. Благодаря Денису Игоревичу боли ушли, и постепенно полностью восстановился объем движений! Помимо этого ушло онемение в руках после ночного сна и прошли боли в пояснице. Отличный, высокопрофессиональный доктор! За целый год, подобного уровня специалиста, по всему городу не нашла. Очень рада, что попала к Денису Игоревичу. Рекомендую всем!

Отзыв на сайте prodoctorov.ru

Максим Эдуардович очень внимательный и терпеливый доктор, выслушал всю мою историю, расспросил про каждый симптом, очень доходчиво объяснил что со мной не так и как можно мне помочь. Назначил препарат, от которого мне уже намного лучше, хотя прошла всего неделя. Спасибо!

Отзыв на сайте prodoctorov.ru

Ярмоленко А. И. – замечательный доктор. На приёме выявил причину боли в спине, сделал небольшой массаж – и сразу боль отпустила, объяснил все максимально подробно. Буду теперь следовать рекомендациям и лечить спину. Спасибо! Еще хочется отметить саму клинику, где работает доктор. Это первая медицинская клиника в которой приятно находиться. Никаких очередей, все максимально быстро и с комфортом.

Отзыв на сайте prodoctorov.ru

К Светлане Андреевне мы приходили в первый раз. Я приводила к ней ребенка 7-ми лет, так как нам нужна была консультация логопеда для комиссии – медико-логопедическое исследование. В общем-то, доктор Коровкина позанималась с ребенком и провела ему диагностику, поэтому мне все понравилось. Врач сделала заключение и выполнила свою работу. Мы ходим еще в речевую школу, но если этот специалист будет по-прежнему работать, мы планируем к ней обращаться в дальнейшем. В плане отношения все было хорошо. В целом, у меня общительный ребенок, поэтому шел с ней на контакт. В ходе приема они выполняли упражнения, доктор выясняла, в чем у него проблема и давала советы по поводу того, на что нужно обратить внимание. Как объяснила врач, в речевой школе ребенку дают все, что ему нужно. Сам прием тогда занял, наверное, минут 30-40. Конечно, этого времени доктору хватило для того, чтобы позаниматься с ним и понять то, что ему необходимо. Мне понравился этот специалист, я также предварительно читала о ней отзывы. В принципе, о том, что она нам посоветовала и указала в выписке, мы уже знали и использовали. Кроме того, с ребенком Светлана Андреевна занималась индивидуально, то есть присутствие мамы не требовалось. Мне понравилось обслуживание и то, как прошло занятие, меня все устроило.

Отзыв на сайте prodoctorov.ru

Была записана на прием к Бессолицыной Н. К. Очень хороший врач, внимательная, объяснила причины моего недуга. Жаль, что раньше не обратилась в эту клинику. Дальнейшее лечение будет проводить после необходимой диагностики.

Отзыв на сайте prodoctorov.ru

Хочется выразить благодарность Клинике “ЭзраМед” в общем, и доктору Мороз Денису Игоревичу в частности. Обратился после возникновения прогрессирующих нарастающих болей внизу спины. По итогам лечения, проблема решена, боли исчезли и про них больше не вспоминаю. Более того, по итогам лечения была сформирована программа дальнейшей реабилитации, для недопущения проблем в будущем, даны подробные рекомендации, что и как делать для предотвращения возникновения подобных проблем. Доктор реально погружен в проблемы пациентов, и относится со всей ответственностью, а не формально. Позитивное, профессиональное, корректное общение добавляет положительных эмоций и создает дополнительное приятное впечатление. Хочется пожелать удачи и дальнейшего развития!

Отзыв на сайте prodoctorov.ru

Впервые были у Бессолицыной Н.К. на приеме. Решили обратиться к этому врачу, потому что прочитали отзывы. Мы позвонили в клинику и нам была назначена дата в марте, но я объяснила ситуацию, что беспокоят боли и супруг не сможет попасть в марте, поэтому нас внесли в лист ожидания, перезвонили и мы попали на прием раньше, в феврале. Я была вместе с мужем на приеме, у него больше месяца сильно болел локоть. На приеме провели УЗИ, поставили точный диагноз, сделали уколы, еще 2 недели будет проводиться терапия под наблюдением. После уколов, через 3 дня, опухоль спала и боли уже не наблюдаются. Наталья Кимовна сама проводила ультразвуковое обследование и под ее контролем ставили 2 укола в локтевой сустав. По рекомендациям специалиста мы купили бандаж, она даже написала, где подешевле его приобрести, и если нам будут предлагать дороже, то не брать, потому что смысла нет в этом. Мы пойдем повторно к ревматологу на прием! У нас все расспросили и все листы распечатанные у нас есть, все зафиксировано. При себе ничего готового у нас не было, дополнительно врач не назначала ничего проходить, так как на УЗИ было видно, что растяжение мышц серьезное. Даже я увидела разницу на левой и правой руке, врач показала. Я разговаривала с Натальей Кимовной о том, какие дальнейшие рекомендации, хроническая проблема или нет. Все крайне вежливо и хорошо. Времени доктор достаточно уделила, мы пробыли у нее минут 40-45. Все очень хорошо, нам правда понравилось и мы даже будем рекомендовать специалиста, я уже отправила брата в эту клинику! Без сомнений врача посоветуем! Супруг уже может спокойно сжать пальцы в кулак, говорит, что боли нет, как изначально, то есть эффект есть! Но нам еще 3 недели предстоит проходить ударно-волновую терапию. Также рекомендовала не больше 3-5 часов в день напрягать руку, при нагрузке использовать бандаж. Хочу пожелать ей только здоровья, терпения и хороших клиентов, чтобы они выздоравливали под руководством врача, а также процветания клинике!

Отзыв на сайте prodoctorov.ru

Два года ходила по разным травматологам со свой проблемой. Говорили кто что: “А что вы хотели в своем возрасте?”, “ну вы же ходите, значит нормально”, или “попейте вот это, и норм будет”. А Виталий Юрьевич своими руками сделал так, что ноги теперь делают то, что я хочу от них на своих занятиях. Говорит, как думает (по поводу болячек), четко и правдиво. И мне это нравиться. А не какие-то хождения вокруг да около (но знаю, что некоторые такого не любят, но по-мне, их проблемы).

Отзыв на сайте prodoctorov.ru

Мне все понравилось в том, как прошла консультация у Натальи Кимовны. Я пришла в клинику за 10-15 минут до приема, 10 минут подождала и в назначенное время меня пригласили на консультацию. Не могу сказать точно, сколько длилось посещение, потому что помимо консультации были сделаны УЗИ и процедура. Показалось, что 10-15 минут. В целом, все продлилось примерно полчаса. Наталья Кимовна сама провела УЗИ и обкалывание. Она все объяснила мне и предложила, что можно сделать. По итогам приема доктор оформила письменное заключение на компьютере. Прием был теплый, внимательный. На мой взгляд, Наталья Кимовна – отличный специалист. Не зря мне посоветовали обратиться к ней. Несмотря на то, что молодой врач, она показалась мне опытной. Приятный доктор. Я считаю, что она помогла мне. Я от радости не знаю, что делать. Я мучилась с проблемой 2-3 года. Насчет того, как прошел прием, у меня даже нет слов. Все на высшем уровне. На данный момент прошло уже 5 дней и я вижу эффект. Не знаю, как будет дальше.

