Дорсопатия поясничного отдела позвоночника

Дорсопатия – это научный термин, подразумевающий большую группу синдромов, которая в свою очередь представляет собой перечень различных патологий позвоночника. Группа также охватывает: мышцы, которые располагаются близ позвоночника, кровеносные сосуды, связки и корешки спинномозговых нервов.

Поясничная дорсопатия - это следствие развитого остеохондроза. В целом, данное заболевание проявляет себя в качестве процесса, разрушающего позвонки и связки, защемляющего и воспаляющего нервные окончания. Поясничная дорсопатия пагубно влияет на жизненноважные сосуды. Болезнь задевает и сам позвоночник, сокращение хрящевой ткани неизбежно ведет к тому, что оказываемое давление смещает межпозвоночные диски. При обнаружении дорсопатии на раннем этапе можно избежать разрушения фиброзной оболочки.

Поясничная дорсопатия – достаточно распространенная патология. Ведь каждый человек на определенном жизненном этапе сталкивался с мучительными болями в спине. Однако у одних людей алгические проявления в спине имеют единичный характер возникновения, а у других заболевание переходит в хроническую форму, что в итоге может стать причиной потери подвижности конечностей и утраты дееспособности.

К факторам, негативно влияющим на состояние позвоночника и, как следствие, провоцирующим развитие дорсопатии поясничного отдела позвоночника, относят:

После преодоления возрастного рубежа в 45–50 лет избежать болей в спине практически невозможно. Это связано с дегенеративными изменениями в костных структурах организма из-за уменьшения хрящевых тканей, сокращения объемов кальция в организме, естественным старением скелета. Однако в ряде случаев дорсопатия может проявляться и у молодых людей.

2. Профессиональная вредность

Молодые люди, испытывающие постоянные статические и динамические перегрузки во время работы, также могут страдать от дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника. Чаще всего пациентами неврологов становятся люди следующих профессий: парикмахеры, продавцы, рабочие за станком на заводе, сотрудники офисов, вынужденные большую часть дня сидеть за компьютером в неудобных позах.

Пpичиной дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника может являться и малоподвижный образ жизни. Кислородное голодание организма приводит к дистрофии мышечного скелета, вызывая S-образные и кифосколиотичные искривления позвоночника, провоцирующие боли и дискомфортные ощущения.

Избыточный вес провоцирует дегенеративные процессы в позвоночнике, который, не справляясь с нагрузкой, образует лордозные прогибы. Большое давление, приходящееся на позвоночный столб, распространяется и на диски, что приводит к их преждевременному износу и истиранию. Это служит причиной дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника.

5. Неправильное питание (недостаток белка и кальция)

Несоблюдение правил здорового питания, однообразная и скудная пища часто являются причинами недостатка важных аминокислот и микроэлементов в организме. В результате организм, пытаясь приспособиться под текущие условия, черпает недостающие вещества из собственных запасов. Это приводит к разрушению костей, ослаблению мышц и связок.

6. Неправильно распределяемая нагрузка при тренировках

Регулярные посещения зала, как и профессиональные занятия спортом, требуют строгого соблюдения техники выполнения упражнений. Тренировки без предварительного разогрева мышц, пробы взять непосильный вес, перенапряжение – все это может привести к растяжению мышц, микротравмам спины, которые впоследствии являются причинами дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Дорсопатии — лечение в Санкт-Петербурге

Ежедневно огромное количество пациентов обращаются к врачам с одной, и, пожалуй, самой частой из проблем – болью в спине. Во врачебной практике это можно обобщить одним термином – дорсопатия.

Что же такое дорсопатия? Её виды и причины развития. Симптомы.

Дорсопатия – группа заболеваний, в которые входит патология не только позвоночного столба, но и мягких тканей спины (мышечно-связочного аппарата).

Учитывая, что эта патология означает «боль в спине», то указать что именно привело к ней возможно лишь найдя причину, о которой напрямую симптомы могут и не говорить.

К таковым можем отнести:

Неправильное питание (режим питания, качество продуктов, калораж и питательность пищи, насыщенность минералами и витаминами) Вредные привычки (курение, алкоголь, наркотические вещества) Сидячая работа Малоподвижный образ жизни Нарушение питания костей позвоночного столба и прилегающего мышечно-связочного аппарата (вследствие хронических заболеваний внутренних органов и эндокринологических нарушений) Избыточный вес Метастазирование при онкологических заболеваниях Травматические повреждения Возрастные изменения Инфекционные заболевания позвоночника и спинного мозга Воспалительные заболевания позвонков Наследственность и врожденные аномалии позвоночного столба Классификация дорсопатии

По международной классификации болезней выделяют следующие виды дорсопатий:

Деформирующие дорсопатии – к ним относятся остеохондроз, сколиоз и кифосколиоз, смещения позвонков. Спондилопатии – к ним относятся спондилез, спондилоартроз и др. Другие дорсопатии – объединяет все виды процессов, которые приводят поражению межпозвоночного диска (в т.ч. протрузии и грыжи дисков), радикулопатии и др.

К общей симптоматике дорсопатий относится болезненные ощущения в спине, которые проявляются слишком часто, усиливаются в ночное время. Могут быть спровоцированы резкими движениями, кашлем, чиханием, подъемом тяжелых предметов.

Более конкретные жалобы зависят от локализации и вида патологии.

Дорсопатия шейного отдела позвоночника

Патология, которая развивается в шейном отделе и характеризируется спазмами мышц шеи, чаще рефлекторного характера, иногда сопровождается нарушением кровообращения головного мозга и верхних конечностей. Как результат – головные боли, головокружение, боль в шее, слабость в верхних конечностях, чувство онемения в руках. Боль с шейного отдела может перемещаться в плечи и предплечье.

Дорсопатия грудного отдела позвоночника

В связи с размером грудного отдела позвоночного столба (наиболее протяжен) в нём наблюдаться самые разнообразные проявления заболевания. Часто их путают с заболеваниями органов грудной полости (сердца, легких). Пациенты жалуются на боли в сердце, слабость в руках, онемение и боль в грудной клетке при дыхательных движениях, покашливании.

Дорсопатия поясничного отдела позвоночника

Наиболее распространённая дорсопатия, которую можно диагностировать практически у всех взрослых людей. Может протекать без проявления симптоматики, либо пациенты не обращают на это внимания списывая на обычную усталость. При обострениях пациенты жалуются на боли в пояснице, нижних конечностях, слабость и усталость в ногах. Также могут появляться неприятные ощущения в промежности и нарушение функции тазовых органов..

Диагностика дорсопатии в СПБ

Диагностика дорсопатий заключается в:

Сборе жалоб и истории болезни Осмотре пациента Рентгенографии позвоночника МРТ или МСКТ Денситометрии Применении дополнительных методов диагностики (УЗИ, исследование сосудов, анализы крови, мочи и др.) Лечение и профилактика болезни

В наше время лечение почти всех дорсопатий консервативное. Хирургическое вмешательство показано при выраженном болевом синдроме, наличии выпадения функций и отсутствии эффекта от консервативной терапии.

К консервативным методам относят: Медикаментозное лечение (НПВС, хондропротекторы, препараты кальция, витаминотерапия, медикаменты для улучшения метаболизма, блокады) Лечебная физкультура Лечебный массаж Мануальная терапия Остеопатия Физиотерапия

Профилактикой данного заболевания является изменение нашего мышления и образа жизни. Практиковать лечебную гимнастику и физкультуру, придерживаться рациона правильного питания и коррекции веса, регулярное и систематическое обследование у врачей, исключение вредных привычек.

Не забудьте, что при проявлении первых симптомов нужно сразу обращаться за квалифицированной помощью. При диагностированной дорсопатии обязательно пройти лечение в полном объеме. Это убережет Вас от возможных последствий и осложнений, таких как: хронизация боли, прогрессирующая слабость и возможный паралич, нарушение мозгового кровообращения и конечностей. Все вышеперечисленные последствия могут привести к значительному снижению качества жизни и инвалидности.

"

АВ-блокада - причины и лечение заболевания

Атриовентрикулярная блокада - это сбой распространения электрического импульса от предсердий через атриовентрикулярный узел, к желудочкам.

Стук сердца сопровождает нас с первого до последнего вздоха. Сердечные сокращения — сложный процесс, который происходит благодаря слаженной работе его внутренних структур. Миокард имеет два типа клеток: «рабочие» миоциты — они сокращаются, и клетки проводящей системы — в них возникает возбуждение. Наш главный водитель ритма — синусовый узел, расположенный в правом предсердии. В нем «зарождается» электрический импульс. Отсюда сигнал попадает в атриовентрикулярный, где задерживается, чтобы не произошло преждевременное возбуждение и сокращение желудочков. Далее по пучку Гиса и волокнам Пуркинье распространяется по миокарду желудочков.

Правильная работа проводящей системы обеспечивает ритмичные (нормальные) сердечные сокращения. Когда предсердия сжимаются, желудочки расслаблены, и наоборот. Если передача электрического сигнала прерывается на каком-то этапе, это приводит к нарушению сердечного ритма.

Атриовентрикулярная блокада — это сбой распространения электрического импульса от предсердий через атриовентрикулярный узел, к желудочкам. Такие блокады разделяют на две большие группы: неполные — при частичной задержке сигнала — и полные — когда поток импульсов перекрыт полностью. Возможна постоянная и преходящая АВ-блокада.

Причины возникновения

Факторы, приводящие к предсердно-желудочковой блокаде, можно условно разделить на внутренние и внешние.

Внутренние: амилоидоз, саркоидоз, лимфогранулематоз, миелома, последствия лучевой болезни, инфекции — дифтерия, токсоплазмоз, сифилис, воспалительные заболевания — миокардиты, болезни соединительной ткани — ревматизм, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, болезни сердца — инфаркт, стенокардия, хирургические травмы — повреждение проводящей системы при протезировании клапанов сердца, радиочастотной катетерной аблации, мышечная дистрофия, миопатия, наследственные и врожденные формы (врожденные пороки сердца, антитела к рибонуклеину). Внешние: прием лекарственных средств — бета-блокаторов, сердечных гликозидов, антидепрессантов, антагонистов кальция, чрезмерная активность парасимпатической нервной системы, гипо-, гиперкалиемия, интоксикация алкоголем и никотином, гипотиреоз.

Иногда наблюдают функциональную АВ-блокаду у абсолютно здоровых людей, например, спортсменов. Под влиянием длительных интенсивных тренировок у них повышается активность парасимпатической нервной системы. В результате — снижается АД, уменьшается частоты дыхания и сердечного ритма.

Симптомы

Клинические признаки АВ-блокады разнообразны и часто неспецифичны. При легкой степени пациент не чувствует неприятных ощущений. При более выраженных изменениях — жалуется на:

внезапные головокружения, утомляемость, слабость, вялость и апатию, перебои — «сердце бьется неправильно», чувство нехватки воздуха, одышку, замедление в работе сердца.

В тяжелых случаях больной теряет сознание — развиваются приступы МАС — Морганьи-Адамса-Стокса, названные по имени ученых, описавших этот синдром. Внезапно снижается поступление крови в головной мозг и возникает его ишемия. Пациент бледнеет, теряет сознание, появляются мышечные подергивания и судороги. Артериальное давление и пульс определить не удается. Восстановление происходит также спонтанно, как и начало самого приступа.

