Киста молочной железы

Киста молочной железы – патологическое новообразование, округлое и неподвижное, состоящее из капсулы и секрета, зачастую не вызывает болезненных ощущений. Увеличивается в размере перед менструацией и уменьшается после нее. Образовывается киста в протоках молочных желез.

Причины возникновения

Возникает в случае:

гормонального дисбаланса чрезмерной выработки гормонов нарушение обмена веществ болезни эндокринной системы мастопатии проблем с психикой, депрессий, тяжелого психологического состояния частый прием горячих ванн, работа на производствах с высоким температурным режимом ушиб груди. Симптомы

Симптомы кисты молочной железы, следующие:

уплотнение в молочной железе нарушение регулярного менструального цикла покраснение груди болезненные ощущения в груди увеличение в размерах лимфатических узлов деформация молочной железы

Появление любого из вышеперечисленных симптомов является поводом обратиться к специалисту за консультацией и медицинской помощью.

Виды кист молочной железы

Различаются следующие виды:

Атипичная киста. Это доброкачественная опухоль с фиброзной капсулой с жидкостью внутри. Фиброзная киста. Является самым опасным видом заболевания. В большинстве случаев является фоновым заболеванием при развитии рака груди. Протоковая киста. Встречается достаточно редко. В большинстве случаев у женщин пожилого возраста. Является папилломой, расположенной внутри протоков молочной железы. Солитарная киста. Доброкачественное новообразование, эластичное, заполненное жидкостью, особой опасности не представляет. Многокамерная киста. Этот вид кисты является самым опасным, так как в большинстве случаев трансформируется в злокачественную опухоль.

Опасность кисты в том, что заболевание без надлежащего лечения может перерасти в онкологическую опухоль.

Диагностика

Для установления диагноза проводится исследование УЗИ. При необходимости проводят дополнительные исследования: берут пункцию молочной железы, пневмокистографию, делают анализ крови на наличие онкологического антигена.

Лечение

Лечение кисты в каждом конкретном случае подбирает специалист. Если размер кисты небольшой (до 0,5 см) назначается медикаментозная терапия. В рамках терапии проводится пункция: делается прокол в кисте, откачивается жидкость из капсулы, в кисту вводится медикаменты, под действие которых киста рассасывается.

Есть вариант лечения кисты при помощи гормонозаместительной терапии.

Хирургическое лечение назначается в случае, когда медикаментозное лечение не дало необходимых результатов – рост кисты продолжается, и существует риск перерождения в злокачественную опухоль. Как правило, назначается при множественных кистах.

Заполните всего три поля
и наш специалист Вам перезвонит!

Ваши данные успешно отправлены! Ожидайте нашего звонка.

РАДИОХИРУРГИЯ КИБЕРНОЖ

Инновационный метод лечения,
радиохирургия на системе
КиберНож" , применяется в
Клинике Спиженко для
дистанционного лечения
опухолей

ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ IMRT

Лучевая терапия опухолей
в Клинике Спиженко
проводится на линейном
ускорителе последнего
поколения Elekta с
функцией IMRT
(максимальной защиты
здоровых тканей)

МАЛОТРАВМАТИЧНАЯ ХИРУРГИЯ - ЛАПАРОСКОПИЯ

Современные методы хирургического лечения онкологических пациентов применяются в Центре
хирургии Клиники Спиженко на постоянной основе, в том числе, малотравматичая лапароскопия

"

Киста верхнечелюстной пазухи

Киста верхнечелюстной пазухи – это полое доброкачественное новообразование, выстланное эпителием слизистой оболочки с жидким содержимым внутри. Киста прикреплена к стенке синуса, частично или целиком заполняя его изнутри. Нередка ситуация, когда пациент вовсе не догадывается о протекающем заболевании, признаки которого обнаруживаются только при рентгенологическом исследовании.

Причины возникновения кисты верхнечелюстной пазухи Предрасполагающими факторами для формирования кисты гайморовой пазухи являются: Индивидуальные анатомо-топографические особенности строения полости носа, затрудняющие свободное движение воздуха по носовым каналам (врожденные деформации, искривление перегородки). Закупорка выводного протока желез, находящихся в слизистой оболочке придаточной пазухи. Такое случается при частых ринитах, гайморитах, аллергическом насморке и полипозе. Воспалительные болезни зубов с распространением инфекции на корневые каналы. Придаточные пазухи носа отделены от корней моляров и премоляров тонкой перегородкой, поэтому инфекция от пульпитных или периодонтитных зубов часто становится причиной воспалительного процесса в верхнечелюстном синусе. Формирование кисты зуба, которая прорастает в гайморову пазуху и продолжает расти внутри нее.

Верхнечелюстная киста постепенно разрастается все больше, заполняя пазуху без ярко выраженных клинических симптомов. Заподозрить наличие образования можно в период обострений, которые вызываются простудами, ОРВИ, локальным переохлаждением, снижением иммунитета.

Симптомы кисты гайморовой пазухи

Киста верхней челюстной пазухи не имеет специфических симптомов на ранних стадиях, первые жалобы появляются при значительном разрастании новообразования (15 мм и более). Интенсивность роста – индивидуальный показатель для каждого пациента, как и выраженность симптоматики.

Основные признаки кистозного образования в гайморовой пазухе: Хроническая заложенность носа на стороне поражения, Распирающие ощущения в области щеки (ближе к глазу), Упорные головные боли, плохо купируемые анальгетиками, Скопление слизи на задней стенке глотки (особенно по утрам), Периодические слизистые или прозрачные выделения из носа, Частые гаймориты с гнойным отделяемым из носовых ходов, Боль при надавливании на причинный зуб, покраснение и отек десен, Асимметрия лица с болезненностью передней стенки пазухи.

Поражение пазухи одонтогенным (то есть через зуб) путем чаще развивается в синусах с широким дном и глубокими выбуханиями альвеолярного отростка в челюсть. Важное значение имеет наполненность пазухи воздухом – при умеренной пневматизации риск формирования кисты меньше.

Врач при диагностическом исследовании выявляет отверстие в дне синуса. При обострении одонтогенного гайморита из носа выделяются резко пахнущие гнойные массы, при промывании обнаруживаются крошковато-зернистые включения белого оттенка. Рентгенограмма, как правило, подтверждает диагноз кисты гайморовой пазухи, после чего врач составляет план лечебных мероприятий.

Записаться на прием Виды операций

При выявлении кисты верхнечелюстной пазухи ограничиться одними терапевтическими мероприятиями не удастся, однако перспектива сохранения зуба все же имеется. Лечением кист занимается стоматолог хирург, который на основании клинической картины и данных инструментального обследования выбирает методику оперативного вмешательства:

Цистэктомия – операция по иссечению и выскабливанию всей полости кисты с последующим наложением швов, Цистотомия – операция по иссечению передней стенки новообразования, а заднюю стенку врач сообщает с полостью рта.

Показания к конкретной методике определяются индивидуально, зависят от вида кисты, размера новообразования, количества зубов, вовлеченных в патологический процесс. Консервативное лечение возможно лишь при отсутствии явного воспаления, занимает 3-4 месяца, но за это время новообразование может разрастись с появлением осложнений. Именно поэтому хирургическое вскрытие пазухи считается наиболее надежным методом лечения верхнечелюстных и других видов кист.

Лечение кисты верхнечелюстной пазухи Хирургические мероприятия, проводимые стоматологом в клинике, направлены на: Купирование воспалительного процесса, Устранение очага инфекции в полости рта, Удаление корня зуба с кистой либо извлечение всего зуба, Выскабливание пазухи, антисептическая обработка, Закрытие сообщения между ротовой полостью и синусом, Создание дренажа для оттока жидкого содержимого через носовой ход.

Сначала врач определяет, какой зуб стал причиной воспалительного процесса в синусе, причем пораженными могут оказаться корни сразу нескольких зубов. При помощи рентгенограмм анализируется размер пазухи, локализация кисты, подбирается вид обезболивания (обычно это местная анестезия препаратами последнего поколения). Хирург приложит все усилия, чтобы сохранить зуб, если это возможно. При неглубоком погружении в полость кисты хороший эффект показывают зубосохраняющие операции (например, резекция корня). При погружении зуба внутрь новообразования более чем на 1/3 длины показано удалить его с целью предупреждения рецидивов заболевания.

В «Факторе Улыбки» для заполнения полости верхнечелюстной кисты используются биосовместимые современные материалы, обеспечивающие ускоренную регенерацию тканей. Такая тактика позволяет восстановить кость челюсти безопасным путем, прогноз вмешательства благоприятный.

Протокол работы с придаточными пазухами также включает в себя консультацию ЛОР-врача. Лечение считается успешным при исчезновении клинических симптомов заболевания и отсутствии патологических изменений костной ткани на контрольных рентгенограммах.

Реабилитация, особенности ухода

После оперативного вмешательства небольшой дискомфорт сохраняется на протяжении 10-14 дней. Турунды из носовых ходов извлекаются на третьи сутки, а швы снимаются через неделю. Отечность, болезненность, затрудненное дыхание – временные явления, обусловленные спецификой операции, не требуют проведения отдельных лечебных мероприятий. После удаления тампонов из носа следует тщательно соблюдать назначения врача касаемо промывания ходов антисептиками. Назначается антибиотикотерапия и закапывание сосудосуживающих препаратов.

В течение первого месяца после операции рекомендуется: Чихать и кашлять аккуратно, с открытым ртом, Соблюдать щадящую диету с преобладанием мягких блюд, Ограничить интенсивное высмаркивание носа, Избегать активных мимических движений, Отложить посещение бани, сауны, бассейна, Не опускаться под воду (даже в ванной), Временно ограничить спортивные тренировки, Спать с приподнятым изголовьем на удобной подушке.

Посещать стоматологическую клинику после проведенного лечения следует один раз в 3-4 месяца на протяжении года. Лечащий врач на осмотрах контролирует ход восстановления, предупреждая рецидивы.

Возможные осложнения

Лечение верхнечелюстной кисты должно проводиться исключительно в условиях клиники, оборудованной надлежащим образом. Домашние мероприятия для «рассасывания» новообразования неэффективны, причем во многих случаях способствуют ускоренному росту кисты из-за неправильных действий пациента.

Несвоевременное обращение к стоматологу-хирургу грозит серьезными последствиями: Распространение патологического процесса на здоровые зубы с последующей их потерей, Проникновение инфекции в другие воздухоносные пазухи черепа, Расплавление кости гнойными массами с возникновением остеомиелита, Нарушение зрения, «двоение в глаза» из-за сдавливания кистой глазного яблока, Выраженная асимметрия лица при очень больших новообразованиях пазух, Патологический перелом верхнечелюстной кости из-за истончения тканей, Изнуряющие головные боли, нарушение дыхательной функции, хроническое недомогание.

Самым грозным осложнением кисты верхнечелюстной пазухи считается распространение воспаления на оболочки головного мозга и собственно мозг, что крайне опасно для жизни пациента.

Профилактические мероприятия

Следующие меры помогут предотвратить возникновение верхнечелюстной кисты и минимизируют риск осложнений при уже существующих новообразованиях:

Санация полости рта с грамотным лечением зубов и десен, Своевременное лечение ЛОР-заболеваний (ринитов и т.д.), Исправление деформированной перегородки носа, Лечение аллергического насморка, Раннее обращение за врачебной помощью при первых симптомах заболевания.

Врачи «Фактора Улыбки» владеют современными методиками лечения челюстных кист любых размеров. Особый акцент делается на безболезненность и безопасность вмешательства, что достигается применением проверенных препаратов и расходных материалов.

Пациент получает грамотную консультативную помощь в реабилитационном периоде, благодаря чему восстановление протекает с максимальным комфортом. Точная цена лечения кисты зуба определяется объемом работ, видом операции и другими факторами.

