Гинекологические заболевания – причины и симптомы дисфункции яичников

Дисфункция яичников это то к чему приводят заболевания, нарушающие менструальный цикл и гормональную функцию яичников. Многие женщины не обращают на это должного внимания. Дисфункция яичников может привести к бесплодию и раковым образованиям. Не относитесь к своему здоровью столь безответственно.

Симптомы дисфункции яичников
Продолжительность менструации колеблется от трех дней до недели. Между критическими днями интервал равен 21-35 дням. Во время месячных теряется до 100 мл. крови. Нарушение одного из этих параметров означает развитие дисфункции яичников - дисфункциональных маточных кровотечений.
В организме женщины есть гормоны, отвечающие за гормональную функцию яичников. Вырабатывает их гипофиз-главная эндокринная железа организма. Когда образование и выделение гормонов нарушается, происходит сбой менструального цикла, а именно отсутствие овуляции - выделения созревших яйцеклеток. Без овуляции менструальный цикл становится неполноценным, и как следствие, нерегулярным.
· Дисфункция яичников - Появляются кровянистые выделения в перерывах между критическими днями, а сами месячные становятся слишком слабыми.
· Дисфункция яичников - Перед менструацией и в средине цикла могут появляться сильнейшие тянущие боли внизу живота. Иногда, они отдают в тазобедренную или поясничную область.
· Дисфункция яичников - Отмечается повышение температуры тела.
· Дисфункция яичников - В яичниках может образоваться гной.
· Дисфункция яичников - Меняется настроение женщины. Она переносит менструации очень остро с резкими перепадами настроения, ярко выраженной апатией, слабостью.
· Дисфункция яичников - Цвет лица становится бледным, учащается сердцебиение, появляются головокружения, снижается аппетит.
· Дисфункция яичников - При запущенных стадиях болезни менструации могут прекратиться.

Причины дисфункции яичников
Причиной дисфункции являются эндокринные нарушения или болезнь щитовидки. Воспаление яичников тоже происходит не редко. Это случается из-за отсутствия должной гигиены, особенно в интимной жизни. Яичники могут пострадать из-за болезней маточных труб, из-за заражения кишечника инфекцией, которая по кровеносным сосудам поступает в яичники. Страдают, они если больны остальные половые органы: матка и придатки. Влияет на наличие дисфункции опухоли, миомы, эндометриоз. Нарушается «гармония» в яичниках, когда женщина больна сахарным диабетом или ожирением. Употребление определенных лекарственных препаратов тоже не редко дает сбои. Ослабляет работу яичников воздействие стрессов, неправильного образа жизни, частые депрессии. Если женщина переезжает из районов с одним климатом в другие климатические условия дисфункция тоже может дать о себе знать. Причиной дисфункции яичников является аборт, которые был сделан неправильно или первый аборт в жизни женщины.

Диагностика дисфункции яичников
Чтобы найти причину дисфункции яичников надо обратиться не к простому гинекологу, а к гинекологу - эндокринологу. Сделать УЗИ половых органов, щитовидки и надпочечников. Сдать анализы на наличие таких инфекций, как кандидоз, хламидиоз и прочие. Для этого у пациентки берут мазок. Чтобы узнать состояние гормонального фона сдаются другие анализы: анализ крови и мочи. Гипофиз тоже подвергается обследованию с помощью рентгенографии черепа и томографии. Обязательна для выявления причин дисфункций электроэнцефалография. Из шейки и полости матки делается выскабливание, которое показывает состояния матки изнутри.

Лечение дисфункции яичников
Надо восстановить гормональные нарушения, вылечить инфекцию и другие сопутствующие заболевания. Если необходимо, то поменять образ жизни, например, не так эмоционально реагировать на возникающие трудности. Возможно, будут выписаны пищевые добавки, витамины. Иногда, назначается иглотерапия, лечебный массаж. В результате лечения менструальный цикл восстанавливается.

Дисфункция яичников
Женщины, у которых возникает эта патология, не сразу догадываются, что их здоровье в опасности. Часто они полагают, что небольшая задержка месячных или, наоборот, частые менструации, нерегулярный менструальный цикл - это индивидуальная особенность их организма. Тем не менее у нормального менструального цикла существуют жесткие параметры: длительность менструации 3 - 7 дней, интервал между менструациями 21-35 дней, кровопотеря за время менструации 50-100 мл. Важно знать, что любое отклонение от этой нормы является признаком дисфункции яичников.

Репродуктивная система функционирует нормально только при условии здоровья всего организма. Первое, что нарушается у женщин при наличии серьезных заболеваний, - это менструальная и детородная функции. Поэтому нарушение функции яичников - чаще всего сигнал начинающейся болезни. Если вовремя не обратить на это внимание, то небольшое нарушение функции яичников и менструального цикла может обернуться тяжелыми последствиями.

Причины и симптомы Дисфункции яичников
Дисфункция яичников - это общее понятие, под которым понимают нарушение гормональной функции яичников. Эта патология проявляется либо задержкой месячных свыше 35 дней с последующим кровотечением длительностью более 7 дней, либо нерегулярными частыми менструациями, следующими друг за другом через разные промежутки времени (менее чем 21 день).
Такие кровотечения называют дисфункциональными маточными кровотечениями. Причины этого нарушения довольно разнообразны:
· внутренние дефекты в самом яичнике (врожденные и приобретенные)
· сопутствующие эндокринные заболевания (щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, гипоталамуса),
· стрессы, неврозы,
· заболевания половых органов (аденомиоз, опухоли яичников, миома матки, эндометриоз, рак шейки матки, тела матки),
· нарушение расположения внутриматочной спирали, прерывание беременности (медицинский аборт, самопроизвольный выкидыш),
· влияние ряда природных и физических факторов (перемена климата, чрезмерное солнечное облучение, лучевые повреждения).
Женщин с дисфункцией яичников могут беспокоить боли внизу живота перед кровотечением или во время него, чаще всего тянущего характера. Однако иногда боль бывает острой, распространяется по всему животу, отдает в поясницу.
При дисфункции яичников часто бывает сильно выражен предменструальный синдром: вялость, апатия, плаксивость либо, наоборот, раздражительность.
Если кровотечение обильное и длительное, то к этим симптомам присоединяются признаки анемии (снижения количества гемоглобина и эритроцитов в крови) - появляется бледность кожи и видимых слизистых оболочек, повышается частота сердечных сокращений, беспокоят головная боль, головокружение, слабость, сонливость, снижение аппетита.

Любые нарушения менструального цикла - повод для немедленного обращения к врачу. Иногда дисфункция яичников может быть первым признаком бессимптомно протекающих серьёзных заболеваний. Осмотр позволит исключить состояния, требующие немедленного оперативного вмешательства: внематочную беременность, опухолевые заболевания.

В основе возникновения всех дисфункциональных маточных кровотечений лежит нарушение образования и выделения гормонов, регулирующих гормональную функцию яичников. Эти гормоны вырабатываются гипофизом1 и носят названия фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ) и пролактин (ПРЛ). Для каждой фазы менструального цикла характерно особое соотношение содержания этих гормонов. Это необходимое условие для созревания фолликула, овуляции и наступления беременности. При нарушении гормональной функции яичников это соотношение изменяется. При начальных проявлениях дисфункции яичников чаще всего нарушается процесс овуляции - она не наступает. Это нарушение носит название ановуляция (от лат. а - отсутствие). Поэтому маточные кровотечения при дисфункции яичников - ациклические, т.е. менструальный цикл не соблюдается и не проходит все свои фазы.
ДМК через неопределенное время прекращаются самостоятельно, однако часто возобновляются без надлежащего лечения. Ациклические маточные кровотечения могут быть частыми (с промежутком менее 21 дня), редкими (с промежутком более 35 дней), кровопотеря при них может быть больше нормальной (свыше 100 мл). Но в дальнейшем практически всегда развивается аменорея - т.е. менструации отсутствуют в течение 6 месяцев и более.
При дисфункции яичников в детородном возрасте практически всегда повышено содержание в организме эстрогенов. Это является фактором риска развития таких заболеваний, как миома матки, эндометриоз, злокачественные опухоли молочных желез, мастопатия.

В основе возникновения всех дисфункциональных маточных кровотечений лежит нарушение образования и выделения гормонов, регулирующих гормональную функцию яичников. Эти гормоны вырабатываются гипофизом1 и носят названия фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ) и пролактин (ПРЛ). Для каждой фазы менструального цикла характерно особое соотношение содержания этих гормонов. Это необходимое условие для созревания фолликула, овуляции и наступления беременности. При нарушении гормональной функции яичников это соотношение изменяется. При начальных проявлениях дисфункции яичников чаще всего нарушается процесс овуляции - она не наступает. Это нарушение носит название (от лат. а - отсутствие). Поэтому маточные кровотечения при дисфункции яичников - ациклические, т.е. менструальный цикл не соблюдается и не проходит все свои фазы. ДМК через неопределенное время прекращаются самостоятельно, однако часто возобновляются без надлежащего лечения. Ациклические маточные кровотечения могут быть частыми (с промежутком менее 21 дня), редкими (с промежутком более 35 дней), кровопотеря при них может быть больше нормальной (свыше 100 мл). Но в дальнейшем практически всегда развивается аменорея - т.е. менструации отсутствуют в течение 6 месяцев и более. При дисфункции яичников в детородном возрасте практически всегда повышено содержание в организме эстрогенов. Это является фактором риска развития таких заболеваний, как миома матки, эндометриоз, злокачественные опухоли молочных желез, мастопатия.

Диагностика дисфункции яичников
Для выявления причин развития дисфункциональных маточных кровотечений могут быть использованы следующие методы:
· Осмотр гинекологом.
· УЗИ органов малого таза, при необходимости - других внутренних органов (щитовидной железы, надпочечников).
· Обследование на наличие инфекций, передаваемых половым путем (кандидоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомоноз, хламидиоз и др.), методами микроскопии, посева на флору отделяемого из половых путей, ПЦР.
· Исследование гормонального профиля (уровень содержания ФСГ, ЛГ, ПРЛ, эстрогенов, прогестерона, при необходимости определение уровня содержания гормонов щитовидной железы, надпочечников). Для этих обследований берется на анализ кровь из вены и моча.
· Исследование состояния гипофиза: рентгенография черепа, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография.
· Исследование состояния головного мозга - электроэнцефалография.
· Исследование состояния внутреннего слоя матки - эндометрия: гистероскопия (осмотр полости матки при помощи специального аппарата) с раздельным диагностическим выскабливанием1. Выскабливание проводится из канала шейки матки и полости матки.
· Гистологическое исследование полученного соскоба (микроскопическое исследование).
Объем и порядок обследования в каждом индивидуальном случае определяет врач.
Женщины с хроническими нарушениями функции яичников должны чаще посещать гинеколога (регулярные осмотры 1 раз в 3-4 месяца), так как у них высок риск развития других заболеваний половой системы.

