Запор

Запор - один из самых распространенных растройств пищеварения. Это то состояние, когда процесс дефекации замедлен, затруднён или опорожнение кишечника происходит недостаточно часто. Нормой считается опорожнение кишечника от трёх раз в день, до трёх раз в неделю.

Проктологи также утверждают, что о запоре больше говорит не частота стула, а консистенция и чувство дискомфорта.

Симптомы запора ощущение переполнения кишечника затруднённая дефекация (может сопровождаться болью и кровотечением) повышенное газообразование каловые массы имеют твёрдую консистенцию или имеют вид комочков, так называемый овечий кал"

Запор ни в коем случае нельзя игнорировать, так как он может сигнализировать о более серьезном заболевании. Например, чередование запора и диареи указывает на синдром раздражённого кишечника.

Причины возникновения запора игнорирование необходимости опорожнения (из-за занятости) недостаточное потребление жидкости неправильная диета (отсутствие в питании клетчатки) низкая двигательная активность, изменение режима или сильный стресс беременность некоторые лекарственные препараты у пожилых людей на фоне ослабления мышц брюшной полости Профилактика запора

Следует избегать продуктов, которые вызывают твёрдый стул, стараться употреблять в пищу больше овощей, фруктов и злаковых, увеличить норму потребления жидкости. Желательно сократить потребление газированных напитков и кофе, соблюдать режим питания (3-4 раза в день) и при возникновении позыва к дефекации не откладывать её.

Возможные осложнения хронического запора

Запор существенно влияет на качество жизни. Помимо постоянных неприятных ощущениях опасность состоит в следующем: повышается риск интоксикации организма из-за невыведенных вредных веществ повышается риск развития дисбактериоза запор может провоцировать развитие геморроя, непроходимости кишечника

Лечение запора

По результатам комплексного обследования (осмотр, УЗИ, возможно, колоноскопия) врач-проктолог сможет установить причину запора и назначить соответствующее лечение.

Записаться на приём Специалисты по данному направлению:

Приём пациентов ведут высококвалифицированные врачи, за плечами которых длительная практика и широкие знания в своей сфере.

"

Сахарный диабет у кошек

Сахарный диабет у кошек – это распространенное и достаточно часто встречаемое эндокринное заболевание, при этом заболевании организм животного не способен нормально следить за количеством глюкозы в крови и ее обменом. При этом снижается производство инсулина или возникает устойчивость к его действию клеток тканей. А частичная или полная недостаточность инсулина – причина стойкой гипергликемии, что характеризует сахарный диабет кошек.

В целом, кошка – это животное, отличающееся по складу от собаки и более чувствительное к стрессу, из-за этого может подняться уровень глюкозы в крови, хотя это совсем не означает, что у кошки непременно диабет, а это лишь временная гипергликемия. Когда кошка успокаивается, это явление проходит. Поэтому иногда при заборе крови в клинике, где каждый питомец может сильно волноваться, сахар может оказаться повышенным, и такой случай всегда требует последующего уточнения.

Причины сахарного диабета у кошек

Диабетом может заболеть любая кошка независимо от породы и пола. Установлены и опубликованы в литературе данные, согласно которым кастрированные коты примерно в 2 раза чаще заболевают сахарным диабетом, нежели стерилизованные кошки. Это аргументируют тем, что у котов выше риски развития ожирения, выше концентрация инсулина и ниже чувствительность к нему. Инсулин – это особый гормон, который секретируется поджелудочной железой. Попадая в кровь, он переводит глюкозу в органы и ткани тела, а каждая клетка организма получает таким образом питание и энергию. Но сама болезнь развивается, проявляется и протекает одинаково у обоих полов, и сахарный диабет у котов последствия и осложнения имеет абсолютно такие же, как и у кошек. А ожирение в любом случае является основным предрасполагающим фактором.

Виды сахарного диабета у кошек

У животных имеется классификация сахарного диабета, но у кошек она носит более условный характер, чем у людей. Так как у большинства представителей этого вида невозможно определить тип данного заболевания точно, то для лечения чаще всего используется введение инсулина независимо от причин развития патологии. Тем не менее разделяют три вида сахарного диабета у кошек:

инсулинозависимый сахарный диабет (тип I) инсулиннезависимый сахарный диабет (тип II) вторичный диабет (тип III)

Первый тип сахарного диабета может проявиться в любом возрасте и подразумевает обязательное регулярное пожизненное применение инсулина, иначе происходит гибель животного. Часто кошки, имеющие такой вид диабета, худые, иногда при нём проявляются осложнения в виде кетоацидоза.

Большее количество диабетических пациентов имеет диабет второго типа. Они, как правило, старше 7 лет, с избыточным или нормальным весом, со сниженной восприимчивостью к инсулину. При отсутствии инсулинотерапии или пропуске инъекции такие кошки не погибают, и обычно у них не развивается кетоацидоз. Но для улучшения качества жизни и снижения негативного влияния избыточной глюкозы на органы тела таким больным также может применяться препарат инсулина для лечения.

К третьему типу относят диабет, спровоцированный первичным заболеванием - это патологии, при которых поражается непосредственно поджелудочная железа: панкреатит, новообразование (чаще аденокарцинома железы), эндокринопатии: гиперадренокортицизм, гипертиреоз, акромегалия. Введение некоторых диабетогенных препаратов может вызвать развитие заболевания - глюкокортикоидов, прогестерона. При устранении первопричины вторичный диабет может проходить, а порой кошкам необходима также пожизненная инсулинотерапия, но дозы инсулина зачастую требуются достаточно высокие из-за развития резистентности к вводимому гормональному лекарственному препарату.

Сахарный диабет у больной кошки может быть неосложненным, при этом нет роста кетоновых тел в крови (кетонемия), нет метаболического ацидоза, соответственно, отсутствуют кома и ступор. Такая форма еще может называться транзиторной. А отсутствие своевременной диагностики или необходимого лечения будет приводить к осложненной форме болезни – кетоацидотическому сахарному диабету или гиперосмолярному некетоацидотическому диабетическому синдрому. Последний встречается редко.

Симптомы сахарного диабета у кошек

Сахарный диабет у кошек будет иметь признаки и симптомы, зависящие от формы заболевания. Но, конечно, самый частый симптом – это усиленная жажда (полидипсия) и, как результат, появляется полиурия. При этом образуется больше мочи, и кот начинает чаще и объемнее мочиться, а сама моча становится светлее, прозрачнее и содержит глюкозу, поэтому иногда первый признак, который заметил хозяин, – липкие следы от лап питомца на полу или других поверхностях в квартире. Также при неосложненном диабете может быть увеличение аппетита (полифагия). Но, несмотря на повышенный или нормальный аппетит, животное начинает терять вес.

Если владелец не придал значения этим проявлениям, то состояние питомца постепенно будет ухудшаться. В основном это происходит в период от пары недель до многих месяцев, может занимать год у некоторых кошек. Тогда уже появляются слабость, вялость, рвота, возможен понос, изменение походки, шаткость.

Диагностика сахарного диабета у кошек

Заподозрить такое заболевание может и сам хозяин питомца, но вот подтвердить диагноз может лишь ветеринар. К сожалению, в большинстве случаев животное поступает в клинику не на первичной стадии развития болезни. И хотя в такой ситуации сахарный диабет у кошек имеет достаточно характерные симптомы, провести комплексную диагностику обязательно необходимо, иначе невозможно выявить все развившиеся осложнения и стабилизировать пациента, правильно оказав помощь.

В первую очередь врач проведет клинический осмотр больного. При этом можно выявить изменения шерстного покрова: перхоть, тусклую шерсть, слипшуюся пучками, а также ожирение или истощение, обезвоживание, гипотермию, угнетение, гипотрофию мышц, стопоходящую походку. Далее во всех случаях выполняется забор крови для биохимического, общего клинического и анализа на гормоны щитовидной железы, назначается анализ мочи, проводится ультразвуковая диагностика органов брюшной полости, при необходимости кардиологическое обследование. Результаты всех этих исследований позволят установить тип диабета и выбрать подходящее лечение для каждого конкретного пациента.

Лечение сахарного диабета у кошек

После подтверждения диагноза план терапии уже определяется ветеринарным эндокринологом. Конечно, сахарный диабет у кошек лечение имеет в зависимости от вида заболевания. При осложненной форме болезни необходима госпитализация животного, и в условиях стационара проводится первичная достаточно интенсивная терапия - инфузия лекарственных препаратов и инъекции инсулина, причем используется специальная схема частого введения инсулина короткого действия, а доза при этом низкая, необходимая лишь для купирования кетоацидоза. И только после улучшения состояния и нормализации уровня кетонов в крови врачом подбирается необходимый вид инсулина, у которого действующее вещество может быть разной длительности действия. Для этих целей врач обычно составляет так называемую сахарную кривую. Какой бы инсулин ни применялся, кошки нуждаются в введении инсулина каждые 12 часов (пока что нет инсулинов для кошек с суточным действием). А также назначается необходимое симптоматическое лечение согласно выявленным сопутствующим патологиям.

Если присутствует неосложненный сахарный диабет, то, в зависимости от предполагаемого типа диабета, выбирается лечение диетотерапией в сочетании с инсулином, либо пероральными препаратами, но большинство медицинских сахаропонижающих таблетированных форм у кошек не используются в силу их гепатотоксичности и кратковременного эффекта. А если установлено первичное заболевание, то выбираются нужные препараты для его коррекции.

Питание – это основная часть терапии у больных животных с излишним весом. Снижение массы тела считается одним из главных условий, необходимых для положительного результата в лечении диабета, по причине того, что при снижении объема жировой ткани в организме увеличивается восприимчивость к инсулину, как вводимому – экзогенному, так и вырабатываемому у животного – эндогенному. Потеря веса должна быть постепенной - в пределах 1-2% от массы тела в неделю. Для этого снижаются объемы кормления и выбирается необходимая диета. Часто используются готовые промышленные корма для диабетиков, если нет противопоказаний из-за сопутствующих заболеваний. Если проводится инсулинотерапия, то оптимальный режим кормления двукратный – обязательно после введения инсулина, плюс возможно дополнительное кормление на пике действия препарата (если выбран таковой). Если кошка была приучена к частому дробному кормлению, то режим питания не требует изменения. У излишне худых кошек на первом этапе диетотерапии используются высококалорийные корма, опять же, если к ним нет противопоказаний. Соответственно, единого стандарта кормления нет, план питания подбирается индивидуально для каждого животного с учетом нескольких факторов. При наличии правильного лечения у кошек возможна ремиссия заболевания, даже если инсулин применялся на протяжении нескольких месяцев, но при этом не должны использоваться диабетогенные препараты и важно стараться избегать стрессов, чтобы не спровоцировать рецидив.

Прогноз при сахарном диабете у кошек

Прогнозы зависят от своевременности обращения, объема изменений и формы течения. Начальный этап лечения сахарного диабета всегда трудоемок для владельца, требует дополнительных затрат времени, обучения измерению глюкозы в крови, введению инсулина и обращению с ним, изменения в личном графике жизни, частых повторных осмотров в клинике и тесного сотрудничества с ветеринарным эндокринологом. Но это стоит того, и результат оправдывает вложения, так как кошки с диабетом могут жить достаточно долго, в том числе иметь среднюю продолжительность жизни не больной диабетом кошки или кота. Осложненный диабет, при наличии тяжелого состояния - вплоть до комы, имеет осторожный прогноз, а в некоторых тяжёлых случаях неблагоприятный. Но стабилизировать пациента с комой можно, и это успешно проводится.

Профилактика сахарного диабета у кошек

Профилактирует сахарный диабет у котов диета, особенно та, в которой понижено содержание жиров, специально созданная для домашних малоподвижных и кастрированных животных. Помимо пожизненного контроля веса важен активный моцион и физические нагрузки, также необходим своевременный осмотр врачом, проведение рекомендуемых профилактических обследований в среднем и пожилом возрасте питомца.

Клинический случай лечения сахарного диабета у кота

В Прайд поступил почти 12 летний кот Рыжик с жалобой на потерю веса в течение 3-4-х недель, периодическую рвоту, снижение аппетита, повышенную жажду и частое мочеиспускание. Кот был обследован – сделаны анализы крови, мочи, УЗИ брюшной полости, тонометрия. По результатам исследований терапевтом-эндокринологом диагностированы ХБП и сахарный диабет, осложненный кетоацидозом.