Западные стандарты лечения

Непрерывное повышение

Регулярное взаимодействие

с ведущими российскими и зарубежными медицинскими учреждениями

Современное медицинское оборудование

и передовые методики диагностики и лечения

Единый стандарт обслуживания

Мы работаем круглосуточно

Запись на прием С радостью ответим
на любые вопросы Координатор Оксана Классификация АВ-блокады

В зависимости от выраженности электрофизиологических нарушений и клинических проявлений выделяют предсердно-желудочковую блокаду трех степеней. Если прохождение электрического импульса через АВ-узел замедляется, возникает АВ-блокада I. Эта форма никак не проявляется клинически, ее находят у 2% здоровых людей, особенно в пожилом возрасте. Заметить ее можно только после регистрации электрокардиограммы — интервал PQ становится длиннее обычного.

При блокаде II степени нарушение проводимости более выражено. Один или несколько импульсов из синусового узла не доходят от предсердий к желудочкам. Это форма может быть трех видов:

1 тип — проводимость в атриовентрикулярном соединении прогрессивно ухудшается до момента, когда выпадает очередное сокращение желудочков.

2 тип — периодически ухудшается АВ-проводимость, когда очередной импульс не может попасть в желудочки и внезапно пропадает желудочковое сокращение.

3 тип — ритмично блокируется каждая вторая или третья электрическая волна, тогда говорят о ритмированной AV-блокаде.

Полная AV- блокада (III степень) — нет связи между предсердиями и желудочками, полностью отсутствует передача импульсов. В этом случае начинают работать другие центры автоматизма, расположенные ниже уровня блокады. Предсердия возбуждаются из синусового узла. Частота предсердных сокращений 60-80 ударов в 1 минуту, желудочковых — 40 ударов в 1 минуту. При таком сердечном ритме сосудистому руслу не хватает крови для адекватной работы органов и систем. Возникают клинические проявления недостаточности кровообращения — слабость, головокружение, обмороки. Желудочкам некомфортно работать в редком ритме. Сердце приспосабливается, пытается выйти из этой ситуации. Возникают различные замещающие ритмы, не характерные для нормальной работы сердца — экстрасистолия (внеочередное сокращение желудочков), желудочковая тахикардия.

Осложнения АВ-блокад

Приступы внезапной потери сознания — грозное осложнение, которое возникает из-за резкого падения сердечного выброса. При длительном отсутствии кровообращения может развиться кома. Многократно повторяющиеся приступы МАС ведут к нарушению памяти, ослаблению интеллекта, что особенно заметно у молодых пациентов.

Наиболее частые осложнения предсердно-желудочковых блокад — различные аритмии. Сердце пытается возместить выпавшее ритмичное сокращение. Могут развиваться замещающие ритмы, в том числе, желудочковая тахикардия. Эта аритмия опасна переходом в фибрилляцию желудочков и развитием внезапной смерти.

Диагностика АВ-блокад

Важно тщательно проанализировать жалобы пациента и его анамнез, так как бывает сложно связать эпизоды редкого ритма и обмороки. Всем пациентам показано электрокардиографическое исследование в покое с использованием 12 стандартных отведений.

Так как симптомы блокады могут быть преходящими, не всегда их можно обнаружить при обычном ЭКГ исследовании. По этой причине для постановки диагноза используют методы длительной ЭКГ регистрации. Их главная цель — выявить временные (преходящие) случаи брадикардии, периоды блокады и сопоставить их с симптомами.

Есть несколько методов длительного мониторирования ЭКГ. Самый простой и распространенный — классическое холтеровское мониторирование. Оно позволяет наблюдать за сердечной деятельностью в течение суток, а некоторые «продвинутые» приборы могут записывать ЭКГ до одной недели. Существует современная методика — интермиттирующая запись ЭКГ с помощью «непрерывных регистраторов с петлевой памятью». Но она не применяется в рутинной клинической практике, хотя позволяет записывать сердечные события до одного месяца.

Для уточнения диагноза проводят различные функциональные пробы:

с физической нагрузкой, лекарственную — с атропином, который позволяет снизить «власть» вагуса и повысить тонус симпатической нервной системы, массаж каротидного синуса — надавливание на разветвление сонных артерий.

Иногда в условиях стационара проводят электрофизиологическое исследование сердца, с помощью которого можно установить уровень поражения узлов или проводящих путей. Электростимуляцию сердца с одновременной регистрацией его электрической активности проводят без инвазивного вмешательства с помощью электрода, вводимого в пищевод.

Лечение АВ-блокад

Если выявлена блокада, необходимо наблюдаться у врача, чтобы вовремя заметить прогрессирование, если такое случится. Блокада I степени и некоторые II степени не требует лечения.

Так как предсердно-желудочковые блокады чаще всего сопутствуют определенному заболеванию, лечение начинают именно с него. Если к блокаде приводят внешние факторы, устраняют первопричину — корректируют баланс электролитов, гормональные нарушения, отменяют лекарства, угнетающие проведение, устраняют гипоксию. При брадикардии (редких сокращениях) назначают атропин или бета-адреностимуляторы. Для купирования приступов внезапной потери сознания (при выраженных нарушениях кровообращения), как неотложную помощь, применяют временную электростимуляцию сердца.

Самый главный и эффективный метод лечения блокад — постановка кардиостимулятора. Постоянная искусственная кардиостимуляция улучшает прогноз больных. Кардиостимулятор устанавливают при:

полной АВ-блокаде, блокаде II степени, если развиваются симптомы недостаточности кровообращения, выраженной брадикардии, особенно, сочетании с желудочковыми аритмиями, приступах МАС. Прогноз и профилактика АВ-блокад

Продолжительность и качество жизни больных определяет основное заболевание, уровень и степень повреждения проводящих путей — чем ниже место поражения, тем хуже прогноз.

При АВ-блокаде I степени прогноз благоприятен. У относительно молодых пациентов (младше 60 лет) эта форма прогрессирует только в 4% случаев. I тип блокады II степени чаще связан со сбоем проведения в АВ соединении. Ее прогноз тоже благоприятен.

АВ блокада II степени 2 типа всегда обусловлена поражением проводящих путей ниже АВ-узла. Ее течение имеет неблагоприятный прогноз, так как часто осложняется полной АВ блокадой.

Полная АВ-блокада — всегда у пациентов с патологией. Они нетрудоспособны. Сопутствующие болезни сердца, замещающие ритмы желудочков являются факторами риска внезапной сердечной смерти. Поэтому прогноз неблагоприятный.

Ранняя имплантация электрокардиостимулятора позволяет увеличить продолжительность жизни пациентов с АВ-блокадами и улучшить качество их жизни. Поэтому очень важно вовремя обратиться за медицинской помощью.

Основным методом профилактики АВ-блокады будет лечение и профилактика состояний, которым она сопутствует — ИБС, инфаркта, воспалительных заболеваний. Также необходим контроль за приемом лекарственных средств, балансом электролитов.

"

Зоб щитовидной железы

Зоб щитовидной железы может не только доставлять эстетический дискомфорт, но и проявляться определенными симптомами, ухудшающими жизнь человека.

Что такое зоб

Зоб — это устойчивое опухолевидное увеличение щитовидки, заметное внешне, и, в некоторых случаях, сопровождающееся нарушениями ее функционирования и ухудшением самочувствия человека.

Под термином «зоб» в медицине понимают все доброкачественные образования щитовидной железы, пальпируемые или заметные глазу. Он представляет собой узел, находящийся в толще неизмененной ткани, либо увеличение щитовидки в объеме. При этом воспалительный или онкологический процесс отсутствует.

В целом, понятие «зоб» включает все отклонения, по определенным причинам приводящие к увеличению объема щитовидной железы. Чаще всего гипертрофия этого органа не доставляет пациенту неудобств, за исключением случаев, когда патология сопровождается проблемами со здоровьем.

Диффузный зоб обнаруживают в среднем у каждого третьего человека, однако встречаемость заболевания в разных регионах составляет от 5 до 70%. Чаще всего за лечением патологии обращаются женщины, так как они больше подвержены ее развитию. Обнаружена взаимосвязь степени выработки тиреоидных гормонов с функционированием репродуктивной системы.

Причины зоба

Патология может быть обусловлена экзогенными и эндогенными факторами. В качестве экзогенных рассматривают йододефицит, который приводит к недостаточной выработке клетками щитовидки йодолиполов. В ответ на это увеличивается продукция стимуляторов роста железистой ткани. Увеличившаяся железистая ткань — это и есть зоб, который постепенно инволюционирует с появлением узелков. Экзогенным фактором развития заболевания также является плохая экология в районе проживания.

Эндогенные факторы развития патологии:

гипотиреоз, гипертиреоз, недостаточное усвоение определенных микроэлементов при нарушениях в работе ЖКТ, аутоиммунные заболевания, лечение некоторыми препаратами, действующими на синтез гормонов щитовидки.

Ткани щитовидной железы могут разрастаться на фоне определенных состояний, например, пубертата, лактации, беременности.

Симптомы зоба щитовидной железы

Заболевание может протекать с определенными признаками, обнаружив которые, нужно обратиться к врачу.

При заметном увеличении щитовидки отмечается припухлость на передней части шеи, в области кадыка. Однако до внешних проявлений зоба обычно возникают другие симптомы, которые нередко свидетельствуют о легкой степени патологии. Если их вовремя заметить и начать лечение, то удастся справиться с болезнью без операции.

На ранней стадии патологии человек обычно ощущаем ком в горле, у него возникает периодический кашель. При нарушениях выработки гормонов щитовидки к указанным симптомам присоединяются другие проявления.

постоянная усталость, повышение ЧСС, снижение кровяного давления, чувство кома в горле, затруднения дыхания, изменения тембра голоса, колебания веса, тремор в руках и ногах, повышенный аппетит, нарушения менструального цикла у женщин. Классификация зоба

Существуют следующие виды патологии:

Диффузный зоб — это равномерное увеличение всей щитовидки. У взрослых людей эту форму заболевания диагностируют, когда щитовидная железа достигает объема более 18 мл у женщин и более 25 мл у мужчин. Диффузный нетоксический зоб — это увеличение щитовидки, которое не сопровождается нарушением ее функции. При этом гормоны органа остаются в пределах нормы. На ранних стадиях заболевание часто протекает без клинических проявлений и выявляется во время обследований, проводимых по другому поводу. При обычном положении шеи такой зоб не заметен. В запущенных ситуациях он может становиться гигантским. Диффузный токсический зоб — это более опасное заболевание, чем предыдущее. Если игнорировать необходимость лечения, то пациент может лишиться щитовидной железы. При этой форме патологии щитовидка продуцирует избыток гормонов. Они оказывают негативное влияние на разные органы. Это ведет к появлению признаков тиреотоксикоза: синусовой тахикардии, одышки, в запущенных случаях — сердечной недостаточности, повышенной нервной возбудимости, плаксивости, нарушениям сна, тремору пальцев, при продолжительной болезни без лечения — тиреотоксическому психозу, неустойчивому стулу, снижению массы тела без очевидных причин, эндокринной офтальмопатии.

По этиопатогенетической классификации выделяют виды зоба:

Эндемический. Данная патология вызвана постоянным дефицитом йода, поступающего в организм извне. Чаще всего ее диагностируют у жителей горных районов. При этом ткани щитовидки разрастаются, и нарушается ее функция. Спорадический зоб. Он представляет собой заболевание щитовидки, возникающее у населения, проживающего в регионах с достаточным содержанием йода во внешней среде. Диагностика зоба щитовидной железы

Первичную диагностику осуществляет врач-эндокринолог, который визуально осматривает шею пациента и устанавливает степень зоба. Увеличенную щитовидку заметно только на второй стадии патологии.