Лечение
Первым этапом лечения всегда является остановка кровотечения. Для этой цели часто проводят лечебно-диагностическое раздельное выскабливание. Наряду с выскабливанием проводится гистероскопия - это позволяет убедиться в удалении всей слизистой оболочки матки и выявить сопутствующие заболевания: аденомиоз, миому матки, полипы и т.д.
Соскоб из полости матки исследуют и при выявлении сопутствующего заболевания назначают соответствующее лечение.
Далее проводят профилактику повторения кровотечения. Для этого необходимо восстановить нормальный менструальный цикл. С 16-го по 26-й день включительно после выскабливания назначаются препараты прогестерона (при ДМК его уровень значительно снижен). Это могут быть дюфастон, утрожестан, норколут. После их применения в течение 7 дней начинается менструация. Первый день менструации расценивается как начало цикла.
Если планируется беременность, то для нормализации менструального цикла необходимо стимулировать овуляцию (ведь в большинстве случаев ее нет). С этой целью используют такие средства, как кломифен, профази, пергонал, хумигон - гормональные препараты, восстанавливающие овуляторный менструальный цикл, стимулирующие овуляцию. Они принимаются с 5-го по 9-й день менструального цикла включительно. Во время приема любого из этих препаратов женщина проходит УЗИ - контроль: кратность проведения УЗИ определяет врач - он наблюдает за скорость степенью созревания фолликула.
Когда фолликул достигает необходимой величины (18 мм), а толщина эндометрия становится 8-10 мм, вводится ХГЧ - хорионический гонадотропин в необходимой для овуляции дозе. Хорионический гонадотропин - это гормон, стимулирующий переход менструального цикла во вторую - лютеиновую фазу. Как правило, стимуляция овуляции проводится в течение 3 менструальных циклов. После этого в течение еще трех менструальных циклов рекомендуется применение только препаратов прогестерона также с 16-го 26-й день менструального цикла.
Контролируют наступление с овуляции измерением базальной температуры (в прямой кишке), размерами фолликула и измерением толщины эндометрия при УЗИ (проводится уже 1 раз в месяц, день определяется врачом).
При восстановлении нормального менструального цикла женщина может беременеть и вынашивать ребенка.
Если же беременность не планируется, назначаются комбинированные оральные контрацептивны (КОК) - препарат подбирает врач индивидуально для каждой женщины: препараты нормализуют менструальный цикл, предотвращают такие последствия дисфункции, как рак матки, рак яичников, мастопатия. Содержание гормонов в этих препаратах ниже (есть даже микродозированные пpeпараты), они не оказывают влияния на изменение веса, на фоне их приема прекращаются проявления предменструального синдрома. Нежелательная беременность при правильном приеме КОК невозможна. Следует подчеркнуть, что женщинам, у которых когда-либо была дисфункция яичников, противопоказан такой метод контрацепции как внутриматочная спираль.

Клуб здоровья Пангея Статьи Диагностическое отделение

Дисплазия шейки матки

Дисплазия шейки матки – это патологическое изменение структуры эпителия слизистой оболочки. Эта патология проходит бессимптомно и опасна тем, что способна перерасти в рак шейки матки. Как правило, дисплазия вызывается вирусом папилломы человека и диагностируется в любом возрасте. В зависимости от степени дисплазии назначают медикаментозное или хирургическое лечение, и при своевременном обращении к врачу прогноз будет благоприятным.

Дисплазия шейки матки: симптомы, причины, лечение В статье мы расскажем о современных методах диагностики и лечения дисплазии шейки матки.

Дисплазия шейки матки – это патологическое изменение структуры эпителия слизистой оболочки. Эта патология проходит бессимптомно и опасна тем, что способна перерасти в рак шейки матки. Как правило, дисплазия вызывается вирусом папилломы человека и диагностируется в любом возрасте. В зависимости от степени дисплазии назначают медикаментозное или хирургическое лечение, и при своевременном обращении к врачу прогноз будет благоприятным.

Причины и виды дисплазии шейки матки

Дисплазия шейки матки, или цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN)– это предраковое состояние. Различают дисплазию легкой, средней и тяжелой степени, в зависимости от выраженности патологических изменений в клетках шейки матки.

Основной причиной считается инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ), у которого выделяют онкогенные штаммы (штаммы, приводящие к развитию злокачественных опухолей). Заражение ВПЧ возможно от матери при родах, при половых контактах и в бытовых условиях (посещение бассейна, через предметы гигиены). Вероятность развития дисплазии шейки матки или рака при установленном ВПЧ зависит от иммунитета. Кроме того, возможна генетическая предрасположенность к этим патологиям.

Выделяют следующие факторы, которые могут спровоцировать дисплазию шейки матки:

генетическая предрасположенность, слабый иммунитет, раннее начало половой жизни и беспорядочные половые связи, частые аборты, частые роды, в том числе роды в раннем возрасте, гормональный дисбаланс на фоне длительного приема гормональных контрацептивов, хронические инфекции половых органов, эрозия, эктопия и другие патологические процессы на шейке матки. Симптомы и диагностика дисплазии шейки матки

Симптомы могут ярко проявляться только при тяжелой дисплазии:

зуд и жжение во влагалище, обильные выделения с характерным запахом, кровянистые выделения после полового акта или гинекологического осмотра, болевые ощущения, в том числе по время полового акта.

На ранних стадиях дисплазия проходит бессимптомно и трудно диагностируется даже при плановом гинекологическом обследовании, поэтому применяются следующие специальные методы диагностики:

анализ на наличие ВПЧ и определение его штамма, ПАП-тест (цитологическое исследование мазка, взятого из зоны стыка цилиндрического и плоского эпителия на шейке матки, где развиваются 90% опухолей), кольпоскопия (осмотр шейки матки под увеличением с помощью специального прибора), биопсия (изучение образца ткани под микроскопом), иммуногистохимический анализ с определением онкомаркеров (при подозрении на онкологию). Лечение дисплазии шейки матки

На первом этапе лечения проводится обследование на наличие инфекций, передающихся половым путем и бактериальных инфекций мочеполового тракта, диагностика гормональных нарушений, а также определение штамма ВПЧ.

Если штамм вируса не является онкогенным, то при легкой степени дисплазии назначают медикаментозное противовирусное лечение, которое, однако, не всегда эффективно.

При очаговой дисплазии применяют такие хирургические методы как лазерная или радиоволновая конизация, прижигание, лазерное выпаривание, конизацию или эксцизию. Криодеструкция (воздействие холодом) нежелательна, поскольку она, в отличие от остальных методов, не позволяет контролировать глубину воздействия на ткани. После оперативного вмешательства рецидивы заболевания возникают крайне редко, а женщина способна забеременеть и выносить здорового ребенка. Однако в первый год после лечения контроль со взятием цитологического мазка рекомендуется проходить каждые 3-4 месяца. При отрицательных результатах на протяжении этого периода дальнейшие плановые визиты к гинекологу сокращаются до 1 раза в год.

При обнаружении онкогенного вируса, большой площади участки дисплазии, а также при дополнительных заболеваниях репродуктивной системы (опущение матки и придатков, миомы матки) проводят полное удаление матки, что полностью исключает риск ракового перерождения клеток.

Профилактика дисплазии шейки матки вакцинация против ВПЧ до начала половой жизни, осмотры у гинеколога 1-2 раза в год со взятием цитологического соскоба, своевременное лечение инфекций интимной зоны, диета, богатая микроэлементами и витаминами (в особенности селеном, витамином А и витаминами группы В), отказ от курения.

Помните, что презервативы не защищают от заражения ВПЧ.

Анатолий Николаевич Шкута

Анатолий Николаевич – врач гинеколог-хирург высшей категории, онколог, УЗИ специалист. Проводит гистероскопию и гистерорезектоскопию, хирургические вмешательства любой сложности, в том числе с использованием лазерных технологий. Пластические гинекологические операции. Специализируется на лечении гормональных нарушений, воспалительных заболеваний придатков матки, бесплодия, ЗППП, нарушение менструального цикла, аномальных маточных кровотечений, климактерического синдрома, лечении патологий шейки матки с применением PBX, АПА, лазеротерапии и др.

"