Для стабилизации состояния пациент был госпитализирован в отделение интенсивной терапии Прайда. Проведены курс капельниц и инсулинотерапия по специальной схеме для выведения из кетоацидоза. Через неделю, когда Рыжик стал чувствовать себя хорошо, врачом был подобран пролонгированный инсулин для ежедневного введения дома, проведено обучение хозяйки по измерению глюкозы в крови и введению инсулина, назначена терапия по поводу почечной болезни.

За полтора месяца лечения кот набрал 600 г веса, начал опять мурлыкать и вести привычный образ жизни.

Признаки инсульта

Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК). Клетки головного мозга начинают умирать вследствие снижения кровотока и недостатка кислорода. Есть две широкие категории инсульта, вызванные блокировкой кровотока или кровотечением в мозг. Перейдя по ссылке, вы можете более подробно узнать, какие есть виды инсульта.

Чтобы снизить риск смерти или инвалидности от инсульта, вам важно знать две вещи:

факторы риска инсульта для профилактики этого заболевания, предупреждающие признаки приближающегося инсульта.

В Украине ежегодно страдают от инсульта более 110 000 человек. Это заболевание занимает второе место по причине смертности и инвалидности. Риск инсульта головного мозга увеличивается с возрастом. По статистике, 95 % всех случаев приходится на людей в возрасте от 40-50 лет и старше. Но в последнее время инсульт существенен и для молодых людей в возрасте от 30 лет.

Частота инсульта удваивается в каждом последующем десятилетии по сравнению с предыдущим. У пожилых людей (старше 60 лет) инсульт случается в 17 раз чаще, чем в возрасте до 45 лет. У женщин инсульт развивается на 10-20 лет позднее, чем у мужчин.

Запомните простой тест УДАР, с помощью которого вы будете знать, как распознать инсульт:

У (Улыбка): уголок рта опущен вниз, человек не может улыбнуться, Д (Движение): человек не может одновременно поднять обе руки, А (Артикуляция): человек не может повторить простую фразу, дикция нарушена, а речь заторможена, Р (Решение): немедленно звоните в скорую помощь!

Ранние симптомы инсульта должен знать каждый человек, чтобы своевременно оказать первую помощь. Ранее вмешательство сократит время ОНМК. Продолжайте читать, чтобы узнать больше об основных признаках инсульта.

Первые симптомы, предшествующие инсульту:

Внезапная слабость или онемение рук, ног или лица. Особенно с одной стороны тела, Внезапная запутанность сознания. В определенный момент вы не можете думать, говорить или понимать речь, Еще один признак инсульта — потеря зрения или трудность видеть в одном или обоих глазах (размытое или двоящееся зрение), Головокружение или потеря баланса из-за слабости на одной стороне тела, Сильная головная боль, которая может сопровождаться рвотой и головокружением по непонятным причинам.

Симптомы инсульта могут развиваться медленно в течение нескольких дней или часов. Бывает, что симптомы возникают внезапно и проходят через пару часов. В этом случае можно подозревать микроинсульт, который является главным предвестником инсульта головного мозга.

Предупреждающий сигнал о предшествующем инсульте

Очень часто (в 30-50% случаев), за 2-3 месяца перед инсультом головного мозга случается микроинсульт. Его еще называют транзиторная ишемическая атака (ТИА) — он является предвестником и основным предупредительным сигналом. Многие не обращают внимание на симптомы микроинсульта, поскольку они слабо выражены. Это очень легкомысленно, ведь своевременное обращение к доктору может предупредить наступление основного удара.

Симптомы микроинсульта головокружение, сильная головная боль с тошнотой или рвотой, временное нарушение речи, онемение в конечностях, обморочное состояние.

Если у вас наблюдаются единовременно несколько из вышеперечисленных симптомов, это повод незамедлительно обратиться в больницу.

Признаки правостороннего и левостороннего инсульта

В зависимости от того, какая сторона мозга пострадала, инсульт может быть правосторонний и левосторонний.

В развитии болезни действует принцип обратной симметрии, т.е, если случился правополушарный инсульт, то это грозит параличом левой стороны тела, если левополушарный — правой. При поражение конечности будут парализованы. Поражение в теменной области приводят к нарушению восприятия тепла, холода и боли.

Поскольку левое полушарие отвечает за речь и логику, а правое — за эмоции и творчество, признаки инсульта немного отличаются.

Общемозговые симптомы характерные для правостороннего инсульта, который встречается в 57% случаев:

нарушение адекватного ощущения тела, не восприятие поступающей информации, нарушение речи (если человек левша), обостренное эмоциональное восприятие, сильная головная боль, головокружение, потеря сознания, рвота.

В острый период наблюдаются такие симптомы:

Паралич левой стороны, Атрофируются мышцы лица, судороги губ при дыхании, Неадекватное восприятие размеров предметов и тела в пространстве, Частичная амнезия и нарушение концентрации внимания, Неконтролируемое эмоциональное состояние, Потеря чувствительности.

В группу риска попадают люди с гипертонией. Восстановление после инсульта очень тяжелое. Только своевременная реабилитация, а также любовь к жизни способны вернуть человека к полноценной жизни. Причины и последствия правостороннего ишемического инсульта подробнее можно узнать, перейдя по ссылке.

Основные признаки инсульта левого полушария:

невнятная речь, человек не может связно выражать мысли, непонимание того, что слышит.

По этим признакам легко распознать левосторонний инсульт, поскольку при поражении правого полушария такие симптомы обычно не наблюдаются.

К симптомам левостороннего инсульта относятся:

нарушение работы лицевых мышц с левой стороны (опускается угол рта и глаза), паралич правой стороны, нарушение работы органов, паралич глаза, нарушение слуха, восприятия цветов и размеров предметов, агрессия, неадекватное поведение.

Причинами левостороннего инсульта считаются заболевания ССС, сахарный диабет, злоупотребление гормональными и противозачаточными препаратами, головные боли с аурой, остеохондроз шейного отдела, курение и алкоголизм.

Что делать при первых признаках инсульта?

Нужно незамедлительно обратиться к врачу. Если инсульт случился с вашим близким, важно грамотно оказать ему первую помощь и вызвать бригаду скорой помощи.

Если в течение первых трех часов после инсульта попадет в больницу, его шансы на восстановление увеличиваются многократно. Быстродействие — главное условие помощи при инсульте.

Ишемический инсульт

Сбой в кровеносной системе мозга, связанный с тромбоэмболией, называется ишемическим инсультом. Закупорка артерии тромбом прекращает поступление крови к мозгу. Без питания ткани размягчаются, наступает некроз клеток, который заканчивается инфарктом органа.

Причины возникновения ишемического инсульта

Патологические изменения в артериях происходят постепенно. Толчком для апоплексии служат особенности организма или неблагополучные внешние условия.

Внутренние факторы

Сосудистый тромбоз – главный виновник ишемии и инфаркта мозга. К группам риска относятся пациенты с заболеваниями, дающими осложнения на артерии, вены:

повышенным давлением, атеросклерозом мозга, мерцательной аритмией, которая провоцирует появление кардиогенных эмбол, высоким протромбиновым индексом, непроходимостью головных вен, сахарным диабетом, ожирением.

Дополняют список молодые люди 20-40 лет, злоупотребляющие алкоголем и курением.

Предупреждение женщинам: длительный приём гормональных контрацептивов вызывает гиперкоагуляцию эритроцитов, тромбоз.

Влияние внешней среды

Метеозависимые люди реагируют на магнитные бури, перепады атмосферного давления и температуры изменением биохимического состава крови, сердцебиением. Неблагоприятные климатические условия влияют на мозговое кровообращение. По статистике количество инсультов увеличивается весной и зимой, когда происходит резкая смена погоды.

Нервозная обстановка на работе или дома вызывает постоянный стресс – причину патологических изменений сосудистых стенок.

Симптомы

Общими признаками для всех инсультов являются:

нарушения зрения с частичной слепотой, двоением предметов, расстройства речи и понимания сказанного, онемение конечностей, парестезия лица, головокружение, шум в ушах.

Рвоту и изматывающую головную боль чаще связывают с геморрагическим видом.

Клинические проявления мозговых расстройств зависят от места поражения. Закупорка передней мозговой артерии характеризуется неестественным хватательным рефлексом, неспособностью прямо стоять, назойливым повторением фраз.

Непроходимость задней артерии выражается в параличе глазного нерва, гемипарезе, расстройстве координации движений. Инфаркт височного отдела приводит к депрессии, отсутствию логических действий.

Классификация инсульта

Второй по частоте вид апоплексии мозга – геморрагический инсульт, который происходит от разрыва сосуда с последующим кровоизлиянием, отёком, гибелью тканей. Патологию провоцируют:

аневризма, травмы, гипертония, стресс и перенапряжение.

Систематизация проявлений ишемии артерий мозга основывается на клинических признаках, продолжительности и локализации нарушений.

Классификация инсульта по патогенезу

Строится на причинной связи инсульта с болезнями сердца и других органов:

Тромботический инсульт. Возникает в результате перекрытия сосуда атеросклеротической бляшкой, образованием сгустка крови. Тромбоз мелких артерий проявляется в виде ишемических атак с проходящими неврологическими расстройствами, предвестниками инсульта. Лакунарный инфаркт мозга. От закупорки небольших сосудов в мозжечке и стволе формируются очаги поражения тканей размером менее 1,5 см. Микроинфаркты опасны постепенным отмиранием рефлексов, деменцией. Образование мозговых лакун связывают с гипертензией и диабетом. Кардиоэмболический тип ишемии. Тромбоз в полостях сердца вызывают следующие факторы: протезирование клапанов, аритмия предсердий, инфаркт миокарда, ревматизм сердечного клапана, эндокардит.

Сгустки крови отрываются от сердечных стенок и путешествуют по кровеносному руслу. Частицы достигают мозга, оседают в артериях, вызывая неврологические расстройства.

Реологический инсульт. Составляет 9% от общих случаев. Объясняется изменениями показателей крови – повышением вязкости, степени слипания тромбоцитов, патологией структуры кровотока. Типология по продолжительности нарушений Транзиторные ишемические атаки с восстановлением функций через срок от двух до двадцати дней. Прогрессирующая ишемия мозга с ухудшением состояния в течение первых трёх суток. Тотальный инсульт с признаками инфаркта мозга, опасного для жизни.

Острая фаза болезни – первые три дня, после которой дифференцируются от диагноза «ишемическая атака». Около месяца пациент проводит в отделении интенсивной терапии для восстановления основных функций мозговой деятельности. Реабилитационный период длится от полугода до двух лет.

Диагностика

Предварительный тест на инсульт проводят врачи скорой помощи. У больного выявляются три основных признака, характерных для ишемии:

асимметрия лица при попытке улыбнуться, невозможность удержать обе руки, поднятые на 90°, непонятная речь.

Измерение артериального давления, электрокардиограмма сердца также показывают характерные расстройства. Точный диагноз ставят на основании дополнительных обследований:

Развёрнутый биохимический анализ крови. На высокий риск инсульта указывает повышенный уровень холестерина, С-реактивного белка, протромбина. Компьютерная и магнитно-резонансная томография. КТ и МРТ исключают кровоизлияние, дают представление о состоянии мозговых артерий. Дуплексное исследование. Показывает структуру и скорость кровотока, сужение сосудов. Электроэнцефалография. Даёт дифференцирование с лакунарным инсультом, при котором ЭЭГ в норме. Ангиография церебральных сосудов. Рентгеновское исследование с контрастным веществом выявляет тромбоз, аневризму, опухоли. Пункция спинномозговой жидкости. Наличие крови в анализе склоняет к диагнозу «геморрагический инсульт». Записаться на диагностику Лечение

Сразу после ишемического инсульта врачи направляют усилия на восстановление дыхания, сердечной деятельности, гомеостаза у пациента.

Поддержание жизненных функций

Коррекция вязкости и свёртываемости крови

Профилактика гиподинамии, пролежней

Лечение хронических болезней

Занятия с логопедом

Дыхательные упражнения, массаж

Восстановление чувствительности конечностей

Реабилитация в неврологических центрах

Лекарственная терапия дополняет меры по нормализации жизненных функций.

