Диабетическая ретинопатия

Патологические изменения глаз при сахарном диабете чаще всего возникают через 5-10 лет от начала заболевания, прежде всего поражается глазное дно — сетчатка. Механизм поражения заключается в нарушении кровообращения в мельчайших сосудах глазного дна. На первых этапах острота зрения не снижается и человек может не знать о начавшемся поражении глаз.

Оглавление Причины

Механизм поражения заключается в нарушении кровообращения в мельчайших сосудах глазного дна.

Новости по теме Симптомы диабетической ретинопатии

На первых этапах острота зрения не снижается и человек может не знать о начавшемся поражении глаз.

Что можете сделать вы

Необходимо знать, что грамотный специалист (офтальмолог) сможет заметить начальные изменения на глазном дне. Поэтому очень важно регулярное посещение врача и строгое соблюдение всех рекомендаций.

Что может сделать врач

Ваш лечащий врач направит вас к окулисту. Пациент должен быть впервые осмотрен окулистом не более чем через 5 лет с момента установления диагноза диабета. Далее при отсутствии диабетической ретинопатии обследование проводят не реже одного раза в 1-2 года. При наличии признаков диабетической ретинопатии: осмотр должен проводиться не менее 1 раза в год, а при необходимости и чаще.

Офтальмологическое обследование женщин больных сахарным диабетом, пожелавших иметь ребенка, проводят до начала беременности (до зачатия, в период планирования беременности), после ее подтверждения, а затем каждые 3 месяца, а при необходимости и чаще, а также в случае преждевременного прерывания беременности.

Профилактические меры

Поэтому в настоящее время основным способом профилактики диабетической ретинопатии является поддержание длительной и максимально стабильной компенсации сахарного диабета.

Деформирующий артроз - cимптомы и лечение в Москве

Как перестать ходить по врачам и аптекам и получить реальную помощь?

Экспертный уровень специалистов - у нас консультируют врачи с опытом более 25 лет. Командное мнение - врачи нескольких специальностей сотрудничают между собой для достижения лучшего результата. Консультация длится столько, сколько надо - чтобы детально разобраться в ситуации. Запишитесь на первичный приём и узнаете: Какова причина вашего заболевания, точный диагноз и стадия процесса. Что вам подходит для лечения, а какие процедуры противопоказаны. Что делать дома - упражнения, питание и многое другое. А также сразу пройдите первый лечебную процедуру. В зависимости от стадии заболевания мы выбираем один или несколько методов лечения: Лечебный массаж, остеопатия, мануальная терапия

Помогает костям и суставам занять правильное физиологичное положение, снимает боли и спазмы, расслабляет мышцы.

Кроме того по показаниям применяются: тейпирование, фармакопунктура, стельки ФормТотикс, ЛФК с инструктором и другие методы. Выбор процедур зависит от текущего состояния, в комплексе они действуют быстрее и дают более стойкий результат.

Деформирующий артроз

Деформирующий артроз коленного, голеностопного сустава 1,2,3 степени - это невоспалительное заболевание, которое медленно прогрессирует. Данный вид патологии приводит к уменьшению главной составляющей хрящевого вещества и приводит к дистрофии и дегенерации суставов, вплоть до их разрушения.

Как правило артроз наблюдается у людей преклонного возраста, у которых есть соответствующие симптомы. Чаще всего заболевание выявляется в процессе обследования.

Остеоартроз - самая распространенная болезнь суставов. У 7 из 10 человек, имеющих проблемы с суставами встречается данная болезнь. Эта болезнь может поражать разные суставы и проявляться в различных частях тела: артроз первого пальца стопы и сустава, плечевого сустава, лучезапястного сустава, плоскостопие, остеоартроз пальцев рук, плечевого сустава, посттравматический артроз и др. При любой степени болезни суставов не рекомендуется заниматься самолечением.

Основная причина появления болезни суставов так и не выявлена, но существует ряд факторов, наличие которых говорит о возможности возникновения артроза. Общее старение организма, изменение хрящей и суставных сумок является одним из этих факторов.

На развитие болезни может влиять большое количество факторов. Все они делятся на внешние и внутренние. К внешним относят: перегрузки суставов, в следствие поднятия тяжестей, длительное переохлаждение, постоянные травмы или серьёзные повреждения. К внутренним факторам относят: наследственность, нарушение кровообращения, лишний вес.

Многие болезни как приобретённые, так и врожденные могут стать причиной появления остеоартроза.

Деформирующий артроз кистей рук, лечение. Голеностопного, стопы, тазобедренного, плечевого, локтевого, коленного левого и правого сустава 1,2,3 степени, стопы, кистей рук, колена, голеностопа, внчс. Как лечить. Причины. Признаки деформирующего артроза.

Деформирующий артроз - это болезнь, которая медленно развивается, последовательно меняя одну стадию за другой. В развитии остеоартроза выделяют следующие этапы:
1)высыхание и истончение хряща из-за уменьшения его водянистости,
2)образование трещин и дефектов в хряще,
3)разрушение хряща и сужение суставного пространства,
4)исчезновение хряща с костных краев,
5)уплотнение концов костей, которые остались без хрящевой поверхности,
6)нарушение работы суставов с вывихами, переломами и нарушением функционирования конечностей.

Деформирующий артроз проявляется следующим образом:

После физических нагрузок или ближе к ночи усиливается боль внутри сустава

пораженные суставы деформированны и асимметричны,

при этом не бывает общих проявлений поражения суставов.
Процесс деформации чаще возникает в голеностопе, коленном, тазобедренном или межфаланговом суставах.

Когда болезнь развивается до стадии разрушения хряща, появляется болевой блок в суставе. Во время ходьбы или бега возникает непреодолимая боль, которая не дает сдвинуться с места. Это случается в момент попадания мелких обломков кости или отломившихся кусочков хряща в полость сустава.
На фалангах пальцев, в области суставов появляются твердые новообразования, похожие на узелки. При этом суставы не сильно подвержены деформации, мышцы не атрофируются, отсутствует анкилоз.
Из-за боли и ограничения подвижности могут формироваться мышечные сокращения, которые визуально укорачивает конечности.
Однозначных критериев для постановки диагноза остеоартроз нет. Но его возможно распознать по внешним признакам: уплотнению в районе сустава, деформация сустава. Подозрение на деформирующий артроз возникает при наличии: боли в суставах, преклонного возраста, развитие болезни в течение длительного периода.

Основной метод диагностики - это рентген. Выявить болезнь можно задолго до проявлений болезни и боли в районе суставов. Для полноты исследования врачи также используют артроскопию и исследование крови. В некоторых случаях может потребоваться исследование околосуставной жидкости.

Важно помнить то, что у некоторых болезней могут быть одинаковые симптомы, а их лечение различны. Поэтому не стоит заниматься самолечением. Лучше проконсультироваться с врачом по поводу болезни.

Лечение коленного, тазобедренного сустава 1,2,3 степени. Как лечить деформирующий артроз.

Травматологи и ортопеды занимаются лечением артроза. Методы лечения напрямую зависят от степени развития болезни и состояния суставов.

В первую очередь, в ход идет консервативная терапия. В нее входит: понижение уровня физических нагрузок, снижение веса, применение метаболитов и применение стимуляторов для восстановления хряща.

Также дополнительно врачи советуют принимать: хинолоновых препараты - офлоксацин, противовоспалительное - диклоген, ибупрофен, индометацин. Если сустав воспален, то следует пройти курс гормонального препарата – гидрокортизон внутрь сустава.

Дополнить лечение желательно с помощью физиотерапии, массажа, грязевых ванн. Для улучшения самочувствия рекомендуется пройти курс санаторно - курортного лечения.

В запущенной ситуации остеоартроза помогает хирургическое вмешательство. После операции показаны: разгрузка оперированного сустава, контроль за весом тела, перемещение с опорой на трость и восстановительная физкультура. После проведения реабилитационного периода возможны прежние физические нагрузки.

Остеоартроз без должного внимания и лечения имеет свойство прогрессировать. Приводит к разрушению суставов, нарушению функционирования конечностей и в худшем случае к инвалидности. Поэтому при выявлении первых признаков деформирующего артроза следует незамедлительно обратиться к специалистам и начать терапию, чтобы избежать плохих последствий.

Деформирующий артроз - cимптомы и лечение

Деформирующий артроз - это хроническое дегенеративное заболевание суставов, которое характеризуется прогрессирующим разрушением суставного хряща и изменением формы суставов. Оно может затронуть различные суставы, но чаще всего влияет на суставы рук, коленей, тазобедренных суставов и позвоночника.

Симптомы

Основные симптомы деформирующего артроза включают:

Боль в суставах, которая усиливается при движении, Ограничение подвижности в суставах, Хруст и скрип при движении, Отек и воспаление вокруг суставов, Изменение формы и деформация суставов, Ощущение непрочности и нестабильности в суставах. Лечение

Для лечения деформирующего артроза обычно требуется комплексный подход. Симптоматическое лечение направлено на устранение боли и воспаления, а также на повышение подвижности суставов. Кроме того, проводится терапия, направленная на замедление прогрессирования заболевания и предотвращение ограничения функций суставов.

Для лечения деформирующего артроза могут быть назначены следующие специалисты:

Артролог: специалист по лечению суставных заболеваний, который может провести диагностику и определить подходящее лекарственное лечение. Врач ЛФК: специалист по лечебной физкультуре, который может разработать индивидуальную программу упражнений для укрепления мышц и улучшения подвижности суставов. Мануальный терапевт: специалист по ручной терапии, который может провести манипуляционное лечение для улучшения подвижности суставов и снятия болевых ощущений. Массажист: специалист по массажу, который может провести массаж для снятия напряжения и боли в мышцах, улучшения кровообращения и снятия воспаления. Остеопат: специалист по остеопатии, который может применить мягкую мануальную технику для улучшения подвижности суставов и устранения болевого синдрома. Травматолог-ортопед: специалист по лечению травм и ортопедических заболеваний, который может рекомендовать хирургическое вмешательство в случаях тяжелого деформирующего артроза.

Каждый из этих специалистов играет важную роль в лечении деформирующего артроза и может помочь пациенту справиться с болями в суставах, улучшить подвижность и остановить прогрессирование заболевания.

"

Диабетическая ретинопатия

Диабетическая ретинопатия − осложнение после длительного лечения сахарного диабета, при котором поражаются сосуды сетчатой оболочки глаза. Течение болезни прогрессирует быстро: сначала пациент отмечает размытое зрение, а потом может быстро потерять зрение. Поэтому меры следует принимать сразу.

Описание

Диабетическая ретинопатия − это осложнение как диабета первого типа, так и второго. Для диабетиков патологии первого типа ретинопатия развивается быстрее, чем у пациентов болезни второго типа. Офтальмологи отмечают, что патология является причиной инвалидизации по зрению у больных сахарным диабетом в 80% случаев.

Диабетики подвержены ретинопатии в 25 раз больше, чем другие представители населения. От диабета разной формы страдают 5% населения планеты, поэтому проблемы этого заболевания волнуют ученых больше, чем многие другие патологии.

Главная опасность ретинопатии в том, что она практически не проявляет себя до тех пор, пока у пациента не начнется сильное ухудшение зрения. На глазном дне поражаются сосуды, из-за чего пациент видит пятнышки, паутину или пелену, отмечает потерю четкости зрения.

Причины

К основным факторам риска относят:

повышение артериального давления, гипергликемию, почечную недостаточность, ожирение, беременность, молодой возраст, генетические факторы, вредные привычки и т.д. Диагностика

К основным мероприятиям относятся:

Тщательный сбор анамнеза. Здесь важную роль играет давность заболевания, жалобы, срок их наличия, данные об артериальном давлении и т.д. Лабораторные исследования. ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови. Особенно важно, конечно, содержание глюкозы (гликированного или гликозилированного гемоглобина), холестерина и липопротеидов. Инструментальные методы. Визометрия, тонометрия, биомикроскопия и т.д. Лечение

Основным фактором адекватного лечения является тщательный контроль за гликозилированным гемоглобином и глюкозой в крови. Пациент должен сам, без указания врача, регулярно проводить исследования сахара. К основным методам лечения относятся:

Консервативная терапия с помощью медикаментов. Строго по назначению врача и под его контролем. Лечение лазером. Инновационная методика, заключается в прижигании" пораженных зон сетчатки. Введение имплантата. Эффект сохраняется в течение максимум трех месяцев. Другие офтальмологические процедуры. Направлены на повышение качества жизни больного.