Врач ощупывает щитовидную железу. При нулевой степени зоба состояние органа — нормальное. Если заболевание достигло первой степени, то в ходе пальпации определяется диффузное увеличение щитовидки.

Инструментальными методами диагностики являются:

Ультразвуковое исследование щитовидной железы. Оно позволяет обнаружить даже маленькие образования в щитовидке. Компьютерная томография. Ее проводят для выявления загрудинного зоба и при большом объеме щитовидной железы. Пункция щитовидки. Обычно ее выполняют при узлах размером больше одного сантиметра, а также, если процесс может иметь злокачественный характер. Пункция позволяет установить тип новообразования.

Чаще всего узлы доброкачественные, однако, нужно убедиться, что они не являются раковыми опухолями. В первую очередь, проводят УЗИ. Если образования подозрительные, то пациента направляют на биопсию.

В рамках лабораторной диагностики проводят анализ крови на содержание гормонов щитовидной железы. Чтобы исключить медуллярный рак, выполняют анализ крови на содержание кальцитонина.

Лечение заболевания

p>Цель терапии диффузного токсического зоба — достижение эутиреоидного состояния, то есть такого, при котором показатели тиреоидных гормонов находятся в норме. Пациенту выписывают лекарства тиреостатики (тирозол, пропицил и др.). Курс приема нередко продолжительный с постепенной отменой. Применять эти препараты самостоятельно и менять дозировку на свое усмотрение — опасно для здоровья.

Консервативная терапия помогает справиться с неприятными симптомами и решить по дальнейшему лечению. Некоторым пациентам достаточно наблюдения. Однако в большинстве случаев после отмены лекарства возникает рецидив. Поэтому щитовидную железу удаляют или хирургическим путем, или с помощью.

Суть радиойодтерапии сводится к тому, что человек принимает радиоактивный йод, который захватывается клетками щитовидной железы и излучает бета-частицы. Они избирательно разрушают орган изнутри, что приводит к утрате им своей функции.

Такое лечение проводят только в стационарных условиях. После удаления щитовидки пациент принимает синтетические гормоны.

Осложнения

Осложнения чаще всего возникают при неправильном лечении и игнорировании заболевания, а также, если оно прогрессирует. К ним относятся:

сдавливание зобом ближайших нервов, сосудов и трахеи, что может вызвать кровоизлияние в щитовидку, увеличение нагрузки на сердечную мышцу, воспаление щитовидной железы и соседних тканей (струмит), которое может привести к нагноению.

Тиреотоксикоз может спровоцировать развитие аритмии или сердечной недостаточности.

Прогноз и профилактика зоба

Прогноз определяется формой заболевания и тяжестью его течения. При узловом коллоидном эутиреоидном зобе прогноз хороший: риск возникновения компрессионного синдрома и злокачественного перерождения низкий.

Для предотвращения развития эндемического узлового зоба рекомендуется принятие мер, направленных на профилактику йододефицита.

При правильном лечении диффузного токсического зоба на ранних стадиях прогноз благоприятный. Однако осложнения этого заболевания могут привести к необратимым отклонениям в работе организма.

В клинике реабилитации в Хамовниках вы можете пройти диагностику и лечение эндокринных заболеваний. Чем раньше вы проконсультируйтесь с врачом, чем легче будет справиться с болезнью.

Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника

На фоне поясничного остеохондроза очень часто развивается такое заболевание как радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника. Это клинический синдром, который возникает вследствие сдавливания и повреждения нервных корешков. Синонимом радикулопатии является радикулит.

Радикулит (радикулопатия, от лат. radicula — корешок) - заболевание периферической нервной системы человека, которое возникает в результате повреждения, воспаления или защемления корешков спинномозговых нервов.

Радикулит – это широко распространенное заболевание, ему подвержено более 10% населения нашей планеты старше 40-50 лет и в последнее десятилетие радикулит помолодел, встречается в молодой возрастной группе от 25 до 35 лет, особенно подвержены люди, занимающиеся профессиональным спортом, а также те, кто длительное время сидит за компьютером или за рулем автомобиля.

Причины возникновения радикулита

Причиной развития радикулита являются патологические процессы, возникающие в позвоночнике, а именно:

Дегенеративно-дистрофические процессы — остеохондроз и его осложнения: протрузии и грыжи межпозвонковых дисков Пороки развития костно-мышечного аппарата, сопровождаемые изменением тонуса мышц Нарушения осанки, искривление позвоночника — сколиоз Неправильное распределение физических нагрузок на позвоночный столб во время профессиональной деятельности человека (при вождении автомобиля, у офисных работников и грузчиков- при длительном нахождении в одной позе, грузчики) Малоподвижный образ жизни, при котором постепенно нарастают нарушения кровоснабжения мышц поясничной области Неправильный питьевой режим в течении всего дня и на протяжении нескольких месяцев Дефицит витаминов и минералов приводит к остеопорозу и трофическим поражениям нервного волокна Туберкулез, остеомиелит, хронический сифилис и другие виды инфекционного поражения спинного мозга Регулярные травмы позвонков и окружающих их мягких тканей (удары, резкие скручивания, компрессии при прыжках, растяжения связочного аппарата) Избыточный вес при ожирении 1-2 степени и наличие вредных привычек, таких как курение, злоупотребление чаем, кофе и алкогольными напитками Симптомы радикулита

Первые проявление и основные постоянные симптомы радикулита пояснично-крестцового отдела позвоночника - это боль, нарушение чувствительности и мышечная слабость.

Зона поражения соответствует зоне иннервации. В зависимости от зоны поражения боль может наблюдаться в поясничной и ягодичной областях, заднебоковой и передней части бедра, по передненаружной поверхности голени, на тыле стопы, большом пальце, в икроножной мышце, в области наружной лодыжки и пятке.

Пояснично-крестцовый радикулит часто бывает хроническим, с острыми рецидивами. Для пояснично-крестцового радикулита характерно усиление боли при резкой перемене тела из горизонтального положения в вертикальное или наоборот, а также при занятии активным образом жизни (спорт, прогулки, занятия фитнесом).

Обострение болевого синдрома при радикулопатии пояснично-крестцового отдела отмечается при сдавлении межкорешкового нерва межпозвоночной грыжей.

По видам радикулопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника выделяют:

Люмбаго (люмбалгия) - это островозникшая боль в пояснице при резко выполненной физической нагрузке, а также провоцирующаяся перегреванием или переохлаждением тела. Сам болевой приступ может длиться по-разному: от нескольких минут до нескольких часов и даже суток. Основная причина этого вида радикулопатии - перенапряжение мышц поясничной области, межпозвочные грыжи или смещение позвонков относительно друг друга. Ишиас (ишиалгия) - при этом виде радикулита боль локализуется в ягодице, на задней поверхности бедра и голени и может доходить до стопы. Иногда кроме боли отмечается мышечная слабость. Это связано с поражением или раздражением седалищного нерва - самого крупного нерва в организме. Боль при ишиасе - стреляющая, наподобие удара током, также возможны жжение, покалывание, "мурашки" и онемение одновременно. Возможны болевые ощущения разной степени интенсивности: от легкой до весьма интенсивной, такой, что пациент не может спать, сидеть, стоять, ходить, наклоняться или поворачиваться. Люмбоишиалгия - боль в пояснице, отдающая в ногу или ноги. При этом виде радикулита боль распространяется, в основном, по ягодице и по задненаружной поверхности ноги, не достигая пальцев ног, чаще всего это ноющая, жгучая, нарастающая боль. Диагностика

Для диагностики радикулопатии имеет значение наличие симптомов натяжения. Например, характерен симптом Ласега – при попытке поднять ровную ногу в положении лежа на спине, усиливается боль в пояснице.

Важное значение для постановки правильного диагноза имеет проведение МРТ или КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, потому что только эти исследования позволят лечащему врачу выявить наличие таких заболеваний как межпозвоночные грыжи или другие заболевания позвоночника (спондилиты, компрессионные переломы, новообразования).

Лечение радикулита

Современный подход к лечению острых и хронических болей при радикулопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника заключается в применение нестероидных противовоспалительных препаратов и миорелаксантов. Механизм их действия: уменьшение воспаления, интенсивности боли, снятие мышечного спазма.Также в период ремиссии заболевания проводят физиотерапевтическое лечение (электрофорез, амплипульс, дарсонвализация)

"

Дорсопатия причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Дорсопатия — общее название для дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника, околопозвоночных тканей. Основным моментом в возникновении считается постоянная перегрузка в позвоночно-двигательном сегменте, неспособность сердечно-сосудистой системы обеспечить кровоснабжение тканей и органов, замедленный обмен веществ. Дорсопатия в определенном возрасте возникает у каждого, преимущественно, после 35-40 лет. К более раннему появлению предрасполагают травмы, сколиоз, аномалии строения позвоночника, малоподвижный образ жизни, дефицит витаминов.

Поделиться:

Симптомы дорсопатии мышечную слабость миотонический синдром (затрудненное расслабление мышц после их сокращения) расстройство чувствительности ощущения покалывания, ползания мурашек, онемения ломоту в теле снижение объема движений в месте повреждения сухость кожи истончение мышц рук и ног

Специфические симптомы дорсопатии связаны с местом поражения:

дорсопатия шейного отдела позвоночника характеризуется болезненными ощущениями в области шеи, переходящими на предплечье, дистальные отделы верхних конечностей. Беспокоят головные боли, головокружения, тошнота, шум в ушах, мелькание мушек, расстройство зрения дорсопатия грудного отдела позвоночника складывается из интенсивной боли за грудиной, которая усиливается при глубоком дыхании, кашле, чихании, распространяется по ребрам вниз живота, отдает в спину. Проявляется симптомами стенокардии дорсопатия поясничного отдела позвоночника начинается с внезапной боли в пояснице, нижних конечностях, из-за чего больному сложно вставать, сидеть, ходить, разогнуть спину, наклонить, поднять ногу. Визуально наблюдается перекос туловища в здоровую сторону, изменяется походка, снижается объем движений Статью проверил Коновалова Г. Н. Невролог • стаж 44 года

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 16 Февраля 2023 года

Причины дорсопатии

Наиболее часто дорсопатия возникает на фоне дегенеративно-дистрофических изменений в позвонках и межпозвонковых дисках, ущемления нервных окончаний, и указывает на остеохондроз, спондилоартроз, спондилез, артриты, артрозы, остеопороз, аномалии развития позвоночника, межпозвоночную грыжу, протрузии.

Определенная роль в развитии дорсопатии принадлежит таким заболеваниям и состояниям, как:

малоподвижный образ жизни плохое питание вредные привычки наличие очагов хронических инфекций в организме неравномерная нагрузка на позвоночник длительное положение тела в неудобной позе неправильный обмен веществ дефицит витаминов, микроэлементов травмы позвоночного столба нарушения осанки неблагоприятные экологические условия, как жара, холод, повышенная влажность сахарный диабет заболевания сердечно-сосудистой системы наследственность Разновидности

Классификацию дорсопатии проводят по разным признакам:

в зависимости от локализации процесса выделяют дорсопатию шейного отдела позвоночника, дорсопатию грудного отдела позвоночника, дорсопатию пояснично-крестцового отдела позвоночника по характеру изменений позвоночного столба: деформирующая — характеризуется истончением, разрушением межпозвонковых дисков, смещением позвонков, сюда же относят кифоз, сколиоз, лордоз, дискогенная — подразумевает разрыв фиброзного кольца с последующим выпячиванием межпозвоночного диска, чаще наблюдается при грыжах, протрузиях, вертеброгенная — патологические изменения затрагивают непосредственно сам диск, происходит ущемление спинного мозга, спинномозговых корешков, развивается вследствие травм, инфекций по протяженности поражения: ограниченная, с локализацией в пределах одного-двух позвонков, распространенная — в патологический процесс вовлекаются одновременно позвонки из разных отделов позвоночника, полисегментарная — поражаются одновременно все четыре сегмента позвоночного столба по варианту течения: острая и хроническая Диагностика

Заподозрить дорсопатию можно в ходе комплексного обследования. Первичный осмотр проводит врач-невролог. В процессе изучает историю болезни, определяет болезненные места и мышечный тонус, кожную чувствительность, характер боли, ограничение подвижности.