Отзыв на сайте prodoctorov.ru

Я первый раз был на консультации у Романа Андреевича. Мне посоветовали этого специалиста, поэтому я решил записаться к нему. Условия были комфортными. Прием проходил в небольшом кабинете, в котором есть все, что необходимо. Все аккуратно. О результате пока что сложно говорить, потому что сейчас мне нужно будет уменьшать дозу препарата, так как она слишком большая. У меня сложилось положительное впечатление. Я бы порекомендовал другим людям обращаться к этому врачу по поводу болезни Паркинсона. Я считаю, что по этому виду заболевания он грамотный.

Мне все понравилось в том, как прошло посещение. На мой взгляд, Роман Андреевич – грамотный доктор. Отношение со стороны врача я бы оценил на 5/5. Перед консультацией было небольшое ожидание, так как доктор немного задержался с другим клиентом. Продолжительность приема составила 15-20 минут. Этого времени было достаточно. Такого чувства, что врач торопится, не возникло. Доктор посмотрел результаты обследования, которые были у меня были с собой, дал рекомендации и все полностью рассказал мне. Он объясняет по-русски, на понятном языке. Он все написал и сделал назначения. Через полтора месяца мы должны встретиться снова.

Отзыв на сайте prodoctorov.ru

Переболев коронавирусом, появились осложнения: нарушения сна. Обратилась к Максиму Эдуардовичу, он внимательно выслушал, назначил лечение, если необходимо, поддерживает связь для коррекции лечения! Рекомендую обращаться к Максиму Эдуардовичу. Он – не только профессионал своего дела, но и отзывчивый, добрый человек, а это много значит. Уверена, что каждый, кому нужна помощь, обратившись к Максиму Эдуардовичу, найдет решение своих проблем!

Отзыв на сайте prodoctorov.ru

На прием к доктору Кормилецу Александру Юрьевичу я сопровождала дочь, ей 20 лет, в кабинете я присутствовала. К этому врачу мы пришли впервые — на тот момент, он был единственным нейрохирургом, который принимал в городе Омске и у когда была запись на ближайшее время. Приняли нас даже раньше, чем нам было назначено. Изначально мы записывались на 15:40, и доктор попросил перенести время, если бы могли. У нас была такая возможность, нам было назначено на 13.40, но в 13.30 мы уже были в кабинете у врача. Я не скажу, сколько врач уделил нам времени, но мне кажется, что мы пробыли там не менее получаса. Сама клиника великолепная, молодые люди на ресепшене четко и подробно все объяснили, оплата происходила уже после посещения врача. И доктор сам лично проводил нас до ресепшена!

Я сама не в первый раз обращаюсь к нейрохирургу и я знаю, что они рассказывают, а что нет. И мне понравилось то, что доктор Кормилец говорил нам всю правду, ничего не скрывая. Он обговорил все отрицательные стороны заболевания и потом разъяснил, как сделать так, чтобы они не стали еще хуже. У нас с собой было МРТ, и там нам было назначено проконсультироваться с нейрохирургом и неврологом, но только к последнему мы до сих пор не попали. Врач также провел осмотр, все как положено. Александр Юрьевич со своей стороны сделал назначения рекомендательного характера, но сказал, что если будут ухудшения, которых он не хочет, чтобы они происходили — то в таком случае прям сразу записываться к нему и говорить о том, что уже были на приеме, тогда нас запишут, он будет держать нас на контроле. Объяснял специалист понятно и доступно, прям все разжевал и в рот положил, все было подробно. Мне Александр Юрьевич показался профессионалом своего дела, и я думаю, что если, не дай Бог, попадешь к нему под нож — то он поставит на ноги, у меня возникло к нему доверие! И я бы отметила, что доктор был очень заинтересован — мы не просто так пришли, он рассказал и мы ушли, нет, он все детально обговорил, что нужно, что нет. Обратились мы к нейрохирургу в связи с тем, что у дочери 2 межпозвоночные грыжи. Мы принимаем то, что назначил специалист и можем сказать, что уже в этом плане мы видим результат, есть улучшения и прошли болевые симптомы, ушел дискомфорт! Доктору Кормилецу на данный момент я ставлю самую высшую оценку за работу! Врача мы рекомендуем к посещению!

Отзыв на сайте prodoctorov.ru

Добрый день! Хочется сказать отдельное спасибо доктору Морозу Денису Игоревичу и клинике “ЭзраМед”. С детства сколиоз, и отсюда все проблемы с позвоночником, постоянное чувство тяжести и боли. Были неоднократные попытки посещения врачей, но все заканчивалось только медикаментозным лечением, которое никогда не приводило к положительному эффекту. За один только первый сеанс терапии у Дениса Игоревича я почувствовала необычную легкость. Могу сказать только одно – это потрясающе! Я даже не догадывалась, что только одни руки доктора могут творить чудеса! Спасибо огромное, желаю дальнейшего развития! Всем буду рекомендовать доктора и клинику!

Отзыв на сайте prodoctorov.ru

Обратились к доктору Бессольцыной Н. К. Очень довольны приёмом. Доктор очень внимательная, чуткая. Знающий специалист. Побольше бы таких врачей – меньше было бы больных.

Отзыв на сайте prodoctorov.ru

Хочется рассказать о докторе от бога о Делове Романе Андреевиче. В 2019 году Роман Андреевич поставил мне диагноз БП. Я очень расстроилась и только благодаря общению… Назначениям доктора. Я поняла, что это не приговор. Что можно и нужно жить. В любое время можно обратиться лично к нему. Если занят. Всегда перезвонит. Очень внимательный и главное грамотный специалист Я очень благодарна Роману Андреевичу за его внимание и помощь. За то, что вселяет веру в жизнь.

В клинике Эзрамед работают в 307 кабинете девчата большой души с волшебными руками. Огромное спасибо за их лечение.. Поддержку. Поставить капельницу и следить 3 часа не выходя… Хотя такой поток пациентов и они для каждого находят добрые слова. Я лежала по три часа и без внимания не оставляли. Большое спасибо особенно Людмиле и Наташе.

Отзыв на сайте prodoctorov.ru

Обратилась к Роману Андреевичу по рекомендации, ситуация была нестандартная – сами по себе шевелились пальцы на ноге. Врач очень внимательный, изучил имеющиеся обследования, направил на те, которых не хватало для полной ясности ситуации. По результатам обследования назначил курс лечения, которое помогло, и головные боли заодно убрали. Прекрасный специалист.

Отзыв на сайте prodoctorov.ru

Врача Бессолицыну Н. К. посоветовали знакомые. Не ожидала, что станет лучше со здоровьем. Профессиональная, внимательная к деталям. Спасибо!

Отзыв на сайте prodoctorov.ru

К специалисту Коровкиной мы обратились в первый раз. При выборе доктора смотрели на отзывы в интернете. Всё прошло хорошо, Светлана Андреевна вежливая, хорошая и терпеливая. Моему ребёнку 2,5 года, он весьма неусидчивый, с ним бывает трудно. Врач очень постаралась, и ребёнок пошёл на контакт. Доктор осмотрела малыша, проконсультировала нас. Она смогла определить нашу проблему, поставила диагноз – темповая задержка речи. Порекомендовала нам обратиться ещё и к неврологу, психологу и остеопату. Также нам показаны логопедические занятия, но сначала нужно пройти других специалистов. Светлана Андреевна внимательная, добрая, она нашла подход к моему ребёнку. Как специалист хороший, знающий своё дело. Уровень профессионализма высокий, могу оценить доктора на 5 баллов из 5. Встреча с врачом началась вовремя, продлилась более 30 минут, этого было достаточно. Доктор смогла на все вопросы ответить нормально и понятно. Я не пожалела, что обратилась к этому врачу. В случае необходимости мы обратимся к ней повторно. Могу порекомендовать данного специалиста другим людям.