Не занимайтесь самолечением и самодиагностированием. Опытный врач поможет вам не потерять зрение и облегчить жизнь.

Политика в отношении обработки персональных данных

Настоящая Политика в отношении обработки персональных данных (далее – Политика) действует в отношении всей информации, которую сайт https://zdorovie-vn.ru/, может получить о Пользователе во время использования сайта https://zdorovie-vn.ru/ (а также его субдоменов), его программ и его продуктов.

1. Определение терминов

1.1/ В настоящей Политике используются следующие термины:

1.1.1. «Администрация сайта» (далее – Администрация) – уполномоченные сотрудники на управление сайтом https://zdorovie-vn.ru, действующие от имени ООО ЛДЦ «Здоровье», которые организуют и (или) осуществляют обработку персональных данных, а также определяет цели обработки персональных данных, состав персональных данных, подлежащих обработке, действия (операции), совершаемые с персональными данными.

1.1.2. «Персональные данные» — любая информация, относящаяся к прямо или косвенно определенному, или определяемому физическому лицу (субъекту персональных данных).

1.1.3. «Обработка персональных данных» — любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

1.1.4. «Конфиденциальность персональных данных» — обязательное для соблюдения Оператором или иным получившим доступ к персональным данным лицом требование не допускать их распространения без согласия субъекта персональных данных или наличия иного законного основания.

1.1.5. «Сайт zdorovie-vn.ru— это совокупность связанных между собой веб-страниц, размещенных в сети Интернет по уникальному адресу (URL): zdorovie-vn.ru, а также его субдоменах.

1.1.6. «Субдомены» — это страницы или совокупность страниц, расположенные на доменах третьего уровня, принадлежащие сайту zdorovie-vn.ru, а также другие временные страницы, внизу который указана контактная информация Администрации

1.1.5. «Пользователь сайта zdorovie-vn.ru» (далее Пользователь) – лицо, имеющее доступ к сайту, посредством сети Интернет и использующее информацию, материалы и продукты сайта .

1.1.7. «Cookies» — небольшой фрагмент данных, отправленный веб-сервером и хранимый на компьютере пользователя, который веб-клиент или веб-браузер каждый раз пересылает веб-серверу в HTTP-запросе при попытке открыть страницу соответствующего сайта.

1.1.8. «IP-адрес» — уникальный сетевой адрес узла в компьютерной сети, через который Пользователь получает доступ на ВИВО КЛИНИК.

2. Общие положения

2.1. Использование сайта zdorovie-vn.ru Пользователем означает согласие с настоящей Политикой и условиями обработки персональных данных Пользователя.

2.2. В случае несогласия с условиями Политики Пользователь должен прекратить использование сайта zdorovie-vn.ru.

2.3. Настоящая Политика применяется к сайту zdorovie-vn.ru.

2.4. Администрация не проверяет достоверность персональных данных, предоставляемых Пользователем.

3. Предмет политики

3.1. Настоящая Политика устанавливает обязательства Администрации по неразглашению и обеспечению режима защиты конфиденциальности персональных данных, которые Пользователь предоставляет по запросу Администрации при записи на прием к врачу на сайте zdorovie-vn.ru, или при оформлении заказа.

3.2. Персональные данные, разрешённые к обработке в рамках настоящей Политики , предоставляются Пользователем путём заполнения форм на сайте zdorovie-vn.ru и включают в себя следующую информацию:

3.2.1. фамилию, имя, отчество Пользователя,

3.2.2. контактный телефон Пользователя,

3.2.3. адрес электронной почты (e-mail)

3.2.4. место жительство Пользователя (при необходимости)

3.2.5. фотографию (при необходимости).

3.3. ООО ЛДЦ «Здоровье» защищает Данные, которые автоматически передаются при посещении страниц:

— IP адрес, — информация из cookies, — информация о браузере — время доступа,

3.3.1. Отключение cookies может повлечь невозможность доступа к частям сайта, требующим авторизации.

3.3.2. ООО ЛДЦ «Здоровье» осуществляет сбор статистики об IP-адресах своих посетителей. Данная информация используется с целью предотвращения, выявления и решения технических проблем.

3.4. Любая иная персональная информация неоговоренная выше (история посещения, используемые браузеры, операционные системы и т.д.) подлежит надежному хранению и нераспространению, за исключением случаев, предусмотренных в п.п. 5.2. и 5.3. настоящей Политики.

4. Цели сбора персональной информации пользователя

4.1. Персональные данные Пользователя Администрация может использовать в целях:

4.1.1. Идентификации Пользователя, зарегистрированного на сайте zdorovie-vn.ru для его дальнейшей авторизации, оформления заказа и других действий.

4.1.2. Предоставления Пользователю доступа к персонализированным данным сайта zdorovie-vn.ru.

4.1.3. Установления с Пользователем обратной связи, включая направление уведомлений, запросов, касающихся использования сайта zdorovie-vn.ru, оказания услуг и обработки запросов и заявок от Пользователя.

4.1.4. Определения места нахождения Пользователя для обеспечения безопасности, предотвращения мошенничества.

4.1.5. Подтверждения достоверности и полноты персональных данных, предоставленных Пользователем.

4.1.6. Создания учетной записи для использования частей сайта zdorovie-vn.ru, если Пользователь дал согласие на создание учетной записи.

4.1.7. Уведомления Пользователя по электронной почте.

4.1.8. Предоставления Пользователю эффективной технической поддержки при возникновении проблем, связанных с использованием сайта zdorovie-vn.ru.

4.1.9. Предоставления Пользователю с его согласия специальных предложений, информации о ценах, новостной рассылки и иных сведений от имени сайта zdorovie-vn.ru.

4.1.10. Осуществления рекламной деятельности с согласия Пользователя.

5. Способы и сроки обработки персональной информации

5.1. Обработка персональных данных Пользователя осуществляется без ограничения срока, любым законным способом, в том числе в информационных системах персональных данных с использованием средств автоматизации или без использования таких средств.

5.2. Пользователь соглашается с тем, что Администрация вправе передавать персональные данные третьим лицам, в частности, курьерским службам, организациями почтовой связи (в том числе электронной), операторам электросвязи, исключительно в целях выполнения заказа Пользователя, оформленного на сайте zdorovie-vn.ru, включая доставку товаров, документации или e-mail сообщений.

5.3. Персональные данные Пользователя могут быть переданы уполномоченным органам государственной власти Российской Федерации только по основаниям и в порядке, установленным законодательством Российской Федерации.

5.4. При утрате или разглашении персональных данных Администрация вправе не информировать Пользователя об утрате или разглашении персональных данных.

5.5. Администрация принимает необходимые организационные и технические меры для защиты персональной информации Пользователя от неправомерного или случайного доступа, уничтожения, изменения, блокирования, копирования, распространения, а также от иных неправомерных действий третьих лиц.

5.6. Администрация совместно с Пользователем принимает все необходимые меры по предотвращению убытков или иных отрицательных последствий, вызванных утратой или разглашением персональных данных Пользователя.

6. Права и обязанности сторон

6.1. Пользователь вправе:

6.1.1. Принимать свободное решение о предоставлении своих персональных данных, необходимых для использования сайта zdorovie-vn.ru, и давать согласие на их обработку.

6.1.2. Обновить, дополнить предоставленную информацию о персональных данных в случае изменения данной информации.

6.1.3. Пользователь имеет право на получение у Администрации информации, касающейся обработки его персональных данных, если такое право не ограничено в соответствии с федеральными законами. Пользователь вправе требовать от Администрации уточнения его персональных данных, их блокирования или уничтожения в случае, если персональные данные являются неполными, устаревшими, неточными, незаконно полученными или не являются необходимыми для заявленной цели обработки, а также принимать предусмотренные законом меры по защите своих прав.

6.2. Администрация обязана:

6.2.1. Использовать полученную информацию исключительно для целей, указанных в п. 4 настоящей Политики конфиденциальности.

6.2.2. Обеспечить хранение конфиденциальной информации в тайне, не разглашать без предварительного письменного разрешения Пользователя, а также не осуществлять продажу, обмен, опубликование, либо разглашение иными возможными способами переданных персональных данных Пользователя, за исключением п.п. 5.2 и 5.3. настоящей Политики Конфиденциальности.

6.2.3. Принимать меры предосторожности для защиты конфиденциальности персональных данных Пользователя согласно порядку, обычно используемого для защиты такого рода информации в существующем деловом обороте.

6.2.4. Осуществить блокирование персональных данных, относящихся к соответствующему Пользователю, с момента обращения или запроса Пользователя, или его законного представителя либо уполномоченного органа по защите прав субъектов персональных данных на период проверки, в случае выявления недостоверных персональных данных или неправомерных действий.

7. Ответственность сторон

7.1. Администрация, не исполнившая свои обязательства, несёт ответственность за убытки, понесённые Пользователем в связи с неправомерным использованием персональных данных, в соответствии с законодательством Российской Федерации, за исключением случаев, предусмотренных п.п. 5.2., 5.3. и 7.2. настоящей Политики.

7.2. В случае утраты или разглашения Конфиденциальной информации Администрация не несёт ответственность, если данная конфиденциальная информация:

7.2.1. Стала публичным достоянием до её утраты или разглашения.

7.2.2. Была получена от третьей стороны до момента её получения Администрацией Ресурса.

7.2.3. Была разглашена с согласия Пользователя.

7.3. Пользователь несет полную ответственность за соблюдение требований законодательства РФ, в том числе законов о рекламе, о защите авторских и смежных прав, об охране товарных знаков и знаков обслуживания, но не ограничиваясь перечисленным, включая полную ответственность за содержание и форму материалов.

7.4. Пользователь признает, что ответственность за любую информацию (в том числе, но не ограничиваясь: файлы с данными, тексты и т.д.), к которой он может иметь доступ как к части сайта zdorovie-vn.ru, несет лицо, предоставившее такую информацию.

7.5. Пользователь соглашается, что информация, предоставленная ему как часть сайта zdorovie-vn.ru, может являться объектом интеллектуальной собственности, права на который защищены и принадлежат другим Пользователям, партнерам или рекламодателям, которые размещают такую информацию на сайте vivoclinic.ru.

Пользователь не вправе вносить изменения, передавать в аренду, передавать на условиях займа, продавать, распространять или создавать производные работы на основе такого Содержания (полностью или в части), за исключением случаев, когда такие действия были письменно прямо разрешены собственниками такого Содержания в соответствии с условиями отдельного соглашения.

7.6. В отношение текстовых материалов (статей, публикаций, находящихся в свободном публичном доступе на сайте zdorovie-vn.ru) допускается их распространение при условии, что будет дана ссылка на ООО ЛДЦ «Здоровье».

7.7. Администрация не несет ответственности перед Пользователем за любой убыток или ущерб, понесенный Пользователем в результате удаления, сбоя или невозможности сохранения какого-либо Содержания и иных коммуникационных данных, содержащихся на сайте zdorovie-vn.ru или передаваемых через него.

7.8. Администрация не несет ответственности за любые прямые или косвенные убытки, произошедшие из-за: использования либо невозможности использования сайта, либо отдельных сервисов, несанкционированного доступа к коммуникациям Пользователя, заявления или поведение любого третьего лица на сайте.

7.9. Администрация не несет ответственность за какую-либо информацию, размещенную пользователем на сайте zdorovie-vn.ru, включая, но не ограничиваясь: информацию, защищенную авторским правом, без прямого согласия владельца авторского права.

8. Разрешение споров

8.1. До обращения в суд с иском по спорам, возникающим из отношений между Пользователем и Администрацией, обязательным является предъявление претензии (письменного предложения или предложения в электронном виде о добровольном урегулировании спора).

8.2. Получатель претензии в течение 30 календарных дней со дня получения претензии, письменно или в электронном виде уведомляет заявителя претензии о результатах рассмотрения претензии.

