Лечение заболеваний желчного пузыря

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Запись онлайн

Несмотря на небольшие размеры, желчный пузырь — важный орган пищеварительной системы. Он выполняет функцию сбора желчи из печени и регуляции ее выделения в двенадцатиперстную кишку, в зависимости от приема пищи.

Функции желчи заключаются в активации пищеварительных ферментов в кишечнике и эмульгировании жиров (процесс измельчения крупных капель жира до более мелких) для облегчения процесса переваривания. Кроме того, в этом органе происходит резорбция (обратное всасывание) в кровь белка, важных солей, аминокислот, а также выделение слизь и особого гормона — холецистокинина.

Холецистокинин (СКК) — это нейропептидный гормон, вырабатываемый слизистой оболочкой кишечника. Он отвечает за: уменьшение выделения соляной кислоты, стимуляцию поджелудочной железы, пищеварительных ферментов, выделения желчи, сокращения желчного пузыря, напрямую связан с расслаблением сфинктеров желчных протоков и стимуляцией блуждающего нерва. Нехватка данного вещества в организме чревата:

нарушениями в работе желчного пузыря нарушением потока желчи в двенадцатиперстную кишку нарушением работы ЖКТ в целом

Помимо этого, данный гормон участвует в поддержании спокойствия, регуляции сна, подавлении страха и боли, а также психического напряжения.

Желчный пузырь: интересные факты Желчный пузырь вмещает около 50 мл желчи, образующейся в клетках печени, затем по специальным желчным протокам, которые образуют сложную сеть, поступает в желчный пузырь, где храниться вплоть до приема пищи человеком Как только пища попадает в 12-перстную кишку, происходит сокращение желчного пузыря, и желчь вместе с поджелудочным соком движется в кишечник В сутки у здорового человека может образовываться от 500 до 1000 мл желчи В ее составе — вода, желчные кислоты, неорганические вещества, витамины А, В, С, Д, аминокислоты, фосфолипиды, холестерин, билирубин, протеины, слизь и остатки лекарственных препаратов Функции желчи: нейтрализация желудочного сока, активизация кишечных и поджелудочных ферментов, препятствование росту вредных бактерий в кишечнике, улучшение перистальтики кишечника, выведение токсических веществ и лекарственных препаратов Основные патологии желчного пузыря

Желчекаменная (желчнокаменная) болезнь — заболевание желчевыводящей системы, связанное с нарушением билирубинового обмена и холестерина, характеризующееся образованием камней внутри печени, в общем желчном протоке и в желчном пузыре.

По механизму образования выделяют 3 типа камней:

холестериновые пигментные билирубиновые коричневые черные

Желчекаменная болезнь может протекать бессимптомно длительное время, иногда проявляясь в виде приступов печеночной колики.

Хронический безкаменный холецистит — это длительный воспалительный процесс, поражающий внутреннюю оболочку пузыря и не сопровождающийся образованием камней.

Основные причины заболевания:

бактериальная инфекция — кишечная микрофлора (кишечная палочка, энтерококк), стафилококки и стрептококки, протей, палочки брюшного тифа и паратифа, анаэробная микрофлора паразитарная инвазия — кошачий сосальщик, лямблии, аскариды обратный заброс желчи из кишечника — опасен находящимися в нем поджелудочными ферментами, которые при поступлении в пузырь, начинают переваривать его стенку (данную патологию еще называют химический холецистит) аллергии — пищевые и аэрогенные аллергены воспалительные заболевания органов пищеварения — особенно отрицательно влияют гепатиты и панкреатиты застой желчи

Дискинезия желчевыводящих путей — функциональное заболевание желчевыводящих путей, связанное с изменением тонуса желчного пузыря или протоков. Как правило, сопровождается периодической болью в правом подреберье и диспепсическими расстройствами. Дискинезия возникает обычно при постоянных стрессах, психоэмоциональных нагрузках, неврозах. В зависимости от изменения тонуса пузыря различают болевой (гиперкинетический) и диспепсический (гипокинетический) типы заболевания.

Острый холангит — воспалительный процесс в стадии острого обострения, который поражает желчевыводящие протоки. Возникает обычно как осложнение хронического холецистита, ЖКБ или после удаления желчного пузыря. Развитию инфекции способствует застой желчи, сдавливание протоков опухолями, камнями. Выделяют обструктивный, рецидивирующий, бактериальный, вторичный склерозирующий холангиты.

Холецистит — воспаление желчного пузыря. Признаки болезни — боли в правом подреберье тянущего характера, могут усиливаться после еды. Лечение медикаментозное — антибиотики, желчегонные и противовоспалительные препараты.

Холестероз — процесс откладывания в стенках желчного пузыря холестерина, длительное время ничем себя не проявляет. Лечение — диета и режим питания.

Полипы — доброкачественная опухоль, протекает бессимптомно, кроме случаев перекрытия выхода из желчного пузыря. Лечение — хирургическое удаление полипов.

Рак желчного пузыря — достаточно редкая патология, в большинстве случаев является исходом хронического воспалительного процесса в органе. Лечение — удаление желчного пузыря и химиотерапия. Выделяют аденокарциному, слизистый, солидный и плоскоклеточный рак. Для рака желчного пузыря характерна высокая злокачественность, раннее метастазирование и прорастание в соседние органы.

Обратите внимание Болезни желчного пузыря по частоте занимают 2-е место среди заболеваний печени и желчевыводящих путей и 3-е место всех болезней желудочно-кишечного тракта. Что касается возраста, то ими чаще страдают люди старше 50-ти лет, причем женщины подвержены больше мужчин. Симптомы болезней желчного пузыря Боль — локализуется в области подреберья, различной интенсивности (меньше при перегибе желчного пузыря, более выражена при холецистите и камнях, может отсутствовать при полипах). Боль усиливается в течение суток после приема пищи, в особенности жирной, жареной или копченой. В случае выхода камня из желчного пузыря и закупорки им общего желчного протока возникает резкая приступообразная боль — печеночная колика Тошнота, периодическая рвота, метеоризм (вздутие) и расстройства стула (послабление или склонность к запорам) — эти симптомы нарушения пищеварения связаны с поступлением желчи в кишечник в неполном объеме или изменением ее состава процесс переваривания пищи нарушается Горький привкус во рту — сопровождает практически все заболевания печени и желчного пузыря Малиновый язык — покраснение языка, специфический симптом различных проблем с печенью или желчевыводящими путями Интенсивный цвет мочи — моча становится насыщенно желтой, вплоть до коричневого цвета. Это связано с тем, что при заболеваниях желчного пузыря желчные кислоты частично всасываются в кровь и выводятся с мочой, что придает ей характерное окрашивание Светлый кал — в норме коричневый цвет стула обеспечивается наличием в нем желчных кислот, соответственно при уменьшении поступления желчи в кишечник кал становится светлым Желтушность кожи и склер (от еле различимой до выраженного желтого окрашивания кожи и склер) — возникает при попадании желчных кислот в кровь из желчного пузыря и оседания их в тканях организма (желтуха) Диагностика проблем

При появлении вышеперечисленных симптомов кроме осмотра врача необходима лабораторная и инструментальная диагностика.

В медицинском центре «Медлайн» к услугам пациентов:

Клинический анализ крови — для выявления воспалительного процесса в организме, при котором происходит повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и количества лейкоцитов Дуоденальное зондирование — это информативный диагностический тест, при котором в двенадцатиперстную кишку вводится тонкая трубка (зонд) и через нее собирается желчь для исследования в лаборатории. Так определяется химический состав желчи, воспалительные элементы (появляются лейкоциты и слизь), атипические клетки при опухолевых процессах. Также проводится бактериальный посев желчи на питательные среды с целью выявления возбудителя инфекции Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости — этот метод обследования визуализирует желчный пузырь, его перегиб, толщину стенок желчного пузыря, расширение общего желчного протока, наличие камней, полипов и т.д. Тонкоигольная биопсия — под ультразвуковым контролем в желчный пузырь вводят тонкую иглу, которой берется кусочек ткани для анализа. Исследование под микроскопом позволяет выявить атипические (опухолевые) клетки Рентгенологическое исследование с контрастным веществом — внутривенно вводится контрастное вещество. Далее оно вместе с клетками печени выводится и скапливается в желчном пузыре. Это позволяет оценить размер пузыря и изменение формы (деформацию) Компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ) — лучевое послойное исследование тканей и органов, показывает даже мелкие небольшие опухоли, полипы и камни (включения) и изменения в них Лечение заболеваний желчного пузыря

Лекарственная терапия, назначаемая в отделении гастроэнтерологии клиники «Медлайн» является комплексной — с учетом причины заболевания и патологических изменений. Существуют основополагающие принципы, которых здесь придерживаются в лечении всех заболеваний желчного пузыря.

Этиотропная терапия — направлена на полное устранение причины заболевания. Для этого используются антибиотики при холецистите, хирургическое лечение при желчнокаменной болезни, полипах и опухолях желчного пузыря.

Патогенетическая терапия — используется для восстановления функции желчного пузыря (спазмолитики при гиперкинетическом типе дискинезии), снижение интоксикации организма при холецистите и опухолях. Для улучшения пищеварения используются ферментативные препараты с желчными кислотами (мезим).

Симптоматическая терапия — лечение, направленное на уменьшение неприятных ощущений и дискомфорта, обезболивающие (кетанов, анальгин) и противовоспалительные (парацетамол) препараты, спазмолитики (но-шпа, дротаверин) или их комбинации (ношпалгин, спазмалгон).

Диета. Диета при заболевании желчного пузыря заключается в минимизации вредного влияния пищи на работу желчного пузыря. Для этого используется стол №5 по Певзнеру, при котором исключаются жирные сорта мяса и птицы (свинина, утка), наваристые бульоны (усиливают сокращение стенок желчного пузыря).

Желательно употреблять в пищу нежирные сорта мяса (говядина, кролик), птицы (курица), рыбу (предпочтительно речную рыбу), кисломолочные продукты, овощи и фрукты. Важным также является процесс приготовления пищи, нельзя ее жарить, коптить. Все блюда готовятся на пару или тушением.

Питание. Очень важным фактором при проблемах с желчным пузырем является не только то, какую пищу можно есть, а какую нельзя, но и то, как и когда принимать пищу. Наиболее оптимальным является 5-тиразовое питание небольшими порциями, последний ужин не менее, чем через 2 часа до сна. Перекусы на ходу и питание всухомятку недопустимы.

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь или уролитиаз – заболевание, возникающее в результате нарушения обмена веществ, при котором в моче образуется нерастворимый осадок в виде песка или камней. По своей сути мочевые камни являются кристаллами, возникшими из солей, растворенных в моче.

Они оседают в мочевыводящих путях, что нарушает нормальный отток мочи и служит причиной возникновения почечной колики и воспалительного процесса.

Чаще всего мочекаменная болезнь развивается у людей в возрасте 20-45 лет, причем мужчины страдают от нее в 2,5-3 раза чаще, чем женщины.

ВИДЫ МОЧЕВЫХ КАМНЕЙ:

Ураты — камни, состоящие из солей мочевой кислоты, желто-коричневого, иногда кирпичного цвета с гладкой или слегка шероховатой поверхностью, довольно плотные. Образуются при кислой реакции мочи.

Фосфаты — конкременты, состоящие из солей фосфорной кислоты, сероватого или белого цвета, непрочны, легко ломаются, часто сочетаются с инфекцией. Образуются в щелочной моче.

Оксалаты — состоят из кальциевых солей щавелевой кислоты, как правило, темного цвета, почти черные с шиповатой поверхностью, очень плотные. Образуются в щелочной моче.

ПРИЧИНЫ заболевания почек и мочевыделительной системы, нарушение обмена веществ и заболевания, связанные с этим, патологические процессы костной ткани, обезвоживание организма, хронические болезни ЖКТ, неправильное питание, дефицит витаминов и минералов.

Камни при мочекаменной болезни могут образовываться в любом отделе мочевыводящих путей. В зависимости от того, где они находятся, различают следующие формы заболевания:

Нефролитиаз – в почках, Уретеролитиаз – в мочеточниках, Цистолитиаз – в мочевом пузыре.

Первые признаки мочекаменной болезни обнаруживаются либо случайно, во время обследования, либо при внезапно наступившей почечной колике. Почечная колика – сильный болевой приступ, часто являющийся основным симптомом мочекаменной болезни, а иногда и единственным, возникает в результате спазма мочевыводящего протока, или его обструкции камнем.

Ведущие симптомы мочекаменной болезни:

жжение и резь над лобком и в мочеиспускательном канале при мочеиспускании – объясняются самопроизвольным выхождением мелких камушков, так называемого «песка», боли в пояснице, связанные с резкой сменой положения тела, резкой встряской, обильным питьем (особенно после употребления таких жидкостей, как пиво и рассолы). Боли возникают из-за незначительного смещения камней, гипертермия (высокая температура) – свидетельствует о выраженной воспалительной реакции на камень в месте его контакта со слизистыми оболочками, а также о присоединении инфекционных осложнений, Почечная колика. При закупорке мочеточника камнем давление в почечной лоханке резко повышается. Растяжение лоханки, в стенке которой находится большое количество болевых рецепторов, вызывает сильную боль. Камни размером менее 0,6 см, как правило, отходят самостоятельно. При сужении мочевых путей и камнях больших размеров обструкция самопроизвольно не устраняется и может вызвать повреждение и гибель почки. Гематурия. У 92% больных мочекаменной болезнью после почечной колики отмечается микрогематурия, возникающая вследствие повреждения вен форникальных сплетений и выявляемая при проведении лабораторных исследований. ОСЛОЖНЕНИЯ

Хроническое воспаление в районе расположения конкремента, выраженное пиелонефритом, уретритом или циститом, которые на фоне негативных влияний (вирусных болезней, переохлаждения) переходят в острую форму.

Хронический пиелонефрит, который быстро прогрессирует до почечной недостаточности.

Острое воспаление почек способно усугубиться паранефритом с появлением гнойничковых поражений тканей органа. В дальнейшем вероятен абсцесс и заражение крови, что является прямым показанием к хирургическому вмешательству.

Ишурия, или острая задержка мочи.

Пионефроз – это тяжелое осложнение гнойного пиелонефрита, характеризующееся деструкцией и расплавлением тканей почки.

Анемия возникает как следствие постоянной кровопотери от гематурии.

ДИАГНОСТИКА

При подозрении на мочекаменную болезнь нужно сначала обратиться к терапевту, который проведет первоначальное обследование пациента. Если камни будут обнаружены в почках, больного направят к нефрологу, если в мочевом пузыре — к урологу. В лечении участвует врач-диетолог, а также нередко требуется оперативное вмешательство.

На этапе диагностики в клинике «ВитаНова» выполняются следующие виды исследований: общий, биохимический анализ мочи и крови, УЗИ, специальные исследования крови на уровень паратгормона и кальцитонина, солей кальция и магния, определение pH крови.

На основе результатов исследований врач определит, какой вид солей преобладает и из чего состоит камень.

ЛЕЧЕНИЕ

Используются как оперативные методы лечения, так и консервативная терапия. Тактику лечения определяет уролог в зависимости от возраста и общего состояния пациента, локализации и размера камня, клинического течения мочекаменной болезни, наличия анатомических или физиологических изменений и стадии почечной недостаточности.

Общие принципы лечения мочекаменной болезни: Обильное питье. В случае нефролитиаза рекомендуется не менее 2 литров жидкости в течение суток. Диета. В зависимости от характера рН и преобладающих солей назначается диета, способствующая растворению мелких камней. Физическая активность. Малоподвижность, сидячий образ жизни провоцируют возникновение камней, а ходьба, бег, прыжки – выведению микролитов. Фитотерапия: мочегонные, противовоспалительные травы. Удаление камня (хирургическими и консервативными методами). ДИЕТА

В зависимости от типа мочевых образований и выявленных обменных нарушений врачом назначается питание при мочекаменной болезни. В целом диета при уролитиазе предусматривает:

увеличение потребления жидкости (не меньше 2 л в сутки), уменьшение объема порций, увеличение в рационе пищи, богатой клетчаткой, ограничение приема соли, специй, ограничение употребления пищи и напитков с камнеобразующими свойствами (животный белок, пурины, щавелевая кислота и пр.).

При проявлении признаков мочекаменной болезни немедленно посетите врача уролога:

"

Молочница у детей во рту: симптомы, причины, лечение и профилактика

Наиболее часто встречающейся детской грибковой инфекцией является молочница. Это заболевание слизистой ротовой полости, основным симптомом которого являются неприятные, вплоть до болезненности, ощущения в месте поражения. Детская молочница легко поддается лечению, конечно, при условии своевременной диагностики. Родителям будет интересно узнать о возможности профилактики молочницы, о том, как не пропустить начало заболевания, о современных методах терапии.

Возбудителем является грибковый микроорганизм рода Candida (Кандида). Ротовая молочница встречается преимущественно у детей грудного возраста, при этом малыши испытывают дискомфорт и даже боль. Поэтому родителям при обнаружении симптомов молочницы следует незамедлительно обратиться к врачу.

Симптомы молочницы у детей

Основным признаком молочницы являются характерные изменения в поведении ребенка, когда малыш отказывается от еды из-за болевых ощущений при сосании. При осмотре мама может увидеть небольшие белые пятнышки на губах, языке, деснах, в дальнейшем на их месте образуется белый творожистый налет. При попытке снять налет в домашних условиях могут образовываться маленькие кровоточащие ранки.

Причины возникновения молочницы

Какие же причины возникновения этого заболевания? Часто заражение ребенка происходит от матери во время родов, либо если мама пренебрегает интимной гигиеной. Поэтому беременной женщине с диагнозом бактериального кандидоза необходимо наблюдаться у специалистов. Возможно заражение через игрушки, соски при отсутствии санитарной обработки. Молочница может возникнуть у детей на фоне приема антибиотиков, при аллергии, склонности к срыгиваниям, при частых простудах. Эти факты говорят о том, что грибок-возбудитель живет практически в каждом человеке, но становится болезнетворным только при снижении иммунитета и при наличии подходящей среды (молочно-кислой).

Мамам нужно знать, что ребенок, получающий грудное молоко, имеет меньше шансов встретиться с проблемой молочницы. Но, тем не менее, немаловажным фактором защиты от инфекции является соблюдение нехитрых гигиенических правил, особенно это становится актуальным по мере взросления крохи, когда все предметы, попадающие к нему в ручки, незамедлительно оказываются во рту.

Стадии заболевания

Заболевание начинается с легкой стадии, когда на слизистой едва видны красноватые пятнышки, вскоре сменяющиеся творожистым белым налетом. На этой стадии ребенок не чувствует сильного дискомфорта, а сама инфекция легко поддается терапии. Если лечение не проводится, то молочница переходит в среднюю стадию, когда пятна и налет сливаются и образуют островки, которые заполняют почти всю полость рта. На этой стадии при попытке очистить налет появляются кровоточащие язвочки. Ребенок становится беспокойным, особенно во время сосания. При тяжелой стадии молочницы усиливается кровоточивость, появляются довольно интенсивные болевые ощущения. Нередко присоединяется лихорадка и нарушается стул. Лечение такой формы молочницы целесообразно проводить в больничных условиях.

По течению заболевания различают острую и хроническую формы. Острая встречается чаще, а хроническая форма обычно является спутником других заболеваний. При острой форме налет белый творожистый, с тенденцией к расширению зон поражения вплоть до уголков рта. Кроме дискомфорта, у ребенка может наблюдаться повышение температуры, увеличение и болезненность лимфоузлов (чаще подчелюстных). Для диагностики врач возьмет соскоб налета и при исследовании обнаружит в нем клетки эпителия, остатки еды, волокна фибрина и обязательно сам возбудитель.

При хронической форме налет желтоватого или коричневого цвета, более плотный. Прикосновения к пораженной слизистой вызывают сильные болевые ощущения. Наблюдается отек вокруг очага поражения, также увеличиваются близлежащие лимфоузлы. Как и при острой форме, поведение ребенка меняется - дети постарше жалуются на боль при еде, а груднички становятся плаксивыми, беспокойными. Эта форма трудно поддается лечению, поэтому важно не допустить перехода острой молочницы в хроническую.

Осложнения при молочнице обычно связаны с нарушением работы пищеварительного тракта, дыхательной системы, однако, есть риск развития заболеваний других органов. Если вовремя не провести адекватное лечение, то молочница может перейти в хроническую рецидивирующую форму.

