Киста в печени на узи что значит?

Киста печени – это такая полость, которая может иметь разные размеры, внутри содержится жидкость. При бессимптомном протекании лечение не требуется, нужно только наблюдать. Часто она обнаруживается случайно при плановом обследовании. Если же пациента беспокоят какие-либо симптомы, то такая киста удаляется с помощью хирургической операции.

Причины болезни

Появиться киста в печени может по нижеперечисленным причинам. Это:

врожденные образования, сформировавшиеся во время внутриутробного развития из-за плохих изменений желчного протока, травмы, воспалительные процессы и заболевания, протозойное инфицирование и глистная инвазия, прием гормональных препаратов и другие.

Данное заболевание обнаруживается у женщин до 50 лет чаще, чем у мужчин и девушек.

Симптомы

Симптоматика есть только в том случае, если образование находится в стадии роста. У пациента наблюдается:

отсутствие аппетита, чувство сытости при маленьком количестве пищи, боль, локализующаяся с правой стороны под ребрами, увеличение живота из-за вздутия, желтуха (меняется цвет белков глаз, стула, кожных покровов), в это время желчные протоки сдавлены и выход желчи в кишечник нарушен, начинает чесаться тело (из-за попадания желчи в кровь), при надавливании на легкие и диафрагму дыхание нарушается, если происходит разрыв, тогда пациент ощущает острую боль, у него появляется лихорадка, тошнота, частые отрыжки, состояние дискомфорта в животе после еды.

В зависимости о того, какое количество кист у пациента, где они располагаются и какого они размера, может меняться характер проявления симптоматики, его интенсивность. Образование увеличивается в размерах, начинает давить на органы, сосуды и ткани. Поэтому наблюдается снижение аппетита, слабость, ощущение тяжести в животе.

Осложнения

Киста опасна тем, что может спровоцировать:

воспаления самого образования, желчевыводящих путей, внутреннее кровотечение, нарушение работы пищеварительной системы, перерастание в злокачественное образование, заражение организма паразитами в случае разрыва паразитарной кисты и многое другое, вплоть до летального исхода.

К врачу следует обратиться:

при острой боли под ребрами с правой стороны, при появлении озноба, высокой температуре, сильной слабости, если моча стала очень темной, если пожелтела кожа и яблоки глаз, при тошноте и рвоте.

Лечение кисты в печени

Лечение данного заболевания предполагает хирургическую операцию. Чаще всего используется органосохраняющая операция, предполагающая не полную резекцию стенок кисты или ее вскрытие и удаление содержимого. Дренирование проходит под контролем УЗИ . Иглу вводят в кисту, дренируют ее и сразу промывают раствором с антисептиком несколько раз.

Резекция печени проводится редко и в тяжелых случаях, ведь этот метод является радикальным. Этот способ используют только тогда, когда наблюдаются кисты очень большого размера с риском стать злокачественными или наблюдается многокамерная цистаденома.

В настоящее время чаще всего используется лапароскопический метод. Удаляется образование инструментом через небольшие отверстия при наблюдении с помощью видео. Этот метод может применяться даже при поликистозе.

При отсутствии симптомов лечение не требуется, нужно периодически проходить УЗИ и посещать лечащего врача. Остановить рост кисты поможет здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, прекращение приема гормональных препаратов, исключение из рациона вредных продуктов, включая консервы, жареное, копченое, жирное, сладкое и крепкое. Немаловажную роль играет здоровое питание, занятия физической активностью и прием препаратов, которые назначит врач. Также все вышеперечисленное является условием для профилактики появления кист. После операции также следует регулярно посещать лечащего врача для наблюдения за состоянием органа.

Наши специалисты ответят на любой интересующий вопрос

"

Киста печени

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Киста печени – очаговое полостное образование печени, ограниченное соединительнотканной капсулой с жидкостью внутри. Киста печени проявляется болевым синдромом в правом подреберье, дискомфортом в эпигастрии, тошнотой, диспепсией, асимметрией живота. Диагностика кист печени основывается на данных ультразвукового и томографического сканирования. Лечение кисты печени может включать ее радикальное удаление (вылущивание, резекцию печени, иссечение стенок кисты) или паллиативные методы (опорожнение, марсупиализацию кисты, создание цистоэнтеро- или цистогастроанастомоза).

МКБ-10 Причины Классификация Симптомы кисты печени Осложнения Диагностика Лечение кисты печени Прогноз Цены на лечение Общие сведения

Киста печени представляет собой доброкачественное полостное образование, заполненное жидкостью, изнутри выстланное слоем цилиндрического или кубического эпителия. Чаще всего кисты заполнены прозрачной жидкостью, не имеющей запаха и цвета, реже кисты печени могут содержать желеподобную массу или жидкость коричневато-зеленого цвета, состоящую их холестерина, билирубина, муцина, фибрина, эпителиальных клеток. При кровоизлияниях в полость кисты печени содержимое становится геморрагическим, при инфицировании – сливкообразным, гнойным.

Кисты печени могут располагаться в различных сегментах, долях и даже связках печени, поверхностно или в глубине, иногда имеют тонкую перемычку (ножку кисты). Диаметр выявляемых кист печени варьирует от нескольких миллиметров до 25 и более сантиметров. В гепатологии и гастроэнтерологии кисты печени диагностируются приблизительно у 0,8 % населения. У женщин кисты печени выявляются в 3-5 раз чаще, чем у мужчин, как правило, в возрасте 40-50 лет. По клиническим наблюдениям, кисты печени могут сочетаться с желчнокаменной болезнью, циррозом печени, кистами желчных протоков, поликистозом яичников, поликистозом почек и поджелудочной железы.

Причины

В вопросе происхождения истинных непаразитарных кист печени нет единого мнения. Часть авторов придерживается взглядов, что кисты образуются в результате воспалительной гиперплазии желчных путей в период эмбриогенеза и их последующей обструкции. Рассматривается связь между возникновением кисты печени и приемом гормональных препаратов (эстрогенов, оральных контрацептивов).

Преобладающей в современной медицине является теория, объясняющая возникновение кист печени из аберрантных внутри- и междольковых желчных ходов, которые в процессе эмбрионального развития не включаются в систему желчных путей. Секреция эпителия этих замкнутых полостей приводит к накоплению жидкости и их превращению в кисту печени. Эта гипотеза подтверждается тем фактом, что секрет кисты не содержит желчи, а полость образования не сообщается с функционирующими желчными ходами.

Ложные кисты образуются вследствие некроза опухолей, травматического повреждения печени, паразитарного поражения печени эхонококком, амебного абсцесса.

Классификация

Понятие «кисты печени» объединяет различные по происхождению нозологические формы. Прежде всего, выделяют истинные и ложные кисты печени.

Истинные кисты являются врожденными по происхождению и имеют внутреннюю эпителиальную выстилку. Среди солитарных истинных образований встречаются простые, ретенционные, дермоидные кисты печени, многокамерные цистаденомы. Ложные кисты носят вторичный, приобретенный характер, чаще образуются после операций, травм, воспалений, в связи с чем стенками их полости служат фиброзно-измененные ткани печени.

По количеству полостей различают одиночные и множественные кисты печени. При выявлении кист в каждом сегменте печени говорят о поликистозе печени. Кроме этого, выделяют непаразитарные и паразитарные кисты печени, последние, как правило, представлены эхинококковыми кистами (эхинококкоз печени).

КТ органов брюшной полости. Множественные простые гигантские кисты правой и левой доли печени.

Симптомы кисты печени

Небольшие одиночные кисты печени, как правило, не имеют клинических проявлений. Симптоматика чаще развивается при достижении кистой размера 7-8 см, а также при поражении множественными кистами не менее 20% объема печеночной паренхимы.

В этом случае отмечается чувство распирания и тяжести в правом подреберье и эпигастрии, которые усиливаются после еды или нагрузки. На фоне увеличения кисты печени развиваются диспепсические явления: отрыжка, тошнота, рвота, метеоризм, понос. Среди прочих неспецифических симптомов, сопровождающих развитие кисты печени, отмечают слабость, потерю аппетита, повышенную потливость, одышку, субфебрилитет.

Гигантские кисты печени вызывают асимметричное увеличение живота, гепатомегалию, похудание, желтуху. В ряде случаев киста пальпаторно определяется через переднюю брюшную стенку в виде тугоэластического флюктуирующего безболезненного образования в правом подреберье.

Осложнения

Осложненное течение кисты печени развивается при кровоизлиянии в ее стенку или полость, нагноении, перфорации, перекруте ножки кисты, злокачественном перерождении. При геморрагии, разрыве кисты или прорыве ее содержимого в прилежащие органы развивается острый приступ абдоминальных болей. В этих случаях высока вероятность кровотечения в брюшную полость, перитонита. При сдавлении расположенных рядом желчных протоков появляется желтуха, а при инфицировании – образуется абсцесс печени.

Эхинококковые кисты печени опасны распространением паразитов гематогенным путем с образованием отдаленных инфекционных очагов (например, эхинококковых кист легкого). При распространенном поликистозе печени со временем возможно развитие печеночной недостаточности.

Диагностика

Большая часть кист печени обнаруживается случайно при проведении УЗИ брюшной полости. По данным эхографии киста печени определяется как ограниченная тонкой стенкой полость овальной или округлой формы с анэхогенным содержимым. При наличии в полости кисты крови или гноя, становятся различимы внутрипросветные эхосигналы. В ряде случаев УЗИ печени используется для проведения чрескожной пункции кисты с последующим цитологическим и бактериологическим исследованием секрета.

С помощью КТ, МРТ, сцинтиграфии печени, ангиографии чревного ствола и брыжеечных артерий проводится дифференциальная диагностика кисты печени с гемангиомой, опухолями ретроперитонеального пространства, опухолями тонкого кишечника, поджелудочной железы, брыжейки, водянкой желчного пузыря, метастатическими поражениями печени. При сомнениях в диагнозе выполняется диагностическая лапароскопия. Для исключения паразитарной этиологии кист печени проводятся специфические серологические исследования крови (ИФА, РНГА).

