Мочекаменная болезнь - ВитаНова

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь или уролитиаз – заболевание, возникающее в результате нарушения обмена веществ, при котором в моче образуется нерастворимый осадок в виде песка или камней. По своей сути мочевые камни являются кристаллами, возникшими из солей, растворенных в моче.

Они оседают в мочевыводящих путях, что нарушает нормальный отток мочи и служит причиной возникновения почечной колики и воспалительного процесса.

Чаще всего мочекаменная болезнь развивается у людей в возрасте 20-45 лет, причем мужчины страдают от нее в 2,5-3 раза чаще, чем женщины.

ВИДЫ МОЧЕВЫХ КАМНЕЙ:

Ураты — камни, состоящие из солей мочевой кислоты, желто-коричневого, иногда кирпичного цвета с гладкой или слегка шероховатой поверхностью, довольно плотные. Образуются при кислой реакции мочи.

Фосфаты — конкременты, состоящие из солей фосфорной кислоты, сероватого или белого цвета, непрочны, легко ломаются, часто сочетаются с инфекцией. Образуются в щелочной моче.

Оксалаты — состоят из кальциевых солей щавелевой кислоты, как правило, темного цвета, почти черные с шиповатой поверхностью, очень плотные. Образуются в щелочной моче.

ПРИЧИНЫ

заболевания почек и мочевыделительной системы,
нарушение обмена веществ и заболевания, связанные с этим,
патологические процессы костной ткани,
обезвоживание организма,
хронические болезни ЖКТ,
неправильное питание,
дефицит витаминов и минералов.

Камни при мочекаменной болезни могут образовываться в любом отделе мочевыводящих путей. В зависимости от того, где они находятся, различают следующие формы заболевания:

Нефролитиаз – в почках,
Уретеролитиаз – в мочеточниках,
Цистолитиаз – в мочевом пузыре.

Первые признаки мочекаменной болезни обнаруживаются либо случайно, во время обследования, либо при внезапно наступившей почечной колике. Почечная колика – сильный болевой приступ, часто являющийся основным симптомом мочекаменной болезни, а иногда и единственным, возникает в результате спазма мочевыводящего протока, или его обструкции камнем.

Ведущие симптомы мочекаменной болезни:

жжение и резь над лобком и в мочеиспускательном канале при мочеиспускании – объясняются самопроизвольным выхождением мелких камушков, так называемого «песка»,
боли в пояснице, связанные с резкой сменой положения тела, резкой встряской, обильным питьем (особенно после употребления таких жидкостей, как пиво и рассолы). Боли возникают из-за незначительного смещения камней,
гипертермия (высокая температура) – свидетельствует о выраженной воспалительной реакции на камень в месте его контакта со слизистыми оболочками, а также о присоединении инфекционных осложнений,
Почечная колика. При закупорке мочеточника камнем давление в почечной лоханке резко повышается. Растяжение лоханки, в стенке которой находится большое количество болевых рецепторов, вызывает сильную боль. Камни размером менее 0,6 см, как правило, отходят самостоятельно. При сужении мочевых путей и камнях больших размеров обструкция самопроизвольно не устраняется и может вызвать повреждение и гибель почки.
Гематурия. У 92% больных мочекаменной болезнью после почечной колики отмечается микрогематурия, возникающая вследствие повреждения вен форникальных сплетений и выявляемая при проведении лабораторных исследований.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Хроническое воспаление в районе расположения конкремента, выраженное пиелонефритом, уретритом или циститом, которые на фоне негативных влияний (вирусных болезней, переохлаждения) переходят в острую форму.

Хронический пиелонефрит, который быстро прогрессирует до почечной недостаточности.

Острое воспаление почек способно усугубиться паранефритом с появлением гнойничковых поражений тканей органа. В дальнейшем вероятен абсцесс и заражение крови, что является прямым показанием к хирургическому вмешательству.

Ишурия, или острая задержка мочи.

Пионефроз – это тяжелое осложнение гнойного пиелонефрита, характеризующееся деструкцией и расплавлением тканей почки.

Анемия возникает как следствие постоянной кровопотери от гематурии.

ДИАГНОСТИКА

При подозрении на мочекаменную болезнь нужно сначала обратиться к терапевту, который проведет первоначальное обследование пациента. Если камни будут обнаружены в почках, больного направят к нефрологу, если в мочевом пузыре — к урологу. В лечении участвует врач-диетолог, а также нередко требуется оперативное вмешательство.

На этапе диагностики в клинике «ВитаНова» выполняются следующие виды исследований: общий, биохимический анализ мочи и крови, УЗИ, специальные исследования крови на уровень паратгормона и кальцитонина, солей кальция и магния, определение pH крови.

На основе результатов исследований врач определит, какой вид солей преобладает и из чего состоит камень.

ЛЕЧЕНИЕ

Используются как оперативные методы лечения, так и консервативная терапия. Тактику лечения определяет уролог в зависимости от возраста и общего состояния пациента, локализации и размера камня, клинического течения мочекаменной болезни, наличия анатомических или физиологических изменений и стадии почечной недостаточности.

Общие принципы лечения мочекаменной болезни:

Обильное питье. В случае нефролитиаза рекомендуется не менее 2 литров жидкости в течение суток.

Диета. В зависимости от характера рН и преобладающих солей назначается диета, способствующая растворению мелких камней.

Физическая активность. Малоподвижность, сидячий образ жизни провоцируют возникновение камней, а ходьба, бег, прыжки – выведению микролитов.

Фитотерапия: мочегонные, противовоспалительные травы.

Удаление камня (хирургическими и консервативными методами).

ДИЕТА

В зависимости от типа мочевых образований и выявленных обменных нарушений врачом назначается питание при мочекаменной болезни. В целом диета при уролитиазе предусматривает:

увеличение потребления жидкости (не меньше 2 л в сутки),
уменьшение объема порций,
увеличение в рационе пищи, богатой клетчаткой,
ограничение приема соли, специй,
ограничение употребления пищи и напитков с камнеобразующими свойствами (животный белок, пурины, щавелевая кислота и пр.).

При проявлении признаков мочекаменной болезни немедленно посетите врача уролога: