Сужение сосудов шейного отдела позвоночника: симптомы, лечение

Сужение сосудов шейного отдела позвоночника сегодня является состоянием достаточно частым, поэтому важно понимать, что представляет собой такое заболевание, какими путями лечится и что делать, если вам поставили такой диагноз. Вся информация относительно данного заболевания изложена на этой странице.

Что такое сужение сосудов шейного отдела позвоночника?

В области шеи расположено множество артерий и более мелких кровеносных сосудов, основная задача которых заключается в доставке в мозг кислорода. Достаточный же уровень кислорода, который поступает к головному мозгу, обеспечивает нормальное функционирование внутренних органов и всего организма в целом. Если же кислорода недостаточно, скорее всего, будет диагностировано состояние, которое называется «сужение сосудов в шейном отделе позвоночника».

Причины сужения сосудов Врожденные. Приобретенные. Врожденная патология

В первом случае сужение сосудов шейного отдела позвоночника предваряет врожденная гипоплазия вен и артерий шейного отдела, а также стеноз сонных артерий и нарушения в развитии позвоночника в данной области, вертебральный артроз. Врожденные причины могут появляться из-за:

Приобретенные

В случае же с приобретенными причинами развития патологии стоит отметить, что провоцируют развитие болезни: атеросклероз, понижение или повышение артериального давления, рост показателей уровня сахара в крови, травмы и грыжи в шейном отделе, а также различные опухоли. Кроме того, заболевание может появиться при напряженной умственной или физической работе, пренебрежении занятиями спортом и даже минимальных физических нагрузках, вредных привычках и стрессах.

Симптомы

Симптомы сужения сосудов шейного отдела позвоночника не появляются очень долго, а человек с этим заболеванием не отмечает никаких ухудшений самочувствия. Однако на более поздних сроках развития заболевания оно начинает проявлять себя:

Способы диагностики

Неврологу недостаточно опросить и осмотреть пациента для выявления сужения кровеносных сосудов позвоночника, в любом случае будут назначены дополнительные обследования. К таковым относятся:

Дуплексное сканирование – несмотря на то, что это достаточно опасный в данной ситуации способ диагностики, он информативен и доступен, позволяет определить степень сужения и его характер. Ангиография – в процессе применяется контрастное вещество, позволяющее изучить сосуды. КТ и МРТ – позволяют получить послойные 3D-снимки, при помощи которых можно поставить диагноз. Лечение

Способ лечения сужения сосудов шейного отдела позвоночника назначается в зависимости от степени прогрессирования болезни. Чем раньше выявлено состояние, тем проще от него избавиться, на поздних же стадиях показано только проведение операции.

Медикаментозное лечение

Назначается в том случае, если проявления стеноза еще не сильно выражены. В такой ситуации больному придется принимать большое количество медикаментов, среди которых обаятельно будут:

Операция

Если врач определит спазм сосудов и их перекрытие более чем на 70%, показано будет только оперативное вмешательство. Существует несколько вариантов решения проблемы:

Каротидная эндартерэктомия – сосуды «чистятся» от бляшек путем их выскабливания. Ангиопластика – просвет сосуда увеличивается благодаря особому катетеру. Стентирование – устанавливается особый каркас, который приводит к расправлению участка сосуда, который сужен. Возможные осложнения

Серьезнейшими болезными, которые провоцирует стеноз, являются дисциркуляторная энцефалопатия и инсульт. Энцефалопатия проявляется общим ухудшением самочувствия и нарушениями эмоционального состояния. Инсульт же возникает от кислородного голодания клеток мозга. Если стеноз не лечат, он способен становиться причиной инвалидизации и даже летального исхода.

Записаться на прием к специалистам можно онлайн, а также по телефону 8 (812) 901-03-03.

Запишитесь на консультацию или диагностику уже сегодня!

Записаться можно по телефону: +7 (812) 901-03-03

Наши медицинские центры Центральное отделение
(Клиническое отделение) Фрунзенская Развернуть м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.4 ПН-СБ: с 8.00 до 20.00
ВС: выходной Клиническое отделение Центральное отделение
(МРТ и КТ) Фрунзенская Развернуть м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.5 МРТ:
ПН-СБ: с 8.00 до 22:00
ВС: выходной день
КТ:
ПН-ПТ: с 8:00 до 18:00
СБ-ВС: выходной день Южное отделение
(МРТ и КТ) Ленинский проспект Развернуть м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160 МРТ
ПН-СБ: с 08:00-24:00
ВС: с 08:00-22:00
КТ
ПН-ВС: с 08:00-20:00 Взрослое отделение Диагностика Консультации Центр лечения боли Центр здоровья сердца Центр здоровья женщины Детское отделение Массаж Оториноларингология Офтальмология Эндокринология Программы здоровья Акции и скидки ОМС / ДМС Специалисты Контакты Центральное отделение
(Клиническое отделение) Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.4 Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.5 Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160

+7 (812) 901-03-03 Call-центр Запись по ОМС на МРТ и КТ

Мы в социальных сетях: © 2021 Energo — Сеть медицинских центров

Запись по ОМС на МРТ и КТ

Фрунзенская ул. Киевская, д. 5 к.4 Фрунзенская ул. Киевская, д. 5 к.5 Ленинский проспект Ленинский пр., д. 160

Включить версию для слабовидящих?

Запись на прием Запись и оплата повторного онлайн приёма

Настоящим я даю своё согласие ООО «Диагностический центр «Энерго» (далее – Общество) (ИНН: 7810812758, юридический адрес – 196084, город Санкт-Петербург, ул. Киевская, д. 5 к. 4, помещ. 20-н), далее – «Оператор», и третьим лицам, осуществляющим обработку моих персональных данных по поручению Оператора, на обработку указанных сведений обо мне, в целях содействия в трудоустройстве.

Я соглашаюсь на сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (предоставление, доступ), блокирование, удаление, уничтожение моих персональных данных, а также на осуществление любых других действий, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации, совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств.

Настоящее согласие дано мною лично и добровольно. Настоящее согласие действует до момента его отзыва при отсутствии у Оператора других законных оснований для обработки персональных данных и может быть отозвано мной в любой момент в письменной форме путем направления уведомления Оператору по адресу, указанному выше.

О файлах cookie на этом веб-сайте

Мы используем cookie-файлы, IP-адреса и данные об устройствах для аналитики, чтобы Ваше посещение сайта было удобным и персонализированным. Вы можете отключить cookie-файлы в настройках вашего браузера. Продолжая пользоваться нашим сайтом, Вы даете согласие на обработку перечисленных данных и принимаете условия Политики обработки и обеспечения безопасности ПДн.

"

Стеноз позвоночного канала симптомы и лечение

Стеноз позвоночного канала поясничного отдела

Спинальный стеноз – опасное заболевание, характеризующееся сужением (уменьшением) позвоночного канала. Болезнь носит прогрессирующий характер и без надлежащего лечения может привести к инвалидности. Лечением спинального стеноза занимается хирург.

врожденная патология позвоночника (синдром Дауна, болезнь Книста, спондилоэпифизарная дисплазия), дегенеративно-дистрофические изменения (остеохондроз, спондилез, спондилолистез), травмы позвоночника – основная причина стеноза позвоночного канала поясничного отдела, гиперплазия капсулы дугоотросчатого сустава, незаращение дуг позвонков, метаболические заболевания (флюороз, акромегалия, псевдоподагра), гематомы, опухоли нервной ткани, инфекции, специфические медицинские манипуляции.

Факторы риска – избыточный вес и гиподинамия.

В зависимости от локализации стеноз бывает центральным и локальным. Центральный –уменьшение размера между дужкой основания остистого отростка и задней поверхностью позвонка от 12 до 10 мм. Латеральный – сужение корешкового канала меньше 4 мм.

Симптомы стеноза позвоночного канала, степени тяжести

Клинические проявления зависят от формы заболевания и причины. К общим симптомам стеноза позвоночного канала относятся:

быстрая утомляемость, нарушение чувствительности, боль, нарушение кровоснабжения спинного мозга и нервных корешков, атрофия мышц.

Однако эти симптомы могут свидетельствовать не только о стенозе, но и быть проявлением другой патологии. Поэтому крайне важно обратиться за квалифицированной помощью и пройти необходимую диагностику, по результатам которой врач поставит диагноз и назначит курс лечения. Записаться на прием к специалисту можно на нашем сайте Добробут.ком. Во время консультации врач расскажет о том, что такое стеноз позвоночного канала на уровне l4 l5 или l5 s1 и чем он опасен.

В зависимости от выраженности клинических проявлений врачи выделяют четыре степени тяжести заболевания:

1 степень – появление резкой боли в икроножных мышцах при ходьбе (перемежающая хромота), 2 степень – небольшое нарушение ходьбы с незначительным болевым синдромом, 3 степень – невозможность передвигаться без посторонней помощи, 4 степень – тяжелые проявления хромоты с выраженным болевым синдромом.

Поскольку патология относится к быстропрогрессирующим, врачи рекомендуют начинать лечение как можно раньше. Только такой подход поможет остановить заболевания и уберечься от инвалидности.

О том, в каких случаях проводится консервативная терапия и кому показана операция при стенозе позвоночного канала шейного отдела, речь пойдет дальше.

Диагностика

Диагностировать стеноз, опираясь на болевой синдром, практически невозможно, поскольку боль является проявлением многих патологических состояний. Поэтому после осмотра больного и сбора анамнеза врач назначит дополнительные инструментальные исследования, которые помогут установить причину болезни и назначить корректное лечение. К таким обследованиям относятся: МРТ и КТ позвоночника, миелография и функциональная рентгенография. При дегенеративном стенозе позвоночного канала на рентгене будут видны изменения, ставшие причиной, и просвет канала.

Важно: при осмотре больного специалистом проводится серия проб и тестов, позволяющих определить объем и уровень поражения.

Абсолютный и относительный стеноз позвоночного канала: лечение

По результатам исследования врач решит, какой вид лечения в данном случае необходим.

анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, эпидуральные инъекции глюкокортикоидов (в отдельных случаях), физиотерапия, массаж и лечебная физкультура.

Терапия направлена на снятие боли и уменьшение воспаления.

Оперативное лечение назначается при прогрессировании заболевания и отсутствии эффекта от консервативного лечения. Операция показана при усилении болевого синдрома, увеличении слабости в мышцах, нарушениях чувствительности и прогрессирующей атрофии.

В качестве хирургического лечения применяются такие методики: ламинэктомия, ламинотомия, задняя фиксация. После операции пациенту предстоит пройти длительный курс восстановления, включающий массаж и ЛФК.

Профилактика

Предупредить развитие абсолютного и относительного стеноза позвоночного канала можно лишь в том случае, если недуг не является врожденным.

регулярные занятия спортом, посильные физические нагрузки, рациональное питание, витаминотерапия в весенне-осенний период, правильное положение во время сна, жесткий матрас.

При первых проявлениях патологии необходимо срочно обраться за квалифицированной помощью. Напоминаем, что стеноз позвоночного канала – быстропрогрессирующее заболевание, которое без надлежащего лечения может стать причиной инвалидности. Позаботьтесь о своем здоровье – запишитесь на консультацию прямо сейчас.

"

Спинальный стеноз

Спинальный стеноз – это уменьшение сечения канала позвоночника. В позвоночном канале располагаются нервы, корешки, спинной мозг и сосуды. Указанные структуры должны размещаться в позвоночном канале свободно. При спинальном стенозе (сужении позвоночного канала) расположенные в нем нервные и сосудистые структуры сдавливаются. Это приводи к нарушению функции расположенных в позвоночном канале корешков. Может пострадать спинной мозг с сопутствующими неврологическими расстройствами. Часто спинальный стеноз проявляется болью. Эта боль носит ишемический характер и ощущается, как правило, в ногах при ходьбе. Интенсивность боли зависит от темпа ходьбы и проходимой дистанции: чем больше дистанция, тем больше боль. Такая боль заставляет пациента останавливаться и на время садиться на корточки. После чего движение может быть продолжено. Такой феномен носит название «перемежающаяся хромота» или «клаудикация».

Спинальный стеноз может быть врожденным и приобретенным. Врожденное сужение позвоночного канала поначалу протекает бессимптомно. Со временем сужение, как правило, усиливается за счет сопутствующих протрузий или грыж межпозвонковых дисков, разрастания (гипертрофии) тканей позвоночника, которые выстилают позвоночный канал изнутри.

Лечения спинального стеноза

Тактика лечения спинального стеноза зависит от его выраженности и характера вторичных неврологических расстройств, интенсивности болевого синдрома, характера сужения. Лечение бывает консервативным (нехирургическим) и оперативным (хирургическим). Целесообразно всегда начинать с консервативного лечения, которое включает в себя лечебную гимнастику, физиотерапию, мануальное лечение и массаж, блокады, витаминные и противоотечные препараты. В большинстве случаев положительного результата удается достичь без хирургии. К оперативному лечению нужно прибегать только при отсутствии эффекта от нехирургической терапии. Любое хирургическое лечение может быть сопряжено с развитием самого частого осложнения хирургии позвоночника – рубцово-спаечного процесса ( фиброз ). Поэтому крайне важно учесть все «за» и «против» для выбора оптимального варианта, провести тщательный анализ результатов клинического и аппаратного (МРТ, рентген) обследования . Нельзя лечить спинальный стеноз без комплексной предварительной диагностики.

Важна профилактика спинального стеноза. Если же проведена операция, очень важно не допустить развития спек.

«Эффективным лечение может быть только при верном диагнозе» . Или применительно к конкретному заболеванию: «Диагностика и лечение cпинального стеноза проводится в Центре «Меддиагностика».

Операция через проколы при стенозе сонной артерии!

Обретите здоровье с новаторским подходом к лечению стеноза сонных артерий в Клинике аортальной и сердечно-сосудистой хирургии.

Стеноз сонной артерии – это заболевание, при котором происходит сужение просвета сонной артерии, отвечающих за кровоснабжение головного мозга. Это может привести к серьезным осложнениям, таким как инсульт, нарушение мозговой циркуляции или снижение кровотока в головном мозге. Важно своевременно обратиться к специалисту и пройти курс лечения. В нашей клинике успешно проводятся малоинвазивные операции при данном заболевании, что существенно снижает риски и ускоряет процесс реабилитации.

Симптомы стеноза сонной артерии

Симптомы стеноза сонной артерии могут быть слабо выражены или вовсе отсутствовать. Однако в некоторых случаях могут возникнуть следующие признаки:

1.Головокружение или слабость.

2.Неустойчивость при ходьбе.

4.Потеря сознания или ощущение провала" в голове.

5.Нарушение зрения, вплоть до слепоты на одном глазу.

6.Паралич или слабость в верхней или нижней конечности с одной стороны тела.

Операции проводит директор клиники Аортальной и сердечно-сосудистой хирургии УКБ 1 им. Сеченова, профессор, доктор медицинских наук, кардиохирург Комаров Р.Н.

Профессор Комаров Роман Николаевич является признанным экспертом в области сердечно-сосудистой хирургии и внес значительный вклад в развитие малоинвазивной хирургии. Его стремление к постоянному обучению, инновациям и внедрению передовых технологий дает пациентам возможность получать максимально эффективное лечение. Более подробно о научных разработках здесь

Показания к оперативному вмешательству при стенозе сонной артерии включают:

Симптомный стеноз. Если у пациента были симптомы, такие как временная слепота на один глаз (амауроз), временное нарушение речи или слабость / паралич на одной стороне тела, это может указывать на транзиторную ишемическую атаку (ТИА) или малый инсульт, вызванный стенозом сонной артерии. При стенозе сонной артерии более 50-70% (в зависимости от принятых клинических руководств) у симптомных пациентов рассматривается вопрос хирургического вмешательства. Асимптомный стеноз. Даже без симптомов, но при наличии стеноза сонной артерии более 60-80% (в зависимости от принятых клинических руководств), хирургическое вмешательство может быть рассмотрено для предотвращения будущего инсульта, особенно у пациентов с высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний. Неэффективность консервативного лечения. Если стеноз продолжает прогрессировать, несмотря на агрессивное консервативное лечение (например, статины, антиагреганты), это также может быть показанием к операции.

Окончательное решение о проведении операции всегда принимается на основе полного медицинского исследования, с учетом общего состояния здоровья пациента, возраста и сопутствующих заболеваний.

Про подготовку к проведению операций на сердце и сосудах, можете почитать более подробно здесь

Профессор Комаров Р.Н. применяет малоинвазивные методы оперативного вмешательства при стенозе сонных артерий. Эти методы включают:

❤️Ангиопластика сонной артерии с установкой стента: в ходе этой процедуры в сонную артерию вводится тонкий проводник с баллончиком на конце. Баллончик надувается в зоне стеноза, расширяя артерию и восстанавливая кровоток. После этого устанавливается специальный стент, который предотвращает повторное сужение артерии.

❤️Эндартерэктомия: хирургическое удаление атеросклеротического бляшки из сонной артерии. Во время этой операции хирург делает надрез в области сонной артерии и аккуратно удаляет атеросклеротическую бляшку, которая вызывает сужение просвета артерии. После удаления бляшки артерия восстанавливается, а кровоток возвращается к норме.

❤️Транслюминальная оптическая атерэктомия: в некоторых случаях врачи используют этот метод для удаления бляшки из сонной артерии с помощью лазера. Лазерный импульс позволяет удалять бляшку слоем за слоем, минимизируя повреждение стенки артерии. Этот метод может быть применен в случаях, когда стеноз сонной артерии сопровождается сложной анатомией или сильными искривлениями сосуда.

На следующий день после операции вы уже находитесь в палате. Ваши силы возвращаются, и вы начинаете ходить и питаться самостоятельно. В течение следующих дней вы восстанавливаетесь, и на третий, или максимум, на пятый день, вам предоставляют выписку. С этого момента начинается важный этап восстановления - период домашней реабилитации. Однако, в вашем случае он отсутствует. Это означает, что вы можете возвращаться к своим обычным делам и ритму жизни сразу после выписки из больницы.

Выбрав нас, вы получите доступ к малоинвазивным операциям, передовым технологиям и опытному персоналу. Наша команда специалистов внимательно следит за вашим здоровьем на всех этапах лечения, а индивидуальный подход к каждому пациенту гарантирует наилучший результат.

Малоинвазивные методы предпочтительны, так как они сокращают время восстановления и снижают риск осложнений по сравнению с открытыми хирургическими вмешательствами.
Стеноз сонных артерий является серьезным заболеванием, которое может привести к развитию инсульта и других опасных осложнений. Важно своевременно обратиться к специалисту для проведения диагностики и лечения.
Не откладывайте свое здоровье на потом! Запишитесь на консультацию с профессором Комаровым Романом Николаевичем уже сегодня и обеспечьте себе лучшее лечение стеноза сонных артерий.

Контактная информация: Записаться на онлайн консультацию к профессору Комарову Р. Н. можно по телефону 8 (800) 500-51-19 или через форму на нашем сайте.

