Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда (ИМ) - одна из клинических форм ишемической болезни сердца, протекающая с развитием ишемического некроза участка миокарда, обусловленного абсолютной или относительной недостаточностью его кровоснабжения.

Основные причины, повышающие риск развития ИМ:

Пожилой возраст. Мужской пол. Наследственные факторы. Нерациональное питание. Гиперлипидемия (повышенный уровень холестерина низкой плотности ЛПНП по отношению к ЛПВП) Артериальная гипертензия с отсутствием контроля над артериальным давлением провоцирует ИМ. Сахарный диабет. Избыточная масса тела. Гиподинамия. Наличие вредных привычек, в частности курения. Употребление алкоголя. Большое количество атеросклеротических бляшек. Стрессовые ситуации.

На развитие ИМ влияют и другие факторы, чтобы понимать взаимосвязь различных заболеваний и инфаркта, для начала необходимо иметь представление о строение сердца. Это полый орган в форме конуса. Состоит из 3 слоев (эндокард – внутренний, миокард – средний, перикард - наружный). В зависимости от того, где формируется поражение тканей, изменяется и название болезни. Например, при атрофии или воспаление наружного слоя сердечной мышцы ставится диагноз перикардит.

Сердце состоит из 4 камер (2 желудочка, 2 предсердия). В правом предсердие находятся кровь самого органа и других частей тела. Из правого желудочка выходит венозная кровь по легочному стволу, поступающая в легкие. В левом предсердие находятся 4 легочные вены, отвечающие за перемещение артериальной крови из легких. Из левого желудочка выходит аорта, по которой артериальная кровь поступает в большой круг кровообращения. Кислород для миокарда сердца поступает по коронарным артериям.

Сердце – это орган требовательный к достаточному количеству кислорода. Если на стенках коронарной артерии большое количество атеросклеротических бляшек и образовалось сужение или закупорка, то такие патологии приводят к медленной или быстрой гибели мышечных клеток сердца. Неправильная работа сосудов и следующие за ней нарушения входят в число наиболее частых причин инфаркта миокарда. Разрыв атеросклеротической бляшки также приводит к патологическим процессам. Повреждение коронарного сосуда тромбозом сильно увеличивает риск ИМ и имеет высокий процент фиксированных случаев инфаркта миокарда.

На риск развития ИМ влияют и заболевания, не имеющие прямого отношения к сердечно-сосудистой системе. Это инфекции с тяжелым течением, расстройства метаболического или эндокринного типа, анемия, воспалительные процессы или лихорадка, не получающие адекватной терапии, а также аутоиммунные заболевания.

Классификация инфаркта миокарда По анатомии поражения: трансмуральный. интрамуральный. субэндокардиальный. субэпикардиальный. По объему поражения: крупноочаговый (трансмуральный), Q-инфаркт. мелкоочаговый, не Q-инфаркт. По локализации: Инфаркт миокарда левого желудочка (передний, боковой, нижний, задний). Изолированный инфаркт миокарда верхушки сердца. Инфаркт миокарда межжелудочковой перегородки (септальный). Инфаркт миокарда правого желудочка. Сочетанные локализации: задне-нижний, передне-боковой и др. Клиническая классификация инфаркта миокарда

Спонтанный ИМ (тип 1), связанный с ишемией вследствие первичного коронарного события, такого как эрозия бляшки и/или разрушение, растрескивание или расслоение. Вторичный ИМ (тип 2), связанный с ишемией, вызванной увеличением недостатка кислорода или его поступления, например, при коронарном спазме, коронарной эмболии, анемии, аритмии, гипер- или гипотензии. Внезапная коронарная смерть (тип 3), включая остановку сердца, часто с симптомами предполагаемой ишемии миокарда с ожидаемой новой элевацией ST и новой блокадой левой ножки пучка Гиса, выявлением свежего тромба коронарной артерии при ангиографии и/или аутопсии, наступившей смертью до получения образцов крови или перед повышением концентрации маркеров. ЧКВ-ассоциированный ИМ (тип 4а). ИМ, связанный с тромбозом стента (тип 4б), который подтверждён ангиографией или аутопсией. АКШ-ассоциированный ИМ (тип 5). Клиническая картина инфаркта миокарда

Самым частым и характерным симптомом инфаркта миокарда является боль. В типичных случаях боль имеет разлитой характер, локализуются в левой части грудной клетки, за грудиной, может отдавать в левую руку, плечо. Иногда боль представлена ощущением тяжести, жжения, давления. В редких случаях ее путают с болевыми ощущениями в области желудка.

Чаще всего ощущения продолжаются более 30 минут, не купируются приемом нитроглицерина и обезболивающих препаратов, сопровождаются холодным потом, страхом смерти. Часто боли протекают волнообразно, длительно, то ослабевая, то снова усиливаясь. Эта патология имеет и ряд нетипичных признаков инфаркта, которые могут свидетельствовать и о других проблемах. В их число входит:

Потеря сознания. Нарушение сердечного ритма, включая стенокардию. Выраженная головная боль, головокружение, не проходящее в течение нескольких суток. Во время приступа возможна тошнота, повышение температуры. Посинение носогубного треугольника и т.п.

Признаки бывают менее или более выраженными, но пациенту требуется неотложная скорая помощь и даже нахождение в реанимации. Это важно, чтобы не допустить ухудшение состояния, повреждения других органов, например, развития отека легких, инсульта в результате недостаточного питания головного мозга кислородом и появления других проблем. От правильного и своевременного оказания квалифицированной помощи зависит жизнь пациента. Особенно это важно в течение первых суток. При появлении первых признаков, не надо дожидаться, чтобы они длились долго. ИМ опасен резким ухудшением и тяжелым течением с высоким процентом летального исхода. Поэтому следует, как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Атипичные формы инфаркта миокарда

В некоторых случаях симптомы инфаркта миокарда могут носить атипичный характер. Различают следующие формы ИМ:

Абдоминальная форма - боли локализуются в верхней части живота, сопровождаются вздутием живота, тошнотой, рвотой. Астматическая форма - представлена нарастающей одышкой, напоминает приступ бронхиальной астмы. Атипичный болевой синдром может локализоваться не в груди, а в правой руке, плече, подвздошной ямке. Безболевая ишемия миокарда наблюдается редко, чаще у больных сахарным диабетом. В этом случае иногда у пациентов можно отметить гипотонию, слабость, цианоз губ. Церебральная форма представлена головокружениями, нарушениями сознания, неврологическими симптомами. В ряде случаев у пациентов с остеохондрозом грудного отдела позвоночника, к основному болевому синдрому при ИМ присоединяется характерная для межрёберной невралгии опоясывающая боль в грудной клетке, усиливающаяся при изменении положения тела, пальпации.

Все осложнения инфаркта миокарда являются жизнеугрожающими:

Кардиогенный шок. Разрыв сердца. Нарушения ритма и проводимости (фибрилляция желудочков). Острая сердечная недостаточность. Развитие аневризмы левого желудочка. Развитие синдрома Дресслера. Развитие хронической сердечной недостаточности. Лечение инфаркта миокарда

Единственным методом лечения инфаркта миокарда, который позволяет в значительной части случаев полностью предотвратить негативные последствия, сохранить жизнеспособность сердечной мышцы, является восстановление коронарного кровотока в первые часы после начала заболевания.

Пациенту необходима срочная госпитализация в стационар, способный к немедленному проведению коронароангиографии, балонной ангиопластики и стентированию коронарных артерий (хирургическое вмешательство). Восстановление кровотока по коронарным артериям возможно за счет проведения тромболитической терапии (первые 6-12 часов развития инфаркта миокарда), однако этот метод менее эффективен и имеет свои ограничения.

При поступлении обязательно проводится ЭКГ (электрокардиография), при не тяжелом состоянии эхокардиография, МРТ, КТ (компьютерная томография). Обязательно выполняются лабораторные исследования, включая биохимический анализ крови. Ведется наблюдение за дыханием человека (для своевременное определения снижения или увеличения частоты).

В постинфарктный период пациент также должен находиться под контролем лечащего врача в течение нескольких недель и более (зависит от степени тяжести, очага поражения, сопутствующих заболеваний и т.п.). Каждый этап лечения корректируется и при правильном подходе дает высокий шанс на хорошее восстановление.

Профилактика инфаркта миокарда

Под профилактикой острого инфаркта миокарда и других видов подразумевают систему мероприятий, основным направлением которых является предупреждение атеросклероза и исключение, по возможности, факторов риска инфаркта миокарда. Целью профилактики после перенесенного инфаркта миокарда является предотвращение летального исхода, развития повторного инфаркта миокарда и хронической сердечной недостаточности и других возможных осложнений.

Первичная профилактика инфаркта миокарда основана на соблюдении «здорового образа жизни», следовании медицинским рекомендациям для предотвращения развития ИБС (поддержание нормального уровня АД, глюкозы, холестерина). Пациент должен соблюдать правильное питание, регулярную физическую активность и правильно подобранные нагрузки, отказаться от вредных привычек.

Также важна своевременная диагностика заболеваний, которые повышают риск развития ИМ. В медицинских центрах «К+31» можно пройти полное обследование, для определения всех показателей здоровья и точной постановки диагноза. Это позволяет не допустить развития ИМ любой стадии, включая подострую, а также помогает предотвратить другие кардиологические проблемы.

Вторичная профилактика после перенесенного ИМ необходима для предотвращения летального исхода, развития повторного инфаркта миокарда и хронической сердечной недостаточности. Отдаленный прогноз после ИМ определяется тяжестью и распространенностью стенозирующего атеросклероза коронарных артерий, степенью дисфункции левого желудочка, возрастом больного, наличием потенциально опасных аритмий.

После перенесенного ИМ необходим постоянный врачебный контроль для предотвращения развития отдаленных осложнений инфаркта миокарда (хронической сердечной недостаточности, аритмий). Эти осложнения в большинстве случаев успешно предотвращаются при соответствующем рекомендованном врачом режиме, питании и специальном лекарственном лечении. Рекомендуется регулярно посещать врача-кардиолога (по крайней мере 1 раз в 6 месяцев) для контроля общего состояния и оценки степени эффективности проводимой терапии.

Важно помнить о том, что ИМ – это болезнь серьезная, провоцируемая другими заболеваниями. Поэтому необходимо следить за состоянием всех систем, включая эндокринную, регулярно проходить профосмотр, не игнорировать прием лекарств, которые назначают врачи. Иногда простые таблетки способны спасти жизнь, не допустив развития серьезных патологий.

"

Иридоциклит

Иридоциклит – это воспалительный процесс, который вовлекает радужку и ресничное (цилиарное) тело. Опасность патологии в том, что воспаление может распространиться на сетчатую оболочку и оптический нерв.

О заболевании

Иридоциклит представляет собой частный вариант увеита – воспалительного поражения сосудистой оболочки глаза. Последняя состоит из 3 слоев – радужки, цилиарного тела и собственно сосудов (хориоидеа).

Иридоциклит глаза может иметь инфекционное и неинфекционное происхождение. Первый вариант связан с прямым попаданием патогенов, что нередко встречается при травмах глазного яблока. В свою очередь, неинфекционный увеит может быть спровоцирован следующими факторами:

дисфункция иммунной системы на фоне общих инфекций – скомпрометированные иммунные клетки повреждают сосудистую оболочку, которая в норме изолирована от их действия (иммунный барьер), воздействие токсичных веществ или лекарственное повреждение, влияние неблагоприятных факторов окружающей среды.

Неинфекционный иридоциклит часто сочетается с системными аутоиммунными заболеваниями. Однако может быть единственным отражением дисфункции иммунитета.