Визуализировать дегенеративно-дистрофические изменения в опорно-двигательном аппарате можно при помощи методов аппаратной диагностики: рентгенографии, магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии. В некоторых случаях, чтобы поставить точный диагноз может понадобиться консультация вертебролога, ортопеда, кардиолога, эндокринолога, травматолога.

МРТ (магнитно-резонансная томография)

КТ (компьютерная томография) К какому врачу обратиться

При болях в спине обращайтесь к остеопату, а после травмы — к травматологу. Врач проведет первичную диагностику, чтобы определить причины заболевания и при необходимости перенаправит к неврологу или хирургу. На этапе восстановления в терапии участвуют мануальный терапевт и специалист по лечебной физкультуре.

Коновалова Галина Николаевна Невролог стаж 44 года

Шантырь Виктор Викторович Ортопед • Травматолог стаж 42 года Профессор • Доктор медицинских наук

Ефремов Михаил Михайлович Невролог • Остеопат • Реабилитолог • Вертебролог • Рефлексотерапевт стаж 38 лет

Ливанов Александр Владимирович Невролог • Остеопат • Мануальный терапевт стаж 29 лет Кандидат медицинских наук

Кученков Александр Викторович Ортопед • Травматолог • Хирург • Флеболог • Спортивный врач стаж 25 лет Главный врач ЦМРТ Санкт-Петербург

Булацкий Сергей Олегович Ортопед • Травматолог стаж 16 лет

Славин Дмитрий Вячеславович Невролог • Рефлексотерапевт стаж 10 лет

Шехбулатов Арслан Висрадиевич Невролог стаж 9 лет Главный врач ЦМРТ Москва

Тремаскин Аркадий Федорович Ортопед • Травматолог стаж 9 лет

Соловьев Игорь Валерьевич Невролог стаж 9 лет

Стацура Владимир Дмитриевич Невролог • Вертебролог • Рефлексотерапевт стаж 4 года

Нагиев Расул Ильясович Травматолог • Рефлексотерапевт стаж 3 года Лечение дорсопатии

Лечение дорсопатий на ранней стадии — консервативное, помогает избавиться от боли, подавить воспаление, активизировать кровообращение, наладить питание костной и хрящевой тканей. Фармакотерапия включает назначение миорелаксантов, хондропротекторов, витаминов группы В, стероидных гормонов, анальгетиков, нестероидных противовоспалительных препаратов, корректоров микроциркуляции, сердечных лекарств. Для лучшего результата медикаментозное лечение дополняют физиопроцедурами, массажем, лечебной физкультурой. При наличии показаний проводят операции на позвоночнике.

Корсетирование

Проводится, чтобы разгрузить поражённый отдел позвоночника и предотвратить дальнейшее развитие заболевания. Заключается в регулярном ношении шейных воротников, корсетов, ортезов.

Медикаментозная терапия

Показана в периоды обострения для снятия болевого синдрома. Врачи рекомендуют местные противовоспалительные и улучшающие трофику нервов мази и гели. При сильных спазмах местное лечение дополняют приёмом миорелаксантов в таблетках или инъекциями препаратов. Чтобы восстановить ткани после снятия острой боли принимают биогенные стимуляторы, сосудистые препараты, витамины группы В.

Физиотерапия

Показана после острой стадии для устранения остаточного воспаления и боли, тонизирования мышц, улучшения обменных процессов. Проводится в виде электрической стимуляции, электрофореза с гидрокортизоном, парафинотерапи, магнитной и ультрафиолетовой терапии.

Лечебная физкультура и массаж

Пациенту желательно выполнять специальные упражнения, которые укрепляют мышцы спины, а также регулярно посещать сеансы массажа, заниматься плаванием. Чтобы избежать перегрузок и негативных последствий для организма, заниматься нужно строго по программе, составленной врачом.

Операция

Проводится в тех случаях, когда костная ткань позвонков избыточно разрастается и сужает позвоночный канал, а также при существенных деформациях межпозвонковых дисков.

Специалисты клиник ЦМРТ, чтобы вылечить дорсопатию используют разноплановые методы терапии:

"

Лечение диффузно-узлового зоба

Щитовидная железа – важнейший орган эндокринной системы, ее роль – выработка гормонов, которые позволяют поддерживать важнейшие обменные процессы в организме. Железа расположена в области нашей шеи и в норме не видна. Но при определенных нарушениях может наблюдаться ее увеличение или появление узловых образований, которые обозначаются термином зоб. В зависимости от изменения структуры выделяют диффузный, узловой или диффузно-узловой зоб. Определить визуально тип шейного выпячивания можно не всегда, но при пальпации или с помощью УЗИ-исследования врач легко охарактеризует изменение. При диффузном зобе – орган щитовидной железы увеличен в размерах равномерно, при узловом зобе щитовидной железы отмечается одно или несколько узловых образований, при диффузно-узловом – одновременное их сочетание. Лечение диффузно-узлового зоба, как и зобов других видов, проходит под наблюдением у врача-эндокринолога.

Лечение диффузно-узлового зоба доступно в филиалах:

Адрес: г. Санкт-Петербург, Приморский район, ул. Репищева, 13

Адрес: г. Санкт-Петербург, Петроградский район, ул. Ленина, 5Б Причины возникновения патологии

Точные причины появления зоба неизвестны. Существует ряд факторов, которые могут подтолкнуть к развитию заболевания, а также периоды, в которые болезнь может проявить себя. Так как щитовидная железа принадлежит к органам эндокринной системы, она наиболее уязвима во время гормональных перестроек организма. Нарушения могут проявиться во время полового созревания или в пожилом возрасте, а также в период беременности. Но в основном зоб обнаруживается у взрослых.

Факторы, способствующие перестройке эндокринной системы:

дефицит йода, заболевания нервной системы, гормональные нарушения в организме, инфекционные и воспалительные заболевания в организме, заболевания, вызванные аутоимунными нарушениями, недостаточная выработка гормонов тиреоидного типа, неполноценное питание, нехватка микроэлементов, частые стрессы и различные психотравмы, воспаления в щитовидной железе, наследственность, плохая экология, травмы головы.

Для профилактики заболевания врачи рекомендуют придерживаться баланса и здорового образа жизни – побольше гулять, высыпаться, как можно меньше нервничать и правильно питаться. Также важно следить, чтобы потребление питательных веществ, в особенности йода, соответствовало норме. В рацион рекомендовано включать: морепродукты, водоросли, молоко, яйца, говяжью печень, морковь и другие. Если в меню нет йодосодержащих блюд, то еду можно приправить йодированной солью.

Большинство структурных изменений, вызванных зобов – это доброкачественные образования, но иногда могут быть обнаружены и злокачественные образования.

Симптомы диффузно-узлового зоба

Кажется, что основной симптом заболевания – появление наличие объемного образования, которое видно невооруженным взглядом. Однако для ранних стадий диффузно-узлового зоба щитовидной железы такой признак не характерен. Чаще всего болезнь либо вовсе не проявляет себя, либо имеет очень слабые и схожие с отоларингологическими заболеваниями симптомы.

Что характерно для начала данного заболевания:

дискомфорт и неприятные ощущения в районе шеи, затрудненное глотание, в том числе при приеме пищи, сложности при вдохе, осиплость голоса, иногда наблюдаются приступы удушья, возможны головокружения, сухой кашель.

Как правило, наличие зоба не влияет на работу щитовидной железы, однако при длительном течении может развиваться нарушение функции органа, чаще всего, это повышенное выделение в кровоток гормонов щитовидной железы.

При гипертиреозе будут наблюдаться следующие симптомы:

повышенная температура, потливость в покое, раздражительность, иногда плаксивость, усиленное сердцебиение, дрожь, тремор в руках, частое чувство голода, бессонница, похудение.

Если зоб появляется вместе с симптомами гипертиреоза, его называют токсическим.

Диффузно-узловой токсический зоб

Для данного заболевания характерен постоянно повышенный уровень тиреоидных гормонов, что впоследствии приводит к нарушениям в обмене веществ и изменениям в работе некоторых органов и систем. Токсический зоб относят к аутоимунным болезням, и чаще всего он появляется у людей с изначальной предрасположенностью. Спусковым механизмом становятся инфекционные болезни, иногда психические травмы. Организм начинает воспроизводить антитела к клеткам органа и постепенно саморазрушает щитовидную железу.

Степени заболевания

В зависимости от того как сильно разросся зоб, врач определяют степень развития болезни. Для этого используется либо трехступенчатая классификация ВОЗ, либо пятиступенчатая по О.В. Николаеву.

Трехступенчатая классификация ВОЗ:

0 степень – при пальпации узлов не отмечается, зоба нет, 1 степень – прощупывается разрастание щитовидной железы, однако визуальных изменений не наблюдается, 2 степень – очевидная деформация шеи.

Классификация по О.В. Николаеву:

0 степень – бессимптомное течение заболевания, визуально или методом пальпации нарушение не определяется, обнаруживается только при проведении диагностики, 1 степень – визуальных изменений нет, однако при при пальпации в итовидной железе прощупываются образование, 2 степень – разрастание железы легко определяется методом пальпации, помимо этого у больного присутствуют симптомы: затруднен глотательный рефлекс, могут возникать боли в области шеи, особенно при наклоне головы. Также возможны тремор в руках, чрезмерная эмоциональность, повышенная отечность, снижение аппетита, 3 степень – в дополнение к признакам 2 степени добавляется гипотония, наблюдаются боли в сердце и одышка, увеличивается вес, 4 степень – в дополнение к признакам 3 степени появляется большой, изменяющий форму шеи зоб, 5 степень – в дополнение к признакам 4 степени происходит сильное сдавливание органов. Щитовидная железа начинает соприкасаться с трахеей, пищеводом, с сосудами и нервами, это сказывается на работе всего организма.

Согласно классификации О.В. Николаева консервативному лечению поддаются заболевания до 2 степени включительно, после будет требоваться хирургическое вмешательство.

Диагностика заболевания

При обнаружении у себя признаков заболевания следует записаться на прием к врачу-эндокринологу, он проведет диагностику и назначит необходимое лечение. Важно не затягивать с обращением, потому что ткани органа могут разрастаться очень быстро и даже привести к затруднению дыхания. Также есть риск, что патология может оказаться злокачественной.

Для того, чтобы точно определить вид нарушения и степень развития болезни врач выполнит тщательное обследование и назначит диагностику. Эндокринолог может направить на анализ крови для определения функции органа или на инструментальные исследования для оценки строения щитовидной железы и ее структуры. УЗИ дает понимание о необходимости других дополнительных исследований, таких как КТ или МРТ, а также позволяет определить, необходимо ли проведение цитологического исследования состава тканей узла.