Лечение молочницы

Принципы лечения молочницы включают в себя как устранение провоцирующих факторов, так и борьбу с самими возбудителем. У грудных детей важная роль в своевременной диагностике принадлежит матери, т.к. ребенок не в состоянии сформулировать свои жалобы. Даже при своевременном обращении к врачу, лечение малышей затруднено тем, что не каждый препарат можно применять в грудном возрасте. Поэтому усилия мамы должны быть направлены на устранение факторов, способствующих развитию молочницы. Это предотвращение срыгиваний, которое обеспечивается правильной техникой кормления, при которой в желудок ребенка не попадает воздух, а также ношение ребенка "столбиком" после заглатывания воздуха. Сразу после кормления не стоит переодевать или играть с малышом - пусть полежит 2-3 минуты, это также снизит вероятность срыгиваний.

Если же принятые меры не дают эффекта, то необходимо начать медикаментозное лечение. Наиболее распространенным методом является обработка слизистой рта ребенка 10% раствором соды (1 чайная ложка на стакан кипяченой воды комнатной температуры). Стерильным тампоном, смоченным в растворе, протирают слизистую полости рта, не забывая про пространство под языком, внутренние поверхности щек и губ. Обработку проводят каждые 2 часа, примерно за 30 минут до или после приема пищи. Лечение обычно продолжается 5-10 дней. Эффективность этого простого метода основана на изменении кислотно-щелочного баланса в полости рта - в щелочной среде жизнедеятельность грибка затруднительна.

У детей старше полугода можно использовать антигрибковые препараты в дополнении к местному лечению. Назначить препарат и сроки лечения может только врач, инициатива здесь недопустима. Не стоит самостоятельно прекращать лечение после исчезновения симптомов - это может привести к повторному заболеванию.

Детям старше 1 года для местного лечения врач может назначить нистатины, раствор буры в глицерине, раствора Кандид, водные растворы антибиотиков, Канестен. Чаще всего обработку проводят после еды и туалета полости рта 3 раза в сутки в течение 10 дней. Эти препараты эффективны при легкой форме, а в более запущенных случаях используют Пимафуцин, раствор Люголя, Клотримазол. (!) У описанных препаратов имеются противопоказания, необходима консультация специалиста для определения возрастной дозы и периода лечения.

В дополнение к средствам официальной медицины и после консультации с врачом, можно использовать и народные методы. Часто для наружной обработки применяют мед (водный раствор 1:2), однако, этот целебный продукт может вызвать аллергические реакции у детей. В этом случае вместо меда используют соки малины, моркови, отвары календулы и зверобоя.

Профилактика молочницы

Профилактикой молочницы является соблюдение гигиенических правил как матерью, так и ребенком, а в период лечения необходима дополнительная обработка игрушек и других предметов, с которыми контактирует малыш - обычно их кипятят в содовом или уксусном растворе. Повышение иммунитета также снижает риск заболевания.

"

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь (МКБ) – заболевание, при котором в органах мочевыделительной системы образуются твердые образования из минералов из солей. Болезнь опасна серьезными осложнениями: почечная колика, инфекция мочевых путей, почечная недостаточность и другие. Поэтому при тревожных признаках стоит сразу записаться к врачу.

Причины мочекаменной болезни

МКБ возникает из-за нарушения баланса солей и воды в организме. Меняется концентрация и химический состав мочи, определенные вещества начинают слипаться в кристаллы, которые со временем превращаются в камни.

Существует несколько факторов, которые влияют на развитие мочекаменной болезни:

Наследственность. Если у кого-то из родственников есть такой диагноз, риск увеличивается. Неправильное питание. Избыток или недостаток определенных продуктов может влиять на обмен веществ и кислотно-щелочной баланс в организме. Например, оксалатные и уратные камни могут появляться из-за большого количества животных белков, соли, сахара, кофеина и шоколада в рационе, а фосфатные – при недостатке витамина А и витаминов группы В. Дефицит жидкости. Низкое потребление воды или потеря жидкости из-за повышенной температуры, потоотделения, рвоты, диареи приводит к повышению концентрации солей и образованию конкрементов. Заболевания мочевыделительной системы. Воспалительные процессы, аномалии развития, травмы, опухоли, полипы и другие патологии нарушают нормальный отток мочи и вызывают её застой. Заболевания других систем и органов. При подагре, цистинурии, гиперпаратиреозе, сахарном диабете изменяется химический состав мочи, что также может приводить к образованию камней. Факторы риска мочекаменной болезни

Кроме причин, существуют факторы, которые повышают вероятность развития мочекаменной болезни. К ним относятся:

Пол человека. Мужчины в 2 раза чаще страдают от МКБ, чем женщины. Это связано с анатомическими особенностями мочевыводящих путей, гормональным фоном и образом жизни, Возраст. Мочекаменная болезнь чаще встречается у людей среднего и пожилого возраста. Это объясняется снижением функции почек, изменением обмена веществ и снижением иммунитета, Климат. Жители жарких и сухих регионов больше подвержены заболеванию, чем жители умеренных и холодных областей. Это связано с повышенной потерей жидкости через кожу, что приводит к уплотнению мочи. Профессия. Водители, офисные работники, швеи ведут сидячий образ жизни или долго находятся в одном положении. Это может привести к нарушению кровообращения в почках и застою мочи. Повышенная температура, пыль, вибрация на рабочем месте тоже повышает риски. Диагностика мочекаменной болезни

Для постановки диагноза следует записаться на прием к урологу или нефрологу. Врач проведет осмотр, спросит о симптомах, составит анамнез заболевания и наследственности, затем назначит лабораторные и инструментальные исследования. Они могут включать:

Общий анализ мочи. Покажет признаки воспаления или инфекции – кровь, белок, лейкоциты, бактерии. Биохимический анализ крови. Позволит проверить функцию почек, уровень кальция, фосфора, мочевой кислоты и других веществ, связанных с образованием камней. Анализ мочи по Зимницкому. Поможет оценить способность почек концентрировать и выделять мочу в течение суток. Анализ мочи по Нечипоренко. Определит количество эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в 1 мл мочи. Бактериологический анализ мочи. Поможет найти возбудителя инфекции и определить его чувствительность к антибиотикам. Рентгенография почек и мочевыводящих путей. Позволит обнаружить камни, определить их форму и расположение. Но не все камни можно увидеть на рентгене, например, об уратных и цистиновых камнях узнают только по анализам. УЗИ почек и мочевыводящих путей. Поможет проверить состояние почечной ткани, увидеть расширения мочевыводящих путей, воспаления или опухоли. Компьютерная томография (КТ) почек и мочевыводящих путей. Самый точный, информативный метод диагностики МКБ. Позволит обнаружить любые камни, даже самые мелкие и низкоконтрастные, а также определить их точное расположение, размеры, форму и химический состав. Экскреторная урография. Ряд рентгеновских снимков почек, лоханок и мочеточников после введения контрастного вещества. Позволит проверить функцию почек, проходимость мочевыводящих путей, увидеть конкременты и другие препятствия для оттока мочи. Цистоскопия. Осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря с помощью эндоскопа. Поможет обнаружить камни в мочевом пузыре или уретре, а также другие заболевания мочевого пузыря. Спектральный анализ выделенных или удаленных камней. Поможет узнать химический состав камней и выбрать оптимальный способ терапии. Симптомы мочекаменной болезни

Симптоматика зависит от особенностей и местонахождения конкрементов, наличия осложнений. Некоторые камни могут никак не проявлять себя, и пациенты узнают о них случайно. Другие вызывают следующие симптомы:

Почечная колика – острая, непереносимая боль в пояснице или боку, которая может переходить в нижнюю часть живота, паховую область или половые органы. Боль возникает из-за спазма мочеточника при движении камня по нему или его закупорке. Она может сопровождаться повышением температуры, ознобом, потливостью, рвотой, бледностью кожи. Состояние требует неотложной медицинской помощи Гематурия – появление крови в моче. Возникает из-за повреждения слизистой оболочки мочевых путей камнем или его осколками. Она может быть постоянной или преходящей, интенсивной или слабой Дизурия – нарушение мочеиспускания: затруднение, болезненность, частота, неполное опорожнение мочевого пузыря. Возникает из-за раздражения слизистой мочевого пузыря или уретры камнем, его осколками, а также из-за воспаления или инфекции мочевых путей Пиурия – появление гноя в моче. Пиурию вызывают инфекции мочевыводящих путей, которые развиваются из-за камней или их осложнений. Осложнения мочекаменной болезни

Без лечения МКБ будет развиваться и во многих случаях приведет к хроническим болезням почек и другим опасным для жизни осложнениям. К ним относятся:

Гидронефроз – расширение почечной чашечно-лоханочной системы из-за нарушения оттока мочи из почки. Состояние может приводить к атрофии почечной ткани и постепенному ухудшению функции почки Пиелонефрит– воспаление почечной ткани и чашечно-лоханочной системы из-за инфекции мочевых путей. Вызывает повышение температуры, озноб, боли в пояснице, общую слабость, интоксикацию организма Сепсис – заражение крови бактериями из воспаленных мочевых путей. Сепсис опасен летальным исходом Перфорация мочевых путей – прободение стенки мочеточника или мочевого пузыря камнем, его осколками (тяжелая стадия болезни). Перфорация может приводить к выходу мочи в брюшную полость и развитию перитонита – воспаления брюшины Лечение мочекаменной болезни

Терапия может быть консервативной или оперативной. Врачи ГУТА КЛИНИК составляют план и рекомендации при мочекаменной болезни для каждого пациента индивидуально.

Консервативное лечение

Консервативное лечение включает прием медикаментозных препаратов, диету и физиотерапию. Эффективно при мелких камнях (до 5 мм), которые могут самостоятельно выйти из мочевых путей. Цель консервативного лечения – профилактика образования новых камней и роста существующих.

Врач может назначить следующие группы препаратов:

Противовоспалительные и обезболивающие – для уменьшения боли, воспаления и отека мочевых путей при почечной колике или пиелонефрите, Спазмолитики – для снятия спазма мочеточника и улучшения оттока мочи при почечной колике, Антибиотики – для лечения инфекции мочевых путей при пиелонефрите, цистите. Выбор антибиотика зависит от типа возбудителя, его чувствительности к препарату, Литолитики – для растворения камней в мочевых путях или предотвращения их образования. Выбор литолитика зависит от химического состава камней.