Отзыв на сайте prodoctorov.ru

Всем доброго дня! Очень давно (целый год) собиралась написать отзыв о нашем любимом докторе-логопеде Светлане Андреевне! В силу объективных причин не получалось… Но со временем приятные впечатления и огромная благодарность этой прекрасной женщине и специалисту ничуть не убавились, а желание поделиться своей историей осталось. Моему сыну на момент обращения к Светлане Андреевне только исполнилось 6 лет, он по возрасту был развит хорошо, но плохо произносил все шипящие, а также звуки “л” и “р”. За год до этого у нас уже был опыт обращения к логопеду – в 5 лет, но после 3-х месяцев занятий эффекта не было ни малейшего! Более того, у меня сынишка – товарищ с характером, и на некоторых занятиях он просто отворачивался и устраивал молчаливые забастовки, т. е. контакта не получилось. Спустя некоторое время стоматолог при осмотре – впервые за 5 лет – обнаружила у сынишки короткую уздечку языка, хотя мы с рождения наблюдались в частной клинике и никогда ни один детский специалист нам об этом не говорил, направили нас к челюстно-лицевому хирургу, благо доктор оказался толковый и посоветовал ничего не резать, а найти хорошего логопеда с навыками логопедического массажа и индивидуальным подходом к ребенку, правда, сказал, что искать придется долго, мол, специалистов много, но вот справятся далеко не все… Я пересмотрела кучу предложений в интернете, оставила заявку, но нас брать не спешили. А потом мне просто повезло, от знакомых я узнала о недавно тогда открывшейся клинике “Эзрамед”, зашла на их сайт по своим соображениям и совершенно случайно увидела информацию о приеме логопеда, сразу же позвонила на удачу и записала ребенка на первое диагностическое обследование. После первой встречи стало понятно, что это наш доктор! С родителями – тактичная, вежливая и приветливая, с ребенком сразу же нашла общий язык, диагностика проходила в форме игры и милого общения, но при этом все, что нужно, Светлана Андреевна увидела и поняла, кроме того, она сразу же провела несколько приемов логопедического массажа, причем в положении ребенка и сидя, и лежа на кушетке и – о чудо! – мой сын не вредничал и ни разу не изъявил желание покинуть кабинет, наоборот – уходить не хотел! К слову, у него, как и у многих детей, очень развит рвотный рефлекс, и любые попытки залезть ему в рот, например у стоматолога, не всегда успешны, а тут – все получилось! Для тех, кто не знает, логопедический массаж и артикуляционная гимнастика – приемы, которыми в совершенстве владеет Светлана Андреевна – это комплекс мануальных приемов и специальных упражнений для развития и стимуляции правильной работы речевого аппарата – мышц языка, губ и лица, участвующих в постановке звуков. К стыду своему, я до знакомства со Светланой Андреевной, не знала об этой методике, хотя сама – врач. Кроме логопедических упражнений, на занятиях они играли, читали, рисовали, выполняли ритмические синхронизирующие упражнения и многое другое, и даже если мы приходили на занятие не в настроении, то уходили всегда с положительными эмоциями. Также, по совету Светланы Андреевны, параллельно мы прошли курс обследования и лечения у остеопатов клиники “Эзрамед” в рамках логопедической программы. Итог нашего знакомства таков – спустя 4 месяца посещений часовых занятий 2 раза в неделю, мой сын стал правильно говорить все звуки и начал самостоятельно читать (до этого он знал все буквы и только складывал их в слоги). И никакая уздечка не мешает! Так что, когда в этом году мы пошли в первый класс, то с гордостью отказались от консультации логопеда! В заключении, хочу пожелать Светлане Андреевне здоровья, особенно в наше непростое время, огромного человеческого счастья, удачи во всех начинаниях и успехов в профессиональной деятельности! А всем – здоровья, добра и удачи! Обращайтесь к Коровкиной Светлане Андреевне – не пожалеете!

Отзыв на сайте prodoctorov.ru

Мне всё понравилось на приёме у доктора Ткачёвой, это очень тактичный и вежливый специалист. Вита Васильевна провела полноценный осмотр, всё было сделано далеко не за 5 минут, мой приём длился 40 минут. Терапевт полностью изучила все данные, которые я ей предоставила, с собой я приносила результаты анализов, также доктор полностью меня осмотрела и в итоге назначила адекватное лечение, на данный момент мне уже стало лучше. Ткачёва назначила мне необходимые анализы и посоветовала прийти к ней через месяц, конечно, я посещу её снова. Моя терапия состоит из лекарственных препаратов, ничего лишнего прописано не было, кроме того, врач изменила дозировку лекарства, которое я принимала ранее, и теперь всё стало только лучше. Несмотря на то, что прошло всего несколько дней, я уже вижу положительную динамику, но я ещё в процессе лечения. Помимо результатов анализов у меня имелись ещё УЗИ и ФГС, там в заключении было указано, какая у меня обнаружена проблема, и на основании всех этих данных, а также с учётом очного осмотра, Вита Васильевна поставила мне диагноз. К Ткачёвой я обратилась в первый раз, на портале «ПроДокторов» я искала хорошего терапевта, и я его нашла. Приняли меня вовремя, я была записана на 3 часа, и ровно в 3 я зашла в кабинет к доктору. На все интересующие меня вопросы врач ответила. Конечно, я буду рекомендовать этого специалиста, из всех платных терапевтов, которых я видела, Вита Васильевна самый лучший.

Отзыв на сайте prodoctorov.ru

Вадим Адильевич показался внимательным доктором, который хорошо относится к больным, тщательно осматривает и даёт отличную информацию, поэтому я осталась довольна посещением. Он изучил результаты анализов, обследовал меня и подтвердил диагноз «язвенный гастрит». При назначении препаратов доктор рассказал, как их пить, в какое время, с чем лучше их сочетать, дал рекомендации, рассказал про диету. Я только начала лечиться, пока рано оценивать результаты. Ахмедов В.А. – хороший человек и чувствуется, что грамотный врач. Мы общались минут 20, спешки на приёме не было. Гастроэнтеролог сказал, если меня что-то будет беспокоить, я могу снова к нему обратиться. Конечно, я посоветую его другим людям. Всё прошло понятно и ясно, вопросов к доктору не осталось.

Отзыв на сайте prodoctorov.ru

Доброго времени суток. Встретилась с доктором впервые, тем не менее ранее был опыт общения с вертебрологами, ортопедами (проблемы со спиной с детства). «Золотые руки», нисколько не лукавлю. Приятный в общении, эрудированный, заботливый доктор. После первой процедуры (абсолютно безболезненная) лёгкость в теле и регресс симптомов. Рекомендую.

Отзыв на сайте prodoctorov.ru

Сегодня с отцом (84 г.) посетили клинику, где прием вел Александр Иванович. Были впервые. Отец просто в восторге. От отношения, внимательности, участия. Очень советуем. Объяснения доступные и понятные. Расскажем дальше после сдачи анализов. Еще раз спасибо.