Антикоагулянты. Действие препаратов – прекращение образования тромбов. Используют только в стационаре, так как требуется постоянный контроль свёртываемости крови. Антиагреганты. Представитель класса – стрептокиназа, которая препятствует склеиванию тромбоцитов, формированию сгустков. К этой группе относятся препараты клопидогрел и атопаксар с разным механизмом действия. В случае противопоказаний к применению антикоагулянтов, назначение антиагрегантов обязательно. Противоотёчная терапия. Состояние пациента улучшают капельницы с маннитолом, обладающим мочегонным действием. Реополиглюкин снижает вязкость крови, улучшает циркуляцию эритроцитов. Тромболизис. Основан на применении тромболитиков, которые активируют плазминоген, основу антисвёртывающей системы организма.

Процедура входит в экстренную догоспитальную терапию и назначается сразу после диагностирования инсульта.

Записаться на терапию Профилактика инсульта мозга

Возможность раннего распознавания угрожающей ишемии мозга невелика, поэтому огромное значение приобретает предупреждение инсульта.

Первичная профилактика

Касается всех и включает следующие мероприятия:

плановые диспансеризации, контроль уровня глюкозы, холестерина в крови, отказ от вредных привычек, здоровый образ жизни.

Посильная физическая нагрузка, правильное питание, спокойствие предохраняют от неврологических нарушений.

Вторичная профилактика

Статистика утверждает, что в 30% случаев инсульт повторяется. Для пациентов из группы риска, помимо выполнения пунктов первичной профилактики, предлагают дополнительные возможности предупреждения заболевания.

Антитромботическая терапия с индивидуальным подбором препаратов. Эндартерэктомия – хирургическое удаление атеросклеротических бляшек. Ангиопластика и стентирование сонной артерии.

Освобождение от бляшек в сосуде исключает тромбоз, наиболее частую причину ишемии.

Жизненный прогноз после ишемического инсульта

Неблагоприятный сценарий развивается в 20% случаев – больные погибают. Необратимость процессов на протяжении месяца после ишемии мозга приводит 60% пациентов к инвалидности. Протекание следующего периода зависит от локализации и площади очага поражения, сопутствующих болезней, возраста. Предвестник обратимости нарушений – положительная динамика восстановления двигательных функций в течение трёх месяцев.

Соблюдение вторичной профилактики и упорные мероприятия по реабилитации продлевают жизнь пациенту не меньше, чем на 10 лет.

"

Инсульт

Инсультом называется острое нарушения кровоснабжения в головном мозге, возникающее из-за разрыва или же закупорки его сосуда. При этом кровь либо совершенно перестает поступать к определенной части мозга, либо поступает в сниженном количестве.

Нервные клетки головного мозга кровь насыщает кислородом и питательными веществами, жизненно важными для его нормального функционирования. Из-за инсульта поступление этих веществ в клетки мозга прекращается, из-за чего они гибнут буквально за несколько минут. Для инсульта характерна потеря сознания, нарушения речи и движений, потеря чувствительности, которая возникает в конкретной части тела. Если начать лечение рано, повреждение головного мозга будет снижено, а сам прогноз заболевания – улучшен. Важную роль при профилактике инсульта играет контроль уровня холестерина, контроль артериального давления, отказ от злоупотребления алкоголем и курения.

Симптомы инсульта

Основными признаками инсульта являются:

сильная головная боль (в ряде случаев она сопровождается тошнотой и рвотой), неожиданное чувство онемения, возникающее на коже лица, туловища, рук или ног (на одной стороне), неожиданная слабость, возникающая в мышцах туловища, руки или ноги (как правило, на одной стороне), нарушение речи: больной плохо понимает ее, может с трудом произносить звуки или слова, нарушение зрения: снижается его острота, у больного двоится в глазах, в отдельных случаях судороги. Кто в группе риска? люди возрастом от 55 лет, люди, родственники которых перенесли инсульт, люди, страдающие от повышенного артериального давления, люди, у которых наблюдается высокий уровень холестерина, люди, страдающие от ожирения, пациенты, страдающие от сахарного диабета, люди, которые курят или злоупотребляют алкоголем, люди, которые ведут малоподвижный образ жизни, люди, которые принимают гормональные или же противозачаточные препараты с содержанием эстрогенов. Диагностика инсульта

Для диагностики инсульта необходимо провести исследования головного мозга, позволяющие установить вид заболеваний, объем и область поражения головного мозга. Поскольку больные при инсульте находятся в тяжелом состоянии, необходим тщательный контроль многочисленных лабораторных показателей их мочи и крови.

Для оценки риска возникновения инсульта специалисты назначают следующие анализы:

клинический анализ крови (код 2), общий анализ мочи (код 746), глюкоза в плазме (код 73), липидограмма, коагулограмма, генетический риск развития тромбоэмболии (расширенный).

Дополнительно могут назначаться следующие исследования:

ультразвуковая доплерография, эхокардиография, УЗИ-скрининг атеросклероза. Лечение инсульта

Лечение зависит непосредственно от вида инсульта. Если инсульт ишемический, основная задача специалистов – восстановить кровоснабжение в том участке головного мозга, который пострадал. Для этого врачи используют препараты, которые разжижают кровь, тем самым способствуя растворению кровяных сгустков.

В том случае, если инсульт геморрагический, лечение позволяет контролировать кровотечение из разорвавшегося сосуда, обеспечивать нормальное кровоснабжение в головном мозге. Хирургическое лечение может использоваться для того, чтобы удалить внутричерепные кровоизлияния, а также предотвратить повторные кровотечения.

Профилактика инсульта контроль уровня артериального давления, контроль уровня сахара крови, контроль уровня холестерина, регулярные занятия спортом, поддержание веса в нормальном состоянии, употребление в пищу фруктов и овощей в большом количестве, отказ от злоупотребления алкоголем и курения.

Лечение запора

Запор – это затрудненная дефекация в сочетании с длительной задержкой стула.

Медицинское название запора - хроническая констипация, или обстипация. Это диагноз определяется в случае, если опорожнение кишечника происходит реже, чем один раз в 48 часов. Хронический запор, как правило, сопровождается уплотнением, сухостью стула.

Распространенность запоров в экономически развитых странах в последнее десятилетие настолько выросла, что превратилась в социально значимую проблему. На сегодня, согласно данным медицинской статистики, ими страдает до 30-50% взрослых людей. Причем, если еще относительно недавно хронический запор считался болезнью пожилого возраста, то теперь им все больше страдают люди молодого возраста и дети.

Медицинские специалисты связывают растущую распространенность запоров, прежде всего, с недостаточной физической активностью (гиподинамией), изменением характера питания.

Современная западная медицина, как правило, предлагает лишь симптоматическое воздействие – слабительные препараты, клизмы.

Тибетская медицина относится к этой проблеме значительно более серьезно и направляет усилия на устранение причины нарушения стула с тем, чтобы не просто восстановить стул, но и нормализовать работу желудочно-кишечного тракта в целом.

Нарушение дефекации – это в первую очередь симптом, указывающий на наличие заболевания пищеварительной системы. Только устранив причину этого заболевания, можно надежно избавиться от запоров.

Симптомы запора

Лечение хронического запора у детей и взрослых методами тибетской медицины устраняет как основные, так и сопутствующие симптомы нарушения стула.

К основным симптомам запора относятся снижение частоты стула (реже одного раза в двое суток или трех раз в неделю), уплотненная консистенция, сухость стула, затруднение (тужение) при дефекации, распирание, вздутие живота, боли в животе, ощущение неполного опорожнения кишечника, отрыжка, неприятный привкус во рту.

Сопутствующие симптомы - это плохой аппетит, признаки старения, дряблость кожи, ухудшение памяти, нарушение сна, снижение работоспособности, боли в области сердца.

Причины хронического запора и их устранение

Тибетская медицина рассматривает запор как следствие расстройства одной из регулирующих систем организма или сочетанного расстройства двух или всех трех систем, в зависимости от того, что стало первопричиной нарушения стула. Поэтому лечение обязательно предваряется комплексной диагностикой.

Лечение хронического запора в клинике «Тибет» проводится при таких болезнях, как хронический панкреатит, гепатоз, хронический холецистит, желчнокаменная болезнь, гастрит, спастический, атонический колит, язвенная болезнь.

Если причиной нарушения стула стало ухудшение работы поджелудочной железы, печени, лечение будет включать фитопрепараты, очищающие печень, желчевыводящие пути, оказывающие противовоспалительное действие, а также процедуры рефлексотерапии, улучшающие секреторный функции этих органов, устраняющие спастические явления, улучшающие иннервацию и восстанавливающие баланс нервной системы.

Нередко нарушение стула возникает на фоне депрессии или других расстройств нервной системы. Особенно часто это происходит в пожилом возрасте. Тибетская медицина улучшает психоэмоциональный фон, помогает избавиться от депрессии.

Кроме того, лечение с помощью иглоукалывания, точечного массажа, моксотерапии по биоактивным точкам нервной системы улучшает перистальтику желудочно-кишечного тракта, устраняет спазмы, застойные явления, восстанавливает иннервацию и нормальную работу органов пищеварительной и выделительной систем.

В тибетской медицине хронический запор относится к болезням «холода», поэтому при лечении этого заболевания применяются методы для повышения энергетического статуса организма.

Во многих случаях лечение требует коррекции питания, которая значительно повышает эффективность фитотерапии и процедур. Коррекция питания при запоре, как и другие лечебные методы, назначается индивидуально. Чем бы ни был вызван хронический запор, методы тибетской медицины эффективно воздействуют на причину его возникновения, устраняют заболевание, вызывавшее нарушение стула, восстанавливают нормальное опорожнение кишечника. Тем самым достигаются стойкие результаты лечения и комплексное оздоровление организма.

Лечение запора

В клинике «Тибет» проводится эффективное лечение хронических запоров различного происхождения. Лечебные методики основаны на комплексном применении фитотерапии, рефлексо- и физиотерапии тибетской медицины. С их помощью в большинстве случаев достигаются значительные, устойчивые результаты:

нормализуется частота, консистенция стула, устраняется затруднение при дефекации и другие симптомы задержки стула, улучшается пищеварение, устраняются симптомы заболевания, ставшего причиной нарушения дефекации, предупреждаются осложнения (интоксикация, аллергические реакции, кожные болезни и др.), повышается качество жизни, умственная активность, улучшается память.

Лечение запора имеет индивидуальный, комплексный характер и зависит от того, какое заболевание стало причиной нарушения стула.

Фитопрепараты, применяемые для лечения запора, улучшают работу слизистых поверхностей кишечника, очищают печень, желчевыводящие пути, нормализуют пищеварение, благотворно воздействуют на нервную систему.

Максимальная эффективность фитотерапии достигается благодаря ее сочетанию с лечебными процедурами.

Воздействие на биоактивные точки толстого кишечника, печени, поджелудочной железы, нервной системы улучшает секреторные функции органов пищеварения, улучшает моторику желудочно-кишечного тракта, восстанавливает естественный процесс опорожнения кишечника, устраняет спастические и атонические явления, улучшает иннервацию, кровоснабжение кишечника. Эти результаты достигаются применением иглоукалывания, моксотерапии, точечного массажа, магнитно-вакуумной терапии. Выбор точек воздействия зависит от причины нарушения стула.

Индивидуальный курс лечения может включать также стоун-терапию (прогревание нагретыми камнями), лечебный массаж, баночный массаж.

Такое комплексное лечение позволяет не только нормализовать стул без использования слабительных препаратов, но и устранить заболевание, вызывавшее его нарушение.

Преимущества лечения запора методами тибетской медицины

1. Высокая эффективность.

Лечение запора методами тибетской медицины устраняет его причину и тем самым обеспечивает стойкие, долговременные результаты. С другой стороны, использование слабительных препаратов никак не влияет на причину нарушения стула, поэтому их эффект исчезает с прекращением их приема. Между тем заболевание, ставшее причиной нарушения стула, продолжает развиваться, что может привести к осложнениям.

2. Отсутствие побочных эффектов.

Фитопрепараты и лечебные процедуры, применяемые в тибетской медицине, не оказывают побочных действий, не вызывают привыкания и не имеют противопоказаний, действуя одновременно мягко и эффективно. Этим лечение в нашей клинике принципиально отличается от симптоматического приема слабительных препаратов, которые вызывают привыкание. По мере усугубления вялости кишечника нарастает дисбаланс обменных процессов, интоксикация организма, авитаминоз, снижение его энергетики, иммунитета, ускоряется старение организма, возникают трещины, язвы прямой кишки с риском развития онкологического заболевания. Увеличение дозировки слабительных препаратов не решает этих проблем, в то время как их можно избежать, если пройти лечение методами тибетской медицины.

