Запор

Запор – это затрудненная дефекация в сочетании с длительной задержкой стула.

Медицинское название запора — хроническая констипация, или обстипация. Это диагноз определяется в случае, если опорожнение кишечника происходит реже, чем один раз в 48 часов. Хронический запор, как правило, сопровождается уплотнением и сухостью стула.

Распространенность запоров в экономически развитых странах в последнее десятилетие настолько выросла, что превратилась в социально значимую проблему. На сегодня, согласно данным медицинской статистики, запорами страдает до 30-50% всего взрослого населения. Причем, если еще относительно недавно хронический запор считался недугом пожилого возраста, то теперь им все больше страдают люди молодого возраста и дети.

Медицинские специалисты связывают растущую распространенность запоров, прежде всего, с недостаточной физической активностью (гиподинамией) и изменением характера питания.
Современная западная медицина, как правило, предлагает для лечения запора лишь симптоматическое воздействие – слабительные препараты и клизмы.

Восточная медицина относится к этой проблеме значительно боле серьезно и направляет усилия на устранение причины хронического запора с тем, чтобы не просто восстановить стул, но и нормализовать работу желудочно-кишечного тракта в целом.

Хронический запор – это в первую очередь симптом, указывающий на наличие заболевания пищеварительной системы. Только устранив причину этого заболевания, можно надежно избавиться от запоров.

ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ЗАПОРА

В Институте традиционной восточной медицины проводится эффективное лечение хронических запоров различного происхождения. Лечебные методики основаны на комплексном применении фитотерапии, рефлексо- и физиотерапии восточной медицины. С их помощью в большинстве случаев достигаются значительные и устойчивые положительные результаты:

нормализуется частота и консистенция стула, устраняется затруднение при дефекации и другие симптомы запора, улучшается пищеварение, устраняются симптомы заболевания, ставшего причиной запора, предупреждаются осложнения запора (интоксикация, аллергические реакции, кожные болезни и др.), повышается качество жизни и умственная активность, улучшается память.

Лечение запора имеет индивидуальный, комплексный характер и зависит от того, какое заболевание стало причиной нарушения стула.

Фитопрепараты, применяемые для лечения запора, улучшают работу слизистых поверхностей кишечника, очищают печень и желчевыводящие пути, нормализуют пищеварение, благотворно воздействуют на нервную систему.

Максимальная эффективность фитотерапии достигается благодаря ее сочетанию с лечебными процедурами.

Воздействие на биоактивные точки толстого кишечника, печени, поджелудочной железы, нервной системы улучшает секреторные функции органов пищеварения, улучшает моторику желудочно-кишечного тракта и восстанавливает естественный процесс опорожнения кишечника, устраняет спастические и атонические явления, улучшает иннервацию и кровоснабжение кишечника. Эти результаты достигаются применением иглоукалывания, моксотерапии, точечного массажа, магнитно-вакуумной терапии. Выбор точек воздействия зависит от причины нарушения стула.

Индивидуальный курс лечения запора может включать также стоун-терапию (прогревание нагретыми камнями), лечебный массаж, баночный массаж и другие процедуры.

Такое комплексное лечение запора позволяет не только нормализовать стул без использования слабительных препаратов, но и устранить заболевание, вызывавшее его нарушение.

ПРЕИМУЩЕСТВА ЛЕЧЕНИЯ ЗАПОРА МЕТОДАМИ ВОСТОЧНОЙ МЕДИЦИНЫ

1. Высокая эффективность.
Лечение запора методами восточной медицины устраняет его причину и тем самым обеспечивает стойкие, долговременные результаты. С другой стороны, использование слабительных препаратов никак не влияет на причину нарушения стула, поэтому их эффект исчезает с прекращением их приема. Между тем заболевание, ставшее причиной запора, продолжает развиваться, что может привести к осложнениям.

2. Отсутствие побочных эффектов.
Фитопрепараты и лечебные процедуры, применяемые для лечения запора в восточной медицине, не оказывают побочных действий, не вызывают привыкания и не имеют противопоказаний, действуя одновременно мягко и эффективно. Этим лечение запоров в нашей клинике принципиально отличается от симптоматического приема слабительных препаратов, которые вызывают привыкание, в то время как запоры у детей и взрослых становятся все более стойкими. По мере усугубления вялости кишечника нарастает дисбаланс обменных процессов, интоксикация организма, авитаминоз, снижение его энергетики, иммунитета, ускоряется старение организма, возникают трещины, язвы прямой кишки с риском развития онкологического заболевания. Увеличение дозировки слабительных препаратов не решает этих проблем, в то время как их можно избежать, если пройти лечение запора методами восточной медицины.

3. Комплексный результат.
Лечение запора в нашей клинике не только нормализует стул и устраняет симптомы, связанные с его нарушением, но и воздействует на заболевание, ставшее его причиной. Благодаря применению комплексных методик лечения запора улучшается работа желудочно-кишечного тракта, устраняются воспалительные процессы, улучшается перистальтика тонкого и толстого кишечника, восстанавливается баланс нервной системы, улучшается циркуляция крови, организм очищается от шлаков и токсинов, повышается иммунитет. Все это служит эффективной профилактикой самых различных заболеваний – кожных, аллергических, психосоматических, а также хронических заболеваний дыхательных путей и других болезней, связанных с пониженным иммунитетом и расстройством нервной и нейрогуморальной регуляции организма.

СИМПТОМЫ ХРОНИЧЕСКОГО ЗАПОРА

Лечение хронического запора у детей и взрослых методами восточной медицины устраняет как основные, так и сопутствующие симптомы нарушения стула.

К основным симптомам запора относятся снижение частоты стула (реже одного раза в двое суток или трех раз в неделю), уплотненная консистенция и сухость стула, затруднение (тужение) при дефекации, распирание и вздутие живота, боли в животе, ощущение неполного опорожнения кишечника, отрыжка и неприятный привкус во рту.

Сопутствующие симптомы, которые исчезают благодаря лечению запора — это плохой аппетит, признаки старения, дряблость кожи, ухудшение памяти, нарушение сна, снижение работоспособности, боли в области сердца.

ПРИЧИНЫ ХРОНИЧЕСКОГО ЗАПОРА И ИХ УСТРАНЕНИЕ

Тибетская медицина рассматривает запор как следствие расстройства одной из регулирующих систем организма или сочетанного расстройства двух или всех трех систем, в зависимости от того, что стало первопричиной нарушения стула. Поэтому лечение запора обязательно предваряется комплексной диагностикой и назначается индивидуально.

Лечение хронического запора в клинике «ИТВМ» проводится при таких заболеваниях, как хронический панкреатит, гепатоз, хронический холецистит, желчнокаменная болезнь, гастрит, спастический и атонический колит, язвенная болезнь.

Если причиной нарушения пищеварения и стула стало ухудшение работы поджелудочной железы, печени, лечение запора будет включать фитопрепараты, очищающие печень и желчевыводящие пути, оказывающие противовоспалительное действие, а также процедуры рефлексотерапии, улучшающие секреторный функции этих органов, устраняющие спастические явления, улучшающие иннервацию и восстанавливающие баланс нервной системы.

Нередко хронический запор возникает на фоне депрессии и других расстройств нервной системы. Особенно часто это происходит в пожилом возрасте. Восточная медицина улучшает психоэмоциональный фон и помогает избавиться от депрессии.

Кроме того, лечение запора с помощью иглоукалывания, точечного массажа и моксотерапия по биоактивным точкам нервной системы улучшает перистальтику желудочно-кишечного тракта, устраняет спазмы, застойные явления, восстанавливает иннервацию и нормальную работу органов пищеварительной и выделительной систем.

В восточной медицине хронический запор относится к болезням «холода», поэтому при лечении этого заболевания применяются процедуры для повышения энергетического статуса организма.

Во многих случаях лечение запора требует коррекции питания, которая значительно повышает эффективность фитотерапии и процедурного лечения. Коррекция питания при запоре, как и другие лечебные методы, назначается индивидуально. Чем бы ни был вызван хронический запор, методы восточной медицины эффективно воздействуют на причину его возникновения, устраняют заболевание, вызывавшее нарушение стула, и восстанавливают нормальное опорожнение кишечника. Тем самым достигаются стойкие результаты лечения и комплексное оздоровление организма.

Желудочковые тахикардии симптомы и лечение

КДО №1 (г. Новосибирск, ул. Речкуновская д. 15)
Режим работы:

Консультативно-диагностическое отделение (г. Новосибирск, ул. 1905 года д. 83)
Режим работы:

Радиологический корпус (г. Новосибирск, ул. Речкуновская, 15 к1)
Режим работы:
Основная информация Научный журнал Рекомендации для авторов Ресурсы Springer Nature в рамках национальной подписки через РФФИ Научные мероприятия Научные подразделения НИО хирургии аорты, коронарных и периферических артерий НИО новых хирургических технологий НИО хирургической аритмологии НИО эндоваскулярной хирургии НИО сосудистой и гибридной хирургии НИО онкологии и радиотерапии НИО ангионеврологии и нейрохирургии НИО анестезиологии и реаниматологии НИО лучевой и инструментальной диагностики Подготовка диссертаций Прикрепление для подготовки диссертации без освоения программ аспирантуры Докторантура Предварительная экспертиза (апробация) диссертации Журналы по перечню ВАК Диссертационный совет Состав совета по защите докторских и кандидатских диссертаций Требования к соискателям Соискатели Апелляции ГОСТ по оформлению диссертации и автореферата Контакты совета Общая информация Генеральный директор Центра Руководство Центра Миссия История Мероприятия Фотопроекты Истории пациентов Организационно-методическая служба Нормативные документы Структура отдела Организационно-методическая работа с регионами Развитие телемедицинских технологий Кадровая политика и повышение квалификации Публичный отчет Документы и отчеты Устав и регистрационные документы Лицензии Публичный отчет Сведения о медицинских работниках План развития Центра Политика обработки персональных данных Охрана труда Политика в области охраны труда Противодействие коррупции Учетная политика Кодекс этики Правила внутреннего трудового распорядка Сотрудничество Закупки Для СМИ Для благотворительных организаций и спонсоров Контакты и реквизиты Список контактов Наши реквизиты Мы на карте Подписаться на уведомления? Подписаться Не сейчас Главная Болезнь Клиника Наджелудочковая тахикардия Наджелудочковая тахикардия

Наджелудочковые нарушения ритма сердца - группа нарушений ритма сердца, различающихся по причинам возникновения, механизмам развития, клиническим и электрокардиографическим проявлениям и прогнозу течения, объединяющим признаком которых является расположение источника аритмии. Источник патологического возбуждения при данных видах нарушений ритма сердца располагается в атриовентрикулярном соединении, предсердиях, устьях легочных или полых вен, клетках синусового узла.

Наджелудочковая тахикардия - нарушение ритма сердца, характеризующееся тремя и более последовательными сокращениями сердца с частотой выше 100 в минуту, при котором источник патологического возбуждения располагается в предсердиях или атриовентрикулярном соединении.

Виды наджелудочковой тахикардии: синусовая тахикардия,
очаговая и многофокусная предсердная тахикардия, трепетание и фибрилляция предсердий, тахикардия при синдромах преждевременного возбуждения желудочков и др.

Клинические проявления наджелудочковых тахикардий различны и зависят от частоты ритма и характера основной сердечной патологии. Типичными жалобами пациентов с данной патологией являются внезапные приступы ритмичного сердцебиения, слабость, головокружение, дискомфорт в грудной клетке, предобморочное состояние, намного реже - потеря сознания.

Лечение и диагностика:"

Запоры: причины появления, симптомы, последствия

Запор – это патологическое состояние, которое характеризуется нарушением кратности дефекации. То есть, если стул три и менее раз в неделю, если стул сухой, мало стула, стул в виде овечьего кала – всё это является запором. Всемирная организация гастроэнтерологов и Американская организация гастроэнтерологов включили запоры в отдельную нозологию, как отдельное заболевание. На самом деле – это не совсем верно. Запор - не отдельное заболевание, а это симптом отдельного заболевания. То есть причин развития запоров может быть несколько, и оно не является самостоятельной болезнью.