Отзыв на сайте prodoctorov.ru

Обратилась с огромным багажом проблем, с которыми Максим Эдуардович помог распрощаться. Сейчас чувствую себя счастливым человеком. Максим Эдуардович оказался не только большим профессионалом, но и очень хорошим и отзывчивым человеком.

Отзыв на сайте prodoctorov.ru

В этой клинике доктора Вставскую впервые посетили, а так познакомились 3-4 года назад, когда проходили лечение в другом медицинском учреждении, где она была заведующей. Впечатления от работы специалиста у меня только положительные. На приём к врачу я сопровождала свою маму. Татьяна Григорьевна провела осмотр, консультацию. Диагностика была выполнена при помощи медицинских приборов, моя мама дискомфорта в процессе не испытала. Могу сказать, что после первого посещения мама попросила записать её на повторный визит, настолько ей понравилось отношение врача, она очень аккуратно действует. Диагноз у нас уже стоял, нужно было составить лечение. Болезней у нас несколько, в этот раз основной жалобой были головокружения. Татьяна Григорьевна выписала нам лекарственные препараты. Повторный приём пока не потребуется, будем пробовать лечение, а там посмотрим по состоянию мамы после курса. По моему мнению, доктор очень внимательная, доброжелательная. Объясняет очень доступно и понятно, на бытовых предметах может разъяснить, если есть какой-то вопрос. Татьяна Григорьевна дала нам дополнительные рекомендации по поводу образа жизни: нужно быть более подвижной, гимнастику делать. Врач посоветовала и показала нам основные упражнения. Рекомендации в конце посещения доктор отдала нам в распечатанном виде. Мы не пожалели, что обратились и, конечно, остались довольны. Встреча со специалистом вовремя началась, торопливости никакой не заметили. Доктор уделила нам примерно около часа. Считаю, что этого времени достаточно, всё успели, на все вопросы врач ответила. Пока эффективность лечения оценить очень сложно, мы корректируем его, в неврологии сложно сразу подобрать всё точно. Могу порекомендовать данного специалиста при необходимости своим знакомым.

Отзыв на сайте prodoctorov.ru

Ребёнку 8 месяцев. Попали с диагнозом – родовая травма шейного отдела позвоночника. Диагноз мы не говорили, доктор, проведя приём, определил все сам, чему мы были рады. Агавни Гарегиновна это доктор – профессионал в области остеопатии с большой буквы! Это очень чуткий человек с необыкновенной аурой, которая располагает родителей и детей. Проведя сеанс с ребёнком мы уже на следующий день увидели результат. А итогом работы доктора Манукян с нашим малышом был визит к неврологу, ушла у нас родовая травма. Малыш стал правильно ползать, сидеть. Мы очень благодарны судьбе, что попали к Агавни Гарегиновне.

Отзыв на сайте prodoctorov.ru

К доктору Ахмедову я обратился впервые, нашёл себе специалиста на сайте “ПроДокторов”, у него рейтинг высокий и меня привлекло, что Вадим Адильевич – доктор медицинских наук. Впечатления от посещения остались положительные. Врач провел мне консультацию с осмотром. Специалист использовал пальпацию для диагностики, у меня не было особого дискомфорта от действий доктора, он аккуратно делал всё. Вадим Адильевич назначил мне анализы и пока поставил предварительный диагноз. Далее с результатами исследований мне нужно будет записаться на повторный приём. Специалист прописал мне курс лекарственных препаратов и дал рекомендации относительно образа жизни и по питанию – сказал, что следует исключить, а что добавить. Я советам доктора уже следую, в целом, есть положительные изменения в самочувствии. Мне на приёме всё понравилось, доктор приятный, душевный и, по моему мнению, располагающий к себе. Как мне показалось, он был заинтересован в оказании мне помощи. По итогу моего посещения Вадим Адильевич выдал мне распечатанную выписку со всеми рекомендациями. Встреча со специалистом состоялась вовремя, даже, как мне показалось, раньше. Уделил минут 15 точно, считаю, что этого было достаточно. Я думаю, что доктор был готов и больше времени посветить, на все вопросы, которые я задавал, получал ответы. Никакой спешки во время визита не было. На первичный осмотр я бы порекомендовал данного специалиста.

Отзыв на сайте prodoctorov.ru

Пришли на приём с сыночком 10 мес.. Малыш не садился самостоятельно, переживала. Агавни Гарегиновна обнаружила сильный зажим шеи, около часа проводила остеопатический осмотр малыша. Одновременно давала рекомендации. Через день после приема, малыш самостоятельно сел! Агавни Гарегиновна нам очень помогла! Врач профессионал! С удивительной энергетикой! И очень внимательная! Спасибо!

Отзыв на сайте prodoctorov.ru

По моим наблюдениям, остеопатия сейчас находится на подъеме интереса к ней со стороны потребителей. Это такая новая религия “бережного лечения”: верить или не верить каждый решает сам. Чем больше я читала про остеопатию, тем больше проникалась. Далее самое интересное – поиск специалиста. Доверилась рекомендации и не ошиблась. Пришла к Беловоловой О.А. с жалобами на усталость и головные боли.

Ольга все подробно расспрашивает и разбирается, объясняет, что будем делать и сколько нужно сеансов для результата. По итогу легче начала вставать по утрам, меньше устаю. Всегда одна нога была на 0,5 размера больше – после сеансов все ок. Неожиданно. Рекомендую и до встречи на сеансах!

Отзыв на сайте prodoctorov.ru

Ревматолог, к которому я ходила в диагностический центр, дала мне номер телефона «ЭзраМед Клиник», чтобы записаться к Бессолицыной Н.К..

Я впервые обратилась к Наталье Кимовне и могу сказать, что приём прошёл замечательно. Доктор сделала всё, что нужно, ответила на мои вопросы. У меня болят ноги, коленные суставы и стопы, поэтому я пришла к ревматологу. Проводился скрининг суставов, после чего доктор всё рассказала, прокомментировала снимки. Препараты она не назначала, но дала рекомендации, сказала просто дообследоваться и работать с ревматологом, который меня к ней направил. Бессолицына Н.К. уделила мне много времени — минут 40-50, очень тщательно обследовала. На мой взгляд, доктор доброжелательная, очень внимательная. В общении сложных терминов не использовала, всё объясняла доходчиво. Если понадобится, я к ней буду обращаться.

Отзыв на сайте prodoctorov.ru

Привела ребенка к Беловоловой О.А. на осмотр, были некоторые вопросы. Остеопатического лечения не потребовалось, но во время осмотра врач нашла небольшой зажим и устранила его. Какого же было мое удивление, когда на следующий день дочь стала лучше и чётче говорить! И теперь с каждым днём всё больше и больше слов новых и простых, и сложных говорит. Спасибо большое Ольге и за лечение в один прием, и за рекомендации. Однозначно советую этого врача к посещению. Приятная девушка, все объяснила рассказала. Были 23.04.2021.

Отзыв на сайте prodoctorov.ru

Мне все понравилось, доктор очень хороший, внимательный и понимающий. Вадим Адильевич сказал мне то, что другие врачи мне сказать не могли. Врач определил мое заболевание по моему рассказу и по осмотру. На прием я пришла с некоторыми результатами анализов и УЗИ. Доктор назначил мне лечение, выписал лекарства и диету. Я уже заказала препараты, жду их. Посмотрим будет ли результат. У этого врача я была впервые, нашла его по отзывам в интернете, ожидания мои он оправдал. После лечения доктор назначил дообследование и повторный прием. Спешки на приеме я не заметила, длился он минут 30. Меня доктор удовлетворил, я надеюсь, он мне поможет. Ахмедова В.А. я рекомендую!