Диета при мочекаменной болезни должна быть индивидуальной, с учетом химического состава камней. Главные принципы питания при МКБ:

Ограничить потребление продуктов, содержащих большое количество оксалатов, уратов или фосфатов в зависимости от типа камней: шпинат, ревень, шоколад, чай, кофе, мясо, рыба, сыр Пить не меньше 2-3 литров жидкости в сутки. Это поможет разбавить мочу и вымывать из нее излишки солей. Врачи рекомендуют пить воду с низким содержанием минеральных солей или специальные лечебные воды. Можно пить отвары или настои из лекарственных растений с мочегонным, противовоспалительным, антисептическим, литолитическим действием – бруснику, чернику, клюкву, березу, хвощ, ромашку Контролировать рН мочи и подбирать продукты, которые делают ее более щелочной или кислой в зависимости от типа камней Добавить в рацион больше продуктов с магнием, калием, витамином В6 в зависимости от типа камней: бананы, апельсины, лимоны, абрикосы, овсянка, гречка, орехи, зелень

К физиотерапевтическим методам относятся:

Ультразвук – воздействие на почки и мочевые пути ультразвуковыми волнами различной частоты и интенсивности Электрофорез – введение в почки и мочевые пути лекарственных веществ с помощью электрического тока Магнитотерапия – воздействие постоянным или переменным магнитным полем Лазер – воздействие лазерным излучением различной длины волны и мощности

Физиотерапия обеспечивает нормальное кровообращение в почках, снимает спазм и боли в мочевых путях, стимулирует выход камней или предотвращает их образование.

Оперативное лечение

Оперативное лечение проводят при больших камнях, которые не могут самостоятельно выйти из мочевых путей или вызывают серьезные осложнения.

Суть операции – удаление камней из мочевых путей. Оперативное вмешательство может быть открытым или закрытым. Открытое – это традиционный способ удаления камней через разрез кожи, мышц, почки или мочевого пузыря. Показано при больших конкрементах (более 2 см), которые не поддаются другим методам лечения, или при аномалиях развития мочевых путей. Открытая операция имеет высокую эффективность, но также несколько недостатков: большой риск осложнений, длительный период восстановления и образование рубцов.

Закрытое оперативное лечение – это современный способ удаления камней из мочевых путей без разрезов кожи и органов. Виды операций:

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДУВЛ). Это разрушение камней с помощью ударных волн под контролем рентгена или УЗИ. Разрушенные конкременты выходят естественным путем. ДУВЛ – распространенный и безопасный метод лечения МКБ, однако имеет несколько ограничений: нельзя применять при аномалиях мочевых путей, беременности, кровотечениях, инфекции или очень больших конкрементах. Перкутанная нефролитотрипсия (ПНЛТ). Это удаление камней с помощью специального инструмента – нефроскопа, который вводят в почку через небольшой прокол в коже. Камни разрушают ультразвуком, лазером или механическим способом и вынимают из почки. Уретероскопическая литотрипсия (УСЛТ). Это измельчение камней с помощью уретероскопа, который вводят в уретру и продвигают до камня. Конкременты разрушают в песок и удаляют. Это эффективный метод лечения камней в нижних отделах мочевых путей.

Решение о выборе метода лечения принимает врач совместно с пациентом после тщательного обследования.

Профилактика мочекаменной болезни

Цель профилактики – сделать так, чтобы новые камни не появлялись, а те, что уже есть, не увеличивались. Для этого важно соблюдать:

Режим приема жидкости. Жидкость будет разбавлять мочу и выводить излишки солей Диету. Рекомендуется подбирать продукты, которые учитывают химический состав камней и кислотно-щелочной баланс в организме Режим работы и отдыха. Необходимо избегать перегревания, переохлаждения, перенапряжения, стресса и других неблагоприятных факторов, которые могут нарушать обмен веществ и кровообращение в почках

Важно посещать уролога или нефролога не реже одного раза в год для контроля состояния почек и мочеточников. По назначению врачей проводить лабораторные и инструментальные исследования для выявления камней и вероятных осложнений.

Мочекаменная болезнь – это серьезное заболевание, которое без лечения может привести к опасным последствиям. Если вы заметили симптомы патологии почек, запишитесь к врачу.

"

Катаракта

Цены | Врачи | Адреса | Главная / Отделения / Офтальмология / Катаракта Получите консультацию офтальмолога

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

Оглавление

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Статья проверена экспертом: Врач-офтальмолог, офтальмохирург. Стаж 33 года

Катаракта — заболевание глаз, которое проявляется помутнением хрусталика и ухудшением зрения.

Причины и патогенез катаракты

Катаракта может быть врожденной или приобретенной.

Среди причин врожденной катаракты — нарушение обмена веществ, эндокринная патология, инфекционные заболевания, которые перенесла женщина во время беременности.

В зависимости от этиологии выделяют такие виды приобретенной катаракты, как:

старческая — наиболее часто встречающаяся патология, развивается у людей старше 50 лет травматическая — химическая или механическая травма глаза лучевая — действие ионизирующего излучения токсическая — возникает вследствие отправления спорыньей, нафталином, ртутью и др. связанная с эндокринной патологией, нарушениями обмена веществ осложненная — следствие заболеваний глаз катаракта, спровоцированная некоторыми системными заболеваниями Симптомы катаракты

В зависимости от локализации принято выделять переднюю и заднюю полярную, веретенообразную, кортикальную, слоистую (зонулярную), ядерную, полную катаракту.

Заболевание, прогрессируя, проходит несколько стадий:

начальная — помутнение периферических отделов хрусталика незрелая, или набухающая, — прогрессирующее помутнение хрусталика, увеличение его объема, повышение внутриглазного давления зрелая — помутнение всего хрусталика, потеря предметного зрения перезрелая — уплотнение, дегидратация, уменьшение объема хрусталика, дистрофия капсулы, наступление слепоты

Пациенты жалуются на прогрессирующее снижение остроты зрения, вплоть до потери предметного зрения при наличии светоощущения, при этом изображение может искажаться, двоиться, развивается близорукость или дальнозоркость, болезненные ощущения в глазу, обычно связанные с повышением внутриглазного давления.

Диагностика катаракты в Киническом госпитале на Яузе

Офтальмологи Клинического госпиталя на Яузе проводят диагностируют заболевание на основании:

биомикроскопии

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Бровкина А.Ф. Офтальмоонкология: Руководство для врачей // Медицина. 2002.

Егоров Е.А., Астахов Ю.С., Ставицкая Т.В. Офтальмофармакология: Руководство для врачей // ГЭОТАР. 2004.

Информацию с данной страницы нельзя использовать для самолечения и самодиагностики. Проводить диагностические исследования в случае обострения болезни, должен только врач! Для правильной постановки диагноза и назначения курса лечения вам необходимо обратиться к Вашему лечащему врачу.