Причины появления запоров

Основная, чаще всего встречающаяся причина – элементарная, когда режим питания неправильный, в рационе недостаточное количество употребляемой жидкости. Хотя бы раз в день нужно обязательно употреблять супы, ежедневно пить достаточное количество воды (от 1,5 до 3 литров). Каждое утро надо начинать со стакана тёплой воды для того, чтобы подготовить кишечник к опорожнению.

Очень часто причиной запоров может быть также дисбиоз кишечника. Это такое состояние бактериальной флоры, когда превалируют условно-патогенные бактерии над эссенциальными, нормальными бактериями. Недостаточное количество эссенциальных бактерий тоже может приводить к запору. К примеру, лактобактерий, если мало, то очень часто развивается запор. Условно-патогенные бактерии, когда мы неправильно питаемся, тем самым откармливаем условно-патогенные бактерии, их становится много. Они уже становятся патогенными и в результате развивается запор. Поэтому правильное питание ещё важно и для того, чтобы не развился дисбиоз в итоге.,

Следующая причина развития запора, которая тоже очень часто встречается, – нарушение моторики кишечника. Кишечник у нас и его желудочек в общем иннервируются симпатической, парасимпатической нервной системой. И поэтому, когда у нас иннервация нарушена, т. е. имеют место стрессы, какие-то неврологические заболевания, заболевания позвоночника, то естественная иннервация кишечника нарушается и моторика снижается. Сниженная моторика – нет акта дефекации, если нет моторики. Это одна из причин.

Если суммировать такие причины, как дисбиоз, неправильное питание и ещё частые стрессы (неврологическая симптоматика), то развивается такое заболевание, как синдром раздражённого кишечника (СРК), который чаще всего сопровождается запорами. Поэтому основной лечебной тактикой будет борьба с причиной возникновения запоров.

Очень часто может быть такое, что запоры развиваются на фоне:

воспаления желудка, гастрита, язвах желудка, при воспалении кишечника, если имеется воспаление толстой кишки.

Онкологические заболевания кишечника, т. е. рак толстой кишки, эрозивные язвенные заболевания толстого кишечника также могут сопровождаться запорами. Поэтому, если у вас имеется запор, то обязательно нужно обращаться к доктору, желательно к врачу-гастроэнтерологу либо к терапевту для того, чтобы выяснить причину возникновения запора. И не лечите её обязательно, так как запоры имеют очень много побочных осложнений.

Осложнения при запорах

Запоры приводят к таким осложнённым последствиям, как кровотечения. Длительные запоры могут дать осложнения в виде онкологии. Наиболее часто и более ранние осложнения – это долихосигма кишечника. То есть когда сигмовидная кишка растягивается, как чулок. И она уже, естественно, не функционирует должным образом. Соответственно, моторика снижается ещё хуже, и запоры усугубляются. Т. е. сам запор вызвал развитие долихасигмы, а это приведёт в итоге к уже более сложным запорам, которые будет сложнее лечить.

Дивертикулярная болезнь тоже иногда является причиной развития запора. Но и сами запоры могут быть причиной развития дивертикулёза, а в конце ещё и дивертикулита. Это очень грозное состояние, которое может осложниться онкологией.

Запоры у детей

Запоры могут быть и у младенцев с рождения. Иногда даже чуть ли не с первого месяца жизни ребёнка мамы жалуются, что у малыша есть запоры. Это ребёнок, родившийся с дисбиозом, это ребёнок, родившийся с какими-то нейроинфекциями, т. е. неполноценная нервная система, моторика нарушена

Если же запоры появились после 3-х летнего возраста, то это скорее всего причина в непереносимости лактозы. Это ещё одна из причин. Запоры – это непереносимость определённых продуктов. Чаще всего это непереносимость лактозы, которая, как правило, проявляется либо с рождения (редко), либо с трёхлетнего возраста, иногда чуть позже. Пациенты думают, если у ребёнка нет диареи (жидкого стула), то он лактозу переносит. Нет, если у есть запоры, то это тоже может быть симптом непереносимости лактозы в том числе.

И следующий продукт, точнее вещество – это глютен, белок, который содержится в некоторых злаках. Пшеница, рожь, ячмень, овёс содержат глютен, и непереносимость глютена иногда даёт запоры. Хотя в классике жанра признак непереносимости глютена – это жидкий или кашеобразный стул, но бывает и так, что это запор (где-то у 40%). Если с раннего детства имеется запор, мы подозреваем, в том числе и непереносимость глютена.

Интоксикация и глистная инвазия при запорах

Причин возникновения запоров на самом деле очень много, рассказывать можно очень долго. На самом состояние запора не очень приятное, потому что это всегда интоксикация. А интоксикация – это:

слабость, плохое настроение, апатия, плохая кожа.

Если у вас проблемы с кожей и не регулярный стул, то есть запоры и это надо лечить. Запоры могут привести и к воспалению кожи, волос, перхоти. Всё это является результатом запоров.

И ещё я заметила в своей практике, что если у пациента имеется запор, то у него обязательно будет обнаружена глистная инвазия. Я думаю, это связано с тем, что паразитарная инвазия есть в норме у каждого человека (всё же мы живём с паразитами в симбиозе). Но эти паразиты, когда они не выходят каждый день, то они остаются там, ещё продолжают размножаться, и их становится очень много – конгломерат. Естественно, будет синдром избыточного бактериального роста, если есть запор.

Вообще кал на самом деле где-то на 70-80% состоит из бактерий, а всё остальное – пищевые волокна. Вот такое количество бактерий, представьте себе, если мы оставляем у себя в организме. А они же живут, они же живые, они делятся, размножаются, выделяют испражнения, токсины. И, соответственно, это всё всасывается в кровь через слизистую кишечника. Поэтому, чем чаще мы избавляемся от этого конгломерата бактерий и конгломерата паразитов, тем меньше у нас их будет в организме.

Итак, очень важно иметь ежедневный стул. Как нам говорил профессор в институте: "Если у вас стул каждое утро, то вы счастливый человек". И это правда. Хорошее настроение – это отсутствие интоксикации в организме. Интоксикация – это в первую очередь кишечник, ну и печень конечно. Поэтому берегите свой кишечник.

А в толстой кишке онкология развивается значительно чаще (до 90% случаев), чем в желудке или других органах. Особенно в нашем регионе очень много случаев рака толстой кишки. Одной из причин развития онкологии в толстом кишечнике являются запоры. Потому что это токсины, потому что бактерии, грибы – всё живёт припеваючи и делает своё грязное дело. Поэтому ищите запоры и всё будет хорошо.

Если у кого-то остались вопросы, приходите на приём в поликлинику "Целитель" в Махачкале по ул. Ляхова,22/24, обязательно отвечу на них, с удовольствием пообщаюсь с вами. Всего доброго!

Гарунова Теране Магомедовна, врач-гастроэнтеролог, нутрициолог, терапевт медицинской клиники "Целитель" в Махачкале, специалист высшей категории. Медицинский стаж – 20 лет.

Телефон для справок и записи на приём: 8-928-517-15-15.

Внимание! Представленная в статье информация носит ознакомительный характер и предназначена для образовательных целей. Материалы, размещенные на сайте МЦ «Целитель», не заменяют консультации специалиста и не могут использоваться в качестве медицинских рекомендаций. Не занимайтесь самолечением! При ухудшении самочувствия и появлении первых признаков заболевания следует обратиться к врачу!

"

Тахикардия у детей

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Тахикардия у детей — это увеличение частоты сердечных сокращений, вызванное физиологическими причинами, патологическими кардиальными и экстракардиальными факторами. Клиническая картина заболевания разнообразна: от бессимптомных вариантов до тяжелых пароксизмов, проявляющихся сердцебиением и кратковременным обмороком. Для диагностики тахикардии у детей проводят инструментальное обследование: ЭКГ с функциональными пробами, эхокардиографию, ЭФИ сердца. Чтобы купировать приступ назначают вагусную стимуляцию, медикаменты и электрическую кардиоверсию, а с целью предотвращения рецидивов показана длительная противоаритмическое лечение.

МКБ-10 Причины Факторы риска Консервативная терапия Хирургическое лечение Общие сведения

Проблема нарушений сердечного ритма является одной из наиболее актуальных и сложных в детской кардиологии. Среди всех видов аритмий тахикардии занимают первое место по встречаемости и риску развития жизнеугрожающих осложнений. Суммарная частота выявлений любых вариантов нарушений ритма у детей составляет 22,5 случаев на 100 тыс. человек. Данные по распространенности тахикардий неточные, что связано с диагностическими затруднениями, частым проявлением патологии в клинике различных экстракардиальных и кардиальных заболеваний.

Тахикардия у детей

Причины

Этиологические факторы тахикардии у детей могут быть физиологическими и патологическими. К физиологическим относят психоэмоциональное и физическое перенапряжение, повышение температуры окружающей среды, обильный прием воды и пищи. Подобные расстройства ритма длятся не более 3-5 минут, исчезают бесследно. Более обширную группу составляют патологические причины:

Сердечные пороки. Врожденные формы являются основным фактором развития тахикардии у новорожденных и грудничков. Чаще всего аритмией осложняются аномалия Эбштейна, атриовентрикулярная коммуникация, дефект межпредсердной перегородки. Приобретенные ревматические пороки провоцируют нарушения ритма в пубертате. Органическая кардиопатология. Эндокардиты, миокардиты и перикардиты — распространенная причина болезни у детей школьного возраста. Реже тахикардия диагностируется при наличии кардиомиопатий (гипертрофической, дилатационной, рестриктивной), которые нарушают электрофизиологическую деятельность сердца. Интоксикации. Нейротоксикоз и другие формы отравлений сопровождаются нейрогуморальными нарушениями регуляции сердечной деятельности. У детей возникают различные по характеру и продолжительности тахикардии. Ситуация усугубляется вследствие шока и резкого угнетения сокращений миокарда. Электролитные нарушения. Дисбаланс калия, кальция и магния в крови — типичные предпосылки тахикардии в детском возрасте. Изменение концентраций электролитов наблюдается при обезвоживании, эндокринологических заболеваниях, гиповитаминозах. Ятрогенные факторы. Тахикардия может встречаться при дигиталисной интоксикации — неправильном назначении сердечных гликозидов для лечения сердечной недостаточности у детей. Реже расстройства ритма появляются при передозировке атропина, эуфиллина, ингаляциях повышенных доз стимуляторов бета-адренорецепторов. Факторы риска

Риск возникновения тахикардии повышается, если у ребенка есть предрасполагающие факторы. Для новорожденных (до 2 месяцев) это анте- и перинатальная патология, сопровождающаяся гипоксически-ишемическими поражениями головного мозга. В более старшем возрасте — неблагоприятный социально-семейный анамнез, частые стрессы, чрезмерные физические и умственные нагрузки. У подростков болезнь обычно начинается при половом созревании и связанными с ним гормональными изменениями.

Патогенез

Механизм формирования тахикардии зависит от локализации поражения. Для синусовых форм характерен повышенный автоматизм синоатриального узла и нарушение его автономной регуляции. Это процессы увеличивают возбудимость клеток и число сгенерированных импульсов. Гемодинамически болезнь проявляется изменением кровотока, который по мере прогрессирования патологии снижается и приводит к ишемии миокарда.

В случае с предсердной тахикардией пусковым механизмом является экстрасистола, а в основе происхождения аритмии выделяют 2 фактора: круговое движение волны возбуждения (re-entry) и формирование гетеротопного очага автоматизма. Эти же патогенетические факторы в сочетании с АВ-диссоциацией провоцируют у детей желудочковые расстройства ритма.

Классификация

По клиническому варианту все тахикардии подразделяются на пароксизмальные (приступообразные) и непароксизмальные. С учетом времени возникновения состояние бывает врожденным и приобретенным. По причине развития выделяют первичные (идиопатические) и вторичные варианты. В современной кардиологии наиболее часто используется классификация на основе электрофизиологии тахикардий, согласно которой существуют следующие формы:

Синусовая — функциональная, хроническая, синоатриальная реципрокная. Предсердная — очаговая (фокусная), многоочаговая (хаотическая), трепетание и фибрилляций предсердий. Атриовентрикулярная — узловая реципрокная (типичная и атипичная), очаговая (постоперационная, врожденная, «взрослая»). Желудочковая — пароксизмальная устойчивая, пароксизмальная неустойчивая, особые формы (двунаправленная, «пируэт», полимофная).