Наши преимущества

Личный консультант на весь период лечения

Консультация всех специалистов в одном месте

Фиксированная стоимость на весь период лечения

План лечения в распечатанном виде на руки – сразу

"

Цирроз печени

МЕНЮ РАЗДЕЛА Меню раздела Аллергология-Иммунология Аллергический риноконъюнктивит Экзема и другие иммунологически опосредованные дерматозы Первые признаки аллергии Острая и хроническая крапивница Лекарственная аллергия Иммунодефицитные состояния Атопический дерматит Ангионевротический отек и отек Квинке Аллергия на ужаление насекомых Аллергия на пыльцу сорных трав Аллергия на пыльцу злаковых трав Аллергия на пыльцу деревьев Аллергия на пыльцу Аллергия на насекомых Аллергия на домашнюю пыль и ее компоненты Аллергия на домашних животных Аллергический васкулит кожи Аллергический альвеолит Вакцинопрофилактика Энцефалит Почему болит яичник и что с этим делать? Эндометрит матки Эрозия и эктропион шейки матки Эндометриоз Самопроизвольный аборт Полип шейки матки Поликистоз яичников Опущение и выпадение матки и влагалища Опухоли яичников (кисты и кистомы) Нарушения менструального цикла Миома матки Лейкоплакия шейки матки Дисплазия шейки матки Гиперпластические процессы эндометрия (гиперплазия, полипы) Гидросальпинкс Гематометра Внематочная беременность Бартолинит, киста или абсцесс бартолиновой железы Апоплексия яичника Причины болей внизу живота Как подготовиться к приему гинеколога Современный подход к диагностике патологии шейки матки Эстетика и здоровье интимной области Миома матки: как правильно диагностировать и предотвратить осложнения Эндоцервицит Синуситы Хронический ринит Фурункул носа Фарингит Тонзиллит Полипозный этмоидит Отит Острый ринит Носовое кровотечение Ларингит Искривление перегородки носа Диагностика ЛОР органов Вскрытие паратонзиллярного абсцесса Пневмония Бронхит Бронхиальная астма Аллергический альвеолит Мерцательная аритмия Стенокардия Сердечная недостаточность Пороки сердца Перикардит Пароксизмальные состояния. Обмороки Осложнения инфаркта миокарда Нейроциркуляторная дистония Нарушение сердечного ритма Инфаркт миокарда Артериальная гипертония Посттромбофлебитический синдром Атеросклероз артерий нижних конечностей Варикозное расширение вен нижних конечностей Когда пора идти к флебологу? УЗИ сердца Повышенный гемоглобин Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) Хроническая ишемия мозга (дисциркуляторная энцефалопатия) Синдром хронической усталости Восстановительное лечение после перенесенных инсультов и черепно-мозговых травм Постгерпетическая невралгия: симптомы Повреждения сухожилий, нервов кисти: последствия Паническая атака. Паническое расстройство Остеохондроз позвоночника Мигрень Контрактура Дюпюитрена: причины и симптомы Ишиалгия: симптомы Инсульт Дорсопатия (остеохондроз, радикулит, межпозвоночная грыжа/протрузия, спондилоартроз) Демиелинизирующие заболевания Дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника Головокружение Головная боль напряжения Гидроцефалия головного мозга Рассеянный склероз Энцефаломиелит Восстановительное лечение после инсульта Цирроз печени Хронический панкреатит Хронический вирусный гепатит Пищевая аллергия Гепатит Гастрит Дивертикулит кишечника Дивертикулез кишечника Хронический колит Как проводится гастроскопия под наркозом и без Как проходит колоноскопия под наркозом и без? Когда лучше выполнять комплексную процедуру гастроскопии и колоноскопии под наркозом Что такое острый холецистит Патологии желчевыводящей (билиарной) системы Полипы Гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) Мочекаменная болезнь Камни в почках: причины образования Цистит Фимоз Уретрит Структура уретры Рак простаты Простатит Орхит, эпидидимит Бесплодный брак Аденома простаты Биопсия простаты под контролем УЗИ Эндокринная офтальмопатия Сахарный диабет Остеопороз позвоночника Заболевания эндокринной системы Заболевания щитовидной железы Диагностика и лечение заболеваний щитовидной железы Диффузный токсический зоб – диагностика и лечение Болезни щитовидной железы Остеопороз — симптомы и лечение Мастопатия Желчнокаменная болезнь Эпителиальный копчиковый ход (киста копчика, свищ копчика) Перианальные кондиломы (остроконечные кондиломы, кондиломатоз) Парапроктит Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки Экстренные оперативные вмешательства Пупочная грыжа Паховая грыжа Острый панкреатит Заболевания тонкой и толстой кишки, а также анального канала Заболевания пищевода Заболевания желчного пузыря и других органов панкреато-дуоденальной зоны Заболевания желудка и 12-перстной кишки Заболевания диафрагмы Диагностика и лечение холецистита Грыжа передней брюшной стенки Грыжа белой линии живота Геморрой Болезни желчного пузыря, постхолецистэктомический синдром Бедренная грыжа Атерома Анальная трещина Гигрома Синдром карпального канала кисти Остеохондромы, липомы, гемангиомы, мезенхиомы кисти Иссечение анальных трещин Кератоконус Отслойка сетчатки Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) Глаукома Пресбиопия Катаракта Синдром сухого глаза Офтальмоскопия. Как проверяют глазное дно Трихиаз Отслоение стекловидного тела Болезни суставов и сухожилий Гигрома Эндопротезирование тазобедренного сустава: ход операции Эндопротезирование коленного сустава: что нужно знать? Травмы ахиллова (пяточного) сухожилия Тендинит пяточного (ахиллова) сухожилия (ахиллобурсит) Сухожилия четырехглавой мышцы бедра (прямой мышцы бедра) Сухожилия трёхглавой мышцы плеча (трицепса) Сухожилия двуглавой мышцы плеча (бицепса) Сухожилия большой грудной мышцы Связки надколенника Ревматоидный артрит кистей рук Пяточная шпора Кисты костей, идиопатический асептический некроз кости Болезни мышц, синовиальных оболочек и сухожилий Артроз Вальгусная деформация стопы Гигрома / Ганглий лучезапястного сустава Артроз и остеоартроз лучезапястного сустава Тендовагинит лучезапястного сустава Артрит лучезапястного сустава Стилоидит лучезапястного сустава Синовит лучезапястного сустава Контрактура лучезапястного сустава Когда необходимо МРТ голеностопного сустава (голеностопа) Повреждения связочного аппарата голеностопного сустава (нестабильность голеностопного сустава) Переломы фаланг пальцев Переломы пястных костей Чрезвертальный перелом бедренной кости Травмы ахиллова (пяточного) сухожилия Повреждение сухожилий и нервов кисти Повреждения менисков, крестообразных связок Перелом вращательной манжеты плеча Перелом ребер Перелом мыщелков большеберцовой кости Перелом лопатки, ключицы Перелом костей таза Перелом / вывих коленного сустава, надколенника Переломы диафиза бедра Переломы грудины Переломы костей запястья Переломо-вывихи голеностопа Перелом шейки плечевой кости Перелом шейки бедра Перелом пилона Перелом мыщелков плечевой кости Перелом мыщелков бедренной кости Перелом венечного отростка локтевой кости Перелом лодыжки Перелом костей плюсны и предплюсны Перелом костей голени Перелом дистального метаэпифиза лучевой кости (перелом лучевой кости «в типичном месте») Перелом диафизов костей предплечья Перелом диафиза плечевой кости Перелом головки плечевой кости Перелом головки лучевой кости Перелом вертлужной впадины Множественная травма (политравма) Переломы межмыщелкового возвышения большеберцовой кости Замедленно консолидирующиеся переломы Вывихи плечевой кости в плечевом суставе Вывихи костей стопы Вывихи костей кисти Вывихи в локтевом суставе Вывихи бедренной кости в тазобедренном суставе (в т.ч. вывихи головки эндопротеза, эндопротезирование тазобедренного сустава, перипротезные переломы) Вывихи акромиального, грудинного концов ключицы Травмы / разрывы связок кисти Травмы лучезапястного сустава Травмы (переломы) локтевого сустава Травмы (переломы) лучевой кости Травмы/разрывы сухожилий сгибателей и разгибателей пальцев Перелом лучезапястного сустава Вывих лучезапястного сустава Растяжение / разрыв связок лучезапястного сустава Удаление пластинки после сращения перелома Удаление металлоконструкции Восстановительное лечение после травм и операций на опорно-двигательном аппарате Ложные суставы Реабилитация после перелома шейки бедра Межпозвоночная грыжа Операция при межпозвоночной грыже Массаж при грыже позвоночника Плавание при грыже позвоночника Занятия спортом при грыже позвоночника Упражнения при грыже позвоночника Грыжа позвоночника в поясничном отделе Грыжа позвоночника в грудном отделе Реабилитация после операции по удалению грыжи межпозвонкового диска Поясничный стеноз Стеноз шейного отдела позвоночника Дегенеративный стеноз Относительный стеноз Абсолютный стеноз Сухость кожи зимой: топ-7 правил ухода Периодонтит зуба Стоматит слизистой оболочки полости рта Пульпит зуба Гингивит десен Кариес зубов Чувствительность зубов (гиперестезия) Варикозная болезнь вен нижних конечностей Флебиты Тромбофлебит вен нижних конечностей Тромбозы Трофические язвы Лимфоотеки Как происходит удаление вен Ангиосканирование (УЗИ) артерий и вен верхних конечностей Ангиография сосудов Природа онкологических заболеваний Онкоскрининг Диагностика рака молочной железы Онкомаркеры в диагностике рака: что нужно знать пациентам Рак щитовидной железы Фиброаденома Меланома кожи Рак кишечника Грипп — симптомы болезни, методы лечения и профилактики Менингококковая инфекция Вакцинация при планировании беременности Вакцинация на протяжении всей жизни (Life-course immunization)

Диагностика щитовидной железы за 6370 рублей

Прием гинеколога с УЗИ за 4300 рублей

Проверка работы сердца за 6750 рублей

Программа «Чистые сосуды»: ранняя диагностика атеросклероза

Бесплатная консультация репродуктолога с УЗИ и оценкой овариального резерва

Диагностика тромбоза и риска тромбоэмболии за 7050 рублей

Гастроскопия и колоноскопия во сне - комплексная процедура от 15900 рублей

Комплексное обследование сосудистого риска за 8800 рублей

Диагностика остеопороза за 5400 рублей ЛДЦ и Стационар м. Ясенево, Литовский бульвар, д 1А м. Ленинский проспект,
ул. Фотиевой, д 10 НИИ педиатрии
и охраны здоровья детей м. Ленинский проспект,
ул. Фотиевой, д 10, стр 1 Стоматология
м. Ленинский проспект,
ул. Фотиевой, д 10 Пн-Пт с 07:30 до 20:00,
Сб с 9:00 до 20:00,
ВС с 9:00 до 20:00,
госпитализация 24/7 Записаться на прием Оставьте свои контактные данные чтобы записаться на прием Заявка отправлена

Наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время

Последние новости

Дата публикации: 19.11.2023

Дата публикации: 09.11.2023

Дата публикации: 01.11.2023

Дятлов Семён Леонидович Врач-гастроэнтеролог, терапевт

Цирроз печени — это хроническое прогрессирующее заболевание печени с выраженными в различной степени признаками функциональной недостаточности печени. С морфологической точки зрения, заболевание характеризуется некрозом гепатоцитов и замещением их соединительной тканью, а также формированием регенераторнх узлов и перестройкой всей структуры печени.
Эпидемиология:
В экономически развитых странах цирроз входит в число шести основных причин смерти пациентов от 35 до 60 лет, составляя 14-30 случаев на 100 тыс. населения. Ежегодно в мире умирают 40 млн. человек от вирусного цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы, развивающейся на фоне носительства вируса гепатита В.
Этиология:

Вирусные гепатиты (B, C, D), Алкоголь, Метаболитические нарушения, Заболевание желчных путей, Нарушение венозного оттока от печени, Лекарства, токсины и химикаты, Иммунные нарушения, Прочие причины (неалкогольный стеатогепатит, саркоидоз, эхинококкоз, криптогенный цирроз).

Клиническая картина
Для цирроза характерны общие симптомы:

слабость, пониженная трудоспособность, неприятные ощущения в животе, диспепсические расстройства, повышение температуры тела, боли в суставах, также отмечаются метеоризм, боль и чувство тяжести в верхней половине живота, похудание, астенизация.

