Хронические запоры

Хронические запоры представляют собой дисфункцию кишечника, сопровождающуюся увеличением продолжительности интервалов между дефекациями, неполным опорожнением кишечника и затруднением процесс опорожнения (тужение). Симптомы могут отличаться в зависимости от тяжести и степени развития запора, его причин и наличия сопутствующих заболеваний.

Опытные врачи Центра гастроэнтерологии и гепатологии ЮНИОН КЛИНИК под руководством профессора Барановского А.Ю. в кратчайшие сроки определят причину запоров и назначат вам эффективное лечение. Чтобы узнать все о вашем заболевании и избавиться от него, запишитесь на прием к гастроэнтерологу!

Каковы причины развития хронических запоров?

Хронический запор может быть одним из проявлений других патологий (хронический энтероколит, желчнокаменная болезнь и т.д.) или самостоятельным заболеванием.

Основная причина его развития заключается в ухудшении моторики кишечника, которое приводит к нарушению нормального режима движения каловых масс. Снижение моторики, в свою очередь, может быть вызвано целым рядом различных причин, поэтому определить их может только специалист.

В связи с этим, для лечения хронического запора необходимо обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Ежедневный прием гастроэнтеролога в СПб осуществляет медицинский центр ЮНИОН КЛИНИК.

Классификация Типы запоров: Алиментарный запор (является результатом нарушения рациона и режима питания, недостаточным употреблением жидкости и острого дефицита витаминов, особенно группы В). Неврогенный запор (возникает из-за расстройства моторики кишечника в результате нарушений нервной и нейроэндокринной регуляции). Гиподинамический запор (результат низкой физической активности и малоподвижного образа жизни).

Также запоры делятся по характеру нарушений кишечной моторики и стадиям его развития

Хроническим запор называют лишь в том случае, если период наблюдения расстройства превышает три месяца, а процесс тужения во время дефекации занимает не менее четвертой части всего времени.

Когда стоит обратиться к врачу

Клиническая картина хронического запора проявляется следующими симптомами: затруднение опорожнения кишечника, увеличение интервалов между походами в туалет.

Кроме основных признаков, запоры также могут проявляться в чувстве тяжести внизу живота, болевом синдроме в области заднего отверстия и живота, уплотнением кала, метеоризмом и т.д.

Чаще всего от хронических запоров страдают пожилые люди (около 60%) молодые пациенты, ведущие малоподвижный образ жизни и маленькие дети.

Запор не так безобиден, как может показаться, иногда это симптом серьезного заболевания, которое необходимо срочно диагностировать и лечить.. Обратитесь к гастроэнтерологу ЮНИОН КЛИНИК в любой день недели!

Гастроскопия и колоноскопия под наркозом Акция -27%

Выгодное предложение от ЮНИОН КЛИНИК – проведение колоноскопии и гастроскопии по специальной цене, всего за 1 час и за одно погружение в наркоз! Это важные исследования, которые дают возможность поставить точный и правильный диагноз, выявить опасные патологии, а также патологические изменения на раннем этапе развития. Длительность – примерно 1 час.

Прием гастроэнтеролога и диагностические процедуры

На первичном приеме гастроэнтеролог собирает полный анамнез, внимательно выслушивает ваши жалобы, обращая внимание на обстоятельства, при которых возникает запор. После сбора анамнеза врач осмотрит вас, затем пропальпирует живот, определяя напряженные и болезненные участки.

Далее вам выпишут направления на анализы и инструментальное обследование. При необходимости вас направят на консультацию к смежным специалистам. Вы можете записаться на прием к гастроэнтерологу и другим врачам в любое удобное время!

Остались вопросы?
Хотите узнать больше и уточнить цены?

Лечение

Поскольку хронический запор является вторичным симптомом основного заболевания, то лечение хронического запора направлено на выявление и устранение причин. На начальных стадиях развития заболевания врачи медицинского центра ЮНИОН КЛИНИК проводят симптоматическое патогенетическое лечение.

Гастроэнтерологи ЮНИОН КЛИНИК отличаются высокой квалификацией и большим опытом. Поэтому лечение целиакии, хронических запоров, метеоризма и других заболеваний ЖКТ проходит быстро, безопасно и безболезненно.

Почему стоит обращаться в ЮНИОН КЛИНИК: Безупречная многолетняя репутация международного медицинского центра Наши гастроэнтерологи – высококлассные специалисты с большим опытом работы Клиника оборудована новейшими приборами и аппаратами для диагностики и лечения Сертифицированная по мировым стандартам клинико-диагностическая лаборатория Вся диагностика за один день в одном месте Большой спектр оказываемых услуг в гастроэнтерологии Быстрое и эффективное лечение хронических запоров Консультации врачей смежных специальностей Часто задаваемые вопросы Что делать при запорах?

Мы не рекомендуем заниматься самолечением даже такого, казалось бы, “безобидного” заболевания как хронический запор. Безусловно, во время единичных эпизодов помогают слабительные средства, однако если запоры повторяются, непременно покажитесь гастроэнтерологу!

Статья проверена врачом

Барановский Андрей Юрьевич

Медицинский директор, профессор, доктор медицинских наук, врач-гастроэнтеролог. Врач - гепатолог, диетолог, терапевт руководитель «Центра гастроэнтерологии и гепатологии профессора Барановского А.Ю.», врач высшей категории, руководитель центра ВЗК

"

Диабет

Сахарный диабет может быть первого или второго типа. Эти типы болезни имеют разный механизм развития и отличаются лечением.

Понятие диабета

Сахарный диабет — это заболевание, основной симптом которого — повышенный уровень глюкозы в крови. Оно имеет наследственную или приобретенную природу.

Распространенность диабета во всем мире увеличивается с каждым годом. Это обусловлено, преимущественно, сидячим образом жизни, неправильным питанием, ожирением.

Если игнорировать диабет, то он может привести к тяжелым осложнениям. Однако патология поддается коррекции, главным образом, благодаря правильному питанию. Пациентам нужно придерживаться низкоуглеводной диеты.

Типы сахарного диабета Различают два типа сахарного диабета: Первого типа (инсулинозависимый, ранее назывался «ювенильным»).
Второго типа (инсулинонезависимый).

Диабет 1 типа — это аутоиммунное заболевание, которое чаще всего начинается у лиц до двадцати лет. Его распространенность составляет всего 5% от общего числа случаев. Пик развития инсулинозависимого диабета выпадает на 6-8 лет и на 11-13 лет. У взрослых от 30 до 74 лет патология развивается в 7,4% случаев.

У больных диабетом 1 типа поджелудочная железа не продуцирует инсулин. Этот гормон способствует усвоению сахара клетками. Люди, страдающие первым типом заболевания, вводят инъекции инсулина.

2 тип диабета чаще всего возникает в возрасте от 40 лет. Примерно 80% больных имеют ожирение. С возрастом распространенность патологии увеличивается.

Диабет 2 типа у мужчин и женщин обусловлен генетической склонностью. Так, если оба родителя страдают таким заболеванием, то у ребенка оно будет с вероятностью 50%. Состояния, взаимосвязанные с появлением инсулинорезистентности, особенно ожирение, существенно увеличивают вероятность развития диабета второго типа.

Люди, у которых есть данное заболевание, страдают относительной недостаточностью инсулина, поэтому им не требуется постоянное введение этого гормона. Организм не может справиться со всей поступающей глюкозой, но большинство пациентов поддерживают нормальный сахар в крови только диетой и медикаментами.

Диабет второго типа отличается от первого типа тем, что при нем недостаточность инсулина относительная, а не абсолютная. К тому же, первый тип болезни чаще всего развивается у людей до 30 лет, а также может быть врожденным.

Отдельно выделяют гестационный диабет — это особая форма болезни, которая возникает во время беременности из-за гормонального сбоя. При этом содержание глюкозы в крови выше нормы.

Гестационный диабет у женщин опасен для плода, поэтому в период с 24 по 28 недели беременности проводится его диагностика.

Причины диабета Факторы, приводящие к развитию 1 типа диабета: наследственность,
вирусные заболевания, поражающие клетки поджелудочной железы, например, краснуха,
аутоиммунные патологии.

Суть диабета первого типа заключается в том, что клетки поджелудочной железы имеют генетические отклонения. Выработка инсулина не производится или этого гормона недостаточно. Обычно заболевание возникает уже в детском возрасте, а его признаки стремительно нарастают.

Однако симптомы диабета первого типа могут появиться в зрелом возрасте. При этом в крови обнаруживают антитела, поражающие клетки поджелудочной железы. Обычно такие пациенты страдают иными аутоиммунными нарушениями, например, витилиго.

При диабете второго типа поджелудочная железа имеет нормальную структуру и правильно работает. Под воздействием провоцирующих факторов она получает чрезмерные нагрузки. К примеру, человек питается высококалорийными продуктами. Поджелудочная железа в ответ на это начинает усиленно вырабатывать инсулин. Постепенно она истощается либо уменьшается восприимчивость ее рецепторов к гормону.

Второй тип диабета при генетической предрасположенности и влиянии негативных факторов на организм.

Факторы возникновения диабета 2 типа: ожирение, малоподвижный образ жизни, слишком калорийная пища, потребление рафинированного сахара в больших количествах, эндокринные заболевания, например, гипофункция щитовидки, сильный стресс, инфекции, например, грипп, герпес. Симптомы диабета

При любом типе болезни увеличивается содержание сахара в крови, отчего возникает клиническая картина.

Признаки диабета первого типа

Патология манифестирует с полиурии (учащенного мочеиспускания), полидипсии (чрезмерной жажды) и уменьшение веса при повышенном аппетите. Пациенты жалуются на сухость во рту, поэтому могут пить до десяти литров жидкости в сутки. У некоторых больных возникают бессонница по ночам и дневная сонливость, нервозность, головокружения и повышенная утомляемость.