Первые 3 варианта объединяют в группу суправентрикулярных тахикардий, которые составляют до 95% всех случаев аритмий в педиатрической практике. В отдельную категорию выделяют нарушения ритма, обусловленные наличием дополнительных проводящих путей. К этой группе относят пароксизмальную и хроническую ортодромную реципрокную тахикардию, пароксизмальную антидромную тахикардию.

Симптомы тахикардий у детей

Клинические признаки тахикардии разнообразны: они варьируют от бессимптомного течения до серьезных приступов, сопровождающихся потерей сознания. Умеренное учащение сердечных сокращений вызывает незначительные симптомы — слабость, ощущение сердцебиения, дискомфорт в предсердечной области. Подобные признаки зачастую остаются незамеченными, особенно у маленьких детей, с чем связаны трудности в диагностике заболевания.

При тяжелых формах тахикардии отмечаются синкопальные состояния — кратковременные обмороки вследствие снижения кровотока в сосудах мозга. Потере сознания предшествует эпизод головокружения и слабости, потемнение в глазах, повышенная потливость, похолодание рук и ног. Дети пубертатного (11-15 лет) и старшего школьного возраста (15-17 лет) жалуются на сердцебиение, тогда как дошкольники (3-7 лет) и младшие школьники (7-11 лет) не могут распознать этот симптом.

Тахикардия, обусловленная органическими поражениями сердца, сочетается с болями в грудной клетке слева. Неприятные симптомы имеют разную степень выраженности — от легкого покалывания до сильных сжимающих и давящих ощущений. Они преимущественно не связаны с физическим или умственным переутомлением. При хронически нарушенном ритме наблюдаются отеки нижних конечностей, одышка, бледность кожи, другие признаки сердечной недостаточности.

Наиболее сложно заметить учащение сердцебиения у детей на первом году жизни. Аритмия проявляется неспецифическими признаками — беспокойством, бледностью или синюшностью кожи, многократной рвотой. Во время приступа пароксизмальной аритмии новорожденный или младенец отказывается от груди или бутылочки, его дыхание становится частым и хриплым. Для тахикардий у пациентов раннего возраста также характерно повышенное потоотделение, задержка мочеиспускания.

Осложнения

Наиболее опасны тахикардии для детей 1-го года жизни, у которых в структуре сердечного цикла преобладает систола. При этом увеличение ЧСС выше возрастной нормы сопровождается дальнейшим сокращением длительности диастолы, снижением работы миокарда, сердечной недостаточностью. Среди осложнений хронических тахикардий у грудничков преобладает аритмогенная кардиомиопатия, которая возникает намного быстрее, чем у детей старшего возраста.

Хронические формы нарушений ритма вызывают застойную сердечную недостаточность, которая проявляется снижением микроциркуляции и доставки кислорода. В результате замедляется физическое и психическое развитие ребенка. При аритмиях повышается риск тромбообразования, инфарктов миокарда и инсультов. Длительные пароксизмальные тахикардии могут спровоцировать летальный исход, если больному вовремя не оказана медицинская помощь.

Диагностика

При первом обследовании специалист уточняет данные семейного анамнеза и наличие специфических симптомов. Осмотр у детского кардиолога начинается с пальпации и перкуссии грудной клетки, аускультации сердечных тонов и шумов. Результаты этих методов необходимы для постановки предварительного диагноза. Чтобы уточнить форму, степень тяжести и причины тахикардии, выполняется полный комплекс инструментальных исследований:

Электрокардиография. ЭКГ с расшифровкой — золотой стандарт диагностики расстройств ритма. Врач изучает частоту и ритмичность сердечных сокращений, размеры и локализацию зубцов Р, конфигурацию комплексов QRS. По этим показателям дифференцируется локализация поражений проводящей системы и устанавливается окончательный диагноз. Функциональные пробы. Некоторые формы тахикардий проявляются только при физической нагрузке, поэтому для их обнаружения требуются нагрузочные тесты (велоэргометрия, тредмил-тест). Ценную информацию дает суточное мониторирование АД и кардиограммы. Эхокардиография. Ультразвуковое исследование сердца показывает размеры камер и толщину миокарда, врожденные и приобретенные пороки развития. ЭхоКГ необходима для оценки сердечного выброса, по которому выявляют недостаточность кровообращения. Для детального обследования состояния коронарных сосудов рекомендована допплерография. Рентгенологическая визуализация сердца. На обзорной рентгенограмме ОГК заметны грубые изменения конфигурации тени органа, вызванные аномалиями или приобретенными пороками. Чтобы получить детальную информацию о структурных особенностях сердца, производится компьютерная томография. ЭФИ сердца. Инвазивный метод диагностики назначается при трудностях в определении очага патологического возбуждения в проводящей системе. При ЭФИ удается собрать информацию об электрофизиологических характеристиках предсердий и желудочков, их ответе на внешнюю стимуляцию.

Лабораторная диагностика имеет у детей вспомогательное значение. В биохимическом анализе крови кардиолога интересует концентрация основных электролитов, липидограмма. Чтобы оценить состояние свертывающей системы, делают коагулограмму. Для выявления наследственных причин тахикардии (гипертрофической кардиомиопатии, синдрома Бругада, синдрома удлиненного QT) показано генетическое обследование.

Лечение тахикардии у детей Консервативная терапия

Лечение тахикардий у детей делится на 2 этапа. Сначала проводится интенсивная противоаритмическая терапия для купирования эпизода учащенного сердцебиения, а после стабилизации состояния назначается длительный противорецидивный комплекс медикаментов. Препараты подбираются исходя из вида нарушения сердечного ритма, возраста, наличия органической кардиопатологии. Для устранения пароксизма тахикардии применяются:

Вагусные пробы. Активация парасимпатической нервной системы для нормализации ЧСС — эффективный способ в первые 30 минут после начала приступа. Чтобы устранить тахикардию, врач переворачивает ребенка вниз головой на пару минут, надавливает на корень языка. Антиаритмические препараты. Существует несколько классов лекарств, которые подбираются соответственно анатомической локализации нарушения в сердечной проводящей системе. У детей разрешено использовать средства из категории местных анестетиков, блокаторов калиевых и кальциевых каналов, неселективных бета-блокаторов. Электрическая кардиоверсия. Метод показан при тяжелой желудочковой тахикардии, при которой происходит потеря сознания и критически нарушается гемодинамика. Детские кардиологи используют низкоэнергетические токи, которые не вызывают побочных реакций.

При повторяющихся приступах тахикардии рекомендована противорецидивная антиаритмическая терапия. Если расстройство возникло вторично на фоне кардиальной патологии, подбирают этиотропные средства (противовоспалительные, антибактериальные, кардиотропные). Чтобы эффективно корригировать учащенный сердечный ритм, необходимо нормализовать электролитные и гормональные показатели организма, поэтому к терапии привлекают эндокринолога.

Хирургическое лечение

Если аритмии вызваны врожденными сердечными пороками, проводится их плановая коррекция сразу после рождения ребенка или в течение первого года его жизни. При рефрактерных к медикаментозной терапии желудочковых тахикардиях показана радиочастотная абляция эктопического очага возбуждения, после чего ритм восстанавливается. В редких случаях детские кардиохирурги имплантируют кардиовертер-дефибриллятор.

Прогноз и профилактика

Высокая вероятность полного излечения есть у детей, страдающих суправентрикулярными тахикардиями без органических поражений миокарда. Менее благоприятный прогноз при желудочковых аритмиях, которые без лечения провоцируют тяжелые осложнения. Профилактика заболевания включает антенатальную охрану плода и предупреждение врожденных пороков, своевременную диагностику и терапию воспалительных болезней сердца, ликвидацию сопутствующих патологий.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении тахикардии у детей.

Источники

Нарушения сердечного ритма у детей и подростков/ М.Л. Столина, М.Г. Шегеда, Э.Ю. Катенкова// ТМЖ. – 2019. Желудочковая тахикардия/ Клинические рекомендации Ассоциации детских кардиологов России. – 2016. Тахикардии у детей первого года жизни/ М.А. Школьникова, Л.А. Кравцова, В.В. Березницкая // Детская кардиология и ревматология. – 2012. Клинические варианты и частота возникновения суправентрикулярных тахикардий у детей/ Г.А. Новик, Д.Ф. Егоров, Т.К. Кручина// Лечащий врач. – 2011. Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Виды тахикардии

Тахикардия – это патологическое состояние человека, при котором существенно учащается сердцебиение. Ускорение сердцебиения у физически крепких людей, возникшее в результате нагрузки или сильного стресса, не считается патологией. Патологическую тахикардию диагностируют при ускорении работы сердца в состоянии покоя. Следует отличать тахикардию от брадикардии.

Виды тахикардии

Тахикардия классифицируется по типу и по локализации генератора ритма. Установлено три вида этого состояния:

Синусовая тахикардия. Генерирование импульса синусовым узлом (анатомическое образование в проводящей системе сердца, расположенное в стенке правого предсердия). Пароксизмальная тахикардия. Генерирование патологических импульсов вне синоатриального узла (бывает желудочковая и наджелудочковая тахикардия). Непароксизмальная тахикардия. Отличается от пароксизмальной тем, что развивается медленнее, частота сердцебиения ниже. Синусовая тахикардия

Синусовая тахикардия обусловлена работой синоатриального (синусового) узла, находящегося в стенке правого предсердия и генерирующего электрические импульсы. Она бывает двух типов – физиологическая (временная) и патологическая. Первая – естественная реакция на стресс и физические нагрузки, а вторая вызывается рядом заболеваний. Частота сердцебиения при этом повышается от 90 до 130 ударов в минуту.

Патологическая синусовая тахикардия вызывается различными болезнями сердца:

инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, кардиомиопатия, миокардит.

Также она развивается на фоне гипертиреоза, лихорадки, анемии, сосудистой и дыхательной недостаточности. Приступы тахикардии могут быть вызваны и действием некоторых медикаментов.

Пароксизмальная тахикардия

Этот вид тахикардии имеет различное происхождение и подразделяется на две основных формы:

суправентрикулярная тахикардия (наджелудочковая), желудочковая тахикардия (вентрикулярная).

При суправентрикулярной тахикардии импульс исходит из предсердий. Предсердная тахикардия встречается нечасто. Развивается на фоне органических заболеваний сердца, бывает при снижении уровня калия, интоксикации дигиталисом. Атриовентрикулярная тахикардия – наиболее частая форма пароксизмальной тахиаритмии. Причины ее возникновения – ишемия, пролапс митрального клапана и другие болезни.

Очаг возбуждения желудочковой тахикардии расположен в участке миокарда и в проводящей системе желудочков, аномальные ритмы сердца берут начало в нижних камерах сердца. Вентрикулярная аритмия развивается из-за инфаркта миокарда и ишемии, также является симптомом пороков сердца и интоксикации различными препаратами.

При пароксизмальной тахикардии частота сердцебиения повышается до 250 ударов в минуту.

Непароксизмальная тахикардия

Эктопическая (непароксизмальная) атриовентрикулярная, желудочковая и наджелудочковая тахикардии развиваются, как и пароксизмальная, на фоне ишемии, инфаркта миокарда и при интоксикации дигиталисом, может проявляться также после операций на сердце. Очаг импульсов находится в предсердиях, желудочках и атриовентрикулярном узле.

От пароксизмальной тахиаритмии эктопическая отличается тем, что она начинается не приступообразно, а медленно, и так же медленно затихает. Частота сердцебиения при этом больше, чем при синусовой тахикардии, но меньше, чем при пароксизмальной, и обычно не превышает 130 ударов в минуту.