3. Комплексный результат.

Лечение в нашей клинике не только нормализует стул и устраняет симптомы, связанные с его нарушением, но и воздействует на заболевание, ставшее его причиной. Благодаря применению комплексных методик улучшается работа желудочно-кишечного тракта, устраняются воспалительные процессы, улучшается перистальтика тонкого и толстого кишечника, восстанавливается баланс нервной системы, улучшается циркуляция крови, организм очищается от шлаков, токсинов, повышается иммунитет. Все это служит эффективной профилактикой многих заболеваний – кожных, аллергических, психосоматических, а также хронических заболеваний дыхательных путей и других болезней, связанных с пониженным иммунитетом, расстройством нервной и нейрогуморальной регуляции организма.

Первичная консультация — бесплатно!

«Тибет» — клиника восточной медицины в Москве. Работаем с 2007 г.
Широкие возможности диагностики и лечения более 250 заболеваний.

"

Сахарный диабет 1 типа у детей

Если вы заметили у ребенка признаки диабета 1 типа, обратитесь к эндокринологу! Доктор проведет осмотр, выяснит все подробности, назначит только необходимые анализы, поставит диагноз и составит план лечения.

К сожалению, диабет 1 типа нельзя вылечить - нужны постоянные инъекции инсулина. Но главное, что нужно помнить: ребенок с диабетом может жить нормальной полноценной жизнью: ходить в садик и в школу, заниматься спортом, гулять с друзьями. Наш доктор подберет препараты, научит измерять уровень глюкозы и вводить препарат, поможет наладить образ жизни. Все поправимо!

Записаться на прием Сахарный диабет 1 типа

Сахарный диабет 1 типа у детей - заболевание, вызванное дефицитом в поджелудочной железе гормона инсулина, отвечающего за усвоение основного источника энергии: глюкозы. Если в организме не вырабатывается нужное количество инсулина, органы и ткани не усваивают «питание» - глюкозу. В результате уровень глюкозы в крови резко возрастает, но несмотря на это, глюкоза не может попасть в клетку. Из-за высокого уровня глюкозы человек страдает от постоянной жажды (полидипсия) и повышенного выделения мочи (полиурия). При этом организм пытается всеми силами «добыть» источник энергии, начинает «сжигать» жиры, и диабетик теряет вес. Но в результате этой реакции вырабатываются побочные продукты - кетоны, оказывающие токсическое влияние на органы и системы, в особенности на головной мозг.

Специалист Фэнтези по детской эндокринологии

Доктор диагностирует и лечит все эндокринные патологии у детей: заболевания щитовидной железы, нарушение полового созревания, ожирение, задержка физического развития. Принимает пациентов от 0 до 18 лет. Специализация доктора: сахарный диабет у детей и подростков.

Записаться на прием Причины развития сахарного диабета 1 типа

При сахарном диабете иммунная система запускает процесс разрушения клеток поджелудочной железы (бета-клеток), которые производят инсулин. Этот процесс начинается задолго до появления симптомов диабета. Считается, что если диабет возник, то уже погибло около 90% бета-клеток. Причинами запуска аутоиммунного процесса могут быть вирусные инфекции и стрессы в сочетании с генетической предрасположенностью организма.

Симптомы сахарного диабета 1 типа Повышенная жажда Частое мочеиспускание (даже в ночное время) Потеря веса Выраженная сухость кожи Специфический запах изо рта (запах ацетона или «печеных яблок»)

Если вы заметили у ребенка хотя бы один из этих симптомов, обратитесь к врачу! Доктор проведет осмотр, выяснит все подробности, назначит только необходимые анализы, поставит диагноз и составит план лечения.

Основное лечение - инъекции инсулина на постоянной основе. К сожалению, диабет 1 типа нельзя вылечить. Но главное, что нужно помнить: ребенок с диабетом может жить нормальной полноценной жизнью: ходить в садик и в школу, заниматься спортом, гулять с друзьями. Важно начать лечение вовремя!

Чтобы записаться на консультацию и осмотр эндокринолога клиники Фэнтези, позвоните по телефону: +7 (495) 106-79-99 .

Стоимость Консультация узкого специалиста категории "профи" в клинике от 5000 руб. Консультация узкого специалиста первой категории в клинике от 6500 руб. Консультация узкого специалиста высшей категории в клинике от 7000 руб. "

Запор (констипация, обстипация)

Запор (констипация) представляет собой уменьшение частоты опорожнения кишечника (реже 3 раз в неделю) с формированием кала более твердой консистенции (с твердыми комочками или «овечий кал»). Поскольку запор может встречаться при разных заболеваниях, необходимо применение различных методов лабораторного и инструментального исследования для исключения органических (вторичных) запоров. При отсутствии признаков органических заболеваний кишечника или других причин запоров (эндокринные, неврологические заболевания и др.) делают заключение о наличии у пациента функциональных запоров. Причинами их развития служат малое содержание растительной клетчатки в пищевом рационе, недостаточное употребление воды, низкая физическая активность. Лечение запоров включает в себя нормализацию образа жизни (диета, повышение физической активности), а также прием различных препаратов (слабительных средств, энтерокинетиков), которые назначает врач после проведения обследования (Запор. Клинические рекомендации. 2021).

Обстипацией называют более тяжелый запор, с образованием плотных, затвердевших каловых масс. Как правило, при обстипации самостоятельная дефекация невозможна.

менее трёх дефекаций в неделю, отделение кала большой плотности, отсутствие ощущения полного опорожнения кишечника после дефекации, наличие чувства блокировки содержимого в прямой кишке при потугах, необходимость в сильных потугах, необходимость пальцевого удаления содержимого из прямой кишки, поддержки пальцами тазового дна и др.

Кроме собственно задержки стула хронический запор может проявляться признаками диспепсии — пониженным аппетитом, изжогой, тошнотой, болями в животе, метеоризмом.

При хроническом запоре происходит интоксикация организма, что проявляется общим ухудшением самочувствия — снижением тонуса, утомляемостью, общим недомоганием, повышенной раздражительностью, нарушением сна, головными болями.

Причины запоров

Неправильное питание. В первую очередь диета, бедная растительными волокнами, в сочетании с небольшим количеством потребляемой жидкости. Нерегулярное питание, связанное с неумением выстроить свой распорядок дня, частыми командировками.

Неправильный образ жизни, как правило малоподвижный, без достаточных физических нагрузок. Это приводит к застойным явлениям в малом тазу и вялости мышц.

Заболевания желудочно-кишечного тракта — язва желудка, язва двенадцатиперстной кишки, хронический панкреатит, синдром раздраженной кишки, опухоли толстой кишки, скопления затвердевших каловых масс в кишечнике («каловые камни»).

Заболевания заднего прохода — анальные трещины, геморрой, сопровождающиеся выраженной болью и препятствующие опорожнению кишечника.

Неврологические заболевания — инсульт, болезнь Паркинсона, повреждения и опухоли спинного мозга, рассеянный склероз.

Заболевания эндокринной системы — гипотиреоз, сахарный диабет и др.

Приём некоторых препаратов — атропин, питьевая сода, алмагель, кокаин и др.

Беременность.

Длительная депрессия.

Функциональные и органические причины запора (Netter F.H.) Методы диагностики запора и причин его возникновения

Клиническое обследование пациента включает в себя сбор жалоб, анамнез жизни и заболевания, физикальный осмотр.

Проводятся лабораторные исследования — общий анализ крови, кала, исследование крови на уровень гормонов щитовидной железы.

Помогает уточнить причины возникновения запора инструментальное обследование — эндоскопическое, рентгенологическое. Для исследования двигательной функции толстой кишки проводят аноректальную манометрию (её назначают также при недержании кала, для подтверждения диагноза мегаколона и мегаректума).

Лечение запоров диета с включением продуктов, богатых растительной клетчаткой: овощи, фрукты, грубый черный хлеб (иногда специально пищевые отруби) и не меньше 2 литров жидкости в день, питаться необходимо регулярно, не реже 5 раз в день, занятия физкультурой, лекарственные (масляные с рыбьим жиром, подсолнечным маслом и др.) и очистительные клизмы, отмена препаратов, ослабляющих сокращения кишечника (атропин, питьевая сода, алмагель, некоторые антидепрессанты), если перечисленные выше меры недостаточно эффективны, назначают слабительные средства, если упорные запоры вызваны опухолью кишечника, необходимо хирургическое лечение. Профилактика запоров

регулярно пейте 8-10 стаканов жидкости каждый день, тёплые или горячие напитки могут облегчить процесс дефекации, ешьте пищу с высоким содержанием клетчатки, такую как хлеб с отрубями, хлеб из необработанного зерна, сырые овощи, свежие или сухие фрукты, орехи и попкорн, подробнее об этом в рекомендациях по питанию при запорах, сократите потребление сыра, шоколада и яиц. пейте сливовый или яблочный сок, делайте физические упражнения для облегчения прохождение стула. Хорошо помогает ходьба пешком, избегайте чрезмерного напряжения, посещайте туалет, когда чувствуете позыв к дефекации, но в то же время избегайте длительного пребывания в туалете, обязательно старайтесь сходить в туалет утром, даже ценой опоздания на работу, стремитесь к наличию мягкого легко выделяющегося кала 1 раз в день! Врачи относят запор к рубрике K59.0 в Международной классификации болезней МКБ-10. Материалы для пациентов Рекомендации Американской гастроэнтерологической ассоциации «Запор. Суть проблемы»: Часть I Часть II Материалы для профессионалов здравоохранения Ивашкин В.Т., Шелыгин Ю.А., Маев И.В., Шептулин А.А., Алешин Д.В., Ачкасов С.И., Баранская Е.К., Куликова Н.Д., Лапина Т.Л., Москалев А.И., Осипенко М.Ф., Полуэктова Е.А., Симаненков В.И., Трухманов А.С., Фоменко О.Ю., Шифрин О.С. Диагностика и лечение запора у взрослых (Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Ассоциации колопроктологов России). Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2020,30(6):69–85.
Ивашкин В.Т., Мнацаканян М. Г., Остапенко В.С., Погромов А. П., Нековаль В.М., Полуэктова Е.А., Котовская Ю.В., Рунихина Н.К., Шарашкина Н. В., Царьков П.В., Ткачева О.Н., Беленков Ю.Н. Диагностика и лечение хронического запора у пациентов пожилого и старческого возраста: согласованное мнение экспертов. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2021,31(4):7–20.
Запор. Клинические рекомендации. Возрастная категория: взрослые. РГА. АКР. Минздрав России. 2021 г.
Шульпекова Ю.О. Алгоритм лечения запора различного происхождения // РМЖ. - Том 15. - № 15. - 2007.
Шульпекова Ю.О. Запор и методы его лечения // РМЖ. Болезни органов пищеварения. – 2006. – Том 8. – №2. – стр. 90–96.
Янова О.Б., Машарова А.А. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь в сочетании с хроническим запором у пожилых больных // Клиническая геронтология. - Ньюдиамед. - Том 14. - 2008.
Парфенов А.И., Ручкина И.Н., Сильвестрова С.Ю. Профилактика и лечение функциональных запоров в свете консенсуса Рим III // РМЖ. – 2006. – Том 8. – №2. – стр. 109.
Седякина Ю.В., Горячева О.А., Колисниченко М.М. Хронические запоры (у детей и взрослых) (видео) Видео для студентов медицинских ВУЗов

Кадр из лекции д.м.н. А.В. Бурсикова «Клинические и дополнительные методы исследования ЖКТ» для студентов 2-го курса Ивановской государственной медицинской академии (ИвГМА)

"

Виды и типы сахарного диабета

Сахарный диабет – хроническое нарушение обмена веществ, в основе которого лежит дефицит образования собственного инсулина и повышение уровня глюкозы в крови. Из-за нарушения обмена веществ, поджелудочная железа не может в полной мере выполнять свои функции, а именно полноценно вырабатывать инсулин. Этот гормон участвует в переработке сахара и поэтому является очень важным для организма человека. При недостатке или отсутствии этого гормона, сахар, вместо того, чтобы трансформироваться в глюкозу, накапливается в клетках и тканях организма, выводясь, преимущественно, вместе с мочой.