При 1 типе диабета появляются кожный зуд, сыпь. Волосы и ногти становятся хуже, раны заживают намного дольше. Из-за нарушения кровотока в капиллярах падает зрение, ухудшается работа почек, возникают отеки, артериальная гипертензия, а также появляется неравномерный румянец на лице.

Если болезнь поражает артерии и вены, то возникает атеросклероз сосудов ног, может развиться гангрена. У 5 из 10 пациентов присутствуют признаки диабетической нейропатии.

Признаки диабета второго типа

Болезнь развивается длительное время. На раннем этапе ее признаки практически не видны, что сильно затрудняет диагностику. Первый симптом патологии — это усиление жажды. Из-за сухости во рту человек может пить до пяти литров жидкости в день. По этой причине возрастает количество мочи и число позывов к мочеиспусканию. При сахарном диабете у детей может быть энурез (обычно ночной).

Поскольку в моче большой уровень сахара, то на коже паховой области возникает раздражение. Постепенно зуд переходит на живот, подмышки, локтевые и коленные сгибы.

Ткани полноценно не усваивают глюкозу, поэтому пациенты ощущают голод через 1-2 часа после последнего употребления пищи. В результате калорийность рациона увеличивается, но масса тела не меняется, а порой и снижается. Причина в том, что глюкоза не усваивается организмом, а выходит при мочеиспускании.

Другие симптомы 2 типа диабета — это повышенная утомляемость, регулярная усталость, сонливость днем и слабость. Больные отмечают сухость кожи, появление на ней высыпаний, повышение склонности к грибковым инфекциям. На теле быстро возникают синяки. Ранки заживают намного дольше обычного, нередко инфицируются.

Многие больные жалуются на онемение стоп, покалывание в пальцах верхних конечностей. Иногда после еды появляются тошнота и рвота. Кроме того, повышается давление, болит голова, возникает головокружение.

Диагностика диабета

Высокий сахар в крови при диабете — это основной признак болезни. Для диагностики его измеряют натощак и спустя два часа после еды. Это можно сделать в медицинской лаборатории или используя глюкометр. Он определяет уровень сахара по тест-полоске, на которую наносится капелька крови после прокола.

В таблице приведены патологические значения сахара в крови:

Показатель Значения при преддиабете (ммоль/л) Значения при диабете (ммоль/л) Глюкоза на голодный желудок 5,5-6,9 7 и больше Глюкоза через два часа после еды 7,8-11 11 и больше Гликированный гемоглобин 5,7-6,5 6,5 и больше

Важно учитывать, что сахар может быть повышен временно, особенно под влиянием инфекций или сильных переживаний.

Основные анализы для диагностики диабета: крови на сахар, пероральный глюкозотолерантный тест, крови на гликированный гемоглобин, мочи на кетоновые тела и глюкозу.

Также проводят биохимию крови, чтобы определить отклонения от норм у пациента.

Лечение диабета

Особенности лечения диабета зависят от типа и течения заболевания.

Лечение диабета 1 типа

Пациенту назначают ежедневные уколы инсулина. Обычно комбинируют препараты короткого и пролонгированного действия, что позволяет имитировать обычную работу поджелудочной железы.

Пациенту важно придерживаться диеты при диабете. Показано употребление низкоуглеводной пищи, а также кетогенная диета. В основе рациона должны быть мясо, овощные культуры, рыба, продукты из молока. Умеренно можно употреблять хлеб из цельного зерна и крупы.

Если у пациента нет тяжелых осложнений диабета, то ему показана умеренная физическая активность. Упражнения ЛФК подбирает инструктор. Они должны выполняться регулярно. Занятия проводятся, учитывая состояние здоровья пациента, а также уровень компенсации диабета.

Лечение диабета 2 типа

Врач назначает таблетки. Когда у пациента истощились клетки поджелудочной железы, показан инсулин.

Что едят при диабете — расскажет врач. Основное правило — это ограничение пищи с большим объемом углеводов и жиров. Опасность представляют продукты с рафинированным сахаром, например, конфеты. Полезно употреблять овощи, мясные и молочные продукты, яйца и умеренно злаки. Приемы пищи должны быть дробными, порции — небольшими. Специи и спиртные напитки нужно убрать из рациона.

Таблетки от диабета различны. Обычно назначают лекарства, снижающие инсулинорезистентность, всасывание глюкозы в желудочно-кишечный тракт и ее выработку в печени. Если это не помогает, то выписывают препараты, увеличивающие активность инсулина.

Больным рекомендуются регулярные физические нагрузки. Заниматься можно, если нет осложнений. Особенно полезны аэробные нагрузки, поскольку они усиливают процессы окисления. План тренировок разрабатывает специалист. Многим пациентам разрешается спортивная ходьба, бассейн, прогулки пешком. Заниматься нужно от получаса до часа 3-6 раз в неделю.

На чем основано питание при диабете

Питание при диабете основано на правильном употреблении хлебных единиц. Ежедневно при болезни любого типа можно потреблять до 18-24 ХЕ в сутки либо до 7 ХЕ за один прием пищи. Точные показатели определяются возрастом и весом. Также стоит учитывать, что распределение ХЕ должно соответствовать физической активности и распорядку дня, так как при меню при диабете должно основываться на дробном питании.

При дефиците веса количество ХЕ в сутки обычно увеличивают до 30.

Список продуктов при диабете можно посмотреть в диете № 9 по Певзнеру. Там же указано, можно ли фрукты при диабете.

Осложнения диабета

Существенные скачки сахара в крови способны вызвать кетоацидоз, гиперосмолярную гипергликемию, гипогликемию и диабетическую кому.

Существуют отдаленные последствия болезни, например диабетическая стопа, инсульт, инфаркт, катаракта.

Несмотря на сложность и опасность диабета, врачи научились корректировать его. Это позволяет многим пациентам, придерживающимся рекомендаций специалистов, жить полноценной жизнью.

В клинике реабилитации в Хамовниках вы можете пройти диагностику сахарного диабета и преддиабета. Раннее выявление заболевания поможет скорректировать его течение без серьезных последствий.

"

Сахарный диабет

Сахарный диабет – эндокринологическое заболевание, при котором в организме нарушается продуцирование инсулина. Заболевание является неизлечимым. Около 10% населения мира страдают сахарным диабетом.

Типы сахарного диабета:

инсулинозависимый СД (диабет 1 типа) – выявляется зачастую у молодых людей и детей. Больной сахарным диабетом первого типа пожизненно нуждается в регулярном вводе инсулина, инсулиннезависимый СД (диабет 2 типа) – распространен среди взрослого населения старше 40 лет, имеющих лишний вес. Самый распространенный тип заболевания, симптоматический или вторичный СД – является следствием некого заболевания. Встречается редко, гестационный СД – патологическое состояние, встречающееся в период беременности из-за повышения уровня сахара в крови. Зачастую исчезает после родов, сахарный диабет, развившийся из-за нерационального питания, скрытый (латентный) СД – характеризуется бессимптомным течением. При своевременной постановке диагноза заболевание можно вылечить. Причины Сахарного диабета

Точные причины развития сахарного диабета 1 типа до конца не изучены. Однако точно известно, что нарушение синтеза инсулина происходит из-за аутоиммунного поражения поджелудочной железы и разрушения клеток, продуцирующих ß-клетки. У многих пациентов данная форма сахарного диабета развивается после перенесенной вирусной инфекции (эпидемического паротита, краснухи, вирусного гепатита) или токсического воздействия. Зачастую сахарный диабет сочетается с другими аутоиммунными процессами в организме (тиреотоксикозом, диффузным токсическим зобом и т.д).

Сахарный диабет 2 типа развивается при нечувствительности тканей к инсулину. Предрасполагающими факторами к развитию диабета 2 типа являются: наследственность, ожирение, нарушение питания, сердечнососудистые заболевания, хронические стрессы, диабетогенный эффект некоторых препаратов, хроническая недостаточность коры надпочечников.

Гестационный диабет развивается при наличии следующих факторов:

ожирение, увеличение веса более чем на 10 кг после 18 лет, нарушение глюкозной толерантности, сахар в моче во время беременности, рождение ребенка весом более 4500 г или мертворождение в анамнезе, беременность после 30 лет, наличие сахарного диабета второго типа у близких родственников, гестационный сахарный диабет во время предыдущей беременности. Симптомы Сахарного диабета

Общие симптомы для сахарного диабета 1 и 2 типов:

постоянная жажда, сухость во рту, обильное мочеиспускание, повышенный аппетит, сухость кожи и слизистых, гнойничковые воспаления кожи, медленное заживление ран, нарушение сна, хроническая слабость, судороги, нарушение зрения.

Сахарный диабет 1 типа опасен своими осложнениями, среди которых трофические язвы ног, остеопороз, диабетическая нейропатия, диабетическая ретинопатия, бесплодие у молодых женщин, нарушение умственного и физического развития у детей, ИБС, инфаркт миокарда, диабетическая кома.

Диабет 2 типа длительно никак не проявляется. Мене выраженные признаки появляются постепенно. Нередко у больных отмечается артериальная гипертензия, нарушение зрения, нейропатии, нарушение эрекции у мужчин.

Гестационный диабет никак не проявляется. Заподозрить заболевание можно только по результатам лабораторных исследований, которые проходит каждая беременная женщина.

Осложнениями гестационного сахарного диабета являются следующие состояния: ухудшение состояния кожи, почек, сосудов, нервной системы, миалгии, обмороки, кома.

Диагностика Сахарного диабета

Для постановки диагноза доктор направляет пациента на следующие лабораторные исследования: общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, гликемический профиль, тест на толерантность к глюкозе, проба Реберга. При необходимости выполняют УЗИ сердца, почек, УЗ-допплерографию сосудов нижних конечностей, ЭКГ, исследование глазного дна.

Лечение Сахарного диабета

Выполнение рекомендаций лечащего врача, диета и самоконтроль помогут замедлить или избежать осложнений заболевания. Полностью излечить сахарный диабет невозможно. Только гестационный диабет у 98% женщин проходит после рождения ребенка.

Основа лечения заболевания – диетотерапия. Пациента обязательно обучают принципам правильного питания с учетом его особенностей. При сахарном диабете 1 типа необходимо ограничить прием жирной пищи. При сахарном диабете 2 типа исключают все виды сахаров из рациона и сокращают общую калорийность пищи. Рекомендуется дробное питание.

При СД 1 типа показана пожизненная инсулинотерапия, при СД 2 типа – сахароснижающие препараты. Препараты инсулина бывают продленного, промежуточного и короткого действия. Возможен риск передозировки, что приводит к резкому снижению сахара, развитию гипогликемии и комы. Подбор и дозу препарата осуществляет только врач.

Профилактика Сахарного диабета

Профилактика СД 1 типа заключается в укреплении иммунитета, исключению токсического воздействия различных агентов на поджелудочную железу. Для предупреждения СД 2 типа рекомендуется контролирование веса, сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки.

Диабет

Диабет – это хроническое заболевание, которое возникает либо в случаях, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточное количество инсулина, либо когда организм не может эффективно использовать вырабатываемый инсулин. Инсулин – это гормон, регулирующий уровень глюкозы в крови. Распространенным следствием неконтролируемого диабета является гипергликемия - или повышенный уровень содержания глюкозы (сахара) в крови, - со временем приводящая к серьезному повреждению многих систем организма, особенно нервной системы и кровеносных сосудов.

В 2014 г. заболеваемость диабетом среди взрослого населения в возрасте 18 лет и старше составляла 8,5%. В 2019 г. диабет стал непосредственной причиной 1,5 миллиона случаев смерти, и 48% всех связанных с диабетом случаев смерти приходится на людей в возрасте до 70 лет. Еще 460 000 случаев смерти были вызваны заболеваниями почек, обусловленными диабетом, кроме того, повышенный уровень глюкозы в крови является причиной около 20% смертей от сердечно-сосудистых заболеваний (1).

В период с 2000 по 2019 г. стандартизированный по возрасту коэффициент смертности от диабета вырос на 3%. В странах с доходом ниже среднего уровня коэффициент смертности от диабета повысился на 13%.

Напротив, вероятность смерти от любого из четырех основных неинфекционных заболеваний (сердечно-сосудистые заболевания, рак, хронические респираторные заболевания или диабет) в возрасте от 30 до 70 лет в период с 2000 по 2019 г. снизилась на 22% во всем мире.

Симптомы

Симптомы сахарного диабета могут возникнуть внезапно. При диабете 2 типа симптомы могут быть легкими, и может пройти много лет, прежде чем они станут заметными.

Типичные симптомы диабета:

сильная жажда, потребность в мочеиспускании чаще обычной, помутнение зрения, повышенная утомляемость, непреднамеренная потеря веса.

Со временем диабет может привести к поражению кровеносных сосудов сердца, глаз и почек, а также нервной системы.

Люди, имеющие диабет, подвержены более высокому риску возникновения проблем со здоровьем, включая сердечные приступы, инсульт и почечную недостаточность.

Диабет может привести к постоянной потере зрения из-за повреждения кровеносных сосудов глаз.

У многих людей, имеющих диабет, развиваются проблемы с ногами из-за повреждения нервов и плохого кровотока. В результате могут появиться язвы на стопах и может потребоваться ампутация.

Диабет 1-го типа

При диабете 1-го типа (ранее — инсулинозависимый, юношеский или детский), для которого характерна недостаточная выработка инсулина, пациенту требуется ежедневное введение инсулина. В 2017 г. насчитывалось 9 миллионов человек с диабетом 1-го типа, большинство из них проживали в странах с высоким уровнем дохода. В настоящее время причина этого типа диабета неизвестна, а меры профилактики не разработаны.

Диабет 2-го типа

Диабет 2-го типа влияет на то, как организм использует сахар (глюкозу) для получения энергии. При диабете этого типа организм не может эффективно использовать инсулин, что в отсутствии терапии может вести к высокому уровню сахара в крови.

Со временем диабет 2-го типа может причинить серьезный вред организму, особенно нервной системе и кровеносным сосудам.

Развитие диабета 2-го типа часто можно предотвратить. К числу факторов, способствующих развитию диабета 2-го типа, относятся избыточный вес, недостаточная физическая нагрузка и генетические факторы.

Для предотвращения наихудших последствий диабета 2-го типа важна ранняя диагностика. Лучший способ выявить диабет на ранней стадии — регулярно проходить осмотры у врача и делать анализы крови.

Симптомы диабета 2-го типа могут быть слабо выражены. Они могут стать заметными только по прошествии нескольких лет. Симптомы могут быть схожими с симптомами диабета 1-го типа, но часто менее выражены. В результате болезнь нередко диагностируется по прошествии нескольких лет после ее возникновения, уже после появления осложнений.

Более 95% диабетиков – люди с диабетом 2-го типа. Диабет 2-го типа ранее назывался инсулиннезависимым диабетом или диабетом взрослых. До недавнего времени диабет этого типа наблюдался только среди взрослых, однако в настоящее время он все чаще проявляется и у детей.

Гестационный диабет

Гестационный диабет проявляется гипергликемией с показателями глюкозы крови, которые превышают нормальные, однако не достигают диагностически значимых для постановки диагноза диабета. Гестационный диабет развивается во время беременности.

Женщинам с такой формой диабета угрожает повышенный риск осложнений во время беременности и родов. Такие женщины и, возможно, их дети также подвергаются повышенному риску развития диабета 2-го типа в ходе дальнейшей жизни.

Чаще всего гестационный диабет диагностируется не по жалобам пациентки, а при проведении пренатального скрининга.

Снижение толерантности к глюкозе и нарушение гликемии натощак

Пониженная толерантность к глюкозе (ПТГ) и нарушение гликемии натощак (НГН) являются промежуточными состояниями между нормой и диабетом. Лица с ПТГ и НГН относятся к группе высокого риска развития диабета 2-го типа, хотя такой исход не является неизбежным.

Профилактика

Наиболее эффективным способом профилактики или отсрочки развития диабета 2-го типа является коррекция образа жизни.

В качестве мер профилактики диабета 2-го типа и связанных с ним осложнений рекомендуется:

добиться здоровой массы тела и поддерживать ее, поддерживать физически активный образ жизни, делая не менее 30 минут в день физические упражнения умеренной интенсивности, придерживаться здорового питания и уменьшать потребление сахара и насыщенных жиров, не курить табак. Диагноз и лечение

На ранних этапах диагностика может проводиться при помощи относительно недорогого тестирования на определение уровня глюкозы крови. Больные диабетом типа 1 не могут жить без инъекций инсулина.

Одним из важнейших способов лечения сахарного диабета является ведение здорового образа жизни.

Некоторым больным диабетом 2-го типа необходимо принимать лекарственные препараты для регулирования уровня сахара в крови. Это могут быть инъекции инсулина или другие средства. Например:

метформин, сульфонилмочевины, ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2-го типа (иНГКТ-2).

Наряду с лекарственными препаратами для снижения уровня сахара в крови люди, больные диабетом, часто нуждаются в препаратах для снижения артериального давления и статинах для снижения риска осложнений.

Для лечения последствий диабета может требоваться дополнительная медицинская помощь:

уход за ногами для лечения язв, скрининг и лечение заболеваний почек, скрининг на наличие ретинопатии (вызывающей слепоту). Деятельность ВОЗ

ВОЗ стремится стимулировать и поддерживать принятие эффективных мер по эпиднадзору, предупреждению и борьбе с диабетом и его осложнениями, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода. С этой целью ВОЗ:

предоставляет научные рекомендации по профилактике основных неинфекционных заболеваний, включая диабет, разрабатывает нормы и стандарты диагностики и лечения диабета, повышает осведомленность о глобальной эпидемии диабета, отмечая Всемирный день борьбы против диабета (14 ноября), и осуществляет эпиднадзор за диабетом и его факторами риска.

В апреле 2021 г. ВОЗ учредила Глобальный пакт по борьбе с диабетом — глобальную инициативу, направленную на обеспечение устойчивых улучшений в области лечения и профилактики диабета, в которой особое внимание уделяется оказанию поддержки странам с низким и средним уровнем дохода.

В мае 2021 г. Всемирная ассамблея здравоохранения приняла резолюцию по усилению мер профилактики диабета и борьбы с ним. В мае 2022 г. Всемирная ассамблея здравоохранения одобрила пять глобальных целей по охвату диагностикой и лечением диабета, которые должны быть достигнуты к 2030 г.

Библиография

3. Causes of blindness and vision impairment in 2020 and trends over 30 years, and prevalence of avoidable blindness in relation to VISION 2020: the Right to Sight: an analysis for the Global Burden of Disease Study GBD 2019 Blindness and Vision Impairment Collaborators* on behalf of the Vision Loss Expert Group of the Global Burden of Disease Study† Lancet Global Health 2021,9:e141-e160.

4. 2014 USRDS annual data report: Epidemiology of kidney disease in the United States.
United States Renal Data System. National Institutes of Health, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, Bethesda, MD, 2014:188–210.

Что следует знать о сахарном диабете?

Сахарный диабет – эндокринологическое заболевание, вызванное недостатком инсулина, нарушением обмена веществ, в частности – углеводов.

Главные функции инсулина – поддержание в норме уровня сахара крови и обеспечение попадания глюкозы в клетки. При его дефиците нормальная работа организма невозможна.