В сети клиник «Медицентр» Вы можете пройти полное кардиологическое обследование, понять причину заболевания и получить рекомендации по лечению.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Структурное подразделение
Поликарпова
Аллея Поликарпова 6к2
Приморский район Пионерская Удельная "

Хронический запор

Блажен, кто рано по утру
Имеет стул без принужденья.
Тому и пища по нутру
И любые наслажденья.

К. Батюшков, 1838 г.

Запор (констипационный синдром) ─ это состояние, при котором у человека происходит не более трех испражнений в течение недели, а также наблюдаются трудности с прохождением каловых масс.

Обычно пациенты жалуются на запоры при следующих состояниях:

при изменениях консистенции стула (твердый, комковатый) при трудностях с прохождением кала при ощущении неполного опустошения кишечника при необходимости сильного натуживания в процессе испражнения при невозможности полноценно опорожнить кишечник.

Чаще всего запор кишечника является временным состоянием, избавиться от которого можно посредством коррекции питания. Нерегулярная дефекация далеко не всегда означает запор.

Симптомы хронического запора

Признаки запора обычно наблюдаются следующие:

необходимость натуживания в процессе опорожнения кишечника вспучивание живота твердый, жесткий, сухой стул чувство неполного опустошения кишечника после дефекации чувство блокировки содержимого живота при натуживании необходимость изъятия кала из прямой кишки вручную, поддерживания дна таза пальцами и подобных манипуляций меньше трех опорожнений кишечника в неделю. Виды и причины хронического запора

В зависимости от причин появления запоры могут быть первичными или вторичными.

Первичные запоры могут быть следующими:

С нормальным кишечным транзитом (встречается наиболее часто). Причины запора данного вида могут быть следующими: неправильное питание синдром раздраженного кишечника (СРК). диссинергия мышц дна таза (нарушение их функций) изменения в структурах аноректальной области (например, синдром опущения промежности и выпадение прямой кишки).

Причины вторичных запоров (т.е. возникших по причине развития какого-либо фактора) могут быть следующими:

созданная новообразованием либо сужением просвета кишечника обструкция, препятствующая нормальному прохождению кала прием некоторых лекарственных препаратов нарушения метаболизма (гиперкальциемия, сахарный диабет и пр.) болезни нервной системы различные системные патологии психические расстройства другие причины. Диагностика

Диагностика запоров в нашей клинике включает:

сбор анамнеза и оценку эффективности проводимого ранее лечения, выяснение симптоматики пальпацию прямой кишки анализы крови и кала УЗИ органов брюшной полости колоноскопия или ректороманоскопия направление на дополнительное обследование к узкопрофильным специалистам (при необходимости). Лечение хронического запора

Лечение запоров в нашей клинике гастроэнтеролог начинает с рекомендаций по корректировке пищевых привычек и образа жизни пациента. Чтобы облегчить симптоматику запоров, применяются следующие лекарственные средства:

растительные волокна, способствующие увеличению объема содержимого кишечника средства для размягчения кала (слабительные) осмотические слабительные препараты прокинетические препараты пробиотики.

Необходимость приема тех или иных лекарственных препаратов при запорах должен определять только врач.

Если вас мучают запоры, не следует пренебрегать консультацией гастроэнтеролога, так как это может негативно сказаться на вашем здоровье.

Прогноз

При проведении правильного лечения прогноз обычно благоприятный.

Отмечается, что длительный запор повышает риск развития онкологии кишечника, поэтому пациентам с данной проблемой следует находиться под наблюдением гастроэнтеролога и регулярно проходить обследования толстого кишечника.

Рекомендации и профилактика

При такой проблеме, как частые запоры, врачи рекомендуют пациентам увеличить потребление продуктов, богатых пищевыми волокнами (клетчаткой), которые способствуют нормализации стула, увеличивая его объем и смягчая консистенцию. Также клетчатка помогает поддерживать кишечник в здоровом состоянии, понижая вероятность появления дивертикулита и геморроя.

Ежегодно посещать гастроэнтеролога в профилактических целях рекомендуется каждому человеку даже при хорошем самочувствии.

Часто задаваемые вопросы Можно ли длительно принимать препараты сенны?

Длительный прием препаратов сенны противопоказан, так как приводит к привыканию кишечника к данной группе препаратов, что требует увеличения их дозы. Длительный прием сенны приводит к атонии кишечника и резистентным к любой терапии запорам, вызывает развитие воспаления в кишечнике.

Опасны ли запоры, если не страдает общее самочувствие?

Все, что природой задумано к выведению из организма, должно выводиться регулярно! При накоплении каловых масс происходит раздражение кишечника, нарушение его функции усугубляется, может развиться воспаление, дивертикулы (выпячивания стенки кишки), новообразования, общие симптомы отравления (слабость, отсутствие аппетита, подташнивание).

Если запоры более 20 лет, имеет ли смысл их лечить?

Конечно имеет, так как это длительный дисбаланс в пищеварении, что требует уточнения причины и разработки немедикаментозных и лекарственных средств коррекции.

Существуют ли препараты для длительной поддерживающей терапии запоров?

Да, наиболее безопасны препараты на основе лактулозы.

Истории лечения История №1

Пациентка Щ., 23 года, обратилась в Клинику ЭКСПЕРТ к врачу гастроэнтерологу с жалобами на общую слабость, запоры в течение 1,5 лет. При тщательном сборе анамнеза заболевания выяснилось, что в период беременности (3 года назад) говорили о нарушениях функции щитовидной железы, но лечения пациентка не проводила, так как ее ничего не беспокоило. При проведении обследования были выявлены отклонения в гормональном статусе щитовидной железы, обусловленные аутоиммунным тиреоидитом со снижением функции органа, что часто сопровождается запорами.

Пациентка была направлена на консультацию эндокринолога, который назначил терапию для коррекции гормонального фона щитовидной железы. На фоне проводимой терапии наблюдалась нормализация функции органа, а параллельно пациентка стала отмечать нормализацию стула и общего самочувствия. Таким образом, детальное изучение заболевания и фактов анамнеза жизни позволило врачу не уйти в сторону лечения симптома, а разобраться в причине, что позволило быстро достичь желаемые результаты.

История №2

Пацинет М., 67 лет, обратился в Клинику ЭКСПЕРТ с жалобами длительные запоры в течение последнего года. В целом самочувствие не страдало. Длительное применение слабительных средств не приводило к стойкому эффекту. При осмотре пациента существенных отклонений от нормы выявлено не было, но с учетом достаточно короткого периода жалоб и возраста старше 45 лет, у врача возникла онконастороженность.

Пациент был направлен после предварительного лабораторного обследования (в клиническом анализе крови отмечалось снижение гемоглобина, повышение СОЭ, а в исследовании кала сверхчувствительным тестом «Колон-вью» на скрытую кровь была выявлена положительная реакция) на эндоскопическое исследование кишечника – колоноскопию, где была выявлена опухоль кишечника. В дальнейшем мужчина был успешно прооперирован в плановом порядке и продолжает наблюдаться у гастроэнтеролога и онколога.

"

Лечение запоров в Перми

Запор (контиспация) – нарушение функции кишечника, выражающееся в урежении (по сравнению с индивидуальной физиологической нормой) возрастного режима акта дефекации, его затруднении систематически недостаточном опорожнении кишечника и/или изменении формы и характера стула.

Симптомы

Запор – это то, что сложно не заметить и упустить. Он вызывает дискомфорт, на который пациент не может не обращать внимания. К симптомам запора относят:

невозможность опорожнить кишечник даже при усилии, твердый стул или фрагментированный стул «овечий кал», ощущение боли в заднем проходе после дефекации, чувство неполного опорожнения кишечника, необходимость мануальных манипуляций при опорожнении кишечника, нарушение индивидуальной частоты опорожнения кишечника, метеоризм, боль в животе. Причины запоров

Врачи отмечают первичную и вторичную контиспацию.

Идиопатический запор (первичный) возникает при нарушении моторики кишечника на фоне объективных факторов (нарушение питания, стресс, переезд, беременность и т.д.)

Вторичная патология бывает нескольких видов:

Алиментарный. Возникает при: обезвоживании, снижении в рационе клетчатки. Механический. Развивается при нарушении проходимости кишечника. Гипокинетический запор возникает как симптом и последствие заболеваний желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы (гипотиреоз, СД), дисбактериоза, при приеме некоторых лекарственных препаратов. Что может помочь при контиспации

Прежде всего, нужно обратиться к гастроэнтерологу. Врач определит вид запора, проведет диагностику (УЗИ, эндоскопию) и в соответствии с этим назначит терапию. В любом случае необходимо скорректировать образ жизни.

Пациент может помочь себе следующим образом:

пить достаточно воды (не менее 2-х литров в день), повысить физическую активность, следить за тем, чтобы в рационе было достаточно клетчатки (свежие овощи, грибы, пшеничные отруби (до 20-25 гр/сут), выделите утром достаточно времени, чтобы спокойно запустить все процессы в организме, обязательно завтракайте, старайтесь опорожнять стул в одно и то же время, не игнорируйте позывы к дефекации, делайте самомассаж живота, во время дефекации ставьте ногу на подставку – так поза будет более физиологична для полноценного очищения кишечника. Осложнения

Контиспация имеет ряд негативных последствий. Например:

дисбактериоз, геморрой, интоксикация организма, повышения риска рака прямой кишки, непроходимость кишечника.

При запорах обращение к гастроэнтерологу обязательно. В клинике «Генезис» прием ведут профессиональный гастроэнтерологи, который обязательно помогут вам решить проблемы здоровья. Какая бы ни была деликатная проблема, обращайтесь, в «Генезис» вас всегда поймут.

Как записаться на прием

Запишитесь на лечение запора в Перми в нашем медицинском центре! Уточняйте цену приема у наших администраторов. Записаться на прием в клинику легко. Пять способов на выбор:

звоните по телефонам: +7 (342) 200 95 31, +7 (342) 202 64 02, записывайтесь на сайте нашей клиники онлайн, напишите личное сообщение в группе ВКонтакте:vk.com/genesis_perm, приходите по адресу: ул. Чернышевского, 15Б. Запись на прием

Запись на прием через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения.

Самарцева Арина Александровна

Опыт работы: 23 года

Русских Ольга Владимировна

Специальность: Терапевт, гастроэнтеролог

Опыт работы: 18 лет

Отзывы

Самарцева Арина Александровна

Внимательная врач. На приеме дала рекомендации и посоветовала операцию. С нами ходила на УЗИ. Будем обращаться только к ней!

24 октября 2019

Самарцева Арина Александровна

Добрая врач. Она может найти подход к пациенту. Доктор визуально обследовала меня, ответила на все вопросы и нашла решение проблем.

23 мая 2019

Самарцева Арина Александровна

Я тоже самого высокого мнения о работе Арины Александровны. Когда у меня с ЖКТ начались неполадки, я к ней попала и не жалею об этом. Специалист высочайшего уровня, у нее ценные знания и огромный опыт по их применению. Это сразу внушает доверие. Я когда пришла к ней, не знала, что меня ждет, но в ходе общения ситуация прояснилась, мне стало понятно, в чем конкретно моя проблема и что я должна делать, чтобы ее решить. Было четкое осознание всего происходящего. Как следствие, сейчас я здорова.

Самарцева Арина Александровна

Самарцева Арина Александровна отлично провела прием. Она компетентный специалист. Была у нее в первый раз. Врач хорошо провела осмотр и консультацию. Дала первичные рекомендации и обозначила план обследования. Более чем, достаточно уделила времени на прием. Буду наблюдаться у нее.

22 ноября 2017

Самарцева Арина Александровна

Хороший доктор. Мне всем понравилась Арина Александровна. Пришла впервые к ней по отзывам и осталась довольна. Прием начался вовремя. Я пришла с какими-то результатами обследования, поэтому мне сразу же сделали назначения. Арина Александровна ответила на все мои вопросы и даже больше. Рекомендую.

1 февраля 2018

Самарцева Арина Александровна

Понравилось. Доктор внимательная. Она послушала, все подробно рассказала и назначила лечение.

5 июля 2017 Константин

Самарцева Арина Александровна

Доктор очень учтивая, приятная, дипломатичная, грамотная. Мы остались довольны.