Под воздействием одного или нескольких причинных факторов запускается воспалительная реакция. Она может быть очаговой при гранулематозном типе воспаления или диффузной – при негранулематозном типе. Провоспалительные медиаторы повреждают сосудистую оболочку глаза. На месте погибших структур активируется процесс фиброзирования и неоваскуляризации. Образующиеся соединительнотканные тяжи и неполноценные сосуды приводят к вторичному повреждению внутриглазных структур и атрофии сосудистой оболочки. Эти механизмы лежат в основе стойкой утраты зрения при несвоевременном проведении лечения.

Терапия иридоциклита направлена на подавление воспалительной реакции в сосудистой оболочке глаза. Для этого могут использоваться гормональные и негормональные противовоспалительные средства, а также моноклональные антитела. Антибиотики для лечения истинного иридоциклита не применяются, т.к. причина кроется не в бактериальной инфекции, а в дисфункции иммунитета. При развитии осложнений иридоциклита в большинстве случаев показано хирургическое вмешательство.

Виды

Иридоциклит классифицируется на острый и хронический тип. В клинической офтальмологии чаще встречается второй вариант, что в очередной раз подчеркивает роль дисфункции иммунной системы в развитии патологического процесса.

Острый иридоциклит. Характеризуется внезапным началом и длительностью симптоматики менее 3 месяцев. Хронический иридоциклит. Заболевание отличается чередованием периодов обострения и ремиссии. При хроническом течении возврат симптоматики возникает раньше, чем через 3 месяца после окончания лечения. Рецидивирующий иридоциклит. Это повторные эпизоды обострения, между которыми имеется более чем 3-месячный интервал без применения лекарственной терапии.

В зависимости от распространенности патологического процесса выделяют одно- и двусторонний иридоциклит.

Классификация иридоциклита по морфологической картине предполагает выделение 2 форм:

гранулематозного воспаления, негранулематозного воспаления. Симптомы иридоциклита

Симптомы иридоциклита обычно включают в себя следующие проявления:

«красные глаза», повышенная восприимчивость к световым лучам и необходимость зажмуривания глаз, увеличенное образование слезной жидкости, болезненные ощущения в глазном яблоке, туманная пелена при рассматривании объектов, ухудшение зрительной остроты. Причины иридоциклита

Причины иридоциклита могут быть следующими:

аутоиммунные патологии – спондилоартрит, псориаз с поражением суставов, ревматоидный артрит, болезнь Крона и неспецифическое язвенное воспаление толстой кишки с вовлечением суставов, васкулит, рассеянный склероз и др., недавно перенесенные вирусные инфекции любой локализации, которые могут быть триггером иммунной дисфункции, травматическое повреждение глазного яблока, хирургическое вмешательство на структурах глаза, сахарный диабет, распад внутриглазной опухоли. Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

Инфаркт миокарда - симптомы, лечение, диагностика

Инфаркт миокарда медицинское название для сердечного приступа. Сердечный приступ-это опасное для жизни состояние, которое возникает, когда поток крови к сердечной мышце резко обрывается, вызывая повреждение тканей. Обычно это происходит в результате закупорки одной или нескольких коронарных артерий . Закупорка может развиться из-за накопления зубного налета, вещества, в основном состоящего из жира , холестерина и клеточных отходов.

Симптомы инфаркта давление или стеснение в груди боль в груди, спине, челюсти и других областях верхней части тела, которая длится более нескольких минут или уходит и возвращается одышка Обильное потовыделение тошнота рвота тревога кашель головокружение быстрый пульс

Важно отметить, что не все люди, которые имеют сердечные приступы испытывают те же симптомы или ту же степень тяжести симптомов. Боль в груди является наиболее распространенным симптомом как среди женщин, так и среди мужчин. Тем не менее, женщины имеют больше шансов, чем мужчины:

одышка боль в челюсти боль в верхней части спины головокружение тошнота рвота

На самом деле, некоторые женщины, у которых был сердечный приступ, сообщают, что их симптомы были похожи на симптомы гриппа .

Причины инфаркта

Ваше сердце является основным органом в вашей сердечно-сосудистой системе, которая также включает в себя различные типы кровеносных сосудов. Наиболее важными сосудами являются артерии . Они принимают богатую кислородом кровь к вашему телу и всем вашим органам. Коронарные артерии принимают кровь богатые кислородом специфически к вашей сердечной мышце. Когда эти артерии блокируются или сужаются из-за накопления бляшки, поток крови к сердцу может значительно уменьшиться или полностью остановиться. Это может вызвать сердечный приступ. Несколько факторов могут привести к закупорке коронарных артерий.

Плохой холестерин

Плохой холестерин, также называемый липопротеином низкой плотности (ЛПНП), является одной из основных причин закупорки артерий. Холестерин-это бесцветное вещество, которое содержится в пище, которую вы едите. Ваше тело также делает его естественно. Не весь холестерин плох, но холестерин ЛПНП может прилипнуть к стенкам ваших артерий и произвести зубной налет. Бляшка представляет собой твердое вещество, которое блокирует кровоток в артериях. Тромбоциты, которые помогают крови сгуститься, могут прилипать к бляшке и накапливаться с течением времени.

Насыщенный жир

Насыщенные жиры также могут способствовать накоплению бляшек в коронарных артериях. Насыщенные жиры содержатся в основном в мясных и молочных продуктах, включая говядину, масло и сыр. Эти жиры могут привести к артериальной блокаде, увеличивая количество плохого холестерина в вашей системе крови и уменьшая количество хорошего холестерина.

Транс жир

Другим типом жира, способствующим закупорке артерий, является трансжир, или гидрогенизированный жир. Транс-жир обычно производится искусственно и может быть найден в различных обработанных пищевых продуктах. Транс жир, как правило, перечислены на этикетках пищевых продуктов в качестве гидрогенизированного масла или частично гидрогенизированного масла.

Кто рискует ли острый инфаркт миокарда?

Некоторые факторы могут увеличить риск сердечного приступа.

Высокий уровень холестерина

Высокий уровень холестерина в крови создает риск острого инфаркта миокарда. Вы можете снизить уровень холестерина, изменив свой рацион питания или приняв определенные препараты, называемые статинами .

Высокие уровни триглицеридов

Высокий уровень триглицеридов также увеличивает риск сердечного приступа. Триглицериды тип сала который закупоривает вверх по вашим артериям. Триглицериды от еды вы едите перемещение через вашу кровь до тех пор пока они не будут храниться в вашем теле, типично в ваших тучных клетках. Однако, некоторые триглицериды могут остаться в ваших артериях и внести вклад в нарастание металлической пластинкы.

Диабет и высокий уровень сахара в крови

Диабет-это состояние, которое вызывает повышение уровня сахара или глюкозы в крови. Высокий уровень сахара в крови может повредить кровеносные сосуды и в конечном итоге привести к ишемической болезни сердца . Это серьезное состояние здоровья, которое может вызвать сердечные приступы у некоторых людей.

Полнота

Ваши шансы на сердечный приступ выше, если вы очень толстый. Ожирение связано с различными состояниями, повышающими риск инфаркта, в том числе:

диабет высокое кровяное давление высокий уровень холестерина высокие уровни триглицеридов Курение

Курение табачных изделий повышает риск сердечного приступа. Оно может также привести к другим сердечнососудистым условиям и заболеваниям.

Возраст

Риск сердечного приступа увеличивается с возрастом. Мужчины подвергаются более высокому риску сердечного приступа после 45 лет, а женщины подвергаются более высокому риску сердечного приступа после 55 лет.

Семейная история

У вас больше шансов получить инфаркт, если у вас есть семейная история ранних сердечных заболеваний . Ваш риск особенно высок, если у вас есть мужчины-члены семьи, у которых развилась болезнь сердца до 55 лет, или если у вас есть женщины-члены семьи, у которых развилась болезнь сердца до 65 лет.

Другие факторы, которые могут увеличить риск сердечного приступа включают:

стресс отсутствие физических упражнений употребление некоторых незаконных наркотиков, включая кокаин и амфетамины в анамнезе преэклампсия или высокое кровяное давление во время беременности Как диагностируется инфаркт ?

Чтобы определить, был ли у вас сердечный приступ, ваш врач будет слушать ваше сердце, чтобы проверить на наличие нарушений в вашем сердцебиении. Они могут измерить ваше кровяное давление также. Ваш врач также проведет ряд различных тестов, если они подозревают, что у вас был сердечный приступ. Для измерения электрической активности сердца можно сделать электрокардиограмму (ЭКГ). Анализы крови можно также использовать для проверки для протеинов которые связаны с повреждением сердца, как тропонин.

Другие диагностические тесты включают:

стресс-тест, чтобы увидеть, как ваше сердце реагирует на определенные ситуации, такие как упражнения ангиограмма с коронарной катетеризацией для поиска участков закупорки в артериях эхокардиограмма, чтобы помочь определить области вашего сердца, которые не работают должным образом Как лечится ли инфаркт миокарда?

Инфаркты требуют немедленного лечения, поэтому большинство процедур начинаются в отделении неотложной помощи. Минимально инвазивная процедура под названием ангиопластика смогите быть использовано для того чтобы разблокировать артерии которые поставляют кровь к сердцу. Во время ангиопластики, ваш хирург вставит длинную, тонкую трубку вызванную катетером через вашу артерию для достижения засорения. Затем они надувают небольшой баллон, прикрепленный к катетеру, чтобы снова открыть артерию, позволяя кровотоку возобновиться. Ваш хирург может также установить небольшую сетчатую трубку, называемую стентом, в месте блокады. Стент может предотвратить артерию от закрывать снова.

Ваш врач также может захотеть выполнить коронарное шунтирование (АКШ) в некоторых случаях. В этой процедуре ваш хирург перенаправит ваши вены и артерии, чтобы кровь могла течь вокруг блокады. Иногда АКШ делают сразу после инфаркта. В большинстве случаев, однако, это выполняется через несколько дней после инцидента, так что ваше сердце имеет время, чтобы исцелиться.

Несколько различных лекарств можно также использовать для того чтобы обработать сердечный приступ:

Разбавители крови , такие как аспирин, часто используются для расщепления сгустков крови и улучшения кровотока через суженные артерии. Тромболитики часто используются для растворения сгустков. Антиагрегантные препараты, такие как клопидогрел, могут использоваться для предотвращения образования новых сгустков и роста существующих сгустков. Нитроглицерин можно использовать для того чтобы расширить ваши кровеносные сосуды. Бета-блокаторы снижают кровяное давление и расслабляют сердечную мышцу. Это может помочь ограничить серьезность повреждения вашего сердца. Ингибиторы АПФ также могут быть использованы для снижения артериального давления и снижения стресса на сердце. Болеутоляющие средства могут быть использованы для уменьшения любого дискомфорта, который вы можете чувствовать. Что можно ожидать после лечения?

Ваши шансы на выздоровление от сердечного приступа зависят от того, насколько сильно повреждено ваше сердце и как быстро вы получите неотложную помощь. Чем раньше вы получите лечение, тем больше шансов, что вы выживете. Однако, если есть существенное повреждение сердечной мышцы, ваше сердце может быть не в состоянии перекачивать достаточное количество крови по всему телу. Это может привести к сердечной недостаточности .

Повреждение сердца также увеличивает риск развития аномальных сердечных ритмов или аритмий . Риск еще одного сердечного приступа также будет выше.

Многие люди, перенесшие инфаркт, испытывают тревогу и депрессию . Важно поговорить с вашим доктором о ваших заботах во время спасения. Также может быть полезно присоединиться к группе поддержки или поговорить с консультантом о том, через что вы проходите.

Большинство людей могут возобновить свою нормальную деятельность после сердечного приступа. Тем не менее, вам нужно будет вернуться к любой интенсивной физической активности. Ваш врач поможет вам разработать конкретный план восстановления. Вам может потребоваться принять лекарства или пройти программу кардиореабилитации . Этот тип программы может помочь вам медленно восстановить свои силы, научить вас о здоровом образе жизни изменения, и направлять вас через лечение.

Можно ли предотвратить инфаркт?

Есть много шагов, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить сердечный приступ, даже если у вас был один раньше.