8.3. При не достижении соглашения спор будет передан на рассмотрение Арбитражного суда Новгородской области.

8.4. К настоящей Политике конфиденциальности и отношениям между Пользователем и Администрацией применяется действующее законодательство Российской Федерации.

9. Дополнительные условия

9.1. Администрация вправе вносить изменения в настоящую Политику без согласия Пользователя.

9.2. Новая Политика конфиденциальности вступает в силу с момента ее размещения на сайте zdorovie-vn.ru, если иное не предусмотрено новой редакцией Политики конфиденциальности.

9.3. Все предложения или вопросы касательно настоящей Политики конфиденциальности следует сообщать по адресу: zdorovje-ofis@yandex.ru

9.4. Действующая Политика конфиденциальности размещена на странице по адресу https://zdorovie-vn.ru/informacziya-dlya-paczientov

ТЕЙПИРОВАНИЕ ДЕТЯМ В ООО ЛДЦ "ЗДОРОВЬЕ"

В нашем центре новый замечательный доктор

Врач офтальмолог-хирург из Санкт-Петербурга уже 29 ноября в ООО ЛДЦ «Здоровье»

Очный прием в нашем центре ДЕТСКИЙ НЕЙРОХИРУРГ ИЗ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА

Новая услуга – интимное омоложение

В ООО ЛДЦ Здоровье открывает приём ДЕТСКИЙ ОФТАЛЬМОЛОГ

Лечебно-диагностический центр «Здоровье»

"

Диабетическая ретинопатия

Описание заболевания
Диабетическая ретинопатия является лидирующей причиной полной потери зрения у работоспособного населения в развитых странах мира. При диабетической ретинопатии происходит целый ряд патологических дистрофических изменений в сосудистой системе глаза и сетчатке. Исходом этих изменений может быть гибель нервных рецепторов сетчатки, субретинальные кровоизлияния, гемофтальм и отслойка сетчатки. В далекозашедших случаях при диабетической ретинопатии может наступить полная слепота.

Методы лечения
Лечение диабетической ретинопатии должно проводиться не только офтальмологом, но и эндокринологом. Отсутствие прогрессирования этого заболевания возможно на ранних стадиях при поддержании цифр сахара крови на нормальном уровне с помощью специальных лекарств. При явных признаках поражения сетчатки в виде микроаневризм и микрокровоизлияний, появлении первых новообразованных сосудов требуется проведение лазерной операции, называемой панретинальная лазеркоагуляция сетчатки. При этой операции почти по всей поверхности сетчатки наносятся микроскопические лазерные ожоги, что позволяет остановить прогрессирование заболевания. На более поздних стадиях заболевания, при развитии многократных гемофтальмов и тракционной отслойки сетчатки требуется намного более тяжелая операция с удалением стекловидного тела и введением внутрь глаза специального силикона для того, что бы приложить отслоенную сетчатку, с целью попытки вернуть хотя бы малую часть утерянного зрения.

Диабетическая ретинопатия. Непролиферативная стадия.

Диабетическая ретинопатия. Пролиферативная стадия. До и после панретинальной лазеркоагуляции сетчатки.

Диабетическая ретинопатия. Далекозашедшая пролиферативная стадия с неоваскуляризацией и тракционной отслойкой сетчатки.

"

Артроз

Люди постоянно двигаются - это тренирует организм, однако опорно-двигательный аппарат травмируется из-за высоких нагрузок, в том числе в результате преждевременного изнашивания структуры суставов. Артроз - частый диагноз, при котором необходимо записаться на прием к терапевту, который направит к ревматологу, ортопеду, травматологу для назначения лечения, чтобы не допустить инвалидности. Артроз - это деформирующий процесс, при котором хрящевые поверхности суставов начинают разрушаться. В основном, он возникает из-за избыточной нагрузки на суставы и нарушения питания связок.

Что такое артроз

Артроз - дегенеративно-дистрофический процесс с острыми повреждениями суставов. Иногда возникает инвалидность в связи с несвоевременным обращением пациента к врачу или за счет самостоятельного лечения. Чтобы избавиться от заболевания, необходимо обратиться к врачу, который назначит своевременное лечение.

Причины и механизм развития

Артриты -хронические воспалительные процессы постепенно переходят в дегенеративно-дистрофические воспаления.

неактивный образ жизни, тяжелые физические нагрузки из-за профессии, лишний вес, гормональные заболевания, врожденные патологии опорно-двигательного аппарата (плоскостопие, дисплазия или врожденный вывих тазобедренного сустава.

Хрящевая ткань сначала истончается, теряя эластичность, а затем образуются трещины. Кости начинают тереться и разрастаться, особенно по краям ограничивая подвижность из-за деформации сустава.

Суставная деформация при артрозе
Особенность клеток суставов в реагировании на разрушение в виде выработки цитокинов. При разрушении хрящей и костей в синовиальной оболочке возникает синовит с воспалительной жидкостью. После воспаления отмирают клетки твердых тканей и прогрессирует заболевание. Это длительный процесс, который на ранних стадиях не проявляется болевыми ощущениями, так как в хрящевой ткани отсутствуют нервные окончания. Боль возникает в надкостнице за счет обострения воспаления. Хронические воспалительные процессы формируют ананкилоз и неподвижность в связи с полным разрушением тканей сустава. Нарушения, связанные с возрастом, редко приводят к тяжелым нарушениям. В группе риска женщины и мужчины старше 40 лет.

Признаки артроза
Из-за воспаления или спустя несколько лет начинаются интенсивные болевые ощущения в конечностях после физических нагрузок, при изменении погоды, которые мешают заснуть. Утром после начала активных движений в суставах появляется сковывание и «стартовые боли». Болит вся конечность, ноют мышцы. Особенно часто развивается артроз коленного и тазобедренного суставов. Коленный сустав деформируется и кость разрастается по краям. Гонартроз – наиболее распространенный вид нарушения работы коленного сустава. Уменьшение движений вызывает атрофию мышц. Артроз верхней конечности развивается после травм или на фоне хронических артритов. Деформация видна на межфаланговых суставах кисти.

Опасные признаки артроза отек воспаления, деформация, боли в мышцах и костях, неустойчивая походка, ограничение движений.

Выделяют такое заболевание, как остеоартрит (ОА), которое является причиной тяжелых функциональных нарушений конечности.

Стадии артроза Нулевая — дискомфорт. Начальная — умеренные тупые боли, небольшой хруст из-за сужения суставной щели, на краях сустава костные наросты. Легкая — признаки артроза 2 степени: суставная щель сужена видны незначительное количество остеофитов. Умеренная — боль в костях и мышцах появляется ночью. Иногда отеки сустава усиливают боль. На рентгенограмме: щель сустава еще больше сужена и остеосклероз. Тяжелая — боли усиливаются при движении, сгибании конечности, наблюдается атрофия мышц и деформация сустава. На рентгенограмме: выраженные увеличения суставной щели и деформации краев сустава. Осложнения при артрозе хронические боли, деформация суставов, тугоподвижность, сменяющаяся неподвижностью, утрата трудоспособности и инвалидность. Обострения артроза

Болевой синдром усиливают сырость, холод, ветреная погода и воспалительный процесс, протекающий с припухлостью и инфицированием. Артроз развивается преимущественно в коленных и тазобедренных суставах. Травмы и деградационно-дистрофические процессы вызывают артрит в любом суставе.

Разновидности остеоартроза

Виды в зависимости от причин развития:
— Первая степень причины не установлены,
— Вторая степень наступает из-за воспалений.

Виды в зависимости от форм:
— полиостеоартроз протекает с узелками Гебердена и Бушара или без образования узелков,
— олигоостеоартроз – поражено не более двух суставов,
— моноостеоартроз – поражен один сустав.

Виды в зависимости от локализации:
— между фалангами,
— в тазобедренном или коленном суставе.

Артроз конечностей

Высокая нагрузка на нижние конечности приводит к развитию дегенеративно-дистрофических нарушений тазобедренного сустава (коксартроз) – из-за особенного строения: глубокой впадины и узкой суставной щели быстро. При воспалительном процессе развивается частичная или полная неподвижность. Симптомы появляются в конце дня, затем начинает беспокоить весь день, отдавая в паховую и ягодичную область. Для уменьшения боли при коксартрозе больной держит ногу в вынужденном положении, поэтому она кажется короче, выполняют эндопротезирование.

В колене выделяют артрозы:
— пателлофеморальный – в надколенниково-бедренном суставе с множеством хрящей, которые амортизируют боли, которые появляются со временем после нагрузок, длительного подъема или спуска с лестницы. Постоянные боли из-за воспаления синовиальной оболочки становятся острыми,

— тибиофеморальный артроз (бедренно-большеберцового сочленения), полная неподвижность наступает редко.

Артроз подтаранного или таранно-пяточно-ладьевидного сочленений и голеностопного сустава протекает бессимптомно, боли появляются вначале от физической нагрузки, неподвижность после длительного воспалительного процесса. Реже развивается артроз суставов рук.

Артроз плечевого сустава. Обычно у спортсменов-тяжелоатлетов, а также во время тяжелой физической работой. Акромиальный (акромиально-ключичный) артроз - в следствие травм в верхней части плеча появляется боль с хрустом и скованностью движений. Отсутствие лечения приводит к анкилозу. Локтевой артроз – у шахтеров, кузнецов и работников некоторых других профессий. При отсутствии лечения – скованность, стойкое нарушение функции сустава.

Артроз суставов кисти. Чаще всего дегенеративный процесс развивается в большом пальце из-за бытовых травм. Тупая боль снаружи ладони отдает в большой палец, который наиболее часто страдает, если поражение развивается на фоне подагры даже в состоянии покоя.

Артроз пальцев кисти - патологический процесс в запястно-пястном и проксимальных суставах.

Вертебральный артроз позвоночника

В разных отделах позвоночника артроз проявляется разными симптомами:
Шейный – из-за склоненной головы, после травм. Симптомы: головная боль, головокружения, хруст в шее при поворотах и наклонах, снижается зрение, слух, появляется высокое артериальное давление (АД). Иногда ткань костей сдавливает сосуды, угрожая жизни, поэтому срочно следует обратиться за восстановительным лечением.

Артроз суставов грудного отдела позвоночника - сильные боли в позвоночнике, похожие на сердечно-сосудистые и дыхательные заболевания, которые усиливаются при кашле, чихании и глубоком вдохе. Для правильной постановки диагноза требуется обследование. В реберно-позвоночных суставах развиваются дегенеративно-дистрофические процессы с болевыми ощущениями в грудной клетке. При длительном течении наблюдаются тяжелые сердечно-сосудистые патологии.

Крестцово-копчиковый требует длительного лечения. Болезненность развивается после травмирования копчика. Артроз височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) -ноющие боли нижней челюсти, скованность и хруст при жевании из-за дегенеративно-дистрофических процессов.

Первичный/повторный прием врача травматолога-ортопеда 1500 ₽ Диагностическое обследование

Диагноз ставит врач на первичном приеме на основании осмотра и результатов лабораторных анализов и инструментальных исследований. Общий, биохимический, иммунологический анализ крови, чтобы выявить признаки воспаления, нарушения обмена веществ, эндокринные и аутоиммунные процессы. Помогут также инструментальные исследования:

Ультразвуковое исследование (УЗИ), магнитно-резонансная томография (МРТ) –изменения в мягких суставных и околосуставных тканях, Рентгенография, компьютерная томография (КТ) – изменения в костных тканях, рентген стопы, кисти, Артроскопия – информационный метод при наличии воспалительного процесса. Основные способы лечения артроза

Сложная клиническая история требует специальных рекомендаций по лечению, которые могут включать операции, физиотерапию и массаж. После диагностики врач индивидуально подбирает комплексное лечение.

Медикаментозное лечение Чтобы устранить симптомы болезни назначают следующие лекарственные средства:

Для снятия боли:
нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), Диклофенак, Кеторол и др,
миорелаксанты – для снятия спазма околосуставных мышц - Мидокалм,
нейротропные витамины группы В (Нейромультивит, Мильгамма), обезболивающие внутрисуставные блокады -введение Новокаина или Лидокаина с помощью инъекций.