Отзыв на сайте prodoctorov.ru

Хочу выразить огромную благодарность Морозу Денису Игоревичу. Спасибо Вам за помощь, за Ваши золотые руки! В январе 2021 года обратилась с болью в пояснице и острой болью в правой ягодице, отдающей в ногу. Онемели пальцы, ногу крутило и жгло. Я не могла ни сидеть, ни стоять больше 5 минут. А в один прекрасный день вообще не смогла наступить на больную ногу. По результатам МРТ диагностирована грыжа диска L5S1 – 7 мм. Выслушав мои жалобы, Денис Игоревич назначил грамотное лечение и буквально на третьей процедуре мне стало значительно лучше, острая боль отступила. По окончании курса, который длился 12 дней, почти все симптомы ушли. Это просто счастье какое-то, когда ты можешь сидеть, стоять, ходить. Через 4 месяца контрольное МРТ показало заветный результат, грыжа уменьшилась почти на 1 мм. И на очередном приеме было решено повторить курс ещё раз. 31 мая второй курс закончился, у меня ничего не болит, я несказанно рада и безмерно благодарна Денису Игоревичу. Он вернул мне радость жизни, я здоровый человек. Конечно, теперь нужно поберечься, не поднимать тяжести, не бегать/прыгать, не делать резких движений и так далее. Мне предстоит работа с реабилитологом, так как нужно укрепить мышцы спины и научиться двигаться правильно. Также, в январе 2021 года заболела спина у мужа (миофасциальный синдром) и у нас даже не встал вопрос, к кому обращаться. Денис Игоревич помог и супругу. Если вам небезразлично ваше здоровье, обращайтесь к Денису Игоревичу!

Отзыв на сайте prodoctorov.ru

На прием к доктору Страхову Андрею Владимировичу я сопровождала ребенка, ему 4 года. Обратились мы к нему впервые — у ребенка задержка речи и мы пошли к остеопату. Я ранее слышала про клинику, поэтому нашла их в интернете на сайте ПроДокторов, посмотрела врачей, прочитала отзывы и почему-то остановила свой выбор на нем. Приняли нас вовремя. У врача мы пробыли примерно минут 40.

Я очень довольна! Я бы отметила, что Андрей Владимирович очень внимательный и вежливый, он все объяснил доступно и понятно. Врач хорошо взаимодействует с ребенком. И я хочу сказать, что мне не жалко было отдать за прием 7 тысяч — я считаю, что оно того стоит! Сначала доктор все спросил вплоть от родов и рождения ребенка до сегодняшнего дня, потом посмотрел и провел процедуру. Сама манипуляция для ребенка прошла безболезненно. Снова на прием к специалисту требуется подойти через 2 месяца. На данный момент мы получили от доктора Страхова рекомендации — что делать дома и что нужно провести перед повторным посещением. Поскольку лечение мы прошли только вчера, то я пока ничего не могу сказать про результаты. Доктора я рекомендую и даже уже посоветовала!

Отзыв на сайте prodoctorov.ru

Мне понравилось отношение доктора Ярмоленко. Я записала к нему свою маму и водила её на приём, сидела вместе с ней в кабинете. На мой взгляд, специалист очень грамотный, обо всём рассказал, провёл осмотр и консультацию. Мы уже проходили МРТ и приехали с результатами, врач сделал описание снимков. В итоге, он опять отправил нас на консультацию к онкологам. Со своей стороны врач порекомендовал щадящее ЛФК, меньше нагружаться, не поднимать тяжести. Мне показалось, что у неё отличное отношение к пациенту. Таких докторов можно по пальцам пересчитать! Общался он ясно, понятно и чётко, уделил без спешки где-то 20 минут. Александр Иванович сказал позвонить ему, если возникнут какие-то вопросы.

Отзыв на сайте prodoctorov.ru

На приеме у доктора Бессолицыной я была в первый раз, узнав о ней в интернете с помощью отзывов. К Наталье Кимовне я приходила и как к ревматологу, и как к врачу УЗИ, в результате чего мне все очень понравилось. Доктор доступно, хорошо все объяснила и разложила по полочкам. К данному специалисту я решила обратиться самостоятельно по жалобам, поэтому в ходе посещения она провела мне ультразвуковое исследование, во время которого комментировала все, что делала, разъясняла и мне при этом все было понятно. Далее доктор дала некоторые рекомендации, но оказалось, что мне нужно пойти немного к другому врачу, который специализируется на ступнях. Дело в том, что я уже долго с этим мучаюсь, поэтому мне необходим конкретно подиатр. Ступни — это тоже одна из причин, по которой я обратилась, как и суставы. В принципе, Наталья Кимовна рассказала о моем состоянии и от себя тоже дала некоторые назначения. Она пока прописала мне местное лечение в виде мазей, которые нужно применять определенное количество времени. Если же эффекта от них не будет, то тогда мне будет подбираться уже другое лечение. В случае надобности я бы снова пошла к этому специалисту и порекомендовала бы ее другим, потому что она производит впечатление очень хорошего врача, который вызывает к себе доверие. Кроме того, мой прием тогда начался вовремя, а заключение и описание она выдала мне на руки.

Отзыв на сайте prodoctorov.ru

Светлану Андреевну нам посоветовали знакомые, так как у ребенка были проблемы. Сказали, что она лучший специалист в городе и владеет методикой логомассажа, как никто другой. Пришли на прием с ребенком, врач очень внимательно и подробно все спросила, провела обследование и дала рекомендации, посоветовала пройти курс по логопрограмме. Ребенок вышел из кабинета в приподнятом настроение, и у меня немного отлегло от сердца, вышла спокойной и уверенной, что все будет хорошо. Хотя неврологи только говорили одни нелестные слова в адрес ребенка. Светлана Андреевна дала позитивный настрой. Мы прошли по ее рекомендации курс. Результаты наметились, ребенок стала лучше выговаривать шипящие за три занятия. Конечно, этих занятий мало, но эффект наметился. Спасибо ей огромное, специалист с большой буквы, и как человек очень приятна в общении. Таких людей, как Светлана Андреевна, очень мало, но они есть. Я благодарна, что мы к ней попали.

Отзыв на сайте prodoctorov.ru

Моя дочь, Сенина Ксения, после неверного поставленного диагноза и назначенного лечения врачом [….] (МСЧ 9), обратилась к Роману Андреевичу по записи. Я, Кравченко Ю. А., выражаю благодарность врачу за внимание, верный диагноз и грамотно подобранное лечение. На сегодняшний день прогресс лечения наблюдается. Спасибо! Рекомендую!

Отзыв на сайте prodoctorov.ru

Приехали в г. Омск из далёкого северного города, клинику нашли по интернету, нужна была консультация остеопата. Нас записали на приём к Ольге Александровне. Я очень благодарна Ольге Александровне за проявленную заботу к моему ребёнку, как она прониклась к нашей проблеме, пригласила так же на более подробную консультацию врача-травматолога Елену Николаевну (не уточнили фамилию). Из клиники вышли абсолютно окрыленные, наша проблема решилась. Боль, с которой моя дочь жила на протяжении нескольких месяцев, прошла. Огромное спасибо.

