Инсульт

Инсульт – это отмирание клеток головного мозга, обусловленное недостаточным снабжением кислородом. После нарушения кровообращения хрупкие клетки погибают уже через 8 минут. Функции погибших частично выполняют соседние клетки.

Причины инсульта

Возникновение геморрагического и ишемического инсульта провоцируют разные факторы. В большинстве случаев (85%) у пациентов встречаются ишемические приступы, к ним приводят:

- сужение сосудов или перекрытие их просвета тромбом,
- наличие атеросклеротических бляшек,
- эмболия – закупорка сосудов мозга проникшим в них с током крови тромбом
- курение,
- ожирение.

Геморрагический инсульт взывают следующие причины:

- высокое кровяное давление,
- сильное повышение артериального давления – гипертонический криз,
- разрыв аневризмы,
- понижение свертываемости крови в результате продолжительного приема некоторых препаратов
- излишний вес, малоподвижность.

Важно! С момента появления первых симптомов инсульта необходимо, чтобы больного незамедлительно осмотрел врач.

Также причиной инсульта может быть возраст или наследственная предрасположенность.

Классификация

В зависимости от патологических процессов и степени их воздействия на организм, выделяют три типа инсульта:

- геморрагический – возникает в результате разрыва аневризмы и кровоизлияния, чаще всего приводит к летальному исходу,
- ишемический – нарушение кровообращения обуславливает закупорка сосудов, в большинстве случаев тромбом,
- транзиторные ишемические атаки – кратковременное нарушение кровотока в головном мозге длится не более 24 часов.

Предотвратить необратимые последствия после инсульта поможет только правильное и своевременное лечение.

Симптомы инсульта

Возникновение инсульта сопровождается рядом признаков:

- сильная головная боль,
- тошнота,
- позывы рвоты,
- онемения и параличи в разных частях тела – на лице, в одной руке, ноге или целой половине тела,
- нарушенная речь,
- затруднения при глотании,
- снижение остроты зрения, появление перед глазами темных мушек, пятен, двоение,
- проблемы с пониманием чужой речи,
- нарушенная координация движений, потеря равновесия.

Важно! В тяжелых случаях при инсульте у больного происходит кратковременная потеря сознания.

Диагностика инсульта

Диагностические исследования, направленные на выявление инсульта, включают взятие анализов крови, измерение кровяного давления, проведение физических тестов и аппаратное обследование.

Важно! При подозрении на инсульт необходимо пройти КТ и МРТ: эти виды диагностики позволяют сделать высокоточную оценку состояния головного мозга.

На основании полученных снимков специалист определяет следующее:

- причину инсульта: разрыв кровеносного сосуда или закупорка артерии,
- поврежденную область головного мозга,
- степень тяжести,
- вероятность транзитарной ишемической атаки.

Каждый вид инсульта лечится по-разному, поэтому после подозрения на эту патологию необходимо как можно быстрее поставить диагноз. С этой целью лучше всего обратиться в частную клинику, располагающую штатом опытных неврологов и оборудованием нового поколения. После получения результатов диагностики пациент, не выходя из клиники, может записаться на прием к нужному специалисту, который назначит ему правильное и эффективное лечение.

Лечение инсульта

Терапия ишемического инсульта подразумевает использование тканевого активатора плазминогена, способствующего расщеплению тромбов. Тромболитический препарат вводится непосредственно в окклюзирующий тромб в течение 3-4 часов с момента возникновения приступа.

При острых ишемических формах пациенту через бедренную артерию вводят специальный стент. С помощью микропроводника его подводят к закупоренному сосуду. Открывшись, стент заглатывает сгусток, тем самым нормализуя кровоток к головному мозгу.

Терапия геморрагического инсульта в большинстве случаев выполняется хирургически. Это позволяет максимально быстро устранить внутричерепное давление. В этом случае главная цель состоит в разгерметизации сосуда и направление движения крови по другому руслу. Для предотвращения отека головного мозга назначают прием специальных препаратов.

Прогноз и профилактика инсульта

При ишемичном инсульте летальный исход в первый месяц может наступить в 15-25% случаев, при геморрагическом типе – в 40-60%. В основном это происходит из-за возникновения отека, развития осложнений и дислокации мозга. Степень восстановления утраченных функций зависит от ряда факторов:

- вид и тяжесть патологии,
- возраст пациента,
- своевременность оказанной помощи,
- наличие сопутствующих заболеваний.

Профилактика инсульта предполагает соблюдение нескольких правил:

- отказ от вредных привычек,
- контроль веса,
- соблюдение режима питания,
- минимизирование стрессовых ситуаций,
- грамотное чередование труда и отдыха.

КТ головного мозга и костей черепа (с болюсным многофазным контрастированием) КТ головного мозга и шейного отдела позвоночника с 3D и MPR реконструкцией КТ головного мозга и костей черепа

Если вы не нашли услугу в прейскуранте, пожалуйста, позвоните нам по телефону +7 (495) 961-27-67 ,
Вам сообщат необходимую информацию.

vape shops rock hill sc mens and ladies watches for sale. rolex swiss vapeshops gets a suitable balance of straight line and arc of rigorous structure. cheap wholesalewatchesreplica.com pattern and then make unique succeeds. anonymous has been at the forefront of watch making. it is a wide selection of more info here that suit men and women with free shipping worldwide. exact cheap replicas alexander mcqueen interests plenty of end users.

"

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда (сердечный приступ) – острая форма ишемической болезни сердца, при которой нарушается кровоснабжение и к сердечной мышце не доходит кровь. Если кровь не попадает к мышце в течение более 15 минут, участок отмирает (некроз мышцы сердца). Участок с отмершими сердечными клетками называется инфарктом миокарда.

Причины Симптомы инфаркта миокарда Диагностика Лечение инфаркта миокарда Опасность Профилактика Группа риска

Некротическая зона бывает обширной или мелкоочаговой. В зависимости от расположения некротической зоны определяют: инфаркт миокарда передний, боковой, межжелудочковый.

Мужчинам до 60 лет в пять раз чаще, чем женщинам, ставят диагноз «острый инфаркт миокарда» вследствие более раннего развития атеросклероза (заболеваний артерий) у мужчин.

Причины

Инфаркт миокарда вызван появлением тромба на месте атеросклеротической бляшки (в просвете сосуда сердца). Причиной этого явления может быть:

ИБС, диабет и гипертензия, ожирение, сильный стресс, курение и алкоголь. Симптомы инфаркта миокарда

Когда развивается инфаркт миокарда, симптомы проявляются по нарастающей:

сначала приступы классической стенокардии, затем сильнейшие боли в сердце, отдающие в различные части тела слева (челюсть, лопатка, рука, желудок), бледность и холодный липкий пот, аритмия.

Произошедший некроз вызывает лихорадку, падение давления, одышка, отеки (например, нижних конечностей). В период рубцевания симптомы угасают.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Запишитесь на прием к высококвалифицированным специалистам

Диагностика

Болезнь «инфаркт миокарда» диагностируется посредством: ЭКГ, анализа крови (кровь имеет характерный биохимический состав), коронарографии.

Лечение инфаркта миокарда

При подозрении на инфаркт миокарда лечение начинают с немедленной госпитализации и комплексных реанимационных мер. Обязательным условием является обеспечение психо-эмоционального покоя пациента.

Боли убирают наркотическими анальгетиками, стараясь не допустить развитие аритмии и сердечной недостаточности, а также приводящего к гибели кардиогенного шока.

Если позволяет состояние больного, то в первые сутки после острой фазы проводят коронарную ангиопластику (увеличение просвета артерий). Период и программа реабилитации зависит от степени поражения сердца. Обычно в нее входят восстановительная терапия, легкое дробное питание, физические нагрузки под контролем профессионала.

Опасность отек легких, кардиогенный шок, смерть (уровень смертности при инфаркте достигает 35%) Профилактика контроль хронических системных заболеваний, стабилизация веса, исключение алкоголя и курения, снятие напряжения (как физического, так и психологического). Группа риска диабетики и гипертоники, больные ИБС и стенокардией, люди с лишним весом, алкоголики и курильщики. "

Ишемический инсульт

Ишемический инсульт (инфаркт мозга) – это острое нарушение мозгового кровообращения, при котором поступление крови к тому или иному отделу мозга значительно затрудняется или полностью прекращается. Чаще всего инсульт обусловлен сердечно-сосудистыми патологиями, ведущими к снижению мозгового кровотока, тромбозам, эмболии. Нарушения кровотока приводят к нарастанию неврологической и общемозговой симптоматики. Если в течение суток не приступить к срочному лечению, с высокой долей вероятности наступит летальный исход. Ишемический инсульт важно дифференцировать от геморрагического. Для этого пациенту проводят КТ и МРТ головного мозга.

Симптомы повышение артериального давления, интенсивная головная боль, сопровождающаяся тошнотой и рвотой, боль в глазных яблоках, усиливающаяся при движении глазами, учащенное сердцебиение, чувство жара, повышенная потливость, сухость во рту, геми- или моноплегия – паралич, отсутствие произвольных телодвижений, двигательные нарушения, проявляющиеся только в одной половине тела, афазия – отсутствие или расстройство речи, нарушение зрительно-пространственной ориентации, паралич нижних конечностей в сочетании с утратой хватательного рефлекса, непроизвольное мочеиспускание, двусторонняя слепота в половине поля зрения, паралич лицевого нерва.

Точная клиническая картина зависит от того, какой именно участок мозга был поражен и какова серьезность поражения.

Позвоните прямо сейчас Записаться к неврологу Выбрать время Причины

Основные причины ишемического инсульта:

Атеросклероз и связанное с ним тромбообразование. При атеросклерозе нарушается липидный и белковый обмен, эластичность кровеносных сосудов снижается, в их просвете формируются атероматозные бляшки. Атеросклероз необходимо отличать от другой формы склеротических поражений сосудов, когда внутри происходит отложение солей кальция. Склонность к образованию тромбов препятствует свободному току крови и способствует увеличению атеротромботической бляшки. Эта патология является причиной до 50% всех ишемических инсультов. Кардиогенная эмболия. Вызывается эмболическими фрагментами на клапанах сердца либо внутрисердечными тромбами. Кардиогенная эмболия характерна для мерцательной аритмии. В свою очередь, это заболевание вызывается ишемической болезнью сердца (ИБС). Риск кардиогенной эмболии увеличивается при инфекционном эндокардите, если пациент не принимает антикоагулянты. Стеноз сонных артерий. Это закупорка сонной артерии тромбом или атеросклеротической бляшкой.