Различают два типа сахарного диабета: 1-го типа, инсулинозависимый, возникающий в молодом возрасте, 2-го типа, инсулинонезависимый, развивающийся в зрелом возрасте. Инсулин при этом вырабатывается, но его количество и активность недостаточны. При несвоевременной постановке диагноза и отсутствии коррекции процесс прогрессирует вплоть до потребности в инъекционном введении инсулина. Почему возникает сахарный диабет 2-го типа? В связи с отягощенной наследственностью. При наличии патологии у одного из родителей вероятность развития заболевания составляет примерно 80%, при болезни обоих родителей наследование отмечают примерно в 100% случаев. Ожирение. При снижении веса уровень сахара возвращается в норму. Перманентный стресс в качестве провоцирующего фактора. Возрастной фактор. Чем старше человек, тем выше риск заболевания.

Симптомы сахарного диабета:

сухость во рту, жажда, потливость, частые мочеиспускания, поражение сосудистой системы, нередко – инфаркты и инсульты, ретинопатия – поражение глазных сосудов, при отсутствии адекватной коррекции – почечная недостаточность, трофические поражения нижних конечностей вследствие сосудистой и нервной патологии. "

Хронические запоры

Хронические запоры — это расстройство пищеварения с комплексом симптомов, включающим уменьшение количества актов дефекации и ряд затруднений в процессе испражнения в течение полугода. Данная патология чрезвычайно широко распространена. По данным ВОЗ до 30–50 % взрослого населения развитых стран страдает от хронических запоров.

Классификация хронических запоров

Существует несколько критериев, на основе которых осуществляется классификация хронических запоров. Рассмотрим некоторые из них.

В зависимости от причин развития выделяют:

первичные — развиваются из-за врожденных аномалий толстого кишечника, в частности из-за нарушения его иннервации, вторичные — возникают в результате приобретенных болезней толстой кишки (например, болезнь Крона, колоректальный рак и другие состояния), идеопатические — обусловлены недостаточной моторикой толстого кишечника невыясненной этиологии.

По патогенезу различают:

механические запоры, возникающие в результате задержки каловых масс из-за возникновения механических препятствий в просвете кишки. Сюда относятся опухоли, спайки, стриктуры, алиментарные запоры, возникающие из-за дегидратации организма, несбалансированного питания с недостатком пищевых волокон, являющихся основным компонентом каловых масс, дискинетические запоры, которые развиваются в результате нарушения моторной функции кишечника. Провоцирующими факторами могут послужить малоподвижный образ жизни, сознательная или бессознательная задержка опорожнения кишечника, связанная, например, со стеснительностью, длительными путешествиями, жестким рабочим графиком и др. Симптомы хронических запоров

Основными симптомами хронических запоров являются увеличение интервала между опорожнением кишечника, определенные затруднения при его осуществлении и, как следствие, увеличение продолжительности самого акта дефекации. Помимо этого, наблюдаются:

вздутие живота, чувство тяжести, ощущение неполного опорожнения кишечника.

Хронические запоры развиваются постепенно. При этом индивидуальный ритм опорожнения кишечника замедляется. Дефекация требует усилий, натуживания. Стул становится сухим и твердым, что может привести к травмированию слизистой анального канала и образованию трещин. Это еще больше усугубляет имеющуюся проблему.

Микробиом кишечника 30 рабочиx дней

Качественный и количественный анализ микробиома позволяет определить характер специфического воздействия факторов окружающей среды на микробиоту, ее реакцию на изменения параметров окружающей и внутренней среды организма человека, предсказать последствия этого взаимодействия и провести целенаправленную коррекцию микробиоты.

Диагностика хронических запоров Опрос и сбор анамнеза. Общий осмотр. Пальпация области живота. Рентгенологическое исследование. Пальцевое ректальное исследование. Колоноскопия. Ряд лабораторных исследований: копрограмма, бактериологическое исследование каловых масс, анализ кала на скрытую кровь и др. Консультация других специалистов для выявления заболеваний, приводящих к развитию хронических запоров.

Согласно Римским критериям III, диагноз «хронический запор» ставится при наличии двух и более признаков на протяжении не менее полугода:

количество актов дефекации менее трех в неделю, сильное натуживание во время опорожнения кишечника, чувство неполного опорожнение кишечника, твердый сухой стул, чувство блокады анального канала.

Для подтверждения диагноза данные признаки должны сопровождать не менее четверти актов дефекации.

Панель "Нутригенетика: Реакция организма на некоторые компоненты пищи" 14 рабочиx дней

В тесте оценивается негативное влияние на организм следующих компонентов пищи: глютен, лактоза, соль, кофе, алкоголь, сладкое, железо, медь, дефицит антиоксидантов.

Лечение хронических запоров

Лечение хронических запоров подразумевает устранение причин, приведших к развитию данного симптомокомплекса, и разрыв порочного круга, вызванного привыканием пациента к применению слабительных и клизм.

При устранении патологий основные усилия направляются на изменение образа жизни:

коррекция диеты и питьевого режима, оптимизация физической нагрузки, коррекция психологического состояния пациента, стимуляция рефлекса на дефекацию.

В ряде случаев все же требуется назначение слабительных, пробиотиков, антидепрессантов и других препаратов. Могут быть показаны массаж и физиотерапия.

В молекулярно-генетическом центре «Геномед» можно пройти генетическое обследование, направленное на поиск заболеваний, приводящих к хроническим запорам, а также исследование микробиома кишечника.

"

Сахарный диабет 1 типа: симптомы и лечение

Сахарный диабет 1-го типа, или СД I типа, представляет собой заболевание, в основе которого лежит разрушение бета-клеток поджелудочной железы. Это приводит к абсолютной инсулиновой недостаточности и развитию хронический гипергликемии – повышению уровня сахара в крови. Обычно заболевание начинается у детей и подростков, пик − 10−13 лет, однако может развиться у людей любого возраста. Тем не менее в большинстве случаев начало заболевания приходится на возраст до 40 лет.

Причины возникновения

Сегодня причины развития сахарного диабета первого типа изучены не до конца. Известно, что болезнь возникает на основе сочетания биологической предрасположенности и внешних факторов воздействия. К самым вероятным причинам относят следующие:

Генетическая предрасположенность. Склонность к инсулинозависимому диабету передается прямо, от родителей к детям. Сегодня известно несколько комбинаций генов, которые предрасполагают к болезни. Так, наличие одного больного СД родителя увеличивает риск для ребенка на 4−10%. Неизвестные внешние факторы. Есть недостаточно изученные факторы среды, которые оказывают провоцирующее действие. Например, было установлено, что люди, перебравшиеся на новое место жительство в место с высокой заболеваемостью, чаще заболевают диабетом, чем отказавшиеся от переезда. Вирусные инфекции. Аутоиммунный ответ на клетки поджелудочной железы может запускаться борьбой с инфекцией. Чаще всего таким образом влияют краснуха и вирус Коксаки. Лекарственные препараты и химикаты. Клетки поджелудочной железы чувствительны к воздействию некоторых химических средств, например, стрептозоцина, крысиного яда. Симптомы сахарного диабета первого типа

Симптомы сахарного диабета 1-го типа на начальной стадии развития проявляются в учащенном обильном мочеиспускании, жажде, а также потере веса. Объем мочи может достигать четырех литров, в редких случаях развивается ночной энурез.

Люди с сахарным диабетом отмечают сильную жажду, появление сухости во рту, могут выпивать до 10 литров воды в сутки. Усиливается аппетит, при этом потеря веса может составлять от 5 до 12 кг за 2−3 месяца. К другим симптомам, которые могут присоединяться к основным, относят следующие:

· ночная бессонница и сильная сонливость днем,

· чувство усталости, сильное снижение работоспособности,

· зуд кожи, слизистых, сыпь, изъязвления,

· ухудшение состояния волос и ногтей,

· долгое заживление ран и даже незначительных повреждений кожи.

Нарушение кровотока в капиллярах и сосудах носит название диабетической ангиопатии. Поражение капилляров может приводить к снижению зрения, нарушению работы почек и развитию отеков, артериальной гипертонии, неравномерному румянцу на щеках и подбородке.

Когда патологический процесс распространяется не только на капилляры, но и на крупные сосуды – вены, артерии, − начинается развитие атеросклероза сосудов сердца, ног, может развиться гангрена.

У половины людей с сахарным диабетом первого типа развиваются признаки диабетической нейропатии. Она формируется на фоне электролитного дисбаланса, нарушений кровотока, отека нервной ткани. В результате ухудшается проводимость нервных волокон, возникают судороги.

Периферическая нейропатия сопровождается болью в ногах, особенно по ночам, чувством ползания «мурашек», онемением, повышенной чувствительностью к тактильным раздражителям. Могут возникать сбои в работе внутренних органов: расстройства пищеварения, парез мочевого пузыря, эректильная дисфункция. Очаговая нейропатия приводит к болям разной локализации.

Диагностика сахарного диабета первого типа

При подозрении на сахарный диабет врач назначит следующие исследования:

глюкоза крови, с-пептид,
моча на ацетон, общий анализ крови, биохимический анализ крови, в который входят исследования АСТ, АЛТ, общего билирубина, глюкозы, креатинина, холестерина и пр., определение гликированного гемоглобина в крови, общий анализ мочи с оценкой уровня глюкозы, определение кетоновых тел в моче, коагулограмма, исследование уровня С-пептида в крови, а также инсулина у людей с впервые выявленным СД первого типа.

Иногда проводится дифференциальная диагностика, выполняется определение уровня антител к антигенам островковых клеток поджелудочной железы. А при нетипичном течении болезни проводится генетическое исследование мутаций.

Существуют и дополнительные методы диагностики, а также тесты, которые призваны обнаружить возможные осложнения от СД, например, проводится ЭКГ для обнаружения сердечной патологии.

Лечение СД первого типа

Единственным методом лечения сахарного диабета первого типа является пожизненная заместительная терапия инсулином. Для каждого пациента цели гликемического контроля устанавливаются индивидуально. Желаемый уровень зависит от возраста, наличия или отсутствия сердечно-сосудистых заболеваний, рисков. Пациенту необходимо самостоятельно контролировать уровень глюкозы с помощью введения препаратов инсулина в соответствии со значениями, этому обязательно обучит врач-эндокринолог.