Отзыв на сайте prodoctorov.ru

Артём Евгеньевич – профессионал. Благодарна за помощь. Буквально на ноги поставил, уровень доверия – высочайший. Постараюсь следовать его рекомендациям.

Отзыв на сайте prodoctorov.ru

Прекрасный доктор и отзывчивый человек! Уже несколько лет являемся клиентами Дениса Игоревича. Сначала он консультировал моего ребëнка, делал массаж и всегда давал хорошие советы по поводу лечения или обращения к смежным специалистам. Не только решал проблему по ребëнку, но и после общения с ним наступало ощущение спокойствия, как будто к хорошему психологу сходила. Сейчас Денис Игоревич принимает в “ЭзраМед”, и о том, что он востребован, говорит полная запись на его приëм. Наверное, я одна из первых, кто опробовал метод сухого иглоукалывания и ощутил на себе его молниеносное действие. А когда скрутило моего мужа, я уже не сомневалась, кто ему поможет и каким способом. Зашëл по стеночке, а вышел на своих двоих. Конечно, пришлось продолжить терапию и препаратами, но я считаю, что это нормально, чтобы эффект от лечения сохранялся длительно. Сухое иглоукалывание, которое проводит Д.И. – это скорая помощь, но и остальные рекомендации важно не пропускать. Спасибо прекрасному доктору и замечательному человеку за помощь!

Отзыв на сайте prodoctorov.ru

Пришла к Денису Игоревичу с болями с спине и шее. Ранее занималась спортом, но поняла, что становится заниматься всё сложнее. Подвижность, гибкость уходят, и спорт даёт обратный эффект. Доктор провел диагностику. Сначала был назначен лазер. После лазера ушла боль в шее. Затем работали методами мануальной терапии и сухой иглы. Результатом для меня было устранение боли и улучшение подвижности спины и шеи. Затем для закрепления результатов доктор направил меня на ЛФК, за что отдельная благодарность. 🙂 И, чередуя лечение у Дениса Игоревича и занятия лечебной физкультурой, мы пришли к хорошим результатам. Ушли застои, отеки, плечи расправились, шея начала поворачиваться, спина гнуться. В общем, возвращаюсь к жизни. 🙂 Спасибо Денису Игоревичу за профессионализм и чуткость!

Отзыв на сайте prodoctorov.ru

Отмечу профессионализм, отзывчивость Вадима Адильевича. Это очень хороший врач, молодец! Он провёл осмотр, изучил результаты моих анализов и исследований и всё сразу же всё понял, ничего лишнего не сказал. Я уже знала свой диагноз, потому что раньше лечилась у другого врача, но сейчас её нет, поэтому я обратилась к данному гастроэнтерологу. Ахмедов В.А. знал моего специалиста, видимо, он у неё учился. В общем, мы сразу друг друга поняли. Я приходила с определённой жалобой. Лечение у предыдущего доктора мне не очень понравилось, а Вадим Адильевич выписал то, что нужно. Он назначил новые препараты на месяц, объяснил как ими пользоваться, какой эффект будет от них, также очень хорошо и подробно рассказал о моём заболевании. Я уже знала о нём, но он всё равно озвучил то же самое. Кроме этого, врач проконсультировал меня по питанию и образу жизни, направил на другие анализы. Хочу сказать, что я не зря потратила деньги и обратилась к этому доктору! Он сказал, если по обследованиям кое-что подтвердится, тогда я могу прийти к нему в октябре. Пока никаких вопросов у меня не осталось, всё хорошо. Больше я не стану никуда обращаться, буду ходить только к Ахмедову В.А. и советовать его всем людям! Я нашла хорошего доктора, который действительно помогает.

Отзыв на сайте prodoctorov.ru

Рекомендую Страхова А.В.! Была сегодня на приеме у врача с ребёнком 3 месяца. Я в восторге! Рекомендую хоть раз показать ребёнка остеопату.

"

Лечение узлового зоба щитовидной железы в Перми

Узловой зоб щитовидной железы – общее обозначение новообразований щитовидной железы. У женщин доброкачественный узловой зоб встречается примерно в 7 раз чаще, чем у мужчин.

Наиболее частый вопрос об узлах щитовидной железы – перерождаются ли они в рак? Да, вероятность малигнизации есть, и она составляет 5-10% от всех случаев заболеваний щитовидной железы. К счастью, именно рак щитовидной железы из всех онкологических заболеваний наиболее успешно излечивается.

Какие заболевания может включать узловой зоб доброкачественные образования щитовидной железы (узловой коллоидный зоб, фолликулярная аденома), киста в груди у женщин (различные кистозные образования), рак щитовидной железы. эутиреоидный зоб, аутоиммунный тиреоидит, диффузно-узловой зоб. Причины возникновения патологии

К предполагаемым причинам развития узлового зоба специалисты относят:

генетический фактор, дефицит йода, анамнез у родственников, кисты. Симптомы

Зоб относится к заболеваниям, симптомы которого не ярко выражены. Тем не менее обратите внимание на следующие признаки:

прерывистое дыхание, невозможность «вдохнуть полной грудью», сложность с глотанием, увеличение шеи в объеме. Диагностика

Для постановки диагноза «узловой зоб» эндокринолог проведет ряд исследований. Возможными пунктами диагностики станут:

осмотр, сбор анамнеза, анализ на ТТГ, тиреоглобуллин, кальцитонин, анализы на тироксин (Т4) и свободного трийодтиронина (Т3), биопсия образования в щитовидной железе, УЗИ щитовидной железы, рентген с контрастом. Степени узлового зоба щитовидной железы

Узловой зоб щитовидной железы различается по степени заболевания.

0 степень – размер отдельной доли железы не больше фаланги пальца, 1 степень – врач может нащупать узел при осмотре, но зрительно шея выглядит нормально, 2 степень – зоб просматривается невооруженным глазом. Лечение заболевания

Узловой зоб требует наблюдения. Врач обязательно смотрит динамику заболевания, прежде чем предпринимать активные действия. Поэтому регулярные анализы и осмотры становятся частью лечения. Также могут быть назначены препараты йода, операция по удалению зоба. После удаления узла пациент получает заместительную гормональную терапию.

Цену на лечение узлового зоба уточняйте у администраторов медицинского центра «Генезис» в Перми. Как записаться на консультацию

Записаться на консультацию к эндокринологу очень легко. Пять способов на выбор:

звоните по телелефонам: +7 (342) 200 95 31, +7 (342) 202 64 02, записывайтесь на сайте онлайн, напишите личное сообщение в группе ВКонтакте: vk.com/genesis_perm, приходите: ул. Чернышевского, 15Б. Запись на прием

Запись на прием через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения.

Огородникова Евгения Юрьевна

Специальность: Врач ультразвуковой диагностики (УЗИ)

Опыт работы: 22 года

Отзывы

Врач ультразвуковой диагностики (УЗИ)

Огородникова Евгения Юрьевна

Благодарю прекрасного врача Огородникову Е.Ю.! Очень опытный, квалифицированный врач! Помимо того очень добрый и чуткий человек! Вела у Евгении Юрьевны беременность и очень рада этому. Всегда поможет и подскажет в любое время дня и ночи. Спасибо, Евгения Юрьевна.