Для восстановления хрящевой ткани и функции суставов:
хондропротекторы (Дона, Структум),
гиалуроновая кислота вводится в полость сустава для улучшения вязкости синовиальной жидкости и снижению травм суставных костей.

Народные методы:
включение в рацион питания желатина,
наружные компрессы с кефиром, мелом и геркулесом на коленный сустав.

Немедикаментозные методы лечения
Ежедневное выполнение комплекса лечебной физкультуры (ЛФК), назначенного врачом. Все движения осуществляются плавно, без резких поворотов в виде смены легких физических нагрузок и отдыха. При усилении боли упражнения не выполняют. Нельзя: бегать, прыгать, играть в футбол, баскетбол, волейбол и другие подвижные спортивные игры, поднимать тяжести.

Физиотерапия включает следующие процедуры:

электрофорез или фонофорез с обезболивающими растворами, согревающие аппликации с парафином, ультразвуковая терапия, дарсонвализация токами высокой частоты и малой силы для улучшения кровообращения, устранения спазмов мышц, лазеро - и магнитотерапия для расширения кровеносных сосудов и активизации обмена веществ.

Различные способы фиксации суставов. Больные с разными болевыми синдромами:

используют ортезы –приспособления для поддержки конечности в правильном положении, применяют тейпирование – фиксация сустава с помощью липких лент, носят эластичные наколенники, фиксирующие колено, ходят с палкой или на костылях.

Хирургическое лечение
В случае стойкой утраты функционирования и сильной боли, не поддающихся консервативному лечению, проводят эндопротезирвание - замена разрушенного сустава на искусственный.

Профилактика

Артроз - это заболевание, при котором разрушается хрящевая поверхность суставов, возможно, сопровождается переломами и повреждениями связок. Для профилактики артроза нужно больше двигаться, регулярно выполнять физические упражнения и придерживаться нормального питания, необходим контроль массы тела. Прогноз полностью зависит от формы артроза, его степени и качества лечения, поскольку заболевание носит хронический прогрессивный характер и без должного лечения способно ограничить двигательную активность пациента После предварительной записи на консультацию и диагностику специалисты: невролог, хирург, терапевт медицинского центра «Клиника ДНК» в Дубне подбирают больному подходящие программы лечения в зависимости от причины заболевания.

Чтобы воспользоваться профессиональной помощью в лечении артроза, достаточно записаться на прием к специалисту по телефону +7 (925) 001-999-5, либо через форму обратной связи.

"

Лечение диабетической ретинопатии

Из всех осложнений сахарного диабета около 60% приходится на заболевание сетчатой оболочки-диабетическую ретинопатию. В нашей клинике существует комплексный подход к лечению этого тяжелого недуга. Он включает в себя регулярное обследование, динамическое наблюдение и консультации специалистов по лечению тяжелых последствий с целью сохранения зрения.

ПРИЧИНЫ, СИМПТОМЫ, ПОСЛЕДСТВИЯ

Избежать заболевания диабетической ретинопатией довольно сложно, поскольку причин ее возникновения довольно много. Чаще всего она встречается у людей с повышенным сахаром в крови (диабетиков) в сочетании с повышенным артериальным давлением (гипертоников). Эти заболевания возглавляют список причин, но не только они могут послужить началом заболевания. К группе риска относятся:

- Люди с генетической предрасположенностью,
- Курение, алкоголизм,
- Ожирение,
- Беременность,
- Болезни почек.

С возрастом вероятность возникновения этой болезни только повышается.

Поскольку риск заболеть диабетической ретинопатией крайне велик, болезнь нужно вовремя диагностировать. Скрытым сахарным диабетом страдает каждый второй человек. Но проверить себя можно. Вам нужно прийти в лабораторию и сдать кровь из вены на гликированный гемоглобин. Результаты дадут Вам четкий ответ. Но когда Вы знаете, что больны сахарным диабетом, нужно помнить о том, что через 5 лет от начала заболевания, первые признаки диабетической ретинопатии могут проявиться в сетчатой оболочке. Чем раньше вы посетите офтальмолога, тем больше у Вас шансов на успешное лечение и сохранение зрительных функций.

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

Какова опасность развития диабетической ретинопатии?

По данным Всемирной организации здравоохранения сахарный диабет занимает 3 место в мире после онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний и является главной причиной потери зрения в экономически развитых странах.

Что такое диабетическая ретинопатия?

Диабетическая ретинопатия является тяжелым осложнением сахарного диабета, приводящим к необратимой слепоте и инвалидности, особенно у людей трудоспособного возраста от 20 до 65 лет.

Необходимо отметить, что сахарный диабет бывает двух типов.

Пациенты с СД I типа (это пациенты с детским и юношеским диабетом) обычно проходят диагностику в начале заболевания, поэтому более точно можно определить течение ДР и проводить своевременное лечение. Пациенты с СД II типа значительно позже проходят диагностику от начала течения СД. По этой причине такие пациенты приходят к нам уже имея некоторую степень ретинопатии.

При выявлении диабета у больных до 30 лет, вероятность развития ДР через десять лет составляет 50 %, через 30 лет, к сожалению, уже 90%.

Опасность этого осложнения состоит в том, что диабетическое поражение сосудов сетчатки долгое время остается незаметным. И только в более поздних стадиях, когда изменения распространяются на центральную область, появляются жалобы на затуманивание, искажение, нечеткость предметов, снижение зрения.

Каковы факторы риска развития диабетической ретинопатии?

Длительность течения диабета. Чем дольше течение сахарного диабета, тем выше риск проявлений диабетической ретинопатии. Возраст. Диабетическая ретинопатия редко встречается до периода полового созревания и возникает раньше у тех пациентов, у которых диабет был диагностирован в возрасте старше 40 лет. Контроль гликемии. Раз в 3 месяца необходимо проверять кровь на гликированный гемоглобин - это показатель среднего уровня глюкозы в сыворотке крови за предшествующие 3 месяца, т.е. он отражает адекватность контроля гликемии за это время без указаний на возможные снижения, подъемы или ритм колебаний содержания сахара в крови. Поражение почек. Показательным маркером развития диабетической ретинопатии является протеинурия (белок в моче). Беременность. У беременных диабетическая ретинопатия может быстро прогрессировать. Особенно велик риск у женщин с уже имеющейся ретинопатией. Ожирение (гиперлипидемия). Курение, алкоголь и т.д.

Как развивается диабетическая ретинопатия?

Диабетическая ретинопатия (ДР) - это микроангиопатия с первичным поражением мелких сосудов сетчатки. В последующем в процесс могут вовлекаться сосуды более крупного калибра.

На ранних стадиях развития ДР возникает повреждение сетчатки с повышенным просачиванием и закупоркой (окклюзией) сосудов, с нарушением целостности внутренней (эндотелиальной) стенки сосуда и ее истончением.

В дальнейшем в стенках капилляров формируются карманообразные выпячивания (микроаневризмы). Другими словами, сосудистая стенка становится тонкой, похожей на «решето», через которое просачиваются плазменные компоненты (жидкость, кровь). Повышенная сосудистая проницаемость приводит к формированию кровоизлияний, диабетического отека сетчатки (диабетическая макулопатия) с последующим отложением экссудата в центральной области сетчатки и значительному снижению зрения.

Последующие стадии развития ДР сопряжены с высоким риском появления патологических (новообразованных) сосудов, характеризуются резким расширением, неравномерным калибром артерий и вен. Ишемия сетчатки проявляется формированием обширных микроинфарктов, множественными крупными «пятнистыми» кровоизлияниями.

В тяжелых стадиях ДР возникают осложнения, которые могут привести к потере зрения. К ним относятся развитие неоваскуляризации сетчатки и/или диска зрительного нерва (другими словами, в ответ на гипоксию сетчатки начинают расти патологические новообразованные сосуды) и кровоизлияния в стекловидное тело и тракционная отслойка сетчатки, приводящая к слепоте. При неоваскуляризации радужки и угла передней камеры глаза возникает вторичная неоваскулярная глаукома, сопровождающаяся выраженными болями в глазу и приводящая в дальнейшем также к слепоте.

Степень развития ДР зависит от тяжести течения сахарного диабета, поэтому лечить в первую очередь надо причину, т.е. сам сахарный диабет.

Зачем нужен офтальмолог?

Ошибочно думать, что мы нужны только тогда, когда есть проблема. Глазное дно любит преподносить сюрпризы, оно может измениться очень быстро.

Обязательному осмотру подлежат:

Больные с СД I типа при длительности диабета более 3 лет, Все дети с СД I типа вне зависимости от возраста и длительности заболевания, Больные с СД II типа вне зависимости о длительности заболевания.

Офтальмологический осмотр включает:

Стандартные методы обследования (острота зрения, поле зрения, внутриглазное давление) Специальные методы обследования глазного дна:

- оптическая когерентная томография сетчатки. Применяется при исследовании макулярной области,

- фотографирование глазного дна с помощью цифровой фундус-камеры с последующей электронной записью и архивацией данных

3. Флюоресцентная ангиографическая диагностика (ФАГД) - это исследование сосудов сетчатки и макулярной области. Позволяет оценить степень выраженности и распространенности диабетического макулярного отека, ишемических областей и выявления признаков, предрасполагающих к росту патологических новообразованных сосудов или их наличие. Ангиография сетчатки позволяет определить показания к объему лазерного лечения и динамическому контролю после него.

Эффективно ли лазерное лечение диабетической ретинопатии?

Слепота как следствие ретинопатии может быть связана с развитием диабетического отека сетчатки, неоваскулярной глаукомой, кровоизлиянием в стекловидное тело, отслойкой сетчатки. Лазерная коагуляция стала стандартной терапией и на сегодняшний день принята во всем мире как один из методов борьбы со слепотой.

Объем лазерного вмешательства определяется исключительно индивидуально.

У большинства пациентов эффективность лазерной коагуляции зависит от компенсации гликемии и постоянного контроля офтальмолога совместно с врачом эндокринологом.

Что такое лазерная коагуляция?

Лазерная коагуляция (укрепление) сетчатки глаза на сегодняшний день является наиболее распространенной и эффективной процедурой для лечения дегенеративных патологий сетчатки глаза, а также с целью профилактики тяжелых осложнений, в том числе и полной потери зрения. На сегодняшний день данная процедура признана одной из самых эффективных в комплексном лечении дегенеративных изменений сетчатки при высокой осложненной близорукости. Лазерное лечение является безальтернативным методом лечения при сосудистых заболеваниях глаз, например, при диабетической ретинопатии, макулярных отеках различной этиологии, тромбозе центральной вены сетчатки, ангиоматозе, возрастной макулярной дегенерации. Дегенеративные процессы в сетчатке наиболее часто выявляются у больных с миопией средней и высокой степени, что обусловлено изменением формы глазного яблока, перерастяжением сетчатой оболочки и нарушением ее трофики.

Методика воздействия и методика выполнения процедуры

Методика лазерной коагуляции основывается на абсорбции (поглощении) клетками пигментного эпителия сетчатки лучей с длинной волны 532 нм. Поэтому луч лазера проходит все прозрачные среды глаза. В течение 10-12 дней происходит формирование пигментного рубчика (коагулята) или спайки между сетчаткой и пигментным эпителием.

Процедура лазерной коагуляции сетчатки совершенно безболезненна, но требует большого терпения и усидчивости от пациента, так как хирург работает на очень маленькой площади с ювелирной точностью. Лазерное укрепление (коагуляция) сетчатки глаза - это амбулаторная процедура. В ходе лазерного лечения сетчатки применяется местная, капельная анестезия. Она легко переносится пациентами разного возраста и не оказывает нагрузку на сердце, сосуды и другие органы. По времени лазерная коагуляция сетчатки занимает около 15-20 минут. После небольшого отдыха и осмотра врача пациент возвращается домой, продолжая вести свой обычный образ жизни.