Риск развития сердечно-сосудистых патологий увеличивается с возрастом, поэтому диагноз инсульт чаще устанавливается у пожилых людей. Но при артериальной гипертензии возможно нарушение мозгового кровообращения и в молодом возрасте.

Факторы риска

К факторам риска ишемических нарушений, помимо артериальной гипертензии, относят:

остеохондроз, спондилез, редкие сосудистые патологии: болезнь Такаясу, болезнь Мойамойа, инфекционный артериит, коагулопатию, гиперлипидемию, кардиологические заболевания, сахарный диабет, вредные привычки: курение, прием алкоголя, низкий уровень физической активности, избыточный вес, хронический стресс, переутомление.

Также имеет значение наследственный фактор.

Диагностика

Получите консультацию у специалистов:

Для диагностики ишемического инсульта назначают следующие исследования:

МРТ головного мозга. Магнитно-резонансная томография выявляет очаги и ограниченные зоны ишемии, расширение борозд коры и желудочков. КТ головного мозга. Компьютерная томография при инсульте демонстрирует отек мозга цитотоксического характера. Визуализируется однородная либо неоднородная структура пораженного участка с тромбированным либо эмболизированным сосудом. Также может быть выявлено смещение срединных мозговых структур, гидроцефалия.

Также врач должен провести физикальный осмотр пациента и оценить его неврологический статус. Кроме этого, назначают общий и биохимический анализ крови, коагулограмму, общий анализ мочи.

Необходимо дифференцировать ишемический инсульт от прочих внутричерепных патологий, геморрагического инсульта, гипертонической энцефалопатии, злокачественных и доброкачественных новообразований.

Лечение ишемического инсульта

Крайне важно приступить к медикаментозной терапии в течение 3–6 часов после появления первых симптомов. Проводятся следующие мероприятия:

реперфузионная терапия – растворение внутрисосудистого тромба, антикоагулянтная терапия, оксигенотерапия в тех случаях, когда насыщение артериальной крови кислородом падает.

Важно поддерживать голову пациента приподнятой на 30 градусов, когда он занимает горизонтальное положение. Для определение степени нарушения сознания используется шкала Глазго. Если пациент находится в состоянии сопора или комы, проводят интубацию трахеи. После этого возможен перевод на аппарат ИВЛ.

После того, как острый период будет пройден, необходимо продолжать поддержание гомеостаза, контролировать водно-электролитный баланс и внутричерепное давление. Лечебные меры:

Инфузионная терапия. Пациенту с помощью капельницы вводят раствор хлорида натрия. Если пациент страдает сахарным диабетом, назначают инъекции инсулина. Нейропротективная терапия. Подразумевает применение препаратов нейромодуляторного и нейротропического действия. Желательно ввести их в первые несколько часов после появления первых симптомов. Профилактика тромбоза глубоких вен. Назначают прямые антикоагулянты, ношение специальных компрессионных чулок. Контроль питания. Если у пациента нарушена функция глотания, назначают энтеральное зондовое питание.

При нарастающем внутричерепном давлении проводят декомпрессивную трепанацию черепа. Это снижает риск отека мозга и устраняет ликворно-компрессионный синдром. Операцию выполняют под общей анестезией.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от степени поражения головного мозга, скорости оказания первой помощи и возраста пациента. Самый опасный период приходится на первые трое суток, после этого состояние пациента стабилизируется. Показатель смертности при ишемическом инсульте не превышает 20%.

Профилактика инсульта заключается в контроле за уровнем артериального давления, своевременном приеме назначенных лекарств при диагностированных сердечно-сосудистых заболеваниях и сахарном диабете, ведении здорового образа жизни.

"

Признаки инсульта у женщин

Инсульт – это заболевание, при котором происходит острое нарушение кровообращения в головном мозге. Возникает при недостаточности кровотока, при этом гибнет участок ткани мозга. Следствием может быть кома или летальный исход, инвалидизация.

Предвестники инсульта у женщины

У женщин инсульт случается чаще, чем у мужчин.

Признаки надвигающегося инсульта у женщин:

конечности двигаются хуже или не двигаются, слабость в руке и ноге с одной стороны, слабость, сонливость, нарастающая головная боль, которая приводит к тошноте, заторможенное состояние, снижение чувствительности в конечности или одной стороне тела, нарушение восприятия речи и способности говорить, потеря равновесия, способности ориентироваться в пространстве.

Признаки инсульта

Инсульт локализуется в головном или спинном мозге. Его делят на ишемический и геморрагический. При ишемическом инсульте гибнет часть ткани мозга из-за недостаточности кровообращения.

Геморрагический тип возникает при повреждении стенки сосуда, кровь изливается в ткань мозга. Возникает внезапно, чаще днем. Ему предшествует гипертонический криз.

Первые признаки инсульта у женщин:

постепенно нарастающая головная боль, слабость, нарушение речи, рвота, потеря сознания, кома, разной величины зрачки, частое шумное дыхание, слабость в конечностях с одной стороны, паралич в руке или ноге с одной стороны (гемипарез), нарушение речи.

Инсульт, который возникает у пожилых женщин (после 50-60 лет) в некотором роде различен с тем, который развивается у женщин 30-35 лет или 40-50 лет.

Разница инсульта в молодом и пожилом возрасте:

Течении инсульта. Большей агрессивности, патологии, скорости поражения мозговых тканей у женщин старше 70-80 лет. В последствиях после инсульта у женщин пожилого возраста. В том, насколько благоприятными могут быть прогнозы после инсульта для женщин старше 60-80 лет. Признаках инсульта у молодых женщин. Как распознать инсульт по внешним признакам?

При просьбе человека изобразить улыбку, часто видна асимметричность в лице, при просьбе поднять обе руки возникают сложности, больной cможет поднять вверх только одну конечность. Характерный признак инсульта у женщины 30-40 лет и старше – это невозможность выговорить или внятно сказать свое имя или домашний адрес. Если есть один из этих признаков, то нужно немедленно вызвать скорую помощь. При инсульте важны каждые минуты.

Первая помощь при инсульте

Установить характер инсульта в первые часы невозможно, поэтому необходимо нормализовать жизненно важные функции (дыхание, кровообращение) и обеспечить профилактику возможных осложнений (пневмонии, тромбоэмболии, пролежней).

Первый шаг – это вызов скорой помощи. Желательно успокоить пациента, измерить АД. Если есть рвота, то положить больного на бок, под голову подложить руку. Шею не сгибать, т.к. кровоток нельзя ухудшить. Нужно чтобы дыхательные пути были проходимы. При тяжелых расстройствах дыхания необходимо начинать ИВЛ.

При нарушении дыхания – необходимо освободить больного от тугой одежды. Ротовую полость освободить от посторонних предметов, слизи, рвотных масс. Если больной находится в помещение, то необходим доступ к свежему воздуху. Если человек в сознании, желательно его подбодрить, успокоить.

При потере сознания нужно проследить чтобы человек не травмировался и не получил ушиб.

Не нужно принимать лекарственные препараты, чтобы не усугубить состояние больного.

Если нет возможности вызвать скорую медицинскую помощь, то необходимо самостоятельно транспортировать пострадавшего в больницу.

Взаимосвязь между отделами головного мозга и клинической картиной инсульта

Если поражена правая доля – это выражается параличом левых конечностей или утратой чувствительности в них. У больного ярко выражено депрессивное состояние и отмечается снижение стремления к восстановлению.

Если поражена зона гиппокампа, то больной не может взять рукой предметы, потеря возможности ориентироваться в пространстве, не может вспомнить что было вчера, но воспоминания более длительного периода сохранены.

Гиппокамп отвечает за эмоции, кратковременную и долговременную, пространственную память, необходимую для ориентации в пространстве.

Если поражена левая доля, то характерен паралич, снижение или потеря чувствительности правой половины тела, больной не воспринимает речь и нечленораздельно разговаривает.

Если поражен мозжечок, то выражено нарушение координации, больной чувствует тошноту, головокружение. При поражении стволовых структур у больного может двоиться в глазах, нарушается акт глотания и возникают непроизвольные движения.

"

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда или острый коронарный синдром - угрожающее жизни заболевание, обусловленное гибелью одного или нескольких участков сердечной мышцы из-за дефицита кровоснабжения.

Оглавление Что вы знаете об инфаркте миокарда? Терминология Что происходит с сердцем при инфаркте миокарда? Классификация ишемического повреждения миокарда Причины Как понять, что у человека инфаркт миокарда? Многоликий инфаркт миокарда Периоды (стадии) инфаркта миокарда Что сделать до приезда скорой медицинской помощи? Диагностика Лечение Прогноз Как жить после инфаркта миокарда? Профилактика Что вы знаете об инфаркте миокарда?

Почти все слышали знаменитую фразу об инфаркте из кинофильма «Любовь и голуби»: «Инфаркт микарда! Вот такой рубец! Вскрытие показало». Но немногие из нас знают о том, что такое инфаркт миОкарда, рубец, и что необходимо сделать, чтобы вскрытия не было.

Болезни кровеносной системы, а именно ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда, занимают первое место в структуре смертности населения России и мира.

Терминология

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – нарушение притока крови, а соответственно кислорода к миокарду. Инфаркт миокарда – крайнее проявление ИБС.

Ишемия – снижение кровоснабжения.

Инфаркт – гибель ткани (некроз) из-за отсутствия кровоснабжения. Термин «инфаркт» может быть использован не только для сердца, но и для головного мозга (ишемический инсульт), кишечника, почки, легких.

Сердце состоит из трех слоев: эндокард, миокард и перикард. «Мио» обозначает мышечную ткань, «кард» - относится к сердцу.