16 декабря 2015 Ведерникова Ирина

Врач ультразвуковой диагностики (УЗИ)

Огородникова Евгения Юрьевна

Я делала у доктора КТГ плода при беременности. Все было хорошо. Евгения Юрьевна приветливая и отзывчивая. Мне было удобно и комфортно. Она все мне рассказала и объяснила. Ответила на все вопросы. Я бы с удовольствием порекомендовала доктора. Сама к ней обращусь еще раз, если будет необходимость.

28 сентября 2018

Врач ультразвуковой диагностики (УЗИ)

Огородникова Евгения Юрьевна

Делала УЗ-исследование на первом, втором и третьем триместре. Врач понравился, Евгению рекомендую

Врач ультразвуковой диагностики (УЗИ)

Огородникова Евгения Юрьевна

Очень внимательный врач, проводила обследование четко и неторопливо! Спасибо!

15 марта 2019

Врач ультразвуковой диагностики (УЗИ)

Огородникова Евгения Юрьевна

Делала УЗИ на пятом месяце беременности. Врач внимательный и профессионально делает УЗИ. Мне все понравилось.

Врач ультразвуковой диагностики (УЗИ)

Огородникова Евгения Юрьевна

Благодарю врача Огородникову Е.Ю. Впервые была у Вас.Спасибо за чуткость и доброе отношение! Осталась очень довольна результатом УЗИ.

4 февраля 2019

Врач ультразвуковой диагностики (УЗИ)

Огородникова Евгения Юрьевна

Проходила УЗ-диагностику на 5-м месяце беременности. Прием и отношения врача понравилось.

Стоимость услуг

* Представленная версия прайс-листа является неполной. С полной версией прейскуранта на медицинские услуги Вы можете ознакомиться непосредственно в клинике «Генезис»

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный, Д.М.Н. Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный, Д.М.Н. Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный, К.М.Н. Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный, К.М.Н. Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный Прием (осмотр, консультация) врача-детского эндокринолога первичный, врач высшей категории, К.М.Н. Прием (осмотр, консультация) врача-детского эндокринолога повторный, врач высшей категории, К.М.Н. Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный, врач Коневских Е.А. Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный, врач Коневских Е.А. Пункция щитовидной или паращитовидной железы (аспирационная биопсия), К.М.Н. от 1800 руб. Дистанционная консультация по результату пункции врача-эндокринолога, К.М.Н. Ультразвуковая денситометрия

Определение процентного соотношения воды, мышечной и жировой ткани с помощью биоимпедансметра (биоимпедансметрия)

"

Колоректальный рак

Колоректальный рак — это злокачественное новообразование, развивающееся из слизистой оболочки толстой кишки или прямой кишки.

Колоректальный рак – злокачественная опухоль, которая локализуется в эпителии сигмовидного (толстого) кишечника и прямой кишки. Каждый год в мире регистрируется множество новых случаев заболевания раком, большинство из которых имеет летальный исход.

Почему стоит лечить рак в Hadassah

Точный диагноз и план лечения в день обращения

Собственная передовая лаборатория, а также врачи-эксперты всех специальностей открывают возможности для проведения диагностики и создания плана лечения в кратчайшие сроки.

Международные стандарты NCCN

Применение новейших мировых рекомендаций в лечении рака дает возможность подобрать максимально эффективное лечение на основе мировой статистики, исключает руководство мнением одного врача.

Контроль качества на каждом этапе

Многоэтапный контроль проведения любой манипуляции позволяет точно следовать стандартам. Это подтверждается результатами проверки зарубежными экспертами.

Мультидисциплинарный подход

Участие и взаимодействие врачей разных специальностей в ведении одного пациента (онкологи-хирурги, химиотерапевты, радиотерапевты)

Консилиум для каждого пациента

Тактика лечения основана на итогах консилиума, в котором участвуют как минимум 3 эксперта. Возможно содействие ведущих израильских врачей, специализирующихся на лечении конкретного заболевания.

Симптомы колоректального рака

одышка, ощущение сильной утомляемости, нехарактерные изменения цвета кожи, длительные запоры или поносы, кровь и слизь в кале, вздутие и асимметрия живота, гипертермическая реакция, анемия, потеря аппетита, похудание, пальпируемая опухоль в брюшине, симптомы кишечной непроходимости, кровотечения из заднего прохода (поздняя стадия), боли в заднем проходе во время дефекации. "

Коксартроз

Что это за болезнь с таким замысловатым названием – коксартроз. Это заболевание представляет собой деформирующий артроз тазобедренного сустава и зачастую его называют ещё остеоартрозом тазобедренного сустава.

В настоящее время, коксартроз - лидер среди заболеваний опорно-двигательного аппарата, носящими дегенеративно-дистрофический характер. Причин способствующих возникновению заболевания коксартрозом достаточно много и в связи с этим данный недуг получил распространение во всех возрастных группах.

Коксартроз относится к артрозам, не носящим воспалительного характера, при которых сначала возникают изменения дегенеративно-дистрофического характера в хряще тазобедренного сустава, который выстилает поверхности сочленяющихся костей, а на более поздних стадиях уже происходят непосредственно и костные изменения. В ходе такого постепенно развивающегося течения заболевания коксартрозом, таким образом, происходит нарушение естественно нормальной функций поражённого тазобедренного сустава, что, в конечном счёте, приводит к нарушению функций опорно-двигательного аппарата больного человека, в целом.

По большей части артрозом тазобедренного сустава страдают люди в возрасте старше сорока лет. Конечно же, коксартроз, как и иные другие болезни, представляется возможным успешно лечить без хирургического вмешательства, но лишь на его ранних стадиях. А вот на его поздних стадиях, обойтись без оперативного вмешательства уже будет вряд ли возможно, и избежать инвалидизации может помочь только одно - протезирование поражённого коксартрозом сустава. К сожалению, заболевшие коксартрозом люди, не придавая значения небольшим болям в тазобедренном суставе на начальном этапе болезни, избегают обращения к врачу, а сам остеоартроз тазобедренного сустава, тем временем, продолжает прогрессировать день за днём, постепенно переходя в более запущенную форму.

Как развивается коксартроз

Давайте рассмотрим сам механизм развития заболевания коксартрозом. И начнём с того, что тазобедренный сустав состоит из двух костей:

окончания самой бедренной кости, похожего на шар, вертлужной впадины, похожей на небольшую бильярдную лузу, расположенной в подвздошной части таза, специального суставного хряща на поверхности обеих костей, напоминающим вещество типа губки и необходимым в качестве амортизатора, сжимающегося в процессе движения и расправляющегося при его отсутствии, а также связок, формирующих саму полость тазобедренного сустава и образующих таким образом капсулу сустава.

В окружении сустава, кроме того расположена мышечная ткань, как-то бедренные, ягодичные и прочие мышцы, от функциональности которых также зависит состояние тазобедренного сустава.

В ходе движения, при сжатии суставного хряща, из него в сустав «выжимается» специфическая жидкость, являющаяся своеобразной смазкой для костей которые сочленяются в суставе. Также сам суставной хрящ, кроме того, выполняет функцию равномерного распределения нагрузок на поверхность сустава, будучи отличным амортизатором при движениях.