Нарушение усвоения сахара, приводит к нарушению водного обмена, что негативно сказывается на почках, через которые проходят большие количества не переработанной воды. Но это только одна сторона заболевания. Дальше, из-за недостатка инсулина в организме, клетки не могут усваивать сахар и глюкозу и начинают страдать от недостатка этих веществ. То есть получается, что необходимые вещества в организме есть, но они не усваиваются. Так же, недостаток инсулина, приводит к затрудненному кровообмену в конечностях, из-за чего ранки на них плохо заживают и гноятся.

Виды сахарного диабета Сахарный диабет можно разделить на 2 основных вида:

Симптоматический, который развивается на фоне нарушения работы желез внутренней секреции.
Истинный, который, в свою очередь, делится на диабет первого и второго типов.

Диабет I типа (или инсулинозависимый) характеризуется недостаточной выработкой инсулина в организме.

Диабет II типа (инсулиннезависимый), при котором клетки и ткани организма становятся нечувствительны к инсулину, однако содержание гормона в организме более чем достаточное.

В отдельную категорию можно выделить диабет, от которого страдают беременные. Такая форма болезни называется гестационным диабетом, возникает из-за того, что гормоны, выделяемые при беременности, блокируют инсулин, что приводит к недостаточному питанию клеток.

Также, в зависимости от тяжести проявления симптомов, болезнь различают по 3 стадиям: первая (или легкая), вторая (средняя) и третья (тяжелая).

По типу компенсирования углеводного обмена различается: компенсированный, субкомпенсированный и декомпенсированный диабет.

Причины появления заболевания

Основной причиной развития сахарного диабета, считается аутоиммунный процесс, направленный на бета-клетки, вырабатываемые поджелудочной железой, которые, как раз и отвечают за производство инсулина. Однако, наравне с этим, специалисты выделяют и другие факторы, провоцирующие болезнь.

Для диабета первого типа таким катализатором чаще всего выступает вирусная инфекция (краснуха, ветрянка, свинка, гепатит) или стресс.

Как правило, болезнь развивается в течение месяца после проявления провоцирующего фактора.

Диабет второго типа может быть вызван двумя причинами:

Ожирение. Повышает вероятность возникновения в 2-5 раз в зависимости от степени ожирения.
Наследственность. Риск развития болезни увеличивается в З-6 раз.

Другие факторы, которые могут спровоцировать сахарный диабет: нарушение работы желез (хронический панкреатит), гормональные нарушения в организме (акромегалия, феохромоцитома), длительный прием определенных лекарственных средств, воздействие на организм химических веществ, беременность, генетические нарушения. Симптомы сахарного диабета

В зависимости от типа, вида и степени тяжести, болезнь различается по симптомам, характеру их развития и степени проявления.

1-й тип диабета

Для диабета первого типа характерно быстрое, можно даже сказать, внезапное развитие симптомов. Болезнь развивается буквально за несколько дней. Часто бывает так, что человек впадает в диабетическую кому, его отвозят в больницу и там уже диагностируют диабет.

Симптомы: постоянная жажда, пациент может потреблять от 4-5литров в день, запах ацетона от человека, усиливающийся при каждом выдохе, нехарактерно повышенный аппетит на фоне потери в весе, частые походы в туалет (полиурия), особенно в ночное время суток, проблемы с кожей: чешется, шелушиться, появляются грибковые поражения, долго заживающие раны, из-за проблем с кровообращением. 2-й тип диабета

В отличие от диабета первого типа, диабет второго типа развивается постепенно, в течение длительного периода времени. У пациента начинают проявляться такие нехарактерные симптомы как ухудшение памяти и снижение трудоспособности, постоянная усталость и нарушения зрения.

Чаще всего, этот тип диабета диагностируют случайно.

Другие симптомы: быстрая утомляемость проблемы с кожей: чешется, шелушится, долго заживают ранки, постоянная жажда, частые походы в туалет, у женщин часто появляется хроническая молочница, сильное снижение массы тела, проблемы со зрением, нарушение работы почек. Гестационный диабет

Как правило, болезнь развивается на или после 20 недели беременности.

избыточный вес, частое мочеиспускание, постоянная жажда, повышенная утомляемость. Диагностика

Как и лечение всякого заболевания, лечение диабета начинается с диагностики. К кому обращаться за помощью? Вам могут помочь терапевт и эндокринолог.

Одним из главных признаков заболевания является повышенное содержание сахара в крови. Поэтому каждому пациенту назначают анализ крови на глюкозу.

Другие диагностические процедуры: Сбор мочи для анализа содержание глюкозы и кетоновых тел. Исследование гликозилированого гемоглобина. Исследования уровня содержание инсулина и С-пептида в организме. Также могут назначаться дополнительные обследования в виде УЗИ почек, реовазографии ног, ЭЭГ мозга Лечение Постоянное наблюдение за состоянием больного. Контроль уровня сахара в крови. Медикаментозное лечение, направленное на снижение уровня глюкозы в организме. Нормализация обмена веществ. Тщательный контроль своего состояния и предупреждение развития осложнений. Лечение диабета I типа

Диабет этого типа еще называется инсулинозависимым потому как пациенту постоянно необходимо получать определенную дозировку инсулина. Следовательно, основное лечение - инсулинотерапия, которая проводится параллельно с постоянным контролем уровня сахара в крови и моче. Использоваться может один из трех видов инсулина, которые различаются по длительности эффекта (продолжительный, промежуточный и короткий). Соответственно, чем длиннее срок действия, тем реже необходимо повторять дозировки.

Важно! Ни в коем случае не назначайте себе дозировки инсулина самостоятельно, не проконсультировавшись с врачом. Передозировка может привести к сильному снижению уровня сахара в организме и коме.

К сожалению, подобрать дозировку инсулина без помощи врача невозможно, потому как необходимо учитывать множество факторов, таких как уровень глюкозы в крови, уровень физической нагрузки, режим питания и т.д. Следующей обязательной составляющей лечения является диета. Основная цель этой диеты - контроль потребления соли, сахара, углеводо- и жиросодержащих продуктов, а также увеличение доли белковой пищи, овощей и фруктов в ежедневном рационе. Практически полностью исключить из рациона: шоколад, сладкую выпечку и сдобу, пряные блюда, сухофрукты.

Следует помнить, что диета при сахарном диабете не означает, что «ни в коем случае, никогда и ни при каких условиях нельзя есть сладкое или крупы». Важно понимать, что в организме всегда должен поддерживаться определенный уровень углеводов и сахара. Следовательно, съеденное раз в неделю пирожное, всегда можно компенсировать отказом от кусочка хлеба за завтраком.

Лечение диабета II типа

Второй тип диабета или инсулиннезависимый диабет лечится с помощью приема сахароснижающих средств. Инсулин может назначаться только в очень редких случаях, таких как неэффективность медикаментозного лечения или проявлении других заболеваний (туберкулез, почечная недостаточность).

Как уже было отмечено выше, основное лечение составляют сахароснижающие препараты, которые представлены несколькими группами:

Сульфонилмочевинные, стимулирующие выработку инсулиновых клеток и чувствительность тканей организма к этим клеткам, что позволяет им лучше усваиваться.

Бигуанидные препараты направлены на снижение уровня сахара в кишечной полости, за счет чего происходит насыщение ей периферических
тканей.

Меглитинидные лекарства снижают уровень сахара в крови. Их существенное преимущество заключается в том, что они действуют исходя из содержания сахара в организме и не вызывают передозировки.

Ингибиторы альфа-глюкозидаз позволяют замедлить процесс повышения уровня глюкозы в организме за счет блокировки ферментов, которые отвечают за усвоение крахмала. Среди побочных эффектов отмечается вздутие живота и расстройство кишечника.

Тиазолидиндионные препараты направлены на снижение уровня сахара в печени, что позволяет повысить восприимчивость клеток к инсулину.

Помимо медикаментозного лечения, пациентам также назначается диета с целью снижения уровня калорийности рациона и налаживания обмена углеводов в организме.

Сейчас необходимо понимать, что сахарный диабет, не является приговором, безусловно он накладывает некоторые ограничения, но тем не менее правильное питание, активный образ жизни и поддерживающая терапия помогут сохранить высокое качество вашей жизни. Если Вы чувствуете или заметили у себя признаки сахарного диабета, советуем не затягивать с данным вопросом, а сразу обратиться к специалисту в медицинское учреждение.

В нашем медицинском центре, Вы можете записаться на диагностику сахарного диабета, а также к эндокринологу который поможет вовремя обнаружить заболевания эндокринной системы.
Для получения более детальной информации, позвоните нам по тел.: +7 499 116-51-55

*Возможны акции и скидки, точную стоимость можно уточнить у операторов или на ресепшен

Полный прайс-лист в Excel файле (размер менее 1МБ)

Данная таблица носит информационно-справочный характер и не является публичной офертой. Цены могут быть изменены без предварительного уведомления. Уточнить наличие, стоимость требуемых вам услуг, время работы специалистов вы можете у наших администраторов по телефону или непосредственно в медицинском центре.

Почему АльтерМедика – это лучший выбор АльтерМедика – это всегда высокое качество! Точность постановки диагноза: высокая квалификация врача, необходимое диагностическое оборудование, профессиональная лаборатория. Лучшие специалисты: богатый опыт работы, профессионализм, ответственный подход, клиентоориентированность, индивидуальный подход к клиенту.

Современное оборудование 21 века отвечающее наивысшим стандартам качества оказания услуг. В нашем ассортименте имеется:

диагностическое оборудование включая УЗИ, ЭХО-КГ, тест-систему Хеликобактер, современное лазерное оборудование, аппарат Haemonetics для плазмафереза, лечебное оборудование. Широкий профиль АльтерМедика

Наш медцентр имеет широкий профиль работы, его можно назвать как учреждением семейного типа, так и респектабельным центром для обследования и лечения корпоративных клиентов.

Заграницей давно стало нормой наблюдаться у семейного доктора. Это специалист, который наблюдает все семью, кроме того при необходимости может направить к специалисту узкого профиля. Выбирая АльтерМедика, вы получаете возможность всей семьей наблюдаться в одном медцентре, у проверенных, высококлассных врачей.

Профессиональный подход, отсутствие очередей

Наблюдаясь у нас, вы не будете испытывать дискомфорта, вам не придется тратить время на ожидание в очередях, исключается также риск заразиться от пришедших на прием больных людей.

Кроме того, в обязательном порядке вы получите квалифицированную помощь в день обращения. Достаточно позвонить нам и назначить удобное время вашего прихода.

Удобное расположение

Мы находимся в центре города Балашиха, московской области. В АльтерМедика удобно добираться как на автомобиле, так и в общественном транспорте.

Неоспоримыми преимуществами является экономия времени и денег (в особенности средств на бензин, если вы едете на своем автомобиле) на поездку в Москву из Балашихи, отсутствие пробок.

Доступные цены

Стоимость лечения в АльтерМедика более чем приемлемая. Стоимость первичного осмотра у большинства специалистов от 1500 рублей.

С более подробным прайсом услуг вы можете ознакомиться у нас на сайте в разделе «Стоимость услуг», либо позвонив по контактному телефону.

Удобная форма оплаты

Вы можете расплатиться наличными, банковской картой и по безналичному расчету. Кроме того для постоянных клиентов действует бонусная накопительная программа, а также есть специальные пакеты услуг.

Мы делаем все, чтобы обслуживаться в АльтерМедике было выгодно и приятно.

Появились вопросы?
Нужна помощь? По всем вопросам звоните: +7 499 674-04-47

Задать вопрос

Запись на прием Вы можете отправить заявку для записи на прием в медицинском центре

Запись на прием

Вызвать на дом

2012—2023 Медицинский центр
ООО «АльтерМедика».
Лицензия № Л041-01162-50/00369784. Мы в соц. сетях:

Политика обработки персональных данных
Карта сайта Медицинский центр О медицинском центре Официальные документы Лицензия Администрация Специалисты Вакансии и карьера у нас Подготовка к исследованиям Физическим лицам Юридическим лицам Специализации Программы услугАкции Информация Новости Статьи о здоровье Частые вопросы и ответы Отзывы Карта сайта "

Инсульт симптомы и лечение

Главное меню

Главная Профилактика инфаркта и инсульта Инсульт: виды, признаки, первая помощь и реабилитация

Инсульт: виды, признаки, первая помощь и реабилитация

Ежегодно инсульт уносит жизни 6 млн. человек во всем мире. Большинство людей после этого остаются инвалидами. Прогноз напрямую зависит от скорости оказания медицинской помощи. Поэтому так важно знать, как проявляет себя болезнь и как правильно вести себя в сложившейся ситуации.