МРТ живота. Кистозное образование с гиперинтенсивным сигналом в правой доле печени

Лечение кисты печени

Пациенты с бессимптомными кистами печени, не превышающими 3-х см в диаметре, нуждаются в динамическом наблюдении гастроэнтеролога (гепатолога). Лечение паразитарных кист печени проводится под наблюдением инфекциониста или паразитолога.

Показаниями к хирургическому лечению кист печени оперативным путем служат:

осложнения (кровотечение, разрыв, нагноение и др.) большие и гигантские размеры кисты (до 10 см и более) сдавление желчных путей с нарушением желчеоттока компрессия системы воротной вены с развитием портальной гипертензии выраженная клиническая симптоматика, ухудшающая качество жизни рецидивы кисты печени после попытки ее пункционной аспирации.

Все оперативные вмешательства, производимые по поводу кист печени, могут быть радикальными, условно-радикальными и паллиативными.

прицельной пункционной аспирации содержимого кисты с последующей склерооблитерацией полости. Стойкий эффект после чрескожной пункционной аспирации кисты и ее склерозирования достигается при относительно небольших размерах (до 5-6 см) полости. вскрытии, опорожнении и дренировании остаточной полости кисты. Проведение вскрытия и наружного дренирования показано при солитарных посттравматических кистах печени, осложненных разрывом стенки или нагноением. марсупиализации кисты. Марсупиализацию (опорожнение кисты с подшиванием ее стенок к краям операционной раны) проводят при центральной локализации кисты в воротах печени, сдавлении желчных путей, наличии портальной гипертензии. фенестрации кисты. К фенестрации - вскрытию и иссечению свободных стенок кист, как правило, прибегают при множественных кистах или поликистозе печени в отсутствие признаков печеночно-почечной недостаточности. цистоэнтеростомии или цистогастростомии. При гигантских кистах производится наложение цистогастроанастомоза или цистоэнтероанастомоза, т. е. создается сообщение полости кисты печени с полостью желудка или кишечника. Прогноз

После радикального удаления солитарных кист печени прогноз в целом благоприятный. После паллиативных вмешательств в различные отдаленные сроки возможны рецидивы кисты печени, требующие проведения повторных лечебных мероприятий. Прогрессирующее увеличение нелеченных кист печени может привести к целому ряду опасных осложнений. В случае распространенного поражения печени возможно наступление летального исхода вследствие печеночной недостаточности.

Источники

Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Киста головного мозга: как ее диагностируют и лечат в Израиле

Кисты головного мозга – это полостные образования, заполненные жидкостью. В 99% случаев они не склонны приобретать злокачественные формы. Но, несмотря на кажущуюся безобидность, киста может располагаться вблизи от жизненно важных центров мозга и таким образом представлять угрозу.

В 90% случаев болезнь протекает бессимптомно, и почти все кисты регистрируются случайно. А израильская система медицины подразумевает регулярные обязательные скрининги населения. Лечение кисты головного мозга в Израиле – один из ведущих профилей крупнейшей клиники страны – Первого медицинского центра Тель-Авива Ихилов (Сураски).

В медицинском центре Ихилов telaviv-clinic.ru/clinic/disease/kista-golovnogo-mozga/ весь комплекс диагностических и лечебных процедур соответствует современным мировым протоколам. Для уточнения диагноза проводят МРТ с контрастированием, эхоэнцефалографию, компьютерную ангиографию. Пациент проходит консультацию с нейрохирургом, после чего может возникнуть необходимость в дополнительных процедурах – генетических тестах, анализах крови на онкомаркеры и так далее.

В случае если киста головного мозга имеет небольшие размеры и расположена вдали от важных центров нервной системы, пациенту прописывается консервативное лечение и регулярное наблюдение за динамикой процесса. Надобности в операции нет, главное, чтобы образование не увеличивалось в размерах и держалось под контролем путем периодического проведения магнитно-резонансной томографии.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

На правах рекламы.

распечатать Поделиться: Комментарии (2) комментариев 06 августа 2021, 17:29

Я проходила Мрт головного мозга. Заключения: Мр- признаки субкортикальных и перивентрикулярных очагов( сосудистого характера) в лобно- теменных областях с двух сторон - дисциркуляторная энцефалопатия. Ретроцеребеллярная арахноидальная киста.

02 декабря 2020, 22:11 Поставили диагноз церебральноя киста В Ростовской области почти 20 тысяч детей страдают ожирением: разбираемся в причинах и последствиях

Ростовская область, 4 декабря 2023. DON24.RU. По данным Минздрава РФ на сегодняшний день около 11% россиян страдают от избыточной массы тела. Больше 5% детей сегодня живут с диагнозом «ожирение».

«В Ростовской области в настоящее время зарегистрировано 19 659 детей, страдающих ожирением. По данным ГБУ РО «МИАЦ», за последние пять лет в Ростовской области отмечается рост общей заболеваемости ожирением у детей до 17 лет на 8,8 %», – сообщили ИА «ДОН 24» в региональном минздраве.

В первую очередь такие показатели связаны с малоподвижным образом жизни и нарушениями пищевого поведения. Большинство детей с избыточным весом «несут» его во взрослую жизнь. В будущем это сказывается на сердечно-сосудистой системе, может провоцировать возникновение желчнокаменной болезни, сахарного диабета, а также проблемы, связанные с деторождением.

«Распространенность и структура эндокринной патологии детского возраста отличается от таковой у взрослых. В структуре общей и первичной заболеваемости детей первое место занимает ожирение, второе – болезни щитовидной железы, за ними следуют половые нарушения, сахарный диабет и патология роста», – рассказали в министерстве.

Отмечается, что самый частый вид ожирения связан с избыточным потреблением калорий и генетической предрасположенностью. Так, в одной семье могут быть дети с разной склонностью к набору веса: один ребенок будет прибавлять в весе даже при изокалорийном питании (система питания, при которой человек употребляет одно и то же количество белков, жиров и углеводов каждый день. – Ред.), а другой будет оставаться в форме даже при потреблении избыточных калорий.

«Обнаружено, что на уровне генов закладывается склонность к возрастанию количества жировых клеток, а семейные традиции приема пищи только формируют триггер возрастания массы тела. Неблагоприятная наследственность к перееданию формируется в определенных условиях внешней среды, отличающихся легкой доступностью пищи. Доказано, что при превышении ежедневного калоража на 1% выше необходимых потребностей ребенок прибавляет в год несколько килограммов массы», – рассказали эксперты.

Среди основных факторов риска развития ожирения можно отметить несбалансированное питание, низкую физическую активность, эмоциональные нагрузки, влияние образования и семейных традиций. Для того чтобы решить проблему, необходимо менять образ жизни.

«Требуется модификация образа жизни не только ребенка или подростка, но и всей семьи. Ничего не получится, если ребенка начнут ограничивать в каких-то пищевых пристрастиях, а на его глазах мама с папой будут обильно заливать салаты майонезом и кушать булочки», – считают специалисты.

При этом отмечается, что на появление «лишних килограммов» могут влиять и заболевания организма или нарушения регуляции обмена веществ. В этом случае рекомендуется обращаться к врачу.

Для детей с неосложненным ожирением и избыточной массой тела рекомендуется вести дневник питания и придерживаться нормы калорий, совершать ежедневные физические нагрузки (не менее 60 минут), такие как ходьба, езда на велосипеде, теннис, аэробика, плавание или бег.

«Для детей и подростков с ожирением и избыточной массой тела с целью профилактики гиподинамии рекомендовано сокращение неактивного времени, проводимого перед экраном телевизора, монитором компьютера, до одного-двух часов в день в зависимости от возраста», – рассказали в министерстве.

Специалисты предостерегают родителей и подростков от использования нейромедиаторов, которые снижают чувство голода. Подходить к процессу снижения массы тела необходимо комплексно, с учетом индивидуальной мотивации, психологических особенностей, семейных традиций и прочих факторов.

«При лечении ожирения у детей достаточно достичь снижения массы тела на 5–10%, затем поддерживать ее на одном уровне при интенсивном росте, но за год не рекомендуется терять более 20% от исходной. Окончательный результат – это достижение массы тела, превышающей идеальную, не менее чем на 10%, но не более чем на 20%», – подчеркнули специалисты.

Также в Минздраве Ростовской области дали общие рекомендации для родителей.

1. Формировать у детей правильное пищевое поведение с ранних лет, избегать переизбытка сладкой и мучной пищи, еды на ходу, за просмотром ТВ.

2. Оградить детей от избыточного пребывания за компьютером, гаджетами.

3. Если у ребенка развилось ожирение, то лечить его необходимо в юном возрасте, так как детский организм очень пластичен и процесс будет более эффективным.

4. Необходимо помнить о хронических стрессах как о важной причине нарушения обмена веществ. Нужно не стесняться обращаться своевременно к психологу при наличии каких-то семейных или социальных конфликтов.

"

Киста печени

Киста печени - доброкачественная опухоль, внутри которой собирается жидкость (что сказывается на размерах). Начальные признаки заболевания трудно выявляются по причине компенсаторной реакции. Изначально следует посмотреть на протекание патологии первичной стадии.

Причины Возникновение патологии желчных проходов во время развития плода внутриутробы (этиология непаразитарных структур), процессы воспалительного харктера, возникновение травмы, операционное вмешательство (этиология ложных структур), поликистоз - наследственное заболевание, которое может появиться из-за мутации генов.

Виды

По происхождению кисты выделяют две основные группы:

паразитарные – кистозные образования, которые возникли вследствие проникновения и жизнедеятельности в организме паразитов, они являются личиночной стадией ленточных червей. В свою очередь делятся на два типа: альвеококковые и эхинококковые. непаразитарные – кистозные образования, возникшие вследствие воздействия разнообразных факторов.