Лечение

Исходя из типа и вида заболевания и результатов проведенных обследований, врач определит, как именно будет проходить лечение диффузно-узлового зоба щитовидной железы. Варианты терапии зависят от каждого конкретного случая и продумываются совместно с пациентом.

Лекарственная терапия направлена на насыщение организма йодом и восстановление гормонального баланса путем приема таблеток или через уколы. Оперативное лечение назначается только, если есть подозрение или уже выявлена злокачественная опухоль, а также, если требуется лечение диффузно-узлового зоба 2 степени щитовидной железы. Традиционная операция проводится открытым способом, через разрез на шее. Но сейчас набирают популярность эндоскопические методики, не требующие рассечений.

Чтобы предотвратить операцию на диффузно-узловом зобе, необходимо своевременно диагностировать заболевание и следить за своим питанием.

Здоровым людям для профилактики болезни рекомендовано придерживаться диеты с достаточным уровнем йода, а людям с гормональными нарушениями отдавать предпочтения в зависимости от количества гормонов в организме. При гипотиреозе, необходимо стараться есть растительную пищу, а при гипертиреозе наоборот, наполнить меню белковыми продуктами и по возможности исключить йод из рациона.

Записаться на прием к врачу-эндокринологу вы можете оставив заявку внизу страницы или позвонив по телефону клиники

"

Лечение дорсопатии поясничного отдела позвоночника

Дорсопатия — это не болезнь, а общее название патологий спины, при которых затрагивается костная и хрящевая ткань, нервы, сосуды, связки и мышцы. К дорсопатиям относятся остеохондроз, инфекции позвоночника, травмы и опухоли. Симптомы заболеваний и методики лечения схожи, поэтому их объединили в одну группу.

Особенности заболевания

Клинические исследования показали, что в 72,4% случаев боль в спине возникает из-за дорсопатии. Дело в высоких нагрузках на поясничный отдел, из-за чего разрушается костная и хрящевая ткань, а мягкое содержимое межпозвонкового диска — пульпозное ядро, выходит наружу. В результате нервные корешки, которые здесь проходят, сдавливаются, из-за чего возникает боль.

Причины

Дорсопатия возникает из-за возрастных изменений в тканях, то есть ухудшения питания хрящей, накопления в костях минералов, что приводит к их хрупкости, или под действием предрасполагающих факторов.
Факторы, которые влияют на развитие дорсопатии:

сидячая работа, во время которой человек постоянно сгибает и напрягает спину, недостаток белков в рационе, тяжёлый физический труд, неправильное положение тела во время сна, гиподинамия, избыточный вес, патологии сердечно-сосудистой системы, из-за которых ухудшается питание тканей, в том числе хрящевой, травмы позвоночника, инфекции, которые поражают ткани позвоночника — остеомиелит, туберкулёз, сифилис, онкология с метастазами в позвоночник или околопозвоночные ткани.

В результате тонус мышц-сгибателей спины снижается, им тяжелее удерживать позвоночник в правильном положении. Позвонки давят на межпозвонковые диски, нагрузка распределяется неравномерно, из-за чего ткани разрушаются.

Симптомы

На начальной стадии дорсопатия никак себя не проявляет. Обнаружить её можно только случайно на рентгеновском снимке — хрящевая часть межпозвонкового диска будет тоньше, чем должна быть.
Когда изменения касаются костной ткани, а межпозвонковый диск давит на нервные корешки, появляется боль.
Характерные симптомы поясничной дорсопатии:

боль усиливается при ходьбе, так как возрастает нагрузка на поясничную область, нижнюю часть ноги периодически сводит судорогой, хромота из-за боли в спине, немеют ноги, во время кашля и чихания болит спина, боль усиливается при наклоне вперёд, так как пережимаются нервные корешки, пациент сильно выгибает спину в поясничном отделе, чтобы избежать неприятных ощущений, боль отдаёт в ягодицы, недержание кала и мочи — синдром конского хвоста.

По характеру боли и ситуациям, в которых она появляется, врач может сразу предположить дорсопатию. Для подтверждения диагноза назначается комплексное обследование.

Диагностика

Есть несколько признаков и методов, по которым врач диагностирует дорсопатию ещё до инструментального обследования. Также он собирает анамнез, чтобы выяснить причину состояния. Поэтому нужно обязательно посетить невролога или вертебролога, а не идти сразу на рентгенографию или МРТ.
Методы обследования:

рентгенография — недорогой и эффективный метод оценки состояния костей позвоночника и межпозвонковых дисков, мультиспиральная (МСКТ) или классическая компьютерная томография (КТ) — подробно показывает изменения костей, помогает увидеть травмы, магнитно-резонансная терапия (МРТ) — показывает состояние мягких тканей, в частности мышц, фасций, нервных корешков, позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) — пациенту вводится контрастное вещество с радионуклидами, которое фиксируется клетками опухоли и делает их видимыми на снимке.

Если врач подозревает, что боль вызвана патологиями внутренних органов, он направит пациента на общий анализ крови и мочи. По результатам будет назначено дополнительное обследование, а пациент перенаправлен к узким специалистам.

Лечение

Основные направления лечения — снять боль и остановить разрушение тканей. Лучше всего помогает сочетание разных методов, причём многое зависит от самого пациента.
Методы лечения:

Медикаментозное — обезболивающие и противовоспалительные средства, миорелаксанты при мышечных спазмах. Гимнастика — упражнения для укрепления мышц спины. Они поддерживают позвоночник в нормальном положении, из-за чего боль уходит, прогрессирование заболевания останавливается. Ортопедические изделия — корсеты уменьшают нагрузку на спину, а ортопедические матрасы поддерживают правильное положение позвоночника во сне. Массаж — снимает напряжение с мышц, облегчает боль. Иглорефлексотерапия — введение тонких игл в особые зоны как комплексная методика показала лучшие результаты, чем только медикаментозная терапия. Тракционная терапия — вытяжение позвоночника уменьшает давление на межпозвонковые диски, из-за чего спина болит реже.

Если состояние пациента не улучшается после 2-3 недель консервативной терапии, человек испытывает сильную боль, рассматривается хирургическое лечение. На современном оборудовании операции проводят с помощью нескольких небольших проколов, но восстановительный период всё равно потребуется. Поэтому врачи всегда стараются подобрать сочетание консервативных методик, которое даст нужный эффект.

Видео «Блокада позвоночника при грыже диска»

Мы предоставим вам полноценную консультацию от профессора, доктора медицинских наук.

Специалисты клиники

Сампиев Мухаммад Таблиханович

Руководитель центра, врач травматолог-ортопед, вертебролог, д.м.н., профессор.

Лысенко Иван Станиславович

Врач травматолог-ортопед, вертебролог.

Дубинин Илья Петрович

Невролог, вертебролог. Стаж работы по специальности с 2001 г.

Чемурзиева Хава Магомедовна

Врач травматолог-ортопед, вертебролог.

Ондар Темир Евгеньевич

Врач-реабилитолог. Член американской ассоциации травматологов (AAOS) с 2012г.

Стоимость услуг

НазваниеРасшифровкаЦенаКонсультация вертебролога, д.м.н., профессораКабинет с кушеткой, 15-20 минут5 000 ₽Консультация неврологаКабинет с кушеткой, 15-20 минут1 950 ₽Консультация травматолога-ортопедаКабинет с кушеткой, 15-20 минут1 950 ₽Рентген позвоночникаОдного отдела в двух проекцияхот 1 500 ₽МРТ позвоночникаОдного отдела позвоночника, 3 Тесла4 500 ₽Блокады без ЭОПМанипуляционная (процедурная), проводится амбулаторно20 000 ₽Блокады под ЭОПОперационная, проводится амбулаторно30 000 ₽Радиочастотная деструкция. 1 катОперационная, местная анестезия, проводится амбулаторно50 000 ₽Радиочастотная деструкция. 2 катОперационная, местная анестезия, проводится амбулаторно75 000 ₽Радиочастотная деструкция. 3 катОперационная, местная анестезия, проводится амбулаторно100 000 ₽

Мы предоставим вам полноценную консультацию от профессора, доктора медицинских наук.

Отзывы пациентов

Здравствуйте Мухаммад Таблиханович! Я, мама Полины которую Вы оперировали ровно год назад. Моя материнская благодарность Вам не имеет границ. Сейчас моей дочки 13 лет. Ту жизнь, которая была у нашей семьи с ее 5-ти летнего возраста, ту, в которой не было детства у ребенка ( ежедневные лечебные гимнастикой, корсеты, 2 раза в год лежание в больницах и т.д. и т.п.), в той жизни, в которой в итоге всех наших стараний, прозвучал диагноз как приговор: идиопатический сколиоз 4 степень 92 градуса, для нас в Прошлом и только благодаря ВАМ! После операции у моей дочери стала другая жизнь. Вернулась радость в жизни, вернулось Здоровье! Легче дышать, ходить, спать (два ребра сдавливали лёгкие). Дочка выпрямилась, у неё красивая походка и стал уверенный взгляд! Кто, хоть как то сталкивался со сколиозом меня прекрасно поймут. 26 градусов против 92 градуса. Такого результата нам не обещали нигде ( консультировались и высылали снимки за границу) . Низкий вам поклон Мухаммад Таблиханович, Степан Петрович Балашов за то, что вы делаете с высоким профессионализмом сложнейшие операции на позвоночнике, за то, что вы постоянно изучаете, развиваете и внедряете новейшие технологии медицины в России, за то, что вы небезразличны к здоровью людей и не стоите на месте. Примите слова благодарности от меня, от Полины и от всех моих близких. Нам просто посчастливилось стать современниками ВРАЧЕЙ, с большой буквы!

glavniyeconomist@mail.ru

Здравствуйте! Дата операции 09.10.2018. Мне 33 года. Страдал межпозвоночной грыжей несколько лет. Что я только не проходил, массаж, уколы всякие лечебные процедуры. Мне это ничем не помогло. Все надеялся вылечиться без операции, но безрезультатно. И в один прекрасный день, я подумал и решился на операцию. Сказать, что я волновался это ничего не сказать, тем более эта была моя первая операция. Я переживал к какому же врачу я попаду, будет ли он достаточно внимательным и опытным! Но слава Богу, что я выбрал своим лечащим врачом именно Мухаммада Таблихановича Сампиева, опытнейшего профессора ортопед травматолога города Москвы. На приеме у врача я получил ответы на все волнующие меня вопросы, консультация была конкретной и главное понятной! В итоге операция прошла удачно, длилась около двух часов. Хочу выразить огромную благодарность доктору Сампиеву. Спасибо Вам, за ваш чуткий подход и за понимание переживаний больного, это дано не каждому врачу! 8 (938) 014-88-00

adam-ingush87@mail.ru

Уважаемый Мухаммад Таблиханович и Александр Андреевич, выражаем Вам огромную благодарность за проделанную Вами работу (оперирование сколеоза 3 степени мне и моей сестре). Я начала мучаться со спиной с 4 класса, на мед. осмотрах в школе хирурги ставили "сколеоз ?", не направляя в реабилитационные центры, пока мы с родителями сами не начали бить тревогу. И вот бесконечные реабилитационные центры, ношении пластмассового корсета 2 года, ни принесли ни малейшего результата. Тогда моя мама совершенно случайно наткнулась на сайт доктора Сампиева в интернете, долго читала, смотрела отзывы и решила позвонить. И не зря! Нас сестрой прооперировали с разницей в 4 дня, поначалу было тяжело, но теперь прошло 4 года и у нас все прекрасно! Нас спрашивают все: " Как вы добились такой осанки?" А мы улыбаемся))) Мухаммад Таблиханович мы бесконечно благодарны Вам за Ваш труд, за то, что Вы сделали для нас! Вы ВРАЧИ с большой буквы Спасибо, спасибо и ещё раз спасибо Вам!

kristina.scherschneva@mail.ru

Уважаемый Мухаммад Таблиханович. Огромное Вам спасибо за проделанную мне операцию, за освобождение меня от боли ( были боли в области поясницы, не могла спать больше 6 часов, не могла стоять, сидеть). Операция проведена по стабилизации L5 S1.. Когда увидела Ваш репортаж в интернете, немного сомневалась. Но вот я вам позвонила, договорились о консультации. И после консультации я поняла - Вам полностью доверяю свой позвоночник.. И на операцию шла без тени сомнения и страха, хотя вокруг многие шептали - я сумасшедшая, это же позвоночник, лучше не трогать. Но я уверенно легла на операционный стол.. И после операции первым делом пошевелила стопами - шевелятся. И я жива)). И спустя сутки Сампиев Мухаммад Таблиханович зашёл в палату, и с улыбкой произнёс - встаём? На ноги. Дааааааа. Конечно же да.. И уже вечером отшагивала первые шаги по палате.. Спустя неделю выписали домой. Болей нет. Потихоньку восстанавливаюсь.. И не перестаю благодарить Вас, Мухаммад Таблиханович за новую жизнь. СПАСИБО. Если у кого есть личные вопросы по операции, пишите и звоните 8-916-491-08-55 Да, и что не мало важно. Операция проведена по квоте.