Один из способов снизить риск - питаться здоровой для сердца диетой. Эта диета должна в основном состоять из:

цельное зерно овощи фрукты постный протеин

Вы должны также уменьшить количество следующего в вашем диетпитании:

сахар насыщенный жир транс жир холестерин

Это особенно важно для людей с диабетом, высоким кровяным давлением и высоким холестерином.

Упражнения несколько раз в неделю также улучшат ваше сердечно-сосудистое здоровье. Если у вас недавно был сердечный приступ, вы должны поговорить с вашим врачом, прежде чем начать новый план упражнений.

Также важно бросить курить, если вы курите. Отказ от курения значительно снизит риск сердечного приступа и улучшит здоровье сердца и легких. Также следует избегать пассивного курения .

Записаться на прием к врачу и получить более подробную информацию можно по телефону 500-444 .

"

Ишемический инсульт

Мозг - это наиболее сложный орган человека, как с точки зрения строения, так и функционирования. Одним из основных проблем, связанных с патологическим состоянием мозга, является ишемический инсульт или инфаркт мозга.

Это комплекс клинических синдромов, связанных с внезапным возникновением местной или общей дисфункции головного мозга в результате нарушения мозгового кровообращения. Это может быть закупорка артериального сосуда атеросклеротической бляшкой или кровяным тромбом. Во многих случаях инсульт является опасным состоянием для жизни и требует немедленной госпитализации в специализированное неврологическое отделение.

ЛЕЧЕНИЕ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА ДОСТУПНО В ФИЛИАЛАХ:

Лечение ишемического инсульта в Приморском районе Адрес: г. Санкт-Петербург, Приморский район, ул. Репищева, 13

Лечение ишемического инсульта в Петроградском районе Адрес: г. Санкт-Петербург, Петроградский район, ул. Ленина, 5Б

Лечение ишемического инсульта во Всеволожске Адрес: г. Всеволожск, Октябрьский пр-т, 96

Ишемический инсульт головного мозга происходит в основном у людей, страдающих атеросклерозом. Факторы, влияющие на развитие атеросклероза (стресс, курение, злоупотребление алкоголем, повышенный уровень холестерина, генетические факторы, избыточный вес, высокое кровяное давление и диабет) приводят к увеличению риска этого типа инсульта.

Симптомы ишемического инсульта

Симптомы ишемического инсульта зависят от локализации нарушения кровообращения в мозге. Если повреждение затрагивает зрительную кору, то возникает ухудшение зрения. Если очаг находится в области ствола мозга, это может проявляться нистагмом, потерей слуха, нервными параличами, изменением чувствительности лица. При остром нарушении кровообращения выявляют основные симптомы:

Асимметричная улыбка. Нарушение речи. Слабость в руке или ноге на стороне поражения. Резкое головокружение. Обморочное состояние.

При таких симптомах следует обратиться за врачебной помощью.

Как лечить ишемический инсульт?

В острый период заболевания наиболее эффективным методом диагностики является МРТ. Лечение инсульта необходимо начинать в течение первых 3-4 часов после появления первых симптомов инсульта. При лечении ишемического инсульта используют тромболитические препараты, направленные на растворение тромба.

Другим способом лечения может быть механическое устранение (эмболэктомия) тромба из просвета сосуда, что может быть сделано с помощью специального катетера, который вводится через бедренную артерию.

Последствия ишемического инсульта могут быть как очень тяжелыми (при обширном ишемическом инсульте - кома, нарушение речи), так и не значительными.

Как восстановить речь после ишемического инсульта и иные процедуры реабилитации после инфаркта мозга вам подскажут в нашей многопрофильной клинике. У нас вы можете также пройти обследование у квалифицированных специалистов иных направлений, что бы устранить возможность возникновения таких заболеваний, как - хроническая недостаточность сосудов головного мозга и дисциркуляторной энцефалопатии.

Прием ведут врачи: Детские специалисты Консультирует онлайн

Гурбо Анна Геннадьевна Невролог, вестибулоневролог

Ерошина Екатерина Сергеевна

Невролог, эпилептолог, цефалголог, сомнолог, иглорефлексотерапевт, кандидат медицинских наук, руководитель неврологического отделения

Иришина Юлия Анатольевна Невролог, цефалголог, паркинсонолог, кандидат медицинских наук, высшая категория

Красноперова Алина Викторовна Невролог, вестибулоневролог, цефалголог, мануальный терапевт

Марьеха Елена Владимировна

Мищенко Евгения Станиславовна

Понеделко Татьяна Сергеевна Невролог, вертебролог, иглорефлексотерапевт, первая категория

Тен Майя Викторовна Невролог, цефалголог, врач функциональной диагностики

Цинзерлинг Наталья Всеволодовна Невролог, цефалголог, кандидат медицинских наук Стоимость лечения ишемического инсульта:

Наименование услуг Цена в рублях Санкт-Петербург Всеволожск Первичный прием невролога 1 ступени 2300 2100 Повторный прием невролога 1 ступени 2100 1900 Первичный прием невролога 2 ступени 2700 2300 Повторный прием невролога 2 ступени 2500 2100 Первичный прием невролога Коляда А.А. 3700 - Повторный прием невролога Коляда А.А. 3500 - Первичный прием невролога, ведущего специалиста 4900 4900 Повторный прием невролога, ведущего специалиста 4500 4500 Первичный прием нейрохирурга, доктора медицинских наук 4000 - Повторный прием нейрохирурга, доктора медицинских наук 3500 - Заключение невролога для справки 900 900 МАНИПУЛЯЦИИ Блокада грушевидной мышцы 2200 2200 Блокада затылочного нерва 2000 2000 Блокада карпального канала 2900 2900 Блокада крестцово-подвздошных суставов 3100 3100 Блокада надлопаточного нерва 2200 2200 Ботулинотерапия 6200 6200 Инфузионное купирование острового болевого синдрома в спине 1750 1750 Плазмолифтинг (1 процедура) 3900 3300 Транкраниальная поляризация при болезни Паркинсона (30 мин) 1800 - Фармакопунктура от 1700 от 1700 ЛЕЧЕНИЕ ГОЛОВНОЙ БОЛИ Ботулинотерапия при хронической мигрени (препарат Релатокс) от 17500 до 33000 от 17500 до 33000 Таргетное лечение мигрени, Аджови (1 сеанс) 22000 22000 Таргетное лечение мигрени, Иринэкс (1 сеанс) 22000 22000 ЗАПИСЬ НА ЛЕЧЕНИЕ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА Ваша заявка отправлена

Менеджер свяжется с вами для уточнения деталей

Мы ценим ваше обращение в наш медицинский центр "Династия"

"

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда – сердечное заболевание, результатом которого является частичный некроз мышц сердца. Отмирание какого-либо участка мышцы серьезно нарушает работу сердца, что впоследствии может стать причиной смерти. Это одна из форм ишемии сердца, так как причина некроза вызвана именно острой стадией этой болезни. Чаще всего инфаркт развивается из-за тромба в венечной артерии сердца, который вызывает ее закупорку, спазм или кровоизлияние. Инфаркт миокарда протекает у людей по-разному. Кому-то под силу перенести эту болезнь на ногах, кто-то наблюдает неяркие клинические проявления. Но иногда инфаркт может протекать как длительное явление с тяжелыми симптомами, бывает, что приступ заканчивается смертью.

Причины инфаркт миокарда мужчины и женщины после 45 лет, больные гипертонией, курящие люди, пациенты с признаками ожирения, люди, ведущие малоподвижный образ жизни. Симптомы инфаркт миокарда

Основным признаком инфаркта миокарда является сильная боль в области сердца прямо за грудиной. Причем боль не утихает, даже если сделать перерыв в работе и устранить физическую нагрузку. Она может отзываться в левом плече, в шее и даже в челюсти. Конечно, симптомы, характерные для инфаркта, встречаются в других заболеваниях, и их комбинация не обязательно будет именно вызвана приступом ишемии, но вызвать скорую помощь все же стоит. Особенно опасна беспечность молодых, которые уверены, что это болезнь поражает только пожилых людей, что становится причиной повышенного количества смертей от инфаркта среди людей до 40 лет.

Кроме общей раздирающей и жгучей боли, инфаркт миокарда характеризуется следующими симптомами:

частое поверхностное дыхание, аритмия сердца, слабый пульс, потеря сознания, сильное чувство слабости, обильная потливость, бледность кожных покровов, тошнота, резкое повышение артериального давления, с последующим нехарактерным понижением. Диагностика инфаркт миокарда

Поставить диагноз инфаркта можно по нескольким критериям. Поводом для беспокойства должна стать длительная боль в грудной клетке. Основным источником информации о состоянии здоровья будет, конечно, кардиограмма сердца. Также, может подсказать некоторые данные и анализ активности ферментов крови.

ЭКГ показывает локализацию заболевания, глубину его протекания и насколько обширно оно проходит. В течение первых двух недель после приступа можно даже определить дату инфаркта по характерным изменениям определенных показателей на кардиограмме. Кроме того, ЭКГ позволяет предсказать приступы инфаркта, так как заметные изменения в работе сердца начинаются за некоторое время до решающего часа. Если есть какие-либо беспокойства в области сердца, можно попросить у врача провести диагностику.

Биохимический анализ крови для ранней диагностики не подходит, так как изменения на уровне крови проявляются через 2-3 дня после перенесенного инфаркта.

Диагностика затрудняется, если у пациента есть заболевания со схожими симптомами, либо сопровождающие ишемию сердца. Бывает, что единственным симптомом являются гастралгические расстройства вызванные инфарктом, а диагнозом объявляют язву желудка. Поэтому требуется особое внимание к своему организму и периодическая профилактическая кардиограмма сердца.

Лечение инфаркт миокарда

При признаках инфаркта нужно вызвать скорую помощь и принять первую помощь самому. Для этого нужно принять таблетку нитроглицерина под язык. И разжевать аспирин, который поможет снизить свертываемость крови. До приезда врачей нужно следить за артериальным давлением, и каждые 10-15 минут принимать по 1 таблетке нитроглицерина. Не стоит увлекаться: количество таблеток не должно превысить трех. В зависимости от симптомов, первая помощь может дополняться некоторыми операциями по облегчению протекания болезни.

В дальнейшем применяется комплекс мер по обезболиванию, устранению тромба фибринолитическими средствами, снижению вероятности тромбообразования. Так же восстанавливается работа сердца и ритма.

Кардиоэмболический инсульт

Кардиоэмболичекий инсульт – это разновидность ишемического инсульта, обусловленная последствиями развития различных заболеваний сердца. Но наиболее частой причиной являются: инфаркт миокарда, клапанный порок сердца и фибрилляция предсердий, создающая условия для нарушения циркуляции крови и формирования тромбов в предсердии. Эти тромбы отрываются, с током крови заносятся в церебральные сосуды, провоцируя инфаркт мозга с множественными очаговыми поражениями, как правило, в области средней мозговой артерии.

При обнаружении первых признаков кардиоэмболического подтипа инсульта, необходимо немедленно обращаться за профессиональной медицинской помощью. При раннем обнаружении и принятии необходимых мер, существенно повышается вероятность выживания больного с последующим восстановлением функций головного мозга.

Основные и наиболее частые причины

Кардиоэмболичекий инсульт не рассматривается в качестве отдельного заболевания, поэтому в медицинской практике не определяют единого этиологического фактора, вызывающего формирование и развитие патологии. Но существует ряд факторов способных привести к развитию патологии, главными из них являются:

Патологическая фибрилляция предсердий, Инфаркт миокарда, Клапанный порок сердца, Ряд заболеваний сердца, способных спровоцировать нарушение кровообращения в области сердечной мышцы.

Определить вид инсульта и точную причину развития патологии можно только после комплексной диагностики организма, с применением современных аппаратных методов, в том числе: кардиограммы, КТ, лабораторных анализов, УЗИ диагностики и т.д.