Отзывы: Пациент +7-902-55XXXXX Рак легких 12 ноября 2023 года

21 октября 2023г.
Очень благодарна Роману Николаевичу за спасение жизни моего папы. У папы диагностировали рак легкого В нашем городе Владивостоке все отказались его оперировать из-за сложного расположения опухоли. Только Роман Николаевич взялся за операцию, которую успешно провёл. Прошло уже 1.5 года после операции. Папа чувствует себя хорошо. По ПЭТ КТ всё чисто. Так что тем, кто сейчас в поиске хирурга, рекомендую обратиться к Роману Николаевичу. Для него как будто и нет нерешаемых задач!
Посетили в апреле 2022

Пациент +7-920-41XXXXX Мини АКШ на работающем сердце 12 ноября 2023 года

18 октября 2023

В феврале 2023 года совершенно, как мне показалось, случайно, у меня был обнаружен стеноз двух сосудов сердца, которое никогда не болело. В ходе КГ на один из сосудов в Воронежской ОКБ-1 установили два стента, а по поводу второго сосуда был вынесен приговор, который обжалованию не подлежал, о том, что мне срочно, до мая 2023 года, будет проведено АКШ обычным способом с рассечением грудины и всеми вытекающими последствиями. Причем, на мое недоумение о том, что на дворе 21 век и неужели нет других менее "варварских" способов лечения, все воронежские врачи отвечали, что нет. Не стоит описывать, в каком состоянии я находилась. А дальше, я считаю, что Ангел Хранитель просто взял и привел меня в "Клинику аортальной и сосудистой хирургии УКБ-1" г. Москва, к прекраснейшему человеку, хирургу, профессору Комарову Роману Николаевичу. Созвонились, приехала, проконсультировалась, с 09.10.2023 легла и Роман Николаевич провел мне операцию по малоинвазивному АКШ, без распила грудины, без повреждений и через 7 дней я иду домой! Это не чудо ли! Хирург высочайшей квалификации, влюбленный в свою работу, но при этом такой простой в общении, что с первых минут думаешь, что знаешь его всю жизнь. Профессор, изобретатель, которому просто можно позвонить в любое время, подойти и задать свой глупейший вопрос, но несмотря на усталость и непрерывный ежедневный поток сложнейших операций, всегда найдет время для ответа, совета и просто общения, а, когда улыбнется своей неповторимой добрейшей улыбкой, то не нужны никакие лекарства, реально, вся послеоперационная боль уходит. Это действительно врач, ему можно и нужно довериться, к каждому пациенту свой подход и свой метод оперативного лечения. Как повезло нам всем, что есть такой доктор, который не ищет легких путей, не сидит, как многие региональные врачи на одной и той же методике, а постоянно совершенствует кардиологию и так реально помогает людям! Советую всем лечиться у этого лучшего доктора на свете. А как повезло молодым хирургам, которые работают в команде Комарова! Какой опыт они получают!
Посетили в октябре 2023

Пациент +7-902-18XXXXX Мини АКШ на работающем сердце 12 ноября 2023 года

3октября 2023
В августе 2023 г. мужу после КАГ было рекомендовано шунтирование. В нашем областном кардиодиспансере шунтирование проводят только с вскрытием грудной клетки. В поисках возможности малоинвазивной операции шунтирования познакомилась с профессором Комаровым Романом Николаевичем. Благодаря его методике, умелым ручкам, была проведена сложнейшая операция мини АКШ на работающем сердце! Прошло 3 недели после операции, швы практически зажили, муж восстанавливается, ежедневно выходит гулять. Вся наша семья благодарит коллектив кардиохирургов во главе с профессором Комаровым Р. Н. за прекрасную работу! Отдельное спасибо кардиологу Исаеву Георгию Олеговичу за внимательное отношение к больному. Здоровья Вам, Роман Николаевич! Всяческих успехов в трудном, но таком необходимом направлении кардиологии! Набутовские.
Посетили в сентябре 2023

Пациент +7-916-18XXXXX Аортальный стеноз. Озаки малоинвазивным способом. 30 августа 2023 года

29 августа
Понравилось:
Внимательность, корректность, уважительность. В остальном результат операции говорит сам за себя. На фото можно увидеть размер шва.

Комментарий:
Обнаружился тяжелый стеноз аортального клапана. Что, да почему описывать не буду, кто с таким столкнется, для того причины неважны. Необходима была операция по замене аортального клапана. Мне 46 лет, поэтому в [. ] рекомендовали замену на механический клапан. С пожизненным приемом кроворазжижающих препаратов. Обратился в [. ] - замена на механический клапан. Меня это не устроило, и стал искать другие варианты. Пересмотрел много зарубежных сайтов - для моего возраста можно делать операцию Росса и Озаки. Заключаются в реконструкции аортальных клапанов. Изучил оба метода. Росса сложная, Озаки проще, по описанию понадежнее. Озаки с 2007 года используется в мире, в России с 2016. Посмотрел статистику американскую и японскую. Отзывы хорошие, процент осложнений до 3%, что даже меньше при замене на механический клапан. Решил делать Озаки. В России делают не все клиники. Сам из Москвы и стал смотреть московские клиники. [. ] Выяснился еще один момент - замену или реконструкцию делают при помощи стернотомии, на открытом сердце, 15-20 см разрез грудной клетки, восстановление 1,5-2 месяца. Меня интересовал малоинвазивный способ, разрез 5-6 см, восстановление 2 недели, гораздо меньше осложнений при такой операции. Опять начал изучать вопрос, прошелся по клиникам. Выяснил, что таким способом делает только Комаров Роман Николаевич из Сеченовки. Мало того, он из первых кардиохирургов начал практиковать Озаки. Пообщался с коллегами Романа Николаевича - все характеризуют как хирурга с «золотыми руками». Написал ему, отправил документы (их у меня набралось достаточно). Несмотря на то, что он был в отпуске, все документы просмотрел, возможность операции подтвердил. Так я попал в клинику. Во вторник попал, в среду - на операцию к Комарову Роману Николаевичу, в среду на следующей неделе, выписываюсь. Дальше наблюдения и полноценная жизнь. Спасибо Комарову Роману Николаевичу.

Посетили в августе 2023

Пациент +7-988-33XXXXX Стеноз аортального клапана. Озаки. 30 августа 2023 года

25 августа 2023
Понравилось:
Отношение к пациенту.
Комментарий:
В 58 лет впервые в жизни проходил УЗИ сердца, результат - двухстворчатый аортальный клапан, стеноз аортального клапана. Далее наблюдался в Краевом центре грудной хирургии, где был выявлен прогрессирующий стеноз (сужение) на аортальном клапане и, как следствие, увеличение всех гидродинамических показателей на АК и утверждение специалистов, что клапан неизбежно придется менять. По собственной инициативе стал изучать возможные варианты замены клапана, их преимущества и недостатки, все возможные виды протезов. В сети публикаций практикующих кардиохирургов очень мало, а наиболее полная и понятная информация о методах и преимуществах раскрывается в блогах профессора, доктора медицинских наук, директора "Клиники аортальной и сердечно-сосудистой хирургии" УКБ №1 МГМУ Сеченова - Комарова Романа Николаевича. Профессиональный статус Романа Николаевича и видеоролики с описанием и комментариями пациентов, перенесших операцию методом Ozaki по восстановлению аортального клапана, помогли мне сделать (я в этом сейчас точно убежден) правильный выбор. Для себя, при выборе метода я обратил особое внимание, что при Ozaki используется малоинвазивный доступ, бескаркасное крепление уже трех створок из моего же материала. Полное комплексное обследование в клинике перед операцией Ozaki позволило по результатам коронарографии выявить сужение коронарной артерии и провести шунтирование вместе с основной операцией. Все необходимые анализы и исследования проводятся в здании, где находится клиника. Внимательное, пристальное отношение всего персонала позволяет легко перенести до и после операционный период. Операция мне проведена в июне 2023 г. Из клиники выписан в этом же месяце. Домой вернулся один, без сопровождающего, поездом (в пути полтора суток). Послеоперационный период проходит с минимальными болевыми ощущениями. Прошло два месяца, восстановление идет очень хорошо, контрольное УЗИ сердца, проведенное уже по месту жительства, подтверждает очень хорошие показатели, что вселяет уверенность восстановления до полностью здорового человека. Выражаю от себя и всех своих родственников благодарность с наилучшими пожеланиями Роману Николаевичу и его ассистентам, всем сотрудникам клиники за ваш созидательный труд.
Посетили в июне 2023

Пациент +7-903-16XXXXX Аневризма селезеночной артерии. 30 августа 2023 года

24 августа 2023
Обнаружили аневризму селезеночной артерии 135 мм в диаметре, в Белгороде отказались оперировать, записалась к Комарову Роману Николаевичу. Несмотря на побочные диагнозы (инсулинозависимый сахарный диабет) не побоялся и принял решение оперировать, в результате сохранил селезенку и удалил аневризму. Операция длилась около 4 часов. После операции легко вышла из наркоза, чувствовала себя хорошо. Каждый день по несколько раз приходили доктора и сам Роман Николаевич, проводили различные обследования. Выписали через две недели. Отношение к пациентам отличное, доктор потрясающий, гениальный. Клиника под руководством Комарова Р. Н. достойна самой высшей оценки. Сам профессор Комаров и врачи, которые вели пациента, очень ответственные и высоко профессиональные. Огромная благодарность и низкий поклон за спасение жизни моей сестры Гмызиной Людмилы Фальяновны.
Посетили в июле 2023