Преимущества лазерного лечения:

Процедура проводится амбулаторно Операция не требует специальной подготовки Операция бескровная, безболезненная После проведения лазерного лечения в течение 10 мин вы можете испытывать засветы (ослепленность), которая быстро проходит в течение 5 мин Расширенный зрачок приходит в норму, в среднем, через 30-40 мин Не желательно в течение недели посещать бассейны, бани, сауны и спортзалы

Противопоказания

Лазерная коагуляция сетчатки не проводится в случае недостаточной прозрачности оптических сред глаза, у пациентов с грубым рубеозом сетчатки, выраженными изменениями на глазном дне, а также выраженным эпиретинальным глиозом, сопровождающимся тракционным синдромом. Низкая острота зрения (менее 0,1 диоптрий) относится к относительным противопоказаниям к выполнению лазерокоагуляции сетчатки

Советы офтальмолога, чтобы не пропустить беду.

Прислушайтесь к своему здоровью. Раз в 3 месяца проверяйте кровь на гликированный гемоглобин. Эффективность нашего лечения зависит от тесной работы с эндокринологом. Лечить надо сам сахарный диабет. Школы диабета могут сыграть большую роль для улучшения качества вашей жизни. В нашей клинике Вы можете получить полезную информацию в виде лекции на тему «Диабетическая ретинопатия и ее осложнения. Методы борьбы со слепотой». И последнее. Ласковое слово - лучшее лекарство! Идите к тем врачам, которым Вы доверяете! "

Хирургическое лечение остеоартроза

Постепенно состояние суставного хряща ухудшается, организм не может восстановить ткани, кости повреждаются, образуются наросты (остеофиты), затрудняется движение.

Хрящ так изнашивается, что кость остается непокрытой, суставы воспаляются – возникает артрит. Если выделяется излишняя жидкость, происходит отек. Капсула сустава становится толще, появляется скованность и ограниченность движений. В запущенных случаях показано хирургическое лечение артроза.

Различают несколько стадий заболевания:

Первая – боли не сильные, возникают при нагрузке. Нарушается работа конечности, но изменения заметны мало. Движения лишь незначительно затруднены, деформация сустава не выражена. Вторая - формируются костные наросты, хрящ разрушается. Пациент испытывает сильную боль, которая сопровождает даже незначительную нагрузку и долго не проходит. Движения сустава ограничены, хрящ и кости существенно изменены, наблюдается деформация. Третья – сопровождается сильным болевым синдромом. Нередко пациент может находиться только в каком-то одном положении, чтобы не вызвать усиление боли.

Дегенеративный артрит приводит к сильной боли и недееспособности. Он чаще наблюдается у мужчин в возрасте старше 45 лет и женщин старше 55 лет. Опасность заболевания в том, что без правильного лечения оно быстро прогрессирует, приводит к деформации суставов. В итоге больной сильно ограничен в движении, что мешает его образу жизни и может привести к инвалидности.

Причины остеоартроза Возрастные изменения. Хрящевая ткань утрачивает эластичность, хуже восстанавливается, становится более чувствительной к нагрузкам. Риск поражения суставов с возрастом увеличивается. Генетика. Развитие узелковой формы связано с предрасположенностью. Она поражает несколько суставов. Родовая травма. Часто встречается вывих тазобедренного сустава. При отсутствии правильного лечения может развиться тяжелая форма деформирующего артроза. Врожденные нарушения. Наличие дисплазии соединительной ткани – слабости структуры, приводит к гиперподвижности суставных элементов. Заболевание может проявиться в раннем возрасте, сопровождаться изменением осанки. Травмы. Растяжения связок, ушибы и переломы приводят к остеоартрозу. С микроповреждениями часто сталкиваются спортсмены, а также люди, которые занимаются тяжелым физическим трудом. Расстройства эндокринной системы. Нарушение обмена веществ со временем вызывает поражение суставов. Хрящевая ткань не восстанавливается из-за недостатка витаминов и минералов. Также опасно варикозное расширение вен. Ожирение. Лишний вес увеличивает нагрузку на суставы, провоцирует быстрый износ, стирание. Инфекции. Перенесенные заболевания могут вызвать нарушения в структуре суставов, шероховатость суставной поверхности. Показания к хирургическому лечению

Больным с тяжелой формой деформирующего артроза показана операция. К ней прибегают, если нет эффекта от консервативного лечения. Деформирующий остеоартроз коленного и плечевого сустава плохо поддается медикаментозной терапии, требует проведения хирургического вмешательства.

В числе показаний:

сильная боль, которую не унять обезболивающими средствами, инфицирование – в суставе образовались гнойные полости, полная или частичная неподвижность, тяжелые деформации хряща, внутренние повреждения сустава, скопление в полости обломков кости.

Хирургическое лечение остеоартроза является отработанной методикой, позволяет облегчить состояние пациента. К кардинальным мерам прибегают, когда альтернативы нет. Наибольшую эффективность показывают операции по эндопротезированию. Лечение подразумевает замену ткани сустава.

Виды операций при артрозе

Для лечения артроза применяют 4 основных вида хирургических вмешательств. Они различаются по технике проведения, возможностям, прогнозу и стоимости.

В клиниках проводят:

эндопротезирование, остеотомию, артродез, дебридмент.

Врач подбирает операцию для лечения артроза с учетом расположения и степени повреждения, наличия противопоказаний.

Эндопротезирование

Процедура подразумевает замену поврежденного сустава на искусственный. Метод показывает высокие результаты при грамотной установке протеза и последующей разработке сустава. Проблемы не будут беспокоить 20 лет и более. Правильная реабилитация позволяет вернуть функциональность опорно-двигательного аппарата. Нужно учитывать, что остеоартрит полностью вылечить нельзя, поэтому замена сустава является оптимальным решением. Недостатком хирургического лечения с помощью установки эндопротеза является высокая стоимость.

Остеотомия

Процедура заключается в спиливании части костной ткани, расположении сустава и костей под правильным углом. В результате нагрузка на пораженный сустав снижается, прогрессирование заболевания останавливается. Однако саму болезнь операция не устраняет. По исполнению это сложная методика, которая требует длительной реабилитации.

Артродез

Это один из радикальных методов лечения, который заключается в удалении ткани сустава. В результате кости и надколенник срастаются. Боль после операции проходит, риск повторного поражения исключается. Недостатком является ограниченная подвижность ноги.

Дебридмент

Во время операции при остеоартрозе в сустав вводится артроскоп, удаляется поврежденная хрящевая ткань. Преимуществом метода является быстрое снятие боли при 2 и 3 стадии развития артроза. С помощью хирургического вмешательства лечат трещины мениска, восстанавливают связочный аппарат. Недостатком артроскопии является малая продолжительность положительного эффекта. Через 1-2 года неприятные ощущения возвращаются.

Каждый вид операции показан в определенных случаях. При полном разрушении хрящевой ткани назначают эндопротезирование. Когда нужно выиграть время и замедлить прогрессирование дегенеративного артрита, выбирают околосуставную остеотомию.

Реабилитационный период

От грамотно организованного этапа восстановления зависит успех оперативного лечения.

Во время реабилитации назначают:

применение медикаментов, ношение бандажа, физиотерапевтические мероприятия, лечебную физкультуру. Прогноз развития заболевания

Первичное заболевание не приводит к потере трудоспособности. Прогноз менее благоприятен, если поражен тазобедренный сустав, особенно при вторичном артрозе. Болезнь быстро прогрессирует, сустав существенно разрушается. В течение нескольких лет остеоартроз может привести к инвалидности. В запущенных ситуациях помощь квалифицированного специалиста в сочетании с применением современного хирургического лечения артроза позволяет больному вернуться к активному образу жизни.

Читайте также

Хирургическое лечение разрывов и повреждений мениска коленного сустава 10.12.2019

Мениск – хрящевая прокладка на кости, которая скользит по суставу, амортизирует нагрузку. Самой распространенной травмой .

Артроскопический дебридмент и лаваж коленного сустава 11.12.2019

Многие болезни коленей приводят к разрушению хрящей суставов. Ткань воспаляется и распадается на кусочки, которые становятся .

Боли в пятке – причины, методы лечения 06.02.2020

Стопа человека устроена очень сложно. За счет уникального механизма амортизации она обеспечивает устойчивость ходьбы, скорость .

"

Пролиферативная диабетическая ретинопатия

Пролиферативная диабетическая ретинопатия развивается на фоне непролиферативной и препролиферативной (предшествующих) стадий диабетической ретинопатии, когда окклюзия капилляров приводит к возникновению обширных зон нарушения кровоснабжения (ишемии) сетчатки. Голодающая" сетчатка выделяет особые вещества, призванные запустить рост новообразованных сосудов (неоваскуляризации). Неоваскуляризация в организме обычно выполняет защитную функцию, однако в случае с пролиферативной диабетической ретинопатией неоваскуляризация провоцирует развитие целый комплекс осложнений.

Этапы развития пролиферативного процесса

Новообразованные сосуды имеют стенку, состоящую из одного слоя клеток, характеризуются быстрым ростом, массивной транссудацией плазмы крови («просачиванием» плазмы крови сквозь сосудистую стенку) и повышенной ломкостью, которая приводит к возникновению внутриглазных кровоизлияний различной степени тяжести. Небольшие кровоизлияния в сетчатку и стекловидное тело подвергаются самопроизвольному рассасыванию, массивные кровоизлияния в полость глаза (гемофтальм) приводят к возникновению необратимой фиброзной пролиферации в стекловидном теле. Тяжелый гемофтальм - не единственная причина потери зрения. В развитии слепоты существенно большее значение имеет просачивание из новообразованных сосудов белковых фракций плазмы крови, которые запускают процессы рубцевания сетчатки и стекловидного тела. Постепенное сокращение этих фиброваскулярных образований вызывает развитие тракционного расслоения сетчатки (ретиношизиса), при распространении которого на макулярную область страдает центральное зрение. Сокращение фиброзной ткани повышает вероятность разрыва новообразованных сосудов, приводит к рецидивам гемофтальма. Это еще более усиливает процессы рубцевания в стекловидном теле, что в конечном счете может быть причиной развития отслойки сетчатки. Также возможно образование подобных сосудов на радужке (рубеоз радужки). Бурное просачивание плазмы крови из них приводит к блокированию путей оттока внутриглазной жидкости и развитию вторичной неоваскулярной глаукомы.

Что необходимо делать пациенту для предотвращения потери зрения?

Большинство больных диабетом при длительности заболевания свыше 10 лет имеют те или иные признаки поражения сетчатки. Тщательный контроль уровня глюкозы крови, неукоснительное соблюдение предписаний эндокринолога, соблюдение необходимой диеты и ведение здорового образа жизни позволяют уменьшить риск слепоты от глазных осложнений диабета. Однако наиболее верный путь предупреждения слепоты - строгое соблюдение периодичности осмотров глазного дна офтальмологом. При пролиферативной ретинопатии – не реже 4х раз в год.

Каковы симптомы диабетической ретинопатии?

Поражение сетчатки протекает безболезненно, на ранних стадиях диабетической ретинопатии и макулярного отека пациент может не замечать снижения зрения. Возникновение внутриглазных кровоизлияний сопровождается появлением перед глазом пелены и плавающих темных пятен, которые обычно через некоторое время бесследно исчезают. Массивные кровоизлияния в стекловидное тело приводят к полной потере зрения. Развитие макулярного отека также может вызывать ощущение пелены перед глазом. Затрудняется выполнение работы на близком расстоянии или чтении.

Как лечить диабетическую ретинопатию?

Поскольку поражение сетчатки при диабете имеет вторичный характер, важное значение имеет системное ведение основного заболевания - тщательный контроль уровней глюкозы крови, артериального давления, функций почек. Лазерное лечение является «золотым стандартом» в лечении пролиферативных форм диабетической ретинопатии. Лазеркоагуляция сетчатки выполняется амбулаторно.

Сущность лазерного воздействия сводится к: разрушению зон гипоксии сетчатки, являющейся источником выделения факторов роста новообразованных сосудов, перераспределению кровотока к центральным отделам сетчатки, тепловой коагуляции новообразованных сосудов.

При препролиферативной или пролиферативной диабетической ретинопатии лазерные ожоги наносятся по всей сетчатке, исключая центральную зону (панретинальная лазеркоагуляция), за 4-5-6 сеансов. Новообразованные сосуды подвергаются фокальному лазерному облучению. Данный хирургический метод особенно высоко эффективен при раннем начале лечения, долговременно предупреждая слепоту почти в 100% случаев. В случае диабетического макулярного отека лазерному воздействию подвергаются центральные отделы сетчатки. Долговременность эффекта лечения в значительной степени определяется системным статусом пациента, компенсацией сахарного диабета.