Само возникновение заболевания коксартрозом, в первую очередь связано с тем, что нарушено питание хряща тазобедренного сустава. Хрящ становится более тонким, а впоследствии местами и вовсе исчезает. Если не принимать мер к остановке этого процесса, то в тех местах, где происходит описанная выше атрофия хряща, будет разрастаться непосредственно сама кость, пытаясь таким образом «заполнить» собой возникающую пустоту полости сустава. В результате таких костных изменений, таким образом, начинают появляться остеофиты, то есть «шипы» на кости. Эти деформации, в свою очередь, ведут к нарушению конгруэнтности сочленяющихся в тазобедренном суставе костей и последующему «истиранию» ещё остающихся здоровых участков суставного хряща.

Причины возникновения артроза тазобедренного сустава

Причины коксартроза, по которым он возникает, можно разделить на первичные, имеющие неясную этиологию, и вторичные, как следствие других заболеваний, например, таких как:

вывих бедра, являющийся врождённым, дисплазия сустава бедренной кости, асептический некроз самой головки бедренной кости, перенесённые ранее различные травмы, как-то перелом шейки бедра, болезнь Пертеса, воспалительные процессы в тазобедренном суставе,

Так как заболевание коксартрозом встречается не только одного, но одновременно обоих тазобедренных суставов, то вполне возможно утверждать, что двухсторонний коксартроз - это является редкостью. Хотя при первичном коксартрозе, зачастую обычно, поражается ещё и коленный сустав или позвоночник.

Симптомы заболевания коксартрозом

Самые первые симптомы коксартроза напрямую зависят от степени поражения тазобедренного сустава, а также от стадии развития этого заболевания, и главными из них являются:

боли, проявляющиеся при движении, в тазобедренном суставе, и исчезающие в состоянии покоя, возникшая хромота, тугоподвижность, появившаяся в тазобедренном суставе, нисходящий прогресс амплитуды движений бедром, слабость бедренных мышц и заметное снижение их объёма.

Отдельно рассмотрим симптомы коксартроза в зависимости от степени заболевания этим недугом:

Симптомы 1-й степени коксартроза: в тазобедренном суставе возникают боли, носящие умеренный характер, и лишь после того, когда сустав подвергался интенсивной нагрузке продолжительное время. После снятия нагрузки и отдыха данный синдром полностью купируется. При первой степени симптомов коксартроза походка остаётся обычной и объём движений сустава не меняется. Симптомы 2-й степени коксартроза: боли в тазобедренном суставе ощущаются уже интенсивней, чем при первой степени, но кроме того, они проецируются в паховую область. Ввиду развивающейся мышечной атрофии начинает болеть и колено, причём довольно часто сильнее, чем само подвздошно-бедренное сочленение. Иногда, при симптомах коксартроза второй степени, болевые ощущения начинают проявляться и в состоянии покоя, а после перенесённой нагрузки на поражённый сустав уже требуется довольно длительный отдых для её купирования. Начинает проявляться хромота при беге или же ходьбе продолжительное время. При этом сила мышц бедра довольно снижена, и также занижен ещё и объём движений сустава. Симптомы 3-й степени коксартроза: постоянно выраженный болевой синдром в тазобедренном суставе, не проходящий даже после крайне продолжительного отдыха или постоянного нахождения в состоянии покоя, даже и в ночное время. Боли уже затронута полностью вся нога. На фоне болевого синдрома у заболевшего развивается бессонница и различные расстройства сна. Происходит сильная атрофия мышц бедра, ягодиц и голени, при этом двигательный объём сустава практически минимален. При ходьбе Больной человек для того, чтобы передвигаться вынужден прибегнуть к вспомогательным средствам, как-то например, трость.

Если же такой артроз тазобедренного сустава развивается лишь в тазобедренном суставе одной ноги, то её ослабевшие бедренные мышцы дают толчок к развитию бокового смещения таза, ввиду чего уменьшается длина ноги с поражённым коксартрозом суставом.

Диагностика коксартроза

При проведении диагностики коксартроза в обязательном порядке учитываются симптомы коксартроза, описанные выше, в комплексе с полученными данными рентгенографического обследования больного. Такая методика предоставляет возможность определения не только самой степени коксартроза, но выявление причин, послуживших катализатором развития коксартроза. Рентгенограмма предоставляет отличную возможность для определения изменений, конкретно повлекших травмирование в области тазобедренного сустава, что непосредственно связано с механизмов развития коксартроза.

Кроме уже перечисленных методов диагностики, также могут применяться методы компьютерной томографии и магниторезонансной томографии, предоставляющие возможность тщательного детального изучения развивающейся патологии, как-то например, структуры костной ткани, деформация которой является спутницей этого недуга. Что касаемо магнитно-резонансной томографии, то данный метод ещё позволяет провести оценку патологических нарушений, которым подверглись мягкие ткани, окружающие поражённый коксартрозом сустав.

Лечение заболевания коксартроз

Выбор методики лечения коксартроза напрямую зависит от симптомов коксартроза и его стадии. Обычно при первой и второй степени коксартроза проводится традиционно-консервативная медикаментозная терапия, состоящая из приёма хондропротекторов, сосудорасширяющих препаратов и, по показаниям, также и миорелаксантов. В период времени, когда коксартроз проявляется особенно остро, применяются ещё также нестероидные противовоспалительные медикаментозные средства. Следует учитывать, что такое лечение обязательно должен проводить врач-специалист, так как медикаментозное самолечение, в отличие от народной медицины, может оказать крайне негативное воздействие на внутренние органы пациента и подавить полностью способность к восстановлению у гиалинового хряща.

Также при заболевании коксартрозом назначают различные процедуры физиотерапевтического характера и ЛФК. Особенно эффективным, в сочетании с традиционным медикаментозным лечением коксартроза, является применение магнитотерапии при лечении артрозов, как-то, например, отечественного лечебного прибора АЛМАГ-02 варианта 01 или варианта 02.

Воздействие на организм больного при коксартрозе диетой непосредственно лечебного эффекта не оказывает, но рекомендовано тучным людям для снижения массы тела, так как даёт возможность снижения нагрузки на поражённый сустав, облегчая тем самым острые симптомы коксартроза.

Что касательно третьей степени заболевания коксартрозом, симптомы которой наиболее болезненны, то лечение, как таковое, выполняется только посредством оперативного вмешательства, например, эндопротезирование тазобедренного сустава. Статистические данные указывают на то, что после хирургического вмешательства абсолютное восстановление функций конечности с деформирующим артрозом тазобедренного сустава достигается в 95% случаев, что даёт возможность впоследствии вести довольно активный образ жизни.

Срок эксплуатации такого протеза составляет около 15…20 лет, но по окончанию срока его службы необходима повторная операция для замены изношенного эндопротеза.

Обратите внимание, это ВАЖНО! Не ставьте диагноз себе самостоятельно! В случае появления симптомов коксартроза следует обратиться к врачу-ортопеду, так как только квалифицированный специалист может поставить верный диагноз и назначить самое оптимальное лечение.

Профилактика заболевания коксартрозом

Заболевание коксартрозом можно и избежать, если проводить необходимую профилактику коксартроза:

обязательное и своевременное лечение заболеваний суставов, носящих воспалительный характер, своевременное проведение терапии дисплазии сустава, обязательная правильная и разумная физическая нагрузка, особенно упражнения с отягощениями, которые должны проводиться правильно, обязательный контроль веса своего тела, с поддержанием его в норме, недопущение травматизма суставов.

Профессиональный аппарат для реабилитации после перенесенной пневмонии, в том числе связанной с COVID-19, а так же для лечения сложных случаев заболеваний опорно-двигательного аппарата

"