Развернутая клиническая картина проявляется синдромами печеночно-клеточной недостаточности и портальной гипертензии. Имеют место:

вздутие живота, плохая переносимость жирной пищи и алкоголя, тошнота, рвота, диарея, чувство тяжести или боль в животе (преимущественно в правом подреберье).

В 70 % случаев обнаруживается гепатомегалия, печень уплотнена, край заострен. У 30 % больных при пальпации выявляется узловатая поверхность печени. Спленомегалия у 50 % больных.
Часто отмечается:

субфебрильная температура, лихорадка, сосудистые звездочки, белые ногти, гематологические изменения: анемия, геморрагический синдром (кровоточивость из носа, десен, желудочно-кишечные и маточные кровотечения), желтуха, периферические отеки, энцефалопатия.

Осложнения
К тяжелым осложнениям относятся:

печеночная кома, кровотечение из варикозно-расширенных вен, тромбоз в системе воротной вены, гепаторенальный синдром, формирование рака печени - гепатоцеллюлярной карциномы, инфекционные осложнения – пневмония, «спонтанный» перитонит при асците, сепсис.

Учитывая возможность таких осложнений, приводящих часто к летальному исходу, больным данной группы показано стационарное лечение.

В НКЦ №2 (ЦКБ РАН) проводятся следующие диагностические исследования:

клинический анализ крови (при гепатолиенальном синдроме может развиваться гиперспленизм, проявляющийся лейкопенией, тромбоцитопенией, анемией) и увеличением клеточных элементов в костном мозге, биохимический, вирусологический,иммунологичекий анализ крови, коагулограмма, УЗИ органов брюшной полости, ЭГДС, Компьютерная томография брюшной полости, Доплеровское ультразвуковое исследование воротной вены и печеночной артерии.

Лечение
Профилактические мероприятия:

предупреждение заражения острым вирусным гепатитом, категорический отказ от алкоголя, защита от гепатотоксических препаратов.

При лечении цирроза печени необходима диета, которая назначается врачом строго индивидуально, а также используются лекарственные препараты.

"

Киста молочной железы

*Окончательную стоимость уточняйте у оператора колл центра на момент записи.

Киста молочной железы – это полостное образование, заполненное жидкостью, стенкой которого служит соединительная ткань. Обыкновенная (типичная) киста круглой, овальной или неправильной формы, с гладкими и абсолютно ровными внутренними стенками. При пальпации ощущается как образование средней плотности, малоподвижное и безболезненное. Кисты часто являются следствием кистозно-фиброзной болезни.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К МАММОЛОГУ ПОЧЕМУ СТОИТ ВЫБРАТЬ КЛИНИКУ «ДОБРЫЙ ПРОГНОЗ»?

Главные преимущества маммологической помощи в клинике «Добрый прогноз» – это:

Высокая квалификация и опыт: врачи высшей категории, кандидаты мед. наук, авторы инновационных методик. Индивидуальный план лечения для каждой пациентки. Мы находимся в Соломенском районе г. Киев. К нам легко добраться как на авто, так и на общественном транспорте. Удобный график работы:
Пн — Пт с 9:00 до 21:00
Суббота с 9:00 до 15:00 Полный спектр услуг: консультации, диагностика, лечение (операционные и стационар 24/7) Реальные отзывы наших пациентов. Видео-отзывы СМОТРЕТЬ❱❱❱ ВИДЫ КИСТ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

Фиброзная киста характеризуется разрастанием соединительной ткани и появлением полостей, с жидкостью внутри. Имеет наиболее высокий риск перерождения в рак.

Жировая киста – образуется в груди из-за закупорки кожных сальных желез и переполнения их секретом.

Солитарная киста– одиночная киста большого размера, располагается только в одной молочной железе. По форме округлая, эластичной консистенции, заполненная жидкостью.

Многокамерная киста – отдельные новообразования, с жидкостью внутри, которые со временем объединяются в одну кисту. Обнаружить многокамерные кисты можно на УЗИ.

Протоковая киста – небольшие выросты внутри молочных желез (внутрипротоковая папиллома). Заболевание занимает всего 1% среди всех новообразований молочной железы. Является полноценным предраковым состоянием.

Атипичная киста– новообразование, которое растет внутрь полости, подвержено воспалениям и возможным рецидивам. Часто в полости атипичной кисты обнаруживаются папилломатозные образования.

Множественная киста молочных желез – кисты разного размера объединяются и образуются многокамерные скопления. Измененная кистозная ткань способна занимать значительную часть молочной железы, изменяя её внешний вид.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ КИСТЫ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Появление заболевания связано с гормональными нарушениями – избыточной выработкой эстрогена в женском организме.

Причины возникновения кисты:

Воспалительные заболевания женской половой системы, Травмы груди, гематомы, Аб0рты, Постоянное эмоциональное напряжение, Стрессы и депрессивные состояния, Излишняя масса тела, ожирение , Патологии щитовидной железы, Сахарный диабет, Чрезмерная инсоляция. СИМПТОМЫ КИСТЫ

Небольшие кисты безболезненны, жалоб не вызывают, определяются чаще всего случайно при маммографии или на УЗИ. Кисты крупного размера заполнены секреторной жидкостью, вызывают постоянные тянущие боли или жжение. При воспалениях кисты появляется покраснение или синюшность кожи, лихорадка, увеличение подмышечных лимфатических узлов.

Характерные симптомы кисты молочной железы: чувство тяжести, боли в области груди, появление плотных образований, выделения жидкости из сосков, деформация молочной железы. Воспаленные кисты вызывают: изменение цвета кожи (гиперемия), лихорадка, отечность, повышение температуры, слабость, снижение работоспособности. ЛЕЧЕНИЕ КИСТЫ

Прежде, чем приступить к лечению кисты молочной железы пациентка должна пройти обследование у гинеколога, иммунолога и эндокринолога.
Для лечения кисты небольшого размера бывает достаточно консервативной терапии и нормализации гормонального баланса. В более сложных случаях применяются другие методы лечения, включительно с хирургическим удалением кисты.

КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ КИСТЫ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

При мелких единичных и множественных кистах меньше 0,5 сантиметра удаление опухолей не требуется. Врачом назначаются противовоспалительные и гормонозаместительные препараты, направленные на нормализацию гормонального фона и укрепление иммунитета.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ КИСТЫ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Хирургическая операция рекомендуется при кистах большого размера с выраженной симптоматикой и в случаях, если киста рецидивирует, есть подозрения на малигнизацию, проведенная консервативная терапия оказалась неэффективной.

Кисту, которая прощупывается при пальпировании и имеет размер от 15 миллиметров и больше, удаляют при помощи аспирации. Тонкой пункционной иглой содержимое кисты извлекается и в полость вводится воздух или озон, способные склеить стенки полости и предупредить развитие рецидива. Такой метод лечения подходит для лечения однокамерной кисты, в которой нет признаков малигнизации. Если в откачанной жидкости присутствуют следы крови, или при цитологическом исследовании обнаружены атипичные клетки, нужны дополнительные обследования и хирургическое вмешательство.

При доброкачественных заболеваниях с лечебной целью производится секторальная резекция — удаление части молочной железы с новообразованием. Показанием для такой операции является также подозрение на рак молочной железы. Удаленная часть обязательно подвергается гистологическому исследованию.

"

Опухоль головного мозга: удаление, симптомы, прогноз

Опухоли головного мозга – группа заболеваний, являющихся одной из самых тяжелых патологий. Особенно сложным течением отличается злокачественная опухоль головного мозга, которае инфильтрируют и разрушают ткани головного мозга. Однако и доброкачественные опухоли, находясь в ограниченном пространстве черепа, разрастаются и со временем приводят к сдавлению и повреждению мозговых структур.

Классификация и виды

Опухоли головного мозга довольно значительно отличаются по степени злокачественности, это зависит от степени атипичности клеток опухоли, скорости роста новообразования и его распространения на окружающие ткани мозга. В отличие от других органов и систем организма, в головном мозге опухоли не дают отдаленных метастазов, хотя могут распространяться по ликворным пространствам. Метастазируют в основном наиболее злокачественные глиомы, эмбриональные и герминативные опухоли.
В зависимости от первичного очага выделяют первичные опухоли (развиваются из тканей головного мозга и его оболочек) и вторичные (опухоли метастатического происхождения).

В основу гистологической классификации опухолей головного мозга положена клеточная структура опухоли, которая обусловливается тканью, из которой она растет:

Нейроэпителиальные опухоли (астроцитома, олигодендроглиома, эпендимома) Опухоли черепномозговых и спинномозговых нервов (шваннома, нейрофиброма, нейрогенная саркома, анапластическая нейрофиброма) Опухоли оболочек мозга (менингиомы, хондросаркома, рабдомиосаркома) Лимфомы и опухоли кроветворной ткани (лимфома, плазмацитома) Опухоли из зародышевых клеток (герминома, эмбриональный рак, тератома) Кисты и опухолевидные образования (киста кармана Ратке, коллоидная киста III желудочка, зернистоклеточная опухоль) Опухоли области турецкого седла (аденома гипофиза, краниофарингиома) Опухоли, врастающие в полость черепа (хордома, хондросаркома, параганглиома) Метастатические опухоли

Выделяют также внутримозговые, внутрижелудочковые и внемозговые опухоли головного мозга.

Особенностью внутримозговых опухолей является отсутствие реальной границы между их клетками и клетками мозга, опухолевые элементы могут находиться на значительном расстоянии от основного скопления опухолевых клеток. По мере разрастания такие опухоли замещают и разрушают различные структуры головного мозга. Внутримозговые опухоли представлены в основном глиомами – астроцитомами, олигодендроглиомами, эпендимомами, глиобластомами, а также опухолями, развивающимися из эмбриональных клеток нервной системы: медуллобластомами, нейробластомами, эпендимобластомами и др.

Внутрижелудочковые опухоли бывают первичными (эпиндемомы, хориоидпапилломы, менингиомы), а также могут быть представлены вторичной внутримозговой онкологией, т.е. прорастают в желудочки из окружающих структур мозга.

Внемозговые опухоли возникают вне тканей мозга и его оболочек, между ними и головным мозгом есть достаточно четкая граница. Такие опухоли в основном только сдавливают мозг, но не разрушают его ткани. К внемозговым опухолям относятся менингиомы (опухоли оболочек мозга), невриномы (поражают корешки черепномозговых нервов).

Отдельно выделяют дизэмбриогенетические опухоли, возникающие вследствие нарушения процесса внутриутробного развития мозга, – краниофарингиомы, тератомы, холестеатомы (эпидермоидные кисты). Это довольно редкий, но серьезный вид патологии.

Симптомы и признаки заболевания

Как проявляется опухоль головного мозга и каковы признаки и симптомы? - Клиническая картина при опухолях головного мозга зависит от их локализации, гистологического типа, объема и скорости роста. Неврологическая симптоматика обычно подразделяется на общемозговую и очаговую.

К общемозговым симптомам относятся следующие признаки опухоли: головная боль, головокружение, угнетение сознания, сонливость, тошнота, рвота. Головная боль обычно носит постоянный характер (иногда прогрессирует во времени), хотя при расположении опухоли в непосредственной близости от ликворопроводящих путей она может изменяться при изменении положения головы. Головокружение возникает при сдавлении мозжечка и при нарушении кровоснабжения мозга. Тошнота и рвота возникают при воздействии опухоли на рвотный центр в среднем мозге, обычно больше выражены в утренние часы, рвотный рефлекс срабатывает также при изменении внутричерепного давления.