Дисплазия шейки матки

МЕНЮ РАЗДЕЛА Меню раздела Аллергология-Иммунология Аллергический риноконъюнктивит Экзема и другие иммунологически опосредованные дерматозы Первые признаки аллергии Острая и хроническая крапивница Лекарственная аллергия Иммунодефицитные состояния Атопический дерматит Ангионевротический отек и отек Квинке Аллергия на ужаление насекомых Аллергия на пыльцу сорных трав Аллергия на пыльцу злаковых трав Аллергия на пыльцу деревьев Аллергия на пыльцу Аллергия на насекомых Аллергия на домашнюю пыль и ее компоненты Аллергия на домашних животных Аллергический васкулит кожи Аллергический альвеолит Вакцинопрофилактика Энцефалит Почему болит яичник и что с этим делать? Эндометрит матки Эрозия и эктропион шейки матки Эндометриоз Самопроизвольный аборт Полип шейки матки Поликистоз яичников Опущение и выпадение матки и влагалища Опухоли яичников (кисты и кистомы) Нарушения менструального цикла Миома матки Лейкоплакия шейки матки Дисплазия шейки матки Гиперпластические процессы эндометрия (гиперплазия, полипы) Гидросальпинкс Гематометра Внематочная беременность Бартолинит, киста или абсцесс бартолиновой железы Апоплексия яичника Причины болей внизу живота Как подготовиться к приему гинеколога Современный подход к диагностике патологии шейки матки Эстетика и здоровье интимной области Миома матки: как правильно диагностировать и предотвратить осложнения Эндоцервицит Синуситы Хронический ринит Фурункул носа Фарингит Тонзиллит Полипозный этмоидит Отит Острый ринит Носовое кровотечение Ларингит Искривление перегородки носа Диагностика ЛОР органов Вскрытие паратонзиллярного абсцесса Пневмония Бронхит Бронхиальная астма Аллергический альвеолит Мерцательная аритмия Стенокардия Сердечная недостаточность Пороки сердца Перикардит Пароксизмальные состояния. Обмороки Осложнения инфаркта миокарда Нейроциркуляторная дистония Нарушение сердечного ритма Инфаркт миокарда Артериальная гипертония Посттромбофлебитический синдром Атеросклероз артерий нижних конечностей Варикозное расширение вен нижних конечностей Когда пора идти к флебологу? УЗИ сердца Повышенный гемоглобин Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) Хроническая ишемия мозга (дисциркуляторная энцефалопатия) Синдром хронической усталости Восстановительное лечение после перенесенных инсультов и черепно-мозговых травм Постгерпетическая невралгия: симптомы Повреждения сухожилий, нервов кисти: последствия Паническая атака. Паническое расстройство Остеохондроз позвоночника Мигрень Контрактура Дюпюитрена: причины и симптомы Ишиалгия: симптомы Инсульт Дорсопатия (остеохондроз, радикулит, межпозвоночная грыжа/протрузия, спондилоартроз) Демиелинизирующие заболевания Дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника Головокружение Головная боль напряжения Гидроцефалия головного мозга Рассеянный склероз Энцефаломиелит Восстановительное лечение после инсульта Цирроз печени Хронический панкреатит Хронический вирусный гепатит Пищевая аллергия Гепатит Гастрит Дивертикулит кишечника Дивертикулез кишечника Хронический колит Как проводится гастроскопия под наркозом и без Как проходит колоноскопия под наркозом и без? Когда лучше выполнять комплексную процедуру гастроскопии и колоноскопии под наркозом Что такое острый холецистит Патологии желчевыводящей (билиарной) системы Полипы Гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) Мочекаменная болезнь Камни в почках: причины образования Цистит Фимоз Уретрит Структура уретры Рак простаты Простатит Орхит, эпидидимит Бесплодный брак Аденома простаты Биопсия простаты под контролем УЗИ Эндокринная офтальмопатия Сахарный диабет Остеопороз позвоночника Заболевания эндокринной системы Заболевания щитовидной железы Диагностика и лечение заболеваний щитовидной железы Диффузный токсический зоб – диагностика и лечение Болезни щитовидной железы Остеопороз — симптомы и лечение Мастопатия Желчнокаменная болезнь Эпителиальный копчиковый ход (киста копчика, свищ копчика) Перианальные кондиломы (остроконечные кондиломы, кондиломатоз) Парапроктит Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки Экстренные оперативные вмешательства Пупочная грыжа Паховая грыжа Острый панкреатит Заболевания тонкой и толстой кишки, а также анального канала Заболевания пищевода Заболевания желчного пузыря и других органов панкреато-дуоденальной зоны Заболевания желудка и 12-перстной кишки Заболевания диафрагмы Диагностика и лечение холецистита Грыжа передней брюшной стенки Грыжа белой линии живота Геморрой Болезни желчного пузыря, постхолецистэктомический синдром Бедренная грыжа Атерома Анальная трещина Гигрома Синдром карпального канала кисти Остеохондромы, липомы, гемангиомы, мезенхиомы кисти Иссечение анальных трещин Кератоконус Отслойка сетчатки Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) Глаукома Пресбиопия Катаракта Синдром сухого глаза Офтальмоскопия. Как проверяют глазное дно Трихиаз Отслоение стекловидного тела Болезни суставов и сухожилий Гигрома Эндопротезирование тазобедренного сустава: ход операции Эндопротезирование коленного сустава: что нужно знать? Травмы ахиллова (пяточного) сухожилия Тендинит пяточного (ахиллова) сухожилия (ахиллобурсит) Сухожилия четырехглавой мышцы бедра (прямой мышцы бедра) Сухожилия трёхглавой мышцы плеча (трицепса) Сухожилия двуглавой мышцы плеча (бицепса) Сухожилия большой грудной мышцы Связки надколенника Ревматоидный артрит кистей рук Пяточная шпора Кисты костей, идиопатический асептический некроз кости Болезни мышц, синовиальных оболочек и сухожилий Артроз Вальгусная деформация стопы Гигрома / Ганглий лучезапястного сустава Артроз и остеоартроз лучезапястного сустава Тендовагинит лучезапястного сустава Артрит лучезапястного сустава Стилоидит лучезапястного сустава Синовит лучезапястного сустава Контрактура лучезапястного сустава Когда необходимо МРТ голеностопного сустава (голеностопа) Повреждения связочного аппарата голеностопного сустава (нестабильность голеностопного сустава) Переломы фаланг пальцев Переломы пястных костей Чрезвертальный перелом бедренной кости Травмы ахиллова (пяточного) сухожилия Повреждение сухожилий и нервов кисти Повреждения менисков, крестообразных связок Перелом вращательной манжеты плеча Перелом ребер Перелом мыщелков большеберцовой кости Перелом лопатки, ключицы Перелом костей таза Перелом / вывих коленного сустава, надколенника Переломы диафиза бедра Переломы грудины Переломы костей запястья Переломо-вывихи голеностопа Перелом шейки плечевой кости Перелом шейки бедра Перелом пилона Перелом мыщелков плечевой кости Перелом мыщелков бедренной кости Перелом венечного отростка локтевой кости Перелом лодыжки Перелом костей плюсны и предплюсны Перелом костей голени Перелом дистального метаэпифиза лучевой кости (перелом лучевой кости «в типичном месте») Перелом диафизов костей предплечья Перелом диафиза плечевой кости Перелом головки плечевой кости Перелом головки лучевой кости Перелом вертлужной впадины Множественная травма (политравма) Переломы межмыщелкового возвышения большеберцовой кости Замедленно консолидирующиеся переломы Вывихи плечевой кости в плечевом суставе Вывихи костей стопы Вывихи костей кисти Вывихи в локтевом суставе Вывихи бедренной кости в тазобедренном суставе (в т.ч. вывихи головки эндопротеза, эндопротезирование тазобедренного сустава, перипротезные переломы) Вывихи акромиального, грудинного концов ключицы Травмы / разрывы связок кисти Травмы лучезапястного сустава Травмы (переломы) локтевого сустава Травмы (переломы) лучевой кости Травмы/разрывы сухожилий сгибателей и разгибателей пальцев Перелом лучезапястного сустава Вывих лучезапястного сустава Растяжение / разрыв связок лучезапястного сустава Удаление пластинки после сращения перелома Удаление металлоконструкции Восстановительное лечение после травм и операций на опорно-двигательном аппарате Ложные суставы Реабилитация после перелома шейки бедра Межпозвоночная грыжа Операция при межпозвоночной грыже Массаж при грыже позвоночника Плавание при грыже позвоночника Занятия спортом при грыже позвоночника Упражнения при грыже позвоночника Грыжа позвоночника в поясничном отделе Грыжа позвоночника в грудном отделе Реабилитация после операции по удалению грыжи межпозвонкового диска Поясничный стеноз Стеноз шейного отдела позвоночника Дегенеративный стеноз Относительный стеноз Абсолютный стеноз Сухость кожи зимой: топ-7 правил ухода Периодонтит зуба Стоматит слизистой оболочки полости рта Пульпит зуба Гингивит десен Кариес зубов Чувствительность зубов (гиперестезия) Варикозная болезнь вен нижних конечностей Флебиты Тромбофлебит вен нижних конечностей Тромбозы Трофические язвы Лимфоотеки Как происходит удаление вен Ангиосканирование (УЗИ) артерий и вен верхних конечностей Ангиография сосудов Природа онкологических заболеваний Онкоскрининг Диагностика рака молочной железы Онкомаркеры в диагностике рака: что нужно знать пациентам Рак щитовидной железы Фиброаденома Меланома кожи Рак кишечника Грипп — симптомы болезни, методы лечения и профилактики Менингококковая инфекция Вакцинация при планировании беременности Вакцинация на протяжении всей жизни (Life-course immunization)

Диагностика щитовидной железы за 6370 рублей

Прием гинеколога с УЗИ за 4300 рублей

Проверка работы сердца за 6750 рублей

Программа «Чистые сосуды»: ранняя диагностика атеросклероза

Бесплатная консультация репродуктолога с УЗИ и оценкой овариального резерва

Диагностика тромбоза и риска тромбоэмболии за 7050 рублей

Гастроскопия и колоноскопия во сне - комплексная процедура от 15900 рублей

Комплексное обследование сосудистого риска за 8800 рублей

Диагностика остеопороза за 5400 рублей ЛДЦ и Стационар м. Ясенево, Литовский бульвар, д 1А м. Ленинский проспект,
ул. Фотиевой, д 10 НИИ педиатрии
и охраны здоровья детей м. Ленинский проспект,
ул. Фотиевой, д 10, стр 1 Стоматология
м. Ленинский проспект,
ул. Фотиевой, д 10 Пн-Пт с 07:30 до 20:00,
Сб с 9:00 до 20:00,
ВС с 9:00 до 20:00,
госпитализация 24/7 Записаться на прием Оставьте свои контактные данные чтобы записаться на прием Заявка отправлена

Наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время

Последние новости

Дата публикации: 19.11.2023

Дата публикации: 09.11.2023

Дата публикации: 01.11.2023

Горовой Василий Михайлович Врач акушер-гинеколог

Получить консультацию врача гинеколога
или записаться на прием Записаться

Дисплазия шейки матки – гистологическое упрощение ткани регрессивного характера, связанное с понижением ее дифференцировки. В зависимости от интенсивности пролиферации клеток и выраженности структурной и клеточной атипии, различают несколько степеней дисплазии: легкая, умеренная и тяжелая. Очаги дисплазии локализуются во влагалищной части шейки матки, в области стыка цилиндрического и многослойного плоского эпителия, а так же могут находиться в отдалении от наружного маточного зева в слизистой цервикального канала. Дисплазия может возникать на фоне неизмененной слизистой шейки матки, но чаще возникает на фоне доброкачественных заболеваний: экторпиона, псевдоэррозии, полипов и лейкоплакии шейки матки.

Установлено, что в 70- 90 % случаев дисплазия шейки матки развивается на фоне папилломавирусной инфекции, связанной с вирусами высокого риска онкогенности – типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 5, 51, 52, 56, 58, 59, 68. Эта инфекция передается половым путем.

Тяжелая дисплазия является истинным предраковым состоянием и по разным данным в 50-80 % случаев переходит в инвазивный рак шейки матки.

В настоящее время рекомендован термин «цервикальная интраэпителиальная неоплазия» (CIN) с выделением 3 степеней тяжести: I и II соответствует легкой и умеренной дисплазии, III включает одновременно и тяжелую дисплазию и преинвазивную карциному.

Клиническая картина.
При дисплазии и преинвазивной карциноме характерной клинической картины нет, возможны бели, неуточненные, таким образом клиническую картину дисплазии можно назвать бессимптомной.

Диагностика.
Основным методом скрининга патологии шейки матки, в том числе цервикальных неоплазий, на сегодняшний день остается ежегодное цитологическое исследование мазков с шейки матки, проводимое при профосмотрах. Дополняющими методами диагностики являются кольпоскопия и обследование на ВПЧ – инфекцию высокого онкогенного риска. При подозрении на дисплазию тяжелой степени в обязательном порядке проводится биопсия /конизация шейки матки с выскабливанием цервикального канала.

Лечение.
При выявлении дисплазии шейки матки, прежде всего, проводится противовоспалительное лечение, восстановление влагалищной флоры (дисбиоз влагалища) и затем – повторная оценка состояния шейки матки:
1. При CIN I (слабая ) - динамическое наблюдение и консервативное лечение (противовоспалительная. иммуномодулирующая, противовирусная терапия).
2. При отсутствии регрессии в течение 3-х месяцев, а также во всех случаях CIN II проводится фотодинамическая терапия, лазеровапоризация, конизация шейки матки, в том числе радиоволновым методом.
3. При CIN3 во всех случаях проводится хирургическое лечение: конизация или высокая ампутация шейки матки. Возможно проведение фотодинамической терапии. Хирургическое лечение проводится на 5-7 дни менструального цикла. После лечения тяжелой дисплазии требуется диспансерное наблюдение 1 раз в 6 месяцев.

"

Дисплазия эпителия шейки матки

Дисплазия эпителия шейки матки (цервикальная интраэпителиальная неоплазия, CIN) – особое предраковое состояние эпителия матки, которое развивается на фоне доброкачественных новообразований или на фоне неизмененного многослойного плоского эпителия. Патология представляет серьезную угрозу здоровью женщины, поскольку явные симптомы дисплазии шейки матки отсутствуют, а при продолжительном течении и отсутствии адекватного лечения болезнь может перерасти в злокачественное образование.

Дисплазия шейки матки – это нарушение разделения, созревания, старения и запрограммированной смерти клеток плоскоклеточного эпителия, выстилающих шейку матки.

Відкрити Згорнути Типы дисплазии

Как и в случае с любым другим заболеванием, дисплазия эпителия шейки матки имеет классификацию. Ниже вы можете ознакомиться с наиболее классической классификацией.

Данная классификация дисплазии шейки матки подразделяет cervical intraepithelial neoplasia на 3 типа по тяжести процесса:

CIN I (L-SIL)
Легкая степень дисплазии, имеющая невыраженные изменения в строении плоскоклеточного эпителия в базальном слое (по статистике, данная стадия переходит в последующие только у 1% пациенток, обратившихся за медицинской помощью, и то при неверно подобранном лечении).

CIN II (H-SIL)
Умеренно выраженная дисплазия с поражением половины толщины эпителиального слоя, начиная от базальной мембраны.

CIN III (H-SIL)
Характеризуется поражением более 2/3 эпителиального пласта и имеет выраженные морфологические изменения: в клетках всех отделов эпителиального пласта появляются крупные ядра, митозы, клетки созревают и дифференцируются только в поверхностном отделе.

При преинвазивной карциноме весь эпителиальный пласт состоит из злокачественных клеток, которые не проникают через базальную мембрану в строму шейки матки и не дают метастазов.