Цены на услуги офтальмолога Стандартные консультации Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный 4 500 руб. Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный 4 000 руб. Расширенный прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога 5 000 руб. Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный в ходе подбора ортокератологических линз индивидуального дизайна 2 500 руб. Расширенный прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога в ходе подбора ортокератологических линз индивидуального дизайна (3 степень сложности) 15 000 руб. Расширенный прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога в ходе подбора ортокератологических линз индивидуального дизайна (1 степень сложности) 7 000 руб. Расширенный прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога в ходе подбора ортокератологических линз индивидуального дизайна (2 степень сложности) 10 000 руб. Телеконсультации Удаленная консультация врача-офтальмолога первичная 3 000 руб. Удаленная консультация врача-офтальмолога повторная 3 000 руб. Обследования Ультразвуковое исследование новообразования орбиты в В-режиме серой шкалы в сочетании с ЦДК (один глаз) 1 500 руб. Определение времени разрыва слезной пленки 1 000 руб. Скиаскопия 1 500 руб. Авторефрактометрия с узким зрачком 1 000 руб. Проведение гониоскопической компрессионной пробы Форбса 500 руб. Исследование аккомодации 1 500 руб. Тонометрия бесконтактная Icare 1 500 руб. Проведение пробы с лекарственными препаратами 1 000 руб. Исследование диплопии 500 руб. Измерение угла косоглазия 500 руб. Тонометрия бесконтактная 1 000 руб. Видеокератотопография 1 500 руб. Скотометрия (тест Амслера-Маринчева) 500 руб. Визометрия 1 000 руб. Комплекс исследований для диагностики нарушения зрения 4 000 руб. Тест Ширмера 1 000 руб. Массаж век 1 000 руб. Экзофтальмометрия 500 руб. Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения 1 000 руб. Исследование цветоощущения 1 000 руб. Исследование сред глаза в проходящем свете 1 000 руб. Гониоскопия 1 500 руб. Осмотр глазного дна на расширенном зрачке 2 000 руб. Компьютерная периметрия 2 500 руб. Биомикрофотография глаза и его придаточного аппарата 1 000 руб. Флюоресцеиновая инстилляционная проба 1 500 руб. Пупилометрия 500 руб. Комплекс исследований для диагностики глаукомы 4 000 руб. Кератоэстезиометрия 1 500 руб. Ультразвуковое исследование слезной железы в В-режиме серой шкалы в сочетании с ЦДК (один глаз) 1 500 руб. Канальцевая проба (носовая проба, слезно-носовая проба) 1 500 руб. Ультразвуковое исследование глаза В-режим (один глаз) 1 500 руб. Определение характера зрения, гетерофории 1 000 руб. Дуплексное сканирование экстраокулярных сосудов (ЦДК) (один глаз) 2 500 руб. Осмотр периферии глазного дна с использованием трехзеркальной линзы Гольдмана 2 500 руб. Ультразвуковое исследование содержимого орбиты (зрительный нерв, экстраокулярные мышцы) в B-режиме (один глаз) 2 500 руб. Кератопахометрия 1 000 руб. Манипуляции Биомикроскопия глазного дна 1 000 руб. Промывание слезных путей 4 000 руб. Получение мазка содержимого конъюнктивальной полости и слезоотводящих путей 1 500 руб. Удаление инородного тела конъюнктивы 1 500 руб. Удаление инородного тела роговицы 2 500 руб. Эпиляция ресниц 1 000 руб. Зондирование слезно-носового канала 5 000 руб. Соскоб конъюнктивы 2 000 руб. Зондирование слезных канальцев, активация слезных точек 5 000 руб. Промывание конъюнктивной полости 1 500 руб. Иссечение пингвекулы (1 элемент) 7 500 руб. Удаление птеригиума (1 элемент) 10 000 руб. Субконъюнктивальная инъекция (1 инъекция) 3 000 руб. Пара- и ретробульбарные инъекции (1 инъекция) 3 500 руб. Оперативные вмешательства Удаление халязиона 13 000 руб. Лазериспарение при новообразованиях придаточного аппарата глаза (1 элемент) 5 000 руб. Лазерэксцизия при новообразованиях придаточного аппарата глаза (1 элемент) 6 000 руб. Удаление контагиозного моллюска, вскрытие малых ретенционных кист век и конъюнктивы, ячменя, абсцесса века (1 элемент) 3 500 руб. Удаление новообразования век (1 элемент) 7 500 руб. Удаление ксантелазм век (1 веко) 6 000 руб. Иссечение, репозиция основания ресниц (1 элемент) 7 000 руб. Иссечение обызвествленной мейбомиевой железы (1 элемент) 7 000 руб. Эндовитреальная пункция (1 глаз) 19 500 руб. Подбор контактной коррекции зрения Подбор контактной коррекции зрения (ортокератологическая линза дизайна ESA), 1 шт. 10 000 руб. Подбор контактной коррекции зрения (ортокератологическая линза индивидуального дизайна), 1 шт. 14 500 руб. Подбор контактной коррекции зрения (жесткая контактная роговичная линза асферического дизайна), 1 шт. 12 000 руб. Подбор контактной коррекции зрения (жесткая контактная роговичная линза торического дизайна), 1 шт. 18 000 руб. Подбор контактной коррекции зрения (жесткая контактная минисклеральная линза индивидуального дизайна), 1 шт. 23 000 руб. Подбор контактной коррекции зрения (мягкие контактные линзы) ежемесячной замены Biofinity (3 линзы) 2 500 руб. Подбор контактной коррекции зрения (мягкие контактные линзы) ежемесячной замены Biofinity XR (3 линзы) 3 000 руб. Подбор контактной коррекции зрения (мягкие контактные линзы) ежемесячной замены Biofinity FA (3 линзы) 3 000 руб. Подбор контактной коррекции зрения (мягкие контактные линзы) ежемесячной замены Biofinity MF (3 линзы) 3 500 руб. Подбор контактной коррекции зрения (мягкие контактные линзы) ежедневной замены MyDay DD (30 линз) 3 500 руб. Подбор контактной коррекции зрения (ортокератологическая линза индивидуального дизайна), сфера, 1 шт. 7 500 руб. Подбор контактной коррекции зрения (ортокератологическая линза индивидуального дизайна), торика, 1 шт. 10 000 руб. Подбор медицинских очков Определение рефракции с помощью набора пробных линз 1 500 руб. Подбор очковой коррекции зрения (1 рецепт), включен в стоимость заказа очков 1 500 руб. Медицинские очки 0 руб. Организация изготовления медицинских очков 1 500 руб. Определение параметров контактной коррекции (1 рецепт) 2 000 руб. Подбор ортокератологических линз (1 рецепт) 3 500 руб. Подбор минисклеральных линз (1 рецепт) 4 000 руб. Подбор жестких газопроницаемых линз (1 рецепт) 3 500 руб. Подбор контактной коррекции зрения (1 рецепт) с обучением 2 000 руб. Солнцезащитные очки 0 руб. Подбор оптических аксессуаров Подбор футляра для очков 2 000 руб. Окклюдер ORTOPAD (50 шт.) 6 000 руб. Подбор салфетки безворсовой (Бельгия) (1 упаковка) 500 руб. Контейнер для жестких газопроницаемых линз (1 шт.) 500 руб. Манипулятор для жестких контактных линз (1 шт.) 1 000 руб. Растворы и средства ухода Уход за линзами с использованием препарата AoSept 360 мл. 1 000 руб. Уход за линзами с использованием препарата OptiFree 300 мл. 1 000 руб. Уход за линзами с использованием препарата Artelac 10 мл. 1 000 руб. Уход за линзами с использованием препарата Гилан 0,3% №30 1 000 руб. Использование препарата Ever Clean SELF ACTION 225 мл. + 30 таблеток 1 000 руб. Комплексный уход за линзами с использованием препаратов AoSept + OptiFree + NaCl 1 500 руб. Капсульная эндоскопия Капсульная эндоскопия (без учета стоимости расходного материала, капсулы) 16 000 руб. Раскрыть

Внимание! Цены на сайте могут отличаться.
Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

Наши специалисты:

ХомяковСергей Геннадьевич Врач-офтальмолог, хирург Доктор медицинских наук Стаж врача: 17 лет
Стоимость приема: 10500 ₽

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ

МельниковаЛилия Павловна Врач-офтальмолог, офтальмохирург Стаж врача: 33 года
Стоимость приема: 4500 ₽

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ

ИбрагимоваРаиса Рафиговна Врач-офтальмолог Стаж врача: 3 года
Стоимость приема: 4500 ₽

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ. РАБОТАЕМ БЕЗ ВЫХОДНЫХ

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

"

Какой врач лечит камни в желчных путях

Главная Диагностика и лечение камней в желчном пузыре и желчевыводящих протоках

Автор: Городской Центр записи на МРТ и КТ Лечение в ведущих медицинских центрах СПб

Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .

Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16

Перезвоните мне

Что необходимо сделать для диагностики и лечения камней в желчевыводящих протоках? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к гастроэнтерологу. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования:

УЗИ брюшной полости МРТ брюшной полости с МР-холангиографией КТ брюшной полости с КТ холангиографией эндоскопическое УЗИ эндоскопическая ретроградная холангиография.

Холедохолитиаз - это наличие желчных камней в общем желчном протоке. Обычно желчные камни образуются в желчном пузыре. Желчный проток - это небольшая трубка, по которой желчь поступает из желчного пузыря в кишечник. Желчный пузырь - грушевидный орган под печенью в правой верхней части брюшной полости. Камни обычно остаются в желчном пузыре или беспрепятственно проходят через общий желчный проток.

Симптомы желчевыводящих протоках

Желчные камни в желчных протоках могут не вызывать симптомов в течение нескольких месяцев или даже лет. Но если камень застревает в протоке и закупоривает его, возможно ощущение следующих симптомов:

боль в животе в верхней правой или средней верхней части живота лихорадка желтуха потеря аппетита тошнота и рвота стул глинистого цвета.

Боль, вызванная желчными камнями в желчных протоках, может быть спорадической или продолжительной. Сильная боль требует немедленной медицинской помощи. Самые тяжелые симптомы можно спутать с сердечным приступом, например, инфарктом.

Когда желчный камень застревает в желчном протоке, желчь может инфицироваться. Бактерии инфекции быстро распространяются и попадают в печень. Если это произойдет, инфекция становится опасной для жизни. Другие возможные осложнения включают билиарный цирроз и панкреатит.

Причины камней в желчных протоках

Существует 2 типа желчных камней: холестериновые и пигментные желчные камни.

Холестериновые желчные камни часто выглядят желтыми и являются наиболее распространенным типом. Ученые считают, что холестериновые желчные камни образуются из-за желчи, содержащей:

слишком много холестерина слишком много билирубина недостаточное количество желчных солей.

Они также возникают, если желчный пузырь опорожняется не полностью или недостаточно часто.

Причина пигментных камней неизвестна. Они появляются у пациентов, страдающих:

циррозом печени инфекцией желчевыводящих путей наследственными заболеваниями крови, при которых печень вырабатывает слишком много билирубина. Факторы риска

Пациенты с желчными камнями или болезнью желчного пузыря находятся в группе риска по образованию желчных камней. Даже больные, у которых удален желчный пузырь, могут столкнуться с этим заболеванием. Следующие факторы повышают вероятность развития желчных камней:

ожирение диета с низким содержанием клетчатки и высоким содержанием жиров беременность длительное голодание быстрая потеря веса отсутствие физических упражнений.

Некоторые из этих факторов риска образования желчных камней можно уменьшить, изменив образ жизни. К факторам риска, которые невозможно изменить, относятся:

возраст пол - женщины более склонны к образованию желчных камней семейный анамнез - генетика играет определенную роль. Как врач ставит диагноз камни в желчных протоках

При наличии признаков гастроэнтеролог проверит наличие желчного камня в общем желчном протоке. Он будет использовать один из следующих методов визуализации:

трансабдоминальное УЗИ брюшной полости - процедура визуализации, при которой используются высокочастотные звуковые волны для исследования печени, желчного пузыря, селезенки, почек и поджелудочной железы КТ брюшной полости - рентгеновский снимок брюшной полости в поперечном сечении эндоскопическое УЗИ - ультразвуковой датчик вставляется в гибкую эндоскопическую трубку и вводится через рот для исследования пищеварительного тракта эндоскопическая ретроградная холангиография - процедура, используемая для обнаружения камней, опухолей и сужений в желчных протоках магнитно-резонансная холангиопанкреатография - МРТ желчного пузыря, желчных протоков и протоков поджелудочной железы чрескожная чреспеченочная холангиограмма - рентген желчных протоков.

Врач также назначит один или несколько следующих анализов крови для поиска инфекции и проверки функции печени и поджелудочной железы:

полный анализ крови билирубин ферменты поджелудочной железы функциональные тесты печени.

Врачебная практика: с 2008 года

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог

Где ведет приём: СПб ГБУЗ

"

Кандидоз полости рта

Здоровье нашего организма напрямую зависит от состояния полости рта. Однако, если Вы подумали, что на состояние ротовой полости влияет только целостность зубов, это не так. Помимо зубных единиц не меньшее влияние на здоровье человека оказывает и слизистая ротовой полости, являющаяся идеальной средой для размножения различных бактерий, которые могут как укрепить иммунитет, так и пагубно сказаться на общем состоянии организма, став причиной возникновения различных заболеваний. Одним из подобных недугов является кандидоз полости рта (также называют молочница, грибок во рту, который не имеет возрастных ограничений, а потому встречается у людей любого возраста.