Очаговая симптоматика определяется в основном локализацией опухоли, вначале она возникает в результате сдавления или разрушения опухолью тканей мозга, в дальнейшем – вследствие отека мозга и его дислокации. При поражении больших полушарий могут возникать парезы и параличи, нарушения чувствительности (онемение, парестезии), выпадение полей зрения, судороги (в т.ч. и с утратой сознания), обонятельные и слуховые галлюцинации, психические расстройства. Для поражений мозжечка характерны нарушение координации движений, головокружение, нистагм (ритмичные подергивания глазных яблок). При опухолях ствола мозга возникают признаки поражения черепномозговых нервов: косоглазие, нарушение глотания, изменение тембра голоса, онемение в области кожи лица и волосистой части головы, ассиметрия лица, снижение слуха и шум в ушах, головокружение, изменение вкуса пищи. При опухолях мостомозжечкового пути к расстройствам функции черепномозговых нервов могут присоединяться признаки окклюзионной гидроцефалии – головная боль, тошнота, рвота, сонливость, спутанность сознания.

Лечение опухолей

В подавляющем большинстве случаев при опухолях головного мозга показано оперативное вмешательство. Многие внемозговые опухоли (менингиомы, шванномы, аденомы гипофиза) могут быть удалены полностью, что позволяет избежать рецидивов в будущем. Полностью удалить внутримозговые удается не всегда, однако даже частичное их иссечение позволяет устранить сдавление тканей мозга и устранить или хотя бы облегчить неврологическую симптоматику и улучшить состояние пациента. Кроме того, хирургическое вмешательство позволяет провести детальную диагностику опухоли, определить ее гистологический тип, оценить возможности дальнейшей терапии и прогноз. В некоторых случаях мы проводим периодические повторные операции, позволяющие продлить жизнь наших пациентов и улучшить ее качество.

В зависимости от гистологического типа опухоли, степени ее злокачественности и состояния пациента тактика лечения индивидуальна: начиная от медикаментозной, лучевой и химиотерапии, заканчивая открытой операцией с применением интраоперационной визуализации.

Нейрохихургическая консультация

прием ведет Некрасов Михаил Алексеевич, к.м.н., врач высшей категории

По будням с 10:00 до 18:00 без обеда On-line запись

г.Москва , Ленинский пр-т, дом 10 (27-е нейрохирургическое отделение)
Карта сайта

"

Лечение заболеваний печени и желчного пузыря

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) (холелитиаз — образовано от др.-греч. χολή — жёлчь и λίθος — камень). Это образование камней (конкрементов) в желчном пузыре, желчных протоках. Камни в желчном пузыре приводят к развитию холецистита.

Эпидемиология: По данным многочисленных публикаций на протяжении XX века, в особенности второй его половины, происходило быстрое увеличение распространённости ЖКБ, преимущественно в промышленно развитых странах. По данным медицинской статистики, холелитиаз встречается у женщин значительно чаще, чем у мужчин (соотношение от 3:1 до 8:1), причём с возрастом число больных существенно увеличивается и после 70 лет достигает 30% и более в популяции. Возрастающая хирургическая активность в отношении холелитиаза, наблюдавшаяся на протяжении второй половины XX века, привела к тому, что во многих странах частота операций на жёлчных путях превзошла число других абдоминальных операций (включая аппендэктомию).

Этиология: Этиологию жёлчнокаменной болезни нельзя считать достаточно изученной. Известны лишь экзо- и эндогенные факторы, увеличивающие вероятность её возникновения. К эндогенным факторам относятся, прежде всего, пол и возраст. По данным большинства и отечественных, и зарубежных статистик женщины, как уже упоминалось, страдают холелитиазом в 3-5 раз чаще, чем мужчины, а по данным некоторых авторов даже в 8-15 раз. Описаны жёлчные камни у детей даже первых месяцев жизни, однако в детском возрасте ЖКБ встречается исключительно редко. С возрастом распространённость холелитиаза нарастает и становится максимальной после 70 лет. Существенную роль играет, по-видимому, и конституциональный фактор. Так, ЖКБ, несомненно, чаще встречается у лиц гиперстенического телосложения, склонных к полноте. Избыточная масса тела наблюдается приблизительно у 2/3 больных. Способствуют развитию ЖКБ некоторые врождённые аномалии, затрудняющие отток жёлчи, например, стенозы и кисты гепатикохоледоха, парапапиллярные дивертикулы двенадцатиперстной кишки, а из приобретённых заболеваний — хронические гепатиты с исходом в цирроз печени. Определённое значение в формировании главным образом пигментных камней имеют заболевания, характеризующиеся повышенным распадом эритроцитов, например, гемолитическая анемия, хотя образующиеся у большинства больных мелкие пигментные камни, как правило, не сопровождаются типичными для холелитиаза клиническими проявлениями.

Из экзогенных факторов главную роль играют, по-видимому, особенности питания, связанные с географическими, национальными и экономическими особенностями жизни населения. Рост распространённости ЖКБ на протяжении XX века, преимущественно в экономически развитых странах, большинство авторов объясняют увеличением потребления пищи, богатой жиром и животными белками. В то же время в экономически процветающей Японии в связи с национальными особенностями питания холелитиаз встречается в несколько раз реже, чем в развитых странах Европы, США или в России.

Патогенез: Начальным процессом образования желчных камней является образование замазкообразной желчи (билиарного сладжа). В 80-85% случаев билиарный сладж исчезает, но чаще всего вновь возвращается. Причиной появления билиарного сладжа являются: беременность, прием гормональных препаратов, резкое снижение массы тела и др. Но при некоторых ситуациях необходим прием препаратов, что решается индивидуально в каждом случае. Жёлчные камни формируются из основных элементов жёлчи. Нормальная жёлчь, выделяемая гепатоцитами, в количестве 500—1000 мл в сутки, представляет собой сложный коллоидный раствор с удельной массой 1,01 г/см³, содержащий до 97 % воды. Сухой остаток жёлчи состоит, прежде всего, из солей жёлчных кислот, которые обеспечивают стабильность коллоидного состояния жёлчи, играют регулирующую роль в секреции других её элементов, в частности холестерина, и почти полностью всасываются в кишечнике в процессе энтерогепатической циркуляции.

Различают холестериновые, пигментные, известковые и смешанные камни. Конкременты, состоящие из одного компонента, относительно редки. Подавляющее число камней имеют смешанный состав с преобладанием холестерина. Они содержат свыше 90 % холестерина, 2-3 % кальциевых солей и 3-5 % пигментов, причём билирубин обычно находится в виде небольшого ядра в центре конкремента. Камни с преобладанием пигментов часто содержат значительную примесь известковых солей, и их называют пигментно-известковыми. Структура камней может быть кристаллической, волокнистой, слоистой или аморфной. Нередко у одного больного в жёлчных путях содержатся конкременты различного химического состава и структуры. Размеры камней сильно варьируют. Иногда они представляют собой мелкий песок с частичками менее миллиметра, в других же случаях один камень может занимать всю полость увеличенного в размерах жёлчного пузыря и иметь вес до 60-80 г. Форма жёлчных конкрементов также разнообразна. Они бывают шаровидными, овоидными, многогранными (фасетчатыми), бочкообразными, шиловидными и т. д.

Формирование конкрементов в неизменённых жёлчных путях является началом патологического процесса, который на протяжении длительного времени или в течение всей жизни может не вызывать значительных функциональных расстройств и клинических проявлений. Иногда обусловливает нарушения проходимости различных отделов желчевыводящей системы и присоединение хронического, склонного к обострениям инфекционного процесса, а, следовательно, и клинику ЖКБ и её осложнений.

Симптомы: В чистом виде болезнь практически не даёт симптомов, первые признаки появляются через 5-10 лет. Единственным проявлением собственно ЖКБ можно назвать желтуху, а также приступ печёночной колики, вызванной движением камня по жёлчным путям. Внезапная боль, приступ колики возникает при увеличении давления в жёлчном пузыре (более 3000 Па) или жёлчном протоке (свыше 2700 Па) из-за преграды к опорожнению жёлчи в виде камня. Все остальные симптомы дают сопутствующие заболевания. Боль носит режущий, колющий характер, возможна иррадиация болей в поясницу, правую лопатку, правое предплечье. Случается, что камни в жёлчном пузыре не вызывают болезненных симптомов вообще. В таком случае их могут обнаружить случайно при УЗИ или при рентгенологическом обследовании.

Диагностика: Самым популярным методом диагностики ЖКБ является ультразвуковое исследование. В случае проведения УЗИ квалифицированным специалистом необходимость в дополнительных обследованиях отсутствует. Компьютерная томография и ЯМР томография, с большей точностью позволяют диагностировать течение болезни.

Лечение: Рекомендуется выполнение лапароскопической холецистэктомии. Удаление желчного пузыря в 99 % случаев снимает проблему холецистита. Как правило, это не оказывает заметного влияния на жизнедеятельность, хотя в некоторых случаях это приводит к постхолецистэктомическому синдрому (клинические симптомы могут сохраняться у 5 % больных после проведения стандартной холецистэктомии по поводу камней желчного пузыря).

Телефон для записи на консультацию в Санкт-Петербурге:

+7 (812) 511-96-00 по рабочим дням с 9:00 до 16:00

Кисты печени

Киста́ (греч. kystis пузырь) - патологическая полость в органах и тканях, имеющая стенку и содержимое. Величина таких полостей, строение их стенки и характер содержимого варьируют в зависимости от происхождения кисты, давности их образования, локализации и др. Различают истинные кисты, внутренняя поверхность которых выстлана эпителием (реже эндотелием), и ложные кисты (псевдокисты), лишенные специальной выстилки. Кисты бывают приобретенными и врожденными.

Печень является самым крупным по объёму и массе органом брюшной полости.

Непаразитарные кисты печени - широко распространённое заболевание. Но скудные клинические его проявления, часто даже при значительных размерах кист, в подавляющем большинстве случаев не дают оснований для тщательного обследования населения и раннего обнаружения болезни. Частота впервые выявленных кист составляет 0,8-1,9% населения, чаще всего у женщин. Кисты печени могут выявляться в любом возрасте, но наиболее часто после 40 лет.

Непаразитарные кисты печени разделяются на истинные и ложные.

Полагают, что развитие истинных непаразитарных кист генетически детерминировано и связано с врождённым пороком развития мельчайших внутрипечёночных желчных протоков, которые отшнуровываютя, становятся изолированными. Часто и наблюдаются и семейные формы заболеваний.

В основе развития ложных кист лежат обычно травма с внутрипечёночной гематомой либо перенесённые абсцессы и некрозы паре6нхимы печени.

Клиническая симптоматика и её выраженность зависит от размера кист, их количества и локализации, степени замещения паренхимы печени и её функционального состояния и наконец, от развития осложнений.

Выбор метода хирургического лечения определяется выраженностью симптомов, размером и локализацией кист.

Паразитарные кисты печени - эхинококкоз и альвеококкоз являются паразитарными заболеваниями печени, которые вызываются определенными разновидностями глистов. Человек заражается при употреблении в пищу покрытых яйцами паразита овощей и фруктов, при употреблении воды из загрязненных водоемов, а также при обработке шкур лис и песцов, болевших этими заболеваниями. Возможно также заражение от домашних собак.

Яйцо гельминта, попадая в пищеварительный канал промежуточного хозяина, проникает в кровеносные сосуды и разносится по всем органам. Наиболее часто поражается печень — в 53—85 % наблюдений. Эхинококковая киста имеет сформированную капсулу, и рост ее происходит в пределах капсулы за счет сдавливания окружающих органов и тканей. В противоположность этому альвеококкоз характеризуется инвазивным ростом, вследствие чего с течением времени узел прорастает в соседние органы. Небольших размеров эхинококковая киста или альвеококковый узел обычно не вызывают никаких неприятных ощущений у человека, поэтому их обнаруживают случайно во время медицинского осмотра, при операции, предпринятой по поводу другого заболевания.

Паразит, достигающий крупных размеров или вызывающий осложнения, вызывает в первую очередь ощущение тяжести в правом подреберье, усиливающееся после еды или физической нагрузки. Это ощущение сочетается с нарастающей слабостью, быстрой утомляемостью, ухудшением аппетита. У больных эхинококкозом возможны периодически повторяющиеся кожный зуд, крапивница, рвота, понос.