Симптомы – как распознать?

Важной особенностью кардиоэмболического инсульта является его стремительное развитие с ярко выраженной симптоматикой. Часто больной не успевает предпринять самостоятельных мер по вызову помощи, поэтому очень важно чтобы это сделали окружающие.

Картина симптоматических проявлений может быть разной, она зависит от локализации очага поражения, размера тромба, а также природы формирования внутрисосудистого субстрата. В большинстве случаев кардиоэмболичекий инсульт проявляется:

Моментальной потерей сознания – человек просто падает, Припадочными судорожными состояниями, Ухудшением зрения, потерей возможности разговаривать, глотать, Утратой подвижности и чувствительности в некоторых участках тела, Дезориентация в пространстве, асимметрии лица, потерей памяти.

Помимо вышеперечисленных, также могут проявляться другие симптоматические проявления, связанные с нарушением работы головного мозга.

Какой врач занимается лечением?

Учитывая стремительное развитие кардиоэмболического инсульта, и необходимость принятия экстренных мер медицинской помощи, лечением патологии занимается сразу несколько специалистов. Бригада врачей клиники «Импульс», выезжающая на вызов в Киеве, предпринимает меры первой помощи при инсульте и перемещает больного в стационар.

Основным врачом, осуществляющим лечение кардиоэмболического инсульта, является врач невролог. Но учитывая этиологию данной патологии, также должен привлекаться врач кардиолог, работающий с первопричиной, вызвавшей формирования тромба в области сердечной мышцы.

Кардиоэмболичекий инсульт – прогноз

Для пациентов, которые перенесли кардиоэмболичекий инсульт прогноз прямо зависит от ряда факторов, главными из которых являются: площадь и локализация поражения головного мозга, возраст пациента, наличие и сложность сопутствующих заболеваний, соблюдение рекомендаций по клиническому лечению и последующей реабилитации. Самыми тяжелым периодом является пятидневный срок после приступа.

Особое внимание в прогнозировании последствий кардиоэмболического инсульта играет кардиологическое обследование, позволяющее оценить состояние сердца, патология которого стала первопричиной развития инсульта.

Диагностика

Такую разновидность патологии как кардиоэмболичекий инсульт не всегда удается определить с первого раза, что объясняется схожим симптоматическим течением с другими видами инсульта, как в период острой фазы, так и во время последующего лечения. Поэтому диагностика патологии проводится параллельно симптоматическому лечению.

Процесс диагностики основан на комплексном подходе с применением специализированных диагностических методов, без которых определить точную причину проблемы практически невозможно. К основным методам диагностики относят: электрокардиограмма, УЗИ, МРТ мозга, эхокардиография, КТ (компьютерная томография), рентген-контрастная ангиография.

Перечень диагностических методов определяет лечащий врач, в соответствии с данными анамнеза и первичного осмотра.

Клинические рекомендации

Кардиоэмболичекий инсульт является сложным заболеванием, в процессе которого пациент должен придерживаться клинических рекомендаций врача. От строгости их соблюдения, прямо зависит эффективность и срок восстановления здоровья, а также показатель возвращения утраченных функций.

Основными клиническими рекомендациями при кардиоэмболичеком инсульте являются:

Строгое соблюдение распорядка дня – важно восстановить оптимальный психологический баланс и вернуть ощущения стабильности, Отказ от вредных привычек – устранить из ежедневного рациона спиртное, отказаться от курения, Психологическая работа – важно привлекать психологов для работы с моральным состоянием пациента. Особенно при наличии существенных последствий поражения мозга, Нормализация питания – составляется правильный рацион питания, направленный на активное восстановление утраченных функций головного мозга. Лечение – как лечить и методы

Лечение кардиоэмболического инсульта, как и других разновидностей инсульта, всегда является комплексным, учитывает масштаб поражения и сложность развития патологии. На первых этапах лечения, применяется медикаментозная терапия, включающая такие препараты как: антикоагулянты, гипотензивные средства, сосудорасширяющие, антибиотики, нейропротекторы, фибринолитические лекарственные препараты и т.д.

Схему лечения всегда выбирает лечащий врач, руководствуясь данными первичного осмотра, клинических анализов и данных методов аппаратной диагностики. Важнейшим этапом комплексного лечения является последующая реабилитация.

Как проходит реабилитация

Реабилитация после инсульта является важнейшим этапом комплексного лечения проблемы. Она позволяет с максимально высокой эффективностью минимизировать или устранить последствия перенесенного инсульта.

Реабилитация выполняется в 4 основных этапа:

Первичная – начинается в первый день, непосредственно в неврологическом отделении. Длится в течение 3-4 недель, Ранний период – продолжается первые 6 месяцев, предусматривает восстановление двигательных навыков. Как правило, проводится в реабилитационном отделении с привлечением специалистов. В некоторых случаях возможна амбулаторная реабилитация, Поздний период – занимает от 6 месяцев до 1 года. Предусматривает выполнение реабилитационных процедур в стационарно-амбулаторном режиме, Отдаленный – завершающий этап, проводимый после 1 года реабилитации. Подводит итоги эффективности проведенный процедур, закрепляет результат. Профилактика

Основным методом профилактики кардиоэмболического инсульта, является предупреждение развития тромбов при патологической фибрилляции предсердий и пороках сердечных клапанов. К сожалению, применение разжижающих и других препаратов не всегда могут предотвратить данную патологию и предупредить развитие опасного состояния.

Наиболее эффективным способом профилактики является периодические диагностические обследования сердца, с применением аппаратных методов, в первую очередь УЗИ диагностики и компьютерной томограммы.

Медицинская клиника в Киеве «Импульс» предлагает выгодные условия лечения и реабилитации кардиоэмболического инсульта. Наши специалисты применяют лучшее диагностическое оборудование и современные методы лечения, доказавшие свою эффективность на практике!

"

Иридоциклит симптомы и лечение

ShowViewContent("INNER_PHONE"),?> -adults-phone"> IncludeComponent("bitrix:news.list", "main_contact", array( "ACTIVE_DATE_FORMAT" => "", "ADD_SECTIONS_CHAIN" => "N", "AJAX_MODE" => "N", "AJAX_OPTION_ADDITIONAL" => "", "AJAX_OPTION_HISTORY" => "N", "AJAX_OPTION_JUMP" => "N", "AJAX_OPTION_STYLE" => "Y", "CACHE_FILTER" => "N", "CACHE_GROUPS" => "Y", "CACHE_TIME" => "36000000", "CACHE_TYPE" => "N", "CHECK_DATES" => "Y", "COMPONENT_TEMPLATE" => "main_contact", "DETAIL_URL" => "", "DISPLAY_BOTTOM_PAGER" => "N", "DISPLAY_DATE" => "N", "DISPLAY_NAME" => "N", "DISPLAY_PICTURE" => "N", "DISPLAY_PREVIEW_TEXT" => "N", "DISPLAY_TOP_PAGER" => "N", "FIELD_CODE" => array( 0 => "", 1 => "", ), "FILTER_NAME" => "", "HIDE_LINK_WHEN_NO_DETAIL" => "N", "IBLOCK_ID" => "1", "IBLOCK_TYPE" => "structure", "INCLUDE_IBLOCK_INTO_CHAIN" => "N", "INCLUDE_SUBSECTIONS" => "N", "NEWS_COUNT" => "", "PAGER_DESC_NUMBERING" => "N", "PAGER_DESC_NUMBERING_CACHE_TIME" => "36000", "PAGER_SHOW_ALL" => "N", "PAGER_SHOW_ALWAYS" => "N", "PAGER_TEMPLATE" => ".default", "PAGER_TITLE" => "Новости", "PARENT_SECTION" => "", "PARENT_SECTION_CODE" => "", "PREVIEW_TRUNCATE_LEN" => "", "PROPERTY_CODE" => array( 0 => "", 1 => "", ), "SET_STATUS_404" => "N", "SET_TITLE" => "N", "SORT_BY1" => "ACTIVE_FROM", "SORT_BY2" => "SORT", "SORT_ORDER1" => "DESC", "SORT_ORDER2" => "ASC", "SET_BROWSER_TITLE" => "Y", "SET_META_KEYWORDS" => "Y", "SET_META_DESCRIPTION" => "Y", "SET_LAST_MODIFIED" => "N", "PAGER_BASE_LINK_ENABLE" => "N", "SHOW_404" => "N", "MESSAGE_404" => "" ), false), ?> Заказать звонок

IncludeComponent( "bitrix:form.result.new", "callback", array( "SEF_MODE" => "N", "WEB_FORM_ID" => "3", "LIST_URL" => "", "EDIT_URL" => "", "SUCCESS_URL" => "", "CHAIN_ITEM_TEXT" => "", "CHAIN_ITEM_LINK" => "", "IGNORE_CUSTOM_TEMPLATE" => "Y", "USE_EXTENDED_ERRORS" => "Y", "CACHE_TYPE" => "N", "CACHE_TIME" => "3600", "SEF_FOLDER" => "/", "COMPONENT_TEMPLATE" => "callback", "USER_CONSENT" => "Y", "USER_CONSENT_ID" => "1", "USER_CONSENT_IS_CHECKED" => "Y", "USER_CONSENT_IS_LOADED" => "N", "AJAX_MODE" => "Y", "AJAX_OPTION_JUMP" => "N", "AJAX_OPTION_STYLE" => "Y", "AJAX_OPTION_HISTORY" => "N", "AJAX_OPTION_ADDITIONAL" => "", "VARIABLE_ALIASES" => array( "WEB_FORM_ID" => "WEB_FORM_ID", "RESULT_ID" => "RESULT_ID", ) ), false ),?>

Уважаемые пациенты!

Обратите внимание, что онлайн запись является подтвержденной только после звонка оператора.

Сообщение с кодом для входа подтверждением не является.

1. Ввести код для авторизации. 2. Выбрать доктора и удобное время. 3. Обязательно выбрать пациента для записи. 4. Подтвердить запись.

Запись считается подтвержденной после звонка оператора.

"

Церебролизин ® (Cerebrolysin ® ) инструкция по применению Форма выпуска, упаковка и состав препарата Церебролизин ®

Раствор для инъекций желтовато-коричневого цвета, прозрачный.

1 мл концентрат церебролизина (комплекс пептидов*, полученных из головного мозга свиньи)215.2 мг

* молекулярная масса не более 10 000 дальтон.

Вспомогательные вещества: натрия гидроксид, вода д/и.

1 мл - ампулы коричневого стекла (10) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
2 мл - ампулы коричневого стекла (10) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
5 мл - ампулы коричневого стекла (5) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 мл - ампулы коричневого стекла (5) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
20 мл - ампулы коричневого стекла (5) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
30 мл - флаконы коричневого стекла (1) - пачки картонные.
30 мл - флаконы коричневого стекла (5) - пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа: Ноотропный препарат Фармако-терапевтическая группа: Ноотропное средство Фармакологическое действие

Церебролизин ® содержит низкомолекулярные биологически активные нейропептиды, которые проникают через ГЭБ и непосредственно поступают к нервным клеткам. Препарат обладает органоспецифическим мультимодальным действием на головной мозг, т.е. обеспечивает метаболическую регуляцию, нейропротекцию, функциональную нейромодуляцию и нейротрофическую активность.

Метаболическая регуляция: препарат Церебролизин ® повышает эффективность аэробного энергетического метаболизма головного мозга, улучшает внутриклеточный синтез белка в развивающемся и стареющем головном мозге.

Нейропротекция: препарат защищает нейроны от повреждающего действия лактацидоза, предотвращает образование свободных радикалов, повышает переживаемость и предотвращает гибель нейронов в условиях гипоксии и ишемии, снижает повреждающее нейротоксическое действие возбуждающих аминокислот (глутамата).

Нейротрофическая активность: препарат Церебролизин ® - единственный ноотропный пептидергический препарат с доказанной нейротрофической активностью, аналогичной действию естественных факторов нейронального роста (NGF), но проявляющейся в условиях периферического введения.