Відкрити Згорнути Причины возникновения

Причины развития дисплазии шейки матки носят разнообразный характер. В возникновении медицинской проблемы могут участвовать как внешние, так и внутренние факторы сбоев в работе организма женщины, но наиболее значительная роль в нарушении клеточного строения поверхностного слоя шейки матки отведена инфекционному агенту, который наиболее пагубно влияет на здоровье отделов мочеполовой системы при плохом иммунитете.

Причины дисплазии шейки матки: Экзогенные (папилломавирус 16 и 18 типов, любая длительно персистирующая инфекция, разрывы шейки матки вследствие частых родов, аборты, травмы и др.). Эндогенные (нарушение гормонального фона, ослабление иммунной системы). Смешанные (нарушение питания, неблагоприятные экологические условия, курение, длительное психоэмоциональное напряжение, нейроэндокринно-обменные нарушения и др.). Дисплазия шейки матки может возникнуть на фоне: нарушения клеточного и гуморального иммунитета, инфекций, передающихся при половом контакте, беспорядочной половой жизни, ранних беременностей, гипо- и авитаминозов, дисбиоза вагинального биотопа. Відкрити Згорнути Клиническая картина заболевания

Характерные симптомы дисплазии шейки матки и преинвазивной карциномы отсутствуют. Как правило, жалобы обусловлены сопутствующими гинекологическими проблемами. Поэтому, можно выделить некоторые косвенные признаки дисплазии шейки матки:

болезненные ощущения внизу живота разной интенсивности, нарушение цикла месячных, разного рода выделения и т.д. Відкрити Згорнути

Но, если регулярно посещать осмотры у врача-гинеколога (1-2 раза в год), то даже не зная и не имея четкой симптоматики гинекологической проблемы, вы точно не пропустите ее начало и сможете пресечь процессы на корню.

Відкрити Згорнути

Диагностика

Диагноз дисплазии шейки матки ставится на основании комплексного клинического и морфологического обследования, включающих углубленный осмотр в гинекологическом кресле, лабораторные и инструментальные методы исследования.

Методы диагностики дисплазии шейки матки:

1. Цитология соскоба с поверхности шейки матки и цервикального канала.

Проводится при помощи ПАП-теста, методов жидкостной цитологии с использованием системы CytoScreen. Диагностика неоплазий цитологическим методом эффективна только при получении цитологических образцов высокого качества.

2. Гистологическое исследование.

Играет решающую роль в распознании эпителиальных дисплазий и преинвазивной карциномы. Для исследования берется биоматериал цервикального канала.

3. ВПЧ-скрининг с использованием ПЦР-тестов.

Позволяет выявить идентификацию генов ВПЧ.

4. Расширенная кольпоскопия.

Позволяет отличить норму от патологии, состояние шейки матки, определить степень дисплазии, место для биопсии с последующей гистологией.

"

Дисфункция яичников

Нарушение в работе яичников, возникающее по вине каких-либо расстройств эндокринной системы или же на фоне воспалительных процессов в организме, называется дисфункция яичников. Как правило, это заболевание представляет собой различные сбои в менструальном цикле (цикл удлиняется на несколько суток или наоборот – укорачивается). При несвоевременном или неправильном лечении заболевания может появиться ряд осложнений: эндометриоз, рак молочных желез, миома матки, мастопатия и бесплодие.

Причиной дисфункции яичников может послужить один из следующих факторов:

воспалительный процесс, протекающий в самих яичниках, их придатках или матке (к примеру, сальпингоофорит или цервицит), неправильно расположенная маточная спираль, злоупотребление некоторыми медикаментозными препаратами, наличие заболеваний яичников или матки (к примеру, рак шейки матки, эндометриоз или опухоль яичников), переохлаждение организма, несоблюдение гигиены половых органов, облучение радиацией, сильные стрессы или переутомление, присутствие расстройств в работе эндокринной системы (к примеру, заболевания щитовидной железы, ожирение или сахарный диабет), прерванная беременность, простуда, смена климата.

Основными симптомами дисфункции яичников приходятся:

нарушения в регулярности менструаций, а также изменения в их количестве (чрезмерная обильность или скудость), бесплодие, аменорея, любые дисфункциональные маточные кровотечения, выкидыши, трудный предменструальный синдром, боли разного характера (к примеру, тянущие, колющие или тупые) внизу живота во время предменструального синдрома или самой менструации.

Для диагностики дисфункции яичников используется несколько методов:

УЗИ малого таза, анализ крови и мочи, УЗИ щитовидной железы, ЭЭГ головного мозга, гистероскопия, УЗИ надпочечников, КТ головного мозга, исследование мазка из влагалища.

На этапе диагностики важно исключить присутствие патологий, требующих хирургического вмешательства: опухолей и внематочной беременности. Также проводится гинекологический осмотр и изучается менструальный календарь женщины.

Лечение дисфункции яичников напрямую зависит от причин, которые пагубно повлияли на их функциональность. Терапия может осуществляться как в стационарных условиях, так и вне их. Гинеколог-эндокринолог корректирует сбои эндокринной системы, назначает витамины для укрепления иммунной системы. Также предстоит скорректировать пищевые привычки пациентки, ее режим и ритм жизни. Помимо перечисленного, назначается рефлексотерапия, физиотерапия и, при необходимости, психотерапия.

Для профилактики дисфункции яичников женщине необходимо соблюдать тщательную гигиену половых органов, стараться избегать переохлаждения организма, правильно делать спринцевание, следить за своим менструальным циклом, не допускать развития инфекций и воспалений в организме, а при любых симптомах обращаться к специалисту. Также нужно соблюдать режим сна, регулярно заниматься спортом, рационально питаться и по возможности избегать стрессов.

"

Дисплазия шейки матки

Дисплазия шейки матки — это патологические изменения в эпителиальном слое шейки матки, которые могут привести к образованию злокачественной опухоли. Аналоговые названия: шеечное внтуриэпитальное новообразование, цервикальная интраэпителиальная неоплазия — сокращенно ЦИН или CIN.

Дисплазия — это обратимая трансформация тканей шейки матки в аномальное состояние. Переход происходит постепенно и незаметно для женщины — в этом заключается главная опасность патологии.

Эпителиальный слой слизистой шейки матки представляет собой последовательность из базального, промежуточного и поверхностного слоев. В базальном происходит деление клеток, в промежуточном они дозревают, а поверхностный выполняет барьерную функцию. При дисплазии, среди нормальных клеток появляются атипичные: многоядерные, неправильной формы, размеров и аномально расположенных по отношению к базальной мембране. В результате развивается утолщение (гиперплазия) и разрастание клеток (пролиферация) в слоях эпителия. Из-за этого невозможно нормальное обновление, созревание, старение и отторжение клеток. До определенного момента дисплазия не опасна. Однако в запущенном состоянии она может привести к серьезным проблемам — развитию раковой опухоли. Поэтому своевременная диагностика и лечение дисплазии предотвращает развитие рака в шейке матки.

Виды дисплазии шейки матки I стадия — аномалия распространяется на 1/3 толщины эпителиального слоя. Только 10% пациенток с развитием дисплазии на первой стадии имеют предрасположенность к переходу патологии в умеренную или выраженную дисплазию в ближайшие 2-4 года. В большинстве случаев (90%) неоплазия первой степени проходит самостоятельно, II стадия — распространение атипичных клеток на протяжении 2/3 толщины. Предраковое состояние. На данном этапе необходимо деятельное лечение, выжидательная тактика неуместна: высок риск перехода патологии в тяжелую дисплазию и рак шейки матки, III стадия — более 2/3. Врачи используют в данном случае определение carcinoma in situ, CIS (карцинома ин ситу) или «рак на месте», неинвазивный рак. Так называется злокачественная опухоль на первых стадиях развития, которая отличается скоплением гистологически измененных клеток без прорастания в подлежащую ткань.

Легкая стадия довольно редко переходит в умеренную или тяжелую стадию: этому способствуют неправильный образ жизни, слабый иммунитет и отсутствие периодических осмотров у гинеколога. Время перехода в рак в глубокие ткани шейки матки:

при легкой форме и предрасположенности — примерно 5 лет, при умеренной форме — 3 года, в случае тяжелой формы дисплазии — 1 год. Позвоните прямо сейчас Записаться к гинекологу Выбрать время Причины дисплазии шейки матки

Основная причина образования атипичных клеток в шейке матки — онкогенные штаммы вируса папилломы человека (ВПЧ16 и ВПЧ18). Анализ на обнаружение этого вируса является положительным в 95-98% случаях дисплазии шейки матки. Поэтому ВПЧ принято считать пусковым механизмом в образовании и развитии заболевания.

Папилломавирус — это инфекционное заболевание, передающееся половым путем, поражающее кожные покровы. Наиболее частое его проявление: папилломы и бородавки.

При диагностике даже легкой формы неоплазии врач обращает внимание на следующие факторы:

длительность существования вируса в организме (более года — основание для начала лечения), общее состояние организма и здоровья пациентки, образ жизни женщины, наличие вредных привычек и особенности половой жизни.

Причины возникновения дисплазии:

эндогенные (внутренние) — патология вызвана гормональными нарушениями и/или сниженным иммунитетом, экзогенные (внешние) — к ним относится ВПЧ, другие вирусы и инфекции. женщины, чьи близкие родственники болели раком, пациентки, которые длительно принимали оральные контрацептивы — это приводит к изменениям в гормональном фоне, пациентки с хроническими инфекционно-воспалительными процессами в органах половой системы, женщины, рано начавшие половую жизнь, женщины, перенесшие много родов или абортов (шейка матки подвергается многократному травмированию).

Состояние иммунодефицита может привести к развитию дисплазии шейки матки и ее трансформации в раковую опухоль. Поэтому врачу нужно знать о частоте воспалительных процессов в организме человека, наличии хронических заболеваний. Также нужно рассказать лечащему доктору о характере питания, стрессах, лечении препаратами, которые снижают иммунитет.

Долгое время считалось, что дисплазия — «болезнь молодых», что ей подвержены девушки в возрасте 20-30 лет. Однако современные данные показывают, что трансформация клеток в эпителии шейки матки может начаться в любом возрасте, включая период после 70 лет.

Симптомы

Получите консультацию у специалистов:

Дисплазию невозможно диагностировать по конкретным симптомам или признакам за исключением редких случаев (см. ниже). Выявить патологию возможно только по результатам обследования врачом и сдачи анализов.

Но стоит обратиться за дополнительным обследованием к специалисту если имеют место быть:

нетипичные влагалищные выделения, межменструальные кровотечения или кровь после полового акта, боли внизу живота.

Выраженной, но не очевидной симптоматикой обладает только третья степень неоплазии:

болевые ощущения во время полового акта и после, зуд, жжение и раздражение на внешних половых органах, влагалищные выделения обильные и отличаются резким запахом, периодические давящие или ноющие боли внизу живота. Признаки дисплазии шейки матки

О том, что шейка матки женщины поражена дисплазией, может узнать только гинеколог. Для постановки диагноза специалист будет руководствоваться показаниями лабораторных анализов и внешними проявлениями - поражение эпителия характеризуется специфическим изменением цвета клеток. Пораженные участки отличаются светлыми, часто желтоватыми оттенками.

При легкой форме ЦИН эпителий выглядит гладким, однородным по цвету,

При умеренной дисплазии ткани отличаются явными изменениями в структуре клеток, которые определяются визуально и пальпированием. Именно поэтому врачи часто называют дисплазию эрозией, чтобы пациентке было понятно, что с ее органом происходит и как он выглядит на данный момент. Но все-таки данные патологии имеют существенное отличие: эрозия — разъедание тканей, дисплазия — патологическая трансформация ткани.

Тяжелая ЦИН характеризуется поражением слизистой оболочки влагалищного отдела шейки матки. Кроме того, у женщин старше 40 лет, патологические процессы могут проходить и в канале шейки матки.