Инфаркт миокарда или острый коронарный синдром - угрожающее жизни заболевание, обусловленное гибелью одного или нескольких участков сердечной мышцы из-за дефицита кровоснабжения.

Что происходит с сердцем при инфаркте миокарда?

Коронарные артерии представлены кровеносными сосудами, окружающими сердце и снабжающие его кислородом и питательными веществами. Со временем одна или несколько артерий сужаются из-за накопления холестерина, так называемых атеросклеротических бляшек, на внутренних стенках. Чаще это длительный процесс: сердечная мышца к нему приспосабливается, человек может долго чувствовать себя нормально, не подозревая о происходящем в его сосудах. Постепенная закупорка коронарных артерий ведет к ишемической болезни сердца, приступам стенокардии. Полная закупорка артерии сердца тромбом, атеросклеротической бляшкой или воздухом приводит к прекращению тока крови к участку сердечной мышцы, который кровоснабжался этой артерией. Если кровоток не восстанавливается, клетки погибают. В дальнейшем на месте мертвой ткани (некроза) на сердце формируется рубец – соединительная ткань. Такая ткань сокращается хуже, чем мышечная, следовательно, нарушается функция сердца. При этом соединительнотканные волокна не могут генерировать нервные импульсы, как и область некроза, возникают аритмии. В результате очаг инфаркта становится меньше за счет стягивания оставшихся мышечных волокон.

Классификация ишемического повреждения миокарда

Существуют различные критерии классификации:

По размеру поражения– крупноочаговый и мелкоочаговый. По глубине повреждения мышечной стенки – трансмуральный (на всю толщу), интрамуральный (в толще), субэндокардиальный (внутренний слой), субэпикардиальный (наружный слой). По локализации – левожелудочковый (передней стенки, задней и боковой стенок, межжелудочковой перегородки), правожелудочковый. Возможны сочетания: задненижний или переднебоковой. Причины

Непосредственные причины острого инфаркта миокарда: тромб - сгусток крови, зацепившийся за атеросклеротическую бляшку или за поврежденный гипертонией сосуд, жировые бляшки при достижении ею значительных размеров, жировая эмболия (чаще обусловлена травмой трубчатых костей), пузырек воздуха или длительный спазм сосудов.

Существуют факторы риска развития инфаркта миокарда:

Неустранимые: пожилой возраст (в среднем старше 60 лет), мужской пол (после 70 лет количество мужчин и женщин, страдающих инфарктом, выравнивается), наследственность, перенесенный сердечный приступ, аномалии строения сосудов сердца,

Надо признать, в последнее время инфаркт «помолодел». Жертвами инфаркта все чаще становятся люди значительно моложе 60 лет.

Устранимые: алкоголизм, курение, ожирение, физические перегрузки, малоподвижный образ жизни, употребление наркотиков, Частично устранимые: артериальная гипертензия, сахарный диабет, сильные эмоциональные переживания, стресс, инфекции (в том числе грипп).

Приблизительно 75% смертей от сердечно-сосудистых заболеваний случаются из-за курения, дислипидемии (нарушение жирового обмена), высокого артериального давления.

Как понять, что у человека инфаркт миокарда?

Классические симптомы острого сердечного приступа следующие:

Основной симптом - резкая, давящая, жгущая боль за грудиной, чаще посередине или слева грудной клетки, не уменьшающаяся после приема нитроглицерина и не отпускающая полчаса и более. Известны случаи, когда боль распространяется в шею, левую руку, под лопатку, в нижнюю челюсть (зубы). Характер боли не зависит от движения, дыхания и положения тела, Бледность кожи, холодный липкий пот, Внезапно развивается слабость, головокружение, полуобморочное состояние, онемение конечностей, Иногда возникает одышка (чувство нехватки воздуха) или мучительный сухой кашель, Появляется тревога, страх смерти.

Чем больше у человека наблюдается признаков и симптомов, тем выше вероятность сердечного приступа!

Некоторые сердечные приступы возникают внезапно, но у многих людей предупреждающие клинические признаки и симптомы появляются за несколько часов, дней или недель. Ранним симптомом развития инфаркта может быть повторяющаяся боль в груди или давление за грудиной (стенокардия) после физической нагрузки, уменьшающиеся в состоянии покоя или после приема нитроглицерина.

Многоликий инфаркт миокарда

На самом деле симптомы сердечного приступа удивительно разнообразны. Встречаются безболевые формы, несколько чаще – атипичные, которые затрудняют диагностику и раннее обнаружение инфаркта. Нам пригодится правило пяти «А»:

Абдоминальный – сопровождается болью в животе, тошнотой, рвотой, икотой, редким пульсом. Боль напоминает обострение гастрита или язвы, и бывает трудно различить симптомы инфаркта миокарда, Астматический - одышка, кашель, бледность кожи. Может быть кровохарканье, шумное дыхание, Аритмический – нарушения ритма сердца, блокады, Апоплексический – угнетение сознания, обморок, парез, Асимптомный или безболевой вариант. Случается, что пациент перенес инфаркт, даже не заметив этого. Безболевая форма инфаркта миокарда встречается у больных с длительным анамнезом ИБС, почечной недостаточностью, сахарным диабетом. Отсутствие болевого синдрома встречается в 20-30 процентах случаев. Безболевая ишемия – плохой прогностический признак, так как сердцу все равно испытываете вы боль или нет, оно страдает в любом случае. Ежегодный профилактический осмотр, контроль АД, веса и липидного профиля помогут предотвратить или минимизировать сердечно-сосудистые катастрофы. Периоды (стадии) инфаркта миокарда: Предынфарктный - от нескольких минут до месяцев. Для него характерно учащение приступов стенокардии и усиление их интенсивности. Острейший – длится от ишемии миокарда до формирования очага некроза (6 часов), Острый – образуется участок некроза и в нем происходит расплавление сердечной мышцы, он продолжается до 7 суток, Подострый - характеризуется формированием соединительнотканного рубца на месте очага некроза (до 28 суток), Постинфарктный - рубцевание – через 4 недели после приступа до конца жизни.
Что сделать до приезда скорой медицинской помощи? Обнаружив симптомы, первое, что вы должны сделать или попросить у окружающих – вызвать скорую медицинскую помощь. При разговоре уточнить, что речь идет о сердечном приступе. Самый ценный ресурс – время. Есть понятие – «золотой час» - чем быстрее больной обратится за помощью, тем более эффективным будет лечение, и меньше будет зона повреждения, Открыть окна, расстегнуть стесняющую одежду – обеспечить приток свежего воздуха, Уложить или усадить пациента, При подозрении на инфаркт миокарда, сразу дать разжевать аспирин (например, половину стандартной таблетки в 500 мг или 2 таблетки кардиологических форм по 75-100 мг), Измерить артериальное давление и пульс, Дать нитроглицерин под язык или 1 спрей-дозу. Можно повторить до трех раз с интервалом в 5 минут. НО нитроглицерин противопоказан при низком АД, ниже 90/50 мм. рт. ст. Диагностика

Протокол диагностики, в том числе дифференциальной, хорошо отработан и позволяет свести вероятность ошибки к минимуму.

При остром инфаркте миокарда врач скорой помощи записывает электрокардиограмму (ЭКГ), желательно в течение 10 минут, при опасных изменениях на пленке – быстрая госпитализация больного в сосудистый центр или кардиологическое отделение больницы. Поскольку поврежденная сердечная мышца не проводит нормальные электрические импульсы, ЭКГ может показать, что у человека был или есть сердечный приступ, а также указать локализацию поражения (например, передней или задней стенки левого желудочка). Насыщение периферических тканей кислородом оценивается с помощью пульсоксиметрии.

Диагностика, помимо ЭКГ, включает эхокардиографию (ЭХО-КГ) или ультразвуковое исследование сердца и биохимический анализ крови, а в более отдаленном периоде – коронароангиографию, компьютерную томографию и другие.

ЭхоКГ показывает структурные изменения сердца и имеет дополнительную прогностическую ценность. Особенно информативна при трудностях с записью ЭКГ. Оценивается нарушение сократимости стенок сердечной мышцы, функции клапанов, а также наличие осложнений - тромбоз полости, разрывы сердца, перикардит.

Лабораторная диагностика включает клинический (общий), биохимический анализ крови, коагулограмму с оценкой факторов свертывания крови. В клиническом анализе крови возможно увеличение лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов (СОЭ). В биохимическом анализе крови в острую стадию обычно оценивают содержание МВ фракции креатинфосфокиназы (МВ-КФК), лактатдегидрогеназы (ЛДГ), тропонинов. Когда клетки миокарда повреждаются, их содержимое, включая маркеры, попадают в кровоток. Измеряя уровень этих маркеров, можно приблизительно определить время начала поражения. Повышение тропонина I отмечается уже через 4 – 6 часов после приступа. В биохимическом анализе крови оценивается показатели липидного профиля: общий холестерин, липопротеиды низкой, очень низкой плотности, триглицериды, коэффициент атерогенности. Их концентрация может быть повышена и служит отражением атеросклероза.

Коронароангиография – через иглу в просвет лучевой артерии на запястье (наиболее безболезненно и безопасно) или бедренной артерии в паху вводят проводник, иглу удаляют. По катетеру вводят контрастное вещество, видимое при рентгеноскопии. Вещество заполняет сосуды сердца, а хирург оценивает степень, протяженность и структуру их поражения. КАГ отвечает на вопросы по состоянию сосудистого русла пациентов с острым инфарктом миокарда.

Компьютерная томография не относится к стандартным методам обследования в остром периоде. Однако, она полезна для дифференциальной диагностики, при недостаточности данных других методов (расслоение аорты, тромбоэмболия легочной артерии, пневмоторакс и другие).

Магнитно-резонансная томография – лучший метод для уточнения локализации и объёма поражения даже при небольших размерах очага некроза. Он позволяет отличить ишемическую, то есть вызванную недостатком кровоснабжения, или воспалительную (миокардиты) природу поражения.

Лечение

Первоочередная задача - восстановление кровотока и ритмичной сердечной деятельности и ограничение очага некроза.