Функциональная нейромодуляция: препарат оказывает положительное влияние при нарушениях когнитивных функций на процессы запоминания.

Фармакокинетика

Сложный состав препарата Церебролизин ® , активная фракция которого состоит из сбалансированной и стабильной смеси биологически активных олигопептидов, обладающих суммарным полифункциональным действием, не позволяет провести обычный фармакокинетический анализ отдельных компонентов.

Показания препарата Церебролизин ® болезнь Альцгеймера, синдром деменции различного генеза, хроническая цереброваскулярная недостаточность, ишемический инсульт, травматические повреждения головного и спинного мозга, задержка умственного развития у детей, расстройства, связанные с дефицитом внимания у детей, эндогенная депрессия, резистентная к антидепрессантам (в составе комплексной терапии). Открыть список кодов МКБ-10 Код МКБ-10 Показание F00 Деменция при болезни Альцгеймера F01 Сосудистая деменция F03 Деменция неуточненная F31 Биполярное аффективное расстройство F32 Депрессивный эпизод F33 Рекуррентное депрессивное расстройство F79 Умственная отсталость неуточненная F90.0 Нарушения активности и внимания G30 Болезнь Альцгеймера I63 Инфаркт мозга I67.2 Церебральный атеросклероз I69 Последствия цереброваскулярных болезней S06 Внутричерепная травма T09.3 Травма спинного мозга на неуточненном уровне T90 Последствия травм головы T91.3 Последствия травмы спинного мозга Режим дозирования

Препарат применяют парентерально. Доза и продолжительность применения зависят от характера и тяжести заболевания, а также от возраста пациента. Возможно однократное введение препарата в дозе до 50 мл, однако более предпочтительно проведение курса лечения.

Рекомендуемый курс лечения представляет собой ежедневные инъекции в течение 10-20 дней.

Показание Доза Острые состояния (ишемический инсульт, черепно-мозговая травма, осложнения нейрохирургических операций)от 10 мл до 50 млВ резидуальном периоде мозгового инсульта и травматического повреждения головного и спинного мозгаот 5 мл до 50 млПсихоорганический синдром и депрессияот 5 мл до 30 млБолезнь Альцгеймера, деменция сосудистого и сочетанного альцгеймерово-сосудистого генезаот 5 мл до 30 млВ нейропедиатрической практике0.1-0.2 мл/кг массы тела

Для повышения эффективности лечения могут быть проведены повторные курсы до тех пор, пока наблюдается улучшение состояния пациента вследствие лечения. После проведения первого курса периодичность проведения инъекций может быть снижена до 2 или 3 раз в неделю.

Церебролизин ® применяют парентерально в виде в/м инъекций (до 5 мл) и в/в инъекций (до 10 мл). Препарат в дозе от 10 мл до 50 мл рекомендуется вводить только посредством медленных в/в инфузий после разведения стандартными растворами для инфузий. Продолжительность инфузий составляет от 15 до 60 мин.

Побочное действие

Со стороны иммунной системы: очень редко - повышенная индивидуальная чувствительность, аллергические реакции.

Психические расстройства: редко - предполагаемый эффект активации сопровождается возбуждением, проявляющимся агрессивным поведением, спутанностью сознания, бессонницей.

Со стороны нервной системы: редко - слишком быстрое введение препарата может привести к головокружению, очень редко - отдельные случаи генерализованной эпилепсии и один случай развития судорог был связан с Церебролизином.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко - слишком быстрое введение препарата может привести к учащению сердцебиения и аритмии.

Со стороны пищеварительной системы: очень редко - диспепсия, диарея, запор, тошнота, рвота, редко - потеря аппетита.

Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко - кожные реакции, редко - при чрезмерно быстром введении возможно ощущение жара, потливость, зуд.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: очень редко - покраснение, зуд, жжение в месте введения, боли в шее, голове и конечностях, лихорадка, легкие боли в спине, одышка, озноб, коллаптоидное состояние.

Поскольку Церебролизин ® применяют в основном у пожилых пациентов, вышеперечисленные симптомы заболеваний являются типичными для этой возрастной группы и часто возникают также без приема препарата.

Следует учесть, что некоторые нежелательные эффекты (возбуждение, артериальная гипертензия, артериальная гипотензия, вялость, тремор, депрессия, апатия, головокружение, головная боль, одышка, диарея, тошнота) были выявлены в ходе клинических исследований и возникали в равной мере как у пациентов, получавших Церебролизин ® , так и у пациентов группы плацебо.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или отмечаются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, пациенту необходимо сообщить об этом лечащему врачу.

Уведомление в случае подозрения на побочные эффекты

Важно сообщать о побочных эффектах после регистрации лекарственного препарата с целью обеспечения непрерывного мониторинга соотношения риска и пользы препарата. Медицинских работников просят сообщать обо всех случаях побочных эффектов, наблюдаемых при применении препарата через национальные системы сообщения о нежелательных реакциях и/или по адресу представительства компании.

Противопоказания к применению тяжелая почечная недостаточность, эпилептический статус, повышенная чувствительность к препарату.

С осторожностью следует назначать препарат при аллергических диатезах, заболеваниях эпилептического характера, в т.ч. при генерализованной эпилепсии, ввиду возможного увеличения частоты приступов.

Применение при беременности и кормлении грудью

В период беременности и во время грудного вскармливания Церебролизин ® следует применять только после тщательного анализа соотношения положительного эффекта лечения и риска, связанного с его проведением.

Результаты экспериментальных исследований не дают оснований полагать, что Церебролизин ® обладает каким-либо тератогенным действием или оказывает токсическое влияние на плод. Однако аналогичные клинические исследования не проводились.

Применение при нарушениях функции почек Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности. Особые указания

При чрезмерно быстром выполнении инъекций возможно ощущение жара, потливость, головокружение. Поэтому препарат следует вводить медленно.

Проверена и подтверждена совместимость препарата (в течение 24 ч при комнатной температуре и наличии освещения) со следующими стандартными растворами для инфузий: 0.9% раствор натрия хлорида, раствор Рингера, 5% раствор декстрозы (глюкозы).

Допускается одновременное применение препарата Церебролизин ® с витаминами и препаратами, улучшающими сердечное кровообращение, однако эти препараты не следует смешивать в одном шприце с Церебролизином.

Следует использовать только прозрачный раствор Церебролизина и только однократно.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Клинические исследования показали, что Церебролизин ® не оказывает влияния на способность к управлению транспортными средствами и использованию механизмов.

Передозировка О случаях передозировки препарата Церебролизин ® не сообщалось. Лекарственное взаимодействие

С учетом фармакологического профиля препарата Церебролизин ® следует уделить особое внимание возможным аддитивным эффектам при совместном назначении с антидепрессантами или ингибиторами МАО. В таких случаях рекомендуется снизить дозу антидепрессанта. Применение препарата Церебролизин ® в высоких дозах (30–40 мл) в сочетании с ингибиторами МАО в высоких дозах может вызвать повышение АД.

Не следует смешивать в одном растворе для инфузий Церебролизин ® и сбалансированные растворы аминокислот.

Церебролизин ® несовместим с растворами, в состав которых входят липиды, и с растворами, изменяющими рН среды (5.0-8.0).

Условия хранения препарата Церебролизин ®

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C.

Срок годности препарата Церебролизин ®

Срок годности препарата в ампулах - 5 лет, во флаконах - 4 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия реализации

Препарат отпускается по рецепту.

"

Инфаркт у собаки: симптомы, лечение

В отличие от человека, инфаркт миокарда у собак диагностируется крайне редко. Ветеринарная медицина знает множество патологических процессов, которые могут развиваться в сердце у собак и которые владельцы часто ошибочно принимают за симптомы инфаркта.

В данной статье мы рассмотрим, как определить инфаркт миокарда у собак, а также основные причины, которые способны вызвать развитие этого заболевания. Вы также узнаете, как проводится профилактика сердечных проблем у домашних питомцев, чтобы максимально продлить их жизнь и сохранить здоровье.

Что такое инфаркт миокарда?

Инфаркт миокарда у собак – это состояние, характеризующееся частичным прекращением кровоснабжения сердечной мышцы из-за заболеваний сосудов или из-за критической степени износа сердца. В результате некоторые участки мышцы не получают достаточно кислорода и питательных веществ, что может привести к их умерщвлению (некрозу).

Симптомы инфаркта

Сердечный приступ сопровождается видимым изменением оттенка слизистых оболочек (десны, глаза, рот), нарушением активных дыхательных процессов, а также быстрой утомляемостью животного.

Основные симптомы инфаркта миокарда у собак:

Посинение слизистых оболочек (цианоз). В нормальном состоянии слизистые у животного сохраняют розоватый оттенок и естественную влажность. Цианоз развивается в результате острой недостаточности кислорода в крови. Нарушение активных дыхательных процессов. В случае недостаточности сердечной мышцы дыхание собаки становится тяжелым, вдохи короткие и резкие, присутствует одышка не только после каких-либо движений, но и в состоянии покоя. Снижение общей активности. Ранее игривый питомец теперь отказывается от любых активностей, не обращает внимание даже на любимые игрушки и постоянно лежит. Болевые ощущения. У собак при сердечном приступе наблюдается сильная болезненность в области грудной клетки и даже лап. Сон у животного в результате боли и нехватки воздуха прерывистый, беспокойный. Агрессивное поведение. Животное может скулить без видимой причины, огрызаться на владельца и посторонних людей.

Для развития столь тревожных симптомов инфаркта есть ряд причин.

Причины инфаркта

Инфаркт миокарда является следствием нарушенного кровоснабжения. Патологическое изменение может быть вызвано следующими факторами:

Нарушение гормонального фона. Сбои гормональной системы редко провоцируют инфаркт миокарда у собак, однако данный фактор имеет место быть. Например, при диабете повышается уровень сахара в крови, что может вызывать повреждения сосудов в сердце и увеличенный риск развития инфаркта. Неоплазии. Опухоли любого характера могут стать причиной сдавливания кровеносных сосудов. Паразитарные заболевания. Собаки могут столкнуться с дирофиляриозом - сердечными гельминтами – дирофиляриями, которые перемещаются в кровеносные сосуды и закупоривают их. Возраст. Вероятность развития патологии выше у собак преклонного возраста, организм которых уже износился естественным путем. Породная предрасположенность. В группу риска входят такие породы, как: боксер, доги, доберманы, ньюфаундленды, сенбернары, кавказские овчарки и другие собаки крупных пород. Высокий уровень стресса. Стресс, связанный с депрессией, тревогой или нездоровыми условиями содержания собак, например одиночество или ограниченное пространство, может повышать предрасположенность к инфаркту миокарда. Ожирение - У собак, имеющих избыточный вес, повышается риск развития инфаркта, так как увеличивается нагрузка на сердце и давление в сосудах

Что касается атеросклероза - образований в стенках сосуда, состоящих из холестерина и кальция, которые в народе называют холестериновыми бляшками, то для собак данная проблема не характерна. Атеросклероз чаще является причиной инфаркта у людей.

Диагностика

Определить самостоятельно, что у собаки сердечный приступ, не получится. Клиническая картина патологии достаточно обширная, а потому инфаркт легко спутать с другими заболеваниями. Единственное верное решение, которое может принять владелец - своевременное обращение в ветеринарную клинику.

Для определения диагноза ветеринарный врач-кардиолог осмотрит пациента, измерит давление, соберет анамнез в ходе беседы с владельцем животного, а также порекомендует выполнить следующие исследования:

● Анализ крови на тропонин,

● Рентгенологическое исследование грудной клетки.

Первая помощь

При необходимости, окажите питомцу первую помощь:

Аккуратно положите собаку на бок. Важно, чтобы поверхность, на которой вы размещаете питомца, была твердой. Под голову положите небольшую подушку, лапы разместите ниже туловища. Откройте окно, чтобы обеспечить приток свежего воздуха в помещение. Отправляйтесь в ветеринарную клинику.