Хирургическое лечение (витрэктомия) показано при массивных внутриглазных кровоизлияниях или запущенной пролиферативной ретинопатии. Суть витрэктомии заключается в удалении из полости глаза сгустков крови, помутневших порций стекловидного тела и фиброваскулярных тяжей на поверхности сетчатки. Аспирация стекловидного тела производится в максимально полном объеме. По возможности удаляется задняя гиалоидная мембрана, располагающаяся между сетчаткой и стекловидным телом, и играющая важную роль в развитии пролиферативной ретинопатии.

С целью подавления массивной неоваскуляризации, уменьшения проявлений отечности сетчатки в полость глаза (интравитреально) вводятся препараты, подавляющие рост новообразованных сосудов, способствующие их регрессу. Это группа анти-VEGF-препаратов является высокоэффективным способом борьбы с неоваскуляризацией. Консервативное лечение имеет вспомогательное значение. Это антикоксидантные, нейротрофические, витаминные, некоторые сосудистые препараты, ангиопротекторы, антиагреганты, ноотропы и т.д.

"

Диабетическая ретинопатия

Мы имеем опыт работы с сахарным диабетом и сопутствующими ему заболеваниями различных органов, в т.ч. глаз и нервной системы. В случае диабетической ретинопатии речь идет об одновременном лечении (или компенсации) диабета, как такового, и лечении болезни сетчатки глаз. Поэтому в нашей клинике врачи эндокринолог и офтальмолог ведут таких пациентов совместно и согласованно. Оборудование нашего офтальмологического кабинета позволяет выполнить необходимые исследования. Задачи лечения: остановить прогрессирование заболевания и улучшить зрение, насколько это в принципе возможно. Здесь имеет значение фактор времени: чем быстрее начато правильное лечение – тем лучше результат.

Причины и симптомы диабетической ретинопатии Лечение диабетической ретинопатии. Лечение в клинике «Эхинацея»

На приеме у нейроофтальмолога, комплексное обследование зрения

Причины и симптомы диабетической ретинопатии

Сетчатка глаза – это часть нервной системы. Она воспринимает свет и цвет и передает по зрительному нерву сигнал для обработки в мозг. С каждой погибшей от диабета клеткой сетчатки угасает зрение. Диабетическая ретинопатия (ДР) – это позднее осложнение сахарного диабета, оно заключается в повреждении сетчатки глаза из-за нарушения обмена веществ. При сахарном диабете в первую очередь страдает нервная ткань: глюкоза плохо усваивается, и это приводит к дефициту питания нервной ткани, в т.ч. и сетчатки глаз. Более того, продукты расщепления глюкозы, которые образуется при диабете (в норме их нет) тоже могут разрушать нервную ткань. Нервная ткань сетчатки и зрительных нервов нуждается в хорошем питании. При недостатке питания клетки сетчатки и зрительного нерва погибают. Если у Вас есть диабет – рекомендуем проверять сетчатку глаз 1 раз в год.

Основные симптомы диабетической ретинопатии:

Проблемы с различением цветов Пятна в поле зрения Ухудшение зрения (появляется необходимость приглядываться). Мы рекомендуем обратиться к специалисту при появлении каких-либо симптомов. Лечение диабетической ретинопатии. Лечение в клинике «Эхинацея»

В нашей клинике пациента обычно ведут сразу как минимум два специалиста: эндокринолог или терапевт и офтальмолог. После офтальмологического обследования, анализа крови и данных об общем течении заболевания мы сможем составить для Вас индивидуальный план лечения. Если раньше обследования уже проводились – возьмите с собой их результаты, это поможет сэкономить время и деньги. Если некоторые участки сетчатки глаза уже погибли, то лечение будет построено на том, чтобы сберечь и активировать те участки сетчатки, которые еще живы, и предотвратить прогрессирование заболевания.

Как будет построено лечение диабетической ретинопатии в нашей клинике:

С первых дней лечения будет расписано лечение для восстановления нормального питания сетчатки глаз. В тяжелых случаях лечение может быть начато с курса внутривенных процедур с переходом на самостоятельный прием лекарств внутрь. Сетчатка отзывается на такое лечение не сразу, но спустя 3-4 месяца результат лечения обычно виден. Нормализация уровня глюкозы в крови. Мы стараемся избежать приёма инсулина, и во многих случаях используем неинсулиновые современные препараты. Врач-эндокринолог подберет препараты, способствующие правильной утилизации глюкозы. Подбор и нормализация диеты. Сетчатку глаз нужно правильно «кормить», как и другие страдающие от диабета ткани. Врач эндокринолог подберет или разработает персональную диету. Снижение масса тела хорошо сказывает на течении диабета. Снизить массу тела проще, чем Вы думаете: не голодать, а корректировать обмен веществ и баланс гормонов Необходимо наладить правильное питание нервной ткани и сетчатки глаза. Мы применяем препараты, улучшающие кровоснабжение, витамины группы В, пептидные препараты (они работают как «заплаты» для поврежденных частей нервной системы) и ряд других современных лекарств. Сетчатка отзывается на лечение не сразу, поэтому важно продолжать лечение до получения результата.

Мы рекомендуем заняться лечением диабетической ретинопатии как можно раньше. При декомпенсированном диабете с ретинопатией сетчатка разрушается ежедневно и это необходимо остановить. Прогноз зависит от того насколько разрушена нервная ткань и если сетчатка глаза не сильно затронута диабетом, то прогноз лечения вполне хорош.

Медицинские направления Гастроэнтерология Гепатология Гинекология Дерматология Диагностика и обследование Иммунология Кардиология Мануальная терапия Нашим детям Неврология Остеопатия Отоларингология Офтальмология Педиатрия Превентивная медицина Психология Психотерапия и психиатрия Ревматология Терапия Трихология Урология Хирургия Эндокринология "

Деформирующий артроз

Деформирующий артроз — альтернативное название остеоартроза. Его обычно используют для обозначения тех стадий болезни, для которых типично наличие характерных искривлений, костно-хрящевых разрастаний и патологических установок суставов. То есть, когда из всего многообразия клинических проявлений на первый план выходят деформации.

Это широко распространенное хроническое заболевание, от которого не застраховано ни одно наше суставное сочленение. Главными мишенями являются наиболее нагруженные суставы нижних конечностей.

Причины деформирующего артроза

Принято считать, что деформирующий артроз может быть первичным, то есть поражение начинается самопроизвольно без установленного пускового фактора. И вторичным, когда можно проследить, что явилось толчком к развитию патологических процессов. Дегенеративные и дистрофические изменения в суставных и околосуставных структурах вызывает множество причин.

Вот наиболее значимые:

травматические повреждения суставов и околосуставных образований неправильное развитие скелета конечностей (дисплазии) воспалительные заболевания суставных и околосуставных структур эндокринные болезни и метаболические нарушения.

Деградация хрящевого покрова при деформирующем артрозе происходит в несколько этапов:

Потеря гиалиновым хрящом жидкости с последующим истончением и его дегидратацией Образование дефектов, трещин и эрозий в хряще Обширная деградация хрящевого покрова на суставных концах костей и уменьшение суставной щели Образование остеофитов и разрушение хряща в краевых отделах Склероз суставных концов костей, лишенных хрящевой поверхности Деформации суставов с нарушением их подвижности и опороспособности.

В хрящевом покрове отсутствуют сосуды и нервы, что объясняет несовершенную регенерацию и позднее появление боли. Симптомы болезни появляются, когда процесс распространился на субхондральную кость и другие структуры сустава.

Диагностика деформирующего артроза

Постановка диагноза базируется на клинической картине, истории заболевания и данных различных методов исследований.

Лабораторные методы имеют вспомогательное значение, так как при отсутствии воспаления показатели остаются в пределах нормы. Используется для выявления сопутствующих заболеваний и дифференциальной диагностики. Бесспорное значение имеет рентгенография, позволяющая выявить наступление болезни в доклинический, «безболевой» период. Артроскопия дает возможность не только визуально оценить состояние внутренних суставных структур и степень их деградации, но в некоторых случаях и исправить некоторые изменения. Ультразвуковое исследование самый щадящий метод с высоким разрешением. Позволяет «видеть» связки, сухожилия, мениски, хрящевую ткань, инородные тела и жидкость в полости сочленений. Можно детализировать отклонения в развитии и повреждение любых структур. Магнитная резонансная томография. Можно достоверно оценивать состояние всех суставных и околосуставных тканей и создавать объемные модели исследуемого органа, контролировать происходящие со временем изменения. Каждой степени патологических изменений в суставах соответствует определенное лечение деформирующего артроза. Оно не может быть идентичным на разных этапах болезни и обязательно должно быть комплексным.
Лечение деформирующего артроза

Традиционно выделяют следующие методы лечения:

Немедикаментозные: школы больных с патологией суставов, коррекция веса, ЛФК, ФТЛ, санаторно-курортная реабилитация, использование ортопедических изделий Медикаментозные: обезболивающие и противовоспалительные лекарства, хондропротективная терапия, внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты, локальная терапия глюкокортикоидами, местное лечение трансдермальными аналгетиками и НПВС (мази, гели, кремы), PRP терапия (плазмолифтинг) Оперативные Комплексное лечение в зависимости от стадии болезни

Уже на начальной стадии, несмотря на скудную клиническую картину, следует серьезно отнестись к рекомендациям врача. Главный акцент должен быть сделан на лечебную гимнастику и физиотерапию. Лечение деформирующего артроза, начатое на этой стадии, способно достичь наилучших результатов. Следует изменить двигательные стереотипы и физическую активность. Не забывать о разминке после длительного вынужденного положения конечностей. Хрящевая ткань эластична и при движениях циклы сжатия сменяются циклами расправления. При сжатии хрящ выталкивает из себя синовиальную жидкость, а при расправлении всасывает, осуществляя, таким образом, питание. Поэтому не следует длительное время оставаться в статичном неподвижном положении.

Обязательно исключить: перенос тяжестей более 3-5 кг, однотипные монотонные движения руками, длительные подъемы по лестнице, курение, переедание и другие вредные привычки, работу стоя на коленках. Фармакологическое вмешательство должно быть минимальным. При необходимости анальгетики в наименьших дозировках, хондропротекторы, гиалуроновая кислота, плюс препараты, улучшающие местное кровоснабжение.

На следующей стадии на первый план выходит медикаментозное лечение, но мероприятия предыдущего этапа следует продолжить. Как лечить деформирующий артроз у данного больного решает исключительно врач.

Запущенный артроз прогрессирует благодаря произошедшим структурным изменениям. Под влиянием нагрузки, создавшиеся неблагоприятные биомеханические условия, нестабильность и извращенная регенерация хрящевой ткани усиливают и ускоряют процессы необратимой деформации. Консервативное лечение уже не может повлиять на ход болезни.

На поздних стадиях обезболивающие и противовоспалительные препараты, внутрисуставное введение глюкокортикоидов и гиалуроновой кислоты дают временное облегчение. Такая помощь показана пациентам преклонного возраста с тяжелой сопутствующей патологией. Периоды ремиссии при симптоматической терапии могут достигать нескольких недель и даже месяцев. Медикаментозному лечению остеоартрита будет посвящена отдельная статья.

Узнать актуальную цену консультативного платного приема врача травматолога-ортопеда в медицинском центре «ТОМОГРАФИЯ», записаться, задать вопросы можно на нашем сайте, позвонив по телефонам или заказав обратный звонок.

Диабетическая ретинопатия

Специализация: хирургия катаракты, глаукомы и их осложнения, ведение препаратов в стекловидное тело, хирургия проблем сетчатки и стекловидного тела, ретинология.

Опыт работы: 17 лет

Офтальмолог КлочкоМарина Николаевна

Врач-офтальмолог высшей категории

Специализация: Лазерная офтальмохирургия, ретинология, лечение глаукомы, диабетической ретинопатии, возрастной макулярной дегенерации сосудистых заболеваний органов зрения, функциональная диагностика, консультирование.