В остром периоде (первые 6 часов) показаны препараты, растворяющие тромб - тромболитики. Тромболизис осуществляется бригадой скорой помощи или в стационаре. Препараты этой группы растворяют или предотвращают образование тромбов, предотвращают «прилипание» тромбоцитов к бляшке, стабилизируют ее и предотвращают дальнейшую ишемию.

Уже в стационаре по показаниям проводится хирургическое лечение (операции): стентирование или аорто - коронарное шунтирование (АКШ).

Стентирование - в сосуд вводится специальная трубка – стент, которая раскрывается после введения и формирует сетчатый тоннель, по которому кровь проходит без задержек, восстанавливается нормальный размер сосуда.

АКШ – создается обходной путь кровоснабжения от аорты до коронарной артерии вокруг блокированного участка с помощью собственной вены пациента, взятой с голени.

Если кровоток восстановить в течение нескольких часов, большая часть сердечной мышцы, подвергнутая ишемии, способна уцелеть.

Кроме этого, параллельно врач назначает медикаментозное лечение, направленное на коррекцию АД, сердцебиения, улучшение работы сердца, уменьшение болевого синдрома, в том числе наркотические анальгетики.

Лекарственное лечение инфаркта миокарда требует регулярный и долгий, вплоть до пожизненного, прием препаратов. В лечении используются антиагреганты (не допускают объединения, склеивания тромбоцитов и образования сгустков), бета-блокаторы (уменьшают риск аритмий, частоту сердечных сокращений, АД), ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (снижают АД, проявления сердечной недостаточности), статины (регулируют липидный профиль).

Полгода после инфаркта миокарда пациент имеет право на бесплатные лекарства.

От вашего врача не зависит доступность всего ассортимента, он выписывает то, что есть в наличии.

Прогноз

Острый инфаркт миокарда по-прежнему сопряжен с высоким уровнем смертности, при этом в большинстве случаев смерть наступает до поступления в больницу. Смертность в течение первого года после перенесенного инфаркта составляет от 8 до 10%.

Возможные осложнения связаны с повреждением сердца: тромбозы, включая инсульт, кардиогенный шок, отек легких, аритмии, в том числе фибрилляции предсердий, постинфарктная стенокардия, постинфарктный кардиосклероз и сердечная недостаточность, тревожно-депрессивные и невротические (ипохондрические и другие) расстройства, рецидив. В первые три дня после приступа может возникнуть перикардит – воспаление наружной оболочке сердца – перикарде. Перикардит проявляется болью в области сердца, сопровождается подъемом температуры тела.

При развитии осложнений потребуется дополнительное лечение.

Ранняя диагностика, отсутствие самостоятельных попыток терапии народными средствами и своевременное лечение помогают избежать прогрессирования болезни, а профилактические меры предупреждают ее повторное появление.

Как жить после инфаркта миокарда?

У больных, перенесших инфаркт миокарда, высокий риск осложнений несколько лет после него. Исход во многом зависит от следования рекомендаций врачей:

Обратиться к кардиологу, встать на диспансерный учет и регулярно посещать специалиста. Врачи медицинского центра «Юнона» имеют большой опыт работы с пациентами с инфарктом миокарда, поэтому могут обеспечить комплексный подход к его лечению и реабилитации после основной терапии, До визита к врачу продолжать прием препаратов, назначенных в больнице, Контроль артериального давления и пульса 2 раза в день и ведение дневника, После перенесенного инфаркта миокарда важно систематически проходить диагностические процедуры, назначенные врачом, Важный аспект – психологическая реабилитация – поддержка родственников и близких, Здоровый образ жизни. Профилактика

Профилактика инфаркта миокарда разделяется на первичную и вторичную.

Первичная профилактика направлена на предупреждение заболевания.

Что я могу сделать для своего здоровья прямо сейчас? Популярный сейчас ответ – сходи на известный сайт на «ай» начинается на «херб» заканчивается и второй, скучный, банальный и очевидный - измени образ жизни.

Физическая нагрузка: ходите пешком, катайтесь на велосипеде, танцуйте, играйте в настольный теннис или боулинг, пылесосьте, косите газон на даче, копайте картошку, гуляйте с собакой, занимайтесь йогой. Начинайте с 5-10 минут и стремитесь до 30-40 минут в день 5 дней в неделю. Кстати, вот вам и повод для покупки фитнес-браслета.

Заведите дневник питания с подробным описанием, что и в каком количестве едите и пьете, уточняя, что делаете в этот момент («смотрю фильм». «уткнулся в телефон»). Такой дневник пригодится вашему эндокринологу. Придерживайтесь так называемой средиземноморской диеты – 2-3 порции рыбы в неделю, больше овощей и фруктов, один день в неделю лучше сделать вегетарианским. Необходимо ограничить потребление соли. Ешьте медленно, тщательно пережевывая пищу, не отвлекаясь на гаджеты.

Отказ от вредных привычек - воздержитесь от алкоголя, курения и наркотиков- безопасных доз спирта и никотина для сердечно-сосудистой системы не существует.

Вторичная профилактика направлена на предупреждение повторных инфарктов, развития его осложнений. К мерам вторичной профилактики относится прием прописанных лекарств, прохождение осмотров и диагностических процедур.

Коррекция образа жизни, соблюдение рекомендаций врачей и постоянный прием препаратов — залог долголетия!

"

Инфаркт мозга (ишемический инсульт)

Это самый распространенный тип инсульта у россиян, украинцев и белоруссов. В головном мозге пациента образовывается сгусток крови или жировая бляшка, и блокирует кровеносный сосуд - эмбол.

Это очаговый некроз головного мозга, обусловленный полной и длительной ишемией, которая поражает все тканевые элементы, нейроны, глию и сосуды.

Ишемические инфаркты вызывают очаговый неврологический дефицит у пациента. При эмболических инфарктах они появляются резко. При атеротромботических инфарктах они развиваются в течение определенного периода времени, обычно нескольких часов. Атеротромботическим инфарктам часто предшествуют транзиторные ишемические атаки (ТИА).

ТИА-это очаговый неврологический дефицит, который длится менее 24 часов и рассасывается.

Причины инфаркта мозга:

Инфаркт мозга (инсульт) в осномвном вызван закупоркой артерии (ишемический инсульт) или разрывом кровеносного сосуда (геморрагический инсульт). У наших специалистов бывают категории пациентов, которые могут испытывать только временное нарушение кровотока в головном мозге (транзиторная ишемическая атака или ТИА), что не вызывает постоянного повреждения могза.

Виды ишемического инсульта включают в себя:

Примерно 70% инсультов являются ишемическими инсультами. Ишемические инсульты возникают, когда артерии к мозгу пациента сужаются или блокируются, вызывая сильное снижение кровотока (ишемия). Наиболее известные ишемические инсульты включают в себя:

Тромботический инсульт. Тромботический инсульт возникает, когда сгусток крови (тромб) образуется в одной из артерий, которая поставляет кровь в мозг. Сгусток может быть вызван жировыми отложениями (бляшки), которые накапливаются в артериях и вызывают снижение кровотока (атеросклероз) или другие заболевания артерий. Эмболический инсульт. Эмболический инсульт происходит, когда сгусток крови формируются от вашего мозга — обычно в сердце — и проходит через кровоток, чтобы образоваться в более узких артериях мозга. Этот тип сгустка крови называется эмболом. Геморрагический инсульт. Геморрагический инсульт возникает, когда кровеносный сосуд в мозге протекает или разрывается. Кровоизлияние в мозг может быть результатом многих условий, которые влияют на кровеносные сосуды.

К ним относятся:

Неконтролируемое высокое кровяное давление – артериальная гипертензия, Слабые стенки кровеносных сосудов (аневризмы), Менее распространенной причиной кровоизлияния является разрыв аномального клубка тонкостенных кровеносных сосудов (артериовенозная мальформация).

Виды геморрагического инсульта включают в себя:

Внутримозговое кровоизлияние. При внутримозговом кровоизлиянии кровеносный сосуд в головном мозге лопается и разливается в окружающую мозговую ткань, повреждая клетки головного мозга. Клетки мозга за пределами утечки лишены крови и также повреждены. Высокое кровяное давление, травмы, сосудистые мальформации, высокая доза применение разжижающих кровь препаратов и другие факторы состояния пациента могут вызвать внутримозговое кровоизлияние в мозг. Субарахноидальное кровоизлияние. При субарахноидальном кровоизлиянии артерия на поверхности мозга или вблизи нее лопается и проникает в пространство между поверхностью мозга и черепом. Это кровотечение часто сигнализируется внезапной, сильной головной болью. Субарахноидальное кровоизлияние обычно вызвано разрывом небольшой мешковидной или ягодообразной аневризмы. После кровоизлияния кровеносные сосуды в вашем мозге могут расширяться и сужаться беспорядочно (спазм сосудов), вызывая повреждение клеток головного мозга путем дальнейшего ограничения кровотока. Транзиторная ишемическая атака (ТИА). Транзиторная ишемическая атака (ТИА) — иногда известная как мини — инсульт-это временный период симптомов. Временное снижение кровоснабжения части мозга вызывает Тиас, который может длиться всего от трех до пяти минут.

Фактор риска развития инфаркта мозга: Нездоровый образ жизни у пациента и постоянные эмоциональные стрессы (работа, отношения с родными, финансовые потери и т.д.), Избыточный вес или ожирение (часто наши пациенты страдают ожирением именно в связи с постоянным стрессом), Недостаточная физическая активность, Курение, воздействие пассивного курения и алкоголь, Употребление наркотиков, Показания артериального давления выше 120/80 миллиметров ртутного столба (мм рт. ст.), Высокий уровень холестерина в крови (регулярная лабораторная диагностика ОАК, БАК, ОАМ), Сахарный диабет, Сердечно-сосудистые заболевания, Генетическая предрасположенность, Возраст - люди в возрасте от 55 лет и старше имеют более высокий риск инсульта, чем молодые люди, Пол. Мужчины имеют более высокий риск инсульта, чем женщины, Гормоны-использование противозачаточных таблеток или гормональной терапии, которые включают эстроген. 5 предупреждающих признаков инфаркта мозга: Внезапное онемение или слабость в лице, руке или ноге (особенно на одной стороне тела), Внезапная путаница или проблемы с речью или пониманием речи, Нарушения сознания у пациента, Внезапные проблемы со зрением в одном или обоих глазах, Внезапное затруднение ходьбы или головокружение, потеря равновесия или проблемы с координацией, Сильная головная боль без известной причины, Тошнота, рвота, Головокружение, Мелькание мушек перед глазами, Чувство комка в горле.