Пациент +7-908-46XXXXX Аневризма брюшного отдела аорты. 23 июля 2023 года

Три года назад у меня при обследовании обнаружили аневризму брюшного отдела аорты. Я стучался во многие клиники и институты страны со своей проблемой, и у меня сложилось такое впечатление, что я никому не нужен. Но только Роман Николаевич лично позвонил, честно, я был удивлён, и было принято решение о дополнительных методах обследования. После обследования и личной консультации в клинике было принято решение о динамическом наблюдении. После двух лет наблюдения и отрицательной динамики было предложена операция "аортобедренное протезирование брюшной аорты из мини-лапаратомии". В моём случае это было единственно правильное решение, учитывая процесс поражения аорты и кривизны повздовшных артерий. Сегодня ровно год, как я был прооперирован. Чувствую я себя превосходно, я вернулся к обычной жизни. Я хочу поблагодарить Романа Николаевича за его нелёгкий труд, его руки и профессионализм. Благодаря ему я вернулся к жизни. Лёжа в клинике, я беседовал со многими пациентами, от которых отказались в других клиниках, но только Роман Николаевич пришёл им на помощь. Здоровья и долгих лет жизни, уважаемый доктор.
Посетили в июле 2022

Пациент +7-911-94XXXXX Операция "Озаки" 22 июля 2023 года

В 2017 году на очередной эхокардиографии (ЭхоКГ, УЗИ сердца) у меня был обнаружен врожденный порок сердца - двустворчатый аортальный клапан с регургитацией второй степени. Кардиолог рекомендовал регулярно делать эхокардиографию, чтобы не пропустить ухудшения ситуации. В 2022 году регургитация на аортальном клапане выросла со 2 степени до 3, и кардиолог направил меня на консультацию к кардиохирургу. Кардиохирург сразу сказал, что лечение только хирургическое, как правило это установка биологического или механического клапана или пластика клапана своими собственными тканями. Я сразу остановился на последнем варианте, который предполагал пластику клапана своими собственными тканями, сюда входят такие операции как операция Росса и аутоперикардиальная неокуспидизация по методике Ozaki. Для себя я выбрал операцию Ozaki, так как операция показала хорошие долгосрочные результаты по последним наблюдениями за 2021 год. И, что важно, эту операцию в некоторых клиниках проводят из минидоступа (J-образная стернотомия), в отличии от операции Росса. В моём городе мне предлагали только установку биологических и механических клапанов. Лишь в двух больницах моего города я нашел, где проводят операцию Ozaki, но операционный доступ там был только полная срединная стернотомия, что мне не подходило. Изучая в интернете материалы по методике Ozaki я нашел статьи профессора Комарова Романа Николаевича, который много лет практикует эту операцию, а в последние годы делает её из минидоступа. В июне 2023 года я приехал в Москву, в "Клинику аортальной и сердечно-сосудистой хирургии УКБ №1 МГМУ Сеченова", где оперирует Роман Николаевич, где мне и была проведена аутоперикардиальная неокуспидизация по методике Ozaki из минидоступа (J-образная стернотомия). На данный момент я прохожу процесс восстановления. Большое спасибо Комарову Роману Николаевичу и всему коллективу клиники за проведенную операцию.
Посетили в июне 2023

Пациент +7-929-52XXXXX Операция " Озаки". 16 июля 2023 года

Прошло 3 недели со дня операции. Пока я очень довольна. Выход из операции относительно "легкий" - на 5 день я уже ходила самостоятельно, без посторонней помощи. Давление стабилизировалось, одышки нет. Рано судить о долгосрочных результатах и перспективе, но я уверена, что все будет еще лучше, чем сейчас. Очень рада, что выбрала в качестве оперирующего доктора именно Романа Николаевича Комарова, его золотые руки и потрясающую команду.
В июне 2023 года прооперировалась у профессора Комарова. В анамнезе анкилозирующий спондилит и хронический тонзиллит. В 2021 году выявлен комбинированный порок сердца - недостаточность аортального клапана 2 степени + аортальный стеноз. Болезнь развивалась очень быстро - буквально за 1,5 года регургитация на клапане увеличилась до 3 степени. Постоянная одышка, даже в состоянии покоя, боли за грудиной. Ждать было нельзя. Выбирала доктора отчасти по информации и отзывам в интернете, отчасти рекомендации - специалисты НМХЦ им. Пирогова, где я наблюдалась ранее, порекомендовали обратиться именно к Роману Николаевичу, так как оперировать меня с учетом моей клинической картины и букета сопутствующих заболеваний возьмётся не каждый. Профессор Комаров выполняет целый спектр оперативных вмешательств, в том числе для больных с ревматологическими заболеваниями. На приеме доктор подробно изучил мою историю болезни, предложил 3 различных варианта оперативной коррекции (ранее другие врачи предлагали только 2 варианта - стандартные механический и биологический протезы), включая новейшую технику лечения - реконструкция аортального клапана методом Озаки (создание нового клапана из собственного перикарда). Посоветовавшись со своим ревматологом, выбирая лучшее качество жизни, я сделала свой выбор в пользу операции Озаки.

Посетили в июне 2023

Пациент +7-916-81XXXXX Операция "Озаки" 16 июля 2023 года

Понравилось: передовые технологии, интеллигентность, индивидуальный подход.

Хочу простым языком рассказать о кардиохирурге Комарове Р. Н. и его команде, поделиться впечатлениями и сравнительными оценками. Моей супруге Комаров Р. Н. сделал операцию Озаки. Начну официально. Профессор Комаров Р. Н. , доктор медицинских наук руководит Клиникой аортальной и сердечно-сосудистой хирургии Первого Московского Государственного Медицинского Университета им И. М. Сеченова, заведует кафедрой. Для читателей моего отзыва это важная информация, так как лечебные заведения в России делятся на исследовательские и чисто больничные. Клиника Комарова относится как раз к исследовательскому сегменту. Наше знакомство с клиникой произошло неожиданно. Мы жили обыкновенной деревенской жизнью: участок, огород, ремонты. Уровень проблем не поднимался выше споров с соседями об установке забора. В один момент наша жизнь перевернулась. У близкого человека выявили проблему аортального клапана на сердце. Первая реакция шок. Начинаешь думать, может можно вылечить таблетками, травами, сменой режима и климата. Обследования, анализы и консультации говорят: нет, никакие таблетки не спасут. Нужно только операция на открытом сердце с заменой клапана. Причем та самая неожиданность может произойти в любой момент. Может завтра, а может и несколько лет. Никто предсказать не сможет. Тут и становится просто страшно. Понятно, что мы все слышали об операциях на сердце. Но одно дело, когда операция абстрактна, а другое, когда касается близкого человека. Тут же начинаются вопросы, а вдруг – сами понимаете. Осознав неизбежность операции, начали искать, где делать процедуру. Объездили несколько клиник в Москве. Провели консультации опросили знакомых и знакомых от знакомых. Осознанно и интуитивно мы выбрали клинику Комарова. Сейчас, когда операция прошла, могу сформулировать причины. Первое. Стремление к инновациям и самым передовым технологиям. Как я уже понимаю, сейчас замены сердечных элементов поставлены «на поток». В частности, замены аортального клапана по стандартной технологии производятся либо на пластиковый клапан, либо на клапан от животных. В обоих случаях материал нового клапана не родной для организма человека. Отсюда множество проблем. Нужно постоянно следить за качеством крови, пить специальные препараты. Совсем недавно в Японии отработали технологию по установке нового клапана из ткани самого человека. Соответственно, снимается множество проблем. По имени автора операция называется «операция Озаки». Первым в России эту операцию освоил как раз Комаров Р. Н. Я не специалист в медицине, но как я понял в клинике немало и иных продвижений. Из расспросов я понял, что молодые врачи стремятся защитить кандидатские степени. Это важно, значит они видят для себя перспективу в клинике. Они развиваются. Второе. Типичная университетская интеллигентность. Наверняка, видели клиники, где тебя сразу оценивают, сколько с тебя можно взять денег. Или, когда идешь по коридору и понимаешь, что здесь работают только выходцы из одной деревни, других не берут. Сразу возникает сомнение, а эти деревенские в своем деле разбираются, им можно довериться? Или, клиника вроде как высоко рейтинговая, но сразу видишь суету, беготню, как на вокзале или автомобильном конвейере. Здесь с тобой разбираться детально не будут. Может они и спецы, но как-то неуютно попадать в поток. В клинике Комарова сразу видишь спокойствие. Индивидуальный подход. Помогут с оформлением квоты, с прохождением анализов. Видели пациентов, которых лечили совсем за бесплатно. Ну нет у человека денег, это же видно. Весь коллектив от медсестер до ведущих работников заботлив. Помогает в обыденных деталях. А ведь у человека после операции на сердце жизнь меняется кардинально. Самому подняться с кровати сложно, куча приспособлений, трубочек и дренажей. Нужно ходить в корсете, но самому надеть почти невозможно. В других клиниках я видел тоску в глазах послеоперационных пациентов. Здесь бодренько ходят по коридору в качестве тренировки, как будто на стометровке стадиона. Еще одно личное впечатление. Для меня кардиохирурги как боги. Я не понимаю, как они работают. Я понимаю, как работает терапевт. Начитался книг, наслушался лекций, получил знания: можно писать заключения и выписывать лекарства. Как можно научиться оперировать на сердце мне совершенно не ясно. Даже просто представить, что можно взять в руки работающее сердце и то оторопь берет. Какой-то запредельный талант. Думаю, у Комаров Романа Николаевича он есть. Это видно и по его команде, и по результатам. У близкого человека операция прошла хорошо. Вы не представляете, что такое видеть радостные глаза человека, который еще недавно готовился к худшему. Такой взгляд дорогого стоит.

Посетили в июне 2023

Задать вопрос или записаться на консультацию можно по телефону:

"

Атеросклероз сонной артерии

Атеросклероз представляет собой диффузное, дегенеративное заболевание артерий, в результате скопления бляшек, которые состоят из некротических клеток, липидов и кристаллов холестерина. Эти бляшки могут вызвать стеноз, эмболизацию и тромбоз.