Осложнения эхинококкоза связаны с ростом кисты и сдавливанием ею сосудов, желчных протоков. Возможен разрыв кисты с выходом содержимого в свободную брюшную полость, желчные протоки. Хирургическое лечение заключается в полном удалении паразита, а также иссечении фиброзной капсулы – рубцовой ткани, которая формируется в печени вокруг паразитарной кисты.

Лечение: лапароскопический метод является наиболее предпочтительным в хирургическом лечении больных с кистами печени вследствие хороших ближайших и отдаленных результатов лечения, низкого уровня послеоперационных осложнений, достигается ранняя реабилитация больного, отличный косметический эффект.

Телефон для записи на консультацию в Санкт-Петербурге:

+7 (812) 511-96-00 по рабочим дням с 9:00 до 16:00

Киста молочной железы

Кистой называют патологическую полость, представляющую собой оболочку (капсулу) с жидким содержимым. Такие новообразования имеют неопухолевый характер и возникают во внутренних органах и в мягких тканях. Одним из видов патологии является киста молочной железы, которая часто встречается у женщин как репродуктивного возраста, так и в постменопаузе. Заболевание проявляется в виде эластичного плотного узелка, локализующегося в тканях груди и легко обнаруживающегося при пальпации.

Причины возникновения и патогенез

Ключевым фактором, провоцирующим образование кисты молочной железы, считается нарушение нормального соотношения эстрогенов и прогестерона. В норме первый отвечает за формирование альвеолярного и протокового эпителия. Второй способствует развитию железистой ткани и одновременно подавляет активность эстрогена. В силу физиологических причин, из-за заболеваний и иных факторов баланс гормонов может нарушаться. Это приводит к атрофии железистых долек и расширению протоков. Последние с развитием процесса становятся непроходимыми и постепенно наполняются секретом. Именно так происходит образование кист молочных желез.

Из патогенеза заболевания следует, что основной причиной его развития является гормональный дисбаланс, который возникает на фоне:

генетической предрасположенности, нейроэндокринных нарушений различного характера, системных заболеваний, в частности, сахарного диабета, ранней или, напротив, поздней менопаузы, гинекологических заболеваний, в том числе проблем с яичниками, приема гормональных контрацептивов.

Также в перечень факторов риска включают слишком долгую лактацию, частые и интенсивные тепловые процедуры, преждевременное половое созревание, травмы и воспалительные заболевания, затрагивающие ткани груди.

Виды и классификация кист молочной железы

Кистозные образования, возникающие в мягких тканях груди у женщин, различаются как по размеру, так и по другим особенностям. Как следствие, существует несколько классификаций.

В соответствии со структурой новообразования различают две формы кист:

Обычная . Представляет собой гладкую округлую капсулу, наполненную жидким содержимым. Обычная киста формируется в протоках молочных желез, имеет мягкую структуру и небольшой размер. Из-за этого часто в течение долгого времени остается необнаруженной. Атипичная . Является полым образованием, на стенках которого находятся кальцинированные выросты. Из-за жесткой структуры оно часто доставляет неприятные ощущения. Кроме того, этот вид кист склонен к воспалениям, которые дополнительно усиливают дискомфорт.

В соответствии с размером кистозные образования тоже делят на две категории:

Микрокисты . Их диаметр не превышает нескольких миллиметров. Обнаружить такую кисту при помощи пальпации почти невозможно. Обычно их выявляют во время ультразвукового исследования или маммографии. Макрокисты . Как правило, размер таких новообразований варьируется от 25 до 50 мм, но в редких случаях может достигать и 70-80 мм. Макрокисты легко прощупываются, поэтому чаще всего у женщин не возникает проблем с их обнаружением.

По локализации в тканях различают:

Жировые кисты . Формируются в теле железы и в отличие от других видов наполнены не серозным содержимым, а молокоподобной жидкостью. Патология напрямую связана с лактацией и обычно диагностируется во время грудного вскармливания. Протоковые кисты . Локализуются в млечных протоках молочной железы. В подавляющем большинстве случаев образуются во время климакса. В зависимости от количества единиц, кисты делят на: Солитарные (единичные) . Представляют собой одиночную макрокисту. На начальном этапе такие новообразования никак не проявляют себя, но при увеличении до 10 мм и более могут стать болезненными. Множественные . Состоят из нескольких небольших капсул, расположенных отдельно, но в непосредственной близости друг от друга. Поскольку такие кисты занимают достаточно большой объем, их легко обнаружить при пальпации. Многокамерные . Развиваются на фоне поликистоза. Представляют собой несколько небольших капсул, которые вследствие разрастания фиброзной ткани слились друг с другом.

Отдельно стоит отметить, что кисты молочной железы классифицируют по риску малигнизации. Вероятность их трансформации в злокачественное образование зависит от выраженности пролиферации (разрастание тканей). Риск перерождения кисты без пролиферативного роста не превышает 1%. При умеренном разрастании тканей вероятность трансформации возрастает до 3%. А в случае выраженной пролиферации риск озлокачествления достигает 25-30%.

Симптомы и диагностика кисты молочной железы

Сразу после возникновения и на начальной стадии образование не имеет выраженной симптоматики. Обнаруживаются такие кисты случайно. Например, при ультразвуковом исследовании, которое выполняется профилактически или из-за другого заболевания. С увеличением новообразования появляется болезненность при касании, которая усиливается во время менструации. Также возможны следующие симптомы:

видимая деформация груди (при крупных кистах), огрубение кожи сосков и ареолы, заметное увеличение груди перед менструацией, увеличение подмышечных лимфоузлов, выделения из сосков белого, желтого или коричневого цвета, зуд и жжение в груди, которые возникают в состоянии покоя, повышение температуры тела при воспалении образования.

Если у женщины наблюдается один или несколько симптомов из этого списка, следует не откладывая обратиться к врачу для консультации и обследования. В зависимости от анамнеза, исходного состояния пациентки и других индивидуальных факторов, специалист назначает те или иные исследования.

Как правило, для диагностики кист молочной железы применяют следующие методы:

Маммография . Рентгенологическое обследование, которое считается золотым стандартом диагностики патологий груди у женщин. Позволяет определить локализацию, размер, форму и вид образования. УЗИ . Ультразвуковое исследование дает возможность оценить не только расположение и диаметр кисты, но и ее структуру. МРТ . Магниторезонансная томография обладает высокой информативностью и назначается в тех случаях, когда УЗИ и маммографии недостаточно. Пункция (аспирация) . Под контролем ультразвукового аппарата врач прокалывает ткани и кисту тонкой иглой. Содержимое капсулы откачивается с помощью шприца и направляется на цитологический анализ.

В отдельных случаях требуется дифференциальная диагностика с аденокарциномой. Если у врача возникают подозрения на злокачественное образование, он может назначить консультацию онколога-маммолога, трепанобиопсию с гистологией, дуктографию.

Лечение и профилактика

Образования небольшого размера, которые не имеют склонности к малигнизации и не причиняют дискомфорт, не требуют лечения, но нуждаются в тщательном контроле. Как правило, пациентке рекомендуют 1 раз в полгода проходить ультразвуковое исследование для наблюдения за динамикой процесса. Хирургическое вмешательство показано при наличии двух и более макрокист, а также в случае выраженной пролиферации тканей.

Комплекс, направленный на профилактику образования новых кист, может включать в себя:

фармтерапию . В зависимости от состояния пациентки, врач может порекомендовать прием седативных препаратов, НПВП, йода, диуретиков, физиотерапию . Хорошо зарекомендовали себя лазерные и магнитные процедуры, а также электрофорез с местными анестетиками и противовоспалительными средствами, склеротерапию . Суть данного метода состоит в откачивании содержимого и наполнении полости облитерирующими веществами, например, этанолом.

Важно отметить, что вопреки распространенному мнению, в лечении кист молочной железы почти не используют мастэктомию. Хирургическое удаление груди показано только при множественных крупных новообразованиях. В остальных случаях достаточно консервативной терапии и динамического наблюдения за состоянием пациентки.

Возникновение кистозных образований — одна из наиболее распространенных патологий молочных желез. Если вы на собственном опыте столкнулись с подобной проблемой, запишитесь на консультацию в клинику «Славити».

Записаться на прием вы можете через форму обратной связи либо по телефонам: +7 (4742) 56 33 58, +7 (910) 252 8893.

"

Киста головного мозга

Выбор клиники — жизненно важный момент. Поскольку в Израиле очень остро стоит проблема онкологических заболеваний, то передовые технологии, деятельность ученых и самых известных врачей — все направлено на борьбу с раком.

В клинике Ихилов к вашим услугам специалисты с колоссальным опытом диагностики и лечения всех видов опухолей, ультрасовременное оборудование и доступ к новейшим мощным препаратам и методам. Медицинский центр Ихилов (Сураски) входит в ТОП-10 клиник мира по борьбе с онкологическими болезнями.

2. Отзывы о клинике

3. Запрос в клинику 4. Планирование логистики

Наши сотрудники возьмут на себя все организационные проблемы, помогут вам с выбором жилья, оптимальным для вас — в соответствии с вашими предпочтениями и возможностями. Обратите внимание на один из важных моментов — специальные условия, действующие для перелетов наших пациентов в Израиль. Свяжитесь с нами, чтобы узнать об этом подробнее.

5. Старт диагностики

Диагностика в клинике Ихилов находится на высочайшем уровне. Многие приезжают именно для того чтобы обследоваться: подтвердить, уточнить или опровергнуть диагноз. Часто процедуры, проведенные в стране проживания пациентов, оказываются лишними и небезопасными. Поэтому мы оптимизируем процесс: свяжитесь с нами, и для вас подберут индивидуальный план обследований, в который войдут только необходимые процедуры. Вы узнаете точный диагноз и сможете уверенно начать лечение.

Отзывы

Бутиковы 04 декабря 2023 Отзыв о врачах Первого медицинского центра Тель-Авива

Мы прилетели на консультацию с ребенком, который болен эпилепсией. Светила израильской медицины, профессора Авива Фаталь-Валевски и Ури Крамер удел Читать

Константин 04 декабря 2023 Отзыв о врачах Первого медицинского центра Тель-Авива

Хочу отметить, в первую очередь, компетентность специалистов Первого медицинского центра. Они предоставили мне профессиональную консультацию, назна Читать

Валентина 04 декабря 2023 Отзыв о врачах Первого медицинского центра Тель-Авива

Я приезжаю лечиться в Первый медицинский центр Тель-Авива из города Сочи. Хочу сказать, что в этой клинике есть уникальное оборудование для диагнос Читать

Лидия Абдулина 04 декабря 2023 Отзыв о врачах Первого медицинского центра Тель-Авива

Я проходила лечение у врачей в городе где проживаю. Но результатов никаких не было. Потом решила поехать в Израиль и нашла Первый медицинский центр Читать

Золотарева Тамара 04 декабря 2023 Отзыв о врачах Первого медицинского центра Тель-Авива

Больше всего меня поразила человечность персонала. Ведь в онкоцентре у всех больных тяжелые диагнозы. Тем не менее, врачи и медсестры с вниманием о Читать

Шалашов Геннадий 04 декабря 2023 Отзыв о врачах Первого медицинского центра Тель-Авива

Пишу от имени мужа, Шалашова Геннадия. В первую очередь хочу поблагодарить персонал за особое внимание к моему мужу и теплое человеческое отношение Читать

Оганисян Кара 04 декабря 2023 Отзыв о врачах Первого медицинского центра Тель-Авива

Я, Сурен Мелкомян, находился в Первом медицинском центре Тель-Авива вместе с моим товарищем Оганисяном Карой, который проходил лечение пульмонологи Читать

Шломович 04 декабря 2023 Отзыв о врачах Первого медицинского центра Тель-Авива

Очень хочу поблагодарить весь персонал неврологического отделения и центра диагностики Первого медицинского центра. Но в первую очередь - лечащего Читать

Анна Дулуб 04 декабря 2023 Отзыв о врачах Первого медицинского центра Тель-Авива

Я благодарна Татьяне Юрьевне Гуревич и медицинскому персоналу клиники, за то что они дали мне возможность жить даль Читать

Николай Лещенко 04 декабря 2023 Отзыв о врачах Первого медицинского центра Тель-Авива

Я, Николай Лещенко из Ярославля (Россия), хочу поблагодарить персонал клиники за отличную организацию процесса диагностики и лечения. Все специалис Читать

О болезни

Киста головного мозга — это доброкачественное образование с полостью, заполненной жидкостью. Большинство кист возникают в период внутриутробного развития. Они долго протекают бессимптомно.