Если вы обнаружили у себя один или несколько подобных симптомов, не ждите улучшения состояния, а срочно вызывайте скорую помощь!

Диагностика инфаркта мозга в нашей клинике

Чтобы организовать необходимый протокол лечения инфаркта мозга, первое, что важно знать – это какой тип инсульта у пациента, и также важно понимать, какая из зон мозга была поражена.

Наша клиника проводит следующие диагностические обследования при подозрении на инфаркт мозга:

Беседа с неврологом, кандидатом медицинских наук, сбор анамнеза и осмотр нейрохирурга и кардиолога. Осмотр врача-офтальмолога, Контроль артериального давления, Лабораторные исследования крови и мочи: ОАК, БАК, ОАМ, Компьютерная томография. Данное обследование необходимо для того, чтобы опровергнуть у пациента новообразование в головном мозге, а также определить, было ли кровоизлияние в мозг. Магнитная резонансная томография (МРТ) головного мозга с контрастным усилением - обследование необходимо для того, чтобы наши специалисты могли определи пораженный участок ГМ у пациента, УЗИ сонных артерий. Это обследование помогает выявить врачу наличие бляшек в стенках у пациента,

Осложнения после инфаркта мозга

Инсульт иногда может привести к временной или постоянной инвалидности, в зависимости от того, как долго мозгу не хватает кровотока и какая его часть была затронута. Осложнения у пациента могут включать в себя:

Паралич или потеря движения мышц. Пациент можете стать парализованным на одну из сторон тела, или потерять контроль над определенными мышцами. Интенсивные занятия физиотерапией и квалифицированная помощь ведущих неврологов, кардиологов и нейрохирургов может помочь пациенту вернуться к обычным ежедневным занятиям, Трудности с речью и глотанием. Инсульт может повлиять на контроль мышц во рту и горле, Потеря памяти или трудности с мышлением. Многие пациенты, перенесшие инсульты, испытывают некоторую потерю памяти. Другие могут испытывать трудности с мышлением, рассуждением и пониманием событий. Эмоциональная проблема. Пациенты, перенесшие инсульт, особенно возрастные, могут испытывать большие трудности над контролем своих эмоций. Чаще всего такие пациенты склонны к глубокой депрессии. Боль, онемение или другие странные ощущения могут возникать в частях тела, пораженных инсультом. Например, если инсульт приводит к потере чувствительности в левой руке, у пациента можете развиться неприятное покалывание в этой руке. Изменения в поведении и способности к самообслуживанию. Люди, перенесшие инсульт, могут стать более замкнутыми и менее общительными или более импульсивными. Они могут нуждаться в помощи с уходом и ежедневными делами. Пациенты также могут быть чувствительны к перепадам температуры, особенно к сильному холоду, после инсульта. Это осложнение известно, как центральная боль при инсульте или центральный болевой синдром. Это состояние обычно развивается через несколько недель после инсульта, и со временем оно может улучшиться. Но поскольку боль вызвана проблемой в вашем мозге, а не физической травмой, есть несколько методов лечения.

Профилактика

Зная ваши факторы риска инсульта, следуя рекомендациям высококвалифицированных специалистов, ежегодный комплексный чек-ап организма и здоровый образ жизни являются лучшими шагами, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить инсульт. Если у вас был инсульт или транзиторная ишемическая атака (ТИА), эти меры могут помочь предотвратить другой инсульт.

Помощь, которую вы получаете в клинике, играет значительную роль при купировании острого периода инфаркта мозга.

От того, насколько квалифицированную и скорую помощь окажет вам команда неврологов, кардиологов, нейрохирургов, реабилитологов и физиотерапевтов, будут завесить факторы риска возможных осложнений после приступа.

Многие протоколы профилактики инсульта совпадают с протоколами профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Основные рекомендации по здоровому образу жизни включают в себя:

Постоянный контроль кровяного давления. Это одна из самых важных вещей, которые вы можете сделать, чтобы уменьшить риск инсульта. Если у пациента уже был инсульт, снижение артериального давления может помочь предотвратить последующую ТИА или инсульт. Физические упражнения, контроль над стрессом, поддержание здорового веса и ограничение количества натрия, алкоголя и табака. В дополнение к рекомендации изменения образа жизни, наш врач может назначить лекарства для лечения высокого кровяного давления, а также комплекс витамин и минералов, рыбий жир. Снижение количества холестерина и насыщенных жиров в вашем рационе. Употребление меньшего количества холестерина и жиров, особенно насыщенных жиров и транс-жиров, может уменьшить бляшки в артериях. Отказ от употребления табака. Курение повышает риск инсульта для курильщиков и некурящих, подверженных пассивному курению. Отказ от употребления табака снижает риск инсульта. Контроль диабета. Поддержание здорового веса. Избыточный вес способствует развитию других факторов риска инсульта, таких как высокое кровяное давление, сердечно-сосудистые заболевания и диабет. Диета, богатая фруктами и овощами. Диета, содержащая пять или более ежедневных порций фруктов или овощей, может снизить риск инсульта. Физические упражнения могут снизить кровяное давление. Это также поможет похудеть, контролировать диабет и уменьшить стресс.

"

Инфаркт миокарда: симптомы, осложнения, лечение

Согласно данным статистики, частота острого инфаркта миокарда среди мужчин старше 40 лет в разных странах составляет от 2 до 6 на 1000 человек. В действительности эта цифра больше как минимум в два раза.

Ежегодно диагноз инфаркт миокарда ставится 1 млн. человек, приблизительно 30% больных умирают от инфаркта миокарда на догоспитальном этапе. Общая смертность от инфаркта миокарда, включая догоспитальную, составляет порядка 45%. У 15% из этого числа летальный исход наступает не из-за самого заболевания, а из-за развития смертельных осложнений.

Кардиологи с тревогой говорят, что инфаркт миокарда в последнее время стремительно «молодеет» – все чаще инфаркт миокарда происходит у людей, едва отметивших 30-летний юбилей. Как правило, до наступления климакса женщины подвержены этому заболеванию реже мужчин, затем ситуация уравнивается.

Причины развития инфаркта миокарда

Инфаркт миокарда – неотложное клиническое состояние, обусловленное гибелью участка сердечной мышцы в результате нарушения ее кровоснабжения, проявляющееся различными нарушениями сердечной деятельности.

Риск смерти наиболее высок в первые 2 часа от начала приступа инфаркта миокарда. При своевременном поступлении пациента в отделение реанимации и проведении срочных мероприятий, направленных на разрушение тромба (тромболизис), или коронарной ангиопластики, риск многократно снижается.

Основными причинами развития инфаркта миокарда являются следующие:

Ишемическая болезнь сердца. Атеросклероз. Субтотальный стеноз коронарной артерии, окклюзия (резкое сужение просвета сосуда, нарушение проходимости сосуда). Разрыв атеросклеротической бляшки с образованием тромба. Предрасполагающие к возникновению инфаркта миокарда факторы

Половозрастная принадлежность (мужчины старше 40 лет, женщины после 50 лет). Наследственность (ИБС, инфаркт, мозговой инсульт у родителей или прямых родственников). Ожирение, гиподинамия (малоподвижный образ жизни). Сахарный диабет. Высокий уровень холестерина в крови (более 5 ммоль/л или более 200 мг/дл). Сердечно-сосудистые заболевания (стабильно высокое артериальное давление выше 140/90 мм рт. ст. независимо от возраста, стенокардия и др.). Курение, злоупотребление алкоголем. Стресс. Симптомы инфаркта миокарда Сильный болевой синдром. Резкая слабость. Учащенное неритмичное сердцебиение, учащенный слабый пульс. Частое поверхностное дыхание. Обморок (синкопа) или потеря сознания. Тошнота и даже рвота. Обильный липкий холодный пот. Бледность кожи лица.

Основной и характерный симптом инфаркта миокарда – интенсивная боль в груди, не поддающаяся купированию препаратами нитроглицерина. Боль в груди при инфаркте миокарда может носить различный характер (раздирающий, жгучий).

Локализация боли – центр грудины, немного левее, с распространением вверх, с отдачей в левую руку или обе руки, спину, нижнюю челюсть. Длительность приступа может составлять несколько часов, сопровождается чувством страха смерти, одышкой.

Инфаркт может протекать под «масками» других заболеваний и иметь следующие формы:

Астматическая (одышка, чувство нехватки воздуха). Абдоминальная (боли в животе, тошнота, рвота, понос). Церебральная (обморок, головокружение). У пациентов с сахарным диабетом инфаркт может протекать безболезненно, что не позволяет вовремя оказать помощь сердцу. Осложнения инфаркта миокарда

Аритмия сердца (наиболее опасны желудочковая тахикардия и фибрилляция желудочков). Сердечная недостаточность (снижение сократительной способности сердца). Механические осложнения (аневризма сердца, разрыв межжелудочковой перегородки). Синдром Дресслера – постинфарктный симптомокомплекс, проявляющийся воспалением сердечной сумки, сумки легких и воспалительными изменениями в самих легких. Диагностика острого инфаркта миокарда Характерная клиническая картина (сильная, часто раздирающая, боль в области сердца или за грудиной с отдачей в лопатку, руку или нижнюю челюсть длительностью более 30 минут, не исчезающая при приеме нитроглицерина, нехватка воздуха, холодный пот, резкая слабость, гипотония, тошнота, чувство страха и др.). Электрокардиограмма. Лабораторная диагностика (повышение в крови уровня сердечных ферментов – специфических маркеров повреждения клеток сердечной мышцы). Лечение инфаркта миокарда.

Пациент с инф арктом миокарда нуждается в полноценном лечении строго в условиях стационара. Это связано с необходимостью находиться под врачебным наблюдением, т.к. приступы могут повториться.

