Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни | Москва
Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
"В клинике на Госпитальной площади активно проводят операции при ГЭРБ"
Коротко о пациенте успешно прооперированным в клинике, у которого данное заболевание провоцировало аритмию ( нарушение ритма сердца). Данная состояние было диагностировано кардиологами. Пациент консультирован хирургом. В последующем пациенту была проведена лапароскопическая крурорафия и фундопликация по Ниссен - Р .
Коротко о заболевании:
Гастроэзофагеальный рефлюкс это нормальное физиологическое явление, с которым периодически сталкиваются большинство людей, особенно после еды. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) происходит, когда количество желудочного сока, которое забрасывается в пищевод превышает нормальный предел, вызывая симптомы с или без связи с травмой слизистой пищевода ( эзофагит).
В исследовании Рихтер, 25-40% здоровых взрослых людей имеют проявления симптоматической ГЭРБ, чаще всего клинически проявляющейся изжогой по крайней мере один раз в месяц. Кроме того примерно 7-10% взрослого населения испытывают такие симптомы ежедневно.
У большинства лиц с ГЭРБ эндогенные защитные механизмы ограничивают количество вредных веществ, которые поступают в пищевод или быстро элиминируют вещества из пищевода, чтобы свести к минимуму симптомы и раздражение слизистой пищевода. Примерами таких защитных механизмов является работа нижнего пищеводного сфинктера (LES) и нормальной моторики пищевода. Когда защитные механизмы являются изначально неполноценными или становятся неэффективными для предотвращения пищевода от значимого рефлюкса кислоты или желчи и кислоты их продолжительного контакта, можно сказать что имеется ГЭРБ.
Пациенты с ГЭРБ могут испытывать различные симптомы рефлюкса, рефлюкс эзофагита, типичные и атипичные. Типичные симптомы включают такие как, изжогу, отрыжку и дисфагию. Нетипичные симптомы включают боль за грудиной, астму, пневмонию, охриплость голоса и проявления аспирации, нарушение ритма сердца. Пациенты обычно испытывают множество ежедневных эпизодов рефлюкса, включая изжогу, отрыжку кислым содержимым, ночной кашель или аспирацию( заброс содержимого желудка в бронхи, пневмонии, бронхоспазмы и ларингит, изменение голоса, включая охриплость голоса. Степень повреждения пищевода ( эзофагита) определяется на эзофагогастродуоденоскопии,
Лабораторные методы редко бывают полезными в постановке диагноза ГЭРБ. Эндоскопия показывает, что 50% из пациентов не имеют эзофагита. Единственный способ определить, если ненормальный рефлюкс присутствует и если симптомы вызваны фактически гастроэзофагеальной рефлюксной болезни является мониторинг pH. Ахалазия кардии может ассоциироваться с изжогой. Пищеводная манометрия и рН мониторинг может использоваться только для дифдиагностики ахалазии кардии от ГЭРБ. Лечение же этих заболеваний различное.
Хирургическое лечение ГЭРБ в клинике проводится малонвазивным методом под контролем видеолапароскопии с использованием гармонического скальпеля, т. е. Провидится лапароскопическая антирефлюксная операция. Сроки госпитализации после операции составляют 1-2 суток. С последующим амбулаторным наблюдением и контролем.
Запись на прием к врачу хирургу, гастроэнтерологу
Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области заболеваний ЖКТ в клинике «Семейная».
"