Диагностика

В целях профилактики дисплазии шейки матки необходимо периодически бывать на приеме гинеколога, проходить скрининговый осмотр и сдавать анализы на ВПЧ. Раз в три года рекомендуется проходить цитологический анализ, особенно если женщина находится в группе риска. Также превентивной мерой для девушек является вакцинация от вируса ВПЧ: ее можно проводить в возрасте от 11 до 26 лет (но не младше 9 лет и старше 26).

Методы диагностики дисплазии шейки матки

Инструментальные и клинические:

осмотр в зеркалах — визуальная диагностика цветового изменения, гладкости поверхности шейки матки, пятен или разрастания эпителия и т.п. кольпоскопия — обследование при помощи оптического прибора, увеличивающего изображение в десятки раз. ПАП-тест или мазок по Папаниколау — сбор цитологического материала для его последующего исследования под микроскопом. Выявление аномальных клеток требует следующего обследования — биопсии. биопсия шейки матки — при осмотре кольпоскопом отщипывается немного материала от пораженного участка шейки матки, который далее исследуется в лаборатории. Биопсия позволяет выяснить толщину слоя и тяжесть поражения тканей. анализ на ВПЧ — представляет собой соскоб с поверхности шейки матки. иммуногистохимия с онкомаркерами — анализ, проводимый в случае подозрения на онкологию. К каким специалистам нужно обратиться

Естественно, первым специалистом в данной области выступает гинеколог — только он может диагностировать дисплазию, провести необходимые анализы и осмотр. Однако ЦИН редко вызывается одним лишь вирусом папилломы. Поэтому необходимо пройти обследование и в случае необходимости — лечение у следующих врачей:

эндокринолог — гормональные изменения могут существенно повлиять на развитие аномальных процессов в половых органах, инфекционист — кроме ВПЧ в организме могут находиться другие микроорганизмы, которые снижает сопротивляемость организма, иммунолог — иммунитет может снижаться из-за огромного количества факторов и различных заболеваний. Наши услуги Более 4500 медицинских услуг для всей семьи по доступным ценам. Установка внутриматочной спирали от 5000 ₽ Записаться Аппликация лечебная 840 ₽ Записаться от 100 ₽ Записаться Консультация акушера-гинеколога онлайн от 1600 ₽ Записаться Анализы при кисте яичника 280 ₽ Записаться УЗИ органов малого таза от 1210 ₽ Записаться Бактериологический посев на микрофлору от 890 ₽ Записаться ПЦР диагностика (анализ) от 300 ₽ Записаться Анализы на половые инфекции от 360 ₽ Записаться Анализ на гормоны от 530 ₽ Записаться Мазок на гонорею от 390 ₽ Записаться Удаление внутриматочной спирали 3150 ₽ Записаться Вскрытие кист наботовых желез от 5950 ₽ Записаться Удаление кисты шейки матки радионожом от 5950 ₽ Записаться Удаление кондилом вульвы и влагалища от 410 ₽ Записаться Прижигание шейки матки радионожом 10500 ₽ Записаться Прижигание шейки матки лазером 10580 ₽ Записаться Обработка шейки матки и влагалища лекарственными средствами 1050 ₽ Записаться Обработка препаратом Гинофорт 1790 ₽ Записаться Забор биоматериала для исследования 300 ₽ Записаться Лечение

Степень и глубина поражения, а также длительность течения заболевания определяют тактику лечения дисплазии шейки матки.

Можно выделить общие особенности для всех стадий ЦИН:

эффективного медикаментозного лечения на данный момент не существует, все известные методы лечения основываются на удалении или деструкции пораженных областей ткани.

Способ лечения выбирается врачом на основании:

степени заражения шейки матки, возраста пациентки, желании женщины иметь детей. Методы лечения в зависимости от степени заражения

Легкая степень — используется выжидательная тактика и применяются общеукрепляющие препараты. На данном этапе требуется не допустить инфекционно-воспалительных заболеваний, а также регулярно появляться на осмотре у гинеколога.

Средняя степень — зависит от глубины поражения и скорости распространения: в 70% неглубокое проникновение излечивается самостоятельно, однако при выявлении ВПЧ лечение начинается незамедлительно.

Обычно на данном этапе требуется медикаментозное лечение:

спринцевание, противовирусные свечи и тампоны, противовирусные препараты, иммуностимулирующие средства.

При неэффективности консервативного лечения, а также при упорном течении заболевания проводится хирургическое вмешательство:

прижигание шейки матки солковагином, лазерная вапоризация или конизация, удаление патологически измененных участков радиоволнами (при помощи аппарата Сургитрон), криодеструкция (прижигание жидким азотом).

Тяжелая степень — лечение проходит теми же методами, что и при диагностировании умеренной дисплазии. При этой степени заболевания лечение необходимо осуществить в срочном порядке. Из хирургических методов, как правило, применяется конизация шейки матки.

Методы хирургического лечения

Ножевая конизация

Это старый и уже почти ушедший в прошлое метод удаления пораженных дисплазией тканей с помощью скальпеля. Фактически не используется из-за высокой эффективности и безопасности других методов.

Прижигание электротоком

Этот метод также известен как петлевая электроэксцизия, диатермокоагуляция. Механизм заключается в удалении трансформированных тканей посредством электротока. Способ эффективный, но не рекомендуется молодым и нерожавшим женщинам: после процедуры на шейке матки остаются рубцы, что может привести к бесплодию или преждевременным родам.

Прижигание проводится амбулаторно — не требуется ложиться в больницу. Процедура безболезненная, поскольку перед началом операции врач введет обезболивающий укол.

Лазерное удаление

Лазерное излучение безопаснее использования электротока, поскольку не оставляет на шейке матки рубцовых деформаций. Различают лазерную вапоризацию и лазерную конизацию шейки матки.

Лазерная вапоризация означает выпаривание зараженных участков без удаления здоровых тканей. Процедура безболезненна и безопасна для молодых нерожавших женщин, планирующих иметь детей. Операция занимает около получаса и проводится в амбулаторных условиях.

Лазерная конизация — способ отсечения пораженных тканей лазерным лучом. Этот метод используется в том числе для того, чтобы провести гистологическое исследование клеток, пораженных дисплазией. Процедура проводится под общей анестезией, поскольку требует точности в наведении луча, иначе могут пострадать здоровые участки шейки матки.

Радиоволновой метод

Один из самых популярных и доступных способ избавления от дисплазии, рекомендован молодым и нерожавшим пациенткам, считается безопасным и эффективным методом. В данном случае используется аппарат "Сургитрон".

Криодеструкция

Разрушение очагов дисплазии путем их замораживания жидким азотом. Метод безопасный, поскольку не затрагивает здоровые участки органа. Процедура проводится в амбулаторных условиях и не требует введения обезболивающих. После криодеструкции у пациентки могут начаться водянистые прозрачные выделения желтоватого оттенка.

Для исключения рецидива после лечения пациенткам необходим регулярный осмотр у гинеколога и пройти профилактическое обследование (мазок на цитологию, анализы на ВПЧ, кольпоскопия).

Лечение дисплазии при беременности

Дисплазия шейки матки не сказывается отрицательно на зачатии, вынашивании или развитии плода. Поэтому хирургическое вмешательство рекомендовано отложить на послеродовой период.

Также нужно помнить о риске преждевременных родов у женщин, которые прошли лечение дисплазии посредством конизации шейки матки.

Профилактика заболевания

Чтобы снизить риск развития патологии, а также исключить рецидивы дисплазии, необходимо соблюдать простые правила:

соблюдение режима питания и включение всех необходимых витаминов и микроэлементов в рацион, своевременное лечение воспалительных процессов женской половой сферы, отказ от вредных привычек, использование барьерных методов контрацепции при частой смене половых партнеров регулярный осмотр врача-гинеколога. "

Дисфункция яичников

Дисфункция яичников представляет собой расстройство их гормональной функции, причиной которого могут служить эндокринные нарушения или воспалительные процессы. Данное расстройство опасно угрозой развития миомы матки, эндометриоза, рака молочных желез, мастопатии, также способно привести к бесплодию. При первых же симптомах и признаках дисфункции яичников обязательно следует посетить врача-гинеколога.

Показать еще Свернуть

Дисфункция яичников - это состояние, при котором яичники не функционируют должным образом и не производят достаточное количество гормонов. Это может привести к различным проблемам в организме женщины, включая нарушение менструального цикла, проблемы с плодородием и симптомы, связанные с гормональным дисбалансом. Дисфункция яичников может быть вызвана различными причинами, включая генетические факторы, возрастные изменения, автоиммунные нарушения или определенные медицинские процедуры. Диагностика включает в себя медицинское обследование, анализы крови на гормоны и, возможно, образовательные процедуры, такие как ультразвуковое исследование яичников. Лечение дисфункции яичников может варьироваться в зависимости от причины, и может включать применение гормональных препаратов или другие медицинские процедуры. Важно получить профессиональную консультацию и рекомендации врача для эффективного управления дисфункцией яичников.

Иванова Наталия Львовна

Акушер-гинеколог (взрослый), УЗИ (взрослый)

Симптомы

Дисфункция яичников может проявляться следующими симптомами и признаками:

интенсивность или скудность менструаций, нарушения цикла, появление кровотечений между менструальными периодами, аноавуляция, бесплодие или невынашивание беременности в результате сбоя процессов овуляции, созревания яйцеклетки у женщин репродуктивного периода, тупые, тянущие боли внизу живота (могут иметь схваткообразный характер), в пояснице, появляющиеся в менструальные дни и перед началом менструации, в периоды предполагаемой овуляции, дисфункциональные маточные кровотечения: редкие (перерыв превышает 45 дней), частые (перерыв составляет менее 21 дня), длительные (продолжительность более недели), обильные (объем кровопотери превышает 150 мл.), тяжелое течение предменструального синдрома, плаксивость, вялость, апатия, раздражительность, менструация не наступает в срок более полугода (аменорея).

При возникновении хотя бы одного симптома из выше перечисленных требуется гинекологическое обследование. Также дисфункция яичников может быть фактором риска невынашивания беременности, внематочной беременности, опухолевых заболеваний, бесплодия и т.д.

Диагностика

По вопросам диагностики и лечения дисфункции яичников, при наличии признаков, женщине следует обратиться к гинекологу-эндокринологу. Прежде всего, специалист исключает опухолевые процессы и внематочную беременность, анализирует менструальный календарь, опрашивает пациентку и осуществляет гинекологический осмотр. Также могут потребоваться следующие диагностические процедуры, с помощью которых устанавливаются причины данного состояния.

УЗИ щитовидной железы, надпочечников и малого таза. Бакпосев влагалищного секрета на флору, микроскопия, полимеразная цепная реакция для диагностики или исключения половых инфекций у пациентки (микоплазмоза, кандидоза, хламидиоза, уреаплазмоза, трихомоноза). Проверка уровня концентрации половых гормонов в крови (лютеинизирующий, фолликулостимулирующий гормон, пролактин, эстрогены, прогестерон). Исследование крови на концентрацию гормонов щитовидной железы, надпочечников. - Рентгенография черепа, КТ и МРТ головного мозга – данные исследования нужны, чтобы исключить поражение гипофиза. Гистероскопия, с диагностическим выскабливанием полости матки и цервикального канала с обязательным гистологическим исследованием образца эндометрия.

Программа обследования женщины с гормональной дисфункцией яичников разрабатывается специалистом в индивидуальном порядке, выше приводится лишь примерный список возможных процедур.

Лечение

Программа лечения дисфункции яичников определяется причинами данного нарушения. К примеру, если у больной обнаруживаются хронические воспалительные процессы, врач назначает лечение инфекций, которые вызвали их развитие (в том числе ИППП). Эндокринные нарушения устраняются посредством гормонотерапии.