26 июня 2017

Самарцева Арина Александровна

Очень хороший доктор, Арина Александровна. Она внимательная и отзывчивая, очень мне понравилась. Она выписала мне анализы на обследование. Я еще к ней приду, чтобы она поставила диагноз и расписала лечение. Врач вызывает у меня доверие, она вежливо общается со своими пациентами. Времени мне посветила больше, чем было положено. Я бы ей поставила 5+.

29 октября 2018

Самарцева Арина Александровна

Один из немногих врачей, которых я могу с уверенностью порекомендовать. Были проблемы с ЖКТ, мне ее друг посоветовал, сам у нее лечился, ему врач понравилась. Ну, подумала, что уж лучше к проверенному специалисту пойду, чем неизвестно к кому. Хорошо проконсультировала и лечение действенное предложила, быстро все в норму пришло. Теперь, если что, даже вопроса не будет, куда идти, только к ней.

Самарцева Арина Александровна

На приёме у Арины Александровны всё прошло прекрасно. На мой взгляд, врач очень компетентный. Я обратилась с определённой проблемой желудочно-кишечного тракта. Проводился первичный приём, поэтому доктор предоставила консультацию, визуально осмотрела, уточнила все подробности, обо всём рассказала и направила на нужные анализы. Самарцева А.А. поставила предварительный диагноз и дала рекомендации по питанию. На данный момент лечение не назначено, поскольку мы находимся на первом этапе. Ещё нет никаких результатов анализов, я считаю, очень рано выписывать какие-то препараты. На мой взгляд, доктор доброжелательная, уважительно относится, обо всём спрашивает. Одним словом, она знает своё дело и как правильно общаться с людьми. Я работаю провизором, поэтому из слов врача мне всё было ясно. Приём длился минут 40 «с копейками». Если честно, не засекала время нашей встречи, но я получила полную консультацию. В дальнейшем буду обращаться к доктору Самарцевой. Читала отзывы о многих клиниках на сайте ПроДокторов и решила впервые обратиться к Самарцевой А.А.

"

Тахикардия

Тахикардия – это вид аритмии, при котором частота сердечных сокращений превышает 90 ударов в минуту. Учащенное сердцебиение является вариантом нормы, если выполняется тяжелая физическая работа, человек переживает сильное эмоциональное потрясение, после употребления алкогольных напитков, спортивных тренировок.

Тахикардия сердца – что это такое? Причины тахикардии Диагностика Как лечить тахикардию Диета при тахикардии Опасность Группа риска Профилактика Тахикардия сердца – что это такое?

Тахикардия – это вид аритмии, при котором частота сердечных сокращений превышает 90 ударов в минуту. Учащенное сердцебиение является вариантом нормы, если выполняется тяжелая физическая работа, человек переживает сильное эмоциональное потрясение, после употребления алкогольных напитков, спортивных тренировок.

Патологическая тахикардия сердца проявляется:

выраженной пульсацией сосудов шеи, ощущением сердцебиения, обмороками, головокружением, чувством беспокойства.

Объясняя, что такое тахикардия и чем она опасна, кардиологи акцентируют внимание на том, что в основе болезни – повышенный автоматизм сокращений сердца, который в норме задает ритмичность и темп сердечных сокращений. Патология может привести к остановке сердца, инфаркту миокарда, ишемической болезни, развитию острой сердечной недостаточности.

По названию участка сердца, в котором происходит выработка импульса, вызывающего тахикардию, выделяют следующие формы заболевания:

Синусовая тахикардия. Источник – в синусовом узле. Наджелудочковая тахикардия (она же предсердная). Источник – в предсердиях. Желудочковая тахикардия. Источник – в желудочках.

По критерию времени бывает:

Пароксизмальная тахикардия. Приступ учащенного сердцебиения неожиданно начинается и резко заканчивается (ЧСС составляет от 120 до 250 ударов в минуту). Постоянная (хроническая) тахикардия. Причины тахикардии

Как самостоятельное заболевание увеличение частоты сердечных сокращений развивается крайне редко. Обычно оно сопутствует другим болезням, является их симптомом, поэтому к причинам тахикардии сердца принято относить:

Недостаточность надпочечников. Тахикардия сочетается со слабостью, утомляемостью, плохо прощупывающимся пульсом. Также могут возникать желудочные колики, нарушение дефекации, рвота, тошнота, нарушения вкуса и обоняния, повышение либидо. Острый респираторный дистресс-синдром. Воспалительное угрожающее жизни заболевание легких. Помимо тахикардии сердца, его характеризуют: одышка, цианоз кожных покровов, беспокойство, учащенное дыхание, хрипы. В ходе диагностического обследования обнаруживаются аномалии на рентгене грудной клетки. Анафилактический шок. Разновидность аллергической реакции, проявляющаяся учащенным сердцебиением, отеком дыхательных путей, беспокойством, одышкой. Беспокойство, страх, неудовлетворительное эмоциональное состояние, сильный стресс. Симптомы тахикардии проходят самостоятельно, как только человек успокаивается. Алкогольный синдром отмены. Встречается у лиц, злоупотребляющих спиртным. Помимо увеличения частоты сердечных сокращений после отказа от спиртного, они жалуются на бессонницу, повышенное потоотделение, учащенное дыхание, слабость, раздражительность. Анемия. Болезнь сердца часто выступает как признак анемии. Параллельно учащенному сердцебиению отмечаются: склонность к кровотечениям, утомляемость, слабость, бледность, затрудненное дыхание (ощущение «нехватки воздуха»). Аортальный стеноз. Тахикардию провоцирует порок сердца. Аортальная недостаточность. Порок сердца, при котором возникает тахикардия, стенокардия, нарушения кровообращения. Ушиб сердца (контузия). Развивается по причине травмы грудной клетки. Сопровождается болью за грудиной, одышкой, тахикардией. Аритмия. Нередко учащенное сердцебиение «перекликается» с его нерегулярностью. Пациент жалуется на низкое давление, головокружение, слабость, ощущение сильного и частого сердцебиения. Кожные покровы становятся бледными и холодными. Кардиогенный шок. Левожелудочковая недостаточность, при которой резко снижается сократительная способность миокарда. Тампонада сердца. Причина тахикардии, при которой в полости перикарда накапливается жидкость. Кроме учащенного сердцебиения, возникают: вздутие шейных вен, одышка, влажность и синюшность кожных покровов, беспокойство. Холера. Инфекция, характеризующаяся рвотой, диареей. Из-за тяжелой потери жидкости развивается тахикардия, уменьшается тургор кожи, возникают судороги, давление резко понижается. Хронические обструктивные легочные заболевания. Тахикардия является их базовым признаком наряду с кашлем, цианозом, хрипами, одышкой. Несвоевременное/неграмотное их лечение чревато развитием «бочкообразной» грудной клетки. Лихорадка (высокая температура тела). Диабетический кетоацидоз (нарушение углеводного обмена). К его симптомам относятся: тахикардия, тошнота, фруктовый запах изо рта, рвота, боль в желудке. Левосторонняя сердечная недостаточность. Гипертонический криз. Высокое артериальное давление всегда сопровождается ускоренным сердцебиением. Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови). Наблюдается тахикардия, дрожь, мигрень, двоение в глазах, повышенная потливость. Гиперосмолярный некетоацидотический синдром. Для него характерны: тахикардия, уменьшение тургора кожных покровов, учащенное дыхание, снижение кровяного давления. Гипоксия. При нехватке кислорода сердце начинает биться быстрее, кожа приобретает синюшный оттенок. Гипонатриемия (нехватка натрия в крови). Сопровождается тахикардией редко. Инфаркт миокарда. Может быть как тахикардия, так и брадикардия. Нейрогенный шок. Утрата симпатической иннервации, провоцирующая тахикардию. Гиповолемической шок. Следствие большой кровопотери, при котором развиваются: снижение упругости кожных покровов, понижение температуры, жажда, сухость языка, тахикардия. Ортостатическая гипотензия (нарушение регуляции тонуса кровеносных сосудов). Септический шок. Перфузия тканей снижается, нарушается доставка кислорода и других необходимых веществ к тканям. Сопровождается тахикардией. Феохромоцитома. Гормональная активная опухоль, к симптомам которой относят: учащенное сердцебиение, скачки артериального давления, тремор, приступы паники, бессонница, потливость. Пневмоторакс. Попадание воздуха в плевральную полость, провоцирующее одышку, тахикардию, цианоз, боль в груди, хрипы. Тиреотоксикоз. Уровень гормонов щитовидки повышается, что вызывает ощущение сердцебиения, увеличение щитовидной железы, снижение веса, выпячивание глазных яблок. Эмболия легочной артерии. Сначала развиваются боль в груди и одышка, позже – тахикардия.

Помимо перечисленных заболеваний, причиной тахикардии являются:

прием некоторых лекарственных препаратов, проведение диагностических процедур, послеоперационный период. Клинические проявления и симптомы тахикардии

Симптомы тахикардии сердца, как и лечение болезни, зависят от ее формы. Синусовая тахикардия характеризуется правильным ритмом и учащением сокращений сердца до отметки более 90 ударов в минуту. Пациенты отмечают повышенную утомляемость. Развитие болезни провоцируют внесердечные патологии. Поэтому избавиться от нее, не устранив негативного действия на организм причинных факторов, невозможно.

Предсердную (наджелудочковую) пароксизмальную тахикардию характеризуют:

Выраженное учащенное сердцебиение, которое больной ощущает, даже не прощупывая пульс. ЧСС – от 140 до 250 ударов. Чувство необоснованного страха.

Если предсердная тахикардия является ритмичной, кардиологи говорят о трепетании предсердий. Если пульс неровный, речь идет о мерцательной аритмии.

Желудочковая пароксизмальная тахикардия – это приступ, при котором сложно подсчитать пульс (ЧСС – более 140 ударов в минуту). Пациент ощущает слабость, ускоренное сердцебиение, дискомфорт в области сердца/за грудиной. Патология обычно развивается на фоне выраженного поражения сердца.

Отличить предсердную тахикардию от желудочковой (формы, при которых ЧСС превышает 140 ударов) реально только после проведения электрокардиограммы.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Запоры

Запор представляет собой синдром, при котором нарушена эвакуация содержимого толстой кишки. Это состояние может быть хроническим (симптоматика сохраняется в течение 3 месяцев и более) и эпизодическим (ситуационным).

Запор может быть самостоятельным заболеванием или иметь вторичный характер. В первом случае затруднение акта дефекации связано с неправильными пищевыми привычками (нарушение ритма питания, недостаточное количество пищевых волокон и воды в рационе), а также с малоподвижным образом жизни. Вторичный запор может быть обусловлен действием таких факторов, как прием препаратов некоторых групп (ингибиторы АПФ, антидепрессанты), нарушение кишечной проходимости, беременность и др.

Клиническая картина

Основными симптомами заболевания являются:

Частота стула реже 3 раз в неделю. Уплотнение каловых масс. Затруднение акта дефекации. Ощущение неполного опорожнения кишечника.

Кроме того, при запоре обычно наблюдается метеоризм, боль и тяжесть в животе. Пациентов может беспокоить снижение аппетита, появление неприятного запаха изо рта. Запор, особенно хронический, может отрицательно сказаться на качестве жизни больного, так как приводит к ухудшению общего самочувствия, снижению работоспособности, нарушениям сна.

Методы диагностики

На начальном диагностическом этапе тщательно собирается анамнез заболевания. Врач-гастроэнтеролог уточняет у пациента:

Длительность запора. Привычный характер питания, а также количество выпиваемой в сутки жидкости. Особенности образа жизни (развитию запора способствует сидячая работа, частые стрессы). Наличие заболеваний или хирургических операций, которые могли привести к нарушению эвакуации каловых масс. Возможную наследственную предрасположенность.

После проведения подробного опроса, врач осматривает пациента, производит пальпацию живота. Специалист может выполнить пальцевое ректальное исследование, при помощи которого он оценивает тонус сфинктеров, а также может обнаружить аденому простаты или геморроидальный узел. Эти образования тоже способствуют появлению запора.