По количеству кистозных узелков разделяют:

одиночные, множественные. истинные (врожденные). К ним относятся поликистоз, кистофиброз и солитарные кисты, внутренняя поверхность выстелена эпителием. ложные (приобретенные) – имеют внутреннюю поверхность из фиброзно-измененной ткани. Симптомы

Первая клиника наблюдается при множественных или больших (диаметром более 5 см) образованиях, проявляющихся ноющей болью постоянного характера в правом подреберье , тяжестью после приема пищи, обильного питья, тошнотой, изжогой, отрыжками и потерей аппетита.

Если структура достигает огромных размеров, визуально заметно увеличение печени, называемое гепатомегалией, что приводит к асимметрии тела.

Диагностика

Чаще всего патологию обнаруживают при выполнении ультразвуковой диагностики органов брюшной полости.

Подобное заболевание нередко является одним из симптомов эхинококкоза или абсцесса, желчнокаменной болезни. При подтверждении одного из диагнозов сначала проводят лечение основного заболевания и лишь при положительной динамике – оперативное удаление образования.

Для уточнения диагноза гепатологом или гастроэнтерологом может назначаться УЗИ, компьютерная или магнитно-резонансная томография, сцинтиграфия пораженного органа, ангиография чревного ствола, серологическое исследование крови для исключения/подтверждения паразитарной этиологии, биопсия.

Лечение

Пациенты, киста у которых не превышает в диаметре 3 см, не подвергаются оперативному вмешательству. Они наблюдаются у специалистов, делают УЗИ для наблюдения. Паразитарные формирования лечатся совместно с инфекционистом.

Показаниями к оперативному лечению есть: увеличение размеров (диаметр 10 см и более), ярко выраженные проявления, которые влияют на качество жизни (боль, тошнота, потливость, одышка), осложнения в виде кровотечения, нарушения целостности стенок, нагноения, воспалительные процессы. Также нарушение желчеоттока путем сдавливания желчных путей, сдавливание воротниковой вены, что приводит к развитию портальной гипертензии.

Все вмешательства делятся на радикальные, их выполняют при солитарной форме и поликистозе, это – резекция или трансплантация пораженного органа. Условно-радикальные операции подразумевают вылущивание формирования или иссечение ее стенок, их проводят лапароскопическим путем. Паллиативные заключаются в экстракции жидкости изнутри, методом прицельной пункционной аспирации с дальнейшей склерооблитерацией полости (вскрытие, опорожнение и дренирование кисты).

Профилактика

Пациенты, перенесшие операции по удалению, должны систематически посещать специалистов, делать УЗИ для предупреждения рецидива.

"

Патологическая полость в спинном мозге или стволе мозга

Сирингомиелическая киста представляет собой заполненную жидкостью полость внутри спинного мозга (сирингомиелия) или ствола головного мозга (сирингобульбия). К предрасполагающим факторам развития данной патологии относят аномалии краниовертебрального перехода, предшествующая травма спинного мозга и опухоли спинного мозга. Клиническая картина представлена вялым парезом в руках и нарушением болевой и температурной чувствительности в области спины и шеи (по типу «капюшона»), при этом тактильная чувствительность и суставно-мышечное чувство сохранны. Диагноз ставится на основании МРТ. Лечение включает устранение самой причины, а также хирургические мероприятия по дренированию патологической полости или открытию оттока цереброспинальной жидкости иным образом.

Паталогические полости чаще всего развиваются в результате заболеваний, затрудняющих поток ЦСЖ. Более половины случаев сирингомиелии возникает у пациентов с врожденными аномалиями краниовертебрального перехода Аномалии краниоцервикального перехода Аномалии краниовертебрального перехода – врожденные или приобретенные дефекты затылочной кости, большого затылочного отверстия или первых двух шейных позвонков, приводящие к уменьшению пространства. Прочитайте дополнительные сведения (например, опущение миндалин мозжечка в позвоночный канал – аномалия Киари), головного (например, энцефалоцеле Энцефалоцеле (мозговая грыжа) Энцефалоцеле является выпячиванием нервной ткани и мозговых оболочек через дефект черепа. Многие из них могут быть восстановлены хирургическим путем. Энцефалоцеле вызвано неполным закрытием. Прочитайте дополнительные сведения ) или спинного мозга (например, миеломенингоцеле Spina Bifida (расщепление позвоночника) ). По неизвестным причинам эти врожденные аномалии в подростковом периоде или в молодом возрасте становятся более выраженными.

Сирингомиелическая киста может также развиться у пациентов с опухолями спинного мозга, оставшимися после спинальной травмы рубцами или без известных предрасполагающих факторов. Приблизительно у 30% пациентов с опухолью спинного мозга впоследствии развивается сирингомиелия.

Сирингомиелия представляет собой расположенную парамедианно продольную полость, обычно имеющую неправильную форму. Чаще она начинается на шейном уровне, но может распространяться и по всей длине спинного мозга.

Сирингобульбия – редкое состояние, характеризующееся появлением щелевидной полости в нижних отделах ствола мозга, способное сдавливать ядра черепных нервов и восходящие чувствительные или нисходящие двигательные проводящие пути.

Симптомы и признаки сирингомиелии

Симптомы сирингомиелической кисты, как правило, развиваются незаметно, в период от подросткового возраста до 45 лет.

Сирингомиелия формируется в центре спинного мозга, вызывая центральный спинальный синдром (см. таблицу Синдромы поражения спинного мозга Синдромы поражения спинного мозга ). Нарушения болевой и температурной чувствительности возникают рано, однако в течение нескольких лет больные могут не замечать их. Первой особенностью, на которую пациенты могут обратить внимание, может быть безболезненный ожог или порез. В типичных случаях при сирингомиелии развиваются слабость, атрофия, часто – фасцикуляции и гипорефлексия в руках, нарушение болевой и температурной чувствительности по типу «капюшона» в области плеч и спины. Тактильная и вибрационная чувствительность и суставно-мышечное чувство сохранны. В дальнейшем развивается спастический парез ног. Неврологический дефицит может иметь асимметричный характер.

При сирингобульбии клиническая картина представлена головокружением, нистагмом, одно- или двусторонней потерей чувствительности на лице, атрофией и слабостью мышц языка, дизартрией, дисфагией, охриплостью голоса, а также в некоторых случаях периферическими нарушениями двигательной и чувствительной сферы вследствие компрессии продолговатого мозга.

Диагностика сирингомиелии МРТ спинного и головного мозга с контрастным усилением гадолинием

Подозревать наличие сирингомиелической кисты следует при развитии необъяснимого центрального спинального синдрома или другого характерного неврологического дефицита, в особенности нарушения болевой и температурной чувствительности по типу «капюшона».

Выполняется МРТ всего спинного мозга и головного мозга. Контрастное усиление необходимо для выявления сопутствующего опухолевого процесса.

Лечение сирингомиелии Иногда хирургическая декомпрессия

По возможности терапия направлена на причины состояния (например, аномалии краниовертебрального перехода, послеоперационные рубцы, опухоли спинного мозга).

Единственным эффективным методом лечения является декомпрессия большого затылочного отверстия и верхней части шейного отдела позвоночника, однако хирургическое вмешательство не способно устранить тяжелый неврологический дефицит и патологическая полость может появиться снова.

Основные положения

Более половины случаев сирингомиелии возникает у пациентов с аномалиями краниовертебрального перехода, головного или спинного мозга, сирингомиелия может также быть результатом опухоли спинного мозга или спинальной травмы.

Сирингомиелия (патологическая полость в спинном мозге) является причиной развития синдрома центрального паралича, к числу симптомов относятся боль и нарушение температурной чувствительности в так называемой «зоне капюшона», слабость, атрофия и в дальнейшем – спастическая слабость в нижних конечностях.

При сирингобульбии (сиринксы в стволе мозга), которая является редким заболеванием, клиническая картина представлена головокружением, нистагмом, одно- или двусторонней потерей чувствительности на лице, атрофией и слабостью мышц языка, дизартрией, дисфагией, охриплостью голоса, а также в некоторых случаях периферическими двигательными и чувствительными нарушениями.

Диагностика выполняется с помощью МРТ с контрастным усилением с использованием гадолиния.

Лечение производится путем хирургической декомпрессии и, по возможности, корректированием основных проблем, обычно хирургическое вмешательство не способно устранить тяжелый неврологический дефицит.

Авторское право © 2023 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, США и ее аффилированные лица. Все права сохранены.

"

Паразитарные кисты печени

Паразитарная киста печени – это патологическое новообразование, появившееся в результате проникновения в капилляры личинок гельминтов. В зависимости от типа паразита существуют два вида кист – эхинококковая и альвеококковая.

Эхинококковая киста печени

Человек может заразиться при контакте с шерстью животных, а также при употреблении немытых лесных ягод и воды из естественных водоемов. Попав в желудок, личинки с током крови переносятся в капилляры печени и там оседают. Постепенно вокруг них формируется капсула с плотной оболочкой.

Альвеококковая киста печени

Заражение происходит аналогично первому случаю. Развитие альвеококковой кисты схоже с эхинококковой. Основные отличия – ее многокамерность и множественное поражение печени, в то время как при эхинококкозе образуется всего лишь одна киста.

Симптомы

Симптоматика заболеваний схожа и зависит только от стадии развития патологии. Киста разрастается медленно, поэтому долгие годы может совершенно не давать о себе знать. На начальной стадии ее могут выявить случайно в ходе обследования по другому поводу.

Как только новообразование достигнет 6–8 см в диаметре, обычно появляются первые клинические симптомы поражения печени:

изжога, боль в эпигастрии и в правом подреберье, вздутие живота, тошнота, рвота, горький привкус во рту.

По мере прогрессирования патологического процесса симптомы нарастают, а состояние пациента усугубляется. В это время у него могут появиться:

ухудшение аппетита, отвращение к еде, потеря веса, стойкая диарея, увеличение печени, мелкая сыпь на теле, кожный зуд, чувство постоянной усталости и слабости.