Атеросклероз имеет пристрастие к определенным артериям, в том числе экстракраниальной сонной артерии.
Атеросклероз сонной артерии может быть последствием следующего:

♦ Преходящая слепота (потери визуального переходного)
♦ Переходные ишемические атаки
♦ Инсульт
♦ Инфаркт мозга

Болезнь сонной артерии также называется стеноз сонной артерии. Этот термин относится к сужению сонных артерий. Это сужение, как правило, вызвано накоплением жировых веществ и холестериновых отложений, так называемых бляшек. Окклюзия вызывает блокировку сонной артерии. Когда сонные артерии блокированы, человек подвержен повышенному риску инсульта.

Сонные артерии это два больших кровеносных сосуда, которые снабжают кислородом кровь, поступающую к большому кровотоку в передней части головного мозга. Это зона мозга ответчает за мышление, речь, личность, сенсорные и моторные функции.

Со временем, накопление жировых веществ и холестерина сужает сонные артерии. Это уменьшает приток крови к мозгу и увеличивает риск инсульта.

Инсульт иногда еще называют «ишемической атакой мозга». Он похож на сердечный приступ и происходит в том случае, когда поток крови блокирован от части мозга. Если отсутствие кровотока продолжается более трех — шести часов, ущерб, как правило, необратим.

Инсульт может произойти в случаях, если:

♦ Артерия чрезвычайно сужена
♦ Произошел разрыв в артерии головного мозга по причине атеросклероза
♦ Сгусток крови (тромб) отрывается и перемещается в меньшие артерии головного мозга
♦ Внезапное кровоизлияние в мозг (внутримозговое кровоизлияние) может вызвать инсульт.

Другие возможные причины включают в себя субарахноидальное кровоизлияние, мерцательную аритмию, кардиомиопатию, высокое кровяное давление, закупорку мелких артерий мозга.

Факторы риска заболевания сонной артерии аналогичны факторам, присущим другим видам заболеваниям сердца. Они включают в себя возраст, курение, гипертонию (высокое кровяное давление), аномальный уровень липидов или высокий уровень холестерина в крови, резистентность к инсулину, диабет, ожирение, сидячий образ жизни, семейная история атеросклероза, заболевание коронарной артерии или сонной артерии.
Мужчины моложе 75 лет имеют больший риск, чем женщины той же возрастной группы. Женщины имеют больший риск, чем мужчины старше 75 лет.

Признаки инсульта:

Внезапная потеря зрения, помутнение зрения, или трудности в одном или обоих глазах, слабость, покалывание или онемение на одной стороне лица, одной стороне тела, или в одной руке или ноге, внезапная трудность при ходьбе, потеря равновесия, отсутствие координации, внезапное головокружение и / или спутанность сознания, сложности с речью (афазия), путаница, внезапная сильная головная боль, проблемы с памятью, затруднение глотания (дисфагия).

Диагностика заболевания сонной артерии.
Поскольку зачастую симптомы заболевания сонной артерии не выражены, пока не случился инсульт, важно периодически посещать врача для физикального осмотра. Врач может прослушать артерии шеи с помощью стетоскопа. Если обнаружится ненормальный звук, шум над артерией, который означает наличие турбулентного потока крови, что указывает, как правило, на заболевание сонной артерии.

Прослушивание артерий шеи является простым, безопасным и недорогим способом для выявления стеноза (сужения) сонной артерии, хотя этот метод и не позволяет определить все места поражений.

Другие методы диагностики:

♦ УЗИ сонных артерий (стандартный или метод Допплера). Это неинвазивный, безболезненный скрининг-тест использует звуковые волны высокой частоты для просмотра сонных артерий. Врач может обнаружить бляшки и тромбы, а также определить являются ли артерии суженными или заблокированными. Доплеровское УЗИ показывает движение крови по кровеносным сосудам. Ультразвуковое исследование не использует рентгеновские лучи.
♦ Магнитно-резонансная ангиография (МРА). Эта техника использует мощный магнит, чтобы собрать точную информацию о состоянии мозга и артерий. Затем компьютер преобразует эту информацию для создания изображений с высоким разрешением. КМА может часто обнаружить даже небольшие повреждения в головном мозге.
♦ Компьютерная томография ангиография (КТА). Это более детальная диагностика, чем рентген. КТ использует рентгеновские лучи и компьютерные технологии для получения изображения поперечного сечения сонных артерий. КТ использует низкий уровень излучения.
♦ Церебральная ангиография. Эта процедура считается золотым стандартом для визуализации сонных артерий. Это инвазивная процедура, которая позволяет увидеть поток крови через сонные артерии в режиме реального времени. Церебральная ангиография позволяет врачу увидеть сужение или засорение на экране, при помощи контрастного окрашивания, которе вводится в сонные артерии перед процедурой.

Лечение.
Для эффективного лечения заболевания сонной артерии, врачи рекомендуют следующее изменить образ жизни и принимать лекарства по предписанию, бросить курить, контролировать высокое кровяное давление, управление диабетом, проходить регулярный осмотр у врача, перейти на здоровое питание, поддерживать здоровый вес, делать физические упражнения, ограничить алкоголь до 1 порции в день.

В тяжелых случаях стеноза или закупорки сонной артерии, может потребоваться хирургическая процедура для открытия артерии. Это позволит увеличить приток крови к мозгу, чтобы предотвратить инсульт в будущем. Может быть рекомендована одна изследующих процедур:

♦ Каротидная эндартерэктомия (КЭА). Это обычно рекомендуется пациентам атеросклерозом сонных артерий. В то время как пациент находится под общей анестезией, в области поврежденной артерии выполняется разрез. Хирург изолирует артерию и хирургически удаляет налет и поврежденные части артерии. Затем артерия сшивается, чтобы обеспечить улучшенный поток крови к мозгу. Риски и преимущества ЕЭП зависят от возраста пациента и степени блокировки.
♦ Стентирование сонной артерии (CAS). Это новая опция лечение, менее инвазивная каротидная эндартерэктомия, и выполняется она в лаборатории катетеризации. Во время катетеризации в паховой области делается небольшой прокол. Специально разработанный катетер вводится в область сужения в сонной артерии. После этого надувается баллон в течение нескольких секунд для того, чтобы открыть артерию. Затем в артерию помещают стент и расширяют ее, чтобы удерживать артерию открытой. Стент представляет собой небольшую металлическую сетчатую трубку, который действует в качестве каркаса для обеспечения поддержки внутри артерии.

Свяжитесь с нами, если вы не уверены в состоянии вашего здоровья или диагнозе / стоите перед выбором метода лечения / хотите узнать мнение ведущего израильского врача / нуждаетесь в четком, надежном, профессиональном медицинском заключении и лечении по современным протоколам. Мы оперативно организуем консультацию и лечение в Израиле.

!מבקרים באתר היקרים, אנא שימו לב

.אנחנו חברה תיירות מרפא. אנו נותנים שרות פרטי לתיירים בלבד

"

Атеросклероз сонных артерий и ишемический инсульт

Атеросклероз сонных артерий, являющийся причиной инсульта, в настоящее время хорошо поддается лечению. Своевременное выявление и лечение атеросклероза сонных артерий позволяет предотвратить прогрессирование заболевания и обеспечить профилактику опасного для жизни осложнения — инсульта.

Закупорка сонной артерии Компьютерное 3D моделирование

Ишемический инсульт и преходящее нарушение мозгового кровообращения

По мере прогрессирования атеросклероза происходит увеличение атеросклеротической бляшки на внутренней стенке сонной артерии. Соответственно возрастает риск развития инсульта. Прогрессирование атеросклеротического поражения (стеноза) сонных артерий приводит к развитию хронической ишемии головного мозга. При отрыве части атеросклеротической бляшки, ее частица (эмбол), с током крови по сонным артериям попадает в головной мозг, блокируя поступление крови к определенному участку мозга (эмболия), вследствие чего развивается инфаркт мозга.

В зависимости от размера частицы, и того куда, в конечном счете, попадает эмбол, эмболия может не проявляться никакими признаками вообще или вызывает преходящее нарушение мозгового кровообращения (транзиторная ишемическая атака), или инсульт.

Если функция поврежденного участка мозга восстанавливается полностью в течение 24 часов, эпизод называют преходящим нарушением мозгового кровообращения или транзиторной ишемической атакой (малым инсультом). Если признаки повреждения головного мозга не проходят через 24 часа это состояние называют инсультом.

Симптомы предвестники ишемического инсульта

Предвестниками инсульта являются симптомы, характерные для хронической ишемии головного мозга:

Головная боль. Головокружение. Нарушение сна. Повышенная утомляемость при физических и умственных нагрузках. Трудность концентрации внимания и забывчивость. Шум в ушах или тяжесть в голове.

Необходимо отметить, что при отсутствии адекватного лечения, ишемия мозга прогрессирует и приводит к острому нарушению мозгового кровообращения (инсульт) или способствует развитию сосудистой деменции (слабоумие). Поскольку к вышеуказанным проявлениям может приводить как атеросклероз сосудов головного мозга так и атеросклероз сосудов шеи, единственным способом выяснить причину, назначить правильное лечение атеросклероза. Это значит обеспечить надежную профилактику инсульта, является проведение современного обследования.

Признаки и симптомы инсульта и транзиторных ишемических атак

Нарушения (затруднение) речи. Нечувствительность, слабость, паралич одной стороны тела или лица. Потеря зрения в одном глазу. Проблемы с равновесием или координацией.

Как уже отмечалось выше, если данные изменения полностью регрессируют в течение суток, у пациента диагностируется ТИА, если более 24 часов — ишемический инсульт.