Препараты инсулина имитируют физиологическую выработку этого гормона. Врач назначит комбинацию из инсулинов длительного и короткого действия. Первые имитируют основную выработку инсулина и позволяют обеспечить стабильный уровень сахара в крови ночью и в промежутки между приемами пищи.

Короткие инсулины имитируют быстрый выброс гормона в ответ на поступление пищи, чтобы организм мог утилизировать углеводы. Человек вводит себе препарат перед едой в зависимости от того, сколько углеводов он собирается съесть. Правильный расчет количества углеводов – хлебных единиц, − поможет освоить врач.

Человеку с СД важно потреблять достаточно калорий, жиров, белков и углеводов в соответствии с его потребностями и уровнем физической активности. Необходимо учитывать и режим, образ и условия жизни, привычки.

Повысить качество жизни может установка инсулиновой помпы: это небольшое устройство, которое вводит инсулин короткого действия каждые 3–4 минуты, что имитирует базальную выработку инсулина. Электронное устройство не требует активного участия человека, остается лишь регулярно контролировать уровень сахара в крови.

Индивидуальный глюкометр позволяет оценивать уровень глюкозы не реже 4 раз в день: перед едой, через два часа после приема пищи, на ночь и иногда ночью. Дополнительные замеры проводятся перед физической активностью и после нее, при подозрении на падение уровня сахара, а также перед тем, как сесть за руль.

Как лечить сахарный диабет первого типа, зависит от индивидуального состояния человека. Важно помнить о том, что навсегда избавиться от заболевания невозможно. Но важно контролировать уровень глюкозы, и в некоторых случаях делать это постоянно. Сейчас существуют системы непрерывного мониторинга, которые измеряют уровень глюкозы несколько раз в час с помощью датчиков, устанавливаемых подкожно. Эти системы могут строить, сохранять графики уровня сахара, сигнализировать о приближении показателя к пороговому значению, транслировать эту информацию на мобильный, где их можно сохранить и передать лечащему врачу.

Профилактика сердечно-сосудистых осложнений может потребовать применения препаратов, которые снижают уровень холестерина и нормализующие артериальное давление.

Возможные осложнения сахарного диабета первого типа

Длительное нарушение углеводного обмена может привести к серьезному осложнению сахарного диабета 1-го типа – диабетическому кетоацидозу. Это состояние характеризуется накоплением кетонов и глюкозы в крови, повышением кислотности крови. Протекает оно остро, сопровождается исчезновением аппетита, развитием боли в животе, тошноты, рвоты, появляется запах ацетона в выдыхаемом воздухе.

Такое осложнение может развиваться из-за инсулинодефицита при прекращении введения инсулина, наличии сопутствующих заболеваний, инфекций. Отсутствие своевременной медицинской помощи может повлечь кому и фатальные последствия, требуется неотложная терапия.

К другим осложнениям относят гиперосмолярную кому и развитие так называемой диабетической стопы – она протекает с риском ампутации конечности.

Снижение уровня глюкозы до значений менее 3,5 ммоль/л называется гипогликемией. Тяжелые гипогликемии сопровождаются беспокойством, тремором, тошнотой, сильным голодом, учащением сердцебиения. Такие люди отмечают снижение концентрации внимания, головные боли, судороги, панические атаки, далее может развиваться гипогликемическая кома.

Также на фоне эндокринного заболевания развиваются нефропатии (патологии почек), тяжелые ретинопатии с необратимой потерей зрения. Так, риск развития слепоты у людей с СД выше в 10−20 раз, чем у людей без диабета.

Профилактика заболевания

Понимание патогенеза сахарного диабета первого типа позволяет сделать вывод, что специфической профилактики болезни нет. Людям из группы риска важно проходить ежегодные обследования и быть внимательным к своему здоровью, чтобы начать лечение вовремя.

Проведение своевременной и правильной поддерживающей терапии позволяет сохранить высокое качество жизни человека, замедлить процесс формирования стойкой гипергликемии, свести к минимуму риски осложнений.

Лечение сахарного диабета в клинике "Семейный доктор"

Получить помощь при сахарном диабете 1-го типа вы можете, обратившись к эндокринологам клиники «Семейный доктор». Мы готовы предложить комплексную лабораторную диагностику диабета, консультации опытных высококвалифицированных специалистов, подбор подходящего лечения. Записаться на прием вы можете по номеру единого контакт-центра +7 (495) 775 75 66 , или через форму онлайн-записи к врачу.

Популярные вопросы У кого развивается диабет первого типа?

Люди, у которых хотя бы один родитель имеет сахарный диабет первого типа, рискуют заболеть им сильнее, чем остальные. Генетическая предрасположенность совместно с триггерами может приводить к развитию эндокринного заболевания. В семье больного СД 1-го типа высокий риск у родственников первой степени родства – родителей и детей, братьев и сестер.

Что вызывает сахарный диабет 1-го типа?

Считается, что сахарный диабет первого типа развивается в связи с генетической предрасположенностью и воздействием других факторов. Это приводит к запуску аутоиммунных процессов, выработке антител к собственным клеткам, в том числе инсулину и клеткам поджелудочной железы, которые его производят. Инфекционными триггерами считаются энтеровирусы, краснуха, ветряная оспа, вирусный гепатит, цитомегаловирусная инфекция, вирус Эпштейна-Барр. К неинфекционным факторам относят диетические составляющие (глютен, глюкозу), интоксикации, психосоциальные факторы, УФ-радиацию, ОРВИ, ОРЗ.

Что может произойти, если не контролировать заболевание?

Отсутствие контроля за уровнем сахара в крови при сахарном диабете, а также подходящего лечения может привести к тяжелым осложнениям вплоть до комы и летального исхода. Велик риск развития диабетических осложнений: страдают сосуды, почки, сердце, органы зрения, может развиваться диабетическая стопа, незаживающие язвы, что повышает вероятность развития сепсиса и гангрены.

"

Хронический запор

Лечение хронического запора в нашем центре начинается с выявления причины его вызывающей. Это самое важное условие для его успешного лечения, потому что при различных причинах и лечение будет различным. Объем необходимых инструментальных и лабораторных исследований для диагностики хронического запора определяется индивидуально для каждого пациента на консультации врача-гастроэнтеролога.

Мы подбираем необходимую лекарственную терапию и рекомендуем нашим пациентам изменение образа жизни и питания. Лечение первичных и вторичных хронических запоров существенно различается. При вторичных запорах необходимо лечение основного заболевания, вызвавшего развитие запоров.

Пациент в результате лечения получит Устранение симптомов и улучшение качества жизни. Нормализацию опорожнения кишечника Профилактику осложнений и отсутствие факторов риска. Советы и рекомендации

Важную роль в лечении хронического запора имеет сбалансированная диета и повышение физической активности. Рекомендуется дробный прием пищи с достаточным количеством клетчатки и употребление жидкости не менее 1,5 литра в день.

Сахарный диабет – симптомы и лечение

Сахарный диабет относится к группе эндокринных заболеваний. Патология развивается при нарушении выработки или действия на ткани инсулина — гормона островкового аппарата поджелудочной железы, способствующего усвоению глюкозы. Сахар может накапливаться в крови (гипергликемия) и в моче (гликозурия).

Длительное нарушение утилизации глюкозы приводит к расстройству всех видов обмена. Патология островкового аппарата часто протекает с разными по степени выраженности нарушениями со стороны других органов и систем. Характерны поражения мелких сосудов, сетчатки, почек, нервной системы.

Обычно сахарный диабет имеет довольно выраженные отклонения обмена и легко диагностируется. Сложнее выявить заболевание в начальной и доклинической стадии, когда жалобы пациента минимальны или отсутствуют. Для этого требуется проведение углубленного целенаправленного исследования. Выявление заболевания на ранних этапах является важным условием эффективного лечения и предупреждения осложнений.

Если вам необходимо пройти комплексное обследование на эндокринопатию или вы ищете, где вылечить сахарный диабет в Москве, обращайтесь в ФНКЦ ФМБА. К услугам наших пациентов — опытные врачи-эндокринологи и лаборатория с современным диагностическим оборудованием для проведения высокоточных исследований.

Основные симптомы сахарного диабета

Для данного заболевания характерен ряд жалоб и объективных признаков, выявляемых лабораторно-диагностическими тестами. Первые проявления сахарного диабета довольно разнообразны. К отдельным признакам или группе симптомов, которые могут свидетельствовать о заболевании, относятся:

специфические расстройства обмена — изменение массы тела, жажда, повышенное мочеиспускание, постоянное чувство голода, общие неспецифические жалобы — упадок сил, утомляемость при незначительных нагрузках, сонливость, мышечная слабость, сухость кожи, зуд в области половых органов, вокруг ануса, часто рецидивирующие фурункулы, вялое заживление ран, мучительная сухость во рту, ощущение набухания слизистой ротовой полости, плохое состояние зубов, несоответствующее возрасту, невриты с нарушением периферической чувствительности, изменение половой, репродуктивной функций — утрата влечения, бесплодие, рождение крупных младенцев, поражение органов зрения, жалобы со стороны сердечно-сосудистой системы.

Часто симптомы не вызывают у пациента беспокойства, и он не считает нужным обратиться к врачу. Иногда какие-либо проявления болезни отсутствуют, и гипергликемия обнаруживается только при плановом обследовании.