Что такое инсульт, его виды

Инсульт – это нарушение церебрального кровообращения, приводящее к поражению головного мозга.

Патология широко распространена. Только в РФ на 1000 жителей приходится 3 случая инсульта. В посмертной выписке он значится как причина летального исхода у 23,5% людей.

Даже если пациенты не погибают после перенесенной сосудистой катастрофы, более 80% из них остаются инвалидами. Часто неврологические нарушения настолько тяжелы, что больной не в состоянии самостоятельно себя обслуживать. Инсульт является третьей по значимости причиной смертности.

Различают 2 вида инсульта: ишемический и геморрагический. Механизм их развития и особенности лечения не имеют ничего общего друг с другом. Также существует особая разновидность геморрагического поражения сосудов – это субарахноидальное кровоизлияние.

Ишемический

Ишемический инсульт – это нарушение кровообращения головного мозга, сопровождающееся острым началом. Развивается патология из-за нарушения или полного прекращения поставки крови к отделу мозга. Это приводит к размягчению его тканей и инфаркту пораженного участка. Именно ишемия сосудов мозга является одной из основных причин смертности людей во всем мире. Встречается такой инсульт в 6 раз чаще, чем геморрагическое поражение.

Он может быть 2 типов:

Тромботический. Развивается из-за закупорки сосудов головного мозга тромбом. Эмболический. Возникает при перекрытии сосудов, располагающихся вдали от головного мозга. Самый частый источник эмболии – это сердечная мышца (кардиоэмболический инсульт).

В 80% случаев патологический очаг локализуется в средней мозговой артерии. На другие сосуды приходятся оставшиеся 20%.

Причины, которые способны спровоцировать ишемическое поражение церебральных артерий и вен:

Инфаркт миокарда. Высокое или низкое артериальное давление. Мерцательная аритмия. Сахарный диабет. Нарушения липидного обмена.

К факторам риска относятся: старческий возраст, наследственная предрасположенность к сосудистым катастрофам, а также особенности образа жизни.

Симптомы ишемического инсульта нарастают не так быстро, как симптомы геморрагического поражения головного мозга.

Его проявления:

Сонливость, оглушенность. Кратковременный обморок. Головная боль, головокружение. Тошнота и рвота. Боль в глазах, которая усиливается при движении. Судороги. Потливость, приливы жара, сухость во рту.

В зависимости от того, какой участок головного мозга пострадал, различаются неврологические проявления ишемии. В большей или меньшей степени страдают нижние и верхние конечности, наблюдается парез языка, лица, ухудшается зрительная и/или слуховая функция.

Геморрагический

Геморрагический инсульт – это кровоизлияние в полость черепа. Самая частая причина разрыва сосуда – это высокое артериальное давление.

К другим провоцирующим факторам относятся:

Аневризма. Мальформация сосудов головного мозга. Васкулит. Системные заболевания соединительной ткани. Прием некоторых лекарственных средств. Амилоидная ангиопатия.

Начало у патологии острое, чаще всего манифест случается на фоне высокого артериального давления. У человека возникают сильные головные боли, головокружение, сопровождающееся рвотой или тошнотой. Это состояние быстро сменяется оглушенностью, потерей сознания, вплоть до развития комы. Возможны судороги.

Неврологические симптомы проявляются в виде потери памяти, ухудшения чувствительности и речевой функции. Одна сторона тела, которая находится с противоположной стороны поражения, утрачивает способность к нормальному функционированию. Это касается не только мышц туловища, но и лица.

Тяжело переносится инсульт с прорывом крови в желудочки головного мозга. У пострадавшего развиваются симптомы менингита, возникают судороги. Он быстро теряет сознание.

Следующие 3 недели после перенесенного инсульта считаются наиболее сложными. В это время прогрессирует отек головного мозга. Именно он является главной причиной гибели больных. Начиная с четвертой недели, у выживших людей симптомы поражения приобретают обратное течение. С этого времени можно оценить тяжесть поражения головного мозга. По ним определяют, какую степень инвалидности присвоить пострадавшему.

Субарахноидальное кровоизлияние

Под субарахноидальным кровоизлиянием понимают состояние, которое развивается в результате прорыва сосудов в подпаутинное пространство головного мозга. Эта патология является разновидностью геморрагического инсульта.

В субарахноидальном пространстве находится спинномозговая жидкость, объемы которой увеличиваются за счет притока крови. У больного повышается внутричерепное давление, развивается менингит асептической природы. Усугубляется ситуация реакцией сосудов головного мозга. Они спазмируются, что приводит к ишемии пострадавших участков. У пациента развивается ишемический инсульт или транзиторные ишемические атаки.

К кровоизлиянию в субарахноидальное пространство приводят следующие причины:

Черепно-мозговые травмы с повреждением целостности сосудов. Разрыв аневризмы. Расслоение сонной или позвоночной артерии. Миксома сердца. Опухоль головного мозга. Амилоидоз. Заболевания, связанные с нарушением свертываемости крови. Неконтролируемый прием антикоагулянтов.

Проявляется патология сильной головной болью. Возможна потеря сознания. Параллельно развиваются симптомы менингита, с ригидностью затылочных мышц, рвотой, светобоязнью. Отличительным признаком является повышение температуры тела. В тяжелых случаях наблюдается расстройство дыхательной функции и сердечной деятельности. При длительном обмороке и коме можно подозревать, что кровь попала в желудочки головного мозга. Это происходит при ее массивном излиянии и грозит серьезными последствиями.

Признаки и симптомы инсульта

Инсульт манифестирует неожиданно для человека, хотя иногда ему предшествуют определенные симптомы. Если правильно интерпретировать их, то можно избежать грозной сосудистой катастрофы.

К предвестникам надвигающегося инсульта относятся:

Продолжительные головные боли. Они не имеют четкой локализации. Справиться с ними с помощью анальгетиков не удается. Головокружение. Оно возникает в состоянии покоя и может усиливаться при выполнении каких-либо действий. Гул в ушах. Внезапный приступ мерцательной аритмии. Трудности с проглатыванием пищи. Ухудшение памяти. Онемение рук и ног. Нарушение координации. Бессонница. Повышенная утомляемость. Снижение общей работоспособности. Учащенное сердцебиение и постоянная жажда.

Перечисленные признаки могут иметь различную интенсивность. Игнорировать их не следует, нужно обращаться к доктору.

Симптомы ишемического инсульта нарастают медленно. При геморрагическом поражении мозга клиническая картина разворачивается стремительно.

Заподозрить случившуюся мозговую катастрофу можно по следующим проявлениям:

Общемозговая симптоматика. У больного возникают нестерпимые головные боли. Тошнота заканчивается рвотой. Сознание нарушается, может возникнуть как оглушенность, так и кома. Очаговые симптомы. Они напрямую зависят от того, где именно локализуется поражение. У больного может снизиться, либо полностью пропасть мышечная сила с одной стороны тела. Половина лица парализуется, из-за чего оно становится перекошенным. Уголок рта опускается, носогубная складка сглаживается. С этой же стороны снижается чувствительность рук и ног. У пострадавшего ухудшается речь, он с трудом ориентируется в пространстве. Эпилептиформные симптомы. Иногда инсульт провоцирует эпилептический приступ. Больной теряет сознание, у него возникают судороги, изо рта появляется пена. Зрачок не реагирует на луч света, со стороны поражения он расширен. Глаза двигаются то вправо, то влево. Другие симптомы. У больного учащается дыхание, уменьшается глубина вдоха. Возможно значительное снижение артериального давления, учащение сердцебиения. Часто инсульт сопровождается неконтролируемым мочеиспусканием и дефекацией.

При появлении первых признаков инсульта медлить с вызовом скорой помощи не следует.

Методы диагностики

Важно быстро отличить инсульт от других болезней, которые способны приводить к развитию аналогичных симптомов. Самостоятельно сделать это практически невозможно, так же как и определить вид сосудистой катастрофы.

Главным отличием ишемического инсульта является плавное нарастание симптомов, которые не приводят к потере сознания. При геморрагическом кровоизлиянии больной отключается быстро. Однако не всегда инсульт имеет классическое течение. Болезнь может начаться и протекать атипично.

Диагностика начинается с осмотра пациента. Врач собирает анамнез, выясняет наличие хронических заболеваний. Чаще всего получить информацию можно не от самого пострадавшего, а от его родственников. Доктор выполняет ЭКГ, определяет частоту сердечных сокращений, берет анализ крови, измеряет артериальное давление.

Выставить верный диагноз и получить максимум информации о состоянии больного, можно благодаря инструментальным методам диагностики. Оптимальным вариантом считается проведение КТ головного мозга. Выполнение МРТ затруднительно, так как процедура растянута во времени. Она занимает около часа. Затратить такое количество времени на диагностику острого инсульта невозможно.

Компьютерная томография позволяет уточнить вид патологии, место ее сосредоточения, понять насколько сильно пострадал головной мозг, затронуты ли желудочки и пр. Главная проблема заключается в том, что выполнить КТ в кратчайшие сроки не всегда возможно. В этом случае врачам приходится ориентироваться на симптомы болезни.

Для определения очага инсульта используют метод диффузно-взвешенной томографии (ДВТ). Информация будет получена уже через несколько минут.

К прочим методам обследования относят:

Люмбальная пункция. Церебральная ангиография. Магнитно-резонансная ангиография. Проводится она без введения контрастного вещества. Ультразвуковая допплерография.

После того, как диагноз будет выставлен, врач сразу же приступит к лечению.

Кто находится в группе риска

Есть люди, которым нужно проявлять особую настороженность в плане развития инсульта, так как они относятся в группу риска.

Среди них:

Лица с гипертонической болезнью. Пациенты с сахарным диабетом. Мужчины и женщины старше 65 лет. Люди с абдоминальным типом ожирения. Лица с наследственной предрасположенностью к сосудистым патологиям. Больные, ранее перенесшие инсульт или инфаркт. Пациенты с диагностированным атеросклерозом. Женщины в возрасте старше 35 лет, принимающие оральные контрацептивы. Курильщики. Люди, страдающие нарушением сердечного ритма. Люди с повышенным уровнем холестерина.

Чаще всего, пациенты с перечисленными диагнозами, находятся на диспансерном учете. Отдельно нужно отметить людей, живущих в состоянии хронического стресса. Эмоциональное перенапряжение негативным образом отражается на всех системах организма и может стать причиной инсульта.

Как оказать первую помощь при инсульте

Имеется четкий алгоритм оказания первой помощи человеку, пострадавшему от инсульта:

Вызвать бригаду медиков. Для этого со стационарного телефона нужно набрать номер 103. Если под рукой оказался смартфон, то вызов делают на единый номер 112. Врачу нужно сразу сообщить о том, что человеку плохо и имеется подозрение на инсульт. Пострадавшего нужно уложить на ровную поверхность таким образом, чтобы его голова находилась выше тела. С него снимают очки, убирают линзы. При возможности, нужно помочь ему достать съемные зубные протезы. Если сознание отсутствует, то нужно приоткрыть рот больного, а голову повернуть набок. Это делается для того, чтобы не случилось аспирации рвотными массами. Обязательно нужно прислушиваться к дыханию больного. Для лучшего доступа свежего воздуха рекомендуется открыть окно или форточку. К приезду бригады медиков необходимо подготовить документы, если они имеются.

Врачам нужно сообщить о заболеваниях человека, а также о том, какие препараты он принимает. Запрещено давать пострадавшему какие-либо лекарственные средства. Медикаментозную коррекцию должны проводить врачи скорой помощи. Не следует пытаться напоить или накормить человека. Это может усугубить ситуацию.

Если больной упал и у него случился эпилептический приступ, не нужно разжимать ему зубы или пытаться удержать его. Необходимо обезопасить пострадавшего от получения травм. Для этого ему под голову подкладывают мягкий предмет, например, подушку. Если инсульт с эпиприступом случился на улице, то можно воспользоваться курткой или другой подходящей вещью. Пену, текущую изо рта, вытирают тканью. Голова все время должна находиться на возвышении.

Не нужно пытаться привести человека в чувство с помощью нашатырного спирта. До окончания приступа его не следует перемещать с места на место.

При остановке дыхания приступать к реанимационным мероприятиям нужно немедленно. Для этого выполняют массаж сердца и делают дыхание рот в рот или рот в нос.