Существует также понятие «микроинсульт», которое не является медицинским термином, а используется для описания инсульта, приведшего к инфаркту небольшой зоны мозга и, как следствие этого, проявляющегося «стертой» симптоматикой с быстрой реабилитацией. Однако, микроинсульт можно расценивать как предвестник ишемического инсульта. Примерно у половины больных в течение последующего года развивается «большой» инсульт.

Выявление атеросклероза сосудов головного мозга и сонных артерий

Некоторые из нижеприведенных исследований позволяют выявить заболевание сонных артерий до развития инсульта, что позволяет вовремя осуществить профилактику этого грозного состояния.

На уровне осмотра можно выявить «Каротидный шум» — это неправильный звук (систолический шум) выслушиваемый стетоскопом на шее в проекции сонных артерий из-за сужения сонной артерии, или различие в пульсе между двумя сторонами шеи. Он говорит о высоком вероятности поражения сонной артерии.

Компьютерная томография или МРТ головного мозга. Ком­пью­тер­ная то­мо­гра­фия в ангиорежиме. Маг­нит­но-ре­зо­нанс­ная то­мо­гра­фия в ангиорежиме. Рент­ге­но­кон­траст­ная ан­гио­гра­фия. Уль­тра­зву­ко­вое дуп­лекс­ное ска­ни­ро­ва­ние сонных артерий. Лечение атеросклероза сосудов головного мозга и сонных артерий

При выявлении выраженного, но не проявляющегося атеросклероза сонных артерий лечение становится необходимым. Лечение направленно на предотвращение прогрессирования атеросклероза и профилактику инсульта. Основными направлениями терапии у пациентов с атеросклерозом церебральных сосудов и магистральных сосудов шеи является:

коррекция нарушения функции органов эндокринной системы (в первую очередь, сахарного диабета), нормализация уровня холестерина крови (достигается соблюдением диеты и приемом лекарственных препаратов статинов), нормализация уровня артериального давления, отказ от курения.

Обязательно назначаются препараты для уменьшения вероятности формирования сгустка крови (тромба). Чаще всего назначаются препараты типа аспирина (тромбоАСС, кардиомагнил), или Плавикс.

Хирургическая профилактика ишемического инсульта

При значительном сужении сонной артерии атеросклеротической бляшкой обычно применяется эндартерэктомия сонной артерии . Хирургическая операция, которая включает в себя вскрытие просвета пораженной сонной артерии и удаление из неё атеросклеротической бляшки. Эта процедура хорошо отработана, обеспечивает длительный положительный результат в виде профилактики ишемического инсульта на многие годы. Несет минимальный риск у большинства пациентов. Пребывание в клинике — обычно 24-48 часов.

Большинство пациентов испытывает небольшой дискомфорт и способно возвратиться к обычным действиям после лечения через короткий период выздоровления (7-14 дней).

Как альтернатива оперативному лечению используется внутрисосудистая (эндоваскулярная) методика . Баллоная ангиопластика со стентированием. В настоящее время в международных исследованиях проводится оценка эффективности данной методики для лечения атеросклероза сонной артерии. Эта процедура выполняется вместе с ангиографией под местной анестезией через прокол в паху.

Суть процедуры во внутрисосудистом подведении к месту сужения сонной артерии специального катетера с баллоном. При раздувании баллона в просвете сонной артерии проводится расширение суженного участка. Для закрепления эффекта выполняется стентирование расширенной сонной артерии путем установки внутреннего стента (каркаса) сосуда. Период восстановления после ангиопластики со стентированием также очень мал.

Запишитесь на прием

Сосудистый центр им. Т.Топпера оказывает квалифицированную помощь по всем видам заболеваний сосудов.

Для того, чтобы попасть на прием к сосудистому хирургу или пройти обследование просто позвоните по телефону +7 (812) 962-92-91 и согласуйте удобное для вас время.

Как подготовиться к операции

Вам предстоит оперативное лечение в нашем Центре. Подготовка к хирургическому вмешательству заключается в выполнении комплекса предоперационного обследования. По указанным ниже ссылкам Вы можете ознакомиться с перечнем необходимых исследований.

Перечень обязательных для госпитализации анализов и обследований Подготовка к оперативному лечению Подготовка к ультразвуковому исследованию Порядок госпитализации "

Болезнь Такаясу (неспецифический аортоартериит)

Цены | Врачи | Адреса | Главная / Отделения / Ревматология / Болезнь Такаясу (неспецифический аортоартериит) Получите консультацию ревматолога

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

Оглавление

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Статья проверена экспертом: Врач-ревматолог
Прием пациентов с 16 лет. Стаж Благодаря современной аппаратуре и высокой квалификации специалистов Клинического госпиталя на Яузе, диагностика болезни Такаясу (анализы, УЗИ, КТ, ангиография) занимает всего Индивидуально разработанная терапия с применением инновационных методик лечения неспецифического аортоартериита (экстракорпоральная гемокоррекция — ЭГ) позволяет предотвратить развитие осложнений. В 2,5 раза чаще болезнь Такаясу поражает женщин, чем мужчин. Обычно впервые заболевание проявляется в возрасте до 20 лет В случаев своевременное выявление и адекватная терапия гарантируют удовлетворительный прогноз течения заболевания Прогноз более благоприятен при ранней диагностике (до 2 лет с дебюта заболевания), стабильном течении и низкой активности процесса (нормальной СОЭ) О развитии заболевания

Неспецифический аортоартериит (болезнь Такаясу) — это хроническое, часто рецидивирующее воспалительное заболевание аорты и ее основных ветвей (прежде всего подключичных и сонных артерий), вызывающее окклюзию (закупорку) сосудов. Это проявляется отсутствием пульса на одной или обеих руках. Нередко данное заболевание приводит к образованию аневризм (25%) и/или стенозу аорты.

Заболевание более характерно для азиатских народов. До настоящего времени истинная причина развития болезни Такаясу неизвестна. Ученые всего мира склоняются к мультифакторной теории возникновения недуга, в которой ведущую роль отдают вирусам, сбоям в работе иммунитета, генетической предрасположенности. Под их воздействием в организме человека образуются аутоантитела к собственным сосудам, что приводит к их воспалению, склерозированию и нарушению работы соответствующих органов и систем.

Симптомы болезни Такаясу

Клинические проявления неспецифического аортоартериита условно делятся на 2 большие группы:

Общие: слабость, снижение массы тела, гипертертермия, сонливость, артралгиии, боли в мышцах.

Верхние конечности: слабость и боль в руках при движении, снижение или отсутствие пульса на одной или обеих руках, похолодание кистей, разница в АД на здоровой и пораженной руке, болезненность в зоне проекции артерий.

Нижние конечности: возможны боли в икроножных мышцах при ходьбе, если поражены подвздошные артерии, снабжающие кровью нижние конечности

ЦНС: головокружение, обмороки, головные боли, снижение памяти и общей работоспособности, пошатывание при ходьбе, симптомы очагового поражения головного мозга, инсульты.

Глаза: снижается острота зрения, появляется двоение в глазах, внезапная слепота на один или оба глаза.

Сердечная мышца: формируются пороки аортального клапана, возникают приступы стенокардии (угроза инфаркта), кардиомиопатия, хроническая сердечная недостаточность.

Брюшная полость: боли в животе, тошнота и рвота при поражении брюшной аорты, мезентериальных артерий. Возможны ректальные кровотечения.

Артериальная гипертензия диагностируется не менее, чем в 50% случаев болезни Такаясу, связана с ишемией почек.

Бронхолегочная система: одышка, кашель, боли в грудной клетке.

Мочевыделительная система: появление крови и белка в моче (гематурия, протеинурия), почечная гипертония, хроническая почечная недостаточность.

Диагностика неспецифического аортоартериита

Для верификации диагноза болезни Такаясу в Клиническом госпитале на Яузе применяются следующие методы обследования:

Общеклинические анализы крови и мочи. Биохимическое исследование крови: общий белок и его фракции, фибрин, холестерин, липопротеины. Коагулограмма. Иммунологическое исследование крови: количество Т- и В-лимфоцитов, ЦИК, HLA-антигенов. ЭКГ. Дуплексное сканирование сосудов. КТ, МРТ. Эхокардиография. Ангиография пораженных артерий. Диагностические критерии

Диагноз болезни Такаясу с точностью до 90% можно поставить при наличии не менее 3 критериев из следующих:

Манифест патологии в молодом возрасте (до 40 лет). Синдром перемежающейся хромоты при поражении подвздошных артерий. Снижение характеристик пульса или его полное исчезновение на одной или обеих плечевых артериях. Разница в АД на руках, которая равна или больше 10 мм ртутного столба. Систолический шум при аускультации брюшной аорты или подключичных артерий. Сужение просвета сосудов (артерий), подтвержденное ангиографией или дуплексным сканированием и не связанное с атеросклерозом или другими патологиями. Лечение болезни Такаясу Консервативная терапия

В Клиническом госпитале на Яузе проводится консервативная терапия неспецифического аортоартериита, которая разрабатывается индивидуально для каждого пациента и основывается на данных диагностических манипуляций и степени тяжести состояния пациента.

Для медикаментозного лечения могут применяться:

глюкокортикоиды, цитостатические препараты, современные биологически активные препараты, нестероидные противовоспалительные средства, антиагреганты и антикоагулянты (профилактика тромбозов), антигипертензивные препараты. Хирургическое лечение

При наличии критического сужения магистральных артерий пациентам показано оперативное вмешательство с целью восстановления кровоснабжения зоны ишемии (катетерная баллонная ангиопластика, если возможно — стентирование, эндартерэктомия, шунтирование).

В Клиническом госпитале на Яузе проводится консультация сосудистого хирурга, оказывается помощь в организации хирургического лечения на базе партнёрского специализированного стационара. В дальнейшем пациенты наблюдаются и проходят лечение неспецифического аортоартериита на базе нашего госпиталя.