Для получения более объективной информации могут быть назначены инструментальные исследования:

Ректо- или колоноскопия – эндоскопические методы, которые позволяют осмотреть слизистую толстой кишки. Обзорная рентгенография брюшной полости и др.

В рамках лабораторного обследования может быть выполнен общий анализ крови, копрограмма и исследование кала на скрытую кровь. При необходимости, больного консультируют врачи других специальностей.

Лечение

Всем пациентам с запорами рекомендовано следование принципам правильного питания:

Соблюдение режима приема пищи. Включение в рацион большого количества овощей и фруктов. Увеличение общего потребления жидкости. Исключение слишком позднего приема пищи и выбор достаточно калорийных завтраков. Такой подход стимулирует естественное опорожнение кишечника в утренние часы.

Если перечисленные выше меры не приводят к нужному эффекту, то пациентам дополнительно назначается клетчатка в виде гранул или готовых сиропов. Также рекомендован прием осмотических и стимулирующих слабительных средств.

При нарушениях спастического характера применяются спазмолитики, а проблема повышенного газообразования устраняется при помощи препаратов симетикона. Также в рамках вспомогательной терапии используются ферментные и желчегонные средства. Нарушения микрофлоры корректируются про- и пребиотиками.

В нашей клинике проблемой запоров занимаются опытные и квалифицированные врачи. Возможно лечение пациентов в условиях нашего дневного стационара.

Диагностика и лечение в клинике «Медицина и Красота»

Все врачи нашей клиники владеют современными методами ранней диагностики и лечения широкого спектра заболеваний по направлениям гинекологии, урологии, хирургии, проктологии, дерматовенерологии, гастроэнтерологии, и пр. Владеют навыками функциональной и ультразвуковой диагностики, эндоскопическими методами исследований.

Клиника оснащена лечебно-диагностическим оборудование экспертного класса от ведущих европейских, японских, корейских и российских производителей прошедших регистрацию в Росздравнадзоре: PENTAX, MEDISON, ARAMO, SAMSUNG, УНИКОС, МАТРИКС, и др. Мы сотрудничаем с ведущими лабораториями и предлагаем полный перечень лабораторных исследований. Работаем без выходных и праздников, ежедневно с 8.00 до 21.00.

Это дает нашим пациентам следующие преимущества:

Эффективность и безопасность. Профессионализм наших врачей гарантирует высокую эффективность и полную безопасность при лечении заболеваний. В нашей клинике работают врачи высшей категории, кандидаты наук с опытом работы более 10 лет. Точность диагностики. Клиника оснащена оборудованием экспертного класса и предлагает полный спектр современных лабораторных исследований от ведущих лабораторий г. Москвы по минимальным ценам. Удобство и доступность цен. Удобное расположение в центре Москвы и минимальные цены на диагностику и лечение делают нашу клинику доступной каждому пациенту. Новейшие методы лечения. Авторские методики лечения, строгое следование стандартам оказания медицинской помощи гарантируют максимально быстрое и эффективное лечение каждому пациенту.

Мы гарантируем высокое качество сервиса, эффективность диагностики и лечения. Обращайтесь, мы всегда рады вам помочь! Прием и запись на консультацию — по телефону +7 (499) 372-05-62.

Записаться на приём

Наши доктора проводят диагностику и лечение различных заболеваний с использованием современных технологий.

Уважаемые пациенты!

Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению прейскуранта, размещенного на сайте.

Запор у взрослых

Запор может быть острым или хроническим. Острый запор начинается внезапно и заметно. Хронический запор может начинаться постепенно и продолжаться в течение многих месяцев или лет.

Многие считают, что у них запор, если у них отсутствуют ежедневные дефекации. Однако ежедневные дефекации не являются нормой для всех. Нормальным является от 1 до 3 опорожнений кишечника в день до 2 или 3 опорожнений кишечника в неделю. Менее частые дефекации не обязательно указывают на наличие проблем, если только нет существенных изменений в сравнении с ранее существовавшими особенностями. То же самое верно для цвета, объема и консистенции кала. Люди часто считают, что запор служит причиной многих симптомов (таких как дискомфорт в животе, тошнота, усталость и плохой аппетит), которые на самом деле являются результатом других расстройств (таких как синдром раздраженного кишечника [СРК] и депрессия). Людям не следует ожидать, что при ежедневной дефекации все симптомы исчезнут, поэтому не следует злоупотреблять мерами, способствующими опорожнению кишечника, такими как слабительные средства и клизмы. Однако люди могут попытаться безопасно облегчить симптомы, потребляя больше фруктов, овощей, клетчатки и злаков. Продукты, которые могут повлиять на частоту дефекации, указаны в таблице Продукты питания, которые часто влияют на желудочно-кишечную функцию Продукты питания, которые часто влияют на желудочно-кишечную функцию .

Осложнения

Осложнения запора включают

Каловые пробки

Чрезмерное напряжение во время дефекаций увеличивает давление в венах вокруг заднего прохода и может привести к геморрою Геморрой Геморрой представляет собой расширенные, скрученные кровеносные сосуды, расположенные в стенке нижней части прямой кишки и заднего прохода. Расширение сосудов вызвано увеличением давления. Геморроидальные. Прочитайте дополнительные сведения и редко к выпадению прямой кишки через задний проход (пролапс прямой кишки Пролапс прямой кишки Пролапс прямой кишки представляет собой безболезненную протрузию прямой кишки через задний проход. Провоцирующим фактором пролапса прямой кишки часто является натуживание, например, во время. Прочитайте дополнительные сведения ). Прохождение твердого кала может приводить к образованию трещины в коже заднего прохода (анальной трещины Анальная трещина Анальная трещина — это разрыв или язва на слизистой оболочке заднего прохода (отверстия в конце пищеварительного тракта, через которое кал выводится из организма). Анальные трещины могут возникать. Прочитайте дополнительные сведения ). Каждое из этих осложнений может сделать дефекации неудобными и заставить людей воздерживаться от опорожнения кишечника. Задержка дефекаций может привести к ухудшению запора и к осложнениям.

Если стенки толстой кишки повреждены в результате повышенного давления, необходимого для дефекации в случае небольшого количества твердого кала, может развиться дивертикулез Определение дивертикулеза Для дивертикулеза характерны напоминающие маленький воздушный шарик мешковидные выпячивания (дивертикулы) слоев желудочно-кишечного тракта (пищеварительного тракта). Отдельный шарик называется. Прочитайте дополнительные сведения . Повреждение стенок толстой кишки приводит к формированию мешков или выпячиваний подобных пузырям (дивертикул), которые могут воспалиться (дивертикулит Дивертикулит Дивертикулит представляет собой воспаление или инфекцию одного или нескольких напоминающих маленький воздушный шарик мешковидных выпячиваний (дивертикулов). Инфекция может присутствовать или. Прочитайте дополнительные сведения ). Дивертикулы иногда кровоточат и, в редких случаях, разрываются (вызывая перитонит Перитонит Боль в животе является распространенной и часто легкой. Однако внезапная сильная боль в животе почти всегда указывает на значительную проблему. Боль может быть единственным признаком необходимости. Прочитайте дополнительные сведения ).

У людей, страдающих запорами, иногда возникают каловые пробки, при которых кал в прямой кишке и в конечной части толстой кишки затвердевает и полностью блокирует проход другого кала. Каловые пробки приводят к схваткообразной боли, ректальной боли и упорным, но тщетным попыткам опорожнить кишечник. Иногда вокруг пробки просачивается водянистая слизь или жидкий кал, производя ложное впечатление диареи (просачивающаяся диарея). Каловые пробки особенно распространены среди пожилых людей, особенно среди тех, кто прикован к постели или у кого снижена физическая активность, у беременных женщин и людей, получавших барий перорально или в виде клизмы для проведения определенных рентгенографических исследований.

Чрезмерная озабоченность регулярными дефекациями побуждает многих людей злоупотреблять применением слабительных, суппозиториев и клизм. Злоупотребление этими методами лечения может фактически привести к снижению нормальной перистальтики кишечника и усилить запор. Люди с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР) Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) Обсессивно-компульсивное расстройство характеризуется обсессиями, компульсиями или и тем, и другим. Обсессии — это повторяющиеся, настойчивые, нежелательные, вызывающие тревогу, навязчивые идеи. Прочитайте дополнительные сведения часто испытывают потребность ежедневно избавлять свое тело от «нечистот» или «токсинов». Такие люди часто проводят чрезмерно много времени в туалете или становятся хроническими пользователями слабительных средств.

Причины запора

К наиболее распространенным причинам запоров относятся

Изменения в диете (такие как снижение потребления жидкости, низкое содержание клетчатки и/или продукты, вызывающие запор)

Лекарственные препараты, замедляющие работу кишечника Нарушение дефекации Синдром раздраженного кишечника (СРК) с преобладанием запоров Злоупотребление слабительными

Очень распространены причины, связанные с питанием. Обезвоживание вызывает запоры, потому что организм пытается сохранить воду в крови, удаляя дополнительную воду из кала. Кал, содержащий меньше воды, тяжелее выделять. Фрукты, овощи, злаки и другие содержащие клетчатку продукты представляют собой естественные слабительные средства для пищеварительного тракта. У тех, кто не употребляет достаточное количество этих продуктов, могут возникать запоры. Недостаток клетчатки (неусваиваемая часть пищи) в пище может привести к запору, потому что клетчатка помогает удерживать воду в кале и увеличивает его объем, облегчая выделение.

К наиболее распространенным лекарственным препаратам, которые могут замедлять работу кишечника, относятся опиоиды, соли железа и лекарственные препараты с антихолинергическими эффектами (например, многие антигистаминные препараты и трициклические антидепрессанты — см. боковую панель Антихолинергический: что это значит? Антихолинергические препараты: Что это значит? ). К другим лекарственным препаратам относятся гидроокись алюминия (распространенная в безрецептурных антацидах), висмута субсалицилат, определенные лекарственные препараты, понижающие артериальное давление (антигипертензивные препараты), и многие седативные препараты.

Нарушенная дефекация (дисхезия) относится к проблеме, связанной с генерированием кишечником достаточной силы для выведения кала из прямой кишки и/или с затруднением при расслаблении мышечных волокон вокруг прямой кишки и внешнего анального сфинктера во время дефекации. Люди с дисхезией испытывают потребность опорожнить кишечник, но не могут этого сделать. Трудности возникают даже при выделении нетвердого кала. У людей с СРК Синдром раздраженного кишечника (СРК) Синдром раздраженного кишечника — это заболевание пищеварительного тракта, которое вызывает рецидивирующую боль в животе и запор или диарею. Симптомы могут быть различными, но часто включают. Прочитайте дополнительные сведения заболевание может вызывать нарушение дефекации.

У людей с СРК может наблюдаться жидкий стул, нарушение дефекации или запор. Если СРК обычно сопровождается запорами, он называется СРК с преобладанием запоров.

Люди, которые часто используют слабительные и/или клизмы, часто утрачивают способность опорожнять кишечник без таких вспомогательных средств. Порочный круг может вызывать запоры, приводящие к увеличению использования слабительных и, таким образом, к еще большим запорам.

Менее распространенные причины запоров включают в себя определенные расстройства ( Home.see table Некоторые причины и признаки запоров Некоторые причины и признаки запоров ), такие как непроходимость кишечника Непроходимость кишечника Закупорка (обструкция) кишечника — это блокада, полностью останавливающая или серьезно ухудшающая прохождение пищи, жидкости, выделений пищеварительного тракта и газа через кишечник. Наиболее. Прочитайте дополнительные сведения , и определенные метаболические расстройства и неврологические нарушения. Запоры также могут возникать во время любого серьезного заболевания, требующего длительного постельного режима (потому что физическая активность способствует опорожнению кишечника), при снижении количества принимаемой пищи, использовании лекарственных препаратов, способных вызывать запоры, а также после черепно-мозговой травмы или поражения спинного мозга. Однако во многих случаях причина запоров неизвестна.