Наконец, инфаркт миокарда грозен сам по себе, летальность возрастает при развитии многочисленных опасных осложнений, в т.ч. острой сердечной недостаточности, нарушениями сердечного ритма, отека легких и т.д.

Лечение инфаркта миокарда включает комплекс мероприятий, которые индивидуально в каждом случае назначает врач-кардиолог-реаниматолог. Необходимо понимать, что перенесенный инфаркт миокарда – это серьезное заболевание, подразумевающее анализ и изменение своего образа жизни во избежание возникновения повторных приступов инфаркта миокарда.

В ГУТА КЛИНИК осуществляется комплексная реабилитационная программа для пациентов, перенесших инфаркт миокарда. Программа реабилитации включает в себя индивидуальную физическую нагрузку, режим рационального питания, физиотерапевтические мероприятия и др.

Кардиологи ГУТА КЛИНИК специально для Вас подберут курс консервативной базовой терапии, который позволит быстрее восстановить силы организма, укрепить иммунную систему и стабилизировать общее состояние.

Реабилитация после ишемического инсульта головного мозга

При ишемическом инсульте часть тканей головного мозга отмирает вследствие того, что не получает достаточного количества крови и кислорода из-за закупорки артерии. Также патологию часто называют инфарктом мозга.

Ишемический инсульт имеет серьезные последствия (частичный паралич, потеря навыков мелкой моторики, нарушение мимики, речи, координации, ухудшение памяти, снижение внимания, депрессия и др.). Поэтому особое внимание необходимо уделить восстановлению после заболевания.

Какая реабилитация требуется человеку после ишемического инсульта и возможно ли полное восстановление?

Когда начинать реабилитационные мероприятия?

Реабилитацию начинают на ранней стадии болезни. Продолжаются эти мероприятия и после того, как пациента выписали из стационара. Восстановление не ограничивается лишь консультацией невролога – к реабилитационным мероприятиям также подключаются психологи, специалисты по социальной реабилитации. В процессе восстановления принимают участие родные и близкие больного.

Реабилитационные мероприятия направлены не только на то, чтобы восстановить нарушенные в результате болезни функции, но также на профилактику осложнений (тромбоэмболия легочной артерии, пролежни, потеря памяти, эмоциональные проблемы) и повторного инфаркта мозга.

Сколько длится реабилитация?

Длительность зависит от масштаба повреждений и скорости восстановления функций, которые были нарушены. Так, двигательные функции максимально улучшаются в течение года. А восстановление речи после ишемического инсульта может занимать до 2–3 лет.

Что включают реабилитационные мероприятия?

Курсы медикаментозной терапии. Препараты и их дозировки подбирает лечащий невролог. Медикаментозное лечение направлено на нормализацию микроциркуляции крови и давления. Лечебную физкультуру. Позволяет скорректировать двигательные функции. Физиотерапию, курсы массажа. Коррекцию психоэмоциональных нарушений. Помогает пациентам справиться с постинсультной депрессией. Занятия с логопедом. Проводятся при речевых расстройствах. Профилактику пролежней и контрактур суставов.

В некоторых случаях больному назначают ботулинотерапию мышц. Эта процедура помогает уменьшить высокий тонус мышц пораженных конечностей.

Степень восстановления нарушенных функций зависит от размеров и локализации инсульта.

Обратите внимание, что при проведении реабилитационных мероприятий важен комплексный подход. Так, при нарушении двигательных функций рекомендована гимнастика, параллельно больного учат ходить и обслуживать себя. Также используются методы биологической обратной связи (развитие навыков самоконтроля и саморегуляции) и электростимуляции мышц (направлена на восстановление функций мышц и нервных тканей).

При речевых расстройствах комплекс также включает работу с логопедом или нейропсихологом: эти специалисты помогают больному восстановить речь, навыки письма и чтения.

Этапы восстановления после ишемического инсульта

Наиболее оптимальной специалисты считают модель реабилитации, которая включает три этапа.

Первый этап начинается уже в неврологическом отделении того учреждения здравоохранения, где больной проходит лечение.

Ко второму этапу обычно переходят через 3–4 недели. Конкретный перечень мероприятий зависит от состояния больного. Возможны следующие варианты:

1. Нарушенные функции полностью восстановлены. В этом случае больного выписывают и рекомендуют амбулаторную реабилитацию или пребывание в санатории.

2. Двигательные функции серьезно нарушены. Больной не может передвигаться самостоятельно или делает это с большим усилением, он нуждается в помощи других людей, не способен обслуживать себя самостоятельно. Таких больных направляют в реабилитационное отделение больницы, где он проходил госпитализацию. Если за время нахождения в этом отделении человек стал самостоятельно ходить, восстановил элементарные навыки самообслуживания, его переводят в реабилитационный центр.

3. Двигательные функции нарушены частично. Такие больные передвигаются по больнице, могут обслуживать себя. Их переводят в реабилитационный центр.

Третий этап предусматривает амбулаторную реабилитацию: больные восстанавливаются в дневном стационаре при больнице, в санатории или дома. В последнем случае обязательно обучение родственников, которые ухаживают за больным.

Противопоказания

Активная реабилитация противопоказана при:

Заболеваниях сердца – сердечной недостаточности, приступах стенокардии. Высоком давлении, которое очень плохо снижается. Заболеваниях легких – в частности при бронхиальной астме, которая сопровождается частыми приступами. Сахарном диабете в тяжелой форме. Онкологии. Воспалительных заболеваниях в стадии обострения. Заболеваниях и патологиях опорно-двигательной системы (артроз, артрит в тяжелой форме).

Кроме противопоказаний, существует и ряд ограничений. Так, провести полноценную реабилитацию в обычном реабилитационном центре не получится при деменции, нарушении глотания, ограниченной подвижности больного (сам не ходит, не обслуживает себя). Работа с такими пациентами проводится в реабилитационных центрах, открытых на базе крупных многопрофильных клиник. Для больных разрабатываются специальные программы восстановления.

Какие шансы на восстановление после ишемического инсульта?

Прогноз зависит от масштаба и зоны поражения мозга, наличия тяжелых сопутствующих болезней, которые могут помешать реабилитационному процессу. Около 20% пациентов после перенесенной болезни восстанавливаются полностью.

Вероятность повторного инфаркта мозга в течение первых двух лет после первого случая достигает 4–14%. При повторном инсульте риск смертности достигает 70%, также почти в 100% случаев у человека утрачиваются когнитивные способности. Именно поэтому настолько важны своевременные реабилитационные мероприятия: они снижают риск инвалидизации, улучшают качество жизни человека.

Проконсультироваться с опытным неврологом и пройти необходимые обследования Вы можете в Скандинавском Центре Здоровья. Врачи нашего многопрофильного медицинского центра оказывают комплекс услуг в области неврологии и помогут решить различные проблемы, связанные с последствиями инфаркта мозга. Кроме того, в Скандинавском Центре Здоровья работают квалифицированные массажисты, инструкторы по лечебной физкультуре, физиотерапевты.

Лечение инсульта

Инсульт – это заболевание, которое характеризуется нарушением снабжения кровью участка головного мозга.

Инсульт является заболеванием, требующее неотложного вмешательства: чем оперативнее будет предоставлено лечение, тем меньше повреждений головного мозга будет получено больным. В зависимости от характера повреждения артерий снабжающих кровью головной мозг, выделяют следующие виды инсультов:

Ишемический инсульт – возникает в следствии закупорки сосуда, Геморрагический инсульт – формируется в результате разрыва мозговой артерии. Причины появления Инсульта

Причины инсульта могут быть следующие:

Резкое повышение артериального давления, Разрыв артериальной аневризмы, Атеросклероз артерий и в результате возникновение эмболии, Инфаркт миокарда, аритмия, Сахарный диабет.

Кроме того, существует ряд предрасполагающих факторов:

Малоподвижный образ жизни, Злоупотребление табаком и алкоголем, Стресс и ситуации эмоционального напряжения, Наследственная предрасположенность. Основные симптомы Инсульта

Симптомы нарушений мозгового кровообращения практически идентичны, как для острого нарушения мозгового кровообращения, так и для преходящего нарушения мозгового кровообращения:

Ощущение удара в голову, сильная головная боль, Потеря сознания, Судорожные явления, эпилептические припадки, Головокружение, Тошнота, рвота, Покраснение лица, посинение, Нарушение координации движения, Нарушение речи, Паралич способностей, интеллекта, Диагностика и лечение Инсульта

Диагностика инсульта осуществляется с применением магнитно-резонансная томографии, компьютерной томографии, электрокардиографии.

Лечение инсульта подразумевает обязательную срочную госпитализацию пациента. Медикаментозное лечение инсульта наиболее эффективно в первые часы заболевания, особенно при ишемическом инсульте. В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство.
Важное значение имеет реабилитация после перенесенного инсульта, когда усилия должны быть направлены на восстановление двигательных и речевых способностей.

Профилактика Инсульта

Профилактика инсульта направлена, в первую очередь, на своевременное лечение заболеваний сосудов, поддержании нормального давления, а так же общие рекомендации по ведению здорового образа жизни, отказа от курения, выполнении физических упражнений.

Запись на прием к врачу неврологу

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области неврологических заболеваний в клинике «Семейная».