Опыт работы: 20 лет

Офтальмолог СимиткоТатьяна Сергеевна

Врач-офтальмолог первой категории

Специализация: функциональная диагностика, консультирование, лечение глаукомы, диабетической ретинопатии, возрастной макулярной дегенерации сосудистых заболеваний органов зрения, расчет и подбор ИОЛ.

Опыт работы: 12 лет

* Выше указанные врачи проводят оперативное вмешание, диагностику по данной услуге может проводить любой специалист нашей клиники Подробнее о диабетической ретинопатии

Диабетическая ретинопатия – это заболевание сетчатки, которое поражает людей с наличием сахарного диабета. Надпороговый уровень глюкозы, который беспокоит пациента длительное время повреждает в первую очередь кровеносные сосуды глаза.

Образуются новые, патологические сосуды, которые вызывают отеки и кровоизлияния в связи с неполноценностью сосудистой стенки новообразованных сосудов.

На этих местах образуется рубцовая ткань, которая имеет негативное влияние на остроту зрения. Это состояние известно как диабетическая ретинопатия, которая является ведущей причиной слепоты в мире.

В Украине выделяют 3 стадии заболевания: Непролиферативная диабетическая ретинопатия Препролиферативная диабетическая ретинопатия Пролиферативная диабетическая ретинопатия

Стоит уделить внимание факту, что чем дольше у пациента СД и уровень глюкозы тем больше вероятность прогрессирования заболевания. Периодический осмотр пациентов с СД у офтальмолога должен проводиться каждые 3, 6 или 12 месяцев в зависимости от стадии заболевания.

Быстрое выявление и лечение проблем может остановить прогрессирование заболевания. Если зрение ухудшается внезапно сразу записывайтесь на осмотр у нашего офтальмолога.

Какие симптомы заболевания?

Начальные стадии ретинопатии могут не вызывать никаких симптомов. При прогрессировании заболевания больные могут отмечать:

Пятна или темные включения, плавающие в вашем поле зрения затуманенное зрение Нарушение цветового зрения Выпадение участков поля зрения Потеря зрения Исследования Испециальными стеклами. Комплексное обследование глаза – для исследования патологии сетчатки надо провести осмотр с расширенным зрачком для улучшенной визуализации заднего сегмента глаза. Оптическая когерентная томография (OCT) – Эта неинвазивная процедура визуализации с помощью специального лазерного сканирования создает трехмерное (3-D) изображение поперечного среза внутренней части вашего глаза. Выполняя OCT-сканирование, вы можете определить, прогрессирует ли ВМД и нужна ли инъекция в глаз. Флуоресцентная ангиография – используя этот метод, ваш врач может увидеть изменения в структуре или функции кровеносных сосудов сетчатки. Чтобы выполнить тест врач вводит краситель в вену, а затем фотографирует вашу сетчатку. На фото очень четко визуализируются ход, калибр и патологические участки ваших сосудов. УЗИ – это безопасный, безболезненный тест использует высокочастотные звуковые волны для получения изображения внутренней части глаза. Это помогает врачу выявить изменения стекловидного тела и сетчатки. Лечение диабетической ретинопатии Фокальная лазерная фотокоагуляция – с помощью специального лазера замедляют или останавливают кровоток в патологических сосудах. Панретинальная лазерная коагуляция сетчатки – использование лазера для периферической части сетчатки, чтобы предотвратить образование аномальных кровеносных сосудов и рубцовой ткани, что может привести к потере зрения. Эти лазерные процедуры является амбулаторными и не требуют общей анестезии. Внутриглазное введения препаратов – этот метод лечения показал эффективность при наличии неоваскуляризации и отеков. Витрэктомия – для проведения этого метода лечения хирург делает небольшие разрезы в вашем глазу, удаляет стекловидное тело и рубцовую ткань, которая может стягивать сетчатку, и, по необходимости, может провести лазерное лечение или ввести препараты в глаз.

Наши офтальмологи подбирают индивидуальные варианты лечения для каждого пациента.

5/5 - (6 голосов) Лучшие врачи

Дипломированные специалисты центра "Свитогляд"

Современное оборудование

В нашем центре одно из лучших оборудований страны

Доступные цены

Мы заботимся не только о глазах клиентов, но и о их кошельках

Катаракта Глаукома Диабетическая ретинопатия Макулярное отверстие Епиретинальний фиброз Ветреомакулярный тракционный синдром Гемофтальм Деструкция стекловидного тела Отслоение сетчатки Периферические разрывы и дегенерации сетчатки Тромбоз вен Возрастная макулярная дегенерация Вторичная катаракта Близорукость Дальнозоркость Астигматизм Кератоконус Понедельник-Пятница 9:00-18:00 Суббота 9:00-16:00 Воскресенье Выходной Отзывы наших пациентов после лечения у нас Отзывы наших пациентов после лечения у нас

Ваши здоровые глаза, наполненные радостью — счастье для нас. Мы искренне заботимся о пациентах, поэтому обьединяем в своей работе современные технологии и высокий уровень обслуживания

Оставить отзыв

Средняя оценка Артем Коломийчук 19 февраля 2022

Делал коррекцию зрения у Наконечного Дениса Александровича, огромное ему спасибо, настоящий профессионал своего дела! Результат максимально радует, никогда ещё так чётко не видел как после коррекции) в общем я в полном . восторге) Очень профессионально и чётко всё сделали! Было очень приятно находится в клинике, сервис на высшем уровне! Операция прошла безболезненно и абсолютно не страшно. По-этому если кто-то никак не может решиться на лазерную коррекцию, то идите и ничего не бойтесь! Далее

Наташа Литвин 13 февраля 2022

Обслуживание на высшем уровне,сервис,персонал на высоте,новое оборудование,качественная диагностика,в клинике работают профессионалы, если у Вас проблемы со зрением,то только сюда обращайтесь,высокий спектр . услуг,огромная благодарность лазерному хирургу Наконечному Денису Александровичу,который проводит операции лазерной коррекции!! Далее

HAPPY FAMILY 29 декабря 2021

Подбирала здесь очки для коррекции дальнозоркости 28.12.2021. Большое спасибо Мироновой Ирине Сергеевне за внимательность и профессионализм! Очки сделали в течении 10 дней (как и обещали), о готовности сообщили по . телефону Сам центр очень чистый, администраторы учтивые. Единственное, отдавали очки в простом пакетике, что очень не удобно, поскольку в кармане или сумке они могут сразу повредиться, а погода в виде яростной метели явно не позволяла "провезти" их на себе)) Администратор сказала, что отдают обычно они без футляра, но сейчас уточнят. И через 2 минуты мне дали красивый футлярчик безвозмездно)) За это отдельное спасибо администратору! Рекомендую! Далее

Inna Tolmachova 4 сентября 2021

Выражаю благодарность Шаткун Андрею Анатолиевичу.. С пониманием отнесся к проблеме при первичном осмотре и назначении операции. Профессионализм при непосредственном выполнении операции и высокое качество исполнения. . Особо благодарю за внимание и качество после операционных консультаций, что повлияло на скорейшее восстановление. Спасибо огромное за профессионализм.С ув.Червяк Е.Е. Далее

Karina Mirzoyan 26 июля 2021

Не знаю как качество. Сопровождала подругу. Но персонал отвратительно себя ведет. Приняли позже назначенного, сидели полтора часа и никто не проверял расширились ли зрачки. За то время пока ждала к ним пришел фотограф . выполнять свою работу. Ему тоже сказали ждать час! Он объяснил, что не серьёзно назначать съемку на 6 и просить целый час ждать. На что девушка с ресепшена ответила «давайте не мы с вами будем это решать, иначе можем сильно поссориться, сидите и ждите». Маски девушки не одевали. Очень странно, как для не дешевой клиники. Рядом женщина так же возмущалась, что уже ждет с 15:30 до 18:00 и никто не проверил зрачки. Далее

Мариша Павленко 30 августа 2023

I would like to express my gratitude to all the staff of the "Svitoglyad" clinic for quality service and attention to the patient. I did laser vision correction almost a month ago, everything is fine, I am so happy that . now the world has gained clarity and colors, I thank doctor Denis Olexandrovych Nakonechny for this opportunity to see the world better. I myself am from Kremenchuk, so I chose this clinic and did not regret it, because there is no such service in my city or nearby. Далее

Анна Богаевская 26 августа 2023

Жахливе відношення до пацієнтів, моя бабуся рік назад в клініці замовила окуляри, в неї зламалось вушко, 21.08 вона прийшла в клініку спросити чи можна полагодити у них вушко, адміністратор почала проводжати до виходу, . і кричати що у них таке не роблять, і дослівно Далее

Анна Богаевская 26 августа 2023

Terrible treatment of patients, my grandmother ordered glasses at the clinic a year ago, her ear broke, on 21.08 she came to the clinic to ask if it was possible to fix their ear, the administrator began to escort her . to the exit, and shout that they do not do such a thing, and literally Далее

Bohdan Petrovych 14 августа 2023

On August 18, 2022, my dream came true: I underwent laser vision correction.From now on, you don't need to wear glasses when fishing to see the swing of the float, in front of the TV to see who is there, grandpa, who . scored that goal, in the cinema, theater, at conferences, in transport. and just on the street, so as not to " people's faces, car numbers, street name plates, etc., floated a few meters away from you. Glasses - everything! You can say that before my vision was at the level of 240-360p, in glasses 480p. And now I see the world around me in 1080p, without glasses and in HD quality🙃I went to this for a very long time: since I was a child, I couldn't see, I squinted, periodically wore glasses and thought that it would always be like that. When I learned about laser vision correction at an older age, I had a burning desire to do it. But if some people were stopped by the fear of the word "operation", then I was stopped only by a lack of funds and a lack of more or less reliable information.Nevertheless, the time came, I gained confidence, enlisted the support of my relatives and passed the examination. Fortunately, age, condition of the cornea and wallet allowed for laser correction.I thank fate that at one time I met Denys Oleksandrovych Nakonechny. Despite his young age, Doctor with a capital letter, who knows his business well, works professionally with high-tech equipment, answers all questions and mentally prepares for surgery.Regarding the operation itself, there is nothing terrible, the main thing is to undergo an examination and choose a correction method. That's it, you are already lying on the operating table and hugging an anti-stress toy, while the medical staff and the laser work on you. It is not painful, but rather just uncomfortable manifestations in the eye area, about which you were warned in advance during the consultation. Literally 15 minutes in the operating room and you SEE 120%.After the operation, I "cried" for several hours (they also warn about this), but this is normal: lacrimation, discomfort, photophobia, but these are all small things, for the sake of "eagle vision" you can tolerate.Of course, if I could, I would do it sooner, but better late than never.I am glad that there is such a clinic and such Doctors in Poltava. I am sincerely grateful to Denys Oleksandrovych Nakonechny and the "Svitoglyad" clinic! Skillful hands and professional equipment, keep it up!👏 Далее

Bohdan Petrovych 14 августа 2023

18.08.2022 збулася моя мрія: я зробив лазерну корекцію зору.Відтепер не потрібно вдягати окуляри на рибалці, щоб побачити коливання поплавка, перед телевізором, щоб розгледіти, хто ж там, дідько, забив той гол, в . кінотеатрі, театрі, на конференціях, в транспорті. та просто на вулиці, щоб не "пливли" обличчя людей, номера автомобілів, таблички з назвами вулиць тощо, за кілька метрів від тебе. Окуляри - всьо! Можна сказати, що раніше мій зір був на рівні 240-360p, в окулярах 480p. А тепер бачу навколишній світ в 1080p, без окулярів і в HD-якості🙃Йшов до цього дуже довго: з малечку не добачав, мружився, періодично вдягав окуляри і думав, що так і буде завжди. Коли в старшому віці дізнався про лазерну корекцію зору, загорівся бажанням її зробити. Але якщо деяких людей зупиняв страх перед словом "операція", то мене спиняли лиш брак коштів і відсутність більш-менш достовірної інформації.Та все ж, час настав, набрався впевненості, заручився підтримкою рідних і пройшов обстеження. Благо, вік, стан рогівки і гаманця дозволили зробити лазерну корекцію.Дякую долі, що свого часу зустрів Наконечного Дениса Олександровича. Незважаючи на молодий вік, Лікар з великої букви, який добре знає свою справу, професійно працює з високотехнологічним обладнанням, відповідає на всі питання і готує морально до операції.Стосовно самої операції - нічого страшного немає, головне пройти обстеження і обрати метод корекції. Все, ти вже лежиш на операційному столі та обіймаєш іграшку-антистрес, а медичний персонал і лазер працюють над тобою. Це не боляче, а скоріше просто дискомфортні прояви в районі ока, про які тебе завчасно попередили на консультації. Буквально 15 хвилин в операційній і ти БАЧИШ НА 120%.Після операції кілька годин "поплакав" (про це теж попереджають), проте це нормально: сльозотеча, дискомфорт, світлобоязнь, але це все дрібниці, заради "орлиного зору" можна потерпіти.Звісно, якби міг, зробив би раніше, але краще пізніше, ніж ніколи.Радію, що в Полтаві є така клініка і такі Лікарі. Щиро вдячний Наконечному Денису Олександровичу і клініці "Світогляд"! Умілі руки і професійне обладнання, так тримати!👏 Далее