Марина Дорожкина Fialka_71@mail.ru

Диагноз: многофакторный стеноз позвоночного канала на уровне сегментов L3-S1. В течение 2019 г. были боли в пояснице отдавало в крестец и правую ногу,которая подворачивалась, а тело перекашивалось во время ходьбы, пришлось встать на костыли. Были попытки консервативного лечения: блокада, иглоукалывания, лазер, электропроцедуры, массаж. Облегчение было, но временно.Процесс разрушения стремительно продолжался. Сделали МРТ. Наблюдавший меня врач вынес вердикт: оперировать. Порекомендовал обратиться к Сампиеву М.Т.,что мы и сделали в стенах Дорожной клинической больницы им. Н.А.Семашко. Во вторник меня положили, а в четверг уже сделали операцию. через день я уже встала. нога не подворачивалась, тело не перекашивалось.были боли в ягодицах,тоже исчезли.Для меня -это было чудом. До следующей пятницы я еще была на лечении.А через неделю приехала,чтобы сняли швы. Я очень благодарна профессору Сампиеву М.Т..за его чуткое внимание,человеческое участие, золотые руки, высокую квалификацию.Две недели прошло,а я хожу без помощи, выполняю домашнюю работу, гуляю.Чудо.Спасибо коллективу травматологического отделения больницы им Н.А.Семашко за безупречный уход послеоперационный.

"

Диффузные и диффузно-узловые токсические формы зоба симптомы и лечение

Что это такое?

Зоб – заболевание, которое характеризуется увеличением размеров щитовидной железы без присутствия воспалительного или онкологического процесса в ее тканях. Название «зоб» обобщает ряд патологических явлений, которые по тем или иным причинам ведут к гипертрофии органа. В большинстве случаев только увеличенная в размерах железа (без гормональной дисфункции) не доставляет пациенту особого дискомфорта. Однако такое состояние является источником визуального дефекта, а в поздних стадиях может стать причиной сдавливания верхних дыхательных путей.

О заболевании

Зоб – это всегда увеличение органа без формирования опухоли или кисты. Независимо от причины, состояние нарушает функции органа. При легких изменениях признаки зоба будут видны только визуально, но иногда даже при малейших изменениях в размерах органа клиника заболевания может сопровождаться яркими симптомами. Патология чаще выявляется у женщин, мужчины страдают нарушением в пять раз реже.

Виды

Выделяются различные виды зоба.

По этипатогенетическому признаку может быть эндемический и спорадический тип. По морфологии различают диффузно-токсическую, узловую и смешанную формы. По локализации выделяют обычный, загрудинный, кольцевой, дистопированный зоб. По нарушению функций заболевание может протекать с признаками гипотиреоза, тиреотоксикоза и эутиреоза.

Помимо перечисленного, при составлении плана лечения зоба учитывают степень увеличения щитовидной железы.

0 степень: нормальный размер щитовидной железы, орган не пальпируется. 1 степень: увеличение можно пальпировать при активном наклоне головы назад. Визуальных изменений нет. 2 степень: зоб видно, когда пациент стоит в профиль или наклоняет голову назад. Увеличение хорошо заметно пальпаторно. 3 степень: значительное увеличение органа, которое видно глазами при нормальной позиции головы и четко определяется на ощупь. Симптомы зоба

Зоб – заболевание, которое может иметь разный механизм развития. В зависимости от этого может меняться клиническая картина патологии. При отсутствии нарушений гормональной функции щитовидной железы единственным симптомом заболевания является увеличение размеров шеи.

При развитии гипертиреоза (продукция чрезмерного количества гормонов) прогрессируют следующие симптомы зоба:

эмоциональная нестабильность, раздражительность, нервозность, похудение, бессонница, учащенное биение сердца (тахикардия), дрожь (тремор) конечностей, колебания артериального давления, повышение температуры тела.

Снижение гормональной активности щитовидной железы может сопровождаться следующей клинической картиной:

сухость кожи, ломкость волос, выпадение ногтей, увеличение массы тела, сонливость, медлительность, общая отечность, ухудшение памяти. Причины зоба

Зоб – патология щитовидной железы, которая может развиваться по разным причинам. Согласно статистике Всемирной организации здравоохранения, наиболее распространенным этиологическим фактором появления описываемой проблемы является нехватка йода в употребляемой пище (эндемический зоб). Из-за этого ткань железы пытается компенсировать этот дефицит увеличением собственных размеров в надежде на захват отдельными клетками большего количества микроэлемента из кровотока.

Увеличение функциональной активности щитовидной железы (гипертиреоз, тиреотоксикоз) может возникать на фоне:

аутоиммунных нарушений с гиперпродукцией тиреоидных гормонов, воспаления тканей железы, онкологического заболевания.

Гипотиреоз может прогрессировать на фоне врожденных (наследственных) патологий синтеза тиреоидных гормонов, как следствие употребления струмогенной пищи или побочных эффектов медикаментов.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

+7 (495) 292-39-72

Почему «СМ-Клиника»? Лечение проводится в соответствии с клиническими рекомендациями Комплексная оценка характера заболевания и прогноза лечения Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика Диагностика зоба

Пациенты с зобом – это традиционные «клиенты» эндокринологического отделения. Нередко специалист может определить наличие заболевания фактически при первом взгляде на пациента. Однако такая визуальная диагностика возможна при среднем и тяжелом течении болезни, когда увеличенная железа уже видна невооруженным взглядом.

Для более точной верификации патологии врач собирает анамнез, оценивает жалобы больного. Обязательной является пальпация щитовидной железы. С помощью ощупывания тканей органа опытные эндокринологи могут указать, какая именно часть железы увеличена, или где расположены отдельные узелки.

Для постановки окончательного диагноза с определением типа дисфункции щитовидной железы специалисты используют целый набор дополнительных лабораторных тестов и инструментальных обследований:

анализ крови с количественной оценкой тиреоидных гормонов (Т3, Т4, ТТГ), УЗИ щитовидной железы, рентгенография органов грудной клетки. Данное обследование используется при больших размерах зоба для исключения возможного сдавливания близлежащих структур, биопсия узелков. Методика используется при подозрениях на злокачественную опухоль, магнитно-резонансная томография (МРТ). Консервативное лечение зоба

Лечение при гиперфункции щитовидной железы направлено на снижение ее активности. При нехватке выработки эндогенных гормонов назначается заместительная гормональная терапия. Дозы препаратов всегда подбираются в индивидуальном порядке в зависимости от гормональной активности щитовидной железы конкретного пациента и особенностей каждого клинического случая.

При отсутствии нарушений гормонального фона щитовидной железы назначаются средства для пополнения запасов йода в организме.

Мнение эксперта

Зоб могут спровоцировать различные причины и нередко пациенты начинают воспринимать заболевание как приговор, так как они не могут повлиять на провоцирующие факторы. Это приводит к мысли, что лечение не даст эффекта и патология будет прогрессировать. В результате этого больные отказываются от операции или от терапии. Но это делать категорически запрещено.

При грамотном подходе, даже при сохранении провоцирующих факторов, можно добиться стойкой ремиссии и улучшить состояние пациента. Не стоит отказываться и от хирургического вмешательства: операции на железе не относятся к сложным, после них быстро восстанавливаются. Хирургическое лечение позволяет быстро добиться нормализации самочувствия даже при выраженном увеличении органа.

Врач-эндокринолог, врач-диетолог, ведущий специалист

Хирургическое лечение зоба

При наличии больших узлов в тканях щитовидной железы, сдавливании дыхательных путей, выявлении атипичных клеток после биопсии проводится хирургическое лечение зоба.

Врачи используют современную видеотехнику, радиоволновые и гармонические скальпели для предупреждения травмирования здоровых тканей. Благодаря этому удается максимально безопасно устранить патологические ткани без риска для здоровья пациента.

В зависимости от ситуации выполняются следующие виды вмешательств:

Тиреоидэктомия. Операция предусматривает полное удаление всей железы. Такое радикальное вмешательство показано при многоузловом или диффузном токсическом зобе. В перспективе пациент должен пожизненно принимать заместительную гормональную терапию. Субтотальная резекция щитовидной железы. В данном случае удаляется большая часть железы, но остается участок здоровой ткани. Гемитиреоидэктомия. Оперативное вмешательство предусматривает иссечение одной из двух долей органа и показано при токсическом узловом зобе, фолликулярных опухолях железы. Резекция перешейка щитовидной железы. Профилактика

Чтобы снизить риск развития заболевания достаточно обеспечить организм необходимым количеством йода. Это могут быть как натуральные продукты, так и аптечные средства. При выраженном недостатке вещества дозу определяет врач в индивидуальном порядке. Также важно придерживаться здорового образа жизни и рационального питания, минимизировать стрессы и вредные привычки.

Реабилитация

Сразу после проведения операции пациенту назначается курс препаратов для нормализации функции железы, анальгетики для подавления боли и регулярные перевязки. Важное значение уделяется питанию – диета подбирается врачом индивидуально. Пациенты, перенесшие операцию на щитовидной железе, должны регулярно посещать врача и контролировать уровень гормонов и размеры органа. При тотальной резекции обязателен прием заместительной гормональной терапии.

Вопросы и ответы Могут ли в ходе операции удалить всю железу?

При наличии показания возможно полное удаление щитовидки. Тактика определяется после полного обследования пациента.

Дает ли операция полное выздоровление?

Хирургическое лечение направлено на устранение механического сдавления окружающих органов и снижение функции железы.

Источники

Ванушко В. Э., Фадеев В. В. Узловой зоб // Эндокринная хирургия. 2012. №4.

Пашенцева Анна Владимировна, Вербовой А.Ф. Диффузный токсический зоб // Клиническая медицина. 2017. №9.

Вознюк Н. Е., Поселенов А. В., Прилепа С. А. Многоузловой коллоидный зоб // ВНМТ. 2005. №3-4.