Нередко при кистах головного мозга ошибочно выставляют рак. Такие случаи встречались в практике врачей Первого медицинского центра. Только высокая квалификация специалистов и современное оборудование для диагностики позволили исключить злокачественное новообразование и правильно провести терапию.

Кисты часто встречаются у детей, что требует особого подхода. В Израиле основной упор делается на малоинвазивные операции, наносящие минимальную травму. Только при невозможности извлечь или дренировать кисту таким способом идут на открытый доступ. В клинике Ихилов проводят даже уникальные вмешательства во время беременности, чтобы удалить образование еще до рождения ребенка.

Почему возникают кистозные образования в головном мозге до конца неизвестно. Риск врожденных патологий повышается при:

Гипоксии плода Фетоплацентарной недостаточности Внутриутробных инфекциях Приеме матерью тератогенных препаратов Резус конфликте Инфекционных заболеваниях матери Злоупотреблении во время беременности алкоголем, наркотиками Генетической предрасположенности

Определенный процент кист формируется после рождения и во взрослом возрасте. Спровоцировать их могут:

Травмы головы Нейроинфекции Абсцес головного мозга Кровоизлияния Ишемический инсульт Глистные инвазии Виды кист

Кистозные образования головного мозга — это неоднородная группа. Они могут происходить как с тканей центральной нервной системы, так и других частей тела. Во втором случае возникновение кист связывают с эктопией клеток у эмбриона на первых неделях развития.

Из клеток, не относящихся к ЦНС развиваются:

Тератомы (состоят из комбинации любых тканей организма) Дермоидные (образуются из клеток кожи). Характерны для детей до 10 лет. Гипофизарные Эпителиальные или эпидермоидные (происходят из клеток верхних дыхательных путей и кишечника). Образования выявляют у людей среднего возраста.

Ткани, не характерные для ЦНС, попадают в мозг при нарушениях развития эмбриона, еще на первых неделях гестации.

Из клеток центральной нервной системы развиваются следующие кисты:

Арахноидальная (из средней сосудистой оболочки мозга, заполнена спинномозговой жидкостью). Диагностируется у людей всех возрастов. Эпендимальная (из тонкой эпендимы, выстилающей желудочки мозга). Коллоидная (имеет плотную оболочку, внутри заполнена коллоидом из мукополисахаридов, протеинов, липидов). Выявляется только у взрослых. Кистозная астроцитома.

Располагаться киста головного мозга может в разных отделах. Арахноидальная чаще локализуется в боковой щели, над турецким седлом, в боковых желудочках. Коллоидная — в третьем желудочке (при увеличении препятствует оттоку ликвора). Эпидермоидные выявляют у ствола мозга, а дермоидные — в задней черепной яме.

Отдельную группу составляют паразитарные кисты. Они возникают при эхинококкозе, цистицеркозе, церебральном тениозе. Личинки паразитов через кровь попадают в мозг, там образуют капсулу. Часто они погибают, в стенках и внутренней части кокона откладывается кальций, в худшей ситуации возникает нагноение и абсцесс окружающих тканей. Паразитарные кисты бывают одиночными и множественными.

Симптомы

Небольшие образования себя практически не проявляют, их случайно обнаруживают при КТ или МРТ. Лечение кисты головного мозга в Израиле начинают лишь при наличии симптоматики. Она бывает связана с внутричерепной гипертензией (нарушение оттока ликвора) или давлением на мозговые структуры.

Признаки блока желудочков и оттока спинномозговой жидкости общие и не всегда специфические. Больных беспокоят:

Головные боли Тошнота, рвота Светобоязнь Пульсация и чувство давления в голове Шум в ушах У детей развивается гидроцефалия

Киста может оказывать давление на разные участки головного мозга. Симптомы в этом случае будут зависеть от локализации:

Офтальмологические нарушения (двоение, сужение полей зрения, цветные пятна перед глазами) свидетельствуют о пережатии зрительного нерва кистой в районе турецкого седла. Гемипарезы и параличи — давление на зоны, отвечающие за движение. Снижение слуха — кисты вблизи височной доли и слухового нерва. Проблемы с координацией — локализация вблизи мозжечка. Нарушение глотания, сбои сердечного ритма, дыхания — опухоль у ствола головного мозга. Гормональная дисфункция — киста возле гипофиза или гипоталамуса. Когнитивные изменения (раздражительность, излишняя эмоциональность, изменения личности) характерны для поражения лобных долей.

Симптоматика бывает размытой и нечеткой. Пациенты долго лечатся у терапевтов, невропатологов, пока не попадут к хорошему специалисту. В тяжелых случаях возникают судорожные припадки, которые нередко путают с эпилепсией. В Первый медицинский центр часто приезжают люди с неясными диагнозами, после детального обследования у них находят крупные кисты.

Диагностика Диагностика

Выявить или подтвердить новообразование в ЦНС можно только с помощью дополнительных исследования. Диагностика кисты головного мозга в клинике “Ихилов” включает:

Магнитно-резонансную томографию.
Методика позволяет увидеть новообразование, оценить его размеры, локализацию, компрессию мозговых структур. Для дифференциации с опухолями вводят контраст, в кистозной полости он не накапливается. Компьютерную томографию.
Современная рентгенологическая методика, при которой изучаются срезы головного мозга. На новых аппаратах можно создавать трехмерные изображения. Дополняет информацию, полученную при МРТ, хорошо визуализирует кальцинаты, изменения костей черепа. Ренгенографию.
Сейчас классический рентген применяется редко, так как он дает мало информации. На снимках можно увидеть дефекты в костях, но сама киста не визуализируется. Электроэнцефалографию.
Это обследование показано при судорожных припадках, чтобы оценить активность головного мозга, исключить эпилепсию. Ангиография.
Дает представление о кровоснабжении разных участков мозга и его нарушениях. УЗИ головного мозга.
Иногда с этого метода начинают обследование маленьких детей.

Дополнительно пациентам назначают общий и биохимический анализ крови, коагулограмму, кардиограмму, Эхо-КГ, тесты на гормоны. Таким образом оценивают общее состояние организма, эндокринные нарушения, связанные с расположением кисты вблизи гипофиза или гипоталамуса.

Лечение

Качественная диагностика кисты головного мозга в Израиле позволяет подобрать наиболее эффективные методы лечения. Консервативная терапия применяется редко. Есть лишь некоторые успехи от введения стероидных гормонов. Их назначают в тех случаях, когда операция противопоказана.

Основной способ лечения кист — хирургический. Существует несколько типов вмешательств:

Шунтирование

В кисту вставляется трубка, через которую содержимое отводится в брюшную полость. Дренаж постоянный, раз в несколько лет его меняют.

Краниотомия

Открывается череп в месте рядом с новообразованием, полость вскрывается и дренируется. Дермоидные и эпидермальные кисты желательно удалить полностью, они часто рецидивируют. Если это не удается сделать, в дальнейшем ведется наблюдение за пациентом, а при необходимости делается повторная операция.

Эндоскопия

Малоинвазивная операция при которой через небольшое отверстие в черепе вводится эндоскоп Киста вскрывается, удаляется жидкость из нее, а по возможности иссекаются стенки. При расположении патологического очага в области турецкого седла инструменты вводят через нос или отверстие под верхней губой (транссфеноидальная операция).

В нейрохирургическом отделении Первого медицинского центра большинство операций эндоскопические. Они меньше травмируют мозг, почти не дают осложнений. Наши специалисты — лидеры по количеству успешных вмешательств такого типа.

После операции пациент еще несколько дней находится в больнице. Ему вводят антибиотики, стероидные противовоспалительные средства, обезболивающие. Лечение кисты головного мозга в клинике “Ихилов” завершается рекомендациями. Пациентам советуют проходить с определенной периодичностью контрольные обследования. Можно их делать по месту жительства и посылать врачам результаты.

Как выбрать врача Как выбрать

Операции на мозге проводят нейрохирурги, иногда к ним подключаются оториноларингологи. Выбрать подходящего специалиста, подготовить документацию и организовать поездку вам поможет координатор Первого медицинского центра Тель-Авива. Сразу после консультации вы узнаете стоимость лечения кисты головного мозга. Цена не изменится до вашей выписки из стационара.

"

Поликистоз печени

Поликистоз печени — это редкое генетическое заболевание, проявляющееся наличием в печени большого количества кист разного размера. Поликистоз не следует путать с кистой печени. Киста — это полость, имеющая различные размеры и заполненная жидкостью. При поликистозе они разрастаются внутри органа, в результате чего печень становится похожа на большую гроздь винограда. У большинства людей это заболевание никак не проявляется.

Симптомы поликистоза печени

потеря аппетита, снижение веса, боли в животе и в правом подреберье, тяжесть и вздутие живота, одышка, тошнота и рвота, увеличение печени, нарушения ритма сердца. Причины возникновения и диагностика поликистоза печени

УЗИ печени

Поликистоз печени — это генетическое заболевание, возникающее в результате мутации 6-й и 19-й хромосом. Многие люди узнают об этом диагнозе только в ходе регулярного медицинского осмотра или во время обследования по поводу поликистоза почек. Самым точным способом диагностики поликистоза печени является УЗИ брюшной полости. В некоторых случаях, особенно если у пациента уже появились жалобы, показаны также компьютерная и магнитно-резонансная томография.

У женщин это заболевание встречается в 8 раз чаще, чем у мужчин. При образовании 20 и более кист структура печени уплотняется, прилежащие органы сдавливаются, что приводит к проблемам со здоровьем. Но если у человека в печени обнаруживается несколько кист, это ещё не значит, что он страдает от поликистоза. Важными факторами при его диагностике также являются наследственность, возраст и количество кист. Риск выявления поликистоза велик у пациентов моложе 40 лет, имеющих более одной кисты, особенно если от этого заболевания страдал кто-либо из членов их семьи. У пациента старше 40 лет, члены семьи которого не страдали от поликистоза, заболевание зачастую диагностируется в случае наличия более 20 кист.

Осложнения поликистоза печени

Поликистоз может привести к серьёзным осложнениям, таким как кровоизлияние в кисту, инфицирование и разрыв кисты (с кровотечением или без него), излитие желчи в брюшную полость. Заболевание очень редко влияет на работу печени, однако иногда негативно сказывается на метаболизме эстрогена.

Лечение и профилактика

Малотравматичные методы лечения: пункция или склерозирование кисты печени

Поликистоз печени — это генетическое заболевание, поэтому мер по его профилактике как таковых не существует. Врач обычно выясняет у пациента, были ли в его семье случаи поликистоза печени.
Если болезнь не даёт симптомов, лечение обычно не требуется. При возникновении слабых болей назначают обезболивающие препараты. Однако при более серьёзных симптомах существует несколько вариантов лечения. Выбор метода зависит от характера боли, расположения кист и других факторов. Цель лечения — замедлить рост и распространение кист. Для этого назначают ингибиторы протонного насоса, а сам пациент должен изменить свой образ жизни: отказаться от приёма гормонов, молочных продуктов, кофеина и т.д.

В 90% случаев справиться с симптомами помогает оперативное лечение, однако после него кисты могут появляться снова. У тех, кто не хочет подвергаться открытой операции, есть и другие варианты: пункция кисты (в 100% случаев возникает рецидив), медикаментозное лечение, склеротерапия (процент возникновения рецидива меньше).
Если большая часть кист локализованы в одной области печени, хирург может удалить эту часть органа, тем самым уменьшив размер печени и облегчив боль. Если удаление одной доли печени невозможно, иногда необходима пересадка печени. Этот метод применяют в том случае, если заболевание значительно ухудшает качество жизни пациента, например, вызывая острые боли после приёмов пищи.