Антон Кльокта 2 августа 2023

Service at the highest level, service, staff at a height, new equipment, high-quality diagnostics, professionals work in the clinic, if you have vision problems, then contact only here, a high range of services, many . thanks to laser surgeon Denys Oleksandrovych, who explained everything well and left no questions, performed laser correction, Lasek method and returned to normal life! Далее

Антон Кльокта 2 августа 2023

Обслуговування на вищому рівні, сервіс, персонал на висоті, нове обладнання, якісна діагностика, у клініці працюють професіонали, якщо у Вас проблеми із зором,то звертайтеся тільки сюди , високий спектр послуг, велика . подяка лазерному хірургу Денису Олександровичу, який гарно все пояснив і не залишив жодних запитань, провів лазерною корекції, методом Lasek і повернув до звичного життя! Далее

Наталія Верещага 31 июля 2023

Вітаю! Хочу подякувати всьому персоналу клініки, медичному персоналу, особливо Тетяні Сергіївні за ввічливість, чуйність, добре відношення. Велике дякую, що повернули мені зір. Процвітання Вам. Разом до перемоги. . Все буде Україна! Далее

Наталія Верещага 31 июля 2023

Congratulations! I would like to thank all the staff of the clinic, the medical staff, especially Tatyana Serhiivna, for their courtesy, sensitivity, and good attitude. Thank you very much for restoring my sight. . Prosperity to you. Together to victory. Everything will be Ukraine! Далее

Елена Курлова 27 июля 2023

I would like to thank all the staff of this institution for their sensitivity, care and professionalism. Special thanks to Shatkun A.A. for the opportunity to see you again. Good luck to you all, peace and professional . success. Далее

Елена Курлова 27 июля 2023

Хотіла б подякувати всьому персоналу цього закладу за чуйність, турботу і професіоналізм. Особлива подяка Шаткун А.А .за можливість знову бачити.Добра вам усім, миру та професійних гараздів.

Константин Комельков 21 июля 2023

Everything is cool!Had astigmatism since birth. He did laser correction, and finally gave up glasses. Really professionals work here.Comfortable environment and friendly staff.Special thanks to Doctor Denys . Oleksandrovych! Inspiration and good health.With best regards.I recommend 100% Далее

Константин Комельков 21 июля 2023

Все супер!Мав астигматизм з народження. Зробив лазерну корекцію, та відмовився нарешті від окулярів. Тут працюють дійсно професіонали.Комфортна обстановка та привітний персонал.Окрема подяка лікарю Денису . Олександровичу! Натхнення та міцного здоров'я.З найкращими побажаннями.Рекомендую 100% Далее

Людмила Кулинич 11 июля 2023

Thank you for returning a full life, I can see now!The highest appreciation for the work of the entire medical staff of the "Svitoglyad" clinic, especially a low bow to my doctor Denis Oleksandrovych - he is a doctor . with a big heart! I will be very happy to share with friends and family information about the miracle that you all give to people together. Together to Victory. You are the best. Далее

Людмила Кулинич 11 июля 2023

Дякую за повернення повноцінного життя, я тепер бачу!Найвища оцінка роботі усьому медичному персоналу клініки" Світогляд", особливо низький уклін моєму лікарю Денису Олександровичу - це лікар з великим сердцем! Я з . великим задоволенням поділюся з друзями та рідними інформацією щодо того дива, яке ви всі разом даруєте людям. Разом до Перемоги. Ви найкращі. Далее

Кисляк Валентина Василівна 19 июня 2023

Very nice clinic, friendly and courteous staff. Many thanks to the best doctor and professional in his field - Denys Oleksandrovych Nakonechny! I wish you good health and grateful patients! If there are problems, you . can safely contact this clinic, professionals work here. Далее

Кисляк Валентина Василівна 19 июня 2023

Дуже гарна клініка, привітний і ввічливий персонал. Велика подяка найкращому лікарю і професіоналу своєї справи - Наконечному Денису Олександровичу! Бажаю Вам міцного здоров'я та вдячних пацієнтів! Якщо є проблеми, . то можна спокійно звертатися в цю клініку, тут працюють професіонали. Далее

LisenokL2014 l 2 июня 2023

Very good clinic.Svitoglyad was first recommended to us for a child, the children's doctors really liked it, they selected night lenses for the child, thanks to which daytime vision went from 50 to now 120 percent.I . had Lasik, a laser vision correction, which has greatly improved my quality of life.My best recommendations, and a huge thank you to all the doctors and the entire team. Peaceful sky and prosperity to you! Далее

LisenokL2014 l 2 июня 2023

Дуже гарна клініка.Нам порекомендували Світогляд спочатку для дитини, дуже сподобались дитячі лікарі, підібрали дитині нічні лінзи,завдяки яким зір вдень з 50ти зараз 120 відсотків.Мені зробили Ласік, лазерну корекцію . зору, завдяки якій мій рівень життя дуже покращився.Мої найкращі рекомендації, та величезна подяка всім лікарям та всій команді. Мирного неба та процвітання Вам! Далее

Inna B 27 мая 2023

A modern clinic, everything is thought out to the smallest detail. Doctor Nakonechny D.O. explained everything well. The consultation cost UAH 400. The case when the service exceeds the cost.

Inna B 27 мая 2023

Сучасна клініка, все продумано до дрібниць. Лікар Наконечний Д.О. гарно все пояснив. Консультація коштувала 400 грн. Той випадок, коли сервіс перевищує вартість.

Марина Степаненко 18 мая 2023

Service at the highest level. Everything is clear and on the shelves. They came to the appointment with the child, the attitude towards the child is wonderful.

Марина Степаненко 18 мая 2023

Обслуговування на вищому рівні. Все чітко і по поличках. Приходили на прийом з дитиною, відношення чудовезне до дитини .

"

Лікування діабетичної ретинопатії

Цукровий діабет - хвороба, яка негативно позначається на всьому організмі, в тому числі і на органах зору. Найбільш сильну дію захворювання спричиняє на сітківку ока, ураження якої називається діабетичною ретинопатією. Крім того, при цукровому діабеті зростає ймовірність розвитку діабетичної катаракти та вторинної глаукоми.

УРАЖЕННЯ СІТКІВКИ ПРИ ДІАБЕТІ

Основна небезпека цукрового діабету в тому, що через постійно підвищено-високого рівня цукру в крові пошкоджуються судини - їх стінки стають крихкими. В числі інших, вражаються судини, що постачають сітківку киснем і живильними речовинами.

Спочатку негативний вплив цукрового діабету на сітківку проявляється видділенням в сітківку рідкої фракції крові (плазми), розвитку набряклості і, в разі включення в процес макули, поступового погіршення зору. Ця стадія діабетичної ретинопатії називається непроліферативною.

В наступній, проліферативній стадії розвивається кисневе голодування сітківки, у відповідь на яке в ній створюються нові судини - відбувається неоваскуляризація. Ламкість і проникність новоутворених судин призводить до частих крововиливів в сітківку і склоподібне тіло, через що в полі зору з'являються плаваючі помутніння (мушки), а зір продовжує знижуватися. Подальший розвиток діабетичної ретинопатії загрожує відшаруванням сітківки і глаукомою.

СИМПТОМИ ДІАБЕТИЧНОЇ РЕТИНОПАТІЇ

Початкові стадії хвороби можуть протікати безсимптомно або зі слабо вираженою симптоматикою, внаслідок чого пацієнт не підозрює про шкідливий вплив діабету на сітківку його очей. Відчутні симптоми з'являються на пізніх стадіях захворювання і швидко наростають («ефект лавини»). Тому, для своєчасного виявлення ураження сітківки, пацієнтам з цукровим діабетом рекомендують раз на півроку обстежитися у офтальмолога.

Пацієнти з діабетичною ретинопатією найчастіше скаржаться на:

розмитий зір, «мушки» і «блискавки» перед очима, різке погіршення зору, погіршується здатність читати і виконувати дрібну роботу, спотворення ліній і предметів. ДІАГНОСТИКА ДІАБЕТИЧНОЇ РЕТИНОПАТІЇ

Обстеження в офтальмології клініки «Оксфорд Медікал Київ» проводиться офтальмологом-ретинологом - вузьким фахівцем з питань діабетичної ретинопатії і захворювань сітківки ока.

Обстеження включає огляд очного дна (попередньо, за допомогою спеціальних крапель, розширюється зіниця), перевірку гостроти зору, вимірювання внутрішньоочного тиску, визначення рефракції ока (заломлення світла в оці пацієнта), огляд структур очного яблука під мікроскопом. Стан макули перевіряється за допомогою ОКТ ока (оптичної когерентної томографії), за результатами якого пацієнтові видаються кольорові роздруківки і висновок по результату дослідження.

При необхідності проводиться мікроперіметрія, фото очного дна і підбір окулярів

ЛІКУВАННЯ В ОФТАЛЬМОЛОГІЇ «ОКСФОРД МЕДІКАЛ»

Курс лікування призначається кожному пацієнту в індивідуальному порядку і залежить стадії захворювання, ступеня компенсації цукрового діабету і наявності або відсутності набряків в області макули. Найбільш ефективним методом захисту сітківки від шкідливого впливу цукрового діабету є внутріочні ін'єкції анти-VEGF препаратів, що блокують розростання нових судин і пов'язані з їх крихкістю і проникністю проблеми.

При необхідності призначається необхідне супутнє консервативне лікування.

Профілактика діабетичної ретинопатії

Щоб знизити ризик розвитку діабетичної ретинопатії, рекомендують:

контролювати цукровий діабет та регулярно спостерігатися у лікаря, підтримувати рівень глюкози у крові у межах норми, щороку проходити обстеження в окуліста, збалансовано харчуватися, відмовитися від куріння. Переваги лікування діабетичної ретинопатії в клініці «Оксфорд Медікал»: обстеження і лікування проводиться офтальмологом-ретинологом (вузькопрофільним фахівцем, який концентрується на захворюваннях сітківки і очного дна), під час консультації проводиться вся необхідна діагностика (включаючи ОКТ), пацієнту видається висновок і знімки очного дна, маніпуляції проводяться в стерильних умовах операційної, за участю анестезіолога (при необхідності), можливо проконсультуватися з лікарем ендокринологом і здати всі необхідні аналізи, не залишаючи клініки. Часті запитання: Як проявляється діабетична ретинопатія?

Захворювання супроводжується такими симптомами, як різке погіршення зору, спотворене сприйняття контурів предметів, дискомфорт при читанні, миготіння «мушок» перед очима, порушення сприйняття кольорів та біль в очах.

Які методи діагностики використовуються при оцінці та класифікації діабетичної ретинопатії?

Для діагностики захворювання пацієнту можуть призначити перевірку гостроти зору, зміну внутрішньоочного тиску, огляд очного дна, вичислення рефракції ока, ОКТ очей та інші обстеження.

Які найчастіші ускладнення має це захворювання?

Найбільш частими ускладненнями є відшарування сітківки, крововилив у сітківку та розвиток неоваскулярної глаукоми. Усі захворювання потребують хірургічного лікування.

Записатися на прийом до офтальмологів клініки можна, зателефонувавши або написавши оператору чату на сайті.

"