Лечение и реабилитация

Лечение пациент получает в стационаре. Всех больных с подозрением на инсульт госпитализируют в экстренном порядке. Оптимальным сроком для оказания медицинской помощи являются первые 3 часа после случившейся мозговой катастрофы. Человека помещают в реанимационное отделение неврологического стационара. После того как острый период будет преодолен, его переводят в блок ранней реабилитации.

До момента установки диагноза проводится базисная терапия. Больному корректируют артериальное давление, нормализуют сердечный ритм, поддерживают необходимый уровень pH крови. Для уменьшения отека головного мозга назначают диуретики, кортикостероиды. Возможна трепанация черепа, позволяющая уменьшить степень компрессии. При необходимости пациента подключают к аппарату искусственного дыхания.

Обязательно направляют усилия на устранение симптомов инсульта и на облегчение состояния больного. Ему назначают препараты для снижения температуры тела, антиконвульсанты, противорвотные средства. Используют лекарственные средства, обладающие нейропротекторным действием.

Патогенетическая терапия основывается на виде инсульта. При ишемическом поражении головного мозга необходимо как можно быстрее восстановить питание пораженной области. Для этого больному назначают препараты, рассасывающие тромбы. Возможно их удаление механическим путем. Когда тромболизис реализовать не удается, пациенту назначают Ацетилсалициловую кислоту и вазоактивные препараты.

При инсульте крайне важно оказать своевременное лечение поврежденных участков мозга. Курсовое применение препарата ускоряет процесс восстановления клеток мозга после инсульта, даже при нарушенном кровообращении или гипоксии. Это позволяет добиться скорейшего восстановления памяти, мышления, речи, глотательного рефлекса и восстановления других функций повседневной деятельности. Глиатилин положительно влияет на передачу нервных импульсов, защищает клетки мозга от повторных повреждений, что предотвращает риск повторного инсульта.

Препарат хорошо переносится пациентами, противопоказан к применению беременными, кормящими женщинами и людьми с повышенной чувствительностью к холина альфосцерату.

Курсы нужно будет проходить регулярно. Обязательно нужно заниматься лечебной физкультурой, проходить физиотерапию, посещать массажиста. Многим больным после перенесенного инсульта приходится в течение долгого времени восстанавливать двигательные навыки, учиться самостоятельно себя обслуживать.

Родные и близкие должны оказывать больному поддержку, не оставлять его один на один с проблемой. К работе подключают психологов. Часто требуются занятия с логопедом.

Возможные последствия, осложнения

Главной опасностью инсульта является летальный исход. Если человек выжил, то болезнь все равно даст о себе знать определенными осложнениями.

К ранним последствиям относятся:

Отек головного мозга. Кома. Пневмония. Парализация. Она может быть частичной или полной. Чаще всего страдает одна половина тела. Повторный инсульт. Пролежни. Нарушения психики. Они могут проявляться в капризах, раздражительности, агрессии, тревожности. Иногда развивается слабоумие. Нарушения сна. Инфаркт миокарда, язва желудка. Эти нарушения развиваются на фоне повышенного уровня гормонов стресса.

После перенесенного ишемического инсульта летальный исход наблюдается в 15-25% случаев. Геморрагическое поражение сосудов головного мозга приводит к гибели 50-60% больных. Причиной смерти становятся именно тяжелые осложнения, например, пневмония или острая сердечная недостаточность. Самыми опасными считаются первые 3 месяца после перенесенного инсульта.

Руки восстанавливаются у больных хуже, чем ноги. Будущее здоровье человека определяется тяжестью поражения головного мозга, скоростью оказания медицинской помощи, его возрастом и наличием хронических заболеваний.

К отдаленным последствиям относятся:

Формирование тромбов в различных участках тела. Депрессия. Проблемы с речью. Ослабление памяти. Ухудшение интеллектуальных способностей.

После перенесенного инсульта бороться с последствиями приходится в течение многих месяцев. Иногда полностью восстановиться человеку так и не удается. Чтобы реабилитация прошла максимально успешно, нужно четко следовать всем указаниям доктора.

Инсульт относится к тяжелым патологиям, так как поражает головной мозг. Поэтому даже малейшее подозрение на развивающуюся сосудистую катастрофу является поводом для экстренного обращения за медицинской помощью.

Методы диагностики

Важно быстро отличить инсульт от других болезней, которые способны приводить к развитию аналогичных симптомов. Самостоятельно сделать это практически невозможно, так же как и определить вид сосудистой катастрофы.

Главным отличием ишемического инсульта является плавное нарастание симптомов, которые не приводят к потере сознания. При геморрагическом кровоизлиянии больной отключается быстро. Однако не всегда инсульт имеет классическое течение. Болезнь может начаться и протекать атипично.

Диагностика начинается с осмотра пациента. Врач собирает анамнез, выясняет наличие хронических заболеваний. Чаще всего получить информацию можно не от самого пострадавшего, а от его родственников. Доктор выполняет ЭКГ, определяет частоту сердечных сокращений, берет анализ крови, измеряет артериальное давление.

Выставить верный диагноз и получить максимум информации о состоянии больного, можно благодаря инструментальным методам диагностики. Оптимальным вариантом считается проведение КТ головного мозга. Выполнение МРТ затруднительно, так как процедура растянута во времени. Она занимает около часа. Затратить такое количество времени на диагностику острого инсульта невозможно.

Компьютерная томография позволяет уточнить вид патологии, место ее сосредоточения, понять насколько сильно пострадал головной мозг, затронуты ли желудочки и пр. Главная проблема заключается в том, что выполнить КТ в кратчайшие сроки не всегда возможно. В этом случае врачам приходится ориентироваться на симптомы болезни.

Для определения очага инсульта используют метод диффузно-взвешенной томографии (ДВТ). Информация будет получена уже через несколько минут.

К прочим методам обследования относят:

Люмбальная пункция. Церебральная ангиография. Магнитно-резонансная ангиография. Проводится она без введения контрастного вещества. Ультразвуковая допплерография.

После того, как диагноз будет выставлен, врач сразу же приступит к лечению.

Кто находится в группе риска

Есть люди, которым нужно проявлять особую настороженность в плане развития инсульта, так как они относятся в группу риска.

Среди них:

Лица с гипертонической болезнью. Пациенты с сахарным диабетом. Мужчины и женщины старше 65 лет. Люди с абдоминальным типом ожирения. Лица с наследственной предрасположенностью к сосудистым патологиям. Больные, ранее перенесшие инсульт или инфаркт. Пациенты с диагностированным атеросклерозом. Женщины в возрасте старше 35 лет, принимающие оральные контрацептивы. Курильщики. Люди, страдающие нарушением сердечного ритма. Люди с повышенным уровнем холестерина.

Чаще всего, пациенты с перечисленными диагнозами, находятся на диспансерном учете. Отдельно нужно отметить людей, живущих в состоянии хронического стресса. Эмоциональное перенапряжение негативным образом отражается на всех системах организма и может стать причиной инсульта.

Как оказать первую помощь при инсульте

Имеется четкий алгоритм оказания первой помощи человеку, пострадавшему от инсульта:

Вызвать бригаду медиков. Для этого со стационарного телефона нужно набрать номер 103. Если под рукой оказался смартфон, то вызов делают на единый номер 112. Врачу нужно сразу сообщить о том, что человеку плохо и имеется подозрение на инсульт. Пострадавшего нужно уложить на ровную поверхность таким образом, чтобы его голова находилась выше тела. С него снимают очки, убирают линзы. При возможности, нужно помочь ему достать съемные зубные протезы. Если сознание отсутствует, то нужно приоткрыть рот больного, а голову повернуть набок. Это делается для того, чтобы не случилось аспирации рвотными массами. Обязательно нужно прислушиваться к дыханию больного. Для лучшего доступа свежего воздуха рекомендуется открыть окно или форточку. К приезду бригады медиков необходимо подготовить документы, если они имеются.

Врачам нужно сообщить о заболеваниях человека, а также о том, какие препараты он принимает. Запрещено давать пострадавшему какие-либо лекарственные средства. Медикаментозную коррекцию должны проводить врачи скорой помощи. Не следует пытаться напоить или накормить человека. Это может усугубить ситуацию.

Если больной упал и у него случился эпилептический приступ, не нужно разжимать ему зубы или пытаться удержать его. Необходимо обезопасить пострадавшего от получения травм. Для этого ему под голову подкладывают мягкий предмет, например, подушку. Если инсульт с эпиприступом случился на улице, то можно воспользоваться курткой или другой подходящей вещью. Пену, текущую изо рта, вытирают тканью. Голова все время должна находиться на возвышении.

Не нужно пытаться привести человека в чувство с помощью нашатырного спирта. До окончания приступа его не следует перемещать с места на место.

При остановке дыхания приступать к реанимационным мероприятиям нужно немедленно. Для этого выполняют массаж сердца и делают дыхание рот в рот или рот в нос.

Лечение и реабилитация

Лечение пациент получает в стационаре. Всех больных с подозрением на инсульт госпитализируют в экстренном порядке. Оптимальным сроком для оказания медицинской помощи являются первые 3 часа после случившейся мозговой катастрофы. Человека помещают в реанимационное отделение неврологического стационара. После того как острый период будет преодолен, его переводят в блок ранней реабилитации.

До момента установки диагноза проводится базисная терапия. Больному корректируют артериальное давление, нормализуют сердечный ритм, поддерживают необходимый уровень pH крови. Для уменьшения отека головного мозга назначают диуретики, кортикостероиды. Возможна трепанация черепа, позволяющая уменьшить степень компрессии. При необходимости пациента подключают к аппарату искусственного дыхания.

Обязательно направляют усилия на устранение симптомов инсульта и на облегчение состояния больного. Ему назначают препараты для снижения температуры тела, антиконвульсанты, противорвотные средства. Используют лекарственные средства, обладающие нейропротекторным действием.

Патогенетическая терапия основывается на виде инсульта. При ишемическом поражении головного мозга необходимо как можно быстрее восстановить питание пораженной области. Для этого больному назначают препараты, рассасывающие тромбы. Возможно их удаление механическим путем. Когда тромболизис реализовать не удается, пациенту назначают Ацетилсалициловую кислоту и вазоактивные препараты.

Если у больного развивается геморрагический инсульт, то важно остановить кровотечение. Для этого пациенту назначают препараты, сгущающие кровь, например, Викасол. Возможно проведение операции для удаления образовавшейся гематомы. Ее аспирируют с применением специальной аппаратуры, либо открытым доступом, выполнив трепанацию черепа.

Родные и близкие должны оказывать больному поддержку, не оставлять его один на один с проблемой. К работе подключают психологов. Часто требуются занятия с логопедом.

Возможные последствия, осложнения

Главной опасностью инсульта является летальный исход. Если человек выжил, то болезнь все равно даст о себе знать определенными осложнениями.

К ранним последствиям относятся:

Отек головного мозга. Кома. Пневмония. Парализация. Она может быть частичной или полной. Чаще всего страдает одна половина тела. Повторный инсульт. Пролежни. Нарушения психики. Они могут проявляться в капризах, раздражительности, агрессии, тревожности. Иногда развивается слабоумие. Нарушения сна. Инфаркт миокарда, язва желудка. Эти нарушения развиваются на фоне повышенного уровня гормонов стресса.

После перенесенного ишемического инсульта летальный исход наблюдается в 15-25% случаев. Геморрагическое поражение сосудов головного мозга приводит к гибели 50-60% больных. Причиной смерти становятся именно тяжелые осложнения, например, пневмония или острая сердечная недостаточность. Самыми опасными считаются первые 3 месяца после перенесенного инсульта.

Руки восстанавливаются у больных хуже, чем ноги. Будущее здоровье человека определяется тяжестью поражения головного мозга, скоростью оказания медицинской помощи, его возрастом и наличием хронических заболеваний.

К отдаленным последствиям относятся:

Формирование тромбов в различных участках тела. Депрессия. Проблемы с речью. Ослабление памяти. Ухудшение интеллектуальных способностей.

После перенесенного инсульта бороться с последствиями приходится в течение многих месяцев. Иногда полностью восстановиться человеку так и не удается. Чтобы реабилитация прошла максимально успешно, нужно четко следовать всем указаниям доктора.

Инсульт относится к тяжелым патологиям, так как поражает головной мозг. Поэтому даже малейшее подозрение на развивающуюся сосудистую катастрофу является поводом для экстренного обращения за медицинской помощью.