Лечение дисфункции яичников вы сможете смело доверить высококвалифицированным специалистам-гинекологам сети клиник «НИАРМЕДИК». К услугам пациентов передовые методики, современное оборудование и высокое качество сервиса.

Дисплазия шейки матки легкой и тяжелой степени

Дисплазия шейки матки - это атипическая трансформация эпителия шейки матки. Дисплазия является предраковым процессом, но на ранних этапах полностью обратима. Дисплазию шейки матки еще называет цервикальной эпителиальной неоплазией или CIN. В норме влагалищная часть шейки матки (поверхность, обращенная во влагалище) покрыта многослойным плоским эпителием. При возникновении дисплазии клетки меняют свою структуру и форму, нарушается архитектоника слоев. В зависимости от глубины поражения эпителия выделяют 3 степени тяжести дисплазии или CIN:

Дисплазия легкой степени (CIN 1) - поражена нижняя треть эпителия. Дисплазия средней степени тяжести (CIN 2) - поражены нижняя и средняя трети эпителия. Дисплазия тяжелой степени (CIN 3) - поражены более двух третей эпителия.

Важно отметить, что изменения касаются только эпителия, но не затрагивают подлежащие слои слизистой и другие структуры, этим дисплазия отличается от рака, который проникает в подслизистый слой, мышцы, сосуды и нервы, и остановить его инвазию почти невозможно.

Причины дисплазии шейки матки

Основная причина возникновения дисплазии - инфицирование онкогенным штаммом вируса папилломы человека (ВПЧ). Существует много подтипов ВПЧ, многие из которых вызывают появление папиллом, остроконечных кондилом в области промежности или могут протекать бессимптомно, но штаммы 16, 18 и ряд других становятся причиной дисплазии и рака шейки матки. Вирус папилломы человека передается половым путем. Существует вакцина против онкогенных штаммов, которую нужно вводить до первого полового контакта. Как и от любых инфекций, передающихся половым путем, от ВПЧ можно обезопасить себя, используя презервативы.

ВПЧ не излечивается, а персистирует в организме пожизненно, однако может никак не проявлять себя. Для появления дисплазии, кроме наличия ВПЧ, на организм должны оказать воздействие дополнительные факторы риска:

снижение иммунитета (хронические заболевания, стресс, употребление иммуносупрессирующих препаратов и т.д.), курение (в том числе пассивное) увеличивает риск развития дисплазии в 4 раза, воспалительные заболевания органов половой системы (в особенности хронические и рецидивирующие), изменения гормонального фона (беременность, менопауза, прием гормоносодержащих препаратов), раннее начало половой жизни, частая смена партнеров, травматизация шейки матки. Симптомы дисплазии шейки матки

Сама по себе дисплазия протекает бессимптомно. Это является отягчающим фактором, так как пациентки, не испытывая дискомфорта, не обращаются к врачу, пока заболевание неминуемо прогрессирует. Это еще раз подчеркивает важность регулярных медицинских осмотров. Симптомы появляются, когда дисплазии сопутствуют другие инфекционные заболевания.

Пациентки могут жаловаться на:

патологические выделения из влагалища (серого или зеленоватого цвета, пенистые, с неприятным запахом, с примесью крови, необычной консистенции), зуд и жжение, тянущие боли внизу живота, кровянистые выделения из влагалища после полового акта или другого вмешательства, а также появляющиеся спонтанно вне связи с менструальным циклом, появление остроконечных кондилом в области промежности. Диагностика дисплазии шейки матки

Основной метод диагностики дисплазии шейки матки - ПАП-мазок. Это рутинное обследование, которое проводится ежегодно (или после нескольких отрицательных результатов раз в 2 года). Суть анализа заключается в том, что врач с помощью специального инструмента (щеточки) забирает материал с шейки матки, наносит его на стекло, которое подвергается микроскопическому изучению. Если в материале ПАП-мазка оказываются подозрительные клетки, проводятся дальнейшие исследования:

кольпоскопия (осмотр шейки матки с помощью увеличительного стекла иногда с обработкой ее Люголем или уксусной кислотой), биопсия подозрительных участков с последующим гистологическим изучением, ПЦР анализ на наличие вируса ВПЧ. Профилактика

Профилактика дисплазии шейки матки заключается в профилактике инфицирования вирусом папилломы человека: вакцинопрофилактике и использовании презервативов при сексуальных контактах. Если ВПЧ уже персистирует в организме, необходимо избегать факторов риска: бросить курить, вылечить воспалительные заболевания, соблюдать гигиену половой жизни. Крайне важно проходить регулярное медицинское обследование и посещать гинеколога даже при отсутствии жалоб.

Лечение

Лечение дисплазии может быть медикаментозным и хирургическим и зависит от степени поражения.

Медикаментозное лечение заключается ликвидации факторов риска и предоставлению возможности восстановления организму. В таком случае возможна обратная регрессия дисплазии. В зависимости от наличия факторов риска и сопутствующей патологии врач может назначить противовирусные, антибактериальные, иммуномодулирующие, противовоспалительные препараты и проводить повторные ПАП-мазки каждые 3-4 месяца.

Если медикаментозное лечение оказывается неэффективным или дисплазия диагностируется уже на запущенной стадии, применяется хирургическое лечение, которое представляет собой коагуляцию патологического участка или конизацию шейки матки.

Коагуляция может быть радиоволновой, лазерной и криотерапией. Суть всех этих методов заключается в прижигании зоны дисплазии и предупреждении ее распространения на здоровые ткани.

Конизация шейки матки - более сложная процедура, заключающаяся в иссечении пораженного участка шейки матки. Операция проводится под местной или кратковременной общей анестезией. Доступ осуществляется через влагалище.

В лечении таких сложных структур, как половая система, нужно доверяться только самым опытным и квалифицированным специалистам, работающим на современном оборудовании. В ФНКЦ ФМБА врачи прошли обучение в ведущих клиниках России и Европы, имеют многолетний опыт работы, следуют международным стандартам лечения, сохраняя при этом индивидуальный подход.

"

Дисплазия шейки матки

Дисплазия шейки матки - это новообразование эпителиальной ткани на поверхности шейки матки. Дисплазия шейки матки - это предраковое состояние шейки матки. Чаще всего, дисплазия бывает у женщин детородного возраста от 30 до 40 лет.

Дисплазии шейки матки бывают трех степеней в зависимости от глубины поражения:

Дисплазии шейки матки 1 степени (легкая дисплазия шейки) Дисплазии 2 степени шейки матки (умеренная дисплазия шейки матки) Дисплазии шейки матки 3 (тяжелая дисплазия шейки матки) Дисплазии шейки матки симптомы

Дисплазия может обнаружиться только при специальных исследованиях как на патологически измененной шейке матки, так и у здоровых женщин. Обычно симптомов не наблюдается.

Дисплазии шейки матки причины: раннее начало половой жизни, частая смена половых партнеров, большое количество родов, многократные внутриматочные вмешательства, длительное (больше 5 лет) употребление гормональных и внутриматочных контрацептивов, инфекции, передающиеся половым путем, курение (активное и пассивное). Методы диагностики дисплазии шейки матки: кольпоскопия, цитология шейки матки, забор соскоба на вирус папилломы человека (ВПЧ) высококанцерогенного риска (суммарный без определения типа 16,18,31,33,35,39,45,52,53,56,58,59,66,70), микроскопическое исследование мазка из шейки матки и влагалища обследование на наличие урогенитальной инфекции (вирус папилломы человека, вирус простого герпеса-2, хламидии), взятие аспирата на гистологическое исследование, биопсия и выскабливание цервикального канала по показаниям. Дисплазия шейки матки лечение

Лечение дисплазии шейки матки в клинике зависит от стадии дисплазии. В случае легкой дисплазии (которая может пройти сама) осуществляется внимательное наблюдение с повторением цитологического мазка каждые 3-6 месяцев, в остальных случаях применяется полное устранение пораженной ткани. Специалистами-гинекологами клиники «Дельтаклиник» предлагаются самые эффективные методы лечения дисплазии шейки матки:

химическая коагуляция с применением препарата «Солковагин», представляющего собой набор органических кислот, диатермоэлектрокоагуляция – прижигание под воздействием электрического тока, диатермоконизация - электрохирургическое конусовидное иссечение патологически измененных тканей, лазерное воздействие (использование нефокусированного пучка лазерного излучения минимальной мощности), радиоволновое лечение дисплазии шейки матки - наиболее эффективная хирургическая техника, использующая в качестве ножа радиоволны.

Последующее наблюдение у врача, каждые 3-6 месяцев, обязательно.

Преимущества лечения дисплазии шейки матки в клинике «Дельтаклиник» Лечение патологии шейки матки подбирается с индивидуальным подходом к каждой пациентке Курс лечения основан на использовании наиболее эффективных методик Клиника оснащена уникальным оборудованием для диагностики и лечения заболеваний шейки матки - цифровой кольпоскоп Leisegang (Германия) и аппарат радиоволновой терапии "Сургитрон" (США). Проводится лечение основного заболевания, приведшего к образованию патологического процесса шейки матки и лечение сопутствующих воспалительных процессов шейки матки и влагалища Высокопрофессиональные врачи, кандидаты медицинских наук В течение года после лечения фоновых заболеваний шейки матки женщина находится под медицинским наблюдением (гинекологический осмотр, кольпоскопия, цитологическое исследование) Профилактика заболеваний шейки матки

Избежать злокачественной патологии шейки матки можно. Для этого необходимо регулярно – 1 раз в год посещать гинеколога и при выявлении малейших изменений вовремя пройти лечение. Систематическое наблюдение позволит врачу выявить заболевание на начальной стадии, назначить необходимое лечение и предотвратить злокачественный процесс.

Стоимость услуг Наименование услугиЦена (рубли РФ)Консультация гинеколога первичная2 000,00Консультация терапевта1 000,00Анестезия общая (эндотрахеальная)10 000,00Анестезия общая (внутривенная)8 000,00Гистологическое исследование материала2 300,00Проводниковая анестезия3 000,00Оценка гормонального статуса (анализ крови, 1 гормон)430,00-1 500,00Консультация анестезиолога1 000,00Спирометрия1 500,00Расширенная консультация гинеколога1 500,00Осмотр на кресле800Биопсия шейки матки (конхотомный забор материала)5 500,00ВПЧ-ПАП-тест жидкостный (расширенный)1 200,00Видеокольпоскопия3 000,00Забор соскоба250Исследование соскобов шейки экто- или эндоцервикса650Кольпоскопия расширенная2 000,00Микроскопическое исследование мазка из шейки матки и влагалища400Обследование на 1 инфекцию методом ДНК-диагностики (соскоб)230Предоперационное обследование (анализы)2 700,00ЭКГ предоперационное1 800,00Цитологическое исследование соскоба650Бакпосев на флору с антибиотикограммой (расширенный спектр антибиотиков)1 200Анестезия инъекционная700,00Посмотрите все цены Читайте также Эрозия шейки матки Эктопия шейки матки Лейкоплакия шейки матки Полипы матки Радиохирургическое лечение доброкачественных заболеваний шейки матки Рак шейки матки Радиоволновое лечение эрозии шейки матки "

Дисплазия шейки матки

Дисплазия шейки матки (интраэпителиальная неоплазия) – это патологические изменения в покрывающем ее эпителии. Среди здоровых клеток появляются атипичные. У них неправильное строение, размер, форма, программа развития. Такие клетки нарушают структуру эпителиальных слоев. Пик заболеваемости приходится на возраст 25-35 лет. Дисплазия считается предраковым изменением тканей, но на ранней стадии процесс обратим. Заболевание коварно − явные клинические симптомы долго отсутствуют. Выявить его на безопасной стадии помогает простой скрининг, входящий в состав профилактического обследования.