Что такое кандидоз?

Кандидоз полости рта (молочница) — это грибковое заболевание полости рта, характеризующееся появлением белого творожистого налета на слизистой оболочке рта. Причиной появления которого становится одноклеточный грибок рода Candida.

В идеале этот организм в небольшом количестве присутствует в числе полезной микрофлоры кишечника, влагалища, носоглотки или на коже 70-80% людей.

Такое положение вещей в медицине считается нормой, поскольку в малых количествах данный вид грибка совершенно безвреден. Однако, под воздействием некоторых факторов кислотная среда в человеческом организме может стать не такой концентрированной, что приведет к повышению уровня рН и размножению грибка типа Candida.

Чаще всего встречается кандидоз полости рта у детей и стариков, вынужденных носить зубной протез, под которым формируется идеальная среда для размножения грибка. Также от кандидоза страдают взрослые, иммунитет которых по той или иной причине ослабел.

Причины появления кандидоза в полости рта

Причинами для появления и развития недуга могут служить следующие обстоятельства:

Ослабленный иммунитет. Это могут быть возрастные изменения или дефицит иммунных клеток как последствие перенесенной болезни. Беременность. У женщин, находящихся в «интересном» положении, меняется гормональный фон, который приводит к нарушению обмена веществ и ослаблению иммунитета. В итоге, организм превращается в благоприятную среду для развития вредоносного грибка. Прием антибиотиков. Антибиотики уничтожают многих представителей полезной микрофлоры, а устойчивые к его воздействию грибки — напротив, начинают размножаться. Радиотерапия (лучевая терапия). Воздействие радиоактивных лучей не только убивает раковые клетки, но и нарушает микрофлору организма. Ношение зубного протеза. Под конструкцией протеза развивается идеальная среда для размножения вредоносных организмов. Вредные привычки (курение, употребление алкоголя и наркотиков). Микротравмы слизистой ротовой полости. Хронический дисбактериоз. Для некоторых организмов дисбаланс представителей микрофлоры является обычным состоянием. У таких пациентов заболевание может носить неярко выраженный хронический характер.

Также к числу факторов, которые могут стать причиной развития кандидоза, относят некоторые заболевания, которые существенно ослабляют иммунную систему: туберкулез, ВИЧ, болезни пищеварительного тракта и надпочечников.

Грибок рода Candida, в небольшом количестве присутствует в числе полезной микрофлоры кишечника, влагалища, носоглотки или на коже 70-80% людей. Симптомы и особенности течения кандидоза у детей

Дети относятся к категории риска, которая больше взрослых подвержена «атаке» белой Кандиды. Согласно данным статистики 20% грудных детей в возрасте до 1 года и 5% новорожденных младенцев переносят молочницу, заразившись от матери или от персонала родильного дома. Причиной для инфицирования и активного размножения грибка становится несформированность слизистой оболочки рта, слабый иммунитет, а также нестабильность микрофлоры, которая для детей такого возраста является нормой.

Обычно местом размножения для грибка становится внутренняя сторона щек младенца. Но также могут быть поражены миндалины, язык и глотка. Как правило, определить молочницу на ранней стадии у младенцев довольно сложно. Слегка покрасневшая ротовая полость, на которой нет и признака налета, не вызывает беспокойства у мам. Однако, через несколько дней во рту малыша появляются характерные крупицы, которые по внешнему виду напоминают частички манной крупы. Если на данном этапе не начать лечение кандидоза полости рта, то небольшие «манные» точечки постепенно превратятся в крупные творогоподобные комочки, а в некоторых местах — в пленки белого цвета. И те, и другие проявления недуга легко убираются с помощью стерильного тампона. После удаления налета на месте комочков и пленок остаются розовые пятна, а иногда даже выступают капельки крови.

При отсутствии лечения ротовая полость ребенка покрывается равномерным белым налетом, скрывающим воспаленную оболочку рта. Ребенок становится капризным, отказывается от еды и груди. Также может наблюдаться повышение температуры до 39С.

Симптомы кандидоза ротовой полости у взрослых

Кандидоз у взрослых так же, как и у детей, проявляется не сразу. Поэтому симптомы заболевания на разных этапах будут разниться. Однако, с увеличением количества бактерий на поверхности слизистой признаки болезни становятся все более очевидными.

Легкое покраснение, отек и сухость во рту. Это признаки начального этапа, когда грибок только начинает «завоевывать» территорию. Кандиды проникают внутрь клеток и, выделяя ферменты, растворяют ткани слизистой. В итоге, больной испытывает легкий дискомфорт (также это могут быть более или менее заметные болезненные ощущения). Появление белого творожистого налета. Сначала на слизистой поверхности щек, десен, неба или языка появляются мелкие, едва заметные белые крупенечки, которые впоследствии превращаются в хорошо заметные комочки и сливаются воедино в пленки белого цвета. На данном этапе хлопья легко снимаются, а под ними обнаруживаются красные пятнышки с небольшими капельками крови. Также на данном этапе больной может испытывать незначительный зуд и жжение. Сильный зуд и жжение. Эти симптомы свидетельствуют о глубоком поражении тканей и аллергии, которой организм реагирует на выделение грибковыми организмами ферментов. На данном этапе может быть поражена не только слизистая щек, десен, языка и неба, но также глотка и даже поверхность губ. Также на этой стадии возможно повышение температуры и появление в уголках рта микотической заеды.

Наиболее тяжелой стадией является полное отравление организма ферментами белой кандиды, и, как следствие, существенное ослабление иммунной системы. Однако, столь тяжелые проявления встречаются в настоящее время крайне редко, поскольку большая часть пациентов стремится вылечить кандидоз полости рта, симптомы которого еще не указывают на крайние стадии.

Диагностика кандидоза полости рта

Для того, чтобы подтвердить диагноз, доктор осуществляет визуальный осмотр полости рта, а также выслушивает жалобы пациента. Помимо этого больному также придется сдать некоторые анализы, в число которых входит:

соскоб с внешней оболочки слизистой, анализ крови на сахар, клинический анализ крови.

После получения результатов лабораторного исследования доктор сможет сделать правильные назначения. Ведь нередко недуг является побочным эффектом таких болезней, как сахарный диабет, лейкоз и заболевания ЖКТ. Соответственно, не устранив перечисленные заболевания, надеяться на избавление от молочницы не стоит.

Лечение кандидоза

Лечение болезни в каждом отдельном случае будет назначаться в индивидуальном порядке. Однако, в любой системе будут присутствовать такие препараты, как:

Антимикотики (полиеновые антибиотики и имидазолы). Уничтожают кандиду не только на поверхности слизистой рта, но и в других органах, способствуя восстановлению поврежденных тканей. Витамины (В2, В6, С и РР). Способствуют укреплению иммунной системы. Глюконат кальция и железо. Кальций снизит проявление аллергической реакции, а постоянное поступление в организм новых доз железа позволит восстановить обмен железа, который нарушается вследствие размножения кандид. Препараты для местного воздействия (йод, лизоцим в таблетках, левориновая мазь). Средства оказывают местное воздействие на очаги молочницы. Растворы для полоскания. Это могут быть дезинфицирующие средства и щелочные растворы, которыми полоскают рот через каждые 2-3 часа.

Также в процессе прохождения терапии рекомендуется соблюдать диету, во время которой следует ограничить количество кондитерских, острых и кислых продуктов, сделав упор на теплые и полужидкие блюда с нейтральным вкусом.

"

Катаракта

Катаракта: причины появления, классификация, симптомы, диагностика и способы лечения.

Катаракта – это заболевание, характеризующееся помутнением хрусталика глаза, которое приводит к частичной или полной потере зрения. По данным Всемирной организации здравоохранения, около 17 миллионов человек в возрасте старше 60 лет страдают катарактой. В развитых странах регистрируется 40%-ная заболеваемость. Офтальмологи всего мира, в течение длительного времени обследуя и наблюдая в динамике огромное количество больных с катарактой, пришли к выводу, что около 70% клинических случаев имеют среднепрогрессирующий темп развития заболевания. Это означает, что приблизительно в течение 6–10 лет катаракта приводит к необходимости оперативного лечения – замене помутненного хрусталика.

Здоровый хрусталик имеет прозрачную структуру и выполняет функцию природной линзы, которая пропускает лучи света, фокусируя их на сетчатке.

Как только хрусталик теряет свою прозрачность, его пропускная способность ослабляется и у человека ухудшается зрение. На поздних стадиях заболевания помутнение хрусталика достигает таких масштабов, что он становится полностью белым и практически непроницаемым для световых раздражителей, и человек слепнет.

Причины появления катаракты

Причин развития катаракты множество.

Инфекции: вирусные (более характерны для врожденной катаракты, когда заражение происходит внутриутробно от матери), невирусные – сифилис (возбудитель – бактерия бледная трепонема), токсоплазмоз (возбудитель – паразит токсоплазма). Резус-конфликт матери и ребенка. В ряде случаев, если отец ребенка имеет резус-положительную кровь, а мать – резус-отрицательную, у матери могут вырабатываться антитела (белки иммунного ответа) против клеток ребенка, что вредит его здоровью. Возрастная дегенерация органа зрения. Внутриглазные воспалительные процессы. Травмы глаза. Метаболические нарушения – сахарный диабет, авитаминоз, недостаток кальция, галактоземия. Галактоземия – это наследственное заболевание, ферментная патология, при которой развивается полная непереносимость молочной смеси или грудного молока, задержка психомоторного развития, поражение печени, катаракта, водно-электролитные и белковые нарушения. Токсические – воздействие ионизирующего излучения, прием некоторых лекарственных препаратов. Уже имеющиеся глазные болезни – миопия (близорукость) высокой степени, глаукома. Наследственная предрасположенность. Заболевания внутренних органов, при которых страдает сосудистая стенка и микроциркуляция в органах. Вредные привычки, например курение, ухудшающее микроциркуляцию и снабжение тканей (в том числе глаза) питательными веществами и кислородом. Хронические или перенесенные в прошлом инфекции глаз или их травмы.