Наиболее характерными для патологии островкового аппарата являются жалобы со стороны обмена веществ:

Полиурия (учащенное мочеиспускание). При гипоинсулинизме выделение мочи происходит часто и в большом количестве. Ее суточные объемы превышают 3 литра. Преобладает дневное мочеиспускание, без болезненных ощущений. Полидипсия (жажда). Повышенная жажда обусловлена обезвоживанием. Количество выпиваемой жидкости превышает 3 литра. Нередко больные предпочитают подслащенные напитки для утоления жажды. Изменение веса. Снижение массы тела обусловлено потерей жидкости, белков, жиров, углеводов. Избыточный вес может предшествовать болезни или способствовать ее развитию. Полифагия (повышенный аппетит). Предпочтение отдается сладкой пище, богатой углеводами. В начальной стадии заболевания голод чаще проявляется в форме болезненных приступов.

При обнаружении у себя патологических признаков следует обратиться в больницу для диабетиков или диагностический центр для целенаправленного обследования.

Факторы, влияющие на развитие сахарного диабета

В механизмах развития сахарного диабета выделяют два ключевых момента, на основании которых заболевание делится на типы:

Низкая выработка инсулина внутрисекреторными клетками поджелудочной железы. Нарушение способности гормона действовать на организм, невосприимчивость клеток к инсулину.

В случае недостаточной продукции инсулина развивается диабет 1 типа. В его основе лежит прогрессирующее разрушение островков Лангерганса (внутрисекреторных клеток поджелудочной железы). Это происходит вследствие аутоиммунных процессов в организме — вырабатываются антитела к инсулину, структурам секреторных клеток, ферментам.

Провоцирующими факторами развития аутоиммунных нарушений могут служить:

вирусные инфекции, нарушение питание во время беременности, при вскармливании, неблагоприятная экологическая обстановка, действие стрессов.

Диабет 1 типа чаще диагностируется у лиц молодого возраста. Первые проявления патологии возникают, когда гибель внутрисекреторных клеток достигает более 80%. Болезнь протекает с высоким риском осложнений, значительно страдают все виды обмена.

Диабет 2 типа возникает при невосприимчивости рецепторов тканей к действию инсулина. При этом гормон воспроизводится в нормальном или незначительно сниженном количестве. Механизм таких нарушений связан с изначально неполноценной структурой инсулина (наследственная предрасположенность) или приобретенных изменений, в результате которых нарушается передача сигнала от рецепторов к внутренним структурам клетки.

Провоцировать развитие заболевания 2 типа могут:

неправильный пищевой рацион, переедание, малоподвижный образ жизни, гипертоническая болезнь, злоупотребление алкоголем, возрастные изменения, ожирение, неконтролируемый прием медикаментов. Методы диагностики сахарного диабета

По статистике, сахарным диабетом страдает около 2,5% населения во всем мире. Количество людей с латентным течением или предрасположенных к заболеванию — значительно больше. Вовремя выявленная гипергликемия позволяет предотвратить серьезные осложнения.

Основным методом диагностики расстройства являются лабораторные тесты. Наиболее достоверный признак нарушенного обмена — повышение уровня сахара в крови натощак более 6,1 ммоль/л, а через 2 часа после еды — свыше 11,1 ммоль/л. При сомнительных результатах используется глюкозотолерантный тест.

Людям до 45 лет рекомендуется исследовать уровень сахара в крови не реже, чем раз в 3 года. Ежегодно проходить скрининговое обследование необходимо лицам, находящимся в группе риска:

ожирение, возраст после 45 лет, наследственная предрасположенность, повышенное содержание глюкозы, холестерина, триглицеридов.

Пациенты из группы риска и с уже выявленным заболеванием нуждаются в более тщательном исследовании лабораторными и инструментальными методами. Оборудование в центрах или клиниках лечения сахарного диабета в Москве соответствует мировым стандартам диагностики.

ФНКЦ ФМБА предлагает специальную программу «Диабет под контролем», направленную на выявление нарушений обмена и осложнений на ранних стадиях. В нее входит:

биохимический анализ крови (все необходимые показатели — глюкоза, липидный спектр, белок, трансаминазы, калий, мочевина, креатинин, мочевая кислота, кальций), клинический анализ крови, анализ мочи, осмотра офтальмолога, дуплексное сканирование магистральных артерий головы, консультация эндокринолога.

Особое значение имеет исследование уровня гликированного гемоглобина в крови для долгосрочного контроля над глюкозой (последние 2-3 месяца) и оценки качества проводимой терапии. Тест входит в стандарт специализированной помощи и должен проводиться всем пациентам с сахарным диабетом раз в 3 месяца.

Методика определения этого показателя требует качественной аппаратуры и интерпретации данных. В нашем центре современное оборудование лаборатории позволяет отслеживать результаты с высокой точностью, без необходимости проведения повторного анализа. К услугам пациентов — опытные специалисты, широкий профиль диагностических возможностей, новейшие технологии исследования и лечения.

Методы лечения сахарного диабета

Эффективных способов полного излечения пока не существует. Чаще всего лечение сахарного диабета сводится к достижению стабильных показателей уровня глюкозы в крови, профилактике поздних осложнений и нормализации липидного спектра крови и уровня артериального давления.

Всем больным необходимо придерживаться диеты. Рекомендовано ограничить быстрые углеводы, сбалансировать соотношение белков (20%), жиров (20%) и углеводов (60%). Калорийность пищи должна соответствовать физической нагрузке. В легких случаях достичь компенсации патологии удается при помощи одной диеты.

Все пациенты проходят обучение самоконтролю. Уровень сахара капиллярной крови определяет сам пациент при помощи портативных глюкометров. Долгосрочный контроль показателей и эффективности терапии контролирует врач-эндокринолог.

Медикаментозное лечение включает прием пероральных сахаросжигающих средств и инсулинотерапию. Показания для заместительной терапии инсулином:

все больные диабетом 1 типа, неэффективность других видов лечения, признаки декомпенсации обменных нарушений, кетоацидоз, непереносимость пероральных сахароснижающих средств, удаленная поджелудочная железа.

Критерии компенсации обменных нарушений:

Уровень гликированного гемоглобина — менее 7%. Глюкоза крови натощак — менее 5,0-6,5 ммоль/л. Глюкоза крови через 2 ч. после приема пищи — менее 8-10 ммоль/л. Глюкоза крови перед отходом ко сну — менее 7,5 ммоль/л. Холестерин крови — менее 4,8 ммоль/л. Триглицериды — менее 1,7-1,8 ммоль/л. Артериальное давление — менее 130/80 мм рт. столба.

Важным условием адекватного контроля над заболеванием является выбор опытного специалиста. Если вам необходимо пройти обследование или лечение сахарного диабета в больнице в Москве, наш центр предлагает качественные услуги на выгодных для вас условиях. Записаться на прием к эндокринологу вы можете на нашем сайте или по телефону.

"

Сахарный диабет

Сахарный диабет (СД) – хроническое заболевание, которое сопровождается стойким повышением уровня глюкозы в крови. Опасность представляет не только гипергликемия, но и отдаленные ее последствия: полинейропатия, тяжелые расстройства микроциркуляции, острые метаболические нарушения. Не зря сахарный диабет входит в тройку патологий, которые приводят к инвалидности.

При всем этом, помощь квалифицированного специалиста эндокринолога позволяет скомпенсировать разрушительное действие болезни на организм. Консультация врача Universum clinic поможет диагностировать сахарный диабет, установить его тип и тяжесть течения, подобрать оптимальную терапию.

Причины

Механизм развития диабета известен хорошо, что и позволяет врачам контролировать течение заболевания.

В поджелудочной железе есть островки клеток, которые синтезируют гормон инсулин. Это то вещество, без которого глюкоза из крови не может проникнуть внутрь клеток организма (кроме нейронов – мозгу инсулин не нужен).

Причиной развития сахарного диабета могут стать две ситуации:

Недостаточная выработка инсулина. Гормона мало, его не хватает на все ткани. Результат – сахар просто не утилизируется мышцами, его уровень в крови повышается. Такое состояние называется сахарным диабетом первого типа. Ухудшение активной выработки гормона по необходимости (второй тип). Гормон, в абсолютных показателях, синтезируется в нормальных количествах. Но когда человек поест, быстрого повышения выработки (постпрандиального пика) не происходит. Результат такой же: дефицит инсулина, гипергликемия.

Знать эти механизмы и установить, какой тип сахарного диабета у конкретного пациента крайне важно: от этого зависит тактика лечения.

Факторы риска

Что касается основных причин, которые могут вызвать у человека стойкую гипергликемию, то они тоже известны.

Сахарный диабет 1 типа чаще провоцируется такими факторами:

генетическая предрасположенность к ухудшению синтеза инсулина, стрессы, вирусные инфекции, аутоиммунное разрушение островковых клеток поджелудочной железы, острый или хронический панкреатит с панкреонекрозом, фиброзом, травмы и хирургические вмешательства, в ходе которых человек теряет ткани поджелудочной железы.

Первый тип заболевания, инсулинозависимый, чаще встречается у молодых мужчин и женщин, может развиваться у детей, подростков.

Сахарный диабет второго типа (инсулинонезависимый) развивается по другим причинам:

наследственная резистентность клеточных рецепторов к восприятию инсулина, ожирение, которое часто сопровождается вялым воспалением, неправильный режим питания с избытком углеводов.

В итоге, по мере прогрессирования сахарного диабета 2 типа, секреторная функция островковых клеток также слабеет. Такой тип болезни, характерен для людей в возрасте.

Симптомы

Классификация сахарного диабета масштабная и сложная. Она, хоть и отражает степени тяжести болезни, больше полезна клиницистам. Если говорить проще, то в развитии заболевания выделяется несколько стадий, которые проявляются разными симптомами.

Самая первая фаза – нарушение толерантности к глюкозе. Чаще, с нее начинается сахарный диабет 2 типа. Проблему можно заметить, только если после еды измерить уровень глюкозы: он будет повышен. Со временем развиваются заметные симптомы:

жажда, человек пьет много воды, полиурия, часто бегает в туалет по-маленькому, похудание, ослабление иммунитета, частые инфекции мочевыводящих путей, ранки и повреждения кожи долго заживают, дискомфорт и боли в животе, диарея, ухудшение зрения, нарушение функции почек, отеки, пятна на коже, мерзнут ноги и руки, нарушается чувствительность в коже конечностей.