Не теряйте время на попытки использования препаратов или измерение артериального давления. Измерить давление собаки человеческим тонометром не получится. Прибор рассчитан на организм человека, а потому дают большую погрешность при получении показателей.

Лечение инфаркта у собак

Лечение инфаркта миокарда у собак зависит от определенных факторов, таких как степень тяжести заболевания, возраст и общее состояние животного. Основной целью терапии является улучшение качества жизни питомца, а не полное излечение.

1. Медикаментозная терапия

В первую очередь, при инфаркте миокарда ветеринарный врач может назначить препараты, которые улучшают процесс кровообращения и уменьшают нагрузку на сердце. Сюда могут входить:

- Препараты, улучшающие сердечный ритм.

- Препараты, улучшающие кровоток и расширяющие сосуды.

Правильное питание играет важную роль в лечении инфаркта миокарда. Врач может рекомендовать изменения в рационе, направленные на уменьшение нагрузки на сердце. Может потребоваться изменить количество и тип белков, углеводов и жиров, а также добавить в рацион витамины и минералы, которые поддерживают здоровье сердца.

3. Физические упражнения

Физическая активность должна быть контролируемой и ограниченной. Умеренные упражнения, такие как короткие прогулки, могут помочь улучшить кровообращение и придать животному больше энергии. Однако, перед началом любых физических упражнений необходимо проконсультироваться с врачом и следовать его рекомендациям.

Лечение инфаркта миокарда у собак требует индивидуального подхода и наблюдения со стороны квалифицированного ветеринарного врача. Это поможет своевременно корректировать терапию и предотвратить возможные осложнения.

Также стоит уделить внимание профилактике сердечных приступов.

Профилактика

Полностью восстановиться после сердечного приступа крайне тяжело, поэтому гораздо легче и надежнее предупредить патологию:

Откорректируйте питание собаки. Важно, чтобы меню было полноценным и сбалансированным, жирные, сладкие и другие вредные продукты следует исключить. Не допускайте ожирение питомца. В соответствии с породными особенностями и состоянием здоровья животного составьте план ежедневных физических нагрузок. Соблюдайте график прививок и вовремя обрабатывайте собаку от паразитов. Максимально сократите факторы стресса, присутствующие в жизни питомца. Раз в год проходите кардиообследование у наших специалистов.

Несмотря на то, что сердечный приступ у собак - редкое явление, это не говорит о том, что можно пренебрегать профилактикой заболевания.

Двери нашей клиники круглосуточно открыты, а квалифицированные специалисты всегда готовы прийти на помощь. За одно посещение мы проводим всю необходимую диагностику, а затем, по ее результатам, информируем владельца о возможном лечении.

"

В чем разница между инсультом и инфарктом

На сегодняшний день медики выделяют большое количество болезней сердечно-сосудистой системы. Но даже два самых известных заболевания люди иногда не различают. Мы не будем прибегать к сложной терминологии, а попытаемся объяснить, чем инсульт отличается от инфаркта простыми словами. Напоминаем, что постановка диагноза без обращения в медучреждение невозможна, а информация в статье не отменяет консультации с врачом.

В чем разница между инсультом и инфарктом

Если речь заходит об инфаркте, обычно под этим термином понимаются состояния, связанные с сердцем. Инфаркт миокарда (ИМ), или по-другому сердечный приступ, это резкое ухудшение кровоснабжения сердца из-за проблем с коронарными сосудами. ИМ чаще всего выступает как осложнение ишемической болезни сердца (ИБС).

Однако инфаркт — это более широкое понятие, поскольку резкое ухудшение кровоснабжения может наступить и в других органах. Инфаркт (ишемия) может затронуть конечности, почки, кишечник, селезенку, головной мозг.

В чем разница между инсультом и инфарктом мозга

Инсульт — это общее понятие для состояний, при которых страдает головной мозг. Если имеется в виду ухудшение кровоснабжения органа из-за закупорки артерии, то имеет место ишемический инсульт, он же инфаркт мозга. Но есть и другая разновидность инсульта — геморрагическая. В этом случае речь идет о кровоизлиянии в мозг из-за разрыва сосуда.

Таким образом, инсульт — это общее название, а инфаркт мозга — только ишемическая форма, при которой возникает гипоксия, поскольку ткани остаются без нормального питания. Далее для удобства, и чтобы не запутать читателей, мы будем называть инсультом состояния, связанные с мозгом, а инфарктом — сердечный приступ.

Разница в симптомах между инфарктом и инсультом

Инсульт и инфаркт во многих случаях удается распознать самостоятельно. Но пациентам следует знать, что существуют атипичные формы обоих заболеваний. Инсульт может маскироваться под инфаркт, и наоборот. Нетипично заболевания чаще всего проявляются у женщин и пациентов с СД. Особенно опасна безболевая форма: пациент может ни на что не жаловаться, а о перенесенном приступе узнают при повторном проявлении болезни.

Характерные признаки инфаркта:

Нарушение сердечного ритма, частое сердцебиение. Боль за грудиной: сжимающая, обжигающая, пронизывающая, как от удара ножом. Отдача боли в левую половину тела: в одну руку, реже в обе, ощущение сжатия запястий, как от наручников. Волнообразные приступы: боль нарастает и уменьшается. Постепенно боль все больше увеличивается. Одышка. Упадок сил. Посинение губ и ногтей. Признаки легочных заболеваний: пенистая мокрота, хрипы, сухой кашель, боль в горле. Симптомы, схожие с болезнями желудка и кишечника: боль в верхней части живота, напряжение мышц брюшины, вздутие, понос, рвота как при отравлении. Признаки заболеваний скелета: дискомфорт в правой руке, боль в позвоночнике. Симптомы инфекции: лихорадка, потливость. Признаки нарушений работы ЦНС: головокружения, обмороки, галлюцинации. Отдача в обе или только правую половину тела без ощущения пожара в груди. Боль в зубах, как при стоматологическом заболевании.

Все эти признаки могут появиться без главного симптома — боли в груди. Если состояние стремительно ухудшается, не стоит рассчитывать на самостоятельное исчезновение симптомов. Вызванная бригада медиков обязана заподозрить ИМ и провести ЭКГ — достоверный и доступный способ обнаружить инфаркт.

Инсульты протекают с более четкой клинической картиной. Наблюдаются следующие симптомы:

Кривая улыбка, опущение уголков губ. Слабость в одной руке, невозможность ровно поднять обе конечности. Неразборчивая речь, невозможность четко произнести простые фразы. Головная боль.

Атипичные проявления мозговых инсультов:

Поведенческие нарушения: инертность, отсутствие мотивации, психозы, маниакальные состояния, неконтролируемые приступы плача и смеха. Семантическая амнезия. Зрительные расстройства, например, корковая слепота. Моторные нарушения по типу судорог, потеря контроля над верхней конечностью (синдром чужой руки). Атипичные формы афазии: люди, владеющие несколькими языками, теряют способность говорить на одном из них. Поражение слуха.

В некоторых случаях (приблизительно в 30%) за инсульт можно принять другие заболевания и состояния из-за схожести симптомов. Так, за инсульт можно принять мигрень, эпилепсию, злокачественные и доброкачественные опухоли, сепсис, нейропатию лицевого нерва, метаболические нарушения, инфекционные поражения.

Сходства

Хотя разница между инсультом и инфарктом существенна, эти сердце и мозг тесно связаны: при повреждении одного, начинает страдать другой орган. Так, при ИМ нередко проявляются симптомы поражения ЦНС. Происходит это по следующей причине: сердце не может в полном объеме перекачивать кровь. Мозг нуждается в кислороде в первую очередь, для перераспределения кислорода он посылает сигнал, заставляющий сосуды сужаться. Сердце страдает еще больше, поэтому одновременно поражаются оба органа. Такую форму часто довольно сложно распознать. Обычные признаки: потеря сознания, боль в груди, после того как больной приходит в чувство, прерывистое дыхание. Опытный врач должен заподозрить поражение обоих органов и назначать не только ЭКГ, но и ЭЭГ.

Какие симптомы могут быть общими при инсульте и ИМ:

Тошнота. Возбуждение или потеря интереса к происходящему. Пульсация и боль в шее. Потемнение в глазах. Бессвязная речь.

Надеемся, мы помогли вам понять, чем отличается инсульт от инфаркта. Но иногда даже врачи затрудняются с постановкой диагноза, поскольку встречаются болезни-хамелеоны. Чтобы диагноз был установлен достоверно, обращайтесь в Октябрьский сосудистый центр республики Башкортостан. Приглашаем вас на консультацию, обследование и лечение.

"

Филиал реабилитационного центра в Южном

Если вы проживаете в городе Южный и ищете учреждение, где можно пройти качественный и эффективный курс реабилитации после инсульта, травмы или другой тяжелой болезни, то лучшим выбором для вас будет центр физической реабилитации «Наша Забота» , что на берегу моря в городе Одесса (Крыжановка)
Всем понятна и очевидна важность правильной и своевременной физической реабилитации. Раньше для того, чтобы получить профессиональную качественную реабилитационную помощь, приходилось ехать за границу, например в Грецию или Испанию, что было невозможно для тех, кого нельзя транспортировать на большое расстояние и слишком дорого для большинства пациентов. Сейчас, согласно требованиям Министерства Здравоохранения, почти каждая больница должна иметь отделение физической реабилитации. Но для организации на местном уровне действительно качественной реабилитационной помощи нужно иметь не только современное оборудование, специальные залы и кабинеты, но и квалифицированных специалистов, обладающих необходимыми знаниями и опытом. К сожалению, ни первого, ни второго, как правило, в государственных учреждениях нет. Частные реабилитационные центры также очень часто имеют те же проблемы, что и государственные учреждения, а бывает даже так, что в погоне за наживой, под видом проведения физической реабилитации, предоставляют обычные услуги по уходу. Все это не только не принесет ожидаемого восстановления, но и принесет непоправимые последствия в виде осложнений и заберет у пациента самые важные первые месяцы после болезни, когда организм восстанавливается лучше. Поэтому очень важно не ошибиться в выборе реабилитационной клиники, собирать и анализировать информацию и отзывы других пациентов.
Сейчас для получения наилучшей реабилитационной помощи вам не нужно ехать ни за границу, ни на западную Украину, ведь центр физической реабилитации «Наша Забота» находится совсем рядом и предоставляет услуги высочайшего качества по самой лучшей цене среди учреждений, работающих по международным стандартам и современным клиническим протоколам. . Мы знаем, как восстанавливать пациентов и умеем это делать. Будем рады помочь сделать вашу жизнь полноценной и наполнить ее движением, радостью и возможностями.

По некоторым данным, ежегодно 130 тысяч украинцев получают диагноз инсульт. Это говорит о том, что огромное количество населения Украины находится в группе риска данного сердечно-сосудистого заболевания. Острое нарушение мозгового кровообращения угрожает жизни множества людей по всему миру, поэтому важно не только понимать, как реализовывать профилактику, но и где возможно получить помощь больным после инфаркта в Южном.

Филиал центра реабилитации в Южном «Наша забота» предоставляет украинцам возможность вернуться к прежней жизни, пройдя курс восстановление после инсульта. В нашем учреждении работают опытные специалисты с высшим и средним медицинским образованием, готовые своевременно помочь даже тяжелобольным пациентам. В их распоряжении имеется качественное оборудование, которое помогает не только четко поставить диагноз, но и провести курс терапии и восстановления. Каждый пациент получает индивидуальное направление на лечении, которое формируется согласно его состояния здоровья, а также личностных особенностей. При этом стоимость обслуживания в нашем заведении — демократична, так как мы за многолетний стаж своей работы сформировали актуальный прайс-лист, изучив рынок и предложения конкурентов.

Филиал центра реабилитации после инсульта в Южном: какую поддержку мы оказываем подопечным?