Экстракорпоральная гемокоррекция

В Клиническом госпитале на Яузе для лечения болезни Такаясу применяются инновационные медицинские технологии — методы экстракорпоральной гемокоррекции, что позволяет:

уменьшить активность патологического процесса, существенно снизить риск развития осложнений, улучшить кровоснабжение пораженных органов, увеличить восприимчивость организма к минимальным дозам лекарств, улучшить прогноз и сделать более контролируемым и благоприятным течение заболевания.

В терапии неспецифического аортоартериита используются следующие методы ЭГ:

криоаферез, каскадная фильтрация плазмы, иммуносорбция, высокообъемный плазмообмен, экстракорпоральная фармакотерапия, фотоферез.

Показания к ЭГ: наличие поражения сосудов, подтвержденного ангиографией, МРТ или КТ, ишемия части организма или органа, принадлежащими к «ареалу» определенного сосуда, неэффективность медикаментозной терапии, побочное действие или осложнения при использовании лекарственных средств.

Почему мы? Квалифицированная помощь. В нашем госпитале врачи проводят обследование на высокоточном оборудовании экспертного класса. Назначают терапию, согласно международным стандартам лечения. Дают исчерпывающие рекомендации при неспецифическом аортоартериите. Удобное размещение. Диагностический комплекс и терапевтические отделения размещены в одном здании, поэтому вы потратите минимум времени на обследование и консультации. Конфиденциальность. Наши сотрудники строго соблюдают принцип врачебной тайны, поэтому вы можете не опасаться разглашения информации о состоянии вашего здоровья. Комфортные условия. Каждому клиенту наши ревматологи уделяют максимум времени. При необходимости операции вам предоставляется комфортная палата в нашем стационаре.

Современная медицина в подавляющем большинстве случаев позволяет купировать риски и повысить качество жизни при этом сложном заболевании, при условии ранней диагностики. При малейшем подозрении на неспецифический аортоартериит, запишитесь на прием к ревматологу Клинического госпиталя на Яузе, чтобы выявить болезнь вовремя и начать лечение.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

"

Стеноз позвоночного канала симптомы и лечение

Добро пожаловать в клинику А.Н. Бакланова! Мы предлагаем надёжные и безопасные технологии в лечении позвоночника.

Новости Контакты Москва, Волгоградский просп., дом 99, корпус 4 Телефон: +7 (499) 746-99-50 Email: spine@backlanov.ru

Операции при сужении позвоночного канала

Главная Операции при сужении позвоночного канала

Наша клиника успешно занимается хирургическим лечением стеноза позвоночного канала. На все ваши вопросы мы ответим по телефону: +7 (499) 746-99-50. Также вы можете задать вопрос, заполнив форму обращений представленную ниже.

Стенозом позвоночного канала считают патологическое изменение его в диаметре, которое обусловливает несоответствие вместимости костно-фиброзного футляра позвоночника с заключенным в нем нервным образованием. Как правило, это заболевание вызывает сочетание дегенеративных процессов и старения.

Причины развития стеноза позвоночного канала

Патологии чаще подвержены люди, перешагнувшие рубеж 50-летнего возраста. Если стеноз диагностируется раньше, причиной является врожденное нарушение развития в одном или нескольких позвонках . Стеноз в таком случае имеет определение первичного. Вторичный стеноз вызывают:

артроз фасеточных суставов, рост остеофитов, изменения желтой связки в виде уплотнения, протрузия, травмы, эпидурит, липомы, спондилолистез, спондилёз, остеохондроз. Симптомы

Стеноз позвоночного канала вызывает раздражение и компрессию межпозвоночных нервов. Появляющееся несоответствие слабого притока крови по отношению к желаемому обусловливает ишемизацию корешков нервов. Пациент ощущает дискомфорт, действие которого усиливается при физической активности. В начале заболевания дискомфорт снижается благодаря отдыху. В некоторых случаях отмечается нарушение чувствительности нижних конечностей и спины. Если процесс наблюдается в области поясницы, пациент жалуется на боли в ногах. В запущенной стадии нарушаются функции тазовых органов.

Нередко при стенозе возникает синдром перемежающейся хромоты. По данному признаку даже до обследования можно высказать вероятное наличие стеноза позвоночного канала. Основным признаком при этом является дискомфорт при ходьбе, который становится менее выраженным при приседании или наклоне туловища. Любую работу в этом случае человек может выполнять в положении сидя, не испытывая дискомфорта.

Диагностика

При сборе анамнеза врач должен подробно расспросить пациента о наличии болей в спине и нижних конечностей.

При осмотре выявляются те положения, в которых наиболее сильно и часто возникает боль. Проверяются сухожильные рефлексы, мышечная сила и кожная чувствительность.

Назначаются рентген, МРТ или мультиспиральная КТ поясничного или шейного отдела позвоночника. Стеноз грудного отдела позвоночника большая редкость.

Стеноз позвоночного канала: лечение

Такое заболевание, как стеноз позвоночного канала, не является быстропрогрессирующим, поэтому неплохо поддается лечению лекарствами. Терапия медикаментами включает прием противовоспалительных, обезболивающих, сосудистых препаратов. При сильном болевом синдроме практикуются инъекции кортикостероидов и анестетиков. Введение этих медикаментов уменьшает воспалительный процесс и снимает сильную боль.

Определенное ограничение физической активности — снижание болевой синдром. Для укрепления мышц спины пациентам рекомендуют плавание и использование велотренажеров. Пожилым людям с таким диагнозом, как стеноз позвоночного канала, рекомендуют ношение корсета.

При отсутствии эффекта от обычного лечения, а также значительных по своей выраженности неврологических симптомах показано оперативное вмешательство. Основной целью операции является декомпрессия нервов и спинного мозга так называемая ламинэктомия. Технология этого процесса заключается в расширении канала позвоночника. Для этого производиться удаление всех образований, которые оказывают компрессию: остеофитов, оссифицированных связок, грыж дисков. Удалению подлежат также задние структуры позвонка, что нарушает стабильность позвоночника, поэтому часто этот вид операции совмещается со спондилодезом (установлением стабилизирующих систем).

Декомпрессивная ламинопластика

Гемиламинэктомия — хирургическая операция вскрытия позвоночного канала, отличающаяся односторонним удалением одной или нескольких дужек позвонков с сохранением остистых отростков. При двусторонних симптомах компрессии нервно-сосудистых образований позвоночного канала и на нескольких уровнях, может быть выполнена двусторонняя гемиламинэктомия с сохранением остистых отростков и межостистой связки, иссекаются гипертрофированная желтая связка, остеофиты. Целесообразно при стенозе позвоночного канала параллельное проведение фораминотомии. В отдельных случаях стеноза позвоночного канала бывает необходимо использование стабилизирующих позвоночник металлоконструкций.

Декомпрессия дурального мешка при стенозе позвоночного канала

Декомпрессия спинного мозга выполняется при тотальной форме сдавления спинного мозга из заднего доступа. В основе операции лежит ляминэктомия с резекцией с двух сторон корней дуг, поперечных отростков, задних отделов поврежденных тел позвонков и смежных дисков. Данная методика не требует последующего вентрального вмешательства, позволяет осуществить полную декомпрессию невральных структур и надежно стабилизировать оперированный отдел.

Профилактика

Для замедления прогрессирования болезни следует правильно подобрать специальные упражнения.

Каждый день следует делать зарядку, выделяя на это не менее 30 минут. Рекомендуется аэробные тренировки (в виде плавания или ходьбы) . В привычку должно войти правильное управление своим телом и хорошая осанка.

Примеры лечения стеноза в Центре патологии и нейрохирургии А.Н. Бакланова

"

стенозе позвоночного канала

Стеноз позвоночника – очень распространенное заболевание позвоночника, заболеваемость которым в последние годы увеличилась вместе с увеличением продолжительности жизни в западных обществах.

Это состояние, которое в самых тяжелых формах, если его игнорировать, сопряжено с несколькими рисками, вплоть до тяжелых форм паралича.

Сегодня его лечат современными хирургическими методами, которые сосредоточены на воздействии конкретно на точках стеноза через небольшое отверстие, в отличие от прошлого, когда для лечения обычно выполнялись большие операции с разрезами вдоль позвоночника для декомпрессии только небольшой области.

Что такое стеноз позвоночного канала?

Этот термин описывает сужение позвоночного канала, что приводит к давлению на нервы или даже спинной мозг. В этих двух случаях стеноз позвоночного канала может поражать шейный или поясничный отдел позвоночника неся разные симптомы. Стеноз позвоночного канала часто встречается у мужчин и женщин, особенно после 50 лет.

Что вызывает стеноз позвоночника?

Основная причина стеноза позвоночника – это обычный износ позвонков с годами. Другими словами, стеноз позвоночного канала – это дегенеративное заболевание, которое приводит к развитию так называемых костных шпор и остеоартрита. Когда эти костные структуры развиваются, они , изменяясь, занимают место, давя на нервы.

Другой частой причиной является грыжа межпозвонкового диска, которая может вызвать стеноз позвоночного канала у молодых людей или усугубить проблему позвоночника остеоартритом, еще больше ограничивая пространство, доступное для нервов.

Утолщение и затвердение связок позвоночника, также известное как анкилоз, также является частой причиной стеноза позвоночника. По сути, это защита тела, которая в результате воспалительного процесса вызывает утолщение связок, которое при движении ограничивает подвижность позвоночника.

Менее распространенной причиной стеноза позвоночника являются опухоли, которые также занимают место и давят на нервы. Опухоли растут намного быстрее, в сравнении с дегенерацией позвоночника, и требуют немедленного хирургического вмешательства.