"

Карцинома печени

Карциномой печени называют патологическое новообразование злокачественного характера, которое развивается из эпителиальных клеток органа либо при метастазировании опухоли, находящейся в другом органе. Заболевание быстро прогрессирует, поэтому является крайне опасным и нуждающимся в неотложном лечении. Оно поражает преимущественно мужчин зрелого и пожилого возраста. Первичная карцинома, т.е. изначально образующаяся из клеток печени, встречается крайне редко и составляет не более 3% от всех клинических случаев. Основная часть – это вторичные опухоли, которые развиваются из метастазов.

Виды

Различают следующие формы заболевания:

гепатоцеллюлярная – первичная опухоль, которая возникает вследствие злокачественной мутации клеток печени и отличается стремительным течением: с момента появления симптомов до летального исхода проходит не более 4 месяцев, фиброламеллярная – подвид гепатоцеллюлярной формы с выраженным фиброзом печеночной паренхимы и более медленным развитием, довольно успешно поддающимся лечению, холангиокарцинома – злокачественное новообразование, развивающееся при проникновении метастазов в желчные протоки, гепато-холангиоцеллюлярная – опухоль, развивающаяся одновременно в тканях печени и желчных протоков, аденокарцинома – новообразование, развивающееся в железистой ткани в процессе метастазирования из другого органа, цистаденокарцинома – опухоль в желчных протоках, развивающаяся в форме кисты, нейроэндокринная – наиболее редкая форма с высокой степенью злокачественности, формирующаяся из клеток печени, вырабатывающих гормоны. Симптомы

На ранней стадии симптомы карциномы печени не проявляются. Во многих случаях пациент до наступления последней стадии не догадывается о своей болезни. К клиническим признакам рака печени относят:

быстрое и беспричинное снижение массы тела, ухудшение аппетита, частые расстройства пищеварения, жидкий стул, метеоризм, ощущение тошноты, постоянная усталость, сонливость, снижение работоспособности, анемия, бледность кожи, дискомфорт и тяжесть в области правого подреберья, асцит – скопление жидкости в брюшной полости.

На последней стадии заболевания из-за интоксикации, связанной с ухудшением функции печени, у больного появляется лихорадка, кожные высыпания, пожелтение кожи и склер глаз, снижается скорость метаболизма, серьезно ухудшается общее состояние.

Причины и факторы риска

К основным факторам риска, повышающим риск развития карциномы печени, относятся:

хронический вирусный гепатит В и С, вредные привычки – курение, постоянное употребление алкоголя, наличие заболеваний печени – цирроза, НАЖБП, сахарный диабет второго типа, неблагоприятная наследственность – наличие близких родственников с аналогичным заболеванием, прием анаболических стероидов, длительный контакт с вредными химическими реагентами, паразитарные инвазии (описторхоз, шистосомоз). Стадии Новообразование небольшого размера (до 2 см) не затрагивает сосуды и не проникает в здоровые ткани. Симптомы отсутствуют, при прощупывании не обнаруживается. Опухоль разрастается и достигает 5 см в диаметре, прорастает в сосуды печени, однако лимфоузлы остаются не затронутыми болезнью. Размеры опухоли превышают 5 см, появляются множественные очаги злокачественных клеток, поражены практически все сосуды. Появляются метастазы в других органах, обычно в желчном пузыре и поджелудочной железе. Заболевание полностью поражает печень и лимфосистему. Метастазы распространяются в отдаленные органы. Из-за хрупкости сосудов могут развиваться внутренние кровотечения. Состояние пациента крайне тяжелое. Диагностика

Как правило, первичным методом обследования пациентов становится ультразвуковое сканирование.

Карцинома печени на УЗИ хорошо различима, причем диагност может определить характер поражения (первичный либо метастатический) и размеры новообразования.

Кроме того, для детальной диагностики назначают:

КТ с контрастным препаратом чтобы выявить четкие контуры печени и кровеносных сосудов, МРТ для определения структуры опухоли, биопсия – забор фрагмента опухолевой ткани с последующим гистологическим анализом, анализ крови на альфа-фетопротеин для подтверждения карциномы, биохимический анализ крови, чтобы уточнить показатели организма, анализ на онкомаркеры и антитела к вирусному гепатиту. Лечение

В подавляющем большинстве случаев онкологи обнаруживают у пациентов третью или четвертую стадию карциномы печени, что означает: диагноз поставлен достаточно поздно, поэтому лечение будет сложным и тяжелым.

Если заболевание диагностируется на ранней стадии, оптимальным способом лечения становится хирургическая операция. Небольшие размеры опухоли позволяют сохранить основную часть тканей печени, и впоследствии орган восстанавливается до первоначального размера.

При неоперабельной опухоли, размеры которой превысили 3 см, с прорастанием в сосуды и наличием внепеченочных злокачественных очагов, в качестве основного метода лечения назначают химиотерапию. Для этого используются цитостатики, которые вводят непосредственно в печеночную артерию. Этот метод используют и для послеоперационного подавления остаточных раковых клеток.

Лучевая терапия при опухолях печени практически не применяется, так как не дает позитивного эффекта, а вредные последствия излучения крайне тяжело преодолеть.

В некоторых случаях для уничтожения опухоли используется абляция – воздействие на злокачественные клетки микроволновым излучением, холодным газом или этиловым спиртом.

При неоперабельных опухолях может применяться эмболизация – введение в вену специальных веществ для блокирования кровотока к опухоли. В результате прекращается поступление к злокачественным клеткам питательных веществ, и ее рост замедляется. Частным случаем метода является радиоэмболизация – введение в печеночную артерию радиоизотопов, которые уничтожают раковые клетки.

Если печень покрыта множественными злокачественными очагами, но метастазы в других органах отсутствуют, лучшим способом лечения становится трансплантация органа. В качестве донора выступает здоровый человек, часто – близкий родственник больного.

Прогнозы

Перспективы полного излечения зависят от ряда факторов: стадии развития опухоли, степени дисфункции печени, общего состояния организма. При карциноме печени 4 стадии прогноз, как правило, не слишком утешителен, поскольку орган поражается практически полностью. Из-за этого у пациента развивается печеночная недостаточность, раковая интоксикация, возможны внутренние кровотечения. Наиболее высоки шансы на излечение у пациентов с 1-2 стадией болезни.

Профилактика

Основной профилактической мерой для снижения рисков развития карциномы печени становится предотвращение инфицирования гепатитом С или В: исключение незащищенных половых контактов, использования нестерильных игл, зубоврачебного и маникюрного инструмента. Кроме того, следует придерживаться здорового образа жизни, исключить злоупотребление алкоголем и курение, поддерживать вес в пределах физиологической нормы.

Реабилитация

В период лечения и послеоперационного восстановления следует максимально разгрузить печень, для чего необходимо придерживаться щадящей диеты. Из рациона исключаются жирные и жареные блюда, копчености, острые приправы. Основу меню должны составлять полужидкие каши, молочные продукты, овощи и фрукты, соки из свеклы и моркови. Еду нужно готовить только на пару или в духовке.

Диагностика и лечение карциномы печени в Москве

Клиника Института ядерной медицины осуществляет диагностику карциномы печени с использованием медицинского оборудования последнего поколения. При обнаружении болезни квалифицированные врачи предпримут необходимые меры для лечения пациента с любой стадией опухоли. Высокий профессионализм и многолетний опыт позволяют нашим онкологам-гепатологам справляться с самыми тяжелыми формами рака печени.

Вопросы и ответы

Лечится ли карцинома печени?

Основным показателем при онкозаболеваниях является выживаемость пациентов в течение пяти лет после обнаружения болезни. Наиболее благоприятен прогноз при опухоли, не распространившейся за пределы печени: выживаемость составляет 31%. При прорастании злокачественной ткани в соседние органы и метастазировании – от 3 до 11%, в зависимости от формы заболевания. Как видим, даже на последних стадиях существует вероятность преодоления болезни.

Как определить карциному печени?

На ранних стадиях онкозаболевание печени протекает бессимптомно, поэтому единственный способ раннего обнаружения заключается в регулярном обследовании органов брюшной полости при помощи ультразвукового сканирования.

От чего бывает карцинома печени?

Злокачественные клетки, из которых развивается карцинома печени, образуются вследствие патогенной мутации тканей органа. Аномальные клетки не могут выполнять свою функцию, но способны к быстрому росту и активному делению, из-за чего опухоль разрастается с чрезвычайно высокой скоростью и поражает находящиеся рядом здоровые ткани.

Киста молочной железы

Киста представляет собой полостное образование с жидкостным содержимым внутри. Кисты могут формироваться практически во всех тканях организма, а их размеры составляют от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. В молочной железе возможно образование как одиночной, так и множественных кист. Последнее состояние характерно для фиброзно-кистозной мастопатии.

Причины образования кист молочной железы

Кистозные полости формируются из млечных протоков железы у женщин детородного возраста. Основной причиной развития кист являются гормональные нарушения в организме, а ведущая роль в этом процессе принадлежит высокому уровню женских половых гормонов – эстрогенов.

Но не только половые гормоны дают толчок образованию кист. Немаловажное значение здесь отводится нарушению функций щитовидной железы и другим эндокринным расстройствам, а также травмам и воспалительным процессам в молочной железе. Дополнительными факторами, участвующими в процессе формирования кистозных структур, являются стрессы, неблагоприятная экологическая обстановка, вредные привычки, наследственность.

Клинические проявления и диагностика кист молочных желез

Небольшие одиночные кисты, как правило, себя ничем не проявляют. Их часто обнаруживают случайно при проведении УЗИ молочных желез или маммографии. Кисты средних размеров прощупываются в ткани железы в виде округлых ограниченных образований эластической консистенции.

Ближе к середине менструального цикла в области кист могут появляться болевые ощущения тянущего характера. Они связаны с нагрубанием ткани железы и физиологическим увеличением ее размеров. Боль может быть также признаком воспалительного процесса или роста кисты. В этих случаях она постоянна и не связана с фазой цикла. Клинические проявления нагноившейся кисты молочной железы (острая боль, покраснение груди, лихорадка, нарушение общего состояния) сходны с симптомами гнойного мастита.

Кисты более одного сантиметра в диаметре могут быть выявлены женщиной при самообследовании молочных желез. Диагноз подтверждается специалистом при ультразвуковом исследовании или при маммографии.

Лечение кисты

Для диагностики кисты молочной железы обратитесь к специалистам САНМЕДЭКСПЕРТ. Наши специалисты проведут всестороннее исследование и назначат адекватную терапию. Для записи на консультацию позвоните нам или заполните форму на сайте

Оставьте свой номер телефона.
Вам перезвонит администратор клиники.

Запишитесь на прием Лечение кисты

Выбор метода лечения кисты напрямую зависит от ее размеров, разновидности патологии, степени выраженности симптомов. Небольшие одиночные или множественные кисты без явных клинических проявлений лечат консервативно. Комплекс лечебных мероприятий предусматривает коррекцию гормонального фона, включая нормализацию функций яичников, щитовидной железы, надпочечников, а также правильное сбалансированное питание, соблюдение режима труда и отдыха, фитотерапию.

Хирургическому лечению подлежат образования больших размеров, сопровождающиеся болью и деформацией молочной железы, а также быстро растущие и атипичные кисты. Атипичность кисты определяют следующие признаки: неровность ее внутреннего контура, наличие в полости разрастаний, сукровичный характер жидкостного компонента.

Перед операцией проводится пункция кистозной полости с обязательным цитологическим изучением полученного материала. Полученные во время исследования результаты существенно влияют на выбор вида, метода предполагаемого вмешательства, а также на его объем.

Варианты вмешательств при кистах молочных желез включают:

пункцию кисты с удалением экссудата, иссечение кисты с капсулой, секторальную резекцию молочной железы.

Пункцию кисты проводят в амбулаторных условиях с использованием местных видов анестезии. Кисты больших размеров пунктируют под пальпаторным контролем, глубоко расположенные и некрупные образования – под контролем ультразвука. Обычно после пункции происходит склеивание стенок кисты, и полость ликвидируется. При рецидивирующих образованиях после забора их содержимого в полость вводят специальные склерозирующие растворы. Постепенно киста замещается соединительной тканью и со временем претерпевает обратное развитие.