"

Инфаркт миокарда симптомы и лечение

КДО №1 (г. Новосибирск, ул. Речкуновская д. 15)
Режим работы:

Консультативно-диагностическое отделение (г. Новосибирск, ул. 1905 года д. 83)
Режим работы:

Радиологический корпус (г. Новосибирск, ул. Речкуновская, 15 к1)
Режим работы:
Основная информация Научный журнал Рекомендации для авторов Ресурсы Springer Nature в рамках национальной подписки через РФФИ Научные мероприятия Научные подразделения НИО хирургии аорты, коронарных и периферических артерий НИО новых хирургических технологий НИО хирургической аритмологии НИО эндоваскулярной хирургии НИО сосудистой и гибридной хирургии НИО онкологии и радиотерапии НИО ангионеврологии и нейрохирургии НИО анестезиологии и реаниматологии НИО лучевой и инструментальной диагностики Подготовка диссертаций Прикрепление для подготовки диссертации без освоения программ аспирантуры Докторантура Предварительная экспертиза (апробация) диссертации Журналы по перечню ВАК Диссертационный совет Состав совета по защите докторских и кандидатских диссертаций Требования к соискателям Соискатели Апелляции ГОСТ по оформлению диссертации и автореферата Контакты совета Общая информация Генеральный директор Центра Руководство Центра Миссия История Мероприятия Фотопроекты Истории пациентов Организационно-методическая служба Нормативные документы Структура отдела Организационно-методическая работа с регионами Развитие телемедицинских технологий Кадровая политика и повышение квалификации Публичный отчет Документы и отчеты Устав и регистрационные документы Лицензии Публичный отчет Сведения о медицинских работниках План развития Центра Политика обработки персональных данных Охрана труда Политика в области охраны труда Противодействие коррупции Учетная политика Кодекс этики Правила внутреннего трудового распорядка Сотрудничество Закупки Для СМИ Для благотворительных организаций и спонсоров Контакты и реквизиты Список контактов Наши реквизиты Мы на карте Подписаться на уведомления? Подписаться Не сейчас Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда - гибель участка сердечной мышцы, клиническая форма ишемической болезни сердца, в основе которой лежит несоответствие кровотока в коронарных артериях потребности сердечной мышцы. Причиной инфаркта является образование в коронарных артериях атеросклеротической бляшки. Заболевание, приводящее к отложению в интиме (внутренней оболочке стенки кровеносных сосудов) холестериновых бляшек, сужающих просвет артерий и нарушающих кровоток, называется атеросклероз.

Клиническая картина острого инфаркта миокарда отличается многообразием, что затрудняет постановку правильного диагноза в максимально короткий срок. Проявления заболевания имеют множество вариантов от бессимптомного течения и эпизодического дискомфорта в области грудной клетки до острого болевого синдрома с различными нарушениями ритма и проводимости сердца.

Признаки, позволяющие заподозрить инфаркт миокарда:

высокоинтенсивная длительная (более 20 минут) боль за грудиной, часто отдающая в левую руку, плечо, шею, челюсть и не проходящая после приема нитроглицерина, потеря сознания, бледность кожи, повышенная потливость, сильная слабость, беспокойство, нехватка воздуха.

Если у больного обнаружены данные симптомы, следует незамедлительно вызвать скорую помощь.

Диагностика инфаркта миокарда

Заподозрить острый инфаркт миокарда можно по клинической картине, но для подтверждения диагноза специалистам необходимы данные электрокардиограммы. Важным критерием является повышение кардиоспецифических маркеров - лабораторных показателей, свидетельствующих о гибели кардиомиоцитов. В ряде случаев данные методы не позволяют четко определить диагноз, тогда медицинские специалисты прибегают к дополнительным методам исследования (эхокардиографии, магнитно-резонансной томографии).

Тактика лечения

Основная задача специалистов в лечении пациента с инфарктом миокарда - восстановить и поддержать кровообращение в пораженном участке сердечной мышцы. Для достижения максимального положительного результата лечение следует начинать как можно раньше, желательно с первого часа заболевания, что позволит значительно улучшить прогноз.

Медикаментозная терапия в лечении инфаркта миокарда включает большое количество препаратов:

обезболивающие, предотвращающие тромобообразование, способствующие растворению образовавшегося тромба, стабилизирующие артериальное давление и снижающие частоту сердцебиений.

Хирургическое лечение

Пациенту при гемодинамически значимых поражениях показаны коронарография (рентгеноконтрастное исследование сосудов сердца) и коронарная баллонная ангиопластика - процедура восстановления кровотока по окклюзированной («закрытой») артерии путем раздувания баллона и установки металлического каркаса (стента).

Лечение и диагностика: Эндоваскуляная окклюзия сосуда с помощью баллона Коронарография "

Ишемический инсульт: подробно о заболевании, симптомах и профилактических мерах

Ишемический инсульт - это острая патология в процессе кровообращения, которая приводит к серьезным повреждениям головного мозга. Его ткани размягчаются и омертвляются, наступает некроз. Отсюда и второе название заболевания “инфаркт мозга”.Ишемический инсульт коварен. Он наступает внезапно и неожиданно, ему подвластны люди любого возраста и является одним из самых распространенных среди причин смертности на всей земле.

Причины ишемического инсульта

Абсолютно все люди, которые не придерживаются здорового образа жизни, чрезмерно употребляют алкоголь, никотин, с ожирением находятся в зоне риска ишемического инсульта. Однако наиболее уязвимы те, кто жалуется на систематически повышенное давление, атеросклероз мозга, высокий протромбиновый индекс, непроходимость головных вен. Сахарный диабет и длительный прием гормональных контрацептивов достаточно часто приводит к ишемии.
Артериальная гипертензия, дислипидемия, инсулинорезистентность, отсутствие физической нагрузки, диета с высоким содержанием калорий, депрессия и длительный стресс, употребление наркотических средств, гиперкоагуляция, инфаркт миокарда, фибрилляция предсердий, эндокардит инфекционный, васкулит повышают риск образования ишемии головного мозга. Половая принадлежность не имеет значения с точки зрения риска ишемического инсульта. А вот возраст - вполне. Практика доказывает, что заболеванию в большей степени подлежат возрастные люди.

В зоне риска и те, кто зависим от погодных условий. Метеозависимость воздействует на мозговое кровообращение, что приводит к изменению давления и температуры. И, как следствие, становится причиной ишемии.

Ишемический инсульт: симптомы

Инфаркт мозга не происходит бессимптомно. При этом среди большого разнообразия симптомов могут проявляться их небольшая часть. Это зависит от того, какое полушарие задето, произошел инсульт левого полушария или правого полушария. Поражение определенного полушария вызывает определенный симптом, который проявляется той функцией, за которую он отвечает. К самым распределенным симптомам инфаркта мозга относятся:

рвота, потеря в пространстве, головокружение и шум в ушах, нарушение речи, чтения, письма, зрения (в том числе двоение окружающих предметов), координации, возможности глотания, невозможность выполнения простых действий. Например, человек не способен пошевелить рукой, ногой, пальцами, улыбнуться (парестезия лица), поднять одновременно две руки. С большой трудностью или абсолютной невозможностью получается обыденные действия: перелистнуть страницу, почистить зубы.

Симптомы зависят и от того, какая часть головного мозга была поражена. При закупорке передней мозговой артерии появляется неестественный хватательный рефлекс. Человек не способен стоять прямо, назойливо повторяет одну и ту же фразу. При непроходимости задней артерии образуется паралич глазных нервов, нарушение движений. Инсульт височного отдела проявляется нелогичными действиями и острой депрессии. Признаки возникновения ишемического инсульта головного мозга никогда не проявляются одновременно. Это точечное проявление симптомов, которые очень важно своевременно заметить и обратиться за медицинской помощью.

Диагностика инфаркта мозга

Существует простейший тест, с помощью которого удастся быстро определить инфаркт головного мозга. F.A.S.T:

Face: при инсульте происходит нарушение лицевой части. В этом случае человек не сможет полноценно улыбнуться. Предложите человеку хотя бы немного улыбнуться. При инсульте улыбка будет скошена, угол рта опущен вниз.
Arms: во время ишемического инсульта нарушается координация, человек не способен выполнять корректные действия конечностями. Попросите поднять одновременно две руки и удерживать их вверху несколько секунд. Человек не сможет это выполнить, одна рука будет неуправляема или опустится вниз.
Speech: при инсульте речь становится непонятной и невнятной. Для определения заболевания попросите человека сказать простейшую фразу. Если произошел удар, этого сделать не получится. Либо речь будет максимально нарушена, либо фраза будет нелогично выстроена и непонятно произнесена.
Time: при выявлении предыдущих нарушений, важно срочно обратиться в скорую помощь.

Неотложная помощь. Что необходимо сделать в первую очередь?

Пока скорая помощь в дороге, ваши действия должны быть следующими:

Откройте все окна, обеспечив приток свежего воздуха. Расслабьте одежду больному, снимите ремень, галстук, пояс. Если началась рвота, плавно, без резких движений поверните человека набок для упрощения выхода рвотных масс. Исключите питье и еду. Категорически запрещается больному пить или кушать в связи с вероятным нарушением глотания. Человек может подавиться или захлебнуться. Говорите с пострадавшим, наблюдая за речью. Запоминайте все происходящее поминутно: развитие симптомов, поведение, самочувствие. Все это необходимо рассказать врачу, когда он будет на месте.

По возможности соберите все больничные листы, книжку, анализы, страховой полис пострадавшего для их предоставления врачу для полного охвата ситуации по здоровью человека.

Когда скорая помощь приехала Очень подробно опишите специалисту о ранее происходящем: время проявления симптомов, их порядок, интенсивность и др. Перечислите все существующие заболевания человека. Сообщите обо всех медикаментах, которые систематически принимает больной.

Больной должен быть транспортирован в больницу для оказания экстренной медицинской помощи. В момент транспортировки пациент при необходимости должен получить помощь в восстановлении дыхания, снижении давления, купировании судорог, профилактике отека мозга. В случае острой фазы специалисты должны оказать реанимационные мероприятия.

Дальнейшие действия

В момент наступления инфаркта головного мозга счет идет на минуты. Потому очень важно как можно быстрее доставить больного в больницу для оказания неотложной профессиональной помощи. Если это произошло в течение 3-х часов после проявления первых симптомов, есть возможность выполнения тромболизиса, при котором разрушается тромб. В этом случае восстанавливается кислородное питание мозга и значительную его часть удастся спасти.
Далее в обязательном порядке проводится КТ, МРТ и рентген мозга для определения его поражения. На основе этого подбирается терапия. Она условно разделяется на 4 вида:

Лечение медикаментами, прием которых направлен на повышение кровообращения в пострадавшем участке мозга, разжижение крови, поддержку давления, сердца, уровня глюкозы, снятие отечности. Оксигенотерапия - насыщение кислородом крови. Это обязательная мера, если уровень кислорода в крови ниже 92%. Если терапия не помогает, пациента обеспечивают искусственной вентиляцией легких. Профилактика возможных осложнений, к которым относится инфекция мочевыводящих путей, пневмония, образование новых тромбов. Полноценный уход за пациентом в зависимости от его состояния: контроль положения тела, питания, профилактика пролежней, массаж, контроль катетеров, уровня кислорода. Если человек способен двигаться, то обязательно проводить гимнастику.