Запоры иногда вызваны обструкцией толстой кишки. Обструкция может быть вызвана блокирующим движение кала злокачественным новообразованием, особенно в нижней части толстой кишки. У людей, ранее перенесших хирургическое вмешательство на брюшной полости, может развиться обструкция, обычно тонкой кишки, потому что вокруг кишечника могут формироваться фиброзные тяжи (спайки), препятствующие прохождению кала.

Расстройства и заболевания, часто вызывающие запоры, включают недостаточную активность щитовидной железы (гипотиреоз Гипотиреоз Гипотиреоз — пониженная активность щитовидной железы, которая приводит к нарушенной выработке гормонов щитовидной железы и замедлению жизненно важных функций организма. У пациента появляется. Прочитайте дополнительные сведения ), высокие уровни кальция в крови (гиперкальциемия Гиперкальциемия (высокий уровень кальция в крови) Гиперкальциемия характеризуется высоким уровнем кальция в крови. Причиной высокого уровня кальция может быть дисфункция паращитовидных желез, а также рацион питания, онкологические заболевания. Прочитайте дополнительные сведения ) и болезнь Паркинсона Болезнь Паркинсона (БП) Болезнь Паркинсона — это медленно прогрессирующее дегенеративное заболевание определенных участков головного мозга. Для болезни характерен тремор, возникающий, когда мышцы расслаблены (тремор. Прочитайте дополнительные сведения . У людей с диабетом Сахарный диабет (СД) Сахарный диабет — заболевание, при котором уровень сахара (глюкозы) в крови слишком высок, потому что организм не вырабатывает достаточного количества инсулина либо не может эффективно использовать. Прочитайте дополнительные сведения часто развивается поражение нервов (невропатия). Если невропатия воздействует на нервы пищеварительного тракта, работа кишечника может замедлиться, приводя к запору. Поражение спинного мозга Травмы позвонков и спинного мозга Большинство повреждений спинного мозга происходит в дорожно-транспортных происшествиях, при падении, физическом насилии, а также в спортивных травмах. Симптомы, среди которых потеря чувствительности. Прочитайте дополнительные сведения может также нарушить функцию нервов, ведущих к кишечнику, и вызвать запоры.

Обследование при запоре

Не каждый случай запора требует немедленного обследования врачом. Следующая информация поможет вам решить, следует ли вам обращаться к врачу. Также вы узнаете, как именно проходит обследование.

Настораживающие признаки

У людей с запорами причиной для беспокойства служат определенные симптомы и особенности. Они включают:

Вспученный, вздутый живот Кровь в стуле Потеря веса Новый/усилившийся сильный запор у пожилых людей Когда обратиться к врачу

Те, у кого присутствуют настораживающие признаки, должны немедленно посетить врача, если только единственными настораживающими признаками не являются снижение массы тела и/или новый запор у пожилых людей. В таких случаях задержка от нескольких дней до недели не причинит вреда.

Те, у кого наблюдаются запоры, но отсутствуют настораживающие признаки, должны позвонить своему врачу, который может помочь принять решение о сроках посещения. В зависимости от других симптомов и известных расстройств, наблюдающихся у человека, врачи могут назначить визит в течение нескольких дней или могут просто порекомендовать изменить рацион и/или принять легкие слабительные.

Что делает врач

Сначала врачи расспрашивают пациента о его симптомах и медицинском анамнезе. Затем проводят физикальное обследование. Результаты сбора анамнеза и проведения физикального обследования часто позволяют предположить причину запора и определить, какие анализы могут потребоваться ( Home.see table Некоторые причины и признаки запоров Некоторые причины и признаки запоров ).

В ходе сбора анамнеза врачи спрашивают о следующем:

Частота опорожнения кишечника, консистенция кала и необходимость напрягаться или использовать вмешательство (например, нажимать на область между мошонкой или влагалищем и задним проходом [промежность] во время дефекации)

Ощущение неполного опорожнения

Удовлетворение после дефекации, включая то, как часто и насколько долго люди использовали слабительные или клизмы

Диета и уровень физической активности, особенно любое изменение этих факторов Рецептурные и безрецептурные лекарственные препараты (особенно те, которые способны вызвать запор)

Врачи также спрашивают о симптомах метаболических (таких как гипотиреоз и диабет) и неврологических (таких как поражение спинного мозга) расстройств.

В ходе физикального обследования врач обращает особое внимание на следующие органы и симптомы:

Признаки общего (системного) заболевания, включая снижение массы тела, повышенную температуру и сильную дегенерацию мышечной и жировой ткани (кахексия)

Брюшная полость: наличие вздутия и новообразований

Прямая кишка: наличие трещин, геморроя, крови или новообразований (включая каловые пробки), а также мышечный тонус и чувствительность заднего прохода

Проведение анализов

Необходимость определенных анализов зависит от информации, которую обнаружил врач в медицинской карте пациента, а также от результатов физикального обследования, особенно если присутствуют настораживающие признаки. Когда причина запора очевидна (как, например, вследствие приема лекарственных препаратов, травмы или постельного режима), врачи часто лечат наблюдающиеся у человека симптомы и не проводят никаких анализов.

Людям с симптомами непроходимости кишечника проводят рентгенографию брюшной полости, а также возможно проведение компьютерной томографии (КТ) Компьютерная томография (КТ) При проведении компьютерной томографии (КТ), ранее называемой компьютерной аксиальной томографией (КАТ), рентгеновский источник и рентгеновский детектор вращаются вокруг пациента. В современных. Прочитайте дополнительные сведения . Большинству людей, у которых причина симптомов не очевидна или симптомы не ослабли в результате лечения, проводят анализы. Как правило, врачи проводят колоноскопию Эндоскопическое исследование Эндоскопия представляет собой обследование внутренних структур с помощью гибкого зонда для визуального исследования. Помимо обследований, врачи могут использовать эндоскопию для проведения биопсии. Прочитайте дополнительные сведения (для обнаружения онкологических заболеваний) и анализы крови для проверки на недостаточную активность щитовидной железы (гипотиреоз) или высокие уровни кальция в крови (гиперкальциемия).

Людям, у которых первоначальные результаты анализов нормальные, но симптомы не облегчаются при лечении, обычно требуются дальнейшие анализы. Если главным симптомом является затрудненная дефекация, врачи измеряют давление внутри заднего прохода и прямой кишки (аноректальная манометрия). Если главным симптомом является нечастая дефекация, врачи измеряют время, которое требуется калу, чтобы покинуть кишечник, например, просят пациентов проглотить небольшие, слаборадиоактивные объекты, которые можно отслеживать с помощью сканера (разновидность радионуклидного сканирования Радиоизотопное сканирование При радиоизотопном сканировании для получения изображения используются радионуклиды. Радионуклид — это радиоактивная форма элемента, это означает нестабильный атом, который стабилизируется. Прочитайте дополнительные сведения ), или проглотить беспроводную капсулу для проверки двигательной функции, которая отслеживается в течение 4-дневного периода.

Лечение запора

Необходимо лечение любого основного заболевания, вызывающего запоры. По возможности, прием лекарственных препаратов, вызывающих запор, необходимо приостановить или изменить.

Запоры лучше всего предотвращать с помощью сочетания физической нагрузки, диеты с высоким содержанием клетчатки и потребления достаточного количества жидкостей. При назначении лекарственного препарата, способного вызвать запор, и/или при назначении людям постельного режима, врачи часто дают слабительное и рекомендуют увеличить потребление клетчатки и жидкостей, а не ждать, пока появится запор.

Существует три подхода к лечению людей, страдающих запорами:

Диета и поведение слабительные.

Врачи применяют слабительные, суппозитории и клизмы с осторожностью, поскольку они могут вызвать диарею, обезвоживание, судороги и/или зависимость от слабительных. Людям с внезапной болью в животе неизвестной этиологии, воспалительными заболеваниями кишечника, непроходимостью кишечника, желудочно-кишечным кровотечением или каловыми пробками не следует использовать слабительные или клизмы.

Диета и поведение

Людям следует употреблять достаточное количество клетчатки (обычно 15–20 граммов в сутки) для обеспечения соответствующего объема кала. Овощи, фрукты и отруби — превосходные источники клетчатки. Многие люди 2 или 3 раза в день посыпают 2 или 3 чайными ложками молотых отрубей каши с высоким содержанием клетчатки или фрукты. Для достижения желаемого результата клетчатку следует употреблять с большим количеством жидкости.

Людям следует пытаться изменить свое поведение. Например, следует стараться опорожнять кишечник ежедневно в одно и то же время, предпочтительно через 15–45 минут после завтрака, так как прием пищи стимулирует перистальтику толстой кишки. Глицериновые суппозитории также могут помочь добиться регулярного стула.

Врачи объясняют пациентам, почему диета и изменение поведения важны при лечении запоров. Врачи также объясняют, что ежедневный стул не является необходимым, что кишечнику нужно предоставить возможность функционировать, и что частое применение слабительных или клизм (чаще чем один раз в 3 дня) лишает кишечник такой возможности. Люди с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР) Лечение Обсессивно-компульсивное расстройство характеризуется обсессиями, компульсиями или и тем, и другим. Обсессии — это повторяющиеся, настойчивые, нежелательные, вызывающие тревогу, навязчивые идеи. Прочитайте дополнительные сведения получают лечение этого заболевания.

Людям с диссенергической дефекацией может потребоваться консультация специализированных физиотерапевтов для обучения биологической обратной связи.

слабительные.

Некоторые слабительные безопасны для длительного применения. Другие слабительные необходимо применять только эпизодически. Некоторые слабительные эффективны для предотвращения запоров, другие — для их лечения. Существует несколько классов слабительных, в том числе:

Объемообразующие препараты Размягчители кала Осмотические средства Стимуляторы Мю-опиоидные рецепторы

Объемообразующие вещества, такие как отруби и псиллиум (также доступный в клетчатке многих овощей), увеличивают объем кала и абсорбируют воду. Увеличение объема стимулирует перистальтику кишечника, кроме того, более объемный кал, содержащий больше воды, является более мягким и легче выводится. Объемообразующие вещества действуют медленно и мягко и являются одним из самых безопасных способов вызвать регулярный стул. Эти препараты сначала принимают в небольших количествах. Дозу постепенно увеличивают, пока не будет достигнуто регулярное опорожнение кишечника. Люди, которые используют объемообразующие вещества, должны всегда пить много жидкости. Эти препараты могут вызвать повышенное газоотделение (метеоризм) и вздутие живота.

Размягчители стула, такие как докузат или минеральное масло, медленно размягчают кал, облегчая его выведение. Кроме того, небольшое увеличение объема в результате применения этих лекарственных препаратов стимулирует перистальтику толстой кишки, облегчая дефекацию. Однако некоторые люди считают мягкий стул неприятным. Смягчающие слабительные средства лучше всего назначать людям, которым необходимо избежать напряжений, например, тем, которые страдают геморроем, или которые недавно перенесли хирургическое вмешательство на брюшной полости.

Осмотические средства привлекают большое количество воды в толстую кишку, делая кал мягким и рыхлым. Избыток жидкости также растягивает стенки толстой кишки, стимулируя перистальтику. Эти слабительные содержат плохо абсорбируемые соли или сахара. Они могут вызывать задержку жидкости у людей с заболеванием почек или сердечной недостаточностью, особенно при назначении в больших или частых дозах. В целом, даже при регулярном применении осмотические слабительные достаточно безопасны. Однако осмотические средства, содержащие магний и фосфат, частично поступают в кровоток и могут оказаться вредными для пожилых людей, людей с почечной недостаточностью или заболеванием почек и людей, которые принимают лекарственные препараты, оказывающие влияние на функцию почек (такие как диуретики, ингибиторы ангиотензин-конвертирующего фермента [АКФ] и блокаторы рецепторов ангиотензина-II). В редких случаях у некоторых людей развивалась почечная недостаточность в результате перорального приема слабительных на основе фосфорнокислого натрия для очистки кишечника от кала перед проведением рентгенографии пищеварительного тракта или перед проведением колоноскопии.