Единственная отличительная особенность альвеококковой кисты в этот момент – стойкая желтуха, сохраняющаяся на протяжении многих месяцев. Она вызвана прорастанием узла в желчные протоки.

Диагностика

Сбор анамнеза и осмотр обычно не дают весомых результатов. По ним можно только заподозрить патологию. Основу диагностики составляют следующие лабораторные и инструментальные методы:

развернутый клинический анализ крови (повышен уровень эозинофилов и СОЭ), биохимический анализ крови (повышены показатели АЛТ), ИФА (наличие специфических антител к возбудителю), серологическая проба Касони (внутрикожный аллергический тест с антигеном эхинококка), УЗИ органов брюшной полости (показывает наличие кисты и ее размеры), КТ и МРТ (назначают, когда УЗИ не дало достаточно информации), рентгенография (уточняет локализацию кисты, определяет контуры органа и смещение диафрагмы).

Точная и быстрая диагностика способствует своевременно начатому лечению и предупреждению серьезных осложнений (нагноение кисты, ее разрыв и развитие печеночной недостаточности).

Лечение

Медикаментозное лечение кист возможно только на начальной стадии заболевания и сводится к назначению следующих групп препаратов:

противогельминтных, обезболивающих, противорвотных, гепатопротекторов (например, Фосфоглив*), витаминов, иммуномодуляторов.

Универсальной схемы лечения не существует. Врач при назначении препаратов руководствуется состоянием пациента и клинической картиной заболевания.

При неэффективности консервативных методов лечения или наличии кист больших размеров необходимо хирургическое вмешательство, а при невозможности удаления – дренирование и промывание полостей растворами антипаразитарных препаратов. После лечения пациента ставят на пожизненный диспансерный учет.

Фосфоглив* — комплексный подход к лечению и восстановлению печени!

2023 ©, АО «ФАРМСТАНДАРТ»
141701, Московская область, г. Долгопрудный, Лихачевский проезд, дом 5Б

1. Настоящая информация основана на исследованиях, проводимых ООО «Ипсос Комкон», и действительна по состоянию на декабрь 2016 года

2. Распоряжение правительства РФ от 28 декабря 2016 г. № 2885-р «Об утверждении перечней жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2017 год»

3. Ивашкин В.Т., Бакулин И.Г., Богомолов П.О., Мациевич М.В. и др., 2017 г.

4. Бакулин И.Г., Бохан Н.А., Богомолов П.О., Гейвандова Н.И. и др., 2017 г.

5. Буеверов А.О., 2014 г.

6. Филимонкова Н.Н., Воробьева Ю.В., Топычканова Е.П., 2013 г.

7. Новикова Т.И., Новиков В.С., 2011 г.

8. Приказ МЗ РФ от 10.11.2011 г. № 1340н «Об утверждении Перечня лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи»

9. Приказ Минздрава РФ от 09.11.2012 N 772н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при других заболеваниях печени»

10. Инструкция по медицинскому применению

11. И.Г. Никитин, И.Е. Байкова, В.М. Волынкина и соавторы, 2009г.

12. Ивашкин В.Т., Драпкина О.М., Маев И.В. и др. Распространенность неалкогольной жировой болезни печени у пациентов амбулаторно-поликлинической практики в Российской Федерации: результаты исследования DIREG 2 //РЖГГК. – 2015. - № 6. – С. 31-41

"

Лечение кисты головного мозга в Израиле

Киста головного мозга – водянистое скопление, образованное в его тканях или оболочках. Киста малых размеров не идентифицируется симптоматически и определяется на внеплановых нейродиагностических процедурах. Образованию кистозных форм подвержены все возрастные группы, начиная с самого рождения. Киста головного мозга неинвазивна, т.е. имеет четкий ограниченный край и не прорастает внутрь соседних тканей. Тем не менее, киста способствует развитию серьезных неврологических отклонений, т.к. каждый участок мозга координирует и регулирует важные для полноценной жизни функции. По мере роста сдавливает мозговое пространство, что может вызвать повышение внутричерепного давления либо стать причиной других осложнений. На клиническую значимость размера кисты влияет ее расположение и скорость изменения. Например, в детском возрасте из-за естественного роста ребенка и податливости неокрепших костей киста может долгое время оставаться незамеченной.

Благодаря высокому профессионализму лечащего персонала израильских клиник, а также уровню оснащенности медицинской техникой последнего поколения, многие пациенты, прошедшие лечение кисты головного мозга в Израиле, высоко оценили результат оказанной помощи. Мы можем привлечь для вашего лечения лучших специалистов нейрохирургии Израиля в своей области, опыт и квалификация которых помогут вам быстро восстановиться после операции и вернуться к нормальной жизни.

Ведущие нейрохирурги Израиля Проф. Константини
Др. Рам
Др. Маргалит
Проф. Заарур

Вы можете продолжить поиск врача самостоятельно, но мы предлагаем свой опыт и знания в выборе наиболее подходящего специалиста для вашего случая:

Симптомы патологии

Маленькая по размеру киста может долгое время находиться в латентном состоянии, не доставляя беспокойств. При таких обстоятельствах, как правило, она диагностируется совершенно случайно во время обследований, вызванных другими проблемами со здоровьем. По статистике, более 80% людей не подозревают о наличии образования.

На клиническое проявление влияют место локализации и степень давления на ткани, вызвавшие нарушение оттока мозговой жидкости. Увеличение кисты внутри ограниченного пространства может спровоцировать общемозговые и очаговые симптомы:

снижение слуха и ухудшение зрения, мигрени, которые не купируются медпрепаратами, обмороки, нарушение пространственного ориентирования, тошнота и рвота, не связанные с нарушением пищеварения, онемение конечностей, паралич, мышечные судороги, эмоциональная сверхвозбудимость, нервные срывы.

Вид и характер нарушения определяется участком мозга, который испытывает давление. Так, рост кисты около мозжечка провоцирует координационные проблемы, включая видимые изменения в ходьбе и жестикуляции. Локализация кисты вблизи центров, обеспечивающих управление конечностями, вызовет проблемы в работе двигательного аппарата.

При отсутствии перечисленной симптоматики клинически незначимая киста переносится без ущерба для самочувствия и процессов жизнедеятельности, а потому не требует срочного лечения, а лишь регулярного наблюдения.

Постоянный контроль за образованием позволит обойтись без хирургического вмешательства либо прибегнуть к нему вовремя, не допуская ухудшения состояния, если киста начнет увеличиваться.

Виды кист головного мозга

По одной из классификаций вид кисты определяется ее расположением:

внешняя киста — формирование полостей с жидкостью происходит между оболочками мозга, внутримозговая – киста глубоких слов мозга.

Группы образований в зависимости от их причин:

врожденные — возникают вследствие патологий беременности, приобретенные — являются следствием травм, воспалений и перенесенных инфекций.

Тип ткани, в которой сформировалась киста, а также ее состав, определяют такие кисты головного мозга на:

Арахноидальная киста — развитие кисты происходит между мягкой и паутинной мозговыми оболочками в субарахноидальном пространстве. Этот тип новообразований поражает в равной степени детей и взрослых и может препятствовать полноценному току ликворной жидкости.

Шишковидная киста – ликворное образование у шишковидного тела. Редко обнаруживает себя проявлением симптоматики, что связано с низким темпом роста патологии. К ухудшению состояния могут привести кровоизлияния в кисту, которые могут способствовать ее интенсивному росту и сдавливанию прилегающих структур.

Сосудистая киста мозга – врожденная аномалия развития мозга, поскольку ее задатки формируются на первом триместре беременности в зоне сосудистого сплетения мозга. Этот вид кисты может быть причиной развития других мозговых патологий.

Дермоидная киста — вызвана нетипичным срастанием тканей во время вынашивания женщиной плода. Состоит из волосяных элементов, сальных желез, кожных покровов (дермы, эпидермиса).

Коллоидная киста головного мозга — еще одна из патологий, формирующихся в период созревания плода. Процесс образования берет начало в области третьего желудочка. Нарушает циркуляцию ликвора, поэтому, разрастаясь в объеме, дает гидроцефалию.

Киста опухолевого происхождения — киста может образовываться в непосредственной близости к новообразованиям доброкачественного и злокачественного характера, тем самым усложняя симптоматику еще большим отеком.

Причины кистозных образований

Нередко причинами роста арахноидальной кисты становятся инфекционные и воспалительные поражения оболочек головного мозга. Увеличение уже сформированной кисты происходит под воздействием нарастающего давления церебральной жидкости внутри кистозного образования. Причины патологии до конца не изучены, однако нет сомнений, что заболевание имеет прямое отношение к черепно-мозговым травмам.

Увеличение кисты внутримозгового происхождения и параллельный рост вновь появившихся скоплений происходит на фоне существующий проблем в кровообращении, сопровождающихся новыми очагами излияния.

Кроме того, факторами риска являются аутоиммунные заболевания мозга (рассеянный склероз, энцефаломиелит, внутримозговые инфекции).

Для выявления достоверной причины проводят комплексное обследование головы и шеи.

Цены на лечение кисты головного мозга в Израиле

Стоимость лечения кисты головного мозга за рубежом формируется из множества параметров: врач, клиника, оборудование, тесты и т.д. — поэтому узнать конечную цену можно только по запросу, на основе которого вы получите индивидуальный план лечения. Если вы уже получили медицинскую программу, то на основании прайс-листа Министерства Здравоохранения Израиля можете проверить соответствие полученных цен официальным.

Мы обеспечиваем лечение в ведущих медицинских центрах Израиля по ценам, соответствующим прейскуранту Министерства, предоставляя возможность оплаты напрямую в кассу лечебного учреждения.

Вы можете обратиться к нам за расчетом полного индивидуального курса лечения по официальным ценам прямо сейчас: Новости раздела

Невозможное возможно: врачи спасли 10-летнего ребенка, упавшего с высоты 5 этажа

Команда врачей израильской больницы «Хадасса Эйн-Керем» сделала невероятное: собрала по частям череп мальчика после падения с высоты 5-этажного здания. Кроме серьезных травм головы, ребенок получил переломы рук и ног разной степени тяжести и чуть не лишился жизни, не выходя за пределы собственного дома. Что с ним произошло?