Прежде чем приступить к истолкованию, что такое восстановление больного после инсульта, следует определиться с природой данного недуга. Острое нарушение мозгового кровообращения фактически происходит вследствие двух причин: разрыва сосуда головного мозга или закупорки артерии. Таким образом инсульты делятся на:

геморрагический, ишемический.

Далее подробно расскажем о каждом типе, так как от это зависит и восстановительные манипуляции, и сроки их проведения, а также результативность.

Геморрагический тип — при нем происходит нарушение кровотока и излияние крови в мозг. В этот момент страдают участки, на которых скапливается кровь. Его причинами выступают: гипертония, сосудистая аневризма, атеросклероз, воспаление сосудов ГМ, авитаминоз и другие. Симптоматика включает: сильную головную боль, покраснение лица, нарушение мимики, тошнота со рвотными позывами, тахикардия, парез или паралич конечностей, нарушение сознания. Чтобы установить данные недуг, необходимо провести лабораторные манипуляции, в частности магнитно-резонансный томограф. Не стоит отрицать тот факт, что ОНМК с кровоизлиянием в мозг в 30 процентах случаях заканчивается летальным исходом для пострадавшего, а также высок риск повторного удара, поэтому необходимо своевременно обратиться за помощью к нам.

Ишемический тип — самый частый случай удара, характеризуется перекрытием сосуда тромбом. Тромб — это сгусток крови, состоящий из тромбоцитов. Чаще всего такие «бляшки» образовываются при атеросклерозе или при повышенном уровне сахара в крови (сахарном диабете, в том числе). Симптомами инфаркта мозга могут быть: головокружение, тошнота и рвота, нарушение координации, дисфункции речи, мышечная слабость, судороги. Подчеркнем, что от локализации закупорки и зависят проявления, поэтому следует незамедлительно вызвать скорую помощь, чтобы пациент имел возможность восстановить утраченные навыки.

Помощь больным после инсульта (Южное) включает не только стабилизацию состояния, но и минимизацию риска повторного приступа. Сперва врачами применяется «ударная доза» медикаментозного лечения, иногда применяется оперативное вмешательство — специалист удаляет тромб или бляшку.

Реабилитация после инсульта в Южном

Даже самый опытный специалист не имеет возможности изначально определить, какие последствия обнаружатся в организме после ОНМК, поэтому восстановительный процесс — эта комплексная задача многих экспертов, в частности: кардиолога, логопеда, массажиста, мануального терапевта, врача ЛФК, физиотерапевта, психолога, психиатра, а также младшего медицинского состава — медсестер, нянек и сиделок, которые осуществляют тщательный и полноценный уход за подопечным, а также контролируют его состояние и информируют о нем медиков.

В нашем центре пациенты получают все необходимую поддержку, в том числе, и лежачим постояльцам. Сюда входит: пассивная гимнастика, массаж и мануальная терапия. После того как человек может самостоятельно встать с постели, то ему предложено выполнение упражнений на специальных тренажерах, также и по развитию мелкой моторики. В обязательном порядке с ним работает логопед, чтобы устранить афазию (расстройство речи). Также специалисты заняты возвращением умственных и других когнитивных функций. На всех этапах программы ключевым принципом остается индивидуальный подход к каждому подопечному.

"

Инфаркт миокарда и его последствия

Инфаркт миокарда — острое состояние, вызываемое закупоркой коронарных артерий, отвечающих за кровоснабжение сердца, в результате чего происходит повреждение или некроз участка сердечной мышцы. Последствия инфаркта миокарда самые тяжелые, вплоть до летального исхода. При появлении первых симптомов-необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи. После оказания пациенту первой помощи и диагностики, в срочном порядке, он госпитализируется для проведения интенсивного лечение. В случае если меры не принять, сердечный приступ часто приводит к смерти.

Причины заболевания

Главная причина — ишемическая болезнь сердца, апогей которой и есть острый инфаркт миокарда. Он развивается как осложнение атеросклероза, то есть когда в артерии образуется бляшка, сначала ухудшающая кровоток и вызывающая боль и чувство стесненности в груди, а в случае ее отрыва происходит тромбоз. Тромб блокирует полностью или частично кровоток, возникают нарушения кровообращения и сердечная недостаточность. Последствия инфаркта миокарда плачевные. Стоит уделять серьезное внимание факторам риска, которые способствуют появлению болезни. На 2020 год ишемическая болезнь сердца затрагивает 126 миллионов человек по всему миру. Мужчины болеют ИБС чаще, чем женщины.

Факторы риска

Чтобы избежать тяжелейших последствий обширных инфарктов, следует минимизировать факторы риска. К таковым относятся:

курение, сопровождающееся разрушением кровеносных сосудов, лишний вес, влияющий на холестерин и возникновение заболеваний сердечно-сосудистого характера, высокое давление, провоцирующее повреждение артерий из-за повышенной нагрузки на стенки сосудов, повышенный уровень холестерина, способствующего появлению атеросклеротических бляшек, высокий уровень глюкозы (сахара в крови) может повреждать кровеносные сосуды. Сахарный диабет, особенно неконтролируемый, повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, слабая физическая активность, стрессовые ситуации, приводящие к вредным привычкам, а также сердечным приступам, метаболический синдром — сочетание лишнего веса, повышенного давления и сахарного диабета, что приводит к многократному возрастания риска инфаркта, грипп, легочные инфекции и COVID-19, при которых увеличивается тромбообразование, преэклампсии у женщин в период беременности, возрастные и наследственные факторы, и чем выше возраст человека, а также если были инфаркты у ближайших родственников, то риски растут, клинические депрессии, тревожные состояния, панические настроения.

Чтобы не возникали тяжелые последствия инфаркта миокарда, риски по мере возможности следует уменьшать и заниматься профилактикой заболевания.

Симптомы

Симптомы, указывающие на риск развития инфаркта, могут появляться за 1-2 дня или несколько часов до приступа. Но в некоторых случаях при спазме коронарных артерий он может развиться внезапно. Часто причиной становится сильная физическая нагрузка или психологический стресс.

Симптомы инфаркта миокарда как правило носят ярко выраженный клинический характер:

болевой синдром по середине или левой части груди, боль может отдавать в нижнюю челюсть, левую руку, под левую лопатку, иногда вместо боли присутствует сдавленность, стеснение, сжатие, даже жжение, при сопутствующем сахарном диабете встречаются безболевые варианты инфаркта миокарда, одышка, тошнота, рвота, головокружение и слабость, частое сердцебиение, холодный пот, паническая атака, головокружение и другие.

При возникновении таких угрожающих симптомов — немедленно обратитесь к врачу!

Классификация инфарктов миокарда

Инфаркт миокарда классифицируют по степени и глубине поражения тканей миокарда, характеру симптомов и некоторым другим параметрам.
По выраженности симптомов инфаркт бывает:

типичным – проявляется болью в груди и другими характерными симптомами, атипичным (сюда же относят тихий или бессимптомный инфаркт) – симптомы не соответствуют классическому клиническому течению.

По частоте развития выделяют:

первичный инфаркт, рецидивирующий – некротическое повреждение других участков сердца происходит в первые 7 дней после инфаркта, повторный – развивается через месяц или позже после первого случая.

По величине пораженных тканей инфаркт может быть:

мелкоочаговым (микроинфаркт), обширным.

По локализации пораженных тканей выделяют инфаркт:

левого желудочка (как правило, происходит некроз одной из его стенок), правого желудочка, межжелудочковой перегородки, верхушки сердца, сочетанный – происходит поражение нескольких участков сердца. Диагностика

Основными методами диагностики инфаркта миокарда являются:

снятие ЭКГ, измерение уровня сердечного тропонина, лабораторные исследования покажут рост этого белка в крови сразу после случившегося инфаркта, а максимальная концентрация тропонина происходит через сутки-двое после поражения тканей миокарда, визуализация сердца с помощью рентгена, КТ, МРТ, эхокардиографии. Такие исследования позволяют исключить другие диагнозы, а также понять, что происходит после инфаркта, какое развитие болезни идет, коронарная ангиография с целью получения объективной картины по сужению или полной закупорке артерии.

Все эти методы позволяют точно определиться с диагнозом и тактикой ведения пациента. При первых симптомах инфаркта миокарда приступают к лечению, и чем быстрее оно начато, тем велики шансы на успех!

Как оказать первую помощь

При появлении симптомов инфаркта важно сразу вызвать скорую помощь. От момента начала лечения может зависеть степень повреждения миокарда, вероятность осложнений и жизнь пациента.

До прибытия скорой, если произошла остановка сердца, нужно проводить наружный массаж сердца. Если пациент в сознании, рекомендуют:

сесть или лечь, приподняв верхнюю часть тела, принять таблетку аспирина и нитроглицерина, если давление повышено и нет противопоказаний, освободить грудную клетку, чтобы ничто не сдавливало и не мешало дыханию, открыть окна для проветривания помещения.

При наличии сердечных заболеваний, пациент должен уточнить у лечащего врача, что делать в случае приступа. Часто назначают нитроглицерин. При развитии инфаркта его кладут под язык. Принимают максимум 3 таблетки с интервалом в 5 минут, если боль не утихает. Но, если у пациента присутствует слабость, или она появляется после нитроглицерина, повторный прием препарата противопоказан. Таблетку нитроглицерина кладут под язык. Аспирин рекомендуют размельчить и запить водой. При этом важно быть уверенными, что у пациента нет к ним противопоказаний (нитроглицерин противопоказан при давлении ниже 90/60 мм рт. ст. и пр.).

При появлении симптомов сердечного приступа нельзя вставать, ходить и выполнять другую нагрузку. Также не рекомендуется самостоятельно ехать в клинику – нужно сразу вызвать скорую помощь и сообщить о симптомах.

Реперфузионная терапия

Основным методом лечения инфаркта миокарда является реперфузионная терапия. Это вид медицинского вмешательства, который восстанавливает проходимость артерии, которая была закупорена. Чаще всего делают чрескожное коронарное вмешательство вместе с проведением диагностической ангиографии. Больному вводят в артерию катетер с веществом контрастного типа, врачи следят за этим процессом, и когда катетер достигает места блокировки, проводится стентирование для расширения просвета и закрепления достигнутого результата. Положительные результаты данной процедуры достигаются примерно в 90 процентах клинических случаев.

Лекарственная терапия

Для комплексного лечения и устранения серьезных последствий перенесенного инфаркта назначают медикаменты:

обезболивающие препараты, бета-адреноблокаторы для нормализации сердечного ритма и уменьшения артериального давления, блокаторы РААС, уменьшающие нагрузку сердца, липидоснижающие лекарства, уменьшающие холестерин в крови и риски повторных инфарктов, антиагреганты, ставящие барьер тромбообразованию, антикоагулянты, разжижающие кровь.

Чаще всего лекарственная терапия делается в комплексе с реперфузионной.

Какие последствия инфаркта сердца и прогноз

Осложнения заболевания тяжелые, и к ним относятся:

сложные нарушения сердечного ритма с проявлениями в виде блокад, экстрасистолии, брадикардии, сильно учащенного сердцебиения, значительное развитие сердечной недостаточности, кардиогенный шок, разрыв миокарда, аневризма стенки, тромбоэмболия, асептический перикардит и другие.

Эти сложнейшие последствия перенесенного инфаркта миокарда возникают в течение первых суток, которые являются критическими для жизни больного. Именно в это время проводится наиболее интенсивное лечение, и чем быстрее и эффективнее оно будет, тем больше шансы пациента на благоприятный прогноз. Через три недели иногда наступают поздние осложнения, среди которых синдром Дресслера, хроническая аневризма, недостаточность митрального клапана и другие.

Прогноз при своевременной доставке в больницу и оказании квалифицированной эффективной помощи довольно благоприятный, учитывая сложность заболевания. Средняя смертность от инфаркта составляет 14 процентов от общего числа больных, доставленных в стационар. В крупных кардиоцентрах за счет применения передовых методик лечения, четкой диагностики, своевременного стентирования этот показатель снижается в два раза.