Стимулирующие слабительные (такие как фенолфталеин, бисакодил и антрахиноны) содержат раздражающие вещества, такие как сенна и крушина. Эти вещества стимулируют стенки толстой кишки, вызывая их сокращение и выведение кала. Они полезны для предотвращения запоров у людей, принимающих лекарственные препараты, которые почти наверняка вызовут запоры, например, опиоиды. Стимулирующие слабительные также часто применяются для опорожнения толстой кишки перед проведением диагностических анализов.

Принимаемые перорально, стимулирующие слабительные обычно способствуют выведению полутвердого кала через 6–8 часов, но они часто также вызывают мышечные спазмы. При использовании в виде суппозиториев стимулирующие слабительные часто начинают действовать через 15–60 минут. Длительное применение стимулирующих слабительных может способствовать появлению аномальной темной пигментации слизистой оболочки толстой кишки (нарушение, называемое меланозом толстой кишки). К другим побочным эффектам относятся аллергические реакции и потеря электролитов в крови. Кроме того, функция толстой кишки может начать зависеть от стимулирующих слабительных, приводя к синдрому ленивого кишечника. Поэтому стимулирующие слабительные следует применять только в течение непродолжительных периодов.

Бисакодил — эффективный лекарственный препарат для лечения хронического запора. Антрахиноны обнаружены в сенне, крушине, алоэ и ревене и часто входят в состав растительных и безрецептурных слабительных. Любипростон действует, заставляя толстую кишку выделять дополнительную жидкость, что облегчает выведение кала. В отличие от других стимулирующих слабительных, любипростон безопасен для длительного применения.

Антагонисты мю-опиоидных рецепторов (такие как метилналтрексон, налоксегол, налдемедин и алвимопан) — это препараты, используемые для лечения запоров, вызванных опиоидами, которые не купируются другими мерами. Эти препараты предназначены для блокирования воздействия опиоидов на кишечник, не влияя на обезболивающий эффект опиоидов. Наиболее частые побочные эффекты включают боль в желудке, диарею, тошноту, рвоту и головную боль.

"

Лечение запора

Запор — это нарушение моторной функции толстой кишки, сопровождаемое затруднением или неполным актом дефекации. До 60% взрослого населения страдают запорами, причем в подавляющем большинстве это женщины.

Хронические запоры сопровождаются:

Болезненными ощущениями и вздутием живота, Развитием дисбактериоза, Нарушениями обменных процессов в организме, Токсическим отравлением Нарушениями иммунитета и т.д.

Вторичными последствиями запоров могут быть повышенная раздражительность, нервозность, неуверенность в себе, и как результат снижение качества жизни.

Хронические запоры сопровождаются болями и вздутием живота, развитием дисбактериоза, нарушениями обменных процессов в организме, токсическим отравлением, нарушениями иммунитета и т.д. Вторичными, психологическими последствиями запоров могут быть повышенная раздражительность, нервозность, неуверенность в себе, снижение самооценки и как результат частые неудачи в личной и деловой жизни.

Всем, кто имеет хронические запоры, но хочет избавиться от проблем, связанных со здоровьем и от комплекса неудачника, следует обратиться в нашу клинику. Это тем более нужно сделать, если самостоятельная борьба с запорами - диета и обычные слабительные средства не помогают.

Имеющие колоссальный опыт в лечении запоров, наши врачи, во-первых, точно установят причину Вашего запора, во-вторых, назначат современный, индивидуальный для Вас курс лечения, в-третьих, внимательно и настойчиво проконтролируют процесс лечения, в-четвертых, избавят Вас от социальных последствий этой проблемы.

Если запор носит ситуационный характер, то с ним возможно справиться самостоятельно с помощью диеты, приема слабительных препаратов. Если же запор стал хроническим, регулярно отсутствует стул более 48 часов, дефекация скудна и не приносит ощущения освобождения кишечника, то необходимо обратиться в клинику к специалисту.

Причины возникновения запоров

Причины нарушений опорожнения кишечника в первую очередь становятся нарушение питания и «неправильный» образ жизни. Как правило, воздействует несколько факторов, среди которых выделяют:

Нерациональное питание и нарушения водно–солевого обмена , Заболевания (синдром раздраженного кишечника, хронический геморрой) и анатомические препятствия и дефекты строения кишечника (удлиненная сигмовидная кишка, полипы и опухоли кишечника), Заболевания верхних отделов желудочно–кишечного тракта (язва желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический холецистит и желчнокаменная болезнь), Эндокринные заболевания (запоры при сахарном диабете, гипотиреозе, избыточной массе тела), Заболевания нервной системы , травмы и заболевания пояснично-крестцового отдела позвоночника, Лекарственные запоры (применение различных медикаментов может вызывать торможение кишечной моторики и приводить к запорам), Спаечный процесс в брюшной полости после перенесенных операций, Сердечно-сосудистые, почечные заболевания , Психологические и неврологические расстройства (боязнь дефекации после операции на кишечнике, длительные стресс и перенапряжения) и т.д. Нерациональное питание и нарушения водно–солевого обмена, Заболевания (синдром раздраженного кишечника, хронический геморрой) и анатомические препятствия и дефекты строения кишечника (удлиненная сигмовидная кишка – так называемая долихосигма, полипы и опухоли кишечника), Заболевания верхних отделов желудочно–кишечного тракта (язва желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический холецистит и желчнокаменная болезнь), Эндокринные заболевания (запоры при сахарном диабете, гипотиреозе, избыточной массе тела), Заболевания нервной системы, травмы и заболевания пояснично-крестцового отдела позвоночника, Лекарственные запоры (применение различных медикаментов как связанных с проблемами желудочно-кишечного тракта, так и не связанных), Спаечный процесс в брюшной полости после перенесенных операций, Сердечно-сосудистые, почечные заболевания и т.д. Наши подходы к лечению запоров

Врачи клиники «Медэлит», имеют колоссальный опыт в лечении этой деликатной проблемы. И даже к такому простому, на первый взгляд, вопросу подходят комплексно.

Самое важное, для устранения проблемы – это выявление ее истинной причины. Главное не просто вылечить запор, а разобраться в причинах его возникновения и устранении их, Современная и индивидуальная терапия запора с учетом причин его вызвавших. Специалисты клиники применяют как медикаментозные, так и растительные препараты . Большое внимание уделяется вопросу питания и немедикаментозной терапии , Контроль процесса лечения и коррекция терапии при необходимости. Иногда лечение запора становиться достаточно длительным процессом, что обусловлено комплексом причин его вызвавшим, продолжительностью заболевания, наличием сопутствующих заболеваний и т.д., Итогом лечения запора в клинике «Медэлит» является: Нормализация работы кишечника и других выделительных систем организма, Санация кишечника от бактериальной, вирусной и паразитарной инфекции, Создание условий, способствующих благоприятному развитию собственной микрофлоры кишечника, Сохранение и поддержание микробной экологии кишечника и других экосистем организма пациента, Индивидуальный подход к выбору терапии заболевания, нормализация функции кишечного тракта и других выделительных систем организма, санация кишечника от бактериальной, вирусной и паразитарной инфекции, создание условий, способствующих более благоприятному развитию собственной флоры кишечника, сохранение и поддержание микробной экологии кишечника и других экосистем организма человека. длительное индивидуальное лечение.

Специалисты нашей клиники рекомендуют самые современные лекарственные средства, в том числе препараты растительного происхождения, медикаментозные препараты. Это не только и не всегда слабительные средства.

Большое внимание уделяется питанию и немедикаментозному лечению запоров.

Любите себя, относитесь бережно к собственному здоровью! Чувствуйте себя уверенно с нашими специалистами. Мы поможем!

Звоните по телефону +7 495 646-07-47 или заполните форму

Запишитесь на приём ежедневно с 9:00 до 21:00: 8 495 646-07-47

Или оставьте номер телефона, мы Вам перезвоним в удобное для Вас время

"

Запор

Запором называют замедленное, усложненное и недостаточное опорожнение кишечника, при котором стул происходит реже, чем один раз в сутки. Каловые массы при этом становятся сухими и твердыми, сам акт дефекации значительно удлиняется и требует от человека сильного натуживания.

Стул формируется в толстом кишечнике. Когда через отдел проходит пищеварительный тракт, из остатков переваренной пищи в организм всасывается жидкость, а затем формируются каловые массы. Стул продвигается по толстому кишечнику за счет сокращения его мышц.

Развитию запоров во многом способствуют слабые сокращения мышечных волокон кишечника. Из-за этого каловые массы, которые формируются, двигаются слишком медленно, и из стула в толстом кишечнике всасывается чрезмерно большое количество жидкости. Без жидкости каловые массы становятся сухими и твердыми: это затрудняет не только их продвижение, но и процесс дефекации.

У возникновения запоров множество разных причин. Их появлению способствует и малоподвижный образ жизни, и употребление пищи, которая содержит недостаточное количество клетчатки, и различные заболевания кишечника (скажем, опухоли), и гормональные нарушения (скажем, сбои в работе щитовидной железы), и другие многочисленные факторы.

Лечение запора напрямую связано с причинами, вызвавшими его появление. Часто нормализовать процесс опорожнения кишечника позволяет нормализация характера питания и образа жизни. В том случае, если эти методы оказываются неэффективными, пациенту назначают слабительное. Очень редко и исключительно в крайне сложных случаях используется хирургическое лечение, позволяющее устранить препятствия, которые затрудняют опорожнение кишечника (скажем, опухоли в нем).

Симптомы при запоре

Для запоров характерны следующие признаки:

дефекация реже трех дней в неделю, «овечий» (в виде маленьких комочков) или же плотный стул, необходимость сильно натуживаться во время дефекации, чувство того, что кишечник опорожнен не полностью, возникающее после дефекации.

Если как минимум два описанных выше симптома присутствуют в течение 3 месяцев, это свидетельствует о наличии запора.

Помимо этого, запоры могут сопровождаться:

болями в животе, вздутием живота, болезненными позывами к дефекации и болью в процессе дефекации, кровянистыми выделениями, появляющимися из прямой кишки. Кто в группе риска? Люди, ведущие сидячий или же малоподвижный образ жизни, Люди, которые пьют мало воды, Люди, чей рацион содержит малое количество клетчатки, Люди, принимающие определенные лекарственные препараты (скажем, препараты с успокоительным действием), Беременные – у них увеличивается матка, которая давит на кишечник. Из-за этого, а также из-за гормональных перестроек в организме, могут возникать запоры. Диагностика запоров

Чтобы выявить причину запоров, специалисты проводят ряд обследований, позволяющих определить наличие патологий со стороны органов ЖКТ, а также прочих заболеваний, способных вызвать развитие запоров.

Лабораторные анализы, необходимые для диагностики причин запоров у взрослых и детей:

Клинический анализ крови, Анализ кала на скрытую кровь и яйца гельминтов, Копрограмма, Кальций, хлор , калий и натрий в сыворотке, ТТГ, Глюкоза в плазме, Дисбактериоз кишечника. Лечение запоров

Способ лечения определяет специалист, исходя из причины, вызвавшей появление запора. В большинстве случаев нормализовать процесс опорожнения кишечника позволяет коррекция образа жизни и питания. Если же данные меры неэффективны, пациенту назначают слабительное, которое может обладать разным механизмом действия (размягчать каловые массы, разжижать содержимое кишечника, увеличивать его объем, стимулировать сокращение мышечных волокон кишечника и т.д.).

Если возникла острая кишечная непроходимость, пациенту может назначаться хирургическое лечение. Это делается при заворотах кишок, закупорке просвета кишечника каловым камнем или же опухолью.

Если же запор хронический и не поддается консервативному лечению, специалист может назначить хирургическое удаление части толстого кишечника, устранив таким образом тот участок кишечника, в котором каловые массы задерживаются надолго.

Профилактика запоров Употребление воды в достаточном количестве, Регулярное занятие физическими упражнениями, Употребление в пищу достаточного количества продуктов с высоким содержимым грубых пищевых волокон и клетчатки (круп, овощей, фруктов, хлеба, изготовленного из муки грубого помола), Умеренное использование слабительных препаратов (важно не вызвать привыкания к ним), Своевременная дефекация в ответ на соответствующие позывы