3D на службе медицины: беспрецедентное удаление опухоли шейного отдела позвоночника

Израильские врачи не перестают восхищать высоким уровнем профессионального мастерства и умением помочь в самых сложных случаях. На этот раз поводом для пристального внимания медицинской общественности стала редкая операция на позвоночнике, проведенная в детской больнице «Шнайдер», от точности исполнения которой зависела детская жизнь. Впервые в Израиле для спасения жизни ребенка хирургам пришлось фактически отделить голову от тела.

Диагностика кисты головного мозга в Израиле

Началу лечения предшествует диагностическая программа, направленная на установление характера, причины и точной локализации новообразования. Полное обследование занимает 3-4 дня состоит из:

оценки сосудов головы и шеи, МРТ и/или КТ — при наличии у пациента свежих качественных изображений, выполненных на родине, проходить повторно эти процедуры не потребуется, кардиологического исследования, лабораторных анализов крови. Лечение кисты головного мозга

По результатам обследования лечащий врач с участием специалистов из смежных областей оценивает тяжесть заболевания и принимает решение о дальнейшей терапии.

Наблюдение. Наличие кисты не всегда сопряжено с наличием неврологических отклонений. Нередко новообразование выявляется на плановом осмотре, но при этом не влияет на работоспособность и состояние пациента. Тогда врач может рекомендовать ограничиться плановыми осмотрами для мониторинга кистозного процесса в динамике. Чаще всего наблюдения требуют кисты небольшого размера, не оказывающие давления на близлежащие ткани и не являющиеся угрозой для здоровья. Увеличение кисты в объеме становится поводом к проведению предоперационной диагностики и подготовке пациента к хирургическому вмешательству.

Эндоскопическая нейрохирургия. Эндоскоп имеет вид узкой гибкой трубки, снабженной микрокамерой и микрохирургическим инструментарием, позволяющих детально оценить проработать хирургическое поле. Посредством эндоскопии спускаются в нижние слои мозга через естественные пути или небольшие подготовленные отверстия. Среди других методов воздействия на кисту нейроэндоскопия выгодно отличается отсутствием необходимости внешнего нарушения целостности черепной коробки для доступа к образованию. Таким образом пациент защищен от мучительного болевого синдрома и длительной госпитализации. Методика позволяет произвести практически те же действия, что и при открытой операции на мозге, но с гораздо меньшей инвазивностью.

На нынешнем этапе развития нейрохирургические операции в Израиле, в основном, выполняются посредством трансназального доступа — бескровного способа достичь операционного поля через полости носа. Эндоскоп и микроинструменты подводят к кисте через пазухи носа. Трансназальные операции малотравматичны, несут минимальный риск осложнений, не требуют восстановительного периода, так как не требуют погружения в глубокий наркоз проводятся без необходимости вскрытия черепной коробки.

Ход операции контролируется средствами томографической визуализации, что позволяет нейрохирургам с высокой степенью точности отслеживать весь процесс и практически мгновенно реагировать на любое отклонение в поведении пациента. Как правило, нахождение в стационаре не превышает 3-4 дня. При отсутствии осложнений пациент выписывается и переводится на амбулаторное наблюдение.

Краниотомия — открытая операция на головном мозге, в ходе которой доступ к операционному полю обеспечивается за счет извлечения кости черепа. Как правило, проводится при наличии противопоказаний к устранению кисты эндоскопическим методом. Сначала под общим наркозом череп вскрывают в проекции кисты, затем выводят пациента из сна и продолжают оперировать под местным обезболиванием. Операция краниотомии под местной анестезией позволяет хирургу по реакции пациента хирург сразу оценить результат своих действий. Такая методика называется awake craniotomy. Она была разработана сравнительно недавно с целью контролировать в ходе операции манипуляции хирурга. Следует отметить, что в настоящее время эта операционная техника освоена далеко не во всех клиникам мира, требует высокой квалификации и слаженной работы всей операционной бригады. Операция проводится под контролем средств визуализации высокого разрешения (томографическое сканирование). Костный фрагмент, извлеченный на время операции, после ее завершения возвращается на место.

Дренаж кисты — в полость кистозного образования устанавливается дренажная трубка, отводящая скопившуюся жидкость. После того, как киста опустошится, ее стенки начнут срастаться, а сама трубка, изготовленная из биорастворимых материалов, рассосется. Таким образом, нет необходимости в дополнительных манипуляциях по ее извлечению.

Хотите лечиться в Израиле?

Диагностирована киста головного мозга? Отправьте нам описание Вашей ситуации с указанием контактных данных — наш специалист свяжется с вами в кратчайшие сроки, предоставит всю интересующую информацию, а также поможет рассчитать стоимость лечения кисты мозга в Израиле. Мы внимательно рассмотрим Ваш случай и предложим наиболее подходящую программу терапии в одной из ведущих профильных клиник Израиля.

Если вы уже знаете к какому специалисту и в какую больницу вы бы хотели обратиться, в наших силах удовлетворить вашу просьбу и обеспечить лечение у любого врача страны в условиях профессионального организационного сервиса. При поддержке DoktorIsrael.ru оба варианта предусматривают формирование стоимости лечения по официальным тарифам больниц и прозрачный расчет за все оказанные медицинские услуги напрямую в лечебное учреждение.

"

Киста печени: как лечить, чтобы от нее избавиться навсегда

Киста печени может прогрессировать, но при этом «молчать» годами: симптомы появляются на поздних стадиях. В каких случаях кисту надо оперировать, а когда - операцию можно отложить, консультирует врач-хирург МЦ «Боголюбы» Александр Масиков.

Почему в печени образуются кисты?

Киста печени - это полость в толще органа, заполненная жидким содержимым. Ее чаще всего обнаруживают у женщин в возрасте от 30 до 50 лет. Новообразования диагностируют как на поверхности печени, так и внутри нее, то есть оно не имеет определенного характерного местоположения и может образоваться абсолютно в любом месте органа.
По происхождению различают кисты врожденные и приобретенные. Наиболее частой причиной приобретенных кист являются травмы и воспалительные заболевания печени. В отдельную группу выделяют паразитарные кисты, обусловленные инфицированием плоскими червями - эхинококком или альвеококк.

Как человек может заразиться возбудителями паразитарной кисты?

Паразитарные кисты развиваются после непосредственного контакта с животными и не имеют симптоматики заболевания. В свою очередь, их принято делить на эхинококковые и альвеококковые.
Эхинококк чаще всего передается от собак и волков, альвеококк - от кошек, лисиц, грызунов. Заражение происходит путем попадания яиц гельминтов в организм человека через немытые руки, грязную воду и необработанные пищевые продукты.

Какие симптомы кисты печени?

Киста проявляется по-разному, в зависимости от типа, места образования, величины и вида осложнения. Небольшие и не паразитарные кисты часто не имеют клинических проявлений и выявляются случайно во время ультразвукового исследования или компьютерной томографии брюшной полости. Такие кисты не требуют лечения, только наблюдения.
Кисты размером более 8 см может сопровождать боль, тошнота, вздутие живота, а также желтуха и асцит при сжатии кистой желчных протоков и сосудов. Грозными осложнениями являются нагноение, разрыв кисты, кровотечение.

Как можно диагностировать кисту?

Самый доступный метод диагностики - УЗИ органов брюшной полости и забрюшенного пространства. Более подробную информацию предоставляет компьютерная томография. С ее помощью удается точно определить размеры и локализацию кисты, и спланировать ход лечения. Когда есть подозрения на паразитарное происхождение кисты, обязательно нужен анализ крови.

Как лечат кисты печени?

В зависимости от расположения и клинического течения применяют несколько методик лечения, а именно:

Чрескожная пункция кисты под контролем УЗИ. Для лечения эхинококковых кист с успехом используется в так называемой модификации PAIR. Раскрытие и частичное удаление кисты. Эта методика применяется при поверхностно расположенных кистах, выступающих над поверхностью органа и покрытых лишь тонким слоем ткани, и может быть выполнена как классическим, так и лапароскопическим доступом. Для предупреждения рецидива остаточная полость кисты может быть покрыта лоскутом большого сальника - собственной жировой ткани, либо специальными медицинскими препаратами с содержанием фибрина или целлюлозы. Удаление эхинококковой кисты имеет ряд особенностей в связи с опасностью обсеменения внутренних органов и образования новых кист. Резекция печени, то есть удаление одного или нескольких сегментов, а то и целой доли. К таким объемным и сложным вмешательствам прибегают при больших осложненных костах, а также при паразитарном поражении альвеококк.

В МЦ «Боголюбы» используют наиболее прогрессивный метод - лапароскопическое удаление кист печени. Эта методика исключает большие разрезы (значит, и послеоперационные рубцы), зато манипуляции в брюшной полости проводятся инструментами диаметром до 10 мм. Такой доступ предотвращает образование спаек между органами брюшной полости, минимизирует срок послеоперационной реабилитации. Пребывание на стационарном режиме сокращается до 2-3 суток.

Какие тонкости лечения паразитарных кист печени?

При лечении паразитарных кист пациент параллельно получает противогельминтные препараты мебендазол или альбендазол в течение месяца. Альтернативным методом лечения паразитарных кист при отсутствии противопоказаний является длительная химиотерапия, когда пациент получает противогельминтные средства в течение года. Однако полное выздоровление без операции наступает не более, чем у 30% пациентов.

Как готовиться к операции?

В период до и после операции нужно соблюдать диету, чтобы очистить печень и подготовить к последующему восстановлению. Диета запрещает жирную, жареную, соленую, копченую и консервированную пищу, а также кофе, соусы, пряности, приправы, сладкие и газированные напитки.

Какие прогнозы у пациента с кистой печени?