Мужчины трудоспособного возраста в 7-8 раз чаще женщин умирают от инфаркта, с возрастом эти показатели выравниваются. До 25 процентов больных умирают в течение года после получения первичного инфаркта. Многое зависит от самих пациентов, отказа от вредных привычек, неукоснительного соблюдения рекомендаций врача, активного образа жизни.

Реабилитация и восстановление

Реабилитация начинается сразу в стационаре, продолжается после выписки, идет под контролем врача и включает в себя:

изменение образа жизни — полный отказ от вредных привычек, минимизации факторов риска, правильного питания, когда исключается соленая, жирная, острая пища, заменяемая здоровой по рекомендациям врача, использование на постоянной основе дыхательных движений с поэтапным возвращением двигательной активности, применение легкого массажа шейно-воротниковой зоны и грудной клетки, дозируемые физические нагрузки не менее 30 минут в день от трех раз в неделю, медикаментозная терапия, работа по улучшению психологического состояния, снятие чувства тревоги. Восстановительный период длится от 5-6 месяцев до года.

Будьте благоразумны! Если вы выявили у себя или своих близких симптомы, предшествующие инфаркту миокарда, незамедлительно обратитесь к врачу.

Вам может быть интересно

Спорт при варикозе

Многие пациенты с диагнозом «варикозное расширение вен» полностью отказываются от физических нагрузок, боясь усугубить ситуацию. Однако врачи флебологи считают такой подход неверным.

Диета при хроническом панкреатите

Хронический панкреатит — прогрессирующее рецидивирующее заболевание, характеризующееся воспалением поджелудочной железы, в результате чего нормальная ткань железы постепенно замещается фиброзной. Возникает необратимое повреждение поджелудочной железы и утрата ее функции. Поджелудочная железа со временем перестает вырабатывать панкреатические ферменты и гормоны, без которых нормальное пищеварение невозможно.

Инфаркт миокарда - острое состояние, вызываемое закупоркой коронарных артерий, отвечающих за кровоснабжение сердца, в результате чего происходит повреждение или некроз участка сердечной мышцы. Последствия инфаркта миокарда самые тяжелые,вплоть до летального исхода. При появлении первых симптомов-необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи.После оказания пациенту первой помощи и диагностики ,в срочном порядке, он госпитализируется для проведения интенсивного лечение. В случае если меры не принять, сердечный приступ часто приводит к смерти. Причины заболевания Главная причина - ишемическая болезнь сердца, апогей которой и есть острый инфаркт миокарда.Он развивается как осложнение атеросклероза, то есть когда в артерии образуется бляшка, сначала ухудшающая кровоток и вызывающая боль и чувство стесненности в груди, а в случае ее отрыва происходит тромбоз. Тромб блокирует полностью или частично кровоток, возникают нарушения кровообращения и сердечная недостаточность. Последствия инфаркта миокарда плачевные.Стоит уделять серьезное внимание факторам риска, которые способствуют появлению болезни. На 2020 год ишемическая болезнь сердца затрагивает 126 миллионов человек по всему миру. Мужчины болеют ИБС чаще, чем женщины. Факторы риска Чтобы избежать тяжелейших последствий обширных инфарктов, следует минимизировать факторы риска. К таковым относятся: курение, сопровождающееся разрушением кровеносных сосудов, лишний вес, влияющий на холестерин и возникновение заболеваний сердечно-сосудистого характера, высокое давление, провоцирующее повреждение артерий из-за повышенной нагрузки на стенки сосудов, повышенный уровень холестерина, способствующего появлению атеросклеротических бляшек, высокий уровень глюкозы (сахара в крови) может повреждать кровеносные сосуды. Сахарный диабет, особенно неконтролируемый, повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, слабая физическая активность, стрессовые ситуации, приводящие к вредным привычкам, а также сердечным приступам, метаболический синдром - сочетание лишнего веса, повышенного давления и сахарного диабета, что приводит к многократному возрастания риска инфаркта, грипп, легочные инфекции и COVID-19, при которых увеличивается тромбообразование, преэклампсии у женщин в период беременности, возрастные и наследственные факторы, и чем выше возраст человека, а также если были инфаркты у ближайших родственников, то риски растут, клинические депрессии, тревожные состояния, панические настроения. Чтобы не возникали тяжелые последствия инфаркта миокарда, риски по мере возможности следует уменьшать и заниматься профилактикой заболевания. Симптомы Симптомы, указывающие на риск развития инфаркта, могут появляться за 1-2 дня или несколько часов до приступа. Но в некоторых случаях при спазме коронарных артерий он может развиться внезапно. Часто причиной становится сильная физическая нагрузка или психологический стресс. Симптомы инфаркта миокарда как правило носят ярко выраженный клинический характер: болевой синдром по середине или левой части груди, боль может отдавать в нижнюю челюсть, левую руку, под левую лопатку, иногда вместо боли присутствует сдавленность, стеснение, сжатие, даже жжение, при сопутствующем сахарном диабете встречаются безболевые варианты инфаркта миокарда, одышка, тошнота, рвота, головокружение и слабость, частое сердцебиение, холодный пот, паническая атака, головокружение и другие. При возникновении таких угрожающих симптомов - немедленно обратитесь к врачу! Классификация инфарктов миокарда Инфаркт миокарда классифицируют по степени и глубине поражения тканей миокарда, характеру симптомов и некоторым другим параметрам. По выраженности симптомов инфаркт бывает: типичным – проявляется болью в груди и другими характерными симптомами, атипичным (сюда же относят тихий или бессимптомный инфаркт) – симптомы не соответствуют классическому клиническому течению. По частоте развития выделяют: первичный инфаркт, рецидивирующий – некротическое повреждение других участков сердца происходит в первые 7 дней после инфаркта, повторный – развивается через месяц или позже после первого случая. По величине пораженных тканей инфаркт может быть: мелкоочаговым (микроинфаркт), обширным. По локализации пораженных тканей выделяют инфаркт: левого желудочка (как правило, происходит некроз одной из его стенок), правого желудочка, межжелудочковой перегородки, верхушки сердца, сочетанный – происходит поражение нескольких участков сердца. Диагностика Основными методами диагностики инфаркта миокарда являются: снятие ЭКГ, измерение уровня сердечного тропонина, лабораторные исследования покажут рост этого белка в крови сразу после случившегося инфаркта, а максимальная концентрация тропонина происходит через сутки-двое после поражения тканей миокарда, визуализация сердца с помощью рентгена, КТ, МРТ, эхокардиографии. Такие исследования позволяют исключить другие диагнозы, а также понять, что происходит после инфаркта, какое развитие болезни идет, коронарная ангиография с целью получения объективной картины по сужению или полной закупорке артерии. Все эти методы позволяют точно определиться с диагнозом и тактикой ведения пациента.При первых симптомах инфаркта миокарда приступают к лечению, и чем быстрее оно начато, тем велики шансы на успех! Как оказать первую помощь При появлении симптомов инфаркта важно сразу вызвать скорую помощь. От момента начала лечения может зависеть степень повреждения миокарда, вероятность осложнений и жизнь пациента. До прибытия скорой, если произошла остановка сердца, нужно проводить наружный массаж сердца. Если пациент в сознании, рекомендуют: сесть или лечь, приподняв верхнюю часть тела, принять таблетку аспирина и нитроглицерина, если давление повышено и нет противопоказаний, освободить грудную клетку, чтобы ничто не сдавливало и не мешало дыханию, открыть окна для проветривания помещения. При наличии сердечных заболеваний, пациент должен уточнить у лечащего врача, что делать в случае приступа. Часто назначают нитроглицерин. При развитии инфаркта его кладут под язык. Принимают максимум 3 таблетки с интервалом в 5 минут, если боль не утихает. Но, если у пациента присутствует слабость, или она появляется после нитроглицерина, повторный прием препарата противопоказан. Таблетку нитроглицерина кладут под язык. Аспирин рекомендуют размельчить и запить водой. При этом важно быть уверенными, что у пациента нет к ним противопоказаний (нитроглицерин противопоказан при давлении ниже 90/60 мм рт. ст. и пр.). При появлении симптомов сердечного приступа нельзя вставать, ходить и выполнять другую нагрузку. Также не рекомендуется самостоятельно ехать в клинику – нужно сразу вызвать скорую помощь и сообщить о симптомах. Реперфузионная терапия Основным методом лечения инфаркта миокарда является реперфузионная терапия.Это вид медицинского вмешательства, который восстанавливает проходимость артерии, которая была закупорена. Чаще всего делают чрескожное коронарное вмешательство вместе с проведением диагностической ангиографии. Больному вводят в артерию катетер с веществом контрастного типа, врачи следят за этим процессом, и когда катетер достигает места блокировки, проводится стентирование для расширения просвета и закрепления достигнутого результата. Положительные результаты данной процедуры достигаются примерно в 90 процентах клинических случаев. Лекарственная терапия Для комплексного лечения и устранения серьезных последствий перенесенного инфаркта назначают медикаменты: обезболивающие препараты, бета-адреноблокаторы для нормализации сердечного ритма и уменьшения артериального давления, блокаторы РААС, уменьшающие нагрузку сердца, липидоснижающие лекарства, уменьшающие холестерин в крови и риски повторных инфарктов, антиагреганты, ставящие барьер тромбообразованию, антикоагулянты, разжижающие кровь. Чаще всего лекарственная терапия делается в комплексе с реперфузионной. Какие последствия инфаркта сердца и прогноз Осложнения заболевания тяжелые, и к ним относятся: сложные нарушения сердечного ритма с проявлениями в виде блокад, экстрасистолии, брадикардии, сильно учащенного сердцебиения, значительное развитие сердечной недостаточности, кардиогенный шок, разрыв миокарда, аневризма стенки, тромбоэмболия, асептический перикардит и другие. Эти сложнейшие последствия перенесенного инфаркта миокарда возникают в течение первых суток, которые являются критическими для жизни больного. Именно в это время проводится наиболее интенсивное лечение, и чем быстрее и эффективнее оно будет, тем больше шансы пациента на благоприятный прогноз. Через три недели иногда наступают поздние осложнения, среди которых синдром Дресслера, хроническая аневризма, недостаточность митрального клапана и другие. Прогноз при своевременной доставке в больницу и оказании квалифицированной эффективной помощи довольно благоприятный, учитывая сложность заболевания. Средняя смертность от инфаркта составляет 14 процентов от общего числа больных, доставленных в стационар. В крупных кардиоцентрах за счет применения передовых методик лечения, четкой диагностики, своевременного стентирования этот показатель снижается в два раза. Мужчины трудоспособного возраста в 7-8 раз чаще женщин умирают от инфаркта, затем с возрастом эти показатели выравниваются. До 25 процентов больных умирают в течение года после получения первичного инфаркта. Многое зависит от самих пациентов, отказа от вредных привычек, неукоснительного соблюдения рекомендаций врача, активного образа жизни. Реабилитация и восстановление Реабилитация начинается сразу в стационаре, продолжается после выписки, идет под контролем врача и включает в себя: изменение образа жизни - полный отказ от вредных привычек, минимизации факторов риска, правильного питания, когда исключается соленая, жирная, острая пища, заменяемая здоровой по рекомендациям врача, использование на постоянной основе дыхательных движений с поэтапным возвращением двигательной активности, применение легкого массажа шейно-воротниковой зоны и грудной клетки, дозируемые физические нагрузки не менее 30 минут в день от трех раз в неделю, медикаментозная терапия, работа по улучшению психологического состояния, снятие чувства тревоги. Восстановительный период длится от 5-6 месяцев до года. Будьте благоразумны! Если вы выявили у себя или своих близких симптомы, предшествующие инфаркту миокарда, незамедлительно обратитесь к врачу.

"