"

Ишемический инсульт

Ишемический инсульт представляет собой острую патологию мозгового кровообращения, приводящую к повреждениям тканей головного мозга. Состояние, как правило, сопровождается размягчением и омертвением мозговых тканей (отсюда и второе название болезни — инфаркт мозга). Данное заболевание сегодня является одной из главных причин смертности на нашей планете.

Для успешного восстановления от ишемического инсульта крайне важно своевременно выявить патологии в работе сосудов мозга и начать действенную терапию. Помимо неотложной медицинской помощи важную роль играет грамотная последующая реабилитация. Разработать комплексный курс и подобрать эффективные методы восстановления вам помогут наши специалисты, а все, что нужно для этого, записаться на прием невролога в «Киев Клиник» онлайн.

Первинна консультація кандидата медичних наук 1200 грн. Повторна консультація кандидата медичних наук 1000 грн. Наши услуги Прием невролога УЗИ сосудов головы и шеи Лечение невралгии тройничного нерва Лечение неврита лицевого нерва Лечение головной боли Лечение невралгии Лечение радикулита Лечение мигрени Лечение невропатии Лечение протрузии межпозвоночного диска Лечение остеохондроза Лечение плексита Реабилитация после инсульта Врачи неврологи

Невролог, Рефлексотерапевт

Причины и факторы риска возникновения инсульта

Инфаркт мозга возникает в результате нарушения нормального кровотока по сосудам, которые питают мозг. Вызвать ишемический инсульт могут следующие патологии и проблемы со здоровьем:

атеросклероз головного мозга, тромбоз вен,

различные сердечно-сосудистые болезни, в том числе резкое понижение давления, нарушения сердечного ритма и т.д.,

пережатие артерий, которые питают мозг, патологическое сгущение крови.

К факторам риска возникновения ишемического инсульта относится следующее:

возраст более 50 лет, повышенное давление (гипертензия), различные заболевания сердца, которые сопровождаются разными видами аритмий, сахарный диабет, избыточный вес и ожирение, злоупотребление алкоголем и курение.

Инфаркт мозга часто возникает внезапно, в том числе в ночное время или ближе к утру. Проявления болезни могут сильно отличаться и прямо зависят от зоны поражения. К типичным симптомам ишемического инсульта относят следующее:

паралич или ослабление мышц половины тела или отдельных конечностей, тремор,

сбои в работе органов зрения: выпадение зон, двоение, ослабление четкости (на один либо оба глаза), непроизвольные перемещения глазных яблок,

перекос лица, потеря контроля над органами речи, несвязность фраз, нарушения произношения слов, ухудшение координации движений либо полная ее потеря, головокружение.

Как правило, болезнь сопровождается не одним из перечисленных симптомов, а их разными комбинациями. Провести тест на ишемический инсульт до приезда скорой можно следующим образом:

попросите человека улыбнуться или оскалить зубы (при инсульте будет перекос и асимметрия), попросите поднять руки и удержать несколько секунд (при заболевании одна из рук сама опускается), попросите произнести какую-то несложную фразу (при ишемическом инсульте слова неразборчивы).

Для определения тактики лечения ишемического инсульта крайне важна как ранняя диагностика, так и исключение других патологий. Невролог проводит осмотр пациента, оценивает работу органов дыхания и сердца. В качестве лабораторных и инструментальных исследований необходим анализ крови, ангиография, электрокардиография, УЗИ сосудов и сердца, транскраниальная допплерография и другие процедуры. При ишемическом инсульте помимо подтверждения диагноза нужно точно определить причины возникновения патологии, в том числе для выбора правильной терапевтической тактики действий.

По причине высоких рисков для жизни при подозрении на ишемический инсульт нужна срочная госпитализация. Первая задача врачей — стабилизация всех жизненно важных функций организма и предотвращение осложнений. К базовой терапии при ишемическом инсульте относится:

нормализация дыхательной функции, регуляция работы сердечно-сосудистой системы и обеспечение нормальной работы миокарда, поддержание и контроль биохимического, кислотно-щелочного и водного баланса, комплекс мер по уменьшению отечности и защиты мозга от любых структурных повреждений, симптоматическое лечение ишемического инсульта и т.д.

При стабилизации состояния пациента ключевую роль отыгрывает правильная реабилитация. В ходе восстановления используется медикаментозная терапия, физиотерапевтические процедуры, ЛФК, а также общение с психологами, работа с логопедами и т.д. Запишитесь на прием невролога для лечения и составления курса реабилитации после ишемического инсульта.

"

Хронический запор

Хронический запор — это состояние, при котором человек страдает от регулярных и продолжительных трудностей с дефекацией. Хронический запор характеризуется редким и/или затрудненным стулом, ощущением неполного опорожнения кишечника, усиленным напряжением и трудностями при акте дефекации. Может иметь различные причины, включая недостаток пищевых волокон в рационе, недостаточное потребление воды, недостаток физической активности, изменения в моторике кишечника, использование определенных лекарственных препаратов, психологический стресс и другие факторы.

Классификация заболевания

Хронический запор может быть классифицирован в зависимости от различных характеристик и особенностей.

Вот некоторые из возможных классификаций хронического запора

1. По причинам.
— пищевой запор (связан с недостатком пищевых волокон в рационе или неправильным питанием)
— функциональный запор (вызван нарушениями моторики кишечника и может быть связан с дисбалансом нервной регуляции или мышечной активности)
— секундарный запор (возникает в результате других заболеваний или состояний, таких как щитовидная железа, диабет, некоторые неврологические расстройства и другие)
2. По продолжительности.
— кратковременный запор (длится несколько дней или недель)
— персистентный запор (продолжается более трех месяцев)
3. По характеру стула.
— твердый стул (стул имеет твердую консистенцию и выделяется с трудом)
— грунтовый стул (стул имеет крупную и тяжелую консистенцию, часто с образованием отдельных комков)
4. По сопутствующим симптомам.
— спастический запор (сопровождается болями и судорогами в животе)
— атонический запор (характеризуется ослаблением мышечного тонуса кишечника и недостаточной перистальтикой)

Симптомы Причины

Симптомы хронического запора могут варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей каждого человека.

Вот некоторые из общих симптомов, которые могут наблюдаться при хроническом запоре.

1. Одним из основных симптомов хронического запора является затруднение и редкость опорожнения кишечника. Стул может быть малого объема, твердым и требующим усилий для его выведения.
2. После дефекации может оставаться ощущение неполного опорожнения кишечника, даже если была выведена небольшая часть стула.
3. Многие люди с хроническим запором могут испытывать боли и дискомфорт в животе, связанные с затрудненным опорожнением.
4. Застойная кишечная среда может способствовать образованию газов и вздутию живота, вызывая ощущение переполненности.
5. Хронический запор может приводить к изменениям частоты стула. Некоторые люди могут иметь очень редкие стулы, в то время как у других частота стула может быть нормальной или даже повышенной.
6. При длительном и неполноценном опорожнении кишечника организм может испытывать общую слабость и утомляемость.

Хронический запор может иметь различные причины, включая.

1. Одной из наиболее распространенных причин хронического запора является недостаток пищевых волокон в рационе. Недостаток клетчатки в пище может приводить к замедлению двигательной активности кишечника и затруднению прохождения стула.
2. Недостаточное употребление воды также может способствовать развитию хронического запора. Недостаток жидкости делает стул более сухим и твердым, затрудняя его прохождение через кишечник.
3. Недостаток физической активности и сидячий образ жизни могут замедлить перистальтику кишечника, что может привести к хроническому запору.
4. Некоторые медицинские состояния, такие как синдром раздраженного кишечника, гипотиреоз, диабет, болезнь Паркинсона и другие, могут быть связаны с развитием хронического запора.
5. Некоторые лекарства, включая некоторые антидепрессанты, антигипертензивные препараты, антигистаминные препараты и другие, могут вызывать запор в качестве побочного эффекта.
6. Стресс, тревога и эмоциональное напряжение могут влиять на функцию кишечника и способствовать развитию хронического запора.
7. Некоторые другие факторы, такие как изменения в обычном режиме питания или привычка задерживать стул, также могут способствовать развитию хронического запора.

Важно понимать, что хронический запор не только снижает работоспособность и вызывает стресс, но также может привести к серьезным осложнениям.

Диагностика Лечение Профилактика

Диагностика хронического запора включает следующие методы.

1. Медицинский осмотр и сбор медицинской истории. Врач проводит осмотр и задает вопросы о симптомах, длительности и характере запора, образе жизни и пищевых привычках. Медицинская история помогает исключить другие причины симптомов и определить наличие хронического запора.
2. Лабораторные анализы. Кровь может быть проверена на наличие анемии или других показателей, связанных с возможными причинами запора. Также может быть проведен анализ кала для оценки наличия воспаления, инфекций или других необычных состояний.
3. Рентгеновские исследования. Рентгеновский анализ брюшной полости может помочь выявить наличие возможных проблем, таких как стула в толстой кишке или другие аномалии.
4. Колоноскопия — это процедура, при которой врач использует гибкую трубку с камерой (колоноскоп) для визуального осмотра толстого кишечника и прямой кишки. Колоноскопия может помочь исключить другие заболевания, такие как полипы, опухоли или воспалительные процессы.
5. Ультразвуковое исследование.

Диагностика хронического запора может варьироваться в зависимости от индивидуальных обстоятельств и предполагаемых причин.

Лечение хронического запора зависит от его причины и может включать следующие подходы.

1. Изменение образа жизни и диеты.
Регулярное физическое упражнение, увеличение потребления пищевых продуктов, богатых клетчаткой (фрукты, овощи, цельные злаки), достаточное потребление воды, установление регулярного графика для схода в туалет и избегание задержки акта дефекации могут помочь улучшить функцию кишечника и снизить запор.
2. Изменение пищевого рациона.
Врач может рекомендовать изменения в пищевом рационе, включая увеличение потребления клетчатки, ограничение потребления некоторых продуктов, таких как молочные изделия или продукты, вызывающие газообразование, и добавление пребиотиков или пробиотиков для поддержки здоровой микрофлоры кишечника.
3. Лекарственное лечение.
Врач может назначить лекарства для облегчения симптомов и стимуляции кишечной активности. Это могут быть препараты на основе клетчатки, ослабляющие стул, пробиотики, мягкие слабительные или препараты, увеличивающие активность кишечника.
4. Физиотерапия и массаж.
Физиотерапевт или массажист могут использовать специальные техники для стимуляции работы кишечника и улучшения перистальтики.
5. Биофидбэк.
Это метод обучения, который помогает контролировать мышцы тазового дна и улучшить их функцию.
6. Хирургическое вмешательство.
В редких случаях, когда хронический запор вызван структурными или анатомическими проблемами кишечника, может потребоваться хирургическое лечение.

Лечение хронического запора индивидуально и зависит от причин и тяжести состояния.

Профилактика хронического запора включает следующие рекомендации.

1. Правильное питание.
Увеличьте потребление пищевых продуктов, богатых клетчаткой, таких как фрукты, овощи, цельные злаки. Они способствуют нормальной перистальтике кишечника и улучшению пищеварения. Также следует обеспечить достаточное потребление воды.
2. Регулярное физическое упражнение.
Умеренная физическая активность, такая как прогулки, бег, плавание или йога, способствует нормальной деятельности кишечника и помогает предотвращать запор.
3. Установление регулярного графика для акта дефекации.
Старайтесь ходить в туалет в одно и то же время каждый день, чтобы установить регулярные привычки и поддерживать нормальную функцию кишечника.
4. Избегайте задержки акта дефекации.
Если появляется желание сходить в туалет, старайтесь не задерживать этот процесс, поскольку это может привести к ослаблению мышц прямой кишки и запорам.
5. Избегайте длительного сидения.
Постарайтесь не проводить продолжительное время в сидячем положении, так как это может замедлить перистальтику кишечника и способствовать развитию запора.
6. Управление стрессом.
Стресс может оказывать влияние на нормальную функцию кишечника. Поэтому важно научиться управлять стрессом с помощью методов релаксации, медитации или других техник.
7. Правильное использование слабительных.
Слабительные препараты следует использовать только по назначению врача и не злоупотреблять ими, так как их чрезмерное использование может привести к зависимости и ослаблению мышц кишечника.
8. Регулярные медицинские осмотры.
Регулярные визиты к врачу позволяют выявлять и рано лечить любые проблемы, связанные с кишечником, в том числе и запор.

Важно помнить, что профилактика хронического запора может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей каждого человека.