Ишемический инсульт головного мозга всегда в той или иной мере воздействует на состояние больного. По статистике, только 1 из 3 пострадавших восстанавливается полностью. В этом помогает полноценная, профессиональная реабилитация.

Последствия ишемии

Последствия ишемического инсульта невозможно предугадать, они напрямую зависят от того, насколько поражен головного мозга, а также его задействованного участка. В зависимости от этого могут развиться:

двигательные нарушения, при которых наблюдается полный или частичный паралич, тяжесть в руках и ногах (чаще с одной стороны), невозможность движения руками и фалангами (нарушение мелкой моторики), потеря мимики одной или одновременно двух частей лица, нарушение чувствительности, нарушение восприятия окружающего, дезориентация, нарушение зрения, двоение предметов вокруг, темные пятна, размытость, общее снижение, нарушение когнитивной функции: сильное ухудшение памяти, скорости мышления, чтения, письма, эмоциональное ухудшение, снижение стрессоустойчивости, депрессия.

Лечение и последующая реабилитация очень важна для улучшения состояния пациента. В медицинском учреждении, как правило, нормализуют состояние, но для дальнейшего восстановления необходима длительная реабилитация.

Восстановление после ишемического инсульта

Прогнозы ишемического инсульта зависят от ряда факторов. В среднем, около 20% случаев заканчиваются летальным исходом. В остальном все зависит от состояния больного, степени поражения и качества реабилитации. В этом случае важно поддерживать не только физическое, но и психологическое состояние. Ведь следствием перенесенного инфаркта сердца может стать полный паралич, потому важно поддерживать человека в таких моментах.

Очень важно подобрать программу восстановления, основанная исключительно на каждом частном случае. Программа может включать:

Работу над восстановлением двигательной функции. Сюда могут быть включены разнообразные физические упражнения, в том числе занятия на тренажерах, акватерапия, использование современных методов физиотерапии (экзарта, PNF, бобат), систематические занятия с физиотерапевтом, Занятия с эрготерапевтом для восстановления возможности заниматься стандартными и привычными ранее занятиями. Работу с логопедом для восстановления речи, глотания. Контроль физических показателей: давления, глюкозы, сахара в крови в случае наличия сахарного диабета, контроль приема лекарственных препаратов. Составление правильного меню питания для правильной работы ЖКТ и исключения вредной пищи. Восстановление органов таза. Работу с психологом для выхода из депрессии. Симптоматическое лечение.

Подробнее о восстановлении можно почитать тут.

Программа представляет собой объемный спектр работы. Но для последовательного и логичного ее выполнения она делится на 3 ключевых этапа.

Первый этап начинается сразу после того, как больного выписывают из больницы. Чаще всего в этом периоде физические возможности больного очень ограничены. Потому пациенту необходимо переворачивать, контролировать образование пролежней, предоставлять услуги массажа и дыхательной гимнастики, обеспечивать медикаментозное лечение. Важно поддерживать психологическое состояние человека. Даже если он не разговаривает, необходимо общаться с ним на любые темы. Восприятие звука положительно воздействует на эмоциональное, психологическое и физическое состояние.

Второй этап занимает гораздо больше времени. В этом периоде идет работа над пациентом с целью поддержания и улучшения общего состояния. Реабилитация может проходить в домашних условиях. Однако гораздо эффективнее доверить работу специалистам в специальном реабилитационном центре. Дело в том, что с больным необходимо постоянно работать: гимнастика, массажи, занятия по развитию ранее утерянных функций. Это, практически, круглосуточная забота, с которой не всем под силу справиться. Реабилитационный центр не только упрощает жизнь родным, но и гарантирует эффективность лечения и восстановления.

Третий этап становится укрепляющим. В его процессе устаканиваются те навыки, которые были снова приобретены ранее: самообслуживание, мелкая моторика, разговорная речь, формируется позитивное мышление и восприятие.

Эффективность программы зависит от сложности каждой ситуации. Иногда достаточно одного курса, иногда требуется несколько. Однако по прибытию домой больному будет требоваться постоянный уход и занятия с ним для профилактики инсульта, который может вернуться в любой момент.

Жизненный прогноз вследствии ишемического инсульта

После ишемического инсульта жизнь не заканчивается. В большинстве случаев человек после такого сложного и серьезного заболевания становится инвалидом. Однако все поправимо. Да, имеет значение степень поражения и его локализация. Но при грамотном подходе, при систематическом уходе силами специалистов чаще всего удается восстановить ряд функций, которые ранее были доступны.
Очень важно соблюдать рекомендации врача, следить за своим питанием, исключить вредные привычки. Под запретом жирная и сладкая пища, алкоголь, табак, наркотики. Необходимо сохранять подвижность и вести здоровый образ жизни. В таком случае шансы на возврат к прежней жизни очень высоки.

"

Симптомы и виды инсульта

Инсульт (insulto – скачок, лат.) — внезапное нарушение мозгового кровообращения, при котором начинают погибать ткани мозга. Если вовремя не оказать помощь, пациенты получают инвалидность и могут погибнуть. Поэтому так важно вовремя распознать симптомы и позвонить в скорую. Рассказываем подробнее о том, что такое инсульт, его симптомах и видах.

Как развивается инсульт

Это тяжелое заболевание — следствие нарушения функции кровеносных сосудов и прекращения мозгового кровотока. Тяжесть последствий и симптоматика инсульта зависит от того, какой именно сосуд был поражен. Каждая область головного мозга снабжается определенными кровеносными сосудами. Нарушение функций может быть выражено сразу после начала инсульта. Однако впоследствии, это нарушение может либо усугубиться, либо частично восстановиться. Часть клеток мозга, расположенных в «эпицентре» нарушения, погибают, другие повреждаются лишь частично и при своевременном и правильном лечении смогут восстановиться и выполнять свою работу. Главные факторы риска — это повышенное артериальное давление и атеросклероз (сужение артерий из-за отложения в их стенках воскоподобного вещества – холестерина). Также риск возникновения инсульта зависит от наследственности, возраста, пола, образа жизни хронических заболеваний.

Симптомы инсульта общемозговые, очаговые Менингеальные.

Общемозговые симптомы чаще бывают при большом очаге поражения и при геморрагическом инсульте. Это симптоматика, связанная с нарастанием отека мозга — сильная головная боль, часто сопровождающаяся рвотой, дезориентация, спутанность, оглушение, потеря сознания, судороги.

Очаговые симптомы это проявления, связанные с локализацией очага инсульта. По этим симптомам невролог уже при осмотре ещё до обследований понимает, где в мозге расположена зона ишемии. К очаговым симптомам относятся: нарушение двигательной активности мышц конечностей и лица, нарушение речи, глотания, чувствительности

Менингеальные симптомы — это признаки раздражения мозговой оболочки. Чаще всего они имеют место при субарахноидальном кровоизлиянии. К ним относится свето- и звукобоязнь, напряжение задних мышц шеи и еще некоторые симптомы, которые могут выявить специалисты.

Как распознать инсульт

Есть определенные симптомы, по которым любой человек, даже не специалист, может предположить инсульт. Вот основные признаки

Внезапная слабость в руке или ноге Внезапное онемение в руке и ноге с одной стороны Нарушение речи и/или ее понимания Внезапная потеря равновесия, острое нарушение координации, нарушение глотания Внезапная потеря сознания Острая нестерпимая головная боль без какой-либо видимой причины или после тяжелого эмоционального или физического перенапряжения Онемение губы или половины лица Затуманенное, размытое зрение или потеря зрения в одном или обоих глазах.

Если у вас или другого человека есть хотя бы один из симптомов инсульта, нужно срочно вызвать скорую, позвонив 103.

Виды инсульта

Ишемический инсульт случается в результате нарушения проходимости мозговых артерий. ​При этом прекращается поступление крови к мозгу. Без питания наступает некроз клеток, развивается инфаркт органа, по аналогии, например, с инфарктом миокарда. Чем быстрее человек будет доставлен в специализированный сосудистый центр, тем больше шансов восстановить кровоток в пораженном очаге мозга.

Если симптоматика ишемического инсульта полностью регрессирует, то есть проходит не позже чем через 24 часа от начала, то такое нарушение мозгового кровообращения называют транзиторной ишемической атакой (ТИА). Иногда в народе ТИА называют «микроинсультом», но это не научный термин. ТИА нельзя оставлять без внимания, потому что часто она становится предвестником полноценного инсульта и требует госпитализации в инсультное отделение.

Геморрагический инсульт встречается реже, чем ишемический (в 10-15% случаев всех инсультов), но он более опасен для жизни и здоровья. В этом случае кровоизлияние в мозгу образуется чаще всего из-за разрыва патологически измененного сосуда. Стенка его рвется, кровь свободно изливается в полость черепа, участки мозга испытывают дефицит питания вследствие самого кровоизлияния, реактивного спазма сосудов, отека и сдавления головного мозга.

Если вы хотите узнать больше об инсульте и собственных рисках, позвоните нам на горячую линию 88007075229. Или передайте этот номер тому, кто в нем нуждается.

Смотрите также

21 ноября, 2023 Пролежни после инсульта: профилактика, лечение и нутритивная поддержка

Важно вовремя заниматься профилактикой возникновения пролежней после инсульта, а в случае, если пролежней не удалось избежать, оперативно начать лечение. Рассказываем.

8 ноября, 2023 Особенности питания и нутритивная поддержка при дисфагии

Дисфагия или нарушение глотания — одно из наиболее серьезных осложнений инсульта. Поэтому важно правильно подобрать диету для пациентов с нарушениями глотания.

23 октября, 2023 Нутритивная поддержка на разных этапах реабилитации после инсульта

Недостаточность питания — одно из распространенных нарушений у людей после инсульта. Важно на каждом этапе реабилитации контролировать, достаточно ли человек получает.

"