При кистах больших размеров, многокамерных и атипичных полостных образованиях проводят их иссечение в пределах здоровых тканей. Предпочтение отдается современным малоинвазивным методикам, позволяющим добиться высокого лечебного результата, а также снизить степень операционной травмы и получить хороший косметический эффект.

К открытым хирургическим вмешательствам при описываемой патологии в настоящее время прибегают крайне редко. Основаниями для таких операций являются кисты больших размеров, кисты после перенесенных ранее воспалительных процессов, а также кистозные образования с элементами озлокачествления. В последнем случае выполняют радикальную секторальную резекцию молочной железы с удалением регионарных лимфатических узлов.

Какой вид лечения подходит именно вам, вы можете обсудить с квалифицированным маммологом медицинского центра «САНМЕДЭКСПЕРТ». Специалисты клиники применяют современные консервативные схемы лечения, а также в совершенстве владеют малоинвазивными методиками оперативных вмешательств.

Для профилактики возникновения кист молочной железы ведите здоровый образ жизни, питайтесь сбалансированно, исключите вредные привычки и стрессовые ситуации. Кроме этого, немаловажную роль в профилактике играет регулярное посещение врача, способного вовремя выявить патологию на ранних стадиях и своевременно назначить лечение.

Популярные вопросы

Что опаснее – одна большая киста или множественные?

Ответ: Опасность кист заключается не в количестве и не в размерах. При несвоевременном обращении за медицинской помощью любые кисты одинаково могут осложниться воспалением или злокачественным перерождением. Воспаляются обычно кисты больших размеров, подверженные более частой травматизации. Злокачественное перерождение кист наблюдают редко, но оно возможно. Его необходимо исключить в первую очередь.

Могут ли кисты рассасываться сами?

Ответ: Да, кисты могут рассасываться сами. Самостоятельное обратное развитие киста претерпевает в том случае, если прекращается действие факторов, приведших к ее образованию. Но полагаться на это не стоит, так как это наблюдается крайне редко.

Когда появляется риск перерождения кисты в опухоль?

Ответ: Вероятность перерождения в опухоль высока для атипичных кист любых размеров, а также для кист с частыми воспалениями и частой травматизацией.

Какие изменения внести в жизнь, если у меня нашли кисты молочной железы?

Ответ: Причины развития кист многообразны. Рекомендации специалиста будут напрямую зависеть от происхождения кисты, ее разновидности, варианта течения. Вам необходимо как можно быстрее посетить специалиста для выяснения причины выявленной патологии и прислушаться к его советам.

Можно ли при кисте молочной железы рожать и кормить ребенка?

Ответ: Если одна или несколько кист небольших размеров выявлены до беременности, не требуют оперативного лечения и доброкачественность образований установлена с большой степенью вероятности, то можно беременеть, рожать и кормить ребенка без ограничений. Противопоказанием к грудному вскармливанию являются гнойные процессы в молочной железе, в том числе нагноившиеся кисты. Кормить ребенка нельзя только той грудью, в которой локализуется воспалительный процесс.

"

Кисты: виды, диагностика, хирургическое удаление

Строение образований, их размеры и вид содержимого различаются, в зависимости от локализации и давности начала патологического процесса. Они бывают истинными (внутри выстланы эпителиальными клетками) и ложными (без выстилки). По типу появления новообразования делятся на:

ретенционные (обычно формируются из-за нарушения процесса оттока секрета в тканях и органах, возникают в молочных железах, матке, на шейке матке, в яичнике и др.), рамолиционные (как правило, обнаруживаются в яичниках, головном и спинном мозге, могут формироваться в областях некроза тканей, например после перенесенного инсульта), паразитарные (появляются в разных органах, являются оболочкой паразита), травматические (из-за ушибов), дизонтогенетические (обычно врожденные, включают в себя разные ткани эмбриона), опухолевые (формируются в связи с нарушением метаболизма, имеют полости, заполненные физиологическими жидкостями). Причины возникновения кист

Каждое кистозное новообразование имеет, в зависимости от вида и локализации, собственные провоцирующие факторы. Например, женские половые органы поражаются в связи с гормональным дисбалансом, венерическими болезнями, нарушением цикла, приемом гормональных противозачаточных средств и др. Образования формируются после травм, из-за плохой работы эндокринной системы, на фоне соматических заболеваний и хронических воспалений, а также по многим другим причинам.

Кисты у женщин и мужчин: симптомы и лечение

На начальных стадиях развития кистозные элементы не имеют симптомов. При разрастании и нагноении они проявляются по-разному, в зависимости от этиологии, локализации, состава содержимого и размеров. Например, при поражении яичника женщины жалуются на чувство тяжести и сдавливания нижней части живота, боль во время менструации, нарушение цикла и др. При патологии почки болит и ноет поясница, трудно опорожнять мочевой пузырь, отмечаются скачки артериального давления.

Диагностика

Методы диагностики зависят от локализации кистозных образований. Чаще всего это УЗИ, однако также могут назначаться МРТ, КТ, рентгенография. Также проводятся лабораторные анализы – крови и мочи.

Хирургическое лечение

Тактику вмешательства определяет врач, исходя из локализации, размера кистозного образования и жалоб пациента. Классическая методика – скальпельное иссечение новообразования вместе с расположенными рядом тканями. Сегодня такая операция проводится преимущественно лапароскопическим способом с использованием эндоскопа. Лапароскопия кисты менее травматична, восстановление пациента длится один день. Также может быть выбрана методика аспирации (отсасывания) содержимого с дальнейшим прижиганием капсулы лазером, жидким азотом, радиоволной или специальным лекарственным препаратом для склерозирования стенок. Удаленное образование обязательно отправляется на гистологическое исследование.

Нужна ли хирургия?

При постановке такого диагноза многие пациенты задумываются, нужно ли удалять кисту. Некоторые новообразования, если они маленькие и не мешают человеку, могут оставаться под наблюдением. Другие, например киста шейки матки, могут иметь последствия: в них скапливаются бактерии, что рано или поздно приведет к воспалению или нагноению. Обсудить необходимость удаления стоит с лечащим врачом.

Основные разновидности кистозных образований Яичниковое

Это наполненный жидкостью пузырь, из-за которого яичник увеличивается, что приводит к болевому синдрому, а иногда – к бесплодию. Основная причина появления – гормональный сбой. Протекает заболевание часто без симптомов, при крупных размерах образования нарушается цикл, ощущаются боли внизу живота, возникают ложные позывы к мочеиспусканию, идут кровянистые выделения вне менструации. Методы хирургического лечения: овариоэктомия (удаление полностью яичника), лапароскопическая цистэктомия (иссечение кисты), аденксэктомия (операция по удалению придатков матки). В большинстве случаев выбирается не классическое хирургическое, а щадящее эндоскопическое удаление кисты с сохранением репродуктивной функции пациентки.

Копчиковое

Чаще всего встречается у мужчин в возрасте 15-30 лет. Представляет собой отверстие в области ягодичной складки, примерно в 10 см от ануса. Внешне похоже на свищ. Может быть врожденным или приобретенным – из-за слишком обильного волосяного покрова в этой зоне. Проявляется болезненностью при ходьбе, сидении, покраснением копчика, ощущением дискомфорта и наличия инородного тела в области его расположения. На поздней стадии из отверстия выделяется гной.

Бартолиновой железы

Появляется в связи с закупоркой протока железы на фоне перенесенной инфекции или хронического воспаления. Образование имеет капсулу и заполнено секретом, который постепенно желируется. При больших размерах мешает ходить и сидеть, делает недоступной интимную близость, может инфицироваться и приводить к абсцессу. Обычно достигает 2 см, но бывают образования до 9 см. Основные причины – хронический бартолинит, кандидоз, бактериальный вагиноз, снижение местного иммунитета.

Глаз

Полое образование, наполненное невоспалительной жидкостью – продуктами деятельности роговицы либо конъюнктивы. Может происходить из роговицы, радужки, конъюнктивы и других глазных оболочек. Причины – воспаления и травмы, врожденные аномалии. Заболевание проявляется болью, чувством распирания, помутнением зрения, наличием полупрозрачных точек в поле видимости.

Гайморовой пазухи

Прикрепленная к стенке (обычно – нижней) гайморовой пазухи полость с жидкостью, имеющая оболочку. Кистозное образование может быть истинным (его стенки состоят из слизистой оболочки) и псевдокистой (слизистая расщепляется, в ней накапливается жидкость). Проявляется головной болью, затрудненным носовым дыханием, чувством распирания и тяжести в области глаза и щеки, выделением слизи из носа и ее стеканием по стенке глотки, выделением из носа желтой прозрачной жидкости, частыми гайморитами с нагноением. Формируется из-за особенностей анатомического строения носа, закупорки выводного протока желез гайморовой пазухи, воспалений зубов, переходящих на корни.

Молочной железы

Полость, ограниченная капсулой из соединительной ткани и заполненная жидкостью, образуется в протоках, может быть одиночной или множественной. Формируется из-за увеличения протока молочной железы, накопления в ней секрета. Образование может быть круглым, овальным или иметь неправильную форму. Заболевание долго протекает бессимптомно, со временем в молочной железе появляется боль и жжение, может сопровождаться нагноением и воспалением. Одна из разновидностей – жировое кистозное образование, возникающее при закупорке сальной железы кожи и ее наполнения секретом. Основные провоцирующие факторы – мастит, болезни щитовидки, воспаления половых органов, нарушение функции яичников.

Матки и шейки матки

Это расширенные и закупоренные железы, внутри которых скапливается секрет (слизь). Болезнь возникает на фоне эндоцервита, цервита. Провоцирующие факторы: аборт, роды, инфекции, менопауза, гормональный сбой, использование внутриматочной спирали, инфекции. Наботовы кистозные образования локализуются во влагалищной области матки, не подвергаются удалению до достижения определенных размеров. Ретенциозные возникают по причине излишнего количества секрета в протоке железы. Заболевание часто проходит бессимптомно, его косвенные признаки – частые воспаления.

Головного мозга

Кистозное образование представляет собой скопление жидкости в веществе или оболочках головного мозга. При больших размерах влечет за собой внутричерепную гипертензию, давит на окружающие структуры мозга. Может формироваться в любом возрасте. В зависимости от локализации выделяют церебральные (внутримозговые) и арахноидальные образования. Первые обнаруживаются во внутренних структурах мозга, на участках некроза. Вторые – в мозговых оболочках. Провоцирующие факторы: воспалительные заболевания, травмы, включая родовые, нарушение мозгового кровообращения, паразиты, осложнения после операции. Проявляются тошнотой, ощущением давления на глаза, сниженной работоспособностью, нарушениями сна, пульсацией либо шумом в голове, нарушениями зрения.

Щитовидной железы

Образование небольших размеров (до 5 мм) может не иметь выраженных симптомов. Если киста щитовидной железы имеет плотные включения и осложненную структуру, то нужны специальные исследования (например, УЗИ), анализы и биопсия, потому что такое состояние может быть признаком злокачественного перерождения.

Гортани

Кисты гортани могут находиться в любом ее отделе. Они не прорастают в слизистую, а растут в сторону просвета гортани и тем самым сужают его. Причина ретенционных кист – закупорка выводных протоков желез гортани. Бывают кисты голосовых связок, которые возникают из-за постоянного раздражения.

Узнать цены на удаление кисты эндоскопически или другим методом, а также стоимость предоперационной диагностики вы можете на нашем сайте или по телефону мед. центра «СМ-Клиника» +7 (812) 435 55 55.

Читайте также

Остеотомия как частный случай остеопластики 07.03.2019

Остеотомия — хирургическая операция, направленная на устранение деформации или устранение анатомических и функциональных .

Основные принципы хирургического лечения и виды оперативного доступа 25.04.2019

Хирургическое лечение предполагает рассечение и последующее соединение тканей в ходе операции. Основные принципы оперативной .

Осложнения варикоза без лечения 18.05.2019

При варикозе стенки сосудов нижних конечностей расширяются, деформируются, снижается их функция. Чаще всего заболевание .

"