Причины

Главной причиной дисплазии шейки, а также ее рака признаны 16 и 18 типы вируса папилломы человека (ВПЧ). Они выявляются у 98% женщин с диспластическими изменениями шеечных тканей. У некоторых вирус не задерживается. Он проникает внутрь, провоцирует транзиторную дисплазию, которая самопроизвольно пропадает примерно за 6-12 месяцев. При благоприятных условиях вирус встраивается в клеточный геном и запускает синтез вирусных белков – Е6 и 7. Они поддерживают жизнедеятельность зараженных клеток, обеспечивают их способность к неограниченному делению, что и приводит к появлению мутаций.

Провоцирующими факторами, которые создают благоприятную почву для развития дисплазии, являются раннее начало половой жизни, частая смена половых партнеров, большое количество беременностей и родов, аборты, половые инфекции и курение. У курящих риск возникновения патологии повышается в 4 раза. Длительный прием гормональных контрацептивов может несколько увеличивать риск развития дисплазии шейки матки.

В зоне повышенного риска находятся женщины, живущие в условиях фонового стресса, страдающие хроническими болезнями.

Симптомы дисплазии шейки матки

Специфических признаков у дисплазии нет. При тяжелой степени поражения шейки матки могут появляться жалобы на ациклические кровянистые выделения из половых путей или скудное выделение крови после половых актов.

Виды

В зависимости от глубины поражения эпителиальных слоев выделяют следующие степени дисплазии.

CIN1 – легкая. Патологический процесс затронул не более трети эпителиального слоя, покрывающего шейку. CIN2 – умеренная. Атипичных клеток становится больше, они распространяются уже на половину толщины эпителия. CIN3 – тяжелая. Данная степень считается неинвазивным раком. Патологические клетки поразили более 2/3 эпителиального покрытия, но не затрагивают глубоко расположенные структуры: сосуды, мышцы, нервы.

Чем раньше обнаружен диспластический процесс, тем меньше у него шансов перейти в злокачественный.

Осложнения

Наиболее опасным осложнением заболевания является рак. Даже после хирургического удаления злокачественные клетки могут возобновить свой рост.

К осложнениям также можно отнести рубцы, которые остаются после хирургического лечения шейки. Они снижают эластичность тканей, нарушают их структуру, что может привести к болезненным разрывам в ходе родового процесса.

Дисплазия и постоперационные изменения снижают тканевый иммунитет. В результате эпителий шейки становится уязвим перед инфекциями. Необходимо тщательное соблюдение гигиены.

Диагностика

На начальном этапе диагностики гинеколог осматривает шейку при помощи зеркал. Невооруженным глазом он сможет увидеть изменение окраски слизистого эпителия, его разрастание, подозрительные участки.

Система скрининга включает следующие виды исследований.

Цитологическое – РАР-тест (традиционный мазок или жидкостная цитология) Результативность составляет около 85%. Тест позволил снизить смертность от рака шейки в 10 раз. Врач берет соскоб с поверхности эпителия, из канала, а также с зоны трансформации, где внутренняя выстилка переходит во внешнюю. В лаборатории материал окрашивают и изучают. Атипичные и нормальные клетки реагируют на краситель и проявляются по-разному. Кроме того, тест показывает клетки, в которых размножается вирус ВПЧ. Их характерные черты – ободок и сморщенные ядра. Исследование на ВПЧ. Его можно делать одновременно с РАР-тестом или отдельно. Врач берет частицы эпителия шейки при помощи специальной цитологической щеточки. Анализ позволяет выявить присутствие вируса в тканях, его тип, а также концентрацию. От этого будет зависеть тактика лечения. Кольпоскопия. Назначают при патологических результатах РАР-теста или положительном ВПЧ-тестировании. Шейку матки осматривают специальным оптическим прибором, который позволяет рассмотреть ткани под увеличением более чем в 10 раз. Выявить патологически измененные области помогают диагностические пробы: нанесение на эпителий раствора Люголя и уксуса. Врач сможет прицельно взять частицы ткани (биопсию) для дальнейшего исследования.

Биопсия ткани из патологической области является конечной точкой в диагностике дисплазии и ее осложнений.

Лечение дисплазии шейки

Методы лечения дисплазии шейки врач выбирает в зависимости от стадии болезни, возраста пациентки, ее анамнеза.

Консервативная терапия

Для женщин моложе 25 лет со стадиями дисплазии CIN1 и в ряде случаев CIN2 выбирают тактику динамического наблюдения. Есть шанс на самостоятельный регресс патологического процесса.

Хирургическое лечение

Методы хирургического лечения зависят от степени поражения шейки.

В зависимости от ситуации производится либо эксцизия, либо конизация шейки матки с помощью радиоволновых или лазерных методов.

Реабилитация

Период реабилитации составляет от 3 до 8 недель, после радиоволнового вмешательства – 2-3 недели. В это время женщине необходим половой покой, минимум физических нагрузок, сбалансированное питание. Нельзя перегреваться, принимать ванну, купаться в водоемах.

На протяжении 3-7 дней могут присутствовать ноющие боли внизу живота. Выделения различной интенсивности будут беспокоить около месяца. Если возникло сильное кровотечение, поднялась температура выше 38 градусов, усилились боли, необходимо обратиться к врачу.

По окончании реабилитации врач пригласит на контрольную кольпоскопию. Если настораживающие признаки отсутствуют, женщина может вернуться к привычному образу жизни. Через 6 и 12 месяцев нужно будет сдать цитологический мазок.

Прогноз и профилактика

Если дисплазия не запущена, то прогноз на полное излечение благоприятный.

Врач акушер-гинеколог, специалист ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук

Своевременно выявить патологию поможет скрининг – РАР-тест. Проходить его желательно всем женщинам в возрасте 21-65 лет. При раннем дебюте половой жизни – через 3 года после начала. Если результаты отрицательные, тест можно повторять раз в 3 года. При наличии показаний в виде патологического результата цитологического мазка, присутствия онкогенных типов ВПЧ обследование необходимо проводить чаще.

Другие методы профилактики:

прививка от ВПЧ: в идеале, делается до начала половой жизни, взрослым можно прививаться до 45 лет, если человек уже заражен, вакцина снизит активность вируса, уменьшит риск злокачественной трансформации клеток, здоровый образ жизни: физическая активность, прогулки, полноценное питание, применение средств барьерной контрацепции при контактах с партнерами, в здоровье которых нет уверенности, отказ от курения.

Кроме того, следует своевременно выявлять и лечить бактериальные вагинозы, хламидийную инфекцию и другие воспалительные заболевания органов малого таза.

Лечение дисплазии шейки матки в клинике «Энергия здоровья»

В многопрофильной клинике «Энергия здоровья» в Санкт-Петербурге можно пройти как стандартные скрининги для выявления дисплазии, так и углубленные. Высококвалифицированные специалисты быстро поставят точный диагноз: определят наличие патологии, ее степень, а также выявят провоцирующие факторы. Метод лечения подбирается сугубо индивидуально, с учетом анамнеза и репродуктивных планов. Благодаря современной аппаратуре и щадящим методикам реабилитационный период после операций минимален.

Дисплазия шейки матки – это скрытый, но серьезный враг. Врачи клиники «Энергия здоровья» выявят патологию на самой ранней стадии и подберут максимально эффективное лечение.

Источники Siegler E, Shiner M, Segev Y et al. Prevalence and Genotype Distribution of HPV Types in Women at Risk for Cervical Neoplasia in Israel. Isr Med Assoc J. 2017 Oct,19(10):635-639 Sand FL, Frederiksen K, Munk C, Jensen SM, Kjaer SK. Long-Term Risk of Cervical Cancer Following Conization of Cervical Intraepithelial NeoplasiaGrade 3 - A Danish Nationwide Cohort Study. Int J Cancer. 2017 Dec 8 Kishore V, Patil AG. Expression of p16INK4A Protein in Cervical Intraepithelial Neoplasia and Invasive Carcinoma of Uterine Cervix. J Clin Diagn Res. 2017 Sep,11(9):EC17-EC20 Клинические рекомендации (протоколы диагностики и ведения больных) «Доброкачественные и предраковые заболевания шейки матки с позиции профилактики рака», М., 2017 Шейка матки, влагалище, вульва. Физиология, патология, кольпоскопия, эстетическая коррекция. Под ред. С.И. Роговской, Е.В. Липовой, Издательство журнала StatusPraesens, М., 2016 Nayar R., Wilbur D.C. The Pap-Test and Bethesda 2014//Acta Cytol.2015. Vol.59.P.121-132 Heinonen A, Gissler M et al. Risk of preterm birth in women with cervical intraepithelial neoplasia grade one: a population-based cohort study. Acta Obstet Gynecol Scand. 2017 Nov 22. Цервикальная интраэпителиальная неоплазия, эрозия и эктропион шейки матки: клинические рекомендации / Минздрав РФ. 2020. Заридзе Д. Г., Максимович Д. М., Стилиди И. С. Рак шейки матки и другие ВПЧ ассоциированные опухоли в России // Вопросы онкологии. 2020. № 66(4). C. 325–335. Cooper D. B., McCathran C. E. Cervical Dysplasia / StatPearls. 2022. Клинические рекомендации (протоколы диагностики и ведения больных). Доброкачественные и предраковые заболевания шейки матки с позиции профилактики рака. – 2017. Дисплазия шейки матки – этиопатогенез, диагностика, оптимальная тактика лечения. А.Э. Протасова, Т.И. Дзюбий, Г.А. Раскин, Н.И. Тапильская, И.Е. Зазерская, Э.Д. Хаджиева. Уч. пособие // С-Пб. – 2014. – 22 с. "

Дисплазия эпителия шейки матки

Дисплазия шейки матки означает неупорядоченный рост клеток на поверхности или в канале матки. Главная опасность этого заболевания в том, что если его своевременно не лечить, оно может перерасти в рак шейки матки.

Различают дисплазию плоского эпителия и дисплазию цилиндрического эпителия шейки матки. Дисплазия цилиндрического эпителия шейки развивается в цервикальном канале. Чаще всего причиной стают гормональные нарушение, вызванные повышенным уровнем эстрогена и прогестерона, как внутреннего, так и внешнего происхождения.

Симптомы дисплазии

Характерной особенностью этой патологии и ее главной опасностью является то, что заболевание протекает практически бессимптомно. Пациентка может и не догадываться о развитии дисплазии эпителия шейки матки. Симптомы могут появляться тогда, когда есть воспаление.

1. Изменение влагалищных выделений

В этом случае женщина может заменить, что консистенция и количество выделений изменилось. Могут также добавиться зуд и чувство жжения.

2. Кровянистые выделения

При травмировании шейки матки (тампоны, во время полового акта) могут появиться выделения в виде крови или сукровицы. При дисплазии не повышается температура тела. Какие-либо изменения самочувствия, дискомфорт могут проявляться очень редко, один раз на сто случаев.

Причины появления дисплазии шейки матки

Выделяют несколько причин возникновения дисплазии. Так, дисплазию могут вызывать внутренние факторы, вызванные гормональными нарушениями, ослаблением иммунитета, и внешние факторы: инфекции и вирусы.

Особую опасность представляет вирус папилломы (ВПЧ — штамм с высокой онкогенной активностью). В 95% случаев при диагнозе “дисплазия эпителия шейки матки” результат на наличие вируса папилломы будет положительным. Именно он и вызывает воспаление. Среди других причин заболевания можно назвать:

• использование гормональных противозачаточных средств (особенно таблеток) на протяжении длительного времени

•вредные привычки, которые ослабляют иммунитет (алкоголь, никотин)

• раннее начало половой жизни у девушки (до 18-23 лет), так как до этого времени еще не сформированы все нужные функции слизистых оболочек

• травмирование шейки матки вследвтвие многократных родов или прерывания беременности

• несоблюдение правил личной гигиены

• беспорядочные половые связи..