2. Приобретенная катаракта:

сенильная (старческая, возрастная), возникшая на фоне имеющихся заболеваний глаз (близорукости, инфекций, увеитов, иридоциклитов – воспалительных заболеваний сосудистой оболочки глаза), травматическая, «катаракта системных болезней» – развивается при имеющихся хронических заболеваниях, медикаментозная – развивается в результате приема некоторых лекарств (кортикостероидов, антиаритмиков),

По стадиям развития и степени выраженности симптомов отдельно выделяют следующие виды катаракты:

Начальная катаракта. Незрелая катаракта. Зрелая катаракта. Перезрелая катаракта.

Симптомы катаракты

Основным симптомом катаракты на всех стадиях, независимо от локализации помутнения хрусталика, является прогрессирующее снижение остроты зрения.

На начальных стадиях может беспокоить ощущение пелены перед глазами, мелькание «черных мушек» (при этом «мушки» могут двигаться по направлению взгляда, а могут быть зафиксированы на одном месте). По мере прогрессирования заболевания может отмечаться двоение предметов, головокружение, быстрая зрительная и общая утомляемость, дискомфорт в глазах. Человек начинает прилагать все больше усилий для того, чтобы сфокусировать взгляд, особенно во время управления транспортом или движения.

Затем пациент перестает распознавать лица и читать, так как теряется способность различать мелкие детали и шрифт, в последующем при отсутствии лечения сохраняется только возможность дифференцировать свет и темноту.

Выявить симптомы врожденной катаракты значительно сложнее, ведь новорожденный ребенок не может пожаловаться на плохое зрение. При осмотре ребенка врач выявляет помутнение зрачка (полное или частичное). В норме ребенок способен фокусировать взгляд на лицах родителей или крупных предметах с двух месяцев. Маленькие пациенты с катарактой такого умения не демонстрируют, что дает основание заподозрить наличие этой патологии. Еще один тревожный признак - когда двухмесячный ребенок не следит за движущимися предметами или поворачивается к игрушке или родителям всегда одной и той же стороной (одним и тем же глазом при одностороннем поражении). Если мать ребенка в первом триместре, когда происходит эмбриональная закладка нервной трубки плода, из которой потом разовьются органы зрения, перенесла инфекционное заболевание или во время беременности был выявлен гестационный сахарный диабет, вероятность развития катаракты у ребенка возрастает. Чаще вирус краснухи, поражая беременных, вызывает не совместимые с жизнью пороки плода, но в некоторых случаях возможно и рождение живых детей с катарактой.

Диагностика катаракты

Обязательным при этой патологии является осмотр офтальмолога, измерение остроты зрения, исследование в проходящем свете (позволяет выявить локализацию помутнения и его степень, при этом врач следит за тем, меняется ли прохождение пучка света через глаз, и просит пациента периодически менять направление взгляда), тонометрия (измерение внутриглазного давления) и биомикроскопия (используется в диагностике заболеваний травматического, воспалительного генеза и новообразований, выявляет помутнения хрусталика различного размера).

При подозрении на развитие резус-конфликта матери и плода (когда отец ребенка имеет резус-положительную кровь, а мать – резус-отрицательную), проводится УЗИ плода по срокам гестации и женщине при необходимости вводится антирезусный иммуноглобулин.

№ 3314GR Резус фактор плода

Обнаружение гена RHD плода в крови беременной женщины с отрицательным резус-фактором применяют с целью прогнозирования риска развития резус-конфликта и гемолити�.

"

Мочекаменная болезнь (МКБ)

Мочекаменная болезнь – образование камней в органах мочевыделительной системы. Камни могут расти и находиться в любом отделе мочевыделительной системы: в почках, мочеточниках, в мочевом пузыре и уретре.

КАК ПРОЯВЛЯЮТСЯ СИМПТОМЫ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ?

При мочекаменной болезни пациенты практически всегда испытывают почечные колики. Они возникают внезапно и не уменьшается при физической активности, длятся от нескольких часов до нескольких дней. Боли могут сопровождаться тошнотой или рвотой.

У большинства пациентов отмечается гематурия – примесь крови в моче. При физической активности гематурия усиливается. Важно отметить, что красный цвет мочи будет только в том случае, если мочеотток из почки не нарушен. Если камень полностью перекроет мочевыводящие пути, цвет мочи не изменится.

Самый достоверный признак наличия мочекаменной болезни – отхождение камней или песка с мочой. После отхождения камней болевой синдром снижается. Покинуть организм самостоятельно могут конкременты до 7 мм в диаметре.

ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ

Образование камней в организме происходит из-за изменения качественного состава и количества мочи, вследствие изменения кислотности мочи, повышения концентрации солей и выпадения нерастворимых соединений в осадок.

Мочекаменную болезнь могут вызывать разные факторы, их разделяют на 3 большие группы:

Факторы, связанные с поведением человека или с внешней средой: Жаркий климат Потребление воды с высоким содержанием соли Употребление жесткой или солёной воды Потребление большого количества острой и кислой пищи Малоподвижный образ жизни Вредные условия работы и др. Употребление препаратов кальция, например, при переломах костей Нарушение выработки и функционирования ферментных систем Заболевания эндокринной системы: гиперпаратиреоз, сахарный диабет Заболевания пищеварительной системы: язвенная болезнь, воспалительные заболевания органов пищеварения, нарушения функции печени и др. Гидронефроз – расширение почечной лоханки, вызванное нарушением мочеоттока из почки Пиелонефрит – воспаление почечной ткани Последствия инфекции мочевых путей Нефроптоз – опущение почки Травмы почек или живота Доброкачественная гиперплазия предстательной железы и др. ДИАГНОСТИКА МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ

При первом осмотре врач просит пациента указать характер и длительность болей, их взаимосвязь с физической активностью. Обязательными являются лабораторные анализы: общий и биохимический анализ крови, мочи.

Наличие и расположение камней уролог определяет с помощью УЗИ диагностики. Однако не все камни можно обнаружить по УЗИ, поэтому проводится компьютерная томография (КТ). Обследование позволяет не только обнаружить камень и его локализацию, а также определить его плотность, форму, оценить степень нарушения мочеоттока.

ЛЕЧЕНИЕ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ

При камнях небольших размеров до 7 мм врачи в большинстве случаев применяют консервативное лечение. Оно включает купирование приступа почечной колики и терапию, направленную на расширение просвета мочеточника: расслаблением мышечной стенки, физической активностью и др.

Оперативное лечение включает несколько вариантов:

Литотрипсия – метод дробления камней с помощью разных видов энергии: лазерной, ударно-волновой, ультразвуковой. В клинике WMT урологи проводят все виды литотрипсии. Трансуретральные операции. Дробление и выведение камня врач осуществляет через естественные пути. Лапароскопическая хирургия. Операции, во время которых врач делает 2-3 прокола размером до сантиметра, вводит в полученные отверстия специальный прибор и с его помощью дробит камень. Во время лапароскопической операции врач может не только удалить камень, но и провести реконструктивную операцию. Открытая хирургия – применяется крайне редко благодаря появлению малоинвазивных операций с низкой травматизацией и быстрым восстановлением пациента. ЗАПИСЬ НА ПРИЁМ

В клинике WMT урологи подбирают метод лечения, который подходит для конкретного случая конкретного пациента. Пять видов аппаратных установок и постоянно практикующиеся врачи делают процесс лечения комфортным, а восстановление занимает всего 2-4 дня.

Запишитесь на консультацию к урологу клиники WMT по телефону 8 (861) 206-03-03 или оставьте заявку на сайте.

Кандидоз полости рта у детей

Оставьте заявку, чтобы получить в подарок:
консультацию и план лечения от доктора медицинских наук.

Перезвоним и проконсультируем в ближайшее время

Нажимая на кнопку «Получить план лечения», вы даете согласие на обработку персональных данных

Кандидоз полости рта у детей – это распространенное заболевание, вызванное грибками «candida». Данные микроорганизмы являются частью здоровой микрофлоры, но при переизбытке могут спровоцировать такое инфекционное поражение слизистой оболочки языка, неба, десен. Согласно статистике, около 20% детей в возрасте до 1 года перенесли эту болезнь, которую еще называют «молочницей». В грудном возрасте недуг переносится относительно быстро и легко, но не исключены и сложные случаи.

Кандидоз у детей – причины

Основной источник болезни у младенца – мать, которая болеет урогенитальной молочницей. Также не исключены случаи заражения в роддоме по причине нарушения санитарных норм.

Ребенок заражается кандидозом тремя путями:

внутри утробы, при контакте с инфицированным человеком, воздушно-капельным.

Факторы, способствующие возникновению кандиды у детей:

ослабленный иммунитет, проблемы желудочно-кишечного тракта, ацидоз ротовой полости, прохождение курса приема антибиотиков, курс приема гормонов, наследственная предрасположенность.

Распространенная причина такой массовой заболеваемость кандидозом у детей младшего возраста – незрелость слизистой рта. Также может быть нестабильной микрофлора ротовой полости. У многих детей еще не наладился процесс выведения кислот из организма. Соответственно, «candida», которая попала в рот, начинает активно размножаться.

Формы детского кандидоза

Заболевание имеет инфекционный характер, встречается у детей первых месяцев жизни и более старших ребят. Недуг может быть сопровождающим системные заболевания или же самостоятельным.

Основные формы кандидоза у детей:

хроническая (чаще всего возникает у малышей в возрасте до года), острая. Кандида у детей – симптомы

Основные признаки наличия заболевания у ребенка:

белесый налет на слизистой рта, при вскрытии белесых бляшек наблюдается покрасневшая ткань в эрозиях, распространение очагов воспаления на язык, миндалины, уголки рта, зев, губы, переход налета на языке с белого творожистого в ярко-красный, светло-коричневые корочки на слизистой, боли в области рта при приеме и пережевывании пищи, кровоточивость десен, зуд, жжение в области слизистой ротовой полости, отказ от пищи, нарушение сна, плаксивость, отечность слизистой, сухость во рту, проблемы с речью.

У детей, страдающих недугом в хронической форме, возникает так называемая «кандидозная заеда» на уголках рта. Трещины тяжело заживают, смотрятся не эстетично, сопровождаются жжением и зудом.

Очень часто грибок «селится» с внутренней стороны щек, и потому родителям визуально тяжело распознать заболевание.

Если не лечить молочницу у детей, то белесые бляшки начинают размножаться, становятся похожими на пену, а при их вскрытии образуется бурый налет с каплями крови. Десна обильно кровоточат, ребенок не в состоянии принимать пищу, организм заметно ослабевает, иногда повышается температура. Из-за сухости во рту может образовываться эффект «кома в горле», который мешает глотать и дышать.