Из-за высокого уровня глюкозы, углеводы встраиваются в молекулы ферментов, клеточные мембраны, и те уже не могут работать правильно. В результате нарушается функция капилляров (диабетическая ангиопатия) и нервных волокон (полинейропатия). Поражается миокард, почки, печень, нарушается кровоснабжение конечностей.

Неотложные состояния

Кроме медленного прогрессирования, заболевание способно вызвать острые метаболические расстройства: кетоацидотическую кому, осмолярную кому и т.д.

Опасность проявляется угнетением сознания, человек апатичный, теряется, может рвать. Изо рта бывает запах моченых яблок (кетоацидоз, характерен для деток).

Любое нарушение сознания, особенно, если человек знает о проблемах с глюкозой, требует неотложной медицинской помощи.

Диагностика

Крайне важный момент. Несмотря на доступность диагностики, многие пациенты обращаются не с подозрением на сахарный диабет, симптомы которого малозаметны, а в продвинутых стадиях процесса.

Консультация эндокринолога Universum clinic поможет в течение нескольких минут оценить, есть ли у человека риск СД. При необходимости – проводится углубленное обследование:

определение уровня глюкозы в крови натощак и после еды, тесты на толерантность к углеводам, анализы мочи на выделение сахара, уровень пропитанного глюкозой (гликозилированного) гемоглобина, уровень C-пептида, показывает функцию островковых клеток поджелудочной.

В сомнительных случаях, перечень обследований может расширяться. Часто приходится оценивать поражение других органов: ЭКГ, УЗИ сердца, печени, почек. При необходимости, в клинике организуется консультация невропатолога, офтальмолога, терапевта.

Лечение

Только специалист может подобрать адекватную терапию, которая позволит держать нормальный уровень сахара и не вызывать дефицит углеводов, гипогликемию.

Общие принципы лечения сахарного диабета такие:

строгая диета с ограничением употребления углеводов, применение таблетированных препаратов, которые или усиливают секрецию инсулина, или повышают чувствительность клеточных мембран к этому гормону (инсулинонезависимый вариант), со временем, таблетки (актуальные для 2 типа болезни), могут перестать действовать, процесс становится вторично инсулинозависимым, использование препаратов инсулина короткого и длительного действия, терапия осложнений, которые развились на фоне заболевания.

Пациентам, у которых подтвержден сахарный диабет, лечение нужно начинать под регулярным контролем сахара крови. Специалист Universum clinic поможет организовать контроль, подробно расскажет основные правила питания и научит считать оптимальную дозу инсулинотерапии.

В запущенных случаях необходимо лечение у сторонних специалистов: хирурга, офтальмолога, кардиолога, нефролога.

Эффективность проводимой терапии подтверждается периодическими обследованиями. В моче не должно быть глюкозы, должен вернуться к нормальному уровню показатель гликозилированного гемоглобина.

Благодаря квалифицированному лечению, сахарный диабет переходит в стадию компенсации и десятилетиями не оказывает вредного влияния на организм человека.

Профилактика

Необходимо избегать факторов риска. Правильно питаться, бороться со стрессами, поддерживать иммунитет, чтоб противостоять вирусным инфекциям. Важна физическая активность: расщепляются жиры, повышается чувствительность тканей к инсулину.

Лучшим способом профилактики сахарного диабета будет регулярный контроль уровня глюкозы крови. Ежегодное обследование позволит выявить болезнь в зародыше, на стадии снижения толерантности к глюкозе. Это даст врачам возможность составить план профилактики прогрессирования и развития осложнений болезни. Причем на ранних стадиях, для этого достаточно изменить пищевые привычки.

Реабилитация и питание

При таком заболевании, как сахарный диабет, диета – ключ к успешному лечению человека. Рацион составляется так, чтоб поступление калорий с пищей соотносилось с энергозатратами организма. Расчет нормы энергии проводится для каждого пациента индивидуально.

Общие советы по диете при сахарном диабете:

5-6 приемов пищи в сутки, небольшими порциями, распределение калорийности на каждый прием пищи, тщательный подсчет количества условных хлебных единиц в каждой порции, запрещается алкоголь, так как может привести к гипогликемии, кетоацидозу, в меню нужно больше продуктов с клетчаткой (например – проросшие злаки), низкокалорийные овощи, салаты, капуста, тыква, бобовые, томаты, разрешается обезжиренный мясной бульон, можно мясо нежирной птицы, рыба (окунь, камбала, треска, щука), раки, в качестве приправ – лук, перец, хрен, пить – кофе без кофеина, ячменные напитки, чай, минеральные воды.

Готовить лучше на пару или запекать на решетке, чтоб уменьшить количество жиров.

Каждую порцию нужно взвешивать, чтоб правильно рассчитать хлебные единицы.

Физическая активность полезна всегда при диабете 2 типа: ходьба, бег, легкая физкультура. Для больных СД 1, физические упражнения нужны дозированные, так как повышается риск гипогликемии.

Так как болезнь считается хронической, то этап реабилитации отпадает. Однако, если обратиться в клинику вовремя, то врач Universum clinic поможет нормализовать сахар крови и даст рекомендации, как поддерживать его норму годами. Так мы избавим человека от негативного влияния болезни на жизнь, на здоровье.

Литература МОЗ України, «Цукровий діабет, клінічна настанова, заснована на доказах», від 26.01.2023. American Diabetes Association. Diagnosis and classification of diabetes mellitus. Diabetes Care. 2011 Jan,34 Suppl 1(Suppl 1):S62-9. doi: 10.2337/dc11-S062. PMID: 21193628, PMCID: PMC3006051. Theivasigamani K, Palaniappan S. An Overview of Pharmaceutical Care in Type II Diabetes Mellitus Patients: Current Position and Prospects. Curr Diabetes Rev. 2023 May 5. doi: 10.2174/1573399819666230505123428. Epub ahead of print. PMID: 37151063. Michaelidou M, Pappachan JM, Jeeyavudeen MS. Management of diabesity: Current concepts. World J Diabetes. 2023 Apr 15,14(4):396-411. doi: 10.4239/wjd.v14.i4.396. PMID: 37122433, PMCID: PMC10130896. Zaino B et al. Diabetic neuropathy: Pathogenesis and evolving principles of management. Dis Mon. 2023 May 8:101582. doi: 10.1016/j.disamonth.2023.101582. Epub ahead of print. PMID: 37164794. Оцените статью:

Рейтинг: 3,97 /5
Количество оценок: 234

"

Тахикардия

Тахикардия — это состояние организма, при котором сердце бьется с частотой более 90 ударов в минуту. Может быть физиологическим явлением при интенсивной нагрузке или стрессе. Также тахикардия является разновидностью аритмии и связана с болезнями сердца или других органов. Проявляется дискомфортом в области сердца, головокружением, потерей сознания. Лечение зависит от причины, вызвавшей учащение сердцебиения.

Причины

Причины появления тахикардии бывают физиологическими или патологическими. К физиологическим относят те факторы, которые ускоряют работу здорового сердца в здоровом организме:

интенсивная физическая нагрузка — бег, плавание, прыжки, эмоции — страх, радость, огорчение, жаркая погода, разреженный высокогорный воздух, употребление крепкого чая, кофе, алкоголя.

Тахикардия более 100 ударов в минуту физиологична для детей младше 7 лет.

Патологические причины развития тахикардии — различные заболевания сердца и других органов:

ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, миокардиты, эндокардиты, перикардиты, кардиомиопатии, пороки сердца, расстройства вегетативной нервной системы, эндокринные заболевания, анемия.

Компенсаторная тахикардия возникает в ответ на острую боль, лихорадку, кровопотерю. Увеличение ЧСС бывает побочным эффектом от приема некоторых лекарств:

адреналин, атропин, гормоны, диуретики. Патогенез

В нормальных условиях сердце человека бьется с частотой от 60 до 90 ударов в минуту. За это отвечает проводящая система сердца, которая обладает автоматизмом. При воздействии на проводящую систему внешних или внутренних факторов, либо при активизации эктопических очагов автоматизма частота сердечных сокращений возрастает — развивается тахикардия.

Физиологическое учащение сердцебиения у здорового человека возникает в результате выброса адреналина и активации симпатической нервной системы. После прекращения нагрузки или стабилизации эмоций сердцебиение самостоятельно приходит в норму.

Механизм возникновения патологической тахикардии тот же, но есть существенное отличие. Компенсаторные способности организма работают неполноценно, и сердцебиение не всегда может самостоятельно вернуться к нормальной частоте. В результате желудочки сердца не успевают собрать нужное количество крови, уменьшается сердечный выброс и снижается артериальное давление. Органы получают недостаточно кислорода.

Классификация

По причине появления выделяют тахикардию физиологическую и патологическую. Первая возникает у здорового человека в ответ на выброс адреналина. Вторая служит симптомом различных заболеваний.

За частоту сокращений сердца отвечает синусовый узел, поэтому выделяют два типа тахикардии по источнику импульса:

синусовая, когда проблема заключается в избыточной активности синоатриального узла, эктопическая, когда в сердце активизируются другие очаги с электрической активностью.

Тахикардия бывает приступообразной, возникает внезапно и также внезапно прекращается. Такие приступы называют пароксизмами, они продолжаются от нескольких часов до нескольких суток. Также бывает постоянная форма тахикардии, при которой частота сокращений сердца увеличена постоянно, и человеку приходится все время принимать лекарства для ее нормализации.

Особенности некоторых видов тахикардии

Синусовая тахикардия вызвана усилением активности синоатриального узла, при этом он генерирует электрические импульсы с частотой более 90 в минуту. Сердцебиение постепенно увеличивается, а затем медленно приходит в норму. Синусовая тахикардия бывает физиологической, либо возникает на фоне приема лекарств, при анемии и потере крови, при эндокринных заболеваниях, ишемической болезни сердца.