Наконец, переломы позвоночника могут вызвать первичный или вторичный стеноз позвоночника, поскольку они приводят к смещению костных частей позвонков, что также требует немедленного хирургического вмешательства.

Какие факторы предрасполагают к появлению стеноза позвоночного канала?

Главный фактор – возраст, ведь стеноз позвоночного канала – дегенеративное заболевание. Помимо возраста, существуют генетические факторы, например, когда кто-то рождается с более узким позвоночным каналом. В этих случаях позвонки имеют врожденные узкие просветы. Другими словами, доступное пространство в этих позвонках меньшее, чем обычно, в результате чего стеноз позвоночного канала появляется раньше и с более выраженными симптомами.

Другими причинами, предрасполагающими развитие стеноза позвоночника, являются деформации позвоночника, такие как сколиоз, которые также ускоряют начало заболевания.

Наконец, травма спинного мозга является предрасполагающим фактором для стеноза позвоночника. Примечательно, что перелом можно вылечить без каких-либо проблем, но в долгосрочной перспективе он может стать фактором проявления заболевания из-за посттравматического артрита.

Насколько опасен стеноз позвоночного канала?

Риск стеноза позвоночного канала зависит от пораженной области. В наиболее опасной форме он проявляется не сразу, однако при игнорировании может привести к тяжелой инвалидности.

В целом, когда стеноз поражает шейный отдел позвоночника, он становится более опасным. В шейном отделе позвоночника стеноз может вызвать повреждение спинного мозга, очень хрупкой анатомической структуры, являющейся продолжением мозга внутри позвоночника. Любое повреждение костного мозга обычно необратимо и поэтому мы должны немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы хотя бы остановить прогрессирование заболевания.

Когда стеноз позвоночника поражает поясничный отдел позвоночника, это может вызвать потерю контроля над мочеиспусканием и дефекацией и значительную мышечную слабость, которая может достичь даже паралича.

Симптомы Каковы симптомы стеноза позвоночного канала?

В поясничном отделе позвоночника стеноз позвоночника начинается с онемения и покалывания в стопах и пальцах ног, а также с некоторой формы слабости в определенных группах мышц стопы.

Затем это вызывает боль и судороги в обеих ногах, особенно когда пациент какое-то время сидит, но также и при попытке ходить. Боль может проявляться в подошве, голени, бедре, ягодицах, в зависимости от защемленного нерва. Если нервы защемлены, может проявиться и боль.

В шейном отделе позвоночника стеноз позвоночного канала начинается онемение и покалывание в руках и пальцах, а затем появляется чувство слабости в руках и ногах. Более того, у пациента может наблюдаться потеря координации движений рук и равновесия. Это симптом, который, если его не решить немедленно, может длиться достаточно долго.

При обострении болезни возникают боли в шее, головокружение и головные боли. Более тяжелые формы стеноза, при которых происходит напряжение спинного мозга, вызывают потерю координации и равновесия, а также проблемы с контролем мочеиспускания и дефекации.

Стеноз сонных артерий

Для человека сонные артерии являются наиболее важными, поскольку они разносят кровь, насыщенную кислородом, по всему организму. Вследствие развития, например, атеросклероза может возникнуть заболевание стеноз, которое характеризуется сужением просвета различных сосудов, каналов или их полной блокировкой. Данная патология для сонной артерии означает ухудшение питания мозга, сердца, легких и других жизненно важных систем кислородом и кровью. Болезнь может развиться как у женщин, так и у мужчин, однако чаще диагностируется после тридцати-сорока лет. Заболевание относят к ряду опасных, поскольку оно может спровоцировать серьезные осложнения.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Симптомы

Недуг имеет несколько стадий развития. В самом начале симптоматика практически отсутствует, поскольку незначительное сужение просвета артерии почти не сказывается на здоровье. Такое состояние может длиться до нескольких лет. Более того, некоторые пациенты не подозревают, что внутри них находится бомба замедленного действия, пока не случится инсульт или транзиторная ишемическая атака — состояние, когда временно прекращается или значительно ухудшается мозговое кровообращение. В этом случае буду наблюдаться такие симптомы стеноза сонной артерии:

потеря памяти, расстройства речи, резкое ухудшение зрения, слепота, головокружение, обморок, потеря чувствительности в руках или ногах, онемение, покалывание в одной части тела, нарушение координации, тошнота или рвота.

Данные признаки носят кратковременный характер, до тридцати минут. По сути человек теряет основные навыки: глотание, ходьбу, зрение, слух, возможность распознавания речи. Повторение подобных приступов имеет место, поэтому после первого случая нужно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Причины заболевания

Сужение сонных артерий в 90% случаях происходит из-за такой болезни, как атеросклероз. Поэтому она считается главной причиной. Однако существует и ряд других состояний и заболеваний, способствующих развитию патологии:

коллагеноз, эндартериит, тромбоз, аортоартериит, туберкулез, сифилис.

Атеросклероз, как основная причина стеноза артерий, появляется на фоне нарушения обмена веществ и обильного употребления в рацион калорийной пищи. Кроме этого специалисты отмечают факторы, которые негативно сказываются на здоровье человека и могут стать катализатором для развития недуга. К ним относят:

курение, употребление алкогольных напитков, возраст после 65 лет, ожирение, снижение эластичности сосудов, повышенное давление, эндокринные заболевания, сахарный диабет.

Лечение стеноза сонной артерии предполагает выяснение и устранение причины. Однако не зависимо от результатов отказ от курения и алкоголя является неотъемлемой частью терапии. Для предотвращения сужения просвета сосудов достаточно иметь сбалансированную диету, заниматься спортом и вести активный образ жизни.

К какому врачу обратиться?

Если вы хоть раз испытывали симптомы, описанные выше, это повод обратиться за консультацией к:

"

Ангиопластика. Стентирование сосудов

Перед операцией пациенту внутривенно вводится гепарин (для уменьшения свертываемости крови). Место операции обезболивается. До проведения стентирования выполняется ангиография — это рентгенологический метод, позволяющий определить место сужения сосуда.

Перед стентированием обычно делается ангиопластика. При этом через бедренную, внутреннюю грудную либо лучевую артерию вводится катетер с надувающимся баллончиком на конце. Его подводят к месту сужения артерии, с помощью вводимого в него рентгенологического контрастного вещества он увеличивается в размерах, и просвет артерии расширяется. На данном этапе операции хирург может дополнительно установить за местом сужения артерии особую корзинку или фильтр с целью предупреждения закупорки и развития инсульта, возникающих вследствие отрыва бляшек или тромбов.

После расширения просвета артерии с помощью надувающегося баллончика уже делается установка стента — он вводится в сжатом виде в просвет артерии при помощи другого катетера. Как только стент оказывается у места, предварительно расширенного баллончиком, он «расслабляется». Фиксация стента обеспечивается его вдавливанием в стенку артерии, что не позволяет ему сместиться. В зависимости от протяжённости суженного участка одновременно может устанавливаться сразу несколько стентов. Затем инструменты извлекаются из просвета сосуда. Все манипуляции выполняются под рентгенологическим контролем, то есть ангиохирург видит свои действия, происходящие внутри просвета артерии, на экране компьютера. Операция занимает в среднем 1-2 часа, иногда дольше. При этом пациент не ощущает боли, несмотря на отсутствие общей анестезии. Неприятное ощущение может возникнуть только в момент раздувания баллончика, так как в это время кровоток в сосуде временно нарушается.

Послеоперационный период

После хирургического вмешательства на несколько часов пациенту предписан постельный режим, чтобы лечащий врач мог контролировать появление возможных осложнений. Рекомендуется на некоторое время ограничить поднятие тяжестей, также после стентирования не следует принимать ванну, только душ.

Возможные осложнения стентирования сосудов кровотечение, повреждение стенки артерии, образование гематомы в месте прокола, закупоривание артерии, нарушения в функционировании почек, тромбирование и рестенозирование в области стента.

Стентирование сосудов приносит выраженный положительный эффект, а осложнения и противопоказания к данной процедуре бывают довольно редко.

Короткий реабилитационный период и малая инвазивность делают стентирование одной из самых популярных операций в сосудистой хирургии.

Сосудистый хирург, д.м.н., профессор

Матвеев Дмитрий Валентинович

"

Новости

В отделение сосудистой хирургии поступила 76-летняя пациентка с жалобами на головные боли, головокружения и появление опухолевидного пульсирующего образования правой половины шеи.

При комплексном обследовании выявили достаточно редкое заболевание артерий шеи. Обнаружили патологическую извитость правой общей сонной артерии и критический стеноз до 75 % правой внутренней сонной артерии.

Для уточнения, стеноз – это сужение артерии на определенном участке, а патологическая извитость – кинкинг (избыток артерии вследствие атеросклероза и артериальной гипертензии, который бывает С или S образной формы). Кинкинг - достаточно редкое заболевание, сочетание каротидного стеноза вместе с патологической извитостью.

Учитывая высокий риск развития острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) в ближайший год, приняли решение о плановой операции. Отметим, что по статистике у более 20% больных отмечается развитие ОНМК, связанного с атеросклерозом артерий шеи)

После дообследования больную прооперировали. Выполнили одномоментно резекцию общей сонной артерии и эверсионную каротидную эндартерэктомию справа. Операция заключалась в иссечении избытка общей сонной артерии и удалении атеросклеротической бляшки из внутренней сонной артерии.

Во время операции общая сонная артерия полностью была пересечена, избыток ее отрезали. Внутреннюю сонную артерию вывернули по типу чулка, из нее полностью удалили атеросклеротическую бляшку. Затем артерии сшили между собой. Пациентка была экстубирована на операционном столе, неврологического дефицита не было.

Послеоперационный период прошел без осложнений. Пациентку выписали в удовлетворительном состоянии без жалоб на четвертые сутки после операции.