В большинстве случаев после операции по удалению кисты прогнозы положительные. Редко случаются осложнения и рецидивы, но и они лечатся. Если у вас обнаружили кисту печени, надо обратиться к врачу, определить ее характер и поставить диагноз. И даже если при первичной диагностике говорят, что это непаразитарные киста и ничего не нужно делать, лучше пройти полный перечень необходимых обследований, чтобы удостовериться в диагнозе.
Если при динамическом наблюдении замечены отклонения или негативные эффекты - не стоит ждать и искать, чем лечить кисту на печени, а соглашаться на операцию. Если своевременно не выявить кисты и не начать их лечить адекватными методами, они могут вызвать застой желчи, панкреатит, асцит и варикозное расширение вен пищеварительного тракта. Кроме того, возникает риск возникновения на месте кисты злокачественной опухоли.

"

Киста правой доли печени

Киста правой доли печени — полое образование доброкачественного характера, наполненное жидкостью или желеподобной массой, и отграниченное соединительнотканной оболочкой — капсулой. Заболевание может развиваться в любой части печени, в глубине или на поверхности органа. По статистике, болезнь чаще диагностируется у женщин 30-50 лет, у них патология выявляется в 4 раза чаще, чем у мужчин.

Классификация

Существующие образования можно разделить на истинные кисты, имеющие врожденное происхождение (простые, ретенционные, дермоидные и др.), и ложные, возникающие вследствие воспалительного процесса, травм, стенки полости состоят из фиброзно-измененной печеночной ткани.

Истинные кисты правой доли печени — единичные или множественные — диагностируются чаще всего. Солитарные кисты в большинстве случаев небольшого размера, при отсутствии их роста рекомендуется систематическое наблюдение. Множественные образования имеют склонность к диффузному распространению, увеличиваясь, они могут стать причиной нарушения работы печени. У большинства пациентов с поликистозом печени также наблюдаются патологические изменения в других органах: почках, яичниках и др.

В зависимости от происхождения киста правой доли печени может быть паразитарной или непаразитарной. Возбудителем заболевания являются паразиты, попадающие в организм при контакте с зараженными продуктами, животными. Личиночная форма возбудителя Ehinokokkus alveolaris, проникая в кровеносную систему, развивается преимущественно в правой доли печени, образуя кисту.

Почему появляются кисты

Существует предположение, что при эмбриональном развитии желчные ходы не включаются в систему желчеобразования, но в этих замкнутых полостях продолжается выработка секрета. Его скопление внутри полости приводит к образованию истинных кист. Ложные кисты образуются при травмах печени, воспалительных или инфекционных процессах, некрозе, также могут появляться после хирургического лечения абсцесса печени.

Считается, что интоксикация организма, цирроза, желчнокаменная болезнь, гепатит на фоне алкоголизма тоже способны привести к образованию кист. Также в настоящее время рассматривается теория о связи между формированием кисты и приемом некоторых гормональных препаратов.

Симптомы

Мелкие кисты правой доли печени ничем себя не проявляют, они, как правило, становятся случайной находкой во время обследования: профилактического или по поводу другой патологии. При увеличении образования в размерах более 7 см функция печение нарушается в результате сдавления паренхимы.

Также появляются постоянные или периодические боли в правом подреберье. При расположении кисты на диафрагмальной поверхности печени пациенты ощущают боль распирающего характера в зоне поясницы. Помимо болезненных ощущений также возможен ряд неспецифических симптомов:

тошнота, рвота, отрыжка, вздутие живота, нарушение пищеварения, отсутствие аппетита, слабость, субфебрильная температура.

Среди специфических признаков кисты правой доли печени, достигшей больших размеров — асимметрия увеличенного в объеме живота, необъяснимая потеря веса, кожный зуд.

Возможные осложнения

Увеличение кисты в размерах приводит к нарушению функции печени. Также к возможным осложнениям относятся: нагноение, разрыв стенки кисты, кровотечение в кистозную полость, образование свищей: внутренних или наружных. При разрыве образования, как правило, развивается перитонит. Также существует вероятность озлокачествления. Чтобы исключить появление опасных для жизни осложнений, важно регулярно проходить качественное обследование, при своевременном обнаружении кисты можно предупредить развитие столь опасных последствий.

Диагностика

Существующие сегодня методы обследования позволяют выявить даже мелкие кисты правой доли печени. Наиболее эффективными являются УЗИ, КТ или МРТ с контрастированием. Эти методики дают представление о природе кисты, ее размерах и локализации, расположении желчевыводящих протоков и сосудов относительно кисты.

Также проводится тестирование на онкомаркеры (альфа-фетопротеин и карциноэмбриональный антиген СА–199), биохимическое исследование. Изменения в показателях при кисте размером 7-10 см свидетельствуют о нарушении печеночной функции вследствие сдавления паренхимы. Однако при других заболеваниях печени также возможны отклонения в результатах. Поэтому важно пройти комплексное обследование. Также важно исключить паразитарное происхождение кисты, поскольку лечение паразитарных и непаразитарных форм отличается.

Лечение

При наличии образования, размер которого не превышает 3 см, какие-либо симптомы отсутствуют, рекомендуется наблюдение. Медикаментозное лечение при кисте правой доли печени назначается, если ее размер не превышает 5 см. При образованиях величиной больше 5 см рекомендовано хирургическое лечение. Кроме того, показанием к операции является:

развитие осложнений, наличие гигантской кисты (более 10 см), появление симптомов, отражающихся на качестве жизни пациента, рецидив болезни после пункционной аспирации.

При паразитарных формах лечение проводится с участием специалистов по инфекционным заболеваниям.

Какие существуют виды оперативного лечения Вылущивание кисты — метод является травматичным, высок риск осложнений, Пункция кисты под контролем ультразвукового оборудования — после удаления содержимого кисты введение в ее просвет этилового спирта с целью склерозирования внутренней оболочки, методика эффективна при размерах образования не более 5 см, Лапароскопическое иссечение стенки кисты — наиболее эффективная малотравматичная методика, Удаление кисты вместе с частью печени — показано при озлокачествлении процесса. Фенестрация — выполняется при поликистозе, означает вскрытие кист, которые выступают над поверхностью печени, после чего проводится деэпителизация их внутренней оболочки.

Таким образом, как лечить кисту правой доли печени, зависит от ряда факторов: локализации опухоли и ее размеров, наличия осложнений, а также сопутствующих заболеваний.

Лапароскопическое удаление кисты — мой подход к лечению

До 90% всех кист непаразитарного происхождения можно удалить с помощью лапароскопической методики — малотравматичной операции, выполняемой через несколько небольших разрезов на животе, размер которых не более 10 мм. Вмешательство выполняется с использованием современного эндоскопического оборудования. Оснащенность миниатюрной видеокамерой и отображение зоны операции на мониторе позволяет проводить все действия максимально точно, риск развития осложнений исключен.

В ходе операции верхняя часть кисты иссекается, внутренняя — обрабатывается аргонусиленной плазмой, что исключает рецидив в дальнейшем. При этом я выполняю иссечение в пределах здоровых тканей, необходимость в резекции печени отсутствует, что исключает функциональные нарушения органа.

При наличии близко расположенных сосудов я использую гемостатические средства PerClot (производства Италии). Для безопасного оперирования на паренхиме печени, исключения развития кровотечения я использую аппарат электротермического лигирования тканей LigaSure. При этом длительность оперативного вмешательства также сокращается. Сшивающий аппарат, ультразвуковые ножницы, рассасывающийся шовный материал — все это позволяет проводить операцию качественно и быстро. Для предотвращения образования спаек я использую современные противоспаечные гели и жидкие среды.

Преимущества лапароскопии

Помимо возможности визуализации зоны вмешательства благодаря использованию лапароскопа, что увеличивает безопасность операции, лапароскопия обладает другими несомненными преимуществами:

вмешательство является малотравматичным, поэтому обширное повреждение тканей исключено, безболезненность в послеоперационный период, короткий срок госпитализации — не более трех дней, восстановление занимает около двух недель, отсутствие рубцов на коже живота после заживления.

Конечно, существует контингент пациентов, которым проведение лапароскопической операции противопоказано по медицинским соображениям. К абсолютным показаниям относится: наличие кисты, локализованной на задней поверхности печени или с внутрипеченочной локализацией, онкологический процесс в организме, имеющиеся тяжелые сопутствующие болезни в стадии декомпенсации.

Каждый пациент, обратившийся ко мне за врачебной помощью, может рассчитывать на индивидуальный подход. Я подберу тактику лечения, учитывая все имеющиеся детали: особенности кисты, возраст, сопутствующие заболевания и др. В большинстве случаев удаление кисты может быть проведено методом лапароскопии. Если же для проведения лапароскопической операции существуют абсолютные противопоказания, будет подобрана методика, которая окажется оптимальной для конкретного пациента.

Мною лично проведено более 200 операций по лечению кист печени, накопленный опыт я изложил более чем в 20-и публикациях научного направления, которые опубликованы в отечественных и зарубежных рецензируемых изданиях. Я также регулярно провожу семинары, посвященные лапароскопическому лечению опухолей печени, на которых присутствуют специалисты клиник, научных центров, курсанты.