Фибрилляция предсердий, или мерцательная аритмия — это приступообразная или хроническая форма болезни, связанная с появлением в миокарде предсердий эктопических очагов активности. Каждый очаг генерирует импульсы в своем ритме, поэтому предсердия сокращаются хаотично, и ЧСС достигает 200 ударов в минуту. Иногда такое состояние крайне опасно и требует неотложной медицинской помощи.

АВ-узловая тахикардия возникает при повторном возбуждении АВ-узла, второго водителя ритма. При этом сердце сокращается с частотой 140-280 ударов в минуту. Эта форма тахикардии имеет достаточно выраженную симптоматику, но опасности для жизни не представляет. Может возникать без других заболеваний сердца, как самостоятельное.

Симптомы болезни

Клиническая картина тахикардии складывается из симптомов основного заболевания, и признаков учащенного сердцебиения. Интенсивность проявлений тахикардии зависит от частоты сокращений сердца:

слабость, головокружение, чувство нехватки воздуха, тошнота, дискомфорт в области сердца, обморок

При постоянной тахикардии формируются стойкая утомляемость, снижение работоспособности, ухудшение аппетита и настроения. Примерно треть пациентов не ощущают ускоренного сердцебиения. Проблему обнаруживают случайно — при прохождении диспансеризации, плановых медосмотров.

Чем опасна тахикардия

Не все виды тахикардии представляют опасность для здоровья и жизни человека. Физиологическая синусовая тахикардия почти никогда не требует лечения, и не нарушает функционирование организма. Патологическая синусовая тахикардия требует лечения основного заболевания, если она приобретает хроническую форму, то постепенно компенсаторные способности организма ослабевают.

К опасным видам болезни относят фибрилляцию, мерцание предсердий и пароксизмальную тахикардию. Они приводят к ряду серьезных последствий:

тромбоэмболии мелких и крупных сосудов, в том числе легочной артерии, внезапная сердечная смерть, инфаркт миокарда, кардиогенный шок, инсульт.

Тахикардия у людей с различными фоновыми заболеваниями приводит к ухудшению их течения, более частым обострениям.

Диагностика

Для диагностики тахикардии используют методы регистрации частоты сокращений сердца:

электрокардиография, холтеровское мониторирование.

ЭКГ — первичный метод диагностики, который подтверждает сам факт тахикардии. ЭКГ определяет характер сердечного ритма, частоту сокращений, предсердную или желудочковую локализацию тахикардии. Холтеровское мониторирование — это суточная регистрация ЭКГ. На теле человека фиксируют электроды и записывающий аппарат. Пациент ведет свою обычную жизнь — спит, ест, ходит на работу, и все свои действия записывает в дневник с указанием времени. Через сутки аппарат снимают и сопоставляют колебания сердечного ритма с действиями пациента. Так врач предполагает причину тахикардии.

Для уточнения диагноза используют:

ЭФИ, или электрофизиологическое исследование активности сердца — определяет механизм нарушения ритма, ультразвуковое исследование и томография — обнаруживают изменения в структуре миокарда, общеклинические анализы крови, исследование свертываемости крови, определение гормонального профиля,

Обследование направлено на выявление причины нарушения ритма.

Методы лечения

Физиологическая тахикардия не приносит вреда здоровью и практически не ощущается человеком, поэтому лечения не требует. Лечение патологической тахикардии зависит от причины ее появления, проводят его терапевт или кардиолог совместно со специалистами других профилей.

Устранение основного заболевания приводит к исчезновению тахикардии без дополнительных мероприятий. Например, ЧСС резко возрастает при опухоли надпочечников — феохромоцитоме, которая продуцирует адреналин. Удаление опухоли приводит к нормализации уровня адреналина, а на этом фоне — и сердечного ритма.

Для урежения сердечного ритма используют следующие методы:

лекарственные препараты — бета-блокаторы, аденозин, седативные средства, электроимпульсная терапия — восстановление ритма путем применения электрического разряда, вагусные пробы для активации блуждающего нерва — прием Вальсальвы, массаж каротидного синуса, надавливание на глазные яблоки, установка кардиостимулятора для постоянного контроля за сердечным ритмом, хирургическое удаление эктопических очагов в миокарде. Прогноз и профилактика

Физиологическая тахикардия абсолютно не опасна для жизни, не требует применения специальных профилактических мер. Прогноз при патологических формах болезни зависит от вида и выраженности аритмии, тяжести сопутствующих заболеваний. Своевременное и постоянное лечение позволяет контролировать сердечный ритм и предотвращать осложнения. Без лечения фибрилляция и мерцание предсердий, а также пароксизмальная желудочковая тахикардия могут привести к смерти.

регулярные медицинские осмотры, дополнительное обследование в случае обнаружения тахикардии, своевременное и постоянное лечение, контроль за сопутствующими заболеваниями, здоровый образ жизни. "

Сахарный диабет собак и кошек

Сахарный диабет – сложное метаболическое заболевание, которое встречается у кошек и собак и характеризуется повышением глюкозы в крови. Сахарный диабет приводит к нарушению углеводного, жирового и белкового обмена.

Симптомами диабета у кошек и собак являются повышенная жажда и избыточное выделение мочи.

Инсулин – это гормон поджелудочной железы, который обладает свойством снижать содержание глюкозы в крови, при недостатке которого развивается сахарный диабет. Инсулин вырабатывается не всей поджелудочной железой, а определенными клетками названными «В-клетками островков Лангерганса».

Основная функция инсулина заключается в том, чтобы помочь клетке усвоить глюкозу (обеспечить энергетическую потребность организма). Инсулин также стимулирует всасывание клеткой аминокислот, жирных кислот, калия, магния.

Высокий уровень глюкозы в крови стимулирует поджелудочную железу и В-клетками вырабатывается инсулин.

Типы сахарного диабета

Существуют несколько типов сахарного диабета:

инсулинозависимый СД (1 тип диабета) — развивается, когда клетки поджелудочной железы, ответственные за выработку инсулина, разрушаются (или отсутствуют). Это приводит к снижению продукции инсулина и его секреции. инсулиннезависимый СД (2 тип диабета) — возникает, когда поджелудочная железа секретирует инсулин (секреция может быть снижена), но имеется устойчивость к инсулину.

Также встречается гестационный диабет (возникающий во время беременности) и вторичный диабет который возникает в результате эндокринопатий (нарушение функции надпочечников, гипофиза, щитовидной железы) или экзогенного поступления гормонов (лечение глюкокортикоидами), а также вследствие первичного заболевания поджелудочной железы (некроз, фиброз, опухоли).

У собак, наиболее часто, встречается СД 1 типа (инсулинозависимый), выявляется фактор полигенно-наследственной предрасположенности у ряда пород, таких как пудель, дартхаар, шпиц, такса, лабрадор ретривер и др. Суки болеют чаще, чем кобели.

Что касается СД 2 типа (инсулиннезависимого), то здесь, напротив чаще болеют кошки, и проявляется ухудшением секреции и резистентностью к инсулину. У кошек генетическая предрасположенность имеется у сиамской, бирманской породы и д.р.

Предрасполагающие факторы

Среди предрасполагающих факторов к сахарному диабету можно выделить:

генетический перенесенные вирусные инфекции (парвовирусный энтерит, герпесвирусный ларинготрахеит, чума) токсические вещества прием гормональных препаратов (прогестагены, кортикостероиды) патологии внутренних органов (цирроз печени, почечная недостаточность с уремическим синдромом) панкреатит амилоидоз повышенное потребление углеводов и жиров, ожирение, неправильное кормление гиподинамия старение стресс беременность Диагностика сахарного диабета у кошек и собак

Диагноз сахарный диабет нельзя ставить только на основании клинических признаков, обязательно проводиться комплексная диагностика, которая включает: биохимический анализ крови, общий клинический анализ мочи, общий клинический анализ крови, определение концентрации фруктозамина в сыворотке крови, рентгенография, УЗИ методы исследования.

Осложнения сахарного диабета: катаракта, ретинопатия, периферическая нейропатия (судороги, парезы), диабетическая нефро — и гепатопатия, болезни кожи и шерстного покрова.

Лечение изначально направлено на исключение факторов, которые спровоцировали или осложнили течение диабета (ожирение, нарушение обмена веществ, прерванный курс медикаментозной терапии).

Диета при диабете:

для собак обычно рекомендуется диета с высоким содержанием клетчатки и сложных углеводов (для удлинения всасывания глюкозы) для кошек — высокопротеиновая диета с низким содержанием углеводов Лечение диабета у собак и кошек в Москве, в ветцентре Воронцова

Инсулинозависимый сахарный диабет лечится сложно с введением экзогенного инсулина, доза и время введения строго определяется ветеринарным специалистом. Для большинства животных, чтобы поддерживать стабильное состояние требуется вводить инсулин 1-2 раза в день. Дозы, требуемые для каждого отдельного животного, сильно варьируют, и для стабилизации клинического состояния может понадобиться несколько недель. Сахарный диабет сложное метаболическое заболевание, минимальный период для оценки эффективности дозы инсулина составляет 3 дня, для удобства наш центр предлагает проводить процедуру в условиях стационарного наблюдения.

Периодический контроль уровня глюкозы в крови и коррекция дозировок инсулина является неотъемлемой частью лечения, которое обычно проводится пожизненно. Однако на сегодняшний день в нашем центре проводится эксклюзивное лечение сахарного диабета новым высокотехнологичным методом с использованием методик радиоволнового сканирования.

Ветцентр доктора Воронцова находится в Москве, ЮАО, недалеко от пересечения МКАД и Каширского шоссе. Точный адрес: Совхоз им. Ленина, дом 3а (карта проезда), метро Домодедовская, Орехово, Зябликово.

По всем вопросам можно проконсультироваться по телефонам:

"