Белобородов Владимир Анатольевич, Олифирова Ольга Степановна Прогноз рецидивного зоба // БМЖ. 2013. №4.

Фадеев Валентин Викторович Лечение эутиреоидного зоба // Клиницист. 2007. №3.

Беляков И.Е., Александров Ю.К., Пампутис С.Н., Дякив А.Д. ВОЗМОЖНОСТИ МЕТОДОВ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ ПРИ ЗОБЕ БОЛЬШИХ РАЗМЕРОВ И МЕДИАСТИНАЛЬНОМ ЗОБЕ // ТМБВ. 2020. №2.

Заболевания по направлению Эндокринолог

Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий
в соответствии с рекомендациями Минздрава

Популярное Наши клиники Детские клиники Центр хирургии Пластическая хирургия Стоматология Центр ЭКО Онкологический центр Косметология Скорая помощь Информация Пациентам Правовая информация Лицензия клиник Политика обработки персональных данных Вакансии Круглосуточная запись по телефону: +7 (495) 292-39-72

Мы принимаем к оплате

© 2002-2023 ООО «СМ-Клиника»

Все материалы данного сайта являются объектами авторского права (в том числе дизайн). Запрещается копирование, распространение (в том числе путем копирования на другие сайты и ресурсы в Интернете) или любое иное использование информации и объектов без предварительного письменного согласия правообладателя. Указание ссылки на источник информации является обязательным.

Лицензия № Л041-01137-77/00368259 от 19.09.2019 г.

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! ООО «СМ-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте smclinic.ru

"

Инъекции при остеохондрозе

В период обострения остеохондроза пациентам назначают уколы для снятия болей, а также пополнения питательными веществами межпозвоночных дисков и укрепления костных тканей. В Юсуповской больнице доктора в качестве уколов применяют хондропротекторы, содержащие в своем составе компоненты животного происхождения. Данные препараты питают хрящевые ткани, а также способствуют процессу восстановления хряща сустава. Уколы в период обострения остеохондроза любой локализации с высокой эффективностью улучшают общее самочувствие больного. Курс подобной терапии длится в среднем 10-20 дней, после чего следует период ремиссии заболевания. Инъекционная терапия, как правило, имеет выраженный терапевтический эффект. Лишь в очень редких случаях она является неэффективной или вызывает аллергические реакции.

Во многом эффективность инъекционного лечения зависит от правильности выбора препарата, его дозировки, а также соблюдения показаний и противопоказаний к его применению. То есть, многое зависит от квалификации доктора, назначающего лечение. В Юсуповской больнице проблемой лечения остеохондроза занимаются ведущие доктора России. Заболевание требует комплексной терапии, которую неврологи, вертеброневрологи, физиотерапевты и доктора других специальностей для каждого пациента разрабатывают в индивидуальном порядке, учитывая огромное число различных факторов.

Остеохондроз: лечение, препараты-уколы

Остеохондроз – это хроническое заболевание, которое в отсутствие лечения может приводить к огромному количеству осложнений. Как правило, его диагностируют у людей в возрасте старше сорока лет. Но первые признаки в виде болей в области позвоночника патология проявляет намного раньше – в 20-30-ти летнем возрасте. К сожалению, многие больные обращаются за медицинской помощью лишь в тех случаях, когда остеохондроз обостряется, человека одолевает непреодолимая слабость, мучают сильнейшие спазмы в мышцах и боли. В данной ситуации человек неспособен самостоятельно себя обслуживать, ему требуется срочная медицинская помощь. Страдания больного можно быстро купировать при помощи инъекции обезболивающего препарата. После укола лекарство сразу же попадает в кровь и начинает незамедлительно действовать. При сильных болях, сопровождающих остеохондроз, инъекции являются наиболее эффективным средством борьбы с болевыми ощущениями.

Уколы при остеохондрозе шейного отдела: принцип действия на организм нестероидных препаратов противовоспалительного действия, витаминных комплексов, хондропротекторов, спазмолитиков и обезболивающих препаратов. Они сразу поступают в кровь, блокируют сигналы нервных клеток, снимают болевые ощущения и параллельно в некоторой степени снимают воспаление.

Остеохондроз относится к категории хронических заболеваний, лечение которых длится долгие годы. При этом уколы при шейном остеохондрозе являются намного более эффективными, нежели таблетки и мази.

Какие уколы при шейном остеохондрозе наиболее эффективны

Каждый лекарственный препарат имеет свою специфику воздействия на организм больного. В Юсуповской больнице лечение с использованием того или иного средства назначают после тщательного обследования пациента в зависимости от имеющихся показаний и противопоказаний.

Преимущественно при остеохондрозе назначают препараты, улучшающие кровоток. Результатом их действия является получение хрящевой тканью качественного питания, что в свою очередь улучшает обменные процессы и снижает выраженность болевых ощущений.

Наиболее эффективными, а соответственно, востребованными считаются следующие препараты:

хондропротекторы: «Румалон», «Мукосат», нестероидные противовоспалительные средства: «Диклофенак», «Кетонал», анальгетики: «Баралгин» и пр., миотропные спазмолитики: «Мидокалм», витамины, анестетики: «Тримекаин», «Анестезин», «Лидокаин» и др.

Данные препараты успешно применяют на практике доктора Юсуповской больницы. Инъекции – это быстрое и эффективное устранение спазмов, болей и воспаления.

Узнать об особенностях, показаниях и противопоказаниях к инъекциям при остеохондрозе можно на консультации у реабилитолога, записавшись на прием по телефону Юсуповской больницы.

"

Экстрасистолия - следствие неправильного образа жизни или серьезные изменения в работе сердца

Особенности сердечного ритма имеют огромное значение для здоровой работы сердечно-сосудистой системы. Сбои и нехарактерные изменения в частоте и качестве сердечных сокращений называют аритмией. Экстрасистолия считается одной из разновидностей аритмии. С этой проблемой сталкивается слишком внушительное количество людей. Однако далеко не каждый человек в курсе, что чувство нехватки воздуха, странное ощущение «выпрыгивающего пульса» и толчков за грудиной является не чем иным, как приступом экстрасистолии. Важно отметить, что экстрасистолы бывают не только у обладателей хронических и острых сердечных заболеваний, но и у вполне здоровых людей.

Возникновение такого явления, как экстрасистолы, несет серьезную угрозу для здоровья. Поэтому, обратив внимание на характерную симптоматику означенной аритмии, следует обязательно показаться врачу.

Основные причины и классификация

Экстрасистолия представляет собой нарушение сердечного ритма, характеризующееся внеочередными сокращениями одной или нескольких сердечных мышц, возникающими на фоне воздействия различных факторов.

В зависимости от места локализации, различают несколько разновидностей рассматриваемого расстройства:

Желудочковая экстрасистолия. Нежелудочковое нарушение. Предсердная. Экстрасистолия антривертикулярного соединения.

Место возникновения экстрасистол зависит от расположения очага возбуждения импульсов. По типу и характеру сокращений различают парные, групповые и одиночные экстрасистолы.

Провоцирующие причины выделяют различные. Для начала стоит подробней рассмотреть факторы, провоцирующие возникновение проблемы у полностью здоровых людей. В основе возникновения такого вида аритмии могут лежать следующие виды причин:

Повышенное употребление кофеина. Неумеренные физические нагрузки. Стресс. Вредные привычки (алкоголь, курение). Неустойчивость психоэмоционального фона. Воздействие токсических веществ. Переутомление.

Стоит отметить, что такая аритмия фиксируется у 80% людей, чей возраст находится за границей 50 лет. Однако в связи с характерными изменениями в современном жизненном ритме молодых людей, подобное расстройство становится не редкостью и для младших возрастных категорий (от 30 до50 лет). Нередко экстрасистолия фиксируется у женщин в период вынашивания плода. В основе возникновения такой проблемы лежит гормональная перестройка организма беременной.

Рассматриваемое патологическое явление достаточно часто встречается у пациентов, страдающих гипертонической болезнью по типу ВСД (вегетососудистая дистония), ишемическим заболеванием сердца и другими недугами сердечно-сосудистой системы. Нередким явлением считается возникновение экстрасистолии после перенесенного инфаркта миокарда.

Важно отметить, что к серьезным разновидностям рассматриваемого нарушения сердечного ритма принято относить экстрасистолы, спровоцированные воздействием токсических веществ. К подобным сбоям в работе сердечной мышцы может привести бесконтрольное употребление некоторых лекарственных препаратов, некачественной алкогольной продукции и случайное вдыхание ядовитых веществ.

Характерные признаки нарушения

Пропустить возникновение рассматриваемой проблемы достаточно непросто. Обычно пациенты жалуются на ряд характерных признаков, которые практически наверняка указывают на присутствие означенной проблемы.

Самыми заметными симптомами экстрасистолии считаются следующие проявления:

Ощущение тяжести за грудиной. Чувство толчка в сердце. Ощущение остановки сердца. Затрудненность дыхания. Пульсация в височной области. Появление трепетания пульса, сменяющееся толчками.

Наряду с перечисленными симптомами пациент может ощущать головокружение, тошноту, необъяснимое чувство тревоги. Обратив внимание на подобные проявления, необходимо обязательно обратиться к специалисту.Экстрасистолия не всегда может считаться безопасной. Во многих вариантах случаев такое нарушение способно привести к серьезным осложнениям. Поэтому такое патологическое состояние должно контролироваться.

Эффективные методы диагностики и лечения

Заподозрить присутствие рассматриваемого нарушения врач может на основании жалоб пациента и прослушивания сердечного ритма. Однако, для постановки диагноза и определения причин необходимо более детальное обследование и углубленный поход к изучению особенностей сердечного ритма пациента. Как правило, человеку назначается ряд анализов (биохимия и клиника крови, гормональный).

Для фиксирования ритма необходимо применение следующих диагностических инструментов:

ЭКГ (электрокардиография). Суточный мониторинг сердечного ритма. Тредмил-тестирование.

Одним из лучших современных методов определения патологий сердечно-сосудистой системы является применение МРТ сердца. Этот вид исследования позволяет осуществить детальную диагностику сердца и сосудов и получить высокоинформативные результаты.

Информативность и обширность обследования в случае с экстрасистолией крайне важна. Ведь необходимо не только определение характера и разновидности проблемы, важно также найти возможные сопутствующие заболевания.

Направление терапии выбирается исходя из причин, спровоцировавших нарушение, общих особенностей здоровья больного и характера аритмии. Лечение экстрасистолии предполагает подавление симптомов и улучшение общего здорового фона. Если есть возможность устранения причины возникновения такой аритмии, то этот момент выбирается в качестве приоритетного. Если экстрасистолы появляются на фоне хронической сердечной патологии, то основной упор в лечении делается на терапию этого заболевания.

Для устранения неприятных ощущений при рассматриваемом явлении могут применяться специфические противоаритмические препараты. Наименования и дозировки препаратов назначаются исключительно лечащим врачом. Длительность терапевтического воздействия варьируется от нескольких месяцев до нескольких лет.

Стоит отметить, что некоторым пациентам приходится мириться с периодическими приступами экстрасистолии на протяжении всей жизни. Однако современная медицина предусматривает эффективные методы терапии, помогающие снизить риски и частоту возникновения экстрасистол.

Профилактика патологии

Многим известно, что лучшим методом предупреждения опасных болезней является качественная профилактика. Если у человека отягощена наследственность по части сердечно-сосудистых недугов или имеются другие предпосылки к развитию подобных патологий, ему необходимо особое внимание уделять профилактике. Предупреждение развития такого нарушения в основном заключается в избегании провоцирующих ситуаций.