Больше информации по теме кисты и доброкачественные опухоли печени: Отзывы пациентов

26.12.2022 11:47:00 Елена Ефанова

Добрый вечер Константин Викторович! Прошло четыре года с момента моей операции ( удаление большой кисты в печени и образования в почке , 05.12. 2018г.) . Чувствую себя хорошо, за что Вам огромное Спасибо.
С уважением Елена Ефанова

28.08.2019 10:16:00 Катерина

Уважаемый Константин Викторович! Огромная Вам благодарность за Ваш профессионализм и человеческие качества. Я очень рада, что обратилась именно к вам. Благодарю, что вели со мной переписку и консультировали меня в другой стране. Я не представляю какой ужас мог быть, если бы я не списалась с Вами. Без каких либо выяснений меня ложили на операционный стол и причём на полосную операцию и огромным разрезом. В свои 36 лет я бы навсегда могла остаться с этим шрамом и долгим периодом реабилитации, а самое главное с разними последствиями. А мы планировали первого ребёнка. К сожалению в нашей в нашей стране не лапароскопических операций и сам Бог меня привёл к Вам. Я ехала к вам в надежде на лапароскопию, а уезжаю счастливой и без каких либо вмешательств! Пожалуйста опубликуйте мое письмо если можно. Может для кого то оно будет полезным. Ведь сколько людей могут искалечить. Девочки у меня нашли опухоли на печени, запретили беременность. И сказали срочно резать и удалять опухоли. Я написала профессору Пучкову К.В. Он сразу мне ответил. Я прилетела в Москву на лапароскопическую операцию. Но на пернсом же приёме делая мне УЗИ где профессор участвовал сам, 90%, что операция вообще не нужна. И мне не верно поставили диагноз. Что и подтвердилось после контрольного исследования. Я честно плакала от услышанного, ведь столько нервов потрачено и сколько могло быть последствий от ненужных операций. Безумно счастлива и с большими планами улетаю в свою страну.
katarina2403@yandex.ru

09.01.2019 09:49:00 Елена

Так случилось,что в 63 года мне потребовалась операция по удалению большой кисты в печени и образования на почке. "Своего "врача я искала долго. Были мысли оперироваться за границей. Но однажды в интернете нашла информацию об оперирующем хирурге докторе медицинских наук, профессоре Пучкове Константине Викторовиче. Прочитала его биографию, о его достижениях в области хирургии, неравнодушном отношении к пациентам. Константин Викторович профессионал своего дела. Врач с огромным опытом в разных областях хирургии. Я сразу почувствовала доверие к Пучкову Константину Викторовичу и, приехав на прием, поняла что не ошиблась. Константин Викторович подробно рассказал мне, как будет проходить двойная операция, вселил в меня уверенность и оптимизм. В Швейцарской Университетской Клинике ( Москва, ул.Николоямская д.19.стр.1), где ведет прием Пучков Константин Викторович, мне выдали рекомендации для подготовки к операции. Подготовиться к операции мне помог заслуженный врач России доктор медицинских наук, профессор Серебрянский Юрий Евстафьевич - терапевт кардиолог в Клинике.Так тщательно, как Юрий Евстафьевич, меня не обследовал ни один терапевт.Чтобы укрепить свое сердце, мне даже пришлось перенести операцию на неделю.В Клинику я легла за день до операции. Меня разместили в двухместной палате.Условия прекрасные! Отношение к пациентам выше всех похвал! Медицинский персонал высококвалифицированный, доброжелательный, терпеливый. Врачи внимательно выслушивали меня и подробно отвечали на все интересующие меня вопросы. Весь персонал Клиники работает как один слаженный механизм. Перед операцией со мной подробно беседовал врач-анестезиолог. В Клинике используются современные виды анестезии с индивидуальным подобранным комплексом препаратов. И этим гордятся анестезиологи клиники. В Клинике новейшее оборудование и самые современные методы лечения, применяемые за рубежом. Константин Викторович успешно провел операцию по удалению образования на почке и одновременно убрал большую кисту из печени. Слава Богу, все хорошо! Через неделю меня выписали домой.
От всей души хочу сказать Константину Викторовичу большое СПАСИБО! Вы - врач от Бога! Вы - мастер своего дела и невероятный талант в медицине!
Уважаемый Константин Викторович! Поздравляю Вас с Новым годом и Рождеством! Желаю Вам крепкого здоровья, счастья, творческих побед!
Искренне благодарю Вас за великое мастерство, профессионализм и доброе сердце!
efanova55@list.ru

Когда вы пишете письмо, знайте:
оно попадает мне на мою личную электронную почту .

На все ваши письма я отвечаю всегда только сам. Я помню, что вы доверяете мне самое ценное — свое здоровье, свою судьбу, свою семью, своих близких и делаю все возможное, чтобы оправдать ваше доверие. Каждый день я по нескольку часов отвечаю на ваши письма. Направляя мне письмо с вопросом, вы можете быть уверены, что я внимательно изучу вашу ситуацию, при необходимости запрошу дополнительные медицинские документы. Огромный клинический опыт и десятки тысяч успешных операций помогут мне разобраться в вашей проблеме даже на расстоянии.

Многим пациентам требуется не хирургическая помощь, а правильно подобранное консервативное лечение, в то время как другие нуждаются в срочной операции. И в том, и в другом случае я намечаю тактику действий и при необходимости порекомендую прохождение дополнительных обследований или неотложную госпитализацию. Важно помнить, что некоторым больным для успешной операции требуется предварительное лечение сопутствующих заболеваний и правильная предоперационная подготовка.
В письме обязательно (!) укажите возраст, основные жалобы, место проживания, контактный телефон и адрес электронной почты для прямой связи. Чтобы я мог детально ответить на все ваши вопросы, прошу высылать вместе с вашим запросом сканированные заключения УЗИ, КТ, МРТ и консультаций других специалистов. После изучения вашего случая, я направлю вам либо подробный ответ, либо письмо с дополнительными вопросами.
В любом случае я постараюсь вам помочь и оправдать ваше доверие, которое является для меня наивысшей ценностью.

Искренне ваш, хирург Константин Пучков

"

Киста печени

Среди всех патологий печени особое место занимает поликистоз. По большей части этот недуг имеет наследственный характер. Проявляется заболевание в виде новообразования — кисты. Нарост представляет собой полость, заполненную жидкостью. Ее количество может со временем возрастать, что соответственно приводит к увеличению размеров кисты. На ранних стадиях недуг может себя никак не проявлять, однако на поздних он провоцирует существенный дискомфорт. По статистике, от кисты печени в большей степени страдают представительницы прекрасной половины человечества, так как она примерно в 3-5 раз чаще диагностируется у женщин. Диагностику и лечение недуга необходимо проходить под контролем врача.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Симптомы заболевания

Согласно медицинской практике, пока размеры кисты не достигают достаточно больших значений, течение патологии может быть незаметным невооруженному глазу. Человек не жалуется ни на какие симптомы. Но как только пройдет начальная стадия, заболевание даст о себе знать. Человека станут беспокоить следующие проявления, которыми сопровождается киста печени:

болезненные ощущения в области живота, беспричинные приступы тошноты, головокружение и миалгия неясной этиологии, приступы диареи или запор, ассиметричное увеличение живота, рвота.

Также патологию могут сопровождать общая слабость и быстрая утомляемость. В процессе роста новообразования появляются другие признаки:

резкое снижение массы тела, потеря аппетита, ощущение дискомфорта после каждого приема пищи, частая отрыжка, вздутие кишечника, приступы изжоги, чувство тяжести в желудке.

В некоторых случаях могут изменить цвет кожные покровы. Они становятся желтоватого оттенка. С ростом кисты боль в области живота становится интенсивнее. Неприятные ощущения усиливаются при ходьбе и физической работе. Человек становится угнетенным, его одолевают депрессивные состояния.

Причины кисты печени

Специалисты, занимающиеся изучением этой патологии, утверждают, что ее этиология бывает двух видов: паразитарная и непаразитарная. В первом случае киста возникает из-за проникновения в организм личинок эхинококка и альвеококка. Заражение происходит обычно от домашних животных. Лечение в таком случае требует курса антибактериальной терапии. Ускорить течение патологического процесса могут такие факторы, как:

патологии печени, неконтролируемый прием гормональных препаратов, травматическое повреждение, патологии в междольковых желчных ходах, отравление организма.

Также причины, по которым возникает киста печени, и требуется лечение — это травмы печени или органов желчевыводящей системы. Но чаще всего этот тип недуга развивается из-за врожденных аномалий, происходящих в период эмбриогенеза. На сегодняшний день доказано, что треть всех случаев заболевания — это мутация генов RKCSH и SEC63. Передается недуг преимущественно по аутосомно-доминантному типу, то есть наследуется по первой линии — от родителей к ребенку. В таком случае носителем мутационного гена могут быть как отец, так и мать.

Происходящие аномалии приводят к повышенному нарастанию билиарного эпителия, который в дальнейшем станет желчными протоками, и к увеличению пребилиарных желез. Происходит это все еще в период внутриутробного развития. На момент рождения печень ребенка уже, как правило, поражена.

К какому врачу обратиться?

Со временем без должного лечения поликистоз печени может преобразоваться в злокачественную опухоль. Поэтому при обнаружении нехарактерных изменений в своем организме следует немедленно отправиться в медицинское учреждение. Именно там квалифицированные специалисты смогут оказать необходимую помощь. Изначально нужно записаться на прием к терапевту. Этот врач внимательно выслушает жалобы и порекомендует обратиться к узкопрофильному специалисту. Диагностикой и лечением поликистоза занимаются:

"

Лечение кисты головного мозга в Израиле

Лечение кисты головного мозга в Израиле в клинике Ассута Комплекс проводится с применением ультрасовременных технологий и высокотехнологичных разработок в медицинской отрасли, в частности в нейрохирургии. В лечении принимают участие только лучшие специалисты, обладающие бесценным опытом в проведении лечебно-диагностических манипуляций, с высоким ювелирным мастерством выполняющие удаление кисты головного мозга. Нейрохирурги клиники Ассута Комплекс применяют самые новые и эффективные методики для достижения главной цели – сохранения пациенту полноценной активной жизни.

гарантия обнаружения кисты головного мозга на ранней стадии удачно проведенных операций в клинике Ассута Комплекс удачных случаев лечения консервативными методами Запрос цены Лечение кисты головного мозга в Израиле – современное и по индивидуальному протоколу Как проходит высокоточная диагностика в Израиле за 3 дня Лечение кисты головного мозга в Израиле, цены

Благодаря применению малотравматичных технологий реабилитационный период после удаления кисты головного мозга существенно сокращается, а риск развития инфекционного процесса или нежелательных осложнений сводится к минимуму. К трепанации черепа израильские врачи прибегают в исключительных случаях, когда другие виды вмешательства не позволяют оказать необходимую помощь пациенту. И какая бы ни была выбрана операция, киста головного мозга в Израиле удаляется щадящими методиками с полным сохранением мозговых тканей и функций. Удаление выполняется с предельной точностью профессионалами, чей клинический опыт измеряется тысячами спасенных жизней.