Заболевание требует немедленного обращения к доктору во избежание осложнений. Самолечение может быть опасно для здоровья малыша.

Эффективное лечение кандидоза рта у детей

Лечение предполагает следующие действия:

использование противогрибковых комплексов, прием иммуномодуляторов, употребление препаратов железа, витаминотерапия, обильное питье, полноценное питание, полоскание рта солевыми растворами, полоскание дезинфицирующими растворами (несколько раз в сутки с перерывом в 1-1,5 часа), леденцы с антисептиками, примочки из раствора с содой.

Если младенец находится на грудном вскармливании, мать должна параллельно лечиться от «candida».

Для профилактики заболевания полости рта необходимо поддерживать личную гигиену ребенка, регулярно чистить зубы, своевременно лечить заболевания зубов и десен.

Если кандидозу подвержен младенец, стерилизовать соски, бутылочки, игрушки, обмывать антисептическим раствором грудь матери. В старшем возрасте ребенку на период лечения не рекомендуется посещать садик и школу.

Диета при детском кандидозе полости рта предполагает отказ от кислого, сладкого, соленого. В рацион необходимо ввести перюрированные продукты (во избежание механических повреждений), питье должно быть обильным, при этом температура напитков – комнатная. Из рекомендованных продуктов отметим нежирные сорта мяса, рыбы, овощи, кисломолочные продукты, натуральные чаи, несладкие фрукты.

Записаться на приём Записаться на приём

Нажимая на кнопку «Отправить», вы даете согласие на обработку персональных данных

Online консультация Запишитесь на консультацию

Нажимая на кнопку «Отправить», вы даете согласие на обработку персональных данных

"

Что такое катаракта

В человеческом глазу есть прозрачная "живая" природная линза - хрусталик, расположенный за радужной оболочкой. Он преломляет лучи света, попадающие на сетчатку глаза. Помутнение хрусталика называется "катарактой". В переводе с греческого - "водопад", так как, по представлению древних, человек видит словно сквозь падающую струю воды, которая мешает свету проникнуть внутрь глаза. На сегодняшний день известно, что изменение прозрачности хрусталика при катаракте связано с нарушением его структуры и соотношения основных компонентов: воды, белков и микроэлементов.

Причины появления катаракты

Чаще всего катаракта встречается у пожилых людей. Это "старческая" катаракта. У молодых катаракта связана с воздействием неблагоприятных факторов окружающей среды - тепловые или радиационные излучения, токсические вещества, некоторые лекарственные препараты или с сопутствующими заболеваниями глаз и организма в целом, например, сахарный диабет. Катаракта может быть также врожденной или травматической.

Специалистами Центра восстановления зрения накоплен большой опыт операций по удалению катаракты при самых сложных осложнениях глаза. Хирурги центра с честью выходят их самых сложных ситуаций. О чем неоднократно звучали доклады на офтальмологических конференциях и симпозиумах.

Единственный способ навсегда избавиться от катаракты - хирургический. В нашем центре мы используем самые лучшие и безопасные методики удаления катаракты.

Симптомы катаракты

Знание симптомов, с которых начинается катаракта, поможет предупредить развитие болезни и вовремя обратиться к офтальмологу.

Неожиданное улучшение зрения

Патологический процесс в глазу часто начинается с изменения хрусталика. Это приводит к тому, что он приобретает более выпуклую форму, что влияет на преломление световых лучей, попадающих в глаз – оно становится более сильным. Как следствие, человек начинает лучше видеть вблизи и появляется близорукость. Самый яркий пример такого явления распространен среди пожилых людей, которые удивляются тому, что неожиданно они могут читать без очков. Но это лишь на короткий период, улучшение зрения сменяется более неприятными симптомами, и зрение вновь начинает слабеть.

Вы видите лучше в сумерках чем при свете

Еще один характерный признак катаракты проявляется в том, человек может видеть лучше не при ярком свете, а в сумерках. Объясняется такое явление достаточно просто: если хрусталика помутнела только центральная часть, которая расположена прямо за зрачком. Зрачок при ярком свете сужается, а лучи, проходящие через него, попадают именно на помутневшую область хрусталика, который становится своеобразной преградой на пути к сетчатке. Соответственно, при слабом освещении зрачок расширяется и человек видит лучше.

Ореолы вокруг источников света, светобоязнь

Симптомом о начале болезни может служить ореол вокруг источника света, например, когда человек смотрит на электрическую лампочку. В этом случае лучи, которые достигли помутневшего хрусталика, рассеиваются, не попадая прямо на сетчатку. Иногда такие пациенты жалуются на светобоязнь.

Зрение становится нечетким, начинает двоиться

Зачастую человек не может сразу заметить развивающуюся в глазу катаракту, он может жить ни один год и даже не подозревать об этом коварном заболевании. Это зависит от расположения помутнения и его размера. Помутнение, находящееся ближе к периферии, заметить будет труднее, зато, чем ближе оно к центру и чем больше его размеры, тем оно заметнее. В большинстве случае контуры предметов становится размытым, нечетким, а иногда - начинает двоиться.

Зрачок приобретает желтоватый оттенок

Неприятные явления со временем только усиливаются, и в результате приходится менять очки на более сильные. Черный зрачок может начать светлеть, приобретая желтоватый оттенок. Это могут заметить даже окружающие.

Ощущение, что постоянно запотевают очки

Среди других очевидных признаков заболевания, можно назвать потребность в ярком освещении или желание протереть очки, так как создается ощущение, что стекла запотели. Во время чтения буквы как бы сливаются, а за ними и строчки в тексте.

Если хотя бы один из перечисленных симптомов вы отмечает у себя – обязательно обратитесь к офтальмологу. Специалист проведет диагностику, поставит диагноз, выявит место, форму и тип помутнения, порекомендует лечение катаракты.

Эти симптомы могут быть схожими и с другими заболеваниями, но это не повод откладывать визит к врачу.

"

Камни в желчном пузыре — симптомы, причины, лечение

Желчные протоки представляют собой сплетение небольших внутрипеченочных трубок и проводников, а более крупные протоки и желчный пузырь находятся за пределами печени. Их роль заключается в выводе желчи, которая вырабатывается в печени и поддерживает переваривание жиров.

Иногда в желчных протоках образуются отложения — камни, которые могут блокировать доступ к протокам и вызывать боль. Чаще всего отложения образуются в желчном пузыре. Проблема встречается у женщин в четыре раза чаще, чем у мужчин. Процент заболеваемости желчекаменной болезнью увеличивается с возрастом.

Причины образования камней в желчном пузыре

Наиболее распространенной формой желчекаменной болезни является наличие отложений в желчном пузыре. Камни обычно образуются из холестерина, присутствующего в желчи в результате его застоя или увеличения количества.

К мочекаменной болезни предрасполагают следующие факторы: ожирение, сахарный диабет, возраст более 40 лет, повышенный уровень триглицеридов в крови, внезапная потеря веса, прием препаратов с эстрогенами, например оральных контрацептивов, муковисцидоз, употребление определенных лекарств, например, фибратов — группы лекарств, применяемых при нарушении липидов, беременность, болезнь Крона, цирроз, анемия из-за распада клеток крови, парентеральное питание длительное время. Камни в желчном пузыре — симптомы

В подавляющем большинстве случаев наличие камней в желчных протоках протекает бессимптомно, процесс может не беспокоить в течение нескольких лет.

Однако в случае закупорки выхода из мочевого пузыря возникают характерные признаки болезни, к которым относятся: боль — это самый частый симптом желчнокаменной болезни. Это острое ощущение, которое возникает внезапно и называется желчной коликой. Располагается в правом подреберье или в средней эпигастральной области. Часто это связано с употреблением жирной пищи, тошнота и рвота, изжога, вздутие живота, дискомфорт в верхней части живота.

Эти явления могут исчезнуть и без медицинского вмешательства, когда бляшка сама переместится обратно в фолликул.

Если боль сама не проходит и сопровождается повышением температуры тела и ознобом, это указывает на осложнение мочекаменной болезни, на холецистит. В этом случае необходима срочная медицинская помощь.

При обследовании врач устанавливает следующие симптомы: симптом Хелмонского — болевой симптом, возникающий после воздействия на область правого подреберья. Врач вызывает это ударом кулаком по руке пациента, лежащей на реберной дуге, пальпируемый болезненный желчный пузырь, наличие отложений при исследованиях УЗИ и рентгена брюшной полости. Симптомы холедохолитиаза

Симптомы желчекаменной болезни холедохолитиаза, когда отложения находятся в самих желчных протоках, отличаются от симптомов холецистита — поток желчи из печени может быть заблокирован и тогда боли, характерные для желчной колики, сопровождаются:

желтухой, кожным зудом, изменением цвета стула, темным цветом мочи.

В этом случае отложение может самопроизвольно перемещаться в просвет желудочно-кишечного тракта, и симптомы исчезают, к сожалению, это редкая ситуация. Чаще приступы колик повторяются и могут привести к воспалению желчных протоков, а также к острому панкреатиту.

Лечение желчекаменной болезни

При отсутствии симптоматики лечение обычно не требуется. Если наличие конкрементов в желчном пузыре обнаружено, например, во время УЗИ брюшной полости или по другой причине, проконсультируйтесь с врачом.

В случае постоянной боли и наличия проведенной диагностики используются обезболивающие и диастолические препараты. Также может потребоваться хирургическое вмешательство — удаление желчного пузыря. Практикуется лапароскопический метод операций, позволяющий быстро восстановиться. Однако это не всегда возможно, и окончательное решение о типе операции принимается после анализа клинической ситуации хирургом, проводящим процедуру.

Безоперационные методы подразумевают прием препаратов, содержащих урсодезоксихолевую кислоту.

Рекомендуемая диета при желчекаменной болезни

Очень важным элементом профилактики желчекаменной болезни и послеоперационного периода является правильное питание. Необходимо соблюдать определенные рекомендации в отношении некоторых продуктов:

уменьшить количества сахара в рационе, уменьшить количества жиров в рационе, отказ от жареной пищи и газированных напитков, регулировать употребление ненасыщенных жирных кислот, включить в рацион клетчатку, есть чаще, но маленькими порциями. "