Человеку, у которого риск развития сердечно-сосудистых заболеваний выше среднего, следует придерживаться ряда принципов:

Выбирать здоровое сбалансированное питание. По максимуму исключить слишком соленую, острую и жирную пищу из рациона. Отказаться от употребления крепких алкогольных напитков. Не курить. Дозировать физические нагрузки. Избегать стрессовых ситуаций.

Конечно, строгое следование вышеперечисленным правилам не гарантирует страховку от возникновения экстрасистолии, но подобные жизненные установки значительно снижают риски. Также людям, чья сердечно-сосудистая система частенько дает о себе знать, необходимо регулярно проходить профилактические осмотры доктора-кардиолога. Нередко начальные признаки серьезных недугов маскируются под множество незначительных проявлений (усталость, раздражительность, бледность и т.п.). Немногие на основании таких признаков способны заподозрить серьезные проблемы. Однако детальное изучение состояния позволит специалисту сделать предположения в верном направлении и назначить пациенту развернутое обследование.

"

Дорсопатия

Дорсопатией называется клинический синдром, который характеризуется болевыми ощущениями в области спины в сочетании с другими неврологическими расстройствами. Развитие дорсопатии связано с воспалительными или дегенеративно-дистрофическими процессами, происходящими в позвоночнике или окружающих его мышцах.

О заболевании

Дорсопатия относится к категории часто встречающихся состояний, связанных с нарушением анатомо-функционального состояния опорно-двигательного аппарата. Это состояние встречается не только у пожилых пациентов, но также у детей и подростков.

Первичный диагноз, как правило, устанавливается на основании клинической симптоматики. В свою очередь, дополнительные обследования оказываются не всегда информативными. Нередки те ситуации, когда рентгенография, компьютерная томография и ядерно-магнитный резонанс не в состоянии выявить какие-либо патогномоничные изменения. Достаточно часто удается обнаружить только возрастные особенности позвоночника, которые не обязательно коррелируют с выраженностью болевого синдрома.

Что это такое дорсопатия, простыми словами разобрали. Теперь несколько слов о лечении. В большинстве случаев проводится комплексная консервативная терапия, которая направлена на снятие болевого синдрома и улучшение функционального состояния костно-мышечных структур. В редких случаях возникают показания к реконструктивно-пластическим операциям на позвоночнике.

Виды

Классификация дорсопатии по механизму возникновения выделяет следующие типы:

вертеброгенная – патологический процесс первично развивается в позвоночном столбе, миофасциальная – связана с поражением мышечного компартмента, окружающего позвоночный столб, неуточненная, когда даже самое тщательное обследование не может выявить органические изменения костно-мышечных структур, которые могли бы обусловить болевой синдром в области спины, шеи (цервикальная боль).

По локализации патологического очага выделяют следующие варианты дорсопатии:

шейного отдела, шейно-грудного сегмента, поясничного отдела, пояснично-крестцового сегмента, полисегментарный.

Различают следующие стадии межпозвоночной грыжи как одной из самых распространенных причин дорсопатии в зрелом возрасте:

Протрузия – выпячивание фиброзных структур межпозвоночного диска. Пролабирование – смещение ядра диска в направлении назад с появлением микротрещин в области фиброзного кольца. Экструзия – ядро постепенно проникает между волокнами фиброзного кольца, но еще не повреждает заднюю лонгитудинальную связку. Секвестр – ядро преодолевает заднюю лонгитудинальную связку и в виде свободного фрагмента появляется в позвоночном канале. Симптомы дорсопатии

Симптомы дорсопатии определяются помимо общих проявлений (болей и неврологических расстройств) имеют отличительные признаки, обусловленные первичной патологией.

Спондилолистез может длительное время не сопровождается появлением клинической симптоматики. В других случаях это состояние сопровождается развитием болевого синдрома, симптомами сдавления спинного мозга, неврологических нарушений и иногда нейрогенной хромоты. Последние связаны с постепенно развивающимся сужением канала спинного мозга и межпозвоночных отверстий.

Энтезит является типичным проявлением спондилоартрита. Энтезит характеризуется развитием воспалительного процесса в той области, где мышечный пучок прикрепляется к кости. Проявляется подобное состояние внезапно возникающей болью, которая усиливается во время ощупывания и движения, иногда может быть отечность воспаленного места. Постепенно развивается малоподвижность пораженных суставов.

Поражение фасеточных суставов на фоне остеохондроза с корешковым синдромом приводит к появлению боли, которая проецируется на околопозвоночные точки. Усиливают болевые ощущения разгибание и вращение в позвоночном столбе, а также ощупывание паравертебральных точек.

Межпозвоночные грыжи проявляются болевым синдромом, иногда также болью в ноге, боли усиливаются при кашле, чиханье, смехе, в состоянии вертикализации, а также при подъеме ноги, разогнутой в колене. Болевые ощущения могут сохраняться длительно. На стороне боли наблюдается реактивный спазм мышц, который приводит к функциональному сколиозу.

Симптоматика идиопатического анкилозирующего гиперостоза характеризуется ограниченностью движений при вращении тела, а также при наклонах. Болевые ощущения в области позвоночника могут отсутствовать, но даже если они присутствуют, то имеют слабую интенсивность. Проявления заболевания особенно ярко выражены после пробуждения и к вечеру, а также при длительном нахождении в монотонной позе. Симптомы присутствуют на постоянной основе или появляются эпизодически.

Дорсопатия, связанная с дисплазией соединительной ткани, проявляется гипермобильностью суставов. Признаками дорсопатии являются:

переразгибание в V пястно-фаланговом сочленении кисти под прямым углом, приведение первого пальца кисти к предплечью, чрезмерное разгибание в локтевом сочленении более 10°, чрезмерное разгибание в коленном сочленении, прикосновение ладонной поверхностью пола при несогнутых коленях.

При разных вариантах кифосколиоза помимо нарушения осанки отмечается дискомфорт в спине, быстрое утомление и напряжение мышц, проходящих вдоль позвоночного столба и др.

Грыжи Шморля в большинстве случаев не сопровождаются болевым синдромом и случайно обнаруживаются при рентгенографии. Процесс отличается множественностью поражения.

Остеопороз проявляется изменением осанки, «утомляемостью спины», которое обычно развивается в старшей возрастной категории (остеопороз для молодых является редкостью).

Причины

В детском возрасте дорсопатии встречаются не часто. Основными причинными факторами могут являться следующие:

Генетически детерминированная патология – диспластический синдром соединительнотканных компонентов, проявлением патологической подвижностью суставов (чрезмерная пластичность тела). Частным проявлением соединительнотканной дисплазии считается болезнь Шейермана-Мау – прогрессирующее искривление грудного отдела позвоночного столба назад, которое наблюдается в период активного роста ребенка. Кифосколиоз – болезнь, которая проявляется ротацией позвонков, в результате чего формируется боковое отклонение оси позвоночного столба (сколиоз) в сочетании с искривлением в переднезаднем направлении (кифоз). Кифосколиоз может развиваться с самого раннего детства, но внешне дебютирует примерно в 8–12 лет. Раньше заболевание связывали с неправильной посадкой ученика за школьной партой, однако сейчас это состояние тоже объясняют неполноценностью соединительнотканных волокон.

У взрослых наиболее частыми причинами дорсопатии могут быть следующие факторы:

Спондилолистез – соскальзывание или смещение вышерасположенного позвонка в любом направлении. Это состояние часто затрагивает поясничный отдел, который подвержен наибольшей нагрузке и слабостью фиксирующего связочного аппарата. это создает условия для более легкого возникновения анатомических нарушений.

Грыжа Шморля – состояние, при котором межпозвоночный диск проникает в область тела позвонка, который расположен выше или ниже (эти зоны из-за особенностей развития имеют низкую прочность). Патология имеет наследственное происхождение, при этом признаки появляются в период активного роста ребенка.

Спондилоартрит – группа заболеваний аутоиммунного характера:

Болезнь Бехтерева – патологический процесс, при котором наблюдается поражение как правого, так и левого крестцово-подвздошных сочленений, а также структур позвоночника. При периферической форме в патологический процесс также может вовлекаться тазобедренный сустав. Деформирующие изменения постепенно могут приводить к анкилозу (обездвиженности). Другие разновидности – псориатический артрит (воспаление суставных тканей, которое ассоциировано с псориазом), недифференцированный артрит.

Остеохондроз позвоночника – невоспалительное поражение структур позвоночного столба. В патологический процесс могут вовлекаться фасеточные сочленения, межпозвоночные диски с вторичным поражением тел позвонков (спондилез).

Межпозвонковые грыжи обычно наблюдаются у возрастных пациентов. Это состояние проявляется уменьшением толщины и ухудшением структуры диска.

Идиопатический анкилозирующий гиперостоз скелета (болезнь Форестье) – эта патология характерна для возрастных людей. Для нее характерна тугоподвижность за счет отложения солей кальций в сухожильном и связочном компартменте. Окостенение обычно развивается в передней лонгитудинальной связке.

Остеопороз – системная патология, для которой характерно снижение минерализации кости и нарушение ее структуры, что повышает риск переломов.

Поражение структур позвоночника опухолевым процессом – чаще встречаются костные метастазы, чем первичные опухоли.

Диагностика дорсопатии

Согласно клиническим рекомендациям, программа диагностики дорсопатии может включать в себя следующие исследования:

рентгенография подозрительного отдела позвоночника, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, которая позволяет послойно изучить состояние мягкотканных структур, а не только минерализованных, денситометрия – для оценки минеральной прочности кости, лабораторное определение маркеров ревматической патологии, определение уровня кальция и витамина Д. Мнение эксперта

При спондилоартрите часто встречаются клинические перекресты и различные внесуставные проявления. Так, может наблюдаться язвенное поражение слизистой щек, воспалительное поражение сосудистой оболочки глаза, радужки, язвенный процесс кишечника, воспаление мочевой системы, образование тромбов и т.д. Эти особенности врач-клиницист медицинского центра «СМ-Клиника» учитывает при составлении программы дополнительного обследования и установлении окончательного диагноза.

Врач травматолог-ортопед, к.м.н.

Лечение дорсопатии

Лечение дорсопатии чаще всего проводится консервативными методами, только при выраженных искривлениях позвоночника могут быть показаны реконструктивно-пластические операции.

Консервативное лечение

Характер и объем консервативной терапии подбирается с учетом установленного диагноза:

для купирования боли используются нестероидные противовоспалительные препараты, в тяжелых случаях показаны кортикостероиды и паравертебральные блокады, для улучшения метаболизма нервной ткани, корешки которой могут быть ущемлены при патологии позвоночника, используются нейропротекторы и витаминные препараты, для укрепления минеральной плотности кости используются бисфосфонаты, кальций и витамин Д. Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство показано при выраженной деформации позвоночника, которая приводит к стойкому болевому синдрому. Операция также применяется при тяжелых межпозвоночных грыжах.

Профилактика дорсопатий

Для профилактики дорсопатий рекомендуется поддерживать здоровье опорно-двигательного аппарата с помощью регулярных физических упражнений, профилактического приема витамина Д. Женщинам в менопаузе при наличии показаний рекомендована менопаузальная гормонотерапия, которая позволяет укрепить костную ткань.

Реабилитация

После хирургического вмешательства на позвоночнике рекомендуются:

выполнение упражнений лечебной физкультуры, оздоровительный массаж, физиопроцедуры. "