Лечение кисты головного мозга в Израиле – современное и по индивидуальному протоколу

Киста головного мозга не всегда проявляется неврологической симптоматикой. В случае, если новообразование обнаружено случайно, при плановом осмотре, и не беспокоит пациента, израильские врачи рекомендуют активное наблюдение, в которое входят плановые исследования, помогающие отслеживать динамику развития новообразования. Небольшие кисты, которые никоим образом не влияют на прилегающие структуры мозга, не сдавливают близлежащие церебральные структуры, не угрожают здоровью пациента, не являются показанием к терапии. Если кисты увеличиваются в размерах, врачи проводят всестороннюю диагностику, чтобы правильно подобрать оптимальный способ терапии опухолевого новообразования.

Лечение кисты головного мозга в Израиле: какие методы выбирают ведущие нейрохирурги Ассута Комплекс Шунтирование. В ходе этой процедуры врач устанавливает в полость кисты специальную дренажную трубку, посредством которой жидкость из кистозной полости удаляется, после чего стенки кисты срастаются. Дренажная трубка изготавливается из материала, который постепенно растворяется. Эндоскопический метод. В клинике Ассута Комплекс широко применяется малоинвазивная бескровная операция по удалению кисты головного мозга с помощью эндоскопа, который вводят через носовые ходы. Используя кюретку, опухоль извлекают также через нос. Метод трансназальной эндоскопической операции характеризуется отсутствием травматизма и осложнений, а также восстановительного периода. Трепанация черепа – краниотомия. В некоторых случаях, запущенных, операция выполняется открытым способом путем трепанации черепной коробки. В ведущих израильских клиниках нейрохирурги предпочтение отдают новому методу awake craniotomy – на момент вмешательства пациента выводят из общего наркоза и продолжают оперировать под местным обезболиванием. Такой подход исключает травматизацию жизненно важных структур мозга, отвечающих за основные жизненные функции. Тактика лечения кисты головного мозга напрямую зависит от вида новообразования Арахноидальная киста головного мозга : лечение в Израиле – наблюдение. Этот вид кисты, как правило, не растет и не вызывает никаких нарушений, поэтому пациенту рекомендуют наблюдение. Если киста этого вида начинает расти, то выполняют шунтирование либо же вскрывают капсулу. Шишковидная киста головного мозга в Израиле вылечивается преимущественно медикаментозными методами. С помощью новейших препаратов врачи быстро и без побочных явлений устраняют симптомы кисты. Часто этот вид кисты не представляет опасности, но в некоторых случаях (достаточно редко) может провоцировать ухудшение общего состояния, развитие неврологических нарушений, препятствуя движению спинномозговой жидкости. Коллоидная киста . Этот вид кисты формируется еще в период внутриутробного развития. Если киста не растет – показано наблюдение, при увеличении ее в размерах выполняют удаление образования либо высвобождение жидкости. Дермоидная и эпидермоидная кисты подлежат удалению. Важно, чтобы операцию выполнял опытный врач, на высоком уровне владеющий современными прогрессивными хирургическими методами, поскольку неполное удаление может вызвать рецидив, и в таком случае потребуется повторная операция. Опухолевая киста . Если подтвердился злокачественный характер опухоли, то кроме хирургического удаления назначают химиотерапевтическое лечение новейшими препаратами, способными влиять лишь на клетки образования, которые подверглись перерождению и мутациям. Ретроцеребеллярная киста головного мозга: лечение в Израиле врожденной кисты состоит в оперативном ее удалении щадящими эндоскопическими методами, которые врачи клиники Ассута Комплекс виртуозно выполняют даже новорожденным. Единственный выбор для полного избавления от опухоли – операция: ретроцеребеллярная киста головного мозга в Израиле удаляется без осложнений и длительного восстановительного периода. Эндоскопические операции Краниотомия Дренаж кисты Как проходит высокоточная диагностика в Израиле за 3 дня

За счет правильной организации рабочего процесса диагностика любого заболевания в клинике Ассута Комплекс проходит всего за 3-4 дня.

День первый – консультация и осмотр

Пациента из аэропорта сопровождает в клинику представитель Ассута Комплекс. Обычно день прибытия в страну совпадает с запланированной встречей с лечащим врачом. Чтобы точно диагностировать кисту головного мозга, врач проводит первичный осмотр, формирует анамнез, знакомится с результатами предыдущей диагностики (если они есть в наличии). После анализа данных врач сможет назначить индивидуальную программу диагностики, которую пациенту необходимо пройти на следующий день.

День второй – прохождение процедур Лабораторные исследования: анализы крови. УЗИ. Компьютерная томография. Магнитно-резонансная томография. Ангиография сосудов головы и шеи. Люмбальная пункция и анализ спинномозговой жидкости. Биопсия. ПЭТ-КТ, ПЭТ-МРТ. День третий – назначение лечения

Как только будут известны результаты диагностики, уникальная для каждого случая группа экспертов, куда входят лучшие нейрохирурги, неврологи, специалисты в вопросах общей реабилитации, изучает данные и назначает тот метод терапии опухоли, который наиболее подходит пациенту.

Ультразвуковая допплерография экстракраниальных сосудов Компьютерная томография (КТ) Магнитно-Резонансная Томография (МРТ) Электрокардиография Лечение кисты головного мозга в Израиле, цены

Точные цены на лечение кисты головного мозга в Израиле определяются после завершения диагностического процесса, когда определен точный объем необходимых вмешательств. Приблизительную стоимость на лечения вы можете узнать у консультанта. Оставьте заявку на сайте и получите бесплатно ответы на все интересующие вас вопросы.

Важный момент – это доступные цены в израильских клиниках, которые на 30-50% ниже, чем в клиниках Западной Европы и Америки. Не переплачивайте за медицинские услуги, получайте лечение высочайшего качества в Ассута Комплекс.

"

Непаразитарные кисты печени

Непаразитарная киста печени (НКП) относится к доброкачественным очаговым образованиям печени и представляет собой полость в печени, заполненную жидкостью.

В настоящее время непаразитарные кисты печени выявляются у 5–10 % населения. При этом у женщин они встречаются в 3–5 раз чаще. Заболевание, как правило, развивается в период между 30 и 50 годами жизни.

Выделяют истинные и ложные кисты. Истинные кисты отличаются от ложных наличием на внутренней поверхности эпителиального покрова из цилиндрического или кубического эпителия. Ложные кисты развиваются обычно после травмы.

Причины заболевания

Причины возникновения НКП до настоящего времени до конца не выяснены. В настоящее время преобладает мнение, что кисты печени возникают из аберрантных желчных ходов, т. е. во время эмбрионального развития не происходит подключения к системе желчных путей отдельных внутридольковых и междольковых желчных ходов. Возможно возникновение кист печени при приеме некоторых лекарственных препаратов (эстрогены, пероральные контрацептивы).

Записаться на консультацию Первая консультация бесплатно!

Симптомы заболевания

Клиническая картина НКП, как правило, скудна и неспецифична. Чаще всего кисты печени случайно выявляются при УЗИ органов брюшной полости. Проявления болезни зависят от размера кисты, ее локализации, а также от воздействия кисты на соседние органы. Увеличение кисты приводит и к атрофическим изменениям ткани печени.

Наиболее распространенной жалобой при солитарных кистах печени является боль в верхнем правом квадранте или в эпигастральной области. Боль во многих случаях носит постоянный характер. Пациенты также отмечают быстро наступающее чувство насыщения и дискомфорт в животе после приема пищи.

Осложнения

Наиболее распространёнными осложнениями НКП являются нагноение, кровотечение в полость кисты, разрыв стенки, портальную гипертензию, механическую желтуху, печеночную недостаточность. При разрыве кисты возможны вторичная инфекция, образование наружных и внутренних свищей, перекрут ножки кисты. Эти осложнения встречаются в 5% случаев. Злокачественные перерождения наблюдаются редко.

Диагностика

НКП в первую очередь следует дифференцировать с паразитарными кистами. Для этого выполняют специфические серологические исследования крови (реакция непрямой гемагглютинации и иммуноферментного анализа на эхинококкоз). В ряде случаев возникает необходимость дифференциальной диагностики с гемангиомой, цистоаденомой, ретроперитонеальными опухолями, опухолями кишки, брыжейки, поджелудочной железы, водянкой желчного пузыря и метастатическими опухолевыми поражениями печени.

Лечение

В связи с реальной возможностью развития осложнений: разрыва кист, инфицирования и кровоизлияния в просвет кисты, кисты печени подлежат хирургическому лечению. Кроме того, быстро растущие крупные кисты приводят к нарушению функций печени вследствие атрофии и замещения печеночной паренхимы кистозным образованием. Среди операций наиболее часто используют резекцию печени, перицистэктомию и вылущивание кисты.

Операции

В последние годы широкое распространение получили транспариетальные пункции кист под контролем УЗИ или КТ. После аспирации содержимого в просвет кисты вводят 96%-й раствор этилового спирта для склерозирования внутренней оболочки кисты. Эта операция эффективна при размере кисты до 5 см. Если нет эффекта от данных способов лечения или киста имеет больший размер, показана операция - лапароскопическое иссечение участка кисты с последующей деэпителизацией внутренней оболочки кисты аргонусиленной плазмой или расфокусированным лучом лазера. Аналогичная тактика используется и при поликистозе печени. При осложненном поликистозе печени (нагноение, кровотечение, озлокачествление, сдавление крупными кистами желчных путей, воротной или полой вены) показано оперативное лечение. Обычно выполняют фенестрацию (вскрытие выступающих над поверхностью печени кист) с последующей деэпителизацией внутренней оболочки кисты.

"