Классификация заболевания

По классификации Всемирной организации здравоохранения выделяют три стадии дисплазии: легкая, умеренная и тяжелая. Слабая дисплазия эпителия шейки матки — это состояние, при котором сохраняется нормальное расположение поверхностного и промежуточного слоев.

При второй (умеренной) степени дисплазия поражает больше 50% эпителия. Тяжелая форма дисплазии характеризуется поражением большой части толщи эпителия. Исключение составляют несколько поверхностных слоев из зрелых клеток, которые сохраняют свое строение.

Дисплазия эпителия шейки матки — лечение

В лечении дисплазии применяется комплексный подход. Суть лечения состоит в устранении процесса воспаления, лечении инфекции, нормализации гормонального фона и восстановлении нормальной микрофлоры влагалища. Применяются следующие методы лечения:

1. Диатермокоагуляция В этом случае дисплазия прижигается электрическим током. Также используют другую разновидность — диатермоконизацию, когда полностью удаляют ткань

2. Криодеструкция При использовании этого метода ткань на участке дисплазии разрушают с помощью жидкого азота.

3. Радиоволновая хирургия Здесь на поражённый участок воздействуют током высокой частоты.

4. Химическая коагуляция

Применяется, если площадь дисплазии незначительна (до десяти-двенадцати мм в диаметре). При этом ткань обрабатывается специальным препаратом, солковагином. Как Вы видите, это непростое и опасное заболевание практически не имеет симптомов. Чтобы оградить себя от него, каждой женщине нужно задуматься о том, чтобы расстаться с вредными привычками, правильно и сбалансировано питаться и поддерживать высокий иммуниет, а также обследоваться у гинеколога два раза в год.

"

Лечение дисплазии шейки матки

Дисплазия шейки матки – заболевание, при котором формируются неправильные антипичные клетки на поверхности стенки шейки матки во влагалищной её части. Стенка шейки матки этой области состоит из многослойного плоского эпителия. Он сотоит из нескольких слоёв:

А - базально-парабазального слоя, Б - промежуточного слоя, В - функционального (поверхностного) слоя.

Клетки самого нижнего глубокого слоя эпителия в норме имеют округлую форму и одно крупное ядро. Эти клетки обладают спосоностью активно делиться. Постепенно, созревая, они перемещаются в верхние слои эпителия, и превращаются в клетки поверхностного слоя, которые имеют плоскую форму и очень маленькой ядро.

При возникновении дисплазии нарушается строение клеток эпителия стенки шейки матки. Эпителиальные клетки становятся атипичными, изменяется их форма: они становятся крупными и бесформенными, с большим количеством ядер. Происходит исчезновение разделения эпителия на слои. Заболевание может затрагивать разные слои эптелия.

В зависимости от глубины проникновения нарушения выделяют:

Легкую дисплазию шейки матки (CIN I, дисплазия І, дисплазия 1 степени) – затрагиванет менее 1/3 эпителия, Умеренную дисплазию шейки матки (CIN II, дисплазия ІІ, дисплазия 2 степени) – изменения клеткок в нижней и средней трети многослойного плоского эпителия шейки матки, Тяжелую дисплазию шейки матки или неинвазивный рак (CIN III, дисплазия ІІІ, дисплазия 3 степени) – поражены все слои, кроме самого глубокого, нервных окончаний, мышц и сосудов.

Причины дисплазии шейки матки

Причин возникновения может быть несколько. Это могут быть как внешние факторы (экзогенные), так и внутренние (эндогенные). Наиболее часто развитие дисплазии вызывают онкогенные вирусы папилломы человека ВПЧ-16 и ВПЧ-18 (у 95-98% пациентов). Инфекция часто при этом усугубляется дополнительными негативными факторами, такими как:

нарушение иммунной системы, злоупотребление алкоголем и курением (как активным, так и пассивным), гормональные нарушения (вызванные, в том числе, и длительным применением противозачаточных средств), хронические воспаления половых органов, ранняя половая жизнь и роды, травматические повреждения шейки матки (частые роды, аборты). Симптомы дисплазии шейки матки

Опасность заболевания заключается в том, что оно происходит бессимптомно, без видимых изменений на шейки матки на начальных стадиях, и женщины обращаются к врачу уже на поздних этапах заболевания. Дисплазия может протекать вместе с микробными инфекциями, которые провоцируют воспалительный процесс, вызывающий жжение и зуд, выделения из половых путей необычного цвета и запаха. Болевые ощущения почти всегда отсутствуют.

Диагностика дисплазии шейки матки

Для ранней диагностики дисплазии шейки матки, необходим ежегодный осмотр врачом-гинекологом.

осмотр шейки матки с помощью гинекологических зеркал, цитологическое исследование мазков из шейки матки, гистологическое исследование.

При наличии патологии или подозрении на заболевание назначаются:

кольпоскопия шейки матки, биопсия тканей повреждённого участка (выявление онкологии), применение иммунологических ПЦР – методов (для выявления инфекции). Выявление онкогенных типов вирусов позволяет выбрать адекватный метод лечения дисплазии шейки матки. Лечение дисплазии шейки матки

Лечение дисплазии зависит от тяжести заболевания, возраста пациентки, размера пораженной области и сопутствующих заболеваний.

При точечных поражениях лёгкой степени, при отсутствии вирусной инфекции, и если пациентке не более 20 лет, принято проводить регулярные кольпоскопические обследования (не реже 2х раз в год) для выявления динамики.

При более тяжелых дисплазиях шейки матки (дисплазия 2 и 3 степени) назначается:

Иммуномоделирующая терапия Хирургическое вмешательство: Электроконизация - воздействие и удаление поражённых участков электрическим током, Криоконизация - воздействие жидким азотом, Лазерная конизация, Иссечение, Ампутация шейки матки (ножевая, ультразвуковая).

Перед каждым типом хирургичекого лечения проводится курс противовоспалительной терапии, что нередко приводит к уменьшению очага заболевания.

При всех этих вмешательствах у женщины сохраняется репродуктивная (возможность рожать) функция.

Стоит отметить, что лазерная и радиоволновая конизация в настоящее время используются значительно чаще, в виду своей безопасности и высокой эффективности.

Если же есть показания (тяжелая стадия III) и женщина не хочет иметь детей, то матку удаляют полностью.

Профилактика дисплазии приём микроэлементов и витаминов, в том числе витаминов группы А и В, селена, отказ от курения, барьерная контрацепция, регулярное посещение гинеколога (1-2 раза в год), цитологические обследования.

В нашем центре вы можете пройти все виды обследования (например, на эктропион шейки матки) и получить максимально квалифицированную помощь на современном уровне.

Записаться можно по телефону или заполнив форму обратной связи внизу страницы.

Прием ведут врачи: Детские специалисты Консультирует онлайн

Атаджанян Анна Сариковна Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач ультразвуковой диагностики, высшая категория

Гинжул Галина Михайловна Акушер-гинеколог, детский гинеколог, онколог, маммолог, вторая категория

Дудина Екатерина Анатольевна Акушер-гинеколог

Иванова Екатерина Алексеевна Акушер-гинеколог

Наджарян Марине Тиграновна Акушер-гинеколог

Садовая Наталья Дмитриевна Акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук

Самарина Ольга Владимировна Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Тужик Анастасия Петровна Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог Стоимость лечения дисплазии шейки матки:

Наименование услуг Цена в рублях Санкт-Петербург Всеволожск Первичный прием акушера-гинеколога 1 ступени 2300 2100 Повторный прием акушера-гинеколога 1 ступени 2100 1900 Первичный прием акушера-гинеколога 2 ступени 2700 - Повторный прием акушера-гинеколога 2 ступени 2500 - Первичный прием акушера-гинеколога, ведущего специалиста 3200 - Повторный прием акушера-гинеколога, ведущего специалиста 2900 - МАНИПУЛЯЦИИ Введение акушерского пессария 1500 1500 Введение внутриматочной спирали (ВМС) 2500 2500 Введение внутриматочной спирали "Мирена" 4000 4000 Введение имплантируемого контрацепива "ИМПЛАНОН" (без стоимости контрацептива) 2500 2100 Видеокольпоскопия 2000 1700 Забор мазков (гинекологический) 400 400 Инструментальное удаление внутриматочной спирали (ВМС) 2500 2100 Интравагинальное введение свечей (без стоимости медикаментов), 1 процедура 500 500 Лечебная обработка влагалища 700 700 Медикаментозное прерывание беременности 13000 13000 Местная обработка наружных половых органов 700 700 Удаление акушерского пессария 1000 1000 Удаление внутриматочной спирали (ВМС) 1500 1500 Удаление внутриматочной спирали "Мирена" 3000 3000 Удаление имплантируемого контрацепива "ИМПЛАНОН" 2500 2300 Удаление инородного тела из влагалища 1800 1800 Штрих-биопсия эндометрия (пайпель-диагностика) 1500 1200 УЛЬТРАЗВУКОВАЯ И ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА УЗИ органов малого таза 1900 1700 Фолликулометрия (1 исследование) 1400 1400 Фолликулометрия (4 исследования) 3900 3900 УЗИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ УЗИ для установления факта беременности 1900 1700 УЗИ при беременности (I, II и III триместры) 2000 2000 УЗИ-скрининг I триместра 3000 - УЗИ-скрининг I триместра (многоплодная беременность) 3600 - УЗИ-скрининг II, III триместра 3250 - УЗИ-скрининг II, III триместра (многоплодная беременность) 3900 - Допплерометрия маточно-плацентарного кровотока (допплер плода) 1200 - КТГ (кардиотокография плода) 1800 - КТГ (многоплодная беременность) 2300 - ЛАЗЕРНАЯ ХИРУРГИЯ Биопсия шейки матки + гистология 5000 4000 Единичная киста шейки матки 1500 1500 Единичные папилломы и кондиломы стенок влагалища 3000 3000 Распространенный кондиломатоз, папилломатоз от 6000 от 6000 Удаление единичных кондилом, папиллом вульвы, шейки матки (за 1 ед.) 600 600 Эктопия (эрозия) шейки матки (менее 2 см) 6000 4000 Эктопия (эрозия) шейки матки (более 2 см) 9000 9000 Эндометриоз шейки матки (единичный очаг) 1000 1000 РАДИОХИРУРГИЯ Биопсия шейки матки радионожом 2500 2000 Конизация шейки матки радионожом 8500 - Лечение лейкоплакии и крауроза вульвы с помощью радиохирургического ножа 5300 5100 Лечение патологии шейки матки с помощью радиохирургического ножа до 1 см 5000 3700 Лечение патологии шейки матки с помощью радиохирургического ножа до 2 см 6500 6000 Удаление полипов шейки матки с помощью радиохирургического ножа 4000 2500 Фульгурация кист, эндометриоидных очагов с помощью радиохирургического ножа 3500 2200 Электрокоагуляция кондилом на коже в области промежности радионожом (за 1 ед.) 800 800 Электрокоагуляция кондилом, папиллом вульвы радионожом 1400 1400 Электрокоагуляция кондилом, папиллом влагалища радионожом от 3200 от 3200 ОПЕРАЦИИ Хирургическая дефлорация 8000 8000 ЗАПИСЬ НА ЛЕЧЕНИЕ ДИСПЛАЗИИ ШЕЙКИ МАТКИ Ваша заявка отправлена

Менеджер свяжется с вами для уточнения деталей

Мы ценим ваше обращение в наш медицинский центр "Династия"

"